Фото щитовидки: Опухоли щитовидной железы | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Содержание

УЗИ щитовидной железы в Казани – цена 590 рублей


Проведение ультразвукового исследования в клинике МЕДЕЛ – это гарантированное отличное качество получаемых изображений и высокая точность в интерпретации результатов, достигаемые за счет использования новейшего цифрового оборудования!


Ультразвуковое исследование является обязательным компонентом при диагностике заболеваний щитовидной железы.

Кому и как часто нужно делать?

Ультразвуковое исследование щитовидки рекомендуется делать детям возрастом от 6 лет и подросткам для выявления возможных проблем в развитии организма (задержка роста, резкое снижение или набор массы тела).

Также рекомендовано проходить обследование людям после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Как часто?

При выявленных нарушениях рекомендуется проводить ультразвуковое исследование один раз в полгода или год по назначению врача.

С целью профилактического осмотра сделать УЗИ щитовидной железы достаточно один раз в 3-5 лет.

Что показывает исследование щитовидной железы?

Во-первых, УЗИ позволяет оценить объем органа – он может быть нормальной по размеру, уменьшенный или увеличенный.

Во-вторых, УЗИ позволяет оценить структуру органа – понять есть ли в нем диффузные изменения воспалительного характера.

В-третьих, наличие узловых или опухолевых образований.

В-четвертых, реакцию лимфатических узлов и особенность кровоснабжения щитовидной железы.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Данное обследование не требует какой-либо особой подготовки. Единственное условие – отсутствие украшений на шее. Также лучше не надевать одежду с высоким воротом.

Как проводится исследование?

Врач просит пациента принять лежачее положение и немного запрокинуть голову, чтобы освободить область для проведения исследования.

Область шеи, как упоминалось выше, должна быть освобождена от одежды и украшений.

Вначале на датчик наносится специальный гель, который облегчает проникновение ультразвуковых волн внутрь организма.

С целью тщательного изучения щитовидка сканируется в различных направлениях путем последовательного перемещения датчика.

Протокол УЗИ щитовидной железы

Данный протокол включает в себя:

  • описание структуры железы и характер выявленных нарушений,
  • качественные снимки тех участков, которые вызвали вопросы или сомнения,
  • заключение с рекомендацией посетить того или иного специалиста (чаще всего эндокринолога).

Показания для проведения исследования

В большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится для постановки или уточнения диагноза.

Показания:

  • изменение размера ЩЖ,
  • симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза,
  • наличие образование не выявленной этиологии,
  • контроль за результативностью лечения при заболеваниях органа.

Симптомы заболеваний ЩЖ
  • отеки,
  • учащенное сердцебиение,
  • затрудненное дыхание,
  • сухость кожи,
  • нарушение метаболизма (повышение или понижение массы тела).


Существуют две основных причины для проверки состояния ЩЖ:

1) Направление лечащего врача (чаще всего терапевт или эндокринолог), в случае обнаружения изменения размера при пальпации.

2) Желание пациента узнать о том, в каком состоянии находится его организм.

Цена
УЗИ щитовидной железы
590 руб

Сделать УЗИ щитовидной железы в Казани можно в клинике МЕДЕЛ, предварительно позвонив по номеру 8 (843) 207-18-00 и записавшись на консультацию.

Симптомы, признаки, лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на метаболизм, сердцебиение, температуру тела, настроение и почти все важные процессы в организме. Злокачественное новообразование из клеток щитовидной железы встречается в 1.5% случаев рака. Опухоль, как правило, поддается лечению, возможны длительные ремиссии.

Наши врачи применяют все современные технологии лечения рака щитовидной железы, добиваясь результатов лучше мировой статистики: высокоточные хирургические методики, химиотерапию новейшими препаратами, иммунотерапию, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и во многих случаях сохранить орган, избавив пациента от необходимости всю жизнь принимать гормоны.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка,

в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака щитовидной железы

Основное проявление опухоли — узловое образование, заметное при пальпации органа.

К другим признакам и симптомам рака щитовидной железы относят:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • боль и першение в горле, осиплость голоса;
  • трудности с глотанием, болезненность при прохождении пищи;
  • чувство инородного тела.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более

7 дней.

Виды и стадии рака щитовидной железы

По типу раковых клеток выделяют:

  1. Папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный вид, от 70% до 80% случаев. Чаще расположен с одной стороны, в одной доле. Метастазы редки, у пожилых людей возможно метастазирование в соседние органы, прогноз благоприятный.
  2. Фолликулярную карциному — развивается у людей старше 60 лет, а также в регионах с йододефицитом, метастазирует в отдаленные органы, прогноз относительно благоприятный.
  3. Медуллярную карциному — гормонально-активный вид заболевания, встречается редко, рано дает метастазы.
  4. Анапластическую карциному — низкодифференцированная опухоль. Особенности: агрессивный, бурный рост, метастазы в ближайшие и отдаленные органы. Прогноз неблагоприятный.
Мы лечим все разновидности и стадии рака щитовидной железы, применяем мультидисциплинарный подход к терапии.

Как мы можем помочь при раке щитовидной железы

Заболевание как правило хорошо поддается лечению на первых стадиях, при отсутствии прорастания в соседние ткани и метастазов в другие органы. При запущенной опухоли медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов. Сопровождаем пациента до и после операции, оказываем психологическую поддержку.

Последствия рака щитовидной железы

Успех лечения зависит от стадии болезни, на которой поставлен диагноз и типа раковых клеток. При неагрессивной и рано обнаруженной форме новообразования шансы на выздоровление составляют 85-90%. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака щитовидной железы, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака щитовидной железы

Мы используем современную диагностику рака щитовидной железы. Заподозрить опухоль врач может при пальпации щитовидной железы и шейных лимфоузлов. При наличии уплотнений или жалоб пациента, врач назначает ультразвуковое исследование органа.

При подозрении на рак щитовидной железы под контролем УЗИ делаем тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Метод позволяет определить злокачественность и тип опухоли. Для обнаружения удаленных метастазов применяем компьютерную томографию и ПЭТ/КТ-сканирование на современном сканере, позволяющем обнаружить метастазы до 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака щитовидной железы

Методы лечения подбираем с учетом тяжести болезни, вида рака щитовидной железы и состояния пациента, не просто лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

  1. Хирургическое лечение – удаление пораженной части или железы полностью, по показаниям вместе с лимфоузлами и окружающими тканями.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия – относятся к дополнительным методам лечения, позволяющим улучшить прогноз.

В Клинике Онкологии предпочтение отдают малоинвазивным методикам лечения, позволяющим сохранить орган и его функцию.

Чем отличается лечение рака щитовидной железы в «Клинике Онкологии XXI века»

  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
  • Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение и терапия в поликлиническом отделении клиники

чем опасны, как обнаружить, чем лечить? Ответы эндокринолога

Самая полезная информация из статьи об узлах щитовидной железы на портале TUT.BY от врача-эндокринолога Татьяны Пугавко:
Что такое узелок на щитовидке?

Узелок (если говорить медицинским термином — узловое образование щитовидной железы) — это участок измененной ткани щитовидной железы, который выявляется при пальпации (при ощупывании), УЗИ или других методах исследования щитовидной железы.

Узловые образования бывают разными по размеру (даже размером с куриное яйцо), по консистенции (или плотные, или мягкие). Они могут быть болезненными и безболезненными (последнее встречается чаще). Также выделяют узлы с признаками злокачественности. Все это определяет врач-эндокринолог при осмотре пациента, пальпации щитовидной железы, просматривая протокол

УЗИ щитовидной железы, изучая анализы гормонов щитовидной железы и результаты других исследований при необходимости.

С чем может быть связано образование узелка? Это опасно?

Чаще всего у людей обнаруживаются доброкачественные узлы — это коллоидные узлы, кисты. Основная причина — дефицит йода и наследственная предрасположенность (разрастание отдельных участков ткани, клеток щитовидной железы). Провоцирующим фактором может быть и дефицит селена, который нужен для нормальной работы щитовидной железы. Неблагоприятно влияют на щитовидную железу также сигаретный дым, инсектициды, гербициды (некоторые компоненты, входящие в них, могут вызывать образование узлов).

Причины развития опухоли (рака) щитовидной железы сложнее. Среди них, например, могут быть мутации различных генов, которые приводят к нарушению образования клеток щитовидной железы. В любом случае, обнаружение узелка на щитовидке — это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Узелок на щитовидке можно обнаружить при самостоятельном осмотре?

Иногда сам человек действительно может обнаружить (прощупать или увидеть в зеркале) у себя узловое образование, но чаще в случаях, когда оно достаточно больших размеров. Иногда узловые образования может выявить врач при осмотре, но все же в большинстве случаев их находят во время УЗИ щитовидной железы. Многое зависит от размеров этих узелков, их расположения в щитовидной железе, от телосложения пациента. Как правило, врач может пропальпировать узлы размером более 1 см, расположенные на поверхности щитовидной железы. Легче прощупываются узлы у людей более худощавого телосложения и детей, тогда порой можно выявить даже более мелкие образования.

Чем грозит узелок на щитовидке?

Все зависит от того, какой он. Если узелок с признаками доброкачественности, то прогноз хороший. Если же имеются признаки злокачественности, то может понадобиться более серьезное лечение, но и в этом случае не нужно паниковать раньше времени: есть различные виды злокачественных образований щитовидной железы и большинство из них сейчас хорошо лечится. Главное — не затягивать и вовремя обратиться к врачу.

Как лечат такие образования?

Все индивидуально. Лечение узлов щитовидной железы зависит от вида самого узла (доброкачественный или злокачественный), его размеров (маленький или очень большой, сдавливающий трахею, пищевод, когда есть жалобы на трудность при глотании, дыхании и т.д.).

Лечение может включать как наблюдение при доброкачественных узлах с контролем УЗИ, гормонов, пункции щитовидной железы и других исследований, так и назначение различных препаратов, например, гормонов щитовидной железы — все определяет специалист.

При раке щитовидной железы лечение проводят врачи-онкологи (это может быть хирургическое или химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия радиоактивным изотопом йода).

Как часто нужно проверять наличие этих узелков?

Если у вас есть какие-то жалобы (утомляемость, сонливость, потеря веса, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение роста волос, чувство дискомфорта в области шеи) и при этом в семье у близких родственников был рак щитовидной железы, в вашей жизни были эпизоды облучения головы или шеи, если ваш возраст на момент аварии на Чернобыльской АЭС был от 0 до 18 лет, то стоит обратиться к врачу, при этом сделав УЗИ щитовидной железы. И даже если при проведении исследования у вас «что-то выявили и страшным голосом вам об этом заявили» — пожалуйста, не паникуйте, а дождитесь консультации эндокринолога, который назначит дальнейшие анализы.

При самостоятельном обследовании щитовидной железы в минимальный перечень анализов, помимо УЗИ, входят гормональное исследование (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) и общий анализ крови.

Действительно ли узлы чаще появляются у женщин?

Эндокринными заболеваниями женщины в принципе страдают чаще. Следовательно, и узлы у них выявляются чаще. Но тут стоит отметить, что женщины внимательнее относятся к своему здоровью, чем мужчины, поэтому чаще обследуются и качественнее выполняют рекомендации врача.

Есть ли какие-то способы защититься от этих образований?

Самое основное — здоровый образ жизни: правильное и полноценное питание, достаточная физическая активность. Исключить нужно триггерные (пусковые) факторы — вредные привычки. Не консультироваться с «всезнающими» соседками и друзьями, не заниматься самодиагностикой и самолечением — а вовремя обращаться к врачам при наличии жалоб. Важно также без назначения врача не принимать препараты йода и другие витамины и микроэлементы.

Записаться на консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Названы шесть симптомов, указывающие на серьезные заболевания щитовидки

Медики рассказали, какие признаки могут указывать на проблемы с щитовидной железой.

В случае проблем щитовидная железа может вырабатывать как слишком низкое количество гормонов, так и чрезмерно высокое. Такие нарушения могут быть связаны с приемом некоторых лекарств, ослабление иммунитета, недостатка йода и беременности. Кроме того, недостаточная активность щитовидной железы может быть врожденной чертой.

Говорить о заболевании щитовидки могут беспричинное похудение или полнота, а также постоянное ощущение жара или чувства холода.

Также на сбои в работе органа может указывать плохое состояние кожи. Она становится более чувствительной, чаще появляются сыпь, раздражения, воспаления и сухость.

Плохое настроение, апатия, приступы паники, агрессия или излишняя слезливость также могут указывать на проблемы с щитовидкой.

Симптомы, на которые также советуют обратить внимание медики, запоры или диарея.

Кроме того, о заболевании щитовидной железы могут свидетельствовать сбои сердечного ритма.

Также, если во время небольшой физической нагрузки возникают одышка и учащенный пульс, давление то резко подскакивает, то вдруг снижается, — это может быть сигналом эндокринных проблем, пишет Медикфорум.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», медики назвали пять ранних симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании диабетом.

Американские ученые нашли способ идентифицировать людей с высоким риском развития рака легких и предотвратить процесс заболевания.

Врачи назвали симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у человека онкологии. Так, к возможным симптомам рака относят резкую, необъяснимую потерю веса или постоянное чувство усталости. Они могут свидетельствовать о раке толстой кишки или лейкемии.

Не проходящая даже при приеме препаратов боль, может быть причиной опухоли головного мозга, яичника, прямой или толстой кишки. Уплотнения на теле и постоянно повышенная температура тела могут быть симптомами рака крови.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Общая информация

​Щитовидная железа – это гормональная железа, которая находится в шее по обе стороны трахеи. Железа выделяет гормоны, основным из которых является гормон тироксин (T3, T4). Железа впитывает и накапливает йод, поступающий в кровь, и производит с его помощью гормоны. Гормон тироксин контролирует обмен веществ в организме и оказывает влияние на многие системы. Это увеличивает потребление кислорода тканями, увеличивает производство белков в клетках и ускоряет их работу. Цель теста заключается в оценке размеров и функции щитовидной железы и ее исследовании на наличие новообразований.

Патологии щитовидной железы

  • ​Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы. В этом состоянии железа выделяет недостаточное количество гормона тироксина, что приводит к замедлению метаболизма.
  • Симптомы: увеличение веса, потеря аппетита, ощущение холода, депрессия, усталость, медленное сердцебиение и запоры.
  • Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы. В этом состоянии железа выделяет слишком высокое количество гормона тироксина, что приводит к слишком быстрому метаболизму. Симптомы: потеря веса, повышение аппетита, ощущение жара, раздражительность, беспокойство, учащенное сердцебиение и диарея.
  • Рак щитовидной железы – посредством ядерной томографии можно выявить нарушения функции железы.

Подготовка к проверке

Лекарства и препараты, содержащие йод, могут повлиять на результаты проверки. Также препараты гормона щитовидной железы, антикоагулянты и фенотиазины, влияют на накопление вещества в щитовидной железе. Поэтому, проконсультируйтесь с врачом о прекращении приема данных препаратов, по крайней мере, за две недели до тестирования. Не проходите сцинтиграфию меньше, чем через три недели после КТ. Кроме того, не рекомендуется проходить проверку, если вы беременны, так как в ней используются радиоактивные вещества.

Ход процедуры

Пациент глотает капсулу, содержащую радиоактивный изотоп йода. Через 24 часа после проглатывания капсулы, выполняется сама проверка, которая длится примерно 6 часов. На сегодняшний день вместо йода иногда используется Tc-99m. В вену вводится небольшое количество вещества. Через 20-30 минут щитовидную железу снимают на гамма-камеру. Съемка длится около 10 минут, после чего пациента выписывают домой.

Возможные осложнения

После сцинтиграфии с использованием йода пациент может ощущать жар и румянец на лице. После сцинтиграфии с использованием Tc-99m побочных явлений быть не должно.

Результаты

На изображении могут проявиться два вида состояния:

  • Холодная зона: на цветном изображении – зона окрашена голубым и фиолетовым цветом. На черно-белом изображении – светлым цветом. Холодная зона свидетельствует о слишком низкой абсорбции изотопа йода в щитовидной железе. Это может свидетельствовать о пониженной функции и кисте или злокачественном образовании в железе.
  • Теплая зона: На цветном изображении – зона окрашена красным, желтым и оранжевым. На черно-белом изображении – темным цветом. Темная зона свидетельствует о слишком высокой абсорбции изотопа йода в щитовидной железе.

УЗИ щитовидной железы Владивосток | УЗИ щитовидки Уссурийск

УЗИ щитовидной железы Владивосток | УЗИ щитовидки Уссурийск

8 (423) 245-37-01, 8 (924) 731-62-00

Ультразвуковое исследование щитовидной железы: это высокоинформативный, основной метод в первичной диагностике, от результатов которого будет зависеть необходимость и выбор не только последующего обследования (гормональный анализ, иммунологические тесты, морфологическое исследование пункционной биопсии), но и лечение, после оперативных вмешательств, при диспансерном наблюдении для раннего выявления угрозы рецидива заболевания.

Цены на УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

  • УЗИ щитовидной железы

    1400 р.

Основными показаниями для ультразвукового исследования щитовидной железы:

  • Повышенная потливость
  • Выпадение волос и сухость кожи
  • Изменение массы тела
  • Сердцебиение
  • Резкие перепады настроения
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущение постороннего предмета в горле.

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы нет. Предварительной подготовки не требуется.

Наши специалисты по УЗИ щитовидной железы

Врач ультразвуковой диагностики Закончил Владивостокский Государственный Медицинский Институт в 1987 году по специальности лечебное дело; к.м.н., доцент института хирургии ТГМУ. Действующие сертификаты по специальности: хирургия, ультразвуковая диагностика.

Врач ультразвуковой диагностики Закончила Владивостокский Государственный Медицинский Университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Действующие сертификаты по специальности: ультразвуковая диагностика

Врач ультразвуковой диагностики Закончила Дальневосточный Государственный Медицинский Университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Действующие сертификаты по специальности: ультразвуковая диагностика.

© 2015 – 2022 Профи-Клиник Для запроса медицинской документации: [email protected]
Адрес для подачи документов на получение налогового вычета: [email protected]
Ваши пожелания и предложения пишите нам на адрес: [email protected]
ООО “Мега Центр” ОГРН 1042503037367 ИНН/КПП 2536150072/254301001 Разработка СБ

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

  • Аутоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
  • Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
  • Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
  • Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

  • Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
  • Герпес.
  • Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

  • Односторонний – новообразования с одной стороны.
  • Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

  • Упадок сил, постоянная сонливость.
  • Необоснованная прибавка в весе.
  • Плохое настроение.
  • Зябкость тела.
  • Выпадение волос, вплоть до облысения.
  • Нарушения стула.
  • Рост железы в размерах, но без болезненности.
  • Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

  • Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
  • Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

  • Отечность шеи.
  • Повышенная температура вплоть до лихорадки.
  • Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
  • Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
  • Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
  • Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

  • Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
  • Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

  • Учащенного сердцебиения.
  • Тремора тела (чаще рук).
  • Нервозности, раздражительности.
  • Повышенного потоотделения.
  • Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
  • Расстройств пищеварения и стула.
  • Повышения давления.
  • Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
  • Потери аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

  • Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
  • Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
  • Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

  • Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
  • УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращения в них.
  • Сцинтиграфия – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

  • «Ком» в горле.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

  • Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
  • Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

  • Достаточным употреблением витаминов и минералов.
  • Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

 


 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

Сканирование щитовидной железы и поглощение

Сканирование и поглощение щитовидной железы использует небольшое количество радиоактивных материалов, называемых радиоактивными индикаторами, специальную камеру и компьютер для получения информации о размере, форме, положении и функции вашей щитовидной железы, что часто невозможно получить с помощью других процедур визуализации.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья, аллергии, лекарствах, которые вы принимаете, и о том, проходили ли вы какие-либо процедуры в течение последних двух месяцев с использованием контрастного вещества на основе йода.Ваш врач проинструктирует вас о том, как подготовиться, и может посоветовать вам не есть за несколько часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое сканирование и поглощение щитовидной железы?

Сканирование щитовидной железы — это вид визуализации ядерной медицины. Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) также известен как поглощение щитовидной железой. Это измерение функции щитовидной железы, но без визуализации.

В ядерной медицине используются небольшие количества радиоактивного материала, называемого радиоактивными индикаторами.Врачи используют ядерную медицину для диагностики, оценки и лечения различных заболеваний. К ним относятся рак, болезни сердца, желудочно-кишечные, эндокринные или неврологические расстройства и другие состояния. Исследования ядерной медицины точно определяют молекулярную активность. Это дает им возможность обнаружить заболевание на самых ранних стадиях. Они также могут показать, отвечаете ли вы на лечение.

Ядерная медицина неинвазивна. За исключением внутривенных инъекций, это обычно безболезненно. В этих тестах используются радиоактивные материалы, называемые радиофармацевтическими препаратами или радиоиндикаторами , которые помогают диагностировать и оценивать заболевания.

Радиоактивные индикаторы — это молекулы, связанные или «помеченные» небольшим количеством радиоактивного материала. Они накапливаются в опухолях или областях воспаления. Они также могут связываться со специфическими белками в организме. Наиболее распространенным радиоактивным индикатором является фтордезоксиглюкоза F-18 (ФДГ), молекула аналогична глюкозе. Раковые клетки более метаболически активны и могут поглощать глюкозу с большей скоростью. Этот более высокий показатель можно увидеть на ПЭТ-сканировании. Это позволяет вашему врачу обнаружить болезнь до того, как ее можно будет увидеть с помощью других визуализирующих тестов.ФДГ — лишь один из многих радиофармпрепаратов, которые используются или разрабатываются.

Обычно вам вводят радиофармпрепарат в виде инъекции. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа, в зависимости от экзамена. Он накапливается в исследуемой области. Специальная камера регистрирует гамма-излучение радиофармпрепарата. Камера и компьютер производят изображения и предоставляют молекулярную информацию.

Сканирование щитовидной железы и поглощение щитовидной железы предоставляют информацию о структуре и функции щитовидной железы.Щитовидная железа — это железа на шее, которая контролирует обмен веществ, химический процесс, который регулирует скорость, с которой организм превращает пищу в энергию.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Сканирование щитовидной железы используется для определения размера, формы и положения щитовидной железы. Поглощение щитовидной железы выполняется для оценки функции железы. Сканирование щитовидной железы всего тела обычно проводится людям, у которых есть или был рак щитовидной железы.

Врач может выполнять эти визуализирующие тесты для:

  • определить, правильно ли работает сальник
  • помогают диагностировать проблемы со щитовидной железой, такие как повышенная активность щитовидной железы, состояние, называемое гипертиреозом, рак или другие новообразования
  • оценить характер узла, обнаруженного в железе
  • обнаружить области аномалий, такие как припухлости (узелки) или воспаление
  • определить, распространился ли рак щитовидной железы за пределы щитовидной железы
  • оценить изменения в железе после приема лекарств, операции, лучевой или химиотерапии

начало страницы

Как мне подготовиться?

Во время экзамена вы можете быть в халате или можете носить собственную одежду.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и лаборанту, если они беременны или кормят грудью. Дополнительную информацию о беременности и грудном вскармливании, связанную с визуализацией ядерной медицины, см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Сообщите врачу и лаборанту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травяные добавки. Перечислите любые аллергии, недавние болезни и другие заболевания.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы:

  • прошли какие-либо тесты, такие как рентген или компьютерная томография, операции или лечение с использованием йодсодержащего контрастного вещества в течение последних двух месяцев.
  • принимают лекарства или другие вещества, содержащие йод, включая водоросли, морские водоросли, сиропы от кашля, поливитамины или сердечные препараты.
  • имеют аллергию на йод, лекарства и анестетики.
  • находятся на грудном вскармливании.

За несколько дней до обследования могут быть выполнены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы в крови.Вам могут посоветовать не есть за несколько часов до обследования, потому что прием пищи может повлиять на точность измерения поглощения.

Оставьте украшения и аксессуары дома или снимите их перед экзаменом. Эти предметы могут мешать процедуре.

Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к конкретному обследованию.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

В ядерной медицине используется специальная гамма-камера и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Гамма-камера записывает энергетические выбросы радиофармпрепарата в вашем теле и преобразует их в изображение. Сама гамма-камера не излучает никакого излучения. У него есть детекторы излучения, называемые головками гамма-камер. Они заключены в металл и пластик, часто имеют форму коробки и прикреплены к круглому порталу в форме пончика. Пациент лежит на столе для осмотра, который скользит между двумя параллельными головками гамма-камеры над и под пациентом. Иногда врач ориентирует головки гамма-камеры под углом 90 градусов над телом пациента.

При ОФЭКТ головки гамма-камер вращаются вокруг тела пациента, создавая подробные трехмерные изображения.

Компьютер создает изображения, используя данные гамма-камеры.

Зонд представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. Он измеряет количество радиоактивного индикатора в области вашего тела.

начало страницы

Как работает процедура?

При обычных рентгенологических исследованиях рентгеновские лучи проходят через тело для создания изображения.В ядерной медицине используются радиоактивные материалы, называемые радиофармпрепаратами или радиоактивными индикаторами. Ваш врач обычно вводит этот материал в кровоток. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа. Материал скапливается в исследуемой области, где испускает гамма-лучи. Специальные камеры улавливают эту энергию и с помощью компьютера создают изображения, в которых подробно показано, как выглядят и функционируют ваши органы и ткани.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Врачи проводят ядерно-медицинские обследования амбулаторных и госпитализированных пациентов.

Сканирование щитовидной железы

Вы будете лежать на столе для осмотра. При необходимости медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке или предплечье.

Для большинства обследований вам сделают инъекцию радиофармпрепарата. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа.

При пероральном приеме радиофармпрепарата в виде жидкости или капсул его обычно проглатывают за 24 часа до сканирования. Радиофармпрепарат вводят внутривенно, как правило, за 30 минут до исследования.

Когда придет время начинать визуализацию, вы ляжете на передвижной стол для осмотра, запрокинув голову назад и вытянув шею. Затем гамма-камера сделает серию снимков щитовидной железы под тремя разными углами. Вам нужно будет оставаться неподвижным в течение коротких периодов времени, пока камера делает снимки.

После исследования вам, возможно, придется подождать, пока технолог не определит, нужны ли дополнительные изображения. Иногда технолог делает больше изображений, чтобы прояснить или лучше визуализировать определенные области или структуры.Необходимость в дополнительных изображениях не обязательно означает, что с исследованием возникла проблема или что-то не так. Это не должно вызывать у вас беспокойства.

Если у вас есть внутривенный (IV) катетер для процедуры, ваш лаборант обычно удаляет его. Технолог оставит его на месте, если в тот же день вам предстоит еще одна процедура, требующая внутривенного введения.

Фактическое время сканирования щитовидной железы составляет 30 минут или меньше.

Поглощение щитовидной железой

Вам дадут радиоактивный йод (I-123 или I-131) в виде жидкости или капсул для проглатывания.Поглощение щитовидной железы начнется через несколько часов до 24 часов. Часто в разное время получают два отдельных измерения поглощения. Например, у вас могут быть измерения поглощения через четыре-шесть часов и через 24 часа.

Когда придет время начинать визуализацию, вы сядете в кресло лицом к стационарному датчику, расположенному над щитовидной железой на шее.

После исследования вам, возможно, придется подождать, пока технолог не определит, нужны ли дополнительные изображения. Иногда технолог делает больше изображений, чтобы прояснить или лучше визуализировать определенные области или структуры.Необходимость в дополнительных изображениях не обязательно означает, что с исследованием возникла проблема или что-то не так. Это не должно вызывать у вас беспокойства.

Фактическое время сканирования для каждого поглощения щитовидной железой составляет пять минут или меньше.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Большинство процедур сканирования щитовидной железы и обследования щитовидной железы безболезненны. Однако во время сканирования щитовидной железы вы можете чувствовать себя некомфортно, когда лежите совершенно неподвижно с запрокинутой назад головой, пока гамма-камера делает снимки.

Вы почувствуете легкий укол булавкой, когда лаборант введет иглу в вашу вену для внутривенного катетера. Во время инъекции радиофармпрепарата вы можете почувствовать холодок, поднимающийся вверх по руке. Как правило, других побочных эффектов нет.

Радиоактивные индикаторы практически не имеют вкуса. Вдыхание радиофармпрепарата ничем не отличается от вдыхания окружающего воздуха или задержки дыхания.

Во время экзамена важно оставаться неподвижным. Ядерная визуализация не вызывает боли.Однако необходимость оставаться неподвижным или в одном положении в течение длительного времени может вызвать дискомфорт.

Если ваш врач не сказал вам иное, вы можете вернуться к своей обычной деятельности после обследования. Перед отъездом технолог, медсестра или врач предоставят вам все необходимые специальные инструкции.

Небольшое количество радиоактивного индикатора в вашем теле со временем потеряет свою радиоактивность в результате естественного процесса радиоактивного распада. Он также может выйти из вашего организма через мочу или стул в течение первых нескольких часов или дней после теста.Пейте много воды, чтобы помочь вымыть материал из вашего тела.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог или другой врач, прошедший специальную подготовку в области ядерной медицины, расшифрует изображения и отправит отчет лечащему врачу.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Исследования ядерной медицины предоставляют уникальную информацию, которую часто невозможно получить с помощью других процедур визуализации.Эта информация может включать сведения о функциях и анатомии структур тела.
  • Ядерная медицина предоставляет наиболее полезную информацию о диагностике или лечении многих заболеваний.
  • Медицинское ядерное сканирование дешевле и может дать более точную информацию, чем исследовательская хирургия.

Риски

  • Поскольку при исследованиях в области ядерной медицины используется только небольшая доза радиоактивного индикатора, они имеют относительно низкое радиационное воздействие. Это допустимо для диагностических исследований.Таким образом, потенциальные преимущества обследования перевешивают очень низкий радиационный риск.
  • Врачи используют диагностические процедуры ядерной медицины уже более шести десятилетий. Нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов от такого воздействия низких доз.
  • Ваш врач всегда сопоставляет преимущества лечения ядерной медициной с любыми рисками. Ваш врач обсудит значительные риски до начала лечения и даст вам возможность задать вопросы.
  • Аллергические реакции на радиоактивные индикаторы крайне редки и обычно слабо выражены.Всегда сообщайте персоналу ядерной медицины о возможных аллергиях. Опишите любые проблемы, которые могли возникнуть у вас во время предыдущих экзаменов по ядерной медицине.
  • Инъекция радиоактивного индикатора может вызвать легкую боль и покраснение. Это должно быстро разрешиться.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность того, что они беременны или кормят грудью. Дополнительную информацию об исследованиях во время беременности, грудного вскармливания и ядерной медицины см. на странице «Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур».

начало страницы

Каковы ограничения сканирования и поглощения щитовидной железы?

Сканирование щитовидной железы и исследование щитовидной железы не проводят у беременных пациенток из-за риска облучения плода. Эти тесты также не рекомендуются для кормящих женщин.

Процедуры ядерной медицины могут занимать много времени. Накопление радиоактивного индикатора в интересующей области может занять от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, выполнение визуализации может занять до нескольких часов.В некоторых случаях более новое оборудование может существенно сократить время процедуры.

Разрешение изображений ядерной медицины может быть не таким высоким, как у КТ или МРТ. Однако сканирование ядерной медицины более чувствительно по целому ряду показаний. Функциональную информацию, которую они дают, часто невозможно получить с помощью других методов визуализации.

начало страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

Узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы

Что такое узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы представляют собой бугорки или разрастания щитовидной железы, обычно состоящие из нормальной ткани или жидкости щитовидной железы.Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются при обычном медицинском осмотре или случайно при визуализирующих исследованиях.

К 45 годам до половины здоровых людей имеют узлы щитовидной железы, которые можно увидеть на УЗИ. К счастью, около 95% узлов щитовидной железы доброкачественные. Цель обследования в Эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — помочь вам определить, содержит ли ваш узел рак или нет.

Какие признаки и симптомы связаны с узлами щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.Некоторые узлы щитовидной железы проявляются в виде безболезненной шишки на шее, которую можно прощупать или увидеть. Узлы щитовидной железы обычно перемещаются вверх и вниз при глотании.

Когда узлы щитовидной железы становятся большими (> 4 см или 1,5 дюйма), они могут вызывать симптомы, давя на дыхательные пути или пищевод. Их также называют «компрессионными симптомами». К компрессионным симптомам относятся:

  • дискомфорт при глотании
  • дискомфорт при лежании в определенных положениях
  • чувство стеснения при ношении рубашки с воротником
  • шумное дыхание ночью
  • застревание пищи в горле
  • одышка при физической нагрузке и затрудненное дыхание.

Иногда узлы щитовидной железы могут продуцировать избыток гормона щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы, также называемый гипертиреозом, может вызывать следующие признаки и симптомы:

  • непереносимость жары (чувство жара, когда другие этого не делают)
  • усталость
  • беспокойство или перепады эмоций/настроения
  • слабость
  • тремор
  • или чувство нерегулярного сердцебиения
  • повышенное потоотделение
  • потеря веса, несмотря на нормальный или повышенный аппетит
  • истончение волос

Как оцениваются узлы щитовидной железы?

Эндокринологический центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагает несколько уровней оценки, чтобы помочь вам избежать инвазивных тестов и хирургического вмешательства, когда это возможно.Консультация, УЗИ и ТАБ могут быть выполнены за одно посещение.

Первичная оценка недавно обнаруженного узла щитовидной железы начинается с:

  • Оценки эндокринолога или хирурга-эндокринолога
  • Функциональных тестов щитовидной железы (лабораторных тестов)
  • УЗИ шеи, проводимого вашим врачом

9010 An инструмент для визуализации вашего узла . Ультразвук не связан с излучением и является неинвазивным.Ультразвук экономически эффективен, так как большинству пациентов действительно не нужна никакая другая визуализация, потому что ультразвук — лучший способ увидеть щитовидную железу, все присутствующие узлы и лимфатические узлы на шее.

Не все узлы щитовидной железы требуют биопсии . Многие узлы щитовидной железы, которые мы видим в нашем кабинете, мы не делаем биопсию, потому что внешний вид УЗИ выглядит обнадеживающим. Это один из способов избежать чрезмерного лечения. Например, узелки, которые кажутся полностью черными внутри («анэхогенными»), являются чисто кистозными или заполненными жидкостью.Вероятность рака для кистозного узла практически равна нулю, а кистозные узлы не требуют биопсии. Существуют рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы, которые помогут вашему врачу определить, какие узлы следует подвергнуть биопсии, исходя из их размера и того, насколько подозрительными они выглядят на УЗИ.

Существуют определенные факторы, которые делают узел подозрительным на рак щитовидной железы. Например, узелки, которые не имеют гладких границ или имеют небольшие яркие белые пятна (микрокальцификаты) на УЗИ, могут вызвать подозрение у врача на наличие рака щитовидной железы.Если узел кажется подозрительным на УЗИ и больше 1 см, следующим шагом будет биопсия щитовидной железы.

Наши цитопатологи оценивают более 1000 образцов в год, поэтому мы уверены в точности наших биопсий. Когда биопсия не дает четкого ответа, мы автоматически используем молекулярное профилирование для уточнения диагноза.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы, также называемая тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ), заключается в использовании маленькой иглы для взятия небольшого образца клеток из узла щитовидной железы. Возможные результаты биопсии: :

Недиагностическая : Недиагностическая биопсия – это технически неудачная биопсия. Во время биопсии было взято недостаточно клеток, поэтому цитолог не смог ничего определить. Обычно их нужно повторять.

Доброкачественные: Большинство биопсий узловых образований щитовидной железы дают доброкачественные результаты, что означает, что ваш врач полностью уверен, что они не злокачественные. Пациенты почти всегда могут избежать хирургического вмешательства, если узел не большой и не давит на соседние структуры, такие как дыхательные пути.

Неопределенный :  Неопределенный означает, что во время биопсии было взято достаточно клеток, но цитопатолог не был уверен, является ли он доброкачественным или злокачественным. Неопределенные результаты встречаются примерно в 20% биопсий щитовидной железы. Это серая зона и означает, что риск рака составляет около 10-30%. Эти узлы требуют дополнительной обработки, такой как повторная биопсия, тест на молекулярные маркеры или хирургическое удаление.

Подозрение на злокачественное новообразование или злокачественное новообразование : Результаты, отнесенные к этим двум категориям, являются надежным индикатором наличия рака и обычно требуют хирургического удаления.

Пациенты обычно ждут одну неделю, пока цитопатолог изучит клеточные характеристики образца биопсии. Если ваш врач уверен, что это доброкачественное заболевание на основании результатов биопсии, дальнейшее обследование прекращается и рекомендуется повторное ультразвуковое наблюдение, как правило, один раз в год.

Что такое молекулярное профилирование?

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе узлы щитовидной железы с неопределенными результатами биопсии направляются на дополнительный тест на молекулярные маркеры.  «Неопределенный» результат биопсии — это серая зона, в которой риск развития рака является промежуточным (10–30%), но его нельзя игнорировать.

Иногда результат биопсии указывается как «неопределенный». Это означает, что клетки не являются нормальными, но нет явных признаков рака. Когда биопсия неопределима, риск рака щитовидной железы составляет 15-30%.

В прошлом, чтобы не пропустить рак, мы рекомендовали лобэктомию щитовидной железы (удаление половины щитовидной железы) для установления окончательного диагноза. Теперь мы используем молекулярное профилирование. Это относится к коммерческим тестам ДНК или РНК, сделанным специально для неопределенных узлов щитовидной железы.Если генетический профиль кажется доброкачественным, пациенты могут избежать хирургического вмешательства, и мы просто наблюдаем за узлом с течением времени с помощью УЗИ шеи.

Молекулярные маркеры щитовидной железы позволяют пациентам избежать операции

Мы хотим помочь пациентам найти идеальный баланс между недостаточным и чрезмерным лечением. People-gram показывает, как молекулярное тестирование может помочь пациентам избежать ненужных операций.

Левый путь : До использования молекулярных маркеров все с неопределенной биопсией отправлялись на операцию.Среди тех, кто пошел на операцию, рак был обнаружен только в 25% случаев (красный). Оказалось, что 75% хирургических пациентов вообще не нуждались в операции, потому что их узлы были доброкачественными (зеленые).

Правильный путь : Сегодня, если у вас неопределенный результат биопсии, вы также проходите молекулярное тестирование. 50% пациентов (зеленые) были отнесены к доброкачественным по результатам молекулярного теста и благополучно избежали хирургического вмешательства . Из хирургических пациентов, получивших подозрительный результат молекулярного теста (желтый), рак был обнаружен у 50% этих пациентов (красный).

Очень редко пациенты заболевают раком из-за ложноотрицательного результата теста. Тем не менее, стандартом медицинской помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе является наличие сети безопасности и наблюдение за каждым пациентом после молекулярного тестирования, независимо от его результата. Эти пациенты будут проходить ультразвуковое исследование каждые 12 месяцев, чтобы убедиться, что узелки не растут и не изменяются во внешнем виде.

Каковы возможные причины образования узлов щитовидной железы?

Аденома щитовидной железы

Аденомы щитовидной железы бывают разных форм и имеют разные названия, но это доброкачественные новообразования нормальной ткани щитовидной железы.Они не требуют лечения, если они не вызывают компрессионных симптомов. Если они не вызывают симптомов, большинство из них наблюдают с помощью УЗИ шеи.

Токсическая аденома

Токсическая аденома – это аденома щитовидной железы, которая секретирует избыточный гормон щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы представляют собой заполненные жидкостью узлы в щитовидной железе. Чистые кисты щитовидной железы обычно доброкачественные (не раковые).

Зоб

Любое увеличение щитовидной железы называется «зобом».Зоб может быть вызван тиреоидитом Хашимото (аутоиммунное заболевание) и дефицитом йода. Они не требуют лечения, если только зоб не вызывает симптомов сдавления или гипертиреоза.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб представляет собой увеличенную щитовидную железу, содержащую множественные узлы. Чаще всего эти узелки доброкачественные. Как указано выше, они требуют лечения только в том случае, если вы испытываете симптомы сдавления или гипертиреоза, или если один или несколько узлов подозрительны на рак щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы формируется, когда нормальные клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения, вызывающие их ненормальный рост. Наиболее распространенные типы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный) обычно менее агрессивны, чем другие виды рака. С надлежащим

Есть несколько типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярный рак щитовидной железы
  • Фудикулярный рак щитовидной железы
  • Медикулярный рак щитовидной железы
  • плохо дифлайный рак щитовидной железы
  • анапластический рак щитовидной железы