Что такое желтушка у новорожденных: 403 Forbidden – nginx

Содержание

Введение дополнительной жидкости новорожденным младенцам с серьезной желтухой, получающим фототерапию

Вопрос обзора: Приводит ли введение дополнительной жидкости к улучшению исходов у новорожденных младенцев с желтухой, которым требуется фототерапия?

Актуальность: Желтуха у новорожденных младенцев является распространенным состоянием, поскольку их печень не способна в полной мере переработать билирубин, который образуется в результате разрушения красных кровяных клеток. У некоторых младенцев развивается серьезная желтуха, и хотя это встречается редко, у небольшого числа младенцев возникают серьезные осложнения в результате избыточного проникновения билирубина из крови в головной мозг. Эти осложнения включают острые (краткосрочные или с внезапным началом) повреждения головного мозга и долгосрочные инвалидизирующие состояния в виде церебрального паралича (который влияет на движения и координацию). Степень желтухи обычно оценивают при визуальном осмотре кожи и глаз младенцев и подтверждают проверкой уровня билирубина в крови. Фототерапия (светолечение) является основным методом лечения, и если после проведения фототерапии уровень билирубина в крови остается очень высоким, рекомендуют проведение обменного переливания крови (переливание новой крови и удаление крови, содержащей высокие концентрации билирубина). Было изучено и несколько других видов лечения. Среди них практикуется дополнительное внутривенное (в вену) введение жидкости (растворов) младенцам для разведения крови и увеличение объема питания с целью повышения выведения билирубина кишечником. Мы изучили, дает ли дополнительное введение жидкости какую-либо дополнительную пользу на фоне проведения фототерапии у младенцев с серьезной желтухой.

Дата поиска: Мы провели поиск в медицинских базах данных в феврале 2016 года.

Характеристика исследований: Мы включили семь исследований (всего 494 участника). Все исследования включали доношенных здоровых младенцев, которые полностью или частично находились на грудном вскармливании. Было два основных сравнения: дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с отсутствием дополнительного введения жидкости, и дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с пероральным введением жидкости (увеличивая объем кормления через рот). В большинстве исследований не представили достаточной информации по некоторым ключевым аспектам используемых методов. Следует отметить, что во всех исследованиях персонал, осуществляющий уход, мог знать, получают или не получают младенцы дополнительные жидкости, и если получают, то каким способом, и это могло повлиять на интерпретацию результатов, особенно в тех случаях, когда от персонала требовалось принятий решений.

Источники финансирования исследований: ни в одном из включенных исследований не сообщали о финансировании.

Основные результаты: ни у одного из детей из группы с дополнительным введением жидкости и группы без дополнительного введения жидкости не возникли клинические осложнения, связанные с повышенным билирубином. Уровень сывороточного билирубина был немного ниже через четыре и восемь часов после лечения у детей, которым дополнительно вводили жидкости. Позднее восьми часов после лечения уровень билирубина был схожим в обеих группах (получающих и не получающих дополнительные жидкости). У младенцев, получающих дополнительную жидкость, была более короткая продолжительность фототерапии (в среднем на 10,70 часов короче, 218 участников, три исследования) и более низкая вероятность возникновения потребности в обменном переливании крови (в среднем на 1% ниже, 462 участника, шесть исследований), но несогласующиеся результаты анализа в обоих случаях снизили нашу уверенность в общих оценках. Не было различий в частоте грудных кормлений в течение первых трех дней между детьми, получавшими дополнительные жидкости и теми, кто их не получал.

В другом сравнении, в одном исследовании было показано отсутствие четких различий между детьми, которым вводили дополнительную жидкость внутривенно или перорально, во всех измерениях (называемых исходами), в том числе в уровне билирубина в крови и скорости изменения уровня билирубина через четыре часа от начала исследования, а также в числе детей, которым потребовалось обменное переливание крови.

Качество доказательств: не было обнаружено доказательств по основным клиническим исходам, включающим проблемы со стороны головного мозга, связанные с билирубином, поскольку ни у одного из детей в обеих группах не возникли такие проблемы. Качество доказательств по всем основным исходам было от низкого до среднего. Три основных фактора повлияли на качество данных: во-первых, использование в качестве основного исхода лабораторного показателя – уровня билирубина, а не прямых клинических исходов, представляющих проблему для пациентов; во-вторых, несогласующиеся результаты исследований; и в-третьих, неопубликованные исследования, которые могли бы изменить результаты обзора по соответствующим исходам.

Выводы: нет доказательств, что внутривенное дополнительное введение жидкости влияет на основные клинические исходы, такие как острые или долгосрочные проблемы со стороны головного мозга, связанные с повышенным билирубином у здоровых доношенных новорожденных, в основном потому, что исходный риск развития этих проблем был очень низким в этой группе младенцев. Внутривенное дополнительное введение жидкости может привести к снижению уровня билирубина в сыворотке крови через определенные интервалы времени, но не ясно, приводит ли это к клинически значимой пользе. Будущие исследования должны быть сосредоточены на группах повышенного риска, таких как недоношенные младенцы или младенцы с гемолизом (повышенным распадом красных кровяных клеток, который приводит к быстрому росту билирубина).

Желтушка или желтуха у новорожденных детей причины и лечение заболевания

С таким процессом как желтуха (желтушка) у новорожденных сталкиваются почти все родители. В большей степени проявляется у недоношенных деток, где развитие желтушки встречается примерно у 80 процентов новорожденных. Даже среди младенцев, рожденных в срок, желтушка встречается примерно в 60 процентах.

Желтушка получает свое развитие в первую неделю жизни новорожденного, в первые дни в организме малыша развиваются химические процессы, а уже на 3-5 день происходят физиологические изменения: меняется цвет кожи и глаз (становятся желтым).

Причины возникновения желтушки у новорожденного


Когда малыш растет у мамы в животике, он получает кислород непосредственно через пуповину, и таким образом происходит образование гемоглобина у плода. При рождении, малыш начинает дышать самостоятельно и организм начинает производить гемоглобин, причем прежний разрушается, образуя пигмент билирубин. Именно он и окрашивает кожу и глаза в желтоватый цвет.

Вывести билирубин из организма главная проблема печени ребенка, которая работает еще не в полном объеме. Часть билирубина остается в организме и накапливается, поэтому желтушка проявляется несразу, а через какое-то время после рождения ребенка.

С каждым днем печень ребенка начинает работать интенсивнее, постепенно и самостоятельно выводит остатки билирубина, и у малыша через 2 -3 недели проходят все симптомы желтушки. Но это происходит не всегда и тогда при продолжении заболевания требуется лечение.

Лечение желтушки новорожденных


При диагнозе «желтушка новорожденного» лечение зависит от её степени проявления.  Основные рекомендации по лечению:

  • первое лекарство от желтухи — мамино молозиво, оно действует как слабительное и помогает вывести билирубин вместе с первородным калом — меконием
  • хорошим и доступным способом лечения являются солнечные ванны: естественный солнечный свет при прогулках или принятие процедур получения солнечных лучей
  • вместо естественных солнечных лучей можно использовать искусственные: специальная медицинская лампа для лечения желтушки. Обычно эту процедуру проходят под наблюдением врача и для достижения нужного результата, необходимо не менее 10 сеансов
  • если желтушка более выраженная, врачи могут назначить малышу глюкозу и активированный уголь. Глюкоза способствует улучшению работы печени, а активированный уголь связывает билирубин в кишечнике и вместе со стулом выводит его из организма
  • самый последний и кардинальный метод при очень тяжелой выраженности желтушки у новорожденного с высоким показателем содержания билирубина – переливание крови

 

Последствия желтушки у новорожденного


Так как желтушка у новорожденных – это процесс физиологической природы, и в большинстве случаев оно должно пройти самостоятельно без последствий и осложнений.

Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения когда:

  • у ребенка и мамы несовместимы резус-факторы и группы крови
  • у ребенка существуют генетические патологии
  • еще в утробе матери у малыша было поражение вирусом печень
  • нарушен отток жёлчи

Все эти причины могут привести к развитию патологической желтухи. Такая желтушка может длиться более месяца, кожа малыша будет с зеленоватым оттенком, цвет кала светлый, а моча темная, также может увеличиться размер печени и селезёнки. Общее состояние малыша ухудшается и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Возникает риск следующих осложнений от желтушки:

  • токсического отравления: нервной системы и головного мозга
  • из-за высокого содержания билирубина в крови может произойти снижение количества альбумина и начать развиваться альбуминемия
  • если билирубин проникнет в мозг, может начать развиваться ядерная желтуха, которая может стать причиной развития глухоты у ребенка
  • отставание в умственном развитии
  • могут участиться судороги

Лечение желтушки у новорожденных

Главная / Педиатр / Лечение желтушки у новорожденных

Детская желтушка у новорожденного ребенка – довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка

.

Билирубин – это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

Возникает желтушка чаще у недоношенных детей, что связно с незрелостью печени и других внутренних органов. Это приводит к тому, что детский организм не может самостоятельно справиться с большим количеством билирубина.

Виды желтухи у новорожденных

У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический.

  • Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.
  • Самый распространенный вид желтухи – физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре

Причины желтухи патогенного характера

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

Симптомы желтушки у новорожденных

К симптомам желтухи у новорожденных детей относят:

  • Окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет.
  • Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.
  • При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску.
  • Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное.

Как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

Обычно желтушка проявляется еще в роддоме, поэтому у педиатров есть возможность вовремя обследовать ребенка и предпринять необходимые меры по его лечению. 

  • Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии ( его помещают под специальные голубые и белые лампы ).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре.

  • Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Сказать, когда проходит желтушка у новорожденных, всегда сложно. Это зависит от степени развития печени и от количества прямого билирубина. Но чаще всего через неделю склеры и кожные покровы становятся нормального цвета.

Последствия желтушки у новорожденных

Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия – снижение уровня альбумина в крови.

2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра “Север” в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49. 

Диагностика желтушки у новорожденных в Киржаче, записаться к педиатру

Детская желтушка у новорожденного ребенка – довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка. Билирубин – это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

Возникает желтушка чаще у недоношенных детей, что связно с незрелостью печени и других внутренних органов. Это приводит к тому, что детский организм не может самостоятельно справиться с большим количеством билирубина.

Виды желтушки новорожденных

У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический. Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.

Самый распространенный вид желтухи – физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре.

Причины желтушки патогенного характера

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

Симптомы желтушки новорожденных

К симптомам желтухи у новорожденных детей относят: окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови. При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску. Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки новорожденных

Обычно желтушка проявляется еще в роддоме, поэтому у педиатров есть возможность вовремя обследовать ребенка и предпринять необходимые меры по его лечению. Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии ( его помещают под специальные голубые и белые лампы ). Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко. Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Сказать, когда проходит желтушка у новорожденных, всегда сложно. Это зависит от степени развития печени и от количества прямого билирубина. Но чаще всего через неделю склеры и кожные покровы становятся нормального цвета.

Последствия желтушки новорожденных

Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия – снижение уровня альбумина в крови.

2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

Ваш малыш в надежных руках врачей медцентра “Здоровье”. Записывайтесь к педиатрам по телефону 8 (49237) 2-95-56.

Желтушка | Детский медицинский центр “ЧудоДети”

Желтушка  – частое явление у новорожденных детей. Она проявляется желтушным окрашиванием кожи и склер младенца в первые 3-4 дня после рождения. Ее появление связано с повышением концентрации билирубина в крови новорожденного ребенка из-за повышенного разрушения эритроцитов плода. В норме к концу второй недели жизни младенца желтушка уходит самостоятельно. Но нередко бывает так, что она затягивается.

Билирубин – желчный пигмент, он образуется из гемоглобина. Попадая в печень, билирубин входит в состав желчи и в дальнейшем попадает в кишечник. Из кишечника билирубин выводится естественным путем.    Билирубин в организме бывает двух видов – жирорастворимый (непрямой)  и водорастворимый (прямой). Непрямой билирубин токсичен для организма,  так как он может легко проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность. В норме такой билирубин связывается  в печени с белком, становится водорастворимым (прямым) и выводится из организма.Есть ряд причин, по которым процесс выведения непрямого билирубина у новорожденного ребенка затягивается. К ним можно отнести незрелость печеночных ферментов, повышенную скорость распада эритроцитов, различные заболевания печени и системы крови, и другие причины, для выяснения которых надо обратиться к педиатру.А обратиться к педиатру надо как можно скорее, так как непрямой билирубин в повышенной концентрации оказывает токсическое действие на клетки мозга, и вызывает так называемую билирубиновую энцефалопатию. Проявляется она вялостью ребенка, апатией, ребенок начинает хуже сосать, больше срыгивать, взгляд становится «блуждающим». Если вовремя не начать лечение, поражение нервной системы может привести к таким необратимым последствиям,  как ДЦП, параличи, парезы, глухота, задержка психического развития и т.д.  При тяжелой форме гипербилирубинемии  лечением является общее переливание крови.В норме уровень билирубина у новорожденных составляет 20,5 мкмоль/л, а видимое глазом желтушное прокрашивание кожи у  доношенного младенца возникает примерно при уровне 85 мкмоль/л.У недоношенного младенца жировой слой меньше, поэтому видимая желтушка у него появляется при уже достаточно высоком уровне билирубина – более 120 мкмоль/лПри появлении желтушки у новорожденного младенца надо обратиться к педиатру и выяснить причины ее появления, чтобы правильно определить тактику лечения. Запоры, недостаточное допаивание ребенка задерживают естественное выведение билирубина. Важно, чтобы у новорожденного ребенка кишечник опорожнялся ежедневно и младенец получал достаточное количество жидкости. Кормить ребенка грудью в этот период рекомендовано 8-12 раз в сутки, без ночного перерыва.Основным методом лечения непрямой гипербилирубинемии является фототерапия (светолечение) — лечение светом синего спектра излучения. Билирубин разрушается под воздействием света и выводится естественным путем.Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света. Младенец на протяжении процедуры размещается в съемном гамаке. Необходимо регулярно менять положение ребенка по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно вверх животом или спиной. Общий сеанс длится не менее 14 часов в присутствии родителей. Нельзя оставлять ребенка в аппарате без присмотра.

Показания для фототерапии:
  • непрямая гипербилирубинемия новорожденных (в том числе при незрелости ферментов печени, конъюгационной гипербилирубинемии, гемолитической болезни новорожденных, резус-конфликтах)

Противопоказания для фототерапии:
  • наличие диагноза «Порфирия» в семейном анамнезе или у ребенка
  • при значительном повышении концентрации прямого билирубина
  • использование фотосенсибилизирующих медикаментов.

Рекомендованная схема фототерапии:

В последние годы доказана одинаковая эффективность непрерывной и прерывистой схем фототерапии, при этом:

  • максимальный перерыв между сеансами фототерапии, составляет не более 2–4 ч;
  • сеансы фототерапии должны повторяться регулярно;
  • оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных детей с конъюгационной гипербилирубинемией является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление;

Практические рекомендации по проведению фототерапии:
  • Температура в помещении должна быть не менее 26 градусов.
  • глаза ребенка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены светонепроницаемым материалом.
  • каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребенка,
  • суточный объем вводимой ребенку жидкости необходимо увеличить на 10–20%
  • фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического
  • прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже
  • значений, послуживших основанием для начала фототерапии;
  • спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови.

Желтуха у новорожденных | Симптомы и лечение желтухи у новорожденных

Желтушка у новорожденных – распространенное явление. От нее страдает около 50% младенцев в первые 7 дней жизни. Среди недоношенных эта цифра составляет около 80%. Что делать при желтухе у ребенка? И несет ли она опасность для малыша?

среда, декабря 5th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что такое желтуха? Это окрашивание в желтый цвет кожи и белков глаз по причине повышенного уровня билирубина. Билирубин – пигмент, который возникает при распаде эритроцитов в крови и постепенно выводится печенью. У новорожденного печень функционирует хуже, чем у взрослого. Поэтому билирубин задерживается в организме дольше, придавая слизистым оболочкам и коже желтоватый оттенок. В большинстве случаев встречается физиологическая (неонатальная) послеродовая желтуха. Она не требует какого-либо вмешательства и проходит сама по себе. Тем не менее, существует еще и патологическая желтуха – заболевание, после обнаружения которого нужно немедленно обратиться к врачу.

Физиологическая желтушка у новорожденных

Неонатальная желтушка – не болезнь, а состояние младенца на этапе формирования ферментных систем и замены фетального гемоглобина на гемоглобин А в первые несколько дней после рождения.

По некоторым данным желтуха встречается у 25-50% доношенных и у 70-90% недоношенных новорожденных

Когда проявляется: с третьего дня жизни и может сохраняться около одной-трех недель с постепенным уменьшением симптомов, пока ферментные системы не начнут работать нормально. У недоношенного ребенка – до месяца и дольше. Однако полное становление систем печени происходит лишь через 1,5-3,5 месяца после рождения (даже если ребенок доношенный).

Как лечить желтуху у младенцев: физиологическая желтушка не является заразной, не имеет негативного влияния на организм и не требует медицинского вмешательства. Общее состояние малыша остается стабильным. Иногда возможен плохой аппетит и сонливость.

 

Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Патологическая желтушка

Лечение билирубина у детей иногда требует немедленного вмешательства специалиста. Непрямой билирубин – нейротоксический яд, который в комбинации с некоторыми состояниями может вызвать поражение мозга. Такая болезнь известна как билирубиновая энцефалопатия.

Причины возникновения патологической желтухи:

  • Недоношенность – классическая причина пожелтения слизистых и кожи. Поскольку ребенок появился на свет раньше времени, его печень не может работать на 100%

Читайте также: Выхаживание недоношенных детей в больнице

  • Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – несовместимость группы и / или резус-фактора крови младенца и матери. Например, у мамы первая группа крови с отрицательным резус-фактором, а у малыша – вторая или третья с положительным резус-фактором
  • Наличие даже небольшого кровоизлияния – еще одна причина повышенного билирубина в организме
  • Инфекционная патология – врожденная инфекционная болезнь, требующая длительного лечения
  • Сахарный диабет у матери – при таком заболевании риск появления желтушки повышается
  • Прием матерью и / или ребенком ряда лекарств, в частности окситоцина, цефазолина, ампициллина
  • А также: проблемы с углеводным обменом (гипогликемия), эндокринные расстройства, гипоксия

Если симптомы сохраняются более трех недель, и у ребенка окрашивается моча, а стул, наоборот, обесцвечивается, это может свидетельствовать о наличии врожденного заболевания желчных путей

Эти и ряд других причин замедляют развитие ферментных систем печени, таким образом способствуя появлению патологической желтушки. 

Как лечить желтуху у младенцев: если желтушка патологическая, она требует немедленного обращения к врачу.

Шкала Крамера для определения уровня билирубина

Шкала Крамера применяется для оценки степени развития заболевания. Благодаря специальной схеме можно понять этапность распространения желтизны. Первые признаки детской желтухи проявляются на лице. Затем желтоватый оттенок двигается в сторону конечностей. Это значит, что уровень билирубина в сыворотке крови увеличивается.

Профилактика неонатальной желтушки

Физиологическая желтушка у новорожденных не требует лечения. Тем не менее, это не очень приятное состояние, которого родители хотят избежать. Предотвратить появление проблемы очень просто: для быстрого выведения билирубина из организма нужно как можно раньше и чаще прикладывать малыша к груди. Материнское молоко  ускоряет работу внутренних систем и повышает иммунитет ребенка.

Похожие статьи:

Если малыш заболел

Уход за недоношенными детьми

Подробнее

особенности и лечение — Медицинский центр «Целитель»

Желтушка у новорожденных – это довольно распространённое явление. Около 80% недоношенных младенцев и до 50% родившихся в срок малышей имеют признаки возникновения данной патологии. Как правило, своим возникновением послеродовая желтушка обязана физиологическим особенностям организма малыша, только появившегося на свет.

Особенности физиологической желтухи

Физиологическая желтуха у новорожденных обусловлена несовершенством билирубинового обмена. Это вещество в крови младенца образуется в таком большом количестве, что не сформировавшийся детский организм не успевает вывести. В норме излишки билирубина после фильтрации печенью выводятся из организма человека вместе с желчью, калом и мочой. Когда его концентрация в крови превышает допустимые нормы, в первую очередь это внешне проявляется тем, что белки глаз и кожные покровы малыша приобретают жёлтую окраску. А биохимический анализ крови покажет в таком случае высокий уровень билирубина.

После появления младенца на свет в его организме происходят соответствующие физиологические процессы адаптации к новым условиям существования, происходит типовая замена кровяных клеток. Это приводит к переизбытку билирубина, который является продуктом распада гемоглобина. С ним пока ещё не удаётся справляться недозрелым ферментам печени. Максимум желтизны у новорожденного врачи-педиатры наблюдают примерно на 3-4 день после рождения. Затем происходит постепенный спад и через 1-2 недели показатели билирубина в крови приходят в норму.

Как правило, к этому сроку физиологическая желтушка у новорожденных проходит самостоятельно без какого-то специфического лечения. Однако, в случае если этого по каким-то причинам не происходит, то специалисты медицинских центров говорят о затяжной желтухе, которая может длиться до нескольких месяцев.

Что такое ядерная желтуха?

Биохимический анализ крови показывает содержание билирубина и его составляющих, что позволяет дать оценку о наличии патологии или развитии осложнений. Нормальные показатели билирубина у новорожденного могут иметь различные значения в день рождения и через несколько дней после появления на свет, а также от доношенности младенца. В первый день общий билирубин может быть в пределах от 10 до 30 мкмоль/л, доходя в последующие дни до 340 мкмоль/литр.

Если же анализы показывают значение билирубина у ребёнка свыше 340 мкмоль на литр, то это повод бить тревогу. Потому что в таком случае речь может идти о тяжёлом осложнении, развитии билирубиновой энцефалопатии, которую также называют ядерной желтухой. Это очень серьёзное заболевание, при котором билирубин начинает разрушать клетки мозга.

Среди причин возникновения ядерной желтухи у детей специалисты называют следующие:

  • досрочные роды;
  • травмы при родах или в течение беременности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • гипоксия.

Болезнь грозит очень тяжёлыми последствиями со стороны нервной системы, может сопровождаться потерей слуха и задержками в развитии ребёнка.

Лечение желтушки у новорожденных

Замечено, что кормление грудью помогает организму новорожденного справиться с желтушкой. Материнское молоко способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта грудничка, оно препятствует попаданию билирубина из кишечника обратно в кровь.
Дополнительным методом лечения послеродовой желтухи у малыша, который с успехом применяют врачи-педиатры в Махачкале, является фототерапия. Данный метод, основанный на облучении ребёнка ультрафиолетовыми лучами с помощью специального фотоустройства. Его применяют при достаточно высокой концентрации билирубина в организме малыша, помогая детскому организму быстрее избавиться от излишков билирубина, разложив его на фракции.

Желтуха новорожденных – Причины – NHS

Желтуха вызывается избытком билирубина в крови. Это известно как гипербилирубинемия.

Билирубин – желтое вещество, образующееся при разрушении эритроцитов, которые переносят кислород по телу.

Билирубин по кровотоку поступает в печень. Печень изменяет форму билирубина, чтобы он мог выводиться из организма с фекалиями.

Но если в крови слишком много билирубина или печень не может от него избавиться, избыток билирубина вызывает желтуху.

Желтуха у детей

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у детей в крови большое количество эритроцитов, которые часто расщепляются и заменяются новыми.

Печень новорожденного ребенка развита не полностью, поэтому она менее эффективно перерабатывает билирубин и удаляет его из крови.

Это означает, что уровень билирубина у детей намного выше, чем у взрослых.

К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, он вырабатывает меньше билирубина, и его печень более эффективно выводит его из организма.

Это означает, что желтуха часто проходит к этому моменту, не причиняя никакого вреда.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание вашего ребенка может увеличить вероятность развития желтухи.

Но нет необходимости прекращать грудное вскармливание ребенка, если у него желтуха, потому что симптомы обычно проходят через несколько недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может сохраняться до 12 недель, но важно, чтобы это проверил патронат или семейный врач, чтобы исключить другие более серьезные причины желтухи.

Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски, связанные с этим заболеванием.

Если вашему ребенку требуется лечение от желтухи, во время лечения ему могут потребоваться дополнительные жидкости и более частые кормления.

Дополнительную информацию см. в разделе Лечение желтухи новорожденных.

Неясно, почему у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще развивается желтуха, но было предложено несколько теорий.

Например, грудное молоко может содержать определенные вещества, снижающие способность печени перерабатывать билирубин.

Желтуха новорожденных, которую считают связанной с грудным вскармливанием, иногда называют желтухой грудного молока.

Основные состояния здоровья

Иногда желтуха может быть вызвана другой проблемой со здоровьем. Это называется патологической желтухой.

Некоторые причины патологической желтухи включают:

  • недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз) (когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов)
  • несовместимость группы крови (когда у матери и ребенка разные группы крови, которые смешиваются во время беременность или роды)
  • резус-болезнь (состояние, которое может возникнуть, если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь)
  •  инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • синдром Криглера-Наджара ( наследственное заболевание, которое влияет на фермент, ответственный за переработку билирубина)
  • закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре (желчный пузырь хранит желчь, которая транспортируется по желчным протокам в кишечник)

наследственный дефицит фермента, известный как глюкоза 6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) также может привести к желтухе или ядерной желтухе.

Важно, чтобы ваша акушерка, врач общей практики или педиатр знали, есть ли у вас семейная история Г6ФД. Необходимо внимательно следить за симптомами желтухи у вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 03 февраля 2022 г.
Дата следующей проверки: 03 февраля 2025 г.

Желтуха у младенцев – канал Better Health

Новорожденные дети часто страдают желтухой, из-за которой их кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желтуха вызвана накоплением химического вещества, называемого билирубином, в крови и тканях ребенка.Билирубин обычно обрабатывается печенью, но печени новорожденного требуется несколько дней для его обработки, поэтому примерно у шести из 10 новорожденных в той или иной степени наблюдается желтуха. Заболевание чаще встречается у недоношенных детей. Этот нормальный процесс приводит к тому, что мы называем «физиологической желтухой».

Желтуха обычно появляется на второй-третий день. Если ваш ребенок доношен и здоров, легкая желтуха не о чем беспокоиться и пройдет сама собой в течение недели или около того. Однако недоношенный или больной ребенок или ребенок с очень высоким уровнем билирубина нуждаются в тщательном наблюдении и лечении.

Иногда желтуху у младенцев могут вызывать сопутствующие заболевания крови и печени. Эти состояния включают антитела группы крови, гемолитическую анемию, гепатит и галактоземию.

Симптомы желтухи у младенцев

Симптомы желтухи у младенцев зависят от причины и степени тяжести, но могут включать:

  • желтый оттенок кожи, обычно сначала появляющийся на лице и волосистой части головы белые части глаз (склера)
  • желтый оттенок, распространяющийся на кожу тела (при умеренной желтухе)
  • пожелтение ладоней рук и подошв ног (при тяжелой желтухе)
  • необычная сонливость
  • трудности с кормлением
  • в некоторых случаях светлый кал и темная моча.

Поговорите с персоналом родильного дома, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

Физиологическая желтуха

Билирубин – это продукт распада старых и поврежденных эритроцитов. Печень помогает устранить билирубин как отходы.

В матке матери билирубин ребенка направляется вниз по пуповине и выводится из организма матери. После рождения печень ребенка должна сама выводить билирубин, и может потребоваться несколько дней, чтобы печень заработала на полную мощность.Между тем избыток билирубина в организме ребенка вызывает симптомы желтухи.

Каждый новорожденный имеет повышенный уровень билирубина, и около 60 процентов доношенных детей будут иметь заметные симптомы. Лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда у ребенка очень высокий уровень билирубина, он недоношен или болен. Обезвоживание (потеря воды) или плохая прибавка в весе могут усугубить желтуху.

Другие причины желтухи у младенцев

Желтуха также может быть вызвана целым рядом других причин, включая:

  • грудное молоко – грудь матери вырабатывает небольшое количество молозива в первые несколько дней после родов.Пока молоко не «пришло», ограниченное количество жидкости, получаемой при грудном вскармливании, может повлиять на работу печени ребенка. Также считается, что определенные ферменты в грудном молоке способствуют возникновению «желтухи грудного молока», безвредного типа желтухи, которая может длиться несколько недель. Продолжайте кормить грудью, как обычно, если у вас желтуха грудного молока
  • Резус (Rh) и группы крови АВО – когда мать и ребенок имеют разные группы крови друг к другу, мать может вырабатывать антитела, которые могут атаковать эритроциты ребенка на более поздних сроках беременности.Это означает, что уровень поврежденных эритроцитов выше нормы должен быть удален из организма, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня билирубина. Ребенок может родиться анемичным и у него может развиться тяжелая желтуха в течение нескольких часов после рождения
  • гемолитическая анемия – это может быть наследственное заболевание иммунной системы (аутоиммунное заболевание), при котором иммунная система ребенка разрушает эритроциты. Это также может быть осложнением других заболеваний, таких как серьезная инфекция (сепсис).

Реже желтуха может быть вызвана следующими состояниями:

  • неонатальный гепатит (воспаление печени) — некоторые из вирусов, которые могут вызывать гепатит у детей, включают цитомегаловирус, краснуху и гепатиты А, В и С.Обычно невозможно определить конкретный вирус, вызывающий неонатальный гепатит. Дети с неонатальным гепатитом могли подвергаться воздействию вирусной инфекции до рождения, в утробе матери или в течение первого месяца или около того жизни
  • галактоземия – галактоза представляет собой молочный сахар. Это редкое заболевание возникает, когда у ребенка отсутствует фермент, необходимый для расщепления галактозы. Высокий уровень молочного сахара может повредить печень (вызывая воспаление и рубцевание). Первоначально это проявляется как желтуха
  • атрезия желчевыводящих путей — билирубин из печени обычно попадает в «желчные протоки», позволяя билирубину и другим продуктам накапливаться в желчном пузыре, прежде чем он достигнет кишечника и будет выведен из организма.При атрезии желчевыводящих путей эти протоки блокируются, разрушаются или не развиваются по неизвестным причинам. Без желчных протоков билирубин накапливается в печени и вызывает симптомы желтухи. Фекалии ребенка всегда очень бледные.

Диагностика причины желтухи у младенцев

Необходимо установить основную причину желтухи у младенцев. Некоторые из диагностических тестов могут включать:

  • физикальное обследование (всегда)
  • определение степени желтухи кожи (часто)
  • анализы крови (иногда)
  • ультразвуковое сканирование, биопсию печени или диагностическую операцию (редко).

Лечение желтухи у младенцев

Лечение желтухи у младенцев зависит от причины, но может включать:

  • легкую желтуху – если в остальном ребенок здоров и чувствует себя хорошо, лечение не требуется. Печени ребенка потребуется всего несколько дней, чтобы должным образом обработать билирубин
  • умеренная желтуха – фототерапия является наиболее распространенным методом лечения. Фототерапия превращает билирубин в коже ребенка в менее вредное химическое вещество.Вашего ребенка можно раздеть и поместить в теплый инкубатор под синим светом. Чтобы максимально увеличить воздействие света, ваш ребенок будет носить только подгузник и защитные очки. В качестве альтернативы можно использовать «билибланкет». Билиоодеяло — это подушка, приложенная непосредственно к ребенку, которая купает ребенка в свете. Опять же, ребенок носит только подгузник и завернут в гибкий коврик синего света. Лечение обычно длится один-два дня и может проходить дома или в больничной палате с матерью. Для предотвращения обезвоживания и увеличения экскреции билирубина вашему ребенку потребуется регулярное кормление каждые три-четыре часа
  • тяжелая желтуха — иногда детям требуется лечение более чем одним синим светом одновременно (множественная фототерапия).Когда это происходит, младенцев обычно помещают в ясли для новорожденных. Редко и только в очень тяжелых случаях, когда основное заболевание вызывает желтуху, может потребоваться переливание крови.

Лечение распространенных состояний, вызывающих желтуху, может включать:

  • физиологическую желтуху – часто лечение не требуется, иногда требуется фототерапия
  • желтуха грудного молока – грудное вскармливание следует продолжать. Иногда в первые несколько дней требуется фототерапия, а после этого лечения, как правило, не требуется.Иногда требуется более длительный курс фототерапии.

Лечение редких состояний, вызывающих желтуху, может включать:

  • гемолитическую анемию – лечение зависит от причины. Например, лечение гемолитической анемии, вызванной малярийной инфекцией, включает противомалярийные препараты
  • неонатальный гепатит – специального лечения не существует. Варианты могут включать витаминные и минеральные добавки или лекарства для улучшения потока билирубина через желчные протоки
  • галактоземия – основное лечение заключается в том, чтобы убедиться, что в рационе ребенка нет галактозы или лактозы (другой молочный сахар).Как правило, это означает прекращение грудного вскармливания и использование специальных смесей
  • атрезия желчевыводящих путей – лечение включает в себя операцию по соединению участка печени с кишечником (тонкой кишкой), чтобы обеспечить эффективный отток билирубина и других продуктов.

Где можно получить помощь

Желтуха новорожденных: что нужно знать родителям

Большинство новорожденных хотя бы немного желтеют. Это состояние, известное как желтуха, является очень распространенной и обычно нормальной частью периода новорожденности.Но в некоторых очень редких случаях это может привести к (или быть признаком) более серьезной проблемы. Поэтому родители должны знать об этом.

Что вызывает желтуху?

Желтый цвет желтухи новорожденных вызван высоким уровнем вещества, называемого билирубином, в крови. Билирубин в основном образуется в результате распада эритроцитов. Он обрабатывается в печени, чтобы организму было легче избавиться от него через мочу и стул.

Печени новорожденных требуется некоторое время, чтобы встать и начать избавляться от билирубина.У новорожденных также больше эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых, и эти совершенно новые эритроциты не живут так долго, как те, которые образуются, когда дети становятся старше. Именно сочетание этих двух факторов делает желтуху столь распространенной.

Пик желтухи обычно приходится на первые два-пять дней жизни и продолжается от одной до двух недель. У младенцев на грудном вскармливании это может продолжаться дольше; мы не знаем точно, почему это происходит, но не о чем беспокоиться.

Желтуха на самом деле может защищать детей, потому что билирубин является антиоксидантом, который может помочь бороться с инфекцией у новорожденных.Это еще одна причина, по которой родители не должны слишком беспокоиться из-за небольшой желтизны: это не только временно, но и может помочь их ребенку, когда он или она покидает безопасную утробу.

В редких случаях желтуха может сигнализировать о проблеме

Однако иногда желтуха может быть признаком другой проблемы, и когда уровень билирубина становится очень высоким, это может повлиять на мозг, иногда необратимо. Это очень, очень редкое явление, поражающее менее 1% младенцев.

Существует множество состояний, которые могут повысить вероятность повышения уровня билирубина, в том числе:

  • Обезвоживание или недостаточное количество калорий. Чаще всего это происходит, когда дети находятся на исключительно грудном вскармливании, а проблема с грудным вскармливанием остается незамеченной.
  • Системы, которые помогают избавиться от билирубина, возможно, просто еще не готовы.
  • Инфекция или закупорка кишечника. Желтуха обычно не является единственным симптомом этого заболевания.
  • ABO или резус-несовместимость. Если у матери и ребенка разные группы крови, это может привести к большему распаду эритроцитов, чем обычно.Это то, о чем хорошо осведомлены акушеры, и тестирование проводится всякий раз, когда есть опасения.
  • Кровоподтек или кефалогематома (припухлость или кровоподтек на голове). И то, и другое может произойти во время трудных родов. Это приводит к большему разрушению эритроцитов.
  • Болезни печени. Существует ряд различных заболеваний печени, из-за которых организму ребенка сложнее избавиться от билирубина.
  • Заболевания, поражающие важный фермент. Некоторые заболевания, такие как синдром Жильбера или синдром Криглера-Найяра, приводят к проблемам с ферментом, важным для избавления от билирубина.
  • Генетические факторы. Не все эти факторы хорошо изучены. Если у одного ребенка в семье желтуха, будущие дети также могут подвергаться более высокому риску. У детей восточноазиатского происхождения, например, более высокий уровень билирубина.

Дети находятся под пристальным наблюдением на предмет желтухи в период новорожденности.Очень часто педиатры используют анализ крови или прибор, измеряющий уровень билирубина через кожу. Основываясь на результате и любых факторах риска, они решают, нужны ли дополнительные наблюдения или тесты, и нужна ли ребенку терапия.

Как лечить желтуху новорожденных?

Наиболее распространенной терапией, используемой для подавляющего большинства детей, у которых уровень билирубина вызывает беспокойство, является фототерапия. Ребенка кладут под специальный свет (или заворачивают в специальное одеяло со светом внутри), что помогает организму избавиться от билирубина.Это безопасно и эффективно. Когда уровни чрезвычайно высоки и есть опасения по поводу возможного повреждения головного мозга, необходимы такие методы лечения, как обменное переливание, при котором кровь берется и вливается новая кровь. Тем не менее, это крайне редко .

Кормление также является важной частью терапии, поскольку оно помогает организму избавиться от билирубина через кровь и мочу. Частое кормление новорожденного также может помочь предотвратить проблемы с желтухой. Младенцы должны мочить по крайней мере шесть подгузников в течение 24 часов, и у них должен быть регулярный стул.Стул должен измениться с нормального черного, дегтеобразного стула новорожденного на стул более светлого цвета, более рыхлый и «грязный».

Что нужно знать родителям о желтухе новорожденных?

Для родителей важно следить за желтухой своего ребенка, когда они возвращаются домой из больницы. Желтуха может быть труднее увидеть у темнокожих детей. Хороший способ найти его — на мгновение надавить на кожу ребенка в том месте, где кость находится близко (хорошие места для этого — лоб, нос, грудь или голень).Это ненадолго вытолкнет кровь и сделает кожу бледнее на несколько секунд. Если он выглядит желтым, а не бледным, может быть желтуха.

Желтуха имеет тенденцию распространяться от лица вниз по мере повышения уровня билирубина. По этой причине врачи гораздо меньше беспокоятся о ребенке, у которого желтое лицо и верхняя часть грудной клетки, чем о ребенке, желтом ниже колен.

Позвоните врачу, если ваш ребенок

  • выглядит более желтым, особенно если он распространяется ниже колен
  • плохо ест и/или не мочит как минимум шесть подгузников в течение 24 часов и имеет регулярный стул
  • очень сонный, особенно если не просыпается, чтобы покормить
  • очень суетливый и сложный для утешения
  • выгибает голову или спину или ведет себя странно
  • У
  • лихорадка или частая рвота.

Помните: желтуха — обычное дело, а серьезные проблемы — редкость! Но позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь; всегда лучше быть в безопасности, чем сожалеть.

Подпишитесь на меня в Твиттере @drClaire

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Желтуха у новорожденных: часто задаваемые вопросы для родителей

Желтуха — это желтый цвет кожи у многих новорожденных. Это происходит, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество под названием билирубин . Желтуха может возникнуть у детей любой расы и цвета кожи.

В: Почему у новорожденных часто встречается желтуха?

A: Кровь каждого человека содержит билирубин, который поступает из эритроцитов и удаляется печенью.Перед рождением печень матери делает это за ребенка. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней после рождения, потому что печени ребенка требуется несколько дней, чтобы улучшить удаление билирубина.

В: Как определить, что у моего ребенка желтуха?

A: Кожа ребенка с желтухой обычно имеет желтый цвет. Лучший способ увидеть желтуху — при хорошем освещении, например, при дневном свете или при свете флуоресцентных ламп. Желтуха обычно появляется сначала на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина.Белки глаз также могут быть желтыми. Желтуха может быть труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи.

В: Может ли желтуха повредить моему ребенку?

A: У большинства младенцев легкая желтуха безвредна, но в необычных ситуациях уровень билирубина может стать очень высоким и вызвать повреждение головного мозга. Вот почему новорожденных следует тщательно проверять на наличие желтухи и лечить, чтобы предотвратить высокий уровень билирубина.

В: Как следует проверить моего ребенка на наличие желтухи?

A: Если ваш ребенок выглядит желтушным в первые несколько дней после рождения, детский врач или медсестра могут использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить уровень билирубина вашего ребенка.Однако, поскольку оценка уровня билирубина на основе внешности ребенка может быть затруднена, большинство экспертов рекомендуют сделать анализ кожи или крови в первые 2 дня, даже если у вашего ребенка нет желтухи. Уровень билирубина всегда необходим, если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится 24 часа. Нужен ли тест после этого, зависит от возраста ребенка, степени желтухи и наличия у ребенка других факторов, которые делают желтуху более вероятной или труднее ее увидеть.

В: Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?

A: Грудное молоко (человеческое молоко) является идеальной пищей для вашего ребенка.Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако это чаще происходит у новорожденных, которые не получают достаточного количества грудного молока, потому что у их матерей не вырабатывается достаточно молока (особенно если молоко приходит поздно) или если грудное вскармливание идет плохо, например, дети неправильно захватывают грудь.

В течение первых 24 часов после рождения новорожденные, находящиеся на нормальном грудном вскармливании, получают только около 1 чайной ложки молока при каждом кормлении. Количество выдаваемого грудного молока увеличивается с каждым днем.Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вам производить достаточное количество молока и поможет снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к детскому врачу, медсестре или специалисту по грудному вскармливанию.

В: Когда следует проверить моего ребенка после выписки из больницы?

A: Важно, чтобы медсестра или врач осмотрели вашего ребенка в возрасте от 3 до 5 дней, поскольку обычно именно в это время у ребенка самый высокий уровень билирубина.Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время этого визита может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.

В: Почему некоторым детям после выписки из больницы требуется более ранний контрольный визит?

A: У некоторых детей повышен риск высокого уровня билирубина, поэтому после выписки из больницы их следует осмотреть раньше. Попросите своего врача о раннем последующем посещении, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:  

  • Высокий уровень билирубина перед выпиской из больницы

  • Ранние роды (более чем за 2 недели до родов)

  • Желтуха в первые 24 часа после рождения

  • Плохое грудное вскармливание

  • Много синяков или кровотечений под кожей головы, связанных с родами у меня был высокий уровень билирубина, и он проходил световую терапию

В: Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

A: Позвоните своему детскому врачу, если:

  • Кожа вашего ребенка становится более желтой.

  • Живот, ручки или ножки вашего ребенка желтые.

  • Белки глаз вашего ребенка желтые.

  • У вашего ребенка желтуха, его трудно разбудить, он беспокойный, плохо кормит грудью или плохо ест смесь.

В: Как предотвратить опасную желтуху?

A: В большинстве случаев желтуха не требует лечения. Когда необходимо лечение, помещение ребенка под специальное освещение, пока он или она раздеты, снизит уровень билирубина.В зависимости от уровня билирубина у вашего ребенка это можно сделать в больнице или дома. Желтуха лечится на уровнях, которые намного ниже тех, при которых вызывает беспокойство повреждение головного мозга. У некоторых детей докорм грудного молока смесью также может помочь снизить уровень билирубина и предотвратить необходимость фототерапии. Лечение может предотвратить вредное воздействие желтухи.

Примечание:  Нахождение ребенка на солнце через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это сработает только в том случае, если ребенок не одет.Убедитесь, что температура в вашем доме комфортна и не слишком холодна для вашего ребенка. Новорожденных нельзя оставлять на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами, потому что они могут получить солнечные ожоги.

В: Когда проходит желтуха?

A: У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в большинстве случаев желтуха проходит к 2 неделям. Однако, если у вашего ребенка желтуха длится более 3 недель, обратитесь к детскому врачу.

Дополнительная информация и ресурсы:

​ 

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гипербилирубинемия у новорожденных | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипербилирубинемия у новорожденного?

Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.

Билирубин образуется при распаде эритроцитов.Младенцам сначала трудно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.

Билирубин имеет цвет. Кожа, глаза и другие ткани ребенка становятся желтыми (желтуха). Желтуха может впервые появиться, когда ваш ребенок рождается. Или это может также проявиться в любое время после рождения.

Что вызывает гипербилирубинемию у новорожденного?

Во время беременности плацента удаляет билирубин из крови ребенка.Когда ребенок рождается, его печень берет на себя эту работу. У вашего ребенка может быть слишком много билирубина по многим причинам.

Физиологическая желтуха

В первые несколько дней жизни младенцы не могут избавиться от большого количества билирубина. Этот нормальный тип желтухи возникает в ответ на снижение способности ребенка удалять билирубин. Но сначала может быть трудно сказать, вызвана ли желтуха другой проблемой.

Желтуха при отказе от грудного вскармливания

Некоторых детей не кормят грудью ну сначала.Это вызывает желтуху при отказе от грудного вскармливания. Неправильное питание делает ваш ребенок обезвожен. Это также заставляет вашего ребенка меньше мочиться. Это делает билирубин накапливаться в организме вашего ребенка. Дети, рожденные между 34 и 36 неделями беременности, больше шансов получить эту проблему. Эти дети часто не имеют координации и силы хорошо кормить грудью. Но это состояние также распространено на ранних сроках новорожденные (от 37 до 38 недель). Это также может произойти у любых новорожденных, у которых была трудное начало, особенно если они были разлучены с матерью и не могли кормить часто.Обычно состояние улучшается, когда ребенок учится правильно сосать грудь.

Желтуха грудного молока

Около 2% детей, находящихся на грудном вскармливании, страдают желтухой. Это происходит позже, в первую неделю их жизни. Он достигает своего пика примерно в 2-недельном возрасте. Он может длиться от 3 до 12 недель. Это не опасно, но могут потребоваться тесты для других опасных проблем. Эта проблема может быть вызвана веществом в грудном молоке.Это вещество может увеличить количество билирубина, которое может реабсорбировать организм ребенка.

Желтуха от гемолиза

Если у вашего ребенка резус-фактор (гемолитическая болезнь новорожденных из-за группы крови, отличной от группы крови матери), он или она может заболеть этим типом желтухи. Эта проблема также может быть вызвана слишком большим количеством эритроцитов или редкими проблемами, при которых эритроциты более хрупкие, чем обычно.Гемолиз — это процесс, при котором эритроциты разрушаются и высвобождают билирубин.

Желтуха, вызванная плохой функцией печени

Желтуха может возникнуть, если печень вашего ребенка плохо работает. Это может быть связано с инфекцией или другими факторами. Печень является частью тела, наиболее ответственной за избавление от билирубина. Проблемы с печенью могут вызвать повышение уровня билирубина.

Какие новорожденные подвержены риску гипербилирубинемии?

Около 60% доношенных новорожденных страдают желтухой. Так делают 80% недоношенных детей. Дети, рожденные от матерей с диабетом или резус-фактором, чаще страдают этим заболеванием.

Каковы симптомы гипербилирубинемии у новорожденного?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

  • Пожелтение кожи ребенка и белков глаз. Это часто начинается на лице ребенка и распространяется вниз по его или ее телу.
  • Плохая подача
  • Отсутствие энергии

Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется гипербилирубинемия у новорожденного?

Время начала желтухи у вашего ребенка имеет значение.Это может помочь его или ее лечащему врачу поставить диагноз.

  • Первые 24 часы. Этот тип желтухи часто бывает серьезным. Ваш ребенок, скорее всего, срочно нужно лечение.
  • Второй или третий день.  Часто это физиологическая желтуха. Иногда это может быть более тяжелая форма желтухи. Важно убедиться, что ребенок получает достаточно молоко в этот момент.
  • К конец первой недели. Этот тип желтухи может быть вызван грудным молоком. желтуха, но может быть вызвана инфекцией или другими редкими серьезными проблемами.
  • В вторая неделя.  Это часто вызывается желтухой грудного молока , но может быть вызвано редкими проблемами с печенью.

Лечащий врач вашего ребенка может сделать эти тесты для подтверждения диагноза:

  • Билирубин прямой и непрямой уровни. Эти уровни показывают, связан ли ваш билирубин с другими веществами. печень ребенка. Нормальная физиологическая желтуха имеет непрямой билирубин. Желтуха из-за более серьезные проблемы могут иметь высокий уровень любого типа билирубина.
  • Число эритроцитов
  • Группа крови и тестирование на резус-несовместимость (реакция Кумбса)

Как лечится гипербилирубинемия у новорожденного?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Фототерапия

Билирубин поглощает свет. Высокий уровень билирубина часто снижается, когда ребенка помещают под специальные лампы синего спектра. Это называется фототерапией. Ваш ребенок может получать это лечение днем ​​и ночью. Это может занять несколько часов, прежде чем он начнет работать. Во время лечения светом глаз вашего ребенка будет защищен. Лечащий врач вашего ребенка проверит температуру вашего ребенка.Он или она также проверит уровень билирубина у вашего ребенка. Это покажет, работает ли фототерапия.

Оптоволоконное полотно

Оптоволоконное одеяло — еще одна форма фототерапии. Одеяло обычно кладут под ребенка. Его можно использовать отдельно или с регулярной фототерапией.

Обменное переливание

Это лечение удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина.Он заменяет ее свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это повышает количество эритроцитов у вашего ребенка. Это также снижает его или ее уровень билирубина. Во время процедуры ваш ребенок будет переключаться между сдачей и получением небольшого количества крови. Это будет сделано через вену или артерию в пуповине ребенка. Это делается только в отделении интенсивной терапии, когда уровень билирубина чрезвычайно высок. Вашему ребенку может потребоваться повторная процедура, если уровень билирубина остается высоким.

Кормление грудным молоком

Американская академия педиатрии рекомендует продолжать грудное вскармливание ребенка с желтухой. Если ваш ребенок не получает достаточного количества молока из груди, вам может потребоваться докорм сцеженным грудным молоком или смесью.

Лечение любой основной причины состояния

Это может включать лечение инфекции.В очень редких случаях может потребоваться пересадка печени.

Какие возможны осложнения гипербилирубинемии у новорожденный?

Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и повреждение головного мозга. Это называется ядерной желтухой.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипербилирубинемию у моего новорожденного?

Это состояние невозможно предотвратить, за исключением случаев желтухи при отказе от грудного вскармливания.Кормление следует начинать в течение первого часа жизни и продолжать по крайней мере каждые 2–3 часа или раньше, если ребенок проявляет признаки желания есть. Чем более недоношен ребенок, тем больше вероятность того, что ему или ей поначалу потребуются добавки сцеженного молока или смеси. Для всех детей ключевое значение имеет раннее выявление желтухи и немедленное лечение. Это может предотвратить повышение уровня билирубина у вашего ребенка до опасного уровня.

Основные положения о гипербилирубинемии у новорожденных

  • Гипербилирубинемия возникает, когда в крови ребенка слишком много билирубина.
  • Около 60% доношенных новорожденных и 80% недоношенных детей болеют желтухой.
  • Наиболее распространенным симптомом является пожелтение кожи ребенка и белков его глаз.
  • Время начала желтухи у вашего ребенка имеет значение. Это может помочь лечащему врачу поставить диагноз.
  • Убедитесь, что вы кормите своего ребенка рано и часто.
  • Ключевое значение имеет раннее обнаружение желтухи и немедленное лечение.Это может предотвратить повышение уровня билирубина у вашего ребенка до опасного уровня.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача вашего ребенка:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Когда и где ваш ребенок должен пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если ваш ребенок не пройдет тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы у вашего ребенка
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Не то, что вы ищете?

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных — это когда кожа вашего ребенка и белые части его глаз выглядят желтыми.Это вызвано накоплением в крови вещества, называемого билирубином. Желтуха новорожденных встречается очень часто — около 3 из 5 детей (60 процентов) страдают желтухой.

Желтуха обычно возникает через несколько дней после рождения. В большинстве случаев она легкая, не причиняет вреда ребенку и проходит без лечения. Но если у ребенка тяжелая желтуха, и ему не оказывается быстрое лечение, это может привести к повреждению головного мозга.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Каждый день организм вашего ребенка перерабатывает некоторое количество эритроцитов.Билирубин — это желтое вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Во время беременности ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. После рождения печень вашего ребенка может быть недостаточно развита, чтобы самостоятельно правильно удалять билирубин. Это может занять несколько дней, прежде чем печень вашего ребенка сможет это сделать.

Когда печень ребенка вызывает желтуху в первые дни жизни, это называется физиологической желтухой. Это самый распространенный вид желтухи у новорожденных. Но иногда состояние здоровья вашего ребенка может вызвать желтуху.Младенцы с такими заболеваниями чаще нуждаются в лечении для снижения уровня билирубина, чем дети с физиологической желтухой. Эти условия включают:

  • Несоответствие группы крови, например резус-фактор. У небольшого числа детей группы крови отличаются от групп крови их матерей. Эти несоответствия могут привести к более быстрому распаду эритроцитов.
  • Внутреннее кровотечение. Кровотечение внутри тела.
  • Проблемы с печенью у вашего ребенка. Печень вашего ребенка может плохо работать, если у него есть инфекция, такая как гепатит, или заболевание, такое как муковисцидоз, поражающее печень.
  • Проблемы с красными кровяными тельцами у вашего ребенка. У некоторых младенцев слишком много эритроцитов. Это чаще встречается у некоторых близнецов и младенцев, которые малы для гестационного возраста. Это означает, что ребенок меньше, чем обычно, в зависимости от количества недель, которое он провел в утробе матери.
  • Генетическое заболевание, такое как дефицит G6PD. Это состояние возникает, когда в вашем организме недостаточно G6PD, фермента, который помогает вашим эритроцитам работать правильно.
  • Инфекция, такая как сепсис . Это инфекция в крови вашего ребенка.
  • Синяк при рождении . Синяк возникает, когда кровь вытекает из кровеносного сосуда. Иногда дети получают синяки во время родов. Когда большие синяки заживают, уровень билирубина может повышаться.

Некоторые дети чаще других страдают желтухой.К ним относятся:

  • Недоношенные дети. Недоношенный ребенок – это ребенок, рожденный слишком рано, до 37 недель беременности. У недоношенного ребенка чаще, чем у других, возникает желтуха, потому что его печень может быть не полностью развита.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно дети, которых плохо кормят грудью. Если вы кормите грудью, кормите ребенка, когда он голоден. Для большинства новорожденных это происходит каждые 2–3 часа (примерно от 8 до 12 раз в день).Такое кормление часто помогает снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к медицинскому работнику, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.
  • Дети восточноазиатского или средиземноморского происхождения. Этническое происхождение означает часть мира или этническую группу, из которой происходят ваши предки. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру.Предки — это члены семьи, которые жили давным-давно, еще до ваших бабушек и дедушек.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка желтуха?

При желтухе у ребенка обычно сначала появляется желтоватый цвет лица. Затем он может распространиться на грудь, живот, руки, ноги и белки глаз. Лучший способ увидеть желтуху — при хорошем освещении, например, при дневном свете или при свете флуоресцентных ламп. Желтуха может быть труднее увидеть у детей с более темной кожей.

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Выглядит очень желтым, оранжевым или зеленовато-желтым
  • Трудно просыпается или вообще не засыпает
  • Имеет проблемы с грудным вскармливанием или сосанием из бутылочки
  • Очень суетливый
  • Слишком мало мокрых или грязных подгузников

Позвоните 911 или отвезите ребенка в больницу, если он:

  • Плачет не переставая или плачет пронзительно
  • Арки назад
  • Имеет жесткое, вялое или гибкое тело
  • Имеет странные движения глаз

Это может быть предупредительным признаком опасно высокого уровня билирубина, который требует быстрого лечения для предотвращения ядерной желтухи.Это своего рода повреждение головного мозга, вызванное высоким уровнем билирубина. Ядерная желтуха встречается нечасто, потому что младенцев обычно лечат до того, как желтуха станет тяжелой. При отсутствии лечения ядерная желтуха может вызвать:

  • Атетоидный церебральный паралич. У младенцев с этим заболеванием наблюдаются неконтролируемые движения рук, ног, лица и других частей тела.
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с зубами 
  • Интеллектуальная инвалидность

Как младенцев проверяют на желтуху?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять всех детей на наличие желтухи после рождения в больнице.Медицинский работник вашего ребенка проверяет ее с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

  • Анализ крови. Это лучший способ измерения уровня билирубина. Медицинский работник вашего ребенка берет небольшой образец крови из ее пятки, чтобы провести этот тест.
  • Медицинский осмотр. Медицинский работник вашего ребенка проверяет тело вашего ребенка на наличие признаков желтухи.
  • Кожный тест. Медицинский работник вашего ребенка прикладывает устройство ко лбу вашего ребенка, чтобы проверить уровень билирубина.Устройство измеряет отражение особого света, проходящего сквозь ее кожу.

AAP рекомендует снова проверять детей на наличие желтухи в возрасте от 3 до 5 дней. Это время, когда уровень билирубина самый высокий. Если вашего ребенка выписывают из больницы до достижения им возраста 72 часов (3 дней), его следует проверить в течение следующих 2 дней.

Как лечат желтуху?

Большинство детей с желтухой не нуждаются в лечении. Если у вашего ребенка легкая желтуха, ее лечащий врач может порекомендовать вам чаще кормить ребенка грудью, чтобы у него было больше опорожнений кишечника.Это помогает избавиться от билирубина.

Желтуха обычно проходит в течение 2 недель у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У детей, находящихся на грудном вскармливании, он может длиться более 2–3 недель. Если желтуха вашего ребенка длится более 3 недель, поговорите с его лечащим врачом.

Если у вашего ребенка более тяжелая желтуха, ему может потребоваться лечение, включая:

  • Лечение фототерапией (также называемое светотерапией или билилайтом). Это когда вашего ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовать билирубин в форму, от которой он может избавиться с мочой.Пока она находится под светом, ваш ребенок носит только подгузник и щитки на глазах. Некоторые младенцы могут лежать на светотерапевтическом одеяле (также называемом оптоволоконным одеялом), в котором есть крошечные яркие огоньки. Вы можете использовать одеяло вместо или вместе с верхним светом. Фототерапию можно проводить в больнице или дома, и она безопасна для вашего ребенка.
  • Обменное переливание. Если фототерапия не работает, а уровень билирубина у вашего ребенка все еще очень высок, ему может потребоваться особый тип переливания крови, называемый обменным переливанием.Обменное переливание избавляет от билирубина, заменяя кровь вашего ребенка свежей кровью в небольших количествах.
  • Внутривенный иммуноглобулин (также называемый IVg). Если у вас и вашего ребенка разные группы крови, ваш ребенок может получить иммуноглобулин (белок крови) через иглу в вену. Это может помочь ей справиться с желтухой, чтобы с меньшей вероятностью ей потребовалось обменное переливание крови.


См. также:
Недоношенные дети


Последнее рассмотрение: апрель 2013 г.

Желтуха у новорожденных | Уход за детьми

Желтуха — это состояние, при котором кожа новорожденного становится желтой из-за выработки большого количества билирубина или из-за того, что печень не может избавиться от него достаточно быстро.Билирубин представляет собой коричневато-желтое вещество, которое вырабатывается после распада эритроцитов. Организм избавляется от билирубина через стул (какашки) и мочу (моча).

Каковы симптомы желтухи?

Желтуха очень часто встречается у новорожденных. Из-за него кожа ребенка и белки глаз становятся желтыми. Вы можете заметить это между 1 и 4 днями после рождения ребенка. Сначала он появится на лице и груди вашего ребенка.

Младенцы с повышенным уровнем билирубина (тяжелая желтуха) могут казаться очень усталыми и капризными, плохо сосут пищу, потому что их слишком трудно разбудить.

Не повредит ли желтуха моему ребенку?

В большинстве случаев желтуха не опасна для вашего ребенка и исчезает, когда организм вашего ребенка научится справляться с билирубином.

Но у некоторых малышей билирубина так много, что это может быть вредно. Если уровень билирубина становится очень высоким, это может повлиять на некоторые клетки мозга вашего ребенка. В редких случаях тяжелая желтуха может вызвать судороги или привести к глухоте, церебральному параличу или серьезной задержке развития. К счастью, в большинстве случаев желтуха нетяжелая, и осложнения обычно можно предотвратить.

Как предотвратить желтуху?

Частое кормление (особенно грудное) ребенка в первые часы и дни после его рождения помогает снизить риск желтухи. Частое кормление заставит вашего ребенка испражняться чаще. Молоко также дает печени вашего ребенка энергию, необходимую для переработки билирубина. Стул вашего ребенка должен изменить цвет с темно-зеленого на желтый.

Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, важно обратиться за помощью. Может быть необходимо предложить вашему ребенку дополнительное питание смесью, чтобы избежать обезвоживания и предотвратить ухудшение желтухи.

Как узнать, слишком ли высок уровень билирубина у моего ребенка?

Существует анализ крови для измерения количества билирубина в организме вашего ребенка. Во многих больницах перед тем, как забрать ребенка домой, регулярно проверяют уровень билирубина. Чтобы свести к минимуму анализы крови, также используются неинвазивные устройства (чрескожный билирубинометр) для мониторинга желтухи.

Ваш поставщик медицинских услуг может нанести результат вашего ребенка на график, если он точно знает, сколько часов вашему ребенку было на момент проведения теста.Информация должна быть предоставлена ​​вам, когда вы и ваш ребенок выписываетесь из больницы. Если тест показывает, что у вашего ребенка существует риск достижения уровня билирубина, требующего лечения, ваш врач назначит последующий визит и проведет еще один тест.

Как лечат желтуху?

В большинстве случаев желтуха проходит сама по себе.

Иногда детям требуется помощь, чтобы снизить уровень билирубина. Один из способов сделать это — фототерапия, при которой кожа вашего ребенка подвергается воздействию особого синего света.Кожа поглощает свет и изменяет билирубин, так что организму легче избавиться от него с калом и мочой. Фототерапию обычно проводят в больнице, но иногда детей можно лечить дома.

Воздействие на ребенка солнечного света (прямого или косвенного) может быть вредным. Не делайте этого без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Безопасна ли фототерапия?

Фототерапия безопасна. Глазки вашего малыша будут защищены специальными повязками.Половые органы также будут защищены.

Фототерапия иногда может вызывать кожную сыпь или жидкий стул. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное питье, например, более частое кормление грудью.

Когда следует беспокоиться о желтухе?

Желтуха может быть более серьезной для младенцев:

  • рожденные до 37 недель,
  • , которые весят менее 2500 граммов (5,5 фунтов) при рождении,
  • , чья группа крови несовместима с группой крови их матери,
  • у которых в раннем возрасте развивается желтуха, особенно в первые 24 часа,
  • , у которого желтуха переместилась на руки и ноги,
  • , у которых много кровоподтеков или отеков под кожей головы (называемых капутами) после рождения,
  • , чьи братья и сестры страдали желтухой при рождении и нуждались в лечении обменным переливанием крови (кровь ребенка забирается и заменяется).

Когда я должен позвонить своему врачу после выписки из больницы?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

  • отказывается от грудного вскармливания или кормления из бутылочки,
  • все время очень сонный,
  • сильно похудела (более 10% своего веса при рождении),
  • имеет выраженную желтуху (руки и ноги желтого или оранжевого цвета), или
  • желтуха, которая, кажется, ухудшается.

Если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, существует множество больничных или общественных программ, поддерживающих кормящие семьи, например, La Leche League Canada.Позвоните по бесплатному телефону службы грудного вскармливания, чтобы получить направление к кому-нибудь из вашего сообщества: 1-800-665-4324.

Вы также можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре общественного здравоохранения и/или координатору по грудному вскармливанию.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет плода и новорожденного

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.