Глюкоза для беременных: Тема 15. Гестационный сахарный диабет

Содержание

экспертный совет – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

— Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и чем он отличается от обычного диабета? 

— ГСД — это впервые возникшее и выявленное повышение сахара в крови во время беременности. Как правило, сбой происходит из-за сахароповышающего действия гормонов беременности. От сахарного диабета 1-го и 2-го типов этот диагноз отличается тем, что после родов проходит.  

— На каких сроках и при каких обследованиях выявляется диабет беременных? 

— В первой половине беременности по уровню сахара в крови натощак (в норме он должен быть до 5 ммоль/л), с 24-й по 32-ю недели — с помощью перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы (ПГТТ-75), который проводится всем женщинам, если у них уровень сахара крови натощак ниже 5.1 ммоль/л. Если уже натощак сахар 5.1 и выше, то тест можно не проводить — этого показателя уже достаточно, чтобы установить диагноз. 

— Нужно ли как-то готовиться к тесту? 

— Нет, нужно придерживаться обычного для себя питания. Последний прием пищи должен содержать углеводы — крупы, макароны или тушеные овощи. 

— Кто в группе риска? 

— Сама по себе беременность является фактором риска ГСД, так как гормоны беременности повышают сахар. В группу высокого риска автоматически попадают женщины с ГСД, проявившимся в предыдущую беременность, с избыточным весом и ожирением, а также те, у кого есть ближайшие родственники с сахарным диабетом 2-го типа. Кроме того, рождение ребенка в предыдущую беременность с весом более 4 кг также указывает на склонность к возникновению ГСД. 

— Почему норма тощакового сахара отличается для беременных и «обычных» людей? 

— Во время беременности снижается ночная продукция глюкозы печенью, потому что развивающийся плод забирает от матери глюкозу и аминокислоты, необходимые для ее синтеза в печени. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Нормы были не так давно пересмотрены, так как в результате наблюдения за 25 000 беременных выявили двукратное повышение осложнений у плода при сахаре во время беременности выше 5 ммоль/л. 

— Чем опасен нескорректированный ГСД для мамы и ребенка? 

— При краткосрочном рассмотрении — незрелостью органов малыша при рождении, преждевременными родами, гипогликемией новорожденных. В долгосрочной перспективе питание матери и ее уровень сахара в крови влияют на формирование уже внутриутробной предрасположенности к ожирению, повышают на 50% риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии лечения гестационный диабет повышает риск преэклампсии в четыре раза. 

— В чем особенность диеты при ГСД и что делать, если она не работает? Многие беременные боятся, что к инсулину возникнет привыкание и они не смогут отказаться от него после родов? 

— Диета зависит от индивидуальных особенностей женщины, но в целом для всех актуально убрать из питания продукты с высоким гликемическим индексом, богатые насыщенными жирами, равно-мерно распределять углеводы в течение дня, ограничивая их прием в завтрак. При отсутствии нормогликемии на фоне диеты назначаются препараты инсулина, так как они не проникают через плаценту и являются самыми безопасными во время беременности. После родов инсулин сразу отменяется, никакого привыкания к препарату не возникает. Бояться надо не инсулина, а опасных цифр сахара в крови для развития ребенка. 

— Как выбрать глюкометр и когда измерять сахар? 

— С моделью глюкометра вам поможет определиться доктор. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. При необходимости эндокринолог назначит более частый контроль. 

— Роды с диагнозом ГСД должны проходить в специализированном роддоме? 

— Зачастую да, так как медперсонал должен иметь опыт ведения родов у таких пациенток и выхаживания новорожденных. По данным Международной диабетической федерации, каждый 6-й ребенок рождается от мамы с гестационным сахарным диабетом. 

— Что происходит с диабетом беременных после родов? 

— После родов диета и инсулин отменяются, если сахар крови в венозной плазме ниже 6.0 ммоль/л. Через 6-8 недель проводится ПГТТ-75, чтобы исключить диабет и предрасположенность к нему. ГСД, как правило, после родов проходит и дальнейшего контроля сахара в крови не требуется. 

— Можно ли провести профилактику на стадии планирования беременности? 

— Основной профилактикой является приверженность здоровому питанию, физическая активность более 150 минут в неделю и снижение веса, если есть его избыток. 

ЭТО НАДО ЗНАТЬ

При гестационном диабете врач попросит вести пищевой дневник, в который нужно будет записывать все съеденное за день и показатели сахара после приема пищи. Цель — с помощью диеты удерживать сахар натощак ниже 5.1, а через час после еды — ниже 7.0 ммоль/л. 

 На «тощаковый» сахар влияет не только рацион, но и сон, стресс и физическая активность.

Различные способы выявления женщин с гестационным диабетом

Недостаточно доказательств для решения, какой способ выявления женщин с гестационным диабетом является самым лучшим.

Инсулин это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который помогает клеткам поглощать глюкозу для превращения ее в энергию. Во время беременности развивается резистентность [устойчивость] матери к инсулину, и глюкоза может легче проходить через плаценту к растущему плоду. Резистентность к инсулину становится очевидной/явной во втором триместре беременности и прогрессивно снижается к сроку родов. Резистентность к инсулину возвращается к нормальному уровню после беременности, обычно в течение шести недель после рождения ребенка. У примерно семи из каждых 100 беременных женщин, резистентность к инсулину является чрезмерной, и уровень сахара в крови женщины становится слишком высоким. Это состояние известно как гестационный диабет.

Если развивается гестационный диабет, и резистентность к материнскому инсулину становится слишком большой, это может привести к высокой концентрации инсулина в крови плода, усилению роста плода и увеличению жировых отложений, увеличению веса ребенка при рождении и перинатальным осложнениям. Высокий уровень сахара в крови при отсутствии лечения может причинить вред женщине и ее ребенку, и вредное воздействие может сохраниться после беременности. Увеличивающийся объем знаний в этой области показывают, что дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, имеют повышенный риск ожирения и высокого артериального давления в более позднем возрасте.

Снижение уровня сахара в крови может уменьшить вредное воздействие, но женщины смогут получать лечение только в случае четкого выявления этого состояния. Для выявления гестационного диабета у беременных женщин используют несколько тестов. Большинство из них включают употребление сладкого напитка и серию анализов крови в течение 1-3 часов; это известно как пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) или глюкозотолерантный тест (ГТТ). Ограничения теста на толерантность к глюкозе состоят в том, что при нем требуется, чтобы женщины голодали с вечера [не принимали пищи на ночь] и после ночного сна быстро выпили раствор глюкозы и ожидали в течение двух или трех часов до проведения заключительного анализа крови. Были предложены другие тесты, которые не требуют такого участия беременной женщины или медицинского персонала. Использование различных тестов и различных критериев (пороговые показатели глюкозы, которые определяют гестационный диабет) повлияет на выявление диагностированных женщин. Целью этого обзора было определить наилучший способ выявления женщин с гестационным диабетом. Мы нашли шесть небольших рандомизированных клинических испытаний (с участием 694 женщин) неясного качества, в которых сравнивали различные способы проведения нагрузочного теста с глюкозой. Ни одно из клинических испытаний не оценивало важный вопрос, в какое время в период беременности лучше всего проверять женщину на наличие гестационного диабета, и не было исследований, сравнивающих тест на толерантность к глюкозе (с 75 или 100 граммами глюкозы) с другими стратегиями. Необходимы большие хорошо спланированные исследования для предоставления информации о наилучшем способе выявления женщин с гестационным диабетом.

Клиника Здоровье – Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы, впервые выявленной во время беременности.

У  здоровых беременных уровень глюкозы в венозной плазме крови натощак составляет < 5,1 ммоль/л.

Диагностика этого состояния проводится в два этапа:

1.При первичном обращении беременной на сроке до 24-х недель и включает в себя определение глюкозы венозной плазмы натощак, гликозилированного гемоглобина;

2.На сроке 24-28 недель беременности (у тех женщин, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена до 24-х недель беременности) рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.

Как проводится этот тест? Сначала необходимо сдать кровь на глюкозу натощак (период голодания от 8 до 14 часов),затем в течении 5 минут Вас попросят выпить сладкий сироп (сухая глюкоза 75 г +100 мл тёплой воды) и спустя сначала час ,а потом ещё раз через час после этого производится повторный забор крови. Итого получается трижды. Для диагностики гестационного сахарного диабета достаточно, чтобы хотя бы одно значение из трёх было равно или выше порогового: натощак-≥5,1 ммоль/л,но <7,0 ммоль/л; через 1 час ≥10,0 ммоль/л; через 2 часа ≥8,5 ммоль/л,но <11,1 ммоль/л.

Для исключения гестационного сахарного диабета необходимо, чтобы все три значения были ниже порогового значения.

Чем опасен гестационный сахарный диабет?

Для плода и новорожденного: хроническая гипоксия, макросомия (крупный плод), гипогликемия, дистоция плечиков, родовой травматизм, асфиксия, недоношенность, гибель плода, отдаленные последствия: повышенный риск ожирения, раннего начала сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для матери: гипертензивные осложнения, преждевременные роды, кесарево сечение, аномалии родовой деятельности, родовой травматизм и отдаленные последствия: ожирение, сахарный жиабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

После установления диагноза ГСД беременной рекомендуется:

1.Контроль диеты.

  • Максимальное исключение легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия¸ сухофрукты, сахар, мед, соки, сладкие напитки). Углеводы выбираем сложные, богатые пищевыми волокнами. В рационе должны преобладать овощи, ограничение в употреблении таких продуктов как хлеб, макароны, крупы, бобовые, фрукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты. Сахарозаменители во время беременности запрещены.

  • Индивидуальная разработка диеты, которая должна обеспечивать адекватную прибавку веса, а также обеспечивать все питательные вещества, необходимые во время беременности.

  • Питание включает в себя 3 основных приема пищи и 3 перекуса (таким образом, прием пищи каждые 2-3 часа)

  • Женщинам с избыточной массой тела и с ожирением — умеренное ограничение калорий (суточная калорийность 1600-1800 ккал/сут чаще всего способствует снижению повышенного уровня глюкозы в крови без негативных последствий)

2. Физические упражнения

Только диета не всегда эффективна. Необходимо сочетать с дозированными аэробными физическими нагрузками — минимум 3 раза в неделю по 15 минут (ходьба,плавание и т.д.).

3.Ведение дневника самоконтроля, который включает в себя следующие показатели:

  • питание;

  • физическая активность;

  • уровень глюкозы крови с помощью глюкометра натощак, до и через 1 час после основных приёмом пищи,перед ночным сном;

  • Ежедневное артериальное давление;

  • Масса тела (1 раз в неделю)

В случаях когда соблюдаются все указания, а уровень глюкозы не приходит в норму и по данным УЗИ присутствуют признаки диабетической фетопатии (крупный плод, увеличение печени или селезёнки ,размеров сердца плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя, утолщение кожной складки), то женщина нуждается в инсулинотерпии .

Родоразрешение при ГСД

Гестационный сахарный диабет сам по себе не является показанием к досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению.При неосложненном течении беременности,отсутствии признаков диабетической фетопатии,компенсации углеводного обмена — оптимальным являются роды в 38−40 недель беременности. При наличии у плода выраженных признаков диабетической фетопатии (даже при предполагаемой массе < 4 кг) во избежание родового травматизма показания для планового кесарева сечения целесообразно расширить.

В послеродовом периоде введение инсулина и соблюдение диеты не требуется. В первые три дня после родов обязательно производится контроль уровня глюкозы в крови, нормы которой :

  • утром натощак и до еды — 3,3−5,5 ммоль/л.;

  • через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л.

При нормальных показателях рекомендовано в дальнейшем периодически контролировать уровень глюкозы. При отклонениях результатов от нормы — консультация эндокринолога.

Сахарный диабет и беременность. О чем нужно знать будущей маме?

Гестационный сахарный диабет – один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. В основе заболевания – нарушение обмена углеводов различной степени: снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины. Его второе имя – «диабет беременных».

Вообще сахарный диабет – заболевание, которое характеризуется грубым нарушением углеводного обмена вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина – в крови. Как правило, он сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови. Согласно данным ВОЗ существует несколько типов сахарного диабета:

– 1 тип. Возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки.

– 2 тип. Развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью.

Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину – развивается инсулинорезистентность. Это связано с повышением в крови уровня гормонов. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты. Все это влияет на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет.

С января 2014 года в России был введен соответствующий тест для беременных. По результатам анализа данных, в текущем году только в Александро-Мариинской областной клинической больнице зарегистрировано 425 пациенток, страдающих гестационным сахарным диабетом. В 2017 году показатель был ниже – 420 будущих мам.

Эту актуальную проблему мы рассмотрели с заведующей эндокринологическим отделением Александро-Мариинской областной клинической больницы, главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Астраханской области Аллой Багдасарян.

-Кто же более подвержен этому заболеванию. Опишите группу риска?

– Во-первых, я хочу отметить, что беременность – это работа, к которой нужна подготовка.  Для нас очень важно, чтобы женщины относились к своему здоровью осознанно еще на этапе планирования беременности. Очень часто девушки или женщины фертильного возраста «запускают» себя. Это несоблюдение сбалансированного питания, отсутствие какой-либо физической нагрузки. Последствия этого безответственного отношение к организму очевидны – ожирение, который является одним из основных факторов развития ГСД.

Также он развивается в случае генетической предрасположенности и других факторов риска, таких как: нарушения углеводного обмена, повышенный уровень сахара в моче, сахарный диабет второго типа у прямых родственников, возраст женщины (старше 30 лет), артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Я, как внештатный специалист областного минздрава, не просто обеспокоена этой проблемой, а очень переживаю, когда к нам в отделение попадает женщина в положении с таким диагнозом. Часто мне приходится слышать, что якобы это заболевание после родовспоможения купируется. Однако, это не так. Около 10% женщин после родов остаются с признаками заболевания, которое впоследствии трансформируется в сахарный диабет второго типа. По данным статистики, он развивается на протяжении последующих 10-15 лет у 50% женщин, перенесших во время беременности это заболевание.

– Итак, долгожданная беременность. Каковы симптомы ГСД? 

– Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете нет. Поэтому единственным критерием для постановки диагноза – лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.

Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. Если уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 5,1 ммоль/л, через час после еды – более 10,0 ммоль/л, а через пару часов – более 8,5 ммоль/л, то у врача есть основание диагностировать ГСД.

При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении, выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Каким угрозам гестационный сахарный диабет подвергает малыша? О каких осложнениях этой патологии должны знать будущие мамы?

– Плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таковы особенности углеводного обмена между матерью и плодом. Таким образом, избыточное количество глюкозы – это особенность первого триместра. После 12 недели, когда в организме будущего малыша вырабатывается свой инсулин, развивается гиперинсулинемия, которая грозит развитием асфиксии и травматизма в родах, дыхательными расстройствами и гипогликемическими состояниями новорожденных. Есть ли способ предотвратить эти сложности? Конечно, главное — своевременная постановка диагноза и грамотно подобранная терапия.

Что же касается матери. Женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови: не менее 4 раз в день. Кроме того, необходимо придерживаться диеты. Очень важно, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.

Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется начать инсулинотерапию.

– Как выстроить себе план питания, необходимый при данном заболевании?

– Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию. Правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. Акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности. Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций:

– есть малыми порциями в одинаковые часы;

– исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд;

– обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;

– употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров

– готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения;

– пить достаточное количество жидкости.

– Как же быть с физической нагрузкой? Не будет ли она приносить вред будущей маме?

– Нет, не будет. Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, которые чреваты травмами. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.

-Послеродовое наблюдение. О чем нужно знать женщине? Как контролировать свое здоровье?

– После родов у всех пациенток с ГСД отменяется инсулинотерапия. В течение первых суток после родов необходимо обязательное измерение уровня гликемии с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена. Если у женщины секреция инсулина адекватно увеличивалась в соответствии с нарастающей инсулинорезистентностью во время беременности и диабет не развился, значит, инсулиносекреторные ресурсы поджелудочной железы сохранены.

Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.

 

Глюкозотолерантный тест при беременности

Безграничная благодарность Диковой Инне Борисовне

Время в роддоме было и чудесным, и очень волнительным, но совершенно точно, все без исключения встретившиеся врачи и вообще весь персонал замечательные профессионалы и прекрасные люди. Безграничная благодарность Диковой Инне Борисовне, которая своими руками достала моего здорового ребёнка и позаботилась обо мне. Это настоящее чудо и большой профессионализм – мы наблюдали за работой команды в операционной с восхищением. И одним из лучших решений было пригласить в команду доктора анестезиолога Яндыбаева Владислава Станиславовича. С ним было все понятно и оттого не страшно, спокойно и, конечно, анестезия сработала идеально. Спасибо всем, кто занимается проживанием, питанием, уходом за новорождёнными и мамами, спасибо доктору Боровковой Екатерине Игоревне за ведение беременности, Шаровой Марине Львовне за наблюдение на последних сроках и что они не просмотрели осложнения, Тютюннику Виктору Леонидовичу за то, что нашли время и ценные советы. 

Очень ценно, особенно сейчас, то, что все проведенное в роддоме время проходило практически в полной приватности, в том числе, на выписке было тихо и спокойно, так как мы и планировали. Мы в любых обстоятельствах чувствовали себя спокойно, знали, что мы с малышкой в надежных руках, и все в итоге прошло хорошо, а врачи и акушерки очень многому научили и отвечали на все наши многочисленные вопросы. Еще стоит отметить возможность патронажа новорожденных в первый месяц, очень полезная поддержка в самое ответственное время. Очень классный доктор Князева Екатерина приезжала к нам, малышке тоже очень понравилась).

Из непонятного остались, пожалуй, только непрозрачные пакеты услуг, думать об этом не хотелось совсем, думать хочется в это время совсем о другом. А так все возникающие проблемы и вопросы быстро решали, в этом и есть признак профессионализма и правильного отношения к клиентам.

Мы выбирали роддом EMC на улице Правды по рекомендации друзей, но после всего уже могу сказать, что его смело можно выбирать и без рекомендаций, и с доктором невозможно прогадать, даже если выбирать просто прочитав информацию на сайте, и сердцем, конечно. Cпасибо

Обмен глюкозы и зачатие | Махмудов

1. Алимухамедов А. А. // Съезд физиологов Узбекистана, 4-й: Тезисы науч, сообщений.— Ташкент, 1988.— С. 39.

2. Вельтищев Ю. Е., Ермолаев М. В., Аноненко В. А., Князев Ю. А. Обмен веществ у детей.— М., 1983.

3. Воробьев Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

4. Држевецкая И. А. Эндокринная система растущего организма.— М., 1987.

5. Зыбина Т. Г. // Цитология.— 1983.— Т. 30, № 10.— С. 1180.

6. Каминский Ю. Г., Косенко Е. А. Парадоксы углеводного обмена.— Пущино, 1988.

7. Колесников С. И., Морозова Л. М. Генетико—физиологические взаимоотношения матери и плода.— Новосибирск, 1985.

8. Косенко Е. А., Каминский Ю. Г. Углеводный обмен, печень и алкоголь.— Пущино; 1988.

9. Махмудов Э. С., Алимухамедов А. А., Рахимов К. Р., Садыков Б. А. Рекомендации по снижению яловости коров и сохранению молодняка крупного рогатого скота в условиях Узбекистана. Информ, сообщение № 442.— Ташкент, 1988.

10. Махмудов Э. С., Ахмеров Р. Н., Алимухамедов А. А., Бабаева Р. Н. Реакция беременной самки и ее потомства на введение глюкозы и инсулина. Депонир. в ВИНИТИ 29.03.91 № В 82 — В 71.

11. Рахимов К. Р., Демидова А. И. Углеводы и механизмы их усвоения.— Ташкент, 1986.

12. Репин В. С. // Успехи соврем, биол.— 1976.— Т. 81,— С. 106—125.

13. Репин В. С. Критические факторы химической регуляции развития.— М., 1980.

14. Шевченко Т. К., Абдуллаев Н. X., Шамирзаев Н. X. Беременность и сахарный диабет.— Ташкент, 1988.

15. Юдаев М. А., Афиногенова С. А., Булатов А. А. и др. Цит. по Воробьеву Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

16. Anand R. S., Languli S., Sperling М. А. // Amer. J. Physiol.— 1980,— Vol. 238, N 6,— Р. 524—532.

17. Barz S., Jeige A., Mitzkat H. J. // Med. Klin.— 1985.— Bd 80, N 18.— S. 483—487.

18. Britta A., Mattson J. V., Rosenblum R. M. et al. .// Diabetes.— 1988,— Vol. 37, N 5,— P. 585—589.

19. Buch L., Hornes P. J., Kuhl C. // Acta endocr. (Kbh.).— 1986,— Vol. 112, N 2 — P. 263—266.

20. Buchanan T. A., Schemmer J. K., Frelnker N. // J. clin. Invest.— 1986,— Vol. 78, N 3.— P. 643—649.

21. Chovez D. J. // Europ. J. Cell Biol.— 1986.— Vol. 42, Suppl. 15.— P. 69.

22. Dieguez C., Page M. D., Peters T. R., Seaulon M. F. // J. roy. Coll. Phycns bond.— 1988.— Vol. 22, N 2,— P. 84—91.

23. Flood M. R„ Wiebold J. L. // J. Reprod. Fertil.—, 1988,— Vol. 84, N 1.— P. 7—12.

24. Galt A. L., Hardy K., Winston R. M. Z., Leess H. I. // Hum. Reprod.— 1990.— Vol. 5, N I.— P. 104—108.

25. Greengard O., Dowey H. K. // J. biol. Chem.— 1967.— Vol. 242,— P. 2968—2991.

26. Gilbert M., Hauguel S., Bouisset M. // Amer. J. Physiol.— 1981 — Vol. 247, N 5,— P. 574—580.

27. Gilbert M., Sparks 1. W., Girard J., Battaglia J. C. // Biol. Neonat.— 1985,— Vol. 48, N 2.— P. 90—99.

28. Girard J. R., Guillet J., Marty J. et al. // Diabetologia.— 1976,— Vol. 12, N 4,— P. 327—337.

29. Gonzalez- Willamer G., Argota-Espinosa R., Niz-Rames J. // Arch, invest. Med.— 1982,— Vol. 13, N 4,— P. 239— 244.

30. Hainz E. T., Nguyen V. V., Fussgahet R. D. // Biol. Neonate.—1982.— Vol. 41, N 5—6.— P. 240—245.

31. Hay W. W., Sparks J. W., Wilkening R. B. et al. // Amer. J. Physiol.— 1983,— Vol. 245, N 4,— P. E347—E350.

32. Horst C. J. G. // Cytobios.— 1986,— Vol. 45, N 181,— P. 85—95.

33. Itskovitz J., Hodgen G. D. // Psychoneuroendocrino— logy.— 1988,— N 1—2,— P. 155—170.

34. Jeung D., Oliver J. T. // Biochem. J.—1968.— Vol. 108, N 2,— P. 325—327.

35. Josimovich J. B. // Comparative Aspects of Reproductive Failure.— Berlin, 1967.— P. 176—185.

36. Khurana N. K., Wales R. G. // Aust. J. biol. Sci.— 1987 — Vol. 40, N 4,— P. 389—395.

37. Koski K. G„ Hill F. W., Harley L. S. // J. Nutr.— 1986,— Vol. 116, N 10,— P. 1922—1937.

38. Ktorra A., Nurjhan N., Girard J. R., Picon L. // Reprod. Nutr. Develop.— 1983.— Vol. 32, N 2.— P. 332—339.

39. Kozaric Z., Peternal P., Labunzija M. // Vet. Arch.— 1988 —Vol. 58, N 1,—P. 33—39.

40. Leturgue A., Hauguel S., Ferra P., Girard J. // Biol. Neonat.— 1987.— Vol. 51, N 2,— P. 64—69.

41. Leturgue A., Revelli J. P., Hauguel S. et al. // Amer. J. Physiol.— 1987,— Vol. 253, N 6,— Pt 1,— P. 616—620.

42. Manuelle P., Вис H. A., Plas Ch. // Biochim. biophys. Acta. Molec. Cell Res.— 1987,— Vol. 298, N 3,— P. 332—340.

43. Milner R. D., Hill D. I. // Clin. Endocr.— 1984.— Vol. 21, N 4,— P. 415—433.

44. Naismith D. J., Richardson D. P., Pritchard A. E. // Brit. J. Nutr.— 1982,— Vol. 48.— P. 433—441.

45. Nilsson В. O., Ostensson C. G., Eide S., Hellestrom С. // Endocrinology.— 1980.— Vol. 76, N 1,— P. 82—93.

46. Nitzan M. // Isr. J. med. Sci.— 1981.— Vol. 17, N 5.— P. 378—380.

47. Pinget M., Gander R., Jacques C. et al. // Path Biol.— 1982,— Vol. 30, N 1.— P. 43—48.

48. Rancin J. H. G., Sadarski G., Shanchan M. R. // J. Develop. Physiol.— 1986,— Vol. 8, N 4,— P. 247—253.

49. Singh V. H., Sabnis J. H. // Physiol, and Ecol.— 1986.— Vol. II, N 2,— P. 95—97.

50. Sitianou K., Henrichs J., Teller W. A. // Acta endocr. (Kbh.).— 1988,— Vol. 117, Suppl. 287,— P. 55—56.

51. Sutter-Dub M. T., Dozey B., Vergnaud M. Th., Modes A. M. // Horm. Metab. Res.— 1984.— Vol. 13, N 3.— P. 181 — 184.

52. Toyoda N., Murata K., Sugiama J. // Endocrinology.— 1982 — Vol. 116, N 3,— P. 998—1002.

53. Vilar R. C., Hicke Z. R. // Arch, invest. Med.— 1988,— Vol. 19, N 3.— P. 283—289.

54. Young A. A., Bogardus E., Stone K., Molt D. M. // Amer. J. Physiol.— 1988,— Vol. 254, N 2,— Pt I.— P. 231—236.

55. Zorzano A., Josuncion M. A., Herrera E. // Metabolism.— 1983 — Vol. 35, N 4,— P. 297—303.

Глюкоза крови – Женская амбулатория Lady

В период ожидания малыша сахарный диабет может доставить массу хлопот, и даже нести серьезный риск для здоровья женщины и ребенка. Глюкоза – основной источник энергии для большинства тканей организма. Ее концентрация в плазме крови указывает на интенсивность углеводного обмена. В норме уровень глюкозы становится выше после приема пищи. В ответ поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При недостатке глюкозы поджелудочная железа вырабатывает глюкагон – это гормон, превращающий ранее запасенный организмом гликаген в глюкозу. Контроль уровня глюкозы в крови необходим в следующих случаях:
  • Для выявления нарушений углеводного обмена и динамика состояния пациента при нарушениях работы органов эндокринной системы, заболеваниях печени, заражении крови, шоке и иных критических состояниях.
  • Подозрение на сахарный диабет, диабет беременных,
  • Скрининг беременных и лиц, относящихся к группе риска с высокой вероятностью развития сахарного диабета.
Норма глюкозы в крови определяется в соответствии с возрастными группами: по мере взросления нормальные значения становятся выше. Акушер-гинеколог может направить женщину на определение уровня глюкозы в крови:
  • В ходе наблюдения за течением беременности: в период вынашивания ребенка женщина подвержена высокому риску развития гестационного сахарного диабета (диабет беременных) вследствие появления толерантности к глюкозе, обусловленной физиологическими изменениями в организме,
  • При подготовке к плановым или экстренным вмешательствам (выскабливания, прерывание беременности, хирургические вмешательства).
Подготовка к сдаче анализа на определение уровня глюкозы стандартна: рекомендовано за сутки исключить переедание, употребление жирной пищи, алкоголя, придерживаться умеренных нагрузок. Сдавать кровь можно только натощак, не употребляя до забора материала ничего кроме воды. Наша лаборатория предлагает сдать анализ крови на глюкозу по привлекательной цене. Важно помнить, что от достоверности результатов анализов и качества их расшифровки зависит точность поставленного пациенту диагноза. Это залог успешного лечения, поэтому мы уделяем особое внимание соблюдению технологии забора материала для исследования. В нашей лаборатории работают специалисты только высшей категории, которые регулярно проходят обучение и совершенствуют свои навыки.

Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором во время беременности повышается уровень сахара в крови. Ежегодно им страдают до 10% беременных женщин в США. Он поражает беременных женщин, у которых никогда не диагностировали диабет.

Существует два класса гестационного диабета. Женщины с классом А1 могут справиться с этим с помощью диеты и физических упражнений. Те, у кого класс А2, должны принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность. Большинство узнают, что у них это есть во время рутинного скрининга.
Вы можете заметить, что:

  • Вы испытываете более сильную жажду, чем обычно
  • Вы более голодны и едите больше, чем обычно
  • Вы мочитесь больше, чем обычно

Причины гестационного диабета гормон, который помогает переносить сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, вызывающие накопление глюкозы в крови. Обычно ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество инсулина или перестает использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы получаете гестационный диабет.

Факторы риска гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

  • У вас был избыточный вес до беременности
  • Вы афроамериканец, азиат, латиноамериканец, коренной житель Аляски, тихоокеанских островов или коренной американец
  • У вас уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом)
  • У члена семьи есть диабет
  • У вас был гестационный диабет до
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином
  • Имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сердца или другие медицинские осложнения
  • Родили крупного ребенка (весом более 9 фунтов)
  • У вас был выкидыш
  • Родили мертвого ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами
  • Возраст старше 25 лет

 

Тесты и диагностика гестационного диабета

Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности.Ваш врач проверит его между 24 и 28 неделями или раньше, если вы находитесь в группе высокого риска.

Ваш врач назначит вам тест на толерантность к глюкозе: вы выпьете 50 граммов глюкозы в виде сладкого напитка, который повысит уровень сахара в крови. Через час вы сделаете тест на глюкозу в крови, чтобы увидеть, как ваш организм справился со всем этим сахаром. Если результаты показывают, что ваш уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам потребуется 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, то есть вы получите тест на глюкозу в крови через 3 часа после того, как вы выпьете 100-граммовый напиток с глюкозой.Ваш врач также может проверить вас, заставив вас голодать в течение 12 часов, затем дать вам 75-граммовый напиток с глюкозой и 2-часовой тест на глюкозу в крови.

Если вы относитесь к группе высокого риска, но результаты анализов в норме, ваш врач может повторно проверить вас позже во время беременности, чтобы убедиться, что у вас все еще нет этого заболевания.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вам необходимо лечение как можно скорее, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка во время беременности и родов.Ваш врач попросит вас:

  • Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день
  • Проверять мочу на наличие кетонов, химических веществ, которые означают, что диабет не находится под контролем
  • Соблюдать здоровую диету
  • Делать физические упражнения привычка

Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Вам могут дать инсулин или другое лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Целевые уровни сахара в крови для женщин во время беременности

Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующие целевые значения для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

  • Перед едой: 95 мг/дл или менее
  • Через час после еды: 140 мг/дл или меньше
  • Через два часа после еды: 120 мг/дл или меньше

Диета и физические упражнения при гестационном диабете

Следуйте этим простым шагам, чтобы оставаться здоровым:

Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для людей с диабетом:

  • Замените сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральные сахара, такие как фрукты, морковь и изюм. Добавляйте овощи и цельнозерновые продукты и следите за размерами порций.
  • Принимайте пищу три раза в день небольшими порциями с двумя или тремя перекусами примерно в одно и то же время каждый день.
  • Получайте 40 % дневной нормы калорий из углеводов и 20 % из белков. Большая часть углеводов должна быть сложной, с высоким содержанием клетчатки и содержанием жира от 25% до 40%.
  • Старайтесь потреблять 20–35 граммов клетчатки в день. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия; бурый или дикий рис; овсянка; а овощи и фрукты помогут вам в этом.
  • Ограничьте общее количество жиров до уровня менее 40% от ежедневной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять менее 10 % всех потребляемых вами калорий.
  • Ешьте разнообразную пищу, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов. Возможно, вам придется принимать добавки, чтобы покрыть ваши базы. Спросите своего врача, считают ли они, что вам следует его принимать.

Занимайтесь спортом на протяжении всей беременности. Вы можете заниматься спортом при гестационном диабете, если ваш врач разрешает это. Активный образ жизни — хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Поддержание формы во время беременности также полезно для вашей осанки и может предотвратить некоторые распространенные проблемы, такие как боли в спине и усталость.

  • Будьте активны как можно скорее. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности большую часть дней в неделю. Бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты.
  • Вы занимались спортом до того, как узнали, что беременны? У вас есть занятие, которое вы любите? Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы продолжать в том же духе, следует ли вам внести какие-то изменения или лучше попробовать что-то другое.
  • Упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы тренируетесь, всегда имейте при себе какую-нибудь форму быстрорастворимого сахара, например, таблетки глюкозы или леденцы.

Получите надлежащий дородовой уход: Ваш врач может не только обследовать вас на это состояние; они могут дать совет по еде, активности и снижению веса.Они также могут порекомендовать вам других специалистов в области здравоохранения, таких как диетологи, которые могут помочь.

Если вас тошнит по утрам, перекусывайте небольшими порциями. Перекусите крекерами, хлопьями или крендельками перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и жирной пищи.

Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план борьбы с низким уровнем сахара в крови. Рвота может привести к падению уровня глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, что делать.

Профилактика гестационного диабета

Вы можете снизить свой риск до наступления беременности следующим образом:

  • Соблюдать здоровую диету
  • Сохранять активность
  • Сбрасывать лишний вес

Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

Ваш ребенок, вероятно, будет здоров, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови вашего новорожденного.Если он низкий, им может потребоваться введение глюкозы через капельницу, пока она не вернется к норме.

Гестационный диабет повышает вероятность рождения ребенка крупнее обычного. Это также связано с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро исчезает при лечении.

Хотя у вашего ребенка будет больше шансов заболеть диабетом 2 типа, чем у других детей, здоровый образ жизни (включая правильное питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры, чтобы предотвратить это.

Уровень сахара в крови, скорее всего, вернется к норме примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если это так, вы должны проходить контрольные анализы каждые 3 года.

Чтобы снизить риск:

  • Старайтесь поддерживать свой вес в пределах нормы.Не уверен, что это такое? Спросите своего врача.
  • Соблюдайте правильную диету, включающую много овощей, цельнозерновых продуктов, фруктов и нежирных белков.
  • Сделайте упражнения привычкой.

Если вы планируете завести еще одного ребенка, имейте в виду, что у вас больше шансов снова заболеть гестационным диабетом. Спросите своего врача, есть ли какие-либо изменения образа жизни, которые помогут вам избежать этого.

Пробный тест на глюкозу – клиника Майо

Обзор

Тест с нагрузкой на глюкозу, также называемый одночасовым тестом на толерантность к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу).Тест на глюкозу проводится во время беременности для выявления гестационного диабета — диабета, который развивается во время беременности.

Тест выполняется в два этапа. Сначала вы пьете сахарный раствор. Через час измеряют уровень сахара в крови. Результаты показывают, есть ли у вас гестационный диабет.

Если результаты теста выходят за пределы стандартного диапазона, вам может потребоваться дополнительное тестирование для определения диагноза.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Тест с нагрузкой на глюкозу используется для скрининга гестационного диабета во время беременности.

Если вы подвержены среднему риску гестационного диабета, вас, скорее всего, обследуют во втором триместре — между 24 и 28 неделями беременности.

Если вы подвержены высокому риску гестационного диабета, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти скрининг уже во время вашего первого пренатального визита. Факторы риска могут включать:

  • Наличие или наличие индекса массы тела 30 или выше (ожирение).
  • Отсутствие физической активности.
  • Гестационный диабет на ранних сроках беременности.
  • Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, такого как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников.
  • Диабет у кровного родственника.
  • Ранее рожавший ребенок весом более 9 фунтов (4,1 кг).
  • Раса и этническая принадлежность. Женщины, которые являются чернокожими, латиноамериканскими, американскими индейцами и американцами азиатского происхождения, имеют более высокий риск развития гестационного диабета.

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей.Однако без тщательного лечения гестационный диабет может привести к осложнениям беременности, таким как серьезное заболевание, вызывающее высокое кровяное давление и другие симптомы, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка (преэклампсия). Гестационный диабет также может увеличить риск рождения ребенка с избыточной массой тела при рождении, что может увеличить риск родовых травм или привести к кесареву сечению.

Женщины, у которых был гестационный диабет, также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Как вы готовитесь

Вам не нужно голодать перед провокационным тестом на глюкозу.

Что вы можете ожидать

Тест с нагрузкой на глюкозу проводится в два этапа. Когда вы прибудете в кабинет своего лечащего врача или в лабораторию, вы выпьете сиропообразный раствор глюкозы, содержащий 1,8 унции (50 граммов) сахара.

Вам нужно будет оставаться в кабинете вашего лечащего врача или в лаборатории, пока вы ожидаете определения уровня сахара в крови.В этот момент нельзя ни есть, ни пить ничего, кроме воды.

Через час у вас возьмут кровь из вены на руке. Этот образец крови будет использоваться для измерения уровня сахара в крови.

После провокационной пробы с глюкозой вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам. Ваш лечащий врач сообщит вам результаты анализов позднее.

Результаты

Результаты пробы с глюкозой приведены в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).

  • Уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл (7,8 ммоль/л ) считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови от 140 мг/дл (7,8 ммоль/л ) до менее 190 мг/дл (10,6 ммоль/л ) указывает на необходимость трехчасового теста на толерантность к глюкозе для диагностики Сахарный диабет при беременности.
  • Уровень сахара в крови 190 (10,6 ммоль/л ) или выше указывает на гестационный диабет. Дальнейшее тестирование может не понадобиться.

Некоторые клиники или лаборатории используют нижний порог 130 мг/дл (7,2 ммоль/л ) при скрининге гестационного диабета.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови на протяжении всей оставшейся беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует женщинам, у которых диагностирован гестационный диабет, пройти двухчасовой тест на толерантность к глюкозе через 4–12 недель после родов.Этот тест позволяет выявить диабет 2 типа. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим лечащим врачом.

08 сентября 2021 г.

Пренатальный тест: скрининг уровня глюкозы (для родителей)

Что такое пренатальный скрининг уровня глюкозы?

Скрининг уровня глюкозы позволяет выявить гестационный диабет — краткосрочную форму диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности.Это становится все более распространенным в Соединенных Штатах, затрагивая от 6% до 7% беременностей.

Тест обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель, но иногда и раньше, если женщина подвержена более высокому риску гестационного диабета.

Зачем проводится пренатальный скрининг уровня глюкозы?

Проверка уровня глюкозы на наличие гестационного диабета. Важно диагностировать это состояние, потому что оно может вызвать проблемы со здоровьем у новорожденного ребенка, особенно если его не лечить.

Что происходит во время скрининга уровня глюкозы?

Этот проверочный тест включает в себя употребление сладкой жидкости с последующим анализом крови через час для проверки уровня глюкозы.Если уровень высокий, у вас будет тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы будете пить раствор глюкозы натощак и брать кровь один раз в час в течение 3 часов.

Должен ли я пройти скрининг уровня глюкозы?

Большинство женщин проходят этот тест, а если у них гестационный диабет, их лечат, чтобы снизить риск для ребенка.

Когда проводится скрининг уровня глюкозы?

Скрининг гестационного диабета обычно проводят в сроке от 24 до 28 недель. Тестирование может быть проведено раньше для женщин с повышенным риском его возникновения, например, для тех, кто:

  • ранее имели ребенка весом более 9 фунтов (4.1 килограмм)
  • имеют семейный анамнез диабета
  • страдают ожирением
  • старше 25 лет
  • наличие сахара в моче (моча) при обычном тестировании
  • имеют высокое кровяное давление (гипертонию)
  • имеют синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Когда будут доступны результаты?

Результаты обычно доступны в течение 1-2 дней. Спросите, позвонит ли ваш поставщик медицинских услуг вам с результатами, если они в норме или только если показания высокие (в этом случае вам нужно будет прийти на другой тест).

Тест на толерантность к глюкозе

— Американская ассоциация беременных

У беременных женщин может развиться состояние, известное как гестационный диабет (диабет, вызванный беременностью), которое может представлять риск как для матери, так и для ребенка. Тест на толерантность к глюкозе является распространенным типом тестирования на потенциальный гестационный диабет.

Существует несколько тестов, предназначенных для выявления гестационного диабета у беременных. Первый, называемый скринингом на глюкозу, представляет собой предварительный скрининг-тест, проводимый между 26-28 неделями.Если женщина дает положительный результат во время этого скринингового теста, может быть проведен второй тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе. Этот тест позволяет диагностировать наличие диабета, указывая, эффективно ли организм использует глюкозу (разновидность сахара).
Скрининг на определение уровня глюкозы в настоящее время считается стандартным тестом, проводимым в начале третьего триместра беременности.

Что такое скрининговый тест на глюкозу?

Перед тестом не требуется никакой подготовки.Во время теста мать просят выпить сладкую жидкость (глюкозу), а затем у нее берут кровь через час после приема напитка, так как уровень глюкозы в крови обычно достигает пика в течение одного часа. Перед этим тестом голодание не требуется.

Тест оценивает, как ваш организм перерабатывает сахар. Высокий уровень в крови может указывать на то, что ваше тело не перерабатывает сахар эффективно (положительный тест). Если результаты этого скрининга положительны, женщине может быть проведен тест на толерантность к глюкозе. Важно отметить, что не у всех женщин с положительным результатом скринингового теста Glucose Challenge при дальнейшей диагностике обнаруживается диабет.

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Перед сдачей теста на толерантность к глюкозе ваш врач попросит вас принять не менее 150 мг углеводов (примерно столько, сколько вы получите от одного или двух ломтиков хлеба) в течение трех дней до того времени, когда вы будете попросил поститься. Вам не разрешается есть или пить что-либо, кроме глотков воды, за 14 часов до теста, поэтому лучше всего запланировать тест на утро.

Кроме того, вы должны запланировать, чтобы кто-то отвозил вас на тест и обратно, так как ваш уровень энергии может быть низким, и есть небольшая вероятность того, что вы почувствуете головокружение.

3-часовой тест на глюкозу

Когда вы приедете, техник возьмет кровь для измерения исходного «уровня глюкозы в крови натощак». Вас попросят выпить больший объем (или более концентрированный раствор) напитка с глюкозой, чем тот, который использовался в первоначальном скрининговом тесте на глюкозу. Ваша кровь будет браться и анализироваться каждый час в течение следующих трех часов.

Ниже приведены значения, которые Американская диабетическая ассоциация считает ненормальными во время теста на толерантность к глюкозе:

Интервал Аномальные показания
Голодание 95 мг/дл или выше
Один час 180 мг/дл или выше
Два часа 155 мг/дл или выше
Три часа 140 мг/дл или выше

Что делать, если результаты теста на толерантность к глюкозе не соответствуют норме?

Если только одно из ваших показаний окажется ненормальным, ваш врач может предложить некоторые изменения в вашем рационе и/или повторно проверить вас позже во время беременности.Если два или более ваших показания окажутся ненормальными, у вас будет диагностирован гестационный диабет, и ваш врач или акушер обсудит с вами план лечения. Лечение диабета во время беременности чрезвычайно важно для защиты здоровья матери и ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Американская диабетическая ассоциация

https://www.diabetes.org

2. Эмедицин

https://www.emedicine.com

3. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

https://www.niddk.nih.gov

Гестационный диабет | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это тип диабета, который возникает во время беременности. беременность. В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет не вызывается слишком мало инсулина.Вместо этого гормон, вырабатываемый вашей плацентой, удерживает ваше тело от использования инсулин как положено. Это называется резистентностью к инсулину. Сахар в крови (глюкоза) затем накапливается в крови, а не поглощается клетками тело.

Симптомы гестационного диабета часто исчезают после родов. Но иногда они этого не делают. Или у вас может быть больший риск развития типа 2. диабет позже.

Что вызывает гестационный диабет?

Медицинские работники не знают, что вызывает гестационный диабет. Но они знают, что происходит.

Плацента дает вашему растущему ребенку питательные вещества и воду. То плацента также вырабатывает несколько гормонов, чтобы сохранить беременность здоровой. Эти гормоны включать:

  • Эстроген
  • Прогестерон
  • Кортизол
  • Плацентарный лактоген человека

Эти гормоны могут влиять на то, как ваш организм использует инсулин (контраинсулиновый эффект).Это часто начинается примерно на 20-24 неделе беременности. и может привести к гестационному диабету.

Во время беременности в организме откладывается больше жира, который вы принимаете больше калорий, и вы можете меньше заниматься спортом. Все эти вещи могут сделать ваш уровень сахара (глюкозы) в крови выше нормы и может привести к гестационному диабет.

По мере роста плацента вырабатывает больше гормонов.Риск для резистентность к инсулину становится больше. Обычно ваша поджелудочная железа способна вырабатывать больше инсулин для преодоления резистентности к инсулину. Но если он не может сделать достаточно, чтобы преодолеть воздействия гормонов плаценты может развиться гестационный диабет.

Кто подвержен риску гестационного диабета?

У любой женщины во время беременности может развиться гестационный диабет. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы:

  • Имеют избыточный вес или ожирение
  • Имеют семейный анамнез диабета
  • старше 25 лет
  • Афроамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, Латиноамериканец или латиноамериканец, или житель тихоокеанских островов
  • Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
  • Имеют высокое кровяное давление

Каковы симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет не вызывает никаких симптомов.Вот почему это важно пройти тестирование на это, если вы находитесь в группе высокого риска.

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, у вас могут быть следующие симптомы: симптомы:

  • Вы мочитесь чаще, чем обычно
  • Вы более голодны или испытываете жажду, чем обычно.
  • У вас затуманенное зрение
  • У вас тошнота и рвота
  • Вы худеете, несмотря на то, что голодны

Как диагностируется гестационный диабет?

Вы должны пройти обследование на гестационный диабет в возрасте от 24 до 28 лет. неделя беременности.

Американская диабетическая ассоциация также рекомендует пройти тестирование для диабета 2 типа, если у вас есть факторы риска для этого состояния. Это тестирование должно сделать во время вашего первого пренатального визита.

Скрининг проводится следующими тестами:

  • Часовая глюкоза тест на переносимость. Вы пьете особый напиток с высоким содержанием сахара.Один час позже поставщик медицинских услуг измеряет уровень сахара (глюкозы) в крови. Если ваши уровни выше определенного уровня, это считается ненормальным результат.
  • Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Если 1-часовой тест не соответствует норме, у вас будет второй тест на толерантность к глюкозе проводится для подтверждения диагноза.ты будешь пить еще один специальный напиток, но с большим количеством сахара. Ваш лечащий врач будет Измерьте уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и 3 часа. У тебя есть гестационный диабет, если хотя бы два показателя глюкозы выше обычный.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы должны получить пройти тест на диабет через 4–12 недель после рождения ребенка.Вы также должны получить это скрининг не реже одного раза в 3 года на протяжении всей оставшейся жизни.

Что такое лечение гестационного диабета?

Вы и ваш лечащий врач определите, как лучше лечение для вас на основе:

  • Сколько вам лет
  • Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом
  • Насколько ты болен
  • Насколько хорошо вы можете обращаться с конкретными лекарствами, процедурами или терапии
  • Ожидаемая продолжительность состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение гестационного диабета направлено на сохранение крови уровень сахара в пределах нормы.Лечение может включать:

  • Специальная диета. Вы должны съесть 5 порций овощей, фруктов, нежирных или обезжиренных молочных продуктов. продукты, постное мясо. Используйте жидкие жиры для приготовления пищи вместо твердых жиров. Ты следует есть цельнозерновые продукты и избегать высококалорийных закусок или сладких десертов.
  • Упражнение. Вам следует выполнять умеренные физические упражнения, если только ваш лечащий врач не запретит вам к.
  • Суточная кровь мониторинг глюкозы. Ваша цель — снизить уровень сахара в крови от 130 мг/дл до 140 мг/дл через 1 час после еды.
  • Инсулин инъекции. Они могут понадобиться вам для контроля уровня сахара в крови. Или вам могут понадобиться другие лекарства, принимаемые внутрь.

Какие возможны осложнения гестационного диабет?

Гестационный диабет обычно не вызывает врожденных дефектов. Но это может повлиять на вашего ребенка другими способами, если уровень сахара в крови не ниже контроль.

Ниже приведены 2 основные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть.

Макросомия

Макросомия означает, что ребенок намного крупнее обычного.Этот бывает, если в крови матери слишком много сахара. плод поджелудочная железа чувствует этот высокий уровень сахара в крови и вырабатывает больше инсулина. плод затем превращает лишний сахар в крови в жир. Этот дополнительный жир означает большее детка.

Ребенка крупнее нормального родить может быть сложно. То у ребенка может быть травма или повреждение нерва, или ему необходимо родоразрешение путем кесарева сечения раздел.

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. Это может случиться с ребенком сразу после рождения, если уровень сахара в крови матери слишком высок. Высокие уровни у матери заставляют плод вырабатывать больше инсулина. Однажды ребенок рождается, у него больше нет высокого уровня сахара в крови от мама.Это приводит к тому, что уровень сахара в крови ребенка падает очень низко.

Уровень сахара в крови будет тщательно контролироваться во время труд, работа. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови. нормальный диапазон. Это предотвратит резкое падение уровня сахара в крови вашего ребенка. после доставки.

Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, также могут иметь низкий уровень кальция или магния в крови.

Эти осложнения можно предотвратить. Ключом к профилактике является тщательный контроль уровня сахара в крови сразу после постановки диагноза сделан диабет.

Ключевые моменты о гестационном диабете

  • Гестационный диабет — это тип диабета, во время беременности.
  • Это может быть вызвано гормонами, вырабатываемыми вашей плацентой. Эти гормоны могут заставить инсулин в вашем организме работать не так, как должен.
  • Гестационный диабет возникает примерно в середине беременности. и не вызывает врожденных дефектов.
  • Если уровень сахара в крови не контролируется, ребенок может развивать проблемы. Одной из проблем является больший рост, чем обычно.Другая проблема заключается в очень низкий уровень сахара в крови сразу после рождения.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Как снизить риск высокого уровня сахара в крови во время беременности — Клиника Кливленда

Когда вы беременны, вы можете задаться вопросом, почему ваш акушер просит образец мочи при предродовом осмотре. Одна вещь, за которой следит ваш врач, — это глюкоза. Для некоторых это может быть нормальным явлением, но если оно появляется неоднократно или в больших количествах, это может быть признаком гестационного диабета (высокий уровень сахара в крови во время беременности).

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Большинство женщин проходят скрининг на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Однако, если в вашей моче на ранних дородовых посещениях будет много глюкозы, вы, вероятно, проведете скрининг раньше.

«Людям, у которых есть факторы риска гестационного диабета, мы обычно рекомендуем проходить скрининг на ранних сроках беременности — обычно в первом триместре», — говорит специалист по охране материнства и плода Джефф Чапа, доктор медицинских наук.

Каковы факторы риска?

Ваш врач, скорее всего, расскажет вам о нескольких факторах риска во время вашего раннего осмотра. Доктор Чапа говорит, что у вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если:

  • У вас избыточный вес, индекс массы тела более 30.
  • Вы старше 35 лет.
  • У вас родился ребенок весом более 9 фунтов.
  • Высокий уровень сахара в крови в моче или крови.
  • У вашей семьи в анамнезе был диабет 2 типа.
  • Ранее у вас был гестационный диабет.
  • Женщины, у которых есть несколько из этих факторов, часто проходят раннее обследование.

Как работает скрининг?

Ваш врач попросит вас пройти тест, называемый пероральным тестом на толерантность к глюкозе. Вот что происходит:

  1. Во время теста вы быстро выпиваете подслащенную жидкость, содержащую 50 граммов глюкозы. Ваше тело быстро усваивает эту глюкозу, вызывая повышение уровня сахара в крови.
  2. У вас возьмут кровь из руки примерно через 1 час после употребления сладкой жидкости.Анализ крови измеряет, насколько хорошо ваш организм перерабатывает раствор глюкозы.
  3. Если результаты вашего теста отклоняются от нормы (высокий уровень глюкозы в крови), вам, вероятно, придется пройти аналогичный, но более длительный тест, для которого вы будете голодать (ничего не есть) перед сдачей. Этот тест включает в себя употребление жидкости со 100 граммами глюкозы, и уровень сахара в крови проверяется до того, как вы выпьете глюкозу, и каждый час в течение трех часов после этого. Если этот тест показывает аномальные результаты, то у вас гестационный диабет.

«Когда вы проходите скрининг на ранней стадии, если этот скрининг в норме, вам следует пройти повторный скрининг примерно через 24–28 недель, когда резистентность к инсулину из-за плацентарных гормонов достигает своего пика», — говорит он.

Плацента — это орган, который соединяет вас с вашим ребенком, чтобы питать его по мере его роста. Некоторые гормоны, вырабатываемые плацентой, противодействуют действию инсулина, вырабатываемого вашим организмом. По мере роста плаценты растет и эта «резистентность к инсулину». У некоторых людей этого изменения достаточно, чтобы вызвать повышение уровня сахара в крови, как у людей с диабетом.

Как снизить риск гестационного диабета?

Гарантий нет — и около половины женщин с гестационным диабетом не имеют никаких факторов риска. Но всегда полезно придерживаться здоровых привычек.

  • Следите за тем, что вы едите: ваш врач или диетолог могут помочь вам сделать выбор в пользу здорового питания. В общем, ешьте меньше сахара и рафинированных углеводов (белый хлеб, белый рис, макароны). Добавьте в свой рацион больше клетчатки (сырые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, орехи и несладкие ореховые масла).
  • Активизируйте свои физические упражнения. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вам больше всего подходят, но, как правило, лучше всего подходят ходьба, плавание, йога и другие упражнения с низкой нагрузкой.

Что делать, если развивается гестационный диабет?

Если у вас разовьется гестационный диабет, ваш врач будет наблюдать за ним на протяжении всей беременности, поскольку он может вызвать проблемы как у вас, так и у вашего ребенка.

Поскольку выработка инсулина в вашем организме не справляется, избыток глюкозы остается в крови, и ребенок получает больше сахара, чем ему нужно, и откладывает его в виде жира.Возможные исходы включают рождение крупного ребенка, большую вероятность кесарева сечения и немного более высокий риск гибели плода и новорожденного.

Детям, рожденным от матерей с диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови после рождения. Низкий уровень сахара в крови может привести к рождению детей от матерей с диабетом любого типа, и это может привести к проблемам у вашего ребенка, включая судороги, говорит доктор Чапа.

Тем не менее, вы можете родить здорового ребенка, если сосредоточитесь на хороших привычках. Для обеспечения стабильного уровня сахара в крови:

  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови.
  • Ограничьте количество углеводов и простых сахаров в своем рационе.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

У большинства женщин уровень сахара в крови нормализуется после родов, но ваш врач, скорее всего, проверит его в послеродовом периоде. Около 10% женщин с гестационным диабетом имеют диабет 2 типа, не подозревая об этом.

Если у женщины есть гестационный диабет, у нее также выше вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Примерно у половины женщин с гестационным диабетом через 10 лет разовьется диабет 2 типа, поэтому важно, чтобы лечащий врач внимательно следил за уровнем сахара в крови.

Гестационный диабет служит предупреждением для многих женщин о том, что они могут быть на пути к развитию диабета 2 типа, и дает им возможность внести изменения в свой рацион питания, вес (если им нужно похудеть) и физические упражнения, чтобы помочь предотвратить их получить это заболевание.

Тест на толерантность к глюкозе во время беременности

Среди тестов, которые могут быть предложены вам в рамках дородового ухода во время беременности, — тесты на глюкозу и тесты на переносимость. Эти анализы крови используются вашим лечащим врачом для выявления гестационного диабета, типа диабета, который развивается во время беременности.Читайте дальше, чтобы узнать, что влекут за собой эти анализы крови, какую подготовку вам нужно сделать заранее и что означают результаты.

Что такое тест на глюкозу при беременности?

Есть два теста на глюкозу, которые обычно предлагаются во время беременности в рамках дородового наблюдения. Как провокационный тест на глюкозу (наиболее распространенный скрининговый тест на глюкозу), так и тест на толерантность к глюкозе измеряют, как ваш организм реагирует на глюкозу (сахар), и помогают определить, есть ли у вас гестационный диабет, который может развиться во время беременности.Эти тесты на глюкозу обычно проводятся во время беременности и рекомендуются Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) для всех беременных женщин.

Когда вы сдаете анализы на глюкозу во время беременности?

Провокационная проба с глюкозой обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности у женщин, которые, по мнению медицинских работников, относятся к группе низкого риска гестационного диабета. Если ваш лечащий врач определил, что вы подвержены высокому риску развития гестационного диабета, он может назначить вам провокационный тест на глюкозу раньше, чем в вышеупомянутом диапазоне.Если результат теста с нагрузкой на глюкозу показывает высокий уровень глюкозы, ваш врач может назначить еще один тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе, для более точной диагностики вероятности развития гестационного диабета во время беременности. Если результат раннего провокационного теста на глюкозу (для беременных женщин из группы высокого риска) возвращается, указывая на нормальный уровень глюкозы в крови, ваш лечащий врач может назначить дополнительный провокационный тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности.

Что делает вас кандидатом с высоким или низким риском гестационного диабета?

Если у вас может быть высокий риск развития гестационного диабета (иногда это первоначально подозревается после обнаружения высокого уровня глюкозы в моче во время предыдущего дородового визита), ваш лечащий врач может также учитывать некоторые аспекты вашей медицинской истории. Медицинский работник может принять во внимание ваш вес до беременности (независимо от того, был ли у вас избыточный вес или ожирение), ваш возраст, был ли у кого-либо в вашей семье гестационный диабет или диабет, вашу расу или этническое происхождение (поскольку некоторые группы населения подвержены более высокому риску), и исходы любых предыдущих беременностей.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас высокий или низкий риск развития гестационного диабета. Если врач определит, что ваш риск низок, вам, возможно, не придется проходить пробный тест на глюкозу.

Как проводятся тесты на глюкозу и тесты на переносимость?

Тестирование на гестационный диабет во время беременности может включать два теста. Во-первых, у вас будет провокационный тест на глюкозу , и если результаты этого анализа крови покажут высокий уровень сахара в крови, ваш лечащий врач может назначить второй тест, тест на толерантность к глюкозе .

Глюкозный пробный тест

Глюкозный пробный тест — это одночасовая процедура, которая начинается с того, что вы выпиваете сахарный раствор (обычно 5 унций воды с 50 граммами сахара). Через час берется образец крови и проверяется уровень сахара в крови.

Тест на толерантность к глюкозе

Если результаты провокационной пробы с глюкозой показывают, что уровень глюкозы выше нормы, ваш лечащий врач может заказать дополнительный тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе.Этот второй, более сложный тест представляет собой трехчасовую процедуру, которая начинается с взятия образца крови. Затем вы пьете концентрированный сладкий раствор (8 унций воды на 100 граммов сахара). Затем у вас берут кровь еще три раза. Всего будет взято четыре образца крови.

Как вы готовитесь и что вы можете есть перед тестами на глюкозу?

При подготовке к любому из тестов на глюкозу вы можете продолжать нормально питаться в дни, предшествующие тесту.Нет никакой особой подготовки, которую вам нужно делать, или какой-либо причины для того, чтобы вы изменили свою беременность. Тем не менее, тест на толерантность к глюкозе требует, чтобы вы заранее постились. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу заранее, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.

Подготовка перед контрольным тестом на глюкозу

Вам не нужно беспокоиться о том, что можно или нельзя есть и пить перед контрольным тестом на глюкозу, потому что это одночасовая процедура без голодания, которая проверяет уровень сахара в крови. во время беременности.

Подготовка перед тестом на толерантность к глюкозе

Если ваш врач запланировал тест на толерантность к глюкозе во время беременности, вам будут даны инструкции по голоданию. Это означает, что вы, вероятно, не сможете есть или пить что-либо, кроме небольших глотков воды, примерно за 8–14 часов до теста. Возможно, вам будет удобно запланировать утреннюю встречу для теста на толерантность к глюкозе, чтобы вы могли голодать ночью. Вам нужно будет оставаться в лаборатории или клинике на протяжении всей процедуры, поэтому вы можете подумать о том, чтобы взять с собой что-нибудь почитать или сделать или полностью зарядить телефон, чтобы вы могли занять себя в это время.

Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с тестами на глюкозу?

У большинства беременных женщин не возникает никаких побочных эффектов ни во время, ни после теста на глюкозу. Возможно, вы почувствуете тошноту, головокружение или даже потливость после употребления раствора глюкозы. На вкус это очень сладкая газировка, которую некоторым женщинам легче переваривать, чем другим. Вам нужно будет сдать кровь, поэтому у вас может возникнуть головокружение, и у вас могут быть небольшие синяки вокруг места забора крови, но в остальном риски, связанные с этими тестами, минимальны.

Что означают результаты тестов на глюкозу?

Поскольку нормальный диапазон уровней сахара в крови, определяемый при проведении пробы с нагрузкой на глюкозу (одночасовая процедура) и теста на толерантность к глюкозе (трехчасовая процедура), может различаться в зависимости от лаборатории или клиники, ваш врач будет вашим лучшим помощником. ресурс для получения информации и советов о ваших конкретных результатах и ​​рекомендуемых следующих шагах во время беременности. Однако могут применяться следующие общие рекомендации:

Результаты контрольного теста на глюкозу

Многие медицинские эксперты считают нормальным результатом контрольного теста на глюкозу уровень сахара в крови, равный или менее 140 мг/дл (7.8 ммоль/л). Мг/дл означает миллиграммы на децилитр, а ммоль/л означает миллимоли на литр. Вот как измеряется глюкоза в образце крови. Нормальный результат означает, что у вас нет гестационного диабета. Если ваш уровень выше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест на толерантность к глюкозе, который поможет лучше определить, есть ли у вас гестационный диабет или нет.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

Стоит знать, что примерно у 66 процентов беременных женщин, сдавших тест на толерантность к глюкозе, не диагностируют гестационный диабет.Таким образом, только потому, что ваш врач назначил тест на толерантность к глюкозе во время беременности, это не означает автоматически, что у вас гестационный диабет. Итак, о чем говорят результаты теста на толерантность к глюкозе? Во время теста на толерантность к глюкозе берут четыре образца крови. Если хотя бы один из четырех результатов выше нормы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам внести небольшие изменения в вашу текущую диету во время беременности. Медицинский работник может попросить вас пройти еще один тест на толерантность к глюкозе после того, как вы внесли эти изменения, чтобы проверить, улучшились ли результаты.Если более чем один из результатов выше нормы, ваш врач может определить, что у вас гестационный диабет. Следующие цифры указывают на превышение нормального уровня сахара в крови:

  • Образец крови натощак: Выше 95 мг/дл (5,3 ммоль/л)

  • 1-часовой образец крови: Выше 180 мг/л дл (10,0 ммоль/л)

  • Образец крови через 2 часа: Выше 155 мг/дл (8,6 ммоль/л)

  • Образец крови через 3 часа: Выше 140 мг/дл (140 мг/дл) 7.8 ммоль/л).

Если будет установлено, что у вас гестационный диабет, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам внести изменения, чтобы помочь справиться с ним. Доказано, что здоровое питание, физические упражнения во время беременности и прием лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, помогают контролировать уровень сахара в крови и помогают поддерживать здоровье вас и вашего ребенка.

The Bottom Line

Проверочный тест на глюкозу — это стандартная процедура, рекомендованная медицинскими экспертами во время беременности.Он используется для измерения уровня глюкозы в крови и проверки его нормальности. Если случайно результаты будут высокими, ваш врач может порекомендовать дополнительный тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе. Цель теста на толерантность к глюкозе — лучше определить, подвержены ли вы риску развития гестационного диабета. Этот тест немного сложнее, чем тест с нагрузкой на глюкозу, и перед ним вам придется голодать. Имея на руках результаты теста на толерантность к глюкозе, ваш лечащий врач сможет лучше поставить вам диагноз.Если установлено, что у вас гестационный диабет, знайте, что это управляемое состояние. Ваш врач может помочь вам справиться с этим, порекомендовав более здоровую диету, физические упражнения и, возможно, даже лекарства. Для получения полезной информации ознакомьтесь с нашими руководствами: Питание во время беременности и Упражнения во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.