Как проходит скрининг: УЗИ на 12 – 14 недель беременности

Содержание

Ультразвуковая диагностика беременных / плода (с 11 до 14 недели) – пренатальный скрининг 

УЗИ 1 триместра и первый пренатальный скрининг проводится на сроке 11–14 недель беременности. Процедура относится к обязательным и выполняется строго в обозначенный срок. Скрининг включает сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование в одно время, чтобы провести полную диагностику состояния плода и основных показателей его развития. УЗИ делается для подтверждения данных клинического анализа крови – бета ХГЧ и PAPP–A.

УЗИ на 11–14 неделе помогает выявить: 

  • синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
  • замершую беременность;
  • патологию нервной трубки;
  • ахондрогенез 1 типа;
  • гастрошизис;
  • лимфангиому шеи;
  • неправильное развитие плода и несоответствие его замеров норме на этом сроке;
  • патологические признаки при беременности;
  • особенности формирования плаценты и пуповины.

На УЗИ измеряются окружность головы и живота плода, длина бедра, бипариетальный размер, длина носовой кости и воротниковой зоны, длина плода от темени до копчика и длина шейки матки. Исследуется положение плаценты и место ее крепление к стенке матки, объем амниотической жидкости, количество сосудов в пуповине, наличие новообразований в матке или яичниках беременной. Также исследуются маркеры хромосомных аномалий у плода. Значения сравниваются с нормативными. 

В ходе исследования можно определить точный срок беременности и предполагаемую дату родов.

Преимущества данного вида исследования

  • безболезненная поверхностная процедура;
  • неинвазивный метод обследования плода на отклонения в развитие и хромосомные дефекты;
  • не требует подготовки;
  • высокая достоверность;
  • быстрый результат.

Как проходит исследование

Состояние плода и матки оценивается визуально, прослушивается сердце, записываются замеры. Данные исследования документируются. Фото УЗИ можно распечатать.

Если во время исследования врачу не удалось сделать все замеры по причине неудобного расположения плода, можно провести повторное исследование.

Расшифровка

Расшифровку данных УЗИ 1 перинатального скрининга делает лечащий врач гинеколог. Данные УЗИ сопоставляются с анализами крови, сделанными в это же время.


Показания к обследованию

  • срок беременности 11–14 недель;
  • возраст беременной 35 лет и старше;
  • в семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
  • наследственные генетические болезни;
  • в анамнезе беременной есть выкидыши и замершая беременность.

Подготовка к обследованию

Не требуется особой подготовки. Если УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на момент исследования мочевой пузырь должен быть пустой.

Скрининг I триместра

Первое УЗИ матери и ребенка проводится в период с 11 по 13 неделю. Этот срок определен Министерством Здравоохранения, как период, в который ткани и органы плода сформировались и отчетливо различимы. Однако интервал: 12 неделя 2 дня – 12 неделя 4 дня экспертами признан самым информативным. В этот период можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости при проведении УЗИ.

Скрининг I триместра

Скрининговое обследвование – комплекс диагностики, который состоит из УЗИ и лабораторного исследования. Основная задача такого подхода – сформировать полноценную картину о том, каким образом происходит формирование и развитие тканей, соответствие процессов норме, предупреждение патологии.

Во время первого скрининга проводят биохимический анализ крови, который регистрирует вероятность развития пороков, обнаруживает или исключает хромосомные заболевания, такие как: болезнь Дауна, Патау, Эдвардса и др. 

Ультразвуковое скрининговое исследование проводится на оборудовании экспертного уровня. Врач ультразвуковой диагностики детально изучает уже сформировавшиеся органы и системы к этому времени.

Виды Скрининга:

Ультразвуковое исследование производится двумя способами:

  • Трансабдоминально – привычная форма УЗИ через поверхность живота. Важно помнить, что перед обследованием мочевой пузырь должен быть полон. Рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды за час до диагностики.
  • Трансвагинально – Ультразвуковое исследование специальным датчиком, который вводят во влагалище. Мочевой пузырь должен быть пуст. Является более информативным методом, который не требует подготовки, нежели трансабдоминальное УЗИ.

Безопасно ли УЗИ во время беременности.

Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод диагностики, который основан на отражении звуковых волн от разных тканей и считыванием их датчиком. Ультразвук нетоксичен, нерадиоактивен. Поэтому этот вид обследования абсолютно безопасен и проходит безболезненно.

В нашем центре проводится УЗИ на современном высокотехнологичном оборудовании компетентными врачами ультразвуковой диагностики. По окончании обследования выдается заключение с распечатанными фотографиями ультразвукового исследования.

УЗИ 12 недель

Во время проведения УЗИ врач УЗИ-диагностики ищет маркеры хромосомной патологии плода:

  • Увеличение толщины воротникового пространства плода (ТВП).
  • Несформированная носовая кость.

Отсутствие этих признаков говорит о том, что малыш развивается правильно.
А также измеряются жизненные показатели:

  • KTP – показатель величины плода, который измеряется длинной от темечка до копчиковой кости.
  • Размер головы плода.
  • Частота сердечных сокращений.

Так как размер плода на момент УЗИ еще очень мал, поэтому так важно, чтобы диагностика проводилась на оборудовании экспертного класса, которое имеет высокое разрешение.

Забота о здоровье мамы и малыша – вопрос, который важно ставить в приоритет. Ищите того врача, которому вы доверяете и клинику, где современное оборудование. Для вашего удобства в Кудрово работает многопрофильный медицинский центр “M+clinic”, где ценностью врачей является здоровье и его поддержание.

Запишитесь на консультацию по телефону:
+7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00 или через форму на сайте.

Зачем нужно проходить скрининг?

Скрининг – это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. Скрининговые обследования помогают выявить заболевание на ранней стадии или предрасположенность к нему, подобрать оптимальное лечение и назначить комплекс профилактических мер.

 

Кто может пройти скрининг

Проводятся скрининги по конкретным заболеваниям и для определённых возрастных групп. Скрининг проводится в 2-х возрастных категориях:

  1. Дети в возрасте от 0 до 18 лет (осмотр педиатра, узких специалистов, анализы крови и мочи, инструментальные обследования). Дети проходят профилактический осмотр ежегодно до своего совершеннолетия.
  2. Взрослые в возрасте с 30 и до 70 лет. Осмотр проходит даже при абсолютном отсутствии каких-либо симптомов – исключительно для уверенности в своём здоровье.

 

 

Скрининговые осмотры взрослого населения направлены на раннее выявление и предупреждение:

  • основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
  • сахарного диабета среди мужчин и женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
  • глаукомы среди мужчин и женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин
  • злокачественных новообразований пищевода, желудка, печени и предстательной железы;

хронического гепатита В и С у лиц группы риска.

 

Взрослому населению проводятся следующие виды скрининговых осмотров: 

  1. на раннее выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) и сахарного диабета проверяются мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета;
  2. на раннее выявление глаукомы проверяются мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы;
  3. на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы должны прийти женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака молочной железы;
  4. на раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки ждут женщин, не состоящих на диспансерном учете по поводу рака шейки матки, в возрасте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет;
  5. на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки проверяются мужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на учете по поводу полипоза, рака толстой и прямой кишки;
  6. на раннее выявление хронического гепатита В и С проверяются лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов.

 

Если Вас пригласили на скрининг убедительно просим, не игнорировать и своевременно проходить скрининговые обследования в медицинских организациях по месту прикрепления. Для этого в каждой службе первичной медико-санитарной помощи имеются скрининговые кабинеты. При себе нужно иметь удостоверение личности.

 

*Скрининговые обследования входят в перечень Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и пакет социального медицинского страхования. Пройти его можно по месту прикрепления — в поликлинике, где вы наблюдаетесь. Для этого в каждой службе первичной медико- санитарной помощи имеются скрининговые кабинеты.

 

 

Подготовлено Центром совершенствования медицинской помощи

Форма отправки

Скрининг-тесты на распространенные заболевания

Что такое скрининг-тест?

Скрининг-тест проводится для выявления потенциальных нарушений здоровья или заболеваний у людей, у которых нет никаких симптомов заболевания. Целью является раннее обнаружение и изменение образа жизни или наблюдение, чтобы снизить риск заболевания или обнаружить его достаточно рано для наиболее эффективного лечения. Скрининг-тесты не считаются диагностическими, но используются для выявления подмножества населения, которое должно пройти дополнительное тестирование для определения наличия или отсутствия заболевания.

Когда полезен скрининговый тест?

Что делает скрининг-тест ценным, так это его способность выявлять потенциальные проблемы, сводя к минимуму неясные, двусмысленные или запутанные результаты. Хотя скрининговые тесты не являются точными на 100% во всех случаях, как правило, более ценно проводить скрининговые тесты в подходящее время, как это рекомендовано вашим лечащим врачом, чем не проводить их вообще. Однако некоторые скрининговые тесты при использовании у людей с низким риском заболевания или при тестировании на очень редкие заболевания могут вызвать больше проблем, чем помочь.

Некоторые распространенные скрининговые тесты

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно подходящего времени и частоты всех скрининговых тестов в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни. Ниже приведены некоторые примеры распространенных скрининговых тестов:

Измерение холестерина

Холестерин — воскообразное вещество, которое можно найти во всех частях тела. Он помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из 2 источников: из пищи, которую вы едите, и из печени.Тем не менее, печень производит весь необходимый организму холестерин.

Холестерин и другие жиры транспортируются кровотоком в виде сферических частиц, называемых липопротеинами. Двумя наиболее известными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.

Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови. Люди с высоким уровнем холестерина в образце крови имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем люди с нормальным уровнем холестерина.Исследования показали, что люди с высоким уровнем холестерина могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, снизив уровень холестерина. Однако важно понимать, что у людей могут быть болезни сердца даже при нормальном уровне холестерина.

Анализ кала на скрытую кровь

Скрытая кровь в кале выявляется микроскопическим анализом или химическим анализом гемоглобина (крови) в кале. У людей с кровью в стуле может быть злокачественное новообразование, указывающее на колоректальный рак.Тест требует сбора 3 образцов стула, которые исследуются под микроскопом на наличие крови. Важно понимать, что наличие крови в образце стула может быть связано с другими нераковыми факторами, такими как прием определенных лекарств или пищевых продуктов, желудочно-кишечное кровотечение или геморрой. Многие организации, включая Американское онкологическое общество, рекомендуют тестирование начиная с 50 лет.

Пап-тест (также называемый мазком Папаниколау)

Мазки Папаниколау — это образцы клеток, взятые из шейки матки у женщин для поиска клеточных изменений, указывающих на рак шейки матки.Мазок Папаниколау является важным скрининговым тестом у сексуально активных женщин в возрасте до 65 лет для выявления рака на стадии, когда симптомы часто отсутствуют. Важно понимать, что мазок Папаниколау может быть назван «ненормальным», но может не означать, что у человека рак шейки матки. Некоторые организации также рекомендуют скрининг на ВПЧ (вирус папилломы человека) у определенных групп населения во время взятия мазка Папаниколау.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Этот анализ крови измеряет уровень специфического антигена простаты (PSA) в крови.Антигены – это любые вещества, вызывающие реакции иммунной системы человека. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены при наличии рака предстательной железы. Однако важно понимать, что другие доброкачественные заболевания предстательной железы также могут повышать уровень ПСА, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой доброкачественный отек предстательной железы. Тест на ПСА не рекомендуется для всех мужчин, и существуют серьезные разногласия по поводу роли теста на ПСА. Некоторые организации, такие как Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), в настоящее время не рекомендуют скрининг PSA.Плюсы и минусы скрининга ПСА всегда следует обсуждать с вашим лечащим врачом перед тестированием. Некоторые из минусов включают ненужные анализы и процедуры, ненужные расходы и значительно повышенное беспокойство.

Маммография

Многие организации, в том числе USPSTF, рекомендуют проводить маммографический скрининг рака молочной железы каждые 1-2 года после достижения 50-летнего возраста. Этот тест проводится в сочетании с клиническим обследованием молочной железы

Колоноскопия

Многие организации, в том числе USPSTF, рекомендуют проходить скрининг на рак толстой кишки или полипы толстой кишки в возрасте 50 лет или раньше, если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска

Диабет или предиабет

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует всем взрослым проходить скрининг на диабет или преддиабет, начиная с 45 лет, независимо от веса.Кроме того, лица без симптомов диабета должны пройти скрининг, если они имеют избыточный вес или ожирение и имеют один или несколько дополнительных факторов риска диабета.

Проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг относительно всех этих, а также других типов скрининговых тестов в зависимости от вашего состояния здоровья, поскольку не все медицинские работники согласны в отношении того, какие скрининговые тесты следует проводить и для каких возрастных групп.

отборочных интервью: что это такое?

Отборочное собеседование – это собеседование при приеме на работу, которое проводится, чтобы определить, соответствует ли кандидат требованиям для работы.Как правило, работодатели проводят предварительные собеседования на первом этапе процесса найма.

Узнайте больше о том, чего ожидать от отборочного интервью и как к нему подготовиться.

Что такое отборочное интервью?

Отборочное собеседование — это короткое собеседование при приеме на работу, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом. В большинстве случаев предварительное собеседование включает в себя краткий обзор вашей биографии и несколько вопросов. Вопросы будут касаться вашей квалификации, но интервьюер может также захотеть узнать о ваших требованиях к заработной плате и доступности работы.

Отборочное интервью может проводиться по телефону, в видеочате или лично. В любом случае результаты отборочного собеседования определят, перейдет ли кандидат в следующий раунд собеседования.

Как проходит предварительное собеседование

Потенциальные работодатели свяжутся с вами, чтобы договориться о времени вашего отборочного собеседования. Во время интервью ожидайте очень функциональных вопросов. На этом этапе интервьюер часто является рекрутером, а не фактическим менеджером на эту должность.Цель интервьюера — составить краткий список кандидатов, которые перейдут к следующему этапу процесса собеседования.

Типичные вопросы во время скринингового интервью включают:

  • Расскажите мне о себе : Этот ледокол предназначен для того, чтобы вам было удобнее и чтобы менеджер по найму мог лучше понять вашу личность. Ваш ответ поможет им определить, подходите ли вы для этой должности и корпоративной культуры.
  • Опишите свой опыт работы : Помимо помощи интервьюеру в проверке вашего резюме, этот вопрос позволяет вам показать, как ваша предыдущая работа помогла вам приобрести ценные навыки и опыт.
  • Запрос требований к заработной плате : Подготовьте несколько вариантов ответа на этот вопрос, чтобы вы могли оставить свои варианты открытыми, не отталкивая интервьюера. Например, вы можете указать диапазон, а не конкретное число.
  • Почему вам нужна должность : Будьте как можно конкретнее и продемонстрируйте свою страсть к этой работе и работодателю, а не просто к любой открытой вакансии в вашей области.
  • Вопросы, основанные на навыках : например, «Вы занимались развертыванием информационных бюллетеней?» или «Есть ли у вас опыт создания успешных витрин в магазине?» вопросы, основанные на навыках.

Если вы проводите предварительное собеседование с помощью видеоконференции, проверьте настройки задолго до интервью. Убедитесь, что ваша камера находится на уровне глаз, а динамики и микрофон работают правильно.

Требования к отборочному собеседованию

Чтобы добиться успеха на отборочном собеседовании, потратьте время на подготовку. Имейте в виду, что ваш интервьюер, скорее всего, разговаривает со многими людьми на эту должность.

Помните, что ваша цель — пройти второй тур собеседований.Чтобы остаться в гонке, вам нужно продемонстрировать, что вы высококвалифицированный, увлеченный кандидат, который будет решать проблемы компании и продвигать ее цели.

Чтобы подготовиться к успешному собеседованию:

  1. Ознакомьтесь с описанием вакансии : Описание работы – это шпаргалка о желаниях и потребностях компании в кандидате. Просмотрите желаемую квалификацию, а также основные обязанности, связанные с этой ролью.
  2. Исследуйте компанию : Хотя вам не нужно делать глубокое погружение, исследование компании может помочь вам лучше понять потребности и культуру компании.
  3. Подготовьте место для интервью : Если ваше интервью проводится по телефону или в режиме видеоконференции, найдите тихое место, чтобы поговорить с интервьюером, и сведите к минимуму отвлекающие факторы. Важно иметь возможность сосредоточиться на разговоре, а не на том, что происходит вокруг вас.
  4. Знайте свое резюме : В вашем резюме могут быть ответы на многие вопросы, которые вам будут задавать. Будьте терпеливы, если вам кажется, что ваш интервьюер не читал его — он может брать интервью у многих людей.Будьте готовы с краткими описаниями ваших предыдущих мест работы и историями, которые доказывают ваши способности.
  5. Будьте прямолинейны : Помните, что во время предварительных собеседований интервьюер сортирует кандидатов на две группы. Вы хотите оказаться в куче кандидатов, проходящих в следующий раунд. Упростите задачу, предоставив именно ту информацию, которая нужна интервьюеру. Установление личной связи на этом этапе процесса найма немного менее важно.
  6. Последующее письмо с благодарностью по электронной почте : Как и в случае любого контакта между вами и компанией, вы хотите выразить благодарность за потраченное время.Используйте благодарственное письмо, чтобы напомнить интервьюеру о вашей квалификации и вашем энтузиазме по поводу этой должности. Поскольку это первое собеседование, и работодатель может быстро принимать решения о втором собеседовании, отправьте электронное письмо с благодарностью как можно скорее.

Ключевые выводы

  • Отборочное собеседование — это собеседование при приеме на работу, которое проводится для определения того, соответствует ли кандидат требованиям для работы.
  • Отборочные собеседования часто проводятся по телефону или в видеочате, но могут проводиться и лично в зависимости от компании и должности.
  • Потратьте время на подготовку к предварительному собеседованию, просмотрев возможные вопросы и изучив информацию о компании.
  • Отправьте благодарственное письмо по электронной почте вскоре после собеседования.

Отборочные собеседования: все, что вам нужно знать

  1. Отборочные собеседования: все, что вам нужно знать
  2. Отборочные собеседования: все, что вам нужно знать
Автор: редакция Indeed

9 декабря 2020 г.

Отборочное собеседование — это отличная возможность выделиться среди других кандидатов и произвести впечатление на интервьюера.Даже во время короткого телефонного интервью вы можете подчеркнуть свой искренний интерес к должности, а также свой энтузиазм в отношении организации и ценность, которую вы могли бы привнести в эту должность. Успешная подготовка к отборочному интервью требует времени и исследований. В этой статье мы обсудим вопросы, на которые вы должны быть готовы ответить во время отборочного интервью, а также советы, которые помогут вам подготовиться.

Связано: 22 наиболее распространенных вопроса на собеседовании и лучшие ответы (с советами)

Что такое предварительное собеседование?

Отборочное собеседование — это часть процесса отбора на работу, используемая работодателями для определения того, обладает ли кандидат квалификацией, необходимой для выполнения работы, на которую нанимает компания.Отборочное собеседование обычно является первым собеседованием при приеме на работу. Рекрутер обычно использует эту возможность, чтобы:

  • Предоставить описание компании и должности, на которую они нанимают

  • Задать вопросы, чтобы узнать, соответствует ли кандидат основным требованиям для этой роли, соответствует ли должность тому, что кандидат ищет, и если кандидат заинтересован в выполнении роли

  • Ответить на любые вопросы кандидата о компании, должности или процессе найма

Отборочное собеседование может быть проведено лично или по телефону .В любом случае отборочное собеседование определяет, переходит ли кандидат к следующему этапу собеседования.

Связанный: Вопрос интервью: «Каковы ваши ожидания в отношении заработной платы?»

Общие вопросы на предварительном собеседовании

Вот несколько вопросов, на которые вы должны быть готовы ответить на предварительном собеседовании:

  • Какая должность вам нужна?

  • Расскажите о себе.

  • По каким причинам вы уходите с последней работы?

  • Опишите Ваши текущие должностные обязанности?

  • Что привлекло вас на эту должность?

  • Какую компенсацию вы ищете?

  • Какой стиль управления вам больше всего подходит?

  • Когда вы могли бы приступить к работе, если бы вас выбрали на эту должность?

  • Какое ваше самое большое достижение?

  • Каковы ваши сильные стороны? В чем Ваша слабость?

  • Кем вы видите себя через пять лет?

  • Как вы справляетесь со стрессом?

  • Что вас мотивирует в работе?

  • Почему мы должны нанять вас?

  • У вас есть конкретные вопросы об этой роли?

Связанный вопрос: Вопрос для собеседования: «Расскажите о себе» (советы и примеры ответов)

Как подготовиться к успешному отборочному собеседованию

Вот шаги, которые вы должны выполнить, чтобы полностью подготовиться к следующему отборочному собеседованию:

1.Просмотрите описание работы

Изучите требуемые и предпочтительные квалификации для кандидата, а также основные обязанности на должность. Обратите внимание на ключевые обязанности и подумайте, как ваше собственное образование, навыки и опыт соответствуют этой роли.

2. Исследование компании

Вы должны быть в состоянии ответить на вопросы о продуктах компании, рынке и других ключевых стратегиях и цифрах, которые могут быть раскрыты в ходе исследования. Ожидайте некоторую вариацию вопроса: «Что вы знаете о нас?» В рамках вашего исследования прочитайте сообщения в блогах и сообщения в социальных сетях.Проверьте, не знаете ли вы кого-нибудь из сотрудников организации, кто мог бы дать вам дополнительную информацию.

3. Знайте свое резюме

Будьте готовы описать свои предыдущие должности, а также опыт, подтверждающий ваши способности. Уметь описать три своих наиболее важных достижения и то, как они демонстрируют вашу способность добиться успеха в должности, на которую вы претендуете.

4. Потренируйтесь брать интервью

Потренируйтесь брать интервью у друга.Дайте им список общих вопросов, которые задают во время отборочных интервью, и потренируйтесь отвечать на них. Если предварительное собеседование проводится по телефону, попросите друга позвонить вам на тренировочное собеседование. Если вы планируете использовать заметки во время собеседования, подготовьте их для использования во время пробного собеседования.

5. Подготовьте вопросы

Придумайте несколько вдумчивых вопросов, которые можно задать интервьюеру, чтобы показать, что вы заинтересованы в этой должности.

Что делать во время отборочного собеседования

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам преуспеть во время собеседования:

Найдите тихое место

Предполагая, что предварительное собеседование будет проводиться по телефону, выделите не менее 30 минут на что вы можете поговорить с интервьюером в тихом месте без каких-либо помех.

Будьте полны энтузиазма

Постарайтесь установить контакт с интервьюером. Выразите интерес к компании и спросите о возможных сроках и следующих шагах. Попросите адрес электронной почты интервьюера, если у вас его еще нет, чтобы вы могли продолжить.

Улыбайтесь, когда говорите

Улыбайтесь, когда рассказываете о проделанной работе, задаете вопросы или выражаете энтузиазм по поводу компании. Интервьюер сможет уловить разницу в тоне, и это может сильно повлиять на то, насколько вы заинтересованы в той или иной позиции.

Будьте прямолинейны

Упростите интервьюеру получение необходимой информации. Отвечайте на вопросы прямо — будьте прямолинейны и по делу.

Завершить разговор на положительной ноте

Завершить разговор на положительной ноте, поблагодарив интервьюера за возможность обсудить роль. Можно сказать что-то вроде: «Большое спасибо за звонок. Мне очень понравилось то, что я услышал о роли и компании, и я уверен, что отлично подхожу для этой должности.Я хотел бы встретиться с вами лично и подробно обсудить возможность. Какой следующий шаг?»

Что делать после отборочного собеседования

Вот несколько простых советов после отборочного собеседования, которые могут облегчить ожидание и повысить вероятность обратного звонка:

Отправить благодарственное письмо

Отправить благодарственное письмо или рукописная записка в течение 24 часов после интервью. Выразите признательность за возможность пройти собеседование на эту должность и подтвердите свой интерес к этой должности.

Следуйте инструкциям

Если вы получили какие-либо инструкции, например, по электронной почте, следуйте им. Если вы забыли спросить о следующих шагах во время интервью, запросите разъяснения в своем последующем электронном письме.

Наберитесь терпения

Будьте готовы к тому, что вы можете не получить ответа на благодарственное письмо, особенно если организация проверяет большое количество кандидатов. Последующие через неделю после интервью и еще раз через две недели.

Начать подготовку ко второму собеседованию

Никогда не знаешь, когда тебя попросят пройти еще одно собеседование, поэтому нужно быть готовым в любой момент.Узнайте больше, чтобы найти информацию, которой нет в наличии на сайте компании, о вехах компании, отмеченных наградами проектах или недавних инициативах, которые вы можете использовать в интервью.

Что такое процесс проверки?

Я представляю, как каждый рекрутер испытывает приступ страха, смешанный с волнением, когда резюме начинают попадать в почтовый ящик. Где-то в этой цифровой куче находится лучший кандидат на эту работу. Но все эти резюме и заявки создают массу данных, которые нужно просеять.Если вы похожи на большинство рекрутеров, вы, вероятно, пробовали разные способы отбора кандидатов. Но вы, возможно, задавались вопросом, не привели ли ваши попытки быть более эффективными к более неэффективному методу скрининга. Следующие этапы процесса отбора помогут вам сэкономить время, не жертвуя тщательностью поиска отличного нового сотрудника.

СКАЧАТЬ

Методы отбора для отбора

Типы методов отбора, которые вы используете, начинаются до того, как вы получите свое первое заявление.Хорошо написанное описание работы может помочь соискателям пройти самостоятельную проверку, а целевые вопросы при приеме помогут вам сосредоточиться на наиболее подходящих соискателях.

Должностная инструкция — это ваше первое общение с потенциальными новыми сотрудниками. Прежде чем вы сможете написать описание, которое «продаст» работу вашему идеальному кандидату, вы должны сначала иметь четкое представление о том, как выглядит ваш идеальный кандидат. Начните с просмотра текущей должностной инструкции с руководителем роли и даже с коллегами. Методы отбора кандидатов должны включать в себя список качеств вашего идеального кандидата, таких как способность работать без надзора или хорошо работать в команде.Затем напишите описание работы, чтобы понравиться этому человеку. Эффективное описание работы будет следующим:

  • Четко укажите минимальные требования для работы.
  • Опишите личностные требования как привлекательные преимущества, например, «работа в сплоченной команде для совместной разработки креативных маркетинговых решений».
  • Будьте откровенны в отношении нежелательных аспектов работы, таких как рабочие часы в выходные или долгие часы стояния.
  • Включите описание компании, а также ее видение и миссию.
  • Избегайте формулировок, которые подрывают усилия по разнообразию.

Проницательные кандидаты должны быть в состоянии определить, подходит ли им ваша компания и должность, исходя из описания работы. Вы можете дополнительно проверить тех, кто задает соответствующие вопросы. Эти вопросы являются примерами методов отбора, которые дадут вам представление о мотивах и ценностях кандидата.

  • Почему вы хотите работать в нашей компании?
  • Какие ценности нашей компании вы считаете наиболее важными и почему?
  • Какие навыки вы хотите развить в своей следующей роли?

Процесс проверки и отбора

Ваше описание работы и вопросы при подаче заявления помогут вам получить качественные резюме и станут первыми шагами в процессе найма и отбора.Следующим шагом в процессе проверки и отбора является просмотр и сортировка этих резюме. Часто рекрутеры чувствуют себя перегруженными задачей ручного чтения заявок. Система отслеживания кандидатов может помочь вам сэкономить время, не жертвуя тщательностью при поиске новых сотрудников.

ATS может сканировать резюме по ключевым словам, чтобы вы могли быстро найти наиболее подходящих кандидатов. После того, как вы просмотрите каждое резюме, вам нужен способ присвоить статус и поместить его в цифровую «кучу». Программное обеспечение для отслеживания кандидатов ExactHire позволит вам создавать настраиваемые поля, которые помогут вам перемещать кандидатов по воронке соискателей.Вы сразу узнаете, не перечитывая резюме, является ли кандидат недостаточно квалифицированным или неподходящим кандидатом. Вы можете поместить кандидатов в дисквалифицированную «кучу» и перейти к тем, у кого более высокая квалификация. Программное обеспечение будет хранить информацию о кандидате и ваши записи о найме, чтобы защитить вас от юридических обязательств.

Ищите программное обеспечение для отслеживания кандидатов, которое позволяет неограниченное количество пользователей входить в систему, чтобы вы могли делегировать задачи и работать с командой по найму. Каждый логин должен применять разрешения и назначать доступ в соответствии с положением пользователя в организации.Сотрудники начального уровня могут вручную вводить кандидатов, подавших бумажные заявления, а менеджеры могут просматривать резюме. Вы создадите наиболее эффективный и быстрый процесс найма и отбора, когда сможете назначать задачи и общаться с заинтересованными сторонами прямо из своей ATS.

Проверка перед приемом на работу

На протяжении всего процесса проверки при приеме на работу помните об ответственности, связанной с процессом найма. Будьте в курсе, позволяет ли местность, где вы нанимаете работников, спрашивать о криминальном прошлом.Если вы используете социальные сети для отбора кандидатов, составьте план того, как вы будете обращаться с информацией, которую вы можете обнаружить, которая защищена от соображений трудоустройства. Вместе с командой по найму рассмотрите вопросы, которые могут нарушать законы штата и федеральные законы.

Рассмотрите возможность использования отборочных тестов перед приемом на работу, чтобы оценить навыки соискателей или выявить их скрытые черты характера. Эти тесты помогут вам найти кандидатов, ценности которых соответствуют культуре вашей компании. Наем людей с такими качествами, как честность, надежность и отсутствие наркотиков, может укрепить вашу команду и помочь снизить текучесть кадров.

Также рассмотрите возможность использования проверки биографических данных для подтверждения информации о кандидате. Проверка криминального прошлого и проверка на наркотики перед приемом на работу могут защитить вас от мошенничества и дорогостоящих несчастных случаев. Другой пример мер проверки перед приемом на работу включает проверку записей актов гражданского состояния, чтобы выяснить, участвовал ли заявитель в судебных процессах. Проверки гарантируют, что заявитель был правдив в своем резюме. Вы можете проверить предыдущую работу, а также образовательные записи.

В настоящее время федеральный закон разрешает работодателям использовать проверку кредитоспособности при приеме на работу.Но недавно законодатели рассмотрели законопроект, запрещающий эту практику. Некоторые штаты уже запретили использование проверок кредитоспособности в целях трудоустройства. Если ваша компания считает необходимым проверять кредитоспособность заявителей, убедитесь, что вы соблюдаете Федеральный закон о достоверной кредитной отчетности. Попросите согласия заявителя на запуск отчета и дайте ему возможность ознакомиться с информацией, которая повлияла на ваше решение.

Отборочные вопросы

Как видите, вы можете выполнить большую часть процесса отбора сотрудников, прежде чем говорить с кандидатами.Краткое описание работы и эффективные вопросы при приеме на работу помогут вам сортировать и систематизировать кандидатов при использовании решения ATS, экономящего время. Но в какой-то момент вам нужно будет начать собеседование с кандидатами из вашего короткого списка во время процесса отбора при приеме на работу.

Перед тем, как взять трубку, подготовьте список вопросов для проверки и оценки кандидатов. Каждый заявитель должен получить одни и те же вопросы. У ваших интервьюеров должен быть четкий набор критериев для документирования и оценки ответов.Структурированное собеседование, применяемое последовательно ко всем кандидатам, является одним из наиболее эффективных инструментов в процессе отбора сотрудников.

С тех пор как первой пирамиде понадобился архитектор, вербовщики столкнулись с процессом отбора при приеме на работу. Знание того, какие вопросы для собеседования задавать, является одним из самых сложных шагов в процессе отбора. Но вместо того, чтобы задавать кандидатам модные, но бесполезные вопросы-головоломки вроде «сколько мячей для гольфа поместится в Великой пирамиде?» разработайте вопросы, которые на самом деле помогут вам найти лучших новых сотрудников.

Начните с определения проблем, с которыми ваш новый сотрудник столкнется на работе, и спросите кандидата, какие шаги он предпримет для их решения. Разработайте несколько вопросов прямо из резюме кандидата. Спросите ее, какие шаги она предприняла для достижения определенного достижения. Спросите, как она планирует преуспеть в этой роли. Многие роли в организации могут никогда не иметь прямого контакта с конечными пользователями. Если вы спросите своего потенциального нового сотрудника, как его должность напрямую влияет на клиентов, вы сможете определить, понимает ли он, как он повлияет на успех компании.

Вопросы для интервью по телефону

Телефонные разговоры — наиболее эффективное и действенное решение для первых собеседований. Но интервьюеры часто совершают ошибку, проводя телефонные интервью так же, как и личные интервью. Учитывайте уникальные преимущества и недостатки телефона при разработке контрольных вопросов для интервью.

Молчание по телефону более неловко, чем лично. Говоря с кем-то лично, вы можете читать язык тела, чтобы заполнить пробелы в разговоре.В результате многие люди компенсируют это тем, что больше разговаривают по телефону. Хотя вы не хотите, чтобы ваш соискатель чувствовал себя некомфортно, не переходите на личности, чтобы выразить дружелюбие. Вместо этого попробуйте говорить с улыбкой. Ваш тон будет дружелюбным, при этом разговор будет сосредоточен на работе.

Установите лимит времени для телефонного интервью. Помните, что соискатель также не может читать ваш язык тела. Он может чрезмерно компенсировать, чрезмерно объясняя свои ответы. Для начала сообщите кандидату, что телефонный звонок займет около 30 минут.Скорее всего, он даст более краткие ответы и поймет, когда пора подводить итоги.

Помните, что уровень прозрачности улучшит опыт вашего кандидата. Даже дисквалифицированные кандидаты могут повлиять на репутацию вашей компании. Если во время телефонного собеседования вы решите, что кандидат вам не подходит, вежливо и уважительно сообщите ему об этом. Или сообщите успешным кандидатам, что они ожидают последующего телефонного звонка, чтобы назначить личное собеседование.

Заключительные мысли

Вам не придется выбирать между экономией времени в процессе отбора перед приемом на работу или всесторонним поиском лучшего кандидата.Создание стратегии отбора, которая начинается с описания вашей работы и включает в себя структурированные вопросы для собеседования, поможет вам укротить хаос процесса найма и выявить лучшего кандидата в горе резюме. Программное обеспечение ExactHire для отслеживания кандидатов может помочь вам сэкономить время, создав более эффективный процесс проверки на каждом этапе поиска нового сотрудника.

Photo by Darrin Henein on Unsplash

Преимущества и риски скрининговых тестов – InformedHealth.org

Доступен широкий спектр скрининговых тестов.Некоторые тесты считаются полезными, в то время как преимущества других тестов не столь очевидны. Мы описываем, каким критериям должен соответствовать скрининговый тест, объясняем важные термины и проливаем свет на научную основу.

Диагностические тесты обычно проводятся, чтобы выяснить, что вызывает определенные симптомы. Скрининговые тесты бывают разные: их делают людям, которые не чувствуют себя плохо. Они нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, до того, как станут заметны какие-либо симптомы.Преимущество этого метода заключается в том, что болезнь можно вылечить гораздо раньше. Однако лечение болезни на ранней стадии имеет смысл только в том случае, если оно приводит к лучшему результату для здоровья, чем лечение на более поздней стадии.

Существует множество различных видов досмотра. Например, если всем новорожденным предлагаются одинаковые тесты (например, тесты на слух), это один вид скрининга.

Другой вид скрининга называется оппортунистическим скринингом: это когда кто-то посещает врача по определенной причине, и пока он находится там, ему предлагается дополнительное обследование, например, измерение артериального давления.При общепопуляционном скрининге всем, кто соответствует критериям теста, предлагается пройти добровольный тест. Одним из примеров такого скрининга в Германии является рентгенологическое исследование молочной железы (маммография) у женщин в возрасте от 50 до 69 лет для выявления рака молочной железы.

Медицинские тесты, используемые для целей скрининга, часто не подходят для постановки окончательного диагноза. Вместо этого многие тесты используются для того, чтобы сначала обнаружить какие-либо отклонения, которые затем более внимательно изучаются в других тестах.Это касается, например, анализов кала при скрининге рака кишечника. Анализы кала выявляют скрытую (скрытую) кровь в стуле человека, что может быть признаком рака кишечника. Если результаты теста отклоняются от нормы, кишечник тщательно исследуется с помощью эндоскопа. Это единственный способ выяснить, действительно ли следы крови вызваны раком или нераковым заболеванием, таким как геморрой или воспаление слизистой оболочки кишечника.

Скрининговые тесты не всегда проводятся для выявления болезни.Некоторые скрининговые тесты направлены на выявление факторов риска определенных заболеваний. В Германии члены государственных больничных касс в возрасте 35 лет и старше имеют право на общее обследование, называемое, например, «Проверка здоровья». Это включает в себя анализ крови и мочи, а также другие вещи. Выводы не всегда однозначны. Иногда они находятся в серой зоне между нормальными и ненормальными результатами.

Может ли скрининг предотвратить заболевания?

Скрининг-тесты часто рекламируются с такими лозунгами, как «профилактика лучше, чем лечение».Но большинство из них не может повлиять на то, заболеет ли кто-то. Многие люди ошибочно принимают скрининг за «профилактику», а некоторые думают, что регулярные скрининговые тесты могут защитить их от болезни. Но это не так: скрининговые тесты обычно не могут предотвратить заболевания. Иногда врачи склонны быть слишком оптимистичными, когда речь заходит о преимуществах скрининга.

Программа скрининга может считаться «профилактической» мерой только в том случае, если она направлена ​​на выявление факторов риска и влияние на них или на выявление и лечение аномальных изменений, которые впоследствии могут перерасти в заболевание.Одним из примеров этого является эндоскопия кишечника, позволяющая обнаружить и удалить полипы кишечника, которые впоследствии могут перерасти в рак.

Таким образом, профилактическое лечение может остановить развитие болезней у некоторых людей. Однако одним недостатком является то, что многие люди затем получают лечение, хотя никогда бы не заболели. Это связано с тем, что многие ненормальные изменения не обязательно перерастают в более серьезное состояние или могут даже вернуться к норме сами по себе, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Независимо от того, делаете ли вы скрининговые тесты или нет: если у вас есть тревожные симптомы, важно отнестись к ним серьезно и проверить их у врача.

Может ли скрининг иметь вредные последствия?

Каждый скрининг-тест может быть вредным. Например, при рентгенологическом исследовании организм подвергается облучению, а эндоскопия кишечника может привести к кровотечению или (в редких случаях) к серьезным травмам. Поэтому важно, чтобы как польза, так и вред скринингового теста оценивались в исследованиях, прежде чем внедрять его в больших масштабах.Таким образом, исследователи могут выяснить, перевешивают ли преимущества скринингового теста риски.

Государственные фонды медицинского страхования в Германии обычно оплачивают только те скрининговые тесты, которые, как доказано, приносят больше пользы, чем вреда.

В Германии некоторые скрининговые тесты предлагаются в рамках так называемых индивидуальных медицинских услуг (по-немецки: Individuelle Gesundheitsleistungen, или сокращенно IGeL). В большинстве случаев недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, перевешивают ли преимущества этих скрининговых тестов риски.Люди должны сами платить за скрининговые тесты IGeL. Больничные кассы предоставляют информацию (на немецком языке) об определенных услугах IGeL на веб-сайте Медицинской наблюдательной комиссии больничных касс (Medizinischer Dienst des Spitzenverbands der Krankenkassen, MDS).

Когда стоит пройти скрининговый тест?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила критерии оценки общепопуляционных скрининговых тестов, которые могут помочь вам решить, стоит ли проходить такой тест.Критерии ВОЗ включают следующее:

  • Скрининг следует проводить только в отношении заболеваний с серьезными последствиями, чтобы скрининговые тесты потенциально могли иметь очевидную пользу для здоровья людей.

  • Тест должен быть достаточно надежным и сам по себе не вредным.

  • Должно существовать эффективное лечение болезни при ее обнаружении на ранней стадии – и должны быть научные доказательства того, что это лечение более эффективно, если оно начато до появления симптомов.

  • Нейтральная информация должна быть доступна для общественности, чтобы помочь людям решить для себя, проходить скрининговый тест или нет.

ВОЗ отмечает, что раннее выявление заболевания не дает автоматически преимуществ. Если ранняя диагностика и лечение не приводят к улучшению состояния здоровья, более раннее выявление заболевания только заставляет людей беспокоиться и лечиться дольше — без необходимости, потому что они не получают пользы от более раннего лечения.

Когда скрининг бесполезен?

Возьмем следующий (воображаемый) пример, разработанный Институтом человеческого развития им. Макса Планка в Берлине. На приведенной ниже диаграмме показаны две группы людей, которые все умерли от рака в возрасте 70 лет, независимо от того, проходили ли они скрининговые тесты или нет. В группе, не прошедшей скрининг, рак был обнаружен в возрасте 67 лет, за три года до смерти. С другой стороны, в группе, прошедшей скрининг, рак был обнаружен уже в возрасте 60 лет.

Если вы посмотрите только на количество людей, которые прожили пять лет после того, как у них был диагностирован рак, скрининг кажется очень эффективным. Однако на самом деле все люди умерли в возрасте 70 лет — с скринингом или без него. Таким образом, скрининговый тест не продлил им жизнь, они просто узнали, что у них рак раньше. Это означает, что это увеличило время, которое они провели в качестве больных раком, на несколько лет.

Если бы скрининговые тесты были эффективны, люди, прошедшие скрининг, жили бы дольше, поэтому они умерли бы в возрасте старше 70 лет, или причиной их смерти было бы что-то другое, а не заболевание, обнаруженное с помощью скрининга.Кроме того, скрининг может иметь и другие преимущества, такие как улучшение качества жизни. Важно то, что скрининг должен иметь преимущества, которые перевешивают риски.

Как оцениваются преимущества скрининговых тестов?

Исследователи используют различные научные методы для оценки скрининговых тестов. Например, они проводят исследования, чтобы выяснить

  • насколько надежен тест,

  • полезно ли пациенту начать лечение раньше, а не позже,

  • какие группы людей получат пользу от ранней диагностики и лечения, и
  • преимущества по сравнению с рисками.

Надежность скрининга

Скрининг обычно состоит из двух этапов. Целью первого шага является поиск признаков рассматриваемого заболевания. Результаты скринингового теста считаются «положительными», если признаки заболевания обнаружены, и «отрицательными», если признаки заболевания не обнаружены. Второй шаг включает в себя проведение дополнительных тестов для более точного диагноза. Но это делается только в том случае, если первый тест выявит аномальные результаты, другими словами, если результат будет положительным.

Предупреждение: Термины «положительный» и «отрицательный» могут сбивать с толку, когда речь идет о скрининге, поскольку их значение полностью отличается от того, что мы с ними связываем. Вы не слишком обрадуетесь «положительному» результату скрининга, потому что это означает аномальные результаты. «Отрицательный» результат — хорошая новость: никаких аномальных результатов обнаружено не было.

Идеальный скрининг: надежный и точный

Если бы была совершенная программа скрининга, все участники получили бы правильный и надежный результат в первом тесте.Это означает, что:

  • Все люди с положительным результатом теста действительно будут больны (это называется «истинно положительным» результатом).

  • Не будет положительных результатов теста у здоровых людей (никаких «ложноположительных» результатов).

  • Все люди с отрицательным результатом теста не будут больны (у них будет «истинно отрицательный» результат).

  • У больных людей не будет отрицательного результата теста (не будет «ложноотрицательных» результатов).

Чувствительность и специфичность

Но ни один тест не идеален. С научной точки зрения, тест, который очень надежно распознает людей с этим заболеванием как «истинно положительный», обладает высокой «чувствительностью». Это означает, что он не пропускает ни одного больного человека.

Тест, который четко классифицирует людей, не страдающих этим заболеванием, как «истинно отрицательный», обладает высокой «специфичностью». Это означает, что обследование недостаточно точное и выявляет только людей, у которых уже есть заболевание.

Следующий (воображаемый) пример иллюстрирует это:

Представьте десять человек, у которых нет никаких симптомов. Два человека, выделенные темным цветом, больны раком: 

.

Если бы существовал идеальный скрининговый тест, и все десять человек были бы протестированы с его помощью, все люди, нарисованные светлым цветом, имели бы «отрицательный» результат теста (-) = «рака нет». Два выделенных человека будут иметь «положительный» результат теста (+) = «рак обнаружен». Результаты скрининговых тестов будут выглядеть так:

Если бы тест был недостоверным, результат был бы другим.Предположим, что скрининговый тест показывает положительный результат только у одного из двух человек, у которых есть заболевание, и приводит к ложной тревоге у половины (4 из 8) людей, у которых нет рака. В нашем примере это будет означать, что один случай рака не будет выявлен, а четыре человека, у которых нет рака, ошибочно получат положительный результат теста:

Такой неточный тест вызовет ненужное беспокойство у четырех человек с ложноположительным результатом теста. Ожидание диагноза без знания может быть очень неприятным.Для подтверждения диагноза также могут потребоваться дополнительные тесты. Это может включать в себя что-то вроде взятия образца ткани и может привести к большему стрессу или осложнениям.

Скрининг также может иметь недостатки для человека, у которого в тесте не было признаков рака, хотя у него действительно есть рак. Они не получат лечения так рано, как могли бы, и могут иметь ложное чувство безопасности. Кроме того, врачи могут не реагировать должным образом на симптомы, потому что они могут исключить рак как возможную причину.В этом случае человек может получить худший уход, чем если бы он не прошел скрининговый тест.

Надежные исследования необходимы для оценки того, является ли тест достаточно точным для использования в скрининге. Однако иногда могут быть полезны и тесты, которые часто дают ложноположительные результаты. Они помогают сузить группу людей, которым необходимы дополнительные анализы.

Важно знать, что первоначальный положительный результат теста не обязательно означает, что вы действительно больны. Например, при скрининге рака кожи подавляющее большинство подозрительных родинок и пятен при проведении дополнительных тестов оказываются безвредными.

Раннее или позднее лечение

Выявление болезни до того, как она вызовет симптомы, не всегда полезно для больного человека. Чтобы извлечь выгоду из ранней диагностики, должно быть доступное лечение, которое будет более эффективным, если начать его на ранней стадии, то есть до того, как появятся какие-либо симптомы, и вы все равно обратились бы к врачу. Или ранний диагноз должен принести пользу человеку по-другому. Например, некоторые люди хотели бы знать, подвержены ли они большему риску заболеть наследственным заболеванием, чтобы заранее принять определенные решения или принять определенные меры.

Чтобы иметь возможность оценить пользу и вред лечения, необходимы убедительные сравнительные исследования, особенно такие исследования, как рандомизированные контролируемые испытания. В такого рода исследованиях добровольцы случайным образом распределяются в одну из двух или более групп. Одна из групп получает лечение для тестирования, а другая группа получает другое лечение, без лечения или поддельное лечение (плацебо).

Подобные исследования также можно использовать для сравнения раннего лечения с более поздним.Если исследования показывают, что у пациентов, которые лечатся раньше, результаты лечения лучше, чем у тех, кто лечится позже, это говорит о том, что скрининг имеет преимущество.

Кому может помочь раннее лечение

Не все люди подвержены одинаковому риску заболевания. Например, риск многих заболеваний очень сильно зависит от возраста. Стоит ли проходить скрининговый тест, во многом зависит от общего риска заболевания, а также от собственного конкретного риска человека. Если только у 20 из 10 000 человек есть определенное невыявленное заболевание без каких-либо симптомов, может не иметь смысла тестировать все 10 000 человек, чтобы найти 20 человек с этим заболеванием.

Но если 500 из 10 000 человек старше 60 лет имеют рассматриваемое заболевание, может иметь смысл проводить скрининг всех людей старше 60 лет. Необходимы крупные статистические исследования для выявления групп людей с повышенным риском определенные заболевания.

Баланс пользы и вредного воздействия

Чтобы иметь возможность оценить преимущества и недостатки скрининга, а также баланс пользы и вредного воздействия, сам скрининг-тест необходимо протестировать в исследованиях.Здесь интерес представляет не только точность теста, но, что более важно, имеют ли люди, прошедшие скрининг, пользу в результате для своего здоровья.

Польза и вред от скринингового теста могут быть взвешены только в том случае, если исследователи проводят рандомизированные контролируемые испытания, в которых участники наблюдаются на протяжении всей цепочки скрининга, начиная с первого теста и продолжая последующие тесты и лечение.

Здесь одна группа регулярно проходит скрининговые тесты, а другая нет.В конце исследования результаты двух групп сравниваются, например, с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни при конкретном заболевании и количества процедур и осложнений, которые у них были.

Кто может помочь вам решить?

Иногда легко решить, проходить скрининговый тест или нет. Если это не так, может помочь совет, например, врача. Они могут помочь людям взвесить преимущества и недостатки определенного теста для себя. Для этого нужна научная, объективная информация.В Германии некоторые фонды медицинского страхования также публикуют информацию или помощь в принятии решений о скрининговых тестах.

Важно, чтобы вся информация была нейтральной и основывалась на научных фактах. Информация, основанная на качественных исследованиях, является хорошей основой для принятия решений. Он должен включать как преимущества, так и вредные последствия скрининговых тестов, а также выражать степень пользы и вредного воздействия в понятных цифрах. Также может быть полезно узнать, как другие люди принимают решения и как они справляются с сопутствующими проблемами.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, если думаете о скрининговом тесте:

  • Какова вероятность того, что я заболею этим заболеванием в моем возрасте?

  • Принесет ли раннее выявление болезни пользу моему здоровью в долгосрочной перспективе? Например, есть ли какие-либо научные доказательства того, что это может помочь мне жить дольше?

  • Какие побочные эффекты могут быть связаны со скрининговым тестом, с возможными тестами после скрининга и с лечением? Насколько они распространены?

  • Насколько распространены ложноположительные результаты тестов (ложные тревоги) и ложноотрицательные результаты тестов (необнаруженные заболевания)? Придется ли мне сдавать другие анализы, если результаты анализов будут положительными?

  • Как долго мне придется ждать результатов теста?

  • Как часто мне нужно будет проходить скрининг, чтобы получить пользу от скрининга?

В Германии скрининг обычно является добровольным.Это редко бывает обязательным; например, в случае эпидемии опасной заразной болезни.

Источники

  • Национальный отборочный комитет Великобритании. Критерии оценки жизнеспособности, эффективности и уместности программы скрининга. Лондон: Национальная служба здравоохранения. Июнь 2009 г. [По состоянию на 10 сентября 2009 г.].
  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Какие скрининговые тесты на рак проверяют на наличие рака?

Рекомендуемые скрининговые тесты на рак

Некоторые скрининговые тесты на рак признаны эффективными и рекомендованы экспертными группами.

Скрининг рака молочной железы

Доказано, что скрининговая маммография снижает смертность от рака молочной железы среди женщин в возрасте от 40 до 74 лет, особенно в возрасте от 50 до 69 лет.

Экспертные группы обычно рекомендуют начинать скрининг в возрасте 50 лет для женщин со средним риском.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень «Маммограммы» и сводку скрининга рака молочной железы PDQ.

Скрининг рака шейки матки

Тесты на вирус папилломы человека (ВПЧ) и мазки Папаниколау рекомендуются для скрининга рака шейки матки, которые можно использовать отдельно или в комбинации. Эти тесты предотвращают заболевание, потому что они позволяют обнаруживать и лечить аномальные клетки до того, как они перерастут в рак.

Экспертные группы обычно рекомендуют начинать тестирование в возрасте 21 года и заканчивать в возрасте 65 лет (для женщин, которые ранее прошли адекватный скрининг и не относятся к группе высокого риска развития рака шейки матки).

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о ВПЧ и Пап-тесте и сводку PDQ о скрининге рака шейки матки.

Скрининг колоректального рака

Было показано, что несколько скрининговых тестов, включая колоноскопию, сигмоидоскопию и анализы кала (высокочувствительные анализы кала на скрытую кровь и анализы ДНК кала), снижают риск смерти от колоректального рака. В дополнение к раннему выявлению колоректального рака, колоноскопия и ректороманоскопия могут помочь предотвратить развитие заболевания.Это потому, что эти тесты могут обнаружить аномальные новообразования толстой кишки (полипы), которые можно удалить до того, как они перерастут в рак.

Группы экспертов обычно рекомендуют, чтобы люди со средним риском колоректального рака проходили скрининг с помощью одного из этих тестов в возрасте от 45 или 50 до 75 лет.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень «Скрининговые тесты для выявления колоректального рака и полипов» и сводку скрининга колоректального рака PDQ.

Скрининг рака легких

Было показано, что низкодозовая спиральная компьютерная томография, тип компьютерной томографии, снижает смертность от рака легких среди заядлых курильщиков.

Экспертные группы обычно рекомендуют проводить скрининг некоторых нынешних или бывших заядлых курильщиков в возрасте от 50 до 80 лет.

Для получения дополнительной информации см. страницу Национального испытания скрининга легких и сводку скрининга рака легких PDQ.

 

Другие скрининговые тесты

Скрининг-тесты, эффективность которых не доказана, все же могут быть предложены, особенно людям, о которых известно, что они подвержены повышенному риску некоторых видов рака.

Анализ крови на альфа-фетопротеин

Анализ крови на альфа-фетопротеин иногда используется вместе с УЗИ печени, чтобы попытаться обнаружить рак печени на ранней стадии у людей с высоким риском заболевания.

Для получения дополнительной информации см. сводку скрининга рака печени (гепатоцеллюлярной) PDQ.

МРТ молочной железы

МРТ груди часто используется для женщин, которые являются носителями вредной мутации в гене BRCA1 или BRCA2 ; эти мутации увеличивают риск рака молочной железы, а также других видов рака.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень «Мутации гена BRCA: риск рака и генетическое тестирование» и сводку скрининга рака молочной железы PDQ.

CA-125 тест

Анализ крови СА-125, который часто проводится вместе с трансвагинальным ультразвуковым исследованием, может использоваться для раннего выявления рака яичников, особенно у женщин с повышенным риском заболевания. Хотя этот тест может помочь диагностировать рак яичников у женщин с симптомами и может использоваться для оценки рецидива рака у женщин, у которых ранее было диагностировано это заболевание, он не показал себя как эффективный скрининговый тест на рак яичников.

Для получения дополнительной информации см. сводку скрининга рака яичников PDQ.

Клинические осмотры молочных желез и регулярные самообследования молочных желез

Не было доказано, что рутинное обследование молочных желез медицинскими работниками (клиническое обследование молочных желез) или самими женщинами (самообследование молочных желез) снижает смертность от рака молочной железы. Однако, если женщина или ее лечащий врач заметят уплотнение или другое необычное изменение в груди, важно проверить его.

Для получения дополнительной информации см. сводку скрининга рака молочной железы PDQ.

Тесты на раннее выявление множественных раковых заболеваний

Тесты раннего обнаружения множественных раковых заболеваний (MCED) — это тесты, которые измеряют биологические сигналы в жидкостях организма, которые могут выделяться раковыми клетками.Эти сигналы также известны как биомаркеры или опухолевые маркеры. В зависимости от того, какие сигналы измеряет тест MCED, он может выявить несколько различных типов рака. Неизвестно, эффективны ли тесты MCED для скрининга рака у людей без симптомов, и их необходимо оценить с помощью рандомизированных клинических испытаний.

Никакие тесты MCED не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может заказать тест MCED для пациента.

Для получения дополнительной информации см. разделы «Онкомаркеры» и «Вопросы и ответы — скрининг рака с помощью тестов на раннее обнаружение нескольких видов рака».

Тест ПСА

Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) часто используется вместе с пальцевым ректальным исследованием для скрининга рака предстательной железы. Тем не менее, группы экспертов больше не рекомендуют рутинное тестирование на ПСА для большинства мужчин, потому что многие виды рака предстательной железы, обнаруженные с помощью теста на ПСА, не смертельны, а раннее выявление и лечение рака, обнаруженного с помощью ПСА, не снижает вероятность смерти от рака предстательной железы.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о тесте на простат-специфический антиген (ПСА) и сводку скрининга рака простаты PDQ.

Осмотр кожи

Врачи часто рекомендуют людям с риском развития рака кожи регулярно осматривать кожу или обращаться к медицинскому работнику. Не было доказано, что такие обследования снижают риск смерти от рака кожи, и они могут привести к чрезмерному лечению. Тем не менее, люди должны знать об изменениях на своей коже, таких как новая родинка или изменение существующей родинки, и незамедлительно сообщать об этом своему врачу.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень «Обычные родинки, диспластические невусы и риск развития меланомы» и сводку скрининга рака кожи PDQ.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее получить изображения яичников и матки женщины, иногда используется у женщин с повышенным риском развития рака яичников (поскольку они несут вредную мутацию гена BRCA1 или BRCA2 ) или эндометрия. рак (потому что у них есть состояние, называемое синдромом Линча). Но не было показано, что он снижает смертность ни от одного из видов рака.

Для получения дополнительной информации см. сводку скрининга рака яичников PDQ и сводку скрининга рака эндометрия PDQ.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия позволяет исследовать толстую и прямую кишку снаружи тела. Хотя не было доказано, что он снижает смертность от колоректального рака и может выявить возможные проблемы за пределами толстой кишки, которые затем необходимо исследовать дополнительно, этот тест может быть рекомендован, если это единственный скрининговый тест на колоректальный рак, который человек считает приемлемым.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень «Скрининговые тесты для выявления колоректального рака и полипов» и сводку скрининга колоректального рака PDQ.

Глава 10. Скрининг

Скрининг пациентов на доклинические заболевания является неотъемлемой частью повседневной медицинской практики. Рутинная регистрация артериального давления, анализ мочи и предоперационная рентгенография грудной клетки могут рассматриваться как скрининговые мероприятия. В настоящее время скрининг все чаще распространяется на людей, которые сами не обращались за медицинской помощью. Например, врачи общей практики приглашают пациентов, которые в противном случае не посещали бы операцию, пройти такие тесты, как измерение уровня холестерина и цитологическое исследование шейки матки.Это возлагает на врача другую роль, и существует особая обязанность обеспечить, чтобы такой скрининг был полезным. Для этого необходимо ответить на три вопроса, для ответа на которые требуются эпидемиологические данные.

Улучшает ли прогноз более раннее лечение?

Рак легкого, обнаруженный на ранней стадии развития, с большей вероятностью будет операбельным. Более того, выявить такие опухоли, когда они еще бессимптомны, можно с помощью рентгенографии органов грудной клетки и цитологического исследования мокроты.Однако крупное исследование, проведенное в США, не смогло продемонстрировать какого-либо явного снижения смертности от рака легкого среди заядлых курильщиков, которым было предложено четырехмесячное обследование с помощью рентгенографии и цитологии мокроты, несмотря на то, что у обследованного населения было обнаружено больше резектабельных опухолей. Как показывает этот пример, результат скрининга следует оценивать с точки зрения его влияния на смертность или заболеваемость, а не просто по количеству и тяжести выявленных случаев.

Оценить преимущества раннего лечения не всегда просто.Одним из потенциальных источников ошибок является явление, известное как время выполнения заказа .

Предположим, что мы хотим изучить возможности снижения смертности от рака груди за счет ранней диагностики. Один из подходов может заключаться в сравнении выживаемости пациенток, у которых опухоли были обнаружены при скрининге, с выживаемостью женщин, обратившихся только после того, как их болезнь стала симптоматической. Однако это может ввести в заблуждение. Выживаемость у женщин, прошедших скрининг, может быть дольше не потому, что раннее лечение приносит пользу, а просто потому, что их опухоли диагностируются на более ранних этапах естественного течения болезни (рис.).

Время подготовки (при скрининге (a) заболевание диагностируется раньше, чем без скрининга (b), и выживаемость после постановки диагноза выше, но это не обязательно означает, что течение заболевания изменилось.)

A еще одна трудность в сравнении выживаемости заключается в том, что, помимо каких-либо эффектов лечения, случаи, выявленные при скрининге, имеют тенденцию к более медленному прогрессированию. У пациентов с агрессивным заболеванием симптомы чаще развиваются в промежутках между скрининговыми обследованиями, и поэтому они обращаются спонтанно.

Результат лучше всего оценивать путем систематического сравнения заболеваемости и смертности обследованной популяции с контрольной группой. Более того, поскольку люди, проходящие скрининг, могут иметь разную заболеваемость по сравнению с теми, кто этого не делает, важно измерить результат у всей популяции, отобранной для скрининга, а не только у тех, кто действительно проходит обследование. Женщины из социальных классов IV и V имеют самые высокие показатели заболеваемости раком шейки матки, но самые низкие результаты цитологического исследования шейки матки.Таким образом, анализ, ограниченный женщинами, прошедшими скрининг шейки матки, как правило, указывает на более низкую смертность, даже если на самом деле не было преимуществ в раннем лечении.

Имеется ли удовлетворительный скрининговый тест?

Даже если прогноз улучшается благодаря раннему лечению, скрининг имеет смысл только при наличии удовлетворительного диагностического теста. Тест должен выявлять случаи в достаточном количестве и по приемлемой цене, и он не должен иметь побочных эффектов, которые перевешивают преимущества скрининга.Поскольку скрининг-тест должен быть недорогим и простым в проведении, он обычно не является наиболее достоверным методом диагностики заболевания. Поэтому при скрининге следует признать, что некоторые случаи останутся невыявленными. Как и во всех диагностических тестах, существует компромисс между чувствительностью и специфичностью, и конкурирующие потребности каждого из них должны быть сбалансированы.

Помимо чувствительности и специфичности, эффективность теста измеряется его прогностическим значением . Прогностическая ценность положительного результата — это вероятность того, что человек, который положительно реагирует на тест, действительно болен заболеванием.Прогностическая ценность варьируется в зависимости от распространенности заболевания в популяции, к которой применяется тест. Если распространенность низкая, то ложноположительных результатов больше, чем истинно положительных, и прогностическая ценность падает. В крайнем случае, если никто не болен, прогностическая ценность будет равна нулю — все положительные результаты теста будут ложноположительными. Из этого следует, что тест, хорошо функционирующий в обычной клинической практике, не обязательно будет полезен для целей скрининга. Цитология мокроты имеет довольно высокую положительную прогностическую ценность для бронхиальной карциномы у пациентов с кровохарканьем, но если она используется для скрининга бессимптомных людей, большинство положительных результатов будут ложными.

Поскольку средняя польза для человека от программы скрининга обычно намного меньше, чем от вмешательств в ответ на симптомы, скрининговые тесты должны быть более безопасными, чем те, которые используются в обычной клинической практике. Доза облучения при рентгенологическом исследовании грудной клетки невелика, но если исследование является частью программы скрининга на туберкулез, то даже очень небольшой риск осложнений может перевешивать преимущества ранней диагностики. Поскольку распространенность туберкулеза легких среди населения в целом снизилась, массовое рентгенологическое обследование перестало быть оправданным.

Каковы результаты службы скрининга?

Результат службы скрининга измеряется количеством выявленных случаев, прогноз которых улучшается в результате их раннего выявления. Это должно быть связано с общим количеством выполненных тестов. Теоретически результаты скрининга могут быть улучшены за счет его ограничения группами высокого риска, как это было предложено при скрининге младенцев на наличие аномалий развития и других аномалий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.