Болит шея с левой стороны сзади: Боль в шее – причины, возможные заболевания| МОТРИН®

Содержание

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко – лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации – доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием “нейроваскулярный конфликт”.

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли – стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс “Голова и шея”, в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль – как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ “головной мозг + артерии мозга + вены мозга”.

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли – это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение – в “Московских центрах МРТ” работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи – это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи – первичные и вторичные (метастатические).

  • Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
  • Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
  • Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
  • Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных – при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ – от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Боль в шее: болит шея с правой, левой стороны и плечах (сзади в затылке). Причины, как и чем лечить?

Цервикалгия – болезненное ощущение в шейной области. Это распространенное явление, вызванное воспалениями, инфекциями, суставными и сосудистыми патологиями или объективными причинами различного происхождения. По описанию, что просто болит шея с правой стороны, невозможно поставить диагноз. Боли могут быть симптомом другой болезни, следствием внешнего воздействия или поражения отдельного сегмента.

Анатомическое строение: поводы к возникновению

Место человеческого тела между головой и туловищем – сложное образование.

Чтобы сделать голову подвижной по отношению к туловищу, природа предусмотрела шейный отдел позвоночника:

  • через него проходит пищевод, обеспечивающий транспортировку пищи;
  • гортань и трахея – для вербального общения и получения воздуха;
  • крупные кровеносные сосуды — отвечают за снабжение головного мозга;
  • мышцы, необходимые для обеспечения функциональности позвонков, подвижности головы – органами зрения, обоняния, слуха, головным мозгом, артериями и венами.

Если болит шея с правой стороны, это может быть признаком заболевания нервной системы, мышц, позвоночника, сосудистой патологии, болезни расположенной в этой области щитовидной железы или других органов (гортани, глотки, пищевода или трахеи, паращитовидных желез), поражением позвоночника.

Локализация и характер боли

Определить примерную причину можно по расположению болевого синдрома и ощущениям. У каждой группы заболеваний есть характерные и нехарактерные признаки, с учетом которых только профильный специалист может диагностировать болезнь:

  • То, что болит шея с правой стороны при повороте, может быть следствием межпозвонковой грыжи, остеохондроза или остеоартроза. Появление болей в утреннее время иногда появляется из-за некачественных условий сна, переохлаждения. Если боли отмечаются в другое время – виной может быть малоподвижный образ жизни, переохлаждение или сидение на сквозняке.
  • Пульсирующая боль может отмечаться при защемлении нерва, сопровождаться отдачей в другие сегменты, дислоцированные неподалеку: в голову, руку или плечо.
  • Болезни позвоночника и онкология могут вызывать одновременную боль в шее и правом ухе, локализоваться под челюстью и отдавать в плечо.
  • Если больно поворачивать голову, отмечается отдача в правое плечо и шейная боль, это может свидетельствовать о заболевании почек или легких.
  • Болезни суставов, ревматоидные патологии, связанные с хроническим стрессом или депрессией, проявляются в процессе глотания и отдают в затылок. При разной этиологии симптоматика сходная, а патологии разные.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях болит шея с правой стороны сзади, но это может быть ИБС, кардиосклероз или инфаркт.

Не стоит искать описание своих ощущений в справочниках или на интернет-ресурсах, пытаться избавиться с помощью народных средств. Первое, что происходит при визите к доктору, – подробный вербальный опрос. Имеет значение не только характер боли, отдача, но и сопутствующие симптомы: онемение конечностей, повышение температуры, тошнота, звон в ушах, кожные высыпания. Невозможно ответить на вопрос, когда болит шея с правой стороны и больно поворачивать, то чем это состояние лечить, без дополнительного уточнения диагноза

Список распространенных нарушений

Относиться к цервикалгии, как к простой помехе повседневной деятельности – значит, не обращать внимания на очевидный симптом, свидетельствующий о сбое в работе сложного сегмента организма. Патология любой из составляющих – позвоночника, артерий и вен, мышц, нервов — может сказаться на работе головного мозга, привести к расстройству деятельности систем, обеспечивающих получение информации об окружающем мире (слуха, зрения, обоняния).

Если же это симптом опасного состояния, то следует принимать меры в экстренном порядке, иначе не исключена и вероятность летального исхода.

Список самых распространенных причин – не исчерпывающий, но и он дает достаточно оснований для проявления тревоги о своем состоянии.

Невралгия

Развивается, как самостоятельное заболевание – поражение затылочного нерва, но может быть и симптомом другой болезни. Защемление нервного корешка встречается при остеохондрозе, остеоартрите, онкологии, подагре и сахарном диабете. Хотя не исключено, что резкие тянущие боли стали следствием неудобного положения во сне, травмы или переохлаждения, стресса, развития инфекционного процесса.

Проявлениями невралгии могут быть разные симптомы: цефалгия, светобоязнь, тошнота и рвота. Боли появляются не только в шее и затылке, но и в ухе, челюсти или глазу с той же стороны черепа. Потеря чувствительности в месте повреждения нервного окончания – наименьшее из последствий, которое иногда воспринимается пациентом, как избавление от мучений, но на самом деле не менее опасно.

Спондилез

Это заболевание, вызванное не только перманентным напряжением и специфической функциональностью шейного отдела, но и возрастными изменениями и обменными патологиями. Сопровождается деструкцией костно-хрящевых позвоночных сегментов.

Патология практически не лечится, но на начальном этапе терапия тормозит развитие, а впоследствии улучшает качество жизни и избавляет от дискомфорта. Причиной спондилеза может быть уже имеющийся остеохондроз, плоскостопие, травмирование и нарушения обмена.

На начальных стадиях может протекать бессимптомно, а впоследствии создавать ощущение, как будто мышца напряжена постоянно, и это приводит к обездвиживанию важного сегмента. На первых двух стадиях еще можно достигнуть улучшения состояния, применяя комплексный метод терапии (прием медикаментов, задействование физиотерапии, ЛФК и массажа). На третьей стадии уже невозможно обойтись без операции.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Это закономерное следствие остеохондроза, который игнорировался пациентом, полученной травмы или спондилоартроза. Этиология грыжевого образования шире, к нему приводят:

  • возрастная деградация;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • возрастное изменение хрящевой прослойки;
  • ослабление позвоночных дисков.

Симптомы размытые: может болеть и затекать рука, проявляется ноющая боль в шее, мучают головные боли, наблюдается неустойчивость при передвижении. Результатом заболевания может быть паралич – дыхательный или нижних конечностей.

Остеохондроз и его следствия – протрузии и грыжи. Это самая распространенная причина, почему болит шея с правой стороны, больно поворачивать голову, особенно у представителей сильного пола, чей возраст перевалил за 40-летний рубеж. Появление остеофитов, смещение позвонков, грыжи и протрузии могут быть причиной появления шейной мигрени, вызванной сдавливанием позвоночной артерии, оказавшейся в непривычном окружении.

Диагностика и лечение

Первый визит нужно совершить к терапевту, который назначит анализы на основе истории болезни, опроса и осмотра. После рентгена, МРТ и лабораторных анализов первичное предположение будет подтверждено или опровергнуто, но уже можно будет говорить о направлении к более узкому специалисту.

Каким бы невероятным это не казалось, но жалобы на то, что болит шея с правой стороны спереди, при надавливании, под челюстью, при повороте головы, пульсирующая и тянущая, могут указывать на несколько заболеваний.

  • При локализации боли в гортани и глотке – на ларингит, фарингит, тонзиллит, лимфаденит, сиалоаденит (воспаление слюнной железы).
  • Это может говорить о воспалении щитовидки (тиреоидит), нерва – неврит, мышцы – миозит, артерии – артериит, вены – флебит.
  • Возможна компрессия мягких тканей – шейный синдром, киста и объемное образование средостения.
  • Боли в шее может вызвать инфаркт, внематочная беременность, плеврит определенной локализации и даже язва желудка.

В каждом конкретном случае лечение будет определяться не жалобами пациента на субъективные ощущения, а результатами диагностики, аппаратных и лабораторных анализов. Заниматься самолечением, выискивая описания симптомов, не только бесполезно, но иногда и чревато летальным исходом.

Итоги

Шея – важный сегмент человеческого организма, в котором есть множество составляющих: позвоночник, гортань, нервы, сосуды, мышцы и др. Каждый из них может подвергаться воспалительным процессам, деструкции и деформации. Причиной заболевания могут выступать общие нарушения в организме. Самолечение шейных болей может быть неэффективным, а состояние — представлять опасность для жизни.

Читайте также: Болит голова в висках: почему болит левый и правый висок, причины. Болит лоб и давит на затылок

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Боль в затылке: если у вас боли в затылке

Боль, возникающая в затылочной части головы либо в верхнем отделе шеи – крайне неприятное явление, усугубляемое еще и сложностью определения места локализации боли.

Причины боли в затылке

Причин, по которым может возникать боль в затылке, несколько. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, подвывихи в межпозвонковых сочленениях, растяжения при травме) – боль будет локализоваться в затылочной части головы, в шее, может быть усиление боли при движении головы.

Шейный спондилез – относится к хроническим заболеваниям позвоночника. При этом происходит разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Многими остеофиты трактуются как отложение солей. Но это не так. Появление остеофитов связано с костным перерождением связок. В большинстве своем причиной спондилёза являются возрастные изменения, но появление этого заболевания возможно и у более молодых людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Симптомами шейного спондилёза, кроме боли в затылочной части головы, являются глазные и ушные боли, а также болезненные ощущения в плечевом поясе. Кроме того, ограничена подвижность шеи, боли при поворотах головы.

Миогелоз шейного отдела или уплотнение мышц. Возникнуть миогелоз может от сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, при неправильной осанке и даже под воздействием чрезмерного нервного напряжения. К симптомам миогелоза относятся: боль в затылочной части головы и плечах, ограничение движений, выполняемых плечами, головокружение.

Психическое перенапряжение – может явиться результатом стресса, как острого, так и хронического. Риск возникновения головной боли в результате стресса возрастает с 25-30 лет. Особенно это касается женщин.

Длительное умственное или физическое напряжение, неудобная поза (к примеру, за рулём или у компьютера) также могут привести к болям в затылке.

Невралгия затылочного нерва, причиной возникновения которой могут стать заболевания шейных позвонков, спондилоартроз, остеохондроз, а также переохлаждения и простудные заболевания. Отличается боль при невралгии затылочного нерва приступообразным характером, она отдаёт в другие органы: ухо, нижнюю челюсть, шею и спину, резко усиливается и становится стреляющей при чихании и кашле, поворотах головы.

Артериальная гипертензия также вызывает головную боль, локализируемую в затылочной части. Чаще всего наблюдается у больных по утрам.

Шейная мигрень, при которой больной ощущает жгучую боль в затылочной части головы и виске, боль может также распространяться на надбровную область, нередко появляется боль и ощущение песка в глазах, туман перед глазами, головокружение, снижение слуха.

Вертебробазилярный синдром – возникает как следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом у некоторых пациентов появляется шум в ушах, боли в затылке, ощущение, что мир «плывёт», пелена перед глазами. Характерными признаками являются также тошнота, рвота, икота, может случиться побледнение, двоение в глазах, расстройство слуха, некоторые расстройства координации движения. Диагностическим симптомом вертебробазилярного синдрома является внезапное падение и обездвиженность при наличии сознания, происходящее при повороте или запрокидывании головы.

Длительное мышечное напряжение как следствие неправильно выполняемых упражнений. Головные боли напряжения характеризуются постоянным ощущением тяжести в области лба и затылка, которые усиливаются до состояния боли при утомлении, сосредоточенности, волнении, длительной фиксации головы (при чтении, письме, тяжёлых физических нагрузках). Появляется ощущение, что что-то стягивает голову и давит на неё, как будто какое-то инородное тело находится в области лба, темени, затылка. При давлении на мышцы висков, лба, затылка, задней поверхности шеи усиливается головная боль, появляется головокружение и шум в ушах. Ограничение подвижности шейного отдела уменьшает интенсивность головной боли.

Дискомфорт в шее — клиника Spectra

Боли, чувство сдавления и распирания, трудности с проглатыванием пищи — все это симптомы, которые пациенты описывают как «дискомфорт в шее». Причины неприятных ощущений могут быть самыми разными — от проблем со щитовидной железой до заболеваний позвоночника.

С чем чаще всего связан дискомфорт в шее?

  • Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа может доставлять дискомфорт, если сильно увеличена, воспалена (тиреоидит) или в ней образовались узлы (узловой зоб). Пациенты могут жаловаться на чувство комка в горле, боли в передней части шеи, расстройство глотания и осиплость. Диагностикой этих состояний занимается врач-эндокринолог.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подразумевает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Болезнь сопровождается изжогой, ощущением комка в горле, а в тяжелых случаях — затрудненным глотанием, охриплостью и болью в горле. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках шейного отдела. При этом могут защемляться нервные волокна, контролирующие работу органов шеи. У пациентов отмечаются дискомфорт в шее, ощущение инородного тела, а иногда и боли в горле. Состояние усугубляется, если разрушенный диск выпячивается наружу и формирует грыжу. Лечение обеих патологий проводит врач-невролог.
  • Невроз. Больные с неврозом могут жаловаться на чувство сдавления в области шеи, учащенное сердцебиение и ощущение нехватки воздуха. Неприятные симптомы возникают в основном на фоне эмоциональных всплесков. Решить проблему помогает обращение к неврологу или психотерапевту.

С чего начать обследование при дискомфорте в горле и шее?

Если неясно, с чем связаны неприятные ощущения, начинать диагностику рекомендуется с посещения терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, назначит базовые исследования и по их результатам определит, к какому профильному специалисту следует обратиться. Для выяснения причины проблемы пациенту могут быть назначены:

  • УЗИ,
  • анализы на гормоны щитовидной железы,
  • рентгенография позвоночника,
  • щелочной тест с антацидами и др.

В клинике «Спектра» вы сможете пройти полноценное обследование за 1–2 дня. Опытные специалисты подберут комплекс необходимых диагностических процедур, проконсультируют по их результатам и порекомендуют адекватные методики лечения. Для записи на прием звоните или оставляйте заявку на сайте.

НЕВРАЛГИЯ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ:
  • Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
  • Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
  • Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
  • Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
  • Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
  • Нервные или костные опухоли данной области.
СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:
  • Неправильная осанка.
  • Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

  1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
  2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля ультразвук.

Синдром лестничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома лестничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Описание патологии. Патогенез

Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте – кто виноват и что делать?

Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь – сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению – уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.

Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку. И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых – и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой – фасцией. Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи. Однако при патологии всё меняется – передняя лестничная мышца спазмируется и тонус её резко возрастает. Это вызывает боль и, кроме того, натянутая, как струна, мышца может зажать нервы и артерию в узком туннели, о котором мы говорили выше.

Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.

Для справки: scalenus – лестничная (лат). Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.

Симптомы синдрома

Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.

Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе. Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх. Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха. Вот почему синдром передней лестничной мышцы часто развивается, из-за её длительной перегрузки, у людей страдающих одышкой или какими-то заболеваниями дыхательной системы, например – простудными. Кстати, не только одышка или простуда могут вызвать перенапряжение мышцы. Существует, так называемый, гипервентиляционный синдром, когда на фоне психосоматических, тревожных или психовегетативных расстройств нарушается диафрагмальное дыхание. В этих случаях вспомогательные дыхательные мышцы, в первую очередь – лестничные, вынуждены полностью брать на себя выполнение дыхательных движений. Это является для них непомерной нагрузкой, причиной перенапряжения и отправной точкой развития синдрома передней лестничной мышцы.

Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко – только в очень запущенных случаях.

Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).

И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке. Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.

Что произойдет, если “запустить” синдром лестничной мышцы

Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии. Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторым серьёзным осложнением – является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.

Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед. Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться. В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром. Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие. Искривление позвоночника нарушает распределение осевых нагрузок на межпозвонковые диски и, таким образом, открывает дорогу к формированию протрузий и грыж дисков не только в шее, но и в любом другом компенсаторно перегруженном месте позвоночника.

Миофасциальный синдром лестничной мышцы

Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.

Диагностика

Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов. Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.

При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.

Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. – выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.

Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц. Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.

Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье – пульса не будет.

Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной – отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.

Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.

Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.

Запишитесь на диагностику лестничных мышц

  • Пройдите комплексную диагностику лестничных мышц. Проведём пальпацию, неврологический осмотр, пробу на спазм, пробу Адсона и мануальное мышечное тестирование: протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также – комплексный подход к лечению.

Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.

Мануальная терапия

Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.

Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.

При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.

Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Иные методы лечения. Физиотерапия

Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.

Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.

Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.

Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.

Оперативное лечение

Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше – консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.

В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.

Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.

Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!

Профилактика

Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?

Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.

Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно – вставать, разминаться, прохаживаться – главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.

В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.

Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех – не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание – не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.


Что вызывает боль в верхней левой части спины?

Боль в спине, локализованная в верхней левой части, может вызывать как разочарование, так и недоумение, особенно когда причина неизвестна. В зависимости от вашего анамнеза вы можете задаться вопросом, связана ли боль с позвоночником, плечом, ребрами или, возможно, с внутренним органом, например, с сердцем. Давайте рассмотрим некоторые возможные причины болей в верхней левой части спины и когда это требует посещения врача.

Видео о причинах болей в верхней части спины Сохранить

Иногда причину болей в верхней части спины найти несложно.А в других случаях это более загадочно. Смотреть: Причины болей в верхней части спины, видео

Растяжение мышц

Боль в верхней части спины обычно связана с мышечным напряжением, которое может ощущаться как тупая боль, так и интенсивная или жгучая боль. Для людей, которые недавно начали испытывать легкую или умеренную боль в верхней левой части спины, мышечное напряжение является наиболее распространенной причиной. Некоторые потенциальные причины растяжения мышц включают:

Иногда межреберная мышца, представляющая собой небольшую мышцу между соседними ребрами, может напрягаться в верхней части спины и вызывать боль и, возможно, затруднение дыхания.

См. Боль в верхней части спины из-за напряжения межреберных мышц

реклама

Фораминальный стеноз

С каждой стороны позвонка находится костное отверстие, называемое межпозвонковым отверстием, где спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала. Когда это отверстие сужается, например, из-за остеоартрита фасеточных суставов, костных шпор и/или грыжи диска, это называется фораминальным стенозом. Когда в отверстии меньше места, спинномозговой нерв может защемляться или воспаляться.

Стеноз цервикального отверстия в нижней части шеи может иррадиировать боль в область лопатки. Хотя стеноз грудного отверстия встречается реже, он также может вызывать боль в верхней части спины с одной стороны, например с левой стороны. Корешковая боль при фораминальном стенозе может варьироваться от легкой до жгучей или электрической, иногда она сопровождается покалыванием, онемением и/или слабостью.

Узнайте больше о цервикальном фораминальном стенозе

Компрессионный перелом позвонка

Когда небольшие трещины в позвонке приводят к потере не менее 15% его высоты, это считается компрессионным переломом позвонка.В грудном отделе позвоночника (средняя и верхняя часть спины) обычно возникают компрессионные переломы позвонков. Люди с остеопорозом, состоянием, при котором кости становятся ослабленными, чаще всего имеют компрессионные переломы, которые могут произойти без каких-либо сильных ударов или падений. Компрессионные переломы позвонков также могут возникать во время подъема тяжестей, занятий спортом, автомобильных или велосипедных аварий или падений.

Смотреть видео о компрессионном переломе позвоночника

Большинство компрессионных переломов позвоночника одинаково ощущаются в середине или с обеих сторон позвоночника.Однако в некоторых случаях боль может ощущаться больше с одной стороны, чем с другой. Некоторые компрессионные переломы являются более серьезными и могут включать сдавление спинномозгового нерва. Таким образом, если спинномозговой нерв с левой стороны защемлен или воспален, боль может ощущаться больше слева.

См. Симптомы перелома позвоночника

реклама

Проблемы с внутренними органами

Хотя редко, но иногда проблема с внутренним органом может проявляться в основном в виде боли в верхней части левой части спины.Несколько примеров включают:

  • Сердечный приступ. Большинство сердечных приступов сопровождаются болью в груди, но не всегда. Симптомы сердечного приступа могут ощущаться как односторонняя боль в руке, плече и/или верхней части спины. Эти симптомы могут чаще возникать на левой стороне, но они также могут возникать на правой стороне или на обеих сторонах. Другие потенциальные симптомы могут включать слабость, головокружение, затрудненное дыхание или боль в челюсти или шее.
  • Рак легкого. Хотя начальные симптомы рака легких обычно включают кашель, осиплость голоса или боль в груди, боль в спине может быть первым заметным симптомом. Например, опухоль в левом легком может прорасти в близлежащий позвоночник или ребра, что может вызвать боль в верхней левой части спины.

Различные другие причины также могут вызывать боль в верхней левой части спины.

Когда обратиться к врачу

Если боль в верхней левой части спины сохраняется в течение нескольких недель, важно посетить врача, чтобы поставить точный диагноз и облегчить боль.Если боль в верхней части спины слева когда-либо сопровождается онемением, слабостью, сильной головной болью, тошнотой, затруднениями при ходьбе, недержанием кишечника/мочевого пузыря или другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

См. Когда боль в спине может вызвать неотложную медицинскую помощь

Узнать больше

Причины болей в верхней части спины

Раннее лечение боли в верхней части спины

Ой! Что это за стреляющая боль в голове и шее?

В этом месяце

Commonwealth Spine & Pain Specialists уделяют основное внимание затылочной невралгии.Затылочная невралгия — это форма хронической головной боли, которая вызывает боль в шее, а также боль в затылке, которая может иррадиировать в макушку.

Травма головы, растяжение шеи, воспаление и, редко, опухоль могут способствовать этому состоянию. Боль возникает при защемлении нервных корешков С2 или С3 вдоль верхнего отдела позвоночника. Боль при затылочной невралгии часто описывают как пульсирующую, ноющую или жгучую. Он также может ощущаться острым или колющим, как удар электрическим током.

Боль, связанная с затылочной невралгией, не всегда возникает в одном и том же месте (хотя «затылочная область» означает «затылок») и может поражать несколько частей головы.Диагноз включает в себя просмотр врачом вашей медицинской документации, расспросы о предыдущих травмах и физический осмотр вашей головы и шеи. Он или она может оказать давление на вашу шею, чтобы попытаться воспроизвести ваши симптомы.

Симптомы затылочной невралгии
Симптомы, связанные с затылочной невралгией, связаны с болью и невидимы. Иногда это состояние может сосуществовать с мигренозными головными болями и имитировать их, особенно при повышенной чувствительности к свету и болезненности кожи головы.Области, потенциально пораженные в случаях затылочной невралгии, включают:

  • Основание головы и скальп
  • Одна сторона головки
  • За глазами
  • Шея, особенно при движении

Лечение затылочной невралгии
Характер лечения зависит от интенсивности и частоты боли при затылочной невралгии. Попробуйте домашние процедуры:

  • Прикладывание тепла к шее
  • Расслабление и отдых
  • Массаж для напряженных мышц шеи
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта

Если боль не проходит, обратитесь к врачу.Специалист может назначить миорелаксант, противосудорожное средство или антидепрессант, чтобы успокоить чрезмерно активные затылочные нервы.

Другим вариантом является проведение блокады затылочного нерва. Блокада нерва представляет собой инъекцию стероида с местным анестетиком. Блокада затылочного нерва, введенная в нервы в задней части головы, блокирует болевые сигналы от головы и шеи к мозгу. Если вы хорошо реагируете на временное ослабление сигналов затылочных нервов блокадой нервов, вам также может помочь более постоянная процедура.В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Если вы считаете, что страдаете затылочной невралгией, не стесняйтесь обращаться к специалистам по интервенционной боли в Ричмонде, штат Вирджиния, для диагностики и лечения. Пожалуйста, свяжитесь со специалистами по позвоночнику и боли Содружества по телефону (804) 288-7246 или запишитесь онлайн. Наши сертифицированные врачи имеют опыт оценки и лечения стойких болевых расстройств, которые ухудшают качество жизни пациентов. Наша команда с нетерпением ждет возможности облегчить вашу боль.

5 Причины боли или дискомфорта в спине и шее

Если вы когда-либо страдали от дискомфорта в спине или шее, вы знаете, насколько изнурительной может быть боль. Позвоночник обеспечивает жесткость, стабильность и гибкость одновременно, чтобы вы могли выполнять все свои повседневные задачи и действия. Благодаря использованию ряда связок, сухожилий, межпозвонковых дисков и фасеточных суставов позвоночник обеспечивает механическое соединение, в котором нуждается ваше тело. Как и в случае любого другого типа механической системы, поломки могут произойти в любое время, вызывая боль в спине и шее или дискомфорт.Мы обсудим пять распространенных причин болей в спине и шее.

Боль в спине и шее является одной из наиболее частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Как и у мужчины на этой фотографии, боль в спине может быть повседневным явлением. Источник фото: 123RF.com.

#1. Грыжа диска

Грыжа диска является одной из наиболее частых причин болей в спине и шее. У него много разных названий, таких как защемление нерва, выпячивание или жжение диска, но независимо от того, как вы это называете, боль, которую он вызывает, может быть интенсивной и продолжительной.

Боль в ногах, известная как радикулит, часто является первым признаком межпозвоночной грыжи, указывающей на проблему с поясничным отделом позвоночника (нижняя часть спины). Поскольку 90% грыж межпозвоночных дисков возникают в этой области, боль в ногах является наиболее распространенным симптомом. Другие симптомы могут включать слабость при поднятии ноги, покалывание и сильную боль.

Физиотерапия, легкая растяжка и физические упражнения являются наиболее распространенными видами лечения грыжи межпозвонкового диска. Эти консервативные методы лечения могут быть чрезвычайно эффективными и могут сократить потребность в более агрессивных вмешательствах.В случаях, когда неоперативное лечение не дало результатов, вам могут назначить хирургическое вмешательство.

#2. Стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника определяется как патологическое сужение костного канала, в котором проходят спинномозговые нервы или спинной мозг. В отличие от многих других проблем с позвоночником, стеноз позвоночника имеет тенденцию развиваться медленно и постепенно ухудшаться с течением времени, когда боль становится более частой и интенсивной.

Стеноз позвоночника обычно лечится комбинацией легких упражнений и изменения активности.Вы можете заметить, что некоторые симптомы спинального стеноза можно облегчить, сидя или лежа, сохраняя согнутое положение вперед или избегая определенных действий, которые вызывают симптомы спинального стеноза. В тяжелых случаях для снятия боли и облегчения дискомфорта могут использоваться спинальные эпидуральные инъекции.

Распространенными причинами компрессии спинномозговых нервов являются грыжа диска и костные шпоры. Источник фото: SpineUniverse.com.

#3. Растяжения и растяжения

Если у вас внезапно появилась боль или дискомфорт в спине и/или шее, проблема может быть связана с простым растяжением связок или напряжением.Чрезмерное выполнение режима упражнений, неправильное движение или падение могут привести к растяжению или перенапряжению. Хорошая новость заключается в том, что со временем и при правильном лечении боль и дискомфорт обычно проходят сами по себе.

Если вы перенесли растяжение связок или деформации спины или шеи, лучше всего обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза. Не позволяйте тому, что вы считаете небольшим растяжением, превратиться в большую проблему.

Если причиной является простое растяжение или перенапряжение, врачи обычно рекомендуют отдых и ограничение активности, пока вы не почувствуете себя лучше.Вы также можете воспользоваться физиотерапией и легкими упражнениями, такими как водная аэробика и упражнения на растяжку, которые помогут вам быстрее восстановиться и выздороветь.

#4. Остеоартрит позвоночника

Остеоартрит позвоночника — это специфический диагноз, определяемый как разрушение хрящей в суставах или дисках шеи или нижней части спины. В некоторых случаях это может создавать костные шпоры, вызывающие болезненное давление на нервы, идущие к позвоночнику.

Если у вас диагностирован остеоартроз позвоночника, вы можете получить консервативное или очень агрессивное лечение в зависимости от проблемы; например, отдых и горячие или холодные компрессы или определенные лекарства.В случае неудачи может потребоваться хирургическое вмешательство, которое обычно рекомендуется только в крайнем случае для пациентов с остеоартритом.

#5. Компрессионный перелом позвонков

Компрессионный перелом позвонков может быть серьезным заболеванием, вызывающим боль в спине или шее, в зависимости от места перелома. Компрессионные переломы возникают в результате крошечных трещин в позвонках; кости позвоночника. Со временем волосяные переломы могут привести к коллапсу всего тела позвонка, также известному как компрессионный перелом позвоночника или позвонка.

Первым признаком компрессионного перелома позвоночника часто является внезапная и сильная боль в спине или изменение позы. Вместо того, чтобы стоять прямо, вы можете заметить, что теперь у вас сутулый вид. Вы не должны игнорировать этот тревожный сигнал; как и в случае любого другого заболевания, раннее вмешательство часто может облегчить лечение и выздоровление.

Существует несколько вариантов лечения компрессионного перелома позвоночника, которые могут включать лекарства, предназначенные для укрепления костей и предотвращения ухудшения состояния.Другими вариантами лечения являются постельный режим, обезболивающие, ограничение физической активности и фиксация спины и/или шеи.

Понимание причин болей в спине и шее может помочь вам начать правильное лечение. Если вы испытываете какой-либо дискомфорт в спине или шее, обратитесь к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 16 января 2018 г. и обновлена ​​21 мая 2019 г.

Хирург-ортопед позвоночника Расширенный институт позвоночника

Доктор Талак является основателем Расширенного института позвоночника в Хьюстоне, штат Техас. С клинической практикой, которая на 100% сосредоточена на лечении проблем, связанных с позвоночником. Доктор также занимается улучшением ухода за пациентами посредством клинических исследований. Он был ведущим автором более 50 научных публикаций и участвовал в написании нескольких учебников по хирургии позвоночника.

Проснулся с болью в шее? Не можешь пошевелить головой? Когда волноваться

Проснулись с болью в шее? Страдаете от боли в шее? Двое из трех из нас в какой-то момент испытают боль в шее.В этом нет ничего удивительного: шея — это чудо естественной инженерии, позволяющее нам крутить головой во всех направлениях, но при этом поддерживать вес нашего черепа и защищать жизненно важные нервы, соединяющие наш мозг с остальными частями тела.

Что вызывает боль и скованность в шее?

Семь костей, называемых позвонками, соединены губчатыми амортизирующими «дисками» с сетью мышц и прочной соединительной тканью, поддерживающей их. Спинной мозг проходит через канал, защищенный со всех сторон костью.Повреждение или напряжение любого из них может вызвать боль.

Каковы симптомы боли в шее?

Боль – очевидно! Это часто начинается с шеи и распространяется на одно или оба плеча (иногда дальше вниз по руке) или до затылка. Ваша шея и плечи могут ощущаться скованными. Булавки и иглы распространены и обычно не являются тревожным признаком, но их необходимо проверить, поскольку они предполагают, что нерв, выходящий из позвоночника, может быть защемлен или раздражен. Боль обычно улучшается через несколько дней и проходит в течение нескольких недель.

Нужны ли мне тесты?

Если у вас нет ни одного из перечисленных ниже «красных флажков», вам вряд ли потребуются анализы и, возможно, даже не потребуется обращаться к врачу. Рентген и сканирование не рекомендуются, за исключением особых обстоятельств, поскольку они не меняют варианты лечения.

Тревожные сигналы — когда следует беспокоиться?

В большинстве случаев боль в шее не означает, что есть серьезная проблема, о которой нужно беспокоиться. Тем не менее, вы всегда должны проверить свои симптомы, если:

  • Это связано с онемением, слабостью или постоянным покалыванием в руке.
  • У вас была травма, например, хлыстовая травма.
  • Вы чувствуете себя плохо, особенно с потерей веса или лихорадкой.
  • Боль скорее усиливается, чем уменьшается.
  • Кости шеи (а не мышцы с обеих сторон) очень нежные.
  • У вас также появляется слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как недавний несчастный случай в анамнезе, рак или ревматоидный артрит.

Лечение боли в шее

Продолжайте двигаться

Когда вы впервые почувствуете боль в шее, вам может быть очень больно двигаться, и вам нужно будет отдохнуть в нейтральном положении в течение нескольких дней.После этого, если у вас нет «красных флажков», указанных выше, важно продолжать двигать шеей, чтобы она не напрягалась (именно поэтому шейные воротники или скобы не рекомендуются, если только ваш врач не сказал об этом). Каждые несколько часов плавно поворачивайте голову во всех направлениях, стараясь постепенно увеличивать амплитуду движений. Избегайте длительного сидения, но как можно дольше продолжайте свою обычную деятельность.

Лекарства и уход за собой

Обезболивающие, такие как парацетамол или противовоспалительные болеутоляющие, такие как ибупрофен (который также продается в виде геля у вашего фармацевта), помогут, и ваш врач может порекомендовать короткий курс миорелаксантов, если есть много мышц спазм.Также может помочь грелка или компресс на больные мышцы.

Кривая шея – не повод для кривой улыбки

Медицинский термин для этого – «кривошея», когда шея застревает при повороте головы набок. Это может быть связано с напряжением мышц или связок шеи, что приводит к спазму мышц. Сон на сквозняке или в неудобном положении может вызвать его. Часто это очень болезненно в мышцах с одной стороны, но обычно проходит в течение нескольких дней. А пока помогут обезболивающие.

Как избежать боли в шее: что нужно и чего нельзя делать

Вы не всегда можете избежать боли в шее, но простые ежедневные меры предосторожности могут снизить риск страданий.

Сделать

  • Поверните кресло лицом к компьютеру и отрегулируйте кресло так, чтобы экран находился на уровне глаз.
  • Регулярно делайте растяжку, если вы работаете за столом или едете на большие расстояния.
  • Держите голову за спиной, а не наклоняйтесь вперед.
  • Подумайте о пилатесе, йоге или технике Александера (во многих советах есть списки местных занятий для всех возрастов и способностей!).

Не

  • Спите на животе. Если есть возможность, спите на спине.
  • Используйте очень твердую или высокую подушку – она должна поддерживать естественный изгиб шеи.
  • Спрячьте телефон под подбородком, подняв плечи.

Помощь при болях в спине, шее и ногах, вызванных спинальным стенозом | Ортопедия и реабилитация

Слишком много людей живут с ненужной болью, связанной с заболеваниями позвоночника. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые я лечу, является стеноз позвоночника, при котором позвоночный канал сужается и оказывает давление на спинной мозг и нервы.

Нормальный износ с возрастом приводит к изменению позвоночника. Американская академия хирургов-ортопедов сообщает, что до 95 процентов людей в возрасте 50 лет и старше испытывают дегенеративные изменения позвоночника, а стеноз позвоночника может затронуть от 8 до 11 процентов из них.

Симптомы стеноза позвоночника можно контролировать и лечить. Это не всегда означает хирургическое вмешательство, но если вам нужна операция, знайте, что существуют минимально инвазивные варианты, которые могут сделать выздоровление немного легче, чем в прошлом. Давайте поговорим о том, что вызывает спинальный стеноз, его симптомы и как мы можем его лечить.

Что такое спинальный стеноз?

Спинномозговой канал – это пространство, через которое проходит спинной мозг. Когда это пространство сужается, оно может оказывать давление на спинной мозг и нервы и вызывать боль.

Существует несколько типов спинального стеноза, и они связаны с тем, где вдоль позвоночника происходит сужение:

  • Шейный спинальный стеноз, который возникает в области шеи
  • Грудной стеноз, который возникает в средней части спины
  • Поясничный стеноз, возникающий в нижней части спины
Спинальный стеноз может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.Некоторые из наиболее распространенных причин спинального стеноза включают:
  • Старение: Как отмечалось ранее, позвоночник меняется с возрастом. Связки становятся толще или кости и суставы становятся больше, что приводит к сужению позвоночного канала.
  • Артрит: Позвонки или кости, образующие позвоночник, могут начать сжиматься и изнашиваться в суставах, которые позволяют ему сгибаться после многих лет повторяющихся движений. Это может привести к ухудшению состояния суставов, что приведет к воспалению или развитию костных наростов, которые представляют собой костные выступы, образующиеся на поверхности костей.
  • Врожденный дефект: Некоторые люди рождаются с маленьким позвоночным каналом. Это наиболее распространенный тип спинального стеноза, встречающийся у молодых людей. Это может проявляться у подростков, которые занимаются контактными видами спорта и испытывают периодическое онемение или слабость в руках, или то, что мы называем «жалами», которые представляют собой защемление нерва.
  • Деформации позвоночника: Заболевания позвоночника, такие как сколиоз, при котором происходит искривление позвоночника, или спондилолистез, при котором позвонок смещается со своего положения на позвонок ниже него, могут вызвать сужение позвоночного канала.

Симптомы стеноза позвоночника

Стеноз позвоночника — это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается. Это начинается медленно, и к тому времени, когда вы заметите боль, она, вероятно, назревала в течение некоторого времени.

Нервы передают ощущения к определенным частям тела. Давление на эти нервы может вызвать боль, покалывание или онемение в этих частях тела. Общие симптомы включают:

  • Боль в шее или спине
  • Боль, отдающую в ноги
  • Покалывание, онемение или слабость в руках, ногах или ягодицах
  • Двигательная атрофия потери в крайних случаях
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом о возможном стенозе позвоночника или другом заболевании позвоночника.

Диагностика спинального стеноза начинается с обсуждения истории болезни и симптомов. Если мы подозреваем спинальный стеноз, мы, скорее всего, получим изображения с высоким разрешением, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Как только мы подтвердим, что это спинальный стеноз, мы сможем обсудить варианты лечения.

Как мы лечим стеноз позвоночника

Не существует единственного «правильного» лечения стеноза позвоночника. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.

Мы всегда стараемся начинать с самых консервативных методов, таких как:

  • Противовоспалительные препараты или миорелаксанты
  • Инъекции кортизона
  • Физиотерапия
Эти методы лечения помогают подавляющему большинству пациентов со стенозом позвоночника только небольшой процент нуждается в хирургическом вмешательстве.Помните, что спинальный стеноз является дегенеративным заболеванием, и эти методы наиболее эффективны на ранней стадии, что подчеркивает важность ранней диагностики и лечения.

Если эти методы не приносят облегчения боли, вам может потребоваться операция, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов в спинномозговом канале. Я знаю, что многих людей пугает мысль об операции на спине, но это не операции прошлых лет. Мы предлагаем ряд минимально инвазивных вариантов, которые требуют меньших разрезов и более короткого периода восстановления, что позволяет вам быстрее вернуться к повседневной деятельности.

Вы и ваш врач рассмотрите наилучшие варианты для вашей ситуации. Если вы не чувствуете себя комфортно, получите второе мнение. Вы не должны жить с болью в спине или покалыванием, онемением или слабостью в руках и ногах. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину вашей боли и начать план лечения.

Боль в пояснице и шее: можно ли определить болезненную сторону только при пальпации?

Цели: Боль в спине часто связывают с повышенным напряжением мышц спины, независимо от того, является ли напряжение первичным или связано с патологией диска/фасеточных суставов.Мы предположили, что при односторонней боли в пояснице или шее напряжение мышц будет более выраженным на стороне боли и может быть обнаружено только при пальпации (т. е. без необходимости применения маневров, вызывающих боль).

Методы: В исследование были включены пациенты с односторонней болью в шее или пояснице. Участники со сколиозом, ожирением, операциями на позвоночнике в анамнезе или болью, иррадиирующей ниже колена или локтя, были исключены.Больных обследовали только путем сравнительной пальпации мышц. Исследователь не знал, какая сторона тела была болезненной, и пациенту было сказано оставаться неподвижным и молчать. Мышцы позвоночника исследовали двусторонне, при поверхностной и глубокой пальпации. Исследователь должен был определить, с какой стороны напряжение больше. Регистрировались возраст пациентов, индекс массы тела, время, прошедшее с момента появления симптомов, а также баллы опросника функциональной инвалидности Rolland Morris (боль в пояснице) и INDIC (боль в шее).

Полученные результаты: В исследование был включен 91 пациент с односторонней болью в пояснице (35 мужчин, 56 женщин; средний возраст ± стандартное отклонение: 45,2 ± 15 лет) и 94 пациента с односторонней болью в шее (26 мужчин, 68 женщин, 49,1 ± 15 лет). . Боль в пояснице и шее была правосторонней в 50 (54,9%) и 53 (56,4%) случаях соответственно. Экзаменаторы правильно определили болезненную сторону у 64 человек.8% случаев боли в пояснице (значительно лучший процент, чем случайность (т.е. 50%), P = 0,02) и 58,5% (P = 0,10) случаев боли в шее. У пациентов с болью в пояснице результаты были лучше для правосторонней боли, чем для левосторонней (70,0% и 58,5% правильных ответов соответственно, нс). У пациентов с болью в шее результаты были лучше для левосторонней боли, чем для правосторонней (61% и 56,6% соответственно, нс). Не было никаких существенных различий между соответствующими уровнями производительности двух экзаменаторов.Клинические параметры пациентов, по-видимому, не влияли на успешное определение болезненной стороны.

Вывод: Наши результаты показывают, что пальпация может обнаружить повышенное мышечное напряжение в ограниченной части случаев.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия — это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или похожей на удар током хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно с одной стороны головы.Как правило, боль при затылочной невралгии начинается в шее, а затем распространяется вверх. Некоторые люди также испытывают боль в коже головы, лбу и за глазами. Их кожа головы также может быть нежной на ощупь, а глаза особенно чувствительны к свету. Локализация боли связана с областями, снабжаемыми большим и малым затылочными нервами, которые идут от области, где позвоночник соединяется с шеей, до скальпа на затылке. Боль вызвана раздражением или повреждением нервов, которое может быть результатом травмы задней части головы, защемления нервов чрезмерно напряженными мышцами шеи, сдавления нерва при его выходе из позвоночника из-за остеоартрита или опухоли или другие виды поражений на шее.Локализованное воспаление или инфекция, подагра, диабет, воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и частые длительные периоды удержания головы в положении вниз и вперед также связаны с затылочной невралгией. Однако во многих случаях причину найти не удается. Положительный ответ (уменьшение боли) после анестезирующей блокады нерва подтвердит диагноз.

Лечение

Лечение обычно симптоматическое и включает массаж и отдых.В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, могут быть использованы антидепрессанты. Другие методы лечения могут включать локальные блокады нервов и инъекции стероидов непосредственно в пораженный участок.

Прогноз

Затылочная невралгия не является опасным для жизни состоянием. Состояние многих людей улучшается при терапии, включающей тепло, отдых, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Восстановление обычно завершается после прекращения приступа боли и восстановления или уменьшения повреждения нерва.

Исследования

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) и другие институты при Национальных институтах здравоохранения проводят исследования, связанные с болью и затылочной невралгией, в своих клиниках и лабораториях и поддерживают дополнительные исследования посредством предоставления грантов крупным медицинским учреждениям по всей стране. Большая часть этих исследований сосредоточена на понимании основных механизмов боли и тестировании методов лечения, чтобы найти лучшие способы лечения затылочной невралгии.

Вид исследовать на эту тему. Вид исследования ведутся об этом состоянии. Вид публикации NINDS на эту тему.

Организации

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
Предоставляет навыки самопомощи и поддержку сверстников для людей с хронической болью. Спонсирует местные группы поддержки по всей территории США и оказывает помощь в создании и поддержании групп поддержки.

Почтовый индекс Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
[email protected]
http://www.theacpa.org
Тел.: Rocklin
Факс: 916-652-8190

Национальный фонд головной боли
Некоммерческая организация, занимающаяся оказанием помощи больным головной болью, их семьям и практикующим врачам, которые их лечат. Продвигает исследования причин и методов лечения головной боли и просвещает общественность.

820 Н.Orleans
Suite 411
Chicago, IL 60610-3132
[email protected]
http://www.headaches.org
Тел: Чикаго
Факс: 312-640-9049

Контент предоставлен

NINDS Disorders — это индекс неврологических состояний, предоставленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта.Этот ценный инструмент предлагает подробные описания, факты о лечении и прогнозе, а также контактную информацию организации пациентов для более чем 500 выявленных неврологических расстройств.

Неврологические расстройства и инсульт »

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.