36 акушерских недель: Узнавай все о тридцать шестой неделе беременности на сайте Nutricia club

Содержание

что происходит с малышом, ощущения и шевеления, каменеет живот, рост и вес плода, как выглядит ребенок

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 25665

Ощущения

В целом ощущения на 36-й неделе мало чем отличаются от того, что испытывала мамочка неделей ранее. Ее все так же может беспокоить большой живот, доставляя неудобства при движении и во сне. У многих женщин, особенно в теплое время года, отекают ноги, руки, пальцы. Мамочки снимают кольца, переходят на свободную обувь, возможно, на размер больше. Если отеки очень сильные, необходимо обратиться к врачу, поскольку подобная отечность способна негативно сказаться на родах. Редко, но случается, что у беременной начинается поздний токсикоз. Это говорит о нарушениях в функционировании организма, поэтому тоже требует наблюдения акушер-гинеколога.

Также женщина может столкнуться с приступами тревоги. Они связаны с волнением перед приближающимися родами и больше характерны для первородящих. Мамочки, у которых уже есть старшие детки, меньше подвержены тревогам. Если волнение вас все же настигло, постарайтесь успокоиться и переключить внимание на что-то приятное и позитивное.

Что происходит с плодом

На 36-й неделе малыш уже полностью готов к появлению на свет, развитие всех систем его организма наконец завершено. Теперь он в утробе у матери просто набирает вес и накапливает подкожный жирок. На этом сроке ребенок весит в среднем 3,1 кг, а его рост составляет где-то 47 см. Но это значения усредненные. Малыш может быть маленьким, а может набрать и 4 кг и вырасти до 55 см. Все индивидуально, зависит от наследственности и питания мамочки. Кроха уже не слишком активный: матка больше не растет, ему становится в ней тесно, что ограничивает его движения. Головка малыша уже должна быть закреплена в тазу. Впрочем, если этого пока не произошло, то беспокоиться не стоит. У ребенка еще есть время занять правильное положение. При ягодичном и тем более косом предлежании плода естественное родоразрешение запрещено, поскольку слишком травматично и опасно для матери и малыша.

Рекомендации будущим мамам

Сон. На последнем месяце беременности многие мамочки жалуются на повышенную утомляемость. Об этом пишут и на форумах, с этим вопросом обращаются к врачам. Сонливость и ощущение усталости в такой период совершенно нормально. Нужно больше отдыхать, набираться сил перед родами. Впрочем, иногда может наблюдаться противоположная картина: мама из-за активной выработки гормона окситоцина полна жажды деятельности и много двигается. Это тоже нормально, главное – не забывать об отдыхе, чтобы к рождению малыша подойти во всеоружии.
Питание. Правильное питание – один из залогов крепкого и здорового малыша. И буквально за неделю до родов менять его не стоит. В меню беременной по-прежнему должно быть много витаминов и полезных веществ, ведь женскому организму сейчас нужно не только кормить ребенка, но и накапливать силы для последующего восстановления после родов. Нельзя употреблять аллергены, вредную пищу, много сахара и соли. Рекомендуется принимать витамины для беременных, которые назначил врач.

Здоровье. Очень ответственно нужно в этот период подходить к собственному здоровью. Речь сейчас не о самочувствии мамочки как таковом, а о возможных простудах и вирусных инфекциях. Организм ослаблен, иммунитет упал, и сейчас можно легко подхватить какое-либо заболевание. Лечиться перед родами будет уже некогда, рождение малыша отложить невозможно. Поэтому нужно избегать общественных мест, полностью исключить общение с больными, озаботиться профилактическими мерами.
Подготовка к родам. К 36-й неделе рекомендуется подготовиться к родам полностью. Оформить детскую, закончить важные текущие дела, собрать в роддом сумку. Иногда имеет смысл лечь в родильный дом заранее, однако этот вопрос необходимо решать с врачом в индивидуальном порядке. Если вы рожаете на платной основе, то нужно уже постоянно быть на связи с доктором, который будет принимать у вас роды. Рекомендуется ознакомиться с литературой по течению родов, грудному вскармливанию, развитию детей в первые дни жизни. Что делать, если вам кажется, что что-то с ребенком или вами не так? Ни в коем случае не паниковать и связаться с врачом или с бригадой скорой помощи. Не нужно волноваться, что вы потревожите акушеров роддома по «пустякам», из-за мнительности. Некоторые беременные отличаются низкой чувствительностью и могут не испытывать боли, поэтому частые проверки и внимательное отношение к собственному состоянию позволяют избегать многих проблем.
Настроение. Сохраняйте позитивный и боевой настрой. Будьте уверены в успешном родоразрешении и помните: мысли материальны. Совсем скоро вы встретитесь со своим драгоценным малышом!

Изменения в организме мамы

Живот.Животик беременной к 36-й эмбриональной неделе уже опустился или только начинает. Впрочем, это не обязательное явление. Есть беременные, которые рожают с высоким животом. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и считается нормой. Живот продолжает расти, поскольку малыш до сих пор набирает вес. Кожа все еще растягивается, поэтому, если она чешется, это, скорее всего, связано именно с ее растяжением. Незадолго до родов матка может прийти в тонус, из-за чего будет казаться, что живот каменеет. Это также считается нормой.
Боли.Многих мамочек беспокоят боли внизу живота. Они вызваны давлением плода на позвоночник и внутренние органы, растяжением мышц перед родами, расхождением тазовых костей. Ощущения тянущие, ноющие, и их наличие не должно вас беспокоить. Впрочем, если никаких болей нет, это вовсе не означает, что ваш организм не готовится к родам. Как и в случае с опущением живота, боли являются сугубо индивидуальным явлением для каждой женщины. Это в порядке вещей. А вот если болью сопровождаются движения малыша, это серьезный повод немедленно обратиться в роддом, поскольку это может свидетельствовать о маловодии, которое вызвано старением плаценты или ее начавшейся отслойкой.
Схватки.Сокращения матки на 36-й неделе беременности абсолютно нормальны. Тренировочные схватки на этом сроке бывают уже редко, хотя их появление не исключено. Если у вас начались маточные сокращения, нужно обязательно следить за их длительностью, периодичностью и интервалами между ними. Родовые схватки регулярны, и со временем их длительность увеличивается, а периоды между ними сокращаются. В этом случае нужно немедленно ехать в родильный дом. Особенно внимательно к появлению схваток стоит относиться тем женщинам, кто собирается рожать повторно. Как правило, продолжительность родов во второй и последующие разы сокращается, возможно даже стремительное родоразрешение, когда от первого сокращения матки до появления на свет младенца проходит буквально один час.
Вес.Прибавка в весе на 36-й неделе обычно составляет порядка 10–15 кг. В последние дни беременности следует контролировать массу тела с особым тщанием, потому что отечность и резкое увеличение веса могут осложнить роды. Также за неделю до рождения малыша может наблюдаться уменьшение массы (до 1–1,5 кг). Такая убыль является одним из предвестников родов.
Выделения.Также необходимо контролировать выделения. На последних неделях срока они становятся более обильными, однако в норме должны быть прозрачными или светлого молочного цвета, а также не иметь запаха или слегка кислить. Если же выделения стали желтыми, зелеными, белыми творожистыми, то следует обратиться к врачу, поскольку такие перемены указывают на инфекцию. Незамедлительно ехать в роддом необходимо при кровяных выделениях. Обычно они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно следить за их консистенцией. Если выделения водянистые, это может говорить о том, что подтекают околоплодные воды.

Шевеления

На этом сроке кроха уже может затихать на довольно значительные периоды времени. В норме количество шевелений за день должно составлять около 10. Все остальное время ребенок набирается сил перед родами. Перед рождением малыш может затихнуть совсем, что часто пугает мамочек. Если это произошло и есть другие предвестники близких родов, то стоит быть готовой в любой момент ехать в родильный дом. Если же ничто не указывает на скорое появление малыша, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы тот оценил состояние ребенка.

Роды

Начиная с 36-й эмбриональной (38-й акушерской) недели ребенок считается полностью доношенным. Роды на таком сроке естественны, а малыш уже через несколько часов после появления на свет отдается маме (при условии здоровья крохи и отсутствия врачебного вмешательства). Если родоразрешение будет происходить посредством кесарева сечения, то ребенка принесут матери на следующий после родов день, как только маму переведут из реанимации в обычную палату (опять же при условии отсутствия осложнений как у матери, так и у ребенка).

Признаки родов

К предвестникам родовой деятельности относятся:
• отхождение слизистой пробки,
• опущение живота,
• боли внизу живота,
• повышенный тонус матки,
• резкое снижение шевелений ребенка,
• потеря веса при сохранении режима питания,
• неконтролируемый понос,
• повторяющиеся через определенный период схватки,
• излитие околоплодных вод.
Важно помнить, что последние два пункта – это уже даже не признаки приближения родов, а их начало. В таком случае нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в роддом рожать.

Интимная жизнь

К сексу на этом сроке стоит подходить с осторожностью. С одной стороны, родовые пути сейчас крайне уязвимы перед инфекциями и следует беречься. С другой, оргазмы подготавливают матку к родам, стимулируя ее, и приносят маме удовольствие и хорошее настроение, которые благотворно сказываются на малыше. Поэтому, если нет категоричного запрета от врача, продолжать или прекращать интимную жизнь зависит от решения самой женщины.

Обследования

Если родовая деятельность пока не началась, мамочка ожидает волнующего часа дома. На приемах в женской консультации врач по-прежнему замеряет размеры живота, отмечает вес беременной, проверяет ее давление. Из анализов назначаются ОАК и ОАМ, если нет жалоб на изменившиеся выделения и подозрения на инфекцию. УЗИ делают, только если есть подозрения на какие-либо отклонения: отслойку плаценты, ее преждевременное старение и пр.

36 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

 

Источник: GettyImages

Содержание:




Ребенок

Сейчас кроха весит приблизительно 2300-2500г, а его рост равен около 46 см. Теперь ежедневная прибавка в весе малыша будет  составлять около 14-28 г.

Что я там делаю

Активно набираю вес и готовлюсь к встрече с мамой

Что происходит с ребенком

36 акушерская неделя это уже 9-й календарный месяц, а значит, время родов уже не за горами, хотя ребенок появится на свет, когда он сам решит.

Ребенок сейчас по размерам похож на папайю. Рост — 46 см, вес — 2750 г.

  • Малыш уже может дышать самостоятельно, если роды произойдут на 36-й неделе. Но ему нужно еще немного подрасти, окрепнуть и набрать подкожный жирок – как минимум 2 недели.
  • Если беременность многоплодная, роды на 36-й неделе считаются нормой.
  • Маленькое личико становиться все более гладким, а щечки – розовыми и пухленькими. В печени малютки накапливается все больше железа, способствующего кроветворению в первый год жизни.
  • Ребенок продолжает активные тренировки – сосет пальчики на ручках, а иногда и на ножках, заглатывает амниотическую жидкость, вырабатывает и выделяет меконий (первородный кал) .
  • Сердечно сосудистая система практически готова обеспечить самостоятельную жизнь малыша, правда, отверстие между предсердиями пока не закрыто, поскольку кислород еще поступает не через легкие, а с кровотоком через пуповину.
  • На 36-й неделе у ребенка твердеют кости и уплотняются хрящи, но череп крохи остается по-прежнему частично мягким – кости черепа не срослись, между ними остаются участки соединительной ткани, что позволит головке пройти через относительно узкие родовые пути. Это те самые роднички, которые зарастут со временем.
  • К середине 36-й недели надпочечники все активнее вырабатывают кортизол – гормон, который стимулирует выработку простагладинов, запускающих процесс родовой деятельности.

Источник: GettyImages

Мама

Возможно, вы заметили, что животик на этой неделе начал опустился немного ниже прежнего уровня. Не беспокойтесь, ведь дно матки, которое до сих пор подымалось вверх, с этой недели должно опускаться все ниже. А вместе с тем опускается в верхний отдел родового канала и головка ребеночка, а значит — сами роды уже не за горами!

Даже если вам не видно, что живот изменил свое положение, вы ощутите, что дышать стало немного легче – матка уже не так давит на диафрагму, меньше мучает изжога. Но при этом участятся позывы к мочеиспусканию – теперь детка давит на мочевой пузырь.

Если вы еще не успели познакомиться с врачом, который будет принимать у вас роды, значит, не стоит больше откладывать свой первый визит к нему.

Если до этого времени вы готовили грудь к кормлению с помощью специальных массажей, то сейчас этого делать больше не стоит, поскольку массаж молочных желез может спровоцировать преждевременное выделения гормона окситоцина, из-за чего могут начаться преждевременные роды.


Ксения Соловей

Консультант по лактации

С момента зачатия, в связи с изменением гормонального фона в грудных железах начинаются перемены , направленные на подготовку к лактации.  Развивается железистая ткань, увеличивается количество альвеол и млечных протоков, усиливается кровоснабжение. Все это приводит к росту груди, появлению ощущения тяжести в ней и даже боли. Повышенная чувствительность кожи в области сосков возникает не только из- за увеличения размеров молочных желез а также за счет включения механизма сохранения беременности. Считается, что раздражение сосков способствует выработке окситоцина, гормона ответственного за сокращения матки, поэтому появление неприятных ощущений в области груди предохраняет от излишних прикосновений к ней и нежелательных стимуляций. Чаще всего эти явления возникают на ранних сроках и пропадают после 12 недель, но у некоторых женщин могут сохраняться и до конца беременности, в слабовыраженной форме. Иногда усиление чувствительности происходит во втором триместре беременности и, как правило, связано с появлением молозива.

Дискомфорт, обусловленный повышенной  чувствительностью в области сосков, вылечить нельзя. Можно лишь уменьшить интенсивность. Для этого необходимо уделить внимание подбору нижнего белья. Оно не должно стеснять движений и содержать синтетического компонента, чтобы не вызывать дополнительное раздражение кожи. Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценное питание, с ограничением продуктов, вызывающих возбуждение ЦНС (кофе, крепкий  чай, острая пища), физические упражнения, гигиенические процедуры — все это поможет справиться с временными неприятностями. Дополнительную помощь окажет прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения. Весь план действий, направленных на улучшение психоэмоционального состояния и физического самочувствия, должен быть согласован с лечащим врачом. При необходимости следует обратиться к маммологу — для исключения заболеваний молочной железы, которые могут проявиться впервые во время беременности (мастопатия, кисты, новообразования).

Анализы

С 36-й недели беременности посещать гинеколога следует еженедельно. Доктор будет проводить вам кардиоманиторинг плода, чтобы отслеживать комфортность пребывания крохи в животике.

Также, врач обязан выдать вам обменную карту, в которую должны быть вписаны все анализы и исследования, проводимы во время беременности, после чего с этот документ переходит в руки медперсонала роддома.

Доктор проведет все стандартные измерения – взвесит вас, измерит объем живота, высоту дна матки, а так же артериальное давление и посчитает частоту сердцебиения малыша.

Burda Media

Полезная литература для будущих мам

Уход

Если до этого времени вы готовили грудь к кормлению с помощью специальных массажей, то сейчас этого делать больше не стоит, поскольку массаж молочных желез может спровоцировать преждевременное выделения гормона окситоцина, из-за чего могут начаться преждевременные роды.

А вот от прогулок отказываться не стоит, движение и свежий воздух необходимы не только вам, но и малышу.

Питание

К концу беременности аппетит может заметно уменьшиться, а порой вам вовсе не хочется есть. Имеет смысл придерживаться режима – съедать небольшую порцию еды в определенное время. При этом важно помнить, что сейчас набирать вес вам вовсе ни к чему, потому выбирайте здоровую пищу, откажитесь от сдобы, промышленных сладостей, жирной и острой пищи.

Анна Бойко

детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Часто беременные на последних сроках сталкиваются с появлением неприятной горечи во рту, особенно после приема в пищу ягод и фруктов. Появление горечи во время беременности может быть в результате физиологических изменений в организме женщины, свидетельствовать о нарушении нормального функционирования пищеварительной системы.

В первом случае это связано с гормональной перестройкой, а именно с повышенной выработкой гормона прогестерона, действие которого направлено на сохранение беременности, расслабление мышц матки и защиту плода от самопроизвольного выкидыша. Влияние гормона распространяется также на гладкую мускулатуру органов пищеварения, клапанного аппарата, что приводит к изменению их работы. В результате  чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и соответственно появление неприятного привкуса во рту. Считается, что присутствие горечи после еды явление временное и проходящее, но у некоторых женщин может сохраняться всю беременность. Это состояние, хоть и вызывает неприятные ощущения у будущих мам, но на плод не оказывает плохого влияния.

Во втором случае причинами появления этого симптома могут быть заболевания органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, кишечника. Необходимо изменить режим питания на 5-разовый, есть небольшими, дробными порциями, исключить продукты, вызывающие появление горечи во рту, уделить внимание физической активности, прогулкам на свежем воздухе. Самостоятельно начинать принимать витаминные комплексы и биодобавки не нужно, — лучше посетить гастроэнтеролога.

Это важно

Уже к концу 36-й недели вы можете заметить разжижение стула – проще говоря, легкий понос. Это нормальное явление, оно объясняется тем, что организм готовится к родам и избавляется от излишков жидкости. Но если диарея сопровождается рвотой или повышением температуры, болями в животе и другими неприятными симптомами, обязательно нужно обратиться к врачу.

Must Do на 36 неделе беременности

Настройтесь на встречу с ребенком и знайте – все будет хорошо. Смотрите добрые фильмы, читайте, занимайтесь любимым хобби, очень скоро вам придется сделать перерыв в этих занятиях.

Смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор: Alice Beauty

Календарь развития плода – 36 неделя беременности

  • Хочу оставить отзыв о работе компании Майами кер. Я рожала своего первого и долгожданного ребенка, очень сильно всего боялась и беспокоилась, но все прошло великолепно. Я счастлива, на руках любимый сынок. Супер госпиталь Мемориал! Всем беременным Только туда! Палаты, оборудование 5+, мед персонал- на уровне хорошего отеля.

    Валентина

    Подробнее

  • Благодарим компанию Miamicare и лично Марину Кармаль за помощь в организации рождения нашего малыша в Майами. У него была возможность появиться на свет в Москве или в Риге.

    Екатерина, Алексей и малыш Костя

    Подробнее

  • Здравствуйте. Мы из Питера. Мое имя Даниил. Рожали в Майами первого ребенка с помощью компании Маями кер. Английский я знаю, друг живет в США, информацию по родам в интернете изучил и понял, что ошибки самостоятельной поездки нам могут стоить довольно дорого. Чтобы не платить дважды и не тратить нервы решили ехать с сопровождением профессиональной компании.

    Даниил

    Подробнее

  • Улетая в Америку, я была настроена оптимистично, хотя моя эко-беременность оказалась сложной, с постельным режимом до 12 недель, с открытием шейки матки и наложением швов на 22 неделе, но врачи, все взвесив, разрешили мне перелет. Спасибо компании Miamicare, которые помогали мне еще в Москве. Я взяла свою старшую дочь с собой, чтобы мы были вместе, все купались и отдыхали.

    Евгения

    Подробнее

  • В Америке я была впервые, и, сказать по правде, очень боялась лететь рожать именно туда. Все совсем незнакомое, языка я практически не знаю, никаких знакомых и родственников у меня там нет.

    Александра

    Подробнее

  • По поводу родов в Америке у нас были определенные сомнения, как, наверное, у многих из тех, кто задумывается над этим. В первую очередь нас волновал юридический аспект.

    Ольга и Николай

    Подробнее

  • Хочу поблагодарить Марину за создание этого потрясающего центра, который подарил мне возможность не только родить свою малышку в самом замечательном месте на планете, но и провести там лучший месяц моей жизни! Я прилетела в Майами на начале девятого месяца.

    Инна

    Подробнее

  • Хочу поделиться впечатлениями от родов в Майами в Jackson Memorial Hospital. Почему именно здесь? Дело в том, что в моем случае роды обещали быть сложными по ряду определенных причин.

    Кристина и Виталий

    Подробнее

  • Еще, будучи в Майами, дала себе слово, что когда вернусь в Москву, найду минутку на то, чтобы поделиться впечатлениями! Итак, лично я выбрала для родов медицинский центр Memorial Regional.

    Ирина

    Подробнее

  • Пользуюсь услугами специалистов компании уже второй раз. Первые роды в Майами были еще в 2011 году. Осталась под большим впечатлением и от сервиса, и от местности, и от смены обстановки. В этот раз рожала в Broward General Medical Center.

    Мила

    Подробнее

  • Не удивляйтесь тому, что поблагодарить специалистов материнского центра MiamiCare решил именно я. У меня очень застенчивая супруга, которая всего боится. Ни за что не поверите, чего мне только стоило уговорить ее лететь рожать ребенка в Майами.

    Александр (и Катюша)

    Подробнее

  • В Майами были впервые, и очень рады, что именно при поддержке специалистов материнского центра MiamiCare. Впервые с Мариной мне довелось познакомиться еще в 2006 году на курсах дородовой подготовки, когда я рожала впервые.

    Ксения и Евгений

    Подробнее

  • Без преувеличения могу сказать, что лучшие три месяца в своей жизни я прожила именно в Майами! Я не могу сказать, что очень волновалась по поводу предстоящих родов. Как никак – они уже третьи у меня.

    Елена

    Подробнее

  • Меня зовут Аня, и я хочу поделиться своими впечатлениями от родов в Майами. Мне очень понравился подход медиков, которые со мной работали, к своему делу. Мой врач принимает пациентов сразу в двух госпиталях, но мне уделялось такое внимание, о котором я и мечтать не могла.

    Дмитрий и Анна

    Подробнее

  • Понимая, каким волнительным моментом в жизни каждой женщины являются роды, а тем более, если речь идет о трансконтинентальном перелете, я решила тоже оставить свой отзыв, который, возможно, успокоит хоть отчасти многих из вас – будущие мамы.

    Юлия

    Подробнее

  • Я человек, очень ограниченный во времени. Для меня наиболее важным моментом была уверенность в том, что Женя остается в надежных руках. Я не мог оставить дела в Москве, поэтому она должна была лететь на роды сама.

    Борис и Евгения

    Подробнее

  • Хочу выразить благодарность сотрудникам материнского центра MiamiCare. Так как я была ограничена в средствах, да и предпочитаю все делать самостоятельно, воспользовалась минимальным пакетом услуг.

    Светлана

    Подробнее

  • Всегда любила все делать самостоятельно! Но муж настоял в этот раз – взяли пакет «комфорт». Ну, должна признаться, что я ни о чем не жалею. Почти 4 месяца я провела в Майами. Конечно, время незабываемое.

    Олеся

    Подробнее

  • Рожать в Майами мне посоветовала хорошая подруга. Ее сыну уже пять лет, и он гражданин Америки и России одновременно – родился в этом медицинском центре.

    Олеся и Геннадий

    Подробнее

  • Пусть кто-то и скажет, что это не патриотично, но нам с мужем всегда хотелось, чтобы наш будущий ребенок рос там, где он сочтет нужным, получал то образование, которое ему захочется получить, а не на которое хватит средств.

    Дмитрий и Лариса

    Подробнее

  • Решили поделиться своими впечатлениями и мы. Лично для нас самыми волнительными были моменты перелетов и переговоров. Поэтому встреча в аэропорту Майами была очень кстати.

    Алина и Михаил

    Подробнее

  • Хотим поблагодарить всех специалистов материнского центра MiamiCare, и в частности – Марину, нашего ассистента-куратора. Мы очень боялись проблем с оформлением документов, так как хотели полететь в Америку втроем с нашим пятилетним сынишкой.

    Марина и Максим

    Подробнее

  • Роды в Америке мы с мужем планировали с того момента, когда я узнала о том, что беременна. Заранее обратились в материнский центр MiamiCare, выбрали пакет услуг, обсудили детали. К сожалению, наш ассистент вынуждена была вылететь в Америку буквально незадолго до нас.

    Люба

    Подробнее

  • Хочу поделиться эмоциями, которые меня переполняют, и сейчас уже вполне осознаны, прочувствованы и пережиты мной. В первую очередь – слова благодарности коллективу материнского центра MiamiCare! Они удивительным образом смогли прочувствовать, что именно мне было нужно.

    Екатерина

    Подробнее

  • Спасибо специалистам Маямикэар – компания достойная, подход – профессиональный. У нас большой опыт в этом вопросе – уже четвертого ребенка рожаем за границей. Первого рожала в Швейцарии.

    Анжела и Григорий

    Подробнее

  • 36 неделя беременности | +Мама

    Вот и осталась позади 35 неделя, до родов – ровно 5 недель. В оставшееся время вам нужно собраться с силами, несмотря на самочувствие, настроиться на предстоящие роды и беречь своё здоровье. Стоит отметить, что 36 акушерская неделя беременности – это последняя неделя 9 месяца.

    36 неделя беременности: что происходит с малышом

    Ребенок на 36 неделе беременности готовится к будущему рождению. Он уже должен был занять то положение, из которого будет появляться на свет, а его органы и системы полностью сформированы и функционируют. В оставшиеся недели малыш набирает вес за счёт мышечной массы и подкожно-жировой клетчатки. Также в это время продолжают образовываться клетки иммунной системы и накапливается железо, участвующее в кроветворной функции. Нервная система будет продолжать своё развитие и после рождения, поэтому сейчас она тоже занята самосовершенствованием: в головном мозге развиваются центры, отвечающие за функции всего организма, налаживаются связи между периферической и центральной нервной системой.

    Вес плода на 36 неделе беременности в среднем равен 2700 г, а длина тела уже достигает 47 см. Вес на 36 неделе может отличаться от приведённых данных, ведь 40 недель – срок длинный, а беременность у каждой мамы протекает со своими особенностями. Соответственно, каждый малыш развивается в своём темпе.

    36 неделя Ваш ребенок размером с папайа

    36 неделя Ваш ребенок размером с папайа

    Шевеления на 36 неделе беременности

    Малыш не обходится без движений даже тогда, когда ему уже очень тесно. Таким образом могут проявляться рефлексы, которые вы будете наблюдать уже после рождения, а также реакция крохи на происходящее вокруг него. Реагируя на голос мамы, ребёнок может упереться ручкой или ножкой в стенку живота. И пусть это болезненно для вас, но шевеления вашего малыша должны вас успокаивать, ведь с ним всё хорошо. А вот в том случае, когда его активность изменяется, проявляясь долгим отсутствием движений или, наоборот, резким повышением их количества, поторопитесь обратиться к врачу. Так проявляется ухудшение самочувствия плода. Выявить это помогут специальные исследования.

    36 неделя беременности двойней

    Беременность двойней всегда имеет свои особенности. Например, развитие таких малышей отличается от развития малыша, который растёт один. Вес двойняшек на сроке 36 недель равен 2420 г, а их рост соответствует 46 см. Несмотря на то, что даже для двойняшек нормальный срок появления на свет – это 40 недель, невелик процент тех малышей, которые рождаются, дождавшись этого срока. Чаще всего роды происходят раньше, поэтому маме, беременной двойней, стоит быть готовой отправиться в роддом в любой момент.

    Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности

    Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.

    Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.

    Тонус матки на 36 неделе беременности

    На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.

    Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать. А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.

    Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.

    Роды на 36 неделе беременности

    Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.

    Секс на 36 неделе беременности

    Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:

    • Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
    • Никакого давления на живот!
    • Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
    • Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.

    36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

    К предвестникам родов относят опущение живота. Чаще всего это происходит на сроке между 36 и 38 неделями беременности. Бывает и такое, что животик не опускается до родов, что никаким образом не должно вас напугать. А если он опустился, то это не значит, что вы родите в самое ближайшее время. Вполне возможно, что пройдёт ещё пара-тройка недель.

    Также о приближении родов может говорить отхождение слизистой пробки. Причём стоит отметить, что у повторнородящих роды могут происходить практически сразу после этого. Даже если в первый раз был определённый интервал времени между этими событиями.

    О скорейшем наступлении родового процесса свидетельствуют схваткообразное напряжение мышц матки, сопровождающееся болями, которые могут иррадиировать в поясничную область, и излитие околоплодных вод. В таком случае вам необходимо как можно скорее попасть в роддом.

    УЗИ на 36 неделе беременности

    Данное исследование планово проводят три раза за всю беременность. Третье УЗИ проводилось с 30 по 34 неделю, поэтому на 36 неделе нет необходимости делать его ещё раз. Но бывают такие симптомы, которые требуют дополнительных исследований, в том числе и УЗИ. Порой именно с помощью ультразвукового исследования можно определить такие патологии, как маловодие или многоводие, преждевременное старение плаценты, укорочение и размягчение шейки матки, и другие.

    Необходимые исследования и анализы на 36 неделе беременности

    Возможно, врач вам назначает приём теперь каждую неделю. Анализ мочи по-прежнему надо сдавать перед каждым посещением женской консультации, ведь по его результатам можно судить о состоянии беременной и исключить возможные патологии. Анализ крови назначается реже, но по показаниям вам могут назначить и его. Перед родами важно проверить, есть ли какие-то нарушения флоры влагалища, чтобы малыш не был заражён патогенной микрофлорой при прохождении через родовые пути. Поэтому врач может взять мазок на микрофлору.

    На 36 неделе беременности дополнительно могут провести КТГ, если до этого результаты данного исследования были не очень хорошими или же врач увидел признаки ухудшения состояния плода по его сердцебиению и активности.

    Нормы КТГ на 36 неделе беременности

    • 8-10 баллов – такая оценка сердечной деятельности плода свидетельствует о том, что с малышом всё хорошо, и беспокоиться не о чем.
    • 5-7 баллов – эти результаты говорят о начинающейся гипоксии плода. Она не смертельно опасна для него, но всё же требует проведения дополнительных исследований (ультразвукового исследования, допплерометрии) и повторной кардиотокографии, чтобы оценить состояние малыша в динамике.
    • От 4 баллов и ниже – состояние малыша тяжёлое и требует срочной врачебной помощи. Скорее всего, потребуется экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь ребёнка.

    Возможные проблемы

    Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности

    Чаще всего плод занимает своё окончательное положение в матке к 34 неделе беременности. Если говорить о сроках, в которые проводят необходимые мероприятия для переворота плода, то упражнениями можно заниматься в период с 29 по 34 неделю, а наружный поворот в условиях стационара (врач воздействует на плод снаружи с помощью рук) – в 32-34 недели. Даже несмотря на такой срок, малыш всё ещё имеет шанс перевернуться, если его размер это позволяет. Если этого всё же не произойдёт, врачам предстоит оценить степень рисков при родах естественным путём, и в случае необходимости будет назначено кесарево сечение.

    Отёки на 36 неделе беременности

    Были у вас отёки до этого или нет, но к концу беременности они точно появляются.
    Поэтому их появление и развитие нужно чётко отслеживать, поскольку этот симптом может быть составляющей такого явления, как гестоз, или поздний токсикоз. Чтобы отёки резко не возрастали, контролируйте количество жидкости, которую вы выпиваете в течение дня. Большое количество воды в данном случае – не очень хорошо, но сильно сокращать объёмы потребляемой жидкости тоже не стоит, чтобы не наступило обезвоживание. Также рекомендуют снизить количество соли в рационе, ведь она способствует задержке жидкости в организме.

    Ваши ножки и так испытывают большую нагрузку, а отёки будут тому способствовать ещё больше. Чтобы ноги отдыхали, а застой жидкости в них не увеличивался, нужно в течение дня находить возможность посидеть или полежать с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить под них какую-нибудь подушку или же опереть их на вышележащую поверхность.

    Тошнота на 36 неделе беременности

    Такое состояние может возникать при повышении давления у беременной. Если вас тошнит уже не первый раз, начните контролировать изменения своего артериального давления, а также обратитесь к своему гинекологу. Если к вышеперечисленным симптомам добавляются отёки, а в моче обнаружен белок, можно говорить о развитии у вас гестоза. Данное состояние является строгим показанием к госпитализации. В условиях стационара женщине оказывают необходимую помощь, а при необходимости проводят кесарево сечение.

    Простуда на 36 неделе беременности

    Из-за ослабленного иммунитета беременная в большей степени подвержена простудным заболеваниям, несмотря на то, что всеми силами старается их избежать. Если вы вдруг почувствовали слабость, температура увеличивается, нос заложен, и болит горло, скорее всего, у вас простуда. Во-первых, стоит проконсультироваться с врачом по поводу лечения, ведь самолечение может привести к не очень приятным последствиям. А во-вторых, нужно обеспечить себе возможность провести это время дома. Считается, что простуда проходит в среднем за неделю сама по себе, но поддержать свой организм вы можете, обеспечив свой организм достаточным количеством тёплого чая или компота, что помогает выводить токсины. Также симптоматическое лечение насморка и боли в горле с помощью промывания и полоскания ускорит выздоровление. В том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, её можно «сбить» с помощью таблетки парацетамола.

    Понос на 36 неделе беременности

    К поносу на последних сроках беременности могут приводить нарушения нормальной флоры кишечника (дисбактериоз), кишечные инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже стресс. Надо отметить, что само по себе это явление не опасно для здоровья малыша. Но если понос продолжается достаточно долго, это приведёт к развитию обезвоживания, а вот оно опасно как для беременной, так и для её малыша. Именно поэтому важно восполнять потери жидкости, а также необходимо скорректировать питание. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, раздражающих кишечник. Это острые, копчёные, солёные и жареные блюда. Также на некоторое время стоит снизить содержание клетчатки в рационе, ведь она тоже стимулирует перистальтику. Питание должно быть лёгким, можно есть каши, нежирные лёгкие супы, кисель. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.

    Рекомендации для будущих мам

    • Наступила 36 неделя беременности, фото животиков в вашей коллекции может пополнить очередной снимок. Так здорово будет взглянуть на собственные изменения уже спустя какое-то время после рождения малыша! Поэтому, если вы хотите создать такие яркие воспоминания, не забудьте сфотографироваться.
    • В оставшиеся недели внимательно следите за своим состоянием. Чтобы жизнь вашего малыша не оказалась под угрозой, при малейших тревожных признаках обращайтесь в женскую консультацию. При своевременном выявлении патологии врачи имеют намного больше возможностей помочь маме и ребёнку.
    • Следите за своим весом, чтобы не пропустить появление отёков. А также измеряйте своё артериальное давление, если у вас есть тонометр.
    • Питание также играет свою роль. К концу беременности стоит немного уменьшить количество белка в рационе. Также чуть позже врач может посоветовать уменьшить в вашем меню содержание молочной продукции, чтобы кальций не способствовал преждевременному затвердеванию костей черепа малыша. Ешьте небольшими порциями и часто, ведь большой объём пищи может спровоцировать рвоту.
    • Старайтесь ежедневно прогуливаться, но не отдаляйтесь далеко от вашего дома. Вообще на последних неделях не стоит далеко отходить или уезжать от дома, ведь в случае начала родов у вас должна быть возможность взять необходимые документы и вещи, чтобы отправиться в роддом. А вот небольшие прогулки насытят ваш организм кислородом, что для вас обоих очень полезно.
    • Общайтесь с малышом. Это и ему полезно, и способствует вашему успокоению. Также вы можете включить классическую музыку. Старайтесь находить возможность расслабиться и не думать о том, что вас тревожит. Общение с малышом как раз является одним из способов.
    • Берегите себя! Осталось совсем немного времени до того долгожданного момента, когда вы сможете прижать к себе вашего кроху.

    Читайте другие полезные статьи о воспитании и развитии детей на официальном сайте +Мама

    Тридцать шестая неделя беременности: признаки, выделения, ощущения

    Для вас наступает 36 акушерская неделя беременности, во время которой малыш продолжает расти и развиваться в мамином животике, готовясь к рождению. Уже скоро придет время, когда вы сможете сами погладить и приласкать своего кроху.

    А пока что можете полюбоваться своим ребеночком, сделав на УЗИ, на сроке 36 неделя беременности, фото плода.

    Развитие плода на 36 неделе беременности

    • Ваш ребенок основательно подготовился к рождению. Его легкие созрели и готовы к работе, полностью самостоятельно работают почки, половые органы крохи достигли зрелости, да и все основные системы и органы его маленького организма бесперебойно функционируют.
    • Не останавливаются процессы совершенствования маленького организма. Печень активно накапливает железо, которое понадобится малышу на первом году его жизни для кроветворения.
    • Система терморегуляции ребенка, его иммунная, нервная и эндокринная системы и дальше активно развиваются и совершенствуются.
    • Продолжают увеличиваться вес и рост малыша. Уже сформирована подкожная клетчатка, что заметно по округлившимся плечикам и щечкам крохи.
    • Ребенок на 36 неделе беременности продолжает подготавливаться к предстоящему сосанию груди и самостоятельному дыханию, заглатывая и выплевывая амниотическую жидкость и активно посасывая свои пальчики.

    Как шевелится плод, его рост и вес

    Хотя теперь в животе у мамы такому крепышу сложно свободно барахтаться, он не прекращает своих, порой очень болезненных для мамочки, толканий и шевелений.

    При этом излишняя активность малютки может свидетельствовать об испытываемых ребенком неудобствах. Такую активность ребеночка может вызвать недостаток поступающего малышу кислорода, или неудобное положение тела мамы.

    Если на протяжении нескольких часов шевеления ребенка отсутствуют — это тревожный сигнал, и маме стоит поспешить к врачу.

    В среднем, толчки малыша и его шевеления на 36 неделе беременности ощущаются мамой не менее 10 раз за 12 часов. А к концу вашей беременности вдвое уменьшается количество ощутимых и неощутимых для мамы движений ребенка.

    В 36 недель беременности вес ребенка может уже превысить 2 600 грамм, при этом вытянулся малыш до 47 см, а иногда даже и больше.

    Изменения в организме женщины

    Многие женщины к концу срока беременности жалуются на бессонницу. А ведь вам сейчас так нужен полноценный отдых! Рекомендуем пить на ночь меньше жидкостей, подыскать удобную позу для сна, обложившись дополнительными подушечками, попросить супруга сделать вам массаж.

    В этот период могут усилиться такие неприятные симптомы беременности, как понос или запор, может появиться тошнота, одышка. Сейчас матка давит на кишечник и мочевой пузырь, чаще гоняя вас в туалет.

    Не забывайте, что секс на 36 неделе беременности вам противопоказан. В этот период половые пути готовятся к предстоящим родам, поэтому следует исключить опасность попадания в них инфекции.

    У вас все сильнее на сроке беременность 36 недель отекают ноги. Обязательно несколько раз в день старайтесь приподнимать их на возвышенность, делайте массаж и ножные ванночки, помогающие снять отеки ног.

    При одышке и любых трудностях с дыханием необходимо выполнить несложное упражнение: встав на четвереньки, глубоко вдыхайте и выдыхайте. После такой зарядки вы почувствуете значительное облегчение.

    Если ваш ребенок находится в правильном положении головкой вниз — обязательно носите бандаж. Он вам очень поможет и после родов, так что и в роддом не забудьте захватить его с собой.

    Возможные болезненные ощущения

    Распространенные в этот период боли в пояснице и спине поможет снизить ношение бандажа. Если у вас болит поясница и спина — исключите продолжительное пребывание на ногах. Старайтесь не наклоняться и не поворачиваться корпусом, чаще разгружать спину.

    Могут обостриться болезненные ощущения в бедрах, тазовой области и в области лобка. Эти неудобства объясняются тем, что сейчас ваш организм активно продуцирует гормон релаксин, подготавливаясь так к предстоящим родам. Под воздействием этого гормона ослабляются и смягчаются суставы, потихоньку расходятся кости таза, чтобы облегчить ребенку предстоящее путешествие.

    Тянущая и переходящая в область живота поясничная боль может указывать на высокий тонус матки, что является симптомом преждевременных родов.

    Если вы испытываете тянущие боли, параллельно ощущаемые в животе и пояснице, и на сроке 36 неделя беременности каменеет живот, обязательно сообщите своему врачу об этих ощущениях.

    Даже если раньше у вас не наблюдались отеки, на 36 неделе беременности вы можете ощутить их в полной мере. Беременной женщине следует знать, что иногда сильная отечность вместе с повышением давления и наличием белка в моче может указывать на развитие серьезного осложнения беременности — гестоза.

    Опасны ли боли в животе на этом сроке

    Вы уже знаете, что если тянет живот, и тянущие боли появляются в пояснице — это свидетельствует о гипертонусе матки. При появлении таких болей сразу надо принять Но-шпу и лечь в кровать, а после уже сходить к врачу. Но-шпа поможет расслабить матку и снять спазмы, снижая угрозу начала досрочных родов.

    В 36 недель беременности болит живот и при нарушении работы пищеварительной системы. Все изменения, проходящие в организме беременной женщины, наверняка спровоцировали разлады в работе кишечника и желудка, проявившиеся в запорах, поносах, метеоризме.

    Нередко бывает и так, что у будущей мамы в 36 недель беременности опустился живот. Именно таким образом ощущает это женщина, которой сразу становится легче дышать и исчезает изжога. На самом деле, это малыш в матке опускается, прижимаясь к тазовому дну. Но теперь матка активнее давит на мочевой пузырь, увеличивая количество походов в туалет.

    Характер выделений на тридцать шестой неделе

    Не стоит пугаться увеличению количества выделений на этом сроке. Сейчас у вас могут быть выделения белые или светлые, более густые и вяжущие, что свидетельствует о постепенном отделении слизистой пробки, закрывающей до этого момента шейку матки.

    А вот кровь, появившаяся даже в незначительных количествах в выделениях, может указывать на отслойку плаценты. Обычно такая патология сопровождается и сильными болями в животе. В этом случае следует сразу вызывать скорую помощь, ведь отслоение плаценты очень опасно для здоровья и жизни мамы и ребенка.

    Безотлагательно вызывать скорую помощь следует и в случае появления жидких желтоватых водянистых выделений. Это отошла амниотическая жидкость, мгновенное излитие которой указывает на начало у вас процесса родов.

    Стоит знать, что околоплодные воды могут подтекать и небольшими порциями. Такое происходит, если повреждены или изношены плодные оболочки. Необходима консультация врача, ведь при нарушении целостности плодных оболочек к малышу за сутки может проникнуть любая инфекция.

    Если вы заметили зеленоватые, пенистые, желтые, створоженные выделения, с примесью в них хлопьев и гноя, с неприятным запахом и характерным жжением и зудом в области гениталий — это признак развития полового инфекционного заболевания. Следует обязательно поспешить к врачу, который поможет установить возбудителя заболевания и вылечить инфекцию.

    Если все же начались роды

    Даже если у вас опустился живот, это совершенно не означает, что родить вы должны в ближайшие часы. При таком симптоме женщина может еще пару недель ходить в ожидании родов.

    Но, начиная с 36 недели беременности, вы должны готовиться к тому, что в любой момент малыш может попроситься на свет. Не пугайтесь, роды на этом сроке беременности проходят вполне благополучно, а организм ребенка уже полностью подготовлен к самостоятельной работе.

    И все же, лучше, если ваша беременность будет полностью доношенной, поэтому старайтесь быть осторожней и аккуратней, не провоцируйте своими действиями начало родовой деятельности.

    Кстати, совсем не нужно бояться родов, как это делают некоторые женщины. Роды являются природным и естественным процессом, и в любом случае вам придется выполнить эту работу.

    Чтобы роды прошли легко и успешно, к ним следует подготовиться, слушать врача и делать все правильно. Помните, что ребенок старается во время родов не меньше вас.

    Зачем нужно делать УЗИ

    Последнее плановое УЗИ уже позади, но в отдельных случаях беременной женщине может назначаться дополнительное исследование. На внеплановой процедуре УЗИ врач уточняет расположение малыша в матке, исключает предлежание плаценты и обвитие пуповиной, оценивает состояние и зрелость плаценты.

    Еще во время ультразвукового исследования специалист смотрит на характер и количество околоплодных вод, что позволяет исключать многоводие и маловодие при беременности 36 недели.

    день рождения скоро [Календарь беременности]

    Самые волнительные недели — вот-вот долгожданный момент рождения настанет. Период последних приготовлений, время ожидания и переживаний: все ли пройдет хорошо? Будьте уверены в себе и в крохе, доверяйте акушерам и врачам, и все действительно пройдет без лишних проблем и осложнений.

    Развитие малыша

    Кроха готовится к появлению на свет! В последние недели на его тельце исчезает первородный пушок и сыровидная смазка, окончательно дозревают легкие под влиянием гормона кортизола, который вырабатывают надпочечники малыша, а в кишечнике скапливается меконий. В матке уже тесно, поэтому многие мамы отмечают, что ближе к родам ребенок словно «затихает» — двигается меньше, чем раньше.

    Самочувствие мамы

    Основная проблема последних недель — отеки. Отечность ног считается нормальной, более того, чаще всего при головном предлежании крохи голени и ступни отекают неравномерно, одна визуально кажется больше другой. Это нормально: кроха просто сдавливает головкой одну из бедренных вен сильнее, чем другую. Настораживать должны отеки лица, и верхней части тела, особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче — они могут указывать на развитие опасного осложнения беременности, преэклампсии.

    На последних неделях живот «опускается»: нижние отделы матки немного расслабляются, и головка крохи (или ягодички, если предлежание тазовое) входит в малый таз. Маме при этом становится ощутимо легче дышать, прекращает беспокоить изжога, но усиливается тяжесть внизу живота и давление на мочевой пузырь. Считается, что этот признак указывает на скорые роды, но это не совсем так.

    Время опускания живота зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, чаще всего это 36-я неделя, но может быть и 30-я или 38-я. После момента опускания до самих родов, как правило, еще несколько недель, поэтому для определения собственно приближающегося момента рождения крохи лучше опираться на более достоверные предвестники родов, в частности, на отхождение слизистой пробки из цервикального канала. Как правило, после ее отхождения до родов остается около суток.

    Сами роды в норме происходят в промежуток с 38-й по 40-41-ю неделю, но могут произойти и раньше, или позже. Обычно такое расхождение с ожидаемой датой родов происходит при ошибочном подсчете, особенно если у женщины до беременности был нерегулярный менструальный цикл.

    Бывает также, что срок родов определяется индивидуальными особенностями организма женщины или особенностями течения конкретной беременности.

    Есть еще один забавный, но достаточно достоверный предвестник скорых родов — «гнездование». Женщина внезапно ощущает прилив сил и затевает грандиозную уборку дома, стремится все вымыть и вычистить, сделать максимально уютным и красивым — фактически, «вьет гнездо». В этом деле важно не переусердствовать: чрезмерные нагрузки, даже если кажется, что сил хватит на то, чтобы горы свернуть, могут спровоцировать преждевременные роды, что даже на этом сроке нежелательно. Делегируйте задачи по уборке близким!

    Список дел на этот период:

    примерно на 36-й неделе сделать еще одно УЗИ, чтобы убедиться в положении малыша, в отсутствии обвитий и узлов пуповины и предлежания плаценты;
    собрать сумку с вещами и всеми нужными документами в роддом, она должна быть всегда под рукой на случай, если роды начнутся внезапно;
    провести последние приготовления детской или детского уголка, приобрести и подготовить все необходимое;
    настроиться на легкие и благополучные роды.

    Инструктаж для мам на 36 неделе беременности

    Развитие малыша

    Продолжается рост малыша. Сейчас он может весить около 2 750 г и достигать 46 см в длину. У каждого малыша свой рост, который зависит от наследственности, особенностей течения беременности и пр.

    Практически все внутренние органы развиты полностью и функционируют. К примеру, сердце, мозг, печень, почки, кровеносная система, эндокринные железы. Другие органы развиты, но начнут работать только после рождения. В кишечнике накопилась каловая масса – меконий, но она выйдет только в течение суток после появления на свет. Меконий формируется из твердых частиц, которые попадают в желудок из амниотической жидкости.

    Легкие уже готовы к дыханию, но пока они не функционируют. Ребенок получает кислород через плаценту и пуповину. Через них выводится углекислый газ. У некоторых малышей еще не сформировалось достаточное количество активного вещества – сурфактант. Он очень важен для дыхания малышом самостоятельно. Поэтому роды на этом сроке нежелательны, ведь невозможно узнать, достаточно ли этого вещества. Если малыш родится сейчас, то ему может понадобиться специальное оборудование и постоянное наблюдение врачей.

     

    Что нового в развитии крохи

    Уменьшается первородная смазка, которая защищала кожу крохи от размокания, так как он все время находится в воде. Кости черепа соединены с хрящами, которые немного сдвинутся во время прохождения по родовым путям. До определенного момента минерализовался скелет, полностью кости разовьются только к 25 годам человека.

    Выпрямляется кожа за счет подкожного жира. Ручки, ножки и щечки уже приобретают пухлость младенца.  Кожа уже не такого ярко-красного цвета.

     

    Шевеление малыша

    Будущая мама постоянно чувствует движения крохи. Иногда они могут приносить даже боль. Количество шевелений нужно подсчитывать, за два часа Вы должны насчитать около 10 шевелений.  Если их меньше или намного больше, то проконсультируйтесь с доктором. Чрезмерная активность может указывать на недостаток кислорода, или если Вы неудобно сидите.

     

    Положение ребенка

    В большинстве случаев к тридцати шестой неделе беременности ребенок занимает правильное положение. У него уже мало места для переворотов. Но не все располагаются правильно. Если УЗИ показало, что предлежание неправильное, то не нужно расстраиваться. Есть специальные упражнения, чтобы помочь малышу принять нужное положение. Очень помогает плавание.

     

    Особенности многоплодной беременности

    Многоплодная беременность проходит намного тяжелее, чем одним малышом. Организм женщины испытывает огромное напряжение, он не может долго вынашивать малышей и зачастую роды наступают раньше. Поэтому на этом сроке уже вполне может начаться родовая деятельность.

    Малыши обычно меньше, чем при беременности одним малышом.  Женщина может ощущать неявные шевеления, потому что детки меньше шевелятся из-за недостатка места в животике.

    Не всегда два малыша занимают правильное положение, поэтому часто нужно делать кесарево сечение.

     

    Как ощущает себя беременная женщина

    На этом сроке женщина может почувствовать себя легче. Живот опускается, уменьшается давление на диафрагму и внутренние органы, поэтому исчезает изжога и дыхание облегчается.  Зато увеличивается давление матки на мочевой пузырь, поэтому приходится еще чаще посещать туалет. Тяжело уйти куда-то далеко от дома.

    Все труднее принимать удобное положение для сна. Даже если обложиться подушками, живот все равно мешает. Если не можете выспаться ночью, высыпайтесь днем. Вам нужно спать достаточное количество, потому что постоянная усталость может осложнить роды и послеродовой период.

     

    Появление ложных схваток

    Периодически у Вас встречаются ложные схватки. Матка тренируется перед предстоящими родами. Проявляются ложные схватки в каменении живота. Схватки появляются чаще, но не чаще чем четыре за час. Случаться они должны не через равные промежутки, иначе начнутся родовые схватки.

    Если Вы чувствуете, что схватки происходят часто и через равные промежутки, срочно вызывайте скорую.

     

    Несколько слов о родах

    Вам нужно знать, как будут проходить роды. Есть несколько общих моментов, но роды проходят индивидуально. Они состоят из трех этапов:

    1. Во время первого периода происходит раскрытие шейки матки. Устанавливаются регулярные схватки, отходят воды и начинаются потуги.
    2. Во время потуг женщина тужится по команде акушерки, появляется младенец.
    3. С последующими потугами выходят плодные оболочки и плацента из организма роженицы.

    После родов женщина будет под постоянным контролем врача. После родов могут быть наложены швы.

    Если роды будут проходить с кесаревым сечением, то его сделают в определенное время. Такие роды тоже состоят из нескольких этапов, но они относятся к действиям врача.

     

    Как готовиться к предстоящим родам

    Заранее продумайте, какие вещи Вам пригодятся в родильном доме и подготовьте сумку. Вам понадобятся гигиенические принадлежности, бутылка с водой, документы. Положите все в пакет, потому что сумки в большинстве больниц нельзя.

    Если кто-то будет присутствовать с Вами на родах, то ему нужно будет сдать некоторые анализы. Продумайте, что Вам нужно сделать до родов.

     

    Что не нужно делать

    Не торопитесь рожать. Не нужно помогать малышу появляться на свет без показаний врача. Бывает, что будущая мама решает, что уже пора рожать и повышает свою двигательную активность, активизирует интимную жизнь или посещает сауну.

    Не нужно стимулировать роды, малыш знает, когда ему появиться. Тридцать шесть недель – еще не время родов. Если врач решит, что уже наступило время родов, он Вам скажет и посоветует, как стимулировать их.

     

    Выделения и боли

    Выделения должны оставаться без изменений: без цвета и запаха. Если появляется резкий запах, кровяные, коричневые, желтые выделения, творожистой консистенции, то нужно обратиться к доктору. Если выделения больше водянистые, чем слизистые, нужно проконсультироваться с врачом, потому что это говорит о подтекании околоплодных вод и очень важно понять причину этого.

    Тянет живот, побаливает поясница, спина, но все это причиняет больше дискомфорт, чем боль. При сильных болях нужно идти к врачу или вызывать на дом.

     

    Осложнения на данном сроке

    На тридцать шестой неделе беременности могут появиться некоторые осложнения:

    отслоение плаценты. Это очень опасное осложнение, оно нарушает питание ребенка. Нужно срочно вызывать роды;

    поздний токсикоз. Он очень опасен своими осложнениями. Основными симптомами являются частые отеки, повышенное давление, наличие белка в моче;

    кислородное голодание. Может привести к осложнениям работы мозга и нервной системы;

    повышение тонуса матки. Оно проявляется в напряжении мускулатуры, которое может привести к преждевременным родам.

     

    Посещение гинеколога

    Гинеколог назначает посещение будущей мамы индивидуально в зависимости от протекания беременности. На этом сроке обычно ходят каждую неделю. Что происходит на приеме:

    – гинеколог проверяет результаты анализов, которые женщина сдает накануне, и дает направление к следующему приходу;

    – изучает показания других исследований, КТГ, УЗИ и пр.;

    – выслушивает жалобы;

    – измеряет окружность живота, измеряет давление, высоту матки.

     

    Советы будущей маме на тридцать шестой неделе беременности

    – придерживайтесь диеты. После родов она не исчезнет, так как нужно будет думать о качестве грудного молока;

    – следите за своим весом, с начала беременности женщина должна набрать около 11-13 кг;

    – если изжога осталась, пейте кисели и каши, при запорах поможет чернослив, курага;

    – не торопитесь, не спеша ходите и поднимайтесь по лестнице, чтобы была меньше одышка;

    – занимайтесь спортом, это нужно для подготовки к родам и для быстрого восстановления после них. Почаще гуляйте на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте гимнастику для беременных, упражнение Кегеля, занимайтесь йогой;

    – чтобы не появлялись отеки, меняйте положение тела, разминайтесь;

    – если малыш не принял нужного положения, не носите бандаж;

    – старайтесь не ездить на большие расстояния, особенно авиатранспортом;

    – пользуйтесь специальными кремами от растяжек для увлажнения груди, живота, бедер. Можно использовать оливковое масло;

    – оберегайте себя от простуд и инфекций, так как они могут навредить малышу;

    – получайте побольше положительных эмоций.

     

     Ermilov.by рассказал Вам о тридцать шестой неделе беременности и ее особенностях. Берегите себя и своего малыша!

    7 признаков родов

    Вестенд61 / Getty Images

    Для большинства людей роды не так драматичны, как показано на экране, где актеры внезапно хватаются за животы от боли и через несколько минут мчатся в больницу. В реальной жизни признаки приближающихся родов обычно незаметны. Они могут даже сбить с толку начинающих родителей.

    Чтобы усложнить ситуацию, признаки приближения родов могут появиться за несколько дней или даже недель до родов.Вот семь наиболее распространенных признаков того, что ваше тело готовится к родам.

    У тебя болит спина

    Возможно, у вас болит спина с тех пор, как ваш живот стал достаточно большим, чтобы сидеть, спать, стоять и ходить неудобно. Однако заметное усиление болей в спине может быть признаком приближающихся родов.

    Боль в спине, которая, кажется, приходит и уходит, может быть признаком приближающихся родов.

    У вас также могут быть боли в спине, при которых сокращения больше сосредоточены в нижней части спины, чем в животе, из-за положения вашего ребенка.В частности, если это не первая беременность, вы можете заметить боль и спазмы не только в пояснице, но и в паху, вызванные растяжением мышц и суставов при подготовке к родам.

    Новый подзаголовок: Схватки Брэкстона-Хикса.

    ссылка: Клиника Кливленда

    Ваши связки ослабевают

    На протяжении всей беременности выделяется гормон релаксин. Он служит для ослабления соединительной ткани, которая скрепляет кости суставов, так что, когда придет время родов, ваш таз поддастся и откроется, чтобы позволить вашему ребенку пройти через родовые пути.

    Релаксин влияет на все суставы в организме, поэтому, особенно когда вы приближаетесь к сроку рождения ребенка, вы можете чувствовать себя немного неуклюжим.

    : Вы потеряли слизистую пробку

    Во время беременности шейка матки (вход в матку) блокируется слизью, чтобы защитить развивающегося ребенка. Когда роды уже начались и шейка матки начинает расширяться (увеличиваться), эта слизистая пробка может выйти.

    Он может уйти целиком или маленькими кусочками, которые вы даже не заметите.Это может проявляться в виде так называемых кровянистых выделений — розовых, коричневых или красноватых выделений, которые вы замечаете на нижнем белье или туалетной бумаге после мочеиспускания.

    Если вы случайно заметили, когда у вас отходит слизистая пробка, или вы заметили кровавое пятно, это может означать, что роды только через несколько часов, или это может означать, что у вас еще есть недели.

    У вас развилась диарея

    Это острая мексиканская еда, которую ты ел прошлой ночью? Или сигнал о том, что ваш ребенок уже в пути? По данным Эндокринного общества, жидкий стул или диарея могут быть признаком приближающихся родов, вызванных выбросом гормонов, называемых простагландинами.Пробежки за день или два до начала родов также являются способом опорожнения кишечника, чтобы матка могла эффективно сокращаться.

    У вас схватки

    Схватка — это сжатие и расслабление матки, которые способствуют раскрытию шейки матки и помогают протолкнуть ребенка вниз по родовым путям. У многих женщин за несколько недель до начала родов наблюдаются легкие схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса. Эти «ложные» сокращения не являются сильными или регулярными и имеют тенденцию появляться и исчезать — иногда в ответ на голод или обезвоживание.

    Родовые схватки становятся все сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу и обычно ощущаются как напряжение, которое начинается сзади и распространяется на переднюю часть нижней части живота.

    Чем интенсивнее они становятся, тем труднее будет даже говорить во время схватки.

    Вам нужно вложить

    Вы можете ощутить внезапный прилив энергии непосредственно перед родами, когда вам приходится запасаться продуктами, переставлять шкафы, чистить внутреннюю часть холодильника, складывать и снова складывать детскую одежду, еще раз поправлять постельное белье в кроватке.Это называется гнездованием, и это случается со многими будущими родителями, когда приближается срок их родов.

    Некоторые люди чувствуют себя как раз наоборот — усталыми и утомленными, как будто они болеют гриппом. В любом случае позаботьтесь о себе: хорошо питайтесь, много отдыхайте, избегайте обезвоживания и сохраняйте энергию для важного дня. Вам это понадобится.

    Ты чувствуешь себя так, словно упал ребенок

    Это ощущение, также называемое «молнией», на самом деле означает, что ваш малыш глубоко обосновался в вашем тазу, пробираясь к шейке матки, готовясь протолкнуться и родиться.Это может произойти за период от нескольких недель до нескольких часов до начала родов.

    Когда ваш ребенок все-таки опустится, вы обнаружите, что вам стало легче дышать, так как ваш ребенок отодвинулся от ваших легких, но вам также, возможно, придется чаще мочиться, так как на мочевой пузырь будет оказываться повышенное давление.

    Ваш ребенок в родовых путях: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Определенные термины используются для описания положения и движения вашего ребенка в родовых путях.

    ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

    Фетальная станция относится к тому месту, где в тазу находится предлежащая часть.

    • Представляющая часть. Предлежащая часть — это часть плода, которая ведет ребенка по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это может быть и плечо, и ягодицы, и ступни.
    • Ишиальные ости. Это костяные точки на тазу матери. В норме седалищные ости являются самой узкой частью таза.
    • 0 станция. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными отростками. Говорят, что ребенок «помолвлен», когда большая часть головы вошла в таз.
    • Если предлежащая часть лежит над седалищными остями, станция указывается как отрицательное число от -1 до -5.

    У будущих мам головка ребенка может зафиксироваться на 36-й неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

    ЛОЖЬ ПЛОДА

    Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери.Позвоночник вашего ребенка находится между головой и копчиком.

    Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

    • Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, говорят, что ребенок находится в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольном положении.
    • Если ребенок лежит на боку (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит на боку.

    ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

    Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.

    Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

    • Голова прижата к груди.
    • Руки и ноги подтянуты к центру груди.

    Аномальные позы плода включают головку, которая запрокинута назад, поэтому бровь или лицо выявляются первыми. Другие части тела могут располагаться за спиной. Когда это произойдет, предлежащая часть будет больше по мере прохождения через таз. Это усложняет доставку.

    ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЛЯ РОЖДЕНИЯ

    В представлении для родов описывается положение ребенка при прохождении по родовым путям во время родов.

    Наилучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — головкой вниз. Это называется головным предлежанием.

    • В этом положении ребенку легче и безопаснее пройти через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
    • Существуют различные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (позиции плода).

    Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме головы вниз, врач может порекомендовать кесарево сечение.

    Ягодичное предлежание – это когда попка ребенка опущена вниз. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Существует несколько типов тазового предлежания:

    • Полное тазовое предлежание — это когда сначала присутствуют ягодицы, а бедра и колени согнуты.
    • Ягодичный таз – это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
    • Другие положения тазового предлежания возникают, когда стопы или колени присутствуют в первую очередь.

    Плечо, рука или туловище могут быть обнаружены первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации встречается менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, если вы рожаете раньше срока или у вас двойня или тройня.

    КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ РОДОВ

    Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, его голова меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок приспосабливался и двигался в вашем тазу.Эти движения головы вашего ребенка называются кардинальными движениями родов.

    Помолвка

    • Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
    • Engagement сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы головка ребенка могла двигаться вниз (опускаться).

    Опускание

    • Это когда головка вашего ребенка опускается (опускается) дальше через таз.
    • Чаще всего опущение происходит во время родов, либо при раскрытии шейки матки, либо после начала потуг.

    Сгибание

    • Во время спуска голова ребенка сгибается вниз так, чтобы подбородок касался груди.
    • Когда подбородок согнут, головке ребенка легче пройти через таз.

    Внутреннее вращение

    • По мере того, как головка ребенка будет опускаться ниже, чаще всего голова будет вращаться так, что затылок окажется чуть ниже лобковой кости. Это помогает голове соответствовать форме вашего таза.
    • Обычно ребенок располагается лицом вниз к вашему позвоночнику.
    • Иногда ребенок поворачивается лицом к лобковой кости.
    • Когда голова вашего ребенка поворачивается, вытягивается или сгибается во время родов, тело остается в таком положении, когда одно плечо опущено к позвоночнику, а одно плечо поднято к животу.

    Удлинитель

    • Когда ваш ребенок достигает входа во влагалище, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
    • В этот момент родовые пути изгибаются вверх, и голова ребенка должна отклоняться назад.Он вращается под и вокруг лобковой кости.

    Вращение наружу

    • После родов голова ребенка повернется на четверть оборота, чтобы оказаться на одной линии с телом.

    Изгнание

    • После извлечения головки верхнее плечо вводят под лобковую кость.
    • После плеча остальные части тела обычно доставляются без проблем.

    Ожидание неожиданного

    Для Райана и Лорен Коул рождение ребенка всегда было частью их плана.Итак, вскоре после свадьбы в октябре 2017 года они узнали, что их новая семья из двух человек скоро вырастет до трех человек. В то время как путь к беременности может быть долгим для некоторых пар, Райан и Лорен забеременели довольно быстро, и казалось, что все идет по плану для будущих родителей.

    Доктор Полли Трейнор, акушер-гинеколог Ривервью, лечит Лорен более 10 лет и теперь будет помогать ей создать семью. Хотя Райан и Лорен уже планировали родить в Riverview Health из-за их существующих отношений с Dr.Трейнор, тур по родильному дому – это то, что закрепило за ними сделку.

    «Можно было сказать, что это была небольшая среда, но очень профессиональная с чистыми большими комнатами», — сказала Лорен. «Медсестры также смотрели в непосредственной близости от всех палат пациентов, что было приятно знать».

    Завершив родильный тур, они продолжили подготовку к рождению ребенка. Они купили необходимые детские товары, проверяли каждый визит к врачу и посещали занятия по грудному вскармливанию. Но даже при всей их подготовке ни один из них не мог спланировать то, что грядет.

    «В 36 недель мое УЗИ показало, что у меня слишком много жидкости, — сказала Лорен. «Мне поставили диагноз многоводие. Это было удивительно, потому что у меня действительно не было никаких симптомов».

    Многоводие возникает при избыточном количестве амниотической жидкости, окружающей ребенка в матке. В большинстве случаев нет никакого вреда для матери или ребенка, но беременность следует тщательно контролировать.

    На следующей неделе Лорен регулярно посещала акушерку и прошла нестрессовый тест из-за многоводия.Доктор Трейнор сообщил ей, что ее нужно будет вызвать в течение следующей недели.

    «Рекомендуется индуцировать в 38 недель с диагнозом многоводие», — сказал д-р Трейнор. «Избыток жидкости вокруг ребенка позволяет ему больше двигаться, что увеличивает вероятность неправильного предлежания и запутывания пуповины».

    Райан и Лорен встретят своего ребенка раньше, чем они ожидали. «Во всяком случае, мы думали, что будем доставлять поздно, потому что мы всегда слышали, что это типично с первым», — сказала Лорен.«Поэтому, когда нам сказали, что нас будут индуцировать в 38 недель, это был шок».

    В понедельник, 5 ноября 2018 года, нервничая и взволнованно, Райан и Лорен зарегистрировались в родильном доме в Ривервью Хэлс.

    Почти 24 часа спустя у Лорен не было особых успехов. Доктор Трейнор упомянула о возможности кесарева сечения (кесарева сечения), но дала понять, что будет избегать этого, насколько это возможно.

    «Доктор. Трейнор всегда честна с нами и дает нам варианты, но я доверяла ее мнению», — сказала Лорен.«Я слышала о других мамах, оказавшихся в подобных ситуациях, когда врачи так быстро переходят к кесареву сечению, но доктор Трейнор была непреклонна в том, чтобы этого избежать».

    Той ночью Лорен благодарит Грету Шок, RN, ее ночную медсестру, за то, что она полностью расширила ее.

    — Клянусь, Грета увеличила меня до 10 сантиметров, — сказала Лорен. «Во время моей второй ночи в больнице она убедилась, что я поворачиваюсь и лежу в разных позах. Она была просто отличной поддержкой».

    Действительно, когда дневная медсестра Лорен, Меган Брофи, RN, пошла проверить ее, она была взволнована, чтобы сообщить, что Лорен была почти полностью расширена.То, как Райан и Лорен описывают эту часть родов, больше похоже на митинг воодушевления, чем на больничную палату с мамой, которая рожала почти 40 часов.

    «Мне казалось, что Меган взволнована больше, чем я, — вспоминает Лорен. «Энергия в комнате, когда я делал тренировочные толчки, была такой позитивной. Медсестры развлекались. Они были такими ободряющими, и можно было сказать, что они гордились мной».

    Тем временем был вызван доктор Трейнор, который готовился приветствовать новорожденного ребенка Райана и Лорен.Пора было идти.

    Воодушевленный тем, что они избежали кесарева сечения, доктор Трейнор помог Лорен пройти последние этапы, и именно так — родилась девочка Ривер. Но после долгого ожидания встречи со своим малышом Коулам пришлось еще немного отложить свою радостную встречу.

    «Медсестры положили Ривер мне на грудь всего на 10 секунд, прежде чем снова подняли ее», — сказала Лорен.

    В комнате наступила тишина. Никогда не было первого крика, указывающего на то, что легкие новорожденного работают правильно.Райан ясно помнит радостное, волнующее настроение, которое полностью изменилось, когда был вызван педиатр из штата больницы. Из-за избытка жидкости в матке Лорен Ривер вдохнула жидкость во время родов, из-за чего у нее возникли проблемы с дыханием.

    Благодаря партнерству с Детской больницей Пейтон Мэннинг в родильном центре Riverview Health круглосуточно и без выходных работают педиатры для оказания помощи новорожденным и педиатрическим стационарным пациентам.

    «Я сразу же смог добраться до постели Ривер, — сказал доктор.Кристал Видау, педиатр в больнице Riverview Health. «Это имело решающее значение для благополучия Ривера. Мне удалось отсосать из нее довольно много жидкости, которую она проглотила во время родов, и начать эффективно вентилировать ее или, по сути, дышать для ребенка».

    После быстрого вмешательства доктора Видау Ривер смогла делать спонтанные вдохи самостоятельно и была переведена на постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — дополнительный кислород, который помогает держать дыхательные пути ребенка открытыми.

    Новоиспеченные родители Райан и Лорен опасались худшего, так как их ребенка доставили в ясли особого уровня II для младенцев, нуждающихся в интенсивной терапии.

    «Мы смогли наблюдать за Ривер здесь, в нашем собственном отделении интенсивной терапии II уровня в Ривервью, без необходимости переводить ее в лечебное учреждение более высокого уровня», — сказал доктор Видау. «Это было замечательно для семьи, так как мама и папа могли продолжать заниматься телесным контактом и работать над сцеживанием, а также кормить грудью, когда Ривер была достаточно стабильной».

    Ривер медленно отлучали от СИПАП в течение примерно 36 часов, и к пятнице — через два дня после ее рождения — Райан и Лорен смогли забрать ее домой.

    «К вечеру пятницы, когда нас выписали, все было в порядке, — сказала Лорен. «Ривер — отличный ребенок и очень хорошо спит дома».

    Как это часто бывает у молодых родителей, Райан и Лорен учатся на ходу, и один из уроков, который они быстро усвоили, состоит в том, что нужно ожидать неожиданного.

    36 недель до родов — Advanced Women’s Healthcare: Далласский акушер-гинеколог

    Advanced Women’s Healthcare (AWHDALLAS.com) предназначен для информирования и обучения наших пациентов и посетителей.Если у вас есть какие-либо вопросы, возникающие во время беременности или лечения, которые не освещены на этом веб-сайте, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их нам во время вашего обычного посещения офиса или звоните в офис, чтобы мы могли вам помочь. Наш номер телефона 214-238-7888.

    Частота посещений
    • Будем видеться раз в неделю

    Тестирование

    Вагинальный осмотр
    • При каждом посещении, начиная с 37 недель , мы будем проверять раскрытие шейки матки
    • Вас попросят раздеться ниже пояса

    Что ожидать

    Детское движение
    • Частота движения не меняется
    • Движение меняется от множества целенаправленных движений к ощущению качения
    Обследование шейки матки
    • Начиная с 37 недель ваш врач будет проверять шейку матки на предмет раскрытия
    • Это поможет определить, приближаетесь ли вы к родам, а также определить, когда вас могут стимулировать к родам
    Важно
    • У вас могут появиться кровянистые выделения из влагалища Через 24–48 часов после этого обследования
    • Это не проблема, и вам не следует обращаться в больницу с такими кровянистыми выделениями
    • Вы также можете заметить увеличение частоты и интенсивности сокращений после этого обследования.Это должно пройти через пару часов.
    Слизистая пробка
    • Может быть потерян в любое время
    • Означает ли , а не , что вы рожаете
    • Может быть прозрачным, желтым или иметь прожилки крови

    Общий дискомфорт

    Брэкстон Хикс

    Причина

    • Подтяжка матки, которая может ощущаться или не ощущаться
    • Это ваша матка готовится к родам
    • Имеет тенденцию быть более частым по мере приближения даты родов
    • Описывается как «стягивающее» ощущение
    • Схватки нерегулярные
    • Интервал не меняется
    • Дискомфорт, уменьшающийся в покое
    • Дискомфорт обычно в нижней части живота

    Что делать

    • Если вы их заметили, отдохните
    • Опорожнить мочевой пузырь
    • Частота должна уменьшиться
    • Увеличьте потребление жидкости
    • Можно принять теплую ванну или душ
    • Не повод ехать в больницу
    Схватки
    • Могут начинаться как нерегулярные схватки, которые со временем становятся регулярными
    • Эти схватки начинают подготовку шейки матки и матки к родам
    • Интенсивность и частота могут уменьшаться во время отдыха и принятия теплых ванн или душа
    Боль в пояснице

    Причина

    • Сдвиг силы тяжести
    • Имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения срока родов

    Что делать

    • Хорошая механика кузова
    • Упражнение
    • Лягте на спину и поднимите ногу как можно выше (это растянет мышцы задней поверхности бедра и мышцы нижней части спины)
    • Широкая опора
    • Упражнения для таза
    • Поддерживающая обувь на низком каблуке
    • Жесткий матрас
    • Одежда для поддержки живота
    Отек стоп и ног

    Причина

    • Нарушение венозного возврата из-за увеличения матки
    • Имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения срока родов

    Что делать

    • Не стягивающая одежда
    • Подъем ног каждые 2-3 часа
    • Поддерживающий шланг
    • Лежать на боку, а не сидеть
    Выделения из влагалища
    • Ваши выделения увеличатся в ответ на гормоны беременности
    • На этом сроке беременности выделения усиливаются

    Обратитесь к врачу, если:

    • Вы испытываете зуд, покраснение, раздражение

    Когда идти в больницу

    • Позвоните в офис по телефону  214-238-7888  перед тем, как отправиться в больницу, ваш врач может сначала захотеть увидеть вас в кабинете.
    • Схватки, при которых трудно ходить или говорить
    • Мешок с водами рвется вне зависимости от того, есть у вас схватки или нет
    • Обильное вагинальное кровотечение, похожее на менструацию
    • Снижение активности ребенка
    • Головная боль, которая не проходит после приема 2 тайленола Extra Strength
    • Изменения в видении
    • Пятна перед глазами
    • Боль, похожая на расстройство желудка, которая больше ощущается под правой стороной грудной клетки

    Плановые анализы и визиты в офис в 3-м триместре

    Существует ряд тестов, которые рекомендуются для скрининга у всех акушерских пациенток.Мы следуем рекомендациям ACOG (Американского колледжа акушеров и гинекологов) и CDC в отношении рекомендуемого тестирования.

    Каждое посещение:

    ▪ Скрининг мочи — мы проверяем мочу на наличие глюкозы (сахара) и белка. Большое количество сахара может быть признаком диабета. Белок в моче может быть признаком инфекции, заболевания почек или преэклампсии (высокое кровяное давление, связанное с беременностью).

    ▪ Проверка частоты сердечных сокращений плода — мы будем проверять частоту сердечных сокращений ребенка при каждом посещении.Вначале мы, возможно, не сможем прочувствовать его через живот. В этом случае мы определяем частоту сердечных сокращений плода с помощью УЗИ.

    ▪ Вес — мы будем следить за вашим весом на протяжении всей беременности. Дополнительную информацию о здоровом наборе веса во время беременности см. в разделе «Прибавка в весе».

    ▪ Артериальное давление

    30 недель

    Как правило, мы рекомендуем проводить 4D-УЗИ примерно в 27-31 неделю. Это необязательный осмотр, но многие пациенты довольны фотографиями, которые мы можем предоставить.Более подробную информацию об этом см. в разделе «4D УЗИ» (ССЫЛКА).

    32 недели:

    ▪ Гемоглобин — это тест для проверки количества эритроцитов. Если обнаруживаются низкие уровни эритроцитов, это согласуется с анемией. Витамины для беременных содержат железо, которое помогает лечить и предотвращать анемию. Ваш врач может порекомендовать добавки с большим количеством железа, если эти уровни низкие.

    ▪ Сифилис — сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может передаться ребенку.Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы у ребенка. Сифилис можно лечить и вылечить во время беременности с помощью пенициллина.

    35 недель:

    Экран

    ГБС; см. раздел: 35-недельный скрининг на стрептококк группы B

    36-40 недель:

    Вы будете приходить в офис каждую неделю. Мы начнем проводить осмотр шейки матки, чтобы увидеть, не начинает ли шейка раскрываться. Если вы запланировали индукцию, мы также запланируем ее примерно в это же время.

    Когда ваш врач осматривает вас, оцениваются несколько вещей:

    ▪ Раскрытие шейки матки — насколько открыта шейка матки? Это число, измеряемое в сантиметрах, обычно от 1 до 4 (пока вы не перейдете к активным родам).

    ▪ Сглаживание шейки матки — насколько укорочена шейка матки? Длина шейки матки обычно составляет около 4 сантиметров. К концу беременности она станет короче и тоньше. Это число представляет собой процент от 0 до 100%

    ▪ Плодовая станция — это измерение того, насколько глубоко головка ребенка находится в тазу, и представляет собой число от -4 до +4.

    ▪ Предлежание плода — при осмотре мы можем определить, какая часть тела предлежит, иными словами, опущена ли головка.

    В качестве примера выше, когда шейка матки полностью раскрыта и мать готова начать тужиться, обычное обследование составляет 10/100%/+2.

     

     

    Индекс амниотической жидкости – обзор

    Ультразвук.

    Объем околоплодных вод оценивается с помощью AFI или SDP. AFI представляет собой сумму самых глубоких вертикальных карманов в каждом квадранте матки без учета петель пуповины или частей плода (рис. 119.1). 14 SDP является мерой SDP жидкости (рис. 119.2). При многоплодной беременности обычно указывается SDP для каждого плода (рис. 119.3).

    Аномалии отмечаются примерно в 20% случаев многоводия, 20 особенно при нарушении глотания плода.Микрогнатия плода или расщелина губы/нёба могут препятствовать глотанию. Эти аномалии связаны с множественными генетическими синдромами и анеуплоидиями. Аномальная функция головного мозга может также нарушать глотание, и плод должен быть обследован на наличие признаков центральной нервной системы, включая дефекты нервной трубки, расширенные желудочки, внутримозговые кисты или признаки нарушений слияния или миграции.

    В грудной клетке смещение средостения может указывать на внутригрудное образование, вызывающее компрессию пищевода, например, врожденную диафрагмальную грыжу (рис.119.4) или кистозно-аденоматоидная мальформация легкого. В брюшной полости плода в случаях многоводия может быть обнаружен аномально маленький желудок или его отсутствие, что предполагает трахеопищеводный свищ или атрезию пищевода (рис. 119.5). Атрезия двенадцатиперстной кишки, неперфорация заднего прохода, атрезия хоан и другие желудочно-кишечные обструкции могут проявляться многоводием, наряду с расширением петель кишечника или симптомом «двойного пузыря» в животе, особенно после второго триместра. 18 Узкая грудная клетка, особенно в сочетании с укороченными конечностями, может свидетельствовать о скелетной дисплазии.Контрактуры конечностей могут наблюдаться при синдроме акинезии плода, который связан со сниженным глотанием плода.

    Водянка плода (отек кожи, асцит, плевральный или перикардиальный выпот) с многоводием должна вызвать подозрение на анеуплоидию или инфекцию, в частности, если есть другие признаки (внутрибрюшные или внутричерепные кальцификации, ограничение роста и утолщение плаценты). При отсутствии других признаков следует заподозрить анемию плода и провести допплерографию для оценки.В плаценте могут выявляться другие патологии, такие как хориоангиома, которая может быть связана с многоводием из-за увеличения сердечного выброса плода.

    При отсутствии явных аномалий следует заподозрить неврологическое или скелетно-мышечное расстройство плода. Двумерное и трехмерное (3D) или четырехмерное (4D) УЗИ может прояснить механизм глотания плода; если это кажется ненормальным, увеличивается подозрение на нервно-мышечное расстройство. Динамическая визуализация с 4D УЗИ может выявить двигательные расстройства, такие как синдромы акинезии.

    Многоводие в условиях монохориальной многоплодной беременности вызывает опасения в отношении трансфузионного синдрома близнецов, особенно если у другого плода маловодие (рис. 119.6) (глава 162).

    Доплеровское УЗИ следует учитывать при обследовании плода с многоводием. Допплерография средней мозговой артерии показана при подозрении на анемию (главы 123 и 124) и синдроме трансфузии близнецов (см. главу 162). Даже при низком подозрении на эти состояния допплеровское исследование может предоставить информацию о благополучии плода; существует обратная зависимость между снижением индекса допплеровской пульсации средней мозговой артерии и увеличением AFI, что свидетельствует о перераспределении кровотока в головной мозг. 21,22 Увеличение SDP и давления амниотической жидкости коррелируют со снижением pH пуповины плода. 23,24

    Наконец, 3D УЗИ может быть полезным для оценки лица плода, включая нижнюю челюсть, в случаях микрогнатии. Как отмечалось ранее, 4D УЗИ позволяет наблюдать за глотанием плода, что может свидетельствовать о нервно-мышечном расстройстве.

    Бессимптомный спонтанный разрыв матки на 36-й неделе беременности

    Введение. Бессимптомный спонтанный разрыв матки до срока с экструзией интактного амниотического мешка и рождением здорового новорожденного без материнской или неонатальной заболеваемости или смертности встречается очень редко.В литературе описано очень мало случаев. Презентация дела. Мы сообщаем о случае бессимптомного спонтанного разрыва матки, обнаруженного во время планового повторного кесарева сечения на 36 неделе беременности. У пациентки в анамнезе было два предшествующих классических кесарева сечения. Ей сделали кесарево сечение, родила здорового младенца мужского пола. У нее было хорошее послеоперационное восстановление, и она была выписана на 3-и сутки после операции. Заключение. Бесшумный спонтанный разрыв матки до срока с экструзией интактного амниотического мешка встречается редко.Высокий индекс подозрения и хорошая визуализация во время беременности важны для постановки этого диагноза.

    1. Введение

    Спонтанный разрыв матки — редкое, но потенциально опасное для жизни неотложное акушерское состояние как матери, так и плода. Это происходит в основном во время родов в связи с предыдущим рубцом на матке. Как правило, разрыв матки относится к полному отделению всех слоев матки, включая серозную оболочку матки, и чаще всего это происходит в условиях классического кесарева сечения [1].Классическое кесарево сечение предполагает вертикальный разрез верхней сократительной части матки. В современной медицине этот тип разреза часто используется для преждевременных родов при тазовом предлежании или когда разрез в нижнем отделе матки считается невыполнимым или небезопасным [2]. Сообщенная частота классического кесарева сечения составляет 0,3% по данным Сети отделения медицины плода Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD MFMU), включающей 320 000 родов за 4-летний период [3].Частота разрыва матки варьирует в зависимости от типа и места предшествующего разреза на матке. В практическом бюллетене Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) сообщается о риске разрыва матки от 0,5 до 0,9% у женщин с предшествующим кесаревым сечением, подвергающихся пробным родам [4]. Однако общая частота разрыва матки при предшествующем классическом кесаревом сечении колеблется от 0,6 до 12%, как указано в литературе [4–8].

    Тяжелые материнские осложнения, вторичные по отношению к разрыву матки, включают кровотечение, переливание крови и гистерэктомию.Наиболее тяжелым осложнением разрыва матки является материнская смерть; хотя и редко, это происходит примерно в 1 из 500 разрывов матки [9]. В то время как бессимптомное расхождение матки редко приводит к неблагоприятному исходу для плода, полный разрыв матки с экструзией плаценты или плода может иметь катастрофические последствия. В популяционном когортном исследовании в Нидерландах [10] было установлено, что риск перинатальной смерти после разрыва матки составляет 8,7%, а перинатальная смертность составляет от 74% до 92% в менее развитых странах [11].Бесшумный разрыв матки может быть очень трудно диагностировать, так как клинические признаки разрыва матки, включая боль в животе, вагинальное кровотечение, гиповолемический шок у матери или кровотечение, могут отсутствовать. Многочисленные исследования пытались разработать модели прогнозирования разрыва матки, включая сонографическую оценку рубца на матке, но ни одно из них не оказалось надежным, особенно для предыдущих классических кесаревых сечений [1, 12].

    2. Представление клинического случая

    Мы сообщаем о случае спонтанного разрыва матки, обнаруженного во время планового повторного классического кесарева сечения на 36 неделе беременности с рождением здорового младенца мужского пола.У пациентки в анамнезе было два предшествующих классических кесарева сечения в 2009 и 2011 годах. Она также перенесла несколько реконструктивных операций на почках и матке и ревизии в годы, предшествующие ее беременности, из-за врожденных аномалий, включая удвоение левого мочеточника. Беременность осложнилась пиелонефритом и гидронефрозом с установкой нефростомической трубки и множественными эпизодами инфекций мочевыводящих путей, которые лечили. Перед родами было проведено антенатальное тестирование, включающее несколько биофизических профилей, в связи с трудностями наблюдения за плодом с помощью нестрессовых тестов; никаких аномальных явлений не наблюдалось.Непосредственно перед родами нарушений сердечного ритма плода не наблюдалось. У пациентки был один эпизод дискомфорта в животе за два дня до запланированной даты родов, который прекратился после приема одной дозы Норко. Сокращений матки до родов не было.

    При попадании в брюшную полость через вертикальный разрез кожи был виден полный разрыв матки по предшествующему классическому рубцу после разреза с выпячиванием амниотического мешка в брюшную полость (рис. 1). Части плода пальпировались через выпячивающуюся оболочку.Активного кровотечения не отмечалось, рубец на матке имел фиброзный характер с обоих краев. Плод был обнаружен в косом предлежании и извлечен после амниотомии нормальным путем. Оценка новорождённых по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте составила 8 и 9 баллов соответственно. Вес при рождении 3645 г. Осмотр матки показал, что разрыв рубца на матке произошел слева от средней линии из-за сильного поворота матки вправо. Задний нижний сегмент матки был очень тонким и выпирал наружу. Между мочевым пузырем и передним нижним сегментом матки отмечалось плотное сращение.Матка восстановлена ​​многослойным швом. Перевязку маточных труб выполнили в плановом порядке. Оставшаяся часть операции была завершена в обычном порядке.


    Течение выздоровления пациентки было несложным. После родов у нее было нормальное количество вагинальных кровотечений. Послеоперационный гемоглобин был 11,2 г/дл. Пациентка и новорожденный выписаны домой в удовлетворительном состоянии на 3-й день после операции.

    3. Обсуждение

    Разрыв матки является серьезным осложнением беременности и может привести к значительным материнским и перинатальным осложнениям, причем в большинстве случаев происходит в условиях классического кесарева сечения.Пробные роды после кесарева сечения (TOLAC) были связаны с более высокой частотой разрыва матки [13]; однако в представленном случае у пациентки не было признаков родов до родов. Она была бессимптомной, отрицая вагинальное кровотечение и боли в животе до родов. Она испытывала минимальный дискомфорт в животе (не боль) за 2 дня до родов, что, если оглянуться назад, может быть связано с разрывом матки. Клинические признаки разрыва матки могут включать боль в животе, вагинальное кровотечение, гиповолемический шок у матери или кровотечение.Из нашего случая мы узнали, что разрыв матки может происходить без каких-либо провоцирующих признаков или симптомов. Многочисленные операции на органах малого таза у нашего пациента также могут вызывать неспецифические и неясные симптомы.

    Очень трудно предсказать, у кого во время беременности произойдет разрыв матки. В недавних исследованиях была предпринята попытка разработать прогностические модели разрыва матки. Bujold [14] и его коллеги разработали 2 таких индекса с использованием дородовых и интранатальных факторов. Однако обе модели не были ни чувствительными, ни достаточно специфичными для клинического использования (чувствительность 75% с частотой ложноположительных результатов 40%).Grobman и коллеги также разработали модель для оценки специфического риска разрыва матки во время пробных родов. Однако эмпирическая вероятность риска разрыва, полученная из широкого 95% ДИ в диапазоне от 0,6 до 1,8%, делает эту модель неточной и недискриминационной [15].

    Ультрасонография изучалась для прогнозирования разрыва матки. Bujold и коллеги [14] провели проспективное когортное исследование 125 женщин с предшествующим кесаревым сечением, подвергающихся пробным родам. Их анализ определил, что оптимальной границей является нижняя толщина матки <2.3 мм, при этом частота разрывов матки в этой группе составила 9,1%. Ограничение этого исследования включает тот факт, что большинству женщин с меньшей толщиной матки <2,0 мм не проводились пробные роды. Это может указывать на устоявшуюся практику, которая может ограничить будущие исследования с использованием ультразвука для прогнозирования разрыва матки. В нашем случае пациенту было проведено несколько ультразвуковых исследований для определения роста и биофизических профилей. Однако никто специально не искал нижний сегмент матки.Из-за того, что в ее анамнезе были классические разрезы, измерение нижнего сегмента матки в любом случае могло оказаться недостаточным для оценки толщины матки. Просмотр всех ультразвуковых изображений у нашего пациента не выявил отклонений.

    Несмотря на отмеченный ранее высокий уровень перинатальной смертности, исследования, проведенные в США, выявили гораздо более низкий уровень перинатальной смертности — 0,3 на 1000 родов [2]. Более низкая частота перинатальной смертности может быть связана с быстрым распознаванием потенциальных разрывов матки и реагированием на них.

    4. Заключение

    В этом клиническом случае подчеркивается, что разрыв матки может протекать бессимптомно во время беременности. Поэтому для постановки этого диагноза необходимы высокий индекс подозрения и надлежащая визуализация.

    Согласие

    От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Пренатальное наблюдение за этой пациенткой осуществлял С.Рот, А. К. Эке и Дж. Ю. Ву. Кесарево сечение сделали С. Рот, Дж. Ю. Ву и Л. Тейт. Дж. Ю. Ву, С. Рот, Л. Тейт и А. К. Эке оказали помощь и проанализировали случай, а также провели поиск и обзор литературы для анализа. JY Woo подготовил первый проект отчета. А. К. Эке руководил и руководил разработкой статьи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную статью.

    Copyright

    Copyright © 2015 J. Y. Woo et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.