Как болит грудь при беременности форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

История пациентки. Ирина. Увеличение груди

02.07.2020

Как я решилась на маммопластику

Привет 👋, я счастливая жена и мама троих замечательных детей 👧 🧒 👱,без двух недель. Мне 39, почти 5 лет из которых я кормила грудью и это, не считая  троих  “беременных” периодов, когда собственная молочная фабрика  достигала знатных, размеров)

🔻 У меня не самые грустные, пустые “мешочки”, какие можно встретить на просторах интернета, всё-таки генетика, фитнес, косметология положительно сказались на качестве кожи груди, но это не ТО – всё не ТО…

👉 Свой родной обхват грудной клетки, если я забрасываю время от времени упражнения на грудь 74-76 см; когда тренирую верх тела, как сейчас – 80 см.

️ Считаю, что мои МАЛЫШКИ, как называет муж мою грудь, свою природную задачу выполнили – я иду на маммопластику 💪

04.07.2020

День операции

Остались считанные минуты до операции…

➡Хирург делает разметку ✏⠀

Я – стоЮ – это стоЯние даётся с трудом;⠀

Сильная слабость – длительный голод для меня мучителен 😫⠀

➡ Встретились с анестезиологом, всё обсудили – приветливый дядюшка, стоЯщий у руля операции 👨 просто сказал мне: “Всё будет хорошо. Мы все рядом”

04.07.2020

Поход в операционную

Сама дошла в операционную, разделась и легла, раскинув руки)⠀

➡ Медсестра – милая молодая женщина что-то у меня спросила -мне всё также просто хотелось побыстрее уснуть. 🔷 Девушка сообщила доктору, что премедикацию сделала, анестезиолог – “Да, начинаем”⠀

➡ Я просто смотрела в потолок, разглядывая лампы – думала: я так много раз видела в интернете женщин на операционном столе, в этом положении, а сейчас волей случая, я также как они, лежу и улыбаюсь этой мысли: смотрю вверх…⠀

➡ Лёгкий укол в руку. Анестезиолог меня предупреждает, что сейчас “мы подЫшим через маску. Отдыхай”⠀

🔘 Всё – больше ничего не помню⠀

В себя пришла в палате, где хирург надевает на меня компрессионное бельё мЕньшего размера, так как надетый в операционной, оказался, как я поняла, велИк)⠀

➡ Краем глаза замечаю, что на улице уже темно, понимаю, что скорее всего полдесятого – десять. Как же хочется пить, хоть маленький глоточек воды.. 🚰 кажется, стенки глотки прилипли друг к другу. Через некоторое время начинаю осознавать своё тело – поначалу словно не чувствовала его.

➡ Периодически проваливаюсь в сон. Мои соседки по палате отправляют сообщение мужу и родителям, что операция закончилась – я уже отдыхаю⠀

➡ Примерно, через пару часов, девочки дают мне телефон – он мне кажется о00чень тяжёлым – Я всё отчётливо чувствую боль в груди – словно большой синяк – но терпимо.⠀

➡ Ночь беспокойная, не уснуть. Мои обе соседки после ринопластики храпят – кто кого перехрапит. Я так поняла – специфика этой операции.⠀

➡ Добродушная медсестра Оленька помогает мне попить воды – ни 😉 это ли счастье; после отводит меня в туалет, затем учит, как я должна вставать и ложиться)⠀

➡ Любые движения рук, тела болезненные – моё вынужденное положение – ссутуливаюсь, закрывая грудную клетку, когда отпускаю руки, боль усиливается, поэтому хожу, придерживая руки на уровне пояса.

05.07.2020

Второй день после операции

☑ Как я не люблю таблетки, но раз так положено, то буду принимать 🙂

Сегодня неполные 3-и сутки после пластики

☑ К вечеру вчера боль в груди усилилась, не то, чтобы руки поднять, расправить плечи, а держать что-либо в руке больно. Без обезболивающего не обойтись. Ложиться и вставать с постели невероятно трудно – собираешь всю свою силушку в животе, чтоб как можно меньше вверх тела включался в движения.

☑ Ночь прошла спокойно, если совсем не шевелиться, не ворошить боль, то просто лежишь на спине – немного под утро затекает поясница и затылок.

☑ Температура 37- небольшая слабость, тело хочет отдыхать, ну,и пусть отдыхает)

☑ Считаю жидкость с дренажей, отправляю фото хирургу – всё по плану – каждые 12 часов, количество выделяемой жидкости уменьшается)

06.07.2020

Четвертый день после операции

➡ Проснувшись утром, с радостью обнаружила, что после увеличения грудь не болит, видимо поэтому удалось выспаться 😃

➡ Есть тяжесть, но НЕ боль.

➡ Температура 36’6, все первые три дня была 37; испарина 🤒, липкая кожа, будто я брожу по рынкам в солнечной Индии в полдень … 😷 а утром сегодня – словно ничего и не бывало: ни боли – ни температуры, классно, что в связи с этим вернулся аппетит)

➡ Все назначенные препараты принимаю, пью много воды и не могу напиться – может действие препаратов?

➡ Сегодня еду в клинику снимать дренажи к доктору.

➡ Если есть вопросы, готова ответить, так как у меня самой вопросов была масса, когда я подумывала про операцию…

08.07.2020

Шестой день после операции

🔹 всё бы ничего, но невероятная московская жара, компрессионное бельё, в котором тесно, жарко, неудобно – выматывают мой мозг и тело…

🔹 все препараты продолжаю принимать, пью много воды.

🔹 сегодня была вынужденная поездка за рулём, при первом повороте поняла, что лучше б поехала в качестве пассажира 🚕, так как мышцы груди очень здОрово включаются во время вождения, что приводит к болезненности в зоне груди: как можно ближе придвинулась к рулю, чтоб руки были больше в согнутом состоянии.

🔹 ехать пришлось тихонько, без резких манёвров – выдохнула с облегчением, когда всё закончилось – решаю для себя, что пока некоторое время я – чур только пассажир

☑ Послезавтра снимают швы-жду…очень)

10.07.2020

Восьмой день после операции

Сама не верю, что уже неделя позади.

🔹 НЕ снимаю, не расстегиваю компрессионное бельё вообще – пока мои 🍒 полностью в пластырях и всё равно ничего не понятно – пусть покоятся с миром), но объём, выбранный хирургом, мне нравится 👌

🔹Чувствую себя хорошо, тяжесть в груди есть, конечно.

🔹 компрессионное бельё конкретно стягивает грудь, слегка ссутуливаюсь, чтобы снять напряжение.

🔹 спать на спине – самое для меня наисложнейшее, просыпаясь утром, кажется, что лапа медведя отлёживалась на моей груди всю ночь, сбрасываю её, переходя в вертикальное положение – как же хАрАш000)

➡ Приём обязательных лекарств закончен – начинаю полноценный детокс с сорбентов, пребиотиков и ещё кучей всего + много воды, так как чувствую, что микрофлора всё – таки дала сбой на антибиотики.

➡ Сегодня ключевой этап – снятие швов…

13.07.2020

Одиннадцатый день после операции

➡ Чувствую себя хорошо, вспоминаю, что что-то со мной сотворилось 11 дней назад, только когда собираюсь на улицу и думаю, во что б одеться – чтоб и не жарко, и этот странный чёрный корсет не привлекал внимание)

➡ Вот уже пару дней совершенно безболезненны движения руками вверх, а это значит, спокойно расчёсываюсь и заплетаю себе косу)

🔸 Была такая жара, что очень – очень хотелось уже помыться, но пока швы не сняты, только влажным полотенцем освежила ВСЁ под компрессионным бельём)

➡ Сил и энергии прибавилось, а тут хирург сказал в сегодняшнем посте, что после маммопластики “…интимная жизнь НЕ рекомендуется в течение месяца..☹” – эх, что тут скажешь, значит буду направлять свою вернувшуюся после операции энергию в другое русло:

🔸 помыла полы шваброй: не больно, комфортно, потренировалась с лентами на ножки, вообще без включения верха тела, прошла пешком почти 12 км.

Завтра снимают швы..

14.07.2020

Двенадцатый день после операции

Сегодня мне сняли швы 😃

➡ Врач был занят и времени мало, быстро убрал пластыри, ниточки и обработал зелёнкой ранки, снова под компрессионное бельё.. ничего не дали посмотреть в процедурном кабинете)

➡ Только оказавшись дома, я рассмотрела всю невероятную красоту 🍒.. они восхитительны :)

➡ Так органично вписались к моему небольшому хрупкому телу, размер самое ТО – а это всего 225 мл 👌

➡ Вот я не знаю читает ли хирург посты и про своих пациентов, но мне б очень хотелось верить, что читает, в общем, не знаю, как выразить свою благодарность, её так много, что энергия так и прёт 🔥🔥, но я креплюсь, а мне так хочется прыгать до потолка от радости..кайфую…

➡ P.S. Сегодня у меня день рождения – о лучшем подарке я и мечтать не могла 💚 А доктор взял и просто подарил … как такое может быть?

17.07.2020

Пятнадцатый день после операции

“Нет, НЕ хочу Я смотреть на Твои резанные титьки, вот заживёт там ВСЁ, так насмотрюсь” – вчера ворчал на меня муж, когда я ходила за ним и уговаривала, чтоб Он глЯнул на красоту – вот представляете, уже 2 недели как была операция, а Он всё нос ворОтит. Ну, ОК, я понимаю, первая неделя – всё там оккупировано пластырями, но теперь-то всё норм, слегка зеленятся от зелёнки красноватые шрамики по ареоле и собсенна всё красиво🌹:

🔸 “Мы с Тобой родили троих детей, Ты был со мной всегда, я была просто в совершенно НЕПРЕЗЕНТАБЕЛЬНОМ виде тогда, а теперь Ты – значит- смотреть не желаешь на очень милые 🍒 и вообще заценить работу мастера.. “

КарОч, согласился…когда всё сняла, выдал:

🔹 “А-а, что такие здорОвые!! Ты же сказала, что будут не большие!”

🔸”Ну, всё, точно, лучше б ничо не показывала.. МНЕ – нравится!”

🔹 “Ну, вот раз Тебе нравится – самое главное, но я Тебе тыщу раз говорил, что мне и так всё супер, без этих силикошек!”

🔸” Ты очень странный мужчина: я постоянно слышу от девчонок, что мужья их чуть ли ни за руку к пластическому хирургу ведут, чтоб тот исправил по-срочному ситуацию”

🔹 “Нафига такие огромные буфера вгонять было?! Ща за это Тебя как схвачу, непослушную!”

Ну, что тут скажешь💕, конечно, по протоколу интим противопоказан месяц, но я тут ни при чём.

P.S. день 15-й 🔹 ничего не болит, вообще, ничего 🔹 чуток отёк есть 🔹 со следующей недели подключу косметологические процедуры для профилактики формирования грубых рубцов на ареоле 🔹 было очень приятно помыться и хоть немножко поваляться в ванной…

03.08.2020

Один месяц после операции

✅ Помнится, только узнав о беременности, я верила из раза в раз в то, что после рождения каждого малыша очень, очень быстро приду в форму: знаете, такое намерение твёрдое за семью печатями, вот точно знала, рожу сама, выкормлю – и тело моё справится, и мозг мой сможет остаться адекватным… кароч, кайфану от беременности, родов, материнства…

✅ Никаких диет, просто всё в меру

  • самомассаж
  • тренировки как во время беременности и практически сразу после родов
  • вакуумные упражнения, на мой взгляд, ключевое в естественном восстановлении животика после родов
  • упражнения Кегеля
  • режим отдыха,бодрствования
  • только ГВ

Кароч, много внимания к телу, много: под чутким руководством оно снова, обретая энергию и эстетические формы, радует меня изо дня в день) 💚 Мне всё нравится…⠀

✅ Единственное захотелось уже чутка изменить форму груди – всё сложилось и вот…

✅ Сегодня 3.08 – ровно месяц как состоялась операция:

  • грудь не болит, есть небольшой дискомфорт во время резких движений
  • сплю на спине и засыпАю на спине, но иногда обнаруживаю себя спящей на боку, раньше я сразу просыпалась, как только поворачивалась на бок, так как было больно и очень неприятно
  • при ощупывании, конечно, грудь довольно плотная, кожа у меня тонкая, и имплант – если б я сдуру запросила бОльше- контурировал, можно даже наверно было и поменьше поставить, а сейчас, мне кажется, вполне естественно и с 225 мл
  • швы красноватые, заживают хорошо- использую гель алоэ каждый день
  • когда компрессионный бюстгальтер в стирке, ношу вот такой спортивный топ: он ОЧЕНЬ плотно облегает грудь, даже лямки врезаются в кожу

11.08.2020

Сорок дней после операции

День 40-й: полёт нормальный, я бы сказала, отличный. Решила сегодня: пора уже сменить компрессионное бельё на более эстетичное и повседневное, конечно, с нюансами: сняла видео в примерочной)

⠀Грудь:

🔹 безболезненная, собственно я забыла, что операция вообще была), никакого дискомфорта, уже полноценно сплю на боку, ничего нигде не тянет, не давит, не булькает)

🔹 Прощупываются имплантанты в нижнем и наружно-боковом сегменте, но как сказал хирург, капсула вокруг пока формируется и со временем грудь станет мягче и естественнее…

🔹 Обратите внимание, что имплантанты НЕ контурируют, частенько вижу в инстаграм девочек, которыми в комментариях восхищаются и поют дифирамбы хирургу, но для меня такой вариант неприемлем; я очень переживала, что при моей тонкой ПЖК будет контурирование имплантантов, даже если их и под мышцы поставят, а получилось очень естественно, вот ей Богу, если никому не скажешь, что была ОП, никто и не поймёт!

🔹 Много слышала, про изменения чувствительности сосков при периареолярном доступе, а учитывая что у меня была периареолярная подтяжка, была к этому готова.. но к счастью, соски ни в коем разе не потеряли чувствительности, мне кажется, даже чуть более чувствительные теперь)

🔹 Никогда ещё шоппинг в магазинах нижнего белья не приносил такого удовольствия😍 Вспоминаю: “Подлецу – всё к лицу”

🔹 Я конечно, много чего напримеряла, но пока оставила выбор на белье из микрофибры с широкой, поддерживающей штукой под грудью, с широкими бретелями, мягкими швами, ну, и так, чисто для радости своей,купила ажурное чёрное – даже не верю, что мои приобретения без поролоновых вкладок, пуш-апов и всяких других премудростей)

18.09.2020

Два с половиной месяца после операции

Вернулась к пробежкам на улице через 1,5 месяца после маммопластики: бегаю только в компрессионном белье, затягиваю его потуже и вперёд 👌

➡ Абсолютно отсутствует какой-либо дискомфорт в груди, словно своя.

➡ Имплантат прощупывается гораздо меньше в нижне-боковых сегментах, ранее, прям вот, на ощупь в этих местах можно было явно его контур и край потрогать – капсула формируется, всё как и ожидалось)

➡ Форма груди мне очень нравится, выбор одежды, белья теперь не такой заморочный, как раньше: тело ведь более пропорционально, а уж в водолазках теперь я чувствую себя классно)

➡ В общем, всё хорошо 👍 Благодаря профи – доктору и чудесной команде клиники Эталон. Повезло же!!!

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

  • изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

  • постоянная тягучая или ноющая боль
  • ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
  • чувство жжения в месте расположения кисты
  • визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная – доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная – развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная – возникает в протоках молочных желез, причина появления – гормональный дисбаланс.

Протоковая – характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная – самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

  • пункция – содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
  • лампэктомия – удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
  • резекция – удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

  • наследственность;
  • заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы – диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы
  • хронические заболевания печени;
  • психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
  • репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
  • отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

  • болевые ощущения в молочных железах;
  • ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
  • появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
  • трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия – диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение – лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме – половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • травмы молочной железы;
  • заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

  • энуклеация – удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
  • секторальная резекция (лампэктомия) – удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

🧬 Что делать, если грудь потеряла форму?

Хотим мы того или нет, а она всё-таки обвисает. О том, почему это происходит и можно ли хоть как-то сохранить форму груди, мы попросили рассказать маммолога GMS Clinic, кандидата медицинских наук Галину Решетцову.

Мастоптоз, или обвисание груди, это естественный и, увы, необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация и потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.

Начнём с первой — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно — с возрастом и с количеством кормлений — исчезает. Это основная причина потери объёма, а когда объём становится меньше, то тут уже сила тяжести делает своё дело. Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.

Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление как обвисание не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам — обычно до менопаузы у женщины кожа в хорошем состоянии. Если железа сохраняет свой объём, то она как плотно надутый шарик, а если объём уменьшается, то есть внутри становится меньше ткани, то шарик немного сдувается и грудь быстрее обвисает и теряет форму. Так что сила тяжести — это скорее сопутствующий фактор, нежели определяющий.

Да, после кормления форма груди, как правило, меняется (случаи, когда грудь возвращается в своё исходное состояние, единичны), но нельзя забывать, что грудное вскармливание очень нужно, причём не только ребёнку, но и самой матери. Дело в том, что оно снижает риск возникновения опухолей. Женщина, не кормившая грудью, находится в группе риска по раку молочной железы, в то время как для женщины, кормившей грудью — и чем больше, тем лучше — вероятность попадания в группу риска существенно ниже.

В пластической хирургии существует некая градация мастоптоза, но с медицинской точки зрения классификация этого явления не представляет никакого интереса. Обвисание — это естественный физиологический процесс, который не угрожает здоровью женщины и носит исключительно эстетический характер.

Профилактика мастоптоза

К сожалению, на сегодняшний день нет научно обоснованных способов профилактики мастоптоза. Спорт и косметический уход — это косвенные меры, эффективность которых минимальна. В молочной железе нет мышц, а значит, можно тренировать только те мышцы, на которых лежит сама железа — малую и большую грудную мышцу. Да, если вы занимаетесь спортом, то у вас будет более упругая «подушка», на которой расположена железа, но на форму груди это никак не повлияет. За форму железы отвечают жир и железистая ткань — и всё. То же самое касается и всевозможных косметических препаратов для груди — крем никак не может поддерживать и тем более моделировать форму груди, это исключительно уход за кожей. Причём положительных изменений от такого ухода вы при всём желании не увидите. Если эффект и будет, то на уровне миллиметров — глазом этого не уловить. Главное и единственное, что может сделать женщина в качестве профилактики мастоптоза — это следить за своим весом и резко не худеть. Всё.

Ношение бюстгальтера также не является способом профилактики обвисания. Вы вполне можете отказаться от этого элемента гардероба, если у вас маленькая грудь и бюстгальтер в большей степени выполняет прикрывающую функцию, нежели поддерживающую. Но если у вас большая грудь или вы активно занимаетесь спортом, то бюстгальтер, безусловно, необходим для того, чтобы кожа и внутренний каркас молочной железы не растягивались. А большая у вас грудь или маленькая — зависит от пропорций: третий размер для крупной девушки и для миниатюрной — принципиально разные вещи. А чтобы определить, нужен ли бюстгальтер именно вам, достаточно встать голой перед зеркалом и посмотреть — провисает грудь или нет. Если не провисает, можете спокойно обойтись без него.

Все суждения о том, что ношение бюстгальтера якобы приводит к атрофии мышц, которые поддерживают грудь, полная ерунда. Мышц, поддерживающих грудь, нет — их просто не существует в анатомии.

К сожалению, если грудь всё-таки обвисла, и вы хотите восстановить её форму, то способ только один — пластика. И если это хорошая клиника и хороший врач, то бояться нечего. К тому же сейчас практически все операции на груди не затрагивают ткани молочной железы, а сам имплант ставится под мышцы. То есть мышца становится своеобразной прокладкой между имплантом и тканью молочной железы, что позволяет женщине впоследствии спокойно кормить грудью (правда, после кормления необходимо сделать коррекцию, так как грудь всё равно потеряет форму). Также стоит отметить, что на сегодняшний день нет универсальной операции, которая подходила бы всем. Каждой женщине необходим индивидуальный подход (профессионального пластического хирурга) и свой тип операции, в зависимости от её комплекции, размера желёз и их состояния.

В качестве резюме можно сказать, что обвисание — это неизбежный процесс, с которым просто нужно смириться. Но если он достиг той фазы, когда женщина понимает, что ей с этим психологически трудно жить, можно спокойно идти к пластическим хирургам и восстанавливать прежние формы.

Источник: izuminki.com

Жжение и боль в молочной железе

Жжение и боль в груди возникают время от времени у многих людей. Если такое явление происходит единично, то можно не проявлять особого беспокойства, однако дополнительное обследование или периодический медицинский осмотр, будет полезен всегда для уверенности в своем здоровье. Часто грудные боли и жжение считают симптомом сердечных заболеваний, принимают корвалол или нитроглицерин, не советуясь со специалистом. На самом же деле причин жжения и боли в области груди может быть очень много.

Сердечно-сосудистые заболевания. В данном случае на ряду с болевыми симптомами, есть чувство сдавливания и распирания за грудиной. Если у вас есть подозрения на заболевания сердца, то, конечно же, необходимо принять препарат для снятия спазма сердечной мышцы. Терпеть такую боль и ничего не предпринимать крайне опасно. Надо срочно обратиться за консультацией кардиолога.

Невралгия также может являться причиной жжения и слабой боли в груди. В качестве примера можно привести локальную невралгию мышц простудного характера. В этом случае лечащий врач-терапевт довольно быстро сможет разобраться в ситуации и устранить причину боли.

Различные тревожные нервные состояния, беспокойства также могут явиться причиной покалывания и жжения в груди. Более серьезные нервные расстройства, например, панические атаки, требуют как минимум консультации невропатолога и психолога.

Жжение и болевые ощущения в груди и подреберье могут быть спровоцированы изжогой и рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, холецистит, язвенная болезнь, даже обычный гастрит могут быть причиной таких неприятных болезненных ощущений. В этих случаях надо пройти наблюдение и при необходимости лечение у гастроэнтеролога.

Для женского населения очень часто встречающийся симптом – боль и жжение в молочной железе. Эти ощущения могут сопровождаться утяжелением, набуханием, давлением в молочной железе и близлежащих тканях. Это могут быть циклические боли, связанные с менструацией, могут быть ациклические боли, связанные с приемом гормональных препаратов, перестройкой организма. К сожалению, такие симптомы могут говорит и о наличии гнойно-воспалительном процессе (мастит) или появлении доброкачественной или злокачественной опухоли. Женская грудь требует постоянного наблюдения. Делайте каждый месяц самостоятельное обследование молочных желез, проходите регулярный профилактический медицинский осмотр у маммолога.

Форум для беременных – советы, поддержка и информация

Тема Ответов Последний
Создать новую тему в этой теме
38 ДевушкаКтоЖил 03.08.22 13:32
3 Кэт3021 04.14.22 10:52
480 Брамблкрамбл21 04.14.22 10:49
4 Лаура236 04.14.22 10:48
106 F03t 04.14.22 10:45
622 НеудобныйBadger 04.14.22 10:44
125 Скл2021 04.14.22 10:43
858 Минстер2012 04.14.22 10:38
805 Ненавидь 04.14.22 10:31
10 Коалкрафт 04.14.22 10:22
22 детка1x 04.14.22 10:16
427 ПоющаяДевушка82 04.14.22 10:14
262 DestiEos 04.14.22 10:05
12 ДомЗаводПренебрежение 04.14.22 10:04
12 ГМ2202 04.14.22 09:43
15 восход солнца 04.14.22 09:43
4 c3pu 04.14.22 09:42
178 Бет362 04.14.22 09:41
1 беременнаяполли 04.14.22 09:39
18 Холлс81 04.14.22 09:35
17 Пиломатериалы 04.14.22 09:34
15 восход солнца 04.14.22 09:28
69 ФлэпДжэкерд 04.14.22 09:22
558 Блюгавайи29 04.14.22 09:15
2 Бим2021 04.14.22 09:09
878 Пауэла 04.14.22 09:02
22 Суши7 04.14.22 09:02
25 естьмаленький жук 04.14.22 09:01
6 домоувеслоумо 04.14.22 08:53
80 красивая мечта 04.14.22 08:51
9 alittleadvicepls 04.14.22 08:49
6 ЗояРазрушитель 04.14.22 08:45
4 Хм2020 04.14.22 08:38
2 Пэчворкfam22 04.14.22 08:32
2 пеннивайзливс 04.14.22 08:17
444 rosiej95 04.14.22 07:41
15 супермамочка 04.14.22 07:36
4 Эму 04.14.22 07:18
77 Куинби95 04.14.22 07:10
60 научный картофель 04.14.22 07:09
8 ВсегдаХолодныеРуки 04.14.22 06:55
4 Регенбоген22 04.14.22 05:36
148 Меллебакка 04.14.22 05:06
1 toxitears181 04.14.22 03:19
2 Регенбоген22 04.14.22 02:53
21 ALittleBitofVitriol 04.14.22 01:55
26 стелсбанан 04.04.22 00:53
42 боймамакс 04.14.22 00:25
654 Дерби 04.04.22 00:10
4 что может быть не так 04.13.22 23:14
3 Зибиди 04.13.22 23:14
Создать новую тему в этой теме

Масталгия (боль в груди)

Масталгия, более известная как боль в груди, в какой-то момент жизни затрагивает многих женщин.Многие женщины опасаются, что боль и чувствительность являются ранними признаками рака молочной железы, но обычно это не так. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы исключить рак молочной железы как возможную причину, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как образование, рост или область утолщенной ткани в груди, выделения из сосков и/или воспаление.

Если вам кажется, что боль сосредоточена в одной области молочной железы, стоит проверить это с помощью УЗИ. Но боль, скорее всего, является результатом основного доброкачественного состояния, такого как фиброзно-кистозные изменения груди, одиночная киста или фиброаденома.Часто не удается найти определенную основную причину.

Как правило, масталгия может быть классифицирована как:

  • Циклическая боль в груди: Циклическая масталгия поражает женщин в возрасте 20, 30 или 40 лет, пока у них еще менструация. Эта боль возникает ближе к концу менструального цикла, примерно за неделю до начала менструации. В это время молочные железы часто болезненны, чувствительны и опухают, но симптомы улучшаются в другие периоды цикла. Боль обычно затрагивает внешнюю и верхнюю части обеих грудей, а также может затрагивать область подмышек.Большинство случаев масталгии носят циклический характер.

  • Нециклическая боль в груди: этот тип боли не имеет никакого отношения к характеру вашего менструального цикла. Это часто ощущается как резкость, жжение или болезненность в одной области (или областях) молочной железы вместо общего чувства боли и нежности. Этот тип масталгии чаще встречается после менопаузы. Боль может быть постоянной, а может приходить и уходить. Распространенной причиной является костохондрит или воспаление соединения кости и хрящевой части грудной клетки, которое можно лечить противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin).

Расскажите своему врачу о своих симптомах, о том, ухудшаются они или улучшаются в разное время месяца и как они влияют на качество вашей жизни. Вы можете вести ежедневный журнал боли, чтобы записывать, когда вы испытываете боль и насколько она серьезна. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы используете. Противозачаточные таблетки, лекарства от бесплодия и заместительная гормональная терапия могут вызывать боль в груди, как и некоторые антидепрессанты.

Врач может порекомендовать вам следующие стратегии:

  • Сократите потребление кофеина.

  • Сократите жиры в рационе до уровня менее 15 процентов от общего количества калорий (для этого может потребоваться помощь диетолога).

  • Носите удобный поддерживающий спортивный бюстгальтер.

  • Используйте местный обезболивающий гель (нестероидный анальгетик), такой как диклофенак (торговая марка: Вольтарен).

  • Принимайте пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin).

  • Прикладывайте теплые или прохладные компрессы при болезненных ощущениях в груди.

  • Примите поливитамины с витамином Е.

  • Попробуйте масло примулы вечерней.

Лекарства для лечения этого состояния находятся в стадии изучения. У большинства женщин масталгия скорее легкая или умеренная, чем тяжелая, и часто проходит сама по себе без лечения.

Доброкачественные заболевания молочной железы – familydoctor.org

Большинство людей связывают аномалии молочной железы с раком молочной железы. Однако не все заболевания молочной железы являются злокачественными.Существует много доброкачественных (не раковых) заболеваний молочной железы.

Что такое доброкачественное заболевание молочной железы?

Доброкачественное состояние молочной железы относится к уплотнению, кисте или выделениям из сосков (жидкости) женской или мужской груди, которые не являются злокачественными. Для женщин наиболее распространены:

  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы. Фиброз ощущается как рубцовая ткань и может быть эластичным и твердым. Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью. Они могут увеличиться и стать болезненными прямо перед менструацией.
  • Это наиболее распространенные новообразования в груди у молодых женщин, обычно небольшие.
  • Ваша грудь может увеличиться из-за инфекции. Это может случиться с кем угодно, но обычно это происходит при грудном вскармливании.
  • Жировой некроз. Эти уплотнения образуются при повреждении участков жировой ткани молочной железы.
  • Небольшие пятна солей кальция могут появляться в любом месте ткани молочной железы. Обычно вы их не чувствуете, и они не болезненны.
  • Выделения из сосков. Из сосков может вытекать жидкость по разным причинам.
  • Они состоят в основном из жировой ткани.

Менее распространенные типы доброкачественных заболеваний молочной железы включают:

  • Это аномальное увеличение роста клеток молочной железы.
  • Дольки груди могут увеличиться и содержать больше желез, чем обычно.
  • Внутрипротоковые папилломы. Небольшие опухоли могут образовываться в молочных протоках вашего соска.

Женская грудь очень сложная.Они заполнены железами (органами, вырабатывающими молоко у рожавших женщин), жиром и фиброзной (соединительной) тканью. В каждой груди имеется от 15 до 20 долей (небольших участков) желез и фиброзной ткани.

У мужчин тоже могут быть проблемы с грудью, хотя и редко. Наиболее распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы у мужчин является гинекомастия. Это состояние вызывает увеличение ткани молочной железы.

«Я делаю это неправильно?» Использование кормящими матерями онлайн-форума

Matern Child Nutr.2020 янв; 16(1): e12890.

, 1 , 1 , 1 и 1

Синтия Н. Леброн

1 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Майами Миллер, Майами Флорида, США,

Сара М. Сент-Джордж

1 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Майами Миллер, Майами Флорида, США,

Дафна Г. Эккембрехер

1 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Майами Миллер, Майами Флорида, США,

Лючия М.Альварес

1 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Майами Миллер, Майами Флорида, США,

1 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Майами Миллер, Майами Флорида, США,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Синтия Леброн, 17565 NW 67 Pl Apt K, Хайалиа, Флорида 33015, США.
Электронная почта: [email protected],

Поступила в редакцию 2 мая 2019 г.; Пересмотрено 27 августа 2019 г .; Принято 29 августа 2019 г.

Copyright © 2019 Авторы. Материнское и детское питание , опубликованное John Wiley & Sons, Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями лицензии http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

По мере того, как матери ищут информацию о грудном вскармливании, многие обращаются за советом к онлайн-форумам, рассылкам или социальным сетям.http://Babycenter.com, широко используемый веб-сайт для родителей, содержит форум сообщества «Поддержка и помощь грудному вскармливанию», насчитывающий более 140 000 пользователей и более миллиона тем для обсуждения. Цель этого исследования — изучить этот онлайн-форум поддержки, чтобы понять методы поиска и обмена информацией его пользователей. Мы извлекли в общей сложности 258 исходных сообщений и 1445 соответствующих комментариев с форума по грудному вскармливанию http://Babycenter.com, опубликованных за 10-дневный период. Используя контент-анализ, мы разделили посты на 15 категорий, отражающих типы информации, которую искали пользователи.Затем мы случайным образом отобрали 45 бесед в самых популярных категориях, чтобы лучше понять, как пользователи обмениваются информацией. Наиболее популярные темы грудного вскармливания, по которым пользователи искали информацию, включали проблемы с кормлением, проблемы с питанием, график и продолжительность кормления, сцеживание, физическое здоровье, проблемы с выделением, хранение молока, проблемы с сосками и общие вопросы грудного вскармливания. Участники получили информацию от других, используя вопросы для интервью, и достигли консенсуса по проблемам, согласившись с предыдущими сообщениями.Они поделились своими знаниями и личным опытом грудного вскармливания, а также призвали продолжать грудное вскармливание и преодолевать трудности. Онлайн-форумы поддержки активно используются кормящими матерями в поисках информации от других людей с аналогичным опытом. Это представляет собой важный ресурс для кормящих матерей и, следовательно, может стать важным компонентом будущих мероприятий по грудному вскармливанию.

Ключевые слова: уверенность в грудном вскармливании, продолжительность грудного вскармливания, знания о грудном вскармливании, пропаганда грудного вскармливания, поддержка грудного вскармливания, качественные методы предоставлять информацию о грудном вскармливании друг от друга.

  • Хотя социальная поддержка играет роль в способе обмена информацией, большинство женщин в онлайн-группе поддержки искали логистическую информацию о том, как успешно кормить грудью.

  • Другие ответили на вопросы о грудном вскармливании, поделившись своими знаниями и опытом и устроив диалог интервьюирования.

  • С ростом использования смартфонов социальные сети в Интернете становятся важным ресурсом для кормящих матерей и, следовательно, могут быть стратегически интегрированы в будущие мероприятия по грудному вскармливанию для увеличения показателей грудного вскармливания.

  • 1. ВВЕДЕНИЕ

    Грудное вскармливание постоянно доказывает, что оно является исключительным профилактическим вмешательством как для младенцев, так и для матерей (Gartner et al., 2005). Серия Lancet, специально посвященная грудному вскармливанию, описывает широко распространенные преимущества «персонализированной медицины, обеспечиваемой грудным молоком» (Виктора и др., 2016), которые включают защиту от заболеваемости и смертности, меньшее количество аномалий прикуса, более высокий интеллект и вероятное снижение ожирения. и диабет у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которые находятся на грудном вскармливании в течение более короткого периода времени или вообще не находятся на грудном вскармливании.Для кормящих женщин грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы, сокращает интервалы между родами, а также может снизить риск рака яичников и диабета (Victora et al., 2016). Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания наряду с введением прикорма в течение как минимум 1 года (Gartner et al., 2005). Несмотря на эти рекомендации, данные из Отчетной карты грудного вскармливания Центра по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год показывают, что менее 50% младенцев в Соединенных Штатах находились на исключительно грудном вскармливании до 3 месяцев и около 25% находились на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев (Центры по контролю за заболеваниями). и профилактика, 2018).

    Низкая распространенность грудного вскармливания не всегда была проблемой; вплоть до XIX века грудное вскармливание было всеобщим (Brady, 2012). Грудное вскармливание стало менее распространенным в странах с высоким уровнем дохода в 20-м веке с появлением заменителей грудного молока (Rollins et al., 2016). Эти заменители воспринимались как «современные и престижные (стр. 491)», а грудное вскармливание как «бедное и бесхитростное (стр. 491)», и вскоре более образованные городские женщины в странах с низким и средним уровнем дохода стали следовать практике кормления из бутылочки женщин в странах с высоким уровнем дохода (Rollins et al., 2016). С упадком грудного вскармливания также уменьшились знания поколений об этом поведении в отношении здоровья. Теперь, когда матери ищут информацию о грудном вскармливании, многие обращаются за советом к онлайн-форумам, спискам рассылки или социальным сетям (Jang, Dworkin, & Hessel, 2015; Plantin & Daneback, 2009; Porter & Ispa, 2013).

    Онлайн-обмен идеями и опытом позволяет матерям общаться с другими людьми, разделяющими их жизненный переход, посредством активного диалога или пассивного чтения (Madge & O’Connor, 2006).Поскольку многие женщины возвращаются на работу, получение совета от друзей или членов семьи с маленькими детьми может быть непростым вариантом (Cowie, Hill, & Robinson, 2011). Онлайн-сети позволяют матерям находить других, переживающих такой же жизненный переход, рассказывать о проблемах, с которыми они сталкиваются, и вместе работать над их решениями (Porter & Ispa, 2013). Онлайн-группы поддержки можно сравнить с группами поддержки лицом к лицу в том смысле, что участники делятся практическими знаниями и, в свою очередь, могут получить мнения и советы (Doyle, 2013).Кроме того, участие в электронных группах поддержки обеспечивает доступ к информации, которая всегда доступна без барьеров личного посещения групп поддержки, таких как время в пути и уход за детьми (Cowie et al., 2011).

    Четыре ключевых исследования изучали поддержку грудного вскармливания через Интернет. Gribble (2001) опросил членов списка женщин, желающих кормить своих приемных детей грудью. Результаты показали, что список рассылки помог женщинам преодолеть географическую изоляцию и отсутствие соответствующей информации и служил источником социальной поддержки.Коуи и др. (2011) изучили форум Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы описать, как родители и модераторы-добровольцы использовали онлайн-форум для поддержки грудного вскармливания. Хотя матери использовали форум для эмоциональной поддержки, большинство обсуждаемых тем были связаны с воспитанием детей и ведением домашнего хозяйства. Уэст и др. (2011) исследовали полезность блогов для пропаганды грудного вскармливания. Их результаты показали, что по сравнению с личными блогами отраслевые блоги (например,например, блоги, связанные с компаниями, продающими одежду для беременных), по-видимому, оказывали большую поддержку, что определялось большим присутствием конструктов изменения поведения (например, поведенческих сигналов, похвалы). В другом исследовании кормящих матерей недоношенных детей привлекали к участию в группе поддержки в социальных сетях (Facebook) (Niela-Vilén, Axelin, Melender, & Salanterä, 2015). Матери испытали парадоксальную поддержку в больнице, так что выписка часто продвигалась за счет грудного вскармливания, а сцеживанию уделялось чрезмерное внимание.Грудное вскармливание дома казалось менее управляемым, а способность кормить грудью давала матерям чувство уверенности в своих силах, когда они добивались успеха, и разочаровывались, когда им это не удавалось. Эти исследования демонстрируют широкий спектр использования Интернета для поддержки грудного вскармливания.

    Хотя в начале 2000-х Интернет был в основном доступен на стационарных компьютерах, владение смартфонами стало почти повсеместным, что позволяет женщинам получать доступ к форумам поддержки, одновременно кормя грудью. Не менее 7% мобильных медицинских приложений нацелены на женское здоровье и беременность (Intercontinental Medical Statistics Institute for Healthcare Informatics, 2015).Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить способы, которыми матери используют популярную онлайн-дискуссию для поиска и обмена информацией о грудном вскармливании. В частности, мы стремились определить типы вопросов, публикуемых на форуме, частоту обсуждаемых тем и ответы пользователей.

    2. МЕТОДЫ

    В рамках данного исследования использовался форум сообщества «Поддержка и помощь грудному вскармливанию» на http://Babycenter.com, расположенный по адресу https://community.babycenter.com/groups/a25215/breastfeeding_support_and_help. В исследованиях, направленных на изучение надежных источников информации о здоровье детей, http://Babycenter.com считается популярным интернет-ресурсом (Bernhardt & Felter, 2004; Criss et al., 2015). Веб-сайт был запущен в 1996 г., продан Johnson & Johnson в 2001 г., и в настоящее время имеет международное присутствие в 14 странах с местной информацией (Johnson, 2004; Johnson, 2015). http://Babycenter.com — один из самых посещаемых сайтов с информацией о воспитании детей в возрасте до 3 лет.97 миллионов уникальных посетителей в месяц (по состоянию на июнь 2019 г.) по сравнению с аналогичными веб-сайтами, включая http://whattoexpect.com, http://thebump.com и http://parents.com с 1,5 миллионами, 1,9 миллионами и 2,2 миллионами. уникальных посетителей в месяц соответственно (Alexa, 2019). Примерно 45% пользователей проживают в США. Веб-сайт организован с информацией и ресурсами о беременности и детях по стадиям развития. Он также включает рекламные объявления, которые ссылаются на различные розничные магазины. Одним из его основных компонентов являются форумы сообщества, где пользователи могут присоединяться к группам, связанным с их интересами, такими как «Попытки зачать ребенка» и «Детские имена».«Форум сообщества «Поддержка и помощь грудному вскармливанию» http://Babycenter.com в настоящее время является самой популярной группой детского сообщества, насчитывающей более 140 000 пользователей и более миллиона тем для обсуждения. На этих форумах пользователи размещают вопросы и комментарии, чтобы получить советы и комментарии от других пользователей.

    Для простоты понимания наших конкретных процедур мы определили ключевые термины, связанные с участием в форуме: (a) «Исходное сообщение» — это исходный запрос, размещенный пользователем на форуме, который включает короткий заголовок, за которым следует фактический вопрос/ проблема; (b) «соответствующие комментарии» включают все комментарии, которые следуют за исходным сообщением, такие как ответы других пользователей или пользователя исходного сообщения; и (c) «цепочка обсуждения» включает в себя как исходный пост, так и все соответствующие комментарии.

    2.1. Образец

    Мы извлекли в общей сложности 258 исходных сообщений и 1445 соответствующих комментариев с форума поддержки грудного вскармливания http://Babycenter.com, опубликованного за 10-дневный период в августе 2017 г. Информированное согласие не запрашивалось, поскольку это публичный форум и не было сочтено ни возможным, ни необходимым (Sugiura, Wiles, & Pope, 2017). Мы сохранили каждую ветку беседы как отдельную расшифровку и создали электронную таблицу с заголовком исходного сообщения вместе с количеством соответствующих комментариев для каждой ветки беседы.Из 258 исходных постов только шесть были исключены из-за того, что они не были связаны с грудным вскармливанием. После того, как ведущий автор ознакомился с форумом и понял, с какой скоростью пользователи публикуют сообщения и отвечают на них, мы определили, что данные за 10 дней представляют собой достаточно репрезентативную выборку типов сообщений и комментариев, обычно оставляемых на этом форуме.

    2.2. Анализ данных

    Мы использовали традиционный подход к контент-анализу для анализа исходных сообщений и соответствующих им комментариев.В соответствии с этим подходом категории возникают непосредственно из текстовых данных по мере их анализа, а не в результате использования предвзятых категорий (Hsieh & Shannon, 2005). Анализ проводился в два этапа: один для классификации исходных сообщений (поиск информации), а другой для классификации соответствующих комментариев (обмен информацией).

    2.2.1. Обмен информацией (исходные сообщения)

    На первом этапе анализа рассматривались исходные сообщения или вопросы пользователей, ищущих информацию.После прочтения всех сообщений один исследователь (CL) разработал кодовую книгу для классификации содержания этих сообщений (например, проблемы с прикладыванием груди, сцеживание, добавки для кормления грудью). Три независимых кодировщика (CL, DE и LA) впоследствии кодировали исходные сообщения в парных командах. Минимум воспроизводимости был установлен на уровне 80% согласия. После достижения только 63% согласия в начальном раунде кодирования кодовая книга была пересмотрена путем добавления и уточнения существующих категорий. Сообщения были перекодированы, было достигнуто согласие на 83%, а оставшиеся разногласия были урегулированы путем обсуждения для достижения консенсуса.В окончательной кодовой книге было всего 15 категорий.

    2.2.2. Поиск информации (соответствующие комментарии)

    На втором этапе анализа рассматривались соответствующие комментарии к исходным сообщениям или ответы на обмен информацией. Чтобы выбрать, какие темы разговоров следует закодировать, мы сначала организовали 15 вышеупомянутых категорий по популярности на основе количества тем разговоров в каждой категории. Чтобы максимизировать богатство наших данных, мы решили извлечь информацию из категорий с наибольшим количеством диалогов или только с минимум 10 ветками разговоров.Из 15 категорий этому критерию соответствовали девять категорий. Из этих девяти категорий мы решили выбрать для кодирования пять веток бесед в каждой категории: три самых комментируемых беседы, а затем две дополнительные беседы, выбранные случайным образом с помощью генератора случайных чисел. В процесс случайного отбора включались только ветки бесед с минимум тремя соответствующими комментариями. Результатом этого процесса стала выборка из 45 отдельных цепочек обсуждений, в каждой из которых в среднем было 11 комментариев.В целом, эта комбинация выбора как популярных, так и случайных разговоров позволила нам проанализировать богатые репрезентативные данные. Мы также решили кодировать относительно большое количество потоков диалогов, чтобы достичь насыщения данными или точки, в которой новые темы не появляются (или появляются очень мало). Предыдущая литература указывает на то, что насыщение качественных исследований может быть достигнуто путем анализа стенограмм ~3 фокус-групп и ~12 стенограмм индивидуальных интервью (Guest, Bunce, & Johnson, 2006; Guest, Namey, & McKenna, 2017).

    Кодовая книга для обмена информацией была разработана CL и LA на основе первоначального анализа 15% разговоров. Два оценщика впоследствии независимо кодировали каждую расшифровку, и мы рассчитывали воспроизводимость. Опять же, минимум для воспроизводимости был установлен на уровне 80%. Мы достигли 85% согласия по 45 стенограммам и урегулировали оставшиеся разногласия путем обсуждения, чтобы достичь консенсуса. Затем мы загрузили расшифровки и коды в Dedoose (Dedoose Version 8.0.35, 2018 г.), веб-приложение, используемое для анализа данных исследований качественных и смешанных методов.Мы использовали Dedoose для изучения частоты каждого отдельного кода, а также количества расшифровок, содержащих этот код. Мы также проанализировали совпадение кода. Это позволило нам лучше понять реакцию пользователей и разработать общие темы.

    3. РЕЗУЛЬТАТЫ

    3.1. Поиск информации

    См. Таблицу для сводки категорий поиска информации о грудном вскармливании, включая частоту и среднее количество исходных сообщений и соответствующих комментариев в каждой категории.Наглядные цитаты можно найти в тексте ниже, а грамматические и орфографические ошибки оставлены точно так же, как они появились на досках объявлений. http://Babycenter.com расшифровывает популярные аббревиатуры в скобках; если этого не было сделано, мы делали то же самое, используя скобки. В этой статье мы сообщаем только о категориях, представленных как минимум 10 ветками обсуждений, которые, как упоминалось ранее, привели к девяти категориям.

    Таблица 1

    Практика поиска информации кормящими матерями на дискуссионном онлайн-форуме

    Тема Частота Среднее количество комментариев на тему SD Примеры заголовков бесед a
    Исходные сообщения, связанные с уходом за больными
    Проблемы с кормлением 43 5.7062 5.3 Ребенок отказывается от груди
    Проблемы с питанием 30 5.6 12.2 Переизбыток?
    График кормления
    27 7.6 14.8 Как часто
    4 Высоки экскреции 13 13 2.5 2.7 Baby вскармливаний
    Общее грудное вскармливание 28 6.1 4,5 Помочь детям понять?
    Оригинальные сообщения о сцеженном молоке
    Сцеживание 24 3.9 3.4 Сцеживание помогает???
    Хранение молока 13 13 2.5 2.7 2.7 4 Хранение грудного молока
    0 Оригинальные посты О медсестерных эффектах на Мать
    Физическое здоровье 18 5 7.3 Хронические закупоренные протоки
    Ниппель 13 6,5 12,4 Зубы царапают мою ареолу — ОЙ!
    3.1.1. Исходные сообщения, связанные с уходом за больными
    Проблемы с кормлением

    Исходные сообщения пользователей чаще всего были связаны с проблемами с кормлением. Наиболее распространенные вопросы были связаны с тем, что дети предпочитают бутылочку груди. Некоторые заявили, что их ребенок категорически отказывается от груди, и они обеспокоены тем, что это повлияет на продолжение грудного вскармливания:

    Что с этим? Моей девочке скоро будет 6 месяцев, и мы кормим грудью.она находится в детском саду в течение недели и получает бутылки BM, и мы начали вводить овощи на этой неделе. (Она какое-то время ела хлопья по выходным) с пятницы она отказывается от моей груди днем, но ночью у нее нет проблем. Это нормально? Есть ли для этого причина? Я просто в замешательстве. Я не люблю давать ей бутылочки, когда мы вместе, но последние 3 дня кажется, что это единственное, чего она хочет

    У других был противоположный опыт, когда их ребенок предпочитал грудь; их опасения были сосредоточены на том, что им приходилось оставлять своих детей с другими, а их дети отказывались есть.Некоторые другие проблемы с кормлением включали такие проблемы, как постоянное срыгивание, сонливость и сильный прилив молока.

    Проблемы с поставками

    Первоначальные сообщения, связанные с проблемами с поставками, были следующими по частоте публикации. Женщины спрашивали, что делать с обоими концами спектра: с избытком и недостатком предложения. Например, один пользователь спросил:

    У кого-нибудь есть проблемы с тем, что ребенок получает слишком много грудного молока? Моя маленькая девочка срыгивает каждый раз, когда мы кладем ее горизонтально (мы верим в рефлюкс), даже после того, как она отрыгнула и провела в вертикальном положении в течение 30 или более минут.У нее также болит газ, и это от того, что она такая полная. Педиатр сказал нам реже ограничивать потребление. Я пытался сцедить, чтобы сравнить, сколько она получает за определенный период времени, но трудно сказать по ее всасыванию по сравнению с помпой. У меня много молока, и если я даю ей поесть дольше, чем 15-20 минут, она все срыгивает/вырывает. Вы можете перекормить во время кормления грудью! Любые советы и помощь приветствуются. Малышке 10 дней, и она уже превышает свой вес при рождении.

    Большинство матерей были обеспокоены тем, что у них не вырабатывается достаточное количество молока или наблюдается резкое снижение выработки молока.Другие были обеспокоены тем, что их избыток делал кормление грудью неудобным как для их ребенка, так и для них самих.

    График и продолжительность кормления

    Матери выразили обеспокоенность по поводу графика и продолжительности кормления. Они задавали вопросы о групповом кормлении, о том, как долго должны длиться сеансы кормления, сколько времени должно пройти между сеансами кормления, как часто кормить грудью в ночное время и нужно ли будить спящего ребенка для кормления. Например:

    Моему сыну 6 месяцев, и он EBF (длительное грудное вскармливание, исключительно грудное вскармливание) он только что начал BLW (отлучение от груди) неделю назад, поэтому он мало ест, в основном просто играет.Он по-прежнему кормит грудью примерно каждые два часа, и в большинстве случаев ночь длится всего около 3 часов, прежде чем он просыпается, чтобы поесть. Должен ли я заставлять его делать большие промежутки между кормлениями? Мы действительно хотели бы больше спать по ночам, и мне интересно, поможет ли это?

    Выделения

    Несколько матерей задавали вопросы о том, как выглядят нормальные выделения у детей, находящихся на грудном вскармливании, и даже публиковали фотографии грязных подгузников своего ребенка. Больше всего матерей беспокоил цвет фекалий:

    Моему ребенку 6 дней, и он находится на грудном вскармливании.Все движения его чаши содержат эти зеленые водоросли. Я читал в Интернете, что это может быть вызвано тем, что он получает только переднее молоко, и ему следует дольше сосать грудь. Он уже сосет грудь 40/45 минут с одной стороны и 20/25 минут с другой каждый раз. Это действительно причина зелени? Если да, то что я могу сделать, чтобы убедиться, что он также получает заднее молоко? ‐ В сообщение включено изображение грязного подгузника

    Общие вопросы о грудном вскармливании

    Общие вопросы о грудном вскармливании помещались в отдельную категорию, если они не попадали в другие категории.Примеры включали, как докармливать смесью, какие бутылочки лучше всего подходят для грудного вскармливания, когда вводить пустышку, какие бюстгальтеры для кормления работают лучше всего и даже как объяснить грудное вскармливание своим детям старшего возраста:

    Может быть, немного не по теме доски (извините, если это так), но у меня сейчас 30 недель с моей третьей. Сегодня вечером у меня был мой первый разговор с моими девочками о грудном вскармливании. Им 5 и 6. Мой старший я никогда не пробовал, потому что мне было 20 и я просто боялся. Я слушал, как все говорят, что формула в порядке! Второй раз я был более открытым и старался, но остановился по личным причинам.На этот раз я твердо намерен это сделать. Во всяком случае, мой 5-летний, казалось, не заботился. Она просто вернулась к игре. Мой старший, однако, был немного взволнован. Она сказала: «Фу, мама, это странно». Она никогда не сталкивалась с этим, поэтому я не могу винить ее реакцию. Ей не было и двух, когда у меня родилась ее сестра, так что она этого не помнила. Все, что она знает, это то, что она видела. Дети = бутылочки. Я планирую сцедить немного и дать ей поесть, потому что я знаю, что это важно для нее, но могу ли я как-то успокоить ее с этой идеей? Ее не будет рядом во время большинства кормлений, так как большую часть дня она в школе, но я не хочу, чтобы ей было некомфортно дома.

    3.1.2. Оригинальные сообщения о сцеженном молоке
    Сцеживание

    Вопросы о сцеживании в основном касались логистики сцеживания: как сцеживать, когда сцеживать, куда сцеживать, какие помпы использовать, как чистить помпу и так далее:

    Эй, дамы, мне нужна помощь, я собираюсь вернуться на следующей неделе совершенно неожиданно и действительно не готов. У меня нет заначки, я только что кормила своего LO (маленького) по требованию, и ему завтра будет 7 недель.Я, очевидно, собираюсь начать качать после наших утренних сеансов с этого момента, надеясь, что этого будет достаточно для DH (дорогой муж) , пока меня нет. Но мой вопрос в том, что я буду работать всю ночь с 19:00 до 7:00, так сколько раз я сцеживаю, потому что, когда я дома, он ест, вероятно, 3 раза в промежутке между этим временем, но он не кормит грудью целиком. много посреди ночи, потому что он проспал. Сколько раз я должен сцеживаться за 12-часовую смену??? Пожалуйста, помогите и спасибо.И это разрушит мою поставку, если ему нужно кластерное питание???

    Хранение молока

    Вопросы о хранении молока касались того, как долго сцеженное молоко может храниться при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере. Например:

    Итак, я читал, что грудное молоко полезно 3–5 дней в холодильнике, а иногда я читал до 8 дней. Какой из них правильный и плохо ли пахнет грудное молоко, когда оно нехорошее? Кроме того, если у меня было грудное молоко в холодильнике 3 дня или около того, и оно все еще хорошее, не поздно ли его заморозить или можно? ТИА [заранее спасибо].

    Были также некоторые опасения по поводу путешествий со сцеженным молоком.

    3.1.3. Исходные сообщения о влиянии кормления на мать
    Физическое здоровье

    Почти все вопросы, касающиеся физического здоровья, касались уплотнений в груди. Женщины были обеспокоены тем, что шишки могут быть опухшими лимфатическими узлами или закупоренными молочными протоками:

    Я кормлю грудью 2–3 часа в течение дня, просыпаюсь ночью, чтобы сцедить молоко, не позже, чем через 4 часа, потому что мой LO (маленький) спит 6–7 часов, и тем не менее у меня ВСЕ ВРЕМЯ закупориваются протоки. .Вроде хотя бы раз в неделю. В любой груди, и не всегда в одном и том же месте. Я принимаю лецитин и уменьшил количество насыщенных жиров. Но я имею в виду, давай! Кто-нибудь еще испытывает это? Как я могу остановить это??

    Другие вопросы о физическом здоровье были связаны с маммографией во время грудного вскармливания, грудным вскармливанием после уменьшения груди или с тем, как синдром поликистозных яичников может повлиять на грудное вскармливание.

    Соска

    Многие выражали проблемы с воспаленными сосками и обращались за советом, как вылечить их во время грудного вскармливания.У матерей также были жалобы на то, что при прорезывании зубов болят соски:

    Итак, у моего LO (маленький) режутся зубки с 3 месячного возраста (сейчас ему почти 9 месяцев), и у нас не было слишком много проблем, кроме укусов тут и там. Что ж, у него прорезались два верхних зуба, и сначала все было в порядке, но они значительно выросли и опустились, и теперь они царапают мою ареолу, когда он ест с левой стороны. Это так больно, я не могу больше терпеть. У меня ужасная язва на левой груди.Я не знаю, что делать. Я попробовал футбольный захват, но он просто не очень хорош в этом и не может осушить грудь, как обычно. Я думаю просто кормить его с правой стороны, а затем качать с левой стороны и кормить его, но это похоже на много дополнительной работы и времени. Фу. Я думал, что мы, наконец, разобрались с этим. ПОМОЩЬ!!!

    3.2. Обмен информацией

    Второй этап анализа был основан на ответах пользователей в виде соответствующих комментариев в подмножестве веток бесед.Из 45 образцов стенограмм 44 уникальных имени пользователя предоставили исходные сообщения. Что касается ответов, 274 уникальных участника оставили в общей сложности 509 комментариев. Отдельные пользователи оставили от одного до семи комментариев, в среднем 1,31 ( SD  = 0,89) комментариев на пользователя. Мы организовали результаты на основе того, что пользователи отвечали (контент) и как пользователи отвечали (процесс). Иллюстративные цитаты, относящиеся к каждой области и теме, можно найти в тексте ниже.

    3.2.1. Контент

    Что касается содержания обмена информацией, возникли три темы: Пользователи делятся своими знаниями, опытом и поддержкой. Знание пришло в форме пропаганды и ресурсов. Матери приводили аргументы в пользу грудного вскармливания, заявляя, например, что «обеспечиваемые им комфорт и безопасность приносят удивительные социально-эмоциональные преимущества». Многие правильно определили педиатрические рекомендации по грудному вскармливанию, а другие делились семейными или культурными знаниями, которые передавались им по наследству.Часто факты приводились без ссылок на источники, но во многих случаях респонденты предлагали книги, видео или веб-сайты:

    «Вот калькулятор от Kellymom, который поможет решить, что вам нужно оставить с ребенком и IL (свекровью). http://kellymom.com/bf/pumpingmoms/pumping… Также поговорите с IL (свекровью) о ритмичном кормлении, чтобы помочь с количеством пищи, которое LO (маленький) съедает». Большинство объясняли, что их знания пришли к ним через опыт. Они говорили о том, что работает для них со своими детьми, и давали четкие инструкции.Эти инструкции часто представляли собой явные директивы (например, «Пусть он сосет грудь, когда ему нужно/захочет…» и «Ваша потребность в сцеживании юридически защищена правилами Obamacare/ACA. Отстаивайте свое право»). обращаться за медицинской помощью либо к своему врачу, либо к консультанту по грудному вскармливанию. Матери также рассказали о своем опыте использования приспособлений для грудного вскармливания, часто давая отзывы о молокоотсосах, бутылочках и пустышках, например: «Я почти отказываюсь от бутылочек, пока кто-то здесь не подтолкнет меня попробовать МАМ…. и это бутылка, которую возьмет мой LO (маленький)!» Многие подкрепляли свои советы словами поддержки и похвалы вроде «так держать», «будет легче» и «я знаю, что ты чувствуешь».

    3.2.2. Процесс

    Что касается процесса обмена информацией, возникли две дополнительные темы: использование вопросов для интервью и согласие с предыдущими сообщениями. Вопросы для интервью часто были сосредоточены на устранении неполадок, когда респонденты спрашивали матерей, пробовали ли они определенные методы или продукты (например,например, «Вы пробовали сцеживаться, пить чай с молоком или пажитник?») Пользователи также просили других пояснить свои комментарии или расширить свои вопросы, чтобы дать лучший совет, например: «Сколько раз в день вы сцеживаетесь? Какой насос вы используете? Как долго вы качаете каждую сессию?» Часто это начинало дискуссию между первоначальным автором и респондентом, где первоначальный автор отвечал на эти вопросы интервью, а затем респонденты могли адаптировать свои советы. Один из оригинальных плакатов ответил , : «Честно говоря, моя работа настолько беспокойна, что я беспокоюсь о том, чтобы добавить сцеживание в свой график и сохранить свое здравомыслие.РЖУ НЕ МОГУ. Спасибо всем! За какое время до окончания моего отпуска я должен начать отучать себя от груди?» Другой способ, которым пользователи могли обмениваться информацией, заключался в достижении консенсуса с помощью форума путем согласия с другими комментариями. Аббревиатура «PP» для предыдущего постера использовалась, чтобы указать, что пользователь имел в виду предыдущий комментарий, сделанный другим пользователем. Как правило, пользователи указывали, что они согласны с PP, а затем делились опытом или знаниями, чтобы указать, почему, например: «Пока ваш ребенок писает и какает, это, вероятно, скачок роста, как сказал PP!»

    4.ОБСУЖДЕНИЕ

    В этой статье мы рассмотрели практику поиска и обмена информацией матерей на онлайн-форуме поддержки грудного вскармливания. Благодаря контент-анализу опасений и вопросов, связанных с грудным вскармливанием, высказанных на форумах онлайн-сообщества поддержки и помощи по вопросам грудного вскармливания http://Babycenter.com, мы смогли оценить виды вопросов, публикуемых матерями, а также содержание и процесс, на который они отвечали. Это исследование является особенно инновационным, поскольку, хотя многие из них изучали поиск информации матерью в Интернете (Bernhardt & Felter, 2004; Jang et al., 2015; Портер и Испа, 2013 г.; Ruthven, Buchanan, & Jardine, 2018), ни одна из них не исследовала, как женщины ищут и реагируют на информацию о грудном вскармливании через онлайн-дискуссионные форумы. Наши результаты показывают, что женщины на онлайн-форуме по грудному вскармливанию ищут логистическую информацию, связанную с практическими рекомендациями по грудному вскармливанию, от других матерей. Кроме того, женщины отвечают знаниями, опытом и воодушевлением и строят свои ответы, задавая вопросы во время интервью и соглашаясь с другими комментаторами.

    4.1. Поиск информации (исходные сообщения)

    Что касается поиска информации, темы были разделены по популярности на следующие темы: проблемы с кормлением, проблемы с поставками, график и продолжительность кормления, сцеживание, физическое здоровье, проблемы с выделением, хранение молока, проблемы с сосками и общие вопросы по грудному вскармливанию. В отличие от результатов Cowie et al. (2011), которые показали, что женщины использовали доску для обсуждения грудного вскармливания для эмоциональной поддержки, наши результаты показывают, что женщины более склонны просить процедурные или оперативные советы и хотят получить информацию, относящуюся к проблемам, с которыми они сталкиваются. сталкиваются.Этот вывод согласуется с исследованием, проведенным на двух онлайн-досках объявлений, поддерживаемых популярными журналами для родителей в Соединенных Штатах, которые отметили, что доменом с наибольшим количеством сообщений было кормление/прием пищи и что родители младенцев были особенно обеспокоены грудным молоком или смесями. суммы и графики (Porter & Ispa, 2013). Совсем недавно исследование, проведенное с использованием http://Babycenter.com по сцеживанию, сообщило о типах вопросов, которые матери задавали на доске обсуждений.Исследователи обнаружили, что женщины не были уверены в достаточном количестве молока, планировании кормления и были обеспокоены его выработкой (Yamada, Rasmussen, & Felice, 2019). Эти результаты, наряду с нашими, свидетельствуют об отсутствии образования в области грудного вскармливания и необходимости помощи в преодолении многочисленных трудностей. В Призыве главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания недостаток знаний указывается как препятствие для успешного грудного вскармливания, заявляя, что женщины не уверены в том, как осуществлять грудное вскармливание (Health & Services, 2011): «Навыки в том, как держать и располагать ребенка в груди, тому, как добиться эффективного захвата груди, и другим методам грудного вскармливания, возможно, потребуется обучить (стр.10)». Примечательно, что на http://Babycenter.com есть множество статей, написанных по темам, затронутым на доске обсуждений, но женщины все еще ищут других матерей, чтобы обсудить свои конкретные проблемы на том же сайте. Джанг и др. (2015) объясняют, что традиционные источники информации, как правило, представляют собой более дидактические описания воспитания, которые могут быть полезны для общих вопросов. Тем не менее, для динамичного перехода к отцовству такие проблемы, как грудное вскармливание, лучше объясняются через диалог, основанный на опыте.

    4.2. Предоставление информации (соответствующие комментарии)

    4.2.1. Контент

    Результаты нашего исследования показали, что содержание передаваемой информации основано на предыдущих знаниях и опыте пользователей. Пользователи выступали в роли сторонников грудного вскармливания и предоставляли друг другу ресурсы, такие как рекомендуемые книги и веб-сайты. Более ранний отчет о дискуссионных форумах матерей показал, что женщины оказывали инструментальную поддержку, предоставляя как неформальные (т. е. советы), так и формальные (т.например, от профессиональных экспертов или организаций) информацию (Drentea & Moren-Cross, 2005). Авторы этого исследования заявили, что женщины, делящиеся своим опытом, дали другим матерям представление о том, что можно считать «нормальным» для ребенка в этом возрастном диапазоне, а также советы, которые в противном случае не были бы получены, если бы они не участвовали в этом типе. доски обсуждений. Одним из конкретных способов передачи опыта были обзоры оборудования для грудного вскармливания. Джонс и Инглиш (2014) обнаружили, что коммуникация брендов среди матерей в Интернете высока и влияет на поведение потребителей.Другой способ, с помощью которого матери в нашем исследовании делились своим опытом, заключался в предоставлении инструкций (т. е. четких указаний, советов обратиться за медицинской помощью). Важно отметить, что мы не оценивали точность данных советов, потому что часто женщины предлагали домашние средства и травяные галактагоги, а поскольку многие из них не были тщательно изучены, их нельзя так или иначе комментировать (Bazzano et al. ., 2017; Sim, Hattingh, Sherriff, & Tee, 2014; Yamada et al., 2019). Примечательно (и, возможно, это еще одна причина, по которой женщины, кажется, обращаются друг к другу по этим вопросам), что по большинству из этих вопросов не существует национальных руководств.Поскольку в официальных рекомендациях Американской академии педиатрии упоминаются только исключительность и продолжительность грудного вскармливания, мы в конечном итоге решили, что это упражнение бесполезно.

    Советы и рассказы о переживаниях матерей часто заканчивались ободряющими замечаниями, такими как «у тебя все хорошо» и «так держать, мамочка». Такого рода положительная поддержка может оказать влияние на грудное вскармливание, поскольку социальная поддержка имеет прочную связь с началом и продолжительностью грудного вскармливания (Britton, McCormick, Renfrew, Wade, & King, 2007).Подавляющая поддержка, проявленная в нашем исследовании, была неожиданным открытием, поскольку общий общественный консенсус, похоже, заключается в том, что в Интернете полно «маминого стыда», когда матери критикуют родительские решения, принятые другими (Abetz & Moore, 2018). . На самом деле, из 509 сделанных комментариев только 14 были закодированы как спорные и в основном касались приемлемости питья для младенцев. Широко упоминается, что женщины часто ищут социальную поддержку на этих веб-сайтах (Lupton, Pedersen, & Thomas, 2016; Niela-Vilén, Axelin, Salanterä, & Melender, 2014; Plantin & Daneback, 2009).Интересно, что хотя мы обнаружили, что женщины собирались на форум, чтобы обсудить технические аспекты грудного вскармливания, респонденты понимали важность сочетания советов с поддержкой (Graffy & Taylor, 2005).

    4.2.2. Процесс

    Что касается процесса обмена информацией, пользователи отвечали друг другу вопросами интервью, чтобы уточнить свой комментарий или расширить свои вопросы, чтобы дать лучший совет. Они также достигли консенсуса на форуме, соглашаясь или одобряя комментарии других пользователей.Исследователи, изучающие онлайн-общение, обнаружили, что утверждения, содержащие ссылки на комментарии других людей и открытые вопросы, часто используются в поведении онлайн-поддержки (Fahy, 2003). Было обнаружено, что этот тип разговорного языка, похожий на общение лицом к лицу, помогает расширить диалог в Интернете (Jeong, 2006).

    4.2.3. Последствия

    В целом проблемы, о которых женщины говорили на дискуссионном форуме, такие как нехватка молока или трудности с кормлением грудью, часто являются причинами, по которым женщины отказываются от грудного вскармливания (Ahluwalia, Morrow, & Hsia, 2005; Li, Fein, Chen, & Груммер-Страун, 2008 г.; Вагнер, Чантри, Дьюи и Номмсен-Риверс, 2013 г.).Если у матерей нет надлежащей социальной поддержки или знаний о том, как справляться с трудностями, грудное вскармливание может прекратиться на раннем этапе (Wagner et al., 2013). Например, женщины, не знакомые с исключительными рекомендациями по грудному вскармливанию, имели более низкую вероятность грудного вскармливания по сравнению с женщинами, которые знали рекомендации по грудному вскармливанию (Wallenborn, Ihongbe, Rozario, & Masho, 2017). Точно так же матери, которые считали, что акушеры и педиатры отдают предпочтение исключительно грудному вскармливанию в период новорожденности, имели более высокие шансы на исключительное грудное вскармливание до 3 месяцев, чем те, которые считали, что поставщики предпочитают быть нейтральными (Ramakrishnan, Oberg, & Kirby, 2014).Обсуждения с медицинскими работниками до родов могут заполнить важный информационный пробел, помогая женщинам понять реалии и проблемы, связанные с грудным вскармливанием, и сформировать намерения женщин кормить грудью (Kervin, Kemp, & Pulver, 2010). Это особенно важно, поскольку намерения женщин кормить грудью обычно формируются во время беременности и являются надежными предикторами начала и продолжительности грудного вскармливания (Ahluwalia et al., 2005; Rollins et al., 2016). Наши результаты показывают заметную слабость современной медицинской помощи.Женщинам необходимо как можно раньше получать такого рода информацию и необходимую поддержку от своих поставщиков, чтобы избежать многих проблем, возникающих в Интернете.

    Учитывая, что женщины уже ищут информацию о грудном вскармливании в Интернете у других кормящих женщин, логично связывать женщин друг с другом для получения поддержки и знаний. Однако риск получения неточной и недостоверной информации может помешать профессиональной поддержке онлайн-групп поддержки. Как отметили Тонсакер, Бартлетт и Трпков (2014), «пациенты могут доверять вводящей в заблуждение информации или могут принимать важные медицинские решения на основе сенсационных или эмоционально заряженных историй, которые не имеют отношения к их состоянию здоровья», а грудное вскармливание может считаться эмоционально заряженным. выпуск (Раджу, 2011).В недавнем исследовании была предпринята попытка решить эту проблему, предоставив группу в социальной сети, опосредованную поставщиком медицинских услуг, с использованием Facebook (Cavalcanti, Cabral, de Toledo Vianna, & Osório, 2019). Группе вмешательства еженедельно давали образовательные темы, относящиеся к процессу грудного вскармливания, и исследовательская группа отвечала на поднятые вопросы, а членов приглашали и поощряли обсуждать их проблемы и делиться своим опытом. Показатели исключительно грудного вскармливания в группе вмешательства были выше каждый месяц после родов, достигая 33.3% на шестом месяце по сравнению с 8,3% в контрольной группе. Это исследование показывает, что предоставление женщинам онлайн-поддержки сверстников и специалистов может положительно повлиять на практику грудного вскармливания.

    В нескольких исследованиях подчеркивалось использование онлайн-форумов для родителей по всем аспектам воспитания детей (Appleton, Fowler, & Brown, 2014; Milne, Weijs, Haines-Saah, & McLaren, 2017; Pedersen & Lupton, 2018; Ruthven et al. ., 2018). Хотя некоторые исследователи обнаружили, что диалог в этих виртуальных пространствах может быть спорным (Appleton et al., 2014), большинство отмечает, что они предоставляют матерям позитивные средства для самовыражения и поиска социальной поддержки, которую они ищут (Cowie et al., 2011; Niela-Vilén et al., 2014; Pedersen & Lupton, 2018). Наши результаты подтверждают, что эти онлайн-пространства используются для поиска и предоставления информации о здоровье, и что медицинские работники должны рассмотреть возможность использования этой среды. Эти форумы обладают уникальными преимуществами, в том числе позволяют родителям собираться вместе, несмотря на географические или временные ограничения, и могут предложить ценные связи для родителей, которые сталкиваются со схожими проблемами в отношении здоровья детей.Признавая эти важные активы, будущие вмешательства должны учитывать, как лучше интегрировать онлайн-форумы или сети для проведения кампаний, просвещения и привлечения родителей к здоровому поведению.

    4.3. Ограничения и сильные стороны

    Текущее исследование имеет несколько ограничений. Поскольку демографические характеристики участников в значительной степени неизвестны, результаты могут быть неприменимы к более широкому населению. Кроме того, мы не знаем о влиянии дискуссионного онлайн-форума на поведенческие результаты.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли участие в дискуссионных онлайн-форумах с началом, исключительностью и продолжительностью грудного вскармливания, а также с отношением и навыками. Эта работа также имеет несколько сильных сторон. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором анализируются как вопросы, так и ответы, которыми женщины делятся друг с другом о грудном вскармливании в Интернете. Это обеспечивает уникальную перспективу, поскольку позволяет удаленно наблюдать за женщинами в их естественной (цифровой) среде и не принуждает женщин отвечать на формальный набор вопросов или навязывать взаимодействие.Кроме того, итеративный процесс, который мы использовали для принятия решений в наших методах, был систематическим, а анализ был тщательным.

    5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Онлайн-форумы поддержки позволяют кормящим матерям задавать вопросы и получать быстрые ответы от других матерей, оказавшихся в подобной ситуации. Матери обращались за техническими советами о процессе грудного вскармливания, а другие отвечали знаниями, опытом и поддержкой, используя разговорный, доступный подход к общению.С ростом использования смартфонов социальные сети в Интернете становятся важным ресурсом для кормящих матерей и, следовательно, могут быть стратегически интегрированы в будущие мероприятия по грудному вскармливанию для увеличения показателей грудного вскармливания.

    КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    ВКЛАДЫ

    CL и SSG внесли свой вклад в концепцию, дизайн, анализ и интерпретацию представленных данных, а также в подготовку критической оценки результатов исследования.DE и LA внесли свой вклад в анализ, интерпретацию данных и написание этой рукописи.

    Примечания

    Леброн К.Н., Сент-Джордж С.М., Экембрехер Д.Г., Альварес Л.М. «Я делаю это неправильно?» Использование онлайн-форума кормящими матерями. Питание матери и ребенка. 2020;16:e12890 10.1111/мкн.12890 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    ССЫЛКИ

    • Абец, Дж. , & Мур, Дж. (2018). «Добро пожаловать на войны мам, дамы»: осмысление идеологии воинственного материнства в блогах мамочек.Коммуникационная культура и критика, 11 (2), 265–281. 10.1093/ccc/tcy008 [CrossRef] [Академия Google]
    • Ахлувалия, I.B. , Морроу, Б. , & Ся, Дж. (2005). Почему женщины отказываются от грудного вскармливания? Результаты Системы оценки и мониторинга риска беременности. Педиатрия, 116 (6), 1408–1412. 10.1542/пед.2005-0013 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Алекса . (2019). http://babycenter.com конкурентный анализ, маркетинг-микс и трафик. Получено с https://www.alexa.com/siteinfo/babycenter.com
    • Эпплтон, Дж. , Фаулер, К. , & Браун, Н. (2014). Друг или враг? Предварительное исследование использования австралийскими родителями асинхронных дискуссионных форумов при детском ожирении. Collegian, 21(2), 151–158. 10.1016/j.colegn.2014.02.005 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Баззано, А. Н. , Сенак, Л. , Брандт, А.Дж. , Барнетт, Дж. , Тибо, С. , & Theall, К.П. (2017). Опыт матерей и источники информации о лактагогах для поддержки лактации: перекрестное исследование.Международный журнал женского здоровья, 9, 105–113. 10.2147/IJWH.S128517 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Бернхардт, Дж. М. , & Фельтер, Э.М. (2004). Поиск педиатрической информации в Интернете среди матерей маленьких детей: результаты качественного исследования с использованием фокус-групп. Журнал медицинских интернет-исследований, 6(1). 10.2196/жмир.6.1.е7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Брэди, Дж. П. (2012). Маркетинг заменителей грудного молока: проблемы и опасности во всем мире.Архив болезней в детстве, 97 (6), 529–532. 10.1136/archdischild-2011-301299 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Бриттон, С. , Маккормик, Ф. М. , Ренфрю, М.Дж. , Уэйд, А. , & Кинг, С.Э. (2007). Поддержка кормящих матерей. Кокрановская база данных систематических обзоров, 1 10.1002/14651858.CD001141.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Кавальканти, Д.С. , Кабрал, К.С. , де Толедо Вианна, Р.П. , & Осорио, М. М. (2019).Совместное вмешательство для пропаганды и поддержки исключительно грудного вскармливания в онлайновой социальной сети: рандомизированное клиническое исследование. Материнское и детское питание, 15 10.1111/мкн.12806 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний . (2018). Табель учета грудного вскармливания, США, 2018 г. Получено с https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm.
    • Коуи, Г. А. , Хилл, С. , & Робинсон, П. (2011). Использование онлайн-сервиса поддержки грудного вскармливания: что хотят обсудить матери.Австралийский журнал Health Promotion, 22(2), 113–118. 10.1071/HE11113 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Крисс, С. , Байдал, Дж. А. В. , Голдман, Р. Э. , Перкинс, М. , Каннингэм, К. , & Таверас, Э.М. (2015). Роль источников медицинской информации в принятии решений латиноамериканскими матерями в течение первых 1000 дней жизни их детей. Журнал здоровья матери и ребенка, 19(11), 2536–2543. 10.1007/s10995-015-1774-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Дедуз Версия 8.0,35 (2018). Веб-приложение для управления, анализа и представления данных качественных и смешанных исследований. Лос-Анджелес, Калифорния: SocioCultural Research Consultants, LLC; [Академия Google]
    • Дойл, Э. (2013). Прошу совета о здоровье детей на онлайн-форуме для родителей. Медицинская социология в Интернете, 7 (3), 17–28. [Академия Google]
    • Дрентеа, П. , & Морен-Кросс, Дж. Л. (2005). Социальный капитал и социальная поддержка в Интернете: случай материнского интернет-сайта. Социология здоровья и болезней, 27 (7), 920–943.10.1111/j.1467-9566.2005.00464.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Фэйи, П.Дж. (2003). Показатели поддержки в онлайн-взаимодействии. Международный обзор исследований в области открытого и распределенного обучения, 4(1). 10.19173/irrodl.v4i1.129 [CrossRef] [Академия Google]
    • Гартнер, Л. М. , Мортон, Дж. , Лоуренс, Р.А. , Нейлор, А.Дж. , О’Хара, Д. , Шанлер, Р.Дж. , & Эйдельман, А.И. (2005). Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия, 115 (2), 496–506. [PubMed] [Академия Google]
    • Граффи, Дж., & Тейлор, Дж. (2005). Какая информация, советы и поддержка нужны женщинам при грудном вскармливании? Рождение, 32 (3), 179–186. 10.1111/j.0730-7659.2005.00367.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Грибл, К. (2001). Поддержка матери к матери для женщин, кормящих грудью в необычных обстоятельствах: новый метод для старой модели. Обзор грудного вскармливания, 9(3), 13–19. [PubMed] [Академия Google]
    • Гость, Г. , Банс, А. , & Джонсон, Л. (2006). Сколько интервью достаточно? Эксперимент с насыщенностью и изменчивостью данных.Полевые методы, 18(1), 59–82. 10.1177/1525822С05279903 [CrossRef] [Академия Google]
    • Гость, Г. , Намей, Э. , & Маккенна, К. (2017). Сколько фокус-групп достаточно? Создание доказательной базы для размеров выборки невероятности. Полевые методы, 29(1), 3–22. 10.1177/1525822С16639015 [CrossRef] [Академия Google]
    • Health, UD o., & Services, H (2011). Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания, 2011 г.
    • Хси, Х.-Ф. , & Шеннон, С.Э. (2005). Три подхода к качественному контент-анализу. Качественные исследования в области здравоохранения, 15 (9), 1277–1288. 10.1177/1049732305276687 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Институт медицинской информатики IMS . (2015). Принятие мобильного здравоохранения пациентами: использование, фактические данные и остающиеся препятствия для массового принятия la=en&hash=B3ACFA8ADDB143F29EAC0C33D533BC5D7AABD689&_=1517952922244
    • Джанг, Дж., Дворкин, Дж. , & Хессель, Х. (2015). Использование матерями информационных и коммуникационных технологий для поиска информации. Киберпсихология, поведение и социальные сети, 18 (4), 221–227. 10.1089/кибер.2014.0533 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Чон, AC (2006). Влияние разговорного языка на групповое взаимодействие и групповую производительность в компьютерной совместной аргументации. Учебная наука, 34 (5), 367–397. 10.1007/s11251-006-0002-2 [CrossRef] [Академия Google]
    • Джонс, Р., & Английский, Р. М. (2014). Матери, влияющие на матерей: использование виртуальных форумов и их влияние на потребление. Международный журнал сетевых сообществ, 10 (3), 319–338. 10.1504/IJWBC.2014.062945 [CrossRef] [Академия Google]
    • Джонсон, Л. (2015). Как BabyCenter Johnson & Johnson думает о местных условиях, выходя на глобальный уровень. Рекламная неделя .
    • Джонсон, Р. (2004). Воспитание младенца (Акт II). New York Times Получено с https://www.nytimes.com/2004/10/24/business/yourmoney/bringing-up-baby-act-ii.html?_r=0
    • Кервин, Б.Е. , Кемп, Л. , & Пулвер, Л.Дж. (2010). Типы и сроки поддержки грудного вскармливания и ее влияние на поведение матерей. Журнал педиатрии и детского здоровья, 46 (3), 85–91. 10.1111/j.1440-1754.2009.01643.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Ли, Р. , Фейн, С.Б. , Чен, Дж. , & Груммер-Страун, Л. М. (2008). Почему матери прекращают кормить грудью: причины прекращения грудного вскармливания, о которых матери сообщали сами в течение первого года.Педиатрия, 122 (приложение 2), S69–S76. [PubMed] [Академия Google]
    • Луптон, Д. , Педерсен, С. , & Томас, Г. М. (2016). Воспитание и цифровые медиа: от ранней сети до современного цифрового общества. Социологический компас, 10 (8), 730–743. 10.1111/соц4.12398 [CrossRef] [Академия Google]
    • Мэдж, С. , & О’Коннор, Х. (2006). Воспитание пошло наперекосяк: расширение прав и возможностей молодых матерей в Интернете? Социальная и культурная география, 7 (2), 199–220. 10.1080/14649360600600528 [CrossRef] [Академия Google]
    • Милн, А., Вейс, C.A. , Хейнс-Саа, Р. Дж. , & Макларен, Л. (2017). Онлайн-дискуссии родителей о детском кариесе: критический контент-анализ. Канадский журнал общественного здравоохранения, 108(3), e265–e272. 10.17269/CJPH.108.5944 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Ньела-Вилен, Х. , Акселин, А. , Мелендер, Х.Л. , & Салантера, С. (2015). Стремление быть кормящей матерью в отделении интенсивной терапии новорожденных и дома: тематический анализ обсуждения группы поддержки сверстников в социальных сетях.Материнское и детское питание, 11(4), 712–726. 10.1111/мкн.12108 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Ньела-Вилен, Х. , Акселин, А. , Салантера, С. , & Мелендер, Х.-Л. (2014). Поддержка сверстников в Интернете для родителей: систематический комплексный обзор. Международный журнал сестринских исследований, 51 (11), 1524–1537. 10.1016/j.ijnurstu.2014.06.009 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Педерсен, С. , & Луптон, Д. (2018). «Что ты сейчас чувствуешь?» Сообщества материнских чувств в Mumsnet.Эмоции, космос и общество, 26, 57–63. 10.1016/j.emospa.2016.05.001 [CrossRef] [Академия Google]
    • Плантин, Л. , & Данбек, К. (2009). Родительство, информация и поддержка в Интернете. Обзор литературы исследований родителей и специалистов в Интернете. Семейная практика BMC, 10(1), 34 10.1186/1471-2296-10-34 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Портер, Н. , & Испа, Дж. М. (2013). Онлайн-доска объявлений для матерей с вопросами о воспитании младенцев и малышей.Журнал Advanced Nursing, 69 (3), 559–568. 10.1111/j.1365-2648.2012.06030.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Раджу, Т. Н. (2011). Грудное вскармливание — это динамичный биологический процесс, а не просто кормление грудью. Медицина грудного вскармливания, 6(5), 257–259. 10.1089/бфм.2011.0081 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Рамакришнан, Р. , Оберг, К.Н. , & Кирби, Р.С. (2014). Связь между восприятием матерью отношения акушерских и педиатрических медицинских работников и исключительными исходами грудного вскармливания.Журнал человеческой лактации, 30 (1), 80–87. 10.1177/08413513072 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Роллинз, Северная Каролина , Бхандари, Н. , Хаджибхой, Н. , Хортон, С. , Люттер, С.К. , Мартинес, Дж. К. , … Группа, Т.Л.Б.С. (2016). Зачем инвестировать и что потребуется для улучшения практики грудного вскармливания? Ланцет, 387 (10017), 491–504. 10.1016/С0140-6736(15)01044-2 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Рутвен, И. , Бьюкенен, С. , & Джардин, С. (2018). Изолированные, перегруженные и встревоженные: молодые матери, впервые родившие ребенка, просят информацию и поддержку в Интернете.Журнал Ассоциации информационных наук и технологий, 69 (9), 1073–1083. [Академия Google]
    • Сим, Т. Ф. , Хэттинг, Х.Л. , Шерриф, Дж. , & Ти, Л. Б. (2014). Перспективы и отношение кормящих женщин, использующих травяные лактагоги во время грудного вскармливания: качественное исследование. BMC Дополнительная и альтернативная медицина, 14 (1), 216 10.1186/1472-6882-14-216 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Сугиура, Л. , Уайлс, Р. , & Папа, С.(2017). Этические проблемы в онлайн-исследованиях: общественное/частное восприятие. Этика исследований, 13(3-4), 184–199. 10.1177/1747016116650720 [CrossRef] [Академия Google]
    • Тонсакер, Т. , Бартлетт, Г. , & Трпков, С. (2014). Информация о здоровье в Интернете: золотая жила или минное поле? Канадский семейный врач, 60 (5), 407–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Виктора, C.G. , Бал, Р. , Баррос, А.Дж. , Франса, Г.В. , Хортон, С. , Красевец, Я. , … Роллинс, Н.С. (2016). Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет, 387 (10017), 475–490. 10.1016/С0140-6736(15)01024-7 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Вагнер, Э.А. , Чантри, Си Джей , Дьюи, К.Г. , & Номмсен-Риверс, L.A. (2013). Вопросы грудного вскармливания на 3-й и 7-й дни после родов и состояние питания в 2 месяца. Педиатрия, 132(4), e865–e875. 10.1542/пед.2013-0724 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Валленборн, Дж.Т. , Ихонгбе, Т. , Розарио, С. , & Машо, С.В. (2017). Знание рекомендаций по грудному вскармливанию и продолжительности грудного вскармливания: анализ выживаемости при практике вскармливания младенцев II. Медицина грудного вскармливания, 12(3), 156–162. 10.1089/бфм.2016.0170 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
    • Уэст, Дж. , Холл, К.П. , Хэнсон, С. , Теккерей, Р. , Барнс, М. , Негер, Б. , & Макинтайр, Э. (2011). Грудное вскармливание и блоги: изучение полезности блогов для пропаганды грудного вскармливания.Американский журнал санитарного просвещения, 42 (2), 106–115. 10.1080/19325037.2011.10599178 [CrossRef] [Академия Google]
    • Ямада, Р. , Расмуссен, К.М. , & Феличе, Дж. П. (2019). «Что такое «достаточно» и как мне это сделать?»: Качественное исследование вопросов, которые матери задают в социальных сетях о сцеживании и обеспечении достаточного количества молока для своих детей. Медицина грудного вскармливания, 14, 17–21. 10.1089/бфм.2018.0154 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Мой выбор вакцины: я акушер-гинеколог по грудному вскармливанию.Вот почему я получил вакцину от COVID-19.

    Всего через несколько недель после того, как я узнала, что беременна вторым ребенком, пандемия коронавируса (COVID-19) охватила Соединенные Штаты. Я внимательно наблюдал, как мир боролся с вирусом.

    Пандемия затронула меня как лично, так и профессионально как акушера-гинеколога. По мере того, как медицинское сообщество собирало все больше и больше данных, мы узнали, что это заболевание представляет серьезный риск для беременных женщин. Я продолжал заботиться о своих пациентах, у некоторых из которых развился COVID-19.Я сделал все, что мог, чтобы защитить себя и не занести вирус домой в свою семью.

    К тому времени, когда в декабре вакцины стали доступны для медицинских работников, я уже не была беременна. Вместо этого я кормила грудью двухмесячного мальчика — сцеживала на работе и кормила ребенка дома. Вот почему я решил сделать вакцину.

    Красота грудного молока

    Грудное вскармливание очень важно для меня. Это один из основных способов заботы и защиты моего ребенка. В конце напряженного дня я могу провести драгоценное время, общаясь со своим сыном, обеспечивая его питанием и комфортом посредством грудного вскармливания.Но мне было интересно, как на него повлияет, если я сделаю прививку. Короткий ответ: мы считаем, что вакцины могут помочь грудным детям.

    Доктор Пиментел после получения второй дозы вакцины против COVID-19 в январе.

    Одним из преимуществ грудного вскармливания является передача защитных антител матери ребенку. Эти антитела помогают защитить вас и вашего ребенка от простуды, аллергии и других заболеваний.

    Когда вы получаете вакцину от COVID-19, ваш организм вырабатывает антитела, которые борются с вирусом, если вы подвергаетесь его воздействию.У меня возник вопрос, сколько антител к COVID-19 присутствует в грудном молоке и какую защиту эти антитела могут дать моему грудному ребенку.

    Когда я думал обо всем этом, вакцины против COVID-19 еще не изучались на кормящих женщинах. Ранние исследования только начинаются, поэтому мы все еще изучаем ответы на эти вопросы. Но недавнее исследование подтверждает наши ожидания, что антитела проходят через грудное молоко после вакцинации, что, возможно, позволяет вакцине матери защитить ее ребенка от COVID-19.Это отличная новость!

    Другой вопрос, может ли вакцинация матери причинить какой-либо вред ее ребенку. Основываясь на том, как работают вакцины, мы уверены, что получение вакцины от COVID-19 безопасно для кормящих женщин и их детей. Вакцины попадают в мышечную ткань руки, но не должны попадать в кровоток или ткани молочной железы. Вы можете узнать больше об этой науке в Академии медицины грудного вскармливания и в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Я надеюсь, что, сделав прививку и продолжая кормить своего ребенка грудным молоком, я защищу своего сына от COVID-19, если он когда-либо заразится.На самом деле, я буквально сцеживала грудное молоко, когда мне сделали вторую прививку. (Мне нравится моя помпа без помощи рук!) Такова жизнь работающей мамы.

    Когда мои пациенты спрашивают меня о вакцинах против COVID-19, я с гордостью говорю им, что мне сделали прививки и что в то время я кормила грудью.

    Д-р Вероника Мария Пиментел

    Защита других

    На основании имеющихся данных я был уверен, что вакцина защитит меня от COVID-19 и, надеюсь, моего ребенка. Но я чувствовал ответственность и перед другими людьми.Я по-прежнему подвергался высокому риску заражения этой болезнью из-за своей работы в качестве медицинского работника. Без защиты от вакцины я тоже рисковала заразить своего мужа и малыша.

    Я также рисковал передать вирус своим пациентам, многие из которых имеют заболевания, повышающие риск тяжелого течения заболевания. Затем я задумался о здоровье своего воспитателя, пожилой женщины. Я чувствовал, что должен защищать ее так же, как защищал свою семью.

    Когда я взвесил известные и неизвестные, я не сомневался, что лучшим выбором будет вакцинация.Я доверял науке. Я консультировала женщин, что польза от вакцин перевешивает риски, и была рада подавать им пример. Я получил свои дозы вакцины в конце декабря и начале января. Я чувствовал только небольшую боль в руке, которая прошла в течение одного дня.

    Решение за вами

    Когда мои пациенты спрашивают меня о вакцинах против COVID-19, я с гордостью говорю им, что мне сделали прививки и что в то время я кормила грудью. На самом деле, я до сих пор сцеживаю и кормлю ребенка грудью. Получение вакцины было правильным выбором для меня.

    Когда вы думаете о вакцинации, прочтите и задайте любые вопросы своему врачу. Они могут обсудить с вами доказательства и помочь объяснить, почему вакцины безопасны и эффективны.

    Наконец, не забывайте следовать текущим советам представителей здравоохранения, например, носить маски, когда это необходимо. Мы должны использовать все имеющиеся у нас инструменты для борьбы с пандемией и помогать людям вокруг нас оставаться в безопасности.

    Опубликовано: апрель 2021 г.

    Последнее рассмотрение: апрель 2021 г.

    Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

    Эта информация предназначена для общего ознакомления. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

    Дидактическая серия для стипендиатов | АСБрС

    Эти вебинары доступны только для кандидатов в члены.

    Нажмите здесь, чтобы войти.

    Дидактическая серия ASBrS Fellows Series представляет собой серию вебинаров, проводимых раз в два-три месяца, включающую 25 лекций и 5 досок по опухолям, предназначенных для стипендиатов молочной железы. Эта серия будет представлена ​​вам экспертами в этой области и предназначена для помощи в текущей дидактической части вашей программы.

    Доступ к программе

    • Доступ в режиме реального времени: Члены-члены ASBrS (кандидаты) приглашаются принять участие в этих бесплатных часовых вебинарах: 40-минутные лекции, за которыми следуют 20-минутные вопросы и ответы в прямом эфире с преподавателями мирового уровня.Все вебинары начинаются в 20:00 по восточному времени. Ссылки для регистрации доступны кандидатам в члены после входа в систему.

    • Прошлые видео вебинара: Все участники ASBrS могут получить доступ к записям серии в видеотеке ASBrS.


    Предстоящие вебинары

    Апрель 2022 г.

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Ховард С.Снайдер-младший, MD
      Грудной хирург (в отставке)
      Пайк-роуд, Алабама
    • Стефани А. Валенте, DO, FACS
      Доцент хирургии
      Онколог-хирург молочной железы
      Директор программы груди клиники Западного региона Кливленда
      Медицинский директор больницы Fairview Hospital Program
      Директор стипендиальной программы по онкологии молочной железы
      Кафедра общей хирургии
      Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо
    Темы
    • Простой абсцесс молочной железы, хронический рецидивирующий субареолярный абсцесс
    • Мастит (внелактационный мастит, гранулематозный мастит)

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Ричард Э. Файн, доктор медицины, FACS
      Директор
      Комплексный центр груди Маргарет Уэст
      Хирургия груди Западного онкологического центра
      Онкологическая стипендия
      Мемфис, Теннесси

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.

    Май 2022

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Дэвид М. Юхус, MD
      Профессор хирургии
      Отделение хирургической онкологии
      Профессор онкологии
      Отдел женских злокачественных новообразований
      Центр груди
      Комплексный онкологический центр Сиднея Киммела
      Балтимор, Мэриленд
    • Тодд Таттл, доктор медицины, MS
      профессор кафедры хирургии
      Заместитель председателя Глобальная хирургия и диспропорции
      Хирург-онколог
      Кресло Regis для исследований рака молочной железы
      Университет Миннесоты
      Миннеаполис, Миннесота
    Темы
    • Генетическое тестирование и ведение пациента с высоким риском (скрининг высокого риска, химиопрофилактика, RRM)
    • Контралатеральная профилактическая мастэктомия

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    • Шона Уилли, доктор медицины, FACS
    Тема
    • Генетика и контралатеральная профилактическая мастэктомия

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.
    Модераторы
    • Сьюзан К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Энн Х. Партридж, доктор медицины, MPH
      Заместитель председателя медицинской онкологии
      Основатель и директор Программы для молодых женщин с раком молочной железы
      Директор программы выживания взрослых, старший врач
      Профессор медицины Гарвардской медицинской школы
      Институт рака Дана-Фарбер
      Бостон, Массачусетс

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.

    июнь 2022

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Катрина Б. Митчелл, доктор медицины, IBCLC, PMH-C
      Доцент кафедры хирургии
      Университет Нью-Мексико
      Пресвитерианские медицинские услуги
      Альбукерке, Нью-Мексико

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Энтони Луччи, MD
      профессор
      Отделение хирургической онкологии молочной железы
      Отделение хирургической онкологии
      Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета
      Хьюстон, Техас

    Кандидаты в члены могут войти в систему, чтобы зарегистрироваться для участия в этом вебинаре.

    Прошедшие вебинары

    Август 2021 г.

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Джули Маргенталер, доктор медицины, FACS
      Профессор хирургии
      Отделение общей хирургии
      Отделение эндокринной и онкологической хирургии
      Медицинский факультет Вашингтонского университета
      св.Луи, Миссури

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    • Шона Уилли, доктор медицины, FACS
    Приглашенные участники дискуссии
    • Кевин Перлштейн, MD
      Доцент
      Отделение радиационной онкологии
      Комплексный онкологический центр UNC Lineberger
      Чапел-Хилл, Северная Каролина
    • Мадхави Рагху, MD
      Специалист по диагностической радиологии
      Нюванс Здоровье
      Нью-Хейвен, Коннектикут
    Преподаватель
    • Раули Морелло, MD
      Западный онкологический центр
      Мемфис, Теннесси

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Тереза ​​Л. Шварц, MD, MS, FACS
      Онколог-хирург молочной железы
      Система здравоохранения Генри Форда
      Детройт, Мичиган

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    Сентябрь 2021

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Армандо Э. Джулиано, доктор медицины, FACS, FRCS (Ed)
      Заведующий отделением хирургической онкологии
      Медицинский центр Cedars-Sinai
      Лос Анджелес, Калифорния

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Джуди С. Буги, доктор медицины, FACS
      Профессор хирургии
      В.Х. Оделл Профессор индивидуальной медицины
      Отдел хирургической онкологии молочной железы и меланомы
      Клиника Мэйо
      Рочестер, Миннесота

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    Октябрь 2021

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Моника Морроу, доктор медицины, FACS
      заведующая маммологической службой отделения хирургии;
      Энн Бернетт Виндфор Кафедра клинической онкологии
      Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
      Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Кристалин К. Галлахер, DO
      Хирургическая онкология молочной железы и онкопластика
      Доцент хирургии
      Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
      Начальник отделения хирургии груди
      Директор Программы хирургии груди UNC
      Чапел-Хилл, Северная Каролина

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    • Шона Уилли, доктор медицины, FACS

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    ноябрь 2021

    Модераторы
    • Сьюзен К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Сара А. Маклафлин, доктор медицины, FACS
      Профессор хирургии
      Клиника Мэйо
      Джексонвилл, Флорида

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзан К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Шелли Хван, MD, MPH
      Заместитель председателя по исследованиям
      Заведующий отделением хирургии молочной железы
      Профессор хирургии
      Хирургическая онкология
      Университет Дьюка
      Дарем, Северная Каролина

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    декабрь 2021

    Модераторы
    • Каринн В. Андерсон, MD
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Майкл П. Берри, доктор медицины, FACS
      Директор Комплексного центра груди Маргарет Уэст
      Западный онкологический центр и научно-исследовательский институт
      Джермантаун, Теннесси
      Доцент кафедры хирургии,
      Центр медицинских наук Университета Теннесси
      Мемфис, Теннесси

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Каринн В. Андерсон, MD
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Бет Б. Дюпри, доктор медицины, FACS, ABOIM
      Медицинский директор, линия онкологической службы
      Здравоохранение Северной Аризоны
      Вице-президент по здравоохранению в системе здравоохранения Holy Redeemer
      Седона, Аризона

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Каринн В. Андерсон, MD
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Джилл Р. Дитц, доктор медицины, FACS
      Главный специалист по трансформации
      Институт рака
      Директор по развитию и стратегии программы груди
      Сеть здравоохранения Аллегейни
      Питтсбург, Пенсильвания

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    Январь 2022

    Модераторы
    • Джилл Р. Дитц, доктор медицины, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    • Э. Шелли Хван, MD, MPH
    Факультет
    • Теренс М. Микатин, бакалавр наук (с отличием), доктор медицины
      профессор
      Директор отделения реконструкции груди и косметической хирургии
      Отделение пластической и реконструктивной хирургии
      Медицинский факультет Вашингтонского университета
      св.Луи, Миссури

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Гаорав П.Гупта, доктор медицины, доктор философии
      Доцент
      Кафедра радиационной онкологии, биохимии и биофизики
      Комплексный онкологический центр Линебергера
      Университет Северной Каролины
      Чапел-Хилл, Северная Каролина

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    Февраль 2022

    Модераторы
    • Сьюзан К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Натали М. Джонсон, доктор медицины, FACS
      Медицинский директор
      Онкологический институт Legacy Health Systems
      Устаревшие центры здоровья груди
      Портленд, Орегон

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзан К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Кевин М. Калински, MD, MS
      Доцент
      Кафедра гематологии и медицинской онкологии
      Медицинский факультет Университета Эмори
      Семейный председатель Луизы и Рэнда Гленн по исследованию рака молочной железы
      Директор Семейного грудного центра Гленна
      Директор отделения медицинской онкологии молочной железы
      Институт рака Уиншип Университета Эмори
      Атланта, Джорджия

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    март 2022

    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Сима А.Хан, Мэриленд,
      Временно исполняющий обязанности заместителя заведующего кафедрой хирургии
      Семейный профессор исследований рака Блюм
      Профессор хирургии (хирургия груди)
      Северо-Западный университет
      Чикаго, Иллинойс

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Джули Э.Ланг, доктор медицины, FACS
      Заведующий отделением хирургии груди
      Соруководитель программы по борьбе с раком молочной железы клиники Кливленда
      Стул Лулы Запис в поддержку исследований рака молочной железы
      Лернер научно-исследовательский институт
      Кливленд, Огайо
    • Лаура Х. Розенбергер, доктор медицины, магистр медицины, FACS
      Доцент хирургии
      Заведующий отделением хирургии груди, Региональная больница Дьюка
      Дарем, Северная Каролина
    Темы
    • Фиброэпителиальные новообразования (фиброаденома, опухоли Phyllodes)
    • Пролиферативные поражения без атипии (внутрипротоковые папилломы, радиальные рубцы, ПАСГ)

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзен К. Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    • Шона Уилли, доктор медицины, FACS
    Тема
    • Лечение трижды негативного и HER2 по поводу выраженного рака молочной железы

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.
    Модераторы
    • Сьюзан К.Булбол, доктор медицины, FACS
    • Кристалин Галлахер, DO, FACS
    • Эрик Манахан, MD, MBA, FACS
    Факультет
    • Эми С. Дегним, MD
      Консультант,
      Отдел хирургической онкологии молочной железы и меланомы, Хирургическое отделение
      Профессор хирургии
      Клиника Мэйо
      Рочестер, Миннесота
    Темы
    • Пролиферативные поражения с атипией (ADH, ALH, LCIS, FEA)
    • Боль в груди (простые кисты, фиброзно-кистозные изменения)

    Участники могут войти в систему, чтобы получить доступ к записи вебинара.

    Отчет о естественном выкидыше в домашних условиях

    У Павлы диагностирован замерший выкидыш, и она решила сделать выкидыш естественным путем дома. Здесь она делится своим опытом.

    Были ли вещи, которые я хотел бы знать до того, как это произойдет? Что бы я хотел, чтобы другие сказали мне? Думаю, больше всего я хочу, чтобы кто-нибудь сказал мне не бояться боли.

    Я думала, что мне повезло, когда у меня почти не было никаких симптомов во время моей первой беременности. Во всяком случае, у меня была немного больше и полнее грудь.Никакой тошноты, только здоровый аппетит, новое отвращение к шоколаду и сильная жажда кефира.

    Где-то на седьмой или восьмой неделе я начала беспокоиться, что моя грудь перестала быть такой наполненной. Мой муж совсем не волновался и делал все возможное, чтобы побудить меня расслабиться. Каждый день, который проходил без каких-либо серьезных признаков того, что что-то не так — ни кровянистых выделений, ни судорог — мы открывали онлайн-калькулятор риска выкидыша и наблюдали, как снижается наша вероятность выкидыша, ожидая нашего 12--го -недельного сканирования и возможности поделиться нашими новостями с миром.

    Тем не менее, беспокойство было. И после того, как мы посмотрели на нашу вероятность выкидыша менее 5% в первый день 11 й недели, после того, как муж ушел на работу, после того как я выпила стакан кефира за завтраком, я пошла в ванную и увидела самый слабый коричнево-красный оттенок на папиросной бумаге. «Ах, я так и знал», — подумал я, громко вздохнув. «Это было слишком хорошо, чтобы быть правдой».

    Зная, что кровянистые выделения могут быть нормальным явлением во время беременности, на следующее утро мы отправились на сканирование в местную неотложную помощь, чтобы убедиться.Техник сказал нам, что размер ребенка составляет семь недель, и больше ничего. Она сказала, что на данном этапе они не пытались найти сердцебиение. Я увидел маленький боб на экране, шевелящийся, думая, что он должен двигаться, так что все должно быть в порядке. Но если он отставал на три недели, разве это должно быть плохо? «Измерения не всегда совпадают», — сказал техник.

    Примерно через час мы посетили гинеколога. Сначала меня взвесили, померили давление – оно было в норме.Потом нас встретил гинеколог. «Мне очень жаль, у вас выкидыш», — было ее первое предложение. «Сердцебиения не было», — была ее секунда. «Мне так жаль, мне так плохо говорить тебе это, когда мы только что встретились». Муж схватил меня за руку, но я почувствовала странную волну облегчения. Горе придет позже, а пока неуверенность, тревога ушли. Мои худшие опасения подтвердились, и поэтому они были устранены.

    Нам предложили три варианта: D&C в больнице, таблетки для начала схваток дома или выжидательный подход и возможный естественный выкидыш дома.Мы спросили, может ли быть какая-то ошибка. Она сказала, что рада, что мы прошли еще одно сканирование, но с учетом того, что размер ребенка составляет всего семь недель, и у него нет сердцебиения, а у меня уже десять недель, диагноз был определен.

    Я знала, что хочу подождать и выкидыша естественно, пусть мое тело делает то, что оно было предназначено в этой ситуации. Это заняло еще неделю. Иногда я видел этот коричнево-красный оттенок на салфетке, а иногда нет. Нам удалось уехать в заранее запланированный уик-энд в Вермонт, чтобы увидеть осеннюю листву, и ничего не произошло.Я искала истории других женщин о том, что такое выкидыш на самом деле, истории, подобные этой, и они помогли мне почувствовать себя подготовленной. Затем, во вторник, 9 905 52 905 53 октября, когда я бежал в туалет в колледже, где я был на занятиях, я увидел кровь. «Это происходит, я думаю», — сказала я мужу по телефону. Я сел в машину и поехал минут 50 домой.

    Судороги начались еще во время вождения. Я еще не знала, что это были первые небольшие схватки. Они приходили и уходили, как сильные менструальные боли, но немного более интенсивные, более заметные.Я прошел автомобильное путешествие, подпевая детским песням, которые помнил с детства. Каким-то образом пение помогало, успокаивало.

    Было около 16:00, когда я вернулся домой, где обнаружил супервпитывающие прокладки, которые однажды купил по ошибке во время заграничной поездки и никогда раньше не использовал. Муж вернулся с работы около 18:00. Со схватками все еще можно было справиться, и время от времени они просто заставляли меня останавливаться и держать живот, когда они случались. Мы поужинали и посмотрели « мисс Марпл » Агаты Кристи.Я лежал на диване, и когда начиналась схватка, я садился или переворачивался и давал ей пройти, делая при этом пару глубоких вдохов.

    Около 9 вечера мы собрались ложиться спать, и тогда схватки стали более интенсивными. Примерно тогда я понял, что это действительно были схватки, подобные тем, о которых я читал, пытаясь как можно раньше справиться с подготовкой к родам. Я попросила мужа принести мне закуски – кусочки яблока и арахисовое масло, а также стакан воды с медом и солью – я чувствовала, что вот-вот пройду через сильную боль, а закуски и «энергетическая» вода помогут мне предотвратить от обморока.Как я узнал позже, любая попытка есть или пить вызывала у меня тошноту.

    Как только он принес закуски, все началось. Одна интенсивная схватка за другой. Каждый раз, когда это случалось, мой живот сжимало, и меня охватывала огромная волна боли. Я бы полностью потерял контроль, так как мое тело взяло бы верх. Я либо становился на колени, упираясь ягодицами в ступни, а руки клал на бедра, либо вставал и наклонялся вперед, прислонившись к стене или к кровати.Лежать было слишком больно. Я делал глубокие вдохи и все чаще кричал — полагаю, это еще один способ сделать глубокие вдохи — и как бы я ни беспокоился о соседях, я не мог подавить это. Затем боль утихала, и я мог отдохнуть несколько минут, поговорить и вести себя нормально. Потом я шел в ванную, когда лавина крови и сгустков проходила в унитаз, а потом останавливалась. Иногда это было даже не так много крови, просто сгустки и ткань. Я бы покраснел, инстинктивно, с облегчением.Потом я возвращался в постель, и все начиналось сначала.

    Я попросила мужа замерить время схваток, и в течение следующих нескольких часов они изменились с интервала в 6-8 минут и продолжительностью около минуты до интервала в 2-4 минуты и продолжительностью около двух минут. К 4:30 утра они столкнулись друг с другом примерно на две минуты.

    К 4:30 утра, после нескольких часов схваток, которые теперь шли одна поверх другой, с перерывами всего в несколько секунд, я чувствовала себя все более истощенной физически, и мне казалось, что я вот-вот упаду в обморок.Я пытался пить воду и есть кусочки яблока, но меня все больше тошнило. В какой-то момент ближе к утру я лежал на полу, крича и плача. До этого момента я думал, что справляюсь с этим нормально. Я был в своего рода зоне, и пока я кричал, корчился и страдал от боли, я чувствовал себя странно хорошо и спокойно мысленно. Такие слова, как «кричать» и «корчиться», звучат намного хуже, чем они ощущались, даже если они точны. Такое ощущение, что часть тебя разрывается на части, но с остальным в полном порядке.

    Возможно, это похоже на экстремальные виды спорта, такие как марафон, который болезненный, но во время которого вы чувствуете себя здоровым. В каком-то смысле вы чувствуете возбуждение и вовлеченность — это деятельность, и каждое сокращение — это натиск, волна чего-то, чему нужно сопротивляться, требующая всей вашей силы. Но все же под конец это чувство сменилось отчаянным изнеможением и непреодолимым желанием конца — любого конца. Я лежала на полу, слабым голосом говоря мужу: «Не думаю, что я больше так могу».Схватки теперь казались почти непрерывными, и я не отдыхал между ними. Я чувствовал, что все это должно было как-то закончиться — поездкой в ​​больницу, смертью, обмороком или чем-то еще.

    Потом, точно так же, у меня началось головокружение и тошнота, в комнате появился запах, я побрел в ванную, и меня вырвало. Я сразу почувствовал себя лучше и вернулся в постель, чтобы лечь. Схватки уменьшились, и я уснула. Я думаю, что начало светать, так что, должно быть, было около 5 утра.. Позже я узнал, что до того, как управляемые роды в больнице стали нормой, большинство женщин рожали в течение ночи».

    Когда я проснулся, мне было и легче, и тяжелее. Легче, потому что схватки теперь были менее интенсивными, но сильнее, потому что я думаю, что вызывающая адреналин интенсивность всего этого ушла, и я больше не был в зоне, просто страдал от боли и справлялся с этим, как мог. Это было, когда я принял немного ибупрофена — это не подействовало. В какой-то момент я снова заснул, а когда проснулся, было уже позднее утро, и мне стало намного лучше.Даже в восторге. Был ли это снова адреналин или какой-то другой выброс гормонов, я на самом деле чувствовал себя очень счастливым — я был очень горд тем, что смог сделать, и рад, что все закончилось, и что я выздоравливаю — мне казалось, что я d вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

    Мне выдали набор еще до того, как все начали собирать ткани на пробу. Я читал в блоге о том, как использовать сито, чтобы поймать его на унитазе, или пропустить ткань через водонепроницаемое одеяло. Я не мог сделать ни того, ни другого в данный момент.Я думал, что на раннем этапе передал значительный кусок ткани — может быть, это был эмбрион. И позже у меня вышла большая красная ткань с прикрепленным к ней чем-то вроде разорванного шнура, который я принял за плаценту. Могло быть и то, и другое, я понятия не имею. Это было некрасиво, но и не ужасно, инстинкт покраснения преобладал над всеми остальными. Я никогда не видел ничего, что напоминало бы ребенка, что, я думаю, было бы, возможно, более травмирующим, но, возможно, и в некотором смысле обнадеживающим.

    Как только мой первоначальный восторг прошел, боль стала приемлемой, и еще шесть дней у меня были менструальные кровотечения, хотя они становились все легче.Те дни были самыми тяжелыми, так как насущные заботы о выживании и выздоровлении уступили место неизбежному чувству потери, которое казалось таким решающим и постоянным. По счастливой случайности Меган Маркл и Эми Шумер объявили о своей беременности именно тогда, как и двое наших близких друзей. У всех была аналогичная дата родов в апреле/мае следующего года. Пока их сон продолжался, и они праздновали со всем миром, мой сон закончился. Как бы я ни старался и снедал себя чувством вины, я не мог порадоваться за них.Еще нет.

    Кровянистые выделения продолжались еще десять дней, и в течение этих дней у меня иногда появлялись желтоватые выделения, что наводило меня на мысль об инфекции, но так как у меня не было других симптомов или лихорадки, я подождал, и они исчезли сами по себе. своя. Медленно, с усилием воли гнев и горе стали справляться, и появилась маленькая струйка надежды – надежды на то, что мы сможем забеременеть во второй раз, и с другим концом. Мы с мужем снова стали близкими через девять дней после выкидыша, и, хотя, оглядываясь назад, это кажется немного раньше, это действительно помогло мне почувствовать себя рядом с ним и снова почувствовать себя нормальной и привлекательной.

    Тесты на беременность были положительными еще четырнадцать дней, а затем стали отрицательными. У меня постоянно были более высокие температуры, как обычно в лютеиновую фазу, начиная с двадцать первого дня, что предполагает, что у меня могла быть овуляция во время первого цикла после выкидыша, но я не могу быть в этом уверен.

    Оглядываясь назад, я понимаю, что это было и мучительно, и как-то совсем не так. Это трудно описать, потому что, когда вы записываете такие слова, как «мучительная», «самая сильная боль, которую я когда-либо испытывал», «я думал, что могу умереть» и т. д., они оба точны, но в то же время дают совершенно неправильное впечатление, потому что, хотя боль сильная, это не страшная боль, не та боль, которая кажется нездоровой, как травма или болезнь.Это больше похоже на такую ​​боль, когда ты вымотал все силы на тренировке и не можешь отдышаться. Ваше тело берет верх, вы входите в своего рода физиологический транс, и вы знаете, что все будет хорошо, но прямо сейчас вашему телу нужно будет работать очень усердно.

    Моя мама сказала, что сразу после первых родов она была уверена, что у нее больше не будет детей, потому что это было так больно, но буквально через несколько минут ей захотелось сделать все сначала, как можно скорее.И примерно так я себя чувствовал. Никогда еще я не хотела забеременеть так срочно и с такой готовностью, как в те дни, когда у меня случился выкидыш – испытание, но такое, которое вызывает благоговение перед женским телом. Я чувствовал, что сделал что-то, для чего я был создан, и хотя это закончилось так печально, я был так счастлив, что я был жив и мог выполнять свою работу, так сказать. Изнурительная, мучительная работа, но, тем не менее, работа, которая предназначалась мне и которую я действительно хотел делать.

    Были ли вещи, которые я хотел бы знать до того, как это произойдет? Что бы я хотел, чтобы другие сказали мне? Думаю, больше всего я хочу, чтобы кто-нибудь сказал мне не бояться боли.Нам так много говорят о том, как болезненны беременность и роды и как мы можем избежать этой боли, но мой опыт показывает, что у боли есть функция, которая помогает моему телу заботиться обо мне. Я бы ни за что на свете не изменила бы это, и я могу сказать, что естественный выкидыш дома — это то, что я обязательно сделаю снова. Конечно, у всех по-разному, и, возможно, мне в этот раз повезло, что обошлось без осложнений. Все, что я могу сказать, это то, что женские тела удивительны, и что можно получить положительный опыт, не избегая боли.

    Я бы тоже хотел, чтобы я знал, что язык ограничивает, и что описание боли может сделать ее хуже, чем вы себя чувствуете в данный момент. С другой стороны, мне хотелось бы знать, что родовые схватки возможны, и подготовиться к мини-родам, которые могут длиться несколько часов, и периоду восстановления в несколько дней. Слишком много литературы описывало выкидыш как «менструальные спазмы», чего в моем случае не было.

    И я полагаю, я хотел бы, чтобы выкидыш был менее табуированной темой.Мне пришлось отменить несколько дел за два дня до выкидыша, и в большинстве случаев казалось неуместным говорить кому-то, что это было из-за выкидыша, поэтому я сказала, что я «больна». И это не совсем правильно. Это заставило меня усомниться в целесообразности утаивания информации о беременности в течение первых двенадцати недель и вместо этого представить себе мир, в котором женщины могли бы рассказать о своей беременности раньше и о выкидыше, если это необходимо, с меньшим стрессом из-за табу и давления. всего этого.

    Тогда беременным женщинам может быть легче договариваться об отсутствии работы, когда это необходимо, и поддерживать друг друга в то время, когда они могут чувствовать себя такими грустными и изолированными. И я думаю, что это помогло бы более широкому населению — мужчинам и женщинам, с детьми и без них — понять долгий и часто чреватый процесс формирования и роста семьи.

    Я бы сказала, что три вещи больше всего помогли мне пережить выкидыш: во-первых, уверенность в том, что мое тело сделает свое дело, во-вторых, непосредственная поддержка мужа во время выкидыша, а в-третьих, более широкую общественную поддержку со стороны тех, с кем я поделилась своим опытом – моей учительницы в колледже, которая рассказала мне о своем собственном выкидыше, других мам и полных надежд мам на онлайн-форуме, на который я захожу, и нескольких друзей – мужчин и женщин, которые дети и которые были удивительно сочувствующими, и которые помогли мне увидеть, что это тоже пройдет, и что однажды я тоже снова буду счастлив.

    Итак, для тех, кто ожидает выкидыша и не знает, что делать, вот мой практический совет:

    1 – приобретите много супервпитывающих прокладок на ночь

    2 – убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом

    3 – не беспокойтесь слишком сильно о заборе ткани, потому что это действительно сложно

    4 – доверяйте своему телу и дышите, кричите и двигайтесь, как оно говорит вам

    5 – ожидайте, что это произойдет за одну ночь, как только у вас начнется кровотечение, и отменить все на два-три дня после этого

    И вот мой эмоциональный совет:

    1 – убедитесь, что ваш партнер, если это возможно, находится в вашем распоряжении и позвоните

    2 – скажите кому вы доверяете, потому что их симпатия поможет ты

    3 – знай, что ты будешь счастлив и почувствуешь покой, когда это будет сделано

    4 – знай, что потом ты спустишься и тебе будет ужасно грустно

    5 – но прежде всего помни, что однажды ты тоже, снова будет счастлив.

     

    Павла

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.