Ибупрофен можно ли при беременности: Нурофен при беременности. Можно ли беременным? Прием по триместрам

Содержание

Эскулап. Прием ибупрофена во время беременности

Ибупрофен, который принимают матери в первый триместр беременности, может оказывать отрицательное влияние на клетки яичников эмбриона.

Развитие яичников в течение внутриутробного периода определяет будущую репродуктивную способность женщины. В опытах на животных было продемонстрировано, что применение анальгетиков у самок вызывает нарушение развития яичников зародышей, что в свою очередь снижает фертильность у потомства.

Ибупрофен — препарат, который достаточно часто применяют женщины, в том числе в первый триместр беременности, когда клетки яичников будущих девочек проходят несколько критических этапов пролиферации и дифференцировки.

В исследовании использовали органотипическую культуру яичников, полученную от эмбрионов и плодов 7–12 недель гестации. Всего использовали 185 образцов. Половину образцов обрабатывали раствором ибупрофена в количестве 1–100 мкм в течение 2, 4 и 7 дней. Другая половина образцов служила контролем.

Помимо исследования клеток яичников при помощи поточной цитометрии, иммуногистохимическими методами и ПЦР, исследователи определяли концентрации ибупрофена в пуповинной крови.

В культурах яичников, которые были обработаны раствором ибупрофена 10–100 мкм, было обнаружено снижение числа половых клеток, снижение пролиферации, повышение апоптоза, независимо от срока гестации.

В случае приема женщиной ибупрофена в дозе 800 мг за 2–5 часов до прерывания беременности, его концентрация в крови составляла 7,1 ± 5,02 мкм препарата (M ± m). При приеме 400 мг — 2,09 ± 1,25 мкм.

При обработке клеточных культур раствором ибупрофена 2 мкм в течение 7 дней в них были обнаружены значительные изменения. Уже через 2 дня было зафиксировано начало апоптоза клеток и снижение M2A-положительных половых клеток. Эти эффекты частично сохранялись и после отмены воздействия препаратом.

Авторы обращают внимание на то, что прямая экстраполяция результатов, полученных in vinro на in vivo, невозможна. Однако они подчеркивают, что по-видимому ибупрофен, может наносить определенный вред яичникам на ранних стадиях развития плода.

 

Источник: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dex383/4831088

Ошибка 404

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Более подробная информация о типах используемых файлов cookie

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.
Аналитические файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Рекламные файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Файлы cookie для обеспечения безопасности
Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см Политика Cookie

Ибупрофен в лечении открытого артериального протока у недоношенных детей и/или детей с низкой массой тела при рождении

Вопрос обзора

Является ли применение ибупрофена, в сравнении с индометацином, другими ингибиторами циклооксигеназы, плацебо или отсутствием вмешательства, для коррекции открытого артериального протока (ОАП) безопасным и эффективным для улучшения показателей закрытия протока и других важных клинических исходов у недоношенных детей и/или детей с низкой массой тела при рождении?

Актуальность

ОАП является распространенным осложнением у глубоко недоношенных (родившихся преждевременно) или детей с очень низкой массой тела. ОАП представляет собой открытый сосудистый канал между легкими и сердцем (между легочной артерией и аортой). После рождения он должен закрыться, но иногда остается открытым из-за незрелости ребенка. ОАП может привести к угрожающим жизни осложнениям. Ранее для коррекции ОАП обычно использовали индометацин – лекарство, которое способствует закрытию ОАП у большинства детей, но он может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как уменьшение поступления крови к некоторым органам. Другим вариантом лечения является ибупрофен.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных для выявления рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) у недоношенных детей (родившихся до 37 недель беременности), детей с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г) или недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении с ОАП. Вариантами лечения были ибупрофен, индометацин, другой ингибитор циклооксигеназы, плацебо или отсутствие лечения. Доказательства актуальны на 30 ноября 2017 года.

Основные результаты

Этот обзор 39 испытаний (2843 ребенка) обнаружил, что ибупрофен был столь же эффективен, как и индометацин, в закрытии ОАП, а также оказывал меньше преходящих побочных эффектов на почки и снижал риск возникновения некротизирующего энтероколита – серьезного заболевания, поражающего кишечник. Неизвестно, имеет ли ибупрофен в долгосрочной перспективе какие-либо значимые преимущества или недостатки в отношении развития ребенка. Необходимы дополнительные исследования с длительным периодом наблюдения до 18-месячного возраста и до возраста поступления в школу, чтобы решить, какое лекарство – ибупрофен или индометацин – является лекарством выбора для закрытия ОАП.

Качество доказательств:

При сравнении внутривенного и перорального ибупрофена с внутривенным и пероральным индометацином, согласно шкале GRADE (методу оценки качества испытаний, поддерживающих каждый исход), качество доказательств варьировало от очень низкого до умеренного, но было умеренным для важных исходов в виде неэффективной стимуляции закрытия ОАП, возникновения потребности в хирургическом закрытии ОАП, продолжительности искусственной вентиляции легких, развития некротизирующего энтероколита, олигурии и уровня креатинина в сыворотке и плазме крови.

Таблетки от зубной боли | Что можно выпить от зубной боли

Когда заходит вопрос о том, что можно выпить от зубной боли, и какие таблетки являются наиболее эффективными, часто начинается путаница из-за многочисленных рекламных статей от непрофессионалов. Рассмотрим данную тему с точки зрения специалистов, стоматологов с многолетним опытом работы.

Поможет ли?

Конечно, прежде, чем принимать обезболивающее от зубной боли, следует оценить степень болевого синдрома и задуматься о потенциальных последствиях приема лекарственных средств. На деле согласно статистике, единицы задумываются об этих аспектах, как только у них возникают болевые ощущения в ротовой полости.

Наиболее же важным является факт, что снятие таблетками зубной боли будет только временным решением. Такой подход поможет облегчить общее состояние, но только на определенное время.

Также следует отметить, что нередко боль в зубах сопровождается сопутствующей симптоматикой, которая проявляется в воспалении десен, области щек, повышения температуры тела и ощущением общего недомогания. Многие из таблеток помогают снять вторичные проявления, но никак не влияют на причину.

Именно поэтому в большинстве случаев все равно потребуется визит к стоматологу. Ведь обезболивающее просто снизит уровень болевых ощущений, но ненадолго. Более того, во многих ситуациях протекающая болезнь будет только набирать обороты, а боль возрастать. Поэтому смысла терпеть, не посещая врача в течение длительного периода при непроходящей зубной боли, нет смысла.

Виды сильных обезболивающих от боли в зубах

От зубной боли могут использоваться разные виды обезболивающих. Перечислим:

  • Таблетки используются для воздействия на болевой эпицентр. Способны притупить неприятные ощущения на несколько часов.
  • Порошок щадит желудочно-кишечный тракт, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
  • Зубная паста помогает при повышенной чувствительности у зубной эмали. То есть при наличии кариеса снятия боли не произойдет. А в первом случае достаточно регулярно чистить зубы.
  • Гель также способен на время снять зубную боль за счет местного анестезирующего действия.

Пойдем по списку

Данный материал не является рекламой каких-либо средств, поэтому перечислим по списку наиболее подходящие решения в таблетках от зубной боли в алфавитном порядке:

  • Анальгин.
  • Ибуклин.
  • Кетанов.
  • Кеторол.
  • Миг.
  • Найз.
  • Нимесил.
  • Нурофен (ибупрофен и идентичные этой группы препараты).
  • Санапрокс.
  • Темпалгин.

Кетанов считается одним из наиболее подходящих вариантов при вопросе, что можно выпить от зубной боли. Оно обладает достаточной скоростью воздействия, то есть быстрое, и при этом эффективное. Такие таблетки в ряде случаев помогают купировать даже ярко выраженную боль. Но следует помнить о частоте приема и дозировках.

Нурофен помогает не только снять боль, но и окажет противовоспалительное и жаропонижающее действие на весь организм. Следует знать, что некоторые из модификаций этих таблеток от зубной боли содержат сильнодействующее вещество в виде кодеина. Речь идет о вариациях Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н. Оно также позволит усилить обезболивающий эффект. Классический вариант может применяться для снятия зубной боли как у взрослых, так и детей.

Простой вариант с классическими таблетками от зубной боли в виде Анальгина также популярен в борьбе с этим недугом. Основное вещество здесь — метамизол натрия, который из-за кислотной структуры оказывает отрицательное влияние на эмаль. По этой причине при наличии повреждений у последней может возрасти область кариозного поражения. Но при выпадении пломбы или сколах он будет эффективен.

О противопоказаниях

Любой доктор скажет, что любые обезболивающие от зубной боли оказывают и негативное влияние на организм. Это связано с тем, что они задействуют работу органов желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечной и нервной систем. Но побочные эффекты наблюдаются при неправильном приеме таблеток и других видов препаратов или несоблюдении схем лечения.

Основные противопоказания по таблеткам от зубной боли:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • язва;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с почками или печенью;
  • астма;
  • проблемы с кровеносной системой;
  • детский возраст.

На деле организм может реагировать индивидуально на действие веществ, поэтому перед приемом любых обезболивающих средств стоит ознакомиться с инструкцией, а по возможности, еще и проконсультироваться у специалиста.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Asics footwear | Sneakers – ΦΘΗΝΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ 2020

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

– оба препарата отпускаются без рецепта врача
– оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
– парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
– ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
– ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
– парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
– ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
– парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 – анафилактический шок
– нарушение функций печени
– гемолитическая анемия
– тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
– кожная сыпь
– головокружение
– головная боль
– звон в ушах
– боль в животе
– тошнота
– диарея
– изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 – задержка жидкости (отеки)
– образование тромбов и инфаркты
– повышение артериального давления
– сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.

“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

можно ли беременным принимать препарат в 1, 2, 3 триместрах?

Во время беременности прием любых лекарств разрешен после предварительной консультации и строго под наблюдением лечащего гинеколога. Особую осторожность следует соблюдать при использовании препаратов с сильным воздействием на организм. В тех случаях, когда беременной женщине назначается Ибуклин, врачи разрабатывают определенную схему его приема и постоянно наблюдают за реакцией организма на компоненты препарата.

Форма выпуска, состав и фармакологическое действие препарата

Ибуклин выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и окрашены в оранжевый цвет (у отдельных производителей — в мраморный). На одну из сторон нанесена риска. Продается в блистерах по 10 штук.

Основные действующие компоненты – ибупрофен и парацетамол. Вспомогательные ингредиенты: глицерол, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).

Входя в группу анальгетиков, препарат оказывает комбинированное действие на организм — обезболивает и снимает жар. В качестве противовоспалительного вещества выступает ибупрофен, который способен понизить уровень простагландинов в очаге воспаления и предотвратить их распространение на здоровые ткани. Парацетамол усиливает обезболивающий эффект и снижает температуру.

Можно ли беременным принимать Ибуклин на разных сроках?

В 1 и 2 триместрах лечение Ибуклином оправданно в том случае, когда негативные последствия заболевания значительно выше рисков для плода и матери от приема препарата. Если в III триместре врач вынужденно прибегает к использованию Ибуклина, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врачей, с определенной периодичностью проводится УЗИ. Большинство специалистов, сталкиваясь с ситуацией, когда беременной требуется снизить температуру и устранить болевой синдром, выбирают для лечения Парацетамол.

Показания и противопоказания при беременности

Для лечения беременной препарат может быть использован в 1-й половине периода вынашивания малыша с целью быстрого устранения симптомов лихорадочного состояния, вызванного высокой температурой и развивающимся воспалительным процессом.


Независимо от тяжести протекания заболевания, курс терапии Ибуклином не должен превышать допустимые сроки, чтобы не спровоцировать развитие негативных последствий для плода и организма матери.

Противопоказание к приему средства — индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, препарат не назначается в случаях:

  • обострения язвы желудка;
  • повреждения зрительного нерва;
  • проблем с работой печени и почек;
  • в последние три месяца беременности;
  • наличия у будущей матери бронхиальной астмы и воспалительных процессов в ЖКТ.

Схема применения и дозировка

Дозировка в 1 и 2 триместрах – не более 1 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса терапии зависит от цели применения препарата: для снижения температуры — 2-3 дня, для снятия боли — не дольше 5 суток. В III триместре длительный прием лекарства нежелателен. Таблетки можно пить за 2-3 часа до или после приема пищи, разжевывать и растворять в воде нельзя. Рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Препарат не стоит принимать, если женщина кормит ребенка грудью. Запрещено применение Ибуклина совместно с другими НПВС.

Возможные побочные эффекты

В маленьких дозах Ибуклин хорошо переносится пациентами, побочные эффекты возникают при продолжительном использовании или непереносимости препарата. Возможные негативные эффекты:

  1. ЦНС: нарушение режима сна, повышенная возбудимость, проблемы со зрением, головные боли.
  2. ЖКТ: рвота, тошнота, ощущение горечи и привкуса металла во рту. В редких случаях могут образоваться эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек.
  3. Иммунная система: аллергия, отек Квинке.
  4. Мочевыделительная система: проблемы с работой почек.

Эффективные аналоги

Ибуклин можно заменить препаратами с похожим фармакологическим действием. Наиболее эффективные:

  • Нурофен Лонг — обезболивает, улучшает общее состояние.
  • Некст. Состав аналогичен Ибуклину. Средство комбинированного действия, имеет те же противопоказания, что и рассматриваемый препарат.
  • Хайрумат. Противопоказан при лактации.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Прием ибупрофена (Адвил и Мотрин) не рекомендуется во время беременности, особенно в третьем триместре.

Было проведено несколько исследований воздействия ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как полная доза аспирина и напроксена, на беременность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило доказательства того, что прием ибупрофена в третьем триместре может нанести вред ребенку.

Прием ибупрофена или других НПВП в последние несколько месяцев беременности связан с низким уровнем амниотической жидкости и высоким кровяным давлением в легких новорожденного.Есть также некоторые опасения, что эти лекарства могут задержать или продлить роды и, если их использовать в течение недели после родов, увеличить риск кровотечения.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием ибупрофена в первый месяц беременности может увеличить риск выкидыша.

Если вам нужно обезболивающее во время беременности, придерживайтесь ацетаминофена (тайленола) , , который уже давно считается безопасным для использования во время беременности.

Если вы не можете принимать ацетаминофен, поговорите со своим лечащим врачом о том, перевешивают ли преимущества ибупрофена или другого обезболивающего потенциальные риски, и узнайте, какие лекарства считаются безопасными во время беременности.

Вы также можете попробовать следующие способы облегчения легкой или умеренной боли без лекарств:

  • Примите теплую ванну или душ. Теплая вода может помочь облегчить незначительную мышечную боль — просто не делайте воду слишком горячей.
  • Приложите пакет со льдом к поврежденному участку, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить боль. Используйте слой между льдом и кожей, чтобы не повредить кожу, и оставляйте его только на 15-20 минут за раз.
  • Приложите грелку к поврежденному участку, чтобы успокоить воспаленные мышцы.Но не делайте его слишком горячим и не наносите его прямо на живот.
  • Упражнение. Когда ваше тело движется, высвобождаются эндорфины — гормоны, которые помогают вам лучше справляться с болью. Растяжка позвоночника, мышц и связок может частично облегчить боль и напряжение.
  • Сходить на массаж. Массажист, имеющий опыт лечения беременных женщин, может помочь снять напряжение и боль в мышцах, сухожилиях и связках.
  • Попробуйте медитацию, релаксацию и управляемое воображение.Тренировка вашего разума и тела по-разному интерпретировать и справляться с болью может быть полезной.
  • Поспи немного. Ваше тело исцеляется во время сна, а ваш разум отдыхает, чтобы вы могли лучше переносить боль.

Узнайте, с какими болями и болями вы, вероятно, столкнетесь, а также советы по их устранению в нашем обзоре распространенных болей и болей во время беременности.

Прием ибупрофена во время беременности – Центр реабилитации наркоманов и алкоголиков The Recovery Village

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности? Можно ли принимать Мотрин во время беременности? Оба вопроса являются общими во время беременности.Короткий ответ: нет, большинству медицинских работников не нравится, когда женщины принимают ибупрофен или мотрин во время беременности.

То же самое относится и к любому лекарству, содержащему ибупрофен в качестве активного ингредиента. Использование продуктов ибупрофена, таких как Motrin, может быть особенно опасным в третьем триместре беременности. Ибупрофен является одним из многих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые не рекомендуются при беременности. НПВП также включают аспирин и напроксен.

Как ибупрофен влияет на плод?

Если принимать ибупрофен после 30-й недели беременности, исследования показывают, что он может вызвать закрытие жизненно важного прохода в сердце ребенка.Проход должен оставаться открытым, пока ребенок все еще находится в матке, а затем он закрывается вскоре после рождения. Если сердечный проход закрывается во время беременности женщины, это может повредить сердце или легкие плода или закончиться смертью. Несмотря на то, что риск врожденных дефектов выше после 30-й недели беременности, большинство медицинских работников рекомендуют женщинам вообще избегать его во время беременности и использовать другую альтернативу. Некоторые ограничат его только после 30-й недели.

Помимо возможности преждевременного закрытия сердечного прохода, использование НПВП в последние недели беременности также связано с низким уровнем амниотической жидкости и высоким кровяным давлением в легких новорожденного.Есть даже некоторые опасения, что использование НПВП на поздних сроках беременности может задержать роды. Если этот тип обезболивающего используется в течение недели после родов, это может вызвать усиление кровотечения. Некоторые исследования показывают, что в течение первого месяца беременности ибупрофен может привести к повышенному риску выкидыша.

Несмотря на вполне реальные и значительные возможные последствия использования ибупрофена во время беременности, если женщина уже использовала его и делала это нечасто, риск будет низким. Самые большие риски использования ибупрофена во время беременности связаны с повторным, хроническим использованием на протяжении всей беременности.Если вас что-то беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Альтернативы приему ибупрофена во время беременности

Иногда, если женщина спрашивает: «Можно ли принимать Мотрин во время беременности?» или «могут ли беременные женщины принимать ибупрофен?» их поставщик медицинских услуг попытается указать им направление естественных альтернатив. Например, при головной боли, болях в спине или других умеренных формах боли могут быть полезны горячие или холодные компрессы или теплые ванны. Легкая растяжка также может быть полезна.Иглоукалывание или пренатальный массаж (выполняется только профессионалом, обученным пренатальному массажу) могут быть способами облегчить боль без использования лекарств во время беременности. Некоторые медицинские работники могут предложить травяные альтернативы безрецептурным обезболивающим. Однако важно никогда не использовать травяные лекарства или добавки без медицинского руководства во время беременности. Некоторые травы могут вызывать такие же или даже более серьезные побочные эффекты во время беременности, чем безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства.

Если естественные альтернативы не эффективны во время беременности, другие безрецептурные препараты считаются более безопасными, чем ибупрофен.Могут быть рекомендованы продукты с ацетаминофеном, такие как тайленол, но ацетаминофен не является полностью безопасным во время беременности, поэтому его следует сначала обсудить с врачом. В течение многих лет считалось, что ацетаминофен почти полностью безопасен во время беременности. В последние годы некоторые исследования связывают его с повышенным риском таких состояний, как СДВГ, при использовании во время беременности.

Многие безрецептурные обезболивающие классифицируются как НПВП, поэтому женщины должны быть очень осторожны, прежде чем использовать что-либо, чтобы убедиться, что это не НПВП.Некоторых женщин может шокировать тот факт, что ибупрофен небезопасен во время беременности, потому что в противном случае он считается повседневным лекарством. Если вы обеспокоены использованием какого-либо лекарства или вещества во время беременности, всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Другие часто задаваемые вопросы об ибупрофене

  • Что такое ибупрофен?

    Ибупрофен — обезболивающее и противовоспалительное средство, отпускаемое без рецепта. Ибупрофен также является непатентованным активным ингредиентом в таких фирменных препаратах, как Адвил и Мотрин.

  • Для чего используется ибупрофен?

    Как правило, ибупрофен используется для лечения различных видов боли, включая головные боли, судороги, боли, артрит или зубную боль. Ибупрофен также может снижать температуру.

  • Как действует ибупрофен?

    Ибупрофен классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП. Когда кто-то использует это лекарство, оно блокирует производство определенных химических веществ и природных веществ, вызывающих воспаление.

  • Каковы побочные эффекты ибупрофена?

    Побочные эффекты обычно слабо выражены или отсутствуют при использовании ибупрофена.У кого-то может возникнуть головокружение, сонливость, тошнота, рвота, головная боль или запор, но опять же, маловероятно. Однако ибупрофен редко может вызывать более серьезные побочные эффекты. Они могут включать желудочное кровотечение, особенно при употреблении алкоголя или интенсивном употреблении в течение длительного времени. Если кто-то принимает ибупрофен с препаратами, разжижающими кровь, у них также могут быть серьезные побочные эффекты.

Заявление об ограничении ответственности по медицинским показаниям: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

беременных женщин, одной проблемой меньше

Это был не лучший год для тайленола или ацетаминофена. В сентябре в программе общественного радио «Эта американская жизнь» была освещена опасность, в том числе смертельная, приема даже немного более высокой дозы препарата, чем предписано.В ряде судебных исков утверждалось, что производитель тайленола, Johnson & Johnson, не предупредил должным образом людей о рисках повреждения печени, связанных с его использованием. На крышках новых бутылок Extra Strength Tylenol теперь есть ярко-красные предупреждающие этикетки.

На фоне всего этого за последние шесть месяцев появились два новых исследования, в которых упоминались риски ацетаминофена для беременных женщин и долгосрочные последствия для их детей. В одном исследовании, опубликованном в Международном журнале эпидемиологии, говорится, что дети, рожденные от матерей, принимавших ацетаминофен во время беременности, с большей вероятностью будут иметь проблемы с поведением и замедление моторного развития в возрасте 3 лет.Другое исследование, проведенное в JAMA Pediatrics, показало повышенный риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ, в возрасте 7 лет. И последствия оказались значительными: например, 40-процентное увеличение количества диагностированных в больницах поведенческих проблем.

Сказать, что эти эффекты были неожиданными, значит не сказать ничего. В течение многих лет женщинам говорили, что единственным безопасным болеутоляющим средством во время беременности является тайленол. В обзорной статье 2010 года в журнале Reproductive Toxicology подведены итоги исследований, охвативших сотни тысяч женщин, и сделан вывод об отсутствии повышенного риска врожденных дефектов от однокомпонентного ацетаминофена.Согласно рейтинговой системе Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лекарств при беременности, тайленол безопаснее ибупрофена и намного безопаснее аспирина. И у женщин в этих двух новых исследованиях не было передозировки Тайленола. Просто принимали по назначению.

В сообщениях СМИ эксперты предостерегают от чрезмерной интерпретации; «Необходимо больше данных» — таков был общий рефрен. Но для отдельной женщины решение о том, принимать ли Тайленол или нет, должно быть принято сейчас, а не через пять лет, когда будет доступно больше данных.Это означает, что крайне важно выяснить, что мы на самом деле узнали из данных этих двух исследований.

Оба работали хорошо, если не идеально. В первом исследовании поведения и двигательного развития детей в возрасте 3 лет использовался подход «контролируемый братьями и сестрами» с участием примерно 2900 пар братьев и сестер. По сути, исследователи сравнили двух детей одного пола, рожденных от одной матери, с разным воздействием ацетаминофена во время беременности. (Преимущество изучения братьев и сестер заключается в том, что исследователям не нужно учитывать расовые, социально-экономические, образовательные или другие различия матерей.) Это исследование показало, что воздействие тайленола увеличивает риск плохого моторного развития, проблем с поведением и задержки речи. Эти эффекты были наиболее выражены у детей женщин, принимавших тайленол в течение 28 дней и более во время беременности.

Второе исследование, посвященное СДВГ и поведенческим проблемам в возрасте 7 лет, включало гораздо больший размер выборки — около 64 000 детей — хотя авторы не сравнивали братьев и сестер. Что делает это исследование убедительным, так это то, что исследователи не полагались на отчеты родителей о проблемах с поведением; они связали свои данные с больничными диагнозами и рецептами на лекарства от СДВГ.Опять же, они обнаружили, что воздействие ацетаминофена увеличивает как вероятность диагноза, так и рецепта, а более длительное воздействие увеличивает шансы еще больше. По оценкам исследователей, любое воздействие ацетаминофена увеличивает риск развития СДВГ на 30 процентов.

Неудобным аспектом того, как исследования, подобные этим, сообщают о своих результатах, является то, что очень трудно получить представление о фактической величине эффекта из заголовков цифр. Например, увеличение риска на 30 процентов при базовом уровне в 10 процентов означает увеличение риска с 10 до 13 процентов.30-процентное увеличение риска при базовом уровне в 1 процент означает увеличение с 1 процента до 1,3 процента. Что касается количества пострадавших, то они совершенно разные.

Расчет магнитуды в этих двух исследованиях информативен. Эффекты в первом исследовании чрезвычайно велики: исследователи подсчитали, что воздействие ацетаминофена в течение 28 дней и более увеличивает риск проблем с поведением с 6 до 10,2 процента. Эффекты во втором исследовании намного меньше, в значительной степени потому, что базовые ставки ниже.Согласно этим данным, 28 из 10 000 детей каждый год получают новый рецепт на лекарства от СДВГ без пренатального использования ацетаминофена. По мере использования этот показатель увеличивается до 36 на 10 000, то есть всего на 8 на 10 000.

Одни только величины предполагают, что нам, вероятно, следует больше беспокоиться об эффектах, наблюдаемых в первом исследовании, чем во втором. Но одних величин недостаточно: нам также нужно спросить, действительно ли эти эффекты вызваны ацетаминофеном.

Ни одно из этих исследований не является рандомизированным контролируемым; для этого исследователям пришлось бы сказать некоторым женщинам, участвовавшим в исследовании, принимать ацетаминофен, а другим – избегать его.Вместо этого исследователи просто опрашивали женщин об их поведении. Некоторые женщины сообщили, что принимали ацетаминофен, а некоторые нет. Но мы должны задаться вопросом: что, если женщины, принимавшие ацетаминофен, отличались и в других отношениях? А что, если именно эти другие различия объясняют разные результаты для их детей?

В статье о СДВГ трудно игнорировать эту озабоченность. Исследователи показывают, что у женщин, принимавших ацетаминофен во время беременности, чаще диагностировали психические заболевания.Такой диагноз у матери явно связан с проблемами поведения ее детей. Когда исследователи контролировали этот вопрос, наряду с другими характеристиками матери, эффект от использования тайленола уменьшился примерно наполовину. Это не обязательно говорит нам о том, что проблема заключалась в психических заболеваниях матери, но говорит нам о том, что характеристики матери, взятые вместе, имели большое значение. Исследователи также рассмотрели женщин, у которых никогда не было психиатрического диагноза. В этой выборке эффект от использования тайленола снизился еще больше.

В обеих статьях есть еще одна важная проблема: почему матери вообще принимали тайленол? Люди обычно принимают обезболивающие при лихорадке, головных болях, воспалении и т. д. Остается возможным, что эти симптомы привели к повышенному риску проблем с поведением у их детей, а не использование тайленола. Например, хорошо известно, что лихорадка во время беременности связана с плохими долгосрочными последствиями для детей. Таким образом, на детей могла негативно повлиять лихорадка, а не ацетаминофен, которым ее лечили.

Оба исследования пытаются обойти это, контролируя причину, по которой женщины принимали ацетаминофен. Исследователи в первом исследовании развития моторики в возрасте 3 лет также ловко провели тот же анализ для ибупрофена и обнаружили, что воздействие ибупрофена во время беременности не имеет такого большого значения. К сожалению, размер выборки этих исследователей — в этом исследовании использовалось 2900 пар братьев и сестер — был слишком мал, чтобы показать, что различия в эффектах между ибупрофеном и ацетаминофеном были статистически значимыми.В конце концов, трудно полностью отмахнуться от этого беспокойства. В идеальном мире мы бы изучили женщин, которые принимают тайленол без всякой причины, но такие данные вряд ли существуют.

К чему это нас приведет, если не к отчаянной потребности в дополнительных данных? Во-первых, очевидно, что выводы первой статьи о поведении и развитии моторики в возрасте 3 лет вызывают больше беспокойства. Результаты в статье СДВГ маленькие и хрупкие. Во-вторых, обнадеживающая новость даже в этой второй статье заключается в том, что исследователи обнаружили большие воздействия только от экстенсивного воздействия.Женщины, которые время от времени принимали ацетаминофен — менее 27 раз во время беременности — не замечали этих эффектов.

Наконец, стоит вернуться к моему замечанию в начале: эти результаты удивительны. При оценке таких исследований крайне важно учитывать то, что мы уже знаем. Пару лет назад физики опубликовали статью, в которой предполагалось, что некоторые частицы могут двигаться быстрее скорости света. Другие физики были осторожны при обсуждении этого открытия именно потому, что оно было настолько неожиданным: их прежние убеждения были настолько сильны, что одного эксперимента — даже очень тщательно и продуманно спланированного — было недостаточно, чтобы их убедить.Позже, что неудивительно, этот вывод оказался ошибочным.

Было бы хорошо, если бы мы подошли к медицинским исследованиям таким же образом. У нас есть огромное количество доказательств того, что тайленол безопасен при беременности, и теперь немного доказательств того, что, возможно, существуют некоторые риски. Нам, может быть, следует быть более осторожными, чем прежде, но лишь немного.

Тайленол во время беременности безопасен, говорят акушеры-гинекологи

  • Врачи считают Тайленол самым безопасным безрецептурным обезболивающим средством, которое можно принимать во время беременности.
  • Несмотря на призыв к осторожности, эксперты по-прежнему рекомендуют нормальные дозы тайленола для беременных.
  • Другие обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, не рекомендуются во время беременности.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных статей .

Все физические изменения, которые происходят с беременностью, также сопровождаются новыми болями.Будь то головные боли, лихорадка, боль в пояснице , или боль в ногах, вам не нужно сжимать зубы от боли.

«Нет никаких причин, по которым кто-то должен испытывать боль и страдать во время беременности», — говорит Лора Лаурсен, практикующий акушер-гинеколог из Чикаго. «Есть вещи, которые мы можем сделать с медицинской точки зрения, чтобы принести вам облегчение, и это безопасно».

Да, тайленол безопасен во время беременности

Одним из таких лекарств является тайленол, он же ацетаминофен.По сравнению с другими безрецептурными обезболивающими, Тайленол считается самым безопасным обезболивающим, которое вы можете принимать во время беременности.

Бейлорский медицинский колледж акушерства и гинекологии рекомендует его при распространенных симптомах беременности:

  • Головная боль
  • Боли при растяжении матки одно из передовых обезболивающих, которые мы используем во время беременности», — говорит Лаурсен.«Это безопасно с первого триместра до третьего».

    Беременные могут принимать обычные дозы Тайленола

    Лаурсен говорит, что доза Тайленола для беременных такая же, как и для взрослых, которые не беременны. Принимайте не более 3000 миллиграммов ацетаминофена каждые 24 часа.

    Тайленол обычной концентрации эквивалентен 2 таблеткам по 325 миллиграммов каждые 4–6 часов. И всегда ознакомьтесь с рекомендациями по правильному дозированию на контейнере с лекарством.

    Кроме того, имейте в виду, что ацетаминофен часто содержится в других лекарствах, таких как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, кашля и гриппа. Поэтому, если вы принимаете несколько лекарств, как предписанных, так и безрецептурных, ищите ацетаминофен в списке ингредиентов, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много за один день.

    Для получения дополнительной информации о том, что можно и что нельзя принимать, см. нашу статью о том, как лечить простуду во время беременности. При аллергии можно принимать Бенадрил. Если вы не уверены, что у вас аллергия, простуда или грипп, научитесь различать их.

    Слишком большое количество ацетаминофена может вызвать серьезное повреждение печени, независимо от того, беременны вы или нет. Это потому, что ваша печень перерабатывает лекарство в форму, которую может использовать ваше тело. Слишком много может привести к перенапряжению и вызвать острую печеночную недостаточность. На самом деле, передозировки ацетаминофена составляют примерно 50% связанных с передозировкой случаев острой печеночной недостаточности в США.

    До сих пор нет связи между употреблением тайленола и неблагоприятными исходами родов

    В 2021 году группа ученых призвала с осторожностью относиться к этому препарату, ссылаясь на исследования, связывающие использование ацетаминофена во время беременности с неблагоприятными исходами развития.

    Однако в ответ на статью другие ученые и эксперты в области здравоохранения указали на ограничения и проблемы в исследованиях, использованных в статье, и призвали «не рекомендовать такие меры предосторожности» до тех пор, пока не станут доступны более точные данные.

    В другом ответе исследователи заявили, что риски, связанные с невылеченным заболеванием у беременной, могут представлять большую опасность для развивающегося плода, чем воздействие ацетаминофена.

    Это опровержение 2021 года — лишь одна из многих попыток медицинского сообщества исправить ситуацию.В 2017 году Комитет по публикациям Общества медицины матери и плода также тщательно изучил ряд исследований, связывающих ацетаминофен с поведенческими проблемами. Он выпустил ответ, в котором указывались пределы исследований для любых потенциальных матерей, обеспокоенных результатами.

    «Два основных руководящих органа в этой области проанализировали эти исследования и определили, что они были очень низкого качества, не имели надлежащего контроля качества и не использовали хороший научный метод», — говорит Лаурсен.

    Важно: Компания, производящая Tylenol, Johnson & Johnson, ранее сообщила Insider, что рекомендует использовать обезболивающее в соответствии с указаниями. На этикетке Тайленола написано, что беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарство.

    Более того, Американский колледж акушерства и гинекологии не изменил своей рекомендации о том, что ацетаминофен безопасен для использования беременными женщинами в умеренных количествах и после консультации с врачом.

    «Женщины не должны беспокоиться. Тайленол безопасен во время беременности. Жесткая остановка», — говорит Лаурсен.

    Избегайте приема ибупрофена и аспирина во время беременности

    Когда дело доходит до безрецептурных болеутоляющих средств, наиболее рекомендуется тайленол. Другие обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, не рекомендуются врачами при типичных болях и болях во время беременности.

    Ибупрофен полностью запрещен, говорит Лаурсен. Точно так же не рекомендуется прием аспирина, если только он не назначен врачом.Например, врач может порекомендовать некоторым женщинам небольшую суточную дозу аспирина, чтобы снизить риск преэклампсия . Но если вы беременны, не принимайте аспирин без предварительной консультации с врачом.

    Попробуйте немедикаментозные альтернативные обезболивающие

    Если вы действительно не хотите принимать тайленол или он не справляется с болью, вы можете попробовать другие методы обезболивания во время беременности.Laursen рекомендует:

    • При болях в пояснице используйте согревающий или поддерживающий пояс
    • При дискомфорте в суставах попробуйте физиотерапию или йогу

    В конечном счете, ваш план лечения зависит от того, что подходит именно вам.

    Советы инсайдеров

    Тайленол, или ацетаминофен, является самым безопасным болеутоляющим средством, которое беременные могут принимать для облегчения симптомов простуды или гриппа, головной боли, лихорадки или болей.

    Несмотря на документ 2021 года, призывающий к осторожности в отношении препарата, многие медицинские работники и исследователи по-прежнему говорят, что ацетаминофен безопасен для беременных, и рекомендуют принимать обычную дозу под руководством врача.

    Другие обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, не рекомендуются для использования беременными женщинами.

    Тайленол может быть опасен для беременных женщин — новый обзор 25-летних исследований показывает, что ацетаминофен может способствовать развитию СДВГ и других нарушений развития у детей

    The Research Brief — это краткий рассказ об интересной академической работе.

    Большая идея

    Все больше данных свидетельствует о том, что использование ацетаминофена, широко известного под торговой маркой Тайленол, во время беременности может представлять риск для плода и развития ребенка в раннем возрасте. Таков был вывод нового обзорного исследования, ведущим автором которого я был.

    Ацетаминофен, имеющий химическое название парацетамол, является безрецептурным лекарством, которое врачи широко рекомендуют для облегчения боли и снижения температуры.

    Наше исследование, основанное на оценке 25-летнего исследования в области эпидемиологии человека, животных и исследований in vitro, пришло к выводу, что пренатальное воздействие ацетаминофена может увеличить риск неправильного развития репродуктивных органов.Мы выявили повышенный риск нарушений развития нервной системы, в первую очередь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и связанного с ним поведения, а также расстройства аутистического спектра, а также задержки речи и снижение IQ.

    В нашем согласованном заявлении — широком согласии нашей междисциплинарной международной группы экспертов — опубликованном в журнале Nature Reviews Endocrinology в сентябре 2021 года, 91 клиницист и исследователь призывают к осторожности и проведению дополнительных исследований.

    Почему это важно

    Ацетаминофен является активным ингредиентом более чем 600 рецептурных и безрецептурных препаратов, включая тайленол.Его используют более 50% беременных женщин во всем мире и не менее 65% беременных женщин в США. Исследования показывают, что ацетаминофен является эндокринным разрушителем и может влиять на гормоны, необходимые для здорового неврологического и репродуктивного развития.

    Представительница компании Johnson & Johnson, которая производит тайленол, сообщила CNN в сентябре, что на этикетке продукта беременным или кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом перед его использованием.

    Текущее руководство рекомендует ацетаминофен в качестве обезболивающего средства выбора во время беременности, поскольку другие обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, не считаются безопасными после середины беременности.

    Частота нарушений репродуктивной функции и нарушений развития нервной системы, таких как СДВГ и расстройства аутистического спектра, увеличилась за последние 40 лет.

    За тот же период увеличилось использование ацетаминофена во время беременности. Мы пришли к выводу, что, поскольку ацетаминофен так часто принимают во время беременности, если его использование вызывает даже небольшое увеличение индивидуального риска, оно может существенно способствовать этим расстройствам у населения в целом.

    Что еще неизвестно

    Неэтично проводить эксперименты, которые могут нанести вред человеческой жизни, поэтому, чтобы лучше понять прямые эффекты ацетаминофена во время беременности, мы должны полагаться на наблюдения и экспериментальные исследования человека, чтобы оценить возможность причинно-следственных связей.Но чтобы действительно ответить на эти вопросы, нам нужны когортные исследования людей, которые могут точно определить, когда и почему ацетаминофен принимается во время беременности. Кроме того, мы хотели бы видеть исследования, которые дадут нам лучшее понимание биологических путей.

    Примечательно, что ацетаминофен также чаще всего назначают младенцам. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасна ли эта практика для развивающегося мозга.

    Что дальше

    Нынешнее почти повсеместное использование ацетаминофена во время беременности частично связано с широко распространенным мнением — даже среди врачей — о том, что он имеет ограниченные побочные эффекты и незначительный риск.Но все больше исследований показывают, что неизбирательное использование ацетаминофена во время беременности, особенно при таких состояниях, как хронические боли, боли в пояснице и головные боли, может быть необоснованным и небезопасным.

    В нашем согласованном заявлении мы настоятельно призываем информировать медицинских работников и беременных женщин о рисках и преимуществах использования ацетаминофена во время беременности.

    Основываясь на нашем обширном обзоре фактических данных и признании того, что существует ограниченное количество альтернатив для необходимого лечения высокой температуры и сильной боли, мы рекомендуем беременным женщинам воздерживаться от использования ацетаминофена, если это не рекомендовано врачом.Женщины также должны свести к минимуму риск для плода, применяя самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

    Эта статья была обновлена ​​4 октября 2021 г. и теперь включает заявление Johnson & Johnson.

    [ Получайте лучшее от The Conversation каждые выходные. Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.]

    Использование ибупрофена

    во время беременности: менее опасно, чем предполагалось?

    Имеется мало данных о влиянии ибупрофена на массу тела при рождении и преждевременные роды.

    Ибупрофен преждевременно закрывает артериальный проток сердца, увеличивает количество активных форм кислорода и ингибирует васкуляризацию плаценты. Использование ибупрофена на поздних сроках беременности может снизить выработку простагландинов, отвечающих за поддержание открытого артериального протока. Беременность — это энергоемкий процесс, стимулирующий митохондриальную выработку большого количества активных форм кислорода. Эти свободные радикалы снижают васкуляризацию межворсинчатого пространства и ограничивают поступление питательных веществ к развивающемуся эмбриону. 1

    Артериальный проток обычно закрывается во время или в течение нескольких дней после рождения, как только начинает использоваться легочный контур новорожденного. Открытый артериальный проток позволяет небольшим сгусткам обходить легкие и вызывать инсульт. Напротив, преждевременное закрытие артериального протока клинически незначимо для большинства родов, потому что кровь больше не обходит легкие в безвоздушной среде матки. Однако некоторые заболевания требуют открытого артериального протока при рождении для выживания пациента.Например, младенцам с правосторонней транспозицией магистральных артерий необходимо право-левое шунтирование через артериальный проток для циркуляции крови в системный кровоток. Правосторонняя транспозиция магистральных артерий — редкое заболевание (1 на 3300 новорожденных), часто выявляемое при пренатальном скрининге. 2

    Ингибирование васкуляризации ибупрофеном может предрасполагать новорожденных к низкой массе тела при рождении и ее осложнениям. Недавние результаты противоречат убеждению, что НПВП увеличивают риск выкидыша (и, соответственно, преждевременных родов).Неспособность адекватно лечить постоянную сильную боль во время беременности может вызвать опасное для беременности высокое кровяное давление, депрессию и тревогу. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сохранило рекомендацию женщинам консультироваться со своим гинекологом перед использованием НПВП во время беременности. 3

    Группа исследователей из Норвегии обнаружила, что воздействие ибупрофена во втором и третьем триместре беременности не влияет на массу тела при рождении или преждевременные роды в новом исследовании, опубликованном 9 декабря 2016 года издательством PLOS ONE . 1

    Авторы использовали данные о 28597 братьях и сестрах из Норвежского когортного исследования матери и ребенка и Медицинского реестра рождений Норвегии. Небольшая часть (1080) братьев и сестер подвергалась воздействию ибупрофена, а остальные не подвергались воздействию НПВП. Авторы исключили братьев и сестер с многоплодной беременностью, с отсутствующей информацией или подвергавшихся воздействию НПВП, кроме ибупрофена.

    Первый триместр был наиболее частым периодом воздействия ибупрофена. Некоторые матери могли не знать о своей беременности во время воздействия.Каждый третий новорожденный подвергался воздействию в течение нескольких триместров. Матери, употребляющие ибупрофен, с меньшей вероятностью имели высшее образование или принимали добавки фолиевой кислоты. Эти матери чаще употребляли алкоголь или курили во время беременности, чем женщины, не принимавшие ибупрофен.

    Воздействие ибупрофена не повлияло на гестационный возраст при родах и незначительно повлияло на массу тела при рождении. Новорожденные, подвергшиеся воздействию ибупрофена, имели несколько повышенный риск родов до 37 недель или с массой тела при рождении менее 2500 граммов.Средняя масса тела при рождении была меньше среди новорожденных, подвергшихся воздействию в течение первого или второго триместра. Однако снижение массы тела при рождении было статистически значимым, но клинически незначимым среди доношенных детей. Разница в среднем весе при рождении между облученными и не подвергшимися облучению новорожденными в 79 граммов не свидетельствует о каком-либо влиянии на развитие младенцев или исходы для здоровья. Длительность воздействия не влияла на массу тела при рождении.

    Потенциальные искажающие факторы включали пол новорожденного, порядок рождения, возраст матери, паритет, ИМТ матери до беременности, образование, статус курения и употребление алкоголя во время беременности.Родственный дизайн сводит к минимуму генетические и экологические помехи. Это исследование позволило контролировать курение в анамнезе и потребление алкоголя, которые являются хорошо известными сильными факторами, влияющими на массу тела при рождении. Смешение показаний неизбежно, но авторы сделали поправку на наиболее распространенные показания для терапии НПВП. Авторы не смогли оценить зависимость доза-реакция, поскольку в норвежских базах данных отсутствует информация о дозировке.

    Пренатальное воздействие ибупрофена мало влияет на массу тела при рождении и не влияет на гестационный возраст при родах.Неконтролируемые факторы исследования или систематическая ошибка отбора могли вызвать небольшое изменение среднего веса. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим гинекологом и взвесить риски и преимущества перед использованием любой терапии НПВП.

    Процитированные работы

    • Незвалова-Хенриксен К., Вуд М., Спигсет О., Норденг Х. Связь пренатального воздействия ибупрофена с массой тела при рождении и гестационным возрастом: популяционное исследование братьев и сестер. PLoS One . 2016; 11(12): e0166971. дои: 10.1371/journal.pone.0166971.
    • Факты о декстро-транспозиции магистральных артерий (d-TGA). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/d-tga.html. Обновлено 14 ноября 2016 г. По состоянию на 14 декабря 2016 г.
    • Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA рассмотрело возможные риски применения обезболивающих препаратов во время беременности. Веб-сайт FDA США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. Опубликовано 9 января 2015 г. По состоянию на 14 декабря 2016 г.

    Ибупрофен может «повышать риск выкидыша»

    «Женщины, которые принимают даже небольшую дозу обезболивающих, таких как ибупрофен, на ранних сроках беременности, более чем удваивают риск выкидыша», — сообщает The Guardian.

    В этом выпуске новостей рассказывается об исследовании, в котором рассматривались женщины, у которых случился выкидыш на ранних сроках беременности, и сравнивалось использование ими нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен, диклофенак и напроксен) с приемом беременных женщин, у которых не было выкидыша.Исследователи обнаружили, что риск выкидыша в 2,4 раза выше у женщин, принимающих любой тип НПВП, по сравнению с женщинами, не принимающими эти препараты.

    Результаты этого крупного хорошо проведенного исследования, вероятно, будут надежными. Уже известно, что НПВС несут потенциальный риск при беременности, и в Британском национальном формуляре указано, что их следует избегать во время беременности, если только не ожидается, что потенциальная польза перевесит риски. Другие потенциальные риски, связанные с применением НПВП, включают задержку начала родов и неудачное закрытие артериального протока, который является частью сердечного кровообращения плода.

    Парацетамол считается безопасным для приема во время беременности, когда необходимо обезболивание. Беременным женщинам, которые нуждаются в регулярном обезболивании или считают, что парацетамола недостаточно, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, поскольку причина боли и наиболее подходящий курс лечения требуют надлежащей медицинской оценки.

    Откуда взялась эта история?

    Исследование было проведено исследователями из Университета Монреаля, Квебек, Канада, и Национальной школы статистики и анализа информации, Ренн, Франция.Он финансировался двумя канадскими организациями: Fonds de la recherché en santé du Quebec и Reseau Quebecois de recherché sur l’usage des medicaments. Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале Канадской медицинской ассоциации.

    Исследование широко освещалось в британских СМИ, которые, как правило, концентрировались на риске выкидыша от ибупрофена, известного безрецептурного болеутоляющего средства класса НПВП. В целом он был хорошо освещен, было много статей, включая комментарии и советы беременным женщинам от независимых экспертов.

    Что это было за исследование?

    Исследователи отмечают, что хотя НПВП являются одним из наиболее часто используемых лекарств во время беременности, существуют опасения по поводу их потенциального риска. Однако исследования, изучающие это, дали противоречивые результаты, и отсутствуют данные о шкале риска от различных типов и дозировок НПВП.

    Это было вложенное исследование случай-контроль, в котором изучался возможный риск выкидыша, связанный с определенными типами и дозировками НПВП (за исключением аспирина, который также технически классифицируется как НПВП, но, по словам исследователей, в настоящее время чаще используется в качестве анти- кровоостанавливающее средство) в когорте беременных.В этом типе исследования случаи (в этом исследовании женщины, у которых случился выкидыш) идентифицируются из определенной группы населения, и каждый случай сопоставляется с определенным количеством соответствующих контролей из той же группы, у которых не было такого исхода.

    Альтернативным и несколько более статистически надежным подходом было бы проспективное когортное исследование, в котором участвовали бы группы беременных женщин, некоторые из которых принимали НПВП, а некоторые не принимали, и наблюдали за ними, чтобы увидеть, испытали ли они результаты исследования.Вместо этого часто используются случай-контроль, поскольку их легче проводить и для них требуется меньшая популяция исследователей. Это особенно актуально, когда результаты исследования довольно редки, поскольку в когорте вам потребуется большая выборка населения, чтобы разумное количество включенных испытало интересующий результат. Возможно, поскольку выкидыш является относительно частым исходом беременности, можно было бы также использовать когортный дизайн.

    В чем заключалось исследование?

    Исследователи использовали данные Квебекского реестра беременных, чтобы выявить 4705 женщин в возрасте от 15 до 45 лет, у которых во время первой беременности случился выкидыш (подтвержденный с медицинской точки зрения) до 20 недель беременности.Для каждого случая выкидыша они случайным образом выбрали 10 контрольных женщин из оставшихся в реестре женщин, у которых не было выкидыша. Контрольные группы были подобраны таким образом, чтобы у них было то же количество недель беременности, что и у «случая», когда у них случился выкидыш.

    Затем сравнивали использование неаспириновых НПВП у женщин, у которых случился выкидыш, и у тех, у кого его не было. Воздействие неаспириновых НПВП было выявлено у женщин, выполнивших хотя бы один рецепт на любой тип этого препарата в течение первых 20 недель беременности или за две недели до начала беременности.(В Квебеке ибупрофен доступен без рецепта, но эта группа беременных женщин была застрахована, чтобы получить его по рецепту).

    Исследователи также рассмотрели использование женщинами комбинаций НПВП и возможные ассоциации между различными типами и дозировками НПВП. Они классифицировали женщин в соответствии с общей долей максимальной суточной дозы НПВП, которую они принимали между началом беременности и датой выкидыша, и разделили дозы на четыре категории.Считалось, что женщины, не выписавшие рецепт на НПВП в течение этого времени, не принимали эти препараты.

    Исследователи использовали проверенные статистические методы для изучения любой связи между использованием НПВП и риском выкидыша. Они скорректировали свои результаты с учетом других искажающих факторов, которые могут повлиять на риск выкидыша, включая социальный и экономический класс, различные медицинские условия, использование других лекарств, выкидыши в анамнезе или запланированное прерывание беременности.

    Каковы основные результаты?

    В целом, 7,5% женщин, у которых был выкидыш, выписали один или несколько неаспириновых НПВП во время беременности по сравнению с 2,6% женщин, у которых не было выкидыша.

    Основные выводы:

    В целом использование НПВП во время беременности было связано с повышенным риском выкидыша, и это увеличение было статистически значимым (скорректированное отношение шансов [ОШ] 2,43, 95% ДИ от 2,12 до 2,79).

    Самый высокий риск выкидыша был связан с применением диклофенака (ОШ 3.09, 95% ДИ от 1,96 до 4,87).

    Риск при использовании других НПВП варьировал: напроксен ОШ 2,64, 95% ДИ от 2,13 до 3,28, целекоксиб ОШ 2,21, 95% ДИ от 1,42 до 3,45, ибупрофен ОШ 2,19, 95% ДИ от 1,61 до 2,96 и рофекоксиб (в настоящее время не лицензирован). для использования в Великобритании) ОШ 1,83, 95% ДИ от 1,24 до 2,70.

    Использование комбинации НПВП более чем удвоило риск (ОШ 2,64, 95% ДИ от 1,59 до 4,39).

    Не было никакой связи между дозировкой и риском выкидыша.

    Как исследователи интерпретировали результаты?

    Исследователи говорят, что результаты предполагают «эффект класса» для НПВП.Это означает, что, согласно этим результатам, прием любого типа НПВП во время беременности может увеличить риск выкидыша, и они призывают к тому, чтобы эти препараты применялись с осторожностью во время беременности.

    У них есть теория, которая может объяснить связь. Они говорят, что возможно, что НПВП влияют на уровни естественных соединений, называемых простагландинами, которые обычно подавляются во время беременности. Если механизм, с помощью которого блокируется выработка простагландинов во время беременности, дает сбой, это может привести к выкидышу.

    Заключение

    Это крупное, хорошо проведенное исследование, результаты которого были воспроизведены в других исследованиях, и его выводы, вероятно, будут надежными. Чтобы выяснить, принимали ли женщины НПВП во время беременности, исследователи использовали точную информацию из рецептов, а не просили женщин вспомнить, какие лекарства они могли использовать. Формальный медицинский диагноз выкидыша также использовался в анализе вместо того, чтобы полагаться на воспоминания пациенток. Исследователи также скорректировали свои результаты с учетом большого количества искажающих факторов, которые могут повлиять на риск выкидыша.

    Однако, как отмечают авторы, исследование также имело некоторые ограничения. Возможно (хотя и маловероятно), что некоторые женщины использовали безрецептурные НПВП, а не отпускаемые по рецепту лекарства, и эти женщины не были включены в данные. Возможно также, что женщины не принимали назначенные им НПВП.

    Еще одним ограничением является то, что, хотя исследователи стремились скорректировать свои результаты для широкого круга медицинских состояний, которые могли повлиять на наблюдаемую взаимосвязь между использованием НПВП и выкидышем, у них не было информации о конкретных состояниях, при которых женщины использовали НПВП. .Вполне возможно, что эти медицинские жалобы все еще могли спутать связь между наркотиками и выкидышем. Например, важными искажающими факторами, которые не оценивались и которые были связаны с повышенным риском выкидыша, являются различные вирусные и бактериальные инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз. Другие возможные искажающие факторы, которые не были оценены, включают факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя и индекс массы тела.

    Это было комплексное исследование, включавшее множество различных сравнений.Как говорят исследователи, есть вероятность, что 5% ассоциаций возникли случайно.

    В Британском национальном формуляре в настоящее время указано, что НПВП следует избегать во время беременности, если только не ожидается, что потенциальная польза перевесит риски. Другие потенциальные риски, связанные с приемом НПВП, включают задержку начала родов и неудачное закрытие артериального протока, который является частью сердечного кровообращения плода. Также следует избегать приема аспирина из-за тех же рисков, а также из-за его влияния на функцию тромбоцитов, что увеличивает риск кровотечения.

    Парацетамол считается безопасным для приема во время беременности, когда необходимо обезболивание. Беременным женщинам, которые нуждаются в регулярном обезболивании или считают, что парацетамола недостаточно, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, поскольку причина боли и наиболее подходящий курс лечения требуют надлежащей медицинской оценки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.