Чем опасна молочница при беременности: Молочница во время беременности. Как избежать рисков?

Содержание

Чем опасна молочница при беременности? — Доступ

Само по себе заболевание молочница имеет неприятное течение. Большинство женщин как минимум один раз страдали от этого недуга. Не исключении составляют и женщины во время беременности.

Молочница – это болезнь, которая вызывается размножением грибка вида Candida. Возникает это заболевание при сниженном иммунитете. В период беременности иммунитет как раз снижен и риск заболевания молочницей очень высок.

Какие признаки имеет молочница?

Молочница проявляется в творожистых выделениях, окрашенных белым цветом, которые обладают кислым запахом. Болезнь сопровождается неприятным постоянным зудом.

Угрозы для беременной

  1. Инфицирование плода. Молочница с легкостью передается плоду (в дальнейшем может быть во рту малыша). При поражении главных органов плода, возможна его гибель.
  2. При запущенных формах может образоваться эрозия матки, провоцирующая эластичность влагалища.
  3. Возможны разрывы при родах. При появлении первых признаков молочницы необходимо обратиться к гинекологу за адекватным лечением этого недуга.

Как лечить заболевание?

Бороться с этим заболеванием в период беременности не так уж и легко, так как большой спектр лекарственных средств находится под запретом для беременных. А вот лечиться следует обоим партнером от этого недуга.

Несколько правил борьбы с молочницей

  • Соблюдение личной гигиены. Для любой женщины принятие душа во время заболевания является неким успокаивающим, снимающим зуд, который через некоторое время может вновь возобновиться с удвоенной силой.
  • Соблюдение диеты. Следует перестать употреблять сладкие, острые, сильно соленые блюда. Грибок «очень любит такие продукты питания», ведь они являются стимулом для размножения. В ежедневный рацион следует добавить продукты кисломолочного происхождения, а также овощи и фрукты.
  • Пользование гигиеническими прокладками.
  • Прибывать меньше на жаре. В это время происходит активное выделение пота, приводящее к опрелостям кожного покрова.
  • Не перенапрягаться физически.
  • Соблюдать половой покой.

Когда болезнь только началась можно с ней побороться этими способами, без приема лекарств.

Медикаментозное лечение болезни при беременности

Свечи, таблетки и мази, которые вводятся во влагалище, являются основными помощниками при лечении молочницы.

Препараты подбираются строго врачом. Лекарственные средства должны на 100% подходить беременной.

Основные местные препараты, которые прописываются при молочнице:

  1. Клотримазол.
  2. Миконазол.
  3. Пимафуцин.

Народные средства

  1. Сода, разведенная в воде — это отличный раствор, помогающий при молочнице. Им подмывают половые органы.
  2. Отвар из календулы или коры дуба.
  3. Раствор тетрабората натрия с глицерином.

Популярные рецепты от молочницы

  • Раствор из соды и йода. Необходимо взять литр воды и развести в ней столовую ложку соды и чайную ложку йода. Раствор можно сделать в тазике, затем сесть в него на 20 минут. Процедура проводится раз в сутки.
  • Отвар из лука и чеснока. В литр кипятка необходимо положить головку чеснока и столовую ложку цветков ромашки. Отвар варить 5 минут. Отваром можно делать спринцевание раз в сутки.
  • Отвар из глухой крапивы. Вскипятить 200 мл воды и засыпать 20 грамм крапивы и варить 10 минут. Спринцеваться раз в сутки или принимать внутрь три раза в день по 200 мл.

Лечение любым отваром всегда нужно согласовывать с врачом.

Молочница – это неприятное заболевание, доставляющее огромный дискомфорт беременной. Поэтому нужно своевременно (и постоянно) обратиться к врачу за обследованием данного заболевания, рекомендациями по лечению болезни.

Всегда следует соблюдать личную гигиену, здоровый образ жизни и здоровое питание. В таком случае болезнь обойдет любую беременную.

Источник http://molochnisa.ru

 

 

Друзья, подписывайтесь на наши аккаунты в соц.сетях!

Молочница во время беременности

Молочница — это воспалительное заболевание половых путей, вызванное грибками рода Candida. На самом деле этот грибок является вполне нормальной составляющей слизистой нашего кишечника, ротовой полости и влагалища. Но как только организм дает сбой, бактерии начинают размножаться в гораздо большем количестве, и ситуация меняется в отрицательную сторону. Очень часто это происходит как раз во время беременности, и на то есть свои причины.

Изменение гормонального фона. Любые гормональные изменения ведут к нарушению микрофлоры. Во время же беременности гормональный фон значительно меняется — увеличивается количество прогестерона — «гормона беременности».

– Резкое снижение иммунитета.

Во время беременности иммунная система работает менее интенсивно. Так задумано природой. Если бы иммунитет оставался на прежнем уровне, организм женщины просто отторгал бы эмбриона. Но обратной стороной данного механизма является то, что, функционируя в таком лайт-режиме, клетки иммунной системы не успевают отслеживать и уничтожать быстро растущие грибки. Тем более что во время беременности образуется отличная среда обитания для грибков: слизистая влагалища становится рыхлой, увеличивается гликоген — основа питательного вещества дрожжеподобных бактерий.

«На любом сроке беременности кандидоз проявляется одинаково, — говорит Лариса Иванькова, акушер-гинеколог клиники “Семейный доктор”. — Это творожистые или слизеобразные выделения, кислый запах, зуд и жжение в области влагалища, зачастую усиливающийся в ночное время, покраснение и отечность стенок влагалища. Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, не медлите с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением. Любые спринцевания по рецептам народной медицины небезопасны для будущей мамы». Чтобы не пропустить заболевание, во время беременности женщина должна сдать мазок на флору три раза:  при постановке на учет, в середине срока и на 36-й неделе.

Чем опасна молочница во время беременности

Молочница не оказывает отрицательного воздействия на развитие будущего малыша: он надежно защищен плодными оболочками и маточно-плацентарным барьером. Но наличие любого воспалительного процесса нежелательно во время беременности. Основная же опасность заключается в том, что будущая мама с непролеченной молочницей практически на 100% заразит во время родов своего младенца. Первые признаки заражения молочницей крохи: конъюнктивит и налет на слизистой полости рта. Малыш беспокоен, отказывается брать материнскую грудь. Если же младенец появляется на свет недоношенным, в силу его анатомо-физиологических особенностей осложнения могут быть более серьезными.

Для будущей же мамы наличие кандидоза во влагалище будет способствовать послеродовым воспалительным заболеваниям матки, несмотря на то, что сами по себе грибки эти болезни не вызывают.

Как видите, молочница не так уж безобидна, и оставлять без внимания этот недуг нельзя.

[new-page]

Как лечат молочницу во время беременности

Перед тем как назначить лечение, врач должен удостовериться в диагнозе. Для этого будущей маме назначается анализ на наличие ДНК грибов Candida в крови методом ПЦР. Кроме этого нужно сдать мазок на флору и бактериологический посев, результат которого определяет чувствительность к определенным грибковым препаратам. Это значительно улучшает качество лечения. Кандидоз лечится абсолютно на любом сроке беременности.

«Для лечения молочницы во время беременности назначаются препараты местного назначения: кремы, свечи, вагинальные таблетки, — говорит Лариса Иванькова. — Современные противогрибковые препараты совершенно безопасны для матери и малыша и эффективны в отношении большинства грибов Candida. Некоторые средства воздействуют на мицелий, какие-то на споры грибов, а другая группа препаратов не даст им прикрепиться к влагалищу. Все зависит от каждого конкретного случая».

Чтобы восстановить микрофлору кишечника, будущие мамы могут принимать пробиотики. Это оздоровит и слизистую влагалища.

Кроме этого будущая мама должна соблюдать несколько несложных правил.

– Носите нижнее белье из хлопчатобумажной ткани (синтетика ограничивает доступ кислорода к коже).

– Приобретите PH-нейтральное мыло для интимной гигиены. Оно не нарушает естественной микрофлоры влагалища, зато значительно ускорит процесс лечения молочницы.

– Занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни — это один из верных способов держать иммунитет в тонусе!

причины, симптомы, диагностика (1, 2, 3 триместры)

Авторы статьи

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Во время беременности к своему здоровью нужно относиться еще более внимательно: любая инфекция или вирус могут воздействовать на плод. Но сделать это не так-то просто: из-за перестроек в организме будущей мамы иммунитет снижается, и риск заболеть значительно возрастает. Так молочница или вульвогинальный кандидоз у беременных женщин встречается в три раза чаще. Во время беременности молочница чревата осложнениями и может возрасти риск преждевременных родов или невынашивания беременности. Также если во время родов ребенок пройдет через инфицированные родовые пути, то тоже может заразиться кандидозом. Итог — поражение ротовой полости, пищевода и кожи. У недоношенных детей последствия могут быть еще серьезнее: кандидозная пневмония и даже грибковый сепсис. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение. К счастью, терапию можно начинать при любом сроке беременности.

Молочница у беременных: причины

  • Снижение иммунитета
    Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице.
  • Гормональный дисбаланс
    Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida.
  • Злоупотребление углеводами
    Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду.
  • Стресс
    При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета.
  • Несоблюдение интимной гигиены
    Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки.
  • Тесное белье
    В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий.
  • Любовь к антибактериальному мылу
    В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida.
  • Недолеченные болезни
    Хронические заболевания: патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы заболевания

Молочница всегда проявляется одинаково:

  • Влагалищные выделения
    Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод.
  • Зуд и жжение
    В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
  • Покраснение и отек половых органов
    Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность.
  • Боль во время полового акта
    Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима.
  • Резкий запах
    Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.

Диагностика

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства: вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

На протяжении всего срока беременности акцент в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — помогает снижению воспаления и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.


Чего не стоит делать?

  • Лечиться самостоятельно
    Во время беременности многие лекарственные препараты запрещены, поскольку могут повлиять на развитие плода. По незнанию или по ошибке вы можете начать использовать неправильное средство, которое может привести к нарушениям в организме ребенка.
  • Делать спринцевание
    Оно нарушает микрофлору влагалища, провоцирует воспалительные процессы и даже может перенести инфекцию в расположенные выше органы или плодный пузырь. Слизистая влагалища вообще не нуждается в очищении, поэтому запоминаем. Мыть половые органы на любом сроке можно только снаружи.
  • Прерывать лечение
    Если симптомы болезни прошли, важно не прекращать лечение, а все равно пройти курс до конца и обязательно сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление.
  • Не лечиться вообще
    Молочница хоть и кажется несерьезной болезнью, но затягивать с лечением не стоит. В воспаленном влагалище могут обосноваться представители другой патогенной флоры, например, стрептококки, опасные для плода. Правильно подобранная терапия вреда ни маме, ни ребенку не принесет. Особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача.
  • Пользоваться антибактериальным мылом
    Для очищения наружных половых органов предпочтительнее использовать специальные средства для интимной гигиены, например, гель Эпиген Интим. Глицирризиновая и молочная кислоты в его составе мягко очищают вульву и поддерживают необходимый уровень рН.

Главное — не пользоваться антибактериальным мылом. Оно смывает защитный жировой слой, нарушает микрофлору влагалища и провоцирует образование трещин.

Прогноз

Молочница при беременности — не приговор. По статистике, практически каждая беременная женщина хотя бы раз на протяжении беременности сталкивается с кандидозом. Причем у 60% он появляется именно в первом триместре, во время активной гормональной перестройки. В этом нет ничего страшного. При правильном и своевременном лечении риск осложнений при беременности минимален.

Статьи по теме

Чем опасна молочница при беременности

Влияние молочницы на плод

Опасна ли молочница при беременности для плода или нет? Этот вопрос волнует будущих мам, поскольку кандидозом многие из них страдают во время вынашивания малыша. Не менее важным вопросом является лечение данного заболевания. Какие лекарственные средства для этого безопасно принимать?

Интересное положение располагает к обострению различных хронических заболеваний за счет снижения иммунитета. В том числе и кандидоза. Многие считают, что молочница при беременности – это опасно, грозит ребенку внутриутробным инфицированием. Но следует знать, что грибы рода Кандида — это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут на слизистой половых органов практически каждой женщины. И если у женщины нормальный результат мазка, количество лейкоцитов соответствует норме, нет жалоб на зуд, жжение, обильные творожистые выделения из влагалища, влияние молочницы на плод исключено. Даже если результаты посева из влагалища показывают наличие там грибов Кандида. Ведь, как мы уже говорили, это микроорганизм, который в норме обитает на слизистой. И для плода опасна молочница на ранних сроках беременности, да и любых других, может быть опасна, только если число грибов многократно увеличится. Но в этом случае будет яркая симптоматика, требуется лечение.

Считается, что потенциальная опасность молочницы для ребенка во втором триместре беременности ниже, чем в первые недели после зачатия. Объясняется это довольно просто. В начале беременности эмбрион еще не защищен плацентой, и любая инфекция, если проникнет в матку, может стать причиной замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

А после 14-16 недели защита плацентой довольно надежная. Но в то же время женщинам в УЗ-заключениях часто пишут про взвеси в околоплодных водах. В отечественной УЗ-диагностике это ошибочно считают признаком внутриутробной инфекции. И тогда женщины начинают бояться, что вот чем опасна молочница при беременности для ребенка, и обязательно нужно лечиться. Хотя лечение, как мы писали ранее, нужно отнюдь не всегда.

Если же лечение все же требуется, то в первом триместре с этой целью обычно используют вагинальные свечи «Пимафуцин». А во втором и третьем триместре — вагинальные таблетки «Клотримазол». Препараты системного (на весь организм) действия, таблетки для приема внутрь вроде «Флуконазол», применяются только в крайних случаях, если не помогает местное лечение.

Если на поздних сроках беременности молочница появилась, опасна она в том случае, если начнутся роды. До них необходимо провести санацию влагалища. Самый простой способ — это воспользоваться вагинальными свечами с хлоргексидином. Например, свечами «Гексикон». А после родов кандидоз обычно уходит самостоятельно и еще долго не возвращается. При этом половой партнер нуждается в лечении только в том случае, если у него есть проявления заболевания. Если нет — никакая профилактика в виде противогрибкового крема не нужна.

И, наконец, мнение ученых – насколько опасна молочница при беременности. На данный день нет никаких доказательств того, что заболевание негативно влияет на плод. Но тем не менее оставлять его без внимания не следует.

Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать

В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — 94 ответов

Девчоночки, смотрите какую я статейку нашла, может кому интересно будет. Молочница и беременность

Самый частый “виновник” инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием “белая кандида”. Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как “молочница”.

У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.

Диагноз “кандидоз” подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.

Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).

Как же лечить молочницу при беременности? Рекламируемы в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.

Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.

Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы – и, конечно же, озонотерапия.

Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.

Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих “нормальные” бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!

Молочница при беременности – BabyCentre UK

Как я узнаю, что у меня молочница?

Вагинальные инфекции, такие как молочница, очень распространены во время беременности (FPA 2018, NICE 2017a). Если у вас молочница, вы, скорее всего, заметите дискомфорт во влагалище, а также изменения в выделениях из влагалища. Во время беременности иметь больше выделений из влагалища, чем обычно, но здоровые выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и не должны иметь необычного запаха или зуда (NICE 2019).

У вас может быть молочница, если:

  • У вас зуд во влагалище или вокруг него.
  • Вы чувствуете боль или покраснение во влагалище или вокруг него.
  • У вас густые белые выделения, похожие на творог. Обычно он без запаха. Но если у него есть запах, он может быть скорее дрожжевым, чем неприятным (FPA 2018).
  • Боль во время секса.
  • Вы чувствуете жжение или боль при мочеиспускании
    (FPA 2018, NICE 2017a).

Как я заболел молочницей?

Молочница вызывается микроскопическим грибком (дрожжевым грибком) под названием Candida albicans, который есть у всех нас и в нашем организме.Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и «хорошие» бактерии обычно контролируют ее. Он часто безвредно живет во влагалище, и вы не будете знать, что являетесь его носителем (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel and Mitchell 2020).

Это становится проблемой только тогда, когда нарушается баланс между кандидами и другими микроорганизмами в организме (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020).

У вас больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если:

  • Вы беременны. Гормональные изменения означают, что у вас более высокий уровень гормона эстрогена, который способствует развитию молочницы.
  • Вы занимались сексом, когда ваше влагалище было сухим или тугим.
  • Вы принимали антибиотики. Это может повлиять на баланс микроорганизмов в организме.
  • У вас диабет или гестационный диабет, который плохо контролируется.
  • У вас ослаблена иммунная система. Это может быть результатом лечения, такого как химиотерапия, или инфекции, такой как ВИЧ или СПИД.
    (НИЦЦА 2017a)

Хотя молочница не определяется как заболевание, передающееся половым путем, она может быть вызвана сексом, особенно если у вас возникает сухость или стеснение во влагалище во время секса (FPA 2018, NICE 2017a).Молочница не передается во время секса (NHS 2018b, NICE 2017a), поэтому вашему партнеру потребуется лечение только в том случае, если у него тоже есть симптомы (FPA 2018, NICE 2017a).

У мужчин симптомами обычно являются раздражение, жжение, зуд и покраснение под крайней плотью или на кончике полового члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Также могут быть выделения из-под крайней плоти (FPA 2018, NHS 2017a). Без лечения ваш партнер может передать вам инфекцию даже после того, как вы прошли курс лечения (NICE 2017a).

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас молочница, сообщите об этом своему врачу или акушерке или посетите клинику сексуального здоровья.

Ваш врач может осмотреть область вокруг влагалища, чтобы помочь в постановке диагноза. Если они не уверены, что это молочница, они могут взять вагинальный мазок и отправить его в лабораторию для дальнейших анализов (FPA 2018, NICE 2017a).

Чем лечить молочницу?

Ваш врач может назначить противогрибковые пессарии и кремы, подходящие для вашего срока беременности.(Ницца, 2017а). Если вам прописали пессарии, вы можете предпочесть установить их вручную, а не использовать прилагаемый аппликатор, так как он может быть мягче для вашей шейки матки (NICE 2017a). Пессарии лучше всего вводить на ночь, чтобы лечение было эффективным, пока вы лежите (NICE 2017a).

Молочница может быть трудно вылечить во время беременности, поэтому обязательно используйте полный курс лечения, который вам прописали. Вернитесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели или двух (NICE 2017a).

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта (NICE 2017a). Они могут быть непригодны для использования во время беременности.

Не принимайте лекарства, которые необходимо глотать для лечения молочницы (FPA 2018, NICE 2017a). Врачи пока не знают, безопасны ли они для беременных женщин.

Если у вашего партнера есть симптомы молочницы, ему тоже потребуется лечение (FPA 2018, NICE 2017a).

Могу ли я попробовать какие-либо методы самопомощи?

Чтобы уменьшить раздражение, вызываемое молочницей, попробуйте следующее:
  • При мытье области вокруг влагалища (вульвы) используйте заменитель мыла, например, смягчающее средство, а не мыло, и мойте область не чаще одного раза в день. день (NICE 2017a).Спросите своего фармацевта, если вы не знаете, что использовать.
  • Принимайте душ вместо ванны и наносите смягчающий увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища (NICE 2017a) (NHS 2017a).
  • Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как ароматизированные салфетки или ежедневные прокладки, вагинальные дезодоранты, спринцевания и ароматизированные гели для душа (NICE 2017a). Вагинальное спринцевание, скорее всего, ухудшит, а не улучшит ситуацию (NICE 2017a).
  • Попробуйте пробиотики. Употребление живого йогурта может помочь облегчить ваши симптомы наряду с лечением, потому что они способствуют размножению «хороших» бактерий (NICE 2017a).Некоторые женщины также используют живой йогурт в качестве мази для влагалища (NICE 2017a).
  • Носите не слишком обтягивающее хлопковое нижнее белье и по возможности избегайте ношения колготок (NHS 2017a).
  • Используйте смазку во время секса, чтобы сделать его более комфортным и облегчить любые симптомы боли или напряжения (FPA 2018).

Чтобы избежать распространения молочницы, всегда подтирайтесь спереди назад после посещения туалета (FPA 2018).

Узнайте больше о натуральных средствах от молочницы.

Поразит ли молочница моего ребенка?

Молочница может появляться и исчезать во время беременности (NICE 2017a).Это может быть неприятностью, и потребуется некоторое время, чтобы прояснить ситуацию. Хотя нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред вашему будущему ребенку (FPA 2018, NHS 2018b), она может увеличить ваши шансы преждевременных родов (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019). Поэтому стоит пройти лечение, чтобы попытаться избавиться от него.

Если вы заболели молочницей при рождении ребенка, он может заразиться ею во время родов (NHS 2018a). Но вам не о чем беспокоиться, и ваш лечащий врач может назначить пероральное противогрибковое лечение, чтобы избавиться от него (NHS 2017b).У ребенка с молочницей часто появляются белые пятна во рту (NHS 2017b).

Если вы кормите грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться лечение, поскольку молочница может распространиться на вашу грудь (Harding 2017, NICE 2017b). Младенцы также могут заболеть молочницей в области подгузников и в ногтевых валиках (Harding 2017). Опять же, это не о чем беспокоиться и легко лечится.

Не уверены, молочница у вас проявляется или что-то другое? Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности.

Ссылки

Фарр А., Кисс Х., Хольцер И. и др. 2015. Влияние бессимптомной колонизации влагалища Candida Albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 94(9):989-96. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Harding M. 2017. Молочница полости рта у младенцев.patient.info [По состоянию на июнь 2020 г.]

Holzer I, Farr A, Kiss H, et al. 2017. Колонизация видами Candida более опасна во втором триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 295(4):891-95. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на июнь 2020 г.]

Черногория DA, Borda LF, Neuta Y, et al. 2019. Оральная и уро-вагинальная интраамниотическая инфекция у женщин с преждевременными родами: исследование случай-контроль. J Investig Clin Dent 10(2):e12396. онлайн-библиотека.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017а. Молочница у мужчин и женщин. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017б. Оральный дрозд (ротовой дрозд). NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018а. Может ли молочница нанести вред моему ребенку во время беременности? NHS, Общие вопросы о здоровье, Беременность. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018б. Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши? NHS, Общие вопросы о здоровье, Сексуальное здоровье.www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017а. Candida – женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017б. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]

Sobel JD, Mitchell C. 2020. Кандидозный вульвовагинит: клинические проявления и диагностика. www.uptodate.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

Молочница при беременности – BabyCentre UK

Как я узнаю, что у меня молочница?

Вагинальные инфекции, такие как молочница, очень распространены во время беременности (FPA 2018, NICE 2017a). Если у вас молочница, вы, скорее всего, заметите дискомфорт во влагалище, а также изменения в выделениях из влагалища. Во время беременности иметь больше выделений из влагалища, чем обычно, но здоровые выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и не должны иметь необычного запаха или зуда (NICE 2019).

У вас может быть молочница, если:

  • У вас зуд во влагалище или вокруг него.
  • Вы чувствуете боль или покраснение во влагалище или вокруг него.
  • У вас густые белые выделения, похожие на творог. Обычно он без запаха. Но если у него есть запах, он может быть скорее дрожжевым, чем неприятным (FPA 2018).
  • Боль во время секса.
  • Вы чувствуете жжение или боль при мочеиспускании
    (FPA 2018, NICE 2017a).

Как я заболел молочницей?

Молочница вызывается микроскопическим грибком (дрожжевым грибком) под названием Candida albicans, который есть у всех нас и в нашем организме.Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и «хорошие» бактерии обычно контролируют ее. Он часто безвредно живет во влагалище, и вы не будете знать, что являетесь его носителем (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel and Mitchell 2020).

Это становится проблемой только тогда, когда нарушается баланс между кандидами и другими микроорганизмами в организме (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020).

У вас больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если:

  • Вы беременны. Гормональные изменения означают, что у вас более высокий уровень гормона эстрогена, который способствует развитию молочницы.
  • Вы занимались сексом, когда ваше влагалище было сухим или тугим.
  • Вы принимали антибиотики. Это может повлиять на баланс микроорганизмов в организме.
  • У вас диабет или гестационный диабет, который плохо контролируется.
  • У вас ослаблена иммунная система. Это может быть результатом лечения, такого как химиотерапия, или инфекции, такой как ВИЧ или СПИД.
    (НИЦЦА 2017a)

Хотя молочница не определяется как заболевание, передающееся половым путем, она может быть вызвана сексом, особенно если у вас возникает сухость или стеснение во влагалище во время секса (FPA 2018, NICE 2017a).Молочница не передается во время секса (NHS 2018b, NICE 2017a), поэтому вашему партнеру потребуется лечение только в том случае, если у него тоже есть симптомы (FPA 2018, NICE 2017a).

У мужчин симптомами обычно являются раздражение, жжение, зуд и покраснение под крайней плотью или на кончике полового члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Также могут быть выделения из-под крайней плоти (FPA 2018, NHS 2017a). Без лечения ваш партнер может передать вам инфекцию даже после того, как вы прошли курс лечения (NICE 2017a).

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас молочница, сообщите об этом своему врачу или акушерке или посетите клинику сексуального здоровья.

Ваш врач может осмотреть область вокруг влагалища, чтобы помочь в постановке диагноза. Если они не уверены, что это молочница, они могут взять вагинальный мазок и отправить его в лабораторию для дальнейших анализов (FPA 2018, NICE 2017a).

Чем лечить молочницу?

Ваш врач может назначить противогрибковые пессарии и кремы, подходящие для вашего срока беременности.(Ницца, 2017а). Если вам прописали пессарии, вы можете предпочесть установить их вручную, а не использовать прилагаемый аппликатор, так как он может быть мягче для вашей шейки матки (NICE 2017a). Пессарии лучше всего вводить на ночь, чтобы лечение было эффективным, пока вы лежите (NICE 2017a).

Молочница может быть трудно вылечить во время беременности, поэтому обязательно используйте полный курс лечения, который вам прописали. Вернитесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели или двух (NICE 2017a).

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта (NICE 2017a). Они могут быть непригодны для использования во время беременности.

Не принимайте лекарства, которые необходимо глотать для лечения молочницы (FPA 2018, NICE 2017a). Врачи пока не знают, безопасны ли они для беременных женщин.

Если у вашего партнера есть симптомы молочницы, ему тоже потребуется лечение (FPA 2018, NICE 2017a).

Могу ли я попробовать какие-либо методы самопомощи?

Чтобы уменьшить раздражение, вызываемое молочницей, попробуйте следующее:
  • При мытье области вокруг влагалища (вульвы) используйте заменитель мыла, например, смягчающее средство, а не мыло, и мойте область не чаще одного раза в день. день (NICE 2017a).Спросите своего фармацевта, если вы не знаете, что использовать.
  • Принимайте душ вместо ванны и наносите смягчающий увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища (NICE 2017a) (NHS 2017a).
  • Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как ароматизированные салфетки или ежедневные прокладки, вагинальные дезодоранты, спринцевания и ароматизированные гели для душа (NICE 2017a). Вагинальное спринцевание, скорее всего, ухудшит, а не улучшит ситуацию (NICE 2017a).
  • Попробуйте пробиотики. Употребление живого йогурта может помочь облегчить ваши симптомы наряду с лечением, потому что они способствуют размножению «хороших» бактерий (NICE 2017a).Некоторые женщины также используют живой йогурт в качестве мази для влагалища (NICE 2017a).
  • Носите не слишком обтягивающее хлопковое нижнее белье и по возможности избегайте ношения колготок (NHS 2017a).
  • Используйте смазку во время секса, чтобы сделать его более комфортным и облегчить любые симптомы боли или напряжения (FPA 2018).

Чтобы избежать распространения молочницы, всегда подтирайтесь спереди назад после посещения туалета (FPA 2018).

Узнайте больше о натуральных средствах от молочницы.

Поразит ли молочница моего ребенка?

Молочница может появляться и исчезать во время беременности (NICE 2017a).Это может быть неприятностью, и потребуется некоторое время, чтобы прояснить ситуацию. Хотя нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред вашему будущему ребенку (FPA 2018, NHS 2018b), она может увеличить ваши шансы преждевременных родов (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019). Поэтому стоит пройти лечение, чтобы попытаться избавиться от него.

Если вы заболели молочницей при рождении ребенка, он может заразиться ею во время родов (NHS 2018a). Но вам не о чем беспокоиться, и ваш лечащий врач может назначить пероральное противогрибковое лечение, чтобы избавиться от него (NHS 2017b).У ребенка с молочницей часто появляются белые пятна во рту (NHS 2017b).

Если вы кормите грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться лечение, поскольку молочница может распространиться на вашу грудь (Harding 2017, NICE 2017b). Младенцы также могут заболеть молочницей в области подгузников и в ногтевых валиках (Harding 2017). Опять же, это не о чем беспокоиться и легко лечится.

Не уверены, молочница у вас проявляется или что-то другое? Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности.

Ссылки

Фарр А., Кисс Х., Хольцер И. и др. 2015. Влияние бессимптомной колонизации влагалища Candida Albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 94(9):989-96. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Harding M. 2017. Молочница полости рта у младенцев.patient.info [По состоянию на июнь 2020 г.]

Holzer I, Farr A, Kiss H, et al. 2017. Колонизация видами Candida более опасна во втором триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 295(4):891-95. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на июнь 2020 г.]

Черногория DA, Borda LF, Neuta Y, et al. 2019. Оральная и уро-вагинальная интраамниотическая инфекция у женщин с преждевременными родами: исследование случай-контроль. J Investig Clin Dent 10(2):e12396. онлайн-библиотека.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017а. Молочница у мужчин и женщин. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017б. Оральный дрозд (ротовой дрозд). NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018а. Может ли молочница нанести вред моему ребенку во время беременности? NHS, Общие вопросы о здоровье, Беременность. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018б. Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши? NHS, Общие вопросы о здоровье, Сексуальное здоровье.www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017а. Candida – женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017б. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]

Sobel JD, Mitchell C. 2020. Кандидозный вульвовагинит: клинические проявления и диагностика. www.uptodate.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

Молочница во время беременности и лечения

Из всех незначительных осложнений беременности вагинальная молочница должна быть одной из самых частых. Фактически, у большинства женщин был хотя бы один эпизод вагинальной молочницы задолго до беременности. Молочница также известна под другими названиями: вагинальный кандидоз, монилиаз или просто старая добрая молочница.Это чаще встречается во время беременности, чем в любое другое время. Но будьте уверены, нет никаких доказательств того, что молочница во время беременности вредна для развивающегося ребенка.

Всплеск гормонов, изменение вагинального Ph, изменение диета и общие метаболические изменения во время беременности означают, что молочницей страдает больше женщин.

Большинство женщин хорошо знакомы с симптомами вагинальной молочницы. При первых симптомах они способны распознать его и стремятся лечиться, чтобы он исчез.Молочница не столько болезненна, сколько очень раздражает.

У женщин, болеющих молочницей четыре или более раз в год, говорят о рецидивирующей молочнице. Альтернативные варианты лечения могут быть необходимы, если во время беременности вы обнаружите, что обычное лечение не помогает.

Что вызывает вагинальную молочницу?

  • Дрожжевые микроорганизмы вызывают молочницу; это известно как Candida Albicans. Candida — это простой одноклеточный организм, который легко получить и не так легко вывести.У большинства женщин клетки молочницы, известные как Candida spp, находятся в спящем состоянии на коже и во влагалище. Они контролируются хорошими бактериями. Если условия правильные, такие как истощение, беременность или прием антибиотиков, это может привести к размножению здорового количества клеток Candida и развитию полноценной молочницы.
  • После того, как вы переболели молочницей, она может дремать в вашем теле, просто ожидая подходящих условий, чтобы снова вспыхнуть. Во время беременности pH влагалища становится более щелочным и менее кислым.По сути, он становится более сладким, а гликоген в вагинальных клетках становится источником пищи для дрожжей. Вот почему женщины с неконтролируемым диабетом чаще болеют молочницей.
  • Во время беременности часто возникают повышенные выделения из влагалища, что приводит к постоянно влажной среде. Молочница процветает в теплых и влажных условиях, а влагалище является идеальной средой для ее размножения. Гормональные изменения во время беременности, в частности высокий уровень эстрогена, также вносят свою лепту.
  • Женщины с ослабленной иммунной системой, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию, также могут подвергаться большему риску развития вагинального молочницы.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

  • Белые выделения из влагалища творожной консистенции.
  • Сильный зуд во влагалище, из-за которого трудно сосредоточиться на чем-либо другом.
  • Болезненность и раздражение влагалища.
  • Боль, ошпаривание и жжение при мочеиспускании, особенно при отеке тканей влагалища и половых губ.

Вредит ли молочница моему ребенку?

Нет доказательств того, что молочница может нанести вред нерожденному ребенку. Но если у матери во время родов молочница, ребенок тоже может заболеть. У детей, у которых развивается молочница, появляются белые бляшки или пятна во рту, а иногда и пеленочная сыпь. Они также могут заразиться молочницей, если они кормят грудью, а у их матери есть молочница на сосках.

Будет ли молочница означать, что я не могу забеременеть?

Нет, молочница не влияет на фертильность и не увеличивает вероятность осложнений беременности.Он ограничен слизистыми участками влагалища и окружающей кожей.
Вредит ли вагинальная молочница моему ребенку?
Нет, молочница не навредит вашему ребенку. Иногда у детей может развиться молочница полости рта, если они родились вагинально, а у их матери была инфекция молочницы во время родов. У младенцев также может появиться пеленочная сыпь, вызванная молочницей. Оба этих состояния поддаются лечению и очень быстро реагируют на специальные кремы и капли.

Молочница не мигрирует в матку и обычно ограничивается влагалищем и окружающими тканями.

Запомнить

Наличие вагинальной молочницы не является признаком плохой гигиены или нечистоплотности. Это невероятно распространенное заболевание, которое, будучи однажды распознанным, легко лечится и контролируется. Поговорите со своим поставщиком услуг по охране материнства и/или фармацевтом о лечении. Наиболее распространенными вариантами лечения являются противогрибковые кремы и вагинальные пессарии. Возможно, вашему партнеру также потребуется лечение, потому что повторное заражение между половыми партнерами является распространенным явлением.

Что делать, если я заболею молочницей во время беременности?

Можно ли заболеть молочницей во время беременности?

 

Если вы беременны, вы, вероятно, привыкаете ко всем странным изменениям, которые происходят с вашим телом, но если вы чувствуете зуд и жжение в интимной области, причина может быть не только в беременности.

 

Возможно, у вас вагинальная молочница, которая может сделать вашу беременность намного более неудобной, чем должна быть.

 

Вы не должны позволять молочнице разрушить то, что должно стать одним из самых особенных периодов вашей жизни, не тогда, когда мы составили это удобное руководство о молочнице во время беременности.

 

Просто сядьте поудобнее, расслабьтесь и прочитайте о том, что вы можете сделать, чтобы избавиться от молочницы и снова наслаждаться беременностью.

 

Что вызывает молочницу?

 

Молочница — это грибковая инфекция, которую также называют дрожжевой инфекцией, и это означает, что она вызвана грибком, живущим на вашей коже.

 

Этот грибок называется Candida, и он обычно живет на коже вашего влагалища, не вызывая никаких проблем или инфекций, и находится под контролем естественной среды вашего тела.

 

Однако, если естественный баланс вашего тела изменится, Candida может процветать, расти и вызывать молочницу.

 

 

Почему во время беременности чаще болеют молочницей?

 

Молочница является распространенной дрожжевой инфекцией, но многие женщины обнаруживают, что во время беременности они страдают от молочницы чаще или тяжелее.

 

Это связано с тем, что во время беременности в вашем организме происходит множество изменений, особенно в репродуктивной системе.

 

Изменения уровня гормонов во время беременности могут привести к нарушению баланса в интимной зоне, что создаст идеальные условия для размножения Candida.

 

Вот почему многие женщины, которые никогда не страдали молочницей, могут обнаружить, что во время беременности они борются с этим заболеванием гораздо чаще.

 

Отличаются ли симптомы молочницы во время беременности?

 

Молочница имеет несколько очень четких и легко идентифицируемых симптомов, и эти симптомы остаются такими же во время беременности.

 

Некоторые из наиболее распространенных симптомов молочницы, на которые следует обратить внимание, включают:

 

  • Зуд или раздражение во влагалище и вокруг него.
  • Белые творожистые выделения, обычно без запаха.
  • Покраснение во влагалище и вокруг него.
  • Чувство боли.
  • Болезненность во время секса.
  • Ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании.

 

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов и подозреваете, что у вас может быть молочница, запишитесь на прием к врачу или в местную клинику сексуального здоровья, чтобы пройти обследование.

 

Они смогут подтвердить, страдаете ли вы молочницей, и часто они смогут сказать это, просто выслушав описание ваших симптомов.

 

 

Какие средства от молочницы можно использовать во время беременности?

 

Итак, вам поставили диагноз молочница. Что теперь? Ну, вы захотите найти лечение, подходящее для использования во время беременности.

 

Вы никогда не должны принимать какое-либо лечение, не посоветовавшись сначала со своим врачом или медицинским работником, особенно если вы беременны, поскольку ваше лекарство может быть небезопасным для ребенка и может не подходить для той стадии беременности, на которой вы находитесь. .

 

Давайте посмотрим, какие лекарства может порекомендовать врач, а от каких следует воздержаться, если вы беременны и страдаете молочницей.

 

Таблетки

 

Обычно врач или фармацевт рекомендуют принимать противогрибковые таблетки для лечения молочницы, но во время беременности они не всегда подходят.

 

Они являются одним из наиболее эффективных способов лечения молочницы, но не все из них безопасны для приема во время беременности или кормления грудью, поэтому не принимайте никаких таблеток, если только это не рекомендовано врачом или другой медицинский работник.

Пессарий

 

Хотя таблетки не рекомендуются беременным, ваш врач может порекомендовать вам использовать пессарий.

 

Пессарии представляют собой таблетки, которые вводятся во влагалище вместо перорального приема и очень эффективны при борьбе с молочницей.

 

Многие пессарии поставляются с аппликатором, с помощью которого можно ввести таблетку во влагалище, но если вы беременны, рекомендуется вводить пессарий вручную, так как это считается более безопасным.

 

Опять же, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо лекарство, просто чтобы убедиться, что вы делаете лучший выбор для себя и своего ребенка.

Кремовый

 

Кремы

также обычно подходят для лечения молочницы во время беременности и могут быть рекомендованы вашим врачом или медицинским работником.

 

Крем для лечения молочницы выпускается в версиях, которые подходят как для внутренней, так и для внешней части влагалища, помогая лечить молочницу, ослабляя симптомы зуда и раздражения.

 

Вы также можете использовать наружный крем для лечения молочницы вместе с пессарием, чтобы облегчить симптомы, пока лечение не начнет действовать.

 

Опять же, это всегда следует сначала обсудить с врачом.

Существуют ли какие-либо натуральные средства от молочницы, которые я могу использовать во время беременности?

 

Лучший способ вылечить дрожжевую инфекцию — это использовать лекарства, рекомендованные вашим врачом, однако есть еще несколько способов, которые помогут предотвратить появление молочницы.

 

Молочница процветает в теплой и влажной среде, поэтому очень важно обеспечить должный уход за интимной зоной.

 

Попробуйте использовать воду и смягчающее средство (например, крем E45) вместо мыла при мытье влагалища и всегда тщательно высушивайте область после купания или душа. Принятие душа вместо ванны также может помочь контролировать молочницу.

 

Всегда следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было чистым и менялось каждый день.Ношение хлопкового белья рекомендуется, когда вы боретесь с молочницей, и вы должны стараться избегать ношения тесного нижнего белья или колготок до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

 

Многие люди отказываются от секса, когда страдают молочницей, так как это может доставлять дискомфорт, но если вы решили заняться сексом, обязательно наденьте презерватив, чтобы молочница не передалась вашему партнеру.

Могу ли я заболеть молочницей во рту во время беременности?

 

Когда вы думаете о молочнице, вас может больше всего волновать вагинальная молочница, но знаете ли вы, что молочницу можно получить и во рту?

 

Молочница полости рта также может чаще возникать во время беременности и лечится так же легко, как и вагинальная молочница.

 

Некоторые из наиболее распространенных симптомов стоматита включают:

 

  • Покраснение во рту.
  • Белые пятна во рту, которые могут кровоточить, если вы попытаетесь их стереть.
  • Неприятный привкус во рту или неправильное восприятие вкуса.
  • Трудно есть и пить.
  • Боль во рту, например воспаленный язык или десны.
  • Трещины в уголках рта.

 

Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Они смогут дать вам лучший совет о том, как лечить стоматит во время беременности.

 

 

Если у меня молочница во время беременности, не повредит ли это моему ребенку?

 

Вам будет приятно узнать, что если вы заболеете молочницей во время беременности, вашему будущему ребенку это никак не повредит.

 

Если вы будете следовать инструкциям своего врача и использовать только рекомендованные им лекарства, ваш ребенок будет в целости и сохранности, даже когда вы лечите молочницу.

 

Если у вас молочница во время родов, ваш ребенок может заразиться молочницей во время родов, однако это очень легко лечится, и вам не следует об этом беспокоиться.

 

Мы надеемся, что мы успокоили вас, когда речь заходит о развитии молочницы во время беременности.

 

На самом деле не о чем беспокоиться, и если вы правильно лечите его и следуете рекомендациям своего врача, и у вас, и у вашего малыша все будет в порядке.

 

 

Если у вас все еще есть какие-либо вопросы о молочнице или вы просто хотите убедиться, что делаете правильный медицинский выбор для себя и своего будущего ребенка, почему бы не позвонить нашим фармацевтам Chemist 4 U? Они смогут успокоить вас, чтобы вы могли снова наслаждаться беременностью.



Молочница во время беременности

Молочница — еще одно состояние, которое очень часто встречается у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах беременности.Возможно, вы уже хорошо осведомлены о дрожжевых инфекциях. По оценкам, 75% всех женщин в течение жизни переносят дрожжевую инфекцию.

Несмотря на то, что дрожжевая инфекция может быть весьма раздражающей и доставлять дискомфорт (особенно в третьем триместре беременности), она, как правило, безвредна и легко поддается лечению противогрибковыми препаратами. Тем не менее, важно лечить это состояние как можно раньше. Потому что вы хотите избежать передачи инфекции ребенку во время родов.

Читайте ниже, чтобы узнать больше об этом состоянии, причинах, доступных методах лечения и о том, как предотвратить его в будущем.

Что такое молочница?

Вагинальная молочница (вагинальный кандидоз) — это грибковая инфекция, вызывающая раздражение и выделения из влагалища. В нормальных условиях влагалище сохраняет здоровый баланс pH (уровня кислоты) и количества дрожжей внутри. Этот баланс действует как тип защиты и помогает убивать вредные бактерии. Когда возникает дрожжевая инфекция, уровни кислоты и дрожжей во влагалище становятся несбалансированными, что позволяет дрожжам разрастаться, что вызывает неприятные симптомы.

Молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но у женщин часто развивается заболевание после того, как они впервые стали регулярно вести половую жизнь. Это также может быть связано с орально-генитальным контактом (орально-генитальный секс). Эта инфекция поражает до 3 из 4 женщин, что делает ее чрезвычайно распространенной. К счастью, дрожжевые инфекции не считаются серьезными и могут быть вылечены в течение двух недель при соответствующем лечении.

Почему дрожжевые инфекции распространены во время беременности?

Грибковые инфекции намного чаще встречаются у беременных женщин из-за гормональных изменений, происходящих в их организме.Известно, что их трудно лечить во время беременности.

Беременность увеличивает выброс гормона эстрогена, который, как известно, нарушает химический баланс влагалища. Беременные женщины также имеют более высокое количество сахара в вагинальных выделениях, что облегчает рост дрожжевых грибков. Эти факторы также увеличивают риск заражения молочницей:

  • Гормональные изменения, возникающие во время беременности или перед менструацией
  • Прием гормональных препаратов
  • Прием антибиотиков
  • Прием стероидов
  • Высокий уровень сахара в крови или диабет
  • Вагинальные половой акт
  • Спринцевание
  • Влагалище контактирует с кровью или спермой
  • Нарушение иммунной системы
Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Симптомы молочницы во время беременности могут различаться в зависимости от того, насколько далеко зашла инфекция.Обычно он включает один или несколько из следующих признаков:

  • Увеличение количества выделений
  • Водянистые выделения из влагалища
  • Выделения белого/коричневого цвета или, возможно, зеленого/желтого цвета
  • Выделения, похожие на творог (без запаха) )
  • Выделения пахнут дрожжами/хлебом
  • Зуд или раздражение во влагалище и вульве
  • Покраснение или отек вульвы
  • Жжение во время мочеиспускания или полового акта

осложненная молочница.” Это просто означает, что вы можете столкнуться с множественными грибковыми инфекциями на протяжении всей беременности, что может вызвать хронические симптомы, которые требуют больше времени для устранения. Это считается нормальным и не вызывает беспокойства, особенно если вы находитесь во втором или третьем триместре беременности.

Как диагностируется дрожжевая инфекция?

Если вы подозреваете, что у вас может быть дрожжевая инфекция, немедленно обратитесь к врачу.Раннее лечение дрожжевой инфекции может уберечь вас от более неприятных симптомов дрожжевой инфекции во время беременности.

В кабинете врача ваш врач проведет гинекологический осмотр и с помощью небольшого инструмента безболезненно возьмет мазок из ваших выделений или вагинальных выделений. Образец помещается под микроскоп, где врач может определить и диагностировать инфекцию.

Как лечится дрожжевая инфекция?

В нормальных условиях врачи обычно назначают однократный пероральный препарат под названием Дифлюкан, который может вылечить инфекцию в течение нескольких дней. Тем не менее, не было доказано, что это лекарство безопасно для приема во время беременности, и его следует избегать, если это возможно.

Вместо пероральных таблеток врачи порекомендуют вам принимать вагинальные кремы и суппозитории для лечения инфекции. Это противогрибковые препараты, которые борются с разросшимся дрожжевым грибком и восстанавливают вагинальный баланс. Только некоторые кремы и суппозитории безопасны для использования во время беременности. Такие методы лечения, как Теразол или Монистат, обычно считаются безопасными для беременных женщин, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать его профессиональное мнение.

Полное избавление от дрожжевой инфекции может занять до двух недель, но неприятные симптомы могут исчезнуть в течение первых нескольких дней.После того, как инфекция прошла, может быть полезно использовать сухой порошок без крахмала, чтобы предотвратить новую инфекцию.

Может ли молочница нанести вред моему ребенку?

Грибковые инфекции редко вызывают какие-либо осложнения у вас или вашего ребенка. Эти распространенные инфекции, особенно во втором и третьем триместрах, легко поддаются лечению и, как правило, остаются локализованными в одной области.

Однако невылеченная дрожжевая инфекция может попасть в рот ребенка во время родов.Это состояние называется «молочницей». Вы хотите избежать молочницы. Тем не менее, его можно лечить Нистатином, другим противогрибковым препаратом. Поэтому беременным женщинам необходимо обратиться к врачу, как только у них появятся симптомы.

Тем не менее, если персистирующая дрожжевая инфекция во время беременности набирает обороты и распространяется через влагалище или кровь, существует риск осложнений, хотя и небольшой. В редких случаях он может вызывать хориоамнионит, недоношенность, эндометриоз и неонатальный сепсис.

Как предотвратить дрожжевую инфекцию?

Вам не нужно иметь дело с невылеченной дрожжевой инфекцией в третьем триместре беременности.У тебя достаточно поводов для беспокойства. Таким образом, невылеченная дрожжевая инфекция во время беременности — это осложнение, которого следует избегать. Есть несколько различных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение или рецидив дрожжевой инфекции:

  • Носите свободное дышащее хлопковое белье.
  • После душа используйте фен на слабом прохладном режиме, чтобы высушить наружную часть области гениталий.
  • При посещении туалета всегда вытирайтесь спереди назад.
  • Избегайте ношения влажной, мокрой одежды.Меняйте одежду сразу после плавания или тренировки.
  • Включите в свой рацион йогурт с бактериями «lactobacillus acidophilus».
  • Ограничьте потребление сахара, так как сахар способствует росту дрожжей.

Избегайте использования этих:

  • жесткотехничных брюк или колготки
  • Duching
  • женские гигиены спрей
  • санитарные прокладки
  • санитарные прокладки и тампоны, содержащие дезодорант или ароматы
  • , принимающие ванну пузырьки или сидеть в гидромассажной ванне
  • ароматизированное мыло
  • Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
Борьба с дрожжевой инфекцией во время беременности

В целом дрожжевые инфекции во время беременности доставляют больше неудобств, чем беспокойства.Но есть достаточно редких случаев с трагическим исходом, чтобы не только следить за дрожжевой инфекцией, но и консультироваться с врачом, чтобы убедиться, что она находится под контролем.

Но хорошая новость настолько ужасна, насколько могут быть дрожжевые инфекции: они обычно легко поддаются лечению и лишь в редких случаях вызывают долговременные осложнения.

Если с вашими симптомами особенно трудно справиться, поговорите со своим врачом о других безрецептурных препаратах, специально предназначенных для лечения жжения, зуда и отека.Не забудьте полностью закончить весь курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное появление.

Источники и дополнительная литература

Элькади А., Синха П. и Хассан С.А.З. (ред.). (2019). Инфекции во время беременности: доказательный подход . Издательство Кембриджского университета.

Виейра-Баптиста, П., и Борнштейн, Дж. (2019). Кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз и другие заболевания влагалища, поражающие вульву. Болезнь вульвы (стр. 167-205). Спрингер, Чам.

Жанмонод Р. и др. (2019). Вагинальный кандидоз (вульвовагинальный кандидоз). StatPearls .

Престерл, Э. и др. (2019). Медицинская микология: грибковые инфекции. Основы микробиологии и инфекционного контроля для акушерок (стр. 155-159). Спрингер, Чам.

Чатзивасилеу, П., и Византиадис, Т. А. (2019). Вагинальная дрожжевая колонизация: от потенциально безвредного состояния до клинических последствий и подходов к лечению — обзор литературы. Микозы: диагностика, терапия и профилактика грибковых заболеваний .

Осложнения вагинального кандидоза у беременных

Уважаемый редактор,

Вагинальный кандидоз является одной из наиболее распространенных форм грибковых заболеваний, которая обычно регистрируется у беременных женщин и может вызывать системные инфекции у новорожденных, особенно с низкой массой тела при рождении (НМТ). и недоношенность после родов (1, 2). Candida является важным фактором риска системных инфекций у детей с низкой массой тела при рождении и связанной с этим смертности (3).Сообщается, что септицемия новорожденных, вызванная C. dubliniensis , у недоношенных детей с LBW успешно лечится амфотерицином B (4). Среди женщин с бессимптомным кандидозом, получавших клотримазол, наблюдалась тенденция к уменьшению спонтанных преждевременных родов (5). Скрининг на эрадикацию инфекции во время беременности может снизить риск преждевременных родов (2, 6).

Цели этого исследования заключались в определении распространенности C. albicans у беременных женщин, направленных в родильный и гинекологический госпиталь Шабих-Хани в Кашане, Иран, а также в выявлении влияния инфекции на течение беременности, включая преждевременный разрыв плодных оболочек. (ПРОМ), преждевременные роды и маловесные дети.Это катамнестическое исследование было проведено у 150 беременных женщин со сроком гестации 16-36 недель с доношенными или преждевременными родами, направленных в родильный дом Шабих-Хани г. Кашан с июля 2003 г. по июнь 2004 г.

Анкета на основе защищенной базы данных, включая демографические данные, симптомы заболеваний, дородовые визиты, осложнения беременности и послеродовые данные. Вагинальные выделения исследовали с помощью влажного препарата и культивировали на агаре Сабуро с декстрозой (S) (Merck, Германия), агаре Сабуро с декстрозой + хлорамфеникол (SC) (Merck, Германия), а для диагностики Candida Sp., а затем культивировали на агаре с кукурузной мукой (CMA) (Merck, Германия), а затем использовали тест сыворотки для дифференциальной диагностики C. albicans .

В тех случаях, когда псевдогифы и бластоконидии наблюдались во влажных препаратах и ​​препарате с дразнящим препаратом, и наряду с симптомами заболевания вырастало более десяти мукоидных колоний в культуральной среде, возбудитель определялся как патогенный Candida sp. и если хламидоконидии и зародышевые трубки были обнаружены в тестах CMA и сыворотки, соответственно, инфекция C.albicans подтверждено. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 16 с использованием критерия хи-квадрат (коррекция непрерывности) и точного критерия Фишера. Это исследование было одобрено комитетом по этике Кашанского университета медицинских наук.

Распространенность вагинального кандидоза у беременных составила 49 (32,7 %). 35% пациенток с преждевременными родами и 31,8% со срочными родами были инфицированы C. albicans . Из 12 беременных с ПРПО у четырех женщин (33,3%) были выявлены положительные результаты С.albicans , в то время как у 138 матерей без PROM C. albicans был обнаружен у 45 (32,6%) P = 1 (). Среди 29 матерей, родивших маловесных новорожденных, 5 (17,2%) были положительными на инфекцию C. albicans , в то время как из 121 матери с новорожденными соответствующего гестационного возраста у 44 (36,4%) были выявлены инфекции C. albicans (P = 0,08). ). Из 40 беременных с преждевременными родами у 14 (35%) был положительный на C. albicans , но из 110 при срочных родах Candida был выявлен у 35 (31.8%), что статистически не значимо (P = 0,7).

Таблица 1.

Распределение беременных по кандидозу и преждевременному разрыву плодных оболочек

Преждевременный разрыв плодных оболочек С. albicans
Положительный, № (%) Отрицательный, № (%) Всего, № (%)
Подарок 4 (33,3) 8 (66.7) 12 (8)
Отсутствует 45 (32,6) 93 (67,4) 138 (92)
Всего 49 (32,7) 101 (67,3) 150 (100)

Результаты исследования показали, что распространенность кандидоза среди беременных в Кашане ниже, чем среди беременных в Нигерии (56,3% ), но он был выше, чем в Новой Гвинее 23% (7, 8) и Медицинском центре Робат Карим, Иран (9).

Значимой связи между инфекциями, вызванными C. albicans , и преждевременными родами, а также PROM и LBW обнаружено не было (P = 1, P = 0,08). Результаты Hay и Meis были одинаковыми (6, 10). Согласно результатам, полученным Кауфманом, Candida является фактором риска как системной инфекции у детей с низкой массой тела при рождении, так и смертности, что не согласуется с результатами этого исследования (3).

Несмотря на высокую распространенность кандидоза у беременных, достоверной связи между кандидозом и преждевременными родами, а также ПРПО и малой массой тела обнаружено не было.Низкая масса тела новорожденных при рождении может рассматриваться как фактор риска Candida sp. колонизация, поэтому скрининг Candida матерей с преждевременными родами и надлежащее лечение помогает избежать колонизации с последующим риском инвазивного кандидоза.

Молочница и беременность: причины, симптомы и лечение

Вульвовагинальный кандидоз, более известный как дрожжевая инфекция, часто встречается во время беременности. Инфекции могут быть симптоматическими или бессимптомными, при этом большинство симптоматических случаев возникает во втором и третьем триместрах.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить шансы человека заразиться дрожжевой инфекцией во время беременности.

В этой статье обсуждается, как дрожжевые инфекции могут повлиять на вашу фертильность и влияние на вас во время беременности и после родов.

сот / Getty Images

Дрожжевые инфекции и бесплодие

Хотя дрожжевые инфекции не вызывают бесплодия напрямую, если их не лечить, они могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, что приведет к бесплодию.

Дрожжевые инфекции и беременность

Грибковые инфекции всегда вызывают раздражение, но беременным они делают жизнь еще более неудобной.

Вот что нужно знать о дрожжевых инфекциях во время беременности, включая причины, симптомы и методы лечения.

Причины

У большинства людей с вагиной хотя бы раз в жизни была дрожжевая инфекция. Дрожжевые инфекции вызываются распространенным типом грибка под названием Candida albicans. Совершенно нормально, что этот грибок обнаруживается в небольших количествах во влагалище, рту, пищеварительном тракте и на коже, и обычно он не причиняет никакого вреда (или даже заметен).

Иногда бактерии и другие микроорганизмы во влагалище, которые обычно контролируют грибок, выходят из равновесия, что приводит к увеличению числа Candida , что в конечном итоге приводит к дрожжевой инфекции.

Из-за повышенного уровня эстрогена и выработки вагинального гликогена, а также некоторых иммунологических изменений беременные женщины более склонны к дрожжевым инфекциям, чем те, у кого есть влагалище и которые не беременны.

Наряду с беременностью к другим факторам риска, повышающим вероятность заражения дрожжевой инфекцией, относятся:

  • Недавнее применение антибиотиков (включая амоксициллин и стероиды)
  • Диабет (и отсутствие контроля уровня сахара в крови)
  • Ожирение
  • Ослабленная иммунная система (в том числе из-за ВИЧ)
  • дозы эстрогена
  • Спринцевание или использование вагинальных спреев

Симптомы

Хотя дрожжевые инфекции чаще встречаются у беременных, нет никаких доказательств того, что симптомы у беременных хуже, чем у небеременных.Симптомы дрожжевой инфекции включают в себя:

  • Зуд и жжение во влагалище и половых губах
  • Аномальные выделения из влагалища, от слегка водянистых белых выделений до густых, белых и комковатых (как творог)
  • Боль при половом акте
  • Болезненное мочеиспускание
  • Покраснение и отек вульвы
  • Небольшие порезы или крошечные трещины на коже вульвы

Иногда другие типы выделений из влагалища могут выглядеть так, как будто у человека молочница, хотя на самом деле это не так.Тем не менее, беременным важно обратиться к врачу, как только у них появятся какие-либо признаки дрожжевой инфекции, поскольку это может быть что-то более серьезное, например, бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (например, гонорея или хламидиоз), и может потребоваться другой вид лечения.

Диагностика

Дрожжевые инфекции диагностируются одинаково, независимо от того, беременна ли женщина. Это требует посещения вашего лечащего врача и обычно начинается с гинекологического осмотра.Кроме того, небольшое количество вагинальных выделений исследуется под микроскопом в тесте, известном как влажный препарат.

Лечение

Когда люди, которые не беременны, заболевают дрожжевой инфекцией, во многих случаях это то, с чем можно справиться с помощью безрецептурных лекарств. И хотя те же методы лечения используются для беременных, лучше, чтобы они обратились к врачу по поводу потенциальной дрожжевой инфекции. Таким образом, они могут убедиться, что используют лекарство, которое наиболее эффективно при их наборе симптомов.

Как правило, поставщики медицинских услуг рекомендуют беременным использовать вагинальные лекарства, такие как кремы, мази или суппозитории, для лечения дрожжевых инфекций (в отличие от пероральных таблеток). Наиболее распространенные безрецептурные лекарства, используемые для лечения молочницы у беременных, включают:

  • Бутоконазол (например, Femstat)
  • Клотримазол (например, Gyne-Lotrimin)
  • Миконазол (например, Monistat)
  • Терконазол (например, Terazol)

Важно, чтобы беременная закончила весь курс лечения, который обычно составляет семь дней, даже если она начинает чувствовать себя лучше.

Фактически, в некоторых случаях лечение дрожжевой инфекции во время беременности может занять еще больше времени, поэтому, если симптомы не исчезают после полного курса лечения, беременным важно обратиться к своему лечащему врачу для получения дальнейших инструкций.

Распространенность диагностики дрожжевой инфекции во время беременности

Более чем у 20% людей с вульвой в любой момент времени во влагалище присутствуют дрожжевые грибки Candida . Во время беременности распространенность увеличивается до 30%.Это включает как симптоматические, так и бессимптомные дрожжевые инфекции.

Грибковые инфекции и послеродовой период

В идеале дрожжевую инфекцию, возникающую во время беременности, следует лечить до родов. Однако так бывает не всегда. Кроме того, грибок Candida может распространяться между ребенком и родильницей.

Осложнения для ребенка

Когда женщина с дрожжевой инфекцией рожает, она может передать грибок Candida своему ребенку во время родов.Обычно это происходит в форме оральной молочницы, состоящей из толстых белых пятен во рту. К счастью, молочница во рту легко поддается лечению противогрибковыми препаратами и не наносит непоправимого вреда ребенку.

На данный момент есть предварительные данные, свидетельствующие о том, что молочница во время беременности может быть связана с повышенным риском осложнений, таких как:

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Преждевременные роды
  • Хориоамнионит
  • Врожденный кожный кандидоз (чрезвычайно редкое заболевание, проявляющееся в течение первых шести дней жизни)

Грудное вскармливание

Поскольку грибок Candida растет в темноте и во влажной среде, после рождения ребенка и начала грудного вскармливания человек также может заразиться молочницей на сосках.

У них больше шансов получить дрожжевую инфекцию сосков, если у них уже есть вагинальная дрожжевая инфекция и / или если у их ребенка есть кандидоз полости рта или дрожжевая сыпь от подгузников.

Независимо от места заражения, грибок легко распространяется, поэтому важно, чтобы женщина, у которой возникла послеродовая дрожжевая инфекция, как можно скорее сообщила об этом своему лечащему врачу.

Если инфекция поверхностная, ее обычно можно лечить безрецептурными препаратами.Однако, если инфекция проникла глубоко в молочные протоки, лучшим лечением является пероральное лечение, назначенное врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить дрожжевую инфекцию во время беременности?

Всегда говорите со своим лечащим врачом, если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть дрожжевая инфекция. Хотя есть большая вероятность, что они порекомендуют безрецептурный вагинальный крем, мазь или суппозиторий, лучше всего получить их мнение о том, какой именно тип вам следует использовать.

Что вызывает молочницу во время беременности?

Как и дрожжевые инфекции вне беременности, дрожжевые инфекции во время беременности возникают, когда различные типы бактерий во влагалище становятся несбалансированными, что приводит к чрезмерному росту грибка Candida .

Беременные женщины более восприимчивы к дрожжевым инфекциям из-за повышенного уровня эстрогена и выработки вагинального гликогена, а также из-за определенных иммунологических изменений.

Как предотвратить молочницу во время беременности?

Независимо от того, беременны вы или нет, способы предотвращения дрожжевой инфекции включают:

  • Содержание области половых органов в чистоте и сухости
  • Избегание спринцеваний, а также гигиенических спреев, ароматизаторов или присыпок в области половых органов
  • Ношение хлопкового нижнего белья и избегание нижнего белья из шелка или нейлона
  • Избегание ношения обтягивающих брюк или шорты

Какой крем от молочницы безопасен во время беременности?

Следующие кремы от дрожжевой инфекции безопасны для использования во время беременности:

  • Бутоконазол (например, Femstat)
  • Клотримазол (например, Gyne-Lotrimin)
  • Миконазол (например, Monistat)
  • Терконазол (например, Terazol)

Слово из Веривелла

Из-за опухших лодыжек, постоянных походов в ванную и необходимости постоянно носить с собой другого человека беременность может быть тяжелой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.