Низкий гемоглобин у младенцев: Анемия у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Анемия у новорожденных Статьи

Запасы железа

Самой распространенной причиной появления анемии у малышей является дефицит железа. Этот элемент жизненно необходим для правильного функционирования красных кровяных клеток, а, точнее, их содержимого — гемоглобина. Посредством эритроцитов, кислород из легких транспортируется по всему телу. Когда возникает недостаток железа, уровень гемоглобина постепенно снижается и, как следствие, нарушается кровообращение всего организма, что приводит к гипоксии тканей. Организм не может самостоятельно вырабатывать железо. Он может получить его только с пищей.

Малыш приходят в этот мир с определенным запасом железа, который получает на последнем триместре беременности мамы. Концентрация железа в пуповине очень велика, поэтому доктора, прежде чем перерезать пуповину ожидают несколько минут, чтобы наделить ребенка «железным приданным». Благодаря этому, в кровеносную систему малыша поступает крови на 50-100 миллилитров больше и, таким образом, он получает своеобразную фору по другую сторону маминого животика.

Дефицит железа с самого рождения

Поскольку запасы железа в ребенка более интенсивно начинают накапливаться в конце беременности, особенно уязвимы к анемии недоношенные малыши (у организма не было времени собрать больше ресурсов). В группу риска попадают и детки, которые родились вовремя, но с маленьким весом. Запасы накопленного железа пропорционально соответствует их массе тела, и такой запас очень быстро истощается. Вот почему недоношенные дети и малыши с небольшим весом, должны обязательно получать профилактические дозы железа. Анемия в средней или тяжелой форме на последнем триместре беременности мамы значительно уменьшает количество железа, которое должен получить ребенок, и это фактор также способствует развитию детской анемии в младенческом возрасте. Дети, которые родились через 11-13 месяцев после старшей сестры или брата, также имеют недостаток железа в крови. Это происходит потому, что организм мамы не успевает полностью восстановиться после первых родов.

Ежедневное обязательное употребление железа необходимо держать под контролем. Ответственная мама должна увеличить в своем ежедневном меню количество продуктов, богатых железом или принимать препараты, содержащие этот элемент.

Как истощаются запасы железа

В последующие месяцы жизни ребенка запасы железа постепенно истощаются. Поэтому, как правило, с 3-х до 6-ти месячного возраста у детей появляется так называемая физиологическая анемия. Название «анемии» тут немного не соответствует действительности и несколько преувеличено, поскольку это естественный процесс, который не требует лечения. Тем не менее, он может легко выйти из-под контроля, особенно у детей на грудном вскармливании. Почему именно эти дети? Потому, что грудное молоко содержит незначительное количество железа. Грудное вскармливание способствует тому, что ребенок растет очень интенсивно в течение первого года жизни – вес увеличивается троекратно и рост в полтора – два раза. Это пропорционально растущий дисбаланс между быстрым увеличением веса и недостатком железа в рационе. Вот почему это так жизненно важно начиная с шестимесячного возраста давать малышу продукты, в составе которых много железа: яичный желток и различные виды мяса.

причины, профилактика, как поднять уровень гемоглобина в крови

Детская анемия диагностируется почти у половины дошкольников и у трети детей школьного возраста. В анемичном состоянии анализ крови показывает недостаток красных кровяных телец, эритроцитов. В красных тельцах заключён гемоглобин, который захватывает и удерживает молекулу кислорода.

Таким образом, количество эритроцитов напрямую определяют, сколько кислорода будет курсировать в крови. Если эритроцитов мало, то формируется гипоксия, замедляется рост и развитие, появляется раздражительность и вялость. Что делать и как поднять гемоглобин у ребёнка, если данные анализа показали его недостаток?

 

Низкий гемоглобин – в чём причины

Причин низкого гемоглобина у детей может быть несколько. Их анализ позволяет понять, от чего зависит количество эритроцитов в крови. И что делать, чтобы поднять гемоглобин у ребёнка.

Главные факторы развития анемии у детей – недостаток питания и патологии беременности\родов. Каким образом питание и патологические процессы влияют на состав крови?

Питание: как поднять гемоглобин едой

Каждую секунду в костном мозге синтезируется 2,5 млн. новых красных клеток. Цикл жизни эритроцита составляет 100 – 120 дней. Нормы количества эритроцитов в крови полугодовалого ребёнка составляет 110 – 140 г\л. Синтез новых кровяных клеток происходит при наличии железа, белка, витаминов и микроэлементов. Их достаточное количество и ежедневное поступление обеспечивает профилактику анемии.

Молекула красного эритроцита имеет четыре атома железа. Они связывают кислород и обеспечивают красный цвет. Железо считается самым важным элементом эритроцита. Для синтеза эритроцита также необходима фолиевая кислота и

витамин В12. Их поступление в организм позволяют поднять гемоглобин к нормальным показателям.

У грудничков в возрасте до полугода существует запас железа, сформировавшийся в утробе. В первые полгода этот запас постепенно истощается. К возрасту шести месяцев у ребёнка заканчивается неонатальный запас, становится важным полноценное усвоение железа из пищи. Если процесс расщепления и всасывания не наладился, формируется недостаток железных атомов. У ребёнка начинает развиваться анемия. В таком случае, необходимо поднять гемоглобин, чтобы предупредить гипоксию, отставание в развитии, хронические патологии.

Также причиной недостатка эритроцитов и гемоглобина может быть плохое питание. К примеру – кормящая мама недополучает витаминов, минералов, железа, их будет также недостаточно в молоке. Или у ребёнка на искусственном вскармливании – неподходящая смесь. В таком случае чтобы

поднять гемоглобин, необходимы витаминные и минеральные комплексы для мамы (если малышу меньше трёх месяцев). Или для малыша (если возраст – старше трёхмесячного).

Патологии родов и предрасположенность к анемии

Высокая вероятность анемии у грудничка формируется после патологических или сложных родов. К анемии приводят:

  • Раннее отсечение пуповины – ребёнок недополучает 100-150 мл крови. В таком случае велика вероятность тяжёлой послеродовой желтушки и анемии уже на первом месяце жизни.
  • Патологические роды с ранней отслойкой плаценты – также приводят к потере крови. Ребёнок ослаблен, красных кровяных телец недостаточно, необходим поднять гемоглобин. Сделать это можно усиленным питанием мамы (при грудном вскармливании). Или витаминными добавками для ребёнка (если малыша кормят искусственными смесями).
  • Гемолитическая болезнь – разрушение красных кровяных телец ребёнка в процессе вынашивания антителами мамы. Здесь необходима медицинская помощь и комплексная терапия, которые помогут
    поднять гемоглобин
    к норме.
  • Болезни костного мозга – также требуют вмешательства врача.

Аллергические состояния и анемия

У детей с пищевой аллергией нарушен процесс всасывания еды в кишечнике. Даже при достаточном поступлении железа с пищей, минерал не усваивается и не поступает в костный мозг. В результате появляется анемия. Поднять гемоглобин в таком случае помогут антиаллергические мероприятия и витаминно-минеральные комплексы.

Малышам с любыми аллергическими диагнозами необходим профилактический приём минералов. Это позволит предупредить анемию, кислородное голодание, головные боли, вялость, слабость.

Травмы и кровотечения способствуют анемии

 Если в результате травмы возникло кровотечение, у ребёнка будет анемия. Здесь необходимо не просто поднимать гемоглобин. Кроме лечения травматического состояния, необходимо восстанавливать клетки крови.

На заметку: анемии подвержены дети, у которых часто происходит кровотечение из носа. Если у вашего ребёнка тонкие носовые капилляры – обратите внимание на этот факт. Проверяйте каждые полгода кровь на состав эритроцитов. При необходимости поднять гемоглобин – подберите натуральный усваиваемый комплекс минералов и витаминов. Чтобы не допустить общего ослабления, снижения иммунитета, хронической гипоксии.

Низкий гемоглобин: какие могут быть осложнения

В результате хронической анемии у ребёнка формируется кислородное голодание. Длительный недостаток кислорода приводит к мозговым нарушениям, замедленному росту, слабому развитию. А также к появлению хронических болезней. У ребёнка на фоне анемии может развиться авитаминоз, умственная отсталость, патологии сосудов и сердца.

Авитаминоз

Первые признаки анемии похожи на симптомы авитаминоза. У ребёнка становится тонкой кожа, секутся и выпадают волосы. Прозрачными становятся даже мочки ушей – это хорошо видно на просвет. Кожа начинает беспричинно шелушиться, ногти и волосы приобретают ломкость. Дальше – во рту могут появиться язвочки. Ребёнок становится вялым, неактивным. Грудничок часто плачет. Дети постарше жалуются на шум в ушах и головокружение. Плохо выдерживают нагрузки. Мало бегают, могут потерять сознание на физкультуре. Необходимо

поднять гемоглобин, тогда ребёнок станет бегать, прыгать и интересоваться окружающим миром также, как другие дети.

Отставание в развитии

Этот признак явно заметен у детей до года. Если в грудничковом возрасте у ребёнка развилась тяжёлая анемия – он заметно отстаёт от сверстников в развитии. Позже начинает ползать, сидеть, вставать, произносить звуки. Много плачет, чутко спит, плохо набирает вес.

Патологии сосудов и сердца

Недостаток эритроцитов в крови становится причиной низкого артериального давления. У детей может появиться частое сердцебиение, беспричинные обмороки. Педиатр, просушивая грудную клетку, слышит «шумы». 

Как поднять гемоглобин у ребёнка: лечение и профилактика

В случае значительного недостатка гемоглобина необходимо комплексное обследование и медицинское лечение. Самостоятельно обратиться к профилактике можно при небольшой анемии. Чтобы поднять гемоглобин, необходимо обеспечить организм тремя важными составляющими – витамином В12, фолиевой кислотой и железом.

Один из эффективных и доступных препаратов – витаминный комплекс Доромарин. В его составе – натуральные компоненты, которые не вызывают аллергической реакции. Есть большой комплекс микро-макро-элементов в доступной форме. Необходимые жирные кислоты, омега–3, фолиевая кислота из фруктов.

Доромарин получают из экстракта трепанга, морской водоросли Ламинарии и фруктовых соков. Натуральный состав гарантирует отсутствие аллергии и усвоение компонентов препарата на 98%. Он позволяет поднять гемоглобин в течение 2-3 недель. Препарат содержит:

  • Витамины А, В, С, D, Е.
  • Минералы, среди которых – морской кальций, железо, магний, цинк, йод, селен и ещё 30 элементов, необходимых ребёнку ежедневно.

Профилактическое употребление Доромарина поднимает иммунитет и защищает ребёнка от анемии.

чем опасен низкий уровень гемоглобина у ребенка? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

13 декабря 2016 17:49

Дети

И как восполнить нехватку железа в организме малыша.

Сегодня поговорим о таком показателе здоровья ребенка, как уровень гемоглобина. Подробнее об этом рассказывает Евгений Комаровский, детский врач, телеведущий, кандидат медицинских наук.

Гемоглобин – это особый белок, который находится внутри красных кровяных клеток – эритроцитов. Именно гемоглобин отвечает за снабжение тканей кислородом. Поэтому его нехватка сказывается на здоровье ребенка: он быстрее устает, хуже спит, становится вялым, может отставать в развитии и так далее.

Евгений Комаровский

детский врач, телеведущий, кандидат медицинских наук

«Бывает, что костный мозг просто не в состоянии синтезировать эритроциты в нужных количествах. А для их синтеза организму нужно железо и определенные витамины. Такой вид анемии называется железодефицитной»

Грудное молоко и правильный прикорм

После рождения малыш какое-то время расходует накопленные еще в животе у мамы запасы железа, параллельно получая его с грудным молоком или смесью.

– В грудном молоке содержится белок лактоферрин, который помогает железу усваиваться, – рассказывает Евгений Комаровский. – Из молочной смеси железо усваивается хуже, но так как ее делают с учетом нужд малыша, его там, соответственно, больше. В любом случае запасов железа, накопленных во время беременности, ребенку хватает на 5-6 месяцев. И начиная с этого возраста очень важно следить за уровнем гемоглобина.

Анализ показал, что гемоглобин ниже нормы? Нужна консультация педиатра. Если анемия связана с нехваткой железа в организме, ребенку могут назначить препараты.

– Грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, а лучше – до года, правильный прикорм и полноценное питание помогут не допустить снижения уровня гемоглобина, а вот если он уже снижен, поднять его одной диетой не получится, – подчеркивает Евгений Олегович. – Скорее всего, придется принимать специальные препараты. Но назначить их должен врач, и принимать их нужно не менее трех месяцев, чтобы организм сделал запасы железа. Кроме того, это не должны быть просто витаминные комплексы – они работают только как профилактическая мера.  


Препараты железа и проблемы со стулом

Железосодержащие препараты часто провоцируют у малышей запоры, изменяя консистенцию кала. Как свести к минимуму эти побочные эффекты?

– Нужно начинать прием препаратов железа в дозе, которая в 2-4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1-2 недель) увеличивать ее, – говорит Евгений Комаровский. – Принимать препараты железа лучше на голодный желудок, за час до еды. Если у малыша начались запоры, повышенное газообразование, то вопрос о продолжении лечения нужно задать врачу. Здесь свою роль сыграют и уровень гемоглобина, и особенности питания, и образ жизни малыша. Кроме того, можно одновременно принимать безопасные слабительные средства на основе лактулозы, не помешают и препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике.

Подробнее о железоде- фицитной анемии читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Гемоглобин». (12+)

Если у ребенка низкий гемоглобин

Читательницу консультирует врач-гематолог высшей категории ДРКБ РТ Ильсия Осипова:- Замечу, что этот вопрос глобальный. Сама по себе просто так детская бледность не бывает. Она проявляется в совокупности с другими симптомами и признаками. Если исключить так называемую конституциональную бледность, когда ребенок белокожий и светловолосый от рождения, то бледность – это признак анемического синдрома, когда в крови снижается количество гемоглобина или эритроцитов либо того и другого. А когда они снижаются и при каких заболеваниях, причин очень много. Поэтому если маме, папе, бабушке показалось, что ребенок стал бледным, первый совет: обратитесь к педиатру и сдайте анализ крови. На основании анализа врач назначит дополнительное обследование. Если это необходимо, спросит, нет ли каких-то других настораживающих признаков: нарушения обычного для ребенка аппетита, слабости, повышенной утомляемости, высыпаний на коже или боли в ногах или суставах.– Анализ крови показал низкий гемоглобин…– Значит, ребенка нужно срочно показать гематологу. Он определит, к какому виду относится данная анемия: железодефицитному – с нарушением всасывания железа в организме или гемолитическому – с распадом эритроцитов, когда помимо бледности появляется желтушность. Думать сразу об онкологии не стоит! Помнить об этом надо, но не пугаться заранее. Очень часто бывает, что перепуганные родители прибегают с анализами к гематологу от педиатра, который направляет ребенка с диагнозом «лейкемия»… Обсуждать этическую сторону этой проблемы мы не будем, в СМИ сейчас очень муссируется проблема онкобольных детей, поэтому паника родителей в таком случае понятна. С одной стороны, хорошо, что есть такая настороженность и родители, заметив неладное, незамедлительно ведут ребенка к врачу. С другой стороны, причины бледности и плохого самочувствия, повторяю, могут быть самые разные. Даже аллергическая предрасположенность ребенка дает похожие симптомы, причем содержание гемоглобина может быть в норме. Гастроэнтерологические проблемы также могут быть причиной бледности, когда нарушается всасываемость не только железа, но и других питательных веществ.– А если все же выявлена болезнь крови? – Не стоит отчаиваться! Сегодня наши гематологи успешно лечат множество самых разных патологий, включая опухоли. Что касается проблемы лечения онкологических болезней за рубежом и сбора денег на операцию, о которых сегодня много говорят, тут на самом деле множество подводных камней. У нас, допустим, нет таких технологий, которые есть в той же Германии, хотя трансплантацию костного мозга в России делают вполне успешно и бесплатно по квотам. Другой вопрос – вопрос времени и подходящего донора, которого не так просто бывает найти. Если ребенку действительно показано лечение за рубежом на каком-то этапе, то дается заключение федерального центра о том, что мы не можем провести лечение. Но чаще бывает так, что родители желают лечить ребенка именно за рубежом, хотя его можно вылечить и здесь. Тогда заключение не выдается, и начинается сбор денег. Для родителей, желающих получить консультацию врача-гематолога, существуют два бесплатных консультационных центра, куда всегда можно обратиться за помощью, – это консультационный центр при ДРКБ и при городской детской больнице №1.

6 причин отправить ребенка на море

Поездка на море в детский лагерь – это не просто способ отдохнуть ребенку, но и хорошая возможность повысить иммунитет на весь год. Морской климат всегда считался полезным для организма.

Морская соль, которая содержится в воде и в морском воздухе, содержит более 30 полезных химических элементов – это настоящий эликсир здоровья. Вот только некоторые факты о пользе морского климата и морской воды.

  1. Морская вода очищает кровь и повышает уровень гемоглобина ребенка. Когда ребенок купается в море, в его кожу, а потом и в кровь, проникают ионы солей и микроэлементов, растворенных в морской воде. Они стимулируют выработку гемоглобина, защищая малыша от анемии и снижая уровень холестерина в крови.
  2. Морская вода нормализует обмен веществ и работу эндокринной системы.
    В морской воде содержится множество целебных макро- и микроэлементов (йод, калий, кальций, магний, сера), особых минералов-катализаторов, улучшающих обменные процессы и повышающих эффективность работы гормональной системы детского организма. Йод, который содержится в больших количествах в морском воздухе и морской воде, оказывает профилактическое действие заболеваний щитовидной железы.
  3. Морская вода положительно влияет на нервную систему ребенка.
    В морской воде и морском воздухе в больших количествах содержится бром, способствующий укреплению нервной системы ребенка. Дети становятся более спокойными.
  4. Морской климат способствуют росту и интеллектуальному развитию.
    Йод, содержащийся в морской воде и воздухе, жизненно необходим детскому организму. Именно он положительно влияет на работу мозга, улучшает память. Дети, которым не хватает йода, очень часто отстают в психологическом и физическом развитии, они могут быть вялыми и страдать от лишнего веса.
  5. Морская вода обеспечивает детский организм жизненно необходимыми микроэлементами, которые больше неоткуда взять.
    У многих детей в России, живущих вдалеке от моря, есть дефицит селена, который отвечает за защиту клеток ребенка от разрушения свободными радикалами, которые образуются в процессе обмена веществ. Когда организму не хватает селена, страдает его щитовидная железа и сердце, возрастает склонность к простудным заболеваниям, аллергии и бронхиальной астме. Поездка в лагерь на море помогает восполнить запасы селена в организме ребенка.
  6. Морская вода повышает устойчивость к простудам и бронхиальной астме.
    Не зря существует устоявшееся выражение «чистый морской воздух» – он действительно лишен пыли и микроорганизмов, ибо соль, содержащаяся в нем, губительна для бактерий. Такой воздух активизирует работу дыхательной системы и постепенно очищает дыхательные пути от слизи и вредных бактерий. Кристаллы соли постоянно раздражают дыхательные пути и активизируют в них кровоток. В результате деятельность дыхательной системы улучшается – укрепляются легкие и бронхи.

Низкий гемоголобин у ребенка – причины, последствия, лечение

Гемоглобин – это белок, содержащий железо. Он находится в эритроцитах и придает им красный цвет. При помощи его кислород распространяется по всему и попадает ко всем внутренним органам. При дословном переводе «анемия» означает «бескровие», но на самом она означает малокровие. Практически у всех хоть раз в жизни сталкивался с анемией и знает что такое низкий гемоглобин.

Что нужно для поддержания достаточного уровня гемоглобина

Есть несколько условий, обязательных для оптимального содержания гемоглобина:

  1. Ежедневный прием продуктов, с большим количеством железа.
  2. Наличие в еде животного белка.
  3. Отсутствие любых заболеваний крови.
  4. Отсутствие проблем с усвоением железа в ЖКТ.
  5. Фолиевая кислота и витамин В12 поступают в необходимых количествах.

Уровень гемоглобина у женщин

По установленным нормам уровень гемоглобина у женщин должен быть 120-140 г/л. Это значение может меняться при определенных условиях. Так, например, для спортсменок верхняя граница нормы поднимается до 160 г/л. У курящих женщин он может доходить до 150 г/л.

Для беременных существуют свои нормы уровня гемоглобина. Связано это с огромными изменениями, проходящими в организме и увеличением объема крови. Для первого и третьего триместра оптимальным показателем будет 105-150 г/л. Во втором – 110-130г/л. Критической отметкой считается 100 г/л. Если гемоглобин опускается ниже – это может иметь необратимые последствия для ребенка и матери.

Уровень гемоглобина у мужчин

Для мужчин достаточный уровень гемоглобина немного выше, чем у женщин. Он составляет 140-160г/л. Связано это с большими нагрузками, которым подвергается мужской организм. Поэтому для нормальной работы всех внутренних органов жизненно необходимо большее количество кислорода.

Эти показатели, так же как и у женщин, могут увеличиваться у спортсменов и заядлых курильщиков. К тому же исследования показали, что уровень гемоглобина у мужчин обычно повышается с наступлением утра и опускается ближе к ночи.

Для мужчин старше 50 лет эта норма немного ниже. Оптимальным результатом для них является 118-139 г/л.

Нормы гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина у детей постоянно меняется в зависимости от их возраста. Самые высокие показатели у месячного ребенка.

Таблица 1 «Уровень гемоглобина у месячного ребенка»

ВОЗРАСТ  НОРМА ГЕМОГЛОБИНА
 1-3 сутки  145-225 г/л
 4-7 сутки  135-215 г/л
 8-14 сутки  125-205 г/л
 15-30 сутки  115-180 г/л

При дальнейшем взрослении ребенка показатели гемоглобина в крови немного ниже.
Таблица 2 «Уровень гемоглобина ребенка»

ВОЗРАСТ  НОРМА ГЕМОГЛОБИНА
 1 год  110-135 г/л
 3 года  110-130 г/л
 6 лет  110-140 г/л
 12 лет  110-145 г/л
 15 лет  115-150 г/л

Видео «Низкий гемоглобин — причины, лечение: Школа доктора Комаровского»

Диагностирование анемии

Для определения низкого гемоглобина нужно сделать общий или развернутый анализ крови. Причину анемии помогут выявить такие показатели, как объем и размер эритроцитов, количество гемоглобина в одном эритроците и объем ретикулоцитов.

Проблемы с усвоением железа и недостаточное его количество в продуктах питания можно определить при помощи измерения концентрации железа в сыворотке крови.

По результатам этих анализов могут быть назначены дополнительные обследования ЖКТ, консультация хирурга, гинеколога (для женщин), инфекциониста, онколога, нефролога, гастроэнтеролога, гематолога.

У детей анализ крови берется первый раз после рождения. В дальнейшем обследование крови происходит в 9 месяцев.

Причины снижения гемоглобина

Самой распространенной причиной понижения уровня гемоглобина является неправильное питание. Вызвано это недостаточным употреблением мяса и субпродуктов. Именно в них находится наибольшее количество железа. Основной группой риска являются вегетарианцы и люди, долго находящиеся на диете.

Вызвать понижение содержания железа в организме может и кровопотеря. Это могут быть сильные кровотечения в результате различных травм, порезов, операций. К такому же результату могут привести и болезни ЖКТ, геморрой, внематочная беременность, обильные месячные, киста яичников, опухоль матки, опухоли и даже частые кровотечения из носа.

Ниже нормы гемоглобин может быть во время инфекцирования организма гепатитом, туберкулезом, пневмонией, пиелонефритом, дизентерией, сальмонеллезом, гриппом, ОРВИ.

Часто анемия может появиться во время беременности и кормления грудью, у доноров, курильщиков, в результате стрессов и больших физических нагрузок.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть из-за несбалансированного питания кормящей матери.

Основные симптомы анемии

При низком гемоглобине характерна следующая симптоматика:

  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • головокружения;
  • частая головная боль;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания;
  • снижение давления;
  • ухудшение работоспособности;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • не здоровая белизна кожных покровов.

Все эти признаки могут проявляться как по одному, так и все сразу. Следует помнить, что начальная стадия анемии может происходить с плохо выраженными симптомами или с полностью их отсутствием. В это случае нарушения в работе организма можно выявить только при помощи анализов.

Продукты, повышающие низкий гемоглобин

Правильно сбалансированное питание является одним из компонентов комплексного повышения уровня гемоглобина в крови. Процесс этот довольно длительный и продолжаться шесть месяцев.

Главным источником железа являются продукты животного происхождения. Необходимо увеличить объем потребляемого мяса и печени (лучше всего говяжьей), яиц. Поднять низкий гемоглобин поможет рыба, морепродукты, орехи, гречневая каша, геркулес, черный шоколад.

При этом не стоит забывать о фруктах с овощами. Яблоки, гранаты, сливы, груши, малина, цветная капуста, морковка, свекла, болгарский перец помогут быстрее добиться необходимого результата.

Скорейшему усвоению железа благоприятствует витамин С. Его можно найти в лимоне, шиповнике, баклажанах, капусте, киви.

Во время лечения анемии рекомендуется сократить потребление молочных, кисломолочных продуктов, зелени, листовых салатов.

Таблица 3 «Содержание железа в продуктах питания»

Лечение железодефицитной анемии

Основной задачей при лечении анемии считается не только повышение низкого гемоглобина, но и увеличение его концентрации в сыворотке крови, увеличение запасов в селезенке, печени, мышцах.

Начинать лечение необходимо с устранения причин возможных кровотечений. Для этого необходимо пройти ряд обследований у таких специалистов как гинеколог (для женщин), гастроэнтеролог.

Основными препаратами для повышения гемоглобина являются лечебные средства, содержащие в своем составе железо. Для большего эффекта их целесообразно вводить внутримышечно или внутривенно. Делать это лучше в больнице под постоянным наблюдением врача.

Суточная норма лекарств подбирается индивидуально. Обычно она варьируется в пределах 100-300 мг железа. После восстановления нормального уровня гемоглобина лечение не заканчивается. Суточная норма препаратов снижается и прием их продолжается еще в течение 2х-3х месяцев.

Если низкий гемоглобин вызван недостатком витамина В12, его назначают в виде инъекций 1-2 раза в сутки на протяжении месяца. Если к этому моменту уровень гемоглобина достиг нормы, прием препаратов продолжают один раз в неделю.

Лечение анемии народными средствами

Первым и самым важным для повышения низкого гемоглобина является улучшение питательной ценности употребляемых продуктов. Но что делать, если этого недостаточно, а принимать железосодержащие лекарства нет возможности? В дополнение к питанию можно использовать проверенные народные средства.

  1. Равное количество сока свеклы, морковки и редьки смешивают в стеклянной или керамической емкости. Закрывают ее тестом и ставят в духовку на 3 часа при температуре в 60 градусов. Хранить это лечебное средство необходимо в холодильнике. Принимать его следует по одной столовой ложке перед едой. Результат буден виден уже после первой недели лечения.
  2. Хорошо способствует повышению гемоглобина морковь. Ее необходимо натереть на терке и смешать со сметаной. Употреблять это блюдо лучше всего натощак. Если уровень гемоглобина находится на критически нижнем уровне, то рекомендуется принимать это средство еще и вечером на протяжении трех месяцев.
  3. Для лечения анемии применяют и различные травяные сборы. Зверобой (3ст.л.), глухую крапиву (2 ст.л.), листья ежевики (2ст.л.), цветы яснотки (2ст.л.) растереть в порошок, залить 3 стаканами кипятка, укутать полотенцем или одеялом и оставить на три часа. Приминать можно после процеживания горячим по 1 стакану 3 раза в день. Минимальный срок лечения – один месяц.
  4. Хорошим помощником при повышении низкого гемоглобина является шиповник. Помимо того, что в нем содержится большое количество железа, он еще и богат витамина С, который так необходим. Шиповник следует измельчить. Пять столовых ложек полученного порошка залить литром кипятка и укутать в одеяло или полотенце минимум на 12 часов. Употребить этот настой необходимо в полном объеме в течение одного дня.

Лечение железодефицитной анемии длительный и трудоемкий процесс. Повышать уровень гемоглобина необходимо только под присмотром специалистов. При этом результаты зависят не столько от правильного приема лечебных средств, сколько от комплекса взаимосвязанных мероприятий. Сюда входит правильное питание, устранение возможных скрытых и явных кровотечение, увеличение приема витамина С, общее укрепление организма.

Кровь является самой важной биологической жидкостью для человека. Она осуществляет перенос и распределение питательных веществ и кислорода ко всем внутренним органам. Для полноценного функционирования организма необходимо поддерживать в норме все ее качественные показатели.

Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровней гемоглобина

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года.

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности,

  • бледная кожа
  • и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

  • обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
  • врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников.

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины.

Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка?

Причины пониженного гемоглобина у детей

  • Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
  • Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
  • Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
  • Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
  • Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
  • Нехватка физической активности и свежего воздуха.
  • Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

  • Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
  • Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
  • Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

  • Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа.
  • Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности.
  • Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
  • Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов.

В него должны входить

  • нежирное мясо и печень,
  • бобовые,
  • яйца (особенно желтки),
  • творог,
  • яблоки,
  • груши,
  • огурцы и свекла,

а также ягоды —

  • черная смородина
  • и крыжовник.

Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах —

  • салате,
  • шпинате,

а также в

  • брокколи,
  • цитрусовых,
  • чечевице,
  • орехах
  • и семечках.

Необходим для всасывания железа витамин С —

  • капуста
  • и лесные ягоды,

а также медь 

  • в креветках,
  • горохе,
  • говяжьей и свиной печени,
  • гречке,
  • кунжуте,
  • абрикосах.

Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Низкий уровень гемоглобина у ребенка. Родителям о важном

Анемия и дефицит железа — Kids Plus Pediatrics

Сегодня у моего ребенка проверили кровь и сказали, что у нее анемия. Что это обозначает? Я должен беспокоиться? Что я могу с этим поделать?

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором у человека недостаточно эритроцитов для переноса кислорода ко всем тканям организма. Иногда это может быть связано с генетической вариацией, когда у человека вырабатываются маленькие или аномальные эритроциты, но наиболее распространенной причиной анемии является недостаток железа в организме.

Железо необходимо для производства гемоглобина, белка внутри эритроцитов, который удерживает молекулу кислорода. Если в организме человека недостаточно железа, он не может производить достаточное количество гемоглобина или эритроцитов. Это, в свою очередь, означает, что его или ее кровь не может доставить весь кислород, необходимый организму. Анемия может вызвать у вас чувство усталости и снижение уровня энергии. У младенцев и детей младшего возраста, чей мозг все еще быстро развивается и нуждается в большом количестве кислорода, это также может ухудшить когнитивное развитие, если ситуация не исчезнет.

Причины, обследование и лечение

Дефицит железа может быть результатом кровопотери или проблем с кишечником, которые препятствуют адекватному усвоению железа из пищевых продуктов, но, безусловно, наиболее распространенной причиной, особенно у детей, является недостаточное количество железа в рационе. Доношенные новорожденные обычно имеют хороший запас железа при рождении, так как они получают много железа от мамы ближе к концу беременности. Младенцам, рожденным недоношенными, часто необходимо принимать дополнительные добавки железа, начиная с очень раннего возраста, поскольку они пропустили это отложение железа на поздних сроках беременности.Кормящим матерям полезно продолжать принимать пренатальные витамины, чтобы и мама, и ребенок получали достаточное количество железа, помимо других важных питательных веществ. Грудное молоко и смесь обеспечивают достаточное количество железа в течение первых нескольких месяцев жизни, но к 4–6 месяцам младенцы должны получать больше железа, чем обычно обеспечивают эти источники.

Начало прикорма с богатыми железом вариантами может помочь предотвратить дефицит железа у детей старшего возраста. Для справки ниже я привел список продуктов, богатых железом.На нашем веб-сайте также есть множество отличных замечаний по питанию о начале приема твердой пищи для детей грудного возраста и здоровом питании для детей старшего возраста, где вы можете найти перечисленные продукты, богатые железом. Вегетарианская и веганская диеты могут быть абсолютно здоровыми для младенцев, детей и подростков, но родители должны уделять особое внимание обеспечению достаточного потребления железа, а также белков и витаминов группы В.

Все дети в возрасте от 9 до 12 месяцев также должны проходить скрининг на анемию, чтобы убедиться, что их диетическое потребление железа адекватно.Девочки-подростки также должны пройти обследование через 1-2 года после начала менструации, чтобы убедиться, что они не теряют слишком много железа с менструальным кровотечением. Обычно мы делаем это с помощью простого забора крови из пальца в офисе, и результат готов для вас через несколько минут. Если результат офиса показывает пограничный или низкий уровень гемоглобина, то врач, который осматривал вашего ребенка, обычно назначает более подробный анализ крови, который будет взят в лаборатории. Если это все еще показывает анемию, то врач порекомендует диету с более высоким содержанием железа и, возможно, поливитамины с небольшим количеством железа или рецептурную дозу добавок железа, в зависимости от деталей результатов вашего ребенка.

Железо лучше всего усваивается при употреблении с продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, перец, клубника, дыни и помидоры — хороший выбор). Он также плохо усваивается при высоком уровне кальция, поэтому избегайте давать его с молоком или молочными продуктами. Слишком много хорошего также может быть проблемой; вы должны тщательно следовать указаниям и держать любые добавки железа в недоступном для всех детей в вашем доме, так как передозировка железа может сделать ребенка очень больным и даже привести к летальному исходу.

Как только у нас будет план лечения анемии вашего ребенка, мы повторно проверим его анализ крови, обычно через 6-12 недель.Во время этой повторной проверки лечащий врач вашего ребенка может также проверить уровень железа, скорость выработки эритроцитов и/или провести скрининг на наличие генетических вариаций гемоглобина, в зависимости от деталей анамнеза и анализа крови вашего ребенка. Обеспечение пополнения и поддержания запасов железа в организме вашего ребенка важно для его физического роста и когнитивного развития, но при соответствующем лечении и последующем наблюдении большинство детей полностью выздоравливают от железодефицитной анемии.

Продукты, богатые железом
  • Морепродукты, особенно моллюски (моллюски, мидии, устрицы, гребешки)
  • Печень  – курица, свинина, индейка, баранина, говядина (небольшие кубики ливерной колбасы на самом деле являются отличной пищей для детей, которые часто поглощают их, даже несмотря на то, что первая реакция большинства взрослых – «фу!»)
  • Нежирное красное мясо, особенно говядина и баранина
  • Орехи и семена, особенно тыквенные и тыквенные семечки, миндаль, кешью, арахис, кедровые орехи и фундук
  • Масло из орехов и семян тоже считается!
  • Цельнозерновые и обогащенные железом злаки
  • Темно-зеленые листовые овощи – шпинат, капуста, мангольд
  • Брокколи, горох, спаржа
  • Сухофрукты – абрикосы, изюм, чернослив, смородина, инжир
  • И просто для удовольствия – темный шоколад и настоящий кленовый сироп!

Др.Сара Спрингер, акционер практики, i s, медицинский директор Adoption Health Services of Western Pennsylvania .

 

Железодефицитная анемия у младенцев в пригороде Хатта, ОАЭ

Введение

По оценкам, в 2011 г. бремя ЖД во всем мире составило 43%, около 70% в Центральной и Западной Африке и 7–9% детей в США в возрасте 1–3 лет имеют дефицит железа (ЖД).Страны, в которых происходит переход на высококалорийное питание, характеризуются высокой распространенностью избыточного веса и ожирения, умеренной распространенностью недоедания и дефицита микронутриентов. Младенцы и дети должны получать 30% ежедневного количества железа из своего рациона, чтобы обеспечить необходимое железо для новых мышечных клеток и эритроцитов.

Методы

С апреля 2014 года по январь 2015 года 259 младенцев посетили детскую клинику семейной медицины Hatta Hospital, ОАЭ, для обследования и вакцинации в течение 12 месяцев.Анемия определялась в соответствии со Всемирной организацией здравоохранения (гемоглобин ≤ 11 г/дл).

Результаты

Анемия выявлена ​​у 99 детей (38,2%), железодефицитная анемия у 60 (23,2%), талассемия у 12 (4,6%), нормоцитарная анемия у 27 (10,4%) и железодефицитная анемия у 57 (22%). Анемия легкой степени выявлена ​​у 41 ребенка (61,3%, p=0,000) с железодефицитной анемией.

Сывороточное железо 49 младенцев (81.7%, значение p 0,000), высокий RDW 52 (86,7%, значение p 0,000), индекс Менцера 54 (90%, значение p 0,000) и индекс Шривастава (50%, значение p 0,000) достоверно выявляют железодефицитную анемию.

Заключение

Железодефицитная анемия (23%) у этой группы населения согласуется с другими отчетами из региона, но выше, чем в развитых странах. Железо сыворотки, высокий RDW, индекс Mentzer и Srivastav были значимыми для выявления железодефицитной анемии в этом исследовании.Микроцитоз в исследуемой популяции, помимо железодефицитной анемии, может быть приписан признаку альфа-талассемии в этой популяции.

Дефицит железа, Анемия, Младенцы

Дефицит железа (ЖД) является наиболее частым дефицитом микронутриентов у детей [1]. Мировое бремя ИД оценивается в 43% в мире в 2011 г. и около 70% в Центральной и Западной Африке и 7-9% детей в США в возрасте 1-3 лет имеют ИД [2].ДЗ во время внутриутробного развития и в первые 2 года жизни связаны с плохим ростом и снижением когнитивного, моторного и социально-эмоционального развития [3,4].

В странах с прогрессивным переходом на питание наблюдается высокая распространенность избыточного веса и ожирения, умеренная распространенность недоедания и дефицита питательных микроэлементов [5]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выявляет недостаточное и неадекватное потребление или статус кальция, йода, железа и цинка, а также витамина А, витамина D и фолиевой кислоты, о чем обычно сообщают многие страны Ближневосточного региона, в основном у детей и детородного возраста. возрастные женщины [6].

Исследование, проведенное Hopkin et al., показало, что распространенность анемии составляет 23% в возрасте 8 месяцев и 18% в возрасте 12 месяцев [7]. Распространенность неанемического дефицита железа может достигать 30% у детей раннего возраста из развитых стран [8-10].

По данным ВОЗ распространенность анемии по степени тяжести описывается как легкая проблема 5–19,9%, умеренная проблема 20–39,9% и тяжелая проблема ≥ 40%; большинство арабских стран Ближнего Востока относятся к категории дефицита от умеренного до тяжелого [11,12].

ЖДА преобладала у мальчиков, а пик заболеваемости ЖДА был отмечен среди детей раннего возраста в возрасте 9-12 мес. Только у 7 % пациентов были выявлены симптомы ЖДА, в то время как у 23,6 % пациентов с тяжелым течением ЖДА были классические симптомы/признаки ЖДА [13].

Анемия является наиболее распространенным расстройством питания среди детей в регионе Ближнего Востока и Северной Африки. Распространенность анемии у детей и подростков колеблется от 11,6% у саудовских детей школьного возраста до 37-52% у египетских детей в возрасте 12-36 месяцев [14-17].

Этот рост распространенности анемии объясняется изменением моделей потребления пищи и увеличением детской диареи [18].

Целью данного исследования было определение гематологического профиля, частоты и тяжести железодефицитной анемии (ЖДА) у годовалых детей Emeriti пригорода Хатта, ОАЭ.

В исследование были включены все младенцы, посещавшие детскую семейную клинику здоровья Hatta Hospital-UAE для оценки и вакцинации в течение одного года с апреля 2014 г. по январь 2015 г., а младенцы, которым не были проведены лабораторные исследования, были исключены.После сбора анамнеза было рекомендовано физикальное обследование, проведенное семейным врачом, лабораторные анализы, такие как общий анализ крови (CBC), ферритин сыворотки (Fe), сывороточное железо, и через 4 недели был назначен повторный визит для повторного лабораторного анализа.

Анемия определялась как: гемоглобин ≤ 11 г/дл [19].

Тяжесть анемии классифицируется в соответствии с рекомендациями ВОЗ как:

1. Легкая анемия: гемоглобин 10-11 г/дл.

2.Умеренная анемия: гемоглобин 7-9,9 г/дл.

3. Тяжелая анемия: гемоглобин

Железодефицитная анемия определяется как; низкий гемоглобин (≤ 11 г/дл), низкий MCV (≤ 70 фл) с низким уровнем ферритина в сыворотке (согласно лабораторным данным, в некоторых случаях указано 4,01, а в других 61) или железа в сыворотке (

Признак талассемии, определяемый как низкий гемоглобин (≤ 11 г/дл), низкий MCV (≤ 70 фл) с нормальным сывороточным ферритином или сывороточным железом, высокая масса эритроцитов, низкий RDW

Дефицит железа определялся как нормальный гемоглобин с низким уровнем ферритина или железа в сыворотке.

Для дифференциации железодефицитной анемии с талассемией использовали три индекса.

Формула МАР Признак талассемии
Индекс Ментцера MCV/РБК > 13
РДВИ MCV × RDW/RBC > 220
Индекс Шриваставы МЧ/РБК > 3.8

Все данные были введены в программное обеспечение SPSS версии 24. Среднее значение и стандартное отклонение были взяты для таких переменных, как гемоглобин, MCV, масса эритроцитов, MCH, RDW, сывороточное железо, сывороточный ферритин и частота переменных, таких как анемия, тяжесть анемии, типы анемии, микроцитоз. , Железо сыворотки, ферритин сыворотки, RDW, масса эритроцитов, индекс Ментцера, индекс RDWI, индекс Шриваставы.

Критерий хи-квадрат использовали для дифференциации количественных переменных (тяжесть анемии, масса эритроцитов, RDW, индекс Менцера, индекс RDWI, индекс Шриваставы) при признаках железодефицитной анемии и талассемии.P значение

Всего с апреля 2014 года по январь 2015 года 320 младенцев посетили семейную клинику детского здоровья Hatta Hospital-UAE для обследования и вакцинации в течение одного года, из них 259 прошли лабораторные исследования. Среднее значение и стандартное отклонение переменных (гемоглобин, MCV, масса эритроцитов, MCH, RDW, сывороточное железо, сывороточный ферритин) рассчитывали, как показано в таблице 1.

Анемия была обнаружена у 99 новорожденных (38.2%), железодефицитная анемия у 60 (23,2%), талассемия у 12 (4,6%) и нормоцитарная анемия у 27 (10,4%). Дефицит железа был обнаружен у 57 детей (22%). Подробная информация о частоте количественных переменных (анемия, тяжесть анемии, типы анемии, микроцитоз, сывороточное железо, сывороточный ферритин, RDW, масса эритроцитов, индекс Менцера, индекс RDWI, индекс Шриваставы) показаны в таблице 2. Подробная информация о частоте показанных переменных анемии в таблице 3 и тип анемии, показанный на рисунке 1.

Среди железодефицитной анемии у большинства младенцев была легкая анемия 41 (61.3%, значение p 0,000). Уровень сывороточного железа был значительно ниже у железодефицитной анемии у 49 младенцев (81,7%, значение p 0,000) по сравнению с ферритином сыворотки 33 (55%, значение p 0,025). RDW был значительно выше у 52 человек (86,7%, значение p 0,000). Среди индексов индекс Ментцера и Сривастав был значимым в выявлении железодефицитной анемии у 54 (90%, значение p 0,000) и 30 детей (50%, значение p 0,000) соответственно, в то время как индекс RDWI у 22 детей (36,7%, значение p 0,183) как показано в таблице 4.