Больничный после удаления матки: Продолжительность больничного после удаления матки, Зеленодольск | вопрос №10176643 от 20.04.2022

Содержание

Сколько Сидят на Больничном После Удаления Матки

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Удаление матки (читать далее…)

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Гистероскопия

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии: на сколько дней дают и как его оформить

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

Что влияет на длительность больничного?

Прижигание эрозии

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

  • На сколько дают больничный после удаления матки
  • Сколько положен больничный после удаления матки
  • Сколько дается больничный после удаления матки

На сколько дней больничный после лапароскопии кисты яичника выдается, является достаточно актуальным вопросом. Женщине для восстановления после операции может быть выписан лист на амбулаторное лечение сроком до 10 дней. Обычно освобождение от работы дают в том случае, когда труд связан с большими физическими нагрузками.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

Миоматозные узлы удаляют разными методами. Миомэктомия является самым щадящим способом, поскольку проводится малоинвазивно (через прокол в брюшной стенке). Женщина достаточно быстро восстанавливается после такого хирургического вмешательства. Обычно больничный не превышает двух недель.

Некоторым пациенткам лапароскопию проводят с целью перевязки трубы и стерилизации.

Лапароскопия маточных труб (читать далее…)

Миомэктомия

Это одна из самых распространенных гинекологических операций. Лапароскопию маточных труб часто назначают при их плохой проходимости и невозможности забеременеть вследствие этого. Также подобную манипуляцию выполняют с диагностической целью.

Такой вид диагностической процедуры медики относят к ряду малоинвазивных хирургических вмешательств. Он обычно не вызывает осложнений и не снижает работоспособность. Подобную манипуляцию выполняют амбулаторно. Если выскабливание с гистероскопией прошло удачно, то больничный лист не выдается. Восстановительный период длится не дольше суток.

Лапароскопия кисты яичника

Больничный после гинекологических операций: на сколько дней освобождают от работы после удаления матки, лапароскопии кисты яичника и маточных труб

По степени тяжести все хирургические манипуляции в сфере гинекологии делят на:

Сроки нетрудоспособности при различных гинекологических операциях

Удаление матки
Основными показаниями к выполнению лапароскопии являются:

Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

  • На сколько дают больничный после удаления матки
  • Сколько положен больничный после удаления матки
  • Сколько дается больничный после удаления матки

Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

Дают ли больничный лист после удаления матки? (читать далее…)

Что такое больничный лист, и для чего он нужен?

Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.

  1. Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
  2. Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
  3. Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

Как получить больничный лист?

Как получить больничный лист после удаления матки

Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.

На какой срок дают?

Что делать, если не дают больничный лист?
Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей.

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

Сколько Находятся на Больничном После Удаления Матки

  1. Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
  2. Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
  3. Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.
  • На сколько дают больничный после удаления матки
  • Сколько положен больничный после удаления матки
  • Сколько дается больничный после удаления матки

При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд.

Что такое больничный лист, и для чего он нужен? (читать далее…)

Дают ли больничный лист после удаления матки?

Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.

Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.

На какой срок дают?

Как получить больничный лист после удаления матки

Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.

Как получить больничный лист?

Что делать, если не дают больничный лист?
Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

🟠 Введите свой вопрос в форму связи с бесплатным юристом

Больничный лист после операции по удалению матки

На чтение 24 мин Просмотров 681 Опубликовано

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

  1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
  2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
  3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

  1. необходимостью госпитализации;
  2. наличием осложнений и риском их развития;
  3. сложностью операции;
  4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

  • «01» – при заболеваниях;
  • «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.

Катя-45Подруге по полису удалили матку весной,так анестезиолог сказал ей ,что за 3 тыс. он ей сделает хороший укол,а иначе как получится и врачу 11 тыс.
Мда. у меня нет слов! А посмотришь русское ТВ — так так всё хорошо и в медицине в частности!

Вчера была на приёме у врача. После полостной ОП прошло 7,5 недель. Всё нормально, можно делать упражнения на пресс, плавать, т.е. всё то, что не причиняет дискомфорт. Следующий визит назначен через полгода. Сдала кровь на гемоглобин, если низкий — позвонят, назначат лекарство. У нас сейчас у врачей такая практика: консультируют по телефону, рецепты электронные, в любой аптеке можно выкупить при предъявлении документа. Это, наверное, чтобы больные не мельтешили перед глазами.

У МЕНЯ РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ.И вообще я поняла, что гель содержит экстракт лука и гепарин и смешно даже, что есть разница подсохнет или вотрёшь.

Светлана,а Вы живете в РФ? И когда была оп?Может,Вы-бюджетник?

У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции — пишите, с удовольствием поддержу вас..)))

Похожие темы

После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?

После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?

Евгения
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
Так не будет! Потом всё пройдёт, просто времени ещё прошло у вас очень мало. У меня месяц прошёл — хожу без проблем, а вот если засижусь — так сразу болеть начинает. Получается что сидеть мне много нельзя по долгу. а я в оффисе работаю. правда пока ещё на больничном.. поэтому как то пока не понятно. Я себя более менее человеком начала чувствовать к концу третьей недели. Держитесь!

У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции — пишите, с удовольствием поддержу вас..)))

Евгения
После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?
Так не будет! Потом всё пройдёт, просто времени ещё прошло у вас очень мало. У меня месяц прошёл — хожу без проблем, а вот если засижусь — так сразу болеть начинает. Получается что сидеть мне много нельзя по долгу. а я в оффисе работаю. правда пока ещё на больничном.. поэтому как то пока не понятно. Я себя более менее человеком начала чувствовать к концу третьей недели. Держитесь!

У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции — пишите, с удовольствием поддержу вас..)))

Гость
У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции — пишите, с удовольствием поддержу вас..)))
Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.

Гость
Гость У меня сейчас 5 недель после полостной ОП. Операция была экстренной и с осложнениями. Удалили матку, трубы и шейку. Через 3 недели уже вышла на работу и сейчас могу сказать что про операцию практически забыла словно ее и не было. Через четыре недели уехала в коммандировку. Ничего не болит, не тянет и не беспокоит. Никаких ограничений ни в чем себе не делаю. Шва уже почти не видно вообще, хотя он и был от пупка до самого низа. так что девочки все абсолютно индивидуально и очень много зависит от внутренноего настроя и отношения ко всему этому. от желания жить. если кому-то необходимо помочь с положительными эмоциями и правильным настроем перед и после операции — пишите, с удовольствием поддержу вас..))) Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.
Марика, мне 32. Почитайте про ихтиоловые свечи(это к вопросу о геморрое)

Это Марика 52. Гость, а сколько вам лет? Рада за вас, сама таким похвастаться не могу. У меня сейчас тоже 5 недель после ОП (не полостной). Лучше уже, конечно, но болит еще все, особенно под вечер. Кто-нибудь может порекомендовать что-то для прямой кишки? Болит она, да еще и боль в области копчика. У меня в анамнезе геморрой, а идти сейчас к проктологу совсем не хочется.

У меня во время операции была травма кишечника (фиброма к нему приросла) так мне в госпитале с собой большую упаковку таблеток сены дали. иногда их принимаю.. Но вообще для нормализации стула больше фруктов и овощей надо + попить что-нить для восстановления флоры кишечника — то же помогает. И ходить надо больше — то же способствует работе кишечника.

а после удаления месячные есть??

Julia_R
А что Вам дали для восстановления флоры кишечника, можно на англ., может быть у нас есть аналоги.

Anonymous
а после удаления месячные есть??

Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.

Евгения
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
Мне ровно две недели отвели. Хотя выписали с гемоглабином 60. Думаю, что можно было и побольше,учитывая, что месяц качалась и в глазах все плыло.

Евгения
Подскажитепожалуйста сколько дней дают больничный лист после полостной операции по удалению матки и одного яичника. На больничный ушла 21.07.10, а опреация была 23.07.10.
У меня был больничный 45 дней со дня операции. Я живу в РФ.

Мне самой сделали операцию по удалению матки 20.07 так мне пока продлили больничный лист на 30 дней,а дальше не знаю может и еще продлят.

После операции вторая неделя пошла очень давит при ходьбе на низ живота. Неужели так и будет? Что-то я морально духом упала.Подскажите, как быстрее восстановиться?

1 августа был ровно месяц,как сняли швы,у меня удаление матки с большой миомой 14-16 недель,удаление 1 яичника.Девочки,подскажите,пожалуйста,когда можно начинать физ.нагрузки,типа-качать пресс,бег и т.д. Вообще,мне доктор сказал,что и сексом можно будет заниматься через месяц!?

Это Марика 52. Сегодня решила пойти на работу без бандажа (по такой погоде у меня от него раздражение и прыщик на самом интересном месте), надела трусы утягивающие. Сейчас сижу в офисе и понимаю, что поторопилась.

Здравствуйте, все выздоравливающие, здоровые и очень здоровые люди))Сегодня у меня 10-й день после операции, сняли швы и оказалось, что один из них не заживает. Операция была лапароскопическая, но один шов в 2 см. все-таки сделали, вот он-то и не покрылся корочкой, как должен бы. Врачи говорят, что из-за жары, сказали мазать левомеколем и не мочить, а я расстроена((У кого-нибудь было что-либо подобное? очень жду совета.

Здравствуйте девочки! У меня 1 августа стукнул 1 месяц после ОП полосной, Чувствую себя отлично, уже ничего не тянет и не болит, вышла на работу через 2 недели, врач разрешил заниматься сексом тоже через 2 недели, по началу окуратничали с мужем (страшновато было), а через 3 недели все вошло в норму, главное не делать резких движений и не эксперементировать с позами, оргазм испытываю как и до ОП, сейчас уже вообще все хорошо и в общественной и в половой жизни. Всем кому предстоит ОП хочу пожелать удачи, очень важен настрой, я пошла на ОП вообще без страха, внушала себе изначально что все будет хорошо и заживет как на собаке. В период восстановления, главное не перенапрягаться, доверять своему самочувствию и все будет замечательно. Всем здоровья и счастья.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

Содержание

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее местаГлазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Оформление листка нетрудоспособности в МЦ «Шанс»

Оформление и выдача больничного листа в МЦ “Шанс” проводится согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности” (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин).

При лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

  • проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

  • находящимся под стражей или административным арестом;

  • проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах проф.патологии;

  • с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка.


Выскабливание эндометрия | «За Рождение» Киров

Выскабливание эндометрия (полости матки) и шейки матки (цервикального канала) – хирургическая манипуляция, которая осуществляется для диагностики состояния эндометрия, последующего проведения гистологического анализа соскоба и с лечебной целью. На основании данных гистологического исследования и при наличии показаний пациентке разрабатывается индивидуальная программа лечения выявленного заболевания. Данная процедура является не только диагностической, но и лечебной, т.к. во время нее производится удаление патологического очага в полости матки.

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, данные гистологии предоставляют важную информацию для точной постановки диагноза и последующего лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы.


Лечебно-диагностическое выскабливание может быть показано:

  • при различных нарушениях менструального цикла
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях
  • при полипах эндометрия и цервикального канала
  • после самопроизвольных абортов
  • при бесплодии
  • при подозрении на онкологию эндометрия

Лечебно-диагностическое выскабливание противопоказано:
Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов. Поэтому, перед лечебно-диагностическим выскабливанием в обязательном порядке проводится консультация и осмотр.

Подготовка женщины к лечебно-диагностическому выскабливанию:

  • за день до операции не рекомендуется спринцеваться и использовать вагинальные лекарства
  • с утра в день операции необходимо принять  душ
  • при себе необходимо иметь прокладки

Какие анализы необходимо сдать до процедуры:

  • Мазок на флору
  • Исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С.
  • Анализ крови на свертываемость
  • Анализ крови на длительность кровотечения
  • Также необходимо ознакомиться с информационным согласием на процедуру и подписать его. На данном этапе Вы можете задать любые интересующие Вас вопросы

Лечебно-диагностическое выскабливание длится около 20 минут и проводится под местной анастезией, что полностью исключает болевые ощущения. Процедура в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами инструментарием ведущих производителей медицинской техники.

По окончании процедуры  пациентка некоторое время  находится в нашей клинике  под контролем врача и среднего медицинского персонала.

Рекомендации после лечебно-диагностического выскабливания:
Через 10-14 дней пациентке необходимо повторно обратиться к врачу-гинекологу за гистологическим ответом и назначением корректирующей  терапии.

В течение 2-3 недель после лечебно-диагностического выскабливания необходимо особо тщательно соблюдать личную гигиену, исключить тяжелые физические нагрузки и избегать переохлаждения. Если Ваша работа связана с физической нагрузкой или длительным пребыванием на улице, то по требованию Вам может быть оформлен больничный лист на несколько дней. В течение 3-х недель после выскабливания не рекомендуется   возобновлять интимную жизнь. Также, противопоказано купание в бассейне, водоёмах , душ разрешен.

ВАЖНО: При появлении болей внизу живота, сильных кровянистых выделений или повышении температуры срочно обратиться к  специалистам( лечащему врачу, старшей акушерке)!


Диагностическая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием:
Комплексная процедура, которая включает осмотр полости матки с помощью специального прибора и удаление различных новообразований. Используя оптический прибор — гистероскоп, врач осматривает полость матки, выявляя полипы, субмукозные узлы, спайки, сращения и прочие образования, в том числе злокачественные. Выскабливание необходимо для того, чтобы исследовать полученный материал и уточнить диагноз. Анализ материала отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Уважаемые женщины, в настоящее время все данные исследования Вы сможете пройти  в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение». Запись на  процедуры, все необходимые условия , вопросы о подготовке  проводятся индивидуально с каждой пациенткой и координируются старшей акушеркой  клиники «За Рождение» Васениной Мариной Петровной  (8-30  –  16-30) по тел:44-18-41прям, или 8-912-734-18-41 федер.  ежедневно, кроме сб, вск.

Статьи по теме

Радиоволновая хирургия в гинекологии

В нашем медицинском центре очень серьезно занимаются проблемами лечения заболеваний шейки матки, вируса папилломы человека. Большое внимание уделяется изучению и применению новейших методик и оборудования. Недавно мы приобрели и успешно внедряем в практику аппарат для радиоволновой хирургии (РВХ).

 

Радиоволновая хирургия – это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки.

 

 

 

 

При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).  Радиоволновой разрез и коагуляция выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов (диатермокоагуляция – метод, который широко использовался до эры радиоволн).Радиоволновая хирургия принципиально отличается от  диатермокоагуляции, при которой повреждение тканей может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение тканей. Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволновой хирургии.

 

 

Особенностью хирургической техники при данном методе лечения является отсутствие кровотечения и повреждения близлежащих тканей, что приводит к оптимальному заживлению послеоперационной раны, без формирования грубого рубца. Весь послеоперационный период протекает практически без болевого синдрома, сокращаются сроки лечения и временной утраты нетрудоспособности (в гинекологии в среднем на 5-7 дней).
После радиоволновых хирургических манипуляций практически не бывает таких неприятных послеоперационных осложнений, как боль, отек, воспаление, инфильтраты в зоне вмешательства, которые так часто появляются после применения «традиционных» методов при подобных хирургических вмешательствах, что обусловливает быстрое заживление. При проведении гинекологических манипуляций наблюдается отсутствие отделяемого из зоны оперативного вмешательства, следовательно, женщины комфортнее себя чувствуют в послеоперационный период.
В гинекологии метод радиоволновой хирургии применяется для лечения различных заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов. 

 

Показаниями для применения такого метода являются: 
– эктопия шейки матки
– различные варианты рубцовой деформации шейки матки
– эндометриоз шейки матки
– полипы цервикального канала
– цервикальные интраэпителиальные неоплазии – дисплазии (1 и 2ст.)
– лейкоплакия шейки матки
– кисты влагалища
– гипертрофия шейки матки
– наботовы кисты
– остроконечные кондиломы половых органов.

Особое внимание заслуживают методы конизации шейки матки, выполняемые радоволновым ножом, что дает возможность говорить о радиоволновой конизации шейки матки, как о методе выбора при различных патологиях. Кроме того, аппарат радиоволновой хирургии дает возможность безопасно провести биопсию шейки матки, а так же является незаменимым при удалении остроконечных кондилом урогенитальной зоны, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальная область, паховые складки и др.).

 


Противопоказаниями для радиоволнового метода вмешательства являются:
– острые воспалительные заболевания органов малого таза
– обострения хронических заболеваний
– наличие кардиостимулятора.

 


Преимущества радиоволнового хирургического метода лечения:
– быстрота лечения (несколько минут)
– возможность лечения в амбулаторных условиях
– практически безрубцовое заживление ран
– практически бескровное операционное поле за счет коагуляции 
кровеносных сосудов
– минимальная операционная и постоперационная боль за счет
коагуляции нервных окончаний
– отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение
послеоперационного периода
– легкость при рассечении тканей
– получение практически неповрежденной ткани, пригодной для
гистологического иследования
– отсутствие необходимости в дополнительной обработке тканей для 
улучшения репарации (заживления), так как заживление происходит
под фибриновой пленкой, образующейся на раневой поверхности
– сохранение архитектоники (формы) шейки матки, практически
полное отсутствие рецидивов
– особым достоинством радиоконизации является стерилизующий 
эффект излучаемых радиоволн, что позволяет использовать его при
лечении стойкого эндоцервицита (хронического воспаления в
цервикальном канале шейки матки)

 

В гинекологической практике метод радиоволновой хирургии позволяет проводить вмешательство амбулаторно, под местной анестезией. Отсутствие формирования рубцовой деформации дает возможность применять аппарат у нерожавших женщин, позволяя избежать проблем с раскрытием шейки матки в родах, которые бывают, например, после электрокоагуляции участка эрозии.
Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет рутинные в гинекологии хирургические процедуры.

 

В медицинском центре «НовоМед» радиоволновая хирургия  занимает особое место и, наряду с криолечением,  широко применяется в лечении гинекологических заболеваний. Метод имеет отличные результаты!
На период восстановления выдается больничный лист.

 

Не откладывайте на завтра – звоните сегодня по т. 277-87-38 и приходите на прием к врачу гинекологу. Будем рады Вам помочь!

Жизнь после удаления аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

После проведенного оперативного или медикаментозного лечения расслабляться не стоит.


Образ жизни в послеоперационный период:

1. Диета.
  • Перетертая в пюре пища.

  • Запрет на газировку.

  • Еда недолжна быть горячей.

  • Из рациона исключается пища с повышенной кислотностью, жирная, острая.

  • Стоит отдельно поговорить о мороженом.

Врачи из американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов рекомендуют давать пациентам после аденотомии для рассасывания кубик льда, ну а меленьким пациентам сливочное мороженное без наполнителей это снимает отек слизистой и поднимает настроение, что очень важно для детей после перенесенного стресса.

2. Дыхательная гимнастика.

Часто после проведенной операции родители замечают, что ребенок по привычки дышит ртом и в этом случае необходимо делать специальные дыхательные упражнения. Есть разработанный комплекс упражнений, выполнять лучше с утра.

  • Глубокий вдох и выдох каждым носовым ходом по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другой носовой ход пальчиком.

  • Сделать вдох одним носовым ходом, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другим.

  • Произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.


Бывает, что и после операции нос не дышит и причин несколько:

  • После операционный отек и это нормально.

  • Деформация носовой перегородки.

  • Аллергические реакции.

  • Некорректно проведенная операция.

  • Гипертрофия носоглотки.

Это состояние необходимо наблюдать и, если проблема сохраняется при этом есть отделяемое из носа продолжительное время нужна консультация специалиста, чтобы исключить осложнения и рецидив нового разрастания аденоидов.

3. Профилактика.

Развитие и рост лимфоидного кольца продолжается до 7-10 лет и для предотвращения рецидива появления аденоидов необходимо придерживаться следующих рекомендаций. 

  • Регулярные промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором.

  • Здоровое питание.

  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде.

  • Закаливание.

  • Активный образ жизни.

  • Прием витаминов, после консультации со специалистом.

  • Чистый влажный воздух в комнате.

Лечение или удаление аденоидов значительно повышает качество жизни не только ребенка, но родителей. Для того что бы избежать рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача и обеспечить должный уход и внимание своему ребенку. И тогда жизнь снова заиграет яркими красками для всей семьи.

Подготовка к операции

Главная » Подходы » Подготовка к операции

Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

Если Вы принимаете какие-то препараты (например, «Тромбо АСС», гипотензивные, сахароснижающие или для щитовидной железы) — необходимо сообщить об этом лечащему врачу и анестезиологу. Зачастую требуется коррекция терапии.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования  Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
  5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Вопросы оформления документации

Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в  отделе кадров или бухгалтерии.

Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

Подготовка кишечника

За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

  1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
  2. Белый рис.
  3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
  4. Фрукты без кожуры или семян.
  5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
  6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
  7. Бульоны.
  8. Желе, мед, сироп.
  9. Яйца.
  10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

Компрессионный трикотаж

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

  1. Окружность щиколотки.
  2. Окружность голени.
  3. Окружность середины бедра.
  4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
  5. Рост.
  6. Вес.
  7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Таблица производителей

Фирма производитель

Название линии продукции

Mediven

Германия

Thrombexin 18

Relaxan

Италия

Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии

Venotex

CША

Hospital antiembolism 18–20

Sigvaris

Швейцария

Профилактические, 1 класс компрессии

Orto

Испания

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Gilofa

Германия

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Тонус

Латвия

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Динамика

Россия

Чулки компрессионные 140–280 ден

Послеоперационный бандаж

Если планируется выполнение лапаротомии (чревосечения), то на вторые сутки после операции при вставании с кровати на Вас наденут послеоперационный бандаж. Его приобретать не следует. После лапароскопических операций бандаж не требуется.

Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны). Основная задача послеоперационного бандажа — поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на травмированные мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж и гематом, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.

Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23–25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лежа.

Послеоперационное лечение

После операции Вы будете получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке я рекомендую, как правило, в течение 5 дней продолжить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за опорожнением кишечника. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7–10 сутки приглашаем Вас для обработки послеоперационных ран, осмотра и ультразвукового исследовании. Как при выполнении лапароскопии, так и лапаротомии, я всегда накладываю внутрикожные косметические швы, не требующие в дальнейшем снятия. К этому же дню бывает готова гистология, и я даю дальнейшие рекомендации.

Я всегда на связи с пациентками. Всегда рад ответить Вам по телефону или электронной почте, если возникли какие-то вопросы.

Не всегда так просто, как кажется

Уровень комфорта многих руководителей в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA) заканчивается с рождением или усыновлением ребенка. Случаи FMLA при рождении или усыновлении происходят часто и относительно легко. Появление ребенка ожидается и о нем говорят с волнением, и в большинстве случаев сотрудник возвращается на работу. Но как насчет других применений FMLA? А если они превратятся во что-то другое?

Есть много особенностей FMLA, но в общих чертах FMLA предоставляет работникам неоплачиваемый отпуск для решения серьезных медицинских проблем, одновременно продолжая свое групповое медицинское страхование и защищая свою работу.Хотя FMLA распространяется не на всех работодателей, он распространяется на всех работодателей государственного сектора. Сотрудник должен отработать 1250 часов за предыдущие 12 месяцев, чтобы иметь право на получение пособия. На веб-сайте Министерства труда есть отличный список часто задаваемых вопросов (FAQ) по FMLA.

Давайте рассмотрим несколько примеров FMLA.

Дип нуждается в полной замене тазобедренного сустава и не будет работать в течение четырех-шести недель. Дип работал в округе более одного года, полный рабочий день и имеет право на участие в соответствии с законом FMLA.Ранее он никогда не брал отпуск по FMLA и тесно сотрудничает с отделом кадров для оформления документов. Дип рассказал своему руководителю о причине отпуска, так как он взволнован операцией и надеется вернуться к некоторым занятиям, которые ему раньше нравились, например к пешим прогулкам.

В другом округе Кларе тоже нужно FMLA, но она не решается сказать своему начальнику почему. Кларе нужна гистерэктомия, и она будет отсутствовать от шести до восьми недель. Ей неудобно обсуждать медицинскую причину отпуска со своим начальником-мужчиной Дейлом, поскольку она чувствует, что им обоим будет неудобно.В то же время Клара проработала с Дейлом почти 20 лет и знает, что если он и просит, то только потому, что ему не все равно. В прошлом они обсуждали другие медицинские потребности, такие как операция Дейла на передней крестообразной связки, и она не хочет, чтобы он предполагал худшее. В конце концов, Клара говорит Дейлу, что ей нужна операция, ей неудобно обсуждать свой диагноз, и делится временем, которое, как она ожидает, будет свободным. Дейл понимает и говорит ей не волноваться; он только скажет персоналу, что она в отпуске, и он уважает ее частную жизнь.Он желает ей скорейшего выздоровления.

Иногда FMLA не так прост. Некоторые сотрудники не восстанавливаются так быстро, как ожидалось. У некоторых возникают осложнения во время операции. Некоторые проходят много тестов и посещают многих специалистов, прежде чем им наконец поставят диагноз или назначат лечение. Некоторые из них имеют повторные последующие визиты, которые требуют прерывистого отпуска после того, как работник ушел в отпуск на полный рабочий день.

Полетт испытывает дискомфорт и боль в плече в течение нескольких месяцев, но это не влияет на ее работу.Ее врач рекомендует отдых, чередование холода и тепла, а также безрецептурные противовоспалительные препараты. Осмотрев ее несколько раз и не увидев улучшений, врач рекомендует физиотерапию. Полетт, находящаяся под наблюдением врача, заполняет документы FMLA и получает временный отпуск по FMLA. После нескольких месяцев с небольшим улучшением врач рекомендует операцию, и Полетт обновляет свою медицинскую справку, чтобы показать, что она будет отсутствовать в офисе на полный рабочий день FMLA, а не в прерывистом отпуске.В этом случае срочный отпуск предшествовал полному отпуску.

Иногда сотрудники не могут вернуться на работу после исчерпания своего полного 12-недельного отпуска. Возможно, они действительно надеялись улучшить свое здоровье после отпуска, но обнаружили, что не могут вернуться через 12 недель. Возможно, они никогда не собирались возвращаться к работе, а лишь хотели оставаться на страховке как можно дольше. Руководителей обескураживает то, что сотрудник не вернулся после того, как вакансия оставалась открытой в течение стольких недель.И это обескураживает потерять ценного коллегу.

У Вероники диагностировали рак, и она ищет лечение от рака в другом городе. Исчерпав свой отпуск, Вероника не избавилась от рака, но возвращается домой и желает вернуться к работе, чтобы дать своей жизни часть рутины, которая была у нее до болезни. Врач не отпускает Веронику на работу, так как она очень слаба и принимает много лекарств. Округ предоставляет Веронике неоплачиваемый отпуск после того, как она исчерпает свой FMLA, чтобы дать ей дополнительное время для восстановления здоровья.Вероника не возвращается к работе и в конце концов проигрывает битву с раком.

В отличие от случая Вероники, не все случаи использования закона FMLA душераздирающие или даже честные. Злоупотребление FMLA. Сотрудники могут немедленно подать заявку на FMLA после получения серьезного дисциплинарного взыскания, чтобы предотвратить ожидаемое увольнение и выиграть время для поиска другой работы. Другие сотрудники могут попытаться использовать прерывистый отпуск, чтобы добиться изменения графика или освободиться от работы по многочисленным пятницам и понедельникам. Работодатели иногда получают справку от врача, которая, кажется, продиктована работником, в которой говорится, что работник не может работать в определенную смену, выполнять определенные обязанности или должен иметь возможность так часто и в любое время, которое он считает необходимым.

Что должен делать руководитель при надзоре за сотрудником по FMLA?

  • Уведомлять отдел кадров, если сотрудник находится на ночь в больнице или отсутствует в течение трех дней подряд и находится под наблюдением врача. Любое из этих обстоятельств может представлять собой серьезное состояние здоровья в соответствии с FMLA. Отдел кадров направит сотруднику соответствующие документы.
  • Отслеживайте часы как FMLA в табеле учета рабочего времени после утверждения FMLA. Неспособность документировать и отслеживать часы может привести к неопределенности в отношении количества оставшихся часов, создавая сложности и подверженность риску.
  • Разрешить работнику вернуться на работу только с разрешения врача.
  • Защита от мести или видимости мести после увольнения FMLA.
  • Убедитесь, что в инструктаже, оценке эффективности или дисциплинарных документах сотрудника нет упоминания об отпуске или состоянии здоровья.
  • Защитите конфиденциальность отпуска сотрудника. Если коллега Салли требует подробностей, сообщите Салли, что вы можете только сказать, что сотрудник в отпуске, и хотя вы понимаете, что она спрашивает только потому, что ей не все равно, вы защищаете частную жизнь так же, как защищали бы частную жизнь Салли, если бы роли поменялись.
  • Если отпуск непредвиденный, например, автомобильная авария, руководитель также должен рассмотреть формулировку ответа об отсутствии на рабочем месте во время отпуска. В таком ответе может быть сказано, что сотрудник находится в отпуске и к кому обратиться за немедленной помощью.
  • Если есть расписание или белая доска состояния, на ней должен отображаться только отпуск, а не конкретный тип отпуска, например, больничный или FMLA.

Запрос на получение отпуска для лечения по состоянию здоровья может подпадать не только под защиту FMLA, но и Закона об американцах-инвалидах (ADA).Кроме того, бывают случаи, когда лечение может привести к инвалидности.

Джон взял FMLA на операцию по удалению шванномы внутреннего уха.

При этом он потерял слух на это ухо и не мог различать, откуда исходят звуки. Его потеря слуха привела к интерактивному обсуждению разумного приспособления в соответствии с ADA.

Чем FMLA отличается от ADA? FMLA предусматривает только защищенный отпуск. ADA в целях трудоустройства запрещает дискриминацию заявителей или сотрудников с ограниченными возможностями и требует от работодателей предоставления разумных приспособлений заявителю или сотруднику с ограниченными возможностями.Хотя отпуск может быть приспособлением, разумное приспособление может также включать исключения из определенных правил, физические изменения в рабочем пространстве работника или любые другие изменения, которые позволяют работнику выполнять основные функции своей работы, не создавая чрезмерного бремени для работодателя. FMLA и ADA также различаются тем, что делает сотрудника квалифицированным в соответствии с законом.

Сотрудник не имеет права на отпуск, защищенный FMLA, до тех пор, пока он не отработает необходимое количество часов.Сотрудники и претенденты на работу всегда имеют право на защиту ADA.

Кроме того, серьезные проблемы со здоровьем, которые дают право на отпуск по FMLA, могут не квалифицироваться как инвалидность в соответствии с ADA. Хотя вопросы отдельных сотрудников могут вызывать вопросы как FMLA, так и ADA, они представляют собой разные и отдельные законы, которые необходимо тщательно рассматривать на их собственных условиях.

FMLA — надежный закон. Вышеприведенные примеры охватывают различные сценарии, касающиеся отпуска по болезни в связи с серьезным состоянием здоровья работника, но дополнительные применения закона включают уход за ближайшим членом семьи с серьезным заболеванием, квалифицирующие неотложные обстоятельства, связанные с действительной обязанностью ближайшего члена семьи, или вызов покрываемой активной службы. обязанности, а также уход за военнослужащим, получившим тяжелую травму или заболевание, а также рождение, усыновление или воспитание ребенка (см. дол.gov для получения дополнительной информации). FMLA помогает руководителям заботиться о своей рабочей семье, в то время как этот коллега тратит время, необходимое им, чтобы принести здоровье своей семье.

Герой 1

Можете ли вы заставить своих больных сотрудников оставаться дома?

Кто в отделе кадров может сказать, что у них не было соблазна «шпионить» за сотрудником, находящимся в отпуске по Закону об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA), чтобы убедиться, что он не притворяется? Было бы здорово поймать того сотрудника, в котором вы уверены, что он лжет, когда он играет в гольф, когда он должен быть дома, восстанавливаясь после операции на спине? Или поймать сотрудницу в отпуске, предположительно восстанавливающуюся после гистерэктомии, сразу после того, как она вернулась из недельного отпуска в Мексике?

Конечно, при таких обстоятельствах вы могли бы безопасно уволить сотрудника-нарушителя… не так ли?

Что ж, согласно решению федерального суда Пенсильвании, если вы разделяете свою политику отпуска по болезни и свою политику FMLA и последовательно применяете их, ответ будет (к счастью) да! Фактически, в соответствии с вашей политикой в ​​отношении отпусков по болезни вы можете ограничить пребывание ваших сотрудников в отпуске по болезни в непосредственной близости от их дома, за исключением случаев, когда они получают медицинскую помощь, выполняют необходимые действия, связанные с личными или семейными потребностями, или с предварительного одобрения компании.Это именно тот тип политики, который суд поддержал в недавнем деле, известном как Pellegrino v. Communications Workers of America .

Сотрудница Пеллегрино взяла отпуск FMLA для гистерэктомии. В соответствии с политикой FMLA ее работодателя, для того, чтобы ей платили во время ее отпуска, она должна была находиться на утвержденном отпуске по болезни в соответствии с его политикой в ​​отношении болезней и невыходов на работу, которая ограничивала ее пребывание в непосредственной близости от ее дома. Однако, находясь в отпуске, она поехала в Канкун, Мексика, на недельный отпуск.Хотя ее врач позже заявил, что поездка не была несовместимой с ее выздоровлением, поездка была нарушением политики ее работодателя в отношении болезней и невыходов на работу, и она была уволена. Суд отклонил ее заявление о том, что ее увольнение нарушило FMLA, заключив, что, поскольку политика ее работодателя в отношении болезни и невыходов на работу была отделена от его политики FMLA, FMLA не был нарушен, поскольку она была уволена по причинам, не связанным с ее отпуском по FMLA.

В этом деле подчеркивается важность соблюдения политики предоставления отпусков по болезни, которая отличается от политики предоставления отпусков FMLA.Суд в деле Pellegrino предположил, что, если бы не существовало отдельной политики в отношении отпусков по болезни, ее аргумент о том, что ее поездка не противоречит ее выздоровлению, мог бы быть выигрышным. Однако политика ее работодателя в отношении болезней и невыходов на работу четко указывала на то, что любые несанкционированные поездки будут запрещены, пока она берет оплачиваемый отпуск по болезни.

Хотя этот случай не означает, что вы должны отменить и пересмотреть свои правила отпуска по болезни, чтобы запретить сотрудникам покидать свои дома во время болезни, может быть хорошей идеей внимательно изучить ваши текущие правила отпуска по болезни, убедиться, что они разделены из ваших политик FMLA и подумайте, как их можно изменить, чтобы снизить вероятность злоупотреблений со стороны недобросовестного сотрудника.

Когда это считается запросом на размещение?

В последние годы все больше внимания уделяется тому, как работодатели обращаются с просьбами сотрудников об отпуске. Отпуск всегда был формой приспособления в соответствии с ADA, и сотрудники могут запросить отпуск по многим причинам, включая восстановление после операции. Но что, если операция чисто косметическая или плановая? Что, если косметическая хирургия должна исправить уродство? Или что, если плановая операция пойдет наперекосяк и осложнения, возникшие в результате процедуры, приведут к тому, что работнику потребуется приспособление? Каждая из этих ситуаций может и должна решаться в индивидуальном порядке, но это может сбивать с толку.Следующие примеры иллюстрируют различные типы вопросов, связанных с запросами на размещение для косметической хирургии.

Запросы на отпуск для восстановления после косметической операции

Комиссия США по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC) предложила руководство по предоставлению отпуска в качестве приспособления в соответствии с ADA. В то время как работодатели продолжают узнавать больше об этой форме приспособления и о том, как ее можно реализовать, могут возникать определенные ситуации, которые прямо не рассматриваются в официальных или неформальных инструкциях.Давайте рассмотрим пример, связанный с запросом на отпуск для косметической хирургии.

Сотрудник решает сделать ринопластику (пластику носа) и абдоминопластику (подтяжку живота), и ему потребуется четырехнедельный отпуск на время восстановления сил. Работник просит отгул в качестве компенсации. Должен ли работодатель предоставлять отпуск в соответствии с ADA?
Вероятно, нет. Чтобы любой человек имел право на приспособления в соответствии с ADA, включая отпуск, он должен сначала соответствовать определению инвалидности.Чтобы иметь инвалидность в соответствии с ADA, человек должен сначала иметь инвалидность. Предполагая, что человеку не нужно было делать косметическую операцию по причинам, связанным с основным заболеванием, в этой ситуации нет физических или психических нарушений, и, следовательно, это лицо не подпадает под действие ADA. В случаях, когда лицо не соответствует определению инвалидности, работник не будет иметь права на увольнение в соответствии с ADA. Конечно, если оставить другие варианты (т.е. отпуск или больничный) доступны для человека, они могут быть предложены.

Просьбы о разрешении на восстановление после операции по исправлению косметического дефекта

Ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство для исправления косметического уродства, легче разрешить, просто сославшись на то, как EEOC определяет «нарушение» в соответствии с ADA. Когда в 2008 году в ADA были внесены поправки, определение нарушения не изменилось, хотя были сделаны ссылки на иммунную систему и систему кровообращения, чтобы сохранить согласованность формулировок.По определению термин «обесценение» означает:

(1) Любое физиологическое расстройство или состояние, косметическое уродство или анатомическая потеря, поражающая одну или несколько систем организма, таких как неврологическая, опорно-двигательная система, специальные органы чувств, дыхательная (включая органы речи), сердечно-сосудистая, репродуктивная, пищеварительная, мочеполовая, иммунная, кровеносная, гемическая, лимфатическая, кожная и эндокринная; или

(2) Любое психическое или психологическое расстройство, такое как умственная отсталость (ранее называвшаяся «умственной отсталостью»), органический мозговой синдром, эмоциональное или психическое заболевание и определенные трудности в обучении.

В отличие от предыдущей ситуации и примера, в случае, когда сотрудник запрашивает отпуск для восстановления после операции по исправлению косметического уродства, мы знаем, что у человека будет нарушение. Давайте рассмотрим более конкретный пример.

Сотрудник в подростковом возрасте тяжело пострадал в автокатастрофе. Ожоги второй и третьей степени его рук и лица на протяжении многих лет оправдывали необходимость реконструктивных операций. Проработав в своей компании девять месяцев, сотрудник попросил шестинедельный отпуск, чтобы пройти реконструктивную ожоговую операцию на руке.Он также должен будет носить защитную повязку на руке в период восстановления. Сотрудник знал, что он не имеет права на отпуск в соответствии с FMLA, но попросил отпуск в соответствии с ADA. Должен ли работодатель предоставить отпуск?

Да, при отсутствии чрезмерных трудностей. В этой ситуации работник, вероятно, подпадает под определение инвалидности, поскольку косметическое уродство будет считаться нарушением, а восстановление после операции ограничит, по крайней мере, одну из основных жизненных функций — выполнение основной функции организма (т.е. кожа). В этом случае работодатель должен будет предоставить работнику отпуск для восстановления после операции, отсутствия чрезмерных трудностей и рассмотреть возможность приспособления, чтобы работник мог вернуться на работу в защитной повязке.

Аналогичная потребность может возникнуть у тех, кто подвергается реконструктивной хирургии после мастэктомии, связанной с раком. В таких ситуациях сотрудник, перенесший операцию по реконструкции груди, будет застрахован ADA как лицо либо с текущим нарушением, либо с записью нарушения, поскольку рак является одним из нарушений, которое, как легко обнаружить, существенно ограничивает основную жизненную активность. .

Осложнения в результате плановой операции и просьбы об отпуске или других формах приспособления
Консультанты

JAN отвечают на самые разные вопросы о размещении и часто слышат о сложных и запутанных ситуациях. В двух предыдущих ситуациях мы рассмотрели случаи, когда человек не соответствует определению инвалидности, и случаи, когда было бы легко установить, что человек действительно соответствует определению инвалидности. Но как насчет случаев, когда кто-то изначально не может быть застрахован ADA, но во время медицинской процедуры возникают осложнения и делается запрос на приспособление? Давайте посмотрим на пример.

Работнице разрешили взять пару недель оплачиваемого отпуска, чтобы сделать операцию по увеличению груди. Ожидалось, что процедура будет быстрой, и сотрудник должен был вернуться домой в тот же день. Операция прошла хорошо, но вскоре после этого у сотрудника развилась инфекция, и он был госпитализирован. Сотрудница связалась с работодателем и попросила дополнительный отпуск. Должен ли работодатель рассматривать вопрос о предоставлении отпуска, если первоначальная процедура была выборной?

Хотя работник не соответствовал бы определению инвалидности до операции по увеличению груди, ограничения, возникшие в результате инфекции, повлияли бы на иммунную функцию.Как указано выше, в свете Закона о поправках к ADA (ADAAA) любое физиологическое расстройство или состояние, влияющее на одну или несколько систем организма, будет считаться нарушением. Функция иммунной системы подпадала бы под эту категорию, и, следовательно, у человека было бы нарушение, и работодателю нужно было бы затем посмотреть, действительно ли инфекция существенно ограничивает основную жизнедеятельность. То, как произошло заражение, не имеет такого значения, как влияние, которое инфекция оказывает на способность человека выполнять основную жизненную деятельность.В этой ситуации отпуск должен быть предоставлен в качестве приспособления при отсутствии чрезмерных трудностей.

По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о том, как можно использовать отпуск в качестве приспособления на рабочем месте, будут возникать нестандартные ситуации. Запросы на разрешение пройти косметические или плановые операции иногда могут подпадать под действие ADA и не должны автоматически отклоняться или отклоняться. Опять же, лицо, подающее запрос на размещение, должно соответствовать определению инвалидности в соответствии с ADA.Ситуации следует рассматривать в каждом конкретном случае, и необходимо проводить индивидуальную оценку. JAN может помочь работодателям и отдельным лицам во время интерактивного процесса обеспечить надлежащее рассмотрение запросов на отпуск для проведения косметических или плановых операций. Дополнительную информацию о том, как определить, подпадает ли лицо под действие ADA, можно найти в библиотеке JAN ADA.

Послеоперационное открытие, история Сары Киль

После многих лет страданий от эндометриоза Сара Киль и ее муж Энди были рады получить положительный результат теста на беременность во второй раз, к чему добавился сюрприз в виде близнецов.В День благодарения 2015 года девочки-близнецы родились с помощью кесарева сечения.

Двенадцать недель спустя Саре сделали плановую лапароскопическую гистерэктомию. Примерно через три с половиной недели после гистерэктомии у нее начались большие выделения жидкости. Осмотрев ее, хирург Сары определил, что ее симптом был лишь частью процесса заживления. Но после того, как в последующие дни она почувствовала высокую температуру, рвоту и сильную боль в животе, Сара решила обратиться в отделение неотложной помощи.

 

Отложенное откровение

После КТ обнаружили инфицированный абсцесс после гистерэктомии.План состоял в том, чтобы госпитализировать и потратить следующие 24 часа или около того на внутривенное введение антибиотиков. После госпитализации у Сары поднялась температура до 104 градусов, и у нее было низкое кровяное давление. Ее врач уже был на подходе, но тем временем медсестры вызвали скорую помощь. Дежурный врач подтвердил, что у нее сепсис, и определил, что абсцесс необходимо дренировать.

Саре дали лекарство для предотвращения образования тромбов в соответствии с больничным протоколом, но через несколько минут у нее началось сильное кровотечение. «Я видела страх на лице медсестры, и тогда я начала бояться», — говорит Сара.«Я чувствовал, что ситуация, подобная моей, не приводила к таким результатам в прошлом в моей больнице». Источник кровотечения был неизвестен, и была назначена повторная КТ.

Вторая служба быстрого реагирования была вызвана, когда у Сары началось внутреннее кровотечение и она испытывала сильную боль, ожидая в коридоре. Проведена компьютерная томография, источник кровотечения найден. В тот же день ее врач провел экстренную операцию, сделав вертикальный разрез чуть ниже пупка. Он удалил два литра крови из ее живота, остановил кровотечение и очистил абсцесс.Из-за низкого кровяного давления, боли и лихорадки тело Сары находилось в токсическом шоке.

«Я мало что помню об этом времени, но я помню стресс и страх на лице моего мужа», — говорит она. «Всю ночь были страшные моменты очень серьезного низкого кровяного давления и сильной боли, которую невозможно было вылечить из-за кровяного давления. Я был в синяках от стольких уколов иглами, чтобы получить капельницу». План состоял в том, чтобы затем определить бактерии, которыми она заразилась, и провести следующие несколько дней, выздоравливая от внутривенных антибиотиков.

Когда ее анализы крови вернулись, было установлено, что Сара заразилась стрептококком А, который может вызвать некротизирующий фасциит, плотоядную бактерию. Задержка с получением ей правильного диагноза заставила команду больницы работать над двойником, чтобы предотвратить дальнейший ущерб. Саре сделали переливание крови, и она получила несколько доз калия вместе с большим количеством жидкости, чтобы попытаться поднять ее кровяное давление.

Во время восстановления после операции у Сары снова поднялась высокая температура.Ее антибиотики были скорректированы, и ее хирургический разрез находился под наблюдением из-за некоторого окружающего покраснения, вызванного целлюлитом. Флегмона быстро распространилась, и было установлено, что при угрозе некротизирующего фасцита ей потребуется повторная операция, чтобы снова открыть разрез и устранить целлюлит, вызванный бактериями.

На этот раз операция включала осмотр раны, а также оставление места операции открытым, а не сшиванием. Хирург  хотел получить лучший шанс справиться с бактериями стрептококка А, и оставление раны открытой для кислорода гарантировало бы гибель бактерий.

«Я была так грустна, напугана и переполнена чувством вины, что меня не было дома с двумя моими новорожденными детьми и шестилетним ребенком, который нуждался во мне в полной мере», — вспоминает Сара. После 13 дней в больнице было решено, что она может вернуться домой, а персонал по уходу на дому будет приходить к ней через день.

Сара не чувствовала себя готовой идти домой, но ни разу не заговорила. Она все еще была очень больна и не могла ходить без посторонней помощи. «Я была так слаба, что не могла даже стоять в душе, и мои волосы выпадали клочьями», — говорит она.Во время периода выздоровления у нее был туман в голове, но она знала, что ей повезло остаться в живых.

 

Превращение трагедии в защиту

Примерно через 12 недель у нее была закрытая рана, и она постепенно снова начала чувствовать себя собой. «Весь первый год был посвящен физическому восстановлению. Сейчас я продолжаю работать над психическим восстановлением», — размышляет Сара.

Оглядываясь назад, Сара задается вопросом, можно ли было сделать что-то по-другому, что помогло бы ей быстрее поставить правильный диагноз.«Что, если бы мой хирург сделал анализ крови или исследовал мои симптомы, когда я увидела его в кабинете, через три недели после гистерэктомии и менее чем через четыре месяца после родов близнецов?» она спрашивает.

Она благодарна за то, что ее муж и несколько друзей-медсестер по всей больнице смогли защитить ее. «Они говорили за меня, когда я не могла», — говорит она. «Нелегко оставить полный контроль в руках других людей».

Сара знает, что для исцеления нет временных рамок и что это непрерывный процесс.С тех пор как ей поставили поздний диагноз, ей стало легче размышлять о своем опыте и использовать его, чтобы помогать другим людям. Сара сотрудничает с SIDM и Sepsis Alliance, чтобы поделиться своей историей в качестве защитника молодых людей, борющихся со своим здоровьем. Она чувствует, что это событие сделало ее сильнее, и использует эту силу каждый день.

Дневная доза — первая в регионе методика гистерэктомии восстанавливает качество жизни Сэди

Сэди Андрус не могла выйти из дома без сменной одежды.Она не смогла закончить партию в гольф. Она не могла проводить в спортзале более 15 минут.

В течение двух лет, начиная с 2019 года – в возрасте 49 лет – такова была жизнь, в течение которой Сэди испытывала постоянные обильные менструальные выделения. «Это было не очень хорошо, — говорит она. «За это время я попробовал несколько разных вещей, но ничего не изменило то, через что я проходил».

Сначала она пыталась списать это на менопаузу, думая, что это состояние пройдет. Но когда это сохранялось в течение нескольких месяцев, и она посетила своего гинеколога, Кэтрин Уиттен, доктора медицины, в акушерско-гинекологическом дендрарии Atrium Health Eastover, Сэди узнала, что менопауза не включает периоды, длящиеся 45 дней подряд.

УЗИ выявило миому в стенке матки. Их можно было побрить, но только частично и без гарантии постоянного облегчения симптомов. Она попробовала внутриматочную спираль (ВМС), маленькое Т-образное устройство, которое врач или медсестра вводят в матку в течение года, но безрезультатно. К сожалению, гормональное лечение тоже оказалось неэффективным.

В конце концов Сэди направили на традиционную гистерэктомию, которая была назначена на январь 2021 года. «Я сказала: «Хорошо, я пойду по этому пути», — сказала она.«Но чем больше я думала об этом и читала об этом, мне становилось страшно», — говорит она. «В итоге я отменил операцию».

Изменение планов приносит новую надежду

После отмены она ждала пару месяцев, не зная, что делать. Затем доктор Уиттен позвонила и предложила другой вариант, появившийся недавно — транслюминальную эндоскопическую хирургию влагалища через естественные отверстия (vNOTES) — новую минимально инвазивную процедуру, которую в регионе предлагает только компания Atrium Health.

Доктор Уиттен рассказал Сэди о том, как Джерри Маткинс, доктор медицинских наук, врач акушерско-гинекологического отделения Atrium Health Eastover, проводил эту процедуру.Доктор Маткинс был одним из первых, кто начал применять лапароскопию (хирургия с помощью камеры) в традиционную гистерэктомию около 20 лет назад. Сейчас он входит в число первых врачей, использующих минимально инвазивную систему vNOTES, которая была изобретена в Бельгии около пяти лет назад и несколько лет спустя привезена в Соединенные Штаты.

«Я очень заинтересовался vNOTES после просмотра вебинара с двумя американскими врачами, посетившими Бельгию, — говорит д-р Маткинс. «Я всегда пытался делать что-то новое, что, по моему мнению, могло бы быть полезным для пациента.

Он говорит, что переход к использованию лапароскопии при гистерэктомии несколько лет назад привел к непредвиденным последствиям: меньше вагинальных операций проводится, хотя такие операции часто приводят к лучшему и более быстрому выздоровлению пациентки. Однако при операции vNOTES в брюшную полость вводят через разрезы в верхней части влагалища. Затем туда вставляют хирургическую камеру и инструменты для завершения процедуры. Это означает, что разрезы брюшной полости не требуются.

«Мы избалованы тем, что видим все в камеру, и перестали делать вагинальные операции», — говорит доктор.— говорит Маткинс. «Я всегда надеялась, что мы вернемся к вагинальной хирургии, которой я хотела заниматься. После вебинара и общения с этими врачами я понял, что vNOTES — это инструмент, который нам нужен, чтобы вернуться к вагинальной хирургии, не отказываясь от визуализации. Это был мой момент озарения».

Доктор Маткинс, который сейчас обучает этой процедуре хирургов Atrium Health и коллег по всей стране, начал предлагать ее пациентам в декабре 2020 года.

Успешная процедура и улучшение качества жизни

Сэди была заинтригована, узнав, что Dr.Маткинс выполняет неинвазивную гистерэктомию вагинально, без разрезов и был направлен к нему в апреле 2021 года.

«Я встречалась с ним пару раз и была очень впечатлена его профессионализмом, — говорит она. «Он казался очень увлеченным своей работой и тем, чем он занимается. Я чувствовал реальную связь с этим и чувствовал, что это будет хорошим решением для меня».

Ей сделали амбулаторную операцию, которая длилась менее часа. «Восстановление было очень быстрым и легким, — говорит она.«Мне потребовалось всего около двух или трех дней, прежде чем я смог встать и пройти нормальное расстояние, пошевелить ногами и немного поупражняться».

Через три недели Сэди завершила свою тренировку в тренажерном зале с нагрузкой 75%, за месяц до того, чтобы поднимать или нести что-либо, слишком интенсивное для ее основных мышц. Теперь, по ее словам, «качество моей жизни после операции, по сравнению с двумя годами ранее, — день и ночь».

«Я могу спокойно выйти из дома и не брать с собой 18 различных женских продуктов.Я могу заниматься спортом, ходить в отпуск и носить купальник», — говорит она. «Я могу ходить на вечеринки, носить белые шорты и проводить вечера с друзьями, не опасаясь несчастных случаев или необходимости уходить. Это совершенно потрясающе».

«Меньшие» состояния тоже учитываются

Во время двухлетнего менструального цикла Сэди слышала предположения, что ей, возможно, захочется «переждать», пока не наступит менопауза. Она действительно не хотела представлять себе еще два года с ее состоянием.

Но она также боролась с мыслями о том, что ее обстоятельства не так уж и плохи.

«Мой двухлетний период был ужасным, но другие люди сталкивались с ежедневными проблемами с медицинской точки зрения, которые были гораздо более серьезными. Я боролся с этим. «Неужели я действительно жалуюсь на период, когда так много людей неизлечимо больны и нуждаются в операции?» Мне пришлось оглянуться назад и вспомнить дни, когда я не мог выйти из дома».

Доктор Маткинс говорит, что 85-90% гистерэктомий, которые он выполняет, являются vNOTES. Он надеется, что эта тенденция продолжит расти во всей отрасли. Пациентки должны поговорить со своим врачом о доступных подходах, если необходима гистерэктомия.

«Не каждому человеку показана любая операция, — говорит доктор Маткинс. «Но важно быть вооруженным знаниями о том, что возможно, и искать людей, которые могут сделать наименее инвазивную операцию».

У Сэди есть слово для женщин, которые могут страдать от ее прежнего состояния.

«Если кто-то вроде меня думает, что в 51 год это нормально, и списывает это на менопаузу, вам нужно знать, что есть еще один вариант», — говорит она. «Если только одна женщина прочитает это и у нее появится проблеск надежды, я счастлива.

Это заставило меня почувствовать себя нормальной, что приятно после двух лет такой ненормальности.

Похожие сообщения

Фитнес после операции | Рабочая посадка

  • Дом
  • >
  • Фитнес после операции

Автор: Д-р Тони Уильямс, консультант по гигиене труда, Working Fit Ltd.

Дата: август 2015 г.

В 1995 году исследование, опубликованное в BMJ, попросило 100 общих хирургов и 90 врачей общей практики порекомендовать отпуск для предполагаемых пациентов в возрасте 25 или 55 лет.Они рассмотрели четыре различных условия, против сидячих, легких ручных и тяжелых ручных ролей. Ответы сильно различались; например, после односторонней пластики паховой грыжи у 25-летнего мужчины, вернувшегося к тяжелому физическому труду, рекомендации хирургов варьировались от одной до двенадцати недель, рекомендации врачей общей практики варьировались от двух до тринадцати недель (Majeed et al., 1995).

Единственный вывод, который можно сделать, заключается в том, что большинство хирургов и врачей общей практики на самом деле не знают или не понимают, как долго люди должны быть освобождены от работы после операции, даже те, кто делает операцию.К любому больничному листу или совету следует относиться с осторожностью.

Изучение возвращения к работе 50 последовательных пациентов после освобождения запястного канала показало, что рекомендации хирургов относительно возвращения к работе варьировались от 1 до 36 дней, а фактическое время до возвращения к работе варьировалось от 1 до 88 дней. Хотя хирурги, по-видимому, связывали советы с характером работы, это было не очень предсказуемо. Продолжительность фактического отсутствия на работе не была связана с тяжестью симптомов до или после операции.Фактором, оказавшим наибольшее влияние на продолжительность отсутствия, была рекомендация хирурга (Ratzon et al., 2006).

Это говорит о том, что пациенты будут следовать советам своего хирурга, даже если они явно неверны. Мы ожидаем, что пациенты будут следовать советам своего хирурга, поэтому решить эту проблему может быть очень сложно. Это особенно важно, когда специалист по гигиене труда, имеющий опыт консультирования по возвращению на работу после операции и знающий правильные ответы, сталкивается с сотрудником, желающим не работать, скажем, двенадцать недель.Они могли бы вернуться через два часа и получили бы пользу от реабилитационного эффекта работы. Работник среднего возраста, который не был в хорошей физической форме до операции, может значительно ухудшить физическую форму и набрать значительный вес, если он не будет работать в течение двенадцати недель, не занимаясь никакой деятельностью. Тогда им может быть чрезвычайно трудно обратить вспять эту декондиционированность и впоследствии восстановить физическую форму.

Часть решения состоит в том, чтобы помочь хирургам и врачам общей практики дать правильный совет (и мы надеемся, что этот веб-сайт поможет в этом).Тщательные советы и разъяснения от специалистов по гигиене труда также помогут, наряду с практической поддержкой со стороны руководства.

Существует хорошая доказательная база в отношении долгосрочного восстановления после операции (например, возвращение в спорт после замены тазобедренного сустава), но очень ограниченная доказательная база в отношении сроков восстановления. Мы знаем, каким будет окончательный результат, но не тогда, когда они смогут удобно сидеть за столом, стоять всю смену, приседать, проходить милю или поднимать 25-килограммовый груз.Однако существуют хорошие общие принципы заживления ран, которые можно применять наряду со здравым смыслом.

 

МАДЖИД, А. В.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.