Боли в промежности во время беременности: Боль в паху, промежности при беременности — 44 ответов

Содержание

Боль в промежности лечение в Екатеринбурге

Боль в промежности может быть вызвана различными факторами, в том числе и заболеваниями позвоночника, повреждением связок, сухожилий, мышц тазового региона с ущемлением нерва, психогенными факторами. Врачи вертеброцентра в Екатеринбурге ведут запись пациентов на осмотр, диагностику, комплексную терапию для устранения тазовой боли, неприятных ощущений в промежности. На сайте представлен подробный прайс услуг с ценами, изучив который можно записаться в центр на обследование.

Характер болевого синдрома в промежности

  • Боль в крестце, в члене, его головке и в заднем проходе. Резкие боли могут вызывать острый уретрит, абсцессы предстательной железы, конечная стадия рака. Внезапная резкая боль возникает при защемление полового нерва. Пока человек находится положение стоя, боли нет, но при ходьбе или при сидении она будет усиливаться.
  • Ноющие и тянущие боли возникают при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы. Часто такой вид болевых ощущений пациенты описывают, как жжение в области промежности. Боли могут усиливаться при дефекации сидя. Неприятные ноющие ощущения в промежности могут возникать после родов, из-за повреждения мягких тканей, рубцов.

Дискомфорт у мужчин чаще всего связывают с заболеваниями предстательной железы и воспаления органов таза. Но после длительного лечения у уролога дискомфорт не уходит, тогда нужно искать источник боли в другом месте. Повод обратиться к вертебрологу нашего центра.

Лечение и диагностика

Опытные врачи клиники смогут выявить причины появления боли в промежности. Резкая, стреляющая, тупая, распирающая, тянущая боль может возникнуть внезапно, даже ночью. Это может быть признаком серьезной болезни, с лечением которой медлить нельзя. Специалисты клиники проведут профессиональную диагностику, чтобы назначить правильное лечение:

  • УЗИ;
  • клинический осмотр
  • МРТ
  • лабораторное обследование;

Среди методов лечения:

  • приём специальных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • введение лекарств в промежность, в том числе под контролем УЗИ;
  • остеопатия;
  • массаж;

    Чтобы избежать внезапного появления болезненных ощущений, ограничения нормального образа жизни, необходима профилактика различных заболеваний, ведение здорового и активного образ жизни, наличие сбалансированного питания, исключение переохлаждения, стрессов.

Болит промежность при беременности. Причины болей в промежности во время беременности

Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и в то же время колоссальная нагрузка на женский организм. На разных этапах беременности женщина испытывает некоторые трудности, которые в большинстве случаев не опасны и сопровождаются только определенным дискомфортом. Наряду с токсикозом, болью в пояснице и мигренью, в период беременности часто фиксируются жалобы на болезненность в промежности при беременности. В 90% случаев ― это нормальные физиологические явления в костных и мышечных тканях по причине чрезмерной нагрузки. Но не стоит исключать риск патологии, которая редко, но все же встречается. Поэтому консультация с гинекологом должна быть обязательной, чтобы вовремя диагностировать воспалительный процесс. Такое заболевание на беременность не влияет, но в процессе родоразрешения может создать много трудностей. Давайте рассмотрим все предположительные причины появления боли в промежности, как можно устранить проблему самостоятельно, и нужно ли лечение в данной ситуации.

Боль в промежности во время беременности ― норма или патология?

Боль, независимо от природы ее происхождения, всегда сигнализирует о различных нарушениях в организме. Она может появляться в результате серьезных заболеваний или носить временный характер и самостоятельно проходить после ликвидации раздражителя. Боль в промежности как раз относится к последнему виду боли, которая вызвана сильной нагрузкой на мышцы и кости в малом тазу. Особенно часто это случается, если женщина до зачатия не особо занималась спортом и ее связки и мышцы не эластичные. После родов боль проходит, поскольку первопричина ее появления самоустраняется.

В ряде случаев интенсивный болевой синдром в промежности может быть неестественным и появляется по причине острого воспалительного процесса в мышцах или костной ткани. Чтобы подтвердить диагноз, женщина сразу проходит обследование и если нужно ― курс противовоспалительной терапии. Вовремя назначенное лечение помогает устранить патологический процесс и тогда женщина будет в состоянии самостоятельно родить. Если воспаление прогрессирует, женщина направляется на кесарево сечение. Родоразрешение естественным путем может окончиться расхождением таза или сильным повреждением мышц.

Причины боли в промежности при беременности

На ранних сроках гестации (до 20 недели) резь и покалывание в промежности должны отсутствовать. Их появление почти всегда указывает на серьезную проблему. Поэтому обращение к гинекологу при первых болезненных ощущениях крайне необходимо. Врач должен исключить осложнения, угрожающие беременности.

Почему болит промежность на ранних сроках беременности

Провокаторами болевого синдрома, который отдает в промежность при беременности в первые несколько недель беременности, являются:

  • Риск выкидыша. В этой ситуации происходит раскрытие шейки матки и мелкое расхождение костного корсета в малом тазу. Боль в этом месте может быть первым и даже единственным сигналом начинающегося выкидыша. Но своевременное обращение к акушеру-гинекологу в 80% случаев помогает предотвратить потерю малыша.
  • Варикоз органов малого таза. Если у женщины происходит стремительное расширение вен по варикозному типу, она может ощущать сильный дискомфорт. У нее словно покалывает в промежности при беременности, может быть чувство «беганья мурашек», онемения. Такие ощущения происходят в результате нарушения кровообращения. Такое заболевание нужно сразу лечить, поскольку появление густой венозной сетки может сопровождаться внутренними кровотечениями в малом тазу или гипоксией плода.
  • Гнойное воспаление в мышечной ткани промежности. Беременность способствует снижению иммунитета. Поэтому даже микротравмы на половых органах или в области внутренней поверхности бедер могут стать «воротами» для инфекции. Она может попасть извне, например, с одежды, через грязные руки, при посещении бассейна или же проникнуть из анального отверстия. Вредные микроорганизмы могут активизироваться и начнется сильное нагноение в виде фурункулеза, угревых высыпаний, гнойных ран. При отсутствии лечения, инфекция попадет в полость матки и к ребенку. Осложнения могут быть самыми разнообразными: от инфицирования плода до сепсиса.
  • Гипертонус матки. На ранних сроках это явление очень распространено. При лечении маточный тонус спадает, и женщина спокойно продолжает вынашивать малыша. Заподозрить повышение тонуса можно по характерному симптому: женщина ощущает, что у нее давит промежность при беременности.

Боль в промежности на этом гестационном сроке всегда имеет серьезные основания для обследования поэтому пренебрегать визитом к доктору не надо.

Что вызывает боль в промежности во II и III триместре

Начиная с 4 месяца беременности боль в промежности относят к функциональному кратковременному расстройству. Как правило, болевой синдром сохраняется с 34 до 40 гестационной недели, но может возникать на 20-25 неделе и продолжаться еще 1-2 месяца после родов.

Причиной боли в этой области могут быть такие физиологические особенности беременной женщины:

  • Чрезмерная активность малыша. Если на большом сроке плод часто двигает ножками, он упирается в дно матки и надавливает на мышцы промежности. Они могут сильно растягиваться и даже частично травмироваться. Но это не грозит ни матери, ни плоду и на процесс родоразрешения не влияет. Просто женщина часто отмечает, что у нее тянет промежность при беременности и появляется чувство, словно ей что-то мешает в области лобка.
  • Пониженная физическая активность. При отсутствии необходимой нагрузки на мышечный аппарат, женщина быстро набирает избыточный вес, мышцы промежности теряют эластичность, становятся дряблыми и легко травмируются при ходьбе под давлением большой матки. В процессе родоразрешения это провоцирует множественные разрывы.
  • Гормональные перемены. Согласно закону природы, который генетически заложен в женском организме, происходит изменение гормонального фона. Этот процесс контролирует размягчение костной ткани в тазобедренной области, чтобы плод мог появиться на свет, не повреждая кости матери. Вот поэтому и болят кости промежности при беременности. Но боль носит периодический характер и является вполне терпимой.
  • Многоводие или избыточная масса плода. Оба эти факторы усиливают давление на стенки матки, под весом которой происходит растяжение мышц. При этом женщина может постоянно испытывать неприятные ощущения в промежности.
  • Приближение родов. Ближе к родоразрешению малыш располагается головкой к выходу, а сама шейка начинает постепенно размягчаться, готовясь пропустить плод. Это способствует сдавливанию сосудистой сетки и нервных волокон, что и вызывает после 37 недели беременности боли в промежности.

Все вышеперечисленные факторы являются абсолютно нормальными и часто имеют место при беременности. Особого лечения или дополнительных обследований при этом не проводится. А чтобы улучшить самочувствие женщины и снизить риск травматизации промежности в ходе родов, рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения для повышения эластичности мышц.

Боль в промежности перед и после родов

Болезненность в промежности после 38 недели беременности ― не совсем нормальное явление, но и отклонением тоже его не назовешь, поэтому опасаться нечего. Полностью устранить дискомфорт невозможно, ведь плод уже вырос и постоянно давит на промежность. Единственное, что остается ― искать удобную позу, меньше стоять и ждать родов.

На 40 неделе беременности болит промежность по причине приближающегося родоразрешения. Но этот симптом не является обязательным, поскольку не все женщины его испытывают.

Боль в промежности после родов ― состояние, которое испытывает каждая роженица. Характер боли зависит от того, как протекал родовой процесс: были осложнения и разрывы или нет.

Если все обошлось без травм и эпизиотомии, боль и опухлость спадает через пару дней. В других случаях болезненность может сохраняться от 7 до 10 дней.

Как избавиться от болевых ощущений в промежности при беременности

Если отклонений от нормы врач не обнаруживает, и у женщины болит промежность во время беременности по причине нормальных изменений организма, ей могут посоветовать выполнять простые физические упражнения и регулярно делать массаж в болезненной зоне. Особых навыков или помощи специалиста вам не потребуется, просто выполняйте следующие рекомендации.

Гимнастика при боли в промежности во время беременности

Любые физические упражнения, включая йогу и посещение бассейна, допустимы только после разрешения вашего акушера-гинеколога. Самостоятельно предпринимать такие меры профилактики нельзя, поскольку у спортивной активности есть много противопоказаний во время беременности.

Когда врач одобрил такие методы борьбы с болью, вы можете выполнять лечебную укрепляющую зарядку, постепенно увеличивая нагрузку. Если вы длительное время отмечаете чувство сдавливания, у вас колит или стреляет в промежность при беременности, вам подойдут следующие упражнения:

  • Неполные приседания ― укрепляют мышечный аппарат в промежности, делают сухожилия растяжимыми и крепкими. Выполняется упражнение так: обопритесь о спинку кровати, стула или стол, широко расставьте ноги в коленных суставах и медленно приседайте на 90⁰. Поскольку это увеличивает нагрузку на спину, рекомендовано делать 6-9 упражнений.
  • Махи ногами ― тренируют мышцы промежности, делая их растяжимыми. Чтобы выполнить упражнение, возьмитесь за спинку стула и плавно махайте каждой ногой поочередно назад и вперед, слева направо. Количество махов ― 10 раз в каждую сторону. При появлении дискомфорта внизу живота, количество раз нужно уменьшить вдвое.

Есть еще много других упражнений, которые эффективны, когда болит промежность при беременности, но они выполняются только под присмотром инструктора. Некоторые из них женщины изучают на подготовительных дородовых курсах.

Вместе с упражнениями можно использовать специальный бандаж для женщин в положении. Он будет удерживать животик в нужном положении.

Массаж промежности при беременности

Промежность представляет собой совокупность мышечных тканей и кожи. Ее предназначение ― закрывать вход в просвет органов малого таза. Чтобы женщина чувствовала себя комфортно во время беременности, а в процессе родов не получала множественные разрывы, важно поддерживать эластичность всех мягких тканей.

У многих женщин, особенно первородящих, промежность довольно упругая и неподатливая. По этой причине у женщин беременность сопровождают рези в промежностях. Значительно уменьшить болевые ощущения, сохранить целостность промежности и предотвратить эпизиотомию во время родов помогает специальный массаж. Выполнять его можно самостоятельно в первом триместре и с помощью мужа или массажиста на более поздних сроках.

Делать массаж лучше после теплого душа, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Если такой возможности нет, можно приложить на 7-8 минут теплый компресс на область промежности.

После этого примите позу полулежа, под спину уложите большую подушку. Если вы не дотягиваетесь до промежности из-за большого живота, можно провести процедуру стоя. Потом маслом обработайте руки, преддверие влагалища и его большую часть. Для этого может использовать прокаленное растительное масло или специальные масла для интимного массажа. Для обогащения состава можно добавлять эфирное масло розы, зародышей пшеницы, абрикосовых косточек, жидкий раствор токоферола (витамин Е).

Проводить такой массаж запрещено при наличии любых гинекологических заболеваний инфекционной природы.

Делать массаж промежности можно на любом гестационном сроке. В первом триместре допустимо проводить 1 сеанс в неделю, с 28 по 32 неделю ― 3-5 раз в неделю, начиная с 36 недели и до родов ― через день. Если у вас беременность 38 недель и болит промежность очень сильно, можно делать массаж ежедневно.

Как делать массаж промежности:

  1. Постепенно введите большие пальцы обеих рук во влагалище на глубину 3-4 см. Сдавливающими движениями двигайте пальцы немного вниз и в стороны. Длительность процедуры ― 60-90 секунд. При этом должно присутствовать легкое жжение под пальцами рук.
  2. Введите пальцы во влагалище на 2 см, и начинайте растягивать его в стороны. Можно проводить массаж по очереди одним пальцем в каждую сторону, если вы не можете как следует дотянуться. Выполните по 10-15 растяжений в каждую сторону.
  3. Введите палец на 3 см вглубь и делайте движения снизу вверх, слегка растягивая стенки влагалища. Проводите массаж 3-4 минуты.

Важно! Проводить интимный массаж нужно чистыми руками с обстриженными ногтями (можно использовать стерильные перчатки). При этом важно очистить кишечник и расслабиться.

Теперь вы знаете, почему болит промежность при беременности. Как видите, особых поводов для тревоги нет, поэтому не тревожьтесь понапрасну. А если у вас возникают сомнения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Видео «Как делать массаж промежности перед родами»

Боли в промежности при беременности: причины / Mama66.ru

Вынашивание плода является колоссальной нагрузкой на организм женщины. Этот нелегкий период в ее жизни сопровождается болевыми ощущениями разной локализации и степени выраженности. Будущие мамы часто жалуются своим лечащим врачам на боли в промежности при беременности.

Если болевой синдром развивается на ранних сроках, это всегда повод для посещения гинеколога. На поздних сроках беременности боли, скорее всего, связаны с физиологической подготовкой организма к родам.

Почему возникает боль?

Во многом это зависит от того, какой срок беременности. Если во время беременности болит промежность, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Причины этого синдрома могут быть самые разные.

Болевые ощущения на ранних сроках

Болит промежность при беременности на ранних сроках чаще всего вследствие какой-либо патологии. Ведь плод еще очень маленький, он не оказывает давления на мышцы и нервы промежности. Поэтому боли в этом периоде являются настораживающим симптомом.

Это явление возможно при следующих патологических состояниях:

  • Возникновение угрозы выкидыша. Боли обусловлены преждевременным раскрытием шейки матки. Это может сопровождаться хотя бы незначительным растяжением связок суставов таза, что также вызывает болезненные ощущения.
  • Обострение варикозной болезни нижних конечностей. Гормональная перестройка ведет к снижению тонуса, истончению венозной стенки. Это чревато разрывами, кровоизлияниями в мышцы таза. Поэтому у женщины возникают боли, а позже появляются опасность нагноения в области кровоизлияния. У плода нарушается кровоснабжение, что угрожает ему гибелью.

Болевой синдром на поздних сроках

При беременности на 38 неделе боли в паху чаще всего объясняются физиологическими причинами. Ведь идет подготовка организма к родам. К этому времени будущий ребенок медленно перемещается к выходу из матки.

Это сопровождается болевыми ощущениями, связанными со следующими процессами:

  • Постепенно начинают расходиться кости таза, отмечается их размягчение.
  • Сухожилия мышц, связки суставов таза и бедер не только растягиваются, но и становятся более рыхлыми, податливыми.
  • При повороте головки плода к шейке матки перед родами возможно сдавливание нервных стволов тазового сплетения.

За счет усиления маточно-плацентарного кровообращения возрастает нагрузка на сосуды будущей матери, уменьшается тонус стенок сосудов таза. Поэтому часто боли в паху при беременности обусловлены формирующимся варикозным расширением вен промежности.

Значительно увеличившийся живот давит вниз, поэтому у женщин при беременности болят на последних неделях мышцы между ног. Перед самыми родами это может быть предвестником скорого отхождения слизистой пробки, а затем и околоплодных вод. Механическое давление плода на шейку и повышение его двигательной активности перед появлением на свет также вызывает боли.

Это может быть вызвано и патологическими причинами — повышением тонуса матки, развитием воспалительных болезней органов малого таза.

Боли в мышцах

При беременности болят мышцы в паху вследствие растяжения тазового дна из-за давления растущего плода. Паховые миалгии могут быть обусловлены наличием многоводия, многоплодной беременностью, крупным плодом. К тому же давящее воздействие на мышцы часто сопровождается воспалительными изменениями в связках, сухожилиях и суставных структурах таза и нижних конечностей.

Чаще болят паховые мышцы при беременности, когда понижена физическая активность будущей мамы. Малоподвижное существование ведет к застойным явлениям в матке и малом тазу, снижению прочности сухожилий и связок, дряблости мышц тазового дна. Таким женщинам угрожают травматичные роды с разрывами шейки матки и влагалища, в послеродовом периоде возможно развитие тромбофлебита.

Боли в костях

Часто болят кости промежности при беременности.

Это связано с рядом факторов:

  • Начинающееся перед родами расхождение лобковых костей. Иногда это приводит к воспалению (симфизиту).
  • Остеомаляция. Так называют процесс размягчением костей. Это обусловлено повышенной потребностью плода в кальции для завершения формирования скелета. Вымывание этого микроэлемента из костей будущей мамы увеличивается, кости становятся мягче, податливее.

Также болят кости из-за растяжения связок мышц тазового дна.

Боли в промежности и заднем проходе

Особенно это явление характерно для последних недель беременности, когда плод постепенно продвигается к шейке матки, давит на нее, больше и активнее шевелится. Часто жалобы предъявляют женщины, страдающие хроническими заболеваниями толстого кишечника, геморроем и запорами. Усиливаются боли при поворотах с боку на бок в положении лежа и при опорожнении кишечника.

Боли в пояснице и промежности

Почему при беременности болит промежность, женщине может объяснить гинеколог. Но часто она вынуждена обращаться к неврологу или терапевту, так как начинает болеть поясница. Это объясняются значительным весом плода на последних неделях беременности, что ведет к возрастанию нагрузки на мышцы, связки и кости таза и поясничного отдела.

Большой живот беременной женщины на последних неделях вызывает перемещение центра тяжести вперед, позвоночник отклоняется назад для сохранения равновесного положения. Мышцы спины и поясницы находятся в постоянном напряжении, что вызывает боли.

Происходит растяжение связок суставов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Особенно миалгии в поясничной области характерны для женщин, которые перенесли травму спины, длительное время страдают поясничным остеохондрозом, мочекаменной болезнью.

Боль в промежности при ходьбе

Особенно сильно болит между ног во время последних недель беременности. При этом болевые ощущения часто провоцируются ходьбой. Характерно их усиление на фоне любых двигательных нагрузок. Боли отдают в ноги, ограничивают физическую активность. Это объясняется сдавливанием ствола седалищного нерва головкой плода.

Характер болевых ощущений

На поздних сроках, когда беременный организм готовится произвести на свет малыша, боли могут приобретать выраженный стреляющий характер. Типична их иррадиация в нижние конечности и усиление даже при незначительной физической нагрузке.

Тянущие боли становятся более интенсивными и сохраняются даже в покое при компрессии нервов тазового сплетения неправильно расположенным плодом.

Обычно они уменьшаются или исчезают при дальнейшем продвижении ребенка или перемене его положения.

Отхождению слизистой пробки и околоплодных вод предшествует усиление тянущих болей в нижней части живота.

Если боли в конце беременности интенсивные, врачи подозревают наличие воспалительного процесса в органах малого таза, в связках, мышцах и тазовых суставах. Может встать вопрос о родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Как уменьшить боль?

В случаях, когда болит между ног при беременности, женщине нужно предпринять следующее:

  • нормализовать режим дня;
  • обеспечить достаточный ночной сон;
  • больше двигаться и быть на свежем воздухе;
  • полноценно питаться и исключить излишнее питье и еду перед сном;
  • перед поездкой в роддом можно уменьшить боли, перекусив любимой едой, немного походив, придерживая животик;
  • применение релаксационных техник для сброса эмоционального напряжения.

Если при беременности болит пах, важно выполнять комплекс упражнений, который рекомендует врач-гинеколог. Они предназначены для растяжения и увеличения эластичности мышц и связок таза и тазобедренных суставов. Упражнения нужно делать с удовольствием, понимая, что они уменьшат неприятные ощущения в промежности и облегчат процесс родов.

Наиболее простыми и безопасными являются неглубокие приседания с широко разведенными коленями и махи ногами в положении стоя. Выполнять упражнения лучше с опорой рукой на спинку стула. Нагрузку должен дозировать врач. Появление неприятных ощущений служит сигналом к немедленному прекращению занятия.

При наличии варикозной болезни назначают венотоники и сосудистые препараты с лечебной и профилактической целью, которые не повредят будущему младенцу. Хорошо помогает ношение бандажа, который поддерживает живот и предотвращает его излишнее провисание.

Любая боль является сигналом о неблагополучии и служит поводом относиться к себе с повышенным вниманием, особенно это касается будущих мам. Если боль возникает в начале беременности, сопровождается выделениями из влагалища и нарушением общего состояния, нужно срочно обращаться к акушеру-гинекологу.

Своевременно назначенная терапия в стационарных условиях предотвратит выкидыш и спасет малышу жизнь. То, что при беременности болит промежность, может расцениваться как норма только на поздних сроках, но в любом случае необходимо обследование, чтобы не пропустить патологию.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об одной из причин болей в промежности при беременности

Варикоз в промежности (паху) при беременности, симптомы, причины Автор

Почему при беременности болит промежность: причины, что делать

Организм беременной женщины после оплодотворения яйцеклетки и успешного зачатия создает все условия для нормального внутриутробного развития. В результате начинаются значительные изменения, которые приводят к некоторому дискомфорту. Например, учащаются жалобы на то, что болит промежность при беременности, такое состояние в большинстве случаев считается нормой и реже говорит о патологическом процессе.

Почему болит между ног при беременности?

От срока вынашивания по большей части зависят причины чувства болезненности в паху. Так, если болит промежность при беременности на ранних сроках, то это указывает на патологические факторы развития:
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш) становится наиболее распространенной причиной возникновения болевого синдрома. При таком развитии гестации наблюдается преждевременное раскрытие шейки матки с последующим незначительным расхождением тазовых костей, впоследствии появляются неприятные ощущения промеж ног.
  • варикозное расширение вен нижних конечностей или паховой области характеризуется снижением тонуса стенок артерий, что в результате приводит к застойным явлениям. Кровь не способна циркулировать в нормальном режиме, возрастает риск гипоксии у плода и опасность открытия кровотечения.
Если колит при мочеиспускании в промежности, то в основном это говорит о наличии инфекционного поражения мочеполовой системы. В такой ситуации симптомы сопровождаются жжением, зудом, не редко появляются частые позывы в туалет. Заболевание требует немедленной врачебной консультации, чтобы предотвратить попадание инфекции к плоду по восходящему пути.

Формирование кисты желтого тела в первом триместре становится причиной того, что у женщины болит между ног при беременности. Такое состояние не несет опасности для внутриутробного развития и обуславливается неприятными ощущениями чаще с одной стороны паховой зоны. Как правило, кистозное образование желтого тела самостоятельно рассасывается ко второму триместру.

Причины боли в промежности на поздних сроках

В связи с активным ростом плода внутри утробы возрастает нагрузка на женский организм, что вызывает различные болевые ощущения на поздних сроках. Во время беременности кости и связки малого таза несколько размягчаются под воздействием гормона релаксина. Такого рода гормональная перестройка объясняется подготовкой плода к родовой деятельности, тем самым облегчается родоразрешение.

Боль между ног у беременных также объясняется значительным давлением растущей маточной полости и активностью плода. При движениях малыша усиливается напряжение в мышцах промежности, что вызывает некоторый дискомфорт. Непосредственно перед родами болевые ощущения могут усиливаться за счет механического воздействия головки плода на шейку матки.

При ходьбе или при другой физической активности болевые ощущения могут усиливаться, что обуславливается также давлением увеличивающейся матки, движениями плода, в редких случаях из-за сдавливания седалищного нерва.

Болевой синдром в промежности у беременных может быть связан с заболеваниями костных структур. Наиболее опасными становятся такие патологии, как остеомаляция (размягчение костных тканей) и симфизит (расхождение лонного сочленения). Патологии должны быть своевременно диагностированы с целью последующего лечения и предотвращения преждевременных родов.

Что делать, если при беременности болит между ног?

Чтобы снизить болевые ощущения в паховой области, женщинам рекомендуется придерживаться некоторых простых правил:
  • нормализация режима сна и бодрствования позволит мышцам тазовой области отдыхать и восстанавливаться в полной степени;
  • умеренная физическая активность (йога, фитнес для беременных, бассейн) способствует укреплению мышечных и связочных тканей;
  • полноценное питание с включением в ежедневный рацион всех необходимых витаминов и микроэлементов;
  • использование бандажа на поздних сроках поможет снять излишнюю нагрузку не только с паховой зоны, но также с позвоночника и с нижних конечностей.
Массаж промежности станет эффективным средством в борьбе с болевым синдромом. Во время проведения лучше лечь на спину или поставить одну ногу на возвышенность (стул, бортик ванной). Таким образом, обеспечивается максимальный доступ к паху и влагалищу. При проведении массажа понадобится масло для промежных мышц. Можно воспользоваться маслами из ромашки, календулы или оливок, единственным исключением становится касторовое масло, которое повышает тонус маточной полости.

“У меня постоянно болит влагалище”. Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

“Иногда боль становится совершенно невыносимой – хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась”. Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках – и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза – ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния – это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии – это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста – и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

  • может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
  • часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
  • может постоянно ощущаться как “фоновая” и обостряться, когда женщина сидит;
  • иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
  • может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

“Боль начинается внезапно, – говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

“Я сажусь – и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли”.

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

“Я шла к врачам, а они говорили: “Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница”. Или: “Возможно, это какое-то венерическое заболевание”.

“Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома”, – объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия – жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: “Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче”.

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

“Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже”, – делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

“Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает”.

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

“Бывало, я чувствовала себя на грани – тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче”.

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

“Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно – но придется научиться с этим жить”.

Почему болит промежность при беременности

Болевой синдром – основной сигнал о проблемах со здоровьем. Появление болей в промежности у беременных не всегда признак патологии, однако оставлять симптом без внимания нельзя. Особенно часто с дискомфортом сталкиваются будущие мамы на последних неделях беременности. Стоит ли волноваться, если болит промежность? Как избежать болей и когда стоит обратиться за медицинской помощью?

Когда может появиться боль в промежности

На протяжении всей беременности с организмом женщины происходит немало изменений. Растет живот, увеличивается грудь, смещаются внутренние органы. Неудивительно, что эти процессы сопровождаются разными ощущениями, и не всегда приятными. Боли в промежности – области между задним проходом и наружными половыми органами – называют отраженными. Это означает, что они возникают не сами по себе, а являются симптомом гинекологических или проктологических заболеваний.

В период гестации боли в промежности отмечаются после 35 недели. Дискомфортные ощущения – следствие повышения давления на мягкие ткани. Плод развивается, а вместе с ним растут матка и плодный пузырь. Они постепенно опускаются и с каждым днем все больше давят. Характер боли при этом неинтенсивный, колющий, не требующий купирования применением обезболивающих препаратов.

Почувствовать резкий дискомфорт в промежности во время беременности будущая мама может неожиданно. В редких случаях боль может быть настолько сильной, что заставляет остановиться и затаить дыхание. Повторяется время от времени или с определенной периодичностью.

Боли в промежности появляются не у всех. Некоторые женщины даже на последних неделях беременности не сталкиваются с неприятными ощущениями. Причину этого сформулировать не могут даже медики.

Физиологические причины болей в промежности у беременных

Чувство давления, рези или легкое покалывание вынашивающие ребенка женщины нередко ощущают на протяжении всей беременности. Это физиологическое явление, связанное с особенностями расположения органов в этой анатомической зоне. Чем больше срок беременности, тем сильнее давление на заднюю часть вульвы, влагалище, задний проход. С чем это связано?

Почему болит промежность в I триместре

До 18–20 недели беременная женщина не должна испытывать никаких болевых ощущений внизу живота. Ребенок растет и двигается, но его размеры еще малы, чтобы оказывать влияние на внутренние органы матери.

Если в I триместре беременности женщину беспокоят боли в пояснице, лобковой области, промежности, то о них следует сообщить на приеме у гинеколога.

В первые недели гестации провокаторами болевого синдрома бывают разные факторы:

  1. Риск прерывания беременности. Боль возникает из-за раскрытия шейки матки и расхождения костного корсета в малом тазу. Иногда это первый и единственный симптом начинающегося выкидыша. В случае своевременного обращения к врачу потерю ребенка можно предотвратить.
  2. Воспаление мышечной ткани. Во время беременности иммунитет женского организма существенно снижается. Если на внутренних или внешних половых органах есть микротравмы, велик риск попадания инфекции. Патогенные микроорганизмы вызывают фурункулез, гниение раны, мокнущие высыпания. Инфекция попадает извне: с одежды, грязных рук, из анального отверстия. Если лечение отсутствует, не исключено инфицирование плода или развитие сепсиса.
  3. Гипертонус матки. Если женщина на раннем сроке беременности ощущает давление в промежности, это свидетельствует о чрезмерном напряжении матки. Диагностировать патологическое состояние можно с помощью УЗИ.

Боли в промежности в I триместре – серьезное основание для обследования беременной. Не стоит откладывать визит к врачу при первых же признаках дискомфорта.

Боли в промежности во II и III триместрах

С 4 месяца беременности дискомфорт в промежности называют кратковременным функциональным расстройством. Чувствовать тянущие, резкие или колющие боли будущие мамы начинают с 25 недели. К 32–34 неделе они становятся интенсивнее и возникают периодически вплоть до родов. Выделяют несколько физиологических причин, которые приводят к развитию болевого синдрома.

  1. Рост и увеличение активности малыша.

Кроха в утробе матери активно набирает вес и двигается. Он упирается головкой, ножками или другими частями тела в мышцы промежности. Из-за давления женщина чувствует неприятную боль и тяжесть в области лобка.

  1. Малоподвижный образ жизни.

Если беременная женщина двигается мало, ее мышечный аппарат не получает необходимой нагрузки. Мышцы теряют эластичность, становятся дряблыми и даже могут травмироваться под давлением растущей матки.

  1. Многоводие.

При жалобах на боли в промежности на УЗИ может быть поставлен диагноз «многоводие». Большое количество амниотической жидкости в плодном пузыре давит на стенки матки. Из-за увеличившегося веса мышцы растягиваются. Эти изменения приводят к ощущению дискомфорта в области поясницы и между ног.

  1. Гормональные перемены.

Беременность влияет на гормональный фон женщины. В период гестации организм начинает вырабатывать вещества, которые контролируют размягчение костной ткани в тазобедренной области. Это важно для безопасного появления плода на свет в ходе естественного родоразрешения – при прохождении через родовые пути ребенок не повредит кости матери.

Вышеперечисленные факторы – абсолютно нормальные явления во время беременности. Чтобы улучшить самочувствие и снять боль, гинеколог посоветует беременной женщине комплекс упражнений для повышения эластичности мышечного аппарата в области малого таза.

Патологические боли в промежности

Кроме физиологических причин появления болезненности в области низа живота и бедер в период беременности, существуют и более опасные факторы.

Симфизит

При беременности во время роста матки происходит растяжение сочленения лобковых костей. Подвижность частей из-за сильного размягчения увеличивается, появляется дискомфорт, отечность. Становится труднее подниматься по лестнице, ходить, переворачиваться в положении лежа.

Причинами симфизита называют недостаток кальция в костях беременной, а также повышение уровня гормона релаксина, который заставляет сочленение чрезмерно размягчаться. Сюда же причисляют и генетическую предрасположенность. Клинические проявления патологии начинают беспокоить беременную после 20 недели беременности.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен в малом тазу возникает в случае нарушения кровообращения. В промежности ощущается покалывание, онемение, появляются крупные вены. Заболевание требует срочного лечения, поскольку появление густой венозной сетки опасно внутренними кровотечениями в малом тазу, а также гипоксией плода.

Запоры

Вынашивая ребенка, женщина часто сталкивается с проблемами с дефекацией. Будущие мамы страдают запорами, причинами которых становится нарушенное питание и нестабильный гормональный фон. Помимо вздутия живота, постоянного ощущения наполненности кишечника и дискомфорта, женщина страдает от болей в промежности со стороны заднего прохода.

Игнорировать проблему нельзя. Следует своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в виде угрозы выкидыша, геморроя, интоксикации. Любые слабительные препараты беременной женщине назначает только врач.

Защемление седалищного нерва

Промежность может болеть в случае защемления седалищного нерва. Растущая матка сдавливает соседние органы, заставляет их смещаться. Все сосуды, тазовые кости, нервные стволы получают огромную нагрузку, что и приводит к ощущению болезненности между ног. Спровоцировать боли в области седалищного нерва может длительное пребывание в одном положении, переохлаждение, вирусная инфекция.

Появляться болезненные ощущения при этой проблеме могут в любое время суток. Будущей маме сложно ходить и сидеть, тяжело находить удобное положение для тела. При первых симптомах защемления необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти назначенные им обследования.

Обострение заболеваний мочеполовой системы

На гинекологическом осмотре врач может заметить признаки болезней мочевыделительной или половой системы. К болям в промежности приводит развитие грибкового или бактериального кольпита, уретрит, цистит и прочие воспалительные заболевания. Точный диагноз определит только гинеколог. Он же и назначит адекватную терапию.

Заниматься самолечением или пользоваться методами обезболивания по советам подруг категорически запрещено. Прием любых препаратов чреват опасными осложнениями для здоровья плода.

Как не допустить боли в промежности

Если болит промежность, и врач не обнаружил никаких патологических причин возникновения неприятных ощущений, беременной женщине рекомендовано выполнение несложных физических упражнений и массаж зоны. Борьба с болью заключается в выполнении лечебной укрепляющей зарядки. В комплекс входят простые движения:

  • неполные приседания – 5–7 раз;
  • махи ногами назад и вперед – 5–7 раз для каждой ноги;
  • подъем ног лежа на правом, а затем на левом боку – по 5 раз для каждой стороны;
  • выпады назад – 2-3 раза для левой и правой ноги.

Кроме того, беременным рекомендовано плавание и занятия йогой. Если гинеколог одобрил такие методы борьбы с болью, то стоит задуматься над записью в бассейн или на специальные курсы растяжки для беременных.

Если живот большой, заниматься гимнастикой рекомендуется в специальном бандаже. Изделие отлично поддержит животик, и женщине будет легче выполнять физические действия.

Когда нужна срочная помощь врача

Если внезапно появилась резкая боль в промежности, это веская причина отправиться на прием к ведущему беременность гинекологу. Специалист проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективную в конкретном случае терапию. Чаще болезненность в области между ног не свидетельствует о патологиях, но без контроля такое состояние оставлять нельзя.

Беременная женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь, если боль в промежности иррадирует в поясницу, спину, область лопаток, а также сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • появлением кровянистых выделений из влагалища;
  • рвотой, тошнотой.

Не пренебрегайте сигналами организма. Возможно, болезненность в промежности сигнализирует о грозящей плоду опасности!

Подведем итог

Беременным редко удается избежать болей в промежности. В большинстве случаев это состояние физиологическое и не требует лечения. Чтобы не упустить развитие патологии, важно не пропускать приемы у гинеколога и внимательно прислушиваться к своему организму.

Интересное видео о массаже промежности во время беременности:

Акушерские аспекты варикозного расширения вен вульвы, влагалища и промежности у беременных

Варикозное расширение вен вульвы, влагалища и промежности регистрируется у 30% беременных (МКБ-10. Код О22.1 — Варикозное расширение вен половых органов во время беременности), у 2—10% женщин данное заболевание сохраняется и после родов [1—3]. Варикозная болезнь (ВБ) — распространенное заболевание сосудистой системы, возникающее у 50—96% женщин во время беременности [4—6]. Влияние гормонального фактора на венозную стенку возникает уже в I триместре беременности. Увеличение размеров беременной матки со II триместра повышает внутрибрюшное и венозное давление в нижних конечностях и малом тазу, которое усугубляется наличием крупного плода, многоплодием и многоводием. Данное влияние особенно выражено в последние недели перед родами. В результате различные варианты варикозного расширения вен составляют 5,6% всей экстрагенитальной патологии при беременности [2, 3, 7].

Известны два возможных варианта формирования варикозного поражения вен малого таза: трансформация вен вульвы и промежности и синдром тазового венозного полнокровия [2]. При этом более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы сопровождается нарушением оттока из малого таза и наоборот [2, 7]. ВБ резко снижает качество жизни беременных, осложняет течение гестации, ведет к таким осложнениям и последствиям, как варикоз вен органов малого таза (50—60%), флебиты, флеботромбозы (20%), кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде (15—17%) [3, 8].

Цель исследования — оценить влияние варикозного расширения вен влагалища, вульвы и промежности на течение и исход беременности, родов.

Материал и методы

Проведено ретроспективное исследование течения беременности и родов у 64 женщин с варикозным расширением вен влагалища, вульвы и промежности, родоразрешенных в 2011—2012 гг. в клиническом родильном доме №1 Омска. Эти пациентки составили основную группу. В контрольную группу были включены 64 беременных без ВБ, наблюдавшихся в той же женской консультации со срока 12 нед и родоразрешенных в тот же период, что и в основной группе. Возраст женщин обеих групп составил от 20 до 45 лет. Критерии включения в основную группу: наличие варикозного расширения вен влагалища, вульвы, промежности, выявляемого во время беременности и к моменту родоразрешения. Критерии исключения из основной и контрольной групп: преэклампсия, сопутствующие тяжелые экстрагенитальные заболевания, требующие досрочного родоразрешения.

Беременным проводили общеклиническое исследование, предусматривающее изучение соматического и акушерско-гинекологического анамнезов, гинекологическое исследование, определение группы крови и резус-фактора, групповых и антирезусных антител, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Исследование гемостаза включало выявление тромбофилии, уровня естественных антикоагулянтов, оценку тромбоцитарного звена гемостаза, определение прямых маркеров активации внутрисосудистого свертывания крови. Варикозное расширение вен вульвы и промежности выявляли при осмотре и пальпации на гинекологическом кресле и в положении стоя (ноги на ширине плеч). Варикозное расширение вен влагалища, чаще наблюдаемое на боковых стенках, диагностировали при осмотре с помощью зеркал.

Ультразвуковое исследование включало фетометрию, плацентометрию и допплерометрию на аппаратах Sonoace 3200, Aloka SSD-500. Состояние плода определяли при помощи выслушивания сердцебиения и кардиотокографии.

Статистический анализ проведен с применением программы Statistica 6.0 с использованием критерия Спирмана для определения достоверности. При оценке однородности групп определялось среднеквадратическое отклонение, критерий χ2. Оценки средних изменений в конце лечения в каждой группе определяли в виде средней разницы в сравнении с исходными параметрами.

Результаты и обсуждение

Течение заболевания заключалось в прогрессирующем по мере развития гестации варикозном расширении вен вульвы, влагалища и промежности. В I триместре беременности появлялся зуд, чувство тяжести и распирающие боли в промежности, отек наружных половых органов. У 11 (17,2%) женщин имелись дизурические расстройства. В основной группе варикозное расширение вен вульвы имелось у 15 (23,4%) женщин, вен влагалища — у 23 (35,9%), вен промежности — у 18 (28,1%). Сочетанное поражение вен влагалища, вульвы и промежности имелось у 8 (12,5%) женщин.

Первородящих женщин в основной группе было больше, чем в контрольной группе (62,5 и 45,3% соответственно; р=0,04). Однако среди первородящих основной группы 1/3 (32,8%) женщин были повторнобеременными (в анамнезе были повторные аборты, амниоцентез). В контрольной группе повторнобеременных первородящих было в 2,7 раза меньше, чем в основной группе (р=0,03). Многорожавших (от 3 до 7 родов в анамнезе) в основной группе было 7,8%, в контрольной — 3,1% (р=0,15).

Частота гинекологических заболеваний в анамнезе у пациенток основной группы оказалась выше (98,4%), чем среди женщин контрольной группы (21,9%; р=0,01) (табл. 1). Лидирующее место в основной группе занимали инфекционно-воспалительные заболевания гениталий. Аднексит и эндометрит были в анамнезе у 10,9% рожениц основной и у 3,1% — контрольной группы (р=0,09). Микоплазменная и уреаплазменная инфекции диагностированы у 40 (62,5%) женщин основной группы. При бактериологическом исследовании отмечено превалирование стрептококков (32,3%), особенно группы В (19,0%), над патогенным стафилококком (13,3%). Клинически значимыми были ассоциации В-стрептококков с уреаплазмой, составившие 48,4%. Бактериальные вагинозы (37,5%) и специфические вагиниты (15,6%), выявленные во время беременности, наблюдались также чаще в основной группе, чем в контрольной (7,8 и 1,6% соответственно; р=0,02 и р=0,05).

Экстрагенитальная патология имела место у 100% женщин основной группы (табл. 2) и у 58,7% женщин контрольной группы (р=0,02). В структуре экстрагенитальной патологии наиболее частым заболеванием в основной группе была патология почек, наблюдаемая в 4 раза чаще (р=0,02), чем в контрольной группе. На втором месте по частоте в основной группе была хроническая железодефицитная анемия (32,8%), на третьем — сердечно-сосудистые заболевания (26,6%), при этом артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония наблюдались одинаково часто. В контрольной группе железодефицитная анемия диагностирована у 26,6% женщин (р=0,11), заболевания сердечно-сосудистой системы — у 9,4% (р=0,04). Наследственные тромбофилии и нарушение гемостаза чаще выявлялись в основной группе (25%), чем в контрольной группе (3,1%; p=0,03).

Среди осложнений беременности у женщин основной группы преобладала плацентарная недостаточность, диагностированная в 13 раз чаще (табл. 3), чем в контрольной (p=0,01). Угроза прерывания беременности в динамике течения данной беременности имела место у 1/4 (26,6%) женщин основной группы. В контрольной группе данное осложнение встречалось в 2,8 раза реже (9,4%; р=0,04). У каждой пятой (18,75%) женщины основной группы установлена задержка роста плода, отсутствовавшая в контрольной группе. Многоводие, подтверждающее наличие внутриутробной инфекции, выявлено у 17,2% женщин основной группы и лишь у 1,6% — контрольной (р=0,04). Каждая шестая беременная основной группы имела те или иные проявления гестоза: отечный вариант — у 12,5%, классические симптомы (триада) гестоза — у 6,3%. В контрольной группе лишь у 1 (1,6%; p=0,06) пациентки наблюдали отечный вариант гестоза.

В основной группе через естественные родовые пути родоразрешены 53 (82,8%) женщины, кесарево сечение произведено у 11 (17,2%). В контрольной группе роды через естественные родовые пути проведены у 92,2%, родоразрешение абдоминальным путем — у 7,8% (р=0,07; табл. 4).

Осложнения родов (табл. 5) отмечены у всех женщин основной группы и лишь у 1/3 — контрольной (р=0,01). Так, в основной группе преждевременное излитие вод наблюдалось в 2,8 раза чаще (р=0,02). Разрывы промежности первой степени (задней спайки, половых губ, вульвы, влагалища) при родоразрешении наблюдались в 15 раз чаще (р=0,01), второй степени в 10 раз (р=0,05) чаще в группе женщин с варикозом. Гематома влагалища и кровоизлияния в мягкие ткани сформировались в процессе родоразрешения у 18,75% женщин основной группы и у 3,12% — контрольной (р=0,04).

Кровопотеря, превышающая физиологическую (более 400 мл), отмечена у 7,8% рожениц основной группы, прежде всего вследствие наружного кровотечения из разрывов вариксов, в то время как у женщин контрольной группы — в 1,6% наблюдений (р=0,11). Наружные кровотечения из разрывов вариксов во время родов у всех женщин удалось остановить прошиванием.

При ведении родов у женщин основной группы чаще применяли пальцевое расширение вульварного кольца во избежание кровотечения, реже использовали разрез промежности. В связи с опасностью кровотечения эпизиотомию производили в 7,8% наблюдений основной группы по более строгим показаниям, каковыми являлись крупный плод в сочетании с угрожающим разрывом промежности и угрожающая асфиксия плода. В контрольной группе эпизиотомия выполнена в 12,5% наблюдений (р=0,15).

Кесарево сечение произведено у 17,2% женщин основной группы по следующим показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, прогрессирующая гипоксия плода — 7,8%, выраженный варикоз вульвы и влагалища — 7,8±1,0%, предлежание плаценты — 3,2±0,4%. При проведении кесарева сечения во всех наблюдениях основной группы выявлено варикозное расширение вен малого таза. В связи с этим особенностью выполнения кесарева сечения у таких беременных являлась минимизация травмы для женщины и плода, что в том числе достигалось выбором места расположения разреза и его размерами, а также применением тупого разведения мышц матки после двухсантиметрового поперечного разреза в нижнем сегменте.

ВБ вен у женщин часто связана с беременностью и родами [1, 6]. Полученные наблюдения подтверждают данные литературы [6] о влиянии повторных беременностей, родов и осложненного акушерского анамнеза на риск развития варикозного расширения вен вульвы, влагалища и промежности. Отмечено, что развитие и прогресс данной патологии во время беременности сопровождаются значимо бо`льшим числом осложнений, чаще вызывают страдания плода и акушерскую травму. Нарушение фетоплацентарной гемодинамики, формирующееся на фоне патологии вен наружных половых органов, изменений гемостаза, системного воспалительного ответа, в сочетании с инфекционными заболеваниями способствует тотальному поражению эндотелия и формированию осложнений гестации.

Проведенное исследование показало, что женщины с варикозным расширением вен вульвы, влагалища и промежности более подвержены заболеваниям органов малого таза, прежде всего воспалительным. Можно предположить в связи с этим, что у некоторых пациенток нарушения венозного кровотока, вызывающие региональную иммунную недостаточность и усугубляющие течение инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий, имелись и до беременности. Обращает на себя внимание высокая частота нарушения гестации с угрозой прерывания беременности и нарушений роста плода у женщин основной группы. Важно отметить, что все беременные основной группы имели те или иные осложнения при родоразрешении через естественные родовые пути, в том числе кровотечение. Почти у каждой пятой женщины выполнено кесарево сечение, при этом у всех женщин интраоперационно обнаружено сочетание варикоза вен вульвы, влагалища и промежности с варикозом вен малого таза.

Результаты проведенного ретроспективного исследования подтвердили актуальность выделения данной группы беременных в группу риска в связи с привносимыми дополнительными рисками развития осложнений беременности, развития плода и родоразрешения. При наличии варикоза вен вульвы, влагалища и промежности подготовка к родоразрешению должна проводиться коллегиально совместно с флебологом.

Таким образом, варикозное расширение вен вульвы, влагалища и промежности чаще наблюдается у повторнобеременных женщин с осложненным акушерским анамнезом и многорожавших. Гинекологические заболевания, сочетание с другой экстрагенитальной патологией, осложнения беременности наблюдались чаще в группе женщин с варикозом вен вульвы, влагалища и промежности. Варикоз вен вульвы, влагалища и промежности во время родоразрешения увеличивает частоту разрывов промежности первой и второй степени, кровотечения в результате травмы мягких тканей родовых путей; у всех женщин, родоразрешенных с помощью кесарева сечения, интраоперационно обнаружено сочетание варикозного расширения вен вульвы, влагалища и промежности с варикозом вен малого таза.

Следующим этапом исследования будет являться разработка ведения беременных с варикозным расширением вен наружных половых органов совместно с флебологом, включая применение методик склерозирования сосудов.

Тазовая боль при беременности

На этой странице

У некоторых женщин боли в области таза возникают во время беременности. Это иногда называют болью тазового пояса (БТП) во время беременности) или дисфункцией лобкового симфиза (ДСП).

Каковы симптомы ПГП при беременности?

PGP при беременности — это совокупность неприятных симптомов, вызванных смещением или тугоподвижностью тазовых суставов сзади или спереди таза. PGP не вреден для вашего ребенка, но может вызвать сильную боль в области таза и затруднить передвижение.У разных женщин разные симптомы, и у одних женщин ПГП протекает хуже, чем у других. Симптомы могут включать:

  • боль над лобковой костью спереди по центру
  • боль в одной или обеих сторонах нижней части спины
  • боль в области между влагалищем и анусом (промежность)
  • боль, иррадиирующая в поясницу, низ живота, пах, бедра, бедра, колени и голени

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.Боль может быть наиболее заметной, когда вы:

  • пешком
  • идти наверх
  • стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь или поднимаетесь по лестнице)
  • перевернуться в постели
  • садиться или выходить из машины
  • заниматься сексом

Существует лечение, чтобы помочь, и методы, чтобы справиться с болью и дискомфортом. Если вы получите правильный совет и лечение на раннем этапе, ПГП во время беременности обычно можно контролировать, а симптомы свести к минимуму.Иногда симптомы даже исчезают полностью. У большинства женщин с ПГП во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды.

У кого болит таз во время беременности?

Подсчитано, что ПГП во время беременности в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин, чаще на более поздних сроках беременности. Точно неизвестно, почему тазовая боль поражает некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, в том числе с предыдущим повреждением таза, неравномерным движением тазовых суставов, а также с весом или положением ребенка.

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию ПГП, включают:

  • боль в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
  • Предшествующая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая
  • наличие ПГП во время предыдущей беременности
  • физически тяжелая работа
  • увеличение индекса массы тела
  • эмоциональный стресс
  • курение

Когда следует обращаться за помощью при тазовой боли во время беременности

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта.Лечение у физиотерапевта обычно включает в себя легкое нажатие или движение пораженного сустава, что помогает ему снова нормально работать.

Если вы заметили боль в области таза, сообщите об этом акушерке, врачу или акушеру. Попросите члена вашей бригады родильного дома направить вас к физиотерапевту, имеющему опыт лечения проблем с тазовыми суставами. Эти проблемы, как правило, не проходят полностью до рождения ребенка, но лечение у опытного практикующего врача может значительно улучшить симптомы во время беременности.

Лечение тазовой боли у беременных

Лечение направлено на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазовых суставов и может включать:

  • физиотерапия для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
  • упражнений для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер
  • упражнения в воде
  • советов и предложений, включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
  • обезболивающие, такие как TENS
  • оборудование при необходимости, такое как костыли или пояса для поддержки таза

Иглоукалывание также может помочь облегчить тазовую боль во время беременности.

Как справиться с тазовой болью при беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить вашу боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться. Это может помочь спланировать свой день так, чтобы вы избегали действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь и не спускайтесь по лестнице чаще, чем необходимо.

  • Будьте максимально активны в пределах вашей боли и избегайте действий, которые усиливают боль.
  • Отдыхай, когда можешь.
  • Получите помощь по дому от вашего партнера, семьи и друзей.
  • Носите плоскую поддерживающую обувь.
  • Сядьте, чтобы одеться — например, не вставайте на одну ногу, когда надеваете джинсы.
  • Держите колени вместе, когда садитесь в машину и выходите из нее — пластиковый пакет на сиденье поможет вам поворачиваться.
  • Спите в удобном положении, например, на боку с подушкой между ног.
  • Попробуйте повернуться в постели по-разному, например, перевернуться, согнув колени и сжав ягодицы.
  • Поднимитесь по лестнице по одной или поднимитесь наверх задом наперёд или на зад.
  • Если вы пользуетесь костылями, возьмите с собой небольшой рюкзак для переноски вещей.
  • Используйте пакет со льдом (гелевый компресс, замороженный горошек, завернутый в наволочку) на тазовые суставы (передние и задние «ямочки»), чтобы уменьшить боль и воспаление в тазовых суставах. Используйте только в течение 10-15 минут, несколько раз в день.
  • Если вы хотите заняться сексом, рассмотрите различные позы, например, стоя на коленях на четвереньках.

Также следует избегать:

  • стоя на одной ноге
  • сгибание и скручивание для подъема или переноски ребенка на одном бедре
  • скрестив ноги
  • сидя на полу или сидя скрючившись
  • сидеть или стоять в течение длительного времени
  • поднятие тяжестей, таких как сумки для покупок, мокрое белье или малыш
  • уборка пылесосом
  • толкание тяжелых предметов, таких как тележка для супермаркета
  • нести что-либо только одной рукой (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Роды и роды с тазовой болью

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды.Спланируйте заранее и обсудите свой план родов с вашим партнером по родам и акушеркой. Напишите в своем плане родов, что у вас PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при родах и запишите их в свой план родов. Пребывание в воде снимает нагрузку с ваших суставов и позволяет вам легче двигаться, поэтому вы можете подумать о родах в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы чувствуете боль, когда раздвигаете ноги, узнайте диапазон движений без боли. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и разведите ноги, насколько это возможно без боли — ваш партнер или акушерка могут измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не разводить ноги шире, чем это необходимо, во время родов. Это особенно важно, если у вас есть эпидуральная анестезия для обезболивания родов, так как это снимет любую боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно разводите ноги.Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и партнер по родам осведомлены о безболезненном диапазоне движений ваших ног.

При потугах во втором периоде родов вам может быть полезно лежать на одном боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда для безопасного родоразрешения может потребоваться развести ноги шире, чем безболезненный диапазон, особенно при вспомогательных родах (например, с помощью вакуума или искусственного дыхания).Даже в этом случае можно ограничить разведение ног. Если это произойдет, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов. Будьте особенно осторожны, пока они не оценят и не посоветуют вам.

Молния промежности: определение, симптомы, причины, лечение

Что такое молния промежности?

Молниеносная промежность описывает тип острой боли в области влагалища, которая может возникнуть во время беременности. В то время как молниеносная промежность — с характерной для нее внезапной вагинальной болью типа «молния» — не опасна, боль реальна (хотя и кратковременна).

Называемая в просторечии «молниеносной промежностью», боль обычно возникает из ниоткуда и похожа на удар молнии или болезненное покалывание в области таза.

Молния в промежности — это не медицинский термин, но многие врачи и медицинские работники признают его распространенным, неприятным, но в целом безвредным признаком беременности. Состояние не считается серьезным, если оно не сопровождается другими тревожными симптомами, такими как вагинальное кровотечение, схватки, лихорадка или головокружение.

Как самостоятельный симптом молния в промежности также не является признаком надвигающихся родов. К счастью, симптомы молниеносной промежности обычно кратковременны и проявляются нечасто.

Симптомы

Симптомы молниеносной промежности варьируются от человека к человеку. У некоторых беременных молниеносная промежность вообще не возникает, у некоторых она возникает только время от времени, а у некоторых она возникает очень часто. Вы можете чаще испытывать молнию в промежности во время одной беременности и совсем не во время другой.Как правило, симптомы могут включать следующее:

  • Острые ощущения, похожие на разряд электричества, стреляющую боль или ощущение покалывания во влагалище, прямой кишке, матке и/или области таза
  • Момент боли, от которого захватывает дух
  • Разрывы боли, которые возникают внезапно, без предупреждения, а затем исчезают
  • Стреляющая, покалывающая боль в ногах

Симптомы обычно проходят так же быстро, как и появляются, но могут продолжаться и исчезать.

Когда звонить доктору

Сами по себе симптомы молниеносной промежности не о чем беспокоиться. Хотя внезапное и иногда очень неприятное, молниеносное промежность является нормальным симптомом беременности.

Всегда рекомендуется сообщать лечащему врачу о любых новых симптомах, но если вы испытываете симптомы молниеносной промежности и ничего больше, вы можете подождать до следующего визита, чтобы обсудить это. Тем не менее, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу.

Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, а также давление в области таза и простреливающие «электрические» боли, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу:

Причины молнии промежности

Симптомы молнии промежности имеют две основные причины:

Давление

Давление растущего ребенка, матки и плаценты на область таза может вызвать боль, которую вы чувствуете. Это давление может усиливаться, когда ваш ребенок пинается, двигается или меняет положение и опускается дальше в таз.

Нервная стимуляция

Стимуляция нервных окончаний в шейке матки и матке всем этим дополнительным давлением со стороны растущего ребенка создает те самые ощущения электрических болей и покалывания.

Большинство женщин испытывают симптомы молниеносной промежности по мере развития беременности, обычно чаще всего в третьем триместре, хотя это может произойти и к концу второго триместра.

Время зависит от того, какое давление вы испытываете из-за расширяющейся матки и растущего ребенка, а также от того, в состоянии ли ваш ребенок стимулировать нервные окончания в шейке матки и матке.Молния промежности может усиливаться или учащаться, когда ваш ребенок шевелится или когда он опускается ниже в таз в конце беременности.

Молния в промежности не указывает на предстоящие роды

Хотя учащение эпизодов молнии в промежности может указывать на то, что ваш ребенок опускается ниже в таз, это не является признаком того, что роды неизбежны, особенно если у вас нет других сопутствующих симптомов, таких как боль в спине, менструальные спазмы, тошнота, диарея , подтекание жидкости и/или регулярные сокращения, которые увеличиваются по частоте и интенсивности.

Другие причины тазовой боли при беременности

Дискомфорт в области таза во время беременности очень распространен, и у вас может быть более одного вида боли или дискомфорта в области таза одновременно. Другие условия, которые вызывают тазовую боль во время беременности, включают следующее:

Боль в области таза, связанная с беременностью

Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью (PGP), вызвана тугоподвижностью тазовых суставов во время беременности. Симптомы включают боль в центре тазовой кости, между влагалищем и анусом (промежность) и боль, стреляющую вниз по бедрам.Вы также можете услышать щелчки в области таза.

Ишиас

Ишиас во время беременности также представляет собой ощущение «стреляющей боли», вызванное давлением растущей матки на нервные окончания. В этом случае стимулируется седалищный нерв, вызывая боль и покалывание в нижней части спины, бедрах, ягодицах и ногах.

Боль в круглой связке

Боль в круглой связке часто встречается во втором и третьем триместре беременности и характеризуется дискомфортом в животе, тянущими ощущениями, а иногда и острыми, стреляющими болями.Эти ощущения могут возникать в области живота, бедер или паха.

Варикоз вульвы

Варикозное расширение вен возникает не только на ногах. Во время беременности у вас может развиться тип варикозного расширения вен во влагалище, называемый варикозным расширением вен вульвы. Симптомы включают боль, тяжесть, давление и отек в области влагалища.

Лечение

Нет никакого лечения молниеносной промежности, кроме родов. Однако дискомфорт должен пройти быстро и самостоятельно (хотя может вернуться).Обратите внимание, что если боль длится дольше минуты, это может быть что-то иное, чем молния промежности. К счастью, эти боли проходят после родов.

Копинг

Если вы очень часто сталкиваетесь с молнией в промежности или если ее симптомы действительно беспокоят вас, возможно, вы ищете способы уменьшить дискомфорт. Эти средства могут принести некоторое облегчение:

Оставаться активным

Продолжая осторожно двигаться во время беременности, вы сохраняете гибкость своих суставов и снижаете вероятность набора лишнего веса, который может оказывать давление на все ваше тело, включая таз.

Периодический отдых

Хотя оставаться активным полезно, ваше тело также нуждается в дополнительном отдыхе во время беременности. Стояние в вертикальном положении в течение длительного периода времени увеличивает давление таза вниз; подумайте о том, чтобы чаще не стоять на ногах, если ваша молниеносная промежность усугубляется из-за избыточного времени на ногах.

Измените то, как вы двигаетесь

Чрезмерное скручивание, сгибание и поднятие тяжестей во время беременности может увеличить частоту молниеносной промежности.Обратите внимание на то, как вы двигаете своим телом в течение дня или в рамках своей работы. Ищите закономерности и стремитесь изменить ситуацию. Уменьшите активность, которая может напрягать область живота и оказывать избыточное давление на область таза.

Сделать массаж

Массажистка, хорошо разбирающаяся в проблемах беременных, может уменьшить некоторые из ваших симптомов или, по крайней мере, заставить вас чувствовать себя более расслабленно.

Попробуйте обратиться к мануальному терапевту

Мягкая хиропрактика может помочь некоторым беременным женщинам, которые испытывают дискомфорт в области таза или живота.Обязательно обратитесь к мануальному терапевту, имеющему опыт работы с беременными и работающему мягко и размеренно.

Пойти поплавать

Плавучесть воды может снизить нагрузку на таз во время беременности. Хорошее плавание может даже помочь сдвинуть голову вашего ребенка, чтобы он не оказывал такого сильного давления на шейку матки и суставы.

Наденьте поддерживающий пояс для беременных

Нисходящее давление вашего растущего живота может сказаться на всем вашем теле и способствовать таким состояниям, как молниеносная промежность.Поддерживающий бандаж или пояс для беременных помогает поднять живот, что может уменьшить это давление. Существует множество различных типов и марок поддерживающих поясов для беременных. Вы можете обратиться за рекомендациями к своему лечащему врачу или даже к другим беременным подругам.

Слово из Веривелла

Важно помнить, что молния промежности сама по себе не вредна. Тем не менее молниеносный промежность может быть довольно болезненным, но этому не видно конца. Хотя симптомы могут сохраняться до самого конца беременности и могут постепенно ухудшаться по мере того, как ваш ребенок растет и оказывает дополнительное давление на шейку матки, симптомы исчезнут, как только ваш малыш родится.

Если ваши симптомы беспокоят вас часто, а домашние средства не помогают, обязательно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Понимание тазовой боли во время беременности

Кое-что, что вы должны знать перед третьим триместром: тазовая боль — это вещь (и при этом обычная вещь). Начинается ли она с ноющей боли в бедрах или делает сидение (да, сидение) неудобным, тазовая боль — одна из тех вещей, о которых забыли упомянуть в светящихся брошюрах о беременности.Добавьте его в растущий список вещей, на которые вы не подозревали, что подписываетесь. Хорошие новости? С тазовой болью можно справиться, если вовремя получить правильный совет. Мы поговорили с Хебой Шахид, физиотерапевтом с более чем 7-летним опытом работы в области женского и тазового здоровья, о том, как справиться с тазовой болью во время беременности.

На что это похоже?

  • Ноющая боль в бедрах, усиливающаяся при ходьбе
  • Боль, когда вы: сидите, поднимаетесь по лестнице, стоите на одной ноге (напр.при одевании) или даже при переворачивании в постели
  • Боль в крестцово-подвздошных суставах и вокруг копчика
  • Боль (спереди и в центре) над лобковой костью
  • Боль с одной или обеих сторон в нижней части спины
  • Боль в ягодицы
  • Боль в промежности (область между влагалищем и анусом)
  • Боль, иррадиирующая в бедра
  • Ощущение скрежета или щелчка в области таза
  • область таза

Что вызывает тазовую боль?

Точная причина тазовой боли у каждой женщины может быть разной, однако она связана с рядом проблем.

  • Повышение уровня гормонов, таких как прогестерон, эстроген и релаксин, приводит к размягчению и ослаблению связок, что делает ваши суставы более подвижными. В частности, крестцово-подвздошные суставы, лобковый симфиз и тазобедренные суставы могут становиться более подвижными и ощущаться неустойчивыми.
  • Слабость мышц кора, спины или бедер. В частности, тазовая боль связана со слабостью ягодичных мышц.
  • Разделение брюшной полости, при котором наблюдается расширение и истончение соединительной ткани между двумя сторонами прямой мышцы живота.Эта мышца прикрепляется к лобковой кости, поэтому по мере увеличения живота опора в области живота и таза уменьшается.
  • Смещение тазовых суставов.
  • Предыдущая травма таза.
  • Плохая осанка.
  • Вес того человека, который растет внутри тебя. По мере того, как ваш ребенок растет, он оказывает все большее давление на ваше бедное старое тазовое дно. Да, то самое тазовое дно, которое поддерживает матку, тонкую кишку, мочевой пузырь и прямую кишку.

Как облегчить симптомы или справиться с болью?

Достаточно о том, что такое тазовая боль, давайте перейдем к полезному… советы от Хебы по облегчению тазовой боли, которые могут показаться очевидными:

  • Получите правильный совет заранее.Проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом, остеопатом, акушером, гинекологом или врачом общей практики. Спросите у них советы по растяжке, упражнениям и позам для родов или даже для секса.
  • Обратитесь к физиотерапевту, занимающемуся вопросами тазового здоровья или женского здоровья, который специализируется на тазовой боли. Через несколько сеансов ваша боль может быть облегчена или управляема, и вам покажут специальные упражнения, чтобы предотвратить возвращение боли в области таза.
  • Заставьте вашего партнера или друзей выполнять работу по дому (приказы врачей).
  • Регулярно занимайтесь пилатесом перед родами или силовыми упражнениями (тазовые мостики, приседания).
  • Делайте упражнения для мышц тазового дна (вы знаете такие).
  • Получите массаж – дородовой у лицензированного терапевта, который специализируется на лечении беременных женщин.
  • Прикладывайте лед к суставам таза по 10-15 минут несколько раз в день
  • Прогревайте поясницу и ягодицы по 20-30 минут несколько раз в день.
  • Поднимайтесь по лестнице по одной.
  • Устройтесь поудобнее перед сном — попробуйте лечь на бок с подушкой между ног.

Откройте для себя полезную информацию о планировании ребенка, ведении послеродового периода и переходе к родительской роли, включая варианты ухода и родов, страховое покрытие и расходы на медицинское обслуживание во время беременности, фертильность и ЭКО, советы медицинских работников и многое другое.

ПОДРОБНЕЕ: Наиболее распространенные боли и их значение

И не столь очевидные способы облегчения тазовой боли предлагает Геба:

  • Сядьте, чтобы одеться или обуться – обувь на плоской подошве, поддерживающая обувь для беременных – высокие каблуки могут сильно давить на стопы и таз и усиливать тазовую боль.
  • Носите шорты для восстановления (такие как эти) до и после родов (да, тазовая боль может оставаться после родов как неприятный запах).
  • Расслабьте таз с помощью этих растяжек.
  • Если вы регулярно занимались спортом до беременности, не прекращайте. Просто измените, например, упражнения в воде, чтобы немного снять напряжение.
  • Сделайте иглоукалывание.
  • Держите колени вместе, когда садитесь в машину и выходите из нее (наденьте на сиденье полиэтиленовый пакет, чтобы облегчить поворот).
  • При необходимости используйте ремни для поддержки таза или костыли.
  • Покатайте ноги на теннисном мяче в конце дня.

Как подготовиться к родам при тазовой боли?

Не волнуйтесь, у большинства женщин с тазовой болью могут быть нормальные вагинальные роды. Но, как и в любой другой части вашего плана родов, небольшая подготовка не помешает.

  • Помогите другим помочь вам: напишите в своем плане родов, что у вас PRPGP (боль в области таза, связанная с беременностью), чтобы все были в курсе.
  • Обратитесь к физиотерапевту, занимающемуся гинекологическим или женским здоровьем, за несколько недель до родов.
  • Подумайте о родах в воде: они могут снять нагрузку с ваших суставов.
  • Попросите акушерку или партнера помочь вам измерить безболезненный диапазон движений.

Красные флажки

Ранняя диагностика поможет вам в будущем переваливаться, очень важно сообщать о сильной боли профессионалу. Могут быть серьезные причины тазовой боли во время беременности, такие как выкидыши, внематочная беременность или преждевременные роды. Если ходьба или даже разговор становятся невыносимыми, как можно скорее обратитесь к врачу. Пришло время отправиться прямо в больницу, если ваша тазовая боль сопровождается сильными головными болями, головокружением, лихорадкой, ознобом или вагинальным кровотечением.

Массаж промежности во время беременности – The Vagina Whisperer

Что ты хочешь, чтобы я помассировал?!? «Массаж влагалища» может быть чрезвычайно полезен женщине, которая в нем нуждается. Промежность — это область между входом во влагалище и анальным отверстием. Вы можете слышать о массаже промежности в третьем триместре, чтобы помочь смягчить ткани и подготовиться к вагинальным родам. Это также может помочь женщинам, у которых напряженные, напряженные мышцы тазового дна вызывают боль при сексе, неполное опорожнение мочевого пузыря, запоры, вагинальные боли/зуд/жжение или боль при сидении.

Я впервые узнала о массаже промежности во время моего повышения квалификации, поскольку это касается его использования во время беременности для предотвращения разрывов во время родов. Также обсуждалось его использование после родов для заживления и работы с рубцовой тканью. Есть некоторые исследования на эту тему. Доказательства в основном касаются помощи в уменьшении слезоотделения во время первой беременности. Тем не менее, индивидуальные отзывы, которые я получил от клиентов, и тематические исследования, которые я прочитал, наводят меня на мысль, что это наиболее полезное упражнение для выполнения во время беременности и после родов , если оно кажется вам подходящим .Возможно, стоит подумать о проведении массажа промежности, если вы открыты для этого, если у вас нет никаких мер предосторожности, связанных с внутренней работой (проведите собственное исследование и обсудите это со всеми поставщиками, с которыми вы работаете, прежде чем начинать).

Чем это поможет?

Мышцы тазового дна располагаются у основания таза и помогают поддерживать органы малого таза, удерживают мочу и какашки до тех пор, пока вы не будете готовы к опорожнению, а также участвуют в сексуальной активности и родах. Тем не менее, эти мышцы похожи на любые другие мышцы вашего тела.Они могут стать короткими и тугими и перейти в спазм. Это может затруднить проникновение во влагалище, а иногда и невозможно. Боль также может возникать при более глубоком проникновении, при оргазме или даже после завершения полового акта. Эти мышцы необходимо удлинить и расслабить до их нормального состояния покоя.

Физиотерапевт тазового дна может проводить мануальную терапию, чтобы снизить нагрузку и расслабить эти мышцы. «Массаж влагалища» или мануальная терапия использует подушечку пальца для давления на напряженную или гиперактивную мышцу, чтобы улучшить кровоток и расслабление.Это может быть особенно полезно для женщин в послеродовом периоде, тех, кто испытывает боль во время секса, или тех, у кого есть шрамы от кесарева сечения и разрывы промежности.

Для будущих мам

Для беременных женщин отрицательных эффектов нет, и было показано, что массаж промежности во время родов уменьшает выраженность разрывов влагалища. Начните примерно с 34-35 недель и научитесь правильно напрягаться во время родов, чтобы обеспечить расслабление мышц тазового дна. Избегайте задержки дыхания! Массаж промежности также можно проводить после разрыва влагалища или эпизиотомии.Как только шрам заживет, аккуратно помассируйте область, чтобы смягчить рубцовую ткань. После родов будьте очень осторожны с давлением, так как эти ткани все еще заживают.

Как мне это сделать?

Существует несколько различных способов мануальной терапии этих мышц тазового дна: с помощью устройства, называемого хрустальной палочкой, которое может выполнять терапевт или партнер, или вагинальные расширители (они выглядят как тампоны разных размеров) также могут помочь перетренировать стенку влагалища. мышцы, чтобы расслабиться.

Я буду использовать циферблат в качестве примера того, как описать массаж промежности применительно к вагинальному отверстию:

Обычно инструкции выглядят примерно так:

  1. Вставьте чистый палец во влагалище в направлении 6:00.
  2. Нажмите и удерживайте в течение 30–60 секунд (ваша цель — почувствовать растяжение, возможно, легкое покалывание, но не боль выше 3/10).
  3. Аккуратно переместите палец к 3:00, затем обратно к 6:00, затем к 9:00, сделав букву «U» и удерживая в этой области 30–60 секунд в нескольких разных местах.
  4. Вы также можете ввести второй палец или больше и работать над расширением входа во влагалище с 3:00 до 6:00 и с 6:00 до 9:00 или с 3:00 до 9:00.
  5. Выполняйте в течение нескольких минут (~5 минут), даже 1 минута — отличное начало.
  6. Выполнять ежедневно или через день.

*Полезный совет: это может ощущаться как жжение/покалывание, как если бы вы обхватили пальцами губы и раздвинули их.

 

 

*Я никак не мог продемонстрировать это в лестной форме, ха-ха.

Мой личный опыт массажа промежности во время беременности

Точно не помню, когда начала делать массаж промежности во время беременности, но где-то в 35-36 недель.Моя собственная цель состояла в том, чтобы мысленно почувствовать себя готовым к расширению ткани в этой области, когда головке ребенка нужно будет пройти через нее. Я исполнял это в душе несколько раз, но мне было немного неловко дотягиваться, а также не забывать делать это в такой обстановке. Я пробовал лежать в постели в подпертом положении с откинутой назад подушкой и лежать на боку, что мне казалось более удобным. Пробовала пальцами, большими пальцами и расширителем от Intimate Rose.

Однажды я попросила помощи у мужа, но оказалось, что мне не понравилась эта версия, и я решила продолжить соло.Я, наверное, делал массаж промежности только 2 раза в неделю. В конце концов, было время около 38-39 недель, когда я больше не хотел этого делать, но чувствовал, что мне нужно увеличить растяжку почти до размера кулака, чтобы я мог чувствовать себя более сильным/подготовленным ментально. Я читал об этой концепции в книге Кимберли Энн Джонсон «Четвертый триместр». Я сделал это один раз, а потом почувствовал, что готов ко всему, что встретится на моем пути.

 

Если у вас есть какие-либо вопросы о проведении массажа промежности во время беременности или после родов, запланируйте онлайн-сессию со мной или с одним из других замечательных терапевтов Vagina Whisperer.

 

_____________________________________________________________________________________________

Вы беременны или планируете беременность? Если да, обязательно загрузите мой БЕСПЛАТНЫЙ ресурс — 5 мифов, которые нам рассказали о беременных телах! Я исправляю распространенные мифы о беременности и даю массу советов, которые помогут вам чувствовать себя сильным и здоровым в течение 40 недель и дольше.
_____________________________________________________________________________________________

Джен Торборг, PT, DPT, CMTPT, физиотерапевт тазового дна и автор трех бестселлеров Amazon: Your Best Pregnancy Ever , Your Best Body After Baby и Your Pelvic Health .Джен лечит клиентов в Ашленде и Бэйфилде, штат Висконсин, с помощью ортопедической терапии и терапии позвоночника.

Некоторые ссылки могут быть партнерскими. Это означает, что мы можем получить небольшую комиссию, если вы совершите покупку. Продукты, которые мы рекомендуем на этом веб-сайте и в сообщениях блога, всегда являются продуктами, которые мы используем сами или рекомендуем клиентам. Спасибо, что поддержали нас в нашей миссии революционизировать женское здравоохранение.

Массаж промежности при беременности | NCT

Узнайте, что такое массаж промежности и как он может помочь вам избежать разрыва или эпизиотомии во время родов.

Что такое промежность?

 Промежность – это участок кожи и мышц между влагалищем и анусом.

Что может случиться с промежностью?

Давление при родах на промежность означает, что она может порваться или потребуется эпизиотомия (хирургический разрез) при рождении ребенка.

«До 9 из 10 первородящих матерей, у которых естественные роды, будут разрывы, ссадины или эпизиотомия (NHS 2020)».

Эпизиотомия – это нестандартный хирургический разрез входа во влагалище, который предназначен для предотвращения более серьезных разрывов.

Каждая десятая женщина испытывает боль на срок до 18 месяцев после серьезного разрыва промежности или эпизиотомии (Frohlich & Kettle, 2015).

Но есть кое-что, что может помочь – массаж промежности. Исследования показали, что массаж промежности снижает вероятность разрыва промежности или эпизиотомии (Abdelhakim et al, 2020).

В другом обзоре показано, что упражнения для мышц тазового дна и массаж промежности снижают травматизм промежности, в то время как промежностный расширитель EPI-NO (продаваемый как устройство для тренировки родов и мышц тазового дна) не приносит никакой пользы (Schreiner et al, 2018).

Что такое массаж промежности?

Массаж промежности помогает подготовить промежность к родам, делая ее более гибкой, чтобы она могла легче растягиваться во время родов (Beckmann and Stock, 2013). Массаж промежности снижает вероятность разрыва или эпизиотомии во время родов и боли в промежности после родов (Abdelhakim et al, 2020). Это особенно касается женщин, впервые рожающих естественным путем (Beckmann and Stock, 2013).

Массаж промежности включает в себя массаж области между влагалищем и анусом на поздних сроках беременности.Одни женщины массируют промежность сами, другие предпочитают привлекать к помощи партнера.

Когда можно начинать делать массаж промежности?

Начиная с 35-й недели беременности (RCOG, без даты а).

Как делать массаж промежности?

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством, чтобы начать работу.

Может ли массаж промежности помочь мне избежать разрыва или эпизиотомии?

Возможно, хотя и не гарантировано. Ряд факторов может повлиять на то, будете ли вы разрывать или делать эпизиотомию во время родов.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить разрыв или эпизиотомию?

  • Положение на коленях, на боку или на четвереньках может помочь уменьшить давление на промежность (RCOG, без даты а).
  • Когда голова ребенка станет видна, акушерка предложит вам прекратить тужиться, сделать несколько коротких вдохов и выдохнуть через рот. Это поможет головке вашего ребенка появиться медленно, давая возможность промежности мягко растянуться.
  • Теплый компресс на промежность или «ручные» роды, когда акушерка поддерживает промежность во время рождения ребенка, также могут помочь уменьшить слезотечение (RCOG, без даты а).
  • Некоторым женщинам и роженицам нравится пользоваться зеркалом, чтобы мягко направлять потуги.
  • Некоторые люди считают, что использование воды во время родов помогает снизить вероятность разрыва, хотя данные неоднозначны.

Также рекомендуется выполнять упражнения для мышц тазового дна на протяжении всей беременности. Это помогает обеспечить поддержку мышц таза во время беременности, вы можете расслабить их во время родов, и они вернутся к поддержке после родов.

Если вам нужна дополнительная информация или помощь в проведении массажа промежности, поговорите со своим дородовым инструктором, акушеркой или врачом общей практики.

Последняя проверка этой страницы в марте 2021 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы , которые являются отличным способом узнать больше о рождении ребенка, родах и жизни с новым ребенком.

В Королевском колледже акушеров-гинекологов (RCOG) есть центр информации о разрывах промежности и эпизиотомиях при родах.Вы можете узнать больше о типах разрывов, которые могут возникнуть во время родов, о том, как свести к минимуму риск более глубоких разрывов и что можно сделать, чтобы помочь вашему выздоровлению, если вы разрываете. В нем также рассказывается, что делать, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего выздоровления, что поможет вам чувствовать себя более информированным при обсуждении любых тем с медицинским работником.

Абдельхаким, А.М., Эльдесуки, Э., Эльмагд, И.А. и другие. Преимущество антенатального массажа промежности в уменьшении травм промежности и послеродовых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Int Urogynecol J31, 1735–1745 (2020 г.). https://doi.org/10.1007/s00192-020-04302-8 

Бекманн М., Сток О. (2013) Антенатальный массаж промежности для уменьшения травмы промежности. Кокрановская система базы данных, ред. (4): CD005123. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005123.pub3… [Проверено 1 сентября 2018 г.]

Шрайнер, Л., Кривелатти, И., де Оливейра, Дж.М., Найгаард, К.К. и душ Сантос, Т.Г. (2018), Систематический обзор вмешательств на тазовом дне во время беременности.Int J Gynecol Obstet, 143: 10–18. https://doi.org/10.1002/ijgo.12513

Frolich J, Kettle C. (2015) Уход за промежностью. БМЖ Клин Эвид. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4356152/

.

NHS (2020) Эпизиотомия и разрывы промежности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/episiotomy-and-perineal-tears/ (по состоянию на 9 апреля 21 года) 

.

RCOG (без даты a) Снижение риска разрывов промежности. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.великобритания/en/пациенты/слезы/снижение риска 

RCOG (без даты б) Эпизиотомия. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/patients/tears/episiotomy/ 

Боль после родов Распространенная, часто нелеченная

3 ноября 2004 г. — Согласно новому исследованию, боль при родах может сохраняться у женщин в течение нескольких недель после вагинальных родов.

Исследователи говорят, что большинство усилий по облегчению боли, связанных с беременностью, были сосредоточены на родах или боли после кесарева сечения (кесарева сечения), но боль в области гениталий после вагинальных родов не привлекала такого же внимания.

В своем исследовании канадские исследователи обнаружили, что 92% женщин жаловались на сильную боль в области между вульвой и анусом, известной как промежность, на следующий день после вагинальных родов. Этот процент снизился до 61% и 7% через семь дней и шесть недель после родов соответственно.

Результаты показали, что частота и продолжительность болей в промежности были связаны со степенью травмы или разрыва промежности во время родов или с использованием эпизиотомии, хирургической процедуры, которая расширяет родовые пути.

Несмотря на эти жалобы на сильную боль и дисфункцию, исследователи говорят, что они были обеспокоены тем, что женщины редко использовали рецептурные или безрецептурные обезболивающие для лечения боли в промежности после выписки из больницы.

Боль после вагинальных родов может сохраняться

В исследовании, опубликованном в ноябрьском номере Американского журнала акушерства и гинекологии , исследователи отслеживали послеродовую боль у 445 женщин, родивших детей естественным путем в больнице в Торонто, США. Канада.

Исследование показало, что травма промежности чаще встречалась у женщин, родивших первого ребенка, у женщин, перенесших эпизиотомию во время вагинальных родов, и у женщин, которым была проведена эпидуральная анестезия для обезболивания во втором периоде родов.

Исследователи говорят, что в первый день (день родов) женщины, сообщившие о травме промежности, на 30% чаще сообщали о боли в промежности по сравнению с женщинами без травм.

Также процент женщин, сообщивших о боли в промежности до одной недели после родов, различался среди женщин в зависимости от степени травмы промежности.Например:

  • 75% женщин с интактной промежностью отмечали боль через день после родов, а 38% — через неделю.
  • 95% женщин с разрывами промежности 1-й или 2-й степени, затрагивающими кожу и мышцы влагалища, сообщили о боли через день после родов, а 60% – через неделю.
  • 97% женщин, перенесших эпизиотомию, сообщили о боли в промежности через 1 день после родов, 71% – через 7 дней.
  • 100% женщин, у которых были разрывы 3-й или 4-й степени, расширение эпизиотомии на прямую кишку или через прямую кишку, сообщили о боли через 1 день после вагинальных родов и 91% через 7 дней.

Только 7% женщин сообщили о боли в промежности через шесть недель после родов, и частота не отличалась между группами с различными травмами.

Немедикаментозные обезболивающие средства, такие как сидячие ванны, пакеты со льдом и бутылочки для промывания, использовались примерно тремя четвертями женщин в первый день после родов, а на седьмой день около половины женщин все еще использовали эти методы лечения для облегчения боли.

Исследователи говорят, что нежелание использовать обезболивающие для облегчения боли может быть связано с рекомендуемым отказом от лекарств во время беременности, отсутствием знаний о боли в промежности или просто отсутствием у молодых матерей времени на самолечение.

Значение промежности при родах

Промежность – это область между гениталиями и анусом. Во время родов эта мясистая область напрягается, когда вы нажимаете и выталкиваете ребенка. Давление может привести к разрывам промежности.

Если у вас есть риск разрыва, ваш врач может порекомендовать сделать надрез, чтобы открыть область, прежде чем вы начнете тужиться. Это может облегчить роды, но может привести к некоторым осложнениям.

В этой статье объясняется, что такое промежность и ее роль во время родов, в том числе то, как ее можно разорвать или разрезать хирургическим путем.В нем также рассказывается, как лечить разрыв промежности.

BSIP / UIG / Getty Images

Что такое промежность?

Сразу за влагалищем находится лобковый симфиз (соединение двух лобковых костей). На этот сустав опирается промежность. В этой области меньше волос, чем на остальных гениталиях.

В центре промежности находится промежностное тело, состоящее из тканей и мышц, укрепляющих тазовое дно. Тазовое дно поддерживает такие органы, как кишечник и мочевой пузырь.Он играет ключевую роль в функционировании туалета, помогая контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Промежность похожа на мост, поддерживающий мышцы и функции репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Если ткань, нервы или мышцы, составляющие этот мост, повреждены, это может вызвать проблемы с этими системами.

Разрывы промежности во время родов

Разрывы промежности, также известные как рваные раны промежности, представляют собой разрывы кожи и мышц промежности.Эти разрывы возникают, когда ребенка выталкивают из родовых путей. Если промежность натянута и больше не может растянуться, кожа и, возможно, мышечная ткань естественным образом порвутся.

Эти слезы, скорее всего, произойдут, если вы рожаете впервые, если ваш ребенок находится «солнечной стороной вверх» (лицом вверх) во время родов или если ваш ребенок весит более 8 фунтов.

Разрывы промежности очень распространены во время родов. На самом деле, более половины всех женщин, рожавших естественным путем (в отличие от тех, у кого было кесарево сечение), имеют какие-либо разрывы промежности.

Существует четыре степени разрывов промежности, от наименее тяжелой до наиболее тяжелой.

  • Разрыв первой степени : Это небольшая травма, которая прорезает только первый слой ткани в области промежности.
  • Разрыв второй степени : Наиболее распространенный тип разрыва, который распространяется дальше и проникает в мышечную ткань.
  • Разрыв третьей степени : Этот тип разрыва идет от влагалища до ануса. Он прорезает мышечную ткань и может повлиять на мышцы, контролирующие движения кишечника.
  • Разрыв четвертой степени : Этот тип разрыва встречается редко. Он простирается за анус и к мышцам сфинктера и прямой кишке. Это очень серьезная травма, которая может привести к длительной боли, дисфункции тазового дна и болезненному половому акту.

Что такое эпизиотомия?

Чтобы предотвратить разрыв промежности, врачи обычно делали разрез в промежности, чтобы облегчить выталкивание ребенка. Этот медицинский надрез или надрез называется эпизиотомией.Этот тип разреза делается после того, как видна голова ребенка, что позволяет врачу или акушерке высвободить голову и подбородок.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют использовать эпизиотомию только в ограниченных случаях. Это связано с тем, что исследования показали, что эпизиотомия может повысить вероятность развития серьезных разрывов третьей или четвертой степени. Если ваша промежность разорвется естественным образом во время родов и родоразрешения, вы можете зажить лучше, чем если бы врач заставил вас сделать надрез.

Ваш врач должен подробно обсудить с вами процедуру и риски, прежде чем ваши роды зайдут слишком далеко. По данным ВОЗ, матери должны дать полное согласие на эпизиотомию до ее проведения.

Если необходима эпизиотомия, врач обезболит промежность, чтобы уменьшить боль. Однако, если вам уже делали эпидуральную анестезию или другие анестетики, вам может не понадобиться больше лекарств.

Резюме

Промежность – это область между влагалищем и анусом.Он может порваться во время родов, особенно если это первые роды у матери, ребенок лежит лицом вверх или вес ребенка превышает 8 фунтов.

Раньше врачи или акушерки делали разрез в промежности (эпизиотомию), чтобы облегчить роды. Но теперь это не рекомендуется в большинстве случаев, так как это может привести к более серьезным слезам.

Исцеление после родов

После родов часто возникает боль в промежности независимо от того, был ли у вас надрыв или эпизиотомия.

После эпизиотомии или разрыва промежности врач может порекомендовать следующее, чтобы уменьшить болезненность и ускорить заживление:

  • Прикладывание охлаждающих подушечек к области после родов
  • Использование небольшой бутылки с водой для очистки тела после посещения туалета
  • Аккуратное вытирание насухо, а не вытирание области
  • Погружение в сидячую ванну, неглубокую ванну с теплой водой в котором вы вымачиваете только область гениталий или ануса
  • Ограничение физической активности

Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, но обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие из них вы можете принимать, особенно если вы кормите грудью или принимаете какие-либо другие лекарства.Вы также можете обсудить использование лечебных кремов или обезболивающих спреев.

Не пользуйтесь тампонами и не занимайтесь сексом, пока ваш акушер-гинеколог не разрешит вам это делать. Не забудьте пройти послеродовой осмотр, чтобы убедиться, что промежность заживает правильно.

Разрывы промежности обычно заживают в течение двух недель. Если вам наложили швы, они должны рассосаться в течение шести недель.

Осложнения

Существует риск инфицирования разрывом промежности. Признаки инфекции могут включать необычный запах или выделения из раны, лихорадку или боль, которые не поддаются медикаментозному лечению.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

При более серьезных разрывах существуют риски долгосрочных проблем, таких как:

  • Боль во время полового акта
  • Мочевой свищ, аномальное соединение между влагалищем и мочевым пузырем
  • Ректальный свищ, аномальное соединение между влагалищем и прямой кишкой
  • Недержание мочи, неспособность контролировать мочеиспускание, которое может привести к «несчастным случаям»
  • Недержание кала, неспособность контролировать дефекацию
  • Тазовый пролапс, когда органы, поддерживаемые тазовым дном, выпадают из своего нормального положения

Предотвращение разрывов промежности

Во время беременности вы можете работать над растяжением промежности и предотвращением разрывов с помощью регулярных массажей промежности.Растяжение промежности, также известное как расширение родовых путей, может быть выполнено в домашних условиях в последние недели перед родами.

Цель состоит в том, чтобы научиться расслаблять мышцы тазового дна и растягивать вход во влагалище. Ваш акушер или акушер может показать вам, как делать массаж промежности.

Резюме

Промежность — это область вашего тела, которую часто упускают из виду, но она поддерживает ваши внутренние органы. В нем также находятся нервы и мышцы, которые важны для ряда функций организма.

Во время родов эта область должна растягиваться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Вы можете подготовиться к этому, потратив время на массаж области перед родами. Тем не менее, промежность часто рвется во время родов.

В некоторых случаях ваш врач может решить, что лучше всего сделать небольшой надрез в ткани, чтобы предотвратить слишком много разрывов. Независимо от того, есть ли у вас порез от врача или естественный, когда вы тужитесь, вам необходимо позаботиться о разрыве промежности после родов, чтобы убедиться, что он хорошо заживает и что нет долгосрочных проблем из-за поврежденных нервов или мышц.

Часто задаваемые вопросы

  • Лучше сделать эпизиотомию или разорвать естественным путем?

    Сегодня большинство врачей рекомендуют избегать эпизиотомии, так как это повышает риск серьезных разрывов промежности. Но каждая ситуация индивидуальна. Вы должны обсудить оба возможных сценария со своим врачом, прежде чем приступать к активным родам.

  • Где находится промежность?

    Женская промежность находится между анусом и влагалищем.У мужчин он расположен между анусом и мошонкой.

  • Что такое промежность?

    Промежность – это область между гениталиями и анусом. Он поддерживает тазовое дно, дно тазовой полости, в котором находятся кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Мышцы и нервы, проходящие через эту небольшую область, контролируют половую функцию, мочеполовую и выделительную системы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.