Месячные после родов при грудном: Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании?

Содержание

Месячный срок, или Когда они возвращаются | 74.ru

Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть. Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется. Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.

«Молочная» загвоздка

К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями. «Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации. Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».

Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке». При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной. Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

Гипопитуитаризм!

У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления). Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки. Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».

Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое. На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.

Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз. Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

Причины обильных месячных после родов

Беременность и роды — период значительных изменений в жизни женщины. Эти периоды вызывают настоящий гормональный шторм в организме, и зачастую приводят к изменениям в таких привычных сферах, как менструальный цикл.

Пожалуйста, помните, что организм после родов требует особенного внимания. Берегите себя и в случае любых сомнений обращайтесь к врачу.

Прежде всего поговорим об отличии послеродового кровотечения (лохий) от менструаций.

Что такое лохии?

Следует отличать лохии от обильных первых месячных после родов. Лохии — обильные кровянистые выделения из вагины, которые начинаются сразу после родов. Во время них вагина избавляется от толстого слоя эндометрия, образовавшегося в ходе беременности. Обычно они темно-красного цвета и изобилуют кровавыми сгустками. Лохии это НЕ менструация, их стоит рассматривать как признак восстановления организма после родов. Обычно они длятся 24-36 дней, т.е. 3-5 недель. Со временем они становятся менее обильными и меняют цвет: становятся розовыми или прозрачными. Несмотря на схожесть с менструацией, следует их различать. Во время лохий тоже бывают спазмы, как и во время месячных, потому что матка сокращается, возвращаясь к своим обычным размерам и избавляется от излишков эндометрия. Лохии отличаются от менструации тем, что со временем становятся светлее, в то время как менструальная кровь к концу цикла обычно темнеет.

Что делать, когда идут лохии?

Обычно поначалу кровотечение очень обильное, и в больнице вам скорее всего понадобятся специальные гинекологические прокладки или трусы для взрослых. По мере того, как кровотечение ослабнет, можно начать пользоваться обычными гигиеническими прокладками.

Организм в это время ослаблен, поэтому особенно важно следить за гигиеной и вовремя менять прокладки, чтобы не занести инфекцию.

Не пользуйтесь тампонами, пока врач не разрешит. Когда лохии совсем ослабнут и посветлеют, можно переключиться на ежедневные прокладки и ждать первую после родов менструацию.

Чего ожидать от месячных после родов?

Если вы не кормите грудью, то месячные скорее всего начнутся спустя 1-3 месяца после родов, но если вы кормите только грудью, то месячные могут не возвращаться весь период грудного вскармливания. Тем не менее, у многих кормящих грудью женщин менструация тоже возвращается спустя пару месяцев. Это происходит из-за гормона пролактина, ответственного за выработку грудного молока. Он может подавлять другие половые гормоны, тем самым предотвращая овуляцию, а значит и менструации. Но чаще всего у женщин, кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается спустя 6 месяцев после родов.

Если менструации вернулись быстро, а роды были вагинальными (не кесарево сечение), то пользоваться в первые разы тампонами не стоит, потому что тело все еще восстанавливается, и отдать предпочтении прокладкам.

Часто после родов меняется сам характер менструации: у некоторых женщин он становится обильнее, а у некоторых проходит легче. Часто некоторое время цикл нестабилен, но со временем возвращается в норму. К сожалению, способа предсказать, какие изменения ждут женщину после родов в этом плане, не существует.

Роды для организма — огромная нагрузка, и на восстановление потребуется некоторое время. Не существует какого-то золотого стандарта послеродового восстановительного периода, он у каждой женщины индивидуален. Если Вы в чем-то сомневаетесь, то всегда лучше обратиться к врачу.

По каким причинам меняются месячные после родов?

  • Матка должна вернуться к обычному размеру

  • Грудное вскармливание влияет на цикл и гормоны

  • Гормональный дисбаланс

Как могут измениться месячные после родов?

  • Боль внизу живота может стать сильнее или наоборот слабее

  • Могут появиться сгустки крови

  • Нестабильная продолжительность менструального цикла

  • Резкие начало и окончание кровотечения

  • Более обильные месячные

Почему первые месячные после родов обильные и что такое обильные месячные?

Очень часто самые первые месячные после беременности и родов обильнее, чем обычно. Обильные месячные — такие менструации, когда женщине приходится несколько часов подряд использовать одну прокладку или тампон в час (за цикл выходит более 80 мл жидкости) и/или которые длятся более 7 дней, их также называют «меноррагией». С другой стороны, кровотечения у женщин бывают разными, и то, что обычно и нормально для одной — непривычно и странно для другой, поэтому стоит ориентироваться на то, какие менструации характерны именно для вас.

Нередко для первой менструации характерна повышенная болезненность, потому что слизистая оболочка матки даже после родов все еще толще обычного ее состояния перед менструацией.

Скорее всего, со временем все вернется к обычному состоянию, но первые месяцы возможен некоторый дискомфорт из-за объемов выделений. Чтобы избежать неприятностей с протеканием при обильных месячных со сгустками, можно пользоваться ночными прокладками Kotex Ultra Night. Они быстро впитывают даже самые обильные выделения благодаря уникальному 3D центру, а специальные эластичные желобки вдоль прокладки придают ей гибкость и обеспечивают дополнительную защиту от протеканий сзади. Подстраивающийся внутренний слой идеально адаптируется под форму тела и позу. Подойдут для этого случая и Kotex Natural Night: они обладают теми же преимуществами, что и Kotex Ultra Night, и идеальны для женщин с чувствительной кожей. Приобрести эти прокладки можно в магазинах и аптеках, а также заказать в интернете.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Несмотря на то, что многие изменения цикла после родов нормальные, некоторые симптомы все же требуют обращения ко врачу:

  • Неожиданный жар и высокая температура

  • Очень обильные менструации (приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания чаще раза в час, такое интенсивное кровотечение длится дольше 2-х часов)

  • Менструация идет дольше 7 дней

  • Сложности с дыханием

  • Сильные головные боли

  • Очень крупные сгустки крови (больше шарика для пинг-понга)

  • Резкая, острая боль при начале кровотечения

Пожалуйста, помните, что обильные кровотечения могут привести к анемии и слабости, женщинам с обильными менструациями необходимо следить за уровнем железа и ферритина в крови.

Какие способы коррекции обильных месячных могут предложить врачи?

К сожалению, иногда обильные месячные после родов не приходят в норму и начинают мешать нормальной жизни. В таких случаях медики могут помочь подобрать подходящий вам метод коррекции этого состояния, в зависимости от состояния вашего здоровья, причины, вызывающей их и личных предпочтений.

Вот некоторые из них:

  • Внутриматочная спираль — небольшое устройство, содержащее в себе гормон прогестерон, которое врач устанавливает внутри матки.

  • Негормональные лекарства — врач может предложить нестероидные противовоспалительные средства и средства на основе транексамовой кислоты

  • Гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы или прогестерон в таблетках

  • Хирургические операции, корректирующие причину патологических обильных месячных (выскабливание полости матки, удаление фиброза и др.)

Как можно помочь себе дома, если идут обильные месячные?

Да, приятного в обильных менструациях мало, особенно если они болезненные, но это не значит, что помочь себе в этот период никак нельзя.

  • Попробуйте воспользоваться грелкой. Тепло может облегчить острые спазмы внизу живота и уменьшить боль. Этот метод работает, потому что тепло помогает расслабить мышцы, которые вызывают сокращения матки. Если у вас нет грелки, то можно налить теплую воду в пустую пластиковую бутылку. Старайтесь не наливать слишком горячую воду или оборачивать грелку полотенцем, чтобы не обжечься.

  • Ночью можно пользоваться специальными ночными трусиками Kotex. Спать в них намного удобнее, чем с прокладкой, они отлично прилегают к телу в любом положении и защищают от протеканий со всех сторон. В конце концов, после родов у большинства женщин есть занятия куда важнее, чтобы тратить время еще и на переживания о пятнах на белье.

  • Побольше отдыхайте. После потери значительного количества крови организм ослаблен и ему требуется дополнительное время для восстановления.

  • Старайтесь вести активный образ жизни. Вовсе необязательно записываться сразу в спортзал, достаточно просто побольше двигаться, например, регулярно гулять пешком или играть с собакой.

  • Женщины с обильными менструациями теряют много крови, что может привести к дефициту железа в организме. Тело использует молекулы железа для создания новых кровяных клеток каждый раз, когда у вас идет менструация, поэтому важно следить за тем, чтобы его уровень был достаточным, если у вас обильные месячные. Можно принимать железо в форме таблеток и капсул или стараться есть больше продуктов, богатых этим элементом: мяса, бобовых и зелени.

  • При нехватке железа необходимо принимать дополнительно витамин С. Пищевые добавки с железом довольно плохо усваиваются организмом, а витамин С облегчает этот процесс.

  • Пейте достаточное количество воды. Во время менструации тело теряет не только кровь и железо, но и воду. Вода — лучший напиток во время менструации. Старайтесь пить ее чуть больше во время месячных.

Преимущества грудного вскармливания для матери

1 Moberg KU et al. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. – Моберг К. и соавторы, “Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания”. Инфант. 2013;9(6):201-206.

2 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J

Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. – Собхи С.И., Мохам Н.А., “Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов”. Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

3 Labbok MH. Effects of breastfeeding on the mother. Pediatr Clin North Am. 2001;48(1):143-158. – Лаббок М.Х., “Влияние грудного вскармливания на мать”. Педиатр Клин Норт Ам. 2001;48(1):143-158.

4 Stuebe AM et al. Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(4):352-361. – Стубе А.М. и соавторы, “Связь материнского настроения и окситоцинового отклика на кормление грудью”. Дж Вуменс Хелс (Ларчмт.) 2013;22(4):352-361.

5 Uvnas-Moberg K, Petersson M. Oxytocin, a mediator of anti-stress, well-being, social interaction, growth and healing. Z Psychosom Med Psychother. 2005;51(1):57-80. – Увенас-Моберг К., Петерссон М., “Окситоцин, медиатор антистресса, благополучия, социального взаимодействия, роста и выздоровления”. З Сайкосом Мед Сайкотер. 2005;51(1):57-80.

6 Peters SAE et al. Breastfeeding and the risk of maternal cardiovascular disease: a prospective study of 300 000 Chinese women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6):pii:e006081. – Питерс С.А.И. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин”. Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.

7 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. – Виктора С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект”. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

8 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. – Ли Д.П. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований”. Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

9 Jordan SJ et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: an analysis from the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium.Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. – Джордан С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия”. Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.

10 Vekemans M. Postpartum contraception: the lactational amenorrhea method. Eur J Contracept Reprod Health Care. 1997;2(2):105-111. – Векеманс М., “Контрацепция после родов: метод лактационной аменореи”. Юр Ж Контрацепт Репрд Хелс Кэр. 1997;2(2):105-111.

11 Brown EJ et al. Contraception update: oral contraception. FP Essent. 2017;462:11-19. – Браун И.Дж. и соавторы, “Еще раз о контрацепции: оральные контрацептивы”. ФП Эссент. 2017;462:11-19.

12 Trussell J. Contraceptive failure in the United States. 2011;83(5):397-404. – Трасселл Дж., “Крах контрацепции в США”. 2011;83(5):397-404.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breastfeed Med. 2015;10(5):246-252. – Браун А., Харрис В., “Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка”. Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

14 Uvnäs-Moberg K. Neuroendocrinology of the mother-child interaction. Trends Endocrinol Metab. 1996;7(4):126-131. – Увенас-Моберг К., “Нейроэндокринологический аспект взаимодействия матери и ребенка”. Трендс Эндокринол Метаб. 1996;7(4):126-131.

15 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, Maternal well-being, and postpartum depression. Clin Lact. 2011;2(2):22-26. – Кендалл-Такетт К. и соавторы, “Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии”. Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

16 Doan T et al. Breast-feeding increases sleep duration of new parentsJ Perinat Neonatal Nurs. 2007;21(3):200-206. – Доун Т. и соавторы, “Грудное вскармливание увеличивает продолжительность сна родителей”. Ж Перинат Неонатал Нерс. 2007;21(3):200-206.

17 Britton JR et al. Breastfeeding, sensitivity, and attachment.Pediatrics. 2006;118(5):e1436-1443. – Бриттон Дж.Р. и соавторы, “Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность”. Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(5):e1436-1443.

18 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation: Annu Rev Nutr. 1997;17:19-36. – Дьюи К.Дж., “Потребность в энергии и протеине в период лактации”. Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.

19 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. The Surgeon General’s call to action to support breastfeeding – Factsheet;2011 Jan 20 [cited 2017 Feb] – Департамент здравоохранения и социального обеспечения [Интернет], “Главный санитарный врач призывает активно поддержать грудное вскармливание: факты”, 20 января 2011 г. [процитировано в феврале 2017 г.]

20 Howie PW et al. Protective effect of breast feeding against infection.BMJ. 1990;300(6716):11-16. – Хоуи П.У., “Грудное вскармливание как защита от инфекционных заболеваний”. БМЖ. 1990;300(6716):11-16.

21 Cohen R et al. Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates among breast-feeding and formula-feeding women in two corporations. Am J Health Promot. 1995 NovDec;10(2):148-53. – Коэн Р. и соавторы, “Сравнение показателей отсутствия матери и детской заболеваемости среди кормящих грудью и смесью сотрудниц двух корпораций”. Ам Дж Хелс Пром. 995 NovDec;10(2):148-53.

22 Wiklund PK et al. Lactation is associated with greater maternal bone size and bone strength later in life. Osteoporosis International. 2012;23(7):1939-1945. – Виклунд П.К. и соавторы, “Лактация ассоиируется с увеличением размера костей матери и повышением прочности костной ткани в дальнейшем”. Остеопорозис интернешнл. 2012;23(7):1939-1945.

23 Kinsley CH, Lambert KG. The maternal brain. Sci Am. 2006;294(1):72-79. – Кинсли С.Х., Ламберт К.Дж., “Мозг матери”. Сай Ам.  2006;294(1):72-79.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Особенности менструаций у кормящих грудью женщин

Восстановление месячных после родов — важное событие для женщины. Оно означает то, что ее репродуктивная способность восстановилась. То есть вновь появилась возможность забеременеть. Но не все женщины мечтают рожать детей с маленькой разницей в возрасте. Слишком это тяжело физически. По этой причине нужно продумать вопрос контрацепции. И за своим здоровьем не забывать следить. Какие месячные после родов при грудном кормлении считаются нормальными, и что делать, если они слишком скудные или слишком длительные и обильные?

Если искать закономерности, то они есть только такие — менструации обычно раньше приходят у женщин, не практикующих естественное вскармливание. Когда начинаются месячные после родов тогда? Через 6-8 недель уже можно ждать кровотечения. Женский организм приходит «в себя» очень скоро. И так же скоро вновь готов к беременности.

Через сколько приходят месячные после родов при грудном вскармливании, совмещенным с искусственным? При так называемом смешанном? Обычно тоже довольно рано. Буквально через 3-4 месяца после завершения беременности. Кстати, к такому же раннему восстановлению менструального цикла часто приводят так называемые кормления ребенка по графику. То есть когда промежуток между кормлениями получается больше 2-3 часов + 6-8 часов ночью. Месячные при грудном вскармливании по графику обычно начинаются даже раньше, чем введен прикорм ребенку. Также провоцирует редкое сосание груди допаивание младенца водой. В таких случаях восстанавливается цикл месячных после родов при грудном вскармливании как при докармливании искусственной смесью.

В период лактации в клетках гипофиза активно образуется гормон пролактин, не дающий яичникам продуцировать свои гормоны и овулировать. Однако даже в этом случае у некоторых мам, кормящих часто и исключительно грудью, первая менструация появляется через семь-восемь недель после счастливого события. Это очень индивидуально. И нельзя сказать — хорошо или плохо.

Когда приходят первые месячные после родов при грудном вскармливании, если это происходит приблизительно через 6 и более месяцев, стоит подумать о применении гормональной контрацепции. Есть препараты, абсолютно безопасные при лактации, не влияющие на количество молока. Есть влияющие незначительно. Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы. Но если у вас задержка месячных при кормлении грудью, нужно сначала дождаться нового менструального кровотечения и убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать их прием.

Есть мнение, что менструация провоцирует появление горечи в молоке, из-за чего дети отказываются или плохо сосут грудь. Правда ли это? Нет, вкус молока зависит по большей степени от рациона питания матери. А вот во время менструации может немного снижаться выработка грудного молока, из-за чего некоторые дети, привыкшие к легкой «добыче» молока, нервничают, ведь, чтобы наесться, нужно сосать активнее.

Что делать если при грудном вскармливании начались месячные через месяц, 2 месяца после родов, но не обычные, отличные от тех, что были до беременности? Это абсолютно в рамках нормы. Практически у всех женщин меняется как продолжительность менструального цикла, так и длительность кровотечения и его болезненность.

После родов при грудном вскармливании месячные нерегулярные бывают у многих женщин. Это нормально. С окончанием лактации все должно наладиться. Если же этого не произошло, необходима консультация гинеколога. Возможны проблемы как по части гинеколога, так и эндокринолога. Вообще, гинеколога нужно посетить через 2-3 месяца после родов, чтобы убедиться, что все в порядке и получить рекомендации о контрацепции.

Обильные месячные после родов при ГВ — тоже распространенная патология. Иногда таким бывает первый же цикл после рождения ребенка. И менструация не только обильна, но и очень длительна. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить большой кровопотери. Доктор, вероятнее всего, назначит принимать несколько дней препарат прогестерона, который прекратит кровотечение. А после отмены этого препарата начнется менструация. В дальнейшем, если ребенок уже получает прикорм, может быть рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет избежать в будущем обильных и длительных менструаций.

Кстати, пероральные контрацептивы помогают также избавиться от боли при менструации и побороть предменструальный синдром. Если боли, конечно, вообще есть. По статистике у рожавших женщин болезненные менструации — не частая патология. Дело в том, что у нерожавших женщин часто имеется загиб матки, который самостоятельно исчезает после рождения ребенка.

менструация при грудном и искусственном вскармливании в статье на сайте Pandaland.kz

Изменено: 17.02.2022, 10:57

 Насладившись отдыхом от менструации во время беременности, многие, теперь уже мамочки, начинают волноваться о том, когда восстановится цикл. Pandaland расскажет о всех тонкостях этого процесса.  

Восстановление менструального цикла после естественных родов и кесарева сечения

Большинство родивших женщин интересует, когда же восстановится менструальный цикл. Многие ошибочно полагают, что месячные быстрее приходят к женщинам, которые рожают естественным путем. На самом деле, нет никакой разницы в виде родоразрешений. Процесс восстановления месячных после кесарева происходит так же, как и при естественных родах.

Читайте: История родов: кесарево с доулой

Восстановление менструации после родов зависит от:

  • вскармливания малыша
  • процесса родов
  • гормонов (может быть гормональный сбой)
  • возраста
  • количества предыдущих родов

Чтобы запустить процесс менструации, вашему организму необходимо время для восстановления. Первые месячные после родов наступят тогда, когда матка придет в добеременное состояние.

Многие женщины ошибочно полагают, что первые месячные – кровотечение, которое наступило еще в роддоме.

Кровянистые выделения, начавшиеся после родов, называются лохии.

Подобные выделения будет длиться чуть больше месяца, в среднем от 30-40 дней. Лохии не являются месячными, они лишь очищают матку от крови, которая возникла из-за разрыва кровеносных сосудов на месте крепления плаценты.

После завершения кровянистых выделений, можно ожидать первые месячные после родов. Но стоит помнить, что у каждой женщины этот процесс индивидуален.

Нужно учитывать кормите ли вы грудью и как часто. Эти два главных пункта могут повлиять на возвращение менструации.

Месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании

Как мы уже упомянули, важную роль в восстановлении менструации после родов играет вскармливание ребенка. Родивших женщин условно можно разделить на две категории:

Не кормящие грудью

80% женщин, которые решают отказаться от грудного вскармливания, отмечают, что месячные возвращаются в течение 10 недель или в период от 1 до 3 месяцев самое позднее. Если спустя три месяца менструация не нормализовалась, следует обратиться к врачу.

Кормящие грудью

Месячные после родов при грудном вскармливании могут начаться гораздо позже, чем у тех женщин, которые решают отказаться от ГВ. Если вы кормите грудью днем и ночью с самых первых минут, как родился ваш малыш, возвращение месячных может занять дольше времени:

  • полгода
  • год
  • и более

Читайте: Грудное вскармливание

Чем реже вы кормите, тем раньше у вас может возобновиться менструальный цикл. Если ваш ребенок стабильно спит всю ночь и не нуждается в частом кормлении с ранних лет, то велики шансы, что месячные начнутся гораздо раньше обещанных шести месяцев.

Читайте: Как правильно питаться во время кормления грудью? Питание кормящей мамы.

Продолжительность месячных после родов

В большинстве случаев первые месячные обильные. В первый день менструального послеродового цикла кровянистые выделения могут быть со сгустками крови. Если вам приходится менять средства личной гигиены довольно часто, то лучше всего обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом кровотечения. Следующие месячные уже нормализуются и становятся более стабильными. У некоторых женщин первые месяцы менструации после родов, наоборот, нерегулярны. Месячные могут быть мажущими, что характерно для кормящей женщины. При грудном вскармливании постепенно уменьшается количество пролактина. 

Истории о восстановлении менструации после родов

Знакомим вас с личными историями женщин, которые рассказали о своем опыте восстановления месячных после родов.

Лера, 25 лет

По рассказу Валерии, ее очень беспокоило отсутствии менструации после рождения первенца. Лера переживала за свою репродуктивную систему и боялась, что процесс восстановления после родов проходит медленно. Девушка из-за незнания боялась, что больше не сможет родить, а ведь они с мужем мечтали о троих. Смуту наводили мама и бабушка, которые почти каждый месяц расспрашивали об этих самых днях. Женщины недоумевали, почему у их дочки/внучки до сих пор не наступают критические дни, ведь у них самих после родов все было как по часам. Валерия, чтобы успокоить себя и своих близких, через три месяца после родов пошла к гинекологу. Врач сказал, что все в норме и не нужно переживать. Месячные наступят, когда сократится частота кормлений. Так и произошло, ближе к 10 месяцам, дочка самостоятельно отказалась от груди, и месячные вернулись буквально через месяц.

Асем, 27 лет

Асем наоборот радовалась тому, что не наступает «красный день календаря», но ее счастливые дни длились полгода.  После шести месяцев у девушки пошли первые послеродовые месячные, а затем она узнала, что беременна. Асем с супругом не предохранялись, поскольку думали, что кормление грудью лучшее противозачаточное. Теперь супруги воспитывают двух сорванцов и выучили урок на всю жизнь.

Дана, 30 лет

Дана – опытная мама, воспитывающая троих малышей. Всех детей женщина кормила грудью и месячные все три раза приходили в разное время. После первых родов менструация наступила через год, во второй раз – в год и три месяца, и в третий – в 8 месяцев. У младшей дочери не сложилось с грудным кормлением и после полугода попыток наладить ГВ, Дана перешла на смесь. Через два месяца после завершения грудного вскармливания пришли месячные.

Можно ли забеременеть сразу после родов при отсутствии критических дней?

Многие считают, что послеродовой период – «безопасный период», но смеем вас разочаровать, женщина после родов может вновь забеременеть. Овуляция вполне может начаться до возвращения менструации.

Новая беременность после родов – большой стресс для женского организма, ведь ему нужно восстановление, на которое требуется не менее полугода.

Если вы не планируете рожать снова в ближайшее время, не забывайте о контрацепции. Также стоит отметить, что кормление грудью нельзя расценивать как метод контрацепции.

Первые месячные в послеродовом периоде

Первые месячные после родов, скорее всего, будут несколько отличаться от ваших регулярных менструаций до беременности. Ваше тело заново будет адаптироваться, поэтому ему может понадобиться какое-то время прежде, чем система снова заработает по-прежнему. Изменения, которые вы можете заметить:

  • Колики/боль в животе могут быть сильнее или, напротив, слабее
  • Маленькие сгустки крови (скудные месячные)
  • Более сильное кровотечение (обильные месячные)
  • Кровотечение может останавливаться и снова начинаться случайным образом
  • Цикл может быть нерегулярным поначалу

Первое время настоятельно не рекомендуется использовать тампоны, так как ваше тело все еще заживает и приходит в себя, поэтому старайтесь использовать прокладки.

Подытожим

  • Менструация не зависит от видов родоразрешения.
  • Месячные после родов при искусственном вскармливании могут начаться гораздо раньше, поскольку лактация влияет на критические дни кормящей женщины.
  • Первые месячные после родов, скорее всего, будут несколько отличаться от ваших регулярных менструаций до беременности.
  • Женщина после родов может вновь забеременеть. Овуляция вполне может начаться до возвращения менструации.
  • Кормление грудью нельзя расценивать как метод контрацепции.
  • Если мама не кормит ребенка грудью, то критические дни начнутся через 2-3 месяца после родов.
  • Если малыш находится на смешанном вскармливании (грудь и смесь), цикл восстановится примерно через 4-5 месяцев после появления ребенка на свет.
  • Кормящие матери могут не беспокоиться об отсутствии кровянистых выделений, так как в период лактации менструация может начаться через полгода, год и более.

Фото: unsplash.com, pexels.com, rawpixel.com

«Женские дни» после родов

Беседу ведет врач акушер-гинеколог высшей категории

Алексей Сергеевич Калашников

“Когда ждать месячных после родов? От чего зависит, через месяц они приходят или через 2 года?”

Сроки наступления менструаций после родов зависят от особенностей грудного кормления.

Рассмотрим различные варианты событий:

1 вариант  – мама кормит грудью ребенка по требованию, перерывы между прикладыванию к груди не более 3 часов. В этом случае менструации приходят только к завершению ГВ обычно это 12-15 мес. после родов.

2 вариант – если женщина дополняет ГВ ранним введением прикормов, докармливает смесью, допаивает соками, также прикладывание к груди реже, чем раз в 3 часа и отсутствие ночного кормления (перерыв более 6 часов) все это приводит к ускорению появления менструаций, как правило, это происходит на 6-9 мес. после родов.

Среднестатистический срок появления менструаций это 6-7 мес., когда вводятся основные прикормы и докормы.

3 вариант – если в силу проблем в послеродовом периоде со стороны мамы или со стороны ребенка не удается кормить грудью, то женские дни приходят уже через 1-1,5 мес после родов.

4 вариант – встречается редко. Менструации приходят через 1,5-2-3 мес. даже при успешном ГВ и так идут весь период грудного кормления.

5 промежуточный вариант – женские дни появляются на сроке от 3 до 9 мес. и ребенок сам же отказывается от груди, в связи с изменением вкуса и состава молока.

После родов выделения (лохии), очень похожие на менструальные, идут в среднем до 4-х недель. Кровоточит место, где ранее прикреплялась плацента. Полость матки после отторжения плаценты имеет раневую поверхность, и пока она не заживет полностью, выделения от кровянистых будут более скудными, потом переходят в коричневые, далее желтоватые, которые могут продолжаться до 6-7 недель. 

На прием к гинекологу необходимо обратится в среднем через 1 мес. после родов, желательно провести узи матки и придатков для исключения воспалений и остатков плаценты или сгустков крови в матке. В случае очень обильных и продолжительных более 7-8 дней необходимо обратится к гинекологу внепланово.

Разницы по появлению менструаций у женщин с естественными или оперативными родами нет.

Регулярность менструального цикла.

По мере восстановления цикла женские дни могут быть нестабильными по срокам, по продолжительности и интенсивности в течение 3-6 мес. Особенно, если вы продолжаете кормить грудью. Но как правило цикл стабилизируется через 12 мес. после родов.

Причины, по которым также могут быть нарушения регулярности:

1) стрессы, эмоциональные нагрузки.

2) конфликты в семье.

3) затяжная послеродовая депрессия.

Причина отсутствия менструаций после родов это уровень пролактина, гормона который стимулирует выработку молока, также подавляет выделение яичниками основных женских гормонов и благодаря этому отсутствует овуляции. Пролактин начинает снижаться при уменьшении объема и частоты  ГВ.  Пролактин выделяется в головном мозге при захвате ребенком и стимуляции ареолы, т.е. непосредственно при грудном кормлении.

Лактация это системная передача от матери питательных веществ, витамином, важных микроэлементов  кальция, железа и пр. В случае восстановления цикла повышается риск повторной  беременности. Обеспечивать сразу и лактацию и беременность материнскому организму тяжело. Слишком малый промежуток между родам менее 12 мес. повышает риск выкидышей, преждевременных родов. Длительная задержка является вынужденной мерой для защиты матери.

Парадоксально – но контрацепция на фоне ГВ необходима. Несмотря на регулярное грудное кормление как в первом варианте, все равно есть риск наступления беременности.

Варианты контрацепции после родов – это барьерный метод. 

С 3-х мес. после родов можно применить рекомендовать внутриматочный контрацептив. Применение гестагенов (мини-пили) на фоне ГВ большинством врачей, включая меня, рассматривается как небезопасный метод в отношении ребенка, который получает с материнским молоком значимую дозу чуждых ему гормонов.  Прерванный половой акт можно рекомендовать только на сроках 15 и более месяцев после родов, когда грудное кормление носит знаковый и эпизодический характер и рождение второго ребенка является скорее желанным. Это при условии предварительной подготовки к следующей беременности и здоровья обоих супругов.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПЛЮСЫ:

1) если до родов менструации были болезненными и обильными и\или был  ПМС (предменструальный синдром), то после родов как правило женский дни становятся менее или совсем безболезненные и менее обильные. Также есть положительные сдвиги в отношении ПМС.

2) после родов значительно улучшается качество интимной жизни в семейной паре

Послеродовой период | Kлиника Элите

 


Уход за новорожденным самой родильницей

Во многих родильных домах вве дена система ухода за новоpoжденным самой родильницей. Это значит, что родильница и новорожденный могут находиться вместе в одной и той же комнате. Мать может сразу начать учиться, как ухаживать за своим ребенком и приобретать к этому навык. В таких условиях часто легче удается кормление грудью. Когда мать находится вместе с новорожденным, можно соблюдать индивидуальный режим ребенка. Кормление и уход за ребенком можно лучше организовать, т .к. принимаются во внимание его личные потребности. Также отец и другие дети получают возможность познакомиться с новорожденным.

 


Послеродовой период

Послеродовой период продолжается до тех пор, пока не нормализовались изменения, вызванные в женщине беременностью и родами, т.е. от 6 до 12 недель. За это время матка уменьшается до нормальных размеров. При кормлении грудью могут проявляться сокращения матки.
После родов из матки выходят кровянистые выделения т .е. лохии, которые обильнее менструаций. За неполные две недели лохии светлеют . Если они имеют едкий запах или продолжают быть кровянистыми и обильными, тогда есть основания опасаться воспаления.
Родившая мать должна вставать с постели как можно скорее для улучшения кровообрашения и стимулирования работы кишечника и мочевого пузыря. Тем женщинам, которым сделали надрез промежности, трудно будет находиться в сидячем положении. Рана быстрее заживет, если ее поласкать теплой водой из душа. На этом этапе следует особое внимание уделять чистоте половых органов. Не рекомендуется принимать ванны, лучший вариант -мыться под душем.
назад к оглавлению

 


Послеродовой медицинский осмотр

После родов родильница состоит на учете в женской консультации до тех пор, пока не будет проведен послеродовой осмотр. Осмотр важен для выявления вoзмoжнoй раны на зеве матки или признаков послеродовых воспалений. Вначале нарушения часто незначительны и почти не имеют признаков. Послеродовой осмотр проводят спустя 5-12 недель после родов. Для получения пособия по материнству необходимо иметь свитедетельство о проведении осмотра.
назад к оглавлению

 


Планирование семьи

Гормональное положение после родов может уменьшить сексуальное желание женщины.
Половому сношению, однако, нет препятствий,если оба этого желают и если это не причиняет боли. Слизистая оболочка матки может долгое время оставаться сухой, болезненно чувствительной и поэтому рекомендуется использовать специальные кремы и гели. Такими служат растительное масло,крем без отдушки,васелин или, например, имеющийся в продаже продаваемый в аптеках специальный интимный крем.
Приоритетными противозачаточными средствами на продолжении кормления грудью являются презерватив, спираль и стерилизация, так как эти способы не имеют воздействия на образование молока или здоровье ребенка. При выборе варианта стерилизации надо помнить о необратимости операции. Химические противозачаточные гели, пены и свечи могут раздражать слизистую оболочку. Размер колпачка очевидно меняется до и после родов, и поэтому колпачок необходимо подобрать еще раз и использовать только вместе с гелью. В случае, если мать не кормит грудью вообще,может произойти овуляция уже через 30 дней после родов. При этом противозачаточные таблетки можно начинать принимать через три недели после родов или первых месячных. Из-за повышения риска образования тромба не рекомендуется принимать таблетки до этого времени.

  • Непосредственно после родов в теле женщины происходят большие гормональные изменения, в результате этих изменений, в частности, начинается выделение молока и мать максимально настроена на потребности ребенка. Грудное вскармливание новорожденного сразу по окончании родов -естественный способ сжатия матки и уменьшения кровотечения. Грудное вскармливание также отсрочит наступление менструации, чем ускоряется поправления от малокровия, которое могло быть вызвано родами. Противозачаточный эффект под влиянием грудного вскармливания составляет 98 % при выполнении трех следующих условий:( 1) истекло менее 6 месяцев после родов,(2) мать кормит грудью регулярно и ребенок не получает никакого дополнительного питания, (3) месячные не наступали. Дополнительные меры по предохранению необходимо начинать сразу, если не выполняется одно из вышеприведенных условий. Первая яйцеклетка может созреть и выйти уже до появления первых месячных, а поэтому хорошо заранее подумать о способе предохранения.
  • Презерватив защищает матку от инфекционных заболеваний и представляет собой хорошее послеродовое средство предохранения от беременности. Этот метод не имеет побочных действий за исключением редкой аллергии на каучук. В послеродовой период слизиствые оболочки долгое время остаются сухими и легко раздражающимися, в связи с чем хорошо использовать специальный крем, растворимый в воде.
  • Медную спираль можно в особых случаях вводить немедленно по окончании родов (через 10-30 минут после выделения плаценты) или, в лучшем случае, в связи с послеродовым осмотром через 6-8 недель после родов, так как при этом спираль лучше удерживается на месте.Противозачаточная защита, получаемая при помощи спирали, пять лет. Спираль защищает от беременности также при установлении после полового акта. При этом спираль вставляется в течение пяти суток, считая с совершения полового сношения без средств предохранения.
  • Гормональные средства предохранения,содержащие исключительно прогестин, не уменьшают выделение молока и не имеют отрицательных воздействий на грудного ребенка. Такими средствами являются т.н. минитаблетки,содержащие небольшую порцию прогестина,гормональные капсулы, вводимые под кожу, внутриматочная гормональная спираль, а также инъекции с пpoгестероном. Преимуществом гормональной спирали можно считатьто,что гормональное воздействие-местное,а также, что в кровообращение попадает лишь очень незначительное количество гормона. Обычные противозачаточные таблетки с сочетанием гормонов помимо прогестерона содержат эстроген, что уменьшает образование молока.
  • Если, несмотря на всё, предохранение не действует , или вы совершили акт без предохранения, то еще осталась возможность предохранения после полового сношения.Таблетки,принимаемые при этом, покупаются по рецепту. В некоторых случаях набор противозачаточных средств для использования после полового сношения может дать также, например, сестра консультации по предупреждению беременности. В набор входят те же гормоны, что имеются в противозачаточных таблетках.Эти гормоны попадают в грудное молоко. Нет показаний, что такой короткий курс лечения приносит вред ребенку, но при желании вы можете в течение 1-2 дней выводить и выбросить молоко, и после этого продолжить кормление в нормальном режиме. Предохранение после полового акта -это лишь одноразовый, экстренный способ, оно не может быть использовано как продолжительное средство предохранения. Послеактовое предупреждение рекомендуется начинать как можно скорее, но не позднее, чем через 72 часа после акта, совершенного без предохранения. При помощи свoевременнoгo прoведения прoтивoзачатoчнoгo курса предупреждается забеременеине в 98 % случаях.

назад к оглавлению

 


Восстановительная гимнастика

Беременность и роды расслабляют мышцы матери и изменяют осанку. Они могут сопровождаться различными неудобствами, как например недержанием мочи и кала; у некоторых лиц прямая кишка может при потугах выскользнуть наружу. Многие женщины озабочены своим внешним видом: как вернуть прежние размеры тела? Поэтому после родов надо приступить к восстановлению своего организма, занимаясь, в частности, гимнастикой. Укрепление мышц живота и таза укрепляют в свою очередь спину. На другой день после родов лучше всего отдохнуть и расслабиться. Но сразу на следующий день можно потихоньку начать восстановительную гимнастику и продолжать её по мере сил. После кесарева сечения восстановительную гимнастику начинают только тогда, когда шов зарубцуется. Чем больше мать о себе заботиться, тем лучще она себя чувствует .
В некоторых муниципальных медцентрах и родильных домах организовано проведение восстановительной гимнастики под руководством специалиста.
Здесь приведен комплекс из нескольких гимнастических упражнений. Упражнения надо выполнять раза два в день, начиная потихоньку своими темпами. Между упражнениями хорошо расслабиться. Во время выполнения упражнений дыхание должно быть ровным.
назад к оглавлению

 


Mышцы тазового дна

Мышцы тазового дна испытывают особенно большую нагрузку, если вы родили несколько детей, дети крупные, период потуг длительный, беременность многоплодная, вы курите, у вас значительный излишек веса, и/или вы занимаетесь видом спорта с множеством прыжков. Если у вас варикозное расширение вен или геморрой, мышцы тазового дна могут ослабеть.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна можно начинать уже через сутки после родов. Сначала сделайте исследование пальцами:

  • Помойте руки.
  • Нанесите специальный крем, не раздражающий слизистую оболочку, (например, растительное масло) на указательный и средний пальцы.
  • Вводите пальцы осторожно во влагалище на глубину ок. З-5 см.
  • Расслабьтесь.
  • Теперь прижимайте пальцы влагалищем. Прижимайте, освободите.
  • Вынимайте пальцы, протирайте или помойте.

Если вы почувствовали во влагалище подьемное сжатие, и ваши пальцы двигались вверх и вниз по мере сжимания и расслабления влагалища, вы обладаете силой в мышцах тазового дна. Однако, не бесполезно упражнять мышцы время от времени. Если вы не почувствовали сжатие или у вас недержание мочи или сексуальные ощущения при половом сношении как-то ослабли, запишитесь на прием к гинекологу.
Во всяком случае вы можете начинать упражнения,соблюдая нижеследующие инструкции. Если вам трудно найти мышцы, сначала несколько раз напрягайте и расслабляйте мышцы живота, широкую и ягодичную мышцы. После этого попробуйте еще раз. Вы можете пробовать найти соответствующие группы мышц, держа пальцы во влагалище. Попробуйте это в сидячем положении, лежа на спине, на боку, на животе и на корточках. Делайте упражнения пять раз в день, например, выполняя рутинные домашние работы, в пути на работу, на работе в перерыве на кофе, убирая комнаты, стоя в очереди за продуктами. Когда вы уже овладели упражнениями никто не будет замечать это. При этом не забудьте делать перерыв на один день в неделю. Во избежание утомления занимайтесь каждый раз определенным упражнением.

  • Упражнения на ощушение.Зажмите слегка мышцы заднего прохода ( сосчитайте до пяти) и расслабьте медленно (сосчитайте до десяти). Повторите то же самое три раза. Зажмите мышцы заднего прохода и одновременно мышцы влагалища, для удержания мочи, считая до пяти (волнообразное сжатие происходит сзади в центр и вперед) и расслабьте, считая до десяти (волнообразное сжатие происходит спереди в центр и назад). Повторите 3 раза.
  • Упражнения быстродействия. Быстродействие мышц тазового дна необходимо для удержания мочи, когда вы кашляете и чихаете. Тренируйте это, повторяя быстрые сжатия, тут же расслабляя и сразу повторяя сжатия и расслабления. Делайте 10 быстрых сжатий и расслабления. Потихоньку увеличите число повторов.
  • Упражнения выдержки. Вообразите белый шарик в шейке матки. Протяните его медленно внутрь как можно глубже во влагалище, напрягите и сдержите шарик глубоко в вашем теле, одновременно удерживая мочу и кал (считая до пяти) и после этого медленно выпустите шарик. Сделайте перерыв считая до десяти. Повторите то же три раза. Со временем увеличьте количество повторов.
  • Силовые упражнения. Втяните воображаемый шарик быстро из шейки матки влагалища как можно глубже. сдержите внутри вашего тела, считая до пяти, и выпустите. Расслабьтесь, считая до десяти. Повторите то же 3 раза. Со временем увеличьте количество повторов.

Если вам кажется, что собственными силами прогресса не достигнуть, обратитесь к специалистам. Во многих городских поликлиниках и на частных медицинских центрах имеется оборудование и специально подготовленный персонал для обследования и лечения функциональных нарушений тазового дна. В продаже имеются также влагалищные шарики с тщательными инструкциями использования.
назад к оглавлению

 

Грудное вскармливание и месячные Что вам нужно знать

Менструация связана с фертильностью, беременностью и даже грудным вскармливанием. Отсутствие менструации является одним из первых признаков беременности, и пока вы беременны, гормоны в вашем организме не дают менструации.

Затем, если вы решите кормить грудью, менструация может отсутствовать в течение нескольких недель, месяцев или дольше. Итак, когда вы должны ожидать возобновления менструации и как менструация повлияет на грудное вскармливание и вашего ребенка?

У вас может возникнуть много вопросов о том, чего ожидать после рождения ребенка.Вот что вам нужно знать о грудном вскармливании и вашем периоде.

Кровотечение после родов

Кровотечение, которое у вас будет сразу после рождения ребенка, может показаться менструацией, но на самом деле это не так. Это называется лохиями, и это смесь крови, слизи и ткани слизистой оболочки матки.

Лохии начинаются как ярко-красные кровотечения. Он может быть очень тяжелым и содержать сгустки крови.

Через несколько дней он начнет замедляться и станет розовым или светлее.С течением времени он станет коричневым и, в конечном итоге, желтым или белым. Лохии и пятнистость могут сохраняться до шести недель.

Ваша первая менструация после рождения ребенка

У вас могут начаться первые настоящие месячные уже через шесть недель после рождения ребенка. Если вы не кормите грудью, менструация обычно возобновится в течение трех месяцев. Однако все люди разные, поэтому сроки варьируются от одной женщины к другой.

Грудное вскармливание может задержать ваш период дольше.Тем не менее, даже если вы кормите грудью, менструация может вернуться сразу же. У вас больше шансов вернуть менструацию раньше, если:

Как менструация влияет на грудное вскармливание

Когда у вас возобновляются месячные, это не означает, что вы должны отлучать ребенка от груди. Грудное вскармливание во время менструации совершенно безопасно. Это совершенно не опасно ни для вас, ни для вашего ребенка.

Ваше грудное молоко по-прежнему полезно и питательно для вашего ребенка. Тем не менее, гормональные изменения в дни, предшествующие менструации, могут повлиять на грудное молоко и характер грудного вскармливания вашего ребенка в течение нескольких дней.

Вы можете не заметить никакой разницы в грудном вскармливании, когда менструация возобновится. И, даже если есть какие-то изменения, ваш ребенок может не возражать и продолжать кормить грудью в обычном режиме.

Также возможно, что возобновление менструации может вызвать болезненность сосков, снижение выработки грудного молока и изменение вкуса грудного молока.

Например, исследования показывают, что состав грудного молока меняется во время овуляции (в середине цикла). Уровни натрия и хлоридов в молоке повышаются, а лактозы (молочного сахара) и калия снижаются.Таким образом, грудное молоко за это время становится более соленым и менее сладким.

Также во время овуляции и непосредственно перед началом менструации изменяются уровни эстрогена и прогестерона, что может повлиять на вашу грудь и грудное молоко. Когда уровни эстрогена и прогестерона повышаются, это может сделать вашу грудь наполненной и нежной.

Более высокие уровни эстрогена также могут мешать выработке молока. Исследования также показывают, что уровень кальция в крови снижается после овуляции. Низкий уровень кальция может также способствовать воспалению сосков и уменьшению количества молока.

Работа с нежностью сосков

Во время менструации соски нередко болят. Таким образом, за несколько дней до начала менструации кормить грудью может быть немного неудобно. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с болезненностью сосков.

  • Попробуйте , чтобы боль не мешала вам кормить грудью, если это возможно.
  • Продолжайте , чтобы приложить ребенка к груди, чтобы вы могли поддерживать выработку молока и предотвратить другие проблемы грудного вскармливания, такие как нагрубание груди, пузыри на сосках, закупорка молочных протоков и мастит.
  • Избегайте использования обезболивающего крема, чтобы облегчить боль. Эти продукты могут вызывать онемение рта у ребенка и мешать оттоку грудного молока.
  • Спросите своего врача, безопасно ли для вас использовать безрецептурное обезболивающее в течение нескольких дней, когда вы чувствуете боль.
  • Сцеживайте грудное молоко, если оно слишком болезненное и вы просто не можете кормить грудью. Сцеживание поможет вам поддерживать выработку молока, пока вы ждете, пока пройдет болезненность.Это также позволяет вам продолжать кормить ребенка грудным молоком.

Увеличение малой выработки молока

Снижение выработки молока, связанное с менструацией, обычно носит временный характер. Вы можете заметить падение за несколько дней до начала менструации. Затем, как только у вас начнется менструация, ваш запас должен снова начать увеличиваться, поскольку гормоны уравновешиваются. Чтобы бороться с недостатком грудного молока во время менструации, вы можете:

Если у вас слишком мало молока, это может быть опасно для вашего ребенка.Итак, вы также должны:

Если выработка грудного молока снижается до такой степени, что ваш ребенок не получает его в достаточном количестве, педиатр может порекомендовать добавку.

Ваш период и ваш ребенок

Возобновление менструации может никак не повлиять на вашего ребенка или на выработку молока. Некоторые младенцы продолжают сосать грудь хорошо и без каких-либо проблем. С другой стороны, некоторым младенцам не нравится вкус грудного молока или уменьшение количества грудного молока, которое может произойти, когда у вас возобновятся месячные.Ваш малыш может:

  • Стать суетливым
  • Кормить грудью больше из-за меньшего количества молока

Эти изменения в поведении вашего ребенка должны длиться всего несколько дней. Затем ваш ребенок должен вернуться к своему обычному режиму грудного вскармливания. Если вы не видите улучшения в течение нескольких дней, вам следует поговорить с врачом.

Причины отсутствия месячных при грудном вскармливании

Грудное вскармливание может отсрочить возвращение менструального цикла на много месяцев, год или даже дольше. Это зависит от вашего организма, а также от того, как часто и как долго вы решите кормить грудью. Месячные могут отсутствовать дольше, если вы:

  • Грудное вскармливание исключительно
  • Медсестра днем ​​и ночью
  • Держите своего ребенка рядом с собой, нося ребенка и спите вместе с ним
  • Избегайте давать ребенку бутылочку или пустышку
  • Воздержаться от докорма смесью или водой
  • Отложите переход на твердую пищу, пока вашему малышу не исполнится четыре-шесть месяцев

Как только вы начнете реже кормить грудью, например, когда ваш ребенок спит всю ночь или вы начинаете отлучать от груди, ваши месячные, скорее всего, возобновятся.Хотя у некоторых женщин менструация не наступает в течение нескольких месяцев после полного прекращения грудного вскармливания. Когда он, наконец, появится, более частое грудное вскармливание не остановит его снова.

Сцеживание или сцеживание грудного молока вручную не оказывает такого же воздействия на организм, как грудное вскармливание. Если вы решите сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки, это не задержит менструацию.

Ваш период и ваша фертильность

Когда менструация вернется, вы должны считать себя способной к зачатию. Если вы не готовы сразу завести еще одного ребенка, возможно, вы захотите изучить противозачаточные средства.

Ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о вариантах контроля над рождаемостью во время вашего первого послеродового визита к врачу примерно через четыре-шесть недель после рождения вашего ребенка. Если нет, поднимите этот вопрос и обязательно скажите ей, что вы кормите грудью, поскольку некоторые противозачаточные средства могут мешать выработке грудного молока.

Беременность до возобновления менструации

Вы можете выпустить яйцеклетку из яичника (овулировать) до того, как возобновится менструация.Следовательно, есть вероятность, что вы можете забеременеть во время грудного вскармливания еще до того, как у вас возобновится менструация.

Таким образом, если вы участвуете в интимных отношениях и не используете противозачаточные средства, вы можете снова ожидать, не начав свой первый послеродовой период.

Слово из Веривелла

Грудное вскармливание может повлиять на ваш период, а ваш период может повлиять на грудное вскармливание, ваше грудное молоко и вашего ребенка. В то время как многие женщины не замечают никаких изменений, когда их менструация возвращается, некоторые женщины сталкиваются с неудобными или вызывающими беспокойство проблемами.

К счастью, наиболее распространенные проблемы с грудным вскармливанием, связанные с возобновлением менструации, носят временный характер. Конечно, вы можете решить, что воспаленные соски и дополнительная работа, необходимая для поддержания выработки молока, — это слишком много. Несмотря на то, что кормить грудью во время менструации по-прежнему безопасно и полезно, некоторые мамы предпочитают отлучение от груди, как только менструация возобновится.

Это может быть даже легче, если ребенок меньше сосет грудь из-за меньшего количества грудного молока и изменения вкуса молока.Хотя верно то, что чем дольше вы можете кормить грудью, тем лучше это будет для вас и вашего ребенка, на самом деле все зависит от вас и того, что лучше всего подходит для вашей семьи.

Ваша первая менструация после родов

Одним из преимуществ беременности является отсутствие менструаций в течение девяти или около того месяцев, но после рождения ребенка возвращение прокладок или менструации является лишь вопросом времени нижнее белье.

Если вы кормите ребенка грудью, у вас может быть много месяцев без менструаций, особенно если вы кормите исключительно грудью.Если нет, тетя Фло может вернуться раньше, чем позже.

Итак, когда вернутся месячные и насколько они будут обильными? Вот что вы должны знать о своем первом послеродовом периоде.

Когда следует ожидать первых месячных после родов?

Хотя невозможно с уверенностью определить время, ваш первый послеродовой период может зависеть от вашего режима грудного вскармливания. Причина? Это гормональная штука.

Женщины, которые кормят исключительно грудью и часто, в большинстве случаев не имеют овуляции.И если у вас нет овуляции, у вас, вероятно, нет менструации. (Однако вы все еще можете забеременеть во время грудного вскармливания и до возобновления менструации. Подробнее об этом ниже.) не кормите грудью, менструация может возобновиться уже через четыре недели после родов, хотя это нетипично. В среднем от шести до 12 недель. Большинство молодых мам возвращаются к нормальной жизни к 24 неделе после родов.

  • Если вы кормите исключительно грудью, у вас, вероятно, будет более длительный перерыв в месячном цикле, чем у других молодых мам. Ожидайте, что ваш цикл возобновится через три-шесть месяцев. Тем не менее, есть много вариаций. Для женщин, кормящих исключительно грудью, совершенно нормально иметь первый послеродовой период через шесть недель после родов или через год или более — даже через 18 месяцев после родов.
  • Если вы некоторое время кормите грудью, менструация может возобновиться раньше.У женщин, сочетающих кормление из бутылочки и грудное вскармливание, менструация часто возобновляется через шесть-двенадцать недель после родов.
  • Будет ли Ваш первый послеродовой период тяжелым?

    Короче говоря, нет типичной картины для первых месячных после рождения ребенка. У некоторых женщин могут быть обильные и болезненные менструации. Другие могут наслаждаться легкими, легкими периодами. Многие женщины с удивлением обнаруживают, что в их первой менструации после родов больше тромбов. Вы можете использовать тампоны через четыре-шесть недель после родов и с согласия вашего врача.

    Послеродовые выделения могут зависеть от выбранного вами противозачаточного средства. Если вы не кормите грудью и решили вернуться к противозачаточным таблеткам после родов, у вас может быть более легкая менструация.

    Можно ли забеременеть до первого послеродового периода?

    Еще до того, как у вас возобновятся месячные, вы можете снова забеременеть — и не позволяйте никому говорить вам обратное. Это потому, что овуляция предшествует менструации в месячном цикле.

    Таким образом, если вы не планируете рождение детей подряд (а врачи не советуют этого из-за возможных рисков), вам следует использовать противозачаточные средства, как только вы снова начнете заниматься сексом – что, скорее всего, не произойдет. быть в течение как минимум четырех-шести недель после родов, если у вас были вагинальные роды.

    Все виды противозачаточных средств безопасны для использования во время грудного вскармливания. Но имейте в виду, что ваши потребности в противозачаточных средствах могли измениться.

    Например, если вы использовали диафрагму или цервикальный колпачок до беременности, вам потребуется, чтобы ваш гинеколог установил их заново, так как размер вашей шейки матки может измениться. Может пройти шесть недель после рождения ребенка, прежде чем шейка матки вернется в нормальное состояние.

    Поскольку эстроген может уменьшить выработку молока у женщины, противозачаточные средства, содержащие этот гормон, не рекомендуются до тех пор, пока грудное вскармливание не установится, примерно через шесть недель после родов.Вместо этого ваш лечащий врач может прописать так называемые «мини-таблетки», которые считаются безопасными во время грудного вскармливания.

    Также лучше подождать не менее трех недель, прежде чем начинать прием противозачаточных средств, сочетающих эстроген и прогестин, таких как таблетки или пластыри. Причина? Женщины уже подвержены большему риску образования тромбов в послеродовом периоде. Эти комбинированные гормональные методы могут повысить риск.

    Послеродовой период и лохии: в чем разница?

    Не путайте сильное кровотечение после родов с менструацией.Ваше тело все еще выделяет кровь, ткани и слизь, которые выстилали матку во время беременности. Это называется лохии, и это не то же самое, что ваш период.

    Лохии начинаются ярко-красными и часто содержат много кровяных сгустков. Течение будет обильным в течение 3-10 дней после родов. По мере того, как он сужается, цвет меняется от красного к розовому, затем к коричневому, а затем к желтовато-белому оттенку.

    Небольшое кровотечение может продолжаться в течение месяца или дольше, поэтому держите под рукой запас гигиенических прокладок.Кстати, у матерей, рожавших с помощью кесарева сечения, лохий может быть меньше, чем у женщин, рожавших естественным путем.

    Немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911, если у вас возникли какие-либо из этих признаков послеродового кровотечения, опасного типа кровотечения, которое может возникнуть в течение 12 недель после родов:

    • Сильное кровотечение, которое не замедляется и не останавливается, замачивание более одной прокладки в час в течение нескольких часов подряд рождение?

      Нет никаких гарантий относительно менструации после беременности.У вас могут начаться менструации, как часы — в среднем от двух до семи дней кровотечения каждые 28 дней.

      Или они могут быть нерегулярными, что означает, что длина или продолжительность вашего цикла больше или меньше, чем обычно. Вы можете даже пропустить период. Опять же, ваш статус грудного вскармливания может сыграть роль. Например, если у вас восстановились месячные, но вы все еще кормите грудью, у вас могут быть нерегулярные месячные.

      Можно поспорить, что со временем ваши месячные вернутся к тому, что было для вас нормальным.Но если менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего тела после беременности, лучше всего обратиться к своему практикующему врачу.

      Чего ожидать – Самый счастливый ребенок

      Беременность может иметь свои проблемы, но с праздничной стороны вы избавлены от сумасшествия менструального цикла ежемесячных перепадов настроения, судорог и кровотечений. Конечно, теперь, когда вы родили ребенка, вам может быть интересно, когда у вас, вероятно, возобновятся месячные. Короткий ответ… это зависит от .

      Через какое время обычно восстанавливаются месячные после родов?

      Время начала первой послеродовой менструации зависит от того, кормите ли вы грудью. Если вы кормите смесью, тетя Фло должна приехать примерно через шесть-восемь недель после большого дня. Однако, если вы кормите исключительно грудью, то есть ваш ребенок не пьет абсолютно ничего, кроме грудного молока (кроме витаминов или лекарств), менструация, скорее всего, задержится. Это потому, что пролактин, гормон, выделяемый во время грудного вскармливания, задерживает возобновление овуляции.Нет овуляции = нет менструации.

      У некоторых женщин менструация не наступает в течение всего времени грудного вскармливания. У других менструация начинается во время грудного вскармливания, особенно после того, как они ввели бутылочки со смесью, твердую пищу или когда ребенок начинает спать всю ночь.

      Можно ли забеременеть до менструации?

      Да! Да! Да! Как только ваш цикл восстановится, у вас будет овуляция за две недели до первой менструации, так что у вас не будет предварительного предупреждения о том, что вы фертильны! Если вы не готовы снова забеременеть, ознакомьтесь с вариантами контрацепции.Гормональные противозачаточные средства не повредят вашему ребенку, но если они содержат эстроген, они могут привести к снижению выработки молока. Спросите своего лечащего врача о негормональных методах контроля рождаемости, включая диафрагмы, презервативы, определенные версии противозачаточных таблеток (таблетки, содержащие только прогестерон, не уменьшают выработку молока) и некоторые внутриматочные спирали, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием.

      Какой будет ваша первая менструация после родов?

      Приготовьтесь… первая менструация после родов обычно тяжелее, чем обычно, потому что в слизистой оболочке матки есть лишняя кровь, которую необходимо пролить.У вас могут быть более легкие месячные из-за физических изменений в матке и шейке матки, хотя некоторые женщины испытывают более сильные спазмы.

      Вот еще один сюрприз: после первой послеродовой менструации следующая может начаться рано… или довольно поздно. Может пройти несколько месяцев, прежде чем ваш цикл снова станет регулярным. Спрячьте в сумочке какую-нибудь защиту от месячных, чтобы вас не застали врасплох. Если у вас действительно начались месячные вскоре после родов, спросите своего врача, безопасно ли использовать тампоны. Большинство женщин считают, что прокладки являются лучшим вариантом, пока влагалище полностью не восстановится после родов.

      Когда следует обратиться к врачу по поводу менструации?

      Несмотря на то, что первая менструация после родов может быть головокружительной, выделения не должны быть настолько обильными, чтобы вы использовали одну прокладку за 1-2 часа. Позвоните своему врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

      • Большие сгустки крови : Маленькие сгустки крови в первый послеродовой период — нормальное явление, но если они больше четверти или сохраняются в течение нескольких дней, это может быть признаком проблемы со щитовидной железой, инфекции, миомы или полипов.
      • Обильные выделения, боль и кровянистые выделения : Если у вас обильные, болезненные менструации или кровянистые выделения между менструациями, возможно, у вас развился аденомиоз, который представляет собой утолщение стенки матки. Хотя обычно аденомиоз не опасен, он может вызывать дискомфорт, особенно во время секса. Не стесняйтесь спрашивать об этом своего врача или акушерку. В зависимости от степени тяжести вам могут назначить противовоспалительные препараты, гормоны или небольшую хирургическую процедуру.
      • Длительное обильное кровотечение: Слишком большая потеря крови может вызвать анемию из-за дефицита железа.Низкий уровень железа может вызвать у вас усталость, головокружение и раздражительность. К счастью, диагностика и лечение довольно просты: если ваш анализ крови показывает низкий уровень железа, ваш лечащий врач даст вам добавки железа и витамин С (витамин С помогает вашему организму усваивать железо).
      • Нет месячных : Если менструация не возобновилась через три месяца после родов или через три месяца после прекращения грудного вскармливания, поговорите со своим лечащим врачом. Часто это совершенно нормально, но есть два редких состояния, которые могут привести к исчезновению менструаций:
        • Синдром Шиэна: Ваш гипофиз был поврежден во время родов, что привело к нарушению менструального цикла.Лечится гормональной терапией.
        • Синдром Ашермана: Развитие рубцовой ткани в матке, часто возникающее в результате процедуры D&C (расширения и выскабливания), проведенной после выкидыша. Болезнь Ашермана может вызвать проблемы с фертильностью, поэтому женщине с этим синдромом, которая хочет снова забеременеть, может потребоваться хирургическая процедура, называемая оперативной гистероскопией.

      Хотя вы, возможно, хотели бы, чтобы менструация прекратилась навсегда, помните, что это признак того, что после беременности ваше тело функционирует нормально.Практикуйте заботу о себе, много отдыхайте, гуляйте, чтобы снять судороги, и перекусывайте полезными жирами (привет, тост с авокадо!) И богатой железом чечевицей, черносливом, мясом и продуктами, приготовленными в чугунной сковороде.

      Есть вопросы о продукте Happyest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

      Отказ от ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинским советом для какого-либо конкретного человека или состояния. Это предназначено только как общая информация.Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы и опасения по поводу вашего ребенка или вас самих, обратитесь к своему лечащему врачу.

      Послеродовой период: Чего ожидать

      Как правило, вы можете ожидать свой первый послеродовой период:

      Основным фактором, влияющим на то, как скоро у вас снова начнутся месячные после родов, является то, кормите ли вы грудью, и если да, то сколько. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые вашим организмом во время кормления грудью, в том числе пролактин и окситоцин, обычно подавляют овуляцию.(«Как правило» — ключевое слово: тот факт, что вы кормите грудью и у вас нет менструации, не означает, что вы не можете забеременеть. Вы можете забеременеть во время грудного вскармливания, поэтому важно обсудить варианты контрацепции со своим лечащим врачом. когда вы будете готовы снова заняться сексом.)

      Вообще говоря, чем меньше ваш ребенок сосет грудь, тем раньше у вас возобновятся месячные. Если ваш ребенок с раннего возраста спит всю ночь или если вы докармливаете смесью, менструация может возобновиться раньше, чем если бы вы кормили грудью исключительно и часто.

      Тем не менее, влияние грудного вскармливания на менструальный цикл молодой мамы может сильно различаться: нет надежного способа точно предсказать, когда у вас начнется первая менструация после беременности или какой она будет, потому что организм каждой женщины индивидуален. У некоторых женщин, которые кормят грудью исключительно круглосуточно, менструация может начаться через месяц после родов, в то время как у других, которые докармливают смесью, менструация может не наступить в течение нескольких месяцев.

      В этой области также проводилось мало исследований: одно исследование показало, что примерно у каждой третьей женщины менструация возобновляется в течение шести недель после родов, и из этих женщин около двух третей кормили исключительно грудью.

      Сразу после родов у вас будут кровотечения и выделения, которые вы можете принять за первую менструацию, но это не ваш менструальный цикл. На самом деле это очень нормальное послеродовое кровотечение, называемое лохиями, и оно может продолжаться до шести-восьми недель.

      Несмотря на то, что лохии могут быть грязными, лучше не использовать тампоны в течение по крайней мере шести недель, пока вы не пройдете послеродовой осмотр и ваш врач не разрешит вам использовать их и заниматься сексом. Есть вероятность, что тампоны могут занести бактерии в вашу еще не заживающую матку или вызвать раздражение при разрывах промежности.

      Изменится ли мой послеродовой период?

      Это нормально, если вы обнаружите, что ваши менструальные выделения сейчас отличаются от тех, что были до родов. В первые несколько менструаций после беременности вы можете заметить, что:

      • Ваши выделения обильнее, чем до беременности. (Это из-за новой увеличенной полости матки, из которой вытекает больше слизистой оболочки.)
      • У вас выделяются маленькие кровяные сгустки. Это нормально, но если вы начнете видеть сгустки размером с мяч для гольфа, сообщите об этом своему лечащему врачу.
      • У вас нерегулярный менструальный цикл. Восстановление нормального цикла может занять до года, особенно если вы кормите грудью.

      Послеродовой период у всех разный; у некоторых женщин менструальные спазмы могут вернуться к норме, в то время как некоторые женщины могут обнаружить, что их менструальные боли стали менее интенсивными после беременности. Одно исследование показало, что у некоторых женщин, перенесших кесарево сечение, месячные после родов были более тяжелыми и болезненными.

      Могут ли месячные во время грудного вскармливания повлиять на выработку молока?

      Да, ваш менструальный цикл может влиять на выработку молока, но обычно это незначительно и временно.За несколько дней до и во время менструации гормональные изменения могут привести к снижению выработки молока и воспалению сосков, из-за чего вам может быть неудобно кормить грудью.

      Эти изменения обычно незначительны и длятся всего несколько дней, но если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок больше хочет сосать грудь из-за меньшего количества молока.

      Маловероятно, но если проблемы с выработкой молока не исчезнут после менструации, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы увеличить выработку молока.

      Можно ли забеременеть, если у вас еще не начался первый послеродовой период?

      Да.Это необычно, но можно забеременеть всего через три недели после родов, даже если месячные еще не вернулись. (Тем не менее, большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют вам подождать по крайней мере от четырех до шести недель, прежде чем заниматься сексом после родов, чтобы ваш организм зажил.)

      Независимо от того, кормите ли вы грудью, ваше тело выпустит свое первое послеродовое яйцо. до  у вас менструация. Если вы не начнете использовать противозачаточные средства, как только снова начнете заниматься сексом, есть шанс, что вы сможете зачать ребенка даже до того, как наступит первый послеродовой период.

      Если вы опасаетесь, что забудете принять таблетку, или беспокоитесь о естественном методе контроля над рождаемостью, таком как отслеживание овуляции, вы можете рассмотреть один из следующих долгосрочных вариантов:

      Когда чтобы позвонить своему поставщику медицинских услуг по поводу менструации после беременности

      Ваши первые менструации после беременности могут отличаться от тех, что были до рождения ребенка. Если вы когда-либо беспокоились о них или задавались вопросом, нормальна ли ваша ситуация, обратитесь к своему лечащему врачу.Следующие симптомы также требуют звонка:

      • Продолжающиеся нерегулярные или очень обильные менструации.  Если ваши месячные не становятся более регулярными через несколько месяцев или если у вас были очень обильные менструации в течение более двух или трех циклов (это означает, что вы пропитываете прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд ), сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Они могут захотеть проверить матку или гормональные проблемы.
      • Вы выделяете большие сгустки. Все, что больше мяча для гольфа, вызывает беспокойство.
      • Зловонные выделения . Это может указывать на бактериальный вагиноз или инфекцию матки.
      • Озноб и/или лихорадка выше 100. 4. Если это происходит в первые несколько дней после родов, это может сигнализировать о потенциальной инфекции матки, почек или мочевого пузыря.
      • Более длительная задержка менструации, если вы не кормите грудью.  Если вы кормите смесью и у вас нет менструации в течение трех месяцев после родов, поговорите со своим акушером или акушеркой.Они могут захотеть проверить наличие вторичной аменореи (когда у женщин с ранее нормальным циклом нет месячных в течение трех месяцев), беременности или других проблем.

      Подробнее:

      Лучшие послеродовые продукты

      Как долго длится восстановление после родов?

      Терапия тазового дна: помощь при неприятных послеродовых симптомах  

      Что нормально, а что нет?

      Поздравляем! Вы стали мамой!

      Вот-вот начнется совершенно новая эра в вашей жизни.Излишне говорить, что с появлением ребенка в вашей жизни ваша рутина, должно быть, перевернулась с ног на голову. Однако рождение ребенка влияет не только на ваш распорядок дня, но и на функции вашего организма. После родов ваше тело пытается вернуться к тому состоянию, в котором оно было до беременности. Внешне вы заметите изменение своего размера и формы. Внутренне ваши органы возобновят свои функции для поддержания вашего здоровья, а это означает, что вы также можете ожидать менструации после родов.

      В этой статье д-р Анджали Кумар, ведущий акушер больницы CK Birla, Гургаон, обсуждает все, что вам следует знать о первых месячных после родов.

      Получение месячных после родов

      В течение 9 месяцев беременности происходит перерыв в процессе менструации. Это вопрос простой биологии, что, пока вы принимаете плод в своей утробе, у вас не будет месячных. Большинство женщин встречают этот разрыв с чувством облегчения. Благодаря беременности – вам не придется беспокоиться о том, что вы испачкаете брюки или будете бороться с предменструальным синдромом в течение нескольких месяцев.

      Тем не менее, месячные после родов возвращаются, и это часто неприятно.О первой менструации после беременности следует знать заранее, чтобы избежать дополнительных неприятных ощущений.

      Когда вы получите первые месячные после доставки ?

      Первая менструация после беременности наступит не сразу. Период менструации после родов у каждой женщины разный. Если вам интересно, после родов когда придут месячные? Ответ лежит в практике грудного вскармливания .

      Если вы не кормите своего новорожденного грудью, вы можете ожидать, что ваш цикл начнется через 6-8 недель.Это время также может варьироваться от одной женщины к другой. С другой стороны, если вы кормите исключительно грудью (это означает, что ваш ребенок питается только вашим грудным молоком), ваши месячные могут задержаться еще больше.

      Связь между грудным вскармливанием и менструацией

      Связь между разным временем грудного вскармливания и периодами существует исключительно из-за гормональной функции. Гормон пролактин, который помогает в производстве грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны.Из-за этого подавления ваше тело не может овулировать, и менструация прекращается.

      Начавшаяся менструация также в некоторой степени повлияет на грудное молоко. Перекрытие гормонов влияет на ваше грудное молоко, что можете почувствовать как вы, так и ваш ребенок. Ваш период может повлиять на состав или вкус вашего молока, или может быть уменьшение количества молока. Каждая женщина переживает некоторые изменения по-своему. Однако, поскольку эти переходы носят временный характер, они не должны вызывать беспокойства у матери.

      Длительная задержка возобновления менструального цикла может заставить задуматься – бывают ли менструации после беременности? Но да, это так. Точного графика наступления менструации не существует. Однако, если у вас есть какие-либо опасения или опасения, вы должны обратиться к своему акушеру.

      Чего ожидать от периодов после родов ?

      Первые послеродовые месячные протекают у всех по-разному. Очевидно, что ваше тело претерпело огромные изменения в течение беременности и потребовало бы времени, чтобы перестроиться.Возвращение к нормальной жизни будет постепенным процессом. До тех пор естественные биологические процессы будут влиять на ваше тело несколько уникальным образом.

      Поскольку ваше тело снова приспосабливается к процессу менструации после длительного перерыва, вы можете ожидать некоторых изменений. Некоторые основные изменения включают в себя:

      • Обильные менструации после беременности
      • Сильные или легкие спазмы в животе
      • Наличие мелких тромбов
      • Прерванный поток
      • Усиление боли
      • Нерегулярные месячные 

      Большинство различий в менструальном цикле после беременности связано с дополнительным скоплением слизистой оболочки матки, которую необходимо удалить.Из-за этой дополнительной подкладки вы, вероятно, будете испытывать сильную боль и спазмы. Со временем эти симптомы уменьшатся, и ваше тело вернется в норму.

      Различные проблемы со здоровьем до беременности могут повлиять на послеродовой период. Например, если вы страдали от щитовидной железы, у вас, вероятно, будут более тяжелые выделения. С другой стороны, если вы страдали эндометриозом до беременности, ваши первые месячные после беременности могут быть более легкими.

      Месячные после кесарева сечения

      Ваши послеродовые периоды после кесарева сечения не сильно отличаются от периодов после нормальных вагинальных родов .Вы можете ожидать выделений из влагалища и более сильного кровотечения, потому что ваше тело пытается избавиться от тканей, которые выстилали матку во время беременности.

      Первоначально, во время послеродового периода, вы можете заметить обильные выделения и сгустки во время менструации. Со временем ваши выделения станут светлее и уступят место кремово-белым или красным выделениям, называемым лохиями. Эти выделения из влагалища, лохии, продолжаются до 6 недель, и к этому времени у вас начнется первая менструация.

      Лохии

      — отличный индикатор для выявления симптомов послеродового периода.Вы можете определить, связано ли ваше кровотечение с менструацией или с каким-либо другим осложнением для здоровья. Лохии имеют очень отчетливый запах, который нельзя определить как неприятный. Постепенно он становится светлее по цвету и текстуре. Выделения, связанные с беременностью, увеличиваются при нагрузке или активности.

      Если ваши симптомы послеродового периода не соответствуют приведенному выше описанию, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для обследования.

      Месячные после внематочной беременности

      Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Внематочная беременность встречается редко и может потребовать длительного восстановления.

      Месячные после внематочной беременности могут возникать в течение 2-10 недель. Вы можете ожидать, что ваши первые месячные после внематочной беременности будут более болезненными. Тем не менее, симптомы обычно управляемы.

      Каких симптомов послеродового периода следует опасаться?

      Очевидно, что ваши месячные после беременности будут обильнее и болезненнее. Однако эти симптомы не должны усугубляться до уровня невыносимого дискомфорта.

      Обратите внимание на следующие симптомы:

      • Чрезмерный кровоток, приводящий к намоканию гигиенической прокладки каждый час
      • Кровотечение, сопровождающееся внезапными, острыми или сильными болями
      • Внезапная лихорадка без очевидного источника или очевидной причины
      • Непрекращающееся кровотечение, длящееся более недели
      • Выделение сгустков крови размером больше мяча для гольфа
      • Зловонные выделения из влагалища
      • Сильная головная боль
      • Затрудненное дыхание
      • Болезненное мочеиспускание

      Помимо этих симптомов, если менструация отсутствует более трех месяцев после прекращения грудного вскармливания или если вы заметили, что менструации у вас относительно скудные, вам следует немедленно обратиться к врачу.

      Как долго длятся первые месячные после родов?

      Большинство женщин возвращаются к своему нормальному циклу вскоре после родов. Если менструация была «нормальной» до беременности, она будет происходить каждые 21–35 дней после беременности, а кровотечение может длиться от 2 до 7 дней.

      Однако «нормальный» здесь может также относиться к тому, что вы испытывали до беременности. Если у вас в анамнезе болезненных менструаций или эндометриоза , например, у вас, скорее всего, со временем будут болезненные менструации.

      Заключение 

      В течение нескольких недель после родов ваше тело все еще такое же хрупкое, как и во время беременности. Хотя вы можете стремиться быстро вернуться к своему обычному распорядку, вы должны делать все медленно.

      Избегайте поднятия тяжестей или выполнения каких-либо напряженных упражнений. Самое главное, следуйте всем инструкциям вашего врача по восстановлению и регулярно посещайте послеродовые осмотры. Комплексное послеродовое обследование должно быть проведено в течение 4-6 недель после родов.

      Узнав о месячных после родов или послеродовом здоровье , вы сможете заранее подготовиться и лучше справиться с симптомами.

      Для получения дополнительной информации обращайтесь по номеру к доктору Анджали Кумар, ведущему акушеру-гинекологу в больнице CK Birla.

      Часто задаваемые вопросы

      Месячные начинаются сразу после родов?

      Вы можете ожидать, что ваши месячные начнутся в течение 6 недель после родов. Однако время может варьироваться, так как каждая женщина индивидуальна.

      Могу ли я забеременеть после родов без менструации?

      Да, вы можете снова забеременеть до того, как у вас начнется первая менструация после предыдущей беременности, если вы вовремя овулируете. Тем не менее, вы не будете фертильны сразу после родов.

      Месячные болят сильнее после кесарева сечения?

      У вас могут быть обильные и болезненные месячные независимо от нормальных родов или кесарева сечения.

      Повлияют ли мои месячные на грудное молоко?

      Да, вы можете ожидать уменьшения выработки грудного молока, когда у вас начнется первая менструация после беременности.

      Ваше сексуальное и репродуктивное здоровье после рождения ребенка

      Когда у меня снова начнутся месячные после рождения ребенка?

      У всех это будет по-разному, но у большинства женщин месячные снова начнутся примерно через 5-6 недель после родов.

      Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и у вас еще не начались месячные.

      Как грудное вскармливание влияет на менструальный цикл и фертильность?

      Если вы кормите исключительно грудью, ваши месячные могут не начаться снова, пока вы не прекратите кормить грудью или пока вы не прекратите кормить грудью в ночное время.Это связано с тем, что гормон, который заставляет ваше тело вырабатывать грудное молоко, может остановить выработку вашим телом гормона, который контролирует ваши месячные.

      Если вы совмещаете грудное вскармливание с кормлением смесью, ваши первые месячные могут возобновиться примерно через 5-6 недель после рождения ребенка.

      Когда ваш ребенок начинает реже сосать грудь (около 3 кормлений в день), у вас могут начаться кровянистые выделения. Пятнистость — это светлый и нерегулярный период, который обычно проявляется в виде пятен крови.

      Могу ли я использовать грудное вскармливание в качестве формы контрацепции?

      Поскольку грудное вскармливание может подавлять овуляцию, некоторые женщины используют его как форму естественной контрацепции.Это известно как метод лактационной аменореи (LAM). Важно начать использовать другую форму контрацепции, если:

      • вашему ребенку больше 6 месяцев
      • вы даете им что-либо кроме грудного молока, например пустышку, молочную смесь или твердую пищу
      • у вас снова начинаются месячные (учитываются даже кровянистые выделения)
      • ты прекращаешь ночные кормления
      • вы стали реже кормить грудью
      • наблюдаются более длительные интервалы между кормлениями как днем, так и ночью.

      Важно отметить, что эксперты не знают, как сцеживание грудного молока влияет на LAM, но оно может сделать его менее эффективным.

      NHS содержит дополнительную информацию о естественном планировании семьи.

      Если я буду кормить из бутылочки вместо грудного, поможет ли это моему циклу «вернуться в норму» быстрее?

      Это возможно, но есть много факторов, влияющих на ваш менструальный цикл. Это включает в себя такие вещи, как стресс или заболевание, такое как синдром поликистозных яичников.

      Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, а затем в течение 2 лет или до тех пор, пока этого хотят мать и ребенок, вместе с твердой пищей.

      Грудное вскармливание имеет множество преимуществ. Однако есть много причин, по которым женщины решают не кормить грудью или прекращают грудное вскармливание через некоторое время.

      Поиск наилучшего способа кормления ребенка иногда может быть трудным или напряженным. Не бойтесь просить о помощи, если она вам нужна, потому что важно, чтобы вы были довольны тем, как вы кормите своего ребенка.

      Ваша патронажная сестра поможет вам найти лучший вариант для вас и вашего ребенка.

      Можно ли использовать тампоны после родов?

      Даже если вы считаете, что у вас снова начались месячные, не используйте тампон (или менструальную чашу) до тех пор, пока не пройдете 6-недельный постнатальный осмотр. Это потому, что у вас все еще есть рана в месте соединения плаценты со стенкой матки. Использование внутренних гигиенических средств до того, как рана заживет, может увеличить вероятность заражения. Вместо них лучше использовать прокладки для беременных.

      Какой будет моя первая менструация после родов?

      Ваша первая менструация может отличаться от предыдущей. У вас может быть:

      • нерегулярные менструации (особенно при грудном вскармливании)
      • судороги (это может быть лучше или хуже)
      • более тяжелые периоды
      • маленькие кровяные сгустки во время месячных.

      Если во время менструации у вас были сгустки крови, которые длятся неделю, или если кровопотеря намного больше, чем раньше, вам следует поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики.

      Есть и другие факторы, которые могут повлиять на возобновление менструации, в том числе: 

      Стресс

      Рождение ребенка может быть прекрасным опытом, но также может быть стрессовым и подавляющим. Вы, вероятно, будете пытаться справиться с бессонными ночами, учиться кормить ребенка и справляться с гормональными изменениями, пока ваше тело восстанавливается после беременности.

      Это может быть трудное время для каждого родителя. Но если вы боретесь с негативными чувствами, важно поговорить с кем-нибудь.У 1 из 5 женщин во время беременности или в первый год после родов возникают проблемы с психическим здоровьем, в том числе плохое настроение, депрессия, тревожность. Партнеры тоже могут пострадать.

      Расскажите своему патронажному работнику или врачу общей практики, как вы себя чувствуете. Некоторым людям может быть трудно говорить об этом, но постарайтесь помнить, что ваши медицинские работники не будут осуждать вас. Они будут сосредоточены на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку, чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.

      Внезапная потеря веса

      Внезапная потеря веса может быть вызвана такими факторами, как стресс, расстройства пищевого поведения, депрессия или повышенная активность щитовидной железы.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики. Вам не нужно ждать 6-недельной проверки или других запланированных встреч, чтобы получить помощь.

      Лишний вес

      Большинство рожениц через некоторое время после родов будут больше. Некоторых это не обеспокоит, но другие могут испытывать негативные чувства по поводу своего тела после рождения ребенка. Важно не пытаться похудеть слишком быстро после родов, ограничивая свой рацион или слишком много тренируясь.Это, вероятно, вызовет еще больший стресс и затруднит уход за ребенком. Выполнение слишком большого количества упражнений также может вызвать нерегулярные или остановленные менструации. Вместо этого постарайтесь делать все медленно.

      Поговорите со своей патронажной сестрой или врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего менструального цикла или того, на что похожи ваши месячные.

      Наличие здоровых интимных отношений после рождения ребенка

      Секс может быть последним, о чем вы думаете после рождения ребенка. Но это может быть важной частью отношений.Многим людям трудно говорить о сексе, но вы можете поговорить со своей патронажной сестрой о любых опасениях, которые у вас есть по этому поводу. Узнайте больше о сексе после беременности.

      Ваша фертильность после рождения ребенка

      Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если менструация еще не началась.

      Некоторые женщины считают, что контрацепция им не понадобится сразу после рождения ребенка, особенно если раньше им было трудно забеременеть.Но ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, и у некоторых женщин может быть повышенная фертильность. Даже если вы родили ребенка с помощью ЭКО, важно подумать о том, какую контрацепцию вы хотели бы использовать.

      Какие средства контрацепции следует использовать после беременности?

      Какой вид контрацепции вам следует использовать после беременности, зависит от нескольких факторов, в том числе если вы:

      • надеются завести еще одного ребенка и когда
      • кормят грудью
      • знай, что ты больше не хочешь детей
      • не забывают принимать что-то в одно и то же время каждый день
      • имеют какие-либо заболевания.

      Вы можете в любое время обсудить имеющиеся у вас варианты с патронажной сестрой, врачом общей практики, врачом или медсестрой в клинике контрацепции или сексуального здоровья.

      Вы также можете посетить Contraception Choices или благотворительную организацию Brook, занимающуюся вопросами сексуального здоровья. На обоих веб-сайтах есть информация, призванная помочь людям решить, какой метод контрацепции им подходит лучше всего.

      Помните, что презервативы являются единственным средством контрацепции, предотвращающим заражение половым путем.

      Не все методы контрацепции вам подойдут

      Не все методы контрацепции безопасны для всех женщин.Например, вы не должны использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление (гипертония).

      При некоторых заболеваниях некоторые виды контрацепции не рекомендуются из-за риска образования тромба (венозная тромбоэмболия). К ним относятся:

      • преэклампсия
      • неподвижность
      • кесарево сечение
      • послеродовое кровотечение
      • переливание крови.

      Ваш врач или акушер должны сообщить вам, есть ли какие-либо виды контрацепции, которые вы не можете использовать.Однако, если вы беспокоитесь или у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

      Что делать, если я не хочу или не могу использовать гормональные контрацептивы?

      Некоторые противозачаточные средства работают за счет использования гормонов, сходных с гормонами, вырабатываемыми женщинами естественным образом. Это гормоны эстроген и прогестаген. Противозачаточные средства, содержащие эти гормоны, не подходят для некоторых женщин.

      Не все методы контрацепции используют гормоны. Некоторые работают по-другому, в том числе:

      • внутриматочная спираль (ВМС)
      • мужские презервативы или женские презервативы
      • диафрагма или колпачок.

      Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят женщинам, которые:

      • старше 35 лет и курящие
      • очень толстые 
      • принимать определенные лекарства
      • имеют определенные заболевания, такие как проблемы с кровообращением или мигрени с аурой.

      Могу ли я сразу начать пользоваться любым видом контрацепции?

      После родов есть противозачаточные средства, которые вы можете начать принимать сразу, а другие нужно подождать.

      Сразу после рождения

      Пока у вас нет медицинских рисков, вы можете иметь:

      • контрацептивный имплант
      • противозачаточная инъекция
      • таблетки, содержащие только прогестаген 
      • мужские или женские презервативы
      • ВМС (внутриматочная спираль) или ВМС (внутриматочная система).

      ВМС ИЛИ ВМС должны быть установлены в течение 48 часов после родов. Если вы решили не делать этого, вам обычно советуют подождать до 4 недель после родов.

      Через 3 недели после рождения

      Если вы не кормите грудью и у вас нет медицинских факторов риска образования тромба в вене, вы можете начать использовать:

      • комбинированная таблетка
      • вагинальное кольцо
      • Противозачаточный пластырь
      • .

      Если вы кормите грудью, имеете определенные заболевания или риск образования тромбов, вам обычно рекомендуется отложить использование комбинированных таблеток, колец или пластырей по крайней мере до 6 недель после родов.

      Через 4 недели после рождения

      Если вам не вводили ВМС или ВМС в течение 48 часов после родов, вы можете установить их сейчас.

      Через 6 недель после рождения

      Если вы кормите грудью или у вас возникли определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее 6 недель, прежде чем вы сможете использовать:

      • комбинированная таблетка
      • вагинальное кольцо
      • Противозачаточный пластырь
      • .

      Обычно вы можете начать использовать диафрагму или колпачок примерно через 6 недель после родов.

      Если вы использовали диафрагму или колпачок до беременности, после родов обратитесь к терапевту, врачу или медсестре в клинике контрацепции, чтобы убедиться, что они все еще правильно подходят.Это связано с тем, что роды и другие факторы, такие как набор или потеря веса, означают, что вам может понадобиться другой размер.

      Повлияет ли контрацепция на мое грудное молоко?

      Если вы используете гормональный метод контрацепции, небольшое количество гормона попадает в грудное молоко. Нет никаких доказательств того, что это может нанести вред вашему ребенку, но вам рекомендуется подождать, пока ребенку не исполнится 6 недель, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток, противозачаточного вагинального кольца или противозачаточного пластыря.Это связано с тем, что эти методы содержат гормон эстроген, который может помешать началу выработки молока.

      Использование ВМС не влияет на ваше молоко, и медь от него не попадает в молоко.

      Могу ли я использовать экстренную контрацепцию после рождения ребенка?

      Если с момента родов прошел 21 день и более, вы можете использовать средства экстренной контрацепции. Забеременеть раньше, чем через 21 день (3 недели) после родов невозможно.

      Экстренная таблетка (утренняя таблетка)

      Таблетку для неотложной помощи можно использовать с 21 дня после родов.Есть два типа: levonelle и ellaOne.

      Levonelle безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попасть в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

      Безопасность эллаУан при грудном вскармливании пока неизвестна, но производитель рекомендует воздержаться от грудного вскармливания в течение 1 недели после его приема. Попробуйте сцедить и выбросить грудное молоко в течение этой недели, чтобы не прерывать поток.

      Внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

      Экстренную ВМС можно использовать с 28 дней.Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое Т-образное устройство из пластмассы и меди, которое вводится в матку врачом или медсестрой. Он высвобождает медь, чтобы предотвратить имплантацию яйцеклетки в матку или ее оплодотворение.

      ВМС можно вводить в течение 5 дней после незащищенного полового акта или в течение 5 дней после самого раннего момента, когда у вас могла произойти овуляция (выделение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

      Что, если я больше не хочу детей?

      Стерилизация — вариант, если вы уверены, что больше не хотите детей.

      Женская стерилизация включает в себя операцию по закупорке или герметизации фаллопиевых труб, чтобы предотвратить попадание яйцеклеток к сперматозоидам и их оплодотворение. Мужская стерилизация (известная как вазэктомия) включает хирургическую операцию по перерезанию или герметизации трубок, по которым проходит мужская сперма.

      Как женская, так и мужская стерилизация более чем на 99% эффективны для постоянного предотвращения беременности и доступны в NHS. После того, как вы стерилизованы, очень трудно отменить это, поэтому очень важно рассмотреть ваши варианты, прежде чем принимать решение.Отмена стерилизации обычно недоступна в NHS.

      NHS содержит дополнительную информацию о женской и мужской стерилизации.

      Что делать, если я хочу снова забеременеть?

      Вы можете прекратить прием или отказаться от любого вида контрацепции в любое время, и ваша нормальная фертильность (способность забеременеть) вернется к норме.

      Однако, если вы используете противозачаточную инъекцию, ваша фертильность может не вернуться в течение нескольких месяцев после того, как действие последней инъекции прекратилось.Иногда может потребоваться до года, чтобы ваши менструации и фертильность вернулись к норме.

      Обычно рекомендуется подождать не менее 2 лет после родов, прежде чем снова забеременеть. Это может помочь вам иметь более здоровую беременность и роды, а также может снизить риск осложнений, таких как ранние роды или очень маленький ребенок.

      Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), рекомендуется подождать год, прежде чем снова забеременеть. Это связано с тем, что восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов, даже если роды были простыми.

      Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременеете раньше, не беспокойтесь, просто запишитесь на прием к акушерке как можно скорее. Узнайте больше о беременности и родах после кесарева сечения.

      Возобновление овуляции и менструаций у некормящих женщин в послеродовом периоде: систематический обзор

      Цели: Оценить по литературным данным, когда некормящие послеродовые женщины восстанавливают фертильность.

      Источники данных: Мы провели поиск в базах данных PubMed и Cochrane Library всех статей (на всех языках), опубликованных в рецензируемых журналах с момента создания базы данных до мая 2010 года, на предмет доказательств, связанных с возобновлением овуляции и менструаций у некормящих женщин в послеродовом периоде. Ключевые слова для поиска включали «фертильность» (сетка) ИЛИ «овуляция» (сетка) ИЛИ «обнаружение овуляции» (сетка) ИЛИ «прогнозирование овуляции» (сетка) ИЛИ фертильность ИЛИ овулат* И «послеродовой период» (сетка) ИЛИ послеродовой период ИЛИ послеродовой период И Человек И женщина.

      Методы отбора исследований: Мы включили статьи, посвященные оценке первой послеродовой овуляции у некормящих женщин. Были исключены исследования, в которых женщины кормили грудью в течение какого-либо периода времени или у которых лактация подавлялась лекарствами.

      Табулирование, интегрирование и результаты: Мы нашли 1623 статьи; в шести статьях сообщалось, что четыре исследования соответствовали нашим критериям включения.В трех исследованиях с использованием уровней прегнандиола в моче для измерения овуляции средний день первой овуляции колебался от 45 до 94 дней после родов; 20-71% первых менструаций предшествовали овуляции, и 0-60% этих овуляций были потенциально фертильными. В одном исследовании, в котором для измерения овуляции использовалась базальная температура тела, средняя первая овуляция произошла на 74-й день после родов; 33% первых менструаций предшествовали овуляции, и 70% из них были потенциально фертильными.

      Заключение: У большинства некормящих женщин овуляция наступает только через 6 недель после родов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.