Грамположительные кокки в мазке у женщин: микрофлора — анализ для женщин в лаборатории ДНКОМ

Содержание

Грам палочки в мазке у женщин: норма, что это такое?

Каждая женщина ради своего здоровья должна проходить осмотр у врача-гинеколога два раза за год. Нужно это делать для поддержания состояние хрупкого здоровья женской половой системы под присмотром и своевременного выявления любых заболеваний еще на ранней стадии. Самый простой и доступный из современных методов — это метод выявления гинекологических заболеваний путем взятия у женщины гинекологического мазка на флору. Существует оптимальная норма, которая свидетельствует о том, что гинекологическая флора в порядке.

Показания к сдаче мазка на флору

Расшифровка этого анализа даст врачу всю необходимую информацию о состоянии здоровья половой системы женщины и позволит выявить все скрытые инфекционные заболевания, воспалительные процессы и патологии, не замеченные врачом при первичном осмотре.

Процедура получения материала во время мазка абсолютно безопасна и не сопровождается болевыми ощущениями. Ее проводят беременным и даже девушкам, еще не вступившим в половую жизнь. Процедура занимает несколько минут.

Описание покажет наличие в организме проблем даже на самых ранних этапах. Если у женщины появились необычные по цвету или запаху выделения, половой акт сопровождают болевые ощущения, половые органы зудят или есть чувство жжения, выделения имеют неприятный запах – необходимо прийти к гинекологу на прием для взятия мазка. Периодически можно сдавать мазок и просто в профилактических целях.

Подробная расшифровка результата и таблица нормы

В зависимости от места забора материала мазка врач может диагностировать разные проблемы. Во врачебной расшифровке место взятия анализа обозначается латинскими буквами.

Мазок, взятый из влагалища обозначается буквой V, мазок, полученный из шейки матки C, а из уретры — U. Обозначение такими буквами связано с медицинскими названиями органов мочеполовой системы.

 

Также в расшифровке мазка можно найти обозначение микроорганизмов, относящихся к группе условно-патогенных , которое звучит как «кокки».

Эти условно-патогенные микроорганизмы присутствуют во флоре женщины постоянно, однако превышение нормы их содержания свидетельствует о текущем воспалительном процессе.

Воспаление, спровоцированное повышением количества кокков в организме, называется неспецифический кольпит. 

Эти округлые микроорганизмы делят на две группы: гармположительные и грамотрицательные. Определение группы данного организма позволяет определить насколько сильное отрицательное влияние могут оказать патогенные микроорганизмы на здоровье микрофлоры влагалища.

Определение кокковой флоры Разделение кокков на положительные и отрицательные ввел ученый из Дании Ганс Кристиан Грам, отчего и пошло название грамположительные и грамотрицательные кокки. 

Разделение произошло в ходе ряда экспериментов, выявивших особенность микроорганизмов по смене окраски под влиянием антибиотиков. Была выявлена зависимость между этой способностью и степенью устойчивости кокков к антибиотикам.

Препараты окрашивались темным синим или фиолетов цветом, однако при контакте с одним и тем же антибиотиком окрашенным одним и тем же красителем, некоторые микроорганизмы получали синюю, а некоторые розовую окраску.

Как показали исследования, розовый или малиновый цвета микроорганизмов показывали их большую сопротивляемость и соответственно меньшую чувствительность к влиянию антибиотиков.

Что значило одно – для того чтобы снизить количество устойчивых к антибиотикам патогенных микроорганизмов необходимо приложить больше усилий. 

Грамположительные микроорганизмы – это легко подвергающиеся влиянию антибиотиков кокки, которые во время экспериментов окрашивались в синий. Соответственно, устойчивые к антибиотикам микроорганизмы, окрашенные во время исследования в розовый цвет, получили название грамотрицательных.

Грам(-) кокки получили свою стойкость к влиянию антибиотиков благодаря более толстой оболочке.

Ее строение более сложное, чем у положительных коков, а значит, лекарство затрачивает больше ресурсов для проникновения к ядру микроорганизма.

Наличие отрицательных коков в женском организме всегда является показателем заболеваний половой системы. Одним из таких заболеваний является гонорея. В здоровом организме их быть не должно вовсе. 

Наличие грам(+) кокков в организме женщины допускается в пределах нормы. К грам(+) кокам относятся стафило- и стрептококки. 

Нарушения палочковой флоры женского влагалища

 
Палочковая флора вагины – один из важнейших элементов безопасности женского здоровья. Состоит она из так называемых палочек Дедерлейна.

В группу этих палочек входят крупные и стабильные палочки, которые обеспечивают баланс здоровой микрофлоры половых путей женщины. Еще такие палочки называют лактобактериями или гармположительными палочками, по аналогии с грам(+) кокками.

 

Достаточно большое количество жизнеспособных палочек способствует созданию во влагалище кислой среды. Это один из факторов, способствующих наилучшему отбору сперматозоидов в процессе зачатия. Сперматозоиды неспособны жить в кислой среде, поэтому выживают только самые стойкие, а все дефектные и неполноценные гибнут еще во влагалище.

Еще одной функцией лактобактерий является подавление развития вредоносных микроорганизмов через активацию защитных барьеров организма.

Один из продуктов деятельности грамположительных палочек является, как ни странно, перекись водорода. Это помогает поддерживать чистоту во влагалище естественными методами.

В норме они присутствуют в организме женщины в высокой концентрации, и снижение этого количества уже показатель проблем половой системы и здоровья в целом. 

Лептотрикс – опасно или нет обнаружение в мазке?

Обнаружение в мазке анаэробной палочки Leptotrix не является причиной для беспокойства, если в результате анализа не выявлены другие отклонения от нормы.

Эта грамположительная палочка относится также к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они живут в водоемах, их передача невозможна половым путем. 

Сами по себе они безопасны, однако, лептотриксы часто являются спутниками таких патогенных микроорганизмов как хламидии и трихомонады. В случае выявления этих возбудителей обязательно назначается специальное лечение. Лечение обычно комплексное и рассчитано на борьбу сразу с несколькими возбудителями. 

Удаление лепториксов из организма даже без сопутствующих патогенных возбудителей проводится в обязательном порядке, если наличие этих микроорганизмов было выявлено на этапе планирования беременности. Так как во время развития плода они могут стать причиной воспаления околоплодной оболочки, инфекции зародыша и даже выкидыша. 

Расшифровка норм

Кроме наличия патогенных микроорганизмов в расшифровке мазка на флору у женщин указываются обязательные параметры. Их не так много и нормы довольно легко запомнить. Ниже приведены показатели и пункты для анализа, взятого у взрослой женщины, ведущей половую жизнь. 

Анализ обязательно включает такой пункт как «плоский эпителий». Нормальный показатель количества клеток плоского эпителия не более пятнадцати.

Если показатель значительно превышает норму, это может свидетельствовать о течении в организме воспалительных процессов, а его уменьшение – о наличии гормональных нарушений.

Также одним из параметров, проверяемых во время мазка на флору, является уровень лейкоцитов в крови. В расшифровке он обозначается латинской буквой L. Норма для мазка из влагалища или уретры не более десяти клеток, а из мазка шейки матки – около тридцати клеток. 

Про норму количества лактобактерий уже говорилось выше при опсиании таблицы – их должно быть много. Уменьшение количества палочек Дедерлейна – сигнал о проблемах женского организма, в частности о нарушении микрофлоры влагалища. В анализируемом мазке должно присутствовать небольшое количество слизи. 

Наличие в анализе грибковых патогенов, мелких палочек, грамотрицательных кокков, трихомонад, патогенов гонореи и других болезнетворных микроорганизмов это повод для более глубокого исследования состояния женского организма.

Источник: http://felomen.ru/uhod-za-telom/chto-takoe-mazok-na-floru-u-zhenshhin.html

Грам палочки в мазке у женщин: норма, что это такое?

При заболеваниях репродуктивной системы у женщин, как правило, обнаруживают грам палочки в мазке.

Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам сдавать мазок на флору в целях профилактики различных заболеваний.

В том случае, когда у женщины появляются жалобы на дискомфорт и боли внизу живота, мазок берется в первую очередь. Очень важно своевременно и правильно расшифровать полученные результаты.

Особенности микрофлоры

В человеческом организме постоянно проживает значительное количество различных микроорганизмов. Их присутствие обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов.

Микроорганизмы, такие как палочки и кокки, находятся в слизистых оболочках рта, носа, кишечника, а у женщин еще и во влагалище.

При нормальном состоянии, когда иммунная система исполняет свои функции в полном объеме, сохраняется равновесие между полезными и патогенными палочками.

В клетках слизистой оболочки содержится гликоген, который служит питанием для бактерий. В зависимости от формы, микроорганизмы определяются как палочки и кокки, имеющие положительную или отрицательную грам реакцию.

В современной гинекологии мазок считается одним из методов, позволяющих выявить патологию женской репродуктивной системы. Микрофлора женского полового органа включает в основном лактобактерии или грам палочки.

Все обитающие во влагалище у женщин палочки подразделяются на следующие группы:

  • облигатные;
  • транзиторные;
  • факультативные.

К числу облигатных палочек относятся те, которые постоянно, в необходимом количестве, присутствуют в слизистой оболочке женского полового органа. Палочки создают защитный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.

К числу транзиторных кокков и палочек относятся те, которые попадают на слизистую оболочку влагалища случайно. Среди таких представителей могут оказаться и полезные, и нейтральные, и патогенные виды.

Грам палочки, которые исследуются после взятия мазка, несут информацию о свойствах микроорганизма.

Факультативные микробы встречаются не у всех женщин и это своего рода норма. Качественный состав микрофлоры зависит от нескольких факторов.

Изменения происходят в период менструации, с возрастом и при заболеваниях половой сферы. Наблюдается четкая зависимость от климата, интимной гигиены и состояния иммунитета.

Физиология женской половой системы устроена таким образом, что на стенках влагалища в основном живут и развиваются лактобактерии и бифидобактерии.

У женщин при здоровом состоянии эти палочки формируют кислую среду во влагалище. В закисленной среде размножение и развитие других бактерий становится невозможным.

Благодаря такому защитному механизму во влагалище сохраняется здоровая среда. Важной особенностью палочек является способность прочно закрепляться в слизистой оболочке, создавая надежный барьер для патогенных бактерий.

Мазок, когда его берут у женщин в профилактических целях, почти всегда показывает положительную грам реакцию.

READ  Тест на онкологическое заболевание — мазок на цитологию

При нарушении нормального состояния микрофлоры, появляется и развивается дисбактериоз влагалища.

Болезнетворные палочки и кокки встречаются в значительном количестве. Соответственно, грам палочки в мазке будут иметь отрицательный знак.

К такому состоянию, как правило, приводит гормональный дисбаланс, длительное лечение антибиотиками, инфекционные заражения и несоблюдение гигиенических правил.

Дисбактериоз нередко развивается и при ослаблении иммунной системы. Лечение проводится индивидуально и только после того, как гинеколог возьмет мазок и правильно поставит диагноз.

Мазок на микрофлору

  • Согласно действующим рекомендациям гинекологов, женщине необходимо посещать смотровой кабинет не реже одного раза в полгода.
  • Такой режим позволяет своевременно обнаружить возникающие отклонения и заболевания, которые могут возникнуть у женщин в мочеполовой системе.
  • Гинекологический мазок считается одним из простых и эффективных способов получить исходный биологический материал для исследования.

Взятие анализа занимает минимум времени, не представляет никакой опасности для здоровья. Процедура совершенно безболезненна.

Мазок берется даже у женщин в период беременности. Данные анализа дают врачу необходимый объем информации для предварительного диагноза.

Гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, или тем, кто прошли длительное лечение сильными препаратами на основе антибиотиков, сделать мазок на флору.

Процедура проводится в обязательном порядке при появлении у женщин следующих симптомов:

  • периодические боли в животе;
  • выделения с неприятным запахом и необычным цветом;
  • регулярный зуд в районе половых органов.

Грам палочки в любом мазке несут конкретную информацию о качестве микрофлоры. Одновременно с этим анализ позволяет выявить присутствие заболеваний, передающихся при половых контактах.

Норма содержания тех или иных микроорганизмов рассчитана опытным путем. Когда бактериальный баланс сохраняется, то никаких неприятных и, тем более, болезненных ощущений у женщин не возникает.

Чтобы определить истинное значение грам палочек в мазке, пациентке необходимо должным образом подготовиться к сдаче анализа.

Чтобы результаты анализа оказались достоверными, за сутки до назначенного срока необходимо воздержаться от половых контактов, не делать спринцевание и не применять никаких вагинальных препаратов. Специалисты рекомендуют не мочиться перед мазком в течение 2-х часов.

Мазок для анализа берется с трех участков – влагалище, мочеиспускательное отверстие, шейка матки.

В бланке расшифровки результатов это представлено следующим образом:

  • V – vagina, влагалище;
  • C – cervix, шейка матки;
  • U – uretra, мочеиспускательное отверстие.

По действующим правилам, результаты анализа выдаются по каждой точке отдельно. Образцы слизистой оболочки, в которых присутствуют и грам палочки, берутся с помощью специального шпателя.

Мазок помещается на специальные приспособления, которые имеются в лаборатории, и отправляется на исследование. Результаты женщина может получить на следующий день.

Обработка полученных данных

Полученную в результате лабораторного исследования информацию расшифровывает гинеколог. В этом контексте следует отметить, что деление палочек на грам положительные и грам отрицательные выполняется с тех пор, как биолог с фамилией Грам сделал свое открытие.

READ  Содержание эритроцитов в мазке у женщин

Смысл открытия заключается в том, что различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета под воздействием одного и того же реагента.

Грам отрицательные палочки обладают повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков. Это свойство объясняется их толстой оболочкой. Чтобы нейтрализовать такие бактерии, приходится применять более сильные препараты.

Точность результатов зависит от правильной подготовки к мазку, а точность диагноза определяется квалификацией лечащего врача.

В составе исследуемого материала могут присутствовать следующие клетки:

  • грам положительные палочки;
  • грибки;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий.

Грам положительные палочки составляют основу здоровой микрофлоры. Когда в мазке присутствует значительная концентрация таких палочек – это норма.

Если концентрация палочек снижается, то данный факт оценивается как развитие бактериального вагиноза. Присутствие грибков или их спор служит основанием подозревать первую стадию молочницы.

Когда в мазке, кроме грам палочки, присутствуют лейкоциты, ничего страшного в этом нет. Лейкоциты являются элементом иммунной системы и необходимы в организме для уничтожения болезнетворных бактерий.

Однако если число клеток более 30 в поле зрения, то велика вероятность протекания воспалительного процесса во влагалище.

Об этой же патологии свидетельствует высокое содержание в мазке плоского эпителия и отрицательных грам палочек.

Клетки эпителия выстилают внутреннюю поверхность влагалища. В том случае, когда развивается вагинит, иммунная система стимулирует повышенную выработку плоского эпителия.

Чистота влагалища

Определить концентрацию грам палочек в мазке очень важно. Если действующая норма не нарушена, то причин для серьезного беспокойства у женщины нет.

При наличии отклонений, которые зафиксированы в результатах анализа, гинеколог оценивает сложившуюся ситуацию и ставит соответствующий диагноз.

Чаще всего диагностируется бактериальный вагиноз. Коварство этого заболевания в том, что протекает оно без видимых симптомов. Иногда вагиноз по ошибке принимают за молочницу.

Каждой женщине надо знать, что это два совершенно разные заболевания: и методики лечения, и препараты используются разные.

Если своевременно не лечить бактериальный вагиноз, то болезнь переходит в хроническую форму. В конечном итоге это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Появление вагиноза сопровождается следующими признаками:

  • выделения из влагалища белого или светло-серого цвета;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте.

Присутствие грам палочек и других бактерий в мазке служит ориентиром при назначении курса лечения бактериальных патологий. На основе полученных данных специалист определяет уровень чистоты влагалища.

Для первого уровня чистоты характерен оптимальный бактериальный баланс. Второй уровень характеризуется присутствием не только грам палочек, но и кокковых организмов и дрожжевых грибков.

READ  Найдены коккобациллы в мазке — что это значит?

Видео:

На третьем уровне количество лейкоцитов увеличено, при этом количество грам палочек минимально. Высока концентрация патогенных бактерий.

На четвертом уровне лейкоцитов очень много, и вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. По сути дела, это острый воспалительный процесс.

В такой ситуации требуется безотлагательное лечение, иначе здоровью женщины грозит серьезная опасность.

Дополнительные виды исследования

На практике нередко случается, что мазок на микрофлору показывает нормальный результат, однако у женщин проявляются определенные симптомы, которые нельзя оставить без внимания.

Несмотря на то, что норма грам палочек соблюдается, во влагалище присутствуют представители патогенной микрофлоры.

Причина такого состояния заключается в том, что некоторые микробы, такие как хламидии, из-за малых размеров невозможно рассмотреть в микроскоп.

Чтобы зафиксировать подобные микроорганизмы, необходимо использовать более чувствительные методы исследования. С этой целью проводится биохимическое исследование крови.

При исследовании мазка на присутствие грам палочки и других бактерий, выполняется бактериологический посев. С помощью этой процедуры определяется основной возбудитель инфекции, его концентрация во влагалище.

Бактериологический посев в обязательном порядке выполняется:

  • при постановке на учет всем беременным женщинам;
  • при воспалениях и нарушениях микрофлоры;
  • при подозрении на гонококковую инфекцию.

Следует отметить, что посев производится и после завершения определенного курса лечения в том случае, когда использовались препараты на основе антибиотиков. Как правило, исследование назначается через неделю после завершения лечения.

  1. Одновременно с бактериологическим посевом мазка на грам палочки определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков.
  2. На сегодняшний день в распоряжении лечащего врача имеется большой набор антибиотических препаратов.
  3. Болезнетворные палочки, которые поселяются во влагалище у женщин, обладают разной восприимчивостью к воздействию этих лекарств.
  4. Видео:

Лечебная практика показывает, что лечение антибиотиками определенной группы не всегда приводит к положительным результатам. Происходит это потому, что препарат выбирался без учета особенностей микрофлоры влагалища.

Присутствие грам палочки в мазке у женщин не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Большое количество патогенных кокков и палочек обладают способностью мимикрировать и долгое время не обозначать своего присутствия в определенной среде.

Специалистам об этих особенностях давно и хорошо известно. Чем коварнее патогенная палочка, тем точнее должна быть диагностика и радикальнее лечение.

Чтобы избежать серьезных неприятностей, женщинам в любом возрасте необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов, периодически сдавать мазок на флору и правильно питаться.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/gram-palochki.html

Грам палочки в мазке

_ksh_

Помогите расшифровать мазок

Я сейчас в криопротоколе. Сдала мазок, а там грам + коккобацилы в умеренном количестве и грам — палочки в скудном количестве. В прошлом цикле была гистероскопия, потом антибиотики и противовоспалительные. С таким мазком перенос мне не светит? Читать далее →

Любовь

Грамотрицательные палочки

Во влагалищном мазке грам отрицательные палочки в количестве 0-1.
Что это может быть, подскажите, кто знает? Читать далее →

Leday745

Чем лечить?

Девочки пришел результат мазка на флору церв.канал: эпителий 10-15; лейкоциты-0-5; грам+ палочки-3; слизь-3. Влагалище: эпителий 10-15; лейкоциты 10-20; грам+ палочки 2; уретра: эпителий 10-15; лейкоциты 20-40; слизь-2 грам+ 3. Это много? Читать далее →

Katrinka

Инфа про мазок

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору)Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала (C), влагалища (V), мочеиспускательного канала (уретры) (U) и иногда — из прямой кишки (R).

Мазок берется шпателем или лопаточкой, которые, не повреждая слизистую оболочку указанных органов, собирают скопившиеся в их просвете выделения. Перед взятием мазков гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент – гинекологическое зеркало, позволяющий видеть стенки влагалища и шейку матки.

У девочек и девственниц, независимо от возраста, гинекологическое зеркало при взятии мазков не используется… Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Кристина

Очень нужна расшифровка

микроскопического мазка
Микроскопическая картина:
V — Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты — 15 — 30 в п/зр., местами до 45. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве.

Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Грам (+) кокки, грам (-) палочки в умеренном количестве.
С — Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты — 5 — 10 в п/зр. Микрофлора — та же, в меньшем количестве.

U — Клетки вагинального эпителия… Читать далее →

Olik

СРОЧНО ХЕЛП!!!!!

Девочки, кто разбирается, расшифруйте пожалуйста анализ на микрофлору!!!!! Читать далее →

алина-малина

Баквагиноз (взято на просторах интернета)

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
— А зачем вы их пробуете? — поинтересовалась я.
— Мне доктор порекомендовал.
Так.

Чем дальше, тем страньше.
— А какой доктор?
— Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
— А в каком штате вы жили?
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения — нормальная рекомендация для пациенток в…

Читать далее →

Tornetta

Статьи о бактериальном вагинозе

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

Ольга

Инфо про мазок

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору) Читать далее →

Mommy

что могут рассказать мазки?

 Современные врачи научились получать полезную информацию не только из жалоб пациента и данных, полученных во время осмотра, — множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма больного. Всем известна информативность общего анализа крови и общего анализа мочи.

Не менее важны результаты исследования отделимого из мочеполовых органов – изучение состава этих выделений дает врачам возможность диагностировать многие состояния – от воспаления до рака органов половой системы.Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и бактериологическим…

Читать далее →

мазок

девчата плиз.до врача не дозвониться.сейчас пришел ответ мазка.
возьмут меня с ним в протокол?смутили лейкоциты в шейке-20 и диплококки.хотя 2 недели назад сдавала в другой лабе все супер но просто устарел… Читать далее →

Екатерина

Результаты мазка!!!

Девочки,у меня к вам вопросик,не снимут меня с протокола с таким мазком?Я сейчас в крио в ЕЦ.
                                  Цервикальный канал                    Вагина
Эпителий,в п/зр           небольшое кол-во                        умеренное кол-во
Лейкоциты,в п/зр          1-3          … Читать далее →

Mommy

что могут рассказать мазки?

Современные врачи научились получать полезную информацию не только из жалоб пациента и данных, полученных во время осмотра, — множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма больного. Всем известна информативность общего анализа крови и общего анализа мочи.

Не менее важны результаты исследования отделимого из мочеполовых органов — изучение состава этих выделений дает врачам возможность диагностировать многие состояния — от воспаления до рака органов половой системы. Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и…

Читать далее →

манюня

поход мужа к урологу!

ПЦР-диагностика ЗППП из уретрыMycoplasma hominis — не обнаруженоUreaplasma urealiticum — не обнаруженоNeisseria gonorrhoeae -не обнаруженоGardnerella vaginalis — не обнаруженоДля профилактики назначили лечение:1 день — тинидазол 1тб. 2/р — 15 днейсо 2 дня — клацид ср 500 мг 1тб 2 р.

— 7 днейна 9 день — флюкостат 150 мгкровь на вирус гепатита С- не обнаруженоСпермограмма:1.Количество 4мл — норма 2мл и более2.Внешний вид серо-молоч., негомог. -норма серо-молоч. гомог.3.Консистенция 0,1 см — норма 0,1-0,5 см4.pH 7.5 — норма 7,2-7,85.Разжижение 20 мин -…

Читать далее →

Анализы мужа( под вопросом воспаление, простатит, или инфекции)

Всем доброе утром) Писала на той неделе что муж был у уролога, поставили кучу диагнозов под вопросов( пошел ко врачу потому что часто ходил писать). Пришла часть анализов, а именно мазки….
Помогите расшифровать…. Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gram-palochki-v-mazke

Мазок на флору у женщин: что показывает в гинекологии?

Мазок на флору – наиболее простой, но информативный метод обследования женского здоровья. Он позволяет определить множество патологических процессов. Перед посещением гинеколога желательно узнать, что показывает мазок на флору у женщин.

Что показывает мазок на флору?

Во влагалище есть своя флора, которая заселена полезными микроорганизмами. При развитии патогенной микрофлоры возникают неприятные ощущения, например:

  • боль внизу живота;
  • изменение объема, цвета или консистенции выделений;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • неприятный запах из половых органов.

Гинекологический мазок показывает состояние микрофлоры, какими она заселена микроорганизмами. С его помощью можно судить о воспалении, гормональных нарушениях и инфекционных болезнях. Он позволяет выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Важно. В целях профилактики гинекологических заболеваний нужно сдавать мазок каждые 6 месяцев.

Степени чистоты влагалища

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

  • I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
  • II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
  • III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
  • IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Нормы результатов мазка на флору

Согласно данным в таблице происходит расшифровка мазка на флору. Полученные результаты сравнивают с нормальными показателями. Если хотя бы один параметр не соответствует норме, то необходимо лечение.

Показатель Нормальные значения
Влагалище Цервикальный канал (шейка матка) Уретра
Лейкоциты До 15 До 30 До 10
Эпителиальные клетки От 5 до 10
Слизь Немного
Ключевые клетки
Микрофлора Грам+ палочки
Дрожжи
Гонококки
Трихомонады

Расшифровка результатов

Для обозначения места, откуда берется мазок, врач использует такие латинские буквы:

  • V – содержимое из влагалища;
  • C – из шейки матки;
  • U – из уретры.

Также буквами обозначены включения, которые были обнаружены, например, лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).

Эпителиальные клетки должны присутствовать, если их нет, то это является признаком атрофических процессов в матке. При воспалении увеличивается содержание слизи и лейкоцитов.

Превышение числа полезных микроорганизмов может указывать на беременность, а вот их снижение является плохим признаком. Такое случается при инфекционном заболевании на начальной стадии.

Ключевые клетки появляются при бактериальном вагинозе, дрожжевые грибы – при молочнице. Повышенное содержание кокков свидетельствует об инфекциях половой системы.

Коккобациллярная флора в мазке

В заключении можно увидеть слово «кокки». Они могут присутствовать даже у здоровой женщины, но в таком случае их количество очень маленькое.

Если число кокков увеличивается, то развивается коккобациллярная флора в мазке. Это указывает на сильное воспаление, женщине ставят диагноз неспецифический кольпит.

Важно учесть какие кокки — грамположительные или грамотрицательные. От этого зависит лечение. Грам (+) кокки – это стрептококки или стафилококки. Они менее устойчивы к антибиотикам. Грам (-) кокки опаснее. Они вызывают гонорею, более устойчивы к антибактериальному лечению.

Что такое палочки Дедерлейна?

Если в заключении написано «палочковая флора», то это хорошо. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, поэтому их количество должно быть большим. Они включают в себя лактобактерии и грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна поддерживают высокую кислотность влагалища, подавляют рост патогенной микрофлоры и обеспечивают высокую степень чистоты.

Лептотрикс в мазке

Это бактерия, которая указывает на изменение состава микрофлоры. Она не передается половым путем, но появляется на фоне других инфекций, например, хламидий или трихомонады. Также ее появление может быть связано с молочницей или бактериальным вагинозом.

Важно. При обнаружении лептотриксы понадобится дополнительное обследование, например, ПЦР диагностика.

Норма и патология при беременности

Для рождения здорового ребенка микрофлору нужно привести в норму еще на этапе планирования. В целях профилактики гинекологических заболеваний беременная должна сдавать мазок 3 раза: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе.

Важно. При изменении характера выделений необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Состав микрофлоры беременной отличается от нормальных показателей здоровой женщины. Отличия следующие:

  • Количество грамположительных палочек возрастает в десятки раз, соответственно увеличивается кислотность влагалища. Такие изменения нужны для защиты от инфекций. Лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Норма грамположительных бактерий во влагалище – до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не более 30.
  • Возрастает число эпителиальных клеток. Они являются пищей для лактобактерий.

Остальные показатели не отличаются от нормы. В мазке должны отсутствовать дрожжи, кокки, трихомонады и другие патогенные инфекции. Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.

Как подготовится к анализу?

От подготовки к исследованию зависит точность анализа, поэтому за 2-3 дня до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых актов, не принимать ванну, не пользоваться суппозиториями и кремами, не делать спринцевания, не принимать таблеток.

В день сдачи анализа нужно принять душ. Важной составляющей подготовки является интимная гигиена. Использовать мыло, гель для душа или другие средства для очищения кожи при подмывании не стоит, иначе результат может быть ложным. За 2-3 ч. до того, как лечь на гинекологическое кресло, не желательно мочиться.

Сдавать мазок можно в любой день менструального цикла, кроме самих дней месячных.

Сколько действительны анализы мазка на флору?

Узнать результат можно на следующий день. Он действителен 10 дней. В случае плохого анализа лечение нужно начинать сразу.

Источник: https://attuale.ru/mazok-na-floru-u-zhenshhin-chto-pokazyvaet-v-ginekologii/

Мазок на флору, окраска по Граму

Суть исследования мазка по Граму

Для идентификации микроорганизмов в лабораторных условиях изъятые пробы биоматериала подвергаются окрашиванию по методике, предложенной датским врачом Г. Грамом. Окрашенные препараты промывают спиртом, высушивают и изучают под микроскопом.

Дифференциальную методику, предложенную Гансом Кристианом Грамом еще в конце 19-го столетия, широко используют и в настоящее время для определения биоценоза половых путей женщины и выявления ключевых клеток – слущенных частиц эпителиального слоя, покрытых патогенными бактериями. Принцип данного диагностического способа заключается в приготовлении из отобранного биологического материала мазков и их окрашивании веществами трифенилметанового ряда – становясь нежизнеспособными, бактерии принимают разные оттенки:

  • грамположительные, имеющие толстую клеточную стенку – фиолетовый;
  • грамотрицательные – розовый. 

Это явление позволяет специалисту достоверно определить преобладающую в мазке микрофлору. 

Большая часть слизистых покровов урогенитального тракта женщины репродуктивного возраста населена палочками Дедерлейна (лакто-бациллами), обеспечивающими производство пероксида и лактата – органических соединений, которые необходимы для обеспечения кислотности внутренней среды и подавления размножения болезнетворных микроорганизмов. Снижение их численности приводит к нарушению баланса микробиоты и росту условно-патогенной флоры, присутствующей во влагалище в умеренном количестве. В случае дисбиоза резкое снижение общей либо местной иммунной защиты, пренебрежение гигиеническими требованиями, нарушение метаболизма и гормонального фона, переохлаждение организма либо бесконтрольное применение антибактериальных препаратов могут спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов, осложнениями которых являются заболевания матки и яичников, эктопическая беременность, бесплодие, преждевременное родо-разрешение.     

Исследование мазка по методике Грама, которая считается «золотым стандартом» диагностики дисбактериоза влагалища (100% достоверности), помогает врачу в:

  1. Проведении полуколичественного оценивания общей микробной обсемененности.
  2. Изучении состояния эпителиальных клеток.
  3. Выявлении воспалительной реакции и установлении степени ее выраженности.
  4. Определении состава микробиоты.
  5. Обнаружении заболеваний, которые распространяются при интимных контактах. 

Техника окрашивания мазков

Методика исследования по Граму включает несколько этапов:

  • нанесение на зафиксированный мазок 0,8 мл генцианвиолента и промывание под проточной водой спустя 60 секунд;
  • нанесение на поверхность раствора Люголя на 30 с и промывание, когда препарат не приобретет темно-коричневый оттенок;
  • обесцвечивание мазка смесью из этилового спирта 96% и ацетона, промывание под проточной водой через 15 с;
  • нанесение на препарат 0,8 мл фуксина Пфейфера на 60 с и смывание излишков краски проточной водой;
  • подсушивание препарата, нанесение на его поверхность иммерсионного масла и микроскопирование. 

Микрофлора влагалища женщин при бактериальном вагинозе

Похожие статьи

Нормоценоз влагалища и его влияние на здоровье

женщин

микроорганизм, генитальный тракт, гриб рода, репродуктивный возраст, бактерия рода, данные, женщина.

женщина, кандидоз, группа, комбинированная терапия, иммуномодулятор, схема лечения, бактерия рода, вагинальный кандидоз.

Микроскопические

грибы рода Trichoderma — продуценты…

По данным литературы, созданные на их основе ризосферных микроорганизмов

питательная среда, среда, культивирование бактерий рода, кинг В, увеличение выхода

Метод диффузии, Гриб рода, индекс антагонизма, гриб, Номер штамма, спиртовой экстракт…

Оценка эффективности лечения хронического рецидиврующего…

Для исследования были взяты 80 женщин в возрасте от 20 до 35 летс хроническими заболеваниями урогенитального тракта.

При лабораторном исследовании этих женщин у одной из них обнаружены бактерии рода Candida Albicans.

Бактериологические нюансы хронического воспаления слизистой…

Алеев И. А. Некоторые генетические и иммунологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд

По локализации очага воспаления данные заболевания разделяют на поражения нижнего и верхнего отдела генитального тракта.

Пельвиоперитонит на современном этапе | Статья в журнале…

[5,6]. В числе патогенетических факторов такие микроорганизмы, как Сhlamydiatrachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, а также дрожжеподобные грибы рода Candida [1,5,6,8,10,13]. В то же время представители нормальной флоры полового тракта

Эффективность комплексной терапии

бактериального вагиноза…

Многообразие различных микроорганизмов [6]

бактериальный вагиноз, вызванный банальной пиогенной флорой; трихомониаз; вагинит, вызванный грибами рода Candida

Все женщины были детородного возраста (от 19 до 43 лет). Средний возраст составил 31 года.

Превентивные аспекты воспалительных заболеваний женских…

По локализации очага воспаления данные заболевания разделяют на поражения нижнего и верхнего отдела генитального тракта.

Очень часто встречаются воспалительные заболевания репродуктивных органов у женщин, которые часто меняют сексуальных…

Микробный фактор в патогенезе хронического эндометрита

Микроорганизмы, которые являются условно-патогенными «жителями» половых органов женщины, могут перейти

А также факторами риска хронического эндометрита в современных условиях является раннее начало половой жизни, инфицирование генитального тракта.

Роль инфекций, передающихся

половым путем, в возникновении…

Были изучены данные истории болезней 83 женщин

воспаление придатков матки, маточная труба, брюшная полость, острый аднексит, микроорганизм, менструальный цикл, женский организм, признак воспаления, репродуктивная функция женщины, хронический характер.

Кокки в мазке, что это такое?

В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

  • Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
  • Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
  • Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
  • Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
  • Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Кокки в мазке

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

  • Бифидобактерии.
  • Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
  • Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.

Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

  1. Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
  2. В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
  3. Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
  4. Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Симптомы

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Обильные выделения.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Неприятный запах из вагины.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте. Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

  • Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
  • Частые необоснованные микроспринцевания.
  • Неразборчивые половые связи.
  • Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
  • Незащищенный секс инфицированным партнером.
  • Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
  • Ношение давящего узкого белья.
  • Ношение нижнего белья из синтетики.
  • Частые или сильные переохлаждения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Недостаточная или редкая интимная гигиена.
  • Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.

Роль спускового крючка могут сыграть и постоянные стрессы.

Лечение

Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.

На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.

На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:

  • Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
  • Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
  • Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:

  • Выбор постоянного партнера.
  • Отказ от мастурбаций.
  • Недопущение травматизации половых органов.
  • Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
  • Грамотная гигиена половых органов.
  • Отказ от узкого и ненатурального белья.
  • Соблюдение график профилактических медосмотров.

Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.


Рекомендации по подходу, мазки с окрашиванием по Граму, выделение с помощью культуры

Автор

Шахаб Куреши, доктор медицинских наук, FACP  Лечащий врач общей терапии, Больница общего профиля Святой Екатерины; Ассоциированный клинический профессор (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Макмастера, Канада

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Pranatharthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD  Профессор, заведующий инфекционным отделением, отделение внутренних болезней, Медицинский факультет Университета Уэйна

Pranatharthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное общество принимающих лиц с ослабленным иммунитетом, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Брайан Вонг, доктор медицинских наук  доцент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Лома Линда

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Благодарности

Нил Аммар, MD Штатный врач, отделение дерматологии, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси

Нил Аммар, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy of Pediatrics и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мунир Башур, MD, CM, FRCS(C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии Шербрукского университета; Медицинский директор, Роговичный лазер и Lasik MD

Мунир Башур, MD, CM, FRCS(C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация офтальмологов по контактным линзам, Международная секция хирургов США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, доцент педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джон Л. Браш, MD, FACP Доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Консультант отдела медицины и службы инфекционных заболеваний, Cambridge Health Alliance

John L Brusch, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Американское общество инфекционистов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий кафедрой дерматологии, директор резидентуры по дерматологии, клиника Скотта и Уайта, клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества хирургии MOHS, Ассоциации военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sanda Cebular, MD Fellow, медицинский факультет, секция инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Санда Себулар, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества внутренних болезней и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джозеф Домаховске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домаховске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционистов, Общества детских инфекционных заболеваний и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицинских наук , научный сотрудник отделения инфекционных болезней, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Ренука Хеддуршетти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Американское общество инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Адъюнкт-профессор медицинского факультета Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицинских наук, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционистов и Общества инфекционных заболеваний Нью-Джерси

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Доцент кафедры офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна; Заведующий отделением офтальмологических хирургических служб Центра здравоохранения Департамента по делам ветеранов, Западный Лос-Анджелес,

Simon K Law, MD, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йоркского государственного университета; Директор отдела инфекционных заболеваний по делам ветеранов New York Harbour Health Care System, Brooklyn Campus

Ларри Лютвик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Американское общество инфекционистов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеффри Мефферт, MD Ассистент клинического профессора дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Fernando H Murillo-Lopez, MD Старший хирург, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Фернандо Х Мурильо-Лопес, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Сопредседатель службы роговицы, сопредседатель отделения рефракционной хирургии, Глазной институт Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации офтальмологов по контактным линзам, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков, Международного общества рефракционной хирургии и Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступления и преподавание; Стоимость консультационных услуг Allergan Консультации; Alcon Honoraria Говорение и преподавание; Вдохновляйте гонорары Выступление и преподавание; RPS Доля собственности Прочее; Vistakon Honoraria Говорение и преподавание; АйГейт Фарма Консалтинг; Inspire Плата за консультации Консультации; Гонорар Bausch & Lomb Выступления и преподавание

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Профессор кафедры внутренних болезней отделения дерматологии Вашингтонского университета в Медицинской школе Сиэтла; Начальник отделения дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр Управления по делам ветеранов, Сиэтл,

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных болезней, Детский медицинский центр Окснера; Клинический профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Тулейнского университета

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Robert W Tolan Jr, MD Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний Детской больницы Университетской больницы Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Дрекселя

Роберт В. Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Бета Каппа и Врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступления и преподавание

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Идентификация и генотипирование бактерий из парных вагинальных и ректальных образцов беременных указывает на сходство вагинальной и ректальной микрофлоры | BMC Infectious Diseases

  • Wilson M: Репродуктивная система и местная микробиота. В микробных обитателях человека: их экология и роль в здоровье и болезни. 2005, Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета, 206-250.

    Google ученый

  • Антонио М.А., Рабе Л.К., Хиллиер С.Л.: Колонизация прямой кишки видами Lactobacillus и снижение риска бактериального вагиноза.J заразить дис. 2005, 192 (3): 394-398. 10.1086/430926.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Marrazzo JM, Antonio M, Agnew K, Hillier SL: Распространение генитальных штаммов Lactobacillus, общих для половых партнеров женского пола. J заразить дис. 2009, 199 (5): 680-683. 10.1086/596632.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Klebanoff SJ, Coombs RW: Вирулицидный эффект Lactobacillus acidophilus на вирус иммунодефицита человека типа 1: возможная роль в гетеросексуальной передаче.J Эксперт Мед. 1991, 174 (1): 289-292. 10.1084/ем.174.1.289.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Song YL, Kato N, Matsumiya Y, Liu CX, Kato H, Watanabe K: Идентификация и выработка перекиси водорода фекальными и вагинальными лактобациллами, выделенными у японских женщин и новорожденных. Дж. Клин Микробиол. 1999, 37 (9): 3062-3064.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Antonio MA, Hawes SE, Hillier SL: Идентификация вагинальных видов Lactobacillus и демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этими видами.J заразить дис. 1999, 180 (6): 1950-1956. 10.1086/315109.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Vallor AC, Antonio MA, Hawes SE, Hillier SL: Факторы, связанные с приобретением или постоянной колонизацией вагинальными лактобациллами: роль производства перекиси водорода. J заразить дис. 2001, 184 (11): 1431-1436. 10.1086/324445.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G, Delanghe J, Van Simaey L, De Ganck C, Temmerman M, Vaneechoutte M: Клонирование генов 16S рРНК, амплифицированных из нормальной и нарушенной вагинальной микрофлоры, предполагает сильную связь между Atopobium vaginae , Gardnerella vaginalis и бактериальный вагиноз.БМС микробиол. 2004, 4: 16-10.1186/1471-2180-4-16.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wilks M, Wiggins R, Whiley A, Hennessy E, Warwick S, Porter H, Corfield A, Millar M: Идентификация и продукция H(2)O(2) вагинальных лактобацилл у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов рождение и связь с исходом. Дж. Клин Микробиол. 2004, 42 (2): 713-717. 10.1128/JCM.42.2.713-717.2004.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J, Stevens CE, Koutsky LA, Wolner-Hanssen P, Holmes KK: Молочнокислые бактерии, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций.J заразить дис. 1996, 174 (5): 1058-1063.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Martin HL, Richardson BA, Nyange PM, Lavreys L, Hillier SL, Chohan B, Mandaliya K, Ndinya-Achola JO, Bwayo J, Kreiss J: Вагинальные лактобациллы, микробная флора и риск вируса иммунодефицита человека типа 1 и приобретение венерических заболеваний. J заразить дис. 1999, 180 (6): 1863-1868. 10.1086/315127.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Черпес Т.Л., Мейн Л.А., Крон М.А., Лурье Дж.Г., Хиллиер С.Л.: Связь между приобретением вируса простого герпеса 2 типа у женщин и бактериальным вагинозом.Клин Инфекция Дис. 2003, 37 (3): 319-325. 10.1086/375819.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х., Котч М.Ф., Эдельман Р., Пасторек Дж.Г., Рао А.В. и др.: Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами вес младенец. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med. 1995, 333 (26): 1737-1742. 10.1056/NEJM199512283332604.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A: Профилактика перинатальной стрептококковой инфекции группы B. Пересмотренные рекомендации от CDC. MMWR Recomm Rep. 2002, 51 (RR-11): 1-22.

    ПабМед Google ученый

  • Ison CA, Hay PE: Валидация упрощенной классификации окрашенных по Граму вагинальных мазков для использования в клиниках мочеполовой медицины.Секс Трансм Инфекция. 2002, 78 (6): 413-415. 10.1136/ст.78.6.413.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G, Van Simaey L, De Ganck C, De Backer E, Temmerman M, Vaneechoutte M: Сравнение окраски по Граму и посева для характеристики вагинальной микрофлоры: определение отчетливая степень, напоминающая микрофлору степени I, и пересмотренная классификация микрофлоры степени I.БМС микробиол. 2005, 5: 61-10.1186/1471-2180-5-61.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Baele M, Baele P, Vaneechoutte M, Storms V, Butaye P, Devriese LA, Verschraegen G, Gillis M, Haesebrouck F: Применение ПЦР с межгенным спейсером тРНК для идентификации видов Enterococcus . Дж. Клин Микробиол. 2000, 38 (11): 4201-4207.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Baele M, Storms V, Haesebrouck F, Devriese LA, Gillis M, Verschraegen G, de Baere T, Vaneechoutte M: Применение и оценка межлабораторной воспроизводимости анализа межгенного полиморфизма длин тРНК (тДНК-ПЦР) для идентификации Стрептококки видов.Дж. Клин Микробиол. 2001, 39 (4): 1436-1442. 10.1128/JCM.39.4.1436-1442.2001.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Baele M, Vaneechoutte M, Verhelst R, Vancanneyt M, Devriese LA, Haesebrouck F: Идентификация видов Lactobacillus с использованием тДНК-ПЦР. J Микробиологические методы. 2002, 50 (3): 263-271. 10.1016/S0167-7012(02)00035-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Van Daele S, Vaneechoutte M, De Boeck K, Knoop C, Malfroot A, Lebecque P, Leclercq-Foucart J, Van Schil L, Desager K, De Baets F: Обзор генотипов Pseudomonas aeruginosa в колонизированных кистозных больных фиброзом.Eur Respir J. 2006, 28 (4): 740-747. 10.1183/036.06.00002706.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чжоу С., Бент С.Дж., Шнайдер М.Г., Дэвис С.К., Ислам М.Р., Форни Л.Дж.: Характеристика микробных сообществ влагалища у взрослых здоровых женщин с использованием методов, не зависящих от культивирования. Микробиология. 2004, 150 (часть 8): 2565-2573. 10,1099/мик.0,26905-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • De Backer E, Verhelst R, Verstraelen H, Alqumber MA, Burton JP, Tagg JR, Temmerman M, Vaneechoutte M: Количественное определение четырех вагинальных видов Lactobacillus , Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae методом ПЦР в реальном времени обратная связь между L.gasseri и L. iners. БМС микробиол. 2007, 7: 115-10.1186/1471-2180-7-115.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ferris MJ, Norori J, Zozaya-Hinchliffe M, Martin DH: Независимый от культивирования анализ изменений флоры бактериального вагиноза после лечения метронидазолом. Дж. Клин Микробиол. 2007, 45 (3): 1016-1018. 10.1128/JCM.02085-06.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ferris MJ, Masztal A, Martin DH: Использование видоспецифичных праймеров для ПЦР гена 16S рРНК для обнаружения Atopobium vaginae у пациентов с бактериальным вагинозом.Дж. Клин Микробиол. 2004, 42 (12): 5892-5894. 10.1128/JCM.42.12.5892-5894.2004.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Menard JP, Fenollar F, Henry M, Bretelle F, Raoult D: Молекулярный количественный анализ Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae для прогнозирования бактериального вагиноза. Клин Инфекция Дис. 2008, 47 (1): 33-43. 10.1086/588661.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kalra A, Palcu CT, Sobel JD, Akins RA: Бактериальный вагиноз: патобиология комплексного полимикробного заболевания на основе посева и ПЦР.Curr Infect Dis Rep. 2007, 9 (6): 485-500. 10.1007/s11908-007-0074-4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шринивасан С., Фредрикс Д.Н. Бактериальная биота влагалища человека и бактериальный вагиноз. Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2008, 2008: 750479-

    PubMed Google ученый

  • Kiss H, Kogler B, Petricevic L, Sauerzapf I, Klayraung S, Domig K, Viernstein H, Kneifel W: Вагинальная Lactobacillus микробиота здоровых женщин в конце первого триместра беременности.БЖОГ. 2007, 114 (11): 1402-1407. 10.1111/j.1471-0528.2007.01412.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Martinez RC, Franceschini SA, Patta MC, Quintana SM, Nunes AC, Moreira JL, Anukam KC, Reid G, De Martinis EC: Анализ вагинальных лактобактерий у здоровых и инфицированных бразильских женщин. Appl Environ Microbiol. 2008, 74 (14): 4539-4542. 10.1128/АЭМ.00284-08.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Vasquez A, Jakobsson T, Ahrne S, Forsum U, Molin G: Вагинальная лактобацилла флора здоровых шведских женщин.Дж. Клин Микробиол. 2002, 40 (8): 2746-2749. 10.1128/JCM.40.8.2746-2749.2002.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Редондо-Лопес В., Кук Р.Л., Собель Д.Д.: Новая роль лактобацилл в контроле и поддержании вагинальной бактериальной микрофлоры. Преподобный Заражает Дис. 1990, 12 (5): 856-872.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Zhou X, Brown CJ, Abdo Z, Davis CC, Hansmann MA, Joyce P, Foster JA, Forney LJ: Различия в составе вагинальных микробных сообществ, обнаруженных у здоровых белых и чернокожих женщин.ISME J. 2007, 1 (2): 121-133. 10.1038/исмей.2007.12.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McLean NW, Rosenstein IJ: Характеристика и выбор видов Lactobacillus для повторного заселения влагалища женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом. J Med Microbiol. 2000, 49 (6): 543-552.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Reid G, McGroarty JA, Tomeczek L, Bruce AW: Идентификация и плазмидные профили видов Lactobacillus из влагалища 100 здоровых женщин.FEMS Immunol Med Microbiol. 1996, 15 (1): 23-26. 10.1111/j.1574-695X.1996.tb00354.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ким Т.К., Томас С.М., Хо М., Шарма С., Райх С.И., Франк Дж.А., Йетер К.М., Биггс Д.Р., Накамура Н., Штумпф Р. и др.: Неоднородность вагинальных микробных сообществ у отдельных лиц. Дж. Клин Микробиол. 2009, 47 (4): 1181-1189. 10.1128/JCM.00854-08.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Burton JP, Cadieux PA, Reid G: Улучшение понимания бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после закапывания пробиотиков.Appl Environ Microbiol. 2003, 69 (1): 97-101. 10.1128/АЭМ.69.1.97-101.2003.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hill JE, Goh SH, Money DM, Doyle M, Li A, Crosby WL, Links M, Leung A, Chan D, Hemmingsen SM: Характеристика микрофлоры влагалища здоровых небеременных женщин на основе последовательности шаперонина-60 методы. Am J Obstet Gynecol. 2005, 193 (3 часть 1): 682-692. 10.1016/j.ajog.2005.02.094.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Thies FL, Konig W, Konig B: Быстрая характеристика нормальной и нарушенной вагинальной микробиоты с помощью фингерпринтинга терминала гена 16S рРНК RFLP. J Med Microbiol. 2007, 56 (часть 6): 755-761. 10.1099/Джмм.0.46562-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сгир А., Грамет Г., Суау А., Роше В., Почарт П., Доре Дж.: Количественное определение групп бактерий в фекальной флоре человека с помощью гибридизации олигонуклеотидных зондов.Appl Environ Microbiol. 2000, 66 (5): 2263-2266. 10.1128/АЭМ.66.5.2263-2266.2000.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Harmsen HJ, Gibson GR, Elfferich P, Raangs GC, Wildeboer-Veloo AC, Argaiz A, Roberfroid MB, Welling GW: Сравнение количества жизнеспособных клеток и флуоресцентной гибридизации in situ с использованием специфических зондов на основе рРНК для количественного определения фекальные бактерии человека. FEMS Microbiol Lett.2000, 183 (1): 125-129. 10.1111/j.1574-6968.2000.tb08945.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Dal Bello F, Hertel C: Полость рта как естественный резервуар кишечных лактобацилл. Сист Appl Microbiol. 2006, 29 (1): 69-76. 10.1016/ж.сяпм.2005.07.002.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мауконен Дж., Матто Дж., Суихко М.Л., Саарела М.: Индивидуальное разнообразие и сходство слюнной и фекальной микробиоты.J Med Microbiol. 2008, 57 (часть 12): 1560–1568. 10.1099/Джмм.0.47352-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • El Aila NA, Tency I, Claeys G, Saerens B, Verhelst R, De Backer E, Temmerman M, Vaneechoutte M: Генотипирование Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), выделенных из вагинальных и ректальных мазков женщин в 35-37 недель беременности. BMC Infect Dis. 2009, 9 (1): 153-10.1186/1471-2334-9-153.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Moore WEC, Holdeman LV: Фекальная флора человека: нормальная флора 20 гавайцев японского происхождения. Приложение микробиол. 1974, 27: 961-979.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lerche M, Reuter G: Isolierung und Differenzierung anaerober Lactobacillaceae aus dem Darm erwachsener Menschen (Beitrag zum Lactobacillus bifidus – Проблема).Zentralbl Bacteriol Parasitenkde Infektionskrankh Hyg Abt 1 Orig. 1961, 180: 324-356.

    Google ученый

  • Reuter G: Das Vorkommen von Laktobazillen in Lebensmitteln und ihr Verhalten im menschlichen Intestinaltrakt. Zentralbl Bacteriol Parasitenkde Infektionskrankh Hyg Abt 1 Orig. 1965, 197: 468-487.

    Google ученый

  • Mitsuoka T: Vergleichende Untersuchungen über die Laktobazillen aus den Faeces von Menschen, Schweinen, und Hühnern.Zentralbl Bacteriol Parasitenkde Infektionskrankh Hyg Abt 1 Orig. 1969, 210: 32-51.

    КАС Google ученый

  • Мицуока Т., Хаякава К., Кимура Н.: Фекальная флора человека. Сообщение III: Состав Lactobacillus флоры разных возрастных групп. Zentralbl Bacteriol Parasitenkde Infektionskrankh Hyg Abt 1 Orig A. 1975, 232: 499-511.

    КАС Google ученый

  • Cato EO, Moore WE, Johnson JL: Синонимия штаммов « Lactobacillus acidophilus » группы A2 (Johnson et al.1980) с типовым штаммом Lactobacillus crispatus (Brygoo and Aladame 1953) Moore and Holdeman 1970. Bacteriol. 1983, 33: 426-428.

    Google ученый

  • Лауэр Э., Кандлер О.: Lactobacillus gasseri sp. nov., новый вид подрода Thermobacterium . Zentralbl Bakteriol MikrobiolHyg Abt1 Orig C. 1980, 1: 75-78.

    Google ученый

  • Falsen E, Pascual C, Sjoden B, Ohlen M, Collins MD: Фенотипическая и филогенетическая характеристика новых видов Lactobacillus из человеческих источников: описание Lactobacillus iners sp.ноябрь Международный журнал систематической бактериологии. 1999, 49: 217-221.

    Артикул пабмед Google ученый

  • грамм Краситель | Лабкорп

    Просмотр источников

    Источники, использованные в текущем обзоре

    Окраска по Граму. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8078. По состоянию на январь 2017 г.

    Окраска по Граму.Медицинский центр Университета Рочестера, Энциклопедия здоровья. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=gram_stain/. По состоянию на январь 2017 г.

    Патолия С. и др. (Обновлено 11 декабря 2015 г.) Окрашивание по Граму. Медскейп. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2093371-overview. По состоянию на январь 2017 г.

    Хазен, К.С. (Изменено в октябре 2016 г.). микроскопия. Руководство Merck, профессиональная версия. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/laboratory-diagnosis-of-infectious-disease/микроскопия. По состоянию на январь 2017 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Атлас лабораторной микроскопии кабинета врача , 3-е изд., 2007 г. Henderson & Murray. Американская академия проверки квалификации семейных врачей.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.стр. 694, 707, 714, 883-884.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным тестам, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. стр. 1564-1565.

    Форбс, Б. и др. др. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. стр. 80-83.

    Ворвик, Л. (обновлено 9 августа 2009 г.). Эндоцервикальная окраска по Граму. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003753.хтм. По состоянию на февраль 2010 г.

    Юки Уэхара, Ю. и др. др. (18 сентября 2009 г.). Влияние отчетности о результатах окрашивания по Граму из бутылок с культурами крови на выбор противомикробных агентов. Medscape Today из Американского журнала клинической патологии [Информация в Интернете]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/708594. По состоянию на февраль 2010 г.

    Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 1016-1017.

    (© 2012) Кавано Д., Кин М., Американское общество микробиологии. Окраска по Граму: анимационный подход. Доступно в Интернете по адресу http://www.microbelibrary.org/library/gram-stain/3018-the-gram-stain-an-animated-approach. По состоянию на сентябрь 2013 г.

    (обновлено 22 июля 2103 г.) Смит А., Хасси М., Американское общество микробиологии. Протоколы окрашивания по Граму. Доступно в Интернете по адресу http://www.microbelibrary.org/component/resource/gram-stain/2886-gram-stain-protocols.По состоянию на сентябрь 2013 г.

    (обновлено 21 февраля 2013 г.) Patolia S, et al. Окраска по Граму. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2093371-overview. По состоянию на сентябрь 2013 г.

    Уэхара Ю. и др. Влияние отчетности о результатах окрашивания по Граму из бутылок с культурами крови на выбор противомикробных агентов. Ам Дж. Клин Патол 2009 132:18-25. Доступно на сайте http://ajcp.ascpjournals.org/content/132/1/18.full?sid=b349478c-9108-4e9c-b957-5547886cb78c.По состоянию на сентябрь 2013 г.

    Мансон Э. и др. Механизмы оценки квалификации технологов спутниковых лабораторий в интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин. микробиол. , ноябрь 2007 г., том. 45 нет. 11 3754-3758. Доступно в Интернете по адресу http://jcm.asm.org/content/45/11/3754.long. По состоянию на сентябрь 2013 г.

    Форбс, Б. и др. др. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. стр. 80-83.

    Kaplan USMLE Подготовка к шагу 2: Кто виноват в симптомах у человека?

    Если вы готовитесь к экзамену United States Medical Licensing Examination® (USMLE®) Step 2, возможно, вы захотите узнать, какие вопросы чаще всего пропускают сдающие экзамены.Посмотрите этот пример от Kaplan Medical и прочитайте экспертное объяснение ответа. Также ознакомьтесь со всеми сообщениями из этой серии.

    Заглушка этого месяца

    Заглушка этого месяца

    Мужчина 52-х лет с хронической болью в пояснице в анамнезе жалуется на трехдневный продуктивный кашель с гнойной мокротой, лихорадку, боли в левом подреберье, усиливающиеся при дыхании. Заболевание сопровождалось единичным эпизодом сотрясающего озноба. Жалоб на желудочно-кишечный тракт у него нет.

    Температура 40 °C (104 °F), артериальное давление 160/80 мм рт. ст., пульс 100 ударов в минуту, частота дыхания 38 в минуту, нос расширяется и затыкается. Кардиологические и абдоминальные исследования в пределах нормы. В основании левого легкого влажные хрипы, эгофония. Рентгенограмма грудной клетки показывает инфильтрат левой нижней доли. Окраска мокроты по Граму показывает множественные полиморфноядерные лейкоциты и редкие эпителиальные клетки.

    Что из следующего является наиболее вероятным возбудителем?

    А. Грамотрицательные диплококки.

    B. Грамотрицательные палочки.

    C. Грамположительные кокки в скоплениях.

    D. Грамположительные диплококки в цепочках.

    E. Грамположительные палочки.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Правильный ответ D.

    Kaplan Medical объясняет, почему

    Kaplan Medical объясняет, почему

    У этого пациента классическая картина пневмококковой пневмонии. Streptococcus pneumoniae является наиболее частой причиной внебольничной пневмонии в этой возрастной группе. Обычное проявление — внезапный приступ сотрясающего озноба с ознобом, высокой температурой и затрудненным дыханием. Часто присутствует плевритная боль в груди, что свидетельствует о бактериальной инфекции.

    Количество лейкоцитов, в данном случае не приведено, чаще всего значительно повышено со сдвигом влево (преимущественно палочкоядерные и полиморфноядерные клетки).Рентгенограммы грудной клетки обычно выявляют долевое распространение пневмонии. Плевральные выпоты присутствуют в 30% случаев. При окраске мокроты по Граму обычно обнаруживаются грамположительные диплококки в виде цепочек.

    Почему другие ответы неверны

    Почему другие ответы неверны

    Вариант A: Грамотрицательные диплококки будут присутствовать при пневмонии, вызванной Moraxella catarrhalis . Этот возбудитель может вызывать острую пневмонию и обычно возникает у пожилых людей или у людей с хроническим бронхитом или обструктивным заболеванием легких в анамнезе.Встречается гораздо реже, чем S. pneumoniae .

    Выбор B: Грамотрицательные палочки не являются обычной причиной пневмонии в этой популяции пациентов. Грамотрицательные палочки, вызывающие пневмонию, включают Klebsiella , Enterobacter , Serratia и Proteus , которые чаще встречаются у ослабленных пациентов, алкоголиков или проживающих в домах престарелых или аналогичных учреждениях. Эти бактерии часто вызывают внутрибольничную пневмонию и, реже, внебольничную пневмонию.

    Вариант C: Грамположительные кокки в скоплениях, вызывающие пневмонию, обычно Staphylococcus aureus . S. aureus является редкой причиной внебольничной пневмонии. Если он действительно вызывает заболевание, то обычно во время или сразу после эпидемии вирусного гриппа. S. aureus можно наблюдать в больнице круглый год, поскольку он является частой причиной внутрибольничной пневмонии.

    Вариант E: грамположительных палочек, скорее всего, будет Corynebacterium diphtheriae (дифтерия).У этого пациента пневмония, а не дифтерия (инфекция, которая возникает в глотке, среднем ухе, гортани, коже или бронхах).

    Дополнительные вопросы по подготовке к USMLE Steps 1, 2 и 3 см. в других сообщениях этой серии.

    AMA выбрала Kaplan в качестве предпочтительного поставщика для поддержки вас в достижении вашей цели по сдаче экзаменов USMLE® или COMLEX-USA®. Участники AMA могут сэкономить 30 процентов на доступе к дополнительным учебным ресурсам, таким как Qbank и высокодоходные курсы Kaplan. Учить больше.

    В моем диагнозе Пап-теста указано «бактерии, соответствующие видам Actinomyces» — что мне делать?

    «В моем диагнозе мазка Папаниколау указано «бактерии, соответствующие видам Actinomyces» — что мне делать?»

    В PathAdvantage нам часто задают вышеуказанный вопрос; мы получаем мазки для посева из влагалища или ВМС (с запросом на выявление актиномицетов) или запрос на проведение чувствительного усиленного молекулярного тестирования на этот микроорганизм.Во всех случаях мы, к сожалению, вынуждены отклонять такие тесты, говоря, что они либо недоступны, либо не рекомендуются, либо просто невозможны.

    Актиномицеты — привередливые, облигатные анаэробы, грамположительные, медленно растущие бациллы. Эти особенности затрудняют идентификацию актиномицетов с помощью обычных методов обработки образцов и культивирования. Если эти микроорганизмы должны быть культивированы, требуется анаэробный мазок, поскольку воздействия кислорода, даже кратковременного, часто бывает достаточно, чтобы убить анаэробные микроорганизмы.(Например, ВМС, помещенная в стерильный контейнер, окружена кислородом, и, следовательно, анаэробная культура не может быть выполнена.) Кроме того, даже если при попытке культивирования Actinomyces используется соответствующий анаэробный образец (например, тампон с анаэробным гелем с синим верхом). вагинально другая резидентная анаэробная флора будет конкурировать с медленно растущими актиномицетами, которые, следовательно, не будут обнаружены.

    Actinomyces присутствуют в виде комменсальных организмов у здоровых людей, и их лучше всего рассматривать как условно-патогенные микроорганизмы.Следовательно, простое присутствие Actinomyces не является диагностическим признаком болезни. (Именно поэтому для Actinomyces не существует молекулярного теста.)  

    Актиномицеты могут колонизировать женские половые пути и присутствовать в полимикробных тазовых абсцессах, и, хотя сообщалось об актиномикозе, связанном с ВМС, сообщения о случаях скудны, и поэтому нет четких статистических данных об общем количестве случаев. Поэтому невозможно дать точный риск возникновения; однако эти абсцессы обычно считаются чрезвычайно редкими.

    Actinomyces-подобные организмы обнаруживаются в среднем в 7% мазков Папаниколау, что явно намного превышает распространенность этих (редких) абсцессов. Таким образом, мазок Папаниколау имеет высокий уровень ложноположительных результатов и чрезвычайно низкую положительную прогностическую ценность для заболеваний, связанных с актиномицетами. Чувствительность теста Папаниколау на актиномицеты также низкая; даже среди женщин с актиномикозными абсцессами только у половины из них мазок Папаниколау был положительным на актиномицеты.

    В заключение, согласно мнению комитета ACOG, при отсутствии симптомов, женщин с Actinomyces-подобными микроорганизмами в мазке Папаниколау не нуждаются в антимикробном лечении или удалении ВМС. Если есть подозрение на ВЗОМТ или клиницист считает, что необходима антибактериальная терапия, пациент может первоначально лечиться без удаления ВМС. Антибиотик выбора – пенициллин ВК по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 1 мес. Через месяц после завершения лечения следует повторить мазок Папаниколау. Если актиномицеты все еще присутствуют или рецидивируют, или у женщины проявляются признаки и симптомы ВЗОМТ, может потребоваться удаление ВМС.

    Как диагностируется бактериальный вагиноз

    Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, самая большая проблема в постановке диагноза бактериального вагиноза (БВ) заключается в том, что в большинстве случаев симптомы не проявляются.Если вы или ваш поставщик медицинских услуг считаете, что у вас может быть инфекция, тесты, которые проверяют избыточный бактериальный рост во влагалище, могут подтвердить ваш диагноз. Оценка также будет включать гинекологический осмотр, анализ вагинальных выделений и рН-тест для проверки кислотности влагалища.

    В дополнение к лабораторным тестам существуют наборы для самопроверки, которые позволяют проверить рН влагалища и другие маркеры воспаления в домашних условиях.

    Иллюстрация Verywell

    Домашние тесты

    Бактериальный вагиноз характеризуется симптомами выделений из влагалища, зуда, жжения и характерного «рыбного» запаха.Симптомы можно легко спутать с дрожжевой инфекцией, и их часто неправильно лечат как таковые.

    Чтобы дифференцировать, некоторые женщины проверяют себя, используя домашний тест, купленный в Интернете или в местной аптеке.

    Тест, который доступен без рецепта с 2001 года, является относительно точным и может предоставить достаточно данных для постановки окончательного диагноза и лечения в клинике.

    При этом существующие тесты на самом деле не проверяют на BV.Вместо этого они ищут изменения кислотности влагалища и побочные продукты инфекции БВ.

    Тест выполняется в двух частях:

    • Первый тест ищет признаки повышенного рН влагалища. Хотя высокий уровень pH считается признаком инфекции, он может быть вызван любым другим заболеванием, включая трихомониаз (паразит, который может вызывать вагинальную инфекцию).
    • Второй тест ищет фермент, известный как сиалидаза, который обычно наблюдается при БВ и других формах вагинита.

    Отрицательный результат теста указывает на то, что у вас нет БВ, но его нельзя считать окончательным.

    В конце концов, если у вас есть три или более симптомов БВ, вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, даже если ваш домашний тест отрицательный, особенно если ваши симптомы тяжелые, стойкие или рецидивирующие.

    Лаборатории и тесты

    Диагноз бактериального вагиноза обычно включает четыре этапа:

    • Изучается ваша история болезни, чтобы выяснить, были ли у вас в прошлом вагинальные инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем.
    • Проводится гинекологический осмотр для визуальной проверки на наличие признаков инфекции.
    • Тест pH, проводимый с помощью бумажной тест-полоски, используется для измерения кислотности влагалища. рН более 4,5 является явным признаком бактериальной инфекции.
    • Образцы вагинальных выделений будут взяты и исследованы под микроскопом для проверки на наличие воспалительных клеток и для оценки присутствия определенных бактерий с использованием окрашивания по Граму.
    Бактериальный вагиноз Доктор Дискуссия Руководство

    Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Ключевые клетки в сравнении с окрашиванием по Граму

    Ключевые клетки описывают вагинальные клетки, которые при наблюдении под микроскопом имеют характеристики бактериальной инфекции. В этом случае поставщик медицинских услуг смотрит конкретно на эпителиальные клетки (тип, который выстилает полые органы).Если есть бактериальная инфекция, края этих клеток будут усеяны бактериями. Их нечеткий вид давал «подсказки», необходимые для постановки диагноза.

    Окрашивание по Граму является распространенным методом, используемым для дифференциации групп бактерий. При БВ ожидается, что количество бактерий, которые являются частью нормальной вагинальной флоры, будет низким (в частности, лактобациллы), в то время как вредоносные бактерии будут в изобилии (обычно штаммы Gardnerella или Mobiluncus ).Дифференцируя эти бактерии с помощью красителей и оценивая их долю под микроскопом, медицинские работники могут определить, соответствуете ли вы критериям инфекции BV.

    Клинические критерии

    Медицинский работник может поставить окончательный диагноз бактериального вагиноза с помощью одной из двух оценочных мер: критериев Амзеля или оценки по Граму.

    Критерии Амселя учитывают физические данные наряду с результатами диагностических тестов.

    Используя эти критерии, БВ может быть подтвержден при соблюдении трех из следующих четырех условий:

    • Беловатые или желтые выделения из влагалища.
    • Ключевые клетки под микроскопом.
    • рН влагалища выше 4,5.
    • Выделение рыбного запаха при добавлении раствора щелочи к вагинальным выделениям.

    Окрашивание по Граму — это альтернативный метод, в котором количество различных типов бактерий используется для определения балла Нугента, который находится в диапазоне от 0 до 10.

    Диагноз основывается на следующей системе:

    • Подсчитывают количество бактерий Lactobacilli , Gardnerella, и Mobiluncus в поле микроскопа. Каждому типу соответствует шкала с оценкой от одного до 4 (бактерии Mobiluncus оцениваются от одного до трех).
    • Баллы для каждого типа бактерий складываются, чтобы получить общее количество от нуля до 10.

    Оценки с седьмой по десятую можно считать окончательным диагнозом бактериального вагиноза.

    CDC рекомендует диагностировать БВ либо на основании критериев Амзеля, либо путем определения оценки по шкале Ньюджента при окрашивании по Граму.

    Дифференциальный диагноз

    Поскольку симптомы бактериального вагиноза аналогичны другим инфекциям, медицинские работники могут исследовать другие причины, если результаты анализов находятся на грани или если клинические симптомы вызывают подозрение в отношении другого состояния.

    Дифференциальный диагноз БВ может включать:

    • Кандидоз (молочница, вызываемая грибком Candida )
    • Трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая Trichomonas vaginalis )
    • Вирус простого герпеса (ВПГ) гениталий
    • Другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея
    • Аэробный вагинит (состояние, подобное БВ, но вызываемое бактериями, чужеродными для влагалища, включая Staphylococcus aureus и Escherichia coli )
    • Цервицит (воспаление шейки матки как инфекционного, так и неинфекционного происхождения)

    Часто задаваемые вопросы

    • Могу ли я использовать домашний тест для диагностики бактериального вагиноза?

      Вы можете использовать домашний тест для выявления бактериального вагиноза (БВ), но наиболее точным способом диагностики инфекции БВ является обращение к врачу.Домашние тесты ищут побочные продукты инфекции БВ, но не наличие самих бактерий, что означает, что вы можете получить ложноотрицательный результат. Если у вас есть симптомы БВ, обязательно пройдите обследование у медсестры или медицинского работника или запишитесь на прием в клинику сексуального здоровья.

    • Как провериться на бактериальный вагиноз?

      Вы можете пройти тест на бактериальный вагиноз, используя набор для домашнего тестирования или обратившись к поставщику медицинских услуг. Они могут сделать следующее:

      • Просмотреть вашу историю болезни.
      • Провести гинекологический осмотр.
      • Используйте pH-тест, чтобы проверить уровень кислотности во влагалище.
      • Возьмите образец вагинальных выделений, чтобы проверить наличие бактерий либо путем поиска «ключевых клеток», либо с помощью метода окрашивания по Граму.
    • Могу ли я пройти тест на бактериальный вагиноз во время менструации?

      Для проверки на БВ лучше подождать окончания менструации, так как кровь может затруднить получение прозрачного образца, необходимого для проверки вагинальных выделений на наличие бактерий.

    Бактериальный вагиноз – Better Health Channel

    О бактериальном вагинозе

    Бактериальный вагиноз (БВ) вызывается дисбалансом бактерий, обычно присутствующих во влагалище. У женщин с БВ нормальные здоровые бактерии (в частности, лактобациллы) замещаются разрастанием других смешанных бактерий. Точная причина БВ неизвестна.

    Симптомы БВ

    Симптомы БВ могут включать:

    • водянистые, белые или серые выделения из влагалища
    • сильный или необычный запах из влагалища, часто описываемый как «рыбный запах».

    Бактериальный вагиноз может возникать одновременно с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

    Как распространяется БВ

    Хотя неясно, как передается БВ, он чаще встречается у сексуально активных женщин. Иногда он развивается вскоре после полового акта с новым партнером. Женщины, имеющие сексуальные партнеры женского пола, могут подвергаться более высокому риску, чем женщины, имеющие половые контакты только с партнерами-мужчинами.

    Исследования не выявили однозначной связи между БВ и конкретными сексуальными практиками или действиями.Однако последние данные подтверждают использование презервативов для снижения риска этой инфекции.

    Диагностика БВ

    Диагноз ставится на основании признаков и симптомов и результатов лабораторных исследований. Во время медицинского осмотра врач может заметить: 

    • обильные выделения из влагалища
    • запах из влагалища
    • снижение кислотности вагинальной жидкости при рН-тестировании.

    Лечение БВ

    Если у вас нет симптомов, лечение обычно не требуется, так как это состояние является самоограничивающимся (пройдет само).

    Обратитесь за лечением, если: 

    • вам предстоит медицинская процедура, которая может привести к попаданию бактерий в матку, например, введение ВМС или прерывание беременности
    • вы беременны – БВ может вызвать раннее начало родов . Поговорите со своим врачом общей практики, акушером или акушеркой о лечении БВ. Если вы беременны,
    • симптомы БВ влияют на качество вашей жизни, и из-за этого вы избегаете секса.

    Антибиотики используются для лечения БВ

    Для лечения инфекции можно использовать антибиотик под названием метронидазол.Если ваш врач прописывает метронидазол, вам необходимо: 

    • Принимать антибиотик два раза в день в течение семи дней.
    • Принимайте таблетки после еды – это может уменьшить тошноту и расстройство желудка, которые иногда связаны с метронидазолом.
    • Избегайте употребления алкоголя во время лечения.

    Ваш врач может назначить вагинальный крем (например, клиндамицин), если вы не можете принимать метронидазол. Клиндамицин вводят во влагалище в течение семи ночей.

    Рецидивы БВ

    Даже после лечения примерно у половины женщин с БВ заболевание возвращается в течение шести-двенадцати месяцев. Лечение мужчины-партнера инфицированной женщины, по-видимому, не снижает риск рецидива, но в этой области проводятся дальнейшие исследования.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.