14 лет нет месячных что делать: задержки, редкие месячные, скудные менструации. Причины нарушений цикла. Почему при сбое цикла надо обращаться к врачу?

Содержание

Задержка месячных после коронавируса – Евромед Инвитро

Анна Константиновна, правда ли, что у женщин, перенесших коронавирус, может сбиться цикл?

Пока мы не можем напрямую связать нарушение менструального цикла (НМЦ) с перенесенным коронавирусом COVID-19, поскольку нет достоверной статистики. Однако в зависимости от тяжести заболевания и от того, какая применялась терапия в процессе лечения, можно ожидать сбоя, ведь это характерная реакция на инфекцию.

Женское здоровье может ответить сбоем менструального цикла на ту же ангину или какие-то оперативные вмешательства, сместить свой график в ближайшие 1-3 месяца.

Как и с любой новой вирусной инфекцией, мы не всегда знаем степень её распространенности и силу воздействия – будут это только органы дыхания или вероятна гематогенная циркуляция с влиянием на менструальный цикл.

Переболели новой коронавирусной инфекцией? Запишитесь на консультацию по телефону +7 812 327 03 01

То есть, связь возможна, пусть и гипотетически?

Последствия новой коронавирусной инфекции недостаточно исследованы, как и не до конца изучено его влияние на различные органы и системы. Например, один из симптомов – потеря обоняния. По мнению специалистов, обоняние пропадает не из-за заложенности носа или отёка слизистой – значит, возможно влияние на сам обонятельный нерв.

Учитывая нейротропность вируса, и роль гипофиза в активной регуляции менструального цикла, возможно ли говорить о такой связи?? Гипотетически — да.

Возьмём пример из педиатрии. Если при хроническом тонзиллите или удалении аденоидов нужна операция, гинекологи рекомендуют её сделать до 8 лет или после 14-16, то есть, до начала работы яичников и становления менструальной функции.

Есть статистика, по которой у подростков 14-15 лет, когда цикл не установился, а им провели операцию по удалению аденоидов, наблюдается в дальнейшем нарушение цикла.

Поэтому нельзя исключить связь НМЦ (нарушения менструального цикла) с перенесенным коронавирусом COVID-19.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Нужно ли посетить гинеколога после перенесенного коронавируса? В каких случаях?

Сам факт нарушения цикла — это повод обратиться к врачу.

Менструальный цикл и его регулярность — это очень хороший маркер женского здоровья. Если менструальный цикл регулярный и без изменений, можно запланировать визит к гинекологу по плану — один раз в 6-12 месяцев.

Если менструальный цикл был регулярным, но внезапно появились нарушения — это повод обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах. Сделать клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию. При этом я бы не стала советовать сразу проверять гормоны. Организм испытал стресс от болезни, и гормональный фон мог из-за этого поменяться, но это необязательно окончательный результат.

Возможно, пройдет месяц, и все восстановится – многое зависит от резервных возможностей конкретного организма. Молодая здоровая женщина после коронавируса, скорее всего, справится сама, но женщине с «багажом заболеваний» может потребоваться помощь гинеколога.

Есть и вероятность, что женщины в преддверии менопаузы в зоне риска — в это время снижаются функции яичников, а инфекция может ускорить процесс.

Может быть женщинам, у которых после коронавирусной инфекции сбился цикл, просто подождать, пока он восстановится?

Нет, НМЦ (нарушение менструального цикла) — это веский повод обратиться к гинекологу.

Во-первых, любая вирусная инфекция может выявить уже существующие слабые места, предрасположенность к определенной патологии, спровоцировать ее развитие.

Во-вторых, цикл может не восстановиться самостоятельно!

И чем больше времени пройдет, тем меньше у нас останется шансов восстановить его с минимальным количеством медикаментов.

Выбрать своего гинеколога

О чем говорит НМЦ (нарушение менструального цикла)?

Например, о формировании кист яичников. При больших размерах кисты или ее разрыве, может потребоваться хирургическая помощь.

Изменения гормонального фона из-за коронавируса COVID-19 могут вызвать рост миомы (доброкачественной опухоли) или усугубить течение эндометриоза (заболевания женской половой системы), если такие патологии присутствуют.

С какой периодичностью стоит посещать гинеколога?

Для условно здорового человека — раз в 6-12 месяцев .

Если есть заболевание, которое требует контроля, например миома — раз в полгода УЗИ, осмотр с цитологией — раз в год.

Есть статистические данные, что у женщин старше 35 лет увеличивается риск развития гинекологических заболеваний, и это при том, что многие заболевания репродуктивной системы имеют бессимптомное начало. В подобной ситуации плановый профилактический осмотр поможет выявить болезнь на первоначальных этапах и подобрать соответствующий курс лечения.

Как может повлиять коронавирус на процедуру ЭКО?

С одной стороны, в сезонный пик неблагополучия лучше не планировать беременность.

Однако пандемия заняла почти год, поэтому на первый план вышла другая проблема: многие пациенты с диагнозом бесплодия находятся в довольно взрослом репродуктивном возрасте, когда на счету каждый месяц.

Что это за возраст?

Считается, что после 35 лет возможность забеременеть снижается почти в два раза. И количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению – тоже. Это не значит, что беременность не наступит, но есть статистика и наиболее часто встречающиеся показатели.

И вот, к примеру, в начале 2020 года к нам обращается женщина 40 лет, которая не может забеременеть. Мы отводим 3-4 месяца на то, чтобы понять причину, но далее нужно активно двигаться и, скорее всего, мы будем рекомендовать ей ЭКО. Потому что времени и возможности растягивать этот вопрос нет: эта женщина потеряла год из-за эпидемиологической обстановки, и в 41 год шансов на получение собственных хороших яйцеклеток будет куда меньше.

Чтобы проверить свое здоровье, запишитесь к своему гинекологу по телефону +7 812 327 03 01

Значит, медлить нельзя?

Нет однозначного ответа, все зависит от конкретной ситуации. Те, кто планируют ЭКО, но по какой-то причине не могут сделать ее сразу, мы рекомендуем получить эмбрионы и заморозить их, а затем перенести в полость матки в более благополучный период.

В этом случае возраст пациентки уже не будет иметь такого важного значения – перенести эмбрионы и гормонально поддержать беременность проще. Основная здесь задача – не упустить генетический материал.

Стоит ли паниковать беременной женщине, если она заболела коронавирусом?

Заболеть накануне или во время беременности – не самый благоприятный расклад. Особенно на ранних сроках – до 14-16 недель — когда ребенок еще не защищен плацентой. Это характерно для любой бактериальной или вирусной инфекции, но особенно тревожит вирусная, ведь против нее нет прямых препаратов, безопасных для беременных.

Во втором и третьем триместре, когда плацента сформировалась, можно уже чуть успокоиться — ребенок получает хорошую защиту, но все равно мы рекомендуем будущей маме беречь себя и будущего малыша.

Менструальные боли у девочки-подростка. Как помочь ребёнку?

Совместно с брендом Ибуфен ® рассказываем, почему в подростковом возрасте девочек мучают частые боли и как помочь ребёнку, не причинив вреда здоровью.

Переходный возраст – сложная пора как для самих подростков, так и для их родителей. Психологические и физические изменения, которые переживает ребёнок, приносят дискомфорт. Организм растёт, меняется гормональный фон, подросток испытывает стресс. У девочек ситуация осложняется с началом менструаций. Во время первых циклов часто возникают боли, которые приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости и раздражительности. Терпеть недомогания не нужно, надо разобраться в их причинах и выбрать правильный метод для борьбы с ними.

Почему у девочек-подростков часто бывают болезненные менструации?

Каждый месяц женский организм готовится к наступлению беременности: в матке созревает функциональный слой эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинается менструация. Старые клетки выводятся из организма, чтобы матка снова могла подготовиться к беременности. Во время менструации в матке вырабатываются простагландины – медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов. Чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий, матка сильно сокращается, и внизу живота возникают спазмы. Иногда к этим ощущениям добавляется боль в пояснице. Ещё простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, отчего многих девочек беспокоит тошнота и диарея.

А вдруг это всё же какое-то нарушение. Как разобраться?

Как правило, болезненные менструации у подростков не говорят о наличии болезней. Такие боли называют первичной дисменореей. Дисменорея встречается у 60-93% девушек от 10 до 20 лет. Она сопровождается болью в нижней части живота, пояснице, ногах. Обычно недомогания начинаются перед или во время менструации и стихают в течение двух дней. Но если менструации стали нерегулярными, боль длится более двух дней, её интенсивность не снижается, а кровотечения обильные и длятся дольше 7 дней, нужно обратиться к врачу.

Допустим, это не опасно. Теперь придётся каждый месяц терпеть боль?

Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, снижают уровень боли, лихорадку и воспаление. Они снижают выработку простагландинов – борются не с симптомами, а с “виновниками” неприятностей. Ибупрофен – является одним из наиболее распространённых нестероидных обезболивающих*. Например, компания SANTO выпускает капсулы “Ибуфен ® ультра” с ибупрофеном. Капсулы удобнее таблеток, не имеют лекарственного запаха и вкуса, а их оболочка быстро растворяется, и лекарство легче и быстрее усваивается организмом. При менструальных болях девочкам старше 12 лет (с весом более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки, но не более пяти капсул или 1000 мг в сутки. Интервал между приемами должен составлять 6-8 часов (не стоит превышать суточную дозировку). (В ИМП “Ибуфен ® ультра”, Капсулы 200 мг. Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.)

А как ещё можно помочь организму легче переносить менструальные боли?

Есть несколько нелекарственных методов, которые могут улучшить самочувствие во время менструации:
  

– Избегать переохлаждения
Если есть возможность, стоит принять тёплый душ (принимать ванную во время менструаций нежелательно), полежать под одеялом. Если же нужно выйти из дома, лучше одеться теплее и выбрать комфортную одежду, без жёстких резинок и ремней. 

 


– Следить за питанием
Объявлять голодовку нельзя, даже если мучает сильная тошнота. Сбалансированное и регулярное питание особенно важно, когда организм истощён. Надо стараться не есть много соли или сахара, чтобы не задерживать жидкость.



– Расслабиться и принять удобную позу
Лежать лучше на боку, согнув колени или подняв ноги повыше. Можно сделать расслабляющий самомассаж.



– Больше двигаться
Занятия спортом лучше отложить, но умеренная активность – прогулка, лёгкие упражнения для расслабления мышц могут помочь справиться с болезненными менструациями.



Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму. *Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, “Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В”. 

Менструальный цикл. Как рассчитывать. Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл — это физиологические последовательные изменения в организме женщины, направленные на наступление беременности. Даже незначительные, на первый взгляд, нарушения этого естественного процесса могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере.

При любых видах дисфункции необходимо посетить врача-гинеколога, который назначит эффективное лечение нарушений менструального цикла.

В клинике «МедикСити» диагностика и лечение гинекологических заболеваний — сфера внимания опытнейших и внимательных врачей-гинекологов. Обследование наших пациенток проводится на аппаратуре последнего поколения. Применение ультразвуковой системы Voluson 10 позволяет выявить патологические процессы на самых ранних этапах.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию.

Особенности протекания менструального цикла

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Фазы цикла

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриоз матки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

3

УЗИ органов малого таза

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

  • гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
  • олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
  • аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
  • опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
  • гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
  • спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

  • гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
  • пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
  • полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

  • метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
  • альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
  • межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
  • кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.
1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Нерегулярные менструации дочери-подростка

Нерегулярные менструации в период полового созревания — это нормально, и родителям не следует слишком беспокоиться, если у их дочери нет других признаков проблем со здоровьем — головных болей, болей и т. д. Менструация может начинаться и прекращаться по многим причинам, одна из них начало полового созревания и скачков роста. Ниже мама спрашивает наше родительское сообщество о нерегулярных месячных у ее дочери и о том, что она может сделать, чтобы помочь своему подростку.

Вопрос от Джанет:

«У меня есть дочь в подростковом возрасте — у нее только что начался первый менструальный цикл, и он длился около 2 недель, что довольно необычно, но я «отмахнулась», так как это было в первый раз.Затем цикл начался снова и очень тяжелый. Можете ли вы объяснить это или мне следует отвести ее к врачу?»

Мысли Дениз:

Когда у девочек впервые начинаются месячные, может произойти много необычного, например, менструация раз в две недели, отсутствие менструации в течение 2 месяцев или менструация в течение более длительного времени. Это нормальная часть полового созревания, цикл готовится стать именно этим, циклом, и может потребоваться до 2 лет, чтобы стать устойчивым циклом, у некоторых женщин он никогда не бывает.Она может быть просто девочкой, у которой будут тяжелые месячные, и ей придется поговорить об этом со своей дочерью. По мере того, как она становится старше, у нее появляются варианты контроля, например, оральные контрацептивы.

Если у нее нет других признаков, таких как крайняя вялость, тошнота и тому подобное, я бы просто присматривал за ней, хотя позвонить своему врачу, чтобы узнать мнение, всегда хорошая идея. Вы можете поговорить с некоторыми женщинами со стороны ее отца в семье, чтобы узнать, нормально ли это для них.Таким образом, вы сможете определить, так ли это будет с ней, или это то, из чего она может вырасти.

Также важно записывать все, как это происходит, просто потому, что вы просто не знаете, станет ли это проблемой для здоровья. Если это произойдет, все симптомы и информация будут записаны и точны. Я предлагаю использовать для этой задачи личный календарь или журнал, до которого легко добраться.

Ответы от других онлайн:

Просто подождите, пока у вас не начнется менопауза, и эти странные циклы вернутся! Я согласен с Дениз и также хочу предложить диету и физические упражнения перед экстремальной ситуацией с лекарствами.Месячные у всех разные, но убедитесь, что ваша дочь в целом правильно питается, не курит и ежедневно занимается спортом. Я помог некоторым девочкам-подросткам, поощряя их ходить на уроки танцев, гулять по 45 минут в день или заниматься спортом. У тех, кто сидит перед телевизором и ест чипсы, будет больше проблем с менструациями и прыщами! Удачи, – ДБЖ

У меня была такая же проблема с моим старшим, и это длилось около 6 месяцев. Я позвонила врачу, и он сказал, что нужно смотреть, это все, что вы можете сделать.Конечно, при этом у нее были какие-то неприятные судороги — мне было ее очень жаль. Так тяжело смотреть, как это происходит с твоей дочерью, и чувствовать себя бессильным. – двух девушек

Признаки, симптомы и чего ожидать

Обзор

Что такое постменопауза?

Постменопауза — это термин, описывающий время после наступления менопаузы. Когда вы находитесь в постменопаузе, ваш менструальный цикл отсутствует более 12 месяцев подряд. На этом этапе жизни ваши репродуктивные годы позади, и у вас больше нет овуляции (выпуска яйцеклеток).Симптомы менопаузы, которые вы испытывали в прошлом, могут стать мягче или полностью исчезнуть. Однако некоторые люди продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после наступления менопаузы.

Различают три стадии менопаузы: перименопауза, менопауза и постменопауза.

  • Перименопауза – время, предшествующее менопаузе. Он описывает время, когда уровень гормонов начинает снижаться, а менструальные циклы становятся неустойчивыми и нерегулярными. Вы можете начать испытывать побочные эффекты менопаузы, такие как приливы или сухость влагалища.
  • Менопауза возникает, когда у вас прекращается выработка гормонов, вызывающих менструальный цикл, и у вас нет менструации в течение 12 месяцев подряд. Как только это произошло, вы входите в постменопаузу.
  • Постменопауза — это время после наступления менопаузы. Как только это произойдет, вы окажетесь в постменопаузе на всю оставшуюся жизнь. Люди в постменопаузе подвержены повышенному риску некоторых заболеваний, таких как остеопороз и болезни сердца.

Сколько длится постменопауза?

Как только вы входите в постменопаузу, вы находитесь в этой стадии до конца своей жизни.Уровень гормонов останется низким, и у вас больше не будет месячных. Вы не можете забеременеть, потому что ваши яичники перестали выпускать яйцеклетки.

Какие гормональные изменения происходят после менопаузы?

Ваши яичники вырабатывают очень мало эстрогена и прогестерона к тому времени, когда вы находитесь в постменопаузе. Некоторые люди все еще испытывают побочные эффекты от низкого уровня гормонов.

В каком возрасте вы считаетесь постменопаузальным?

Не существует возраста, в котором вы автоматически находитесь в постменопаузе.Если менструация отсутствует более одного года, вы находитесь в постменопаузе независимо от возраста. В среднем у людей менопауза наступает в возрасте 51 года.

Симптомы и причины

Каковы симптомы постменопаузы?

Большинство людей в постменопаузе ощущают затяжные симптомы менопаузы. Симптомы менее интенсивны. В некоторых случаях они почти исчезают. Затяжные симптомы вызваны низким уровнем репродуктивных гормонов.

Люди в постменопаузе могут ощущать такие симптомы, как:

Если ваши симптомы становятся более интенсивными или мешают вашей повседневной жизни, поговорите со своим лечащим врачом.Они могут захотеть исключить любое основное заболевание, вызывающее эти симптомы.

Что вызывает постменопаузальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение в период постменопаузы не является нормальным побочным эффектом снижения уровня гормонов. В некоторых случаях сухость во влагалище может вызвать легкое кровотечение или кровянистые выделения после секса. В других случаях это может указывать на такое состояние, как гиперплазия эндометрия или миома матки, инфекции, такие как эндометрит, или рак. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнет вагинальное кровотечение, чтобы вас могли обследовать.

Прекратятся ли мои приливы после менопаузы?

Некоторые люди все еще испытывают приливы после менопаузы. Постменопаузальные приливы вызваны снижением уровня эстрогена. Нередки случайные приливы жара в течение многих лет после менопаузы. Если ваши приливы беспокоят или усиливаются, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить другие причины.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у вас постменопауза?

Ваш лечащий врач сможет сказать вам, находитесь ли вы в постменопаузе, основываясь на ваших симптомах и времени, прошедшем с момента последней менструации.В некоторых случаях ваш лечащий врач возьмет образец крови и проверит уровень гормонов, чтобы подтвердить, что у вас наступила менопауза. Помните, что менопауза не считается у вас до тех пор, пока не пройдет более года с момента менструации.

Управление и лечение

Какие лекарства используются для лечения симптомов постменопаузы?

Гормональная терапия может быть вариантом, хотя поставщики медицинских услуг часто рекомендуют использовать ее в течение короткого периода времени и у людей в возрасте до 60 лет.Существуют риски для здоровья, связанные с гормональной терапией, такие как образование тромбов и инсульт. Некоторые поставщики медицинских услуг не рекомендуют использовать гормональную терапию после окончания менопаузы или при наличии определенных заболеваний.

Некоторые лекарства, которые ваш лечащий врач может рассмотреть для облегчения симптомов постменопаузы:

  • Антидепрессанты при перепадах настроения или депрессии.
  • Вагинальные кремы от боли, связанной с половым актом, и сухости влагалища.
  • Габапентин (Нейронтин®) для облегчения приливов.

Часто ваш врач рекомендует изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

Как мне самостоятельно справляться с симптомами постменопаузы?

Определенные изменения в образе жизни или дома могут помочь вам справиться с симптомами постменопаузы. Некоторые из них включают:

  • Использование вагинальной смазки на водной основе во время секса, чтобы сделать его более приятным. Смазывание влагалища помогает при сухости и боли.
  • Регулярные физические упражнения, медитация и другие виды расслабляющей деятельности могут помочь при депрессии и других побочных эффектах постменопаузы.
  • Соблюдение диеты, богатой фитоэстрогенами (растительными источниками эстрогена), такими как цельнозерновые злаки, льняное семя, нут и бобовые. Было показано, что снижение потребления кофеина и алкоголя также помогает.

Профилактика

Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с постменопаузой?

Люди в постменопаузе подвергаются повышенному риску нескольких состояний:

Сердечно-сосудистые заболевания

Эстроген помогает защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, болезни сердца и инсульт.Люди в постменопаузе также часто ведут малоподвижный образ жизни, что способствует повышению уровня холестерина и артериального давления. Сочетание этих факторов может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин после наступления менопаузы. Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы предотвратить сердечные заболевания. Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина также являются способами снижения риска.

Остеопороз

Люди быстрее теряют костную массу после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.Вы можете потерять до 25% плотности костей после менопаузы (примерно от 1% до 2% в год). Когда слишком много кости теряется, это увеличивает риск развития остеопороза и переломов костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, может быть проведено, чтобы увидеть, сколько кальция содержится в определенных частях ваших костей. Тест используется для выявления остеопороза и остеопении, предшествующих остеопорозу.

Атрофия влагалища

Снижение уровня эстрогена приводит к тому, что ткани влагалища истончаются и портятся, что делает влагалище сухим.Люди в постменопаузе могут продолжать бороться с сухостью влагалища в течение многих лет после последней менструации. Использование вагинальных смазок может облегчить любой дискомфорт, вызванный сексом. Снижение уровня эстрогена также может повлиять на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что может стать проблемой для некоторых людей. Ваш лечащий врач должен оценить постоянную сухость и болезненные ощущения при половом акте, чтобы исключить другие состояния. Использование смазки и кремов для местного применения или лазерная терапия влагалища могут помочь при сухости влагалища.

Проблемы с психическим здоровьем

Многие люди в постменопаузе испытывают капризность, тревогу и депрессию. Это может быть вызвано стрессом, сексуальным напряжением или другими жизненными проблемами, которые возникают в это время. Некоторым людям грустно, что их репродуктивный возраст закончился. Симптомы настроения также могут быть вызваны снижением уровня гормонов. Это может помочь поговорить с терапевтом или консультантом о том, что вы чувствуете.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?

Остеопороз нельзя полностью предотвратить, но вы можете принять меры для укрепления своих костей.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, таких как сыр, йогурт, шпинат или обогащенные злаки, может помочь увеличить потребление кальция. Также может помочь добавление кальция. Некоторым людям также нужна добавка витамина D, потому что он помогает их организму усваивать кальций.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания после менопаузы?

Лучшим способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения. Такие состояния, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и ожирение, обычно связаны с плохим питанием и отсутствием физической активности.

Перспективы/прогноз

Можно ли забеременеть после менопаузы?

Если менструальный цикл отсутствует более года, вы вряд ли забеременеете. Пока ваш лечащий врач не подтвердит, что у вас больше нет овуляции и вы не можете забеременеть, продолжайте использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.

Потеряют ли люди в постменопаузе интерес к сексу?

Нет, не все люди теряют интерес к сексу после менопаузы. Сухость влагалища и дискомфорт во время секса могут сделать секс менее приятным.Использование вагинальной смазки может помочь при сухости. Некоторые люди меньше интересуются сексом из-за других симптомов, таких как депрессия или чувство усталости. Если ваше отношение к сексу изменилось, обратитесь за помощью к своему врачу.

Жить с

Как часто мне нужно посещать врача после наступления менопаузы?

Вы все равно должны посещать своего поставщика медицинских услуг для плановой гинекологической помощи, даже если у вас нет менструации. Сюда входят мазки Папаниколау, гинекологические осмотры, обследования молочных желез и маммограммы.Вы должны продолжать планировать ежегодные оздоровительные встречи. Поскольку у вас повышенный риск развития остеопороза, врачи обычно рекомендуют также пройти обследование на плотность костей. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, как часто вам следует проходить профилактические осмотры, исходя из вашей истории болезни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если какие-либо из симптомов постменопаузы беспокоят вас или мешают вам вести повседневную жизнь, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможное лечение.Они могут подтвердить, что у вас завершилась менопауза и вы находитесь в постменопаузе.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать:

  • Являются ли эти симптомы нормальными для людей в постменопаузе?
  • Есть ли лечение моих симптомов?
  • Гормональная терапия все еще возможна?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас возникли вагинальные кровотечения во время постменопаузы, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы исключить серьезное заболевание.

Часто задаваемые вопросы

Как вы должны себя чувствовать после менопаузы?

Некоторые люди продолжают ощущать симптомы менопаузы в течение многих лет после последней менструации.Часто бывают приливы или депрессия из-за старения. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы все еще страдаете от симптомов, чтобы он мог предложить поддержку или лечение.

Как сохранить здоровье после менопаузы?

Важно вести здоровый образ жизни, особенно с возрастом и увеличением риска определенных заболеваний. Вот некоторые способы для людей в постменопаузе оставаться здоровыми:

  • Регулярные физические упражнения. Ходьба, занятия йогой или силовые тренировки могут помочь снизить риск многих заболеваний.
  • Упражнения с весовой нагрузкой могут укрепить ваши кости и мышцы.
  • Здоровое питание. Такие продукты, как фрукты, овощи, нежирное мясо и цельнозерновые продукты, должны составлять основную часть вашего рациона. Избегайте большого количества соли или сахара и ограничьте потребление алкоголя.

Записка из клиники Кливленда

Менопауза может вызывать дискомфорт и создавать новые проблемы и проблемы со здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы чувствуете, или о вопросах, которые у вас есть.Они могут помочь обеспечить вам поддержку в течение этого времени и получить необходимый уход.

Menopause — Women’s Health Concern

или обратитесь к своему терапевту.

Q1
У меня менопауза, и мне сейчас 51 год. Моя основная проблема связана с приливами. Я очень хочу попробовать что-то отличное от ЗГТ и считаю, что антидепрессанты используются с успехом.

Ответ: Ряд недавно проведенных исследований показал, что антидепрессанты могут эффективно уменьшать приливы.Двумя препаратами были венлафаксин и пароксетин, и приливы уменьшились более чем на 50%. Препарат клонидин (диксарит), который используется для лечения высокого кровяного давления, также может быть эффективным для уменьшения тяжести приливов примерно у одной трети женщин.

Q2
Мне 58 лет, и у меня было мало симптомов менопаузы, поэтому я решила не принимать ЗГТ. Тем не менее, у меня есть проблемы с сухостью и раздражением влагалища, что также делает половой акт трудным и болезненным, что, как я понимаю, связано с недостатком эстрогена.Какие есть альтернативы для решения этой проблемы?

Ответ: Как вы, возможно, знаете, причиной этой проблемы является часть процесса старения, при котором слизистая оболочка влагалища истончается в отсутствие эстрогена. Вам могут прописать вагинальный крем или пессарии с эстрогеном, которые действуют локально и обычно не всасываются системно. Это помогает с урогенитальными симптомами, которые испытывают некоторые женщины, и поставляет во влагалище дополнительный эстроген, который облегчит проблему сухости и раздражения.Вы также можете использовать вагинальный биоадгезивный увлажняющий продукт, такой как Replens, который помогает со смазкой и может быть куплен в аптеке.

Q3
Я испытываю головные боли и недомогание, которые, кажется, совпадают с моими менструациями. Мой врач считает, что у меня мигрень, но таблетки против мигрени, которые мне дали, вызывают у меня плохое самочувствие. Возможно ли, что эти головные боли связаны с моими гормонами, и могу ли я что-то еще с ними сделать?

Ответ: То, что вы описываете, известно как «менструальная мигрень».Точная причина неизвестна, но похоже, что приступы мигрени вызваны падением уровня эстрогена, которое происходит непосредственно перед или примерно во время начала менструации. Лучший способ исправить эту проблему — использовать «добавочную» дозу эстрогена, чтобы предотвратить слишком быстрое падение уровня. Этого легче всего добиться, применяя трансдермальный пластырь с эстрадиолом 40 или 50 мкг за день или два до начала менструации. Вы можете удалить его через три с половиной дня или применить другой пластырь, если у вас мигрень более чем через день или два после менструации.Пластыри также можно использовать для облегчения предменструальных симптомов, таких как депрессия или раздражительность. Опять же, их можно применять непосредственно перед или при появлении симптомов, обычно за 5-7 дней до менструации, и продолжать в течение дня или двух в период.

4 квартал
Мои месячные прекратились примерно 6 месяцев назад, когда мне было 52 года, и с тех пор у меня не было кровотечения. Тем не менее, сейчас у меня есть некоторые симптомы, и я хочу начать заместительную гормональную терапию.Я прочитал о преимуществах и рисках, связанных с ЗГТ, прежде чем обсудить это со своим врачом. Я хотел бы получить больше информации о различных типах ЗГТ и о том, какой из них мне подходит.

Ответ: В перименопаузальный период женщины все еще вырабатывают некоторые из своих собственных гормонов, но их уровень колеблется, что часто вызывает некоторые из самых неприятных симптомов. Это можно облегчить, приняв гормональную терапию, которая подавляет естественные гормоны, уравновешивая их и создавая более стабильную ситуацию.Первоначально лечение обычно начинается с циклических гормонов, которые имитируют цикл ранней менопаузы и состоят из 14 дней только эстрогена, затем эстрогена и прогестерона вместе, после чего обычно следует кровотечение.

Женщинам обычно предлагается комбинированное лекарство непрерывного действия после того, как было использовано циклическое лекарство, и при использовании комбинированного препарата кровотечение не возникает.

Затем ваш лечащий врач будет регулярно контролировать дозу и эффекты, и, при условии, что вы стабильно принимаете прописанное лекарство, это не нужно менять.Если симптомы менопаузы не улучшаются, ваш лечащий врач или Клиника менопаузы могут предложить альтернативу. Обратите внимание, что этот режим лечения предназначен для женщин, у которых не было гистерэктомии.

Q5
В течение последнего года у меня были некоторые симптомы менопаузы, и больше всего меня беспокоит сильная бессонница. Мой лечащий врач прописал ЗГТ месяц назад, но я не чувствую никакой пользы. Как долго это должно продолжаться, и должен ли я тем временем принимать снотворное?

Ответ: Бессонница – нередкая проблема, и многие женщины жалуются на нее вместе с нарушением сна из-за ночной потливости.ЗГТ будет полезна для этого, но не поможет сразу же избавиться от симптомов. Помните, что организму потребовалось некоторое время, чтобы изменить выработку естественных гормонов, что привело к наступлению менопаузы, и потребуется время, чтобы терапия начала действовать. Вы должны избавиться от приливов и ночной потливости в течение трех месяцев, а затем могут начать улучшаться любые симптомы мочеполовой системы, и в течение 6 месяцев должны быть значительные преимущества. Однако в некоторых ситуациях это может занять больше времени.Тем временем полезно практиковать некоторые хорошие привычки, чтобы улучшить режим сна с помощью релаксации и управления стрессом, а некоторые люди находят полезными натуральные средства

.
Q6
Сейчас мне 56 лет, и девять лет назад я начала ЗГТ – Премарин 0,625 мг – после операции по тотальной гистерэктомии и удалению обоих яичников. У моей матери был остеопороз, и после падения, которое означало ее госпитализацию, развились осложнения, и она умерла 18 месяцев назад.Я был огорчен той болью, которую испытала моя мать, и тем, насколько инвалидизирующим был ее остеопороз, и хотел бы убедиться, что я принимаю соответствующие меры предосторожности, чтобы предотвратить это. Достаточно ли ЗГТ для защиты моих костей? Недавние заявления СМИ сбили меня с толку. Поскольку я принимаю ЗГТ в течение 9 лет, должен ли я остановиться, и если я это сделаю, как я могу предотвратить начало остеопороза?

Ответ: Было хорошо изучено и задокументировано, что ЗГТ оказывает положительное влияние на кости, и эта защита существует до тех пор, пока вы принимаете лекарство.После этого риск, связанный с остеопорозом, будет равен факторам риска, связанным конкретно с вами – это ваш возраст, принадлежность к женскому полу, семейный анамнез и хирургическая менопауза. Поскольку вы принимаете ЗГТ в течение девяти лет, ваши кости получат пользу от воздействия его эстрогена, в то время как ваши собственные естественные уровни эстрогена снижаются. Теперь вам следует обсудить дальнейшие действия с вашим лечащим врачом, который проведет медицинское обследование, чтобы выяснить, является ли риск развития остеопороза более важным фактором в вашем конкретном случае.Это повлияет на то, продолжите ли вы ЗГТ или перейдете на один из костосберегающих продуктов. Ваш лечащий врач может принять решение направить вас на сканирование, чтобы помочь вам принять обоснованное решение. Образ жизни также играет очень важную роль в здоровье костей, поэтому обязательно следите за содержанием кальция в своем рационе, а также следите за своим весом, не курите и убедитесь, что вы выполняете хорошую программу упражнений с весовой нагрузкой. Если вы решаете все эти проблемы, значит, вы делаете все возможное для себя.

Q7
Мне 50 лет, 10 лет назад сделали гистерэктомию и удаление яичников. В то время мне давали только эстроген HRT, и с тех пор я чувствую себя очень хорошо. Тогда мне сказали, что я могу продолжать принимать ЗГТ до 60 лет, но теперь мой терапевт хочет, чтобы я прекратил. Я в добром здравии,. У меня была четкая маммограмма, и мое кровяное давление в порядке, поэтому мне нужно убедить его, что я хочу продолжать.

Ответ: Это сложная ситуация, в которой, к сожалению, нет ничего необычного.В 50 лет у женщин все еще могут быть месячные циклы и вырабатываться гормоны, но из-за вашей операции менопауза наступила на 10 лет раньше. не перенес операцию, поэтому в Вашем случае можно принимать ЗГТ еще 5-10 лет при условии оценки всех факторов риска. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей брошюрой «Споры о ЗГТ», и вы сможете обсудить это со своим лечащим врачом в следующий раз, когда пойдете.Спросите своего врача, почему он считает необходимым прекратить прием ЗГТ. Получив информацию как от вашего врача, так и из нашей брошюры, вы сможете принять более обоснованное обоюдное решение. Также продолжайте регулярно проходить маммографию.

Q8
У меня не было менструаций с тех пор, как мне исполнилось 54 года (два года назад), и у меня было мало симптомов менопаузы, но я обнаружила, что стала более капризной и подавленной, а половое влечение почти исчезло. Это создает нагрузку на мой брак, который раньше был очень полноценным.

Ответ: Это довольно часто случается, и партнер обычно замечает вещи раньше вас. Вы правы, полагая, что частично это могут быть симптомы менопаузы, но примите во внимание и все другие аспекты вашей жизни, так как стресс может быть основным фактором. Некоторые люди считают, что «изменение жизни» так же сложно, как и подростковый возраст, как физически, так и эмоционально, и может быть очень трудным опытом с множеством проблем, которые необходимо решать по мере того, как женщины меняются и переходят на другой этап своей жизни.Стресс также усугубляет любые симптомы, которые есть у женщин, поэтому рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и при необходимости внести некоторые положительные коррективы. Возможно, вы обнаружите, что вам также необходимо подумать о приеме ЗГТ и тиболона, препарата, не вызывающего кровотечения, который часто весьма эффективен при описанных вами проблемах.

Q9
Мне 42 года, и у меня не было менструации более шести месяцев. Я предполагаю, что у меня наступает менопауза, тем более, что четыре года назад мне сказали, что я недостаточно плодородна, чтобы иметь еще одного ребенка.Мне сделали сканирование костей, и у меня небольшой дефицит костной ткани в позвоночнике, по поводу которого я принимаю таблетки кальция.

Меня беспокоят любые другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ранней менопаузы. Я спрашивала своего врача, но она была весьма пренебрежительна. У меня бывают приливы, и я обнаруживаю, что моя память становится ужасной, что пагубно сказывается на моей самооценке. Мне было интересно, есть ли у вас какие-либо идеи по улучшению моей системы с помощью добавок, которые могли бы помочь.

Ответ: Приливы и трудности с памятью и концентрацией внимания являются хорошо известными симптомами менопаузы.Вполне вероятно, что у вас преждевременная менопауза, хотя, возможно, стоит попросить своего лечащего врача проверить уровень эстрадиола и ФСГ, чтобы подтвердить это. (Однако эти анализы крови не на 100 % надежны в вашем возрасте.)

Не существует пищевых добавок, которые доказали бы свою эффективность при симптомах менопаузы, но ЗГТ поможет всем, у кого преждевременная менопауза. Преждевременная менопауза может привести к преждевременному остеопорозу и преждевременной ишемической болезни сердца, и мы рекомендуем принимать ЗГТ, по крайней мере, до тех пор, пока вы не достигнете обычного возраста менопаузы, около 51 года.

Обсудите это со своим лечащим врачом, который знает вашу историю болезни, и совместно примите решение о дальнейших действиях.

Месячные и детские браки: какая связь?

Месячные у девочек могут начаться уже в 10 или 11 лет. Но что, если ваши первые месячные означали, что ваши родители думали, что вы готовы к браку? Или если бы каждый раз, когда у вас были месячные, вы пропускали школу? Для некоторых девочек месячные означают конец их образования и начало жизни, связанной с работой по дому, беременностью и даже насилием.

Менструация может повлиять на способность или желание девочек ходить в школу

Многим девочкам трудно ходить в школу во время менструации. Некоторые не могут получить доступ или позволить себе средства гигиены и вынуждены вместо этого использовать тряпки или другие материалы. Без надлежащих туалетов, проточной воды или места для мытья рук девочки могут с трудом справляться со своими месячными в школе. Они могут бояться несчастных случаев и стесняться ходить в школу, предпочитая дождаться окончания месячных.

Это если им вообще разрешат ходить в школу. Во многих местах менструация является табу. Женщин и девочек иногда считают «грязными», когда у них менструация, и им не разрешается выходить из дома.

Необходимы дополнительные исследования о девочках, пропускающих школу во время месячных, но национальные исследования Бразилии, Индии, Уганды и Ганы показывают, что по меньшей мере 30% и до 95% девочек сообщают о пропусках школы из-за месячных.

Влияние этого невыхода на работу для девочек в школе имеет решающее значение.Они почти неизбежно отстают в своей работе, и это может способствовать тому, что родители сомневаются в ценности образования для девочек. Мы знаем, что, когда девочки бросают школу, они гораздо более уязвимы для детских браков. Это связано с тем, что некоторые родители рассматривают брак как единственный выход для девочек или как способ сократить расходы на домашнее хозяйство. Когда девушка выходит замуж, «затраты» на уход за ней переходят на ее мужа и его семью.

Исследования показали, что, когда девочки имеют доступ к соответствующим санитарно-гигиеническим средствам и средствам и понимают, что происходит с их телом, они с большей вероятностью останутся в школе и не выйдут замуж.

Менструация может рассматриваться как готовность к замужеству

В некоторых частях мира родители и общины рассматривают первую менструацию у девочки как признак того, что она женщина и готова к замужеству и материнству. На самом деле мы знаем, что девочки ни физически, ни эмоционально не готовы к замужеству или беременности до совершеннолетия. Фактически, осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти 15-19-летних девочек во всем мире.

Знаете ли вы? 23% девочек в Индии полностью бросают школу после того, как у них начинается менструация.

Несмотря на это, некоторые родители решают забрать своих дочерей из школы, чтобы выдать их замуж после того, как у них начнутся месячные.

Школа может стать враждебной средой для девочек, достигших половой зрелости: они могут столкнуться с сексуальными домогательствами по дороге в школу или из школы, со стороны сверстников или учителей. Родители, которые опасаются, что школа небезопасна для их незамужних дочерей, могут рассматривать брак как приемлемое решение для защиты себя и чести своей семьи.

Если вы расскажете девочкам о менструациях, они смогут удержаться в школе и избежать детских браков.Наряду с ее образованием, это часто единственное место, где она может узнать о переходном периоде полового созревания и о том, как с ним справиться. Уроки сексуального и репродуктивного здоровья иногда включают информацию о детских браках и альтернативах им.

В 2014 году организация Wateraid обнаружила, что 70% индийских школьниц понятия не имели, что с ними происходит, когда у них были первые месячные. Они бросили школу до того, как получили какое-либо образование в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Например, в Уганде член Girls Not Brides организации Health Promotion and Rights Watch использует гигиену менструального цикла в качестве отправной точки для информирования девочек о влиянии детских браков.Их основатель Нанкунда Хоуп беседует с девочками-подростками о детских браках, когда они приходят за гигиеническими прокладками.

Удержание девочек в школе и вне брака. Период.

Первая менструация для девочки — поворотный момент в ее жизни. Это не должно быть концом ее образования и не должно быть сигналом того, что она готова к браку. Школы нуждаются в соответствующих помещениях, девочкам нужны предметы гигиены и информация о половом созревании, чтобы они могли посещать школу во время месячных

При наличии этих знаний менструация девочки может быть просто нормальной частью взросления, не опасной для ее благополучия и развития.

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя | Педиатрия

Ряд заболеваний может вызывать нерегулярные или отсутствующие менструации у подростков. Хотя вторичная аменорея определяется как отсутствие менструаций в течение 6 месяцев, статистически редко у девочек и подростков сохраняется аменорея более 3 месяцев или 90 дней — 95-й процентиль длины цикла. Таким образом, важно начинать оценку вторичной аменореи после отсутствия менструаций в течение 90 дней.Таким образом, девочек и подростков с хаотически нерегулярными циклами с интервалом между менструациями более 3 месяцев следует обследовать, а не убеждать в том, что нерегулярные менструации в первые гинекологические годы «нормальны».

Нерегулярные менструации могут быть связаны со многими состояниями, включая беременность, эндокринные нарушения и приобретенные заболевания, поскольку все эти состояния связаны с нарушением гипоталамо-гипофизарной эндокринной функции (см. Таблицу 2).Обычно синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает удлинение интервалов между менструациями, особенно у пациенток с признаками избытка андрогенов. Патогенез СПКЯ неясен; многие эксперты считают, что СПКЯ возникает в результате первичной функциональной внутрияичниковой гиперпродукции андрогенов. Другие считают, что чрезмерная секреция лютеинизирующего гормона гипофизом, который стимулирует вторичный избыток андрогенов в яичниках, играет определенную роль в возникновении расстройства. Третьи предполагают, что СПКЯ может быть связан с гиперинсулинизмом.Каким бы ни было происхождение, СПКЯ является причиной 90% гиперандрогении среди женщин и, по определению, характеризуется аменореей и олигоменореей. Прежде чем диагноз будет подтвержден, необходимо исключить гиперпролактинемию, опухоли надпочечников и яичников, а также эффекты лекарств (например, вызванные даназолом и некоторыми психотропными препаратами). Кроме того, хотя врожденная гиперплазия надпочечников встречается редко в общей популяции, ее следует исключить при отрицательном результате теста на 17-альфа-гидроксипрогестерон (концентрация в сыворотке менее 1000 нг/дл). 27  Лечение СПКЯ должно быть направлено на нарушения менструального цикла, гирсутизм, если он присутствует, ожирение или резистентность к инсулину.

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны нарушением работы центрального генератора импульсов гонадотропин-высвобождающего гормона, а также значительной потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, существенными изменениями в привычках сна или питания и сильными стрессорами. Нарушения менструального цикла возникают также при хронических заболеваниях, таких как плохо контролируемый сахарный диабет; с генетическими и врожденными состояниями, такими как синдром Тернера; и с другими формами дисгенезии гонад.Диагноз беременности всегда должен быть исключен, даже если анамнез свидетельствует о том, что пациентка не вела половую жизнь.

Почему у вас могут внезапно возобновиться месячные

Читайте полную расшифровку видео ниже

Сегодняшняя тема

Привет и добро пожаловать в мой еженедельный видеоблог. И сегодня в A.Vogel Talks Menopause я собираюсь изучить периоды остановки и начала.

Так вот, я уже говорила об этом раньше в ряде других блогов, когда я рассказывала о множестве разных вещей, которые могут случиться с вашими менструациями, но совсем недавно я заметила, что очень много женщин связались со мной, потому что они были не совсем уверены, что происходит.

Они думали, что их месячные прекратились навсегда, и вдруг они возвращаются или возвращаются нечетные, и они задаются вопросом, является ли это совершенно нормальным, следует ли им беспокоиться об этом, должны ли они просто сидеть сложа руки. , или нужно ли им пойти и увидеть своего врача. Поэтому я подумал, что сегодня я остановлюсь на этом немного подробнее.

Отсутствие менструации – первый признак менопаузы

Отсутствие менструации обычно является одним из первых признаков приближения менопаузы.Проблема, однако, в том, что у каждого из нас будет совершенно разная комбинация. И эта конкретная фаза может быть очень короткой, она может быть длинной, а может быть очень, очень длинной. И мы не знаем. И никто из нас не узнает, как долго это на самом деле продлится. Итак, давайте рассмотрим некоторые из различных комбинаций, которые вы можете получить.

Месячные просто останавливаются

У некоторых очень удачливых женщин месячные буквально просто прекращаются, и все, уходит навсегда.Они действительно счастливчики.

Месячные приходят и уходят

Для большинства из нас будут пропавшие без вести и вернувшиеся. Таким образом, некоторые из вас могут обнаружить, что вы пропускаете один период, затем вы снова получаете некоторые, а затем через несколько месяцев вы пропускаете еще один, а затем они возвращаются на некоторое время.

Для некоторых из вас вы можете обнаружить, что можете пропустить один, получить один, пропустить один, получить один, и это может продолжаться довольно долго. Некоторые из вас могут пропустить два или три периода, а затем вернуть один.И проблема с этой ситуацией в том, что очень часто, когда вы пропустили два или три периода, а один вернулся, этот может быть довольно тяжелым.

Как будто тело по какой-то причине копило на это. Некоторые женщины пропустят три или четыре менструации, а затем, возможно, вернут одну. И каждый раз, когда вы пропускаете месячные, количество пропущенных менструаций будет становиться все больше и больше, пока вы вдруг не поймете: «О, у меня не было месячных уже год или больше».

Итак, как видите, существует множество различных комбинаций.И все они вполне нормальные. Это просто зависит от того, как ваши собственные гормоны падают или растут и падают в это конкретное время.

Эйлин рекомендует…

Даже если вы начинаете пропускать месячные, все равно стоит делать пометку в дневнике о том, когда должна быть следующая менструация. Ваши гормоны по-прежнему будут иметь месячный цикл, но иногда недостаточно высокий, чтобы вызвать кровотечение. Некоторые женщины обнаруживают, что у них все еще наблюдаются обычные симптомы ПМС, но без менструации дневник может быть хорошим указанием, когда этого ожидать.

Без периода более года

Некоторые женщины могут обнаружить, что у них уже год или даже год с небольшим без месячных, и вдруг они снова получают их. И это очень часто время, когда они могут немного волноваться. Некоторые школы утверждают, что менопауза наступила, если у вас не было менструации в течение года. По нашему опыту, мы находим, что у некоторых женщин менструации возобновляются, или у них снова появляются менструации через год или больше.

Начни считать заново!!

Извините, дамы, но если менструация придет в норму, то вам придется начинать отсчет заново!! Обычно это указывает на то, что ваши гормоны все еще колеблются.

Почему это происходит?

Гормоны

Это может быть вызвано множеством факторов. Очень часто это просто ваши гормоны в последний раз. Они говорят: «Я пока не хочу останавливаться.Я хочу еще раз испытать месячные, прежде чем успокоюсь навсегда». Так что это обычно самая распространенная причина.

Диета

Но еще один интересный факт: если вы решите пересмотреть свою диету, а многие женщины, переживающие менопаузу, дойдут до точки, когда они скажут: «Мне нужно что-то сделать со своей диетой. Мне нужно есть здоровую пищу или мне нужно потренироваться еще немного». Если вы даете своему телу гораздо больше дополнительного питания, это очень часто также может подпитывать ваши гормоны.И это может быть одной из основных причин возвращения месячных, если вы решили просто во всем разобраться.

Пролапс

Теперь могут быть и другие причины. Есть что-то, называемое пролапсом, когда мышцы тазового дна немного ослабевают. И это позволяет либо матке, либо мочевому пузырю, либо кишечнику слегка сместиться. И это может вызвать раздражение матки и вызвать кровотечение.

Фибромы

Могут быть и другие проблемы, такие как миомы, о которых вы могли даже не подозревать.И вдруг из-за изменения уровня гормонов или, может быть, иногда матка начинает немного тоньше, когда вы проходите через менопаузу, это может раздражать миому. Поэтому, когда вы дойдете до этой стадии, очень важно, чтобы вы также проверили все у своего врача.

Два года и более без периода

Есть также несколько женщин, которые после двух или более лет обнаруживают, что у них возобновились месячные. Это не очень распространено. И что касается нас, если у вас нет менструации в течение двух лет, то все…Вы хорошо и действительно прошли через менопаузу.

Так что, если у вас есть какое-либо кровотечение, либо правильный период, или вы просто немного смазываете, или у вас появляются небольшие кровянистые выделения, тогда действительно важно, чтобы вы просто проверили это у своего врача прямо сейчас. чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.

Итак, я надеюсь, что это дало вам немного лучшее представление об одном из наиболее загадочных аспектов того, что может произойти с вашими менструациями по мере приближения к менопаузе.

Если у кого-то из вас есть другие вопросы по этому поводу или у вас была немного другая комбинация, пожалуйста, свяжитесь с нами, и я буду рад ответить на ваши вопросы. И я увижу вас на следующей неделе на другой A.Vogel Talks Menopause.

Почему подросткам нужны настоящие месячные, а не таблетки

Фото предоставлено Ларой Брайден

Начало менструации (менархе) – важное время для девочек. Конечно, это предвещает их будущую плодовитость, но это гораздо больше.Менархе также наступает, когда девочки впервые начинают вырабатывать женские гормоны.

Вырабатывать гормоны непросто. Для этого требуется регулярная овуляция, и это может занять несколько лет. Вот почему первые годы менструации — неподходящее время для приема гормональных противозачаточных средств. Но, к сожалению, именно тогда все больше и больше девушек начинают его принимать. Согласно новому исследованию [1], в этом десятилетии число молодых подростков (12-15 лет), использующих такие лекарства, как таблетки, инъекции, имплантаты и Новаринг, увеличилось на 50 процентов.Эти девочки подвержены риску многих побочных эффектов гормональных противозачаточных средств, в том числе:

  • нарушение плотности костной ткани [2]
  • измененная структура мозга [3]
  • повышенный риск депрессии [4]

Побочные эффекты возникают частично из-за самих синтетических гормонов и
частично из-за нехватки собственного эстрогена и прогестерона у девочек.

Овуляция — это то, как девушки вырабатывают гормоны

Овуляция — это не только рождение ребенка.Это также основное гормональное событие в менструальном цикле и единственный способ выработки эстрогена и прогестерона. Когда мы отключаем овуляцию с помощью гормональных противозачаточных средств, мы лишаем девочек гормонов, необходимых им для метаболизма, здоровья костей, сердечно-сосудистой системы, настроения и многого другого.

Девочки, которые принимают синтетические псевдогормоны через противозачаточные таблетки, теряют способность вырабатывать собственные гормоны. Псевдогормоны имеют некоторое сходство с настоящими человеческими гормонами, но также имеют много отличий.Например, прогестин левоноргестрел вызывает выпадение волос, но собственный прогестерон организма стимулирует рост волос. Прогестин дроспиренон увеличивает риск образования тромбов, но прогестерон улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. Этинилэстрадиол, синтетический эстроген в противозачаточных таблетках, снижает чувствительность к инсулину [6], но эстрадиол улучшает ее. Эти синтетические гормоны не обладают такими преимуществами для здоровья, как человеческие гормоны, которые они заменяют.

Таблеточное кровотечение — это не менструация

Гормональные противозачаточные средства часто назначают для «регулирования» месячных, но это бессмысленно, потому что кровотечение из таблеток — это не то же самое, что настоящая менструация.

Настоящая менструация является конечным результатом серии важных гормональных событий, включая овуляцию. Напротив, кровотечение при приеме таблеток представляет собой кровотечение отмены, обусловленное режимом дозирования производителя лекарств.

Девочки с недавно начавшейся менструацией часто имеют нерегулярные или обильные менструации. Это может вызвать соблазн у врачей предложить, а у матерей согласиться дать им гормональные противозачаточные средства, чтобы замаскировать проблему. Но нерегулярные и обильные месячные нормальны в этом возрасте. Они возникают потому, что у девочек еще не установилась регулярная овуляция.Гормональные противозачаточные средства еще больше подавляют овуляцию, и именно поэтому это совершенно неправильно. Гормональные противозачаточные средства не будут способствовать будущей овуляции или регулярности менструального цикла и, вероятно, еще больше затруднят овуляцию в будущем.

Лучшее лечение менструальных проблем

У подростков есть много вариантов негормонального лечения беспокоящих симптомов менструации.

Обильные месячные:  Подростки обычно перерастают обильные месячные через пару лет.В то же время они могут использовать естественные методы лечения, такие как безмолочная диета и лечебные травы куркумы. Краткосрочное использование ибупрофена также может быть полезным. Я обсуждаю эти стратегии в этой статье о естественном лечении очень обильных менструаций.

Нерегулярные менструации:  Нерегулярные менструации распространены в первые пару лет менструации и обычно не требуют лечения. Если месячные не становятся более регулярными, обратитесь к врачу. Лучшим лечением будут не пилюли, а средство, направленное на устранение основной причины нерегулярных менструаций.Например, распространенное гормональное заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ) требует диеты и физических упражнений для нормализации уровня сахара в крови. Таблетки не подходят для лечения СПКЯ, вопреки тому, что может сказать ваш врач.

Акне:  Подростковые прыщи очень хорошо реагируют на диету без молочных продуктов и сахара, а также на пищевую добавку цинка. Натуральные средства от прыщей работают медленнее, чем таблетки, но они являются лучшим выбором в долгосрочной перспективе, потому что они являются постоянным лекарством. Напротив, синтетический эстроген в противозачаточных таблетках будет маскировать прыщи только на время его использования.Как только прием противозачаточных таблеток прекращается, прыщи, как правило, возвращаются еще хуже, чем раньше.

Лучшее противозачаточное средство

Для тех подростков, которые нуждаются в противозачаточных средствах, есть пара хороших негормональных методов. Преимущество негормонального метода заключается в том, что он обеспечивает здоровые овуляторные циклы и выработку гормонов.

  1. Медная внутриматочная спираль (ВМС): В отличие от гормональных противозачаточных средств, медная ВМС не подавляет овуляцию или гормоны. Вместо этого он предотвращает беременность, нарушая подвижность сперматозоидов и их имплантацию.Он также очень эффективен с частотой отказов всего 0,6 процента. В рекомендациях Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) от сентября 2012 г. говорится, что медные ВМС безопасны для женщин, у которых никогда не было детей, и для подростков. Это опровергает распространенное, но необоснованное мнение о том, что ВМС не следует использовать до родов.
  2. Комбинированные презервативы и метод информирования о фертильности:  Подростки должны использовать презервативы при каждом половом акте. Таким образом, они могут избежать заболеваний, передающихся половым путем, а также нежелательной беременности.Подростки также могут научиться распознавать свои пиковые дни фертильности (нанесенные на карту в соответствии с методами, основанными на осведомленности о фертильности), а затем воздерживаться в эти несколько дней в месяце. Стратегическое кратковременное воздержание значительно снизит риск беременности в маловероятном случае разрыва презерватива. Осведомленность о фертильности также учит девочек грамотному обращению с телом, что важно для их будущего выбора в отношении здоровья. Для получения информации о фертильности и списка инструкторов посетите веб-сайт Justisse Healthworks for Women.

Поддерживая подростков в развитии здоровых овуляторных менструальных циклов, мы обеспечиваем их здоровье в долгосрочной перспективе.

Лара Брайден — сертифицированный врач-натуропат, получившая квалификацию Канадского колледжа натуропатической медицины в 1997 году. В настоящее время она руководит загруженной гормональной клиникой в ​​Сиднее, Австралия, и регулярно публикует сообщения в блоге Лары Брайден о здоровых гормонах. В начале 2015 года Лара выпустила книгу «Руководство по восстановлению менструального цикла: естественное лечение для улучшения гормонального фона и улучшения менструального цикла».

Ссылки

  1. Рашед А.Н. и соавт. Тенденции и модели назначения гормональных контрацептивов подросткам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Великобритании J Fam Plann Reprod Health Care. 2015 июль;41(3):216-22. PMID: 25398724
  2. Sholes D et al. Использование оральных контрацептивов и плотность костной ткани у подростков и молодых взрослых женщин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.