Боли низ живота у женщин: Диагностика причин болей внизу живота, при беременности

Содержание

Боль внизу живота, симптомы, причины, лечение

Так как в нашем организме все взаимосвязано, то боль в одной части тела и дополнительный дискомфорт в другой части тела могут иметь одну и ту же причину.

Если у женщины наблюдается тупая боль в нижней части брюшной полости, кровотечение, которое не связано с менструацией, то можно предположить наличие воспалительных процессов половой системы.

Острая боль служит угрозой для жизни, поэтому причины ее возникновения необходимо устранять очень быстро. Острая боль может говорить о внематочной беременности, женских бактериальных инфекциях, разрыве кисты яичника, дивертикулезе и многих других заболеваниях.

Если же боль острая, резкая и сильная, то чаще всего это говорит о патологии, которую нужно срочно решать хирургическим путем. Стоит отметить, что при острой боли нужно немедленно обращаться к врачу, так как последствия бездействия или самолечения могут быть непредсказуемыми.

Когда боль сопровождается повышенной температурой, то это может сигнализировать об инфекционных болезнях малого таза.

Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при которых есть боль в нижней части брюшной полости, то это может говорить о патологиях мочевыводящих путей.

Обратите внимание, что если боль сопровождается тошнотой, рвотой или потерей аппетита, то это может быть патология ЖКТ.

Все эти заболевания необходимо лечить в незапущенном виде. Самолечением заниматься не стоит, так как можно сделать только хуже. Лечение должен подбирать врач.

Не стоит забывать, что боли внизу живота могут присутствовать и при беременности. Если боли тянущие, то это является нормой для любого срока беременности. Помните, что если боль не проходит со временем, то необходимо обратиться в клинику, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Как бы не хотелось быстро избавиться от боли, но не стоит рубить с плеча и сразу пить какие-либо таблетки. Врачи не рекомендуют пить обезболивающее до выяснения причины болей, так как это может затруднить постановку диагноза.

Интересно, что боль внизу живота может иметь психологических характер. Такая боль характеризуется отсутствием традиционных для органических заболеваний ЖКТ или гинекологической сферы изменений.

Не стоит лечить боль народными средствами, не проконсультировавшись со специалистами. Такие действия могут усугубить заболевание. К примеру, если женщина начнет самостоятельно лечить воспаление половых органов, то оно может перейти в хроническую стадию.

Часто боль внизу живота и пояснице могут говорить о разных гинекологических, урологических, проктологических, неврологических заболеваниях, проблемах с сосудами, заболеваниях костей и мышц, гастроэнтерологические патологиях, психогенных заболеваниях. Вам нужно только понять, к какому врачу нужно обратиться за помощью.

Болезненные менструации – Диагностика и лечение – Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки “Болотниковская улица, 1” до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки “Метро Профсоюзная” проехать 7 остановок до остановки “Метро Нахимовский проспект”. Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки “Метро Калужская” проследовать до остановки “Чонгарский бульвар”, далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице “Метро Новые черемушки” на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Лечение болей внизу живота у женщин в клинике гинекологии в Приморском районе Санкт-Петербурга

Мысль о боли мучит нас не меньше самой боли. Так вот, что бы Вы не находились в постоянном ожидании болезненных ощущений внизу живота, знайте разобраться в проблеме поможет Ваш гинеколог. А тянущая или острая боль низа живота может быть вызвана совершенно различными причинами.

Если постараться охарактеризовать это ощущение, то пожалуй это будет буквально следующее : боль внизу живота возникает периодически, часто связано с быстрой ходьбой или физической нагрузкой, может возникнуть боль во время секса, а может без всяких  причин. 

Может долго не проходить, возможен даже прием обезболивающего лекарства, а может стихнуть и долго не возвращаться. И если это длится долго, это становится навязчивой ситуацией, которая заставляет менять планы, действовать осторожно, чтобы не вызвать боль вновь. А нужно всего на всего собраться с духом и обратится к гинекологу. 

Причины болей внизу живота

Причин болей внизу живота отдающие в поясницу у женщин много, от банального нервного перенапряжения до неприятного заболевания, порой требующего даже оперативного вмешательства.

Пациентки с такими проблемами приходят на прием ежедневно. Но нужно знать, что боль внизу живота, это не та ситуация которая  должна быть обусловлена ‘’ нормальностью” процесса.

Нет , это не есть норма, в медицине эта ситуация обозначена как синдром тазовых болей. И это состояние чаще всего является хроническим процессом.

И почти у 75% женщин эта боль является симптомом гинекологических заболеваний. В то время как у 22% женщин эта боль не является причиной гинекологических заболеваний. И 1% составляют те женщины, которые страдают расстройством нервной системы.

Для того, чтобы выяснить причину боли , необходима современная  диагностика.

Давайте разбираться,  и первое, о чем хочется поговорить – это почему же возникает эта острая боль у женщины. При различных гинекологических заболеваниях боль внизу живота и пояснице возникает в основном из-за двух основных причин : 

  • первая – это нарушение кровообращения в органах и тканях и  как следствие нарушение газообмена в клетках органов, что приводит к отеку и   вызывает боль  

  • вторая – в результате воспаления, возникает нарушение функции в нервных волокнах, что так же вызывает боль.

Выделяют несколько этапов развития синдрома тазовых отдающий в поясницу тянущих болей:  вначале проблема возникает в самом органе, нарушая его функцию, в нем также отмечается нарушение кровообращение, далее возникает так называемая отраженная боль, она может достигать даже верхних отделов живота. 

В этот момент видимой связи с проблемой в репродуктивных органах нет, и объяснить эту боль часто бывает очень трудно, поэтому нередки диагностические ошибки. О когда процесс длится достаточно долго, то трофические расстройства распространяются на органы находящиеся вне малого таза, что приводит уже к нарушению и менструального цикла и половой функции, расстройства кишечника и изменению обмена веществ.

Чаще всего усиление боли провоцирует:

  • менструация, 
  • переохлаждение, 
  • психоэмоциональные перегрузки, 
  • травмы, 
  • физические нагрузки, 
  • изменение метеоусловий, 
  • заболевания пищеварительного тракта.

Вывод- воспаление в одном из органов малого таза может генерировать функциональные расстройства в других органах, в результате чего возникает феномен отраженной или иррадиирующей боли в животе, боку или пояснице.

Как мы уже выяснили причин для возникновения боли внизу живота много, но давайте рассмотрим причину, которая чаще всего ведет к этому состоянию. 

Самая частая причина острых болей низа живота у женщин

Это-хронический сальпингоофарит проще говоря воспаление маточных труб и яичников или как  часто говорят – это воспаление придатков. Женщины имеющие эту проблему  часто жалуются на постоянную тупую ноющую боль в нижних отделах живота.  

При выяснении диагноза, врач обязательно проводит гинекологический осмотр , клинико-лабораторную диагностику и ультразвуковое исследование органов малого таза.  

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет врачу выявить “тяжистость” или “тестоватость” в области придатком, а также их увеличение,  болезненность при смещении матки. И все это уже признак спаечного процесса, сформированного в результате длительного воспаления в этих органах. 

Хронический сальпингоофарит, это наиболее частая причина тазовых болей, однако это может быть и не самостоятельное заболевание. Чаще всего сальпингоофарит сочетается и с так называемыми фолликулярными кистами и  с миомой матки и с варикозным расширением в малом тазу , эндометриоза и т.д.

Лечение

Выбирая метод лечения хронического сальпонгоофорита, врач прежде всего руководствуется принципом не упустить ничего нужного, но не делать ничего лишнего, а так же проводит диагностику и лечение сопутствующего заболевания. 

В схему лечении включают и антибактериальные препараты и физиотерапевтическое лечение и лазеротерапию и гормональную терапию и грязелечение и многое другое, что необходимо для каждой конкретной женщины.

БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА – ЭТО УЖЕ БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПОВОД ОБРАТИТСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Боль внизу живота у женщин

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Боль внизу живота у женщин

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

  • Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
  • Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
  • Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
  • Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
  • Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
  • Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

Боль внизу живота не доставляет удовольствия. Многим из нас, женщин, приходится сталкиваться с спазмами, тупой болью и резкими приступами боли на протяжении всей жизни, и выяснить причину не так уж и просто.

Вы видите, что симптомы могут означать множество вещей, поэтому Women’s Health поговорили с гастроэнтерологом, чтобы узнать, как отличить разные типы болей внизу живота у женщин, и что вы можете сделать, расшифровав их. причина.

[Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.]



Что может вызвать боль внизу живота у женщин?

«Много причин», — ответил нам доктор Дерек Чан, частный гастроэнтеролог и ведущий специалист по питанию в больницах Эпсома и Сент-Хелиер.

Но не отчаивайтесь, чтобы выяснить, что может вызывать боль в нижней части живота, с помощью доктора Чена, WH разбил ее на три возможные причины: проблемы с пищеварением, мочеиспусканием и репродуктивной функцией.

Pukka Herbs Womankind Premenstrual 30 капсул

hollandandbarrett.com

16,99 фунтов стерлингов


1/ Боль в нижней части живота у женщин: проблемы с пищеварением

«Боль в нижней части живота в первую очередь может быть связана со вздутием живота, опорожнением кишечника и чрезмерным газообразованием», — говорит доктор Чен. «Пытаешься понять, кто это? Посмотрите на триггеры.’

Чтобы выяснить, связана ли ваша боль внизу живота с пищеварительной системой, доктор Чен рекомендует присмотреться к своему телу. «Ваши проблемы с пищеварением возникают после того, как вы едите определенные продукты?» — спрашивает доктор Чен.

‘Если вы испытываете боль внизу живота, рекомендуется вести пищевой дневник и подробно описывать различные реакции вашего тела’. Ведение дневника в течение месяца, пока вы занимаетесь регулярным планированием питания, должно помочь вам расшифровать, какие продукты могут вызывать боль внизу живота.

Как отличить СРК, ВЗК и запор?

‘Если ваши симптомы в большей степени связаны с определенными видами пищи, это, скорее всего, синдром раздраженного кишечника (СРК). Это также может быть вызвано стрессом или беспокойством, поэтому важно, чтобы вы также старались уделять первоочередное внимание своему психическому здоровью».

Эко-ванна для ванн с балансом и успокаивающей солью Эпсома, 1000 г

hollandandbarrett.com

9 фунтов стерлингов.99

Запор может быть симптомом СРК. Если вы не какаете хотя бы три раза в неделю, у вас может быть запор.

Когда вы пытаетесь выяснить, связана ли ваша боль в животе с проблемами пищеварения, важно подумать о том, как вы себя чувствуете до или после опорожнения кишечника, говорит доктор Чен.

Спросите себя: уменьшается ли боль после опорожнения кишечника или до и после посещения туалета? Потому что, если вы чрезмерно ели, пили и у вас был «чрезмерный метеоризм» до открытия кишечника, это, скорее всего, было проблемой пищеварения.’

Воспалительное заболевание кишечника (IBD), с другой стороны, является термином, в основном используемым для описания двух состояний: язвенного колита и болезни Крона. Это может вызвать воспаление, язвы и другие повреждения кишечника.

ВЗК является более серьезной проблемой, чем СРК, но доктор Чен говорит, что заметить разницу между этими тремя из дома невозможно, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за советом.

2/ Боль внизу живота у женщин: проблемы с мочеиспусканием

Другой причиной болей внизу живота является цистит.Почти все женщины в какой-то момент своей жизни заболевают этой ИМП, так как цистит — это воспаление мочевого пузыря. Это может произойти по разным причинам, некоторые из них включают: трение от секса, ароматизированное мыло или гель для душа или лучевую терапию в области таза.

Общий цистит должен пройти в течение трех дней, но если этого не происходит, а цистит продолжает возвращаться, вам следует проконсультироваться с врачом общей практики.

3/ Боль внизу живота у женщин: проблемы с репродуктивной функцией

«Если у вас возникают боли внизу живота во время менструации, это обычно связано с проблемой репродуктивной функции», — говорит доктор Чен.

«Боль внизу живота на самом деле может быть связана как с пищеварением, так и с репродуктивной функцией, поэтому при возникновении беспокойства лучше обратиться за советом к врачу».

Что делать, если боли внизу живота связаны с репродуктивной функцией?

«Сначала будут взяты анализы крови, — говорит гастроэнтеролог доктор Чен.

‘Ваше общее состояние здоровья будет проверено, и вам могут дать витаминные чеки, чтобы увидеть, можете ли вы правильно усваивать продукты. Ваш врач может также попробовать противозачаточные таблетки.

Ливия – выключить менструальную боль

| посмотреть отзывы » Tower-health.co.uk

£119,00

«Вы также можете пройти обследование на заболевания щитовидной железы и глютеновую болезнь, так как это может вызвать гормональный дисбаланс и боль в нижней части тела, а также другие побочные эффекты, такие как вздутие живота».

Тип анализов, сдаваемых женщинам, также зависит от того, находитесь ли вы в репродуктивном возрасте, так как «будет проведено УЗИ органов малого таза, а также колоноскопия и будет проверен ваш стул (т.е тест на какашки).

Что делать, если боли внизу живота вызваны эндометриозом, СПКЯ или какой-либо другой репродуктивной проблемой?

«Это трудно различить самостоятельно, поэтому читатели должны пройти обследование у медицинского работника, поскольку нет никаких симптомов, которые могли бы сказать вам, что это такое из дома», — говорит доктор Чен.

Короче говоря, прекратите гуглить свои симптомы, так как может быть множество причин, по которым у вас болит низ живота.

Когда следует обратиться к врачу по поводу болей в животе?

Иногда, когда у вас болит низ живота, бывает трудно определить, являются ли они спазмами, общей болью или чем-то более серьезным.

«Если вы заметили что-то новое с вашим телом, и оно не улучшается или в целом влияет на качество вашей жизни и вызывает у вас беспокойство, всегда лучше обратиться к врачу, чем что-то оставлять», — уверяет доктор Чан.

Думаете, у вас может быть цистит? Это все, что вам нужно знать о причинах и симптомах.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в нижней части живота – обзор

Защемление нерва в передней части таза

В оценке болей в паху и нижней части живота участвует широкий круг медицинских специалистов, включая общих хирургов, занимающихся грыжами, гастроэнтерологов и урологов; однако, как только специалисты исключат наличие паховой грыжи, иррадиирующую боль от тазобедренного сустава и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, они могут рассмотреть возможность чисто невральной основы симптомов в этой области.Кроме того, из-за очень большого количества операций по поводу грыж и других разрезов в нижней части живота послеоперационные боли в области распространения передних путей брюшных нервов могут вызывать клиническую озабоченность.

Клиницист может учитывать подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы при оценке периферических нервов в нижней части живота (Jansen, Mens, Backx, Kolfschoten, & Stam, 2008). Существуют индивидуальные вариации и перекрытия, затрагивающие как ходы нервов, так и дистальные отделы нервов, а также значительная структурная сложность, так что различные слои ткани с различной иннервацией перекрываются, и их может быть трудно различить на основе физического осмотра.

Как и ткань яичника, ткань яичка имеет минимальную соматическую иннервацию, так что непосредственная чувствительность определяется симпатическими симпатиками. Однако яички, как и семенной канатик, несут ряд плотно прилегающих слоев, которые имеют соматическую иннервацию стенки тела. В результате наиболее передней иннервируемой срединной структурой в мужской анатомии является пенис, при этом дорсальный нерв полового члена имеет половое происхождение (S2, S3 и S4). Для женской анатомии это дорсальный нерв клитора.Непосредственно кзади от дорсального нерва полового члена находится передняя стенка мошонки, которая имеет иннервацию от половой ветви бедренно-полового нерва (L2), но непосредственно в глубине от нее находятся слои стенки тела семенного канатика, несущие ветви подвздошно-пахового нерва. (Л1). Симпатические волокна, иннервирующие яички, могут передавать боль до уровня T10. Задняя стенка мошонки иннервируется промежностными ветвями полового нерва, так что он резко возвращается к S3 для иннервации.

Защемление нерва может проявляться локальной болью в месте защемления, отраженной болью в дистальных отделах нерва и отраженной болью проксимально в месте выхода нерва. Таким образом, защемление подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов вызывает прямую чувствительность в паху при физическом осмотре. Глубокая пальпация затрагивает запирательный нерв медиальнее бедренной артерии и бедренный нерв латеральнее бедренной артерии, а также внутреннюю запирательную мышцу путем передачи эффектов пальпации через запирательное окно.

Из-за этих сложностей сегментарного происхождения и перекрывающихся слоев и путей специалист по периферическим нервам должен полагаться на несколько полезных методических принципов при диагностике и лечении проблем в этой области. Повреждение в области медиальной части паха или семенного канатика может одновременно поражать все нервы и структуры, упомянутые в предыдущих трех абзацах, но вполне вероятно, что только один нерв отвечает за проблему, которая привела пациента к врачу-невропатологу. .

В качестве начального метода оценки может быть полезен метод инъекционного блока, когда он направлен на паховую связку и начало складки на несколько сантиметров дистальнее передней верхней подвздошной ости (ПВО) вдоль паховой связки. С этого момента можно блокировать подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы, а иногда и подвздошно-подчревный нерв. Когда блокада этого типа вызывает значительное онемение паховых и генитальных органов (доказывая эффективность блокады) и в то же время блокирует боль у пациента, клиницисты исключают бедренный нерв, запирательный нерв, половой нерв, а также симпатические или кишечные источники, таким образом доказывая, что, вероятно, излечимая проблема с периферическим нервом.

Подвздошно-подчревный нерв L1 располагается выше и, скорее всего, вовлекается исключительно в боли внизу живота, затрагивающие область лобка и даже нижние отделы прямой мышцы живота. Подвздошно-паховый нерв является более нижним нервом паховой области, отходящим от L1, и он, скорее всего, вовлекается в семенной канатик, стенку яичка и кожу паховой складки. Полово-бедренный нерв имеет происхождение L2 и спускается по передней поверхности поясничной мышцы, но его половые ветви могут проходить через паховое кольцо, так что они идут дистально вместе с подвздошно-паховым нервом в мошонку, в то время как бедренные ветви могут перекрываться с подвздошно-паховыми нервами. иннервация паховой складки и верхней части бедра.

Наиболее важные хирургические проблемы обычно связаны с использованием нейропластики для высвобождения подвздошно-пахового, генито-бедренного и/или подвздошно-подчревного нервов в паховой складке. Очень часто к хирургу периферических нервов обращаются для лечения этих нервов после их защемления или повреждения в результате предыдущей операции в этой области. Во многих случаях, доказав вовлечение этих нервов инъекционной блокадой, хирург может войти в паховую складку через небольшой разрез, а затем методично разделить слои, максимально идентифицировать эти мелкие нервные элементы, а затем выполнить нейропластику.Интраоперационная стимуляция может помочь хирургу определить местонахождение нервных элементов, поскольку генитофеморальный нерв иннервирует кремастерную мышцу, включая ее меньшую женскую версию. Нейропластика подвздошно-подчревного нерва может включать расширение в подкожные ткани нижней части передней брюшной стенки, где нерв может быть захвачен фиброзом, связанным с любым из множества хирургических разрезов в нижней части брюшной полости.

Хирургия паховой грыжи является чрезвычайно распространенной операцией, и, по некоторым оценкам, во всем мире проводится более 10 миллионов операций в год, в том числе более миллиона операций в год только в Соединенных Штатах.Так что неудивительно, что некоторые приведут к стойким невралгическим болям в паховой области. Такая ятрогенная боль может быть вызвана общим фиброзом либо из-за линии закрытия, либо из-за реакции ткани на хирургическую ретракцию, ущемление или компрессию хирургическими сетками, которые становятся жесткими после имплантации, или захватом нервного элемента швом или небольшим спиральным фиксирующим устройством. «прикручивается» на место, чтобы закрепить сетку на стенке тела для проведения эндоскопических абдоминальных работ. Не обязательно работать с герниологом, хотя чрезмерно агрессивная декомпрессия может ослабить брюшную стенку, что потребует хирургического вмешательства.

Многие герниохирурги считают, что соответствующее лечение болезненного постгрыжевого синдрома ущемления пахового нерва должно включать пересечение этих нервов. Этот тип агрессивной нейрэктомии на самом деле является специальностью для некоторых общих хирургов. Эта процедура действительно может снять боль у некоторых пациентов, но нейрэктомия часто либо не может определить местонахождение действительно пораженного нерва, либо, что еще хуже, сначала удается, но вызывает болезненную неврому, с которой очень трудно справиться. Когда его вызывают для лечения такой невромы, хирург может добиться наибольшего успеха путем мобилизации, резекции и ревизии нерва, а затем попытки опустить его в брюшную полость, где он не подвергается механическому давлению, воздействующему на паховую область во время сидения и ходьбы.В целом, нейропластика должна быть первым подходом к проблеме боли в загрыжевом нерве, потому что она часто очень эффективна, и пациент все еще может найти хирурга для выполнения нейрэктомии в качестве второй меры, если нейропластика не удалась. Использование нейрэктомии для лечения любой боли в нервах остается спорным из-за сложности управления неблагоприятными исходами болезненной невромы, когда она возникает.

Острая боль в животе – Расстройства пищеварения

Врачи задают вопросы о симптомах пациента и истории болезни и проводят медицинский осмотр.То, что врачи находят во время сбора анамнеза и физического осмотра, помогает им решить, какие анализы необходимо провести, если таковые имеются. Врачи следуют одному и тому же процессу независимо от того, оценивают ли они слабую или сильную боль, хотя хирург может быть вовлечен на ранней стадии в оценку сильной боли в животе.

При сборе анамнеза (см. Таблицу: Анамнез у людей с острой болью в животе Анамнез у людей с острой болью в животе Боль в животе встречается часто и часто незначительна. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему.Боль может быть единственным признаком необходимости хирургического вмешательства… читать далее), врачи задают вопросы о локализации боли (см. Рисунок: Причины боли в животе в зависимости от локализации Причины боли в животе в зависимости от локализации Боль в животе встречается часто и часто незначительна. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему.Боль может быть единственным признаком необходимости хирургического вмешательства… читать далее ) и характеристики, были ли у человека подобные симптомы в прошлом, и какие другие симптомы есть у человека наряду с болью в животе.Такие симптомы, как изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кашель с кровью и потеря веса, помогают определить направление осмотра врачом. Врачи задают вопросы о принимаемых лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных, а также об алкоголе.

Врачи задают вопросы об известных заболеваниях и предыдущих операциях на органах брюшной полости. Женщин спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.

При проведении медицинского осмотра врачи в первую очередь обращают внимание на общий вид человека.У человека, выглядящего комфортно, редко возникают серьезные проблемы, в отличие от того, кто встревожен, бледен, потеет или испытывает очевидную боль. Основное внимание при осмотре уделяется животу, и врачи осматривают, постукивают и касаются (процесс, называемый пальпацией) области живота. Обычно они осматривают прямую кишку и таз (у женщин) на наличие болезненных ощущений, новообразований и крови.

Врачи осторожно касаются всей брюшной полости, чтобы обнаружить области особой болезненности, а также наличие ограждающих, ригидных, рикошетных и любых образований.Настороженность – это когда у человека непроизвольно сокращаются мышцы живота при прикосновении врача к животу. Ригидность – это когда мышцы живота остаются сильно сокращенными, даже когда врач их не касается. Отскок — это когда человек вздрагивает от боли, когда рука врача резко отдергивается. Охранение, ригидность и отскок являются признаками перитонита.

Боль внизу живота – причины и методы лечения, описанные экспертами

Будь то тупая боль во время обильных месячных или неприятное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу эмбриона, к сожалению для многих женщин, боль внизу живота никогда не бывает слишком далекой.

В большинстве случаев это обычно вызывается менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества бобовых и бобовых (что приводит к запорам), или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и его можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, долгое сидение в туалете или прописанные врачом антибиотики.

Однако иногда трудно точно диагностировать локализацию, причину и лечение болей внизу живота, когда существует так много причин, по которым это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими работниками Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы выяснить, как распознать причины болей внизу живота, признаки, по которым вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь, и как лечить эту проблему. .

Вот все, что вам нужно знать о болях внизу живота:

Боль в животе: пищеварительная система

Согласно статистике NHS, синдромом раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент страдает до «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляет признаки у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Удивительно, но примерно женщин в два раза больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Даниэль ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медико-санитарной помощи по гастроэнтерологии.

Причины болей в нижней части живота

«Основной причиной болей в животе обычно является СРК, вызывающий спазмы желудка, вздутие живота, запоры и диарею, — говорит доктор О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируют воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за улучшения осведомленности и методов его обнаружения, которое может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

‘Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором могут наблюдаться симптомы как диареи , так и запора.

Гетти Изображений

Где вы почувствуете боль в пищеварительном тракте

‘Конечно, не существует точного определения причины болей внизу живота, но вы можете найти свой кишечник, положив руки над правым и левым бедром .кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстой кишкой, тогда как боль справа может свидетельствовать о проблемах в кишечнике или вокруг него».

    Как обычно ощущается боль

    Доктор О’Мэлли продолжает: «В зависимости от проблемы боль часто варьируется от легкой до мучительной.

    «Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, в то время как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаленного).

    Хонза Хубал / EyeEmGetty Images

    Джули Томпсон, специалист-диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном носит тяжелый характер.

    «Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса, у некоторых людей ночное потоотделение, а иногда вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к личность», — отмечает она.

    Не все, что звучит как СРК, является СРК

    «Боль при СРК может варьироваться от легкой до тяжелой, а симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и/или запор . Не всегда легко отличить ВЗК от СРК без тестирования».

    Поможет ли сокращение определенных видов продуктов?

    По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

    «Простые изменения могут быть эффективными, и их следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

    Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи зарегистрированного диетолога. «Люди будут различаться в зависимости от того, какие советы необходимо давать, в зависимости от стадии ВЗК и диагностированного типа», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что команды ВЗК должны включать диетолога из-за этого факта».

    Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят на операцию и признаются, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

    d3signGetty Images

    «Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости исключить прием пищи с помощью врача».

    Как решить проблему

    ‘Врач сначала спросит историю болезни пациента, касаясь, например, прошлых проблем с пищеварением, истории путешествий (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть из-за постинфекционного кишечного синдрома), семейных болезней, секс, наркотики и курение», — говорит доктор О’Мэлли.

    ‘Экспертиза подтвердит или поможет развить знания, полученные при выслушивании истории болезни пациента. Если возникнут опасения по поводу потенциального воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию».

    Давайте проясним, вам никогда не следует исключать из рациона основные группы продуктов, не посоветовавшись с диетологом

    ‘Самое главное помнить никто не должен терпеть боль .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и поймите, что происходит в вашем организме», — добавляет он.

    По словам Томпсона, те, кто страдает от СРК, могут захотеть использовать диету с низким содержанием FODMAP после консультации с врачом.

    «Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть пищевых волокон и сахара), которые попадают в кишечник и посредством микробной ферментации вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из 10 человек.

    Боль в животе: Репродуктивные органы

    Периодическая боль (когда мышечная стенка матки напрягается) является обычным явлением у женщин с менструацией в период от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея , возникающие в результате состояний, таких как эндометриоз, миомы и воспалительные заболевания органов малого таза .

    Кристиан ВиеригGetty Images

    Поэтому важно следить за любыми изменениями менструальной боли или ваших месячных, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

    Профессор Клаудия Эсткорт из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевой момент при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или маточных трубах — следить за любой меняет .’

    Например, если у вас никогда не было болей во время менструации, и вы вдруг обнаружили, что менструации вызывают дискомфорт или приводят к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры.

    Доктор Лейла Фродшам, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно регистрировать случаи в книге, отмечая время (в частности, связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли способствовать.Это поможет быстрее поставить диагноз».

    Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может быть ненормальным для другой, поэтому полезно понимать свое тело и понимать, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

    «Любая боль, которая не снимается простыми болеутоляющими средствами и мешает женщине вести повседневную жизнь, например, вынуждена брать отгулы в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — сказала она. говорит.

    Причины болей внизу живота

    ‘В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность, проведя тест на беременность. Беременность сама по себе не должна быть болезненной , но нам нужно будет подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее различными препаратами, которые не повредят ее беременности», — говорит доктор Эсткорт.

    Если это управляемая боль, может быть полезно регистрировать экземпляры в книге

    После этого следующим действием врача будет установление источника боли из кишечника, половых путей или почек и мочевого пузыря.

    Гетти Изображений

    Симптомы, которые следует контролировать, включают:

    • Если вы чувствуете недомогание, теряете вес, испытываете запор и диарею, боли во время менструации, которые не являются нормальными для вас
    • Кровотечения между, после или во время полового акта
    • Значительно более короткие или длинные менструации
    • Изменения вагинальных выделений
    • Боль во время секса, часто переживаемая как «глубокая боль», которая, если она сильная, означает, что проникающий секс слишком неудобен или болезненный
    • Острая боль в яичниках

      женские менструации, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

      Д-р Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и/или сочетается с изменениями менструального цикла, давлением, изменениями в работе мочевого пузыря и/или кишечника и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача.

      Боль во время или после полового акта

      «Если женщина сообщает, что у нее никогда не было болезненного вагинального полового акта, но теперь она испытывает дискомфорт, возможно, у нее инфекция в матке или фаллопиевых трубах», — говорит Эсткорт.

      Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль при ударе полового члена о шейку матки.

      Если у женщины возникают боли во время или после полового акта или кровотечение, ей следует обратиться к своему терапевту.

      На что обычно похожа боль

      Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда.

      «С точки зрения репродуктивных органов, если женщина испытывает тупую, острую или постоянную боль из-за секса или изменения (ухудшения) менструальной боли, это будет настораживать», — говорит доктор Эсткорт.

      Доктор Фродшом объясняет, что боли, связанные с менструацией, «обычно ощущаются как боль , которая может распространяться волнами по спине и вниз по ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед менструацией, связанная с болью во время секса или вскрытия кишечника, может свидетельствовать об эндометриозе», — говорит она.

      South_agencyGetty Images

      ‘Острая, колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например, кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за консультацией, если они испытывают новую острую боль». и длительные боли внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья», — добавляет Эсткорт.

      Как решить проблему

      Estcourt отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей будут задавать вопросы, чтобы определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить, в порядке ли ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в физических симптомах болей внизу живота у некоторых женщин.

      ‘Как только беременность будет исключена, мы можем попросить обследовать брюшную полость женщины , что включает в себя ощупывание живота женщины на предмет болезненности, припухлости или боли.Врач нажимал пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, не вызывает ли дополнительное давление боль или какие-либо аномальные комки и шишки.

      Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

      ‘В некоторых случаях мы просим провести мягкое внутреннее обследование с помощью зеркала, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем другой рукой надавливают на верхнюю часть таза для пальпации органов.

      НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

      «Это мягко сдавливает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти возможную причину боли».

      В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и обследований может потребоваться дальнейшее обследование, в том числе УЗИ», — отмечает она.

      Боль в животе: Проблемы с мочеиспусканием

      Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), хорошо привык к мучительному жжению при мочеиспускании или срочной потребности в туалете.

      К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что наша уретра намного короче и ближе к заднему проходу.

      Причины болей внизу живота

      Мисс Мэри Гартуэйт, хирург-уролог из Университетской больницы Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее распространенные причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные по отношению к менопаузе, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и/или диарее, а также к общему истощению (снижению иммунной системы).

      «Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

      «Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, мочевой пузырь воспаляется и становится более чувствительным, что приводит к симптомам цистита.

      «Синдром боли в мочевом пузыре – хроническое заболевание мочевого пузыря – встречается редко, но может возникать при отсутствии инфекции у некоторых пациентов и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными мочеиспускательными каналами и мочевым пузырем.

      Некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем объяснить в настоящее время

      «Часто бывает трудно диагностировать боль при синдроме боли в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем она не является».

      Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

      Боль, связанная с циститом, может ощущаться очень низко в середине живота , ниже лобковой кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

      ‘Если это серьезная инфекция, вы можете почувствовать боль в пояснице, которая может отдавать в одну сторону и отдавать в поясницу. Вы можете почувствовать, как будто у вас болят почки».

      Гетти Изображений

      Стоит ли обращаться к врачу с ИМП?

      Если вы систематически здоровы (нет лихорадки, нормально едите и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество жидкости, которую вы пьете.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь уменьшить боль и буквально вымывает жуков, пытающихся зацепиться за стенку мочевого пузыря.

      ‘Прием некоторых простых болеутоляющих средств, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Боль следует контролировать в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшается она или ухудшается.

      Если это тяжелая инфекция, у вас может появиться боль в пояснице

      Если симптомы ухудшаются в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если вы по-прежнему здоровы, фармацевт может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно растворить в воде, — таким образом побуждая вас пить больше, — которые могут помочь уменьшить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

      ‘Если вы начинаете чувствовать боль или флюс, и жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять с собой образец мочи. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков».

      ‘Вам также следует обратиться к врачу, если вы видите ярко-красную видимую кровь в моче.Насекомые, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой оболочки мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему врачу общей практики и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы».

      «Хорошее эмпирическое правило: если у вас более двух отдельных инфекций мочевыводящих путей в течение шести месяцев, которые действительно влияют на вас, обратитесь к врачу».

      Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.


      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Лечение острой боли внизу живота у женщин детородного возраста

      Вопрос обзора: Авторы Кокрейн рассмотрели имеющиеся данные об использовании лапароскопии для лечения острой боли внизу живота, неспецифической боли внизу живота или подозрении на аппендицит у женщин детородного возраста.Мы нашли 12 исследований.

      Исходная информация: Острая боль внизу живота является частым явлением среди женщин детородного возраста и часто приводит к госпитализации, поскольку часто бывает трудно установить причину боли. Вероятные диагнозы включают боль при овуляции, кисты яичников, инфекции органов малого таза, внематочную беременность и аппендицит. Многим женщинам удаляют аппендикс без необходимости. Было высказано предположение, что визуализация полости таза с помощью лапароскопии может быть полезна при лечении таких женщин.

      Характеристика исследований: Было выявлено 12 исследований с участием 1020 женщин из 11 стран. В восьми исследованиях лапароскопию сравнивали с открытой аппендэктомией, а в четырех — лапароскопию с использованием выжидательного подхода. Доказательства актуальны на октябрь 2013 года.

      Ключевой результат: В этом обзоре рандомизированных контролируемых исследований было установлено, что лапароскопия превосходит как открытую аппендэктомию, так и выжидательную тактику, поскольку перед выпиской ставится более точный диагноз, сокращается пребывание в стационаре и раннее возвращение к работе ( по сравнению только с открытой аппендэктомией).Не было обнаружено никаких доказательств увеличения побочных эффектов при применении любой из этих стратегий. Частота удаления нормальных аппендиксов была ниже при лапароскопическом подходе по сравнению с открытой аппендэктомией, но была выше, когда лапароскопический подход сравнивали со стратегией ожидания и наблюдения.

      Качество доказательств: Качество доказательств было оценено как низкое или среднее для большинства исходов, главным образом потому, что многие исследования имели методологические ограничения, а для некоторых исходов была отмечена неточность.

      Боли внизу живота у женщин | Mehiläinen

      Почти каждая женщина время от времени страдает от болей внизу живота. Большинство этих болей легкие, временные, безвредные и не требуют лечения. Наиболее распространенными причинами болей внизу живота у женщин являются кишечные или гинекологические. Поэтому распознавание симптомов, требующих медицинской помощи, чрезвычайно важно.

      Локализация и характер боли

      Важно следить за болью: ее выраженностью, характером боли (жалящая, ноющая, флюктуирующая, чувство давления и т.), любое изменение его интенсивности, локализация боли в животе и любая иррадиирующая боль в другие части тела, например, в спину. Обратите внимание, усиливается ли боль, когда вы двигаетесь или отдыхаете. Обратите внимание на время появления боли по отношению к вашему менструальному циклу или на появление кровянистых или беловатых выделений. Также важно отметить, сопровождается ли боль лихорадкой.

      Иногда может болеть только одна сторона нижней части живота. Это может свидетельствовать о том, что причина боли находится на той же стороне.Например, боль в нижней правой части живота может быть признаком аппендицита. Боль в нижней левой части живота, в свою очередь, может быть вызвана воспалением карманов в толстой кишке, также известным как дивертикулит.

      Иногда боль может ощущаться как в нижней, так и в верхней части живота, что может свидетельствовать не только о гинекологических причинах. Боль в верхней части живота может быть результатом кислотного рефлюкса или камней в желчном пузыре. Иногда заболевания позвоночника могут вызывать иррадиирующую боль в область живота.Желательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

      Причины болей внизу живота

      Женщины могут испытывать боль внизу живота по ряду причин. Наиболее распространенные причины:

      • маточный или вагинит
      • Болезнь, передающаяся половым путем (например, хламидиоз)
      • инфекции мочевыводящих путей
      • аппендицит
      • киста или перекрут яичника
      • менструальные спазмы или эндометриоз
      • боль при овуляции
      • миомы матки
      • опухоли яичников (e.грамм. рак яичников)
      • внематочная беременность
      • выкидыш
      • воспаление мешочков толстой кишки, т. е. дивертикулит
      • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
      • последствия гинекологических процедур (например, введение ВМС, гинекологическая хирургия)

      Обследование боли внизу живота

      При диагностике болей внизу живота наиболее важной частью является оценка срочности лечения.Если женщину мучают боли внизу живота, проводят гинекологическое обследование, в том числе трансвагинальное УЗИ. УЗИ дает четкое изображение матки, яичников и близлежащих областей, что улучшает диагностику. УЗИ также может помочь обнаружить любые кисты или опухоли в яичниках или миомы в матке и исследовать различные проблемы, связанные с беременностью.

      При подозрении на воспаление врачи часто назначают анализы на хламидиоз, гонорею, СРБ и анализы мочи.Если есть вероятность беременности, также назначают тест на беременность. Мазок Папаниколау редко требуется при острой боли внизу живота, но его можно заказать в случае длительного заболевания, если предыдущий мазок был взят более 1-2 лет назад. В неясных случаях иногда может потребоваться МРТ нижней части живота.

      Если боль не кажется исключительно гинекологической проблемой, гинеколог сотрудничает с другими специалистами для выяснения причины.

      Лечение болей внизу живота

      Вероятную причину болей внизу живота обычно выявляют на первом приеме, и лечение можно начинать без промедления.Однако иногда боль или симптомы могут потребовать неотложной помощи.

      Когда следует обратиться к врачу?

      Если боль в нижней части живота сильная или сопровождается следующими симптомами или состояниями, срочно обратитесь за медицинской помощью:

      • лихорадка
      • тошнота или рвота в течение двух или более дней
      • кровь в кале или рвотных массах
      • живот чувствителен к прикосновению
      • боль продолжается несколько дней
      • ты беременна
      • ваш живот или влагалище были повреждены до того, как появилась боль

      Вышеуказанные симптомы могут быть связаны с воспалением или кровотечением в брюшной полости, что может потребовать срочного лечения.

      Ранние стадии беременности обычно сопровождаются легкими болями внизу живота, но иногда боль может также быть признаком внематочной беременности. Если боль сильная или есть кровотечение, беременность необходимо обязательно обследовать с помощью УЗИ. Симптомы также могут быть следствием гинекологической или другой опухоли брюшной полости, требующей неотложного лечения. Если вы не уверены в своих симптомах, всегда обращайтесь к врачу.

      При написании статьи консультировал эксперт Туули Сойни, доктор медицинских наук, специалист по гинекологии и акушерству

      Испытываете боль в левом нижнем углу живота? 9 Возможные причины

      Нормальная боль в животе

      Жалоба на неспецифическую боль и дискомфорт в животе без видимой причины является одной из наиболее распространенных в медицине.Это основная причина, по которой пациенты обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи.

      Причину боли в животе бывает трудно найти, потому что она может исходить из разных источников: желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, поджелудочной железы, желчного пузыря или гинекологических органов.

      Боль может быть просто вызвана слишком чувствительными нервами в кишечнике. Эта гиперчувствительность может возникать после повторных травм живота и/или иметь эмоциональную причину из-за страха перед самой болью.

      Диагноз ставится на основании физического осмотра, сбора анамнеза и простого исключения любых других состояний. Часто требуется компьютерная томография, но редко удается найти конкретную причину. Преимущества должны быть сопоставлены с рисками радиации.

      Лечение в первую очередь включает все необходимые улучшения образа жизни, касающиеся диеты, физических упражнений, работы и сна, чтобы уменьшить стресс. В некоторых случаях помогают консультации, гипноз, легкие обезболивающие и антидепрессанты.

      Редкость: Обычный

      Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), выделения из влагалища, лихорадка, тошнота

      Симптомы, которые всегда сопровождают нормальную боль в животе: которые никогда не возникают при нормальной боли в животе: лихорадка, рвота, диарея, тошнота, сильная боль в животе, непреднамеренная потеря веса, выделения из влагалища

      Неотложные состояния: Самолечение

      Нормальная разновидность запора

      становятся редкими и/или твердыми и труднопроходимыми.

      Частота опорожнения кишечника считается «нормальной». Нормальным считается от трех раз в день до трех раз в неделю.

      Пока стул проходит легко, слабительные не следует использовать, чтобы заставить организм работать чаще.

      Запор обычно вызывается недостатком пищевых волокон; недостаточное употребление воды; недостаточная физическая нагрузка; и часто подавление позывов к дефекации.

      Некоторые лекарства и средства, особенно наркотические обезболивающие, могут вызывать запор.

      Женщины часто страдают из-за беременности и других гормональных изменений. Маленькие дети, которым требуется диета с низким содержанием клетчатки или «нездоровая пища», также подвержены заболеванию.

      Запор — это состояние, а не болезнь, и в большинстве случаев его легко устранить. Если простые корректировки диеты, физических упражнений и режима работы кишечника не помогают, можно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезную причину.

      Редкость: Часто встречающиеся

      Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, запор, запор

      Симптомы, которые всегда возникают при нормальном варианте запора: запор

      93 симптомы, которые никогда не встречаются возникают при обычном варианте запора:

      рвота

      Ургентность: Самолечение

      Воспаление кишечника (дивертикулит)

      Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, которые выпячиваются наружу через ободочную или толстую кишку.Дивертикулит — это состояние, при котором мешочки воспаляются или инфицируются, процесс, который может вызывать лихорадку, тошноту, рвоту, озноб, спазмы и запор.

      Редкость: Нечасто

      Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор боль в верхней правой части живота

      Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

      Боль при овуляции (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла

      Mittelschmerz — это немецкое слово, которое переводится как «средняя боль».” Это обычный дискомфорт, иногда ощущаемый женщинами во время овуляции, которая приходится на середину менструального цикла.

      Каждый месяц в одном из двух яичников формируется фолликул, содержащий яйцеклетку. Боль возникает, когда фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку

      Это тупое ощущение спазмов, которое может начаться внезапно только с одной стороны нижней части живота В некоторых случаях могут быть вагинальные кровянистые выделения Миттельшмерц возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации период.

      Actual Mittelschmerz не сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или сильной тазовой болью. Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

      Диагноз ставится на основании анамнеза пациента.

      Лечение требует только безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Оральные контрацептивы остановят симптомы, поскольку они также остановят овуляцию.

      Редкость: Обычный

      Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), последняя менструация примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в тазу

      Симптомы, которые всегда возникают при овуляционной боли (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла: последняя менструация примерно 2 недели назад

      Неотложная помощь: Самолечение

      Запор из-за недостаточного употребления клетчатки

      Запор определяется как наличие большого, твердого стула с затрудненным выделением.Это заставляет человека чувствовать себя раздутым и неудобным. Многие вещи могут вызвать запор, и самая распространенная из них — недостаток клетчатки в рационе.

      Чтобы определить, является ли причиной запора нехватка клетчатки, сначала исключаются все другие причины:

      • Недостаточное потребление воды, иногда вплоть до обезвоживания.
      • Недостаток физических упражнений, которые помогают увеличить кровообращение и, следовательно, моторику (сокращение и движение) кишечника.
      • Диета с очень низким содержанием жиров или без них.
      • Потребность в пробиотиках, восполняющих «хорошие» бактерии в кишечнике.
      • Лекарства или некоторые болезни, вызывающие запор.
      • Постоянное игнорирование ощущения потребности в опорожнении кишечника и отсрочка похода в туалет.

      Если клетчатка необходима, лучшим источником являются свежие овощи; свежие или сушеные фрукты; и цельнозерновой и коричневый рис, потому что они включают отруби, богатые клетчаткой. Можно попробовать безрецептурные таблетки с клетчаткой, хотя слабительные следует использовать только по рекомендации врача.

      Редкость: Обычный

      Основные симптомы: запор, запор, боль в левой нижней части живота, боль при дефекации, ощущение постоянной потребности в дефекации клетчатка: запор, запор

      Симптомы, которые никогда не возникают при запоре из-за недостаточного употребления клетчатки: рвота

      Ургентность: Самолечение

      Синдром раздраженного кишечника

      Синдром раздраженного кишечника (Синдром раздраженного кишечника) поражает толстый кишечник.Это может вызвать боль в животе, спазмы, вздутие живота, запор или диарею. Врачи считают, что СРК вызван тем, что мозг посылает в кишечник неверные сообщения, например, во время сильного стресса, что вызывает физические изменения. Формальные критерии для этого диагноза требуют 3 месяцев симптомов. Поэтому у вас может быть ранняя презентация.

      Подробнее о СРК

      Редкость: Часто

      Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, изменения стула, запор

      Менструальные спазмы, также называемые дисменореей, на самом деле являются сокращениями матки, когда она извергает слизистую оболочку во время месячных у женщины.

      Определенное количество легких спазмов является нормальным явлением и вызывается гормоноподобными веществами, называемыми простагландинами. Однако болезненные судороги могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки, высокий уровень простагландинов или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). нижняя часть спины и бедра. Это чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, которые курят, имеют обильные и нерегулярные менструации и никогда не рожали.

      Акушер-гинеколог (женский специалист) может провести тесты на основные состояния, такие как упомянутые выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.