Омез при беременности можно: Омез инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Omez капс. 20 мг: 30 шт. (619)

Содержание

перечень показаний к применению расширен uMEDp

Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности. 
При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины2, 3. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект4. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода5.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н

2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

  • ГЭРБ;
  • хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
  • эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий

6.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток7 не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.8 девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%9.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.10 сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)11. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности

12.

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции13.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека

14.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке

15.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные16. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина17. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов

18.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных19.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)20. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана21. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA21.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления22.

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания23.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира24.  

Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).


Системно-органный класс / частота

Нежелательная реакция

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко

Лейкопения, тромбоцитопения

Очень редко

Агранулоцитоз, панцитопения

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко

Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок

Нарушения метаболизма и питания

Редко

Гипонатриемия

Очень редко

Гипомагниемия

Психические нарушения

Нечасто

Бессонница

Редко

Возбуждение, спутанность сознания, депрессия

Очень редко

Агрессия, галлюцинации

Нарушения со стороны нервной системы

Часто

Головная боль

Нечасто

Головокружение, парестезия, сонливость

Редко

Нарушение вкусовых ощущений

Нарушения со стороны органа зрения

Редко

Нечеткость зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Нечасто

Вертиго

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко

Бронхоспазм

Желудочно-кишечные нарушения

Часто

Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота

Редко

Сухость во рту, стоматит,
желудочно-кишечный кандидоз

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто

Повышение уровня печеночных ферментов

Редко

Гепатит с желтухой или без нее

Очень редко

Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто

Дерматит, зуд, сыпь, крапивница

Редко

Алопеция, фотосенсибилизация

Очень редко

Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Нарушения со стороны мышечной, скелетной
и соединительной ткани

Редко

Артралгия, миалгия

Очень редко

Мышечная слабость

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко

Интерстициальный нефрит

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень редко

Гинекомастия

Общие нарушения

Нечасто

Недомогание, периферический отек

Редко

Повышенное потоотделение


Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Можно ли пить Омез при беременности. Омез при беременности — инструкция по применению 1,2,3 триместр

Беременность готовит для женщины не только сюрпризы, но и откровенно неприятные неожиданности в виде обострения хронических заболеваний, которые продолжительное время находились в «спящем» состоянии. А так как большинство людей сегодня страдают от нарушений в работе пищеварительной системы, не становятся исключением и будущие мамочки. Для полноценного восстановления функций ЖКТ часто используют противоязвенный препарат Омез. Естественно, что женщины в положении, переживая за здоровье своего малыша, непременно задаются вопросом, а можно ли Омез при беременности? Давайте узнаем, что думают по этому поводу ученые и врачи.

Омез при беременности: установленные ограничения

Если женщина была пациенткой гастроэнтеролога в связи с гастритом или язвенной болезнью желудка до беременности, скорее всего, она снова окажется на приеме у специалиста, когда будет ожидать малыша. Гормональный «ураган» в организме при беременности почти всегда способствует обострению хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии.

Из-за деликатного положения женщины прежние схемы лечения теряют свою актуальность, поскольку будущей маме вообще следует воздерживаться от приема каких-либо медикаментозных средств. Перед непосредственным лечением следует выяснить, целесообразно ли пить Омез при беременности.

Беременным противопоказано применение Омеза, сказано в инструкции к препарату. Такое решение было принято на почве отсутствия достаточной информации по поводу влияния активных компонентов лекарства на внутриутробное развитие плода. Учитывая, что Омез беспрепятственно  проникает сквозь плацентарную оболочку, ему лучше подыскать более безопасную альтернативу.

Однако в крайних случаях применение Омеза при беременности все же возможно. Такое лечение оправдано, если польза от лекарства превышает все потенциальные риски, а также в ситуациях, когда без Омеза беременная пациентка обойтись не сможет. Лекарственный препарат женщина принимает с разрешения терапевта и гинеколога.

Показания к применению Омеза во время беременности

Сразу уточним, в каких случаях принимают Омез будущие мамы. Физиологическими спутниками беременности на ранних сроках являются изжога, тошнота и рвота, при этом женщина абсолютно здорова. По незнанию эти признаки можно посчитать симптомами настоящего гастрита и купировать их с помощью противоязвенных препаратов, к которым относится и Омез. Это в корне неверный подход, поскольку временные симптомы такими лекарствами не лечат.

Омез принимают исключительно по назначению квалифицированного специалиста после детальной диагностики, подтвердившей реальное наличие у пациентки острого гастрита или язвенной болезни. Перечислим симптомы этих серьезных заболеваний:

  • «камень» в желудке даже после легкого обеда;
  • тошнота;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • болезненный дискомфорт в желудке;
  • повышенное выделение слюны;
  • резкие боли в области желудка, которые исчезают после приема пищи;
  • нарушение стула с частыми запорами.

Можно ли Омез при беременности, зависит еще и от того, на каком сроке находится женщина. Так, Омез при беременности на ранних сроках строго противопоказан. Ребенок еще совсем кроха, но его организм стремительно наращивает темпы роста, формируя важнейшие органы и системы для полноценной жизни. Вмешиваться в этот процесс медикаментозным лечением крайне опасно.

Омез при беременности во втором триместре принимают только в случае заболеваний с осложненной клинической картиной, когда будущей маме ничего, кроме этого препарата, не поможет. От лечения Омезом при беременности в третьем триместре специалисты рекомендуют отказаться, подыскав препарату более щадящую замену.

Омез при беременности: формы лекарственного средства

Страна-производитель лекарства — Индия. На фармакологический рынок средство попадает в двух лекарственных формах:

  1. Омез в виде желатиновых капсул с мелкими белыми гранулами внутри по 10, 20 и 40 мг действующего вещества;
  2. Омез в виде порошка, расфасованного по флаконам. Из средства готовят раствор, который вводят в организм путем внутривенных инъекций.

Существует еще один вид Омеза, который также имеет форму твердых желатиновых капсул — комбинированный препарат Омез Д. Именно это лекарственное средство чаще всего назначают будущим мамам. В составе препарата, кроме действующего вещества, омепразола, содержится вспомогательный компонент домперидон.

Омез Д при беременности очень эффективен:

  • снижает синтез соляной кислоты в желудке и подавляет неблагоприятное воздействие вещества на слизистую оболочку органа;
  • обладает противорвотным действием, которое достигается за счет повышения тонуса пищеводного сфинктера;
  • стимулирует перемещение пищи из желудка в кишечник в полном объеме;
  • восстанавливает процесс пищеварения, способствует затягиванию эрозивных ранок и регенерации поврежденных тканей на клеточном уровне.

Угасание неприятных симптомов начинается спустя 30 — 60 минут после приема капсулы, эффект пролонгированный, и длится примерно сутки. Максимальный терапевтический эффект при лечении Омезом Д наступает через 5 суток, а исчезает через 3 — 4 дня после завершения приема лекарства. От продуктов распада медикаментозного средства организм избавляется с помощью почек и мочевыводящей системы.

Омез при беременности: инструкция по применению

Характер заболевания будущей мамы «диктует» продолжительность терапевтического курса и оптимальную дозировку препарата. Давайте рассмотрим варианты лечения:

  1. Чтобы снять острые симптомы язвы желудка, Омез принимают по 1 капсуле в сутки в течение месяца. При язвенной болезни с осложнением суточную дозу лекарства увеличивают до 2 капсул.
  2. Для лечения редкого синдрома Золлингера-Эллисона принимают 3 капсулы в сутки в начале курса. Если заболевание протекает очень тяжело, дозу увеличивают вдвое, деля на 2 приема. При отсутствии возможности принимать капсулы перорально, раствор препарата вводят посредством внутривенных инъекций.
  3. От эрозивных патологий и эрозивно-язвенного эзофагита быстро не избавиться, поэтому курс лечения длится более 2 месяцев. Омез принимают по 1 — 2 капсулы ежедневно.
  4. В рамках лечебной программы по устранению вредоносной бактерии Helicobacter pylori прием Омеза совмещают с антибактериальной терапией в течение одной недели.

Побочные эффекты применения Омеза во время беременности

Когда ситуация складывается таким образом, что будущей маме не остается ничего другого, как принимать Омез, она должна знать и помнить о риске проявления побочных эффектов во время лечения этим препаратом. При внезапном развитии следующих тревожных симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу:

  • различные формы аллергии;
  • расстройства стула с преобладанием запоров;
  • диспепсические нарушения;
  • головная боль, головокружение вплоть до предобморочного состояния;
  • учащенный пульс.

Самым показательным признаком того, что Омез пациентке не подходит, является аллергия. Склонность будущей мамы к развитию аллергической реакции и так возрастает в разы (на почве гормональной перестройки), а во время лечения Омезом вероятность проявления сыпи повышается почти до 10 %. Если на коже беременной проступают малейшие признаки сыпи, от приема Омеза незамедлительно отказываются.

Кому нельзя принимать Омез при беременности

Существуют абсолютные противопоказания к применению Омеза среди женщин в положении:

  • при длительном лечении противоязвенным препаратом организм привыкает к его действующим веществам;
  • сочетание противогрибковых, антитромбоцитарных, противоэпилептических средств и биологически активных добавок с Омезом запрещено;
  • не рекомендуют принимать лекарство, если некоторое время назад женщина проходила антиретровирусное лечение против СПИДа;
  • чрезвычайно опасно пить Омез беременным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, кишечной непроходимостью, а также имеющим склонность к внутренним кровотечениям.

Возможный вред Омеза для беременной женщины

Омез принадлежит к лекарственным средствам категории С. В эту категорию попадают препараты, которые в рамках испытаний на животных проявили неблагоприятное влияние на плод в утробе. Среди будущих мам такие исследования не проводились, однако врачи полагают, что при очевидном преобладании пользы от приема лекарства над потенциальной опасностью для ребенка применение Омеза во время беременности оправдано.

Результаты современных клинических экспериментов позволяют считать Омез относительно безопасным препаратом. Так, проанализировав влияние противоязвенного средства на внутриутробное развитие крохи, итальянские и великобританские ученые обнародовали данные о том, что вероятность нарушения формирования эмбриона на фоне приема Омеза составляет около 0,9%.

А в целевом эксперименте, проведенном шведскими специалистами, среди 115 женщин, которые пили Омез при беременности, процент патологических нарушений в развитии малыша составил 4 %, что не отличается от показателей групп будущих мамочек, которые принимали препараты, ни в коей мере не угрожающие плоду. В обеих экспериментальных группах данные о массе новорожденных, осложнениях во время родов, количестве преждевременно родившихся малышей оказались практически идентичными.

Кроме того, есть масса отзывов самих женщин о применении Омеза при беременности, которые говорят о том, что беременные в основном не сталкиваются с тяжелыми побочными явлениями на почве лечения этим лекарственным средством.

Аналоги Омеза при беременности

Здоровье мамы и ее малыша всегда в приоритете, поэтому врач непременно постарается найти Омезу не менее эффективную, но более безопасную замену. Альтернативой противоязвенному препарату могут послужить:

  • Альмагель;
  • Альмагель А;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон.

Эти препараты эффективно подавляют выработку соляной кислоты и нейтрализуют ее агрессивное влияние на ранимую слизистую оболочку желудка. Проявляя высокие заживляющие и регенерирующие свойства, они не представляют никакой опасности для плода.

Подводя итоги, напомним, что использование Омеза при беременности возможно лишь в крайних случаях при наличии абсолютных показаний и в строго установленной специалистом дозировке. Но даже в случае диагностированной язвенной болезни желудка у будущей мамы грамотный врач все равно попытается подобрать для нее более безопасный и щадящий препарат.

Омез при беременности – можно ли его принимать, отзывы, побочные действия, способ применения

При вынашивании плода на фоне ослабления иммунной системы в женском организме обостряются хронические и не пролеченные заболевания. Один из таких диагнозов — язва органов ЖКТ или гастрит, который напоминает о себе острым болевым синдромом. Чтобы купировать приступ и ускорить период ремиссии, врачи назначают Омез при беременности.

Омез при вынашивании плода

Омез при беременности можно назначать только со второго триместра.

Это противоязвенный препарат, в составе которого преобладает синтетический компонент под названием омепразол. Именно он отвечает за интенсивность выработки соляной кислоты, а лекарственное взаимодействие происходит только в кислой среде, где и ощутим терапевтический эффект. Медикамент выпускается в форме капсул с содержанием активного компонента, своей предельной концентрации достигает через час после применения, а сохраняет лечебное действие на протяжении суток. Процесс распада происходит в печени, а выводятся неактивные метаболиты через почки с мочой.

Несмотря на высокую эффективность этого противоязвенного препарата, Омез при беременности можно назначать с осторожностью, и только в том случае, если польза матери превышает риск для плода, его внутриутробного развития. Для первого триместра желательно отказаться от такого назначения, во втором – использовать для осложненных клинических картин, а для третьего – воздерживаться от медикаментозной терапии. Вопрос, можно ли пить Омез при беременности, желательно решать индивидуально с врачом, согласно преобладающим показаниям.

Показания и противопоказания к применению

Если врач назначил Омез во время беременности, не стоит игнорировать прием препарата, поскольку он в сжатые сроки убирает боль и дискомфорт желудка, возвращает состояние под определение «удовлетворительно».

Заболевания желудочно-кишечного тракта — это прямые показания к назначению Омеза.

Внутреннее применение уместно для следующих клинических картин:

  • рецидив язвенной болезни;
  • изжога;
  • обострение хронического гастрита;
  • вздутие, несварение.

Только в таких случаях можно пить Омез при беременности, оговаривая суточные нормативы. Но не всем разрешен к пероральному применению характерный медикамент, а среди противопоказаний врач выделяет повышенную чувствительность организма, непереносимость активного компонента.

Побочные действия и способ применения

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли принимать Омез при беременности, необходимо изучить побочные явления, которые может спровоцировать прием этого медицинского препарата при вынашивании плода. Поскольку медикамент проникает в системный кровоток, аномалии могут возникнуть в любом органе и системе. Чаще всего это тошнота, мигрень, головокружение, рвота, признаки диспепсии, боли суставов и живота, нарушение эмоционального равновесия, подавление ЦНС, анемия, спад работоспособности.

Если можно принимать Омез при беременности, то среднесуточная доза – по 1 капсуле 3 раза за день.

[attention type=yellow]Важно! Схема лечения может корректироваться врачом, исходя из состояния беременного организма, преобладающего диагноза и потенциальной опасности для плода.[/attention]

Отзывы

Светлана, 31 год:

«Назначили Омез во втором триместре при изжоге. Три дня пропила, проблема исчезла, вернулась легкость и радость покушать».

Марина, 25 лет:

«Боялась пить препарат в третьем триместре, но хронический гастрит, заработанный еще в университете, мучил сильными болями. Пришлось сдаться, пропила 10 дней и все. На ребенка такое назначение негативно не повлияло, а я взяла медикамент на заметку, на будущее».

Ульяна, 35 лет:

«Мне тоже Омез помог беременность нормально выходить, вот только все время тошнило от этого медикамента, голова кружилась. Приходилось придерживаться постельного режима, но дальше принимать, иначе боли желудка становились невыносимыми».

Выводы

Омез — препарат, который при беременности может быть назначен, если только для этого есть показания. Для такого назначения нужно провести необходимое обследование пациентки и только на основании точно поставленного диагноза начинать прием. Судя по отзывам, препарат обычно хорошо переносится при соблюдении назначенной дозировки, однако, если же все-таки побочные действия возникают, необходимо сообщать об этом лечащему врачу.

Почему нельзя Омез при беременности?

Такое эффективное средство против болезни язвы как Омез, назначается во время беременности в редких ситуациях, когда речь идет о здоровье будущей матери и ее малыша. Данное лекарственное средство недостаточно исследовано и применение его без консультации врача может быть чревато последствиями.

Так можно ли будущим мамам принимать Омез?

Неприятные ощущения, которые возникают в части брюшной полости пониже грудной кости на голодный или полный желудок, чувство тошноты, изжоги, а также рвота — это небольшой перечень симптомов означающих развитие язвы желудка.

Но ведь беременных женщин эти симптомы беспокоят при гестозе, так что незачем моментально лететь в аптеку и приобретать Омез. Неприятные чувства в области живота возможно вызваны болезнями поджелудочной железы, а изжога и вовсе может беспокоить женщину наиболее сильно на поздних сроках.

Для начала женщине следует проконсультироваться с лечащим врачом и пройти необходимый медицинский осмотр, для того чтобы выявить источники плохого самочувствия будущей мамы.

Как уже говорилось ранее, Омез – это препарат, который изучен недостаточно полно по поводу влияния на развитие плода и на сам организм беременной женщины. Поэтому данный препарат не назначают в течение всей беременности и во время лактации. Использование его предназначено лишь в исключительных ситуациях и под контролем лечащего врача, когда риск язвы превышает риск лечения.

Если вы посмотрите в инструкцию по применению Омеза при беременности, то заметите предписание, что Омез беременным женщинам применять не рекомендуется. Как уже указывалось выше, только критическое самочувствие будущей мамы и мало эффективность иных медикаментозных препаратов, лечащий врач может рискнуть и прописать беременной Омез. Если Омез прописали во время грудного вскармливания, то ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

На ранних сроках беременности данный препарат наотрез запрещен для будущей мамы, так как последствия могут быть ужасными. Он может увеличить шанс рождения малыша с пороком сердца в 2 раза.

Рассмотрим побочные эффекты при вынашивании ребенка, которые может вызвать прием Омеза

Поскольку препарат попадает в кровь, то симптомы могут проявиться в любом органе. Нередко это чувство тошноты, головные боли, рвота, боли в суставах и области живота, чувство усталости, а также эмоциональная нестабильность.

Одной из важных причин ограничить прием препарата беременным женщинам является способность Омеза повышать нагрузку на почки. Так как во время беременности все метаболиты выводятся при помощи почек, то нагрузка на них увеличивается в два раза. Следовательно, при приеме данного препарата почки будут работать на износ, а это чревато нежелательными последствиями.

Подведем итог. Омез — это препарат, который следует принимать только после консультации с лечащим врачом и полного обследования. Если у будущей мамы появились какие-то побочные эффекты, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Необходимо строго соблюдать дозировку предписанную врачом.

Если судить об Омезе из отзывов, то при правильном соблюдении правил, препарат переносится достаточно хорошо.

Когда необходим «Омез» при беременности и стоит ли его принимать?

«Омез» – это синтетический противоязвенный препарат. Его активное вещество снижает базальную и стимулированную секрецию. Инструкция гласит, что терапевтическое действие препарата не зависит от природы раздражителя.

Можно ли принимать «Омез» при беременности

В состав лекарства «Омез Д» входит домперидон, повышающий тонус пищеводного сфинктера, оказывающий противорвотный эффект, ускоряющий опорожнение желудка при торможении процесса переваривания пищи. Действует это средство достаточно быстро – в течение часа после приема, а эффект наблюдается на протяжении суток.

Средство относится к группе блокаторов протонного насоса. Главное действующее вещество – омепразол – подавляет неблагоприятное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.

Врач может назначить данное средство в следующих случаях:

  • Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозивно-язвенные поражения стенок желудка/двенадцатиперстной кишки, спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Стрессовая язва;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Назначить препарат могут в комплексе лечения эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ, ассоциированных с Хеликобактерпилори. Также «Омез Д» показан при диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе, плохо поддающемся монотерапии ингибиторами протонного насоса.

Формы выпуска

Средство выпускается в капсулах:

  1. прозрачные бесцветные, с розовой крышкой, содержащие 20 мг омепразола;
  2. белые твердые с фиолетовой крышкой, содержащие 10 мг домперидона и омепразола.

Противопоказания

Стоит отметить, что средство «Омез» не рекомендуется принимать детям, в период грудного вскармливания и беременности.

Препарат «Омез Д» противопоказан:

  • в детском возрасте;
  • во время лактации;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях;
  • пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
  • перфорации кишечника или желудка;
  • механической непроходимости пищеварительного тракта.

Однако можно принимать препарат «Омез Д» при беременности, но по строгим показаниям.

Способ применения

В зависимости от заболевания назначают длительность применения и дозировку:

  1. При обострении язвенной болезни стандартная доза составляет 1 капсулу в день. Курс приема – месяц. Иногда норму увеличивают до 2 капсул;
  2. Синдром Золлингера-Эллисона предполагает 3 капсулы к в сутки в начале лечения. При тяжелом течении можно увеличить дозу в два раза и разделить на 2 приема. Если пероральное лечение затруднено, средство вводят внутривенно;
  3. Обострившаяся язвенная болезнь желудка, эрозивные поражения, эрозивно-язвенный эзофагит требует длительного лечения – больше 2 месяцев. Принимают средство по 1 или 2 капсулах в сутки. Если есть необходимость, прибегают к внутривенному введению;
  4. При эрадикации Хеликобактерпилори необходимо принимать по 1 капсуле вместе с антибактериальными препаратами на протяжении 7 дней;
  5. Лечение синдрома Мендельсона предполагает внутривенное введение по 40 мг на ночь и за 2 часа до операции.

В качестве мероприятия для профилактики рецидива рефлюксногоэзофагита, язвы желудка назначают длительное применение – на протяжении полугода. Препарат «Омез Д», который обычно назначается беременным, принимают за 10-15 минут до трапезы по 1 капсуле в сутки. Стоит отметить, что действие этого средства изучено еще не полностью. Поэтому можно пить «Омез Д» при беременности, если польза для состояния матери превышает риски для плода.

Раствор для внутривенного введения готовят перед самой инфузией. В качестве дополнительного средства используется раствор глюкозы 5%. Во флакон вводят как минимум 5 мл растворителя, затем встряхивают до достижения однородности. Доза в 100 мл должна вводиться на протяжении как минимум 30 минут.

Перед тем как назначить данное средство, специалист должен исключить присутствие патологических процессов в организме, особенно при наличии язвы желудка, так как препарат может стереть симптомы злокачественного заболевания и затруднить постановку диагноза.

При беременности средство назначают в следующих случаях:

  • Боли в эпигастрии;
  • Изжога;
  • Тошнота и тяжесть, вздутиеживота после трапезы;
  • Обильное слюноотделение;
  • Расстройство стула со склонностью к запорам;
  • Так называемые голодные боли.

Побочные эффекты

«Омез» хорошо переносится, но были зафиксированы следующие негативные реакции:

  1. Нарушения вкусовых ощущений, боль в животе, расстройство стула, тошнота, спровоцированная ею рвота, метеоризм, стоматит, сухость во рту;
  2. Агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
  3. Головная боль, чрезмерное нервное возбуждение, парестезия, бессонница, сонливость, головокружение, галлюцинации, депрессия;
  4. Крапивница, ангионевротический отек, нефрит, анафилактический шок, спазм бронхов;
  5. Миалгия, артралгия, мышечная слабость;
  6. Мультиформная эритема, зуд, алопеция (выпадение волос), фотосенсибилизация;
  7. Нарушения системы зрения, отеки, лихорадка, гинекомастия, гипергидроз.

При тяжелых патологиях печени средство назначают с особой осторожностью, так как существует энцефалопатии, гепатита, нарушений функций органа. Во время использования могут появиться спазмы кишечника, экстрапирамидальные расстройства, гиперпролактинемия.

Не рекомендуется пить средство до 12 недели беременности, так как в первом триместре происходит основное формирование основных органов и систем плода.

В период беременности предпочтение лучше отдать препаратам, которые оказывают местное действие и практическим не всасываются в общий кровоток. К примеру, к таковым относится «Маалокс», «Гевискон», «Альмагель». Самым эффективным является «Гевискон», оказывающий действие сразу на три агрессивных фактора – соляную кислоту, пепсин и желчные кислоты.

Нельзя самостоятельно увеличивать установленную врачом дозу, чтобы не спровоцировать развитие негативных реакций со стороны организма. В противном случае возникает тошнота, головная боль, аритмия, нарушение зрения, сухость во рту, сонливость или, наоборот, возбужденность, чрезмерная потливость. Берегите себя и свое здоровье!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Кто пил омез в третьем триместре. Можно ли беременным омез? Дозировка лекарства и длительность курса

Омез при беременности может применяться только в исключительных случаях, когда речь идет о жизни и смерти женщины. Этот препарат, являющийся высокоэффективным противоязвенным средством, к сожалению, недостаточно изучен.

Можно ли Омез при беременности?

Боли в эпигастрии («под ложечкой»), возникающие на голодный или, наоборот, на сытый желудок, изжога, тошнота, иногда рвота после еды – вот краткий перечень симптомов, позволяющих предположить, что у вас появилась язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Но появление этих симптомов совсем не значит, что нужно сразу бежать в аптеку и требовать Омез. При беременности тошнота и рвота могут быть признаками гестоза. Боли в эпигастрии могут сопровождать заболевания поджелудочной железы, а изжога сама по себе может мучить беременную женщину, особенно на поздних сроках. Лучше сначала пойти к врачу и пройти обследование для выявления причин возникновения этих симптомов.

На сегодняшний день самым информативным методом диагностики язв желудка и 12-перстной кишки является фиброэзофагогастродуоденоскопия, или, сокращенно, ФЭГДС. Эта малоприятная процедура, тем не менее, позволяет с высокой достоверностью подтвердить или опровергнуть диагноз язвы.

Не стоит избегать этой манипуляции, ведь язва порой может вызвать серьезные осложнения – перфорацию, пенетрацию, рубцовый стеноз органа, в котором она локализована. В таких случаях может потребоваться операция, и иногда ее проводят в экстренном порядке, по жизненным показаниям.

Омез – это препарат, который используется для снижения кислотности желудочного сока и ускорения рубцевания язв. Однако недостаточная изученность его влияния на плод и на организм беременной женщины ограничивают его применение в эти 9 месяцев. Его можно использовать только в крайних случаях, когда риск язвы превышает риск лечения.

Омез при беременности, инструкция

Согласно инструкции, Омез при беременности применять не рекомендуется. Как писалось выше, только тяжелое состояние женщины и неэффективность альтернативных способов лечения язвенной болезни могут заставить врача пойти на риск и назначить будущей маме Омез.

Если Омез назначают в период лактации – малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Омез, показания и противопоказания

В принципе, основные показания и противопоказания к Омезу уже были перечислены. Осталось добавить, что кроме язвы, препарат применяют при рефлюкс-эзофагите (заболевание, вызванное частым забросом кислого желудочного содержимого в пищевод), и синдроме Золлингера-Эллисона (это появление язв, связанных с наличием одного из видов опухоли в поджелудочной железе).

Также препарат используется при возникновении язв, вызванных длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, индометацин). Нельзя принимать Омез при беременности, лактации и при непереносимости омепразола и других компонентом препарата.

Несмотря на то, что Омез относится к списку высокоэффективных противоязвенных средств, отсутствие исследований его безопасности для плода и организма матери ограничивает его использование при беременности. Омез можно применять только в том случае, если любой другой допустимый способ лечения оказался неэффективным и существует высокий риск развития опасных для жизни матери осложнений. И в любом случае, решение, применять ли этот препарат, остается за врачом.

При вынашивании плода на фоне ослабления иммунной системы в женском организме обостряются хронические и не пролеченные заболевания. Один из таких диагнозов — язва органов ЖКТ или , который напоминает о себе острым болевым синдромом. Чтобы купировать приступ и ускорить период ремиссии, врачи назначают Омез при беременности.

Омез при беременности можно назначать только со второго триместра.

Это противоязвенный препарат, в составе которого преобладает синтетический компонент под названием омепразол. Именно он отвечает за интенсивность выработки соляной кислоты, а лекарственное взаимодействие происходит только в кислой среде, где и ощутим терапевтический эффект. Медикамент выпускается в форме капсул с содержанием активного компонента, своей предельной концентрации достигает через час после применения, а сохраняет лечебное действие на протяжении суток. Процесс распада происходит в печени, а выводятся неактивные метаболиты через почки с мочой.

Несмотря на высокую эффективность этого противоязвенного препарата, Омез при беременности можно назначать с осторожностью, и только в том случае, если польза матери превышает риск для плода, его внутриутробного развития. Для первого триместра желательно отказаться от такого назначения, во втором – использовать для осложненных клинических картин, а для третьего – воздерживаться от медикаментозной терапии. Вопрос, можно ли пить Омез при беременности, желательно решать индивидуально с врачом, согласно преобладающим показаниям.

Показания и противопоказания к применению

Если врач назначил Омез во время беременности, не стоит игнорировать прием препарата, поскольку он в сжатые сроки убирает боль и дискомфорт желудка, возвращает состояние под определение «удовлетворительно».


Заболевания желудочно-кишечного тракта — это прямые показания к назначению Омеза.

Внутреннее применение уместно для следующих клинических картин:

  • рецидив язвенной болезни;
  • обострение хронического гастрита;
  • вздутие, несварение.

Только в таких случаях можно пить Омез при беременности, оговаривая суточные нормативы. Но не всем разрешен к пероральному применению характерный медикамент, а среди противопоказаний врач выделяет повышенную чувствительность организма, непереносимость активного компонента.

Побочные действия и способ применения

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли принимать Омез при беременности, необходимо изучить побочные явления, которые может спровоцировать прием этого медицинского препарата при вынашивании плода. Поскольку медикамент проникает в системный кровоток, аномалии могут возникнуть в любом органе и системе. Чаще всего это тошнота, мигрень, признаки диспепсии, боли суставов и живота, нарушение эмоционального равновесия, подавление ЦНС, анемия, спад работоспособности.

Если можно принимать Омез при беременности, то среднесуточная доза – по 1 капсуле 3 раза за день.

Важно! Схема лечения может корректироваться врачом, исходя из состояния беременного организма, преобладающего диагноза и потенциальной опасности для плода.

Омез – это противоязвенный препарат, который относится к блокаторам протонного насоса. Главным действующим веществом является омепразол. Омепразол подавляет агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. Как и любое другое лекарство, омез при беременности можно принимать только в самом крайнем случае, когда польза для матери превышает угрозу риска патологий у плода. Действие омеза на плод еще до конца изучено.

Препарат омез выпускает в капсулах, которые необходимо глотать не разжевывая. Активное вещество омепразол всасывается уже в течение 1 часа, что сразу обеспечивает терапевтический эффект от приема лекарства. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после приема. Однократного суточного приема в большинстве случаев вполне достаточно, чтобы полностью подавить повышенное продуцирование соляной кислоты в желудке. Среди всех аналогов омепразола препарат омез является наиболее эффективным и доступным по качеству и цене.

Основными показаниями для применения омеза являются следующие симптомы:

— боли в области желудка;

— изжога;

— тошнота и чувство тяжести в животе после приема пищи;

— «голодные» боли;

— слюнотечение;

— нарушения стула со склонностью к запорам.

Как правило, вышеперечисленные симптомы являются признаком развивающегося гастрита или язвенной болезни желудка. Появление этих симптомов у беременной женщины не всегда обусловлено наличием патологического процесса в желудке, поэтому не стоит сразу бежать в аптеку и приобретать проверенный противоязвенный препарат омез. При беременности, таким образом, вы сможете сильно навредить своему малышу, так как омез относится к числу лекарств, которые можно использовать беременным только в самых серьезных случаях! Тошнота, изжога, нарушения работы кишечника – это частые спутники беременности, поэтому для постановки верного диагноза будущая мама должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, даже если у будущей мамы в ходе медицинского обследования будет выявлена язвенная болезнь, вопрос – можно ли омез при беременности будет решен в сторону «нет». Гастроэнтеролог, скорее всего, назначит другой препарат, более мягкий и не опасный для плода.

Если вам все же назначили при беременности омез и, приема не избежать, то помните о возможности появления побочных эффектов. К самым частым из них относятся:

— тошнота;

— сухость во рту;

— головные боли;

— сердцебиение и одышка;

— боли в эпигастральной области;

— запоры или диарея;

— отсутствие аппетита.

Кроме этого, при повышенной чувствительности к компонентам препарата у будущей мамы может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы на коже или ангионевротического отека. В тяжелых случаях и очень редко возможно развитие даже анафилактического шока.

Препарат омез при беременности абсолютно противопоказан в следующих случаях:

— индивидуальная непереносимость омепразола;

— тяжелые заболевания печени и почек;

— первые 12 недель беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода.

Если во время беременности вас беспокоят неприятные ощущения в области эпигастрия, а в результате комплексного обследования у вас диагностировали язву желудка, то гастроэнтеролог параллельно с гинекологом расписывают схему лечения, которая будет относительно безвредной для плода. Альтернативой препаратов на основе омепразола являются обволакивающие средства: маалокс, гевискон, и прочие. Эти препараты также подавляют агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, оказывают заживляющее и успокаивающее воздействие и к тому же безопасны для растущего плода. Береги свое здоровье и при первых симптомах гастрита и язвы, обращайтесь к специалистам.

Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Беременность готовит для женщины не только сюрпризы, но и откровенно неприятные неожиданности в виде обострения хронических заболеваний, которые продолжительное время находились в «спящем» состоянии. А так как большинство людей сегодня страдают от нарушений в работе пищеварительной системы, не становятся исключением и будущие мамочки. Для полноценного восстановления функций ЖКТ часто используют противоязвенный препарат Омез. Естественно, что женщины в положении, переживая за здоровье своего малыша, непременно задаются вопросом, а можно ли Омез при беременности? Давайте узнаем, что думают по этому поводу ученые и врачи.

Если женщина была пациенткой гастроэнтеролога в связи с гастритом или язвенной болезнью желудка до беременности, скорее всего, она снова окажется на приеме у специалиста, когда будет ожидать малыша. Гормональный «ураган» в организме при беременности почти всегда способствует обострению хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии.

Из-за деликатного положения женщины прежние схемы лечения теряют свою актуальность, поскольку будущей маме вообще следует воздерживаться от приема каких-либо медикаментозных средств. Перед непосредственным лечением следует выяснить, целесообразно ли пить Омез при беременности.

Беременным противопоказано применение Омеза, сказано в инструкции к препарату. Такое решение было принято на почве отсутствия достаточной информации по поводу влияния активных компонентов лекарства на внутриутробное развитие плода. Учитывая, что Омез беспрепятственно проникает сквозь плацентарную оболочку, ему лучше подыскать более безопасную альтернативу.

Однако в крайних случаях применение Омеза при беременности все же возможно. Такое лечение оправдано, если польза от лекарства превышает все потенциальные риски, а также в ситуациях, когда без Омеза беременная пациентка обойтись не сможет. Лекарственный препарат женщина принимает с разрешения терапевта и гинеколога.

Показания к применению Омеза во время беременности

Сразу уточним, в каких случаях принимают Омез будущие мамы. Физиологическими спутниками беременности на ранних сроках являются изжога, тошнота и рвота, при этом женщина абсолютно здорова. По незнанию эти признаки можно посчитать симптомами настоящего гастрита и купировать их с помощью противоязвенных препаратов, к которым относится и Омез. Это в корне неверный подход, поскольку временные симптомы такими лекарствами не лечат.

Омез принимают исключительно по назначению квалифицированного специалиста после детальной диагностики, подтвердившей реальное наличие у пациентки острого гастрита или язвенной болезни. Перечислим симптомы этих серьезных заболеваний:

  • «камень» в желудке даже после легкого обеда;
  • тошнота;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • болезненный дискомфорт в желудке;
  • повышенное выделение слюны;
  • резкие боли в области желудка, которые исчезают после приема пищи;
  • нарушение стула с частыми запорами.

Можно ли Омез при беременности, зависит еще и от того, на каком сроке находится женщина. Так, Омез при беременности на ранних сроках строго противопоказан. Ребенок еще совсем кроха, но его организм стремительно наращивает темпы роста, формируя важнейшие органы и системы для полноценной жизни. Вмешиваться в этот процесс медикаментозным лечением крайне опасно.

Омез при беременности во втором триместре принимают только в случае заболеваний с осложненной клинической картиной, когда будущей маме ничего, кроме этого препарата, не поможет. От лечения Омезом при беременности в третьем триместре специалисты рекомендуют отказаться, подыскав препарату более щадящую замену.

Омез при беременности: формы лекарственного средства

Страна-производитель лекарства — Индия. На фармакологический рынок средство попадает в двух лекарственных формах:

  1. Омез в виде желатиновых капсул с мелкими белыми гранулами внутри по 10, 20 и 40 мг действующего вещества;
  2. Омез в виде порошка, расфасованного по флаконам. Из средства готовят раствор, который вводят в организм путем внутривенных инъекций.

Существует еще один вид Омеза, который также имеет форму твердых желатиновых капсул — комбинированный препарат Омез Д. Именно это лекарственное средство чаще всего назначают будущим мамам. В составе препарата, кроме действующего вещества, омепразола, содержится вспомогательный компонент домперидон.

Омез Д при беременности очень эффективен:

  • снижает синтез соляной кислоты в желудке и подавляет неблагоприятное воздействие вещества на слизистую оболочку органа;
  • обладает противорвотным действием, которое достигается за счет повышения тонуса пищеводного сфинктера;
  • стимулирует перемещение пищи из желудка в кишечник в полном объеме;
  • восстанавливает процесс пищеварения, способствует затягиванию эрозивных ранок и регенерации поврежденных тканей на клеточном уровне.

Угасание неприятных симптомов начинается спустя 30 — 60 минут после приема капсулы, эффект пролонгированный, и длится примерно сутки. Максимальный терапевтический эффект при лечении Омезом Д наступает через 5 суток, а исчезает через 3 — 4 дня после завершения приема лекарства. От продуктов распада медикаментозного средства организм избавляется с помощью почек и мочевыводящей системы.

Омез при беременности: инструкция по применению

Характер заболевания будущей мамы «диктует» продолжительность терапевтического курса и оптимальную дозировку препарата. Давайте рассмотрим варианты лечения:

  1. Чтобы снять острые симптомы язвы желудка, Омез принимают по 1 капсуле в сутки в течение месяца. При язвенной болезни с осложнением суточную дозу лекарства увеличивают до 2 капсул.
  2. Для лечения редкого синдрома Золлингера-Эллисона принимают 3 капсулы в сутки в начале курса. Если заболевание протекает очень тяжело, дозу увеличивают вдвое, деля на 2 приема. При отсутствии возможности принимать капсулы перорально, раствор препарата вводят посредством внутривенных инъекций.
  3. От эрозивных патологий и эрозивно-язвенного эзофагита быстро не избавиться, поэтому курс лечения длится более 2 месяцев. Омез принимают по 1 — 2 капсулы ежедневно.
  4. В рамках лечебной программы по устранению вредоносной бактерии Helicobacter pylori прием Омеза совмещают с антибактериальной терапией в течение одной недели.

Побочные эффекты применения Омеза во время беременности

Когда ситуация складывается таким образом, что будущей маме не остается ничего другого, как принимать Омез, она должна знать и помнить о риске проявления побочных эффектов во время лечения этим препаратом. При внезапном развитии следующих тревожных симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу:

  • различные формы аллергии;
  • расстройства стула с преобладанием запоров;
  • диспепсические нарушения;
  • головная боль, головокружение вплоть до предобморочного состояния;
  • учащенный пульс.

Самым показательным признаком того, что Омез пациентке не подходит, является аллергия. Склонность будущей мамы к развитию аллергической реакции и так возрастает в разы (на почве гормональной перестройки), а во время лечения Омезом вероятность проявления сыпи повышается почти до 10 %. Если на коже беременной проступают малейшие признаки сыпи, от приема Омеза незамедлительно отказываются.

Кому нельзя принимать Омез при беременности

Существуют абсолютные противопоказания к применению Омеза среди женщин в положении:

  • при длительном лечении противоязвенным препаратом организм привыкает к его действующим веществам;
  • сочетание противогрибковых, антитромбоцитарных, противоэпилептических средств и биологически активных добавок с Омезом запрещено;
  • не рекомендуют принимать лекарство, если некоторое время назад женщина проходила антиретровирусное лечение против СПИДа;
  • чрезвычайно опасно пить Омез беременным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, кишечной непроходимостью, а также имеющим склонность к внутренним кровотечениям.

Возможный вред Омеза для беременной женщины

Омез принадлежит к лекарственным средствам категории С. В эту категорию попадают препараты, которые в рамках испытаний на животных проявили неблагоприятное влияние на плод в утробе. Среди будущих мам такие исследования не проводились, однако врачи полагают, что при очевидном преобладании пользы от приема лекарства над потенциальной опасностью для ребенка применение Омеза во время беременности оправдано.

Результаты современных клинических экспериментов позволяют считать Омез относительно безопасным препаратом. Так, проанализировав влияние противоязвенного средства на внутриутробное развитие крохи, итальянские и великобританские ученые обнародовали данные о том, что вероятность нарушения формирования эмбриона на фоне приема Омеза составляет около 0,9%.

А в целевом эксперименте, проведенном шведскими специалистами, среди 115 женщин, которые пили Омез при беременности, процент патологических нарушений в развитии малыша составил 4 %, что не отличается от показателей групп будущих мамочек, которые принимали препараты, ни в коей мере не угрожающие плоду. В обеих экспериментальных группах данные о массе новорожденных, осложнениях во время родов, количестве преждевременно родившихся малышей оказались практически идентичными.

Кроме того, есть масса отзывов самих женщин о применении Омеза при беременности, которые говорят о том, что беременные в основном не сталкиваются с тяжелыми побочными явлениями на почве лечения этим лекарственным средством.

Аналоги Омеза при беременности

Здоровье мамы и ее малыша всегда в приоритете, поэтому врач непременно постарается найти Омезу не менее эффективную, но более безопасную замену. Альтернативой противоязвенному препарату могут послужить:

  • Альмагель;
  • Альмагель А;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон.

Эти препараты эффективно подавляют выработку соляной кислоты и нейтрализуют ее агрессивное влияние на ранимую слизистую оболочку желудка. Проявляя высокие заживляющие и регенерирующие свойства, они не представляют никакой опасности для плода.

Подводя итоги, напомним, что использование Омеза при беременности возможно лишь в крайних случаях при наличии абсолютных показаний и в строго установленной специалистом дозировке. Но даже в случае диагностированной язвенной болезни желудка у будущей мамы грамотный врач все равно попытается подобрать для нее более безопасный и щадящий препарат.

Беременность – важный и достаточно сложный период, именно в это время женщина подвержена стрессам, не исключено обострение хронических недугов (гастрит, язвенные патологии ЖКТ). Не все знают, можно ли принимать Омез при беременности, как повлияет такое лечение на рост и развитие плода. Чтобы в этом разобраться, стоит ознакомиться с характеристиками препарата, противопоказаниями и побочными действиями.

Свойства Омеза

Омез – лекарственное средство, которое относится к числу ингибиторов протонной помпы. Активное вещество представлено омепразолом, оно обеспечивает проявление выраженного лечебного эффекта. Механизм действия лекарства основан на снижении продукции соляной кислоты слизистой самого желудка.

Производится препарат в форме пилюль, порошка, капсул, оболочка которых устойчива к воздействию желудочного сока, полное растворение наблюдается внутри кишечника

Активное вещество может проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день нет сведений о негативном воздействии на плод. В связи с этим нельзя однозначно ответить, вреден или же безопасен омепразол. В некоторых случаях специалисты рекомендуют заменить Омез средствами-антацидами локального действия, таким образом, предупреждая возникновения нарушений развития ребенка в утробе.

Назначается прием Омеза в случае:

  • Диагностирования язвенной болезни
  • Проявлениях панкреатита
  • Заболеваниях ЖКТ, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори
  • Развития эрозивно-язвенного эзофагита, гастроэзофагальный рефлюкса
  • Выявления гастрита с повышенной кислотностью.

Применение при беременности

Продолжительность лечебной терапии и необходимая дозировка подбираются индивидуально после постановки диагноза, а также получения полной клинической картины.

Не все знают, можно ли пить препарат Омез при беременности. Необходимость проведения лечения зависит от тяжести патологического процесса, общего состояния женщины. На ранних сроках принимать лекарство нельзя. Возможно, наблюдаемая негативная симптоматика спровоцирована токсикозом и нет необходимости принимать такой препарат как Омез, вполне можно обойтись применением более щадящих лекарственных средств.

Прием Омеза для беременных рекомендуется осуществлять за 30 мин. до основного приема пищи или же во время еды. При необходимости можно принимать капсулы без оболочки, предварительно смешав их содержимое с жидкостью (вода, сок). Не следует принимать одновременно с молочными продуктами, а также газированными напитками. Приготовленная лекарственная смесь должна быть принята сразу же, она не подлежит хранению.

Если же прием капсул проблематичен, можно принимать суспензию Омез Инта. Для приготовления лекарства порошок потребуется пересыпать в стакан, добавить 2 ст. ложки воды и тщательно перемешать.

Омез беременным назначается в суточной дозе 1-6 капс. или же порошков. Продолжительность применения индивидуальна. Во втором триместре может потребоваться более длительное лечение, но не более 8 нед.

Если беспокоит изжога, дискомфорт в желудке при беременности, уточните у врача, можно или нет принимать Омез.

Противопоказания и побочные реакции

  • На протяжении первого триместра беременности
  • При диагностировании патологий печени и почечной системы
  • Наличии чрезмерной чувствительности к компонентам.

На фоне лечения Омезом могут наблюдаться:

  • Приступы тошноты
  • Появление одышки
  • Учащенное сердцебиение
  • Дискомфорт в эпигастральной области
  • Нарушение работы кишечника (понос, запор)
  • Пересушенность слизистых ротовой полости
  • Снижение аппетита
  • Головные боли

В случае индивидуальной восприимчивости к омепразолу могут возникать аллергические реакции (отек Квинке, высыпания по типу крапивницы). Довольно редко возможен анафилактический шок.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во время беременности

G&H Насколько часто встречается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных?

LBG В исходной популяции небеременных лиц гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) присутствует примерно у 40% американцев ежемесячно и примерно у 7–10% американцев ежедневно или еженедельно. . Многие исследования показали, что ГЭРБ очень распространена во время беременности; примерно 30–50% беременных жалуются на изжогу.

G&H Какие факторы риска предрасполагают пациенток к развитию ГЭРБ во время беременности?

LBG Хотя большинство беременных женщин с ГЭРБ не сообщают о предшествующих симптомах изжоги, одним из факторов риска развития ГЭРБ во время беременности является наличие предшествующей ГЭРБ. Другие факторы риска ГЭРБ во время беременности включают увеличение возраста матери и увеличение массы тела, так что чем больший вес пациентка набирает во время беременности, тем выше риск развития ГЭРБ.

G&H Насколько безопасны ингибиторы протонной помпы для лечения ГЭРБ у беременных?

LBG За исключением омепразола, все ингибиторы протонной помпы (ИПП) классифицируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как препараты категории B, что означает, что они безопасны для использования во время беременности. В настоящее время омепразол классифицируется как препарат категории C (исследования на животных показывают риск, но исследования на людях неадекватны или отсутствуют или отсутствуют исследования на людях или животных).Однако с тех пор, как был установлен рейтинг категории для омепразола, было опубликовано несколько исследований, демонстрирующих, что омепразол так же безопасен, как и любой другой ИПП для беременных женщин. Например, крупное исследование из Дании, опубликованное в The New England Journal of Medicine в 2010 году, рассмотрело более 840 000 родов и не обнаружило никакой связи между использованием ИПП в первом триместре и врожденными дефектами. В этом исследовании омепразол был наиболее часто назначаемым ИПП. В метаанализе 7 исследований, опубликованных в 2009 году, не было обнаружено доказательств связи воздействия ИПП во время беременности с неблагоприятными исходами, такими как врожденные пороки развития, самопроизвольные аборты или преждевременные роды.При отдельном анализе данных об использовании омепразола результаты не изменились.

Наиболее интересным открытием датского исследования 2010 года было то, что у женщин, которые сообщили об использовании ИПП за 1–4 недели до зачатия, был повышенный риск врожденных дефектов. Тем не менее, авторы не смогли прийти к тем же выводам, когда исследовали использование только омепразола или использование безрецептурных ИПП. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать окончательный вывод о том, существует ли увеличение риска врожденных дефектов у пациенток, получающих терапию ИПП до наступления беременности.

G&H Достаточно ли исследований, чтобы сделать вывод о безопасности терапии ИПП у беременных?

LBG Да, имеется достаточно данных, чтобы предположить, что терапия ИПП безопасна во время беременности, включая все ИПП, даже омепразол. Несмотря на то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов пометило его как лекарство для беременных категории C, многие исследования показали, что омепразол безопасен для беременных женщин, как обсуждалось выше; Фактически, большинство данных о безопасности применения ИПП у беременных с ГЭРБ касаются омепразола, поскольку это был первый доступный ИПП.Поскольку все ИПП безопасны для беременных женщин, и ни один ИПП не является более безопасным, чем другие ИПП, у беременной женщины, получающей ИПП, нет причин переходить на другой ИПП.

Недавнее исследование, проведенное в Дании, показало, что существует повышенный риск врожденных дефектов у пациенток, получавших терапию ИПП до зачатия, и исследователи предложили пациентам прекратить терапию ИПП, если они планируют беременность. Таким образом, некоторые гастроэнтерологи предложили пациентам с ГЭРБ прекратить терапию ИПП при попытке забеременеть; однако необходимы дополнительные данные, прежде чем это руководство можно будет рекомендовать всем пациенткам с ГЭРБ, планирующим беременность.

Многие пациенты с ГЭРБ имеют интермиттирующие симптомы, поэтому при необходимости они могут использовать терапию ИПП для контроля симптомов. Было показано, что эта стратегия ведения эффективна для большого числа пациентов с ГЭРБ в общей популяции.

G&H По вашему опыту, большинство врачей в настоящее время назначают терапию ИПП беременным или пытающимся забеременеть пациенткам с ГЭРБ?

LBG В своей практике я чаще сталкиваюсь с женщинами, которые думают о беременности, чем с уже беременными женщинами; как только женщины забеременеют, их акушеры обычно берут на себя ведение, включая лечение симптомов ГЭРБ.Вопрос о том, следует ли прекратить терапию ИПП, является общей темой разговоров с моими пациентками с ГЭРБ, которые планируют беременность. Таким пациентам я обычно рекомендую временное прекращение терапии ИПП во время зачатия и беременности, если они переносятся, но я также объясняю, что использование этих препаратов было продемонстрировано как безопасное, и поэтому их следует использовать при необходимости.

G&H Насколько безопасны другие варианты лечения беременных с ГЭРБ?

LBG Если беременная женщина испытывает симптомы ГЭРБ легкой или средней степени тяжести во время беременности, начальные варианты лечения должны включать либо антациды, либо антагонисты H 2 -рецепторов, такие как фамотидин или ранитидин.Если у пациента сильная изжога, пациенту можно начать терапию ИПП. Для пациентов, которые не реагируют на терапию ИПП, можно добавить прокинетический агент, такой как метоклопрамид (категория беременности B).

Использование лапароскопической хирургии у беременных возможно при наличии клинических показаний. Наиболее распространенным сценарием будет холецистэктомия при остром холецистите или желчной колике или аппендэктомия при остром аппендиците. В некоторых исследованиях пациенткам с ГЭРБ была успешно проведена лапароскопическая фундопликация по Ниссену до беременности, чтобы прекратить терапию ИПП, но это не рекомендуется рутинно, учитывая безопасность медикаментозной терапии.Об эффективности и безопасности хирургической фундопликации у беременных с ГЭРБ не сообщалось.

G&H Эффективны ли изменения образа жизни для лечения ГЭРБ у беременных?

LBG Да, на самом деле первая рекомендация по лечению пациенток с ГЭРБ, вызванной беременностью, должна включать изменение образа жизни, например, прием пищи небольшими порциями и отказ от еды поздно вечером (т. е. в течение 3 часов перед сном).Было обнаружено немного данных в поддержку отказа от кофеина и/или острой пищи для облегчения симптомов ГЭРБ, но пациентам следует избегать любых продуктов, которые вызывают симптомы. Если у пациентов ночная ГЭРБ, им следует приподнять изголовье своей кровати с помощью поролонового клина, поскольку данные показали, что эта регулировка уменьшает симптомы ГЭРБ.

G&H Каковы следующие шаги в исследованиях в этой области?

LBG Учитывая приведенные выше данные, было бы целесообразно провести дополнительные исследования по оценке безопасности терапии ИПП во время зачатия, учитывая недавние опасения по поводу возможного увеличения врожденных дефектов у этих пациенток.Также было бы полезно собрать более долгосрочные данные о том, испытывают ли беременные пациентки с ГЭРБ это состояние после беременности и когда возникают рецидивы в послеродовом периоде.

Безопасен ли прием омепразола во время беременности?

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Беременность – волнительное время для будущей мамы. Тем не менее, это также время, когда будущая мать должна проявлять большую осторожность, чтобы будущий ребенок был в безопасности и нормально развивался. Одной из важных вещей, о которых следует помнить, является использование безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.Омепразол — одно из таких лекарств, которое принимают беременные женщины от изжоги и повышенной кислотности.

В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о том, насколько безопасно принимать омепразол во время беременности. Также обсуждается, увеличивает ли омепразол риск выкидышей, мертворождений, преждевременных родов и врожденных дефектов у плода.

Что такое омепразол?

Омепразол — это лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, которое принимают беременные женщины от повышенной кислотности, изжоги, язвы желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Наш желудок вырабатывает кислоту для переваривания пищи. Перепроизводство этой кислоты вызывает кислотность и изжогу. Омепразол входит в группу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые могут снижать выработку желудочной кислоты, тем самым уменьшая симптомы кислотности, ГЭРБ и язвы желудка.

Язвы желудка — это язвы на слизистой оболочке нашего желудка, вызванные бактериями, называемыми Heliobacter pylori. Наши желудочные кислоты усиливают боль в этих язвах. Вот почему омепразол назначают для лечения язвы желудка.ГЭРБ — это проблема, при которой сфинктерный клапан пищевода расслабляется, а перепроизводство желудочной кислоты вызывает рефлюкс кислоты в пищевод, что приводит к изжоге. Омепразол обычно назначают для облегчения симптомов этого состояния.

Омепразол обычно выпускается в виде капсул с отсроченным высвобождением или порошкообразной формы, которые следует смешивать с водой и принимать. Он работает, отключая кислотообразующие протонные насосы в желудке, тем самым уменьшая количество кислоты, вырабатываемой нашим желудком.

Безопасен ли омепразол при беременности?

Если вас интересует, можно ли принимать омепразол во время беременности, ответ положительный, но только в том случае, если польза от препарата значительно превышает риск для плода. Исследования показали, что прием омепразола не наносит будущего ребенка никакого вреда. Однако влияние омепразола на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе недостаточно изучено. Поэтому очень важно решить, перевешивают ли преимущества использования омепразола возможные риски для плода.

Уменьшить симптомы кислотности можно и без лекарств. Например, следующее может помочь уменьшить симптомы повышенной кислотности без приема лекарств: чаще есть небольшими порциями, избегать очень острой и жирной пищи, регулярно употреблять йогурт и пахту и поднимать подушку так, чтобы голова была приподнята, когда вы ложитесь.

Что делать, если омепразол уже принимался во время беременности?

Если вы уже принимали омепразол во время беременности, сообщите об этом своему врачу.Врач может проанализировать, требуется ли вам лекарство, и порекомендовать минимально возможную дозу, которая эффективна для уменьшения ваших симптомов. Исследования не обнаружили никаких доказательств того, что омепразол вредит плоду. Тем не менее, высокие дозы все еще могут быть опасными, и лучше поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Приводит ли прием омепразола во время беременности к рождению ребенка с врожденными дефектами?

Были проведены исследования плода более чем у 4000 беременных женщин, которые показали, что риск врожденных дефектов у ребенка не увеличивался из-за употребления омепразола.Другие исследования показали, что прием омепразола не увеличивает риск рождения детей с заячьей губой, пороками сердца или гипоспадией (когда отверстие полового члена находится не на кончике, а на нижней стороне).

Однако основные внутренние органы плода формируются в первые 12 недель беременности. Это время, когда воздействие различных лекарств может вызвать врожденные дефекты. Следовательно, лучше избегать приема любых лекарств, таких как омепразол, в течение первого триместра беременности.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать омепразол в первые 12 недель беременности, чтобы избежать ненужного риска для будущего ребенка.

Приводит ли прием омепразола во время беременности к выкидышу?

Некоторые исследования показали, что прием омепразола не увеличивает риск выкидыша у беременных женщин. Хотя это обнадеживает, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы убедительно доказать, что омепразол не вызывает выкидыша.

Омепразол широко используется беременными женщинами и является одним из препаратов против кислотности, одобренных для использования будущими матерями в нескольких странах.Неизвестно, что он причиняет вред плоду, и это обычное лекарство от кислотности и изжоги, рекомендованное врачами.

Приводит ли прием омепразола во время беременности к мертворождению?

Исследования показали, что прием омепразола не увеличивает риск мертворождения. Было проведено небольшое исследование, которое показало, что женщины, принимающие омепразол, не подвергались более высокому риску рождения мертворожденных детей по сравнению с женщинами, которые не принимали омепразол. Однако частота мертворождений у женщин, принимающих омепразол, недостаточно изучена, чтобы предоставить убедительные доказательства.

Приводит ли потребление омепразола во время беременности к преждевременным родам или низкому весу ребенка при рождении?

Как и в случае с мертворождением, было проведено 2 исследования, в которых изучался риск рождения недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении у женщин, принимающих омепразол во время беременности. Одно исследование, в котором изучалось 1500 детей, подвергшихся воздействию омепразола в период внутриутробного развития, показало, что препарат не влиял на их массу тела при рождении. Точно так же другое исследование показало, что в более чем 450 изученных беременностях не было доказательств повышенного риска преждевременных родов у женщин, принимающих омепразол.Прием омепразола в третьем триместре беременности не увеличивает частоту мертворождений.

Несмотря на эти обнадеживающие данные, полученные в результате этих исследований, необходимо провести гораздо больше исследований, а также изучить большее число беременных женщин, принимающих омепразол, чтобы убедительно доказать, что этот препарат не вреден для будущего ребенка. Если вы хотите принимать это лекарство, вы должны делать это только после консультации с врачом.

Есть ли какой-либо риск, если отец употребил омепразол?

Нет доказательств риска для вашего ребенка, если отец принимал омепразол до того, как вы забеременели.Было обнаружено, что омепразол является безопасным препаратом и обычно назначается при ГЭРБ, повышенной кислотности и язве желудка.

Было обнаружено, что омепразол безопасен для беременных женщин и обычно назначается беременным женщинам, страдающим изжогой, ГЭРБ или повышенной кислотностью. Однако, как и в случае с любым другим лекарством, вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать омепразол во время беременности.

Как и большинство лекарств, отпускаемых по рецепту, омепразол может иметь некоторые побочные эффекты. Не каждый человек, принимающий препарат, испытывает побочные эффекты, но он может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и влиять на их действие.Точно так же другие лекарства также могут влиять на эффективность омепразола. Поэтому важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Читайте также:  Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Омепразол | Эзомепразол – MotherToBaby

В этом листке рассказывается о воздействии омепразола или эзомепразола во время беременности или кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое омепразол и эзомепразол?

Омепразол — это лекарство, используемое для лечения изжоги, язвы желудка и кислотного рефлюкса (также известного как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Он принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые уменьшают кислотность, выделяемую желудком. Распространенным брендом омепразола является Prilosec®. Омепразол сочетается с бикарбонатом натрия в лекарстве под названием Zegerid®.

Эзомепразол (Нексиум®) содержит то же активное лекарство, что и омепразол.Эзомепразол также является ИПП и используется при тех же состояниях, что и омепразол. Эти два препарата действуют в организме очень похожим образом.

У MotherToBaby есть информационный бюллетень по ИПП по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/proton-pump-inhibitors/pdf/.

Я принимаю омепразол или эзомепразол. Может ли это помешать мне забеременеть?

Неизвестно, может ли прием омепразола или эзомепразола затруднить беременность. Исследования, проведенные на животных, не выявили доказательств того, что омепразол или эзомепразол могут затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Должен ли я прекратить прием омепразола или эзомепразола?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете лекарства. Для некоторых людей преимущества лечения их состояния перевешивают потенциальные риски для беременности.

Увеличивает ли прием омепразола или эзомепразола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.На основании имеющейся информации прием омепразола или эзомепразола во время беременности не увеличивает вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием омепразола или эзомепразола вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности врожденного дефекта. Это называется фоновым риском. Хотя были вопросы о повышенной вероятности пороков сердца, большинство имеющихся данных не указывают на повышенную вероятность врожденных пороков при использовании омепразола или эзомепразола во время беременности.

Может ли прием омепразола или эзомепразола вызвать другие осложнения беременности?

Хотя данные ограничены, они не указывают на повышенную вероятность негативных исходов беременности, таких как преждевременные роды (рождение до 37 недель беременности), низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций) или другие проблемы.

Приводит ли прием омепразола или эзомепразола во время беременности к долгосрочным проблемам у ребенка?

Неизвестно, может ли омепразол или эзомепразол увеличить вероятность долговременного поведения или проблем с обучением.

В нескольких исследованиях сообщалось, что прием ИПП во время беременности может увеличить вероятность развития астмы у ребенка в детстве. Эти исследования имеют некоторые недостатки, из-за которых трудно напрямую связать прием лекарств с детской астмой. В одном исследовании прием омепразола во время беременности не увеличивал вероятность развития астмы в детстве. Неизвестно, увеличивает ли использование ИПП во время беременности вероятность развития астмы у детей.

Могу ли я кормить грудью, принимая омепразол или эзомепразол?

Эти лекарства попадают в грудное молоко в небольших количествах и расщепляются желудочной кислотой.У лица, кормившего грудью и принимавшего 20 мг омепразола в день, не было обнаружено никаких вредных эффектов у младенца.

Меньше данных известно о приеме эзомепразола во время грудного вскармливания. Ограниченные данные показывают, что низкие уровни эзомепразола присутствуют в грудном молоке, поэтому маловероятно, что он нанесет вред. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех ваших вопросах, связанных с грудным вскармливанием.

Я принимаю омепразол или эзомепразол. Может ли это затруднить зачатие моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Существует ограниченное количество исследований, посвященных влиянию ИПП на мужскую фертильность.Одно исследование показало, что при использовании ИПП в течение любого периода от 6 до 12 месяцев количество сперматозоидов снижалось. Однако более недавнее исследование, посвященное влиянию использования ИПП на мужскую фертильность, не подтвердило эти выводы, поскольку их исследование показало, что использование ИПП не было связано с каким-либо негативным влиянием на количество или качество спермы.

В целом маловероятно, что воздействие отцов и доноров спермы увеличивает риск беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby «Воздействие на отца» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Пожалуйста, нажмите здесь для справки.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Капсула Омез 20 мг (20): применение, побочные эффекты, цена, дозировка и состав

В: О чем мне следует сообщить врачу перед началом приема капсулы Омез?

  • Сообщите своему врачу, принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или добавки.Кроме того, поделитесь с ним, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Личный/семейный анамнез рака желудка, истории любой инфекции, цирроза печени или любого другого критического состояния здоровья.

В: Что делать, если у меня часто возникают изжога и боли в животе?

A: Есть несколько причин, которые могут вызвать изжогу и боль в животе. Попытайтесь наблюдать, вызывает ли конкретный диетический ингредиент эту проблему, и избегайте этого.Также избегайте очень жирной и жареной пищи. Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется даже после этого, и проведите надлежащее лечение. Не занимайтесь самолечением.

В: Для чего используется капсула Омез?

A: Капсула Омез используется для лечения болей в груди и изжоги из-за желудочного сока. Он также используется при лечении нескольких форм язвы кишечника и состояний повышенной кислотности желудка.

В: Можно ли принимать капсулы Омез перед едой?

О: Да, это лекарство всегда следует принимать по крайней мере за 40 минут до еды, предпочтительно утром перед завтраком.

В: Каковы побочные эффекты Омеза 20 мг?

О: После приема Омеза 20 мг у вас могут возникнуть тошнота, диарея, тошнота, запор, головная боль, метеоризм и т.д.

В: Можно ли принимать Омез 20 во время беременности?

О: Да, вы можете принимать Омез 20 во время беременности. Тем не менее, рекомендуется всегда консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

В: Когда мне следует принимать таблетки Омез?

О: Вы всегда должны принимать таблетки Омез по крайней мере за 40 минут до еды, предпочтительно утром перед завтраком.Его следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Не жевать, раздавить или сломать его.

В: Является ли ОМЕЗ антибиотиком?

О: Нет, Омез не антибиотик. Это антирефлюксное лекарство, которое используется для лечения изжоги, язв желудка и кишечника, синдрома Золлингера-Эллисона и болей в груди из-за рефлюкса желудочного сока.

В: Как долго работает OMEZ?

О: Омез 20 начинает проявлять максимальный эффект через 1-2 часа после приема этого препарата.Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение 2-3 дней, чтобы полноценно работать и контролировать свои симптомы. Если вы не почувствуете улучшения в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Врач может переключить вас на другое лекарство.

Прилосек (омепразол) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • абаметапир

    Серьезный вариант применения (1) абаметапир повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.В течение 2 недель после применения абаметапира следует избегать приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.

  • аброцитиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект аброцитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать. Начинайте прием аброцитиниба по 50 мг в день при одновременном применении с ингибиторами CYP2C19. Если адекватный ответ не достигнут через 12 недель, дозу можно увеличить до 100 мг в день. Прекратите, если неадекватная реакция после увеличения дозы.Серьезно – используйте альтернативу (1) омепразол повысит уровень или эффект аброцитиниба за счет замедления метаболизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Аброцитиниб является субстратом CYP2C9 и CYP2C19. Препараты, которые являются умеренными или сильными ингибиторами как CYP2C9, так и CYP2C19, увеличивают системную экспозицию аброцитиниба и его активных метаболитов, что может усилить побочные эффекты.

  • акалабрутиниб

    Серьезная альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень акалабрутиниба за счет повышения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Растворимость акалабрутиниба снижается с увеличением рН желудка. Из-за длительного эффекта ИПП разделение доз может не устранить взаимодействие.

  • алосетрон

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект алосетрона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное/значение неизвестно.

  • алпразолам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень алпразолама за счет замедления метаболизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • амбризентан

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект амбризентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) амобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • ампициллин

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект ампициллина за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • апалутамид

    Серьезно – Использование Альтернатива (2) апалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Совместное введение апалутамида, сильного индуктора CYP2C19, с препаратами, которые являются субстратами CYP2C19, может привести к снижению воздействия этих препаратов. Избегайте или заменяйте эти лекарства другим препаратом, когда это возможно. Оценить потерю терапевтического эффекта, если лекарство должно быть coadministered.

    апалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов. Избегайте или заменяйте эти лекарства другим препаратом, когда это возможно. Оценить потерю терапевтического эффекта, если лекарство должно быть coadministered. При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписывающей информацией.

  • армодафинил

    Тщательный мониторинг (1) армодафинил увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • атазанавира

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект атазанавира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Растворимость атазанавира снижается по мере увеличения рН. Ожидается существенное снижение концентрации атазанавира в плазме при одновременном применении с ИПП.Доза ИПП не должна превышать дозу, сравнимую с дозой омепразола 20 мг, и ее следует принимать примерно за 12 ч до применения атазанавира/ритонавира у пациентов, ранее не получавших лечения. ИПП не рекомендуются при лечении атазанавиром.

  • авапритиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • акситиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень акситиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • белумосудил

    Внимательно контролировать (1) омепразол снижает уровень или эффект белумосудила за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Увеличьте дозу белумосудила до 200 мг перорально два раза в день при совместном применении с ингибиторами протонной помпы.

  • белзутифан

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект белзутифана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать.Белзутифан является субстратом CYP2C19. Совместное применение с ингибиторами CYP2C19 может увеличить частоту или тяжесть побочных эффектов. Следите за анемией и гипоксией и уменьшайте дозу белзутифана в соответствии с рекомендациями.

  • бендамустин

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень бендамустина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор. Концентрации активных метаболитов могут быть увеличены.

  • субсалицилат висмута

    Минорный (1)омепразол повышает уровень субсалицилата висмута за счет усиления всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • чертополох благословенный

    Малый (1) чертополох благословенный снижает действие омепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. Теоретическое взаимодействие.

  • бортезомиб

    Тщательный мониторинг (1) бортезомиб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • бозентан

    Минорный (2)омепразол повышает уровень или эффект бозентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Незначительное/значение неизвестно.

    бозентан снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • бозутиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень бозутиниба по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: ИПП могут снижать концентрацию бозутиниба примерно на 45%; бозутиниб проявляет рН-зависимую растворимость.

  • будесонид

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает действие будесонида за счет повышения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Будесонид с энтеросолюбильным покрытием растворяется при pH > 5,5. Кроме того, растворение таблеток будесонида пролонгированного действия зависит от рН. Одновременное применение с препаратами, повышающими рН желудка, может вызвать преждевременное растворение этих продуктов будесонида и, возможно, повлиять на свойства высвобождения и всасывание препарата в двенадцатиперстной кишке.

  • бутабарбитал

    Тщательный мониторинг (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Тщательный мониторинг (1) буталбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • каннабидиол

    Тщательный мониторинг (2) омепразол повышает уровень или эффект каннабидиола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать. Рассмотрите возможность снижения дозы каннабидиола при совместном применении с сильным ингибитором CYP2C19.

    каннабидиол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Изменить терапию/внимательно контролировать. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при совместном применении с каннабидиолом.

  • карбамазепин

    Тщательный мониторинг (1) карбамазепин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) карбамазепин снизит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Минорный (1)омепразол повышает уровень карбамазепина за счет снижения метаболизма. Незначительное/значение неизвестно. Контролировать уровни плазмы при использовании одновременно.

  • карбонильное железо

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект карбонильного железа за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • карведилол

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект карведилола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Незначительное/значение неизвестно.

  • цефподоксим

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает действие цефподоксима за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • цефуроксим

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает действие цефуроксима за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • ценобамат

    Тщательный мониторинг (2) ценобамат снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Увеличивайте дозу субстрата CYP3A4 по мере необходимости при совместном применении с ценобаматом.

    ценобамат повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать. Рассмотрите возможность снижения дозы субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при одновременном применении с ценобаматом.

  • церитиниб

    Серьезно – Альтернативное использование (1) омепразол снижает действие церитиниба за счет повышения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • хлордиазепоксид

    Минорный (1)омепразол повышает уровень хлордиазепоксида за счет снижения метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • цилостазол

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол повышает уровень или эффект цилостазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ципрофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) омепразол будет снижать уровень или эффект ципрофлоксацина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Абсорбция таблетки ципрофлоксацина ER была немного снижена (20%) при совместном применении с омепразолом.

  • циталопрам

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект циталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор. Циталопрам 20 мг/сут является максимальной рекомендуемой дозой для пациентов, принимающих ингибиторы CYP2C19, из-за риска удлинения интервала QT.

  • клобазам

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект клобазама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор. Может потребоваться корректировка дозировки; Ингибиторы CYP2C19 могут привести к повышенному воздействию N-десметилклобазама (активный метаболит).

  • кломипрамин

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • клоназепам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень клоназепама за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • клопидогрел

    Серьезно – Альтернативное использование (1) омепразол снижает действие клопидогреля, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Эффективность клопидогреля может быть снижена препаратами, ингибирующими CYP2C19. Ингибирование агрегации тромбоцитов клопидогрелем полностью обусловлено активным метаболитом. Клопидогрел частично метаболизируется до этого активного метаболита с помощью CYP2C19. .

  • клоразепат

    Минорный (1)омепразол повышает уровень клоразепата за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • клозапин

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект клозапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте осторожность/монитор.

  • кобицистат

    Тщательный мониторинг (1) кобицистат повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • conivaptan

    Тщательный мониторинг (1) conivaptan повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • кризотиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект кризотиниба за счет повышения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Лекарства, повышающие pH желудка, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность. Однако официальных исследований не проводилось.

  • цианокобаламин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень цианокобаламина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Внимательно контролировать (1)омепразол, циклоспорин.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: длительное применение ИПП может вызвать гипомагниемию и увеличить этот риск при совместном применении с препаратами, которые также могут снижать уровень магния.

  • дабрафениб

    Тщательный мониторинг (2) дабрафениб снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать. При наличии используйте альтернативу

    омепразол снизит уровень или действие дабрафениба за счет повышения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Лекарства, которые изменяют рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, ИПП, блокаторы Н3-рецепторов, антациды), могут снижать растворимость дакомитиниба и снижать его биодоступность

  • дакомитиниб

    Серьезный вариант применения (1) омепразол повышает уровень или эффект дакомитиниба за счет неуказанного взаимодействия механизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с ИПП снижает концентрацию дакомитиниба, что может снижать эффективность дакомитиниба. Избегайте использования ИПП с дакомитинибом.В качестве альтернативы ИПП используйте антациды местного действия или антагонисты h3-рецепторов. Вводить по крайней мере за 6 часов до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • дарифенацин

    Незначительное (1)дарифенацин снижает уровень или эффект омепразола Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Теоретически эффективность ингибиторов протонной помпы может быть снижена при их назначении с другими антисекреторными препаратами

  • дазатиниб

    Серьезно — альтернативное применение (1) омепразол снизит уровень или действие дазатиниба за счет повышения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дьявольский коготь

    Малый (1)дьявольский коготь снижает действие омепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Небольшой (1) дексаметазон снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • декстроамфетамин

    Внимательно контролировать (1)омепразол, декстроамфетамин.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Снижение кислотности желудка, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время достижения Tmax для амфетамина и декстроамфетамина. AUC не пострадал. .

  • диазепам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или действие диазепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • диазепам для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект диазепама для интраназального введения, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор. Сильные или умеренные ингибиторы CYP2C19 могут снижать скорость выведения диазепама, тем самым усиливая побочные реакции на диазепам.

  • дихлорфенамид

    Тщательный мониторинг (1) дихлорфенамид и омепразол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • дигоксин

    Внимательно контролировать (1)омепразол повышает токсичность дигоксина Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: длительное использование ИПП может вызвать гипомагниемию и увеличить риск токсичности дигоксина.Серьезно – используйте альтернативу (1) омепразол повысит уровень или эффект дигоксина за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дронедарон

    Малый (1) дронедарон повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • дулоксетин

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект дулоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эфавиренз

    Тщательный мониторинг (2) эфавиренз повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

    Эфавиренз снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • элаголикс

    Тщательный мониторинг (2) элаголикс повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Изменить терапию/внимательно контролировать. Элаголикс является слабым ингибитором CYP2C19. Для омепразола в дозе 40 мг/сутки или менее коррекции дозы не требуется. Рассмотрите возможность снижения дозы омепразола с более высокими дозами омепразола (например, дозой по Золлингеру-Эллисону) при одновременном применении с элаголиксом.

    элаголикс снижает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Элаголикс является слабым или умеренным индуктором CYP3A4. Мониторинг субстратов CYP3A при совместном применении.При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.

  • элтромбопаг

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект элтромбопага, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.

  • элуксадолин

    Внимательно контролировать (1) омепразол повышает уровень элуксадолина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор. В качестве меры предосторожности из-за неполной информации о метаболизме элуксадолина следует соблюдать осторожность при совместном применении с сильными ингибиторами CYP2C19.

  • элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF

    Малый (1)элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF, омепразол. влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно. На основании исследований лекарственных взаимодействий, проведенных с компонентами Стрибилда, не наблюдалось и не ожидается клинически значимых лекарственных взаимодействий при одновременном применении с ИПП.

  • энкорафениб

    Тщательный мониторинг (1)энкорафениб, омепразол.влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме. Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих препаратов.

  • энзалутамид

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) энзалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эрдафитиниб

    Серьезная альтернатива использования (1) омепразол повышает уровень или эффект эрдафитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если одновременное применение сильных ингибиторов CYP2C9 неизбежно, следует внимательно следить за побочными реакциями и соответствующим образом изменять дозу эрдафитиниба. Если сильный ингибитор CYP2C9 прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы эрдафитиниба при отсутствии какой-либо токсичности, связанной с препаратом.

  • эрлотиниб

    Противопоказан (1)омепразол снижает уровень эрлотиниба за счет другого (см. комментарий).Противопоказано. Комментарий: по возможности следует избегать одновременного применения ингибиторов протонной помпы с эрлотинибом. Лекарства, которые изменяют pH верхних отделов желудочно-кишечного тракта, могут изменять растворимость эрлотиниба и снижать его биодоступность. .

  • эсциталопрам

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект эсциталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • эсликарбазепина ацетат

    Тщательный мониторинг (1) эсликарбазепина ацетат повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) ацетат эсликарбазепина снижает эффекты омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно. Монитор для симптомов GI; чистый повышенный или пониженный эффект на действие ИПП неизвестен из-за противоположного действия CYP450.

  • эстазолам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень эстазолама за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • этравирин

    Тщательный мониторинг (1) этравирин повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/мониторинг. Малый (2) омепразол будет увеличивать уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

    омепразол повышает уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Незначительное/значение неизвестно.

  • федратиниб

    Тщательный мониторинг (1) федратиниб повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.При необходимости откорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Серьезный вариант использования (1) омепразол повысит уровень или эффект федратиниба за счет другого (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения федратиниба (субстрата CYP3A4 и CYP2C19) с двойным ингибитором CYP3A4 и CYP2C19. Эффект одновременного применения двойного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19 с федратинибом не изучался.

  • Карбоксимальтоза железа

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект карбоксимальтозы железа за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • глюконат железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или действие глюконата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • мальтол трехвалентного железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или действие мальтола трехвалентного железа за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • железа фумарат

    Внимательно контролировать (1) омепразол снижает уровень или действие фумарата железа за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • глюконат железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или действие глюконата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • сульфат железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект сульфата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • фексинидазол

    Тщательный мониторинг (1) фексинидазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) фексинидазол повысит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Фексинидазол ингибирует CYP3A4. Одновременное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.

  • финеренон

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект финеренона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать.Контролируйте уровень калия в сыворотке во время начала лечения и корректировки дозы финерерона или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку финерерона.

  • флибансерин

    Тщательный мониторинг (2) омепразол повышает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 возможно усиление побочных эффектов флибансерина.

    омепразол повышает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение флибансерина с сильными ингибиторами CYP2C19 может усилить экспозицию флибансерина и увеличить риск гипотензии, обморока и угнетения ЦНС.

  • флуконазол

    Тщательный мониторинг (1) флуконазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • флуоксетин

    Незначительная (1) флуоксетин повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Незначительное/значение неизвестно.

  • флуразепам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень флуразепама за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • флувастатин

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект флувастатина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Незначительное/значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Серьезно – Альтернативное применение (1) флувоксамин повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • фосампренавир

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект фосампренавира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • фосфенитоин

    Тщательный мониторинг (2) омепразол повышает уровень или эффект фосфенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор.

    фосфенитоин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • гефитиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень гефитиниба за счет повышения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. По возможности избегайте одновременного применения гефитиниба с ИПП. Если требуется лечение ИПП, разделите дозы гефитиниба и ИПП на 12 часов.

  • глипизид

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект глипизида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • глибурид

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект глибурида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор.

  • Ибупрофен внутривенно

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект ибупрофена внутривенно, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Незначительное/значение неизвестно.

  • иделалисиб

    Серьезный вариант использования (1) иделалисиб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иделалисиб является сильным ингибитором CYP3A; избегать совместного применения с чувствительными субстратами CYP3A

  • илоперидон

    Внимательно контролировать (1) илоперидон повышает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Илоперидон является зависящим от времени ингибитором CYP3A и может приводить к повышению уровня препаратов в плазме, выводимых преимущественно CYP3A4.

  • Имипрамин

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор.

  • Индинавир

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект индинавира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Инфигратиниб

    Серьезные – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • комплекс декстрана железа

    Внимательно контролировать (1) омепразол снижает уровень или эффект комплекса декстрана железа за счет увеличения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • сахароза железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект сахарозы железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • изавуконазония сульфат

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект изавуконазония сульфата, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • изониазид

    Серьезно – альтернатива использования (1) изониазид повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • истрадефиллин

    Тщательный мониторинг (1) истрадефиллин повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Истрадефиллин в дозе 40 мг/сут увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических исследованиях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина в дозе 20 мг/сут. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.

  • итраконазол

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект итраконазола за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ивосидениб

    Серьезный вариант использования (1) ивозидениб снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP3A4 с ивосиденибом или замените его альтернативной терапией. Если coadministration неизбежна, контролировать пациентов для потери терапевтического эффекта этих препаратов.

  • кетоконазол

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект кетоконазола за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ледипасвир/софосбувир

    Тщательный мониторинг (1)Омепразол снижает уровни ледипасвира/софосбувира Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Растворимость ледипасвира снижается по мере увеличения pH; Ожидается, что препараты, повышающие pH желудка, будут снижать уровень ледипасвира; дозы ингибитора протонной помпы, сопоставимые с омепразолом

  • лемборексант

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Изменить терапию/внимательно контролировать. Рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта при одновременном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4. См. монографию по лекарству для конкретных изменений дозировки.

  • летермовир

    Тщательный мониторинг (1)летермовир повышает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Может потребоваться мониторинг и коррекция дозы.

  • левокетоконазол

    Серьезные – использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект левокетоконазола за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативное лекарство. Небольшой (1) левокетоконазол будет увеличивать уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • левотироксин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень левотироксина за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Существуют противоречивые данные об этом взаимодействии.

  • лидокаин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Незначительное/значение неизвестно.

  • лиотиронин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень лиотиронина за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Существуют противоречивые данные об этом взаимодействии.

  • лиотрикс

    Минорный (1)омепразол снижает уровень лиотрикса за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Существуют противоречивые данные об этом взаимодействии.

  • лиздексамфетамин

    Минорный (1)омепразол, лиздексамфетамин. Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Снижение кислотности желудка, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время достижения Tmax для амфетамина и декстроамфетамина. AUC не пострадал. .

  • ломитапид

    Внимательно контролировать (1) омепразол повышает уровень ломитапида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг/сут.

  • лонафарниб

    Серьезная альтернатива использования (2) омепразол повышает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если одновременное введение лонафарниба (чувствительный субстрат CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежно, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе. Внимательно следите за аритмиями и явлениями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.

    лонафарниб повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Лонафарниб может увеличивать AUC и пиковую концентрацию субстратов CYP2C19. Если одновременное введение неизбежно, следите за побочными реакциями и уменьшайте дозу субстрата CYP2C19 в соответствии с одобренной маркировкой продукта.

  • лоразепам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень лоразепама за счет снижения метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • лозартан

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Используйте осторожность/монитор. Может ингибировать превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозы лозартана.

  • lumacaftor/ivacaftor

    Тщательный мониторинг (2) lumacaftor/ivacaftor снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Люмакафтор/ивакафтор является сильным ингибитором CYP3A4, а также может индуцировать CYP2C19, а также индуцировать и ингибировать P-gp.

    люмакафтор/ивакафтор, омепразол. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор. Исследования in vitro показывают, что люмакафтор может индуцировать, а ивакафтор может ингибировать субстраты CYP2C19. .

  • месаламин

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает действие месаламина за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Относится только к лекарственной форме с пролонгированным высвобождением.

  • метамфетамин

    Второстепенный (1)омепразол снижает уровень метамфетамина за счет другого (см. комментарий).Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Время достижения максимальной концентрации (Tmax) амфетамина уменьшается по сравнению с приемом в одиночку; контролировать пациентов для изменения клинического эффекта и корректировать терапию на основе клинического ответа.

  • метотрексат

    Внимательно контролировать (1) омепразол повышает уровень метотрексата за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор. У некоторых пациентов можно рассмотреть возможность временной отмены ИПП.

  • метилфенидат

    Внимательно контролировать (1) омепразол снижает действие метилфенидата, усиливая всасывание в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Поскольку характеристики капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата (риталин LA) зависят от рН, совместное введение антацидов или средств, подавляющих кислотность, может изменить высвобождение метилфенидата. Рассмотрите возможность разделения приема антацидов и капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата, которых можно избежать.

  • мексилетин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект мексилетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Незначительное/значение неизвестно.

  • мидазолам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень мидазолама за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • мидазолам для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект мидазолама для интраназального введения, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным введением мидазолама может привести к более высокому системному воздействию мидазолама, что может продлить седативный эффект.

  • митотан

    Минорный (1) митотан снижает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно. Митотан является сильным индуктором цитохрома Р-4503А4; контролировать при coadministered с субстратами CYP3A4 для возможных корректировок дозы.

  • модафинил

    Внимательно контролировать (1) модафинил повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • микофенолат

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект микофенолата за счет увеличения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Потенциальное взаимодействие относится к мофетилу микофенолата. Препарат микофенолата натрия с энтеросолюбильным покрытием менее чувствителен к этому взаимодействию. Клиническое значение неясно.

  • натеглинид

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект натеглинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор.

  • нелфинавир

    Противопоказан (1)омепразол снижает уровень нелфинавира за счет неуказанного механизма взаимодействия.Противопоказано. Одновременное применение может привести к потере вирусологического ответа на нелфинавир и развитию резистентности; Механизмом может быть ингибирование CYP2C19 превращения нелфинавира в активный метаболит М8, а также снижение рН желудка ИПП, что приводит к снижению всасывания нелфинавира.

  • нератиниб

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект нератиниба за счет повышения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нилотиниб

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект нилотиниба за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Нилотиниб имеет рН-зависимую растворимость, и растворимость снижается при более высоком рН; разделение доз может не устранить этот эффект из-за увеличенной продолжительности действия ИПП.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • оланзапин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект оланзапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное/значение неизвестно.

  • омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир (DSC)

    Тщательный мониторинг (1) омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир (DSC) будут снижать уровень или эффект омепразола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.Монитор для снижения эффективности омепразола; рассмотрите возможность увеличения дозы омепразола у пациентов с плохим контролем симптомов (не более 40 мг/день)

  • оспемифен

    Незначительное (1)омепразол повышает уровень оспемифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • окскарбазепин

    Тщательный мониторинг (1) окскарбазепин повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • пазопаниб

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект пазопаниба за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения пазопаниба с препаратами, повышающими рН желудка; рассмотреть возможность применения антацидов короткого действия вместо ИПП и антагонистов Н3-рецепторов; раздельное дозирование антацида и пазопаниба на несколько часов

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор.

  • пексидартиниб

    Серьезные – альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) с пексидартинибом. При необходимости используйте антагонисты h3-рецепторов или антациды. При использовании альтернатив ИПП назначайте пексидартиниб за 2 часа до или после приема антацидов местного действия ИЛИ назначайте пексидартиниб как минимум за 2 часа до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) фенобарбитал снизит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • фенитоин

    Тщательный мониторинг (2) омепразол повышает уровень или эффект фенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Используйте осторожность/монитор.

    фенитоин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • фитоэстрогены

    Минорный (1)омепразол снижает уровень фитоэстрогенов путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • полисахарид железа

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект полисахарида железа за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • понатиниб

    Серьезно – альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень понатиниба за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • позаконазол

    Тщательный мониторинг (2) омепразол снижает уровень или действие позаконазола за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    Позаконазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (2) примидон снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

    Примидон снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • квазепам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень квазепама за счет замедления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • рибоциклиб

    Незначительный (1) рибоциклиб повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • рифампин

    Тщательный мониторинг (1) рифампин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) рифампин снизит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • рифапентин

    Серьезный вариант использования (1) рифапентин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • рилпивирин

    Противопоказан (1)омепразол снижает уровень рилпивирина за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Противопоказано. Одновременное применение может привести к неэффективности лечения и/или развитию резистентности к рилпивирину или ННИОТ из-за снижения уровня.

  • рилузол

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект рилузола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное/значение неизвестно.

  • риоцигуат

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или действие риоцигуата за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • ритонавир

    Тщательный мониторинг (1) ритонавир повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • рофлумиласт

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект рофлумиласта, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Изменить терапию/внимательно контролировать. Сопутствующая терапия может снизить терапевтическую эффективность.

  • плоды шиповника

    Внимательно контролировать (1) омепразол снижает уровень или действие плодов шиповника за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • руксолитиниб

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • руксолитиниб для местного применения

    Незначительный (1)омепразол повышает уровень или эффект руксолитиниба для местного применения, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) секобарбитал снизит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • секретин

    Серьезные – Используйте альтернативу (1)омепразол, секретин. Другое (см. комментарий).Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: одновременный прием ИПП может вызвать гиперреакцию секреции гастрина в ответ на тест на стимуляцию с секретином, ложно предполагая гастриному. Время, необходимое для возвращения концентрации гастрина в сыворотке к исходному уровню после прекращения приема ИПП, зависит от конкретного ИПП. Временно прекратите лечение омепразолом по крайней мере за 14 дней до оценки, чтобы позволить уровням гастрина вернуться к исходному уровню.

  • сипонимод

    Серьезный вариант использования (1) омепразол повышает уровень или эффект сипонимода, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Совместное применение сипонимода с препаратами, вызывающими умеренное ингибирование CYP2C9 И умеренное или сильное ингибирование CYP3A4, не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сипонимода с умеренными ингибиторами CYP2C9.

  • софосбувир/велпатасвир

    Серьезные – использование Альтернатива (1) омепразол снижает уровень или эффект софосбувира/велпатасвира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Растворимость велпатасвира снижается по мере увеличения pH желудка (практически нерастворим при pH > 5).Совместное применение софосбувира/велпатасвира с омепразолом или другими ИПП не рекомендуется. Если это необходимо по медицинским показаниям, давайте софосбувир/велпатасвир во время еды за 4 часа до приема 20 мг омепразола. Использование с другими ИПП не изучалось.

  • соторасиб

    Серьезная альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень или эффект соторасиба за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если нельзя избежать использования с агентом, снижающим кислотность, вводите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после введения антацида местного действия.

  • Зверобой

    Внимательно следите (1) Зверобой снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • стирипентол

    Внимательно контролировать (2)стирипентол, омепразол. влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP3A4. Мониторинг субстратов CYP3A4 при совместном введении со стирипентолом для увеличения или уменьшения эффектов.Субстраты CYP3A4 могут потребовать коррекции дозы.

    стирипентол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Изменить терапию/внимательно контролировать. Рассмотрите возможность снижения дозы субстратов CYP2C19, если возникают побочные реакции при одновременном применении со стирипентолом.

  • сульфаметоксазол

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект сульфаметоксазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Незначительное/значение неизвестно.

  • такролимус

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект такролимуса, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор. Одновременное введение может повышать концентрацию такролимуса в цельной крови, особенно у лиц со средним или низким уровнем метаболизма CYP2C19

  • тамоксифена

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект тамоксифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Используйте осторожность/монитор.

  • таземетостат

    Тщательный мониторинг (2) таземетостат снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

    омепразол повышает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • теофиллин

    Минорный (2)омепразол снижает уровень или эффект теофиллина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Незначительное/значение неизвестно.

    омепразол повышает токсичность теофиллина Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: длительное применение ингибиторов протонной помпы может вызвать гипохлоргидрию, что, в свою очередь, вызывает усиление перистальтики в тонком кишечнике и снижение перистальтики в проксимальном отделе толстой кишки; следить за токсичностью.

  • высушенная щитовидная железа

    Минорный (1)омепразол снижает уровень высушенной щитовидной железы за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств.Незначительное/значение неизвестно. Существуют противоречивые данные об этом взаимодействии.

  • тинидазол

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • тизанидин

    Минорный (1)омепразол снижает уровень или эффект тизанидина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное/значение неизвестно.

  • тофацитиниб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол повышает уровень тофацитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор. При совместном применении тофацитиниба с мощными ингибиторами CYP2C19 не рекомендуется специальная коррекция дозы; уменьшить дозу тофацитиниба при одновременном применении как с умеренными ингибиторами CYP3A4, так и с мощными ингибиторами CYP2C19.

  • толбутамид

    Минорный (1)омепразол повышает уровень или эффект толбутамида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Незначительное/значение неизвестно.

  • триазолам

    Минорный (1)омепразол повышает уровень триазолама за счет замедления метаболизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • триклабендазол

    Тщательный мониторинг (1) триклабендазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность/монитор.

  • тукатиниб

    Серьезный вариант использования (1)тукатиниб повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения тукатиниба с субстратами CYP3A, когда минимальные изменения концентрации могут привести к серьезной или опасной для жизни токсичности.Если это неизбежно, уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.

  • висмодегиб

    Тщательный мониторинг (1) омепразол снижает уровень или эффект висмодегиба Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Препараты, повышающие pH желудка, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

  • вориконазол

    Тщательный мониторинг (2)вориконазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность/монитор.

    Вориконазол повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/мониторинг. Небольшой (1) омепразол увеличивает уровень или эффект вориконазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное/значение неизвестно.

  • voxelotor

    Серьезный вариант использования (1) voxelotor повышает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вокселотор увеличивает системное воздействие на чувствительные субстраты CYP3A4. Избегайте совместного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного(их) субстрата(ов) CYP3A4, если этого избежать невозможно.

  • варфарин

    Тщательный мониторинг (1)омепразол повышает уровень или эффект варфарина Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Менее активный R-энантиомер варфарина частично метаболизируется CYP3A4 (а также CYP1A2 и CYP2C19).При одновременном применении с ингибиторами этих изоферментов контролируйте МНО чаще и при необходимости корректируйте дозу варфарина.

  • Общий, побочные эффекты, дозировка, взаимодействие и предупреждения

    Какие дозировки?

    Дозировки омепразола включают:
    Дозы для взрослых и детей :

    • Таблетка: Список IV
    • Пакет
    • Подвеска

    Таблетки с отсроченным высвобождением (только для взрослых)

    Капсула с отсроченным высвобождением

    Рекомендации по дозировке омепразола
    Язва двенадцатиперстной кишки

    • 20 мг перорально каждый день в течение 4–8 недель
    • Безопасность и эффективность поддерживающей терапии в течение последних 1 года не установлены.

    Helicobacter Pylori Инфекция

    Существуют различные схемы применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) в сочетании с антибиотиками для пациентов, у которых терапия оказалась неэффективной. См. пример, указанный ниже:

    • 20 мг перорально каждые 12 часов в течение 10 дней, С амоксициллином 1000 мг перорально каждые 12 часов И кларитромицином 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 10-14 дней

    Язва желудка

    • 40 мг перорально каждый день в течение 4–8 недель

    ГЭРБ

    • Взрослые: 20 мг перорально каждый день в течение 4 недель
    • Дети в возрасте до 1 года: безопасность и эффективность не установлены
    • Дети 5-10 кг: 5 мг перорально один раз в день
    • Дети 10–20 кг: 10 мг перорально один раз в день
    • Дети с массой тела более 20 кг: 20 мг один раз в день

    Эрозивный эзофагит

    • Взрослые: 20 мг перорально каждый день в течение 4–8 недель
    • Взрослые: поддерживающая доза: 20 мг перорально в день до 1 года

    Педиатрическое лечение

    Дети до 1 месяца: безопасность и эффективность не установлены

    • Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года:
    • от 3 до 5 кг: 2.5 мг один раз в день
    • От 5 до 10 кг: 5 мг один раз в день
    • 10 кг или более: 10 мг один раз в день

    Может лечить до 6 недель

    Может лечить в течение 4-8 недель

    Поддержание заживления

    До 1 года: безопасность и эффективность не установлены

    1 год и старше: контролируемые испытания для поддерживающей терапии не продолжаются более 12 месяцев.

    Новорожденные (не по назначению)

    Рефрактерная язва двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагит: 0,5-1.5 мг/кг перорально один раз в день на срок до 8 недель.

    Гиперсекреторное состояние (синдром Золлингера-Эллисона)

    60 мг перорально в день (начальная) до 360 мг/день, разделенные на каждые 8 ​​часов перорально.

    Если доза превышает 80 мг, разделите ее.

    Изменения дозировки

    • Печеночная недостаточность: не изучено; экспертный анализ рекомендует снижение дозы, особенно для поддержания заживления эрозивного эзофагита.
    • Почечная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

    Какие побочные эффекты связаны с использованием омепразола?

    Общие побочные эффекты омепразола включают:

    Менее распространенные побочные эффекты омепразола включают:

    Редкие побочные эффекты омепразола включают:

    Сообщения о постмаркетинговых побочных эффектах омепразола включают:

    Этот документ не содержит всех возможных побочных эффектов, и могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о побочных эффектах.Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.

    Омепразол: лекарство от изжоги и расстройства желудка

    Проверьте, можете ли вы принимать омепразол

    Омепразол можно принимать большинству взрослых, включая беременных и кормящих женщин. Но всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

    Дети и младенцы могут принимать его по рецепту своего врача общей практики.

    Может не подойти, если у вас:

    • в прошлом была аллергическая реакция на другие лекарства
    • проблемы с печенью
    • непереносимость лактозы
    • вы вегетарианец, так как капсулы могут содержать желатин ВИЧ-инфекция

    Беременность

    Омепразол можно применять во время беременности.

    Но поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать принимать омепразол, если вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или пытаетесь забеременеть.

    Обычно лучше лечить симптомы, не принимая лекарства.

    Ваш врач общей практики или акушерка могут посоветовать есть небольшими порциями и избегать жирной и острой пищи. Они также могут предложить поднять верхнюю часть вашей кровати так, чтобы ваша грудь и голова были выше талии, когда вы спите.

    Грудное вскармливание

    Омепразол проникает в грудное молоко.Но это вряд ли повлияет на вашего ребенка, если вы принимаете омепразол так, как говорит вам врач общей практики.

    Ваш лечащий врач решит, можете ли вы принимать омепразол, если вы кормите грудью.

    Если ваш ребенок родился недоношенным или у него проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом общей практики, прежде чем принимать омепразол.

    Когда вы начнете принимать омепразол

    Вы почувствуете себя лучше через 2-3 дня.

    Может пройти до 4 недель, прежде чем омепразол начнет действовать должным образом. В это время у вас могут сохраняться симптомы.

    Не принимайте омепразол дольше 14 дней без консультации с лечащим врачом. Если вы не чувствуете себя лучше или чувствуете себя хуже, поговорите со своим врачом общей практики.

    Как и когда принимать

    Обычно омепразол принимают один раз в день, первым делом утром.

    Если вы принимаете омепразол два раза в день, принимайте 1 дозу утром и 1 дозу вечером.

    Можно принимать с едой или без нее.

    Глотать таблетки и капсулы целиком, запивая водой или соком. Если у вас проблемы с глотанием, откройте капсулы и смешайте гранулы с водой или соком.Вы также можете посыпать ими мягкую пищу.

    Не открывайте капсулы со специальным покрытием. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, если вы не уверены.

    Жидкий омепразол можно заказать, если вы не можете глотать таблетки.

    Сколько принимать

    Доза лекарства зависит от вашего состояния. Ваш лечащий врач может увеличить или уменьшить дозу.

    Как долго вам нужно будет принимать омепразол

    В зависимости от вашего заболевания вы можете принимать его только в течение нескольких недель или месяцев.Некоторым людям нужно принимать его дольше, даже в течение многих лет.

    Если вы забыли принять его

    Если вы принимаете омепразол один раз в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, за исключением случаев, когда до приема следующей дозы осталось менее 12 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу.

    Если вы принимаете его два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 4 часов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.