Замершая беременность после эко: Замершая беременность, ЭКО, Бесплодие, Причины и профилактика

Содержание

Замершая беременность, ЭКО, Бесплодие, Причины и профилактика

Замершая беременность – это прекращение развития плода на ранних сроках. Замершая беременность может оставаться незамеченной в течение нескольких недель, если женщина в этот период не делает УЗИ и не проходит обследование у врача.

Записаться на прием

Причины замершей беременности

Существует множество причин замершей беременности, большинство из которых не поддаются контролю ни со стороны врачей, ни со стороны женщины, если зачатие ребёнка происходило естественным путём.

В числе наиболее распространенных причин:

  • хромосомные или генные мутации;
  • инфекционные заболевания вирусной этиологии;
  • эндокринные расстройства;
  • применение некоторых лекарственных препаратов или попадание в организм токсинов;
  • антифосфолипидный синдром;
  • патология эндометрия;
  • аномалии развития половых органов.

Причины замершей беременности обычно начинают выяснять только после второго такого случая, потому что один эпизод невынашивания не является патологией. От этого не застрахована ни одна женщина. А вот если невынашивание стало привычным, нужна диагностика для поиска причин этого явления с их последующим устранением.

ЭКО после замершей беременности

Один эпизод замершей беременности не является показанием к проведению ЭКО. Эта процедура используется исключительно для повышения шансов наступления беременности. Однако некоторые методы, используемые в рамках ЭКО, действительно помогают снизить риск невынашивания. 

В их числе:

ПГД. Преимплантационная генетическая диагностика позволяет вовремя выявлять мутации у полученных эмбрионов. Для переноса выбирается только «здоровый» эмбрион. В результате почти исключен риск подсаживания в матку эмбриона, который может погибнуть из-за неправильного развития.

ИКСИ. Для оплодотворения яйцеклетки выбирается лучший сперматозоид, который с большой вероятности несёт в себе качественный генетический материал.

Использование донорских ооцитов. Если у женщины имеются генетические нарушения, либо ей больше 40 лет, вероятность мутаций значительно увеличивается. Эти риски нивелируются путём использования качественного донорского биологического материала.

 

Бесплодие после замершей беременности

Сама по себе замершая беременность прямой причиной бесплодия не является. Однако она может быть вызвана заболеванием, которое не только снижает шансы выносить ребёнка, но и нарушает фертильность женщины, препятствуя наступлению беременности (например, синдром поликистозных яичников, эндометрит, половые инфекции).

Многим женщинам после замершей беременности делают выскабливание с целью удаления плодного яйца. Данная процедура тоже в некоторых случаях способна привести к бесплодию, если поврежден базальный слой эндометрия, либо если произошло инфицирование. В этом случае развивается острый эндометрит, несущий угрозу для репродуктивной функции женщины.

В подавляющем большинстве случаев бесплодие после замершей беременности не развивается. Женщина способна вновь зачать ребёнка и выносить его. Для предотвращения невынашивания нужно пройти ряд обследований. Они стандартные для женщин, планирующих как первую, так и повторную беременность.

Замершая беременность после ЭКО

Риск замершей беременности после оплодотворения естественным путем составляет 10-15%. Вероятность невынашивания после ЭКО значительно выше, и достигает 30-35%. Это никак не связано с самой техникой проведения искусственного оплодотворения. 

Причины такой статистики:

  1. Разница в возрасте. Большинство будущих мам, которые забеременели естественным путём, моложе 30 лет. Большинство женщин, прибегающих к ЭКО, перешагнули 35-летний рубеж.
  2. Состояние репродуктивного здоровья. ЭКО делают не ради удовольствия, а по показаниям. Как правило, это гинекологические и другие заболевания, которые не только снижают фертильность, но и увеличивают риск невынашивания.

Для снижения вероятности замершей беременности после ЭКО назначается гормональная поддержка на ранних сроках. При любом изменении своего состояния женщина должна сообщать врачу.

Профилактика замершей беременности

Обычно для профилактики замершей беременности врачи рекомендуют женщине вести здоровый образ жизни, не пить и не курить, избегать стрессов и тяжёлого физического труда. Однако в действительности все эти факторы лишь в незначительной степени влияют на риск замершей беременности.

Обычно от женщины мало что зависит – в 70% случаев такой эмбрион изначально нежизнеспособен (по разным причинам).

Что может сделать будущая мама, чтобы максимально снизить риск невынашивания?

  1. Планировать беременность заранее. Обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы проверить, нет ли заболеваний, повышающих риск невынашивания. Если они будут обнаружены, вначале нужно вылечиться, а потом беременеть.
  2. После наступления беременности избегать больших скоплений людей. Это убережет от инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.
  3. Принимать назначенные врачом гормональные препараты для поддержки беременности в случае эндокринных расстройств.
  4. Избегать контакта с потенциально ядовитыми химическими соединениями. Перед применением любого медицинского препарата консультироваться с врачом, или хотя бы читать инструкцию по применению.

После замершей беременности отчаиваться не стоит. Предпринимайте ещё одну попытку – в большинстве случаев она окажется успешной. Только перед этим не забудьте обратиться к гинекологу и пройти подготовку к беременности, как это делают все женщины, которые беспокоятся о здоровье своего будущего ребёнка.

Замершая беременность при ЭКО: причины и последствия

Процедура искусственного оплодотворения, к которой прибегают при проблемах с самостоятельным зачатием, не всегда гарантирует успешное оплодотворение не только на стадии внедрения эмбрионов и в процессе их закрепления, но и на последующих этапах. Замершая беременность характеризуется неспособностью выносить плод, и ее диагностируют в 10-15% случаев экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего с подобным результатом процедуры сталкиваются женщины старше 40 лет, те, кто столкнулся с генетическими проблемами и пациентки, не соблюдавшие врачебных предписаний.

Замершая беременность при ЭКО ведет к остановке в развитии плода и к его гибели. При наличии предрасполагающих факторов она случается не позднее двенадцатой недели вынашивания. Есть вероятность гибели плода и на последующих этапах.

Будущая мама не способна самостоятельно оценить состояние плода, и, несмотря на то, что жизнедеятельность эмбриона остановилась, выкидыш может произойти через несколько недель, или может потребоваться врачебное вмешательство. При этом признаки прекращения беременности могут отсутствовать: анализ на ХГЧ будет показывать нормальные результаты для вашего срока, сохранятся специфичные ощущения. Понять, что беременность прервана, можно при проведении диагностики.

Симптомы замершей беременности при ЭКО

Беременной женщине сложно понять, что произошли какие-то сбои, и в диагностике остановки жизни плода обязательна помощь врача. Есть несколько признаков, с помощью которых будущая мама может понять, что произошли какие-то сбои, и необходимо в срочном порядке пройти обследование:

  • Неприятные ощущения тянущего характера в низу живота и пояснице. Незначительное повышение температуры тела.
  • Наличие мажущих выделений.
  • Деформация и уменьшение размеров живота.
  • Смена пристрастий в отношении продуктов, исчезновение привязанностей, появившихся после зачатия.

После проведения ультразвукового обследования и необходимых осмотров специалисты могут диагностировать замирание беременности. Вывод делается на основе результатов обследования матки и анализа сердцебиения плода. УЗИ позволяет определить размеры плода, а результаты исследования на ХГЧ показывает количество гормона, свидетельствующее о гибели плода. Стоит помнить, что уровень гормона падает не сразу, а снижается в течение пары недель после остановки жизнедеятельности.

Почему может прерваться беременность после ЭКО

Если все предписания врачей были соблюдены, то отторжение плода могло произойти вследствие генетических нарушений. Среди возможных причин произвольного прерывания беременности следующие факторы:

  • Аутоиммунные нарушения. Чаще всего встречается антифосфолипидный синдром, при котором возникают проблемы с кровообращением, ведущие к трудностям с дыханием и питанием плода.
  • Заболевания инфекционного характера. Опасность представляют те болезни, которые были приобретены в ходе вынашивания, так как они могут привести к гибели плода на любых сроках.
  • Гормональные сбои, в частности, недостаток прогестерона, также несут серьезные риски для нормального протекания беременности. В этом случае рекомендуют употребление гормональных препаратов.

Если была диагностирована замершая беременность, необходимо срочно обратиться к врачу, так как плод начинает выделять токсины. Замершая беременность оканчивается выкидышем или изъятием плода из матки и выскабливанием. Спустя пару недель проводят процедуру УЗИ, чтобы определить состояние матки и наличие оставшихся после чистки элементов, которые необходимо удалить.

Возможность последующей беременности

Чтобы знать о возможности и перспективах последующих беременностей после замершей, необходимо пройти ряд обследований.

  • Гистологию плода.
  • Диагностика инфекционных заболеваний.
  • Анализ на наличие генетических отклонений.
  • Анализ на гормоны.
  • Иммунологическое обследование.

Рекомендуется не планировать следующую беременность в течение года и избегать незащищенных половых актов. Повторное зачатие потребует подготовки, обследований, лечения наличествующих заболеваний, ведения здорового образа жизни и соблюдения врачебных предписаний. Женщины, столкнувшиеся с замершей беременностью, впоследствии способны зачать, выносить здоровых малышей. Но, находясь в положении, нужно следить за своим самочувствием и придерживаться советов врачей, обращаясь к их помощи при любых отклонениях. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Екатеринбурге помогут решить любые сложности, связанные с беременностью.

Ведение беременности после ЭКО | Замершая беременность после ЭКО

Не каждому известно о том, что беременность ранних сроков после ЭКО, как, впрочем, и поздних не просто выносить и успешно сохранить. В большинстве ситуаций причиной этого выступает достаточно зрелый возраст будущей ЭКО-мамы, а также – наличие выраженных нарушений репродуктивной области у мужчины и женщины, которые и стали причиной продолжительного бесплодия пары. Поэтому замершая беременность после ЭКО все-таки встречается. Однако, надо выяснить причину, почему так случилось, чтобы в следующий раз подобной ситуации не произошло.

 

Надо также отметить, что очень часто ЭКО после замершей беременности выступает единственным выходом. Ведь часто после выкидыша женщина просто не может самостоятельно забеременеть. Однако в таком случае надо уделить особенное внимание наблюдению за беременной женщиной.

 

Ведение беременности после ЭКО должно быть максимально тщательно, поскольку она сопровождается повышенной вероятностью невынашивания, появления каких-то врожденных пороков у плода в развитии, а также возможным развитием внутриутробной инфекции. Во-первых, это связано с тем, что определенные особенности производимых процедур иногда вызывают в материнском организме некоторые сдвиги, требующие последующей медикаментозной поддержки.

 

Становясь на учет в нашу клинику, вы можете не переживать о состоянии своего здоровья – поскольку вы и ваша будущая кроха будете находиться под пристальным и внимательным присмотром настоящих профессионалов. Нами были разработаны комплексные программы по ведению беременности после ЭКО, которые в себя включают консультацию акушера-гинеколога, все нужные биохимические и клинические анализы, генетические тестирования (генетический скрининг), ультразвуковое исследование, ЭКГ, пренатальный скрининг плода, а кроме того консультации врачей узких специалистов (окулиста, терапевта, психолога и эндокринолога).

 

Срок беременности после ЭКО. После ЭКО первые признаки беременности?

 

Каких-то особенностей в плане наступления беременности после удачной попытки экстракорпорального оплодотворения нет. Первые признаки беременности появляются обычно уже спустя две недели после оплодотворения, как и в случае обычного естественного зачатия. В этот период времени уже можно проводить первый тест на беременность после ЭКО. Самыми достоверными являются лабораторные методики ранней диагностики. Надо отметить, что согласно Приказу на четырнадцатые сутки после экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона производится исследование крови, выявляющее уровень гормона ХГЧ в целях определения беременности.

 

На 21-е сутки после экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона наш специалист назначает ультразвуковое исследование. При помощи него:

 

– еще раз подтверждается наличие беременности;

– определяется ее локализации (маточная, внематочная беременность после ЭКО),

– выявляется число плодных яиц, то есть количество будущих плодов.

 

Вычисление срока беременности после ЭКО таким же образом, как и при естественном зачатии, считается от первых суток последней менструации. Хотя фактически беременность начинается только с момента встречи  женской половой клетки и сперматозоида, то есть в день оплодотворения, когда оно удачно прошло.

 

Может ли наступить беременность после неудачной попытки ЭКО?

 

После протокола, который не увенчался успехом, необходимо в обязательном порядке определить причины неудачи. Вновь сдать анализы и пройти исследования. Это относится и к случаю, когда у вас была внематочная после ЭКО. Это конечно, очень неприятная проблема, однако и она вполне решаема.

 

Случается и так, что для того, чтоб наступила беременность после неудачного ЭКО, необходимо просто изменить схему лечения и немного подкорректировать протокол стимуляции яичников. Обычно медиками рекомендуется увеличение дозировки препаратов, которые отвечают за суперовуляцию. Иногда может потребоваться дополнить ЭКО ИКСИ и/или другими методиками искусственного оплодотворения.

 

Многие женщины забеременели после неудачного ЭКО уже в течение следующего месяца, но специалисты все-таки советуют дать организму немного времени для отдыха, набраться моральных и физических сил, чтобы следующий протокол принес желанный результат. Обычно они рекомендуют делать перерыв в три месяца, однако окончательное решение обычно остается за пациенткой.

 

Возможна ли естественная беременность после неудачного ЭКО?

 

Многие женщины после попыток ЭКО, которые не увенчались успехом, меняют свой образ жизни в корне. Они начинают тщательно соблюдать распорядок дня, следят за собственным рационом питания и стараются вести активный образ жизни. В некоторых случаях такие позитивные перемены приводят к существенному улучшению гормонального фона. Докторам известны многие случаи, когда у женщины наступила самостоятельная беременность после неудачного ЭКО. Конечно, на практике опытных докторов подобных спонтанных беременностей не много. На активизацию репродуктивных функций оказывает влияние также применение лекарственных препаратов в период протокола, а также после него. В такой ситуации представляет собой логичное завершение гормонального лечения, которое было направлено на поддержку искусственного оплодотворения.

 

В любом случае, при каких бы обстоятельствах не наступила ваша беременность, для успешного ее исхода, за беременной женщиной должно вестись тщательное наблюдение. Будьте уверены, что наши специалисты будут действительно тщательно и очень бережно следить за вашей беременностью, и сделают все возможное для того, чтобы она закончилась своевременным рождением здорового малыша.

Замершая беременность: причины, планирование следующей беременности

Замершая беременность – это невынашивание, при котором плод не развивается и гибнет.

Беременность – это состояние, когда мир вокруг меняется, наполняется яркими красками, и мы ждем чуда, которое станет смыслом всей нашей жизни. Замершая беременность – это большая психологическая травма для обоих родителей, которая становится поводом для сомнений и боязни последующей беременности. Наша клиника поможет вам справиться с данной проблемой и даст возможность родить здорового ребенка.

В случае диагностирования замершей беременности необходимо срочное проведение выскабливания полости матки, потому как замерший плод несет угрозу здоровью женщины.

Замершая беременность – это не приговор. Вы обязательно сможете родить здорового ребенка, необходимо всего лишь придерживаться правильного образа жизни и провести соответствующие медицинские обследования, которые помогут вам разобраться в причинах произошедшего.

 

Планируем рождение ребенка после замершей беременности

 

С физиологической точки зрения, беременность может наступить и через месяц после выскабливания. Однако медики настоятельно рекомендуют предоставить отдых женскому организму, восстановиться после данной стрессовой ситуации и планировать беременность не раньше, чем через шесть месяцев. Это даст возможность провести полное медицинское обследование и в случае необходимости пройти курс соответствующего лечения.

 

С чем бороться?

 

Вредные привычки. Конечно, в первую очередь будущая мама должна отказаться от употребления алкоголя и курения, потому как эти факторы увеличивают риск наступления замершей беременности.

Генетические отклонения. 50% замерших беременностей наступает в результате развития генетических отклонений у плода, которые вызваны хромосомными аномалиями со стороны отца и матери ребенка. Замершая беременность при таких обстоятельствах является защитным природным механизмом, который не допускает развития плода с хромосомными аномалиями. В данном случае вам нужна консультация врача-генетика, который при необходимости назначит необходимое лечение.

Различные болезни. Также необходимо сдать анализы, которые дают возможность исключить у вас наличие инфекций, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, потому как эти заболевания могут не проявляться до беременности, и женщины в большинстве случаев могут не знать об их существовании, однако при наступлении беременности заболевания данной группы активизируются и могут послужить причиной наступления замершей беременности.

На базе лаборатории нашей клиники мы сможем провести все исследования крови и мазков, которые позволят в последующем снизить риски каких-либо патологий беременности.

 

Резус-конфликт. К провоцирующим факторам замершей беременности можно отнести несовпадение резус-фактора матери и плода. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача.

Одним из составляющих обязательной диагностики причин замершей беременности и последующего планирования повторной является ультразвуковое исследование органов малого таза и, по рекомендации врача, других органов. Данное обследование даст возможность доктору определить состояние органов малого таза и назначить своевременное лечение.

Помните, что все мы индивидуальны. И порой даже самые страшные диагнозы не лишают женщину радости материнства. Квалифицированные специалисты нашей клиники всегда придут к вам на помощь.

Центр ЭКО в Краснодаре Клиника Екатерининская

  • Хочу сказать огромное спасибо Вере Павловне за долгожданную и такую желанную беременность. Мы начали протокол ЭКО по ОМС в июне 21, получили прекрасных эмбриончиков. В октябре сделали криоперенос и сейчас мы с мужем в ожидании чуда! Вера Павловна – прекрасный и чуткий доктор, она делает людей счастливыми. 😊

  • Со Светланой Геворковной познакомились в январе 2019. К ней я пришла уже после 2 неудачных протоколов ЭКО в другой клинике. Покорила меня своей добротой, отзывчивостью. С этим врачом ничего было не страшно. У нас был долгий путь, у меня сложный диагноз, отягощён кучей сопутствующих проблем. Но мы справились и победили. В нашей семье новогоднее чудо. Наш малыш – это ее победа. От всей души благодарим нашу фею за все. А мы не прощаемся. Мы говорим: “До новых встреч! Вернёмся обязательно ещё”.

  • После пяти лет хождений по мукам и неудачной попытки ЭКО, опираясь на отзывы, мы обратились в “Екатерининскую” к Наталье Васильевне. И не пожалели! Внимательная, грамотная, доброжелательная и отзывчивая. Врач с золотыми руками. Получилось все с первого раза! Нашим малышам уже 4 месяца – мальчик и девочка. Очень много знакомых столкнулись с диагнозом бесплодие. Всем им рекомендовала этого врача.

  • Хочу выразить огромную благодарность Шпак Наталье Васильевне за проделанную работу. Бесплодие 3 года, ЭКО успешно уже со второго раза. Доктора выбирала интуитивно, и сразу же взгляд упал именно на этого доктора, ни разу не пожалела об этом, это доктор от Бога. Всегда чёткий план действий, всегда все ясно и понятно рассказано, сколько бы раз не спроси – столько раз и расскажет абсолютно ясно и спокойно. Наталья Васильевна очень добрый и отзывчивый и немаловажно – очень квалифицированный доктор. В самом начале беременности было тяжело от постоянных кровотечений, но благодаря Наталье Васильевне, её профессионализму, нам удалось это все пережить, спасибо Вам огромное, что были всегда на связи 24×7, когда это реально необходимо, несмотря на то, что это были выходные или довольно позднее время. У нас был криоперенос, ещё остались замороженные эмбриончики, обязательно вернёмся за ними только к Наталье Васильевне. Ещё раз спасибо Вам большое за проделанную работу, теперь у нас есть шанс на рождение здоровый девочки, благодаря Вам.

  • На момент обращения мне было 29 лет, диагноз – бесплодие неуточненное. Пыталась забеременеть около 1,5 лет. Было проведено множество анализов и исследований, потрачено много времени и денег – итог: анализы и у меня, и у мужа в норме, а долгожданной беременности всё нет. Галину Евгеньевну выбрала, опираясь на отзывы с этого сайта. При первом приёме Галина Евгеньевна задала мне вопрос – хочу ли я продолжать пробовать естественным путём или хочу ЭКО. Я ответила, что хочу ещё попробовать естественным путём. Галина Евгеньевна назначила мне и мужу необходимые анализы и скорректировала приём препаратов, которые назначал предыдущий врач. На следующий приём я пришла с результатами анализов, на основании который Галина Евгеньевна произвела назначения. На третий приём я пришла уже беременной! Это просто чудо! После стольких месяцев ожидания, после стольких тестов с одной полоской и отрицательных ХГЧ, я просто не верила в своё счастье! Т.е. я полтора года не могла забеременеть, а тут всего через 1 месяц такой результат! Какое же это счастье – быть мамой!

  • К Марии Викторовне попала на приём по причине бесплодия. Врач внимательно выслушала меня и без сюсюканий, всё только по делу, объяснила, в чём причина и что будем делать. На тот момент у меня были две крупные эндометриоидные кисты на единственном функционирующем яичнике. Мария Викторовна – единственный врач, который предложила не идти на лапароскопию, а попробовать отмыть кисты во время пункции, тем самым не травмируя последний оставшийся яичник. По итогу, кисты отмыли, ЭКО сделали. Забеременела. Сейчас наслаждаюсь счастливыми моментами материнства. Кисты во время беременности вернулись, но по размеру раза в три меньше. Через годика 2-3 пойду за вторым только к ней!

  • Сегодня исполнилось полгода нашему сыночку, который появился на свет благодаря чудесной, волшебной и просто неземной Галине Евгеньевне Дымченко (а мне все ещё иногда не до конца верится в это). Хочу сказать, что и мой путь к материнству, как и у многих, кто пишет здесь свои отзывы-истории, был непростым! Ранее были неудачные протоколы ЭКО в другой клинике, операции, бесконечные обследования и лечения, толстенные папки заключений, были и бессонные ночи и месяца, и депрессии, и слёзы, и опустившиеся руки, и потеря смысла жизни, и много чего ещё. Казалось, что моему пути нет конца… Но, почитав здесь истории счастливых родителей, а затем придя на первый приём к Галине Евгеньевне, я поняла, что на верном пути, что я с него не сойду ни при каких обстоятельствах и буду с ней до победного конца! (Который, кстати, не заставил себя долго ждать, несмотря на то, что у меня непростой анамнез – это и многочисленные операции, и низкий АМГ, рубец на матке, спаечный процесс, эндометриоз, рецидивирующий полип и др.) Галина Евгеньевна всегда была кратка, довольно сдержанна, но ни на секунду не давала усомниться в успехе! Если вы планируете обратиться к репродуктологу, выбирайте Галину Евгеньевну, не затягивайте, делайте как она говорит, доверьтесь, и вы так же, как и мы, даже быстрее, чем вы думаете, обретёте своё счастье! Низкий поклон вам, Галина Евгеньевна, эмбриологи и все кто «за кадром», но также имеет отношение к успешной работе отдела репродукции клиники «Екатерининская»! Вы дарите людям самое большое счастье в этом мире – быть родителями!

  • Анэмбриония – беременность или нет?

    К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

    Анэмбриония – что это такое?

    Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

    В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

    • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
    • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
    • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
    • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
    • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
    • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

    В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

    Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

    Патогенез

    Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

    К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

    • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
    • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
    • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

    Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

    В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

    Как это проявляется?

    Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

    Диагностика

    Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

    При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

    Основные эхографические признаки:

    • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
    • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

    К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

    Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

    Разновидности

    Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

    • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
    • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
    • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

    Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

    Что делать?

    Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

    Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

    Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

    • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
    • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
    • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

    Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

    Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

    Прогноз

    Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

    Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

    Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

    Профилактика

    Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

    Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

    Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

    Вероятность, Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение, Рекомендации

    На сегодняшний день проблема бесплодия является очень актуальной для многих семейных пар. Чуть ли не единственным шансом стать счастливыми родителями считается проведение экстракорпорального оплодотворения. Вероятность успешности процедуры достаточно высокая, особенно, если выбрана хорошая клиника и проведена правильная подготовка.

    Однако в некоторых ситуациях случается беременность после ЭКО замершая. Причин для возникновения такой патологии очень много, и все они имеют определенные особенности. Рассмотрим более детально, почему эмбрион прекращает свое внутриутробное развитие, и по каким признакам это можно заподозрить.

    Вероятность

    В современной медицине замершая беременность при ЭКО считается разновидностью невынашивания плода. Многие женщины ошибочно считают, что возникновение данного состояния возможно только при естественном зачатии. К сожалению, после искусственного оплодотворения такая патология тоже встречается нередко.

    На сегодняшний день замершая беременность на раннем сроке после ЭКО диагностируется примерно в 15% всех успешных случаев зачатия. Соответственно, после искусственного оплодотворения остановка внутриутробного развития плода происходит у каждой пятой пациентки.

    Опасность заключается в том, что данное состояние практически всегда протекает бессимптомно, то есть не происходит отторжения эмбриона, а плацента остается на своем месте. В результате этого будущая мама на протяжении определенного времени думает, что она продолжает вынашивать ребенка.

    Только по результатам анализов и проведенного ультразвукового скрининга врач может диагностировать, что случилась замершая беременность. ЭКО является процедурой, при которой пациентку наблюдают особенно тщательно, поэтому остановка внутриутробного развития выявляется рано, что позволяет своевременно провести необходимые лечебные мероприятия.

    Причины

    Многие женщины задумываются о том, почему замирает беременность после ЭКО. Негативных факторов для такого исхода очень много, при этом в возникновении состояния не всегда виновата будущая мама или некорректные действия врачей. Сам процесс искусственного оплодотворения не является естественным, поэтому вероятность патологии выше, чем после обычного зачатия.

    Если диагностирована беременность после ЭКО замершая, причины могут быть различными.

    Генетические аномалии. При наличии такого фактора повлиять на него каким-либо способом не представляется возможным. Если происходят хромосомные нарушения в развитии, то оплодотворенная яйцеклетка не трансформируется в ребенка, поэтому останавливается ее развитие.

    Гормональный дисбаланс. Если в организме женщины имеются какие-либо причины, по которым может существенно колебаться уровень прогестерона и эстрадиола, вероятность того, что случится замершая беременность, крайне высокая. Именно поэтому девушкам рекомендуется своевременно сдавать необходимые анализы.

    Дисфункция щитовидной железы выступает причиной замершей беременности. Источник: mirkardio.ru

    Наследственная предрасположенность. Признаки замершей беременности после ЭКО на ранних сроках могут проявляться у пациенток, имеющих в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне. Некоторые из них способны провоцировать гибель плода после наступления беременности.

    Инфицирование организма. Патологическое течение беременности может происходить в результате проникновения к плоду вируса герпеса, гриппа, токсоплазмоза и хламидиоза, либо же если женщина заболела ветрянкой или краснухой.

    Воздействие антител. Когда происходит формирование эмбриона, в организме начинают выделяться определенные белки. Некоторые из них могут воспринять зародыш как чужеродное тело, и путем повышения иммунитета девушки спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

    Возраст женщины. Многим представительницам слабого пола приходится делать повторное ЭКО после замершей беременности, если они решились на эту процедуру после 35 лет. Такая особенность напрямую связана с физиологическими изменениями в организме.

    Частые аборты. Если ранее женщина регулярно прибегала к процедуре искусственного прерывания беременности, то в последующем у нее могут быть проблемы с развитием плода. Это обусловлено тем, что на маточных стенках имеются повреждения эндометрия, которые не дают возможности сформироваться хориону.

    Частые аборты в прошлом могут не позволить эмбриону развиваться в будущем. Источник: zdorov1467.ru

    Сахарный диабет. При наличии такой патологии вероятность того, что беременность, которая наступила естественным или искусственным путем, будет правильно развиваться, крайне низкая. Остановка внутриутробного развития плода в этом случае происходит ввиду метаболических и сосудистых изменений.

    Также стоит отметить, что если женщина решилась на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, то для успешного прикрепления эмбриона и вынашивания ребенка ей обязательно необходимо отказаться от курения и употребление алкоголя. Помимо этого необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, исключить тяжелый труд.

    Все эти факторы с высокой долей вероятности могут приводить к тому, что у женщины появятся признаки замершей беременности на ранних сроках после ЭКО. Однако если такое произошло, то рекомендуется не впадать в панику и не отчаиваться, а нужно провести правильное лечение и пробовать зачать ребенка еще раз.

    Симптоматика

    Не первых неделях после подсадки эмбриона и при успешном его прикреплении к маточной стенке достаточно сложно самостоятельно определить, развивается плод или произошло его замиранием. Но при этом специалисты советуют женщинам внимательно следить за своим организмом и своевременно реагировать на тревожные сигналы.

    Основные признаки замершей беременности после ЭКО представлены следующими состояниями:

    • В области нижней части живота и поясничном отделе спины локализуется болезненный синдром, который имеет тянущий характер;
    • Под передней брюшной стенкой можно чувствовать продолжительные схватки;
    • Температура тела поднимается до 38 градусов, при этом ее не получается сбить обычными препаратами;
    • Из влагалища выделяется кровянистая биологическая жидкость;
    • Отсутствуют симптомы токсикоза в виде тошноты и рвоты;
    • Уменьшается объем живота;
    • Молочные железы возвращается к тому состоянию, в котором они были до беременности;
    • Снижаются показатели базальной температуры;
    • На поздних сроках отмечается длительное отсутствие шевелений у плода.

    Если своевременно не диагностировать это состояние, то оставшийся внутри маточной полости плод постепенно начнет разлагаться, что приведет к интоксикации организма. Под воздействием вредных веществ у женщины нарушается процесс свертываемости крови, может открыться сильное кровотечение, которое будет очень сложно остановить.

    Также не исключено возникновение процессов воспалительного характера в репродуктивных органах, на фоне которых в последующем может развиться абсолютное бесплодие, и будет стоять необходимость удаления матки. Если выявлен один или несколько тревожных симптомов, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

    Диагностика

    Есть женщины, которые делали повторное ЭКО после замершей беременности. Отзывы в этом случае есть как негативные, так и положительные. Последние оставляют те представительницы слабого пола, которые своевременно диагностировали остановку внутриутробного развития плода, а также прошли правильный курс лечения и реабилитации.

    Плодное яйцо без эмбриона (замершая беременность). Источник: woman-ville.ru

    Для подтверждения такого патологического состояния проводятся следующие мероприятия:

    1. В ходе ультразвукового скрининга органов малого таза будет установлено, что отсутствует шевеление плода, его сердцебиение, а само яйцо пустое;
    2. При гинекологическом осмотре врач констатирует несоответствие размеров репродуктивного органа и срока беременности;
    3. Анализ крови на определение уровня ХГЧ покажет низкую концентрацию гормона, что позволяет подтвердить диагноз.

    В тех ситуациях, когда врачи однозначно уверены в том, что плод прекратил свое внутриутробное развитие, основной их задачей является выяснение истинной причины данной патологии. Для этого выполняют забор небольшого участка тканей матки, а также самого эмбриона, если он не вышел во время кровотечения, и отправляют биологический материал на генетическое и гистологическое исследование.

    Благодаря этому в последующем можно будет определить наиболее подходящую программу экстракорпорального оплодотворения. Помимо этого, после того как было проведено прерывание, выполняется анализ HLA- типирования, который позволяет установить генетику половых партнеров, и определить возможные скрытые аномалии.

    Лечение

    Поскольку при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под более тщательным контролем врачей, у них имеется больше шансов раннего диагностирования признаков замершей беременности. Если процесс остановить не представляется возможным, тогда назначаются мероприятия, которые помогают удалить эмбрион из маточной полости, например, чистка.

    В зависимости от того, каким был срок вынашивания, и что стало причиной патологического течения беременности, действия врачей могут отличаться. Если после прекращения внутриутробного развития плода эмбрион самостоятельно вышел наружу, что бывает на ранних сроках, то может потребоваться проведение профилактического выскабливания.

    Замерший эмбрион удаляется путем выскабливания. Источник: gloriamed.ru

    После этого пациентку направляют на комплексное медицинское обследование, назначают медикаментозное лечение, в ходе которого обязательно необходимо принимать антибиотики, а также витамины. Благодаря лекарствам можно избежать инфицирования организма, предупредить развитие воспалительных процессов и улучшить иммунитет.

    Если плод остался внутри маточной полости, а срок беременности не превышает 8 недель, тогда для его удаления проводят вакуумную аспирацию. Также есть возможность выполнить медикаментозный аборт, который провоцирует выкидыш. Подтверждение результативности этой процедуры происходит путем контрольного ультразвукового исследования, которое выполняется спустя неделю.

    Иногда случается на поздних сроках замерзшая беременность после ЭКО. Отзывы в этом случае зачастую негативные, поскольку женщинам приходится проходить такую процедуру как выскабливание, которая делается под общей анестезией и предусматривает нахождение пациентки в больнице. После чистки маточной полости обязательно назначаются антибиотики, а также медикаменты, которые повышают сократительную способность органа.

    Рекомендации

    Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия и замершей беременностью, интересуются, возможно ли проведение повторной процедуры ЭКО. Специалисты говорят, что вероятность успешного прикрепления эмбриона, полноценного его развития и нормальной родовой деятельности, существует даже после 5-6 протоколов.

    Однако для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующее:

    • Обязательно нужно сдать анализ крови для определения уровня половых гормонов в составе крови;
    • Следует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза и определить, в каком они состоянии;
    • Важно посещать регулярно гинеколога и сдавать мазок из влагалища для определения микрофлоры;
    • Необходимо максимально точно установить, что стало причиной остановки внутриутробного развития плода в прошлой беременности.

    Как показывает медицинская практика, примерно в 80% случаев, при которых проводилось гистологическое исследование замершего эмбриона, были выявлены генетические аномалии развития. Поэтому, даже хорошо, что плод сам отторгся, поскольку, если бы ребенку удалось появиться на свет, то у него могли бы быть различные тяжелые врожденные патологии.

    Что делать с замороженными эмбрионами после ЭКО

    После свежего цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) запасные эмбрионы (эмбрионы хорошего качества, которые не были перенесены) могут быть заморожены и храниться в лаборатории фертильности или на коммерческом складе. Перед замораживанием эмбрионов пациенту или паре необходимо обсудить с врачом варианты будущего размещения эмбрионов и решить, что делать с замороженными эмбрионами, которые они, возможно, не захотят или не смогут использовать в будущем.

    Существует множество вариантов и соображений, и решение каждой пары или отдельного человека будет варьироваться в зависимости от личных убеждений и финансовых соображений.Ниже приведены основные способы решения вопроса о том, что делать с неиспользованными эмбрионами.

    Донорство эмбрионов

    Донорство эмбрионов — это способ пожертвования оплодотворенных эмбрионов парам, которые не могут самостоятельно произвести жизнеспособные эмбрионы (тем, кому необходимо донорство как яйцеклетки, так и спермы). По оценкам, в Соединенных Штатах хранится около 600 000 замороженных эмбрионов, но менее 15 процентов этих эмбрионов передаются другой паре.

    Если будет выбрано донорство эмбрионов, пациентке придется смириться с тем, что она и ее партнер могут никогда не узнать о других возможных детях, биологически связанных с ними.Некоторым людям может быть трудно с этой идеей, и ни у одной пары нет одинаковых чувств по этому поводу. Разговор с врачом-репродуктологом и психологом, специализирующимся на проблемах фертильности, может помочь людям решить, подходит ли им этот вариант.

    Пожертвовать эмбрионы для научных исследований

    Пожертвование эмбрионов для научных исследований — это вариант, который находит хорошее применение неиспользуемым эмбрионам и способствует научным исследованиям. Эмбрионы, пожертвованные для медицинских исследований, не пересаживаются пациенту.Большинство медицинских исследований эмбрионов включает генетические исследования, а иногда и изучение стволовых клеток внутри эмбрионов. Многие клиники по лечению бесплодия сотрудничают с учреждениями, которые используют эмбрионы для изучения различных медицинских и исследовательских проблем.

    Размораживание и утилизация эмбрионов

    В этом варианте диспозиции лаборатория фертильности извлекает эмбрионы из жидкого азота и позволяет им достичь комнатной температуры без периода культивирования или каких-либо попыток сохранить жизнеспособность. Затем эмбрионы выбрасываются как медицинские отходы.Для некоторых пар это может представлять или не представлять моральную дилемму в зависимости от их убеждений относительно морального статуса эмбриона на этой ранней стадии развития. Психолог может помочь парам решить, подходит ли этот вариант в их случае.

    Сострадательный перевод

    Некоторые пары не верят, что какой-либо из вышеперечисленных вариантов обеспечит им достаточную психологическую завершенность для того, чтобы иметь дело со своими запасными эмбрионами. В этих случаях может быть осуществлен перенос из соображений сострадания.

    Во время трансплантации эмбрионы имплантируются обратно в матку женщины, которая создала эмбрион в ходе процедуры ЭКО, в период женского цикла, когда вероятность наступления беременности минимальна. Затем эмбрион утилизируется естественным путем во время следующего менструального цикла женщины. Это дорогой выбор, потому что оказанные услуги будут оплачиваться по обычному тарифу.

    Не все специалисты по лечению бесплодия будут выполнять перенос из соображений сострадания, поэтому, если пациент хочет, чтобы это было сделано, важно обсудить этот вариант со специалистом по лечению бесплодия до начала лечения.

    Ничего не делать, решить позже

    Замороженные эмбрионы можно хранить за ежегодную плату в некоторых лабораториях по лечению бесплодия. Другие лаборатории требуют, чтобы пациент перемещал свои эмбрионы в коммерческое хранилище до тех пор, пока они не будут готовы использовать эмбрионы или избавиться от них. Пациентам, выбравшим этот вариант, необходимо будет пересматривать решение о том, что делать, по крайней мере, один раз в пять лет.

    Независимо от того, какой метод удаления выберут пациенты, открытая линия связи со своим партнером и репродуктологом поможет им сделать лучший выбор.

    Тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

    Тест на беременность по крови и домашний тест на беременность

    Можно сделать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности. Когда вы посещаете врача для этого теста, он может контролировать и измерять наличие ХГЧ в крови. Это более уместно, надежно и чувствительно, чем домашний тест на беременность.

    Кроме того, люди могут измерить уровень ХГЧ с помощью домашнего теста на беременность или анализа мочи. Чувствительность варьируется от одного к другому тесту на беременность.Домашний тест на беременность чувствителен к 100 мМЕ и не может определить уровень 75 мМЕ. Вы можете не получить точный результат, пока не проверите его через несколько дней после имплантации эмбриона. Повторите тест, если результат теста отрицательный.

    Итак, если вы сделаете домашний тест на беременность на начальных сроках, он может показать вам несоответствующий результат. Ваше волнение перед тестированием понятно, но его нужно дождаться.

    Тест на ХГЧ и УЗИ

    Людям, перенесшим несколько неудачных попыток ЭКО, трудно поверить, что они, наконец, забеременели, даже увидев положительный результат.В некоторых случаях низкий уровень ХГЧ может наблюдаться при нормальных беременностях, и они также рожают нормальных и здоровых детей. Вы можете сделать УЗИ, а не тестировать уровень ХГЧ, чтобы проверить беременность. Чтобы подтвердить наличие желтка и плодного яйца, они проведут ультразвуковое сканирование через две недели.

    Итак, в тех случаях, когда тест на ХГЧ не подтверждает беременность, УЗИ может.

    Подходящее время для теста на беременность

    Многие люди задаются вопросом, почему они не могут проверить ХГЧ через неделю после переноса эмбрионов.Именно потому, что это не имеет никакого смысла. Врач может обнаружить здоровую беременность в нужное время, когда она начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Результаты любого теста, сделанного до двух недель после переноса эмбрионов, будут аналогичны результатам, полученным вашим врачом до 36 часов после сбора яйцеклеток. Врачи проводят повторные анализы крови на ХГЧ через 48–72 часа.

    Повышение уровня ХГЧ свидетельствует о здоровой беременности, но если этого не происходит, то это может быть неработоспособной беременностью.Если у человека кровотечение, ему также необходимо пройти тест, потому что кровотечение может возникнуть и у беременной женщины. Если вы испытываете появление кровянистых выделений или кровотечения, вам не нужно беспокоиться.

    Две недели ожидания: 10 советов пациентам с ЭКО

    Две недели ожидания. Почитайте форумы об ЭКО, и вы увидите, какое это эмоционально сложное время. Для тех, кому тяжело, есть способы справиться и даже повысить свои шансы на положительный результат беременности. Основываясь на нашем собственном опыте и опыте наших пациентов, мы составили 10 лучших советов, как пережить двухнедельное ожидание.

    1. Полегче после перевода.

    Двухнедельное ожидание начинается с момента завершения переноса эмбриона. С этого момента избегайте поднятия тяжестей, горячих ванн и интенсивных физических упражнений. Если вы проходите курс ЭКО за границей, у вас будет чемодан. Не прикасайтесь к нему после дня ET. Попросите вашего партнера позаботиться об этом, особенно когда его нужно положить в верхний шкафчик в самолете домой.

    2. Отдохните целых две недели или хотя бы первую.

    Итак, вы взяли отпуск, чтобы пройти процедуру ЭКО. Не стесняйтесь просить больше времени вне офиса. Это ваша жизнь и ваш ребенок. Нет ничего важнее. Имплантация эмбриона происходит через один-пять дней после переноса. Стресс и тревога не помогают.

    Если вы не можете выдержать все две недели ожидания, сделайте первые семь дней. Оставайтесь дома, смотрите Netflix и разговаривайте с кошкой, если вашего партнера нет рядом. Если вы беспокоитесь, что ваш запрос на дополнительный отпуск будет иметь неприятные последствия, получите справку от врача.(Вы даже можете спросить об этом в своей клинике или у координатора пациентов.)

    3. Принимайте лекарства – неукоснительно.

    На самом деле очень легко забыть принять лекарство за две недели ожидания. Вас убаюкивает ложное чувство безопасности: самое сложное позади. Но ваши лекарства от бесплодия поддерживают жизнь вашего эмбриона и оптимальную среду в матке. Создайте диаграмму или систему напоминаний, в идеале на своем телефоне, для вашего ежедневного режима приема лекарств. Используйте будильник телефона для дополнительного спокойствия.

    Если вы принимаете таблетки эстрогена, скажем, три таблетки в день, можно (и легче запомнить) принимать по одной таблетке во время еды. Разнос их каждые восемь часов не нужен. Если вы принимаете прогестерон два раза в день (например, Утрожестан), лучше всего делать перерыв в 12 часов. Кринон? Приложение перед сном — хорошая идея — опять же, его легко запланировать. Если вы делаете ежедневные инъекции Клексана, важно принимать его в ровно в одно и то же время каждый день, поэтому установите для этого самый громкий будильник.

    4.Пятна и кровотечение? Не паникуйте.

    В течение двух недель ожидания могут появиться мажущие выделения и легкое кровотечение. И коричневые выделения. Постарайтесь не волноваться: по статистике, скорее всего, все в порядке, чем нет. Ваша матка находится под давлением ваших лекарств и вашего эмбриона. Утечка (лучшего слова не придумаешь) может произойти.

    Если вас что-то беспокоит, обратитесь в свою клинику. В нем может быть сказано, что вам не следует увеличивать поддержку эстрогена и прогестерона (чтобы противодействовать кровотечению), пока не истечет двухнедельный период ожидания.Помните поговорку: кровотечение не всегда плохо.

    5. Рассмотрите препараты для разжижения крови – уничтожьте этот тромб.

    Вопрос о том, защищают ли беременность разжижители крови, такие как низкие дозы аспирина и клексана, не выяснен. Спросите в своей клинике, следует ли вам принимать один или оба препарата в день перевода или ранее. Небольшие сгустки могут вызвать неудачу имплантации или выкидыш. Разжижение крови может помочь.

    Все зависит от вашего анамнеза фертильности, но поскольку двухнедельное ожидание является ключевым моментом, антикоагулянты могут помочь.Детский аспирин — недорогой вариант с низким уровнем риска. Поговорите со своим врачом при переводе — клиникам иногда нужно надавить на это.

    6. Хорошо питайтесь и много отдыхайте (но не слишком много).

    Двухнедельное ожидание неприятно, с этим согласны все. Эмоции и нервы могут, если вы позволите им, взять над вами верх. Но избегайте шоколадного торта, бросьте кофеин и поставьте вино обратно в холодильник. Сейчас самое время, как никогда, перейти на сбалансированную, здоровую диету.

    Не обращайте внимания на ерунду в Интернете о том, что нужно есть определенные продукты, чтобы способствовать имплантации.Выбирайте равномерную смесь овощей, фруктов, бобовых, углеводов и белков. Прочитайте наш пост в блоге об идеальной диете для ЭКО. И не проводите слишком много времени в постели: последние исследования показывают, что длительный постельный режим после переноса не улучшит ваши шансы на беременность, а может ухудшить их.

    7. Не делайте тест на ранних сроках и не ждите симптомов беременности.

    Раннее тестирование – т.е. полпути через две недели ждать – бессмысленно. После цикла ЭКО с собственной яйцеклеткой ХГЧ в вашем организме может дать ложноположительный или отрицательный результат.Подождите 14 дней после переноса, затем проверьте. Были ли донорские яйцеклетки или FET? Тестируйте заранее, если нужно. Но вы только сделаете еще один в нужное время. Терпение может быть менее напряженным. Так что положите коробку Clearblue обратно в коробку и смотрите еще одну серию «Лучше звоните Солу».

    Терпение применяется и к симптомам беременности. Я вообще не чувствовала себя беременной за две недели ожидания. Но через 36 недель у меня все еще был прекрасный ребенок. Так что старайтесь изо всех сил не зацикливаться.

    8. Никакого секса – матке это не понравится.

    Секс сразу после цикла ЭКО — не лучший ход. Инфекции могут случиться, и ваша матка может обойтись без волнения. Оставьте вашего партнера наедине с собой, какой бы утешительной ни казалась мысль о сексе в течение двухнедельного ожидания. Вы можете даже чувствовать себя немного сексуально: вините в этом гормоны, которые вы принимаете. Мастурбация? Не рекомендуется.

    9. Приступы и судороги – странно обнадеживает?

    Приступы и судороги во время двухнедельного ожидания являются обычным явлением. Постарайтесь не паниковать: ваша матка перегружена.На самом деле, эти чувства могут означать имплантацию. Если вы испытываете более интенсивные спазмы с кровотечением или без него, позвоните своему врачу. Но помните: большинство маточных движений в течение двух недель ожидания не о чем беспокоиться. Скорее всего, происходит серьезное зачатие ребенка.

    10. Ожидай худшего и надейся на лучшее.

    Никакой цикл ЭКО не гарантируется, и мы всегда советуем нашим пациентам предъявлять реалистичные ожидания. Двухнедельное ожидание имеет решающее значение: это факт.Но следуйте приведенным выше советам, чтобы максимально увеличить шансы на беременность. Избегайте социальных сетей, сохраняйте позитивный настрой и сидите на корточках. И если это положительный результат, самое время рассчитать дату родов ЭКО!

    Чтобы быть в курсе последних новостей о рождаемости, советов и обновлений, отметьте нас на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

    Пересадка замороженных эмбрионов – Дополнительные эмбрионы ЭКО

    Эмбрионы создаются во время ЭКО, и после завершения переноса эмбрионов у пары может быть избыток эмбрионов хорошего качества.Большинство пар выберут криоконсервацию тех жизнеспособных эмбрионов, которые остались в культуре после переноса эмбрионов. При этом у них есть еще один шанс забеременеть при значительно меньших затратах по сравнению со стоимостью нового цикла ЭКО. Это может быть прекрасной возможностью для тех пар, которые не забеременели во время начального цикла, или даже для тех пар, которые забеременели, но желают второго ребенка в будущем. Около половины пар будут иметь эмбрионы для заморозки, в среднем от четырех до пяти эмбрионов на пару.

    Процесс криоконсервации включает замораживание и хранение эмбрионов при очень низкой температуре.

    После оттаивания около 75 % эмбрионов выживают и будут перенесены. Приблизительно 40 % этих циклов приводят к живорождению. Многие здоровые дети рождаются из замороженных эмбрионов. По-видимому, нет повышенного риска во время беременности от криоконсервированных эмбрионов по сравнению со свежими эмбрионами. Кроме того, данные криоконсервации во всем мире не показывают повышенного риска серьезной аномалии у детей, рожденных с помощью этого метода.

    Цикл переноса замороженных эмбрионов (FET) обычно включает использование противозачаточных таблеток для регулирования времени менструального цикла женщины. Затем пациентка будет принимать эстроген, чтобы стимулировать развитие слизистой оболочки матки. Как только будет достигнута желаемая толщина (около 8 мм и трехслойный внешний вид), можно запланировать оттаивание и перенос эмбриона, а инъекции прогестерона начнутся примерно за 5 дней до переноса. Поскольку у пациентки нет овуляции, риск СГЯ отсутствует.Затраты снижаются, и пациенту не нужно проходить процедуру извлечения яйцеклетки. Посещений нашего офиса также меньше, чем в стимулированном цикле ЭКО. FET — это прекрасная возможность для пациентов создать свою семью, и NFC по-прежнему имеет одну из самых успешных программ FET в США.

    Согласие FET

    Новое исследование ставит под сомнение распространенную процедуру, используемую при ЭКО

    Обычная процедура экстракорпорального оплодотворения, предлагаемая пациенткам с обещанием увеличить вероятность успешной беременности, на самом деле не увеличивает шансы здоровых пациенток вернуться домой с ребенком, согласно к новому исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии на этой неделе.

    Исследование сосредоточено на преимплантационном генетическом тестировании на анеуплоидию, или PGT-A, которое проверяет эмбрионы на наличие хромосомных аномалий, которые могут помешать им имплантироваться. Диагностический инструмент вызывал споры на протяжении десятилетий, поскольку ни одно тщательное исследование не убедительно доказало, что тест повышает шансы на рождение ребенка. Исследования, проведенные еще в 2007 году, показали, что более ранняя, более инвазивная версия теста, называемая ПГС, снижала шансы пациентов на рождение ребенка. Тем не менее, PGT-A был продан будущим родителям по всему миру, поддерживая многомиллиардную индустрию репродуктивной медицины.

    Клиницисты и исследователи сообщили STAT, что, по их мнению, у большинства поставщиков медицинских услуг благие намерения, но они по-прежнему предлагают пациентам непроверенную, дорогую и, возможно, рискованную процедуру.

    реклама

    «Я не подозреваю, что клиники проводят PGT-A по финансовым причинам, несмотря на наличие сомнительных доказательств, подтверждающих его», — сказал Хэнк Грили, председатель руководящего комитета Стэнфордского центра биомедицинской этики. «Вместо этого казалось, что процедура должна работать или, возможно, даже должна работать, и таким образом помочь будущим родителям реализовать свои мечты.Но ожидания и надежды должны быть взвешены с помощью доказательств, а прямо сейчас доказательства широко распространенного скрининга PGT-A в лучшем случае слабы».

    Новое исследование, рандомизированное контролируемое исследование с участием 1212 пациентов, показало, что PGT-A не приносит пользы женщинам в возрасте от 20 до 37 лет с хорошим прогнозом живорождения по сравнению с традиционным ЭКО.

    реклама

    «Это повышает вероятность того, что некоторые пациенты, возможно, заплатили за это дорогостоящее лечение и тем самым уменьшили свои шансы на рождение ребенка с помощью ЭКО», — сказал Джек Уилкинсон, научный сотрудник Манчестерского университета в США. .К., который анализирует данные репродуктивной медицины. «Результат соответствует другим исследованиям хорошего качества, в которых не было обнаружено никаких преимуществ PGT-A».

    С июля 2017 года по июнь 2018 года исследователи из 14 академических центров фертильности в Китае случайным образом разделили 1212 пациентов на две группы: обычное ЭКО и PGT-A. Все пациентки были женщинами, у которых уже был хороший прогноз живорождения и чьи яйцеклетки при оплодотворении в ходе ЭКО привели к образованию трех и более здоровых бластоцист или пятидневных эмбрионов.Эмбрионы, дожившие до стадии бластоцисты, имеют хорошие шансы на имплантацию после помещения в матку. Затем исследователи наблюдали за пациентами в течение года с того момента, когда женщинам была назначена группа, отслеживая успех до трех перенесенных эмбрионов.

    Те, кто использовал донорские яйцеклетки или сперму, с известными аномалиями матки или с состояниями, которые могли сделать беременность опасной, были исключены из исследования. Пациенты, которые планировали использовать другие, непротиворечивые версии PGT для скрининга генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, или родительские хромосомные проблемы, также не учитывались.Все пациенты вступали в свой первый цикл ЭКО, который, как правило, представляет собой месячный процесс, включающий стимуляцию яичников, извлечение жизнеспособных яйцеклеток, их оплодотворение, выращивание эмбриона в лаборатории и имплантацию эмбриона.

    Связанный:

    ЭКО может быть кропотливым процессом. Может ли ИИ сделать это более точным?

     

    В отличие от других исследователей, изучавших PGT-A, исследователи из Китая, авторы этого многоцентрового исследования, сосредоточились на том, что они называют «наиболее важным исходом, ориентированным на пациента» — кумулятивной частоте живорождений, — а не на показателе успеха на перенос эмбриона. Об этом STAT сообщил старший автор Цзы-Цзян Чен.Другими словами, в исследовании задавался вопрос: для пациента с хорошим прогнозом: «Каковы шансы, что я заберу домой ребенка?» как выразилась Марсель Седарс, президент Американского общества репродуктивной медицины.

    В ходе исследования 77% женщин в группе PGT-A родили живого ребенка по сравнению с 81,8% женщин в группе обычного ЭКО.

    Данные показывают, что «при хорошем прогнозе пациенту вы не помогаете этим людям», — сказал Седарс, профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Калифорнийском университете в Медицинской школе Сан-Франциско.

    Тем не менее, Чен, старший автор, сказал: «Мы не можем полностью отрицать PGT-A». По словам экспертов, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли тест помочь определенным группам пациентов. Например, результаты исследования показывают, что у тех, кто получил PGT-A, частота выкидышей была несколько ниже, и что пациентки с PGT-A забеременели с меньшим количеством переносов эмбрионов. По словам Седарса, расширение пула пациентов, включая все имеющиеся в исследовании эмбрионы пациентов (вместо трех), и отслеживание результатов с самого начала лечения, в начале стимуляции яичников, также позволит получить более четкую картину.

    Как сторонники, так и критики PGT-A скажут, что есть свидетельства того, что показатель успешного переноса выше при PGT-A, чем при обычном ЭКО. Поскольку тест используется для выявления и отбраковки эмбрионов с дефектами, оставляя в пуле только «самых сильных» претендентов, вероятность успеха на эмбрион, перенесенный пациенту, автоматически увеличивается.

    Связанный:

    Ошеломляющее число осложнений, связанных с беременностью и родами

    Однако шансы на успешную беременность в целом не увеличиваются, потому что «вы не добавляете никаких эмбрионов, вы не берете эмбрионы из воздуха», — сказал Себастьян Мастенбрук, клинический эмбриолог Центра репродуктивной медицины в из Медицинского центра Амстердамского университета, который вызвал бурю негодования, когда опубликовал одно из первых исследований, показывающих, что ПГС может снизить шансы пациентки забеременеть.

    Проще говоря: если у пациентки шесть эмбрионов, а два отбраковываются из-за того, что скрининг PGT-A выявил проблему, это математическая разница между делением числа успешных беременностей на четыре оставшихся эмбриона, а не на шесть в начале .

    Во многих документах, посвященных успешности переноса эмбрионов, не учитываются эмбрионы, которые были выброшены, но могли быть жизнеспособными, сообщили STAT Седарс и Мастенбрук. Исследования показали, что даже молодые эмбрионы с хромосомными аномалиями могут привести к здоровому живорождению, поскольку тест может показать ложноположительные или отрицательные результаты, а генетические особенности могут быть отсеяны во время развития плода, или аномалии могут присутствовать только в определенных клеточных линиях, и не все они.

    Эти исследования также не учитывают лечение ЭКО, которое было начато, но не привело к переносу эмбриона или беременности, потому что все эмбрионы были помечены PGT-A как анеуплоидные, что, таким образом, переоценивает успех PGT-A, сказал Мастенбрук.

    За последние 20 лет «жизнеспособные, здоровые эмбрионы были выброшены в мусорное ведро, и тем самым вы снизили уровень беременности у сотен тысяч женщин», — сказал он STAT. «Это шокирует».

    Актуальные:

    Как специалист по боли, я мог причинить больше вреда, назначая опиоиды в недостаточном количестве

    .

    Исследование NEJM, проведенное под руководством Цзюньхао Яна из Провинциального клинического исследовательского центра репродуктивного здоровья провинции Шаньдун, является одним из нескольких исследований, в которых не было продемонстрировано улучшения кумулятивных показателей живорождения у пациентов, прошедших PGT-A.Но, по словам Мастенбрука, который провел систематический обзор и метаанализ научной литературы по PGT-A для Cochrane Collaboration, по-прежнему остается нехватка высококачественных крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытаний.

    «Если по прошествии 25 лет поле не может доказать, что что-то работает, значит, что-то не так либо с техникой, либо с информацией, либо с полем», — сказал он.

    Дополнительные процедуры, такие как PGT-A, которые перечислены вместе с десятками других дополнений в клиниках ЭКО в США.S. и за границей — можно продавать пациентам, даже если практически нет научных доказательств того, что они увеличивают шансы пациентов на рождение ребенка. Вспомогательная репродукция практически не регулируется в США. Поскольку эти процедуры не тестируются, как лекарства, не нужно доказывать, что надстройки ЭКО приносят пользу пациенту, прежде чем они поступят на рынок. Многие из надстроек основаны на сомнительной науке и больших маркетинговых бюджетах, нацеленных на пациентов, отчаянно нуждающихся в чем-то, что повысит шансы на рождение ребенка.

    PGT-A — одна из наиболее широко используемых надстроек, хотя трудно точно сказать, как часто она используется из-за неполного представления данных.Некоторые клиники используют тест для большинства пациентов, в то время как другие делают это редко — разрыв, который иллюстрирует продолжающиеся споры о тесте. «Это само по себе очень странно», — сказал Мастенбрук, написавший авторскую статью, сопровождающую исследование в NEJM. Он добавил, что при обычном ЭКО ежедневные осмотры эмбрионов под микроскопом эффективны для ранжирования эмбрионов на основе их потенциала имплантации. Поэтому, если окажется, что PGT-A плохо справляется со своей основной задачей — точной идентификацией нежизнеспособных эмбрионов — его использование будет крайне ограниченным, возможно, вплоть до устаревания, сказал он.

    По словам Седарса, изучать PGT-A в США довольно сложно, учитывая ограничения на федеральное финансирование определенных типов исследований с участием эмбрионов. Исследования из других стран полезны, но репродуктивная медицина работает по-другому — часто в частных клиниках, принадлежащих крупным компаниям — в рамках американской системы здравоохранения.

    Большая часть репродуктивной медицины в США осуществляется в частных клиниках, поэтому поставщики конкурируют за пациентов. Если пациент настаивает на получении PGT-A или другой дополнительной процедуры, врачи могут поддаться давлению вместо того, чтобы передать пациента кому-то другому, сказал Мастенбрук, который не предлагает PGT-A в своей клинике.

    Пациентов может сбить с толку попытка выяснить, что лучше, особенно когда существует перегруженная жаргоном научная литература как в поддержку PGT-A, так и против нее. И разница, иногда, для неопытного глаза, состоит в расщеплении данных.

    Недавний пример: ранее в этом месяце вышло исследование, предполагающее, что PGT-A предлагает некоторые преимущества по сравнению с обычным ЭКО. Уилкинсон, специалист по биостатистике из Манчестера, называет статью «крайне ошибочной» и говорит, что в ней сравнивалось «много яблок с большим количеством апельсинов».Старший автор этого исследования, Даррен Гриффин из Кентского университета в Великобритании, сказал: «PGT-A предназначен для пациентов старшего материнского возраста, рецидивирующей неудачи имплантации, привычного выкидыша», и поэтому он не ожидал этого. для работы с более молодыми и здоровыми пациентами Ян учился.

    Это противоречивое открытие, которое только усиливает путаницу среди пациентов, пытающихся разобраться в данных. И данные о лечении до сих пор его не сокращают, считают эксперты.

    «Если лечение не было должным образом протестировано, в худшем случае оно не будет иметь никакого эффекта.На самом деле это может усугубить ситуацию», — сказал Уилкинсон. «Этот пункт обычно игнорируется».

    Результаты теста на беременность после переноса замороженного эмбриона

    Мы собрали фотографии тестов на беременность от реальных клиентов, которые начали тестирование с помощью домашних тестов на беременность Natalist с ранними результатами после ЭКО, чтобы поделиться примерами того, как может выглядеть положительный результат теста.

     

    Эксперт по женскому здоровью Халле Текко, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования

    Давайте посмотрим, что происходит после того, как посольство переводят домой, надеюсь, на следующие девять месяцев.Во время переноса эмбрион обычно представляет собой пятидневную бластоцисту, которая превзошла все ожидания в лаборатории. После переноса эмбриона требуется несколько дней, чтобы он вылупился из своей оболочки и имплантировался в матку. К пятому дню имплантация должна быть завершена, и ваше тело начнет вырабатывать гормон беременности (ХГЧ) из клеток развивающейся плаценты.

    По данным NYU Langone Fertility каждый день после перевода происходит следующее: 

    • День 1: Бластоциста начинает вылупляться из оболочки.
    • День 2: Бластоциста продолжает вылупляться из оболочки и начинает прикрепляться к матке.
    • День 3: Бластоциста глубже прикрепляется к слизистой оболочке матки, начинается имплантация.
    • День 4: Имплантация продолжается.
    • День 5: Имплантация завершена. Клетки, которые в конечном итоге становятся плацентой и плодом, начали развиваться.
    • День 6: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, сигнализирующий о развивающейся беременности, начинает поступать в кровоток.
    • Дни 7 и 8: Развитие плода продолжается, ХГЧ продолжает секретироваться.
    • День 9: Уровни ХГЧ в материнской крови теперь достаточно высоки, чтобы определить беременность с помощью анализа крови.

    Домашний тест на беременность Natalist — это сверхранний тест, способный определить уровень ХГЧ всего в 10 мМЕ/мл. Как вы видите на фотографиях клиентов ниже, некоторые клиенты начинают видеть слабую линию менее чем через неделю после перевода.

    1. Вот пример слабой положительной линии, которая начинает формироваться при положительном результате теста 6dp5dt:  


    2.Вот еще один пример слабой линии, начинающей формироваться при положительном результате теста 6dp5dt:

    .


    3. Вот пример положительного результата теста 7dp5dt:


    4. Вот еще пример положительного результата теста 7dp5dt:


    5. Вот тест на беременность от 8dp5dt. Эта мама сделала тест в 10:56, так что это была не первая моча за день, и она могла бы быть темнее, если бы она делала тест утром:


    6. Вот постепенно положительные результаты мамы, которая тестировала 8dp5dt, 11dp5dt и 14dp5dt:

      Чем раньше вы проверите, тем светлее будет линия.Если вы действительно беременны, линия будет становиться все темнее с каждым днем. Что нужно помнить при тестировании:

      • Лучше всего проводить анализ первым делом утром, когда ваша моча наиболее концентрирована, но мы не виним вас за то, что вы проводите анализ чаще одного раза в день!
      • Писать прямо на впитывающий наконечник (все, что ниже стрелки), пока он не станет полностью влажным, или окунуть его в чашку с мочой.
      • Запишите дату и время теста, чтобы вы могли сравнить прогресс за несколько дней.
      • Убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые могут дать ложноположительный результат.Если вы не знаете, какие лекарства могут вызвать это, спросите у медсестры-координатора!
      Товары для ЭКО → 

      К сожалению, многие симптомы беременности аналогичны побочным эффектам от приема препаратов для ЭКО. Это включает усталость, вздутие живота, боль в груди, спазмы и кровянистые выделения. Некоторые женщины испытывают эти симптомы, потому что они беременны, в то время как другие испытывают их из-за лекарств. А у других вообще нет симптомов. Это затрудняет прогнозирование беременности только по отслеживанию симптомов.Лучший способ подтвердить беременность — ранний тест на беременность или тест на бета-ХГЧ.

      Поздравляем с переводом на ЭКО! Мы думаем липкие мысли для вас.

       

      Далее:

       

      Халле Текко — основательница Natalist и борец с бесплодием. Ее опыт борьбы за беременность (который включает в себя несколько раундов ЭКО) вдохновил ее начать Natalist и помогать другим женщинам в их путешествии. Подпишитесь на ее информационный бюллетень ЭКО здесь 💌

      Этапы развития эмбриона ЭКО

      Знаете ли вы, что ваша суррогатная мать уже «беременна» еще до того, как произойдет перенос эмбриона? Это может быть трудно понять, но это реальность беременности ЭКО.

      При традиционной беременности срок беременности определяется по дню овуляции. Оплодотворение и имплантация эмбриона обычно происходит примерно через две недели. В случае ЭКО и, в частности, гестационного суррогатного материнства беременность работает немного по-другому. Яйцеклетки, которые в конечном итоге станут эмбрионами, не могут попасть из яичника в матку в ожидании оплодотворения. Вместо этого яйцеклетки извлекаются либо от предполагаемой матери, либо от донора яйцеклеток непосредственно из яичника, прежде чем они будут выпущены.Это происходит через две недели типичного для женщины 28-дневного менструального цикла.

      Рост и оценка

      Эти яйцеклетки затем оплодотворяются вне организма, после чего им дают возможность начать расти. Репродуктолог-эндокринолог внимательно следит за размножением клеток в течение следующих нескольких дней. В случае запланированного переноса свежего эмбриона яйцеклетки будут перенесены в ожидающую матку на 3, 5 или 6 день внешнего развития. В случае запланированного переноса замороженных эмбрионов эмбрионы обычно замораживают, размораживают и переносят на 5-й день развития.

      Тем временем реципиент эмбриона будет проходить гормональную терапию, которая заставит его тело отражать то, что было бы в немедикаментозном цикле. Этот процесс позволяет врачам создать идеальные условия для имплантации и роста эмбрионов, прежде чем приступить к переносу.

      Перенос эмбрионов

      Имея это в виду, реципиент эмбриона приходит в клинику по лечению бесплодия в день переноса за 2 недели «беременности» до того, как произойдет перенос.Во время переноса врач переносит эмбрион или эмбрионы в ожидающую матку, и по завершении переноса реципиент считается беременным на 2 недели плюс возраст эмбриона. Если была перенесена 5-дневная бластоциста, реципиент выйдет из клиники через 2 недели и 5 дней беременности.

      Термин «беременный» относится к тому, действительно ли эмбрионы имплантируются и продолжают развиваться. Тест на беременность, который будет состоять из анализа крови, обычно проводится через 10-12 дней после переноса эмбриона.Если результат теста на беременность положительный, ваша суррогатная мать будет беременна где-то между 4 неделями, 3 днями и 5 неделями беременности. Примерно через 10 недель ваша суррогатная мать будет передана на попечение акушера, и беременность будет проходить в обычном режиме.

      Узнайте о росте ребенка (или росте близнецов) каждую неделю!

      Ким Бергман, доктор философии, лицензированный психолог с 26-летним стажем, более двух десятилетий специализируется в области воспитания детей геями и лесбиянками, воспитания детей по выбору и вспомогательной репродукции третьей стороной.Доктор Бергман разработал комплексный процесс психологического скрининга, поддержки и мониторинга предполагаемых родителей, суррогатных матерей и доноров. Она является совладельцем Growing Generations и членом Американского общества репродуктивной медицины, Американской психологической ассоциации, Психологической ассоциации округа Лос-Анджелес, Ассоциации психотерапии лесбиянок и геев и Медицинской ассоциации геев и лесбиянок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.