Эпид паротит у детей симптомы и лечение: Эпидемический паротит – Симптомы, лечение

Содержание

Паротит эпидемический (свинка) | Семейная клиника «Амеда»

Эпидемический паротит — это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Возбудителем заболевания является вирус. Он характеризуется высокой заразительностью и малой устойчивостью во внешней среде. Источник инфекции — заболевший человек, который становится заразным за 1-2 дня до появления признаков недуга. Другое распространённое название недуга – «свинка».

Формы эпидемического паротита:

  •  неосложненная — поражение одной или нескольких слюнных желез.
  •  осложненная — поражены слюнные железы и остальные органы.

Симптомы «свинки»:

  •  повышение температуры до 38-39°С;
  •  головная боль;
  •  чувство недомогания, вялость и слабость;
  •  в области околоушной слюнной железы формируется припухлость;
  •  болезненные ощущения во время приема пищи.

Осложнения

Поскольку нарушается отток слюны, микроорганизмы в полости рта начинают активно размножаться. В связи с этим может развиться гингивит — воспаление десен. Поскольку слюна не выполняет антибактериальную функцию, может добавиться инфекционный стоматит.

Диагностика «свинки» у детей

Для установления точного диагноза свинки у детей используют иммуноферментный анализ на антитела к вирусу паротита. Поскольку эпидемический паротит имеет характерные симптомы, распознание недуга не составляет сложности для хорошего педиатра.

Лечение эпидемического паротита в клинике «Амеда»

Рекомендуется ограничить контакты ребенка и лечить в домашних условиях. Комната малыша обязательно должна проветриваться, желательно каждые 2 часа. По возможности, помойте и продезинфицируйте все игрушки, ведь инфекция передается также и через слюну с предметов, которые малыш тянет в рот. Также желательно соблюдение постельного режима. При необходимости, вызовите на дом врача.

«Свинка» у детей вызывает воспаление слюнных желез, ребенок будет ощущать дискомфорт во время приема пищи, поэтому стоит пересмотреть питание малыша. На этот период отдавайте предпочтение жидким, протертым блюдам, исключайте острые и пряные ингредиенты. Малышу будет полезно полоскать ротик пищевой содой, это будет хорошей профилактикой заболевания и снизит активность вирусов.

Формы эпидемического паротита

  • неосложненная — поражение одной или нескольких слюнных желез;
  • осложненная — поражены слюнные железы и остальные органы.

Поскольку нарушается отток слюны, микроорганизмы в полости рта начинают активно размножаться. В связи с этим может развиться гингивит — воспаление десен. Поскольку слюна не выполняет антибактериальную функцию, также может добавиться инфекционный стоматит.

Диагностика

Для установления точного диагноза эпидемического паротита используют иммуноферментный анализ на антитела к вирусу паротита. Поскольку заболевание имеет характерные симптомы, распознание недуга не составляет сложности для врача.

Лечение

Поскольку эпидемический паротит — заболевание инфекционное, рекомендуется ограничить контакты ребенка и лечить в домашних условиях. Комната малыша обязательно должна проветриваться, желательно каждые 2 часа. По возможности, помойте и продезинфицируйте все игрушки, ведь передача инфекции возможна через слюну с предметов, которые малыш тянет в рот. Также желательно соблюдение малышом постельного режима.

При воспалении слюнных желез ребенок будет ощущать дискомфорт во время приема пищи, поэтому стоит пересмотреть питание малыша. На этот период отдавайте предпочтение жидким, протертым блюдам, исключайте острые и пряные ингредиенты.

Малышу будет полезно полоскать ротик пищевой содой, это будет хорошей профилактикой заболевания и снизит активность вирусов.

Эпидемический паротит – “Наша Радость”

Эпидемический паротит — неприятная болезнь с милым детским названием «свинка». Если у вашего ребенка на фоне, казалось бы, обычной простуды внезапно резко поднялась температура и за ушами появились отек, покраснение и боль, есть повод подозревать у ребенка именно это заболевание, и немедленно обратиться к врачу, даже если лечение простуды уже назначено.

Давайте рассмотрим, почему так важно вовремя определить и вылечить паротит. И как это правильно делать.

Как можно заразиться

Паротит — острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Возбудитель — вирус, передающийся воздушно-капельным путем, выделяющийся со слюной и мочой, а обнаруживается в крови и иногда даже в грудном молоке. Заразиться паротитом можно от больного человека. Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. Но непосредственно выделять вирус больной человек начинает за 1-2 дня до первых клинических проявлений и длится примерно неделю. Вирус этот хорошо сохраняется при пониженной температуре, но быстро погибает во внешней среде, при повышении температуры, не выдерживает ультрафиолетового облучения.

Течение болезни

После инфицирования свинка не сразу проявляется ярко— дает вирусу время, чтобы он начал развиваться и действовать. В это время — как правило, пара дней — малыш испытывает просто недомогание, болит голова, ребенок быстро устает, плохо ест, капризничает, дети постарше могут пожаловаться на боли в мышцах и озноб. В этот период заподозрить именно паротит можно только в том случае, если вы знаете, что ребенок имел контакт с носителем этого вируса.

Затем картина меняется буквально в течение нескольких часов — резко повышается температура и появляются признаки интоксикации. Заушные железы увеличиваются в размерах — иногда одна, иногда обе. Ребенку очень больно глотать, и даже говорить. Малыши не могут внятно объяснить, что происходит с их организмом, и жалуются, что болят ушки. Овал лица у болеющего паротитом деформируется, и картина настолько очевидна, что чаще всего для диагностики достаточно клинической картины. Но для уверенности в диагнозе назначают лабораторные исследования на антитела.

Паротит очень опасен осложнениями, поэтому так важно соблюдать все предписания врача и правила ухода.

Лечение

Паротит у детей, как правило, лечат дома, госпитализация не требуется. Педиатр назначит лечение. Как правило, это: противовирусные препараты, антигистаминные препараты, витамины, и ситуативно — анальгетики и жаропонижающие. Антибиотики назначают только в случае развития осложнений.

Уход за ребенком, болеющим паротитом.

  • обязательно изолируйте ребенка от не болевших детей и родственников, особенно от беременных женщин;
  • используйте отдельную посуду и постель;
  • часто проветривайте комнату и ежедневно делайте влажную уборку с дезинфицирующими средствами, лучше дважды в день;
  • возможность кварцевания комнаты — дополнительный способ борьбы с вирусом;
  • игрушки нужно ограничить теми, что легко моются;
  • строгий постельный режим во избежание осложнений, особенно у мальчиков;
  • соблюдение диеты: обильное питье до 2 литров в сутки, полный отказ от жареного, жирного, кислого, острого. Ставку делайте на растительные и молочные продукты, рис, картофель.

Осложнения

Принято считать, что самые страшны последствия свинки — это глухота и мужское бесплодие. Это так, но и это еще не все. Часто встречаются паротитные артриты, менингит и менингоэнцефалит, болезни сердца, простатит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура и другие системные заболевания.

По окончании заболевания обязательно пройдите профильных врачей: кардиолога, уролога, невролога.

Соблюдайте все рекомендации, и вы справитесь с паротитом, если он вас коснется. Да, восприимчивость людей к этой инфекции высока, но зато постинфекционный иммунитет стойкий и длительный.

Поэтому самым надежным способом профилактики этой неприятной инфекции является вакцинация. Провести ее можно в МЦ «Наша радость»

Эпидемический паротит (свинка) – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемический паротит – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, – РНК-содержащий парамиксовирус – поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Паротит: описание, симптомы, диагностика и лечение

Паротитом (Свинка, Mumps) называется острое инфекционное заболевание; его появление вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Основные признаки данной болезни – интоксикация, а также воспаление слюнных желез, расположенных около ушей. Однако в ряде случаев патологический процесс затрагивает и другие органы: поджелудочную железу, нервную систему и яички. После перенесения болезни у пациента практически во всех случаях формируется пожизненный стойкий иммунитет.

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей и во внешней среде малоустойчив. Его инкубационный период составляет 2-3 недели. Больной человек становится заразным за два дня до появления у него первых симптомов и остается таким примерно неделю после этого. Если паротит протекает без осложнений, он длится примерно 7 дней, реже – 10.

Чаще всего эпидемический паротит поражает детей 2-12 лет. На первом году жизни детский организм обычно защищают материнские антитела. У взрослых данная болезнь протекает тяжелее.

Симптомы при начале паротита неспецифичны – это мышечные боли, потеря аппетита, слабость и лихорадка. Температура повышается только на вторые сутки болезни. На третий день у большинства (95%) пациентов появляется отек, болезненные ощущения в районе околоушных слюнных желез. После этого проявления общей интоксикации ослабевают, однако отек слюнных желез может сохраняться до 10 суток. Воспаление желез бывает как одно-, так и двусторонним, при глотании и жевании боль только усиливается. Кожа над железами остается напряженной. Болезненные ощущения особенно выражены при надавливании за мочкой уха, перед ней, в районе сосцевидного отростка. У больных также может наблюдаться симптом Мурсу – воспаление, возникающее в районе выводного протока железы. Отек может затрагивать и шейную область.

Как правило, осложнения паротита возникают очень редко и чаще всего бывают следующими:

  • Сенсоневральная глухота: она бывает обратимой и возникает у 4% пациентов, реже – необратимой, носящей односторонний характер;
  • Орхит – воспаление яичек, поражающее примерно 20-50% пациентов, страдающих от паротита. У трети пациентов в ткани тестикул происходят атрофические изменения, различающиеся тяжестью. При этом фертильность (способность к зачатию) у пациентов может снижаться, но бесплодие встречается довольно редко;
  • Поражение нервной системы – менингит, энцефалит. Примерно у 10% пациентов с паротитом наблюдаются неврологические нарушения в легкой форме: они полностью излечимы в большинстве случаев, не вызывают тяжелых последствий;
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, поражающее примерно 5% пациентов и редко носящее необратимый характер. Тем не менее, при повреждении клеток поджелудочной железы вирусом у нескольких пациентов появлялся сахарный диабет;
  • Оофорит – воспаление яичников, которое встречается крайне редко и никак не влияет на фертильность.

Воспаление околоушных слюнных желез вызывает не только паротит: оно может быть спровоцировано вирусами гриппа и парагриппа, разнообразными бактериями, цитомегаловирусом и ВИЧ-инфекцией. Оно также может связано с появлением новообразований, метаболических нарушений, слюнокаменной болезни или же с приемом определенных лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания свинка

Начальные стадии болезни отличаются наличием неспецифических симптомов общей интоксикации. Примерно 20% больных практически не испытывают неприятных ощущений и болезнь у них протекает малозаметно. Наиболее явным признаком паротита является воспаление околоушных слюнных желез, однако оно развивается только на третий день болезни или же может отсутствовать вовсе.

Основные симптомы паротита – это:

  • недомогание;
  • лихорадка;
  • утрата аппетита;
  • отек и болезненные ощущения, которые возникают в районе околоушной слюнной железы (как с одной, так и с двух сторон), могут усиливаться при употреблении кислых напитков, жевании, разговоре.

Кто в группе риска?

  • Дети возрастом от 2 до 12 лет;
  • Пациенты, чей иммунитет снижен;
  • Пожилые люди;
  • Люди, которые не прошли вакцинацию или которые не сформировали достаточный уровень иммунитета после нее.

Диагностика болезни паротит

Для того чтобы диагностировать эпидемический паротит, специалисты преимущественно обращают внимание на анамнез и присутствующие симптомы. Чтобы исключить у пациента наличие других болезней, отличающихся схожей клинической картиной, может потребоваться провести дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики паротита:

Эпидемический паротит. Заболевания.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики – примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Эпидемический паротит

(Свинка) – острое инфекционное контагиозное заболевание человека, вызываемое вирусом эпидемического паротита (Paramyxovirus), поражающим слизистые оболочки и эпителиальные клетки железистых органов – чаще всего слюнные железы и мужские яички. Реже поражается центральная нервная система.

Источником заражения являются больные и носители вируса.

Наиболее опасны в этом отношении носители вируса и больные с бессимптомными формами болезни.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным за 1-2 дня до проявления у него клиники заболевания и в течение 3-9 дней после появления первых его симптомов.

Возможно, также инфицирование контактно-бытовым путем – со слюной через предметы (игрушки, посуда).

Высока заболеваемость до 15 лет, максимум ее приходится на возраст от 3 до 9 лет, чаще болеют мальчики.

Инкубационный период составляет 21 день.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38 – 39 С. Поражаются околоушные слюнные железы, объективно определяется их болезненность и припухлость. В зависимости от степени увеличения желез меняется форма лица и шеи, откуда и произошло название болезни свинка. Больные жалуются на боли при жевании, глотании. В процесс также могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы (субмаксиллит), половые органы (орхит, оофорит), поджелудочная железа (панкреатит), суставы (артрит). Клинические симптомы сохраняются несколько дней. К концу 3 недели наступает выздоровление, функции желез восстанавливаются, самочувствие улучшается. Исход благоприятный, но иногда – при массивном поражении яичек у мальчика – возможно развитие во взрослом возрасте мужского бесплодия. Осложнения встречаются редко – энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха, с развитием стойкой глухоты.
 

Лечение паротита проводится на дому.

Госпитализируются больные с изолированными тяжелыми, среднетяжелыми и осложненными формами паротита. Прописывается постельный режим на 7 дней, диету исключающую жирное, жареное, острое, копченое и специи, симптоматическую терапию.

Профилактика эпидемического паротита включает в себя плановую специфическую иммунизацию детей против эпидемического паротита живой паротитной вакциной в 12 мес, согласно календарю вакцинации, с ревакцинацией в 6 лет.

Экстренная профилактика проводится всем контактным, не привитым и не болевшим детям.

Продолжительность карантина 21 день.

На территории Чеченской Республики за истекший период 2021 года случаев заражения эпидемическим паротитом не выявлено.

В целях сохранения жизни и здоровья Вас и Ваших детей Управления Роспотребнадзора по Чеченской Республике просит своевременно вакцинироваться и соблюдать меры профилактики.

Будьте здоровы!

Паротит эпидемический: диагностика и лечение свинки у детей в Москве

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — это заразное острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, при котором у ребенка воспаляются слюнные железы за ушами. Таким образом, когда паротит у детей, лечение в строгом порядке должно проходить под контролем врача. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» педиатр проведет осмотр маленького больного, расскажет, какие лекарства стоит принимать и как избежать осложнений.

Называется это заболевание так, потому что у ребенка словно надуваются щеки, и маленький пациент становится похож на поросенка. В группе риска маленькие непривитые дети до семи лет, чаще всего мальчики. Взрослый человек переносит болезнь намного хуже, чем дети.

Груднички редко болеют такой болезнью, как эпидемический паротит — лечение и своеобразный иммунитет от болезни им обеспечивает грудное молоко; такой иммунитет действует до 5 лет. Пик активности болезни приходится на начало весны (март, апрель).

Основной причиной заболевания считается контакт с больным человеком, поэтому чаще всего заражаются воздушно-капельным путем, но нередки случаи, когда болезнь поражала человека через загрязненные предметы.

Если человек переболел такой болезнью, как паротит, лечение пройдено, то он больше никогда не заболеет.

Симптомы свинки

Итак, на необходимость лечения свинки указывают симптомы:

  • резко повышается температура (иногда до 40 градусов),
  • боль в суставах и мышцах,
  • головная боль,
  • озноб и лихорадка (но этот симптом проявляется не всегда),
  • боль за ушами, перед и позади мочки уха,
  • слабость и вялость,
  • резкая боль при глотании и пережевывании пищи,
  • повышенное слюноотделение.

Но основной маркер заболевания — флюс и припухлость за ушами, а иногда под челюстью. Подъязычные железы также может поражать заболевание. Воспаление сохраняется до 10 дней, своего максимума флюс достигает обычно на 3 день. Заразным ребенок остается до 10 дня заболевания. При раннем выявлении симптомов паротита лечение проходит быстрее и без возможных осложнений.

Осложнения

Лечение свинки у детей может осложняться вторичными заболеваниями. Слабыми местами при поражении свинки считаются железистые органы, поэтому частыми осложнениями являются:

Также встречается менингит, энцефалопатия, отит, тугоухость, иногда полная глухота. Для этих болезней характерны следующие тревожные симптомы:

  • рвота и боль в желудке,
  • апноэ,
  • судороги,
  • повышенная сонливость,
  • длительная лихорадка,
  • увеличение и боль в яичках.

Диагностика и лечение

Диагноз врач ставит на основании внешних симптомов и сопутствующих жалоб пациента. Чаще всего болезнь поражает железы с двух сторон. Иногда симптомы заболевания практически не проявляются, кроме воспаления слюнных желез. Заболев, маленький пациент может отказываться от еды, у него наблюдается сухость во рту и воспаление за ушами.

Ребенка госпитализируют только в случае возникших осложнений или эпидемии. Дома пациента надо изолировать от домашних на 10 дней и соблюдать постельный режим.

Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, измельчать пищу, чтобы уменьшить боль при глотании, есть небольшими порциями и обильно пить теплые чаи, отвары, морсы. Следует отказаться от кислых соков и жирной пищи.

Врачи часто прописывают:

  • жаропонижающее,
  • антигистаминное,
  • витамины.

Показаны полоскание горла содовым раствором и сухие теплые компрессы, которые прикладывают к области горла. Чтобы снять боль, шею можно повязать теплым шарфом и сделать теплый масляный компресс с нагретым растительным маслом.

В некоторых случаях врач назначает физиотерапию, например, ультрафиолетовое излучение, диатермию. В тяжелых случаях назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия с раствором глюкозы.

Получить направление на них и пройти их можно в детской поликлинике или в клинике  «САНМЕДЭКСПЕРТ» в Москве ЦАО на м. «Бауманская».

Профилактика

Чтобы избежать свинки, необходима прививка, которую делают в любой детской поликлинике согласно календарю прививок, то есть после года часто вместе с прививкой от кори и краснухи. Однако если у ребенка наблюдается снижение иммунитета, например, при лейкозе, то вакцина противопоказана. С особой осторожностью делают прививки маленьким аллергикам. В норме вакцинация должна проводиться под наблюдением врача-аллерголога.

Популярные вопросы

1. Почему при свинке воспаляются лимфоузлы на шее?

Ответ: Вирус поражает в первую очередь железистую ткань, а именно околоушные слюнные железы. Начинается воспаление. Кажется, что у ребенка увеличены лимфоузлы, но это не они, воспаляются именно слюнные железы, а не конгломераты лимфатических узлов.

2. Насколько защищает прививка от паротита?

Ответ: Прививка полностью защищает от свинки. Она очень эффективна и практически никогда не дает местных реакций.

3.  Как предупредить осложнения свинки?

Ответ: Чтобы избежать осложнений паротита, необходимо соблюдать постельный режим и диету.

4. Нужны ли антибиотики при паротите?

Ответ: Нет, не нужны. Вирус паротита нечувствителен к ним.

Свинка – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Свинка – заразное вирусное заболевание, которое одно время было очень распространенным детским заболеванием. С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость эпидемическим паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция эпидемического паротита обычно проявляется продромальным периодом головной боли, лихорадки, утомляемости, анорексии, недомогания, за которым следует классический признак болезни – паротит. Это задание описывает причину, патофизиологию и проявления эпидемического паротита и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Вспомнить причину свинки.

  • Опишите осложнения эпидемического паротита.

  • Обобщите варианты лечения эпидемического паротита.

  • Обзор важности улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, страдающих эпидемическим паротитом

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Свинка — это заразное вирусное заболевание, которое когда-то было очень распространенным детским заболеванием.С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость эпидемическим паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция паротита обычно проявляется продромальным периодом головной боли, лихорадки, усталости, анорексии, недомогания , за которым следует классический признак болезни, паротит. Заболевание чаще самокупируется, когда люди полностью выздоравливают.

Эпидемический паротит вызывается рубулавирусом и членом семейства парамиксовирусов . Свинка поражает людей во всем мире и является единственной известной причиной эпидемического паротита.Большинство случаев эпидемического паротита наблюдается в конце зимы и ранней весной.

Этиология

Паротит представляет собой парамиксовирус с одноцепочечной РНК. Существует только один известный серотип вируса эпидемического паротита. Нуклеопротеин, фосфопротеин и полимераза вместе с геномной РНК реплицируют вирус, образуя рибонуклеокапсид. Липидный бислой хозяина окружает рибонуклеокапсид. Внутри этого липидного двойного слоя находятся вирусная нейраминидаза и слитые белки, которые обеспечивают связывание клеток и проникновение вируса.Эти слитые комплексы являются основными мишенями вируснейтрализующих антител. Сам вирус является стабильным вирусом, не способным объединяться. Это делает антигенный сдвиг маловероятным.[2][3] Эта неспособность к генетическому дрейфу позволяет вакцинации, как правило, обеспечивать длительный иммунитет у людей.

Факторы риска эпидемического паротита включают иммунодефицит, международные поездки и отсутствие вакцинации.

Эпидемиология

Свинка эндемична во всем мире, эпидемические вспышки происходят примерно каждые пять лет в непривитых регионах.Вирус эпидемического паротита очень заразен и передается при прямом контакте с воздушно-капельным путем, слюной и предметами домашнего обихода. До одной трети инфицированных людей не проявляют симптомов, но являются заразными. Внедрение вакцины против эпидемического паротита в 1967 году привело к сокращению зарегистрированных случаев заболевания в США на 99,8% к 2001 году.[1] Несколько смешанных факторов вызвали недавние вспышки в Соединенном Королевстве, Канаде и США в начале 2000-х годов. Сочетание ослабления вакцинного иммунитета с течением времени, продолжающейся глобальной эпидемии эпидемического паротита среди невакцинированных групп населения и отсутствия вируса дикого типа для усиления иммунных реакций у вакцинированных лиц.Эти факторы в сочетании с людьми, живущими в тесных помещениях, таких как общежития колледжей, позволяют распространению респираторного вируса, такого как свинка, вызвать вспышку.

Патофизиология

Люди являются единственными естественными хозяевами вирусного паротита. Вирус имеет переменный инкубационный период от 7 до 21 дня. Люди наиболее заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Первичная репликация происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Инфекция мононуклеарных клеток в регионарных лимфатических узлах способствует виремии, которая приводит к системному воспалению слюнных желез, яичек, яичников, поджелудочной железы, молочных желез и центральной нервной системы (ЦНС).[6][7]

Анамнез и физикальное исследование

Продромальный период вируса эпидемического паротита включает неспецифические симптомы, такие как лихорадка, недомогание, головная боль, миалгии и анорексия, за которыми вскоре следует паротит в последующие дни. Паротит паротита является наиболее частым проявлением вируса, встречающимся в более чем 70% инфекций. Отек околоушной железы обычно двусторонний, но может встречаться и односторонний [1]. Отек околоушной железы проявляется болезненным воспалением области между мочкой уха и углом нижней челюсти.Слизистая стенсонова протока часто краснеет и отечна вместе с вовлечением подчелюстных и поднижнечелюстных желез.[8][9] Воспаление желез чаще всего проявляется, но затем проходит в течение одной недели.[10] Рецидивирующий сиалоаденит является частым осложнением паротита.

Свинка во время беременности не может привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении или порокам развития плода.[1][11][12][13][14] Следующим по частоте проявлением эпидемического паротита является орхит, который приводит к болезненному отеку, увеличению и болезненности яичек, чаще всего двустороннему.У половины больных развивается атрофия яичек. Бесплодие и бесплодие после заражения паротитом встречаются редко и встречаются менее чем в 15% случаев.[1][9][15][16][17] Оофорит также редко встречается среди инфицированных женщин, менее чем у 5% которых развивается бесплодие или пременопауза.

Неврологические проявления включают менингит, энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийана-Баре, мозжечковую атаксию, лицевой паралич и гидроцефалию. Неврологические осложнения, как правило, проходят самостоятельно, и частота заболеваемости и смертности низкая.[18] Дополнительные системные редкие осложнения включают панкреатит, миокардит, тиреоидит, нефрит, заболевание печени, артрит, кератит и тромбоцитопеническую пурпуру.[19][20][21][22]

Оценка

Клиническое наблюдение и лабораторные исследования подтверждают инфекцию паротита. Не во всех случаях эпидемического паротита классически проявляются орхит и паротит, и у отдельных людей они могут проявляться неоднородно. Во время вспышки диагноз ставится клинически в случаях отека околоушной железы с воздействием в анамнезе.Когда местная заболеваемость низкая, необходимо исследовать другие причины паротита. Лабораторное тестирование обычно не требуется для подтверждения вирусной инфекции паротита, но в сомнительных случаях необходимо тестирование на другие вирусные инфекции, такие как ВИЧ, грипп и парагрипп. Staphylococcus aureus  – нередкая причина гнойного паротита. Рецидивирующий отек околоушной железы неизвестной этиологии требует исследования на наличие протоковых конкрементов и злокачественных новообразований.

Вирусная паротитная инфекция при отсутствии отека околоушной железы и/или поражения слюнных желез может проявляться симптомами преобладания висцеральных органов и ЦНС.В этих случаях диагноз основывается на положительных титрах антител и культуре вируса из оральных выделений, мочи, крови и спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Методы лабораторного подтверждения включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) и сывороточные антитела IgM. ОТ-ПЦР предназначена для сыворотки и пероральных выделений. Образцы ОТ-ПЦР дополнительно предназначены для вирусных культур.

При первичном обращении пациента с подозрением на эпидемический паротит возьмите 2 образца: буккальный или оральный мазок для ОТ-ПЦР, а также образец острой фазы сыворотки на антитела IgM, антитела IgG и вирусную ОТ-ПЦР сыворотки.Получите образцы из полости рта в течение трех дней после отека околоушной железы и не позднее 8 дней после появления симптомов. Реакция IgM может не обнаруживаться в течение пяти дней после появления симптомов. Неправильный сбор образцов в острой фазе приводит к ложноотрицательным результатам тестов IgM и ОТ-ПЦР. Когда это происходит, соберите повторные образцы через 5–10 дней после появления симптомов, чтобы получить положительные результаты. Лабораторное подтверждение острой вирусной инфекции у лиц с предшествующей вакцинацией затруднено.Это происходит по нескольким причинам: антитела IgM отрицательны у большого числа пациентов, а результаты ОТ-ПЦР могут быть ложноотрицательными. Заболевание является заболеванием, о котором сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и в большинстве штатов требуется отчетность в течение 1–3 дней. [23] [6] [7] [10]

Лечение/управление

Свинка обычно является доброкачественной болезнью, которая проходит самостоятельно. [1] Лечение заключается в поддерживающем уходе за каждым присутствующим симптомом. Обезболивающие препараты и холодные или теплые компрессы при отеке околоушной железы полезны.Лечите опухоль и болезненность яичек приподниманием и холодным сжатием.[24] Нет доказанной пользы от использования глюкокортикоидов и хирургического дренирования паротитного паротита и орхита. Рассмотрите терапевтическую люмбальную инъекцию для облегчения головной боли, связанной с асептическим менингитом, вызванным вирусной инфекцией паротита.[25] Иммуноглобулин против эпидемического паротита (Ig) не эффективен для профилактики эпидемического паротита и не рекомендуется для лечения или постконтактной профилактики у пациентов.[26]

Общепринятой практикой является введение вакцины против эпидемического паротита в составе трехвалентной вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК), широко известной как сокращенно вакцина КПК.Вакцину вводят двумя дозами, при этом детям чаще всего первую дозу вводят в возрасте около 1 года, а вторую дозу обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет от эпидемического паротита возникает в результате выработки нейтрализующих антител. Сероконверсия происходит у большинства реципиентов, а поствакцинальный иммунитет составляет около 80% после первой дозы и 90% после второй дозы.

В 2018 году CDC рекомендовал, чтобы лица, ранее привитые двумя дозами вакцины против эпидемического паротита, получали повышенную дозу при вспышке среди населения и должны были получить третью дозу (например, студенты колледжей).[6][7][10][27][4][28] Профилактика с помощью вакцинации является наиболее практичной и эффективной мерой контроля. Вакцина против эпидемического паротита представляет собой живой аттенуированный вирус. Его не следует назначать беременным женщинам, и женщинам следует подождать 4 недели после вакцинации MMR, чтобы забеременеть. Вакцинировать женщин, кормящих грудью, а также детей и других бытовых контактов беременных. Лица, перенесшие опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцины, или лица со значительной иммуносупрессией не являются кандидатами на вакцинацию.К ним относятся пациенты со СПИДом, лейкемией, лимфомой, генерализованными злокачественными новообразованиями, а также пациенты, получающие лечение химиотерапией, лучевой терапией или терапией кортикостероидами. Вакцинировать бытовые контакты лицам с выраженной иммуносупрессией.

Не вакцинируйте пациентов со СПИДом или ВИЧ с признаками иммуносупрессии, но вакцинируйте пациентов с ВИЧ, у которых нет лабораторных признаков иммуносупрессии.[4] Изолируйте пациента, инфицированного эпидемическим паротитом, и поместите его на капельную инфекцию. CDC рекомендует изоляцию на 5 дней после появления отека околоушной железы.[7]

Прогноз

Прогноз для больного эпидемическим паротитом отличный. Даже после асептического менингита выздоровление обычно полное. Глухота может возникнуть после паротита, но также редко. Свинка во время беременности может увеличить риск потери плода, спонтанных родов и внутриутробной гибели

Улучшение результатов работы медицинской бригады

Практикующим врачам в эпоху антипрививочного движения жизненно важно пропагандировать преимущества вакцины MMR. Возобновление вспышек эпидемического паротита можно предотвратить при надлежащем обучении пациентов врачами всех направлений практики.Медсестры, фармацевты и другие медицинские работники должны неоднократно призывать родителей вакцинировать своих детей от эпидемического паротита. Сегодня школьные медсестры и местные чиновники здравоохранения теперь предлагают вакцинацию, если нет противопоказаний.

При диагностировании эпидемического паротита необходимо сообщить об этом местным властям. Ребенок должен быть обучен мытью рук и необходимости изоляции до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Медсестра общественного здравоохранения должна следить за такими пациентами на предмет осложнений и направлять всех пациентов с симптомами к поставщику первичной медико-санитарной помощи.Скоординированный образовательный подход врачей и медсестер позволит предотвратить распространение этого заболевания. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть информированы о том, что вакцина безопасна, а побочные реакции возникают редко. Наилучшие результаты будут достигнуты при межпрофессиональном подходе к профилактике, оценке и лечению. [Уровень 5]

Несмотря на то, что инфекция не опасна для жизни, она может иметь серьезные последствия, если поражены яички или яичники.

Каталожные номера

1.
Хвиид А., Рубин С., Мюлеманн К. Свинка. Ланцет. 2008 15 марта; 371 (9616): 932-44. [PubMed: 18342688]
2.
Ханна-Ваким Р., Ясукава Л.Л., Сунг П., Арвин А.М., Ганс Х.А. Иммунный ответ на вакцину против паротита у взрослых, привитых в детстве. J заразить Dis. 2008 15 июня; 197 (12): 1669-75. [Статья бесплатно PMC: PMC2561204] [PubMed: 18419345]
3.
Vandermeulen C, Clement F, Roelants M, Van Damme P, Hoppenbrouwers K, Leroux-Roels G. Оценка клеточного иммунитета к эпидемическому паротиту у вакцинированных лиц с или без циркулирующих антител до 16 лет после их последней вакцинации.J заразить Dis. 2009 г., 15 мая; 199(10):1457-60. [PubMed: 19320590]
4.
Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Корь, эпидемический паротит и краснуха – использование вакцин и стратегии элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1998 May 22;47(RR-8):1-57. [PubMed: 9639369]
5.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Вспышка эпидемического паротита в университетском городке – Калифорния, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012 Dec 07;61(48):986-9. [PubMed: 23222373]
6.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Воздействие свинки во время авиаперелетов — США, апрель 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Apr 14;55(14):401-2. [PubMed: 16617290]
7.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновлены рекомендации по изоляции больных свинкой. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2008 10 октября; 57 (40): 1103-5. [PubMed: 18846033]
8.
Foy HM, Cooney MK, Hall CE, Bor E, Maletzky AJ. Выделение вируса эпидемического паротита от детей с острым заболеванием нижних дыхательных путей. Am J Эпидемиол. 1971 ноябрь; 94 (5): 467-72. [PubMed: 5120542]
9.
ФИЛИПП Р.Н., РЕЙНХАРД КР, ЛАКМАН Д.Б. Наблюдения за эпидемией эпидемического паротита в девственной популяции. Am J Hyg. 1959 март; 69(2):91-111. [PubMed: 13626949]
10.
Катти П.К., Чжо М.Х., Даян Г.Х., Брэди М.Т., Боккини Дж.А., Риф С.Э., Беллини В.Дж., Сьюард Дж.Ф.Руководство по мерам предосторожности при изоляции эпидемического паротита в Соединенных Штатах: обзор научной основы для изменения политики. Клин Инфекция Дис. 2010 15 июня; 50 (12): 1619-28. [PubMed: 20455692]
11.
Зигель М., Фюрст Х.Т., Пересс Н.С. Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med. 1966 07 апреля; 274 (14): 768-71. [PubMed: 17926883]
12.
Enders M, Rist B, Enders G. [Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов после острой паротитной инфекции во время беременности].Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2005 янв; 45 (1): 39-43. [PubMed: 15644639]
13.
BOWERS D. Свинка во время беременности. West J Surg Obstet Gynecol. 1953 г., февраль; 61 (2): 72-3. [PubMed: 13029451]
14.
Сигель М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита. Результаты когортного исследования. ДЖАМА. 1973 г., 24 декабря; 226 (13): 1521-4. [PubMed: 4800931]
15.
Мэнсон А.Л. Паротитный орхит. Урология. 1990 окт; 36 (4): 355-8. [PubMed: 2219620]
16.
Казелла Р., Лейбундгут Б., Леманн К., Гассер Т.С. Паротитный орхит: отчет о мини-эпидемии. Дж Урол. 1997 г., декабрь; 158 (6): 2158-61. [PubMed: 9366335]
17.
Beard CM, Benson RC, Kelalis PP, Elveback LR, Kurland LT. Заболеваемость и исход паротитного орхита в Рочестере, штат Миннесота, с 1935 по 1974 год. Mayo Clin Proc. 1977 г., январь; 52 (1): 3–7. [PubMed: 609284]
18.
РАССЕЛ Р.Р., ДОНАЛЬД Дж.К. Неврологические осложнения эпидемического паротита. Br Med J. 1958 Jul 05;2(5087):27-30.[Бесплатная статья PMC: PMC2025851] [PubMed: 13546635]
19.
Lin CY, Chen WP, Chiang H. Свинка, связанная с нефритом. Детский Нефрол Урол. 1990;10(2):68-71. [PubMed: 2253253]
20.
Roberts WC, Fox SM. Свинка сердца. Клинико-патологические особенности. Тираж. 1965 г., сен; 32 (3): 342-5. [PubMed: 5830597]
21.
Gordon SC, Lauter CB. Паротитный артрит: обзор литературы. Преподобный Заражает Дис. 1984 г., май-июнь; 6(3):338-44. [PubMed: 6377441]
22.
Hung W. Паротитный тиреоидит и гипотиреоз. J Педиатр. 1969 г., апрель; 74 (4): 611-3. [PubMed: 5767349]
23.
UTZ JP, HOUK VN, ALLING DW. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭПЛЮСА. N Engl J Med. 1964 11 июня; 270:1283-6. [PubMed: 14133666]
24.
Троян Т.Х., Лишнак Т.С., Хейман Д. Эпидидимит и орхит: обзор. Ам семейный врач. 01 апреля 2009 г .; 79 (7): 583-7. [PubMed: 19378875]
25.
MCLEAN DM, BACH RD, LARKE RP, MCNAUGHTON GA.МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, СВИТОТ, ТОРОНТО, 1963. Can Med Assoc J. 15 февраля 1964 г.; 90: 458-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1922248] [PubMed: 14120950]
26.
Glikmann G, Pedersen M, Mordhorst CH. Обнаружение специфического иммуноглобулина М к вирусу эпидемического паротита в образцах сыворотки и спинномозговой жидкости пациентов с острой паротитной инфекцией с помощью иммуноферментного анализа с захватом антител. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand C. 1986 Aug; 94(4):145-56. [PubMed: 3788576]
27.
Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson RH, Schaffner W.Устойчивая передача эпидемического паротита в высоковакцинированной популяции: оценка неудачи первичной вакцинации и ослабления вакциноиндуцированного иммунитета. J заразить Dis. 1994 г., январь; 169 (1): 77–82. [PubMed: 8277201]
28.
Cardemil CV, Dahl RM, James L, Wannemuehler K, Gary HE, Shah M, Marin M, Riley J, Feikin DR, Patel M, Quinlisk P. Эффективность третьей дозы Вакцина MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. N Engl J Med. 07 сентября 2017 г .;377(10):947-956. [Бесплатная статья PMC: PMC6546095] [PubMed: 28877026]

Свинка | Национальная служба здравоохранения сообщает

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая часто встречалась у детей до введения вакцины MMR.

Наиболее узнаваема по болезненным вздутиям сбоку лица под ушами (околоушные железы), придающим больному паротитом характерный вид «хомячьей морды».

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до отека околоушных желез.

Когда обратиться к врачу общей практики

При подозрении на эпидемический паротит важно связаться с врачом общей практики, чтобы можно было поставить диагноз. Хотя свинка обычно не является серьезной, ее симптомы схожи с более серьезными типами инфекций, такими как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Врач общей практики обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует отек, посмотрит на положение миндалин во рту и проверит температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Заранее сообщите своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш врач общей практики подозревает паротит, он должен уведомить об этом местное отделение здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Кто затронут

Большинство случаев эпидемического паротита возникает у людей в возрасте от 17 до 34 лет, которые не получили 2 дозы вакцины MMR. В период с 1 января по 30 сентября 2019 года в Шотландии было зарегистрировано 534 подтвержденных случая паротита.

Если вы заразились вирусом эпидемического паротита, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшему заражению.

Как распространяется эпидемический паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп – через зараженные капли слюны , которые можно вдыхать или собирать с поверхностей и попадать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение:

  • регулярное мытье рук с мылом
  • использование и выбрасывание салфеток при чихании
  • отказ от учебы или работы в течение как минимум пяти дней после появления первых симптомов

Профилактика эпидемического паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, убедившись, что ему введена комбинированная вакцина MMR (против эпидемического паротита, кори и краснухи).Вакцина MMR является частью обычного графика иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать одну дозу, когда ему исполнится 12–13 месяцев, и вторую бустерную дозу до того, как он пойдет в школу. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

В настоящее время лекарства от эпидемического паротита не существует, но инфекция должна пройти в течение одной или двух недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

  • постельный режим и обильное питье
  • с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол – аспирин не следует давать детям младше 16 лет
  • прикладывание теплого или прохладного компресса к опухшим железам для облегчения боли

Подробнее о лечении эпидемического паротита

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека.Серьезные осложнения встречаются редко.

Однако эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникнет во внешний слой головного мозга. Другие осложнения включают отек яичек у мужчин или яичников у женщин (если пораженный мужчина или женщина прошли период полового созревания).

Подробнее об осложнениях паротита

Информационный бюллетень о эпидемическом паротите

Что такое свинка?

Свинка – это заболевание, вызываемое вирусом. Заразиться свинкой можно воздушно-капельным путем от кашля или чихания инфицированного человека.Вы также можете получить его при прямом контакте с зараженной поверхностью. Вирус обычно заставляет вас чувствовать себя плохо и вызывает отек слюнной железы между челюстью и ухом. Могут инфицироваться и другие ткани организма.

Каковы симптомы?

После контакта с паротитом симптомы обычно появляются через 16–18 дней. Но это может занять от 12 до 25 дней после заражения. Симптомы обычно такие:

  • Субфебрильная лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Жесткая шейка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез
  • Некоторые люди имеют только легкие симптомы или не имеют никаких симптомов.

Каковы осложнения эпидемического паротита?

Тяжелые осложнения встречаются редко. У небольшого числа людей может наблюдаться воспаление головного мозга и тканей, покрывающих головной и спинной мозг (энцефалит/менингит). Или у них может быть воспаление яичек, яичников или груди. Также может произойти глухота или самопроизвольный аборт.

Как долго человек с паротитом заразен?

Больной эпидемическим паротитом может заразить других от 2 до 3 дней до появления отека и до пяти дней после его появления.

Есть ли лекарство от эпидемического паротита?

Лечения нет. Ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить лихорадку и боль.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился паротитом, что мне делать?

Немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за консультацией. Если у вас никогда не было эпидемического паротита или вы никогда не были привиты от него, возможно, вам придется какое-то время оставаться дома и не ходить на работу или в школу.

Как лучше всего предотвратить эпидемический паротит?

Мы рекомендуем всем детям пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

  • Детям следует сделать первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев (как можно раньше в течение этого периода времени). Вторую дозу можно вводить уже через месяц после первой дозы. Но обычно его назначают в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Эти люди подвергаются высокому риску заражения паротитом: студенты колледжей, медицинские работники, путешественники за границу или люди, живущие в сообществе со вспышкой эпидемического паротита. Если вы относитесь к этой группе, вы считается невосприимчивым к эпидемическому паротиту, если у вас есть письменное подтверждение двух действительных доз вакцины, содержащей паротит.
  • Дети дошкольного возраста или взрослые, не входящие в группу высокого риска, считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у них есть подтверждение одной действительной дозы паротитной вакцины.
  • Вы также считается невосприимчивым к эпидемическому паротиту, если у вас есть письменный лабораторный отчет об иммунитете или вы родились до 1957 года.
  • Любой человек, у которого нет подтвержденного иммунитета к эпидемическому паротиту, как определено выше, должен получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR. Для некоторых групп взрослых рекомендуются две дозы вакцины MMR.Сюда входят медицинские работники, студенты колледжей и международные путешественники. Дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Каковы требования к вакцинации MMR для посещения школы?

  • Для дошкольных учреждений, включая дневной уход, Head Start или детский сад: одна доза вакцины MMR
  • От детского сада до 12 класса: 2 дозы вакцины MMR
  • Колледж: 2 дозы вакцины MMR.

Что делать, если я не уверен, что мне сделали прививку от эпидемического паротита?

Обратитесь к врачу.Если вы родились до 1957 года, вполне вероятно, что вы подверглись воздействию вируса и у вас есть иммунитет. Если вы родились между 1957 и 1971 годами, когда вакцины не были такими надежными, спросите своего врача, были ли вы должным образом вакцинированы.

Что делать мне или членам моей семьи, чтобы предотвратить эпидемический паротит, если мы выезжаем за границу?

Свинка по-прежнему распространена во многих других странах. Убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы перед выездом из США

  • Дети, взрослые и подростки должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней.
  • Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется для детей в возрасте 6-11 месяцев, которые будут путешествовать за границу. Этим детям по-прежнему потребуются 2 обычные дозы, введенные в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет, чтобы обеспечить защиту. Всего они получат 3 вакцины MMR.

Дополнительная информация

Свинка – канал Better Health

Свинка — это вирусное заболевание, вызывающее лихорадку и опухание слюнных желез. Серьезные и потенциально летальные осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит).Болезнь передается от человека к человеку и так же заразна, как грипп (грипп).

Свинка редко встречается в развитых странах, включая Австралию, из-за широкого использования вакцины против паротита. Вспышки все еще случаются, поэтому важно продолжать вакцинацию детей.

Симптомы эпидемического паротита

Признаки и симптомы эпидемического паротита могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • утомляемость
  • потерю веса стороны лица
  • болезненное жевание
  • болезненное глотание.

Осложнения паротита

Воспаление, вызванное паротитом, может распространяться на другие участки тела. Возможные осложнения эпидемического паротита могут включать:

  • мастит – воспаление молочной железы
  • орхит (или орхидит) – воспаление яичка
  • оофорит – воспаление яичников
  • менингит – воспаление оболочек, называемых мозговыми оболочками, окружающих головной и спинной мозг энцефалит – воспаление головного мозга
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы
  • гепатит – воспаление печени
  • тиреоидит – воспаление щитовидной железы
  • выкидыш в первом триместре беременности
  • нервная глухота – обычно на оба уха.

Причины свинки

Свинка чаще всего распространяется, когда кто-то проглатывает (проглатывает) или вдыхает капли от кашля или чихания инфицированного человека. Вирус также переносится с мочой. Симптомы появляются между 14 и 25 днями после заражения.

Каждый третий человек, заболевший свинкой, не имеет никаких симптомов и не осознает, что болен, но все же заразен и может заразить многих других людей. Здоровый человек без симптомов, распространяющий инфекционное заболевание, называется «носителем».

Если вы ухаживаете за больным свинкой, обязательно соблюдайте строгие правила гигиены. Например: 

  • Часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к пище, готовить ее или есть, а также после посещения туалета или смены подгузника.
  • Не пользуйтесь общей посудой для еды и питья.
  • Поощряйте больного кашлять или чихать в салфетку.

Свинка: группы высокого риска

Свинка редко встречается в Австралии из-за наших программ иммунизации, но случаи заболевания все же случаются.

Любой человек, не прошедший иммунизацию, подвергается высокому риску заражения эпидемическим паротитом, особенно если он путешествует в страны, где программы иммунизации не получили широкого распространения.

Диагностика эпидемического паротита

Методы, используемые для диагностики эпидемического паротита, могут включать:

  • историю болезни, включая статус иммунизации
  • медицинский осмотр
  • историю поездок
  • анализ крови.

Лечение паротита

Специального лечения паротита не существует.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

Варианты могут включать:

  • постельный режим
  • обильное питье
  • парацетамол для уменьшения боли и лихорадки
  • холодные компрессы, прикладываемые к опухшим околоушным железам
  • мягкие и легко глотаемые продукты, такие как суп, каша овощи
  • изоляция
  • , чтобы уменьшить риск распространения болезни.

При паротите без осложнений обычно проходит около двух недель.Обратитесь к врачу, если больной:

  • жалуется на боль в любом месте, кроме лица, так как это может быть признаком воспаления в другом органе
  • у него высокая температура
  • ему становится хуже.

Иммунизация против эпидемического паротита

Иммунизация – лучший способ предотвратить эпидемический паротит и возможные серьезные осложнения. Этого можно достичь с помощью двух типов комбинированных вакцин.

В первой вакцине компонент паротита сочетается с компонентами кори и краснухи (краснухи) и широко известен как вакцина MMR.

Во второй вакцине компонент паротита сочетается с компонентами кори, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы) и широко известен как вакцина MMRV.

Защита от эпидемического паротита доступна в рамках Национальной программы иммунизации. В штате Виктория иммунизация против паротита проводится бесплатно для:

  • детей в возрасте 12 месяцев – первая доза вакцины против паротита вводится в виде комбинированной вакцины MMR
  • детей в возрасте 18 месяцев – вводится вторая доза вакцины против паротита в качестве комбинированной вакцины MMRV
  • все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • все молодые люди в возрасте от 10 до 19 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • женщины, планирующие беременность или после родов их ребенка – две дозы MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе полностью вакцинированы
  • человек, родившихся в период или после 1966 г., без документально подтвержденных двух доз действующей вакцины MMR или без анализ крови, подтверждающий наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, имеют право на одну или две дозы вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом не менее 28 дней.)

Если вы не получили вакцину, узнайте у своего врача или специалиста по иммунизации о дополнительных дозах.

Примечание. Вакцину MMRV не рекомендуется использовать людям в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Лица, которым не следует делать прививку от эпидемического паротита

Не всем следует делать прививку от эпидемического паротита.Людям с ослабленной иммунной системой не следует делать прививки.

Некоторые из возможных причин ослабления иммунитета могут включать:

  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) вследствие ВИЧ-инфекции
  • прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
  • получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию
  • имеющие некоторые виды рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемию
  • имеющие иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).

Если у вас ослабленная иммунная система, поговорите со своим врачом о доступных вариантах.

Беременность и иммунизация против эпидемического паротита

Не делайте прививки MMR или MMRV, если вы уже беременны. Избегайте беременности в течение 28 дней после прививки от эпидемического паротита.

Где получить помощь

Факты о эпидемическом паротите

Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая в своей классической форме вызывает острый паротит (воспаление околоушных слюнных желез), реже орхит, менингит и пневмонию.Осложнения включают нейросенсорную глухоту, олигоспермию, бесплодие (редко) и иногда смерть от энцефалита. В допрививочной области свинка была прежде всего детской болезнью, но эпидемии среди новобранцев не были редкостью. Вирусная этиология заболевания была установлена ​​в 1934 г., а живые аттенуированные паротитные вакцины доступны с 1960-х гг. В большинстве европейских стран плановая иммунизация детей против эпидемического паротита проводится с 1980-х годов. В настоящее время вакцинация проводится в виде комбинированной вакцины вместе с компонентами аттенуированного вируса кори и краснухи.

Название и характер заражающего организма
  • Вирус эпидемического паротита представляет собой РНК-содержащий вирус рода Rubulavirus семейства Paramyxoviridae;

  • Было распознано несколько различных генотипов вируса эпидемического паротита, хотя значение этих генотипических вариаций в отношении ответа на вакцину остается неясным.

Клинические проявления и последствия
  • Эпидемический паротит – это в первую очередь респираторная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.Инвазия дыхательных путей часто сопровождается виремией, которая приводит к поражению органов с преимущественным поражением слюнных желез.
  • Наиболее частым и характерным клиническим проявлением эпидемического паротита является острый и болезненный отек околоушной железы, который развивается через 16–18 дней после заражения в 70% случаев. Отек может быть односторонним или двусторонним (30–40% случаев), а воспаленная опухшая околоушная железа характерным образом приподнимает мочку уха вверх и наружу. Поднижнечелюстные и подъязычные железы также могут быть поражены и отечны.
  • Паротиту могут предшествовать неспецифические продромальные симптомы продолжительностью 3–5 дней, включая недомогание, лихорадку, головную боль, миалгию и артралгию.
  • Свинка может проявляться инфекцией нижних дыхательных путей, особенно у маленьких детей.
  • Бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные вирусом эпидемического паротита, широко распространены и могут составлять до 20% всех инфекций.
  • Серьезные осложнения, включая энцефалит, могут предшествовать паротиту или следовать за ним, а также могут возникать без какого-либо явного поражения слюнных желез.
  • Инфекция центральной нервной системы (ЦНС) часто встречается при эпидемическом паротите, и до 50% пациентов имеют бессимптомный плеоцитоз в спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
  • Паротитный менингит — легкое и часто бессимптомное заболевание с полным выздоровлением. Клинические признаки и симптомы менингизма связаны с обнаружением вируса в ЦСЖ до 15% случаев. Широкие различия в сообщаемой доле поражения ЦНС в случаях эпидемического паротита, вероятно, отражают различия в клинической практике и вероятности выполнения люмбальной пункции.
  • Энцефалит — редкое, но серьезное осложнение, которое встречается в 0,02–0,3% случаев и является причиной большинства смертей, связанных с эпидемическим паротитом.
  • Орхит является наиболее частым осложнением у мужчин в постпубертатном периоде и, как сообщается, возникает в 25–50% случаев паротитной инфекции. Примерно в 30% случаев орхит бывает двусторонним и может приводить к олигоспермии, бесплодию и снижению выработки тестостерона, но лишь в редких случаях к бесплодию.
  • Свинка может вызывать панкреатит, который может быть связан с транзиторной гипергликемией.
  • Оофорит встречается у 5% женщин в постпубертатном периоде, инфицированных паротитом.
  • Нейросенсорная глухота может возникать от одного случая на 3400 до одного случая на 20 000 и является односторонней в 80% случаев.
  • Сообщалось о случаях артропатии, миокардита, мастита, тиреоидита, увеита и нефрита.
  • Сообщается, что заболеваемость миокардитом достигает 15%, но обычно он протекает бессимптомно, хотя сообщалось о смертельных случаях.
  • Риск гибели плода повышен у женщин, заразившихся свинкой в ​​первом триместре.
  • Может появиться кореподобная сыпь.

Эпидемиология
  • Ниже приводится клиническое определение паротита для целей эпидемиологического надзора: Любой человек с лихорадкой и по крайней мере одним из следующих признаков:
    (1) внезапное появление одностороннего или двустороннего болезненного отека околоушной железы или других слюнных желез железы без другой очевидной причины, (2) орхит; или (3) менингит.
  • В период с 2006 по 2015 год в Европе было зарегистрировано около 200 000 случаев эпидемического паротита, при этом наибольшая заболеваемость приходится на детей младшего возраста и подростков.
  • Показатели заболеваемости эпидемическим паротитом в Европе можно найти в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе.
  • В 2015 г. уровень госпитализации составил 9% в странах, предоставивших эти данные (n=6 834), а осложнения чаще регистрировались у подростков и молодых людей, чем у детей.
  • Иммунизация против эпидемического паротита связана с заметным снижением заболеваемости эпидемическим паротитом во многих европейских странах, а также в Соединенных Штатах.Сообщалось о вспышках эпидемического паротита в вакцинированных сообществах, особенно в местах тесного контакта, таких как школы, колледжи и лагеря. Однако высокий и устойчивый охват вакцинацией помогает ограничить размер, продолжительность и распространение вспышек.
  • Зарегистрированные случаи эпидемического паротита в Европе сильно различаются. Несколько факторов могут объяснить наблюдаемые различия в эпидемиологии между государствами-членами, в том числе различия в системах эпиднадзора, прошлых или текущих политиках вакцинации и уровнях охвата вакцинацией.
  • Нынешняя эпидемиология эпидемического паротита в Европе, вероятно, является следствием сочетания неполного охвата вакцинацией и ослабления иммунитета к вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) среди тех, кто был вакцинирован без естественной бустерной вакцинации.
  • Лишь небольшая часть зарегистрированных случаев подтверждена лабораторно (41% в 2015 г.), и во многих случаях отсутствует информация о статусе иммунизации, что затрудняет оценку эффективности вакцины.

Трансмиссия
  • Люди являются единственным известным хозяином вируса эпидемического паротита.
  • Передача от человека к человеку воздушно-капельным или воздушно-капельным путем.
  • Люди должны считаться заразными через 12–25 дней после заражения.
  • Средний инкубационный период составляет 19 дней с диапазоном от 14 до 25 дней.

Профилактика
  • Иммунизация – единственный эффективный метод профилактики.
  • Вакцина против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной трехвалентной вакцины MMR во всех европейских странах, при этом первая доза традиционно вводится на втором году жизни.Время введения второй дозы варьируется в зависимости от страны. просматривать графики прививок для стран Европы; и чтобы получить более свежие обновления, посетите национальные веб-сайты по вакцинации.
  • Компонент вакцины MMR против эпидемического паротита эффективен примерно на 88% (диапазон: 31–95%) при введении двух доз; одна доза эффективна примерно на 78% (диапазон: 49–92%).
  • Математические модели показывают, что для достижения коллективного иммунитета и устранения передачи эпидемического паротита требуется 85-90% охват иммунизацией.
  • Эффективность и безопасность вакцины зависят от вакцинного штамма. Штаммы Урабе и Ленинград-Загреб связаны с повышенным риском асептического менингита.
  • Штаммы, используемые в настоящее время в вакцинах MMR европейскими производителями, — это Jeryl Lynn (Merck), Ленинград-3 и RIT4385 (GlaxoSmithKline). Иногда используются штаммы Pavivac, BBM18 (преемник штамма Rubini) и штаммы Sophia-6.

Управление и лечение
  • Вирус эпидемического паротита может быть выделен в клеточной культуре или обнаружен с помощью ПЦР в мазках из носоглотки, моче, крови и жидкости из ротовой полости, как правило, в период от семи дней до и до девяти дней после начала паротита.Генотипирование выделенных штаммов рекомендуется при выявлении прорывных инфекций у вакцинированных лиц.
  • Обнаружение специфических к эпидемическому паротиту IgM в образцах слюны, взятых в период от одной до шести недель после появления сыпи или отека околоушной железы, является чувствительным и специфическим методом подтверждения диагноза.
  • Значительный рост специфических антител IgG к эпидемическому паротиту между титрами острого и выздоравливающего или положительный титр IgM паротита подтверждают диагноз.
  • Риск дальнейшей передачи может быть снижен путем изоляции больных паротитом на пять дней с момента появления опухших желез.
  • Антибиотики требуются только при наличии вторичной бактериальной инфекции околоушных желез.
  • Немедленное уведомление местного органа общественного здравоохранения на основании клинического подозрения, а не ожидание подтверждающих результатов лабораторных исследований перед уведомлением, имеет важное значение для снижения рисков дальнейшей передачи.
  • Запись и отчетность истории иммунизации для всех случаев очень важны.
  • Подтверждение требует лабораторного исследования, за исключением случаев, когда случай эпидемиологически связан с подтвержденным случаем.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Бьорватн Б., Скольденберг Б. Менингит при эпидемическом паротите и орхите в Стокгольме в 1955-1976 гг. – эпидемиологические предпосылки политики вакцинации. Лакартинген. 1978;75:2295-8.

Бьорватн Б., Сколденберг Б.Свинка и ее осложнения в Стокгольме. Br Med J. 1978; 1(6115):788.

Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson R et al. Устойчивая передача эпидемического паротита в высоковакцинированной популяции: оценка неудачи первичной вакцинации и ослабления вакциноиндуцированного иммунитета. J заразить Dis. 1994;169(1):77-82.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний. Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. 13-е изд. Вашингтон Д.C. Public Health Foundation, 2015. [цитировано 5 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mumps.pdf

.

Чик Дж.Э., Барон Р., Атлас Х., Уилсон Д.Л., Крайдер Р.Д., мл. Вспышка эпидемического паротита среди хорошо привитых школьников. Доказательства крупномасштабной неудачи вакцинации. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(7):774-8.

Демичели В., Джефферсон Т., Риветти А., Прайс Д. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей. Cochrane Database Syst Rev (онлайн). 2005; (4): CD004407.

Defendi GL, Demirci CS, Abuhammour W. Mumps. электронная медицина [интернет]. 2017 [цитировано 14 мая 2018 г.]. Доступно по адресу: https://reference.medscape.com/article/966678-overview

.

Feiterna-Sperling S., Brönnimann R., Tischer A., ​​Stettler P., Durrer P., Gaedicke G. Открытое рандомизированное исследование, сравнивающее иммуногенность и безопасность новой вакцины против кори-паротита-краснухи и лицензированной вакцины через 12-24 месяца. старые дети. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(12):1083-1088.

Масарани М., Вазайт Х., Диннин М.Паротитный орхит. JR Soc Med. 2006;99(11):573-5.

Мейер МБ. Эпидемиологическое исследование эпидемического паротита; его распространение в школах и семьях. Am J Hyg. 1962;75:259-81.

EUVAC.NET, Заболеваемость эпидемическим паротитом [интернет]. 2008 [цитировано 14 мая 2018 г.].

Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П. Свинка. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.

.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политик исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях.Pediatr Infect Dis J. 2001;20(4):380-91.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Свинка. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний – Зеленая книга. Великобритания: Стационарный офис, 2007.

.

Сарториус Б., Пенттинен П., Нильссон Дж., Йохансен К., Йонссон К., Арнеборн М. и другие. Вспышка эпидемического паротита в Швеции, февраль-апрель 2004 г. Euro Surveill. 2005;10(9):191-3.

Zepp F, Behre U, Kindler K, Laakmann K, Pankow-Culot C, Mannhardt-Laakmann L et al.Иммуногенность и безопасность четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы при одновременном введении бустерной дозы комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, гепатита В, инактивированной полиовирусной конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b у здоровых детей в возрасте 12–23 лет. месяцы. Eur J Педиатр. 2007;166(8):857-864.

 

Воздействие эпидемического паротита | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

  • В течение последних 25 дней вы контактировали с человеком, у которого был диагностирован паротит
  • У вас есть вопросы о паротите
  • Свинка Средства воздействия:
  • Вы живете с человеком, у которого диагностирован паротит.
  • У вас был тесный контакт с человеком, у которого диагностирован паротит. Близкий контакт означает нахождение в пределах 3 футов (1 метр) или на расстоянии прикосновения. Тесный контакт включает в себя поцелуи или объятия, совместное использование посуды для еды или питья, а также близкие разговоры. Медицинские работники могли подвергнуться воздействию при проведении медицинского осмотра. Воздействие также включает контакт с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека.

Некоторые основы…

  • Свинка — это заболевание, вызываемое вирусом.
  • Передается через слюну и воздушно-капельным путем при чихании и кашле.
  • Свинка чаще всего является детским заболеванием. Чаще всего это наблюдается у детей, которые не получали вакцину MMR. Однако человек может заболеть паротитом в любом возрасте.
  • Осложнения эпидемического паротита более серьезны у взрослых, чем у детей.
  • Вакцина MMR помогает защитить людей от эпидемического паротита. Люди, которые не были вакцинированы, должны поговорить со своим врачом о ее получении.

Симптомы

  • У большинства больных паротитом наблюдается лихорадка, головная боль, мышечные боли и снижение аппетита.Чаще всего они длятся 7-10 дней.
  • Около 30-40% людей имеют опухоль околоушных желез. Это называется паротит. Эти железы расположены по обе стороны челюсти. Они находятся прямо перед ухом. Отек околоушной железы может возникать на одной или обеих сторонах лица.
  • У 20% людей с паротитом вообще нет симптомов.

Осложнения

  • Ооферит: Это воспаление яичника. Это происходит примерно у 5% женщин и может вызвать боль в животе.
  • Орхит: Это воспаление яичка. Это случается примерно с 50% мужчин. Основными симптомами являются боль и отек яичка. Чаще всего это появляется примерно через неделю после начала паротита. Иногда это может произойти в обоих яичках. В редких случаях орхит может вызывать бесплодие.
  • Панкреатит: Это воспаление поджелудочной железы.
  • Вирусный менингит

Может ли эпидемический паротит передаваться другим людям?

  • Свинка может передаваться другим людям.Свинка распространяется каплями слюны и слизи. Это может произойти, когда больной свинкой кашляет, чихает или разговаривает рядом с другими людьми. Свинка также может передаваться при поцелуях или совместном использовании столовых приборов.
  • Вероятность заражения свинкой зависит от продолжительности контакта. Это также зависит от того, насколько тесным был контакт. Если контакт был кратким, шанс заболеть паротитом составляет около 10%. Люди, которые живут с инфицированным человеком, имеют до 90% шансов заболеть свинкой.
  • Больной эпидемическим паротитом может заразить его до и после появления симптомов.Свинка может распространяться от 3 дней до и до 9 дней после появления симптомов.

Когда звонить по поводу заражения паротитом

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

  • Боль в мошонке (яичках) в течение 25 дней после заражения Воздействие паротита
  • Боль в животе в течение 25 дней после заражения Воздействие паротита
  • нужно увидеть, и проблема актуальна

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Опухание лица или челюсти в течение 25 дней после Воздействие паротита
  • Воздействие паротита в течение последних 25 дней, и вы работаете в сфере здравоохранения на прием, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Родились после 1956 года и никогда не получали прививку от паротита (вакцина MMR) (Для правильной работы необходимы 2 дозы вакцины MMR)
  • Студент колледжа или аспирант, получивший вакцину против паротита только один раз (для правильной работы необходимы 2 дозы вакцины MMR)
  • Медицинский работник и вы получили вакцину против эпидемического паротита только один раз (для правильной работы необходимы 2 дозы вакцины MMR)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой на дому

      • 1, но вы получили вакцину MMR как минимум 2 раза
      • вы родились до 1957 года
      • У вас были шампты до

Care Care

Свинка

  1. Что нужно знать:
    • Свинка – это заболевание, вызываемое вирусом.
    • Свинка чаще всего является детским заболеванием. Чаще всего это наблюдается у детей 5-9 лет, которые не получали вакцину MMR. Однако заразиться свинкой можно в любом возрасте.
    • Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Вы можете лечить симптомы паротита в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Симптомы:
    • У большинства больных свинкой наблюдается лихорадка, головная боль, мышечные боли и снижение аппетита. Чаще всего они длятся 7-10 дней.
    • Около 30-40% людей имеют опухоль околоушных желез. Это называется паротит. Эти железы расположены по обеим сторонам челюсти. Они находятся прямо перед вашим ухом. Отек околоушной железы может возникать на одной или обеих сторонах лица.
    • Около 20% людей, больных свинкой, вообще не имеют симптомов.
  3. Лечение:
    • Специального лечения эпидемического паротита не существует.
    • Ацетаминофен (Тайленол) может помочь при лихорадке, мышечной боли и других болях.
    • Поскольку свинка — это вирус, антибиотики не помогают.
  4. Профилактика:
    • Свинку можно предотвратить с помощью вакцины MMR.
  5. Способы распространения:
    • Свинка может передаваться другим людям. Свинка распространяется каплями слюны и слизи. Это может произойти, когда больной свинкой кашляет, чихает или разговаривает рядом с другими людьми. Свинка также может передаваться при поцелуях или совместном использовании столовых приборов.
    • Вероятность заражения свинкой зависит от того, насколько тесным был контакт.Это также зависит от того, как долго длился контакт. Если контакт был кратким, шанс заболеть паротитом составляет около 10%. Люди, которые живут с инфицированным человеком, имеют до 90% шансов заболеть свинкой.
    • Больной эпидемическим паротитом может заразить его до и после появления симптомов. Свинка может распространяться от 3 дней до и до 9 дней после появления симптомов.
  6. Интернет-ресурсы:
    • MedlinePlus содержит информацию и ссылки по эпидемическому паротиту по адресу: Свинка.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют страницу эпидемического паротита на сайте Свинка.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Вы подозреваете, что у вас паротит (у вас жар, головная боль или мышечные боли в течение 25 дней после заражения паротитом)
    • Вы мужчина и у вас боли в одном или оба яичка
    • У вас опухла одна или обе стороны челюсти
    • У вас есть другие вопросы или опасения

Воздействие паротита

  1. Что делать, если я заразился паротитом?
    • Вы не всегда заболеваете свинкой после контакта с ней.Большинство людей, родившихся до 1957 года, переболели свинкой в ​​​​детском возрасте и в настоящее время обладают иммунитетом. Если у вас иммунитет к эпидемическому паротиту, вы не сможете заболеть им снова. Если вы получили 2 дозы вакцины MMR, у вас должен быть иммунитет.
    • Если вы никогда не получали вакцину MMR, вам необходимо получить 2 дозы вакцины. Вы должны получить вторую дозу через 1 месяц после первой дозы.
    • Если вы получили только одну дозу вакцины MMR, вам следует получить вторую дозу.
  2. Интернет-ресурс:
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют ответы на вопросы, связанные со вспышками эпидемического паротита, по адресу: Случаи паротита и вспышки.
  3. Позвоните своему врачу Если:
    • У вас есть другие вопросы или проблемы
  4. 1 MMR Vaccine

    1. Что вы должны знать:
      • Это называется вакциной MMR, потому что это вакцина 3-в-1. Предотвращает появление моллюсков M , M мыт и R зонтиков.
      • Корь, эпидемический паротит и краснуха относятся к детским заболеваниям. Они могут быть серьезными.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Кто должен получить вакцину MMR? Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует прививку MMR для следующих групп людей:
      • Все дети в возрасте от 12 до 15 месяцев
      • Взрослые, родившиеся после 1956 года, у которых нет документов, подтверждающих получение вакцины MMR
      • Здравоохранение работники, у которых нет ни документации, ни анализа крови, показывающего иммунитет
    3. Кто должен получить две дозы вакцины MMR? 2-5% людей, получивших однократную дозу вакцины MMR, не имеют иммунитета к эпидемическому паротиту.ACIP рекомендует вводить вторую дозу любому взрослому, родившемуся после 1956 г., относящемуся к любой из следующих групп:
      • Студенты колледжей и аспиранты
      • Люди с планами международных поездок
      • Медицинские работники
    4. Кому не следует делать прививку MMR?
      • Беременные женщины
      • Женщины, которые планируют забеременеть в ближайшие 3 месяца
      • Вы можете прочитать это информационное заявление о вакцине по адресу: MMR Info. Здесь есть описание вакцины и полный список противопоказаний.
    5. Каковы общие побочные эффекты вакцины MMR?
      • Боль в месте инъекции. Это случается с 10% людей.
      • Лихорадка и сыпь в течение 7-12 дней после инъекции. Это происходит с 5% людей. Лихорадка чаще всего находится между 101°F и 103°F (38,3°C и 39,5°C). Может длиться 2-3 дня. Легкая розовая сыпь в основном в середине вашего тела. Может длиться 2-3 дня. Лечение не требуется. Вы не можете передать эпидемический паротит другим, получив вакцину.
      • Легкая боль и скованность в суставах. Это происходит с 25% женщин. Это длится недолго.
      • Отек лимфатических узлов. Это длится недолго.
    6. Интернет-ресурс:
      • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют информацию о вакцине против эпидемического паротита на https://www.cdc.gov/
    7. Позвоните своему врачу, если:

      2

    8. Лихорадка после введения вакцины сохраняется более 3 дней
    9. Боль в месте инъекции длится более 3 дней
    10. У вас есть другие вопросы или опасения

    Симптомы врача.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последнее рассмотрение: 07.03.2022 1:00:37
    Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:47

    Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

    Свинка | История вакцин

    Симптомы и возбудитель

    Эпидемический паротит вызывается вирусом из рода Rubulavirus .Его симптомы включают субфебрилитет, проблемы с дыханием и, в первую очередь, отек слюнных желез под ухом. Пораженные железы называются околоушными железами, а опухоль известна как паротит. Хотя паротит является наиболее легко распознаваемым симптомом эпидемического паротита, он встречается только примерно в 30-40% случаев. У других пациентов могут быть неспецифические симптомы. До 20% инфицированных людей могут вообще не испытывать никаких симптомов.

    Симптомы обычно проявляются через две-три недели после контакта с вирусом.

    Трансмиссия

    Вирус передается воздушно-капельным путем. Они могут передаваться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает. Кроме того, человек может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным инфицированными каплями. Инфицированные лица считаются наиболее заразными в период, начинающийся за несколько дней до появления паротита (если он возникает) и продолжающийся до пятого дня после его первого появления. Чтобы удержать больного от передачи вируса окружающим, рекомендуется изоляция на пять дней после начала паротита.

    В Соединенных Штатах заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась на 99% с момента введения вакцины в 1967 г. Однако, в отличие от кори и краснухи, эпидемический паротит еще не ликвидирован в Соединенных Штатах. Недавние крупные вспышки произошли среди студентов колледжей (2006 г., более 6500 случаев) и в соблюдающей традиции еврейской общине, причиной которых стал мальчик, который вернулся из поездки в Соединенное Королевство и у которого во время пребывания в летнем лагере у него появились симптомы паротита (2009 г.). -2010, более 3400 дел).

    Пик заболеваемости эпидемическим паротитом обычно приходится на конец зимы или раннюю весну.

    Лечение и уход

    Прямого лечения эпидемического паротита не существует. Может быть оказана поддерживающая терапия, включая меры по снижению температуры.

    Осложнения

    Эпидемический паротит может быть легким заболеванием, но часто вызывает дискомфорт, а осложнения нередки. К ним относятся менингит; воспаление яичек у мужчин, достигших половой зрелости, примерно у половины из которых наблюдается некоторая степень атрофии яичек; воспаление яичников или молочных желез у женщин, достигших половой зрелости; и постоянная глухота на одно или оба уха.До разработки вакцины против эпидемического паротита это заболевание было одной из основных причин глухоты у детей.

    Некоторые исследования также указывают на увеличение числа выкидышей среди беременных женщин, инфицированных паротитом в течение первого триместра.

    Доступные вакцины и кампании по вакцинации

    Живая аттенуированная вакцина против паротита, используемая сегодня в Соединенных Штатах, была лицензирована в 1967 году. Она была разработана плодовитым исследователем вакцин Морисом Хиллеманом с использованием вируса паротита, который он выделил у своей дочери Джерил Линн, когда она заболела паротитом в возрасте 5.(Вакцинный штамм вируса упоминается как «штамм Джерил Линн».) Паротитная вакцина Хиллемана затем использовалась в комбинированной вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), которая была лицензирована в 1971 году. Краснушный компонент вакцины был изменен. в 1979 году, но в Соединенных Штатах вакцинные вирусы паротита и кори не изменились с 1971 года. 90 005

    Большинство промышленно развитых стран и некоторые развивающиеся страны включают паротитную вакцину в свои национальные программы иммунизации.Позиция Всемирной организации здравоохранения в отношении иммунизации против эпидемического паротита заключается в том, что «Рутинная вакцинация против эпидемического паротита рекомендуется в странах с хорошо разработанной эффективной программой вакцинации детей и возможностью поддерживать высокий уровень охвата прививками от кори и краснухи (то есть охват, который > 80%) и где снижение заболеваемости эпидемическим паротитом является приоритетом общественного здравоохранения. На основании показателей смертности и бремени болезни ВОЗ считает борьбу с корью и профилактику синдрома врожденной краснухи более приоритетными, чем борьбу с эпидемическим паротитом.ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против эпидемического паротита вакциной MMR, а не однокомпонентной паротитной вакциной.

    Рекомендации США по вакцинации

    Вакцинация против эпидемического паротита включена в календарь прививок детей в США как часть комбинированной вакцины MMR. Эту вакцину вводят двумя дозами, первую в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет. В качестве альтернативы вакцинация против эпидемического паротита доступна как часть более новой комбинированной вакцины MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа), которая также защищает от ветряной оспы.

    Считается, что некоторые взрослые подвержены повышенному риску паротита, в том числе студенты колледжей и медицинский персонал. Этим группам рекомендуется подтвердить, что они получили две дозы вакцины, содержащей паротит, или доказать наличие иммунитета к эпидемическому паротиту.

    Во время недавних вспышек заболевания эпидемическим паротитом регистрировались даже у лиц, получивших две дозы вакцины, в результате снижения иммунитета к вакцине. В ответ на это во время вспышек были введены третьи дозы с хорошим ревакцинационным ответом на вакцину.

    Источники и дополнительная литература

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Свинка. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. По состоянию на 25 января 2018 г.

    ЦКЗ. Свинка. Обновлено 20.11.2017. Дата обращения 25.01.2018.

    ЦКЗ. Прививки: прививка от эпидемического паротита. Обновлено 22.11.2016. Дата обращения 25.01.2018.

    Коалиция действий по иммунизации.Свинка: Вопросы и ответы. (111 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

    Плоткин, С.А., Оренштейн, В.А., Оффит, П.А. ред. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2008.

    Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против вируса эпидемического паротита: документ с изложением позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2007, 82, 49-60. (321 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

    Дополнительную информацию об истории эпидемического паротита и разработке вакцин против эпидемического паротита можно найти в нашей Хронологии заболеваний .

    Для чтения PDF-файлов загрузите и установите Adobe Reader .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.