Как лечить стоматит у детей до года: Стоматит у ребенка – как и чем лечить

Содержание

Лечение стоматита у детей в Новороссийске

Лечение кандидозного стоматита у детей

 каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

 смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;


 полоскание полости рта щелочными растворами;

 употребление витаминов и иммуномодуляторов.


Лечение герпесного стоматита:

 обильное питье для устранения симптомов интоксикации;

 смазывание языка и десен ацикловиром;

 полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;

 повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение афтозного стоматита

 применение жаропонижающих препаратов;

 курс витаминов;

 полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;


 использование грамицидиновой пасты;

 полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.


Лечение бактериального стоматита:

 полоскания раствором 2% соды;

 прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;


 обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.


Лечение стоматита грудничков – БЛОГ стоматологии УткинЗуб в Мск

Статью о том, как лечить стоматит у грудных детей, хотим начать с предостережения. Многие молодые родители больше надеются на бабушкины и мамины советы, которые, мол, всегда помогали – и сейчас помогут. Не спорим – народные средства эффективны и часто с их помощью можно легко избавиться от воспалений в ротике малыша, в том числе и молочницы, которые протекают в легкой форме.

Лечение стоматита

Многие врачи рекомендуют те полоскания ромашкой, но делать это надо очень осторожно, положив малыша на бок, чтобы он не захлебнулся. Хотя большинство народных методов – полоскания отварами шалфея, зверобоя, капустным соком и др., мало подходят для новорожденного, который кроме материнского молока еще не получает даже прикорма. Кроме того, некоторые методы категорически неприемлемы для детей, например, ни в коем случае нельзя прижигать язвочки зеленкой или перекисью. Во-первых, это очень больно (попробуйте на себе), а, во-вторых, на нежной слизистой младенца получаются ожоги, которые очень трудно залечиваются.

Мы считаем также противопоказанным смазывание эрозий медом, ведь сладкая питательная среда, наоборот, способствует еще большему развитию бактерий и грибков. Тем более, не надо пихать малышу в рот смесь йогурта с чесноком или сок алое. Самостоятельное лечение может привести к обратным результатам – болезнь будет развиваться и перейдет в трудноизлечимую стадию. Часто родители задают вопрос: какой врач лечит стоматит? Молочницу и другие стоматиты в легкой форме лечат педиатры, с более сложными случаями следует обращаться к детским стоматологам.

Чем лечить стоматит у детей до года?

Вообще, лечение стоматитов, как и всех других болезней рта – это прерогатива врачей-стоматологов. Ведь лечение зависит от вида стоматита и причин его возникновения. И только врач может оценить тяжесть протекания болезни и необходимый перечень препаратов и манипуляций. Для проведения лечения ребенка следует изолировать от других детей, так как стоматит – болезнь заразная. Следует строго придерживаться чистоты, кормить малыша только теплой и жидкой пищей, давать много несладкого питья. Перед кормлением следует хорошо обмывать грудь теплой водой (без мыла и спиртовых растворов!). Лечение стоматита у младенцев и детей старшего возраста имеет ряд отличий, ведь грудничка не заставишь полоскать ротик, он не расскажет о своих ощущениях. Когда малыш поел, необходимо положить его на бок и прополоскать ротик при помощи специального оросительного баллончика, напустив раствор (ромашки, пимафуцина)за щеку и собрав его пеленкой. После этого рот смазывается специальными мазями, которые назначает врач в зависимости от вида стоматита – противогрибковыми, противовирусными или, в случае травматического стоматита – раствором витамина А в масле или бальзамом Шостаковского.

Для лечения молочницы применяют раствор «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым. При кандидозе рекомендуется также смазывать ротик раствором соды (или борной кислоты) для изменения рН, который убивает грибок. Ни в коем случае нельзя для грудничков использовать препараты, назначаемые старшим детям! Дозировки для малышей совершенно другие, кроме того может быть интоксикация организма, ведь функции печени и почек еще только в стадии становления. Для грудных младенцев также не применяют смазывание анилиновыми красителями (метиленовым синим).Врач может назначить смазывание слизистой оболочки 1% клотримазолом или 5% нистатиной мазью.

Чем лечить вирусный стоматит?

Чем лечить стоматит у грудничка, если он имеет вирусное происхождение? Герпетический стоматит у грудников требует более ответственного отношения. При остром течении болезни – лечение только в стационаре. Основная причина – острый вирусный стоматит происходит на фоне резкого повышения температуры до 40°, что часто вызывает судороги и может стать причиной остановки дыхания.

При легкой форме течения герпесного (и афтозного стоматита, который встречается более редко у грудников), проводится курс ацикловира (в виде мази), витаминов и иммуностимуляторов, но только по индивидуальному назначению врача. Кроме антисептических полосканий с помощью отваров ромашки, для детей старше 8 месяцев – можно применять отвар шалфея, пимафуцина, назначаются также кератопластики – вещества, которые активно восстанавливают поврежденную слизистую рта – витамин А, масло облепихи или шиповника, мазь «Винилин». Если ребенок отказывается от пищи, существуют возможности обезболить, например, гелями для обезболивания прорезывания зубов – Камистад, Калгель и Бейби Доктор. В состав последнего не входит ледокаин, что позволяет использовать его для детей с аллергией.

Грудной ребенок, да и малыши до 3-х лет – очень уязвимые создания. Лучше не заниматься самолечением, а довериться опытным докторам. Врачи-стоматологи детского центра «Уткинзуб» имеют большой практический опыт лечения самых маленьких пациентов от всех видов стоматитов – обращайтесь при первых подозрениях. А также внимательно прочитайте статью «Профилактика стоматитов у детей до 1 года» – и вам не будет необходимости лечить стоматит у вашего малыша.

Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Причины стоматита


Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

  • недостаточно хорошая гигиена полости рта;
  • мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
  • ожоги, в том числе химические;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита


Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Симптомы


Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.


 

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Осложнения


Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Особенности диагностики


Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения


Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
  • противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
  • противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
  •  антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
  • симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают из-за чего слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. 

Именно этот процесс и называется стоматитом. Причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания — нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать и даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети тяжело переносят.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу — именно там, на слизистой оболочке и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. 

Первое, что должно насторожить родителей — любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

  • при повышенной температуре тела у малыша;

  • ребенку тяжело есть и пить;

  • вы отмечаете повышенную сонливость, беспокойство у малыша;

  • он плохо спит и жалуется на болезненность;

  • белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом. Оно напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

  1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты. Они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.

  2. Соблюдать гигиену полости рта. Не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств, которые должен выписать доктор.

  3. Если у малыша температура поднимается выше 38°, необходимо дать ему жаропонижающее.

Для лечения стоматита у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков: фурацилин, хлоргексидин и так далее. Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и прочие. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. 

Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом.

Стоматит у ребенка – что это такое? . Официальный сайт КГАУЗ “Норильская ГСП”

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Лечение стоматита у детей

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Методы лечения стоматита у детей

Что такое стоматит

Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей  от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Симптомы стоматита у детей

Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.

Виды стоматита

  1. Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
  2. афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
  3. грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
  4. аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
  5. бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.

Как лечить стоматит у детей

Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.

Однако, есть два важных момента:

  • Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
  • обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.

Лечение грибкового стоматита

Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.

Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.

Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».

Герпетический стоматит: лечение

  1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
  2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
  3. используются иммуностимуляторы;
  4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
  5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Лечение афтозного стоматита у детей

Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Лечение бактериального стоматита у детей

Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.

При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.

Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.

Профилактика стоматита

В качестве профилактических действий подойдут:

  • Соблюдение установленных правил гигиены;
  • лечите своевременно зубы;
  • постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
  • чистка зубов;
  • регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
  • закаливание;
  • диета, предполагающая питание без содержания сахара;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.

Поделиться:

виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

9 сентября 2020

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.1

Дети чаще взрослых страдают стоматитом, что объясняется строением слизистой оболочки ребёнка и незрелой иммунной системой.

МКБ – стоматит:

  • K12.1 Другие формы стоматита
  • К 12.03 Афты Беднара
  • B00.2 Герпетический гингивомтоматит и фарингтонзилит;
  • В00.2Х Герпетический гингивостоматит.
  • В08.04 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзонтемой;
  • В 37.0 Кандидозный стоматит
  • В 37.00 Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит
  • В 37.01 Острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

Как часто встречается стоматит

Стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. 2

Причины стоматита

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребёнок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

При следующих заболеваниях стоматиты наблюдаются у детей значительно чаще: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

КЛАССИФИКАЦИЯ

КОММЕНТАРИЙ

классификация:

По степени поражения слизистой:

комментарий:

1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)

классификация:

По клиническому течению:

комментарий:

1) острый
2) хронический

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Симптомы стоматита у детей

Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет.3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.


Среднетяжелая форма

Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука – нога – рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети.6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость.4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура 37.5-38, слабость, головная боль, мышечные боли сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти не болезненны.

Кандидозный стоматит

Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения от больного человека. У детей чаще наблюдается в форме молочницы, но бывает и атрофическая форма кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

  • Лёгкой формы
  • Среднетяжелый формы
  • Тяжелой формы

Главный симптом заболевания – налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней.5

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10-15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боли при приёме пищи, сухость.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей являются афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Аллергический стоматит

У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

У детей не отличаются от ХРАС у взрослых. Дети отмечают боль, жжение, затруднение при приёме пищи, дети становятся капризными, сначала слизистая становится красной, а после появляются эрозии, покрытые налётом, которые часто рецидивируют.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. Поэтому при инфицировании ребёнка вирусом герпеса ему необходимо находиться дома до выздоровления. Детям, находившееся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должны проводиться уборки, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Во избежание аллергических реакции стоит обратиться за помощью к аллергологу для выявления имеющихся аллергий.

Стоит не допускать снижения иммунитета, в детском возрасте закаливания работают особенно хорошо. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важным моментом является полноценное питание ребёнка, регулярный приём витаминов, особенно витамина С, крайне необходим.

Тантум

® Прополис

Для детей с 14 лет можно использовать пастилки Тантум® Прополис, они содержан много витамина С, который укрепит иммунитет, а прополис оказывает противовоспалительное действие, предупреждая возникновение инфекций.7

Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждения трещин, также стоит подобрать правильную бутылочку. При травме брекетами нужно использовать ортодонтический воск, здесь важно не допустить инфицирования ран, поэтому их лучше обрабатывать антисептическими растворами и спреями.

Спрей Тантум® Верде снимет боль в месте повреждения и его антисептический эффект предотвратит инфицирование.8,9

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на причину заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Дети отказываются есть из-за боли, поэтому необходимо обезболить слизистую, для этого используют спреи, растворы, гели. Обезболивание производят перед кормлением.

Препарат Тантум® Верде будет удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации, а обезболивающий эффект наступает крайне быстро.

Тантум® Верде спрей подойдёт для детей старше 3х лет, таблетки с 6 лет, раствор с 12 лет. Важно отметить, что таблетки имеют приятный вкус и ребёнка легко уговорить на их приём, поэтому, если рассасывание не затруднено, таблетки являются отличным решением. После стихания явлений воспаления используют средства для ускорения заживления.8,9,10

Спрей Тантум®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Важно! Антибактериальные, противовирусные антимикробные препараты назначает только врач!

Афтозный стоматит | Детская больница Филадельфии

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит — это заболевание, при котором во рту появляются небольшие язвы, обычно внутри губ, на щеках или на языке. Афтозные язвы также известны как «язвенные язвы».

Что вызывает афтозный стоматит?

Точная причина этого заболевания неизвестна. Однако существует множество факторов, которые, как считается, связаны с развитием афтозного стоматита, в том числе:

  • Ослабленная иммунная система

  • Аллергия на такие продукты, как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые

  • rise

  • Вирусы и бактерии 1

  • Травма для рта

  • Бедное питание

  • Некоторые лекарства

Афтный стоматит обычно встречаются у детей и подростков от возрастов от 10 до 19 лет.Примерно у одной трети пораженных детей поражения продолжают появляться в течение многих лет после первоначальной вспышки.

Эти язвы не заразны и не могут передаваться от одного ребенка к другому.

Каковы признаки и симптомы афтозного стоматита?

Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы афтозного стоматита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Признаки и симптомы могут включать:

  • Язвы во рту, обычно внутри губ, на щеках или на языке

  • Язвы, покрытые желтым налетом и имеющие красное основание

  • Нет присутствует лихорадка (в большинстве случаев)

  • Поражения обычно заживают через 7-14 дней

  • Поражения имеют тенденцию к рецидивам

Как диагностируется афтозный стоматит?

Афтозный стоматит обычно диагностируется на основании полного анамнеза и физического осмотра вашего ребенка.Поражения уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины язв:

Лечение афтозного стоматита

Конкретное лечение афтозного стоматита будет определено врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья, и история болезни Медицинские

  • Протяженность заболевания

  • Терпимость вашего ребенка для конкретных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания для хода заболевания

  • Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения афтозного стоматита является облегчение симптомов.Поскольку это не вирусная или бактериальная инфекция, противовирусные препараты и антибиотики неэффективны. Лечение может включать в себя:

    • Увеличение жидкости впитание

    • ацетаминофен для любой лихорадки или боли

    • надлежащая пероральная гигиена

      4
    • тематические лекарства (для уменьшения боли язвы)

    • рот (чтобы облегчить боль)

    Для вашего ребенка особенно важно избегать острой, соленой или кислой пищи, которая может вызвать дальнейшее раздражение рта.

     

    Стоматит (детский)

    Стоматит – отек (воспаление) внутри рта и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек или на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.

    Причины

    Причин возникновения стоматита много. Чаще всего это вирусные инфекции. Другие распространенные причины:

    • травма или раздражение подкладки рта

    • грибковые или бактериальные инфекции

    • с использованием табака

    • раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи

    • , раздражающие химические вещества, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта

    • Недостаток некоторых витаминов, включая витамины В и С

    • Ослабленная иммунная система

    Симптомы

    Стоматит инфекция, обычно лечат только симптомы.Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

    Уход на дому

    • Используйте местный обезболивающий раствор для облегчения боли. Попросите фармацевта порекомендовать, какая марка и сила действия лучше всего подходит для вашего ребенка. Вы можете нанести это непосредственно на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте раствор для обезболивания непосредственно перед едой, если есть проблемы.

    • Детям старшего возраста можно полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.

    • Кормите ребенка мягкой пищей с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладные напитки и замороженные угощения успокаивают. Не давайте ребенку цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать сильную боль во рту.

    • Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, беспокойстве или боли.У детей старше 6 месяцев можно использовать детский ибупрофен. Поговорите с поставщиком перед использованием этих лекарств, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.

    • Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет лихорадка и они не начнут хорошо есть и пить.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение за лечащим врачом вашего ребенка или по рекомендации.

    Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить, как указано для результатов.

    Позвоните по номеру

    911

    Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих заболеваний:

    Когда следует обратиться за медицинской помощью

    Если ребенок обычно здоров, немедленно позвоните своему лечащему врачу, если возникнет любое из этих заболеваний:

  • У вашего ребенка лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже).

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.

  • Ваш ребенок проявляет необычную суетливость, сонливость или спутанность сознания.

  • У вашего ребенка наблюдаются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров.К ним относятся:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 лет):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38 .9°C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните врачу:

  • ) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100,4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

  • дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Ваш запрос не выполнен с ошибкой!

Страница ошибки

** Пожалуйста, подождите! Навигация по сайту загружается из репозитория **

ява.lang.Exception: ** Пожалуйста, подождите! Навигация по сайту загружается из репозитория ** на org.kidshealth.pgmgr.core.pgMgrCommand.execute(pgMgrCommand.java:104) на org.kidshealth.pgmgr.web.pageManagerController.handleRequest(pageManagerController.java:159) at sun.reflect.GeneratedMethodAccessor138.invoke (неизвестный источник) at sun.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) в java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:498) на org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:190) в org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:138) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:106) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod(RequestMappingHandlerAdapter.java:888) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:793) в org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1040) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:943) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.ява: 1006) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898) в javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883) в javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:231) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.ява: 166) в org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:193) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:166) в org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202) в org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:96) на org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.вызывать (AuthenticatorBase.java: 541) на org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:139) в org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92) в org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:690) в org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:74) в org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:343) на org.apache.coyote.ajp.AjpProcessor.service(AjpProcessor.ява: 431) в org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65) в org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:868) в org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1589) в org.apache.tomcat.util.net.SocketProcessorBase.run(SocketProcessorBase.java:49) в java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker(ThreadPoolExecutor.java:1149) в java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor$Worker.run(ThreadPoolExecutor.ява: 624) в org.apache.tomcat.util.threads.TaskThread$WrappingRunnable.run(TaskThread.java:61) на java.lang.Thread.run(Thread.java:748)

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  • Бахтиар Э.В., Корнейн С., Сирегар Б., Рахарджо Т.В. Снижение соотношения CD4+/CD8+ при рецидивирующих афтозных язвах большого типа: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июнь-сентябрь. 16(2-3):75-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву Ю.С., Ву Ю.Х., Ван Ю.П., Чанг Ю.Й., Чен Х.М., Сунь А.Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016, 25 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит – Этиология, сывороточные аутоантитела, анемия, дефицит гематина и лечение. J Formos Med Assoc . 14 ноября 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Buno IJ, Huff JC, Weston WL, et al.Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1998 г., июль 134(7):827-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Healy CM, Thornhill MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующих язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 5-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Ю.Дж., Чхве Ю.С., Пэк К.Дж., Юн Ш., Пак Х.К., Чхве Ю.Микробиота слизистых оболочек и слюны, ассоциированная с рецидивирующим афтозным стоматитом. ВМС Микробиол . 2016 1 апр. 16 Дополнение 1:57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Birek C, Grandhi R, McNeill K, et al. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 май. 28(5):197-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием уреазного дыхательного теста. J Contemp Dent Pract . 2009 1 января. 10(1):9-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гомес К.С., Гомес Р.С., Зина Л.Г., Амарал Ф.Р. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 марта. 21 (2): e187-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Исследование, основанное на перекрестном опросе. J Clin Exp Dent . 10 (11) ноября 2018 г.: e1109-e1114. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хайзраэли-Шалиш М., Ливне А., Кац Дж. и др. Рецидивирующий афтозный стоматит и дефицит тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996, декабрь 82(6):634-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бахрамян А., Фалсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абедини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 19 декабря (4): 295-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши J, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая 21 (3): e335-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Конич-Ристич А., Раскович С., Юранич З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в этиологии рецидивирующих афтозных язв?. Оральный дис . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентюрк Э., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Дерматол . 2016 март 55 (3): e130-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота в сыворотке крови у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 Янв. 98 (3): e14039. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томас К.Т., Федер Х.М. младший, Лоутон А.Р., Эдвардс К.М. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июль 135 (1): 15-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и лимфаденопатический синдром: клиника и исход. J Педиатр . 1999 г., июль 135 (1): 98-101.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным применением Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиника по расследованию наркотиков . 2006. 26(10):567-73.

  • Ву Дж.Дж., Хуанг Д.Б., Панг К.Р. и др. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Бр Дж Дерматол . 2005 авг. 153(2):254-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мантирам К., Несбитт Э., Морган Т., Эдвардс К.М.Семейный анамнез при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите, синдроме аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Годратнама Ф., Рэй Д., Бэгг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у больных с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 12-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин С.С., Чжоу М.Ю., Хо С.К. и др.Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают . 2005 г., 7 апреля (4): 635-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Оксидантный/антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Оральный дис . 2009 15 октября (7): 512-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта С.К., Гупта Р.К., Сет А.К. и др. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Am J Гастроэнтерол . 1999 г., июль 94 (7): 1808-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивирующих афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июнь 54(3):150-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 января (1): 155-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Медицинские новости Грузии . 2005 25-8 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др.Связь между легким рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Pediatr . 2018 13 апр. 18 (1): 136. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ficarra G. Язвы полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация об эпидемиологии и диагностике. Оральный дис . 1997 май. 3 Приложение 1:S183-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю С., Чжоу З., Лю Г., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л.Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных язвах. Am J Med . 2012 март 125 (3): 292-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Винсент С.Д., Лилли GE. Клинико-исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование с использованием стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 г., июль 74 (1): 79–86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т.Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июнь 56(3):157-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамишекар Х., Ноходчи А., Ганбарзаде С., Кухсолтани М. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном и ацетонидом для лечения афтозного стоматита. Adv Pharm Bull . 2015 5 июня (2): 277-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пакфетрат А., Мансурян А., Момен-Херави Ф., Делаварян З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др.Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 2010 1 июня. 33 (3): E189-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bell J. Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиника по расследованию наркотиков . 2005. 25(9):555-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бинни В.Х., Курро Ф.А., Кхандвала А., Ван Инвеган Р.Г. Пероральная паста Амлексанокс: новый метод лечения, ускоряющий заживление афтозных язв. Compend Contin Educ Dent . 1997 18 (11) ноября: 1116-8, 1120-2, 1124 проход. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T, Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 март 51(3):243-8; обсуждение 248-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кхандвала А., Ван Инвеген Р.Г., Альфано М.С. Пероральная паста 5% амлексанокс, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I.Клиническая демонстрация ускорения заживления и разрешения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 фев. 83(2):222-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных средств для уменьшения боли и частоты рецидивирующих афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12:700-713. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджиони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Aphtheal при лечении рецидивирующих незначительных афтозных изъязвлений. J Oral Pathol Med . 2005 г. 34 августа (7): 413-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулав Е. Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Стоматолог Spec Care . 2008 январь-февраль. 28(1):27-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка действия ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand . 2009 фев. 67(1):25-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gorsky M, Epstein J, Rabenstein S, Elishoov H, Yarom N. Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Дерматол Онлайн J . 2007.13(2):1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раттан Дж., Шнайдер М., Арбер Н. и др. Суспензия сукральфата для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Интерн Мед . 1994 г., сен. 236(3):341-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Жасмин Дж.Р., Мюллер-Джиамарчи М., Джонско-Бенаиш Н. Местное лечение мелких афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60(1):26-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Катчер М.Оценка эффективности биоадгезива 2-октилцианоакрилата для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Катчер М.Дж., Ладлоу Дж.Б., Самуэльсон А.Д., Кэмпбелл Т., Пусек С.Н. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc . 2001 март 132(3):368-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Родус Н.Л., Береутер Дж. Оценка химического прижигающего средства и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: экспериментальное исследование. Квинтэссенция Int . 1998 г., 29 декабря (12): 769-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Портер С.Р., Аль-Джохани К., Феделе С., Моулс Д.Р. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX при симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Оральный дис . 2009 г. 15 марта (2): 155-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Могадамния А.А., Моталлебнежад М., Ханян М. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берджесс Дж.А., Ван дер Вен П.Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных средств лечения афтозных язв и результаты использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего растительный экстракт солодки комплексной. J Contemp Dent Pract . 2008 1 марта. 9(3):88-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося орального пластыря с экстрактом солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Генерал Дент . 2008 март-апрель. 56(2):206-10; викторина 211-2, 224. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буксель ПК. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный гель для перорального применения для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Препарат Метаб Токсикол . 2008 4 ноября (11): 1449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Ю., Аль-Кахтани Х.Х., Аль-Гмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Int . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рафиян Н., Абдолсамади Х., Могхадамния А., Джазайери М., Сейф-Раби М., Салманзаде М. и др. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Каспиан Джей Интерн Мед . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шемер А., Амихай Б., Трау Х., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Наркотики Р Д . 2008. 9(1):29-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мизрахи Б., Голенсер Дж., Вольнерман Дж.С., Домб А.Дж. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвенных поражений у людей. Дж Фарм Науки . 2004 г., декабрь 93 (12): 2927-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арафа М.Г., Галваш Д., Эль-Керш Д.М., Эльмазар М.М. Ниосомы на основе прополиса в виде оромуко-адгезивных пленок: рандомизированное клиническое исследование терапевтической платформы доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта. Научный представитель . 2018 21 декабря. 8 (1): 18056. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозана на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Электронный врач . 2018 10 июня (6): 6912-6919. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хозеймех Ф., Сабери З., Тавангар А., Бади Ф.Ф. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую малую афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12:567-571. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. “Озон” – новая НЕМЕЗИДА стоматита. J Clin Diagn Res . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Al-Omiri MK, Alhijawi M, AlZarea BK, Abul Hassan RS, Lynch E. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита озоном: двойное слепое исследование. Научный представитель . 2016 15 июня. 6:27772. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. и др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Дерматол . 1994 г., 31 сентября (3 часть 1): 459–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мимура М.А., Хирота С.К., Сугая Н.Н., Санчес-младший Дж.А., Мильяри Д.А. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(3):193-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • де Абреу М.А., Хирата Х., Пиментел Д.Р., Векс Л.Л.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108(5):714-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ranganath SP, Pai A. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 10 (10) октября: ZE08-ZE13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида по сравнению с плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1990 июль 126(7):923-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Якобсон Дж.М., Гринспен Дж.С., Спритцлер Дж. и др. Талидомид для лечения афтозных язв полости рта у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Группа клинических испытаний СПИДа. N Английский J Med . 1997 г., 22 мая. 336(21):1487-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альтенбург А, Зубулис CC. Современные представления о лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо по терапии кожи . 2008 сен. 13 (7): 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Идентификатор О’Нила. Использование биологических препаратов не по прямому назначению при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. J Oral Pathol Med . 2008 ноябрь 37 (10): 575-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятие пациентов: лазер Nd:YAG в сравнении с лекарствами. Фотомедицинский лазерный аппарат .2009 г. 27 февраля (1): 101-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Занд Н., Атаие-Фаштами Л., Джавид Г.Э., Фатех М., Алинагизаде М.Р., Фатеми С.М. и др. Купирование болей при малом афтозном стоматите однократным сеансом нетеплового углекислотного лазерного облучения. Lasers Med Sci . 2008 г., 12 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .2004 март 97 (3): 332-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Э.Ю., Мескита-Феррари Р.А. и др. Клиническая оценка низкоинтенсивного лазерного лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Фотомедицинский лазерный аппарат . 2010 г., 28 октября, Приложение 2: S85-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вале Ф.А., Морейра М.С., де Алмейда Ф.К., Рамальо К.М. Низкоинтенсивная лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. ScientificWorldJournal . 2015. 2015:150412. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алиди М.Р., Тахери А., Мансури П., Годси С.З. Прижигание нитратом серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол . 2005 г., сентябрь 153 (3): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 январь-февраль. 22(1):9-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезен при лечении рецидивирующих афтозных язв даже при нормальном уровне витамина B12. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336(5):379-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на базе Evid .2009. 10(4):114-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yasui K, Kurata T, Yashiro M, Tsuge M, Ohtsuki S, Morishima T. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2010 март 99(3):442-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Райт Э.Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Генерал Дент . 1994 январь-февраль. 42(1):40-2; викторина 51-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю ХЛ, Чиу Южная Каролина.Эффективность витамина B12 для облегчения боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Устранение боли Нурс . 2015 16 июня (3): 182-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тада Х., Фудзивара Н., Цунэмацу Т., Тада Ю., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 3 (5) октября: 198-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhou Y, Chen Q, Meng W, Jiang L, Wang Z, Liu J и др. Оценка калиевых пастилок пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое и неконтролируемое, многоцентровое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Апрель 109 (4): 561-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамди А.А., Ибрахем М.А. Лечение афтозных язв местным кверцетином: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11(4):E009-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Самет Н., Лоран С., Сусарла С.М., Самет-Рубинстин Н. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: экспериментальное исследование. Clin Oral Investig . 2007 11 июня (2): 143-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол . 2007 Апрель 143 (4): 463-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян ТЫ, Ян ТЫ. Значение местных инъекций ботулинического токсина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол . 2009 март 266(3):445-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Collier PM, Neill SM, Copeman PW. Актуальная 5-аминосалициловая кислота: лечение афтозных язв. Бр Дж Дерматол . 1992 фев. 126(2):185-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовская Медицина J . 2008 май. 29(5):734-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хантер И.П., Фергюсон М.М., Скалли С. и др. Эффекты исключения глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим легким афтозным стоматитом и отсутствием определяемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 май. 75(5):595-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брайс СЛ. Клиническая оценка применения низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 янв. 83(1):14-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для полости рта, содержащие триклозан, снижают частоту рецидивирующих афтозных язв (РАУ). J Clin Пародонтол . 1996 авг. 23 (8): 778-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Швед Дент J . 1999. 23(2-3):49-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галло Кде Б, Мимура М.А., Сугая Н.Н. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(7):645-8.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 2012 февраль 41 (2): 149-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Филд Е.А., Брукс В., Тилдесли В.Р. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2(1):1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ходош М., Ходош С.Х., Ходош А.Дж.Лечение афтозного стоматита насыщенным раствором нитрата калия/диметилизосорбида. Квинтэссенция Int . 2004 г. 35 февраля (2): 137-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Махди А.Б., Коултер В.А., Вулфсон А.Д., Лэми П.Дж. Эффективность биоадгезивных пластырей в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 1996 г., 25 сентября (8): 416-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роджерс Р.С. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные заболевания. Семин Кутан Мед Хирург . 1997 Декабрь 16 (4): 278-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта при местном применении диклофенака в гиалуроновой кислоте: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., октябрь 84 (4): 356-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Английский J Med .2006 г., 13 июля. 355(2):165-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уэта Э., Осаки Т., Йонеда К. и др. Клинические испытания азеластина при рецидивирующих афтозных язвах с анализом его действия на лейкоциты. J Oral Pathol Med . 1994 г. 23 марта (3): 123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виктория Дж. М., Коррейя-Силва Джде Ф., Пимента Ф. Дж. и др. Полиморфизм гена транспортера серотонина (5-HTTLPR) у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med .2005 г. 34 сентября (8): 494-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Head Neck Surg . 1988 янв. 98(1):14-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Юликонтиола Л., Сорса Т., Хайринен-Иммонен Р., Сало Т. Доксимицин-цианакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 март 83(3):329-33.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. J Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджян-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность амлексанокса и адкортила при лечении рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent . 2016 1 окт. 8 (4): e368-e372. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рецидивирующие язвы во рту и стоматит у детей

    Язва во рту – это язва, которая развивается на мягкой оболочке десен, языке, внутренней поверхности щек, губ или неба. Маленькие дети часто получают их как часть вирусной или бактериальной инфекции. У детей старшего возраста иногда бывают рецидивирующие язвы во рту, причину которых бывает трудно определить.

    Язвы во рту у детей часто могут быть диагностированы педиатром или стоматологом. Но могут быть случаи, когда может потребоваться специалист, если подозревается более серьезное основное заболевание.

    Ящур рук и рта. DermNet / CC BY-NC-ND​

    В этой статье рассматриваются различные причины язв во рту у детей младшего и старшего возраста. Это также объясняет, как обычно лечат и предотвращают язвы во рту.

    Причины язв во рту

    Существуют различные факторы, которые педиатр будет учитывать при попытке сузить причины язвы во рту у детей. К ним относятся возраст ребенка, внешний вид и продолжительность язв, а также любые сопутствующие симптомы.

    Дети младшего возраста восприимчивы ко многим вирусным и бактериальным инфекциям, вызывающим язвы во рту. Среди них:

    • Герпесный гингивостоматит вызывается тем же вирусом, который вызывает герпес. Дети с герпетическим гингивостоматитом часто имеют раздражительность, высокую температуру и болезненные язвы на деснах и во рту.
    • Ящур — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки. У детей обычно появляются небольшие красные язвы во рту, а также на ладонях рук и подошвах ног.Также сыпь может появиться на ногах и ягодицах.
    • Герпангина похожа на ящур, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Герпангина также вызывается вирусом Коксаки.
    • Гингивит — это распространенная и легкая форма заболевания десен, которое может вызывать язвы во рту. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.
    • Географический язык — безвредное состояние, вызванное потерей крошечных волосовидных выростов на поверхности языка (называемых сосочками).Это вызывает появление гладких красных пятен на верхней или боковой части языка. Обычно это безболезненно и не требует лечения. Причина неизвестна.

    Резюме

    Общие причины язв во рту у детей младшего возраста включают герпесный гингивостоматит, кистевидную ангину, гингивит и географический язык.

    Рецидивирующие язвы во рту

    Рецидивирующие язвы трудно диагностировать, поскольку существует множество возможных причин. Некоторые из них довольно просты, например, травмы рта, вызванные зубным протезом, или привычное прикусывание щеки.Повторение возможно до тех пор, пока основная проблема не будет решена.

    Безусловно, наиболее частым рецидивом является афтозный стоматит (также известный как стоматит). Считается, что пищевая аллергия и дефицит витаминов повышают риск развития язвы у детей. Во многих случаях причина не будет найдена.

    Другой возможной причиной является вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1), вирус, связанный с герпесом. В то время как у большинства людей герпес возникает на губе, у других он может быть внутри губы.Рецидивы распространены у некоторых людей, у которых бывает от пяти до шести вспышек в год.

    Рецидивирующие язвы во рту также могут быть результатом системного состояния (всего тела), такого как:

    • Синдром Бехчета : редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее рецидивирующие стоматиты, генитальные язвы и поражение глаз
    • Целиакия (CD) : Аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник, вызванное употреблением в пищу глютена (зернового белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене)
    • Циклическая нейтропения : Рецидивирующее снижение уровня лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которое может привести к язвам во рту и лихорадке
    • ВИЧ : Инфекция, передающаяся половым путем, поражающая иммунную систему
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) Группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление в пищеварительном тракте
    • Синдром периодической лихорадки (PFAPA) : Состояние, при котором у детей возникают эпизоды лихорадки, язвы и боли в горле каждые две-восемь недель.
    • Дефицит витаминов : Включая дефицит железа, фолиевой кислоты, цинка и витамина B12

    Резюме

    Наиболее распространенными причинами рецидивирующих язв во рту у детей являются афтозные язвы (язвы) и вирус простого герпеса 1 (герпес).

    Лечение

    Лечение язв во рту в основном направлено на облегчение симптомов. Это включает в себя использование безрецептурных обезболивающих с тайленолом (ацетаминофен) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен).

    Есть также лекарства, которые могут покрыть язвы и сделать их менее болезненными. К ним относятся зубные пасты и жидкие антациды, такие как Маалокс или Молоко магнезии.

    Местные анестетики могут помочь заглушить боль во рту. К ним относятся 2% вязкий лидокаин и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.

    Антисептики, такие как Peridex (хлоргексидина глюконат) и Cepacol (цетилперидия хлорид), также могут облегчить боль при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день.

    Также иногда используются рецептурные стероиды. Сюда входит кеналог-40 (0,1% триамцинолона ацетонид), стероидный препарат, который можно смешивать с зубной пастой и наносить на язву несколько раз в день.

    Резюме

    Лечение язв во рту может включать безрецептурные болеутоляющие средства, покрывающие агенты, местные анестетики, антисептические жидкости для полоскания рта и местные стероиды, отпускаемые по рецепту.

    Профилактика

    Если у вашего ребенка рецидивирующие язвы во рту, часто бывает полезно вести журнал симптомов.Это позволяет определить, что могло спровоцировать вспышку. Определив возможные триггеры, вы сможете избегать продуктов или веществ, которые подвергают вашего ребенка риску.

    Если триггера не обнаружено, может помочь зубная паста или жидкость для полоскания рта, содержащие триклозан. Триклозан обладает антибактериальными свойствами, которые могут снизить риск рецидива у некоторых детей. Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.

    С другой стороны, добавка, используемая во многих зубных пастах и ​​средствах для полоскания рта, называемая лаурилсульфатом натрия (SLS), у некоторых может вызывать афтозный стоматит.Если ваш ребенок склонен к рецидивирующим язвам во рту, выбирайте зубные пасты без SLS, такие как зубная паста Biotene и Rembrandt’s Canker Sore.

    Сухость во рту также может увеличить риск развития язвы. Вы можете снизить риск, обеспечив ребенку регулярное питье воды. Вы также можете позволить им жевать жевательную резинку без сахара всякий раз, когда у них пересохнет во рту.

    Резюме

    Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, содержащие триклозан, могут снизить риск возникновения язв во рту. С другой стороны, зубные пасты и жидкости для полоскания рта, содержащие лаурилсульфат натрия, могут увеличить риск язв во рту, и их следует избегать.Также следует избегать сухости во рту.

    Резюме

    Язвы во рту часто встречаются у детей младшего и старшего возраста по многим причинам. У детей младшего возраста частыми причинами являются вирусные и бактериальные инфекции, такие как герпесный гингивостоматит, ладонно-ротовая болезнь и гингивит. У детей старшего возраста часто возникают рецидивирующие язвы во рту, чаще всего из-за афтозного стоматита (язвы) или вируса простого герпеса 1 (герпес).

    Некоторые системные заболевания также могут вызывать рецидивирующие язвы во рту у детей.К ним относятся глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника, дефицит витаминов и синдром периодической лихорадки.

    Язвы во рту можно лечить безрецептурными болеутоляющими, обволакивающими средствами, местными анестетиками, антисептическими ополаскивателями для рта и рецептурными местными стероидами. Риск язв во рту можно снизить, избегая сухости во рту и используя зубные пасты или жидкости для полоскания рта, содержащие триклозан. Вы также можете вести журнал, чтобы определить, какие продукты или вещества вызывают язвы во рту у вашего ребенка.

    Как вести педиатрического пациента с язвами во рту

    Язвы полости рта

    Язвы в полости рта являются распространенной клинической проблемой в педиатрической популяции. Как правило, язва определяется как четко очерченное поражение с дефектом эпителия, покрытым сгустком фибрина (псевдомембраной), придающим язве желто-белый вид.

    Презентация

    Население

    • Любой сегмент детского населения, от младенчества до подросткового возраста
    • Дети родителей с рецидивирующими язвами полости рта из-за генетической предрасположенности (т.д., рецидивирующий афтозный стоматит)
    • У детей младшего возраста в групповых условиях (например, в детских садах, на общих игровых площадках) язвы во рту развиваются вторично по отношению к инфекционной (т. е. бактериальной и/или вирусной) этиологии из-за повышенного риска передачи ротовой жидкости в этих условиях

    Знаки

    • Хорошо очерченные поражения, часто вдавленные, с дефектом эпителия, покрытым желто-белой псевдомембраной ( Рис. 1 )
    • Одиночные или множественные язвы; может присутствовать в скоплениях (герпетиформный)
    • Внутриротовая/пероральная локализация: неороговевающая и/или ороговевшая слизистая оболочка полости рта, ротоглотка, губы, периоральная кожа
    • Переменный размер (чаще всего измеряется в миллиметрах, но может быть больше)
    • Общая локализация: оральное/периоральное поражение(я) только или с вовлечением других пораженных поверхностей (т.д., кожа, половые органы, другие слизистые оболочки)

     

    ПРИМЕЧАНИЕ. Нажмите, чтобы увеличить рисунок.

    Рисунок 1 : Изъязвление десны верхней челюсти у 4-летней девочки (стрелки).

     

    Симптомы

    • Интенсивность боли: может варьироваться от бессимптомного до сильного дискомфорта
    • Сжигание
    • Раздражение
    • Зуд (зуд)
    • Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, затрудненное глотание и общая раздражительность

    Расследование

    1. Спросите родителей или пациента (если пациент достаточно взрослый) об истории поражений.
      • Было ли появление поражений полости рта острым (например, в течение нескольких часов или дней) или хроническим (например, в течение нескольких недель или месяцев)?
      • Имеются ли единичные или множественные поражения?
      • Имеются ли в анамнезе подобные состояния (т.е. есть ли у пациента повторяющиеся язвы во рту)?
      • Где локализуются поражения: только в оральной/периоральной области или в оральной/периоральной области с вовлечением дополнительных поверхностей?
      • Где расположены оральные/периоральные поражения (например, губы, щеки, язык, десна, небо, дно полости рта, ротоглотка)?
      • Имеются ли в анамнезе оральные/периоральные травмы?
      • Связаны ли поражения с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, желудочно-кишечные боли, тошнота, рвота, диарея и/или генерализованная боль в суставах/мышцах?
      • Есть ли кто-либо еще в семье (т.e., родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) имеют недавние или хронические язвы в полости рта/периоральной области?
      • Вступал ли недавно ребенок в контакт с кем-либо с видимыми язвами в полости рта/периоральной области? Делились ли они с этим человеком игрушками, посудой или чашками?
    2. Провести клиническое обследование:
      • Если возможно, запишите вес пациента и отслеживайте любые существенные изменения веса во время контрольных визитов.
      • Проверяйте показатели жизнедеятельности и контролируйте любые существенные отклонения из-за возможных метаболических нарушений, вторичных по отношению к неадекватной гидратации и/или потреблению питательных веществ.
      • Проведите тщательное обследование головы и шеи для выявления лимфаденопатии и язв на открытых участках кожи и/или слизистых оболочек.
      • Проведите тщательное обследование полости рта/пероральной полости для выявления язв на любых оральных/периоральных поверхностях и/или ротоглотке.
      • В целом, оцените, выглядит ли ребенок больным.
    3. Дополнительные лабораторные испытания:
      • Обычно не проводится врачами общей практики; если показано лабораторное исследование, пациента следует направить к семейному врачу, педиатру и/или специалисту по оральной медицине.

    Диагностика

    Учитывая неспецифическую клиническую картину многих язвенных состояний полости рта у детей, врач должен учитывать следующие дифференциальные диагнозы:

    Одиночные язвы

    • Травма
    • Рецидивирующая афтозная язва
    • Глубокая грибковая инфекция (редко)
    • Рак (редко)

    Множественные язвы

    Инфекционная этиология

    Бактериальный

    • Острый язвенно-некротический гингивит
    • Периоральное импетиго

    Вирусный

    • Первичный герпетический гингивостоматит
    • Рецидивирующие герпетические инфекции
    • Герпангина
    • Острый лимфонодулярный фарингит
    • Ящур
    • Ветряная оспа
    • Корь

    Хронические язвенные и везикулобуллезные состояния

    • Рецидивирующий афтозный стоматит
    • Ювенильный буллезный пемфигоид
    • Детская линейная болезнь IgA
    • Наследственный буллезный эпидермолиз
    • Ювенильный герпетиформный дерматит
    • Болезнь Риги-Феде

    Связанные с системными состояниями

    • Врожденная нейтропения
    • Аутоиммунные заболевания (например,г., красная волчанка, болезнь Крона)
    • Синдром Бехчета
    • Синдром PFAPA, клиническое заболевание, характеризующееся периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и шейным аденитом.
    • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ
    • ВИЧ/СПИД

    Лечение

    Общая начальная обработка

    • Паллиативное лечение:
      • Мониторинг потребления пищи и обеспечение адекватной гидратации.
      • Снимайте лихорадку с помощью безрецептурных жаропонижающих средств (например, ацетаминофена).
      • Рассмотрите возможность использования противомикробной жидкости для полоскания рта для предотвращения вторичного инфицирования язв (если пациент может полоскать рот и выплевывать).
    • Если вы можете подтвердить конкретный диагноз язв во рту, рассмотрите возможность лечения соответствующими лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные средства и местные кортикостероиды, в пределах вашей компетенции.
    • Если пациент выглядит значительно обезвоженным, вялым или демонстрирует признаки задержки развития, направьте его в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
    • Пациент должен пройти повторное клиническое обследование через 2 недели после первоначального обращения.

    Альтернативные методы лечения

    • Если подозревается системное заболевание как причина язв в полости рта, пациента следует направить к лечащему врачу и/или педиатру для дальнейшего обследования и лечения.
    • Рассмотрите возможность направления пациентов с органоспецифическими язвами к медицинским специалистам (например, дерматологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу) для оценки и лечения, если это необходимо.

    Консультация

    • Предоставление поддерживающих советов пациенту и его семье.
    • Поощряйте частое употребление жидкости и питательных веществ.
    • Монитор для устранения поражений полости рта и/или системных симптомов.
    • Если пациент выглядит значительно обезвоженным, слабым и/или демонстрирует признаки задержки развития, его следует доставить к семейному врачу или в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
    • Если язвы не исчезли в течение более 2 недель, направьте пациента к его/ее семейному врачу, педиатру и/или специалисту по оральной медицине для дальнейшего обследования и лечения.

    АВТОРЫ

     

     

    Д-р Ступлер — адъюнкт-профессор оральной медицины и директор программы постдокторской медицины, отделение оральной медицины, Школа стоматологической медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания.

     

    Д-р Аль Замель является главным резидентом отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания.

    Адрес для переписки: доктор Эрик Т. Ступлер, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40 th St., Филадельфия, Пенсильвания, 19104, США. Электронная почта: [email protected]

    Авторы не имеют заявленных финансовых интересов.

    Эта статья прошла рецензирование.

    Предлагаемые ресурсы

    1. Гринберг М.С., Глик М., Шип Дж.А., редакторы. Пероральный препарат Беркета . 11-е изд.Гамильтон: БК Декер; 2008.
    2. Пинто А. Поражения мягких тканей у детей. Дент Клин Норт Ам.  2005;49(1):241-58.
    3. Patel NJ, Sciubba J. Поражения полости рта у детей раннего возраста. Pediatr Clin North Am.  2003;50(2):469-86.
    4. Flaitz CM, Бейкер KA. Подходы к лечению распространенных симптоматических поражений полости рта у детей. Дент Клин Норт Ам.  2000;44(3):671-96.

    Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

    Herpes simplex gingivostomatitis ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес.Это воспаление повреждает кожу, что приводит к болезненным язвам во рту и волдырям на губах.

    Инфекции у детей распространены и часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка во рту появляются язвы после первой инфекции. У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Они болезненны и часто приводят к слюнотечению и отказу от еды или питья. Тогда ваш ребенок может стать обезвоженным.

    Признаки и симптомы гингивостоматита

    Если ваш ребенок инфицирован гингивостоматитом простого герпеса, у него могут не проявляться симптомы. Если у них есть симптомы, они могут включать:

    • лихорадка
    • раздражительность
    • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
    • плохой аппетит или нежелание пить.

    Язвы/волдыри обычно исчезают через 10-14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

    Уход на дому

    Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

    Признаки легкого обезвоживания вашего ребенка включают:

    • головокружение или предобморочное состояние
    • тошнота или головные боли
    • темно-желтая или коричневая моча (моча должна быть бледно-желтой) обычно)
    • сухость губ, языка, рта или горла.

    Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше.Это может быть вода, молоко, желе, ледяные палочки или растворы для пероральной регидратации.

    Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ваш ребенок с большей вероятностью захотел пить. Дайте ребенку обезболивающее (парацетамол или ибупрофен) — см. информационный бюллетень Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

    Никакие другие лекарства не нужны, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

    Когда обратиться к врачу

    Если ваш ребенок отказывается пить и вы считаете, что он может быть обезвожен, отведите его к своему врачу общей практики или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Признаки сильного обезвоживания включают:

    • отсутствие мочеиспускания
    • бледность и потеря веса
    • сухость губ и рта
    • запавшие глаза
    • холодные руки и ноги
    • отсутствие слез при плаче.

    Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

    Обратитесь к врачу общей практики, если боль вашего ребенка не облегчается лекарствами. Врач может прописать обезболивающий гель, который можно безопасно проглотить. Также обратитесь к врачу общей практики, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

    Редким, но серьезным осложнением инфекции простого герпеса является воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сильную сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и у него проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь немедленно.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Гингивостоматит, вызванный простым герпесом, является очень распространенным заболеванием.
    • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
    • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются обезболивающие.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Если у моего ребенка был гингивостоматит, может ли он им заболеть опять таки?
    Если кто-то заразился вирусом простого герпеса, вирус остаются в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова воздействует на организм), но в первом случае обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные опять волдыри. Будущие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

    Как дать ребенку больше жидкости?

    Часто предлагайте пить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАлайт, Pedialyte и Repalyte — это различные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей тела.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.