Как снизить холестерин при беременности: Высокий холестерин при беременности – чем опасен? — 24 ответов

Содержание

Как снизить повышенный холестерин при беременности?

Про холестерин слышали все, но не каждый придает ему значение и уж тем более сдает анализы. И совершенно напрасно – за этим показателем нужно внимательно следить, чтобы в дальнейшем избежать опасных заболеваний. Например, повышенный холестерин при беременности может пагубно сказываться на ее течении и здоровье будущего малыша. Поэтому сегодня мы постараемся подробно разобраться в этом вопросе – вы узнаете, что такое холестерин, насколько он опасен, и как снизить его уровень без ущерба для будущего малыша.

Низкий и высокий холестерин

Сам по себе холестерин – это естественное жировое вещество, которое вырабатывается нашим же организмом. Лишь его незначительное количество попадает в организм вместе с пищей. Однако он может быть хорошим и плохим. Хороший – выполняет немаловажные функции в работе организма, плохой – оседает на стенках сосудов, постепенно превращаясь в бляшки, затрудняющие продвижение крови по артериям.

Хороший холестерин способствует синтезу витамина D, а также некоторых важных гормонов. Он нужен для полноценной работы нервной и иммунной систем. Поэтому если норма его во время беременности снижена, это чревато ухудшением памяти, утратой концентрации внимания и самое страшное – возникает риск угрозы выкидыша.

Высокий уровень еще опаснее. Обязательно сдайте анализ, чтобы проконтролировать его. Если он превышен, то нужна обязательная консультация врача, так как это может говорить о наличии ряда заболеваний или предрасположенности к ним:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы.
  • Сердечно — сосудистые нарушения.
  • Заболевания почек и печени.

Если эти заболевания не были выявлены, то спустя два месяца после беременности необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в том, что повышение было связано с происходящими гормональными изменениями. Ни в коем случае не забывайте про это, так как стабильно высокий уровень этого вещества может спровоцировать инфаркт, стенокардию, инсульт, ишемию, атеросклероз и многие другие патологии.

Какие показатели считаются нормальными при беременности?

Единых показаний здесь быть не может. Холестерин при беременности может изменяться в зависимости от возраста, определенных болезней, стиля ее питания и жизни. В некоторых случаях беременность никак не сказывается на уровне этого вещества. Хотя в среднем у женщин, которые готовятся стать мамочками, это значение повышается приблизительно в 1,5-2 раза и это не считается отклонением от нормы. Но все равно давайте разберемся немного подробнее с цифрами.

Таблица

Возрастная категория Норма Беременность последних двух триместров
16-20 3,07- 5,19 Не более 10,38
20-25 3,17 – 5,6 Не более 11,2
25 – 30 3,3 – 5,8 Не более 11,6
31-35 3.4 -5,97 Не более 11,14
35 – 40 3,7 – 6,3 Не более 12,6
40 – 45 3,9 – 6,9 Не более 13,8

Эта таблица наглядно показывает, какова норма этого вещества у беременных. Превышение значений в любом триместре говорит о том, что в организме будущей мамочки есть какие-то неполадки. Это относится к липопротеидам низкой плотности, называемым плохим холестерином. Хороший, то есть высокой плотности, обычно остается на изначальном уровне от 0,2 до 2 ммоль. Лишь в редких случаях наблюдаются его незначительные колебания.

Как снизить уровень холестерина без приема лекарств?

Если в обычных ситуациях для нормализации показателей назначают особые лекарственные средства – статины, то при беременности они противопоказаны. Особенно важно это во втором триместре, когда идет активное формирование ребенка. Единственный способ привести высокий холестерин в норму – придерживаться строгой диеты с исключением вредных продуктов.

  • Полностью исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу.
  • Ограничить употребление углеводов и различных сладостей, особенно промышленного производства. Сюда можно отнести торты, пирожные, шоколадки. Вместо этого лучше отдать предпочтение сухофруктам – кураге, черносливу, изюму, финикам, но только при условии, что у вас нет аллергических реакций на эти продукты.
  • Если разрешит врач, то ежедневно можно выполнять простенькие упражнения.
  • Никогда не переедайте. Делите дневное меню на 5-6 раз.
  • Соблюдайте основы и принципы здорового питания. Чаще всего диетическое питание подбирается для каждой женщины индивидуально в зависимости от особенностей ее организма и течения беременности.
  • Рекомендуется чаще готовить жирные сорта морской рыбы. В ней имеется обилие полиненасыщенных ценных кислот Омега, которые очень важны для беременной женщины.
  • Холестерин быстро приходит в норму, если ежедневно включать в рацион большое количество клетчатки. Она содержится в крупах, свежих овощах и фруктах. Клетчатка выводит излишки плохого холестерина из организма.

Напитки помогут понизить уровень холестерина

Существуют напитки, которые при регулярном употреблении могут достаточно быстро снизить количество холестерина.

  1. Чай из имбирного корня помогает частично очистить стенки артерий и сосудов от отложений холестерина.
  2. Морковные и яблочные свежевыжатые соки содержат множество витаминов и пектинов, которые нормализуют обмен жиров.
  3. Пейте больше морсов – они включают в себя множество витаминов и помогают сбалансировать уровень холестеринов.
  4. Отвар ягод шиповника имеет общеукрепляющее действие, снижает концентрацию холестерина, имеет общеукрепляющее действие. Им можно заменить чай, но и здесь нужно знать меру.
  5. Отвар овса способствует очищению печени, выводит из нее токсины и нормализует липидный обмен.

Обязательно следите за всеми основными показателями анализов на протяжении всей беременности. А если у вас окажется повышенным холестерин, то постарайтесь следовать советам из этой статьи.

Предыдущие статьи:

Какие продукты снижают холестерин?

Содержание:

Холестерином нас пугали довольно долго. Сейчас же стало понятно, что это органическое соединение из мембраны клеток очень важно для нормального функционирования организма. Холестерин участвует в синтезе витамина D и гормонов, помогает сохранять целостность клеток, вырабатывать желчные кислоты и защищает клетки крови. Но только в нормальном количестве. Повышенный холестерин может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое холестерин?

Зачем снижать холестерин?

Норма холестерина в крови разная для каждого человека, в зависимости от возраста, пола и прочих факторов. При этом недостаток холестерина организм восстанавливает обычно сам. А вот избыток холестерина нужно корректировать в основном с помощью питания, образа жизни и холестеринопонижающих препаратов.

Снижение холестерина подразумевает целый комплекс действий, направленных

на создание правильного образа жизни. Европейское общество кардиологов для нормализации уровня холестерина рекомендует:

  • Отказаться от вредных привычек
  • Вести активный образ жизни, чаще ходить пешком, заниматься бегом или другими физическими нагрузками от 30 до 60 минут в день
  • Следить за весом: рекомендуемый индекс массы тела — 20-25 кг/м3, объем талии до 94 см — у мужчин и до 80 см – у женщин
  • Перейти на правильное питание или придерживаться снижающей холестерин диеты
  • Несколько раз в год пропивать профилактические препараты для поддержания холестерина в норме

Продукты, снижающие уровень холестерина в крови

Общие рекомендации врачей
  • Ежедневное употреблять 200-400 г свежих не крахмалистых овощей и фруктов
  • Увеличить количество клетчатки в рационе
  • Ввести в рацион рыбу и морепродукты, до трех раз в неделю
  • Уменьшить потребление копченостей и сладкого
  • Ежедневно употреблять кисломолочные продукты
Запрещенные продукты
  • Жирные сорта мяса (баранина, свинина)
  • Колбасы и копчености
  • Субпродукты
  • Цельное молоко и жирные молочные продукты (масло, сливки, сыры)
  • Белый хлеб и хлебобулочные изделия
  • Яичный желток
  • Готовые соусы, особенно майонез
  • Сладости (сливочное мороженое, шоколад)
Разрешенные продукты
  • Зерновые
  • Постные рыба и мясо
  • Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты
  • Творог
  • Растительные масла
  • Легкие сладости (щербеты, фруктовые пюре)

Что следует обязательно добавить в свой рацион?

Полезные жиры – Омега 3

Их употребление положительно сказывается на работе сердца и сосудов. Основным их источником являются морепродукты и жирные сорта морской рыбы.

  • скумбрия
  • сельдь

Готовить рыбу лучше на пару или на гриле и полностью исключить жарение на масле, особенно во фритюре.

Клетчатка

Еще один полезный компонент, стабилизирующий работу
желудочно-кишечного тракта и правильную выработку холестерина. Сама по себе клетчатка считается балластом пищевых продуктов, однако она отлично чистит стенки кишечника и препятствует всасыванию холестерина.

  • отруби
  • овсянка
  • ячмень
  • зеленые
  • ячмень
  • зеленые
Косточковые

Богаты полифинолами, которые помогают нормализовать тонус сосудов и уровень холестерина

Орехи

Считаются одним из лучших источников растительного жира и могут заменить собой жирное мясо. Однако следует помнить, что орехи очень калорийны, их лучше есть в первой половине дня и не более 30 г в сутки. Лучшими нормализаторами холестерина являются:

  • грецкие орехи
  • миндаль
  • фундук
  • фисташки
  • кедровые орешки
Бобовые

Можно назвать не только источником растительного белка, но и растительного холестерина. Также уменьшают всасываемость холестерина и действуют как антиоксиданты.

  • соя
  • красный рис
Растительные жиры

Способны заменить жиры животные, за счет чего уровень «плохого» холестерина будет естественно снижаться. Следует помнить, что любые жиры очень калорийны, поэтому лучше использовать масла в качестве заправки к блюдам. В небольшом количестве будут полезны.

  • растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное
Пробиотики

Благотворно влияют на организм человека, микрофлору кишечника

и работу желудочно-кишечного тракта. Способствуют меньшей всасываемости лишнего холестерина. В большом количестве содержаться в кисломолочных продуктах:

Дополнительным источником пробиотиков, а также отличной профилактикой повышенного холестерина может стать итальянский комплекс Lactoflorene® Холестерол. Достаточно принимать один пакетик Lactoflorene® Холестерол в день в течение 6-8 недель, чтобы поддерживать холестерин в норме. Основные компоненты:

Ферментированный красный рис, cнижающий выработку
холестерина в печени

Бифидобактерии Bifidobacterium longum BB536® блокируют всасывание холестерина и нормализуют микрофлору кишечника

Витамин РР
помогает нормализации уровня холестерина

Коэнзим Q10 участвует в нормализации нарушения биосинтеза холестерина

Инновационная двухкамерная упаковка защищает пробиотики, чувствительные к любым другим веществам, и позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта. Специалисты рекомендуют повторять курс Lactoflorene® Холестерол 2 раза в год.

Супер-фуды

Отдельные продукты показали себя, как супер регуляторы холестерина, поэтому специалисты также рекомендуют включить их в свой рацион в разумных дозировках:

  • чеснок
  • зеленый чай
  • темный шоколад не менее 70% какао-бобов
  • тыква
  • шиповник

УЧИТЫВАЯ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, МОЖНО САМОСТОЯТЕЛЬНО СОСТАВИТЬ ЗДОРОВОЕ МЕНЮ. ТАКАЯ ДИЕТА БУДЕТ ОЧЕНЬ БЛИЗКА К ТАК НАЗЫВАЕМОЙ «СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ». РАЦИОН БОГАТ СВЕЖИМИ ОВОЩАМИ И ФРУКТАМИ, ПРЕОБЛАДАЕТ РЫБА И ПОСТНОЕ МЯСО. ДАННОЕ МЕНЮ СЧИТАЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ ЗДОРОВЫХ И СБАЛАНСИРОВАННЫХ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ С ХОЛЕСТЕРОЛ

Топ продукты, которые улучшат уровень холестерина.

Питание играет важную роль в снижении уровня холестерина. Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему.

Чтобы улучшить уровень холестерина, важно уменьшить количество насыщенных жиров и трансжирных кислот в вашем меню, и выбирать продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце. Ознакомьтесь с топ-продуктами, которые стоит включать в ваше питание.

Топ-продукты, которые улучшат уровень холестерина

Овсянка и богатые клетчаткой продукты
Овсяная каша содержит растворимую клетчатку, которая снижает уровень низкоплотного (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови. В день необходимо получить 10 или более грамм растворимой клетчатки. Съев полторы чашки овсянки, ваш организм уже получит 6 г клетчатки.Большое количество растворимой клетчатки содержат также отруби, ячмень, яблоки, груши, морковь, сливы и фасоль.

Рыба и Омега-3
Рыба полезна для сердца, потому что в ней содержится много Омега-3 жирных кислот, которые снижают кровяное давление и уровень холестерина. Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю. Больше всего Омега-3 содержат сардины, скумбрия, сельдь, лосось, ручьевая форель, палтус и тунец.

Употребляйте рыбий жир, однако он не обеспечит другие важные питательные вещества, которые содержатся в рыбе, например, селен.

Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
Орехи богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают благотворное влияние на здоровье сердца и сердечных сосудов и снижают уровень холестерина. В день следует съедать горсть разных орехов – миндаль, грецкие орехи, фундук, фисташки, кедровый орех. Только убедитесь, что орехи не соленые, жареные или покрытые сахаром. Орехи станут здоровой и вкусной альтернативной добавкой к салатам вместо гренок, сыра или мяса.

Авокадо
Авокадо является источником очень ценных питательных веществ, а также мононенасыщенных жирных кислот. Недавние исследования показали, что употребление одного авокадо в день может помочь улучшить уровень холестерина низкой плотности у людей с лишним весом или ожирением. Добавляйте авокадо в различные салаты, кладите на бутерброды или ешьте его в качестве гарнира.

Оливковое масло
Еще один ценный источник мононенасыщенных жирных кислот. 2 столовые ложки оливкового масла в день помогут улучшить здоровье сердца. На оливковом масле можно жарить, тушить, добавлять его к маринадам. Вместо майонеза или жирных соусов добавьте в салат немного хорошего оливкового масла. Авокадо и оливковое масло содержат много калорий, поэтому не превышайте рекомендуемую суточную норму.

Сывороточный протеин
Исследования показали, что сывороточный белок, полученный в форме пищевой добавки, уменьшает как уровень низкоплотного, так и общего холестерина.

Чтобы УЛУЧШИТЬ уровень холестерина, важно уменьшить употребление насыщенных жиров и жирных кислот!

НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ – мясо, масло, сметана, сыр и другие жирные молочные продукты и некоторые масла повышают уровень холестерина.

ТРАНСЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ особо вредны для вашего уровня холестерина, так как они повышают уровень низкоплотного или так называемого «плохого» холестерина и уменьшают уровень высокоплотного или «хорошего» холестерина. Они содержатся в магазинном печенье, вафлях, крекерах, тортах, булочках, жаренных в масле продуктах, маргарине, мороженом.

Чтобы избежать трансжирных кислот, всегда читайте состав продуктов перед покупкой. Если увидите слово «гидрогенизированное растительное масло», то продукт содержит трансжирные кислоты.

9 привычек для здорового уровня холестерина.

Известно, что холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин» должен быть низким, а холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» должен быть высоким. Но для многих из нас сохранение этих показателей на хорошо сбалансированном уровне является настоящим вызовом. Причины могут быть разными: генетика, питание, неактивный образ жизни или лишний вес.

Прежде чем обратиться к врачу, чтобы получить лекарства, «которые все исправят», следует помнить, что специалисты здравоохранения рекомендуют людям со слегка повышенным уровнем холестерина – до 5,3 ммоль/л – начать с изменения своего образа жизни – начать полезно питаться, больше двигаться, снизить лишний вес, бросить курить, и тогда через 3-6 месяцев проверить, улучшился ли уровень холестерина.

9 ПРИВЫЧЕК, которые могут значительно улучшить ваши показатели холестерина

1. ПИТАЙТЕСЬ ПОЛЕЗНО

Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему. Выберйте продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце — Топ 10 продуктов

2. ОГРАНИЧЬТЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ХОЛЕСТЕРИН

Больше всего холестерина содержится в красном мясе и жирных молочных продуктах, морепродуктах, яичных желтках. Выбирайте постное мясо, рыбу, обезжиренные молочные продукты, оливковое масло. Ограничьте количество яиц в рационе; помните, что 1 яичный желток содержит дневную норму холестерина.

3. ИЗБЕГАЙТЕ ТРАНСЖИРОВ

Они повышают уровень «плохого холестерина» и снижают «хороший холестерин». Трансжиры содержатся в маргарине, полуфабрикатах, продаваемом в магазине печенье, булочках, тортах, сухих бульонах, готовых салатных заправках, колбасах, чипсах, замороженном картофеле фри. Перед покупкой продукта ознакомьтесь с его составом и избегайте тех продуктов, которые содержат частично гидрогенизированные растительные масла.

4. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3

Омега-3 помогают повысить уровень «хорошего холестерина», уменьшить уровень триглицеридов и снизить артериальное давление. Используйте рыбий жир, ешьте рыбу – лосось, сардины, скумбрию, сельдь. Омега-3 также содержится в грецких орехах и миндале.

5. ЕШЬТЕ БОЛЬШЕ КЛЕТЧАТКИ

Ешьте больше овощи, фрукты, фасоль, чечевицу, гречку, коричневый рис, ржаной хлеб. Начните день с цельнозерновой овсяной каши! Содержащиеся в ней бета-глюканы оптимизируют циркуляцию холестерина в организме и улучшают его показатели в крови.

6. БУДЬТЕ БОЛЕЕ АКТИВНЫ

Регулярные физические нагрузки могут помочь повысить уровень «хорошего холестерина». Ходите пешком, ездите на велосипеде, плавайте. В день необходимо двигаться от 30 до 60 минут. Вы можете разделить это время на несколько раз, каждый из которых должен составлять как минимум 10 минут.

7. УПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЬ УМЕРЕННО

Употребляйте алкоголь умеренно или не употребляйте совсем. Умеренная доза означает 1 стакан в день для женщин, 2 стакана – для мужчин.

8. УМЕНЬШИТЕ ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Избыточный вес способствует высокому уровню холестерина. Потеря 2–5 кг может помочь снизить уровень холестерина.

9. НЕ КУРИТЕ

Если вы курите, то бросьте. Прекращение курения может улучшить уровень «хорошего холестерина». Курение с большей вероятностью увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как оно повреждает сосуды.

Если в результате изменения образа жизни уровень холестерина не снизится в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты для снижения холестерина. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.

Фото: Shutterstock

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Энзиматический (CHOD-PAP).

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный. 

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.  

Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском. 

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.  

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний. 

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

 

Литература

  1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. 
  2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22. 
  3. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058. 
  4. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ “Городская больница №5, г. Барнаул”

Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;

· «плохой» — не более 3 ммоль/л;

· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует

малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;

· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;

· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;

· фрукты и сухофрукты;

· орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;

· обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;

· растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

http://medportal.ru

Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца

Простые шаги для снижения холестерина
Ваш доктор говорит что у вас высокий холестерин? Тогда вы знаете, что вам необходимо поменять свое питание и образ жизни, чтобы уменьшить холестерин и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач пропишет лекарства для снижения уровня холестерина, все-равно необходимы изменения в питании и быть более активным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Наши простые советы помогут держать уровень холестерина в порядке.
Холестерин, плохой и хороший
Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина  из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания.
Контроль количества пищи. Не более ладони за раз.
Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе.
Больше полезной пищи
Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина.
Для здоровья сердца полезны морские продукты
Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины.
Начните свой день с цельных зерен
Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола.
Орехи для здоровья сердечно-сосудистой системы
Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день.
Ненасыщенные жиры полезны для сердца
Нам нужно немного жира в рационе – около 25 – 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры – содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими.
Больше бобов, меньше картофеля
Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания.
Двигайтесь
Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня.
Прогулка
Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал – просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность.
Поработать без похода в спортзал
Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще.
Ответственно относитесь к своему здоровью
Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути.
Что делать, если приходиться питаться не дома
Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами:
Выбирайте продукты запеченные, приготовленные на пару или гриле, но не жаренные на масле.
Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой.
Ищите скрытые ловушки
Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов:
Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна.
Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения.
Избегайте стресса
Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте.
Когда потеря означает победу
Снижение веса – это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”.
Следуйте советам своего врача
Управление уровнем холестерина – это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым.

Видео наглядно объясняющее вред холестерина:

http://www.a2news.ru/

Уровни холестерина во время беременности – нормальный, высокий и низкий

Наша цель FirstCry Parenting – предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Холестерин — это органическая молекула, полученная из жиров и присутствующая в каждой клетке нашего тела.Физически он выглядит как воскообразное, мягкое вещество с желтым оттенком. Холестерин необходим для производства солей желчных кислот, нескольких гормонов, включая тестостерон и эстроген, а также витамина D. Он транспортируется через кровь с помощью небольших переносчиков, известных как липопротеины. Около семидесяти пяти процентов холестерина вырабатывается в самом организме, а остальная часть поступает из пищи, которую мы едим. Беременные женщины, как правило, должны быть более осторожными в своем питании; это включает в себя контроль уровня холестерина в организме.Эта статья поможет вам понять колебания уровня холестерина в организме во время беременности, важность холестерина в развитии плода, а также как контролировать риски, связанные с повышенным уровнем холестерина во время беременности.

Каков нормальный уровень холестерина при беременности?

Диапазоны холестерина для взрослых приведены ниже:

Изменяется ли уровень холестерина во время беременности?

Как видите, чем позже срок беременности, тем выше уровень холестерина.Однако беспокоиться не о чем, так как это увеличение вполне естественно и необходимо для роста ребенка. В стандартных условиях уровень холестерина в крови будет самым высоким непосредственно перед родами с резким снижением сразу после родов. Это падение становится более значительным, когда вы начинаете кормить новорожденного грудью, так как холестерин используется для производства грудного молока.

Насколько распространен высокий уровень холестерина у беременных женщин?

Высокий уровень холестерина имеет другое значение, когда речь идет о беременных женщинах.Все, что находится между 2 и 3,5 мг/мл, считается опасным для большинства взрослых, но вполне допустимо во время беременности. Далее плод начинает вырабатывать собственный холестерин, повышая общий уровень холестерина в крови матери.

Что вызывает высокий уровень холестерина во время беременности?

Повышенный уровень холестерина во время беременности играет несколько ролей в росте плода. Например, холестерин регулирует синтез половых гормонов, необходимых для доведения беременности до срока.Кроме того, холестерин необходим для развития клеток, органов, конечностей и мозга плода.

Признаки и симптомы высокого уровня холестерина

Почти во всех случаях вы не будете наблюдать никаких внешних признаков и симптомов, и ваша беременность будет протекать по плану. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что уровень холестерина превысит максимально допустимые пределы и останется там в течение длительного периода времени. В этих случаях существует более высокий риск осложнений, таких как инсульты и сердечные приступы.Это связано с тем, что избыток холестерина может накапливаться в стенках артерий, ухудшая кровообращение. Это состояние известно как атеросклероз.

Как определить высокий уровень холестерина?

Большинство врачей не обращают внимания на уровень холестерина во время беременности. Это может заставить вас нервничать, но стандартной процедурой является определение уровня холестерина по крайней мере через четыре-шесть недель после родов. Тем не менее, ваш врач позаботится о том, чтобы ваш липопротеин был сбалансирован, с высоким количеством липопротеинов высокой плотности и низким количеством липопротеинов низкой плотности.Если вас беспокоит уровень холестерина или у вас есть семейная история атеросклероза, попросите своего врача регулярно сдавать анализы крови для наблюдения.

Может ли высокий уровень холестерина быть опасным при беременности?

Риски, связанные с высоким уровнем холестерина во время беременности, включают развитие вызванной беременностью гипертонии, что означает, что повышенное кровяное давление может нанести вред как вашей жизни, так и вашему ребенку. Гипертония может увеличить вероятность других осложнений, таких как послеродовой инсульт, сердечные приступы, атеросклероз, преэклампсия, судороги, преждевременные роды и так далее.Генетические нарушения, такие как семейная гиперхолестеринемия, вызванная дефектом хромосомы 19, не позволяют организму удалять холестерин липопротеинов низкой плотности из крови. Это делает базовый уровень холестерина намного выше нормы, что приводит к опасным осложнениям во время беременности. Кроме того, несколько исследований показали, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем холестерина во время беременности, в 5 раз выше вероятность развития заболеваний, связанных с холестерином, во взрослом возрасте.

способов лечения высокого уровня холестерина во время беременности

Настоятельно рекомендуется избегать любых лекарств, снижающих уровень холестерина, во время беременности, так как холестерин необходим для этого процесса.Врачи назначают эти лекарства, такие как аторвастатин, только в том случае, если уровень холестерина не снижается после родов. Однако у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как головная боль и сыпь.

Как предотвратить высокий уровень холестерина во время беременности?

Некоторые простые способы предотвращения высокого уровня холестерина во время беременности включают:

1. Ешьте клетчатку

Клетчатка, содержащаяся во многих фруктах, цельнозерновых продуктах и ​​овощах, необходима для сбалансированного питания. Кроме того, доказано, что как растворимая, так и нерастворимая клетчатка снижает уровень холестерина как у беременных, так и у небеременных пациентов.

2. Контроль потребления жиров

Прежде чем уменьшить потребление жиров, проконсультируйтесь с врачом. Они смогут порекомендовать минимальное количество потребляемых жиров в день, необходимое для неврологического развития вашего плода. Употребляйте здоровые источники жиров, такие как орехи, оливковое масло, рыба, льняное масло и так далее.

3. Регулярно тренируйтесь

Новые исследования показывают, что у активных женщин, особенно в течение первого триместра, уровень холестерина ниже, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.Упражнения до беременности помогут вам продолжать делать то же самое во время беременности. Пожалуйста, убедитесь, что вы выполняете только легкие или умеренные упражнения, чтобы не нагружать свое сердце. К ним относятся кардио-упражнения с низким воздействием, такие как беговые дорожки и велотренажеры. Даже ежедневные занятия, такие как ходьба, подъем по лестнице, работа в саду и т. д., могут помочь снизить уровень липопротеинов низкой плотности и повысить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

4. Избегайте обезвоживания

Пейте достаточно воды, особенно если вы регулярно занимаетесь спортом.Это связано с тем, что обезвоживание может привести к увеличению липопротеинов низкой плотности. Отказ от рафинированного сахара и кофеина может помочь снизить уровень триглицеридов во время беременности, что, в свою очередь, снижает уровень холестерина.

5. Живите здорово

Здоровый образ жизни включает как сбалансированное питание, так и отказ от табака и алкоголя во время беременности, так как последний может усугубить любые осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Если вы будете избегать стресса, выполняя простые дыхательные упражнения, медитацию и йогу, это может повлиять на течение здоровой беременности.

Низкий уровень холестерина во время беременности

Высокий уровень холестерина может быть вредным во время беременности, то же самое относится и к низкому уровню холестерина. Низкий уровень холестерина, то есть менее 1 г/мл, может привести к проблемам с беременностью, таким как преждевременные роды, преждевременные роды и так далее. Поскольку холестерин необходим для формирования здоровой плацентарной ткани, его недостаточное количество может повлиять на развитие плода, что, среди прочего, может привести к уменьшению окружности головы ребенка, низкой массе тела при рождении.

Высокий уровень холестерина важен для успешной беременности и часто снижается примерно в первый месяц после родов. Однако, если у вас есть склонность к заболеваниям, связанным с холестерином, важно проконсультироваться с врачом для лечения. Наконец, убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты в сочетании с физическими упражнениями, достаточным сном и гидратацией, поскольку это удовлетворяет большинство потребностей беременности.

Читайте также:  Как поддерживать уровень прогестерона во время беременности

Ботинки для Ахилла: снижение уровня холестерина прогестероном является адаптацией второго порядка

  • Ахумада Хемер Х., Вальес де Бурж В., Хуарес Айяла Х., Брито Г., Диас-Санчес В., Гарса-Флорес Дж. 1985. Изменения липидов и липопротеинов в сыворотке в течение менструального цикла. Фертильность и бесплодие 44:80–84.

  • Акахоши М., Сода М., Накашима Э., Шимаока К., Сето С., Яно К. 1996. Влияние менопаузы на тенденции сывороточного холестерина, артериального давления и индекса массы тела. Тираж 94:61–66.

  • Almog Y. 2003. Статины, воспаление и сепсис: гипотеза. СУНДУК 124:740–743.

  • Alvarez C., Ramos A. 1986. Липиды, липопротеины и апопротеины в сыворотке при инфекции. Клиническая химия 32:142–145.

  • Andersson J. 1996. Клинические и иммунологические аспекты заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр. Скандинавский журнал инфекционных заболеваний 100:72–82.

  • Аречавалета-Веласко Ф., Гомес Л., Ма Ю., Чжао Дж., МакГрат С. М., Сэммел М. Д., Нельсон Д. Б., Парри С. 2008. Неблагоприятные репродуктивные исходы у городских женщин с инфекциями, вызванными аденоассоциированным вирусом-2, на ранних сроках беременности. Репродукция человека 23:29–36.

  • Арнольд Л. Э. 1990. Стресс в детстве . Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья.

  • Assmann G., Gotto A.M. Jr. 2004. Холестерин ЛПВП и защитные факторы при атеросклерозе. Тираж 109:III-8–III-14.

  • Авраами Д., Даян-Амуял Ю., Tal S., Mincberg M., Davis C., Abramsky O., Gabizon R. 2008. Вызванные вирусом изменения мембранных липидов влияют на включение PrP Sc в клетки. Journal of Neuroscience Research 86:2753–2762.

  • Barman S., Nayak D. P. 2007. Разрушение липидного слоя из-за истощения холестерина усиливает отпочкование вируса гриппа А от клеток MDCK. Журнал вирусологии 81:12169–12178.

  • Bartels Ä., O’Donoghue K. 2011. Холестерин во время беременности: обзор известных и неизвестных данных. Акушерство 4:147–151.

  • Basaran A. 2009. Гиперлипопротеинемия, вызванная беременностью: обзор литературы. Репродуктивные науки 16:431–437.

  • Бизли Д. М., Эгерман Р. С. 1998. Токсоплазмоз. Семинары по перинатологии 22:332–338.

  • Блан М., Се В. Ю., Робертсон К. А., Уоттерсон С., Шуй Г., Лаказ П., Хондокер М., Дикинсон П., Синг Г., Родригес-Мартин С., Фелан П., Форстер Т. ., Strobl B., Müller M., Riemersma R., Osborne T., Wenk M.R., Angulo A., Ghazal P. 2011. Защита хозяина от вирусной инфекции включает опосредованное интерфероном подавление биосинтеза стеролов. Биология PLoS 9:e1000598.

  • Brizzi P., Tonolo G., Esposito F., Puddu L., Dessole S., Maioli M., Milia S. 1999. Метаболизм липопротеинов при нормальной беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии 181:430–434.

  • Берк К. Т., Colvin P.L., Myatt L., Graf G.A., Schroeder F., Woollett L.A. 2009. Транспорт материнского холестерина к плоду зависит от концентрации материнского холестерина в плазме у золотого сирийского хомяка. Журнал исследований липидов 50:1146–1155.

  • Butte N. F. 2000. Углеводный и липидный обмен при беременности: норма по сравнению с гестационным сахарным диабетом. Американский журнал клинического питания 71:1256–1261.

  • Кантюрк Н.Z., Canturk Z., Okay E., Yirmibesoglu O., Eraldemir B. 2002. Риск внутрибольничных инфекций и влияние общего холестерина, холестерина ЛПВП у хирургических больных. Клиническое питание 21:431–436.

  • Castrillo A., Joseph S.B., Vaidya S.A., Haberland M., Fogelman A.M., Cheng G., Tontonoz P. 2003. Перекрестные помехи между LXR и передачей сигналов толл-подобных рецепторов опосредуют бактериальный и вирусный антагонизм метаболизма холестерина. Молекулярная ячейка 12: 805–816.

  • Катрон Д.M., Lange Y., Borensztajn J., Sylvester MD, Jones B.D., Haldar K. 2004. Salmonella enterica serovar typhimurium требуются нестероловые предшественники пути биосинтеза холестерина для внутриклеточной пролиферации. Инфекция и иммунитет 72:1036–1042.

  • Чатурведи У. К., Эльбишбиши Э. А., Агарвал Р., Рагхупати Р., Нагар Р., Тандон Р., Пакса А. С., Юнис О. И., Азизи Ф. 1999. Последовательное производство цитокинов лейкоцитами периферической крови человека, инфицированными вирусом денге. культуры. Журнал медицинской вирусологии 59:335–340.

  • Chazal N., Gerlier D. 2003. Проникновение вируса, сборка, почкование и мембранные рафты. Обзоры микробиологии и молекулярной биологии 67:226–237.

  • Chong K.T., Mims C.A. 1984. Влияние сыворотки беременных мышей и гормонов беременности на репликацию in vitro мышиного цитомегаловируса. Архив вирусологии 82:223–231.

  • Чопра У., Вохра Х., Chhibber S., Ganguly N.K., Sharma S. 1997. Th 1 паттерн секреции цитокинов клетками селезенки у мышей с пиелонефритом после стимуляции in vitro hsp-65 из Escherichia coli. Журнал медицинской микробиологии 46: 139–144.

  • Клементе Р., де Парсеваль А., Перес М., де ла Торре Дж. К. 2009. Вирусу болезни Борна требуется холестерин как в клеточной мембране, так и в вирусной оболочке для эффективного проникновения в клетку. Журнал вирусологии 83:2655–2662.

  • Conn C.A., McClellan J.L., Maassab H.F., Smitka C.W., Majde J.A., Kluger M.J. 1995. Цитокины и ответ острой фазы на вирус гриппа у мышей. Американский журнал физиологии: регуляторная, интегративная и сравнительная физиология 268: R78–R84.

  • Conway C.A., Jones B.C., DeBruine L.M., Welling L.L.M., Law Smith M.J., Perrett D.I., Sharp M.A., Al-Dujaili E.A.S. 2007. Заметность эмоциональных проявлений опасности и заражения на лицах усиливается при повышении уровня прогестерона. Гормоны и поведение 51:202–206.

  • Данти П., Чоу М. 2004. Удаление холестерина метил-β-циклодекстрином подавляет проникновение полиовируса. Журнал вирусологии 78:33–41.

  • Darmady J., Postle A. 1982. Липидный обмен при беременности. Британский журнал акушерства и гинекологии 89:211–215.

  • Дас С., Бхаргава С., Маноча А., Канкра М., Рэй С., Шривастава Л. М. 2011. Прогностическое значение гипохолестеринемии при сепсисе. Азиатский журнал фармацевтических и биологических исследований 1:41–46.

  • Де Леон Р., Остин К.Л., Ричардс Л., Герреро Ф. 1992. Липидный и гормональный профиль панамских женщин во время менструального цикла. Международный журнал гинекологии и акушерства 39:219–226.

  • Дельгадо-Родригес М., Медина-Куадрос М., Мартинес-Гальего Г., Силлеро-Аренас М. 1997. Общий холестерин, холестерин ЛПВП и риск внутрибольничной инфекции: проспективное исследование хирургических пациентов. Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология 18:9–18.

  • Дельгадо-Родригес М., Медина-Куадрос М., Гомес-Ортега А., Мартинес-Гальего Г., Марискаль-Ортис М., Мартинес-Гонсалес М. А., Силлеро-Аренас М. 2002. Холестерин и сывороточный альбумин уровни как предикторы перекрестной инфекции, смерти и продолжительности пребывания в больнице. Архив хирургии 137: 805–812.

  • Диман Н., Хараламбиева И. Х., Виркант Р. А., Панкрац В. С., Райан Дж. Э., Якобсон Р.М., Овсянникова И.Г., Польша Г.А. 2010. Преобладающий характер секреции воспалительных цитокинов в ответ на две дозы живой краснушной вакцины у здоровых вакцинированных. Цитокин 50:24–29.

  • Dodd D.A., Giddings T.H. Jr., Kirkegaard K. 2001. Белок полиовируса 3A ограничивает секрецию интерлейкина-6 (IL-6), IL-8 и бета-интерферона во время вирусной инфекции. Журнал вирусологии 75:8158–8165.

  • Дойл К., Эвальд Х.А.С., Эвальд П.В.2007. Предменструальный синдром: эволюционный взгляд на его причины и лечение. Перспективы биологии и медицины 50:181–202.

  • Дамлер Дж. С., Тригиани Э. Р., Баккен Дж. С., Агуэро-Розенфельд М. Э., Вормсер Г. П. 2000. Реакция цитокинов сыворотки при остром гранулоцитарном эрлихиозе человека. Клиническая и вакцинная иммунология 7:6–8.

  • Иствик П. В. 2009. За пределами плейстоцена: использование филогенеза и ограничений для обоснования эволюционной психологии человеческого спаривания. Психологический бюллетень 135:794–821.

  • Эдисон Р. Дж., Берг К., Ремали А., Келли Р., Ротими С., Стивенсон Р. Э., Мюнке М. 2007. Неблагоприятный исход родов у матерей с низким уровнем холестерина в сыворотке. Педиатрия 120:723–733.

  • Ely J. W., Yankowitz J., Bowdler N. C. 2000. Обследование беременных женщин, подвергшихся воздействию респираторных вирусов. Американский семейный врач 61:3065–3072.

  • Эвальд П. В. 2008.Эволюционный взгляд на причины хронических заболеваний: на примере атеросклероза. Страницы 350–367 в Эволюционная медицина и здоровье: новые перспективы, под редакцией В. Р. Треватана, Э. О. Смита и Дж. Дж. Маккенны. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

  • Фауст З., Лашкарин Г., Рукавина Д., Секерес-Барто Дж. 1999. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор ингибирует дегрануляцию естественных клеток-киллеров. Американский журнал репродуктивной иммунологии 42:71–75.

  • Feingold K.R., Funk J.L., Moser A.H., Shigenaga J.K., Rapp J.H., Grunfeld C. 1995. Роль циркулирующих липопротеинов в защите от токсичности эндотоксинов. Инфекция и иммунитет 63:2041–2046.

  • Fernandes D.M., Jiang X., Jung J.H., Baldwin C.L. 1996. Сравнение цитокинов Т-клеток у устойчивых и восприимчивых мышей, инфицированных вирулентным штаммом Brucella abortus 2308. FEMS Immunology and Medical Microbiology –260:33–2603–2603–2603–260. .

  • Fessler D.M.T. 2001. Лютеиновая фаза иммуносупрессии и мясоедение. Ривиста ди Биология/Биологический форум 94:403–426.

  • Фесслер Д. М. Т. 2002. Репродуктивная иммуносупрессия и диета: эволюционный взгляд на болезнь беременных и потребление мяса. Современная антропология 43:19–61.

  • Fessler D.M.T., Navarrete C.D. 2003. Домен-специфические изменения чувствительности к отвращению в течение менструального цикла. Эволюция и поведение человека 24:406–417.

  • Fessler D.M.T., Eng S.J., Navarrete C.D. 2005. Повышенная чувствительность к отвращению в первом триместре беременности: доказательства, подтверждающие гипотезу компенсаторной профилактики. Эволюция и поведение человека 26:344–351.

  • Fievet N., Moussa M., Tami G., Maubert B., Cot M., Deloron P., Chaouat G. 2001. Plasmodium falciparum индуцирует нарушение равновесия Th2/Th3, благоприятствуя пути Th2-типа , в плаценте человека. Журнал инфекционных болезней 183:1530–1534.

  • Fleeton M.N., Sheahan B.J., Gould E.A., Atkins G.J., Liljestrom P. 1999. Частицы рекомбинантного вируса Semliki Forest, кодирующие белки prME или NS1 вируса лупинга, защищают мышей от летального заражения. Журнал общей вирусологии 80:1189–1198.

  • Флейшман Д. С., Фесслер Д. М. Т. 2011. Влияние прогестерона на психологию избегания болезней: поддержка гипотезы компенсаторной поведенческой профилактики. Гормоны и поведение 59:271–275.

  • Franssila R., Hedman K. 2004. Опосредованные Т-хелперами интерферон-γ, интерлейкин-10 и ответ пролиферации на рекомбинантную вакцину-кандидат против парвовируса человека B19. Вакцина 22:3809–3815.

  • Gatfield J., Pieters J. 2000. Важнейшая роль холестерина в проникновении микобактерий в макрофаги. Наука 288:1647–1651.

  • Гекара Н. О., Джейкобс Т., Chakraborty T., Weiss S. 2005. Зависимый от холестерина цитолиз листериолизин O агрегирует рафты посредством олигомеризации. Клеточная микробиология 7:1345–1356.

  • Глюкман П. Д., Хэнсон М. А. 2004. Материнское ограничение роста плода и его последствия. Семинары по фетальной и неонатальной медицине 9:419–425.

  • Голушко П., Новицкий Б. 2005. Мембранный холестерин: важная молекула, влияющая на взаимодействие микробных патогенов с клетками млекопитающих. Инфекция и иммунитет 73:7791–7796.

  • Gould A.L., Rossouw J.E., Santanello N.C., Heyse J.F., Furberg C.D. 1995. Снижение уровня холестерина приносит клиническую пользу: новый взгляд на старые данные. Тираж 91:2274–2282.

  • Gower T.L., Graham B.S. 2001. Противовирусная активность ловастатина в отношении респираторно-синцитиального вируса in vivo и in vitro. Противомикробные агенты и химиотерапия 45:1231–1237.

  • Гриммер С., van Deurs B., Sandvig K. 2002. Нарушение мембран и макропиноцитоз в клетках A431 требуют холестерина. Journal of Cell Science 115:2953–2962.

  • Груммер Р. Р., Кэрролл Д. Дж. 1988. Обзор метаболизма холестерина липопротеинов: важность для функции яичников. Журнал зоотехники 66:3160–3173.

  • Хагау Н., Славкович А., Гонганау Д. Н., Олтеан С., Дирзу Д. С., Брезошки Э. С., Максим М., Чуце К., Млесните М., Гаврус Р.Л., Ласло К., Хагау Р., Петреску М., Студницка Д.М. 2010. Клинические аспекты и цитокиновый ответ при тяжелой инфекции вируса гриппа А h2N1. Интенсивная терапия 14:R203.

  • Hambleton S., Steinberg S.P., Gershon M.D., Gershon A.A. 2007. Зависимость от холестерина проникновения вириона ветряной оспы в клетки-мишени. Журнал вирусологии 81:7548–7558.

  • Хассиакос Д., Манцавинос Т., Каломирис К., Зурлас П.А. 1991. Сравнение уровней эстрадиола и прогестерона в материнской сыворотке при беременности после индуцированной и спонтанной овуляции. Архив гинекологии и акушерства 248:145–150.

  • Hayward R.D., Cain R.J., McGhie E.J., Phillips N., Garner M.J., Koronakis V. 2005. Связывание холестерина бактериальным транслоконом III типа необходимо для доставки эффектора вирулентности в клетки млекопитающих. Молекулярная микробиология 56:590–603.

  • Хитон Н. С., Перера Р., Бергер К. Л., Хадка С., ЛаКаунт Д. Дж., Кун Р. Дж., Рэндалл Г. 2010. Неструктурный белок 3 вируса денге перераспределяет синтазы жирных кислот в места репликации вируса и увеличивает синтез жирных кислот в клетках. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 107:17345–17350.

  • Хенсли Л.Э., Смит М.А., Гейсберт Дж.Б., Фриц Э.А., Даддарио-ДиКаприо К.М., Ларсен Т., Гейсберт Т.В. 2011. Патогенез лихорадки ласса у яванских макак. Вирусологический журнал 8:205.

  • Hensmann M., Kwiatkowski D. 2001. Клеточная основа раннего цитокинового ответа на Plasmodium falciparum. Инфекция и иммунитет 69:2364–2371.

  • Herrera E., Amusquivar E. 2000. Обмен липидов у плода и новорожденного. Исследования и обзоры диабета/обмена веществ 16:202–210.

  • Heuck A.P., Moe P.C., Johnson B.B. 2010. Семейство зависимых от холестерина цитолизинов грамположительных бактериальных токсинов. Субклеточная биохимия 51:551–577.

  • Хоби Б., Ритвельд Э., Бонт Л., ван Остен М., Ходемакерс Х. М., Нагелькерке Н. Дж. Д., Нейенс Х. Дж., Кимпен Дж.Л.Л., Кимман Т.Г. 2003. Ассоциация тяжелого респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита с полиморфизмами интерлейкина-4 и рецептора интерлейкина-4 α. Журнал инфекционных болезней 187:2–11.

  • Холт П. Г., Джонс К. А. 2000. Развитие иммунной системы во время беременности и в раннем возрасте. Аллергия 55:688–697.

  • Hsieh C.S., Macatonia S.E., Tripp C.S., Wolf S.F., O’Garra A., Murphy K.M. 1993. Развитие Th2 CD4+ T-клеток с помощью IL-12, продуцируемого Listeria-индуцированными макрофагами. Наука 260:547–549.

  • Ида-Хосонума М., Ивасаки Т., Йошикава Т., Нагата Н., Сато Ю., Сата Т., Йонеяма М., Фудзита Т., Тая К., Йонекава Х., Коикэ С. 2005 ● Реакция альфа/бета-интерферона контролирует тропность тканей и патогенность полиовируса. Журнал вирусологии 79:4460–4469.

  • Imelli N., Meier O., Boucke K., Hemmi S., Greber U.F. 2004. Холестерин необходим для эндоцитоза и эндосомального выхода аденовируса типа 2. Журнал вирусологии 78:3089–3098.

  • Иннис С. М. 2005. Перенос незаменимых жирных кислот и развитие плода. Плацента 26:S70–S75.

  • Iribarren C., Jacobs D.R., Sidney S., Claxton A.J., Feingold K.R. 1998. Когортное исследование общего холестерина в сыворотке и внутрибольничной заболеваемости инфекционными заболеваниями. Эпидемиология и инфекция 121:335–347.

  • Дженкинс Д. Э., Редман Р. Л., Лам Э. М., Лю К., Лин И., Арвин А. М. 1998. Продукция интерлейкина (ИЛ)-10, ИЛ-12 и интерферона-γ в первичном иммунном ответе и ответе памяти на вирус ветряной оспы. Журнал инфекционных заболеваний 178:940–948.

  • Jerwood S., Cohen J. 2008. Неожиданный противомикробный эффект статинов. Журнал антимикробной химиотерапии 61:362–364.

  • Цзинь К. К., Лю Ф., Донг Х.-С., Чжан Дж., Чжоу Дж.-В., Сун Л., Сяо Х., Чжэн Б.-Ю. 2012. Поляризованный иммунный ответ типа 2 занимает важное место в идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, связанной с вирусом Эпштейна-Барр (EBV-ITP). Международный журнал лабораторной гематологии 34:164–171.

  • Джонс Б. К., Перретт Д. И., Литтл А. К., Бутройд Л., Корнуэлл Р. Э., Фейнберг Д. Р., Тиддеман Б. П., Уайтэн С., Питман Р. М., Хиллиер С. Г., Берт Д. М., Стиррат М. Р., Лоу Смит М. Дж., Мур Ф. Р. 2000 Менструальный цикл, беременность и использование оральных контрацептивов меняют привлекательность лица на внешнее здоровье. Труды Королевского общества B: биологические науки 272: 347–354.

  • Джонс Д.Ю., Джадд Дж. Т., Тейлор П. Р., Кэмпбелл В. С., Наир П. П. 1988. Влияние менструального цикла на липиды плазмы. Метаболизм 37:1–2.

  • Karlsson H., Hessle C., Rudin A. 2002. Врожденные иммунные реакции неонатальных клеток человека на бактерии нормальной желудочно-кишечной флоры. Инфекция и иммунитет 70:6688–6696.

  • Katzman R. B., Longnecker R. 2003. Холестерин-зависимая инфекция клеточных линий лимфомы Беркитта вирусом Эпштейна-Барр. Журнал общей вирусологии 84:2987-2992.

  • Кенис И., Тартаковер-Маталон С., Черепнин Н., Друкер Л., Фишман А., Померанц М., Лишнер М. 2005. Симвастатин оказывает вредное воздействие на эксплантаты плаценты человека в первом триместре беременности. Репродукция человека 20:2866–2872.

  • Хан М.Ю., Мах М.В., Мемиш З.А. 2001. Бруцеллез у беременных. Клинические инфекционные заболевания 32:1172–1177.

  • Ким Х.-J., Kalkhoff R.K. 1979. Изменения состава липопротеинов во время менструального цикла. Метаболизм 28:663–668.

  • Kimpel G.R., Matthias M.A., Vinetz J.M. 2003. Leptospira interrogans активация мононуклеарных клеток периферической крови человека: преимущественное распространение TCRγδ + T-клеток по сравнению с TCRαβ + T-клеток. Журнал иммунологии 171:1447–1455.

  • Колейакова К., Петрович Р., Турчани П., Бёмер Д., Чандога Дж. 2010. Роль холестерина в эмбриогенезе и синдроме Смита-Лемли-Опицова. Ческословенская физиология 59:37–43.

  • Кованен П. Т., Никкиля Э. А., Миеттинен Т. А. 1975. Регуляция синтеза и хранения холестерина в жировых клетках. Журнал исследований липидов 16:211–223.

  • Kronmal R. A., Cain K. C., Ye Z., Omenn G. S. 1993. Общий уровень холестерина в сыворотке и риск смертности в зависимости от возраста: отчет, основанный на данных Framingham. Архив внутренней медицины 153: 1065–1073.

  • Krumholz H.M., Seeman T.E., Merrill S.S., Mendes de Leon C.F., Vaccarino V., Silverman D.I., Tsukahara R., Ostfeld A.M., Berkman L.F. 1994. Отсутствие связи между холестерином и смертностью и заболеваемостью от ишемической болезни сердца и всеми -вызывают смертность у лиц старше 70 лет. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации 272:1335–1340.

  • Лафон Ф., Тран Ван Нье Г., Hanada K., Sansonetti P., van der Goot F.G. 2002. Начальные этапы инфекции Shigella зависят от взаимодействия CD44-IpaB, опосредованного холестерином/сфинголипидным плотом. Журнал EMBO 21:4449–4457.

  • Lalmanach A.-C., Lantier F. 1999. Цитокиновый ответ хозяина и устойчивость к инфекции Salmonella . Микробы и инфекции 1:719–726.

  • Ламон-Фава С., Постфай Б., Диффендерфер М., ДеЛука К., О’Коннор Дж. мл., Welty F.K., Dolnikowski G.G., Barrett P.H.R., Schaefer E.J. 2006. Роль эстрогена и прогестина в заместительной гормональной терапии на кинетику аполипопротеина A-I у женщин в постменопаузе. Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов 26:385–391.

  • Lange Y. 1994. Движение холестерина из плазматической мембраны в шероховатый эндоплазматический ретикулум. Ингибирование прогестероном. Журнал биологической химии 269:3411–3414.

  • Лауэр С., VanWye J., Harrison T., McManus H., Samuel B.U., Hiller N.L., Mohandas N., Haldar K. 2000. Вакуолярное поглощение компонентов хозяина и роль холестерина и сфингомиелина при малярийной инфекции. Журнал EMBO 19:3556–3564.

  • Lecerf J.-M., de Lorgeril M. 2011. Пищевой холестерин: от физиологии до сердечно-сосудистого риска. Британский журнал питания 106:6–14.

  • Либерман Р. В., Багдасарян Н., Томас Д., Ван Де Вен К. 2011.Заражение сезонным гриппом A (h2N1) на ранних сроках беременности и гибель плода во втором триместре. Emerging Infectious Diseases 17:107–109.

  • Lin M., Rikihisa Y. 2003. Ehrlichia chaffeensis и Anaplasma phagocytophilum не имеют генов для биосинтеза липида А и включают холестерин для своего выживания. Инфекция и иммунитет 71:5324–5331.

  • Линденхолл Б., Холлеран А. Л., Алдаглас Т. А., Руан Б., Шропфер Г.J. Jr., Wilson WK, Kelleher JK 2001. Прогестины блокируют синтез холестерина с образованием стеролов, активирующих мейоз. Журнал FASEB: Журнал Федерации американских обществ экспериментальной биологии 15: 775–784.

  • Линдхольм К., Куидинг-Ярбринк М., Лёнрот Х., Гамлет А., Свеннерхольм А.-М. 1998. Местный цитокиновый ответ у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori . Инфекция и иммунитет 66:5964–5971.

  • Лю К.-I., Liu G.Y., Song Y., Yin F., Hensler M.E., Jeng W.-Y., Nizet V., Wang A.H.-J., Oldfield E. 2008. Ингибитор биосинтеза холестерина блокирует вирулентность Staphylococcus aureus . . Наука 319:1391–1394.

  • Локшин М. 2010. Статины для лечения акушерских осложнений при антифосфолипидном синдроме? Журнал репродуктивной иммунологии 84:206–207.

  • Macdonald R. R. 1989. Предотвращает ли лечение прогестероном выкидыш? BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 96: 257–260.

  • Маккензи Дж. М., Хромых А. А., Партон Р. Г. 2007. Манипулирование холестерином вирусом Западного Нила нарушает клеточный иммунный ответ. Хозяин клетки и микроб 2:229–239.

  • Maisnier-Patin S., Andersson D.I. 2004. Адаптация к пагубным эффектам мутаций устойчивости к противомикробным препаратам путем компенсаторной эволюции. Исследования в области микробиологии 155:360–369.

  • Маньес С., дель Реал Г., Мартинес А.К.2003. Возбудители: угонщики плотов. Nature Reviews Immunology 3:557–568.

  • Манкута Д., Элами-Сузин М., Эльхаяни А., Винкер С. 2010. Липидный профиль при последовательных беременностях. Липиды в здоровье и болезнях 9:58.

  • Martínez-Gutierrez M., Castellanos J.E., Gallego-Gómez J.C. 2011. Статины снижают выработку вируса денге за счет уменьшения сборки вирионов. Интервирусология 54:202–216.

  • Мартинес-Собридо Л., Gitiban N., Fernandez-Sesma A., Cros J., Mertz S.E., Jewell N.A., Hammond S., Flano E., Durbin R.K., García-Sastre A., Durbin J.E. 2006. Защита от респираторно-синцитиального вируса рекомбинантным Переносчик вируса ньюкаслской болезни. Журнал вирусологии 80:1130–1139.

  • Matthews K.A., Crawford S.L., Chae C.U., Everson-Rose S.A., Sowers M.F., Sternfeld B., Sutton-Tyrrell K. 2009. Изменяются ли факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста в связи с хронологическим старением или менопаузой? переход? Журнал Американского колледжа кардиологов 54:2366–2373.

  • Максфилд Ф. Р., Табас И. 2005. Роль организации холестерина и липидов в заболевании. Природа 438:612–621.

  • McConihay J.A., Honkomp A.M., Granholm N.A., Woollett L.A. 2000. Материнские липопротеины высокой плотности влияют на массу плода и метаболизм стеролов внеэмбриональной ткани плода у мышей. Журнал исследований липидов 41:424–432.

  • Медигеши Г. Р., Хирш А. Дж., Стреблоу Д. Н., Николич-Зугич Дж., Nelson J.A. 2008. Для проникновения вируса Западного Нила требуются мембранные микродомены, богатые холестерином, и это не зависит от интегрина αvβ3. Журнал вирусологии 82:5212–5219.

  • Мерсер Дж., Хелениус А. 2009. Попадание вируса путем макропиноцитоза. Nature Cell Biology 11:510–520.

  • Metherall J.E., Waugh K., Li H. 1996. Прогестерон ингибирует биосинтез холестерина в культивируемых клетках: накопление предшественников холестерина. Журнал биологической химии 271:2627–2633.

  • Майнер М. Д., Чанг Дж. К., Пандей А. К., Сассетти С. М., Шерман Д. Р. 2009. Роль холестерина в инфекции Mycobacterium tuberculosis . Индийский журнал экспериментальной биологии 47:407–411.

  • Мистченко А. С., Диез Р. А., Мариани А. Л., Робальдо Дж., Маффи А. Ф., Бэйли-Бустаманте Г., Гринштейн С. 1994. Цитокины при аденовирусной болезни у детей: ассоциация интерлейкина-6, интерлейкина-8 и опухоли уровни фактора некроза альфа с клиническим исходом. Журнал педиатрии 124:714–720.

  • Moran T.M., Isobe H., Fernandez-Sesma A., Schulman J.L. 1996. Интерлейкин-4 вызывает задержку элиминации вируса у мышей, инфицированных вирусом гриппа. Журнал вирусологии 70:5230–5235.

  • Morgan-Capner P. P. 1991. Вирусные инфекции при беременности. Британский журнал больничной медицины 45:150, 154–157.

  • Мангер Дж., Беннетт Б.Д., Парих А., Фэн X.-Дж., МакАрдл Дж., Rabitz H.A., Shenk T., Rabinowitz J.D. 2008. Профилирование метаболических потоков на системном уровне определяет синтез жирных кислот как мишень для противовирусной терапии. Природа Биотехнология 26:1179–1186.

  • Murphy M.L., Wille U., Villega E.N., Hunter C.A., Farrell J.P. 2001. IL-10 опосредует восприимчивость к инфекции Leishmania donovani . Европейский журнал иммунологии 31:2848–2856.

  • Накамута М., Яда Р., Фуджино Т., Яда М., Хигучи Н., Танака М., Миядзаки М., Кодзима М., Като М., Ёсимото Т., Харада Н., Такетоми А., Маэхара Ю., Кога М., Нишинакагава Т., Накашима М., Кото K., Enjoji M. 2009. Изменения в экспрессии генов, связанных с метаболизмом холестерина, в печени, инфицированной ВГС: новая цель для терапии? Международный журнал молекулярной медицины 24:825–828.

  • Navarette C.D., Fessler D.M.T., Eng S.J. 2007. Повышенный этноцентризм в первом триместре беременности. Эволюция и поведение человека 28:60–65.

  • Наваби П., Катрон Д. М., Халдар К. 2008. Этерификация холестерина эффектором секреции типа III во время внутриклеточной инфекции Salmonella . Молекулярная микробиология 68:173–185.

  • Niemelä S., Karttunen T., Korhonen T., Läärä E., Karttunen R., Ikäheimo M., Kesäniemi Y.A. 1996. Может ли инфекция Heliobacter pylori увеличить риск ишемической болезни сердца путем изменения концентрации липидов в сыворотке крови ? Сердце 75: 573–575.

  • Огава С., Лозак Дж., Беннер С., Паскуаль Г., Тангирала Р. К., Вестин С., Хоффманн А., Субраманиам С., Дэвид М., Розенфельд М. Г., Гласс С. К. 2005. Молекулярные детерминанты перекрестных помех между ядерными рецепторами и толл-подобными рецепторами. Сотовый 122:707–721.

  • Огден Н. Х., Кейси А. Н. Дж., Френч Н. П., Волдехивет З. 2002. Обзор исследований по передаче Anaplasma phagocytophilum от овец: влияние на силу инфекции в эндемичных циклах. Экспериментальная и прикладная акарология 28:195–202.

  • Oliveira S.C., Harms J.S., Rech E.L., Rodarte R.S., Bocca A.L., Goes A.M., Splitter G.A. 1998. Роль субпопуляций Т-клеток и цитокинов в регуляции внутриклеточной бактериальной инфекции. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований 31:77–84.

  • Оно А., Фрид Э. О. 2005. Роль липидных рафтов в репликации вируса. Успехи в исследованиях вирусов 64:311–358.

  • Ордовас Дж. М., Покови М., Гранде Ф. 1984. Липиды плазмы и скорость этерификации холестерина во время беременности. Акушерство и гинекология 63:20–25.

  • Орной А., Тенебаум А. 2006. Исходы беременности после заражения вирусами коксаки, эхо, кори, эпидемического паротита, гепатита, полиомиелита и энцефалита. Репродуктивная токсикология 21:446–457.

  • Oxenius A., Karrer U., Zinkernagel R.M., Hengartner H. 1999. IL-12 не требуется для индукции ответа цитокинов 1-го типа при вирусных инфекциях. Журнал иммунологии 162:965–973.

  • Pancorbo P.L., de Pablo M.A., Ortega E., Gallego A.M., Alvarez C., Alvarez de Cienfuegos G. 1999. Оценка продукции цитокинов и фагоцитарной активности у мышей, инфицированных Campylobacter jejuni. Текущая микробиология 39: 129–133.

  • Педра Дж. Х. Ф., Тао Дж., Суттервала Ф. С., Сукумаран Б., Берлинер Н., Бокенстедт Л. К., Флавелл Р. А., Инь З., Фикриг Э. 2007. IL-12/23p40-зависимый клиренс Anaplasma phagocytophilum um в мышиной модели анаплазмоза человека. FEMS Иммунология и медицинская микробиология 50:401–410.

  • Pelkmans L. 2005. Секреты кавеолярного и липидного эндоцитоза, опосредованного вирусами млекопитающих. Biochimica et Biophysica Acta 1746:295–304.

  • Пелтониеми Й., Сетяля Н., Броберг Э., Ройття М., Хукканен В., Салми А. А., Эралинна Й.-П. 2002. Инфекция, вызванная вирусом леса Семлики, усиливается у мышей SJL, склонных к Th2, но не у мышей BALB/c, склонных к Th3, во время иммуномодуляции, вызванной линомидом. Журнал нейроиммунологии 132:83–92.

  • Phalen T., Kielian M. 1991. Холестерин необходим для заражения вирусом леса Семлики. Журнал клеточной биологии 112:615–623.

  • Plemenitas A., Havel C.M., Watson J.A. 1990. Стерол-опосредованная регуляция синтеза мевалоновой кислоты: накопление 4-карбоксистеролов в качестве преобладающих стеролов, синтезируемых в ауксотрофе холестерина в клетках яичников китайского хомячка (мутант 215). Журнал биологической химии 265:17012–17017.

  • Поллак П.С., Шилдс К.Е., Бернетт Д.М., Осборн М.Дж., Каннингем М.Л., Степанавэдж М.Е. 2005. Исходы беременности после воздействия симвастатина и ловастатина на мать. Исследование врожденных дефектов, часть A: клиническая и молекулярная тератология 73:888–896.

  • Portugal L.R., Fernandes L.R., Pietra Pedroso V.S., Santiago H.C., Gazzinelli R.T., Alvarez-Leite J.I. 2008. Влияние рецепторов липопротеинов низкой плотности (LDL) на липидный состав, воспаление и паразитизм во время инфекции ndii 90go5. Микробы и инфекции 10:276–284.

  • Potter J.-M., Nestel P.J. 1979. Гиперлипидемия беременных при нормальной и осложненной беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии 133:165–170.

  • Прайс М.Е., Фишер-Хох С.П., Крейвен Р.Б., Маккормик Дж.Б. 1988. Проспективное исследование исходов для матери и плода при острой лихорадке Ласса во время беременности. Британский медицинский журнал 297:584–587.

  • Профет М.1992. Болезнь беременных как адаптация: средство, сдерживающее прием матерью тератогенов. Страницы 327–365 в Адаптированный разум: эволюционная психология и формирование культуры , под редакцией LCJ Barkow, L. Cosmides и J. Tooby. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

  • Pucadyil T. J., Tewary P., Madhubala R., Chattopadhyay A. 2004. Холестерин необходим для инфекции Leishmania donovani : последствия при лейшманиозе. Молекулярная и биохимическая паразитология 133:145–152.

  • Raupach B., Kaufmann S.H.E. 2001. Бактериальная вирулентность, провоспалительные цитокины и иммунитет хозяина: как выбрать подходящий вакцинный штамм Salmonella ? Микробы и инфекции 3:1261–1269.

  • Равнсков Ю. 2003. Высокий уровень холестерина может защитить от инфекций и атеросклероза. Ежеквартальный медицинский журнал 96: 927–934.

  • Раззолини Р., Тарантини Г., Оссена Г., Фаваретто Э., Билато К., Manzato E., Dalla-Volta S., Iliceto S. 2008. Несердечно-сосудистая смертность, холестерин липопротеинов низкой плотности и статины: мета-регрессионный анализ. Кардиология 109:110–116.

  • Rosenberger C.M., Brumell JH, Finlay B.B. 2000. Микробный патогенез: липидные рафты как порталы для патогенов. Текущая биология 10: R823–R825.

  • Сахер Г., Квинтес С., Нав К.-А. 2011. Холестерин: новая регулирующая роль в формировании миелина. Невролог 17:79–93.

  • Сален Г., Шефер С., Батта А.К., Тинт Г.С., Сюй Г., Хонда А., Айронс М., Элиас Э.Р. 1996. Аномальный биосинтез холестерина при синдроме Смита-Лемли-Опица. Журнал исследований липидов 37:1169–1180.

  • Sansonetti P.J., Arondel J., Huerre M., Harada A., Matsushima K. 1999. Интерлейкин-8 контролирует бактериальную трансэпителиальную транслокацию ценой разрушения эпителия при экспериментальном шигеллезе. Инфекция и иммунитет 67:1471–1480.

  • Schaefer E.J., Foster DM, Zech L.A., Lindgren F.T., Brewer HB Jr., Levy R.I. 1983. Влияние введения эстрогенов на метаболизм липопротеинов плазмы у женщин в пременопаузе. Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ 57:262–267.

  • Schlie K., Maisa A., Lennartz F., Ströher U., Garten W., Strecker T. 2010. Характеристика олигомеризации гликопротеина вируса ласса и влияние холестерина на репликацию вируса. Журнал вирусологии 84:983–992.

  • Sechser T., Vaněcek J., Rasková H., Jiricka Z., Matějovská D., Matějovská V. 1976. Некоторые бактериальные токсины прерывают беременность. Physiologia Bohemoslovaca 25:155–158.

  • Sep S., Rijvers C., Smits L., van Bilsen M., Bekers O., Peeters L. 2011. Изменения липидного профиля матери на ранних сроках беременности у женщин с рецидивирующей преэклампсией и у женщин с преэклампсией в анамнезе с нормальным последующим беременность. Репродуктивные науки 18:998–1004.

  • Сепульведа Р. Т., Маршалонис Дж. Дж., Уотсон Р. Р. 2005. Пептид Т-клеточного рецептора Vβ8.1 уменьшает кардиопатологию, вызванную вирусом Коксаки, у старых мышей. Сердечно-сосудистая токсикология 5:21–28.

  • Shine W.E., Silvany R., McCulley J.P. 1993. Связь стимулированного холестерином роста Staphylococcus aureus с хроническим блефаритом. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 34:2291–2296.

  • Siiteri P.K., Febres F., Clemens L.E., Chang R.J., Gondos B., Stites D. 1977. Прогестерон и поддержание беременности: является ли прогестерон природным иммунодепрессантом? Анналы Нью-Йоркской академии наук 286:384–397.

  • Саймонс К., Иконен Э. 2000. Как клетки справляются с холестерином. Наука 290:1721–1726.

  • Simor A.E., Ferro S. 1990. Campylobacter jejuni Инфекция, возникающая во время беременности. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 9:142–144.

  • Smythies L.E., Waites K.B., Lindsey J.R., Harris P.R., Ghiara P., Smith P.D. 2000. дефицитные мыши. Журнал иммунологии 165:1022–1029.

  • Spencer T. E., Bazer F. W. 2002. Биология действия прогестерона при распознавании беременности и поддержании беременности. Frontiers in Bioscience 7:d1879–d1898.

  • Suzuki Y. 1999. Гены, клетки и цитокины в устойчивости к развитию токсоплазматического энцефалита. Иммунобиология 201:255–271.

  • Szekeres-Bartho J., Csernus V., Hadnagy J., Pacsa A.S. 1983. Иммуносупрессивное действие сывороточного прогестерона во время беременности зависит от прогестерон-связывающей способности лимфоцитов. Журнал репродуктивной иммунологии 5:81–88.

  • Szekeres-Bartho J., Faust Z., Varga P. 1995. Экспрессия прогестерон-индуцированного иммуномодулирующего белка в лимфоцитах беременных. Американский журнал репродуктивной иммунологии 34:342–348.

  • Tay P.Y.S., Lenton E.A. 2002. Профили прогестерона у беременных, небеременных, естественных и стимулированных циклов ЭКО с поддержкой лютеиновой кислоты и без нее. Медицинский журнал Малайзии 57:178–187.

  • Тейлор Х.Э., Линде М.Е., Хатуа А.К., Попик В., Хилдрет Дж.Е.К. 2011. Белок 2, связывающий регуляторный элемент стерола, связывает транскрипцию ВИЧ-1 с гомеостазом холестерина и активацией Т-клеток. Журнал вирусологии 85:7699–7709.

  • Thouvenin M., Candolfi E., Villard O., Klein J.P., Kien T. 1997. Иммунный ответ в мышиной модели врожденного токсоплазмоза: повышенная восприимчивость беременных мышей и трансплацентарное прохождение Toxoplasma gondii типа 2 -зависимый. Парасситология 39: 279–283.

  • Тикканен М. Дж., Кууси Т., Никкиля Э. А., Стенман У.-Х. 1986. Изменение постгепариновой липазы печени в плазме крови в зависимости от менструального цикла. Метаболизм 35:99–104.

  • Тоеску В., Наттолл С.Л., Мартин У., Кендал М.Дж., Данн Ф. 2002. Окислительный стресс и нормальная беременность. Клиническая эндокринология 57:609-613.

  • Triantafilou K., Triantafilou M. 2004. Интернализация липидозависимого вируса Коксаки B4 и быстрое нацеливание на аппарат Гольджи. Вирусология 326:6–19.

  • Tweten R. K. 2005. Холестерин-зависимые цитолизины, семейство универсальных порообразующих токсинов. Инфекция и иммунитет 73:6199–6209.

  • VanCott J.L., Chatfield S.N., Roberts M., Hone D.M., Hohmann E.L., Pascual D.W., Yamamoto M., Kiyono H., McGhee J.R. 1998. Регуляция иммунных реакций хозяина путем модификации генов вирулентности Salmonella . Природная медицина 4:1247–1252.

  • Varela-Calvino R., Ellis R., Sgarbi G., Dayan C.M., Peakman M. 2002. Характеристика Т-клеточного ответа на коксакивирус B4: доказательства преобладания эффекторных клеток памяти у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет 51:1745–1753.

  • Уолтерс К.-А., Джойс М.А., Томпсон Дж.К., Смит М.В., Йех М.М., Пролл С., Чжу Л.-Ф., Гао Т.Дж., Кнетеман Н.М., Тиррелл Д.Л., Катце М.Г. 2006. Зависит от хозяина ответ на инфекцию HCV в химерной модели мышей SCID-beige/Alb-uPA: роль врожденного противовирусного иммунного ответа. Патогены PLoS 2:e59.

  • Wang J. P., Kurt-Jones E. A., Shin O. S., Manchak M. D., Levin M. J., Finberg R. W. 2005. Вирус ветряной оспы активирует воспалительные цитокины в моноцитах и ​​макрофагах человека через толл-подобный рецептор 2. Journal of Virology 7 : 12658–12666.

  • Ван С., Ву Д., Ламон-Фава С., Маттан Н. Р., Хонда К. Л., Лихтенштейн А. Х. 2009a. In vitro обогащение макрофагов жирными кислотами изменяет воспалительную реакцию и накопление чистого холестерина. Британский журнал питания 102:497–501.

  • Ван В., Фу Ю. Дж., Зу Ю. Г., Ву Н., Райхлинг Дж., Эфферт Т. 2009b. Липидные рафты играют важную роль в жизненном цикле вируса везикулярного стоматита. Архив вирусологии 154:595–600.

  • Watarai M., Makino S., Fujii Y., Okamoto K., Shirahata T. 2002. Модуляция Brucella -индуцированного макропиноцитоза с помощью липидных рафтов опосредует внутриклеточную репликацию. Клеточная микробиология 4:341–355.

  • Weverling-Rijnsburger A.W.E., Blauw G.J., Lagaay A.M., Knock D.L., Meinders A.E., Westendorp R.G.J. 1997. Общий холестерин и риск смертности у пожилых людей. Ланцет 350:1119–1123.

  • Wing E.J., Gregory S.H. 2002. Listeria monocytogenes : клиническое и экспериментальное обновление. Журнал инфекционных заболеваний 185:S18–S24.

  • Вонг Дж., Чжан Дж., Гао Г., Эсфандиарей М., Си С., Wang Y., Yanagawa B., Suarez A., McManus B., Luo H. 2006. Временная трансфекция, опосредованная липосомами, снижает инфекционность холестерин-зависимого вируса Коксаки. Журнал вирусологических методов 133:211–218.

  • Wooldridge K.G., Williams P.H., Ketley J.M. 1996. Трансдукция сигнала хозяина и эндоцитоз Campylobacter jejuni. Микробный патогенез 21:299–305.

  • Woollett L. A. 2005. Материнский холестерин в развитии плода: транспорт холестерина из крови матери в кровь плода. Американский журнал клинического питания 82:1155–1161.

  • Woollett L. A. 2011. Обзор: транспорт материнского холестерина в кровоток плода. Плацента 32:S218–S221.

  • Wright H. T. Jr. 1966. Врожденные аномалии и вирусные инфекции у младенцев — этиологическая роль материнских вирусных инфекций. Western Journal of Medicine 105:345–351.

  • Wu Z., Wu X., Zhang Y. 1990. Связь менопаузального статуса и половых гормонов с липидами сыворотки и артериальным давлением. Международный журнал эпидемиологии 19:297–302.

  • Wynn V., Niththyananthan R. 1982. Влияние прогестинов в составе комбинированных оральных контрацептивов на липиды сыворотки с особой ссылкой на липопротеины высокой плотности. Американский журнал акушерства и гинекологии 142:766–771.

  • Xiong Q., Lin M., Rikihisa Y. 2009. Холестерин-зависимый Anaplasma phagocytophilum использует путь поглощения липопротеинов низкой плотности. Патогены PLoS 5:e1000329.

  • Yeagle P.L. 1985. Холестерин и клеточная мембрана. Biochimica et Biophysics Acta 822:267–287.

  • Yoshida S., Wada Y. 2005. Передача материнского холестерина эмбриону и плоду у беременных мышей. Журнал исследований липидов 46:2168–2174.

  • Зельцер Н., Тонтоноз П. 2006. Х-рецепторы печени как интеграторы метаболической и воспалительной сигнализации. Журнал клинических исследований 116:607–614.

  • Zhang M., Lin Y., Iyer D.V., Gong J., Abrams J.S., Barnes P.F. 1995. Т-клеточные цитокиновые ответы при инфицировании человека Mycobacterium tuberculosis. Инфекция и иммунитет 63:3231–3234.

  • Zhang Y., Zanotti I., Reilly M.P., Glick JM, Rothblat G.H., Rader D.J. 2003. Сверхэкспрессия аполипопротеина A-I способствует обратному переносу холестерина из макрофагов в кал in vivo. Тираж 108:661–663.

  • Циммер С., Поллард В., Маршалл Г.Д., Гарофало Р.П., Трабер Д., Прау Д., Херндон Д.Н. 1996. Премия Мойера 1996 года: влияние эндотоксина на реакцию Th2/Th3 у людей. Журнал ожоговой терапии и реабилитации 17:491–496.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует удалить самое строгое предупреждение против использования статинов, снижающих уровень холестерина, во время беременности; по-прежнему советует большинству беременных прекратить прием статинов

    FDA проанализировало данные серии случаев, а также проспективных и ретроспективных обсервационных когортных исследований за десятилетия применения статинов беременными женщинами. 1-15 Многочисленные более крупные, хорошо спланированные и контролируемые обсервационные исследования не обнаружили увеличения основных врожденных дефектов, связанных с использованием статинов во время беременности. В самом последнем когортном исследовании Medicaid 2015 года, в котором приняли участие 1152 беременных женщины, принимавших статины, по сравнению с 886 996 женщинами из контрольной группы не было обнаружено значительного тератогенного эффекта от приема статинов матерями в первом триместре беременности после поправки на потенциальные искажающие факторы. 2 Для контроля возраста матери, диабета, гипертонии, ожирения и употребления алкоголя и табака использовались основанные на оценке склонности методы.Относительный риск врожденных пороков развития между группой, принимавшей статины, и группой, не принимавшей статины в первом триместре, составил 1,07 (95% доверительный интервал (ДИ) от 0,85 до 1,37) после учета искажающих факторов, особенно ранее существовавшего диабета. Также не было статистически значимого увеличения каких-либо органоспецифических пороков развития, оцененных после учета вмешивающихся факторов. В большинстве беременностей лечение статинами начиналось до наступления беременности и прекращалось в какой-то момент первого триместра при установлении беременности.Ограничения исследования включали зависимость от врачебного кодирования для определения наличия порока развития, отсутствие контроля над некоторыми искажающими факторами, такими как индекс массы тела, использование отпуска по рецепту в качестве подтверждения использования статинов и отсутствие информации о неживорождениях.

    Опубликованных данных проспективных и ретроспективных обсервационных когортных исследований применения статинов беременными женщинами недостаточно для определения наличия риска выкидыша, связанного с приемом препарата. Многие более ранние исследования не сообщали и не обсуждали частоту выкидышей; тем не менее, три исследования включали выкидыш в свой анализ и не обнаружили повышенного риска после внесения поправок на искажающие факторы. 3, 9, 10 В 2009 г. McGrogan et al. 8 сообщили о скорректированном коэффициенте риска для увольнений, равном 2,48 (95% ДИ 1,65-3,73). Однако в этом исследовании не проводилось различий между плановым абортом и выкидышем, и в исследовании беременных женщин, подвергшихся воздействию препарата, противопоказанного во время беременности, можно было ожидать увеличения частоты плановых абортов. В метаанализе шести небольших обсервационных исследований воздействия статинов на беременных женщин Zarek et al. 4 сообщили о коэффициенте риска выкидыша, равном 1.35 (95% ДИ 1,04–1,75). Тем не менее, многие исследования, включенные в анализ, которые были более ранними и включали исследование McGrogan 2009, не учитывали множественные вмешивающиеся факторы, которые, как известно, увеличивают риск выкидыша. В 2017 году Макгроган и соавт. 1 опубликовали ретроспективное когортное исследование, специально рассматривающее потерю плода в качестве основного исхода. Авторы сравнили 281 беременную женщину, принимавшую статины, с 2643 контрольными женщинами. Когорты были сопоставлены по возрасту матери, сахарному диабету, гипертонии и индексу массы тела, а свободный текст использовался для определения типа потери (т.е., выкидыш против выборочного прерывания беременности). Они обнаружили, что частота выкидышей составляет 25% у женщин, получавших статины, по сравнению с 21% у женщин из контрольной группы. Скорректированный коэффициент риска составил 1,64 (95% ДИ 1,1–2,46). Несмотря на то, что была попытка контролировать наличие диабета, авторы признали, что все еще может быть некоторая путаница, поскольку исследование не контролировалось по типу или тяжести диабета, которые могут влиять на частоту выкидышей. Они также признали возможность остаточной неправильной классификации в отношении курения и употребления алкоголя на основании измененных моделей поведения во время беременности.

    FDA также пересмотрело доклинические данные программ разработки статинов. Совокупность данных свидетельствует об ограниченном потенциале статинов вызывать пороки развития или эмбриофетальную летальность, а также об ограниченном потенциале влияния на развитие нервной системы во время эмбриофетального развития человека, а также в пре- и постнатальный периоды.

    Добавки, снижающие уровень холестерина, могут быть полезны

    Могут быть полезны добавки, снижающие уровень холестерина

    Диета и физические упражнения являются проверенными способами снижения уровня холестерина.Добавки, снижающие уровень холестерина, также могут помочь.

    Персонал клиники Майо

    Если вас беспокоит уровень холестерина, и вы начали заниматься спортом и есть более здоровую пищу, вам может быть интересно, может ли помочь пищевая добавка. С одобрения вашего врача, вот некоторые добавки, улучшающие уровень холестерина.

    Добавка, повышающая уровень холестерина Что он может сделать Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
    Берберин Может снижать уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина и триглицеридов Может вызывать диарею, запор, газы, тошноту или рвоту; может причинить вред детям во время беременности и грудного вскармливания
    Рыбий жир Может снижать уровень триглицеридов Может вызывать рыбный привкус, неприятный запах изо рта, газы, тошноту, рвоту или диарею; может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь препаратами
    Льняное семя молотое Может снизить уровень холестерина ЛПНП Может вызывать газообразование, вздутие живота или диарею; может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь препаратами
    Чеснок Может незначительно снижать уровень холестерина, но результаты исследований противоречивы Может вызывать неприятный запах изо рта, запах тела, тошноту, рвоту и газы; может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь препаратами
    Зеленый чай или экстракт зеленого чая Может снизить уровень холестерина ЛПНП Может вызывать тошноту, рвоту, газы или диарею; может взаимодействовать с разжижающими кровь препаратами
    Ниацин Может снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов; может улучшить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») Может вызывать зуд и покраснение, которые чаще возникают при более высоких дозах, обычно необходимых для воздействия на уровень холестерина
    Растительные станолы и стеролы Может снижать уровень холестерина ЛПНП, особенно у людей с генетическим заболеванием, вызывающим высокий уровень холестерина (семейная гиперхолестеринемия) Может вызывать диарею

    Красный дрожжевой рис — натуральный не значит безопасный

    Некоторые продукты из красного дрожжевого риса содержат вещество (монаколин К), химически идентичное активному ингредиенту ловастатина (Алтопрев), отпускаемого по рецепту лекарства, снижающего уровень холестерина.Поскольку качество зависит от производителя, количество монаколина К может сильно варьироваться от продукта к продукту.

    Продукты, содержащие монаколин К, могут вызывать те же побочные эффекты, что и ловастатин, включая повреждение мышц, почек и печени. В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов постановило, что пищевые добавки, содержащие монаколин К в количествах, превышающих следовые количества, являются неутвержденными лекарствами и не могут продаваться на законных основаниях в качестве пищевых добавок.

    Диетических добавок может быть недостаточно

    Хотя пищевые добавки могут помочь, вам также могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы довести уровень холестерина до безопасного уровня.Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо пищевые добавки, потому что некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    13 февраля 2021 г. Показать ссылки
    1. Управление холестерином с первого взгляда.Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/cholesterol-management-at-a-glance. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    2. Tangney CT, et al. Управление липидами с помощью диеты или пищевых добавок. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    3. Берберин. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    4. Рыбий жир. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.ком. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    5. Льняное семя. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    6. Чеснок. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/чеснок. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    7. Чеснок. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    8. Зеленый чай. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/зеленый чай. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    9. Зеленый чай. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    10. Розенсон Р.С. Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности другими препаратами, кроме статинов и ингибиторов PCSK9. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 декабря 2020 г.
    11. Ниацин. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    12. Растительные стеролы.Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    13. Красный дрожжевой рис. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/red-yeast-rice. По состоянию на 8 декабря 2020 г.
    Подробнее

    .

    Болезни сердца и беременность

    Обзор

    Изменения сердца и сосудов во время беременности

    Во время беременности происходят изменения в сердце и сосудах.Эти изменения создают дополнительную нагрузку на женский организм и требуют от сердца усиленной работы. Следующие изменения являются нормальными во время беременности. Они помогают убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

    • Увеличение объема крови. В течение первого триместра количество крови в организме увеличивается на 40-50 процентов и остается высоким.
    • Увеличение сердечного выброса. Сердечный выброс относится к количеству крови, перекачиваемой сердцем каждую минуту.Во время беременности выброс увеличивается на 30-40 процентов из-за увеличения объема крови.
    • Увеличение частоты сердечных сокращений. Увеличение частоты сердечных сокращений на 10–15 ударов в минуту во время беременности является нормальным явлением.
    • Снижение артериального давления . Артериальное давление может снизиться на 10 мм рт.ст. во время беременности. Это падение может быть связано с гормональными изменениями и с тем, что больше крови направляется к матке. В большинстве случаев снижение не вызывает симптомов и не требует лечения.Ваш поставщик медицинских услуг проверит ваше артериальное давление во время предродовых осмотров и сообщит вам, если изменения артериального давления вызывают беспокойство.

    Эти изменения вызывают усталость (чувство переутомления), одышку и головокружение. Все эти симптомы являются нормальными, но если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом.

    Если у вас есть проблемы с сердцем, вам может потребоваться принять особые меры предосторожности до и во время беременности. Некоторые сердечные заболевания могут увеличить риск осложнений у женщины.Кроме того, у некоторых женщин есть заболевания сердца или кровеносных сосудов, которые не выявляются до беременности. Здоровье и благополучие матери имеют решающее значение, потому что, если с ней случится что-то плохое, ребенок вряд ли выживет.

    Планирование беременности при сердечном заболевании

    Если у вас есть заболевания сердца, подобные перечисленным здесь, вам следует пройти обследование у кардиолога (кардиолога) и акушера, специализирующегося на беременности с высоким риском, прежде чем вы начнете планировать беременность.

    • Гипертония (высокое кровяное давление) или высокий уровень холестерина.
    • Предварительный диагноз любого типа заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая заболевание аорты, аритмию, шумы в сердце, кардиомиопатию, сердечную недостаточность, синдром Марфана или ревматическую лихорадку.
    • Предшествующее сердечное событие (транзиторная ишемическая атака или инсульт).
    • Плохой функциональный статус, определяемый как класс III или IV по NYHA (одышка при минимальной физической нагрузке). Функциональный статус Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) представляет собой набор клинических классификаций, согласно которым пациенты классифицируются как классы I-II-III-IV в зависимости от степени симптоматических или функциональных ограничений или цианоза (синий оттенок кожи, губ и пальцев). ногтевые ложа, указывает на то, что организм не получает достаточно богатой кислородом крови).Для получения дополнительной информации об этом обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
    • Нарушение сердечного ритма (аритмия/дисритмия).
    • Тяжелое сужение митрального или аортального клапана или выводного отдела аорты (диагностируется с помощью эхокардиографии).
    • Фракция выброса менее 40%. Фракция выброса – это количество крови, выбрасываемой из левого желудочка при каждом сердечном сокращении. Ваша фракция выброса показывает, насколько хорошо работает ваше сердце. Нормальная фракция выброса колеблется от 50% до 70%.

    Кардиолог изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы проверить работу вашего сердца, а также тяжесть и степень вашего состояния. Изучив результаты анализов, кардиолог расскажет вам о том, насколько безопасно для вас быть беременной и о риске осложнений во время беременности, включая потенциальные краткосрочные и долгосрочные риски для вас и ребенка. Кардиолог может рассказать вам о любых лекарствах или других методах лечения, которые могут вам понадобиться до беременности.

    Обязательно обсудите все ваши лекарства (включая сердечные лекарства и любые безрецептурные лекарства, которые вы регулярно принимаете) со своим врачом, чтобы при необходимости можно было изменить дозировку ваших лекарств. Вам также может потребоваться изменить лекарства, чтобы принимать те, которые безопаснее принимать во время беременности.

    Подготовившись к беременности и регулярно посещая кардиолога во время беременности, большинство женщин с заболеваниями сердца могут безопасно забеременеть и родить здорового ребенка.

    Ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания и беременность

    Врожденные пороки сердца и беременность

    Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенными проблемами с сердцем, от которых страдают женщины детородного возраста. К ним относятся шунтирующие поражения, обструктивные поражения, сложные поражения и цианотическая болезнь сердца.

    Шунтирующие поражения

    Шунтирующие поражения являются простейшими и наиболее распространенными врожденными пороками сердца. Шунты включают дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) , который представляет собой отверстие между верхними камерами сердца; дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) , представляющий собой отверстие между нижними камерами сердца; и открытый артериальный проток (ОАП) , что означает наличие аномального кровотока между аортой и легочной артерией.Если отверстие большое, изрядное количество крови из левой половины сердца будет течь обратно в правую часть сердца. Кровь снова закачивается обратно в легкие и вызывает нагрузку на сердце. Это может привести к увеличению сердца, нарушению сердечного ритма и повышению давления в легких (легочной гипертензии). Легочная гипертензия в тяжелых случаях может привести к тому, что кровоток через шунт будет двигаться в обратном направлении. Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови (цианоз). В таких случаях беременность не рекомендуется из-за высокого риска гибели матери.

    Обструктивные поражения

    Обструктивные поражения уменьшают приток крови к сердцу и основным кровеносным сосудам организма. Одно из таких поражений, коарктация аорты , представляет собой сужение нисходящей аорты, которая является самой большой артерией в организме. Коарктация аорты может вызвать у беременной женщины высокое кровяное давление. Состояние также может препятствовать получению достаточного количества крови плацентой (скоплением кровеносных сосудов, которые снабжают ребенка кровью).В зависимости от того, насколько сильно сужение, вам может потребоваться процедура до или во время беременности, чтобы обезопасить себя и ребенка во время беременности.

    Сложные поражения

    Сложные поражения включают транспозицию магистральных артерий . Это означает, что аорта и легочные артерии прикрепляются не к тем желудочкам (нижним камерам сердца). Операция по устранению проблемы может вызвать проблемы с камерами сердца, особенно если правый желудочек перекачивает кровь в тело (обычно это работа левого желудочка).В этом случае проблема может вызвать сердечную недостаточность и недостаточность сердечных клапанов, а во время беременности состояние может ухудшиться. Если у вас есть это состояние, вам нужно будет внимательно следить во время беременности.

    Цианотическая болезнь сердца включает тетраду Фалло . Это состояние, которое включает в себя ДМЖП, сужение легочного клапана и аномальную конфигурацию аорты. Лечение обычно предотвращает рецидив цианоза. Однако восстановление может вызвать негерметичность клапана легочной артерии, что может привести к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.Если у вас негерметичный клапан легочной артерии, вам может потребоваться исправить его, прежде чем вы забеременеете.

    В целом, большинство женщин с врожденными пороками сердца, особенно перенесшие корректирующие операции, могут безопасно забеременеть. Однако исход беременности и риск осложнений зависят от типа имеющегося у вас порока сердца, тяжести симптомов и наличия у вас дисфункции сердечной мышцы, нарушений сердечного ритма или легочной гипертензии с сопутствующим заболеванием легких.Ваша беременность также может быть затронута, если у вас были определенные виды операций на сердце.

    Болезни клапанов сердца и беременность

    Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) сужен или тугоподвижен. Если сужение сильное, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы выкачать увеличенный объем крови из суженного клапана. Это, в свою очередь, может вызвать увеличение левого желудочка (главной насосной камеры сердца — состояние, называемое гипертрофией).Со временем симптомы сердечной недостаточности могут появиться или усугубиться, что увеличивает риск долговременных осложнений для матери.

    Одной из частых причин стеноза аортального клапана является поражение двустворчатого аортального клапана. Это врожденный порок сердца, при котором внутри клапана имеется только две створки (также называемые створками) вместо обычных трех створок. Створки открываются и закрываются, чтобы кровь текла в правильном направлении и предотвращала обратный ток. Без третьей створки клапан может стать суженным или тугоподвижным.

    Женщины с пороком двустворчатого аортального клапана или любым типом стеноза аортального клапана должны пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. В некоторых случаях рекомендуется операция по исправлению клапана до беременности.

    Стеноз митрального клапана означает, что митральный клапан (клапан между левым предсердием и левым желудочком) сужен. Это состояние часто вызывается ревматической лихорадкой.

    Увеличенный объем крови и учащенное сердцебиение, возникающие во время беременности, могут усугубить симптомы митрального стеноза.Левое предсердие может стать больше и вызвать учащенный нерегулярный сердечный ритм, называемый мерцательной аритмией. Кроме того, проблема может вызвать симптомы сердечной недостаточности (одышка, нерегулярный сердечный ритм, утомляемость и отеки). Это может увеличить риск для матери. Если у вас стеноз митрального клапана, вам, возможно, придется принимать лекарства во время беременности. Ваш врач может также порекомендовать процедуру с использованием катетера, называемую чрескожной вальвулопластикой, для коррекции суженного клапана во время беременности.Перед беременностью важно пройти обследование на митральный стеноз. В некоторых случаях перед беременностью рекомендуется хирургическое вмешательство или вальвулопластика для коррекции клапана.

    Пролапс митрального клапана — распространенное заболевание, которое обычно не вызывает симптомов и не требует лечения. Большинство пациенток с пролапсом митрального клапана хорошо переносят беременность. Если пролапс вызывает серьезную несостоятельность, вам может потребоваться лечение, прежде чем вы забеременеете. Обязательно поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть, и следуйте всем рекомендациям.

    Беременность у женщин с протезами (искусственными) клапанами

    У женщин с искусственными клапанами сердца могут возникнуть осложнения во время беременности, потому что:

    • Женщинам с искусственным сердечным клапаном необходимо пожизненно принимать антикоагулянты, а некоторые антикоагулянты могут нанести вред ребенку. Существуют разногласия по поводу того, какой режим приема антикоагулянтов лучше всего подходит во время беременности. *
    • Во время беременности повышен риск образования тромбов.

    * Было предложено и сравнено использование варфарина, гепарина, аспирина и комбинаций этих антикоагулянтов. Самые последние рекомендации Европейской кардиологической ассоциации заключаются в том, чтобы использовать гепарин в течение первого триместра, затем варфарин до 36-й недели беременности и последующую замену гепарином до родов ИЛИ использовать пероральные антикоагулянты на протяжении всей беременности, до 36-й недели, с последующим введением гепарина до родов.

    Использование варфарина менее вредно, если доза не превышает 5 мг.Кроме того, другие специалисты рекомендовали добавление низких доз аспирина для лечения женщин из группы высокого риска.

    Если у вас есть протез клапана и вы принимаете антикоагулянты, перед планированием беременности очень важно пройти обследование у кардиолога. Кардиолог расскажет вам о потенциальных рисках и определит для вас наилучший режим антикоагулянтной терапии.

    Кроме того, спросите у своего врача, какие меры предосторожности следует продолжать соблюдать для предотвращения эндокардита.

    Заболевания аорты и беременность

    Женщины с заболеваниями аорты, такими как аневризма аорты, дилатация аорты или заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, подвергаются повышенному риску во время беременности.

    Давление в аорте увеличивается во время беременности и при натуживании во время родов. Это дополнительное давление увеличивает риск расслоения или разрыва аорты, что может быть опасным для жизни.

    Для женщин с заболеванием аорты очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности.Тщательная оценка вашего состояния предоставит врачу информацию о потенциальных рисках беременности. Также важно отметить, что некоторые состояния, такие как синдром Марфана, являются генетическими и могут передаваться детям, поэтому может быть рекомендовано генетическое консультирование.

    Симптомы и причины

    После того, как вы забеременеете

    Поздравляем с беременностью! Во время беременности важно:

    В дополнение к визитам к акушеру-гинекологу на протяжении всей беременности, запланируйте регулярные визиты к кардиологу и внимательно следуйте его рекомендациям.Ваш кардиолог может оценить состояние вашего сердца на протяжении всей беременности, чтобы выявить симптомы и/или потенциальные осложнения и начать лечение на ранней стадии. Это поможет обеспечить безопасный результат для вас и вашего ребенка.

    В некоторых случаях может потребоваться командный подход, в котором участвуют вы и ваш акушер, кардиолог, анестезиолог и педиатр. В зависимости от состояния вашего сердца могут потребоваться специальные меры для родовспоможения.

    Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут развиться во время беременности

    Перипартальная кардиомиопатия

    Перипартальная кардиомиопатия — редкое заболевание.Это когда сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение пяти месяцев после родов. Причина перипартальной кардиомиопатии остается неизвестной. Некоторые пациенты, в том числе пациентки с многоплодной беременностью и лица африканского происхождения, подвергаются наибольшему риску. Женщины с перипартальной кардиомиопатией имеют симптомы сердечной недостаточности. После беременности сердце обычно возвращается к своим нормальным размерам и функциям. Но у некоторых женщин сохраняется плохая функция левого желудочка и симптомы. Женщины с перипартальной кардиомиопатией имеют повышенный риск осложнений во время будущих беременностей, особенно если сердечная дисфункция сохраняется.

    Гипертония (высокое кровяное давление)

    Примерно у 6-8% женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. Это называется гипертензией, вызванной беременностью (PIH), и связано с преэклампсией, токсемией или токсемией беременных. Симптомы PIH включают высокое кровяное давление, отек из-за задержки жидкости и белок в моче. Гипертония, вызванная беременностью, может нанести вред матери и ребенку. Чтобы узнать больше о том, кто подвержен риску развития ПВГ, симптомах ПВГ, а также о том, как диагностируется и лечится ПВГ, щелкните следующие ссылки:

    Инфаркт миокарда

    Сердечный приступ (инфаркт миокарда), к счастью, является очень редким, но потенциально смертельным осложнением, которое может возникнуть во время беременности или в течение первых нескольких недель после нее.Сердечный приступ может быть вызван многими причинами. У пациентов с ишемической болезнью сердца («затвердевание артерий») может случиться инфаркт миокарда, если бляшка внутри их артерий разорвется. Эта проблема становится все более распространенной, поскольку многие женщины откладывают беременность до более позднего возраста. Другие причины сердечного приступа включают спонтанное образование тромба внутри коронарного сосуда (поскольку беременность увеличивает риск образования тромбов) и расслоение коронарных артерий (ослабление стенки сосуда, приводящее к спонтанному разрыву и свертыванию).Если у вас сердечный приступ, очень важно получить неотложную помощь. Лечение будет направлено на обеспечение вашего выживания.

    Шумы в сердце

    Иногда увеличение объема крови во время беременности может вызывать шумы в сердце (аномальный «свистящий» звук). В большинстве случаев шум безвреден. Но в редких случаях это может означать, что есть проблема с сердечным клапаном. Ваш врач может оценить ваше состояние и определить причину шума.

    Аритмии и беременность

    Аномальные сердечные сокращения (аритмии) во время беременности являются обычным явлением.У женщин, у которых никогда не было аритмии или проблем с сердцем, может впервые развиться аритмия во время беременности. Когда аритмия развивается во время беременности, это может быть признаком сердечного заболевания, о котором вы не знали. Большую часть времени аритмия вызывает мало симптомов и не требует лечения. Если у вас есть симптомы, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить тип вашей аритмии и попытаться определить ее причину.

    Могу ли я принимать Lipitor при высоком уровне холестерина во время беременности?

    Примечание : веб-сайт Pregistry включает экспертные отчеты о более чем 2000 лекарственных препаратов, 300 заболеваниях и 150 распространенных воздействиях во время беременности и кормления грудью.Для темы High Cholesterol перейдите сюда. По теме Статины перейдите сюда. Эти экспертные отчеты бесплатны, их можно сохранять и делиться ими.

    ____________________________________________________________________________

    Многие беременные женщины или женщины, планирующие забеременеть, принимают лекарства, отпускаемые по рецепту. Проведенное в 2004 году исследование группы женщин, рожавших в период с 1996 по 2000 год и включенных в страховое покрытие рецептурных препаратов, показало, что 64% ​​этих женщин получали лекарства, отличные от витаминов или минеральных добавок, за девять месяцев до родов.

    Аторвастатин (Липитор)

    Из-за увеличения среднего возраста матерей и материнского ожирения некоторые женщины могут принимать лекарства для снижения уровня холестерина, такие как Lipitor, до беременности или на ранних сроках беременности.

    Липитор (химическое название: аторвастатин) — это рецептурный статиновый препарат, используемый для снижения общего холестерина и «плохого» холестерина (ЛПНП). Повышенный уровень холестерина в организме может привести к образованию бляшек в артериях. Lipitor используется для лечения высокого уровня холестерина и предотвращения сердечных заболеваний у пациентов с высоким риском.Факторы риска сердечных заболеваний включают возраст, курение, семейный анамнез сердечных заболеваний и высокое кровяное давление. Lipitor можно использовать вместе с лекарствами от высокого кровяного давления, изменениями в диете и другими лекарствами, снижающими уровень холестерина.

    Высокое кровяное давление при беременности

    Некоторые типы высокого кровяного давления могут возникать у беременных женщин, включая преэклампсию/эклампсию, хроническое высокое кровяное давление, гестационное высокое кровяное давление и послеродовое высокое кровяное давление.Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением во время беременности и наличием белков в моче. Предварительные данные подтверждают использование статинов для лечения преэклампсии, но необходимы дальнейшие исследования. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предоставляет рекомендации по мониторингу и лечению высокого кровяного давления во время беременности. В зависимости от типа и тяжести высокого кровяного давления некоторые женщины могут продолжать принимать лекарства от кровяного давления или другие виды лечения во время беременности.

    Рекомендация FDA по аторвастатину

    Текущие рекомендации FDA гласят, что аторвастатин НЕ следует применять во время беременности или кормления грудью. Две основные причины, по которым FDA поддерживает эту рекомендацию, включают:

    • кратковременный перерыв в терапии не повлияет на долгосрочное развитие болезни сердца
    • холестерин необходим для формирования клеточных структур при нормальном развитии плода

    Повышенный уровень холестерина при беременности

    Повышение материнского холестерина во время беременности является нормальным явлением, даже у женщин с высоким уровнем холестерина до беременности.Некоторые исследования предполагают, что повышенный уровень холестерина во время беременности связан с гестационным диабетом, преэклампсией и преждевременными родами. Необходима дополнительная информация, чтобы определить, полезны ли статины для предотвращения этих осложнений во время беременности. Также необходимы дальнейшие исследования потенциального долгосрочного вреда для матери или плода в случае прерывания терапии аторвастатином во время беременности.

    Риски, связанные с аторвастатином

    Существует несколько небольших исследований, посвященных воздействию аторвастатина на плод в течение первого триместра беременности.Эти исследования не выявили увеличения врожденных дефектов у плодов, подвергшихся воздействию аторвастатина, по сравнению с не подвергавшимися воздействию плодами в общей популяции.

    Женщинам, которые думают о зачатии или планируют забеременеть во время приема аторвастатина, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Обсуждение с вашим врачом может дать рекомендации, следующие шаги и осведомленность о потенциальных опасностях приема аторвастатина во время беременности. Ваш врач может также обсудить другие способы контроля уровня холестерина или помочь снизить долгосрочный риск сердечных заболеваний.Если у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, ваш врач может потребовать тщательного наблюдения во время беременности.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют женщинам дополнительные рекомендации по использованию лекарств во время беременности в рамках инициативы «Лечение для двоих». Женщинам с серьезными заболеваниями, включая судороги, депрессию и высокое кровяное давление, может потребоваться использование рецептурных лекарств во время беременности. CDC рекомендует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить лекарства, безопасные для использования во время беременности.

    Доктор Лорен МакМахан имеет степень доктора фармации в Фармацевтическом колледже Университета Липскомб в Нэшвилле, штат Теннесси. В настоящее время она работает в крупной национальной медицинской компании, где делится своими исследованиями и опытом написания статей для поддержки основанных на фактических данных инициатив по улучшению ухода за пациентами. В свободное время она любит заниматься спортом, читать и экономить.

    10 удивительных фактов о холестерине

    Уровень холестерина в организме — воскообразного жироподобного вещества, присутствующего во всех ваших клетках, — может многое рассказать вам о здоровье вашего сердца в будущем.Поскольку высокий уровень холестерина удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, важно принимать меры для профилактики и лечения.

    Простой анализ крови во время вашего регулярного профилактического осмотра покажет вам, каковы ваши уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП (плохого), холестерина ЛПВП (хорошего) и триглицеридов. Если результаты показывают, что ваши цифры слишком высоки, вы не одиноки: около 74 миллионов взрослых в США имеют высокий уровень холестерина, но менее половины из них получают лечение для снижения уровня холестерина и защиты здоровья сердца, по данным Центров болезней. Контроль и профилактика (CDC).

    Читайте дальше, чтобы узнать факты о холестерине.

    1. Без холестерина жить нельзя. Мы рождаемся с холестерином в организме, а младенцы получают больше от материнского молока; на самом деле, холестерин добавляют даже в детскую смесь. Холестерин необходим, потому что все наши гормоны и клетки нуждаются в нем для правильного функционирования. Он также является строительным материалом для всех клеток организма и помогает печени вырабатывать кислоты, необходимые для переработки жира.

    2.Каждый третий взрослый имеет высокий уровень холестерина. По данным CDC, все люди старше 20 лет должны проверять уровень холестерина с помощью простого анализа крови каждые пять лет, но только около 75 процентов из них делают это. Эта цифра сбивает с толку, учитывая, что около 32 процентов взрослых в США имеют высокий уровень ЛПНП, который подвергает их более высокому риску сердечных заболеваний. А поскольку на уровень холестерина могут влиять многие факторы, например диета и стресс, наиболее точные результаты можно получить, если провести два отдельных теста с интервалом в неделю, говорит Стивен Копецки, доктор медицинских наук, кардиолог из клиники Майо в Рочестере. , Миннесота.Тем не менее, по его словам, многие врачи не следуют этой рекомендации по тестированию.

    3. Высокий уровень холестерина может быть наследственным. Большое внимание уделяется контролю уровня холестерина с помощью диетических изменений и физических упражнений, но основным фактором влияния является генетика.

    «Семьдесят пять процентов холестерина обусловлены генами, и около 25 процентов — диетой», — говорит доктор Копецки об уровне холестерина в крови.

    Когда вы едите продукты, содержащие холестерин, такие как мясо, рыба и молочные продукты, ваше тело избавляется от излишков, если оно функционирует нормально.Но то, от какого количества холестерина вы избавитесь, зависит от ваших генов. Например, люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) — наследственным заболеванием, которым страдает примерно 1 из 200 человек (до 34 миллионов человек во всем мире) — не могут эффективно избавиться от лишнего. У вас может быть СГ, если в вашей семье был высокий уровень холестерина или ранние сердечные приступы (возникающие в возрасте до 50 лет). Обязательно обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень холестерина, если вы попадаете в эту категорию.

    4. Высокий уровень холестерина бывает даже у детей. Большинство людей считают высокий уровень холестерина проблемой взрослых, но медицинские работники теперь знают, что одним из ключей к поддержанию нормального уровня холестерина является раннее начало тестирования. Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг на холестерин для всех детей в возрасте от 9 до 11 лет. Выборочный скрининг следует проводить еще раньше — начиная с 2-летнего возраста — для детей с высоким риском возникновения проблем с холестерином, включая детей с:

    «Даже если люди знают, что у них высокий уровень холестерина, и они говорили об этом со своими братьями и сестрами, врачи не всегда говорят им, что их детям нужно проверяться», — говорит Марта Гулати, доктор медицинских наук, заведующая отделением кардиологии в Медицинском колледже Университета Аризоны. в Фениксе.«Они должны спросить об этом своего врача, особенно если у них есть семейная история преждевременных сердечных заболеваний».

    5. Потоотделение может повысить уровень хорошего холестерина. Помимо здорового питания, включающего такие продукты, как полезный для сердца лосось и авокадо, вы можете повысить уровень ЛПВП, который защищает от сердечных заболеваний, с помощью тренировок. Ключевым моментом, по словам Копецки, является использование интервальных тренировок, выполняя упражнения средней интенсивности, чередуя приступы высокой интенсивности.

    В исследовании женщин с диабетом 2 типа, опубликованном в июне 2016 года в Международном журнале спортивной медицины, три недели высокоинтенсивных интервальных тренировок значительно повысили уровень ЛПВП у женщин на 21 процент и снизили триглицериды на 18 процентов.А исследование, опубликованное в марте 2009 года в Journal of Strength and Conditioning Research , показало, что у мужчин, которые бегали трусцой, а затем бегали с высокой интенсивностью в течение равных периодов времени, наблюдалось значительное улучшение уровня ЛПВП в течение восьми недель по сравнению с людьми из контрольной группы. группа.

    6. Пищевые добавки могут снижать уровень холестерина, но медленно. Если вы не подвержены высокому риску сердечного приступа или не страдаете семейной гиперхолестеринемией, диета и физические упражнения — ваши первые способы снизить уровень холестерина.И многие люди с высоким уровнем холестерина не хотят принимать лекарства от холестерина, говорит Копецки. К счастью, по данным Кливлендской клиники в Огайо, соблюдение здоровой диеты и добавление к ней от 2 до 3 граммов растительных станолов и стеролов в день может снизить уровень ЛПНП на 6–15 процентов, тем самым снижая риск сердечных заболеваний.

    Главный недостаток пищевых добавок в том, что их нужно принимать ежедневно, и они не действуют в одночасье.

    Но препараты для снижения уровня холестерина, такие как статины, действуют быстрее.«Вы можете принять таблетку для снижения уровня холестерина сегодня, и завтра [ваш уровень] снизится на 3–4 процента», — говорит Копецки. «Потребуется несколько месяцев, чтобы изменения образа жизни и добавки изменили ситуацию».

    Кроме того, величина снижения уровня холестерина часто не так значительна при диете и физических упражнениях, как при приеме лекарств.

    СВЯЗАННЫЕ: 8 Продукты, помогающие снизить уровень холестерина

    7. Число людей, которым следует принимать лекарства для снижения уровня холестерина, растет. Раньше медицинское сообщество было несколько сдержанно в отношении рекомендаций препаратов для снижения уровня холестерина: статины предлагались людям, у которых риск сердечного приступа превышал 20 процентов в течение следующих 10 лет. Но текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации рекомендуют лечение статинами для людей с 7,5-процентной или более высокой вероятностью сердечного приступа или инсульта в следующем десятилетии.

    Вам также могут потребоваться лекарства для лечения высокого уровня холестерина, если вы:

    • У вас был сердечный приступ, инсульт, стенокардия или заболевание периферических артерий
    • У вас очень высокий уровень ЛПНП (190 мг/дл или выше) или семейная гиперхолестеринемия
    • Больные диабетом в возрасте от 40 до 75 лет

    8.У женщины, изображенной в “Мона Лиза “, возможно, был высокий уровень холестерина. Знаете ли вы, что можете определить, есть ли у кого-то семейная гиперхолестеринемия, просто взглянув на него? Это возможно, поэтому один исследователь говорит, что тема Леонардо да Винчи «Мона Лиза», возможно, была первым известным случаем. У музы да Винчи, которая была нарисована в возрасте двадцати лет и скончалась в возрасте тридцати, по-видимому, были видны признаки болезни: ксантелазма (желтоватое жировое отложение) в ее левом глазу и, возможно, на левой руке.

    9. Уровень холестерина у женщин колеблется на протяжении всей жизни. Хотя женщины, как правило, имеют более низкий уровень холестерина, чем мужчины, они могут испытывать скачки уровня холестерина на протяжении всей своей жизни. Во время беременности у женщины повышается уровень холестерина, что, как считается, способствует развитию мозга ребенка. Считается, что грудное молоко, богатое холестерином, защищает сердце младенцев по мере их старения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.