Что такое вдм при беременности: Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения – Рябинушка

Содержание

Узнаем как изменяется вдм при беременности

Матка беременной женщины является тем органом, к которому направлено пристальное внимание гинекологов, поскольку именно здесь происходит зарождение новой жизни. Поэтому правильное её развитие выступает залогом здоровья будущего ребёнка.

Большую важность представляет такой показатель, как высота дна матки при беременности (ВДМ) на первом её триместре, так как в этот период важно точное определение срока беременности врачами. В следующем триместре эмбрион начинает развиваться быстрей, что предполагает увеличение для него пространства, поэтому матка также увеличивается в размерах. С каждой неделей она всё больше выходит за границы малого таза, меняя свою структуру и форму.

Можно утверждать, что вдм при беременности помогает не только правильно установить её срок, но и указывает на внутриутробное состояние эмбриона, на скорость его развития, а также даёт возможность установить дату родов.

В самом начале беременности высота матки измеряется с помощью влагалищного осмотра, несколько позже вдм измеряется сантиметровой лентой. Необходимо знать, что отклонения в размерах больше чем на три сантиметра во втором триместре беременности, может указывать на нарушения в развитии плода, маловодие, на многоплодную беременность или крупный плод, а также на то, что срок был установлен неправильно. Поэтому опытный врач проводит дополнительное обследование женщины.

Таким образом, расстояние от лобкового симфиза до верхней точки матки определяется как высота матки, при беременности этот показатель измеряется в лежачем положении женщины, при этом её мочевой пузырь должен быть пустым. Высота матки измеряется врачом на каждом осмотре.

Медиками была составлена специальная таблица, позволяющая определять соответствие высоты дна матки сроку беременности. Воспользовавшись данной таблицей, гинеколог может судить о нормальном или неестественном течении процесса вынашивания малыша. Однако следует иметь в виду, что показатели в таблице могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, от размеров эмбриона и его положения в матке, а также от количества околоплодных вод. Поэтому вдм при беременности измеряется вместе с окружностью живота. Любые отклонения высоты дна матки от нормы должны насторожить, ведь это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, многоводии или наличии инфекции. Обычно инфекции появляются вследствие попадания в организм женщины интомегаливариуса или вируса герпеса. Частыми причинами такого явления могут служить аборты, выкидыши или цервикальная недостаточность. Многоводие, в случае его резкого образования, представляет большую опасность для плода, поскольку это свидетельствует о его инфицировании или аномалии развития. В таких случаях чаще всего беременность прерывают, но могут сделать прокол околоплодного пузыря для того, чтобы вышла лишняя амниотическая жидкость.

Большие размеры матки могут указывать также на то, что женщина имеет такое заболевание, как миома. Необходимо отметить, что она не представляет угрозы для плода и не влияет на течение беременности. Однако необходим контроль со стороны врачей за течением данного заболевания, так как на каком-либо этапе беременности миома может воспалиться. Если это произошло, проводится кесарево сечение.

Таким образом, вдм при беременности, измеряется в сантиметрах и соответствует сроку. Например, при высоте матки в двадцать сантиметров, срок беременности будет равен двадцати неделям.

Беременность является важным этапом в жизни каждой женщины. Нормальное её течение обеспечивает здоровое развитие будущего ребёнка, поэтому гинекологами, при каждом посещении будущей мамы, проводятся исследования окружности её живота и вдм, при беременности которые играют немаловажную роль, поскольку могут указывать на различные нарушения в формировании и развитии плода.

ВДМ при беременности по неделям

С каждым днем беременности происходит увеличение в размерах такого детородного органа, как матка. Обусловлен это процесс, прежде всего, ростом плода. Именно поэтому дно матки постоянно поднимается вверх. При этом максимум достигается на 37 неделе гестации. Измерения проводятся от крайней, верхней точки лобкового симфиза до самой верхней точки маточного дна. Значение, полученное в результате процедуры, в акушерстве принято называть высотой стояния дна матки (ВДМ).

Данный параметр имеет большое диагностическое значение, т.к. позволяет не только определить срок беременности в ее начале, но и дает возможность медикам произвести раннюю диагностику возможных осложнений беременности. Давайте расскажем о нем более подробно и расскажем, как при беременности ВДМ изменяется по неделям, и какую таблицу используют врачи для сравнения показателей, полученных при измерении, с нормой.

Как производят вычисление высоты стояния дна матки?

Примерно с началом второго триместра матка выходит за границы малого таза, что дает возможность пропальпировать ее дно через переднюю брюшную стенку.

Измерения подобного рода врач гинеколог производит при каждом осмотре беременной. Процедура осуществляется в положении лежа на спине, с помощью специального акушерского прибора, – тазомера, или же обычной сантиметровой ленты. Полученные результаты указываются всегда в сантиметрах и заносятся в обменную карту. Это позволяет прослеживать данный показатель в динамике и косвенно оценивать процесс развития плода.

Как проводится расшифровка ВДМ при беременности по неделям гестации с помощью таблицы?

После проведения измерения, полученные результаты медики сравнивают с табличными. В ней расписаны значения данного параметра, начиная с 8-9 недели гестации.

Как можно заметить из таблицы, в норме по неделям ВДМ изменяется таким образом, что практически соответствует сроку, т.е. чтобы узнать норму для определенного срока, достаточно к количеству недель прибавить 2-3 см. В таком случае можно получить примерные показатели. Однако беременность требует точности, поэтому нередко врачи после измерений полученные результаты сравнивают с теми, что присутствуют в таблице.

На что может указывать несоответствие ВДМ сроку гестации?

Значительное отставание или, напротив, превышение данного показателя дает врачу повод для дополнительного обследования. Однако при этом необходимо делать поправку и на индивидуальные особенности, и на течение беременности.

Так, завышенные значения высоты стояния дна матки могут указывать на такие особенности процесса гестации, как многоводие, а в некоторых случаях могут свидетельствовать о крупном плоде. Как правило дно матки располагается высоко при многоплодной беременности, что не является нарушением.

Низкое расположение дна матки может указывать, напротив, на маловодие, или задержку индивидуального развития. Также подобное может отмечаться при нетипичном предлежании плода, – поперечном или косом.

В каких случаях ВДМ может быть измерена неправильно?

В тех случаях, когда измеренная при текущей беременности ВДМ не соответствует норме, расписанной по неделям и указанной в таблице, беременной женщине не стоит расстраиваться и впадать в панику. Причин, при которых данный параметр может быть установлен неправильно, несколько.

Во-первых, несоответствие значения ВДМ табличному может быть результатом неправильного вычисления срока беременности.

Во-вторых, высота стояния дна матки никогда не может оцениваться самостоятельно, т.к. всегда должны учитываться особенности процесса беременности.

Несоответствие ВДМ сроку, как правило, является показанием для дополнительных исследований, в качестве которых зачастую выступают УЗИ, КТГ, доплерометрия.

SP Навигатор: Нормальная беременность

Критерии установления диагноза:

Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза и плода.

2.1 Жалобы и анамнез

Сбор анамнеза должен включать следующие данные пациентки:

возраст,
наличие профессиональных вредностей,
наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические препараты),
семейный анамнез (указание на наличие у родственников 1-й линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения (ТЭО), гипертоническая болезнь, психические заболевания, акушерские и перинатальные осложнения),
характер менструаций (возраст менархе, длительность и регулярность менструального цикла, продолжительность менструального кровотечения, болезненность),
акушерский анамнез (число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности, родов и/или абортов, весоростовые показатели и состояние здоровья рожденных детей, способ достижения беременности – самопроизвольная беременность или беременность в результате ВРТ),

перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах малого таза,
перенесенные и имеющиеся соматические заболевания (в частности, детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, эндокринные заболевания, аллергические заболевания, ТЭО и др.),

С целью индивидуальной стратификации риска и выбора метода профилактики в данной беременности, родах и в послеродовом периоде может быть использована шкала оценки риска ТЭО (приложение Г1),

наличие травм, оперативных вмешательств и переливаний крови в анамнезе,
аллергические реакции,
принимаемые лекарственные препараты,
возраст и состояние здоровья мужа/партнера, его группа крови и резус-фактор, наличие у него профессиональных вредностей и вредных привычек.

Жалобы, характерные для нормальной беременности

Тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход ^{,^.}

Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона- Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности ^{,^{,^{. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.}}}

Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений ^{. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Они сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков: чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала, натуживанием не менее четверти времени дефекации. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.}

Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности ^{. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.}

Варикозная болезнь развивается у 20-40% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.

Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности ^{,^{,^{. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.}}}

Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности ^.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев

,^{в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.
2.2 Физикальное обследование
Рекомендовано определить срок беременности и родов по дате последней менструации и данным УЗИ органов малого таза и плода при 1-м визите беременной пациентки ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: УЗИ является более точным методом определения срока беременности и родов ^{,^{,^{. При расчете срока родов по дате последней менструации необходимо прибавить 280 дней (40 недель) к первому дню последней менструации (при 28-дневном менструальном цикле). При иной длительности менструального цикла необходимо вносить поправки в расчет срока родов с сторону увеличения срока при более длинном цикле и в сторону уменьшения срока при более коротком цикле. При наступлении беременности в результате ВРТ расчет срока родов должен быть сделан по дате переноса эмбрионов (дата переноса «плюс» 266 дней (38 недель) «минус» число дней, равное сроку культивирования эмбриона).}}}

Рекомендовано использовать показатель копчико-теменного размера (КТР) плода для определения срока беременности и родов по данным УЗИ в 1-м триместре беременности. Рекомендовано использовать показатель окружности головки плода для определения срока беременности и родов по данным УЗИ на более поздних сроках беременности (при КТР>84 мм) ^.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: При отсутствии УЗИ в 1-м триместре беременности и отсутствии информации о дате последней менструации, срок беременности и родов может быть установлен по данным других УЗИ. При расхождении срока по дате последней менструации и УЗИ в 11-14 недель более чем на 5 дней, срок беременности и родов следует устанавливать по данным УЗИ.
Рекомендовано измерить массу тела, рост и рассчитать ИМТ (масса тела в кг / рост в м²) при 1-м визите, проводить контроль динамики прибавки массы тела при всех последующих визитах беременной пациентки ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Основное влияние на акушерские и перинатальные исходы оказывает прибавка массы тела во время беременности, а не ИМТ до беременности ^{. Рекомендуемая еженедельная прибавка массы тела в 1-м триместре составляет не более 0,5 – 2 кг/неделю ^{. Прибавка масса тела происходит в том числе в связи с накоплением жидкости (отеками), характерными для периода гестации (Таблица 1).}}
Таблица 1
Рекомендуемая еженедельная и общая прибавка веса в зависимости от ИМТ
Категория
ИМТ (кг/м²)
Рекомендуемая прибавка массы тела

за всю беременность (кг)
еженедельная (кг/неделю) (во 2-м и 3-м триместре)
Недостаток массы тела
<18,5
12,5-18
0,44-0,58
Нормальная масса тела
18,5-24,9
11,5-16
0,35-0,50
Избыток массы тела
25,0-29,9
7-11
0,23 – 0,33
Ожирение
>30,0
5-9
0,17-0,27

Рекомендовано измерить артериальное давление (АД) и пульс при каждом визите беременной пациентки ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Регулярное измерение АД проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений беременности.
Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии (ПЭ) рекомендовано назначить ежедневный мониторинг АД на протяжении всей беременности ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: К группе высокого риска развития ПЭ относятся пациентки с указанием на раннюю и/или тяжелую ПЭ в анамнезе.
Рекомендовано провести пальпацию молочных желез при 1-м визите беременной пациентки. При обнаружении узловых образований молочных желез рекомендовано направить пациентку на консультацию к врачу-онкологу ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: Пальпация молочных желез проводится с целью скрининга рака молочной железы.
Не рекомендовано регулярно пальпировать молочные железы во время беременности ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Рекомендовано провести гинекологический осмотр при 1-м визите беременной пациентки ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: Гинекологический осмотр во время беременности включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки, и придатков матки.
Не рекомендовано без показаний проводить повторные гинекологические осмотры беременной пациентке ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарии: Повторные гинекологические осмотры проводятся по показаниям: при наличии жалоб, при признаках истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и ПР, для выявления ИЦН, определения соотношения головки плода и размеров таза.
Рекомендовано измерять окружность живота (ОЖ), высоту дна матки (ВДМ) и ведение гравидограммы при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Соответствие ВДМ сроку беременности представлено в таблице 2. Образец гравидограммы представлен в приложении Г2. Если ВДМ согласно гравидограмме ниже 10-й или выше 90-й перцентили распределения ВДМ, то необходимо проведение УЗИ для оценки развития плода и определения количества околоплодных вод.
Таблица 2
Соответствие ВДМ сроку беременности
Срок беременности
ВДМ
20-21 неделя
18-24 см
22-23 неделя
21-25 см
24-25 неделя
23-27 см
26-27 неделя
25-28 см
28-29 неделя
26-31 см
30-31 неделя
29-32 см
32-33 неделя
31-33 см
34-35 неделя
32-33 см
36-37 неделя
32-37 см
38-39 неделя
35-38 см
40-42 неделя
34-35 см

Рекомендовано определить положение и предлежание плода при каждом визите беременной пациентки после 34-36 недель беременности ^{,^{,^{,^{,^.}}}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарий: Определение положения и предлежания плода проводится с целью определения тактики ведения родов.
Рекомендовано направить беременную пациентку на УЗИ плода при подозрении на неправильное положение и/или предлежание плода для его уточнения ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Рекомендовано определить частоту сердцебиения плода (ЧСС) при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель беременности при помощи фетального допплера для подтверждения жизнедеятельности плода ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: При отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) рекомендовано направить беременную пациентку на УЗИ.
Рекомендовано проводить опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите после 16-20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода) ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарии: Нет доказательных данных по эффективности профилактики неблагоприятных перинатальных исходов на основании подсчета числа движений плода. Пациентке должны быть даны рекомендации, что при субъективном снижении активности и/или частоты шевелений плода, ей следует незамедлительно обратиться в специализированный стационар или женскую консультацию для проведения дополнительного обследования.
2.3 Лабораторные диагностические исследования
Рекомендовано направлять беременную пациентку на исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2+ Agp24) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарии: Раннее обследование и выявление инфекции способствует своевременной терапии и предотвращению инфицирования плода. Согласно пункту 4.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826- 10 «Профилактика ВИЧ инфекции», стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р24/25 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА. Повторное обследование в 3-м триместре лучше проводить до 36 недель беременности. При выявлении инфекции беременная женщина должна бьггь направлена в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями для подтверждения/исключения диагноза.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В ( Hepatitis В virus ) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В ( Hepatitis В virus ) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности (39,40).
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарии: Обследование и выявление инфекции способствует проведению постнатальной профилактики передачи вируса новорожденному. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-инфекционисту для подтверждения/исключения диагноза.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение суммарных антител классов М и G (anti-HCVIgGи anti-HCVIgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus)_в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-инфекционисту для подтверждения/исключения диагноза.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител к бледной трепонеме _(Treponema pallidum)_в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Обследование и своевременно проведенное лечение сифилиса способствует лучшим исходам беременности. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу- дерматовенерологу для подтверждения/исключения диагноза.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител класса G (IgG) и класса М (IgM) к вирусу краснухи _( Rubella virus )_в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарии: Обследование на ранних сроках беременности позволяет выявить серонегативных пациенток и информировать их о возможности инфицирования. При отсутствии или недостаточном уровне иммуноглобулинов класса Gк вирусу краснухи пациентка должна быть информирована о риске инфицирования краснухой во время беременности.
Не рекомендовано рутинно направлять беременную пациентку на определение антител класса G (IgG) и класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови во время беременности ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарии: Данное исследование имеет низкую специфичность, большую долю ложноположительных результатов и, как следствие, приводит к необоснованной терапии токсоплазмоза. Доказательная база эффективности антенатальной терапии токсоплазмоза в плане снижения негативных перинатальных исходов отсутствует. Беременная женщина должна быть информирована о методах профилактики токсоплазмоза: гигиенической обработке рук перед едой, мытье свежих фруктов и овощей, термической обработке мяса, использовании перчаток при контакте с землей и мытье рук после контакта с землей, исключении контакта с котами.
Не рекомендовано рутинно направлять беременную пациентку на определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови во время беременности ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Данное исследование имеет низкую специфичность, большую долю ложноположительных результатов и, как следствие, приводит к необоснованной терапии ЦМВ-инфекции. Этиотропная терапия и профилактика внутриутробной передачи ЦМВ-инфекции отсутствует.
Не рекомендовано рутинно направлять беременную пациентку на определение антител к вирусу простого герпеса _( Herpes simplex virus )_в крови во время беременности вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов рецидивирующей ВПГ-инфекции в анамнезе.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Данное исследование имеет низкую специфичность, большую долю ложноположительных результатов и, как следствие, приводит к необоснованной терапии ВПГ-инфекции.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антигена стрептококка группы В (S’, agalactiae ) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 )
Комментарии: Обследование на носительство стрептококка группы В и последующая терапия во время беременности приводит к уменьшению колонизации стрептококком родовых путей женщин и рождению детей с признаками внутриутробной инфекции. При положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика в родах.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк ( Neisseria gonorrhoeae ),_микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады ( Trichomonas vaginalis ) ,_ микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы ^{,^{,^,}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3 ).
Комментарий: рутинно направлять беременную пациентку на молекулярнобиологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем ( Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Chlamydia trachomatis , Mycoplasma genitalium ) , нецелесообразно – данное исследование может быть рекомендовано при появлении жалоб на вагинальный дискомфорт, изменение характера выделений из половых путей, зуд, жжение, выделения с неприятным запахом воспалительным характером микроскопического исследования мазка.
Не рекомендовано рутинно направлять беременную пациентку на определение ДНК Gardnerella vaginalis , Atopobium vaginae , Lactobacillus spp . и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР и молекулярнобиологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно- патогенные генитальные микоплазмы ( Ureaplasma parvum , Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis ) ^.
Уровень убедительности реком е ндаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Рекомендовано направлять беременную пациентку на микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной бактериурии при 1-м визите ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарий: Бессимптомная бактериурия – это наличие колоний бактерий> 10⁵ в 1 мл средней порции мочи при отсутствии клинических симптомов. Раннее выявление бактериурии и проведение терапии снижает риск развития пиелонефрита, преждевременных родов (ПР) и задержки роста плода (ЗРП).
– Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение основных групп по системе АВО и антигена Dсистемы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите ^{,^{,^{,^.}}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарии: При выявлении антирезусных антител беременная женщина должна быть направлена на консультацию в медицинскую организацию 3-й группы для дальнейшего наблюдения. У резус-отрицательных женщин следует определить резус-фактор мужа/партнера. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера определение антирезусных антител не проводится. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной женщине можно предложить неинвазивное определение резус-фактора плода по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК. При определении резус-отрицательной принадлежности крови у плода определение антирезусных антител в крови матери не проводится.
Не рекомендовано рутинно направлять беременную пациентку на определение антител к группе крови 1(0) ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: Доказательная база предикции гемолитической болезни плода по системе АВО отсутствует.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение общего (клинического) анализа крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности ^{,^{,^{,^.}}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Раннее обследование и выявление анемии способствует своевременной терапии и снижению риска негативных перинатальных исходов. Нормальный уровень гемоглобина в 1-м триместре составляет >110 г/л, в 3-м триместре – >105 г/л. Для подтверждения латентного дефицита железа может быть рекомендовано определение сывороточного ферритина, как наиболее точного показателя определения уровня железа ^.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение биохимического общетерапевтического анализа крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности (68).
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3 ).
Комментарии: Надежная доказательная база необходимости данного исследования отсутствует, но оно принято в отечественной практике. Биохимический общетерапевтический анализ крови включает определение общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, прямого билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и глюкозы.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарии: Определение нарушения углеводного обмена включает определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbAlc) в венозной крови натощак.7O],^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска гестационного сахарного диабета (ГСД) на проведение ПГТТ с 75 г глюкозы при 1-м визите в случае, если у нее не было выявлено нарушение углеводного обмена ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: К группе высокого риска развития ГСД относятся пациентки с ИМТ>30 кг/м², указанием в анамнезе на роды плодом с массой тела > 4,5 кг или ГСД, отягощенным по сахарному диабету семейным анамнезом.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами (принято в отечественной практике, не имеет доказательной базы).
включает:активированное частичное (АЧТВ), фибриноген, протромбиновое (тромбопластиновое) время (ПВ) и количество тромбоцитов.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Определение уровня ТТГ проводится с целью раннего выявления и терапии гипотиреоза Референсное значение уровня ТТГ у беременной женщины составляет <3,0 МЕ/мл. При ТТГ> 3,0 МЕ/мл беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринологу.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение общего (клинического) анализа мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Рекомендовано после 22 недель беременности во время каждого визита беременной пациентки определять белок в моче с помощью специальных индикаторных полосок ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: Данные высокой степени доказательности об улучшении прогноза развития ПЭ при проведении повторных исследований на протеинурию отсутствуют ^.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарий: Данное исследование проводится целью скрининга рака шейки матки. Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала следует рекомендовать, если с момента последнего исследования прошло более 3-х лет при отрицательном анализе на вирус папилломы человека (ВПЧ) и нормальных данных предыдущих цитологических исследований (NILM), или если с момента последнего исследования прошло более 1 года при положительном или неизвестном ВПЧ-статусе, или хотя бы одном патологическом предыдущем цитологическом исследовании (ASCUS, LSIL, HSIL) вне зависимости от проведения терапии в анамнезе.
2.4 Инструментальные диагностические исследования
Рекомендовано провести беременной пациентке измерение размеров таза (пельвиометрию) в 3-м триместре ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Измерение размеров таза проводится для определения акушерской тактики при родоразрешении.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение УЗИ плода при сроке беременности 11-13 недель в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для определения срока беременности, проведения скрининга 1-го триместра ^{, диагностики многоплодной беременности ^.}
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарий: УЗИ в 1-м триместре беременности также может быть назначено при раннем 1-м визите и сроке задержки менструации >7 дней для исключения внематочной беременности. Во время проведения УЗИ 1-го триместра также рекомендовано измерить пульсационный индекс в маточных артериях для предикции ранней преэклампсии.
Рекомендовано направлять беременную пациентку в 18-20 неделю беременности на проведение УЗИ плода (УЗ скрининга 2-го триместра) для оценки роста плода, диагностики ранних форм ЗРП, исключения врожденных аномалий развития, оценки экстра эмбриональных структур (локализации, толщины, структуры плаценты, количества околоплодных вод) и УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1).
Комментарий: Дополнительные УЗИ во 2-м триместре беременности могут быть назначены при отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации ЧСС плода.
Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП, предлежание плаценты) и в случае несоответствия ВДМ сроку беременности согласно гравидограмме на проведение УЗИ плода при сроке беременности 30-34 недели для диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Дополнительные УЗИ в 3-м триместре беременности (после 34-36 недель) могут быть назначены для уточнения при подозрении на неправильное положение или предлежание плода ^{,^{, при отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации ЧСС плода, при несоответствии размеров матки и срока беременности.}}
Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска позднего выкидыша и ПР на проведение УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрии) с 15-16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1-2 недели ^{,^.}
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: К группе высокого риска развития позднего выкидыша и ПР относятся пациентки с указанием на наличие поздних выкидышей/ПР в анамнезе.
Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) на проведение ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного кровотока во время 2-го УЗИ (при сроке беременности 18-20 недель), и в 3-м триместре беременности (при сроке беременности 30-34 недели) ^{,^{,^.}}
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарий: В данной группе проведение данного исследования способствует снижению перинатальной смертности, индукции родов, родоразрешения посредством операции кесарева сечения ^.
Не рекомендовано направлять беременную пациентку группы низкого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) на проведение ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного кровотока ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарий: В данной группе проведение данного исследования не сопровождается улучшением материнских или перинатальных исходов.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение кардиотокографии (КТГ) плода с 33 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
2.5 Иные диагностические исследования
Рекомендовано направлять беременную пациентку на консультацию к врачу- терапевту и врачу-стоматологу при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, к врачу-офтальмологу при 1-м визите).
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарий: Надежная доказательная база необходимости данных
рекомендаций отсутствует, но они приняты в отечественной практике. Консультации специалистов проводятся для своевременной диагностики экстрагенитальной патологии и назначения терапии (принято в отечественной практике, не имеет доказательной базы).
Рекомендовано направлять беременную пациентку на медико-генетическое консультирование при выявлении у женщины и/или ее мужа/партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией ^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5 ).
Комментарий: Надежная доказательная база необходимости данных рекомендаций отсутствует, но они приняты в отечественной практике. Факторами риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией являются: наличие у хотя бы одного из супругов/партнеров хромосомных или генных нарушений; наличие у хотя бы одного из супругов/партнеров детей с хромосомными или генными нарушениями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью; кровнородственный брак.
Рекомендовано направлять беременную пациентку в 11-13 недель беременности на проведение скрининга 1-го триместра, который включает комбинацию УЗИ толщины воротникового пространства (ТВП), исследования уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГ) и исследования уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А) с последующим программным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией ^.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарии: Для исключения анеуплоидии плода пациентке может быть дополнительно предложено проведение НИПС после 10 недель беременности ^{,^.}
Не рекомендовано направлять беременную пациентку на рутинное проведение биохимического скрининга 2-го триместра, который включает исследование уровня ХГ в крови, исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, исследование уровня неконъюгированного эстрадиола в крови (тройной скрининг) и исследование уровня ингибина А в крови (четверной скрининг) [^83,[^85],^.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарий: Биохимический скрининг 2-го триместра может быть назначен при отсутствии результатов скрининга 1-го триместра.
Рекомендовано направлять беременную пациентку с высоким риском анеуплоидии плода по данным скрининга 1-го триместра или НИПС, и/или выявленными пороками развития плода по данным УЗИ 1-го триместра, и/или высоким риском хромосомной или генной патологии, или выявленных пороков развития плода по данным УЗИ 2-го триместра, на проведение медико-генетического консультирования, в ходе которого врач-генетик рекомендует или не рекомендует пациентке проведение инвазивной пренатальной диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) с исследованием полученного материала методами цитогенетического или молекулярного кариотипирования ^{,^{,^{,^.}}}
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1 ).
Комментарии: Биопсия ворсин хориона проводится при сроке 10-14 недель беременности. Амниоцентез проводится при сроке беременности >15 недель. Индивидуальный высокий риск хромосомной патологии у плода по данным скрининга 1-го триместра составляет >1/100. Противопоказаниями к инвазивной пренатальной диагностике являются: инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации, угрожающий выкидыш или ПР. В случаях сенсибилизации по системе Rh(D) необходимо взвесить потенциальную пользу/риск от проведения инвазивной диагностики.
(ВДМ) Высота дна матки по неделям беременности: таблица норм
Высота дна матки по неделям беременности оценивается для того, чтобы понимать, как развивается плод, определяется его масса, возможное многоводие и маловодие. Такое диагностическое исследование проводят, начиная со второго триместра, когда ребенок активно растет внутри утробы. На первых же месяцах измерения производятся с помощью влагалищного исследования.
Что такое ВДМ при беременности
ВДМ у беременных – это диагностический параметр, который оценивает высоту стояния матки в динамике. Измеряется расстояние по вертикальной линии живота от верхней точки внутреннего органа до лобковой кости. Замеры делаются с 13 недели при каждом осмотре, чтобы после оценить увеличивающийся динамический показатель роста и формирования плода.Изначально внутренний орган располагается за тазовой костью, по мере развития младенца, он округляется и начинает выходить в центр, приобретая симметричную форму. Но уже к третьему триместру матка вытягивается, становится более овальной, волокна удлиняются и утолщаются, формируется уникальная сосудистая сетка.

ВДМ при беременности приблизительно должно равняться сроку вынашивания. Поэтому при вычислениях можно опираться на эти параметрические особенности.
Норма ВДМ по неделям беременности
Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза.

К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.

Показатели ВДМ при беременности строго индивидуальны и оцениваются только в динамике. При постановке диагноза учитывается наследственность и физиологическое строение женщины. Норма может варьироваться от 2-х до 3-х см.
Как измеряют высоту дна матки при беременности
Самостоятельно определить высоту дна матки не сложно. Прежде всего, требуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы не исказить параметры замеров.Измеряют параметры, лежа на твердой поверхности.

Для того, чтобы измерить требуется нащупать над лобковой костью границу перехода из твердого состояние костных тканей к мягким.

К нижней точке прикладывают сантиметровую ленту и по белой линии живота двигаются вверх, также к переходу от плотного к мягкому, что и будет являться дном.

Единоразовое измерение ВДМ и ОЖ (окружность живота) не являются показательными. Требуются систематические еженедельные замеры для оценки развития и роста плода. При наличии значительных отклонений от нормы в динамике, чтобы диагностировать патологию, необходимы дополнительные исследования.
Таблица ВДМ при беременности по неделям
Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:

Срок беременности (нед)

Высота (см)

ОЖ (см)

14

8

-

18

12-19

-

20

18-21

70-74

22

22-23

72-77

24

23-25

76-80

26

26-28

78-82

28

27-30

80-84

30

28-31

82-86

32

30-32

84-88

34

31-33

86-90

36

32-35

88-92

38

36-38

90-94

40

38-40

94-100

Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия.

При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.
После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.
Нормы высоты дна матки (ВДМ) по неделям беременности — 31 ответов
Срок беременности ВДМ
8-9 неделя 8-9 см
10-13 неделя 10-11 см
14-15 неделя 12-13 см
16-17 неделя 14-19 см
18-19 неделя 16-21 см
20-21 неделя 18-24 см
22-23 неделя 21-25 см
24-25 неделя 23-27 см
26-27 неделя 25-28 см
28-29 неделя 26-31 см
30-31 неделя 29-32 см
32-33 неделя 31-33 см
34-35 неделя 32-33 см
36-37 неделя 32-37 см
38-39 неделя 35-38 см
40-42 неделя 34-35 см
Инструкция как самостоятельно измерить ВДМ
1. Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.
2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.
3. Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.
4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.
5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.
Обратите внимание:
Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделяхплюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.
Начинает расти живот при беременности

Содержание статьи
Когда начинается рост живота при беременности?

Рост живота при беременности по триместрам: нормы

Если размеры не соответствуют норме

Когда возможен более ранний рост живота при беременности?

Почему меняется фигура?

Форма живота

Если изменения незаметны

Когда начинается рост живота при беременности?

Точно предсказать, на каком сроке беременности начинает расти живот, нельзя. Но есть усредненные значения. На ранних сроках живот обычно незаметен, поскольку матка имеет маленькие размеры и не выходит за пределы таза.

Примерно к 12‒16 неделе вы заметите, что одежда стала более тесной. Это происходит потому что, матка начинает расти, увеличиваться — животик поднимается за пределы малого таза. На 4‒5 месяце врач начинает измерять высоту дна матки. В этот период рост живота при беременности становится более быстрым.

Рост живота при беременности по триместрам: нормы

За все время беременности матка становится больше примерно в 450‒500 раз относительно начальных размеров. В акушерстве за основу используют не визуальный рост живота при беременности, а объективный показатель — высоту стояния дна матки (ВДМ). Замеры проводят, когда женщина лежит на спине — врач определяет верхнюю точку на лобке и нижнюю — на животе будущей мамы. В норме каждую неделю значение должно быть выше, даже если внешне живот еще не начал расти.

Рост живота при беременности по неделям:

Срок беременности

Недели

Высота матки (см)

Первый триместр

8‒9

10‒11

12‒13

8‒9

9‒11

11‒13

Второй триместр

14‒15

16‒17

18‒19

20‒21

22‒23

24‒25

26‒27

28‒29

13‒15

14‒18

17‒20

18‒22

20‒24

22‒26

25‒28

28‒30

Третий триместр

30‒31

32‒33

34‒35

36‒37

38‒39

40‒41

28‒32

30‒34

32‒36

34‒38

35‒39

34‒38

К концу третьего триместра живот достигает пика, после чего матка начинает расти менее активно. Когда ребенок опускается в малый таз, ВДМ может даже уменьшиться. Женщина в этот период отмечает, что ей стало легче дышать.

Гинекологи также измеряют обхват живота, но эти значения индивидуальны, поскольку зависят от начальной комплекции. Однако, темп и динамика роста позволяет врачу убедиться, что беременность развивается согласно сроку.

Если размеры не соответствуют норме

Существенное замедление темпов роста или, наоборот, сильное опережение могут указывать на патологию. Отклонения от норм — еще не диагноз, но уже повод назначить беременной дополнительное обследование.

Нередко ВДМ ниже нормы говорит о неправильно поставленном сроке. Такое бывает у женщин с нерегулярными менструациями, а также кормящих. Если на УЗИ и по доплеру все нормально, то врач может скорректировать срок.

Во втором и третьем триместре матка может расти медленнее из‒за маловодия или неправильного положения плода (косое или поперечное). При отставании ВДМ более, чем на 2 см вероятна задержка роста малыша из-за проблем с плацентой, внутриутробных инфекций, недостаточного питания матери. При превышении норм ВДМ более, чем на 2‒3 см возможен крупный плод. В любом случае важна своевременная диагностика, чтобы исключить осложнения и вовремя скорректировать отклонения.

Когда возможен более ранний рост живота при беременности?

Увеличение живота на сроке менее 12 недель вероятно по нескольким причинам:

Двойня. При многоплодной беременности живот начинает расти раньше. Женщина также быстрее набирает вес;
Повторная беременность. Мышцы уже растянуты, и если они не вернулись к начальным размерам, живот будет заметен раньше;
Вздутие. В первые месяцы прогестерон вызывает активность ЖКТ, и живот может стать несколько надутым;
Узкий таз. Матке быстро начинает становиться «тесно», и она «подвигает» мышцы и внутренние органы;
Многоводие. Увеличенный околоплодный пузырь может влиять на общие размеры живота.

Замечено, что у стройных женщин рост живота при беременности начинается раньше. У полных больше подкожно‒жировой клетчатки, и увеличение размеров живота не так выражено.

Почему меняется фигура?

В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая отражается на состоянии кожи, волос и особенно фигуры. Основные причины перемен во внешнем виде:

Изменение гормонального фона. Под воздействием прогестерона меняется состояние кожи — возможно снижение упругости и эластичности;
Постепенное увеличение веса. Добавляется масса матки, плода, околоплодных вод. Будущие мамы хоть немного, но поправляются;
Рост живота при беременности. Бока «расплываются», фигура становится более округлой. У некоторых живот миниатюрный, у других — очень большой;
Увеличение груди. Эстроген и прогестерон стимулируют развитие молочных протоков и железистой ткани. Груди может вырасти на несколько размеров, а ее чувствительность сильно повышается;
Изменения в осанке. Смещается центр тяжести, нередко возникают боли и дискомфорт в пояснице. У беременных меняется походка. Некоторые женщины инстинктивно расправляют плечи и спину;
Нагрузка на ноги. Увеличение общего давления на ноги вызывает отечность, иногда — варикоз. Визуально форма стоп, голеней может выглядеть иначе.

Все эти изменения влияют на общее восприятие фигуры и внешнего вида будущей мамы. От телосложения и размеров таза зависит, насколько выражены будут перемены. У кого-то немного округляется живот, а кто-то очень сильно набирает в весе и поправляется в целом. Если женщина не переедает и ведет здоровый образ жизни, то все изменения легко обратимы после родов.

Форма живота

Рост живота при беременности, а также его форма зависят от телосложения женщины, размеров таза. Вопреки популярным приметам, «острая» форма не говорит о том, что будет мальчик, а округлая — о девочке. То же самое относится к двойне — как однополой, так и разнополой.

Увеличение животика — естественное состояние. Даже на ранних сроках запрещено утягивать его и носить тесную одежду. В зависимости от формы живота, можно подобрать подходящие вещи — широкие майки, туники, платья и юбки полуприлегающего силуэта или «колокольчик». Главное — ваш комфорт и безопасность будущего малыша.

Если изменения незаметны

Будущие мамы беспокоятся, если рост живота при беременности слишком медленный или не начинается после 4‒5 месяца. Не стоит сразу переживать, ведь главное — это динамика высота дна матки и состояние малыша.

Есть несколько причин не слишком активного увеличения живота:

Индивидуальные физиологические особенности. Например, при широких бедрах в тазу больше места для матки, и она может «выйти» в брюшную полость позже;
Натренированный пресс. В этом случае брюшная стенка может дольше сохранять упругую форму;
Маловодие. В этом случае требуется коррекция, так как состояние считается осложнением;
Наследственность. Если у ваши мама, бабушка были миниатюрными при беременности, не стоит ждать слишком большого живота;
Лишний вес. У полненьких женщин живот становится заметен позже, поскольку и до зачатия он не был плоским. При этом самой будущей маме могут быть заметны изменения, а окружающим — нет.

Обычно пик роста — на 6‒7 месяце. Но даже если это не так, акцентируйте внимание доктора на том, что вас беспокоит. Большинство ситуаций, даже патологических, поддаются лечению и исправлению. Легкой вам беременности!
ВДМ при беременности — 9 ответов гинеколога на вопрос №657613

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Высота дна матки зависит от расположения плода. Предлежание какое по УЗИ? Шейка матки нормальной длины?
Принятый ответ
Александр, 1 ноября 2021
Клиент

Араксия, головное , шейка 32

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сердцебиение хорошее было у малыша на осмотре?
Александр, 1 ноября 2021
Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вот и отлично. Не беспокойтесь, на таком сроке беременности плод очень активный и постоянно меняет своё положение, он не занимает устойчивого положения в матке. Высота дна матки может соответственно меняться.

Гинеколог

Здравствуйте! Повода для беспокойства нет, если по узи все хорошо с ребёнком!
Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! В Вашем сроке ВСДМ равна 24-26 см, поэтому, все в абсолютной норме
Принятый ответ

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. ВДМ – это очень субъективный признак. Потому что он зависит как минимум от того, как доктор производит измерение
Принятый ответ

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте!
ВДМ не основной показатель, на который мы ориентируемся.
Это очень субъективно, и зависит от того как производилось измерение. Вам два разных человека могут намерить по-разному.
Основное это УЗИ – если все хорошо по УЗИ, соответствует сроку, то даже не переживайте
Принятый ответ
Vaginal 3-Day Combo Pack Vaginal: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка . Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Если ваш врач прописал это лекарство, используйте его по назначению.
Прочтите брошюру с информацией для пациентов, прилагаемую к этому продукту. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы.
Этот продукт предназначен только для вагинального применения. Мойте руки до и после использования. Избегайте попадания этого продукта в глаза. При попадании в глаза немедленно промойте их большим количеством воды. Позвоните своему врачу, если раздражение глаз не проходит.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Используйте лекарство обычно один раз в день перед сном в течение от 1 до 7 ночей в зависимости от используемого продукта или по указанию врача.
При использовании вагинального крема следуйте инструкциям на упаковке о том, как заполнить/использовать аппликатор кремом.Лягте на спину, прижав колени к груди. Вставьте один аппликатор, наполненный кремом, во влагалище до упора. Медленно нажмите на поршень аппликатора, чтобы нанести крем. Убедитесь, что вы вводите правильный крем для использования во влагалище, а не крем для кожи, предназначенный для использования на наружных половых органах (вульве).
При использовании вагинальной таблетки вы можете использовать аппликатор или палец для введения таблетки. Разверните таблетку перед использованием. Следуйте инструкциям на упаковке о том, как заполнить аппликатор вагинальной таблеткой.Лягте на спину, прижав колени к груди. Введите таблетку или аппликатор во влагалище до упора. Медленно нажмите на поршень аппликатора, чтобы высвободить таблетку.
Если у вас зуд/жжение снаружи влагалища (вульвы), наносите на эту область крем для кожи, как правило, один или два раза в день не более 7 дней. Если вы используете продукт только с вагинальным кремом, вы можете нанести небольшое количество вагинального крема на область.
Продолжайте использовать это лекарство каждый день в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней или если у вас начнется менструация.Слишком раннее прекращение приема лекарства может привести к рецидиву дрожжевой инфекции.
Не используйте тампоны, спринцевания, спермициды или другие вагинальные средства при использовании этого лекарства. Гигиенические прокладки без запаха можно использовать во время менструации или для защиты одежды от протекания лекарства.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится через 3 дня или будет продолжаться более 7 дней. Сообщите своему врачу, если инфекция вернется в течение 2 месяцев. Вам может понадобиться другое или дополнительное лекарство для лечения вашего состояния.
Vdm-Forte Capsule 7 Цена, применение, побочные эффекты, состав
Vdm-Forte Capsule 7 принадлежит к классу лекарств, называемых « вагинальные противогрибковые препараты », которые в основном используются для лечения вагинальных инфекций, вызванных бактериями (бактериальный вагиноз), дрожжевая инфекция (кандидоз) и паразитарные инфекции (трихомониаз). Бактериальный вагиноз вызывается изменением среднего баланса бактерий влагалища. Вагинальная дрожжевая инфекция или кандидоз — это инфекция влагалища и тканей у входа во влагалище (вульвы).Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая паразитом. Симптомы вагинальной инфекции включают зуд, запах и аномальные обильные белые выделения из влагалища.
Капсулы ВДМ-Форте 7 содержат три препарата: «Клиндамицин» (антибиотик), «Клотримазол» (противогрибковый) и «Тинидазол». Клиндамицин принадлежит к группе антибиотиков линкомицина, которые ингибируют синтез бактериального белка, необходимого для выживания бактерий. Тинидазол является антибиотиком или антипротозойным средством, которое убивает амеб и паразитов.С другой стороны, Клотримазол принадлежит к группе противогрибковых средств имидазола, который убивает грибки, вызывая дыры в клеточной мембране, тем самым пропуская все содержимое.
ВДМ-Форте Капсула 7 выпускается в виде вагинальных таблеток, суппозиториев, геля и промываний. Эти составы предназначены только для вагинального применения. Общие побочные эффекты Vdm-Forte Capsule 7 включают ощущение жжения, раздражение и зуд в области влагалища. Однако эти побочные эффекты носят легкий и временный характер и иногда проходят после нанесения на пораженный участок.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какой-либо антибактериальный, противогрибковый препарат, клотримазол, клиндамицин или любой из его компонентов. Перед использованием Vdm-Forte Capsule 7 обязательно сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо другие противогрибковые или линкомициновые антибиотики из группы азолов, иначе использование других противогрибковых или антибактериальных средств может привести к передозировке и токсичности. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта (диарея и колит, воспаление толстой кишки), аллергические состояния (астма, сенная лихорадка, экзема), диабет и проблемы с иммунной системой (ВИЧ-СПИД).Клотримазол и добавка минерального масла в ВДМ-Форте Капсула 7 могут ослаблять действие резиновых изделий контрацептивов, латексных презервативов, диафрагм и цервикальных колпачков. Иногда антибиотики могут вызывать резистентность к антибиотикам. В таких случаях врач может назначить другие антибиотики, к которым у вас нет устойчивости.
НАБОР VDM 150 MG/1000 MG/1000 MG ТАБЛЕТКИ
Описание

Подробностей не нашел..

Взаимодействие с пищей

Данных нет.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед употреблением препарата.

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Беременность Взаимодействие

Набор VDM 150 мг/1000 мг/таблетка 1000 мг небезопасен для использования во время беременности. Имеются положительные данные о риске для плода человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск, например, в опасных для жизни ситуациях.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. ВЗВЕШИВАЙТЕ РИСКИ ПРОТИВ. ВЫГОДЫ

Экспертный совет

Не начинайте и не продолжайте прием флуконазола и проконсультируйтесь с врачом. Если вы беременны, подозревайте, что вы беременны или кормите грудью. не начинайте и не продолжайте флуконазол и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть язвы, язвы или волдыри на половом члене, или если у вас аномальные выделения из полового члена (подтекание), если у вас есть боль при мочеиспускании или если ваш пенис начал пахнуть (запах) .Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезли в течение одной недели после приема флуконазола. Не принимайте алкоголь, пока вы принимаете это лекарство. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, флуконазол может сделать их менее эффективными. Рассмотрите возможность использования другого метода (презервативы, диафрагмы) вместе с таблетками.

Лактация Взаимодействие

Набор VDM 150 мг/1000 мг/таблетка 1000 мг, вероятно, небезопасен для использования во время грудного вскармливания.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Подробностей не нашел..

Дозировка

Раз в день:63%|Раз в неделю:13%|Трижды в день:13%|Дважды в день:13%

Общие побочные эффекты

Детали не найдены..

Как это работает

Подробностей не нашел..

Часто задаваемые вопросы

В. Для чего используется флуконазол?|Флуконазол — противогрибковый препарат, используемый для лечения многих грибковых инфекций, таких как криптококковый менингит (грибковая инфекция головного мозга), кокцидиоидомикоз (заболевание легких), инфекции, вызванные Candida, обнаруживаемые в кровоток, органы тела (т.грамм. сердце, легкие) или мочевыводящих путей, молочница слизистых оболочек (инфекция, поражающая слизистую оболочку рта, горла и зубных протезов), генитальный кандидоз? инфекция влагалища или полового члена, кожные инфекции, такие как микоз, стригущий лишай, зуд спортсмена, инфекция ногтей. Капсулы флуконазола также можно использовать для предотвращения рецидива криптококкового менингита, молочницы слизистых оболочек, вагинальной молочницы и предотвращения инфекции, вызванной Candida (если ваша иммунная система слаба и не работает должным образом).|Q. Можно ли принимать флуконазол с оральными контрацептивами (ОК) или противозачаточными таблетками? | Сообщалось, что флуконазол незначительно взаимодействует при приеме с эстрадиолом (компонентом КОК), он может повышать уровень или эффект эстрадиола при приеме вместе с ним. .Поговорите со своим врачом, если вы принимаете противозачаточные таблетки, и вас попросили также принять флуконазол.|В. Можно ли принимать флуконазол с азитромицином? Да, флуконазол можно безопасно принимать с азитромицином. Для лечения вагинальных инфекций доступен комбинированный набор с агентами аналогичного класса. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики для вашего состояния.

Можно ли беременным делать уход за лицом?

Ваше тело преображается, когда вы беременны.И хотя перспектива завести ребенка, без сомнения, того стоит, давайте посмотрим правде в глаза — беременность иногда может быть довольно неудобной. Это еще одна причина, по которой важно заботиться о себе и баловать себя, чтобы помочь расслабиться и проявить любовь. Но когда вы беременны, на многие вещи наложено табу, может быть трудно понять, какими безопасными для ребенка действиями вы можете заниматься — даже такими, казалось бы, безобидными, как уход за лицом.

Чтобы помочь вам ориентироваться в Могу ли я или Не могу? воды беременности, мы привлекли двух экспертов, чтобы оценить, безопасно ли делать уход за лицом во время беременности.Кроме того, мы поделимся некоторыми мерами предосторожности, которые вы должны принять, если решите немного побаловать свою кожу.

Получение лица во время беременности

Если вы заметили изменения в своей коже во время беременности, знайте, что вы далеко не одиноки. Изменения кожи, а также волос и ногтей во время беременности являются обычным явлением. И хотя кожа лица некоторых людей наделена здоровым румянцем беременных, у других может наблюдаться повышенная жирность, темные пятна, меланодермия (а.к.а. «маска беременности»), акне или сухость.

«Беременность приносит много изменений в женское тело, в том числе изменения кожи», — говорит Приянка Диксит-Патель, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в ChristianaCare в Смирне, штат Делавэр. «У многих женщин могут быть прыщи, жирная кожа, повышенный рост волос и меланодермия (гиперпигментация кожи)». Эти изменения в вашей коже в основном связаны с гормонами беременности, но другие причины их еще предстоит раскрыть.

Тем не менее, Др.Диксит-Патель сочувствует, что эти изменения могут расстраивать, поэтому (безопасная) процедура по уходу за лицом во время беременности может стать отличным способом поднять себе настроение.

Традиционные процедуры по уходу за лицом выполняются лицензированным косметологом. Они включают в себя широкий спектр вариаций очищения, отшелушивания, удаления (угрей, закупоренных пор и белых угрей), если это необходимо, а также массаж лица.

Затем наносится лечебная маска для решения конкретных проблем, после чего наносятся целевые сыворотки, увлажняющие средства и солнцезащитный крем.Хотя типы ухода за лицом могут сильно различаться, цели всегда одни и те же: оживить вашу кожу, улучшив ее внешний вид, а также подарить себе роскошное времяпрепровождение.

Каждая беременность индивидуальна. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о своих обстоятельствах, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как делать уход за лицом во время беременности.
Безопасно ли это для ребенка?

Существует бесчисленное множество способов ухода за кожей лица: от бесконечного количества средств по уходу за кожей, распаривания и массажа лица до микродермабразии, химических пилингов, светотерапии, лазерной шлифовки и многого другого.Но не все из них безопасны для беременных. Безопасность ухода за лицом во время беременности зависит от типа ухода за лицом, который вы получаете, и ингредиентов, используемых в продуктах по уходу за кожей, которые применяются.

«Массаж лица во время беременности может быть совершенно безопасным», — подтверждает Жаннет Граф, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог и доцент клинической дерматологии в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Прежде всего, однако, важно всегда дважды проверяться у своего врача.”

Поэтому, чтобы убедиться, что это будет безопасно для вас и вашего ребенка, свяжитесь со своим лечащим врачом, прежде чем записаться на прием. И сообщите им точно, какой тип ухода за лицом вы будете получать и какие ингредиенты для ухода за кожей будут использоваться.

Кроме того, имейте в виду, что по мере того, как ваш животик растет, вам будет все менее и менее удобно лежать на спине, пока вы делаете уход за лицом. Итак, если вы выбираете уход за лицом, обычно лучше сделать это до третьего триместра. Как правило, вы будете чувствовать себя лучше всего во втором триместре, когда утренняя тошнота утихнет и до того, как ваш живот действительно начнет вас отягощать.
Преимущества ухода за лицом во время беременности

В дополнение к божественному ощущению, уход за лицом во время беременности может помочь улучшить некоторые состояния кожи.

«Возможно, ваша кожа изменилась во время беременности», — повторяет доктор Граф. «Уход за лицом может помочь справиться с определенными проблемами». Вам просто нужно быть осторожным в отношении того, какой тип лица вы получаете. Доктор Диксит-Патель рекомендует кислородные процедуры для лица (для усиления кровотока), глубоко очищающие процедуры для лица и увлажняющие процедуры для лица.

Просто обязательно сначала подтвердите безопасность ингредиентов, которые будут использоваться, и любые другие методы лечения, которые вы будете получать, у своего поставщика медицинских услуг. Как только вы получите зеленый свет, вы сможете воспользоваться некоторыми из этих преимуществ.

Более чистая и увлажненная кожа

Поскольку ваша кожа будет тщательно очищена, и при необходимости будут проведены экстракции, любая грязь, забивающая ваши поры, будет удалена. И ваша кожа останется свежей.

Кроме того, уход за лицом может помочь сбалансировать вашу кожу, удаляя излишки масла и насыщая ее увлажнением.«У некоторых женщин во время беременности кожа может стать очень жирной или очень сухой, — объясняет доктор Диксит-Патель.

Лечение кожных заболеваний

Применяя правильные ингредиенты, безопасные для беременных, вы можете помочь в лечении определенных состояний кожи, от сухости до жирности и обесцвечивания до прыщей. Главное — найти правильные ингредиенты, которые будут безопасны для вашего ребенка, и продолжать использовать их в своем обычном уходе за кожей, чтобы получить наилучшие результаты.

Расслабление

Рождение ребенка может быть радостным событием, но также и стрессовым.Возможно, лучшая польза от ухода за лицом — это его эмоциональная составляющая. «Это может позволить вам облегчить стресс, связанный с ожиданием ребенка в ближайшее время», — советует доктор Граф.

Со всеми проблемами, которые могут возникнуть, когда вы станете родителем нового ребенка, уход за лицом во время беременности может стать отличным способом успокоить свой разум и побаловать себя.
Меры предосторожности

Как и в большинстве случаев во время беременности, получение безопасного и правильного ухода за лицом во время беременности — это знание того, что кошерно, а чего следует избегать.Доктор Диксит-Пател отмечает, что исследований по многим ингредиентам для ухода за кожей просто не так много, и, если мы точно не знаем, безопасны ли они, обычно лучше их избегать.

Чтобы быть уверенным, всегда сначала проверяйте любой ингредиент или лечение, которое вы думаете о получении, у своего поставщика медицинских услуг. Вы также можете держаться подальше от ниже.

Жесткое обращение

Доктор Диксит-Пател предостерегает от химического пилинга, продуктов Retin-A, микродермабразии и лазерного лечения.Она объясняет, что это связано с тем, что ваша кожа может быть особенно чувствительной, когда вы беременны, поэтому жесткие методы лечения могут вызвать раздражение. По этой же причине она также рекомендует использовать только продукты без отдушек и парабенов.

Вы можете не знать, как отреагирует ваша кожа. «Продукт, который вы используете регулярно, может быть слишком агрессивным для вашей недавно преображенной кожи», — говорит доктор Граф. «Лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда беременна, и выбрать нежные продукты, предназначенные для чувствительной кожи.По сути, берегите свою кожу, пока не родится ребенок, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Ретинол

В дополнение к тому, чтобы держаться подальше от продуктов Retin-A, доктор Диксит-Пател советует избегать ретинола или любых ретиноидов в целом во время беременности. Это потому, что они были связаны с некоторыми потенциально серьезными врожденными дефектами.

Вместо этого она рекомендует использовать продукты с азелаиновой кислотой, гликолевой кислотой и низким уровнем салициловой кислоты, а также местные дозы бензоилпероксида и витамина С.Они могут помочь сделать вашу кожу более гладкой, чистой и яркой, как ретинол (хотя и с более мягкими результатами), но без всех рисков. Она также дает гиалуроновую кислоту и масло виноградных косточек для увлажнения кожи.

Другой вариант — натуральный ингредиент под названием бакучиол, который не такой резкий, как ретинол. «Бакухиол также является хорошим ингредиентом, который представляет собой альтернативу ретинолу на растительной основе, которую некоторые будущие матери могут захотеть использовать вместо ретинола», — объясняет доктор.Граф. Он также улучшает внешний вид вашей кожи способами, сравнимыми с ретинолом.

Гидрохинон

По словам доктора Диксит-Пателя, следует избегать гидрохинона — осветляющего кожу агента, содержащегося в кремах для коррекции темных пятен. Это связано с тем, что значительное количество ингредиента впитывается в кожу. Поэтому рекомендуется проявлять большую осторожность.

Слово из Веривелла

Побаловать себя уходом за лицом может быть именно тем уходом за собой, который вам нужен во время беременности.Тем не менее, необходимо помнить о мерах предосторожности, например о том, какие продукты будут наноситься на вашу кожу. Конечно, это далеко не полный список всех мер предосторожности и альтернатив, о которых следует помнить при уходе за лицом во время беременности. И у каждой беременность индивидуальна.

Прежде всего, всегда выполняйте любой компонент процедуры по уходу за лицом, которую вам назначит лечащий врач, чтобы убедиться, что она безопасна для вас и вашего ребенка. Затем расслабьтесь и наслаждайтесь заслуженным баловством.

Мы VdM (на расстоянии): Семья Смитов

Самая лучшая часть Виллы ди Мария – это наши люди. Наше сообщество семей, преподавателей и сотрудников — это то, чем можно гордиться и за что держаться во время закрытия нашей школы из-за пандемии. В этой серии We are VdM мы расскажем об энергии, талантах, юморе и мудрости некоторых из наших замечательных людей — и останемся на связи! Сегодня мы познакомимся с Мелиндой, Брайаном, Натаном и Джейкобом Смитами.Мелинда в настоящее время работает ассистентом в нашей начальной школе Racks & Tubes и уже много лет является нашим постоянным фотографом. Она также является автором наших фантастических (и красивых) ежегодников.
Смиты впервые пришли в VdM в 2013 году, когда Натан начал работать в Детском доме P2. Сейчас Натан учится на четвертом курсе старшей начальной школы, а Джейкоб — на первом курсе младшей начальной школы с шахматной доской.

Вилла ди Мария: Расскажите нам немного о своей семье.
Мелинда: Нас семья из четырех человек, ну пятерых, если считать нашего нового пополнения, Тедди. Кажется, в последнее время он занимает все наше семейное время. Я начну с него — Тедди, наш австралийский лабрадудель, присоединился к нам прямо перед весенними каникулами, и он делает жизнь веселой, напряженной и не спит всю ночь одновременно. Он также держит нас в форме и не носит наши пижамы. Джейкоб, мой следующий младший сын, только что отпраздновал свое 7-летие, и у него, как и у Тедди, авантюрный и игривый характер. Натан, двузначное число, 10 лет, любитель истории и стратег.Остались только Брайан и я. Думаю, лучше всего нас можно описать так: я люблю разбирать вещи, а он любит собирать их обратно (Брайан, очевидно, более ответственный взрослый).
VdM: Как вы нашли Монтессори и что привело вас в VdM?
Мелинда: О, моя любимая история! В то время я была беременна Джейкобом, а Натану только что исполнилось три года. Мы решили, что пора найти место для Натана, и, не зная, с чего начать, я спросил одну из своих ближайших подруг, Мелиссу Урсперч (соруководителя ATI), где искать.У нее было только одно предложение, Вилла ди Мария. Случилось так, что Вилле предстояло Безмолвное Путешествие, и она сказала нам присутствовать. Как только мы прошли Безмолвное Путешествие, как это часто бывает на Вилле, мы влюбились. Я помню, как подумал, если бы у меня в детстве были карты с булавками, может быть, я бы знал, где находятся все страны! Затем жизнь и беременность взяли верх, пока мне не позвонила Мелисса и сказала, что мы пропустили крайний срок, чтобы записать Натана… ой! Затем Мелисса пошла дальше, заполнила наше заявление, заплатила вступительный взнос, и Нэйтан осенью должен был посещать Виллу с миссис Уилсон.Милош!
VdM: Чем вы занимались в карьере до прихода в VdM? А что делает Брайан?
Мелинда: До Виллы я был фотографом. Я работал в нескольких портретных студиях, но, готовясь к Джейкобу, мы решили, что пришло время начать мой собственный очень маленький фотобизнес. И снова моя хорошая подруга Мелисса привела все в движение и сообщила Лоре, что я фотограф. Так начался мой путь к Монтессори, когда я работал волонтером в качестве фотографа для веб-сайта и СМИ Виллы.Это продолжалось и также переросло в волонтерство в родительской ассоциации, приготовление пищи в старшей начальной школе, а затем, наконец, в качестве сотрудника. Первые два года я был ассистентом Анны Швинд, моей постоянной болельщицы. Чтобы лучше помогать детям, я стала каждую неделю звать ее на уроки. Она вела меня так же, как вела их, и, как дети, я любила школу и обучение. Теперь, четыре года спустя, я слушаю уроки г-жи Сары и ее прекрасный певческий голос, и мне нравится наблюдать, как дети решают и вовлекаются в материал.Все это до сих пор приносит мне много радости.
Брайан сейчас работает на двух работах. Во-первых, это моя техническая поддержка — он помогает мне со всеми моими текущими компьютерными проблемами. Но на самом деле Брайан работает инженером-программистом и архитектором в World Wide Technology. Он консультант, помогающий клиентам создавать новые мобильные приложения, веб-сайты и другие технологии. Офис Брайана представляет собой динамичную среду, в которой разработчики программного обеспечения работают парами и небольшими группами, и он рассказал мне, насколько элементарная среда в Вилле похожа на его собственный офис.

VdM: Что делает ваша семья, чтобы максимально использовать этот продолжительный перерыв?
Мелинда: Я имею в виду, у нас есть щенок, этого достаточно!? Есть также несколько проектов домов, но… когда погода станет лучше, мы будем проводить время на свежем воздухе с нашим новым детским бассейном и щенком.

VdM: Вопрос к Натану и Джейкобу: Если бы вы могли научить Тедди любому трюку в мире, что бы это было?
Мелинда: Натан надеется научить Тедди ловить фрисби, Джейкоб просто хочет, чтобы Тедди научился не кусаться.Исследовательский вопрос: когда у щенков выпадают все эти острые щенячьи зубы?

Спасибо, Мелинда, Брайан, Натан, Джейкоб и Тедди! Вилла ди Мария не была бы такой без вас.
Фотографии предоставлены семьей Смитов.
Стоматология для беременных – VDM Dental Blog NY, 10014
Одним из самых спорных вопросов, возникающих в голове каждой женщины, является лечение зубов во время беременности, о котором полно мифов и слухов.Какие из них верны, а на какие не стоит обращать внимание?
Медицинские консультации и рекомендации помогут Вам разобраться в этой проблемной ситуации и принять правильное решение – идти или не идти к стоматологу в период вынашивания ребенка. Ведь от этого зависит здоровье как будущей мамы, так и ее будущего ребенка.
Причины повреждения зубов при беременности
В зависимости от наследственности и состояния здоровья женщины, во время беременности зубы могут сильно травмироваться.Но также может оставаться совершенно здоровым на протяжении 9 месяцев.
Последнее возможно, если родители планировали рождение ребенка и полость рта будущей мамы была санирована (т.е. обработана) перед зачатием. Причины такого разрушительного воздействия на зубы беременной женщины следующие:
Изменение эндокринного профиля
Десны снабжаются большим количеством крови, становятся рыхлыми и доступными для патогенов. Если женщина не посещает стоматолога, это может закончиться гингивитом, пародонтитом и кариесом.
Из-за токсикоза женщины не могут избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы имеют низкий уровень кислотности за счет обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
Много кальция расходуется на антенатальный период детского скелета. Ребенок получает его от материнской костной системы, в которую входят зубы. Если женщине не хватает кальция во время беременности, у нее начинают ломаться зубы
Беременность является стрессом для женского организма и по-разному влияет на все его системы и органы.Полость рта не является исключением. Если не проводить санацию, адекватное лечение, правильный уход за ним в этот период, зубы начнут травмироваться, крошиться, затем наступает потеря зубов, а десна начинают кровоточить.
Влияние здоровья зубов на течение беременности
На самом деле многие женщины сомневаются, нужно ли лечить зубы во время беременности. Почему бы не дождаться рождения ребенка и после этого посетить стоматолога?
Если вы понимаете, насколько тесно стоматологические заболевания связаны с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет.
Несколько фактов о связи зубов и здоровья ребенка:
Согласно последним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес зубов, часто приводит к преждевременным родам или родам с малой массой тела
Пульпит и пародонтит вызывают всасывание в кровь болезнетворных бактерий и токсинов, которые могут попасть к плоду и инфицировать его
Зубная боль является психотравмирующим фактором для беременной, что приводит к выбросу гормонов в организм. Все это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка
Инфекция из гнилого зуба может попасть в пищеварительный тракт и вызвать гестоз, т.е.е. поздний токсикоз
Этих факторов достаточно, чтобы понять, почему необходимо лечить зубы при беременности при обострении стоматологических заболеваний. Женщина всегда должна помнить о своем будущем ребенке, которого нужно оберегать любыми способами.
_Упрямая статистика. У 91,4% женщин с благоприятным течением беременности диагностирован кариес. А у 94% женщин диагностируется кариес, если период беременности осложняется токсикозом. _
Когда можно лечить зубы во время беременности
II триместр – самое подходящее время для визита к стоматологу.В зависимости от заболевания врач решит, какую терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без нее.
404 — NetCE
Мы сообщаем о кредите непрерывного образования следующим лицам:

Медицинские работники Флориды:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для большинства медицинских профессий.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Джорджии:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Джорджии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться
Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Администрация дома престарелых штата Джорджия:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для администраторов домов престарелых в Джорджии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно просмотреть на
ваш сертификат (ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE.
Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер округа Колумбия:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер округа Колумбия.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер штата Арканзас:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Арканзаса.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться
Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Кентукки:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Кентукки.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться
Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Нью-Мексико:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Нью-Мексико.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться
Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Нью-Мексико:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для врачей Нью-Мексико.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE.
Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Огайо:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для врачей из Огайо.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться
Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Южной Каролины:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker
по телефону 1-877-434-6323.

Экзаменационный совет по социальной работе Южной Каролины:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для социальных работников Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Экзаменационный совет подиатрии Южной Каролины:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для ортопедов Южной Каролины.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медицинских экспертов штата Теннесси и Совет остеопатических экзаменов штата Теннесси:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для врачей и врачей-остеопатов из Теннесси.Дата завершения, сообщаемая CE Broker, может
можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий
с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Западная Вирджиния RN/APRN Board:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для RN и APRN в Западной Вирджинии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинская комиссия штата Луизиана:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для врачей Луизианы, ортопедов, лицензированных акушерок и медицинских психологов.Завершение
дату, сообщенную CE Broker, можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех
деятельность, которую вы выполнили с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Стоматологический совет штата Луизиана:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для стоматологических профессий Луизианы.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена на вашем
сертификат(ы) об окончании. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Ты
можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский лицензионный совет штата Миссисипи:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для врачей и помощников врачей из Миссисипи.Дата завершения, сообщаемая CE Broker, может
можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий
с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Алабамы:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
в Алабамский совет медсестер.Сообщаемую дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании.
Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете обратиться в Совет директоров штата Алабама.
Сестринское дело по телефону 1-800-656-5318.

Совет медсестер Северной Дакоты:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для медсестер из Северной Дакоты.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker
по телефону 1-877-434-6323.

Аризонский совет экспертов по подиатрии:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
в CE Broker для ортопедов из Аризоны.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker
по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Багамских островов:
NetCE сообщает о завершении курса
ежечасно
CE Broker для практикующих Багамских островов.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотрена в ваших сертификатах.
завершения. Мы всегда храним записи обо всех ваших действиях с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker
по телефону 1-877-434-6323.

Медицинские работники Пенсильвании:
NetCE сообщает о кредите непрерывного образования для курса
Выявление жестокого обращения с детьми и сообщение о них: 3-часовое требование штата Пенсильвания
в течение 24 часов в Государственный департамент, который передает завершение вашему Совету.Сообщается дата завершения
можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Этот курс соответствует как требованию о двухчасовом продлении, так и
3-часовая начальная лицензия требуется для большинства медицинских работников. Пожалуйста, подождите от 14 до 28 дней, пока ваш Совет
обработать завершение. Вы можете следить за состоянием вашей лицензии в режиме онлайн по адресу
https://www.pals.pa.gov/.

Американский совет внутренних болезней (ABIM):
NetCE сообщает ABIM о кредите непрерывного медицинского образования (CME).Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на
ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME.
для деятельности. Поставщик деятельности CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участника
ACCME с целью предоставления кредита ABIM MOC. Завершение этого курса означает разрешение делиться
данные завершения с ACCME. Вы должны указать свой номер ABIM и дату рождения на странице лицензии вашего профиля.
чтобы получить кредит.Вы можете проверить статус вашей сертификации на
http://www.abim.org/.

Американский совет хирургии (ABS):
NetCE сообщает о кредитах непрерывного медицинского образования (CME) в ABS. Успешное завершение мероприятия CME, которое
включает в себя участие в компоненте оценки, позволяет учащемуся получить кредит на CME и / или
Требования к самооценке программы непрерывной сертификации Американского совета хирургии.это CME
Ответственность поставщика деятельности за предоставление информации об окончании учащегося в ACCME с целью предоставления
кредит АБС.

Американский совет патологии (ABPath):
NetCE сообщает ABPath о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Участники заработают Lifelong Learning
(Часть II) кредиты, эквивалентные сумме кредитов CME, заявленных для деятельности для Американского совета
Патология (ABPath) Программа непрерывной сертификации.

Американский совет анестезиологов (ABA):
NetCE сообщает ABA о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на
ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME.
за деятельность в Американском совете анестезиологов (ABA), переработанном техническом обслуживании сертификации в
Программа анестезиологии (MOCA)®, известная как MOCA 2.0®. Вы должны указать свой номер ABA и дату рождения в Лицензии.
странице вашего Профиля, чтобы получить кредит.

Американский совет педиатрии (ABP):
NetCE сообщает о кредите непрерывного медицинского образования (CME) в ABP. Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на
ваш сертификат (ы) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME.
за участие в программе Американского совета по педиатрии (ABP) Maintenance of Certification (MOC).это CME
Ответственность провайдера мероприятия за предоставление информации о завершении участника в ACCME с целью предоставления
Кредит ABP MOC. Вы должны указать свой номер ABP и дату рождения на странице лицензии вашего профиля, чтобы получить кредит.

Американский совет офтальмологов (ABO):
NetCE сообщает НПА о кредите непрерывного медицинского образования (CME). Сообщаемую дату завершения можно просмотреть на
ваш сертификат (ы) об окончании.Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме заявленных кредитов CME.
для деятельности. Поставщик деятельности CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участника
ACCME с целью предоставления кредита НПА MOC. Завершение этого курса означает разрешение делиться
данные завершения с ACCME. Вы должны указать свой номер НПА и дату рождения на странице лицензии вашего профиля.
чтобы получить кредит.

Национальная ассоциация фармацевтических советов (NABP):
NetCE сообщит о вашем кредите в Национальную ассоциацию фармацевтических советов (NABP) при условии, что вы добавите свой
Идентификатор электронного профиля NABP и дата рождения в вашей учетной записи. Если вы решите отказаться от ввода этой информации, вы
соглашаетесь не возлагать на NetCE ответственность за сообщение о вашей кредитоспособности. Для получения дополнительной информации о преимуществах регистрации
для получения идентификатора электронного профиля NABP перейдите по ссылке
https://набп.аптека/cpe-monitor-service/.

Нью-Йорк:
НетСЕ

не

сообщать о кредитах на непрерывное образование для медицинских работников штата Нью-Йорк, прошедших курс инфекционного контроля или жестокого обращения с детьми,
хотя оба наших курса одобрены государством.

Для лицензиатов, прошедших наш курс по жестокому обращению с детьми в Нью-Йорке, после завершения вы получите сертификат об окончании.
из Департамента образования Нью-Йорка.Пожалуйста, заполните Часть A: Информация о стажере и отправьте в NetCE по почте или факсу.
или по электронной почте. После получения NetCE заполнит часть B формы и вернет ее вам. Затем вы должны представить
заполненную форму в Департамент образования штата Нью-Йорк (адрес указан в форме).

.
No related posts.}

Категория	ИМТ (кг/м²)	Рекомендуемая прибавка массы тела
		за всю беременность (кг)	еженедельная (кг/неделю) (во 2-м и 3-м триместре)
Недостаток массы тела	<18,5	12,5-18	0,44-0,58
Нормальная масса тела	18,5-24,9	11,5-16	0,35-0,50
Избыток массы тела	25,0-29,9	7-11	0,23 – 0,33
Ожирение	>30,0	5-9	0,17-0,27

Срок беременности	ВДМ
20-21 неделя	18-24 см
22-23 неделя	21-25 см
24-25 неделя	23-27 см
26-27 неделя	25-28 см
28-29 неделя	26-31 см
30-31 неделя	29-32 см
32-33 неделя	31-33 см
34-35 неделя	32-33 см
36-37 неделя	32-37 см
38-39 неделя	35-38 см
40-42 неделя	34-35 см

Срок беременности (нед)	Высота (см)	ОЖ (см)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Срок беременности	Недели	Высота матки (см)
Первый триместр	8‒9 10‒11 12‒13	8‒9 9‒11 11‒13
Второй триместр	14‒15 16‒17 18‒19 20‒21 22‒23 24‒25 26‒27 28‒29	13‒15 14‒18 17‒20 18‒22 20‒24 22‒26 25‒28 28‒30
Третий триместр	30‒31 32‒33 34‒35 36‒37 38‒39 40‒41	28‒32 30‒34 32‒36 34‒38 35‒39 34‒38

Узнаем как изменяется вдм при беременности

ВДМ при беременности по неделям

Как проводится расшифровка ВДМ при беременности по неделям гестации с помощью таблицы?

SP Навигатор: Нормальная беременность

2.1 Жалобы и анамнез

2.2 Физикальное обследование

2.3 Лабораторные диагностические исследования

2.4 Инструментальные диагностические исследования

2.5 Иные диагностические исследования

(ВДМ) Высота дна матки по неделям беременности: таблица норм

Что такое ВДМ при беременности

Норма ВДМ по неделям беременности

Как измеряют высоту дна матки при беременности

Таблица ВДМ при беременности по неделям

Нормы высоты дна матки (ВДМ) по неделям беременности — 31 ответов

Начинает расти живот при беременности

Содержание статьи

Когда начинается рост живота при беременности?

Рост живота при беременности по триместрам: нормы

Если размеры не соответствуют норме

Когда возможен более ранний рост живота при беременности?

Почему меняется фигура?

Форма живота

Если изменения незаметны

ВДМ при беременности — 9 ответов гинеколога на вопрос №657613

Vdm-Forte Capsule 7 Цена, применение, побочные эффекты, состав

НАБОР VDM 150 MG/1000 MG/1000 MG ТАБЛЕТКИ

Описание

Взаимодействие с пищей

Взаимодействие с алкоголем

Беременность Взаимодействие

Экспертный совет

Лактация Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Дозировка

Общие побочные эффекты

Как это работает

Часто задаваемые вопросы

Можно ли беременным делать уход за лицом?

Получение лица во время беременности

Безопасно ли это для ребенка?

Преимущества ухода за лицом во время беременности

Более чистая и увлажненная кожа

Лечение кожных заболеваний

Расслабление

Меры предосторожности

Жесткое обращение

Ретинол

Гидрохинон

Слово из Веривелла

Мы VdM (на расстоянии): Семья Смитов

Стоматология для беременных – VDM Dental Blog NY, 10014

Причины повреждения зубов при беременности

Влияние здоровья зубов на течение беременности

Когда можно лечить зубы во время беременности

404 — NetCE

Добавить комментарий Отменить ответ