Определение даты родов: Онлайн калькулятор: Определение даты родов

Как определить дату родов

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Знать заветную дату появления на свет ребенка важно и будущим родителям, и врачам. Приблизительно определять предполагаемую дату родов (ПДР) люди научились очень давно, основываясь на наблюдениях за закономерностями менструального цикла и продолжительностью беременности. Со временем появились более точные методы. Рассмотрим их подробнее.

 

Вычисление по менструальному циклу

 

Отсчет беременности в акушерстве принято вести от первого дня ПНМ – последней нормальной менструации, хотя зачатие обычно происходит в середине цикла. При стандартной продолжительности в 28 дней это 14-й день. Так что акушерский срок больше фактического на 2 недели, он составляет 40 недель или 10 лунных месяцев. Почему за точку отсчета принят именно начало ПНМ, а не момент зачатия?

 

1.       При активной половой жизни определить дату зачатия не представляется возможным, этот момент не сопровождается какими-либо специфическими ощущениями.

2.       Даже если половой акт был единственным, нельзя утверждать, что зачатие наступило в тот же день. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению на протяжении двух суток.

3.       Начало овуляции, в отличие от начала менструации, редко сопровождается выраженными симптомами, большинство женщин не ощущает выход созревшей половой клетки.

 

Если у женщины регулярные месячные с одинаковой продолжительностью цикла, при этом она измеряет базальную температуру, строит график, момент овуляции можно определить с высокой точностью. Но созревшая яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом на протяжении суток с этого момента.

 

Если ПДР определяется по акушерскому сроку, удобнее всего отнять 3 месяца от 1 дня ПНМ и прибавить 1 неделю. Если известна дата овуляции, к ней прибавляют 273-274 дня. Если продолжительность цикла превышает 28 дней, дату овуляции вычисляют приблизительно. От 1 дня очередной ожидаемой менструации, которая не наступила, отнимают 14 дней.

 

Определение по результатам акушерского осмотра и УЗИ

 

Поскольку овуляция и зачатие не всегда происходят на 14 день менструального цикла, и не у всех женщин месячные регулярные, предыдущие методы могут давать значительную погрешность. Вычисленную таким образом ПДР уточняют с помощью данных, полученных при обследовании пациентки.

 

Акушеры оценивают размер живота, тела матки, высоту ее стояния и другие параметры, а затем по формулам вычисляют срок беременности и дату родоразрешения. Но изменение размеров плода и матки, как и прибавка в весе по неделям, индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов.

 

Первое УЗИ, которое обычно проводится в интервале между 10 и 14 неделями, позволяет с высокой точностью определить срок беременности. Для этого на снимке измеряется КТР – копчиково-теменной размер эмбриона. Если рост доношенного ребенка, в зависимости от пола, может варьироваться в пределах 46-55 см, то на ранних сроках все эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью и имеют одинаковые размеры. Поэтому по значению КТР компьютер с высокой точностью вычисляет срок беременности.

 

На 2-3 процедуре УЗИ осуществляют комплекс замеров и по совокупности полученных данных вычисляют срок. Погрешность уже больше из-за индивидуальных особенностей внутриутробного развития разных детей. При вычислении ПДР на основе данных УЗИ нужно учитывать, что этим методом определяется фактический срок беременности, а он обычно на 2 недели меньше акушерского.

 

Иногда прибегают к вспомогательному методу определения ПДР по первым шевелениям плода. Если беременность первая, к этому дню прибавляют 20 недель. При последующих беременностях будущая мама ощущает шевеления малыша раньше, поэтому прибавить нужно 24 недели. Но это очень приблизительные подсчеты.

 

Случается, что даты родов, вычисленные разными методами, не совпадают. Но даже если вычисления по всем методикам указывают на одну дату, жизнь может внести свои коррективы. Не всегда прогноз сбывается на 100%, женский организм – это не механизм, работающий точно по графику, и ребенок может появиться на пару дней, даже на неделю раньше или позже вычисленной даты.

Определение даты родов

Вы беременны и хотите узнать когда Ваш малыш появится на свет? Просто заполните следующую форму, и мы подскажем Вам предполагаемый срок родов.

Ваш менструальный цикл:

дней18192021222324252627282930313233343536373839404142434445

Начало последней менструации:

день12345678910111213141516171819202122232425262728293031 месяцЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь год202120222023

Вопреки ожиданиям будущих мам едва ли кто-то возьмется со стопроцентной точностью определить дату появления малыша на свет. Обычно роды предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Хотя есть довольно старинные методики “точного” определения заветного дня, современная медицина признает, что ничто не в состоянии определить его. И для этого есть множество причин.

Прежде всего, даже если женщина и знает точную дату полового контакта, послужившего причиной беременности, это не дает информации о дате самого оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов и даже дней, сохраняя свои свойства.

Также стоит учитывать, что использовать сроки овуляции напрямую нельзя, ведь она может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. Следовательно, и оплодотворение может произойти в любой промежуток между 8-м и 16-м днем, а с учетом активности сперматозоидов к этому периоду может добавиться еще пара дней.

В конце-концов, самым простым вариантом является тот, что беременность длится не ровно 40 недель. Ребенок считается доношенным уже к 38 неделе, после чего роды могут наступить в любой момент. Тем не менее, примерно дату родов определить все же можно, для этого есть ряд общепризнанных способов.

Наиболее часто используется расчет по дате последней менструации. К первому дню последней менструации для этого прибавляют 280 дней, получая примерную дату родов. Другими словами, от первого дня последней менструации отнимают три месяца и добавляют 7 дней. Такие расчеты получили название метода Негеля. Он, конечно, на абсолютную точность не претендует, хотя бы из-за разной длины менструального цикла.

Есть и другой метод определения предполагаемого срока родов – на основании даты первого шевеления плода. Если женщина первородящая, то врачи полагают, что ребенок появится на свет через 20 недель после шевеления, у повторнородящей – через 22 недели. Только вот шевеление плода понятие субъективное, которое можно к тому же перепутать с другими реакциями организма, перистальтикой кишечника к примеру.

Существуют также специальные акушерские календари, которые рассчитывают срок родов с учетом и даты менструации, и первого шевеления ребенка. Еще одним методом расчета является метод “по первой явке в женскую консультацию”. При важно понимать, что чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем точнее ей смогут поставить срок беременности, а значит и родов. Погрешность будет минимальной, если обратиться к врачу в первые 12 недель беременности.

Наблюдающий врач может определить срок беременности по некоторым объективным признакам: величине и высоте дна матки, объему живота. К примеру, на сроке в 4 неделе величина матки сопоставима с куриным яйцом, если срок вдвое больше – то уже с гусиным яйцом, а в конце третьего акушерского месяца, на 12-й неделе беременности, размер матки можно сравнить с головкой новорожденного. На 16-й неделе дно матки располагается аккурат между лобком и пупком, а еще через 4 недели становится заметным выпячивание брюшной стенки.

Самым же точным методом определения срока родов в последнее время является изучение результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Как и во многих других случаях, здесь многое зависит от квалификации того, кто интерпретирует результаты. Считается, что лучше всего для определения даты родов подходят данные УЗИ, полученные до 12-й недели беременности. На этом сроке измеряют размеры плодного яйца, его средний внутренний диаметр. На более поздних сроках проводят измерение окружности головки плода, среднего диаметра его грудной клетки, животика.

Правда, с увеличением сроков беременности возрастает вероятность ошибки в определении сроков с помощью УЗИ – каждый ребенок развивается индивидуально. Женщине необходимо понимать, что все методики по расчету даты родов дают лишь приблизительный вариант. Нельзя настраиваться на какой-то определенный день, ведь если схватки не начнутся или наступят раньше, то возможна просто паника или стресс!

Роженица начнет волноваться за ребенка, за свою переношенную беременность, может стимулировать роды какими-то неестественными способами. Помните, врачи определяют лишь предполагаемую дату, которая может колебаться на 1-2 недели в обе стороны. Ребенок сам определит, когда он уже будет готов появиться на свет, а женщине следует больше доверять собственному состоянию.

УЗИ беременным животным | Ветеринарная клиника Друзья

Целью данного исследования является установление факта беременности, определение ее срока и предполагаемой даты родов, подсчет количества плодов и определение их жизнеспособности, а также выявление патологий беременности и контроль послеродового периода.

Специальной подготовки пациента к данному виду исследования не требуется. На ранних сроках беременности могут назначить непродолжительную голодную диету и прием газогасителей.

Установление наличия беременности

Для подтверждения беременности УЗИ собакам и кошкам назначается после плановой вязки или при подозрении на внеплановую вязку при бесконтрольном содержании животного. Наличие беременности подтверждается только при визуализации плодных пузырей и плодов. Оптимальными сроками для проведения исследования считаются 11- 14 день после вязки у кошек и 14-20 день у собак.

Определение количества плодов

Оптимальным сроком для проведения данного исследования является 21 день гестации. Стоит учитывать, что точное количество плодов по УЗИ определить невозможно. В зависимости от количества визуализирующихся плодных пузырей устанавливается многоплодная (3 и более) и малоплодная (1 -2 плода) беременность.

Определение возраста плодов и предполагаемая дата родов

УЗИ исследование проводится на любом сроке беременности, начиная от времени визуализации плодных пузырей. Оно основывается на размерах плодных пузырей и стадии развития плодов. Точную дату родов с помощью этого метода определить невозможно.

Определение жизнеспособности плодов

Исследование проводится при отсутствии внешних признаков роста плодов (увеличение объема живота), при травмах и заболеваниях беременной самки, угрожающих жизни плодов. При патологических родах данное исследование назначается для определения тактики оказания помощи животному.

Исключение патологии беременности

УЗИ назначается при наличии выделений из наружных половых органов при установленной беременности, при отсутствии увеличения размеров брюшной полости во второй половине беременности. На основании роста плодов и наличия сердцебиения исключаются такие патологии беременности у кошек и собак, как резорбция и гибель плодов. Данная патология может произойти на любом сроке гистации. Возможна частичная или полная резорбция и/или гибель плодов. Считается, что до 45 дня резорбция плодов происходит без каких-либо последствий для здоровья самки.

Оценка состояния матки в послеродовой период

Данное исследование может назначаться с профилактической целью, при отсутствии каких-либо нарушений. Абсолютным показанием для проведения данного вида исследования являются длительные, обильные выделения из наружных половых органов. Также УЗИ назначается для исключения субинволюции матки поле тяжелых родов. С помощью этого метода исследования можно исключить задержку последа, если точное количество отошедших последов неизвестно. Также можно установить задержку плода при тяжелых родах или многоплодной беременности.

Определение срока родов.

Определить точную дату родов в каждом конкретном случае беременности практически невозможно. Ее определяют предположительно.

Наступление беременности может не совпадать по времени с датой полово­го сношения, и даже если беременность наступила после единственного поло­вого сношения, точная дата оплодотворения остается неизвестной. Это связано со многими факторами: моментом овуляции, жизнеспособностью яйцеклетки после овуляции, длительностью оплодотворяющей способности сперматозои­дов, находящихся в половом тракте женщины. В зависимости от продолжи­тельности менструального цикла овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, следовательно, и период возможного оплодотворения с учетом времени жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов может быть от 8-го до 18-го дня.

Однако, пользуясь анамнестическими и объективными данными, с достаточ­ной долей вероятности определяют срок родов у каждой беременной.

Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом:

1) по дате последней менструации: к первому дню последней менструа­ции прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов; чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес. и прибавляют 7 дней;

2) по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед., у повторнородящих — 22 нед.;

3) по сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию; ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед. беременности;

4) по данным ультразвукового исследования;

5) по дате ухода в дородовый отпуск, который начинается с 30-й недели беременности. К этой дате прибавляют 10 нед.

Для быстрого и точного подсчета срока беременности и родов по дате послед­ней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные аку­шерские календари.

Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводятся, исходя из продолжительности беременности, равной 280 дням, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени (от 38 до 42 нед.), чем повышает­ся вероятность ошибки при определении срока родов.

Правила оформления отпуска по беременности и родам.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом женской консультации с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 126 календарных дней. Беременным женщинам, проживающим на территориях, пострадавших от чернобыльской катастрофы, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 27 недель беременности продолжительностью 146 календарных дней.

В случае осложненных родов, рождения двух и более детей, ВКК женской консультации выдает дополнительный листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней.

22. Физиологические изменения в организме женщины при беременности.

Возникновение и развитие беременности связано со становлением новой функциональной системы мать-плод. Установлено, что изменения состояния матери во время беремен­ности активно влияют на развитие плода. В свою очередь состояние плода небезразлично для материнского организма. В разные периоды внутриут­робного развития от плода исходят многочисленные сигналы, которые вос­принимаются соответствующими органами и системами организма матери и под влиянием которых изменяется их деятельность. Основным звеном связывающим организмы матери и плода, является плацента.

Во время физиологически протекающей беременности в связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем. Эти изменения носят выраженный адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода.

Эндокринная система. Возникновение и развитие беременности сопро­вождаются эндокринными изменениями материнского организма. Слож­ность изменений определяется тем, что на деятельность желез внутренней секреции матери очень большое влияние оказывают гормоны плаценты, а также плода.

Передняя доля гипофиза увеличивается при беременности в 2 — 3 раза. При гистологическом исследовании вы­являются крупные ацидофильные клетки, получившие название “клетки беременности”, появление которых обусловлено стимулирую­щим влиянием половых стероидных гормонов плаценты. Морфологические изменения передней доли гипофиза отражаются на функции этого органа: резкое угнетение продукции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов и возрастание (в 5-10 раз) продукции пролактина (Прл) во время беременности, и повышение ФСГ и ЛГ наряду со снижением продукции Прл. в послеродовом периоде.

Во время физиологически протекающей беременности содержание в крови соматотропного гормона (СТГ) практически не изменено, лишь в конце беременности отмечается небольшое его повышение.

Наблюдаются значительные изменения продукции тиреотропного гор­мона (ТТГ). Уже вскоре после наступления беременности в крови матери отмечается повышение его содержания. В дальнейшем по мере прогрессирования беременности оно значительно увеличивается и достигает своего максимума перед родами.

Во время беременности наблюдается повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), связанное с гиперпродук­цией кортикостероидов надпочечниками.

Задняя доля гипофиза не увеличивается. Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Синтез окситоцина особенно воз­растает в конце беременности и в родах.

Возникновение и развитие беременности связаны с функцией новой железы внутренней секреции – желтого тела беременности. В жел­том теле продуцируются половые гормоны (прогестерон и эстрогены), ко­торым принадлежит огромная роль в имплантации и дальнейшем развитии беременности. С 3—4-го месяца беременности желтое тело подвергается инволюции и его функцию целиком берет на себя плацента. Стимуляция желтого тела осуществляется хорионическим гонадотропином. Блокада секреции ФСГ и ЛГ аденогипофиза сопровождается естествен­ным торможением созревания фолликулов в яичниках; процесс овуляции также прекращается.

Щитовидная железа. У большинства женщин во время беременности наблюдается ее увеличение. Это обусловлено ее гиперплазией и активной гиперемией. Количество фолликулов увеличивается, содержание коллоида в них возрастает. Эти морфологические изменения отражаются на функции щитовидной железы: повышаются концентрации в крови связан­ных с белками тироксина (Т4) и трийодтиронина (Тз).

Функция околощитовидных желез несколько сниже­на, что сопровождается нарушениями обмена кальция. Это в свою очередь может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорож­ных явлений в икроножных и других мышцах.

Надпочечники. Наблюдаются гиперплазия коры надпочечников и усиление в них кровотока. Это находит свое выражение в усиленной продукции глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Нервная система. Эта система матери играет ведущую роль в восприятии многочисленных импульсов, поступающих от плода. При беременности ре­цепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плодного яйца. Матка содержит большое количество разнооб­разных нервных рецепторов: сенсорных, хемо-, баро-, механо-, осморецепторов и др. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятель­ности центральной и автономной (вегетативной) нервной системы матери, направленных на обеспечение правильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения претерпевает функция ЦНС. С момента возникновения беремен­ности в ЦНС матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в коре большого мозга местного очага повышенной возбудимости — гестационной доминанты, вокруг которой создается поле торможения нервных процессов. Клинически этот процесс проявляется в некотором заторможенном состоянии беременной, преобладании у нее интере­сов непосредственно связанных с рождением и здоровьем будущего ребен­ка. При возникновении различных стрессовых ситуаций в ЦНС могут возникать и другие очаги стойких возбуждений, что в значительной степени ослабляет действие гестационной доминанты и нередко сопровождается патологическим течением беременности.

На протяжении беременности состояние ЦНС изменяется. До 3—4-го месяца беременности возбудимость коры большого мозга в целом снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, что создает бла­гоприятные условия для начала родовой деятельности.

Сердечно-сосудистая система. ССС функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие усиления об­мена веществ, увеличения массы циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. По мере увеличения размеров матки ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, изменяется положение сердца в грудной клетке (оно располагается более горизонтально), на верхушке сердца у некоторых жен­щин возникает нерезко выраженный функциональный систолический шум.

Уже в I триместре беременности в значительной степени увеличивается ОЦК и в дальнейшем все время возрастает (примерно на 30-50%), достигая максимума к 36-й неделе. Гиперволемия происходит в основном за счет увеличения объема плаз­мы крови с возникновением физиологической анемии беременных.

Во II триместре беременности наблюдается снижение систолического и диастолического давления на 5—15 мм рт.ст. Периферическое сосудистое сопротивление также снижается. Это связано с образованием маточного круга кровообращения, имеющего низкое сосудистое сопротивление, а также с воздействием на сосудистую стенку эстрогенов и прогестерона плаценты.

Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия. Час­тота сердечных сокращений достигает максимума в III триместре беременнос­ти, когда этот показатель на 15-20 в минуту превышает данные до беременности.

Наиболее значительным гемодинамическим сдвигом при беременности является увеличение сердечного выброса (на 30-40%). Сердечный выброс начинает возрастать с самых ранних сроков беременности, при этом максимальное его изменение отмечается на 20—24-й неделе. На ЭКГ можно обнаружить отклонение ЭОС, что отражает смещение сердца в эту сторону. На ЭхоКГ отмечается увеличение массы миокарда и размеров отдельных отделов серд­ца. При рентгенологическом исследовании находят изменения контуров сердца, напоминающие митральную конфигурацию.

Дыхательная система. При увеличении размеров матки органы брюшной полости постепенно смещаются, вертикальный размер грудной клетки уменьшается, ограничивается экскурсия диафрагмы, в результате чего наблюдается некоторое учащение дыхания (на 10 %) и постепенное увеличение к концу беремен­ности дыхательного объема легких (на 30-40%). В результате этого минут­ный объем дыхания возрастает с 8 л/мин в начале беременности до 11 л/мин в конце ее.

Пищеварительная система. У многих женщин в ранние сроки беремен­ности наблюдаются тошнота, рвота по утрам, изменяются вкусовые ощуще­ния, появляется непереносимость отдельных пищевых продуктов. По мере увеличения срока беременности эти явления постепенно исчезают.

Беременность оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудоч­ного сока и его кислотность. Все отделы ЖКТ находятся в состоянии гипотонии, обусловленной изменениями топографо-анатомических отношений в брюшной полости вследствие увеличения бе­ременной матки, а также нейрогормональных изменений, присущих беременности (воздействие про­гестерона плаценты на гладкую мускулатуру желудка и кишечника). Этим объясняются частые жалобы беременных на запоры.

Значительным изменениям подвергается функция печени. Отмечается значительное снижение запасов гликогена в этом органе, что зависит от интенсивного перехода глюкозы от организма матери к плоду. Усиление процессов гликолиза не сопровождается гипергликемией, поэтому у здоро­вых беременных характер гликемических кривых существенно не изменяет­ся. Изменяется интенсивность липидного обмена. Это выражается развити­ем липемии, более высоким содержанием в крови холестерина. Значительно возрастает и содержание в крови эфиров холестерина, что указывает на повышение синтетической функции печени.

Изменяется белковообразовательная функция печени, что направлено прежде всего на обеспечение растущего плода необходимым количеством аминокислот, из которых он синтезирует собственные белки. Начиная со второй поло­вины беременности концентрация общего белка в плазме крови начинает несколько снижаться. Выраженные сдвиги наблюдаются и в белковых фрак­циях крови (снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов).

Мочевыделительная система. Во время беременности почки матери функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из ее организма не только продукты его обмена, но и продукты метаболизма плода.

Существенные изменения претерпевают процессы кровоснабжения почек – увеличение его в I триместре беременности и постепенное уменьшение в дальнейшем. Параллельно изменениям кровоснабжения меняется и клубочковая фильтрация, которая зна­чительно возрастает в I триместре беременности (на 30—50 %), а затем постепенно снижается, в то время как канальцевая реабсорбция на всем протяжении беременности остается без существенных изменений. Это способствует задержке жид­кости в организме беременной, что проявляется пастозностью тканей на нижних конечностях в конце беременности. В конце беременности происходит задержка натрия во внеклеточной жидкости, что повышает ее осмолярность.

У некоторых женщин наблюда­ется ортостатическая протеинурия. Это обусловлено сдавленней печенью нижней полой вены и маткой вен почек. Иногда возникает глюкозурия – из-за увеличения клубочковой фильтрации.

При беременности изменяется топография смежных с маткой органов. В первую очередь это касается мочевого пузыря и мочеточников. По мере увеличения размеров матки происходит сдавление мочевого пузыря. К концу беременности основание мочевого пузыря перемещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря гипертрофируются и находятся в состоянии повышенной гиперемии. Мочеточники гипертрофируются и несколько удлиняются.

Органы кроветворения. Во время беременности усиливаются процессы кроветворения. Однако вследствие гиперволемии к концу беременности на­блюдается снижение содержания гемоглобина, количества эритроцитов и гематокритного числа. Активация во время беременности эритропоэтической функции костного мозга связана с повышенной продукцией гормона эритропоэтина, образование которого стимулируется плацентарным лактогеном.

В течение беременности изменяется не только количество, но также размер и форма эритроцитов. Объем эритроцитов особенно заметно возрас­тает во II и III триместрах беременности. Возросший объем эритроцитов повышает их агрегацию и изменяет реологические свойства крови в целом. Начиная с ранних сроков беременности наблюдается повышение вязкости крови. Концентрация сывороточного железа во время беременности снижа­ется по сравнению с таковой у небеременных (в конце беременности до 10,6 мкмоль/л). Наблюдается активация белого ростка крови (возрастает количество лейкоцитов). Отмечается повышение СОЭ (до 40—50 мм/ч).

Иммунная система. При беременности между организмами матери и плода возникают и формируются очень сложные иммунологические взаимоотно­шения, основанные на принципе прямой и обратной связи. Эти взаимоот­ношения обеспечивают правильное, гармоничное развитие плода и препят­ствуют отторжению плода как своеобразного аллотрансплантата. Важнейшим фактором защиты плода является иммунологическая толе­рантность материнского организма к антигенам плода отцовского проис­хождения, обусловленная различными механизмами.

Система гемостаза. При беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания всех плазменных факторов (кроме XIII) свертывания крови, снижение активности естествен­ных ингибиторов свертывания крови, уг­нетение активности фибринолиза и незначительное увеличение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов.

Обмен веществ. С наступлением беременности существенные изменения происходят в обмене веществ. Существенные изменения наблюдаются в белковом, углеводном и липидном обмене.

По мере развития беременности в организме женщины происходит накопление белковых веществ, что необходимо для удовлетво­рения потребности растущего плода в аминокислотах. Изменения углевод­ного обмена характеризуются накоплением гликогена в клетках печени, мышечной ткани, матке и плаценте. При физиологическом течении бере­менности в крови матери отмечается некоторое повышение концентрации нейтрального жира, холестерина и липидов.

Разнообразные изменения претерпевает минеральный обмен: наблюдается задержка солей кальция и фосфора.

Во время беременности значительно возрастает потребность в витами­нах. Витамины необходимы как для физиологического течения обменных процессов в материнском организме, так и для правильного развития плода. Большинство витаминов в той или иной степени переходят через плаценту и используются плодом в процессе его роста и развития.

Определенные адаптационные изменения при физиологически протекающей беременности наблюдаются в кислотно-основном состоянии (КОС). Установлено, что у беременных возникает состояние физиологичес­кого метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза.

Опорно-двигательный аппарат. При физиологическом течении беремен­ности выраженные изменения происходят во всем опорно-двигательном аппарате женщины. Отмечается серозное пропитывание и разрыхление свя­зок, хрящей и синовиальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошных сочленений. В результате наблюдается некоторое расхождение лонных кос­тей в стороны (на 0,5—0,6 см).

Грудная клетка расширяется, реберные дуги располагаются более горизонтально, нижний конец грудины несколько от­ходит от позвоночника. Все эти изменения накладывают отпечаток на всю осанку беременной.

Кожа. У многих бере­менных на лице, сосках, околососковых кружках откладывается коричневый пигмент, что обусловлено изменениями функции надпочечников. По мере увеличения срока беременности происходит постепенное растяжение перед­ней брюшной стенки. Появляются так называемые рубцы беременности, которые образуются в результате расхождения соединительнотканных и эластических волокон кожи. Рубцы беременности имеют вид розовых или сине-багровых полос дугообразной формы. Чаще всего они располагаются на коже живота, реже — на коже молочных желез и бедер. После родов эти рубцы теряют свою розовую окраску и приобретают вид белых полос.

Пупок во второй половине беременности сглаживается, а позднее вы­пячивается. В ряде случаев при беременности на коже лица, живота, бедер отмечается рост волос, что обусловлено повышенной продукцией андрогенов надпочечниками и частично плацентой.

Половая система. Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности, однако это увеличение асимметрично, что в значительной степени зависит от места имплантации. В течение первых нескольких недель беременности матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности размеры матки увеличиваются приблизительно в 3 раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форму, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. По мере роста матки ввиду ее подвижности происходит некоторая ее ротация, чаще вправо. В конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г (до беременности 50-100 г). Объем полости матки в конце беременности воз­растает более чем в 500 раз. Увеличение размеров матки происходит благо­даря прогрессирующим процессам гипертрофии и гиперплазии мышечных элементов.

Маточные трубы утолщаются, кровообращение в них значительно усиливается Изменяется и их топография (к концу беременности они свисают по ребрам матки).

Яичники несколько увеличиваются в размерах, хотя циклические процессы в них прекращаются. В течение первых 4 мес беременности в одном из яичников существует желтое тело, которое в дальнейшем подвер­гается инволюции. Всвязи с увеличением размеров матки меняется топо­графия яичников, которые располагаются вне малого таза.

Связки матки значительно утолщаются и удлиняются. Это в осо­бенности касается круглых и крестцово-маточных связок.

Влагалище. Во время беременности происходит гиперплазия и ги­пертрофия мышечных и соединительнотканных элементов этого органа. Усиливается кровоснабжение его стенок, наблюдается выраженное серозное пропитывание всех его слоев. Вследствие этого стенки влагалища становятся легкорастяжимыми. Слизистая оболочка влагалища вследствие застойного венозного полнокровия приобретает характерную синюшную окраску. Уси­ливаются процессы транссудации, вследствие чего возрастает жидкая часть влагалищного содержимого. В протоплазме многослойного плоского эпите­лия откладывается много гликогена, что создает оптимальные условия для размножения лактобацилл. Выделяемая этими микроорганизмами молочная кислота поддерживает кислую реакцию влагалищного содержимого, что является важным сдерживающим фактором на пути восходящей инфекции. Наружные половые органы во время беременности разрых­ляются, слизистая оболочка входа во влагалище имеет отчетливую синюшную окраску. Иногда на наружных половых органах возникает варикозное расширение вен.

Другие внутренние органы. Наряду с мочевыделительной системой зна­чительные изменения в связи с беременностью наблюдаются также в органах брюшной полости. Тощая, подвздошная и слепая кишка, червеобразный отросток смещаются беременной маткой вверх и вправо. В конце беременности червеобразный отросток может располагаться в области правого подреберья. Сигмовидная кишка смещается кверху и может в конце беременности быть прижатой к верхнему краю таза. Одновременно наблюдается сдавление брюшной аорты, нижней полой вены, что может приводить к варикозному расширению вен нижних конечностей и прямой кишки.

22. Гигиена и питание беременных.

Как определить дату родов

С самого начала беременности большинство женщин начинают рассчитывать предполагаемую дату будущих родов. Уж очень хочется предсказать это событие, определить в каком месяце появится малыш, представить себе первые прогулки с коляской в зимнем парке или по залитой весенним солнцем улице. И безумно хочется угадать «тот самый день». Возможно ли это?

В среднем нормально протекающая беременность у женщины длится 40 недель. Тем не менее, считать данный срок абсолютным было бы глупо. Врачи допускают отклонения в пределах двух недель как в сторону уменьшения срока беременности, так и в сторону увеличения.

Показательно, что длительность беременности часто зависит от продолжительности менструального цикла женщины. Если он больше среднего (28 дней), то и беременность может продлиться несколько дольше, и напротив — если короче, женщина может родить малыша чуть раньше намеченного срока. И то и другое будет считаться вариантом нормы. Таким образом, угадать «день X» практически невозможно, но попробовать можно.

Методы определения предполагаемой даты родов

Можно воспользоваться одним из нескольких способов расчета предполагаемой даты появления малыша на свет, но только с поправкой на индивидуальные особенности течения конкретной беременности.

Самое интересное, что занявшись самостоятельными подсчетами, вы получите одну из трех дат:

• одну вам назовет гинеколог еще при постановке на учет;
• другую установят по результатам УЗИ;
• третью вы определите самостоятельно.

Даже если это не самый точный расчет, интересно узнать, кто окажется прав.

Итак, с чего начать? А начать следует с математики. Продолжительность беременности составляет 266 дней (разумеется, это усредненное значение). Такую цифру можно вывести, если рассчитывать течение беременности с момента зачатия.

В женской консультации женщина будет озадачена, услышав сразу после получения положительного теста срок в 4-5, а то и 6 недель. Дело в том, что акушерское ведение беременности предполагает счет не от зачатия, а от даты последней менструации. Таким образом, увеличивается и продолжительность беременности до 280 дней (40 недель).

Отсюда и расхождения между акушерским и эмбриональным (определенным на УЗИ) сроком беременности. Последний обычно «отстает» примерно на 2 недели.

Расчет даты родов в женской консультации

Большинство гинекологов использует очень простой способ расчета предполагаемой даты родов:

От даты последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней.

Для упрощения расчета многие врачи пользуются специальными акушерскими календарями. Тем не менее, данный метод может «дать сбой» в случае если у женщины нарушен менструальный цикл или имеет большую продолжительность.

Полученные данные могут быть скорректированы врачом. Для этого применяется метод «первой явки в женскую консультацию». В этом случае гинеколог определяет физиологические параметры такие как: размер матки и уровень ХГЧ в крови.

Данный способ дает наиболее точные результаты на сроке до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить при осмотре по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени она становится более рыхлой, слегка увеличивается и приобретает характерную округлую форму. Чем позднее женщина обращается к врачу, тем больше может варьироваться размер матки, зависимости от размера плода, количества околоплодных вод или строения самой женщины.

Уровень ХГЧ в крови беременной увеличивается примерно до 11 недели, а затем немного снижается. Если анализ крови осуществлен в самом начале беременности, то можно достаточно точно определить ее в срок. В данном случае речь идет об эмбриональном сроке беременности, то есть гинеколог прибавит к полученному показателю две недели.

Как видите, многие параметры позволяют предсказать предполагаемую дату родов намного точнее именно при раннем обращении в женскую консультацию. Аналогичным образом дело обстоит и с УЗИ.

Определение предполагаемой даты родов по УЗИ

Раннее проведение УЗИ позволяет точнее установить срок беременности, а значит и дату предполагаемых родов. Данный способ наиболее показателен до 9-10 недель беременности, пока эмбрионы развиваются равномерно и примерно одинаково у всех женщин. В дальнейшем эти показатели могут различаться в зависимости от генетических особенностей, комплекции и даже национальности будущей мамы.

При проведении УЗИ врач замеряет такие параметры как: размер плода, длинна его конечностей, наличие или отсутствие сердцебиения (если срок слишком мал). Наиболее точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона, то есть расстоянию от головки плода до копчика.

Стоит быть готовой и к тому, что с каждый последующим УЗИ предполагаемая дата родов будет меняться. Это абсолютно нормально, именно потому, что малыши развиваются не одинаково. Если плод крупный, предполагаемая дата родов «сместится» ближе к 38 неделе, если небольшой — к 42.

Однако всем известно, что для новорожденных одинаково нормально весить как 3, так и 5 кг, следовательно, каждое последующее УЗИ нельзя считать точнее предыдущего. Это просто физиологические параметры будущего ребенка. И если на раннем сроке беременности отклонения предполагаемой даты родов от реальной могут составлять около одной недели, то на более поздних — две более, если речь не идет о плановом кесаревом сечении.

Можно ли считать точнее?

Значительно точнее будет расчет, когда известна дата зачатия. В этом случае предполагаемая дата родов определяется путем простого сложения:

Дата предполагаемого зачатия + 266 дней.

Но и тут возможны отклонения — во-первых, организм каждой женщины индивидуален, во вторых, зачатие могло произойти не в день полового контакта, ведь сперматозоиды не теряют способность к оплодотворению в течение 4-5 суток, а в некоторых случаях и недели. Яйцеклетка же готова к оплодотворению в течение еще 2 дней после овуляции. Таким образом, расчет также может нести некоторую неточность.

Первое шевеление малыша и дата родов

Все реже применяется способ определения даты родов по первому шевелению малыша. Данный метод основан на том, что женщина, ожидающая первенца, начинает ощущать его первое шевеление примерно на сроке в 20 недель, а при последующих беременностях — на сроке 18 недель.

Несмотря на то, что данный способ применяется достаточно редко, врачи до сих пор могут рекомендовать будущей маме запомнить дату первого шевеления малыша. Для расчета же предполагаемой даты родов по данному параметру необходимо:

К дате первого шевеления прибавить 20 недель, а ожидающим второго и последующих детей — 22 недели.

Как уже говорилось, данный способ дает весьма относительные результаты, поскольку, в зависимости от комплекции, женщина может ощущать первые шевеления уже на 15-16 неделе (как правило, это стройные дамы). Толстушки же могут почувствовать первые толчки ребенка только на 22-23 неделе. Если женщина занята и загружена на работе, а также занимается спортом, она также может ощутить движение ребенка позже. Кроме того, при первой беременности женщина часто не знает, каких ощущений следует ожидать, и может спутать первые шевеления малыша с бурлением в кишечнике или иными физиологическими процессами.

Таким образом, ни один из способов не является абсолютно точным и надо быть волшебником, чтобы с точностью до дня предсказать время появления будущего малыша на свет. Впрочем, может быть вы и есть самая настоящая волшебница?

Большинство же, не наделенное известной долей магических способностей, к сожалению, вынуждено мириться с фактом, что предсказать дату родов с абсолютной точностью не удастся.

Автор: Екатерина Ефремова

новый тест для беременных предупредит о родах за несколько недель

Процессы в организме матери, запускающие роды, долгое время оставались не вполне ясны учёным. Медики хорошо разбираются в этапах формирования плода, по которым они определяют срок беременности. Однако, когда дело доходит до планирования родов, врачи до сих пор полагаются на приблизительные расчёты.

Предположительная дата родов отсчитывается от завершения последнего менструального цикла женщины. Роды примерно через 40 недель с этого момента считаются родами в срок. Однако в норме они могут произойти с 37-ой по 42-ую неделю беременности.

Более точное прогнозирование наступающих родов поможет медикам лучше делать свою работу, защищая здоровье матери и ребёнка. К примеру, если определить заранее, что у беременной вскоре начнутся преждевременные роды, врачи смогут заранее назначить ей стероидные препараты, способствующие раскрытию лёгких ребёнка.

В новом исследовании, опубликованном в издании Science Translational Medicine, впервые описан способ прогнозирования начала родов по иммунным и другим биологическим сигналам в крови беременной.

Теперь у учёных наконец появляется понимание того, как организм женщины готовится к такому во всех смыслах потрясающему событию, как роды.

“Мы обнаружили переход от прогрессирующей беременности к предродовой фазе, которая начинается от двух до четырёх недель до родов. Мы нашли новый способ использовать материнскую кровь, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды”, – объясняет ведущий автор исследования доктор Ина Стельцер (Ina Stelzer) из Медицинской школы Стэнфордского университета.

Исследовательская группа наблюдала за ходом последних 100 дней беременности 63 женщин. Все они сдавали образцы крови для исследования 2-3 раза до родов. Все женщины родили естественным образом, то есть ни одни роды не были искусственно вызваны.

Все образцы крови были проанализированы по более чем 7 000 иммунных показателей. Каждый из них был сопоставлен с количеством дней до наступления родов. Таким образом с помощью математического моделирования учёным удалось выделить специфические показатели в крови, повышающиеся незадолго до начала родов.

По мере того, как организм женщины вступал в предродовую фазу, исследования её крови начинали показывать повышенные уровни гормонов прогестерона и кортизола. Это подтверждает результаты предыдущих исследований физиологии поздней беременности.

Также в крови беременных снижалась концентрация факторов роста сосудов, что, скорее всего, связано с процессом отделения плаценты от матки. Вместе с этим увеличивалось число факторов свёртываемости крови, что может говорить о подготовке организма к предотвращению излишней кровопотери во время родов.

Исследователи также обнаружили, что в предродовой период происходит тонкая настройка иммунной системы женщины. Математическая модель выявила, что самым точным определителем скорых родов является появление в крови иммунного белка IL-1R4, который подавляет маркер воспаления интерлейкин-33.

Гипотеза учёных заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией организма. Полученные результаты частично подтвердили это предположение, но при этом исследователи увидели, что признаки воспаления ослабевают перед родами. Авторы работы считают, что это говорит о подготовке иммунной системы матери к послеродовому периоду, в который идёт активный процесс восстановления.

В дальнейшем учёные планируют подтвердить свои выводы, увеличив количество участниц исследования. Авторы работы стремятся сделать свой тест более точным, потому что пока он позволяет прогнозировать роды лишь в пределах двух недель. Исследователи планируют уже через два-три года создать создать качественный тест, которым смогут повсеместно пользоваться медики для определения скорых родов при здоровой беременности.

Ранее мы писали о том, что учёные выявили в крови беременных возможные признаки преждевременных родов. Также мы сообщали о том, что иммунная система занимается настоящей “молекулярной дипломатией” в организме беременной.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах “Наука” и “Медицина” на медиаплатформе “Смотрим“.

Способы определения срока родов | ПензаМама

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды.

Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная.

Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов.

Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды.

Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

· Во-первых, по дате последней менструации.

Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля).

Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить.

Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

· Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода.

У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности.

Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

· Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”.

При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности.

Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам:

· определение величины матки

· объема живота

· высоты дна матки

· длины плода и размеров головки

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения.

Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного.

Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев.

В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки.

В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) – на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) – посередине между пупком и мечевидным отростком.

Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности.

Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов.

Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

· В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.

При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.

Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов – это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс.

Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия.

Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов.

Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

Источник: сайт медицинского центра “Евромедпрестиж”

Как найти дату рождения по возрасту на момент смерти

Не во всех записях содержится простая информация. Возьмем, к примеру, надгробия и записи о смерти. Почему-то многие из них не указывают дату рождения. Вместо этого они указывают точный возраст, когда человек умер. К счастью, не так уж сложно найти дату рождения по возрасту смерти.

Посмотрите обучающее видео или продолжайте прокручивать, чтобы прочитать руководство:

Две купюры:

• В Интернете есть несколько онлайн-калькуляторов даты рождения.Однако, если вы знаете метод, вы можете сделать это самостоятельно примерно за то же время, что и поиск и ввод информации.
• Да, я знаю о формуле 8870. Честно говоря, я думаю, что это слишком все усложняет. (Плюс, я никак не могу вспомнить число, которое должен вычесть.)

Вот пример использования надгробия Финеаса Форда на кладбище Old Colony Burying Ground в Гранвилле, штат Огайо:

Надгробие Финеаса Форда, могильник старой колонии, Гранвиль, Огайо

Финеас Форд,
Умер
7 апреля 1839,
Возраст
64 года.5 М. 7Д.

Это возраст 64 года, 5 месяцев, 7 дней.

Как найти дату рождения:

Шаг 1. Вычтите количество лет

Финеас Форд умер 7 апреля 1839 года. Вычтите его возраст из 64 лет.

= 7 апреля 1775 г. (1839 – 64 = 1775)

Шаг 2. Вычтите количество месяцев

Возьмите эту дату и сосчитайте в обратном порядке количество месяцев. 7 апреля 1775 года, считая 5 месяцев назад = 7 ноября 1774 года.

Примечание. На данный момент вам НЕ нужно знать, сколько дней в каждом месяце.Просто убедитесь, что вы откатываете год назад, если считаете назад к предыдущему календарному году (как мы сделали с Финеасом).

Шаг 3. Вычтите количество дней

Здесь вам нужно учитывать количество дней в месяце.

7 ноября минус 7 дней равно 31 октября.

Ответ: Финеас Форд родился 31 октября 1774 года.

Видишь ли, я же говорил тебе, что это будет не так сложно!

Примечание о других календарях

Если вы работаете с квакерскими календарями или с изменениями между юлианским и григорианским календарями, вам необходимо проявлять особую осторожность при расчете этих дат.

Теперь иди и рассчитай эти даты рождения!

 

Программа на Python для расчета возраста в годах

Учитывая дату рождения в формате г/м/д, напишите программу на Python для определения текущего возраста в годах.

Примеры:  

  Ввод:  1997/2/3
  Выход:  21 год (для текущего года, т.е. 2018)

  Ввод:  25.12.2010
  Выход:  8 лет (для текущего года, т.е. 2018) 

Подход № 1:  
Наивный подход к нахождению текущего возраста в годах состоит в том, чтобы найти разницу между текущим годом и годом рождения.Обратитесь к наивному подходу отсюда.

Подход № 2: Использование модуля даты и времени
Python предоставляет модуль даты и времени для решения всех проблем, связанных с датой и временем в Python. Используя дату и время, мы можем найти возраст, вычитая год рождения из текущего года. Наряду с этим, нам нужно ориентироваться на месяц рождения и день рождения. Для этого мы проверяем, меньше ли текущий месяц и число, чем месяц и число рождения. Если да вычитайте 1 из возраста, иначе 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.

Python3

00

DEF CALLATEATEARATE (рождение): сегодня = дата.Сегодня () Age = Today.year - - - - ((Today.month, сегодня) < (рождаемость .Мон, родитель дня)) Возвращение AGE Print (дата ( 1997 , 2 , 2 , 2 , 2 , 2 , 3 )), "Годы" ) ) )

Подход № 3: Эффективный подход DateTime
Вышеуказанные подходы не имеют дело с особым случаем I.е. когда дата рождения 29 февраля и текущий год не високосный. Этот случай следует рассматривать как исключение, поскольку расчет даты рождения может быть неточным. Этот метод включает попытку и отлов для этого исключения.

Python3

1

2

от DateTime Импорт Дата

DEF CALLATEAATEARATE (родится):

Сегодня = Дата.Сегодня ()

Попытка :

день рождения = Born.replace (Год = Today.year)

За исключением ValueError:

день рождения = Borning.replace (год = .Год,

месяц = Born.month + 1 , День = 1 )

Если День рождения> Сегодня :

Возвращение Today.year - - - - 1

: Else :

Возвращение .Год - Born.year

Print (CalculateAneeage (дата ( 1997 , 2 , 3 )), "Годы" )

Подход № 4: Использование деления
В этом подходе мы вычисляем количество дат от даты рождения до текущей даты. Разделите число дат на количество дней в году i.е 365.2425.

Python3

от

DateTime Импорт Date