Можно ли беременной кормить грудью: Узбекский гинеколог рассказала, можно ли кормить ребенка грудью во время беременности

Содержание

Школа эпилепсии | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Послеродовой период

Нужно ли применять меры предосторожности во время кормления?

Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников. Это позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время припадка. Для снижения концентрации АЭП в грудном молоке рекомендуется принимать препараты после кормления.

Допустимо ли снижение дозы АЭП на период кормления грудью?

Если у матери нет приступов, а у ребенка – побочных эффектов АЭП, изменение дозы нецелесообразно.

Относятся ли дети, рожденные от женщин, больных эпилепсией, к декретированной группе риска? Показан ли им весь объем профилактических прививок?

Для детей с высоким риском судорожных припадков предусмотрен отвод от профилактических прививок. Также вакцинация нежелательна в острой фазе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания. Возможно получение отвода от прививки АКДС или ее замена на АДСМ.

Как узнать, унаследовал ли ребенок заболевание?

Эпилепсия – не единая болезнь, а совокупность различных эпилептических синдромов, каждый из которых имеет «свои» причины развития, «свою» тяжесть приступов и «свой» прогноз. Следовательно, ответ на этот вопрос зависит от того, какая конкретно форма эпилепсии имеется у матери. Если не принимать во внимание редкие генетические заболевания, проявляющиеся в том числе эпилептическими приступами, вероятность «наследования» эпилепсии ребенком невысока. Конкретные цифры приведены в ответе на вопрос 1.8.

Если в период грудного вскармливания требуется увеличение дозы препарата, есть ли смысл продолжать кормить грудью?

Данный вопрос лучше обсудить с врачом. В любом случае новорожденного лучше кормить материнским молоком, уменьшив его количество путем добавления искусственных смесей.

Как оценить, сколько препарата попадает с молоком в кровь ребенка?

Теоретическая возможность определить концентрацию препарата в грудном молоке существует в специализированных лабораториях. Однако в реальной жизни это исследование, как правило, не имеет смысла. Гораздо важнее наличие у ребенка клинических проявлений эффектов АЭП (см. ответ на вопрос 4.2.).

Доза препарата, которая попадает ребенку с грудным молоком, зависит от количества высасываемого молока. У детей старше 6 месяцев, которым уже ввели прикорм, доза получаемого препарата уменьшается по мере роста ребенка.


Может ли прием АЭП вызвать желтуху новорожденных?

Теоретически может. Причиной желтухи может служить не только прием АЭП, но и недоношенность ребенка, резус-конфликт, реакция на введение вакцины от вирусного гепатита В, вирусное или бактериальное заболевание и многое другое. Не будучи специалистом, определить причину невозможно. Длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования. Оно должно включать общий анализ крови, определение уровня общего билирубина и его фракций, печеночных ферментов, пробы на гемолиз (проба Кумбса), ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Изменять ли прием АЭП после беременности?

Если во время беременности повышалась доза АЭП, то после родов возможно появление токсических побочных эффектов. Это обусловлено понижением общей массы тела родильницы и изменением обмена веществ. Во избежание возникновения побочных эффектов из-за неадекватности дозы АЭП, после родов нужно обратиться к эпилептологу.

Еще одной опасностью является учащение припадков вследствие ухода за ребенком. Ночные пробуждения увеличивают риск приступов. Необходима помощь родственников или няни.


Как проявляются побочные эффекты АЭП при грудном вскармливании?

Наиболее частым осложнением являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Описаны случаи геморрагических осложнений (увеличение кровоточивости).

Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям у новорожденного (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач) если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.


Можно ли кормить ребенка грудью при приеме АЭП?

Грудное вскармливание обычно безопасно и рекомендовано в виду его высокой ценности для ребенка. АЭП действовали на плод на протяжении всей беременности, а содержание их в грудном молоке значительно ниже, чем в крови беременной. Также можно снизить количество препарата в молоке, принимая лекарство после кормления.

Концентрация препаратов в материнском молоке (относительно концентрации в плазме) достигает: Прегабалин ~ 100%; Этосуксимид 90%; Леветирацетам 90%; Гексамидин 80%; Топирамат 80%; Окскарбазепин ~ 60%; Ламотриджин 50%; Карбамазепин 45%; Фенобарбитал 40%; Фенитоин 20%; Бензодиазепины 15%; Вальпроевая кислота 3% (данные многочисленных публикаций).


FAQ по использованию электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания

Доказано и хорошо известно, что курение сигарет во время беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Но знаете ли вы, что использование электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания также опасно? Электронные сигареты — также известные как электронные кальяны, электронные ручки, вейп-ручки или баки — НЕ являются безопасным способом бросить курить во время беременности.

В этой статье мы отвечаем на часто задаваемые вопросы об использовании электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания.

В то время как число людей, курящих традиционные сигареты, в последние годы сократилось, растущая популярность электронных сигарет угрожает свести на нет этот прогресс и подвергнуть детей риску воздействия вредных химических веществ, выделяемых при курении.

Электронные сигареты — это сигареты на батарейках, которые превращают химические вещества, включая никотин, в пар, который затем вдыхается. Никотин вызывает привыкание и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Электронные сигареты могут содержать и другие вещества, вредные для развивающегося ребенка, например, тяжелые металлы, ароматизаторы и химические вещества, вызывающие рак.

Можно ли использовать электронные сигареты, чтобы помочь мне бросить курить, если я беременна?

Нет. Электронные сигареты не одобрены как способ бросить курить. Они содержат значительное количество никотина и НЕ являются более безопасными. Хотя табачные компании рекламируют, что электронные сигареты могут помочь пользователям бросить курить традиционные сигареты, не обманывайтесь маркетинговыми заявлениями.

Безопасно ли использовать электронные сигареты во время беременности?

Нет, электронные сигареты НЕ безопасны для использования во время беременности. Табачные компании рекламируют электронные сигареты как безопасную альтернативу традиционным сигаретам, поскольку они не выделяют тех же химических веществ, что и табачный дым. Однако пар или аэрозоль электронных сигарет по-прежнему содержит множество других вредных веществ. Кроме того, из-за отсутствия регулирования химические соединения в электронных сигаретах разных марок могут различаться.

Вещества, содержащиеся в паре электронных сигарет, включают:

  • ультрамелкие частицы, которые могут вдыхаться глубоко в легкие.
  • ароматизаторы, такие как диацетил, химическое вещество, связанное с серьезным, необратимым заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом.
  • так называемые летучие органические соединения, или газы, выделяемые в воздух, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье.
  • химические вещества, вызывающие рак, такие как нитрозамины, формальдегид и пропиленгликоль (растворитель, используемый в антифризах).
  • тяжелые металлы, включая никель, олово и свинец.

Пар электронных сигарет также может содержать значительное количество никотина, вызывающего привыкание. Например, в каждой «капсуле» электронного сока для электронных сигарет содержится столько же никотина, сколько в пачке из 20 обычных сигарет.

Безопасны ли безникотиновые электронные сигареты во время беременности?

Нет. Даже некоторые электронные сигареты, рекламируемые как безникотиновые, все равно содержат никотин. В некоторых образцах также был обнаружен 2-хлорфенол, токсичное вещество, используемое в инсектицидах.

Каково воздействие никотина на развивающийся плод и новорожденного ребенка?

Исследования влияния вейпинга на плод и новорожденного отстают от быстрого роста использования электронных сигарет.

Большая часть того, что нам известно, получена в результате исследований никотина в табачных изделиях и курении, которые показывают, что никотин вреден и повышает риск:

  • выкидыша и осложнений во время беременности.
  • преждевременных родов.
  • низкий вес при рождении.
  • аномального развития мозга.
  • ненормальной работы легких и инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.
  • хронические ушные инфекции.
  • синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Стресс, курение и новое родительство

После рождения ребенка многие женщины, которые смогли бросить или сократить курение во время беременности, постепенно возвращаются к курению или использованию электронных сигарет. Это может быть связано с некоторым стрессом, который может возникнуть в связи с новым родительством и возвращением к старым моделям поведения. Будьте готовы к этим проблемам и имейте план, чтобы оставаться свободными от курения и электронных сигарет!

Попадает ли никотин из электронных сигарет в грудное молоко?

Да. Вдыхаемый никотин попадает в кровь матери через легкие, а затем легко переходит в грудное молоко. Исследования показывают, что никотин в грудном молоке матери может влиять на режим сна младенца, повышая риск развития проблем с сахаром в крови и щитовидной железой, что может привести к избыточному весу у детей. Также считается, что никотин уменьшает количество молока у кормящих матерей, возможно, за счет снижения уровня гормона пролактина, стимулирующего грудное молоко.

Если решили бросать, составьте план по уменьшению воздействия сигаретного дыма на вашего ребенка:


  • Не курите во время кормления ребенка. Он или она будет вдыхать ваш дым или может обжечься электронной сигаретой.
  • Не курите и не вейпите рядом с ребенком. Если возможно, курите на улице. Сделайте свой дом и машину свободными от табачного дыма, чтобы оградить ребенка от пассивного курения.
  • После курения смените одежду и вымойте руки, прежде чем взять ребенка на руки.
  • Кормите ребенка грудью до, а не после курения. У вашего организма будет больше времени, чтобы очистить грудное молоко от никотина.
  • Не оставляйте попыток бросить курить. Часто курильщикам требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

COVID-19 при беременности и кормлению грудью

Подвержены ли беременные более высокому риску заражения COVID-19?

Как представляется, беременные женщины не подвержены более высокому риску заражения коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Тем не менее, по данным исследований, в случае заражения беременные подвержены более высокому риску развития тяжелых форм COVID-19 по сравнению с другими женщинами аналогичного возраста. Кроме того, заболевание COVID-19 во время беременности также ассоциируется с повышенным риском преждевременных родов.

Особенно высокому риску развития серьезных осложнений в случае заражения COVID-19 подвержены беременные женщины более старшего возраста, беременные, страдающие избыточным весом или сопутствующими патологическими состояниями и заболеваниями, такими как гипертензия (повышенное кровяное давление) или диабет.

В этой связи очень важно, чтобы беременные женщины, равно как и окружающие их люди, принимали необходимые меры предосторожности для профилактики заражения COVID-19. В случае недомогания (в том числе повышенной температуры тела, кашля или одышки) беременным следует немедленно обратиться к врачу.

Как беременной женщине защитить себя от COVID-19?

Во избежание заражения COVID-19 беременным следует принимать такие же меры предосторожности, что и остальным людям. В частности, защитить себя и окружающих можно следующим образом:

  • при желании пройдите вакцинацию после консультации с лечащим врачом
  • держитесь на расстоянии от других людей и избегайте пребывания в местах большого скопления людей
  • хорошо проветривайте помещения
  • при невозможности соблюдать достаточную физическую дистанцию от других людей носите маску
  • часто мойте руки спиртосодержащим средством для обработки рук или водой с мылом
  • соблюдайте респираторную гигиену. Это означает, что при кашле или чихании необходимо прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно утилизировать

При повышенной температуре тела, кашле или затрудненном дыхании необходимо немедленно обратитесь за медицинской помощью. Начните с обращения в медицинское учреждение по телефону, следуйте указаниям местного органа здравоохранения. 

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с местными рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики заражения вирусом.

Необходимо ли беременным женщинам проходить тестирование на COVID-19?

Протоколы и критерии для тестирования на COVID-19 могут быть разными в зависимости от страны или района проживания.

Однако ВОЗ рекомендует проводить тестирование беременных с симптомами COVID-19 в первоочередном порядке. Женщины с COVID-19 во время беременности могут нуждаться в специализированном уходе.

Какой уход должен быть обеспечен во время беременности и родов?

Все беременные и новорожденные, в том числе с подтвержденной или предполагаемой инфекцией COVID-19, имеет право на высококачественную помощь и уход до, во время и после родов, в том числе в области охраны психического здоровья.

Позитивный опыт безопасного деторождения включает: 

  • уважительное отношение
  • право выбора сопровождающего лица, присутствующего при родах
  • четкая коммуникация с персоналом родильного отделения
  • применение надлежащей тактики обезболивания
  • мобильность во время родов, если возможно, и свобода выбора положения тела в родах

В случае подтвержденного заражения или подозрения на заражение COVID-19 медико-санитарные работники должны принять надлежащие меры предосторожности для уменьшения риска собственного заражения и заражения окружающих, в том числе путем применения защитной одежды. 

Показано ли беременным женщинам с подозрением на заражение или подтвержденным заражением COVID-19 родоразрешение методом кесарева сечения?

Нет. ВОЗ рекомендует родоразрешение методом кесарева сечения только по медицинским показаниям.

Способ родоразрешения является вопросом индивидуального выбора, основанного на предпочтениях женщины и акушерско-гинекологических показаниях.

Можно ли прививаться против COVID-19 во время беременности?

Да, беременные женщины могут прививаться против COVID-19, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Данные о безопасности вакцинации против COVID-19 во время беременности пока носят ограниченный характер. Однако, исходя из того, что известно о типах используемых вакцин, особых причин для беспокойства нет. Ни одна из одобренных на сегодняшний день вакцин против COVID-19 не содержит живого вируса, тогда как наибольший риск во время беременности связан именно с применением живых вакцин.

Перед вакцинацией беременным рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет определить, перевешивают ли преимущества вакцинации потенциальные риски.

Вакцинация может представлять особенно высокий интерес для беременных женщин, подверженных наибольшему риску заражения COVID-19, например медицинских работников передней линии, женщин, живущих в районах с высокой интенсивностью циркуляции вируса, а также беременных, у кого присутствуют такие сопутствующие заболевания, как гипертензия (высокое кровяное давление) и диабет, которые повышают риск развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

Разрешается ли женщине с COVID-19 трогать и держать своего новорожденного ребенка?

Да. Тесный контакт и раннее исключительно грудное вскармливание помогают ребенку развиваться. Женщина должна иметь возможность: 

  • безопасно кормить ребенка грудью, соблюдая надлежащую респираторную гигиену
  • телесно контактировать с ребенком
  • находиться в одном помещении с ребенком

До и после физических контактов с новорожденным необходимо мыть руки, а также регулярно выполнять гигиеническую обработку всех поверхностей. Матерям с симптомами COVID-19 при физических контактах с ребенком рекомендуется всегда носить медицинскую маску.

Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?

Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность. 

Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

  • часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку
  • надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью
  • при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки
  • регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя. 

Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, но нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?

Да. Грудное вскармливание бесспорно способствует снижению смертности у новорожденных и детей грудного возраста и имеет множество положительных и долгосрочных эффектов для здоровья и развития головного мозга ребенка. 

Матерям с симптомами COVID-19 рекомендуется носить медицинскую маску, но даже если это невозможно, грудное вскармливание следует продолжать. В таком случае матери необходимо соблюдать другие правила профилактики инфекций, такие как мытье рук, дезинфекция поверхностей, а также прикрывание рта и носа при чихании или кашле одноразовым платком. 

Эффективность или безопасность масок не медицинского назначения (например, самодельных масок из ткани или других материалов) пока не изучена. На данный момент рекомендаций за или против использования этих масок сделать невозможно.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?

Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:

  • сцеживать молоко
  • использовать донорское грудное молоко

Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Могут ли кормящие матери прививаться против COVID-19?

Да, женщины, кормящие грудью, могут прививаться против COVID-19, когда у них появляется такая возможность.  

Ни в одной из одобренных на сегодня вакцин не используется живой вирус, поэтому риск передачи вируса ребенку через грудное молоко отсутствует. 

Также имеются некоторые данные о том, что формирующиеся после вакцинации антитела обнаруживаются и в грудном молоке, что может способствовать защитите ребенка от COVID-19. 

Кормление грудью: мифы и реальность| MUSTELA

Грудное вскармливание окружено множеством историй, начинающихся со слов “люди говорят”. Чувствуете ли Вы, что потерялись во всех этих рассказах, порой очень противоречивых? Самое время узнать, что правда, а что ложь!

Кормление грудью испортит Вашу форму груди – ЛОЖЬ

Если грудное вскармливание проходило гладко, Вы избегали лактостаза, а отлучение ребенка от груди шло постепенно, грудь, скорее всего, сохранит свою изначальную форму. Не стоит резко обрывать прибывание молока сразу после родов!
 

Для того, чтобы сохранить Ваш бюст красивым, самое важное – постараться не набрать много лишнего веса во время беременности и правильно ухаживать за кожей груди каждый день с помощью средств от растяжек, разработанных специально для беременных. Правильный уход за кожей поможет повысить упругость кожи, снизит риск появления растяжек и за счет интенсивного увлажнения, уменьшит чувство зуда.


Крем от растяжек Mustela повышает эластичность кожи в 98% случаев (1)

Увлажняет кожу на длительное время, смягчают ощущение стянутости, которое может возникнуть при увеличении размера груди. 


Во время ГВ продолжайте ежедневно наносить уходовые средства для бюста и подберите хороший бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь без давления.

Если у меня маленькая грудь, у меня будет мало молока – ЛОЖЬ


Хотя кормилицы, которых нанимали для вскармливания малышей знатных особ, были известны своими внушительными размерами бюста, считается, что молочные железы у всех женщин приблизительно одного размера. Так что размер груди совсем не связан с количеством молока. Лактация в основном зависит от аппетита Вашего малыша: чем больше он кушает, тем больше молока у Вас будет, даже если Вы носите “70А”!


Грудное молоко часто недостаточно питательное – ЛОЖЬ


Молоко матери никогда не будет плохим, слишком жидким или недостаточно питательным. Если Ваш ребенок плохо набирает вес, возможно, малыш неправильно захватывает грудь. Как и все молодые мамочки, у Вас может временно быть меньше молока, чем обычно, из-за таких факторов, как усталость или переизбыток чувств. Без паники: просто кормите своего малыша так часто и так долго, насколько это возможно, и отдыхайте столько, сколько можно. Ваша лактация быстро вернется в норму.

Грудное вскармливание не дает сбросить вес, набранный за беременность – ЛОЖЬ


Напротив, выработка организмом молока сжигает большое количество калорий. Если Вы следите за своим правильным питанием, ГВ только поможет Вам сбросить вес, набранный за время беременности, быстрее.

Кормление грудью – всегда очень утомительное для мамы – ЛОЖЬ


В самом кормлении грудью нет ничего утомительного. Пока Вы и Ваш малыш в удобном положении, кормление не требует каких-либо определенных физических усилий. Если чувствуете себя уставшей, это может быть из-за перестроения Вашего организма или из-за эмоций, связанных с появлением на свет Вашего малыша. Или, может, Вы слишком стараетесь? Это не время играть в Суперженщину! Дома попросите помощи у папы или у Вашей семьи/друзей. Затем сядьте поудобнее и дайте успокаивающим гормонам, выделяющимся во время кормления, делать свое дело!


Можно спать вместе с малышом, чтобы облегчить кормление – ПРАВДА 


Для кормления лучше, когда мама и малыш рядом друг с другом, а ночные кормления проходят легче, когда малыш лежит вместе с Вами. При этом очень важно соблюдать определенные правила безопасности, когда Ваш малыш спит с Вами в одной кровати: на малыше не должно быть одеяла, под его головкой не должно быть подушек, матрас должен быть достаточно жестким и не должно быть риска падения с кровати. Есть и другие варианты: расположить кроватку или люльку малыша рядом с Вашей кроватью или использовать специальные люльки, которые прикрепляются к кровати родителей.

Ночные кормления делают грудное вскармливание проще в целом – ПРАВДА 


Неважно, сколько мамочек Вам говорят, что нужно как можно раньше научить малыша “”спать всю ночь, не просыпаясь””, постарайтесь не слушать их! На самом деле, большинству новорожденных необходимо кушать ночью в первые несколько месяцев их жизни. К тому же, ночные кормления помогают поддерживать достаточное количество молока, так как Вы не делаете очень длительные перерывы между кормлениями.

Плоские соски или соски неправильной формы делают грудное вскармливание невозможным – ЛОЖЬ


Новорожденным всегда удается кормиться с груди, независимо от того, какой формы грудь у их матери. Просто убедитесь, что малыш расположен правильно, лицом к Вашей груди. Если у малыша есть проблемы с захватыванием груди – потому что, например, грудь переполнена молоком – просто нежно помассируйте сосок, чтобы смягчить его и выпустить немного молока перед тем, как давать грудь новорожденному.

Грудное вскармливание менее, чем полгода, бесполезно – ЛОЖЬ 


Несмотря на то, что представители здравоохранения и многие педиатры рекомендуют кормить малышей до 6 месяцев, все должно зависеть от Вашего желания и готовности. Кормление грудью, даже короткое время, поможет здоровью и малыша, и Вашему. Выйдя на работу, Вы можете продолжать кормить по утрам и вечерам, а также на выходных. Но это зависит и от малыша! Некоторым быстро захочется самостоятельности, а некоторые будут продолжать просить мамину грудь еще долго. Про роль отца тоже не стоит забывать: чем дольше Вы кормите, тем больше он может чувствовать себя обделенным.


Грудное вскармливание может быть болезненным – ПРАВДА 


Но в большинстве случаев, причиной болезненных ощущений может быть неправильное положение Вашего малыша во время кормления. В первую неделю, Ваши соски могут быть очень чувствительны, это нормально и временно. Если боль не прекращается, не откладывайте консультацию с Вашим педиатром или акушером.

Грудное вскармливание не отменяет потребность в контрацепции – ПРАВДА 


Пока Вы кормите, у Вас не начнется менструация, и волноваться не о чем… Ну, теоретически. Но менструация может вернуться, даже когда Вы еще кормите, а овуляция может наступить даже перед первыми месячными. Так что, если Вы, конечно, не хотите сразу же забеременеть вновь, запланируйте использование контрацептивов. Обсудите это с Вашим акушером-гинекологом.

Нельзя кормить грудью во время приема лекарств – ЛОЖЬ

 
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Задача Вашего врача – назначить Вам подходящее лекарство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Всегда консультируйтесь с врачом, акушером или фармацевтом до приема любых препаратов, которые могут вызвать определенные проблемы в зависимости от возраста Вашего ребенка.

 

1. Тесты проведены под дерматологическим и гинекологическим контролем при участии 64 беременных женщин после 3 месяцев использования (процент удовлетворенности результатом по собственной оценке).

Невакцинированные женщины, заболевшие COVID-19, подвержены более высокому риску выкидыша

Недавно полученные данные показывают, что инфекция COVID-19 повышает риск возникновения серьезных осложнений у беременных женщин и их детей. Продолжают поступать доказательства того, что вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны.

Заведующая отделением общей гинекологии центра MSK Дебора Голдфранк (Deborah Goldfrank) рассказывает, что нужно знать о безопасности и эффективности вакцин для беременных, кормящих грудью и планирующих родить детей. Ниже приведены недавно полученные доказательства того, что инфекция COVID-19 особенно опасна для беременных женщин и их детей.

Есть убедительные доказательства безопасности и эффективности вакцин для беременных женщин.

  • Исследование, опубликованное в январе 2022 г., показало, что риск преждевременных родов или низкого веса ребенка при рождении у вакцинированных женщин не выше, чем у невакцинированных.
  • Проведенное в августе 2021 г. исследование показало, что риск выкидыша у женщин, которым во время первых 20 недель беременности поставили вакцину на основе иРНК, не повышается.
  • В ходе исследования, проведенного в июне 2021 г. и опубликованного в журнале New England Journal of Medicine, среди 35 000 беременных женщин, которым была введена вакцина Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) или Moderna (Spikevax™) против COVID-19, каких-либо проблем обнаружено не было.

Представители Американской коллегии акушеров и гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) опубликовали заявление, где подчеркивается, что «всем людям, у которых нет противопоказаний […], в том числе беременным и кормящим грудью, можно вводить вакцину или серию вакцин против COVID-19». Представители Сообщества специалистов перинатальной медицины (Society for Maternal Fetal Medicine) также рекомендуют беременным или кормящим грудью женщинам вакцинироваться.

Вернуться к началу страницы

По данным CDC, беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвержены более высокому риску возникновения серьезных осложнений, вследствие чего возможно поступление в отделение интенсивной терапии, необходимость в установки дыхательной трубки и даже смерть. Они также могут подвергаться более высокому риску неблагоприятных исходов беременности.

  • Результаты исследования, опубликованные в январе 2022 г. в журнале Nature Medicine, показывают, что у невакцинированных беременных женщин, заболевших COVID-19, более высокий риск гибели плода и мертворождения. Результаты этого исследования, проведенного в Шотландии в период с марта 2020 г. по октябрь 2021 г. при участии более 144 000 беременных женщин, показали, что на одной стадии беременности риск гибели плода и мертворождения у невакцинированных беременных женщин выше даже по сравнению с вакцинированными женщинами, больными COVID-19.
  • В ноябре 2021 г. CDC опубликовали новые данные о более 1,2 миллиона родов, принятых в больницах США в период с марта 2020 г. по сентябрь 2021 г. Проведенное исследование показало, что женщины, болеющие COVID-19 во время родов, подвержены более высокому риску мертворождения. После более широкого распространения дельта-штамма риск мертворождения стал еще выше.
Вернуться к началу страницы

Недавние исследования показывают, что вакцинированные беременные женщины защищают не только себя, но и своих детей.

Согласно статье, опубликованной в журнале об акушерстве и гинекологии Journal of Obstetrics and Gynecology, беременные женщины, которым ввели вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna, имели антитела к COVID-19 в пуповинной крови и грудном молоке. Подобные результаты также были опубликованы и в других медицинских изданиях. Хотя эти исследования предварительные, они предоставляют обнадеживающие доказательства того, что часть материнского иммунитета может передаваться ребенку до и после его рождения.

Это исследование также подкреплено данными предыдущего исследования, опубликованного в журнале JAMA Pediatrics в январе 2021 г., которое показало, что беременные женщины, вылечившиеся от COVID-19, могут передавать свой иммунитет ребенку. Последнее исследование показало, что у женщин, вакцинированных против COVID-19, присутствует больше антител, чем у женщин, выздоровевших от COVID-19.

Кроме того, это исследование показало, что вакцина одинаково эффективна как у беременных, так и у небеременных женщин. Согласно исследованию уровень антител в крови после вакцинации у беременных и кормящих женщин были такими же, как у небеременных.

В настоящее время это исследование проходит экспертную оценку.

Вернуться к началу страницы

Несмотря на тревожные слухи, распространяющиеся в социальных сетях, нет данных, свидетельствующих о том, что вакцинация от COVID-19 влияет на фертильность. Утвержденные вакцины против COVID-19 не содержат живых вирусов. Они никак не взаимодействуют с вашей ДНК. По мнению специалистов по фертильности, нет доказательств, что эти вакцины повышают риск бесплодия, выкидышей в первом или втором триместре, мертворождения или каких-либо врожденных дефектов.

Кроме того, поскольку беременные женщины подвергаются большему риску развития тяжелой формы заболевания COVID-19, вакцинация — это важная защита для женщин, которые пытаются забеременеть.


14 января 2022 г.


Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу страницы

Часто задаваемые вопросы по COVID-19

Безопасность наших пациентов и персонала – наш главный приоритет. Women’s Care готов к постоянно меняющимся вызовам, которые представляет вирус COVID-19 в нашем сообществе. Заранее благодарим вас за сотрудничество и терпение.

С 14 марта 2022 года мы разрешим одному посетителю, взрослому или ребенку, присоединиться к нашим пациентам акушерства и гинекологии во время любого визита. Дети в возрасте до 2 лет не должны носить маску. Посетитель должен пройти скрининг на COVID-19 вместе с пациентом. Мы продолжаем призывать к вакцинации, социальному дистанцированию, ношению масок и частому мытью рук.

Как всегда, предоставляется определенная свобода действий в отношении неотложных клинических проблем, когда присутствие специалиста по поддержке имеет решающее значение для визита. Также обратите внимание, что в некоторых отделениях Women’s Care могут быть более строгие правила посещения для обеспечения безопасности пациентов и персонала. Если у вас есть вопросы о приглашении посетителя на предстоящее посещение, пожалуйста, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг до назначенного времени встречи для подтверждения.

Должен ли я надевать маску, когда прихожу в офис?

С понедельника, 21 марта, мы разрешаем пациентам и посетителям без симптомов COVID или недавнего диагноза COVID входить в наши кабинеты без масок. Мы также разрешим нашим сотрудникам и поставщикам работать без масок. Мы внимательно следуем указаниям CDC, и теперь все округа Флориды, которые мы обслуживаем, относятся к «зеленой» категории с низким уровнем риска. Любой человек может продолжать носить маску из-за личного риска или предпочтений.

Пациенты с акушерством

Могу ли я привести посетителя на прием к акушерству в Women’s Care?

С 14 марта 2022 года мы разрешим одному посетителю, взрослому или ребенку, присоединиться к нашим акушерским пациентам во время любого визита. Дети в возрасте до 2 лет не должны носить маску. Посетитель должен пройти скрининг на COVID-19 вместе с пациентом.

Обратите внимание, что в некоторых офисах Women’s Care могут быть более строгие правила посещения для обеспечения безопасности пациентов и персонала. Если у вас есть вопросы о том, как привести посетителя на предстоящее посещение акушера, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг до назначенного времени приема для подтверждения.

Могу ли я сделать видео своего ультразвукового исследования?

Разрешены короткие видеоролики УЗИ, а также посещения FaceTime во время УЗИ. 

Мой ребенок несовершеннолетний и обращается к врачу. Могу я присоединиться к ней?

Да, несовершеннолетние без осуждения могут сопровождаться во время посещения родителем в маске или законным опекуном. 

Могу ли я взять с собой детей на послеродовой визит?

Детям не разрешается приходить в свидания; однако, если у вас нет другого выбора, пожалуйста, запросите в офисе специальное жилье до вашего визита.

Следует ли беременным женщинам делать прививку от COVID-19?

CDC, Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG), а также Общество медицины матери и плода поощряют беременных, кормящих женщин и тех, кто планирует беременность, пройти вакцинацию от COVID-19.  

Далее ACOG рекомендует что беременные и недавно беременные люди в срок до 6 недель после родов, включая беременных и недавно беременных медицинских работников, получают бустерную дозу вакцины COVID-19 после завершения их первоначальной вакцины COVID-19 или серии вакцин.

Каковы преимущества вакцинации COVID-19 во время беременности?

Вакцина эффективна для предотвращения заболевания COVID-19, особенно тяжелого заболевания и смерти. При использовании двухдозовой вакцины для максимальной эффективности вы должны получить обе дозы. Прививки во время беременности могут помочь передать защитные антитела вашему ребенку через плаценту и грудное молоко. Эти антитела могут снизить вероятность заражения вашего ребенка COVID-19.

Есть ли повышенный риск для меня или моего ребенка, если я заразлюсь COVID-19 во время беременности?

Беременные с COVID-19 подвержены повышенному риску тяжелого заболевания по сравнению с небеременными людьми. Кроме того, беременные с COVID-19 подвержены повышенному риску преждевременных родов.

Каковы известные риски вакцинации COVID-19 во время беременности?

Нет никаких доказательств неблагоприятных последствий для матери или плода при вакцинации беременных вакциной COVID-19.

Могут ли беременные передать COVID-19 ребенку?

Более новая информация указывает на то, что в редких случаях ребенок, рожденный от матери с COVID-19, также может иметь положительный результат теста на инфекцию.

Передает ли грудное вскармливание ребенку COVID-19?

Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус ребенку. Узнайте больше о грудном вскармливании при заражении COVID-19.

Предлагает ли мать, вакцинированная против COVID-19, какую-либо защиту от COVID для своего ребенка путем грудного вскармливания?

Недавние отчеты показали, что у кормящих грудью людей, получивших вакцину против мРНК COVID-19, в грудном молоке содержатся антитела, которые могут помочь защитить их детей.

Повредит ли вакцина COVID-19 моему будущему ребенку или ребенку, находящемуся на грудном вскармливании?

Считается, что ни одна из вакцин против COVID-19, доступных в США, не причинит вреда нерожденному или находящемуся на грудном вскармливании ребенку.

Повлияет ли вакцина против COVID-19 на мою фертильность в будущем?

В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью у женщин или мужчин.

Напишет ли мой поставщик услуг по уходу за женщинами письмо, освобождающее меня от вакцинации COVID с медицинской точки зрения?

Поставщики услуг по уходу за женщинами не будут разрешать медицинские льготы только в отношении беременности или кормления грудью. Если у вас есть медицинское беспокойство, которое, по вашему мнению, поддерживает освобождение от вакцины COVID, обсудите это со своим лечащим врачом.  

Требуется ли разрешение от поставщика для вакцинации COVID-19?

Хотя вы всегда можете поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас во время беременности или кормления грудью, вам не требуется разговаривать с вашим врачом или делать записку от вашего поставщика, чтобы сделать вакцину COVID-19.


Что мы делаем, чтобы защитить вас

Забота о вас означает выполнение нашей части работы по обеспечению вашей безопасности во время визита в офис. 

  • Проверка всех пациентов, поставщиков медицинских услуг, посетителей и сотрудников до их прибытия к нам. Скрининг пациентов и посетителей теперь является частью временных стандартов OSHA для поддержания безопасности.
  • Мы соблюдаем строгие процедуры по регулярной дезинфекции наших офисов.
  • Сотрудники службы по уходу за женщинами получают инструкции и постоянно обновляют информацию о COVID-19, гигиене рук и других мерах безопасности, направленных на снижение вероятности заражения или передачи инфекции.

Women Care предлагает тестирование на COVID-19!

Women’s Care предлагает тестирование на COVID-19 в некоторых местах, чтобы обеспечить нашим пациентам доступ к тестированию на COVID-19.

 Кто имеет право пройти тестирование?
  • Бессимптомные пациенты с известным или предполагаемым контактом с человеком с подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней
  • Пациенты с симптомами инфекции верхних и / или нижних дыхательных путей.
  • Работники здравоохранения
  • Бессимптомные пациенты, которым необходимо подтверждение отрицательного результата на работе, учебе или путешествии

Если у вас есть вопросы о тестировании на COVID-19, обратитесь в офис вашего поставщика медицинских услуг.

Полезные ссылки

Мы рекомендуем вам быть в курсе информации о COVID-19, проверяя следующие веб-сайты:

 источник: CDC

Помощь акушерки – Berliner Hebammenverband e.V.

Каждая женщина во время беременности, рождения, послеродового периода и времени грудного вскармливания ребёнка имеет право на помощь акушерки. Акушерки в это время предлагают всеобъемлющее и полное наблюдение и являются компетентными консультантами до окончания периода кормления грудью. Чтобы лучше ознакомиться и построить отношения основанные на доверии, лучше всего, как можно раньше связаться с акушеркой, однако не позднее чем второй половины беременности.

Расходы акушерки регулируются соглашением о выплате вознаграждения для акушерок.

Официальные больничные кассы полностью берут на себя оплату этих услуг. Расчет выполняется непосредственно с больничной кассой.
Большинство частных страховых компаний также берут на себя оплату этих услуг. Перечень услуг зависит также от типа заключенного договора. Прежде чем Вы воспользуетесь помощью акушерки, имеет смысл в письменной форме подтвердить взятие на себя расходов больничной кассы.

Следующие виды услуг утверждаются в соглашении о выплате вознаграждения для акушерок:

Перед началом беременности Вы можете обратиться за помощью акушерки.
Большинство акушерок предлагают полный объем услуг, например, посещение Вас у Вас дома. Некоторые предоставляют коммерческие предложения в акушерской клинике, родильном доме или во врачебной практике. Если же есть веские основания, которые говорят о том, что следует бережнее относиться к Вашему телу (например, преждевременные схватки), то это только один большой плюс, чтобы воспользоваться помощью акушерки в рамках посещения дома.

Услуги акушерки в период беременности: Предварительные переговоры, консультации, дородовое наблюдение беременных у врача с документацией в паспорте матери, помощь при жалобах в период беременности, наблюдение в период беременности с опасностью выкидыша, подготовка к родам в группах и единичная подготовка к родам (возможна только с врачебным сертификатом)


Рождение Если будущие матери спросят себя, где бы они хотели родить ребенка, то они задают себе самый главный вопрос. Я буду рожать в клинике или нет? Или же мне родить дома или же в роддоме / в акушерской клинике? Есть много хороших доводов, чтобы прийти к тому или иному решению.
При этом важную роль играют вопросы касательно безопасности, так и самой атмосферы. Кроме того для многих становящихся родителей важно, чтобы сбылись их собственные представления и желания о рождении и первые моменты жизни с ребенком.
Это означает, что каждая роженица должна перед рождением себе уяснить, при каких условиях она себя сможет уверенно чувствовать и знать, что о ней заботятся и какую роль для нее на данный момент играет система здравоохранения.
Предпосылкой для рождения за пределами клиники является нормальный ход течения беременности и здоровье матери и ребенка. Против рождения вне клиники, а также возникающей в связи с этим опасности говорит то что (например): роды двойни или тройни, ягодичное предлежание, преждевременные роды или заболевания, связанные с тяжелыми нарушениями обмена веществ. Оценка рисков по отдельности и их масштаб следует всегда объяснять в индивидуальном порядке и в спокойной обстановке вместе с Вашей акушеркой и Вашем врачем.

Услуги акушерки в связи с рождением ребенка: Помощь при родах в больнице, рождение ребенка под постоянным наблюдением акушерки, помощь при родах в роддоме или в частной акушерской практике, рождение дома и помощь при выкидыше или мертворождение


Послеродовой период После рождения ребенка начинается послеродовой период. Вне зависимости от места рождения и самого хода течения процесса рождения процесс заботы акушерки будет продолжаться и в послеродовой период.
Длительность послеродового периода, равная восьми неделям, служит для отдыха, как телом, так и душой от напряженных моментов в связи с беременностью и рождением ребенка. Она служит для переосмысления и для понимания вещей с новой точки зрения и означает, в конце концов, прибытие на конечную станцию в реальность, когда Вы становитесь матерью и родителем ребенка.
Наблюдение в послеродовой период акушеркой для только что созданной семьи является неоценимой помощью. Именно поэтому больничные кассы оплачивают расходы на посещение акушерки на срок до восьми недель с момента рождения. В первые десять дней после рождения ребенка необходимы даже ежедневные посещения на дому. Такого рода услуги не зависят от того, где и как был рожден Ваш ребенок. Также женщины, чей ребенок до, во время или после рождения умер, должен наблюдаться в послеродовой период акушеркой, вне зависимости от причины и длительности недельной беременности.

Услуги акушерки в послеродовой период: Послеродовой период Наблюдение за матерью и ребенком в клинике или при посещении дома в первые восемь недель после рождения. Профилактическое обследование (U1) ребенка и послеродовая восстановительная гимнастика в группе. Наблюдение в послеродовой период включает в себя: руководство и консультация в ходе ухода и кормления ребенка, руководство и консультация при кормлении грудью , помощь при грудном вскармливании и наблюдение за прохождением послеродового периода (включает в себя восстановление матки, уход за пупком, планирование семьи, гимнастика для таза и так далее)


Период кормления грудью После того как пройдет послеродовой период начинает вписываться грудное вскармливание гармонично в отношение между Вами и Вашим ребенком. Но во время периода грудного вскармливания появляются всегда вопросы или также проблемы. Может быть Вы бы хотели узнать, как Ваша профессиональная деятельность может быть связана с процессом грудного вскармливания или когда и как Ваш ребенок может получить прикорм. Также при застое молока или “молочном байкоте” ребенка акушерка может оказать Вам посильную помощь.
Как долго Вы бы хотели кормить своего ребенка грудью, зависит только от Вас и это решение Вы должны принять вместе с Вашим ребенком в самом процессе грудного вскармливания. Многие позитивные аспекты грудного вскармливания доказывают необходимость продолжительности процесса грудного вскармливания. В моменты, когда Ваш ребенок еще только умеет ползать им как никогда полезны антитела в большом количестве в материнском молоке и об этом с каждым днем мир узнает все больше и больше. Но также и преимущества, говорящие в пользу матери, увеличивают продолжительность грудного вскармливания.
МОЗ (Международная организация здравохранения) рекомендует только кормить грудью в первые шесть месяцев и затем продолжать кормить грудью и одновременно давать прикорм до истечения второго года жизни, а также после этого. Как долго Вы и Ваш ребенок хотите, чтобы длился процесс грудного вскармливания – мы акушерки будем рады оказать Вам помощь.

Услуги акушерки в процессе грудного вскармливания: Несколько консультаций по телефону и посещение на дому до конца периода грудного вскармливания

Могу ли я кормить ребенка грудью во время беременности?

Да, ваше тело будет продолжать вырабатывать молоко, пока вы беременны, так что вы сможете кормить грудью.

Пока вы кормите своего малыша грудью, ваш будущий ребенок все равно будет получать все необходимые ему питательные вещества из вашего организма. Убедитесь, что вы хорошо едите, чтобы не голодать. Продолжайте ежедневно принимать добавки с витамином D и фолиевой кислотой.

Ваше тело вырабатывает гормон окситоцин, чтобы молоко вытекало, когда вы кормите грудью.Окситоцин также выделяется во время родов, но нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание во время беременности может вызвать схватки.

Однако, если вы ожидаете близнецов или более, или у вас в прошлом был выкидыш или преждевременные роды, акушерка может предостеречь вас от грудного вскармливания во время беременности.

Грудное вскармливание во время беременности может усилить некоторые побочные эффекты беременности. Если у вас есть тошнота, вы можете чувствовать себя более плохо.

Чувствительные соски, которые появляются на ранних сроках беременности, могут быть более болезненными, потому что вы кормите грудью.Большинство мам обнаруживают, что болезненность не длится долго, и они вскоре приспосабливаются.

Примерно к пяти месяцам беременности ваша грудь начинает вырабатывать молозиво, готовясь к рождению ребенка. Вашему малышу может не понравиться изменение вкуса и уменьшение количества молока, поэтому вы можете обнаружить, что примерно в это время он отвыкает от грудного вскармливания.

Если он не отлучится от груди самостоятельно, он сможет продолжать кормить. Это не означает, что у вашего новорожденного будет меньше молозива. Если вашему ребенку меньше года, и вы кормите его грудью во время беременности, убедитесь, что он все еще прибавляет в весе после смены молока.

После родов вы можете кормить обоих детей грудью (тандемное кормление), если хотите. У вас будет достаточно молока для обоих ваших детей. Одним из преимуществ является то, что у мам, которые кормят тандемом, меньше шансов заболеть маститом, чем у мам, которые кормят одного ребенка.

Хотите ли вы продолжать кормить своего малыша после рождения нового ребенка, это ваше личное решение. Не позволяйте другим людям оттолкнуть вас, если вы считаете, что это правильно для вас и ваших детей.

Если вы решите, что тандемное кормление вам не подходит, постарайтесь отучить малыша от груди, пока вы беременны.Если вы оставите это до тех пор, пока не появится его новый брат или сестра, он может почувствовать себя обделенным в то время, когда у него уже будет много изменений, которые нужно внести.

Узнайте, чего ожидать от родов на этот раз.

Дженни Лич — редактор и писатель, специализирующийся на материалах, основанных на фактических данных о здоровье.

Можно ли кормить грудью во время беременности? | Your Pregnancy Matters

Советы по грудному вскармливанию во время беременности

Грудное вскармливание во время беременности — это личное решение, которое требует индивидуальных стратегий для достижения успеха.Единственный раз, когда мы когда-либо рекомендуем маме не кормить грудью во время беременности, это если у нее есть факторы риска, подобные тем, которые описаны доктором Хорсагером выше. Если вы не входите в группу высокого риска и решили кормить грудью во время беременности, эти советы могут облегчить вам и вашему ребенку жизнь.

Первый триместр может быть сложным для кормления грудью. Не каждая женщина испытывает симптомы первого триместра, но многие женщины имеют ряд симптомов, в том числе:

  • Болезненность груди и сосков
  • Усталость
  • Снижение потребления калорий и жидкости в результате утренней тошноты

болезненность сосков, вы можете принимать ацетаминофен (тайленол) и делать теплые компрессы на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.Болезненность обычно носит временный характер, и большинство женщин переносят этот период дискомфорта.

Если вы устали от беременности и ухода за своим старшим ребенком, запланируйте время для отдыха, когда сможете. Попросите вашего партнера, друга или члена семьи немного больше помочь вам с домашними делами или уходом за детьми, когда вам нужен дополнительный отдых. У вас может возникнуть соблазн выпить кофе или энергетические напитки, чтобы не отставать от своих обязанностей, но постарайтесь воздержаться. В эти напитки часто добавляют сахар, а кофеин может еще больше обезвожить вас.

При утреннем недомогании вам нужно запланировать время приема пищи и питья в течение дня. Это помогает уменьшить чувство тошноты, а также поддерживает потребление калорий и воды для выработки молока и вашего личного здоровья. Если вы сгораете от воды, попробуйте питьевые смеси без сахара, детские электролиты или спортивные напитки (в умеренных количествах из-за высокого содержания натрия в этих напитках). Вы также можете заморозить эти напитки в формочках для эскимо, чтобы немного изменить ситуацию. Даже если в это время у вас уменьшится количество молока, оно может вернуться к норме, как только вы почувствуете себя лучше.

Прежде чем приступить к грудному вскармливанию во время беременности, убедитесь, что вы можете получать достаточно здоровых калорий для удовлетворения этой потребности каждый день. Во время беременности женщинам обычно необходимо потреблять 300-400 дополнительных калорий в день, чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку. Женщине необходимо потреблять 500 дополнительных калорий в день, чтобы успешно кормить грудью. Вместе это почти 1000 дополнительных калорий, которые вам придется съедать каждый день, чтобы не отставать от текущих и развивающихся потребностей ребенка в питании, если вашему старшему ребенку меньше года!

Если ваш ребенок младшего возраста или старше, вам не нужно потреблять столько дополнительных калорий для кормления грудью.Рацион ребенка в этом возрасте состоит в основном из твердой пищи, а грудное молоко является докормом. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит потребление калорий.

Поскольку ваш живот увеличивается во втором и третьем триместрах, вам может потребоваться изменить положение ребенка во время кормления грудью. Скорее всего, ребенок не будет возражать против смены положения, поэтому найдите удобное для вас положение. Вы можете положить ребенка сверху или рядом с собой, когда он лежит, или ваш ребенок может стоять рядом или перед вами, чтобы кормить грудью.

Тандемное кормление при появлении нового ребенка

Некоторые женщины предпочитают продолжать кормить грудью своего старшего ребенка, когда появляется новый ребенок. Часто женщины, которые так поступают, кормят обоих детей за один присест, чтобы сэкономить время и поощрить сближение. Важно, чтобы ваш новый ребенок сосался раньше, чем ваш старший ребенок. К этому моменту ребенок старшего возраста освоит кормление грудью и сможет быстро опорожнять грудь. Новый ребенок все еще будет учиться, и ему потребуется немного больше времени на груди.

Когда у вас рождается новый ребенок, ваше грудное молоко на короткое время превращается в молозиво.Это «жидкое золото», густое желтоватое молоко, богатое калориями, в которых нуждаются новорожденные. Молозиво совершенно безопасно для вашего ребенка старшего возраста, но мы предупреждаем мам, что это может вызвать диарею у ребенка старшего возраста на короткое время. Следите за тем, чтобы ваш старший ребенок выпивал дополнительное количество жидкости в течение дня, но этот симптом пройдет.

Отлучение от груди вашего старшего ребенка, когда вы оба будете к этому готовы

Во время беременности консистенция и вкус грудного молока могут измениться и стать более солеными.Это связано с гормональными изменениями в организме во время беременности. Вашему ребенку может не понравиться вкус, и он добровольно отлучит себя от груди.

Вы можете отказаться от грудного вскармливания во время беременности. Следуйте указаниям вашего ребенка, чтобы постепенно отучать его от груди, или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за советом о том, как правильно отучить ребенка от груди, когда вы оба будете готовы.

Как правило, мы не рекомендуем «заморачиваться» с ребенком из-за особой связи, которая формируется между матерью и ребенком во время грудного вскармливания.Ваш ребенок может воспринять отрезание от груди как знак отказа. Как правило, мы рекомендуем сначала отказаться от кормления или сцеживания один раз в день, а затем постепенно прогрессировать, пока вы не сведетесь к нулю. Однако, если во время беременности внезапно разовьется осложнение, у вас может не быть возможности постепенного отлучения от груди.

Имейте в виду, что у вас может продолжаться выработка молока в течение нескольких недель или месяцев после того, как вашего ребенка отняли от груди, независимо от того, был ли это выбор ребенка или ваш выбор. Это подтекание является нормальным явлением и не представляет опасности для мам из группы высокого риска, которым необходимо прекратить грудное вскармливание.Выброс гормона, который вызывает прилив молока, происходит, когда ребенок кормит грудью, а не только из-за подтекания.

Для многих женщин короткие интервалы между рождением детей делают грудное вскармливание во время беременности возможным, и это безопасный вариант для большинства женщин. Чтобы понять последствия для вашего нынешнего ребенка — и для вашей беременности — важно обсудить грудное вскармливание со своим врачом в первом триместре. Консультанты по грудному вскармливанию могут дать бесценный совет о грудном вскармливании во время беременности.

Можно ли кормить грудью во время беременности?

Можно ли кормить грудью во время беременности?

Да, вы можете кормить грудью во время беременности. Ваше удивительное тело способно кормить ребенка в утробе матери и вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка, малыша или ребенка. И хотя некоторые мамы беспокоятся о том, что могут устать от кормления грудью, время, проведенное для того, чтобы посидеть и покормить грудью, может быть скорее восстанавливающим, чем истощающим. В качестве дополнительного преимущества ваше тело вырабатывает окситоцин, «гормон хорошего самочувствия», когда вы кормите грудью.

Однако беременность может повлиять на грудное вскармливание в некоторых случаях:

  • Ваша грудь может ощущаться по-разному: во время беременности часто возникают болезненные ощущения в сосках и болезненность груди, что может сделать грудное вскармливание менее комфортным.
  • Выработка молока может немного уменьшиться, обычно примерно на четвертом месяце беременности. Это когда ваше грудное молоко превращается в молозиво (густое, желтоватое, богатое антителами молоко, которое организм вырабатывает для новорожденного). По мере того, как ваш ребенок будет продолжать сосать грудь, ваш запас снова увеличится.
  • Ваше грудное молоко может иметь другой вкус, так как оно меняет состав при подготовке к новому ребенку. Ваш младенец, малыш или ребенок могут не возражать, но некоторые решат, что им не нравится вкус, и даже откажутся от грудного вскармливания на этом этапе.

Безопасно ли грудное вскармливание во время беременности?

Обычно да. Ряд исследований пришел к выводу, что грудное вскармливание во время беременности никоим образом не вредно. Для большинства женщин это не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов и не влияет на вес ребенка при рождении.

Однако одно исследование, в котором приняли участие более 10 000 женщин, обнаружило связь между исключительно грудным вскармливанием во время беременности и повышенным риском выкидыша. Это было верно только в том случае, если ребенок находился на грудном вскармливании: не было повышенного риска, если ребенок ел твердую пищу в дополнение к грудному вскармливанию.

Кроме того, данные исследования содержали ограниченную информацию о других факторах риска выкидыша у женщин. (Например, ИМТ матери, курение и употребление наркотиков не учитывались и могут повлиять на результаты.)

Если у вас повышен риск выкидыша, поговорите со своим врачом или акушеркой о грудном вскармливании во время беременности. В некоторых случаях вы можете подумать о том, чтобы дополнить рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или отнять его от груди.

Некоторые мамы обеспокоены тем, что стимуляция сосков во время грудного вскармливания может привести к преждевременным родам. Стимуляция сосков запускает выработку в организме гормона окситоцина, который помогает при лактации, а также играет роль в схватках во время родов.

К счастью, количества высвобождаемого окситоцина недостаточно для стимуляции родовой деятельности в нормальных условиях. Время от времени у вас могут быть легкие схватки, но это нормально и не о чем беспокоиться. (У вас могут быть похожие легкие схватки во время секса во время беременности, когда ваше тело также выделяет окситоцин.)

Выброс окситоцина вызывает беспокойство только в том случае, если вы подвержены риску преждевременных родов. Если да, и если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что стимуляция груди любого рода может привести к преждевременным родам, вы оба захотите обсудить вашу конкретную ситуацию.Ваш врач может попросить вас отучить вашего старшего ребенка от груди или порекомендовать вам сократить количество кормлений.

Нужно ли мне питаться по-другому, если я кормлю грудью во время беременности?

Да, вам нужно потреблять больше калорий, если вы кормите грудью во время беременности. Конкретные потребности в калориях индивидуальны и основаны на таких факторах, как ваш ИМТ, уровень вашей активности и количество кормления грудью. Поэтому используйте следующие цифры в качестве общих рекомендаций и обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вашему организму требуется от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Кроме того, вам необходимо потреблять дополнительные калории во время развития беременности – около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 дополнительных калорий в день в третьем триместре. (В первом триместре дополнительные калории не нужны.) Старайтесь добавлять в свой рацион здоровые закуски и блюда для беременных, чтобы сохранять энергию и получать питательные вещества, необходимые во время беременности.

Обязательно пейте много воды. Институты медицины рекомендуют беременным женщинам выпивать в среднем 10 стаканов по восемь унций в день. Во время грудного вскармливания вам может понадобиться еще больше. В то время как обычная вода предпочтительнее, другие напитки, такие как молоко, кофе, чай и сок, также учитываются. Просто избегайте слишком большого количества кофеина, чая и газированных напитков. (Эксперты рекомендуют ограничить общее потребление кофеина во время беременности до менее 200 миллиграммов в день.)

Что такое тандемное кормление?

Тандемное кормление означает, что вы одновременно кормите грудью двух детей разного возраста – например, младенца и старшего ребенка.

Грудное вскармливание двоих также вполне возможно, безопасно и полезно для здоровья, так что продолжайте кормить грудью своего старшего ребенка и младенца до тех пор, пока это работает для всех вас.

При грудном вскармливании в тандеме следует помнить о нескольких вещах:

  • Убедитесь, что новорожденный получает молозиво, богатое антителами, в первые несколько дней после рождения. Для этого кормите новорожденного грудью до тех пор, пока он не насытится, прежде чем ваш второй ребенок будет сосать грудь. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваш старший ребенок выпьет слишком много вашего молока — на самом деле, они помогут увеличить выработку молока, так что его будет достаточно для обоих детей.
  • Сообщите своему педиатру, что вы кормите ребенка тандемом, чтобы он мог очень внимательно следить за весом вашего новорожденного.

Узнайте больше:

Продленное грудное вскармливание: подходит ли оно вам?

12 продуктов, которые лучше всего есть во время беременности

Грудное вскармливание во время беременности

Грудное вскармливание может помочь предотвратить беременность, но не всегда. Это зависит от таких вещей, как частота грудного вскармливания и возраст вашего ребенка. Таким образом, определенно возможно снова забеременеть, пока вы еще кормите грудью другого ребенка.

Если вы обнаружите, что снова ожидаете ребенка — запланированного или неожиданного, — у вас может возникнуть много вопросов о том, как грудное вскармливание повлияет на вашу новую беременность, на ребенка, которого вы кормите грудью, на выработку молока и на ваше тело. Вот что вам нужно знать о грудном вскармливании во время беременности.

Нужно ли отлучаться от груди?

Новая беременность является частой причиной отлучения от груди. Некоторые дети отлучаются от груди сами, а некоторые мамы поощряют отлучение от груди, чтобы подготовиться к появлению нового ребенка.Конечно, вам не нужно отлучаться от груди только потому, что вы снова беременны. Обычно вы можете продолжать кормить грудью. Вы даже можете кормить грудью как новорожденного, так и старшего ребенка после рождения нового малыша.

Безопасность грудного вскармливания во время беременности

Когда вы узнаете, что снова ждете ребенка, вам следует поговорить со своим врачом о своей истории и своем здоровье. Ваш врач может помочь вам принять наилучшее решение о том, следует ли продолжать грудное вскармливание.

Грудное вскармливание во время новой беременности обычно безопасно. Если вы здоровы и у вас здоровая беременность, вы сможете продолжать кормить грудью. Однако бывают ситуации, когда врач может порекомендовать вам прекратить грудное вскармливание. Видите ли, когда вы кормите грудью, ваше тело выделяет гормон под названием окситоцин. Окситоцин — это гормон привязанности и любви, но он также вызывает сокращения матки. При здоровой беременности с низким уровнем риска эти схватки не считаются опасными.

Почему может быть рекомендовано отлучение от груди

Ваш врач может быть обеспокоен и посоветовать вам отлучение от груди, если:

  • Ваша беременность относится к группе высокого риска
  • У вас был выкидыш в прошлом
  • У вас начались преждевременные роды при другой беременности
  • У вас вагинальное кровотечение
  • У вас вынашивание близнецов и более 
  • Вы не набираете нормальный вес

Как грудное вскармливание влияет на ребенка, которого вы вынашиваете 

Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание во время беременности повредит вашей текущей беременности или помешает росту и развитию вашего нового ребенка.Вы по-прежнему можете производить грудное молоко для ребенка, которого вы кормите грудью, обеспечивая ребенка, которого вы вынашиваете, всеми необходимыми ему или ей питательными веществами. Вот несколько советов, о которых следует помнить.

  • Ваше тело нуждается в большом количестве энергии, чтобы вырабатывать грудное молоко, обеспечивать питательными веществами вашего развивающегося ребенка и поддерживать ваше здоровье и силу. Чтобы сохранить свои силы и предотвратить истощение организма в отношении каких-либо питательных веществ, вам следует пить много жидкости, придерживаться хорошо сбалансированной диеты с дополнительными полезными калориями и стараться больше отдыхать.
  • Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как анемия или диабет, или вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, поговорите со своим врачом, диетологом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые калории и питательные вещества.
  • Регулярно проходите предродовые осмотры у своего врача, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает должным образом и что вы набираете достаточный вес.

Как новая беременность влияет на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Изменения в вашем грудном молоке и количестве молока могут повлиять на ребенка, которого вы кормите грудью.Если вашему ребенку меньше года, необходимо внимательно следить за этими изменениями, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно питания. Но если ваш ребенок — малыш, который уже ест разнообразную твердую пищу и пьет из чашки, то изменения количества грудного молока не должны быть проблемой.

Изменения в грудном молоке

Когда ребенок, которого вы вынашиваете, рождается, он получает первое грудное молоко, называемое молозивом. Таким образом, по мере того, как ваша беременность прогрессирует и ваше тело готовится к рождению вашего нового ребенка, ваше грудное молоко должно будет измениться со зрелого молока, которое ваш старший ребенок получает, на молозиво.Вот несколько вещей, которые вам следует знать об этих изменениях:

  • Молозиво богато антителами и питательными веществами, поэтому оно полезно для вашего старшего ребенка. Тем не менее, вы не производите много молозива.
  • Молозиво на вид и вкус отличается от зрелого молока. По мере уменьшения объема молока количество молочного сахара или лактозы падает, что делает молоко менее сладким. В то же время повышается уровень натрия, что делает его более соленым. Ребенок, которого вы в настоящее время кормите грудью, может не возражать против этих изменений и продолжать кормить грудью без каких-либо проблем, или ему может не понравиться разница во вкусе, и он может начать отказываться от груди.
  • Молозиво — натуральное слабительное. Он помогает новорождённым вывести из своего тела первые детские какашки, называемые меконием. У вашего старшего ребенка на грудном вскармливании также может быть жидкий стул.

Запас грудного молока

Беременность является одной из причин малой выработки грудного молока. Вот что вам нужно знать.

  • Вы можете заметить снижение выработки молока сразу или немного позже во время беременности.
  • Если вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, еще не исполнился год, и вы заметили уменьшение количества молока, обязательно поговорите с педиатром.Возможно, вам придется давать ребенку детскую смесь в дополнение к грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.
  • Если вашему ребенку больше года, он должен получать больше питательных веществ из разнообразной твердой пищи. Вы можете продолжать кормить грудью, но, возможно, вам придется начать давать ей цельное молоко или молочную смесь в качестве добавки, если это необходимо.
  • Уменьшение выработки молока может привести к замедлению выделения грудного молока из груди. Некоторые дети разочаровываются и перестают кормить грудью.

Как новая беременность влияет на кормящих мам

Хотя обычно можно продолжать грудное вскармливание во время новой беременности, это не без проблем. Есть много способов, которыми беременность может повлиять на вас как на кормящую маму. Вот некоторые из проблем грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться, и советы по их решению.

Боль в груди и сосках

Беременность может вернуть старую знакомую проблему грудного вскармливания. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут снова привести к болезненности груди и сосков.Грудное вскармливание с воспаленными сосками может быть неудобным или даже болезненным. К сожалению, типичные средства для грудного вскармливания при воспаленных сосках обычно не работают во время новой беременности, поскольку причина в гормонах. Итак, лечение болезненности сосков, связанной с беременностью, — это время. Это может длиться только первые три месяца, поэтому, если вы сможете пережить первый триместр, все будет в порядке. Однако у некоторых мам это может продолжаться всю беременность. Чтобы попытаться справиться с этим, вы можете:

Усталость

Это нормально чувствовать себя более уставшим, чем обычно, когда вы беременны из-за всех гормональных изменений, происходящих в вашем теле.Забота о другом ребенке и грудное вскармливание, безусловно, могут добавить к этому. Если можете, больше отдыхайте. Может быть трудно, когда у вас ползает или бегает младенец или малыш, но постарайтесь:

  • Сядьте или лягте, подняв ноги во время кормления грудью
  • Вздремните, когда ваш ребенок спит
  • Не пропускайте приемы пищи и не забывайте пить много жидкости.

Комфорт

По мере роста живота может быть сложно найти удобное положение для кормления грудью.Приемы грудного вскармливания, которые снижают давление на желудок, могут работать лучше. Вы можете:

Слово из Веривелла

Многие женщины начинают отлучаться от груди, когда узнают, что беременны еще одним ребенком. Но если вы не готовы, и ваш врач не считает, что для отлучения от груди есть медицинские причины, то это не то, что вам нужно делать. Обычно вы можете безопасно продолжать кормить грудью во время новой беременности. Вы даже можете кормить грудью своего старшего ребенка вместе с новорожденным, как только он появится на свет.Это называется тандемным уходом.

Конечно, новая беременность может вызвать боль в груди, снижение выработки молока и потребность в большем количестве энергии. Легко утомиться и устать. Поскольку отлучение от груди во время беременности может быть немного проще из-за изменения вкуса и количества грудного молока, вы можете решить, что пора прекратить грудное вскармливание. И это тоже нормально. Вы должны делать то, что считаете правильным для себя и своей семьи, и вам не нужно чувствовать вину за это.

Беременные и кормящие грудью – La Leche League GB

Если вы ждете ребенка и продолжаете кормить грудью старшего ребенка, у вас может возникнуть множество вопросов. Матери могут кормить грудью во время беременности; некоторые продолжают кормить грудью как своего новорожденного, так и старшего ребенка после рождения. Это известно как «тандемный уход».

Грудное вскармливание во время беременности – это особые, уникальные отношения, которые могут постоянно развиваться с учетом меняющихся ваших потребностей и потребностей вашего старшего ребенка.Грудное вскармливание может помочь вам легче удовлетворять потребности вашего ребенка, особенно если он устал или нездоров, и оно продолжает давать ему важные пищевые и иммунологические преимущества. Однако грудное вскармливание во время беременности часто может вызывать сильные чувства. Дополнительная поддержка в это время может иметь решающее значение, и вы можете найти обсуждение на местных собраниях LLL действительно полезным.

Это безопасно?
Питание
Утреннее недомогание
Подача молока и молозиво
Управление, когда оно вам не нравится
Ответы на вопросы и комментарии
Решение об отлучении от груди
Тандемное кормление
Дополнительная литература

Это безопасно?

Исследования говорят нам, что обычно нет причин, по которым матери не следует кормить грудью во время беременности.Хотя грудное вскармливание может способствовать прогрессированию медленных родов, количества обычно выделяемого окситоцина обычно недостаточно, чтобы шейка матки открылась, прежде чем она будет к этому готова. Окситоцин также высвобождается во время секса, что обычно считается безопасным во время беременности. Если вы ожидаете многоплодие или считается, что существует риск выкидыша/ранних родов, вам может быть рекомендовано прекратить грудное вскармливание. Вы можете обсудить это с лицом, осуществляющим уход за грудным вскармливанием.

Питание

Вы не лишаете своего будущего ребенка питательных веществ, продолжая кормить его грудью, пока вы питаетесь достаточно хорошо.Достаточный отдых и употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, помогут вам хорошо питаться и быть здоровыми.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем беременным женщинам принимать добавки с витамином D и фолиевой кислотой (часто принимаемые в форме витаминов Healthy Start).

Потребность в кальции во время беременности и в первые шесть месяцев грудного вскармливания — это нормально, если происходит постепенная потеря плотности костей. Даже если грудное вскармливание продолжается, восстановление минерального состава костей (BMC) начинается примерно через 3–6 месяцев и обычно завершается примерно через 12 месяцев после рождения.Если мать кормила грудью, может быть даже небольшое общее увеличение. Когда мать снова беременеет до 12 месяцев, BMC фактически продолжает увеличиваться, и кормящие матери тандемом не имеют повышенного риска остеопороза. Во время беременности ваше тело усваивает больше кальция из пищи, которую вы едите. Если вы чувствуете, что в вашем рационе мало кальция, то употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (например, листовой зелени, орехов и семян), может быть хорошей идеей, но в противном случае нет необходимости в дополнительном питании.

Утренняя тошнота

У беременных женщин часто бывает тошнота, независимо от того, кормят ли они грудью или нет, хотя грудное вскармливание во время беременности может ухудшить ситуацию.Частые полезные перекусы могут помочь справиться с тошнотой, а также больше отдыхать. Некоторым матерям помогают браслеты от укачивания.

Молоко и молозиво

Примерно на четвертом или пятом месяце (иногда раньше) выработка молока, вероятно, уменьшится из-за гормонов беременности. Состав вашего молока также изменится и станет более похожим на молоко для прикорма. Ваш ребенок может меньше сосать грудь или полностью отлучиться от груди. Некоторые дети возобновляют кормление грудью на более позднем этапе. Падение выработки молока связано с гормональными изменениями, и более частое кормление грудью или сцеживание не увеличивают выработку так, как это происходит, когда вы не беременны.Вашему ребенку могут потребоваться добавки, соответствующие возрасту, а ребенку в возрасте до 12 месяцев может потребоваться контроль веса. Продолжение грудного вскармливания во время беременности не влияет на количество молока, которое у вас будет после рождения нового ребенка. Молозиво вырабатывается во время беременности независимо от того, удаляется оно или нет.

Управление, когда оно вам не нравится

Вы можете испытывать болезненность сосков, усиливающуюся тошноту и/или чувство раздражительности, вызванное гормонами беременности. Ограничение времени кормления (например, несколькими минутами или даже несколькими сосаниями), обеспечение глубокого захвата груди, отвлечение внимания и предложение других закусок/жидкостей могут помочь сделать кормление грудью во время беременности более управляемым.Поддержка семьи и друзей поможет вам больше отдыхать.

Работа с вопросами и комментариями

Беременность и кормление грудью могут быть эмоционально сложным периодом. Это может быть сложно, если вы слышите негативные комментарии от других. Разговоры о важности грудного вскармливания для вас и вашего ребенка иногда могут помочь людям понять, что это то, что вы тщательно обдумали и что это ваш выбор для вашей семьи. Также может помочь обмен информацией/исследованиями и окружение поддерживающими людьми.Ваша местная группа LLL будет хорошим источником поддержки.

Решение об отлучении от груди

Решение о прекращении грудного вскармливания является очень личным, и его должны принимать только вы или ваш ребенок. Полезно не возлагать слишком много надежд на беременность.

Тандемная подача

Если вы продолжите кормить своего старшего ребенка грудью после рождения новорожденного, это поможет сохранить и укрепить вашу особую связь. Матери часто говорят, что тандемное кормление помогает их старшему ребенку лучше принять своего новорожденного брата или сестру и помогает им пережить эмоциональный переход, когда теперь им приходится делить маму.Тандемное кормление также может способствовать установлению особой связи между братьями и сестрами. На нашей странице Tandem Nursing есть дополнительная информация.

 

Написано Мхайри Касапидис, Сью Апстоун и матерями Лиги Ла Лече, Великобритания.
Дополнительное чтение

Роды и грудное вскармливание
Получает ли мой ребенок достаточно молока?
Боль в сосках
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Все еще кормите грудью?

Кормление в тандеме
Думаете об отлучении от груди?
Малыши и еда
Когда мама не может быть рядом
Страница LLLI о тандемном вскармливании

Каталожные номера
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010. 90 255 приключений в тандемном уходе. Флауэр, Х. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2003.
простых ответов на вопросы о грудном вскармливании. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Как происходит отлучение от груди, Бенгсон, Д.Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999. (ссылка содержит рецензию на книгу)
Материнская забота о грудном малыше. Бамгарнер, Нью-Джерси. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2000. (ссылка содержит рецензию на книгу)
Стратегии сладкого ночного сна и дневного сна для кормящей семьи. Виссингер, Д.и другие. Pinter & Martin, 2014.
Прентис А. Метаболизм кальция у матери и минеральный статус костей. Am J Clin Nutr 2000 May; 71 (5 Suppl): 1312S-1312s

Эту информацию можно приобрести в печатном виде в магазине LLLGB

Copyright LLLGB 2016

Кормление грудью во время беременности — HealthyChildren.org

Женщины, забеременевшие во время грудного вскармливания ребенка старшего возраста, часто задаются вопросом, могут ли они продолжать кормить грудью во время беременности и после рождения нового ребенка.Ответом на оба вопроса является условное «да», в зависимости от вашей истории болезни, реакции вашего старшего ребенка, ваших собственных ощущений и выработки молока.

Кормящие матери, у которых ранее были выкидыши или у которых в анамнезе были преждевременные роды, должны оставаться на связи со своим акушером и сообщать о любых сокращениях матки, поскольку стимуляция сосков при грудном вскармливании может увеличить риск преждевременных родов. Чаще всего причин для большого беспокойства нет, но важно быть чутким к сигналам своего организма.

После первых нескольких месяцев беременности количество грудного молока, вероятно, несколько уменьшится, а также может измениться вкус грудного молока. Любое из этих изменений может привести к тому, что ваш ребенок откажется от грудного молока и, в конце концов, отлучится от груди. Вы можете инициировать самостоятельное отлучение от груди, если испытываете слишком сильную болезненность сосков или физический дискомфорт. Если вы и ваш старший ребенок продолжаете кормить грудью, важно помнить, что беременность и выработка грудного молока требуют дополнительной энергии.Во время подготовки к родам обязательно следите за своим питанием и много отдыхайте.

Грудное вскармливание как вашего старшего ребенка, так и вашего младенца, называемое тандемным кормлением , может в некоторых случаях облегчить адаптацию вашего старшего ребенка к новому ребенку, удовлетворить ваше собственное желание поддерживать близость со старшим ребенком и даже в некоторых случаях облегчить уход за ребенком. случаи, когда обоих детей кормят и утешают на груди. Опять же, тандемное грудное вскармливание требует больше энергии, чем кормление одного ребенка.

Имейте в виду, что потребности новорожденного в грудном вскармливании являются наиболее важными в это время. Ваш младенец срочно нуждается в молозиве и иммунозащитных преимуществах больше, чем ваш старший ребенок. Чтобы убедиться, что ваш младенец получает достаточное количество молока, покормите его грудью, прежде чем кормить старшего ребенка, и позвольте его потребностям в грудном вскармливании иметь высший приоритет. Годовалый ребенок или малыш может восполнить недостаток грудного молока питательной твердой пищей. При уходе за новорожденным или младенцем, а также за детьми старшего возраста обязательно часто мойте руки, чтобы предотвратить передачу микробов от одного ребенка к другому.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности • KellyMom.com

Хилари Дервин Флауэр, Массачусетс

Прочитать статью на немецком языке

Готовы ли вы попытаться зачать второго ребенка, но все еще наслаждаетесь грудным вскармливанием своего первенца? Или, может быть, вы кормите своего ребенка грудью из-за пинающегося животика? Если так, то вы не одиноки — далеко не так.В исследовании 179 матерей, которые кормили грудью в течение как минимум шести месяцев, 61% также кормили грудью во время последующей беременности.1 Из них 38% продолжали кормить грудью как новорожденного, так и малыша в послеродовом периоде, что известно как «тандемное кормление».

Если вы хотите избежать ненужного отлучения от груди, у вас есть веская причина. Грудное молоко обеспечивает важные питательные и иммунологические стимулы, пока ребенок кормит грудью. Действительно, было обнаружено, что отлучение от груди в возрасте до двух лет повышает риск заболевания ребенка.2 Американская академия педиатрии рекомендует как минимум один год грудного вскармливания, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует два года и более. Более того, продолжение грудного вскармливания может помочь вашему малышу привыкнуть к новому ребенку. Кроме того, что может быть лучше для отдыха уставшего беременного тела во время ухода за активным ребенком или малышом?

Размышляя о пользе наложения, вам следует подумать о том, как грудное вскармливание соответствует вашим потребностям в отдыхе, достаточном наборе веса во время беременности и общем самочувствии.Вам следует принять во внимание, что грудное вскармливание может быть болезненным или беспокоящим для многих матерей в течение части или всей беременности, что заставляет некоторых матерей настаивать на отлучении от груди. Молоко имеет тенденцию уменьшаться к середине беременности, некоторые дети в ответ самостоятельно отлучаются от груди, в то время как другим, похоже, все равно.

Еще одна проблема, которая может у вас возникнуть, связана с тем, что грудное вскармливание вызывает схватки. Может ли грудное вскармливание спровоцировать преждевременные роды или выкидыш? Я глубоко изучил научную литературу и взял интервью у более 200 матерей в поисках неопровержимых фактов, которые помогут матерям сделать наиболее информированную и сбалансированную оценку этого важного вопроса безопасности.Действительно, этот вопрос был моим главным приоритетом, когда я исследовала свою новую книгу « Приключения в тандемном уходе: грудное вскармливание во время беременности и после », опубликованную в июле 2003 г. La Leche League International. Вот что я узнал.

Грудное вскармливание и схватки

Стимуляция сосков высвобождает гормон окситоцин в кровоток. Окситоцин важен для грудного вскармливания, потому что это химический мессенджер, который заставляет ткани молочной железы сокращаться и выбрасывать молоко («рефлекс выброса молока»).Окситоцин также заставляет ткани матки сокращаться. Все женщины испытывают сокращения матки во время кормления грудью, хотя обычно они слишком слабые, чтобы их можно было заметить. Стимуляцию сосков можно использовать для созревания шейки матки, когда женщина находится в сроке, а также может усилить роды после их начала. Послеродовое грудное вскармливание эффективно уменьшает матку до размеров, существовавших до беременности.

Учитывая эти ассоциации, кажется, что можно быстро предположить, что грудное вскармливание может спровоцировать преждевременные роды.Этот вопрос заслуживает медицинского изучения, и важно иметь в виду, что в настоящее время у нас его нет. В то же время предварительные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание и здоровые доношенные роды вполне совместимы. Опрос 57 калифорнийских матерей, кормивших грудью во время беременности, проведенный Шерил Москона в 1993 г., показал, что грудное вскармливание не приводило к очевидным неблагоприятным последствиям для беременности матерей.3 Есть также бесчисленные отдельные сообщения о том, что матери, кормившие грудью на протяжении всей беременности, родили здоровых доношенных детей.Конечно, некоторым беременностям не суждено протекать так, как мы надеемся, независимо от того, кормит мать грудью или нет, и поэтому кормящие матери тоже страдают от преждевременных родов и выкидышей.

Большинство матерей не замечают схваток во время грудного вскармливания, даже во время беременности (93% в опросе Moscona).3 Интересно, что даже те, кто испытывает интенсивные «кормовые схватки», часто обнаруживают, что схватки прекращаются вскоре после окончания кормления грудью.3,4 Подобно Схватки Брэкстона-Хикса, кормовые схватки обычно возникают без прерывания беременности.Как это может работать? Научная литература может многое рассказать нам об этом.

Хорошо защищенная матка

Призрак преждевременных родов, вызванных грудным вскармливанием, в значительной степени возникает из-за неполного понимания взаимодействия между стимуляцией сосков, окситоцином и беременностью.

Первый малоизвестный факт заключается в том, что во время беременности в ответ на стимуляцию сосков выделяется меньше окситоцина, чем когда женщина не беременна.5

Но ключом к пониманию грудного вскармливания во время беременности является сама матка.Вопреки распространенному мнению, матка не находится на побегушках у окситоцина в течение 38 недель «недоношенного» периода. Даже высокая доза синтетического окситоцина (питоцина) вряд ли вызовет роды, пока женщина не наступит в срок6.

Вместо этого матка должна активно подготовиться к началу родов. Можно сказать, что у матки есть два отдельных состояния бытия: покойное рождение ребенка и активное рождение ребенка. Эти состояния имеют большое значение для того, как матка реагирует на окситоцин, а значит, можно предположить, и на грудное вскармливание.Пока ребенок растет, матка настроена на приглушенный ответ на окситоцин; в срок подготовка организма к родам трансформирует матку таким образом, что она начинает интенсивно реагировать на окситоцин.

Во многих дискуссиях о грудном вскармливании во время беременности упоминаются «сайты рецепторов окситоцина», клетки матки, которые обнаруживают присутствие окситоцина и вызывают сокращение. Эти клетки редки до 38 недель, постепенно увеличиваются после этого времени и увеличиваются в 300 раз после начала родов.6,7 Относительная редкость участков рецепторов окситоцина является одной из основных линий защиты для поддержания покоя матки в течение всего периода преждевременных родов, но не единственной.

Более пристальный взгляд на молекулярную биологию беременной матки обнаруживает еще больше линий защиты. Чтобы сайты окситоциновых рецепторов сильно реагировали на окситоцин, им нужна помощь специальных агентов, называемых «белками щелевых соединений». Отсутствие этих белков делает матку «пониженной», относительно нечувствительной к окситоцину, даже когда плотность участков рецепторов окситоцина высока.А естественные блокаторы окситоцина, особенно прогестерон, стоят между окситоцином и его рецептором на протяжении всей беременности. 8,9,10

Поскольку сайты рецепторов окситоцина (1) редки, (2) подавлены и (3) заблокированы прогестероном и другими антиокситоциновыми агентами, окситоцин сам по себе не может вызвать роды. Матка находится в режиме вынашивания ребенка, хорошо защищена от преждевременных родов4

Сбалансированный подход

Только прямые исследования могут окончательно сказать нам, может ли грудное вскармливание повысить риск преждевременных родов или выкидыша у любой женщины.Но, как видите, имеющиеся исследования дают нам веские основания сомневаться в том, что грудное вскармливание может спровоцировать роды до того, как организм уже начал к ним готовиться. По мере накопления личного опыта среди медицинских работников многие уважаемые источники утверждают, что грудное вскармливание безопасно при здоровой беременности, в том числе Ина Мэй Гаскин, LM4, Американская академия семейных врачей11 и Рут Лоуренс, доктор медицинских наук, в . Грудное вскармливание : Руководство для медицинских работников .12

Осложненные беременности всегда требуют более сложных решений, но во многих случаях все же можно избежать отлучения от груди.Я переписывалась со многими матерями, которые кормили грудью во время беременностей с высоким риском, даже при угрозе преждевременных родов, и родили здоровых доношенных детей. Иногда кажется, что к лучшему идет сокращение кормления грудью или отлучение от груди; нет двух одинаковых выборов матерей.

Вы можете вместе со своим опекуном составить план действий с открытыми глазами. Как и при любой беременности, вы должны следить за признаками преждевременных родов. Любая мать, которая испытывает беспокоящие ее схватки, должна прекратить кормление грудью и посмотреть, прекратятся ли схватки.Некоторые воспитатели считают полезным наблюдать за влиянием грудного вскармливания на сократительную способность матки, частоту сердечных сокращений плода или состояние шейки матки.

В заключение я хотел бы поделиться своей историей. Когда я забеременела вторым ребенком, я беспокоилась, что грудное вскармливание может помешать моей здоровой беременности. Мои акушерки Энн Хирш, LM, и Чарлинн Дотри, LM, CPM, привыкли поддерживать кормящих матерей. Они оказали мне поддержку, в которой я нуждалась, чтобы удержать отношения грудного вскармливания с моей двухлетней Норой Джейд.Какая разница! После того, как я родила Майлза дома, моя дочь примчалась встречать своего брата, и она сразу же захотела с ним нянчиться. — Это «на-на» для брата, — сказала она. Пока они нянчились и смотрели друг на друга широко раскрытыми глазами через мою грудь, я обняла каждого из них, поражаясь способностям моего тела обеспечивать.

Принимая решение о здоровье грудного вскармливания во время беременности, каждая мать должна разобраться со своими возможностями, своими чувствами и тем, что говорит ей ее собственное тело.Доверьтесь себе, чтобы сделать лучший выбор для своей семьи.

Знакомство с признаками преждевременных родов Не забудьте немедленно связаться с вашим опекуном, если у вас возникнут какие-либо из этих возможных предупредительных признаков:

  • Четыре или более сокращений матки в час — вся матка плотная, твердая, «свернутая» на ощупь; может или не может быть болезненным
  • Боль в пояснице
  • Тазовое давление
  • Спазмы (например, менструальные спазмы)
  • Увеличение выделений из влагалища, которые могут включать слизь, кровь или воду

Если эти признаки возникают (или вас беспокоят какие-либо схватки) во время кормления грудью, завершите сеанс.Важно помнить, что грудное вскармливание может вызвать схватки, и, как и у Брэкстона-Хикса, эти схватки не означают автоматически, что у вас начнутся роды.

Если вы перестали кормить грудью или не кормили грудью в это конкретное время, но у вас все еще есть или вы думаете, что у вас более двух или трех схваток в час, вам следует:

  1. Начните отсчитывать, как часто одно событие происходит и как долго оно длится.
  2. Опорожнить мочевой пузырь.
  3. Выпейте большой стакан воды (обезвоживание иногда может привести к схваткам).
  4. Лягте на левый бок или откиньтесь на спинку, подняв ноги, сознательно расслабьтесь.
  5. И снова, если после этого вы обнаружите, что у вас четыре или более схваток в час, вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу.

БИО АВТОРА

Хилари Флауэр живет во Флориде со своими тремя детьми. Она является автором книги « приключения в тандемном уходе: грудное вскармливание во время беременности и после », опубликованной в июле 2003 года издательством La Leche League International.Она кормила грудью в течение 18 месяцев, пока писала книгу. Ее эссе были опубликованы в Hip Mama , New Beginnings , Leaven и Mothering Magazine.

ССЫЛКИ

  1. Из неопубликованного исследования Кэтлин Кендалл-Тэкетт, доктора философии, IBCLC, Sugarman, M., MD, 2003; обсуждается в Цветок, Хилари. Приключения тандемного кормления: грудное вскармливание во время беременности и после . Международная лига Ла Лече, Шаумбург, Иллинойс, 2003 г.п. 16.
  2. Bøhler, E. Bergström, S. Последующая беременность влияет на заболеваемость предыдущего ребенка. J Biosoc Sci 1995 27:431-442.
  3. Moscone [sic], SR., Moore, M.J, Грудное вскармливание во время беременности. J Hum Lact 1993; 9(2):83-88.
  4. Цветок, Хилари. Приключения тандемного кормления: грудное вскармливание во время беременности и после . La Leche League International, Шаумбург, Иллинойс, 2003. с. 225-30, 235.
  5. Амико, Дж., и Финли, Б., Стимуляция груди у велосипедисток, беременных женщин и женщин с индуцированной лактацией: характер высвобождения окситоцина, пролактина и лютеинизирующего гормона. Клиническая эндокринология , 1986 25:97-106.
  6. Кимура Т., Такемура М., Номура С. и др. Экспрессия рецептора окситоцина в миометрии беременных женщин. Эндокринология 137:780-785. 1996.
  7. Фукс А.Р., Фукс Ф., Хуслейн П., Солофф М.С. Рецепторы окситоцина в матке человека во время беременности и родов. Am J Obstet Gynecol 1984 15 ноября; 150(6):734-41.
  8. Chwalisz, K, Fahrenholz, F, Hackenberg, M., Garfield, R., Elger, W. Антагонист прогестерона онапристон повышает эффективность окситоцина для доставки без изменения концентрации миометриальных рецепторов окситоцина. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 1760-70.
  9. Граццини Э., Гийон Г., Муйяк Б., Зингг Х.Х. Ингибирование функции окситоциновых рецепторов путем прямого связывания прогестерона. Природа .1998 2 апреля; 392 (6675): 509-12.
  10. Zingg HH, Grazzini E, Breton C, Larcher A, Rozen F, Russo C, Guillon G, Mouillac B. Геномные и негеномные механизмы регуляции окситоциновых рецепторов. Adv Exp Med Biol 1998;449:287-95.
  11. Заявление о политике AAFP
  12. в отношении грудного вскармливания можно найти по адресу http://www.aafp.org/x6633.xml; выбранная цитата взята из подзаголовка «Сестринское дело после младенчества».
  13. Рут Лоуренс, доктор медицины в Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников , 5-е издание.Мосби. Святой Луи. 1999. с. 671.

Copyright © 2003 Хилари Флауэр. Адаптировано из Adventures in Tandem Nursing © LLLI 2003. Никакая часть этого текста не может быть скопирована или воспроизведена каким-либо образом, в электронном или ином виде, без письменного разрешения автора.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.