Назначают ли антибиотик ормакс если меньше вес: Антибиотик Сперко Ормакс (Ormax) капсулы – «Ормакс Сперко – это азитромицин в дорогой упаковке. Список побочек вводит в ступор. Дороже – не значит лучше!»

Антибиотик Сперко Ормакс (Ormax) капсулы – «Ормакс Сперко – это азитромицин в дорогой упаковке. Список побочек вводит в ступор. Дороже – не значит лучше!»

Всем привет! Недавно я писала отзыв о таком антибиотике, который нам назначил педиатр. Сегодня я расскажу о антибиотике Сперко Ормакс в капсулах, который назначили в лоротделении детской больницы.

В стационар сын попал с правосторонним гайморитом, который развился как осложнение после вируса. При поступлении в стационар, у сына не было температуры, так как дома принимал антибиотик в таблетированной форме,который был заменен цефтриаксоном по вене.

После трех дней пребывания в стационаре, у сына появились улучшения относительно гайморита, но при этом обострилась астма. После консультации аллерголога,сыну назначили антибиотик ормакс в виде капсул на 3 дня по 1 капсуле в день.

Я побежала в ближайшую аптеку, чтоб приобрести данный препарат.

Когда мне предложили 2 варианта этого препарата, я просто пребывала в ступоре. Первый вариант – это Ормакс Спарко 6 капсул за 142 грн

, а другой вариант – производство Швейцария за 160 грн.

Я до этого времени, всегда искала препараты на этом сайте и выбирала более выгодный вариант, но как и все люди при чрезвычайной ситуации , поступила необдуманно и приобрела препарат Ормакс Спарко.

Как я поняла, что совершила ошибку, очень просто дома в спокойной обстановке поискала данный препарат и узнала, что его стопроцентные аналоги стоят в 5-7 раз дешевле. (Азитромицин 6 капсул стоит 28 грн, значит если отнять от стоимотси Ормакса – 142 – 28 = 114 грн заплатила за саму упаковку, которую потом выбрасываем в мусор)

Как думаете пожалела я о своей поспешности?

О препарате

Действующее вещество – азитромицин

Данный антибиотик встречатеся в 2-х формах выпуска суспенизии и капсулах.

По весу и возрасту суспензия не подошла нам, поэтому были назначен антибиотик в форме капсул.

Одна капсула содержит 250 мг азитромицина и вспомогательные вещества, она

твердая желатиновая с корпусом белого цвета, крышкой синего цвета и надписью ormax темно-синего цвета.

Капсулы находятся в баночке белого цвета из непрозрачного пластика с плотно-закрывающейся крышкой.

Антибиотик продается в картонной коробочке, на которой указана дозировка (в нашем случае 250 мг), количество капсул(6шт), информация о производителе, дата производства, состав. Инструкция к антибиотику находится в коробке.

Прочитав инструкция, я ужаснулась перечню побочных реакций, как говорят одно лечим- другое калечим.

Проконсультировавшись с врачом еще раз, все-таки начали прием.

Принимать антибиотик нужно за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

После первых двух дней все было нормально, а вот на третий день у ребенка появилось жуткое расстройство, да такое, что ребенок ходил водой.

Кстати при приеме данного антибиотика не было назначено никаких препаратов, которые бы восстанавливали микрофлору в кишечнике.

А всем известен тот факт, что:

курсовой прием антибиотиков из любой группы провоцирует гибель полезной микрофлоры в толстом отделе кишечнике. Как правило, антибактериальные средства не проявляют бактерицидной активности в отношении определенного класса микроорганизмов, а уничтожают сразу и лактобактерии, и бифидобактерии, и энтерококки.

У взрослого и ребенка нарушается пищеварение, но самым выраженным симптомом становится диарея. Врачи предпочитают в этом случае сразу назначить пробиотик, не дожидаясь, пока организм самостоятельно восстановит биоценоз.

Последствия от этого антибиотика мы устраняли больше полумесяца, а вот насчет эффективности не могу сказать, так как он был назначен после внутривенного введения цефтриаксона.

P.S.: Наш педиатр, сказала, что необязательно было покупать Ормакс в капсулах, а можно любой другой антибиотик , действующим веществом у которого является азитромицин.

Антибиотики Зиннат — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы

Нейтральный отзыв

Доброго времени суток! Хочу поделиться с вами историей, произошедшей со мною чуть менее полугода назад и предостеречь от бездумного применения антибиоткив, иногда даже и по назначению врача. Мой отзыв будет скорее не только мнением о каком-то конкретном препарате, а отзывом-предостережением.

Началось для меня все обычным декабрьским утром прошлого уже года, когда шла через парк по своим делам. И тут я обнаружила, что кто-то, подходя ко мне очень близко, идет за мною след в след. Спешу успокоить, преследователем оказался не какой-нибудь моньяк, а обычный сопливый(в прямом смысле) подросток-школьник. Чуть не наступая мне на пятки, он кашлял в каких то сантиметрах от меня, от его близкого нахождения мне сразу же жутко засвербило горло. Не знаю, насколько юноша был адекватен, но все мои попытки либо ускориться, либо замедлиться, чтобы он меня, наконец, обогнал, к результату не привели, ибо он повторял все мои действия. И только когда я отойдя в сторону и чуть ли не развернувшись назад, смерила его презрительным взглядом, выражавшим ВСЕ, что я о нем думаю, он , помешкав, едва не остановившись в растерянности, с заносом в мою сторону, ме-е-едленно пошел по своим делам. Увы, несмотря, на все предпринятые мною меры я все-таки заболела. Впрочем, ОРВИ протекало в относительно легкой форме, с насморком и легким покашливанием, без высокой температуры и жара,и переболев стандартные 5-7 дней, я было пошла уже на поправку, и все могло бы окончиться для меня хорошо, не случись одного неприятного нюанса — болячка дала осложнения на нос (сильнейший синусит с подозрением на гайморит) и на уши, чего со мной ВООБЩЕ НИКОГДА не было. Я не могла спать, у меня жутко болела голова, в которой как-будто переливалась какая-то жидкость, в уши стреляло, закладывало (одно даже слышать стало хуже), поднялась температура, и вот тогда-то терапевт назначила первый курс антибиотиков — Азитрокс, насчет ушей и носа вкратце скажу, что лечила я эти вещи еще очень долго, т.к. в государственной больнице дедушка-лор только и сказал «в нос капайте», «отита нет» — зато на платном приеме уже в другой больнице было подобрано более обширное и действенное лечение с применением магнитолазера, а помимо прочего обнаружился евстахеит. Однако, вернемся к нашим баранам. Азитрокс я пропила полностью ( принимать назначено было 3-5 дней, 1 упаковка рассчитана на 3 дня, т.е. мне пришлось покупать 2, исходя из состояния пила максимальные 5 дней). Сначало мне стало несколько лучше, но мне вновь не повезло и болезнь спустилась в легкие. Ужасная боль, сильный грудной кашель, температура. Снимок исключил пневмонию, но тем не менее показал небольшое затемнение. Что самое интересное, точного диагноза поставлено не было. Бронхит? Врач только сказала, что там какой-то воспалительный процесс. И прописала очередной курс антибиотиков — но уже Зиннат. Я напомнила ей, что это уже второй курс, тогда как и первый был не минимальным, и мы сошлись на мнении, что буду пить его, если будет совсем уж плохо. И хотя, пить его я, честно говоря, совсем не собиралась, т.к. уже весьма ощутимо чувствовала последствия от первого, но все же выкупила. Подозрения возникли еще тогда, когда фармацевт задумчиво сказала: «Зиннат? С чего бы это его выписывают?». «А с чего такие вопросы? Может быть он более вредный, более опасный?» — подумала я. Но пить, его к сожалению, мне все-таки пришлось(( Насколько помог мне первый курс антибиотиков, а насколько помог второй, я сказать не могу, т.к. мгновенного и быстрого выздоровления не последовало ни в том, ни в другом случае. В общем счете, болела я больше месяца, а с учетом лечения ушей и носа и того больше.

Однако, я в полной мере ощутила на себе последствия приема антибиотиков, и продолжаю ощущать до сих пор.

Во-первых, те, что проявили себя сразу:

1. Расстройство ЖКХ — боли в желудке, дискомфорт в кишечнике. Возникли еще после первого курса, однако, последующему за вторым курсом приему Аципола от этих симптомов удалось избавиться.

2. Кандидоз, она же молочница, все «прелести» которой я ощутила на себе лично.

3. Аллергия. Как я уже сказала, болела я довольно долго. И все мы знаем, что во время простуды принятие ванн и водные процедуры совсем не желательны. Но, когда болеешь почти полтора месяца, естественно, совсем без них не обойтись. В это же время после кратковременных принятий душа у меня начали слегка краснеть и зудеть лицо и шея. Поскольку на время болезни водные процедуры были редкими, я особо не придала этому значение, подумав, что, просто быстро распарилась по болезни, ну или на худой случай, в воде какие-то выбросы, или косметика, гель или шампунь подпортились. Но по выздоровлению, когда ванна и душ вновь стали систематическими, а сила пятен и зуда становилась пропорциональна длительности приема ванны, до меня таки дошло, что это и как появилось. А появилось оно аккурат во время приема второго курса. Лечилась я так же довольно долго. Стандартное лечение в виде антигистаминных таблеток и мазей эффекта не дало, и только после того, как врач-дерматолог прописал успокаивающие таблетки, посчитав, что аллергия не проходит на нервной почве, я заметила эффект. Учитывая, что антибиотики бьют так же и по нервной системе, получается какой-то замкнутый круг. Одно лечишь, другое калечишь. Принимаешь их для мобилизации сил организма на борьбу с болезнью сейчас, но как ни парадоксально, в последствие этого можешь получить множество других болячек в будущем.

Долговременные последствия:

Как уже было сказано, антибиотики очень не слабо могут влиять на нервную систему. А то, что все болезни от нервов, известно всем. Кроме того, в качестве последствий, которые могут привести к длительным проблемам, могут появиться авитаминоз и общее падение иммунитета. Что со мной и случилось. Общая слабость, низкая сопротивляемость организма, воспаление хронических болячек. Сейчас у меня вновь проблемы с кишечником, и , честно, я виню в этом именно злочастные антибиотики. На этой почве вот уже месяц у меня жуткие высыпания на лице, испортилась кожа, волосы. Простуды липнут со страшной силой.

Последствия это ли одних только антибиотиков, или и болезни тоже, сложно судить, но тем не менее, вред от них я ощущаю до сих пор. В любом случае, я надеюсь, что мой отзыв кому-то поможет и отвратит от бездумного пропивания антибиотиков, т.к. моя история доказывает, что даже назначение врача не всегда может гарантировать Вам безопасность от их употребления.Конечно, иногда без них не обойтись, но пить их нужно с умом,и ОБЯЗАТЕЛЬНО! совместно с пребиотиками, а так же последующим восстановлением иммунитета. Не думайте, что если один раз они Вам помогли, то так обязательно будет и в следующий! Раз на раз не приходится, а частое и длительное применение антибиотиков вообще может быть опасно для Вашего организма.

Я желаю Вам быть здоровыми, и пусть в антибиотиках не будет необходимости!

Азином: инструкция к применению

Азином – это современное и эффективное лекарственное средство. Оно относится к антибиотикам группы макролидов (препараты полусинтетического производства, в основе структуры которых находится макроциклическое лактонное кольцо).

Лекарство оказывает бактерицидное воздействие и помогает предотвратить развитие болезнетворных микробов.

Состав препарата, форма выпуска

Азином выпускается в форме желатиновых твердых капсул бело-красного или бело-черного цвета. В каждой из капсул находится белый либо почти белый мелкий порошок. Активное вещество – азитромицин. К дополнительным ингредиентам относятся лактоза безводная, фосфат кальция (двухосновный), стеарат магний, диоксид кремния. Капсулы находятся в пленочном блистере по 6 либо 10 в пачке из картона.

Показания к применению

Капсулы прописывают при инфекционных заболеваниях, которые спровоцированы микробами, имеющими чувствительность к данной группе антибиотиков.

Показания к применению Азином:

  • Начальная стадия болезни Лайма.
  • Инфекции кожных покровов (дерматоз инфицированный, рожистые воспаления, импетиго, угревые сыпи).
  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов (трахеит, тонзиллит, ларингит, ринит, синусит, отит).
  • Инфекции органов мочеполовой системы.

Противопоказания и побочные эффекты

Азином не назначают при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата или иным антибиотикам макролидного ряда. Существует теоретичная возможность отравления при одновременном приеме препаратов с содержанием спорыньи. Также препарат фармацевтически несовместим с гепарином и лекарствами, вызывающими удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, например, Терфенадином и Цизапридом.

Дополнительные противопоказания, указанные в Азином инструкции:

  • Тяжелые нарушения функционирования печени и почек.
  • Дети, вес которых меньше 40 кг.
  • Беременность, лактация.

При бесконтрольном приеме возможно появление сильных болей в животе, рвоты, диареи, запора, повышения активности печеночных трансаминаз. В тяжелых случаях наблюдались обморочные состояния. Специальных антидотов не существует. При проявлении данных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи, до приезда которой рекомендуется выпить большое количество чистой воды и попытаться вызвать рвоту, после чего принять активированный уголь или другой сорбент. 

В условиях клиники используется экстракорпоральная гемосорбция, применяются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. 

Фармакокинетика

Азином принимается перорально, действующее вещество быстро всасывается, поскольку обладает липофильностью и устойчивостью к кислой среде. Максимальная концентрации достигается через 3-3,5 часа. Активное вещество распространятся по всему организму, отлично проникает в органы дыхательной и мочеполовой систем, предстательную железу, мышцы и кожные покровы. 

Накапливается преимущественно в лизосомах (клеточных органоидах, окруженных мембраной, в полости которых поддерживается кислая среда). Это обеспечивает высокую концентрацию вещества в тканях и довольно долгий период выведения. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в очагах поражения в течение 3-5 дней после приема последней дозы лекарства. Это позволяет назначать короткие лечебные курсы приема (3-5 дней).

Выводится медленно в два этапа:

  • Период полувыведения (15-25 часов).
  • Период полного выведения (41-72 часа).

Фармакокинетику изменяет прием пищи. Примерно вполовину снижается максимальная концентрация активного вещества в крови. Около 50% выводится с желчью, 10% – с мочой. При этом у женщин концентрация активного вещества в лизосомах повышается на 40-50%, а у мужчин старше 65 лет не изменяется. 

Дозировка препарата

Азином, инструкция к применению. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством чистой воды. Назначенную специалистом дозу следует принимать один раз в 24 часа, сразу после приема пищи или за 60 минут до него. 

Азином дозировка:

  • Стандартная дозировка для взрослых и престарелых пациентов составляет 500мг/24 часа. Обычное время приема – 3 дня. При необходимости срок может быть увеличен.
  • При мигрирующей эритеме (Erythema migrans) принимают 1000мг/24 часа в первый день, во второй и третий – по 500мг/24 часа. При Chlamydia trachomatis (хламидная инфекция) прописывают 1000мг/24 часа однократно.
  • Детям, вес которых превышает 40-43 кг, прописывают взрослые дозировки. 

Важно! При пропуске прописанной дозы необходимо принять ее как можно раньше, последующие – с перерывом в сутки. 

Выбрать оборудование

Побочные действия

Случаи отрицательных проявлений после применения данного препарата фиксируется очень редко. Однако в некоторых ситуациях проявлялись:

  • Лабораторные показатели: снижение количества нейтрофильных лейкоцитов и тромбоцитов, могут меняться печеночные пробы.
  • Со стороны нервной системы: депрессивные и/или агрессивные состояния, безосновательная тревожность, вялость, головокружение, психическая нестабильность, ощущение тяжести в конечностях, чувство сдавленности области шеи/груди, понижение работоспособности либо слишком высокая двигательная активность.
  • Костно-мышечная система: слабость мышц, суставные боли. 
  • Мочеполовая система: воспаления почечных тканей, тяжелая недостаточность почек.
  • Сосудистая система и сердце: учащение сердцебиения, желудочковая тахикардия, артериальная гипотензия.
  • Пищеварительная система и печень: сильная тошнота, спазмы в животе, желтуха холестатическая, понос, недостаточность печени, понижение аппетита, запор, псевдомембранозный колит.
  • Прочие: покраснения на коже, крапивница, зуд, экзема, ощущение «мурашек» на коже, обратимые нарушения вкуса, слуха, обоняния, вагинит, изменение цвета языка.

При проявлении каких-либо из перечисленных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Он либо скорректирует дозировку фармпрепарата либо примет решение об отказе от приема Азинома.

Также возможен переход на дженерики или медикаменты иной фармакологической группы. Обычно после отмены препарата негативные эффекты быстро исчезают, нарушенные функции организма восстанавливаются. 

Аналоги

Азином, аналоги по составу:

  • Азиаджио.
  • Зит-250.
  • Азибиот.
  • Сумамед.
  • Азиаар.
  • Новазид.
  • Хемомицин.
  • Кларитромицин.
  • Азинорт.
  • Кюразит.
  • Сузин. 
  • Азитро.
  • Азитромицин.
  • Ормакс. 
  • Сумазид.
  • Митро 500. 

Следует учитывать, что, если, Азином назначен специалистом, самостоятельно заменять его на аналоги не рекомендуется, поскольку, в зависимости от фирмы-производителя, некоторые ингредиенты препаратов могут различаться. Поэтому эффект от применения медикаментов может быть иным, кроме того, возможно проявление индивидуальной непереносимости.

Особые указания

Азином необходимо применять с осторожностью при терапии пациентов с тяжелыми поражениями печени/почек. Клинических данных относительно воздействия активного действующего вещества на плод до настоящего времени нет, поэтому беременным женщинам препарат не назначают.

Исключение – необходимость приема по жизненным показаниям. Установлено, что Азитромицин легко проникает к плоду через плаценту, однако исследования, проводимые на животных, не выявили вредного воздействия медикамента на плод.

Исследований, подтверждающих проникновение активного вещества в грудное молоко, нет. Поэтому в период лактации употреблять препарат не следует. Исключение – жизненная необходимость. На время лечения женщина должна прекратить кормление грудью. 

На способность управления авто и иными сложными механизмами активное вещество не влияет, но возможны личные реакции организма на препарат. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать осторожность в первые дни лечения. 

Хранение и сроки

Азином хранится не более двух лет. Отпускается в аптеках по рецепту. Хранить препарат следует при низкой влажности и температуре воздуха, не превышающей 25 градусов. Не следует оставлять лекарство в доступных для детей либо животных местах и под прямыми лучами солнца.

Азином – медикамент, который прописывают при соответствующих заболеваниях. Однако пациентам следует помнить, что любые инфекции требуют обращения за профессиональной медицинской помощью, поэтому принимать препарат без назначения лечащего врача нельзя.

Только он сможет провести обследование, выбрать подходящее средство, назначить схему терапии. В этом случае лечение будет максимально эффективным.

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / таблетка

Гиперчувствительность

Как и в случае с эритромицином и другими макролидами, серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (редко со смертельным исходом), дерматологические реакции, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), Stevens Сообщалось о синдроме Джонсона (ССД), токсическом эпидермальном некролизе (ТЭН) (редко с летальным исходом) и лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Некоторые из этих реакций на Ормакс приводили к рецидивирующим симптомам и требовали более длительного периода наблюдения и лечения.

При возникновении аллергической реакции следует прекратить прием препарата и назначить соответствующую терапию. Врачи должны знать, что при прекращении симптоматической терапии возможно повторное появление аллергических симптомов.

Поскольку печень является основным путем выведения Ормакс, применение Ормакс следует проводить с осторожностью у пациентов со значительным заболеванием печени. При применении Ормакс сообщалось о случаях молниеносного гепатита, потенциально приводящего к опасной для жизни печеночной недостаточности.У некоторых пациентов могли быть ранее существовавшие заболевания печени или они могли принимать другие гепатотоксические лекарственные средства.

В случае появления признаков и симптомов нарушения функции печени, таких как быстро развивающаяся астения, связанная с желтухой, потемнение мочи, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия, следует немедленно провести тесты/исследования функции печени. Введение Ормакс следует прекратить, если возникли нарушения функции печени.

У пациентов, получающих производные спорыньи, эрготизм провоцируется одновременным введением некоторых макролидных антибиотиков.Данных о возможности взаимодействия между спорыньей и Ормакс нет. Однако из-за теоретической возможности эрготизма Ормакс и производные спорыньи не следует назначать одновременно.

Как и при приеме любых антибиотиков, рекомендуется наблюдение за признаками суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, включая грибки.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) была зарегистрирована при использовании почти всех антибактериальных средств, включая Ормакс, и может варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до фатального колита.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к избыточному росту C. difficile .

C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile , продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков.Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось о развитии CDAD в течение двух месяцев после введения антибактериальных средств.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) наблюдалось повышение системной экспозиции Ормакс на 33%.

При лечении макролидами, включая Ормакс, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и удлинение интервала QT, приводящее к риску развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому, поскольку следующие ситуации могут привести к повышенному риску желудочковых аритмий (включая torsade de pointes), которые могут привести к остановке сердца, Ормакс следует применять с осторожностью у пациентов с текущими проаритмическими состояниями (особенно у женщин и пожилых пациентов), таких как пациенты:

– С врожденным или подтвержденным удлинением интервала QT

– В настоящее время получают лечение другими активными веществами, которые, как известно, удлиняют интервал QT, такими как антиаритмические средства класса IA ​​(хинидин и новокаинамид) и класса III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд и терфенадин; антипсихотические агенты, такие как пимозид; антидепрессанты, такие как циталопрам; и фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин

– При электролитных нарушениях, особенно в случаях гипокалиемии и гипомагниемии

– При клинически значимой брадикардии, сердечной аритмии или тяжелой сердечной недостаточности

Обострения симптомов миастении гравис и новое начало миастении были зарегистрированы у пациентов, получающих терапию Ормакс.

Безопасность и эффективность для профилактики или лечения Mycobacterium Avium Complex у детей не установлены.

Ормакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Ормакс Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 0,025 ммоль (0,57 мг) натрия на дозу, что меньше 1 ммоль натрия (23 мг), т. е. практически не содержит натрия.

Амоксициллин 125 мг/5 мл, суспензия для перорального применения, без сахара, BP – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 125 мг/5 мл Пероральная суспензия без сахара BP

и

Респилин 125 мг/5 мл пероральная суспензия без сахара BP

При восстановлении каждые 5 мл суспензии для приема внутрь содержат тригидрат амоксициллина B.P. эквивалентно 125 мг амоксициллина (25 мг на мл)

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Содержит 4.82 мг бензоата натрия на 5 мл.

Содержит 800,00 мг сорбита.

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии.

Пероральная суспензия амоксициллина без сахара показана для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. разделы 4.2, 4.4 и 5.1), таких как:

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Острое обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезных суставов

Helicobacter pylori эрадикация

• Болезнь Лайма

Пероральная суспензия амоксициллина без сахара также показана для профилактики эндокардита.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбираемая для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам (см. раздел 4.4)

• Тяжесть и локализация инфекции

• возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительных периодов лечения (см. раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Индикация*

Доза*

Острый бактериальный синусит

от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

Бессимптомная бактериурия при беременности

Острый пиелонефрит

При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

Острый цистит

Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

Острый средний отит

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

Острые обострения хронического бронхита

500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

Внебольничная пневмония

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Брюшной тиф и паратиф

от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

Инфекции протезированных суставов

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Профилактика эндокардита

2 г перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Helicobacter pylori эрадикация

от 750 мг до 1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимальной дозы 4 г/день в несколько приемов в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов вверх до максимум 6 г/день в несколько приемов в течение 10–30 дней.

*Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания

Дети весом < 40 кг

Детей можно лечить амоксициллином в капсулах, суспензиях для диспергируемых таблеток или пакетиках.

Детская суспензия

Амоксициллин рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

Рекомендуемые дозы:

Индикация +

Доза +

Острый бактериальный синусит

От 20 до 90 мг/кг/день в несколько приемов*

Острый средний отит

Внебольничная пневмония

Острый цистит

Острый пиелонефрит

Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

40–90 мг/кг/день в несколько приемов*

Брюшной тиф и паратиф

100 мг/кг/день в три приема

Профилактика эндокардита

50 мг/кг перорально, однократно за 30–60 минут до процедуры

Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 25 до 50 мг/кг/день в три приема в течение 10-21 дней

Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг/кг/день в три приема в течение 10-30 дней

+Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

*Схемы дозирования два раза в день следует рассматривать только в том случае, если доза находится в верхнем диапазоне

Пожилой

Коррекция дозы не требуется

Почечная недостаточность

СКФ (мл/мин)

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Дети < 40 кг #

больше 30

Регулировка не требуется

Регулировка не требуется

от 10 до 30

Максимум 500 мг два раза в день

15 мг/кг два раза в день

(максимум 500 мг два раза в день)

меньше 10

Максимум 500 мг/день.

15 мг/кг однократно в сутки

(максимум 500 мг)

# В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральной терапии.

У пациентов, находящихся на гемодиализе

Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

Гемодиализ

Взрослые и дети старше 40 кг

500 мг каждые 24 часа

Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 500 мг.Для восстановления уровня циркулирующего препарата после гемодиализа следует ввести еще одну дозу 500 мг.

Дети до 40 кг

15 мг/кг/день в виде разовой суточной дозы (максимум 500 мг).

Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркулирующего препарата после гемодиализа следует ввести еще одну дозу 15 мг/кг.

У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе

Амоксициллин максимум 500 мг/сут.

Печеночная недостаточность

Вводить дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени (см. разделы 4.4 и 4.8).

Способ введения

пероральная суспензия амоксициллина без сахара предназначена для перорального применения.

Всасывание пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозированию внутривенной формы и продолжена пероральным препаратом.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. в разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому из пенициллинов или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед началом терапии каким-либо пенициллином следует тщательно выяснить, не было ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты (см. разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции более вероятны у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекции, за исключением случаев, когда возбудитель уже задокументирован и известен как чувствительный, или существует очень высокая вероятность того, что возбудитель будет подходить для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно касается лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла и носа.

Судороги

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, лечение эпилепсии или менингеальные расстройства (см. раздел 4.8).

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см.2). Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. раздел 4.8). Эта реакция требует прекращения приема амоксициллина и противопоказана для любого последующего введения.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как появление кореподобной сыпи связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксгеймера

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после лечения амоксициллином болезни Лайма (см. раздел 4.8). Это происходит непосредственно в результате бактерицидного действия амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi . Пациентов следует заверить, что это распространенное и обычно самокупирующееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Длительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Сообщалось об антибиотикоассоциированном колите при применении почти всех антибактериальных препаратов, его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любых антибиотиков. В случае развития антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая почечную, печеночную и кроветворную функцию, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышении активности печеночных ферментов и изменениях показателей крови (см. раздел «Побочное действие»).

Антикоагулянты

Редко сообщалось об удлинении протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия

У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить возможность амоксициллиновой кристаллурии.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. разделы 4.8 и 4.9).

Помехи диагностическим тестам

Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче при использовании химических методов часто возникают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.

Присутствие амоксициллина может искажать результаты анализа на эстриол у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит сорбитол. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (Е211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Пробенецид

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина почками. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению и пролонгированию уровня амоксициллина.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность кожных аллергических реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

Метотрексат

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, вызывая потенциальное увеличение токсичности.

Пероральная брюшнотифозная вакцина

Оральная брюшнотифозная вакцина инактивируется антибактериальными средствами.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко применялись на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у больных, получавших аценокумарол или варфарин и назначавших курс амоксициллина.Если одновременное назначение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.4 и 4.8).

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные о применении амоксициллина при беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

Амоксициллин можно применять при беременности, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск, связанный с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможны диарея и грибковое поражение слизистых оболочек, в связи с чем может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять во время грудного вскармливания только после оценки риска/пользы лечащим врачом.

Фертильность

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного действия на фертильность.

Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. раздел 4.8).

Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями на лекарственные средства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения за амоксициллином, представленные MedDRA System Organ Class, перечислены ниже.

Следующие термины использовались для классификации возникновения нежелательных эффектов.

Очень часто (≥1/10)

Обычный (≥1/100 до <1/10)

Нечасто (≥1/1000 до <1/100)

Редко (≥1/10 000 до <1/1 000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии

Очень редко

Кожно-слизистый кандидоз

Болезни крови и лимфатической системы:

Очень редко

Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел 4.4.)

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. раздел 4.4).

Неизвестно

Реакция Яриша-Герксгеймера (см. раздел 4.4).

Заболевания нервной системы

Очень редко

Гиперкинез, головокружение и судороги (см. раздел 4.4).

Желудочно-кишечные расстройства

Данные клинических испытаний

*Общий

Диарея и тошнота

*Необычный

Рвота

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. раздел 4.4).

Черный волосатый язык Поверхностное изменение цвета зубов #

Гепатобилиарные расстройства

Очень редко

Гепатит и холестатическая желтуха.

Умеренное повышение АСТ и/или АЛТ.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Данные клинических испытаний

*Общий:

Кожная сыпь

*Необычный:

Крапивница и зуд.

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Кристаллурия (см. раздел 4.4 и 4.9 Передозировка).

*Частота возникновения этих НЯ была получена в результате клинических исследований с участием примерно 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.

# Сообщалось о поверхностном изменении цвета зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить обесцвечивание зубов, так как обычно его можно удалить чисткой щеткой

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки

Могут отмечаться желудочно-кишечные симптомы, такие как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение водно-электролитного баланса. У амоксициллина наблюдалась кристаллурия, в ряде случаев приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение интоксикации

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, обращая внимание на водно-электролитный баланс.

Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен деградации бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, поэтому спектр активности амоксициллина отдельно не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Фармакокинетическая/фармакодинамическая взаимосвязь

Время пребывания выше минимальной ингибирующей концентрации (T > MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение ПСБ, снижающих сродство антибактериального средства к мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивающей помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Пограничные значения МПК

для амоксициллина соответствуют версии 5 Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST).0.

Организм

Пороговая точка МПК (мг/л)

Чувствительный ≤

Устойчивость >

Энтеробактерии

8 1

8

Стафилококк spp.

Примечание 2

Примечание 2

Enterococcus spp. 3

4

8

Стрептококки групп А, В, С и G

Примечание 4

Примечание 4

Пневмококк

Примечание 5

Примечание 5

Степрококки группы Viridans

0.5

2

Гемофильная палочка

2 6

2 6

Моракселла катаралис

Примечание 7

Примечание 7

Neisseria meningitidis

0.125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробы 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0.125 9

0,125 9

Пастерелла многоцидная

1

1

Контрольные точки, не связанные с видами 10

2

8

1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты дикого типа E. coli и P. mirabilis как промежуточные. В этом случае используйте пограничную точку МИК S ≤ 0,5 мг/л

2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за некоторыми исключениями устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллину определяется по чувствительности к бензилпенициллину.

5 Пограничные значения относятся только к неменингитным изолятам. Для изолятов, классифицированных как промежуточные по отношению к ампициллину, следует избегать перорального лечения амоксициллином. Чувствительность выводится из МИК ампициллина.

6 Пороговые значения основаны на внутривенном введении. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как устойчивые.

7 Производители бета-лактамазы должны быть зарегистрированы как устойчивые

8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

9 Пограничные значения основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной восприимчивостью.

10 Пороговые значения, не связанные с видом, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г/день)

Распространенность резистентности может меняться географически и со временем для отдельных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность возбудителя по крайней мере при некоторых типах инфекций вызывает сомнения.

In vitro чувствительность микроорганизмов к амоксициллину

Обычно чувствительные виды

грамположительные аэробы:

Энтерококк фекальный

Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)

Листерия моноцитогенная

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы:

Кишечная палочка

Гемофильная палочка

Helicobacter pylori

Протей чудесный

Сальмонелла брюшной тиф

Сальмонелла паратифы

Пастерелла многоцидная

грамположительные аэробы:

Коагулазоотрицательный стафилококк

Золотистый стафилококк £

Пневмококк

Стрептококк группы Viridans

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Fusobacterium spp.

Другое:

Боррелия бургдорфери

Организмы с природной устойчивостью

грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Клебсиелла spp.

Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

Другие:

Chlamydia spp.

Микоплазма spp.

Legionella spp.

Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

£ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все метициллинрезистентные штаммы устойчивы к амоксициллину.

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом рН. Быстро и хорошо всасывается при пероральном приеме. После перорального приема биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором группам здоровых добровольцев натощак вводили амоксициллин в дозе 250 мг три раза в день, представлены ниже.

Cmax

Тмакс *

ППК (0-24ч)

Т ½

(мкг/мл)

(ч)

((мкг.ч/мл)

(ч)

3,3 ± 1,12

1,5 (1,0-2,0)

26.7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейно пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи.

Гемодиализ можно использовать для выведения амоксициллина.

Распределение

Около 18% общего количества амоксициллина в плазме связано с белком, кажущийся объем распределения составляет около 0.от 3 до 0,4 л/кг.

После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин неадекватно распределяется в спинномозговой жидкости.

В исследованиях на животных нет данных о значительном удержании в тканях материала, полученного из наркотиков. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, можно обнаружить в грудном молоке (см. раздел 4.6).

Было показано, что

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л/час у здоровых добровольцев.Приблизительно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг амоксициллина. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% в течение 24 часов

Одновременное применение пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина одинаков для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей старшего возраста и взрослых.Для детей раннего возраста (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал введения не должен превышать два раза в сутки в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и может быть полезным контролировать функцию почек.

Пол

После перорального приема амоксициллина здоровыми мужчинами и женщинами пол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина снижается пропорционально снижению функции почек (см. разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями функции печени следует с осторожностью назначать дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Неклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились

Бензоат натрия (Е211)

Эдетат динатрия

Цитрат натрия

Лимонная кислота моногидрат

Коллоидный безводный диоксид кремния

Сорбитол (Е420)

Сахарин натрия

Вкус апельсиновой ежевики

Желтый хинолин (E104)

Ксантановая камедь (E415)

Сухой порошок: 30 месяцев

Восстановленная суспензия: 14 дней

Восстановленные суспензии: при температуре от 2°C до 8°C в холодильнике.

Не хранить при температуре выше 25°C.

Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. в разделе 6.3.

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой с защитой от вскрытия и защитой от детей соответствующего размера для размещения 100 мл.

Может также содержать:

Непрозрачная ложка 5 мл

или

Шприц-дозатор с адаптером для горлышка бутылки

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Перед использованием убедитесь, что уплотнение крышки не повреждено.

Переверните и встряхните флакон, чтобы растворить порошок.

Для приготовления добавьте 84 мл питьевой воды и встряхните, пока все содержимое не растворится.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Атлон Лабораториз Лимитед

Баллимуррей

Ко. Роскоммон

Ирландия

Первая авторизация: 21 августа 1997 г.

Обновление: 25 апреля 2003 г.

Orofer Xt Total Tab: применение, побочные эффекты, цена, дозировка и состав

В: Какая пища богата фолиевой кислотой, железом, цинком и витамином B12?

  • Мясо, морепродукты, зеленые листовые овощи, такие как шпинат, орехи, фасоль, горох, апельсины, смола и т. д.богаты фолиевой кислотой, железом, цинком и витамином B12.

  • Некоторые морепродукты, такие как омары, крабы и устрицы, являются хорошим источником цинка.

  • Витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, таких как рыба, мясо, птица, яйца, молоко и молочные продукты.

В: Взаимодействует ли таблетка Orofer XT Total с другими лекарствами?

  • Лекарства для лечения расстройства желудка, такие как антациды, лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций, такие как хлорамфеникол, и лекарства, используемые для лечения проблем с костями, такие как бисфосфонаты, следует принимать с интервалом не менее двух часов….

    Подробнее

  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете такие лекарства, как фенитоин (используется для лечения эпилепсии), метотрексат (используется для лечения рака), сульфасалазин (используется для лечения язв), водные таблетки, метформин, омепразол и циметидин. ….

    Подробнее

В: Могу ли я принимать другие лекарства вместе с Orofer XT?

A: Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе обо всех предписанных или не назначенных лекарствах на травах, пищевых добавках, а также о других методах лечения, если вы принимаете какое-либо заболевание.

В: Могу ли я принимать таблетки Orofer XT Total во время беременности?

A: Беременность является критическим состоянием, перед приемом любого лекарства или добавки во время беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В: Повышает ли таблетка Orofer XT Total гемоглобин?

A: Таблетки Orofer XT Total содержат фолиевую кислоту и железо. Это необходимо для образования гемоглобина и эритроцитов. Эта таблетка может помочь поднять пониженный уровень гемоглобина.

В: Могут ли таблетки Orofer XT Total вызывать потемнение стула?

A: Таблетки Orofer XT Total могут вызывать потемнение стула из-за присутствия железа в этой добавке. Это проходит само со временем. Однако, если у вас выделяется кровь со смолистым стулом, вам следует проконсультироваться с врачом.

В: Вызывает ли Orofer XT запор?

A: Запор, диарея, боль в животе — это несколько распространенных побочных эффектов, которые можно наблюдать при приеме этой добавки, хотя они возникают не у всех.Эти симптомы обычно проходят со временем.

В: Какова суточная доза Orofer XT?

О: Орофер XT следует принимать в точных дозах, рекомендованных врачом. Врач определит дозу и продолжительность на основе основного состояния и того, как вы реагируете на эту добавку. Не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

В: Могу ли я принимать Orofer XT после еды?

О: Таблетку Orofer-XT можно принимать с едой или без нее или по рекомендации врача в течение установленного периода времени.Тем не менее, рекомендуется принимать эту добавку целиком, запивая стаканом воды или апельсинового сока для лучшего усвоения. И в то же время избегайте приема этой добавки вместе с чаем и кофе и соблюдайте между ними разницу не менее 1 часа.

В: Каков состав таблетки Orofer Xt?

A: Состав таблетки Orofer XT содержит комбинацию фолиевой кислоты, витамина B12, железа, цинка и других необходимых питательных веществ, необходимых организму для оптимального здоровья.

В: Каковы побочные эффекты таблетки Orofer Xt?

A: Обычно не вызывает побочных эффектов, если принимать в рекомендуемых дозах и в течение продолжительного времени. Тем не менее, иногда вы можете испытывать запор и темный стул в качестве побочного эффекта во время лечения Orofer Xt. Хотя не все их получают. Побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству.

Инженерные приложения нейронных сетей

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(“голова”)[0] var script = document.createElement(“сценарий”) script.type = “текст/javascript” script.src = “https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js” script.id = “ecommerce-scripts-” ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(“[data-id=id_”+ метка времени +”]”).parentNode var сейчас = новая дата().getTime() вар начало = 1650646800000 вар конец = 1650866400000 var isMeasuringTime = сейчас > начать && сейчас -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.buying-option”)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(priceNS + “.buying-option-price”) var form = option.querySelector(“.форма-варианта-покупки”) var priceInfo = option.querySelector(priceNS + “.price-info”) если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute (“ария-расширенная”, “ложь”) form.hidden = “скрытый” priceInfo.hidden = “скрытый” } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() если (окно.fetch && isMeasuringTime) { var свернутый = buybox.querySelector(“.buying-option.expanded”) === ноль var metricsAppendix = “” metricsAppendix += “discount=” + (buybox.querySelector(“.Цена-кампания по покупке-варианта”).className.indexOf(“со скидкой”) !== -1).toString() metricsAppendix += “&metricsGroup=” + кампанияPricesMetricsGroup metricsAppendix += “&collapsed=” + свернут.нанизывать() window.fetch(“https://test-buckets.springer.com/log?v2&time=” + now + metricsAppendix) .затем (функция (разрешение) { вернуть рез.текст() }) .поймать (функция () { }) } })() .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.