Гистероскопия и беременность после нее: Беременность и гистероскопия. Рекомендации и сроки – MD clinic.

Содержание

Гистероскопия в деталях: о процедуре и восстановлении после нее

Процедура гистероскопия может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Вместе с акушером-гинекологом, врачом высшей категории, ведущим специалистом и заведующей отделением «Допомога Плюс» Теремки Линой Ирхой разбираемся в деталях: как проводят гистероскопию и в каких ситуациях могут назначить, как проходит восстановительный постоперационный период и каких ограничений обязательно нужно придерживаться.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – это диагностика и лечение различных патологий полости матки с помощью специальных эндоскопических устройств, которые называются гистероскопами. Только благодаря визуальному контролю мы можем удалить полностью весь патологический участок в полости матки, а не так, как это проводилось раньше – вслепую, с помощью раздельного эндоскопического выскабливания.

Как делают гистероскопию?

Благодаря такому изобретению, как гистероскоп, врач под кратковременной анестезией, которая длится всего 10-15 минут (медикаментозный сон), «заходит» в полость матки. Камера передает изображение на большой монитор. Камера имеет диаметр до 9 мм, то есть она очень маленькая. И дальше в гистероскопе есть такое устройство – рабочий инструмент, которое выходит из тубуса. И когда врач с помощью камеры определяет, где размещен патологические участок, а также его размеры, соответственно, при наличии этого рабочего инструмента мы можем прицельно, под контролем зрения, под большим увеличением удалить этот участок и отправить его на гистологическое исследование.

Гистероскопия – это метод диагностики и лечения, который относится к малоинвазивным. Занимает по длительности всего около 10-15 минут и не требует особой реабилитации. Пациентку можно выписать через 2-3 часа после проведения операции.

Какие проблемы решает гистероскопия?

С помощью таких методов, как гистероскопия и гистерорезектоскопия, мы можем провести удаление таких распространенных сегодня у женщин патологий, как полипы тела матки, как подслизистая лейомиома матки, эндометриоз матки (аденомиоз), различные гиперплазии эндометрия.

Иногда при помощи гистероскопии врач разъединяет спайки, которые образуются в полости матки в результате различных воспалительных заболеваний – при несвоевременном выявлении могут привести к бесплодию и хроническим тазовым болям.

Внутриматочная перегородка – это то состояние, которое мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к матке, закрепиться там, и происходит невынашивание беременности, прерывание беременности на ранних сроках. С помощью гистерорезектоскопии врач может убрать перегородку из матки и таким образом вылечить пациентку от бесплодия.

Показаниями для гистероскопии, кроме перечисленных выше, могут быть различные кровянистые выделения либо выделения другого характера – сукровичные. Также гистероскопию проводят для диагностики – когда пациентка жалуется на отсутствие беременности и гинеколог не может найти этого причины, то врач проводит гистероскопию и параллельно берет материал на маркер хронического эндометрита. Таким образом мы исключаем фактор бесплодия. А если он подтверждается, то мы уже знаем, как лечить и как помочь пациентке забеременеть.

Когда оптимальнее всего проводить гистероскопию?

Гистероскопию оптимально проводить в раннюю фолликулярную фазу, обычно процедуру проводят на 5-12 день менструального цикла, потому что именно в данной фазе цикла эндометрий и полость матки хорошо визуализируются. И врач может провести процедуру или операции наиболее быстро и оптимально в плане реабилитации.

В чем нужно ограничивать себя после гистероскопии?

После выписки выдаются общие рекомендации о поведении и ограничения, которые действуют в период 5-7 дней после операции:

  • нельзя жить половой жизнью;
  • нельзя заниматься спортом;
  • исключить активные физические нагрузки.
Послеоперационный период после гистероскопии

Сроки восстановления после гистероскопии будут зависеть от того, с какой целью проводили процедуру или операцию. В случае диагностики сама процедура не продлится долго, а полное восстановление занимает не более трех дней, в это время необходимо придерживаться общих рекомендаций после гистероскопии, а также рекомендаций вашего гинеколога.

Гистероскопия является более безопасной и менее травматичной операцией по сравнению с другими методами лечения, ведь риски возможных осложнений снижаются.

Поэтому каждый конкретный случай гистероскопии и восстановления после нее должны обсуждаться с вашим лечащим врачом. Пациентке рекомендуют придерживаться установленных ограничений и режима, который необходим на период восстановления, а также посещать гинеколога по графику и делать необходимые дополнительные анализы или диагностические процедуры (например, УЗИ). Это предоставит гинекологу полную картину о восстановлении эндометрия и дальнейшем лечении пациентки.

 

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

Материалы по теме

Гистероскопия перед ЭКО – лечение в Медлайн в Кемерово

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни. Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО в разы увеличивает шансы на успешный исход оплодотворения. Во время процедуры врачом могут быть выполнены манипуляции по прижиганию шейки матки, рассечения спаек и частичного выскабливания эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО – это обязательная процедура. При ее проведении исследуются стенки матки на наличие каких-либо заболеваний, мешающих успешному проведению экстракорпорального оплодотворения.

Если её не провести, женщине и доктору нельзя быть на 100% уверенными в успешном исходе ЭКО. В некоторых клиниках, врачи не проводят данную процедуру. С точки зрения врачей репродуктологов – это неправильный метод. Нельзя руководствоваться исключительно результатами анализов, чтобы с уверенностью говорить, что эмбрион приживется, и беременность будет протекать нормально.

После неудачного ЭКО так же следует пройти гистероскопию. Если беременность прерывается 2 и более раз после экстракорпорального оплодотворения, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру.

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день менструального  цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

Проводя метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины. Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в полости матки (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

  • гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
  • врожденную патологию матки;
  • аденомиоз;
  • внутриматочные синехии;
  • субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Стимуляция яичников, забор и оплодотворение яйцеклеток, их перенос и содержание в криокамере в дальнейшем – очень дорогостоящие манипуляции. Чтобы не делать их из раза в раз, женщине следует пройти гистероскопию, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом так же рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам. Замороженный эмбрион может быть самой лучшей категории, но не прижиться из-за сопутствующих заболеваний.

В клинике “Медлайн” Кемерово используется новейшее оборудование, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности. Проведение процедуры возможно в день обращения.

Прием ведут опытные гинекологи высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень. Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

Гистероскопия – последствия. Боли после гистероскопии

После гистероскопии у женщины появляется шанс на рождение ребенка. Очень часто причиной ненаступления, невынашивания беременности становятся полипы, синехии, которые не сразу определяются при других методах исследования. Также увеличивается шанс на удачное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – метод исследования полости матки с помощью специальной оптической системы, которая вводится в полость через шейку матки. Она может быть диагностической и хирургической (гистерорезектоскопия). Диагностическая относится к малотравматичным методам, проводится под полным контролем врача, при помощи оптической системы, которая передает на монитор увеличенное в несколько раз изображение полости матки. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения во внутреннем слое матки, провести хирургические манипуляции по удалению небольших полипов, небольших сращений, перепонок, поставить диагноз. Лечение нарушений с помощью хирургической гистероскопии позволяет проводить удаление полипа эндометрия, миоматозных узлов, перегородок и плотных сращений, других образований. Гистероскопия позволяет женщинам с доброкачественным новообразованием во внутреннем слое матки легче перенести хирургическое вмешательство, быстро восстановиться после операции, увеличивает шанс на беременность.

Процедура назначается на 7-10 день от начала менструального цикла. Слой эндометрия еще небольшой, хорошо видно изменения и образования в полости матки. Для улучшения видимости расширяется полость матки – под давлением через гистероскоп вводится жидкость или газ внутрь матки. На приборе находится световой датчик, который освещает полость матки, камера на нем передает происходящее на монитор. С помощью прибора врач может внимательно осмотреть цервикальный канал шейки матки, отверстие фаллопиевых труб, внутренний слой матки. С помощью гистероскопии врач может обнаружить причину ненаступления беременности, которую другим способом обнаружить не удалось. Очень часто причиной ненаступления беременности становятся синехии, которые образуются в цервикальном канале или полости матки. Тонкие синехии не всегда можно увидеть при использовании других методов исследования. Гиперплазия эндометрия также не всегда определяется с помощью УЗИ. Симптом гиперплазии эндометрия – обильные менструации, может стать причиной назначения гистероскопии. Диагностическую гистероскопию используют для исследования состояния полости матки у женщин в периоде постменопаузы для исключения развития онкологического заболевания. Женщинам в периоде постменопаузы гистероскопия назначается на любой день. Диагностика может занять около 30 минут, применение хирургической гистероскопии занимает от получаса до двух часов. Диагностическая гистероскопия проводится без применения наркоза, хирургическая проводится под общим наркозом. После манипуляции через несколько часов женщина может идти домой.

Показания для проведения гистероскопии

Показанием для процедуры служат следующие симптомы и заболевания:

  • Обильные, болезненные менструации
  • Маточные кровотечения
  • Бесплодие
  • Эндометриоз
  • Гиперплазия эндометрия
  • Подозрение на синехии
  • Миома
  • Полипы
  • Неспособность женщины выносить беременность
  • Подозрение на онкологию
  • Уточнение расположения внутриматочной спирали и ее удаление
  • Осмотр матки после оперативного вмешательства
  • Удаление остатков плодного яйца после прерывания беременности

Болит после гистероскопии

Болит возникает чаще всего в области поясницы и живота. Гистероскопия проводится с помощью прибора, диаметр которого составляет не более 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненное, но после проведения манипуляции появятся небольшие тянущие боли. Если болит после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, то такие боли проходят через несколько часов после манипуляции. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течении нескольких дней. Если боли не проходят в течении нескольких дней, если возникают сильные боли – это повод для обращения к врачу за помощью. Чтобы боли после данной процедуры не беспокоили, следует в течении нескольких дней воздержаться от половых контактов, не поднимать тяжелое, не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауну или баню.

Выделения после гистероскопии

Как после любого вмешательства, при котором происходит контакт инструмента со слизистой, выделения появляются из-за травмирования слизистой канала шейки матки, полости матки. После такой операции выделения считаются нормой. Выделения кровянистые, не обильные, продолжаются несколько дней. Если выделения обильные, болезненные, изменился цвет выделений – следует срочно обратиться к врачу. Если проведена диагностическая гистероскопия – выделения чаще всего скудные, быстро проходят. Если проведена хирургическая гистероскопия – выделения будут более обильные в течение нескольких недель. Часто после такого вмешательства назначают кровоостанавливающие препараты. Нередко врачу задают вопрос: «Когда наступит менструация, если проведена гистероскопия?» Выделения после процедуры могут плавно перейти в менструацию, но в большинстве случаев менструация наступает по графику у каждой женщины. В редких случаях она немного задерживается.

После гистероскопии полип снова вырос

Что делать, если после операции полип снова вырос? Полипы часто появляются из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины. Удаление полипа не гарантирует прекращение их образования в другом месте слизистой матки. Полипы эндометрия – заболевание, которое характеризуется разрастанием базального (внутреннего) слоя эндометрия. Наиболее частая причина развития полипов – избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, также вызвать рост полипов может аборт, преждевременное прерывание беременности, роды с неполным выходом плаценты. Возможно развитие полипов после стресса, при заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония. Негативную роль играют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, резкое падение иммунитета. Если полип снова вырос, следует пройти обследование на уровень половых гормонов. Когда уровень гормонов нарушен, то даже после операции полипы будут снова появляться. В этом случае назначается лечение ОК (оральными контрацептивами), которые будут оказывать влияние на гормональный фон и остановят развитие полипов. Если для удаления полипа была применена гистероскопия, выделения с кровью будут беспокоить в течение нескольких дней. Следует следить за состоянием выделений – они не должны быть обильными, изменять цвет, иметь неприятный запах. В случае появления таких симптомов срочно обратиться к врачу.

Последствия процедуры

Несмотря на то, что гистероскопия считается щадящим методом лечения, при ее применении также развиваются осложнения. После нее последствия бывают следующие:

  • Перфорация матки
  • Кровотечение
  • Побочный эффект от анестезии
  • Эндометрит

Последствия в виде перфорации матки возникают редко, чаще всего такое осложнение возникает из-за низкой квалификации врача, в результате прободения стенки матки гистероскопом.

Последствия в виде кровотечения возникают из-за разных причин и факторов, в случае появления обильных выделений женщина должна срочно обратиться к врачу.

Последствия в виде эндометрита или воспаления матки возникают из-за занесенной во время процедуры инфекции, из-за недолеченного до проведения процедуры воспалительного процесса.

Последствия в виде гематометра развиваются из-за спазма матки во время процедуры.

Также осложнением после процедуры считается не полностью удаленный полип, миоматозный узел, что встречается редко.

Беременность после гистероскопии

Очень часто во время гистероскопии удаляется причина ненаступления беременности. Беременность разрешается планировать не ранее шести месяцев после операции. Нередки случаи, когда беременность после данной процедуры наступала раньше и заканчивалась благополучно. Проведение процедуры не гарантирует, что наступит беременность, но увеличивается шанс на зачатие.

ЭКО после гистероскопии

ЭКО проводится только после полного восстановления организма женщины после оперативного вмешательства. Если возникли осложнения во время операции, следует отложить проведение ЭКО. ЭКО после такой процедуры предлагают пациенткам, патологии которых не поддаются лечению.

Клиника «Центр ЭКО» города Калининграда проводит обследование женщин с помощью гистероскопии, проводит ЭКО после гистероскопии. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением бесплодия, в клинике проходят обследование женщины с невынашиванием беременности, женщины, которые длительное время не могут забеременеть. В «Центр ЭКО» Калининграда есть все условия для обследования семейных пар.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Офисная гистероскопия в ЦПС Медика. Цены в Санкт-Петербурге

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 3100

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., первичный приём (осмотр и консультация) 3500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., повторный приём (осмотр и консультация) 2700

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., включает УЗИ малого таза первичный 5500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2500

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, повторный приём 1400

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 2500

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

Гистероскопия


Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии) 17000

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии) 19000

Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии) 24000

Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 29000

Лечебная и диагностическая гистероскопия в Киеве

Гистероскопия — один из видов слаботравматического обследования в гинекологии. Виды, показания, методика проведения, перечень манипуляций, подготовка к процедуре. Преимущества проведения процедуры в Институте планирования семьи IPF.

Что такое гистероскопия

Еще 10 лет назад целый ряд обследований, в том числе гинекологических, проводился травматичным хирургическим путем. Сейчас же у медиков появилась новая лечебно-диагностическая методика — гистероскопия в Киеве.  При проведении процедуры хирург использует телескопический инструмент с подсветкой. Гистероскопия в гинекологии не предполагает никаких разрезов — все манипуляции проводятся через половые пути пациентки.

В зависимости от поставленной задачи, разделяют диагностическую и лечебную гистероскопию.

Диагностическая гистероскопия назначается для обследования полости матки и цервикального канала на предмет обнаружения патологий органа, поскольку у пациентки есть жалобы на:

  • маточные кровотечения в период между менструациями;

  • кровянистые выделения в климактерический период;

  • дискомфорт во время близости;

  • тянущие боли внизу живота;

  • невынашивание беременности или вообще бесплодие.

Такими патологиями могут быть полипы полости матки, миомы, воспалительные процессы в матке, спайки ее стенок. С помощью гистероскопии матки можно обнаружить также инородное тело в полости матки, остатки плодного яйца, зафиксировать раннюю стадию онкопоражения эндометрия (Эндометриоз).

После проведенной диагностики гинеколог может принять решение об устранении патологий путем лечебной гистероскопии, т.е. гистерорезектоскопии.

Гистерорезектоскопия

С помощью этой процедуры проводят следующие манипуляции:

  • усечение спаек и перегородок в матке;

  • удаление полипа матки;

  • удаление миомы;

  • извлечение вросшей внутриматочной спирали;

Как правило, во время лечебной гистероскопии, берутся образцы тканей для гистологического исследования.

Подготовка к гистероскопии

Эта процедура предполагает комплексное обследование пациенток. Анализы для прохождения гистероскопии должны показать общую картину состояния организма, его готовность успешно перенести вмешательство. К такому обследованию относятся:

  • развернутый биохимический анализ крови;

  • определение свертываемости крови;

  • общий анализ крови (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и проч.)

  • кровь на сахар;

  • общий анализ мочи;

  • флюорография;

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;

Проведение процедуры в гинекологии

Пациенток интересует, как проводится гистероскопия.

После обработки наружных половых органов и шейки матки спиртом, через влагалище и цервикальный канал в нее вводят гистерескоп.( Если предполагается только диагностическая гистероскопия, пациентке проводят местное обезболивание.)

Инструмент оснащен видеокамерой и источником освещения. Чтобы стенки матки расширились, по нему дополнительно подают газ или стерильную жидкость. Начинается процесс обследования. Изображения всех органов, доступных для обзора, выводится на монитор с многократным увеличением.

Гистероскоп продвигается по часовой стрелке, обследуя величину, форму рельеф стенок матки, фаллопиевы трубы, шейку матки и цервикальный канал.

Если гинеколог собирается сделать гистероскопию лечебную, в большинстве случаев перед введением инструмента проводится внутривенная анестезия, вызывающая сон пациентки.

Гистерорезектоскопия  возможна с применением хирургических электроинструментов, — ножниц, щипцов, которые крепятся на гистерескопе. В зависимости от показаний, во время такой процедуры удаляют полипы и миомы, рассекают спайки в эндометрии, делают забор тканей для биопсии. Весь процесс хирургического вмешательства отображается на мониторе.

Часто врач принимает решении об одновременном проведении диагностической и лечебной гистероскопии полости матки — в том случае, если диагноз предварительно установлен с помощью других обследований.

Если обследование прошло без осложнений — через несколько часов пациентка может покинуть клинику. Незначительные кровяные выделения после процедуры считаются нормой. Также возможны боли в пояснично-крестцовом отделе, постепенно затихающие через 3-4 дня. Следует воздержаться от физических нагрузок хотя бы на 3 недели. При диагностической гистерескопии шейки матки половую жизнь можно возобновить через 10 дней, при хирургическом вмешательстве — через месяц. В первые недели рекомендуется отказаться от бани, сауны, открытого бассейна.

Гистероскопия и беременность после нее

Планирование беременности зависит от показаний, по которым проводилась гистероскопия. Если это была только диагностика с целью исключения или подтверждения другого диагноза — можно планировать зачатие через 3 месяца.

Если же проводились травматические манипуляции, имела место гистероскопия полипа эндометрия — нужно время не меньше полугода для формирования полноценного эпителиального покрова при условии гормональной терапии.

Гистерескопия маточных труб убирает их непроходимость — в этом случае беременность может наступить через несколько месяцев.

Где провести гистероскопию в Киеве

Поскольку применение описанного эндоскопического обследования  способствует точной постановке диагноза, своевременному началу лечения и уменьшает травматичность гинекологической хирургии — оно является одной из ведущих методик в гинекологии. Процедура  гистероскопии проводится опытными специалистами на высококачественном оборудовании в клинике IPF. Сделать заключение о ее целесообразности смогут высокопрофессиональные врачи клиники во время индивидуальной консультации.  После проведения манипуляций пациенты наблюдаются в комфортабельном дневном стационаре.

Записаться на гистероскопию / консультацию  по контактах.

Рак шейки матки и беременность: можно ли забеременеть?

Автор: Женский персонал

У женщин в постменопаузе чаще всего диагностируется рак шейки матки. Тем не менее, женщины в пременопаузе, которые хотят зачать ребенка, также могут быть диагностированы. Многие женщины в наши дни откладывают зачатие. К сожалению, это может привести к раку шейки матки еще до беременности. Многие методы лечения приводят к стойкому бесплодию. Однако существуют варианты для рака шейки матки и беременности. Некоторые женщины, желающие сохранить фертильность, все же могут забеременеть.

Рак шейки матки и беременность

Стандартные методы лечения рака шейки матки: гистерэктомия (простая или радикальная) и облучение органов малого таза приводят к стойкому бесплодию. Избранные пациенты с раком на ранней стадии могут иметь право на варианты с сохранением фертильности. К ним относятся радикальная трахелэктомия с сохранением фертильности. Кроме того, шейка матки удаляется, но матка сохраняется.

Радикальная трахелэктомия

Примерно одна треть пациентов с раком шейки матки может соответствовать критериям этой процедуры. Из-за редкости этой процедуры многие обращающиеся врачи не знают, что эта процедура может быть вариантом.

Кандидаты на радикальную трахелэктомию

Те, кто желает возможности плодородия в будущем, имеют право на это. В противном случае врачи предпочитают более традиционные методы. Хирургия может быть более сложной по сравнению со стандартной гистерэктомией. Кроме того, пациенту может потребоваться встреча с другим онкологом-гинекологом. Не все из этих специалистов могут выполнять трахелэктомию с сохранением фертильности.

На первичной консультации пациента медицинские работники получат важную информацию. Это необходимо для оценки того, подходит ли это вариант. Некоторые из этих критериев включают:

  • Размер опухоли
  • Любое распространение болезни на снимках
  • Тип рака
  • Другое в зависимости от пациента

Как выполняется процедура?

Существует несколько хирургических вариантов трахелэктомии. К ним относятся вагинальные или абдоминальные, роботизированные или малоинвазивные. Кроме того, большинство хирургов используют разрез на животе или несколько меньших разрезов. Они также выполняют операцию минимально инвазивным способом. Операция требует очень тщательного вскрытия из-за этапов. Кроме того, это поддерживает жизнеспособность матки и устраняет рак шейки матки. Общие шаги включают:

  • Хирург рассекает матку при сохранении кровоснабжения.
  • Они отделяют шейку матки от матки.
  • Шов, известный как серкляж, накладывается вокруг основания матки, чтобы закрепить ее для фертильности.
  • Хирург реконструирует матку до верха влагалища.

Можно ли забеременеть после рака шейки матки?

Да. Показатели наступления беременности после трахелэктомии очень обнадеживают: около 70 процентов женщин забеременели после нее. Некоторым пациентам может потребоваться некоторая репродуктивная помощь. Например, им может потребоваться внутриматочная инсеминация или in vitro. В таких случаях важно привлечь специалиста по репродуктивным заболеваниям, который будет помогать вам. Кроме того, пациенты должны будут рожать через кесарево сечение из-за постоянного серкляжа, размещенного у основания матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Доктор Джессика Стайн гинеколог-онколог, обученный проводить трахелэктомию у молодых женщин. Запишитесь на консультацию к доктору Стайну позвонив в ее офис по адресу 813-530-4950.

Гистероскопия – выскабливание полости матки в Москве

Запишитесь на приём

Сегодня гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (сокращенно – РДВ) внедрена в ведущих репродуктивных центрах Европы в качестве информативного и безопасного способа выяснения причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Методика широко применяется для диагностики и лечения различных заболеваний матки. По данным недавних исследований, проведение этой операции способно увеличить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, а иногда – физиологического зачатия.

Подробнее о лечебно-диагностическом выскабливании с гистероскопией

Чистка полости матки – метод, давно внедренный в медицинскую практику. Он заключается в следующем: врач специальными инструментами удаляет верхний функциональный слой слизистой матки, затем соскобленный материал исследуется. Если есть показания, РДВ может проводиться еще и с лечебными целями – например, для удаления патологических образований слизистой матки.

Долгое время врачи проводили манипуляцию «вслепую», без визуального контроля. Это повышало риск осложнений и затрудняло диагностику. Решило проблему совмещение диагностической чистки с гистероскопией – осмотром органа с помощью гистероскопа, выводящего картинку на монитор. Процедура подразумевает ввод оптического аппарата прямо в полость матки. Новый подход дал врачам возможность визуально контролировать свои действия.

В Центре репродукции «Линия жизни» метод применяется как для диагностики — полученный в ходе выскабливания материал исследуется с помощью биопсии, так и в терапевтических целях – хирургического удаления полипов, разделения внутриматочных сращений и т.д.

Где сделать выскабливание матки с гистероскопией в Москве?

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – высокотехнологичная хирургическая процедура. Ее внедрение в практику медучреждения сопряжено с жесткими требованиями к квалификации специалистов, условиям в операционном блоке, оборудованию. В клинике «Линия жизни» манипуляция проводится по международным стандартам. Этим объясняется высокая точность диагностики и лечебная эффективность выскабливания.

  • У нас гинекологическая чистка с визуальным контролем осуществляется с использованием современного диагностического и эндоскопического оборудования.
  • В «Линии жизни» РВД занимаются высококвалифицированные гинекологи с большим опытом и специальной подготовкой конкретно по этому направлению.
  • Для операции отведен современный операционный блок, после нее мы переводим пациентку в комфортабельную палату для отдыха под присмотром врачей.

Показания к гистероскопии с РДВ:

  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла;
  • замершая беременность;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • подозрение на туберкулез тканей эндометрия;
  • необходимость удаления полипов;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз.

Противопоказания:

  • пороки развития половых органов;
  • острые воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • заболевания сердца, печени и почек в стадии обострения.

Этапы проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопии

В клиниках «Линия жизни» процедура чистки с использованием гистероскопа проводится в несколько этапов.

1. Подготовка

Подготовка к вмешательству заключается в тщательном обследовании пациентки. Оно включает:

  • визуальный осмотр гинекологом;
  • гемостазиограмму;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение резус-фактора;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • мазок из цервикального канала и влагалища;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию. 

Кроме того, для РДВ необходимо стандартное заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства под наркозом. За 12 часов до операции пациенткам запрещено принимать пищу.

2. Проведение РДВ с гистероскопией

Оперативное вмешательство длится около 30 минут. Сначала гинеколог вводит в полость матки гистероскоп – прибор в виде тонкой трубочки с камерой на конце. Оптическая система позволяет врачу рассмотреть стенки полости матки и выявить патологические образования, если они имеются. Чтобы улучшить обзор в полость матки направляется стерильная жидкость, растягивающая стенки органа. Затем, постепенно расширив шейку матки, специалист вводит в цервикальный канал инструмент для выскабливания (кюретку). Врач помещает фрагменты эндометрия в отдельный контейнер и отправляет на гистологию. При необходимости удаляются полипы и другие патологические образования.

3. Восстановление пациентки после диагностической чистки

Правильно проведенная процедура крайне редко вызывает осложнения. Подавляющее большинство наших пациенток переносит ее хорошо. Первые 2-3 часа после операции необходим постоянный медицинский контроль, женщина проводит это время в палате. На протяжении 3-10 суток после вмешательства отмечаются мажущие кровянистые выделения. Иногда они сопровождаются дискомфортом и тяжестью внизу живота. 2 недели послеоперационного периода мы рекомендуем воздерживаться от половой жизни и использования тампонов.

Чтобы свести риски операции к минимуму, важно правильно выбрать врача. За плечами гинекологов клиники «Линия Жизни» большой опыт проведения лечебно-диагностического выскабливания с гистероскопией. Для них это рутинная манипуляция, врачи действуют уверенно и точно. Главным приоритетом в работе нашего центра всегда остается здоровье пациенток. Цена РДВ с гистероскопией в Центре репродукции «Линия жизни» ниже, чем в большинстве частных медицинских клиник Москвы. Предварительный прием специалиста не входит в стоимость комплексного лечебно-диагностического выскабливания.

Для записи на прием к гинекологу «Линия жизни» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии в зависимости от размера или количества полипов

Цель: Оценить репродуктивные преимущества гистероскопической полипэктомии у женщин с бесплодием в анамнезе в зависимости от размера или количества полипов.

Дизайн и методы: В это ретроспективное исследование, проводившееся с февраля 2000 г. по сентябрь 2005 г., были включены 83 отобранные женщины с: а) диагнозами первичного или вторичного бесплодия, полипов/полипов эндометрия и аномальными маточными кровотечениями.Полипы эндометрия диагностировали с помощью трансвагинального УЗИ с последующей диагностической гистероскопией для подтверждения диагноза и гистероскопической полипэктомией. Все 83 пациентки, составившие группу исследования, соответствовали критериям включения: возраст до 35 лет, бесплодие не менее 12 мес, нарушения менструального цикла от 3 до 8 мес (межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, менометроррагии или меноррагии) и от 3 до 18 мес наблюдения. – с попытками забеременеть после гистероскопической полипэктомии. Полип/полипы эндометрия оказались единственной причиной, объясняющей их бесплодие после обследования пар на предмет бесплодия.Было проведено сравнение показателей фертильности после гистероскопической полипэктомии между пациентками с полипами эндометрия < или = 1 см и пациентками с более крупными или множественными полипами.

Результаты: Из 83 пациенток у всех были обнаружены полипы эндометрия при диагностической гистероскопии, подтвержденные при гистологическом исследовании после гистероскопической полипэктомии. Среди пациенток основной группы не было выявлено существенных различий по возрасту, типу или длительности бесплодия, периоду наблюдения после процедуры.Средний размер полипов эндометрия составил 1,9 ± 1,4 см. У 31 пациентки был полип эндометрия < или = 1 см, а у 52 пациенток были более крупные или множественные полипы эндометрия. После полипэктомии менструальный цикл нормализовался у 91,6% пациенток. Спонтанная беременность и роды в срок в общей популяции исследования увеличились после процедуры и составили 61,4% и 54,2% соответственно. Не было статистических различий в коэффициентах фертильности между пациентами с полипами < или = 1 см и пациентами с полипами > 1 см или множественными полипами.Частота самопроизвольных абортов в I триместре беременности составила 6% от общего числа пациенток, и не было статистически значимой разницы между пациентками с маленькими или большими/множественными полипами. Тип бесплодия не влиял на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. Частота осложнений после гистероскопической полипэктомии составила всего 2,4%, а частота рецидивов процедуры достигла 4,9% пациентов.

Заключение: Гистероскопическая полипэктомия полипов эндометрия, по-видимому, улучшала фертильность и увеличивала частоту наступления беременности у ранее бесплодных женщин без каких-либо других причин, объясняющих их бесплодие, независимо от размера или количества полипов.Тип бесплодия пациенток, по-видимому, не влияет на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. Менструальный цикл нормализовался у большинства пациенток после гистероскопической полипэктомии. Кроме того, гистероскопическая полипэктомия является безопасной процедурой с низким уровнем осложнений.

Что нужно знать о процедуре гистероскопии

Около 10% женщин и 1 из 8 пар испытывают трудности с зачатием или сохранением беременности. Если вы боретесь с бесплодием, вы можете чувствовать себя разбитым, чередуя чувства уныния и надежды, разочарования и волнения, и все это сосредоточено вокруг возможности стать родителем.Бесплодие — это вихрь эмоций, и оно часто может включать широкий спектр медицинских процедур и тестов. Бесплодие вводит вас в странный новый мир, частью которого вы никогда не хотели быть. Есть много терминов, которые нужно знать и выучить, физическая механика репродуктивной системы, о которой вы, возможно, не до конца знали или не понимали, и бесконечное множество тестов, лекарств и процедур. Если ваш врач порекомендовал гистероскопию, вы можете задаться вопросом, является ли это хорошим выбором для вас. Или, если вы читали о бесплодии в Интернете и подсчитывали свои симптомы, вы, возможно, пришли к выводу, что гистероскопия может быть хорошей отправной точкой для лечения ваших проблем с фертильностью.Вот все, что вам нужно знать об этой процедуре. Процедура гистероскопии может диагностировать, а в некоторых случаях лечить широкий спектр проблем с маткой. Термин гистероскоп означает «маточная трубка», и это именно то, что используется во время процедуры. Во время гистероскопии врач вводит в матку тонкую гибкую трубку, называемую катетером. Врач получает доступ к матке через шейку матки через влагалище. В большинстве случаев гистероскопия используется для осмотра матки с целью диагностики причин аномального кровотечения.Например, если у женщины наблюдаются обильные кровотечения между менструациями, врач может порекомендовать гистероскопию. Врач также может порекомендовать гистероскопию при любом из следующих симптомов:
  • Два или более выкидышей
  • ВМС, сместившаяся
  • Взять образец ткани матки для биопсии
  • Признаки непроходимости фаллопиевых труб или воспалительного заболевания органов малого таза
  • История ИППП, поражающих матку
  • Аномальный тест Папаниколау
  • Миомы, полипы или рубцы на матке
  • Недавнее или предполагаемое повреждение матки
Гистероскопия — это амбулаторная процедура, что означает, что ваш врач может сделать ее в своем кабинете или в хирургическом центре.Вам не обязательно находиться под наркозом, хотя некоторые женщины предпочитают общий наркоз. Время восстановления будет коротким, и вы сможете вернуться домой в тот же день. Процедура очень безопасна, и некоторые врачи используют ее в качестве альтернативы более инвазивным процедурам. В дополнение к диагностике общих состояний матки гистероскопия также может лечить некоторые заболевания. Если ваш врач обнаружит проблему с маткой, он также сможет решить эту проблему во время той же процедуры. Выполнять гистероскопию беременной женщине небезопасно, поэтому перед процедурой вам необходимо пройти тест на беременность.В некоторых случаях врач может также потребовать от женщины использовать противозачаточные средства или избегать полового акта перед гистероскопией. Большинство врачей не будут проводить гистероскопию у женщины, у которой начались месячные, потому что из-за этого становится труднее увидеть матку. Таким образом, женщине может потребоваться отслеживать свои циклы, чтобы выбрать лучший день для планирования процедуры.

Может ли гистероскопия лечить бесплодие?

Проблемы с маткой могут повлиять на фертильность несколькими способами. Чтобы женщина забеременела, она должна овулировать здоровую яйцеклетку, в идеале каждый месяц, поскольку более частая овуляция означает более частые возможности зачатия.У ее партнера должна быть здоровая сперма, которая может доплыть до яйцеклетки, и пара должна рассчитать время полового акта, чтобы оптимизировать шансы на оплодотворение. Проблемы с овуляцией и другие проблемы, связанные с яйцеклеткой, являются основной причиной бесплодия у женщин. Однако проблемы с маткой составляют около 10% случаев бесплодия. После оплодотворения яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Этот процесс, известный как имплантация, занимает около недели после оплодотворения яйцеклетки. Это также знаменует собой медицинское начало беременности.Новообразования в матке, аномальные ткани матки, аномальные маточные кровотечения и подобные проблемы могут блокировать имплантацию. В некоторых случаях проблемы с маткой также могут спровоцировать ранний выкидыш, называемый биохимической беременностью. При биохимической беременности женщина может даже не осознавать, что беременна. Или у нее может быть положительный тест на беременность, а через несколько дней отрицательный. Иногда проблемы в матке влияют на другие органы. Женщины с эндометриозом имеют состояние, при котором ткань эндометрия — ткань, выстилающая матку, — выходит за пределы матки.Это может повредить яичники и фаллопиевы трубы. Это может даже предотвратить овуляцию или затруднить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Гистероскопия позволяет диагностировать широкий спектр проблем с маткой. Гистероскопия также может лечить некоторые проблемы с маткой. Если врач обнаружит аномальную ткань, полип, миому или другой рост, врач может удалить эти новообразования во время гистероскопии. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с фаллопиевыми трубами, он может выполнить соответствующую процедуру, называемую гистеросальпингографией.Эта процедура позволяет врачу осмотреть как матку, так и фаллопиевы трубы, и может помочь очистить заблокированные трубы. Инфекции органов малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза и ткани эндометрия могут привести к перегрузке фаллопиевых труб.

Процедура гистероскопии: болезненна ли она?

Вполне естественно беспокоиться о боли во время любой медицинской процедуры. Многие женщины также беспокоятся о том, что чувствуют себя «обнаженными», поскольку врач получает доступ к матке через влагалище. Ваш врач даст вам простыню, чтобы прикрыть нижнюю часть тела, чтобы вы чувствовали себя менее незащищенными, и вы будете обнажены только ниже пояса в течение нескольких минут.Как и при любой медицинской процедуре, вы можете попросить врача остановиться, если в какой-то момент почувствуете себя некомфортно. Гистероскопию можно сделать двумя способами:
  • Некоторые женщины выбирают местную анестезию. При местной анестезии врач вводит обезболивающее в матку. Женщину также можно успокоить с помощью внутривенного седативного средства. Вы можете почувствовать некоторое давление или щипок во время обезболивающей инъекции в шейку матки, а введение капельницы очень похоже на вакцинацию или забор крови.Вы можете почувствовать давление или необычные ощущения в желудке или тазу. Некоторые женщины сообщают об ощущениях, похожих на менструальные спазмы, а другие вообще ничего не чувствуют. Если вы испытываете сильную боль, пощипывание или невыносимый дискомфорт, сообщите об этом своему врачу.
  •   Другие женщины выбирают общий наркоз. Под общей анестезией вы будете полностью засыпать и ничего не осознавать. Вы ничего не почувствуете. Скорее всего, перед тем, как вас поставят под капельницу, вам введут капельницу, и это может защемить.В противном случае вы будете без сознания во время процедуры и ничего не вспомните о процессе.
После процедуры вы должны чувствовать себя хорошо. Некоторые женщины замечают спазмы или кровянистые выделения. Некоторые чувствуют тошноту после анестезии или успокоительного. Почти во всех случаях вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, но вы сможете довольно быстро вернуться к своим обычным делам.

Как врач проводит гистероскопию?

Процедура гистероскопии следующая:
  1. Врач соберет полную историю болезни.
  2. Женщина подвергается анестезии или седации в соответствии с ее предпочтениями и советом врача.
  3. Женщина лежит на спине, обнаженная ниже пояса, ноги обычно в стременах.
  4. Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы лучше видеть стенки влагалища и шейку матки.
  5. Врач расширяет шейку матки, чтобы приоткрыть ее. Это может вызвать некоторые спазмы, похожие на менструальные спазмы.
  6. Врач вводит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
  7. Врач добавляет в гистероскоп углекислый газ или жидкий газ. Это помогает открыть шейку матки и удалить выделения, чтобы врач мог лучше видеть матку.
  8. Врач использует свет, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки. Если есть закупорка, которую можно устранить с помощью гистероскопа, врач может ввести инструменты для устранения этой блокировки.
После процедуры врач обсудит с вами результаты. Вместе вы обдумаете другие варианты лечения и планы на будущее.

Кому следует рассмотреть возможность проведения гистероскопии?

Гистероскопия — безопасная, но инвазивная процедура. Поскольку проблемы с яичниками являются основной причиной женского бесплодия, ваш врач сначала захочет исключить их, обычно с помощью анализа крови, чтобы определить, есть ли у вас овуляция. Вам также может потребоваться следить за своими циклами и искать признаки регулярной овуляции. Также важно проверить мужчину на наличие признаков бесплодия. Около трети случаев бесплодия связано с мужчиной, а еще треть — с проблемами обоих партнеров.Таким образом, если мужчина не пройдет обследование, он может пропустить широкий спектр проблем, связанных с бесплодием, и привести к ненужным диагностическим процедурам и лечению женщины. После первоначального тестирования врач может заподозрить, что проблема связана с маткой. Некоторые признаки того, что гистероскопия может помочь, включают:
  • История ЗППП, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Необъяснимое маточное кровотечение, особенно сильное.
  • Эндометриоз в анамнезе.
  • Регулярная овуляция, но нет беременности после 12 месяцев попыток.
  • История двух или более выкидышей подряд.
  • Наличие нескольких биохимических беременностей.
  • Боль или давление в матке.
  • Интенсивные менструальные спазмы или боль во время полового акта.
  • Отхождение больших сгустков крови во время менструации.
Врач также может порекомендовать гистероскопию перед ЭКО или после неудачной процедуры ЭКО, поскольку неудача ЭКО часто связана с проблемами с маткой женщины.

Другие методы лечения бесплодия

Гистероскопия является лишь одним из многих методов лечения бесплодия.Бесплодные пары могут чувствовать себя безнадежными и подавленными или беспокоиться о том, что лечение будет дорогим или неэффективным. Но при профессиональном уходе большинство пар могут стать родителями. Правильное лечение зависит от постановки точного диагноза и тестирования обоих партнеров. Некоторые распространенные проблемы с фертильностью включают:
  • Проблемы с овуляцией, которые часто можно легко устранить с помощью индукции овуляции.
  • Проблемы со здоровьем, такие как хронические заболевания.
  • Проблемы со спермой мужчины, которые можно лечить с помощью ВМИ, ЭКО или донорской спермы.
  • Истощение овариального резерва у женщины. Иногда помогает индукция яичников, но в других случаях может потребоваться использование донорских яйцеклеток.
  • Необъяснимое бесплодие. Если врач не может диагностировать причину бесплодия, он может порекомендовать ЭКО, индукцию овуляции, изменение образа жизни или другие методы лечения.
Бесплодие поддается лечению, и чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успех. Фертильность снижается с возрастом и резко снижается после 30-40 лет, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы поймете, что есть проблема.

Когда обратиться к специалисту по фертильности

Мы рекомендуем обратиться к репродуктологу, если:
  • У вас было два или более выкидышей подряд.
  • Женщина старше 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 месяцев или дольше.
  • Женщина моложе 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение года или дольше.
  • Мужчина старше 40 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 месяцев или дольше.
  • У любого из партнеров в анамнезе было бесплодие.
  • У женщины нерегулярные менструальные циклы, очень обильные менструации или менструации с очень большой периодичностью.
  • У любой пары было диагностировано заболевание, которое может повлиять на фертильность, такое как диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.
Некоторые пары также решают пройти обследование, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это может обеспечить значительное спокойствие и помочь вам избежать пустой траты времени. Попытки забеременеть могут быть трудными и даже душераздирающими.Стремление стать родителем сильно, и пары, которые борются с бесплодием, могут чувствовать себя изолированными и подавленными. Многие пары борются с семейными проблемами или чувствуют себя стигматизированными и пристыженными семьей. Будьте уверены, вы не одиноки. Экспертная помощь может демистифицировать бесплодие, убедить вас, что это не ваша вина, и помочь вам как можно быстрее стать родителем. Центр репродуктивной медицины будет рад сотрудничать с вами на этом сложном пути. Мы можем связать вас с широким спектром ресурсов и использовать наш многолетний опыт, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.Если вы готовы положить конец душевной боли и попробовать более продуктивный образ действий, мы готовы помочь. Позвоните нам сегодня! 22 марта 2021 г. Написано:

Почему лапароскопия и гистероскопия могут помочь вам зачать ребенка

Что такое лапароскопия и гистероскопия?

Лапароскопия и гистероскопия — это две минимально инвазивные хирургические процедуры, которые врачи используют для диагностики и лечения определенных состояний бесплодия, обусловленных женским фактором.Если у вас есть подозрение на эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия, аномалии матки или у пациентов с инфекцией органов малого таза в анамнезе, ваш врач может использовать лапароскопию и гистероскопию по отдельности или одновременно для окончательной диагностики и лечения этих состояний.

С помощью гистероскопии и лапароскопии хирурги-репродуктологи могут удалить рубцовую ткань, очистить фаллопиевы трубы и удалить миомы, кисты или очаги эндометриоза. Они также могут исправить врожденные аномалии, такие как перегородка матки или спайки, которые могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.

При более сложных состояниях, таких как крупные миомы и перевязка маточных труб, врач может использовать лапаротомию (открытую операцию на брюшной полости) или роботизированную лапароскопию.

Помощь с зачатием

Некоторые исследования показали, что удаление полипов эндометрия с помощью гистероскопии улучшает фертильность и увеличивает частоту наступления беременности, независимо от размера или количества полипов. Рекомендация практического руководства Американской ассоциации лапароскопических хирургов (AAGL) заключается в том, что любому бесплодному пациенту с полипом следует удалить его хирургическим путем, чтобы естественное зачатие или вспомогательные репродуктивные технологии имели больше шансов на успех.

Аналогичным образом, систематический обзор исследований, посвященных миоме матки и фертильности, показал, что результаты фертильности снижаются у женщин с подслизистой миомой (миома, выпячивающаяся в полость матки), а удаление, по-видимому, способствует зачатию.

Также было показано, что лапароскопия для удаления расширенных фаллопиевых труб (гидросальпингса) улучшает результаты ЭКО на 50 процентов и настоятельно рекомендуется.

Выявление причин бесплодия

Недавние исследования показали, что лапароскопия может выявить диагноз фертильности, такой как эндометриоз, у женщин, ранее диагностированных с необъяснимым бесплодием.

Тяжелый эндометриоз может привести к образованию рубцовой ткани или искажению анатомии таза, что может снизить фертильность. Показано, что хирургическая коррекция у женщин с тяжелым (III/IV стадия) эндометриозом без каких-либо других идентифицируемых факторов бесплодия оказывает положительное влияние на фертильность. Для легких случаев эндометриоза (стадия I/II) есть некоторые доказательства того, что хирургическое лечение может улучшить результаты, но было подсчитано, что потребуется выполнить сорок лапароскопий, чтобы получить еще одну беременность.Таким образом, мнение комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) предполагает, что преимущества лапароскопического лечения минимального или легкого эндометриоза недостаточны, чтобы рекомендовать лапароскопию исключительно для увеличения вероятности беременности.

Гистероскопия и лапароскопия являются полезными инструментами для оценки и лечения различных структурных причин бесплодия. В некоторых случаях коррекция только этих аномалий приводит к самопроизвольной беременности. Гистероскопия и лапароскопия также могут быть выполнены перед циклом экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы на успех.

Доктор Сидней Чанг является научным сотрудником в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Медицинской школе Икана в Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра искусств в области биологии человека в Стэнфордском университете, который окончила с отличием и отличием. Затем она завершила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила ординатуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где работала административным главным резидентом.

Время ожидания Ttc после гистероскопии – я получил свое

Только здоровой матки недостаточно для рождения здорового ребенка…. вам нужны сбалансированные гормоны

Я очень ценю этот вопрос! Спасибо за вопрос. Если у вас TTC, но этого не происходит, это потому, что ваше тело не готово к этому. В природе здоровое зачатие. Это абсолютно в ваших руках, чтобы подготовить свое тело к здоровой беременности с ЭКО или без него. Почему я так увлечен этой темой, так это потому, что я так благодарна за то, что смогла обратить вспять свой СПКЯ, преждевременную менопаузу и аутоиммунное заболевание щитовидной железы, чтобы пережить здоровую беременность в 40 лет.Перед рождением дочери я отправился в годичное путешествие, чтобы улучшить свое здоровье. Мой путь включал в себя оптимизацию питания, исцеление моего кишечника, заботу о моем психическом и эмоциональном благополучии и облегчение способности моего тела функционировать так, как оно было задумано. И в моем подходе к собственной фертильности я стремился создать среду, которая обеспечила бы здоровье моего ребенка на всю жизнь. Как мать и врач, я твердо верю в целостный/интегративный подход к фертильности. Именно поэтому я выбрала профессию интегративного гинеколога.Почему целостный подход к фертильности лучше: Чтобы возделывать самую плодородную почву, садовник сеет семена весной! Не должны ли мы тогда гораздо больше заботиться о нашем драгоценном ребенке, который находится в процессе становления? В то время как для большинства родителей беременность начинается и заканчивается приемом пренатальных витаминов, полное изучение состояния здоровья каждого родителя имеет решающее значение. Не забывайте, что забота об уме, эмоциях и физическом теле так же важна для целостного плодородия. Распространено заблуждение, что только здоровье матери имеет наибольшую ценность, так как даже здоровье спермы также является не менее важным фактором.Главное, что нужно здесь понять, это то, что эта предконцепционная помощь должна начаться как минимум за 4–6 месяцев до того, как пара начнет попытки завести ребенка. Вот как это сделать! Целостный уход за фертильностью и до зачатия: В моей клинике мы фокусируемся на человеке в целом и применяем индивидуальный подход к лечению бесплодия и до зачатия. Как женщины, у всех нас есть разные потребности, которые необходимо решать, чтобы улучшить наши гормоны и наше здоровье. Универсальный подход не является ни эффективным, ни выгодным до рождения ребенка.Ниже приведены основные направления, которым мы уделяем особое внимание в моей клинике. Оптимизируйте свои гормоны: Чтобы оптимизировать вашу фертильность в каждом цикле, используйте щадящую и естественную терапию, так как крайне важно восстановить баланс ваших гормонов. Лучше справляться со стрессом: найдите способы не только начать снижать уровень стресса в своей жизни, но и эффективные способы справиться со стрессом. Стресс неизбежен, и как только ваш малыш появится на свет, появятся новые факторы стресса, с которыми вы раньше не сталкивались. Найдя способы справиться со стрессом, вы создадите лучший баланс гормонов в своем теле, снимете напряжение, а не сохраните его, и повысите вероятность зачатия.Перейдите на цельные продукты: Переход на полноценную диету может облегчить общее питание и свести к минимуму вредные жиры и источники калорий. Хорошо питайтесь каждый день, потому что никто не может гарантировать, что вам принесет следующий триместр. Верьте в естественный детокс: наше тело, по большей части, способно к невероятной устойчивости. Поддерживая врожденную способность нашего организма к детоксикации, мы можем создать систему, которая полностью функциональна и находится в состоянии идеального здоровья. Практики естественной детоксикации следует начинать за 4–6 месяцев до зачатия.Если вы подозреваете высокий уровень тяжелых металлов в организме, поговорите с опытным врачом о проведении анализов и сроках лечения, если это необходимо. Я не советую женщинам прибегать к каким-либо агрессивным методам лечения тяжелых металлов в течение 6 месяцев после зачатия. Устранение экологических токсинов: Внимательно следите за своим косметическим продуктом, так как он содержит химические вещества, токсичные для вашего организма и способные нарушать работу ваших гормонов. Ограничение воздействия и удаление этих продуктов из вашего личного окружения принесет пользу вам и вашей семье на долгие годы.Позаботьтесь о здоровье зубов: Исследования показали, что нерешенные проблемы с зубами могут привести к преждевременным родам, преэклампсии и рождению ребенка с малым весом для гестационного возраста. Чистка зубов и стоматологический осмотр имеют первостепенное значение, но часто упускают из виду часть заботы о фертильности и предзачатии. Оптимизация здоровья кишечника: Микробиом матери – это микробиом ребенка. Здоровый микробиом необходим для вашего здоровья и иммунной системы ребенка. Кроме того, необнаруженные кишечные инфекции могут вызвать дефицит питательных веществ, вызвать гормональный дисбаланс, усилить воспаление и помешать вашей способности забеременеть или сохранить здоровую беременность.Комплексные лабораторные испытания: Это может помочь вам установить базовый уровень вашего здоровья и дать вам направление, как вы можете его улучшить. Кроме того, общий дефицит питательных веществ может быть выявлен и устранен до зачатия. Это также поможет вам определить, какие витамины для беременных лучше всего подходят для вас. Работа с интегративным гинекологом может помочь вам подготовить тело до рождения ребенка…. Желаю вам всего наилучшего в вашем путешествии по плодородию!

Гистероскопия при бесплодии: процедура, риски и осложнения

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Многие женщины, как правило, страдают от различных осложнений со здоровьем, которые могут привести к бесплодию, и иногда эти осложнения трудно диагностировать.Но есть определенные процедуры, которые могут помочь врачу определить проблемы и предложить правильное лечение различных проблем бесплодия. Одной из таких процедур является гистероскопия. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это медицинская процедура, которая включает осмотр матки и шейки матки с помощью медицинского инструмента, называемого гистероскопом, который вводится во влагалище женщины. Эта процедура помогает не только диагностировать различные маточные осложнения, но и устранять их.

Что такое гистероскоп?

Гистероскоп — это узкий медицинский инструмент с камерой и встроенным источником света. Это помогает врачу визуально осмотреть полость матки и шейку матки, вставив ее во влагалище женщины. Камера делает снимки и помогает врачу оценить, существуют ли какие-либо осложнения и требуется ли какая-либо корректирующая процедура.

Почему вам нужно пройти эту процедуру?

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гистероскопию в следующих случаях:

  • Если у вас маточное кровотечение.
  • Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме.
  • Если у вас кровотечение после менопаузы.
  • Если вам требуется удаление слизистой оболочки эндометрия.
  • Если вам необходимо взять небольшой образец ткани для биопсии.
  • Если вы хотите установить в фаллопиевы трубы небольшие противозачаточные вкладыши.
  • Если вашему врачу необходимо осмотреть и удалить полипы, миомы или рубцы.

Улучшает ли гистероскопия фертильность?

В нынешнем сценарии, когда женщины борются со все большим количеством проблем с бесплодием, вам может быть интересно узнать о роли гистероскопии в лечении бесплодия.Ну, это не может быть определено в черном или белом цвете. Женщины, которые страдают от таких проблем, как полипы эндометрия, подслизистые миомы, спайки или перегородки, могут столкнуться с проблемами бесплодия из-за трудностей с оплодотворением или имплантацией яйцеклетки. Иногда эти проблемы можно исправить, выполнив гистероскопию, что может увеличить шансы женщины забеременеть; однако это может быть не так во всех случаях.

Как подготовиться к процедуре гистероскопии

Ваш врач объяснит вам процедуру.Если у вас есть какие-либо лекарственные аллергии, нарушения свертываемости крови или вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Ничего не скрывайте от врача. Ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы проверить, готовы ли вы пройти эту процедуру. Будет хорошей идеей одеться в удобную одежду. Вы можете попросить кого-нибудь сопровождать вас, так как во время процедуры вам будет введено успокоительное, и вам может быть трудно вернуться домой самостоятельно.

Что происходит во время процедуры?

В большинстве случаев вас могут отпустить домой в тот же день, однако, если ваш врач сочтет необходимым, вам, возможно, придется остаться на ночь.Сложность процедуры зависит от вашего здоровья и возможных осложнений.

Ниже приводится ход событий, которые могут произойти во время процедуры:

  • Вам придется переодеться в больничную одежду.
  • Персонал больницы попросит вас опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  • Вам скажут лечь на спину с широко расставленными ногами.
  • Ваш врач поставит капельницу и очистит влагалище антисептическим раствором.
  • Гистероскоп будет введен во влагалище после его расширения.
  • Для лучшего обзора врач протолкнет через гистероскоп немного газа или похожего на жидкость физиологического раствора, чтобы расширить матку.
  • Ваш врач сделает снимки; оценить проблемы в матке или шейке матки.
  • В случае необходимости проведения корректирующей процедуры, такой как удаление миомы, врач может ввести инструменты через гистероскоп.
  • Ваш врач вынет гистероскоп после завершения процедуры.

Чего ожидать после процедуры

После окончания процедуры вас могут отпустить домой. Однако, если вам сделали общую анестезию, ваш врач может некоторое время держать вас под наблюдением и будет контролировать частоту сердечных сокращений вместе с артериальным давлением. Вы можете испытывать легкие спазмы или кровотечение в течение нескольких дней после процедуры. Вы также можете чувствовать вздутие живота или газообразование в течение дня или двух после операции. Если вам интересно, как долго после гистероскопии вы можете забеременеть, то мы советуем вам избегать половых контактов в течение как минимум двух недель, чтобы ваш организм восстановился после процедуры.

Эффективность гистероскопии в увеличении шансов на зачатие

Гистероскопия включает удаление вероятных триггеров бесплодия, таких как полипы, миомы, перегородки, спайки, аномальное кровотечение и т. д., что может увеличить шансы на беременность. Тем не менее, нет достаточных научных данных, чтобы доказать то же самое.

Каковы возможные риски и осложнения?

Хотя гистероскопия является безопасной процедурой, иногда могут возникать осложнения.Некоторые осложнения, которые могут возникнуть, обсуждаются ниже:

1. Инфекции

Процедура включает введение гистероскопа через влагалище женщины, в котором обитает множество видов бактерий. Инструмент может переносить бактерии из влагалища в матку и вызывать инфекции.

2. Чрезмерное кровотечение

Гистероскопия является инвазивной процедурой и поэтому иногда может привести к обильному кровотечению.

4. Перегрузка жидкости

Солевой раствор, используемый для растяжения матки, обычно абсорбируется организмом, но если его не абсорбировать, это может привести к опасным для жизни осложнениям.Однако это может произойти в редких случаях.

5. Перфорация матки

Может произойти перфорация матки или отверстие в матке; хотя шансы редки, если это произойдет, вашему врачу потребуется выполнить дополнительную корректирующую операцию.

6. Повреждение внутренних органов

Это может произойти, если произошла перфорация матки, и, таким образом, это может привести к дальнейшему повреждению других внутренних органов. Если он останется незамеченным, это может привести к внутреннему кровотечению.

Менструальный цикл после гистероскопии

Гистероскопия может повлиять на ваш менструальный цикл, когда у некоторых женщин может быть задержка, у других она может быть раньше, чем обычно.У вас также могут быть сильные кровотечения, и ваш цикл может быть длиннее, чем обычно, но это может не повлиять на вашу овуляцию. Все женщины разные, поэтому у них могут быть разные циклы.

Нет убедительных доказательств положительного влияния гистероскопии на бесплодие; однако, если вы планируете сделать гистероскопию, вам следует поговорить со своим врачом и узнать о возможных вариантах.

Читайте также: Лапароскопия – лечение бесплодия

Цель, процедура, риски и восстановление

Если у вас обильные менструации и сильные спазмы, или вашему врачу необходимо больше узнать о вашем репродуктивном здоровье, он может порекомендовать вам пройти гистероскопию.Процедура может дать им возможность подробно рассмотреть вашу шейку матки и матку и помочь им узнать, что вызывает проблемы.

Зачем мне эта процедура?

Во время гистероскопии врач вводит гистероскоп — тонкую трубку со светом на конце — во влагалище. Они смогут заглянуть в шейку матки и внутрь матки. Если они обнаружат что-то ненормальное, они могут взять образец для последующего тестирования.

Среди наиболее распространенных причин гистероскопии — менструации, которые длиннее или тяжелее, чем обычно, или кровотечения между менструациями.

Вам также может понадобиться процедура в следующих ситуациях:

  • Результаты вашего теста Папаниколау ненормальны.
  • У вас было кровотечение после менопаузы.
  • На матке обнаружены миомы, полипы или рубцы.
  • У вас было несколько выкидышей или проблем с беременностью.
  • Вашему врачу требуется небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки матки.
  • Вам предстоит процедура стерилизации в качестве постоянной формы контроля над рождаемостью.
  • Ваша ВМС вышла из строя.

Как это делается?

Гистероскопия может проводиться либо в больнице, либо в кабинете врача. Во время процедуры вы можете находиться в сознании или находиться под общим наркозом. Если вы не спите, врач даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они также будут использовать лекарства или инструменты, называемые расширителями, чтобы помочь открыть шейку матки.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать инструмент, называемый зеркалом, чтобы держать влагалище открытым. Если у вас когда-либо был мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, использовал его и во время этой процедуры.

Затем они аккуратно введут гистероскоп через шейку матки в матку и протолкнут через гистероскоп в матку газ или жидкий физиологический раствор, чтобы расширить ее. Это даст им четкое представление о ее слизистой оболочке и открытии фаллопиевых труб через гистероскоп.

После процедуры

Вероятно, вскоре после этого вы сможете вернуться домой. Но если вы получили местную или общую анестезию, вам понадобится кто-то, кто вас отвезет.

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут быть легкие спазмы или кровотечение.У вас также может быть газ, который может длиться около 24 часов. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить любую боль.

Вам следует воздерживаться от секса в течение как минимум 2 недель после процедуры. Прежде чем вас отправят домой, врач расскажет вам больше о том, как ухаживать за собой после операции.

Каковы риски?

Как и любая медицинская процедура, гистероскопия может вызвать некоторые осложнения, в том числе:

  • Проблемы, связанные с анестезией
  • Инфекция
  • Разрыв или повреждение шейки матки, хотя это бывает редко матки
  • Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

Если после процедуры у вас появились такие симптомы, как лихорадка, сильная боль в животе или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или отделение неотложной помощи.

Гистероскопический тест | Отделение репродуктивной медицины штата Мичиган

Офисная гистероскопия

Наши опытные врачи используют видеомонитор в комнате, чтобы предоставить вам прямой обзор того, что вы видите во время выполнения процедуры. До, во время и после процедуры гистероскопии врач ответит на ваши вопросы.

Назначение

Этот тест используется для исследования внутренней оболочки шейки матки и матки женщины.

Что такое гистероскопия ?

Гистероскопия в кабинете врача — это способ осмотра внутренней части матки путем осторожного введения ультратонкой (3 мм) гибкой волоконно-оптической камеры, называемой гистероскопом, в матку через влагалище.Офисная гистероскопия проводится в нашем кабинете MRM, а не под общей анестезией в операционной. Это позволяет вашему врачу MRM выявить любые проблемы, которые могут возникнуть в матке. Это делается без надрезов, без анестезии и с небольшим дискомфортом. В то время как вводная часть самого гистероскопа очень тонкая (тоньше диаметра карандаша), его усовершенствованная оптика позволяет получить полноцветное изображение внутренней части матки и отверстий фаллопиевых труб.

Время проведения теста

Если вы пытаетесь забеременеть в том же цикле, что и гистероскопия в офисе, обязательно запланируйте тест до овуляции, чтобы не было опасности «вымывания» выпущенной яйцеклетки или развивающегося эмбриона.

Возможные побочные эффекты и риски

Хотя большинство женщин сообщают лишь о незначительных спазмах, вагинальном кровотечении и кратковременном дискомфорте во время этой процедуры, некоторые женщины, особенно с закупоркой маточных труб, жалуются на сильную боль и подвержены риску обострения продолжающейся длительной инфекции органов малого таза с никаких симптомов до процедуры.

Подготовка к тесту

  • Мы рекомендуем принять обезболивающее примерно за 30 минут до самой процедуры.
  • Если в анамнезе имеется инфекция органов малого таза, для предотвращения инфекции будет назначен антибиотик. Вам будет рекомендовано начать прием антибиотиков за один день до процедуры в течение трех дней подряд.

Что он может найти?

  • Структурные аномалии внутренней оболочки шейки матки и матки, называемые эндометрием
  • Полипы
  • Фиброзные опухоли, прорастающие в полость матки
  • Рубцы/спайки
  • Аномальное образование матки при рождении (врожденное) или в результате предшествующей хирургической операции

Гистероскопия может использоваться в сочетании с трансвагинальным ультразвуковым исследованием органов малого таза, включая трехмерное изображение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.