Медотвод от прививок детям причины: Вакцинация и медотводы от прививок

Содержание

Вакцинация и медотводы от прививок

Мама нашего маленького пациента попросила рассказать, как прививают малышей с медотводами. Вопрос очень актуальный и обширный, поэтому присаживайтесь поудобнее

Прививки по календарю

Вы же знаете про Национальный календарь профилактических прививок? По-хорошему все прививаются по нему — в нем обязательная для нашего региона вакцинация и схема, которая больше всего подходит для формирования иммунитета в наших эпидемиологических условиях.


! По Законодательству Вы можете отказаться от вакцинации ребенка, но пожалуйста, перед этим изучите все плюсы и минусы такого решения. 

Помимо основных прививок, можно провести дополнительную вакцинацию. 

О самых распространенных дополнительных прививках спросили у педиатра Валеевой Галии Ринатовны.

Записаться на прием

Дополнительные прививки

вирус папилломы человека

в доказательной медицине принято считать, что эта вакцина защищает от рака шейки матки. Рекомендуется делать девочкам до начала половой жизни. Проводится по согласованию не только с педиатром, но и с гинекологом после серьезного осмотра и анализов. 

ветряная оспа

Вакцинация проводится по желанию. Если ребенок был в контакте с больным, стоит обратиться к педиатру и принять решение о необходимости прививки. Важно понимать, что чем старше ребенок, тем тяжелее проходит болезнь, поэтому если ребенок не заболел до школы, его чаще рекомендуют привить. Такую прививку лучше сделать не раньше года.

гепатит А

От гепатита А желательно прививаться тем, кто собирается ехать в жаркие страны — Турция, Египет, Таиланд и др., а также, если планируете питаться в режиме шведского стола. Привиться необходимо дважды за 2 месяца до планируемой поездки. Опять же — лучше прививать ребенка старше года. До 3х лет ребенка нежелательно брать в подобные путешествия.

Полезно знать: перед посещением зарубежных стран необходимо обращаться к врачам (педиатрам и терапевтам) для дополнительной вакцинации. Вы же помните, что в других странах может бушевать инфекция, с которой в нашей стране нет проблем? 
Кроме того, в Интернете есть карты, показывающие, какие прививки нужно сделать туристам, – посмотрите и используйте как ориентир.

клещевой энцефалит

Такую прививку очень желательно делать регулярно. Особенно, если планируете брать ребенка на природу.

менингококк

Менактра — хорошая прививка, способная защитить от менингита. Рекомендовано делать всем детям с 2х лет.


А теперь про индивидуальный график вакцинации

Индивидуальный график прививок – это, если говорить простыми словами, когда ребенка прививают не по Национальному календарю – в таком случае прививки переносятся, некоторые исключаются. Причиной становится состояние ребенка и сопутствующие заболевания. При этом ребенку могут дать медотвод от одной определенной прививки — например, медотвод от АКДС или БЦЖ, а другие также будут делаться по графику.

Причин медотвода множество:

  • патологии внутриутробного периода и периода новорожденности

  • неврологические заболевания и состояния

  • перенесенная тяжелая инфекция (например, инфекционный мононуклеоз)

  • аллергическая реакция

  • гипотрофия

  • эндокринные нарушения

  • средне-тяжелые и тяжелые реакции на проведенную раннее прививку.

Кто займется индивидуальным графиком ребенка?


Индивидуальный план составляется наблюдающим ребенка педиатром после консультации соответствующего проблеме специалиста ( невролога, аллерголога, эндокринолога или др.)
В особо сложных случаях решение принимает иммунолог.
Решение о длительном отказе от вакцинации (3-6 месяцев) обычно принимается коллегиально — несколькими врачами.

 Что делать, если вам дали медотвод, но не объяснили, как быть дальше?

1. С периодичностью спрашиваем у своего лечащего врача (например, у невролога), можно ли делать прививки. Помните: вакцинация — не зона ответственности узких специалистов, поэтому сам врач может не заводить разговор на эту тему. В то же время в период улучшений можно поставить нужные вакцины (кстати, в этом случае могут быть рекомендованы препараты, которые переносятся легче)

2. Идем к педиатру с данными о предыдущих прививках, с медкартой, в которой прописаны диагнозы, заключения и рекомендации узких специалистов.

Насколько это безопасно для ребенка — оставлять его без вакцинации на несколько месяцев? 

Сегодня список медотводов сузился — их не назначают просто так. Поэтому, если Вашему ребенку рекомендовали медотвод, это оправдано и в этом случае риск от вакцинации выше, чем от вирусов и инфекций. 

С заботой, педиатры клиники «Призвание»

Валеева Галия Ринатовна

Мытник Галина Васильевна

8 (846) 300-40-72

Возврат к списку

Минздрав перечислил тех, кому не нужно делать прививку от COVID-19

Документ тем более важен, что с февраля начнет действовать новый порядок оформления медицинских отводов от прививки – сведения об этом будут передаваться в федеральную базу данных и отражаться в виде QR-кода в личном кабинете человека на портале государственных услуг.

Понятно, что для корректного оформления медотвода у каждого врача, по роду обязанностей связанного с вакцинацией, должен быть единый документ с конкретной информацией – в каких случаях и каким препаратом прививку проводить нельзя. Врачи и пациенты, принимая решение о том, можно или нет делать прививку и какой вакциной, смогут теперь опираться на официальный документ, отметил первый зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль.

Правда, никаких особенных новых “табу” для противоковидных прививок в публикуемом сегодня приказе не прибавилось – все противопоказания указаны в инструкциях по применению к каждой из разрешенных в России вакцин. При подготовке приказа специалисты систематизировали эту информацию, сведя ее в единый нормативный акт. Конечно, таким обобщенным перечнем гораздо удобнее пользоваться.

“Все противопоказания к вакцинации против коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, утвержденные минздравом, можно разделить на две группы. Первая – это противопоказания, одинаковые и общие для всех вакцин, имеющих допуск к применению в России, обусловленные исключительно состоянием здоровья человека, – пояснил “РГ” заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган. – Здесь речь идет прежде всего об аллергических заболеваниях, некоторые из которых делают вакцинацию невозможной из-за высокого риска опасных для жизни осложнений. В этом случае медицинский отвод от вакцинации является пожизненным. Сюда же включены острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний. Но в таких случаях противопоказания являются временными и вакцинация становится возможной после купирования активных проявлений заболеваний”.

Вторая группа противопоказаний определяется особенностями клинических исследований вакцин. То есть запрет на использование того или иного препарата предусмотрен для тех групп населения, которые не были включены в эти испытания. “Эти противопоказания отличаются в зависимости от вида вакцины”, – подчеркнул Михаил Каган.

Например, к таким противопоказаниям относятся такие периоды в жизни женщины, как беременность и время грудного вскармливания. Таким пациенткам нельзя прививаться “Гам-КОВИД-Вак-Лио” (лиофилизированный “Спутник”), “Спутником Лайт”, а также вакцинами “ЭпиВакКорона” и “КовиВак”. При этом для “Спутника V” беременность и грудное вскармливание противопоказаниями не являются – это единственная вакцина, которую применяют у будущих мам и только родивших. При этом отметим, что в клинических рекомендациях по оказанию медпомощи беременным и роженицам говорится, что прививка “Спутником V” должна проводиться только в тех случаях, когда “ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода”, начиная с 22-й недели беременности.

Примерно такой же подход применялся при принятии решения по поводу пожилых пациентов. “Спутник V”, “Спутник Лайт” и “ЭпиВакКорона” прошли клинические испытания с участием добровольцев старше 60 лет. Поэтому они разрешены к вакцинации возрастной группы 60+. Однако “Гам-КОВИД-Вак-Лио”, а также “ЭпиВакКорона-Н” попали под запрет – так как пока нет результатов испытаний этих вакцин в старшей возрастной группе. По вакцине “КовиВак” такие исследования идут, но пока они не завершены. Поэтому этот препарат также пока не рекомендуют для 60-летних и старше.

Что касается подростков старше 12 лет, для них разрешена единственная вакцина – “Спутник-М”. Поэтому “недостижение возраста 18 лет”, согласно документу, является противопоказанием к применению всех остальных вакцин.

Много вопросов также по поводу прививки у онкологических больных. По документу, злокачественные новообразования являются противопоказанием к вакцинации всеми российскими вакцинами, кроме “Спутника V” и “Спутника Лайт”. При этом, решая вопрос о прививке в таких случаях, надо учесть методические рекомендации минздрава, в которых говорится, что вакцина “Гам-КОВИД-Вак” (“Спутник V”) рекомендована “без дополнительных ограничений у всех онкологических пациентов, завершивших противоопухолевое лечение, вне зависимости от исходной стадии и формы заболевания”.

Важное дополнение: комментируя документ, в министерстве предупредили, что люди, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, относятся к группе риска по развитию тяжелых осложнений COVID-19 и постковидного синдрома. Поэтому они должны особенно беречься, тщательно соблюдая все возможные меры защиты, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом.

“Людям, имеющим медицинские противопоказания к вакцинации, необходимо тщательно соблюдать меры неспецифической профилактики инфекции – носить маски, соблюдать социальную дистанцию и по возможности избегать больших скоплений людей”, – отмечается в сообщении Минздрава России.

Анонс

Редакция “Российской газеты” пригласила для участия в “Горячей линии” представителей Министерства здравоохранения России. Компетентные специалисты ответят на вопросы наших читателей о проведении вакцинации и ревакцинации против коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, существующих противопоказаниях и оформлении медицинского отвода. О времени проведения “Горячей линии” мы сообщим дополнительно.

Вопрос – ответ

На вопросы о противопоказаниях к прививке против COVID-19 “Российской газете” ответил главный врач “Инвитро-Сибирь” Андрей Поздняков.

Почему в противопоказания включено применение детской вакцины у взрослых и, наоборот, детям нельзя делать прививку взрослой вакциной?

Разные вакцины от одной и той же инфекции разрабатываются для детей и взрослых – это традиционно, так было всегда. Состав может быть одним и тем же, но в детских и взрослых вакцинах применяется разная дозировка искомого препарата. Поэтому и в случае с коронавирусной инфекцией все ровно то же самое. “Гам-КОВИД-Вак-М” – вакцина, предназначенная для подростков старше 12 лет. В ней концентрация антигена в несколько раз меньше, чем во взрослой вакцине. Тем не менее в клинических испытаниях все дети дали на эту вакцину очень хороший иммунный ответ без каких-то побочных эффектов.

Почему в противопоказания включены ОРВИ и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта?

ОРВИ – это опять же традиционное противопоказание.

Любые острые заболевания, перенесенные в среднетяжелой и тяжелой форме, являются противопоказаниями к вакцинации. ОРВИ, я думаю, включены в перечень потому, что это респираторные вирусные инфекции, и не все ОРВИ, и это нормально, подвергаются вирусологической расшифровке. То есть подразумевается, что часть случаев заболевания с проявлением ОРВИ это может быть ковид – например, в самой начальной стадии. Естественно, что после свежего ковида или в период заболевания, даже если оно протекает очень легко, вакцинироваться смысла нет, и даже можно навредить.

Сделать прививку от кори – график, показания и противопоказания

Проведение профилактических прививок позволяет предотвратить развитие множества болезней, которые могут иметь тяжёлые последствия для организма, в числе которых и корь. Это инфекционное заболевание передаётся воздушно-капельным путём и вероятность заболеть достаточно высока у любого человека, который не обладает иммунитетом к ней. На его вырабатывание направлена прививка от кори, которая позволяет обезопаситься от заражения.

Осложнения протекания кори

Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:

  • центральной нервной системы,
  • ЖКТ,
  • органов дыхания.

Среди осложнений протекания кори могут быть:

  • ларингит;
  • отит;
  • гепатит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • нарушение слуха или зрения.

Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.

График прививания детей от кори

Возраст ребенкаПоказания
12 месяцевВсем детям данной возрастной группы
12-18 месяцевРанее не привитые или при отсутствии информации о прививке
6 летВсем лицам в этом возрасте
7-17 летРанее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые

Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.

График прививания взрослых

Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:

  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • паротита.

Рекомендации и противопоказания вакцинации

Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:

  • беременность,
  • рецидив хронического заболевания,
  • наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.

Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.

Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.

Противопоказания к прививкам | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Вакцина

Противопоказания

1. Все вакцины

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
3. БЦЖ 
4. АКДС

Иммунодефицитное состояние (первичное) 
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования 
Беременность

Вес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы 
Прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе

5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь – паротит, корь – краснуха – паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды 

Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

6. Вакцина против вирусного гепатита B

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М

Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют

 

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 – 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и другие прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Ложные противопоказания к вакцинации

Противопоказания, указанные выше, встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не “отвода”, а лишь отсрочки иммунизации Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания.

Состояния

Указания в анамнезе на:

Перинатальная энцефалопатия
Стабильные неврологические состояния
Аллергия, астма, экзема
Анемии 
Увеличение тени тимуса
Врожденные пороки 
Дисбактериоз 
Поддерживающая терапия 
Стероиды местного применения

Недоношенность 
Гемолитическая болезнь новорожденных 
Сепсис 
Болезнь гиалиновых мембран
Поствакцинальные осложнения в семье
Аллергия в семье
Эпилепсия в семье
Внезапная смерть в семье

Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80 – 90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.

Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз “дисбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.

Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.

Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) после выздоровления  могут и должны прививаться.

Кому нельзя делать прививку от COVID-19

(Материал обновлен 26.10.2021)

Противопоказания к вакцинации от COVID-19:

  • гиперчувствительность к препарату
  • беременность и кормление грудью младенца
  • дети до 18 лет
  • симптомы ОРВИ менее 2 недель назад
  • другие сделанные менее чем 30 дней назад прививки
  • хронические заболевания, эпилепсия, инсульт, аутоиммунные заболевания, астма, диабет и другое меньше 2-4 недель до ремиссии или выздоровления (решение принимается лечащим врачом)
  • тяжелые формы аллергических заболеваний 

Кому нельзя делать прививку от коронавируса

Спутник V. Противопоказания 

В инструкции к применению препарата говорится, что людям, которые гиперчувствительны к какому-либо компоненту «Спутник V», вакцинация противопоказана. Также это относится к беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью либо планирует зачать ребёнка в следующие три месяца — это, кстати, распространяется и на мужчин. Не прививают пока детей до 18 лет, так как у учёных нет данных о безопасности и эффективности препарата для них.

Ещё вакцинация не положена людям с симптомами ОРВИ. Сделать укол им могут только после того, как они переболели инфекцией не менее двух недель назад. Не станут врачи прививать и тех, кто делал какую-либо другую прививку позднее, чем 30 дней назад, и кто участвовал в пострегистрационных исследованиях вакцины.

В инструкции к препарату также сказано, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями эндокринной системы, тяжёлыми заболеваниями системы кровотворения, эпилепсией, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях лёгких, астме. То же касается пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями и экземой.

Отмечено, что пациентов с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями и с обострением хронических заболеваний могут привить лишь через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

КовиВак. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указаны следующие противопоказания к применению. В первую очередь — это серьезная поствакцинальная реакция на любую предыдущую вакцинацию, сопровождаемая высокой температурой (выше 40°С), гиперемией, отеком или осложнениями — коллапсом и шокоподобным состоянием в течение 48 часов после вакцинации, судорогами.

Также противопоказанием является тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, гиперчувствительность.

Не положена вакцинация также во время беременности и в период грудного вскармливания.  Не прививают и детей до 18 лет.

При хронических заболеваниях печени, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы вакцинация может быть назначена при разрешении лечащего врача.

Следует учесть, что «КовиВак» является инактивированной вакциной, а это значит — он не противопоказан людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. Однако у пациентов, получающих подавляющие иммунитет препараты, может не развиться достаточный иммунный ответ. Следовательно прием таких лекарств противопоказан в течение 1-го месяца до и после вакцинации. Решение о корректировке медикаментозной терапии принимает исключительно лечащий врач.

ЭпиВакКорона. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указывается, что вакцина противопоказана людям имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокись алюминия и другое). 

Также противопоказанием могут стать тяжелые формы аллергических реакций, реакция и поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

При острых инфекционных и хронических заболеваниях прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. 

Не положена вакцинация также при иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразований, во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. 

При хронических заболеваниях почек, печени, нарушениях эндокринной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях потребуется разрешение от наблюдающего врача.

Можно ли вакцинироваться онкобольным

Первые рекомендации касательно прививок для онкобольных содержались в январских рекомендациях Минздрава — там были описаны возможные побочные реакции от препарата «Спутник V» и указано, какую информацию о пациенте нужно собрать перед уколом. Тогда же директор центра Гамалеи Александр Гинцбург разъяснил предостережение для вакцинации россиян со злокачественными новообразованиями. По словам учёного, онкобольные тоже могут прививаться, но только после консультации с лечащим врачом. Особо опасным периодом для больных раком может быть прохождение курсов химиотерапии, которые могут снижать иммунную функцию.

Решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента.

«Таким образом, решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента, что никак не связано с безопасностью вакцины «Спутник V» и не говорит о запрете иммунизации этой группы пациентов», — уточнил Гинцбург.

Подтвердили необходимость в вакцинации и в Московском онкологическом обществе в июле — там выпустили свои рекомендации по проведению прививок. Эксперты пришли к заключению, что делать укол лучше за неделю до или после операции, если она планировалась, и за неделю до терапии. 

COVID-19 и беременность

В июне 2021 года Минздрав разрешил прививать беременных вакциной «Спутник V». Исследования показали, что прививка не оказывает негативного влияния на развитие плода, однако в министерстве добавили, что вакцинироваться лучше в случаях, когда польза превысит возможные риски для ребенка. Иными словами, если матери находятся в группе риска, то прививку лучше сделать. И рекомендуется это сделать с 22-й недели беременности. 

Прививки при атопическом дерматите, рекомендации специалистов

Атопический дерматит – воспалительное заболевание хронического характера, которое проявляется в виде высыпаний на коже. Чаще всего патология диагностируется у детей, хотя может рецидивировать и во взрослом возрасте. Причина развития болезни – наследственная предрасположенность в сочетании с аллергией. Это может быть бронхиальная астма, пищевая аллергия или аллергический ринит, которые под влиянием неаллергенных факторов (например, психоэмоциональная нагрузка) провоцируют нарушение биохимических процессов на коже.

За последние два-три десятилетия отмечен рост заболеваемости дерматитом. И родителей детей, столкнувшихся с этим неприятным недугом, вполне резонно волнует вопрос: можно ли делать прививки при этой патологии.

Когда не стоит делать прививку?

Главная задача вакцинации – предотвратить серьёзное заболевание. Но в некоторых случаях прививка способна усугубить течение какого-либо заболевания у детей. Поэтому перед любой прививкой необходимо проконсультироваться с педиатром. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и при необходимости даст ребенку медотвод.

Что касается дерматита, то прививки в период обострения заболевания противопоказаны. Сначала необходимо снять признаки рецидива и дождаться состояния ремиссии. И уже только потом можно будет приступать к вакцинации. Если у ребенка диагностирован дерматит, составляется индивидуальный план вакцинации, при котором прививки назначаются в определённой последовательности.

Рекомендации по вакцинации детей с атопическим дерматитом

Если нет обострения, дерматит не является противопоказанием для прививок. Риск появления осложнений у детей с дерматитом в анамнезе не выше, чем у малышей без этого хронического заболевания. Тем не менее и врачам, и родителям необходимо придерживаться правил вакцинации.

  1. Прививка должна сопровождаться базовой терапией.
  2. Оптимальное время для вакцинации – утренние часы.
  3. Если прививка состоит из нескольких этапов, рекомендуется использовать вакцину из одной серии.
  4. Если ребенок страдает тяжёлой формой дерматита с частыми обострениями, вакцинация проводится в стационаре, где у врачей будет возможность наблюдать за состоянием организма после введения препарата.
  5. Вакцина АКДС должна быть заменена на АДС или АДС-М.

Подготовка к вакцинации

Чтобы прививка не спровоцировала обострение заболевания, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. В течение нескольких дней до и после прививки ребенку необходимо давать антигистаминные препараты, назначенные педиатром.
  2. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться не менее недели до прививки и как минимум столько же после неё.
  3. Тщательная гигиена, отказ от синтетической одежды, нормализация работы пищеварительного тракта – основные профилактические меры по минимизации развития осложнений от вакцинации при дерматите.

Важно отметить, что в состав современных препаратов для прививок не входят иммуноглобулины класса Е, синтез которых в сочетании с выбросом гистамина провоцирует развитие аллергии. Вакцинация не является причиной развития аллергии, но она может стимулировать обострение уже имеющейся патологии. Все проблемы, связанные с заболеванием и его проявлениями, должны обсуждаться с лечащим врачом. При правильном подходе вероятность осложнений минимальна.

Противопоказания к вакцинации у детей от коронавируса: комментарий врача-педиатра

У детей, как и у взрослых, есть временные и постоянные медотводыФото: Валерий ЗВОНАРЕВ

С 27 января в Челябинске начали вакцинировать детей и подростков. К этой возможности родители относятся настороженно, что подтверждает и статистика: за это время в регионе привилось чуть больше тысячи школьников. Мы обсудили с врачом-педиатром из областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Данилом Абубакировым, какие противопоказания к вакцинации есть у детей и как они реагируют на введение компонентов.

— Данил Ринатович, какие есть противопоказания к вакцинации у детей?

— Противопоказания делятся на два больших класса: на постоянные и временные. К постоянным относятся гиперчувствительность к компонентам препарата и самой вакцине (Прим. ред.: их можно посмотреть на сайте стопкоронавирус.рф) или тяжелые аллергические реакции в прошлом — это анафилактический шок или отек Квинке.

Временный медотвод от вакцинации дается при острых инфекционных и не инфекционных заболеваниях. Еще к временным противопоказаниям к вакцинации у детей считается обострение хронических заболеваний — гастрит, например.

Какой медотвод давать ребенку — временный или постоянный — врач-педиатр решает на основании анамнеза жизни и перенесенных заболеваний.

Но существует и противопоказание к вакцинации у детей, относящееся к постановке второго компонента. Оно выявляется, если у ребенка появляется поствакцинальное осложнение после введения первого компонента: анафилактический шок, генерализованные аллергические реакции, судороги, температура выше 40.

— А если ребенок заболел в день вакцинации, как лучше действовать: перенести прививку или поставить?

— Если у ребенка легкая форма ОРВИ или инфекционное заболевание ЖКТ, то ставить прививку можно только после выздоровления и нормализации температуры. Нужно вызвать врача на дом или самому прийти в поликлинику в зависимости от состояния. И сдвинуть вакцинацию на срок, который назначит врач.

В любом случае перед вакцинацией все дети осматриваются: у них проверяют температуру, смотрят зев, слушают легкие, измеряют давление, опрашивают, есть ли жалобы. И это происходит не только перед прививкой «Спутником М», а перед всеми вакцинами.

— Как вообще дети реагируют на вакцинацию: какие у них симптомы после нее?

— Существуют поствакцинальная реакция и осложнения. Люди боятся осложнений — это анафилактическая реакция, температура выше 40, а также — очень редко — абсцессы и нагноения, которые связаны не с вакциной, а с инъекцией.

А вот поствакцинальная реакция — это совершенно нормальная реакция организма на внедрение в него антигенов. В нее входят повышение температуры до 38,5, недомогание, головная боль, покраснение, отек или боль в месте инъекции. Все, к чему мы привыкли за последний год вакцинации, дети испытывают тоже. Это хорошая реакция организма с выработкой защитных антител.

— А через какое время у детей появляются защитные антитела?

— Между постановкой первой и второй доз идет трехнедельный перерыв, так что, по заявлениям, хороший стойкий иммунитет вырабатывается через 21 день после постановки второго компонента.

— Чтобы держать иммунитет в напряжении, взрослым рекомендуют проводить ревакцинацию раз в полгода. Что насчет детей?

— Насчет детей подобных рекомендаций пока нет, так как вакцинация только запущена. Исследование по поддержанию титра антител для защиты проводится параллельно. И по моим ощущениям, рекомендации по частоте вакцинации будет только через полгода или год. Будем их ждать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Симптомы омикрона у детей: чем для них опасен штамм 2022 года

«Вакцину от полиомиелита тоже внедряли с колес, зато заболевших единицы»: колонка врача-педиатра про прививки детям

Омикрон подрывает иммунитет у детей: главный врач-инфекционист Челябинска дала советы родителям

Вакцинация детей от коронавируса в Челябинске: все адреса пунктов, где ставят «Спутник М» в 2022 году

К ЧИТАТЕЛЯМ

Присылайте сообщения во «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассниках».

Пишите на Viber и WhatsApp: 8 904 934-65-77.

Также у нас есть каналы на «Яндекс.Дзен» и в «Телеграме».

Почта: [email protected]

Управление здравоохранения штата Орегон : Исключения и иммунитет : Ресурсы иммунизации : Штат Орегон


Медицинские льготы

Некоторые люди не могут пройти вакцинацию по медицинским показаниям. Врачи могут подписывать медицинские исключения для детей с действующими противопоказаниями и мерами предосторожности для иммунизации, как это определено Консультативным комитетом по практике иммунизации.

Существует два вида медицинских освобождений: временные и постоянные. Временные медицинские исключения имеют срок действия, по истечении которого ребенок должен будет получить вакцину, или врач должен будет написать запрос на продление для повторного рассмотрения местным отделом здравоохранения.При постоянном медицинском освобождении ребенку никогда не потребуется делать прививку.

Чтобы подать заявление на освобождение ребенка от медицинских показаний, родитель должен представить в школу или детский сад письмо, подписанное лицензированным врачом, в котором указывается:

  • Имя ребенка
  • Дата рождения
  • Заболевание, при котором вакцинация противопоказана
  • Список противопоказанных вакцин
  • Приблизительное время до разрешения состояния, если применимо
  • Подпись врача
  • Контактная информация врача, включая номер телефона

Немедицинские исключения

Некоторые люди отказываются от вакцинации по личным, религиозным или философским причинам, и они могут требовать немедицинского освобождения от некоторых или всех прививок.Чтобы подать заявку на освобождение от немедицинской помощи для детей, находящихся в детских дошкольных учреждениях, дошкольных учреждениях, школах K-12 или колледжах, посетите сайт healthoregon.org/vaccineexemption.


Документация по иммунитету

Если у человека есть иммунитет к определенным заболеваниям, ему не нужно указывать даты вакцинации. Документация об иммунитете приемлема для истории болезни или положительного титра (анализ крови) на гепатит B, гепатит A, Hib, MMR или ветряную оспу. Документация об иммунитете неприемлема для дифтерии, столбняка, коклюша или полиомиелита.

Чтобы подать документы об иммунитете ребенка, родитель должен иметь письмо или лабораторный анализ от лицензированного врача, в котором указано:

  • Имя ребенка
  • Дата рождения
  • Диагноз или лабораторный отчет

Родители могут расписаться в истории заболевания ветряной оспой.

Освобождение от вакцинации — Департамент здравоохранения штата Миссисипи

Политика освобождения от медицинских услуг

Чтобы запросить освобождение по медицинским показаниям от одной или нескольких обязательных прививок, необходимо заполнить и подписать Запрос на освобождение от медицинских услуг MSDH (форма 139) педиатром ребенка, семейным врачом или терапевтом, имеющим надлежащую лицензию в штате Миссисипи.Дети, получающие специализированную или третичную помощь за пределами штата, могут иметь заполненные и подписанные лечащим врачом заявления об освобождении от медицинского обслуживания. Освобождение от обязательных прививок по религиозным, философским или религиозным соображениям не допускается в соответствии с законодательством штата Миссисипи.

Все исключения, предоставленные лицензированным педиатром, семейным врачом или терапевтом штата Миссисипи, будут приняты в соответствии с изложенными ниже рекомендациями по медицинскому освобождению. Запросы на освобождение от медицинских услуг, заполненные и подписанные врачом третичной помощи за пределами штата, будут рассматриваться в каждом конкретном случае.

Рассмотрение всех запросов на освобождение по медицинским показаниям будет проводиться в Департаменте здравоохранения штата Миссисипи эпидемиологом штата или заместителем эпидемиолога штата.

После того, как запрос будет рассмотрен и одобрен, будет выдан Сертификат об освобождении от медицинского обслуживания (форма 122). Только Справка об освобождении по медицинским показаниям (форма 122), подписанная и датированная государственным эпидемиологом или заместителем государственного эпидемиолога, служит официальным документальным подтверждением того, что MSDH выдало ребенку освобождение по медицинским показаниям.Оригинал Справки об освобождении от медицинских расходов (форма 122) будет храниться в MSDH, а копия будет отправлена ​​по почте родителю и запрашивающему врачу.

В случае необходимости эпидемиолог штата или заместитель государственного эпидемиолога будет проводить последующее наблюдение и запрашивать дополнительную информацию в отношении запросов на освобождение от медицинских расходов за пределами штата. С родителем и запрашивающим врачом свяжутся в случае, если запрос на освобождение от медицинского обслуживания за пределами штата не будет принят.

Запрос медицинского освобождения

Любое запрошенное освобождение по медицинским показаниям будет разрешено, если оно соответствует следующим рекомендациям и : нет случаев заболевания на местном уровне или в масштабе штата, которые могли бы вызвать неоправданный риск для общества.

  • Заявление MSDH об освобождении от медицинского обслуживания (форма 139) должно быть заполнено и подписано педиатром ребенка, семейным врачом или терапевтом, имеющим соответствующую лицензию в штате Миссисипи.
  • Запросы на освобождение от медицинского обслуживания, заполненные и подписанные врачом третичной помощи за пределами штата, будут рассматриваться в каждом конкретном случае.
  • Один и тот же педиатр, семейный врач, терапевт или врач третичной медицинской помощи должен указать в Форме 139 состояние здоровья ребенка, ходатайствующего об освобождении от прививок, и указать статус освобождения для каждой из перечисленных вакцин.
  • Форма 139 должна быть представлена ​​эпидемиологу Департамента здравоохранения штата Миссисипи или заместителю эпидемиолога штата.
  • Государственный эпидемиолог или заместитель государственного эпидемиолога отправит копию Сертификата об освобождении от медицинской помощи (форма 122) родителю и педиатру, семейному врачу, терапевту или врачу третичной медицинской помощи, подавшим заявление об освобождении от медицинской помощи. Оригинал Сертификата об освобождении от медицинских расходов (форма 122) будет храниться в MSDH.
  • Данные об исключениях по медицинским показаниям будут храниться в разделе Иммунизация веб-сайта MSDH. См. отчет в конце этой страницы.

Срок действия освобождения зависит от обстоятельств освобождения и составляет не менее одного учебного года, если в запросе не указано иное.

Эта политика , а не , вносит поправки в раздел 41-23-37 Закона о школах Кодекса штата Миссисипи от 1972 года. Дети с медицинским свидетельством об освобождении от уплаты налогов, которые не были должным образом иммунизированы, будут исключены из школы, если существует угроза возникновения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. в сообществе.Ребенок будет исключен до тех пор, пока инфекционное заболевание не исчезнет или не перестанет представлять угрозу безопасности и благополучию ребенка или других детей в школе.

Освобождение от обязательных прививок по религиозным, философским или убежденным причинам не допускается в соответствии с законодательством штата Миссисипи.

Вопросы, касающиеся процесса освобождения по медицинским показаниям или формы запроса на освобождение по медицинским показаниям, следует направлять координатору отчетов об оценке по телефону (601) 576-7725.

Бланк запроса на освобождение от медицинской помощи следует отправить в центральный офис Департамента здравоохранения штата Миссисипи в Джексоне:

Департамент здравоохранения штата Миссисипи
570 Э. Вудро Вильсон, O-420
Кому: Координатор отчетов об оценке
Почтовый ящик 1700
Джексон, MS 39215-1700

Телефон: (601) 576-7725
Факс: (601) 576-7497

С государственным эпидемиологом или заместителем государственного эпидемиолога также можно связаться по телефону (601) 576-7725.

Пять вещей, которые нужно знать о новом законе о вакцинах в Калифорнии

Вкратце

Закон вступает в силу 1 января. Он дает представителям здравоохранения последнее слово в отношении отказов от медицинских услуг с правом их отклонения. Оппоненты надеются его отменить.

В Калифорнии принят новый закон о вакцинации. Он пресекает ненадлежащее использование льгот по медицинским показаниям, которые позволяют детям пропустить некоторые или все вакцины и при этом поступить в школу.Он дает полномочия в отношении процесса освобождения должностным лицам системы здравоохранения и создаст базу данных о вакцинации всех детей, имеющих медицинское разрешение.

Сторонники закона довольны тем, что врачи больше не будут последней инстанцией в отношении медицинских льгот и могут быть подвергнуты расследованию, если они напишут слишком много. Сторонники говорят, что чем больше детей получат вакцины, тем безопаснее будут школы для всех детей.

Критики опасаются, что закон фактически закроет доступ к исключениям для детей, которым вакцины могут нанести вред, которые несут в себе определенный риск, или которые нуждаются в них по другим медицинским причинам.Врачи могут опасаться следственных положений закона, говорят оппоненты, и тысячи детей могут быть даже исключены из школы, если они не будут в полной мере обновлены прививками.

Вот пять вещей, которые нужно знать о законе, который вступает в силу 1 января.

Что делает новый закон?

В Калифорнии для посещения школы дети должны быть вакцинированы или иметь разрешение по медицинским показаниям. Новый закон создает процесс пересмотра, который дает чиновникам общественного здравоохранения последнее слово в отношении этих отказов с полномочиями их отклонять.Причины медицинских исключений по-прежнему должны соответствовать строгим правилам, и теперь врачам будет запрещено взимать плату за обследования или формы, связанные с таким освобождением.

Начиная со следующего года, штат будет пересматривать все исключения по медицинским показаниям в школах, где вакцинировано менее 95% учащихся, от врачей, подавших пять или более исключений в течение одного года, и от школ, которые не имеют общих показателей вакцинации.

Демократический штат Сенатор Ричард Пэн, автор закона, сказал, что он обеспокоен тем, что количество отказов от медицинских услуг выросло по всему штату после того, как предыдущий закон, который он написал, отменил исключения по личным убеждениям в 2016 году, но оставил без изменений медицинские исключения.Пан сказал, что его цель в этом году состояла в том, чтобы удержать врачей от отказа от оплаты или по недопустимым причинам.

Закон, подписанный губернатором в понедельник, требует от врачей обследовать пациентов и представлять свои рекомендации в Департамент общественного здравоохранения штата. Затем официальные лица штата будут сверять рекомендации с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации Центров контроля заболеваний или Американской академии педиатрии.

В настоящее время государство не участвует в том, как студентам предоставляются льготы по медицинским показаниям.Родители получают их от врачей и сдают в школы, а школы с детскими садами каждую осень обязаны сдавать государству сводные данные. По данным Департамента общественного здравоохранения, штат не получает формы освобождения или информацию о врачах, выписывающих исключения.

Со следующего года родители продолжат получать отказные письма от врачей, как и сейчас, и представлять их в школы. Начиная с 2021 года штат должен иметь стандартизированную форму и новый процесс подачи: врачи будут отправлять исключения непосредственно в штат для рассмотрения и распространения в школах.

После того, как закон вступит в силу в январе, государственный чиновник здравоохранения начнет проверку всех медицинских исключений в школах, в которых вакцинировано менее 95% учащихся, от врачей, которые подают пять или более исключений в течение одного года, и от школ, которые не разделили показатели вакцинации с гос.

Если штат определит, что врач «содействует риску для общественного здоровья», он сообщит о враче в медицинскую комиссию Калифорнии. Государство аннулирует отказы, написанные врачами, которые находятся под следствием медкомиссии.

«Я надеюсь, что родители, чьи уязвимые дети могут умереть от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, будут уверены в том, что мы защищаем те сообщества, которые остались уязвимыми», — местные врачи продают необоснованные исключения, — говорится в письменном заявлении Pan.

Дети с освобождением от занятий по медицинским показаниям, выданным до 1 января следующего года, могут сохранить свое освобождение до перехода в следующий класс. Диапазоны определяются как от рождения до дошкольного учреждения, от детского сада до 6 класса и с 7 по 12 классы.После 1 июля 2021 года учащимся с временными исключениями потребуется каждый год новое освобождение, и никакие исключения не будут переноситься, когда ребенок перейдет в новый класс.

Как мы сюда попали?

Вакцинация была острой проблемой в Калифорнии в течение нескольких лет, несмотря на то, что почти 95% детсадовцев были полностью вакцинированы в прошлом учебном году. В то же время, доля детсадовцев с исключениями по медицинским показаниям растет с тех пор, как были отменены исключения по личным убеждениям.В прошлом году 0,9% детсадовцев — 4812 из них — имели льготы. В некоторых местах показатели выше: в законодательстве отмечается, что в 16 округах уровень вакцинации в детских садах в прошлом учебном году был ниже 90%.

Последнее предложение

Пана привело к тому, что оппозиционные группы на несколько недель приехали в столицу в знак протеста. Их было так много, что иногда они фактически закрывали собрания и регулярные запланированные операции в здании Капитолия. Защитники прав врачей, Врачи за информированное согласие и родители со всего штата выступили против законопроекта на слушаниях в комитете, заявив, что их дети пострадали от вакцин, они не хотят, чтобы от них требовали дополнительных прививок, у их детей были аутоиммунные заболевания. расстройствами или подобными состояниями, и они опасались, что врачи больше не захотят делать исключения.

Противники сделали то же самое в 2015 году, когда Пан впервые предложил отменить исключения из личных убеждений. В то время он согласился с тем, что медицинское освобождение полностью зависит от врача, и утверждал, что родители смогут найти практикующего врача, который подпишет форму, поэтому, когда в этом году он выступил за эти исключения, оппозиция снова сопротивлялась.

Кроме того, к удивлению некоторых сторонников законопроекта, у губернатора Гэвина Ньюсома были оговорки.

Сначала он выразил обеспокоенность вмешательством государства в отношения между врачом и пациентом.Но после переговоров с автором и некоторых поправок Ньюсом сказал, что поддержит предложение. Но когда законопроект прошел через Законодательное собрание, Ньюсом дал понять, что хочет больше изменений. Пан снова согласился и включил их в сопутствующий счет. Ньюсом подписал оба законопроекта.

Изменения, о которых попросил Ньюсом, позволяют детям, у которых есть медицинские льготы до того, как закон вступит в силу 1 января, сохранить их до тех пор, пока они не перейдут в новый класс. Врачи также получили некоторую передышку в исправленной версии: изначально в предложении Пана говорилось, что они подпишут исключения под страхом наказания за лжесвидетельство, но этот пункт был удален.

Подавляющее большинство детей привиты, так что в этом такого?

Обзор Департамента общественного здравоохранения штата показывает, что показатели вакцинации в Калифорнии высоки: 94,8% детсадовцев в прошлом учебном году были вакцинированы, что немного меньше, чем годом ранее. Небольшое увеличение медицинских разрешений — это просто семьи с предыдущими исключениями по личным убеждениям, которые переходят на медицинские отказы, говорят родители, выступающие против нового закона.

Сторонники нового закона, включая Калифорнийскую медицинскую ассоциацию и Американскую академию педиатрии в Калифорнии, заявляют, что он укрепит общественный иммунитет, а вакцины безопасны и эффективны для поддержания здоровья населения.И это будет преследовать врачей, «практикующих вне принятых стандартов медицинской помощи», — говорится в письменном заявлении президента медицинской ассоциации Дэвида Айзусса.

Концепция общественного иммунитета заключается в том, что если будет вакцинировано достаточное количество детей, то те, для кого вакцины неэффективны или кого нельзя вакцинировать по состоянию здоровья — у них есть аутоиммунные заболевания или они лечатся от рака, например, — будут защищены, потому что все вокруг них вакцинирован. Это также известно как коллективный иммунитет.

Врачи, выступающие против закона, говорят, что они обеспокоены потерей права говорить, что лучше для их пациентов, и отсутствием ответственности для тех, кто пострадал от вакцин, сообщила по электронной почте Дебра Шефер, пресс-секретарь организации «Защитники прав врачей».

«Сам CDC предупреждает, что вакцинация сопряжена с риском, а там, где риск есть, должна быть по крайней мере дискуссия между врачом и пациентом, как и с любым другим лекарством», — сказала она.«Этот законопроект — не что иное, как превышение полномочий правительства… Врачи боялись писать (медицинские исключения) перед этим законопроектом; это просто создает дополнительный эффект убийства».

Другие противники говорят, что закон пытается решить несуществующую проблему. Вместо этого он может вынудить тысячи детей бросить школу или быстро схватиться за прививки, даже если у них есть законные медицинские исключения, сказал Тоби Роджерс, независимый исследователь и видный критик закона.

«Если вы пропускаете хотя бы одну прививку в этом раздутом графике, вас считают несоответствующим требованиям и выгоняют из школы», — сказал Роджерс, имея в виду график прививок для детей CDC.В Калифорнии дети должны получить 15-16 прививок, чтобы попасть в детский сад. Некоторые из выстрелов несут комбинированные дозы.

Роджерс предложил вместо этого сосредоточить внимание штата на большем проценте детей, страдающих такими заболеваниями и состояниями, как диабет, астма, аутоиммунные расстройства и такие состояния, как аутизм.

Опасны ли вакцины, как говорят некоторые критики?

Критики нового закона утверждают, что он не признает должным образом риск, связанный с вакцинами.В законе говорится, что «иммунизация безопасна и эффективна для всех, кроме небольшого числа людей», но не уточняется.

Другие оппоненты говорят, что новые требования игнорируют настоящие потребности детей, которые пострадали от прививок и могут пострадать еще больше, если их заставят делать больше. Например, у них могут быть аллергические реакции на компоненты вакцины или другие сопутствующие заболевания.

Сенатор Ричард Пэн отвечает на вопросы Законодательного собрания. Фото Энн Верникофф для CalMatters

Прививки также могут иметь побочные эффекты, от лихорадки и судорог до очень редких случаев смерти, согласно литературе, прилагаемой к лекарствам, и данным национальных центров по контролю и профилактике заболеваний.В 1986 году федеральное правительство приняло Национальный закон о детских травмах от прививок, который освободил фармацевтические компании от ответственности в случае таких травм. В соответствии с этим законом семьям с детьми, пострадавшим от прививок, были выплачены миллиарды государственных долларов.

Группа «Врачи за информированное согласие», которая выступает против нового закона Калифорнии, говорит, что он частично основан на дезинформации. Организация утверждает, что некоторые из вакцин, необходимых для школы, предназначены для болезней, которые не заразны и, следовательно, не влияют на коллективный иммунитет или других детей.К ним относятся иммунизация против столбняка и гепатита В, который впервые вводят новорожденным в связи с заболеванием, передающимся половым путем и внутривенным употреблением наркотиков.

Оппоненты также указывают на Реестр побочных эффектов вакцин и Национальную программу компенсации ущерба от вакцин как на доказательство того, что решения о вакцинации должны приниматься врачами.

В дополнение к тому, что прививки могут иметь побочные эффекты, CDC заявляет, что большинство из них носят легкий и временный характер, а вакцины являются «высокоэффективным, безопасным и простым способом» помочь сохранить здоровье семей.

Итак, эта битва окончена?

Роберт Ф. Кеннеди-младший, ярый противник закона Калифорнии, заявил на митинге в понедельник, что его организация Children’s Health Defense намерена подать в суд на штат, чтобы тот заблокировал закон. И группа противников на этой неделе начала процесс попытки отменить новый закон посредством голосования, которое будет доведено до избирателей в ноябре следующего года.

Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​17 сентября с добавлением дополнительной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

дошкольников с освобождением от иммунизации, по типу освобождения

Инфекционные заболевания продолжают оставаться основной причиной заболеваемости и смертности в США, несмотря на общее улучшение показателей иммунизации в последние десятилетия (1). Поскольку закон Калифорнии требует подтверждения прививок в качестве условия поступления в лицензированные учреждения по уходу за детьми, дошкольные учреждения, а также в государственные или частные начальные и средние школы, показатели иммунизации детей в этих условиях относительно высоки (2).Крайне важно обеспечить, чтобы дети младшего возраста за пределами этих мест получали плановую вакцинацию, а подростки проходили все рекомендуемые серии вакцинации (3, 4, 5). Несмотря на достигнутый прогресс, охват иммунизацией продолжает различаться в зависимости от региона, социально-экономического положения и других демографических факторов, что указывает на сохраняющиеся проблемы доступа и образования (3, 4, 6). Государственная политика может решить эти проблемы, помогая гарантировать, что все дети имеют регулярный источник высококачественной медицинской помощи, делая прививки недорогостоящими и доступными, а также поддерживая ряд стратегий с доказанной эффективностью в повышении показателей иммунизации (3, 5, 7).

Варианты политики и системы для повышения показателей иммунизации включают:

  • Обеспечение всем детям доступного, непрерывного медицинского страхования и доступа к медицинскому дому (5)
  • Улучшение доступа к вакцинации за счет снижения затрат, расширения доступности клиник и предложения прививок в альтернативных условиях, таких как аптеки или детские сады (3, 7)
  • Поддержка усилий по выявлению и внедрению эффективных стратегий повышения показателей иммунизации среди подростков, таких как системы напоминания в виде текстовых сообщений и введение вакцины в школах (5)
  • Оснащение поставщиков медицинских услуг инструментами и обучением для улучшения соблюдения режима иммунизации при одновременном решении проблем родителей/подростков, сомневающихся в вакцинах; такие вмешательства могут включать консультирование пациентов, издание постоянных распоряжений о проведении вакцинации, когда это необходимо, предложение комбинированных вакцин и напоминание пациентам (3, 4, 5)
  • Расширение и совершенствование электронных информационных систем по иммунизации, которые содержат консолидированные конфиденциальные истории вакцинации пациентов и могут использоваться для улучшения связи между поставщиками медицинских услуг, сокращения упущенных возможностей для вакцинации и отправки предупреждений пациентам и бригадам по уходу (3, 8)
  • Поддержка просвещения общественности о важности своевременной иммунизации и обеспечение того, чтобы образовательные материалы и подходы были адаптированы для конкретных групп и соответствовали культурным/языковым стандартам (3, 7)
  • Выделение надлежащего финансирования для служб общественного здравоохранения на федеральном, государственном и местном уровнях, чтобы учреждения могли эффективно реагировать на вспышки вакциноуправляемых заболеваний, проводить просвещение населения, поддерживать информационные системы по иммунизации и оказывать другие критически важные услуги (9)
Для получения дополнительной информации см. Kidsdata.org в разделе «Исследования и ссылки» или посетите Калифорнийскую коалицию по иммунизации или Прививки для школы. Также см. «Последствия для политики» в разделе «Здравоохранение» на kidsdata.org.

Источники для этого рассказа:

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. (н.д.). Здоровые люди 2020: Иммунизация и инфекционные заболевания . Получено с: https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases

2. Прививки для школы.(н.д.). Законы об иммунизации . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Получено с: https://www.shotsforschool.org/laws

3. Ventola, C.L. (2016). Иммунизация в США: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. Фармация и терапия, 41 (7), 426-436. Получено с: https://www.ptcommunity.com/journal/article/full/2016/7/426/immunization-united-states-recommendations-barriers-and-measures

4.Hill, H.A., et al. (2017). Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев – США, 2016 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 66 (43), 1171-1177. Получено с: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6643a3.htm

5. Bernstein, H.H., et al. (2017). Практические подходы к оптимизации иммунизации подростков. Педиатрия, 139 (3), e20164187. Получено с: https://pediatrics.aappublications.org/content/139/3/e20164187

6. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии, отдел иммунизации.(н.д.). Оценка иммунизации в детском саду 2018-2019 . Получено с: http://eziz.org/assets/docs/shotsforschool/2018-19CAKindergartenSummaryReport.pdf

7. Руководство сообщества. (2017). Что работает: Увеличение соответствующей вакцинации . Целевая группа профилактических услуг сообщества. Получено с: https://www.thecommunityguide.org/resources/what-works-increasing-Соответствующая-вакцинация

8. Murthy, N., et al. (2017). Прогресс в данных о вакцинации детей в информационных системах иммунизации – США, 2013–2016 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 66 (43), 1178-1181. Получено с: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6643a4.htm

9. Вакцинируйте свою семью. (2019). State of the ImmUnion: отчет о вакциноуправляемых заболеваниях в США . Получено с: https://www.vaccinateyouurfamily.org/join-us-in-support-of-vaccines/make-a-national-impact/state-of-the-immunion-report

Обязательство CA по вакцинации K-12 COVID: что нужно знать об исключениях

Gov.Гэвин Ньюсом в пятницу объявил, что Калифорния добавит вакцину COVID-19 в список необходимых прививок для учащихся, посещающих школы K-12 лично, после того как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов расширит свое разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях до полного одобрения для необходимых возрастных групп.

Но будет процесс освобождения. И, по крайней мере, на данный момент диапазон допустимых исключений будет шире, чем для других обязательных детских прививок, таких как корь, эпидемический паротит или ветряная оспа.

Вот что нам известно на данный момент.

Какие исключения?

Будут исключения «как по медицинским показаниям, так и по личным убеждениям», — говорится в объявлении Ньюсома.

Религиозные исключения подпадают под действие личных убеждений, сказал Ньюсом на пресс-конференции в пятницу в Сан-Франциско.

Вакцинация также не является обязательной для учащихся, обучающихся на дому или обучающихся по независимым учебным программам, в которых они не получают обучения в классе.

Почему существует исключение для личных убеждений?

Религиозные исключения были включены в мандаты на вакцинацию против COVID-19, о которых Ньюсом и государственные органы здравоохранения объявили в последние недели, в том числе для учителей и других школьных работников, но исключения по общим личным убеждениям не включены.

В пятничном объявлении отмечается, что новые требования к вакцинам, установленные для учащихся K-12 «постановлением, а не законодательством», должны включать исключения как по медицинским показаниям, так и по личным убеждениям.

В разделах Кодекса здравоохранения штата, касающихся конкретно записей о прививках для учеников начальных и средних школ, указано, что школьные округа должны требовать личных убеждений, а также медицинских исключений из требований, выдаваемых департаментом здравоохранения штата для любого заболевания, кроме 10, установленных штатом. как обязательный.

Эти болезни: дифтерия, гемофильная инфекция типа В, корь, эпидемический паротит, краснуха, коклюш, полиомиелит, столбняк, гепатит В и ветряная оспа.

На этих 10 человек распространяются исключения только по состоянию здоровья, но не по личным или религиозным убеждениям.

Другими словами, потребуется законодательство, чтобы отменить освобождение от личных убеждений для вакцины против коронавируса. Самым простым путем для этого был бы законопроект о внесении поправок в Кодекс штата о здоровье, чтобы кодифицировать COVID-19 как 11-е заболевание в приведенном выше списке.

«Законодательный орган снова и снова доказывал, что мы готовы принять строгие законы о вакцинации, и если нам придется вернуться и сделать это снова в следующем году, мы это сделаем», — сказал сенатор штата Скотт Винер, D- Сан-Франциско, прежде чем представить Ньюсома на пятничной пресс-конференции.

Сенатор штата Ричард Пэн, педиатр и ярый сторонник вакцин, заявил в заявлении, поддерживающем решение Ньюсома, что он с нетерпением ждет «работы с губернатором над необходимым законодательством о вакцинации, чтобы обеспечить безопасность наших детей в школе, когда законодательный орган вернется». в начале января.

Завершен ли процесс освобождения?

После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрит вакцину для использования в одном из двух классов (7-12 и K-6), Департамент общественного здравоохранения штата Калифорния «начнет процесс нормотворчества».

«Правила, обнародованные в соответствии с этим процессом, также будут касаться многих деталей требования, включая объем исключений и т. д.», — продолжает заявление из офиса губернатора.

Могут ли учащиеся пройти тестирование без исключения?

Нет, у студентов без исключений не будет возможности продолжать посещать кампус лично, сдав регулярные диагностические тесты на COVID-19.

Кроме того, Ньюсом объявил в пятницу, что альтернатива тестированию, доступная в настоящее время для непривитых учителей и школьного персонала, «будет преобразована в мандат на вакцинацию не позднее, чем вступит в силу первый этап требований к учащимся».

Существуют ли разные стандарты для частных и государственных школ?

Нет, как в частных, так и в государственных школах и округах K-12 будут применяться одни и те же стандарты, в том числе в отношении исключений.

Эта статья была первоначально опубликована 1 октября 2021 г., 12:39.

Похожие истории из Sacramento Bee

Майкл МакГоу возглавляет группу репортеров последних новостей The Sacramento Bee, освещая вопросы общественной безопасности и другие местные события. Уроженец Сакраменто и пожизненный житель столицы, он стажировался в The Bee во время учебы в штате Сакраменто, где получил степень в области журналистики.

Как лазейки в вакцинах могут ослабить мандаты на прививки от COVID для детей

В годы, предшествовавшие пандемии — и разработке вакцины против COVID-19 для детей — штаты по всей стране стремились закрыть лазейки, которые позволяют родителям практически в каждом штате отказаться от обычных вакцин для своих детей, необходимых для посещения школы для религиозные или философские причины.

Их усилия были встречены напряженными дебатами о личной свободе, религиозной свободе и здоровье общества. Некоторые, включая Калифорнию и Коннектикут, успешно ограничили причины, по которым родители могут отказаться от своих детей, несмотря на драматические и эмоциональные протесты.

По мере того, как вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19 для детей в возрасте 5–11 лет приближается к одобрению на федеральном уровне, штаты столкнутся со сложным вопросом о том, нужно ли и как требовать ее для учащихся. И дебаты последнего десятилетия повлияют на их усилия.

«Я думаю, что люди недооценивают силу чувства, которое люди испытывают по поводу этого на свой страх и риск», — сказал Джон Зелнер, доцент эпидемиологии в Мичиганском университете, который изучал усилия по ужесточению законов штата о вакцинах.

Каждый штат в стране требует, чтобы дети были привиты от таких болезней, как корь, эпидемический паротит и краснуха, в качестве условия посещения школы или зачисления в детские учреждения. Эти графики обычно принимаются законодателями штата или должностными лицами здравоохранения, уполномоченными законом штата, и они обычно следуют рекомендациям консультативной группы Центров по контролю и профилактике заболеваний.

В последнее десятилетие законодатели по всей стране сосредоточили свои усилия на сужении или отмене широких «личных убеждений» или «философских» исключений из требований школьных вакцин, которые вызвали растущий интерес по мере распространения дезинформации об общих детских вакцинах.

Некоторые также стремились отменить религиозные исключения, ссылаясь на отсутствие противодействия прививкам со стороны основных религиозных лидеров.

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов готовится утвердить разрешение на экстренное использование вакцины против COVID-19 для детей в возрасте от 5 лет, штаты столкнутся с выбором.Должны ли они требовать такой вакцины для детей по всему штату? И если они это сделают, добавят ли они его в список прививок, требуемых в соответствии с действующими — иногда ограничительными — законами штата? Или они создадут новую политику, которая распространяется только на прививку от COVID-19?

Многие губернаторы заявляют, что решения о вакцинации детей от COVID-19 не будут приняты до тех пор, пока федеральные чиновники не дадут постоянное разрешение на прививку для всех возрастных групп. Некоторые штаты, в том числе Алабама, Аризона и Флорида, прямо запретили школьным округам и местным властям устанавливать такие полномочия.

Министр здравоохранения и социальных служб Калифорнии доктор Марк Гали затронул этот вопрос более прямо, чем большинство официальных лиц штата, когда 23 сентября заявил, что штат рассмотрит вопрос о том, следует ли ему добавить COVID-19 в свой список обязательных школьных вакцин. Существующий школьный мандат штата является одним из самых строгих в стране после нескольких пересмотров в последние годы, которые сузили причины, по которым семьи могут отказаться.

Тем временем официальные лица в других штатах использовали скептицизм в отношении вакцины против COVID-19, чтобы бросить вызов существующим требованиям к вакцинам для детей.

Отвечая на директивы о вакцинах для федеральных служащих, изданные президентом Джо Байденом, штат Флорида, сенатор-республиканец Мэнни Диас заявил 23 сентября, что штат должен «пересмотреть» существующие требования к школьным вакцинам от таких болезней, как корь. Позже он отказался от этих замечаний после того, как они были встречены потоком критики.

Исключения бросают вызов чиновникам здравоохранения, которые считают важным инструментом

Чиновники общественного здравоохранения назвали требования школьной вакцинации важным инструментом, помогающим Соединенным Штатам достичь статуса «ликвидации» предотвратимых болезней.

По мере того, как пандемия COVID-19 продолжается третий учебный год подряд, федеральные чиновники выражают все более решительную поддержку штатам, чтобы они добавили COVID-19 в свой список обязательных прививок в школах.

«Я считаю, что обязать детей делать прививки в школах — хорошая идея», — сказал CNN в августе доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник Байдена. «Мы делали это десятилетиями, требуя прививок от полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита».

У.Министр образования S. Мигель Кардона недавно сказал, что он «всецело поддерживает» требования штата и местных властей в отношении вакцин для подходящих учащихся.

«Это лучший инструмент, который у нас есть, чтобы безопасно открывать школы и держать их открытыми», — сказал Кардона Washington Post. «Мы не хотим иметь эффект йо-йо, который был во многих районах в прошлом году, и мы можем предотвратить это, пройдя вакцинацию».

Но успех этих мандатов кроется в деталях. Различные лазейки привели к огромному количеству отказов и случайным локальным вспышкам таких заболеваний, как корь, в некоторых районах.Согласно последним федеральным данным, в 2019–20 учебном году уровень освобождения от немедицинской помощи достигал примерно 7 процентов всех воспитанников детских садов в таких штатах, как Айдахо и Орегон.

Отказ от вакцинации из-за дезинформации

«У нас есть большая проблема, когда люди отказываются от вакцины не из-за состояния здоровья, не из-за искренней религиозной веры, а потому, что люди получают много дезинформации и дезинформации», — сказал доктор Ричард Пэн, педиатр из штата Калифорния. сенатор, который отстаивал усилия по ужесточению правил вакцинации.«Социальные сети оказались очень эффективным инструментом для распространения этой дезинформации».

По данным Национальной конференции законодательных собраний штатов, пятнадцать штатов позволяют родителям исключать своих детей из мандатов по философским причинам. Этот процесс иногда так же прост, как подписание листа бумаги без перечисления каких-либо конкретных идеологических возражений.

Сорок четыре штата допускают исключения по религиозным причинам.

Шесть штатов — Калифорния, Коннектикут, Мэн, Миссисипи, Нью-Йорк и Западная Вирджиния — допускают исключения только по медицинским показаниям.

Эта история создала интересный контекст для дебатов эпохи пандемии о личной свободе и вмешательстве правительства.

В то время как губернатор штата Миссисипи Тейт Ривз, республиканец, критикует мандаты на вакцинацию против COVID-19 как «тиранические», его штат уже давно славится самым высоким уровнем плановой вакцинации детей до пандемии в стране, отчасти благодаря ограничительный мандат, который дает родителям очень мало возможностей отказаться.

Правило Миссисипи было создано после решения 1979 года, в котором Верховный суд штата отменил существующее узкое религиозное исключение.Решение было принято в ответ на заявление мануального терапевта, который подал в суд, чтобы освободить своего сына от мандата, хотя семейная община Церкви Христа не была против них.

«В той мере, в какой [государственный закон о вакцинах] может противоречить религиозным убеждениям родителей, какими бы искренними они ни были, интересы школьников должны преобладать», — постановил суд, назвав мандат «разумным и конституционным осуществлением». полицейской власти государства».

У.S. Верховный суд поддержал право штатов требовать вакцинации в интересах благополучия населения, но никогда не выносил решений о религиозных исключениях из таких мандатов. В деле 1922 года Zucht v. King, суд постановил, что город Сан-Антонио может запретить непривитому ребенку посещать школу в нарушение местной политики.

Эксперты по правовым вопросам говорят, что может быть трудно определить законность заявления об освобождении от религиозной ответственности. Например, в связи с COVID-19 лидеры, включая Папу Франциска, видных раввинов и имамов, а также Роберта Джеффресса, пастора из Далласа и евангелического советника бывшего президента Дональда Трампа, призвали последователей пройти вакцинацию.

Но отдельные верующие часто ссылаются на сильные личные убеждения. В Коннектикуте, например, родители-католики и мусульмане подали федеральный иск, пытаясь восстановить освобождение штата от религии. Они сослались на опасения по поводу использования клеточных линий, происходящих от абортированных эмбриональных клеток, для исследовательских вакцин.

Когда в апреле законодатели штата проголосовали за отмену этого исключения, родители, возражавшие против этого шага, сопротивлялись проверке их религиозных убеждений.

«Я интерпретирую закон не навреди как очень личный и специфичный для того, как вакцины повлияли на нашу семью», — сказала Рэйчел Ошрин, еврейская мать, которая сказала, что рассмотрит возможность обучения своего сына на дому, а не вакцинацию. местная новостная станция WFSB.

Когда активисты штата Миссисипи неоднократно и безуспешно пытались восстановить там религиозное освобождение, они ссылались на смесь религиозных идей, личных идеологий и дискредитированных исследований безопасности вакцин, чтобы оправдать свои усилия.

Затыкание лазеек оказывается трудной задачей

Распространенный и изменчивый характер возражений против вакцин может затруднить законодателям разработку эффективной политики. По словам законодателей, это может быть своего рода политической игрой «Ударь крота».Когда они решают одну проблему, быстро возникает новая.

«Люди очень мотивированы, поэтому, если есть дверь или окно, они найдут выход через них», — сказал Зелнер, профессор из Мичигана.

Мичиган впервые столкнулся со снижением количества обращений за немедицинскими исключениями из требований к вакцинации детей в 2015 году после того, как департамент здравоохранения штата начал требовать от семей пройти курс обучения в местном отделе здравоохранения, прежде чем получить отказ. Исследователи из Мичигана обнаружили, что после того, как количество заявлений об освобождении от налогов первоначально сократилось на 32 процента, однако к 2018 году они почти полностью восстановились.

Калифорния добилась такого же эффекта, когда в ней было принято аналогичное требование о консультировании. «Это было временное снижение», — сказал Пан, депутат штата.

После вспышки кори в Диснейленде в 2015 году штат отменил исключения из личных убеждений. Вскоре после этого увеличилось количество отказов от медицинских услуг, некоторые из которых были выданы поставщиками медицинских услуг, которые взимали плату с семей за свою подпись, не подтверждая законность заявления. В ответ законодатели штата приняли закон 2019 года, который добавил новые требования к медицинским исключениям, включая базу данных для отслеживания того, как врачи их выдают.

В школах были похожие опасения по поводу обязательного ношения масок. В некоторых штатах поставщики медицинских услуг, такие как хиропрактики, подписали сотни запросов на освобождение от медицинских услуг для студентов.

Остается неясным, сколько штатов включат COVID-19 в обязательные школьные графики прививок. В отсутствие действий штата несколько крупных округов, в том числе Окленд, Калифорния и Лос-Анджелес, установили собственные требования.

Мы должны объединиться и остановить это.

Доктор Ричард Пэн, сенатор штата Калифорния и педиатр.

Но лидеры округов говорят, что государственные мандаты дадут им политическое прикрытие и более четкие критерии для исполнения.

Среди вопросов, которые штатам придется рассмотреть, – ждать ли полного одобрения CDC для детей младшего возраста, а не разрешения на экстренное использование; потребуются ли для вакцины частые повторные прививки, что может оказаться сложной задачей для школ с точки зрения логистики; и насколько растут показатели вакцинации без действующих мандатов, сказал Пан.

Они также должны будут определить, должны ли они использовать существующие школьные правила вакцинации или установить отдельную политику для прививок от COVID-19, которые могут иметь разные требования к освобождению.

Хотя дети реже, чем взрослые, тяжело болеют или умирают от COVID-19, вакцины могут помочь снизить риск передачи инфекции в школах. По словам Пана, введение обязательной вакцинации детей может помочь повысить уровень вакцинации в обществе в целом, помогая замедлить появление новых вариантов заболевания и восстановить ощущение нормальной жизни.

«Мы должны собраться вместе и остановить это», — сказал он.

Независимо от того, устанавливают ли штаты мандаты или нет, понимание факторов, влияющих на запросы об освобождении, может помочь лидерам общаться с колеблющимися родителями, сказал Зелнер.

И они могут рекламировать преимущества повышения уровня вакцинации по мере того, как они делают свое дело, сказал он, рекламируя меньшее количество карантинов, которые нарушают семейные графики, и шанс выйти из карусели неопределенности, вызванной пандемией.

«Уровень с людьми и прямое решение их проблем — это то, что действительно имеет значение», — сказал он.«Если вы хотите помочь кому-то прийти к принятию решения, вам поможет личный разговор, который расскажет об их реальных страхах и проблемах».

2021 Электронные медицинские льготы | sdizcoalition

Актуально на 14 октября 2021 года​. Источник: https://www.shotsforschool.org/laws/exemptions/

.

1. Какие основные изменения в процессе освобождения от медицинских услуг вступили в силу в соответствии с законопроектами Сената (SB) 276 и SB 714?

  • В соответствии с законопроектами Сената (SB) 276 и SB 714 (Pan, 2019 г.) все новые медицинские исключения для поступления в школу и детские сады должны быть выданы через CAIR-ME с 1 января 2021 г.Медицинские исключения могут быть выданы только MD или DO, имеющим лицензию в Калифорнии, и должны соответствовать применимым критериям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии педиатрии (AAP).

 

2. В случае госпитализации 1 января 2021 г. или после этой даты, что требуется для медицинского освобождения от обязательной иммунизации?

 

С 1 января 2021 г.:

  • Медицинские льготы могут быть выданы только через веб-сайт Калифорнийского реестра иммунизации — Медицинские льготы (CAIR-ME) врачами, имеющими лицензию в Калифорнии.

  • Школы и детские учреждения могут принимать только от родителей новые медицинские исключения, выданные с помощью CAIR-ME.

 
3. Действительны ли заявления об освобождении от медицинского обслуживания детей, посещающих детские учреждения или школы штата Калифорния до 2021 года, в последующие годы?

Медицинское освобождение, поданное в дошкольном учреждении или школе, остается в силе до самого раннего из:

  • При поступлении ребенка в следующий класс (ТК/К-6 класс, 7-12 класс)

  • Срок действия, указанный во временном медицинском освобождении

  • Аннулирование освобождения, поскольку врач, выдавший разрешение, подвергся дисциплинарному взысканию со стороны лицензирующей организации.

 
4. Врач сказал родителям ребенка, что их ребенок нуждается в медицинском освобождении от обязательной иммунизации. Как родители могут получить медицинскую справку для своего ребенка?

Начиная с 1 января 2021 г. все новые медицинские исключения для поступления в школу и детский сад должны выдаваться через CAIR-ME. Родители и врачи могут зарегистрироваться и создать учетную запись в CAIR-ME в любое время. После регистрации родители могут войти в CAIR-ME, чтобы запросить освобождение от медицинской помощи.Родители сообщают номер запроса на освобождение врачу своего ребенка, который может войти в CAIR-ME, чтобы выдать освобождение. После того, как освобождение выдано, врач распечатывает двухстраничную форму и предоставляет копию родителям, чтобы передать их в школу или детское учреждение их ребенка.

5. Когда школы и детские учреждения могут подписаться на использование CAIR-ME?

 Школы и детские учреждения могут зарегистрироваться для использования CAIR-ME после того, как они получат освобождение по медицинским показаниям, выданное с использованием CAIR-ME для одного из их участников.Затем школы и детские учреждения могут отправить электронное письмо по адресу [email protected], чтобы запросить доступ к веб-сайту CAIR-ME. После регистрации и создания учетной записи школы и детские учреждения смогут увидеть медицинские исключения в CAIR-ME, которые были выданы в CAIR-ME для детей, которые посещают их школу или детское учреждение.

6. В какой срок врач может выдать освобождение по медицинским показаниям в CAIR-ME до того, как ребенок впервые перейдет в новый класс, начиная с 2021 года?

 

Медицинское освобождение может быть выдано в CAIR-ME не более чем за 12 месяцев до того, как ребенок впервые перейдет в класс (классы: рождение-дошкольное, TK/K-6 и 7-12).
 

7. Какие медицинские исключения в CAIR-ME будут проверяться Департаментом общественного здравоохранения штата Калифорния (CDPH)?

 

С 1 января 2021 г. новые медицинские исключения должны быть выданы с использованием веб-сайта медицинских исключений CAIR-ME. В соответствии с законопроектами Сената (SB) 276 и SB 714 (Pan, 2019 г.) CDPH обязан рассматривать исключения в CAIR-ME, когда:

  • Уровень иммунизации в школе падает ниже 95% или

  • Врач выписывает более 5 медицинских справок в год, начиная с 1 января 2020 года или

  • Школа не предоставляет отчеты о количестве прививок в CDPH

 

CDPH также может пересмотреть освобождение по медицинским показаниям, если CDPH решит, что это необходимо для защиты общественного здоровья.

 

8. Кто в CDPH будет пересматривать освобождение моего ребенка по медицинским показаниям в CAIR-ME?

 

Медицинские исключения, рассмотренные на основе конкретных критериев согласно SB 276 и SB 714, будут рассмотрены клиническим персоналом CDPH, имеющим опыт в области иммунизации. Только государственный санитарный врач или назначенный им врач из программы иммунизации CDPH может аннулировать освобождение по медицинским показаниям.
 

9. Нужно ли ребенку с существующим медицинским освобождением в CAIR-ME новое медицинское освобождение, если ребенок поступает в новую школу или детский сад в том же классе?

 

№Хотя выдавать новое освобождение по медицинским показаниям не требуется, информация о школе или детском учреждении, указанная в CAIR-ME для освобождения, должна совпадать с информацией о новой школе или детском учреждении. Родители должны войти в CAIR-ME, обновить информацию о школе или детском учреждении и предъявить подтверждение перехода на новую школу или детское учреждение. Родители смогут распечатать копию изменений, чтобы показать школе или детскому учреждению. Новая школа или детское учреждение также могут войти в CAIR-ME, чтобы подтвердить, что освобождение от медицинского обслуживания указано для их школы или детского учреждения.

 

10. Что произойдет, если у моего ребенка отменят освобождение по медицинским показаниям в CAIR-ME? Могу ли я подать апелляцию?

 

SB 276 и SB 714 предусматривают процесс подачи апелляции для родителей, если CDPH отменяет освобождение по медицинским показаниям, поскольку освобождение не соответствует применимым требованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии педиатрии ( AAP) критерии или стандарт медицинской помощи. Родители получат информацию о своих возможностях, если освобождение их ребенка от медицинского страхования будет отозвано.У родителей будет 30 дней на подачу апелляции.

Апелляции

будут рассмотрены независимой группой экспертов, назначенной Службой здравоохранения и социального обеспечения штата Калифорния (CHHS). Решение комиссии принимается CHHS и является окончательным.

11. Кто может получить доступ к веб-сайту CAIR-ME, предоставляющему льготы по медицинским показаниям?

 

CAIR-ME предоставляется родителям/опекунам, желающим получить освобождение от медицинских услуг, врачам с лицензией Калифорнии, школам и детским учреждениям, местным департаментам здравоохранения, Медицинскому совету Калифорнии, Остеопатическому медицинскому совету Калифорнии, Калифорнийскому департаменту общественного здравоохранения, и Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб.Доступ к информации в CAIR-ME ограничен в зависимости от типа пользователя и в соответствии с законами штата и федеральными законами о конфиденциальности и конфиденциальности.

 

12. Для выполнения требований по иммунизации против ветряной оспы для поступления в школу TK/K-12 или для перехода в 7-й класс может ли школа принять справку о прививках, в которой указывается «ветряная оспа в анамнезе»?

 

Нет, этой документации недостаточно для выполнения школьных требований. Медицинское освобождение может быть использовано для ребенка, перенесшего заболевание ветряной оспой, которое было задокументировано врачом.Начиная с 2021 года, новые медицинские исключения должны быть выданы с использованием CAIR-ME.

13. Когда истекает срок действия медицинских льгот, выданных в CAIR-ME?

Медицинские льготы, выданные в CAIR-ME, истекают не ранее:

  • При поступлении ребенка в следующий класс (ТК/К-6 класс, 7-12 класс)

  • Срок действия, указанный во временном медицинском освобождении

  • Постоянный отзыв исключения.

14. Вступающие в силу 1 января 2021 г. изменения в законодательстве не позволяют лицензированному врачу выдавать освобождение от медицинского вмешательства?

 

Да, при определенных обстоятельствах. Лицензированные врачи не смогут выдавать новые медицинские исключения, если они:

  • на испытательный срок за практику, связанную с иммунизацией,

  • имеют ожидающее рассмотрения обвинение в практике, связанной с иммунизацией, или

  • CDPH определяет, что они представляют опасность для здоровья населения.В этом случае врачу может быть запрещено подавать заявление об освобождении на срок не менее двух лет.

15. Законопроекты Сената 276 и 714 (2019 г.) ограничивают врачей в выдаче более 5 медицинских исключений в год?

Нет, врачи не ограничены в выдаче 5 медицинских справок в год. По закону CDPH будет пересматривать медицинские исключения, когда врач выдает 5 или более исключений в год, чтобы убедиться, что исключения соответствуют стандарту медицинского обслуживания для конкретного заболевания и соответствуют рекомендациям CDC, ACIP и AAP.

16. Нужно ли загружать в CAIR-ME медицинские исключения, выданные до 2021 года?

Нет. Существующие ME, выданные для детей, посещающих школу до 2021 года, останутся в файлах школ и детских учреждений, и их не нужно загружать в CAIR-ME.

17. Являясь пользователем школы или детского сада, у меня уже есть логин для регистрации в Калифорнийском реестре иммунизации (CAIR2). Нужна ли мне другая учетная запись для входа в CAIR-ME, чтобы просмотреть исключения, выданные через CAIR-ME для моих зарегистрированных пользователей?

Да, школьный персонал и персонал по уходу за детьми должны зарегистрироваться отдельно, чтобы получить доступ к CAIR-ME.Чтобы зарегистрировать учетную запись CAIR-ME, вам необходимо получить освобождение, выданное через CAIR-ME для одного из ваших участников. После того, как вы получите освобождение от родителя, отправьте по электронной почте номер медицинского освобождения и идентификатор школы/детского сада из формы на адрес [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.