Можно ли делать ингаляции во время беременности: Ингаляции при беременности – Академии Beurer

Содержание

Можно ли ингалятор при беременности | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 25.10.2018

Для проведения ингаляции используется ингалятор-небулайзер – аппарат, в котором под действием потока воздуха, ультразвука или колебаний специальной МЭШ-сетки происходит переход лекарственного препарата из жидкой фазы в мелкодисперсную взвесь. В таком виде препарат достигает самых отдаленных участков дыхательной системы, где и оказывает прямое воздействие на очаг воспаления.

Учитывая эффективность этой процедуры, ее часто назначают беременным. Несмотря на врачебные рекомендации у пациенток часто возникает вопрос, можно ли дышать ингалятором при беременности и какие препараты надо использовать.

В соответствии с рекомендациями производителей аппаратов и лекарственных растворов, можно с уверенностью утверждать, что при соблюдении правил, небулайзер не только можно, но и нужно использовать для женщин в положении, начиная со дня зачатия и до родов.

Еще один важный вопрос, можно ли при беременности использовать ингалятор с лекарственными препаратами.

Вот некоторые рекомендации по использованию препаратов:

  • Бронхолитики – в 1, 2 и 3 триместрах можно использовать беротек, а беродуал – только во 2 триместре;
  • Муколитики – лазолван, амбробене используют с особой осторожностью и только во 2 и 3-м триместрах;
  • Минеральные воды используют с первого и до последнего дня беременности;
  • Гормоны и противоаллергические препараты – пульмикорт и дексаметазон используются на протяжении всей беременности;
  • Антибиотики – используют только по назначению врача, который сможет оценить риск и сопоставить его с ожидаемым эффектом.

Залог здоровья зависит от рекомендации врача, только специалист может определить можно ли ингалятор при беременности в каждом конкретном случае.

 

Статья полезна для 6 из 7 пользователей

Можно ли делать ингаляции при беременности

Наверное, все знают, что во время беременности большинство лекарственных препаратов находятся под запретом. Многие средства рекомендуется применять только при крайней необходимости, взвесив предполагаемую пользу для матери и риск неблагоприятных последствий для будущего малыша. Ингаляция на первый взгляд – не совсем обычное средство лечения. Это – не таблетка и не отвар. Но можно ли делать ингаляции при беременности? В каких случаях они принесут пользу, а в каких − могут быть опасными для будущего ребеночка? Попробуем выяснить.

В каких случаях может возникнуть необходимость делать ингаляции при беременности?

Во время беременности иммунитет у будущей мамочки заметно снижен. Это естественная реакция организма на беременность. Неудивительно, что риск подцепить простуду в период беременности значительно выше, чем в любое другое время. Особенно, если беременность захватывает позднюю осень – период разгула ОРВИ и гриппа. Как лечиться? Таблетки – нельзя. Далеко не все отвары трав можно назвать безопасными для будущего ребеночка, ведь многие природные средства обладают сильным действием. Остаются только полоскания горла и ингаляции. Первое средство помогает немного облегчить состояние. Ингаляция при помощи специального прибора − это уже более серьезное лечение. Особенно эффективны ингаляторы современного типа – небулайзеры. В небулайзере лекарственный раствор разбивается на мельчайшие частицы, способные достигать бронхов. Пары лекарства воздействуют непосредственно на очаг заболевания.

Также ингаляции используют для профилактики простудных заболеваний, когда появляется легкий насморк и ощущение «кажется, я заболеваю». В этом случае необязательно использовать медицинский прибор. Можно ограничиться домашними конструкциями: подышать над миской с отваром, накрывшись полотенцем или вдыхать пары через носик чайника. Но при помощи ингалятора все же – проще и безопаснее: нет риска обжечься горячей водой.

Какие ингаляции делают во время беременности?

Ингаляции делают не только, когда появляются симптомы простудного заболевания. Например, дома слишком жарко, тяжело дышать, ощущается сухость слизистой оболочки. В этом случае можно сделать ингаляцию простой или минеральной водой.

При простудных заболеваниях можно делать ингаляции с эфирными маслами. Но ни в коем случае не нужно проводить эту процедуру по своему усмотрению. Некоторые эфирные масла у будущих мам могут вызвать аллергию, даже если до беременности вы не были аллергиком. Кроме того, есть растения, эфирные масла которых запрещено применять во время беременности из-за их побочных действий: они могут вызвать тонус матки или даже спровоцировать выкидыш.

Кроме того, назначают лекарственные препараты для ингаляций: лазолван, амбробене, беродуал и многие другие. Посредством ингаляций в некоторых случаях даже вводятся антибиотики. Но во время беременности любые препараты назначаются только врачом и только при острой необходимости.

Как делать ингаляции?

Есть множество способов – от сидения над миской с горячим отваром до использования специальных приборов. Конечно, предпочтительнее купить ингалятор. Оптимальный вариант – небулайзер, он самый эффективный, поскольку дает сильное измельчение капелек лекарственного раствора. Лучше всего сразу приобрести хороший, качественный прибор.

Если вы и до беременности обладали ослабленным иммунитетом, имелась склонность к простудным заболеваниям, то во время ожидания малыша эта проблема может дать о себе знать. Даже если не заболеете (нужно стараться максимально беречь себя), ингалятор пригодится для профилактики простудных заболеваний. Кроме того, он не раз выручит вас в дальнейшем. Во время кормления грудью также нельзя принимать многие известные лекарства от простуды. Ингалятор придется кстати. Возможно, ингаляции потребуются также и малышу. Их можно делать даже совсем крошкам. Маленьким деткам ингаляции делают для профилактики и лечения простуды.

Ингаляции во время беременности: меры предосторожности

Как уже говорилось, ни в коем случае нельзя делать ингаляции без назначения врача (кроме профилактических ингаляций минеральной водой). И еще несколько простых правил, которые помогут обезопасить себя и будущего малыша:

  • Температура раствора для ингаляций должна составлять от 30 до 40°C. Если пользоваться небулайзером, можно не волноваться на этот счет: он не нагревает жидкость и нет риска обжечься.
  • Нельзя делать ингаляции, если у вас повышена температура тела.
  • «Горячие» ингаляции недопустимы при заболеваниях сердца. Вдыхание горячих паров усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  • В течение часа после процедуры нежелательно выходить на улицу. Дело в том, что после ингаляции сосуды дыхательных путей расширены.
  • Длительность процедуры обычно составляет от 4 до 10 минут. Курс ингаляций длится около недели. Но лучше, если количество и продолжительность процедур, а также дозировку лекарства индивидуально определит врач.
  • Маски и трубки для ингалятора необходимо использовать индивидуально или стерилизовать после других людей, которые пользуются ингалятором вместе с вами.

***

Итак, ингаляции – один из немногих допустимых при беременности вариантов лечения простудных заболеваний. Важно соблюдать простые правила безопасности и делать ингаляции только по назначению врача. Тогда лечение будет эффективным и безопасным для будущей мамы и ее малыша.

Можно ли делать ингаляции при беременности от кашля и насморка

Простуды и вирусы все время атакуют наш организм, особенно сильно, когда он ослаблен. Беременность – это как раз тот период, когда иммунитет вынужденно неизбежно падает. Поэтому устоять перед навалой болезнетворных бактерий удается редкой будущей маме. И как бы вы ни старались уберечься, а насморк или кашель во время беременности настигает многих.

Запускать болезнь очень опасно – теперь необходимо думать и заботиться о двоих. Но и лечить особо нечем: привычные в обычной жизни лекарства номер один при простудах в этот период запрещены. Что же делать?

Врачи рекомендуют беременным по возможности избежать медикаментозного вмешательства, обойдясь  народными средствами. И первое, о чем следует вспомнить заболевшей беременной, это ингаляции.

  Ингаляции от кашля и насморка при беременности

Ингаляции – один из самых безобидных методов лечения простуды. Они не оказывают дополнительной нагрузки на внутренние органы, что происходит при традиционном лечении. А еще не только помогают заболевшей маме, но и не вредят будущему малышу. Если дышать становится тяжело или вовсе невмоготу из-за разгулявшегося насморка или кашля, ингаляции здорово могут помочь облегчить состояние. В период беременности это особенно важно, ведь кроха не должен испытывать недостатка кислорода или беспрерывно содрогаться от кашлевых рефлексов мамы. 

Будь то насморк, влажный, сухой и особенно давящий кашель, пар поможет снять симптом, быстро и действенно устранив причину дискомфорта. Особенно хорошо помогают ингаляции на начальной стадии заболевания, когда мучает сухой беспрерывный кашель.

  Рецепты ингаляций при беременности

Характер кашля очень важен, поскольку при сухом и мокром кашле для ингаляций в период беременности должны применяться различные растворы. Из трав при сухом кашле выбирайте ромашку, шалфей, липовый цвет, подорожник, алтей, чабрец, зверобой, а при влажном – эвкалипт, мать-и-мачеху, багульник, подорожник, череду, лист брусники, тысячелистник и другие.

Вполне безобидны и достаточно эффективны ингаляции с минеральной водой. Для этого лучше выбрать «Боржоми» или другую слабощелочную минеральную воду, а бутылку открыть, чтобы из нее предварительно вышли газы. Или же разведите 2-3 столовые ложки соды в литре кипящей воды.

Успокоить кашель и снять воспаление поможет вареный картофель или же только его кожура, а также медовая вода: на 5 частей воды нужно взять 1 часть меда. Практически универсальным средством является бальзам «Вьетнамская звездочка», одинаково хорош как при кашле, так и при насморке. Хорошо помогают при заложенном носе лук и чеснок.

Ингаляции с применением эфирных масел в последнее время пользуются все большей популярностью. Это масла шалфея, аира, лайма, мирты, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, розмариновое, кедровое, лавандовое, розовое, которые особенно хорошо помогают при ларингитах, трахеитах и бронхитах.  

  Как делать ингаляции во время беременности

Самое главное, что вы должны знать: при температуре тепловые процедуры противопоказаны! В таком случае можно делать только холодные ингаляции эфирными маслами.

Если же жара нет, тогда подойдет любой из доступных вам способов. Лучше всего воспользоваться специально предназначенным для этого дела ингалятором или небулайзером. Но, естественно, далеко не в каждой семье есть подобный прибор. Не отчаивайтесь – подручные средства также хороши. Вы можете подышать над носиком чайника или сделать бумажный конус, а также просто нагнуться над парующей кастрюлькой, накрывшись полотенцем. Учтите, что ингаляцию можно проводить как минимум через час-полтора после еды. 

Очень важно правильно дышать во время ингаляции. Если у вас насморк – дышите носом, при кашле – ртом, в обоих случаях не дольше 10 минут, а с использованием эфирного масла – максимум 5-7 минут. После проведения процедуры рекомендуется отдохнуть в течение часа-двух, ничего не пить и не есть и даже не разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Выходить на холодный воздух и курить (что, в принципе, и без ингаляции запрещено в период беременности) также нельзя. 

Еще одно предостережение: будьте осторожны с эфирными маслами и травами. Любое из них может вызвать сильнейшую аллергию, поэтому прежде, чем проводить ингаляцию с их использованием, проведите тест на непереносимость. Помните, что в период беременности риск развития аллергических реакций повышается. 

В целом ингаляции при беременности не запрещены, однако поосторожничать не будет лишним. Лучше всего посоветуйтесь со своим врачом, чтобы быть абсолютно уверенной в безопасности выбранного вами способа лечения. 

Мед можно использовать не только внутренне, но и наружно. Намажьте медом лист свежей капусты, и приложите к груди. Сверху накройте махровым полотенцем и оставьте все это на ночь. Такое средство очень хорошо лечит кашель. Еще можно делать массаж с использованием меда. Мед для массажа нужно слегка подогреть. Массировать нужно именно то место, на которое обычно ставят горчичники на протяжении двух минут. Делать такую процедуру нужно на ночь, дня два — три подряд. Подобная процедура способствует заодно и нормализации температуры. Между прочим, горчичники Вам пока категорически запрещены. Использование согревающих процедур может очень негативно сказаться на течении беременности. Поэтому отложите их в самый дальний ящик. Если Вы – приверженец народных методов лечения, то можно сварить для себя вкусный напиток, который отлично помогает от кашля. Возьмите четыре плода инжира (конечно же, вяленого), залейте приблизительно тремя стаканами молока и варите до тех пор, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Такое вкусное лекарство можно пить горячим по пол стакана трижды в день. Еще отличное средство от кашля при беременности – это обычный репчатый лук. Можно его измельчить, добавить немного меда и дать постоять. Полученный сок принимать по чайной ложке трижды в день. А можно сварить из лука сироп. Для этого берется одна луковица (не маленькая), заливается водой с добавлением двух столовых ложек сахара. Варите луковицу на огне полчаса. Огонь сделайте маленький. Дайте постоять, луковицу вытащите, и выбросьте, а сироп пейте по чайной ложке до пяти раз в сутки до принятия пищи.

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/kashlyaems2.html

Берегите себя и будущего малыша!

Также интересно почитать: ингаляции физраствором при беременности

Самые безопасные ингаляции при беременности | mamaclub

Во время беременности при заболеваниях верхних дыхательных путей альтернативой вредных для малыша лекарственных веществ могут быть ингаляции. Во время процедуры вещество попадает непосредственно в очаг поражения, минимально всасываясь в общий кровоток. 

Важно запомнить, что ингаляция (да и любые прогревания) противопоказана, если есть температура (угроза воспаления), есть аллергия на вещество, используемое для ингаляций (угроза отека Квинке).

До и после ингаляции около часа не рекомендуется пить и есть.

Ингалятор можно использовать тепловлажный, а можно и небулайзер, кастрюлька с горячим раствором и полотенцем тоже подойдет.

Хорошо для ингаляций использовать травы. При сухом кашле рекомендуется липа, ромашка, шалфей, при влажном – череда, багульник, мать-и мачеха, эвкалипт. Заваривать нужно согласно указаниям на упаковке. При использовании в небулайзере нужно «посолить» раствор до 0,9%.

Видео дня

Вполне эффективны и безопасны минеральные ингаляции. Используются при ринитах, фарингитах, тонзиллитах, бронхиальной астме, бронхите, при аллергических заболеваниях. При острых стадиях используют соляно-щелочные воды «Ессентуки», «Нарзан», при хронической – содовые «Лужанская», «Боржоми». Выпустив газ, воду нужно подогреть до 38 градусов. Проводить ингаляцию 10 минут, десять процедур на курс.

С эфирными маслами будьте осторожны, проверьте, нет ли на них аллергии – вотрите немного масла с тыльной стороны запястья, в течение получаса наблюдайте. Покраснения быть не должно. Проводить не более 5 минут.

Хорошо помогает при кашле картофельная ингаляция. Вымыть картофель, не чистить, отварить в небольшом количестве воды. Наклониться над кастрюлей, накрыться полотенцем и вдыхать пары сначала носом, а потом ртом около 10 минут.
Можно использовать для ингаляций лук и чеснок, славящиеся своими фитонцидными свойствами, они хорошо помогают при насморке. Головку сырого лука или чеснока натереть на терке, залить холодной водой и довести до кипения. Вдыхать пар, наклонившись над кастрюлей.

Мед с водой тоже можно использовать. Развести 1:5, нужно помнить, что вода должна быть теплой, не больше 40 градусов, иначе мед потеряет целебные свойства и приобретет вредные (оксиметилфурфурол).

Для пущей уверенности и спокойствия перед проведением ингаляции посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом и будьте здоровы!

 

Амбробене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambrobene р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком (36586)

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (вода, сок, чай) с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни – по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.

Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут).

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.

Какие ингаляции можно делать беременным при простуде: важная информация

Беременность – это долгожданный период в жизни любой женщины. Узнав о своем положении, будущая мама старается уберечь себя от заболеваний. Но сделать это не всегда получается, так как иммунитет беременной ослабленный. Кроме того, зачастую насморк проявляется в результате гормонального изменения в организме женщины. Это приводит к затрудненному дыханию, раздражению слизистой. В таком состоянии легко присоединяется бактериальное или инфекционное заболевание. Очень важно вовремя начать лечение при первых же признаках начавшейся простуды. Именно в этот период вылечить её очень легко с помощью эффективных и безвредных средств.

Простуда при беременности: методы лечения

Подобрать лечение при беременности не так просто. Очень важно в этот период учитывать как будет влиять средство на вынашивание и развитие плода. Выбранный препарат или процедура лечения должны быть максимально безопасными.

Особенно бережно подбираются средства в первом триместре вынашивания. В этом периоде у эмбриона закладываются все органы и системы, поэтому любое вмешательство может привести к сбою и непредвиденным последствиям. Но это не означает, что простуду пускают на самотек. Запущенное заболевание приводит к худшим последствиям, чем её лечение на ранних стадиях болезни. Так, насморк становится причиной кислородного голодания эмбриона, а приступы кашля – выкидыша, кровотечения.

Любое лечение согласовывается с лечащим врачом и консультируется с акушер-гинекологом. Даже средства народной медицины подбираются с осторожностью, так как некоторые травы негативно влияют на кровообращение плода и приводить к непредсказуемым последствиям.

Ингаляция – это один из способов помочь беременной женщине избавится от кашля и насморка с минимальными угрозами для вынашивания и развития эмбриона на любых сроках. Но и эту процедуру используют, придерживаясь определённых рекомендаций. Ингаляция при беременности помогает избавиться от простуды на начальной стадии развития заболевания. Начните её применение, если замечаете первые симптомы простуды:

  • сухость в носу;
  • жжение и зуд;
  • чихание;
  • боль в горле.

Для ингаляции можно беременным применять лекарственные травы, эфирные масла, некоторые аптечные препараты.

Польза ингаляции

Такие процедуры считаются наиболее безопасными для женщины, которая ожидает ребенка, при условии, что у нее нет противопоказаний, и при правильном подборе средств для ее проведения. Делать ингаляции беременным можно в любом периоде вынашивания ребенка. Они помогают снять отёчность слизистых, успокоить сухой и облегчить влажный кашель, избавится от ринита и заложенности в носу. Но чтобы они были полезными, придерживайтесь определенных правил.

  1. Выбор средства. При выполнении этого правила, помните о воздействии лекарственных трав на организм. Если женщина ранее наблюдала у себя проявление аллергической реакции, то использование этого продукта в качестве лечения запрещается. Организм женщины в период беременности дает непредсказуемые реакции. То, что раньше не вызывало аллергии, может стать причиной её возникновения. Поэтому, делая ингаляцию, прислушивайтесь к организму. Если замечаются необычные проявления, прекратите процедуру. Из лекарственных растений разрешается беременным делать ингаляцию с ромашкой, эвкалиптом, чебрецом, липой, зверобоем. Используются и эфирные масла. Для ингаляции при беременности от кашля используются масляные растворы розы, лаванды, эвкалипта, мяты. Используются также аптечные средства. Ингаляции с физраствором при беременности хорошо увлажняют слизистую и помогают быстро выздороветь. Перед началом процедуры проконсультируйтесь с врачом.
  2. Следите за температурой проведения процедуры. Использовать различные тепловые воздействия на женщину в положении запрещается. Это же относится и к проведению ингаляции. Поэтому рекомендованная температура раствора – плюс 400С. Это оптимальные показатели, которые дадут положительные результаты, и приведут к выздоровлению. Делать ингаляции при более высоких показателях запрещается, женщина рискует получить ожог слизистых и повысить показатели артериального давления.
  3. После процедуры откажитесь от разговоров и приема пищи, питья в течение 1 часа. В этот период откажитесь от прогулок по холодному воздуху. Кушать до ингаляции разрешается за 1.5 часов. Обеспечьте полный покой женщине.
  4. Правильно дышите. Симптомы заболевания проявляются в носу, то дышите им, если в горле – то сконцентрируйтесь на глубоких спокойных вдохах через рот. Процедура длится не более 10 минут. Но во многом время зависит от средства, которое используется. Так, ингаляции с ромашкой длятся около 10 минут, а с применением масляных растворов достаточно семи.
  5. Лучше для процедуры использовать специальные аптечные приборы. Делать ингаляции небулайзером при беременности от насморка или кашля разрешается. Этот прибор помогает полезным парам проходить глубоко в дыхательные пути и облегчает состояние. Делать ингаляции небулайзером можно с масляными и аптечными растворами. От применения наваров из трав лучше отказаться. Трубку и маску от прибора необходимо иметь отдельную для каждого члена семьи и после каждой процедуры поддавать её дезинфекции. Это обезопасит от повторного заражения.
  6. Откажитесь от процедуры, если повышаются показатели температуры тела или у женщины наблюдаются заболевания крови и сердечно-сосудистой системы.

Если делать ингаляции при беременности, то выздоровление или улучшение будет замечено в течение первых трех дней. Такие быстрые результаты достигаются из-за того, что полезные вещества распадаются под воздействием тепла на мелкие частицы. Они вместе с паром попадают в дыхательные пути, где воздействуют на слизистую и микрофлору. Ингаляции с небулайзером при беременности помогают облегчить более тяжелые заболевания ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмонии, так как его пары проникают намного глубже.

Если у женщины не отмечается улучшение ситуации или появляются дополнительные симптомы, то обратитесь к врачу. Он проведет осмотр и назначит новое лечение.

Выбор лекарственных средств

Неправильное использование лекарственных препаратов для ингаляции приводит к непредсказуемым последствиям. Поэтому подбирать их самостоятельно запрещается. Необходима консультация доктора, который подберет средство исходя из вашего состояния и срока беременности. Даже, несмотря на безопасность препарата, для женщины в положении он может плохо повлиять и это нужно учитывать при его назначении. Не подбирайте препараты самостоятельно. Те средства, которые были использованы ранее, в период беременности, негативно сказываются на развитии плода. Так, капли кармолис для ингаляции небулайзером, которые эффективно помогали раньше, при вынашивании ребенка недопустимы к использованию.

Перед использованием лекарственных растений, убедитесь, что нет противопоказаний их применения при беременности. Некоторые растения при приеме внутрь в виде чая, несут угрозу для развития плода. Использование их для ингаляций должно быть обоснованным врачом. Самостоятельно делать ингаляцию с применением таких трав не рекомендуют.

Использование ромашки для лечения простудных заболеваний считается наиболее безопасным методом. Её пары действуют антисептически, способствуют регенерации. Ингаляции ромашкой при беременности справляются с начальной стадией заболевания. При более сложных проявлениях простуды с заложенностью носа и кашлем используют её цвет совместно с липой, шалфеем, подорожником, эвкалиптом. При ингаляции с ромашкой небулайзером следует хорошо процедить настой. Это обезопасит от попадания мелких частичек цветов в дыхательные органы.

Беременным делать ингаляции с эвкалиптом можно только при отсутствии аллергических реакций.

Доктора прописывают процедуры с применением аптечных лекарственных препаратов. Подбирают их в соответствии с симптоматикой заболевания у будущей мамы.

Беременным ингаляции с физраствором назначают очень часто, так как считают этот препарат абсолютно безопасным и для вынашивания и развития ребенка. Физраствор отлично увлажняет слизистую, восстанавливает её защитные функции. Активно борется с проявлениями начинающейся простуды. Рекомендуют проводить ингаляции с физраствором при беременности небулазером. Его используют как самостоятельный компонент процедуры и в сочетании с другими препаратами.

Ингаляции лазолваном и физраствором. Такую процедуру рекомендуют делать утром. Ингаляции с лазолваном при беременности облегчают отхождение мокроты, которая скапливается за ночь. Раствор для процедуры готовится путем добавления в физраствор препарата. Беременным делать ингаляции с лазолваном разрешается только после рекомендаций врача.

Делать ингаляции с пульмикортом при вынашивании ребенка назначается только по жизненным показателям. Официально препарат не рекомендуют для применения у женщин в положении. Ингаляция пульмикортом с физраствором назначается при приступах бронхиальной астмы у беременной, но не для лечения простудного заболевания. Самостоятельное бесконтрольное применение препарата ведет к аномалиям развития плода. Ингаляция с вентолином для беременной имеет такие же показания и применяется только по назначению лечащего врача, который взвесил все показатели и считает применение препарата жизненно необходимым.

Раствор рингера для ингаляции используется по таким же показаниям, что и физраствор. Для большей эффективности от процедуры, его рекомендовано использовать в небулайзере. Они не запрещаются для беременных женщин, помогают ускорить выздоровление от простуды.

Беродуал для ингаляций при беременности запрещается в первых и последних трех месяцах вынашивания плода. Во втором триместре используется только под наблюдением врача и назначается в случае, если другие методы лечение не принесли результативности, а состояние здоровья женщины ухудшается. Применяется при бронхитах и пневмониях. Для процедуры разводят препарат в количестве 40 капель на 3 мл физраствора. Периодичность составляет три раза на день.

Лечение ларингита при беременности | АМС-Медионика

Особенности лечения ларингита у беременных

В период беременности – когда иммунитет женщины ослаблен, но организм вынужден работать за двоих – будущая мама особенно подвержена простудным или вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Одно из них – ларингит или, другими словами, воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке гортани.

Ларингит может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Поэтому если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя:

  • боль и першение в горле
  • сухой кашель
  • хрипоту или осиплость голоса

то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем.

Если же болезнь сопровождается такими симптомами, как:

  • повышение температуры
  • сильная головная боль и общая слабость

Нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом.

Как же вылечить ларингит при беременности, не навредив при этом будущей маме и малышу?

Самое главное – необходимо учитывать, что этот период в жизни женщины является противопоказанием для применения большинства лекарственных средств и некоторых физиотерапевтических процедур, кроме терапевтического лазера.

Под влиянием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, воздействие патогенных микроорганизмов, вдыхание пыли или загазованного воздуха, состояние больной усугубляется

Из народных средств для лечения воспалений верхних дыхательных путей чаще всего применяются отвары из лекарственных трав, таких как корень алтея или листья шалфея, а также частые полоскания горла теплой водой с добавлением морской соли или эвкалипта.

При кашле можно принимать сироп из корня солодки, который эффективно способствует отхождению мокроты и облегчению дыхания, а также ингаляции отварами ромашки и мяты с добавлением камфорного масла.

Теплое обильное питье также помогает в борьбе с ларингитом при беременности, особенно рекомендованы отвар шиповника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном и медом. Эти напитки способствуют выводу токсинов из организма будущей мамы, обогащению его витаминами, повышению общего жизненного тонуса и улучшению настроения.

Все препараты, даже самые безобидные должны применяться под контролем акушера-гинеколога.

Безопасен ли альбутерол при беременности?

То, что у вас астма, не означает, что у вас не может быть здоровой беременности. Но вы должны держать свою астму под контролем. Примерно у трети беременных женщин с астмой симптомы улучшаются во время беременности, у трети астма ухудшается, а у трети симптомы заболевания стабилизируются.

Что делать, если моя астма плохо контролируется во время беременности?

Если ваша астма не контролируется, уровень кислорода в крови может упасть.Это означает, что ваш ребенок, который получает кислород из вашей крови, тоже не получит его в достаточном количестве. Хороший контроль над астмой также снижает риск осложнений беременности, таких как преждевременные роды, низкий вес при рождении и преэклампсия (опасно высокое кровяное давление во время беременности).

Могу ли я использовать свой ингалятор во время беременности?

Если вы не контролируете астму должным образом во время беременности, вы с большей вероятностью навредите себе и своему ребенку, чем если бы вы использовали правильные лекарства для контроля астмы.

Использовать ингалятор можно. Лекарства короткого действия в вашем ежедневном ингаляторе, такие как альбутерол, левалбутерол, пирбутерол и ипратропий, безопасны для матери и ребенка. Кроме того, лечение астмы снижает риск приступов и помогает улучшить работу легких.

Лучше всего поговорить со своим врачом, который проверит, насколько серьезна ваша астма и какое лечение подойдет вам во время беременности.

Как уменьшить влияние астмы на моего ребенка?

Хороший контроль над астмой является ключом к успешной беременности.Чтобы уменьшить влияние вашего заболевания на будущего ребенка:

  • Составьте план лечения астмы. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом по астме, чтобы подобрать для вас подходящий вид и количество лекарств.
  • Распознайте триггеры астмы. Ведите дневник того, что ухудшает вашу астму, и найдите способы избежать этих триггеров.
  • Получите скоординированное лечение. Убедитесь, что ваш лечащий врач по астме и поставщик медицинских услуг координируют ваше лечение.

Может ли беременность усугубить астму?

Беременность может ухудшить течение астмы.На этот вопрос нет четкого ответа. Ваша астма также может остаться прежней или улучшиться. В общем, если у вас тяжелая астма, есть вероятность, что она может немного ухудшиться во время беременности. С другой стороны, если вы были беременны до этого и ваша астма не ухудшилась, есть вероятность, что она не ухудшится и во время следующей беременности.

Астма почти никогда не является причиной для , а не беременности. Но если у вас тяжелая форма астмы, стоит поговорить с врачом, прежде чем забеременеть.

Если ваша астма связана с аллергией, держитесь подальше от аллергенов. Это может означать избегание перхоти животных, пылевых клещей, тараканов, пыльцы и домашней плесени.

Можно ли делать прививки от аллергии и гриппа во время беременности?

Сообщите своему аллергологу, если вы беременны. Вы не должны начинать делать прививки от аллергии, если вы беременны. Но если вы уже получаете их, ваш врач, вероятно, продолжит их и будет следить за вами на предмет любых проблем.

Вакцина против гриппа рекомендуется беременным женщинам и людям, страдающим астмой, поскольку они относятся к группам высокого риска тяжелых осложнений гриппа, включая смерть.Беременные женщины должны получать только прививку от гриппа (, а не , назальная вакцина против гриппа).

Могу ли я принимать лекарство от астмы во время родов и кормления грудью?

В целом, то же самое лечение астмы, которое допустимо во время беременности, допустимо и во время родов, и во время грудного вскармливания ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что ваше лекарство от астмы безопасно продолжать принимать в этих обстоятельствах.

Безопасно ли использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности?

Can Fam Врач.2014 сен; 60(9): 809-810, 812.

Copyright © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Вопрос Сегодня в мою клинику обратилась здоровая женщина с астмой легкой и средней степени тяжести, узнав, что она беременна. Она спросила о продолжении лечения ингаляционными кортикостероидами (ICS) и о том, будут ли какие-либо риски для ее будущего ребенка, если она будет это делать. Что бы вы посоветовали?

Ответ Учитывая опубликованные данные, ИГКС следует продолжать на протяжении всей беременности в дозах от низких до умеренных, достаточных для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений.Однако следует соблюдать осторожность при дозах, превышающих 1000 мкг/сутки (эквивалент хлорфторуглеродного беклометазона), хотя вопрос о том, вызывают ли такие дозы побочные эффекты, в настоящее время остается под вопросом. Обучение пациенток правильному назначению ИГКС и соблюдению режима лечения, в том числе в течение первого триместра, должно быть постоянным. Хорошо контролируемая астма снизит потребность в более высоких дозах ИГКС и возможном воздействии системных кортикостероидов, а также может снизить риск неблагоприятных исходов беременности или перинатального периода.

Астма является хроническим воспалительным заболеванием, которое часто приводит к бронхиальной обструкции с симптомами одышки и кашля. 1 Им страдают до 8,4% беременных женщин в США. 1 Популярные ингаляционные кортикостероиды (ИКС), доступные в настоящее время во всем мире, включают будесонид, флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, триамцинолона ацетонид, флунизолид, мометазона фуроат и циклесонид. 1 На сегодняшний день количество адекватно контролируемых исследований применения ИГКС во время беременности все еще невелико. Новые ИГКС, мометазон и циклесонид, еще не изучались при беременности.

Влияние астмы на исходы беременности

Как правило, беременные женщины с астмой могут испытывать осложнения во время беременности или перинатальные осложнения, такие как задержка внутриутробного развития, 3 гипертензия, вызванная беременностью, и роды путем кесарева сечения. 3 , 4 В литературе также сообщается, что неконтролируемая астма или астма, осложненная обострениями во время беременности, подвергает женщин повышенному риску различных осложнений, включая преждевременные роды новорожденные с низкой массой тела при рождении (относительный риск = 3,02, 95% ДИ от 1,87 до 4,89). 7 Сообщалось о небольшом риске врожденных пороков развития (больших и малых) у потомства женщин, перенесших обострение в первом триместре (отношение шансов [ОШ] = 1.48, 95% ДИ от 1,04 до 2,09). 8 Как правило, астма не представляет повышенного риска серьезных пороков развития. 8 10

Женщины, получавшие терапию ИГКС во время беременности, имеют значительно более низкий риск обострений по сравнению с женщинами, не получавшими ИГКС (относительный риск = 0,22, 95% ДИ от 0,11 до 0,44). 11 Использование ICS является предпочтительным длительным лечением астмы во время беременности. 12 , 13

Безопасность ИГКС и исходы беременности

В настоящее время будесонид является наиболее изученным ИГКС при беременности.Данные из шведских реестров рождений и здоровья не сообщают о значительном увеличении врожденных пороков развития у более чем 10 000 младенцев, подвергшихся воздействию. 14 Также не было обнаружено неблагоприятных исходов с точки зрения гестационного возраста, массы тела при рождении, длины тела при рождении или мертворождений. 15 Значимой связи между применением других ИГКС во время беременности и неблагоприятными перинатальными исходами обнаружено не было. 1 , 16 Мета-анализы не обнаружили связи между применением ИГКС в целом и повышенным риском серьезных пороков развития (ОШ = 0.96, 95% ДИ от 0,51 до 1,83, n = 847) 16 или любые врожденные пороки развития (ОШ = 0,96, 95% ДИ от 0,89 до 1,04, n = 17 220, получавшие ИКС), 709 9 при сравнении с исходами для женщин с астмой, не принимающих ИГКС. Кроме того, было обнаружено, что активное лечение астмы снижает вероятность преждевременных родов. 6

Крупное когортное исследование в Канаде (n = 4392), включенное в метаанализ, обсуждавшийся выше, 10 подтвердило безопасность использования низких и средних доз (от 0 до 1000 мкг/сут хлорфторуглерода беклометазона). эквивалент) ИГКС в первом триместре. 17 Интересно, что они также включали когорту женщин, принимавших высокие дозы ИГКС (> 1000 мкг/сут, n = 154), и хотя они не сообщали о повышенном риске серьезных пороков развития, они сообщали о небольшом, но статистически значимом значительно более высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками развития (большими и малыми) по сравнению с теми, кто использовал 1000 мкг/сутки или меньше (скорректированное отношение рисков = 1,63, 95% ДИ от 1,02 до 2,60). 17 Женщинам со среднетяжелой и тяжелой астмой, скорее всего, будут назначены высокие дозы ИГКС, и у них будет учащаться обострение, что может спутать эффекты, наблюдаемые при высоких дозах ИГКС.В результате трудно отличить эффекты астмы от эффектов применения ICS.

Пероральные кортикостероиды связаны с повышенным риском расщелины полости рта, особенно расщелины неба. 18 Однако исследование случай-контроль, в котором изучалась связь между кортикостероидами и расщелинами полости рта у потомства женщин, применявших во время беременности ИГКС, включая назальные спреи, не выявило повышенного риска этих врожденных дефектов. 19 Кроме того, в крупном датском исследовании сравнивались исходы для женщин, принимавших ИГКС на ранних сроках беременности (n = 1223), с женщинами, не принимавшими ИГКС (n = 80 950), и результаты не выявили повышенного риска развития расщелин ротовой полости ( 0.08% против 0,2%). 20

В одном исследовании наблюдались дети, рожденные от женщин с астмой, получавших ИГКС, в среднем до 6,1 года (диапазон от 3,6 до 8,9 лет, n = 1231). 21 Будесонид и все используемые ИГКС были связаны с повышенным риском эндокринных и метаболических нарушений; однако не было никакой связи с 14 другими категориями заболеваний. 21 В исследовании не сообщалось о подробностях нарушений или тяжести астмы, использовании пероральных кортикостероидов или низкой массе тела при рождении, что могло бы исказить результаты. 22 , 23 Авторы по-прежнему поддерживали использование ИКС и подчеркивали необходимость продолжения исследований. 21

Обучение, приверженность и техника

Несмотря на исследования, подтверждающие использование ИГКС во время беременности, среди пациенток и тех, кто за ними ухаживает, все еще существует скептицизм. 24 Было подсчитано, что только 15% пациентов с астмой хорошо соблюдают режим лечения, а 56% — плохо. 25 Фактически, от 23% до 36% женщин прекращают прием ИГКС в первом или втором триместре. 26 , 27 Считается, что это снижение существует, поскольку известно, что пероральные кортикостероиды увеличивают риск расщелины полости рта. 18 Помимо обсуждавшихся выше проблем с астмой и обострениями астмы во время беременности, прекращение лечения было связано с перинатальными последствиями, как сообщает датское исследование, в котором участвовали 108 женщин, назначавшие ИГКС во время беременности.Женщины, прекратившие или сократившие прием ИГКС во время беременности (n = 22, 20,4 %), родили потомство с уменьшенными скорректированными средней массой тела при рождении и длиной тела при рождении по сравнению с женщинами, которые придерживались терапии ИГКС. 28 Таким образом, важно информировать женщин с астмой, которые беременны или могут забеременеть, чтобы убедить их в безопасности применения ИГКС во всех триместрах беременности.

Помимо понимания необходимости соблюдения режима лечения, не менее важно обучать пациентов правильной технике ингаляции.Luskin et al. подсчитали, что только 24% из тех, кто использовал дозированные ингаляторы, использовали правильную технику, по сравнению с 63% из тех, кто использовал турбоингаляторы, или 96% из тех, кто использовал дисковые ингаляторы; несмотря на это, большинство пользователей получают менее 50% дозы. 25 Ошибки техники включают неправильную синхронизацию вдоха с включением ингалятора или недостаточную задержку дыхания после вдоха (10 секунд). 25 Неправильная техника может увеличить проглатывание ICS, что уменьшит количество, достигающее легких. 29 Это может сделать лечение неэффективным и привести к обострениям, требующим введения системных кортикостероидов.

Заключение

Учитывая текущие исследования, все еще трудно различить, связаны ли эффекты на течение беременности и исходы, отмеченные у женщин, получавших ИГКС, с основным заболеванием или лечением, но есть существенные доказательства того, что ИГКС не увеличивают риск врожденных пороков развития и что они безопасны для использования на протяжении всей беременности в низких и средних дозах.ИКС следует применять в наименьшей эффективной дозе для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять безопасность высоких доз ИГКС и наличие каких-либо долгосрочных побочных эффектов у детей.

Notes

MOTHERISK

Вопросы Motherisk подготовлены командой Motherisk в Больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Смай является докторантом фармацевтических наук на фармацевтическом факультете Лесли Дэн Университета Торонто в Онтарио. Г-н Чан — студент-медик Университета Святого Георгия в Гренаде. Г-жа Боззо — помощник директора, а д-р Корен — директор программы Motherisk. Dr Koren поддерживается Управлением по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут устранены в будущем Обновления Motherisk .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Эта статья имеет право на получение кредитов Mainpro-M1. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и нажмите на ссылку Mainpro.

La traduction en français de Cet article se trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de septembre 2014 à la page e433 .

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Rocklin RE. Астма, лекарства от астмы и их влияние на исходы матери/плода во время беременности. Репрод Токсикол. 2011;32(2):189–97. [PubMed] [Google Scholar]2. Квон Х.Л., Белэнджер К., Бракен М.Б. Распространенность астмы среди беременных женщин и женщин детородного возраста в Соединенных Штатах: оценки из национальных обзоров состояния здоровья. Энн Эпидемиол. 2003;13(5):317–24. [PubMed] [Google Scholar]3. Шейнер Э., Мазор М., Леви А., Визницер А., Башири А.Исход беременности у больных астмой: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005;18(4):237–40. [PubMed] [Google Scholar]4. Лю С., Вен С.В., Демисси К., Марку С., Крамер М.С. Материнская астма и исходы беременности: ретроспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(2):90–6. [PubMed] [Google Scholar]5. Бахирева Л.Н., Шац М., Джонс К.Л., Чемберс К.Д., Организация совместной исследовательской группы специалистов по информации о тератологии Контроль астмы во время беременности и риск преждевременных родов или нарушения роста плода.Энн Аллергия Астма Иммунол. 2008;101(2):137–43. [PubMed] [Google Scholar]6. Мерфи В.Е., Намази Дж.А., Пауэлл Х., Шац М., Чемберс С., Аттиа Дж. и др. Метаанализ неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с бронхиальной астмой. БЖОГ. 2011;118(11):1314–23. [PubMed] [Google Scholar]7. Namazy JA, Murphy VE, Powell H, Gibson PG, Chambers C, Schatz M. Влияние тяжести астмы, обострений и пероральных кортикостероидов на перинатальные исходы. Eur Respir J. 2013;41(5):1082–90. [PubMed] [Google Scholar]8. Блейс Л., Забудь А.Обострения бронхиальной астмы в первом триместре беременности и риск врожденных пороков развития у женщин, страдающих бронхиальной астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(6):1379–84. 1384.e1. Epub 2008, 14 апреля. [PubMed] [Google Scholar]9. Tata LJ, Lewis SA, McKeever TM, Smith CJ, Doyle P, Smeeth L, et al. Влияние материнской астмы, обострений и использования лекарств от астмы на врожденные пороки развития у потомства: популяционное исследование в Великобритании. грудная клетка. 2008;63(11):981–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мерфи В.Е., Ван Г., Намази Дж.А., Пауэлл Х., Гибсон П.Г., Чемберс С. и др.Риск врожденных пороков развития, перинатальной смертности и неонатальной госпитализации среди беременных с астмой: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ. 2013;120(7):812–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Каллен Б., Оттерблад Олауссон П. Использование противоастматических препаратов во время беременности. Врожденные пороки развития у детей раннего возраста. Eur J Clin Pharmacol. 2007;63(4):383–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Норджавара Э., де Вердье М.Г. Нормальные исходы беременности в популяционном исследовании, включавшем 2968 беременных женщин, получавших будесонид.J Аллергия Клин Иммунол. 2003;111(4):736–42. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Метаанализ показал, что использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности безопасно: систематический обзор метаанализа. Hum Exp Toxicol. 2006;25(8):447–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Blais L, Beauchesne MF, Lemiere C, Elftouh N. Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов в первом триместре беременности и врожденные пороки развития. J Аллергия Клин Иммунол. 2009;124(6):1229–34. е4. [PubMed] [Google Scholar] 18.Парк-Уилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Е., Бейке Л., Хуннисетт Л. и др. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000;62(6):385–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ма С., Верлер М.М., Расмуссен С.А., Ламмер Э.Дж. Использование материнских кортикостероидов и орофациальные расщелины. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(6):585, e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бэй Бьорн А.М., Эренштейн В., Хундборг Х.Х., Нор Э.А., Соренсен Х.Т., Нёргаард М.Использование кортикостероидов на ранних сроках беременности не связано с риском расщелины полости рта и других врожденных пороков развития у потомства. Am J Ther. 2014;21(2):73–80. [PubMed] [Google Scholar] 21. Тегетхофф М., Грин Н., Олсен Дж., Шаффнер Э., Майнлшмидт Г. Ингаляционные глюкокортикоиды во время беременности и педиатрические заболевания у потомства: национальное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(5):557–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Барн М., Брашир Б., Кодгуле Р., Апте К., Салви С. Действительно ли пора пересмотреть использование ингаляционных кортикостероидов для контроля астмы во время беременности? Am J Respir Crit Care Med.2012;185(12):1327–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джордж Дж., Абрамсон М.Дж., Уокер С.П. Астма у беременных: безопасны ли ингаляционные кортикостероиды? Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(5):476–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лим А.С., Стюарт К., Абрамсон М.Дж., Джордж Дж. Лечение астмы у беременных женщин врачами общей практики: поперечное обследование. BMC Fam Pract. 2011;12:121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Лускин А.Т., Букштейн Д., Бен-Джозеф Р. Взаимосвязь между назначенными и доставленными дозами ингаляционных кортикостероидов у взрослых астматиков.Дж Астма. 2001;38(8):645–55. [PubMed] [Google Scholar] 26. Энрикес Р., Ву П., Гриффин М.Р., Гебрецадик Т., Шинтани А., Митчел Э. и др. Прекращение приема лекарств от астмы на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(1):149–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schatz M, Liebman C. Применение ингаляционных кортикостероидов и исходы при беременности. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2005;95(3):234–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Olesen C, Thrane N, Nielsen GL, Sørensen HT, Olsen J, EuroMAP Group A популяционное исследование рецептурных препаратов от астмы во время беременности; изменение интенсивности терапии бронхиальной астмы и перинатальных исходов.Дыхание. 2001;68(3):256–61. [PubMed] [Google Scholar] 29. Аллен Д.Б., Биелори Л., Дерендорф Х., Длухи Р., Колис Г.Л., Сефлер С.Дж. Ингаляционные кортикостероиды: уроки прошлого и вопросы будущего. J Аллергия Клин Иммунол. 2003;112(3):S1–40. [PubMed] [Google Scholar]

Астма во время беременности | AAFA.org

Астма во время беременности

Беременность — это особенное время для будущих родителей. Но беременные женщины с астмой могут беспокоиться о том, как их болезнь может повлиять на их детей.

Изменения тяжести астмы

Примерно у трети беременных женщин с астмой симптомы астмы ухудшаются. Еще треть останется прежней. У последней трети симптомы астмы улучшатся.

Большинство женщин с астмой, у которых симптомы каким-либо образом изменились во время беременности, возвращаются к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.

Если симптомы астмы усиливаются или ослабевают во время одной беременности, вы, вероятно, будете испытывать то же самое при последующих беременностях.Трудно предсказать, как изменится астма во время беременности.

Из-за этой неопределенности сотрудничайте со своими врачами, чтобы внимательно следить за своей астмой. Таким образом, любое изменение может быть быстро согласовано с соответствующим изменением лечения. Это требует хорошей совместной работы между вами, вашим акушером, вашим лечащим врачом и вашим специалистом по астме.

Вызывает ли астма осложнения во время беременности?

Возможные осложнения

Астма является одной из наиболее распространенных медицинских проблем, возникающих во время беременности.Осложнения астмы возможны и могут включать:

  • Небольшой повышенный риск преждевременных (ранних) родов
  • Высокое кровяное давление и связанное с ним состояние, известное как преэклампсия
  • Низкая масса тела при рождении (дети, родившиеся с массой тела менее 5 фунтов 8 унций)

Неизвестно, является ли астма непосредственной причиной этих проблем или виноваты другие причины. Поддержание контроля над астмой может помочь снизить вероятность осложнений.

Как неконтролируемая астма влияет на плод?

Неконтролируемая астма снижает содержание кислорода в крови. Поскольку плод получает кислород из вашей крови, это может привести к снижению содержания кислорода в крови плода. Результат может ухудшить рост и выживание плода. Плоду требуется постоянный приток кислорода для нормального роста и развития.

Имеются данные о том, что надлежащий контроль астмы во время беременности снижает вероятность гибели плода или новорожденного.Это также улучшает рост плода внутри матки. Нет никаких указаний на то, что ваша астма способствует самопроизвольному аборту или врожденным порокам развития плода.

Что мне делать, чтобы избежать приступов астмы во время беременности?

Держите астму под контролем

Избегать триггеров астмы всегда важно, но еще важнее во время беременности. Беременные женщины с астмой должны усилить меры по предотвращению, чтобы получить максимальный комфорт с наименьшим количеством лекарств.

  • Держитесь подальше от людей, больных респираторными инфекциями.
  • Уменьшите воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, перхоть животных, пыльца, плесень и тараканы

Бросьте курить Сигареты/табак

Отказ от курения важен для любой беременной женщины. Курение может усугубить астму, а также нанести вред здоровью растущего плода.

Упражнение

Регулярные физические упражнения важны для здоровья.Поговорите со своим врачом, чтобы получить лучший совет о том, как заниматься спортом во время беременности. Плавание — отличное упражнение для людей, страдающих астмой. Использование быстродействующих лекарств за 10–15 минут до тренировки может помочь вам переносить рекомендуемые упражнения.

Безопасно ли использовать лекарства от астмы во время беременности?

Безопасно ли использовать ингаляторы против астмы или кортикостероиды во время беременности?

Во время беременности врачи могут считать одни лекарства от астмы более безопасными, чем другие, поэтому ваши лекарства могут меняться.Работайте со своими врачами, чтобы найти лучших
лечение для вас. К ним относятся:

  • Ингаляционные бронходилататоры короткого действия
  • Антилейкотриеновые препараты, такие как монтелукаст (SINGULAIR®)
  • Некоторые ингаляционные кортикостероиды, такие как будесонид

Бета-агонисты длительного действия (такие как SEREVENT®, SYMBICORT® и ADVAIR®) не считаются препаратами первой линии для беременных с астмой. Но врачи могут рассмотреть их, если вышеуказанные лекарства плохо контролируют вашу астму.

Если у вас очень тяжелая форма астмы, для вашего здоровья и здоровья ребенка могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизолон.

Симптомы астмы могут ухудшиться, остаться прежними или улучшиться во время беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, по-прежнему являются правильным выбором. При необходимости обновите свой план действий при астме.

Помните: для вас и вашего ребенка будет лучше, если вы будете контролировать астму (используя любые одобренные лекарства от астмы).

Безопасны ли прививки от аллергии во время беременности?

Если вы уже получаете прививки от аллергии (иммунотерапия), вы обычно можете продолжать, если у вас нет реакции.

Однако в качестве дополнительной меры предосторожности ваш аллерголог может уменьшить дозировку экстракта аллергии, чтобы уменьшить вероятность тяжелой аллергической реакции, или, как минимум, оставить дозу прежней. Но дозу не следует увеличивать во время беременности, так как это увеличивает вероятность реакции.

Безопасно ли делать прививки от гриппа во время беременности?

Людям с астмой следует делать прививки от гриппа. Беременность не меняет эту рекомендацию. Фактически, грипп может быть особенно тяжелым у беременных женщин.

Приступы астмы во время родов

Когда астма находится под контролем, приступы астмы почти никогда не возникают во время родов. Кроме того, большинство женщин с хорошо контролируемой астмой могут без труда выполнять дыхательные техники во время родов.

Безопасно ли кормить грудью?

Врачи не считают, что лекарства от астмы вредны для грудного ребенка при использовании в обычных количествах. Попадание лекарств от астмы в грудное молоко полностью не изучено.

При грудном вскармливании также важно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания (как и для всех людей, страдающих астмой). Обсудите это с педиатром вашего ребенка.

Передам ли я астму своему ребенку?

Генетика играет роль в развитии астмы у ребенка. Другими словами, астма более вероятна у ребенка, если она есть у его родственников. Окружающая среда также играет важную роль.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?

Одним из основных пренатальных факторов риска развития астмы является курение матери.Отказ от курения сигарет очень важен. Другими пренатальными факторами, которые могут влиять на развитие астмы, являются:

  • Материнский стресс
  • Диета
  • Уровень витамина D
  • Использование антибиотиков
  • Способ доставки

Поговорите со своими врачами о выявлении факторов риска и безопасных изменениях в подготовке к новому ребенку.

 

Загрузите, распечатайте и поделитесь этим руководством

Медицинский обзор, ноябрь 2016 г., обновление за март 2021 г.

Каталожные номера

Суббарао, П., Mandhane, PJ, Sears, MR (2009). «Астма: эпидемиология, этиология и факторы риска». CMAJ . http://www.cmaj.ca/content/181/9/E181.full.pdf+html

Виллемсен, Г., ван Бейстервельдт, Т.С.; ван Баал, CG; и другие. (2008). «Наследуемость астмы и аллергии, о которых сообщают сами люди: исследование взрослых голландских близнецов, братьев, сестер и родителей». Исследования близнецов и генетика человека . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18361713

Хольберг, С.Дж., Elston, R.C., Halonen, M., et al. (1996). «Сегрегационный анализ диагностированной врачом астмы в латиноамериканских и неиспаноязычных белых семьях. Рецессивный компонент? Американский журнал респираторной и интенсивной терапии . 1996; 154: 144–50. [PubMed]

Лоуренс С., Бизли Р., Доулл И. и др. (1994). «Генетический анализ атопии и астмы как количественные признаки и упорядоченные полихотомии». Анналы генетики человека . 1994; 58: 359–68. [PubMed]

Фрага, М.Ф., Баллестар Э., Паз М.Ф. и др. (2005). «Эпигенетические различия возникают в течение жизни монозиготных близнецов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . [Бесплатная статья PMC]

Цю, Джейн. (2006). «Эпигенетика: неоконченная симфония». Природа .

Камарго-младший, К.А., Рифас-Шиман, С.Л., Литонхуа, А.А., и др. (2007). «Прием матерью витамина D во время беременности и риск рецидивирующих хрипов у детей в возрасте 3 лет. Американский журнал клинического питания . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344501

Астма и беременность: риски, лечение и профилактика

Что такое астма?

Астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сжимаются и сужаются (это называется бронхоспазмом), что затрудняет дыхание. Это хроническое заболевание (длительное), которое необходимо лечить или контролировать на протяжении всей жизни. Если у вас астма, вы можете испытывать такие симптомы, как затрудненное дыхание, свистящее дыхание и кашель.

Это распространенное заболевание, от которого страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Если у вас есть семейная история или аллергия, у вас более высокий риск развития астмы. Даже если это не исчезнет, ​​астму можно контролировать.

Чем опасна астма во время беременности?

Контроль любых заболеваний, которые могут возникнуть у вас во время беременности, важен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Неконтролируемая астма может увеличить вероятность осложнений для матери и ребенка.Низкий вес при рождении и преждевременные роды — это лишь два примера возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы не контролируете астму во время беременности.

Неконтролируемая астма во время беременности может привести к снижению количества кислорода в крови. Это означает, что вашему ребенку доступно меньше кислорода. Меньшее количество кислорода может привести к нарушению роста и выживания плода. Плохой контроль астмы представляет больший риск для вашего ребенка, чем лечение астмы. При хорошем контроле над астмой можно ожидать нормального течения беременности.

Цели лечения астмы во время беременности такие же, как и в любой другой период жизни. Контроль астмы означает, что вы:

  • Минимальные симптомы (или их отсутствие) в течение дня.
  • Сон всю ночь без симптомов астмы.
  • Способны выполнять обычные действия.
  • В редких случаях необходимо использовать ингалятор для облегчения симптомов (также называемый ингалятором для экстренной помощи).
  • Иметь нормальную или почти нормальную функцию легких.

Для вас безопаснее лечить астму лекарствами от астмы, чем иметь приступ астмы.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня астма?

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют предварительное обследование, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть. На этой встрече вы сможете поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, и о вашем общем состоянии здоровья. Многие люди используют эту встречу, чтобы составить план лечения своих заболеваний, таких как астма, во время беременности. Это возможность вместе с врачом подготовиться к предстоящей беременности.Помните, что вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Должен ли я прекратить лечение астмы во время беременности?

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Во время беременности важно по-прежнему лечить любые заболевания, которые у вас могут быть. Не прекращайте принимать лекарства от астмы во время беременности без указания врача.

Безопасно ли использовать ингалятор для контроля астмы во время беременности?

Использование ингалятора для контроля астмы является одной из наиболее распространенных проблем.Большинство ингаляционных препаратов безопасны для использования во время беременности. Ингаляционные лекарства, как правило, представляют собой низкие дозы, которые вы вдыхаете прямо в легкие. Очень небольшое количество лекарства из вашего ингалятора всасывается в кровь. Важно записаться на прием к врачу, который поможет вам контролировать астму до беременности, чтобы обсудить лучшие способы контроля астмы и убедиться, что вы принимаете соответствующие лекарства.

Пероральные препараты (таблетки и жидкости) можно использовать во время беременности.Поговорите со своим врачом об использовании пероральных препаратов на протяжении всей беременности, чтобы определить, что лучше для вас. Ваш провайдер определит, необходимо ли это. В целом, то же лечение астмы, которое подходит во время беременности, также безопасно во время родов и во время грудного вскармливания ребенка.

Что мне делать, чтобы контролировать астму во время беременности?

Во время беременности вы должны продолжать следовать своему плану контроля астмы. Вы не должны прекращать лечение астмы и должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свои лекарства.

Некоторые способы держать астму под контролем во время беременности включают в себя избегание триггеров и раздражителей. Триггеры и раздражители, которых следует избегать, включают:

Могу ли я делать прививки от аллергии во время беременности?

Прививки от аллергии не делают, если женщина беременна. Если вы уже получаете прививки от аллергии, ваш лечащий врач может продолжить их. Однако дозы обычно не увеличивают во время беременности, чтобы уменьшить вероятность реакций. Если у вас астма средней или тяжелой степени, прививка от гриппа, как правило, является хорошей идеей.Прививка от гриппа рекомендуется во всех триместрах беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие прививки безопасно делать во время беременности и когда вам следует их делать.

Может ли моя астма ухудшиться во время беременности?

Трудно предположить, ухудшится ли ваша астма во время беременности. У некоторых женщин астма ухудшается. Для других он может остаться прежним. Есть также некоторые женщины, у которых астма действительно улучшается. Простой способ думать об этом таков: если у вас тяжелая форма астмы, есть вероятность, что она может немного ухудшиться во время беременности.Однако, если у вас были предыдущие беременности и ваша астма не ухудшилась, разумно ожидать, что ваша астма не ухудшится во время текущей беременности.

Следует ли мне избегать беременности, если у меня астма?

Астма почти никогда не является причиной отказа от беременности. Однако, если у вас тяжелая форма астмы, стоит поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем забеременеть. Составьте с вашим поставщиком медицинских услуг план лечения астмы во время беременности. Помните, важно лечить астму во время беременности.Вы никогда не должны начинать или прекращать прием лекарств без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Беременность может быть захватывающим периодом жизни. Это также время позаботиться о себе и убедиться, что вы справляетесь со всеми своими заболеваниями. Если у вас астма, важно контролировать это состояние на протяжении всей беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах здоровой беременности при астме.

Беременность и астма: лечение симптомов

Беременность и астма: лечение симптомов

Астма во время беременности может представлять опасность для здоровья вас и вашего ребенка.Знайте, как избежать триггеров и безопасно использовать лекарства.

Персонал клиники Майо

Астма — это хроническое заболевание легких. Если вы беременны, астма может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте, что вам нужно знать об астме и беременности.

Почему астма во время беременности вызывает беспокойство?

Если вы эффективно лечите астму и хорошо контролируете ее во время беременности, риск осложнений, связанных с астмой, минимален или отсутствует. Однако тяжелая или плохо контролируемая астма во время беременности может увеличить риск различных проблем, в том числе:

  • Осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления и признаками поражения другой системы органов, часто почек (преэклампсия)
  • Ограниченный рост плода
  • Преждевременные роды
  • Необходимость кесарева сечения

В крайних случаях жизнь ребенка может оказаться в опасности.

Может ли беременность усугубить астму?

Астма подразделяется на четыре основные категории, от наименее до наиболее тяжелой. Хотя беременность может привести к ухудшению течения астмы, улучшению или сохранению ее без изменений, исследования показывают, что тяжесть астмы во время беременности связана с тяжестью астмы до беременности. Симптомы чаще ухудшаются у людей с тяжелой астмой.

Если астма улучшается, улучшение обычно происходит постепенно по мере развития беременности. Если астма ухудшается, усиление симптомов наиболее заметно в течение первого и третьего триместров беременности.

У некоторых женщин признаки и симптомы астмы могут ухудшаться на ранних сроках беременности, поскольку они перестают принимать лекарства после того, как забеременеют. Любые изменения, которые вы вносите в свой режим приема лекарств, также могут повлиять на тяжесть вашей астмы.

Безопасно ли принимать лекарства от астмы во время беременности?

Любое лекарство, которое вы принимаете во время беременности, потенциально может быть рискованным. Высказывались некоторые опасения по поводу использования системных глюкокортикоидов — типа стероидов — во время беременности.Они связаны с повышенным риском расщелины полости рта у младенцев, преэклампсии, гестационного диабета, низкого веса при рождении и проблем с надпочечниками. Тем не менее, большинство лекарств от астмы можно безопасно использовать во время беременности.

Кроме того, безопаснее принимать лекарства от астмы во время беременности, чем испытывать симптомы астмы или приступ астмы. Если у вас проблемы с дыханием, возможно, вашему ребенку не хватает кислорода.

Если вам необходимо лекарство для контроля симптомов астмы во время беременности, ваш лечащий врач назначит наиболее безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.Принимайте лекарство, как предписано. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозировку самостоятельно. В зависимости от типа лекарства, которое вы принимаете, и ваших симптомов, ваш лечащий врач может контролировать ваш контроль над астмой во время ваших дородовых посещений. В других случаях вам может потребоваться консультация семейного врача или специалиста по астме на протяжении всей беременности.

Можно ли делать прививки от аллергии во время беременности?

Если вы начали курс прививок от аллергии до беременности, вы можете продолжить прививки во время беременности.Однако начинать курс прививок от аллергии во время беременности не рекомендуется. Уколы от аллергии могут вызвать опасную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия, особенно в начале курса терапии. Анафилаксия во время беременности может быть фатальной как для матери, так и для ребенка.

Потребуются ли мне специальные тесты?

Если у вас плохо контролируемая или умеренная или тяжелая астма, или вы выздоравливаете от тяжелого приступа астмы, ваш лечащий врач может порекомендовать серию ультразвуковых исследований, начиная с 32-й недели беременности, для наблюдения за ростом и активностью вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам обратить пристальное внимание на уровень активности вашего ребенка.

Что нужно сделать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас астма, запишитесь на предварительную консультацию к врачу, который будет вести вашу беременность, а также к семейному врачу и специалисту по астме. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь с астмой, и рассмотрят любые изменения в лечении, которые вам, возможно, потребуется внести до начала беременности.Поскольку симптомы астмы могут усилиться во время беременности, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим состоянием.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить осложнения?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о ребенке. Например:

  • Приходите на предродовые консультации. Регулярно посещайте своего лечащего врача на протяжении всей беременности. Поделитесь любыми вопросами или опасениями, которые у вас могут возникнуть.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Если у вас есть опасения по поводу лекарств, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Не курить. Если вы курите, попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить. Курение может усугубить астму, а курение во время беременности может вызвать проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.
  • Избегайте триггеров и контролируйте их. Избегайте пассивного курения и других потенциальных раздражителей, таких как пыль и перхоть животных.
  • Контроль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание пищеварительной системы, вызывающее кислотный рефлюкс и изжогу — может усугубить симптомы астмы. Если у вас развился ГЭРБ, вы можете уменьшить свои симптомы, приподняв изголовье своей кровати, съев меньшие порции, подождав не менее трех часов после еды, прежде чем лечь, и избегая продуктов, которые, по-видимому, вызывают изжогу.
  • Распознавать предупреждающие знаки. Убедитесь, что вы знаете ранние признаки и симптомы ухудшения течения астмы, такие как кашель, чувство стеснения в груди, одышка или свистящее дыхание.Поговорите со своим лечащим врачом о домашнем лечении и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Что насчет труда и доставки?

Большинство женщин не испытывают серьезных симптомов астмы во время родов. Если вы принимаете лекарства от астмы, продолжайте принимать их во время родов.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Женщинам, страдающим астмой, рекомендуется грудное вскармливание, даже если вы принимаете лекарства.

Будет ли у моего ребенка астма?

Считается, что ряд факторов увеличивает вероятность развития астмы, в том числе наличие родителей или братьев и сестер, страдающих астмой, и наличие матери, которая курила во время беременности.Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о любых опасениях, которые могут возникнуть у вас по поводу здоровья вашего ребенка.

22 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Gabbe SG, et al., ред. Заболевания органов дыхания при беременности. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 апреля 2018 г.
  2. Litonjua AA, et al. Факторы риска астмы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2018 г.
  3. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 90: Астма во время беременности. Акушерство и гинекология. 2008; 111:457.
  4. Weinberger SE, и др. Физиология и клиническое течение бронхиальной астмы во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2018 г.
  5. Шац М. и др. Лечение астмы во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2018 г.
  6. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/астма. По состоянию на 13 апреля 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Астма во время беременности: обзор и другие сведения

Если у вас астма и вы беременны или хотите забеременеть, вы можете беспокоиться о том, как ваша астма может повлиять на вашу беременность и ребенка.

Примерно от 3% до 8% беременных уже страдают астмой. Хотя некоторые исследования показывают, что астма может вызывать осложнения при беременности, при правильном лечении она редко представляет значительный риск во время беременности.

Вы можете увеличить свои шансы на здоровую беременность, если:

  • Понимание рекомендаций по использованию лекарств от астмы во время беременности
  • Следование плану лечения астмы
  • Знание того, как следить за потенциальными осложнениями

В этой статье объясняются симптомы, осложнения, диагностика и лечение астмы во время беременности.

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Симптомы астмы во время беременности

Во время беременности у вас, вероятно, будут те же симптомы астмы, что и раньше. Симптомы могут включать:

Однако вы можете испытать их в большей или меньшей степени, чем до зачатия. Например:

  • Приблизительно 33% беременных с астмой имеют более тяжелые симптомы во время беременности.
  • Другие чувствуют то же самое или замечают, что их симптомы ослабевают.
  • При обострении астмы симптомы обычно становятся наиболее серьезными между 29 и 36 неделями беременности. Симптомы обычно становятся менее выраженными в период с 36 по 40 неделю.

Не думайте, что любые изменения дыхания, которые вы испытываете, являются результатом увеличения веса или давления со стороны вашего ребенка. Свистящее дыхание, например, никогда не является симптомом, связанным с беременностью.

Риски и осложнения

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с астмой, обязательно следуйте своему плану лечения и сообщайте своему лечащему врачу о любых изменениях ваших симптомов.

Большинство проблем, связанных с астмой во время беременности, являются результатом неадекватного лечения астмы. Эти проблемы могут коснуться как вас, так и вашего ребенка.

Осложнения беременности

Плохо контролируемая астма может привести к осложнениям во время беременности. Эти осложнения могут включать:

Иногда одно осложнение может привести к другим. Например, преэклампсия увеличивает риск преждевременных родов и отслойки плаценты. Поэтому за ним следует тщательно следить и управлять им.

Даже если ваша астма обострится во время беременности, это, по-видимому, не увеличивает риск тяжелого приступа астмы во время родов. На самом деле, астма обычно улучшается во время родов и родоразрешения.

Осложнения плода

Приступы астмы могут снизить приток крови и кислорода к ребенку. Это может привести к осложнениям до и после родов и даже вызвать пожизненные проблемы со здоровьем. Возможные осложнения плода включают:

Неконтролируемая астма во время беременности может увеличить риск младенческой смерти, преждевременных родов или низкого веса при рождении на 15-20%.

Резюме

Неконтролируемая астма может привести к осложнениям во время беременности и к осложнениям у плода. Лучший способ снизить риск — продолжать наблюдать за астмой и контролировать ее в соответствии с планом лечения.

Руководство для обсуждения с врачом-астматологом

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика

Ваш лечащий врач может впервые диагностировать у вас астму во время беременности. Но часто, когда это случается, состояние не было новым; это просто осталось недиагностированным.

Астма не вызывается беременностью или изменениями в организме, связанными с беременностью.

Если у вас никогда раньше не было астмы и у вас возникли новые проблемы с дыханием во время беременности, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.Люди, у которых впервые диагностирована астма во время беременности, в 2,7 раза чаще испытывают приступы астмы, включая госпитализацию.

Чтобы определить, есть ли у вас астма, ваш лечащий врач:

  1. Осмотрите вас : Они будут искать общие симптомы астмы, включая свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди, одышку.
  2. Измерьте поток воздуха в легких : Это поможет определить, улучшается ли сниженный поток воздуха спонтанно или в результате лечения.

Мониторинг существующей астмы

Если вам кажется, что симптомы астмы ухудшаются, обсудите их со своим акушером, аллергологом и пульмонологом.

Беременность может в некоторой степени повлиять на дыхание. Таким образом, ваш поставщик медицинских услуг может выполнить спирометрию, тест функции легких.

Это поможет вашему медицинскому работнику определить, являются ли ваши симптомы нормальными проблемами, связанными с беременностью, или обострением астмы. Тесты будут сосредоточены на жизненной и общей емкости легких, которые обычно не меняются во время беременности.

Резюме

У людей не развивается астма в результате беременности. Тем не менее, во время беременности можно поставить новый диагноз. Во время беременности важно диагностировать новые или ухудшающиеся симптомы, чтобы можно было с ними справиться.

Лечение

Лечение астмы включает в себя две вещи: предотвращение триггеров и управление симптомами.

Триггеры

Первый курс лечения астмы у беременных заключается в том, чтобы избегать триггеров, которые вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы и провоцируют приступ астмы.Наиболее распространенными триггерами являются:

Управление симптомами

Следующим шагом является контроль симптомов с помощью лекарств. Как правило, медицинские работники вряд ли будут назначать другие лекарства от астмы во время беременности. Скорее всего, ваш план лечения астмы будет включать те же лекарства, которые вы принимали до беременности, если только нет веских причин для перехода.

Некоторые люди избегают приема лекарств от астмы во время беременности, опасаясь, что они могут нанести вред ребенку. Это может привести к ухудшению симптомов астмы.

Но астма сама по себе представляет больший риск для развития плода, чем побочные эффекты лекарств от астмы.

Медикаментозные риски во время беременности

Долгосрочное исследование показало, что использование лекарств от астмы во время беременности не повышает риск большинства врожденных дефектов. Тем не менее, исследователи говорят, что это может увеличить риск для некоторых, в том числе:

  • Атрезия : Отсутствие надлежащего отверстия в пищеводе или анусе
  • Омфалоцеле : Внутренние органы, выступающие через пупок

Однако исследование не пришло к выводу, были ли врожденные дефекты связаны с приемом лекарств, самой астмой или другим заболеванием.

Даже если виноваты лекарства, риск неконтролируемой астмы по-прежнему выше, чем риск, связанный с использованием большинства лекарств от астмы.

По этой причине в исследовании, опубликованном в 2020 году, исследователи рекомендовали электронную систему для снижения риска неконтролируемой астмы во время беременности. Система уведомляет поставщиков медицинских услуг, когда беременные пациенты с астмой более четырех месяцев не получают рецепта.

Источник: Цифровой справочник врачей.

Предпочтительные лекарства

Большинство медицинских работников рекомендуют ингаляционные лекарства от астмы во время беременности.Это потому, что они нацелены на источник симптомов астмы, и очень небольшое количество лекарств проникает через плаценту. Кроме того, некоторые классы лекарств считаются безопасными во время беременности, по крайней мере, при некоторых обстоятельствах.

Ингаляционные кортикостероиды считаются терапией первой линии и чаще всего используются во время беременности, за ними следуют бета2-агонисты.

Ингаляционные кортикостероиды (ICS)

Хотя в исследованиях неясно, увеличивает ли ингаляционная форма этих препаратов риск врожденных дефектов, они могут увеличить риск расщелины губы или неба.

Исследования показывают, что риск низкой массы тела при рождении выше у больных астмой, которые не принимают эти препараты во время беременности. Однако не все препараты этой категории считаются безопасными при беременности.

Бета2-агонисты

К ним относятся SABA и LABA. Существуют некоторые разногласия по поводу их безопасности во время беременности. Например, альбутерол считается самым безопасным SABA, а салметерол считается самым безопасным LABA.

Некоторые эксперты выступают против использования только SABA во время беременности.Это потому, что они не предотвращают приступы астмы. которые могут подвергнуть вашего ребенка опасности.

Другие предпочтительные препараты

Многие другие лекарства можно продолжать принимать во время беременности, но они могут быть не лучшим вариантом для всех. Это включает:

  • Антихолинергические препараты: Хотя эти препараты кажутся безопасными, в отношении беременности было проведено мало исследований.
  • Теофиллин и кромолин: Связь между этими препаратами и врожденными дефектами не обнаружена.Однако они могут вызывать неприятные побочные эффекты и негативно взаимодействовать с другими лекарствами.
  • Агонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA ) : Эти препараты рекомендуются только в том случае, если вы принимали их до беременности. Исключением является зилеутон, который не рекомендуется при беременности из-за побочных эффектов, связанных с печенью.
  • Иммунотерапия аллергенами (АИТ): Это лечение часто можно продолжать во время беременности. Однако неясно, безопасно ли начинать его во время беременности.

Непредпочтительные лекарства

Некоторые ингаляционные кортикостероиды проникают через плаценту в высоких концентрациях и представляют риск.

Кортикостероиды, не рекомендуемые во время беременности, включают дексаметазон, бетаметазон и пероральный преднизолон, поскольку они связаны с более высокой частотой врожденных дефектов.

Омализумаб не следует назначать во время беременности, поскольку доза зависит от массы тела. Это представляет проблему с быстрым увеличением веса во время беременности.

Ваше лечение нуждается в изменении?

Ваша астма считается плохо контролируемой, если симптомы астмы:

  • присутствуют более двух дней в неделю
  • будят вас более двух ночей в месяц

Неконтролируемая астма подвергает вашего ребенка риску снижения содержания кислорода и связанным с этим проблемам . Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о корректировке плана лечения, чтобы вы могли правильно управлять своим состоянием.

Слово из Веривелла

Около трети беременных с астмой будут иметь более тяжелые симптомы во время беременности.Еще треть будет испытывать менее серьезные симптомы. Последняя треть не будет иметь никаких изменений в симптомах.

Вы не можете быть уверены, где вы окажетесь в этой смеси, поэтому вы должны продолжать посещать своего специалиста по астме на протяжении всей беременности. Всегда важно следить за своей астмой и следовать плану лечения, но особенно во время беременности.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня для здоровья» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.
  1. Рэнс К., О’Лафлен М.С.Лечение астмы во время беременности. J Am Assoc Nurse Pract . 2013;25(10):513-21. дои: 10.1002/2327-6924.12052

  2. Американский фонд астмы и аллергии. Астма во время беременности.

  3. Баглаф Х., Спенс А.Р., Чужой-Шульман Н., Абенхайм Х.А. Исходы беременности у женщин с бронхиальной астмой. J Matern Fetal Neonatal Med . 2019;32(8):1325-1331. дои: 10.1080/14767058.2017.1404982

  4. Марш Десяти центов. Преэклампсия.

  5. Ван Х., Ли Н., Хуан Х.Астма во время беременности: патофизиология, диагностика, комплексное лечение и безопасность лекарств. Can Respir J . 2020;2020:42. дои: 10.1155/2020/42

  6. Мерфи В.Е. Лечение астмы во время беременности. Дыши . 2015;11(4):258-267. дои: 10.1183/20734735.007915

  7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие триггеры астмы.

  8. Лин С., Манси Дж. П., Хердт-Лосавио М. Л. и др. Использование лекарств от астмы у матери и риск отдельных врожденных дефектов. Педиатрия . 2012;129(2):e317-e324. doi:10.1542/пед.2010-2660

  9. Davies G, Jordan S, Thayer D, Tucker D, Humphreys I. Лекарства, назначаемые при астме, прекращение лечения и перинатальные исходы, включая грудное вскармливание: когортный анализ населения. PLoS Один . 2020;15(12):e0242489. doi:10.1371/journal.pone.0242489

  10. Бандоли Г., Палмстен К., Форбесс Смит С.Дж., Чемберс CD. Обзор системного использования кортикостероидов во время беременности и риска отдельных исходов беременности и родов. Rheum Dis Clin North Am . 2017;43(3):489-502. doi:10.1016/j.rdc.2017.04.013

  11. Namazy JA, Schatz M. Безопасность лекарств от астмы во время беременности: обновленная информация для клиницистов. Ther Adv Respir Dis . 2014;8(4):103-110. дои: 10.1177/1753465814540029

Дополнительное чтение
  • Цифровой справочник врача. Ипратропия бромид — краткое описание препарата.

  • Цифровой справочник врача. Дексаметазон – краткое описание препарата.

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash Meredith. ]]>

Астма и беременность — NHS

Как беременность влияет на астму

Если у вас астма, трудно предсказать, будут ли ваши симптомы астмы отличаться во время беременности. Ваши симптомы могут улучшиться, остаться прежними или ухудшиться.

Важный

Как только вы узнаете, что беременны, обратитесь к врачу общей практики, медсестре по астме или специалисту по лечению астмы.

Ваша акушерка будет поддерживать вас на протяжении всей беременности, но ваш лечащий врач, медсестра по астме или специалист по астме будут продолжать управлять вашим лечением астмы.

Вы также с большей вероятностью будете страдать от кислотного рефлюкса – когда желудочная кислота возвращается обратно к горлу – во время беременности, что может усугубить астму.

Срочный совет: немедленно позвоните своему врачу общей практики, медсестре по лечению астмы или 111, если вы:

  • использование большего количества облегчающего средства, чем обычно
  • усиление кашля или хрипов, особенно ночью
  • ощущение одышки или стеснения в груди

Любой из этих симптомов может означать ухудшение состояния астмы и необходимость обследования.Медицинский работник может проверить ваши лекарства и внести изменения, если это необходимо.

Лечение астмы и беременность

Не прекращайте принимать лекарства от астмы – сначала поговорите с врачом общей практики, медсестрой по астме или специалистом.

Большинство лекарств от астмы безопасно использовать во время беременности, и, если ваша астма хорошо контролируется, риск для вас или вашего ребенка практически отсутствует.

Вы должны продолжать принимать предписанные лекарства от астмы на протяжении всей беременности.Если ваша астма не ухудшится, ваше лечение может оставаться точно таким же, как и раньше.

Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы перестанете принимать лекарство. Это может представлять риск для вашего собственного здоровья и увеличить риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

Лечение астмы и грудное вскармливание

Во время грудного вскармливания безопасно продолжать любое лечение астмы. Даже когда вы заняты своим новым ребенком, важно не пренебрегать собственным здоровьем и держать астму под контролем.

Лечение астмы во время беременности

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать свое состояние во время беременности, например:

  • использование ингалятора для профилактики (стероидов) при кашле или простуде – поговорите с врачом о применении профилактического средства ингаляторы при беременности
  • отказ от курения – получите советы о том, как бросить курить во время беременности
  • отказ от вещей, вызывающих у вас аллергические реакции – например, шерсти домашних животных
  • борьба с сенной лихорадкой с помощью антигистаминных препаратов – поговорите с врачом или фармацевтом о том, какие антигистаминные препараты безопасны принимать во время беременности
  • избегать триггеров сенной лихорадки, таких как стрижка газона
  • продолжать заниматься физическими упражнениями и придерживаться здоровой диеты
  • сделать прививку от гриппа во время беременности

лекарства при беременности.

Посетите сайт Asthma UK для получения дополнительной информации об астме и беременности или позвоните по телефону доверия по телефону 0300 222 5800, работающему с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Астма и роды

Очень редко случаются приступы астмы во время родов. Если во время родов у вас появились симптомы астмы, можно безопасно использовать ингалятор для облегчения симптомов в обычном режиме.

Обязательно сообщите своей акушерке и персоналу больницы о любых имеющихся у вас аллергиях.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.