Не получается забеременеть 4 месяца что делать: Почему я не могу забеременеть?

Содержание

Почему я не могу забеременеть?

Многие женщины обращаются к гинекологу за помощью по поводу бесплодия. Причем, разные женщины определяют эту проблему по-разному. Некоторые ждут 3-4 года и лишь потом обращаются к врачу, другие же начинают волноваться через 2-3 месяца попыток забеременеть. Иногда ко мне в офис приходят женщины, которые не планируют беременность в данный момент, а просто хотят удостовериться, что у них все нормально, и они смогут иметь детей.

В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств.

Причины бесплодия

Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории:

первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.

Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.

Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.

Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия

Проблемы с овуляцией

Сначала разберемся, что такое овуляция. При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.

Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.

Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).

Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.

Поликистоз яичников

Это часто встречающийся синдром, который приводит к гормональным нарушениям. Внешне поликистоз проявляется в нерегулярных менструальных циклах или их отсутствием по нескольку месяцев, а в некоторых случаях — в усиленном оволосении и избыточном весе. При поликистозе в яичнике образуется множество маленьких фолликулов, но ни один из них не созревает до конца, и яйцеклетка не выделяется.

Хочу подчеркнуть, что овуляция — это сложный процесс, который зависит от правильных гормональных сигналов. При поликистозе яичников гормональный фон нарушается. Поэтому одним из важных тестов на причины бесплодия является определение в крови уровней гормона эстрогена (вырабатывается яичником), гормонов гипофиза FSH / LH, а также мужских половых гормонов.

Еще одним частым гормональным нарушением, ведущим к женскому бесплодию, являются отклонения в функции щитовидной железы, когда в результате гормонального дисбаланса опять же не развивается способная к оплодотворению яйцеклетка.

Повреждение маточных (фаллопиевых) труб

Маточные трубы проводят яйцеклетку из места ее рождения — яичника, в место, где она встречает сперматозоид — в матку. Если трубы повреждены, то яйцеклетка не попадает в нужное место или застревает в трубе (так возникает внематочная беременность). Трубы могут быть повреждены в результате инфекционного или воспалительного процесса, пониженной подвижности фаллопиевых ресничек или врожденной аномалии.

После перенесенной инфекции (это может быть венерическая или послеродовая/послеабортная инфекция) в трубах возникают спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб или даже приводят к их полной непроходимости.

Эндометриоз

В норме эндометрий — это клеточный покров, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обновляется каждый месяц во время менструации. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, например, на поверхности яичников, в брюшной полости и т.д. Клинически эндометриоз проявляется болями во время менструации, при половом акте, и бесплодием. Эндометриоз вызывает бесплодие вследствие спаек между трубами, образованием кист на яичниках, а также подавления овуляции.

Нарушение строения матки

Некоторые женщины рождаются с различными аномалиями строения матки. Причем, менструация протекает нормально, и аномалии проявляют себя только в детородном периоде. Врожденные аномалии очень разнообразны: маток может быть две, бывает двурогая матка, матка с перегородкой и т. д. Причиной бесплодия также могут стать приобретенные проблемы, например, полипы тела или шейки матки,

фибромы (также называются миомы) матки, различные нарушения в канале шейки матки.

Психологические проблемы

Следует заметить, что психологические причины бесплодия довольно редки, и бороться с ними трудно. Кроме того, зная нашу полную стрессами повседневную жизнь, трудно посоветовать пациенту поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Часто пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, не знают, куда обратиться и где найти интересующую их информацию. Но помните, что лучший источник информации — это врач-гинеколог, ведь каждая пара уникальна, и ваша проблема требует внимательного и индивидуального подхода специалиста.

Очень важно, чтобы в этот период с Вами был грамотный врач, который расскажет Вам о способох диагностики и лечения бесплодия. Мы уверены, что действительно безвыходных ситуаций очень мало, важно правильно определить причину и назначить индивидуальное лечение.

ᐈ Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать? — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Вы все в жизни распланировали и до этого момента вам удавалось успешно и своевременно выполнять все пункты плана: диплом, работа, замужество, повышение по службе. И вот наступил момент, когда вы готовы стать мамой. Но в запланированный месяц тест показал одну полоску и менструация пришла вовремя. И в следующем месяце также … Что делать? Попробуем разобраться.

Когда?

Уже на этом этапе многие пары начинает беспокоиться. Тревога нарастает и через несколько месяцев переходит в панику. Постоянный стресс расшатывает гормональную систему, и оплодотворение становится объективно невозможным. Поэтому стоит знать, что в первые 3 месяца открытой половой жизни беременеет только 30% здоровых пар, а вот к концу 10-го месяца беременные уже 90% здоровых желающих. Так происходит потому, что процесс зачатия зависит от многих обстоятельств: или совпал половой акт со временем овуляции? Попала яйцеклетка в маточную трубу? Правильно прошел процесс оплодотворения? Или достаточного качества эмбрион образовался? Удалось ли ему прикрепиться (имплантироваться) в полости матки? Поэтому ВОЗ считает целесообразным обращаться к врачу через 1 год открытого половой жизни. Если женщине более 36 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мое личное мнение, что обследование следует начинать уже с 9 – 10 го месяца безрезультатного планирования беременности. Обследование продлится около двух месяцев и в конце года, если беременность так и не наступит, причина уже будет известна.

Совсем недопустима обратная ситуация, когда пара годами ждет, что все решится “как-то”, проблема “рассосется” и каждый год обещает себе подождать еще немного. Конечно, вера в лучшее и позитивное мышление – полезное дело, однако, только при условии сознательного контроля над ситуацией. К сожалению, проблемы бесплодия с годами не рассасываются, а только нарастают.
Итак, с вопросом “Когда?” Мы определились – через 9 – 12 месяцев попыток забеременеть, если вам до 36 и через 5 – 6 месяцев, если вам больше 36 лет.

Кому?

Возможно, ответ для многих будет сюрпризом. Если паре не удается забеременеть, первым к врачу стоит бежать мужчине, а не женщине. Да да. Джентльменское правило “Дамы вперед” здесь совершенно неуместно. И вот почему. Все проблемы, связанные с мужской фертильностью, можно обнаружить, просто сдав сперму на спермограмму и МАР-тест. Все дальнейшие исследования назначаются при необходимости для выяснения причины нарушений и перспектив лечения. Если же спермограмма и МАР-тест в норме, усилия можно сосредоточить на жене. Зато обследования женщины требует целого ряда манипуляций, в том числе и инвазивных. План обследования женщины зависит от результатов спермограммы мужа.

Куда?

Мы пришли и к этому вопросу. Где лучше делать спермограмму? Сегодня много как частных, так и государственных лабораторий предлагают такую услугу. Лучше, если это будет профильная организация, занимающаяся лечением бесплодия. Условием для сдачи спермограммы является воздержание от половых отношений в течение 3 – 4 суток. Специалист может быстро установить причину бесплодия и составить стратегию лечения? Традиционно вопросами женской фертильности занимаются акушеры-гинекологи.

Репродуктолог поможет

С развитием науки, новейших технологий и накоплением знаний о репродуктивной функции человека по акушерству и гинекологии выделились новая специализация врачей – репродуктология. Кто же такой репродуктолог? Это врач, который обладает всем спектром репродуктивных технологий. Однако, это вовсе не означает, что обращение к репродуктолога обязательно закончится экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Репродуктолог занимается всеми доступными методами лечения бесплодия. Он составит оптимальную программу обследования, которая сэкономит ваше время и деньги, позволит разработать эффективный и рациональный план лечения. В содружестве с репродуктологом работает андролог – врач, занимающийся мужской фертильностью

Немного о методах обследования

Теперь рассмотрим основные вопросы женской фертильности и соответствующие методы обследования. Все начинается с опроса и осмотра, которые опытному репродуктологу дают много полезной информации. Необходимы в нашей работе также инструментальные и лабораторные методы обследования.

Самый первый – это УЗИ. Когда же его лучше делать? В разные дни цикла ультразвуковое исследование дает разную информацию, но вся она нужна. Поэтому на первый визит приходите, как только решились. Особенно подчеркиваю, что менструальные выделения – не противопоказание к вагинальному УЗИ. Наоборот, в эти дни (на 2-й – 5-й день менструального цикла) можно получить важную информацию об овариальном резерве женщины. Другими словами – как долго женщина будет оставаться фертильной? Также в начале цикла нужно сдать ряд гормональных анализов.
6 – 12-й день цикла подходит для оценки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). На 12 – 14-й день врач констатирует наличие или отсутствие доминантного фолликула. После 14-го дня на УЗИ в норме определяется желтое тело – свидетельство того, что овуляция произошла. Если по каким-то причинам вы не можете отследить овуляцию на УЗИ, как альтернатива пригодятся мочевые тесты на овуляцию. Однако, надо помнить, что УЗИ – метод более точный. Дополнить исследования второй фазы цикла стоит анализом крови на прогестерон. В любой день цикла УЗИ дает информацию об анатомической структуре внутренних половых органов, показывает врожденные пороки развития, опухоли, эндометриоз и др.

К сожалению, маточные трубы не видно на УЗИ в независимости от того, проходные они или нет. Выяснить это можно только с помощью малоинвазивных манипуляций, таких, как эхосальпингография, метросальпингография и диагностическая гистероскопия. Последняя также дает точную информацию о состоянии эндометрия. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации. Исключением являются заболевания, при которых маточные трубы заполнены жидкостью и расширенные (гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс), благодаря чему их можно увидеть на УЗИ.
Кроме специальных обследований, перед планированием беременности всем женщинам нужно пройти РАР-тест, микроскопию урогенитальных выделений и кольпоскопию. При необходимости репродуктолог привлекает к сотрудничеству эндокринолога, терапевта, уролога или иного смежного специалиста.
Все вышеописанные обследования можно пройти за 1 – 2 менструальных цикла. Далее должен быть составлен четкий план действий, который, как правило, строится по принципу “от простого к сложному”.

Теперь вы понимаете, почему важно начинать обследование именно с мужчины. Ведь, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, уже не важно, проходимые маточные трубы. Здесь нужно прибегать к репродуктивным технологиям. И наоборот, если фертильность спермы снижена умеренно, пока жена будет обследоваться, мужчина уже успеет пройти курс лечения и, возможно, этого будет достаточно для наступления беременности.

Напоследок скажем, что дети – совместное счастье супругов, а бесплодие – его общая проблема. Бороться с ней можно только вместе. Сегодня медицина способна решить почти все проблемы, связанные с фертильностью. Вопрос только в правильно выбранной тактике, своевременном обращении и слаженной работе супругов и врача.

Вера Воробей-Виховская, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории медицинского центра «Мати та дитина»

когда стоит идти к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

Записаться на прием

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

  • В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
  • Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
  • Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу. 

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Почему не получается забеременеть | «Айвимед»

Жизнь в стрессе — еще одна ошибка, которую допускают современные пары. Особенно к переживаниям склонны женщины, когда им не удается забеременеть. Волнения негативно отражаются на здоровье и еще больше отдаляют желанную беременность.

Не смотря на просвещенность современного общества, некоторые представительницы прекрасного пола до сих пор не знают, что необходимо следить за менструальным циклом и знать время наступления овуляции, когда вероятность зачатия максимальна. Вы можете высчитать время овуляции самостоятельно или попросить помощи у вашего гинеколога. Обычно созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник в середине менструального цикла (при среднем цикле в 28 дней это происходит примерно на 14 день).

Еще одна ошибка, которую совершают будущие родители, это использование сомнительных рецептов или народных методов. Вместо того, чтобы записаться на консультацию к гинекологу или репродуктологу, люди ищут советы в интернете, среди знакомых, пользуются средствами, которые не только не приносят результата, но и вредят.

Например, женщины делают спринцевания с отварами из трав или с содовым раствором. Подобные процедуры вымывают естественную микрофлору внутренних репродуктивных органов, могут привести к воспалению или эрозии. Кто-то ходит в баню, чтобы расслабиться и создать благоприятный для зачатия психологический настрой. Однако, высокие температуры не так полезны для организма, как кажутся, особенно они вредят мужчинам, ухудшая качество спермы.

Что же делать?

Если вы смогли устранить все вышеперечисленные ошибки, но у вас не получается забеременеть в течение года, необходимо получить консультацию доктора. Вопросами репродуктивного здоровья человека занимается врач-репродуктолог. На прием желательно прийти обоим супругам. Это сэкономит ваше время, поскольку одновременная диагностика мужчины и женщины поможет увидеть всю картину сразу и определить, в чем причина отсутствия беременности.

Доктор-репродуктолог ведет прием в клинике «Айвимед». Здесь вы также можете сдать анализы, пройти УЗИ и другие диагностические процедуры, чтобы узнать все о своем здоровье и понять, почему не удается забеременеть и что нужно предпринять, чтобы как можно скорее стать мамой и папой.

Что делать, если долго не получается забеременеть

В жизни каждой супружеской пары рано или поздно наступает момент, когда они понимают, что готовы к рождению ребенка.

Это – ответственный шаг и большое счастье, но, к сожалению, все зависит не только от желания будущих родителей. Все чаще к врачам обращаются женщины с жалобами на то, что не получается забеременеть больше года, а иногда – и нескольких лет.

 

Причин, из-за которых у женщины не получается забеременеть по полгода и дольше, достаточно много. Не всегда проблема в женщине – мужская репродуктивная система тоже может давать сбои. Так что если долго не получается забеременеть, к врачу необходимо обратиться обоим супругам. Мужчине необходимо будет сдать спермограмму – с ее помощью определяется количество жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность. Вне зависимости от ее показателей мужчине следует заняться своим здоровьем – ему придется полностью отказаться от  курения, употребления алкоголя, не ходить в сауну и баню, так как все эти факторы плохо влияют на качество спермы.

 

У женщин дела обстоят сложнее – причин, из-за которых не получается забеременеть больше года, довольно много. Это могут быть проблемы с гормонами, весом, возраст старше сорока лет, непроходимость труб, отсутствие овуляции и другие факторы. Для того чтобы точно определить, в чем проблема, необходимо обратиться к врачу – пройти все обследования и сдать необходимые анализы, после чего будет поставлен диагноз.

 

Выход есть всегда!

 

Как правило, сейчас практически все факторы, из-за которых не получается забеременеть больше года, успешно устраняются после лечения. Сложнее всего приходится тем женщинам, у кого невозможность забеременеть  связана с предшествующим абортом – стенки матки могут быть повреждены так сильно, что выносить ребенка просто невозможно. Но и тут медицина может помочь – суррогатное материнство в России пользуется спросом, так как для многих пар это – единственный способ стать родителями.

 

Не стоит впадать в отчаяние, если в течение пары месяцев или даже полгода не получается забеременеть. Некоторые женщины думают о бесплодии, и этим доводят себя практически до депрессии – а такое состояние шансов на зачатие ни в коем случае не увеличивает. В медицине о бесплодии говорят в тех случаях, когда пара регулярно занимается сексом, не использует средства контрацепции, но не получается забеременеть два года и больше. Даже если будет поставлен этот диагноз, важно помнить – сейчас наука сделала огромный шаг вперед в лечении бесплодия, нельзя опускать руки.

 

Самостоятельно можно попробовать определять время овуляции путем измерения базальной температуры – этот период наиболее благоприятен для зачатия. В сексе лучше отдавать предпочтение позам, в которых сперма может проникнуть максимально глубоко, и сразу после полового акта не стоит идти в душ, несколько минут следует лежать, приподняв бедра.

Народные методы лечения

Существует также большое количество народных методов лечения бесплодия – выбор остается за пациентом, но стоит помнить, что лечение травами не всегда безопасно, и если действовать бездумно, можно не только не достичь желаемого результата, но и навредить своему организму еще сильнее. Часто женщина, переживая, что у нее уже год не получается забеременеть, готова на что угодно, лишь бы зачатие произошло.  Женщинам, решившим использовать народное лечение, можно дать главный совет – применение любого препарата, каким бы безопасным он не казался, необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Современная медицина

Если после курса лечения, назначенного врачом, и всех самостоятельных попыток не получается забеременеть два года и больше, то, скорее всего, придется прибегнуть к искусственным методам, ЭКО или ИКСИ. К сожалению, эти методы не дают стопроцентной гарантии, а стоят довольно дорого; однако сейчас они входят в ОМС – и есть возможность получит квоту на ЭКО. Важно не терять присутствия духа, стараться верить в удачный исход и поддерживать друг друга – и одной счастливой семьей обязательно станет больше!

 

В клинике «Центр ЭКО» Вы можете пройти процедуры ЭКО и ИКСИ. У нас есть все необходимое оборудование, а опытные специалисты всегда помогут подобрать подходящее лечение именно для Вас! Приходите к нам, давайте бороться с бесплодием вместе!

Почему не получается забеременеть?! — клиника Альбина Курск

Каждая женщина наверняка знает: нужно регулярно посещать врача-гинеколога. Однако, не все исправно выполняют это. А потом, спустя год, два или три у них не наступает долгожданная беременность. Невозможность родить ребенка – серьезный стресс для женщины. Мы искренне хотим, чтобы каждая наша пациентка не столкнулась с таким недугом, но, если время все же упущено, высококлассные специалисты поликлиники Альбина успешно справляются с «женскими» проблемами и помогают прекрасной половине человечества испытать счастье материнства. Одна из них — Марина Евгеньевна Амельченко. Мы задали ей несколько вопросов, которые волнуют многих женщин.

— Марина Евгеньевна, давайте для начала выясним, что такое бесплодие?

Бесплодие – это отсутствие беременности у пары при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года. После 35 лет начинать обследоваться нужно после 6 месяцев «попыток».

— Расскажите пожалуйста, каковы причины бесплодия?

— На самом деле таких причин очень много. Нужно понимать, о каком именно бесплодии идет речь. Но, если выделить наиболее распространенные, то это запущенные формы хронических воспалительных заболеваний, манипуляции на матке (выкидыши, аборты), гормональные нарушения.

— Может ли женщина сама распознать, что у нее бесплодие?

— У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы, нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструации. Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие. Поэтому при подозрении на бесплодие тщательное обследование должны пройти оба партнера.

— Многие женщины, услышав страшный диагноз — «бесплодие», согласны идти на любые жертвы, лишь бы вылечиться. Но годы идут, а детей все нет. Почему для многих бесплодие становится приговором?

Бесплодие — это не приговор. Главная причина безрезультатного лечения заключается в том, что больным ставят неправильный или неполный диагноз. Ведь чтобы лечить бесплодие, надо диагностировать его причины. Поэтому в этом вопросе главное найти хорошего врача, у которого есть все необходимое современное оборудование.

— Марина Евгеньевна, были ли в вашей практике случаи, которые особенно запомнились?

— Да, конечно. Таких случаев много, и, знаете, что я хочу сказать? – чудеса случаются! Была у меня одна пара, которая мечтала о ребенке, но зачатие не происходило. Тогда они решили продать дачу и провести процедуру ЭКО – результата не было, потом был еще, и еще один раз. И вот, после 3 попытки приходит ко мне женщина на прием, казалось она уже и не надеялась услышать новость о беременности. Мы делаем УЗИ и видим… 6 недель беременности. Сложно описать то великое счастье, свидетелем которого я стала.

А вот еще одна история из практики: семейная пара долго пытались зачать малыша, сделали несколько процедур ЭКО – не вышло. Руки опустились, и они попросту перестали предпринимать попытки. Через некоторое время ко мне в кабинет забежала абсолютно растерянная и счастливая женщина, сделавшая 24 теста на беременность, которые показали 2 заветные полоски. А она не могла поверить своему счастью. Малыш был зачат традиционным путем.

И, пожалуй, расскажу еще один удивительный случай из практики. Любящие друг друга муж и жена 4 раза прошли процедуру ЭКО, но оплодотворения так и не произошло. Отчаявшись, они отказались от дальнейших попыток. Решили больше не тратить время, и усыновили малыша. А через 3 года неожиданно для себя узнали, что ждут ребеночка. Поэтому, дорогие читатели, я хочу сказать, что чудеса случаются даже тогда, когда их уже не ждут. Не переставайте верить и идти к своей цели!

Дорогие женщины, не упускайте момент, обратитесь за помощью к профессионалам своевременно. Гинекологическое отделение поликлиники «Альбина» предоставляет весь комплекс диагностических и лечебных процедур, которыми Вы можете воспользоваться в удобное для Вас время (с 8-00 до 20-00). Отделение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием (УЗИ, кольпоскоп, «Сургитрон», «Андрогин»).

Адрес: Курск, ул. Чернышевского, 6

Телефон: +7 (4712) 52-86-41

Когда обращаться к врачу по поводу зачатия?

Любая пара после года безуспешных попыток забеременеть должна проконсультироваться для определения причин бесплодия. Для женщины старше 35 лет 6 месяцев достаточно для того, чтобы начать обследование.

Любая парапосле года безуспешных попыток забеременеть должна проконсультироваться для определения причин бесплодия. Для женщины старше 35 лет 6 месяцев достаточно для того, чтобы начать обследование.

Когда беременность не наступает, возникает сомнение, когда же начинать обследование. Мы задаем себе вопрос, лучше раньше или может быть подождать и не спешить.

Ответ в этом случае достаточно ясен. Рекомендуется начать обследование бесплодия, то есть обратится к врачу спустя год регулярной половой жизни без использования какого-либо метода контрацепции (комбинированные оральные контрацептивы,  пластыри и кольца, внутриматочные спирали, презервативы или просто прерванный половой акт). 

Мы знаем, что нет 100% вероятности забеременеть в течение одного менструального цикла, даже в парах с высоким уровнем фертильности. Поэтому весьма желательно дать возможность природе, прежде чем иметь обоснованное подозрение в бесплодии и начать обследование. Считается, 25% вероятность забеременеть у пар без каких-либо проблем за один цикл и при нормальных условиях, и 85% забеременеть в течение года после прекращения использования противозачаточных средств. 

Многие пары, которым не удалось забеременеть в течение первого года, могут забеременеть в течение второго. Тем не менее, вероятность очень мала, если не прибегать к помощи специалистов, поэтому целесообразно выполнить ряд диагностических методов, чтобы оценить общую ситуацию и выработать стратегию. «Выработать стратегию» не означает применить лечение при помощи вспомогательных методов репродукции, а иметь четкое представление о тех шагах, которые нужно сделать для устранения причин бесплодия.   

Тем не менее, мы должны быть более гибкими. Полагать, что не следует начинать обследование бесплодия до истечения одного года, и это не должно быть правилом для всех случаев. В тех парах, где женщины более старшего возраста, этот срок может быть сокращен, чем больше возраст, тем меньше срок. В целом, мы склонны считать, что женщинам старше 35 лет, обследование нужно начинать спустя шесть месяцев половой жизни без использования противозачаточных средств. А в тех парах, где женщины более моложе и в ее анамнезе отсутствуют подозрительные обстоятельства, может быть разумнымоткладывать обследование только при условии, если это позволяет эмоциональное состояние пары. 

Во многих других случаях, предыдущая история болезни заставляет нас подозревать или даже быть уверенными, что беременность не наступит естественным путем. Это относится к мужчинам с заболеваниями яичек в детском возрасте, женщин с преждевременным угасанием функции яичников и, конечно же, когда речь идет об одинокой женщине или паре, в которой один из партнеров прошел добровольную стерилизацию (перевязка маточных труб или вазэктомия). 

Иногда, несмотря на то, что прошло всего несколько месяцев сначала попыток забеременеть, пара принимает решение начать обследование и это может быть разумным решением. В некоторых случаях, неопределенность создает волнующую ситуацию в паре, что может привести к ухудшению многих аспектов

их отношений и в выполнении некоторых методов диагностики, а размеренный разговор с гинекологом, могут смягчить эту ситуацию.

Что делать, если вы не можете забеременеть

Неспособность забеременеть, если вы пытались в течение некоторого времени, может быть душераздирающей. Но есть шаги, которые вы можете и должны предпринять. Иногда причину бесплодия легко диагностировать и лечить.

Если вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение года, или если вам больше 35 и вы пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев, пора обратиться за помощью. Если у вас было два или более выкидышей подряд, вам следует обратиться к специалисту.То же самое происходит, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы или факторы риска бесплодия, даже если вы не пытались зачать ребенка в течение всего года.

Шаг 1: Запишитесь на прием к своему акушеру-гинекологу

Ваша первая остановка должна быть у вашего обычного гинеколога — нет необходимости идти прямо в клинику по лечению бесплодия. На самом деле, большинство клиник предпочитают, чтобы у вас было направление от основного гинеколога или терапевта. Вы можете взять с собой своего партнера, хотя на данном этапе это не обязательно.Чтобы подготовиться к встрече, соберите следующую информацию:

  • Даты ваших последних шести менструаций , даже если у вас менструация как по маслу. Если вы вели календарь фертильности или таблицу базальной температуры тела, принесите информацию за последние шесть месяцев.
  • Список лекарств , которые вы и ваш партнер принимаете на регулярной основе. Некоторые лекарства могут влиять на фертильность, в том числе некоторые антидепрессанты и даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта.
  • Список любых симптомов бесплодия или факторов риска , которые у вас есть.
  • Любые вопросы у вас есть. Если вы запишете их, вы, скорее всего, спросите их.

Когда вы обсуждаете свои симптомы, не забудьте упомянуть неприятные из них, такие как болезненный секс, нежелательный рост волос или низкое либидо. Все это может быть симптомами проблем с фертильностью. Включите любые симптомы, которые может испытывать ваш партнер-мужчина. До 40% бесплодных пар сталкиваются с мужским бесплодием.

Шаг 2: Начните базовое тестирование на фертильность

Тестирование на фертильность включает анализ крови для женщины и анализ спермы для мужчины. В зависимости от ваших симптомов тестирование также может включать гистеросальпингограмму (ГСГ), вагинальное УЗИ или диагностическую лапароскопию. Ваш врач также, вероятно, проведет базовый гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, а также некоторые тесты на определенные инфекции или заболевания, передающиеся половым путем.

Основные тесты на фертильность могут привести или не привести к диагнозу.До 30% пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть, и в этом случае им ставят диагноз необъяснимого бесплодия.

Это нормально чувствовать тревогу и волнение, когда вы проходите тест на фертильность. Обратитесь за поддержкой к друзьям, семье или психотерапевту. Личная группа поддержки или онлайн-форум по фертильности также могут оказать эмоциональную поддержку.

Шаг 3: (возможно) начать базовое лечение бесплодия

Основываясь на результатах ваших тестов на фертильность, ваш врач может посоветовать вам продолжить какое-либо лечение бесплодия.Например, вы можете добиться успеха, принимая такие лекарства, как кломид (кломифен), фемара (летрозол), препарат от рака молочной железы, повышающий уровень эстрогена, или метформин, препарат, повышающий чувствительность к инсулину, который используется для лечения бесплодия, иногда одновременно с с кломидом.

Если обследование выявит у вас структурные аномалии (например, матки) или эндометриоз, врач может предложить хирургическое лечение. Они могут направить вас непосредственно к репродуктологу или хирургу-репродуктологу.

Определенные изменения образа жизни могут значительно увеличить ваши шансы на зачатие во время лечения (и даже если вы решите не продолжать лечение). К ним относятся:

  • Отказ от курения
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Потеря веса при избыточном весе или ожирении (ожирение также может быть вызвано гормональным дисбалансом)
  • Уменьшите количество упражнений, которые вы делаете, если вы склонны чрезмерно тренироваться или у вас недостаточный вес

Шаг 4: Найдите клинику лечения бесплодия

Если базовое лечение бесплодия не дало результатов или если результаты анализов предполагают лечение, выходящее за рамки компетенции вашего гинеколога, он может направить вас к специалисту по лечению бесплодия или в клинику по лечению бесплодия.Поскольку ваше лечение бесплодия, скорее всего, не будет покрываться страховкой, сосредоточьте поиск врача или клиники на поиске наилучшего медицинского обслуживания, которое вы можете себе позволить.

Когда вы начнете искать клиники по лечению бесплодия, убедитесь, что вы точно знаете, сколько будет стоить первоначальная консультация. Обсудите плату заранее, если вы решите продолжить лечение. Не забудьте учесть поездки и потерянное рабочее время, если вы рассматриваете клинику, которая не находится поблизости. Многие процедуры требуют частых посещений.

Шаг 5: Дополнительные тесты на фертильность

Часто (но не всегда) ваша клиника по лечению бесплодия захочет провести дополнительное тестирование или даже повторно провести некоторые тесты, которые вы уже сделали. Например, ваш гинеколог может проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в то время как клиника репродукции решит также провести подсчет антральных фолликулов или другие тесты резерва яичников.

Если у вас когда-либо был выкидыш, ваш гинеколог мог отправить ткань после выкидыша на анализ.Клиника по лечению бесплодия может предложить кариотипирование или гистероскопию.

Шаг 6. Создайте план действий

После того, как вы получите результаты любых повторных или повторных тестов, ваш врач-репродуктолог составит рекомендуемый план лечения. Вы также можете встретиться с финансовым консультантом клиники, чтобы обсудить сборы и варианты оплаты. Ваш врач должен дать вам и вашему партнеру время, чтобы обдумать предлагаемые методы лечения и выяснить, что вы можете себе позволить.

Шаг 7: Начните лечение бесплодия

Лечение бесплодия варьируется от относительно простого до сложного и сложного.Например, если у вас эндометриоз, врач может сначала провести операцию по удалению отложений эндометрия. Затем, когда у вас будет время на выздоровление, вы можете начать лечение экстракорпоральным оплодотворением или даже попробовать какое-то время самостоятельно.

Шаг 8. Пересмотрите планы лечения

Лечение бесплодия — это не точечное решение, а скорее процесс «попробуй то-то и то-то». Вы можете забеременеть во время самого первого цикла лечения, но, скорее всего, вам потребуется несколько циклов, прежде чем вы добьетесь успеха.

Хороший врач поможет вам понять, когда следует придерживаться текущего плана лечения, а когда нужно внести большие или маленькие изменения. Также предлагаются ограничения на лечение. Например, вы не должны принимать кломид более шести циклов.

Если вы чувствуете себя подавленным, но не совсем готовы сдаться, поговорите со своим врачом о перерыве. Вы можете опасаться, что отсрочка лечения снизит ваши шансы на успех, но это не всегда так. Кроме того, иногда ваше психическое здоровье важнее.

Шаг 9-A: план здоровой беременности

Если лечение прошло успешно и вы забеременели, клиника по лечению бесплодия, скорее всего, будет наблюдать за вами в течение первых нескольких недель беременности, и вам может потребоваться продолжить гормональное лечение или инъекции.

В зависимости от причины вашего бесплодия и от того, зачали ли вы двойню, вам может потребоваться более тщательное наблюдение во время беременности. Беременность после бесплодия – это не то же самое, что «легко зачатая» беременность.Даже принятие решения о том, когда сообщить людям, что вы ждете, может вызвать стресс. Если у вас есть бесплодные друзья, вы можете испытывать чувство вины выжившего или чувствовать, что бросаете их.

Шаг 9-B: Примите решение двигаться дальше

Не все бесплодные пары забеременеют. Если в конечном итоге вы не сможете забеременеть или вам придется прекратить лечение по финансовым причинам, это может разбить вам сердце. Если ваше разочарование слишком велико, обязательно обратитесь к консультанту или присоединитесь к группе самопомощи.

Почему я не беременею? 8 возможных причин

Итак, вы уже некоторое время пытаетесь забеременеть, но ничего не происходит.Почему вы не беременеете? Существует множество возможных причин, в том числе нарушения овуляции, структурные проблемы в репродуктивной системе, низкое количество сперматозоидов или основная медицинская проблема.

Хотя у бесплодия могут быть такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия скрыты. Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не зачали.

Недостаточно долго пытаться

Первое, что нужно учитывать, это то, как долго вы пытаетесь.Может показаться, что вы пытались целую вечность — и, возможно, так и было! — но важно знать, что многие пары не забеременеют сразу.

Около 80% пар забеременели после шести месяцев попыток. Примерно 90% беременеют через 12 месяцев попыток забеременеть. Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда звонить врачу

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу бесплодия, если

  • Вам 35 лет и больше, и Вы пытаетесь не менее шести месяцев
  • Вы моложе 35 лет и пытаетесь не менее одного года

Если что-то из этого подходит к вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов проблемы с фертильностью.

Нет овуляции

Для зачатия человека требуется яйцеклетка и сперма. Если у вас нет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция является распространенной причиной женского бесплодия и может быть вызвана многими состояниями.

СПКЯ является одной из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

Большинство женщин, которые испытывают проблемы с овуляцией, имеют нерегулярные менструации.Однако регулярные менструальные циклы не гарантируют, что овуляция произойдет. Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали в течение года.

Проблема с ним, а не с тобой

Женщины могут носить ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности на мужской стороне. Еще 40% находят факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые можно наблюдать без анализа спермы, который представляет собой тест, который измеряет здоровье спермы и сперматозоидов.Когда вы обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли оба тестирования.

Возрастное бесплодие

Для женщин после 35 лет и для мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины предполагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, то их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет на качество яйца так же, как и на его количество. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше увеличить риск проблем с фертильностью после 35 лет.

Непроходимость фаллопиевых труб

На овуляторную причину приходится около 25% случаев женского бесплодия. У остальных могут быть проблемы с закупоркой фаллопиевых труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, фаллопиевы трубы — это путь между вашими яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы не прикрепляются непосредственно к яичникам. Сперматозоиды должны подплыть от шейки матки через матку и попасть в фаллопиевы трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы фаллопиевой трубы втягивают яйцеклетку внутрь.Зачатие происходит внутри фаллопиевой трубы, где сперматозоид и яйцеклетка наконец встречаются.

Если что-то препятствует нормальной работе фаллопиевых труб или если рубцевание препятствует встрече спермы или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин непроходимости фаллопиевых труб. В то время как некоторые женщины с непроходимостью маточных труб испытывают тазовую боль, у многих других симптомы отсутствуют. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши маточные трубы. HSG — это специализированный рентген, используемый для определения того, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.Это может быть заказано вашим акушером-гинекологом.

У вас эндометриоз

Эндометриоз — это когда эндометриоподобная ткань (ткань, выстилающая матку) разрастается в местах за пределами матки. По оценкам, до 50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью.

Наиболее распространенные симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не все женщины с эндометриозом имеют эти симптомы.Некоторые женщины обнаруживают у себя эндометриоз в ходе обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто пропускают. Эндометриоз нельзя диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого правильная диагностика занимает в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные медицинские условия могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, дисбаланс щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Существуют прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Кроме того, невыявленное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов заболевания.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие хорошего диагноза. Они говорят, что нет такой вещи, как необъяснимое бесплодие, а есть только необнаруженная или недиагностированная проблема.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы можете (и должны) по-прежнему получать лечение от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово из Веривелла

Если вам трудно забеременеть, знайте, что помощь доступна. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что они должны сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше вероятность того, что лечение бесплодия вам поможет.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера могут не быть признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть стандартный 28-дневный менструальный цикл, но это не означает, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытках забеременеть, и это не означает, что у вас может не быть проблем с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда видны неспециалисту. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Получение диагноза бесплодие

Постановка диагноза бесплодия может быть как эмоционально трудной, так и облегченной. Получение информации о том, через что вы проходите, может помочь вам обратиться за помощью, в которой вы нуждаетесь. В то же время признать, что что-то не так, нелегко.

Диагноз бесплодия обычно ставится, когда пара после года попыток зачать ребенка не забеременела. Если пара пытается завести первого ребенка, ставится диагноз «первичное бесплодие».Если они пытаются завести еще одного ребенка, ставится диагноз вторичного бесплодия.

Парам, которые страдают от повторяющихся выкидышей (обычно после трех последовательных потерь), также ставится диагноз бесплодия.

Пары с бесплодием могут иметь, а могут и не иметь явных симптомов, помимо трудностей с зачатием.

Нужен ли год ожидания для диагностики бесплодия?

«Попробуй год, а потом возвращайся, если не забеременеешь», — самый распространенный ответ, который дают парам, пытающимся зачать ребенка, особенно тем, кому еще не исполнилось 35 лет.(Большинство страховых компаний рассматривают диагноз бесплодия для лиц в возрасте 35 лет и младше, которые пытались сделать это в течение как минимум одного года. Для лиц старше 35 лет ожидание может занять шесть месяцев.)

Но год ждать долго. Вы должны попробовать в течение года, прежде чем обращаться за помощью?

Не всегда.

  • Ищите факторы риска или тревожные сигналы : Один из способов ускорить процесс постановки диагноза — это следить за любыми факторами риска или тревожными сигналами, которые могут указывать на проблему бесплодия.Нет причин ждать целый год, если есть настораживающие признаки, симптомы или проблемы со здоровьем в прошлом.
  • Подумайте о составлении графиков : Еще один способ ускорить диагностику — рассмотреть возможность составления графиков циклов. Диаграмма ваших циклов включает в себя, на самом базовом уровне, запись вашей утренней температуры и наблюдение за определенными закономерностями в вашем цикле.
  • Если вы составляли графики своих циклов в течение шести месяцев и можете документально подтвердить своему врачу, что у вас был половой акт во время овуляции в течение этих шести месяцев, и вы все еще не беременны, они с большей вероятностью проведут некоторые тесты до ваш «год» ожидания истек.
  • Если вам 35 лет или больше, не ждите более шести месяцев : Если вам больше 35 лет, вы не должны ждать более шести месяцев, прежде чем обратиться к врачу. Поскольку ваша фертильность естественным образом снижается с возрастом (начиная с 25 лет для мужчин и с 30 лет для женщин), после достижения вами 35-летнего возраста время имеет решающее значение.

Кто ставит диагноз бесплодия?

Обычно ваш обычный гинеколог ставит первый диагноз бесплодия.

Однако это не всегда так. Эндокринолог или ваш обычный семейный врач могут предупредить вас о возможности проблем с фертильностью, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к бесплодию, такие как проблемы со щитовидной железой, диабет или СПКЯ.

После первоначального диагноза бесплодия вас может лечить обычный гинеколог или вас могут направить к эндокринологу-репродуктологу. Репродуктивные эндокринологи (RE) специализируются на лечении бесплодия у пар.​

Причины бесплодия

Диагноз бесплодия часто ставится в два этапа, первый этап — общий диагноз бесплодия, а второй этап — диагностика конкретной причины бесплодия.Бесплодие — это почти сам симптом. Чтобы вылечить бесплодие наилучшим образом, полезно найти причину.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, одна треть случаев бесплодия вызвана проблемой со стороны женщины, одна треть — со стороны мужчины, а оставшаяся треть связана с проблемами с обеих сторон или необъяснимыми причинами. Фактически, в 20% случаев бесплодия причина бесплодия остается неизвестной.

Двумя наиболее распространенными причинами бесплодия по женскому фактору являются:

  • Нарушения овуляции:  на их долю приходится от 18% до 30% бесплодия у женщин.
  • Анатомические нарушения:  например, непроходимость фаллопиевых труб, часто в результате инфекций или воспалений, таких как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.

Две наиболее распространенные причины мужского фактора бесплодия включают в себя:

  • Низкое производство сперматозоидов: В медицине это называется азооспермией (полное отсутствие сперматозоидов) или олигоспермией (продуцируется мало сперматозоидов). Это наиболее частая причина мужского бесплодия.
  • Пороки развития сперматозоидов: Даже если количество сперматозоидов находится в пределах нормы, неправильно сформированные сперматозоиды, а также их способность попасть в яйцеклетку перед смертью могут быть причиной бесплодия.

После диагностики бесплодия

Следующим шагом обычно является тестирование на фертильность, чтобы определить причину проблемы. Выяснение того, что не так, может помочь вашему врачу разработать лучший план лечения для вас.

В некоторых случаях ваш врач не сможет определить, почему вы не можете забеременеть. Это известно как необъяснимое или идиопатическое бесплодие. Встречается до 30% времени.

В этом случае ваш врач, скорее всего, предложит сначала попробовать самое низкотехнологичное лечение бесплодия (например, кломид), а затем подняться по лестнице, если лечение не принесет результатов.

Какой бы ни была причина вашего бесплодия, вы должны знать, что есть причина для надежды.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, от 85% до 90% случаев бесплодия можно лечить с помощью традиционных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Менее 3% пациентов с бесплодием нуждаются в передовых методах лечения, таких как экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие | Управление женского здоровья

Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Общие методы ВРТ включают:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)  означает оплодотворение вне организма.ЭКО является наиболее эффективным методом ВРТ. Он часто используется, когда фаллопиевы трубы женщины заблокированы или когда у мужчины вырабатывается слишком мало сперматозоидов. Врачи лечат женщину препаратом, который заставляет яичники производить несколько яйцеклеток. После созревания яйцеклетки удаляются от женщины. Их помещают в чашку в лаборатории вместе со спермой мужчины для оплодотворения. Через 3-5 дней в матку женщины подсаживают здоровые эмбрионы.
  • Интрафаллопиевый перенос зиготы (ZIFT) или Трубный перенос эмбриона аналогичен ЭКО.Оплодотворение происходит в лаборатории. Затем очень молодой эмбрион переносится в фаллопиеву трубу вместо матки.
  • Интрафаллопиевая передача гамет (ПОДАРОК)  включает перенос яйцеклеток и сперматозоидов в фаллопиевы трубы женщины. Так оплодотворение происходит в организме женщины. Немногие практики предлагают ПОДАРОК ​​в качестве опции.
  • Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)  часто используется для пар, у которых есть серьезные проблемы со спермой. Иногда он также используется для пожилых пар или для тех, у кого были неудачные попытки ЭКО.При ИКСИ в зрелую яйцеклетку вводят один сперматозоид. Затем эмбрион переносят в матку или маточную трубу.

Процедуры ВРТ иногда включают использование донорских яйцеклеток (яйцеклеток другой женщины), донорской спермы или предварительно замороженных эмбрионов. Донорские яйцеклетки иногда используются для женщин, которые не могут производить яйцеклетки. Кроме того, донорские яйцеклетки или донорская сперма иногда используются, когда у женщины или мужчины имеется генетическое заболевание, которое может передаться ребенку. Бесплодная женщина или пара также могут использовать донорские эмбрионы.Это эмбрионы, которые либо были созданы парами при лечении бесплодия, либо были созданы из донорской спермы и донорских яйцеклеток. Донорский эмбрион переносится в матку. Ребенок не будет генетически связан ни с одним из родителей.

Суррогатное материнство

Женщины без яйцеклеток или с нездоровыми яйцеклетками также могут рассмотреть возможность суррогатного материнства. Суррогатная мать — это женщина, которая соглашается забеременеть, используя сперму мужчины и собственную яйцеклетку. Ребенок будет генетически связан с суррогатной матерью и партнером-мужчиной.После рождения суррогатная мать отдает ребенка на усыновление родителям.

Гестационный носитель

Женщины с яичниками, но без матки могут использовать гестационный носитель. Это также может быть вариантом для женщин, которым не следует беременеть из-за серьезных проблем со здоровьем. В этом случае женщина использует собственную яйцеклетку. Он оплодотворяется мужской спермой, и эмбрион помещается в матку носителя. Носитель не будет иметь отношения к малышу и отдаст его родителям при рождении.

Недавнее исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что дети, получающие ВРТ, в два-четыре раза чаще имеют определенные виды врожденных дефектов. Они могут включать проблемы с сердцем и пищеварительной системой, а также расщелины (разделенные на две части) губы или неба. Исследователи не знают, почему это происходит. Врожденные дефекты могут быть не связаны с технологией. Могут быть задействованы и другие факторы, такие как возраст родителей. Необходимы дополнительные исследования. Риск относительно низок, но родители должны учитывать это при принятии решения об использовании АРТ.

Фертильность и причины бесплодия

Время, необходимое для наступления беременности, может варьироваться. Большинство женщин забеременеют в течение года после попытки (здесь может иметь значение возраст), и примерно 1 из 3 забеременеет в течение месяца после попытки. Около 1 из 7 пар испытывают трудности с зачатием.

Вы готовы к зачатию? Используйте наш инструмент, чтобы узнать.

На этой странице

Что такое плодородие?

Контрацепция и беременность

Образ жизни и фертильность

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Что такое необъяснимая фертильность?

Все о тестах на фертильность

Лечение бесплодия

Что такое плодородие?

Фертильность — это способность забеременеть.Более 8 из 10 пар, в которых женщина моложе 40 лет, забеременеют в течение года при регулярном незащищенном сексе. Более 9 из 10 пар забеременеют в течение 2 лет.

Регулярный незащищенный половой акт означает половой акт каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только во время овуляции. Вагинальные половые сношения каждые 2-3 дня дадут вам наилучшие шансы забеременеть.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться получать удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии.Это поможет вам ограничить стресс.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Контрацепция и беременность

Большинство женщин используют противозачаточные средства как безопасный способ избежать беременности, когда они не готовы к рождению детей. Когда вы отказываетесь от контрацепции, часто это происходит потому, что вы хотели бы попытаться зачать ребенка. Подробнее о прекращении контрацепции можно прочитать здесь.

Если вы долгое время применяли противозачаточные средства, в которых используются гормоны (такие как противозачаточные таблетки, пластырь, инъекции), вы можете не очень хорошо знать свой цикл (например, его продолжительность).Это связано с тем, что кровотечение, которое происходит при переходе на новую упаковку таблеток, не является истинным периодом. Настоящая менструация происходит, когда вы овулируете (выпускаете яйцеклетку из яичников), а противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Узнайте больше о том, как работает беременность.

Если вы перестали принимать противозачаточные средства, основанные на гормонах, ваши месячные могут быть немного нерегулярными (приходить в разное время месяца) в течение первых нескольких месяцев, пока ваш организм привыкает к изменению уровня гормонов. Подробнее о прекращении контрацепции

Таблетки не вызывают бесплодия, но могут маскировать состояния, связанные с бесплодием, поскольку отсутствие менструаций является признаком проблем с овуляцией, эндометриоза или СПКЯ.Если у вас все равно нет месячных, эти проблемы могут быть упущены, пока вы не откажетесь от контрацепции.

Образ жизни и фертильность

Ваша фертильность зависит от вашего образа жизни. Вот лучшие советы по образу жизни для улучшения вашей фертильности:

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Бесплодие обычно обнаруживается только тогда, когда паре не удалось забеременеть. Запишитесь на прием к своему терапевту, если вы не забеременели в течение года.

Вам следует обратиться к врачу раньше, если:

Ваш врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни, общем состоянии здоровья и истории болезни.Они могут задать вам вопросы о:

  • любые предыдущие беременности или дети, которые у вас могут быть
  • как долго вы пытались зачать ребенка
  • как часто вы занимаетесь сексом
  • сколько времени прошло с тех пор, как вы перестали использовать противозачаточные средства
  • если вы принимаете какие-либо лекарства
  • ваш образ жизни и привычки.

Они также могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть, и как ваш партнер может улучшить свою фертильность.

Причины бесплодия или снижения фертильности

Что такое необъяснимое бесплодие?

Необъяснимая фертильность — это когда не было обнаружено причин проблем с фертильностью человека. В этом случае вам не следует предлагать пероральные препараты для лечения бесплодия, так как это не увеличивает шансы на естественное зачатие. Необъяснимая фертильность более вероятна, если вам больше 36 лет, чем если вы моложе.

Если вы пытались забеременеть естественным путем в течение более двух лет (включая год до проведения тестов на фертильность), вам может быть предложено ЭКО.

Все о тестах на фертильность

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам обоим будут предложены тесты на фертильность.

Тесты для мужчин

Мужчинам следует предложить спермограмму для измерения количества и качества их спермы.

Тесты для женщин

Тесты на фертильность для женщин могут включать:

  • анализы крови для проверки уровня гормонов
  • анализов (включая анализы крови), чтобы определить, насколько хорошо ваши яичники реагируют на лекарства от бесплодия
  • осмотр, чтобы увидеть, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы.

Лечение бесплодия

Это будет зависеть от того, что вызывает проблемы и что доступно в вашем регионе.

Существует три основных вида лечения бесплодия:

Подробнее о лечении бесплодия

Поддержка

The Fertility Network UK предлагает поддержку и форумы для тех, кто страдает бесплодием.

Вторичное бесплодие: Почему оно происходит?

Я хочу еще одного ребенка, но не могу забеременеть.Что такое вторичное бесплодие и почему оно возникает?

Ответ от Чандры С. Шеной, доктора медицины

Вторичное бесплодие возникает, когда вы не можете забеременеть или выносить ребенка до срока после того, как вы уже были беременны и родили ребенка без каких-либо проблем. Вторичное бесплодие имеет многие из тех же причин, что и первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие может быть вызвано:

  • Проблемы со сперматозоидами, такие как недостаточное количество сперматозоидов или их неправильное движение
  • Повреждение фаллопиевой трубы, препятствующее прохождению яйцеклетки в матку или встрече сперматозоида с яйцеклеткой
  • Проблемы с выходом яйцеклетки из яичника (овуляция)
  • Рубцы от эндометриоза, когда ткань, подобная ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределами матки на других органах малого таза
  • Заболевания матки, такие как миома матки или аденомиоз
  • Осложнения, связанные с предыдущей беременностью или операцией
  • Изменение факторов риска для вас или вашего партнера, таких как возраст, вес и использование определенных лекарств

Если вы моложе 35 лет и в течение года пытаетесь забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.В зависимости от обстоятельств ваш врач может захотеть осмотреть как вас, так и вашего партнера. Если вам 35 лет или больше, поговорите со своим врачом через шесть месяцев.

Если у вас есть факторы риска бесплодия, может потребоваться более раннее посещение вашего лечащего врача. К ним относятся отсутствие или отсутствие менструаций или эндометриоз. Ваш врач может помочь вам решить, можете ли вы воспользоваться специализированным уходом или лечением в клинике по лечению бесплодия.

Вторичное бесплодие может вызывать удивление и стресс.Если вам трудно справиться с ситуацией, обратитесь за поддержкой к своему партнеру, семье или другу.

С

Чандра С. Шеной, доктор медицины

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Аллергия на сперму: причина бесплодия?
фев.24, 2022 Показать ссылки
  1. Хоффман Б.Л. и др. Оценка бесплодной пары. В: Уильямс Гинекология. 4-е изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 января 2022 г.
  2. Kuohung W, et al. Причины женского бесплодия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 января 2022 г.
  3. Анавальт Б.Д. и др. Причины мужского бесплодия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 января 2022 г.
  4. СпроситеМайоЭксперт.Оценка женского бесплодия. Клиника Майо; 2021.
  5. СпроситеМайоЭксперт. Мужское бесплодие (взрослое). Клиника Майо; 2021.
  6. Вторичное бесплодие. Решение: Национальная ассоциация бесплодия. https://resolve.org/infertility-101/medical-conditions/secondary-infertility/. По состоянию на 12 января 2022 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по фертильности и зачатию

.

5 причин, почему вы не можете забеременеть

Продолжайте получать отрицательные результаты каждый раз, когда мочитесь на палочку? Вот пять саботажников фертильности, из-за которых вы не можете забеременеть.

Упражнение вы уже знаете — когда пытаетесь забеременеть, то не можете выйти из дома, не увидев беременных животов. Каждый раз, когда вы включаете телевизор, на вас смотрит милая малышка из рекламы подгузников.Когда вы забегаете в супермаркет, кажется, что вы всегда замечаете по крайней мере четырех новорожденных, прижавшихся к переноскам, установленным на тележках с продуктами, но кажется, что вы не можете забеременеть.

Независимо от того, пытаетесь ли вы уже несколько месяцев или думаете о скором создании семьи (вот девять вещей, которые нужно сделать, прежде чем вы забеременеете ), вы знаете, что сомневаетесь в том, что у вас есть дети. К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что многие из нас не забеременеют с первой попытки. Но что может быть удивительной новостью, так это то, что существует мифов о фертильности , которые могут нанести ущерб вашим шансам на зачатие.Вот как справиться с пятью возможными причинами, по которым вы не беременеете.

1. Стресс

Когда вы говорите друзьям и родственникам, что «пытаетесь», вы почти наверняка услышите, как кто-то скажет: «Просто расслабьтесь, и это произойдет». Легче сказать, чем сделать. Стресс, хороший или плохой, скажется на вас как физически, так и морально. По словам врача-натуропата Виа Битидис, содиректора Натуропатической клиники Северного Торонто, равновесие и спокойствие являются важной частью попытки зачать ребенка.«Когда вы испытываете стресс, ваша система надпочечников страдает. Ваше тело не скажет: «Хорошо, давай забеременеем». Умение говорить «нет» и уделять время себе важно для повышения ваших шансов на рождение ребенка». Меган Карнис, медицинский директор The ONE Fertility Clinic в Берлингтоне, Онтарио, соглашается с предостережением: «Многие женщины думают, что лучшее, что можно сделать, когда вы испытываете стресс, — это взять отпуск. По моему опыту, это не помогает, потому что это заставляет женщину чувствовать, что она должна забеременеть в это время, и тогда стресс, связанный с беременностью, становится намного выше», — говорит она.Вместо того, чтобы полностью изменить свой распорядок дня, Карнис рекомендует консультирование, арт-терапию, медитацию и физические упражнения для снижения уровня стресса.

Подробнее: Советы по фертильности и зачатию

2. Лишение сна

Вы уже знаете, что если поймать достаточное количество ззз, утреннее совещание в отделе станет более терпимым, но вот еще одна причина, чтобы лечь спать до рассвета. Лишение сна создает стресс для организма (опять это надоедливое слово на букву «с»), и когда вы устали, вы не работаете на полную катушку.«У людей, которые не высыпаются, иммунная система немного снижается, и они более склонны к инфекциям, которые влияют на репродуктивный цикл», — говорит Карнис. «Это относится и к мужчинам. Инфекции могут вызвать лихорадку, а избыточное тепло может временно повредить сперму», — говорит она. «Женщины, которые не высыпаются, также могут начать беспокоиться, что может привести к задержке менструации». Сохранение здоровья — главная задача ребенка, так что настройте PVR на запись «Безумцы » и установите новое время сна.

3. Вопросы веса

У женщины с недостаточным или избыточным весом могут возникнуть трудности с зачатием ребенка. «Недоедающий организм может не овулировать должным образом», — говорит Битидис. С другой стороны, избыточный вес может оказывать существенное влияние на фертильность. «То, что вес превышает ваш идеальный, снижает ваши шансы забеременеть, даже если вы регулярно овулируете», — говорит Карнис. «Чем дальше вы отклоняетесь от 25 по индексу массы тела, тем хуже становится». Соблюдение здоровой диеты и разработка разумного режима упражнений сотворит чудеса с вашим разумом и телом», — добавляет Битидис.

Подробнее: Можете ли вы повысить свою фертильность?

4. Ошибка цикла

«Многие женщины не понимают своих циклов, — говорит Битидис. Большинство из нас учили типичному 28-дневному циклу на уроках здоровья еще в старшей школе, но все женщины разные, и циклы различаются по длине. «Самое главное — это время, — говорит Карнис. «Мы учим женщин, что овуляция наступает за две недели до менструации. Большинство людей думают, что через две недели, но это только в том случае, если у вас четырехнедельный цикл», — говорит она.Вам больше повезет с зачатием, если вы будете следить за овуляцией и начнете заниматься сексом в нужное время. «Мы также обучаем людей жизни сперматозоидов — они могут жить три дня в шейке матки, поэтому вам не нужно заниматься сексом в день овуляции, это может быть накануне. Мы также обнаружили, что многие люди не знают, что смазка снижает подвижность и перенос сперматозоидов, поэтому вам не следует использовать смазку, когда вы пытаетесь забеременеть», — говорит Карнис.

5. Биологическая обратная связь

«Сохранять позитивный настрой невероятно важно.Существует огромная связь между разумом и телом. Постарайтесь не слушать негативные истории и постарайтесь набраться терпения», — советует Битидис. Подготовка к беременности за год вперед может быть хорошей идеей, если вы планируете создать семью в ближайшем будущем, чтобы вы могли сосредоточиться на изменении образа жизни. Если вы пытаетесь сейчас, помните, что для зачатия может потребоваться время — эксперты говорят, что до года. Если вы обеспокоены тем, что это заняло слишком много времени, поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах консультирования и лечения бесплодия.

Подробнее о беременности

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.