Как правильно тужиться на родах: Техники дыхания в родах — советы эксперта.

Содержание

Как нужно правильно тужиться во время родов

Как тужиться при родах, необходимо знать каждой беременной женщине. От правильности техники потуг зависит не только скорость родов, но и здоровье будущей мамочки и малыша. Неправильное поведение в третьей фазе родов может привести к разрывам влагалища и шейки матки, а также к геморрою. Так как правильно тужиться, чтобы не было разрывов? И как правильно дышать при родах?

Фото. Техника потуг – как правильно тужиться

Главные рекомендации и советы врачей

Тужиться при родах женщина начинает, когда шейка матки полностью раскрылась и показалась головка малыша. Именно в этот момент начинается самая тяжелая с физической точки зрения работа.

Фото. При потугах главное успокоиться

Неадекватное поведение, ранние потуги и суетливые движения – не лучшие помощники женщины. Как бы странно это не звучало, но нужно успокоиться, постараться максимально расслабиться и напрягаться для потуг по команде врача. Иначе не избежать родовых травм. Итак, вот основные советы по технике потуг:

  1. Сначала надо занять удобное положение. Лучше всего сесть на корточки, разведя в сторону колени и не отрывая пятки от пола. Если в роддоме не практикуют вертикальные роды, то лучше попросить врача, чтобы он помог расположиться в кресле таким образом, при котором колени роженицы будут ниже ее плеч. Можно также подтянуть к плечам согнутые и разведенные по обеим сторонам ноги. Подбородок при этом нужно прижать к груди – прямо к ямке ключицы посередине.
  2. Перед очередной схваткой нужно сделать глубокий вдох, представив при этом воздух в виде мяча, заполняющего живот, а по команде доктора нужно вытолкнуть этот мяч, как бы прогнав его по животу вниз. Этой технике стоит обучиться заранее, перед родами, чтобы в ответственный момент все прошло гладко.
  3. Такое действие в течение одной потуги, которая длится 60-90 секунд, нужно повторить 3 раза.
  4. Нельзя делать резких вдохов и выдохов, пока ребенок продвигается по родовым путям. Это втянет головку малыша обратно внутрь.

Важно помнить, что тужиться следует по команде акушера, если нет четкого понимая периодичности. При слишком активных и несвоевременных потугах почти всегда возникают серьезные травмы: разрывы шейки матки, влагалища. Нередко появляется и геморрой, которого можно избежать, расслабляя в процессе родов прямую кишку и напрягая только мышцы живота.

Фото. Тужится нужно по команде акушера

Это кажется сложным и нереальным, но именно такая техника позволяет сохранить здоровье женщины и сделать процесс рождения малыша максимально быстрым. Именно поэтому все врачи рекомендуют во время беременности посетить специальные курсы, на которых будущую маму научат правильно дышать и тужиться.

https://www.youtube.com/watch?v=9HScrQqDoWIВидео. Что вы чувствуете, когда тужитесь

Как правильно тужиться при родах?

Естественные и управляемые потуги

Существует два вида потуг:
– естественные;
– управляемые.

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.

При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь делать глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.

При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности – эпизиотомию.

Выбор позы при потугах

В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых родов правильной считается вертикальная позиция. Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс возникновения разрывов тканей промежности. При этом действует закон притяжения, который провоцирует естественные потуги.

При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на матку сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.

Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.

Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над маткой. Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.

Как правильно дышать при потугах

Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует повторно начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти действия 3 раза.

Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».

Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.

Как тужиться при родах правильно чтобы не было разрывов и геморроя

Многие будущие мамы проходят специальные курсы, на которых пространно объясняется и показывается во всех подробностях и нюансах то, как всё происходит во время родов, как себя следует вести, каковы должны быть техника дыхания и действия женщины в этот ответственный момент.

Но если женщина не посещала таких занятий, ей следует пройти данный курс в домашних условиях самостоятельно. Ведь от будущей матери в основном зависит в каком русле протекут роды и в её силах либо облегчить появление новой жизни на свет, либо по незнанию усложнить данный процесс. И если предродовые схватки являются рефлекторными, и на них женщина никак не может повлиять, то женщина должна уметь тужиться и полностью контролировать данный процесс.

В данной статье речь и пойдёт о том, как правильно вести себя роженице при родовых потугах.

К чему может привести неправильное поведение женщины при родах

 

Потуги являют собой второй из трёх периодов родов, а по важности данный период, пожалуй, занимает первое место. Ведь если данный процесс будет протекать неправильно, это может во многом осложнить как протекание самих родов, так и послеродовую реабилитацию. Среди таких осложнений можно выделить развитие гипоксии у новорождённого, а у матери – разрывы родовых путей, усложнение и увеличение времени родового процесса. Если роженица при потугах будет вести себя неверно, в дальнейшем у неё могут возникнуть такие проблемы, как ухудшение зрения, заболевания сосудов, избыточное внутричерепное или внутриглазное давление, головные боли, послеродовой геморрой и множество других неприятностей.

А поэтому уметь и знать как тужиться при родах должна знать каждая девушка или женщина, которая в своей жизни собирается обзавестись потомством естественным путём. Да, многие могут сказать, что рождение ребёнка это процесс естественный, природный, и в его течении изменить ничего нельзя, как все получится, так тому и быть. Но это суждение в корне неверно. Именно поведение женщины при потугах и правильные действия обслуживающего персонала могут обеспечить матери и ребёнку хорошее состояние здоровья после родов.

Когда при родах стоит начинать тужиться

Потуги происходят по причине давления, что оказывает выводимый маткой под воздействием схваток ребёнок. В то время как его предлежащая часть (при правильном расположении плода это головка)достигнув дна таза, начинает оказывать давление на прямой кишечник, диафрагменные и брюшные мышцы роженицы в ответ напрягаются, вследствие чего и возникает неодолимое желание тужиться изо всех сил. Во многих случаях тяга потужиться у женщин может возникнуть и раньше нужного срока, то есть раньше того момента, когда ребёнок займёт правильное предродовое положение в матке. А потому специалисты настоятельно рекомендуют не начинать тужиться преждевременно и утихомиривать свои порывы, поскольку когда настанет момент родов и реально понадобится помощь женщины, может оказаться, что она уже измотала себя преждевременными потугами, отчего теперь эффективно тужиться почти не в состоянии. К тому же сами потуги могут ослабеть из-за сильного нервного и физического перенапряжения.

Дабы потуги были наиболее эффективными стоит начинать тужиться лишь в то время, когда маточная шейка до конца откроется и головка плода будет находиться непосредственно у её входа. Данный момент фиксируется акушеркой, следящей за родами и на ощупь контролирующей продвижения ребёнка. Роженица должна во всём довериться данной профессионалке своего дела и начинать предпринимать какие-то действия только соответствуя с её сигналами и советами.

Плюс ко всему в самый разгар потуг может настать такой момент, когда надо будет прекратить тужиться. В основном этот момент настаёт в период, когда головка ребёнка проходит непосредственно через шейку матки. Если на данный момент приложить излишнее усилие, резкое давление головки ребёнка может порвать края шейки, что навредит здоровью матери и создаст излишние проблемы хирургу. А потому до того момента, покуда головка ребёнка целиком не выйдет наружу тужиться не рекомендовано.

Вывод таков – следует зарубить себе на носу, что рожающей женщине начинать тужиться можно лишь с разрешения либо по команде медицинского персонала. В случае если такой команды не поступало, а тужиться уже охота невмоготу, об этом срочно нужно сначала сообщить врачам.

Каждая женщина должна понимать и прочувствовать то, что именно в её власти остановить или снова продолжить потуги. Это может очень пригодиться при течении родов. Но чтобы быть собранной и не растеряться, нужно научиться держать себя в руках в стрессовых ситуациях, уметь быстро расслабляться и верно дышать.

О технике дыхания и о том, как «правильно» тужиться

 

В том случае, когда будущая мама хорошо подготовлена, может хорошо себя контролировать и её потуги правильные и эффективные, ребёнок может родиться за счёт нескольких потуг. Но на этом небольшом промежутке женщине всё равно понадобится огромное количество сил и энергии, а потому очень важно не расходовать свои усилия попусту.

Как уже было сказано, чрезмерные преждевременные потуги, излишние эмоции, зажатость и крики способствуют лишь быстрому ослаблению организма, и никак не помогут рождению ребёнка. Скорее – наоборот. Чрезмерные крики матери могут нанести урон ребёнку, ведь во время них к плоду ухудшается доступ крови, а значит и кислорода.

А потому как бы нереально и неуместно для данного момента это ни звучало, следует полностью расслабиться, держать себя под контролем, сохранять здравый рассудок и сохранять спокойствие. Усилия следует направлять лишь непосредственно на рождение ребёнка и только в те моменты, когда об этом попросит врач. Чтобы процедура рождения ребёнка проходила наиболее эффективно, во время неё следует вести себя соответственно следующему предписанию:

  1. Для начала следует выбрать для себя удобную позицию. Некоторые специалисты советуют присесть, согнув ноги в коленях, широко их при этом расставив. Пятки ступней от пола не отрывать и при этом таз должен быть максимально опущен к полу. Чтобы сохранить положение можно взяться руками за какую-нибудь мебель, ножку стола, стул или кушетку.

Если в данном роддоме роды в вертикальном положении не практикуют, следует сделать попытку попросить врача, чтобы он разрешил потуги в этой позе хотя бы на начальном этапе, а после уже перейти и взобраться на родильное кресло. При этом стоит попросить персонал, подрегулировать кресло таким образом, чтобы таз оказался ниже плеч роженицы. Если роды будет возможно провести в горизонтальном виде, то согнутые в коленях ноги следует начать тянуть на себя, разведя при этом коленные суставы в стороны и направляя их в подмышки. При этом колени нужно придерживать локтевыми суставами рук. Голову следует опустить, прижавшись подбородком к верхней части груди. Это делается затем, чтобы в момент потуг кровь не сильно давала в голову, что чревато всевозможными осложнениями. И ни при каких обстоятельствах нельзя коленные суставы сводить друг к другу. Они постоянно должны быть направлены в противоположные стороны, данное обстоятельство необходимо беспрестанно контролировать!

  1. Перед тем как начать тужиться следует сделать глубокий и быстрый, но вместе с тем – плавный вдох. Следует набрать как можно больше воздуха и затем попытаться представить его в виде своеобразного гипотетического «мяча». Вдыхать нужно стараться именно поглубже в нижнюю часть живота, а не просто лишь бы побольше захватить воздуха. Затем дыхание следует на мгновение остановить и попытаться сконцентрироваться на гипотетическом воздушном «мяче», прочувствовать его внутри себя.
  2. После следует начать медленно выпускать воздух из лёгких, усердно при этом тужась вниз, как бы выталкивая этот воздушный пузырь, а заодно и ребёнка вниз, к выходу из влагалища, расслабив при этом мышцы промежности. Чтобы не теряться и не суетиться когда настанет время рожать, следует почаще тренировать данные действия дома и тогда все пройдет успешно.
  3. Описываемое потужное усилие, производимое на едином выдохе, должно длиться не менее 15 сек. после чего все вышеописанные действия без каких-либо резких движений и перепадов дыхания следует повторить вновь как минимум 2 раза. Получается, что если в среднем родовая потуга длится от минуты до полутора, то за эти 60-90 сек. роженица должна успеть, таким тщательным образом, потужиться 3 раза и делать это на пике усилий, и именно в тот момент, когда потребность потужиться наиболее ощутима.
  4. В том случае, если будущая мать начинает ощущать нехватку воздуха, а по-простому – задыхаться, необходимо, не прекращая при этом тужиться, терпеливо и плавно стравить остальной воздух из лёгких, а потом не делая перерыва быстро снова вдохнуть и продолжить процедуру.
  5. Следует помнить, что в то время как мать будет продвигать будущего малыша к влагалищу, ей ни в коем разе нельзя производить резкие вдохи с выдохами, потому как вследствие них плод будет затягиваться обратно, словно под воздействием своеобразного насоса.

Потуги случаются на пике схваток. В том случае, если рожающая не может определиться сама с тем, когда ей стоит начинать тужиться, команды к ним должна отдавать акушерка. Промежутки меж потугами длятся, как правило, чуть меньше минуты и будущей матери желательно успеть за это время восстановить дыхание и как можно больше расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для того, чтобы вновь приступить к продолжению родовых действий. Для этого, как только потуга схлынет нужно сделать глубокий вдох, выдохнуть и полностью расслабить каждую мышцу тела. Не стоит думать, что в такой ситуации это недостижимо, это вполне реально, главное, идти на роды с правильным настроем и не терять его даже в ходе схваток и потуг.

Если звучит команда акушера перестать тужиться, т. е. сдержать потуги, проделать это можно, прибегнув к быстрому поверхностному дыханию, часто зовущимся «собачьим». Не стоит стесняться во время этого открывать пошире рот и выглядеть смешной, сейчас не та ситуация, чтобы на данные мелочи кто-то обращал внимания, к тому же поверьте, для коллектива роддома это всего лишь очередные роды, то есть, обычная рабочая обстановка, в ходе которой гримасы рожающей женщины это обычное явление. Поэтому не стоит сдерживаться и отвлекаться по пустякам, ведь для рожающей «собачье дыханье» – это единственный достаточно эффективный способ быстро и чётко сдержать потуги.

Как следует тужиться, чтобы избежать появления послеродового геморроя

На то, сколько времени будут продолжаться потуги, может влиять большое количество разного рода факторов. Гораздо длиннее этот процесс будет если:

  • у будущей матери узкое строение тазовых костей;
  • для женщины данная беременность – первая;
  • плод крупен по своим размерам;
  • была применена эпидуральная анестезия;
  • роженица ведёт себя неправильно.

А уменьшается период потуг в тех случаях, если:

  • это не первые роды для рожающей женщины;
  • роженица находится в превосходной физической форме;
  • будущая мама правильно ведёт себя во время родов.

Средний период, в течение которого длятся потуги, составляет от 1 до 2 часов. И скорое его окончание напрямую зависит от правильного поведения рожающей. Следует идти в родильное отделение с правильным и решительным настроем, этим самым будущая мать облегчит процедуру не только себе, но и поможет своему малышу совершить первое в его жизни путешествие. Постоянно и тщательно прислушивайтесь к своему телу и старайтесь держать его максимально под контролем.

Большинство женщин полагает, что вследствие того, что они неверно тужатся во время родов, у них может образоваться геморрой. В большинстве случаев геморрой «выскакивает» у мам совершенно по иным причинам, с родами не связанным, но, как бы то ни было, тужиться все же нужно умеючи. Потому как реальная угроза возникновения побочных и нежелательных эффектов вследствие того, что роженица неверно тужилась, существует, о чём было сказано вначале статьи. А потому, чтобы не было геморроя, разрывов и прочих затруднений, необходимо знать, как и в какую сторону правильно направлять потуги.

В то время, когда женщина начнёт тужиться, её лицевые, глазные, затылочные мышцы, равно как и бедренные, ягодичные, мышцы прямой кишки следует как можно более расслабить и ни в коей мере не задействовать их в потугах. Усиливать натуги в сторону вышеперечисленных участков тела категорически запрещается. Ну и, конечно, прямой кишки, если кто-то так озабочен появлением геморроя. Проконтролировать, что потуги пошли не в ту сторону, можно легко, в лице или глазах обязательно появится ощущение тяжести и сдавленности, а в глазах зачастую либо начинает темнеть, либо появляются хаотичные мелкие марашки. Если эти факторы имеют место, стоит тут же поменять направление потуг, попытавшись сконцентрироваться том, чтобы производить предпотужные вдохи именно в живот, а ни в грудь.

Во время родов всегда возникает чувство, что необходимо срочно «прокакаться», и врачи, дружно соглашаясь, советуют женщинам так и делать, но не стоит забывать, что тужиться при этом нужно именно в половой орган, а ни в прямую кишку. Притом нужно стараться напрягать брюшной пресс так, чтобы он продвигал ребёнка все дальше вниз. В какой-то момент в нижней точке тела организуется одна наиболее устойчивая точка боли, и все свои потуги следует направлять именно в неё. И когда боль в данном месте будет усиливаться, это будет лучшим свидетельством того, что все идёт правильно и плод действительно движется к выходу.

Наиболее трудным этапом в родах является именно рождение головки ребёнка и его плечиков, а дальше все выходит очень быстро и легко.

Как следует тужиться, чтобы избежать разрывов

И половые пути матери, и сам ребёнок вынуждены приспосабливаться к процессу рождения последовательно. Поначалу должна в полном объеме раскрыться шейка матки, после должно растянуться вульварное кольцо, дабы рождающийся ребёнок мог беспрепятственно продвинуться дальше. Как раз в этот период от матери может потребоваться некоторая передышка в потугах, в противном же случае, если женщина вновь, не удержавшись, учинит потугу, может возникнуть ситуация, когда ткани родовых путей попросту порвутся от резкого давления, не успев растянуться самостоятельно либо вследствие сильного натяжения, может возникнуть надобность сделать хирургический разрез. В случае же неэффективных потуг долгое пребывание малыша в предродовых путях без снабжения кислородом может быть чрезвычайно опасным. А потому акушеры и помогают как могут плоду двигаться к выходу, а именно – руками направляет головку и тело ребёнка в нужную сторону и в нужном положении. А непосредственно роженице они в это время дают советы, как поступать в тот или иной участок времени, соответствуясь с ситуацией.

Женщине остаётся лишь внимательно слушать специалистов и поступать так, как они велят. Как правило, медперсонал роддома – это бывалые врачи, принявшие за свою практику огромное количество родов, а потому не стоит подозревать их в том, что в один из моментов они начинают давать неправильные советы. А потому, чтобы не было разрывов и других осложнений роженице нужно во всём довериться акушеру. Но не стоит забывать, что акушер может лишь помочь в рождении ребёнка, а основное бремя родов, все же, ложится на плечи матери, поэтому нужно придерживаться строгих правил поведения при родах, ведь своими верными действиями вы упростите работу себе и медперсоналу.

Заключение

Будущей маме стоит помнить, что честь родить ребёнка достаётся не каждой женщине. И если представительнице слабого пола выпала такая счастливая миссия, то грех будет не проделать все правильно и достойно. Сам факт появления на свет новой жизни, и того, что она дарована новому человеческому существу именно ей, должно согревать душу женщины и придавать ей сил. И конечно же, всё, как и всегда пройдёт успешно!

Как правильно тужиться при родах?

Второй период родов начинается после того, как шейка матки откроется на 10 см, а головка плода опустится в полость малого таза. Главным моментом, который завершает потужной период, является собственно рождение ребенка. А скорость и успех появления его на свет зависят от того, насколько правильно будущая мама будет тужиться во время родов. Мы постараемся рассмотреть особенности второго периода родов, отличие схваток от потуг и как надо правильно тужиться при родах.

Что такое потуги при родах и как их отличить от схваток?

Потугами являются произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые возникают в ответ на продвижение головки плода по родовым путям. При полном открытии шейки матки и продвижении плода, роженица начинает отмечать ощущение давления на область заднего прохода (похожее на желание оправиться), так как происходит раздражение рецепторов прямой кишки. В ответ на данное раздражение у роженицы происходит непроизвольное желание опорожнить кишечник. Вследствие этого мышцы передней брюшной стенки и диафрагма сокращаются. Таков механизм формирования потуг во время родов.

Потуга от схватки отличается тем, что женщина сама может регулировать силу и длительность потуги, а схватка – это непроизвольное мышечное сокращение, на силу и длительность которого женщина влиять не может.

Когда и как нужно тужиться при родах?

Когда женщина начинает ощущать давление на задний проход и желание оправиться, доктор должен произвести внутреннее акушерское исследование и определить, насколько открылась шейка матки и насколько опустилась головка плода. Если шейка еще не открылась полностью, то женщине запрещают тужиться, так как это может привести к появлению разрывов мягких тканей, и шейки матки в том числе. Кроме того, раннее активное участие женщины в потужном периоде может значительно ослабить силы роженицы и привести к слабости потуг.

Теперь поговорим о том, как правильно тужиться во время родов.

  1. Необходимо, по команде врача сделать глубокий вдох полной грудью.
  2. Затем нужно напрячь мышцы живота, ягодиц и бедер, помогая своему малышу продвигаться к выходу. При этом следить за тем, чтобы мышцы лица были расслаблены.
  3. Выдох делать плавно и постепенно для того, чтобы головка ребенка не вернулась в исходное положение.
  4. После выдоха следует снова резко вдохнуть и продолжать тужиться. За одну такую схватку следует тужиться трижды.
  5. После потуги необходимо сделать глубокий вдох и выдох, при этом постараться расслабить все мышцы и восстановить силы перед следующей потугой.
  6. Во время потуги женщина должна максимально прижать подбородок к груди, а руками либо взяться за поручни кресла Рахманинова либо обхватить ими колени и максимально развести. Всю свою силу, во время потуги следует направлять в место максимальной боли. Если после потуги боль усиливается, то это означает, что женщина все выполняет правильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Сколько продолжаются потуги при родах?

Длительность потуг различна у первородящих и повторнородящих. Так, у первородок второй период родов длится до 2 часов, а у повторнородящих до 1 часа. Вторым фактором является сила мышц брюшного пресса. У физически подготовленных стройных женщин потужной период длится меньше чем у тучных малоактивных женщин.

Таким образом, 80% успешного исхода родов зависят от самой женщины, насколько правильно ее поведение в родах. А потренироваться правильно тужиться можно на курсах сознательного родительства для будущих мам и пап. Легких и быстрых вам родов и здоровых малышей!

 

Как вести себя при родах

Как надо вести себя во время родов

Если женщина беременна, то необходимо подготовиться к самому процессу родов и обзавестись всеми важными знаниями. Это нужно, чтобы не волноваться и не накручивать себя непосредственно во время родов.

Правильное поведение поможет роженице настроиться, управлять своим дыханием и быть в нужной позе. Если все выполнено правильно, это убережет от осложнений или их удастся свести к минимуму. Лучшим вариантом станет посещение специальных образовательных учреждений.

Более подробно об этом можно узнать в интернете. Например, на данной странице у вас есть возможность ознакомиться с тем, что такое школа мамы http://momsku.ru/ либо на другом ресурсе по вашему желанию.

Главное — это настроиться психологически. Рожая, женщина должна думать о малыша, помогая ему родиться. В это время лучше забыть о своих страданиях и сконцентрироваться только на ребенке. Схватки характеризуются острой болью, но настрой на то, что это временно и потуги идут периодически, помогут легче их переносить. Дышать нужно по-собачьи, поверхностно, когда вдох одинаков по времени с выдохом.

В основном роженица инстинктивно принимает нужную позу при схватках. Кому-то помогает ходьба, а кому-то раскачивание. Можно сделать самомассаж, растирая поясницу и поглаживая живот. При потугах женщина находится уже в родильном доме, в окружении медперсонала. Родильное кресло облегчает акушерке доступ к малышу.

Поэтому следует внимательно слушать ее рекомендации, так как ей видны все процессы. Нельзя зацикливаться на негативных мыслях. Эмоции от скорой встречи с новым членом семьи, станут самой лучшей наградой. К тому же, ребёнок чувствует все, что происходит с его мамой. Поэтому страх часто передаётся чаду.

До начала родов у женщины достаточно времени, чтобы освоить технику дыхания, подобрать лучшую позу, безопасную для себя и малыша, а также правильно тужиться, чтобы обойтись без травм и разрывов. А также нужно учитывать, что кричать при родах нельзя, от этого ребёнок может испытывать нехватку воздуха, потому что сам с трудом продвигается к выходу. И к тому же страх, чаще всего является главным усилителем боли.

Весь процесс длится 3-12 часов. Для неопытных рожениц иногда затягивается до 24 часов. Это может быть связано с неопытностью и недостатком знаний. Послед не всегда выходит полностью, поэтому тоже понадобиться время на его извлечение и чистку.

Те, кому трудно отвлечься и не думать о предстоящих родах и боли, могут пройти специальную подготовку с особой гимнастикой, дыханием и массажем, чтобы она чувствовала себя более уверенной. Услуги психолога, который поможет правильно настроить будущую мать, тоже будут кстати. Появление малыша — это счастье для каждой семьи.

Для уже имеющих детей этот процесс не такой ужасный и не вызывает столь пугающих эмоций, как у первородящих мам. Нужно как следует подготовиться к этому процессу. Благодаря таким знаниям можно избежать осложнений, дискомфорта и боли.

Как нужно вести себя во время родов

Во время родов важно придерживаться правильного поведения, чтобы избежать паники и нервного напряжения.

Важные этапы родов

В первую очередь необходимо знать этапы родов. Их всего пять:

  • латентный (скрытый). Некоторые просто не замечают происходящие изменения. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки до 4 см;
  • активный (схватки). В это время женщина уже должна находиться в роддоме и раскрытие достигает 8 см;
  • переходной. Шейка матки полностью раскрывается, подготавливаясь к следующей фазе;
  • этап изгнания. Происходит появление ребёнка;
  • выброс плаценты.

Все эти этапы характеризуются разными особенностями и требованию к поведению роженицы.Рассмотрим их более подробно, чтобы понимать предстоящее событие.

Латентная фаза

Схватки проходят безболезненно и непродолжительно, приблизительно по 30 секунд, каждые 20-30 минут. Постепенно время схваток увеличивается до минуты и сокращается интервал до 5 минут. В это время рекомендуется что-то делать и постоянно ходить. Нельзя сидеть или лежать, потому что это ослабляет и затормаживает схватки.

Активная

Схватки уже болезненные и следует правильно и глубоко дышать. На пике болезненных ощущений можно наоборот учащенно дышать или сделать массаж поясницы. Многим это помогает справиться с болью и расслабиться. Следует сохранять спокойствие и не допускать паники.

Переходной

Из-за того, что шейка матки уже полностью раскрыта, головка малыша уже перемещается в родовой канал. Потуги здесь противопоказаны, чтобы не порвать шейку. Акушеры следят за дыханием роженицы во время нескольких следующих схваток. Однако у некоторых эта фаза очень быстро переходит в следующую фазу.

Роды

Родовая активность приносит женщине облегчение, потому что во время потуг боль ослабляется. Это означает скорое появление на свет малыша. Чаще всего этот период проходит за 3-5 потуг, в течение которых и рождается ребёнок. Здесь важно следовать всем командам акушерки и дышать так, как она говорит. Обычно, через несколько потуг уже видна головка, после чего врач поворачивает плечики малыша и на следующей схватке наконец появляется весь ребёнок.

Так как он все ещё соединен с плацентой, находящейся внутри матери, то нужно подождать пока пуповина перестанет пульсировать. В это время ребёнок уже дышит самостоятельно и пуповина перерезается. Медсестры моют малыша и пеленают его, после этого мать может приложить чадо к своей груди и покормить молозивом. Пока ребёнок проходит эти процедуры, роженице нужно ещё потужиться, чтобы вышла плацента. Она должна быть в целостности, поэтому важно чтобы она родилась самостоятельно. Нельзя тянуть за пуповину, это может её порвать.

Прибавление в семействе это всегда счастливый момент. Желанного ребенка ждут всем семьей. Особенно важна поддержка будущего отца, хорошо бы, чтобы и он присутствовал при рождении малыша. Зная какой процесс предстоит пройти, он поможет снизить уровень тревоги и успокоит когда это будет необходимо.

Поэтому знания того, как себя вести во время родов являются обязательными для изучения каждой будущей маме. Тогда радость от появления малыша перекроет все страдания. После родов ещё предстоит много забот, связанных с уходом и воспитанием ребенка, но это уже приятные хлопоты, доставляющие множество радостных моментов.

Как правильно тужиться при родах и дышать?

Венцом особого состояния женщины под названием беременность является непосредственно сам процесс рождения ребенка. Поэтому каждая будущая мама с момента, когда узнает, что в ней зародилась новая жизнь, начинает подготовку к нему. Множество вопросов, касающихся всех трех периодов родов, встает перед беременными. Попробуем дать ответ на один из них: как правильно тужиться при родах?

В чем отличие потуг от схваток?

Для начала установим, какое состояние относится к схваткам, а что считается потугами. Неуправляемые сокращения мышц матки называют схватками. Это непроизвольные сокращения, которые могут продолжаться от 20 секунд до минуты, в зависимости от периода родовой деятельности. Задача схваток – стимулировать и организовать процесс выхода малыша из материнской утробы.

Потуги же добавляются к схваткам на финальном этапе периода выхода ребенка. Потуги – это тоже непроизвольные сокращения мышц, но только брюшного пресса, а также диафрагмы. Главное их отличие от схваток – роженица способна ими управлять.

Продолжительность потуг доходит до 15 секунд, их действие, впрочем, как и схваток, направлено на продвижение ребенка по родовым путям. Раздражаются нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах таза, а ощущения напоминают неудержимое желание сходить в туалет и освободиться от съеденного.

Роды: как правильно дышать и тужиться?

С наступлением потуг роженицу размещают на родильном столе. Наступает момент, когда четкие действия под руководством врача и акушерки будут способствовать скорейшему рождению малыша и уменьшению последствий для мамы.

Потугами женщина может управлять. От ее воли и концентрации в этот период, точного выполнения рекомендаций медиков зависит прохождение ребенка родовыми путями. Неправильные действия могут нанести вред как малышу, так и роженице.

Читайте также:

Что поможет роженице?

Немаловажную роль в процессе рождения играет правильное дыхание. От него зависит насыщение малыша кислородом, в котором он в этот период испытывает недостаток. Дыхание способствует рациональному распределению сил при потугах.

Огромное значение также имеет сила, с которой тужится будущая мама, ее направление и точка приложения. При прохождении ребенком родовых путей происходит растягивание тканей, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и жжением. Так вот, сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли и быть равномерной, иначе неизбежны разрывы.

Как правильно тужиться и дышать при родах, чтобы не было разрывов?

Давайте пошагово рассмотрим, как нужно тужиться и дышать во время родоразрешения:

  1. Как только почувствовали начало потуги – сделайте сильный выдох.
  2. А затем нужно глубоко и полноценно вдохнуть всей грудью.
  3. Максимально задержите дыхание и сразу же тужьтесь изо всех сил на протяжении всего периода задержки.
  4. Теперь сделайте медленный плавный выдох.

Цикличность вышеуказанных действий в среднем равна трем на протяжении одной схватки. Медики советуют тужиться несколько раз и избегать делать это непрерывно. Должного результата беспрерывные попытки тужиться не принесут, а приведут к упадку сил мамы и увеличению кислородного голодания малыша.

Чего нельзя делать во время родов?

У акушеров есть такое выражение: «Тужиться в лицо». Это когда напряжение велико, но

точка направления не выдерживается, при этом усилия женщины не способствуют продвижению ребенка по родовым путям, а у роженицы могут полопаться кровеносные сосуды на лице и в глазах. Если не произвести смену тактики, то врач вынужден будет помогать продвигаться малышу надавливаниями рук на брюшную стенку, а это, естественно, нежелательно.

Кроме того, возможны моменты, когда необходимо снизить силу потуг. Даже учитывая то, что стенки влагалища и мышцы таза могут растягиваться под воздействием ребенка, при нарушении плавности процесса, если роды протекают стремительно, мягкие ткани не справляются с нагрузкой и рвутся. Когда врач видит, что через мгновение может произойти неизбежный разрыв промежности, он делает надрез, который, как известно, легче залечивается, чем разрыв тканей.

Также в результате стремительного продвижения страдает ребенок, повышается риск его травмы. Следовательно, после распоряжения доктора о запрете на потуги, необходимо максимально расслабиться, применить частое поверхностное дыхание. Это не предотвратит потугу, но поможет ее предельно ослабить, чем выигрывается время для передышки. И еще, следует знать, что нельзя делать резкие выдохи. Мышечная перегородка, отделяющая брюшину от грудной полости, принимает участие в процессе родов. При резком выдохе она прекращает давление на плод и быстро идет вверх, что чревато получением малышом травмы от удара о кости таза.

Читайте также:

Вот мы и разобрали вопрос о том, как родить без разрывов и надрезов. Как показывает практика, да и сами роженицы говорят, в процессе родов забываются все наставления и советы. Вот почему просто необходимо слушать и исполнять распоряжения врача, как бы тяжело и больно ни было. Ведь результатом будет появление на свет столь долгожданного и горячо любимого дитя. Мгновения, когда новорожденный закричал и его положили на живот маме, навсегда затмят пережитые мучения. Процесс рождения завершается, стартует новый – выкармливание, воспитание, любовь к своему маленькому сокровищу!

Как тужиться во время родов правильно, как научиться

Важно тужиться правильно во время родов, чтобы избежать таких осложнений, как:

  • Травма ребенка. Спокойные и равномерные действия женщины, необходимое дыхание помогут малышу плавно проходить по родовым путям, не застревая и не ударяясь.
  • Разрывы у женщины. Тужиться можно только при полном раскрытии шейки матки. Более ранние позывы тоже возможны, особенно у повторнородящих женщин, однако это чревато глубокими разрывами шейки матки и влагалища. Тужиться можно в буквальном смысле с разрешения врача. Во время непосредственного рождения малыша правильное дыхание и четкое соблюдение команд может сохранить промежность от травм.

Во время потуг для удачного завершения родов важно присутствие женщины и ее активная работа. Малыша нужно в буквальном смысле вытужить. Обычно женщины находятся в состоянии небольшой растерянности во время родов, но если навык отработать еще во время вынашивания, после команды акушерки или врача все разу же вспомниться.

Часть потуг могут протекать еще в предродовой палате, особенно у первородящих, но как только малыш начинается на высоте схватки показываться из влагалища, будущая мама переводится в родзал, где есть все условия для приема родов.

Команды в адрес женщины при потугах могут быть следующие:

  • «Продышать схватку». В этом случае, даже если очень сильно хочется потужиться, делать этого не нужно. Вероятнее всего, акушерка или врач хотят предупредить разрывы или дать малышу завершить поворот. Обычно такие просьбы возникают в момент рождения головы до плеч. Чтобы продышать, необходимо использовать дыхание, которое применялось в начале при схватках. Например, глубокий вдох и затем серия маленьких выдохов.
  • «Тужиться». Необходимы активные действия со стороны женщины, чтобы помочь малышу родиться. При этом нужно на высоте схватки сделать глубокий вдох и задержать дыхание, после чего напрягаться, как при сильном запоре. Стараться вытолкнуть ребенка, оказывая давление на нижнюю часть тела. Важно голову перевести на грудь, руками держаться за поручни и тянуть их на себя.
  • В положении «калачиком» напрягаются мышцы пресса, увеличивается внутрибрюшное давление. В конце сделать выдох и сразу снова глубокий вдох. За одну схватку желательно потужиться 3 раза.

Эффективность потуг может оценить врач и акушерка. Если все правильно делать, малыш потихоньку рождается. Если же тужиться во время родов неправильно, ребенок стоит на одном месте в тазу.

Как не нужно тужиться во время родов:

  • Кричать во весь голос. При этом львиная доля энергии уходит не на продвижение малыша, а на сам крик. В результате эффективность потуг резко падает, а вероятность осложнений возрастает. При этом женщина не слышит никого, не выполняет команды, что только повышает риски разрывов у нее и травм у малыша.
  • Пытаться сжать промежность. Многие женщины, как только начинают чувствовать, что ребенок идет, пытаются буквально затолкнуть его назад, сжимая и напрягая промежность. Это приводит только к замедлению родового процесса.
  • Тужиться лицом. Если девушка не совсем понимает, что от нее требуется, через пару часов она увидит это на своем лице: оно все будет в мелкоточечных кровоизлияниях, будут красными глаза. Возникает это в случае, если во время потуги женщина направляет силу не в низ живота и на мышцы пресса, а в щеки. Лицо при этом синеет, а продвижение малыша отсутствует.
  • Тужиться рывкообразно. Каждая потуга должна нарастать, достигать пика, потом уменьшаться. За время одной схваток обычно реально успеть потужиться 2-3 раза. Если больше, то получается рывками, малыш не фиксируется, а как бы ходит туда-сюда.

 

Если пара предпочитает партнерские роды, то и мужа нужно подготовить к тому, что он увидит. Курсы должны посещать оба. Основная задача будущего папы – помощь жене в начале второго периода. Партнер отвлекает, помогает дышать, может массировать спину и крестец. Некоторым это действительно нужно. Во время же потуг муж может только помогать командовать, транслировать то, что говорят врач и акушерка и доносить до жены, находясь при этом возле ее головы.

Но это зрелище не для слабонервных и впечатлительных. Таких пап лучше оставить в предродовой. Известны случаи, когда мужчина терял сознание во время родов жены, так как не был психологически готов.

При каждом роддоме есть курсы для беременных и их мужей, где можно научиться тому, как правильно дышать и тужиться во время родов. Опытные акушерки в тандеме с психологами помогут разобрать каждый момент, его суть и технику, морально подготовят к происходящему.

Начинать такие курсы следует после 28-30-ой недели, чтобы к моменту родов знания были свежими.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как тужиться во время родов.

Содержание статьи

Почему важно тужиться правильно

Потуги  ̶  это непроизвольное сокращение мышц тазового дна при их раздражении, завершающий период родов. Потуги возникают в том случае, если малыш уже опустился так низко, что раздражает крестцовые нервные сплетения, которые подают сигнал в головной мозг, что нужно вытолкнуть из половых путей инородное тело. Потуги начинаются во втором периоде родов.

Обычно начинается схватка, на высоте которой появляется желание потужиться. Ощущение сравнимо с тем, что испытывает каждый человека при запоре.

Во время родов важно тужиться правильно. Это поможет избежать следующих осложнений:

  • Травм ребенка. Спокойные и равномерные действия женщины, необходимое дыхание помогут малышу плавно проходить по родовым путям, не застревая и не ударяясь.
  • Разрывов у женщины. Тужиться можно только при полном раскрытии шейки матки. Более ранние позывы тоже возможны, особенно у повторнородящих женщин, однако это чревато глубокими разрывами шейки матки и влагалища. Поэтому тужиться можно в буквальном смысле с разрешения врача. Во время непосредственного рождения малыша правильное дыхание и четкое соблюдение команд может сохранить промежность от разрывов и разрезов.

Рекомендуем прочитать о причинах слабости родовой деятельности. Из статьи вы узнаете о видах и особенностях сладости родовой деятельности, симптомах и диагностике состояния, лечении.

А здесь подробнее о вариантах стимуляции родов в роддоме.

Как тужиться во время родов

Еще во время беременности рекомендуется пройти курсы для того, чтобы понимать, из каких периодов состоит родовой процесс, и как себя вести правильно в каждом из них. Если до полного открытия шейки матки все происходит само собой, главное  ̶ научиться продышать схватки.

Во время потуг для удачного завершения родов важно присутствие женщины и ее активная работа. Малыша нужно в буквальном смысле вытужить. Если будущая мама не сможет сделать это сама, приходится использоваться дополнительные методы, например, накладывать акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.

Обычно женщины находятся в состоянии небольшой растерянности во время родов, но если навык отработать еще во время вынашивания, то по команде акушерки или врача все разу же вспомниться.

Часть потуг могут протекать еще в предродовой палате, особенно у первородящих, но как только малыш начинается на высоте схватки показываться из влагалища, будущая мама переводится в родзал, где есть все условия для приема родов.

Типы дыхания в родах

Итак, команды в адрес женщины при потугах могут быть следующие:

  • «Продышать схватку». В этом случае, даже если очень сильно хочется потужиться, делать этого не нужно. Вероятнее всего, акушерка или врач хотят предупредит разрывы или дать малышу завершить поворот. Обычно такие просьбы возникают в момент рождения головы до плеч. Для того, чтобы продышать схватку, необходимо использовать дыхание, которое применялось в начале при схватках. Например, глубокий вдох и затем серия маленьких выдохов.
  • «Тужиться». Такая просьба означает, что необходимы активные действия со стороны женщины, чтобы помочь малышу родиться. При этом нужно на высоте схватки сделать глубокий вдох и задержать дыхание, после чего напрягаться, как при сильном запоре и стараться вытолкнуть ребенка, оказывая давление на нижнюю часть тела.
  • При этом важно голову привести к груди, руками держаться за поручни и тянуть их на себя. В таком положении «калачиком» напрягаются мышцы пресса, увеличивается внутрибрюшное давление. В конце сделать выдох и сразу снова глубокий вдох. За одну схватку желательно потужиться 3 раза.

Эффективность потуг может оценить врач и акушерка. Если все правильно делать, малыш потихоньку рождается. Если же тужиться во время родов неправильно, ребенок будет стоять на одном месте в тазу.

Смотрите в этом видео о том, как правильно тужиться во время родов:

Как не нужно это делать

Неправильные действия женщины обычно несколько злят врача и акушерку. Вот как не нужно тужиться во время родов:

  • Кричать во весь голос. При этом львиная доля энергии уходит не на продвижение малыша, а на сам крик. В результате эффективность потуг резко падает, а вероятность осложнений возрастает. При этом женщина не слышит никого, не выполняет команды, что только повышает риски разрывов у нее и травм у малыша.
  • Пытаться сжать промежность. Многие женщины, как только начинают чувствовать, что ребенок выходит, пытаются буквально затолкнуть его назад, при этом сжимая и напрягая промежность. Это приводит только к замедлению родового процесса.
  • Тужиться лицом. Если девушка не совсем понимает, что от нее требуется, через пару часов она увидит это на своем лице: оно все будет в мелкоточечных кровоизлияниях, глаза будут красными. Возникает это в случае, если во время потуги женщина направляет силу не в низ живота и на мышцы пресса, а в щеки. Лицо при этом синеет, а продвижение малыша отсутствует.

  • Тужиться рывкообразно. Каждая потуга должна нарастать, достигать пика, потом уменьшаться. За время одной схваток обычно реально успеть потужиться 2-3 раза. Если больше, процесс идет рывками, малыш не фиксируется, а как бы ходит туда-сюда.

Как правильно тужиться с мужем

Если пара предпочитает партнерские роды, то и мужа нужно подготовить к тому, что он увидит. Курсы должны посещать оба. Основная задача будущего папы заключается в помощи женщине перенести схватки в начале второго периода. Партнер отвлекает, помогает дышать, может массировать спину и крестец. Некоторым это действительно нужно.

Во время же потуг муж может только помогать командовать, то есть транслировать то, что говорят врач и акушерка и доносить до жены, находясь при этом возле ее головы.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Но это зрелище не для слабонервных и впечатлительных, таких пап лучше оставить в предродовой. Известны случаи, когда мужчина терял сознание во время родов жены, так как не был психологически готов.

Где научиться правильно тужиться

При каждом роддоме есть курсы для беременных и их мужей, где можно научиться тому, как правильно дышать и тужиться во время родов. Опытные акушерки в тандеме с психологами помогут разобрать каждый момент, его суть и технику, морально подготовят к происходящему.

Начинать такие курсы следует после 28-30-ой недели, чтобы к моменту родов знания были свежими.

Рекомендуем прочитать о том, сколько по времени длятся роды. Из статьи вы узнаете о том, что влияет на длительность родов у женщины, сколько длятся схватки и потуги у первородящих и при повторных родах.

А здесь подробнее об истинных и тренировочных схватках при родах.

Потуги ̶ это одни из важнейших этапов родов. Огромную роль играет то, как женщина тужится. Именно повышение внутрибрюшного давления за счет сокращения мышц пресса и тазового дна приводит к продвижению малыша по родовым путям и его рождению. Для того, чтобы приобрести навык и элементарные знания, полезно пройти курсы подготовки при роддоме.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о правильном дыхании при схватках и потугах:

Как тужиться во время родов — что нужно знать

Настало решающее время! Этот сладкий ребенок почти здесь. Вы готовы?

Сделайте глубокий вдох; ты будешь мамой.

Конечно, когда придет время рождению вашего малыша, рядом с вами будет команда поддержки, но в конце концов именно вам придется выталкивать (или не выталкивать) этого ребенка.

Вам не следует ждать конца беременности, когда вы собираетесь родить, чтобы узнать о потугах в родах.

Это то, что вы должны обсудить гораздо раньше – на предродовых занятиях, с акушером.

Вам действительно нужно тужиться во время родов?

Ответ: да и нет.

Женщины рожали без потуг (когда кто-то говорит женщине тужиться) в течение многих лет.

Это потому, что у женщины врожденный рефлекс изгнания плода. Для вас это означает, что ребенок выйдет из шейки матки независимо от того, тужитесь вы или нет.

Тем не менее, иногда вам потребуется помощь, чтобы вытолкнуть ребенка.

Иногда что-то затрудняет толкание.

Например, у вас может быть эпидуральная анестезия. Вы можете быть полностью истощены. Или, возможно, у вас было другое вмешательство, которое прервало естественный процесс, и рефлекс изгнания плода может не сработать, как ожидалось.

Поговорите со своей акушеркой или медицинскими работниками. Обсудите свои ожидания от потуг на стадии родов.

Читать Нужны ли потуги во время родов? для получения дополнительной информации.

Какие мышцы вы используете, чтобы тужиться во время родов?

Ваши ягодичные мышцы и нижняя часть живота должны быть расслаблены, а поперечные мышцы живота должны быть напряжены.

Это сочетание расслабленного тазового дна и напряженного абс – самый эффективный способ вытолкнуть ребенка наружу.

Вот мышцы, которые вы используете:

  • Ректус Абс . Большинство людей думают, что прямые мышцы живота — это единственный пресс, который у вас есть. Они находятся в передней части туловища и обычно называются «шесть кубиков». Это целевая группа мышц при приседаниях. Когда вы толкаетесь и ваш позвоночник выгибается вперед, прямые мышцы пресса задействуются
  • Поперечный пресс .Они составляют внутренний слой брюшного пресса (внутренний пресс). Они самые важные при беременности – и для осанки во время беременности, и для потуг. Это мышцы, которые задействованы, когда вы втягиваете живот.

Компания Lamaze International, основанная в 1960-х годах, опубликовала и провела серию классов скоординированных толчков, в которых используются дыхательные и мышечные техники, как описано выше.

На что похоже выталкивание ребенка?

Этот вопрос женщины постоянно задают друг другу.Ответ у всех разный. Ваше рождение и ваш путь туда уникальны.

Большинство женщин объясняют это чувство жжением, так как промежность натягивается, а головка ребенка появляется у входа во влагалище. Это называется «венчание».

Наиболее распространенное выражение, которое женщины используют: «Кажется, будто у тебя большая какашка!» Кишечник находится очень близко к стенке влагалища, так что это имеет смысл.

У вас может даже быть стул из-за непосредственной близости и давления головы вашего ребенка.Это довольно распространенное явление, так что не пугайтесь и не смущайтесь.

 

Некоторые женщины вообще не вспоминают об этом чувстве.

Однако до тех пор, пока ритм родов идет естественным путем, почти все женщины испытывают непреодолимое желание тужиться.

Это лучший рефлекс изгнания плода.

В любом случае, как скажут вам многие воспитатели и другие мамы, вы быстро забудете всю ситуацию с потугами, как только увидите своего прекрасного ребенка на руках.

Как тужиться после эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия включает введение полой иглы и небольшого гибкого катетера в среднюю или нижнюю часть спины. Он входит в пространство между позвоночником и наружной оболочкой спинного мозга; это называется эпидуральным пространством.

Анестезия может быть дана в начале родов, в сочетании с индукцией родов или в активной установленной стадии родов. Это зависит от того, что вы решите делать.

Область, куда должна быть введена игла, сначала обезболивается местной анестезией – см. схему ниже:

Анестетик останавливает боль при схватках, и, если процедура проведена эффективно, вы все еще можете двигаться и чувствовать себя достаточно, чтобы вытолкнуть ребенка.

К сожалению, эпидуральная анестезия может быть случайной с точки зрения плотности и площади покрытия.

У вас может быть неэффективная эпидуральная анестезия или полностью блокирующая все движения.

Спинномозговая анестезия будет означать более длительную фазу потуг и повышенную вероятность инструментальных родов или кесарева сечения.

Также следует иметь в виду, что через плаценту к ребенку проходит все, в том числе анестетик от эпидуральной анестезии.

Вам, скорее всего, придется делать управляемые потуги, прижав подбородок к груди и используя всю свою силу и дыхание, чтобы надавить и вытолкнуть ребенка.

Подробнее здесь: Эпидуральная анестезия во время родов – все, что вам нужно знать | животживот

Как долго слишком долго тужиться во время родов?

Ответ на этот вопрос действительно зависит от обстоятельств.

Если вы рожаете впервые, и ваше тело не делало этого раньше, вы можете ожидать, что для того, чтобы ребенок достиг второго периода родов, может потребоваться до нескольких часов.

С другой стороны, если у вас уже были дети, ваше тело будет иметь мышечную память о родах.

Вы почувствуете ребенка в родовых путях и почувствуете желание тужиться. Потуги могут быть намного легче и быстрее, и голова ребенка будет уже в пути.

Как долго вам придется тужиться, также может зависеть от положения ребенка во время беременности и родов.

Младенцы могут неправильно себя вести по любой причине, и иногда бывает сложно поставить их в правильное положение для продвижения в родовые пути.

В конце концов, это зов ребенка. Если ваш ребенок проявляет признаки дистресса, то потуги могут быть ускорены, или вам может понадобиться инструментальное родоразрешение.

Что делать, если я не могу вытолкнуть ребенка?

Когда приходит время рождения ребенка на втором этапе родов, есть несколько причин, по которым этого просто не происходит.

Если вам делали эпидуральную анестезию, возможно, вы потеряли всякое ощущение того, куда нажимать, и потуги под руководством не помогают.

Не отчаивайтесь. Существует много ситуаций, в основном с участием матерей, у которых ранее были дети, когда срабатывает рефлекс изгнания плода, тело берет верх, и рождение ребенка происходит естественным путем.

Если этого не происходит, и если у вас также наблюдается материнское истощение от многодневных родов, вам может понадобиться помощь.

Если ребенок находится достаточно близко и в правильном положении, врач может надеть на голову ребенка небольшую присоску и осторожно потянуть за нее, чтобы вытащить ребенка.

Если этот метод не сработает, врач может попытаться родить щипцами. Это делается путем введения щипцов с обеих сторон ребенка и вытягивания ребенка.

Акушеры и гинекологи могут порекомендовать кесарево сечение в любое время, если ребенок испытывает дистресс.

Вы тужитесь во втором периоде родов?

Да. На второй стадии родов, стадии потуг, ваш малыш появляется на свет.

Эта стадия начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и продолжается до родов.

Ваша акушерка поможет вам принять удобное положение – на коленях или на кровати. Многие женщины предпочитают лежать на боку.

Акушерка также поможет вам, когда вы почувствуете позыв к тужным потугам.

Подробнее здесь: Этапы родов – информативное руководство | животживот

Защитите тазовое дно после потуг

 Тазовое дно – это мышечная перевязь, немного похожая на небольшой мышечный гамак, которая проходит между лобковой костью спереди и копчиком сзади.

Мышцы тазового дна женщины поддерживают ее матку (матку), мочевой пузырь и кишечник (толстую кишку).

Не забывайте делать упражнения для мышц тазового дна после того, как вытолкнули ребенка. Это лучший способ убедиться, что ваше тазовое дно работает в будущем.

Подробнее здесь: Вагинальные роды повреждают тазовое дно? | животживот

Как протолкнуть, не порвав

Всегда существует вероятность разрыва промежности или влагалища во время родов.

Лучшие способы свести к минимуму риск разрыва – это хорошая подготовка и обучение.

Пара советов:

  • Вы можете сделать массаж промежности, чтобы растянуть эту область, если вам это удобно.
  • Обязательно используйте теплую воду во время родов, в душе или бассейне, а также для компрессов на область промежности.

При появлении ребенка, если он счастлив, не торопитесь. Позвольте голове ребенка развиваться постепенно и, если возможно, замедлите коронацию и роды.

Если ребенок вылетает слишком быстро, у вас больше шансов разрыдаться.По общему признанию, это легче сказать, чем сделать.

Непреодолимое желание тужиться. Может быть трудно сделать глубокий вдох и замедлить движение вниз.

Второй период родов: как и когда тужиться

Как узнать, когда нужно тужиться и как долго длится второй период родов? Вот что вам нужно знать о стадии, когда родится ваш ребенок

Второй период родов: что это такое?

Второй период родов начинается, когда шейка матки раскрывается (расширяется) на 10 см, и заканчивается рождением ребенка.

«Не все женщины испытывают желание тужиться сразу на втором этапе, поэтому он делится на пассивный и активный этапы (NICE, 2017)».

Во время пассивной части у вас может быть шанс передохнуть, отдохнуть и подготовиться к более сложной части (RCOG, 2012a). Попробуйте отдыхать и дышать расслабленно между схватками, чтобы сохранить свою энергию.

Перед пушом лучше дождаться начала активной фазы. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, не сможете сильно опустить ребенка, и это будет означать, что вы будете истощены до того, как начнется активная фаза (Downe and Marshall, 2014).

Когда начинать тужиться в родах

Во время активной части второго этапа вы почувствуете этот неконтролируемый инстинкт тужиться при большинстве схваток. Но давите только тогда, когда чувствуете неконтролируемое желание сделать это (Downe and Marshall, 2014).

Большинство женщин рожают первого ребенка в течение трех часов после активных потуг и двух часов в случае более поздних родов. Однако иногда все может закончиться за несколько минут (NICE, 2017). И если это займет больше времени, для вашего ребенка не будет никакого вреда (Enkin, 2002).Так что акушеркам не нужно вмешиваться, пока вы справляетесь (RCM, 2012a).

Лучшие позы при рождении

Должности могут иметь решающее значение в сфере труда.

Принятие вертикального положения может помочь сделать второй этап короче и удобнее (Gupta et al, 2012; RCM, 2012a). Это дает гравитации и движению шанс помочь вашему ребенку (RCM 2012a; Simpkin and Anchetta, 2012; NICE, 2017). Вам также с меньшей вероятностью потребуются щипцы, вентиляция или эпизиотомия, если вы будете оставаться в вертикальном положении и продолжать двигаться, хотя вы можете потерять немного больше крови (Gupta et al, 2012).

Примеры вертикального положения:

  • стоя на коленях
  • приседание (самостоятельно или с использованием гамака, веревки или перекладины, на которых можно повиснуть)
  • стоя
  • с использованием родильного стула
  • склоняется над мячом для родов.

На втором этапе у вас могут возникнуть боли в спине. Таким образом, любое положение, в котором вы стоите на четвереньках, например мяч для родов, также может помочь в этом (Hunter et al, 2007).

Но, в конце концов, следуйте своим инстинктам и занимайте любую позу, которая кажется вам подходящей (Симпкин и Анчета, 2011).Ваша акушерка также должна помочь вам в этом.

Также может помочь, если акушерка или ваш партнер по родам предложит физическую поддержку или положительную информацию о прогрессе вашего ребенка. Возможно, вы даже захотите наклониться, чтобы почувствовать головку ребенка.

Вы, наверное, слышали, как акушерки говорят женщинам, когда и как тужиться. Но это больше не делается на втором этапе, поскольку это может вызвать проблемы (Кук, 2010; Принс и др., 2011). Вместо этого ваша акушерка будет поощрять вас следовать своим инстинктам (RCM, 2012a).

Последний толчок

Когда голова вашего ребенка опустится, готовясь к рождению, вы почувствуете покалывание, известное как коронка (Capogna et al, 2010).

В этот момент рекомендуется уменьшить усилия потугивания, чтобы головка вашего ребенка могла пройти медленно. Акушерки часто советуют делать небольшие вдохи-выдохи, чтобы избавиться от позывов к тужным потугам.

Это также может защитить промежность, а это значит, что вам, скорее всего, не понадобятся швы (Downe and Marshall, 2010).Массаж промежности во время беременности также может снизить вероятность разрывов третьей и четвертой степени (Beckmann and Stock, 2013; RCM, 2012b).

Некоторые акушерки могут использовать теплый компресс на промежность или поддерживать головку ребенка во время его рождения, но другие будут более невмешательны (NICE, 2017). Ни один из подходов не лучше, это просто личный стиль акушерки (RCM, 2012b).

После того, как головка вашего ребенка выйдет, будет пауза между схватками, прежде чем родятся плечи. Затем ребенка можно положить на грудь или живот для контакта кожа к коже (Downe and Marshall, 2014).Скоро у них будет первое кормление.

Что может делать ваш партнер по родам во время второй стадии

Роль вашего партнера по рождению на втором этапе является решающей. Кто-то, кто поддержит вас, может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится естественным путем и без использования щипцов или вентузла (Bohren et al, 2017).

Ваш партнер по рождению также может оказать физическую поддержку (и не жаловаться на боли в руках, партнеры по рождению) или просто подбодрить вас. Они также могут позаботиться о том, чтобы ваши взгляды были услышаны и приняты к сведению, или сделать вам приятный массаж, если вы этого хотите.Не говоря уже о постоянном обеспечении питьем и едой, когда они вам нужны для поддержания сил (Bohren et al, 2017).

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Здесь вы также найдете полезную информацию о программе NHS Choices.

Beckmann MM, сток OM. (2013) Антенатальный массаж промежности для уменьшения травмы промежности. Кокрановская система базы данных, версия (4): CD005123. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005123.pub3… [Проверено 13 августа 2018 г.]

Борен М.А., Хофмейр Г., Сакала С., Фукудзава Р.К., Катберт А. (2017) Непрерывная поддержка женщин во время родов. Кокрановская система базы данных, ред. (7): CD003766. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub6… [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S и др. (2010) Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение нерожавших и повторнородящих женщин. Int J Акушерская анестезия. 19(2):167-70. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219349 [Проверено 13 августа 2018 г.]

Даун С., Маршалл Дж. Э. (2014) Физиология и уход во время переходного и второго периода родов.Маршалл Дж. Э., Рейнор, доктор медицины. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Черчилль Ливингстон, Эдинбург: 367-93.

Hunter S, Hofmeyr GJ, Kulier R. (2007) Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или родов при неправильном положении плода (латеральном или заднем). Кокрановская система базы данных, версия (4): CD001063. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001063.pub3/full [Проверено 13 августа 2018 г.]

НИЦЦА. (2017) Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их детьми.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190 [Проверено 13 августа 2018 г.]

Принс М., Боксем Дж., Лукас С. и др. (2011)Влияние спонтанных потуг по сравнению с потугами Вальсальвы во втором периоде родов на мать и плод: систематический обзор рандомизированных исследований Британский журнал акушерства и гинекологии. 118:662-670 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21392242 [Проверено 13 августа 2018 г.]

РКМ. (2012a) Второй период родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах.Доступно на: www.rcm.org.uk [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

РКМ. (2012b) Уход за промежностью. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах. Доступно на: www.rcm.org.uk [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

Дальнейшее чтение

Cooke A. (2010) Когда мы изменим практику и прекратим руководство потугами в родах? Британский журнал акушерства 18 (2): 77-81. Доступно по адресу: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjom.2010.18.2.46403 [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J et al. (2000) Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд. [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

Симкин П., Анчета Р. (2011) Справочник по прогрессу родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл. [По состоянию на 13 августа 2018 г.]

Методы потуг во втором периоде родов

В этот обновленный обзор мы включили в общей сложности 21 исследование, восемь (884 женщины) сравнивали спонтанные потуги с направленными потугами, с эпидуральной анестезией или без нее, и 13 (2879 женщин) сравнивали отсроченные потуги с немедленное тушение с эпидуральной анальгезией.Наши оценки доказательств по шкале GRADE варьировались от умеренного до очень низкого качества ; основными причинами понижения рейтинга были ограничения дизайна исследования и неточность оценок эффекта. В целом, включенные исследования различались по риску систематической ошибки; большинство из них было сочтено подверженным неясному риску предвзятости.

Сравнение 1: типы потуг: спонтанные потуги и направленные потуги

Не было четкой разницы в продолжительности второго периода родов (средняя разница (РС) 10.26 минут; 95% доверительный интервал (ДИ) от -1,12 до 21,64 минуты, шесть исследований, 667 женщин, случайные эффекты, I² = 81%) ( доказательств очень низкого качества ). Не было четкой разницы в отношении разрыва промежности 3-й или 4-й степени (отношение рисков (ОР) 0,87; 95% ДИ от 0,45 до 1,66, одно исследование, 320 женщин) ( доказательств низкого качества ), эпизиотомии (средний ОР 1,05; 95% ДИ от 0,60 до 1,85, два исследования, 420 женщин, случайные эффекты, I² = 81%), продолжительность потуг (MD -9,76 минут, 95% ДИ от -19,54 до 0,02; два исследования; 169 женщин; I² = 88%) ( доказательства очень низкого качества ), или частота самопроизвольных родов через естественные родовые пути (RR 1.01, 95% ДИ от 0,97 до 1,05; пять исследований; 688 женщин; I² = 2%) ( доказательств среднего качества ). Для первичных неонатальных исходов, таких как пятиминутная оценка по шкале Апгар менее семи, не было четкой разницы между группами (ОР 0,35; 95% ДИ от 0,01 до 8,43, одно исследование, 320 младенцев) ( доказательства очень низкого качества ) и количество госпитализаций новорожденных в отделения интенсивной терапии (ОР 1,08; 95% ДИ от 0,30 до 3,79, два исследования, 393 ребенка) ( доказательств очень низкого качества ) также не выявили четкой разницы между спонтанными и направленными потугами.Данные о гипоксически-ишемической энцефалопатии отсутствуют.

Сравнение 2: сроки потуг: отсроченные потуги в сравнении с немедленными потугами (все женщины с эпидуральной анестезией)

Что касается первичных материнских исходов, отсроченные потуги были связаны с увеличением продолжительности второго периода родов на 56 минут (РС 56,40, 95% ДИ от 42,05 до 70,76; 11 исследований; 3049 женщин; I² = 91%) ( доказательства очень низкого качества ), но нет четкой разницы в разрыве промежности третьей или четвертой степени (RR 0.94; 95% ДИ от 0,78 до 1,14, семь исследований. 2775 женщин) ( доказательств среднего качества ) или эпизиотомии (ОР 0,95; 95% ДИ от 0,87 до 1,04, пять исследований, 2320 женщин). Отсроченные потуги также ассоциировались с 19-минутным уменьшением продолжительности потуг (РС -19,05, 95% ДИ от -32,27 до -5,83; 11 исследований; 2932 женщины; I² = 95%) (очень л некачественных доказательство ) и увеличение частоты самопроизвольных родов через естественные родовые пути (ОР 1,07; 95% ДИ от 1,02 до 1,11, 12 исследований, 3114 женщин) ( доказательства среднего качества ).

Что касается первичных неонатальных исходов, то не было четких различий между группами при поступлении в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОР 0,98; 95% ДИ от 0,67 до 1,41, три исследования, n = 2197) ( доказательства низкого качества ) и пятиминутные Оценка по шкале Апгар менее семи (ОР 0,15; 95% ДИ от 0,01 до 3,00; три исследования; 413 детей) ( доказательства очень низкого качества ). Данные о гипоксически-ишемической энцефалопатии отсутствуют. Отсроченные потуги были связаны с большей частотой низкого рН пуповинной крови (RR 2.24; 95% ДИ от 1,37 до 3,68, 4 исследования, 2145 новорожденных) и увеличили стоимость родовспоможения на 68,22 канадских долларов (РС 68,22, 95% ДИ 55,37, 81,07, одно исследование, 1862 женщины).

Есть ли правильный способ толкать?

Я недавно родила своего первого ребенка и была поражена тем, что никто не подготовил меня ко второму периоду родов, также известному как фаза потуг, раскрытие 10 см до рождения. Мы с мужем ходили на несколько занятий, чтобы подготовить нас к нашему новорожденному. Во время этих занятий они обсуждали этапы родов, какие инструменты они могли использовать во время родов, причины кесарева сечения, радости и трудности беременности, а также как дышать во время первого периода родов, чтобы пережить схватки.Когда я на самом деле пережила вторую стадию родов, я поняла, что никто никогда не обсуждал, как тужиться и дышать во время этой фазы.

Вы спросите, зачем мне читать эту статью? Откуда ей знать, что я не могу просто спросить у своей подруги, у которой есть дети? Будет полезно, если я расскажу вам немного о себе. Я доктор физиотерапии с более чем десятилетним клиническим опытом. В 2016 году я начала специализироваться на состояниях, связанных с дисфункцией тазового дна, таких как недержание мочи, пролапс и боли, связанные с беременностью.Так что можно сказать, что я кое-что знаю о беременности и женском здоровье.

Во время лечебного сеанса я буду оценивать силу диафрагмы, напряжение мышц и функцию тазового дна. Знание механики диафрагмы и того, как правильно двигать тазовым дном, определенно помогло мне во время родов вытолкнуть сына всего за 28 минут.

Умение пользоваться диафрагмой и тазовым дном очень важно во 2-м периоде родов. Однако они не единственное, что вам нужно знать.Я хочу поговорить о различиях между задержкой дыхания, выдохом и звучанием во 2-м периоде родов.

Задержка дыхания — это процесс, которому я следовал во время 2-й фазы. Было несколько причин, по которым это подходило для моего труда. Одной из причин может быть эпидуральная анестезия. С эпидуральной анестезией у вас уменьшилась чувствительность тазового дна, что позволяет трудно заметить, когда вы падаете. Делая диафрагмальный вдох, ваше внутрибрюшное давление увеличивается, что давит на тазовое дно и заставляет его опускаться.Представьте себе использование френч-пресса: так работает диафрагма.

Еще одна важная причина, по которой задержка дыхания может быть полезной, — это осложнения у матери или ребенка, когда вам необходимо ускорить процесс родов. В моем случае частота сердечных сокращений моего сына падала с каждой схваткой, поэтому нам нужно было вытащить его как можно быстрее! У вас больше шансов разорвать промежность при задержке дыхания из-за более быстрого растяжения. По словам Трауба, промежность способна растянуться на 250%, если дать такую ​​возможность.

Еще один способ обучения – выталкивание или выговаривание выдоха. Это также называется методом «открытой голосовой щели». Вы по-прежнему делаете большой диафрагмальный вдох внутрь; но вместо того, чтобы задерживать дыхание, вы выдыхали или издавали звуки вроде «о-о-о». Этот метод позволяет более медленное опускание головки плода, вызывая меньшую травму тазовых структур (Flynn et al.). Если бы пульс у сына не снижался, я бы применил методику открытой голосовой щели.

Все больше исследований склоняются к методам открытой голосовой щели, но все зависит от вашей личной ситуации и статуса вашего ребенка. Существуют и другие методы, помогающие при родах через естественные родовые пути. Если у вас есть эпидуральная анестезия, вы можете использовать арахисовый шарик, чтобы лечь на бок, или вы можете использовать опору кровати и фактически принять четвероногое положение. Если вы работаете на спине с эпидуральной анестезией или без нее, вы можете схватиться за бедра выше колен и позволить коленям упасть внутрь, сохраняя пространство между коленями.Это заставляет ваши бедра совершать внутреннее вращение, раскрывая седалищные кости и предоставляя больше места для ребенка.

Если у вас нет эпидуральной анестезии, есть несколько позиций, которые вы можете принять, чтобы ваша диафрагма расслабилась и освободила больше места для ребенка в вашем тазу. Распространенным является глубокий присед с некоторой опорой под пятки или удерживание ремня над головой и падение в полуприсед. Перед родами вы хотите попрактиковаться в этих позициях и посмотреть, какая из них может подойти вам.

Самое важное, что нужно сделать перед родами, это обсудить план с вашим акушером-гинекологом и акушеркой. Помните, однако, что ваш план может измениться в зависимости от того, что происходит во время вашего 2-го этапа. Вы хотите узнать, как опустить тазовое дно, опустить и расслабить диафрагму, а также узнать разницу между техниками закрытой и открытой голосовой щели. Также убедитесь, что у вас есть хорошая группа поддержки в день родов (супруга, член семьи, друг, доула и т. д.).

Отказ от ответственности:  Мнения, выраженные в этой статье, основаны на мнении автора, если не указано иное, и не должны восприниматься как личный медицинский совет.Предоставленная информация предназначена для того, чтобы помочь читателям принять собственное обоснованное решение о здоровье и благополучии.

Нужна помощь? Мы здесь для вас. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить встречу. Также ознакомьтесь с нашими предложениями телемедицины, чтобы получить помощь, не выходя из дома.

ССЫЛКИ:

  1. Traub C.  Pushing Power (2020, 22 января). Толкающая сила. Получено с https://zoom.us/rec/play/u8EkJbz6rTg3T4aV5ASDAqQtW428e_is1iEbrqZbxBngWnQDNQenZ7QUYORhHLy1qda9iwGXRLjKYug1?startTime=1579737500000
  2. .Симпсон, Кэтлин. Журнал перинатального образования. 2006 г.; 15(4): 6-9.
  3. Влияние немедленных и отсроченных потуг во время вторичных родов на благополучие плода: рандомизированное клиническое исследование. Симпсон, К., Джеймс, Д. Исследования сестринского дела. май-июнь 2005 г.; 54(3): 149–57.
  4. Эффект корреляции между сокращением мышц тазового дна и движениями диафрагмы при дыхании. Park, H., Han, D.J. Phys. тер. науч. 2015 г.; 27: 2113-2115.
  5. Как второй этап лечения может предотвратить травму промежности? Критический обзор.П. Флинн, Дж. Франиек, П. Янссен, У. Дж. Ханна и МакК. Клейн. Can Fam Phys, 1997; 43: 73-84.
  6. Эффекты потуг во время второго периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Коюку Р., Демирчи Н. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии. 2017, 56: 606-612.

Замедленные роды | Беременность Роды и ребенок

Медленное течение родов — иногда называемое отсутствием прогресса в родах или затянувшимися родами — означает, что роды идут не так быстро, как ожидалось.Это одна из основных причин, по которой вмешательства используются в родах, но есть и другие вещи, которые следует учитывать, прежде чем врачи порекомендуют вмешательство.

Что такое медленный прогресс в родах?

Медленное течение родов означает, что первый или второй из трех этапов родов идет не по плану.

На первом этапе схватки усиливаются и шейка матки начинает расширяться (раскрываться). Нет предела продолжительности этой стадии, и она часто останавливается и начинается.Однако иногда схватки недостаточно сильны, чтобы полностью раскрыть шейку матки. Если шейка матки не раскрывается примерно на 1 см каждый час или если роды полностью прекращаются, врач может обсудить с вами варианты продолжения родов.

На втором этапе шейка матки полностью открыта, и вы выталкиваете ребенка через влагалище. Обычно это может занять до 2 часов. Но иногда положение ребенка означает, что головка не опускается так, как должна. Если вы тужились более 2 часов, ваш врач рассмотрит возможность вмешательства.

Медленные роды могут быть опасны. Вы можете испытывать более сильную боль и с большей вероятностью вам потребуется вмешательство при родах. Для ребенка это может увеличить риск низкого уровня кислорода, аномального сердечного ритма, мекония в амниотической жидкости и инфекции.

Каковы причины медленного течения родов?

Замедленный прогресс может возникнуть, если:

  • ребенок крупный
  • у ребенка большая голова
  • ребенок находится в сложном положении (заднем, когда ребенок смотрит на вас лицом вперед, а не спиной; или поперечно, когда он лежит поперек вашего живота)
  • ваши схватки недостаточно сильные и шейка матки не открывается
  • ваш таз слишком мал для ребенка через

Вы также подвержены большему риску медленного прогресса, если у вас избыточный вес или вы сильно набрали вес во время беременности, или если это ваш первый ребенок.

Как управлять медленным прогрессом?

Если у вас медленный прогресс, ваша акушерка и врач будут внимательно следить за вами. Они измерят, насколько быстро раскрывается шейка матки, как долго длятся схватки и как часто они у вас случаются. Они также будут постоянно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка.

Если вы находитесь в первой стадии родов, ваша акушерка и врач могут решить отпустить вам воды или дать вам лекарство окситоцин, чтобы ускорить ваши схватки или сделать их сильнее.Вам, вероятно, дадут обезболивающее и попросят сменить положение, что может ускорить процесс.

Если ваш ребенок уже попал в родовые пути, ваш врач или акушерка могут родить его с помощью щипцов или вентузла. Если ребенок находится в бедственном положении, вы можете родить с помощью экстренного кесарева сечения.

Каковы риски медленного прогресса?

Медленное течение родов может нанести вред как матери, так и ребенку.

Если ваш врач использует щипцы или вентуз, чтобы помочь вам родить ребенка, существует риск, что у него могут появиться отеки или следы на голове, но они обычно исчезают довольно быстро.

Если в амниотической жидкости обнаружен меконий, у вашего ребенка могут возникнуть трудности с дыханием при рождении, и ему может потребоваться особый уход. Меконий — это первый кал вашего ребенка, он очень липкий и похож на смолу. У младенцев обычно первый стул происходит после рождения, но некоторые дети, испытывающие стресс во время родов, выделяют меконий еще в утробе матери и могут его вдохнуть.

Низкий уровень кислорода или аномальная частота сердечных сокращений также могут потребовать особого ухода за ребенком после рождения.

Вспомогательные роды также могут привести к травме матери. Большинство травм носят временный характер и со временем заживают, но иногда травма может быть более длительной и может потребовать дальнейшего лечения.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать экстренное кесарево сечение, если другие вмешательства не работают. Как и при любом виде операции, существуют некоторые риски, но кесарево сечение, как правило, является самым безопасным вариантом, если вы или ваш ребенок подвержены риску.

Во время следующей беременности у вас не обязательно будет медленный прогресс.Каждая беременность отличается. Однако, если вы беспокоитесь о будущих беременностях, может помочь поговорить с врачом или акушеркой, чтобы они объяснили, что произошло.

Женщины, у которых роды пошли не по плану, иногда могут весьма негативно относиться к своим родам. Они могут испытывать стресс и испытывать тревогу по поводу будущего материнства. Если вы чувствуете грусть, разочарование или травму из-за того, что с вами произошло, важно поговорить с кем-нибудь. Те, с которыми вы, возможно, захотите связаться, включают:

Варианты потуг во время родов

Опубликовано 26 октября 2021 г.

Существует множество вариантов потуг во время родов! Когда придет время подтолкнуть, большинство акушеров и медсестер возьмутся за дело.Они проинструктируют мать лечь на спину на кровать и помочь ей удерживать ноги. Скорее всего, они будут обучать ее, говоря ей, когда тужиться, как долго тужиться и как тужиться. Такой вид направленного подталкивания не только отбивает у матери охоту прислушиваться к своим инстинктам, но также может усиливать ее страх и тревогу, заставляя ее терять концентрацию и испытывать усиление боли. Направленные потуги также могут вызывать напряжение у мамы и ребенка, потому что мама задерживает дыхание, не обеспечивает ребенка кислородом должным образом и толкает изо всех сил, чтобы силой вытолкнуть ребенка.Лучший способ тужиться — это прислушиваться к собственному телу и находить удобное положение. Толкайте своим телом, а не чьей-то инструкцией. Кроме того, исследования показали, что мать, рожающая на спине, может увеличить продолжительность родов и повысить вероятность использования щипцов, вакуума, а также многих других вмешательств.

 

Традиционно мамам рекомендуется лежать на спине на кровати во время тужений. Исследования показали, что лежание на спине противоречит цели, которую вы пытаетесь достичь, а именно вытащить ребенка.Лежание на спине работает против силы тяжести, а также естественного рефлекса, который мама назвала «рефлексом изгнания плода». Рефлекс изгнания плода предназначен для работы с вашими сокращениями и продвижения ребенка по родовым путям без необходимости тужиться. Роды на спине также могут оказывать давление на копчик, что создает меньший и менее гибкий выход для ребенка. Вертикальное положение при родах работает ВМЕСТЕ с гравитацией и вашим рефлексом изгнания плода, чтобы мягко продвигать ребенка по родовым путям. Вертикальное положение при родах также обеспечивает лучшее снабжение ребенка кислородом и приводит к более позитивному опыту родов.

 

Что делать, если вы планируете сделать эпидуральную анестезию? Есть еще варианты! Даже при эпидуральной анестезии и ограниченных движениях вы все равно можете тужиться в разных положениях. Различные положения во время родов, даже с эпидуральной анестезией, могут сократить продолжительность второго периода родов, снизить вероятность потребности в искусственном окситоцине (питоцине) и привести к меньшему количеству эпизиотомий и большему удовлетворению. Если вы планируете эпидуральную анестезию, вы всегда можете попросить меньшую дозу обезболивающего, чтобы, когда придет время тужиться, вы могли ощутить все ощущения от потуг, не опасаясь боли.Это побуждает маму прислушиваться к своему телу и не использовать направленные потуги. Как и при любом решении во время беременности, вы должны сами взвесить риски и преимущества. Толкающие позы также являются отличной темой для вашего акушера-гинеколога или акушерки, чтобы они знали о вашем плане родов. Ваш акушер-гинеколог или акушерка должны быть открыты для ваших пожеланий во время родов. Имейте в виду, что некоторые позиции могут быть рекомендованы не всем.

 

Если вам нужен больший контроль во время родов и вы хотите попробовать разные позы толчка, вот список различных позиций, которые вы можете попробовать:

 

Стоя: ваш партнер или доула должны поддерживать часть веса вашего тела, а ваши руки должны обхватывать основание их шеи.В положении стоя мама может наклоняться вперед или покачивать таз, помогая малышу вращаться.

 

Стоя на коленях: в этом положении ваш партнер или доула может сделать легкий массаж, противодавление или другие успокаивающие меры. Положение на коленях также позволяет маме наклоняться вперед, покачиваться или наклонять таз, чтобы помочь ребенку вращаться.

 

Выпады/поднятие одной ноги: выпады на стул, на землю или на колени на одной ноге растягивают таз с одной стороны больше, чем с другой.Смена ног через несколько минут поможет ребенку войти в таз и пройти через родовые пути. Это положение также отлично подходит для младенцев с неправильным положением. Открытие одной стороны таза больше, чем другой, может заставить ребенка повернуться в правильное положение для родов.

 

Сидение на корточках: сидя на корточках всегда должен поддерживать ваш партнер или доула, или кто-то должен быть рядом на случай, если у мамы устанут ноги. Это также можно сделать на кровати с перекладиной для приседаний, чтобы обеспечить больший комфорт.Приседания помогают открыть нижнюю часть таза и создают оптимальные условия для родов. Мама всегда должна откидываться назад и отдыхать между схватками, когда приседает.

 

Лежа на боку: Это положение идеально подходит для мам, которым нужна эпидуральная анестезия. Это также отличный вариант для мамы, чтобы отдохнуть во время родов, но продолжать добиваться прогресса. Ваш партнер или доула должны поддерживать ногу мамы и поддерживать ее спину, чтобы она не перевернулась.

 

Полусидячее положение: Это положение отличается от положения на спине тем, что в нем используется больше гравитации.Партнер может поддерживать вас, сидя позади вас и поддерживая вес вашего тела. Вы также можете переместить кровать в больнице в более вертикальное положение. Это положение может оказать давление на копчик и протолкнуть его внутрь.

 

Все эти позы работают с гравитацией и способностью вашего тела рожать без вмешательства. Эти положения также могут быть изменены, чтобы наилучшим образом соответствовать потребностям мамы в комфорте. Если вы хотите узнать больше о пуш-позициях или у вас есть какие-либо вопросы, мы здесь, чтобы поддержать ваши решения и помочь вам на каждом этапе пути!

Советы по потугам во время родов

6 Советы по потугам во время родов

В день родов вам предстоит много работы, поэтому убедитесь, что вы работаете эффективно, помогая вытолкнуть ребенка.Попробуйте эти 6 советов о потугах во время родов, и они помогут вам увеличить количество потуг.

1. Нажимайте, когда ваше тело говорит вам

Как только вы испытываете непреодолимое желание тужиться, надавливайте. Это побуждение может возникнуть в начале схватки или уже во время схватки.

2. Правильно тужьтесь

Исследования подтверждают, что многие матери инстинктивно делают потуги во время родов: короткие частые потуги сохраняют вашу энергию, сохраняют кровеносные сосуды на лице, доставляют больше крови к матке, усиливают сокращения и доставляют больше кислорода ребенку .После пяти-шести секунд надавливания до максимальной интенсивности полностью выдохните воздух из легких. Затем быстро вдохните, наполняя легкие достаточным количеством воздуха для следующего толчка.

3. Примите наилучшее положение для потуг во время родов

Лежа на спине — худшее положение для потуг; вертикальные приседания лучше всего. Приседания расширяют ваш таз и используют гравитацию, чтобы ребенок мог двигаться вниз и быстрее.

4. Не торопитесь

Новые исследования показывают, что лишить ребенка кислорода может интенсивная и продолжительная нагрузка во время фазы потуг, а не продолжительность самой второй стадии.Не пугайтесь, если вы услышите, как звуковые сигналы на электронном фетальном мониторе замедляются во время схваток, если они приходят в норму после окончания схватки; Частота сердечных сокращений ребенка обычно замедляется во время схваток и восстанавливается между ними.

5. Отдых между толчками

Когда схватка закончится, расслабьтесь в положении, позволяющем вам отдохнуть. Пососите кусочки льда, послушайте спокойную музыку, держите в тишине свою комнату и обслуживающий персонал и используйте любые методы релаксации, которые вам нужны, чтобы погрузиться в свой собственный спокойный мир.

6. Защитите промежность

Первые несколько позывов к тужным движениям могут застать вас врасплох, побуждая вас напрягать, а не расслаблять мышцы тазового дна. Вот где ваши упражнения Кегеля и упражнения на расслабление действительно окупаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.