Колит в паху при беременности: Боль в паху при беременности

Содержание

Боль в паху при беременности

Общие сведения

Пах или паховая область – это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Причины боли в паху при беременности

Грыжа

Если у вас боль в паху при беременности на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжа может появиться в условиях, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания.

Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют “ущемленной грыжей”. Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.

Инфекция в области таза

• инфекции в области таза:

• аднексит;

• эндометрит;

• проктит;

• параметрит

Инфекции могут вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху.

При опухолях лимфатических узлов в паху, существует возможность возникновения рака или доброкачественной опухоли. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса.

Камни в почках

Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и даже дней. Он характеризуется следующими симптомами: острая боль в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.

Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Инфекции и травмы

Боль в паху при беременности может свидетельствовать о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области.

Среди других причин боли в паху при беременности могут быть следующие заболевания:

• Травмы паха.

• Генитальный герпес.

• Варикозный узел большой подкожной вены ноги.

• Аневризма бедренной артерии.

При болях в паху при беременности обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно также понадобиться консультация травматолога.

Колющие боли в паху у женщин

Боль в паху у женщин – один из наиболее распространенных симптомов. Ухудшение самочувствия наблюдается и у молодых девушек, и у женщин более зрелого возраста. Большинство больных справляются с этой проблемой путем приема обезболивающих препаратов. Стоит как можно скорее посетить гинеколога и провести обследования, чтобы выяснить причину недомогания. Боль имеет разную интенсивность, характер и частоту. Она бывает режущей, колющей, тупой и ноющей. В любом случае этот симптом является сигналом о нарушении функционирования некоторых органов в женском организме.

Ноющая боль в паху у женщин свидетельствует о патологических процессах, поэтому обратитесь к специалисту. В КДС Клиник диагностика проводится только с помощью современного оборудования. Болезнь будет обнаружена даже на самом раннем сроке.

Причины боли в паху у женщин

Боли в области паха у женщин могут быть вызваны рядом причин. Болевые синдромы в этой области требуют особого внимания специалистов. Чтобы не запустить болезнь и предотвратить появление осложнений, не оттягивайте с визитов к врачу. Выделяют такие причины возникновения болей:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Все органы связаны между собой, поэтому при нарушениях желудочно-кишечного тракта у больного появляются сопутствующие симптомы. Помимо тошноты и рвоты, болит в паху справа у женщин. Неприятные ощущения тревожат пациентку на протяжении нескольких часов, иногда усиливается при поворотах, при движении. Если симптоматика не прошла спустя несколько дней, значит, речь идет о запущенной стадии заболевания и стоит немедленно посетить медицинское учреждение.
  2. Травма селезенки. Травма этого органа вызывает неприятные ощущения в паху у женщины.
  3. Закупоренные мочевые протоки.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. При доброкачественных и злокачественных опухолях появляется боль в правом паху у женщины.
  5. Воспаление яичников. При воспалении яичников женщина ощущает невыносимую боль в области паха. Иногда сопровождается кровянистыми выделениями, постоянным мочеиспусканием, повышением температуры.
  6. Пиелонефрит. Воспалительный процесс почек чреват сильными осложнениями сопутствующих органов. Появляется тянущая боль в правом паху у женщины. Также ощущается жжение, проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура, выступает холодный пот. Больную кидает в жар.
  7. Эндометриоз. Эта женская болезнь характеризируется воспалительными процессами, болит в паху у женщин. Сопровождается кровянистыми выделениями, тянущими ощущениями внизу живота. Стоит как можно скорее обследоваться у гинеколога.
  8. Беременность. При беременности в организме женщины происходят перестройки. Большая нагрузка приходится на органы малого таза. В большинстве случаев тянущие боли являются нормальным явлением, однако для полной уверенности стоит сдать анализы и сделать ультразвуковую диагностику.
  9. Внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к яичнику либо к фаллопиевой трубе. Эта патология вызывает сильные режущие боли у женщины.
  10. Овуляция. При овуляции в организме происходят гормональные изменения. Поэтому боль в паху справа у женщины наблюдается у большинства пациенток. Яйцеклетка выходит из яичника, тем самым вызывая болезненные ощущения.
  11. Апоплексия яичника. При апоплексии яичника пациентка страдает от сильных режущих болей внизу живота. Недомогание сопровождается кровотечением, тошнотой, слабостью.
  12. Образование грыжи. При образовании грыжи часто болит в правом паху у женщин.
  13. Менструация. Менструация чаще всего сопровождается сильной болью, тянущими неприятными ощущениями внизу живота и другими симптомами.
  14. Воспаление придатков.
  15. Камни в почках.
  16. Травмы в паху.
  17. Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
  18. Герпес на гениталиях.
  19. Угроза выкидыша. При беременности в организме женщины происходит множество изменений. Часто сопровождаются болевыми синдромами. Однако если боли длятся на протяжении нескольких дней, то стоит немедленно обратиться к врачу.
  20. Артрит или артроз. При артрите и артрозе также частая причина боли в паху справа у женщин.
  21. Травма позвоночника и суставов.
  22. Некачественный аборт. Появление режущих болей может стать последствием некачественного аборта. Сопровождается кровотечением, повышением температуры, неприятными ощущениями в паху.
  23. Климакс. После сорока происходят возрастные изменения. При климаксе допустима боль в правом паху у женщины.
  24. Растяжения связок и разрывы суставов. У спортсменов часто наблюдается растяжение связок и разрыв суставов. Главным симптомом таких травм называют острую боль при движении.
  25. Болит в паху у женщин и в стрессовых ситуациях, поэтому избавьтесь от негативных эмоций.

Лечение болей в паху у женщины

Для лечения болей в паху у женщины стоит соблюдать строгую диету. Исключите из меню жареное, мучное, сладкое, соленое и копченое. Употребляйте продукты растительного происхождения. Ограничьте употребление жиров и углеводов. Подойдет рыба и мясо на пару, фрукты и овощи. Обязательно употребление чистой питьевой воды. Соль стоит исключить, так как боль в паху может свидетельствовать о проблемах с почками. Желательно включить в режим дня лечебную физкультуру и массаж после назначения врача.

Медикаментозное лечение не стоит начинать без посещения врача. В КДС Клиник Вас направят на сдачу анализа крови, кала, мочи и биохимии. Необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза. В некоторых случаях для получения более четкого эффекта используется магниторезонансная томография, однако данная процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена:

  1. Детям до шестнадцати лет. Организм ребенка еще не окреп, поэтому излучение повредит здоровые органы.
  2. Беременность. При беременности категорически запрещено прохождение магниторезонансной томографии. Она навредит развитию плода.
  3. Период лактации.

Боли в паху при беременности: причины, способы избавления

При вынашивании ребенка женщина сталкивается с тем, что в ее организме происходят значительные изменения. Иногда ей сложно определить, закономерны ли они, поэтому пугается даже от незначительных покалываний в той или иной области тела. Это же касается и боли в паху при беременности, которая бывает нормальным явлением, а может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Это ощущение доставляет неудобство и беспокойство. Чтобы исключить наличие недугов, можно обратиться к врачу. Тревожиться раньше времени не стоит – возможно, ваше состояние в пределах нормы. Причины, которые вызывают неприятные ощущения, могут носит либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины

Неприятные ощущения могут возникать как на ранних сроках вынашивания, так и на поздних.

На сроке до 30 недель это явление обычно вызвано формированием в яичнике желтого тела. Боль при этом может возникать и справа и слева. Желтое тело является эндокринным органом и вырабатывается на месте яйцеклетки, которая была оплодотворена. Этот орган выделяет прогестерон, необходимый для нормального течения беременности. Бывают случаи разрастания желтого тела и, как следствие, развитие кисты. Образуется она со стороны того яичника, где и находилась яйцеклетка.

Кисты в этом случае бояться не стоит – она не представляет никакой угрозы ребенку, а во II триместре беременности она и вовсе исчезает с завершением развития плаценты.

На более поздних сроках беременности боли в паху тоже возникают. Причин тому может быть несколько:

  1. Нехватка калия в организме будущей мамы;
  2. Наличие серьезной нагрузки на опорно-двигательную систему, которая обусловлена быстрыми темпами роста матки;
  3. Влияние гормона релаксина, вызывающее ослабление хрящей, связок.

Если при обследовании не выявлено заболеваний и установлена одна из перечисленных причин болей справа или слева в паху, пациентке назначается:

  • Медикаменты, содержащие калий;
  • Режим, предусматривающий больше покоя, сидения, лежания, нежели провождения длительного времени на ногах;
  • Использование бандажа, который позволит снизить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Как видно, физиологические причины весьма безобидны, беспокойства вызывать не должны. Тем не менее это не значит, что при болевых ощущениях стоит игнорировать консультацию с врачом – их провокаторами бывают и другие, более опасные, факторы, которые могут повлиять и на развитие плода.

Патологические причины

Таких провокаторов намного больше.

Внематочная беременность

Она прерывается самопроизвольно (что сопровождается разрывом фаллопиевой трубы), если проблема вовремя не замечена либо вследствие операции. Выносить малыша при таком развитии невозможно, и чем раньше патология обнаружена, тем лучше. При хирургическом вмешательстве на раннем сроке можно сохранить маточную трубу.

Кроме того, это позволит сразу же определить причину, по которой плодное яйцо не попало в матку и начало развиваться в трубе.

При внематочной беременности наблюдается тянущая боль в области паха. Она может быть периодической или непрекращающейся. Как правило, данная патология сопровождается головокружениями, кровянистыми выделениями, иногда потерей сознания.

Воспаление лимфоузлов

Игнорировать этот недуг не стоит ни в коем случае, чтобы успеть своевременно установить причину и пройти курс лечения.

Заболеванию характерны такие симптомы, как:

  1. Местное повышение температуры – в области между ногой и половыми органами или немного выше;
  2. Боль при надавливании на ту область, где есть воспалительный процесс;
  3. Локальное покраснение кожи;
  4. Набухание, возникновение шишек, уплотнений.

Боль в лимфоузлах, расположенных в паху, может быть вызвана инфекциями (грибковыми, вирусными, бактериальными), травмами, венерическими заболеваниями (гонорея, сифилис, хламидии и т.д.). Кроме того, провокатором может быть отторжение трансплантатов, саркоидозом, опухолями.

В любом случае, если вы заметили, что в лимфоузлах наблюдаются какие-либо проявления заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от стадии недуга назначают консервативное или хирургическое лечение, но при беременности доктора стараются подобрать щадящий способ избавления от недуга.

Существуют и народные методы лечения. Например, можно применить порошок, изготовленный из коней одуванчика. Его нужно принимать перед едой в дозировке 1 ст. л. После приема пищи можно выпивать черничный настой.

Испытывая болевые ощущения возле половых органов во время беременности, самолечением заниматься не стоит – вы можете навредить. Лечение проводится исключительно после обследования.

Чтобы снизить риск воспаления лимфоузлов, не пренебрегайте гигиеной, старайтесь избегать травм этой области, а если есть царапины, своевременно обрабатывайте их йодом, зеленкой и другими дезинфицирующими средствами.

Паховая грыжа

Иногда боль в паху при ходьбе и в стоячем положении может наблюдаться при паховой грыже. Развиваясь, ребенок все больше давит на эту область, что вызывает болезненные ощущения, иногда острые, которые отдают в живот.

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, но и беременные женщины тоже ему подвержены. Полное избавление от него возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

При вынашивании ребенка оно противопоказано, поэтому используются консервативные методы лечения, позволяющие женщине дождаться родов – ношение бандажа, выполнение гимнастики, массаж и т.д. Способ родов определяет врач – если грыжа очень крупная, скорее всего, будущей маме придется производить «кесарево».

Определить грыжу позволят боль в паху слева или справа (в зависимости от локализации), мешкообразное образование, выпячивание в этой же области.

Чтобы снизить риск проявления этого недуга при вынашивании ребенка, необходимо с ранних его сроков носить бандаж, который позволит минимизировать нагрузку на низ живота.

Мочекаменная болезнь

Известно, что, будучи в «интересном положении», женщина переживает обострение заболеваний некоторых органов. Почки – одни из первых в этом списке. Поэтому ноющая или острая боль в паху может возникнуть во время приступов почечных колик.

Она может отдавать во влагалище, поясницу, промежность. Как правило, от этого будущая мама страдает в I триместре вынашивания и в течение последних нескольких недель.

Подтвердить или исключить заболевание сумеет только врач в результате обследования. Беременным для избавления от проявлений недуга обычно советуют употреблять обильное питье с мочегонными веществами натурального происхождения, например, ягодные морсы. Отток мочи позволит быстрее вывести камни, что облегчит состояние будущей мамы.

При заболевании во многих случаях наблюдается не только ноющая боль, но и спазмы, а чтобы их снять, прописывают папаверин, но-шпу.

Не стоит забывать и о физических упражнениях, которые позволят минимизировать проявления недуга. Например, нужно почаще находиться в коленно-локтевом положении хотя бы минут по 15 в день. Это позволит снизить болевые ощущения.

Варикоз

Даже если женщина не сталкивалась с этой проблемой до беременности, во время нее недуг может дать о себе знать. Его может сопровождать тянущая или распирающая боль в паху или других органах. Из-за частичного пережатия вен ухудшается кровоток, кровь застаивается и давит на стенки сосудов. Опасно это явление тем, что они могут не выдержать и лопнуть, поэтому проблеме стоит уделить время сразу же по ее обнаружении, обратившись к врачу.

Варикоз может проявляться отеками, судорогами, болью между ногой и областью паха, зудом. В основном эти симптомы беспокоят будущую маму в ночное время.

Остеохондроз

Это заболевание может отдавать в паховую, поясничную, ягодичную область. Как правило, ощущения носят острый характер, иногда сложно определить локализацию боли.

Герпес

Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Генитальный герпес может быть причиной к разрешению вынашивания посредством «кесарева», если заболевание возникло в период между 38 и 40 неделей беременности, т.е. перед самими родами.

Связано это с тем, что заболевание при рождении ребенка нередко становится причиной развития у него различных патологий.

Любые болевые ощущения в период ожидания ребенка должны насторожить будущую маму и стать причиной обследования.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боли в паху во время беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Многие женщины с самых первых признаков беременности начинают ощущать дискомфортные, а порой даже болевые ощущения. При этом у будущей матери сразу же возникает масса опасений по поводу того, как это отразится на здоровье ее ребенка. Одними из наиболее распространенных симптомов являются боли в области паха при беременности.

Анатомия беременных

Беременность – это поистине самый радостный и светлый момент в жизни женщины. Естественно, ведь в ней происходит зарождение новой жизни. Девять долгих месяцев вынашивания иногда приносят не только положительные эмоции, но и болезненные ощущения. Виной тому множественные изменения в организме, который перестраивается на новый для себя режим, адаптируется к новым условиям работы. Центр тяжести смещается и это может создавать не только нагрузку, но и причинять боль в спине и ногах, ноющие боли также появляются в области живота. Боли в паху при беременности иногда сопровождают беременную постоянно, что может являться как естественным симптомом, так и свидетельством какой-нибудь патологии.

Очень часто при таких обстоятельствах гинекологи ставят диагноз «расхождение лобкового симфиза», который состоит из множества эластичных связок. Чтобы во время родов ребенок мог нормально преодолеть родовые пути, должны быть расслаблены связки, вот поэтому на третьем триместре беременности женский организм начинает вырабатывать определенный гормон, отвечающий за подвижность связок. Побочным эффектом его работы как раз и является состояние, когда болит пах при беременности. Точно диагностировать это можно лишь методом УЗИ, поэтому при появлении болей нужно сразу же обращаться к врачу. Специалист точно определит истинную причину недомогания, поскольку возникновение таких болей провоцируют порой самые разные обстоятельства.

Причины болей в паху

Причины болевых ощущений:

  1. Единственной причиной, которая могла бы доставлять дискомфорт в паху на ранних сроках беременности, является образование желтого тела в яичнике. Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая активно вырабатывает гормон прогестерон для развития эмбриона. Иногда оно разрастается с образованием кисты, она то и отражается в виде подобного недомогания. Для жизни плода киста желтого тела опасности не представляет и обычно исчезает примерно во втором триместре, после того, как сформируется плацента.
  2. На поздних сроках боль в паху у беременной может быть спровоцирована такими факторами:
  • дефицит кальция в организме женщины;
  • возрастающая нагрузка на ноги и бедра из-за растущей матки;
  • расслабление хрящей и мышц.

Болеть связки в паху при беременности могут в результате целого ряда причин. Поскольку они держат матку с обеих сторон, то во время гестации связки приобретают упругость, а при резких движениях растягиваются, создавая болевые ощущения в области паха или в боку. Обычно такая боль не постоянна, бывает острой и ноющей. Чаще всего она начинает беспокоить с 6-го месяца беременности, а перед родами головка малыша опускается к родовым путям, создавая при этом еще более интенсивное растяжение.

Причинами болей в связках являются:

  • результат гормональных изменений;
  • растягивание круглой связки матки;
  • увеличение размеров плода;
  • возрастание веса беременной;
  • слабые мышцы живота;
  • чрезмерное расхождение костей таза.

Другие причины болей в паху:

  1. Воспаление лимфов с опухлостью и болью.
  2. Тазовые инфекции: проктит, эндометрит.
  3. Инфекции в мочевыводящих путях, за счет чего увеличиваются лимфатические узлы.
  4. Камни в почках или мочеточнике, почечные колики.
  5. Колющая боль в пояснице, отдающая в промежность.
  6. Расширение артерии бедра.
  7. Герпес половых органов.
  8. Различные повреждения паха.

 

Патологические факторы

Причин, которые могут вызывать болевые ощущения в паху очень много, и все они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, требующих участия медиков.

  1. Иногда болью в паху с левой стороны при беременности может проявляться грыжа. Происходит это потому, что опорные ткани в животе ослабевают, позволяя петлям кишечника попадать из живота в паховую зону. Внешне это выглядит в виде опухлости слева между ног.
  2. Не исключено также попадание различных инфекций. Нащупываемые лимфатические узлы и боль в паху может говорить о наличии таких заболеваний, как андексит, эндометрит и других.
    Болезненные лимфоузлы – это признак имеющейся опухоли в организме.
  3. Боль может вызывать также генитальный герпес, представляющий огромную опасность для плода в материнском животе. В некоторых случаях роды проводят с помощью кесарева сечения.
    В период беременности, когда защитные функции женского иммунитета снижены, могут проявляться различные скрытые инфекции, «живущие» в организме. Риск заражения плода в этом случае зависит от степени тяжести заболевания. Своевременно проведенная диагностика и лечение минимизирует риск передачи вируса ребенку. Первичное заражение герпесом обычно лечится около 20-ти дней, вторичное часто проходит за 5 дней. Для лечения используют противовирусные препараты, назначенные лечащим врачом.
    Если у женщины в крови присутствует вирус герпеса, то еще на этапе планирования беременности необходимо сдать необходимые анализы с целью профилактики.
  4. Такой симптом, как защемление седалищного нерва иногда становится причиной сильных болей в паху. Проявляется при ходьбе, поворотах с боку на бок, в результате чего беременной дискомфортно подолгу сидеть или стоять. Обычно все проходит после родов и особого лечения не требуется.
  5. Тянущие боли в паховой области могут возникнуть из-за расхождений костей лобка. В акушерстве это состояние называется симфизитом, при этом беременной женщине становится тяжело поднимать прямую ногу в положении лежа. Расхождение лобковых костей более чем на 10 мм является сигналом о том, что необходимо проводить кесарево сечение, поскольку роды в естественных условиях могут привести к серьезным травмам для женщины.
  6. Еще одна причина, которую не следует исключать – это варикозное расширение вен. При таких обстоятельствах беременной рекомендуют надевать специальное компрессионное белье. Если отсутствуют противопоказания, то врач может прописать определенные препараты для коррекции работы сосудов и нормализации состояния.
  7. Дефицит кальция является еще одной причиной болей. К этому симптому часто присоединяются боли в спине, бедрах и при разведении ног. Определить диагноз можно путем ультразвукового исследования, и учитывая срок беременности, гинеколог может прописать своей беременной пациентке препараты, снимающие воспаление и общеукрепляющие витамины.
  8. В период вынашивания ребенка у женщины могут обостряться самые разные хронические болезни и появляться новые. Поэтому ноющая или периодическая боль в паху может появиться при почечных коликах и мочекаменной болезни. Неприятные ощущения иногда могут отдавать в поясницу и влагалище, как правило, этим женщины страдают в первом триместре беременности и в последующие несколько недель. Самостоятельно диагностировать у себя болезнь нельзя, делать это должен только врач на основании результатов обследования. Для облегчения симптомов беременной обычно рекомендуют пить много жидкости, обладающей мочегонным эффектом. Например, отвар шиповника или ягодные морсы. Стремительный отток мочи позволит быстрее удалить из почек камни, а это существенно облегчит состояние женщины. Для снятия спазмов также назначают но-шпу, но также не нужно забывать о зарядке, которая позволит свести к минимуму проявления недуга.
  9. При беременности боли в паху могут возникать из-за запоров. Матка увеличивается в размерах, создавая давление на кишечник и определенные трудности с его опорожнением. На фоне гормональных изменений также происходит замедление пищеварительного процесса. Врачи утверждают, что запоры очень часто появляются из-за нестабильности психоэмоционального состояния, когда беременным хочется плакать, они нервничают или много беспокоятся. В таком случае будущей маме назначается щадящая диета, при которой полезно употреблять овощи, кисломолочные продукты, отвары из чернослива и так далее. Крепкий чай, шоколад, кофе и мучные продукты, которые дополнительно скрепляют, рекомендуется исключить из рациона. Следует избегать приема слабительных препаратов, которые крайне опасны при беременности, так как способны повышать тонус матки и провоцировать преждевременные роды.

Паховая боль при беременности может являться тревожным сигналом какого-либо заболевания. При расслаблении такая боль должна проходить сама собой, а вот постоянный болевой симптом требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист не выявил никаких серьезных отклонений, то, скорее всего боль в паху была вызвана естественными обстоятельствами. Единственной помощью при таких болях будет ежедневная гимнастика для беременных и специальный бандаж, который носить постоянно, вплоть до родов. Как правило, после появления на свет ребенка такие боли в паховой зоне проходят.

Так как боль в паху обычно бывает вызвана теми или иными заболеваниями, то так просто глушить ее обезболивающими таблетками нельзя. При появлении первых болевых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, чтобы тот установил настоящую причину недомогания.

При паховой грыже лечебные мероприятия назначает хирург. Беременная пациентка начинает носить поддерживающий бандаж и ограничивает физические нагрузки. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, то обследоваться необходимо не только у терапевта, но и у уролога. В зависимости от того, где расположены камни и каковы их размеры, будет проводиться медикаментозное лечение. В тех случаях, когда причиной болей в паху стал остеохондроз, терапией пациентки занимается невролог.

Первичное обследование обычно проводит терапевт, назначает анализы и потом уже направляет беременную к специалистам узкого профиля.

Первая помощь при боли в паху

Чтобы будущая мама могла самостоятельно попробовать облегчить свое состояние в случае появления болей в паховой зоне, ей необходимо знать основные рекомендации, способствующие уменьшению болевых ощущений:

  • регулярно выполняйте специальные упражнения. Для этого достаточно быстро, в течение 15 минут, сжимать и разжимать мышцы тазового дня. Это упражнение позволяет получить значительное облегчение;
  • почаще «отдыхайте» на специальном спортивном мяче под названием фитбол. Таким образом вы можете снять боль, благодаря тому, что ребенок в животе не будет оказывать давление на область таза;
  • не поднимайте тяжелые предметы, не делайте слишком резких движений. Лучше спокойно передвигаться, дабы не спровоцировать обострения болевого синдрома;
  • при ощущении боли сразу займите удобное положение в кресле или на кровати;
  • теплая ванна поможет убрать напряжение в связках;
  • ношение специального бандажа или пояса также благотворно сказывается на общем состоянии при паховой боли.

Откажитесь от самолечения, не зная истинных причин вашей боли. Помните, только врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. При беременности вы несете огромную ответственность не только за себя, но и за жизнь своего ребенка. Иногда, чтобы снять боль, нужно просто расслабиться и отдохнуть, ведь во время беременности организм готовит себя к предстоящим родам, создавая немало условий для возникновения дискомфортных ощущений. Нужно понимать, что неправильно подобранное лечение может привести к негативным и непоправимым последствиям.

Боли в паху. Видео

Боль в промежности

Боль в промежности свойственна людям независимо от их возраста и половых признаком так, как ее характер может быть абсолютно разным. Кроме того, болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками какого-либо заболевания, к примеру, проблемы с мочеиспусканием. Помимо прочего, боль в промежности может быть острой, резкой, сильной, ноющей, постоянной, периодичной и так далее. Поэтому, ответить наверняка на вопрос «почему?» можно только лишь, установив диагноз.

К каким врачам следует обратиться при болях в промежности:

Рассмотрим причины боли в промежности.

Причины боли в промежности

Заболевания, которые причиняют боль в промежности:

  • воспаление уретры – уретрит;
  • воспаление луковично-уретральной железы – куперит;
  • простатит;
  • мужские болезни: орхит, колликулит;
  • воспаление влагалища – вагинит;
  • воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит;
  • травма промежности, роды – не исключение;
  • период беременности;
  • ущемленный половой нерв;
  • абсцесс, рак предстательной железы;
  • заболевания, имеющие отношение к дерматологии: папилломы, кондиломы, фурункулы;
  • кишечные заболевания: проктит, геморрой и прочее.

Среди перечисленных причин, заметны серьезные заболевания, требующие немедленной консультации у врача, среди которых рак, абсцесс, простатит, проктит и многое другое.

Очевидно, что боль в промежности – это не просто реакция организма на погоду, а сигнал о конкретной болезни.

Боли в промежности при беременности

Что касается беременных женщин, то боль в промежности возникает, как правило, с 35-й недели беременности. В этот момент ребенок оказывает давление на части тела внизу и вокруг плода, включая спину, промежность и ноги. В этом случае боль в промежности имеет колющий характер.

Относительно раннего срока беременности, такие боли грозят вероятным выкидышем. Беременность – это тот период, когда организм женщины полностью перестраивается, подготавливаясь к родам, а значит, раздвигаются тазобедренные кости, что является причиной боли в промежности в процессе беременности.

Нередко ребенок находится в таком положении, что оказывает давление на седалищный нерв. В этом случае беременная ощущает резкую боль, которая затрудняет движения, и не проходит даже в состоянии покоя.

По поводу лечения боли, к сожалению, сейчас нет таких методик, и беременная должна вытерпеть боль до конца беременности. Но, контролировать состояние женщины в этом положении крайне важно так, как боли в промежности могут означать варикозное расширение вен в этой зоне.

Боли в промежности перед родами

Назвать боль в промежности перед родами – нормальным явлением нельзя, но тем не менее, особого повода для беспокойства так же нет. Понятное дело, что беременной женщине итак нелегко перед родами, а тут еще и дискомфорт из-за болевых ощущений. В этот период обезболивающие средства принимать не рекомендуется так, как их действие может отразиться на состоянии ребенка. Да, и к тому же в их применении нет смысла, поскольку, боль вызвана давлением плода на тазобедренную часть тела. Устранить давление невозможно потому, что плод уже практически сформировался и готовится к рождению.

Боль в промежности перед родами предупреждает о скором рождении малыша. Но, отсутствие болевых признаков в промежности не может утверждать обратного так, как не каждая беременная женщина их испытывает.

Боль в промежности после родов

Роды – это процесс, который у многих женщин протекает травмирующим способом, вероятны разрывы и другие явления. Тип боли зависит от степени тяжести травмы. После родов боль в промежности может быть, как ноющей, так и резкой.

Если же боль в промежности после родов возникла из-за растяжения и сопровождается отеками, то она проходит в течение нескольких дней, причем без медицинской помощи. Если же говорить о разрывах и нанесенных швах, то длительность болевых ощущений значительно дольше. Сказать точный период боли невозможно потому, что все зависит от количества швов, глубины разрыва и индивидуальных особенностей организма женщины. По поводу швов, хотелось бы добавить несколько слов о правилах гигиены. Как бы не было больно, мыться нужно чаще обычного так, как раны (в нашем случае разрывы) – это лучшая среда для появления и размножения инфекций.

Боли в промежности у мужчин

Почему-то многие думают, что боль в промежности свойственна только женщинам. Но, как оказалось, этот факт не достоверный, поскольку, мужчины так же могут испытывать болевые ощущения в промежности.

Что может спровоцировать боль в промежности у мужчин? Существует несколько вариантов болевых симптомов в промежности:

Прежде, чем говорить о лечении необходимо установить точный диагноз. Саму боль можно снять обезболивающими средствами «Кетонов», «Анальгин» или другие препараты, которые предпочтительны для человека, страдающего болями.

Если диагноз все-таки известен, и это оказался простатит, как его лечить?

Тут тоже нет однозначного ответа, поскольку простатит может быть, как бактериальным, так и небактериальным. Кроме того, простатит делиться на категории:

  • І – острый бактериальный простатит;
  • ІІ – хронический бактериальный простатит;
  • ІІІ – хронический небактериальный простатит;
    • ІІІ А – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
    • ІІІ В – простатодиния;
  • ІV – бессимптомный простатит.

Для лечения простатита категории І, изначально следует сдать анализы для выявления чувствительности флоры на определенные антибактериальные препараты. Обычно к средствам лечения относятся антибиотики: «Quinolone», «Тетрациклин», «Триметоприм – Сульфаметоксазол».

Способы их применения:

  • «Quinolone» – синтетический антибиотик, который без рекомендации врача принимать не следует так, как он способен вызвать ряд побочных эффектов: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, сонливость. Что касается дозировки и длительности приема медикамента, то тут можно определиться, проконсультировавшись с врачом.
  • «Тетрациклин» – антибактериальный препарат. Форма его выпуска в таблетках и мазь. В данном случае необходимы таблетки. Дозы для взрослых: 2 мг – 4 мг 3 – 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 8 мг. Период лечения 5 – 7 дней. Побочные действия: повышенное внутричерепное давление, нарушение походки, спад аппетита, тошнота, рвота, головокружения, диарея, поражение слизистой оболочки рта и ЖКТ, кожные реакции, панкреатит, пигментация кожи. К противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к препарату, грибковые заболевания, проблемы с печенью, почками, возраст младше 8 лет.
  • «Триметоприм – Сульфаметоксазол» – комбинация антимикробных препаратов: «Триметоприма» и «Сульфаметоксазола». Назначают, как для внутримышечных инъекций, так и для приема таблетками во внутрь. Все зависит от рекомендаций врача. То же самое можно сказать и о дозировках. Несмотря на наличие инструкции, лечащий доктор самостоятельно устанавливает курс лечения так, как ему известны результаты обследования.

Противобактериальная терапия в случае с хроническим бактериальным простатитом длиться от 2 до 4 месяцев. В самом начале лечения устраняется инфекционный возбудитель заболевания, восстановление иммунного состояния, и только тогда уже уделяется внимание на урегулирование функциональной деятельности простаты. При правильном лечении 60% больных достигают абсолютного выздоровления. Но это не означает, что оставшиеся 40% должны сложить руки и смириться с диагнозом. Для них лечение может оказаться более длительным, чем 2 – 4 месяца. Не исключены варианты хирургического извлечения пораженных частей простаты.

В этом, как и в предыдущем, случае используют медикаменты по устранению бактерий «Тиметоприм – Сульфаметоксазол» и подобными. Плюс ко всему, необходимы противовоспалительные препараты: «Аллопуринол», альфа-блокаторы: «Гитрин», «Фломакс» и другие.

  • «Аллопуринол» предназначен для восстановления мочеполовой системы, соответственно, применяя данный препарат оказывает воздействие на почки, а значит, дозировку и длительность лечения должен врач.
  • Альфа-блокаторы предназначены для лечения аденомы простаты, снимая напряжение с тканей гладких мышц простаты, увеличивая поток мочи из мочевого пузыря. Обычно их дозы такие: по одной микстуре 1 – 2 раза в день.

Следующая категория простатита – без наличия бактериальных инфекций встречается чаще, чем остальные виды простатита. Такому заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Симптомы в этом случае непостоянны, то есть, «сегодня болит, а завтра – нет». Поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим бессимптомный стоматит. Больной не ощущает болей или других опознавательных знаков. Выявить такое заболевание можно только после сдачи анализов, где виден высокий уровень лейкоцитов в семени. Период лечения в среднем 2 недели, который состоит из приема антибиотиков.

Народные способы для лечения простатита:

  • Говорят, что лещина способна избавиться от простатита всего через неделю после курса лечения. Итак, рецепты отвара на основе лещины: –
    • кора лещины – 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка. Настаивать полученную жидкость в течение получаса. Процеженный отвар принимать по четверти стакана 4 раза в день;
    • этот рецепт аналогичный предыдущему, только вместо коры лещины используют листья лещины.

    Прием травяных настоек лучше чередовать, к примеру, сегодня – отвар с коры лещины, завтра – из листьев. Итак, на протяжении недели.

  • Оказывается, что петрушка способна продлить мужскую силу на долгие годы, главное знать, как правильно ее приготовить. Самые популярные варианты для лечения простатита петрушкой:
    • по 1 столовой ложки фреша из петрушки 3 раза в день за 30 минут до еды;
    • измельченные семена петрушки, а именно, 2 столовых ложки изготовленного порошка залить одним стаканом кипятка. Дать настоятся 15 минут. Пить по 1 столовой ложке 4 – 6 раз в день.

    Абсцесс и злокачественные образования более серьезные причины болей в промежности. И, естественно, что лечение требует более радикальных способов таких, как хирургическое вмешательство, химиотерапия. Тут одними медикаментами не обойтись.

    Кроме того, боли в промежности у мужчин и у женщин нередко связаны с синдромом хронической тазовой болью. В этом случае человек испытывает боль внизу живота, которая отдает в промежность. В такой ситуации лечение – симптоматическое.

    Боль в промежности у женщин

    Боль в промежности у женщин, как и у мужчин может возникнуть на фоне некоторых заболеваний:

    • уретрит – воспаление мочеточного канала. Его симптомы: рези, жжение в процессе мочеиспускания. Боль присутствует не только в этот момент. Причины уретрита совершенно разнообразны:
      • переохлаждение;
      • неправильное питание;
      • травматический половой акт;
      • гинекологические заболевания, которые нарушают микрофлору влагалища;
      • мочекаменное заболевание;
      • медицинские вмешательства, к примеру, катетер в мочевом пузыре или цистоскопия.

      Лечение уретрита у женщин проводится двумя врачами гинекологом и урологом. Точный способ лечения можно сказать после того, как выявлен фактор появления болезни. В основу терапии входят три этапа:

      • регенерация функций стенки мочеиспускательного канала;
      • возобновление естественной микрофлоры влагалища;
      • нормализация иммунной системы.
    • Куперит – заболевание свойственное мужчинам и женщинам. В наше время встречается достаточно часто, и обнаружить почти невозможно. Если детально проанализировать диагноз, то относительно женщин – воспаление бартолиновых желез; мужчин – воспаление бульбоуретральных желез в мочеиспускательном канале. Заболевание имеет два течения: острое и хроническое. В случае с острым куперитом симптомы такие: неприятные ощущения в заднем проходе, затруднения при мочеиспускании, повышенная температура тела, озноб. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то в зоне промежности образовывается гнойник небольших размеров. Не исключено, что появившейся гнойник вызывает боль в промежности.
    • Хронический куперит отличается от острого тем, что гнойников в этом случае множество.

      В обеих ситуациях боли в промежности тянущие и постоянные. Боль усиливается после очередного мочеиспускания. Больные так же жалуются на дискомфорт после полового акта.

      Как лечить куперит у женщин?

      Лечится куперит антибактериальной терапией (как и при уретрите), ионофорезом калия йодида. Весь курс лечения проходит под строгим контролем врачей. Самолечение при куперите противопоказано.

    • вагинит – гинекологическое заболевание, воспаление слизистой оболочки влагалища.
    • Каковы причины вагинита?

      • некоторые виды ЗППП: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и так далее;
      • ослабленный иммунитет из-за наличия инфекционных заболеваний;
      • нарушения, связанные с эндокринной функцией желез внутренней секреции, к примеру, кkимакс, болезни яичников, ожирение, сахарный диабет и так далее;
      • аборты, ввод посторонних предметов во влагалище и подобное;
      • несоответствующие правила гигиены, включая половые контакты;
      • злоупотребление антибиотиками;
      • аллергическая реакция на влагалищные препараты, к примеру, свечи, презерватив;
      • стрептококки, стафилококки и прочие бактерии.

      На настоящий момент большинство случаев заболевания вызваны микоплазмами и хламидиями.

      Вагинит симптоматически выглядит так:

      Острая форма вагинита протекает с наличием гнойных обильных выделений.

      Вагинит, фактором которого являются трихоманаиды, имеет отличительную особенность – выделения с рыбным запахом.

      Грибковый вагинит – выделения белого цвета, творожистой консистенции.

      Кроме выделений, всем типам вагинита свойственен зуд, отечность и покраснение половых органов. Интимные контакты могут причинять боль. При мочеиспускании женщина ощущает жжение. Болезнь сопровождается болями в спине и нижней части живота.

      Хроническая стадия – самая серьезная и курс лечения более длительный. Зуд и дискомфорт в зоне влагалища практически не беспокоят. А, вот, рецидивирование не исключено.

      Лечение этого заболевания заключается в том, чтобы изначально устранить возбудитель вагинита. Во время всего курса необходимо полностью отказаться от интимных контактов. Проверка партнера и возможное дальнейшее его лечение, в противном случае, лечение женщины может быть бессмысленным так, как ее партнер может вновь ее заразить. Местное лечение можно провести народными способами, что в данной ситуации – лучшая терапия:

      • сидячие теплые ванны из настоя ромашки;
      • густые, гнойные, слизистые выделения легко устраняются при помощи спринцевания влагалища. Для этого необходимо приготовить раствор двууглекислой соды: чайных ложки на 1 стакан теплой воды. По истечению 20 минут поделать те же самые манипуляции только с марганцовокислым калием;
      • выделения, спровоцированные трихомонаидами и подобными устраняются таким способом: сернокислый цинк: 2 чайных ложки на 1 литр теплой воды; сернокислая медь: 1 чайная ложка на 1 литр воды. Полученными растворами спринцеваться ежедневно, желательно на ночь;
      • как только выделения прекратились, для спринцевания используют отвар из коры дуба: 1 столовая ложка коры дуба на 1 стакан кипятка. Отвар накрывают крышкой и дают остыть до комнатной температуры.
    • бартолинит может образоваться по разным причиным, но чаще всего к ним относятся микробы: гонококки, эшерихии, стафилококки и так далее.
    • Как бартолинит себя проявляет?

      Общая картина выглядит так: слабость, недомогание, высокая температура тела. Присущи внешние изменения половых органов: покраснение, отек, образование гнойника. В случае прорыва гнойника общее состояние женщины нормализуется.

      Существует хроническая форма заболевания. Тут возможно даже образование кисты. После лечения болезнь может возвращаться.

      Способы лечения.

      Если бартолинит – гнойный, то единственное эффективное решение – операция.

      Острая стадия лечится менее радикальным способом: пациенту необходим покой. Местная терапия: холод, антибактериальные средства (в зависимости от фактора), сидячие теплые ванночки с добавлением раствора перманганата калия – 1 : 6000.

      Медикаменты, которые назначают для лечения бартолинита:

      • а) антибактериальные:
        • «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амин»;
        • «Доксинат», «Доксициклин», «Доксибене», «Медомицин», «Солютаб», «Юнидокс»;
        • «Клабакс», «Клацид», «Кларитромицин»;
        • «Далацин», «Климицин», «Клиндамицин», «Клиндацин», «Кландафер», «Клиноксин»;
        • «Септрин», «Гросептол», «Бисептол»;
        • «Офлоцид», «Офлоксацин», «Офлоксин», «Таривид»;
        • «Акваципро», «Афеноксин», «Арфлокс», «Ципрофлоксацин», «Ципринол», «Липрохин», «Проксацин», «Реципро», «Ципринол».
      • б) сидячие ванночки с добавлением:
        • раствора марганцовки. Цвет воды должно быть слабо-розовым так, как чрезмерное количество марганца может нарушить микрофлору интимных мест;
        • отвара ромашки: 1 столовая ложка ромашки лекарственной на 1 стакан кипятка. В течение получаса зелье готово;
        • настой календулы. Готовить по принципу отвара с ромашки.

    Симптомы боли в промежности

    Симптомы болей могут быть абсолютно разными и обладать или не обладать сопровождающими общими недомоганиями: температурой, усталостью, сонливостью и так далее. Боль в промежности зависит от типа заболевания. Она может быть колющей с зудом, резкой периодической, острой постоянной, ноющей, жжение и прочее.

    Если говорить о сильных болях в промежности у мужчин, то вероятнее всего, диагноз – острый простатит. Но сказать наверняка можно только после получения результатов анализов. Чтобы исключить абсолютную импотенцию мужчинам следует не в поисковиках искать решение проблемы, а у уролога и инфекциониста. Такую же боль может спровоцировать уретрит, которая усиливается при мочеиспускании. Сильная боль, которая затрагивает прямую кишку, может сигнализировать о наличие абсцесса предстательной железы. В этом случае, существенно заметны проблемы со стулом; повышенная температура тела. Такое явление запускать ни в коем случае нельзя так, как это предшественник рака предстательной железы. Устранить боль при абсцессе можно при помощи наркотических препаратов (о которых мы говорить не будем, поскольку, любой медикамент с наркотическими свойствами назначается строго по рекомендации врача).

    Резкая боль в промежности может сигнализировать об ущемлении полового нерва. Она стихает, когда человек сидит или стоит, в общем, не ходит и не создает движения ногами. В момент ходьбы и лежа боль становится невыносимой. Ущемленный нерв может создать ощущение онемения бедра.

    Боль отдает в промежность

    Болевые симптомы внизу живота у мужчин возникают реже, чем у женщин. Они могут свидетельствовать о многих заболеваниях, соответственно, поход к урологу или андрологу обязателен. Независимо от того, какая боль острая, тупая, она может отдавать в пах, прямую кишку и промежность.

    Ощущая боль в промежности, человек нередко полагает, что источником боли является именно промежность, забывая о том, что на самом деле боль может отдавать в промежность.

    Если боли охватывают ногу, половые органы, промежность, и при этом присутствуют позывы на мочеиспускание, рвота, то это вероятный знак того, что необходимо больного срочно госпитализировать в урологическое, хирургическое отделение (если невозможно в домашних условиях устранить проблему) так, как – это симптомы приступа почечной колики. К признакам этого приступа относится невыносимая боль, которая полностью охватывает человека. Больной в этом состоянии может ерзать на кровати, ползать по полу, «лезть на стены» от боли. Как снять боль в таком положении?

    • наркотические анальгетики: «Бупремен», «Пиритрамид», «Буторфанол», «Бупресик» и другие;
    • грелки на поясничную область;
    • снимает спазм мочеточника погружение пациента в теплую ванную. Такая процедура провоцирует отхождение камня.

    В случае отсутствия приступа терапия имеет основу нормализации обмена веществ с целью избежание камнеобразования.

    При сахарном диабете боль так же может отдавать в промежность. В этот период больной испытывает сахарное мочеизнурение, что и вызывает боль в промежности. В этом случае болезнь может длиться десятками лет, а иногда и пожизненный диагноз.

    Тянущая боль в промежности

    Тянущая боль в промежности характерна мужчинам в случае хронического воспалительного процесса простаты (хронический простатит), колликулите, уретрите. Иногда к болям в промежности присоединяется жжение. Эти болевые ощущения нельзя назвать невыносимы, а вот, изнурительными и утомительными – подходящая интерпретация, тем более, если они постоянны.

    Если же такая боль в промежности усиливается в положении сидя, то вероятно, что диагноз – куперит. В этом случае боль может становиться интенсивнее, если происходит гнойное развитие в желез?.

    Боль с тянущими и ноющими признаками свойственна беременным и только, что родившим женщинам.

    Боли в области промежности

    Боль в промежности и в ее зоне может говорить о многих проблемах, но это еще не означает, что все они присущи человеку с болевыми симптомами. Организм каждого человека индивидуальный, соответственно, что каждый заболевание переносит по – своему. Но закрывать глаза на наличие болей даже незначительных, ни в коем случае, нельзя.

    Боль в промежности может сигнализировать о наличии инфекции (хламидиоз), об абсцессе, травмы, кожных воспалительных процессах. Даже слишком узкие и жесткие джинсы своими швами могут натирать и спровоцировать боли в области промежности.

    Самое важное – установить точный диагноз и пройти правильный курс лечения.

    Резкая боль в промежности

    Острая или резкая боль в промежности – дело не шуточное!

    Если мужчина ощущает резкую боль, то это может быть острый простатит. Но опять же сказать окончательно невозможно. Такие же симптомы возможны при гнойных образованиях, как у мужчин, так и у женщин. Аналогичные болевые признаки могут быть знамением острого уретрита. В последнем случае боль усиливается при мочеиспускании. А так же сопровождается задержкой стула. Температура тела при этом может достичь максимального уровня.

    Резкая и сильная боль в промежности может иногда говорить о раке или об ущемлении срамного нерва. Не исключен вариант травмы или образование гематомы на почве травмирующих факторов. В результате травм человек от болевого шока может потерять сознание.

    Колющие боли в промежности

    В основном колющую боль в промежности испытывают женщины на последних неделях беременности. Если болевые ощущения не сопровождаются необычными выделениями, то беспокоиться беременной нет причин так, как развитие и рост плода, естественно, будет отражаться и на его матери. Что касается выделений, то консультация с гинекологом чрезвычайно необходима.

    Кольпит и вагинит обозначаются симптомами: колющая или стреляющая боль в промежности, выделения из влагалища. В период беременности эти заболевания более опасны, чем в обычном состоянии. Итак, более подробно:

  • кольпит во время беременности:
    • симптомы:
      • слизистая оболочка влагалища становится припухлой и приобретает красный оттенок;
      • беременная ощущает в зоне половых органов зуд и жжение;
      • давящие и распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
      • гнойные выделения.
    • в чем заключается опасность кольпита именно во время беременности:

    Сам кольпит особой опасности не представляет, а вот, его последствия страшны тем, что инфекция может повлиять не только общее состояние беременной, но и на ее плод. Кроме того, воспалительный процесс во влагалище может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

    • как лечить кольпит во время беременности? Однозначно, никакой самодеятельности, только гинеколог и строгое его наблюдение способны грамотно разрешить ситуацию. Любое самолечение способно отразиться на состоянии ребенка и будущей возможности зачать ребенка.

    Антибиотики и химические препараты выбирает врач так, как неправильное их использование грозит неприятными последствиями для ребенка. Кроме того, в лечение входит физиотерапия, травяные настои, ванночки с кислым содержанием, использование мазей и специальная диета.

  • вагинит в период беременности. Тут все намного сложней по той причине, что не все лекарственные препараты разрешены для беременных такие, как «Клиндацин», «Далацин», «Нолиин». Малоэффективные медикаменты, но безопасные «Пимафуцин» и «Нистатин».
  • Если срок беременности – до 15 недель, то можно применять «Бетадин», «Ваготил», «Тержинан» (но, опять же, только по рекомендации врача).

    Ноющая боль в промежности

    Боли могут сопровождаться и другими симптомами, а могут просто ныть, доставляя дискомфорт. Если у мужчины присутствует тупая ноющая боль в промежности совместно с болями в яичках или в одном яичке, то возможно, что это признак переохлаждения (сидел на холодном, к примеру) или простатит. В этом случае, анализы и УЗИ крайне необходимы.

    Что касается женщин, то ноющая боль в промежности чаще всего относится к беременным. Причины и симптомы такого следствия были рассмотрены выше.

    Сказать наверняка, что именно могло причинить ноющие боли в промежности невозможно так, как организм каждого человека реагирует на то или иное заболевание по-своему. У кого-то воспалительный процесс происходит бессимптомно, а кто-то корчится от боли. Но, что бы ни говорили знакомые, типа «Да, у меня такое было. Ничего страшного» или же онлайн – советчики, визит к врачу откладывать нельзя.

    Стреляющая боль в промежности

    Такие симптомы характерны беременным женщинам, которые вот-вот станут мамами. Но бывают ситуации, когда причиной такого следствия могут быть заболевания:

    • абсцесс способен причинить резкую стреляющую боль в промежности;
    • гематома – результат травмы;
    • травмы;
    • заболевания, связанные с прямой кишкой, например, геморрой;
    • последствия после родов;
    • кожные заболевания, включая аллергическую реакцию на нижнее белье (тут боль в промежности может быть стреляющей, если раздражение имеет вид ран).

    Помимо перечисленных причин, такое явление свойственно спортсменам при растяжении мышц, допустим, в процессе тренировки неправильно сел на шпагат.

    Боль при ходьбе в промежности

    Если боль в промежности усиливается при ходьбе, то ее провокаторами могут быть следующие проблемы относительно здоровья:

    • травма копчика;
    • орхит;
    • водянка яичек;
    • эпидидимит.

    Рассмотрим вышеописанные заболевания.

    Орхит – воспаление яичек или яичка. Он может развиться на почве уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита, так же на почве травмы или ГРИППА. Может иметь острую и хроническую форму.

    Его симптомы: сразу боль появляется в пораженном яичке. Далее, когда болезнь набирает обороты, больной ощущает боль в промежности, в пояснице. Мошонка в той стороне, где произошло воспаление (справа или слева) увеличивается вдвое. Ее кожа приобретает гладкую и красную поверхность, становиться горячей. Этому заболеванию присущи и общее недомогание: слабость, температура до 39 С°, озноб, лихорадка, головная боль, тошнота.

    Заболевание может пройти самостоятельно в течение 2 – 4 недель. Но особо рассчитывать на такой исход не следует так, как отсутствие своевременного лечения может вызвать нагноение в пораженном месте, что в медицине называется абсцессом.

    Касательно самого лечения, то его основное правило – полный покой, постельный режим. Соблюдение диеты обязательно: отсутствие острых и жирных блюд, алкоголя. Назначаются антибиотики «Аминогликозиды», «Цефалоспорины», ферменты «Макролиды» – «Эритромицин», «Сумамед», «Тетрациклины» – «Доксициклин», «Метациклин», рассасывающие препараты, витамины Е, местное применение холодного компресса, антибактериальные препараты «Видокцин», «Микрофлокс», «Норилет», «Нороксин», «Оспамокс», «Офлоцид», «Ренор», «Форцеф». По окончанию лечения тепловые процедуры и физиотерапия. Но, изначально устраняют фактор, спровоцировавший возникновение орхита.

    В народной медицине известны такие способы лечения:

    Отвар 1:

    • ингредиенты: зверобой, цветки ромашки и бузины, листья брусники, почки черного тополя;
    • способ приготовления: все составляющие должны быть равных пропорциях, то есть, один к одному. Смесь растений должна быть измельченной. Теперь о дозах: 2 столовые ложки полученного сбора трав заливаются пол литрами кипятка, настаивать 8 часов;
    • способ применения: по 2 столовых ложки 5 раз вдень.

    Отвар 2:

    • ингредиенты: цветки хмеля 100 г;
    • способ приготовления: растение залить 0,5 л кипятка. Настаивается отвар в течение получаса;
    • способ применения: по пол стакана дважды в день.

    Примочки из капустных листьев, отстоянных в уксусе или же измельченные семена льна.

    Водянка яичек или гидроцеле – процесс, когда в пазухах яичка или яичек скапливается жидкость. Консистенция жидкости может состоять из:

    • крови;
    • экссудата – гной воспалительного характера;
    • транссудата – жидкость не воспалительного характера;
    • жидкость – после удаления грыжи;
    • последствия операций: варикоеле, нарушенный отток венозной крови от яичка;

    Данное заболевание может быть:

    • врожденным и приобретенным;
    • острым и хроническим;
    • односторонним и двусторонним.

    Водянка яичка (яичек) свойственна молодым людям 20 – 30 лет, новорожденным.

    Симптомы гидроцеле: воспаленное яичко увеличивается в размерах. Через кожу само яичко обычно не прощупывается. При этом кожа становиться эластичной. Боли в яичках ноющего типа. Иногда повышается общая температура тела. В результате обильного скопления жидкости появляется дискомфорт в процессе ходьбы и ношения нижнего белья. Так же при чрезмерном количестве жидкости стенка яичка способна порваться. В ходе чего увеличивается мошонка, и боль приобретает острый характер. Так же боль отдает в промежность, особенно при ходьбе.

    А теперь о лечении гидроцеле. Медикаментозная терапия и народные средства – бесполезны. Только оперативный способ, а точнее, удаление скопившейся жидкости из яичка, принесет результат.

    Эпидидимит – один из видов воспалений придатка яичка, которое возможно в любом возрасте, даже у детей. Имеет несколько форм: хроническую и обострившуюся. Характер заболевания может быть такой: серозный, гнойный и инфильтративный. Он может проявиться на фоне инфекции со стороны мочевого пузыря, кишечника, простаты, которая попадает в придаток яичка. Иногда возбудителями заболевания служат ГРИПП, туберкулез, тонзиллит и так далее. Такое осложнение могут вызвать травмы промежности, включая хирургическое вмешательство. Инфекции, имеющие отношение к ЗППП: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады – одни из причин эпидидимита. Кроме того, переохлаждение может спровоцировать возникновение такого заболевания.

    Перейдем к симптомам. Эпидидимит характеризуется резкой болью в области яичка и промежности, которая усиливается при ходьбе. Мошонка в зоне воспаления увеличена и отечна; приобретает красный свет; кожа становится гладкой, даже глянцевой

    Все новости Предыдущая Следующая

    Боли в паху и влагалище при беременности – причины, лечение

    В период беременности в организме женщины происходит ряд изменений, необходимых для нормального развития и последующего рождения ребенка. Безусловно, такие перемены играют важную роль, но, к сожалению, очень часто могут приносить сильный дискомфорт будущей маме.

    Боль в паху при беременности возникает достаточно часто и является серьезным симптомом, т.к. далеко не всегда обусловлена только физиологическими причинами.

    Причины

    Причины, вызывающие болезненные ощущения в области паха, можно условно разделить на 2 группы: физиологические, т.е. вызванные непосредственно самим фактом беременности, и патологические – связанные с развитием тех или иных заболеваний.

    Физиологические причины в ранних сроках беременности

    Единственной причиной, приводящей к появлению чувства дискомфорта в паху, является формирование желтого тела в яичнике.

    информацияЖелтое тело представляет собой временный эндокринный орган, формирующийся на месте овулировавшего яйцеклетки и вырабатывающий прогестерон для нормального развития беременности. В некоторых случаях оно начинает разрастаться и формируется киста, которая может давать неприятные ощущения в паховой области с соответствующей стороны.

    Киста желтого тела не представляет никакой опасности для развития плода и самостоятельно исчезает во втором триместре беременности, когда полностью завершается развитие плаценты.

    Физиологические причины в поздних сроках

    Боли в области таза, в том числе и в паху, нередко возникают в поздних сроках беременности, как правило, после 30 недель. Причин для этого может быть несколько:

    • Недостаток кальция в организме матери;
    • Большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат за счет быстрого роста матки;
    • Расслабление связок и хрящей под воздействием гормона релаксина.

    Патологические причины

    Патологических причин, приводящих к боли в промежности при беременности гораздо больше, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний, требующих обязательной медицинской помощи.

    Наиболее распространенные заболевания

    Патологическое состояниеОсобенности
    Внематочная беременностьХарактерно только для начала беременностиНенарушенная внематочная беременность проявляется периодическими тянущими болями в соответствующей паховой области, возможны мажущие кровянистые выделенияНарушенная внематочная беременность проявляется сильной резкой болью в паху, возможно, схваткообразного характера, часто потеря сознания
    Воспаление лимфатических узловЛимфоузлы отечные, болезненныеВоспаление может быть вызвано целым рядом причин, поэтому требуется консультации нескольких специалистов
    Паховая грыжаПроявляется выбуханием в паховой области, в особенности выраженным в положении стояПри ущемлении грыжи возникает сильная боль, разлитая по всему животу
    Инфекционные процессы в области тазаБоль в паховой области возникает чаще всего из-за увеличения лимфатических узловТакже болезненность может возникать из-за иррадиации боли из основного органа (яичники, прямая кишка)
    Мочекаменная болезньПри приступе почечной колики возникают сильные боли в поясничной области, промежности, паху. Кроме того, отхождение камня может стать причиной боли во влагалище при беременностиКолика чаще возникает в первом триместре беременности и после 35 недель
    Варикозное расширение вен малого тазаВ области наружных половых органов нередко видны увеличенные выбухающие веныВ области половых органов ощущается тяжесть, дискомфорт
    Генитальный герпесВ области половых органов множественные пузырьковые образования, со временем подсыхающие в коричневые корочки.В случае возникновения герпеса в последние недели беременности (38-39-40 недель) противопоказано родоразрешение естественным путем
    Остеохондроз поясничного отдела позвоночникаХарактерно появление сильной боли в поясничной области, отдающей в пах, ягодицы, ноги
    Первичный сифилисБоль в паховой области вызвана увеличением лимфатических узлов
    АппендицитСильная боль в паховой области или по всему животу, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры

     

    Помощь при болезненности в паховой области

    важноКак указывалось выше, боль в данной области часто является признаком серьезных заболеваний, поэтому при возникновении первых симптомов следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Доктор назначит необходимое обследование и консультации узких специалистов (хирург, уролог, дерматовенеролог, невропатолог) для уточнения диагноза и проведения в последующем необходимого курса терапии. Ни в коем случае не следует терпеть боль или самостоятельно принимать лекарственные препараты для ее купирования. В данной ситуации самолечение недопустимо!

    В случае возникновения физиологических болей специального лечения не требуется. Избавиться от них будет практически невозможно, но уменьшить проявление чувства дискомфорта можно, соблюдая некоторые рекомендации:

    Почему болит в паху у беременной женщины. Заболевания мочевыделительной системы. Физиологические причины в ранних сроках беременности

    Многие женщины с самых первых признаков беременности начинают ощущать дискомфортные, а порой даже болевые ощущения. При этом у будущей матери сразу же возникает масса опасений по поводу того, как это отразится на здоровье ее ребенка. Одними из наиболее распространенных симптомов являются боли в области паха при беременности.

    Беременность – это поистине самый радостный и светлый момент в жизни женщины. Естественно, ведь в ней происходит зарождение новой жизни. Девять долгих месяцев вынашивания иногда приносят не только положительные эмоции, но и болезненные ощущения. Виной тому множественные изменения в организме, который перестраивается на новый для себя режим, адаптируется к новым условиям работы. Центр тяжести смещается и это может создавать не только нагрузку, но и причинять боль в спине и ногах, ноющие боли также появляются в области живота. Боли в паху при беременности иногда сопровождают беременную постоянно, что может являться как естественным симптомом, так и свидетельством какой-нибудь патологии.

    Очень часто при таких обстоятельствах гинекологи ставят диагноз «расхождение лобкового симфиза», который состоит из множества эластичных связок. Чтобы во время родов ребенок мог нормально преодолеть родовые пути, должны быть расслаблены связки, вот поэтому на третьем триместре беременности женский организм начинает вырабатывать определенный гормон, отвечающий за подвижность связок. Побочным эффектом его работы как раз и является состояние, когда болит пах при беременности. Точно диагностировать это можно лишь методом УЗИ, поэтому при появлении болей нужно сразу же обращаться к врачу. Специалист точно определит истинную причину недомогания, поскольку возникновение таких болей провоцируют порой самые разные обстоятельства.

    Причины болей в паху

    Причины болевых ощущений:

    1. Единственной причиной, которая могла бы доставлять дискомфорт в паху на ранних сроках беременности, является образование желтого тела в яичнике. Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая активно вырабатывает гормон прогестерон для развития эмбриона. Иногда оно разрастается с образованием кисты, она то и отражается в виде подобного недомогания. Для жизни плода киста желтого тела опасности не представляет и обычно исчезает примерно во втором триместре, после того, как сформируется плацента.
    2. На поздних сроках боль в паху у беременной может быть спровоцирована такими факторами:
    • дефицит кальция в организме женщины;
    • возрастающая нагрузка на ноги и бедра из-за растущей матки;
    • расслабление хрящей и мышц.

    Болеть связки в паху при беременности могут в результате целого ряда причин. Поскольку они держат матку с обеих сторон, то во время гестации связки приобретают упругость, а при резких движениях растягиваются, создавая болевые ощущения в области паха или в боку. Обычно такая боль не постоянна, бывает острой и ноющей. Чаще всего она начинает беспокоить с 6-го месяца беременности, а перед родами головка малыша опускается к родовым путям, создавая при этом еще более интенсивное растяжение.

    Причинами болей в связках являются:

    • результат гормональных изменений;
    • растягивание круглой связки матки;
    • увеличение размеров плода;
    • возрастание веса беременной;
    • слабые мышцы живота;
    • чрезмерное расхождение костей таза.

    Другие причины болей в паху:

    1. Воспаление лимфов с опухлостью и болью.
    2. Тазовые инфекции: проктит, эндометрит.
    3. Инфекции в мочевыводящих путях, за счет чего увеличиваются лимфатические узлы.
    4. Камни в почках или мочеточнике, почечные колики.
    5. Колющая боль в пояснице, отдающая в промежность.
    6. Расширение артерии бедра.
    7. Герпес половых органов.
    8. Различные повреждения паха.


    Патологические факторы

    Причин, которые могут вызывать болевые ощущения в паху очень много, и все они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, требующих участия медиков.

    1. Иногда болью в паху с левой стороны при беременности может проявляться грыжа. Происходит это потому, что опорные ткани в животе ослабевают, позволяя петлям кишечника попадать из живота в паховую зону. Внешне это выглядит в виде опухлости слева между ног.
    2. Не исключено также попадание различных инфекций. Нащупываемые лимфатические узлы и боль в паху может говорить о наличии таких заболеваний, как андексит, эндометрит и других.
      Болезненные лимфоузлы – это признак имеющейся опухоли в организме.
    3. Боль может вызывать также генитальный герпес, представляющий огромную опасность для плода в материнском животе. В некоторых случаях роды проводят с помощью кесарева сечения.
      В период беременности, когда защитные функции женского иммунитета снижены, могут проявляться различные скрытые инфекции, «живущие» в организме. Риск заражения плода в этом случае зависит от степени тяжести заболевания. Своевременно проведенная диагностика и лечение минимизирует риск передачи вируса ребенку. Первичное заражение герпесом обычно лечится около 20-ти дней, вторичное часто проходит за 5 дней. Для лечения используют противовирусные препараты, назначенные лечащим врачом.
      Если у женщины в крови присутствует вирус герпеса, то еще на этапе планирования беременности необходимо сдать необходимые анализы с целью профилактики.
    4. Такой симптом, как защемление седалищного нерва иногда становится причиной сильных болей в паху. Проявляется при ходьбе, поворотах с боку на бок, в результате чего беременной дискомфортно подолгу сидеть или стоять. Обычно все проходит после родов и особого лечения не требуется.
    5. Тянущие боли в паховой области могут возникнуть из-за расхождений костей лобка. В акушерстве это состояние называется симфизитом, при этом беременной женщине становится тяжело поднимать прямую ногу в положении лежа. Расхождение лобковых костей более чем на 10 мм является сигналом о том, что необходимо проводить кесарево сечение, поскольку роды в естественных условиях могут привести к серьезным травмам для женщины.
    6. Еще одна причина, которую не следует исключать – это варикозное расширение вен. При таких обстоятельствах беременной рекомендуют надевать специальное компрессионное белье. Если отсутствуют противопоказания, то врач может прописать определенные препараты для коррекции работы сосудов и нормализации состояния.
    7. Дефицит кальция является еще одной причиной болей. К этому симптому часто присоединяются боли в спине, бедрах и при разведении ног. Определить диагноз можно путем ультразвукового исследования, и учитывая срок беременности, гинеколог может прописать своей беременной пациентке препараты, снимающие воспаление и общеукрепляющие витамины.
    8. В период вынашивания ребенка у женщины могут обостряться самые разные хронические болезни и появляться новые. Поэтому ноющая или периодическая боль в паху может появиться при почечных коликах и мочекаменной болезни. Неприятные ощущения иногда могут отдавать в поясницу и влагалище, как правило, этим женщины страдают в первом триместре беременности и в последующие несколько недель. Самостоятельно диагностировать у себя болезнь нельзя, делать это должен только врач на основании результатов обследования. Для облегчения симптомов беременной обычно рекомендуют пить много жидкости, обладающей мочегонным эффектом. Например, отвар шиповника или ягодные морсы. Стремительный отток мочи позволит быстрее удалить из почек камни, а это существенно облегчит состояние женщины. Для снятия спазмов также назначают но-шпу, но также не нужно забывать о зарядке, которая позволит свести к минимуму проявления недуга.
    9. При беременности боли в паху могут возникать из-за запоров. Матка увеличивается в размерах, создавая давление на кишечник и определенные трудности с его опорожнением. На фоне гормональных изменений также происходит замедление пищеварительного процесса. Врачи утверждают, что запоры очень часто появляются из-за нестабильности психоэмоционального состояния, когда беременным хочется плакать, они нервничают или много беспокоятся. В таком случае будущей маме назначается щадящая диета, при которой полезно употреблять овощи, кисломолочные продукты, отвары из чернослива и так далее. Крепкий чай, шоколад, кофе и мучные продукты, которые дополнительно скрепляют, рекомендуется исключить из рациона. Следует избегать приема слабительных препаратов, которые крайне опасны при беременности, так как способны повышать тонус матки и провоцировать преждевременные роды.

    Паховая боль при беременности может являться тревожным сигналом какого-либо заболевания. При расслаблении такая боль должна проходить сама собой, а вот постоянный болевой симптом требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист не выявил никаких серьезных отклонений, то, скорее всего боль в паху была вызвана естественными обстоятельствами. Единственной помощью при таких болях будет ежедневная гимнастика для беременных и специальный бандаж, который носить постоянно, вплоть до родов. Как правило, после появления на свет ребенка такие боли в паховой зоне проходят.

    Так как боль в паху обычно бывает вызвана теми или иными заболеваниями, то так просто глушить ее обезболивающими таблетками нельзя. При появлении первых болевых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, чтобы тот установил настоящую причину недомогания.

    При паховой грыже лечебные мероприятия назначает хирург. Беременная пациентка начинает носить поддерживающий бандаж и ограничивает физические нагрузки. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, то обследоваться необходимо не только у терапевта, но и у уролога. В зависимости от того, где расположены камни и каковы их размеры, будет проводиться медикаментозное лечение. В тех случаях, когда причиной болей в паху стал остеохондроз, терапией пациентки занимается невролог.

    Первичное обследование обычно проводит терапевт, назначает анализы и потом уже направляет беременную к специалистам узкого профиля.

    Первая помощь при боли в паху

    Чтобы будущая мама могла самостоятельно попробовать облегчить свое состояние в случае появления болей в паховой зоне, ей необходимо знать основные рекомендации, способствующие уменьшению болевых ощущений:

    • регулярно выполняйте специальные упражнения. Для этого достаточно быстро, в течение 15 минут, сжимать и разжимать мышцы тазового дня. Это упражнение позволяет получить значительное облегчение;
    • почаще «отдыхайте» на специальном спортивном мяче под названием фитбол. Таким образом вы можете снять боль, благодаря тому, что ребенок в животе не будет оказывать давление на область таза;
    • не поднимайте тяжелые предметы, не делайте слишком резких движений. Лучше спокойно передвигаться, дабы не спровоцировать обострения болевого синдрома;
    • при ощущении боли сразу займите удобное положение в кресле или на кровати;
    • теплая ванна поможет убрать напряжение в связках;
    • ношение специального бандажа или пояса также благотворно сказывается на общем состоянии при паховой боли.

    Откажитесь от самолечения, не зная истинных причин вашей боли. Помните, только врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. При беременности вы несете огромную ответственность не только за себя, но и за жизнь своего ребенка. Иногда, чтобы снять боль, нужно просто расслабиться и отдохнуть, ведь во время беременности организм готовит себя к предстоящим родам, создавая немало условий для возникновения дискомфортных ощущений. Нужно понимать, что неправильно подобранное лечение может привести к негативным и непоправимым последствиям.

    Боли в паху. Видео

    Область малого таза женщины испытывает огромную нагрузку в период 9-ти месячного вынашивания плода. Могут поступать жалобы на различные болевые ощущения, в том числе и на то, что болит пах при беременности. Такое состояние чаще связывают с нормальными физиологическими отклонениями, реже боли указывают на патологические факторы формирования.

    Почему болит в паху при беременности?

    Любые незначительные проявления болевого синдрома часто связывают с естественными физиологическими преобразованиями в женском организме. Если у женщины болит пах при беременности, то по большей части это говорит об увеличившейся нагрузке на область малого таза.

    На ранних сроках боли в паху возникают редко, в основном по причине синтеза желтого тела в яичниках для продуцирования прогестерона. Такой эндокринный орган может разрастаться и сформировать кисту, которая впоследствии самостоятельно рассосется. При этом боль может быть, как в правом паху, так и в левом, в зависимости от того в каком яичнике появилось новообразование.

    На более поздних сроках паховые мышцы могут болеть в результате активного роста плода и выработки гормона релаксина. Давление на малый таз и опорно-двигательную систему возрастает, а из-за влияния гормона некоторые хрящи и связочная система расслабляется.

    К физиологическим причинам также можно отнести дефицит кальция и калия, что приводит к тому, что кости в паху создают ноющий, возможно тянущий болевой синдром. В такой ситуации требуется изменить рацион питания в сторону увеличения кисломолочных продуктов и большого количества фруктов и овощей.

    Последние недели беременности характеризуются подготовкой организма к родовой деятельности, что провоцирует неприятные ощущения в паховой области. Давление на малый таз усиливается за счет того, что ребенок переворачивается головкой вниз, хрящи при этом несколько расслабляются, предоставляя возможность плоду пройти по родовым путям.

    Боль в паху, обусловленная физиологическими факторами, в основном проходит самостоятельно. Врач может посоветовать принимать витаминный комплекс для снижения дефицита микроэлементов, а также рекомендуется использование бандажа с целью уменьшения нагрузки на костные ткани.

    Патологические причины боли в паху при беременности

    При постоянном болевом синдроме, вопрос о том, почему болит пах при беременности, должен рассматриваться в контексте с патологическими факторами влияния. В таком случае всегда наблюдается дополнительная симптоматика, указывающая на развитие заболевания.

    Если колит или тянет в паху, то часто диагностируют следующие патологии:

    1. Грыжа является распространенной причиной боли, когда мышцы брюшной полости ослабевают, петли кишечника выпадают наружу, из-за чего проявляется болевой синдром.
    2. Инфекционное поражение характеризуется увеличением лимфатических узлов и болевыми ощущениями разной степени. Если беременная чувствует, как опухает пах, то потребуется консультация специалистов, так как это может указывать на раковую опухоль, реже сифилис.
    3. Ущемление седалищного нерва обуславливается острой болью при ходьбе, сидении и резких движениях. При таком диагнозе назначаются легкие обезболивающие, а после беременности болевой синдром самостоятельно исчезает.
    4. Мочекаменная болезнь провоцирует отхождение конкрементов, которые при прохождении по мочеточнику вызывают колющую боль иррадиирущую в пах, поясницу и подреберье.
    Внематочное яичниковое оплодотворение также характеризуется болью в правом или в левом паху, в зависимости от того, с какой стороны прикрепилась яйцеклетка. Так как плод не может расти вне маточной полости, при такой патологии применяется немедленное оперативное вмешательство.

    В последние три месяца боль в паху после сна может быть вызвана варикозным расширением вен. Заболевание сопровождается судорогами, наличием отечной реакции, что провоцирует плохой кровоток и застойные явления в организме. Обо всех болевых ощущениях лучше рассказать врачу, потому что только специалисты смогут точно определить этиологию боли и связаться симптоматику воедино для постановки диагноза.

    Каждой женщине хочется, чтобы ее беременность протекала гладко и безболезненно. Но так происходит далеко не всегда. Будущим мамам зачастую приходится испытывать различные ощущения, которые не назовешь приятными. Каждый случай индивидуален, и трудно предугадать, когда появится тот или иной симптом – на ранних или поздних сроках. А что-то может беспокоить и на протяжении всей беременности. Но ко всему нужно относиться с должной серьезностью, рассматривая тревожные проявления как потенциально опасные. Повышенного внимания требует и та ситуация, когда возникает боль в паху при беременности.

    Причины

    Болевые ощущения внизу живота и паху – частое явление среди беременных. Оно обусловлено различными факторам, поэтому для выяснения причины нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. А это под силу лишь квалифицированному специалисту, который имеет опыт и развитое клиническое мышление.

    Прежде всего следует понять, не связаны ли боли с физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной. Ведь это период глобальной перестройки многих систем, а такие сдвиги не проходят незаметно. Но в том, что боли в паху являются совершенно нормальными, можно убедиться лишь после методичного исключения других причин. И если физиологических состояний крайне мало, то к патологическим относятся многие. В первую группу входят те, которые имеют непосредственную связь с вынашиванием ребенка:

    • Внематочная беременность.
    • Самопроизвольный аборт.
    • Преждевременная отслойка плаценты.
    • Симфизиопатия.

    В отличие от акушерской патологии, оставшиеся состояния могут наблюдаться и у небеременной женщины, но для пациенток в положении они становятся намного серьезнее, ведь могут привести к нежелательным последствиям для ребенка. Такой патологией становятся:

    • Гинекологические проблемы (аднексит, эндометрит, параметрит).
    • Заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь).
    • Остеохондроз.
    • Генитальный герпес.
    • Паховая грыжа.

    Кроме того, причиной могут быть травмы или сосудистые аномалии (аневризмы, варикозные узлы). Учитывая перечисленные состояния, следует сказать, что боли в паху, не связанные напрямую с беременностью, бывают результатом воспалительного процесса, механического повреждения тканей или неврологических нарушений. Но вынашивание ребенка все же повышает риск возникновения некоторых из них.

    Причины болевых ощущений в паховой области довольно разнообразны: они охватывают не только физиологические изменения и акушерскую патологию, но и многие состояния, не имеющие прямой связи с беременностью.

    Симптомы

    Чтобы установить точный источник боли, следует для начала провести полное клиническое обследование. И первым его этапом становиться опрос, когда врач собирает анамнестические данные и жалобы. При этом учитывается все, что беспокоит женщину, а не только отдельные симптомы. Детализируя жалобы, можно уже получить половину информации, требуемой для постановки диагноза. Так, уточняются характеристики боли:

    1. Острые или тупые.
    2. Стреляющие, ноющие, жгучие, тянущие.
    3. Возникающие периодически или постоянные.
    4. Слабые, умеренные или выраженные.
    5. Одно- или двусторонние.
    6. Не связанные с определенными факторами или усиливающиеся при смене положения тела, наклонах, поворотах, ходьбе.

    По такой же схеме оценивают и другие субъективные симптомы, а после этого приступают к объективному обследованию: общеклиническому и гинекологическому.

    Физиологические изменения

    Если при беременности болит в паху, то это еще не означает, что женщине нужно сразу переживать и думать о какой-то патологии. Возможно, подобные изменения вполне физиологичны. Как правило, они происходят на поздних сроках беременности – в третьем триместре – когда матка достигает своего максимального размера. Под влиянием растущего плода внутренние ткани малого таза натягиваются, что и провоцирует неприятные ощущения. Тогда с уверенностью можно сказать, что это болят связки в паху или мышцы, испытывающие повышенную нагрузку.

    Где-то за неделю до родов матка сильнее опускается в полость таза, а головка ребенка давит на его дно. Кроме того, появляются ложные схватки (Брекстона-Хиггса) – это еще нерегулярные и непродолжительные сокращения, подготавливающие маточные мышцы. Безусловно, все это сопровождается ощущением дискомфорта, распирания, а порой и тянущей боли в паху.

    Акушерская патология

    Особенную опасность при беременности представляет акушерская патология. Одни из состояний ассоциированы с риском для плода, а другие могут существенно ухудшить здоровье женщины. На ранних сроках возможна внематочная (эктопическая, трубная) беременность или самопроизвольный аборт, которые имеют некоторые общие черты:

    • Боли внизу живота (тянущие или схваткообразные), отдающие в крестец, пах, прямую кишку.
    • Кровянистые или коричневатые выделения из влагалища.
    • Учащенное мочеиспускание.

    Прерывание беременности оканчивается выходом из матки плодного яйца с оболочками, но не всегда – бывают случаи неполного аборта, когда некоторые ткани задерживаются, создавая опасность инфицирования или кровотечения. Последнее может произойти и при эктопической беременности, когда произошел разрыв трубы. Это сопровождается снижением давления, бледностью, учащением пульса, головокружением. А плацентарные осложнения можно заподозрить по нескольким признакам:

    • Локальные боли в месте отслоения.
    • Скудные кровянистые выделения.
    • Ухудшение состояния плода.

    Это характерно для поздних сроков беременности, как и другая акушерская патология – симфизиопатия. О расхождении лонного сочленения свидетельствуют боли в лобке, отдающие в крестцовую и паховую зоны, которые сочетаются с другими симптомами:

    • «Утиной» походкой.
    • Невозможностью поднять ноги в положении лежа на спине.
    • Болезненностью и щелчками при надавливании на лобок.

    При тяжелой степени симфизиопатии кости расходятся настолько, что симптомы не уходят даже после родоразрешения, а женщина может получить инвалидность.

    При акушерской патологии существуют риски как для плода, так и для будущей матери. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

    Гинекологические проблемы

    Когда тянет низ живота или в паху, стоит подумать о воспалительных заболеваниях полости малого таза. Даже при беременности встречаются аднекситы или эндометриты, которые могут осложниться поражением околоматочной клетчатки (параметритом). Боли бывают как одно-, так и двусторонние, а дополнительные признаки включают:

    • Выделения из влагалища, которые имеют различную окраску (мутные, беловато-желтые, зеленоватые) и зачастую неприятно пахнут.
    • Повышение температуры.
    • Общее недомогание.

    Если воспалительный процесс вовремя не ликвидировать, то инфицируется плод или развивается пельвиоперитонит. В последнем случае состояние женщины страдает гораздо сильнее.

    Заболевания мочевыделительной системы

    Известно, что при беременности очень часто возникают циститы. Это связано с функциональными особенностями мочевыводящей системы в этот период и влиянием увеличенной матки. Но боли в надлобковой зоне и паху встречаются не только при воспалении мочевого пузыря, но и в случаях, когда при мочекаменной болезни развивается почечная колика. Это сопровождается такими расстройствами:

    • Частые позывы и рези при мочеиспускании.
    • Выделение измененной мочи (мутная, с прожилками крови).
    • Болезненность при пальпации в надлобковой зоне или по ходу мочеточника.

    Почечная колика – это острое состояние, требующее неотложной помощи, ведь боли могут приобретать очень интенсивный характер, а закупорка мочевыводящих путей камнем чревата гидронефрозом и дальнейшей недостаточностью.

    Остеохондроз

    В настоящее время дегенеративная патология позвоночника распространена все шире, поэтому даже молодые женщины не застрахованы от боли в спине из-за остеохондроза. К тому же повышается нагрузка на поясничный отдел, что способствует сжатию нервных корешков. А при люмбалгии или ишиалгии боли запросто могут отдавать не только в ноги, но и в паховую область. Если там начало простреливать, то возможным источником боли станет позвоночник, особенно при выявлении других неврологических симптомов:

    • Онемения, покалывания, ощущения ползания мурашек.
    • Снижения кожной чувствительности.
    • Слабости в ногах.
    • Изменением рефлекторных реакций.

    Во время осмотра врач наверняка заметит мышечный спазм в пояснично-крестцовой области, болезненность околопозвоночных точек и сглаженность физиологического лордоза. Движения в спине будут существенно затруднены, как, впрочем, и ходьба. Но сидеть или долго стоять женщина также не сможет.

    Боли, отдающие в паховую зону – один из возможных симптомов вертеброгенной патологии, которая зачастую усугубляется при беременности.

    Генитальный герпес

    Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 2 типа, в основном поражает кожу и слизистые оболочки на наружных половых органах. Характерным его признаком будут высыпания пузырькового типа, расположенные на гиперемированном основании и содержащие прозрачную жидкость. Но еще до появления везикул в этом месте возникает выраженное жжение или боли, повышается локальная чувствительность. Особую опасность герпес представляет для ребенка, поскольку при заражении на ранних сроках может вызывать различные пороки развития.

    Паховая грыжа

    Поскольку при беременности закономерно повышается давление в брюшной полости, то у женщин со слабыми мышцами может возникнуть грыжа. Она характеризуется выпячиванием петель кишечника через наружное отверстие пахового канала, что можно заметить визуально. Грыжевое образование подвижно и нечувствительно при пальпации. Но если развивается ущемление, то присоединяются боли в паху, а выпячивание уже не вправляется. Такое состояние опасно некрозом петли кишечника и дальнейшим перитонитом.

    Дополнительная диагностика

    За клиническим обследованием при болях в паху должно следовать подтверждение диагноза дополнительными методами. Список лабораторно-инструментальных исследований, которые могут назначаться врачом, очень широк, что определяется мультидисциплинарным характером проблемы. С учетом первичного заключения, женщине потребуется пройти:

    1. Общий анализ крови и мочи.
    2. Биохимию крови.
    3. Анализ мочи по Нечипоренко.
    4. Анализ выделений из влагалища.
    5. Магнитно-резонансная томография.

    Другие исследования, например, рентгенография или компьютерная томография позвоночника, при беременности не используются, что связано с лучевой нагрузкой на организм плода. А после диагностических мероприятий идет следующий этап – лечение. И снова все зависит от причины, но будут применяться лишь безопасные методы, не способные навредить будущему ребенку. А если подтверждено физиологическое происхождение болевых ощущений, то женщине можно и вовсе не переживать – врач даст некоторые общие рекомендации, способные улучшить состояние.

    Как язвенный колит влияет на пищеварительный тракт, суставы, кожу, глаза и многое другое

    ЯК — это пожизненное заболевание. Хотя лекарства не могут вылечить это, они могут помочь держать вспышки под контролем. По мере лечения язвенного колита симптомы в других частях тела также улучшатся.

    Типичное лечение язвенного колита включает лекарственную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

    Лекарства

    Лекарства для лечения язвенного колита делятся на несколько категорий. Ваш врач может попробовать несколько различных типов лекарств, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас.Категории включают:

    Аминосалицилаты (бальсалазид, месаламин, олсалазин, сульфасалазин). Эти препараты часто выбирают для лечения язвенного колита, поскольку они контролируют воспаление. Врачи обычно назначают их людям с легкими или умеренными симптомами. Вы принимаете их внутрь, в виде клизмы или суппозитория, или и того, и другого, в зависимости от того, какие части толстой кишки поражены.

    Кортикостероиды (будесонид, гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизон). Эти препараты, также называемые стероидами, снижают активность вашей иммунной системы и помогают уменьшить воспаление в организме.Врачи обычно ждут, чтобы увидеть, работают ли аминосалицилаты, прежде чем прописывать стероиды. Но ваш врач может начать со стероидов в качестве лечения, если у вас серьезные симптомы. Однако вам не следует использовать стероиды в течение длительного времени.

    Иммуномодуляторы (азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин, тофацитиниб). Эти препараты уменьшают воспаление, ослабляя реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление. Они могут занять от 3 недель до месяца, чтобы начать работать. Врачи обычно назначают их, когда аминосалицилаты не действуют.

    Озанимод (Zeposia) представляет собой иммуномодулятор, известный как модулятор рецептора сфингозин-1-фосфата. Он удерживает определенные лейкоциты или лимфоциты внутри лимфатических узлов, чтобы они не попали в центральную нервную систему и не вызвали воспаления.

    Биопрепараты. Адалимумаб, голимумаб и инфликсимаб — это биологические препараты, называемые препаратами против TNF. Биопрепараты снижают реакцию вашей иммунной системы, воздействуя на определенные белки, называемые фактором некроза опухоли (ФНО), которые включают воспаление.Вы получаете эти препараты через укол или внутривенно. Ваш врач, как правило, будет использовать их, только если никакие другие лекарства не работают.

    Тофацитиниб (Ксельжанц). Это называется «малая молекула» и работает, останавливая процесс воспаления. Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск заражения опоясывающим лишаем и образования тромбов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных проблем с сердцем и рака при приеме этого препарата.Если вы принимаете тофацитиниб для лечения язвенного колита, не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.

    Другие лекарства. Вам может понадобиться что-то еще, чтобы облегчить симптомы ЯК, например:

    • Ацетаминофен от боли
    • Антибиотики для лечения инфекций
    • Лекарства для облегчения диареи, такие как лоперамид

    Хирургия

    Людям с легким или умеренным язвенным колитом не требуется хирургическое вмешательство для лечения их состояния.Но если у вас серьезные симптомы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию по удалению всей или части толстой и прямой кишки.

    К двум основным типам операций относятся:

    Проктоколэктомия с илеостомой. Это наиболее распространенная операция для UC. Хирург удаляет всю толстую и прямую кишку. Затем они делают небольшое отверстие в стенке вашего живота и прикрепляют нижнюю часть тонкой кишки к этому отверстию. После операции вы не будете какать так, как раньше.Ваши отходы будут выходить из нового отверстия и стекать в мешок, называемый стомическим мешком.

    Илеоанальный анастомоз. Во время этой операции хирург удаляет всю толстую кишку и ткани, выстилающие внутреннюю часть прямой кишки. Вы сохраняете внешние мышцы прямой кишки. Ваш хирург создает «новую» прямую кишку из тонкой кишки и прикрепляет ее к анусу. Этот новый мешочек держит ваш табурет. Это позволяет вам какать так же, как вы делали это до операции. Но испражнения могут происходить чаще и быть более водянистыми, чем раньше.

    Операция по удалению толстой и прямой кишки лечит ЯК.

    Диета и питание

    Хотя вы не можете избавиться от язвенного колита с помощью специальной диеты, вы можете растянуть время между обострениями и лучше контролировать свои симптомы, сосредоточившись на том, как и что вы едите каждый день. Употребление определенных продуктов и отказ от других может помочь вылечить толстую кишку и восполнить жизненно важные питательные вещества, которые вы можете терять из-за симптомов язвенного колита.

    Магнитно-резонансная энтерография у беременных с болезнью Крона: серия случаев и обзор литературы | BMC Gastroenterology

  • Beaulieu DB, Kane S: Воспалительные заболевания кишечника при беременности.Мир J Гастроэнтерол. 2011, 17: 2696-

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Панес Дж., Буник Ю., Райниш В., Стокер Дж., Тейлор С.А., Баумгарт Д.С., Данезе С., Халлиган С., Маринчек Б., Матос С., Пейрин-Бируле Л., Римола Дж., Роглер Г., ван Аше Г., Ардиццоне С., Ба-Салама А., Бали М.А., Беллини Д., Бьянконе Л., Кастильоне Ф., Эхальт Р., Грасси Р., Кухарзик Т., Максиони Ф., Макони Г., Магро Ф., Мартин-Комин Х., Морана Г., Пендсе Д., Себастьян С. , и др.: Методы визуализации для оценки воспалительного заболевания кишечника: совместные согласованные рекомендации ECCO и ESGAR, основанные на фактических данных.Колит Дж. Крона. 2013, 7: 556-585.

    КАС Статья Google ученый

  • Beniada A, Benoist G, Maurel J, Dreyfus M: Воспалительные заболевания кишечника и беременность: отчет о 76 случаях и обзор литературы. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2005, 34: 581-588.

    КАС Статья Google ученый

  • Бортоли А., Педерсен Н., Дурикова Д., Д’Инка Р., Гионкетти П., Панелли М.Р., Ардиццоне С., Санроман А.Л., Гисберт Дж.П., Арена И., Риглер Г., Марролло М., Вальпиани Д., Корбеллини А., Сегато С. , Castiglione F, Munkholm P, Европейская организация по изучению крона-колита (ECCO) Исследовательская группа эпидемиологического комитета (EpiCom): Исходы беременности при воспалительных заболеваниях кишечника: проспективное европейское исследование случай-контроль ECCO-EpiCom, 2003–2006 гг.Алимент Фармакол Тер. 2011, 34: 724-734.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Каприлли Р., Гассулл М.А., Эшер Дж.С., Мозер Г., Манкхольм П., Форбс А., Хоммес Д.В., Лохс Х., Ангелуччи Э., Кокко А., Вучелич Б., Хильдебранд Х., Колачек С., Риис Л., Лукас М., де Franchis R, Hamilton M, Jantschek G, Michetti P, O’Morain C, Anwar MM, Freitas JL, Mouzas IA, Baert F, Mitchell R, Hawkey CJ: Европейский консенсус по диагностике и лечению болезни Крона, основанный на фактических данных: особые ситуации .Кишка. 2006, 55: i36-i58.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сминк М., Лотгеринг Ф., Альберс Л., де Йонг Д.: Влияние родов на течение болезни Крона; результаты ретроспективного когортного исследования в Нидерландах. БМК Гастроэнтерол. 2011, 11: 6-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ильницкий А., Бланшар Дж. Ф., Роусторн П., Бернстайн К. Н.: Перианальная болезнь Крона и беременность: роль способа родоразрешения.Am J Гастроэнтерол. 1999, 94: 3274-3278.

    Артикул Google ученый

  • Brenner DJ, Doll R, Goodhead DT, Hall EJ, Land CE, Little JB, Lubin JH, Preston DL, Preston RJ, Puskin JS, Ron E, Sachs RK, Samet JM, Setlow RB, Zaider M: Рак риски, связанные с низкими дозами ионизирующего излучения: оценка того, что мы действительно знаем. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003, 100: 13761-13766.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Амитай М.М., Бен-Хорин С., Элиаким Р., Копылов Ю.: Магнитно-резонансная энтерография при болезни Крона: руководство по распространенным визуализирующим проявлениям для врача ВЗК.Колит Дж. Крона. 2013, 7: 603-615.

    Артикул Google ученый

  • Канал Э., Баркович А.Дж., Белл С., Боргстеде Дж.П., Брэдли В.Г., Фрёлих Дж.В., Гилк Т., Гимбел Дж.Р., Госби Дж., Кухни-Камински Э., Лестер Дж.В., Ниенхейс Дж., Параг Й., Шефер Д.Дж., Себек- Scoumis EA, Weinreb J, Zaremba LA, Wilcox P, Lucey L, Sass N: Руководящий документ ACR по безопасным методам МРТ: 2007. Am J Roentgenol. 2007, 188: 1447-1474.

    Артикул Google ученый

  • Ziech ML, Bossuyt PM, Laghi A, Lauenstein TC, Taylor SA, Stoker J: Классификация просветной болезни Крона: какие особенности МРТ считаются важными?.Евр Дж Радиол. 2012, 81: e467-e472.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rimola J, Ordás I, Rodriguez S, García-Bosch O, Aceituno M, Llach J, Ayuso C, Ricart E, Panés J: магнитно-резонансная томография для оценки болезни Крона: проверка параметров тяжести и количественного индекса активности. Воспаление кишечника Dis. 2011, 17: 1759-1768.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Steward MJ, Punwani S, Proctor I, Adjei-Gyamfi Y, Chatterjee F, Bloom S, Novelli M, Halligan S, Rodriguez-Justo M, Taylor SA: Неперфорирующая болезнь Крона тонкой кишки, оцененная с помощью МРТ-энтерографии: получение и гистопатологическая проверка индекса активности на основе МРТ.Евр Дж Радиол. 2012, 81: 2080-2088.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D’Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P: инфликсимаб, азатиоприн или комбинированная терапия болезни Крона. N Engl J Med. 2010, 362: 1383-1395.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Shoenut JP, Semelka RC, Silverman R, Yaffe CS, Micflikier AB: МРТ в диагностике болезни Крона у двух беременных женщин.Дж. Клин Гастроэнтерол. 1993, 17: 244-247.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Oto A, Ernst RD, Ghulmiyyah LM, Nishino TK, Hughes D, Chaljub G, Saade G: МРТ при сортировке беременных с острой абдоминальной и тазовой болью. Визуализация брюшной полости. 2009, 34: 243-250.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Берчард К.Р., Браун М.А., Хислоп В.Б., Фират З., Семелка Р.К.: МРТ острой абдоминальной и тазовой боли у беременных.Am J Рентгенол. 2005, 184: 452-458.

    Артикул Google ученый

  • Neubauer H, Pabst T, Dick A, Machann W, Evangelista L, Wirth C, Köstler H, Hahn D, Beer M: МРТ тонкой кишки у детей и молодых людей с болезнью Крона: ретроспективная прямая сравнение МРТ с контрастным усилением и диффузионно-взвешенной. Педиатр Радиол. 2013, 43: 103-114.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гангренозная пиодермия при воспалительных заболеваниях кишечника: опыт работы больницы для взрослых Mater Health Services, 1998–2009 гг. | Журнал Крона и колита

    Аннотация

    Предпосылки и цели: Гангренозная пиодермия (ПГ) представляет собой нейтрофильный дерматоз, часто связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).В литературе предполагается, что PG-IBD обычно связан с язвенным колитом.

    Методы: Мы рассмотрели случаи PG-IBD в больнице для взрослых Mater Health Services в Брисбене в период с 1998 по 2009 год посредством оценки обширной веб-базы данных пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и проверки информации о диаграммах случаев PG-IBD.

    Результаты: PG-ВЗК у матери ассоциировалось с клинически легким ВЗК толстой кишки, с узловатой эритемой и с женским полом.Все PG-IBD в конечном итоге ответили на усиление иммуномодулирующей терапии.

    Заключение: Мы обсуждаем, почему PG-ВЗК ассоциируется с клинически легким ВЗК толстой кишки, будь то язвенный колит, болезнь Крона или неопределенный колит.

    1 Введение

    Гангренозная пиодермия (ПГ) представляет собой воспалительное заболевание кожи, наблюдаемое в связи с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), а также с другими системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и гематологические заболевания, включая лейкемию и миелому. 1 PG характеризуется нерегулярными, распространяющимися язвами, обычно на ногах и туловище, демонстрирующими нейтрофильную инфильтрацию дермы первоначально без заметной бактериальной инфекции. 2 Литература предполагает, что ПГ чаще встречается у женщин, 3 связана с ВЗК более чем в 50% случаев, 4 и показывает предрасположенность к язвенному колиту (ЯК). 5 Сообщалось, что частота ПГ составляет примерно 5% у пациентов с ЯК и от 1 до 4% у пациентов с болезнью Крона (БК). 6

    ПГ развивается из фолликулярных пустул, которые быстро увеличиваются в размерах и вызывают некроз тканей, 7 , но иногда возникают вторично вследствие травмы. 6 У большинства пациентов с ПГ имеется одиночное поражение, однако сообщалось, что у 11% пациентов с ПГ имеется более 5 поражений. 3 ПГ также была связана с узловатой эритемой (ЭН), по крайней мере в одном тематическом исследовании сообщалось о прогрессировании ЭН в ПГ. 8

    В этой статье мы описываем женщину с множественными поражениями PG и анализируем опыт PG-IBD в больнице для взрослых Mater Health Services в Брисбене, Австралия, в период с 1998 по 2009 год. Мы обращаем внимание на преобладание женщин, локализация основного ВЗК в толстой кишке и относительно доброкачественный кишечный фенотип, связанный с ПГ.

    2 Материал, методы и результаты

    2.1 Корпус индекса

    43-летняя женщина европеоидной расы доставлена ​​в отделение неотложной помощи с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS) и множественными большими язвенными поражениями правой верхней части шеи, левого паха, левого дистального отдела предплечья, а также медиальной и задней поверхностей левого бедра.Соответствующая предыдущая медицинская история включала 16-летний анамнез панколонического язвенного колита с «обратным» илеитом, диагностированным в возрасте 27 лет, который контролировался стабильной дозой 6-меркаптопурина (6MP) 75 мг в день.

    Наша пациентка была госпитализирована в отделение интенсивной терапии по поводу SIRS и предположительного сепсиса из-за инфицирования ее язвенных поражений, хотя последующие культуры крови не показали роста. Поражения, появившиеся за две-три недели до обращения, имели диаметр от 3 до 15 см, были болезненными, с некротическими центрами и приподнятыми фиолетовыми краями 90–179 . Считалось, что большое повреждение на ее груди возникло из-за кошачьей царапины. Дерматологическая и гистологическая оценка подтвердили PG. Мазки, взятые из язв, содержали 90–179 Pseudomonas aeruginosa, 90–180, что соответствовало наложенной инфекции. После гемодинамической стабилизации наша пациентка лечилась от ПГ внутривенным введением гидрокортизона 100 мг каждые 6 часов в течение одной недели, а затем пероральным липосомальным циклоспорином в дозе 3 мг/кг ежедневно в течение двух месяцев в дополнение к ее обычной 6MP с полным ответом. Ей потребовалось обезболивание парацетамолом и фентанилом, хотя боль не была пропорциональна размеру и тяжести ПГ.Она была эмпирически пролечена курсом антибиотиков P. aeruginosa .

    2.2 Опыт Матери

    Мы ведем обширную базу данных о ВЗК, собранную проспективно. Мы рассмотрели карты всех пациентов с ПГ с января 1998 г. по май 2009 г. Включены таблицы, суммирующие результаты серии (таблицы 1 и 2).

    Общее количество пациентов в базе данных ВЗК на 31 мая 2009 г. составляло 612 человек. Было восемь пациентов с ПГ, что дает распространенность 1.3%, со средним возрастом на момент постановки диагноза ПГ 36 (диапазон: 26–63) лет. Шесть были женщинами (пятеро в пременопаузе) и двое мужчин. Семь пациентов были европеоидами, один пациент был австралийским аборигеном. В анамнезе преморбидная травма в месте поражения ПГ была получена у четырех пациентов. Семь пациентов (88%) имели преморбидное или сопутствующее кожное заболевание, в том числе двое с экземой, один с псориазом и один с гнойным гидраденитом. У пяти, включая индексный случай, была задокументирована бактериальная или грибковая надинфекция кожи.EN присутствовал у трех пациентов в группе PG (распространенность 38%). Трое из восьми пациентов имели положительный анамнез курения: двое были бывшими курильщиками на момент постановки диагноза ВЗК/ПГ и один был курильщиком в настоящее время.

    Диагноз ВЗК был БК у четырех пациентов, ЯК у одного пациента и неопределенный колит (ИК) у трех пациентов. У всех восьми пациентов было заболевание толстой кишки. Внекишечные проявления со стороны суставов или рта наблюдались у шести больных. Гормональное лечение (оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия) использовали две пациентки, и одна пациентка забеременела за год до развития ПГ.

    Сопутствующая вспышка артрита наблюдалась у четырех пациентов. ПГ была ограничена нижними конечностями у шести пациентов. В первом случае имел место распространенный ПГ, поражавший верхние и нижние конечности, лицо и гениталии. У пяти пациентов было одно поражение, у одного пациента было два поражения и у двух пациентов было три или более поражений.

    Лечение, используемое для PG, включало: неотложное лечение стероидами, поддерживающую 6-мекаптопурин/азатиоприн, неотложную и/или поддерживающую циклоспорин, неотложную местную такролимус, неотложную инфликсимаб и неотложную антибиотикотерапию.Все пациенты продолжали поддерживающую иммуносупрессивную терапию после выписки, при этом пять пациентов принимали более одного типа иммунодепрессантов. Средняя продолжительность лечения до разрешения ПГ составила пять месяцев (диапазон: 1–9 месяцев). У одного пациента возник рецидив во время лечения через два месяца, но впоследствии наступила ремиссия.

    3 Обсуждение

    PG, нейтрофильный дерматоз, включает группу заболеваний, включающих узловатую эритему и синдром Свита, при которых имеется инфильтрат из зрелых нейтрофильных лейкоцитов в коже при отсутствии заметной первичной инфекции. 9 Около 20–30% случаев являются идиопатическими, но многие возникают на фоне ВЗК 10 или других системных заболеваний.

    3.1 Пол, фенотип заболевания и локализация

    Согласно нашей базе данных ВЗК, распространенность ПГ при ЯК составила 0,4%, при БК — 1,3%, а при ИЦ — 4,9%. все (100%) пациенты, у которых развился ПГ, имели ВЗК толстой кишки. Это согласуется с другой литературой, которая связывает ПГ с заболеванием толстой кишки. 11 Это говорит о том, что заболевание толстой кишки больше влияет на развитие ПГ, чем фенотип ВЗК. Кроме того, в нашей серии преобладали женщины, о чем также сообщается в литературе. 3 Это преобладание женщин в литературе не связано с возникновением ПГ при ревматоидном артрите, хотя это еще один пример заболевания с преобладанием женщин.

    Начало ПГ не коррелировало с тяжестью заболевания, о чем также сообщается. 11 В наших случаях у 7 из 8 пациентов было активное, но легкое ВЗК на момент постановки диагноза ПГ. Половина наших пациентов имели сопутствующую вспышку артрита, и более чем у трети была ЭН, оба внекишечных проявления ВЗК. Было показано, что EN в значительной степени связан с PG, 11 , и было высказано предположение, что эти различные внекишечные проявления могут иметь схожие лежащие в основе иммунные механизмы, которые еще предстоит понять. 12 Три четверти наших пациентов имели заболевание, расположенное на ногах, что позволяет предположить, что гравитационная зависимость может предрасполагать к ПГ.Кроме того, это область, часто связанная с травмой, которая может играть значительную роль в развитии ПГ. 6 , 10 Интересно, что у большинства пациентов с ПГ в нашем опыте было преморбидное или сопутствующее кожное заболевание (88%), сопровождающееся инфекционными и/или воспалительными процессами. Сообщается о предрасположенности ПГ к поражению нижних конечностей. 3 , 13

    3.2 Основные механизмы и методы лечения

    Важность определения травмы или патологии как механизма развития заболевания применима к лечению и профилактике ПГ.Хирургическая обработка поражений, как правило, противопоказана, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания. 11 Таким образом, любое хирургическое вмешательство следует проводить в качестве дополнения к иммуносупрессии и только у пациентов со стабильным заболеванием или частичной ремиссией. 7

    Анализ лейкоцитов при ПГ продемонстрировал аберрантное наведение молекул интегрина на нейтрофилы и отслеживание аберрантных нейтрофилов у пациентов с ПГ до дермы. 14 , 15 Дендритные клетки играют важную роль в индукции первичных иммунных ответов путем праймирования наивных Т-клеток для миграции в другие ткани.Нарушение регуляции этих путей 16 , 17 или травма могут способствовать развитию ПГ и других внекишечных кожных проявлений ВЗК. Наследственная аутосомно-доминантная форма ПГ возникает на фоне синдрома PAPA (гнойный артрит, ПГ и синдром акне). Было обнаружено, что это связано с мутациями в гене CD2BP1/PSTPIP1, 18 гене, связанном с регуляцией воспаления. Тот факт, что ПГ связан с легким или леченным основным колитом или другим системным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, предполагает, что лечение этих заболеваний может предрасполагать к этому внекишечному воспалению.Потенциально это может происходить за счет снижения доли регуляторных Т-лимфоцитов в дерме, несмотря на сопутствующий контроль ВЗК или ревматоидного артрита. Лечение ПГ состоит в основном из увеличения количества тех же групп препаратов, которые используются для лечения основного заболевания. Обычно необходимо системное лечение, 7 , хотя местное лечение и влажная обработка раны также полезны. 7 Типичные методы лечения включают пероральные или внутривенные кортикостероиды, циклоспорин и тиопурин.В нашей группе пациентов большинству пациентов потребовалось несколько иммунодепрессантов для достижения ремиссии ПГ. Добавление анти-TNFα (инфликсимаб) или ингибитора кальциневрина (циклоспорин, такролимус) оказалось полезным в нашей серии, как и в других сообщениях о случаях. 19 , 20 Обычно требуется несколько месяцев усиленного лечения, как это было показано в нашей серии случаев.

    Таким образом, гангренозная пиодермия представляет собой воспалительный нейтрофильный дерматоз, связанный со многими системными заболеваниями, включая ВЗК.Наш клинический опыт ПГ показывает, что заболевание толстой кишки и женский пол более тесно связаны с ПГ, чем с фенотипом ВЗК. Травма, по-видимому, активирует и/или усугубляет ПГ. Активность основного кишечного заболевания часто хорошо лечится. Эффективное лечение ПГ обычно требует увеличения дозы нескольких иммунодепрессантов в течение длительного времени. Существуют постулированные механизмы патогенеза, однако для лучшего понимания этого расстройства требуются дополнительные исследования.

    Благодарности

    М.Polcz и J. Gu опросили базу данных IBD, участвовали в разработке исследования и вместе составили рукопись. Т. Флорин руководил концепцией, анализом и завершением исследования, а также отвечал за окончательную версию рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    Каталожные номера

    1

    Гангренозная пиодермия с поражением печени, селезенки и костей у больного хроническим миеломоноцитарным лейкозом

    Бр Дж Дерматол

    141

    1999

    541

    543

    2

    Гангренозная пиодермия (эктима): клинические и экспериментальные наблюдения в пяти случаях у взрослых

    Arch Dermatol Syph

    22

    1930

    655

    680

    3

    Гангренозная пиодермия: отчет о 44 случаях с последующим наблюдением

    Бр Дж Дерматол

    137

    1997

    1000

    1005

    4

    Гангренозная пиодермия: классификация и лечение

    Дж Ам Академ Дерматол

    34

    1996

    395

    409

    5

    Гангренозная пиодермия: обзор 86 пациентов

    КДж Мед

    55

    1985

    173

    186

    6

    Травма и гангренозная пиодермия воспалительных заболеваний кишечника

    Кишка

    22

    1981

    410

    412

    7

    Гангренозная пиодермия: обзор

    Orphanet J Rare Dis

    15

    2007

    1

    8

    8

    Узловатая эритема, переходящая в гангренозную пиодермию как осложнение болезни Крона

    Постдипломная медицина J

    59

    1983

    791

    793

    9

    От острого фебрильного нейтрофильного дерматоза к нейтрофильному заболеванию: сорок лет клинических исследований

    Дж Ам Академ Дерматол

    55

    2006

    1066

    1071

    10

    Диагностика и лечение гангренозной пиодермии

    БМЖ

    22

    2006

    181

    184

    11

    и другие.

    Значение узловатой эритемы и гангренозной пиодермии при воспалительных заболеваниях кишечника: когортное исследование 2402 пациентов

    Медицина

    87

    2008

    281

    293

    12

    Неблагоприятный прогноз при гангренозной пиодермии, ассоциированной с артритом

    Арка Дерматол

    140

    2004

    861

    864

    13

    Обзор 26 случаев классической гангренозной пиодермии: клинические и терапевтические особенности

    J Дерматологический уход

    15

    2004

    146

    152

    14

    Аберрантные колебания интегрина (CR4; альфа(х)бета2;CD11c/CD18) на нейтрофилах при легкой форме гангренозной пиодермии

    Дж Инвест Дерматол

    111

    1998

    154

    158

    15

    и другие.

    Аберрантный транспорт нейтрофилов и метаболические колебания при тяжелой гангренозной пиодермии

    Дж Инвест Дерматол

    111

    1998

    259

    268

    16

    и другие.

    M1677 импринтинг лимфоцитов, направляющихся к коже и кишечнику, тканями человека DC

    Гастроэнтерология

    136

    2009

    А-408

    17

    Самонаведение, импринтинг и иммуномодуляция в кишечнике: роль дендритных клеток и ретиноидов

    Воспаление кишечника Dis

    14

    2008

    275

    289

    18

    и другие.

    Самая длинная форма микросателлитного повтора CCTG в промоторе гена CD2BP1/PSTPIP1 ассоциирована с асептическими абсцессами и болезнью Крона у французских пациентов

    Научные раскопки

    55

    2010

    1681

    1688

    19

    Лечение гангренозной пиодермии циклоспорином

    Арка Дерматол

    128

    1992

    1060

    1064

    20

    и другие.

    Инфликсимаб для лечения гангренозной пиодермии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

    Кишка

    55

    2006

    505

    509

    Столы

    Таблица 1

    Клинические характеристики пациентов с ПГ (ВЗК-ПГ) в базе данных ВЗК.

    9 0577 9 9
    Возраст при диагностике IBD – Среднее (диапазон) в возрасте 29 (18-57)
    Возраст при диагностике PG – Среднее (диапазон) в возрасте 36 (23 -63)
    Pre-PG IBD Лечение: Количество пациентов
    Всего 6
    ● 5-ASA 5
    ● 6-Мп / AZA 5
    ● Стероиды 4
    лечение PG в больнице: количество пациентов
    Итого 8
    ● Стероиды 4 4
    ● 6mp / Aza 4
    ● Cyclosporin 6
    ● Актуальные Tacrolimus 1
    ● Infliximab 1 1
    ● 1
    ● 5-ASA 2
    PG Обработка последующего выделения: Число пациентов
    Итого 8
    ● 6MP / АЗА 4
    ● Циклоспорин 5
    ● Актуальные такролимус 0
    ● Инфликсимаб 1
    ● Antibiotics 0
    ● 5-ASA 3
    Время до разрешения – Медиана (ассортимент) в месяцах 5 (1-9)
    Курение при диагностике PG
    0 9
    Возраст на момент постановки диагноза ВЗК — среднее (диапазон) в годах 29 (18-57) 29 (18-57)
    Возраст в диагностике PG – Среднее (диапазон) в годы 36 (23-63)
    Pre-PG Лечение IBD: Число пациентов +
    Итого 6
    ● 5-ASA 5
    ● 6-MP / AZA 5
    ● Стероиды 4
    PG Лечение в больнице: Количество пациентов
    Всего 8
    ● Стероиды 4
    ● 6mp / Aza 4
    ● Циклоспорин
    ● Такролимус для местного применения
    ● Инфликсимаб 07 9 Антибиотики 1
    ● 5-ASA 2
    PG Обработка последующего разряда: Количество пациентов
    Всего 8
    ● 6mp / АЗА 4
    ● Циклоспорин 5
    ● Актуальные такролимус 0
    ● инфликсимаб 1
    ● Антибиотики 0
    ● 5-АСК 3 3
    Время к разрешению – Медиана (ассортимент) в месяцах 5 (1-9)
    Курение при диагностике PG 1
    Таблица 1

    Клинические характеристики PG ( IBD-PG) пациентов в базе данных IBD.

    9 0577 9 9
    Возраст при диагностике IBD – Среднее (диапазон) в возрасте 29 (18-57)
    Возраст при диагностике PG – Среднее (диапазон) в возрасте 36 (23 -63)
    Pre-PG IBD Лечение: Количество пациентов
    Всего 6
    ● 5-ASA 5
    ● 6-Мп / AZA 5
    ● Стероиды 4
    лечение PG в больнице: количество пациентов
    Итого 8
    ● Стероиды 4 4
    ● 6mp / Aza 4
    ● Cyclosporin 6
    ● Актуальные Tacrolimus 1
    ● Infliximab 1 1
    ● 1
    ● 5-ASA 2
    PG Обработка последующего выделения: Число пациентов
    Итого 8
    ● 6MP / АЗА 4
    ● Циклоспорин 5
    ● Актуальные такролимус 0
    ● Инфликсимаб 1
    ● Antibiotics 0
    ● 5-ASA 3
    Время до разрешения – Медиана (ассортимент) в месяцах 5 (1-9)
    Курение при диагностике PG
    0 9
    Возраст на момент постановки диагноза ВЗК — среднее (диапазон) в годах 29 (18-57) 29 (18-57)
    Возраст в диагностике PG – Среднее (диапазон) в годы 36 (23-63)
    Pre-PG Лечение IBD: Число пациентов +
    Итого 6
    ● 5-ASA 5
    ● 6-MP / AZA 5
    ● Стероиды 4
    PG Лечение в больнице: Количество пациентов
    Всего 8
    ● Стероиды 4
    ● 6mp / Aza 4
    ● Циклоспорин
    ● Такролимус для местного применения
    ● Инфликсимаб 07 9 Антибиотики 1
    ● 5-ASA 2
    PG Обработка последующего разряда: Количество пациентов
    Всего 8
    ● 6mp / АЗА 4
    ● Циклоспорин 5
    ● Актуальные такролимус 0
    ● инфликсимаб 1
    ● Антибиотики 0
    ● 5-АСК 3 3
    Время к разрешению – Медиана (диапазон) в месяцах 5 (1-9)
    Курение при диагностике PG 1
    Таблица 2

    Клинические различия между IBD-PG и всеми пациентами с IBD в базе данных IBD.

    90 569 +
    ВБК-PG ВБК Йейтс Величина Р
    Женский: Мужской Соотношение 3 1,1 0.29
    IBD Диагноз N 8 612
    CD 4 (50%) 300 (49%)
    UC UC 1 (13%) 251 (41%)
    IC 3 (37%) 61 (10%) 0.11
    Участие толстой кишки N (%) 8 (100%) 538 (88%) 0,6 0.6 0.6
    Эритема Nodosum N (%) 3 (38%) 22 (3.6 %) <0,00001
    ВБК-PG ВБК Йейтс величина Р
    Женский: Мужской соотношение 3 1,1 0,29
    Диагноз IBD N 8 6 612 612
    CD 4 (50%) 4 (50%) 4 (50%) 400 (49%)
    UC 1 (13%) 251 (41% )
    IC 3 (37%) 61 (10%) 0.11
    Участие толстой кишки N (%) 8 (100%) 538 (88%) 0,6 0.6 0.6
    Эритема Nodosum N (%) 3 (38%) 22 (3.6 %) < 0,00001
    Таблица 2

    Клинические различия между IBD-PG и всеми пациентами с IBD в базе данных IBD.

    IBD-PG IBD YATE PG YATE PG
    Женский: коэффициент мужского пола 3 1.1 0.29
    IBD Диагностика N 8 612
    CD 4 (50%) 300 (49%)
    UC 1 (13 %) 251 (41%) 251 (41%)
    IC 3 (37%) 3 (37%) 3 (37%) 0.11 0.11
    Участие толстой кишки N (%) 8 (100%) 538 (88%) 0.6
    areThema Nodosum n (%) 3 (38%) 22 (3,6%) <0.00001
    IBD-PG IBD Йитс
    Женский: мужское отношение 3 1.1 0.29
    IBD Диагностика N 8 612
    CD 4 (50%) 300 49%)
    UC 1 (13%) 251 (41%) 251 (41%)
    IC 3 (37%) 61 (10%) 0.11
    Участие толстой кишки N (%) 8 (100%) 538 (88%) 0,6 0.6 0.6
    Эритема Nodosum N (%) 3 (38%) 22 (3.6 %) < 0,00001

    Примечания автора

    © 2010 Европейская организация по лечению болезни Крона и колита

    Воспалительные заболевания кишечника при беременности

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для группы заболеваний, вызывающих воспаление пищеварительной системы.Наиболее распространенными типами являются болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Симптомы могут включать сильную диарею, боль в животе, кровотечение из кишечника, усталость, потерю веса и лихорадку. Некоторые пациенты также имеют симптомы, не связанные с их пищеварительной системой, такие как боль в суставах, воспаленные глаза и проблемы с кожей.

     

    Насколько часто ВЗК встречается у беременных?

    ВЗК обычно поражает молодых женщин детородного возраста. Примерно 1 из 200 беременных женщин также страдают ВЗК.

    Какое влияние мое ВЗК окажет на мою беременность?

    Большинство беременностей у женщин с ВЗК протекают легко, но следует помнить о некоторых дополнительных вещах.

    Во-первых, женщины с ВЗК обычно принимают лекарства, чтобы контролировать заболевание кишечника. Некоторые из этих лекарств могут повлиять на будущего ребенка, и их следует прекратить или заменить до того, как вы забеременеете. Вот почему я рекомендую консультирование перед беременностью всем женщинам с ВЗК, по крайней мере, за 3 месяца до того, как вы прекратите использовать противозачаточные средства.В идеале вам следует обратиться к специалисту по материнско-фетальной медицине, который будет работать с вашим специалистом по кишечнику, чтобы найти «благоприятный для беременности» режим лечения.

    В целом ВЗК связано с несколько повышенным риском проблем с ростом плода и преждевременных родов. Важно внимательно следить за ростом ребенка с помощью дополнительных ультразвуковых исследований.

    Есть также несколько важных разговоров о рождении. Для женщин с ранее перенесенной пластикой свища или тяжелой перианальной болезнью Крона следует серьезно рассмотреть плановое кесарево сечение.С другой стороны, кесарево сечение может быть более сложным у женщин с множественными операциями на кишечнике в анамнезе, поэтому для таких женщин может быть важно максимизировать вероятность вагинальных родов.

    Вы ухаживали за многими женщинами с ВЗК во время беременности?

    Да, я обследовал большое количество женщин с ВЗК во время беременности, в том числе женщин, перенесших несколько операций на кишечнике в анамнезе. У меня также есть большой опыт в лечении ВЗК во время беременности, включая стероиды и стероидные клизмы, иммунодепрессанты и новые биологические препараты, такие как Remicade® и Humira®.

    Заболевания и дисфункции тазового дна

    Заболевания тазового дна влияют на жизнь более 28 миллионов американцев, однако относительно немногие получают адекватное лечение этих состояний. Наша программа тазового дна предлагает лечение для устранения симптомов и восстановления качества жизни пациентов с этими проблемами. Вот некоторые часто задаваемые вопросы и распространенные мифы о заболеваниях тазового дна.


    В: Что такое тазовое дно?

    A: Тазовое дно есть как у мужчин, так и у женщин.У женщин тазовое дно — это мышцы, связки, соединительные ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку и помогают этим органам малого таза функционировать. У мужчин тазовое дно включает мышцы, ткани и нервы, поддерживающие мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы малого таза.

    Мышцы тазового дна тянутся подобно мышечному батуту от копчика (копчика) к лобковой кости (спереди назад) и от одной седалищной кости к другой седалищной кости (из стороны в сторону).Эти мышцы обычно твердые и толстые.

    Как и батут, тазовое дно может двигаться вниз и вверх. Кишечник, мочевой пузырь и матка (у женщин) лежат на мышечном слое тазового дна.

    В мышечном слое тазового дна имеется отверстие, через которое проходят проходы. У мужчин есть два прохода (анус и уретра) и три прохода у женщин (анус, уретра и влагалище). Мышцы тазового дна обычно достаточно прочно обхватывают эти отверстия, помогая закрыть проходы.Вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и вокруг уретры (уретральный сфинктер) имеется дополнительная круговая мышца.

    Хотя тазовое дно скрыто от глаз, его можно сознательно контролировать и, следовательно, тренировать так же, как наши руки, ноги или мышцы живота.

    В: Что такое расстройства тазового дна?

    A: Заболевания тазового дна возникают, когда «батут» или «гамак», поддерживающий тазовые органы, ослабевает или повреждается. Три основных типа заболеваний тазового дна:

    • Недержание кала или отсутствие контроля над кишечником.
    • Выпадение тазовых органов, такое как выпадение прямой кишки, состояние, при котором кишечник может выпячиваться через задний проход.
    • Обструктивная дефекация или невозможность прохождения стула через пищеварительный тракт через задний проход.

    У многих людей, особенно у женщин, тазовое дно работает не так, как должно. Почти четверть женщин сталкиваются с заболеваниями тазового дна. Заболеваниями тазового дна страдают около 10% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, 27% женщин в возрасте от 40 до 59 лет, 37% женщин в возрасте от 60 до 79 лет и почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше.

    В: Каковы симптомы заболеваний тазового дна?

    A: Люди с заболеваниями тазового дна могут испытывать:

    • Запор, напряжение или боль при дефекации.
    • Боль или давление в прямой кишке.
    • Ощущение тяжести в тазу или вздутие прямой кишки.
    • Мышечные спазмы в области таза.
    В: Являются ли нарушения тазового дна нормальной частью старения?

    A: Хотя заболевания тазового дна становятся более распространенными по мере взросления женщин, они не являются нормальной или приемлемой частью старения.Эти проблемы могут оказать существенное влияние на качество жизни человека. К счастью, эти расстройства часто можно устранить с помощью лечения.

    В: Что вызывает заболевания тазового дна?

    A: Общие причины ослабления тазового дна включают роды, ожирение, поднятие тяжестей и связанное с этим напряжение хронических запоров.

    • Роды являются одной из основных причин заболеваний тазового дна. Риск женщины имеет тенденцию увеличиваться, чем больше раз она рожала.
    • Операция на органах малого таза или лучевая терапия также могут вызывать эти расстройства. Например, эти методы лечения могут повредить нервы и другие ткани тазового дна.
    • Женщины с избыточным весом или ожирением также имеют более высокий риск заболеваний тазового дна.
    • Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают повторный подъем тяжестей или даже гены.

    Упражнения для мышц тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса и предотвращения необходимости проведения корректирующих операций.

    В: Кто занимается лечением заболеваний тазового дна?

    A: Различные специалисты могут лечить эти проблемы, и часто сочетание экспертов обеспечивает наилучший результат для пациентов.

    В: Когда мне следует обращаться за помощью при заболеваниях тазового дна?

    A: Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря о личных темах, таких как расстройства тазового дна и такие симптомы, как недержание мочи. Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить.Миллионы людей имеют одни и те же проблемы, но многие из них не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

    Если у вас есть проблемы со здоровьем малого таза, не стесняйтесь узнать больше о возможных вариантах лечения. Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. В Центр заболеваний тазового дна Колумбийского университета входят колоректальные хирурги, специализированная практикующая медсестра тазового дна и другие лица, осуществляющие уход, которые относятся к своим пациентам с достоинством и состраданием.

    В: Что такое недержание кала?

    A: Недержание кала, также называемое недержанием кишечника или анальным недержанием, представляет собой неспособность контролировать работу кишечника.Это второе наиболее распространенное заболевание тазового дна. Люди с недержанием кала могут испытывать позывы к дефекации, но не могут сдержать их, пока не дойдут до туалета. Или они могут протекать стул из прямой кишки.

    Если у вас недержание кала, вы не одиноки. Им страдают более 5,5 миллионов американских мужчин и женщин всех возрастов, хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала не является нормальным явлением в любом возрасте и поддается успешному лечению. Это может привести к значительному улучшению качества жизни человека.

    В: Как диагностируется недержание кала?

    A: Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он или она проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов.

    У врачей есть несколько инструментов для понимания причины недержания кала. К ним относятся:

    • Аноректальная манометрия, которая проверяет мышцы анального сфинктера, которые удерживают стул внутри. Этот тест также проверяет, насколько хорошо работает прямая кишка.
    • Дефекография, которая показывает, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо она может его удерживать и насколько хорошо она может его опорожнять.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая иногда используется для исследования сфинктера.
    • Могут быть назначены другие тесты для осмотра прямой или толстой кишки на наличие признаков заболевания или повреждения, которые могут вызвать недержание кала.
    В: Как лечить недержание кала?

    A: Лечение может улучшить или восстановить контроль над кишечником у большинства людей с недержанием кала. Часто план лечения включает множество подходов, в зависимости от причины проблемы.К ним могут относиться:

    • Изменения в диете, такие как прием пищи небольшими порциями и отказ от кофеина, который расслабляет мышцы сфинктера и может усугубить недержание.
    • Лекарство, которое может подойти некоторым людям для замедления работы кишечника.
    • Биологическая обратная связь, которая помогает людям научиться укреплять мышцы таза, чтобы они могли контролировать свои движения кишечника.
    • Операция, которая может помочь людям, у которых недержание кала вызвано повреждением тазового дна или анального сфинктера.Хирурги могут восстановить анальный сфинктер, используя передовые методы, которые восстанавливают функцию кишечника. Хирурги также могут улучшить контроль над кишечником, вводя наполнители в задний проход или стимулируя нервы в нижней части таза.
    В: Что такое пролапс тазовых органов?

    A: Пролапс таза является третьим наиболее распространенным заболеванием тазового дна. Пролапс возникает, когда мышцы таза и другие поддерживающие ткани ослабевают, что приводит к выпадению органов таза со своего места.

    Выпадение прямой кишки происходит, когда часть или вся стенка прямой кишки соскальзывает со своего места, иногда выпячиваясь из заднего прохода.

    Ректоцеле возникает, когда нижняя стенка влагалища теряет опору и прямая кишка выпячивается вверх во влагалище.

    Хотя эти состояния обычно не связаны с серьезным риском для здоровья, они могут вызывать такие симптомы, как:

    • Ощущение тяжести или дискомфорта от чего-то, что кажется «выпадающим» из влагалища.
    • Тяга или «выпуклость» в нижней части живота или таза.
    • Частые инфекции мочевыводящих путей, вызванные снижением способности выделять мочу из уретры.
    В: Как вы лечите пролапс?

    A: Существует несколько вариантов нехирургического лечения пролапса тазовых органов. К ним относятся:

    • Упражнения Кегеля и другие упражнения для мышц тазового дна, помогающие укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.
    • Для устранения пролапса прямой кишки и полиорганного пролапса органов малого таза хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для некоторых женщин.Часто эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов. В Центре заболеваний тазового дна при Колумбийском университете хирурги регулярно используют роботизированные технологии, которые позволяют им заглянуть внутрь таза и выполнять очень деликатные операции. Минимально инвазивные процедуры уменьшают образование рубцов и осложнений, а также ускоряют время восстановления.
    В: Что такое дисфункция тазового дна и каковы ее симптомы?

    A: Дисфункция тазового дна — это когда вы не можете контролировать мышцы, которые помогают вам полностью испражняться.Это может повлиять на женщин и мужчин. Симптомы включают:

    • Запор, напряжение и боль при дефекации.
    • Необъяснимая боль в пояснице, тазу, половых органах или прямой кишке.
    • Спазмы мышц таза.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненный половой акт для женщин.

    Эксперты точно не знают, что вызывает дисфункцию тазового дна. Тем не менее, люди, у которых он есть, склонны сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять мышцы, что позволяет кишечнику опорожняться.

    В: Как лечится дисфункция тазового дна?

    A: Лечение может оказать существенное влияние на дисфункцию тазового дна. Для большинства людей это обычно включает:

    • Изменения поведения, такие как отказ от потуг и напряжения при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Это также может включать в себя обучение тому, как расслабить мышцы в области тазового дна. Например, теплые ванны и занятия йогой могут помочь расслабить эти мышцы.
    • Лекарства, такие как низкие дозы миорелаксантов, таких как диазепам.
    • Физиотерапия и биологическая обратная связь, которые помогут вам научиться расслабляться и координировать движения мышц тазового дна.

    Распространенные мифы

    Существует много мифов об упражнениях для мышц тазового дна.

    Упражнения для мышц тазового дна легко выполнять

    A: Упражнения для мышц тазового дна не всегда легко выполнять. Мышцы тазового дна представляют собой сложные мышцы, которые трудно изолировать.

    Вы изучаете упражнения для мышц тазового дна из брошюры

    A: Упражнениям для мышц тазового дна некоторые люди могут научиться из брошюры, но исследования показывают, что до 50% женщин, пытающихся выполнять упражнения для мышц тазового дна по брошюре, ошибаются в технике.И мужчинам, и женщинам применение неправильной техники не поможет и может даже усугубить проблему.

    Упражнения для мышц тазового дна не работают

    A: Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании кала, когда причиной проблемы является слабость тазового дна. Однако они не будут работать, если есть другие причины недержания мочи или дефекации (например, инфекция, воспаление или основное заболевание кишечника).

    Существует достаточно доказательств того, что упражнения для мышц тазового дна эффективны, если упражнения выполняются правильно, а также при обучении и под наблюдением физиотерапевта, специализирующегося на воздержании и женском здоровье, или медсестры-консультанта по недержанию мочи.Если ваша программа упражнений для мышц тазового дна «сделай сам» не сработала, скорее всего, она выполнялась неправильно. Получите помощь от медицинского работника, чтобы убедиться, что ваша техника верна, и получите индивидуальную программу тренировок, специально разработанную для вашей проблемы и состояния мышц тазового дна.

    Я слишком стар для упражнений для мышц тазового дна

    A: Некоторые люди говорят: «Упражнения для мышц тазового дна мне не подходят, я слишком стар».Это неправда. Возраст не является препятствием для пользы упражнений для мышц тазового дна. Имеются данные, свидетельствующие о том, что упражнения для мышц тазового дна при недержании приносят пользу пожилым людям так же, как и молодым людям.

    У меня родился ребенок, ущерб нанесен

    A: Тот факт, что у вас родился ребенок, не означает, что упражнения для мышц тазового дна не помогут. Было показано, что послеродовые упражнения для мышц тазового дна помогают восстановить функцию мышц тазового дна и уменьшить или вылечить вероятность недержания мочи у женщин, у которых были инструментальные роды или крупные дети.

    Мне не нужно делать упражнения для мышц тазового дна

    A: Всем (включая женщин, у которых еще не было ребенка, и мужчинам) могут быть полезны упражнения для мышц тазового дна. Для женщин тренировка мышц тазового дна важна для контроля недержания мочи, которое может начаться во время беременности. Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогут восстановить функцию мышц тазового дна и контроль над мочевым пузырем после рождения ребенка.

    Я не могу сидеть на полу, поэтому я не могу их делать

    A: Некоторые люди думают, что упражнения для мышц тазового дна выполняются на полу.Однако на самом деле эти упражнения можно выполнять в любом положении. Слово «пол» просто относится к их положению в нижней части (или на полу) таза. На самом деле, их особенно следует делать стоя, так как контроль подтекания мочи обычно наиболее необходим в вертикальном положении.

    У мужчин нет тазового дна

    A: У мужчин есть мышцы тазового дна.


    Следующие шаги

    Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря о личных темах, таких как расстройства тазового дна и такие симптомы, как недержание мочи.Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить. Миллионы людей имеют одни и те же проблемы, но многие из них не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

    Если у вас есть проблемы со здоровьем малого таза, не стесняйтесь узнать больше о возможных вариантах лечения. Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. Программа тазового дна в Колумбии включает колоректальных хирургов, специализированную практикующую медсестру тазового дна и других лиц, осуществляющих уход, которые относятся к своим пациентам с достоинством и состраданием.

    Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону (212) 342-1155 сегодня или запросите встречу онлайн сегодня.

    Сопутствующие услуги

    Связанные темы

     

    Гипертонус тазового дна: причины, симптомы и упражнения для него! – Доктор Амрута Инамдар

    Гипертонус тазового дна может быть вызван многими причинами, так как это довольно распространенное состояние, это не означает, что оно не очень беспокоит, а в некоторых случаях может быть болезненным.

    Гипертонус тазового дна определяется как наличие напряженного мышечного тонуса и сниженной способности мышц к растяжению.Думайте об этом как о мяче для снятия стресса, вы знаете, что некоторые из них более тугие и их труднее растянуть, гипертонус мышц тазового дна ощущается как мышцы, похожие на этот жесткий мяч для снятия стресса, и на самом деле это не должно быть так!

    Continence.org.au определяет это так: «Гипертонус тазового дна возникает, когда мышцы тазового дна становятся слишком напряженными и не могут расслабиться. Многие люди с напряженным и не расслабляющим тазовым дном испытывают проблемы со здоровьем таза, такие как запор, болезненный секс, императивные позывы и боль в области таза.Гипертонус тазового дна может также сопровождаться напряжением окружающих мышц бедра и таза, таких как грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, копчик и подколенные сухожилия».

    Наличие сокращенных, напряженных и ослабленных мышц тазового дна нехорошо, так как это сопровождается ограничением кровотока и снижением оксигенации мышц. Это конкретное состояние не просто диагностируется, так как оно имеет много разных причин из разных областей тела.

    Что может вызвать гипертонус тазового дна?

    Вот причины гипертонуса тазового дна:

    • Гинекологические: эндометриоз, миомы, СПКЯ, воспалительные заболевания органов малого таза, беременность
    • Мочеполовые органы: интерстициальный цистит, цистоцеле, простатит, венерические заболевания
    • Гастрологические: синдром раздраженного кишечника, Chrons Dz, анальный геморроидальный колит , Proctalgia fugax, hx colectomy
    • Неврологический: пустой невралгии, мигрень также является психологическим аспектом, поскольку тревога, травма и стресс часто могут ощущаться как напряжение мышц.Разнообразие настолько велико, что лучшее, что вы можете сделать, это проконсультироваться с гинекологом, который поможет вам определить, испытываете ли вы это, и определит индивидуальный план лечения для вас.

      Симптомы гипертонуса тазового дна

      Существует огромное разнообразие симптомов, которые могут быть связаны с гиперионическим тазовым дном, это может быть комбинация нескольких или только один, в любом случае, если что-то не так, не стесняйтесь обратиться к своему лечащему врачу или заказать встреча с тазовым PT!

      Вот список симптомов:

      • Запор
      • неполное опорожнение кишечника
      • Мочевой пузырь
      • Медленный поток мочи
      • Нерешительность или задержка начала потока мочи
      • Срочное мочеиспускание
      • Частое мочеиспускание и
      • Болезненное мочеиспускание.

      Итак, если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, постарайтесь отследить, как они себя чувствуют, когда они поднимаются, и сообщите эту информацию своему лечащему врачу, чтобы он лучше понял, что может быть причиной этого .

      3 Упражнения для гипертонуса тазового дна!

      Это 3 упражнения, которые я рекомендую своим пациентам, и я использовал сам, и получил невероятные результаты с ними, важно не торопиться с ними и правильно дышать при их выполнении, чтобы тазовое дно получило возможность полностью расслабиться .

      • «Баттерфляй» — направлена ​​на приводящие мышцы
      • Приседания — направлена ​​на снижение тонуса мышц тазового дна
      • Поза Чайлдса — раскрывает приводящие и ягодичные мышцы

      Дыхательные техники при гипертонусе тазового дна

      Их можно делать дома, и они невероятно полезны, если все сделано правильно! Если у вас есть какие-либо вопросы, дайте мне знать в комментариях!

      • Диафрагмальное дыхание
      • Дыхание на 360°
      • Альтернативное дыхание через ноздри

      Какая польза от интравагинального расширителя/палочки при тазовой боли?

      Другое лечение, которое я часто применяю для пациентов с гипертонусом тазового дна, а также с тазовой болью, — это использование интравагинального расширителя/палочки! Я рекомендовал многим пациентам этот тип терапии, и иногда я получаю подобные вопросы, иногда я получаю отпор, но в конечном итоге причина, по которой я рекомендую его, заключается в том, что он действительно работает!

      Идеально подходит для глубокой боли в области таза, которая может быть вызвана некоторым напряжением в области таза, чувствительными точками или триггерными точками.Это также может быть вызвано хроническим сжатием мышц тазового дна или постуральными привычками, такими как скрещивание ног или подгибание копчика, которые часто приводят к глубокому напряжению тазового дна.

      Расширители или палочки предназначены для нежного массажа области, который в сочетании с многогранным лечением уменьшит тазовую боль.

      Эти расширители поставляются с двумя разными концами для разных целей, заостренный конец полезен для более глубоких мышц тазового дна или мышц, поднимающих задний проход, это мышцы, которые поддерживают органы малого таза, такие как прямая кишка, матка и мочевой пузырь, и более короткий, но закругленный конец идеально подходит для мышц у входа во влагалище и для воздействия на чувствительные точки в прямой кишке!

      Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам, и я сделаю все возможное, чтобы помочь вам!

      Боль в правом нижнем отделе живота | Правый нижний квадрант

      Где мой правый нижний квадрант?

      Правый нижний квадрант (RLQ) — это часть живота.Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть справа от вас под пупком — это ваш RLQ.

      Тазовые квадранты живота

      Авторы Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

      Сотрудники Blausen.com (2014 г.). «Блаузен Медикал 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). ДОИ: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 .

      Что находится в моем правом нижнем квадранте?

      Квадрантные органы

      Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons .
    • Связь между тонкой и толстой кишкой (слепая кишка).
    • Приложение.
    • Первая часть толстой кишки (толстая кишка).
    • Правый мочеточник (сзади других органов).
    • Правый яичник и маточная труба.

    И не забывайте о коже, мышцах и нервах этой области.

    Каковы наиболее распространенные причины болей в правом нижнем квадранте?

    Список причин боли в RLQ очень длинный, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин. Они расположены не в порядке их распространенности.

    Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Различные распространенные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области.Например:

    Запор

    • Если ваши кишки полны какашек (фекалий), это может вызвать дискомфорт в любом месте вашего живота.
    • Обычно вы замечаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
    • Ваши какашки будут твердыми и похожими на шарики.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Запор».

    Гастроэнтерит и пищевое отравление

    • Эти состояния вызывают диарею.
    • Они также могут вызвать у вас тошноту (рвоту).
    • Боль может быть в любом месте живота (животик).
    • Боль может на некоторое время ослабевать каждый раз, когда диарея проходит.

    Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием “Гастроэнтерит и пищевое отравление”.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    • Это очень распространенное заболевание.
    • Вызывает спастические боли в животе.
    • Часто вызывает вздутие живота.
    • Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и/или запором.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

    Аппендицит

    • Обычно боль начинается в середине живота в течение часа или около того.
    • Обычно он перемещается в RLQ в течение следующих нескольких часов.
    • Он становится более острым, если вы кашляете или резко двигаетесь.
    • Вам будет немного легче, если вы подтянете колени к груди.
    • Вы также можете почувствовать тошноту (тошнота) и отказаться от еды.
    • У вас может быть температура (лихорадка) и общее недомогание.
    • Если аппендикс лопнет, боль может быть сильной и распространяться по всему животу.

    Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Аппендицит».

    Дивертикулит

    • Это воспаление мешка или мешочков, которые есть у людей с дивертикулярной болезнью в кишечнике.
    • Обычно боль при дивертикулярной болезни ощущается в левом нижнем квадранте (LLQ), но может быть и в правом, а иногда и выше.
    • Обычно это сопровождается температурой и изменением привычки опорожнения кишечника (выполняется чаще или реже, чем обычно).

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит).

    Защемленная паховая или бедренная грыжа

    • Правосторонняя паховая или бедренная грыжа возникает, когда часть кишки или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость мышц стенки живота возле правого паха.
    • Это может произойти с любой стороны.
    • Если то, что протолкнулось, застревает в животе и не может проскользнуть обратно, оно застревает (запирается).
    • Если это случится с правой стороны, появится болезненная припухлость в правом паху.
    • Вызывает боль в паху и животе, обычно на стороне грыжи, но может вызывать боль во всем животе.
    • Обычно тошнит (рвота).

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Грыжа».

    Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Почечная инфекция

    • Почечная инфекция может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Так что это может быть где угодно, от поясницы на спине, вокруг бока и вниз до RLQ.
    • Вы можете заметить боль при мочеиспускании и потребность в мочеиспускании чаще.
    • У вас может быть температура.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Инфекция почек (пиелонефрит)».

    Какие проблемы возникают только у женщин и могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Mittelschmerz

    • Это боль, возникающая при выходе яйцеклетки (овуляция), что обычно происходит примерно посередине между двумя менструациями.
    • Это может быть очень серьезно и ненадолго остановить вас, но обычно проходит в течение нескольких минут.
    • Он будет ощущаться только с одной стороны, но может быть правым или левым. Вы можете почувствовать аналогичную боль на той же или другой стороне живота в тот же момент в другом цикле.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    • Боль обычно с обеих сторон, но может быть только в RLQ.
    • Боль усиливается во время секса.
    • Аномальное кровотечение, поэтому кровотечение происходит не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
    • Вы можете плохо себя чувствовать и лихорадить.
    • Обычно имеются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Воспалительные заболевания органов малого таза».

    Перекрут яичника

    • Перекрут яичника (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на правом яичнике образовалась заполненная жидкостью сумка (киста).
    • Боль может быть постоянной или периодической.
    • Симптомы могут быть похожи на симптомы аппендицита.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Киста яичника».

    Эндометриоз

    • Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль внизу живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и некоторое время после менструации.
    • Боль обычно локализуется в нижней части живота, но может быть и справа.

    Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Эндометриоз».

    Внематочная беременность

    Вы всегда должны срочно обратиться к врачу, если есть вероятность того, что вы беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте. У вас может быть внематочная беременность .

    См. отдельную брошюру «Боль в правом нижнем квадранте живота при беременности», чтобы узнать о причинах болей в животе при беременности.

    Какие проблемы возникают только у мужчин и могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Любая боль, исходящая с правой стороны мошонки, может вызвать боль в RLQ, но обычно боль в мошонке будет сильнее.

    Перекрут яичка

    • Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте, обычно с одной стороны.
    • Чаще всего поражает мальчиков-подростков, но может поражать и молодых взрослых мужчин.
    • Это необычно для лиц старше 25 лет, но может возникнуть у любого мужчины в любом возрасте.
    • Яичко очень нежное.
    • Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Перекрут яичка».

    Эпидидимоорхит

    • Эпидидимоорхит — это воспаление яичка и/или окружающих его труб (придатка яичка).
    • Вызывается микробом (инфекцией).
    • Пораженная сторона мошонки отекает, становится очень красной и чувствительной.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Эпидидимо-орхит».

    Каковы другие возможные причины болей в правом нижнем квадранте?

    Воспалительное заболевание кишечника

    Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который очень отличается. Эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

    • Болезнь Крона :
      • Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.
      • Чаще всего он начинается в конце тонкой кишки (подвздошной кишке), вызывая боль в RLQ.
      • Здесь находится аппендикс, и симптомы могут быть очень похожими на аппендицит.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Болезнь Крона.

    • Язвенный колит
      • Диарея часто бывает с примесью слизи или гноя.
      • Часто встречается кровь с примесью диареи.
      • Боль в животе обычно имеет спастический характер.

    Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре «Язвенный колит».

    Рак толстой кишки

    • Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака в Великобритании (напротив, рак тонкой кишки встречается редко).
    • Хотя он может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), обычно он поражает последнюю часть (нисходящую часть толстой кишки), которая находится с левой стороны.
    • Боль чаще возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), чем в RLQ.
    • Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что потеряли вес, даже не пытаясь.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Рак толстой и прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

    Камни в почках

    • Камни в почках – это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), по которой моча вытекает из почки, или в мочевом пузыре.
    • Камень, попадающий в мочеточник, выводящий мочу из правой почки, может вызвать боль, которая начинается в правой пояснице и распространяется (иррадиирует) в пах и RLQ или в яичко (яичко), если вы мужчина.
    • Вы можете заметить кровь в моче.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Камни в почках».

    Опоясывающий лишай

    • В некоторых случаях у вас может быть боль от опоясывающего лишая до появления пузырчатой ​​сыпи.
    • Боль имеет тенденцию быть острой или жгучей.
    • Возможно, вы чувствуете себя не в своей тарелке.
    • Живот (живот) является распространенным местом опоясывающего лишая.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Опоясывающий герпес» (опоясывающий герпес).

    Аневризма брюшной аорты

    • Аневризма брюшной аорты представляет собой опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
    • Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда она может ощущаться в правом (или левом) нижнем квадранте.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Аневризма брюшной аорты.

    Что еще может быть?

    Эти списки возможных причин RLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые могут вызывать боль в RLQ. Проблемы с позвоночником или спиной могут быть «отнесены». Отраженная боль в этой ситуации означает, что она исходит из спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на вас в области живота.Если это так, движение конкретной мышцы усилит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, это не причиняло бы боли.

    Должен ли я обратиться к врачу?

    Да, если у вас есть боль, которая не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

    • Очень сильная боль.
    • Постоянная тошнота (рвота).
    • Недавно похудели, но не пытались.
    • Постоянная диарея.
    • Головокружение, головокружение, слабость или одышка.
    • Кровь или наличие крови в кале (фекалиях).
    • Откажитесь от своего обычного стула. Это означает, что вы можете опорожнять кишечник чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
    • Может быть беременна.

    Каковы обычные тесты при боли в правом нижнем квадранте?

    Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли RLQ, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут быть в состоянии найти причину, просто делая это. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть вашего живота.

    Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

    Возможно, вам придется сдать анализы крови. Сюда могут входить тесты на:

    • Проверка функции печени и почек.
    • Исключите любое воспаление или инфекцию в организме.
    • Ищите анемию.
    • Проверьте уровень сахара.

    Какие еще исследования могут потребоваться при боли в правом нижнем квадранте?

    Дальше все будет зависеть от того, что показали экспертиза и тесты, описанные выше. В некоторых случаях дополнительные анализы не нужны, например, если врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

    При подозрении на проблемы с толстой кишкой вам может потребоваться обследование с помощью трубки с камерой, введенной в толстую кишку (колоноскопия).Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра почек. Эти тесты также используются у женщин для осмотра яичников и маточных труб. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «прицелы» (например, ректороманоскопию) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

    Если есть подозрения, что у вас аппендицит, внематочная беременность (у женщин) или перекрут яичка (яичка) у мужчин, вам может быть назначено только одно или два из этих исследований, прежде чем вам сделают экстренную операцию для лечения вашей проблемы.

    Все эти тесты никому не нужны, а кому-то они могут и не понадобиться.

    Какое лечение мне потребуется при боли в правом нижнем квадранте?

    На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину своей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым у вас был диагностирован. Лечение некоторых причин боли в RLQ кратко обсуждается ниже.

    • Запор можно лечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
    • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать потери. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
    • Аппендицит лечится операцией (аппендэктомия).
    • Внематочная беременность обычно лечится хирургическим путем, но в настоящее время более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.
    • Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
    • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и введения жидкостей через капельницу (внутривенно).
    • Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие.Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.

    Какие перспективы?

    Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.