Органы внизу живота у женщин: Страница не найдена – центр «Меддиагностика»

Содержание

причины когда болит левый бок

Диагностика боли

К какому врачу обратиться, если болит левый бок внизу живота у женщин? В первую очередь посетите терапевта и гинеколога. После сбора жалоб, осмотра, проведения пальпации, врачу скорее всего понадобятся результаты диагностики.

Основные методы диагностики боли внизу живота слева у женщин
Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мочи 5 минут
УЗИ органов малого таза 30 минут
Рентген брюшной полости 10 минут

Для выявления причины болей в боку необязательно применять все методы диагностики. Обычно врач подбирает оптимальные варианты обследования, которые помогут получить подробную картину. Возможности современной медицинской техники позволяют добиться 100%-ной точности поставленного диагноза.

Определить причину дискомфорта в животе слева поможет самодиагностика на нашем сайте в режиме онлайн. Программа выдает предположительный диагноз и рекомендации по посещению узкого специалиста.

Как уменьшить боль самостоятельно?

Если появились первые признаки дискомфорта, не стоит сразу же принимать лекарства. Следует помнить о крайне осторожном отношении к обезболивающим препаратам. Они могут смазать картину при осмотре, что приведет к неэффективному лечению. Перед диагностикой боли внизу живота слева у женщин настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты.

 

Следует:

  • Принять удобную позу, снижающую боль. Двигаться мягко, без резких наклонов и поворотов.
  • Оценить характер дискомфорта, анализируя дополнительные факторы (беременность, хронические заболевания). Важно и наличие повышенной температуры, рвоты, диареи.
  • При нарастании боли, общем ухудшении состояния вызвать «скорую».

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин считается в гинекологии одним из основных симптомов различных заболеваний. Чаще всего причиной боли являются воспалительные процессы в органах малого таза (острые или хронические аднексит, цистит и др.).

Неприятные ощущения бывают связаны и с заболеваниями не из области гинекологии: болезнями позвоночника (неврит, радикулит, межпозвонковая грыжа), патологиями в области проктологии.

Одним из последствий заболеваний репродуктивных органов женщин может стать бесплодие, поэтому важно вовремя выявить и провести их лечение.

Боли внизу живота в зависимости от причин могут носить острый и хронический характер. От этого зависит тактика лечения.

При острой боли

При острой боли лучше немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку велика вероятность угрозы жизни и может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

При острых болях в животе не рекомендуется пить обезболивающие таблетки до прихода врача, они лишь заглушат боль и осложнят диагностику.

Причины появления острой боли

Факторы, которые провоцируют появление острой боли внизу живота у женщин, разделяют на органические и функциональные.

К органическим относят болезни половых органов:

  • оофорит,
  • сальпингит,
  • перекрут ножки или разрыв кистозного образования,
  • опухоли яичника.

При вынашивании ребенка острая боль может означать:

  • внематочную беременность,
  • самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отличать перечисленные гинекологические заболевания от патологий прочих внутренних органов, проявляющихся похожей болью в животе: аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит, цистит, энтерит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Функциональные проблемы, которые приводят к возникновению острой боли – это, главным образом, нарушения менструального цикла (альгодисменорея и застой менструальной крови).

Острая боль нередко сопровождается и общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Хроническая боль

Причины хронической боли

Хронический болевой синдром вызывают такие органические причины, как:

  • киста или опухоль яичника,
  • эндометриоз,
  • опущение матки,
  • полипоз эндометрия,
  • вульводиния,
  • миома матки,
  • спаечный процесс,
  • а также хронические воспалительные болезни (аднексит, дивертикулит, эндометрит).

Постоянные ноющие боли могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов. В этом случае рекомендуем срочно проконсультироваться с нашим гинекологом, который поможет вам подобрать подходящие именно вам методы контрацепции.

К функциональным патологиям, которые могут вызвать у вас возникновение хронической боли в нижней части живота, относят:

  • нарушение кровообращения в малом тазу (варикоз тазовых вен),
  • синдром раздраженного кишечника,
  • психогенный фактор, например, на фоне депрессивного состояния или проблем в сексуальной жизни,
  • особенности анатомического строения репродуктивных органов,
  • пороки развития,
  • гормональные нарушения.

Порой хронические боли вызывают урологические патологии (мочекаменная болезнь, опухоли и инфекции), проктологические недуги (проктит, геморрой, опухоли кишечника), а еще радикулиты, невриты, межпозвонковые грыжи, спазмы мышц тазового дна и др.

Вы можете ощущать хронические боли постоянно или периодически в течение нескольких месяцев и даже лет. Как правило, они появляются при сочетании нескольких причин. Такие боли требуют проведения подробных диагностических исследований. Возможно, необходимы будут посещения уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.

Диагностика и лечение

Если вы обратитесь с жалобами на боли внизу живота в нашу клинику, доктора сделают все возможное, чтобы избавить вас от этой проблемы. Наш гинеколог для диагностики хронических болей обязательно соберет анамнез и проанализирует ваши жалобы, при этом выяснит характер боли и место локализации, продолжительность, частоту появления и связь с фазами менструального цикла.

Затем вам предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить крупные новообразования в малом тазу и уточнить место болевых ощущений. Для дополнительных исследований специалист отправит на анализ мазок, а при необходимости назначит микроскопическое исследование соскоба шейки матки, магнитно-резонансную томографию, УЗИ органов малого таза, диагностическую лапароскопию.

Лечение зависит, в первую очередь, от причины появления симптома, в тяжелых случаях возможна госпитализация. В любом случае в гинекологическом кабинете нашей клиники в Санкт-Петербурге есть все необходимое, чтобы помочь вам.

Боль в левом боку :: Клиницист

Лечением болей в левом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Условно левый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): левый верхний (левый бок сверху) и левый нижний (левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку слева:

  • Боль в левом боку сверху. В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Только врач сможет точно сказать о том, какое заболевание беспокоит именно Вас. Выполнив ряд диагностических процедур и обследований, специалист окончательно поставит Вам диагноз и определит лечение.
  • Боли в левом боку снизу могут быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в левом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в левом боку:

 


Вы испытываете боль в левом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров 

+7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год 

проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боли внизу живота: причины и лечение

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами. 

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

  • воспалением мочевого пузыря;
  • воспалением мочеиспускательного канала;
  • камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • новообразованиями в мочевом пузыре;
  • аппендицитом;
  • непроходимостью кишечника;
  • паразитами в кишечнике;
  • отравлением;
  • защемлением грыжи;
  • травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

  • гипертонус матки;
  • отслоение плаценты;
  • родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

  • простатит;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление. 

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

  • Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

  • Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

  • Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

  • Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры  массаж простаты.

  • Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

УЗИ при болях в животе

У каждого человека когда-нибудь болел живот, это  одна из наиболее частых жалоб больных. Любая боль значительно ухудшает качество жизни  человека и является отражением патологических процессов, происходящих в организме.

Причины болей могут быть самые разные, так как в брюшной полости рядом друг с другом находится много внутренних органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, чуть дальше яичники, матка, почки и каждый из них болит по – своему и требует разных методов лечения.

Зачастую выявить источник боли можно только при использовании специальных методов исследования. Самым простым, быстрым и высокоинформативным методом, с помощью которого можно выявить большинство причин болей в животе, является  ультразвуковая диагностика.

В нашей клинике с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости можно определить размеры органов, их расположение, особенности структуры,  аномалии развития, наличие  новообразований, конкрементов, воспалительных очагов, скопления жидкости, и множество других изменений. Обычно этот вид УЗИ назначается при подозрении на острые или хронические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Также УЗИ применяется и для оценки эффективности проводимого лечения.

Боль внизу живота может быть признаком неблагополучия в мочеполовой системе. В таких ситуациях помочь выявить причину может УЗИ органов малого таза.

У женщин причинами болей внизу живота чаще всего являются воспалительные заболевания матки, придатков, спаечный процесс, кисты яичников, болезненные менструации, воспалительный процесс в толстом кишечнике, в мочевом пузыре. Острые боли могут быть при апоплексии яичника, перекруте ножки кисты, внематочной беременности и т.д.

Мужчин боль внизу живота может беспокоить при воспалительных заболеваниях предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря, толстого кишечника.

УЗИ органов малого таза может  проводиться абдоминально итрансвагинально у женщин, трансректально у мужчин. Чаще всего используется комбинированный метод.

В  нашей клинике УЗИ – исследования проводят высококвалифицированные врачи, владеющие передовыми технологиями УЗИ диагностики, на аппаратах экспертного класса!

Для удобства пациентов специалисты УЗИ диагностики  ведут прием на левом берегу по адресу ул. 70 лет Октября 16/ 1, на правом берегу ул. Иртышская набережная, 34.

Лечение боли внизу живота в Калининграде

Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с болями внизу живота. Если данный симптом не связан с приближающейся менструацией — рекомендуется обратиться к врачу и выявить истинную причину дискомфорта. В медицинской клинике «Альзория» врачи-гинекологи проведут необходимые виды исследования и определят точный диагноз и его степень тяжести. По результатам обследования женщине назначат лечение, если это требуется.

Основные причины болей внизу живота

Рассмотрим основные факторы, которые могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота:

  • Воспалительные заболевания яичников и придатков.
  • Беременность, в том числе внематочная.
  • Наличие ЗППП или ИППП.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Спаечный процесс в области малого таза.
  • Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Отметим, что в некоторых случаях боль не является патологией, например, незначительный дискомфорт вы можете почувствовать в дни овуляции или перед менструацией. Также не стоит удивляться, если ноющая боль имеется после хирургических вмешательств, например, после хирургического прерывания беременности.

Боли в левом боку внизу живота

Болевые ощущения слева могут сигнализировать как о гинекологических проблемах, так и о патологиях иных внутренних органов. Чаще всего причинами болей становятся следующие факторы:

  • Киста левого яичника.
  • Наличие новообразований различной этиологии.
  • Внематочная беременность.
  • Спайки в области малого таза.
  • Заболевания кишечника.

Боли в правом боку внизу живота

Если беспокоит острая боль справа в нижней части живота — в первую очередь необходимо исключить аппендицит. Также правосторонняя боль может говорить о цистите, кисте правого яичника, патологиях мочевыводящих путей.

Лечение и диагностика

Выявить точную причину боли можно с помощью диагностики. Рассмотрим минимальный перечень обследований:

  • Гинекологический осмотр.
  • Пальпация нижней части живота.
  • Исследование на скрытые инфекции.
  • Мазок на микрофлору влагалища.
  • УЗИ органов малого таза.

При необходимости список диагностических обследований может быть расширен. Также может потребоваться консультация иных узких специалистов, если боль вызвана не гинекологическими факторами.

В зависимости от установленного диагноза врач назначит необходимое лечение. При своевременном обращении к доктору можно обойтись консервативным лечением (медикаментозные препараты + физиотерапевтические процедуры). В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Отправляйтесь к врачу сразу, как только появились болевые ощущения внизу живота, чтобы избежать последствий и осложнений. Будьте здоровы!

Почему возникает тяжесть внизу живота?

Какие виды неприятных ощущений внизу живота бывают?

Внизу живота располагаются самые разные органы. Это кишечник, матка, яичники, мочевой пузырь и так далее. Неприятные ощущения в этой области могут возникать как в силу естественных физиологических причин, так и в результате развития различных заболеваний и патологий.

Некоторые неприятные проявления могут быть диагностическим критерием, по которым можно предположить тот или иной диагноз. Выделяют несколько основных видов таких ощущений:

  • тяжесть;
  • чувство распирания;
  • тупая боль;
  • острая боль;
  • режущая боль;
  • ощущение наполненности;
  • чувство скованности и напряжения.

Локализоваться неприятные ощущения могут справа, слева и по центру. Иногда боли бывают блуждающими и отдают в пах, поясницу, ноги и другие части тела.

Также важно, сопровождается ли боль и тяжесть внизу живота дополнительными симптомами. К ним относится:

  • температура;
  • озноб;
  • повышенной потоотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль во время мочеиспускания;
  • затруднения при дефекации;
  • сильная диарея;
  • потеря веса;
  • выделения из половых органов;
  • нарушение менструального цикла.

О любых дополнительных симптомах нужно сообщить врачу во время осмотра. На основании этих данных он сможет дифференцировать диагноз, назначить обследования и подобрать лечение.

Основные причины ощущения тяжести внизу живота

В основе неприятных ощущений могут лежать как естественные, так и патологические процессы. У женщин тяжесть внизу живота часто связана с менструальным циклом или наступлением беременности. Почему так происходит?

  1. Неприятные ощущения и тяжесть могут возникать во время овуляции, когда фолликул лопается, а яйцеклетка выходит из него. Боль в этом случае тупая, локализуется в районе яичников.
  2. В преддверии менструации гормональная активность и спазмирование мышц матки может приводить к неприятным и болезненным ощущениям.
  3. Во время беременности тяжесть и боль может возникать по двум причинам: во время имплантации эмбриона и из-за роста матки.

Однако чаще всего чувство распирания и тяжести связно с той или иной патологией. Чаще всего боли внизу живота связаны со следующими заболеваниями:

Причина

Описание

дисменорея

боль может возникать за несколько дней до менструации;

поликистоз, при котором боль локализуется в области яичника и может сопровождаться нарушением менструального цикла

эндометриоз

разрастается эндометрий вызывает неприятные ощущения внизу живота и сопровождается выделениями

воспаление мочевого пузыря и мочеточников

сопровождаются тянущими болями, частыми позывами к мочеиспусканию и резями при них

воспалительные заболевания женских половых органов

также регистрируются выделения и другие симптомы

злокачественные и доброкачественные новообразования

могут сопровождаться потерей веса, температурой и повышенным потоотделением

запор

скопление каловых масс в прямой кишке может вызывать боль, чувство распирания и дискомфорта

воспалительные и паразитарные процессы в кишечнике

боль может вызывать как сам очаг воспаления, так и расстройства стула, повышенное газообразование

колики в кишечнике

спазм становится причиной сильной острой боли различной локализации

прободные процессы в кишечнике

содержимое кишечника попадает в брюшную полость и вызывает боль, воспаление и даже угрожает жизни

воспаление аппендицита

сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и лихорадкой

спаечные процессы в кишечнике

происходят на фоне полостных операция и воспалительных процесов

В некоторых случаях тяжесть в животе может быть связана с перееданием. Дискомфорт возникает во время продолжительных застолий или длительных периодов голода, когда человек не чувствует насыщения и ест до появления боли.

Определить причину боли самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, из-за чего возникают неприятные симптомы.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач – терапевт • врач – кардиолог

Если к неприятным ощущениям добавляются другие симптомы, советуем проконсультироваться с нашими врачами, чтобы найти причину заболевания и своевременно начать лечение.

К какому врачу обращаться

Некоторые заболевания, например, аппендицит, колика или перитонит, требуют немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Если боль сопровождается тошнотой или рвотой, а также высокой температурой нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если угрозы жизни нет, то врачом первого выбора должен стать гинеколог. Он проведет первичную диагностику, на которой исключит основные женские заболевания. Основные исследования включают:

  • визуальный осмотр с забором мазков;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • узи органов малого таза.

Если с репродуктивными органами все в порядке, гинеколог направит женщину на консультацию к терапевту. Он может дополнительно назначить УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ, а также анализ биохимических показателей крови. После первичной диагностики пациентку могут направить на консультацию к узкому специалисту — урологу, гастроэнтерологу или невропатологу.

Важно! Не стоит самостоятельно пить обезболивающие и спазмолитики, так как это усложняет диагностику и может привести к постановке неправильного диагноза.

Как лечится твердый низ живота?

Напряженный живот лечится в зависимости от того, что стало причиной развития этого симптома. При угрозе жизни, например, при аппендиците, спаечных процессах или перитоните, требуется срочная операция, во время которой удаляется или сшивается источник воспаления. На время восстановления назначают антибиотики и другие лекарства.

Оперативное вмешательство может быть также показано при эндометриозе и поликистозе. Но чаще сначала пробуют справиться с болезнью консервативно при помощи гормонального и противовоспалительного лечения. Операцию проводят только в том случае, если оно такая терапия не помогает.

При других болезнях методы и продолжительность лечения определяет врач на основании клинической картины, результатов обследований, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и некоторых других факторов.

Заниматься самолечением и применять препараты, которые снимают симптомы, не стоит, так как это может привести с развитию осложнений.

В некоторых случаях, например, при беременности или болезненной овуляции, специфической терапии не требуется. Однако врач может назначить симптоматическое лечение, которое снимает болевой синдром и расслабляет мышцы матки.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач – терапевт • врач – кардиолог

Тяжесть внизу живота — симптом, который наблюдается при самых разных заболеваниях. Не стоит заниматься самолечением.Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом и начнете лечение, тем лучше прогноз.Получить заключение наших докторов вы можете прямо сейчас.

Частые вопросы

Почему внизу живота твердо?

+

Это состояние может быть связано с напряжением мышц. Такое, например, происходит при тонусе матки во время беременности или сильном спазме при менструации. Также напряжение может быть вызвано повышенным газообразованием.

Ощущение наполненности внизу живота — что это?

+

Такие ощущения могут возникать при повышенном газообразовании, во время беременности или менструации из-за увеличения объема матки, а также при запорах при значительном скоплении каловых масс.

Из-за чего низ живота напряжен?

+

Напряженность внизу живота связана с напряжением мышц. Обычно так происходит во время беременности и менструации, а также при запорах, метеоризме и других проблемах с кишечником. Также напряжение может говорить о развитии доброкачественных и злокачественных опухолей.

Почему возникает ощущение тяжести в матке?

+

Тяжесть в матке может быть следствием естественных процессов, например, беременности и менструации, или являться симптомом патологии — воспалительных заболеваниях, опухолевых процессах, эндометриозе и так далее.


Брюшная полость (анатомия человека) — изображение, функция, части, определение и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Брюшная полость (обычно называемая животом) представляет собой пространство тела между грудной клеткой (грудью) и тазом. Диафрагма образует верхнюю поверхность живота. На уровне тазовых костей заканчивается живот и начинается таз.

Брюшная полость содержит все органы пищеварения, включая желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.Эти органы свободно удерживаются вместе соединительными тканями (брыжейкой), которые позволяют им расширяться и скользить друг относительно друга. Брюшная полость также содержит почки и селезенку.

Многие важные кровеносные сосуды проходят через брюшную полость, включая аорту, нижнюю полую вену и десятки их более мелких ветвей. Спереди живот защищен тонким, прочным слоем ткани, называемым фасцией. Перед фасцией находятся мышцы живота и кожа. В задней части живота находятся мышцы спины и позвоночник.

Заболевания брюшной полости

  • Перитонит: воспаление покровов органов брюшной полости, вызывающее ригидность брюшной стенки и сильную боль. Обычно это происходит из-за разрыва или инфицирования органа брюшной полости.
  • Острый живот. Медицинская фраза, которую врачи используют, чтобы предположить наличие перитонита или другого неотложного состояния и, вероятно, необходимость хирургического вмешательства.
  • Аппендицит: воспаление червеобразного отростка в нижнем правом отделе толстой кишки. Обычно воспаленный аппендикс удаляют хирургическим путем.
  • Холецистит: воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную правостороннюю боль в животе. Причиной обычно является желчный камень, блокирующий проток, выходящий из желчного пузыря.
  • Диспепсия: ощущение расстройства желудка или несварения. Диспепсия может быть результатом доброкачественных или более серьезных состояний.
  • Запор: стул менее трех раз в неделю. Диета и физические упражнения могут помочь, но многим людям необходимо обратиться к врачу.
  • Гастрит: воспаление желудка, часто вызывающее тошноту и/или боль.Гастрит может быть вызван алкоголем, НПВП, инфекцией H. pylori или другими факторами.
  • Язвенная болезнь: Язвы представляют собой эрозии, а язвенная болезнь относится к кислоте. Пептические язвы — это язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки). Обычной причиной является либо инфекция H. pylori, либо прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Кишечная непроходимость: один участок тонкой или толстой кишки может стать непроходимым или весь кишечник может перестать работать.Рвота и вздутие живота являются симптомами.
  • Гастропарез: Желудок опорожняется медленно из-за повреждения нервов при диабете или других состояниях. Тошнота и рвота являются симптомами.
  • Панкреатит: воспаление поджелудочной железы. Алкоголь и камни в желчном пузыре являются наиболее распространенными причинами панкреатита. Другие причины включают наркотики и травмы; примерно от 10% до 15% случаев вызваны неизвестными причинами.
  • Гепатит: воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Наркотики, алкоголь или проблемы с иммунной системой также могут вызывать гепатит.
  • Цирроз: рубцевание печени, вызванное хроническим воспалением. Наиболее распространенными причинами являются пьянство или хронический гепатит.
  • Асцит: накопление жидкости в брюшной полости, часто вызванное циррозом печени. Асцит может вызвать сильное выпячивание живота.
  • Абдоминальная грыжа: ослабление или разрыв в брюшной фасции приводит к выпячиванию участка кишечника.
  • Вздутие живота: Вздутие живота, обычно из-за повышенного количества кишечных газов.
  • Аневризма брюшной аорты: ослабление стенки аорты приводит к баллонообразному расширению сосуда, которое увеличивается с годами. Если аневризмы брюшной аорты становятся достаточно большими, они могут лопнуть.

 

Анатомия, брюшная полость и таз, женская полость таза — StatPearls

Введение

Тазовая полость представляет собой чашеобразную структуру, расположенную ниже брюшной полости. Истинный таз, или малый таз, находится ниже края таза (рис. 1). Этот ориентир начинается на уровне мыса крестца сзади и лобкового симфиза спереди.Пространство ниже содержит мочевой пузырь, прямую кишку и часть нисходящей ободочной кишки. У женщин в тазу также находятся матка, фаллопиевы трубы и яичники. Знание анатомии, уникальной для женщин, необходимо для всех клиницистов, особенно для специалистов в области акушерства и гинекологии.

Структура и функция

Матка расположена в центре полости таза у женщин (рис. 2). «Версия» относится к углу между шейкой матки и влагалищем.Вывернутая вперед матка выглядит «наклоненной вперед» в полости таза. Ретровертированная матка «наклонена назад». Ретроверсия является нормальным вариантом, но может привести к диспареунии. Кроме того, ретроверсия беременной матки коррелирует с более высокими показателями вагинальных кровотечений и самопроизвольных абортов.[2]

“Сгибание” – это термин, обозначающий угол между шейкой и телом матки. Антефлексия означает, что матка наклонена вперед. Ретрофлексия означает, что матка изгибается назад. Иногда ретрофлексия наблюдается после кесарева сечения и может быть связана с рубцовой тканью, которая прикрепляет тело матки к брюшной стенке, вызывая изгиб дна матки кзади.[3] Однако данные, подтверждающие эту теорию, ограничены.

Спереди от матки расположен мочевой пузырь, а сзади расположена прямая кишка. Между маткой и прямой кишкой находится прямокишечно-маточное пространство, также известное как задний слепой мешок. Это потенциальное пространство, подверженное скоплению жидкости. Во время овуляции и менструации накапливается небольшое количество физиологической жидкости. Патологические причины скопления жидкости в прямокишечно-маточном пространстве включают тазовые абсцессы, капельные метастазы злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и эндометриоз.В определенных ситуациях, если скопление жидкости сильное, это пространство можно дренировать, выполнив кульдоцентез, который достигается введением иглы через задний свод верхней части влагалища для доступа к заднему своду мешка.

Задний слепой мешок сообщается с забрюшинным пространством живота через правый и левый сальниковые желоба. Правый желоб ведет в печеночно-почечное пространство, также известное как мешок Моррисона. Правый сальниковый желоб также позволяет распространять тазовые патогены в поддиафрагмальное пространство.Иногда может возникать инфекция поддиафрагмального пространства, приводящая к образованию спаек на капсуле печени. Эта патология известна как синдром Фитца-Кертиса-Хью или гонококковый перигепатит.

Левый сальниковый желоб ведет в спленоренальный мешок. Благодаря левостороннему расположению прямой кишки тазовая патология реже распространяется на брюшную полость через левое сальниковое сообщение.[4]

Эмбриология

Каждый орган женской репродуктивной системы имеет уникальное эмбриологическое происхождение.Точный эмбриологический график развития этих органов все еще открыт для обсуждения, потому что в большинстве эмбриологических исследований используются модели животных с разным гестационным возрастом. Однако существует мнение, что яичники развиваются первыми. Они возникают на поверхности мезонефроса у гонадного гребня.[5] Позже в развитии яичники опускаются в таз под руководством gubernaculum. Нижний аспект gubernaculum впоследствии становится круглой связкой матки и заканчивается на больших половых губах.

У женщин отсутствие Y-хромосомы позволяет сформироваться матке. Он происходит из мюллеровых протоков, также известных как парамезонефрические протоки. Эти протоки сливаются, образуя матку, фаллопиевы трубы и шейку матки. Некоторые исследования предполагают, что парамезонефральные протоки также дают начало верхней части влагалища, в то время как другие исследования показывают, что влагалище происходит исключительно из эпителия урогенитального синуса.[6] У мужчин вещество, закодированное на Y-хромосоме, известное как антимюллеровский гормон, предотвращает формирование внутренних женских репродуктивных органов.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Артериальный

Передняя ветвь внутренней подвздошной артерии кровоснабжает большинство женских половых органов. Маточная артерия снабжает кровью большую часть матки (рис. 3). Нижний сегмент матки имеет двойное кровоснабжение, которое включает ветви вагинальной артерии. Исключением являются яичники, поскольку они получают кровь из яичниковых артерий, отходящих от брюшной аорты.

Верхняя пузырная артерия кровоснабжает верхнюю часть мочевого пузыря.У женщин вагинальная артерия кровоснабжает нижнюю часть мочевого пузыря. Обе артерии также являются ветвями передней ветви внутренней подвздошной артерии.

Прямая кишка получает кровоснабжение через три сосуда. Верхняя прямокишечная артерия является конечной ветвью нижней брыжеечной артерии. Средняя прямокишечная ветвь внутренней подвздошной артерии. Нижняя часть прямой кишки является ветвью срамной артерии.

Венозный

Венозное кровоснабжение органов малого таза следует за артериальным.Маточная вена получает кровь из матки и впадает во внутреннюю подвздошную вену. Яичниковые вены получают кровь от яичников. Содержимое правой яичниковой вены впадает непосредственно в нижнюю полую вену, тогда как левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену. Увеличенная длина левой яичниковой вены делает ее более восприимчивой к компрессии, особенно во время беременности.[7] Компрессия яичниковых вен может привести к синдрому тазовой венозной компрессии. Возникающий в результате застой сосудов малого таза является причиной хронической тазовой боли и может возникать и у небеременных пациентов.

Левостороннее венозное кровоснабжение также уникально, поскольку левая внутренняя подвздошная артерия проходит от своего правостороннего начала в нижней полой вене к левостороннему месту назначения в области таза. Более длинный путь делает левую внутреннюю подвздошную вену более склонной к компрессии и может объяснить, почему венозная тромбоэмболия во время беременности чаще всего возникает в левой подвздошной и подвздошно-бедренной венах. Кроме того, левое положение сигмовидной кишки приводит к тому, что беременная матка наклоняется вправо, что, как считается, еще больше увеличивает риск сдавления подвздошных сосудов.

Лимфатика

Лимфатическая сеть таза сложна, но ее важно понимать при стадировании и лечении гинекологических злокачественных новообразований. Как правило, органы малого таза сливаются во внутренние и наружные подвздошные лимфатические узлы (рис. 5).

Лимфоотток матки более сложен и остается несколько неоднозначным.[9] Некоторые исследователи предполагают, что это может поражать тазовые и парааортальные лимфатические узлы.[10] Более недавнее исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что матка имеет два основных пути оттока лимфы: верхний путь, который впадает во внешние подвздошные и/или запирательные лимфатические узлы, и нижний путь, который впадает во внутренние подвздошные и/или пресакральные лимфатические узлы.[11]

Яичники являются исключением из других женских тазовых органов, поскольку они не сливаются в тазовые лимфатические узлы. Их лимфатический отток следует за кровоснабжением; поэтому они дренируются непосредственно в парааортальные лимфатические узлы.

Нервы

Женские половые органы имеют как вегетативную, так и сенсорную иннервацию. Начиная с вегетативной нервной системы, симпатические волокна выходят на уровне от T10 до L2, образуя верхнее подчревное сплетение, которое делится на левый и правый подчревный нерв примерно на уровне мыса крестца.Парасимпатические нервные волокна выходят на уровне S2-4 и встречаются с симпатической нервной системой у правого и левого подчревных нервов. Затем правый и левый подчревные нервы мигрируют вниз, образуя нижнее подчревное сплетение. После этого нервные волокна следуют по кровеносным сосудам к органам-мишеням. Нижнее подчревное сплетение также получает сенсорную информацию от матки.

Яичниковый нерв иннервирует яичник. Хотя ранее считалось, что он содержит только чувствительные волокна, недавние исследования на животных показали, что этот нерв также несет вегетативные волокна, которые могут играть роль в секреции гормонов и сужении сосудов яичников.[12][13][14] Недавние исследования показывают, что шейка матки и верхняя часть влагалища также имеют вегетативную иннервацию; однако роль вегетативной иннервации в этой области остается неясной. Сенсорная иннервация шейки матки и верхней части влагалища изучена более широко и получает питание от тазовых внутренностных нервов. Половой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию нижней части влагалища. Блокаду полового нерва можно использовать для местного обезболивания рожениц, используя седалищные ости в качестве ориентиров.Хотя когда-то это был метод выбора при родовой боли, он больше не используется из-за широкого использования эпидуральной анестезии.

Мышцы

Нижняя граница полости таза – тазовая диафрагма. Он состоит из группы мышц. От задней к передней, эти мышцы включают:

  • грушевидной

  • Coccygeus

  • Iliococcygeus

  • Pubococcygeus

  • Puborectalis

Волокна iliococcygeus, pubococcygeus и puborectalis составляют мышца, поднимающая задний проход.Из-за близости к влагалищу лобково-копчиковая и лобково-прямокишечная мышцы наиболее часто повреждаются во время вагинальных родов.[18] Внутренняя запирательная мышца образует периферические границы таза, но не относится к мышцам тазового дна.

Связки

Три связки фиксируют матку. Маточно-крестцовая связка поддерживает матку сзади, а лобково-шейная связка закрепляет матку спереди. Поперечная шейная связка поддерживает матку сбоку.В отличие от передней и задней плоскостей, которые содержат мочевой пузырь и прямую кишку соответственно, в латеральной плоскости отсутствуют поддерживающие структуры, кроме поперечной шейной связки. Именно по этой причине эта связка также носит название «кардинальной» связки. Поперечная связка также отличается от других поддерживающих связок матки тем, что это единственная связка, которая содержит сосудистую структуру, маточную артерию.

Яичник также имеет связочную поддержку. Маточно-яичниковая связка, также известная как связка яичника, простирается от яичника до тела матки.Яичник поддерживается сверху воронко-тазовой связкой, также известной как поддерживающая связка яичника. Эта связка спускается с латеральной стороны брюшной стенки и содержит сосудисто-нервный пучок яичников.

Широкая связка покрывает матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это самая нижняя часть париетальной брюшины, состоящая из трех отделов в зависимости от расположения. Самая латеральная часть широкой связки представляет собой «мезоварий» и покрывает яичники.Мезосальпинкс покрывает фаллопиевы трубы. Самая большая часть широкой связки — «мезометрий» — лежит над маткой.

Физиологические варианты

Маточные и яичниковые артерии снабжают большую часть женских половых путей. Маточная артерия, как и многие артерии таза, имеет вариабельное предлежание. Чаще всего он возникает из передней ветви внутренней подвздошной артерии и имеет общий ствол с облитерированной пупочной артерией.[19] Одно исследование, в котором анализировались изображения 218 пациентов, сообщило об этой картине у 80.7 % случаев.[20] В том же исследовании сообщается, что маточная артерия отходит непосредственно от внутренней подвздошной артерии в 13,6% случаев, что делает этот вариант наиболее распространенным. Вторая и третья наиболее распространенные вариации, которые они обнаружили, были прямым ответвлением от верхней ягодичной артерии и внутренней половой артерии соответственно. Эти изменения необходимо учитывать во время операции, а также во время эмболизации маточных артерий.

Варианты артерии яичника менее распространены, но существуют отчеты о случаях, в которых подробно описаны уникальные аберрации.В одном отчете о клиническом случае была обнаружена аберрантная яичниковая артерия, отходящая от наружной подвздошной артерии.[21] В другом исследовании сообщается о яичниковой артерии, которая ответвляется непосредственно от общей подвздошной артерии.[22] Считается, что эти вариации связаны с аномальным опусканием яичников в таз во время эмбрионального развития и могут также коррелировать с другими различиями.[23]

Хирургические соображения

Хирургам необходимо знать о нескольких анатомических соотношениях при операциях на женском тазу.Например, во время кесарева сечения всегда следует идентифицировать мочевой пузырь, чтобы избежать ятрогенной цистотомии. Эта предупредительная мера особенно актуальна для пациенток, у которых ранее было кесарево сечение, поскольку рубцовая ткань может привести к прилипанию мочевого пузыря к передней стенке матки.

Во время любой операции на матке очень важно идентифицировать маточную артерию. При разрезе может начаться массивное кровотечение. Во время абдоминальной гистерэктомии маточная артерия обычно «скелетируется», так что ее путь вдоль матки четко определяется операционной бригадой.

Если кровотечение все же происходит, знание сосудистой системы малого таза становится решающим. Если кровоточащий сосуд не может быть четко идентифицирован, внутреннюю подвздошную артерию следует пережать ниже места отхождения верхней ягодичной артерии. Этот метод предпочтителен, чтобы не возник некроз ягодичной мышцы.

При более глубоких операциях в женском тазу определение мочеточника также имеет решающее значение. Есть три основных места, где может существовать эта структура. Начинаясь сверху, мочеточники спускаются в таз кзади от воронко-тазовых связок.Мочеточники сохраняют это соотношение примерно до уровня подвздошных сосудов, где они начинают двигаться более медиально.

Поскольку мочеточники продолжают двигаться вниз, следующим важным ориентиром является поперечная шейная связка. Мочеточники погружаются под эту структуру. Осознание этой взаимосвязи имеет большое значение при выполнении гистерэктомии. Популярным легочным средством, используемым студентами-медиками, является «вода под мостом».

Пройдя под поперечной шейной связкой, мочеточники продолжают двигаться медиально к мочевому пузырю.Их введение в нижнюю часть мочевого пузыря является третьим важным местом, где они должны быть достоверно идентифицированы во время операции. Точки введения также видны изнутри самого мочевого пузыря во время цистоскопии; это иногда выполняется после операции на органах малого таза при подозрении на повреждение мочевого пузыря.

Повреждение мочевого пузыря также может произойти во время операции на органах малого таза из вагинального доступа. При операции в этой плоскости также возможно повреждение прямой кишки, поскольку на этом уровне прямая кишка находится непосредственно позади влагалища (рис.) Избежать повреждения мочевого пузыря и прямой кишки становится все труднее, если у пациента имеется пролапс тазовых органов, такой как цистоцеле или ректоцеле.

При хирургическом вмешательстве на фаллопиевых трубах, например при перевязке маточных труб или трубном анастомозе, следует определить расположение круглой связки. Из-за сходства строения и расположения круглую связку можно принять за фаллопиеву трубу. Однако, в отличие от круглых связок, фаллопиевы трубы имеют фимбрии, характеристика может быть использована для различения этих двух структур во время операции.

Клиническое значение

Клинические корреляты, связанные с анатомией женского таза, можно резюмировать следующим образом:

  • Стандартное положение матки — антеверсия и антефлексия. Аномальное расположение матки связано с патологией. Ретроверсия, например, является причиной диспареунии. Кроме того, ретроверсия беременной матки связана с более высокой частотой самопроизвольных абортов.

  • Задний слепой мешок, расположенный между маткой и прямой кишкой, представляет собой потенциальное пространство, подверженное скоплению жидкости.Физиологическая жидкость накапливается во время менструаций и овуляции. Если скопление жидкости является патологическим, это пространство может быть дренировано посредством кульдоцентеза.

  • Задний слепой мешок сообщается с брюшной полостью через левый и правый сальниковые желоба, что обеспечивает распространение тазовых патогенов в брюшную полость. Из-за левостороннего расположения прямой кишки инфекции обычно проходят по правому сальниковому каналу. Правый сальниковый желоб ведет к потенциальным пространствам, окружающим печень.К ним относятся гепаторенальное пространство, также известное как мешок Моррисона, и поддиафрагмальное пространство. Инфекция поддиафрагмального пространства, вторичная по отношению к гонококковой инфекции органов малого таза, называется синдромом Фитца-Кертиса-Хью или гонококковым перигепатитом.

  • Увеличенная длина левой яичниковой вены делает ее более восприимчивой к компрессии, особенно во время беременности. Компрессия этого сосуда иногда приводит к синдрому тазовой венозной компрессии и является причиной хронической тазовой боли как у беременных, так и у небеременных пациенток.

  • Венозная тромбоэмболия при беременности чаще всего бывает левосторонней и возникает в подвздошно-бедренных сосудах, что, как считается, связано с набуханием сосудов таза в сочетании с увеличенным путем, который проходит левая подвздошная вена через таз. Эти факторы делают этот сосуд более восприимчивым к сдавлению беременной маткой.

  • Понимание лимфатического дренажа женских половых путей важно при отслеживании распространения гинекологических злокачественных новообразований.Как правило, женские репродуктивные органы сливаются во внутренние и наружные подвздошные лимфатические узлы. Заметным исключением являются яичники, которые дренируются в парааортальные лимфатические узлы.

  • Половой нерв получает сенсорную иннервацию в нижнюю часть влагалища. Исторически сложилось так, что блокада полового нерва использовалась для облегчения схваток. Однако блокада полового нерва больше не практикуется из-за широкого применения эпидуральной анестезии.

  • Мышцы тазового дна подвержены травмам во время вагинальных родов.Наиболее часто повреждаются лобково-копчиковая и лобково-прямокишечная мышцы из-за их близости к влагалищу.

  • Тазовая сосудистая сеть содержит много физиологических вариантов, которые важно знать хирургам. Интервенционные радиологи также должны быть осведомлены о вариантах, особенно во время эмболизации маточных артерий для лечения миомы. Маточная артерия чаще всего отходит от передней ветви внутренней подвздошной артерии и делит ствол с облитерированной пупочной артерией.Наиболее распространенным вариантом является прямое ответвление от внутренней подвздошной кости.

Рисунок

Подборка из 6 изображений, детализирующих анатомию женской тазовой полости. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates (общественное достояние)

Ссылки

1.
Roach MK, Andreotti RF. Нормальный женский таз. Клин Обстет Гинекол. 2017 март;60(1):3-10. [PubMed: 28005593]
2.
Weekes AR, Atlay RD, Brown VA, Jordan EC, Murray SM. Ретроверсия беременной матки и ее влияние на исход беременности.Br Med J. 1976 Mar 13;1(6010):622-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1639005] [PubMed: 1252851]
3.
Sanders RC, Parsons AK. Антевертированная ретрофлексия матки: обычное последствие кесарева сечения. AJR Am J Рентгенол. 2014 июль; 203(1):W117-24. [PubMed: 24951223]
4.
Turco G, Chiesa GM, de Manzoni G. [Эхографическая анатомия большой брюшной полости и ее углублений]. Радиол Мед. 1988 янв-февраль;75(1-2):46-55. [PubMed: 3279472]
5.
Яо Х.Х.Путь к женственности: современные знания об эмбриональном развитии яичников. Мол Селл Эндокринол. 2005 31 января; 230 (1-2): 87-93. [Бесплатная статья PMC: PMC4073593] [PubMed: 15664455]
6.
Роббой С.Дж., Курита Т., Баскин Л., Кунья Г.Р. Новые взгляды на развитие женской репродуктивной системы человека. Дифференциация. 2017 сент. – окт.; 97:9-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5712241] [PubMed: 28918284]
7.
Jeanneret C, Beier K, von Weymarn A, Traber J. Синдром тазового застоя и синдром компрессии левой почки – клинические признаки и терапевтические подходы.Васа. 2016;45(4):275-82. [PubMed: 27428495]
8.
Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 196: Тромбоэмболия при беременности. Акушерство Гинекол. 2018 июль;132(1):e1-e17. [PubMed: 29939938]
9.
Коулман Р.Л., Фрумовиц М., Левенбак С.Ф. Современные перспективы лимфатического картирования при карциномах тела и шейки матки. J Natl Compr Canc Netw. 2006 май; 4(5):471-8. [PubMed: 16687095]
10.
Берк Т.В., Левенбак С., Торнос С., Моррис М., Уортон Дж.Т., Гершенсон Д.М. Интраабдоминальное лимфатическое картирование для прямой селективной тазовой и парааортальной лимфаденэктомии у женщин с раком эндометрия высокого риска: результаты пилотного исследования. Гинекол Онкол. 1996 г., август; 62 (2): 169–73. [PubMed: 8751545]
11.
Гепперт Б., Лённерфорс С., Боллино М., Аречво А., Перссон Дж. Исследование лимфатической анатомии матки для стандартизации обнаружения тазовых сигнальных лимфатических узлов при раке эндометрия.Гинекол Онкол. 2017 май; 145(2):256-261. [PubMed: 28196672]
12.
Учида С., Кагитани Ф. Вегетативная нервная регуляция функции яичников вредной соматической афферентной стимуляцией. J Physiol Sci. 2015 Январь; 65(1):1-9. [Статья бесплатно PMC: PMC4276811] [PubMed: 24966153]
13.
Pastelín CF, Rosas NH, Morales-Ledesma L, Linares R, Domínguez R, Morán C. Анатомическая организация и нервные пути нерва сплетения яичников у крыс . J Яичник Res. 2017 14 марта; 10 (1): 18.[Бесплатная статья PMC: PMC5351206] [PubMed: 28292315]
14.
Cruz G, Fernandois D, Paredes AH. Функция яичников и репродуктивное старение у крыс: роль симпатической иннервации яичников. Репродукция. 2017 Февраль; 153(2):R59-R68. [PubMed: 27799628]
15.
Моника Брауэр М., Смит П.Г. Эстроген и иннервация женского репродуктивного тракта: клеточные и молекулярные механизмы вегетативной нейропластичности. Автон Нейроски. 2015 янв; 187:1-17. [Бесплатная статья PMC: PMC4412365] [PubMed: 25530517]
16.
Мова, Китай. Нейротрансмиссия шейки матки и ремоделирование шейки матки. Curr Protein Pept Sci. 2017;18(2):120-124. [PubMed: 27001061]
17.
Schrock SD, Harraway-Smith C. Анальгезия родов. Ам семейный врач. 2012 01 марта; 85 (5): 447-54. [PubMed: 22534222]
18.
Мемон ХУ, Ханда ВЛ. Вагинальные роды и заболевания тазового дна. Женское здоровье (Лондон). 2013 май; 9(3):265-77; викторина 276-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3877300] [PubMed: 23638782]
19.
Петерс А., Ступарич М.А., Мансурия С.М., Ли Т.Т. Анатомо-сосудистые соображения при перевязке маточной артерии у ее начала во время лапароскопической гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol. 2016 сен;215(3):393.e1-3. [PubMed: 27287682]
20.
Chantalat E, Merigot O, Chaynes P, Lauwers F, Delchier MC, Rimailho J. Радиологическое анатомическое исследование происхождения маточной артерии. Сур Радиол Анат. 2014 Декабрь; 36 (10): 1093-9. [PubMed: 24052200]
21.
Kwon JH, Kim MD, Lee KH, Lee M, Lee MS, Won JY, Park SI, Lee DY.Аберрантный яичниковый коллатераль от наружной подвздошной артерии во время эмболизации маточной артерии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013 фев; 36 (1): 269-71. [PubMed: 22565531]
22.
Kim WK, Yang SB, Goo DE, Kim YJ, Chang YW, Lee JM. Аберрантная яичниковая артерия, отходящая от общей подвздошной артерии: клинический случай. Корейский J Radiol. 2013 янв-февраль;14(1):91-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3542308] [PubMed: 23323036]
23.
Рахман Х.А., Донг К., Ямадори Т. Уникальный ход артерии яичника, связанный с другими вариантами.Дж Анат. 1993 г., апрель; 182 (часть 2): 287–90. [Бесплатная статья PMC: PMC1259840] [PubMed: 8376204]

26 причин болей в нижней части живота у женщин

Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боль в животе, но боль внизу живота у женщин встречается довольно часто. Причины этой боли варьируются от человека к человеку, поэтому лечение не должно следовать универсальному подходу.

Живот — это область, содержащая органы пищеварения и ограниченная тазовой костью и диафрагмой. Боль в животе , включая боль внизу живота, обычно используется для описания боли, исходящей от органов брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу. У женщин самая нижняя часть живота на самом деле является тазом и включает в себя матку, фаллопиевы трубы и яичники. Иногда бывает трудно определить, болит ли боль в животе или в области таза. Боль внизу живота может пугать женщину, так как она склонна думать, что это может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так.Наиболее распространенной причиной болей внизу живота у женщин являются менструации.

Бывают случаи, когда возникает боль внизу живота, даже если проблема в органах, которые не находятся в брюшной полости. Например, у людей могут возникнуть проблемы с нижними отделами легких или почками, что может вызвать боль в животе.

Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

Боль внизу живота у женщин может быть признаком многих различных заболеваний. В одних случаях боль быстро проходит, в других требуется простое лечение.Бывают, конечно, ситуации, когда причина болей в животе немного сложнее и для ее лечения может потребоваться больше времени. Ниже приведен список симптомов и причин болей внизу живота.

Общие причины болей внизу живота у женщин

Дивертикулит

Одна из наиболее частых причин болей внизу живота слева. Дивертикулит может развиться, когда воспаляются небольшие мешочки, называемые дивертикулами, образованные слабыми местами в толстой кишке. Эти мешочки могут порваться, набухнуть и заразиться.Другие симптомы дивертикулита включают лихорадку, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях заболевания может потребоваться хирургическая коррекция.

Газ

Наличие газов в пищеварительном тракте является нормальным явлением и обычно является результатом глотания и пищеварения. Скопление газа в желудочно-кишечном тракте может привести к его расширению, что приведет к дискомфорту и боли. Газ может быть вызван заглатыванием большего количества воздуха, чем обычно, перееданием и употреблением продуктов, вызывающих газообразование. Избыточное газообразование обычно облегчается отрыжкой или метеоризмом.

Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газов

Несварение желудка

Сценарий, который возникает после еды и связан с тем, что желудок вырабатывает больше кислоты в ответ на пищу. Желудочная кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Расстройство желудка часто ощущается как дискомфорт, боль или жжение. Другие симптомы включают изжогу, чувство вздутия живота и тошноту.

Грыжа

Состояние, при котором внутренний орган или другая часть тела выпячивается через ослабленную часть брюшной стенки.Она выглядит как комок или выпуклость, при этом большинство грыж развиваются в области живота или паха. Существует множество различных типов грыж, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Камни в почках

Развитие камней в мочевыводящих путях может вызвать сильную боль в боку и спине, обычно называемую боковой областью. Боль обычно возникает волнообразно, усиливаясь по мере продвижения камня по мочевыделительной системе. Ваша моча может казаться розовой, коричневой, мутной или вонючей, когда у вас есть мочевые камни.Вы также можете испытывать лихорадку, тошноту, рвоту и озноб.

Черепица

Опоясывающий лишай, вызванный тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, является реактивацией вируса, который находился в латентном состоянии до тех пор, пока он не появится снова через какое-то время в вашей жизни, обычно когда ваша иммунная система каким-либо образом скомпрометирована. Инфекция опоясывающего лишая может быть болезненной сыпью, которая выглядит как полоса или волдыри, обвивающие тело сбоку. Эти высыпания также очень заразны и должны быть покрыты, чтобы уменьшить воздействие.Прививка от опоясывающего лишая может снизить вероятность заражения.

Менструальные спазмы

Появляясь перед менструацией, каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с этим симптомом не реже одного раза в месяц. Боль может варьироваться от незначительного раздражения до достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Хотя обычно это несерьезно, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете необычайные менструальные спазмы.

Эндометриоз

Состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределами матки.Из-за специализации этой ткани на пролиферации и васкуляризации она может вызывать боли в животе и даже приводить к бесплодию. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются, боль во время секса и обильные менструальные кровотечения. Причина эндометриоза неизвестна.

Киста яичника

Это заполненный жидкостью мешок, расположенный внутри или на поверхности яичника. В то время как большинство кист являются доброкачественными и не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно большие кисты могут вызывать осложнения.Большие кисты могут давить на мочевой пузырь, увеличивая мочеиспускание. Киста может разорваться, вызывая сильную боль или внутреннее кровотечение. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную сильную боль в животе, боль с лихорадкой или рвотой или признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, головокружение и учащенное дыхание.

Перекрут яичника

Состояние, вызванное изменением положения яичников в организме женщины. Болезненное скручивание яичника может привести к прекращению кровоснабжения, что может привести к гибели яичника.Перекрут яичника чаще возникает во время беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции. Это не распространенное заболевание, но чаще встречается в репродуктивном возрасте женщины.

Внематочная беременность

Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это проблема, так как фаллопиевы трубы не приспособлены для работы с растущим плодом. Это требует неотложной медицинской помощи, так как трубка может разорваться, что вызовет сильную боль в животе.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Осложнение, вызванное невылеченной инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Женщины могут испытывать или не испытывать какие-либо симптомы ВЗОМТ, но симптомы включают боль в животе, лихорадку, выделения из влагалища, а также боль или кровотечение во время секса.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Этот сустав расположен между крестцовой и подвздошной костями таза. Крестец поддерживает позвоночник у человека и, в свою очередь, поддерживается подвздошной костью с каждой стороны.Крестцово-подвздошный сустав может быть источником болей в ногах, паху, ягодицах, нижней части спины и бедрах у женщин, особенно у беременных.

Отслойка плаценты

Состояние, при котором плацента внезапно отделяется от стенки матки. Это опасное осложнение, так как это приспособление необходимо для доставки кислорода и питательных веществ вашему ребенку. Отслойка плаценты обычно происходит в третьем триместре и проявляется сильной, постоянной, постепенно усиливающейся болью внизу живота.В этом случае показано экстренное кесарево сечение.

Выкидыш

Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота. Симптомы включают спазмы, боль в спине, выделения из влагалища и кровотечение, а также выделение жидкости или тканей из влагалища.

Синдром поликистозных яичников

Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста. Симптомы часто включают тазовую боль, нерегулярные менструации, обильные менструации и чрезмерный рост волос на лице и теле

.

Сальпингит

Это половое заболевание, которое может вызвать воспаление фаллопиевых труб женщины.Заболевание может привести к сильным болям в животе.

Другие причины боли внизу живота

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, органа, отвечающего за выработку гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Когда это состояние возникает, это может привести к боли в животе и пояснице.

Ишиас

Боль, вызванная раздражением корешков или нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с поражением седалищного нерва.

Боль в боку

Относится к дискомфорту или боли в верхней части живота, спине или боках. Боль в боку обычно носит временный характер, но может быть признаком серьезного заболевания.

Аппендицит

Когда возникает боль в животе с правой стороны и иррадиирует в другие области желудка, это может быть воспаление аппендикса. Это состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

Цистит

Это инфекция мочевого пузыря, которая приводит к симптомам болей внизу живота, давления в животе, жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания.

Фибромы

К доброкачественным новообразованиям в матке могут относиться симптомы боли и давления в малом тазу, обильные месячные, частое мочеиспускание, запоры, а также боли в спине и ногах.

Рак

Когда в нижней части живота имеется раковое образование, это может привести к слабой или очень острой боли внизу живота.

Холецистит

Это воспаление и отек желчного пузыря, вызывающие боль внизу живота.

Кишечная непроходимость

Это происходит, когда содержимое кишечника, проходящее через нижний отдел кишечника, закупоривается. Это приводит к сильным болям в животе.

Лечение болей внизу живота у женщин

Наиболее распространенное лечение болей внизу живота у женщин — это грелка и легкие обезболивающие — это для ПМС или настоящих менструальных спазмов. В случаях, когда боль сильная, врач может назначить лекарства, которые будут контролировать гормоны, уменьшая вероятность воспаления и боли в последующие месяцы.Когда женщина испытывает резкие тазовые спазмы и боли, особенно те, которые ощущаются с одной стороны, это может быть внематочная беременность. Это срочно и требует неотложной помощи. Воспалительные заболевания органов малого таза также требуют медицинской помощи, так как запущенные случаи этого состояния обычно требуют хирургического вмешательства.

У женщин нередко появляются кисты или миомы. В то время как большинство из них безвредны, другие могут вызывать сильный дискомфорт и требуют хирургического удаления. Между тем, синдром поликистозных яичников часто лечат оральными противозачаточными таблетками, которые помогают регулировать женский цикл.Тем не менее, операция по-прежнему является вариантом лечения.

В случаях, когда человек страдает аппендицитом, может потребоваться операция по удалению аппендикса. К счастью, в случае инфекций мочевого пузыря операция не является протоколом. Антибиотики являются основным методом лечения ИМП.

Очевидно, что лечение зависит от причины, и самостоятельная диагностика опасна. Обращение к врачу позволит провести надлежащее расследование того, что вызывает боль внизу живота, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Диагностика болей внизу живота у женщин

Когда женщина испытывает боль внизу живота и обращается к врачу, ей задают ряд вопросов о ее месячных, привычках мочеиспускания и дефекации. Ее также попросят описать ее общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, такие как лихорадка или усталость. В некоторых случаях врач может счесть уместным расспросить женщину о ее семье, карьере и сексуальной жизни.

После того, как первоначальный разговор с доктором будет завершен, будет проведен физический осмотр.Врач проверит брюшную полость и может даже провести внутренний осмотр. Часто врачи просят взять образец мочи, который может выявить инфекцию. В случаях, когда женщина упоминает выделения из влагалища, врач может взять мазок из влагалища.

Вот еще несколько возможных тестов:

  • Гинекологический — Это может включать мазки, мазки шейки матки или УЗИ органов малого таза. Также могут проводиться специальные анализы крови на рак яичников.
  • Эндоскопическое исследование — Исследование кишечника может проводиться при подозрении на толстокишечную причину.
  • Компьютерная томография — Это компьютеризированное топографическое сканирование, позволяющее обнаружить абдоминальные аномалии.
  • Ультразвук — Может исследовать причины мочеиспускания

Боль внизу живота: советы по образу жизни и профилактике

Хотя некоторые формы болей внизу живота находятся вне нашего контроля, у нас есть возможность позаботиться о животе и предотвратить дискомфорт. Например, здоровый образ жизни, который включает в себя питательную диету и употребление большого количества воды, может помочь нам избежать инфекций каналов.Он также может контролировать запор, который может привести к боли внизу живота.

Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

  • Носить нижнее белье из хлопка
  • Избегайте парфюмированных средств вокруг влагалища, таких как средства для мытья тела
  • Попробуйте пить лимонный сок и имбирный сок, чтобы контролировать и предотвращать ПМС и менструальные боли.
  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями
  • Не проводить самодиагностику

Хотя большинству людей, которые испытывают боль внизу живота, не о чем беспокоиться, когда симптомы не исчезают или становятся серьезными, это может быть признаком чего-то серьезного.Если вы оказались в одной из таких ситуаций, не медлите с обращением за медицинской помощью. Во многих случаях, чем раньше начато надлежащее лечение, тем меньше шансов на долговременное повреждение или потребность в хирургическом вмешательстве.

Связанный: Боль внизу живота слева – причины и домашние средства


Тазовая боль: симптомы, причины и лечение

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое тазовая боль?

Тазовая боль может быть признаком возможной проблемы с одним из репродуктивных органов в области таза женщины.

Хотя тазовая боль часто связана с болью в области внутренних половых органов у женщин, тазовая боль может присутствовать у обоих полов и может быть вызвана другими причинами. Тазовая боль может быть симптомом инфекции или может возникать из-за боли в тазовой кости или во внутренних нерепродуктивных органах. Однако у женщин тазовая боль вполне может быть признаком того, что может быть проблема с одним из репродуктивных органов в области таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы, шейка матки и влагалище).

Возможные причины

Каковы причины тазовой боли?

Возможные причины тазовой боли у мужчин и женщин включают:

  • Аппендицит
  • Заболевания мочевого пузыря (например, инфекции мочевыводящих путей)
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Почечная инфекция или камни в почках
  • Заболевания кишечника (такие как дивертикулит или колит)
  • Нервные заболевания (например, защемление нервов позвоночника)
  • Грыжа
  • Тазовые расстройства (такие как напряжение и спазм тазовых мышц)
  • Сломанные кости таза
  • Психогенная боль (боль, связанная со стрессом или психологическими травмами в прошлом)

Возможные причины тазовой боли только у женщин включают:

  • Беременность
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Овуляция
  • Менструальные спазмы
  • Кисты яичников или другие заболевания яичников
  • Фибромы
  • Эндометриоз
  • Рак (шейки матки, матки или яичников)

Какие симптомы связаны с тазовой болью?

Многие симптомы связаны с тазовой болью.Некоторые из этих симптомов включают:

  • Менструальные боли
  • Менструальная боль
  • Вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или выделения
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Запор или диарея
  • Вздутие живота или газы
  • Кровь при дефекации
  • Боль во время полового акта
  • Лихорадка или озноб
  • Боль в области бедра
  • Боль в области паха

Уход и лечение

Как диагностируется тазовая боль?

При диагностике причины тазовой боли врач изучает симптомы и историю болезни пациента.Медицинский осмотр и/или другие тесты также могут помочь в диагностике причины тазовой боли. Конкретное выполняемое тестирование будет зависеть от обсуждений с вашим врачом, а также от вашего обследования. Некоторые диагностические инструменты могут включать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Тесты на беременность у женщин репродуктивного возраста.
  • Посев из влагалища или полового члена для выявления заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.
  • Рентген брюшной полости и таза.
  • Диагностическая лапароскопия (процедура, позволяющая непосредственно осмотреть структуры таза и брюшной полости).
  • Гистероскопия (процедура исследования матки).
  • Анализ кала на гваяковую кислоту (проверка образца кала на наличие микроскопической крови).
  • Нижняя эндоскопия, такая как колоноскопия или ректороманоскопия (введение трубки с подсветкой для осмотра внутренней части прямой кишки и части или всей толстой кишки).
  • УЗИ (испытание, в котором используются звуковые волны для получения изображений внутренних органов).
  • КТ брюшной полости и таза (сканирование, при котором используются рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений поперечного сечения тела).

Как лечить тазовую боль?

Лечение тазовой боли зависит от ее причины, интенсивности боли и частоты ее возникновения. Иногда тазовую боль лечат лекарствами, в том числе антибиотиками, если это необходимо. Если боль возникает из-за проблемы с одним из органов малого таза, лечение может включать хирургическое вмешательство или другие процедуры.В некоторых случаях может помочь физиотерапия. Кроме того, поскольку жизнь с хронической тазовой болью может быть стрессовой и огорчающей, исследования показали, что во многих случаях полезно работать с обученным консультантом, психологом или психиатром. Врач может предоставить дополнительную информацию о различных методах лечения тазовой боли.

Брюшная полость и таз: строение и функции

Автор: Яна Васкович, врач • Рецензент: Никола Макларен Магистр наук
Последнее рассмотрение: 09 марта 2022 г.
Время чтения: 16 минут

Здравствуйте, коллега-анатом, и добро пожаловать на брюшную полость и таз 101 ! Брюшная и тазовая области переходят друг в друга, составляя дистальную часть туловища.За исключением головного мозга, сердца и легких, эта область содержит практически все органы вашего тела, в том числе те, которые связаны с пищеварительной, эндокринной, лимфатической, мочевыделительной и репродуктивной системами. Поэтому очень важно, чтобы вы тщательно рассмотрели этот раздел.

Эта страница познакомит вас с наиболее важными анатомическими особенностями брюшной полости и таза и послужит центром, откуда вы сможете перейти к более подробным учебным материалам.

Ключевые факты о брюшной полости и тазу
Брюшная полость Границы : переднебоковая и задняя стенки живота, диафрагма, вход в таз
Содержимое : желудок, тонкая кишка, толстая кишка, червеобразный отросток, поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь, почки, мочеточники, надпочечники
Таз Границы : вход в таз, тазовый пояс, диафрагма таза
Содержимое : внутренние половые органы, наружные половые органы, мочевой пузырь, уретра, прямая кишка и задний проход
Кровоснабжение Брюшная полость : чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, средняя надпочечная артерия, почечная артерия, нижняя брыжеечная артерия, нижняя диафрагмальная артерия и поясничная артерия; нижняя полая вена, воротная вена печени
Таз : внутренние подвздошные артерии, гонадные артерии, срединная крестцовая артерия и верхняя ректальная артерия; нижняя полая вена, воротная вена печени
иннервация Брюшная полость : блуждающий нерв (CN X), превертебральные ганглии, нижнегрудной, тазовый и поясничный внутренностные нервы; они образуют сплетения: миэнтеральное, чревное, верхнее брыжеечное, нижнее брыжеечное, верхнее подчревное и нижнее подчревное сплетения.
Таз : пояснично-крестцовый ствол (L4, L5), поясничное сплетение (L1-L4), крестцовое сплетение (L4-S4), копчиковое сплетение (S4-Co), поясничный, крестцовый и тазовый внутренностные нервы

Брюшная полость

Брюшко — это область тела, расположенная между грудной клеткой и тазом. Его верхнее отверстие обращено к грудной клетке и окружено диафрагмой. Снизу брюшная полость открыта тазу и сообщается через верхнюю апертуру таза (вход в таз).Эти два отверстия вместе с брюшными стенками ограничивали брюшную полость.

Имеются две мышечно-фасциальные брюшные стенки ; переднебоковые и задние. Они прикрепляются к окружающим костным структурам; позвоночный столб, нижний край грудной клетки и верхний край костного таза. Структура брюшных стенок, состоящая преимущественно из мягких тканей, дает им возможность приспосабливаться к динамике внутренних органов брюшной полости.

Для облегчения клинической ориентации брюшная полость разделена на четыре квадранта и девять областей. Квадранты включают левый верхний, левый нижний, правый верхний и правый нижний. области включают правое и левое подреберье, правую и левую поясничную, правую и левую паховую, эпигастральную, пупочную и подчревную области.

Органы брюшной полости включают части:

  • Пищеварительная система – желудок, тонкая кишка, толстая кишка, экзокринная поджелудочная железа, печень и желчный пузырь
  • Мочевая система – почки и мочеточники
  • Иммунная система – селезенка
  • Эндокринная система – надпочечники, эндокринная поджелудочная железа

Брюшина и брюшная полость

Брюшина представляет собой двухслойный перепончатый мешок, который:

  • Покрывает стенки брюшной полости париетальным слоем
  • Выстилает большую часть внутренних органов брюшной полости с висцеральным слоем

Между листками находится тонкое пространство, называемое брюшной полостью , содержащее небольшое количество серозной перитонеальной жидкости.Поскольку листки брюшины непрерывны друг с другом, они образуют углубления (мешочки) в местах перехода париетального листка в висцеральный.

Некоторые органы, такие как почки, надпочечники и мочеточники, не покрыты висцеральной брюшиной и поэтому называются забрюшинными органами . Остальные органы брюшной полости целиком покрыты висцеральным листком и называются внутрибрюшинными органами .

Брюшина состоит из двух отделов; большой мешок и малый мешок (сальниковая сумка).Малый мешок — меньший из двух, это полое пространство позади желудка, предназначенное для смягчения его движений. Большой мешок образует основную брюшную полость и далее делится поперечной ободочной кишкой на надободочный и подободочный отделы. Печень, желудок и селезенка находятся в супраколическом отделе, а тонкая кишка, восходящая и нисходящая ободочная кишка — в инфраколическом. Малый и большой мешочки сообщаются через сальниковое отверстие.

Помимо мешочков, в брюшине имеются перитонеальные образования; брыжейка, большой и малый сальник и связки брюшины.

  • Брыжейка прикрепляет орган к брюшной стенке и несет его сосудисто-нервный пучок (собственно брыжейка, поперечная брыжейка ободочной кишки, брыжейка сигмовидной кишки, мезоаппендикс)
  • Большой и малый сальник свисают с большой и малой кривизны желудка и прикрепляются к поперечной брыжейке толстой кишки и печени соответственно.
  • Брюшные связки фиксируют органы к другим внутренним органам или брюшной стенке и несут их сосуды и нервы. В зависимости от того, где они возникают, они сгруппированы в селезеночные, желудочные или печеночные связки.

Желудок

Желудок представляет собой полый мышечный орган, расположенный в эпигастральной области. Она начинается от пищевода и заканчивается в месте перехода в двенадцатиперстную кишку. Желудок состоит из четырех частей:

  • Кардия
  • Корпус
  • Фундус
  • Привратник

Функция желудка заключается в механическом и химическом переваривании пищи.Он выделяет желудочную кислоту, которая активирует пищеварительные ферменты, расщепляя частицы пищи на более мелкие молекулы.

Изучите анатомию органов пищеварения с помощью викторин Kenhub по пищеварительной системе и бесплатных обучающих инструментов .

Селезенка

Селезенка является органом иммунной системы. Находится в левом подреберье, скрыто кзади от желудка и кпереди от 9 и 10 ребер. Селезенка является самым крупным органом лимфатической системы, так как обеспечивает условия для созревания лейкоцитов.Фильтруя кровь, селезенка также перерабатывает поврежденные эритроциты.

Чтобы узнать больше об анатомии, расположении и функциях селезенки, ознакомьтесь с нашими ресурсами.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — железа, зажатая между желудком и двенадцатиперстной кишкой. У него есть голова, шея и сказка. Функционально ее ткань делится на эндокринную и экзокринную части.

Поджелудочная железа и система протоков поджелудочной железы: обзор.

Эндокринная часть регулирует уровень глюкозы в крови, а экзокринная часть выделяет панкреатический сок. Этот сок содержит пищеварительные ферменты, которые попадают в двенадцатиперстную кишку через систему протоков поджелудочной железы.

Печень и желчный пузырь

Печень — самая крупная добавочная железа пищеварительной системы. Проходит через эпигастральную и подреберную области. Печень делится на левую и правую доли, а на ее задней поверхности также видны квадратная и хвостатая доли.

Анатомия печени: Диаграмма

Печень выполняет более 500 функций. Основные роли включают в себя; обработка веществ, всасываемых из кишечника, таким образом регулируя метаболический профиль организма, метаболизируя лекарства и химические вещества, синтезируя белки (например, белки свертывания крови) и запасая глюкозу в форме гликогена. Кроме того, печень выделяет желчь, которая способствует перевариванию жиров. Желчь поступает из печени в желчный пузырь для хранения через систему желчных протоков.Желчный пузырь опорожняется в двенадцатиперстную кишку по требованию. Изучите анатомию печени и желчного пузыря с помощью наших статей, видеоуроков и викторин.

Тонкая кишка

Тонкая кишка начинается от привратника желудка, извиваясь через верхний левый и нижний правый квадранты живота. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Конечный отдел подвздошной кишки открывается в слепую кишку толстой кишки в илеоцекальном соединении ,.Функция тонкой кишки заключается в переваривании и всасывании воды и питательных веществ из проглоченной пищи.

Толстая кишка

Анатомия толстой кишки: Диаграмма

Толстая кишка проходит вдоль боковых краев брюшных квадрантов, продолжаясь от илеоцекального клапана. Он состоит из слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки, анального канала и заднего прохода. Функция толстой кишки заключается в абсорбции остатков питательных веществ, которые не были абсорбированы в тонкой кишке при прохождении. неперевариваемые части в прямую кишку.Затем прямая кишка изгоняет фекалии через анальный канал и задний проход.

Почки, мочеточники и надпочечники

Почки, мочеточники и надпочечники: Диаграмма

Почки представляют собой забрюшинные органы, лежащие у задней брюшной стенки на уровне T12-L2. Они имеют верхний и нижний полюса, медиальный и латеральный края. Кровеносные сосуды входят через ворота почки. Функция почек заключается в фильтрации крови, приносимой почечными артериями, из которой они извлекают ненужные вещества и пропускают их через свою канальцевую систему нефронов и собирательных трубочек.Эта система перерабатывает ультрафильтрат крови и образует мочу, которая переносится из почек в мочевой пузырь через мочеточники .

Несмотря на свое расположение, надпочечники (надпочечники) не имеют никакого отношения к мочевыделительной системе; мы упоминаем их здесь, поскольку они сидят на верхних полюсах каждой почки. Надпочечники вырабатывают минералокортикоиды, кортикостероиды и андрогенные гормоны, которые регулируют артериальное давление, уровень минералов в организме, половое развитие и функцию.

Упростите изучение мочевых органов с помощью наших викторин по мочевыделительной системе и маркированных диаграмм .

Таз

Таз классифицируется как область туловища. Она проходит между животом и нижними конечностями, ограничена костями тазового пояса (тазовыми костями, крестцом и копчиком). Таз открывается сверху в брюшную полость через вход в таз, а его нижнее отверстие (выход из таза) закрывается тазовым дном (поднимающей задний проход и копчиковой мышцей).Вход в таз – это граница между большим тазом сверху и малым тазом снизу. Большой таз содержит нижние отделы некоторых органов брюшной полости (терминальный отдел подвздошной кишки, слепую кишку, сигмовидную кишку). Малый таз содержит внутренние половые органы, дистальные отделы мочевыделительной системы (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и промежность.

Промежность

промежность — это область, расположенная между ног, ниже тазового дна (тазовая диафрагма).Он содержит наружные половые органы обоих полов.

Снизу промежность ограничена лобковым симфизом спереди, крестцом и копчиком сзади и седалищными буграми с боков. Воображаемая линия между седалищными буграми делит промежность на передний и задний треугольники. Первый – это мочеполовой треугольник, а второй – анальный треугольник.

Мочевой пузырь и уретра

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный мешок, в котором хранится моча.Находится в большом тазу позади лобкового симфиза. Его верхняя поверхность покрыта брюшиной, поэтому отношения брюшины у самцов и самок различаются наличием мешочков. У мужчин имеется ректовезикальный мешок между прямой кишкой и мочевым пузырем, а у женщин прямокишечно-маточный мешок между мочевым пузырем и маткой. Мочевой пузырь хранит приносимую мочеточниками мочу, выбрасывая ее по команде через мочеиспускательный канал в социально приемлемых ситуациях в акте мочеиспускания (мочеиспускания).

Женские репродуктивные органы

Женская репродуктивная анатомия фокусируется на двух группах органов; внутренние женские половые органы и наружные женские половые органы. Внутренние половые органы включает яичники, матку, маточные трубы и влагалище. Наружные половые органы находятся в промежности и включают большие и малые половые губы, лобковую выпуклость, клитор, преддверие (влагалищное отверстие и наружное отверстие уретры), девственную плеву, преддверную луковицу и вестибулярные железы.

Женский таз и промежность

В яичниках живут женские репродуктивные клетки. Как только ооциты (яйцеклетки) созреют, их выпускают в маточные трубы по одному на каждые 28 дней. В пробирках яйцеклетка может стать оплодотворенной. Если да, то он проходит через маточную трубу в тело матки . Затем он внедряется в стенку матки и начинает расти от эмбриона к плоду. В случае, если яйцеклетка не оплодотворена, матка замечает это и начинает десквамировать и выталкивать ненужную внутреннюю оболочку матки через влагалище .Вы бы узнали этот момент как менструальное кровотечение. Вся функциональная конструкция наружных половых органов предназначена для обеспечения сексуального удовольствия и прохождения мужского копулятивного органа (пениса).

Мужские репродуктивные органы

Мужской таз и промежность

Мужская репродуктивная анатомия также фокусируется на внутренних и внешних мужских гениталиях. внутренних мужских гениталий находятся в большом тазу и мошонке и включают яички, придатки яичка, семявыносящие протоки, семенные железы, эякуляторные протоки, предстательную железу и бульбоуретральные железы.Наружные половые органы удерживаются промежностью, это дистальный отдел уретры, мошонка и половой член.

Кровеносные сосуды

Брюшная полость и таз кровоснабжаются ветвями брюшной аорты . Брюшные ветви включают чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию, среднюю надпочечную артерию, почечную артерию, нижнюю брыжеечную артерию, нижнюю диафрагмальную артерию и поясничную артерию.

Все вены брюшной полости сливаются в один крупный сосуд – нижнюю полую вену .Желудок, кишечник, поджелудочная железа и селезенка сначала впадают в печеночную воротную вену, которая несет их кровь в печень. В конце концов, печень впадает в нижнюю полую вену через печеночные вены.

Ветвями аорты, кровоснабжающими таз, являются внутренние подвздошные артерии, гонадные артерии (тестикулярная и яичниковая), срединная крестцовая артерия и верхняя прямокишечная артерия. Дезоксигенированная кровь впадает либо в нижнюю полую вену напрямую, либо опосредованно через печеночную воротную вену.

Иннервация

Органы брюшной полости и таза иннервируются симпатическими и парасимпатическими источниками. Предвертебральные ганглии и нижнегрудные и поясничные чревные нервы обеспечивают симпатический вход . Они заканчиваются в пределах чревного, аортокоренального, верхнего и нижнего брыжеечных ганглиев.

Парасимпатическая иннервация поступает из блуждающего нерва (CN X), тазовых чревных нервов и парааортальных вегетативных сплетений.Симпатические и парасимпатические волокна составляют несколько вегетативных сплетений , иннервирующих органы брюшной полости; миэнтеральное, чревное, верхнее брыжеечное, нижнее брыжеечное, верхнее подчревное и нижнее подчревное сплетения.

Нервы таза включают пояснично-крестцовый ствол (L4, L5), поясничное сплетение (L1-L4), крестцовое сплетение (L4-S4), копчиковое сплетение (S4-Co) и вегетативные тазовые нервы. Поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения кровоснабжают стенки таза и внутренние органы, а также дают многочисленные ветви для нижних конечностей.Вегетативные волокна несут поясничные чревные, крестцовые чревные (симпатические) и тазовые чревные (парасимпатические) нервы.

Лимфатика

Лимфа из брюшной полости и таза собирается в систему регионарных лимфатических узлов, которые в конечном итоге впадают в грудной лимфатический проток. Регионарные лимфатические узлы включают левые и правые поясничные, верхние и нижние брыжеечные, подвздошные и паховые лимфатические узлы.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии.Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Каталожные номера:

  • Дрейк, Р.Л., Фогль, А.В., и Митчелл, А.В.М. (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон.
  • Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А.М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Иллюстрации:

  • Поджелудочная железа и система протоков поджелудочной железы – обзор. – Ирина Мюнстерманн
  • Анатомия печени – схема. – Ирина Мюнстерманн
  • Анатомия толстой кишки – схема – Бегонья Родригес
  • Почки, мочеточники и надпочечники – схема. – Ирина Мюнстерманн
  • Женский таз и промежность – обзорная схема – Ирина Мюнстерманн
  • Мужской таз и промежность – обзорная схема – Ирина Мюнстерманн

Живот и таз: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас HD помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

На чем ты предпочитаешь учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Подробнее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве. Все права защищены.

Тазовая боль у женщин | Причины и лечение

Что такое таз?

Таз — это самая нижняя часть живота.К органам таза относятся кишечник, мочевой пузырь, матка (матка) и яичники. Тазовая боль обычно означает боль, которая начинается с одного из этих органов. В некоторых случаях боль исходит от костей таза, которые лежат рядом с этими органами, или от близлежащих мышц, нервов, кровеносных сосудов или суставов. Итак, причин тазовой боли много.

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой брошюре будут рассмотрены наиболее распространенные причины тазовой боли у женщин.

Тазовая боль может быть острой или хронической.Острая означает, что вы испытываете такую ​​боль впервые. Хронический означает, что боль беспокоит давно – более полугода.

1 из 4 Что вызывает тазовую боль у женщин?

Каковы причины болей в области таза при беременности?

Выкидыш : выкидыш – это потеря беременности в любой момент до 24-й недели. 7 или 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недель беременности. Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и судороги в нижней части живота (абдоминальные) или в области таза.Затем у вас может выйти часть ткани из влагалища, которая часто выглядит как кровяной сгусток. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Внематочная беременность : внематочная беременность – это беременность, которая пытается развиться вне матки (матки). Обычные симптомы включают боль с одной стороны в нижней части живота или таза. Он может развиться остро или может медленно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным. Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда.Часто оно более темного цвета, чем кровотечение во время менструации. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Разрыв кисты желтого тела : желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают сохранить беременность, пока другие органы, такие как плацента, не возьмут верх. Образуется после выхода яйцеклетки при овуляции. Их часто обнаруживают случайно, когда по какой-либо причине вам делают УЗИ. Они часто не вызывают никаких проблем и проходят без лечения.Иногда он может стать слишком опухшим и может лопнуть. Это может вызвать острую боль с одной стороны таза. Если у вас появились боли в области таза в первые 12 недель беременности, обратитесь к врачу.

Преждевременные роды : обычно роды начинаются после 37 полных недель беременности. Нормальные роды обычно начинаются с ощущения напряжения в нижней части живота. Они становятся сильнее, болезненнее и сближаются. У вас также может быть «шоу». Это слизистая пробка из шейки матки (шейки матки).Если у вас выделяется жидкость из влагалища, возможно, отошли воды. Вам следует немедленно связаться с акушеркой. Если у вас регулярно возникают тазовые боли, обратитесь за советом к акушерке. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Преждевременные роды».

Отслойка плаценты : редко (примерно 6 раз на 1000 родов) плацента отслаивается от стенки матки. До 24 недель беременности это выкидыш; однако после 24 недель это называется отслойкой.Когда это происходит, это чрезвычайная ситуация. Это связано с тем, что ребенок получает пищу и кислород из плаценты. Без работающей плаценты ребенок погибнет. Персонал родильного отделения постарается быстро родить ребенка. Обычно это экстренное кесарево сечение.

Беременность может быть причиной вашей тазовой боли

Какие причины тазовой боли не связаны с беременностью?

Гинекологические проблемы

Овуляция : овуляция означает образование яйцеклетки из яичника.У некоторых женщин возникает острая боль при выходе яйцеклетки. Эта овуляционная боль называется «Mittelschmerz» (средняя боль — потому что она возникает в середине цикла). Боль может быть на другой стороне каждый месяц, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку. Эта боль длится всего несколько часов, но некоторые женщины находят ее сильной.

Менструальные боли (дисменорея) : у большинства женщин во время менструаций возникают боли. Боль часто бывает легкой, но примерно у 1 из 10 женщин боль достаточно сильная, чтобы мешать повседневной деятельности.Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или на работу. Врачи могут назвать менструальную боль «дисменореей». Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Боли при менструациях (дисменорея)».

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) : ВЗОМТ — это инфекция матки. Микробы (бактерии), вызывающие инфекцию, обычно попадают в матку из влагалища или шейки матки. Большинство случаев вызваны хламидиозом или гонореей. Симптомы ВЗОМТ включают боль в нижней части живота или в области таза, высокую температуру (лихорадку), аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Узнайте больше о воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Воспаление органов малого таза

«Уровень боли только усиливался до такой степени, что я калечил меня, и я проводил дни в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными обильными нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лаура, 30 лет, из Лондона. Что такое воспалительное заболевание органов малого таза

Разрыв или перекрут кисты яичника : киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике.Большинство кист яичников не являются раковыми (доброкачественными) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярное кровотечение. Боль может возникать, когда они лопаются (разрываются) или скручиваются (так называемая перекрутка). Для некоторых типов кист яичников, которые имеют тенденцию исчезать сами по себе, лечение может не потребоваться. Узнайте больше о кистах яичников.

Информация о состоянии

Кисты яичников могут различаться по размеру – от размера меньше горошины до размера большой дыни.

— Д-р Мэри Хардинг, киста яичника

Дегенеративные изменения миомы : фибромы — это нераковые новообразования, которые могут возникать в матке.Они распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они могут вызывать обильные менструации, вздутие живота и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях миома перерастает кровоснабжение. Это может привести к его уменьшению (дегенерации), что может быть очень болезненным. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Фиброиды».

Эндометриоз : это заболевание встречается у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего оно диагностируется у женщин в возрасте 30 лет. Это чаще встречается у женщин, которые имеют проблемы с зачатием.У этих женщин его можно обнаружить у 1 из 5 из них. Это вызывает боль во время менструации. Это также может вызывать боль во время полового акта. Подробнее об эндометриозе.

Боли при менструациях

Большинство женщин регулярно испытывают менструальные боли, но они не должны быть сильными. Если ваши месячные становятся все более болезненными и обильными, рекомендуется обратиться к врачу общей практики, особенно если простые обезболивающие не помогают так, как раньше.

— Д-р Дженнифер Келли, врач общей практики, Могут ли ваши менструальные боли быть эндометриозом?

Хроническая тазовая боль : этот термин используется, когда женщина испытывает боль в течение как минимум шести месяцев.Хроническая тазовая боль может возникнуть примерно у 1 из 6 женщин, поэтому она очень распространена. Иногда причина обнаруживается (например, описанная выше), а иногда очевидная причина отсутствует. Если источник вашей хронической тазовой боли может быть найден, лечение будет сосредоточено на этой причине. Некоторым женщинам никогда не ставят конкретный диагноз, объясняющий их боль. Если причина не может быть найдена, ваше лечение будет сосредоточено на снятии боли. Полезно вести дневник симптомов. Это может определить закономерность боли и триггеры в вашей жизни, которые могут быть ответственными за нее.Депрессия, хронический стресс или сексуальное или физическое насилие в прошлом повышают риск развития хронической тазовой боли. Кроме того, любой эмоциональный дистресс часто усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному дистрессу. Ваш врач часто будет рассматривать психологические методы лечения боли. Для получения дополнительной информации см. Дополнительные материалы и ссылки ниже.

Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Аппендицит : аппендицит означает воспаление аппендикса.Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, отходящий от стенки кишки. Часто встречается аппендицит. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно усиливаются в течение 6–24 часов. Некоторые люди имеют менее типичные симптомы. Операцию по удалению воспаленного аппендикса обычно проводят до того, как он лопнет (перфорирует). Перфорированный аппендикс — это серьезно. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Аппендицит».

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК является распространенным заболеванием кишечника.Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и/или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК не существует, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. Подробнее см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Цистит : это инфекция мочевого пузыря. Это часто встречается у женщин. Короткий курс антибиотиков является распространенным методом лечения. Это может улучшиться спонтанно без необходимости антибиотиков.Цистит в большинстве случаев проходит быстро, без осложнений. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Цистит (инфекция мочи) у женщин.

Если у вас есть симптомы цистита, но нет признаков инфекции при анализе мочи, у вас может быть Интерстициальный цистит . Это плохо изученное состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Это причина длительной боли. Его также называют «синдромом болезненного мочевого пузыря».

Спайки : после операции могут возникнуть спайки.Когда ваше тело пытается восстановиться после операции, ткани становятся липкими. Липкость может случайно вызвать слипание тканей. Чаще всего поражается кишечник. Это может вызвать боль.

Ущемленная грыжа : грыжа возникает при ослаблении стенки брюшной полости. В результате часть содержимого брюшной полости может затем проталкиваться (выпячиваться) под кожу. Затем вы можете почувствовать мягкий комок или припухлость под кожей. Существует небольшая вероятность того, что грыжа может ущемиться.Грыжа ущемляется, когда слишком много кишечника проходит через щель в мышце или связке, а затем сдавливается. Это может прервать кровоснабжение участка кишечника в грыже. Это может привести к сильным болям и некоторому повреждению части кишечника в грыже. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Грыжа».

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с нижней частью спины, костями таза и близлежащими суставами, такими как тазобедренные суставы, могут вызывать боль.Часто ясно, откуда исходит боль. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться так, как будто она ощущается в области таза, и бывает трудно определить ее происхождение.

Вы должны всегда обращаться за медицинской помощью, если тазовая боль становится серьезной

Что мне делать, если у меня тазовая боль?

Существует множество различных причин тазовой боли. Некоторые более серьезные, чем другие. Если вы уверены, что знаете причину или боль (например, менструальную боль), вы можете попробовать принять обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Если вы не уверены в причине боли или если боль сильная, обратитесь к врачу. В частности, некоторые причины являются неотложными – например, внематочная беременность. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете это. Вы также можете обратиться к врачу, если боль продолжает возвращаться. Для многих из перечисленных выше состояний существуют доступные методы лечения.

Какие исследования могут быть рекомендованы?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и может осмотреть вас. Основываясь на том, что они найдут, они могут посоветовать вам провести дополнительные исследования.

Инфекция мочи является очень распространенной причиной болей в области таза, и ваш врач может попросить сдать анализ мочи. Если они считают, что существует риск заражения, они могут попросить взять образец (мазок). Тест на беременность может быть рекомендован, если вы не уверены. Они могут организовать срочное УЗИ (при подозрении на выкидыш или внематочную беременность) в местной больнице. Обычное ультразвуковое сканирование может быть организовано для диагностики таких проблем, как кисты яичников.

Лапароскопия обычно проводится гинекологами, когда боль сохраняется, а причина не установлена.В ходе этой процедуры через небольшой разрез в пупке вводится небольшой телескоп. Это позволяет врачу заглянуть внутрь таза. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Лапароскопия и лапароскопическая хирургия».

Врачи, специализирующиеся на кишечнике, могут использовать гибкие телескопы, чтобы заглянуть внутрь кишечника, если есть подозрение на кишечную причину. Пищевод и желудок можно увидеть при гастроскопии. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Гастроскопия (эндоскопия)». Нижний отдел кишечника (прямая и толстая кишка) исследуется с помощью колоноскопии.

Что можно посоветовать, чтобы справиться с проблемой?

Это зависит от вероятной причины. Перейдите по ссылкам выше на отдельные брошюры для получения дополнительной информации об этом.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как указано выше.

Пролапс тазовых органов: что такое пролапс тазовых органов? Симптомы пролапса тазовых органов, лечение, диагностика

 

Что такое пролапс тазовых органов?

Пролапс тазовых органов (ПТО) происходит, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к выпадению (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения.К органам малого таза относятся влагалище, шейка матки, матка, мочевой пузырь, уретра и прямая кишка. Мочевой пузырь является наиболее часто поражаемым органом при пролапсе тазовых органов.

Симптомы пролапса

Многие женщины с пролапсом тазовых органов вообще не имеют никаких симптомов, однако некоторые женщины могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Дискомфорт (обычно давление или полнота)
  • Кровотечение с открытых участков кожи при натирании прокладок или нижнего белья
  • Мочевые симптомы подтекания, трудности с началом мочеиспускания или частые инфекции мочевыводящих путей
  • Затрудненная дефекация — необходимость напрягаться или нажимать на влагалище, чтобы вызвать дефекацию
  • Выпячивание возле входа во влагалище или ощущение давления в области таза и/или нижней части живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в физическую или социальную деятельность, которые другие не замечают, пока они не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут появиться внезапно.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Ощущение выпячивания, давления или тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
  • Ощущение “сидения на шаре”
  • Необходимость вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
  • Затрудненное начало мочеиспускания или слабая или разбрызгиваемая струя мочи
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Дискомфорт в пояснице
  • Необходимость поднять набухшее влагалище или матку, чтобы начать мочеиспускание
  • Подтекание мочи при половом акте.Хотя это и необычно, тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Типы пролапса

Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка, у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип пролапса возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отсоединяется от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза.При такой потере опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере ухудшения этого состояния выпавшие органы малого таза могут выпячиваться за пределы входа во влагалище, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) с такой активностью, как смех, кашель, чихание или физическая нагрузка, вызванное ослаблением поддержки уретры


Пролапс задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отсоединяется от места прикрепления к тазовым костям.При такой потере опоры прямая кишка или кишечник выпадают (выпадают) во влагалище, вызывая его вздутие или выпячивание наружу. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как усиление напряжения при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них, чтобы помочь опорожнению кишечника

Выпадение матки

Выпадение матки — это состояние, при котором мышцы и ткани таза ослабевают.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда он выходит через вход во влагалище. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет имеют выпадение матки или какую-либо другую форму пролапса тазовых органов

Симптомы

Многие женщины с выпадением матки не имеют симптомов. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Подтекание мочи
  • Ощущение тяжести или полноты в тазу
  • Выпячивание во влагалище
  • Боль в пояснице
  • Боль или ощущение давления в нижней части живота или таза

Верхушечный пролапс (выпадение свода влагалища) или выпадение матки

Если у женщины была гистерэктомия, верхняя часть влагалища (свод) может отсоединиться от связок и мышц тазового дна.Часто пролапс матки или свода связан с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, на ней могут образоваться язвы от трения о нижнее белье. Иногда эти язвы кровоточат, если их раздражать. Большинство женщин испытывают симптомы выпячивания или ощущения давления в области таза.

Выпадение прямой кишки

Подобно влагалищу и матке, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные структуры растягиваются или отсоединяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации
  • Слизистые или кровянистые выделения из выступающих тканей
  • Потеря контроля над кишечником

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с напряжением, такие как хронический запор или диарея, нервная и мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз), а также пожилой возраст.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были вагинальные роды, у вас больше шансов развить пролапс матки, чем если бы у вас было кесарево сечение. Если у вас менопауза, европеоидная раса, избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов столкнуться с выпадением матки. Курение — еще один фактор, увеличивающий риск.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас пролапс одного или нескольких органов малого таза, он или она, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие аномалий в области таза.Если у вас также есть такие проблемы, как недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для осмотра мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу оценить ваши почки и другие органы малого таза при наличии показаний.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают вам чувствовать себя комфортно в повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, такие как похудение в сочетании с рутинными упражнениями Кегеля, также могут быть полезными. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используются для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем расслабить. Стремитесь к 50 повторениям в день.

Пессарий может облегчить симптомы опущения матки. Это устройство, которое врач вводит во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть вопрос об операции.Есть много типов операций, которые могут быть выполнены в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты в зависимости от вашего состояния и других факторов включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Целью операции является восстановление поддержки тазовых органов. В некоторых случаях опущения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, которая требует разреза брюшной полости. В некоторых случаях опущения матки может быть уместна органосохраняющая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с теми же рисками, что и любая операция. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, повреждения пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблемы, связанные с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Однако вы можете снизить свой риск:

  • Похудение при избыточном весе
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостью, для предотвращения запоров и напряжения
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Отказ от курения
  • Немедленное лечение хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развился выпадение матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.