Какие контрацептивы лучше принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Первое использование таблеток – Клиника для девочек и девушек-подростков

Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным методом контрацепции во время полового созревания. Это самый безопасное контрацептивное средство для предупреждения беременности и наиболее рекомендуемое для девушек и молодых женщин. Существуют различные виды гормональных препаратов, но в общем в молодом возрасте предпочтительным является постоянный прием низкодозированных таблеток, так как низкодозированные таблетки имеют относительно меньше побочных эффектов, таких как тошнота или головная боль. Кроме того, постоянный прием (ежедневно в течение месяца) помогает избежать путаницы и облегчает использование, потому что таблетки становится частью повседневной жизни девушки.

Существуют различные виды гормональной контрацепции – таблетки, принимаемые перорально, кожные пластыри, вагинальные кольца и внутримышечные инъекции. Как уже упоминалось выше, обычно рекомендуется начать с низкодозированных таблеток и постоянно их принимать, но врач может порекомендовать различные вида таблеток в соответствии с состоянием здоровья девушки, например, таблетки в более высокой дозировке, которые принимают с недельным перерывом. Если таблетки не подходят, их можно заменить другими, пока не найдется наиболее подходящий вид.

 

Девушки, которые рассматривают возможность начать использовать противозачаточные таблетки, иногда сталкиваются с эмоциональными или практическими трудностями получения рецепта. Они не всегда знают, где получить рецепт или боятся обратиться к родителям за помощью из-за стыда или страха перед их возможной негативной реакцией на такого рода просьбу. Обращение к семейному врачу также может вызвать страх, что информация распространится среди непосредственного окружения девушки.  Большинство девушек никогда до этого не обращались к гинекологу и не знают, как попросить у врача рецепт на противозачаточные таблетки.

Дополнительные опасения возникают после разговоров с друзьями и родственниками, которые делятся с девушкой своими ложными убеждениями, например, что таблетки снижают способность к зачатию и вредны в долгосрочной перспективе. Они рассказывают им другие страшные истории об осложнениях и тяжелых побочных эффектах. Мало того, в прессе время от времени появляются публикации, описывающих случаи свертывания крови и даже летальных исходов, связанных с таблетками.

Таблетки действительно повышают уровень свертывания крови, но их использование считается безопасным для девушек, в семейном анамнезе которых не было случаев гиперкоагуляции (образование сгустков крови в конечностях или легких), инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Девушкам, которые не могут использовать оральные контрацептивы, врач предложит подходящую альтернативу.

Родителям тоже трудно начать разговор о половых сношениях и использовании противозачаточных средств. Некоторые родители считают, что если такой разговор будет инициирован ими, то это подтолкнет девушку к сексу. На самом же деле игнорирование этих вопросов или негативные комментарии могут создать блоки, которые помешают девушке, собирающейся вступить в сексуальные отношения, обратиться к своим родителям до начала половой жизни. Игнорирование не предотвратит вступление в половую связь, а во многих случаях приведет к небезопасному сексу и риску нежелательной беременности.

К сожалению, многие подростки не пользуются контрацептивами, когда начинают половую жизнь. Кроме риска для здоровья, небезопасный секс может также вызывать стресс и повредить отношениям.

Если девушка задумалась о том, чтобы начать пользоваться таблетками, желательно обратиться к одному из родителей или взрослому родственнику и попросить о помощи в получении рецепта. Если в непосредственном окружении невозможно найти такого человека, следует обратиться к медсестре, семейному врачу или гинекологу, которые помимо прочего помогут наладить отношения с родителями, если возникнет такая необходимость.

Важно знать, что кроме функции контрацепции, таблетка имеет другие преимущества для здоровья – они уменьшают кровотечение во время менструации и количество дней менструации. В результате в организме повышаются запасы железа, уменьшается количество прокладок или тампонов, которые требуются в менструальные дни, предотвращается «протечка» на белье, одежду и постельные принадлежности. Противозачаточные таблетки также очень эффективны в снижении менструальных болей, следовательно, уменьшается потребление болеутоляющих во время менструации. Исследования показывают, что использование таблеток также уменьшает риск развития рака яичников и матки (в зрелом возрасте).

 

В заключение следует сказать: когда девушка рассматривает возможность вступления в сексуальные отношения, важно заранее планировать использование противозачаточных таблеток. Хорошо, если у девушки есть возможность заручиться поддержкой взрослого человека из своего окружения, но если нет, то можно обратиться непосредственно в соответствующую клинику. Несмотря на все опасения по поводу таблеток, они лучше, чем наступление нежелательной беременности. Можно попросить у врача низкодозированные таблетки и принимать их непрерывно, чтобы избежать путаницы.

Мы советуем родителям самим начать разговор о сексе и о противозачаточных мерах. Первый разговор может касаться только самых общих тем и происходить даже тогда, когда родитель уверен, что «моя дочь вообще еще не думает об этом». Цель такого разговора в первую очередь – создать «открытый канал» связи и поощрить девушку обратиться к родителям, когда возникнет такая необходимость.

Какие комбинированные оральные контрацептивы лучше: противозачаточные таблетки, прием

С момента появления на фармацевтическом рынке гормональных контрацептивов их популярность среди женщин неуклонно растет. Гормональные противозачаточные средства действительно эффективны и дарят чувство свободы в интимной жизни. Благодаря статье вы узнаете, безопасна ли гормональная контрацепция и какие побочные эффекты она влечет.

Противозачаточные таблетки — надежный и безопасный метод контрацепции

Противозачаточные таблетки — это вид оральной контрацепции, содержащей эквиваленты синтетических гормонов. Подобная защита работает посредством блокирования овуляции и изменения консистенции цервикальной слизи таким образом, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть в шейку матки.

Процент диагностированных беременностей после года правильного применения двухкомпонентных противозачаточных таблеток составляет 0,3%, а однокомпонентных таблеток — 0,51%.

Какие бывают гормональные контрацептивы — механизм действия

Противозачаточные таблетки многими женщинами рассматриваются как наиболее эффективное средство контрацепции для предотвращения беременности. При правильном использовании они поддерживают в организме определенную дозу гормонов, препятствующих овуляции. Как правило, выпускаются одно- и двухкомпонентные таблетки, которые имеют разный состав и механизм действия. В то время как первые содержат только прогестин, вторые сочетают действие этого гормона с эстрогеном. Оба вещества синтетические — это означает, что они были созданы в лаборатории как эквиваленты женских половых гормонов.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки содержат только один гормон — прогестаген в низкой концентрации. В результате они безопаснее для здоровья и вызывают меньше побочных эффектов. Прогестаген сгущает слизь шейки матки, что снижает риск оплодотворения — сперма не может проникнуть через плотный барьер.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки часто можно встретить под названием мини-пили. Рекомендуется в основном кормящим женщинам, девушкам старше 35 лет, с дислипидемией и мигренью. Кроме того, такие таблетки более безопасное решение для женщин с риском тромбоза, приближающейся менопаузы или для заядлых курильщиц.

Хотя в лабораторных испытаниях однокомпонентные таблетки имеют такую же эффективность, как и их двухкомпонентные аналоги, на практике они не всегда работают. Для них характерна большая чувствительность к ошибкам при приеме, чем для комбинированных препаратов. Чтобы сохранить противозачаточный эффект, срок использования может быть увеличен до трех часов. Основные побочные эффекты — это кровянистые выделения между менструациями и нерегулярные кровотечения.

Лабораторные исследования показали, что сочетание прогестагена и эстрогена увеличивает эффективность гормонального лечения. В то время как прогестин сгущает слизь, подавляет овуляцию, эстроген дополнительно подавляет выделение и рост фолликула Граафа, предотвращает межменструальное кровотечение и усиливает действие прогестагенного компонента. При правильном использовании это надежный метод контрацепции с практически нулевым риском оплодотворения.

Как правильно подобрать оральные контрацептивы?

Выбор подходящего метода контрацепции в каждой возрастной группе женщин должен быть индивидуальным и учитывать не только текущее состояние здоровья, но и перенесенные заболевания, наследственные патологии, гинекологический и акушерский анамнез, частоту половых контактов и т.д. Также врач посоветует, какие гормональные препараты лучше принимать после 40 или в период менопаузы.

Перед назначением гормональных контрацептивов грамотный врач проведет гинекологический осмотр и назначит ряд лабораторных исследований, которые подтвердят отсутствие возможных противопоказаний. Это даст возможность доктору подобрать лучшие гормональные контрацептивы женщине.

Важно! Подбирать и назначать гормональные средства должен только врач-гинеколог!

Другие противозачаточные средства как альтернатива КОК:

  1. Противозачаточные пластыри. Как и комбинированные таблетки, содержат синтетические производные эстрогенов и прогестерона. Эффект пластыря длится ровно три недели.
  2. Подкожные противозачаточные имплантаты. Довольно инновационный метод контрацепции, который предполагает имплантацию небольшого стержня под кожу, предотвращающий беременность на срок до 5 лет. Он непрерывно высвобождает прогестин и действует так же, как таблетки.
  3. Внутриматочная спираль (ВМС). Изготавливается из гибких материалов разных форм, адаптированных к просвету матки. ВМС гормонального типа изготавливаются с постепенно высвобождающимся прогестероном — гормоном, который влияет на состояние слизи в шейке матки и препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. ВМС с прогестероном действуют около года.
  4. Вагинальные кольца. Изделие изготавливается из эластичного материала, в котором содержатся соответствующие дозы гормонов. Состав гормонов не отличается от того, что содержится в КОК. Кольцо пропускает гормоны через тонкий вагинальный эпителий в кровоток и предотвращает беременность.
  5. Гормональные инъекции. Производные гестагенов вводятся внутримышечно или внутривенно на срок до 3 месяцев. Специалисты отмечают 99% эффективность данного метода контрацепции.

Правила приема таблеток, взаимодействие с принимаемыми препаратами

Современные противозачаточные таблетки в блистерной упаковке содержат одинаковую дозу гормонов, и их прием ведется непрерывно в течение 28 дней, что составляет весь менструальный цикл. 

Чаще всего правила приема оральных контрацептивов подразумевают систему 21 + 7 — это означает, что женщина принимает по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, а затем делаете 7-дневный перерыв. Во время перерыва начинается период кровотечения, называемый кровотечением отмены и напоминающий обычную менструацию. Через неделю прием таблеток возобновляется.

Важно! К сожалению, прием некоторых других лекарств, включая антибиотики, может влиять на метаболизм оральных контрацептивов. Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (например, презерватив) во время использования антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены.

Показания к применению гормональных контрацептивов

Не будем забывать, что основная цель гормональной терапии — предотвратить беременность. Однако нередко прием комбинированных оральных контрацептивов назначается с целью терапии определенных нарушений, например, таких как:

  • Гипоплазия матки и ее последствия (например, нарушения менструального цикла.
  • Менопауза и постменопаузальный период.
  • Нарушение функции яичников.
  • Слишком болезненные менструации.
  • Предменструальный синдром (ПМС).
  • Воспалительное заболевания кожи (прыщи, акне).
  • Эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) вне полости матки).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Следует понимать, что терапия оральными контрацептивами носит маскирующий характер и чаще направлена не на лечение, а на подавление симптомов вышеперечисленных нарушений, которые, как правило, имеют свойство возвращаться после отмены КОК.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Выбор метода контрацепции — это, прежде всего, выбор женщины и ее партнера. Роль врача, акушерки или семейного консультанта заключается в том, чтобы информировать о методах планирования беременности, эффективности контрацептивов, их безопасности, побочных эффектах и возможных осложнениях. Следует помнить, что независимо от выбранной формы контроля фертильности могут возникнуть риски для здоровья – например, тромбоэмболия, гипертония, депрессия, патологии молочных желез и т.д.

Абсолютные противопоказания к применению комбинированной гормональной контрацепции:

  • Послеродовой период (до 6 недель после родов).
  • Кормление грудью.
  • Артериальная гипертензия и сопутствующие сосудистые заболевания.
  • Наличие в анамнезе тромбоэмболических заболеваний.
  • Наследственная тромбофилия (мутации в гене Лейдена).
  • Висцеральная красная волчанка (при наличии антифосфолипидных антител).
  • Диагностированный рак груди.
  • Цирроз или опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

Есть ли негативные последствия приема КОК, какое положительное действие

Любой из методов гормональной контрацепции может иметь риск побочных эффектов. По этой причине гинеколог, прежде чем рекомендовать подходящий метод, не только проводит тщательное медицинское собеседование, но и рекомендует дополнительные анализы крови и гинекологическое УЗИ.

Противозачаточные гормоны оказывают большое влияние на весь организм, а не только на репродуктивную систему. В первые недели использования оральные контрацептивы могут спровоцировать такие побочные эффекты, как:

  • Кровянистые, мажущие выделения из влагалища.
  • Увеличение молочных желез, которое часто сопровождается болезненностью.
  • Тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства
  • Нервозность, перепады настроения, эпизоды депрессии.
  • Прибавка в весе (не всегда, но, как правило, значительная).
  • Угри, себорея и кожные высыпания (возникают при использовании старых андрогенных препаратов). Новые прогестероны обладают защитным действием и часто используются для лечения кожных заболеваний.
  • Мигрень (эффект чаще наблюдается при приеме мини-таблеток с прогестероном)

Хотя побочные эффекты противозачаточных таблеток довольно многочисленны, большая часть из них не носит паталогический характер.

Преимущества противозачаточных таблеток

Несомненным плюсом использования противозачаточных таблеток является их высокая эффективность — 99,7%. Помимо предотвращения беременности, они снижают риск рака эндометрия и яичников, а также воспалений репродуктивных органов.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, отмечают уменьшение менструальной боли и интенсивности кровотечения в связи с заменой менструации на менее болезненное кровотечение отмены. Кроме того, синтетические гормоны могут оказывать при приеме положительное влияние на кожу, однако они не являются средствов для лечения кожных заболеваний.

Помните! Гормональные контрацептивы не защищают от ЗППП. Только презервативы могут защитить от заболеваний, передающихся половым путем, а точнее — обеспечить защиту, которую можно смело назвать эффективной.

  1. Савельева Г. М., Баисова Б. И. Четвертое издание учебника по гинекологии. 432с, 2020 г.
  2. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. 464 с., 2017 г.
  3. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Учебник. 1104с., 2019 г.
RUS2205602 (v1.0)

Выбираем контрацептивы › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Сегодня нет сложностей с контрацепцией, главное – выбрать правильный метод. Он зависит от многих обстоятельств – возраста, желания (или не желания) иметь детей, вредных привычек, состояния здоровья и, безусловно, сексуального поведения (половая жизнь с постоянным партнером или с разными, регулярная или нет). Правильный выбор можно сделать только вместе с врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины или супружеской  пары. Потому что универсальных способов контрацепции, к сожалению, пока не изобрели. Исключение составляет только кардинальный способ решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда – стерилизация мужчины или женщины. Этот метод имеет одно большое достоинство – обеспечивает 100-процентную гарантию защиты от беременности, и один большой недостаток – он необратим. В нашей стране подвергнуть себя этой операции может как мужчина, так и женщина, достигшие 35-летнего возраста и имеющие двух и более детей.

Но она не популярна в России.

Самым надежным из существующих обратимых методов контрацепции является прием гормональных препаратов – таблеток, содержащих аналог половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. (Существует еще инъекционное введение гормональных препаратов – оно рассчитано на длительное действие). Статистические данные говорят о том, что из 100 женщин, применяющих для предохранения от нежелательной беременности оральные контрацептивы в течение года, незапланированная беременность наступает только у одной. В то время как из 100 женщин, предохраняющихся бабушкиным способом (прерванныйполовой акт) – у восемнадцати!  Некоторые с опасением относятся к гормональным препаратам,например,боятся поправиться. Но это необоснованно. Первые высокодозированные «таблетки от беременности», из-за которых и возникали эти проблемы, сейчас используются только в лечебных целях.У противозачаточных комбинированных эстроген-гестагенных препаратов третьего поколения – минимальное содержание гормонов. Кроме того, они обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств: нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю во время месячных и их продолжительность,снижаютрисквозникновения внематочной беременности,смягчаютпроявления предменструального синдрома. Женщины, регулярно принимающие эти таблетки, реже страдают  воспалительными заболеваниями матки и придатков. Противозачаточные таблетки при длительном применении даже снижают риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы… Современные препараты могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле. Как и у всякого лекарства, у них есть побочные эффекты, какие – расскажет врач, а пациентка решит, принимать его или нет. Для того чтобы принять решение, стоит сравнить теоретический рисквозникновения побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов с теми последствиями, которые может вызвать аборт…

Как правило, в состав этих препаратов входят женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Их соотношение может быть разным в зависимости от возраста женщины, для которой они предназначены, индивидуальных особенностей ее организма и хронических заболеваний, которыми она страдает. Кроме того, комбинированные препараты нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет или кормящим матерям, а также страдающим заболеваниям вен. Для них предназначены моно-средства – мини-пили, содержащие лишь один гормональный компонент – прогестерон.

Таблетки рассчитаны на 21-дневный прием с семидневным перерывом. Единственное неудобство при их применении –  необходимость ежедневного приема.

Абсолютные противопоказания к гормональным препаратам: злокачественные опухоли молочных желез или половых органов, венозная тромбоэмболия, сосудистые нарушения головного мозга, нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения, мигрень, наследственная гиперлипидемия. Относительные противопоказания: возраст старше 40 лет, курение, эпилепсия, сахарный диабет, варикозное расширение вен, повышение артериального давления, выраженное ожирение, приступы депрессии, заболевания желчного пузыря и печени.

Гормональное кольцо и гормональный пластырь рекомендуются тем, кто не способен регулярно изо дня в день принимать таблетки или страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это также комбинированные контрацептивы, оказывающие системное воздействие – содержащиеся в них эстроген и прогестерон через стенки влагалища (кольцо) или через кожу (пластырь) попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Гормональное кольцо – приспособление, которое устанавливается во влагалище: как и таблетки, оно подавляет овуляцию, а также создает барьер на пути сперматозоидов, за счет чего и не наступает беременность. Кольцо очень удобно в использовании – ставится самостоятельно в первые дни месячных (посещение врача необходимо лишь для его назначения) и находится во влагалище 21 день. Оно не доставляет неудобств ни при физических нагрузках, ни при половом контакте.

Пластырь также рассчитан на трехнедельное использование. В упаковке их три, каждый рассчитан на неделю. Первый – наклеивается на кожу в первый день месячных, через неделю меняется. Через три недели – семидневный перерыв. С пластырем можно смело посещать баню, бассейн – он точно не отклеится, и никто его не заметит – его размеры всего 2х2 см, он телесного цвета, то есть не бросается в глаза. А наклеивать его можно на плечи, под лопатку, на бедро, на низ живота, на ягодицы. Важно чередовать места.

Важное свойство как кольца, так и пластыря – эффективность контрацепции не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Способность к рождению ребенка так же легко обратима, как и при применении оральных контрацептивов. Противопоказания – те же, что и для оральных контрацептивов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) – один из наиболее распространенных современных методов предохранения от беременности. Сейчас используются внутриматочные  спирали, содержащие медь, серебро, золото…Достоинства спиралей в том, что они не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не влияют на гормональный фон организма. Их рекомендуют женщинам, которым противопоказана гормональная контрацепция. Спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет,  не требует большого внимания, так что женщина может на несколько лет забыть о заботах, связанных с предохранением (надежность около 94%). Недостаткиэтого способа:повышенный риск воспалительных заболеваний- спиральоблегчает проникновение инфекций в матку, на фоне спирали возможны более обильные и продолжительные менструации, в 4 раза вырастает риск возникновения внематочной беременности. Противопоказания к использованию ВМС: эрозия шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков, злокачественные опухоли тела или шейки матки, рубцовые изменения шейки матки.

Внутриматочные гормонсодержащиесистемы называют самым современным способом контрацепции. Онипредставляют собой спираль, выделяющую женский гормон левоноргестрел (прогестерон). С одной стороны, гормональная спираль защищает от нежелательной беременности, с другой, защищает эндометрий – слизистую полости матки, то есть является профилактическим средством таких заболеваний, как рак эндометрия и матки, миоматозных узлов, аденомиомы, а при некоторых патологиях рекомендуется даже в качестве лечебного средства. Внутриматочная система устанавливается врачом и рассчитана на 5 лет использования. Она стала настоящим спасением для женщин, страдающих от обильных месячных – они становятся скудными, а могут и вовсе прекратиться за счет местного действия прогестерона, препятствующегоросту внутриматочного эндометрия. При этом гормональный фон не меняется, яичники работают как обычно.

Гормональные спирали подходят очень ограниченному кругу женщин, так как противопоказания для их применения – те же, что и у обычных спиралей, плюс те же противопоказания, что и для гормональных препаратов на основе прогестерона. Кроме того, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

После удаления гормонсодержащей спирали способность забеременеть восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% – через 12 месяцев.

Барьерные контрацептивы – презервативы. Принцип их действия – создание механического препятствия сперматозоидам на пути к маточным трубам, где происходит оплодотворение. Причем тем, кто не имеет постоянного партнера и предохраняется с помощью гормональных препаратов или спирали, рекомендуется двойная защита – дополнительное использование презерватива. Потому что на сегодняшний день только он является наиболее надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ и гепатитов.

Спермициды специалисты рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами, тогда вероятность забеременеть действительно снижается. Это химические вещества, которые убивают или обездвиживают сперматозоиды. В аптеках очень большой выбор препаратов, относящихся к этой группе контрацептивов: свечи, кремы, тампоны, желе, пены, таблетки. Чаще всего они применяются непосредственно перед половым актом. Использование этих препаратов аналогично лимонной дольке или тампону с лимонной кислотой, рекомендованных в свое время народной медициной в качестве средства предохранения от беременности.

Кремы, пены и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Спермицидные свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения – им требуется время для растворения, они также эффективны в течение 1 часа. Спринцевания после полового акта давно уже признаны ненадежным способом.

Неотложная, или экстренная, пожарная контрацепция была создана длятех ситуаций, когда половой контактпо каким-то причинам оказался «незащищенным», но беременность еще не наступила. Этот метод позволяет предупредить нежелательную беременность в течение первых 72 часов после полового акта, во время которого не применялась контрацепция или порвался презерватив.

Единственная цель неотложной контрацепции – это предотвращение нежелательной беременности и аборта. Препарат не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие беременности. То есть, при запоздавшем примененииметодавредное воздействие на плод не оказываетсяи этот методаборт не вызывает! Категорически недопустимо злоупотребление такими препаратами, поскольку в таблетках, предназначенных для экстренной контрацепции, содержатся очень большие дозы гормонов  – в 10 раз выше, чем в таблетках для плановой контрацепции, их  использование возможно не более одного раза в месяц, а лучше – в год. После приемапрепаратов необходимообратиться к гинекологу. Это нужно для подтверждения эффективности метода и для решения вопроса о дальнейшей контрацепции. 

В экстренных случаях можно также использовать и внутриматочную спираль, ее можно вводить в матку в течение 7 дней после незащищенного секса.Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, и при правильном использовании средств контрацепции случаются «неожиданности» – беременность. Если еще недавно единственным способом решения проблемы был хирургический аборт с выскабливанием, то теперь есть способ избежать этой страшной и очень травматичной для женского здоровья операции. Альтернативой ему стал фармацевтический или медикаментозный аборт, который позволяет избежать осложнений, связанных с наркозом и операцией, и при этом не ставит под угрозу способность женщины иметь детей. Назначить препараты, используемые для медикаментозного аборта, с учетом показаний и противопоказаний к такому аборту, может только врач. Он же предоставляет необходимые лекарства, разъясняет схему приема препаратов. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель, а его эффективность довольно высока – 95-98 процентов. К тому же для прерывания беременности медикаментозным методом нет необходимости в пребывании в стационаре.

Следует помнить, что если женщина впервые начала пользоваться гормональными контрацептивами, то в первую неделю их приема для предохранения необходим еще и барьерный метод предохранения – использование презерватива. А затем, когда нужно делать недельный перерыв,никаких других средств контрацепции уже не потребуется: действие контрацептива продолжается до следующего приема таблеток или установки кольца (пластыря).

Для определения надежности метода контрацепции оценивается количество нежелательных беременностей, возникших у использовавших его 100 женщин в течение года протяжении 1 года. Этот показатель называется индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции.

Какое противозачаточное средство лучше всего подходит для вас?

Если вы занимаетесь сексом, использование противозачаточных средств + презерватив — лучший способ предотвратить беременность. Бонус: презервативы также помогают защитить вас от ЗППП!

Как лучше всего предотвратить беременность?

Единственный 100% надежный способ избежать беременности — это не заниматься сексом с пенисом во влагалище или любыми сексуальными вещами, при которых сперма может попасть на вульву или во влагалище (это называется воздержанием).

Но если вы собираетесь заниматься вагинальным сексом, лучший способ предотвратить беременность — это использовать очень эффективный метод контроля над рождаемостью (например, внутриматочная спираль или имплантат) плюс презерватив.

Некоторые виды противозачаточных средств работают лучше, чем другие. Виды контроля над рождаемостью, которые лучше всего работают для предотвращения беременности, — это имплантат и ВМС — они также наиболее удобны в использовании и наиболее надежны.

Другие методы контроля над рождаемостью, такие как таблетки, кольца, пластыри и уколы, также действительно хороши для предотвращения беременности, если вы используете их правильно. Но люди не идеальны, и эти методы легче испортить, чем имплантаты и ВМС.

Очень важно правильно использовать противозачаточные средства.Это означает, что вы не можете забыть принять таблетку, сменить кольцо или сделать прививку вовремя, иначе вы рискуете забеременеть. Таким образом, лучший метод контроля над рождаемостью для вас — это тот, который вы всегда будете использовать правильно. Пройдите наш тест по контролю над рождаемостью, чтобы узнать, какие методы могут быть лучшими для вас.

Независимо от того, какой метод вы выберете, вы можете получить дополнительную силу предотвращения беременности, используя вместе противозачаточные средства и презерватив.

Презервативы + Противозачаточные средства = Дополнительная защита

Презервативы — ваш супергерой безопасного секса: это единственный способ защититься от беременности и ЗППП во время вагинального секса.

Нет идеальных методов контроля над рождаемостью. Таким образом, использование презервативов с другим типом контроля над рождаемостью (например, с имплантатом, ВМС или таблеткой) дает вам резервную защиту на случай, если какой-либо метод не сработает. А презервативы серьезно снижают вероятность заражения всеми видами инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея, хламидиоз и герпес.

Еще одна замечательная особенность презервативов заключается в том, что их можно купить практически в любом месте, например, в аптеках, продуктовых магазинах, магазинах шаговой доступности и на заправочных станциях. Презервативы не стоят больших денег, а иногда они даже бесплатны в общественных клиниках, школьных медицинских центрах или медицинских центрах Planned Parenthood.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Типы, эффективность и принцип действия

Какое противозачаточное средство лучше?

Лучшим противозачаточным средством является тот, который наиболее эффективно предотвращает беременность и соответствует вашему образу жизни.Как правило, мужской презерватив в сочетании с другими противозачаточными средствами является наиболее эффективным способом предотвращения беременности.

Что является “лучшим” из методов контроля рождаемости, зависит от человека. То, что подходит вам, может не подойти всем. И ваши потребности могут меняться со временем.

Вот что следует учитывать при выборе противозачаточных средств:

  • Насколько надежным должен быть ваш план защиты?
  • Какое значение имеет стоимость?
  • Насколько важна ваша конфиденциальность?
  • У вас есть постоянный партнер, потребности которого вам небезразличны?
  • Нужна ли вам защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
  • Сколько усилий вы хотите приложить, чтобы предотвратить беременность?
  • Если вы женщина, имеет ли значение нарушение менструального цикла?
  • Захочешь ли ты когда-нибудь иметь ребенка?

Как работают противозачаточные средства

Вы можете сравнить факты о методах контроля над рождаемостью в разделах ниже, включая основные принципы их действия.Типы методов:

  • Поведение.  Это то, что вы и ваш партнер решили сделать, чтобы избежать беременности. Например, вы можете полностью запретить половые сношения (воздержание) или избегать их в периоды цикла женщины, когда она может забеременеть (осведомленность о фертильности), или удалить пенис из влагалища перед эякуляцией (абстиненция).
  • Барьер.  Этот тип проникает в ваше тело перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
  • Гормональный.  Этот тип изменяет химический состав женского тела. (В зависимости от гормонов он останавливает выделение яйцеклеток яичниками, сгущает слизь вокруг шейки матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки, или истончает слизистую оболочку матки.)
  • Медицинский.  Это процедура, которая меняет ваше тело.

Эффективность контроля над рождаемостью

Когда врачи говорят о том, насколько эффективен метод контроля над рождаемостью , существуют разные показатели, когда он используется “идеально” (именно так, как он был разработан) или “типично” (обычным человеком в реальной жизни). ).«Типичное» использование учитывает, что люди не могут или не всегда используют противозачаточные средства правильно или постоянно. забеременеть в течение года.

Методы контроля рождаемости

Существуют различные виды контроля рождаемости, от наиболее эффективных до наименее эффективных:

Воздержание

Тип: считать воздержание означающим нулевой сексуальный контакт (полное воздержание).Другие говорят, что это когда пенис не соприкасается с влагалищем (воздержание от противозачаточных средств).

Количество беременностей на 100 женщин:

  • Идеальное использование = 0
  • Типичное использование = Unknown

Как долго он длится: Долго времени, как вы воздержитесь

STD Защита?  Да, когда вы практикуете полное воздержание; нет, если вы практикуете только противозачаточное воздержание.

Нужно обратиться к врачу?  Нет

Плюсы:  Высокоэффективен при правильном использовании.Никаких побочных эффектов. Бесплатно.

Минусы:  Отказаться от секса на долгое время может быть очень тяжело. У вас также могут возникнуть проблемы со словами «нет» или «стоп», когда вы наслаждаетесь другой сексуальной игрой.

 

Стерилизация для женщин

Тип:  Медицинский

Как это работает:  Врач блокирует, перевязывает, зажимает, запечатывает или перерезает две маточные трубы женщины. Это также известно как перевязка маточных труб или «связывание труб».«

беременностей на 100 женщин:

  • идеальное использование = менее 1
  • Типичное использование = менее 1

Как долго он длится: PORMENT

STD Protection? NO

обратиться к врачу?  Да

Плюсы:  Это одноразовая процедура.

Минусы:  Вам придется ехать в больницу, и вам понадобится общий наркоз для операции. Риск боли , кровотечение, инфекция и внематочная беременность после этого.Не предназначено для обратного.

 

Операция по стерилизации для мужчин

Тип:  Медицинский

Принцип действия:  Трубки, идущие от яичек к другим железам, блокируются, поэтому в сперме больше нет спермы.

Число беременностей на 100 женщин:

  • Идеальное использование = менее 1
  • Обычное использование = менее 1  Нет

    Нужно обратиться к врачу?  Да

    Плюсы:  Одноразовая процедура.Нужна только местная анестезия.

    Минусы:  Риск боли, кровотечения и инфекции. Период ожидания до вступления в силу. Не предназначено для обратного.

     

    Противозачаточный имплантат

    Тип:  Гормональный

    Принцип действия: С помощью иглы врач вводит стержень размером со спичку с прогестином под кожу вашей руки.

    Число беременностей на 100 женщин:

    • Идеальное использование = менее 1
    • Обычное использование = менее 1  Нет

      Нужно обратиться к врачу?  Да

      Плюсы:  Долгосрочная защита от беременности.Можно легко обратить вспять, если вы хотите забеременеть.

      Минусы:  Может вызвать увеличение веса и изменение характера кровотечения. Возможна боль в груди и животе.

       

      Прогестиновая ВМС (Кайлина, Лилетта, Мирена, Скайла)

      Тип:  Гормональная

      Как это работает:  Маленькое Т-образное устройство, вводимое в матку.

      Число беременностей на 100 женщин:

      • Идеальное использование = менее 1
      • Обычное использование = менее 1  Нет

        Нужно обратиться к врачу?  Да

        Плюсы:  Нечего делать прямо перед сексом.После его удаления вы можете забеременеть. Можно использовать во время грудного вскармливания. Может вызывать более светлые менструации или отсутствие менструаций.

        Минусы:  Может вызвать нерегулярные менструации, боль или кисты яичников. В некоторых необычных случаях может ухудшить тазовые инфекции. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

         

        Медный ВМС

        Тип:  Медицинский

        Принцип действия:  Маленькое Т-образное устройство с медью вводится в матку.Он не дает сперматозоидам достичь яйцеклетки или оплодотворить ее. Это может помешать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки.

        Число беременностей на 100 женщин:

        • Идеальное использование = менее 1
        • Обычное использование = менее 1  Нет

          Нужно обратиться к врачу?  Да

          Плюсы:  Нечего делать прямо перед сексом.После удаления возможно зачатие. Можно использовать во время грудного вскармливания.

          Минусы:  Может вызвать спазмы или кровотечение. В некоторых необычных случаях может ухудшить тазовые инфекции. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

           

          Противозачаточные инъекции (Депо-Провера)

          Тип:  Гормональный

          Как это работает: Ваш врач делает вам инъекцию прогестина.

          Число беременностей на 100 женщин:

          • Идеальное использование = менее 1
          • Типичное использование = 6

          Как долго это длится: 3 месяца защиты ST

          900?  Нет

          Нужно обратиться к врачу?  Да

          Плюсы:  Нечего делать прямо перед сексом.Защита от противозачаточных средств начинается с первого укола. обратимый. Можно использовать во время грудного вскармливания.

          Минусы:  Нужно вовремя делать повторные инъекции. Вы можете потерять плотность костной ткани, если вам делают прививки более 2 лет подряд. Может вызвать кровотечение между менструациями, головные боли, увеличение веса, нервозность или дискомфорт в животе. У вас может не быть овуляции в течение года после укола.

           

          Вагинальное кольцо (NuvaRing)

          Тип:  Гормональное

          Принцип действия:  Вы вводите гибкое пластиковое кольцо во влагалище.Он высвобождает прогестин и эстроген.

          Число беременностей на 100 женщин:

          • Идеальное использование = менее 1
          • Обычное использование = 9

          Как долго действует:  1 месяц для каждого кольца 9008 STD

          3?

           Нет

          Нужно обратиться к врачу?  Да

          Плюсы:  Простой в использовании. Нечего делать прямо перед сексом.

          Минусы:  Необходимо держать кольцо на месте и менять его по расписанию.Может вызывать выделения из влагалища и легкий дискомфорт. Повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Может выйти из строя.

           

          Вагинальный гель (Phexxi)

          Тип : Негормональный

          Принцип действия:  Вы вводите гель во влагалище через аппликатор за час до или до секса.

          Число беременностей на 100 женщин:

          • Идеальное использование = 10
          • Типичное использование = 16  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  да

            Гормоны?  Нет

            Плюсы:  Легко вставить.Смазывает влагалище.

            Минусы:  Необходимо вводить во влагалище непосредственно перед половым актом или за час до него. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

             

            Противозачаточный пластырь

            Тип:  Гормональный

            Принцип действия:  Вы наклеиваете квадратный пластырь диаметром около 2 дюймов на живот, руку или ягодицы.Ваша кожа поглощает из нее эстроген и прогестин. Используйте его в течение 3 недель, а затем пропустите неделю, чтобы у вас была менструация.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = менее 1
            • Типичное использование = 9

            Как долго действует: 1 неделя на каждый пластырь

            3

            1 неделя на пластырь?  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Да

            Плюсы:  Простой в использовании. Нечего делать прямо перед сексом.

            Минусы:  Должен вовремя меняться.Может вызвать кожную реакцию. Повышает риск образования тромбов и инсультов.

             

            Противозачаточные таблетки пролонгированного или непрерывного действия

            Тип:  Гормональные

            Принцип действия:  Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = менее 1
            • Обычное использование = 9

            Как долго действует: 3 месяца или 9008 ST 903 903 903 год, в зависимости от рецепта?  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Да

            Плюсы:  Нечем заняться прямо перед сексом.Меньше или нет менструаций. Делает менструальные спазмы и прыщи менее сильными.

            Минусы: Таблетку нужно принимать в одно и то же время каждый день. Может вызвать больше кровянистых выделений между менструациями, чем при приеме обычных противозачаточных таблеток. Меньшее количество менструаций или их полное отсутствие затрудняет определение того, беременны ли вы. Может вызвать изменения менструального цикла, тошноту, болезненность молочных желез, головную боль, риск высокого кровяного давления и более высокие шансы образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

             

            Противозачаточные таблетки

            Тип:  Гормональные

            Как это работает:  Вы принимаете таблетки с прогестином и эстрогеном каждый день.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = менее 1
            • Обычное использование = 9

            Срок действия: 1 месяц на упаковку 90 STD

            3

            1 месяц  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Да

            Плюсы:  Нечем заняться прямо перед сексом. Делает периоды более регулярными и более легкими. Делает менструальные спазмы и прыщи менее сильными.

            Минусы: Таблетку нужно принимать в одно и то же время каждый день.Может вызвать изменения менструального цикла, тошноту, болезненность молочных желез или головную боль. У вас может быть высокое кровяное давление. Приносит повышенный риск образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

             

            Противозачаточные “мини-пили”

            Тип:  Гормональные

            Как это работает:  Вы принимаете таблетку с прогестином каждый день.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = менее 1
            • Обычное использование = 9

            Срок действия: 1 месяц на упаковку 90 STD

            3

            1 месяц  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Да

            Плюсы:  Нечем заняться прямо перед сексом.Можно использовать во время грудного вскармливания. Облегчает месячные. Делает менструальные спазмы менее сильными. Может использоваться, если вы не можете принимать обычные противозачаточные таблетки из-за высокого кровяного давления, тромбов, мигрени и курения старше 35 лет. Может вызывать нерегулярные кровотечения, головную боль, болезненность молочных желез, тошноту и головокружение.

             

            Диафрагма со спермицидом

            Тип:  Барьер

            Как это работает: шейка матки.

            Количество беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = 6
            • Обычное использование = 12

            Как долго это длится: ?  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Да

            Плюсы:  Работает сразу. Ни вы, ни ваш партнер этого не почувствуете. Можно использовать во время грудного вскармливания. Никаких гормональных изменений. Можно вводить за несколько часов до полового акта. Можно оставить во влагалище на срок до 24 часов, если вы добавляете спермицид каждый раз, когда занимаетесь сексом, а затем каждые 2 часа после него.

            Минусы:  Должен подгоняться под ваш размер и часто переустанавливаться. Может вызывать раздражение, аллергические реакции или инфекции. Спермициды с ноноксинол-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. Диафрагма должна быть натянута как минимум на 6 часов после полового акта. Использование более 24 часов повышает риск синдрома токсического шока.

             

            Мужской презерватив

            Тип:  Барьер

            Принцип действия:  Вы надеваете тонкую оболочку на пенис прямо перед сексом и снимаете ее перед половым актом.

            Количество беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = 2
            • Типичное использование = 18

            Как долго это длится: ?  Да

            Нужно обратиться к врачу?  Нет

            Плюсы:  Широкодоступный, удобный для переноски и одноразовый. Латексные презервативы – лучшая защита от ЗППП, кроме воздержания.

            Минусы:  Должен использоваться каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Делает секс менее спонтанным, так как нужно правильно надевать презерватив. Может вызывать раздражение или аллергические реакции.

             

            Женский презерватив

            Тип:  Барьер

            Принцип действия:  Вы вставляете тонкий мешочек во влагалище перед сексом.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = 5
            • Типичное использование = 21

            Как долго это длится: ?  Да

            Нужно обратиться к врачу?  Нет

            Плюсы:  Можно вводить перед сексом.Меньшее снижение чувствительности у мужчин, чем при использовании мужского презерватива. Прочнее латекса.

            Минусы: Может соскальзывать при использовании. Может быть трудно вставить или удалить. Не легко найти. Стоит дороже мужских презервативов.

             

            Абстинентный синдром

            Тип:  Поведение

            Как это работает:  Мужчины вынимают пенис из влагалища перед эякуляцией.

            Количество беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = 4
            • Типичное использование = 22

            Как долго это длится: ?  Нет

            Нужно обратиться к врачу?  Нет

            Плюсы:  Бесплатно.Может использоваться с другими формами контроля над рождаемостью.

            Минусы:  Мужик может не вытащить вовремя. Предэякулят все еще может содержать сперму.

             

            Осведомленность о фертильности

            Тип:  Поведение

            Как это работает:  Женщины отслеживают свою фертильность, чтобы выяснить, в какие дни воздерживаться от секса или использовать барьерный метод.

            Число беременностей на 100 женщин:

            • Идеальное использование = до 5
            • Типичное использование = 24  Нет

              Нужно обратиться к врачу?  Нет

              Плюсы:  Может подойти для некоторых религиозных обрядов.Недорогой. Помогает лучше понять свое тело.

              Минусы:  Требует тщательного учета. Вы не можете быть сексуально спонтанными во время фертильных периодов. Бесполезно, если ваш менструальный цикл длится менее 26 или более 32 дней.

               

              Губка со спермицидом

              Тип:  Барьер

              Как это работает:  Вы вводите во влагалище диск со спермицидным желе (ноноксинол-9) перед сексом.

              Количество беременностей на 100 женщин:

              • Идеальное использование = 9-12 (Беременность более вероятна, если у вас уже был ребенок.)
              • Типичное использование = 20-24

              Как долго действует:  До 24 часов

              Защита от ЗППП?  Нет

              Нужно обратиться к врачу?  Нет

              Плюсы:  Работает сразу. Можно заниматься сексом более одного раза во время введения без необходимости добавления дополнительных спермицидов.

              Минусы:  Может не подойти женщинам, у которых уже есть ребенок. Может вызывать раздражение или аллергические реакции, или его трудно удалить из влагалища. Спермициды с ноноксинол-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ.Необходимо оставить губку как минимум на 6 часов после секса. Использование более 24-30 часов повышает риск синдрома токсического шока.

               

              Цервикальный колпачок со спермицидом

              Тип:  Барьер

              Как это работает: .

              Число беременностей на 100 женщин:

              • Идеальное использование = 14
              • Обычное использование = 17–23  Нет

                Нужно обратиться к врачу?  Да

                Гормоны?  Нет

                Плюсы:  Меньше и использует меньше спермицидов, чем диафрагма.Многоразовый. Можно наносить за 6 часов до секса. Может заниматься сексом более одного раза, пока он находится внутри, без необходимости добавлять больше спермицида.

                Минусы:  Может не подойти женщинам, у которых уже есть ребенок. Возможно нужно изменить размер. Может вызвать раздражение, аллергические реакции или необычные мазки Папаниколау. Спермициды с ноноксинол-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. Необходимо оставить не менее чем на 6 часов после полового акта. Использование более 48 часов повышает риск синдрома токсического шока.

                 

                Спермицид

                Тип:  Барьер

                Как это работает:  Женщины помещают во влагалище пену, крем, желе, пленку или таблетку, содержащую неоксиген, убивающий сперма9.

                Число беременностей на 100 женщин:

                • Идеальное использование = 18
                • Типичное использование = 28  Нет

                  Нужно обратиться к врачу?  Нет

                  Гормоны?  Нет

                  Плюсы:  Легко вставить. Смазывает влагалище.

                  Минусы:  Должен быть введен за 5–90 минут до секса и оставлен внутри не менее чем на 6–8 часов после него.Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции. Может увеличить риск заражения ВИЧ.

                   

                  Вагинальный гель (Phexxi)

                  Тип : Негормональный

                  Принцип действия:  Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора или непосредственно перед сексом за 1 час до полового акта.

                  Число беременностей на 100 женщин:

                  • Идеальное использование = 10
                  • Типичное использование = 16  Нет

                    Нужно обратиться к врачу?  да

                    Гормоны?  Нет

                    Плюсы:  Легко вставить.Смазывает влагалище.

                    Минусы:  Необходимо ввести во влагалище за 15-60 минут до полового акта. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

                     

                    Таблетка на следующее утро (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

                    Тип: Экстренный гормональный препарат

                    Принцип действия: Также может предотвратить оплодотворение яйцеклетки или ее прикрепление к слизистой оболочке матки.

                    Эффективность:  Предотвращает беременность у 7 из 8 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

                    Когда это работает:  В течение 3 дней после незащищенного полового акта или неэффективности противозачаточных средств

                    Защита от ЗППП?  Нет

                    Нужно обратиться к врачу?  Нет, если вам 18 лет или больше; может быть, если вы не

                    Плюсы:  Вы можете купить Plan B One-Step без рецепта. Next Choice и Plan B доступны без рецепта, если вам 17 лет или больше.

                    Минусы:  Не предназначен для обычного контроля над рождаемостью. Если вам меньше 17 лет, вам может понадобиться рецепт. Может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, утомляемость и головную боль.

                     

                    Элла (улипристала ацетат)

                    Тип:  Экстренный гормональный препарат

                    Принцип действия:  Блокирует гормон, чтобы остановить или задержать выход яйцеклетки яичниками. Также может препятствовать прикреплению яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

                    Эффективность:  Предотвращает беременность у 6 или 7 из каждых 10 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

                    Когда это сработает:  В течение 5 дней после незащищенного полового акта или отказа от контроля над рождаемостью

                    Защита от ЗППП?  Нет

                    Нужно обратиться к врачу?  Да

                    Плюсы:  Можно принимать позже, чем другие формы экстренной контрацепции. Может быть более эффективным, чем другие средства экстренной контрацепции, если у вас избыточный вес.

                    Минусы:  Не предназначен для обычного контроля над рождаемостью. Требуется рецепт. Может вызывать головную боль, тошноту, боль в животе, менструальные спазмы, утомляемость или головокружение.Используйте только методы контрацепции без гормонов в течение следующих 5 дней.

                    Лучшее противозачаточное средство

                    Mithra Pharmaceuticals заявляет, что их новый оральный контрацептив эффективен на 98% в течение одного года. Кредит: Mithra Pharmaceuticals

                    К тому времени, когда ей исполнилось 30 лет, Терра перепробовала множество способов предотвратить беременность, но не смогла найти подходящего. «Мне никогда не казалось, что какой-либо из доступных вариантов мне подходит», — говорит Терра, клинический психолог из Сан-Диего, Калифорния.«Я хотел что-то, что давало бы мне контроль, что было бы без гормонов и эффективно».

                    Поэтому, когда она услышала о клинических испытаниях Phexxi — вагинального геля на кислотной основе, который разрабатывается в Evofem Biosciences в Сан-Диего, — она решила зарегистрироваться.

                    В течение многих лет миллионы людей, таких как Терра, искали лучшие формы контроля над рождаемостью. На рынке уже есть десятки продуктов, но у многих людей возникают неприемлемые побочные эффекты или они кажутся громоздкими в использовании.

                    «Многим людям не нравится мысль о том, что что-то сидит в их теле, или им нравится контролировать что-то каждый день», — говорит Ниша Верма, гинеколог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. Людям нужен метод, который прост в использовании, никогда не дает сбоев и не влияет на качество их жизни — комбинация, которая оказывается неуловимой.

                    Свежий урожай противозачаточных средств, некоторые из которых недавно запущены, а другие все еще проходят клинические испытания, нацелены на решение общих проблем, связанных с существующими методами.Некоторые из них, такие как вагинальное кольцо Ovaprene, разработанное Daré Bioscience в Сан-Диего, и комбинированные оральные противозачаточные таблетки под названием Estelle от биотехнологической компании Mithra Pharmaceuticals в Льеже, Бельгия, представляют собой альтернативу гормональным ингредиентам, которые могут иметь разрушительные побочные эффекты. Эстель завершила фазу III клинических испытаний и ожидает одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в то время как испытания овапрена все еще продолжаются.

                    Такие средства, как Phexxi, которые были запущены в продажу в сентябре после получения одобрения FDA, дополняют образ жизни женщин, не состоящих в длительных отношениях и нуждающихся в надежной одноразовой контрацепции.

                    Клиницисты говорят, что эти новые подходы приветствуются на рынке противозачаточных средств, который находится в состоянии стагнации. «Эти методы расширяют возможности людей, — говорит Верма. Но у каждого продукта есть свой набор плюсов и минусов, которые потенциальные пользователи должны понять, прежде чем они получат рецепт.

                    Более широкий ассортимент

                    Первая противозачаточная таблетка, эновид, одобренная FDA для использования в качестве противозачаточного средства в 1960 году, содержала 150 мкг искусственного эстрогена, называемого местранол.Это огромная доза, которая часто приводила к серьезным побочным эффектам, таким как боль в груди, тошнота и рвота. С тех пор фармацевтические компании разработали составы таблеток, которые сочетают более низкие уровни эстрогена — обычно около 20 или 30 мкг — с прогестином. Тем не менее, у некоторых пользователей по-прежнему развиваются неприятные побочные эффекты, а у людей, которые принимают противозачаточные средства, в которых используется искусственный эстроген, больше шансов, чем у тех, кто не употребляет, образовываться опасные тромбы.

                    Негормональные методы контрацепции позволяют избежать этих побочных эффектов, связанных с эстрогенами, но они часто создают свой собственный набор осложнений.Презервативы эффективны на 98% при правильном использовании, но при обычном использовании этот показатель снижается до 82%, а это означает, что 82 из каждых 100 женщин, которые их используют, не забеременеют в течение года. Чтобы быть эффективными, женщины должны полагаться на своих партнеров в правильном использовании презервативов, и многие женщины хотят продукт, который дает им больше контроля над предотвращением беременности. Диафрагмы, используемые в качестве единственной формы контрацепции, значительно менее надежны, чем противозачаточные таблетки. Медные внутриматочные спирали (ВМС) очень эффективны, но у некоторых женщин вызывают сильное кровотечение.

                    Обеспокоенность по поводу рисков, связанных с контрацепцией на основе гормонов, привела к появлению концепции Phexxi, говорит гинеколог Келли Калвелл, главный врач Evofem. Активные ингредиенты Phexxi включают три высококислотных соединения: молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия — соединение, известное как винный камень при использовании в кулинарии. Семенная жидкость имеет щелочную реакцию, поэтому после полового акта она временно повышает рН влагалища, что облегчает размножение сперматозоидов. Вязкий гелевый слой Phexxi поддерживает рН влагалища в диапазоне около 3.от 5 до 4,5, создавая кислую среду, убивающую сперматозоиды.

                    Аналогичный эффект ранее достигался гелями, пенами или пленками, содержащими спермицид ноноксинол-9, которые пользователи могли вводить во влагалище. Но у некоторых женщин ноноксинол-9 может вызывать боль и раздражение. Одна из проблем с традиционным спермицидом заключается в том, что «он повреждает клеточные стенки сперматозоидов, но также может повредить клеточные стенки влагалища», — говорит Верма. Это повреждение может сделать пользователей спермицидов уязвимыми к ВИЧ и другим заболеваниям, передающимся половым путем.Верма считает, что состав Phexxi на кислотной основе должен быть мягче для влагалища. По словам Калуэлла, гель также может быть полезен людям, которые не переносят гормоны или не хотят рецепта на длительный срок. «Некоторые женщины не хотят принимать таблетки каждый божий день».

                    В клинических испытаниях, в которых отслеживалась эффективность Phexxi в более чем 30 000 половых контактов, эффективность геля в предотвращении беременности составила 86% в течение семи менструальных циклов (около шести месяцев). Это ставит Phexxi в тот же диапазон эффективности, что и презервативы и диафрагмы при обычном использовании, хотя презервативы и диафрагмы работают лучше, когда они используются идеально.Когда гель Phexxi использовался точно в соответствии с инструкциями, в течение часа перед каждым актом полового акта, его эффективность повышалась до более чем 90%.

                    Но эффективность Phexxi по-прежнему уступает эффективности комбинированных оральных контрацептивов, говорит Адити Гупта, гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Тот факт, что гель изменяет pH влагалища, означает, что он не идеален для тех, кто склонен к грибковым инфекциям или инфекциям мочевыводящих путей, поскольку изменения pH могут нарушить естественный микробный состав влагалища, повышая уязвимость к таким инфекциям.

                    Клинические испытания овапрена, еще одного негормонального барьерного метода, показали положительные первые результаты. Его вагинальное кольцо имеет физический сетчатый барьер, который выделяет глюконат железа, химическое вещество, богатое железом, которое, как известно, мешает подвижности сперматозоидов. Он предназначен для замены один раз в месяц и может оставаться на месте после нескольких половых актов, поэтому разработчик Ovaprene, Daré Bioscience, планирует продавать его как не содержащий гормонов вариант «установил и забыл». Ранее в этом году Даре подписал лицензионное соглашение, позволяющее компании Bayer Pharmaceuticals, базирующейся в Леверкузене, Германия, коммерциализировать Ovaprene, если она получит одобрение FDA.

                    Даре сообщает, что в посткоитальных тестах на 38 женщинах у тех, кто использовал Овапрен, в цервикальной слизи было на 95% меньше сперматозоидов, чем у женщин, не использовавших устройство. Когда исследователи изучили цервикальную слизь женщин, принимавших овапрен, они обнаружили менее пяти жизнеспособных, подвижных сперматозоидов в каждом увеличенном микроскопическом поле зрения — количество, которое обычно считается недостаточным для наступления беременности. Основываясь на других исследованиях противозачаточных средств, компания считает, что это раннее открытие предсказывает, что устройство будет более чем на 85% эффективно предотвращать беременность в течение шестимесячного периода.Но полномасштабные клинические испытания еще не завершены, поэтому истинная эффективность Овапрена пока остается неизвестной.

                    Подсластите таблетку

                    Несмотря на изобилие противозачаточных таблеток на рынке, ученые Mithra Pharmaceuticals полагали, что смогут создать лучшую версию. Компания разрабатывает Эстель, таблетку с двумя активными ингредиентами: эстетролом, естественным эстрогеном человека, и прогестином дроспиреноном. В клиническом испытании фазы III в 2019 году Митра сообщил, что Эстель на 98% эффективна в предотвращении беременности в течение одного года.Митра ожидает, что FDA примет решение об одобрении Эстель в первой половине 2021 года.

                    Эффективность Эстетрола аналогична эффективности некоторых существующих противозачаточных таблеток. Но в отличие от этинилэстрадиола, искусственного эстрогена, который содержится в большинстве противозачаточных таблеток, он избирательно действует на ткани эндометрия, выстилающие матку. Жан-Мануэль Фонтен, вице-президент Mithra по внешним и научным связям, говорит, что это означает, что Эстель может достичь высокой эффективности противозачаточных средств с относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению со старыми противозачаточными таблетками.В более ранних исследованиях исследователи показали, что эстетрол не влияет на клеточные рецепторы в ткани молочной железы так сильно, как этинилэстрадиол, что приводит к меньшему дискомфорту. «Важно иметь противозачаточное средство, которое не вызывает боли и чувствительности груди», — говорит Фонтейн. Пользователи Эстель также сообщают о довольно низком уровне кровянистых выделений в середине цикла.

                    Эстель может также предложить более низкий риск свертывания крови, чем этинилэстрадиол, который увеличивает активность факторов свертывания в крови.В исследовании, проведенном в 2019 году в Намюрском научно-исследовательском институте наук о жизни в Намюре, Бельгия, у женщин, принимавших эстетрол, не наблюдалось заметного повышения факторов свертывания крови, таких как фибриноген или протромбин.

                    Людям с высоким риском образования тромбов, в том числе с высоким кровяным давлением или мигренью с аурой, часто не рекомендуется принимать какие-либо эстрогенсодержащие противозачаточные средства. Этот совет, возможно, придется изменить, как только Estelle появится на рынке, говорит Верма. «Это одно из больших преимуществ этой таблетки, если она сработает — позволит нам использовать комбинированную противозачаточную таблетку для большего количества пациентов», хотя долгосрочные данные о том, как таблетка влияет на свертываемость, все еще ожидаются.

                    Как и другие противозачаточные таблетки, Эстель необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, поэтому пользователи должны придерживаться долгосрочного подхода и придерживаться регулярного графика приема.

                    Затраты и выгоды

                    Имея ошеломляющий набор уже доступных противозачаточных средств, разумно задаться вопросом, будут ли люди заинтересованы в переходе на новые варианты. Верма считает, что некоторые люди захотят попробовать что-то другое, особенно если их нынешняя контрацепция не соответствует их потребностям.«Я вижу пациентов, которые ничего не предпринимают для контрацепции», — говорит Калвелл из Evofem, который также занимается частной практикой. «Миллионы женщин ищут альтернативы».

                    Phexxi и Ovaprene не предотвратят беременность так надежно, как комбинированные таблетки, такие как Estelle и другие гормональные препараты. Но Верма говорит, что они по-прежнему будут ценным дополнением к рынку, если окажутся идеальными для людей, которые попробовали другие варианты и отказались от них. «Если мы смотрим только на эффективность» по сравнению с ВМС или гормональным имплантатом, «они не будут такими же эффективными при обычном использовании.Но я думаю, что это лишь малая часть всего уравнения», — говорит она.

                    Как и в прошлом, выбор метода контроля над рождаемостью, вероятно, будет по-прежнему требовать от пользователя проб и ошибок, чтобы увидеть, будет ли он работать на них. Стоимость также будет частью решения, говорит ученый-биомедик Джеррика Брейндел из Университета Куиннипиак в Хамдене, Коннектикут. До тех пор, пока не появятся непатентованные версии, то есть через несколько лет, новейшие варианты противозачаточных средств будут дороже, чем старые, что ограничит доступ к ним людей.

                    Для Терры, принимавшей участие в клинических испытаниях Evofem, Phexxi оказался приятным сюрпризом. «Я была довольна своим общим опытом, — говорит она. «Это было здорово для моего мужа и меня, потому что это не мешало нашим сексуальным отношениям, и у меня не было побочных эффектов».

                    Но не у всех в исследовании Phexxi переход на гель был таким плавным, и именно из-за таких вариаций выбор противозачаточных средств должен продолжать расширяться, говорит Верма. «Приятно видеть, что появляется больше вариантов — это такое индивидуальное решение.Чем больше у нас методов, тем лучше люди понимают, что для них работает».

                    На что обратить внимание при выборе контрацепции – Контрацепция

                    В настоящее время в Великобритании доступно 15 различных методов контрацепции. Тип, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от вашего здоровья и обстоятельств.

                    При выборе подходящего метода контрацепции необходимо учитывать несколько моментов.

                    Прочитав эту информацию, вы можете обратиться к своему терапевту или в местную клинику контрацепции (или планирования семьи), чтобы обсудить ваши варианты.

                    Помните, что единственный способ защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), – это использовать презерватив при каждом половом акте. Другие методы контрацепции предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

                    Следующие вопросы помогут вам решить, какой метод вам больше всего подходит:

                    Насколько эффективны различные методы?

                    Можете ли вы сделать контрацепцию частью своего распорядка дня?

                    Вы бы предпочли средства контрацепции, о которых не нужно помнить каждый день?

                    Удобно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

                    Вы не возражаете, если ваши месячные изменятся?

                    Вы курите?

                    У вас лишний вес?

                    Что делать, если вы не можете использовать гормональные противозачаточные средства?

                    Что делать, если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген?

                    Принимаете ли вы лекарства от других заболеваний?

                    Вы хотите забеременеть в ближайшем будущем?

                    Инструмент “Моя контрацепция”

                    Благотворительные организации по охране сексуального здоровья Brook и FPA разработали интерактивный инструмент, который может помочь вам узнать, какие методы контрацепции вам подходят.

                    Инструмент задает вопросы о вашем здоровье, образе жизни и предпочтениях в отношении контрацепции. Все ваши ответы являются полностью конфиденциальными и не могут быть отслежены до вас.

                    Инструмент доступен на сайтах обеих благотворительных организаций: 

                    Насколько эффективны различные методы?

                    В приведенном ниже списке показано, насколько эффективен каждый из 15 различных методов и как часто вам нужно их использовать или думать о них (частота использования).

                    Эффективность каждого метода определяется путем подсчета числа женщин, которые забеременеют, если 100 женщин будут использовать этот метод в течение года.Например, если определенный метод контрацепции эффективен на 99%, одна женщина из каждых 100, использующих его, забеременеет через год.

                    Некоторые методы, перечисленные ниже, такие как таблетка, включают фразу “при правильном использовании”. Это связано с тем, что люди, которые используют эти методы, должны использовать их каждый раз, когда занимаются сексом, или не забывать принимать или применять их каждый день, неделю или месяц. Если метод используется неправильно, он не будет столь же эффективным.

                    Противозачаточные средства с эффективностью более 99% при правильном использовании:

                    Противозачаточные средства с эффективностью более 99 % при правильном использовании, но обычно с эффективностью менее 95 % при обычном использовании:

                    Противозачаточные средства, эффективность которых составляет 99 % при использовании в соответствии с учебными инструкциями:

                    Противозачаточные средства, эффективность которых составляет 98% при правильном использовании:

                    Противозачаточные средства, эффективность которых составляет 95% при правильном использовании:

                    Противозачаточные средства с эффективностью 92-96% при правильном использовании:

                    • диафрагма со спермицидом (каждый раз, когда вы занимаетесь сексом)
                    • колпачок со спермицидом (каждый раз, когда вы занимаетесь сексом)

                    Можете ли вы сделать противозачаточные средства частью своей повседневной жизни?

                    Если вы хорошо организованный человек с достаточно регулярным распорядком дня, у вас есть широкий выбор противозачаточных средств.Это связано с тем, что вы с меньшей вероятностью забудете о противозачаточных средствах — например, забудете принять таблетку или повторно примените пластырь.

                    Вы можете использовать метод, который вам нужно использовать только во время полового акта, например, мужской или женский презерватив, или вы можете предпочесть метод, который вам нужно принимать каждый день, например таблетки.

                    Или вы можете рассмотреть такие методы, как пластырь, инъекция или имплантат, которые вам не нужно использовать каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

                    В приведенном ниже списке показано, как часто вам нужно использовать, заменять или принимать каждый метод контрацепции.После того, как вы ознакомились со списком, обратитесь за более подробной информацией к своему терапевту, врачу или медсестре в местной поликлинике.

                    Методы, которые используются каждый раз, когда вы занимаетесь сексом:

                    Методы, которые принимаются каждый день:

                    Методы, которые заменяются каждую неделю:

                    Методов, которые заменяются каждый месяц:

                    Методы, которые обновляются каждые два-три месяца:

                    Методы, которые обновляются каждые три года:

                    Методы, которые обновляются каждые 5–10 лет:

                    .

                    Вы бы предпочли средства контрацепции, о которых не нужно помнить каждый день?

                    Не все противозачаточные средства нужно принимать каждый день или каждый раз во время полового акта.

                    Вам не придется думать о каких-то противозачаточных средствах месяцами или годами. Эти методы должны быть введены медицинским работником в вашу матку (ВМС или ВМС) или руку (имплантат):

                    Противозачаточные инъекции можно вводить одним из двух способов: внутримышечно в ягодицу или подкожно в бедро или живот. Это дается каждые восемь недель или каждые 12 недель, в зависимости от типа.

                    Подкожную инъекцию может сделать медицинский работник, или вам могут показать, как делать инъекцию самостоятельно.

                    Другие противозачаточные средства, которые необходимо менять или заменять каждый месяц или неделю:

                    Другие противозачаточные средства, используемые или вводимые непосредственно перед сексом:

                    За более подробной информацией обратитесь к своему семейному врачу, врачу или медсестре в местной противозачаточной клинике.

                    Удобно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

                    Если вы женщина, можете ли вы вводить противозачаточные средства себе во влагалище? Если это так, вы можете рассмотреть возможность использования:

                    Если вам нужен более долгосрочный метод и вы не возражаете против того, чтобы медицинский работник вводил противозачаточное средство в матку через влагалище, вы можете рассмотреть возможность использования:

                    Не возражаете, если ваши месячные изменятся?

                    Некоторые противозачаточные средства могут повлиять на менструальный цикл.Некоторые из них могут сделать ваши менструации более легкими или менее частыми. Другие могут сделать ваши месячные более обильными или нерегулярными. За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в местной клинике.

                    Противозачаточные средства, которые могут облегчить менструальный цикл, включают:

                    Вы курите?

                    Курильщики могут использовать большинство видов контрацепции. Но если вы курите и вам больше 35 лет, некоторые противозачаточные средства (например, комбинированные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) могут вам не подойти. За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в местной поликлинике.

                    Если вы старше 35 лет и курите, вы можете рассмотреть следующие виды противозачаточных средств:

                    Узнайте, как бросить курить.

                    У вас лишний вес?

                    Ваш вес не повлияет на большинство видов контрацепции, и большинство контрацептивов не заставят вас прибавлять в весе. Тем не менее, контрацептивная инъекция была связана с небольшим увеличением веса, если она использовалась в течение двух лет или более.

                    Что делать, если вы не можете использовать гормональные противозачаточные средства?

                    Некоторые противозачаточные средства работают за счет использования гормонов, сходных с гормонами, вырабатываемыми женщинами естественным путем.Это гормоны эстроген и прогестаген.

                    Противозачаточные средства, содержащие эти гормоны, не подходят для некоторых женщин, например, для тех, у кого есть заболевания, включая рак молочной железы.

                    Не все методы контрацепции используют гормоны. Некоторые работают по-другому, в том числе:

                    Что делать, если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген?

                    Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят женщинам, которые:

                    • старше 35 лет и курящие
                    • очень толстые
                    • принимать определенные лекарства
                    • имеют определенные заболевания, такие как проблемы с кровообращением или мигрень с аурой

                    Если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, существует множество других вариантов, в том числе:

                    Принимаете ли вы лекарства от других заболеваний?

                    Некоторые противозачаточные средства могут быть затронуты, если вы принимаете другие лекарства, но есть много вариантов.За более подробной информацией обратитесь к своему врачу общей практики, медсестре или в местную клинику.

                    Противозачаточные средства, на которые не влияют другие лекарства:

                    Вы хотите забеременеть в ближайшем будущем?

                    Все методы контрацепции можно отменить, если вы хотите иметь ребенка. Вы можете забеременеть, как только перестанете использовать противозачаточные средства.

                    Фертильность женщины обычно возвращается к норме в течение первого месяца после прекращения приема комбинированных таблеток, вагинального кольца или противозачаточного пластыря.Если вы хотите, чтобы ваша фертильность быстро вернулась к норме после прекращения использования противозачаточных средств, рассмотрите следующие методы:

                    После прекращения противозачаточных инъекций восстановление фертильности может занять больше времени. У большинства женщин фертильность восстанавливается через несколько месяцев, но для нормализации фертильности может потребоваться до года.

                    Узнайте, как забеременеть.

                    Чисто прогестиновые контрацептивы — American Family Physician

                    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

                    Информация от вашего семейного врача

                     

                    Am Fam Physician.  2000 15 октября;62(8):1849-1850.

                    См. соответствующую статью о прогестинах.

                    Что такое чисто прогестиновые противозачаточные средства?

                    Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, представляют собой один из видов противозачаточных таблеток.Его часто называют «мини-таблеткой». Обычные противозачаточные таблетки содержат два женских гормона: эстроген и прогестерон. В мини-пилях только прогестерон. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть меньше побочных эффектов. (Прогестин и прогестерон являются одним и тем же гормоном.)

                    Как действует контрацептив, содержащий только прогестин?

                    Это противозачаточное средство делает три вещи. Во-первых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку.Во-вторых, мини-пили вызывают изменения в матке. (Матка — это место, где растет ребенок.) Из-за изменений, вызванных прогестином, ваша матка с меньшей вероятностью позволит начать беременность, даже если яйцеклетка выйдет.

                    И в-третьих, пилюля, содержащая только прогестин, сгущает слизь между маткой и влагалищем. (Влагалище — это проход из матки наружу тела.) Сперматозоидам трудно пройти через густую слизь, чтобы добраться до яйцеклетки.

                    Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

                    Таблетки, содержащие только прогестин, лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью, поскольку мини-таблетки не изменят выработку молока.

                    Мини-таблетки могут быть более безопасными для некоторых женщин. Эта таблетка безопасна для женщин старше 35 лет. Она также безопаснее для женщин, которые курят, имеют высокое кровяное давление, избыточный вес или имеют тромбы в анамнезе.

                    Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

                    Если я буду принимать таблетки, содержащие только прогестин, смогу ли я забеременеть?

                    Ни один метод контрацепции не идеален, даже если вы используете его правильно.Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть. Этот риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток. Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем презервативы.

                    Есть ли у прогестиновых таблеток недостатки?

                    У вас могут быть небольшие кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать таблетки, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья.Кровотечение, вероятно, пройдет само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетки в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

                    Распространенными побочными эффектами мини-пили являются увеличение веса (которое обычно проходит после прекращения приема таблетки), болезненность молочных желез и кровотечение между менструациями.

                    Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, нужно принимать в течение целого месяца, прежде чем они смогут защитить вас от беременности.Поэтому в течение первого месяца вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-пилями.

                    Мини-таблетки работают, только если принимать их каждый день в одно и то же время суток. Если вы опоздали с приемом таблетки более чем на три часа, вы должны использовать второй метод контрацепции (например, презервативы или вообще не заниматься сексом) до следующей менструации, чтобы предотвратить возможную беременность.

                    Если вы забудете принять мини-таблетку хотя бы на один день, вам придется использовать второй метод контрацепции до конца месяца (до следующей менструации).Вы не можете принять две таблетки на следующий день, чтобы компенсировать пропущенную таблетку, как это можно сделать с обычными противозачаточными таблетками.

                    Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

                    Выберите правильное противозачаточное средство – MyHealthfinder

                    Основы: Обзор

                    Противозачаточные средства (также называемые противозачаточными средствами) могут помочь вам предотвратить беременность, когда вы не хотите иметь ребенка.Мужские и женские презервативы — это виды противозачаточных средств, которые также могут помочь защитить вас и вашего сексуального партнера от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

                    Как правильно выбрать противозачаточные средства?

                    Не существует одного метода контроля над рождаемостью, подходящего для всех. У каждого типа контроля над рождаемостью есть плюсы и минусы.

                    Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при выборе метода контроля над рождаемостью:

                    • Вы хотите когда-нибудь иметь детей? Как скоро?
                    • Есть ли у вас какие-либо заболевания?
                    • Как часто вы занимаетесь сексом?
                    • Сколько у тебя сексуальных партнеров?
                    • Нужна ли вам также защита от ВИЧ и других ЗППП?
                    • Насколько хорошо работает метод контроля над рождаемостью?
                    • Есть ли побочные эффекты?
                    • Сможете ли вы использовать его правильно каждый раз?

                    Как действует контроль над рождаемостью?

                    Это зависит от выбранного вами типа противозачаточных средств.Различные методы контрацепции работают по-разному.

                    Основы: ВМС

                    ВМС (внутриматочные спирали)

                    ВМС – это небольшой Т-образный кусочек пластика с медью или гормонами, который врач помещает в матку женщины.

                    Есть 2 вида:

                    • Медные ВМС выделяют небольшое количество меди, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Он может длиться до 10 лет.
                    • Гормональные ВМС выделяют небольшое количество гормона для предотвращения беременности. Существует 4 различных типа гормональных ВМС. Гормональные ВМС служат от 3 до 6 лет.

                    ВМС очень эффективны для предотвращения беременности. Вы не чувствуете ВМС, когда она на месте, и вам нечего делать или помнить, когда она там.

                    ВМС не защищают вас или вашего сексуального партнера от ЗППП. Но вы можете использовать презерватив со своим ВМС для защиты от ЗППП.

                    Если у вас есть ВМС и вы хотите забеременеть, врач или медсестра могут легко ее удалить.Подробнее о ВМС.

                    Основы: гормональные методы

                    Гормональные методы

                    Большинство гормональных методов контроля над рождаемостью работают, не позволяя яичникам женщины выделять яйцеклетку каждый месяц. Они также вызывают другие изменения, которые снижают вероятность того, что вы забеременеете.

                    Некоторые гормональные методы работают лучше, чем другие, а для применения некоторых требуется больше усилий. Например, вы должны принимать противозачаточные таблетки каждый день – но после того, как имплант будет установлен, он прослужит до 3 лет.

                    К гормональным методам относятся:

                    • Гормональная ВМС — срок службы от 3 до 6 лет, в зависимости от типа
                    • Имплантат (небольшой стержень, вводимый под кожу) — срок службы 3 года
                    • Прививка — делается врачом или медсестрой каждые 3 месяца
                    • Пластырь — надевается на кожу и заменяется один раз в неделю с перерывом в 1 неделю каждый месяц
                    • Кольцо — вводится во влагалище и заменяется раз в месяц
                    • Противозачаточные таблетки — принимать каждый день

                    Эти методы не защищают вас или вашего сексуального партнера от ЗППП.Но вы можете использовать презервативы для защиты от ЗППП при использовании гормональных противозачаточных средств.

                    Если вас интересует гормональный метод контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, какой из них лучше всего подходит для вас. Узнайте больше о вариантах гормональной контрацепции.

                    Основы: Барьерные методы

                    Барьерные методы

                    Барьерные методы работают, препятствуя попаданию спермы в яйцеклетку.Общие барьерные методы включают:

                    • Мужские презервативы (надеваемые на половой член)
                    • Женские презервативы (помещаемые во влагалище)
                    • Противозачаточная диафрагма и шейный колпачок (помещаются во влагалище)
                    • Противозачаточная губка (помещается во влагалище)
                    • Спермицид (гель, препятствующий попаданию сперматозоидов в яйцеклетку), который можно использовать отдельно или с мужским презервативом, диафрагмой или цервикальным колпачком

                    Мужские презервативы также очень эффективны для профилактики ВИЧ и снижения риска других ЗППП, если правильно пользоваться ими каждый раз во время полового акта.Получите советы о том, как правильно использовать презерватив.

                    Женские презервативы могут помочь предотвратить ВИЧ и другие ЗППП. Диафрагмы, цервикальные колпачки и губки не защищают от ЗППП.

                    Подробнее о барьерных методах.

                    Основы: методы определения фертильности

                    Методы определения фертильности

                    Использование методов определения фертильности (FAM) иногда называют естественным планированием семьи.С FAM вы узнаете, в какие дни у вас больше шансов забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы не занимаетесь сексом в эти дни или используете другой метод контроля над рождаемостью.

                    FAM лучше всего подходят женщинам с регулярными менструациями. Важно знать, что FAM обычно не так эффективны для предотвращения беременности, как другие формы контроля над рождаемостью, такие как ВМС или гормональные методы.

                    Вы также можете использовать FAM, когда пытаетесь забеременеть. Узнайте больше о методах повышения осведомленности о фертильности.

                    Основы: экстренная контрацепция

                    Экстренная контрацепция

                    Иногда вы можете забыть использовать противозачаточные средства, например, вы можете пропустить таблетку или укол. А иногда методы контроля над рождаемостью могут не сработать, например, если рвется презерватив.

                    Существует 2 варианта экстренной контрацепции:

                    • Медная внутриматочная спираль. Врач должен будет поместить ее внутрь матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
                    • Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК, иногда называемые таблетками на следующее утро) — вам необходимо принять ТЭК как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Чем раньше вы их примете, тем эффективнее они будут. Некоторые ТЭК можно купить в аптеке без рецепта. Чтобы получить другие ТЭК, вам нужен рецепт от врача.

                    Прием ТЭК не повредит беременности, если вы уже беременны. ТЭК не защитят вас от ЗППП, поэтому подумайте о том, чтобы провериться на ЗППП, если вы не использовали презерватив или если презерватив порвался.

                    Узнайте больше о таблетках экстренной контрацепции.

                    Основы: Стерилизация

                    Стерилизация

                    Стерилизация — постоянный метод контроля над рождаемостью. Это вариант для людей, которые на 100% уверены, что не хотят детей или не хотят больше детей, чем у них уже есть. Вот как это работает:

                    • У мужчин это означает перерезание или блокирование трубочек, по которым сперматозоиды выводятся наружу полового члена.Это называется вазэктомия.
                    • У женщин это означает перерезание или блокирование маточных труб (кольцами или зажимами), по которым яйцеклетки попадают в матку. Перерезание труб называется перевязкой маточных труб.

                    Подробнее о стерилизации.

                    Основы: профилактика ЗППП

                    Какие противозачаточные средства помогают предотвратить ЗППП?

                    Воздержание (отказ от вагинального, анального или орального секса) — единственный надежный способ предотвратить ЗППП.Правильное использование мужского презерватива при каждом половом акте является очень эффективным способом профилактики многих ЗППП, включая ВИЧ. Женские презервативы также могут снизить риск некоторых ЗППП.

                    Безбарьерные методы (например, противозачаточные таблетки, ВМС и другие гормональные методы) не предотвращают ЗППП. Если вы выберете один из этих типов контроля над рождаемостью, он не защитит вас или вашего сексуального партнера от ВИЧ и других ЗППП, поэтому вы также можете использовать презервативы для защиты.

                    Основы: как получить

                    Нужно ли мне обращаться к врачу, чтобы получить противозачаточные средства?

                    Это зависит от того, какой метод контрацепции вы выберете.Некоторые противозачаточные средства можно купить в магазине без рецепта. Для других методов вам нужно обратиться к врачу.

                    Методы контроля над рождаемостью, которые можно получить без рецепта, включают:
                    • Мужские презервативы
                    • Женские презервативы
                    • ТЭК
                    • Противозачаточная губка
                    К методам контрацепции, которые можно получить только у врача, медсестры или фармацевта, относятся:
                    • Противозачаточные таблетки
                    • Патч
                    • Диафрагма и шейный колпачок
                    • Выстрел
                    • Кольцо 
                    Вам необходима медицинская процедура для:
                    • Стерилизация (как для женщин, так и для мужчин)
                    • ВМС
                    • Имплантат

                    Ознакомьтесь с этими ресурсами, чтобы узнать больше о различных типах контроля над рождаемостью:

                    Примите меры: обратитесь за помощью

                    Выполните следующие действия, чтобы выбрать правильный контроль над рождаемостью.

                    Поговорите с медсестрой, врачом или инструктором по планированию семьи.

                    Спросите о доступных вам противозачаточных средствах. Есть много вещей, которые следует учитывать, в том числе:

                    • Ваше общее состояние здоровья
                    • Хотите ли вы иметь детей в будущем
                    • Насколько хорошо работает противозачаточное средство
                    • Какие побочные эффекты могут вызвать противозачаточные средства
                    Как насчет стоимости?

                    В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании большинство страховых планов должны бесплатно покрывать противозачаточные средства.Большинство планов также должны покрывать обучение и консультирование по вопросам контрацепции. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.

                    Medicaid также покрывает расходы на противозачаточные средства. Если у вас есть Medicaid, обратитесь за дополнительной информацией в программу Medicaid вашего штата.

                    Чтобы узнать больше, ознакомьтесь со следующими ресурсами:

                    Найдите бесплатные или недорогие услуги рядом с вами.

                    Если у вас нет страховки, покрывающей противозачаточные средства, вы можете получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства в клинике планирования семьи или общественном медицинском центре.

                    Клиники планирования семьи предоставляют образовательные, консультационные и медицинские услуги. Никому не отказывают из-за того, что он не может платить.

                    Используйте эти ресурсы, чтобы найти ближайшую к вам клинику: 

                    Примите меры: поговорите об этом

                    Поговорите со своим сексуальным партнером.

                    Некоторые виды контроля над рождаемостью используются мужчинами, а некоторые — женщинами. Рекомендуется поговорить со своим партнером, чтобы убедиться, что вас обоих устраивает выбранный вами метод контроля над рождаемостью.Обязательно поговорите о том, как пройти тестирование на ЗППП и как вы можете обезопасить себя.

                    И когда вы оба поймете, как работает метод, вам будет легче правильно его использовать.

                    Убедитесь, что вы поняли инструкции.

                    Убедитесь, что вы понимаете, что вам нужно делать, чтобы предотвратить незапланированную беременность или защитить себя от ЗППП. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом или фармацевтом.

                    Имейте запасной план.

                    Важно знать, что делать, если вы забудете использовать противозачаточные средства или ваш метод не сработает.Например, вы можете заранее купить ECP. Таким образом, они будут у вас, если они вам понадобятся.

                    Примите меры: тестирование на ЗППП

                    Пройдите тест на ЗППП.

                    У большинства людей, страдающих ЗППП, симптомы отсутствуют. Сдать анализ — единственный способ узнать наверняка, есть ли он у вас.

                    Честно поговорите со своим врачом или медсестрой о своей сексуальной активности и спросите, нужно ли вам пройти обследование на ЗППП.

                    Чтобы найти место для тестирования:

                    Также важно поговорить с партнером о сдаче анализов. Используйте эти советы, чтобы начать разговор.

                    Пройдите тест на ВИЧ.

                    Помните, что единственный способ точно узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование на ВИЧ.

                    Вы можете пройти тестирование в кабинете врача или в поликлинике. Чтобы найти центр тестирования на ВИЧ:

                    Узнайте больше о тестировании на ВИЧ. Вы также можете взять этот список вопросов о тестировании на ВИЧ с собой на следующий прием к врачу.

                    Последнее обновление содержимого 8 апреля 2022 г.

                    Информация для рецензентов

                    Данная информация о контроле над рождаемостью адаптирована из материалов Управления по охране здоровья женщин и Управления по делам народонаселения.

                    Проверка:
                    Элизабет Кэссиди
                    Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
                    Отдел репродуктивного здоровья

                    Противозачаточное правосудие: зачем нужны мужские таблетки | Журнал этики

                     

                    Изобретение противозачаточных таблеток стало важной вехой в движении за права женщин.С тех пор для женщин были разработаны другие обратимые контрацептивы длительного действия (ЛАРК), и в настоящее время женщины могут выбирать из 11 методов, включая барьерные методы, гормональные методы и ЛАРК [1]. Напротив, у мужчин есть только 2 варианта — мужской презерватив и вазэктомия — и ни гормональные методы, ни LARC. Несоответствие между количеством и типами женских и мужских LARC проблематично, по крайней мере, по двум причинам: во-первых, потому что оно вынуждает женщин брать на себя большую часть финансового, связанного со здоровьем и другого бремени контрацепции, и, во-вторых, потому что мужское репродуктивное бремя автономия уменьшается из-за возложения основной ответственности за контрацепцию на женщин.Более справедливая система контрацепции может быть достигнута только путем разработки мужских LARC и переосмысления ответственности за контрацепцию между мужчинами и женщинами [2].

                    В настоящее время женщины несут большую часть финансового и медицинского бремени, связанного с контрацепцией. В целом, женские методы, как правило, дороже, чем мужские [3], потому что большинство из них требуют как минимум одного визита к врачу, а некоторые требуют возобновляемого рецепта. В настоящее время многие страховые планы не покрывают противозачаточные средства, и из 28 штатов, которые обязывают страховые планы покрывать противозачаточные средства, 20 из них имеют положения об отказе от участия по религиозным или этическим причинам [4].Однако с 1 августа 2012 г. новые планы страхования должны будут покрывать контрацепцию без доплаты в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г. [5].

                    Помимо того, что женские методы являются более дорогими, они также имеют более серьезные побочные эффекты, чем мужские методы, отчасти потому, что различные методы контрацепции для женщин включают гормоны, в то время как никакие методы для мужчин не используются [6]. Наиболее распространенной причиной отказа женщин от использования контрацептивов являются нежелательные побочные эффекты [7, 8], и частота прекращения использования большинства форм контрацепции приближается к 50 процентам после 1 года использования [9].Наконец, две доступные мужские формы контрацепции, презервативы и вазэктомия, также несут меньший риск для здоровья, чем их соответствующие женские методы, женские барьерные контрацептивы и перевязка маточных труб [10].

                    Помимо медицинских и финансовых соображений, существуют также нетривиальные неудобства и бремя, связанные с использованием противозачаточных средств: выделение времени и энергии на уход за контрацептивами (например, визиты к врачу), приобретение знаний о контрацепции и репродукции, необходимых для эффективного предотвращения беременности (например, .грамм. знание того, какие лекарства могут повлиять на эффективность контрацепции), обращение с медикализации репродуктивного здоровья, прохождение инвазивных процедур у врачей (например, гинекологический осмотр) и противозачаточных средств (например, ВМС, Норплант), чувство стресса и беспокойство по поводу возможности незапланированной беременности, а также перед социальными последствиями решений о контрацепции и возможным моральным упреком за неудачи в контрацепции.

                    Хотя отсутствие ответственности за некоторые или все эти проблемы является значительным благом для мужчин, в то же время репродуктивная автономия мужчин подавляется нехваткой мужских противозачаточных средств, особенно LARC.Учитывая высокий уровень отказов презерватива, составляющий 16 процентов при обычном использовании, мужчины, которые хотят сохранить возможность иметь биологических детей, не в состоянии регулировать свое воспроизводство так же эффективно, как женщины — у многих женских LARC процент отказов составляет менее 3 процентов [11]. Отсутствие эффективных и обратимых вариантов для мужчин вынуждает многих мужчин полагаться на своих партнеров в плане контрацепции. Мужчины должны быть уверены, что их партнерши правильно и последовательно используют средства контрацепции. Независимо от обстоятельств, при которых наступает беременность, мужчины по-прежнему несут социальную и финансовую ответственность за детей, которых они родили.

                    Почему так мало самцов LARCS?

                    Исторически использование противозачаточных средств было привязано к фактическому половому акту, и по этой причине мужчины должны были участвовать в нем (например, используя презерватив или отказываясь от полового акта). Кроме того, мужчины, как правило, принимали участие в принятии решений о контрацепции и ее использовании из-за их традиционной роли главы семьи [12]. Задолго до изобретения противозачаточных таблеток использование противозачаточных средств начало переходить от общей (или даже мужской) ответственности к ответственности женщины.Из-за Закона Комстока 1873 года, закона о борьбе с непристойностью, который прямо включает противозачаточные средства как непристойный материал и запрещает их распространение по почте или в торговле между штатами, у женщин были проблемы с приобретением противозачаточных средств, потому что клиники и частные врачи часто были не очень удобными, незаметными или доступными. .

                    Увидев возможность заработать много денег (и они это сделали — только в 1938 году они заработали 250 миллионов долларов), производители противозачаточных средств начали кампанию по поощрению женщин пользоваться их средствами «женской гигиены» [13].Эти новые согласования между женщинами и ответственностью за контрацепцию, а также между противозачаточными средствами и частными компаниями проложили путь к успеху противозачаточных таблеток, чья внезапная популярность укрепила роль женщин как потребителей противозачаточных средств. Связь контрацепции с женщинами заставила исследователей сосредоточиться почти исключительно на методах, предназначенных только для женщин. Действительно, ученые не начинали исследования новых типов мужских противозачаточных средств до 1970-х годов, спустя 50 лет после того, как они впервые начали исследовать «современные» женские противозачаточные средства [14].

                    Огромная и быстрая популярность таблеток, а также последующее сосредоточение исследований и разработок в области контрацепции на женских методах привели к сдвигу в идеологии: женщины стали центром ответственности за контрацепцию. После изобретения женских LARC «мужчины, от которых больше не требовалось использовать презервативы или практиковать отмену, были по существу освобождены от принятия решений о контрацепции. Следовательно, и исследователи, и поставщики услуг сосредоточились почти исключительно на женщинах» [15].

                    Еще одна причина отсутствия LARC-мужчин – это преобладающее представление о том, что мужчины не считают себя ответственными за контрацепцию и не заинтересованы в ее использовании, поэтому рынок для продукта отсутствует.Однако эмпирические данные часто говорят об обратном. Например, одно исследование показало, что более 70 процентов мужчин считают, что мужчины должны брать на себя больше ответственности за контрацепцию [8]. Кроме того, имеются данные о том, что мужчины не только заинтересованы в использовании современных мужских контрацептивов [16, 17], но и что от 44 до 83 процентов мужчин будут использовать гормональные методы [18-20].

                    Существует также мнение, что женщины не будут доверять мужчинам использование противозачаточных средств. Многие основные новостные статьи утверждают это, утверждая, что реакция большинства женщин на мужские противозачаточные средства будет примерно такой: «Вы шутите? Я даже не могу доверить ему вынос мусора!» [21].Напротив, академические исследования показывают, что женщины, состоящие в серьезных отношениях, будут доверять своим партнерам-мужчинам в использовании новых противозачаточных средств [8, 19, 20]. Кроме того, хотя они могут быть нерепрезентативной выборкой, кажется безопасным предположить, что женщины, которые согласились участвовать в клинических испытаниях мужских противозачаточных средств, зная, что это означает, что они не могут использовать какие-либо другие формы контрацепции, доверяли своему партнеру использовать новые противозачаточные средства. [22]. И многие пары уже полагаются на мужскую контрацепцию, что, по-видимому, означает, что эти женщины доверяют своим партнерам-мужчинам использовать ее [10, 23].Этот разрыв между сообщениями в СМИ и эмпирическими исследованиями можно объяснить разграничением доверия к отдельным лицам и доверия к группам [24]: «В целом многие женщины имеют довольно циничные взгляды на мужчин в целом, которые не отражают их взглядов на отдельных мужчин— особенно их партнер» [18].

                    Некоторые утверждают, что мужчины менее мотивированы к использованию контрацепции, поскольку беременность влечет за собой меньше последствий для них, чем для женщин [25, 26]. Помимо того факта, что именно женщины на самом деле вынашивают ребенка, основная причина, по которой считается, что беременность имеет более долгосрочные последствия для женщин, заключается в том, что женщины считаются главными опекунами детей.Это предположение основано на социально сконструированных гендерных ролях. Если бы мужчины должны были быть основными опекунами детей (или, по крайней мере, наравне с женщинами делить роль основных опекунов), то беременность также имела бы для них серьезные последствия. Сегодня мужчины более активно занимаются воспитанием детей, чем в предыдущие десятилетия; например, 71 процент детей в возрасте до 6 лет каждый день обедают со своими отцами [27], 15 процентов родителей-одиночек — мужчины, а 154 000 мужчин в США являются отцами-домохозяйками [28].Это более активное участие показывает, что беременность действительно имеет серьезные последствия для мужчин — веская причина, по которой мужчины хотят больше контролировать свою репродуктивную автономию.

                    Совместная ответственность за контрацептивы

                    Нет никаких сомнений в том, что благодаря достижениям в области противозачаточных средств ситуация с контрацепцией, с которой сталкиваются женщины в США, сегодня намного лучше, чем 60 лет назад. Тем не менее, нынешняя ситуация с противозачаточными средствами по-прежнему несправедлива. Женщины несут большую часть ответственности за контрацепцию и связанное с этим бремя, в то время как мужчины обладают ограниченной репродуктивной автономией.В некотором смысле нынешняя система контрацепции более проблематична, чем предыдущая, потому что ее несправедливость часто скрывается или, по крайней мере, отодвигается на второй план доминирующей риторикой расширения прав и возможностей женщин и равенства. Эта доминирующая риторика посылает сигнал о том, что женщины должны быть довольны и благодарны за текущую ситуацию, тем самым маргинализируя и даже заставляя замолчать любые жалобы или предложения по улучшению.

                    В целях социальной справедливости мы должны двигаться к совместной ответственности за контрацепцию.Для этого нам нужно выделять больше ресурсов на разработку мужских LARC. Однако разработки мужских LARC недостаточно: без каких-либо изменений в доминирующих гендерных нормах ответственности за контрацепцию маловероятно, что мужчины будут использовать противозачаточные средства с той же частотой, что и женщины. Как показывает случай со стерилизацией, простого существования конкретной технологии недостаточно, чтобы изменить наши нынешние методы контрацепции. Хотя хирургическая стерилизация доступна как для женщин, так и для мужчин, перевязка маточных труб почти в три раза чаще встречается в Соединенных Штатах, чем вазэктомия, и эта тенденция повторяется во всем мире.Различия в показателях нельзя объяснить наличием технологий или самими процедурами – вазэктомии быстрее, проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. Выравнивание женственности с ответственностью за контрацепцию и репродуктивную функцию в более широком смысле в основном объясняет, почему перевязка маточных труб гораздо более популярна [29, 30].

                    Короче говоря, нам нужны как изменения в технологии — разработка мужских LARC — так и изменение в идеологии — вера в то, что и женщины, и мужчины должны нести ответственность за контрацепцию — для достижения более справедливого механизма контрацепции.

                    Каталожные номера

                    1. К одиннадцати женским противозачаточным средствам относятся женский презерватив, перевязка маточных труб, цервикальный колпачок, диафрагма, имплантат, инъекционный препарат, ВМС, пластырь, таблетка, кольцо и губка.

                    2. Я сосредоточусь только на гетеросексуальных парах в Соединенных Штатах, использующих противозачаточные средства для предотвращения беременности.

                    3. Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии . Нью-Йорк: Пылкие СМИ; 2004: 245.

                    4. Институт Гуттмахера. Кратко о государственной политике: страховое покрытие противозачаточных средств. http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_ICC.pdf. По состоянию на 18 января 2012 г.

                    5. Закон

                      о доступном медицинском обслуживании гарантирует женщинам бесплатное получение профилактических услуг. Вашингтон, округ Колумбия: Пресс-служба Министерства здравоохранения и социальных служб; 1 августа 2011 г.http://www.hhs.gov/news/press/2011pres/08/20110801b.html. По состоянию на 18 января 2012 г.

                    6. Хэтчер, 223.

                    7. Nass SJ, Strauss JF III, ред.; Институт медицины. Новые рубежи в исследованиях противозачаточных средств: план действий . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2004: 119.

                    8. Глейзер А.Ф., Анакве Р., Эверингтон Д. и др. Доверили бы женщины своим партнерам принимать мужские таблетки? Репродукция человека . 2000;15(3):646-649.
                    9. Насс, Штраус, 125-126.

                    10. Хэтчер, Противозачаточные технологии .

                    11. Хэтчер, предисловие.

                    12. МакКоркодейл, PL. Гендерные роли и добрачная контрацепция. Дж Семейный брак . 1984;46(1):57-58.
                    13. Тон А. Потребители противозачаточных средств: пол и политическая экономия контроля над рождаемостью в 1930-х годах. В: Ливитт Дж. В., изд.  Женщины и здоровье в Америке: исторические чтения . Мэдисон: Издательство Висконсинского университета; 1999: 306-326.

                    14. Эдвардс СР. Роль мужчин в принятии решений о контрацепции: текущие знания и будущие последствия. Fam Plann Perspect .1994;26(2):77-82.
                    15. Эдвардс, 77.

                    16. Бурк Ф. Мальчикам могут быть предложены мужские таблетки. Воскресенье Меркурий . 2006;20
                    17. Брэдбери Дж. Мужские противозачаточные таблетки будут приемлемы для мужчин и женщин. Ланцет . 2000;355(9205):727-
                    18. Стекольщик, 649.

                    19. Мартин К.В., Андерсон Р.А., Ченг Л. и соавт. Потенциальное влияние гормональной мужской контрацепции: межкультурные последствия для разработки новых препаратов. Репродукция человека . 2000;15(3):637-645.
                    20. Weston GC, Schlipalius ML, Bhuinneain MN, Vollenhoven BJ. Будут ли австралийские мужчины использовать мужские гормональные контрацептивы? Опрос послеродовой популяции. Мед J Австралия . 2002;176(5):208-210.
                    21. Сигал С.Дж. Под баньяновым деревом: Одиссея демографического ученого . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2003: 130.

                    22. Скотт Л. Противозачаточные средства: принимайте это как мужчина. Северное Эхо . 2003 г.;
                    23. Однако, возможно, проще доверить мужчинам имеющиеся методы контрацепции, поскольку использование презервативов и отказ от них происходят в присутствии женщин, а вазэктомия является постоянной процедурой.

                    24. Кампо-Энгельштейн Л.  Ответственность за контрацепцию: доверие, гендер и идеология  [диссертация]. Ист-Лансинг: Университет штата Мичиган; 2009.

                    25. Macrae F. Британские ученые изобрели мужскую «таблетку», которую можно принимать за несколько часов до секса. Ежедневная почта . 27 ноября 2006 г. http://www.dailymail.co.uk/news/article-418791/UK-scientists-invent-male-pill-taken-hours-sex.html. По состоянию на 20 января 2012 г.

                    26. Сигал, 114.

                    27. Бюро переписи населения США. День ребенка: 2006 г. (отдельные показатели детского благополучия). http://www.census.gov/population/www/socdemo/2006_detailedtables.html. По состоянию на 19 января 2012 г.

                    28. Бюро переписи населения США. Семьи и условия проживания. http://www.census.gov/population/www/socdemo/hh-fam.html. По состоянию на 19 января 2012 г.

                    29. Диксон-Мюллер Р. Демографическая политика и права женщин: изменение репродуктивного выбора . Нью-Йорк: Прегер Пресс; 1993.

                    30. Корреа С., Рейхманн Р.Л. Население и репродуктивные права: взгляды феминисток с юга . Нью-Джерси: Zed Books, 1994.

                      .

                    Цитата

                    Виртуальный наставник. 2012;14(2):146-151.

                    ДОИ

                    10.1001/виртуалментор.2012.14.2.msoc1-1202.

                    Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

                    Информация об авторе

                    • Лиза Кампо-Энгельштейн, доктор философии , специалист по биоэтике, специализирующийся на репродуктивной этике. Она является доцентом Института биоэтики Олдена Марча Медицинского колледжа Олбани в Нью-Йорке и соредактором книги о новой области онкофертильности.Она была опубликована в нескольких журналах по медицине, науке и биоэтике, включая Journal of Clinical Oncology , Science , The Hastings Center Report и The American Journal of Bioethics .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.