Можно курить при беременности: Курение во время беременности: правда и мифы

Содержание

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018 О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.

Правда: прекрасное самочувствие  – это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.

3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065


Курение во время беременности

По официальным статистическим данным  за  последние  20 лет количество курильщиков в России  увеличилось на 440 тысяч  человек

Наблюдается  отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения  среди  молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.

 

 

 

Мифы о курении во время беременности:   

 

  • Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная  сигарета угрожает беременности и  наносит вред здоровью ребенка.
  • Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены.  Дорогие сигареты также вредят как  будущей матери, так  и ребенку
  • Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
  • Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты,  таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит  риск, так как  курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

          

 

 

           Самопроизвольный выкидыш или «замершая» беременность.

 

Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.

  • . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом  на 30 %  меньше нормы.
  • . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.


Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. …Но это совершенно не так.

 

  • Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети  отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
     
  • У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин

 

  • Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом

 

Пассивное курение во время беременности.

 

Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т.д.

 

Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!

 

 

 

Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.

 

Берегите себя и своих близких!

 

 

 

 

Курение и беременность

В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R. Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.

Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины

Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.

Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.

Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.

У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.

В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

  1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
  2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
  3. У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
  4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).

A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.

Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.

По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.

Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.

D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.

Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.

Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.

Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.

P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

  • увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
  • рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
  • нарушения в кормлении новорождённых;
  • снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
  • увеличение числа врождённых дефектов развития;
  • ухудшение физического и психического развития ребёнка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!


⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновляются. 

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании письма Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 21.03.2022 №7600-04/41-1099-2022, сообщает о возможности проведения партнерских родов с 23.03.2021 при соблюдении следующих условий: наличие у партнера QR кода о вакцинации, а также ПЦР теста, сделанного не позднее, чем за 24 часа до родоразрешения.

На основании п 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах,  обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.


⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)


 ⚡⚡⚡Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

передовой опыт Великобритании – Практическая психология здоровья

Феликс Нотон, Университет Восточной Англии, Великобритания

От 25 до 50% курящих женщин бросают курить после того, как обнаруживают, что беременны. Но почему остальные продолжают курить на протяжении всей беременности? 

Разве они не знают, что курение во время беременности вредно? Обычно это так. Одно из наших исследований в Великобритании, в котором участвовали беременные женщины, как мотивированные, так и немотивированные, чтобы бросить курить, показало, что 99% в той или иной степени согласны с утверждением «курение во время беременности может нанести серьезный вред моему ребенку», а около 75% согласны очень или очень сильно. Однако 12 недель спустя воздержались менее 10% из них. Хотя попытка бросить курить более вероятна у тех, кто твердо убежден во «вреде» курения во время беременности, похоже, это не увеличивает шансы на успех.

Резюме: представления о вреде курения во время беременности играют лишь второстепенную роль.

У них нет мотивации бросить курить? В некоторых случаях это правда. Согласно нашим исследованиям, на ранних сроках беременности чуть менее половины женщин сообщают о намерении бросить курить в течение следующих 30 дней, и примерно такое же количество женщин предпринимает попытки бросить курить. По мере продолжения беременности мотивация бросить курить снижается. Удивительно, но мотивация не увеличивает шансы на успех самой попытки бросить курить. То же самое и среди небеременных курильщиков. Кроме того, обзоры рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных оценке интервенций с помощью мотивационного интервью, подхода к консультированию, частично направленного на то, чтобы помочь людям повысить их мотивацию к изменению поведения, показывают, что этот подход неэффективен для прекращения беременности.

Резюме: Мотивация увеличивает шансы того, что женщина попытается бросить курить, но самой по себе ее недостаточно, чтобы довести до полного воздержания.

Они не заинтересованы в помощи, чтобы бросить курить? Опять же, это верно в некоторых случаях, но не во всех. Мы обнаружили, что около половины беременных женщин хотят помочь бросить курить на ранних сроках беременности. В отличие от мотивации, уровень интереса к поддержке сохранялся на поздних сроках беременности. Тем не менее, только около одного из десяти сообщили о том, что в любое время во время беременности получали доступ к стандартной поддержке по отказу от курения. Те, кто это сделал, сообщили, что проявляют повышенный интерес к этому на ранних сроках беременности. Обсуждение с медицинским работником вопроса об отказе от курения было тесно связано с заинтересованностью в получении поддержки, поэтому это может быть простым способом расширить доступ к помощи.

Резюме: разговор с беременной женщиной об отказе от курения может повысить ее интерес к поддержке, что, в свою очередь, может увеличить ее шанс получить к ней доступ.

Нет эффективных способов помочь беременным? К счастью, есть. Исследования показали, что поведенческая поддержка, структурированные советы и помощь в управлении поведенческими аспектами курения и отказа от курения (но не мотивационное интервью), независимо от того, проводятся ли они индивидуально или в форме самопомощи, на печатных или цифровых ресурсах, могут помочь беременным. Женщины бросают курить. Добавление никотиновой заместительной терапии (НЗТ) к поведенческой поддержке женщин с умеренной или высокой никотиновой зависимостью, вероятно, повысит эффективность поддержки. Однако доказательства довольно слабые, скорее всего, потому, что во многих исследованиях сообщается о плохой приверженности к НЗТ. Отчасти это связано с опасениями, что никотин вреден для ребенка. Однако обзор исследований самого высокого качества с участием десятков тысяч женщин и младенцев показал, что нет никаких доказательств вреда от использования НЗТ во время беременности. На основании этого женщины могут быть уверены, что любые риски использования НЗТ ниже по сравнению с продолжением употребления табака. Менее известным фактором является то, что беременные женщины расщепляют никотин в своем организме в два раза быстрее, чем когда они не беременны, из-за повышенного метаболизма. Это означает, что беременным женщинам потребуется больше НЗТ, чем обычно, чтобы уменьшить тягу к еде и синдром отмены. Однако, как правило, женщины и практикующие врачи предпочитают использовать меньше НЗТ, чем обычно.

Другие формы доставки никотина, такие как электронные сигареты, могут быть столь же эффективны во время беременности, как и вне беременности, но в настоящее время у нас нет доказательств, подтверждающих их рекомендацию. Вред от электронных сигарет, вероятно, будет значительно меньше, чем от табака. Если беременные женщины хотят использовать электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить, то в Великобритании советуют поддержать их в этом. Другой эффективный подход – предоставить финансовые стимулы для достижения воздержания, если они предоставляются наряду с поведенческой поддержкой. Факты показывают, что стимулы –самый эффективный из известных нам подходов.

Резюме: Поведенческая поддержка, особенно в сочетании с никотиновой заместительной терапией для тех, кто демонстрирует никотиновую зависимость и/или при наличии финансовых стимулов, является эффективной.

Кто больше всего нуждается в поддержке? Отказ от курения во время беременности связан с множеством факторов, таких как низкий уровень образования или дохода. Но более важными с практической точки зрения факторами являются наличие партнера, который курит, и наличие средней или высокой степени никотиновой зависимости – это серьезные препятствия на пути к отказу от курения для многих женщин. Другими факторами являются депрессия и повышенный стресс во время беременности.

Резюме: женщинам с одним или всеми из этих характеристик, вероятно, потребуется интенсивная и многокомпонентная поддержка.

Практические рекомендации

  • Предоставьте женщинам, которые курят во время беременности, информацию о рисках курения для них и их ребенка и предложите всем женщинам, независимо от их мотивации бросить курить, поддержку в отказе от курения. Тем, кто отказывается, продолжайте предлагать поддержку на протяжении всей беременности.
  • Предоставляйте структурированную поведенческую поддержку, будь то индивидуальная помощь или самопомощь, в печатной или цифровой форме тем, кто принимает поддержку. Но не мотивационное интервью.
  • Эффективность поведенческой поддержки, вероятно, будет увеличена с предложением никотиновой заместительной терапии (НЗТ) для женщин с умеренной или высокой зависимостью от никотина. Тем не менее, женщинам следует оказывать поддержку в их эффективном использовании для максимального соблюдения режима приема и устранения любых необоснованных опасений по поводу его использования во время беременности. Если женщины хотят использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить, это может им помочь и должно рассматриваться как подход к минимизации вреда.
  • Если предлагается НЗТ, рекомендуйте женщинам использовать две формы («комбинированную терапию», например, пластыри и жевательную резинку), чтобы максимально увеличить замещение никотина для уменьшения тяги и абстинентного синдрома.
  • Если позволяют ресурсы, предложите финансовые стимулы для воздержания, в зависимости от предоставления подтверждения, например, проверки дыхания с использованием монитора угарного газа (CO).

Перевод: Евгений Таратухин

Заявление о конфликте интересов: д-р Феликс Нотон не имеет связей или финансовых отношений с какими-либо производителями никотиновой заместительной терапии или электронных сигарет.

 

Курение и беременность – понятия не совместимые!

Ужасающая статистика: 22% женщин продолжают курить беременности во вред, а 8,4% из них выкуривают больше 10 сигарет в день. И это при том, что всем давно известно о вреде курения во время беременности и его губительном влиянии на здоровье будущего ребенка. Сколько же детей подвергается интоксикации еще в материнской утробе?!

 

Вред курения, особенно во время беременности, научно доказан.

Во время курения будущая мама вдыхает сигаретный дым, который содержит угарный газ (СО), вступающий в соединение с гемоглобином и замещающий часть кислорода при газообмене. В результате, курение вызывает недостаток кислорода во всех органах, а во время беременности, также и кислородное голодание зародыша (плода). Чем чаще будущая мать курит, тем больше вред беременности и выше риск нанести непоправимый ущерб здоровью своего ребенка, ведь у него как раз закладываются все жизненно важные органы! 

 

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка. Для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Врачи, наблюдающие курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, нередко сталкиваются со следующими опасными ситуациями:

 

  • увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
  • рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела ребёнка при рождении;
  • нарушения функции кормления новорожденных;
  • снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
  • увеличение числа врожденных аномалий развития;

ухудшение физического и психического развития ребенка.

ПАМЯТКА

о вреде курения и воздействии вторичного табачного дыма на окружающих

 

23 февраля Президент РФ подписал Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ “Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака” (далее – Закон). Документ существенно изменяет правила розничной продажи табачной продукции, устанавливает полный запрет ее рекламы, а также новые ограничения, связанные с курением.

Закон вступил в силу с 1 июня 2013 г., за исключением отдельных положений, для которых установлены иные сроки вступления в силу.

Запрет на курение табака в общественных местах

Согласно Закону увеличено количество мест, где запрещено курение табака (учреждения образования, культуры, органов по делам молодёжи, физической культуры и спорта; воздушные суда, все виды общественного транспорта; помещения соцслужб, помещения, занятые органами государственной власти, органами местного самоуправления; рабочие места и рабочие зоны, организованные в помещениях; лифты и помещения общего пользования многоквартирных домов; детские площадки и границы территорий, занятых пляжами; автозаправочные станции).

С 1 июня 2013 г. также запрещено курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно – курортных услуг.

Установленный Законом перечень мест, в которых запрещается курение табака, не является исчерпывающим. Органы госвласти субъектов РФ наделены полномочиями запрещать курение и в иных общественных местах.

За нарушение законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака устанавливается дисциплинарная, гражданско-правовая, административная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10 причин для отказа от курения

  1. Табак является лидирующей предотвратимой причиной смерти в мире. Он вызывает каждую десятую смерть среди взрослого населения мира. Ежегодно от последствий табакокурения умирает свыше 5 миллионов человек — иными словами, в среднем, каждые 6 секунд от табака умирает один человек. Ожидается, что при сохранении нынешних тенденций к 2030 году смертность достигнет 8,3 миллиона человек.
  2. Табак убивает половину тех, кто его регулярно употребляет. В среднем, 29% всего населения мира является курильщиками. Курение больше распространено среди мужчин (47,5% всех мужчин), чем среди женщин (10,3%). Из 1,3 миллиарда живущих сегодня курильщиков 650 миллионов, по всей вероятности, умрут от табака, причем половина из них умрет в возрасте 35-69 лет.
  3. Более одного миллиарда курильщиков, или 84% всех курильщиков, живет в развивающихся странах и странах с переходной экономикой. К 2030 году 70% случаев смерти, вызванных табаком, придется на развивающиеся страны.
  4. В 20-м веке табак привел к смерти 100 миллионов человек. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке по этой причине произойдет 1 миллиард случаев смерти.
  5. Дым, производимый в результате сгорания табачных продуктов, известен как вторичный табачный дым или табачный дым в окружающей среде. Табачный дым в закрытых помещениях вдыхают все, и его вредному воздействию подвергаются как курильщики, так и некурящие люди. Такое воздействие часто называют непреднамеренным курением, или «пассивным» курением.
  6. Вдыхание вторичного табачного дыма опасно для здоровья. Известно, что в табачном дыме содержится около 4000 химических веществ. Более 50 из них являются канцерогенными. «Пассивное» курение вызывает также болезни сердца и многие серьезные респираторные и сердечно-сосудистые заболевания взрослых людей, которые могут привести к смерти.
  7. По оценкам экспертов, 700 миллионов детей, или почти половина всех детей мира, дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, в частности, дома. Вдыхание вторичного табачного дыма приводит к развитию многих серьезных болезней у детей и ухудшает их состояние при уже имеющихся болезнях, таких как астма.
  8. По оценкам Международной организации труда, ежегодно, по меньшей мере, 200 тысяч работающих людей умирает в результате воздействия на них табачного дыма на работе.
  9. Воздействие вторичного табачного дыма приводит также к экономическим  расходам отдельных людей, предприятий и общества в целом в форме прямых и косвенных медицинских расходов, а также потерь производительности.

10.  Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Ни вентиляция, ни фильтры, даже вместе взятые, не могут снизить воздействие дыма внутри помещений до уровней, которые считаются допустимыми. Лишь зоны на 100% свободные от курения могут обеспечить эффективную защиту.

 

Советы тем, кто хочет отказаться от курения:

Время постепенного отказа от курения необходимо для изучения своей привычки, анализа ситуаций, провоцирующих курение. Оно позволяет постепенно снижать концентрацию никотина в крови, и полный отказ от курения не вызовет явлений абстиненции.

Следует особо подчеркнуть, что срок от момента принятия решения бросить курить до полной его реализации не должен превышать 1-1,5 месяца.

  • Прежде всего, решите, почему вам надо отказаться от курения. Составьте список причин. По крайней мере, утром и вечером просматривайте его, по возможности изменяя и дополняя этот список.
  • Выберите себе дату отказа от курения. Не ищите причин для того, чтобы отложить осуществление намеченной цели на более поздний срок.
  • Решите, будете ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если вы решили бросать постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения. Например, каждый день курить на 2 сигареты (папиросы) меньше.
  • Не курите на голодный желудок, во время еды и перед сном.
  • Выкуривайте только половину сигареты.
  • Старайтесь не закуривать сразу же, как только возникло желание. Воздержитесь на 5-10 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь, что помогло бы вам забыть о сигарете.
  • Уберите из комнаты пепельницы, зажигалки и вообще все предметы, которые напоминают о курении.
  • Подходя ко дню полного отказа от курения, попробуйте не курить 24, 48, 76 часов. Определите наиболее трудные для вас ситуации некурения. Научитесь их преодолевать.
  • Ваши мысли и действия должны быть направлены не на поиск возможности закурить (понервничал, устал, попал под влияние друзей и т.п.), а на выход из любой ситуации некурящим и на дальнейшее закрепление своего поведения как поведения некурящего.
  • Вам будет значительно легче полностью отказаться от опасной привычки, если вы поможете кому-нибудь (родственнику, сослуживцу, знакомому) бросить курить.
  • При желании курить заменяйте сигарету жевательной резинкой, яблоком, морковкой, капустной кочерыжкой, а не конфетами, сухарями и прочим.
  • За 1-2 недели до полного отказа от курения начните принимать витамин С в виде таблеток, по 200-300 мг в день (если нет противопоказаний). Увеличьте свою физическую активность, больше времени проводите на свежем воздухе. На возможно более длительный срок (менее 2-3 недель) исключите алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, острые и соленые продукты. Употребляйте больше растительной пищи, соков. Старайтесь не переедать.
  • После того, как вы бросите курить, не прикасайтесь к сигаретам даже с целью эксперимента. Помните, что одна сделанная вами затяжка может перечеркнуть всю проделанную вами работу.

 

Пациентам, использующим курение в качестве стимулятора, необходимы рекомендации по здоровому образу жизни, курс витаминотерапии. В качестве приема, заменяющего курение, можно рекомендовать мобилизирующий тип дыхания.

 

При типе курения «игра с сигаретой» требуется замена манипулирования чем-то другим. Это могут быть четки, объемные головоломки, ручной экспандер, мяч или какой-либо другой вид манипулирования, знакомый пациентам.

 

Лицам, чаще всего использующим курение как средство расслабления, необходимо рекомендовать овладение методами релаксации: успокаивающий тип дыхания вместо выкуриваемой сигареты.

 

Лицам с типом курения «поддержка», т.е. тем, у кого курение вызывает уменьшение неприятных эмоций, возможно проведение курса седативной терапии наряду с использованием методов релаксации и психотерапии, направленной на коррекцию личностных особенностей.

Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1

Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

  • снижает ее массу;
  • истончает ее;
  • провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
  • нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 
Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

  • масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
  • легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
  • сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
  • головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
  • репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
  • иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т.д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Последствия курения во время беременности: опасность для вашего ребенка

Если вашего здоровья недостаточно, чтобы заставить вас бросить курить, тогда здоровье вашего ребенка должно быть таким. Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после его рождения. Никотин (вещество, вызывающее привыкание в сигаретах), угарный газ и многие другие яды, которые вы вдыхаете из сигареты, переносятся через кровоток и попадают непосредственно к вашему ребенку. Курение во время беременности:

  • Уменьшит количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку
  • Увеличит частоту сердечных сокращений вашего ребенка
  • Увеличит вероятность выкидыша и мертворождения
  • Увеличит риск того, что ваш ребенок родится преждевременно или с низкая масса тела при рождении
  • Увеличивает риск развития респираторных (легких) проблем у вашего ребенка
  • Увеличивает риск врожденных дефектов
  • Увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
  • Увеличивает ваши шансы проблем с плацентой, таких как отслойка плаценты (когда она отслаивается) от стенки матки слишком рано) или предлежание плаценты (когда она находится в положении, при котором она может разорваться во время схваток

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше вероятность развития этих и других проблем со здоровьем у вашего ребенка.Не существует «безопасного» уровня курения во время беременности.

Как пассивное курение влияет на беременность?

Пассивное курение (также называемое пассивным курением или табачным дымом в окружающей среде) представляет собой комбинацию дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.

Дым, который сгорает от кончика сигареты или сигары, действительно содержит больше вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и др.), чем дым, вдыхаемый курильщиком. Не существует безопасного уровня пассивного курения.

Если вы регулярно подвергаетесь пассивному курению во время беременности, у вас повышается вероятность мертворождения, рождения ребенка с низким весом при рождении, рождения ребенка с врожденными дефектами и других осложнений беременности.

Младенцы и дети, подвергающиеся пассивному курению, также могут заболеть астмой, аллергией и более частыми легочными и ушными инфекциями.

Дым проходит через вентиляционные отверстия и под дверьми. Даже очень кратковременное воздействие может усугубить проблемы с дыханием у детей. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воздействие на вашего ребенка во время беременности и после рождения ребенка:

  • Не позволяйте никому курить в вашем доме.
  • Не позволяйте никому курить в машине.
  • В более холодную погоду поощряйте курильщиков носить одну и ту же куртку всякий раз, когда они курят на улице, и желательно оставлять ее на улице.
  • Держите ребенка подальше от мест, где люди курят.

Как бросить курить до или во время беременности?

Существует множество программ по прекращению курения, которые помогут вам бросить курить. За дополнительной информацией об этих программах обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Вот несколько советов, которые помогут вам избавиться от этой привычки:

  • Прячьте спички, зажигалки и пепельницы.
  • Обозначьте в своем доме зону для некурящих.
  • Попросите курящих людей не курить рядом с вами.
  • Пейте меньше напитков с кофеином; кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте употребления алкоголя, так как он также может усилить ваше желание курить и нанести вред вашему ребенку.
  • Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или в состоянии стресса, попробуйте заменить курение другими занятиями.
  • Держите под рукой леденцы или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если вам захочется закурить.
  • Оставайтесь активными, чтобы отвлечься от курения и снять напряжение: прогуляйтесь, займитесь спортом, почитайте книгу или займитесь новым хобби.
  • Ищите поддержку у других. Присоединяйтесь к группе поддержки или программе по отказу от курения.
  • Не посещайте места, где многие курят, например, бары или клубы, а также секции для некурящих в ресторанах.

 

Могу ли я использовать никотиновую замену во время беременности?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровь курильщика, который пытается бросить курить.Хотя эти продукты могут уменьшить симптомы абстиненции и уменьшить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, безопасность этих продуктов у беременных женщин не была должным образом оценена.

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует назначать никотиновые жевательные резинки и пластыри беременным женщинам только после того, как другие немедикаментозные методы лечения, такие как консультирование, оказались безуспешными, и если повышенная вероятность отказа от курения с его потенциальными преимуществами перевешивает неизвестный риск замена никотина и потенциальное курение.

Что я буду чувствовать, когда брошу курить во время беременности?

Преимущества отказа от курения начинают проявляться уже через несколько дней после отказа от курения. После того, как вы бросите курить, ваше сердцебиение и сердцебиение вашего ребенка нормализуются, и у вашего ребенка снизится вероятность возникновения проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваш организм привык к никотину, вызывающему привыкание веществу в сигаретах. Вы можете хотеть курить, быть раздражительным, чувствовать себя очень голодным, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10-14 дней. При появлении симптомов отмены держите себя в руках. Подумайте о причинах вашего ухода. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает обходиться без сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, которые может вызвать курение.

Даже после окончания абстиненции ожидайте периодических позывов закурить. Однако эта тяга, как правило, недолговечна и исчезнет независимо от того, курите вы или нет.Не кури!

Если вы сорветесь и снова закурите, не теряйте надежды. Из тех, кто бросил курить, у 75% происходит рецидив. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если у вас случился рецидив, не сдавайтесь! Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда вам захочется закурить.

Курение во время беременности

Насколько курение вредно для вашего организма?

Сигареты и сигары изготавливаются из листьев табака. Табак содержит наркотик под названием никотин. Никотин вызывает зависимость от курения.Зависимость — это состояние мозга, которое заставляет вас курить, даже если вы этого не хотите. Зависимость влияет на ваш самоконтроль и вашу способность бросить курить.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ. По меньшей мере 250 из них вредны для курящих и некурящих. По крайней мере 69 из них могут вызывать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит практически всем органам тела. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Зависимость
  • Рак легких, полости рта, горла, почек и других органов.Он также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
  • Болезни сердца и легких
  • Диабет
  • Инсульт. Это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается.
  • Заболевание десен
  • Заболевания глаз, которые могут привести к слепоте

Как курение может повредить вашей беременности?

Курение во время беременности вредно для вас и вашего ребенка. Отказ от курения, даже если вы уже беременны, может сильно изменить жизнь вашего ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

  • Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Дети, рожденные раньше срока, чаще имеют проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок.
  • Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется вне матки (матки) и начинает расти.Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины. В большинстве случаев внематочную беременность удаляют хирургическим путем.
  • Кровотечение из влагалища
  • Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты и предлежание плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Отслойка плаценты – это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки. Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может помочь вам бросить курить.

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, попадают к вашему ребенку через плаценту и пуповину.

Эти химические вещества вредны для вашего ребенка. Они могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и повредить его легкие и мозг.

Если вы курите во время беременности, ваш ребенок с большей вероятностью:

  • Родиться преждевременно , до 37 недель беременности
  • Имеют врожденные дефекты , включая врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой или расщелиной неба. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.
  • Имеют низкий вес при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Умереть до рождения в результате выкидыша или мертворождения. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
  • Умереть от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Иногда это называют смертью в колыбели, потому что ребенок часто умирает в своей кроватке.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Пассивное курение опасно для вас и вашего ребенка. Пассивное курение во время беременности может привести к тому, что ваш ребенок родится с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся пассивному курению, с большей вероятностью, чем дети, которым не суждено умереть от СВДС. Они также подвержены риску проблем со здоровьем, таких как:

  • Астма. Это состояние здоровья, которое влияет на дыхательные пути организма и может вызвать проблемы с дыханием.
  • Бронхит. Это воспаление (раздражение, например, покраснение и отек) в бронхах, по которым воздух поступает в легкие ребенка и выходит из них. Это может вызвать кашель и одышку.
  • Ушные инфекции
  • Пневмония. Это инфекция легких.

Что такое пассивное курение?

Табачный дым — это то, что остается после курения. Это то, что вы чувствуете на таких вещах, как одежда, мебель, ковер, стены, кожа и волосы, которые были в дыму или вокруг него.Дым от третьих лиц прилипает к этим вещам, со временем накапливается и его трудно удалить. Из-за курения третьих лиц недостаточно открыть окно или курить в другой комнате, чтобы защитить других, когда вы курите.

Табачный дым от третьих лиц содержит более 250 химических веществ и вреден для беременных женщин, младенцев и детей. Младенцы и дети могут подвергаться воздействию этих химических веществ, когда они вдыхают табачный дым от третьих лиц или когда они касаются или берут в рот предметы, подвергшиеся воздействию табачного дыма от третьих лиц. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, вызывает ли пассивное курение рак и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (также называемые электронными сигаретами) содержат жидкость, которая обычно включает никотин, ароматизаторы (например, клубнику, корицу или жевательную резинку) и другие химические вещества. Некоторые выглядят как обычные сигареты. Некоторые выглядят как ручки, компьютерные карты памяти или ингаляторы от астмы. Вместо того, чтобы зажигать электронные сигареты, они работают от батареек. Другими названиями электронных сигарет являются электронные сигареты, электронные кальяны, кальянные ручки, вейпы, вейп-ручки, резервуарные системы и моды.

Когда вы используете электронную сигарету, вы затягиваетесь мундштуком, чтобы нагреть жидкость.Это создает туман (также называемый паром), который вы вдыхаете. Использование электронных сигарет называется вейпингом или Juuling (JUUL — это название одного из видов электронных сигарет). Как и в случае с обычными сигаретами, вы можете стать зависимыми от электронных сигарет, содержащих никотин.

Различные вкусы электронных сигарет могут сделать их забавными и привлекательными, особенно для детей. Если вы пьете или прикасаетесь к жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Отравление никотином может быть смертельным. Признаки и симптомы отравления никотином включают:

  • Учащенное или замедленное сердцебиение
  • Спазмы живота
  • Проблемы с дыханием
  • Головная боль
  • Рвота

Если вы думаете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли курить электронные сигареты во время беременности?

Нет. Электронные сигареты содержат химические вещества, такие как никотин, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут быть вредны для вас и вашего ребенка. Вдыхание чужих паров электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим лечащим врачом о том, как бросить курить.

Ты можешь просто бросить курить? Или надо бросить?

Вы можете подумать, что легкие или легкие сигареты являются более безопасным выбором во время беременности. Это неправда. Или вы можете сократить курение, а не бросить его совсем. Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее будете вы и ваш ребенок. Лучше бросить курить до беременности. Но отказ от курения в любой момент беременности может оказать положительное влияние на жизнь вашего ребенка.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск развития рака и других заболеваний, например болезней сердца. Когда вы бросите курить, вам больше не придется выходить на улицу и искать место, где можно покурить. И отказ от курения может помочь вам:  

  • Более чистые зубы, более свежее дыхание и лучшее чувство вкуса
  • Меньше пятен на пальцах
  • Меньше морщин на коже
  • Лучшее зрение
  • Более сильные мышцы и кости
  • Больше энергии, чтобы быть более активным

Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить. План отказа от курения — это индивидуальный план, который поможет вам подготовиться к отказу от курения. Это также может помочь увеличить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите сайт smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы приступить к реализации своего плана. Или напишите свой план на бумаге. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

  • День отказа от курения. В этот день выбросьте все свои сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться. Внесите день прекращения курения в свой календарь.
  • Причины ухода. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
  • Триггеры, вызывающие желание закурить . Триггеры могут быть эмоциональными, например, желание закурить, когда вы чувствуете стресс или одиночество. Это могут быть действия, которые вызывают у вас желание закурить, например, разговор по телефону или завершение еды. Или это могут быть общественные мероприятия, например, поход на вечеринку или в бар.Знание своих триггеров может помочь вам научиться управлять ими, чтобы вам не пришлось курить.
  • Способы справиться с тягой. Например, что можно делать вместо курения, когда очень хочется курить. Например, прогуляйтесь, чтобы отвлечься от курения. Используйте небольшой мячик для снятия стресса или попробуйте заняться рукоделием, чтобы занять руки. Перекусывайте овощами или жуйте жвачку, чтобы держать что-то во рту.
  • Избавьтесь от напоминаний о курении, таких как спички и пепельницы. Постирайте одежду и почистите машину.
  • Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего поставщика медицинских услуг о средствах, которые помогут вам бросить курить, таких как пластыри, жевательная резинка, назальный спрей и лекарства. Не начинайте использовать их без разрешения вашего лечащего врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и телефонные линии. На сайте Smokefree.gov есть бесплатная программа текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. У него также есть бесплатное приложение, которое вы можете скачать, чтобы держать вас в курсе. Позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет консультанта по отказу от курения.Поищите программы в вашем районе или на вашей работе, которые могут помочь вам бросить курить. Это так называемые программы отказа от курения. Узнайте у своего провайдера о программах в вашем регионе. Попросите своего работодателя узнать, какие услуги покрываются медицинской страховкой.
  • Расскажите своей семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить. Они могут помочь поддержать вас.

Другие действия, которые помогут вам бросить курить:

  • Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
  • Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может быть спусковым крючком для курения. Попробуйте что-нибудь для снятия стресса, например медитацию, глубокое дыхание, физические упражнения или прослушивание любимой музыки.
  • Наградите себя за прогресс. Отмечайте вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц отказа от курения.

Если вам трудно бросить курить, продолжайте пробовать! Вы делаете то, что лучше для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последняя проверка: январь 2019 г.

Курение и беременность: осознайте риски

Курение и беременность: ознакомьтесь с рисками

Интересуетесь рисками курения во время беременности? Как бросить? Безопасны ли продукты для прекращения курения для ребенка? Вот что вам нужно знать о курении и беременности.

Персонал клиники Майо

Курение и беременность плохо сочетаются, но вы можете предпринять шаги, чтобы повысить свои шансы бросить курить навсегда. Начните с получения ответов на самые распространенные вопросы о курении во время беременности.

Как курение во время беременности влияет на ребенка?

Курение во время беременности подвергает вас и вашего ребенка воздействию многих вредных химических веществ, которые ограничивают снабжение ребенка кислородом и поступление питательных веществ. Никотин необратимо повреждает мозг и легкие ребенка.Курение во время беременности также связано со многими проблемами со здоровьем, в том числе:

  • Проблемы с плацентой
  • Преждевременные роды
  • Врожденные дефекты
  • Низкий вес при рождении
  • Потеря беременности

Курение во время беременности также может повлиять на ребенка после его рождения, увеличивая риск:

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
  • Колики
  • Астма
  • Детское ожирение

Как пассивное курение влияет на беременность?

Вдыхание пассивного курения во время беременности также может повлиять на здоровье вашего ребенка, увеличивая риск:

  • МОРАГ
  • Низкий вес при рождении
  • Приступы астмы
  • Ушные инфекции

Безопасно ли использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности?

Вейпинг во время беременности небезопасен.

Большинство электронных сигарет (е-сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Электронные сигареты также содержат ароматизаторы, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Может ли отказ от курения во время беременности снизить риск для здоровья ребенка?

Абсолютно. Если вы курите, отказ от курения — лучший способ дать ребенку здоровое начало. Отказ от курения на любом этапе беременности может помочь. Но отказ от курения до 15-й недели беременности обеспечивает наибольшую пользу для вашего ребенка, а отказ от курения до третьего триместра может устранить большую часть потенциального влияния на вес вашего ребенка при рождении.

Что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Решение уйти – это первый шаг. Начните с консультации со своим лечащим врачом за советом или обратитесь за консультацией. Затем избавьтесь от всех материалов для курения и сделайте свой дом и машину свободными от табачного дыма. Избегайте ситуаций, в которых вам хочется курить. Проводите время с некурящими людьми и посещайте места, где курение запрещено. Обратитесь за поддержкой к друзьям и семье. Поставьте цель и создайте награду за ее достижение. Например, если вы бросили курить на какое-то время, используйте деньги, которые вы бы потратили на сигареты, чтобы купить что-нибудь для ребенка.

Безопасно ли использовать продукты для прекращения курения во время беременности?

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах использования продуктов, заменяющих никотин, таких как никотиновый пластырь или ингалятор, никотиновая жевательная резинка, леденцы или назальный спрей. Учитывая известный вред продолжения курения во время беременности и преимущества отказа от курения, никотинзамещающие продукты могут быть вариантом для тех, кто не может бросить курить или подвергается высокому риску продолжения курения.Это могут быть те, кто выкуривает более 10 сигарет в день, те, кто курит на более поздних сроках беременности, и те, у кого предыдущая попытка бросить курить не увенчалась успехом.

Многие продукты, заменяющие никотин, доступны без рецепта. Начните с минимально возможной дозы. Если вы решите использовать никотиновый пластырь, сведите к минимуму воздействие никотина на ребенка, снимая пластырь на время сна. По мере того, как ваша тяга и симптомы абстиненции исчезают, работайте с вашим лечащим врачом, чтобы постепенно уменьшать никотиновую замену с течением времени.

Если вы предпочитаете принимать безникотиновые лекарства, чтобы бросить курить во время беременности, вам может подойти антидепрессант бупропион (Зибан). Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы взвесить риски и преимущества.

Распространен ли послеродовой рецидив?

Привыкание к жизни с новорожденным может быть стрессовым. Многие женщины, бросившие курить во время беременности, вскоре после родов возвращаются к курению. Обратитесь за консультацией для поддержки.

Если вы курите после родов, не курите рядом с ребенком или в любых закрытых помещениях, где будет находиться ваш ребенок, например, в вашем доме и машине.Если вы курите и кормите ребенка грудью, имейте в виду, что он или она будет подвергаться воздействию никотина и других веществ через ваше грудное молоко.

Если вы бросили курить, но продолжаете использовать заменители никотина во время грудного вскармливания, используйте продукты более короткого действия, такие как жевательная резинка или пастилки. Сцеживайте и выбрасывайте грудное молоко, которое вырабатываете, в течение трех часов после использования продукта.

Бросить курить редко бывает легко. Чтобы бросить курить навсегда, может потребоваться не одна попытка. Помните, однако, что это можно сделать — и ваша семья будет пожинать плоды.

17 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 721: Отказ от курения во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; doi: 10.1097/AOG.0000000000002353.
  2. Rodriguez D. Курение сигарет во время беременности: стратегии прекращения и варианты лечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  3. Употребление табака и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/reproductivehealth/TobaccoUsePregnancy/index.htm. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  4. Беременность и курение. СтатьAnEx. https://www.becomeanex.org/pregnant-smokers.php. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  6. Бриггс Г.Г. и др.Никотинзаместительная терапия. В: Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. 11-е изд. Вольтерс Клювер; 2017. http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  7. Самет Дж. М. и др. Пассивное курение: влияние на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  8. Курение во время беременности или кормления грудью. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smoking-while-you-are-pregnant-or-beastfeeding.HTML. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  9. Hays JT (экспертное заключение). Клиника Майо. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Курение и беременность

Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после рождения ребенка.Никотин (вещество, вызывающее привыкание в сигаретах), окись углерода, свинец, мышьяк и многие другие яды, которые вы вдыхаете из сигареты, переносятся через кровоток и попадают непосредственно к вашему ребенку. Курение во время беременности:

  • Уменьшите количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку.
  • Увеличьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
  • Увеличивает вероятность выкидыша, мертворождения и СВДС.
  • Увеличивает риск того, что ваш ребенок родится преждевременно и/или с низким весом при рождении.
  • Увеличивает риск развития респираторных заболеваний у вашего ребенка.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше вероятность развития этих и других проблем со здоровьем у вашего ребенка. Не существует «безопасного» уровня курения для здоровья вашего ребенка.

Как пассивное курение влияет на меня и моего ребенка?

Вторичный табачный дым (также называемый пассивным дымом или табачным дымом в окружающей среде) представляет собой комбинацию дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Дым, который сгорает от кончика сигареты или сигары, содержит больше вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и др.), чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, вы увеличиваете риск развития рака легких, сердечных заболеваний, эмфиземы, аллергии, астмы и других проблем со здоровьем у себя и своего ребенка.

У младенцев, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, также может развиться снижение объема легких, и они подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что произойдет, если я продолжу курить после рождения ребенка?

Если вы продолжаете курить после рождения ребенка, вы увеличиваете вероятность развития у него определенных заболеваний и проблем, таких как:

Почему я должен бросить курить?

Курение является основной причиной предотвратимой смертности в Соединенных Штатах.

Выйдя, вы можете:

  • Продли свою жизнь.
  • Снизить риск сердечных заболеваний
  • Снизить риск развития рака легких, горла, рта, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
  • Снизить риск развития проблем с дыханием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и эмфизема.
  • Снизьте риск развития аллергии.
  • Поднимите свой уровень энергии.
  • Улучшить свой внешний вид. Ваша кожа будет меньше морщиться и выглядеть лучше, а пальцы и зубы не будут желтыми.
  • Улучшите обоняние и вкус.
  • Почувствуйте себя более здоровым в целом, с улучшенной самооценкой.
  • Сэкономьте много денег (в среднем курильщик тратит на сигареты 1800 долларов в год).

Как бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который работал бы для всех, поскольку у каждого человека разные привычки курения. Вот несколько советов:

  • Спрячьте спички, зажигалки и пепельницы.
  • Обозначьте свой дом зоной для некурящих.
  • Попросите курящих людей не курить рядом с вами.
  • Пейте меньше напитков с кофеином. Кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте алкоголя, так как он также может усилить ваше желание курить и нанести вред вашему ребенку.
  • Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или в состоянии стресса, попробуйте заменить курение другими занятиями.
  • Держите под рукой леденцы или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если вам захочется закурить.
  • Оставайтесь активными, чтобы отвлечься от курения и снять напряжение. Прогуляйтесь, займитесь спортом или почитайте книгу.
  • Не посещайте места, где многие курят, например, бары, клубы и секции для некурящих в ресторанах.
  • Ищите поддержку у других.Присоединитесь к группе поддержки или программе по прекращению курения, например, к программе по прекращению курения Кливлендской клиники. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 216.444.5819 или посетите веб-сайт http://my.clevelandclinic.org/tobacco.
  • Горячая линия штата Огайо: 1.800.QUIT.NOW (1.800.784.8669) или посетите веб-сайт www.smokefree.gov.

Должен ли я использовать заменитель никотина, чтобы помочь мне бросить курить?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровь курильщика, который пытается бросить курить. Хотя эти продукты могут уменьшить абстинентный синдром и снизить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, никотин довольно токсичен и потенциально вреден для плода, а также для младенца, находящегося на грудном вскармливании.Поэтому эти и другие продукты, содержащие никотин, не рекомендуются беременной женщине, пытающейся бросить курить.

Что я буду чувствовать, когда брошу курить?

Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько дней после отказа от курения. После того, как вы бросите курить, ваше сердцебиение и сердцебиение вашего ребенка нормализуются, и у вашего ребенка снизится вероятность возникновения проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваш организм привык к никотину, вызывающему привыкание веществу в сигаретах.Вы можете хотеть курить, быть раздражительным, чувствовать себя усталым и очень голодным, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.

Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10–14 дней. При появлении симптомов отмены держите себя в руках. Подумайте о причинах вашего ухода. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает обходиться без сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, которые может вызвать курение.

Даже после окончания абстиненции ожидайте периодических позывов закурить. Однако эта тяга, как правило, непродолжительна и исчезнет независимо от того, курите вы или нет. Не кури.

Если вы снова закурите (так называемый рецидив), не теряйте надежды. Семьдесят пять процентов тех, кто бросает курить, рецидивируют. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если вы сорветесь, не сдавайтесь. Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда вам захочется закурить.

Я пила и курила до того, как узнала, что беременна.Будет ли мой ребенок в порядке?

Что, если бы вы не знали, что беременны, а пили и курили в первый месяц, могло ли это повредить или повлиять на рост и развитие будущего плода?

Маловероятно, что умеренное курение или употребление алкоголя в течение первого месяца беременности будет вредным. Но для женщины очень важно бросить курить или пить, как только она узнает, что беременна, независимо от того, курит ли она и пьет умеренно или много.

Всегда лучше подготовиться к рождению ребенка до беременности.Но если планирование до зачатия невозможно, женщина все же может подготовиться во время беременности. Ключ в том, чтобы хорошо заботиться о ее здоровье, что включает в себя устранение или уменьшение любых токсинов в ее организме, а также хороший дородовой уход. Это поможет обеспечить здоровую беременность — от эмбриона до плода и до рождения ребенка. Чем здоровее женщина, тем сильнее она и ее ребенок.

Есть два важных момента, которые следует помнить о токсинах, которые могут повредить развивающийся плод:

1.Наиболее чувствительный период для возникновения врожденных дефектов — с пятой по десятую неделю после последней менструации (с третьей по восьмую неделю беременности).

2. Повреждения плода также включают травмы, не являющиеся врожденными дефектами, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды, проблемы с дыханием, задержки развития или даже смерть. Самый безопасный способ предотвратить повреждение, связанное с токсинами, — прекратить воздействие токсинов до беременности. Чем дольше и активнее женщина курит, пьет, принимает другие наркотики или подвергается воздействию других токсинов, тем большему риску вреда подвергается плод.

Предэмбрион — развивающийся клубок клеток — не подвергается воздействию каких бы то ни было токсинов, находящихся в кровотоке женщины в течение нескольких дней после оплодотворения и до имплантации. Но после имплантации эмбрион начинает получать токсины, а также питательные вещества из кровотока женщины. Через несколько дней после имплантации у женщины не будет менструации, она может заподозрить беременность и пройти тест на беременность. Как только она узнает, что беременна, она должна перестать позволять токсинам попадать в ее кровоток.

Планирование перед зачатием дает женщинам время, чтобы определить и очистить свои системы от токсинов, прежде чем забеременеть. Однако не все женщины могут планировать свою беременность. Но все женщины, решившие вынашивать беременность, должны организовать дородовой уход, как только узнают, что беременны. Женщинам, которые курят, пьют или употребляют другие наркотики, следует поговорить со своими лечащими врачами, чтобы разработать план прекращения или направления в программы, которые могут помочь им бросить курить, пить или употреблять другие наркотики.

Для женщин, свободных от токсинов, также важно регулярно посещать врача для предродовых посещений, чтобы обеспечить здоровую беременность. Женщины, получающие дородовой уход, реже имеют серьезные проблемы, связанные с беременностью. И у младенцев гораздо больше шансов родиться со здоровым весом при рождении, если их матери получают надлежащий дородовой уход.

Чтобы записаться на прием, обратитесь в местный медицинский центр планирования семьи.

Теги: беременность, пить и курить, наблюдение за беременной женщиной

Не окурки об этом: Беременные женщины все еще курят | Ваша беременность имеет значение

В конце 1990-х гг. препятствовать курению.Ограничения на рекламу табачных изделий и где люди могли курить начали вступать в силу. Сегодня почти все рестораны, бары, парки, школы и больничные городки являются зонами, свободными от табачного дыма. Время от времени, вы увидите курящих людей в их машинах или возле баров и ресторанов, но меньше шансов увидеть курильщиков на публике, чем 30 лет назад.

Естественно, я был заинтригован, когда репортер CNN связался со мной, чтобы обсудить удивительное количество женщин, которые курят во время беременности.По данным из Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), целых 7 процентов женщины сообщили, что курили во время беременности в 2016 году. Это одна из 14 беременных женщин.

Беременных женщин спросили, курят ли они в любом из триместров беременности, а если и были, то на свидетельство о рождении ребенка о том, что мать курила. Данные не были привязаны к образцам крови, весу младенца при рождении или другим физическим данным — это все сообщал сам.Это наводит меня на мысль, что цифры могут быть серьезно занижены из-за стигмы, связанной с курением. Предполагая в этом случае врачи должны лучше поддерживать женщин, которые хотят бросить курить и рассказать им о краткосрочном и долгосрочном здоровье последствия, если они этого не сделают – как для них самих, так и для их детей.

Беременные курильщики против всех взрослых курильщики

Данные CDC показали широкое распространение по штатам изменение зарегистрированных показателей курения во время беременности. Западная Вирджиния была самый высокий в 25.1 процент, а Калифорния была самой низкой – 1,6 процента. Его интересно сравнить их с данными для всех взрослых, которые курят, потому что какие-то нестыковки.

В Западной Вирджинии доля беременных женщины и все взрослые, которые курят, высоки. Однако в Луизиане скорость курение во время беременности составляет менее 7 процентов, а курение взрослых показатель составляет почти 23 процента. Мне любопытно, у врачей в Луизиане есть сильные программы, чтобы помочь женщинам бросить курить или есть ли является серьезной стигмой против курения во время беременности, которая привела к занижение.

Иногда вопросы о здоровье, которые приводят к ответы, которые считаются нездоровым поведением, такие как курение во время беременности, приводят к предвзятости занижения данных. Женщинам может быть стыдно сообщать своим врачам, если они курят или опасаются последствий за то, что они говорят правду. Очень важно понимать, что врач не должен вас осуждать или лечить. в беде.

Мы здесь, чтобы помочь женщинам иметь самые здоровые беременность возможна в их уникальных ситуациях. В нашей клинике в UT Southwestern, мы говорим со всеми беременными пациентками о курении.И если наш пациенты курят, мы обсуждаем риски, чтобы помочь им сделать лучший выбор для себя и своих малышей.

Риски для здоровья мам, связанные с курением и младенцы

Во время беременности у многих женщин больше более частые контакты с врачами, чем в противном случае. Врачи должны максимизируйте эти точки соприкосновения и держите обсуждение отказа от курения на переднем плане дородового ухода. Эти разговоры дают нам возможность сосредоточиться на краткосрочные и долгосрочные преимущества для пациентов и их детей.

Краткосрочные риски для здоровья

Имеется существенная информация о том, почему курение во время беременности вредно для здоровья младенцев и матерей. Риски для ребенок включает:

● Низкий вес при рождении

● Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки, лишая развивающегося ребенка питательных веществ и кислорода

● Преждевременные роды или роды до 40 недель

Женщины, курящие во время беременности, повышенный риск респираторных инфекций, а также тромбов, сердечных атаки и удары.

Долгосрочные риски для здоровья

После того, как ребенок приходит домой, младенцы младшего возраста чем 2 человека, проживающие с курильщиком, подвержены повышенному риску внезапной детской смерти синдром (СВДС). Эти дети также более склонны к ушным инфекциям и хронические респираторные заболевания по мере взросления, такие как:

● Астма

● Бронхит

● Пневмония

Для матерей курение является фактором риска № 1 от рака легких (который ежегодно убивает женщин, чем от рака молочной железы) и основной фактором риска для трех главных причин смерти U.С. женщины: болезни сердца, рак и хронические заболевания нижних дыхательных путей, такие как эмфизема и хроническая обструктивная легочная недостаточность заболевание (ХОБЛ).

Как мы помогаем женщинам, которые хотят бросить курить курение

Американский конгресс акушеров и Гинекологи (ACOG) рекомендуют поставщикам медицинских услуг инициировать сострадательное вмешательство в отношении беременных женщин. кто курит. Другими словами, мы не будем стыдить пациентов, а поможем им найти стратегия, которая работает в каждой ситуации для защиты здоровья матери и ребенок.

В нашей клинике мы спрашиваем всех беременных они курят и, если курят, то сколько. Мы говорим о том, пытались ли они бросить курить в прошлом и, если да, что сработало, а что нет. Эта база информация помогает нам составить рекомендации относительно каждого пациента индивидуальный риск и помогает нам сотрудничать с ними в сокращении или (желательно) бросить вообще. Мы обнаружили, и ACOG отметили, что программы по прекращению курения работают лучше, чем просто советуют женщинам бросить курить.Это может включать ряд стратегий:

● Приложения

● Сообщества онлайн-поддержки

● Телефонные линии отказа от курения

● Поддержка текстовых сообщений

Некоторым женщинам могут быть полезны медицинские средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри или определенные антидепрессанты лекарства, которые, как было показано, уменьшают тягу. Пока эти методы избегайте подвергать развивающегося ребенка пассивному курению, он все равно будет подвергается воздействию никотина и других химических веществ в лекарствах.Также некоторые препараты несут риск физических или когнитивных побочных эффектов для ребенка. Решение чтобы попробовать одну из этих стратегий, необходимо тщательно взвесить ее с врачом.

При разговоре с врачом о курении важно помнить два момента. Во-первых, будьте честны с врачом. Вы не наш первый пациент, который бросил курить, и мы здесь не для того, чтобы судить. Во-вторых, пациенты не надо делать это самостоятельно. Мы здесь, чтобы помочь пациентам быть здоровыми беременности, и если отказ от курения является препятствием, мы поможем им преодолеть его.Это нелегко, но возможность жизни без сигарет как для вас, так человек и ваша семья могут быть потрясающей мотивацией.

Если вы готовы бросить курить до или во время беременности, запишитесь на прием онлайн по телефону или позвоните по телефону 214-645-8300.

Характеристики женщин, продолжающих курить во время беременности: перекрестное исследование беременных женщин и молодых матерей в 15 странах Европы | BMC Беременность и роды

  • Всемирная организация здравоохранения: Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2009 г.: Внедрение среды, свободной от табачного дыма.2009 г., Женева, Швейцария: Книга Всемирной организации здравоохранения

    . Google ученый

  • Крозье С.Р., Робинсон С.М., Борланд С.Е., Годфри К.М., Купер С., Инскип Х.М.: Изменяют ли женщины свое отношение к здоровью во время беременности? Результаты опроса женщин в Саутгемптоне. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009, 23 (5): 446-453.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Armstrong BG, McDonald AD, Sloan M: Употребление сигарет, алкоголя и кофе и самопроизвольный аборт.Am J Общественное здравоохранение. 1992, 82 (1): 85-87.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пикок Дж.Л., Блэнд Дж.М., Андерсон Х.Р. Преждевременные роды: влияние социально-экономических факторов, психологического стресса, курения, алкоголя и кофеина. БМЖ. 1995, 311 (7004): 531-535.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эскенази Б., Прен А.В., Кристиансон Р.Е. Пассивное и активное курение матери, измеряемое уровнем котинина в сыворотке: влияние на массу тела при рождении.Am J Общественное здравоохранение. 1995, 85 (3): 395-398.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аагард-Тиллери К.М., Портер Т.Ф., Лейн Р.Х., Варнер М.В., Лакурсьер Д.Ю.: Воздействие табака в период внутриутробного развития связано с изменением воздействия материнских факторов на рост плода. Am J Obstet Gynecol. 2008, 66 (1): e61-e66.

    Google ученый

  • Спинильо А., Никола С., Пьяцци Г., Газаль К., Колонна Л., Балтаро Ф.: Эпидемиологические корреляты преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек.Int J Gynaecol Obstet. 1994, 47 (1): 7-15.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ananth CV, Savitz DA, Luther ER: Курение сигарет матерью как фактор риска отслойки плаценты, предлежания плаценты и маточного кровотечения во время беременности. Am J Эпидемиол. 1996, 144 (9): 881-889.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Raymond EG, Cnattingius S, Kiely JL: Влияние возраста матери, паритета и курения на риск мертворождения.Br J Obstet Gynaecol. 1994, 101 (4): 301-306.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Европейское агентство по лекарственным средствам: Руководство по разработке лекарственных средств для лечения курения. 2008, Лондон, Соединенное Королевство: Европейское агентство по лекарственным средствам

    . Google ученый

  • Дитц П.М., Хома Д., Англия Л.Дж., Берли К., Тонг В.Т., Дубе С.Р., Бернерт Дж.Т.: Оценки неразглашения сведений о курении сигарет среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США.Am J Эпидемиол. 2011, 173 (3): 355-359.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Cnattingius S: Эпидемиология курения во время беременности: распространенность курения, материнские характеристики и исходы беременности. Никотин Тоб Res. 2004, 6 (Приложение 2): S125-S140.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Joossens L, Sasco A: Некоторым это нравится «Light»: Женщины и курение в Европейском союзе.1999, Брюссель, Бельгия: Европейская сеть по предотвращению курения

    Google ученый

  • Маккей Дж.: Женщины и табак: международные проблемы. Ассоциация женщин J Am Med (1972). 1996, 51 (1–2): 48–51.

    КАС Google ученый

  • Уолл М.А., Северсон Х.Х., Эндрюс Дж.А., Лихтенштейн Э., Зореф Л.: Вмешательство в педиатрии в кабинете курильщика: влияние на материнское курение и рецидивы.Педиатрия. 1995, 96 (4 ч. 1): 622-628.

    КАС пабмед Google ученый

  • Секер-Уокер Р. Х., Соломон Л. Дж., Флинн Б. С., Скелли Дж. М., Лепаж С. С., Гудвин Г. Д., Мид П. Б.: Консультирование по профилактике рецидивов курения во время дородового и раннего послеродового ухода. Am J Prev Med. 1995, 11 (2): 86-93.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ershoff DH, Quinn VP, Mullen PD: Профилактика рецидивов среди женщин, которые бросают курить на ранних сроках беременности: рандомизированное клиническое исследование самопомощи.Am J Prev Med. 1995, 11 (3): 178-184.

    КАС пабмед Google ученый

  • Северсон Х.Х., Эндрюс Дж.А., Лихтенштейн Э., Уолл М., Акерс Л.: Снижение материнского курения и рецидивов: долгосрочная оценка педиатрического вмешательства. Пред. мед. 1997, 26 (1): 120-130.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кан RS, Certain L, Whitaker RC: Пересмотр курения до, во время и после беременности.Am J Общественное здравоохранение. 2002, 92 (11): 1801-1808.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мохсин М., Бауман А.Е.: Социально-демографические факторы, связанные с курением и отказом от курения среди 426 344 беременных женщин в Новом Южном Уэльсе, Австралия. Общественное здравоохранение BMC. 2005, 5: 138-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эрикссон К.М., Хауг К., Салвесен К.А., Несхейм Б.И., Нюландер Г., Расмуссен С., Андерсен К., Наклинг Дж.О., Эйк-Нес С.Х.: Курение среди беременных женщин в Норвегии, 1994–95.Acta Obstet Gynecol Scand. 1998, 77 (2): 159-164.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аль-Сахаб Б., Сакиб М., Хаузер Г., Тамим Х. Распространенность курения во время беременности и связанные с этим факторы риска среди канадских женщин: национальное исследование. BMC Беременность Роды. 2010, 10: 24-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • DiClemente CC, Dolan-Mullen P, Windsor RA: Процесс отказа от курения во время беременности: последствия для вмешательств.Тоб Контроль. 2000, 9 (Приложение 3): 16-21.

    Google ученый

  • Вудби Л.Л., Виндзор Р.А., Снайдер С.В., Колер К.Л., Диклементе К.С.: Предикторы отказа от курения во время беременности. Наркомания (Абингдон, Англия). 1999, 94 (2): 283-292.

    КАС Статья Google ученый

  • Лупаттелли А., Спигсет О., Твигг М.Дж., Загородникова К., Мордби А.С., Моретти М.Е., Дрозд М., Панчауд А., Хамиен-Анттила К., Рьеторд А., Гьерджа Юраски Р., Одалович М., Кеннеди Д., Рудольф Г., Юх H, Passier A, Björnsdóttir I, Nordeng H: Использование лекарств во время беременности: перекрестное многонациональное интернет-исследование.Открытый БМЖ. 2014, 4: e004365-

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ: Краткие вопросы для выявления пациентов с недостаточной медицинской грамотностью. Фам Мед. 2004, 36 (8): 588-594.

    ПабМед Google ученый

  • Глассман П. Грамотность в вопросах здоровья. 2013, Bethesda, MD: Национальная сеть медицинских библиотек, [http://nnlm.gov/outreach/consumer/hlthlit.html#A2]

    Google ученый

  • Хосмер Д.В., Лемешоу С.: Прикладная логистическая регрессия. 2000, Нью-Йорк: Wiley-Interscience, 2

    Книга. Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения: Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2008 г. – Пакет MPOWER. 2008 г., Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

    . Google ученый

  • Мегея К.И., Рус Д., Рус И.А., Саммерс Холтроп Дж., Роман Л.: Курение во время беременности и связанные с ним факторы риска в выборке румынских женщин.Евр J Общественное здравоохранение. 2010, 22 (2): 229-233.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Поланска К., Ханке В., Собала В.: Характеристика привычки курения среди беременных женщин на основе теста «Почему я курю?» [Характеристика нагогу паленя папьеросов всрод кобьет циезарных на подставе тесту Длачего пале?]. Пшегль Лек. 2005, 62 (10): 1095-1098.

    ПабМед Google ученый

  • Schneider S, Schütz J: Кто курит во время беременности? Систематический литературный обзор опросов населения, проведенных в развитых странах в период с 1997 по 2006 год.Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 2008, 13 (2): 138-147.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Главный хирург (США): Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга. 2004 г., Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (США)

    Google ученый

  • Джовино Г.А.: Табачная эпидемия в США. Am J Prev Med.2007, 33 (6 Доп.): S318-S326.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dixon L, Aimer P, Fletcher L, Guilliland K, Hendry C: Исходы отказа от курения среди акушерок, ведущих уход за беременными: анализ курения во время беременности из базы данных Новозеландского колледжа акушерок-акушерок за 2004–2007 гг. Журнал Новозеландского колледжа акушерок. 2009, 40: 13-19.

    Google ученый

  • Тонг В. Т., Джонс Дж. Р., Дитц П. М., Д’Анджело Д., Бомбард Дж. М.: Тенденции курения до, во время и после беременности — Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 31 сайт, 2000–2005 гг. .Сумма наблюдения MMWR. 2009, 58: 1-29.

    Google ученый

  • Tappin DM, MacAskill S, Bauld L, Eadie D, Shipton D, Galbraith L: Распространенность курения и услуги по прекращению курения для беременных женщин в Шотландии. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2010, 5: 1-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чемберлен С., О’Мара-Ивс А., Оливер С., Кэйрд Дж. Р., Перлен С. М., Идес С. Дж., Томас Дж.: Психосоциальные вмешательства для поддержки женщин в отказе от курения во время беременности.Cochrane Database Syst Rev. 2013, 10: Issue 10. Art. №: CD001055

    Google ученый

  • Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP: Образовательные неравенства в отношении курения среди мужчин и женщин в возрасте 16 лет и старше в 11 европейских странах. Тоб Контроль. 2005, 14: 106-113.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Haslam C, Lawrence W: Поведение и убеждения беременных курильщиц, связанные со здоровьем.Психология здоровья. 2004, 23 (5): 486-491.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эберт Л.М., Фэйи К. Почему женщины продолжают курить во время беременности? Женщины и рождение. 2007, 20: 161-168.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schneider S, Huy C, Schütz J, Diehl K: Отказ от курения во время беременности: систематический обзор литературы. Наркотики Алкоголь Преп.2010, 29: 81-90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Флемминг К., Грэм Х., Хейрс М., Фокс Д., Соуден А. Курение во время беременности: систематический обзор качественных исследований женщин, начавших беременность как курильщики. J Ад Нурс. 2013, 69 (5): 1023-1036.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эндрес Л.К., Шарп Л.К., Хейни Э., Дули С.Л. Медицинская грамотность и готовность к беременности при предгестационном диабете.Уход за диабетом. 2004, 27: 331-334.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Aveyard R, West R: Борьба с курением. БМЖ. 2007, 335: 37-41.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Blalock JA, Fouladi RT, Wetter DW, Cinciripini PM: Депрессия у беременных женщин, обращающихся за лечением по отказу от курения. Поведение наркомана. 2005, 30 (6): 1195-1208.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Crittenden KS, Manfredi C, Cho YI, Dolecek TA: Процессы отказа от курения у женщин с низким уровнем СЭС: влияние изменяющегося во времени состояния беременности, медицинские сообщения, стресс и проблемы со здоровьем. Поведение наркомана. 2007, 32: 1347-1366.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Orr ST, Blazer DG, Orr CA: Пренатальные симптомы депрессии у матери, никотиновая зависимость и связанные с курением знания, установки, убеждения и поведение.Health Matern Child Health J. 2012, 16: 973-978.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коулман Т., Чемберлен С., Дэйви М.А., Купер С.Е., Леонарди-Би Дж. Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2012, Issue 9. Art. №: CD010078

    Google ученый

  • Маклеллан А., Льюис Д., О’Брайен С., Клебер Х. Наркотическая зависимость, хроническое заболевание.ДЖАМА. 2000, 284 (13): 1689-1695.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom K-O: Тест Fagerstrom на никотиновую зависимость: пересмотренная версия опросника Fagerstrom по толерантности. Бр Джей Наркоман. 1991, 86: 1119-1127.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шиффман С., Уотерс А.Дж., Хиккокс М.: Шкала синдрома никотиновой зависимости: многомерная мера никотиновой зависимости.Никотин Тоб Res. 2004, 6 (2): 327-348.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эттер Дж.Ф.: Сравнение содержания, конструкции и прогностической достоверности шкалы зависимости от сигарет и теста Фагерстрема на никотиновую зависимость. Наркотики Алкогольная зависимость. 2005, 77: 259-268.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Connor Gorber S, Schofield-Hurwitz S, Hardt J, Levasseur G, Tremblay M: Точность самооценки курения: систематический обзор взаимосвязи между самооценкой и оценкой курения по котинину.Никотин Тоб Res. 2009, 11 (1): 12-24.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Экман А., Дикман П.В., Клинт А., Вейдерпасс Э., Литтон Дж.Е.: Возможность использования веб-опросников в крупных популяционных эпидемиологических исследованиях. Евр J Эпидемиол. 2006, 21 (2): 103-111.

    Артикул пабмед Google ученый

  • van Gelder MM, Bretveld RW, Roeleveld N: Интернет-опросники: будущее в эпидемиологии?.Am J Эпидемиол. 2010, 172 (11): 1292-1298.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сейберт Х., Сейберт Х.: Статистика Евростата в центре внимания. Использование Интернета в домашних хозяйствах и отдельными лицами в 2011 г. 2011 г.

    Google ученый

  • Статистика использования и населения.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.