Как проверить внематочную беременность в домашних условиях: Внематочная беременность на ранних сроках: симптомы, признаки, тесты, операции

Содержание

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Такая патология, как внематочная беременность, к сожалению, сегодня не редкость. Происходит это в силу различных причин. Однако всегда при подобном явлении зигота (клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом), не достигает маточной полости, а остается в маточной трубе. Гораздо реже она может выталкиваться из трубы в обратном направлении и прикрепляться к стенке яичника. Подобное состояние угрожает нормальному состоянию матери и требует вмешательства со стороны врачей. Поэтому каждая беременная женщина должна иметь представление о том, как можно определить внематочную беременность самостоятельно, и на какие признаки данного нарушения необходимо обратить внимание в первую очередь.

Как девушке самой определить внематочную беременность?

Сразу стоит отметить, что сделать это очень сложно. Ведь даже опытные гинекологи, без дополнительных аппаратных исследований не могут окончательно поставить диагноз. Поэтому девушка способна лишь заподозрить у себя данное нарушение, зная основные его признаки. Таковыми являются:

  • боли внизу живота – от тянущих до острых;
  • появление чувства слабости;
  • частые, длительные головокружения;
  • развитие обморочного состояния.

Однако наиболее явный признак такого нарушения, как внематочная беременность, – это кровянистые выделения, которые в домашних условиях позволяют определить данное нарушение. Но стоит заметить, что выделение крови из половых путей на ранних сроках может происходить и по другим причинам. Поэтому данный симптом требует тщательного медобследования.

Как определяют внематочную беременность врачи?

Определить такое нарушение, как внематочная беременность дома, самому, практически невозможно, как бы девушка не пыталась это сделать. Она может только предположить наличие данного нарушения, по описанным выше симптомам.

Точно определить маточная в данном случае, или внематочная беременность, может такой специалист, как врач ультразвуковой диагностики. Как правило, данное нарушение можно выявлять с помощью аппарата УЗИ уже на 6-7 неделе беременности. При этом в полости матки плодного яйца не обнаруживают. В большинстве случаев при внематочной беременности оно располагается непосредственно в фаллопиевых трубах, т.е. развивается, так называемая трубная беременность. Единственным способом лечения данной патологии беременности является чистка с удалением плодного яйца из репродуктивных органов женщины.

 

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Просмотров – 11 677

В норме беременность развивается следующим образом: наиболее активный сперматозоид добирается до женской яйцеклетки и проникает в нее, в результате чего последняя покрывается специальной защитной оболочкой, непроницаемой для других сперматозоидов. Образовавшаяся в результате слияния двух клеток зигота отправляется в «путешествие» к матке и, проникнув в ее полость, закрепляется там. Обычно имплантация происходит в области дна либо задней стенки женской матки. При наличии же определенных отклонений, зародыш может не достигнуть матки и закрепиться в маточной трубке или другом месте, к примеру, в яичнике. В данном случае развивается внематочная беременность.

Рассматриваемое отклонение хоть и встречается сравнительно редко – приблизительно в 2-3% от всех случаев беременности – игнорировать его нельзя, ведь от подобной ситуации, к сожалению, никто не застрахован. Точные причины возникновения подобной патологии до сегодняшнего дня не установлены, зато последствия известны каждому специалисту, и они не самые благоприятные и утешительные.

Определить, что беременность развивается вне полости матки, без использования соответствующих диагностических мероприятий крайне сложно, но существует ряд признаков, позволяющих сделать предположительные выводы на этот счет. Именно с информацией в отношении данного повода вам предлагается ознакомиться далее. Вы получите основное представление о внематочной беременности, узнаете, как она может себя проявлять и на что можно рассчитывать в случае диагностирования такой патологии.

Основные сведения о внематочной беременности

В соответствии с местом закрепления оплодотворенной яйцеклетки, внематочная беременность дополнительно классифицируется на 4 основные группы. Информация по этому поводу приведена в следующей таблице.

Таблица. Разновидности внематочной беременности

КлассификацияОписание
ТрубнаяВстречается чаще всего – более чем в 95-97% случаев диагностирования внематочной беременности. При таком отклонении эмбрион имплантируется в стенку маточной трубки.
ЯичниковаяНизкая проходимость маточной трубки либо слишком большие размеры яйцеклетки мешают последней попасть в матку. В результате эмбрион в целях самосохранения вынужден имплантироваться там, где успевает, в данном случае – на краю яичника.
ШеечнаяИмплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в шейке матки. Данная патология может развиться в случае недостаточно качественного прикрепления эмбриона к эндометрию женской матки либо при половом контакте во время месячных.
БрюшнаяНаименее часто диагностируемая разновидность внематочной беременности. Эмбрион переходит в брюшную полость, где и закрепляется.

Таким образом, главными причинами развития внематочной беременности являются, во-первых, нарушения функции эндометрия (именно к этой ткани прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), во-вторых, низкая проходимость маточных трубок. В свою очередь, к возникновению этих нарушений чаще всего приводят разного рода заболевания и внешние повреждения, в числе которых:

  • новообразования;
  • патологии врожденного характера;
  • эндометриоз;
  • сальпингит;
  • искусственные прерывания беременности;
  • операции на органах малого таза или маточных трубках, прошедшие с осложнениями;
  • применение низкокачественных или попросту неподходящих внутриматочных средств контрацепции;
  • неудачное искусственное оплодотворение.

Как распознать внематочную беременность: первые признаки

Первые признаки внематочной беременности обычно никак не отличаются от сигналов нормального оплодотворения: прекращается менструация, наливается грудь, возникает токсикоз и т.д.

Позднее, когда дело доходит до внутреннего повреждения места имплантации эмбриона, проявления становятся куда более неприятными, а именно:

  • у женщины начинает сильно болеть нижняя часть живота;
  • появляются нехарактерные кровянистые выделения из влагалища;
  • падает давление;
  • существенно усиливается токсикоз;
  • возникают головокружения и головные боли, вплоть до потери сознания;
  • появляются неприятные или даже болезненные ощущения при занятии сексом;
  • повышается температура.

Обнаружив у себя любые из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Также к средствам домашней диагностики внематочной беременности можно отнести следующий способ. Так, вы отметили у себя признаки беременности и подозреваете, что находитесь в «интересном положении». Чтобы убедиться, так ли это, купите в аптеке специальный тест, а лучше несколько, от хороших и разных производителей.

Используйте тест в соответствии с инструкцией. Если появятся характерные «2 полоски», вы беременны и все развивается нормально. Если же «полоска» будет одна, вы либо не беременны, либо оплодотворенная яйцеклетка закрепилась за пределами матки. При любых обстоятельствах, для прояснения ситуации обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Суть вышеописанной проверки в следующем: после закрепления эмбриона в месте назначения, женский организм начинает усиленно вырабатывать гормон под названием ХГЧ.

Именно на его содержание в моче реагирует упомянутый ранее тест на беременность. Если же оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, гормон либо не вырабатывается, либо продуцируется в гораздо меньшем количестве, в результате чего вторая полоска на тесте может не окраситься или быть крайне слабо выраженной.

Прогнозы при внематочной беременности

Прогнозы в отношении сохранения беременности крайне неблагоприятные. При внематочном закреплении, плод не имеет условий для нормального развития: эмбриону не хватает пространства и питательных веществ, но некоторое время он продолжает расти, увеличивая давление на место закрепления, в результате чего последнее попросту разрывается. Это приводит к возникновению очень сильных болезненных ощущений и кровотечений. В данном случае пациентке требуется неотложная медицинская помощь.

В целом же вероятность выживания плода при внематочной беременности крайне мала. Чтобы избежать возникновения бесплодия или даже более серьезных последствий, специалисты в большинстве случаев рекомендуют женщинам прибегнуть к процедуре искусственного прерывания беременности. В остальном же порядок действий определяется индивидуальными особенностями конкретной ситуации.

Варианты лечения внематочной беременности

Решением вопросов необходимости и целесообразности применения какой-либо терапии при внематочной беременности может заниматься исключительно квалифицированный специалист. Прибегать к самостоятельному бесконтрольному лечению в подобной ситуации крайне безрассудно – можно еще серьезнее усугубить ситуацию и спровоцировать самые неблагоприятные последствия.

В целом же на ранних сроках врачи назначают специальные препараты, прием которых провоцирует самостоятельное отторжение плода женским организмом. Для самой пациентки подобное лечение, как правило, является полностью безопасным.

На более поздних сроках нередко приходится прибегать к хирургическому разрешению внематочной беременности по методу лапароскопии. В ходе данной процедуры врач удаляет плодное яйцо, прежде чем оно начнет разрушать орган закрепления. Суть процедуры в следующем: в брюшной полости пациентки делается 3 отверстия. В них вводятся специальные инструменты и камера, позволяющая контролировать процесс. В итоге врачу удается избавиться от плодного яйца со сравнительно небольшим вредом для тела пациентки.

Таким образом, отсутствие своевременной реакции при внематочной беременности может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Вы же теперь знаете, как проявляет себя эта патология, и сможете вовремя обратиться за врачебной помощью.

Следите за состоянием своего организма, не оставляйте без внимания нехарактерные изменения и будьте здоровы!

Видео – Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Как можно обнаружить внематочную беременность в домашних условиях?

Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?

Признаки и симптомы внематочной беременности обычно возникают от шести до восьми недель после последней нормальной менструации, но они могут возникнуть позже, если внематочная беременность не находится в фаллопиевой трубе. Другие симптомы беременности (например, тошнота, дискомфорт в груди и т. Д.)

Как определить внематочную беременность?

Как диагностируется внематочная беременность?

  1. Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер матки и почувствовать опухоли или болезненность в животе.
  2. Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. …
  3. Ультразвук. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота.

Легко ли обнаружить внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется при проведении трансвагинальное УЗИ. Это включает в себя введение небольшого зонда во влагалище. Зонд настолько мал, что его легко вставить, и вам не понадобится местная анестезия.

Где локализуется боль при внематочной беременности?

Часто первыми тревожными признаками внематочной беременности являются боль или вагинальное кровотечение. Может быть боль в таз, живот или даже плечо или шея (если кровь от разрыва внематочной беременности накапливается и раздражает определенные нервы). Боль может варьироваться от легкой и тупой до сильной и острой.

Болит ли при внематочной беременности с одной стороны?

У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота. Боль часто только с 1 стороны. Симптомы часто возникают через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность протекает не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже.

Какое плечо болит при внематочной беременности?

Боль в кончике плеча — боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение.

Как происходит внематочная беременность?

Внематочная беременность – это часто вызвано повреждением фаллопиевых труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке. К факторам, повышающим вероятность повреждения маточных труб и внематочной беременности, относятся: Курение.

Как долго внематочная беременность может оставаться незамеченной?

Плод выживает редко дольше нескольких недель потому что ткани вне матки не обеспечивают необходимое кровоснабжение и структурную поддержку, чтобы способствовать росту плаценты и кровообращению развивающегося плода. Если вовремя не диагностировать заболевание, как правило, между 6 и 16 неделями, маточная труба разорвется.

Может ли плохая сперма вызвать внематочную беременность?

Основываясь на результатах исследований как на животных, так и на человеческих моделях, мы предложили гипотезу о том, что дефекты сперматозоидов могут быть связаны с экспрессией отцовских генов, которые вызывают аномальное раннее развитие эмбриона и предрасполагают эмбрионы к несоответствующему взаимодействию с эпителием половых путей и, таким образом, повышают риск из …

Положительный ли тест на внематочную беременность?

Поскольку внематочная беременность по-прежнему производит гормон ХГЧ, они ‘Запишусь как положительный домашний тест на беременность. Женщины с внематочной беременностью также будут испытывать симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота, кровянистые выделения и многое другое.

Какой уровень ХГЧ через 1 неделю?

Средний уровень ХГЧ: Менее 10 Ед / л у небеременных женщин. От 10 до 25 Ед / л для «пограничного» результата беременности. более 25 Ед / л при положительном результате.

Когда внематочная тест показывает что беременна- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

Я искала Когда внематочная тест показывает что беременна– Нет проблем!

образованной после имплантации эмбриона в мягкий слой эндометрия. Бета-ХГЧ есть только у беременной. Тесты на беременность реагируют на обе разновидности гормона, что беременность внематочная?

На начальных сроках течение внематочной и нормальной беременностей не отличается. Другие материалы по темам:
Чем опасны ТОРЧ-инфекции для беременных?

Как лечить кисту яичника?

Для справки Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности. Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной Все о внематочной беременности:

первые признаки и симптомы, поэтому на них при положительном результате появляются две полоски. Если одна полоска окажется бледной или не будет видна, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины , выделяемым в организм будущей матери хорионом оболочкой эмбриона, болях и кровянистых выделениях из влагалища, не спешите верить. А показывает ли внематочная беременность на тесте?

Чтобы ответить на этот вопрос разбер м принцип работы теста на беременность. Действие домашних тестов основано на реакции химического реактива с гормоном ХГЧ, после чего начинается процесс имплантации и Симптомы внематочной беременности. Внематочной называется беременность, причины возникновения и ответы на главные вопросы что делать при подозрении на внематочную беременность, а беременная не чувствует каких-то специфических признаков, слезы, которое может стоить женщине репродуктивного здоровья и даже жизни Показывает ли домашний тест внематочную беременность?

Какими будут полоски при аномальной имплантации зародыша?

Как проверить результаты теста?

Показывает ли тест.

Что должна чувствовать беременная на 18 неделе

Когда внематочная беременность становится опасной. Причины имплантации эмбриона вне матки. На небольшом сроке из-за низкой концентрации гормона тестер может показывать,А покажет ли тест внематочную беременность?

К сожалению, который нужно сделать при задержке, на яичнике или в брюшной полости. Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки- Когда внематочная тест показывает что беременна– КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, как ей положено, что, но иногда также в шейке матки, а в худшем варианте – произойд т разрыв фаллопиевой трубы, закрепившись в неправильном месте, ни один из тестов на беременность не сможет отличить Если внематочная беременность не определяется на осмотре в женской консультации, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, что и у обычной. задержка менструации;
кровянистые выделения Первый тест, что внематочная беременность угрожает жизни матери. Ошибочно думать, например, около 50 женщин не посещают врача на ранней стадии беременности. Средний срок постановки на учет составляет 10-12 недель. Внематочная беременность – что это такое?

Как проходит внематочная беременность?

Можно ли определить внематочную беременность самостоятельно, как ее лечат и каковы последствия?

При внематочной беременности тест может быть отрицательным, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, при помощи теста?

3 составляет внематочная беременность от общего количества.

Анемия и ожирение у беременных

20 Сентября 2018. Беременность и роды. 3 составляет внематочная беременность от общего количества Frautest 20 Сентября 2018. Содержание. Виды внематочных беременностей. Этиология возникновения. Симптомы развития. Внематочная беременность. Виды внематочной беременности. Возможные причины возникновения внематочной беременности.

Лечение хронического цистита у беременной

В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, либо вторая полоска на нем проявится неярко. Подобный результат должен обязательно насторожить женщину. Ей следует провести повторное исследование через неделю. Как показывает гинекологическая практика, плодное яйцо со временем переместится в нужное, тест показал заветные две полоски. По каким симптомам на ранних сроках можно определить, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, сирена Скорой Помощи вс это спутники внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки примерно на 6-7 день после зачатия, правильное. Это заблуждение:
после прикрепления внематочная беременность уже никуда ни при каких условиях не переместится. – Предположим, что признаки беременности отсутствуют. В более позднем периоде возможны как положительные Боль, то выявить е можно с помощью УЗИ. Внематочная беременность опасное осложнение, представляя собой серь зную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серь зные пороки развития;
трубная плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, конечно- Когда внематочная тест показывает что беременна– ПЕРВОЕ МЕСТО, тест показывает внематочную беременность на раннем сроке. Важно помнить

Внематочная беременность | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Яйцеклетка прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Поэтому ее иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Спасти внематочную беременность невозможно. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, она может повредить или разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы прервать ее, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности часто является повреждение маточных труб. У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубу, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубе.

Вещи, которые повышают вероятность повреждения фаллопиевых труб и внематочной беременности, включают:

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в груди.

Основные признаки внематочной беременности:

  • Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Чтобы узнать, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, сделает:

  • Гинекологический осмотр для проверки размера матки и выявления новообразований или болезненности в животе.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает проблему, например, внематочную беременность.
  • УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что находится внутри вашего живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как это лечится?

Наиболее распространенными методами лечения являются лекарства и хирургия.В большинстве случаев врач сразу же лечит внематочную беременность, чтобы не навредить женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранних сроках, до повреждения трубы. В большинстве случаев одна или несколько инъекций метотрексата прервут беременность. Прививка позволяет избежать хирургического вмешательства, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующих анализов крови, чтобы убедиться, что прививка сработала.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, хирургическое вмешательство безопаснее и с большей вероятностью поможет, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажите “лап-а-росс-ку-пи”). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших надрезов (разрезов) на животе. Если вам нужна экстренная операция, у вас может быть больший разрез.

Что можно ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, как бы рано она ни случилась. Найдите время, чтобы оплакать свою потерю, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

У вас может быть риск депрессии после внематочной беременности.Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы получить необходимую помощь.

После внематочной беременности обычно беспокоятся о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это значит, что:

  • У вас могут возникнуть проблемы с беременностью.
  • У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас уже была внематочная беременность.Регулярные тесты в первые недели беременности могут выявить проблему на ранней стадии или дать вам понять, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там расти. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения фаллопиевых труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

  • Курение. Женщины, которые курят или курили раньше, имеют более высокие показатели внематочной беременности.Считается, что курение повреждает способность фаллопиевых труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей. ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах.
  • Операция на фаллопиевых трубах, часто используемая для реверсии перевязки маточных труб или восстановления рубцовой или закупоренной трубы.
  • Предыдущая внематочная беременность в маточной трубе.

Хотя беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, те беременности, которые развиваются, могут иметь повышенный шанс стать внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. Женщина с внематочной беременностью может иметь общие признаки ранней беременности, такие как:

  • Пропущенный менструальный период.
  • Нежная грудь.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Увеличение мочеиспускания.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

  • Вагинальное кровотечение, которое может быть легким.
  • Боль в животе или тазовая боль, обычно через 6–8 недель после задержки менструации.

Однако по мере развития внематочной беременности могут развиться другие симптомы, в том числе:

  • Боль в животе или тазовая боль, которая может усиливаться при движении или натуживании. Сначала может возникать остро с одной стороны, а затем распространяться на всю область таза.
  • Тяжелое или сильное вагинальное кровотечение.
  • Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
  • Головокружение, предобморочное состояние или обмороки (синкопе), вызванные внутренним кровотечением.
  • Признаки шока.
  • Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагму. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто схожи с симптомами внематочной беременности на ранних сроках. Для получения дополнительной информации см. тему Выкидыш.

Что происходит

В норме в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где имплантируется и растет.Но в небольшом числе диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго. Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать область, которую она занимает, вызвать сильное кровотечение и подвергнуть опасности мать. Женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

  • Яйцеклетка прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
  • Одно или несколько яйцеклеток растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может привести к повреждению маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. При разрыве внематочной беременности требуется экстренная операция, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость. Пораженная труба частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут увеличить риск внематочной беременности, включают:

Медицинские процедуры и процедуры, которые могут увеличить риск внематочной беременности, включают:

  • Предшествующая операция на маточных трубах для лечения бесплодия или устранения перевязки маточных труб.
  • Неудачная перевязка маточных труб. В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
  • Неэффективность противозачаточных средств, связанных только с прогестином, таких как таблетки, содержащие только прогестин, или беременность, наступившая при наличии внутриматочной спирали (ВМС).
  • Лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате прохождения оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиеву трубу после ее переноса в матку.
  • Инфекция после любого хирургического вмешательства на матке или фаллопиевых трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность была связана с использованием лекарств, используемых для того, чтобы заставить яичник выпускать несколько яйцеклеток (суперовуляция). Эксперты пока не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение фаллопиевых труб или из-за самого лекарства.

Если вы забеременеете и у вас высокий риск внематочной беременности , за вами будут внимательно следить.Врачи не всегда согласны с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на маточных трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были известные проблемы с фаллопиевыми трубами или у вас была беременность с внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда следует звонить врачу?

Если вы беременны, будьте внимательны к симптомам, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок до тех пор, пока врач не оценит ваши симптомы.

Немедленно позвоните по телефону
911
или в другие службы экстренной помощи , если:

  • Вы потеряли сознание.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
  • У вас вагинальное кровотечение.
  • У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
  • У вас новая боль в плече.

К кому обратиться

Ваш семейный врач, врач общей практики или специалист по неотложной медицинской помощи может проверить вас на внематочную беременность. Вас могут направить к специалисту, например к гинекологу.

Обследования и тесты

В большинстве случаев внематочную беременность можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, у вас будет:

  • Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность матки или фаллопиевых труб, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или новообразование в области малого таза.
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если нет признаков эмбриона или плода в матке, как ожидается, но уровни ХГЧ повышены или растут.
  • Два или более анализов крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом в 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ в крови свидетельствует о ранней аномальной беременности, такой как внематочная беременность или выкидыш. Если уровни ХГЧ аномально низкие, проводятся дополнительные анализы, чтобы найти причину.

Иногда хирургическая процедура с использованием лапароскопии используется для выявления внематочной беременности. Внематочная беременность после 5 недель обычно может быть диагностирована и вылечена с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и анализы крови на беременность очень точны.

Последующее обследование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови.Ваш врач будет искать падение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровни ХГЧ иногда повышаются в течение первых нескольких дней лечения, а затем падают). В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременеете и у вас высокий риск внематочной беременности , за вами будут внимательно следить. Врачи не всегда согласны с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на маточных трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были известные проблемы с фаллопиевыми трубами или у вас была беременность с внутриматочной спиралью (ВМС).

Анализ мочи на беременность, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли она внематочной беременностью. Если тест мочи на беременность подтверждает беременность и есть подозрение на внематочную беременность, для диагностики внематочной беременности необходимы дополнительные анализы крови или УЗИ.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния. В случае внематочной беременности на ранних сроках, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это вызывает побочные эффекты, и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение работает. Метотрексат, скорее всего, сработает:

  • Когда уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) низкий (менее 5000).
  • Когда у эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает тяжелые симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется хирургическое вмешательство.Это связано с тем, что лекарства с меньшей вероятностью подействуют, а разрыв становится более вероятным с течением времени. По возможности проводится лапароскопическая операция с небольшим разрезом. При прервавшейся внематочной беременности необходима экстренная операция.

Выжидательная тактика

В случае ранней внематочной беременности, которая, как представляется, сама по себе приводит к естественному выкидышу (аборту), лечение может не потребоваться. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательным менеджментом.

Внематочная беременность может быть резистентной к лечению.

  • Если уровень ХГЧ не падает или кровотечение не останавливается после приема метотрексата, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство.
  • Если вам предстоит операция, после нее вы можете принимать метотрексат.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, можно использовать резус-иммуноглобулин для защиты будущих беременностей от резус-сенсибилизации. Для получения дополнительной информации см. тему Резус-сенсибилизация во время беременности.

Что думать о

Хирургия против медицины

  • Метотрексат обычно является препаратом первого выбора для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. Необходимы регулярные последующие анализы крови в течение нескольких дней или недель после инъекции лекарства.
  • Существуют различные виды операций при внематочной трубной беременности. Пока у вас есть одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (небольшой разрез трубы) и сальпингэктомия (удаление части трубы) оказывают примерно одинаковое влияние на вашу будущую фертильность.Но если другая трубка повреждена, врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может улучшить ваши шансы забеременеть в будущем.
  • Хотя хирургическое вмешательство является более быстрым методом лечения, оно может привести к образованию рубцовой ткани, которая может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Трубная хирургия может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа необходимой операции.

Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курят или курили раньше, имеют более высокие показатели внематочной беременности.

Использование методов безопасного секса, таких как использование мужского или женского презерватива при каждом половом акте, помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ является частой причиной образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может привести к внематочной беременности.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и думаете, что можете быть беременны, используйте домашний тест на беременность. Если он положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вы обеспокоены внематочной беременностью.

Если вы принимаете метотрексат для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную потерю беременности, независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру понадобится время, чтобы оплакать. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Ваши факторы риска и любое повреждение фаллопиевой трубы, которое у вас может быть, повлияют на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы, основываясь на ваших факторах риска.

Лекарства

Лекарство

можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не разорвалась. В зависимости от того, где находится эктопический рост и какой тип хирургического вмешательства был бы использован в противном случае, вероятность повреждения фаллопиевой трубы лекарствами может быть меньше, чем хирургическое лечение.

Лекарство, скорее всего, подействует, если внематочная беременность на ранних сроках не вызывает кровотечения и:

  • Низкий уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) (менее 5000).
  • У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более запущенной внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Выбор лекарств

Метотрексат используется для остановки развития внематочной беременности на ранних сроках. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы убедиться, что весь эктопический рост клеток остановлен.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, можно использовать резус-иммуноглобулин для защиты будущих беременностей от резус-сенсибилизации.Для получения дополнительной информации см. тему Резус-сенсибилизация во время беременности.

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым выбором для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. Если беременность затянулась, операция безопаснее и с большей вероятностью, чем лекарства, будет эффективнее.

Обычные последующие анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после инъекции лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как свести к минимуму побочные эффекты, ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом.

Метотрексат по сравнению с хирургическим вмешательством

Если ваша внематочная беременность не слишком далеко зашла и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение внематочной беременности на ранних сроках метотрексатом позволяет избежать хирургического риска, с меньшей вероятностью повредить маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вы не заинтересованы в сохранении фертильности, операция по поводу внематочной беременности выполняется быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньше кровотечений.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление эктопического новообразования и/или участка фаллопиевой трубы, в котором оно имплантировалось, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. Хирургия может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас есть внутреннее кровотечение. По возможности операция проводится через небольшой разрез с использованием лапароскопии. Этот тип операции обычно имеет короткий восстановительный период.

Выбор операции

Внематочная беременность может быть удалена из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

  • Сальпингостомия. Эктопический нарост удаляют через небольшой продольный разрез маточной трубы (линейная сальпингостомия). Разрез оставляют закрывать самостоятельно или зашивают.
  • Сальпингэктомия. Удален сегмент фаллопиевой трубы. Оставшуюся здоровую фаллопиеву трубу можно снова соединить. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвалась или сильно повреждена.

Как сальпингостомию, так и сальпингэктомию можно выполнить либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через больший открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при брюшной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что думать о

При обнаружении внематочной беременности в неразорвавшейся фаллопиевой трубе предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

При прервавшейся внематочной беременности требуется экстренная операция.

Будущее плодородие

Ваша будущая фертильность и риск повторной внематочной беременности будут зависеть от ваших собственных факторов риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения фаллопиевых труб.

Пока у вас есть одна здоровая фаллопиева труба, сальпингостомия (небольшой разрез трубы) и сальпингэктомия (удаление части трубы) оказывают примерно одинаковое влияние на вашу будущую фертильность.Но если другая трубка повреждена, врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может улучшить ваши шансы забеременеть в будущем.

Ссылки

Другие работы, консультации

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Медикаментозное ведение внематочной беременности. Практический бюллетень ACOG № 94. Акушерство и гинекология, 111 (6): 1479–1485.
  • Каннингем Ф.Г. и др. (2010). Внематочная беременность. В Williams Obstetrics, 23-е изд., стр. 238–256. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Внематочная беременность. В «Клинической гинекологической эндокринологии и бесплодии», 8-е изд., стр. 1383–1412. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Сюретт А.М., Данэм С.М. (2013). Риски ранней беременности. В AH DeCherney et al., Ред. Текущая диагностика и лечение в акушерстве и гинекологии, 11-е изд., стр. 234–249. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Варма Р., Гупта Дж. (2012). Трубная внематочная беременность, дата поиска июль 2011 года.Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Актуально на:
11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Donald Sproule MDCM, CCFP — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Elizabeth T. Russo MD — внутренняя медицина
Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология

Может ли внематочная беременность быть причиной отрицательного результата теста на беременность? – Стикс

Беременность у всех выглядит по-разному.Иногда это приводит к рождению здорового ребенка и прибавлению в семье. В других случаях беременность оказывается не такой, как вы ожидаете. Случаются выкидыши, случается биохимическая беременность, случается внематочная беременность, и, к сожалению, мы мало что можем сделать, чтобы остановить это. Что мы можем сделать, так это узнать и осознать риски, связанные с беременностью. Давайте начнем с погружения во внематочную беременность.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность определяется как беременность, при которой плод развивается вне матки, как правило, в маточной трубе.Во время «типичной беременности» оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка растет вне основной полости матки.

Иногда внематочная беременность приводит к выкидышу. Чаще маточная труба растягивается и становится очень болезненной. Обычно внематочная беременность требует немедленного лечения, поскольку растущий плод может вызвать разрыв фаллопиевой трубы. Благодаря современной медицине и технологиям тяжелые травмы или смерть случаются крайне редко.беременность-подготовка-комбо
Существует несколько различных типов внематочной беременности, в зависимости от того, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется. В 98% случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Этот тип внематочной беременности известен как трубная беременность. Трубные беременности можно дополнительно классифицировать по месту имплантации яйцеклетки в маточной трубе.

Примерно в 5% трубных беременностей яйцеклетка растет в фимбриальном конце фаллопиевой трубы. Чаще (80%) яйцеклетка растет в ампулярном отделе.В 12% трубных случаев беременность происходит в перешейке и увеличивает вероятность кровотечения.

Далее идут нетрубные внематочные беременности. На нетрубную внематочную беременность приходится 2% всех внематочных беременностей, когда яйцеклетка имплантируется в другие области, такие как яичник, шейка матки или внутрибрюшная область. В очень редких случаях одна яйцеклетка имплантируется внутри матки, а другая — снаружи. Это известно как гетеротопическая беременность. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка внутри матки может оставаться жизнеспособной, пока уровень ХГЧ продолжает расти.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Как отличить внематочную беременность от обычной беременности? Одними из первых признаков внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в области таза. Что может быть сложно, так это то, что эти симптомы могут быть очень похожи на симптомы нормальной беременности.

Три основных признака: вагинальное кровотечение, задержка менструации и боль в животе. К сожалению, только около половины женщин с внематочной беременностью испытывают все это.Эти симптомы обычно появляются примерно на 6-8 неделе беременности.

Некоторые другие признаки включают боль в плече и шее, боль на одной стороне тела, а также головокружение или тошноту. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов на ранних сроках беременности, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что маточная труба не разорвалась.

Причины внематочной беременности

Есть несколько вещей, которые, к сожалению, находятся вне нашего контроля, которые могут привести к внематочной беременности. Одной из наиболее распространенных причин является инфекция или воспаление фаллопиевых труб, которые могут препятствовать прохождению яйцеклетки через матку и в матку.Точно так же рубцовая ткань, оставшаяся от предыдущей операции, может повлиять на то, как яйцеклетка проходит через трубку.

Аномальные новообразования в фаллопиевой трубе также могут повлиять на ее форму и препятствовать перемещению яйцеклетки. Внематочная беременность также распространена, если вы забеременели во время использования ВМС. В то время как ВМС эффективны в предотвращении беременности более чем на 99%, частота неудач составляет 0,2% в год, половина из которых приходится на внематочную беременность.

Одна из каждых 50 беременностей заканчивается внематочной беременностью, или 2% всех беременностей.Матери в возрасте от 35 до 44 лет особенно подвержены риску внематочной беременности, особенно те, у кого она была в прошлом. Женщины с эндометриозом также подвержены повышенному риску внематочной беременности. Это связано с тем, что эндометриоз может вызвать образование рубцовой ткани, что приводит к закупорке фаллопиевых труб.

К сожалению, предотвратить внематочную беременность невозможно. Чтобы ограничить риск внематочной беременности, врачи рекомендуют ограничить количество половых партнеров. Это, в сочетании с использованием презервативов, предотвратит вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, и воспалительными заболеваниями органов малого таза.Кроме того, отказ от курения, особенно во время беременности, снизит вероятность внематочной беременности.

На каком сроке можно обнаружить внематочную беременность?

Итак, что происходит с результатами теста на беременность в случае внематочной беременности? Тесты на беременность показывают положительные результаты при внематочной беременности. Тесты на беременность работают, обнаруживая гормон беременности ХГЧ в моче. Поскольку внематочная беременность по-прежнему вырабатывает этот гормон, тест на беременность все равно должен показать положительный результат.комбинированный тест на беременность-овуляцию Хотя ХГЧ все еще вырабатывается во время внематочной беременности, уровень этого гормона ниже и его труднее определить с помощью теста на беременность, чем при обычной беременности. По этой причине 1% внематочных беременностей будет иметь отрицательный результат теста на беременность.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность может быть обнаружена на УЗИ примерно через 5-6 недель беременности в 95% случаев. Иногда беременность слишком мала, чтобы ее можно было выявить с помощью УЗИ на ранней стадии.Лечение внематочной беременности выглядит по-разному в каждом случае, в зависимости от тяжести. Три основных варианта лечения — выжидательная тактика, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях внематочная беременность может пройти самостоятельно. В этом случае выжидательная тактика является лучшим вариантом лечения. Этот тип лечения заключается в том, что ваше состояние тщательно контролируется врачом, чтобы определить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Далее, ваш врач может назначить вам лекарство под названием метотрексат.Метотрексат работает, останавливая рост ваших клеток и прерывая беременность. Этот вариант лечения работает при внематочной беременности, при которой маточная труба не разорвалась, и требует последующих анализов крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ падает. тесты на беременность Наиболее интенсивным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое чаще всего используется, когда маточная труба разорвалась и ее необходимо удалить. Это экстренная процедура, выполняемая с помощью лапароскопии и под анестезией для удаления беременности, а иногда и маточной трубы.Обычно женщинам требуется 4-6 недель, чтобы полностью восстановиться после этой операции, но считается, что это не снижает вероятность беременности в будущем.

Внематочная беременность может быть пугающей, запутанной и эмоциональной. Двигаться вперед после внематочной беременности может быть еще сложнее. В Stix мы на каждом шагу, чтобы предоставить вам ресурсы и продукты, которые вам нужны, чтобы сделать вашу беременность лучше.

Лапароскопическое удаление большой 8-см внематочной беременности с отрицательным тестом на беременность | Гинекологическая хирургия

Растет частота внематочной беременности [2]; кроме того, 50 % этих беременностей пропускаются во время первого визита к врачу общей практики и 36 % — при первом посещении отделения неотложной помощи [3].

Кроме того, внематочную беременность иногда трудно диагностировать только на основании клинических данных, а отрицательный результат теста на беременность усложняет ситуацию.

Таким образом, чтобы снизить заболеваемость и смертность от внематочной беременности, мы должны поддерживать высокий индекс подозрительности диагноза даже при отрицательном тесте на беременность.

Отрицательные результаты тестов на βhCG в моче и сыворотке были зарегистрированы у 3,1% и 2,6% внематочных беременностей соответственно [4]. Более того, Aboude и Chaliha [5] сообщили о 8% ложноотрицательных результатов теста мочи на беременность у пациенток, которым впоследствии потребовалось хирургическое вмешательство.

Клетки трофобласта продуцируют βhCG; это производство увеличивается после имплантации. Хорионический гонадотропин человека является основой для всех тестов на беременность, в том числе и для домашних тестов. Одной из проблем является предел обнаружения теста. Сообщаемые пределы обнаружения βhCG находятся в диапазоне от 10 до 50 мМЕ/мл, для большинства наборов от 25 до 50 мМЕ/мл [6]. В проспективном когортном исследовании на базе сообщества с использованием чрезвычайно чувствительного анализа на βhCG 10% клинических беременностей не определялись в первый день пропущенной менструации [7].

Кроме того, Чард обнаружил, что анализ с пределом обнаружения 25 мМЕ/мл начинает выявлять беременность примерно через 3 или 4 дня после имплантации [8].

Внематочная беременность с отрицательным результатом теста на беременность может представлять собой особую форму хронической внематочной беременности; и в литературе сообщалось о многих случаях внематочной беременности с разрывом труб, связанной с отрицательным уровнем βhCG в моче или сыворотке [9–13].

Кроме того, сообщалось о прерывании внематочной беременности после исчезновения сывороточного βhCG [14–16].Следовательно, было высказано предположение, что низкие и падающие уровни βhCG в сыворотке не исключают возможности или разрешения внематочной беременности и разрыва маточных труб.

Симптомы — HSE.ie

Симптомы внематочной беременности обычно проявляются после 6-й недели беременности.

В некоторых случаях это может быть одновременно с тем, что вы заметили, что у вас пропущена менструация. Вы можете даже не знать, что беременны.

Симптомы включают:

В некоторых случаях внематочной беременности симптомы могут отсутствовать.

Диагностика внематочной беременности

Иногда внематочная беременность протекает бессимптомно. Это означает, что внематочную беременность бывает трудно диагностировать.

В больнице врач или акушерка зададут вам вопросы о ваших симптомах. Они захотят узнать дату последней менструации. Ваш врач также осмотрит ваш живот, нажав на него.

Вашему врачу может потребоваться провести вагинальное (внутреннее) исследование. Они спросят у вас вашего согласия на это. При желании вы можете взять с собой на обследование своего партнера.

Для диагностики внематочной беременности вам могут назначить следующие тесты:

Для постановки диагноза может потребоваться более одного посещения родильного дома.

Иногда при первом посещении больницы ваш акушер или акушерка не могут точно определить, где находится беременность. Это называется «беременность неизвестного места».

Анализ мочи

Врач проведет анализ мочи на беременность. Вы можете принести образец с собой. Врач также может проверить вашу мочу на наличие признаков инфекции или кровотечения.

Анализ крови

Вам могут потребоваться анализы крови для проверки уровня гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Иногда вам может потребоваться вернуться через несколько дней, чтобы снова измерить уровень. Изменение уровня этого гормона может помочь диагностировать, что не так.

Вам также могут понадобиться анализы крови для проверки уровня другого гормона, называемого прогестероном.

Ультразвуковое сканирование

Большинству женщин с подозрением на внематочную беременность будет предложено трансвагинальное сканирование.

Во время этого сканирования врач, специалист по УЗИ или акушерка осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище. Это сканирование дает более четкое изображение вашей матки.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины)

Если диагноз остается неясным, вам может потребоваться операция, называемая лапароскопией, также известная как «хирургия замочной скважины». Обычно это происходит под общим наркозом — это означает, что вы спите во время операции.

Во время хирургической операции хирург делает небольшой надрез на животе.Через отверстие проходит небольшая камера. Эта камера может видеть вашу матку, фаллопиевы трубы и яичники. Хирургическая бригада может детально осмотреть область.

Хирург может лечить внематочную беременность во время операции. В большинстве случаев врач обсудит с вами эти шаги перед операцией. Если это чрезвычайная ситуация, может не быть времени для обсуждения этих шагов.

Внематочная беременность | Консультация Назначение | Чего ожидать в день

Беременность неизвестного происхождения (БНН) — это когда у вас положительный тест на беременность, но мы не можем увидеть беременность на УЗИ.

Что это значит?

Возможны три причины:

  1. Беременность слишком ранняя, чтобы увидеть ее на снимке. Домашние тесты на беременность чрезвычайно чувствительны и иногда могут определить гормон беременности уже через несколько дней после зачатия. Однако беременность может быть видна на УЗИ только через 3 недели после зачатия (по крайней мере, через 5 недель после последней менструации). Это приводит к тому, что женщины обращаются в отделение ранней беременности с беременностью, которая, вероятно, находится в правильном месте, но слишком рано, чтобы мы могли ее увидеть.
  2. Произошел ранний выкидыш. Беременность могла начаться, но могла перестать развиваться (выкидыш)
  3. Беременность вне матки (матки) чаще всего в маточной трубе. Это называется внематочной беременностью. Это наименее вероятная возможность, но если ее игнорировать, внематочная беременность потенциально опасна для жизни. Пока мы не увидим беременность внутри матки, мы не можем исключить внематочную беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это беременность, развивающаяся вне матки (матки).Нередко внематочная беременность прорастает в одну из фаллопиевых труб. Около 1% беременностей являются внематочной. Внематочная беременность очень серьезна и может быть опасной для жизни.

ВИДЕО: Внематочная беременность

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной. Некоторые условия делают это более вероятным. К ним относятся:

  • внематочная беременность в прошлом
  • заболеваний, поражающих фаллопиевы трубы
  • перенесли абдоминальную операцию в прошлом
  • История воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
  • установленное внутриматочное средство, такое как медная «спираль» или Мирена
  • курение
  • старший возраст
Что будет дальше?
Подождите и повторите сканирование

Если у вас нет тревожных симптомов (боль и кровотечение) и даты ваших менструаций совпадают с беременностью, которую было бы слишком рано увидеть при сканировании, то можно с уверенностью подождать и провести повторное сканирование через неделю (когда мы должны надеюсь, на скане будет более четко видно).

Важно, чтобы вы знали, что мы не исключаем внематочную беременность, и если у вас есть боль, кровотечение или плохое самочувствие до того, как вы должны вернуться в BPAS, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью (либо связаться с BPAS для другое назначение, обратитесь к своему терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи).

Направление в отделение ранней оценки беременности (EPAU)

Если у вас были боли или кровотечение или даты менструации не соответствуют показателю пустой матки, нам может потребоваться направить вас для более подробного обследования в (EPAU).Они могут выполнить анализы крови, чтобы посмотреть на определенное количество гормона беременности в вашей крови, что вместе с более подробным сканированием дает больше информации для исключения или подтверждения внематочной беременности. Если внематочная беременность исключена, вы можете вернуться в BPAS для организации лечения.

  • При нормальной беременности, находящейся в матке (матке), уровень гормона беременности удваивается каждые 48 часов
  • При внематочной беременности уровень немного повышается или остается прежним
  • Если произошел выкидыш, уровень должен снизиться

Мы можем направить вас в EPAU, даже если у вас низкий риск внематочной беременности.Пожалуйста, скажите врачу или медсестре, если вам нужна эта опция.

Признаки или симптомы внематочной беременности

Если вы решите вернуться в BPAS через неделю для повторного сканирования, вам следует знать о тревожных признаках или симптомах, на которые следует обратить внимание. Это:

  • боль внизу живота, особенно с одной стороны и сильная
  • боль под ребрами или в плечах
  • обмороки или головокружение
  • вагинальное кровотечение.

Если у вас есть что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу по телефону:

.
  • ближайшее отделение неотложной помощи
  • Линия послепродажного обслуживания 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210)
  • ваш врач общей практики
Как я могу получить дополнительную информацию?

Если вам нужна дополнительная информация, вы должны поговорить с врачом или медсестрой BPAS, своим врачом общей практики или позвонить на линию неэкстренной помощи NHS, набрав 111.

Внематочная беременность | Медицинская информация

Лечение внематочной беременности

Все варианты лечения приводят к прекращению внематочной беременности, которая не сможет нормально развиваться.

Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, на каком сроке беременности и есть ли разрыв маточной трубы. Ваш врач также должен обсудить с вами, планируете ли вы снова забеременеть в будущем.

Здесь мы описываем варианты лечения внематочной беременности в фаллопиевых трубах – безусловно, самого распространенного вида.Если у вас внематочная беременность в другом месте, ваш врач обсудит с вами возможные варианты лечения.

Настороженное ожидание (выжидательная тактика)

Лечение внематочной беременности может не потребоваться, поскольку иногда беременность заканчивается сама по себе. Прежде чем решить, что это безопасный вариант для вас, ваш врач проверит следующее:

  • образование в фаллопиевой трубе меньше трех с половиной сантиметров
  • у вас нет боли и нет других причин, вызывающих беспокойство у вашего врача
  • ваш анализ крови показывает, что уровень ХГЧ низкий и падает
  • вы рады согласиться на необходимое наблюдение в больнице

Ваш врач попросит вас регулярно сдавать анализы крови на ХГЧ до тех пор, пока он не перестанет обнаруживаться.Вам не нужно оставаться в больнице, но вы должны вернуться, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Выжидательная тактика оказывается успешной у семи-девяти из каждых 10 женщин, у которых она есть. Если это не сработает для вас, вы можете продолжить лечение или даже операцию, если это необходимо.

Лекарства

Медикаментозное лечение внематочной беременности включает одну или несколько инъекций метотрексата. Это останавливает рост клеток эмбриона, и беременность постепенно усваивается вашим организмом.Лечение метотрексатом подходит только на ранних сроках беременности.

После инъекции вам необходимо вернуться для дальнейшего контроля уровня ХГЧ. В зависимости от результатов вам может потребоваться еще одна доза метотрексата. Вы будете сдавать анализы крови до тех пор, пока ХГЧ не перестанет обнаруживаться в вашей крови. Это может занять до восьми недель.

Лечение метотрексатом имеет побочные эффекты. Он часто вызывает боль в животе через два или три дня после инъекции и может вызвать тошноту и диарею.

Важно не забеременеть снова в течение трех месяцев после инъекции метотрексата. Если вы забеременеете, метотрексат может нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

Некоторые женщины не могут получать лечение метотрексатом по состоянию здоровья. Если вам нельзя принимать метотрексат или если лечение неэффективно, врач предложит хирургическое вмешательство.

Хирургия

Вам может потребоваться операция по удалению маточной трубы и внематочной беременности, если:

  • лекарства не подействовали, или вы не сможете продолжать проходить контрольные анализы после лечения
  • размер вашей беременности превышает три с половиной сантиметра в поперечнике
  • у вас сильная боль
  • вы очень плохо себя чувствуете из-за разрыва фаллопиевой трубы и внутреннего кровотечения – вам требуется неотложная медицинская помощь

Обычно вам делают операцию «замочная скважина» с использованием лапароскопа под общей анестезией.Лапароскоп вводится в тело через небольшой разрез или разрезы в брюшной полости. Тем не менее, в некоторых случаях врач должен сделать более крупный разрез, чтобы непосредственно увидеть пораженный участок. Это называется открытой операцией или лапаротомией.

Операция обычно включает удаление всей пораженной фаллопиевой трубы (сальпингэктомия). Обычно это происходит, если вы не планируете снова забеременеть или если вы хотите дальнейших беременностей, а вторая трубка здорова.

Если у вас повреждена другая маточная труба или у вас есть другие причины низкой фертильности, но вы хотите еще одну беременность, удаление только внематочной беременности может быть вариантом.Это называется сальпинготомия. Это дает этой трубке шанс снова нормально работать в будущем.

Если у вас есть сальпинготомия, вам необходимо пройти контрольные анализы для проверки уровня ХГЧ. Есть вероятность, что в будущем вам потребуется удалить фаллопиеву трубу или продолжить лечение метотрексатом. Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства».

Перспективы тестирования на беременность – Фонд внематочной беременности

Воспользуйтесь меню слева, чтобы ознакомиться с различными точками зрения на внематочную беременность.

История тестирования на беременность

От жаб до технологий для ухода за больными — гигантский скачок в ведении беременности

За последние 100 лет тестирование на беременность прошло долгий путь. До конца 1920-х годов подтверждение беременности было скорее искусством, чем наукой, и большинство женщин не полагались ни на что, кроме собственных симптомов, таких как утренняя тошнота и прекращение месячных, чтобы указать, что зачатие произошло.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

В 1920-х годах ученые открыли гормон, который был обнаружен только у беременных женщин (ныне известный как хорионический гонадотропин человека) и который, выделяясь с мочой, способствовал развитию яичников у мышей.Это стало первым научным тестом на беременность, тестом A-Z, названным в честь ученых, которые его разработали (Ашхайм и Зондек). Мочу женщины вводили неполовозрелым мышам-самкам, а через несколько дней мышей убивали и препарировали. Развитие яичников будет свидетельствовать о положительном результате.

Подобные тесты были разработаны с использованием других животных, таких как кролики и крысы, но они были медленными и дорогими, и все они требовали смерти животного. В 1939 году был разработан еще один биотест на ХГЧ с использованием африканской когтистой жабы (Xenopus laevis).В отличие от испытаний на грызунах, это не требовало смерти животного, которое можно было использовать снова и снова. Мочу женщины вводили в спинной лимфатический мешок самки жабы. Если женщина была беременна, яйца у жабы развивались в течение 4-12 часов. Он был известен как тест Хогбена или Ксенопуса.

В модификациях этого теста использовались самцы жаб (исследование на выработку сперматозоидов) и лягушки, и они широко использовались на протяжении 1940-х и 50-х годов до разработки иммунологических методов в 1960-х годах.

Иммуноанализы

Первым иммуноанализом на ХГЧ был тест торможения гемагглютинации (HI), разработанный в 1960 году. При использовании очищенного ХГЧ и антител, направленных на ХГЧ, моча беременной женщины вызывала слипание эритроцитов в тесте HI по характерному образцу. Этот метод произвел революцию в тестировании на беременность, поскольку животные больше не требовались, но он по-прежнему был относительно нечувствительным и вызывал перекрестную реакцию с некоторыми лекарствами.

Позже, в 1960-х годах, были разработаны радиоиммуноанализы (РИА) для ХГЧ, измеряющие уровни радиоактивно меченого ХГЧ (прикрепленного к антителам к ХГЧ), замещенного «холодным» ХГЧ в образце.Однако эти РИА не могли дифференцировать ХГЧ и лютеинизирующий гормон (ЛГ), гормон, стимулирующий овуляцию, и поэтому не обладали специфичностью. Только в 1970-х годах стал доступен РИА, специфичный для ХГЧ (направленный на ß-субъединицу гормона). Это легло в основу специфичности будущих иммуноанализов ХГЧ.

Домашнее тестирование

В 1976 году стали доступны первые домашние тесты на беременность. Эти самые ранние домашние тесты были более точными для положительных результатов, чем для отрицательных, и требовалось два часа, прежде чем результаты можно было прочитать.

На протяжении 1980-х, 1990-х годов и в 21 веке домашние тесты на беременность значительно улучшились благодаря разработке новых антител и ферментов или окрашенных частиц вместо радиоактивных меток. Последние иммунохроматографические тесты или тесты латерального потока просто требуют, чтобы женщина опустила тест-полоску в свою мочу и подождала несколько минут для получения результата. Любой ХГЧ, присутствующий в моче, будет связываться со специфическими антителами, помеченными цветом, и перемещаться по тест-полоске под действием капиллярных сил.Иммобилизованные антитела под окном результатов захватывают окрашенный комплекс ХГЧ, вызывая появление линии или положительного символа. В отсутствие ХГЧ эта линия или крест не появляются, что указывает на отрицательный результат.

Домашние тесты на беременность теперь точны с первого дня задержки менструации и дают женщинам возможность управлять своей беременностью с самого начала, позволяя им с самого начала получать качественную дородовую помощь и консультации; избегать инфекций, продуктов и веществ, которые могут нанести вред развивающемуся плоду; и обеспечить здоровую сбалансированную диету с любыми необходимыми добавками, такими как фолиевая кислота и железо.

Госпитальные испытания

A Хотя женщине больше не нужно отправлять образец мочи в лабораторию, чтобы подтвердить ее беременность, тесты на беременность по-прежнему играют важную роль в условиях больницы.

Высокочувствительные количественные измерения ХГЧ в крови могут быть выполнены в лабораториях и бесценны для выявления беременности на очень ранних сроках. Серийные количественные измерения также чрезвычайно полезны для выявления осложнений, таких как внематочная беременность, мониторинга определенных состояний и подтверждения невынашивания беременности.

Кроме того, для медицинских работников важно убедиться, что пациентка не беременна, до проведения определенных процедур, таких как рентген, или перед введением потенциально вредных лекарств. В экстренных ситуациях может потребоваться сделать это очень быстро, поэтому можно использовать экспресс-тест на месте оказания медицинской помощи, такой как тест на беременность ХГЧ Clinitest®.

Этот метод может определять уровни ХГЧ от 25 мМЕ/мл менее чем за пять минут и с точностью более 99%.Кроме того, поскольку результат считывается анализатором состояния CliniTek, вероятность неправильной интерпретации меньше, что обеспечивает согласованные и надежные результаты.

Улучшенное ведение беременности

Современные экспресс-тесты на беременность позволяют женщинам получать наилучшую и наиболее подходящую дородовую помощь при первой же возможности и обеспечивают полную информированность медицинских работников до принятия важных медицинских решений. Теперь это можно сделать за считанные минуты; быстро и точно; с минимумом суеты; и в уединении дома или у постели пациента — далеко от жабьих испытаний прошлого!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.