Беременность в пременопаузе: ждем ребенка во время климакса

Содержание

Возможна ли беременность при климаксе?

Если вы близки по возрасту или по симптомам, которые вы начинаете ощущать при менопаузе, вы находитесь в пременопауза, и вы должны знать, что вы все еще можете забеременеть. Вряд ли, правда, но все же возможно. В этот период наиболее распространенные симптомы бывают приливы и ночная потливость, повышение артериального давления и нарушения этого периода. Это означает, что иногда наступает беременность, и мы связываем задержку с возрастными нарушениями, а не с наступлением беременности.

Пока у вас не было двенадцать месяцев подряд без менструации не считается окончанием менопаузы, поэтому вы можете забеременеть, если у вас будет менструация до 12 месяцев.

Могу ли я забеременеть в пременопаузе или перименопаузе?

Стадия менопаузы считается периодом, когда у вас не регулярные месячные в течение двенадцати месяцев, но они все еще есть, даже если они нерегулярны, вы должны быть осторожны при половом акте. Если вы не хотите забеременеть, продолжайте принимать противозачаточные средства или воспользуйтесь этими возможностями, если хотите остаться.

В пременопаузе в возрасте от 45 до 55 лет снижается уровень женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Но гормоны все еще производятся, что касается овуляции.

Чтобы узнать, можете ли вы забеременеть, вам необходимо измерить уровень фолликулостимулирующего гормона, если он выше 30 МЕ / л, вероятность беременности отсутствует. В противном случае вам следует продолжить прием противозачаточных средств.
Некоторые исследования говорят о том, что 30% женщин старше 53 лет, у которых не было менструаций в течение последних 6 месяцев, имеют гормональный анализ, который не диагностирует менопаузу, а это означает, что, возможно, у одной из них в какой-то момент может произойти овуляция. Кроме того, в последние фертильные годы овуляции могут ускоряться, что приводит к совпадению разных яйцеклеток, что может привести к двойным беременностям.

В любом случае помните, что

с 40 лет, независимо от того, находитесь ли вы в периоде менопаузы или нет, беременность требует особого ухода так что это осуществится. Если это ваш случай, внимательно следуйте инструкциям врача и не относитесь к ним легкомысленно, даже если это не ваша первая беременность.

Менопауза и индуцированная беременность

В концептуальном плане наука и техника сильно продвинулись вперед, и хотя естественно без овуляции нет беременности Это можно сделать благодаря вспомогательным репродуктивным методикам. Матка не стареет в период менопаузы и по-прежнему способна принимать эмбрионы, хотя необходимо вводить гормональные добавки.
Некоторые из методов забеременеть в период менопаузы:
  • пожертвование ооцитов. Яйцеклетку выдает другая женщина, а не та, которая собирается зачать ребенка, затем ее оплодотворяют. Как и в случае других процедур вспомогательной репродукции, будущая мать проходит курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
  • Получение собственной яйцеклеткитак замороженные эмбрионы. Это метод, аналогичный первому: производится подготовка матки матери, а затем перенос эмбриона осуществляется путем экстракорпорального оплодотворения.
  • Принятие эмбриона. В этом процессе собственные эмбрионы матери больше не имплантируются, но выбираются те, которые обеспечивают большую гарантию имплантации.

Риски и противопоказания

Следует учитывать, что беременность в пременопаузе или менопаузе может иметь больше рисков для матери и ребенка. Эти риски в основном связаны с возрастом беременной женщины. Наиболее частые риски:

  • Больше шансов на выкидыш в первом триместре.
  • Повышенный риск хромосомных аномалий у плода.
  • Более сложные поставки.
  • Увеличение при низком уровне плаценты.
  • Повышение артериального давления во время беременности.
  • Сахарный диабет при беременности.

С другой стороны, недавно было показано, что

возраст отца также является фактором риска даже более решительный, чем у матери, когда дело доходит до беременности.


«Можно ли забеременеть во время климакса?». Гинеколог – о том, что должна знать каждая женщина о менопаузе

На наиболее часто задаваемые вопросы читательниц Intex-press ответила врач – акушер-гинеколог Татьяна Малышко.

Климакс – естественный биологический процесс. В этот период женский организм постепенно завершает свою репродуктивную деятельность: яичники сначала снижают выработку эстрогена, а затем и вовсе прекращают.

В каком возрасте должен начинаться климакс?

Зависит от многих факторов. Например, от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, когда начинался климакс у них и как этот период протекал. Скорее всего, у вас будет так же.

Определенную роль играют также состояние нервной системы женщины, перенесенные и имеющиеся заболевания, наличие вредных привычек.

Считается нормой, если климакс начинается в 45–52 года. Однако угасание репродуктивной функции может начаться и раньше – до 40 лет. Бывает и наоборот: менструации продолжаются и в 55 лет.

Если менструации прекратились до 40 лет, обязательно обратитесь к врачу, так как в случае с преждевременным климаксом речь может идти о ранней менопаузе или об истощении яичников. Если патологий не выявлено, ничего страшного в этом нет.

Как понять, что климакс наступил?

Первый признак, который говорит о начале климакса, – нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными (могут отсутствовать несколько месяцев, а потом опять появиться), меняется их интенсивность (они могут стать обильными или, наоборот, скудными).

На этом этапе у многих женщин наблюдаются и психоэмоциональные проявления: нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия. Могут возникать периодические «приливы» жара. Этот период (пременопауза) может длиться несколько лет.

После него наступает второй этап климактерического периода – менопауза. Она начинается после последней менструации и длится год. В это время женщин могут беспокоить сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни.

Поздние проявления климакса дают о себе знать в постменопаузе (через 10–15 лет после наступления менопаузы) в виде развития остеопороза (заболевания, характеризующегося снижением плотности костей) и сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний характерны инфаркты и инсульты.

Стоит отметить, что подобная симптоматика наблюдается не у всех. Некоторые женщины во время климакса чувствуют себя отлично.

Как облегчить проявления климакса?

При климактерическом синдроме легкой степени (5–10 приливов в день) могут помочь растительные препараты. Они продаются в аптеке без рецепта и позволяют уменьшить приливы, раздражительность, потливость, но полностью симптомы не снимут.

Хочу заметить, что самостоятельно назначать себе такие препараты не рекомендуется – лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Если же приливы возникают по 20–30 раз в день, может встать вопрос о заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ полностью убирает проявления климакса – все неприятные симптомы обычно проходят в течение первого месяца приема. Кроме того, ЗГТ, начатая в 45–50 лет, – это профилактика остеопороза и переломов, а также сердечно-сосудистых заболеваний в старости.

Если пациентка решит начать такую терапию, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Затем консультироваться раз в шесть месяцев.

Помимо лекарственных препаратов есть и общие правила, которые помогут облегчить самочувствие женщины в этот период: меньше стрессов, больше положительных эмоций, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отдых.

Можно ли вести половую жизнь после наступления климакса?

Можно и нужно. Климакс – это не симптом старости, а еще один этап жизни, когда, наконец, можно пожить для себя. Более того, у некоторых женщин либидо в этот период даже усиливается. Помешать полноценной интимной жизни могут дискомфорт во время полового акта из-за уменьшения выработки естественной смазки во влагалище. Но эта проблема легко решается – достаточно воспользоваться специальными средствами, которые устранят сухость и восстановят естественный уровень ph.

Можно ли забеременеть, когда наступил климакс?

Даже если климакс наступил, то от беременности женщина не застрахована. Вероятность забеременеть сохраняется не менее года с момента последней менструации. Только когда обследование на УЗИ подтвердит, что яичники атрофичны, беременность наступить не может.

Менопауза и беременность: что нужно знать?

Менопауза (климакс) – это постепенное угасание репродуктивных функций. Как правило, она начинается после 45 лет. Однако у некоторых женщин климакс может наступить гораздо раньше, что дает серьезный повод для беспокойства, особенно, если они планируют забеременеть. Согласно статистике у каждой третьей здоровой женщины менопауза может наступить раньше 45 лет. Ранний климакс может быть связан с генетическим происхождением. Также среди причин могут быть частые стрессы, аутоиммунные заболевания.

Снижение выработки половых гормонов, угасание функций яичников – все это с возрастом происходит в каждом женском организме. Важно знать когда появляются признаки развития менопаузы, и как их правильно диагностировать.

Когда у женщины наступает период менопаузы, то уровень ее гормонов резко падает и она теряет возможность забеременеть. Однако угасание репродуктивной функции не может быть мгновенным. Этот процесс может длиться не один год.

Какие симптомы менопаузы?

Менопауза – это естественный биологический процесс. Наступление климакса в любом возрасте значительно влияет на общее состояние и работоспособность женщины. В этот период в женском организме происходит большая гормональная перестройка, в результате чего снижается иммунитет, увеличивается риск аутоиммунных болезней, ускоряются процессы старения.

Среди симптомов менопаузы:

  • нарушение менструального цикла либо полное прекращение;
  • перепады настроения;
  • эмоциональное напряжение;
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • утомляемость;
  • сильное потоотделение;
  • изменение массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые головные боли;
  • бессонница.

Развитие климактерического синдрома определяют как внутренние, так и внешние факторы. Как правило, окончательно менопауза наступает тогда, когда критические дни отсутствуют на протяжении года.

Ранняя менопауза: что делать?

Чтобы проверить репродуктивную функцию женщине нужно, прежде всего, проверить концентрацию гормонов, в том числе прогестерон и эстрогены, пролактин, ТТГ, ФСГ.  Кроме этого необходимо сделать цитологию и маммографию. 

Возможна ли беременность в период развития менопаузы?⠀

Преждевременная менопауза мешает женщине забеременеть. Чтобы повысить шансы к зачатию ребенка, врач назначит женщине специальные гормональные препараты.  Они помогут поддержать овуляторный цикл и не допустить снижения функции яичников. Нельзя заниматься самолечением, нужно строго руководствоваться рекомендациям своего гинеколога.

Если терапия не приносит положительных результатов, можно воспользоваться программой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с собственными ооцитами. Но если здоровых яйцеклеток не осталось, тогда используются донорские. 

Однако важно знать, что преждевременная менопауза – это не только проблема с беременностью. Ранний климакс также может стать толчком для развития различных заболеваний (остеопороз, повышенный холестерин, болезни сердца). ⠀ 

Помните, что ранний климакс – это не приговор, его можно лечить. В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу, который проведет обследование, предложит эффективное лечение, всегда найдет разумное решение для сохранения репродуктивного здоровья. Клиника репродуктивной медицины «LITA»  поможет вам успешно забеременеть, несмотря на признаки наступающей менопаузы.

Пременопауза: что это, симптомы, признаки пременопаузы, лечение | Месячные в пременопаузе (перед менопаузой)

Что такое пременопауза

Для начала разберемся в терминах. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ),

  • менопауза – это последняя спонтанная менструация, своеобразная точка отсчета, о которой можно говорить, если месячные отсутствуют более одного года;
  • пременопауза — период от начала «сбоев» менструального цикла до наступления менопаузы;
  • перименопауза — период нарушений менструального цикла, предшествующий прекращению менструаций и продолжающийся еще один-два года после менопаузы;
  • постменопауза – период от менопаузы до конца жизни женщины1,2.

Первый симптом пременопаузы у женщин – нестабильность менструального цикла. Менструации, которые раньше приходили «по часам», теперь запаздывают или начинаются раньше положенного срока более чем на 7 дней1. Это связано в первую очередь со снижением синтеза половых гормонов – эстрогенов, участвующих в регуляции всех процессов, происходящих в половых органах женщины1,2.

Падение уровня эстрогенов обусловлено истощением запасов фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) и снижением их чувствительности к гормонам гипофиза, которые отвечают за работу яичников. Фолликулы прекращают расти и синтезировать эстрогены, перестают созревать яйцеклетки, и это приводит к сбоям менструального цикла2.Если в этом время сделать анализ крови на гормоны, он обнаружит эти изменения.

Когда наступает пременопауза

Первые признаки угасания функции яичников можно обнаружить уже в возрасте 35 лет1. Однако они не проявляют себя внешне: менструации остаются регулярными, и женщина при желании может еще родить ребенка.

Пременопаузальные изменения начинаются в среднем за 5 лет до наступления менопаузы, то есть примерно в возрасте 45-46 лет. Менопауза у большинства европейских женщин наступает в 50-51 год (в среднем по миру в 48,8 лет)1,2.

Иногда менструации прекращаются гораздо раньше – в 40-45 лет. В этом случае говорят о ранней менопаузе. Если они исчезают до 40 лет – о преждевременной менопаузе. Раннюю и преждевременную менопаузу нельзя считать нормальной. Поэтому, если раньше положенного возраста у тебя появились симптомы пременопаузы, нужно пройти лечение. Обратись к врачу-гинекологу, он проведет обследование и назначит необходимую терапию.

Как справиться с симптомами пременопаузы

Если ты практически здорова, есть вероятность, что ты перенесешь климакс более или менее легко. Хронические заболевания, которые, к сожалению, к 45-50 годам есть у многих, часто осложняют период гормональных перестроек. Поэтому половина женщин в полной мере ощущает, что такое пременопауза1,2.

Какие симптомы могут быть?

  • «Приливы».
  • Повышенная потливость.
  • Ознобы.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Тревожность и депрессия.
  • Ухудшение памяти и невнимательность.
  • Периодические головные боли.
  • Колебания артериального давления.
  • Приступы учащенного сердцебиения.
  • Прибавка массы тела.
  • Снижение полового влечения1,2.

Приливы случаются у большинства женщин, но степень выраженности может быть различной1. Одни отмечают внезапное появление жара в области лица, шеи и плеч, обильное потоотделение, у других в дополнение к этому возникают приступы дурноты, головокружения и даже обмороки, связанные с временным нарушением притока крови к головному мозгу. Приливы могут появляться в самом начале пременопаузы и сохраняться до 5, а иногда и более лет1.

Гормональный дисбаланс, характерный для климактерического периода, иногда приводит к нарушению процессов, происходящих в матке1. Внутренняя слизистая оболочка может разрастаться, что создает проблемы во время менструаций – они становятся обильными, с плотными кровяными сгустками. При появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу.

Угасание менструальной функции сопровождается естественным старением кожи. Она становится тоньше, суше, приобретает сероватый оттенок. Тонус кожи уменьшается, каждый месяц на ней появляются все новые морщинки. Эти процессы не остановить, но затормозить старение все же возможно.

Климакс вообще не повод унывать. Сегодня существует множество препаратов, способных восполнить дефицит половых гормонов в организме, улучшить общее состояние организма и защитить его от старения и многих заболеваний. Нужно только обратиться за помощью к врачу и подобрать необходимое лекарство.

Кое-что можно сделать самостоятельно:

  • заниматься физкультурой и следить за питанием, чтобы сохранить физическую форму и нормальный вес;
  • соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, заниматься йогой и дыхательными упражнениями, чтобы снизить уровень стресса;
  • следить за своим здоровьем и вовремя проходить диспансеризацию.

Веди здоровый образ жизни, а продукты o.b.® помогут пережить пременопаузу.

Что такое пременопауза – признаки, как проходят месячные в пременопаузе

Месячные во время пременопаузы могут быть нерегулярными — интенсивными в один месяц и незначительными в следующий. Они могут становиться короче или идти дольше. Их появление становится нестабильным, и можно потерять представление о том, когда месячные должны начаться или закончиться. Трекер овуляции в этот период вряд ли поможет, так как на регулярный цикл, к которому ты привыкла, больше нельзя полагаться. У некоторых женщин менструации продолжаются в течение нескольких лет после прекращения овуляции, но при этом месячные становятся непредсказуемыми.

Чтобы отслеживать закономерность, можно записывать даты менструаций или обильных выделений в блокнот или в заметки на телефоне. Еще одна вещь, которая будет нелишней, — это держать прокладку под рукой на случай, если у тебя внезапно начнутся выделения, или всегда носить ежедневную прокладку, чтобы гарантировать дополнительную защиту и чувствовать себя увереннее.

Если ты страдаешь от симптомов пременопаузы или беспокоишься из-за каких-либо других симптомов, обратись к врачу за помощью и советом. У нас также есть более подробная информация о различных вариантах лечения на нашей странице «Все о менопаузе».

Симптомы пременопаузы могут быть непривычными и даже пугающими. Твое тело, которое, как ты думала, ты хорошо знаешь, внезапно начинает меняться, и тебе, возможно, придется столкнуться с целым рядом новых вещей. Внутренние изменения могут менять то, как ты воспринимаешь свое тело в целом. Они также могут повлиять на уровень твоей уверенности.

Главное, о чем нужно помнить — ты не одинока. Все, у кого есть менструации, в конце концов проходят через этот процесс. Однажды ты уже прошла через подобный период, когда происходило половое созревание с большим количеством изменений сразу. Тот период благополучно закончился, и так же будет и с менопаузой!

Ты уже прошла через период менопаузы или он идет у тебя прямо сейчас? Мы считаем, что наши истории должны быть услышаны, чтобы мы могли учиться и поддерживать друг друга. Почему бы тебе не поделиться с нами своей историей?

Думала – климакс, оказалось – беременность! | Herbin

50-летняя бабушка двоих внуков и мать четверых (на тот момент) детей была уверенна, что у нее наступила менопауза. Только на 26 неделе беременности она узнала, что ждет малыша. А все симптомы, которые она испытывала последние полгода, никакого отношения к климаксу не имеют.

“Есть много историй о случайной беременности. Я всегда думала – как женщина может не знать о том, что беременна? Я искренне удивлялась, пока это не случилось со мной”.

Родителями в пятый раз стала американская пара – Мишель (50 лет) и Джерри Холл (47 лет). 27 декабря 2018 года у них родился здоровый малыш. Мальчика назвали Грейсон.

Старшие дети уже не живут с родителями, за исключением Обри – девочка до определенного момента была младшим ребенком в семье. Сейчас ей 14 лет.

Беременная Мишель (50 лет), ее муж – Джерри (47 лет) и младшая дочка Обри (14 лет), фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Беременная Мишель (50 лет), ее муж – Джерри (47 лет) и младшая дочка Обри (14 лет), фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Джерри работает краснодеревщиком. Мишель – домохозяйка. У семьи свой дом в городе Нейплс. Родители четверых детей планировали больше путешествовать и ждали, когда младшая дочь подрастет, чтобы начать жить для себя. Беременность Мишель в планы не входила и стала для всех полной неожиданностью.

Мишель: “Все были в шоке”.

Джерри: “Определенно в шоке”.

Обри: “В шоке, точно”.

Тест на беременность

В 2017 году врач Мишель сказал ей, что это – климакс. Менструаций не было больше года.

У Мишель Холл не было значительного увеличения веса, она не испытывала утреннее недомогание, которое помнила по предыдущим беременностям.

В течение пяти месяцев Мишель чувствовала необычные боли в животе. Женщина была уверенна, что это симптомы климакса или волчанки, аутоиммунного заболевания, с которым она борется уже 10 лет.

Это было до тех пор, пока она не поняла, что это может быть что-то еще, поэтому купила тест на беременность.

Как она забеременела в 50 лет?

Прежде чем женщина достигает менопаузы, она проходит долгий период, называемый перименопаузой. Это “переходное состояние” характеризуется нерегулярной менструацией и приливами. Климакс наступает после полного года от последней менструации. На этом этапе женщина больше не может забеременеть.

Мишель Холл сказала, что у нее не было менструации больше года. Как она поняла позже, это было потому, что она уже была беременна.

Акушер в NCH North Naples (Северный Нейплс, США) объяснил, что в случае с Мишель, похоже, была оплодотворена одна из последних яйцеклеток как раз в период начала климакса.

Преждевременные роды

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Мишель и Джерри сказали, что они никогда даже не думали прерывать беременность, малыш – это дар Божий. Были опасения как о здоровье Грейсона, так и о состоянии Мишель, учитывая ее возраст, волчанку, высокое давление и позднее обнаружение беременности.

Кесарево сечение и ранние роды были рекомендованы для снижения риска остановки сердца или судорог у Мишель во время беременности.

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Фото: Srijita Chattopadhyay / Naples Daily News

Грейсон появился на свет немного раньше времени – на 35 неделе. Вес: 3260 гр. После рождения малыш перенес апноэ во сне, также появилось учащенное сердцебиение. Мальчик находился под наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 12 дней.

Через 2 недели малыша и маму выписали. Со здоровьем сейчас все хорошо у обоих.

Грейсону уже 2 месяца, родители говорят, что помолодели. Малыш спокойный, плачет только изредка. Его любимые хобби – еда и сон.

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Хотя Мишель не ожидала родить ребенка на этом этапе жизни, она сказала, что знает, как ей повезло. Многие женщины ее возраста платят огромные деньги, чтобы завести ребенка путем ЭКО, а она сделала это по старинке. В мае маме пятерых детей исполнится 51 год.

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

Фото: Ashley Collins / Naples Daily News

История Naples Daily News

Климакс (Менопауза)

Менопауза – новая стадия жизни, ступень между молодостью и пожилым возрастом. Это сложный период для каждой женщины и в социальном, и профессиональном и биологическом плане. «В тревогах женщины во время менопаузы оживают тревоги девочки-подростка: вновь образ тела и привлекательность становятся важными моментами в жизни», — пишет психолог Ирина Михина.

Климакс. Что это такое

Много ли времени  природа предоставила женщине для продолжения рода?
Репродуктивная система имеет определенный лимит времени для деторождения, и это разумно: женщина должна успеть вырастить своего ребенка, поставить его на ноги. А если роженице, скажем, лет 70? Поэтому с возрастом, перед менопаузой, в яичнике сокращается количество фолликулов с яйцеклетками – снижаются и способность к зачатию, и уровень половых гормонов.

Климакс – возрастная перестройка в организме женщины, период угасания половых функций, постепенное прекращение менструаций, окончание детородного периода. Это процесс физиологический, причина его наступления заключается в гормональных перестройках организма. Причем проходит он у каждой женщины по-разному: некоторые даже не замечают его наступления, другие же страдают от климактерических симптомов. Этот период можно разделить на две фазы: пременопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – это начальный этап, когда яичники постепенно уменьшают функционирование. Для него характерно изменение интервалов между месячными, изменение их продолжительности и количества выходящей крови. Этот период может длиться от двух до шести лет. Постменопауза – это период от последних месячных до окончания функционирования яичников, длится он до восьми лет. Средний возраст наступления климакса около 50 лет. Ранний климакс может наступить и в 35-40 лет, поздний – в 55-65 лет.

Климакс может наступить не только по причине естественной перестройки организма, но и вследствие гинекологической операции (т.н. хирургическая менопауза), например, удаления яичников. Причем причиной климакса может стать не только факт операции, но и определенное психологическое состояние после операции, вызванное бесплодием, стрессом, психологической травмой.

Самый опасный спутник климакса — изменение кальциевого обмена. На усвоение кальция, обеспечивающего плотность костей, также влияет уровень гормонов, в первую очередь – эстрогена. Поэтому самые «прочные» кости у женщин в возрасте 25–30 лет, а далее плотность костей начинает снижаться на 0,1-0,2% в год. При климаксе этот процесс ускоряется до 3-4% в год, после его окончания идет чуть медленнее, на уровне 2% и приводит к значительному разрежению костной ткани – остеопорозу. Возникающая при этом ломкость костей – главная угроза для жизни пожилых женщин. И именно поэтому так важно своевременно начинать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая поможет сохранить достаточную плотность костной ткани.

При наступлении климакса необходимо обратиться к гинекологу и посещать его примерно 2 – 3 раза в год. Вам предложат пройти обследование, т.к. климакс у каждой женщины индивидуален и предполагает различные методы коррекции и назначат индивидуальное, подходящее именно Вам лечение.

Помните, что правильную терапию Вам подберет только врач-гинеколог, а не фармацевт в аптеке!

5 мифов и фактов о перименопаузе

«Перименопауза» — одно из тех слов, которые вы можете поклясться, что никогда раньше не слышали… пока вдруг не начнете слышать их постоянно. Может быть, это потому, что вы становитесь старше. Может быть, это потому, что все больше людей говорят о репродуктивном здоровье женщин, включая менопаузу (и это здорово!). Или, может быть, это потому, что все больше людей ждут, пока они станут старше, чтобы забеременеть. Но независимо от того, знакомы вы с этим термином или нет, в конечном итоге вы будете знакомы — перименопауза — это то, что переживает большинство женщин.

Что такое перименопауза?

Менопауза определяется отсутствием менструаций в течение одного года. 1,2 По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), последний менструальный цикл у женщин в США в среднем наступает в возрасте 51 года. 3 Годы, предшествующие менопаузе, называются перименопаузой, что означает менопауза». Общие признаки перименопаузы включают изменения в вашем менструальном цикле, такие как продолжительность ваших менструаций и количество кровотечений.(Тем не менее, обращайтесь к своему акушеру-гинекологу каждый раз, когда у вас возникает аномальное кровотечение, так как это может быть признаком других проблем со здоровьем.)

Пременопауза или беременность?

Некоторые женщины могут задаться вопросом, испытывают ли они симптомы беременности или симптомы перименопаузы. Хотя симптомы могут отсутствовать вообще, признаки перименопаузы могут включать приливы, ночные поты, утомляемость, нарушение сна, головные боли, недержание мочи, изменения настроения, вагинальные проблемы (например, сухость и болезненный секс), вздутие живота, спазмы, изменения мочевыводящих путей. и увеличение веса. 1,4 Многие из этих симптомов схожи с обычными симптомами беременности. Но у вас могут возникнуть некоторые симптомы во время беременности, которые обычно не возникают в перименопаузе. К ним относятся пищевая чувствительность, чувствительность и/или опухание молочных желез, учащенное мочеиспускание, запоры и тошнота. Если у вас есть вопросы и/или опасения по поводу ваших симптомов, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

Мифы и факты о перименопаузе

Тема перименопаузы связана с множеством неправильных представлений о возрасте и фертильности.Здесь мы проясним некоторые из наиболее распространенных. Короче говоря, фертильность снижается с возрастом, но беременность во время перименопаузы возможна.

Миф: Перименопауза не наступает, пока вы не станете слишком стары, чтобы иметь ребенка.

Факт : Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до более чем 10 лет. 2 Обычно перименопауза длится от четырех до восьми лет. 5 Хотя у большинства женщин менопауза наступает в возрасте около 51 года, она может произойти в любое время в возрасте от 40 до 58 лет. 5 Поэтому перименопауза вполне возможна, когда вы еще достаточно молоды, чтобы забеременеть. Большинство женщин переживают перименопаузу в возрасте от 40 до 40 лет, когда у них еще идет овуляция. 3 Так можно ли забеременеть во время перименопаузы? Да!

Миф: ваши шансы забеременеть во время перименопаузы настолько малы, что вам не нужно использовать противозачаточные средства.

Факт : Хотя с возрастом вероятность наступления беременности снижается, незапланированная беременность все же возможна до тех пор, пока у вас не пройдет 12 месяцев без менструации (так называемая менопауза).Кроме того, Североамериканское общество менопаузы не рекомендует естественное планирование семьи для женщин в перименопаузе, потому что может быть трудно предсказать, когда у вас будет овуляция, когда ваши месячные нерегулярны. 6 Ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам наилучшие варианты контрацепции во время перименопаузы.

Миф: если вам за 40 и у вас еще не наступила менопауза, лечение бесплодия — хороший запасной план, если вы не можете забеременеть естественным путем.

Факт : Фертильность начинает постепенно снижаться после 30 лет, часто задолго до перименопаузы.По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), большинство женщин не могут иметь успешную беременность в возрасте около 40 лет, в том числе в результате естественного зачатия и лечения бесплодия, такого как ЭКО. 7 Качество и количество яиц со временем постепенно снижаются. ASRM отмечает, что к 40 годам шанс женщины забеременеть составляет менее 5% за цикл, естественным путем или с помощью лечения бесплодия. 7

Миф: Если у вас есть симптомы перименопаузы, но вы хотите иметь ребенка, это безнадежно.

Факт : Если вы думаете, что у вас перименопауза и вы хотите иметь ребенка, поговорите со своим акушером-гинекологом. В зависимости от вашего возраста, истории болезни и множества других факторов ваши симптомы могут быть вовсе не от перименопаузы. Исследования показывают, что 4,5 % женщин не могут зачать ребенка естественным путем в возрасте 25 лет, и эта цифра возрастает до 50 % в 41 год и до 90 % в 45 лет. старый, вы все еще можете забеременеть естественным путем.Пока ваши яичники производят жизнеспособную яйцеклетку (что все еще возможно в перименопаузе), вы можете забеременеть. Но по мере того, как вы становитесь старше, забеременеть естественным путем становится все труднее.

Миф: Каждая женщина проходит перименопаузу.

Факт : Если вы испытываете индуцированную менопаузу (менопауза, которая наступает раньше, чем это может произойти естественным путем из-за хирургического удаления яичников) или необратимое повреждение от некоторых видов лечения рака, у вас не будет перименопаузы. 5,9

 

Вы все еще можете забеременеть в перименопаузе — я это сделала

Как бы я по-другому подошла к своему процессу фертильности, если бы знала, что у меня будет перименопауза в конце 30-летнего возраста? Я считала, что у меня достаточно времени, чтобы легко зачать ребенка, но оказалось, что менопауза у моей мамы наступила в 42 года — на самом деле у нас в семье была сильная история ранней менопаузы. Если бы я это понимал, то, скорее всего, заморозил бы дюжину яйцеклеток, а не четыре, и определенно проверял бы уровень ФСГ ежегодно, если не каждые полгода.Я бы, конечно, проконсультировалась с репродуктологом раньше.

Я был опустошен. Но Мишель Спина, мой специалист по акупунктуре и травникам, занимающаяся лечением бесплодия, помогла мне контекстуализировать мой перименопаузальный страх. — Ты говоришь так, будто твоя жизнь кончена. Знаешь, почему ты так себя чувствуешь? Потому что никто не говорит о перименопаузе! Это как бугимен для женщин в возрасте 40 лет», — сказала она. «Нас приучили думать, что когда мы достигнем любой стадии менопаузы, наша сексуальность закончится, и поэтому нас будут меньше ценить.Вы можете себе представить, если бы у нас действительно были разговоры обо всех этих стадиях менопаузы? Мы бы избавились от стольких ненужных страхов».

Столкнувшись с перспективой старения яйцеклеток, пришло время разморозить яйца, замороженные шестью годами ранее. После нескольких месяцев попыток расширить нашу семью мои яйцеклетки были разморожены, превращены в эмбрионы, два из которых оказались жизнеспособными, и перенесены в мою матку. Это было оно.

Через две недели я сдала анализ крови на гормоны беременности. Через пару часов нам сообщили, что я не беременна.Я бросил телефон через нашу спальню. Наше путешествие по плодородию подошло к концу. Даже мои 34-летние яйца были слишком старыми.

Мы с Аароном решили не обсуждать фертильность хотя бы пару недель. Когда я смогла говорить об окончании нашего марафона фертильности без рыданий, мы рассмотрели последний вариант: использование донорской яйцеклетки от одной из моих сестер.

Оба, не раздумывая, согласились. Мы решили двигаться дальше с моей сестрой Молли, в основном из-за близости. Она жила рядом с нами в Нью-Йорке, но для процедуры нам нужно было лететь в репродуктологический центр в Колорадо.Потом разразился COVID-19, и мы оказались в изоляции. Поездки в Колорадо не будет. Нет донорской яйцеклетки.

«Это наш последний месяц попыток», — сказала я мужу. “Уверены ли вы? Ты не думаешь, что нам все еще стоит примерить твои плодородные дни? он спросил. — Нет, — решительно сказал я. «Я больше не могу месяц за месяцем задаваться вопросом, связаны ли мои боли в груди и плохое настроение с беременностью или с приближением менструации».

Но через две недели я сделала тест на беременность. Это было положительно. «Я беременна», — сказала я, совершенно не веря, что это мои слова.

Маловероятная беременность

Забеременеть в перименопаузе маловероятно, но возможно. «Пока у женщины не будет месячных в течение года, мы по-прежнему считаем ее потенциально способной к зачатию», — объясняет Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины и сертифицированный клиницист по менопаузе. «Физиологически функция яичников снижается в перименопаузе, но это непрямая линия. В какие-то дни яичники работают, а в какие-то нет.Таким образом, хотя фертильность, безусловно, снижается по мере того, как мы становимся старше, она не падает до нуля, пока у вас не будет целый год без менструации».

Еще бывают утра, когда я просыпаюсь и не могу поверить, что беременна. Затем я смотрю на свой растущий живот и понимаю, что это правда. Но этот длительный, болезненный и, в конечном счете, радостный процесс научил меня тому, что если есть возможность, воспользуйся ею. Много раз я думал, что мой процесс закончился, но всегда был тихий голос, шепчащий, что где-то во мне должно быть еще одно хорошее яйцо.Я рад, что этот голос не замолк.

Сьюзи Кантар-Коэн — писатель-фрилансер. Сейчас она работает над мемуарами.

9 фактов о менопаузе и беременности, которых вы не знали

Как узнать, менопауза это или беременность? Можно ли забеременеть в 50 лет? Или уже слишком поздно? Это лишь некоторые из вопросов, которые женщины задают себе о фертильности по мере того, как они приближаются к ранним годам менопаузы, и их менструация впервые за многие годы «поздняя».Женщины ждут дольше, чем когда-либо прежде, чтобы создать свою семью, поэтому важно решать эти вопросы прямо. Мы изучили исследование, чтобы помочь получить полезную информацию о том, что менопауза означает для женщин, которые все еще могут думать о рождении детей — или нет.

  1. Вы все еще можете забеременеть во время перименопаузы

Перименопауза определяется как годы, предшествующие менопаузе, которая формально наступает через один полный год после последней менструации.В это время женщины могут испытывать все характерные симптомы, обычно связанные с менопаузой, такие как ночная потливость, приливы и перепады настроения. Из-за этих симптомов кажется, что вы больше не можете забеременеть, но это не совсем так. Пока у вас есть менструация, какой бы нерегулярной она ни была, вы все равно можете забеременеть.

14 удивительных фактов о перименопаузе, которые должна знать каждая женщина

  1. Контрацепция по-прежнему имеет значение во время перименопаузы

Поскольку вы все еще можете забеременеть во время перименопаузы, важно продолжать использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.Во время перименопаузы происходят гормональные изменения, которые могут привести к одновременному высвобождению нескольких яйцеклеток. 1 Это может повысить вероятность не только беременности, но и рождения близнецов! 1 Даже если у вас есть проверенный и надежный метод контрацепции, перименопауза — хорошее время, чтобы обратиться к врачу. Некоторые методы контрацепции могут усугубить симптомы, а другие — облегчить их. В любом случае стоит переоценить свои возможности на этом новом этапе жизни.

  1. Менопауза и беременность имеют сходные симптомы

Симптомы перименопаузы у некоторых женщин могут длиться до десяти лет, и многие из них похожи на симптомы беременности. Важно прислушиваться к своему телу и обращать внимание на любые изменения. Вот лишь несколько примеров общих симптомов перименопаузы и беременности: 2, 3

  • Приливы и ночные поты
  • Пропущенный период
  • Отек груди и боль
  • Вздутие живота и спазмы
  • Изменения в отношении к сексу
  • Общая усталость или проблемы со сном
  • Перепады настроения
  • Прибавка в весе

Вы всегда можете пройти домашний тест на беременность, и очень маловероятно, что вы получите ложноположительный результат, даже несмотря на то, что гормоны могут сильно колебаться во время перименопаузы.Если вам все еще интересно, что вызывает ваши симптомы, обратитесь к врачу и проверьте свои гормоны. Возможно, вы не беременны, однако могут быть другие состояния здоровья, которые влияют на ваши гормоны и, следовательно, на ваши симптомы.

  1. Беременность во время перименопаузы может занять некоторое время

К тому времени, когда женщина достигает менопаузального перехода, количество незрелых яйцеклеток, доступных для оплодотворения, увеличивается с примерно 1–2 миллиардов при рождении до примерно 1000. 4 Яйцеклетки, доступные в более позднем возрасте, также не так легко оплодотворяются. 1 Все это причины, по которым вам может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть в более позднем возрасте, но они не должны отговаривать вас от попыток, если вы действительно хотите иметь детей.

  1. Повышение риска при беременности после 35 лет

Это естественное снижение репродуктивной функции и специфических гормонов может привести к некоторым осложнениям во время беременности. Например, у женщин старше 35 лет чаще развиваются такие осложнения, как гестационный диабет и высокое кровяное давление во время беременности. 1 Дети, рожденные женщинами старшего возраста, подвержены более высокому риску хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна), низкой массы тела при рождении или даже преждевременных родов. 1 Эти осложнения также могут привести к повышенному риску кесарева сечения. 1 Многие и большинство женщин, тем не менее, все еще имеют очень здоровые беременности после сорока лет.

  1. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить течение беременности до перименопаузы

Если вы или кто-то из ваших знакомых заинтересованы в том, чтобы попытаться забеременеть в более позднем возрасте, но до достижения перименопаузы, существуют некоторые общие рекомендации, которые могут помочь облегчить переход.

  • Запишитесь на прием до зачатия. Встретьтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить общее состояние вашего здоровья. У них могут быть некоторые предложения по изменению образа жизни, которые могут положительно повлиять на ваши шансы на здоровую беременность. 1
  • Ознакомьтесь с вариантами пренатального тестирования. Доступны анализы ДНК, чтобы определить, находится ли ваш развивающийся ребенок в группе риска. Поговорите со своим врачом об этих вариантах.
  • Избегайте употребления алкоголя и табака. Эти вещества определенно запрещены во время беременности, но, учитывая их воздействие на организм в целом, не помешает ограничить их воздействие и при попытке забеременеть.
  1. Беременность во время перименопаузы означает дополнительные шаги для обеспечения здоровья

Поддержание здоровья и активности во время беременности важно в любом возрасте, но особенно для пожилых женщин. Если вы хотите завести детей в более позднем возрасте, вам может помочь быть особенно усердным в том, чтобы не отставать от своих более здоровых привычек.

  • Оставайтесь на связи со своим врачом во время беременности. Вам следует регулярно посещать врача и сообщать о любых признаках или симптомах, которые вы чувствуете. Не бойтесь быть честным. Даже если все в порядке, разговор с врачом может помочь вам успокоиться. 1
  • Следите за витаминами и минералами. Во время беременности ваше тело нуждается во всевозможных питательных веществах в больших количествах. Узнайте, каких из них нужно получать больше (фолиевая кислота, кальций, железо, витамин D и т. д.), и убедитесь, что вы получаете их каждый день.Пренатальные витамины могут помочь заполнить любые пробелы в вашем рационе и обычно рекомендуются во время и после беременности, особенно если вы решили кормить грудью. 1
  • Следите за здоровым набором веса. Поговорите со своим врачом о том, какой вес вам подходит. Следя за этим во время беременности, вы сможете поддержать здоровье вашего ребенка и облегчить его восстановление после родов. 1
  • Оставайтесь как можно более активными. Занятия спортом во время беременности имеют множество преимуществ: от укрепления важных родовых мышц до повышения уровня энергии и выносливости. 1 Беременность может создавать уникальные проблемы, связанные с поддержанием активности. Вы можете обнаружить, что не можете выполнять определенные действия, но не беспокойтесь. Есть много ресурсов и творческих способов оставаться активной во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше двигаться, особенно если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания.
  1. Может помочь подумать об ЭКО за годы до перименопаузы

Несмотря на то, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является популярным вариантом для многих женщин, ожидающих создания семьи, он подходит не всем.Например, замораживание ооцитов (незрелых яйцеклеток) до 35 лет может способствовать более здоровой беременности и родам после ЭКО. 4 Если вы начнете эти беседы с врачом раньше, это поможет вам наилучшим образом согласовать этап вашей жизни с вашими жизненными целями и контролировать свое репродуктивное здоровье.

  1. Вы не можете забеременеть после менопаузы

После того, как вы прожили целый год без менструации, репродуктивная стадия жизни заканчивается, и начинается совершенно новая эра жизни, свободной от менструаций и страха перед беременностью.Если вы все еще хотите создать семью, есть и другие варианты, такие как усыновление. Есть еще много детей, нуждающихся в любви и внимании, которые только и ждут, чтобы кто-то вроде вас поздоровался.

Нам повезло, что мы живем в эпоху, когда ожидание рождения детей не только возможно, но и происходит все чаще. Пока вы осознаете риски, вы можете свободно продвигаться вперед по этому новому пути, зная, что некоторые вещи могут быть более сложными, но в конце этого пути вы все равно можете иметь семью, о которой всегда мечтали. .

Каталожные номера

  1. Клиника Мэйо. «Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети». 2020. Дата обращения: 2 марта 2020 г.
  1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. «Симптомы менопаузы и облегчение». 2018. Управление по охране здоровья женщин. Дата обращения: 2 марта 2020 г.
  1. Министерство здравоохранения и социальных служб США.«Изменения тела и дискомфорт». 2019. Управление по охране здоровья женщин. Дата обращения: 2 марта 2020 г.
  1. Fritz, R et al. Репродуктивное старение и избирательное сохранение фертильности. J Резекция яичников. 2018; 11: 66.

 

Перименопаузальное зачатие – PubMed

Фертильность, определяемая как способность забеременеть, постепенно снижается в течение жизни женщины.Хотя это снижение, по-видимому, начинается в возрасте 30 лет, оно более очевидно между 35 и 40 годами, а затем резко возрастает. Возраст 41 год считается моментом, когда прекращается фертильность и начинается бесплодие. Фактическая менопауза наступает примерно через 10 лет после существенной потери способности к зачатию. Таким образом, биологический, а не хронологический возраст женщины может более точно предсказать ее потенциал фертильности. Это снижение женского репродуктивного потенциала коррелирует с факторами яичников, хотя нельзя исключить небольшой вклад самой матки и нейроэндокринной оси.Овариальный резерв снижается с возрастом, при этом наблюдается параллельное снижение качества ооцитов, на что указывает повышенная частота анеуплоидии ооцитов. Эндокринная функция яичника также снижается с возрастом, последний становится неспособным поддерживать свою нормальную функцию в нейроэндокринной оси. Кроме того, роль различных эндометриальных факторов остается спорной. С другой стороны, воздействие токсических факторов и повышенная распространенность заболеваний, связанных с бесплодием, таких как эндометриоз и ВЗОМТ, также могут способствовать этому.Частота спонтанных зачатий минимальна у женщин в перименопаузе, в основном из-за качественной и количественной потери женских гамет. В редком случае достижения спонтанного зачатия более вероятны осложнения. Применение классической индукции овуляции и ЭКО может служить в отдельных случаях, когда биологический возраст яичников женщины не соответствует ее хронологическому возрасту. Однако показатели имплантации, клинической беременности и живорождения у женщин пожилого возраста, проходящих лечение методом ЭКО, показывают очень плохие результаты.С другой стороны, преимплантационная генетическая диагностика является точным диагностическим инструментом для исключения генетически дефектных эмбрионов до переноса эмбрионов. Донорство ооцитов кажется наиболее надежным вариантом для женщин в перименопаузе, поскольку кумулятивная частота рождаемости после четырех циклов лечения составляет примерно 80%. Криоконсервация ткани яичника может быть альтернативой для нерожавших женщин в возрасте до 40 лет, которые хотят иметь детей в будущем, или женщин с таким же желанием, которые, к сожалению, перенесли лучевую терапию таза, химиотерапию, овариэктомию или преждевременную менопаузу.Эта методика дала обнадеживающие результаты у животных, но не позволила добиться беременности у людей. В будущем использование препаратов для блокирования истощения ооцитов, а также новейшие методы, такие как перенос цитоплазмы или зародышевых пузырьков, будут более широко протестированы и могут предложить вариант для женщин в перименопаузе, которые хотят забеременеть.

Преждевременная недостаточность яичников | Американская ассоциация беременных

Приблизительно 1 из каждых 1000 женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 1 из каждых 100 женщин в возрасте от 30 до 39 лет страдает Преждевременной недостаточностью яичников (POF) , также называемой преждевременной менопаузой.ПНЯ может затронуть женщину в любом возрасте и в любое время ее жизни. Это может произойти до или после того, как у нее родятся дети, или пока она еще планирует свою семью.

Независимо от того, какое время года жизни, оно ошеломляет, и часто возникают вопросы, которые остаются без ответа. Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о POF.

Что такое преждевременная недостаточность яичников (POF)?

Преждевременная недостаточность яичников — это потеря функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.У женщин с ПЯН овуляция (выпуск яйцеклетки) не происходит каждый месяц. Эта потеря функции может быть связана с меньшим, чем обычно, количеством фолликулов или дисфункцией яичников.

Как работает овуляция?

Прежде чем мы начнем понимать недостаточность яичников, нам нужно понять овуляцию. Короче говоря, женщина рождается с примерно 2 миллионами фолликулов яичников. Когда она станет старше и достигнет половой зрелости, у нее останется всего около 300 000–400 000. Тело больше не делает. Эти фолликулы очень важны, потому что они созревают, чтобы стать яйцеклетками, которые будут выпущены во время овуляции.300 000 может показаться много, но не каждый фолликул становится зрелой яйцеклеткой.

Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрадиола (эстрогена) низкий. Ваш гипоталамус (который отвечает за поддержание уровня гормонов) отправляет сообщение в гипофиз, который затем вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этот ФСГ заставляет несколько ваших фолликулов развиваться в зрелые яйцеклетки. Помните, что только одному фолликулу посчастливится стать зрелой яйцеклеткой.По мере созревания фолликулов они выделяют другой гормон, эстроген. Эстроген отправляет сигнал гипоталамусу о прекращении производства ФСГ. Если фолликулы не созревают и не производят эстроген, чтобы остановить выработку ФСГ, ФСГ будет продолжать вырабатываться и подниматься до высоких уровней.

Вот почему женщин с ПНЯ проверяют на высокий уровень ФСГ. Как только уровень эстрогена становится достаточно высоким, гипоталамус и гипофиз знают, что есть зрелая яйцеклетка. Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ); это называется всплеском ЛГ.

В течение 24-36 часов после выброса ЛГ зрелая яйцеклетка высвобождается и готова к оплодотворению. В течение этого периода прогестерон утолщает и подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка растворяется, и через несколько дней уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет отторгаться. Это называется менструация (менструальный период) и возвращает нас к 1-му дню вашего цикла. Затем путешествие начинается сначала.

Есть ли разница между преждевременной недостаточностью яичников (POF) и


менопаузой?

Менопауза обычно наступает в среднем в возрасте 51 года.Преждевременная недостаточность яичников может произойти в любом возрасте до 40 лет, обычно в среднем около 27 лет. Когда у женщины наступает менопауза, у нее больше нет фолликулов, которые могли бы производить яйцеклетки, и, следовательно, у нее больше нет менструального цикла.

У женщины с преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной менопаузой могут все еще быть фолликулы, но может наблюдаться их истощение или дисфункция. Следовательно, у нее все еще могут быть месячные; однако в большинстве случаев ее менструация нерегулярна. Нерегулярные месячные являются одним из признаков ПНЯ.Имейте в виду, что могут быть и другие объяснения нерегулярного менструального цикла. Всегда обсуждайте любые нарушения менструального цикла со своим лечащим врачом.

Каковы симптомы?

  • Нерегулярные менструации (разная продолжительность кровотечения или изменение притока)
  • Приливы жара
  • Ночные толстовки
  • Снижение полового влечения
  • Раздражительность
  • Болезненный секс
  • Истончение и сушка влагалища

У некоторых женщин могут продолжаться нормальные менструации и не проявляться симптомы.Диагноз может быть обнаружен только тогда, когда уровни ФСГ измерены и возвращены с повышенными уровнями. Обсудите любые менструальные изменения или симптомы со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем делать какие-либо выводы о ПНЯ.

Какие у меня есть варианты, если у меня преждевременная недостаточность яичников (POF)?

Варианты для женщин с ПНЯ, которые хотят иметь детей, включают: использование донорских яйцеклеток, лечение бесплодия или стремление усыновить ребенка.
Врачи также могут попробовать различные методы лечения бесплодия, например:

  • Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ)
  • Эстрадиол и кортикостероиды (такие как преднизолон)
  • Кломид (цитрат кломифена)
  • Менопаузальные гонадотропины человека (ЧМГ)
  • Даназол

Эффективность ни одного из этих методов лечения для восстановления фертильности не доказана, но они часто все еще используются.Однако 8% забеременевших женщин с ПЯН получали заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Несмотря на то, что абсолютного лечения не существует, ЗГТ помогает женщинам забеременеть.

Что вызывает преждевременную недостаточность яичников (POF)?

К сожалению, у большинства женщин причина неизвестна.
Однако есть некоторые причины, которые можно выявить, в том числе:

  • Аутоиммунное заболевание
  • Генетика
  • Завершение лечения рака лучевой или химиотерапией
  • Гистерэктомия с удалением обоих яичников
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Синдром Тернера
  • Вирусная инфекция
  • Неадекватная секреция или действие гонадотропина
  • Расстройства пищевого поведения

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ПНЯ, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Скотт, Джеймс Р. и др., гл. 41.
Международная ассоциация преждевременной недостаточности яичников, www.pofsupport.org (организация больше не существует).
Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по приему пищи, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?: Capital Women’s Care: Акушерство

Менопауза отмечает время, когда женщина больше не может забеременеть. Однако это не происходит в один прекрасный день, когда вы достигаете определенного возраста. Переход к менопаузе – это длительный процесс, уникальный для каждой женщины.

Вы можете думать, что у вас менопауза, хотя на самом деле вы находитесь в перименопаузе. Перименопауза охватывает годы, предшествующие менопаузе, и характеризуется хорошо известными симптомами, такими как приливы, капризность и увеличение веса.

Менопауза не диагностируется, пока у вас не пройдет 12 месяцев без менструаций. После того, как вы прошли через менопаузу, вы находитесь в постменопаузе.

Звучит запутанно? В Capital Women’s Care мы предлагаем обучение и поддержку женщинам, проходящим любую из этих стадий конца деторождения. Найдите минутку, чтобы узнать немного больше о процессе менопаузы, о том, как вы можете избавиться от неприятных симптомов и что это значит для вашего здоровья.

Менопауза

У вас наступила менопауза, если у вас не было месячных в течение 12 месяцев подряд.В преддверии менопаузы у вас могут быть кровянистые выделения, нечастые менструации или беспорядочные кровотечения — все это признаки того, что вы еще не достигли менопаузы.

Хотя менопауза обычно является постепенным процессом, она может наступить внезапно, если яичники удалены хирургическим путем. Естественная менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, при этом средний возраст составляет 51 год. 

Перименопауза

Многие женщины говорят, что у них «менопауза», хотя на самом деле они находятся в перименопаузе. Перименопауза обычно длится около четырех лет, но может варьироваться от нескольких месяцев у одних женщин до 10 лет и более у других.Перименопауза обычно начинается в возрасте 40 лет, но у некоторых женщин она может начаться немного раньше.

Во время перименопаузы вы испытываете симптомы, связанные с менопаузой, такие как:

  • Приливы жара
  • Плохой сон
  • Ночные толстовки
  • Капризность
  • Прибавка в весе
  • Плохое либидо
  • Сухость влагалища
  • Забывчивость и плохая концентрация

Эти симптомы связаны с колебаниями уровня эстрогена и прогестерона, которые происходят во время перехода к фертильности.

Ваши месячные, скорее всего, будут нерегулярными — они могут быть обильнее, чем обычно, или вы можете пропустить месяц или два. Но помните, пока вы не проведете полные 12 месяцев без цикла и не достигнете менопаузы, вы все еще находитесь в перименопаузе и можете забеременеть.

Не каждая женщина в перименопаузе испытывает неприятные симптомы. У некоторых женщин есть все из них, у некоторых – только несколько, а у других их нет вообще. Тяжесть симптомов также различается.

Если вы обнаружите, что ваши симптомы перименопаузы мешают качеству вашей жизни, запишитесь на прием в наш офис, чтобы мы могли помочь вам справиться с ними с помощью изменения образа жизни, заместительной гормональной терапии и лекарств для улучшения вашего настроения и уменьшения приливов.

Постменопауза

После того, как у вас 12 месяцев подряд не было менструации и вы достигли менопаузы, при условии, что нет других причин, вызывающих эту паузу, вы вступаете в постменопаузу. Ваши гормоны перестанут колебаться беспорядочно, поэтому вы можете меньше ощущать такие симптомы, как приливы и ночные поты.

Но снижение уровня эстрогена, сопровождающее постменопаузу, подвергает вас риску возникновения ряда проблем со здоровьем, включая остеопороз и ишемическую болезнь сердца.Мы здесь, в Capital Women’s Care, следим за здоровьем ваших костей и сердца, когда вы находитесь в постменопаузе, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас есть вопросы о вашей фертильности, менструациях или менопаузе, обратитесь к экспертам Capital Women’s Care. Свяжитесь с нами, позвонив или воспользовавшись этим веб-сайтом, чтобы записаться на прием.

Симптомы и лечение менопаузы | LLU Центр плодородия Внутренней Империи

Обзор менопаузы

  • Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев; средний возраст, в котором женщина достигает менопаузы, составляет 51 год.
  • Менопауза не наступает мгновенно, а представляет собой постепенный процесс изменений в организме женщины, называемый перименопаузой; женщина все еще может забеременеть во время перименопаузы.
  • Пик фертильности женщины приходится на возраст от 20 до 24 лет, и вероятность наступления беременности составляет 15–20 процентов в месяц до достижения ею 35-летнего возраста; фертильность снижается на 50-95 процентов у женщин в возрасте 40-45 лет.

Что такое менопауза?

Менопауза – это отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более.За четыре-пять лет до наступления менопаузы уровни эстрогена более изменчивы. Это может привести к перепадам настроения, приливам и другим симптомам в период, называемый перименопаузой.

Примерно в возрасте 51 года менструальный цикл прекращается. При климаксе женщина не может забеременеть без использования вспомогательных репродуктивных технологий и донорских яйцеклеток.

Менопауза и бесплодие

Женщина рождается с одним-двумя миллионами яйцеклеток, которые хранятся в яичниках.Яичники вырабатывают гормоны (эстроген и прогестерон), которые контролируют менструацию и овуляцию. Со временем количество яиц уменьшается, а качество оставшихся яиц также снижается, что приводит к снижению плодовитости.

Таким образом, менопауза определяется как время, когда яичники больше не выделяют яйцеклетки и прекращаются менструации.

Перименопауза и менопауза являются нормальной частью старения после 40 лет. Однако у некоторых женщин может наступить ранняя или преждевременная менопауза в результате операции (гистерэктомии), повреждения яичников, генетики или медикаментозного лечения, такого как химиотерапия и облучение.

Беременность в период перименопаузы

Средняя продолжительность перименопаузы составляет четыре года и заканчивается, когда женщина вступает в менопаузу. Можно забеременеть во время пременопаузального перехода, но возраст и колебания уровня гормонов мешают забеременеть естественным путем. Несмотря на снижение фертильности, беременность все еще возможна до подтверждения менопаузы.

Тест на фертильность для женщин пожилого возраста

По мере уменьшения количества яиц уменьшается и равенство яиц.Это основная причина снижения фертильности, связанного со старением.

В дополнение к обзору истории болезни и физикальному обследованию могут быть назначены тесты для определения овариального резерва, функции матки и фаллопиевых труб и уровня гормонов.

Узнайте больше о тестировании женской фертильности

Невозможно предсказать, когда у женщины наступит менопауза или появятся симптомы, так как опыт каждой женщины индивидуален. Общие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения, приливы, ночные поты и сухость влагалища.

Женщины также могут испытывать эмоциональные симптомы, такие как проблемы с памятью, изменения настроения, усталость и раздражительность.

Как уже отмечалось, бесплодие также является симптомом менопаузы, которая может быть основной причиной бесплодия у женщин пожилого возраста.

Лечение менопаузы

Хотя менопауза является нормальным биологическим явлением, многие женщины могут получить пользу от лечения. Гормональная терапия может использоваться для контроля таких симптомов, как приливы и сухость влагалища, а также может иметь другие преимущества.Решение об использовании гормональной терапии в период менопаузы является сложным, и его следует обсудить с врачом.

Варианты фертильности для женщин в период менопаузы

После менопаузы женщина может забеременеть только с помощью донорских яйцеклеток и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или усыновления эмбриона.

Во время перименопаузы лечение бесплодия, такое как ЭКО, может помочь женщине забеременеть, но из-за низкого качества яйцеклеток из-за возраста женщины донорство яйцеклеток все же может быть рекомендовано для получения здоровых эмбрионов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.