Когда новорожденный открывает глаза: Ошибка. ГАУЗ “Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ”

Содержание

Внешний вид новорожденного в первые дни

26 Января 2016

68,490

Первый вопрос, который возникает у любого родителя впервые увидевшего своего малыша, «А все ли с ним в порядке?». Давайте разбираться, что же есть норма для новорожденного крохи, а что нет.

Продолжая тему знакомства родителей с новорожденных, узнаем, как обычно выглядят у новорожденных те или иные части тела.

Глаза новорожденного


Через несколько минут после рождения, большинство детей открывают глаза и начинают внимательно все рассматривать. Новорожденные могут видеть, но они не могут надолго фокусировать взгляд и следить за предметами. Из-за отечности век, некоторые дети не могут открыть широко глаза. Вы можете помочь малышу при помощи рефлекса «кукольные глаза»: если малыша поставить в вертикальную позицию, его глаза широко откроются.

Некоторые родители бывают очень обеспокоены при виде того, что белая часть одного или обоих глаз малыша залита кровью. Это субконъюнктивальное кровоизлияние, которое связано с родами и попаданием крови под оболочки глазного яблока. Это безопасное состояние, похожее на синяки на коже, которое исчезает через нескольких дней. Оно абсолютно никак не говорит о том, что в родах имело место повреждение глаз ребенка.

Родители часто хотели бы знать, какого цвета будут глаза у малыша. Большинство детей рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментации радужной оболочки глаза (цветная часть глаза) постепенно меняется, как правило, становится постоянной в возрасте от 3 до 6 месяцев. Если глаза ребенка коричневые при рождении, то этот цвет так и останется.

Уши новорожденного


У новорожденных деток форма наружного уха может быть деформирована вследствие позиции, которую малыш занимал в матке. Поскольку ушной хрящ еще не плотный, это довольно частая и абсолютно нормальная ситуация. Через время ушки станут ровными, такими как у папы или мамы.

Нос новорожденного


В связи с тем, что носовые ходы у новорожденных детей узкие, даже небольшое скопление слизи в них может привести к нарушению дыхания и проблемам с сосанием груди. Чтобы избежать проблем, желательно промывать носик малыша изотоническим раствором морской воды и очищать носовые ходы с помощью аспиратора или ватных жгутиков, смоченных в масле, если это необходимо. Чихание – абсолютно нормальное явление для всех новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот новорожденного


Когда ваш новорожденный открывает свой рот, чтобы зевнуть или плакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на верхней челюсти, как правило, недалеко от центра. Эти небольшие скопления (кисты) называют жемчужинами Эпштейна. Они также могут иногда быть на деснах. В течение первых нескольких недель эти кисты исчезнут.

Шея новорожденного


Да, она есть 🙂 Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, поскольку она прячется за пухлыми щечками и складками кожи крохи.

Грудь новорожденного


Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, с каждым ударом сердца вы можете легко чувствовать и наблюдать толчок в верхней части груди вашего ребенка. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Это выглядит как дискообразное уплотнение в области обеих молочных желез. Иногда из груди выделяется небольшое количество молочной жидкости (так называемое “молоко ведьм”). Увеличение груди исчезает само по себе в течение первых нескольких недель и не требует лечения. 

Ногти, руки и ноги новорожденного


После рождения поза доношенных новорожденных похожа на их положение в тесной матке: руки и ноги согнуты и сприжаты к телу. Руки, как правило, плотно зажаты в кулачки, так, что порой их очень трудно разжать.

Ногти новорожденных могут быть достаточно длинными, такими, что даже оставляют расчесы на коже малыша. Если это так, то вы можете аккуратно обрезать ногти вашего ребенка, используя небольшие ножницы с закругленными концами.

Иногда родители обеспокоены искривлением стоп малыша. Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в течение последнего месяца беременности – ноги малыша согнуты в бедрах и коленях и скрещены в области живота – это не удивительно, что у новорожденного ноги и стопы, как правило, искривлены внутрь. Постепенно происходит выравнивание конечностей. Но иногда бывает такое состояние, как врожденная косолапость. В этом случае врач обязательно укажет вам на наличие такого дефекта и даст все необходимые рекомендации.

Многих родителей также беспокоит, нет ли у малыша врожденного вывиха тазобедренного сустава. В норме ножки малыша, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, должны легко разводится в стороны. Кроме того, врач проведет два особых теста на выявление этого врожденного дефекта (псимптом Ортолани и симптом Барлоу) и исключит патологию.

А хотите увидеть, как ваш малыш «умеет» ходить? Если вы поставите малыша на ножки, поддерживая его под мышками, и наклоните его корпус немного вперед, то увидите, как малыш начинает переступать ножками вперед. Этот безусловный рефлекс называется «рефлекс автоматической походки». Он есть у всех новорожденных деток.

Малыш также уже «умеет» ползать. Если его положить на животик, а к стопкам поставить свою ладонь в виде опоры, малыш автоматически начнет от нее отталкиваться и ползти вперед. Это безусловный рефлекс ползания.

Живот новорожденного


В норме живот малыша округлой формы, и он участвует в дыхании. Во время плача ребенка вы можете заметить выступающую полосу между мышцами в центральной части на передней брюшной стенке. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители обеспокоены вопросами ухода за остатком пуповины. Он состоит из трех кровеносных сосудов (две артерии и вена), заключенных в желеобразное вещество. После родов, пуповину пережимают и перерезают. Пупочная культя постепенно засыхает и отпадает. Обычно это происходит примерно в течение первых 10-15 дней. Засыхание остатка пуповины будет проходить через изменения цвета от желтого до коричневого или черного – это нормально. Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если культя становится красной или появится неприятный запах, а также, если кожа вокруг пупка станет воспаленной. Ваша задача следить за сухостью и чистотой остатка пуповины. И не обрабатывать его антисептиками, если не было специальных рекомендаций врача на этот счет. 

Наличие отверстия в стенке живота на месте пуповины (будущего пупка) приводит к тому, что кишечник ребенка может выступать в него во время плача или беспокойства малыша, при этом вышележащая кожа выпирает наружу. Это пупочная грыжа. Такие грыжи, как правило, безобидны и не являются болезненными для ребенка. Большинство из них закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет. Но если грыжа не закроется сама по себе, простая хирургическая процедура может исправить ситуацию. Домашние средства для лечения пупочной грыжи, которые часто рекомендуют (привязывание монеты, заклеивание лейкопластырем) не стоит делать, так как они мало эффективны и могут привести к присоединению инфекции.

Гениталии новорожденного


Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.

У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами – это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.

В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда – небольшие кровянистые выделения. Это “мини-период” нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.

Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек – скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.

Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.

У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые “шарики” омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.

Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.

Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем – обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.

Кожа  новорожденного


Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.

Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.

Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной – двух недель жизни.

Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.

У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.

Родинки, пятна, гемангиомы, сыпь у новорожденных


У детей при рождении на коже могут наблюдаться различного рода высыпания, пятна, в том числе родимые. Большинство из них исчезают к концу периода новорожденности или в течение первых лет жизни и не представляют угрозу здоровью ребенка. 

Желтуха у новорожденных


Желтоватый цвет кожи и склер появляется у детей к середине вторых суток и проходит в течение 2-3-х недель. Это нормальное, физиологическое явление, связанное с накоплением билирубина (продукт распада эритроцитов) в крови, коже и других тканях ребенка, обусловленное временной неспособностью незрелой печени ребенка очистить организм от этого вещества. Это состояние, как правило, не требует лечения, но наблюдения со стороны врачей. 

Знакомство с малышом после родов


Первые дни и недели жизни новорожденного являются временем великого изумления и восторга для большинства молодых родителей. Чувствуя ответственность за такое хрупкое существо, вас может пугать то обстоятельство, что вы не знакомы с тем, как нормальный новорожденный выглядит и ведет себя. Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в любом аспекте ухода за вашим ребенком, не стесняйтесь обратиться к врачу и другим медицинским работникам, членам семьи, друзьям, которые уже имеют опыт ухода за новорожденным. Их советы и дружеское участие помогут Вам преодолеть первые страхи и стать более уверенными в собственных силах.

Как у новорожденных детей формируется зрение

Глаза ребенка начинают развиваться еще в утробе матери, на третьей неделе беременности. Активное формирование зрительного аппарата продолжается в течение нескольких лет после рождения. В этот период важно обращать внимание на зрение ребенка, знать стадии его развития, регулярно посещать окулиста для проверки. Расскажем об этом подробнее.

Правильно формирование зрительного аппарата имеет важное значение для полноценного психического развития малыша, ведь глаза связаны с другими органами чувств. При плохом зрении ребенок будет отставать в учебе, испытает трудности с активными занятиями (спорт, подвижные игры), поэтому хорошее зрение не только помогает познавать окружающий мир, но и способствует полноценному развитию ребенка.

Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению. Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка.

Зрение у новорожденных детей в первые дни жизни

Как видит малыш в первые дни своей жизни? Конечно же, совсем не так, как взрослый. Дело в том, что глазное яблоко у него еще имеет приплюснутую форму и продолжает активный рост, сетчатка полностью не сформирована, а желтое пятно, отвечающее за остроту центрального зрения, и вовсе отсутствует. Младенец пока не способен видеть четко и объемно, сосредотачивать взгляд на предметах, оценивать зрительные образы. А какие функции ему доступны?

Сразу после рождения на малыша обрушивается огромное количество зрительных стимулов: из темноты он попадает в яркий окружающий мир. Но зрение новорожденных в первые дни жизни еще очень несовершенное. Дети в это время имеют младенческое косоглазие, которое должно пройти через определенное время (об этом мы поговорим ниже). Глаза ребенка смотрят немного в разных направлениях или сведены к носу, так как цилиарные мышцы еще слабые и их движения не согласованы.

В первые дни жизни младенцы воспринимают черно-белое изображение, а цвета для них пока еще неразличимы. Первый цвет, который ребенок начинает отличать — красный, так как он имеет самую длинную в спектре длину волны 620-780 нм. Поэтому первые игрушки и погремушки рекомендуют покупать именно красного цвета.

Не рекомендуется также полностью выключать свет в комнате, где спит малыш. Лучше оставить работающий светильник. Ребенок, проснувшись, начнет искать глазами источник света, что, во-первых, успокоит его, а во-вторых, будет способствовать развитию глазодвигательных мышц.

Как меняется зрение у детей до года?

Итак, какие этапы формирования проходит зрительный аппарат ребенка? Что способен и должен различать малыш, на что реагировать, как меняется зрение новорожденных детей по месяцам?

• 1 месяц: куда же он смотрит?

В этом возрасте малыш способен различить свет и тень, очертания крупных предметов на расстоянии не более 30 см. Мудрая природа задумала так, что в начальные дни своей жизни ребенок более четко видит самое главное — лицо мамы, ее улыбку, именно на этом расстоянии оно находится во время кормления. Все остальное для него пока не имеет значения. На более далеком расстоянии предметы для него выглядят размытыми, так как острота зрения еще не сформирована. В этот период рекомендуется чаще брать ребенка на руки в минуты его бодрствования, разговаривать с ним. Важно проверить, как зрачок реагирует на свет. Это сделает офтальмолог во время первого посещения.

• 2-3 месяца: жизнь в ярких красках

В первые 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастет почти в пять раз и зрительный аппарат активно формируется. Укрепляются глазодвигательные мышцы. Кроха уже более уверенно фиксирует взгляд на горизонтально движущемся предмете (игрушке, человеке) и поворачивает за ним голову, но вертикальное перемещение ему еще трудно уловить. Он более четко различает очертания предметов, но пока что они видны в двух измерениях: длина и ширина.

Мир при этом начинает наполняться все более разнообразными красочными оттенками. В этом возрасте новорожденные дети уже различают красный и зеленый. Холодные (синие, голубые) оттенки станут доступны позже, поскольку в сетчатке меньше фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра. Над кроваткой повесьте мобиль на расстоянии 40-50 см — он хорошо помогает укреплять цилиарные мышцы, так как малыш следит за предметами, двигая глазам. Рекомендуется также носить ребенка по квартире, показывать предметы и называть их. Кроха также распознает лица близких людей, которые видит постоянно.

• 4-6 месяцев: хватай, а то убежит!

С трех месяцев жизни до полугода зрение у детей продолжает активно развиваться. Происходит формирование макулы — зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение, зрительных центров в коре головного мозга. Ребенок уже совершенно четко различает лица родителей, черты лица, мимику. Самое увлекательное занятие для него в этот период — игра с собственными руками и ножками. Кроме того, вместе со зрительной функцией развивается и хватательный рефлекс, так как малышу интересно исследовать хорошо видимый предмет.

4-6 месяцев — важный период, родителям нужно быть особо внимательными. К этому времени должно пройти младенческое косоглазие, так как глазодвигательные мышцы работают уже достаточно хорошо. Если же этого не произошло, то нужно срочно посетить офтальмолога и провести тщательное обследование. Кроме того, в этот же период врач должен исследовать состояние органов зрения и окончательно убедиться, что нет помех для их дальнейшего развития (врожденной глаукомы, ретинопатия недоношенных и других).

• 7-12 месяцев: освоение пространства

Это период развития двигательной деятельности: малыш активно ползает, перемещается в ходунках, пытается совершить первые самостоятельные шаги, держась за мебель. Он начинает понимать разницу в форме предметов (например, отличает кубик и кольца), нанизывает кольца на ось пирамидки, словом, буйно познает предметы и расстояния (аспект оценки расстояния бинокулярного зрения). В этот период следует быть особенно внимательным, так как ребенок причиняет себе много травм, хватая все подряд и пытаясь засунуть в рот, а также падая с дивана или кровати.

Бинокулярное зрение новорожденных детей

Бинокулярность — свойство зрения, при котором изображение на обоих сетчатках соединяется в одну объемную картинку. Бинокулярное зрение также помогает определять форму предметов, расстояние до них или между ними. При его отсутствии по какой-либо причине у ребенка развиваются патологии: косоглазие, амблиопия, близорукость и другие.

В период до года происходит активное освоение ближнего пространства — важный этап развития бинокулярного зрения. В два-три месяца младенец еще видит предметы в двух измерениях (ширина и высота), но осязание помогает ему дополнять их объемом (прибавляя глубину). Ребенок получает первое представление об объемности предметов.

На 4-5 месяце жизни развивается хватательный рефлекс, при этом направление движения определяется верно, а вот с оценкой расстояния до предмета еще существуют трудности. Также малыш не способен оценить объем в полной мере: он пытается схватить ручками солнечные блики или движущиеся тени.

После полугода начинается освоение дальнего пространства. Осязательный рефлекс заменяет активное ползание, а после 10 месяцев — ходьба. При этом ребенок учится оценивать расстояния до объекта, к которому он движется, наступает понимание того, что с края кровати можно упасть.

Бинокулярное зрение у новорожденных детей сразу после появления на свет еще отсутствует из-за несформированного полностью глазного аппарата. А вот в 6-8 недель он уже должен уметь фиксировать глаза на предмете, в 3-4 месяца это должно стать нормой. Родителям стоит обратить на это особое внимание.

Цветное зрение на первом году жизни

Цветное зрение формируется благодаря колбочкам — специальным цветовым рецепторам в глазах. Они воспринимают волны спектра определенной длины, а мозг интерпретирует эти сигналы. Клетки мозга младенцев начинают преобразовывать эти сигналы примерно к двум месяцам. Сначала дети способны воспринимать красный, желтый, ярко-зеленый цвета — те, что обладают более длинной волной. Лишь позже к полугоду, младенец отличает синий цвет. Расстройства, связанные с отсутствием цветного зрения, выявить можно лишь тогда, когда малыш научится понимать значения слов и сможет показать пальчиком, где красный, а где зеленый цвет. Вообще у детей до года существует четыре категории цвета: красный, желтый, синий, зеленый. Такие оттенки, как розовый или фиолетовый, они начинают понимать с развитием речи.

Что нужно делать, чтобы помочь правильному формированию зрения у новорожденных?

В период активного формирования зрительного аппарата до года жизни ребенка следует правильно оформить его детскую комнатку. Не стоит клеить слишком пестрые обои. Лучше на нейтральном фоне расположить яркие предметы разных цветов и размера, из разных материалов. Это могут быть и покупные игрушки, и самодельные, либо какой-то бытовой предмет, важно, чтобы он не причинил ребенку вреда. Исследуя различные по форме и материалу объекты, малыш формирует стереоскопическое зрение, свое представление об окружающем мире.

Не следует также заваливать кроху множеством игрушек одновременно. Пусть их будет несколько, а когда он станет утрачивать к ним интерес, замените на другие. При множестве предметов ребенок будет хватать то один, то другой, не исследуя досконально и постоянно отвлекаясь.

Как определить нарушения в развитии зрения у новорожденных?

Самый первый осмотр глазок малыша проводится еще в роддоме на предмет врожденных заболеваний, затем необходимо проводить профилактические осмотры в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. При этом в процессе роста следует обращать внимание на определенные факторы.

• зрачки разного диаметра;

• не сужаются зрачки при ярком свете;

• ребенок не фиксирует взгляд на предмете после 2 месяцев;

• после 3 месяцев не проходит косоглазие;

• частое слезотечение или мутный зрачок.

Всё это причины для срочного внепланового посещения окулиста, они могут быть признаками опасных патологий. Если в семье имеются наследственные глазные заболевания или мама перенесла какую-либо серьезную болезнь во время беременности, то в этом случае нужно проявлять особую внимательность. Некоторые заболевания родители распознать не в силах, например, ретинобластому (опухоль сетчатки), а когда почувствуют неладное, может быть уже поздно.

Ранняя профилактика правильного развития зрительного аппарата у детей

Формирование глаз малыша начинается задолго до его рождения. 3-12 неделя — самый важный период внутриутробного развития, в это время происходит закладка самых важных жизненных органов и систем, и маленький человечек очень восприимчив к разрушающим действиям. Инфекционное заболевание матери, курение, алкоголь, прием опасных лекарственных препаратов, вредное питание могут привести к неблагоприятным последствиям. Нарушения в формировании органов зрения могут быть вызваны недостатком витамина А (слепота), избыточным введением сахароснижающих препаратов (недоразвитие зрительного нерва, врожденная катаракта). Даже прием аспирина может спровоцировать глазные патологии. Будущим мамам нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

норма и патология — Статьи

Зрение — самый информативный и в тоже время самый хрупкий внешний анализатор. Именно при помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Зрительные центры связаны и оказывают сильное влияние практически на все жизненно важные структуры головного мозга (зрение участвует в пищеварительной, двигательной, вестибулярной, половой и др. видах деятельности организма). Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом легко подвержен различным вредным влияниям как внутренних, так и внешних факторов.

Если в этом возрасте произошло поражение зрительного органа, то у ребенка развиваются нарушения координации движений, младенец испытывает страх перед окружающим миром, что часто приводит к значительному отставанию в развитии ребенка, так как остальные органы чувств не в состоянии полноценно компенсировать дефицит информации.

В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного младенца (ненаправленное световосприятие) за несколько месяцев перерастает в способность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы по их различным, в том числе цветовым, характеристикам. Поэтому особенно важно для родителей понимать основные принципы развития зрения у детей первого года жизни и знать о ранних признаках появления патологии глаз.

Развитие зрительной системы

В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них — это закладка и внутриутробное формирование. На этом этапе действие повреждающих факторов может привести к катастрофическим последствиям (аномалиям развития — гипоплазиям зрительных нервов, врожденной катаракте, глаукоме; воспалениям оболочек глаза; и т.д.). Следующий период — от рождения до 1 года. В это время активно развиваются участки зрительной коры головного мозга, получающие информацию об окружающем мире. Тренируется одновременное движение глаз, формируется визуальный контроль движения рук, заполняется «библиотека» зрительных образов. Если на этом этапе возникают ограничение поступления света к сетчатке (нарушение прозрачности оптических сред глаза), нарушение фокусировки предметов (наличие близорукости или высокой степени дальнозоркости) или ухудшение восприятия зрительных образов (поражение зрительных нервов, зрительных центров головного мозга), то зрение может остановиться на начальном этапе развития и не сформироваться до нормального уровня.

Сразу после рождения ребенок способен воспринимать только наличие или отсутствие источника света. В первые месяцы жизни перед ребенком, как из тумана, проявляются различные объекты окружающего мира. Сначала младенец только фиксирует взгляд на крупных предметах (первый месяц), затем пытается прослеживать их перемещение в пространстве — изучает проходящих мимо родителей, следит за движущимися игрушками (3-4 месяц). Не следует в этом возрасте подвешивать игрушки непосредственно перед глазами — расположите их по сторонам от ребенка или на ногами. В 6 месяцев острота зрения ребенка позволяет ему наблюдать за мелкими объектами, визуально узнавать «своих», хватать и бросать игрушки, познавая при этом трехмерность пространства. Поместите погремушки и  «шуршалки» в районе движения рук ребенка для облегчения их захвата.

Годовалый малыш уже собирает «мелкий мусор» на полу, активно двигается к яркой игрушке. Используйте для привлечения внимания удаленные предметы. Получая мощные зрительные стимулы, малыш начинает стремиться к заинтересовавшим его объектам, совершает попытки встать на ноги и делает свои первые шаги. Только к 6-7 годам зрение ребенка достигает уровня взрослого человека (по специальным таблицам называет 10-ую строчку).

Родительский контроль

Уже в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить признаки некоторых врожденных заболеваний глаз. Катаракта — помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение чаще всего — хирургическое — удаление мутного хрусталика. Длительное существование помехи при прохождении света внутрь глаза приведет к существенной задержке развития зрения (обскурационной амбиопии). После такой операции ребенок носит специальные очки или контактную линзу, заменяющие хрусталик. В последнее время распространена методика ранней имплантации искусственного хрусталика. Некоторые виды полупрозрачных катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях проводят периодические курсы стимулирующего лечения (воздействие на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, занятия на специальных компьютерных программах) и проводят отсроченное хирургическое вмешательство в более взрослом возрасте.

Сходные с катарактой внешние проявления могут выявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (опухоль сетчатки). В ранних стадиях на опухоль можно воздействовать с помощью специальных лучевых аппликаторов — пластинок с нанесенным на них радиоактивным веществом. Они подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли, тень которой определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом (прибором, похожим на фонарь). Радиоактивный материал аппликатора разрушает опухоль сквозь склеру. На поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома — заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с структурными изменениями некоторых отделов глаза, то лечение, в основном, хирургическое. Цель операции — обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости из полости глаза. Если к моменту операции не затронуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаз, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, дакриоцистит — воспаление слезного мешка, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение глаза, слезотечение, отек век и конъюнктивы, обильные выделения из глаз. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку неправильное лечение может вызвать усугубление воспаления и осложнение процесса. Необоснованно назначенные антибиотики не редко приводят к аллергизации слизистой оболочки глаза, а длительное их использование — нарушает жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры.

У детей первых месяцев жизни могут появляться слизистые выделения из глаз, похожие на гной. Возникает закупорка слезоотводящей системы. Часто, чтобы справиться с банальным «гноением глаз», достаточно обычных гигиенических процедур в виде промывания и массажа области слезных канальцев. Сначала с помощью ватного диска, смоченного кипяченой водой, удалите с поверхности глаза слизистые пленки и корки. Затем мизинцем проведите несколько массажных движений внутреннего угла глаза по направлению к носу. После этого налейте во внутренний угол глаза лужицу кипяченой воды (ребенок должен лежать на спине) и постарайтесь заставить ребенка поморгать. При моргании происходит активное промывание носо-слезных канальцев, что способствует улучшению оттока слезной жидкости. По необходимости повторяйте эту процедуру после каждого сна, когда отток слезы блокируется плотным сжатием век.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз, которые можно выявить при неспециализированном осмотре новорожденного, относятся так же:

  • нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете и поэтому видит его детали «размытыми»). Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т. д.), так и поражение головного мозга;
  • птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком случае необходимо проводить специальные тренировки.

Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами с соединением одновременно полученных ими изображений, позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше. На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного» глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития зрения на том глазу, который лучше видит.

Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.

Специализированный осмотр офтальмологом

При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных детей — в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и атрофия зрительных нервов.

Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом. Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва — это поражение нервных волокон, проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной причиной являются различные поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии, острота зрения определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию.

Динамическое наблюдение за ребенком

После роддома родителям необходимо внимательно наблюдать за развитием своего малыша, обращая внимание на формирование зрительных функций.

Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни малыша (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу нужен, когда ребенку исполнится полгода (созревание основных структур глаза, отвечающих за правильную фокусировку изображения на сетчатку).

Первичное обследование проводится по следующему алгоритму:

Определение остроты (в 1 месяц — по реакции фиксации на предмете, в 2–3 месяца — по слежению за яркой игрушкой размером 15–20 см на светлом однотонном фоне, в 4–5 месяцев — по четкости слежения до расстояния 3–5 м) и полей зрения (поле зрения — максимальное пространство, осматриваемое одним глазом.). Поля зрения определяются ориентировочно — врач двигает игрушку вперед из-за головы ребенка до появления реакции малыша на предмет. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век), а также оптических сред глаза и глазного дна при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы (приборов, посылающих щелевидный или круглый луч света сквозь оптические среды глаза).

Офтальмолог так же измеряет рефракцию с помощью скиаскопии (теневой пробы с оптическими линейками) или рефрактометрии (применяется специальный аппарат).

Если остроту зрения определить не удается (у малыша нечеткая реакция фиксации или слежения), то выполняется исследование импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного анализатора или о задержке его развития.

В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога помимо стандартного обследования ребенка проводится контроль динамики рефракции глаза, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. У большинства детей в 6 месяцев рефракция колеблется в пределах +1–+2,5 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасположенности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удаленных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижается острота зрения и появляется косоглазие, как можно раньше назначается коррекция зрения с помощью очков. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).

Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз (формироваться близорукость, астигматизм), проявляться некоторые генетические синдромы, протекающие с резким нарушением остроты зрения. Кроме того, регулярное наблюдение за малышом дает врачу возможность своевременно выявить скрытно протекающие воспалительные процессы.

Когда надо обратиться к врачу срочно

Первыми симптомами многих заболеваний, на которые следует обратить внимание в первые месяцы жизни, являются отсутствие или замедленное слежение за движением предмета, появление косоглазия, краснота белочной оболочки, выделения, скапливающиеся во внутренних углах глаз и на веках. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Важно знать: даже если врач выявил патологию, это не повод для паники. Нарушенную функцию органа зрения в большинстве случаев можно восстановить адекватным лечением.

Будьте внимательны к своим детям! Не занимайтесь самостоятельным лечением!

 

Автор статьи: врач-педиатр, офтальмолог, кандидат медицинских наук,
заведующий отделением офтальмологии НИИП и ДХ МЗ РФ
 Скрипец Петр Петрович

Что делать, когда у ребенка закисают глаза?

У малышей, особенно грудничков, могут закисать глаза. Что делать? Почему так происходит и в чем основная причина? Для ребенка, конечно, закисание глаза – это очень сильный дискомфорт. Бывает, что он с трудом может открывать глаза утром, а припухлость век также одна из причин плача.

Как определить, что у новорожденного закисает глаз?

Симптомы закисания глаз у ребенка:

  • Утром ребенок открывает глаза с трудом, а веки становятся припухлыми;
  • Покраснение век;
  • Потирание кулачком век;

Конечно, новорожденный не расскажет вам о том, что его беспокоит. Он не пожалуется, что все это сопровождается жжением или резью. Но он будет явно показывать на наличие проблемы, потирая кулачком глаза и капризничая. Закисание глаз тяжело пропустить мимо, так как оно проявляется выделениями в уголках глаз. Выделения могут иметь разный цвет: от светлых белых и желтых до зеленоватых. Как правило, у этой проблема есть причина и она требует медикаментозного лечения. Часто мамы пробуют спасти ситуацию тщательным промыванием глаз, но при наличии серьезной первопричины в виде инфекции, например, промывания помогают всего на полчаса – час, после чего в уголках глаз снова скапливаются выделения.

Основная причина закисания глаз у ребенка – конъюнктивит. Это воспаление слизистой глаза, которое провоцируется несколькими причинами:

  • Попадание в глаза инфекции;
  • Аллергия сезонная (весной) или же на продукты питания, пыль и т.д.;
  • Заболевание носоглотки;

При конъюнктивите закисание может сопровождаться повышением температуры, и это первый тревожный сигнал, что причина – инфекция или вирус.

У данной проблемы есть еще несколько источников происхождения: дакриоцистит. Это считается патологией, но встречается очень редко. Слезный канал закупоривается остатками эмбриональной ткани, в результате чего имеем внешнее проявление – закисание глаз. В данном случае возможны гнойные выделения.

Аденовирусная инфекция. Помимо закисания глаз, наблюдается выделение слизи из носа. У ребенка болит горло и повышается температура.
Золотистый стафилококк – еще один возможный возбудитель.

Сон новорожденных

Сон новорожденного – наиболее волнительная тема, которая не дает покоя молодым родителям. Почему он так тяжело засыпает? Почему часто просыпается ночью для кормления? Почему спит так беспокойно? В рамках нашей статьи мы ответим на эти вопросы, а также рассмотрим существующие нарушения детского сна.

Когда нет поводов для волнения

Рассмотрим несколько случаев, при которых Вы можете быть уверены, что Ваш малыш растет абсолютно здоровым.

Новорожденный плачет и кряхтит во сне

Почему новорожденный плачет или кряхтит во сне? Он испытывает какой-то дискомфорт, ему больно? Молодые родители не знают, что делать в такой ситуации и с волнением спешат на прием к врачу. Спешим Вас успокоить. Все в порядке.

Плач или кряхтение во сне – это норма. Исследования показывают, что подобная реакция возникает из-за сновидений. Кроме того, малыши таким способом проверяют наличие родителей рядом, инстинктивно ищет Вашу защиту и поддержку. И если не находит ее, то начинает плакать по-настоящему. Само собой это требует Вашего вмешательства.

Однако не стоит с волнением реагировать всякий раз, когда новорожденный вздрагивает во сне. Если Вы все сделаете правильно, то со временем ребенок научится успокаиваться самостоятельно. В противном случае он и с возрастом будет требовать чрезмерной заботы. Навык самоуспокоения вырабатывается у детей в течение первого года жизни. И Ваша обязанность способствовать этому.

Ребенок часто просыпается по ночам

Еще один вопрос, вызывающий волнения родителей – это регулярные пробуждения ребенка. Это тоже также нормально. Пробуждение происходит по причине высокой частоты смены циклов сна. У грудных детей они происходят чаще одно раза в час. Дети постарше просыпаются реже и, как правило, тут же засыпают. Однако при неумении самоуспокоиться в результате излишнего внимания с родительской стороны возникают нарушения сна.

Новорожденный вздрагивает во сне

Почему новорожденный вздрагивает во сне? – не менее актуальный для молодых родителей вопрос. Это происходит во время смен циклов сна по причине незрелости центральной нервной системы. И, конечно же, это не является поводом для беспокойства. С возрастом это проходит.

Когда необходимо обратиться за помощью

Теперь рассмотрим случаи, в которых Вашему малышу необходима помощь специалиста. Наиболее широко распространены инсомнии – сложности с засыпанием, а также регулярные пробуждения. Различают следующие причины бессонницы у детей:

  • Вторичные – возникают, как следствие каких-либо заболеваний. К примеру, бессонница у детей может возникнуть из-за повышенной температуры или болей в животе.
  • Первичные – не связаны с какими-либо заболеваниями. Основная причина бессонницы у детей в таком случае – поведение родителей или ребенка во время, связанное со сном.

Вторичные причины бессонницы у детей устраняются лечением заболеваний, которые ее вызывают. Первичные – корректировкой моделей поведения в период засыпания. Рассмотрим, как это сделать.

Поведенческая инсомния

К неправильным поведенческим моделям при засыпании относят:

  • засыпание в постели родителей или на руках;
  • с пальцем во рту;
  • во время приема пищи с бутылочкой во рту.

Большинство родителей спросят: «Что в этом плохого?». Все очень просто. Если малыш проснется и не обнаружит поблизости то, благодаря чему он уснул, то начнет требовать это. Для устранения инсомнии у детей, перед сном необходимо соблюдать правильные поведенческие модели. В чем они заключаются?

Необходимо изо дня в день соблюдать определенный алгоритм подготовки ко сну. Тут все просто. Купание, прием пищи, кратковременное нахождение у детской кроватки и оставление ребенка наедине с собой. Приучение малыша к такой последовательности – залог комфортного сна. Как для него самого, так и для родителей.

Выработать у ребенка описанную поведенческую модель поможет «предметный посредник». Это определенный предмет, который находится рядом с малышом во время сна. Для грудничков – это, к примеру, пеленка, которая хранит материнский запах, а для тех, кто постарше – любимая игрушка. Все это дает детям ощущение комфорта и подавляет волнение во время пробуждений, а также позволяет ощутить Вашу близость.

Что делать, если ребенок не желает принимать определенный режим сна? То и дело ходит в туалет, просит воду или вовсе приходит в постель к родителям. Ни в коем случае не давите на ребенка. Это лишь ухудшит ситуацию.

Необходимо ненавязчиво склонить ребенка к соблюдению режима. Это позволит настроить мозг малыша на сон и подготовить его к расставанию с Вами. Так, к примеру, Вы можете строго определить количество сказок, которые читаете перед сном.

Расстройства пищевого поведения

Другой причиной инсомнии у детей является отсутствие определенного графика приема пищи. Многие родители кормят ребенка бессистемно – всякий раз, когда он начинает выражать недовольство. Кормление в вечернее время должно происходить четко перед сном. Это выработает у ребенка определенный рефлекс.

Помимо этого, существуют другие способы лечения бессонницы у детей.

Лечение бессонницы у детей

Что можете сделать Вы:

  • Сформируйте четкий распорядок дня и график приема пищи у ребенка для того, чтобы он естественным образом засыпал в определенное время.
  • Используйте кроватку малыша только для сна – не допускайте в ней игр и приема пищи.
  • Использование специальных препаратов, улучшающих сон, нежелательно. Их можно применять изредка для корректировки режима. И то строго индивидуально, после консультации с врачом.

При вторичных причинах возникновения инсомнии, лечение сводится к устранению патологии, которая вызвала бессонницу. Для этого необходимо обратиться к Вашему педиатру. На время лечения он выпишет успокаивающие средства. Однако и при этом нельзя забывать о режиме дня, распорядке питания и поведенческой терапии.

Если же Вам не удается самостоятельно заставлять ребенка следовать распорядку – обращайтесь в многофункциональную клинику здоровья «Семь Докторов» в Санкт-Петербурге. Для записи – обращайтесь по номеру 8(812)677-0-777. Профессиональный врач-сомнолог проконсультирует Вас по всем имеющимся вопросам и подберет наиболее удобное время для посещения.

Смотрите также:

Особенности развития зрительных функций у детей на ранних этапах жизни


Зрительная система ребенка уже при рождении обладает некоторыми безусловными зрительными рефлексами — прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный рефлекс поворота глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. В дальнейшем, с ростом ребенка, постепенно развиваются и совершенствуются все другие зрительные функции.

Световая чувствительность

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. С самых первых дней жизни ребенка свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы в целом и служит основой формирования всех ее функций. Однако, под действием света у новорожденного не возникает зрительный образ, а вызываются, в основном, неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность у новорожденных резко снижена, причем в условиях темновой адаптации она в 100 раз выше, чем при адаптации к свету. К концу первого полугодия жизни ребенка световая чувствительность существенно повышается и соответствует 2/3 ее уровня у взрослого, а к 12–14 годам становится почти нормальной. Пониженную световую чувствительность у новорожденных объясняют недостаточным развитием зрительной системы, в частности сетчатки. Расширение зрачка в темноте у них происходит медленнее, чем его сужение на свету. Но уже на 2–3-ей неделе в результате появления условно-рефлекторных связей начинается усложнение деятельности зрительной системы, формирование и совершенствование функций предметного, цветового и пространственного зрения.

Центральное зрение

Центральное зрение появляется у ребенка только на 2–З-м месяце жизни. В дальнейшем происходит его постепенное совершенствование — от способности обнаруживать предмет до способности его различать и распознавать. Возможность различать простейшие предметы обеспечивается соответствующим уровнем развития зрительной системы, а распознавание сложных образов уже связано с развитием интеллекта.

На 4–6-м месяце жизни ребенок реагирует на появление рядом лиц, а еще раньше — на 2–3-м месяце замечает грудь матери. На 7–10-м месяце у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), а на 2–3-м году жизни нарисованные изображения предметов. Полное восприятие формы предметов и нормальная острота зрения развиваются у детей только к периоду школьного обучения.

Острота зрения новорожденного крайне низка, по данным исследований она составляет 0,005–0,015. В течение первых месяцев постепенно возрастает до 0,01–0,03. К 2-м годам она повышается до 0,2–0,3 и только к 6–7 годам (а по разным данным и к 10–11) достигает 0,8–1,0.

Цветовосприятие

Параллельно развитию остроты зрения происходит становление цветовосприятия. В ходе исследований выявлено, что способность распознавать цвет впервые появляется у ребенка в возрасте 2–6 мес. Различение цветов начинается, прежде всего, с восприятия красного цвета, возможность же распознавать цвета коротковолновой части спектра (зеленый, синий) появляется позже. К 4–5-ти годам цветовое зрение у детей уже хорошо развито, но продолжает совершенствоваться. Аномалии цветоощущения у них встречаются приблизительно с такой же частотой и в таких же количественных соотношениях между лицами мужского и женского пола, как и у взрослых.

Поле зрения

Границы поля зрения у детей дошкольного возраста примерно на 10% уже, чем у взрослых. К школьному возрасту они достигают нормальных величин. Размеры слепого пятна по вертикали и горизонтали, определенные при исследовании с расстояния 1 м, у детей в среднем на 2–3 см больше, чем у взрослых.

Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства. Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

  • При рождении ребенок сознательного зрения не имеет. Под влиянием яркого света у него суживается зрачок, закрываются веки, голова толчкообразно откидывается назад, но глаза, при этом, бесцельно блуждают независимо друг от друга.
  • Через 2–5 нед. после рождения сильное освещение уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность.
  • К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза, в результате которого световой объект воспринимается центром сетчатки. Эта центральная фиксация вначале совершается мимолетно и только на одной стороне, но постепенно, в связи с повторением, она становится устойчивой и двусторонней. Бесцельное блуждание каждого глаза сменяется согласованным движением обоих глаз. Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения.

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на еще явную неполноценность монокулярных зрительных систем, и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое в наибольшей мере способствует лучшему приспособлению организма к условиям внешней среды.

В течение 2-го месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. В первое время близкие предметы видны в двух измерениях (высота и ширина), но благодаря осязанию ощутимы в трех измерениях (высота, ширина и глубина). Закладываются первые представления об объемности предметов.

На 4-м месяце у детей развивается хватательный рефлекс. При этом направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивается неверно. Ребенок ошибается также в определении объемности предметов: он пытается схватить солнечные блики и движущиеся тени.

Со второго полугодия жизни начинается освоение дальнего пространства. Осязание при этом заменяют ползание и ходьба. Они позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создаются зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Механизм ориентации в пространстве выходит за рамки зрительной системы и является продуктом сложной деятельности мозга. В связи с этим дальнейшее совершенствование пространственного восприятия тесно связано с познавательной деятельностью ребенка.

Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2–7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление. Зрительная оценка пространства совершенствуется и в более старшем возрасте.

В дальнейшем развитии зрительных ощущений ребенка принимают участие как врожденные механизмы, выработанные и закрепившиеся, так и механизмы, приобретенные в процессе накопления жизненного опыта.

Смотрите также:

Оценка статьи: 4.6/5 (78 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Щенок частично ослеп

Пост восхищения и благодарности. Или… Если бы мы все так работали… Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.

Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, – это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары – тройки очень крутых “человеческих” офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота… Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими “-скопами”, наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у “банального” микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение… Думаю, если бы все “человеческие” доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера… “После операции возможны…осложнения. Для снижения их риска мы назначим… Но у этих препаратов есть побочные эффекты…. Чаще всего они проявляются на…. день. Но если Вы заметите…раньше, звоните – пишите – приезжайте.” Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро “вычислили”. На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я “своя”. Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз “понравился” доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.

Когда у младенцев открываются глаза?

Обзор развития глаз вашего ребенка: от утробы до рождения

Что ваш ребенок видит в утробе матери? И когда ты впервые увидишь этих прекрасных глазков? Развитие глаз ребенка — увлекательный процесс, который начинается примерно на 6 неделе беременности. Взгляните с точки зрения вашего ребенка, узнав, как развивается его зрение и что он видит, когда рождается.

Как развиваются глаза ребенка в утробе матери

Могут ли глаза ребенка со временем становиться светлее?

Глаза вашего ребенка начинают развиваться вскоре после зачатия в течение 6-7 недель.Одновременно начинают формироваться уши. Примерно на 10-й неделе веки вашего ребенка становятся лучше развитыми. Примерно к 11 неделям веки полностью закрываются. Они останутся такими до третьего триместра, примерно на 28-й неделе, когда они откроются в утробе матери. В этот момент она может открывать и закрывать веки и вращать глазами. Думайте об этом как о практике для ее подросткового «закатывания глаз».

Что видят младенцы в утробе матери?

Так что же может видеть ваш ребенок до рождения? Здесь не так много пейзажей, которыми можно полюбоваться, но ваш малыш может кое-что увидеть, особенно когда вы находитесь на ярком солнце.Яркий свет может проникать в ваш живот, поэтому ваш ребенок может улавливать слабый свет, но его зрение еще не в порядке. Зрение развивается в последнюю очередь, поэтому ему нужно некоторое время, чтобы ясно видеть, даже после рождения.

Когда дети открывают глаза после рождения?

Через сколько времени новорожденный начинает ясно видеть?

Ваш новый член семьи, наконец, здесь. Когда можно ожидать увидеть эти прекрасные глаза? Большинство младенцев открывают глаза в течение нескольких минут после рождения, если не сразу, поэтому вам не придется долго ждать, чтобы увидеть эти гляделки.Веки вашего ребенка могут быть опухшими после рождения, что мешает ему широко открывать глаза. Новорожденные, как правило, лучше открывают глаза, когда вы держите их вертикально, поэтому вы можете побудить малыша открыться, поставив его вертикально.

Если ваш ребенок родился недоношенным, его глаза могут открыться не сразу, особенно если он родился до 26 недель беременности. Его глаза должны открыться примерно на 26-й неделе без каких-либо дополнительных процедур или вмешательств.

Насколько хорошо видят новорожденные?

Несмотря на то, что дети открывают глаза вскоре после рождения, у них не зрение 20/20.На самом деле, они настолько близоруки, что новорожденные обычно имеют зрение от 20/200 до 20/400. То, что они видят, довольно ограничено в эти первые месяцы. Зрение новорожденного все еще развивается после рождения, поэтому ваш малыш не может хорошо сосредоточиться. Ее глазные мышцы также становятся сильнее, а это значит, что вы можете заметить, как ее глаза скрещиваются или поворачиваются наружу. Это совершенно нормально, пока мышцы не разовьются сильнее.

Новорожденные способны фокусироваться только на объектах, находящихся на расстоянии от 6 до 10 дюймов от их глаз. За пределами этого диапазона младенцы видят только размытые формы.Это означает, что вам нужно подойти поближе, чтобы ваш ребенок мог видеть ваше любящее лицо. Новорожденные любят лица. Высококонтрастные предметы также идеальны, так как дети, вероятно, не могут обнаружить тонкие различия в цвете, пока им не исполнится 2–3 месяца.

Как насчет слуха новорожденных?

Младенцы начинают слышать в утробе матери примерно на 19-21 неделе. Они слышат все мелкие звуки внутри вашего тела, такие как сердцебиение и деятельность пищеварительной системы. Ваш малыш также может слышать ваш голос и голоса окружающих, поэтому не бойтесь часто болтать с ним.

Ваш ребенок может слышать сразу после рождения. Звуки могут напугать его, так как вне матки они намного громче. В большинстве штатов требуется проверка слуха в больнице. Если у вашего ребенка его нет при рождении, запланируйте проверку слуха в течение первого месяца, чтобы убедиться, что у него нет потери слуха.

Когда новорожденный открывает глаза

Новорожденному требуется определенное время, чтобы открыть глаза, и это проходит через множество шагов. Новорожденный не может видеть 20 из 20 с первого дня открывания глаз.Поэтому новорожденному нужно какое-то время, чтобы открыть глаза и хорошо видеть. Ранний зрительный контакт между матерью и ребенком считается важным в процессе привязанности между матерью и ребенком. Как скоро после рождения возможен зрительный контакт? Через какое время после рождения ребенок спонтанно откроет глаза? Где физически находится ребенок в это время? Способствует ли рутина родильного отделения больницы раннему зрительному контакту между матерью и ребенком? Обсуждая эти вопросы с коллегами-акушерами, выяснилось, что мы не можем с какой-либо степенью уверенности ответить на вопрос: «Как скоро после рождения ребенок начнет самопроизвольно открывать глаза?»

Когда дети открывают глаза после рождения?

Ваш новый член семьи наконец-то здесь.Когда можно ожидать увидеть эти прекрасные глаза? Большинство младенцев открывают глаза в течение нескольких минут после рождения, если не сразу, поэтому вам не придется долго ждать, чтобы увидеть эти гляделки. Веки вашего ребенка могут быть опухшими после рождения, что мешает ему широко открывать глаза. Новорожденные, как правило, лучше открывают глаза, когда вы держите их вертикально, поэтому вы можете побудить малыша открыться, поставив его вертикально.

Если ваш ребенок родился недоношенным, его глаза могут не сразу открыться, особенно если он родился до 26 недель беременности.Его глаза должны открыться примерно на 26-й неделе без каких-либо дополнительных процедур или вмешательств.

Считалось, что «большинство младенцев открывают глаза при рождении или вскоре после него». Как скоро было «очень скоро»? и все ли младенцы открывали глаза вскоре после рождения? Были ли какие-либо наблюдаемые влияющие факторы? Если да, то какие? В этом исследовании 104 младенцев 30 детей открыли глаза при рождении, а остальные, за исключением трех, открыли глаза в период от 1 до 20 минут после рождения (20 минут — это предел времени, установленный для исследования). .Было замечено, что некоторые младенцы на мгновение открывали глаза только в самый первый раз, а затем держали глаза открытыми дольше.

Насколько хорошо видят новорожденные?

Несмотря на то, что дети открывают глаза вскоре после рождения, у них не зрение 20/20. На самом деле, они настолько близоруки, что новорожденные обычно имеют зрение от 20/200 до 20/400. То, что они видят, довольно ограничено в эти первые месяцы. Зрение новорожденного все еще развивается после рождения, поэтому ваш малыш не может хорошо сосредоточиться. Ее глазные мышцы также становятся сильнее, а это значит, что вы можете заметить, как ее глаза скрещиваются или поворачиваются наружу.Это совершенно нормально, пока мышцы не разовьются сильнее.

Новорожденные, по-видимому, способны фокусироваться только на объектах, находящихся на расстоянии от 6 до 10 дюймов от их глаз. За пределами этого диапазона младенцы видят только размытые формы. Это означает, что вам нужно подойти поближе, чтобы ваш ребенок мог видеть ваше любящее лицо. Новорожденные любят лица. Высококонтрастные предметы также идеальны, так как дети, вероятно, не могут обнаружить тонкие различия в цвете, пока им не исполнится 2–3 месяца.

Как развиваются глаза младенцев в утробе матери?

Глаза вашего ребенка начинают развиваться вскоре после зачатия в течение 6-7 недель.Одновременно начинают формироваться уши. Примерно на 10-й неделе веки вашего ребенка становятся лучше развитыми. Примерно к 11 неделям веки полностью закрываются. Они останутся такими до третьего триместра, примерно на 28-й неделе, когда они откроются в утробе матери. В этот момент она может открывать и закрывать веки и вращать глазами. Думайте об этом как о практике для ее подросткового «закатывания глаз».

Что младенцы видят в утробе матери?

Так что же может видеть ваш ребенок до рождения? Здесь не так много пейзажей, которыми можно полюбоваться, но ваш малыш может кое-что увидеть, особенно когда вы находитесь на ярком солнце.Яркий свет может проникать в ваш живот, поэтому ваш ребенок может улавливать слабый свет, но его зрение еще не в порядке. Зрение развивается в последнюю очередь, поэтому ему нужно некоторое время, чтобы ясно видеть, даже после рождения.

Читайте также:

Когда мой ребенок будет ясно видеть?

Ваш младенец почти наверняка будет хорошо видеть, когда ему исполнится год, однако его зрение не будет полностью сформировано, пока ему не исполнится от 3 до 5 лет.Зрение ребенка значительно улучшается по сравнению с первым годом. Во время родов новорожденный ребенок может различать свет и движение, в этот момент он может различать лица и огромные формы. Перед частью месяца сделок ребенок может смотреть и концентрироваться на предметах на расстоянии около 12 дюймов.

Когда ребенку 3-4 месяца, он может распознавать оттенки и выделять мелкие предметы. По мере того, как его глубинное различение улучшается, он может концентрироваться на предметах на расстоянии до 3 футов и наблюдать за движением вокруг себя.Если вы переместите встряхивание из стороны в сторону на пару движений от его лица, он проследит за ним глазами — способность, известная как «следование».

Если ваш ребенок не смотрит движущиеся предметы или если ему трудно перемещать один из двух глаз в любую сторону в возрасте 4 месяцев, поговорите со своим лечащим врачом. Его обычные детские осмотры включают в себя основные проверки зрения, но, скорее всего, у него не будет формальной проверки зрения, пока ему не исполнится 3-5 лет.

Понимание развития зрения вашего ребенка

Через пару месяцев зрение вашего ребенка превратится из туманного в блестящее. Узнайте о достижениях, которые создает зрение вашего ребенка, и выясните, как помочь его развивающемуся зрительному восприятию. Это еженедельное, ежемесячное руководство будет контролировать вас на протяжении всей процедуры.

Причина в том, что глаза ребенка могут не до конца, очень привыкнуть к этому

Я думаю, что у вашего мальчика проблема, называемая нависшими веками (птоз).Как правило, это может проявляться как расширенное или подавляющее верхнее веко. Это вызвано недостатком мышц, из-за которых веки поднимаются, нервов, контролирующих эти мышцы, или свободной кожи на верхних веках. В более серьезных случаях одеяла могут свисать так сильно, что мешают ребенку видеть.

Эта проблема часто включает одиночное веко. Кое-где младенец появляется на свет с птозом или индифферентными случаями, он может расти позже. Это может привести к тому, что глаз младенца примет спорадическую форму (астигматизм), в связи с чем нарушается обычное зрение.

При лечении птоза учитывают обычное улучшение зрения. Если его не изменить, может возникнуть состояние, называемое амблиопией (апатический глаз).

При отсутствии лечения амблиопия может привести к постоянному ухудшению зрения. Ребенок, появившийся на свет с птозом, также может иметь другие сопутствующие терапевтические проблемы.

Подростки с птозом часто снова наклоняют голову в положение подбородка вверх, чтобы попытаться заглянуть под веки, или иногда они поднимают брови, пытаясь приподнять верхушки.При птозе, не нарушающем зрения, активность обычно откладывается до четырех-пятилетнего возраста.

Лечение птоза у детей, как правило, осторожное. Тщательная рекультивация, вообще говоря, исключительно сильна в восстановлении внешнего вида и элементов век. В исключительных случаях, после медикаментозной стратегии, веки могут не выглядеть абсолютно ровными или вернуться к полному улучшению состояния век, что требует выполнения других задач. Проконсультируйтесь со специалистом по глазу (офтальмологом), который осмотрит вашего ребенка и решит, требуется ли какое-либо действие

Вскоре после рождения ваш младенец видит только в высокой контрастности, с тусклыми оттенками.По прошествии нескольких месяцев ваш ребенок постепенно начинает формировать затененное зрение. В том же духе дети любят разглядывать различные оттенки поразительных геометрических примеров. В целом можно сказать, что новорожденному требуется много времени, чтобы открыть глаза и адаптировать глаза к цветам.

Читайте также:

глаз | Детский сад для новорожденных | Стэнфорд Медицина

Глаза | Детский сад для новорожденных | Стэнфордская медицина

Отек век

У большинства младенцев после рождения наблюдается некоторая степень отека век.Из-за отечности может показаться, что младенец с трудом открывает один или оба глаза, но при осторожном осмотре глаз можно легко оценить. Отек проходит в течение первых нескольких дней жизни.


фото Джанель Аби, MD

Несопряженные движения глаз

В течение первых нескольких месяцев жизни у новорожденных часто наблюдаются несогласованные движения глаз, когда кажется, что глаза двигаются независимо друг от друга.Глаза могут временно казаться скрещенными или расходящимися. Это явление особенно заметно, когда младенец засыпает или просыпается ото сна. Если фиксируется несопряженное движение (один глаз всегда снаружи или всегда внутри относительно другого), следует обратиться к детскому офтальмологу. Но если движения преходящи, это нормальная находка, которая проходит спонтанно.


фото Джанель Аби, MD

Несопряженные движения глаз

Вот еще один пример несопряженных движений глаз.Этот младенец крепко спал, когда осторожно открыли крышки для фотографии. В бодрствующем состоянии младенец мог легко зафиксировать и сфокусировать взгляд на лице матери.


фото Джанель Аби, MD

Дакроцистоцеле

У этого младенца при рождении были отмечены несколько голубоватых узелков ниже медиальных уголков глаз обоих глаз, широко расставленные глаза (гипертелоризм) и плоская спинка носа.Узелки представляют собой дакроцистоцеле. Они вызваны обструкцией как верхнего, так и нижнего концов носослезного протока. Несмотря на относительно небольшие размеры, эти поражения почти полностью перекрывали носовые ходы. По этой причине рекомендуется внутренняя оценка носа, когда дакроцистоцеле двусторонние, даже если у пациента нет других симптомов (как у этого ребенка).


фото Джанель Аби, MD

Дакроцистоцеле

На интраоперационном фото видна степень обструкции носового хода справа.Розовая структура в верхнем левом углу — это носовая раковина, а голубоватая масса внизу фотографии — дакроцистоцеле. Небольшое темное пятно в центре было зоной, доступной для дыхания.


фото Анны Месснер, MD

Дакростеноз

Вот пример дакростеноза.В этом случае поражаются оба глаза, хотя выделений вокруг левого глаза несколько больше, чем вокруг правого. Склера обоих глаз чистая, других признаков инфекции нет. Примерно у половины пострадавших пациентов это проходит в течение первой недели жизни. У другой половины ожидается спонтанное разрешение в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.


фото Джанель Аби, MD

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние часто встречается у здоровых новорожденных.Возникает в результате разрыва мелких сосудов во время родового давления. Красная область может быть большой или маленькой, но всегда ограничивается пределами склеры. Он протекает бессимптомно, не влияет на зрение и спонтанно проходит через несколько дней. Обратите также внимание на многочисленные петехии на лбу. У этого младенца были значительные кровоподтеки на лице, а также обнаружение глаз.


фото Джанель Аби, MD

Киста радужки

У этого младенца при рождении было нормальное физическое обследование.Примерно к 20 часам жизни отмечалось красновато-синее окрашивание века и покраснение левого глаза, выраженная инъекция склеры, небольшое количество выделений из верхних ресниц, световой рефлекс сетчатки отсутствовал. . При внимательном осмотре можно увидеть красноватое изменение цвета радужной оболочки (придающее обычно голубоватой радужке коричневый оттенок) и помутнение внутри зрачка. Считалось, что эти находки связаны с кистой радужной оболочки, крайне редкой находкой. Интересно, что киста спонтанно рассосалась в течение нескольких месяцев.


фото Джанель Аби, MD

Нормальный глаз

Для сравнения, это совершенно нормальный правый глаз того же младенца.Обратите внимание на отсутствие инъекций в склере, нормальную серовато-голубую радужную оболочку и чистый зрачок. На этом глазу легко получить ретинальный рефлекс.


фото Джанель Аби, MD

Глаз для инъекций

Это еще один новорожденный с односторонней инъекцией конъюнктивы.При первичном осмотре правый зрачок был около 2 мм в диаметре, а нормальный левый зрачок был 5-6 мм. Ретинальный рефлекс справа отсутствовал. Эта фотография была сделана после введения расширяющих капель. Отмечается некоторое расширение правого зрачка, но оно не равно левому, и все же сетчатка плохо видна. Дифференциальный диагноз включает опухоль и сосудистые аномалии. УЗИ глаза было сделано для дальнейшей оценки этого вывода.


фото Джанель Аби, MD

Перипупиллярные сосуды

Это тот же младенец, что и на предыдущей фотографии.Здесь свет от офтальмоскопа падает косо на переднюю часть глаза. Без специального оборудования можно оценить красный оттенок (описанный офтальмологом как кружевная сеть околозрачковых сосудов) у края зрачка. Когда другой глаз был оценен таким образом, красный цвет не был виден.


фото Джанель Аби, MD

Гонококковый конъюнктивит

Когда возникает гонококковый конъюнктивит, он обычно проявляется в первые несколько дней жизни обильными гнойными выделениями из глаз.У этого младенца первым отмеченным симптомом был выраженный отек век, но при легком надавливании на веки вытекало гнойное содержимое (видно здесь). В отличие от типичного конъюнктивита «красный глаз», который возникает у детей старшего возраста, гонококковый конъюнктивит требует неотложной офтальмологической помощи. Поскольку бактерии могут разрушаться через неповрежденную роговицу, лечение очень агрессивное и включает системное внутривенное введение антибиотиков, частые промывания глаз и наблюдение в отделении интенсивной терапии новорожденных. К счастью, этот диагноз очень редко встречается в странах, где при рождении используют профилактическую глазную мазь с антибиотиком.


фото Джанель Аби, MD

Врожденная глаукома

У этого младенца при первичном осмотре новорождённого было выявлено мутное двустороннее помутнение роговицы.Причиной стала врожденная глаукома.


фото Джанель Аби, MD

Аномалия Питера

У этого младенца помутнение центральной части роговицы видно без специального оборудования.При оценке с помощью офтальмоскопа невозможно было увидеть рефлексы сетчатки из-за этой непрозрачности. Хотя помутнение является центральным и может быть ошибочно принято за помутнение хрусталика, вид под более косым углом показал, что помутнение также распространяется на части радужной оболочки.


фото Рэндалла Янга, MD

Врожденная катаракта

В отличие от предыдущего фото, здесь помутнения возникают позади зрачка, так как зрачок легко и четко виден по всей его окружности.Опять же, непрозрачность можно оценить без какого-либо специального оборудования (хорошее напоминание о визуальной оценке глаз, даже если офтальмоскоп недоступен). Световой рефлекс сетчатки получить не удалось. Врожденная катаракта требует раннего вмешательства для сохранения зрения, поэтому показано немедленное направление к детскому офтальмологу. Важно помнить, что менее плотные катаракты могут не быть явно облачными, поэтому каждый раз, когда при осмотре невозможно получить рефлексы сетчатки, даже если глаз кажется в целом нормальным, требуется направление к специалисту.


фото Джанель Аби, MD

Корнельский центр исследования материалов

Причина, по которой глаза собак при рождении закрыты, а глаза людей открыты при рождении, представляет собой загадку, состоящую из множества частей.Итак, я сначала раскладываю кусочки, а в конце соединяю их вместе.

Во-первых, мозг большинства млекопитающих растет с очень постоянной скоростью. Открытие глаз связано с ростом мозга, а глаза открываются, когда мозг находится в определенной точке созревания, независимо от того, есть на что смотреть или нет!

Во-вторых, рост тела, особенно важные вещи, такие как способность дышать и кормить грудью, можно отделить от роста мозга. Различные млекопитающие рождаются и могут жить вне матери на многих стадиях зрелости мозга, от только что начавших (например, детенышей хомяка) до почти полных (например, оленят).

В-третьих, то, как долго мать-млекопитающее держит своих детенышей внутри для роста по сравнению с рождением и кормлением их, зависит от того, какое она животное, большое или маленькое, плотоядное или травоядное. Это экономит энергию, чтобы удерживать растущего ребенка в матке как можно дольше, но это тяжело для матери. Если она может родить незрелого ребенка, защитить его и при этом добыть пищу для себя и ребенка, ей легче.

Наконец, разные млекопитающие используют разные стратегии, чтобы убедиться, что у них есть хотя бы несколько детенышей, которые доживут до зрелого возраста.Млекопитающие, такие как люди и олени, рожают только одного детеныша за раз (обычно) и тратят много времени, энергии и внимания на этого детеныша. Другие, например хомяки, рожают много детенышей, иногда до 15-16 сразу, но не являются заботливыми родителями, надеясь, что, если повезет, один или два выживут. Так что (хотя нам трудно представить), мать хомяка бросит своих детенышей, если что-то пойдет не так. Тогда она может быть готова получить больше сразу же, если условия улучшатся.

Итак, теперь мы можем вернуться и увидеть различные стратегии собак и людей, сравнив их с другими животными.Собаки — плотоядные животные, и до того, как они жили с людьми, охота за едой зависела от скорости и ловкости. Беременность – большой минус в охоте! Кроме того, собаки большие и свирепые по сравнению с большинством животных. Поскольку матери могут защищать щенков, им не нужно защищать себя сразу. Когда матери отправляются на охоту, они могут оставить детенышей, потому что немногие животные заходят в нору крупного хищника. Таким образом, собаки-матери лучше всего рожают очень незрелых щенков, как в мозгу, так и в теле. У оленей другой набор проблем.Мать-олениха не может хорошо защитить своего олененка после его рождения, поэтому она делает все возможное, чтобы держать олененка внутри, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы бегать самостоятельно. Оленята рождаются с открытыми глазами и могут ходить и даже бегать в течение нескольких часов после рождения, поэтому их мозг и тело при рождении относительно зрелы.

Наконец, открытые глаза человеческих младенцев при рождении говорят нам о том, что наш мозг достаточно зрелый по сравнению с хомяками и щенками, готовый учиться сразу же, но в незрелом теле. Часто защищаемый двумя родителями и целым сообществом, человеческий ребенок может позволить себе роскошь долгого детства, чтобы узнать все, что нам нужно для успешной взрослой жизни.

Как выглядит ваш новорожденный – HealthyChildren.org

Когда вы отдыхаете с новорожденным, разверните одеяла и осмотрите малыша с головы до ног. Вы заметите много деталей, которые, возможно, ускользнули от вас сразу после рождения:

Глаза​да


Хотя у многих новорожденных европеоидов голубые глаза, это может измениться в течение первого года жизни. Если глаза ребенка станут коричневыми, они, вероятно, станут «мутными» в течение первых шести месяцев.Однако, если в то время они все еще были синими, они, вероятно, останутся этого цвета. Напротив, темнокожие младенцы обычно имеют карие глаза при рождении и, как правило, сохраняют этот цвет на протяжении всей жизни.

​Вы можете заметить кроваво-красное пятно в белках одного или обоих глаз новорожденного. Это пятно, как и общая одутловатость лица новорожденного, чаще всего вызваны давлением во время родов. Хотя вы можете найти их немного тревожными, оба имеют тенденцию исчезать через несколько дней.Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, у него может не быть этой отечности, а на белках его глаз, скорее всего, не будет красных пятен.

Sk​in


При рождении кожа вашего ребенка будет казаться очень нежной. Независимо от того, родился ли ваш ребенок рано, поздно или вовремя, шелушение кожи является нормальным явлением и обычно не требует лечения. Все дети, в том числе темнокожие, при рождении имеют более светлую кожу. Это постепенно темнеет по мере взросления.

​При осмотре плеч и спины вашего ребенка вы можете заметить тонкие волосы, называемые лануго.Эти волосы появляются ближе к концу беременности; однако обычно он сбрасывается до рождения или вскоре после него. Если ваш ребенок родился раньше срока, у него, скорее всего, все еще есть эти волосы, и их исчезновение может занять пару недель.

Вы также можете заметить различные пятна и отметины на коже вашего ребенка. Некоторые из них, например те, которые появляются по краям подгузника, могут быть вызваны давлением. Крапчатые или пятнистые пятна обычно вызваны воздействием холодного воздуха и быстро исчезнут, если вы снова накроете ее.Если вы обнаружите царапины, особенно на лице вашего ребенка, это хорошее напоминание о том, что пора подстричь ему ногти. Некоторым новым родителям это может быть изнурительной задачей, поэтому не стесняйтесь спросить совета у медсестры в яслях больницы, в кабинете педиатра или у любого другого человека, имеющего опыт стрижки ногтей младенцев.

Голова и волосы​


При рождении дети могут иметь удлиненную форму головы, а также могут иметь отек скальпа в области, вытолкнутой вперед во время рождения.Если вы слегка нажмете на эту область, ваш палец может даже оставить небольшую вмятину. Этот отек (называемый «головкой») не является серьезным и должен исчезнуть через несколько дней.

Иногда под скальпом новорожденного может быть опухоль, присутствующая с одной или обеих сторон, которая является твердой или пружинит сразу же после легкого нажатия. Этот тип отека, вероятно, кефалогематома и вызвана интенсивным давлением на головку во время родов. Хотя это и не серьезно, это представляет собой некоторое кровотечение вдоль внешней стороны костей черепа (но не внутри мозга) и обычно проходит от шести до десяти недель.

У всех детей есть два мягких пятна или родничка на голове. Это участки, где незрелые кости черепа еще срастаются. Большее отверстие направлено вперед; меньший находится сзади. Родителям не нужно бояться осторожно прикасаться к этим областям, так как там есть толстая прочная мембрана, защищающая мозг.

Дети рождаются с волосами, но их количество, текстура и цвет варьируются от одного новорожденного к другому. Большинство, если не все, «детские волосы» выпадают в течение первых шести месяцев и заменяются зрелыми волосами.Цвет и текстура зрелых волос могут отличаться от волос, с которыми родился ребенок.

Грудь и животик

В первые несколько недель после рождения дети могут подвергаться воздействию гормонов матери, которым они подвергались во время беременности. В результате грудь младенцев может быть временно увеличена, и они могут даже выделять несколько капель молока. Это нормально. Это может произойти у мальчиков и девочек и обычно длится менее недели, хотя может длиться и дольше. Лучше не нажимать и не сжимать грудь ребенка, так как это не уменьшит опухоль и может вызвать раздражение.У новорожденных девочек могут быть выделения из влагалища, часто белые со слизью, иногда с небольшим количеством крови. Хотя это смущает некоторых молодых родителей, так называемая псевдоменструация безвредна.

Живот вашего ребенка может казаться выдающимся, и вы даже можете заметить небольшую область, которая выпячивается во время приступов плача. Эта выпуклость называется грыжей. Небольшие грыжи чаще всего встречаются вокруг пуповины (пупка), но могут также появляться вдоль линии по центру живота.

Место для подгузника

Половые органы новорожденных могут быть красноватыми и казаться большими для таких маленьких тел. Мошонка у мальчика может быть маленькой и гладкой, а может быть большой и морщинистой. Может показаться, что яички перемещаются в мошонку и выходят из нее, а иногда поднимаются до основания полового члена или даже до складки между бедром и животом. Поскольку яички большую часть времени находятся в мошонке, их движение является нормальным явлением.

У некоторых мальчиков наблюдается скопление жидкости в мешочке, называемом гидроцеле, внутри мошонки.Это накопление будет постепенно уменьшаться без лечения в течение нескольких месяцев, поскольку жидкость реабсорбируется организмом. Если мошонка внезапно опухает или становится больше, когда он плачет, сообщите об этом своему педиатру; это может быть признаком паховой грыжи, которая требует лечения.

При рождении крайняя плоть мальчика прикрепляется к головке или головке полового члена и не может быть отодвинута назад, как у мальчиков старшего возраста и мужчин. На кончике имеется небольшое отверстие, через которое вытекает моча. Если ребенок обрезан, соединения между крайней плотью и головкой полового члена отделяются, и крайняя плоть удаляется, оставляя головку полового члена видимой.Без обрезания крайняя плоть естественным образом отделяется от головки полового члена в течение первых нескольких лет.

Дополнительная информация


Родинки и высыпания у младенцев​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Состояния сознания у новорожденных

По мере того, как вы будете узнавать своего ребенка поближе, вы скоро поймете, что бывают периоды, когда он очень внимателен и активен, периоды, когда он насторожен, но довольно пассивен, и периоды, когда он утомлен и раздражителен.Вы даже можете попытаться спланировать свою повседневную деятельность, чтобы извлечь выгоду из ее «подъемных» периодов и не перенапрягать ее в «спокойные» периоды. Однако не рассчитывайте на этот график. Эти так называемые состояния сознания резко изменятся в течение первого месяца.

На самом деле существует шесть состояний сознания, через которые ваш ребенок проходит несколько раз в день. Два состояния сна; другие состояния бодрствования.

Состояние 1 — это глубокий сон, когда ребенок лежит спокойно, не двигаясь и относительно не реагирует.Если громко потрясти ей погремушку в ухе, она может немного пошевелиться, но не сильно. Во время более легкого и более активного сна (состояние 2) тот же шум напугает ее и может разбудить. Во время этого легкого сна вы также можете видеть быстрые движения ее глаз под закрытыми веками. Она будет чередовать эти два состояния сна, циклически проходя через них оба в течение заданного часа. Иногда она погружается в эти состояния сна, когда чрезмерно возбуждена, а также когда физически устала.

Когда ваш ребенок просыпается или начинает засыпать, он проходит через состояние 3.Ее глаза закатываются под опущенными веками, и она может потягиваться, зевать или дергать руками и ногами. Проснувшись, она перейдет в одно из трех оставшихся состояний. Она может быть бодрствующей, счастливой и бдительной, но относительно неподвижной (состояние 4). Или она может быть бдительной, счастливой и очень активной (состояние 5). Или она может плакать и метаться (состояние 6).

Если вы потрясете погремушку у уха вашего ребенка, когда он счастлив и насторожен (состояния 4 и 5), он, вероятно, затихнет и повернет свое лицо, чтобы найти источник этого странного звука.Это время, когда она будет наиболее чутко реагировать на вас и происходящее вокруг нее, будет наиболее внимательной и вовлеченной в игру.

В общем, неправильно ожидать много внимания от плачущего ребенка. В это время она невосприимчива к новой информации или ощущениям; вместо этого она хочет, чтобы ее утешили. Та самая погремушка, которая очаровала ее, когда она была счастлива пятью минутами ранее, будет только раздражать ее и еще больше расстраивать, когда она плачет. По мере того, как она становится старше, иногда вы можете отвлечь ее привлекательным предметом или звуком, чтобы она перестала плакать, но в этом юном возрасте лучший способ утешить ее обычно — это взять ее на руки и обнять.

По мере того, как нервная система вашего ребенка становится более развитой, он начинает привыкать к тому, что он плачет, спит, ест и играет, что соответствует вашему распорядку дня. Ей по-прежнему может потребоваться есть каждые три-четыре часа, но к концу месяца она будет бодрствовать дольше в течение дня и будет более внимательной и отзывчивой в это время.

Состояния сознания вашего ребенка

9032

3

9032

Deep Sleep

31

Состояние 1

лежит тихо без перемещения

штата 2

легкий сон

ходов во время сна; вздрагивает от шума

Состояние 3

Сонливость

Глаза начинают закрываться; может дремать

Состояние 4

Тихая тревога

Глаза широко открыты, лицо яркое; Тело тихо

1

штата 5

Active Alert

Лицо и тело Двигайтесь активно

Crying

, возможно, крики; тело движется очень неорганизованно

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

10 советов, если ваш ребенок не открывает глаза

Вы молодая мама, которая только что вернулась домой из больницы. Все время с момента рождения до того момента, как вы вернетесь домой, ваш ребенок вообще не открывает глаза. Вы можете подумать, что они могут быть уставшими от долгих часов работы, а также они еще слишком маленькие. Однако вы все равно с тревогой ждете, когда же малыш откроет глазки.Проходят дни, а ничего еще не происходит, затем, наконец, приходит беспокойство, и вы думаете о худших возможностях. Если ваш ребенок не открывает глаза, вы должны знать некоторые факторы, как вы увидите здесь.

Хронология с рождения

Если вы только что родили, вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок откроет глаза. Когда большинство младенцев рождаются, некоторым требуется больше времени, чтобы открыть глаза. Насколько быстро ваш ребенок сможет открыть глаза, зависит от того, насколько опухли его глаза. В некоторых ситуациях у нас есть дети, которым требуется до шести дней, чтобы открыть глаза, и они все еще в порядке, поскольку беспокойство родителей — это нормально.Материнство иногда связано с беспокойством. Кроме того, у вас есть ребенок в утробе матери в течение девяти месяцев; вы хотите, чтобы они смотрели на вас. Если ваш ребенок находится здесь несколько часов или дней, нет причин для беспокойства. Вы можете расслабиться, исцелиться и подождать. В конце концов они придут в себя, и ваш ребенок будет смотреть на вас.

Преждевременные роды

Младенцам, рожденным раньше срока, потребуется некоторое время, чтобы открыть глаза. Например, если вы родили ребенка на двадцать четвертой неделе, вам придется подождать до двадцати шестой недели, прежде чем он откроет глаза.Вы поймете, когда ребенку исполнится двадцать шесть недель, что глаза откроются автоматически. Поэтому, если вы родили ребенка раньше срока, дайте ему время, чтобы он пришел в себя. Кроме того, информация об открытии глаз у вашего ребенка входит в число информации, которую вы получите в случае, если ваш ребенок родится раньше срока.

Непрерывное развитие

Ребенок не перестает развиваться после рождения. Младенцы продолжают развиваться, чтобы развить большинство своих чувств даже сразу после рождения.С каждым днем ​​глазные мышцы ребенка становятся сильнее. Если ваш ребенок еще не открыл глаза, всегда знайте, что его мышцы слабы. Младенцы не одинаковы, а у некоторых открываются глаза сразу после рождения; другим приходится ждать дольше. Ваш ребенок может быть из последней категории, и со временем его глаза откроются.

Уровень счастья, когда его глаза наконец откроются, огромен. Также нужно отметить, что даже у тех малышей, которые открывают глаза сразу после рождения, их зрение все равно очень ограничено.У младенцев, как правило, плохое зрение, и им потребуется некоторое время, чтобы начать пользоваться своим зрением. Мысль о ребенке может вызвать сильное нетерпение, но если вам не о чем беспокоиться, в ожидании есть сила.

Держите ребенка в вертикальном положении.

Когда вы носите ребенка, держите его вертикально у себя на груди и поддерживайте его голову. Некоторые новорожденные держат глаза закрытыми из-за положения, в котором они находятся. Большинство детей, которые всегда находятся в положении для сна, держат глаза закрытыми.В конечном итоге вы почувствуете, что зрение вашего ребенка находится под угрозой. Прежде чем вы примете окончательное решение отправиться в больницу, убедитесь, что ваш ребенок находится в положении, которое способствует тому, чтобы он пытался использовать свои глаза.

Мониторинг семейного анамнеза по зрению

Некоторые семьи имеют долгую историю в отношении зрения. Если у вас есть заболевание глаз, с которым вы боретесь с рождения, ваш ребенок может последовать вашему примеру. Кроме того, даже ближайшие родственники с проблемами зрения могут стать частью вашей статистики или предположений.Хотя каждый ребенок рождается разным, и они по-разному сталкиваются с жизнью, могут возникнуть некоторые наследственные проблемы. Что может привести к разнице между вами и вашим ребенком, так это шаги, которые вы предпринимаете. Поэтому, если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть жертвой наследственных заболеваний, чем быстрее вы будете двигаться, тем лучше. Позвоните своему врачу и попросите встретиться как можно скорее.

Запланировать проверку зрения

Слишком много беспокойства о зрении вашего ребенка может вызвать у вас стресс. После родов от вас требуется полноценный отдых, а не стресс.Поэтому вместо того, чтобы проводить дни и ночи в ожидании, пока ваш ребенок откроет глаза. Вы можете записаться на проверку зрения у детского окулиста, чтобы проверить зрение ребенка. Пока малыш не откроет глаза, будет некоторая сложность в определении, нормальное ли у него зрение или ему нужна помощь. Врач-офтальмолог поможет вам исключить любую глазную болезнь. Некоторые проблемы со зрением, если их решить достаточно рано, могут излечиться. Продление лечения может привести к включению в программу лечения, которая может восстановить зрение ребенка.Обычно как родитель вы также можете следить за глазами вашего ребенка в течение всего времени, пока он не может их открыть.

Ребенок со слабыми мышцами глаз может не поднять веки. Поэтому вы часто будете замечать сильную борьбу всякий раз, когда они пытаются открыть глаза. В таких ситуациях веки будут лежать на глазах малыша, и он не сможет открыть глаза. При таком состоянии чем раньше, тем лучше для малыша; в противном случае у них будет плохое зрение.

Как правило, ребенок не открывает глаза по разным причинам. В то время как некоторые ситуации вызывают беспокойство, другие носят периодический характер. Тем не менее, лучший совет, если вам неудобно ждать, пока ваш ребенок откроет глаза. Не продолжайте ждать. Сходите к врачу и узнайте почему.

Является ли отечность причиной того, что ваш ребенок не открывает глаза?

Если ваш ребенок новорожденный и не открывает глазки, не паникуйте. Все новорожденные способны видеть, но фокусировка может быть затруднена.Проверьте, насколько опухшие веки у вашего ребенка, особенно если он младенец. Это нормально, что младенцы не могут сразу открыть глаза.

Как долго ваш ребенок держит глаза открытыми?

Перед тем, как паниковать, следует подумать, как долго ваш ребенок держит глаза открытыми? Если ваш ребенок совсем не держит глаза открытыми, обязательно обратитесь к педиатру.

Однако, если ваш ребенок обычно держит глаза открытыми, но отказывается открывать их только изредка, это может быть менее ценным для беспокойства, но, чтобы убедиться, обязательно поговорите с педиатром.

Мир действительно яркий!

Просто помните, что мир очень яркий для вашего новорожденного. Он или она привыкли жить в темной комнате в течение 9 месяцев, и вдруг он в ваших любящих руках, но в очень ярком окружении. Поэтому естественно, что ваш малыш не сразу открывает глаза в таком ярком месте.

Но как только яркость мира начинает становиться нормальной для вашего ребенка, здесь он должен начать открывать свои драгоценные глаза, чтобы вы могли смотреть в них и улыбаться, зная, что вы создали эту прекрасную жизнь, которая смотрит на вас.

Как качество сна вашего ребенка?

Иногда ваш ребенок не открывает глаза, потому что он или она устали и плохо спит. Вы делаете все возможное, чтобы обеспечить своему новорожденному прекрасную жизнь, и когда он или она не будет спать, это может вызвать у вас чувство вины. Особенно, если вы замечаете проблемы со здоровьем, связанные с этим, например, ваш ребенок не открывает глаза. К счастью для вас, у нас есть очень простой способ убедиться, что ваш ребенок хорошо спит.

Прочтите эту статью, чтобы узнать, не открывает ли ваш ребенок глаза из-за проблем со сном. Если это так, эта статья предоставит вам множество полезных инструментов для улучшения сна вашего ребенка и, возможно, раз и навсегда решит эту проблему с глазами.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.