Несимметричные ребра: У ребенка несимметричные ребра. – Советчица Кидстафф

Содержание

Новинки летних шин с индексами скорости H и V от Nokian Tyres / Nokian Tyres

Пресс-релиз, 05.09.2006

Новинки летних шин с индексами скорости H и V от Nokian Tyres


Компания Nokian Tyres выводит на рынок новые летние шины. Одновременно происходит запуск нового бренда – семейство летних шин теперь называется Hakka («Хакка»). Hakka – производное от известных зимних шин Hakkapeliitta. Шины Hakkapeliitta, выпущенные 70 лет назад, стали первыми зимними шинами в мире. Шины Hakkapeliitta и Hakka специально созданы для сложных северных условий.

Шершавые дорожные поверхности с перепадами высоты, капризно меняющиеся погодные условия требуют от шин особых свойств. Nokian Tyres разрабатывает продукцию в соответствии с этими запросами. Первенцы нового семейства Nokian Hakka – высокоскоростные шины с индексами скорости H (210 км/ч) и V (240 км/ч), ориентированные на ключевые рынки компании – страны Северной Европы и Россию. Продажа летних шин Nokian Hakka начнется весной 2007 г.

Летние шины Nokian Hakka H и Nokian Hakka V

Новые шины Nokian Hakka H и Nokian Hakka V имеют одинаковый, до тонкости отточенный, рисунок протектора. Разница между шинами заключается в использовании разных резиновых смесей и строении шины. Обе шины оптимизированы, чтобы действовать наилучшим образом именно в своём индексе скорости. Конструкция более скоростной Nokian Hakka V жёстче, что делает шину спортивнее. Новые находки и технические решения, использованные в обеих шинах, улучшают безопасность их движения и износостойкость.

Несимметричный изнутри и снаружи рисунок протектора (inside – outside) эффективно предохраняет от аквапланирования и улучшает управляемость. В протекторе используется резиновая смесь полная «силика», благодаря которой достигается как отличное сцепление на мокрой поверхности, так и низкое сопротивление качению.

Последние технические разработки эффективно предотвращают аквапланирование. Деятельность системы отвода дождевой воды во внутренней части плечевой зоны основывается на принципе «ручей-река». Узкие направленные канавки и специальные дренажные направляющие эффективно удаляют воду из пятна контакта шины с дорожным полотном. Шина Nokian Hakka (205/55 R 16) отводит 43 литра воды в секунду при скорости движения 75 километров в час и водяной подушке в 10 миллиметров.

Отполированные основания главных канавок позволяют беспрепятственно и быстро отвести воду, находящуюся между шиной и дорогой. Полировка также придаёт изделиям ухоженный внешний вид.

Поперечные канавки в наружной части плечевой зоны заканчиваются ковшеобразной чашечкой. Такая направляющая для отвода воды улучшает безопасность движения и сокращает разбрызгивание воды на лобовое стекло и боковины автомобиля.

Оригинальное клинообразное строение верхнего слоя протектора, объединённое с несимметричным рисунком протектора, улучшает одновременно как свойства управляемости, так и движение автомобиля на мокрой поверхности.

Малошумное, чуткое и безопасное вождение, приносящее наслаждение

Единое ребро прочно связывает шашки наружной плечевой зоны между собой. Три усиленных и жёстких продольных ребра плюс несимметричный дизайн канавок обеспечивают безопасность движения и управляемость даже при очень высокой скорости. Шина касается дороги уверенно, оставаясь в то же время чуткой и послушной.

Водители вправе ожидать, что шины индексов скорости H и V акустически комфортны. В новинках Hakka разработчики добились малошумности несколькими средствами. Единая наружная плечевая зона снижает шум, поскольку шашки протектора остаются устойчивыми при различных ситуациях на дороге. Возвышенности и полости в продольных канавках влияют на воздушные потоки и препятствуют созданию неприятного воющего звука. При разработке строения каркаса и выборе материалов принималась во внимание потребность смягчения ударов и звука, идущего от соприкосновения колёс с дорожным полотном.

Обновлённый индикатор износа предупреждает о росте риска аквапланирования

Шины, находящиеся в хорошем состоянии, повышают безопасность вождения, существенно уменьшая возможность аквапланирования. Для того чтобы водителям было легко следить за высотой профиля протектора, в 1999 г. компания разработала индикатор, показывающий остаточную глубину канавки протектора. Эта гениальная по своей простоте инновация получила тогда название индикатора степени износа протектора (Driving Safety Indicator, DSI), он присутствует в усовершенствованном виде и в шинах семейства Hakka. Помимо индикатора износа, который в виде цифр показывает степень износа протектора, на шинах теперь имеется и индикатор, предупреждающий о риске аквапланирования. Символ нового индикатора имеет вид капли, которая стирается по мере эксплуатации и исчезает после того, как высота протектора достигнет черты 4 мм, что напоминает водителю о существенно возросшем риске аквапланирования.

Символ в виде березового листа на боковине шины извещает пользователей об экологичности резиновых смесей. При изготовлении продукции используются только очищенные низко-ароматические масла.

При монтаже покрышки на инфо-участке можно делать отметки о рекомендуемом давлении в шинах. Если они правильно накачаны, это отражается на безопасности вождения, чёткой управляемости автомобилем и меньшем расходе топлива.

Бесплатная гарантия Hakka на случай повреждения шины

Вместе с появлением нового летнего семейства Nokian Hakka компания Nokian Tyres расширяет практическую безопасность своих шин. Для новых летних шин в Финляндии, Швеции, Норвегии и России концерн предоставляет бесплатную гарантию Hakka. Если шина эксплуатировалась по правилам, была правильно установлена на диск, а потом при нормальном использовании получила повреждение, на смену повреждённой потребитель бесплатно получит точно такую же новую шину. Страховка Hakka действительна до износа протектора с глубиной канавки не менее 4 миллиметров в течение трёх лет с момента покупки шины.

Значительные улучшения

– Эффективное предотвращение аквапланирования: 43 л/сек. При скорости 75 км/час и водяной подушке в 10 мм
– Управляемость на сухой дороге
– Сцепление на мокрой поверхности

Практическая безопасность

– Исчезающие по мере износа протектора цифры извещают о глубине канавки протектора, символ «водяная капля» стирается после того, как высота протектора износится до 4 мм, что предупреждает водителя о растущем риске аквапланирования
– На инфо-участке указываются рекомендации давления, отметки о расположении шин на автомобиле нужны при сезонной замене шин
– Уплотнительное кольцо Mudstopper защищает от попадания песка и грязи между диском и шиной
– Защитное ребро диска, начиная с 55-й серии, и в других более низкопрофильных шинах

Дополнительная информация: Nokian Tyres plc

– начальник отдела развития продукции Теппо Хуовила, тел. +358 3 340 7701

– руководитель по технической поддержке и связям с клиентами Матти Морри, тел. +358 3 340 7621

Асимметрия ребер – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.17% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему кубики пресса бывают неровными

Я накачал пресс, а кубики какие-то кривые. Почему?

Переднюю поверхность прямой мышцы живота пересекают три-четыре сухожильные перемычки, за счёт которых мышца и принимает форму кубиков. Прямая мышца живота / youtube.com

У некоторых людей эти перемычки чуть сдвинуты или расположены в шахматном порядке, и когда мышца увеличивается в размерах, это становится заметно.

Секции пресса, расположенные в шахматном порядке / bodybuilding.com

Почему они отличаются?

Это генетически обусловленная особенность, как цвет глаз или структура волос. Более того, генетика определяет не только расположение перемычек, но и их количество. Так, у некоторых людей пресс будет состоять только из четырёх кубиков, у других — из шести, а у некоторых — даже из восьми. Слева — шесть кубиков, справа — четыре / abgoals.com, gymterest.com

Это как-то влияет на производительность?

Нет. Расположение и количество сухожильных перемычек не влияет на силу мышцы, так что вы можете спокойно заниматься силовыми видами спорта — другая форма пресса нисколько вам не помешает. Однако генетика может повлиять на то, насколько рельефным будет выглядеть пресс.

То есть кому-то можно вообще не качаться, а пресс будет рельефным?

Не совсем так. У некоторых людей брюшко мышцы от природы толще. Мышцы с таким строением будут выглядеть рельефнее, особенно если у человека низкий процент жира в организме. Однако невозможно получить отчётливые кубики без тренировок.

А почему у некоторых кубики так далеко друг от друга?

Всё дело в сухожилиях, которые прикрепляют мышцы к костям. Если у вас длинные сухожилия и короткие брюшки мышц, расстояние между кубиками будет больше, если наоборот — меньше. У людей с короткими сухожилиями за счёт большей площади мышц увеличивается потенциал для гипертрофии.

А можно как-то исправить несимметричный пресс? Может, есть специальные упражнения?

Никакие упражнения не помогут вам изменить генетически обусловленное строение мышц и сухожилий. Но в этом нет ничего страшного. Многие бодибилдеры и атлеты по всему миру имеют такое строение пресса, и это не мешает им заниматься любимым делом, прекрасно выглядеть и выигрывать соревнования.

Планшайба для токарного станка. Использование планшайб на разных станках.

Планшайбой называется деталь токарного станка, предназначенная для установки заготовок или приспособлений на оси шпинделя. Размеры планшайб различаются в широких пределах, но не превышают максимальный диаметр обработки на станке. На токарно-винторезных станках планшайбы устанавливаются на шпинделе передней бабки. В токарно-карусельных станках планшайбы входят с состав поворотных столов значительного размера — до 25 м.

Использование планшайб на универсальных токарных станках

В обычных кулачковых патронах можно размещать обрабатываемые заготовки различной формы, симметричной относительно оси. Различное количество кулачков и многовариантность конструкции обеспечивают универсальность патронов. Однако существуют детали, размещение которых неудобно в патронах. К ним относятся детали, несимметричные относительно оси: рычаги, корпуса, шатуны и т. д. Для них используются специальные приспособления, в том числе и планшайбы.

вид спереди

вид сзади (крепление к шпинделю cam lock)

Планшайба для универсальных токарных станков имеет вид стального или чугунного диска с фланцем для фиксации на шпиндель. На передней стороне находится базовая поверхность для крепления заготовки или оснастки, канавки служат для предварительной выверки заготовки. Также имеется несколько радиальных пазов, для осуществления фиксации заготовки во время обработки. Сзади могут располагаться ребра жесткости. Планшайба базовой поверхностью садится на коническую или цилиндричекую посадку шпинделя, фиксация производится в зависимости от типа торца шпинделя. При использовании планшайбы производителем обговаривается максимально допустимая скорость вращения планшайбы.

Выделяют такие виды планшайб:

  • гладкие,
  • с резьбовыми отверстиями,
  • с радиальными пазами,
  • с круговыми пазами.
  • поводковые.

Установка деталей на планшайбе универсальных токарных станков

Крепление деталей на планшайбе производится при помощи планок и болтов. Используемые болты могут быть прижимаемыми или вкрученными в кулачки для перемещения и закрепления в пазах.

Осесимметричные детали закрепляются прихватами или центральным зажимом. Крепление несимметричных деталей относительно оси значительно сложнее. Для этого применяются низкие подкладки или более высокие упорные стойки, которые позволяют поднять планки над планшайбой. Высота стоек должна быть такой же, как и высота стенок детали. Зажимные болты, прижимающие планки, располагаются как можно ближе к детали. Планки должны быть параллельны планшайбе, иначе деталь может выскочить при вращении. Правильность установки заготовки на планшайбе проверяется рейсмусом. Проверка расположения первой заготовки из партии осуществляется так же, как и в четырехкулачковом патроне.

Детали, обрабатываемые на планшайбе, часто имеют центр тяжести, смещенный относительно центральной оси станка. Поэтому на планшайбе размещается противовес необходимой рассчитанной под конкретную деталь массы, который возвращает центр тяжести на центральную ось. Без противовеса будет происходить биение шпинделя, на станке будут происходить вибрации, уменьшающие срок жизни режущего инструмента и подшипников шпиндельной бабки.

Рис. Крепление детали на планшайбе с использованием противовеса: – планшайба;
– угольник;3 – обрабатываемая деталь;

– противовес

Балансировка производится ручным поворотом планшайбы. Если она не меняет своего положения после остановки, то вес и положение противовеса выбрано правильно.

Рассмотреть крепление детали можно на примере шатуна — вытянутой детали, представляющей собой две втулки разного диаметра, соединенные перемычкой. Деталь устанавливается в планшайбу для обработки внутренней поверхности большего отверстия. Для крепления используются две планки с подкладками и угольник. Планки зажимаются болтами, вставленными в отверстия планшайбы. Центрирование осуществляется угольниками, установленными в Т-образных пазах. На планшайбе с противоположной стороны от шатуна размещается противовес.

Таким образом, планшайба позволяет разместить на шпинделе заготовку неправильной формы и исключить эксцентриситет. Однако установка и центровка детали требует большего времени, чем для кулачковых патронов.

Планшайба токарно-карусельных станков

Планшайбы, используемые на токарно-винторезных и токарно-карусельных станках, значительно отличается. Если на токарно-винторезных станках планшайбы используются как вспомогательное крепление для сложных заготовок, то на токарно-карусельных установках планшайба является основным способом крепежа и выступает необходимым элементом станка. На токарно-карусельных станках планшайба выполняет функции горизонтального вращающегося стола.

Планшайба токарно-карусельных станков представляет собой крупную деталь в виде диска с центральным базирующим отверстием. В отверстие может быть запрессована втулка, в которую устанавливаются приспособления. Наличие втулки обусловлено повышенным износом этой области. Изношенная втулка заменяется, а планшайба используется дальше. Сверху на планшайбе имеются Т-образные пазы, расходящиеся от центра. В них устанавливаются зажимные кулачки и иные приспособления для закрепления обрабатываемой заготовки.

Снизу планшайба имеет сложное строение. В центре находится выступ в виде втулки, в отверстие которой вставляется шпиндель. Для фиксации соединения используются винты, проходящие через фланец шпинделя. На расстоянии от центра, находятся ребра жесткости. Края планшайбы опираются на круговые направляющие. Тяжелые планшайбы имеют дополнительные направляющие.

Привод планшайб имеет два варианта строения. Вращение планшайбе передается через крупное зубчатое колесо, закрепленное снизу. Косозубое зацепление считается более надежным и подходящим для высоких нагрузок.

Самоцентрируемые планшайбы

На токарно-карусельных станках используются различные приспособления для крепления заготовок. Одним из них выступает самоцентрируемая планшайба. Она предназначена для выверки и повышения надежности крепления заготовки.

Самоцентрируемая планшайба имеет вид диска с центральным отверстием. Диаметр отверстия совпадает с диаметром отверстия во втулке базовой планшайбы, выполняющей функции рабочего стола. Таким образом, самоцентрируемая планшайба размещается над планшайбой станка.

На поверхности самоцентрируемой планшайбы также имеются пазы Т-образной формы. Пазы позволяют закрепить заготовку на одинаковом расстоянии от центра. Также на этой планшайбе возможна установка дополнительных приспособлений.

Расклешение ребер | Клиника грудной клетки

Одним из наиболее распространенных аспектов деформации грудной клетки является аномалия связанной грудной клетки. Обычно это затрагивает нижние ребра и нижний край грудной клетки (реберную дугу или край).

Форма края реберной дуги сильно различается, и ее форма может меняться с возрастом, отличается у мужчин и женщин и формой тела, особенно центральным ожирением (туловищное или абдоминальное ожирение, поражающее живот, также известное как жир на животе).Как при воронкообразной, так и при килевидной деформации, а также при смешанных деформациях нижние ребра могут быть раздуты, при этом ребра и край ребер либо с одной (чаще левой), либо с обеих сторон подтянуты вверх и торчат. Часто расширение ребер может оказаться наиболее значительной деформацией, связанной с незначительной воронкообразной деформацией грудной клетки или килевидной деформацией. Расширение ребер также может казаться изолированным без какой-либо другой очевидной аномалии.

Реберный край образован передними хрящевыми частями нижней части грудной клетки и обычно поражается при деформациях грудной клетки – (Создано AnatomikModeling для клиники Pectus)

Изменение формы края реберной дуги в зависимости от возраста, пола и телосложения

КТ-реконструкция грудной клетки молодой женщины с левосторонней килевидной деформацией грудной клетки (красные стрелки) и небольшим расширением ребер слева (синие стрелки) и некоторым уплощением ребер (зеленая стрелка)


Двустороннее расширение ребер, показывающее правостороннюю реберную дугу с впадиной (или дефицитом) (зеленая стрелка), где нижняя реберная дуга не полностью сформирована.В данном случае это было связано с синдромом соскальзывания ребер. ПРИМЕЧАНИЕ. Случайная грудная клетка Excavatum.


Двустороннее расширение ребер у молодого человека без симптомов или других проблем

Расширение ребер и воронкообразная деформация. Среди врачей ведется много дискуссий о наилучшем лечении значительного расширения ребер, поскольку стандартное хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки, процедура NUSS (см. Хирургия) может не улучшить расширение ребер, а в некоторых отчетах предполагается, что оно может даже сделать его более выраженным. хотя после того, как грудная клетка со временем будет исправлена, расширение может стать менее заметным.Открытые (Ravitch или модифицированные Ravitch) операции в опытных хирургических руках могут улучшить внешний вид, но расширение ребер остается сложной областью для хирурга.

(A) КТ грудной клетки до операции, показывающая воронкообразную грудную клетку и левостороннее расширение ребер (красное кольцо) и (B) до (слева) и после (справа) модифицированной операции Равича по поводу тяжелой воронкообразной деформации грудной клетки и левостороннего расширения ребер.См. отзывы.

Лечение расширения ребер воронкообразной или килевидной грудной клетки у молодых пациентов с гибкими стенками грудной клетки заключается в наложении реберного расширения в более легких случаях или в более тяжелых случаях с использованием реберного расширения. См. Лечение растяжками – расширение ребер.

Особые режимы упражнений для нацеливания и развития основных групп мышц, особенно косых мышц (см. рисунок), могут дать наилучшие шансы улучшить расширение ребер, но требуют самоотверженности и тяжелой работы.Физиотерапию можно комбинировать с ребристым расклешенным ремнем. См. Лечение растяжками – расширение ребер и лечебная физиотерапия.

Примеры расширения ребер у пациентов с воронкообразной деформацией (A) и килевидной деформацией грудной клетки (B)

Уплощение ребер нижней части грудной клетки, особенно при килевидной деформации грудной клетки, может происходить между грудиной и реберным краем.Она чаще бывает с одной стороны и дает название более тяжелым формам килевидной деформации грудной клетки. Лечение с помощью фиксации грудной клетки и управляемой физиотерапии эффективно при коррекции. См. Лечение растяжками – расширение ребер и лечебная физиотерапия.


Килевидная деформация грудной клетки с некоторым уплощением ребер на правой стороне грудной клетки (красные кольца) до лечения фиксацией грудной клетки


И после лечения грудной клетки

Деформации ребер у детей | Детская больница Филадельфии

При нормальном развитии ребенок рождается с 12 парами ребер.Число одинаковое для мужчин и женщин. Верхние семь ребер (называемые истинными ребрами) соединяются хрящами с грудиной (грудной костью). Передние концы нижних пяти (ложных ребер) либо соединяются друг с другом хрящами (ребра с 8 по 10), либо не соединяются вовсе (ребра с 11 по 12). Ребра защищают и освобождают место для сердца, легких и других органов грудной клетки и брюшной полости.

Некоторые дети рождаются с деформацией ребер. Они варьируются от незначительных вариаций нормальной анатомии до опасных для жизни состояний, сопровождающихся сужением легких.Деформации ребер могут принимать различные формы, в том числе:

Когда деформации ребер приводят к тому, что грудная клетка становится слишком маленькой для нормального развития легких, это состояние известно как синдром торакальной недостаточности.

Причины деформации ребер

Некоторые деформации ребер возникают в результате генетических мутаций. Они могут быть унаследованы от одного или обоих родителей или могут возникать спонтанно в виде генных мутаций de novo.

В других случаях причина аномалий ребер неизвестна.

Деформации ребер могут появляться изолированно, без других анатомических аномалий, или в сочетании с другими проблемами, иногда как часть выявленного состояния или синдрома.Например, у людей с трисомией 21 (синдром Дауна) нередко бывает лишняя или отсутствующая пара ребер, и аномалии ребер в этих случаях редко вызывают проблемы со здоровьем.

Состояния, при которых наряду с другими анатомическими аномалиями появляются значительные деформации ребер, включают:

  • Синдром Жене, также называемый удушающей торакальной дистрофией, который характеризуется аномально маленькими грудной клеткой и грудной клеткой и серьезными проблемами с дыханием.
  • Спондило-реберная дисплазия (или дизостоз), редкое заболевание, характеризующееся аномальным развитием позвоночника и ребер.У людей с этим заболеванием могут быть сросшиеся или отсутствующие ребра, а также аномально искривленный позвоночник (сколиоз), вызванный деформированными или сросшимися позвонками.
  • Спондилоторакальная дисплазия (или дизостоз), состояние, характеризующееся сросшимися ребрами в частях, ближайших к позвоночнику, а также деформированными или сросшимися позвонками. У детей, рожденных с этим заболеванием, маленькая грудь и серьезные проблемы с дыханием.

Синдром Жене, спондило-реберная дисплазия и спондилоторакальная дисплазия являются аутосомно-рецессивными заболеваниями, что означает, что оба родителя должны быть носителями генной мутации, чтобы ребенок родился с этим заболеванием.

Спондило-реберная дисплазия и спондилоторакальная дисплазия в прошлом считались вариантами одного состояния и назывались синдромом Ярхо-Левина. В настоящее время они рассматриваются как отдельные состояния, а название синдрома Ярхо-Левина считается устаревшим.

Признаки и симптомы деформации ребер

Незначительные пороки развития ребер могут быть незаметны до тех пор, пока не будут обнаружены на рентгенограмме, и могут не оказывать влияния на здоровье ребенка. Лишнее ребро или отсутствующее ребро, если оно не влияет на размер или форму грудной клетки, вряд ли будет замечено и, как правило, не представляет опасности для здоровья.

Признаки более значительных деформаций ребер могут включать:

  • Узкая или низкорослая грудь
  • Деформированная грудная клетка (из-за отсутствия нескольких ребер)
  • Затрудненное дыхание
  • Необычное расширение нижней части живота при дыхании ребенка

Когда деформации ребер возникают как часть другого состояния или синдрома, другие симптомы могут включать:

  • Низкорослый
  • Необычно короткие руки и ноги
  • Короткий торс
  • Жесткая шейка
  • Искривление позвоночника (сколиоз)
  • Лишние пальцы рук или ног

Обследование и диагностика деформаций ребер

Деформации ребер могут быть обнаружены до рождения с помощью ультразвукового исследования.В противном случае такие симптомы, как маленькая грудь и затрудненное дыхание после рождения, могут указывать на деформацию ребер, и диагноз будет поставлен с помощью рентгена.

Генетическое тестирование может быть использовано для подтверждения диагноза наследственного заболевания, включающего деформацию ребер.

Лечение деформаций ребер

Лечение деформаций ребер определяется характером и тяжестью аномалий.

Если деформации не вызывают проблем со здоровьем, дискомфорта или нарушений осанки, лечение не требуется.

Если деформации вызывают проблемы с дыханием или ограничивают развитие легких (синдром торакальной недостаточности), вашему ребенку может потребоваться поддержка дыхания, например, интубация или трахеотомия. Медицинская бригада вашего ребенка может порекомендовать вертикальные расширяемые протезы титановых ребер (VEPTR) — инновационное лечение, которое позволяет ребрам, позвоночнику и легким вашего ребенка расширяться и расти. VEPTR корректируется хирургическим путем по мере взросления вашего ребенка, пока он не достигнет полной зрелости скелета.

Последующее лечение деформации ребер

Если вашему ребенку сделали операцию VEPTR, потребуются последующие визиты для корректировки титановых ребер по мере роста вашего ребенка.Когда ваш ребенок подрастет, может потребоваться дополнительная процедура — спондилодез.

Если у вашего ребенка диагностировано заболевание, связанное с другими рисками для здоровья, могут также потребоваться последующие визиты для мониторинга этих рисков. Дети с синдромом Жене, например, должны контролироваться при последующих посещениях на предмет возможных проблем с почками, печенью или зрением.

Перспектива деформации ребер

Перспективы вашего ребенка в долгосрочной перспективе во многом будут зависеть от серьезности деформаций ребер и от того, являются ли они частью состояния, связанного с другими проблемами со здоровьем или рисками.

Долгосрочные результаты у детей, перенесших операцию VEPTR, в целом хорошие. Покойный Роберт М. Кэмпбелл-младший, доктор медицины, который был хирургом-ортопедом в CHOP, создал первое расширяемое ребро в 1988 году. Обширные исследования CHOP, касающиеся VEPTR, проведенные под руководством доктора Кэмпбелла, показали 70-процентную выживаемость в результате. операции VEPTR в популяции с синдромом Жена, в отличие от 20 процентов без вмешательства.

Почему стоит выбрать ЧОП?

Центр синдрома торакальной недостаточности Wyss/Campbell при Детской больнице Филадельфии (CHOP) — первая программа в стране, посвященная исключительно лечению детей со сложными заболеваниями позвоночника и грудной клетки, которые влияют на нормальное дыхание и рост легких, включая деформации ребер.

Мы обследуем сотни детей со всего мира и предлагаем полный уход, от оценки до долгосрочного наблюдения, с использованием новейших технологий и операций. Операция VEPTR была изобретена хирургом-ортопедом CHOP и произвела революцию в лечении детей с заболеваниями позвоночника и ограниченным ростом легких. Наш центр является одним из немногих учреждений в мире, предлагающих это революционное лечение. Ежегодно мы проводим более 200 VEPTR и других процедур, сохраняющих рост.

Наша команда тесно сотрудничает с программой CHOP Spine, одной из крупнейших междисциплинарных программ такого рода в мире, а также с пульмонологами, кардиологами, кардиоторакальными хирургами, нейрохирургами, специалистами-гематологами, нейрорадиологами, интервенционными пульмонологами и консультантами-генетиками по всей больнице.

Почему одно из моих ребер торчит сильнее?

Неровная грудная клетка может беспокоить тех, кто не понимает ее причины.Многие люди не обращают внимания на свои ребра и могут не замечать, что у них неровная грудная клетка. Большинство людей в конечном итоге замечают это после того, как похудеют, увидят на картинке или кто-то другой укажет им на это. Есть несколько причин, которые могут привести к тому, что одно из ваших ребер будет больше торчать. Обычно нижние ребра больше выпирают.

В большинстве случаев одно из ваших ребер выступает больше, чем другие, и это не проблема. Довольно часто люди имеют слегка неровные грудные клетки.Как физиотерапевт, я вижу это очень часто. Я собираюсь объяснить некоторые причины неровных ребер и некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы исправить это. Во многих случаях неровные ребра можно исправить с помощью упражнений, растяжек и фиксации. Хотя потребуется некоторое время, чтобы ребра выровнялись.

Основные причины неровных ребер

  • Сколиоз

Одной из основных причин неровной грудной клетки является сколиоз. Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника.Аномальный изгиб позвоночника может привести к небольшому смещению ребер. Даже незначительного сколиоза может быть достаточно, чтобы ребра выглядели слегка неровными. Некоторыми общими признаками сколиоза являются неровные плечи, неровные ноги и выпячивание грудной клетки.

Другой основной причиной неровных ребер является слабость мышц живота. Большинство мышц живота связаны между собой грудной клеткой. Таким образом, мышцы живота играют огромную роль в движении и положении ребер. Если у вас есть слабость мышц живота с одной стороны, вы можете заметить, что эти ребра выпирают сильнее.В норме сильные мышцы живота помогают удерживать грудную клетку ровной. Однако слабые мышцы живота не могут нормально поддерживать и стабилизировать ребра.

Очень часто люди получают небольшую травму ребра, не замечая этого, особенно в детстве. В детстве мы часто падаем, занимаемся спортом, боремся с братьями и сестрами и т. д., и все это может привести к незначительным растяжениям ребер. Только когда мы становимся старше, мы замечаем результаты этих травм. Небольшие растяжения ребер могут быть безболезненными, и наш организм вылечит их самостоятельно.Процесс заживления может привести к дополнительной кальцификации и/или накоплению фиброзной ткани. Это может привести к тому, что одно из ребер будет больше торчать, а грудная клетка будет выглядеть неровной.

Неравномерность грудной клетки часто возникает из-за напряжения мышц, и это может привести к тому, что одно из ваших ребер будет выступать больше, чем другие. Напряженность мышц очень распространена возле грудной клетки, потому что мы часто находимся в сидячем положении. Это ставит нашу брюшную мускулатуру в сжатое положение. Со временем мышцы из этого положения укорачиваются и становятся напряженными.Напряженность мышц живота может тянуть грудную клетку, делая ее неровной.

Не все устроены одинаково, и иногда наша скелетная структура отличается друг от друга. Грудная клетка — это часть скелетной структуры, которая может меняться в зависимости от генетики. Часто врожденные дефекты могут привести к аномалиям грудной клетки. Таким образом, причина, по которой одно из ваших ребер выступает больше, чем другое, может быть связано с генетическими причинами. Обычно неровные ребра по генетическим причинам не являются проблемой, и некоторые люди могут даже этого не заметить.

Способы исправить неровные ребра

Небольшую неровность ребер можно исправить с помощью упражнений, растяжки и фиксации. Серьезная неровность грудной клетки может потребовать хирургического вмешательства. Если вы считаете, что ваша грудная клетка сильно неровная или сопровождается болью, я рекомендую обратиться к врачу.

  • Укрепляющие упражнения

Я рекомендую упражнения для укрепления брюшного пресса в качестве основного направления для исправления неровных ребер. Мышцы живота играют огромную роль в положении наших ребер.Одними из лучших упражнений для стабилизации и поддержки грудной клетки являются планка, наклоны таза и выкатывание колес. AB-колесо помогает растянуть и укрепить весь сердечник, обеспечивая при этом стабильность. Я рекомендую использовать ab-wheel 3-4 раза в неделю, по 3 подхода по 10-12 повторений. Встаньте на колени и медленно выкатывайте колесо наружу и внутрь, не забывая дышать. Это абсолютно одно из лучших упражнений для брюшного пресса. AB-колесо мягко тянет/растягивает грудную клетку и помогает выровнять ребра.

Растяжка имеет решающее значение для поддержания здоровой осанки и гибкости.Особенно, чтобы помочь исправить мышечное напряжение, которое мы накапливаем от сидения большую часть дня. Я рекомендую выполнять растяжки ежедневно по 10-15 минут, удерживая каждую растяжку в течение 30-45 секунд. Одними из лучших упражнений на растяжку грудной клетки являются позы йоги. Попробуйте эти позы йоги, показанные на изображении ниже. Делайте это ежедневно, и вы заметите значительные изменения в своей осанке и грудной клетке. Рекомендую попробовать занятия йогой для начинающих!

Сегодня на рынке есть несколько действительно отличных мобильных инструментов.Я часто советую своим пациентам приобрести пенопластовый валик, колесо для йоги, инверсионный стол и т. д. Эти продукты могут быть полезны для позвоночника и грудной клетки. Часто ребра сжимаются из-за сидения в течение всего дня, и эти продукты помогают расширить/расслабить грудную клетку. Я рекомендую использовать инверсионный стол, пенопластовый валик и колесо для йоги несколько раз в день. Отдохните от сидения и поработайте с пенопластовым валиком/колесом для йоги в течение пары минут. Добавление этого в свой распорядок дня будет иметь огромное значение и поможет выровнять вашу грудную клетку.У меня были клиенты, ежедневно использующие инверсионный стол и пенопластовый валик, и они замечали, что их ребра не так сильно выпирают с одной стороны.

Лучшие продукты для исправления неровных ребер

Пенный валик LuxFit

Плюсы:
— Расширение грудной клетки
— Помощь в мобилизации позвоночника
— Обеспечение декомпрессии

  • Ролик из пеноматериала – несомненно, один из лучших продуктов для лечения любых аномалий позвоночника или грудной клетки.Пенный валик обеспечивает глубокое растяжение позвоночника и грудной клетки, а также обеспечивает декомпрессию. Ролики из пены помогают расширить грудную клетку, а дополнительное время может помочь исправить неровности. Распродажа Колесо для йоги Плюсы:
    – Более глубокое растяжение по сравнению с Foam Roller
    – Декомпрессия позвоночника
    – Обеспечивает отличное растяжение для расширения грудной клетки
  • Колесо для йоги — одно из моих любимых повседневных занятий.Колесо для йоги обеспечивает более глубокое растяжение по сравнению с роликом из пеноматериала. Я предпочитаю использовать колесо для йоги после длительного сидения. Это обеспечит декомпрессию и расширение грудной клетки. Распродажа Инверсионный стол Innova Плюсы:
    – Обеспечивает максимальную декомпрессию
    – Обеспечивает отличное растяжение для расширения грудной клетки
  • Инверсионный стол — отличный предмет для дома.Инверсионный стол обеспечивает наибольшую декомпрессию и может помочь выровнять грудную клетку сверхурочно. Инверсионный стол необходимо использовать ежедневно для получения наибольшей пользы. Я рекомендую начинать всего с 45-60 секунд, а затем увеличивать время. Реберная скоба Плюсы:
    – Поддерживает грудную клетку
    – Может использоваться для выравнивания грудной клетки после травмы
  • Ортез грудной клетки подходит тем из вас, кто, возможно, получил травму ребер.Если вы считаете, что ваши ребра неровные из-за травмы грудной клетки, вы можете надеть бандаж для поддержки.

Заключительные мысли

Ваша грудная клетка является важной частью вашего внешнего вида, и может быть неприятно, когда ребра выступают больше, чем другие. Я рекомендую выяснить, что может быть причиной ваших неровных ребер, а затем попробовать упражнения, упражнения на растяжку и средства подвижности, чтобы исправить это. Помните, что это займет время, но важно оставаться приверженным упражнениям, растяжке и инструментам подвижности.Используйте эти продукты ежедневно, чтобы увидеть максимальную пользу.

Если у вас торчат ребра после травмы или травмы, обратитесь за медицинской помощью. В большинстве случаев неровные ребра безвредны и не вызывают серьезного беспокойства. Однако, если ваши ребра сопровождаются какой-либо болью или другими симптомами, я рекомендую обратиться к врачу.

Похожие сообщения Сортировать по Тип сообщения Категория Сортировать по Заголовок Актуальность

Асимметрия длины ребер при грудном подростковом идиопатическом сколиозе: первичная или вторичная?

Евро Спайн Дж.2011 февраль; 20(2): 254–259.

, 1, 2 , 3 , 3 , 1 , 1 , 1 , 2, 4 и 1, 2

Feng ZHU

1 Отделение хирургии позвоночника, Дочерняя больница Барабанной башни Медицинской школы Университета Нанкина, Zhongshan Road No. 321, Nanjing, 210008 China

2 Объединенный исследовательский центр сколиоза Нанкинского университета, Китайский университет Гонконга, Гонконг , China

Winnie Chiu-wing Chu

3 Кафедра диагностической радиологии и визуализации органов, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

Guangquan Sun

1 Кафедра хирургии позвоночника, The Affiliated Drum Больница Башни Медицинской школы Нанкинского университета, улица Чжуншань, ул.321, Nanjing, 210008 China

Ze-zhang Zhu

1 Отделение хирургии позвоночника, Дочерняя больница Drum Tower Медицинской школы Нанкинского университета, Zhongshan Road No. 321, Nanjing, 210008 China

-1825 Wang Weijun

1 Отделение хирургии позвоночника, Дочерняя больница Барабанной башни Медицинской школы Нанкинского университета, Zhongshan Road No. 321, Nanjing, 210008 China

Jack C. Y. Cheng

2 Объединенный исследовательский центр сколиоза, Нанкинский университет Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

4 Отделение ортопедии и травматологии, Больница принца Уэльского, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

Юн Цю

1 Отделение хирургии позвоночника, Дочерняя больница Барабанной башни Медицинской школы Нанкинского университета, Чжуншань Роуд № 1.321, Nanjing, 210008 China

2 Объединенный исследовательский центр сколиоза Нанкинского университета, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

1 Отделение хирургии позвоночника, аффилированная больница Drum Tower Медицинского университета Нанкина School, Zhongshan Road No. 321, Nanjing, 210008 China

2 Объединенный исследовательский центр сколиоза Нанкинского университета, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

3 Кафедра диагностической радиологии и визуализации органов, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

4 Отделение ортопедии и травматологии, Больница принца Уэльского, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 13 июля 2010 г .; Пересмотрено 29 октября 2010 г .; Принято 14 ноября 2010 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Развитие сколиоза на животных моделях после индукции асимметричного роста ребер предполагает возможную роль асимметричного роста ребер в этиопатогенезе подросткового идиопатического сколиоза (ИИС). Асимметричная длина ребер хорошо распознается при идиопатическом сколиозе; однако, является ли эта асимметрия ребер первичной или вторичной, четко не задокументировано.Целью этого исследования было изучение любой асимметрии длины ребер у пациентов с ПИС и сравнение пациентов со сколиозом с сирингомиелией (СС) с целью выяснения любой связи между ростом ребер и патогенезом ПИС. Было набрано 48 АИС и 29 СС с верхушечными позвонками, расположенными между Т7 и Т9. Средний возраст составил 13,5 ± 2,3 года по сравнению с 12,5 ± 3,4 года, а средний угол Кобба грудной дуги составил 43,3 ° ± 16,4 ° против 45,6 ° ± 22,6 ° у пациентов с ПИС или СШ соответственно.Длину всех ребер измеряли от вершины реберной головки до конца этого же ребра с помощью встроенной программы на спиральном компьютерном томографе. На уровне апикальных позвонков, позвонков выше и ниже апекса среднее несоответствие длины ребер (вогнутое минус выпуклое ребро) составило 7, 4 и 7 мм соответственно в группе АИС ( p  < 0,01), и 6, 5 и 7 мм в группе SS соответственно ( p  < 0,01). Несоответствие длины ребер между вогнутой и выпуклой сторонами достоверно коррелировало с величиной угла Кобба грудной дуги как в группах AIS, так и в группах SS ( p  < 0.01). Сходные результаты асимметрии длины ребер как у пациентов с ПИС, так и у пациентов с СШ убедительно указывали на тот факт, что асимметрия длины ребер в апикальной области, скорее всего, является вторичной по отношению к сколиозной деформации, а не играет первичную роль в этиопатогенезе.

Ключевые слова: Идиопатический сколиоз, Длина ребер, Асимметрия

Введение

Подростковый идиопатический сколиоз (ПИС) является наиболее частым видом деформации позвоночника, возникающим в перипубертатном периоде.Сколиоз может постепенно ухудшаться, что приводит к значительным косметическим проблемам и функциональным нарушениям. Был предложен ряд гипотез относительно этиологии АИС, включая нервно-мышечные, генетические, механические, факторы роста и развития, но точный механизм развития АИС до сих пор остается неясным [1, 2, 12, 15, 24]. ].

Стабильность грудного отдела позвоночника сохраняется и поддерживается в равной степени ребрами с обеих сторон [23]. Экспериментальные, клинические и биомеханические наблюдения позволяют предположить возможную роль асимметрии длины ребер в развитии деформации позвоночника [9, 10, 14, 16–18, 20].Langenskiold [9] обнаружил, что односторонняя резекция задних концов ребер может вызывать прогрессирующий сколиоз у молодых кроликов. Также было показано, что укорочение или удлинение ребер влияет на развитие позвоночника и впоследствии приводит к деформации сколиоза [18]. Аналогичное явление наблюдалось и в клинических исследованиях человека [7, 10]. Loynes [10] проанализировал результаты торакопластики 243 пациентов по поводу туберкулеза легких и обнаружил, что сколиоз развился более чем в 99% случаев.

Несмотря на множество сообщений о развитии сколиоза после ятрогенной асимметрии ребер, мало кто сосредоточился на связи асимметрии длины ребер с идиопатическим сколиозом. Кроме того, не было четко задокументировано, является ли наличие асимметрии ребер при идиопатическом сколиозе первичным или вторичным [5, 6]. В настоящем исследовании методом компьютерной томографии (КТ) методом многопроекционной объемной реконструкции измеряли длину 1-12 ребер (как с вогнутой, так и с выпуклой стороны) у пациентов с ПИС и сколиозом с сирингомиелией (СС).Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить возможную роль асимметрии ребер в патогенезе AIS путем сравнения несоответствия длины выпуклых и вогнутых ребер между двумя группами пациентов со сколиозом с разной этиологией, но с одинаковым рисунком и величиной кривой.

Пациенты и методы

Клинические данные пациентов

С 2007 по 2008 год 77 подростков со сколиозом в возрасте до 18 лет были включены в это исследование и были разделены на группы с AIS и сирингомиелией после подробных клинических и рентгенологических оценок.Критериями включения были: основная грудная дуга с апикальным позвонком между Т7 и Т9, угол Кобба менее 110°. Всем пациентам выполнялась спиральная КТ по ​​строгому протоколу. Критериями исключения были сколиоз врожденной, метаболической этиологии, скелетная дисплазия и известные эндокринные или соединительнотканные аномалии; история предыдущих операций на позвоночнике или грудной клетке или любой операции, которая может повлиять на рост ребер и позвоночника. Этическое одобрение было получено от Комитета по этике научных исследований университетов и больниц.Информированное согласие было получено от всех субъектов исследования и их родителей или опекунов до проведения КТ-исследования и измерений.

Группу АИС составили 48 пациентов с правосторонним грудным сколиозом. Всем испытуемым было проведено полное клинико-рентгенологическое обследование для исключения других причин сколиоза и уточнения диагноза ПИС. Было 8 мужчин и 40 женщин со средним возрастом 13,5 ± 2,3 года (от 10 до 18 лет) и средним углом Кобба 43,3 ° ± 16.4° (диапазон 25°–100°).

Двадцать девять пациентов того же возраста со сколиозом, ассоциированным с сирингомиелией и мальформацией Киари I, были выбраны в качестве контроля для сравнения (группа SS). Среди них 16 пациентов имели правосторонний и 13 – левосторонний грудной сколиоз. Диагноз был поставлен на основании МРТ всего позвоночника. В группе SS было 19 мужчин и 10 женщин со средним возрастом 12,5 ± 3,4 года (диапазон 9–17 лет) и средним углом Кобба 45,6 ° ± 22,6 ° (диапазон 25–105 °).

Измерение длины ребер

Всем испытуемым была проведена спиральная КТ от Т1 до Т12.КТ-исследования проводились с помощью спирального КТ-сканера (LightSpeed®16, GE Healthcare) со следующими параметрами: 400 мА·с, 120 кВпик, толщина 0,625 мм, зазор между срезами 5 мм. Длину всех ребер измеряли методом многопроекционной объемной реконструкции с использованием рабочей станции Volume Viewer (GE Medical system) (рис. ). Изображения трехмерных (3D) реконструкций были сопоставлены для точного уровня позвонков каждого ребра. На изображении 3D-реконструкции были выбраны вершина реберной головки и костный конец того же ребра.

Измерение длины ребер методом многопроекционной объемной реконструкции. a Трехмерная реконструкция грудной клетки у 14-летнего пациента с правым грудным ОИС с углом Кобба 45°. b , c Изогнутый формат верхушечного ребра на выпуклой стороне. Длина, измеренная на переформатированном изображении = 24,4 см. d , e Аналогичный размер апикального ребра на вогнутой стороне. Длина ребра = 25,1 см

Каждое ребро было прочерчено и преобразовано в прямую линию, после чего была измерена длина ребра.Значение длины ребра на выпуклой и вогнутой стороне рассчитывали по среднему значению длин ребер, измеренных двумя наблюдателями. Несоответствие длины ребра (определяемое по латеральности) рассчитывали как длину вогнутого ребра минус длину выпуклого ребра на том же уровне. Уравнение для латеральности (%) определяется следующим образом: латеральность (%) = латеральность/[длина ребра ( L + R )/2] × 100%.

Изменчивость измерения длины ребер между наблюдателями составила 11.4%, а надежность составила 96% со значением каппа 0,938 (интерпретация каппа Лэндиса и Коха [8]: <0,00 = плохое согласие, 0,00–0,20 = незначительное согласие, 0,21–0,40 = удовлетворительное согласие, 0,41–0,60 = умеренное согласие согласие, 0,61–0,80 = существенное согласие и 0,81–1,00 = почти полное согласие).

Статистический анализ

Все данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Для всех статистических вычислений и анализа использовалась программа SPSS/PC 13.0 (SPSS Inc., Чикаго, США). Сравнение длин ребер между вогнутой и выпуклой сторонами проводили с помощью парного критерия Стьюдента t .Корреляционный анализ Пирсона использовали для оценки взаимосвязи между степенью несоответствия длины ребер и угла Кобба в ПИС и СС соответственно. Значение p  < 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Не было обнаружено существенной разницы между группами AIS и SS при сравнении возраста и величины грудной дуги. В группе AIS латеральность длины ребер была статистически значимой от 8-го до 12-го ребра. Для верхних семи ребер не было обнаружено существенной разницы в длине ребер между двумя сторонами ( p  > 0.05; Таблица ).

Таблица 1

длин ребер и латеральность между двумя сторонами в АИС ( п = 48)

Т1 Т2 Т3 Т4 T5 T6 Т7 Т8 T9 T9 T10 T10 T11 T11 T11 T11 T11
Длина левой стороны (см) 10,1-2 19,6 ± 1,9 24,2 ± 1,8 24,2 ± 1,8 26,4 ± 1,8 27.7 ± 1,8 28.1 ± 2.0 27,7 ± 2.1 27,7 ± 2.1 26.4 ± 2.2 26.4 ± 2.2 23,9 ± 2.2 20,3 ± 2.1 15,0 ± 2.4 7.8 ± 3.2
Длина правой боковой (см) 10,1 ± 2 19,7 ± 1,8 19,7 ± 1,8 24,1 ± 1,8 26,3 ± 1,8 27,6-264 27,6-280 28,1 ± 2.0 27,7 ± 2.1 26,7 ± 2.3 * 24,5 ± 2,2 * 20,9 ± 2,3 * 15,4 ± 2,3* 8.0 ± 3.1 *
Бокольница -0,07 ± 0,27 0,07 ± 0,44 -0,03464 -0,03 ± 0,51 -0,19 ± 0,54 -0,13 ± 0,59 -0,09 ± 0,57 -0,05 ± 0,52 0.30 ± 0.65 0.30 ± 0.65 0,56 ± 0,69 0,56 ± 0,1,9 0,19 ± 0,89 0,19 ± 0,89 -0464 -0459
2,07 -0,71 ± 2,06 -0.49 ± 2.12 -0,30 ± 2,03 -0,15 ± 1,87 1,14 ± 2,54 2,42 ± 2,97 2,75 ± 3,66 0,25 ± 12,41 4,55 ± 61,63
р значение 0,548 0,148 0,274 0,213 0,423 0,178 0,378 <0,001 <0,001 <0,001 0,015 <0,001

ребро длины по вогнутой стороне были значительно длиннее, чем на выпуклой стороне в апикальной области как в группах AIS, так и в группах SS ( p  < 0.01). На уровне апикальных позвонков, позвонков выше и ниже апекса среднее несоответствие длины ребер (длина вогнутых минус выпуклых ребер) составило 7, 4 и 7 мм соответственно в группе АИС ( p  < 0,01), и 6, 5 и 7 мм в группе SS соответственно ( p  < 0,01). Однако не было существенной разницы в длине ребер между двумя сторонами для верхних и нижних концевых позвонков как в группах AIS, так и в группах SS (таблица).

Таблица 2

Ретная длина щита верхних концевых позвонков, более низкие концевые позвонки и апикальный позвонк длина p значение АИС 48 Верхний концевой позвонок 27.5 ± 2.3 29,4 ± 2.3 0.135 Apex-1 26,3 ± 2.2 26.7 ± 2.4 0,001 * Вершина вершины 24,4 ± 3.0 25.1 ± 3.0 0,000 * Апекс + 1 21,7 ± 4,2 22,4 ± 4,1 0,000 * Нижний конец позвонки 21,3 ± 2,5 21,4 ± 2,5 0,176 SS 29 Верхние концевые позвонки 23.8 ± 3,7 23,9 ± 3,8 0,201 Апекс-1 23,4 ± 2,6 23,9 ± 2,5 0,014 * Апекс позвонка 22,2 ± 3,4 22,8 ± 3,3 0,000 * Apex + 1 21.0 ± 4.3 21.7 ± 4.2 0,000 * 21,5 ± 4,5 21.8 ± 4,8 0.179

в обоих В группах AIS и SS среднее несоответствие длины ребер апикальных позвонков положительно коррелировало с углом Кобба (для группы AIS r = 0.429, p  = 0,003; для группы СС р = 0,556, р = 0,001).

Обсуждение

АИС считается прежде всего деформацией позвоночника, хотя и связана с асимметрией всего туловища. Хотя этиология до сих пор не ясна, широко сообщалось о его связи с аномальным ростом во время скачка роста в подростковом возрасте. Это включало аномальный рост позвонков, мышечный дисбаланс, поражение центральных или периферических нервов или асимметричный рост ребер [3, 4, 9, 11, 14].

Стабильность грудного отдела позвоночника обеспечивается равной опорой через ребра с обеих сторон. Предыдущие исследования показали, что длина ребер с обеих сторон была изометричной у лиц без сколиоза [6, 13]. Наблюдение показало, что сбалансированная грудная клетка с симметричной длиной ребер может быть важным фактором для поддержания прямого позвоночника. Нагрузка от ребра, вероятно, передается на поперечный отросток через реберно-поперечное сочленение и связку.Оттуда нагрузка передается на пластинку, а затем на тело нижнего позвонка через фасеточный сустав и его ножку. Таким образом, асимметричный рост ребер может играть очевидную механическую роль в развитии сколиоза [17, 21, 23]. Это подтверждается моделями животных с индуцированным сколиозом после резекции или удлинения ребер [14, 17, 20], а также клиническими наблюдениями развития сколиоза после резекции ребер [7] или торакопластики [10].

Предыдущие исследования пытались продемонстрировать асимметрию ребер или грудной клетки при сколиозе.Normelli [13] сравнил трупные образцы грудной клетки у пациентов со сколиозом и контрольной группы. Было обнаружено, что ребра на вогнутой стороне в среднем на 4 мм длиннее, чем на выпуклой стороне, но эта разница не была статистически значимой из-за относительно небольшого размера выборки. Stokes изучал асимметрию формы грудной клетки у пациентов со сколиозом с помощью стереорадиографической 3D-реконструкции. Асимметрия длины ребер наблюдалась в различных типах кривых по сравнению с нормальным контролем.Средняя разница в длине ребер у пациентов с одинарной грудной дугой, одинарной поясничной дугой и двойной дугой составила 1,39, 3,57 и 3,18% соответственно [22]. Kasai [6] измерил длину ребер с 7-го по 12-е у пациентов с идиопатическим сколиозом методом многопроекционной объемной реконструкции на КТ. Достоверная разница наблюдалась в 11-м и 12-м ребрах, но не в 7-м, 8-м, 9-м и 10-м ребрах. Kasai [6] предположил, что латеральность длины ребер не соответствует действительности при сколиозе, поскольку 11-е и 12-е ребра были плавающими.

В текущем исследовании значительное несоответствие длины ребер наблюдалось на трех уровнях, включая апикальные позвонки, позвонки выше и ниже апекса, как в группах AIS, так и в группах SS. Длина ребер на вогнутой стороне была значительно больше, чем на выпуклой стороне. Интересно также отметить, что в обеих группах существовала значительная положительная корреляция между разницей в длине ребер и углом Кобба. Тем не менее, на других уровнях и на уровнях позвонков без сколиоза не было обнаружено значительных различий в длине ребер.

Сходные результаты асимметрии длины ребер как у пациентов с ПИС, так и у пациентов с СШ указывают на тот факт, что асимметрия длины ребер в периапикальной области, скорее всего, является вторичной по отношению к сколиозной деформации, а не играет существенную первичную роль в инициации сколиотической деформации. Кривая. Во-первых, в отличие от АИС, этиопатогенез сколиоза при сирингомиелии относительно ясен [25], что объясняется нарушением иннервации мускулатуры туловища. Во-вторых, по результатам текущего исследования была выявлена ​​значительная положительная корреляция между разницей в длине ребер и углом Кобба в обеих группах.Асимметричная нагрузка на двустороннюю сторону ребер может привести к асимметричному росту ребер. Возникающее в результате несоответствие длины ребер в области верхушек позвонков может само по себе также повлиять на механическую стабильность и рост грудного отдела позвоночника и, таким образом, создать порочный круг, частично способствуя прогрессирующей деформации; однако это не уникально для идиопатического сколиоза, а является общим принципом, применимым к другим видам сколиоза, включая упомянутый выше СС. Одним из ограничений этого исследования, конечно же, является то, что это перекрестное исследование; следовательно, мы не можем с уверенностью заявить, что у пациентов с ПИС изначально не было расхождения ребер, и текущее исследование также не исключает реберно-мышечный фактор как причинный фактор; однако, поскольку мы заметили, что существует положительная корреляция несоответствия средней длины ребер на апикальном позвонке с углом Кобба, даже при наличии ранее существовавшей асимметрии длины ребер в AIS (которая минимальна до того, как искривление начинает развиваться), дальнейшее прогрессирование асимметрия, вероятно, объясняется вторичным ремоделированием ребер, вызванным асимметричными боковыми силами со стороны позвоночника.Другим возможным объяснением текущих результатов было то, что патогенез сколиотической деформации в группах AIS и SS одинаков и что группа SS представляет собой только разновидность группы AIS (с сирингомиелией, добавляющей некоторые другие характеристики, такие как больший кифоз и другие атипичные кривые). узоры). Но такая гипотеза заслуживает дальнейшего изучения для подтверждения. Недавняя теория этиологии идиопатического сколиоза предполагает, что AIS может быть связан с нарушением основной автономной нервной системы [2, 19].

В заключение, асимметрия длины ребер была обнаружена вокруг уровня апикальных позвонков в обеих группах пациентов со сколиозом с идиопатической причиной и с сирингомиелией. Полученные данные свидетельствуют о том, что асимметрия длины ребер, скорее всего, является вторичной по отношению к деформации позвоночника, а не причинным фактором ПИС. Поскольку несоответствие длины ребер положительно коррелирует с углом Кобба, это может быть связано с прогрессированием сколиотической дуги. Однако приведенные выше предположения нуждаются в подтверждении дальнейшими лонгитюдными исследованиями.

Благодарности

Конфликт интересов Нет.

Сноски

Ф. Чжу и В. К. Чу внесли одинаковый вклад в эту рукопись.

Работа выполнена при поддержке Провинциального фонда естественных наук провинции Цзянсу, Китай (грант № BK2009001).

Ссылки

1. Ан У.М., Ан Н.Ю., Налламшетти Л., Буховски Дж.М., Роуз П.С., Миллер Н.Х., Костюк Дж.П., Спонслер П.Д. Этиология подросткового идиопатического сколиоза. Am J Orthop (Belle Mead, NJ) 2002; 31: 387–395.[PubMed] [Google Scholar]2. Бервелл Р.Г., Дэнджерфилд П.Х., Моултон А., Андерсон С.И. Этиологические теории идиопатического сколиоза: вегетативная нервная система и концепция лептин-симпатической нервной системы для патогенеза подросткового идиопатического сколиоза. Stud Health Technol Inform. 2008; 140:197–207. [PubMed] [Google Scholar]3. Фидлер М.В., Джоуэтт Р.Л. Мышечный дисбаланс в этиологии сколиоза. J Bone Joint Surg Br. 1976; 58: 200–201. [PubMed] [Google Scholar]4. Huynh AM, Aubin CE, Mathieu PA, Labelle H.Моделирование прогрессирующих деформаций позвоночника при мышечной дистрофии Дюшенна с использованием биомеханической модели, объединяющей мышцы и модуляцию роста позвонков. Клин Биомех. 2007; 22: 392–399. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2006.11.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Илиопулос П., Коровессис П., Куреас Г., Захаратос С., Стергиу П. Асимметричная эволюция кровоснабжения передней грудной стенки у девочек-подростков с прогрессирующим право-выпуклым грудным идиопатическим сколиозом. Европейский позвоночник Дж. 2007; 16: 1343–1347.doi: 10.1007/s00586-007-0322-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Касаи Ю., Такегами К., Учида А. Длина ребер у пациентов с идиопатическим сколиозом. Arch Orthop Trauma Surg. 2002; 122:161–162. doi: 10.1007/s00402-001-0357-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Kawakami N, Winter RB, Lonstein JE, Denis F. Сколиоз, вторичный по отношению к резекции ребер. J Заболевания позвоночника. 1994; 7: 522–527. doi: 10.1097/00002517-199412000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Лэндис Дж.Р., Кох Г.Г.Измерение согласия наблюдателей для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33: 159–174. дои: 10.2307/2529310. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Langenskiold A, Michelsson JE (1961)Экспериментальный прогрессирующий сколиоз у кроликов. J Bone Joint Surg Br B 43: 116–120 [PubMed] 10. Лойнс РД. Сколиоз после торакопластики. J Bone Joint Surg Br. 1972; 54: 484–498. [PubMed] [Google Scholar] 11. Машарави Ю.М., Пелег С., Альберт Х.Б., Дар Г., Стейнберг Н., Медлей Б., Аббас Дж., Саламе К., Мировский Ю., Пелед Н., Гершковиц И.Фасеточная асимметрия при нормальном росте позвонков: характеристика и этиологическая теория сколиоза. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 2008; 33:898–902. [PubMed] [Google Scholar] 12. Moreau A, Wang DS, Forget S, Azeddine B, Angeloni D, Fraschini F, Labelle H, Poitras B, Rivard CH, Grimard G. Дисфункция сигналов мелатонина при идиопатическом сколиозе у подростков. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 2004; 29:1772–1781. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нормелли Х., Севастик Дж., Акривос Дж. Длина и вес ребер у нормальных и сколиотических людей.Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 1985; 10: 590–592. [PubMed] [Google Scholar] 14. Pal GP, Bhatt RH, Patel VS. Механизм возникновения экспериментального сколиоза у кроликов. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 1991; 16: 137–142. [PubMed] [Google Scholar] 15. Qiu XS, Tang NL, Yeung HY, Lee KM, Hung VW, Ng BK, Ma SL, Kwok RH, Qin L, Qiu Y, Cheng JC. Полиморфизм гена рецептора мелатонина 1B (MTNR1B) связан с возникновением подросткового идиопатического сколиоза. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 2007; 32:1748–1753.[PubMed] [Google Scholar] 16. Севастик Б., Виллерс У., Хедлунд Р., Севастик Дж., Кристьянссон С. Сколиоз, вызванный сразу после механического медиального удлинения ребер у кролика. Позвоночник. 1993; 18: 923–926. doi: 10.1097/00007632-199306000-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Севастик Дж., Агадир М., Севастик Б. Влияние удлинения ребер на позвоночник. I. Искажение положения позвонков у кролика. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 1990; 15: 822–825. [PubMed] [Google Scholar] 18. Севастик Дж, Агадир М, Севастик Б.Влияние удлинения ребер на позвоночник. II. Коррекция сколиоза у кролика. Позвоночник. 1990; 15: 826–829. [PubMed] [Google Scholar] 19. Севастик Дж., Беруэлл Р.Г., Дэнджерфилд П.Х. Новая концепция этиопатогенеза торакоспинальной деформации при идиопатическом сколиозе: резюме дискуссий в электронной фокус-группе IBSE. Европейский позвоночник Дж. 2003; 12: 440–450. doi: 10.1007/s00586-002-0489-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Севастикоглу Дж.А., Ааро С., Линдхольм Т.С., Дальборн М. Экспериментальный сколиоз у растущих кроликов путем операций на грудной клетке.Clin Orthop Relat Relat Res. 1978; 136: 282–286. [PubMed] [Google Scholar] 21. Шам М.Л., Зандер Т., Ролманн А., Бергманн Г. Влияние грудной клетки на гибкость грудного отдела позвоночника. Biomed Tech (Берлин) 2005; 50: 361–365. doi: 10.1515/BMT.2005.051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Стоукс И.А., Дансеро Дж., Морленд М.С. Асимметрия грудной клетки при идиопатическом сколиозе. J Ортоп Res. 1989; 7: 599–606. doi: 10.1002/jor.1100070419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Уоткинс Р., 4-й, Уоткинс Р., 3-й, Уильямс Л., Альбранд С., Гарсия Р., Караманян А., Шарп Л., Во К., Хедман Т.Стабильность обеспечивается грудиной и грудной клеткой в ​​грудном отделе позвоночника. Spine (Филадельфия, Пенсильвания, 1976) 2005; 30:1283–1286. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вайнштейн С.Л., Долан Л.А., Ченг Дж.С., Даниэльссон А., Моркуэнде Дж.А. Подростковый идиопатический сколиоз. Ланцет. 2008; 371:1527–1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Zhu ZZ, Qiu Y, Wang B, Yang Y, Qian BP, Zhu F. Аномальное распространение и субъединичная экспрессия соединительных ацетилхолиновых рецепторов параспинальных мышц при сколиозе, связанном с сирингомиелией.Позвоночник. 2007; 32: 2449–2454. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181573d01. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Сколиоз – NHS

Сколиоз – искривление позвоночника в сторону.

Может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз может улучшиться при лечении, но обычно он не является признаком чего-то серьезного, и лечение не всегда требуется, если оно легкое.

Симптомы сколиоза

Кредит:

Признаки сколиоза включают:

  • заметно изогнутый корешок
  • с наклоном в одну сторону
  • неровные плечи
  • 1 торчащее плечо или бедро
  • ребра, торчащие с 1 стороны
  • одежда плохо сидит

У некоторых людей со сколиозом также могут быть боли в спине.Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Когда обращаться к врачу общей практики

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка сколиоз, обратитесь к врачу общей практики. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше провериться.

Врач общей практики осмотрит вашу спину и может направить вас к врачу больницы для помощи в диагностике, если он подозревает сколиоз.

В больнице вам сделают рентген спины, чтобы проверить, не искривлен ли ваш позвоночник и насколько сильно он искривлен.

Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту для обсуждения вариантов лечения.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени искривления и вероятности его ухудшения со временем.

Многим людям не потребуется никакого лечения, и лишь небольшому числу потребуется операция на позвоночнике.

  • Младенцы и дети младшего возраста могут не нуждаться в лечении, поскольку со временем кривая может улучшиться.На спину им могут наложить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы предотвратить ухудшение искривления по мере роста.
  • Дети старшего возраста могут носить корсет для спины, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы контролировать рост позвоночника до тех пор, пока не будет проведена операция по его выпрямлению, когда они перестанут расти.
  • Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, такое как обезболивающие, спинальные инъекции и, очень редко, хирургическое вмешательство.

Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить состояние при сколиозе, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если это не рекомендовано врачом.

Узнайте больше о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая физические упражнения и занятия спортом.

Это состояние обычно не вызывает сильной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается прежним после того, как вы перестанете расти — обратитесь к врачу общей практики, если оно ухудшится.

Наличие сколиоза или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и может вызвать проблемы с восприятием собственного тела и самооценкой, особенно у детей и подростков.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Британскую ассоциацию сколиоза.

Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в такой же ситуации, как и вы.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из каждых 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

Идиопатический сколиоз невозможно предотвратить, и считается, что он не связан с такими факторами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.

Ваши гены могут сделать вас более склонными к этому заболеванию, так как оно иногда передается по наследству.

Реже сколиоз может быть вызван:

  • кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери – это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
  • основное заболевание нервов или мышц, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия – это называется нервно-мышечным сколиозом
  • износ позвоночника с возрастом – это называется дегенеративным сколиозом, которым страдают пожилые люди

Ассоциация сколиоза Великобритании располагает дополнительной информацией о различных типах сколиоза.

Прочтите дополнительные советы Ассоциации сколиоза Великобритании о том, как справиться со сколиозом и о поддержке сколиоза.

Последняя проверка страницы: 03 января 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 января 2023 г.

Синдром торакальной недостаточности и тяжелый сколиоз

Возможности для роста

VEPTR позволяет постепенно расширять грудную клетку и выпрямлять позвоночник на протяжении всего развития человека. Устройство расширяют или удлиняют примерно два раза в год через небольшие разрезы.

«Устройства разработаны так, чтобы «расти» вместе с ребенком, — говорит Ли. «В большинстве случаев пациентов даже не госпитализируют после процедур удлинения».

Эбби сейчас 5 лет, она готовится к последней операции, связанной с VEPTR.

«Мы собираемся удлинить оба ее устройства VEPTR», — говорит Ли, отмечая, что Эбби необходимо будет заменить устройства на более длинный комплект после того, как текущие устройства будут максимально расширены.

Система VEPTR предназначена для того, чтобы оставаться на месте до тех пор, пока грудная клетка и позвоночник ребенка продолжают расти, говорит Ли.Она отмечает, что для самки это может быть примерно до 10-12 лет.

После этого Саммерс ожидает, что Эбби может стать кандидатом на спондилодез. Эта процедура окончательно объединит изогнутую часть ее позвоночника, чтобы не было риска дальнейшего прогрессирования искривления.

Командная работа

Уровень ухода, оказываемого педиатрической ортопедической бригадой UM, произвел впечатление, и семья Саммерс вскоре передала другую специализированную помощь Эбби врачам UM.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Вентилятор Buckeye благодарен за лечение на «вражеской территории» после остановки сердца

Некоторые пациенты с TIS рождаются только с одной почкой. В случае Эбби у нее есть обе почки, но одна расположена ниже нормы.

«Мы регулярно наблюдаемся у детского нефролога из Университета Мексики, чтобы контролировать расположение и функцию ее аномальной почки», — говорит Саммерс. «В конечном итоге ей, возможно, придется удалить его, но команда педиатрических нефрологов внимательно следит за нами, чтобы следить за этим.”

Эбби также занимается физиотерапией и посещает педиатрических физиотерапевтов и врачей-реабилитологов через UM.

«Мы уверены, что наши хирурги-ортопеды, нефрологи и терапевты работают вместе, — говорит Саммерс. «Мы знаем, что они хорошо заботятся о нас».

Танцы в будущее

Походы в операционную ничуть не замедлили Эбби.

«Она играла в мяч на следующий день после последней процедуры расширения», — говорит Саммерс.«Это была их последняя тренировка, и она не собиралась пропускать праздничное мороженое».

Эбби также умеет плавать с уровнем выше, чем ее возрастная группа, и заядлая танцовщица, посещающая уроки чечетки, балета и продвинутого хип-хопа.

Такая физическая активность не только полезна для здоровья, но и является ключом к ее развитию.

«Доктор. Ли всегда поощряла нас позволять телу Эбби устанавливать ее границы, и до сих пор ее тело не устанавливало для нас слишком много ограничений», — говорит Саммерс. «Единственное занятие, которое действительно недопустимо для нас, — это гимнастика, потому что она требует движения и сгибания позвоночника, но Эбби достаточно занята, чтобы совсем не скучать по гимнастике.

Расклешенные ребра — Как исправить?

Вы когда-нибудь замечали, что ребра всегда торчат из рубашки? Если вы это сделаете, у вас могут быть расклешенные ребра. Это не только некрасиво с эстетической точки зрения, но и может повлиять на работу вашего организма. В этой статье мы поговорим о расклешенном ребре и о том, как его исправить.

Что такое расклешенное ребро?


Расклешенное ребро — это место, где нижняя часть передней части грудной клетки выступает вперед и наружу.Это легко определить, когда вы видите, как выпирают ваши нижние ребра. Это часто ухудшается, когда вы поднимаете руки над головой. Он также имеет тенденцию быть более заметным на левой стороне тела, поскольку именно там расположены наши внутренние органы.

Почему у меня расклешенные ребра?


Интересен тот факт, что расклешенные ребра возникают не из-за самих ребер, а из-за мышечного дисбаланса, который вызывает плохую осанку.

  1. Неэффективное дыхание

Диафрагма является основной мышцей дыхания.Неэффективное дыхание приведет к привлечению компенсаторных мышц для облегчения дыхания. В результате чрезмерная активность этих мышц может привести к расширению ребер.

        2. Слабые мышцы живота

Мышцы живота отвечают за наклон грудной клетки вниз и внутрь в более нейтральное положение. Таким образом, если у вас расклешенные ребра, ваши мышцы живота на этой стороне будут слабее, и это может привести к потере интеграции между диафрагмой и мышцами живота.

       3. Гиперлордоз

Таким образом, мышцы спины, такие как квадратная мышца поясницы, параспинальные выпрямители и широчайшая мышца спины, будут гиперактивны или станут более напряженными, чтобы компенсировать слабые мышцы живота. Это может вызвать чрезмерный прогиб в нижней части спины, что приводит к расширению ребер. В результате это может вызвать у вас боль в спине.

Как это исправить?

К счастью, раздутые ребра можно исправить, воздействуя на эти несбалансированные мышцы, из-за которых ребра выпирают.

Программа будет направлена ​​на улучшение силы кора, дыхательные упражнения, растяжку, массаж напряженных мышц. Это рекомендуется делать физиотерапевтам или обученным инструкторам по пилатесу, которые хорошо знают функции тела.

Поможет ли пилатес?


Да! Пилатес может помочь в исправлении расклешенных ребер от улучшения дыхания до облегчения интеграции мышц. Ниже приведены некоторые рекомендуемые упражнения, которые вы можете выполнять самостоятельно дома.

Все упражнения начинаются с положения лежа на спине, руки на бедрах, колени согнуты, ступни прижаты к коврику и на расстоянии бедер друг от друга.

1. Дыхание

  • Положите руки по бокам тела вокруг грудной клетки.
  • Сделайте глубокий вдох через нос в стороны и заднюю часть тела. Сосредоточьтесь на расширении грудной клетки.
  • Выдохните через рот. Ваши ребра сократятся, а руки притянутся друг к другу.
  • Повторяйте эту схему дыхания несколько раз, пока не почувствуете, как ребра расширяются и сжимаются.
  • Больше внимания уделяйте расклешенному ребру, вы могли заметить, что его расширение меньше, чем с хорошей стороны.

2. Подъем руки

  • Вдохните и вытяните руки к потолку ладонями друг к другу.
  • Выдохните, вытяните руки над головой только до тех пор, пока не будет сохранено брюшное соединение и контакт между грудной клеткой и матом.
  • На вдохе дотянитесь руками до потолка
  • На выдохе предплечья опустить в стороны.

3. Подъем руки и ноги (мертвый жук)

  • Согните бедра и колени под углом 90 градусов.
  • Напрягите пресс и прижмите нижнюю часть спины к полу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.