Почему малыш не какает: Как помочь ребенку покакать: советы молодым родителям

Содержание

Узнаем что делать, если ребенок не какает 3 день?

У маленького ребенка есть две глобальные задачи – это хорошо покушать и хорошо покакать. Причем еще неизвестно, что является более важным для хорошего самочувствия человечка. Если процесс пищеварения идет как по маслу и отработанная пища спокойно покидает организм, то кроха обычно хорошо спит и нормально себя чувствует. Замедленное и проблемное продвижение каловых масс по кишечнику приводит к болям, вздутию, отказу от еды и другим неприятным явлениям. Сегодня мы хотим поговорить о том, когда стоит бить тревогу и что делать, чтобы помочь малышу.

Современная тенденция

Педиатры говорят о том, что проблема запоров сегодня стоит особенно остро. Она появляется у новорожденных и школьников, а значит, не может не привлекать внимания. Связана такая тенденция с нарушением питания и режима, а также плохой экологией. Беспокоятся не только врачи, больше всех переживают молодые мамочки. Если ребенок не какает 3 день – это тревожный звоночек, который нельзя игнорировать. При этом не забывайте, что сроки индивидуальны. Если малыш беспокоится, плачет и сучит ножками, то выжидать, пока пройдет указанное время, вовсе не стоит. В противном случае, возможно, речь идет об индивидуальном режиме работы кишечника.

Редкий стул на грудном вскармливании

Если ребенок не какает 3 день, само по себе это не является сигналом к немедленному реагированию. Сначала нужно проанализировать ситуацию. Ребенок может просто недополучать молоко и испытывать голод, тогда каловые массы не будет формироваться в нужном количестве и с обычной периодичностью.

Итак, заведите себе тетрадку и записывайте, когда кроха сходил в туалет и как себя чувствует между этими событиями. Если ребенок не какает 3 день, но при этом нормально прибавляет в весе и не испытывает дискомфорта, то речь идет о полном усвоении молока. Ничего делать не нужно, кроме того, что вы и так выполняете ежедневно.

Информация для родителей

Когда кроха рождается, его кишечник включается в работу. Каловые массы, скопившееся за весь период беременности, покидают его. Они отличаются черным цветом и именуются меконием. В это же время кроха начинает пить молозиво, которое и запускает самостоятельное пищеварение. Наконец, на третий день, когда у мамы появляется молоко, кишечник уже полностью готов к его усвоению.

Этот чудесный напиток является едой и питьем, он содержит все необходимые ферменты, витамины и минералы, а также антитела, которые так важны для малыша. Причем его состав не статичен. Первое время молоко более жирное, но при этом оно имеет послабляющее действие. Поэтому если маленький ребенок не какает 3 день, то это должно стать причиной обращения к педиатру. Примерно через 2-3 месяца после родов молоко меняется, оно становится более жидким. А животик малыша своеобразно реагирует на перемены.

Границы нормы

Не всегда педиатр, загруженный работой, имеет возможность рассказать маме про нюансы грудного вскармливания и работы пищеварительного тракта ребенка. Поэтому поводов для тревог обычно больше чем достаточно. Давайте обозначим основные моменты, которые помогут вам правильно диагностировать состояние малыша.

  • Если ребенок какает раз в 3 дня, но при этом стул жидкий, желтого цвета, без зеленых вкраплений, это будет обозначать лишь индивидуальный цикл работы его пищеварительной системы.
  • Первые месяцы после родов кроха обычно ходит в туалет чаще, это обусловлено свойствами маминого молока. Однако если ребенок (3 месяца) не какает 3 дня, то это совершенно нормально. Дело в том, что в этом возрасте происходит урежение стула. Теперь кишечник вполне может накапливать каловые массы в течение 3-5 дней, прежде чем их количество достигнет критической массы и произойдет опорожнение. И снова нужно подчеркнуть, что нужно наблюдать в первую очередь за реакцией крохи.

Тревожные симптомы

Понаблюдайте, как именно ребенок какает. 2-3 дня – это нормальный промежуток, однако если кроха беспокоится, тужится и плачет, краснеет, а на лбу вздуваются венки, то это говорит о том, что пора оказать ему необходимую помощь. Дополнительными симптомами является твердый живот и его болезненность. При попытке его прощупать кроха плачет и поджимает ножки. В этом случае становится ясно, что с пищеварением явно не все гладко.

Самое первое решение, которое приходит в голову маме, – это клизма. Однако прибегать к ее помощи стоит лишь в экстренных случаях. Именно клизмами и формируются самые стойкие проблемы с микрофлорой, а также постоянные запоры. Поэтому данная процедура проводится только по назначению врача.

Как помочь?

Здесь главное – это не навредить. Обязательно ведите дневник и записывайте в нем, когда ребенок какает. 3-4 дня – это большой, но приемлемый интервал. Если дать организму самому шанс отладить свои пищеварительные процессы, то после некоторой задержки стул снова восстановится. Помочь может легкий массаж животика по часовой стрелке, теплая ванна и упражнение «велосипед». Кроме этого, с четвертого месяца жизни можно начинать давать прикормы. Это может быть чернослив в баночках. Сам по себе редкий стул не является поводом для беспокойства. Организм сейчас выясняет, сколько он может накопить, прежде чем опорожнится. Главное – это нормальное самочувствие крохи.

Если с возрастом проблема не уходит

Грудничковые проблемы остались в прошлом, приучение к горшку проходит успешно, и вдруг новая проблема. С полутора до трех лет малыш начинает отстаивать свою самостоятельность, и одной из причин запоров может стать протест против горшка. В этом случае нужно снизить давление на кроху, лучше на примере сказочных героев показать, что ходить на горшок хорошо и правильно.

Однако бывает и по-другому. Если ребенок (3 года) не какает 3 дня, возможно, причины лежат в том, что он испытал один раз боль или дискомфорт, и теперь старается этого избежать. В этом случае в первую очередь нужно отрегулировать питание малыша. Добавьте тыквенный или морковный сок за 1 час до еды, отвар из чернослива. Обязательно уберите из меню конфеты и сладости, пирожные и избыток хлеба. А вот овощи и фрукты, наоборот, должны быть в меню ежедневно. Детки обычно не любят овощи, поэтому придется их прятать в запеканки, котлетки или суп-пюре. На ночь давайте крохе однодневный кефир (придется делать самим).

Маленькие хитрости для мамы

Лучше всего показать личный пример. Разрешите малышу заходить к вам в туалет, так он поймет, что это нормальный процесс. Возможно, стоит сменить горшок, который ассоциируется у ребенка с неприятными ощущениями. Попробуйте вместе с малышом сочинить сказку про котика, который научился ходить на горшок и теперь ему это очень нравится. Во время посиделок на горшке давайте ребенку пластилин и картон, на котором он может катать шарики и размазывать их. Это отвлекает и успокаивает. Регулярно выполняя эти правила, вы можете полностью решить проблему с пищеварением без использования препаратов.

сколько может не какать новорожденный ребенок


В литературе по уходу за грудным ребенком много сказано о том, что для грудничка естественно испражняться самостоятельно практически после каждого кормления. Если новорожденный не какает сутки, два дня, или у него постоянно редкая дефекация, то родители начинают тревожиться, пытаться выяснить причину проблемы, могут начать что-то делать, чтобы исправить положение вещей. Стоит ли прибегать к какому-либо лечению маленького ребенка, или происходящее считается нормальным явлением?

Новорожденному малышу меняют памперс

Особенности опорожнения грудничков

Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.

Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • тип вскармливания;
  • какие были роды;
  • есть ли патологии в развитии и здоровье;
  • как питается мама;
  • какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.

Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.

Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:

  • хорошее самочувствие ребенка;
  • безболезненная дефекация;
  • отсутствие примесей, слизи в экскрементах.

Режим опорожнения зависит от:

  • Частоты дефекации.
  • Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
  • Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
  • Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.


Цвет кала и причины

  • Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
  • Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.

При грудном вскармливании

Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.

Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.

Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.

Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.

Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.

При искусственном вскармливании

Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.


Бристольская шкала формы кала

Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.

Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.

Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.

Особенности маленького организма

В организме грудничка еще не вырабатываются многие ферменты, вещества, способствующие переработке пищи, которые есть у взрослых. Малыш, как правило, какает 2-4 раза в сутки. Это нормальное состояние у грудничка. Его организм еще только учится распознавать сигналы, поступающие от нервных окончаний желудочно-кишечной системы, привыкает адекватно реагировать на наличие в желудке и кишечнике пищи, на ее состав. Ведь даже материнское молоко, которое в первые дни жизни является единственной адаптированной пищей малыша, тоже имеет разный химический состав, зависит от продуктов, которыми питается мать. Задача организма ребенка выработать соответствующие реакции на все факторы внешней среды.

Можно сказать, что человеческий организм – самонастраивающаяся система и в процессе этой настройки она проходит множество внутренних «тестов». Возникла задача, организм протестировал ее, проработал, настроился, научился.

Управлять реакцией сфинктера грудной ребенок еще не может. Дефекация происходит сразу же, как только поступает сигнал о наполнении толстого кишечника отработанной пищей и давлении каловых масс.

Параметры кишечной деятельности взрослого человека абсолютно не подходят к грудным детям. У грудничков пока еще все по-другому. Поэтому, если в течение суток у ребенка не было стула, нужно немедленно принимать меры. Задержка дефекации у малыша может резко ухудшить его состояние. Особенно опасно это в случае, если ребеночек не пукает. Ведь свободное отхождение газов даже при отсутствии стула является показателем проходимости кишечника, что очень важно. В этом случае задержка дефекации может быть просто одним из проявлений адаптации органов пищеварения к какому-то новому моменту, например, к новому составу молока, изменению режима кормления, даже к температурному режиму и т.д. То есть пищеварительная система ребенка ежедневно учится и вырабатывает оптимальные реакции, управление которыми постепенно переходит с подсознательного уровня на сознательный.



Почему грудничок плохо испражняется

Новорожденный не спит ночью: почему и что делать

Почему новорожденный не какает, если его питание никак не менялось, и стоит ли беспокоиться? За рубежом в этом случае рекомендовано наблюдать за малышом. Если он хорошо при этом набирает в весе, мочится регулярно, то задержка дефекации может достигать и 10 дней.


На гв стул может задерживаться неделю ввиду полного усвоения молока

Прямая причина отсутствия регулярной дефекации кроется в том, что у мамы хорошее грудное молоко, поэтому оно усваивается полностью. Крохе просто нечем испражняться. Если искусственник вдруг стал нерегулярно какать, следует попробовать заменить смесь.

Дополнительная информация. В первые месяцы у крохи настраивается работа жкт, он приспосабливается к разным видам молока («заднее» и «переднее»). Зачастую мамам рекомендуют сесть на жесткую диету (поскольку молоко у них слишком жирное для переваривания), если к трем месяцам у крохи не выровнялся процесс дефекации.

В моменты прорезывания зубов дефекация может отсутствовать 2-3 дня.

Виды запоров у шестимесячных детей

Запор у ребенка 2 месяца — виды и основные причины

Существует ситуация, когда запор у 6-месячного ребенка является «ложным». Иногда индивидуальные особенности кишечника таковы, что в него способна всасываться почти вся пища, которая поглощается. Таким образом, образуется мало не переваренных остатков еды. Поэтому, несмотря на редкость испражнений, нарушений ритма кишечника нет, и родителям не стоит беспокоиться.

Всего выделяют два вида запоров:

  1. Атонический. Возникает, когда стенки кишечника слишком расслаблены, и затрудняется выведение кала. При этом животик может вздуваться, малыш испытывает спазматические боли. Каловые массы выходят в виде большого плотного комка;
  2. Спастический. Наблюдается, когда гладкая мускулатура кишечника чересчур активно сокращается, так, что его просвет уменьшается, и создаются препятствия для движения кала. Он имеет форму мелких плотных шариков, при выходе кала могут быть боли.

Стоит ли беспокоиться

Врачи всего мира сходятся во мнении: если кроха бодр, активен и отлично набирает в весе, то все у него в порядке со здоровьем.

Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Что делать, если кроха не испражняется:

  • Сутки. Когда новорожденный малыш не какает сутки, не стоит вовсе беспокоиться. Это может быть связано с самыми разными причинами, начиная от недосыпа, тревоги, заканчивая ухудшением самочувствия. Может, просто все, что он высосал из маминой груди, усвоилось.
  • Два дня. Когда новорожденный второй день не какает, но при этом не проявляет никакого беспокойства, то паниковать также не стоит. Можно пощупать животик, отследить, как выходят газики.
  • Три дня. Можно простимулировать работу кишечника массажем, упражнением «велосипедик» и подниманием ножек, выкладывать его на животик.

Важно! Когда новорожденный целый день не какает, но при этом пускает газики, значит, у него все в порядке с проходимостью в кишечнике.

Какие симптомы должны насторожить:

  • Ребенок тужится, не может пропукаться, плачет и беспокоится;
  • Животик стал «каменным», при надавливании на него появляются сильный плач у малыша и боль.
  • Крик резкий, вызванный болью, а не усталостью и голодом.
  • Грудничок не хочет есть, отказывается.

Также важно понимать, что при запоре кал становится твердым, он тяжело выходит из кишечника. Если ребенок испражняется раз в 4-5 дней кашеобразной субстанцией, значит, все у него хорошо. Ждать дефекации следует до 7-10 дней, уже затем обращаться к врачу.

Почему новорожденный ребенок сутки и более не какает? Это может сигнализировать о начале заболевания. Поскольку инкубационный период некоторых болезней длится несколько дней, то они могут проявить себя несколько позже. Следует подождать до 7-10 дней, затем при необходимости обращаться к врачу.

Народная медицина

При запоре рецепты народной медицины оказывают эффект, но к выбору рецептов следует подходить крайне осторожно. Например, очень распространено вазелиновое масло, которое принимают внутрь или применяют наружно.

Хорошо себя зарекомендовало касторовое масло. Кислоты этого масла активизируют кишечник и позволяют быстро избавиться от запора у детей. Для размягчения каловой массы можно применять льняное масло. Помимо этого, оно укрепляет иммунную систему малыша.

Подсолнечное и оливковое масло следует применять только в том случае, если у вашей крохи отсутствуют аллергические реакции.

Оптимальным народным средством, которое подходит всем без исключения малышам при запоре, является укропная вода. 1 чайная ложна укропных семян разводится в 1 стакане кипятка и оставляется на время, чтобы остыть. Грудничкам при запоре дают по 1 ложке 3 раза в день.

Что делать, если дефекация отсутствует

Если сам грудничок не какает, то нельзя сразу тянуть руки к лекарствам. От клизмы также стоит отказаться. Как показывает практика, дети и даже взрослые, которые страдают запорами, – это те, кому в младенчестве часто ставили клизму.

7-10 дней отсутствия дефекации – нормальное явление, но не стоит пускать эти дни на самотек. Можно и нужно помочь крохе покакать.

Массаж

Если новорожденный малыш не какает сутки, при этом газы у него не отходят, стоит выполнить ему мягкий массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке полной ладонью следует провести по животику. Так улучшится перистальтика жкт, усилится кровообращение, мышцы расслабятся.


Массаж животика

Упражнения

Если грудничок плохо и редко какает, то в качестве профилактики с ним следует постоянно выполнять легкие упражнения:

  • «Велосипедик». Отлично дополнит массаж. Поочередно сгибаются ножки в коленках, имитируя езду на велосипеде.


Упражнение «Велосипедик»

  • Подержать малыша в позе «высаживание». Младенца держат под коленками, попа провисает. Тело удерживается строго в вертикальном положении – так происходит стимуляция процесса испражнения. Чтобы новорожденный не плакал, можно смазать анус детским кремом. Это поможет избежать раздражения кожи и слизистой.

Теплые ванны

Если грудничок больше суток не какает, то в помощь приходит теплая ванна. Если при этом еще и покормить кроху в ванной, то процесс ускорится. Теплая вода (до 37 градусов) расслабит грудничка, успокоит, а вскармливание запустит процесс дефекации.

Совет. После купания можно сделать крохе массаж, растереть ручки и ножки, нанести детское масло.

Другие методы

Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:

  • Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
  • Глицериновая свечка;
  • Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
  • Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.

Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.

Почему новорожденный не какает

Понаблюдайте за своим не какающим грудничком. Он спокоен, весел, хорошо спит и хорошо кушает? Не нервничает, не плачет, не сучит ножками? Все как всегда — кроме отсутствия какашек?

Отлично! Значит вы столкнулись с физиологическим запором.

У грудничков есть такая штука: организм решает проверить, на что способен маленький кишечничек, сколько какашек он может удержать. Вот и перестает какать.

Это совершенно не опасное — а, как раз наоборот — естественное состояние. Через некоторое время оно пройдет само. Главное, правильно поступить с ним.

Работает это так: организм малыша сам себе организовал проверку, проверился — и начал снова нормально работать. Таких «проверок» в первый год жизни у малыша бывает 1 — 3.

А вот если вмешаться в этот процесс, заставив малыша какать с помощью слабительных — организм недопроверяется, и будет пытаться провести новую и новую проверку. В итоге вы получите уже ни разу не физиологический, а самый что ни на есть настоящий запор, который придется по-настоящему лечить.

Короче, правильная стратегия при физиолоическом запоре — ничего не делать и ждать, когда малыш прокакается самостоятельно.

Что делать нельзя

Чего не стоит делать:

  • Ставить клизмы. Нарушается микрофлора, которая только установилась. Это может иметь последствия в будущем.


Микролакс для детей

  • Засовывать в анальное отверстие кусочки мыла – это может обжечь и проход, и часть слизистой.
  • Давать свежие соки из ягод или фруктов – это не только вызовет раздражение кишечника, но и размножение стафилококков и грибов кандида в детском организме.
  • Давать взрослые лекарственные препараты в микродозах. Более старшее поколение советует «подмешать» слабительные в мамино молочко, этого делать ни в коем случае нельзя.

Задержка дефекации у младенцев может случаться по разным причинам. Изначально необходимо проконсультироваться по данному вопросу с педиатром. Врач проанализирует все данные, предложит выполнение массажа, упражнений или других методов лечения. В случае, если у крохи будет обнаружен дисбактериоз, ему пропишут медикаменты для восстановления флоры.

Как помочь малышу

Первое и основное правило – при возникновении запора следует обратиться к педиатру, который должен назначить лечение.

Врач назначит специальную диету с приемом расслабляющих препаратов. Возможно, дополнительно будет назначен курс массажа. При этом и сами родители могут помочь ребенку с запором опорожнить кишечник максимально безболезненно.

Проводите массаж животика ребенку не реже 2-3 раз в день после еды. Это позволяет расслабить напряженные мышцы. Не лишним будет проконсультироваться с более опытными родителями или педиатром, как правильно проводить массаж, какую технологию движения рук использовать.

Еще один вариант простой дефекации – применение газоотводной трубки. Она вводится в анальное отверстие малыша на 2-3 сантиметра и позволяет вывести скопившиеся газики.

Применение очистительной клизмы рекомендуется только детям в возрасте от 3 лет. Если вы до этого не делали клизмы, лучше доверить эту процедуру врачу. Что касается применения аптечных препаратов, то они назначаются только врачом и только в исключительных случаях, когда перечисленные способы уже не оказывают эффекта.

Помощь ребенку при запоре

Исключить, что затрудненная дефекация является причиной какого-либо заболевания, – вот что нужно сначала делать при запоре у 6 месячного ребенка, особенно сопровождающемся другими неприятными симптомами. Для этого необходима консультация врача-педиатра.

Если серьезных проблем со здоровьем нет, а помочь малышу необходимо, существует ряд методов, которые поспособствовали бы нормализации стула.

Важно! При запорах не стоит сразу пытаться давать 6-месячным грудничкам слабительные средства или ставить клизму. Есть другие способы добиться восстановления нормальной дефекации без использования медикаментов.

При грудном вскармливании мама должна отказаться от сдобной выпечки, рисовой крупы, жирного мяса, сыра, сладостей. Нужно стараться употреблять легкую здоровую пищу с большим количеством овощей и фруктов. Поможет расслабить кишечник свекла или слива.

Если малыш раньше употреблял молочные смеси, а потом перешел на молоко коровы и стал испытывать проблемы с испражнением, то лучше вернуться к использованию смеси.

Нужно постараться почаще поить малыша обычной водой, можно сделать отвар из сухофруктов. Особенно полезен в таких случаях чернослив.

В домашних условиях может помочь осторожный массаж малышу. Последовательность действий:

  1. Согреть животик крохи, положив на него теплую пеленочку или прижав его к маминому телу на какое-то время;
  2. Лежащему на спине ребенку положить руку на животик и слегка надавливать на него перебирающими движениями, продолжительность выполнения – 3 минуты;
  3. Медленно и осторожно совершать перемещения по кругу в области животика вытянутыми четырьмя пальцами руки в направлении движения по часовой стрелке.

Закончить массаж можно так: взяв ножки младенца в свои руки, медленно, без рывков выполнить упражнение «велосипед».

Запор у ребенка: что важно знать родителям

На этот раз поговорим о проблемах со стулом у малыша. Какова должна быть его регулярность и что делать, если у ребенка запор. Татьяна Конотопская, врач-педиатр, главный врач детской клиники «Малі» отвечает на вопросы читателей журнала «Твой малыш».

Регулярность стула у младенца

Моему ребенку 3 месяца, он на грудном вскармливании. Меня тревожит, что маленький какает не каждый день. Однажды стула у него не было два дня. Я разволновалась… Животик кроху не беспокоит, вес он набирает в пределах нормы.

Стул ребенка на грудном вскармливании может быть различным как по консистенции, так и по частоте – от каждого раза после кормления до одного раза в неделю. Если при этом карапуз остается спокойным, его ничего не тревожит, волноваться не стоит: он не нуждается ни в каких дополнительных манипуляциях. Дело в том, что грудное молоко способно практически полностью усваиваться детским организмом. Поэтому стула может не быть несколько дней. А вот если такое же происходит, когда ребенок на искусственном вскармливании, это однозначно повод обратиться к доктору.

Запор у ребенка

Сын (3 года) иногда страдает запорами. Проблема в том, что после запора малыш боится, что какать будет больно, и отказывается идти в туалет по 2-3 дня. Стоит ли в таком случае давать ребенку что-то слабительное?

Действительно, запор у детей часто приводит к таким страхам. Для начала маме нужно все терпеливо объяснить малютке, используя понятные слова. Внушить, что вы принимаете лекарства, которые помогут решить проблему. Но прежде всего следует вместе с врачом подобрать правильную диету, возможно, и препараты, разрешенные ребенку в его возрасте.

Действовать следует быстро, дабы страх не закрепился. Ведь тогда проблема перей­дет из физиологической в психологическую. Если сын боится ходить в туалет из-за боли при дефекации, то необходимо тщательно следить за стулом, его консистенцией. Достичь консистенции стула, при которой процесс дефекации будет безболезненным, можно при помощи диеты в сочетании с лактулозой и слабительными лекарствами. 

А еще важно обогатить рацион крохи свежими фруктами и ягодами (осторожнее с черникой, она имеет закрепляющий эффект). Не забывайте чаще поить ребенка. Предлагайте водичку утром и в течение всего дня между приемами пищи. Иногда запор случается из-за обезвоживания.

Диета для малыша

Пятилетний ребенок частенько жалуется на боли в животе и страдает повышенным метеоризмом. При этом налицо склонность к запорам. Какой должна быть его диета, чтобы избежать запоров, но не вызвать метеоризм?

При метеоризме следует избегать таких продуктов, как молоко, сливки, мороженое, свежий хлеб и свежая выпечка, некоторые фрукты (виноград, груши), некоторые овощи (капуста, редис), бобовые, глютеновые каши (овсяная, перловая, пшеничная), жирные сорта мяса и рыбы, орехи.

Обязательно вводить в рацион крохи продукты, богатые клетчаткой (они не вызывают метеоризма). Среди них фрукты и овощи в свежем и запеченном виде (исключая вышеперечисленные), безглютеновые каши, нежирные мясо и рыба, кефир и нежирный творог. Есть следует чаще, но небольшими порциями.

Ни в коем случае не позволяйте маленькому запивать еду сладкими напитками (сок, компот, чай). Иначе избавиться от метеоризма будет сложнее.

Свежие фрукты подавайте отдельно от основных блюд, примерно за полчаса до еды. Ребенок не перебьет аппетит, поскольку фрукты очень быстро усваиваются. Еще один существенный фактор для предупреждения запоров – подвижный образ жизни.

Утром, до завтрака, делайте небольшую зарядку. Конечно, активность должна быть и в течение дня, только не после еды. Перед тренировкой стоит подождать 1,5-2 часа.

Источник: Твой малыш

НОВОРОЖДЕННЫЙ НЕ КАКАЕТ – ОПАСНО ЛИ И ЧТО ДЕЛАТЬ

В жизни любой мамы грудничка наступает этот ужасный момент. Рано или поздно, но чаще на 2-3 месяце после рождения — …

Еще вчера желтая творожистая какашечка исправно лежала в подгузнике не реже 2 раз в день, а то и чаще. Вы даже поругивались в глубине души, что «замучались постоянно попку малышу мыть».

А сегодня грудничок внезапно перестал какать. Ни одной какашки не появилось и завтра. И послезавтра подгузник чист — только описан.

Я помню, как сжималось сердце, когда я ждала хоть одну малюсенькую какашку своего первенца уже четвертый день. Паника. И непонятно, куда бежать и что делать. В ужасе спрашиваю совета у бабушек и районного педиатра. Теперь ситуация еще хуже: все говорят, что ребенок должен какать каждый день, а если этого не происходит, то всё сломалось — срочно клизму, скорую, операцию…

Бедный мой старший сынок! Как же я его измучила, пока разобралась в этом вопросе!

В общем, БЕЗ ПАНИКИ. Сегодня говорим про физиологический запор у новорожденного.

Почему н

оворожденный не какает

Понаблюдайте за своим не какающим грудничком. Он спокоен, весел, хорошо спит и хорошо кушает? Не нервничает, не плачет, не сучит ножками? Все как всегда — кроме отсутствия какашек?

Отлично! Значит вы столкнулись с физиологическим запором.

У грудничков есть такая штука: организм решает проверить, на что способен маленький кишечничек, сколько какашек он может удержать. Вот и перестает какать.

Это совершенно не опасное — а, как раз наоборот — естественное состояние. Через некоторое время оно пройдет само. Главное, правильно поступить с ним.

Работает это так: организм малыша сам себе организовал проверку, проверился — и начал снова нормально работать. Таких «проверок» в первый год жизни у малыша бывает 1 — 3.

А вот если вмешаться в этот процесс, заставив малыша какать с помощью слабительных — организм недопроверяется, и будет пытаться провести новую и новую проверку. В итоге вы получите уже ни разу не физиологический, а самый что ни на есть настоящий запор, который придется по-настоящему лечить.

Короче, правильная стратегия при физиолоическом запоре — ничего не делать и ждать, когда малыш прокакается самостоятельно.

Сколько может не какать новорожденный

Первое, что вы должны знать: это не правда, что грудничок обязан какать ежедневно.

Это «поверие» пришло к нам из конца 20 века, когда абсолютное большинство грудничков выкармливалось смесью. Даже если малышу повезло не стать полностью«искусственником» (что для 70-90х годов прошлого века само по себе уже редкость), его все равно помимо грудного молока чем-нибудь подкармливали.

Смеси реально надо обязательно выкакивать регулярно.

А если малыш находится на грудном вскармливании — он имеет полное право не какать целую неделю.

Наблюдайте: если малыш, питающийся только грудью, ведет себя как обычно, не плачет и не беспокоится — у вас смело есть 7-8 дней, чтобы дождаться какашки (как правило, до этого не доходит — к этому времени большинство прокакивается самостоятельно).

Малыша, кормящегося смесями, прокакиваем на 3-4 день. Ждать неделю с «искусственниками» нельзя, но дайте организму малыша хоть сколько-то побороться самостоятельно.

Чего нельзя делать при запоре у новорожденного

При запоре у новорожденного вы услышите кучу советов. В том числе — дебильных, вроде кусочка мыла в попу малышу или маме скушать килограмм чернослива.

Давайте договоримся, что при запоре у малыша точно нельзя:

  • ничего пихать ему в попку, кроме клизмы
  • ничем кормить и поить его или маму, кроме разрешенного для мамы и/или малыша слабительного

Знайте, что некоторые «народные рецепты» слабительного могут навредить малышу вплоть до летального исхода.

Во всех спорных случаях — и ОСОБЕННО в вопросах «народных советов» — переспрашивайте у педиатра.

Что делать, если новорожденный не какает

Мы договорились, что если новорожденный не какает, но явно чувствует себя хорошо — мы не делаем ничего медикаментозного:

  • с малышом на естественном вскармливании — до 8 дней
  • с малышом на искусственном вскармливании — до 4 дней

В этот период времени мы не даем никаких лекарств, но можем попытаться помочь малышу покакать:

  • каждые 2 часа гладим животик по часовой стрелке 5 минут, после чего прижимаем ножки к пузику несколько раз
  • носим на руке животиком вниз

Вообще, при физиологическом запоре эти меры редко кому помогают… Но вдруг именно вам поможет 🙂

Дальше, если прокакаться за указанное выше время не удалось, переходим к лекарствам.

Проще всего сделать клизмочку Микралакс — в абсолютном большинстве случаев она работает прекрасно, результат дает через 10-20 минут, разрешена с самого рождения, а пользоваться ей очень удобно.

Если у вас есть какие-то причины не пользоваться Микролаксом — подойдет Дюфалак: это жидкое лекарство, которое можно дать малышу по инструкции. Действует в течение 30 минут, но не на всех малышей — имейте это в виду.

Когда опасно ждать

Скорее всего вы с этим не столкнетесь, и лучшей стратегией для вас будет ожидание естественной какашки.

Тем не менее, весь период ожидания будьте очень внимательны к малышу.

Очень важно, чтобы он

  • был спокоен: плакал не больше, чем обычно
  • не напрягал животик не не сучил ножками — особенно, захлебываясь в истерике
  • не тошнил и не отрыгивал больше, чем обычно
  • не терял сознание — ну, вы понимаете, выглядел «адекватно»

Имейте в виду: если состояние малыша начинает вызывать у вас сомнения, начинать нужно в любом случае не с клизмы и «прокакивания», а с вызова врача!

Еще раз: скорее всего это окажется не ваш случай. Но все же будьте внимательны и аккуратны!

Это когда-нибудь пройдёт

Если вы сделаете все правильно: не будете дергать организм малыша и спокойно дождетесь 7-8 дней — физиологический запор повторится еще 2-3 раза и спокойно прекратится. Малыш начнет какать регулярно.

Если будет дергать организм малыша и искусственно прокакивать его каждые 2-3 дня — погрязнете в запорах на год, а то и годы.


Запор у малыша — это очень нервная история, заставляющая маму очень переживать. Но лучше продержаться, ничего не делать и побыстрее выйти из нее победителем.

Храбрости и терпения вам!

Ребенок не какает в подгузник

baby_il
progulki


Здравствуйте,
я даже не знаю, зачем я это пишу: может, чтобы кто-то написал, что у него такая же ситуация, и это нормально.

Амалии 2.5 месяца, и где-то с 2-3 недель она какает после каждого приема пищи. Какает она не спонтанно-а тогда, когда я прижимаю ее ножки к животику и держу в позе “орла”. Повисев так секунд 10-15, она какала. Обычно после того, как она покакала, я держала ее еще немного над памперсом-и она какала еще..
сейчас же происходит следующее: она хочет какать исключительно “на воздухе”-в тазик, в раковину, в подгузник, растеленный под ней. В подгузник она упорно какать не хочет. После каждого приема пищи днем (ночью я ее не поднимаю) я держу ее над тазиком/раковиной и она какает. У нее совершенно нет газов-коликов-запоров и т.д. Кишечник у нее, мне кажется, опорожняется полностью-в такой позе у нее выходят и газы, и все, что скопилось в кишечнике.

Мужа беспокоит то, что ребенок не любит какать лежа и в подгузник (мне это кажется нормальным-я бы тоже не хотела какать лежа, а потом еще в этом лежать:)). скажите мне, это нормально то, что происходит у меня? У кого то была-есть подобная ситуация?

Спасибо всем за отзывы

Tags: покаки и пописы

У вас практически с рождение высаживание. Это же замечательно!
Мой тоже в какой-то момент отказывался какать в подгузник. Проблема была в том, что кроме меня и папы нашего никто его сигналов не понимал. И когда он оставался с бабушкой-дедушкой, ребенок мог целый день сдерживаться.
Сейчас он опять какает в подгузник.
Если вы хотите продолжать в том же духе (и не будете отдавать в садик до 2.5 лет – т.к. там никто высаживать не будет, я это специально узнавала, и раньше 2.5 лет ребенка на горошок водить не будут), то желательно объяснить и показать тем, кто будет сидеть с ребенком, какие сигналы она подает. Чтобы не было мучений, как у нашего в своем время.
И еще небольшой нюанс – я так тоже держала (я не высаживала специально, это ребенок потребовал), в какой-то момент стало тяжело:-( Очень тяжело. Поэтому, как только начнет садиться, начинайте приучать к горшку (хотя мы не смогли, наш даже садиться на горошок не желает, выгибается весь, но, может, вам больше повезет). Потому что тушку в 10 кг на весу так просто не подержишь под коленками…

From: irpunya Date: November 24th, 2009 09:48 pm (UTC) (Link)

Все вполне нормально! Мы с рождения высаживаемся. И какали всегда исключительно над тазиком. Сейчас- 10, 5 мес. Лужи никто не вытирает за отсутствием таковых. Сын просится по-своему, бывает, конечно, уписается, редко-укакается (очень-очень редко), когда я немного занята и не обратила внимания на сигналы вовремя. Но в общем и целом все проходит так, как и должно быть с беспамперсным ребенком ( есть опыт высаживания старших).
А горшок в 2, 5 мес. ИМХО – очень рано, чтоб присаживать. Держать над ним – да, а сажать в таком возрасте – гм…

From: progulki Date: November 25th, 2009 08:19 am (UTC) (Link)

я тоже отсталая мать-моя дочь просто отказывается какать в памперс
Первые недели ее мучили газы и были иногда запоры, болел живот. в тинокие, в больнице мне показали, что иногда из нее надо как бы “выдавливать” кал, она не всегда может достаточно сильно потужиться и поэтому у нее болит живот. В тинокие просто прижимали ей ножки к животу. Я снацахала делала дома тоже самое, когда меняла памперс, а потом заметила, что если я держу ее под коленками (в позе орла) в памперсе сразу после еды-она тотчас же какет, пукет и все хорошо 🙂
Я стала каждый раз после еды ее так держать. в какой то момент я стала держать ее так сразу после еды, а потом, когда меняла памперс, еще раз-чтобы она покакала до конца. Она, видимо, быстро просекла это, и прекратила какать после еды в памперс, и стала ждать, когда я ее буду держать на свежем воздухе. После ночи я стала держать ее над раковиной-ночью она не какает, ждет утра, ибо просто надоело подкладывать ей бумажные полотенца на “покакать”. а там и до тазика дошли
сейчас после еды я несу ее к пеленальному столику (у меня нетумба, а обычный стол, а на нем доска с бортиками), вытаскиваю тазик из под стола, снимаю с нее памперс, держу ее над тазиком под коленками и она туда какает. Я кладу ее на стол, а через минуты-две поднимаю снова над тазиком и она какает еще. Я уже научилась понимат, хочет она еще (и тогда она какает), или нет.
Когда я держу ее под коленки, она срзу начинает тужиться, кряхтеть-в общем, стараться. И так у нее не было ни газов, ни колик-ничего

Обычно бывает обратная проблема- когда детки уже большие, осознающие, они как раз боятся какать не в памперс, потому что страшно очень какать в никуда, какой-то кусочек от тебя отрывается. Дети, которые сто лет писают в горшок, просят памперс, чтоб покакать. Те, кто начал отучаться месяцев с восьми и лет до трех. В этом смысле у вас все прекрасно.
Но я бы научила ребенка какать в памперс. В обычном садике, если она не будет до двух-трех лет дома, кто будет ловить ее сигналы, держать? И она будет весь день сдерживаться. Может, повезет, и она будет какать дома с утра. а может, будет мучиться и терпеть весь день, и это приведет к запорам.
То же касается поездок, стояния в пробках,выходов из дома, каканья ночью, гуляния по каньенам- ребенок будет тепеть, ждать, пока вы ее подержите. Хорошо ли такое контролирование процессов в этом возрасте?
Меня приучили писать в месяц, но я могла пописать в пеленки, если меня вовремя не подержали. Не будет ли проблемы, если ребенок не сможет какать, когда хочет, будет ждать?

From: olgak Date: November 27th, 2009 03:07 pm (UTC) (Link)
Огромное спасибо за опыт!
У меня ребенок как у тебя, 2.5 месяца. Я много читала про высаживание, но даже не пробовала, так как мне это казалось очень трудным.
После прочтения твоего поста, начала высаживать после сна и после еды, и это просто кайф:
1. ребенок начал какать несколько раз в день, что как я понимаю хорошо. Лишнего ведь не покакает.
2. Она прямо кайфует, “срет и улыбается”
Пока еще животик вечером болит, но может и это пройдет.

Но что меня напрягает:
1. Не вредно ли держать ее в такой позе (спиной к себе, в позе сидя, руки под коленками)? Нету давления куда не надо?
2. После еды, она у меня в такой позе срыгивает. А у тебя?
3. А что делать в холодные дни? Дома то 17 градусов… Держать ребенка пару минут без штанов, она же наверное замерзнет…

Книга по уходу за новорожденным

Четверг,  31  Октября  2019

Дорогие мамы и папы!

Вы – самые близкие люди малыша. Благодаря вашей неустанной заботе он растет здоровым и быстро развивается. Одна их основ здорового развития малыша – ежедневный правильный уход за кожей.

Надеемся, что представленная информация поможет вам и принесет в жизнь малышей и их родителей еще больше улыбок.

Это должен знать каждый! Строение детской кожи и ее функционирование.

Кожа новорожденного очень нежная.
Кожа младенца в два раза тоньше кожи взрослого человека.

Кожа младенца очень тонкая и легкоранимая, ведь ее толщина составляет всего половину от толщины кожи взрослого человека.

Ребенок потеет в два раза больше взрослого.

На крошечном теле малыша изначально такое же количество потовых желез, как у взрослого человека. К тому же его метаболизм очень быстрый, поэтому в любое время года младенец потеет в два раза обильнее, чем взрослый.

Многие младенцы испытывают проблемы с кожей

Потница
Представляет собой крошечные красные пятнышки, сопровождающиеся зудом. Как правило, возникает на тех местах, которые легко потеют, или там, где пот имеет тенденцию скапливаться. Обычно встречается на попке, пояснице, талии, в области паховых складок, в шейных складках и на голове.

Раздражение вокруг рта
Соль и пищеварительные ферменты, содержащиеся в слюне, легко раздражают кожу. Многие малыши сталкиваются с этим явлением в возрасте 5-6 месяцев, когда у них начинают резаться зубки.

Опрелости
Воспаление, вызываемое трением подгузника о кожу младенца. На попке возникает покраснение, и позже появляются микротрещинки, которые могут увеличиваться в размерах. Опрелости вызывают зуд и/или болезненные ощущения.

Аллергические реакции

При аллергической реакции на то или иное вещество на коже возникает зуд, сыпь или крапивница. В случае возникновения подобных симптомов необходима консультация специалистов для выявления причины.

Домашний уход поможет предотвратить проблемы с кожей.

Мытье и купание

Предотвращайте проблемы с кожей, устраняя их причины! Невозможно избежать контакта кожи с потом или испражнениями, но можно свести его к минимуму. Постарайтесь в любое время сохранять попку малыша сухой и чистой – это основополагающий принцип ежедневного ухода.

Вне зависимости от времени года, после того как малыш покакал, быстро удалите испражнения детской гигиенической салфеткой и по возможности подмойте ребенка теплой водой. Очень важно никогда не оставлять попку испачканной или мокрой!

В душные летние дни недостаточно одного купания в день, чтобы предотвратить опрелости и потницу, необходимо еще хотя бы раз в течение дня ополаскивать малыша под душем, чтобы смыть пот. В таких случаях используйте только проточную воду, частое использование мыла может привести к обезжириванию кожи и ее раздражению.

В зимнее время года легко простудить малыша после купания. Следите за тем, чтобы в помещении, в котором осуществляется уход после банных процедур, было тепло.

Увлажнение

Защитная функция кожи младенца еще не до конца сформирована, как и его иммунитет. После мытья или купания нанесите на кожу малыша детской масло – оно восполнит недостаток естественных кожных жиров крохи и поможет удержать влагу.

Очень важно, чтобы кожа малыша была достаточно увлажненной. Используйте крем или лосьон. Не втирайте средство в кожу, наносите его нежно и легкими массирующими движениями. Выполняйте процедуру утром и перед сном, а также в течение дня, во время смены подгузника.

Вы не представляете, как сильно подвержена раздражениям кожа в летний период: кондиционированный воздух, ультрафиолетовые лучи, повышенное потоотделение – все это травмирует кожу. Если крем или лосьон кажется вам слишком жирным и оставляет ощущение липкости, используйте средства с более легкой текстурой.

Зимой главная причина для беспокойства – сухость кожи. С началом отопительного сезона очень важно продолжать бережно ухаживать за кожей: предотвращать как сухость, так и излишнее потоотделение. Наносите крема на участки кожи, подверженные сухости.

Воздушные ванны

Полностью разденьте малыша для беспрепятственного контакта кожи с воздухом

Воздушные ванны великолепно помогают предотвратить опрелости в любое время года. Когда малыш покакал, подмойте попку и, прежде чем надеть новый подгузник, оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Лучше всего повторять такую процедуру 3-4 раза в день.

Даже зимой необходимо менять подгузник каждые 3-4 часа. Прежде чем раздеть малыша для воздушных ванн, убедитесь, что в комнате достаточно тепло и ваш малыш будет чувствовать себя комфортно без одежды.

Кожа малыша здорова, и он чувствует себя замечательно!

Тем не менее стоит обратить внимание и на некоторые другие вещи.

Одежда малыша

Одежда малыша должна быть сделана из ткани, хорошо отводящей влагу, воздухопроницаемой и не вызывающей раздражений. Это особенно важно для нижнего слоя одежды, касающегося нежной кожи. Отдавайте предпочтение свободной одежде. Убедитесь, что ничто не давит на животик и не сковывает движений ручек и ножек.

Для того чтобы поддержать температуру тела новорожденного, надевайте на него на один слой одежды больше, чем надето на вас. По достижении трехмесячного возраста, когда малыш начинает активно двигаться, одевайте его так же, как оделись бы сами в эту погоду.

Летом, когда малыш много потеет, лучше, чтобы одежда была с коротким рукавом, чем без рукавов вовсе. Кроме того, почаще переодевайте младенца. На прогулки всегда берите с собой легкую верхнюю одежду, которую можно будет надеть сверху на ребенка, если станет прохладно или вы войдете в помещение с кондиционером.

Зимой, хотим мы этого или нет, приходится надевать на ребенка много одежды. Но не стоит очень усердствовать, ведь малыш может легко вспотеть! Дома можно надеть два слоя нижнего белья под одежду. Если вы все-таки боитесь, что младенец замерзнет, добавьте жилет или еще один слой нижнего белья.

Температура и влажность в комнате

Комнатная температура воздуха, комфортная для малыша, зависит от времени года. Всегда контролируйте этот показатель. Помните, температура воздуха у пола разнится от температуры у окна и потолка.

Малыш еще не может самостоятельно контролировать температуру своего тела, она растет или падает вместе с температурой воздуха.

Считается, что в летнее время малышу комфортно при температуре воздуха 24-26C. Обязательно проверьте, не дует ли поток воздуха из кондиционера на малыша. Контролируйте уровень влажности в помещении, он не должен превышать 60%.

Считается, что в зимнее время малышу комфортно при температуре воздуха 21-23 С. Используйте увлажнитель, что устранить сухость воздуха, старайтесь поддерживать влажность на уровне 40-60 %. Не забывайте регулярно проветривать помещение!

Условие для сна.

Большую част времени малыш проводит во сне, и крайне важно то, где и как он спит. Комфортный и спокойный сон способствует физическому и нервно-психическому развитию малыша.

Прежде всего создайте правильные условия для сна. Свет, громкие звуки, неправильная температура воздуха – все это нарушает сон. Используйте плотные шторы ночью, чтобы приглушить свет и шум. Очень важно, чтобы пижама и подгузник, в которых малыш спит, были свободные, комфортные и приятные на ощупь.

Летом, когда малыш много потеет, можно застелить матрасик махровым полотенцем. А еще удобно использовать полотенце из натуральной ткани в качестве одеяльца. Малыши часто раскрываются во сне, поэтому не забывайте о легких просторных пижамках из хлопка.

Зимой малышей, как правило, кутают в теплые одеяла. Не стоит этого делать! Ведь если под одеялом становится слишком жарко, температура тела может повыситься. Даже если ножки и ручки младенца немного прохладные, это не значит, что он замерз. Если малыш румяный, а его животик и спинка теплые, беспокоиться не о чем!

На прогулке

Свежий воздух хорошо влияет на малыша: регулирует его биологические часы и развивает защитную функцию организма.

Правильно выбирайте время для прогулок. Ваш малыш еще не может регулировать температуру своего тела. Выходите на прогулку в то время дня, когда температура на улице комфортная. Выбирайте места, защищенные от ветра. Увеличивайте частоту и длительность прогулок постепенно.

Летом опасайтесь ультрафиолетовых лучей и теплового удара. Вы всегда должны иметь с собой воду, солнцезащитный крем, средство от комаров, сменную одежду на случай, если малыш вспотеет,и, конечно, пару запасных подгузников. Отдайте предпочтение утренним и вечерним прогулкам, когда на улице становится прохладнее.

Не стоит избегать прогулок в холодные зимние дни. Почувствовав мороз кожей, малыш учится регулировать температуру тела. Комфортнее всего зимой гулять в послеобеденное время – обычно в это время немного теплее.

Подгузник и смена подгузника

Очевидно, что первая прямая задача подгузника – удержать мочу и стул малыша, не протекая и не раздражая кожу. С возрастом параметры тела и характер испражнений вашего малыша будут меняться. Подходящие подгузники должны учитывать эти изменения.

При выборе подгузника ориентируйтесь на возраст и вес ребенка. Если моча и стул начали подтекать – пришло время использовать подгузники большого размера. А когда малыш начинает активно двигаться, мы рекомендуем переходить на трусики – подгузники.

Удивительно, но новорожденный может писать до 20 раз в день и какать до 10 раз. Для того, чтобы защитить нежную кожу младенца, подгузник надо менять по возможности незамедлительно, даже если малыш покакал или пописал совсем немного. Когда малыш становится старше, он писает и какает реже, но обильнее, поэтому, как и прежде, всякий раз необходимо сменить подгузник на новый.

Проблемы с кожей все-таки возникли?

Когда стоит обратиться к врачу

Даже если вы тщательно ухаживаете за малышом, вовремя подмываете и увлажняете кожу, ее защитная функция еще недостаточно развита и иногда могут возникнуть проблемы. Если это случилось, тщательно осмотрите все тело малыша, а не только место раздражения. Обратите внимание на его самочувствие и измерьте температуру тела, чтобы понять, стоит ли обратиться к врачу.

1. Если на коже возникли покраснения и сыпь, надлежит немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах:

– кашель, насморк, жар, красные глаза, опухшие руки или ноги;

– кожа чешется, состояние остается прежним или ухудшается, участки кожи воспалены.

2. Если кожа сухая и потрескавшаяся, необходимо немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах:

– появляются мокнущие ранки, возник зуд;

– состояние остается прежним или ухудшается.

Как ухаживать за проблемной кожей

Купание

Купания должны быть короче, а вода немного теплее, чем обычно. Никогда не трите воспаленные участки кожи, но обязательно нежно обмойте их обильной пеной из шампуня или мыла. Если мыло щиплет поврежденную кожу и малыш плачет, просто помойте эти области проточной водой.

Увлажнение

Состояние кожи может улучшаться при регулярном использовании гипоаллергенного крема или лосьона (естественно, зависит от того, какие проблемы возникли с кожей). Например, когда сыпь сопровождается сухостью, кожу нужно обязательно увлажнять.

Как определить, сколько необходимо увлажнять кожу?

Продолжайте увлажнять, пока она не станет мягкой и сухость не исчезнет. Увлажняющий крем или лосьон также поможет устранить зуд. Однако если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Скажите, доктор!

Ответы на вопросы, интересующие мам.

1. Как часто можно мыть младенца с мылом или гелем?

Ответ: Не надо злоупотреблять средствами для ухода за кожей новорожденного ребенка. Купание с использованием детского мыла или шампуня рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Регулярного использования мыла требует только кожа в зоне подгузника после акта дефекации.

2. Мой ребенок часто икает, что делать?

Ответ: Возникновение икоты обусловлено внезапными сокращениями диафрагмы, вызванными ее раздражением. Нервная система новорожденного недостаточно зрелая, поэтому любой раздражитель (внешний и внутренний) провоцирует излишнее возбуждение и икоту. Частыми причинами икоты являются переедание, заглатывание воздуха при сосании, переохлаждение. Если постараться, то можно устранить причину возникновения икоты (приложить ребенка к груди или напоить водой, согреть малыша). С возрастом нервная система ребенка укрепляется и икота становится реже.

3. Как часто рекомендуется использовать присыпку или детский крем под подгузник?

Ответ: Маленьким детям менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника или каждые 3-4 часа, с обязательным подмыванием ребенка и воздушными ваннами. Под подгузник можно применять специальные детские кремы и присыпки. Использовать эти средства желательно не чаще 4 раз в день. Присыпку наносят сначала на руки, а затем на высушенную кожу ребенка. Если вы предпочитаете крем, то он должен успеть впитаться, прежде чем вы наденете ребенку подгузник.

4. Почему малыш срыгивает?

Ответ: Одной из распространенных проблем в первые месяцы жизни ребенка является срыгивание. Это забор небольшого количества желудочного содержимого в ротовую полость. В большинстве случаев срыгивание бывает физиологическим и возникает из-за особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта (короткий пищевод, вертикальное расположение желудка, незрелость сфинктеров). Срыгивание может возникать у детей с задержкой внутриутробного развития, а также у недоношенных детей в результате замедленного созревания процессов координированного сосания, глотания и дыхания. К срыгиванию приводят переедание, заглатывание воздуха, метеоризм и кишечные колики. Внимательная мама, наблюдая за малышом, может самостоятельно установить причину срыгиваний. Физиологическое срыгивание не влияет на прибавку массы тела, самочувствие вашего ребенка. Наиболее частыми причинами патологических срыгиваний могут быть врожденные аномалии развития и различные дискинезии желудочно-кишечного тракта, а также патология центральной нервной системы. Эти срыгивания более обильные, частые, иногда «фонтаном». Дети теряют в весе, страдает самочувствие и поведение малыша. Одной из причин срыгиваний может быть и аллергия на искусственную смесь или непереносимость белка коровьего молока. Конечно, в таких случаях нужно обратиться к врачу.

5. Как купать ребенка при опрелостях?
Ответ:
При начинающихся опрелостях купать ребенка необходимо в растворе ромашки или череды с обязательным высушиванием и последующим принятием воздушных ванн.

6. Какой диеты стоит придерживаться, чтобы предотвратить развитие у ребенка аллергии?

Ответ: Грудное молоко является оптимальным питанием, которое отвечает всем потребностям малыша. Оно содержит в себе все необходимое для его полноценного роста и развития. Но употребление мамой некоторых продуктов может приводить к возникновению аллергических реакций, запоров, колик у ее ребенка. Из рациона кормящей матери стоит убрать цельное коровье молоко, красную рыбу, морепродукты, орехи, мед, шоколад, кофе, красные овощи и фрукты, фабричные сладости, копченые и консервированные продукты, наваристые бульоны, полуфабрикаты. Со временем можно расширить свой рацион, но надо придерживаться главного правила: только один новый продукт в день, желательно его вводить с утра и с небольшого количества. Не стоит забывать, что для хорошей лактации нужно пить больше воды (около 1,5-2 литров в сутки).

Многие родители часто спрашивают :

Когда малыш особенно подвержен появлению опрелостей?

В том возрасте, когда стул еще водянистый и малыш какает часто;

когда у малышей диарея; когда малыш долго находится в одном и том же подгузнике, например, если нет возможности сменить его вне дома или ночью.
В этих случаях будьте особенно внимательны, тщательно следите, чтобы попка малыша всегда оставалась сухой и чистой.

Признаки опрелостей

Стоит насторожиться и проверить, не возникли ли опрелости, если ваш малыш ведет себя следующим образом:

– испытывает болезненные ощущения и плачет, когда вы вытираете попку;

– испытывает болезненные ощущения и плачет, когда вы ополаскиваете попку теплой водой во время купания;

– пытается почесаться о вашу руку, когда вы снимаете использованный подгузник.

Есть несколько причин возникновения опрелостей, и некоторые из них взаимосвязаны.

Моча
Отфильтрованные почками продукты выделения организма являются раздражителями. По прошествии некоторого времени эти вещества разлагаются и становятся очень едкими.

Жидкий стул
Жидкий стул младенца содержит массу раздражителей. Если незамедлительно не вытереть жидкий стул, опрелости возникают моментально.

Потливость и контакт с потом

Когда малыш активно двигается, попка тоже потеет. Если малыш пописал, уровень влажности внутри подгузника возрастает, и контакт с потом легко повредит раздраженную кожу.

Раздражение в результате трения

Кожа малыша очень тонкая и нежная. Иногда на ней образуются микротрещины, не видимые невооруженным глазом, в этих местах может возникнуть воспаление.

Грибок (Кандида)

Незрелость пищеварительной и иммунной систем у младенца, развитие дисбиоза кишечника, предрасположенность к пеленочному дерматиту может стать причиной грибкового дерматита.

Заботясь о здоровье и комфорте вашего малыша, выбирайте нежный для кожи подгузник.

А вы знали, что когда малыш пописал, уровень влажности в подгузнике может иногда быть выше 80%?

На что следует обратить внимание при выборе подгузника

Выбирая нежный для кожи подгузник, вы выбираете комфорт для вашего малыша!

Какой он – подгузник, комфортный для кожи младенца?

1. «Дышащий», не задерживающий влагу внутри

Внутри подгузника с низкой воздухопроницаемостью быстро поднимается температура и задерживается влажный воздух, что легко приводит к опрелостям.

2. Мягкий, не повреждающий кожу малыша

Из-за трения кожи о подгузник может возникнуть раздражение, поэтому выбирайте подгузник из мягкого на ощупь материала.

3. Великолепно впитывающий, сохраняющий попку малыша сухой.

Подгузник с невероятными впитывающими свойствами моментально поглощает влагу – попка не намокнет, и нежная кожа останется сухой.

4. Не сковывающий движения

Подгузник отлично сидит, не переживает животик и не сковывает движений. Свобода движений хорошо влияет на рост и развитие малыша!


Восстановление ребенка после болезни

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОР
  • Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
  • Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
  • Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
  • Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
  • Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
  • Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
  • Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
  • Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
  • Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
  • Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
  • Боев Иосиф Александрович Стоматолог-хирург, детский
  • Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
  • Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
  • Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
  • Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
  • Русанова Дарья Александровна Стоматолог-ортодонт, детский
  • Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
  • Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
  • Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
  • Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
  • Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
  • Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
  • Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
  • Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
  • Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
  • Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
  • Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
  • Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
  • Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
  • Гафарова Ирада Совгатовна Стоматолог детский, гигиенист
  • Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
  • Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
  • Самуйлова Оксана Сергеевна Стоматолог-хирург, имплантолог
  • Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
  • Заболотская Александра Николаевна Педиатр
  • Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог

Запор у младенцев и новорожденных

Родителям легко неправильно понять, что такое запор и как он влияет на ребенка. Они не могут сказать вам, есть ли у них проблемы с дефекацией. Несколько основных фактов о пищеварении вашего ребенка помогут вам взглянуть на вещи в перспективе.

Могут ли немногие какашки оставаться нормальными?

Поскольку грудное молоко очень питательно, иногда организм ребенка поглощает почти все его количество, оставляя мало для прохождения через пищеварительный тракт. Ваш ребенок может какать только время от времени — для младенцев на грудном вскармливании совершенно нормально опорожнять кишечник раз в неделю.

У некоторых младенцев просто более медленный (но совершенно нормальный) кишечник, поэтому они не очень часто. Твердый стул является обычным явлением время от времени. Но если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.

В редких случаях медицинские проблемы вызывают длительные серьезные запоры. Например, мышцы кишечника не работают должным образом или в пищеварительном тракте имеется закупорка.

Симптомы запора у младенцев

Запор связан не только с тем, как часто ваш ребенок какает.Это также о том, как трудно им это сделать. Если у них мягкий, легкий стул каждые 4-5 дней, вероятно, с ними все в порядке. С другой стороны, вам следует обратиться к врачу, если он:

  • Вам трудно идти или вам кажется, что вам неудобно
  • У вас твердый стул
  • У вас стул с кровью или черный цвет
  • Не какает не реже одного раза в 5 до 10 дней
  • Не ест нормально
  • Вздут живот

Домашняя помощь при запорах у младенцев

  • Если вы кормите из бутылочки, попробуйте другую марку смеси – после консультации с врачом.Запор никогда не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания.
  • Добавьте немного сока темных фруктов, например, чернослива или груши, в бутылочку для малыша.
  • Дайте им немного дополнительной воды, если они старше 4 месяцев – не более 1-2 унций в день. Но сначала посоветуйтесь с врачом.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, например протертый чернослив или горох, хлопья с ячменем или цельнозерновой пшеницей.
  • Попробуйте согнуть колени ребенка к груди. В сидячем положении легче испражняться, чем в горизонтальном положении.Также может помочь мягкое упражнение для ног в движении на велосипеде.
  • Теплая ванна может помочь мышцам вашего ребенка расслабиться и вывести какашки.
  • Аккуратно помассируйте им живот.
  • Измерение температуры ребенка с помощью ректального термометра может стимулировать его кишечник.
  • Помните, что большинство детей, которые мало какают, на самом деле не страдают запорами и не нуждаются ни в чем, кроме нормального.

Безрецептурные лекарства от запоров у младенцев

Если домашние средства не помогают, можно попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта.Сначала спросите своего врача.

  • Глицериновый суппозиторий. Вводится непосредственно в задний проход ребенка для стимуляции дефекации.
  • Слабительные. Используйте слабительное только в том случае, если ваш врач говорит вам об этом.

Запор у младенцев – HealthyChildren.org

Родители также беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают. Ребенок, питающийся смесью, обычно опорожняется по крайней мере один раз в день, но между опорожнением кишечника может пройти от 1 до 2 дней.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный не ест достаточно. Тем не менее, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут проходить между дефекациями в течение нескольких дней или даже недель, используя каждую каплю, которую они съедают, чтобы сделать больше ребенка, а не какать.

Младенцы обычно прилагают большие усилия, чтобы опорожнить кишечник, поэтому напряжение при дефекации не обязательно вызывает тревогу, даже если младенец плачет или краснеет. Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно.Просто представьте, что вы пытаетесь покакать лежа на спине, и вы получите представление.

Если вас беспокоят запоры, задайте себе следующие вопросы:

  • Мой ребенок слишком беспокоен?

  • Мой ребенок срыгивает чаще, чем обычно?

  • У моего ребенка значительно больше или меньше дефекаций, чем раньше?

  • Стул моего ребенка необычно твердый или содержит кровь, связанную с твердым стулом?

  • Мой ребенок безрезультатно тужится более 10 минут?

Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

Что могут сделать родители: 

После первого месяца жизни, если вы считаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему или ей немного яблочного или грушевого сока. Сахара в этих фруктовых соках не очень хорошо перевариваются, поэтому они втягивают жидкость в кишечник и помогают ослабить стул. Как правило, вы можете давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок должен получить 3 унции). Некоторые врачи рекомендуют использовать кукурузный сироп, такой как Karo , обычно от 1 до 2 чайных ложек в день, чтобы смягчить стул.Как только ваш ребенок начнет принимать твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогают, пришло время позвонить педиатру вашего ребенка.

Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Запоры и дети – Better Health Channel

Запор – это когда у человека возникают трудности с опорожнением кишечника (калом). Это может вызвать боль и дискомфорт. Здоровое питание, употребление достаточного количества жидкости, физические упражнения, правильное приучение к туалету и регулярные привычки к туалету важны для предотвращения и лечения запоров у детей. Лечение запоров у младенцев требует квалифицированной медицинской консультации.

Важно не то, как часто

Запор — это не только то, как часто ребенок ходит в туалет.Это также относится к тому, насколько твердый стул (какашки) при дефекации. Когда у ребенка запор, ему больно ходить в туалет. У них также могут быть регулярные боли в животе и вздутие живота. У младенцев запор, если их какашки сухие и рассыпчатые или напоминают комки.

Некоторые дети могут опорожнять кишечник (какать) только один-два раза в неделю, в то время как другие делают это каждый день. Если это нормально для ребенка, когда он не испытывает боли и не испытывает затруднений при мочеиспускании, нет причин для беспокойства.

Запор, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать другие проблемы у детей, такие как загрязнение – более мягкий кал вытекает вокруг твердого комка фекалий и загрязняет трусы.

Причины запоров у детей

Запор — распространенная проблема. Причины запора у ребенка не всегда могут быть ясны, но могут включать:
  • Если ребенок пьет слишком много молока и не получает достаточного количества твердой пищи, нехватка клетчатки может вызвать запор.
  • Разрыв кожи рядом с анусом (называемый анальной трещиной) может быть вызван твердым стулом. Это заставит ребенка дольше держаться, потому что ему может быть больно ходить в туалет.
  • Некоторые дети игнорируют желание сходить в туалет, потому что слишком заняты игрой.
  • Некоторые дети воздерживаются, когда их приучают к туалету.
  • Некоторые дети не хотят пользоваться школьными или дошкольными туалетами по разным причинам, например, из-за отсутствия уединения или из-за плохо пахнущего туалета.
  • Возможно, ребенок недостаточно тренируется.

Признаки запора у детей

Некоторые из признаков запора у детей включают:
  • боль при мочеиспускании
  • признаки удержания – например, скрещивание ног, беготню, плач или отказ сидеть в туалете
  • жалуется на боль в животе
  • пачкает штаны (с постоянным запором).

Лечение запоров у детей

Рекомендации по лечению запоров у детей включают:
  • Поощряйте вашего ребенка больше заниматься спортом.
  • Установите регулярный туалет. «Тренировка кишечника» требует мотивации и поощрения. Используйте систему поощрений в виде звездной карты, чтобы помочь ребенку сходить и сесть на унитаз. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день.
  • Обсудите школьные туалеты с учителями, если это проблема.
  • Ограничьте использование слабительных. Их не следует использовать более одного или двух раз. Они не решают основную проблему и могут изменить работу кишечника вашего ребенка.
  • Используйте слабительные средства, которые увеличивают объем и клетчатку в кишечнике, если вы их используете.
  • Постарайтесь решить проблему быстро – чем дольше у вашего ребенка запор, тем хуже он может стать и тем дольше может потребоваться лечение.
  • Обратитесь к врачу, если запор является длительной проблемой.

Добавьте клетчатку в рацион вашего ребенка

Здоровое питание очень важно.Предложения по улучшению диеты вашего ребенка включают:
  • Предлагайте больше цельнозернового хлеба или хлеба из непросеянной муки, риса, хлопьев и печенья с высоким содержанием клетчатки. Потребление клетчатки следует увеличивать медленно.
  • Предлагайте больше фруктов, сухофруктов и овощей.
  • Поощряйте ребенка пить много воды.

Причины запоров у младенцев

У детей, находящихся на грудном вскармливании, почти никогда не бывает запоров, хотя у них может отсутствовать опорожнение кишечника в течение нескольких дней или до недели. Даже в этом случае их какашки обычно будут мягкими.Многие младенцы напрягаются и краснеют при обычном мочеиспускании. Это не является признаком запора, если стул не твердый и не вызывает боли и дискомфорта. Истинные запоры у младенцев встречаются редко и всегда должны проверяться врачом.

Причины запоров у младенцев включают:

  • смесь слишком крепкая – если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что смесь приготовлена ​​правильно, чтобы порошковой смеси не было слишком много на количество воды
  • при использовании другая смесь – изменение молочной смеси (особенно при замене на «последующую» смесь или коровье молоко)
  • недостаточное количество напитков – в теплую погоду детям, находящимся на искусственном вскармливании, требуется дополнительная жидкость, такая как охлажденная кипяченая вода, между кормлениями смесью .Младенцам на грудном вскармливании может потребоваться более частое кормление
  • твердой пищей, которая не подходит для ребенка – используйте твердую пищу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что чрезмерное употребление бобовых (горох, чечевица и т. д.) и злаков с высоким содержанием клетчатки не подходит для детей младшего возраста
  • трудности с дефекацией – иногда твердый стул может вызвать небольшие разрывы или трещины на коже вокруг ануса, и это может навредить малышу. Ребенок, кажется, знает, что ему больно какать, и поэтому «держится». Тогда какашки станут еще тверже и будут болезненнее отходить.

Лечение запоров у младенцев

Повышение содержания клетчатки в цельнозерновых злаках и потребление большого количества фруктов, овощей и воды может не подходить для младенцев с запорами. Следуйте обычным советам детской медсестры или врача относительно введения твердой пищи детям младше одного года.

Рекомендации по лечению запоров у младенцев включают:

  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, проверьте упаковку смеси, чтобы убедиться, что смесь приготовлена ​​правильно.Всегда сначала измеряйте количество воды, а затем добавляйте порошковую смесь.
  • Предложите дополнительную порцию воды.
  • Нежный массаж живота может помочь.
  • Теплая ванна может помочь мышцам ребенка расслабиться (будьте готовы к тому, что он покакает в ванночке).
  • Давайте только лекарства, прописанные вашим врачом.

Вещи, которые НЕЛЬЗЯ делать при запорах у младенцев

Есть некоторые вещи, которые вы не должны делать при запорах у младенцев:
  • Не давайте сок чернослива младенцам в возрасте до шести месяцев – он содержит естественный раздражитель кишечника , даже в разбавленном виде.
  • Не добавляйте сахар, солодовый экстракт или рисовые хлопья в молочную смесь – это не поможет при запорах.
  • Не вводить прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев – это не рекомендуется для лечения запоров.

Осложнения хронического запора

Случайные приступы запора не вызывают проблем со здоровьем. Однако, если запор продолжается длительное время и в кишечнике задерживается большая масса какашек (фекалий), может начаться нечистота. Это может привести к серьезным социальным и эмоциональным проблемам.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Медицинская сестра матери и ребенка
  • Телефонная линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 13 22 29
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 606 024 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Ассоциация диетологов Австралии, тел.
  • Королевская детская больница Тел. (03) 9345 5522
  • Родительская линия (круглосуточно) Тел. 13 22 89
  • NSW Health Мультикультурная коммуникационная служба здравоохранения – для многоязычных информационных бюллетеней о здоровье детей

Что следует помнить

  • Запор – это выход твердой дефекации (кал) с болью и дискомфортом.
  • Если ваш ребенок опорожняется только один раз или пару раз в неделю, это не является запором, если только стул не твердый.
  • Общие причины запоров включают нехватку воды и недостаточное количество клетчатки в рационе.
  • Запор у детей требует особого ухода.

The Scoop on Poop – Медицинский центр Boulder

Один из самых распространенных вопросов, который я слышу от родителей, касается стула их детей. С периода новорожденности до раннего детства и позже детский стул постоянно меняется по содержанию, консистенции и частоте.Родители часто не знают, что нормально и когда следует беспокоиться. Вот руководство, которое поможет вам решить, является ли стул вашего ребенка типичным или есть что-то, что вам следует обсудить с врачом.

Новорожденные: цвета, консистенция и частота

Первый тип стула, который вы видите после рождения ребенка, называется меконием . Это вещество черное и похожее на смолу, и его действие длится всего несколько дней. Когда ребенок начинает есть, цвет стула меняется с черного на темно-зеленый, затем на светло-зеленый и на мутно-желтую субстанцию, похожую на горчицу (извините, мы, педиатры, любим сравнивать грубые вещи с едой).Этот цвет и текстура будут сохраняться довольно долго, пока вы не начнете вводить прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Частота стула у новорожденных различна и может изменяться без видимых причин. Нормальным считается от 8 до 10 стулов каждый день до одного раза в 5-7 дней. Если у тех, кто часто какает, нет водянистого стула, а у тех, кто редко какает, нет твердого, сформированного стула, все должно быть в порядке. Кроме того, ваш ребенок может начать какать 10 раз в день, а затем переключиться на один раз в день и наоборот.Обычно это не касается. Тем не менее, не стесняйтесь поговорить с врачом вашего ребенка, если что-то кажется ненормальным.

Родители часто беспокоятся о комфорте своего ребенка, если он не какает в течение нескольких дней. В этих случаях дети могут стать довольно газообразными. Это состояние обычно не вызывает беспокойства, даже если стул выходит в виде вязкого взрыва через 5-7 дней. При этом, если ваш ребенок плохо себя чувствует и отказывается от еды, допустимо использовать половину педиатрической глицериновой свечи для облегчения дискомфорта.Если вы обнаружите, что делали это более одного раза, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

В стуле никогда не должно быть красного или черного цвета; это признаки крови. Стул никогда не должен выглядеть полностью белым. Эти цвета требуют обращения к врачу. По мере созревания кишечной среды у вашего ребенка вы можете заметить дни зеленого или коричневого цвета в дополнение к желтому. Я бы считал все эти цвета типичными.

Родители часто говорят мне, что новорожденный испытывает боль во время дефекации. Скорее всего, это не настоящая «боль».«Младенцы определенно не любят испражняться или выделять газы.

Вот моя любимая аналогия: попробуйте представить дефекацию лежа на спине без какого-либо тонуса в животе. Звучит не приятно, правда? Младенцы, как правило, имеют повышенное газообразование в первые несколько месяцев, поскольку их кишечная среда созревает. Пожалуйста, знайте, что, хотя боль от газа неприятна, она не опасна и не опасна, и дети обычно перерастают эту проблему после первых нескольких месяцев. Можно попробовать капли от газа, такие как симетикон или противогрибковая вода, но имейте в виду, что, хотя они и безопасны, они не являются чудодейственными лекарствами.Также доступны детские пробиотики, и есть некоторые доказательства того, что они могут помочь. Вы можете попробовать массаж живота или удары ногой на велосипеде, чтобы облегчить состояние. Вероятно, самое важное, что вы можете сделать, — это подарить своему малышу улыбки и любовь.

Старшие дети: изменение диеты

Надежное правило детского стула: что входит, то и выходит!

По мере того, как вы вводите твердую пищу, слегка вонючий, желтый и нечистый стул ребенка постепенно превращается в вонючие какашки, которые мы все знаем.Помните, что то, что попадает в организм вашего ребенка, то и выходит наружу. Если ваш ребенок ест горох и морковь, вы, вероятно, увидите все эти продукты в стуле. Не беспокойтесь о том, что пища выглядит непереваренной; это нормально. Стул вашего ребенка, вероятно, будет каждый день выглядеть по-разному.

Имейте в виду, что некоторые продукты, такие как яблоки, бананы и морковь, вызывают запор больше, чем другие. Если стул вашего ребенка кажется более сформированным, возможно, пришло время дать ему дополнительную воду в чашке-непроливайке.

По мере того, как вы будете улучшать диету вашего ребенка, вы увидите, как изменится частота стула.Если стул становится более твердым, в дополнение к дополнительному количеству воды вы можете попробовать то, что я называю «фруктами какашки» — чернослив, персики и груши — для ослабления стула. Это может потребовать некоторых проб и ошибок, но немного экспериментов поможет вам найти хорошее сочетание продуктов, которое поможет вашему ребенку остаться. обычный.

Дети: продолжайте отслеживать

По мере роста ребенка стул должен быть плавным и мягким, сформированным, но не слишком объемным. Стул должен выходить легко, без боли или особых усилий.Частота, как правило, ежедневная, но некоторые дети ходят несколько раз в день, а другие — каждые 2–3 дня.

Стул у детей старшего возраста, как правило, коричневого цвета, но правило «что входит, то и выходит» остается в силе. Если ваш ребенок болен и ест только крекеры, стул может выглядеть светлее или зеленее. Интенсивные цвета, такие как пищевой краситель и свекла, получатся одинаковыми. Да, вы можете снова увидеть глазурь на синем кексе в туалете! Некоторые продукты, такие как помидоры и кукуруза, могут выглядеть целыми и непереваренными.

Запор — одна из наиболее частых причин болей в животе у детей. Фекалии при запоре выглядят как маленькие шарики или очень объемные и каменистые. Если стул вашего ребенка имеет эти характеристики и связанный с ним дискомфорт в животе, у него, скорее всего, запор. Коррекция сочетания «какашеобразных фруктов» (см. выше), клетчатки и жидкости — отличный первый шаг. Это единственное обстоятельство, при котором педиатры рекомендуют сок; может быть полезен чернослив или яблочный сок. Кроме того, поскольку мы живем в засушливой среде, достаточно убедиться, что ваш ребенок выпивает достаточное количество воды, чтобы все нормализовалось.

Если эти диетические вмешательства не помогают или помогли размягчить стул, но боли в животе продолжаются, это хороший повод обратиться к врачу вашего ребенка. При всех значительных жалобах на боль в животе не ждите; записаться на прием к врачу.

Я надеюсь, что это краткое руководство по дефекации помогло вам чувствовать себя более уверенно в управлении этой частью здоровья и благополучия вашего ребенка.


О педиатрии в Медицинском центре Боулдера

Педиатрическое отделение Медицинского центра Боулдера является одним из крупнейших медицинских учреждений в этом районе с клиниками в Боулдере, Луисвилле, Лонгмонте и Эри, штат Колорадо.Наши сертифицированные педиатры стремятся предоставлять личную, высококачественную и сострадательную медицинскую помощь новорожденным и молодым людям.

Нажмите здесь, чтобы познакомиться с нашей педиатрической командой

 


Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию или лечение конкретных заболеваний. Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний без консультации с квалифицированным поставщиком медицинских услуг.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Справочник по детскому запору: все о детском стуле и запоре

Что является нормальным для дефекации ребенка?

Знание того, чего ожидать, когда дело доходит до дефекации ребенка, является первым шагом к тому, чтобы заметить, если что-то не так. Вот что вы обычно можете ожидать от стула вашего новорожденного:

  • Новорожденные имеют один или два стула в день, а к концу первой недели их может быть от пяти до десяти в день — часто вскоре после кормления.
  • В возрасте около шести недель ребенок может испражняться только один или два раза в неделю.
  • Несмотря на то, что у большинства детей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно возникает МГ по крайней мере один раз в день, менее частые случаи также являются нормальным явлением.
  • Проблема не обязательно в том, как часто у вашего ребенка возникает ГМ; Пока стул мягкий, ребенок, вероятно, в порядке.
  • У младенцев слабые мышцы живота, поэтому нередко можно увидеть, как они напрягаются во время дефекации. Само по себе напряжение не обязательно сигнализирует о чем-то необычном.

Как должен выглядеть стул ребенка?

Цвет или консистенция маточных желез у ребенка могут сбивать с толку или вызывать беспокойство, даже если явно не запор. В зависимости от возраста и диеты стул вашего малыша может выглядеть следующим образом:

  • Первая дефекация ребенка называется меконием, она густая, липкая и имеет зеленый цвет; этот цвет изменится на зеленый, а затем на желто-коричневый в течение первой недели жизни ребенка.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще бывает более желтым, чем у детей, которых кормят смесями.
  • Насморк – это нормально; это может измениться при смене смесей или при переходе от грудного вскармливания или докармливании детей.
  • Стул станет более твердым по мере того, как в рацион ребенка будет вводиться более твердая пища — вы даже можете заметить кусочки пищи в стуле, что является нормальным явлением.

Какие признаки запора у младенцев?

Вы задаетесь вопросом: “У моего ребенка запор?” Вот некоторые ключевые признаки, на которые следует обратить внимание, когда вы пытаетесь подтвердить запор у ребенка:

  • Плач или необычно тяжелое время при дефекации
  • Ребенок выгибает спину или сжимает ягодицы, пытаясь произвести BM
  • Животик ребенка опух, и он испытывает дискомфорт при прикосновении к нему
  • Стул твердый, мелкий и похожий на шарики, или есть следы жидкого стула в подгузнике ребенка (который может проходить через сухой или спрессованный стул)
  • Стул необычайно большой и широкий при опорожнении

Что вызывает запор у ребенка?

Обычно запоры у детей не являются серьезным заболеванием, и в большинстве случаев несколько изменений в диете вернут вашего ребенка в нужное русло.Вот некоторые из причин, которые могут вызывать запор у вашего ребенка:

  • Изменения в рационе вашего ребенка
  • Изменения в распорядке дня вашего ребенка
  • Обезвоживание
  • Экстремальная жара
  • Семейная история
  • Некоторые лекарства
  • Отсутствие волокна

Есть ли связь между железом и запорами?

Хотя многие считают, что обогащенная железом детская смесь может быть одной из причин запоров у младенцев, недавние исследования развеяли этот миф.Железо является чрезвычайно важной частью рациона вашего ребенка, и его не следует исключать из рациона. На самом деле, если у вашего ребенка низкий уровень железа, ваш врач может порекомендовать добавки, такие как Enfamil ® Fer-In-Sol ® капли железа. Железо играет роль в развитии мозга и создании здоровых эритроцитов.

Привычки стула вашего ребенка могут быть непредсказуемыми по ряду причин. Знание того, что может вызвать запор, может помочь вам облегчить запор у младенцев.

Как облегчить запор у младенцев

У младенцев нередко бывают нерегулярные движения кишечника.Главное — понять, когда нужно действовать. Вот советы о том, как облегчить запор у младенцев и помочь вам безопасно и эффективно управлять непредсказуемым массовым телом вашего ребенка.

Некоторые простые, естественные шаги могут помочь в лечении или даже предотвращении нерегулярной дефекации у детей:

  • Помогите смягчить стул с помощью выбора продуктов питания. Если ваш ребенок находится на твердой пище, попросите своего врача попробовать протертый горох или чернослив и предложить ему ячменные хлопья вместо рисовых хлопьев.Также следите за тем, чтобы дети, получающие твердую пищу, получали достаточное количество жидкости каждый день.
  • Усильте полезные бактерии пребиотиками и пробиотиками. Исследования показали, что у детей с хроническими запорами в кале содержатся другие бактерии по сравнению с детьми без запоров. Многие эксперты предлагают стимулировать рост хороших бактерий, чтобы держать под контролем популяцию плохих бактерий в пищеварительном тракте. Вы можете сделать это, давая ребенку либо пребиотики, либо пробиотики: пребиотики — это топливо, которое помогает пробиотикам процветать.
  • Помогите кишечнику ребенка двигаться. Чем меньше ваш ребенок ведет сидячий образ жизни, тем выше риск запоров. Заставьте их двигаться (ползать, ходить, даже переворачиваться со спины на перед) помогает облегчить запоры у младенцев. Если ваш ребенок маленький, вы можете попробовать двигать его ножками, осторожно направляя их колени к животу, по одной за раз.
  • Попробуйте формулу, разработанную для обеспечения комфортного стула. Иногда простое изменение диеты может иметь решающее значение.Спросите своего врача, может ли смена формулы помочь. Enfamil ® Reguline ® содержит пребиотики, способствующие хорошему пищеварению и комфортному стулу, и обладает такими же питательными свойствами, как и другие формулы Enfamil.

Не пытайтесь лечить запор самостоятельно. Никогда не давайте ребенку слабительные, суппозитории или клизмы, если это не рекомендовано врачом. Если вас беспокоит характер стула вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Когда звонить врачу по поводу запора у ребенка

Если ваши домашние усилия по облегчению запора у ребенка не приносят результата или появляются какие-либо из этих симптомов, пора звонить врачу:

  • Рвота
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение

Но помните, у младенцев нередко бывают непредсказуемые движения кишечника. Во многих случаях несколько простых изменений в рационе и повышение уровня активности могут помочь вашему ребенку испытывать более регулярные BM.

Что спросить у врача о дефекации ребенка

Несмотря на то, что нерегулярные движения кишечника у младенцев относительно распространены, вы должны чувствовать себя комфортно, звоня своему детскому врачу в любое время с проблемами и вопросами, а не только тогда, когда вы думаете, что у ребенка может быть запор. Вот некоторые из них, которые стоит задать:

  • У моего ребенка запор?
  • Каковы типичные причины запоров?
  • Легко ли решить эту проблему?
  • Какие есть варианты питания для облегчения запоров?
  • Всегда ли рекомендуются слабительные для ребенка?
  • Должен ли я попытаться извлечь сухой стул из попки моего ребенка?
  • Можно ли давать воду или сок из чернослива ребенку младше 12 месяцев? Моложе шести месяцев?
  • Должен ли я изменить смесь или диету моего ребенка? Что мне добавить? Что я должен вывезти?
  • Я кормлю грудью — может ли это быть причиной запора у ребенка?
  • Я заметила эти изменения, когда мой ребенок перешел на твердую пищу.Это нормально?
  • Должны ли мы обратиться к специалисту?
  • Я хотел бы больше узнать о запорах. Какие ресурсы вы бы порекомендовали?

Прежде чем обратиться к врачу по поводу грудных желез у детей и запоров

Перед тем, как отправиться к врачу по поводу запора у ребенка или других проблем с БМ, позвоните в офис и спросите, не следует ли вам что-нибудь предпринять для подготовки к визиту. Запишите все симптомы вашего ребенка и ваши опасения, включая ответы на следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили, что у вашего ребенка запор?
  • Каким был стул вашего ребенка в последние несколько дней (напр.г., цвет и консистенция)?
  • Каков нормальный график опорожнения кишечника вашего ребенка (например, частота в день) и как он изменился?
  • Изменилось ли питание вашего ребенка?

Наличие письменного описания симптомов и особенностей поведения вашего ребенка до визита к врачу поможет вам ясно и точно объяснить обстоятельства. В конце концов, вы тот, кто лучше всех знает своего ребенка. Кроме того, запишите список вопросов (хорошее начало — список выше) и возьмите их с собой.Составьте список всего, что принимает ваш ребенок — что он ест и пьет, любые лекарства или добавки — и отмечайте любые изменения, которые могли произойти в распорядке дня ребенка.

Проблемы, связанные с запорами, редко указывают на серьезную медицинскую проблему. Но если ваш врач считает, что запор у вашего ребенка достаточно серьезен, он может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Гастроэнтеролог — это тот, кто специализируется на расстройствах пищеварения и может диагностировать любое основное заболевание.

Теперь, когда вы знаете, на что обращать внимание и как облегчить запор у ребенка, откройте для себя другие полезные статьи о распространенных проблемах кормления, таких как аллергия на коровье молоко, непереносимость лактозы и многое другое.

Детские какашки на грудном вскармливании – Поддержка грудного вскармливания

Какого цвета кал у ребенка на грудном вскармливании? Сколько должно быть какашек? Знание цвета, консистенции и количества стула, вырабатываемого ребенком, находящимся на грудном вскармливании, в первые недели может быть очень обнадеживающим, поскольку это может дать представление о том, как проходит грудное вскармливание и здоровье вашего ребенка. В этой статье рассматривается, что можно ожидать от подгузника для ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, в течение первой недели жизни вашего ребенка, недель с первой по шестую и после шестой недели.

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Кал ребенка на грудном вскармливании в первую неделю

Цвет кала в первые пять дней

Самый первый стул, который выходит у вашего ребенка в первый день жизни, называется меконием . Меконий черный, густой и липкий, выделяется в первые два дня после рождения. В течение следующих нескольких дней стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеет тенденцию изменяться в предсказуемой последовательности цветов по мере того, как ребенок выпивает все больше и больше грудного молока.Изменения цвета дают представление о том, как проходит грудное вскармливание. Когда грудное вскармливание идет хорошо, цвет стула обычно меняется с черного в первый день на хаки-зеленый к третьему дню, затем на коричневый и, наконец, становится желтым или горчичным цветом к четвертому или пятому дню. Консистенция стула также становится более мягкой или жидкой, а количество стула в сутки также постепенно увеличивается.

  • День первый — черные какашки, густые и липкие
  • День второй — темно-зеленый/черный кал
  • День третий — зеленовато-коричневый (хаки) стул, становится все более жидким
  • День четвертый — коричневые какашки
  • Пятый день — желтый/горчичный стул: мягкий и обильный, по крайней мере, три или четыре стула в день.

Если вы не наблюдаете эти изменения цвета в эти дни, попросите о ранней поддержке грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

Количество пометов

Справочники немного различаются по среднему количеству грязных подгузников, которые можно ожидать каждый день в первую неделю. Консультант по грудному вскармливанию Марша Уокер говорит, что в первый день следует ожидать одного стула, до трех или четырех на третий день и около четырех больших (или десяти маленьких) стула на четвертый или пятый день 1 .Авторы Вамбах и Спенсер говорят, что следует ожидать от двух до четырех грязных подгузников каждый день в первые два дня, от двух до пяти грязных подгузников каждый день между третьим и четвертым днями и от двух до шести грязных подгузников каждый день между четвертым и седьмым днями. 2 Если вы не видите большого количества грязных подгузников, попросите о помощи при грудном вскармливании, чтобы проверить, получает ли ребенок достаточно грудного молока.

Много молока = много желтых какашек

Изменение цвета фекалий на желтый, а также наличие большого количества грязных подгузников свидетельствует о том, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет много молозива (первые выделения из груди после родов) и грудного молока. 3 4 Однако выход подгузника является лишь одним из факторов в оценке потребления калорий, здоровья и самочувствия ребенка, поэтому важно регулярно проверять вес и знать все способы оценки того, насколько ребенок получение достаточного количества молока (Wambach and Spencer, 2020).

Изменение цвета стула новорожденного в первые пять дней жизни Первый очень темный стул известен как меконий. Кал меняет цвет с черного на коричневый на третий или четвертый день. Обильный горчичный кал к четвертому или пятому дню говорит о том, что грудное вскармливание идет хорошо.

Потеря веса и стул

В течение первых пяти дней некоторые дети немного теряют в весе, новорожденные могут терять до 7% своего веса при рождении в первые дни жизни, и это считается «нормальным».Когда это происходит, ежедневные изменения цвета подгузника и количество стула могут служить подтверждением того, что грудное молоко проглатывается, несмотря на небольшую первоначальную потерю веса. Однако, если ребенок продолжает терять вес или не набирает вес в сочетании с небольшим количеством стула или без него, наиболее вероятной причиной является недостаточное количество грудного молока (Wambach and Spencer, 2020).

Ребенок на грудном вскармливании не какает?

Если ребенок не какает, наиболее вероятной причиной будет то, что он не получает достаточного количества грудного молока, и это требует срочного внимания.  Идея о том, что у ребенка на грудном вскармливании нет отходов и, следовательно, он редко какает в первые несколько дней или недель жизни, не основана на фактических данных. Вамбах и Спенсер рекомендуют, чтобы, если в течение первых четырех-шести недель жизни ребенка не было более 24 часов, ребенок должен быть осмотрен врачом и оценен потребление им молока (Wambach and Spencer, 2020).

Получить помощь по грудному вскармливанию

Ожидание покакания без оценки того, насколько хорошо ребенок сосет грудь, может поставить под угрозу выработку грудного молока и здоровье ребенка.Существует множество причин малой выработки молока и много способов увеличить объем молока. Если у вашего ребенка нет грязных подгузников (или их немного в день) и если цвет существенно не изменился к четвертому или пятому дню, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и позвоните специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить прикладывание и положение вашего ребенка. , как часто вы кормите и используете ли вы одну грудь или две за одно кормление. Внимательно следите за кормлением ребенка. Если кажется, что он не глотает молоко из груди, сцеживание молока защитит ваш запас молока и обеспечит добавку для кормления вашего ребенка, пока вы не получите помощь с грудным вскармливанием.

Подержите ребенка

Уход за матерью по методу кенгуру и грудное вскармливание с контактом кожа к коже может помочь ребенку сосать грудь, оптимизируя его пищевые рефлексы, а также поощряя частые кормления. Как можно дольше держите новорожденного ребенка на руках, это также может способствовать более регулярному стулу. Нильс и Джилл Бергман объясняют, что при разлуке с матерью у ребенка высвобождаются гормоны стресса, что приводит к снижению пищеварения (и, следовательно, стула), чтобы в основном режиме выживания отдавать приоритет частоте сердечных сокращений и дыханию. 5 6

А как насчет мокрых подгузников?

Если грудное вскармливание идет хорошо, вы можете ожидать увидеть по крайней мере один мокрый подгузник в первый день жизни, затем от двух до трех на второй, от трех до четырех на третий, по крайней мере, от четырех до шести мокрых подгузников к четвертому дню жизни. жизни (Walker, 2017, стр. 349) и не менее пяти-шести мокрых подгузников в день к пятому дню 7 Большое количество мокрых подгузников важно, чтобы показать, что ребенок хорошо увлажнен. Влажные подгузники, однако, не заменяют грязные подгузники, которые могут помочь определить, получает ли ребенок достаточно молока для роста, а также для предотвращения обезвоживания в первые несколько недель жизни. 8

Насколько влажным является мокрый подгузник?

В одноразовых подгузниках может быть трудно проверить наличие мелких сорняков, так как они очень хорошо впитывают влагу. Уэст и Мараско отмечают, что прозрачная моча обычно означает хорошую гидратацию, тогда как более концентрированная желтая моча может указывать на обезвоживание. 9

Красноватые следы на сухом подгузнике?

В первые пару дней после рождения, до того, как у матери появилось молоко, родители могут заметить оранжевые или красноватые следы «кирпичной пыли» на подгузнике ребенка.Они известны как «ураты» или кристаллы уратов и могут быть ошибочно приняты за кровь. Проконсультируйтесь со своей акушеркой и специалистом по грудному вскармливанию, так как они могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточного количества молока. Немного крови в подгузнике у девочки также может быть «псевдоменструацией» из-за гормональных изменений. Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, опубликовал пост в Facebook с фотографией и дополнительной информацией об уратах.

Кал ребенка на грудном вскармливании — с первой по шестую неделю

Цвет и консистенция какашек

Цвет и консистенция могут быть самыми разными.Грудное молоко содержит следы питания матери. Поэтому диета матери или любые лекарства, которые она (или ее ребенок) принимает, могут повлиять на цвет и форму стула ее ребенка.

  • Цвет. Обычный цвет стула ребенка на грудном вскармливании к концу первой недели – желтый, горчичный или светло-коричневый.
  • Консистенция. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, довольно мягкий, бесформенный или жидкий и может содержать небольшой творог (Wambach and Spencer. 2021. p. 263), который выглядит как комочки или семена — см. фото ниже.Авторы Уилсон-Клэй и Гувер описывают это как иногда напоминающее горчицу, смешанную с семенами кунжута, добавляя, что иногда стул может выглядеть водянистым. 10
Кал ребенка на грудном вскармливании выглядит так, как будто он содержит семена или творог

Зеленый кал

Зеленые какашки также распространены, они могут быть нормальными для вашего ребенка или иметь одно из ряда других объяснений. У ребенка с зеленым калом может быть непереносимость чего-то в рационе его матери, он страдает от перегрузки лактозой (зеленый, пенистый и пенистый кал), ему не хватает молока или может быть другая причина.Дополнительную информацию см. в разделах «Почему у моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул зеленого цвета?», «Непереносимость лактозы у младенцев» и «Аллергия на молоко у младенцев».

Пример зеленого стула

Не менее трех-четырех стульев в день

Ожидайте частый жидкий и обильный стул каждый день в течение первых четырех-шести недель (Wambach and Spencer, 2020) и пять или шесть мокрых подгузников в день. Частота зависит от ребенка:  Женское искусство грудного вскармливания советует искать по крайней мере три стула каждый день в первый месяц размер круга, образуемого прикосновением кончиков большого и указательного пальцев друг к другу. 11 Shrago et al. предполагают, что хорошо вскармливаемые грудью дети будут иметь четыре и более стула в день к двухнедельному возрасту . 12  Д-р Джек Ньюман говорит ожидать от трех до десяти грязных подгузников в день . Он объясняет:

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию*, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Обычно в течение первых нескольких недель у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, каждый день происходит много испражнений.Десять в день не редкость, и если ребенок доволен, хорошо пьет грудь и прибавляет в весе, проблем нет. Кроме того, количество каждого стула и цвет могут быть весьма разнообразными. В один день у ребенка может быть 3 акта дефекации, на следующий день — 10, а на следующий день — 5. Важно то, доволен ли ребенок грудью и хорошо ли он пьет, а не цвет стула. Конечно, очень темно-зеленый, почти черный стул, представляющий собой меконий, не является нормальным после трех-четырех дней жизни.

Ребенок не какает

Как и в первую неделю жизни, если ваш ребенок редко какает и/или плохо прибавляет в весе, важно проверить, получает ли ребенок достаточно молока: см. Достаточно ли молока у моего ребенка? и обратитесь к своему помощнику по грудному вскармливанию для оценки грудного вскармливания. Если ребенок  – это , получающий много молока и нормально набирающий вес, более редкий стул может быть просто ритмом вашего ребенка – более возможные причины редкого стула см. ниже.

Кал ребенка на грудном вскармливании — начиная с шестой недели

Характер использования грязных подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может измениться примерно к шестинедельному возрасту, и он может начать носить меньше грязных подгузников или перестать какать каждый божий день. Вамбах и Спенсер объясняют, что соотношение сыворотки и казеина (молочных белков) в грудном молоке немного меняется примерно через шесть недель, что приводит к более густому и более сформированному стулу, который может выходить реже, хотя возможны разные модели стула. 13  Консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл говорит, что у ребенка старше шести недель, находящегося на грудном вскармливании, как правило, один обильный горчично-желтый стул в день имеет консистенцию зубной пасты. 14   Наличие меньшего количества грязных подгузников обычно не является проблемой в этом возрасте, если прибавка в весе остается хорошей при большом количестве мокрых подгузников, как и раньше.

Очень редко какает

Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться только раз в три-десять дней или около того, и их стул может быть светло-коричневым из-за более длительного пребывания в кишечнике. 15 Кал обычно мягкий и его много, поэтому он не подходит под описание твердого сухого стула, который может быть описан как запор.Однако, хотя родителям могут сказать, что этот интервал между дефекациями является нормальным для детей, находящихся на грудном вскармливании, он может быть не идеальным. Ребенок может чувствовать себя некомфортно после этого периода времени. У разных авторов разные объяснения:

  • Автор Линда Палмер предполагает, что потенциальной причиной редкого стула, несмотря на хорошее потребление грудного молока и прибавку в весе, может быть чувствительность к продуктам из коровьего молока, поступающим из рациона матери, особенно если они сопровождаются сыпью и другими симптомами аллергии. 16  Подробнее о том, как аллергия может влиять на стул и метеоризм, см. ниже.
  • Консультант по грудному вскармливанию Кэрол Смит рассматривает ряд возможных причин редкого стула, от лекарств до микробиома, в статье «Должен ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняться каждый день или все грудное молоко израсходовано?»
  • Авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что такие проблемы со здоровьем, как болезнь Гиршпрунга, кистозный фиброз, младенческий ботулизм, аллергия на коровье молоко и другие расстройства кишечника, могут быть связаны с необычными паттернами (Wambach and Spencer, 2020).Родители должны проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, если у них есть какие-либо опасения по поводу необычного характера стула.
Трудно покакать?

Некоторым детям, которым кажется, что им неудобно опорожнять кишечник, можно помочь опорожнить их, удерживая их в более вертикальном сидячем положении, например. над унитазом или горшком. Ребенка можно надежно удерживать спиной, прижатой к груди родителя, и держать бедра каждой рукой в ​​положении на корточках с поддержкой. Гравитация и свобода от подгузника могут помочь ребенку открыть кишечник. 17

Запор?

Кал ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, обычно очень мягкий и бесформенный. Если стул твердый, сухой и/или редкий, это может быть диагностировано врачом вашего ребенка как запор. Запор более вероятен у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании 18 , а переход на детскую смесь может привести к более твердому стулу (Palmer, 2015, стр. 179). Истинный запор предполагает твердый, сухой, нечастый стул, и врач ребенка поможет найти причину. Запор может быть связан с пищевой аллергией 19 или медицинскими причинами, такими как неврологическое расстройство, или даже с приемом определенных лекарств — лекарства от рефлюкса или добавки железа могут вызывать запор (Palmer, 2015; Smyth, 2016).

Пищевая аллергия и много какашек

Ситуации, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, описаны автором Робин Ноубл в ее книге Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии включает:

  • Очень частые какашки.  После шестинедельного возраста неожиданно большое количество обильных жидких стульев в день может быть признаком пищевой аллергии, поражающей кишечник. Другие симптомы могут включать рефлюкс, слизь или кровь в стуле или плохую прибавку в весе, несмотря на большое количество стула.
  • Зловонный кал и/или метеоризм (пукание). Фекалии детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно описываются как безобидные и имеют характерный сладковатый запах, иногда описываемый как дрожжевой или слегка сырный (Wambach and Spencer, 2020). Неприятно пахнущие какашки, шумные жидкие, частые и газообразные испражнения и/или чрезмерный шумный метеоризм (особенно после шестинедельного возраста) могут быть связаны с пищевой аллергией.
  • Пеленочный дерматит. Частая пеленочная сыпь и перианальные ожоги (несмотря на регулярную смену подгузников) могут наблюдаться наряду с пищевой аллергией, потому что жидкий стул с газами более кислый и может обжечь кожу ребенка.

Для получения более общей информации о пищевой аллергии см. Аллергия на молоко у детей.

Цвет какашек

Как и на неделях с первой по шестую, обычный цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до того, как ребенок начнет есть твердую пищу, – желтый или горчичный. Кал зеленого цвета может быть нормальным для отдельного ребенка, но есть и другие возможные причины, см. Почему кал моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зеленый? О любых опасениях по поводу цвета стула вашего ребенка следует сообщать врачу вашего ребенка, особенно в следующих ситуациях:

Черные какашки

Очень темный или черный кал (кроме первых нескольких дней черного мекония) может быть результатом переваривания крови из-за кровотечения в желудочно-кишечном тракте, и о нем следует срочно сообщить лечащему врачу.Если ребенок пьет много окрашенного кровью грудного молока из-за трещин на сосках его матери, это также может привести к очень темному цвету стула, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и см. Кровь в грудном молоке.

Красная какашка

Если есть какое-либо кровотечение ниже в кишечнике вашего ребенка, оно может проявиться в виде красных полос на подгузнике вашего ребенка, поскольку оно не успело перевариться. Следы крови могут быть видны, если у ребенка аллергический проктоколит, но есть и другие возможные медицинские причины кровотечения.Сообщайте своему врачу обо всех случаях крови в подгузнике.

Бледный или белый кал, жирный жирный кал

Об очень бледном или меловидно-белом стуле или о стуле, который кажется «жирным» или «жирным», следует всегда сообщать своему лечащему врачу. См. Каковы симптомы желтухи? для дополнительной информации.

Слизь в фекалиях

Время от времени на подгузнике вашего ребенка можно увидеть небольшие комки или нити прозрачной слизи, слизь вырабатывается в кишечнике для смазывания стула и является нормальным явлением.Но если есть частые большие количества, это может быть связано с некоторым раздражением в кишечнике, таким как пищевая аллергия или чувствительность, инфекция, или это может быть связано с другими проблемами со здоровьем – обсудите со своим врачом, чтобы исключить любые проблемы.

Какашки необычного цвета

Необычный цвет стула ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, может быть вызван искусственными пищевыми красителями, натуральными пищевыми пигментами или лекарствами в рационе его матери.

После твердых частиц

После введения твердой пищи или искусственной смеси стул ребенка на грудном вскармливании изменится по внешнему виду, станет более коричневым, неприятным и больше походит на стул взрослого человека.Иногда в подгузнике можно увидеть непереваренную пищу (Wambach and Spencer, 2020). Дополнительную информацию см. в разделе Начало приема твердых продуктов.

Дальнейшее чтение

Для более подробного ознакомления со всеми возможными цветами детского стула и их значением см. Детский стул: что ваш педиатр может вам не сказать или посетите веб-сайт автора здесь. Чтобы ознакомиться с содержанием этой книги, нажмите здесь.

Резюме

Содержимое подгузника вашего ребенка может предоставить полезную информацию о потреблении грудного молока и здоровье вашего ребенка, а также о других признаках того, что ваш ребенок получает много молока.См. Достаточно ли молока у моего ребенка? и Ребенок не набирает вес, если у вас есть какие-либо опасения по поводу количества грудного молока у вашего ребенка и обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Всегда сообщайте своим специалистам в области здравоохранения о необычном цвете какашек или о любых других проблемах.

*Выдержки перепечатаны с разрешения Пинтера и Мартина

Сноски и ссылки

  1. Уокер. Ведение грудного вскармливания для клинициста , 2017 г., стр. 349

  2. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6е. 2020 p263

  3. Номмсен-Риверс и др. Количество мокрых и грязных подгузников у новорожденных и время начала лактации как индикаторы недостаточности грудного вскармливания. Дж Хам. Лакт. 2008

  4. Шраго и др.Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

  5. Бергман. Контакт кожа к коже. Грудное вскармливание сегодня. 2018

  6. Морбахер. Грудное вскармливание стало проще . 2010 стр. 36

  7. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденных и матерей в период грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания.Пересмотрено 2014 г.

  8. Шраго и др. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

  9. Больше молока 2e, Marasco and West, 2020, стр. 30

  10. Уилсон-Клэй и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 6е. 2017. стр. 29

  11. Женское искусство грудного вскармливания *, 2010 LLLI

  12. Шраго и др.Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

  13. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6е. 2020 p263

  14. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , 2015

  15. Noble and Bovey, Решение проблемы непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, 1998 г.

  16. Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015

  17. Джордан, Коммуникация по устранению колик как терапия, Med Hypotheses, 2014

  18. Куинлан и др.Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Гастроэнтерол Нутр 1995

  19. Heine, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, колики и запоры у младенцев с пищевой аллергией, 2006 г.

Запоры у младенцев – BabyCentre UK

Если ваш ребенок становится ярко-красным, тужится или даже плачет, когда какает, это не обязательно означает, что у него запор (Henderson 2016a,b, Sood 2018).Вскоре вы узнаете особые гримасы и хрюканье вашего ребенка, когда он работает над своими движениями кишечника. Вы также хорошо узнаете, что выглядит нормальным (или нет) в подгузнике вашего ребенка.

Как определить, что у моего ребенка запор?

Когда дело доходит до дефекации ребенка, существует широкий диапазон того, что считается нормальным. Как и у взрослых, модели дефекации у младенцев различаются (Henderson 2016b). Текстура какашек также может меняться изо дня в день (Henderson 2016b).

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018) или могут не какать до недели (Sood 2018) — и то, и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или начал прикорм, от трех раз в день до трех раз в неделю также является абсолютно нормальным (Henderson 2016a,b).

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть запор, обратите внимание на следующие признаки:

  • Больше, чем обычно, плач и дискомфорт, раздражительность или боль при дефекации (Henderson 2016a,b, Sood 2018). Вы можете заметить, как ваш малыш выгибает спину и сжимает мышцы ягодиц (Sood 2018).
  • Сухие, твердые, какашки в подгузнике вашего ребенка.Это может быть большим и болезненным для вашего ребенка выходом, или он может выйти в виде множества маленьких кусочков, таких как кроличий помет (Henderson 2016a,b, Sood 2018).
  • Кровь в подгузнике вашего ребенка. Это может произойти, если твердый стул вызывает крошечные разрывы кожи вокруг ягодиц вашего ребенка (Henderson 2016a,b, Holland and Gill 2018).
  • Потеря аппетита (Henderson 2016b, Holland and Gill 2018). Если у вашего ребенка запор, он может довольно быстро насытиться и не хотеть есть так много (Holland and Gill 2018).
  • Твердый живот. Запор может вызвать вздутие живота, из-за чего живот вашего ребенка может стать более упругим, чем обычно (Holland and Gill 2018).

Как бы странно это ни звучало, очень жидкий стул также может быть признаком запора. Если твердый кал блокирует кишечник вашего ребенка, жидкий кал может проскользнуть мимо него и оказаться в подгузнике вашего ребенка (Henderson 2016b).

Что вызывает запор у младенцев?

Запор часто встречается у детей и младенцев, и не всегда понятно, почему у вашего ребенка может быть запор.Тем не менее, ваш ребенок может испытывать трудности с мочеиспусканием по одной из следующих причин:
  • Молочная смесь. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, более склонны к запорам (NCT nd), потому что смесь труднее усваивается, чем грудное молоко, в результате чего стул становится твердым и объемным. В частности, когда вы впервые переходите с грудного молока на смесь, у вашего ребенка нередко возникают запоры на короткое время, пока его организм приспосабливается (Sood 2018). Если вы кормите своего малыша смесью, важно следовать инструкциям на упаковке при приготовлении бутылочки.Добавление слишком большого количества порошка может привести к обезвоживанию вашего ребенка, что может способствовать запорам (NHS 2018a).
  • Введение твердых веществ. У младенцев часто возникают запоры, когда они начинают есть твердую пищу, поскольку их организм учится справляться с новой пищей (Sood 2018).
  • Обезвоживание. Дети могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если они недостаточно пьют, перегрелись или у них жар или рвота (NHS 2017a). Если у вашего малыша обезвоживание, это может сделать его какашки сухими и трудновыводимыми, что приведет к запорам (Henderson 2016b).Узнайте, как определить, обезвожен ли ваш ребенок.

Реже запор может быть признаком заболевания, например проблем с пищеварительной системой вашего ребенка (Sood 2018). Однако постарайтесь не волноваться — это затрагивает менее пяти процентов детей и обычно легко диагностируется врачом (Sood 2018). Гораздо более вероятно, что запор у вашего ребенка вызван одной из вышеперечисленных проблем, и его можно легко вылечить.

Как лечить запор у ребенка?

Следующие советы могут помочь облегчить запор у вашего ребенка:

Массаж и движение

Попробуйте осторожно двигать ножками вашего ребенка, как на велосипеде.Это может помочь расслабить ее мышцы, облегчая процесс дефекации (Sood 2018). Вы также можете попробовать осторожно массировать ее живот несколько раз в день, чтобы стимулировать ее пищеварительную систему (Holland and Gill 2018).

Детский массаж для пищеварения

Дополнительные жидкости

Если запор у вашего ребенка вызван нехваткой жидкости, может помочь дополнительное питье (Sood 2018). Если вы кормите ребенка грудью, просто предлагайте больше кормлений в течение дня (NHS 2016a). Если она находится на искусственном вскармливании, предлагайте ей дополнительную воду в отдельной бутылочке или чашке между кормлениями (NHS 2017a).Не добавляйте в ее смесь больше воды (NHS 2016a, 2017a), так как это может означать, что она не получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2016a).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, может помочь хорошо разбавленный фруктовый сок (одна часть сока на 10 частей воды (NHS 2015)) (Henderson 2016b). Возможно, вы слышали, как некоторые люди рекомендуют апельсиновый сок в качестве средства от запоров. Но на самом деле скорее помогут чернослив, груша (Holland and Gill 2018) или яблочный сок (Henderson 2016b, Sood 2018).

Диетические изменения

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, всегда консультируйтесь с патронажной медсестрой, прежде чем давать ему что-либо, кроме грудного молока, смеси или воды (NHS 2018b).

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете попросить патронажного работника о переходе на другой тип или марку смеси (Holland and Gill 2018, NCT nd).

Если вы кормите ребенка грудью, изменение собственного рациона вряд ли поможет (Holland and Gill 2018). Однако существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок может быть чувствителен к чему-то, что вы съели (Holland and Gill 2018), например коровьему молоку (NICE 2015a). Так что, если вы перепробовали все остальное, возможно, стоит поговорить с вашим семейным врачом или патронажной медсестрой об исключении определенных продуктов из вашего рациона.

Не исключайте какие-либо продукты из своего рациона или рациона ребенка, не посоветовавшись предварительно с врачом общей практики. Она может порекомендовать витаминные и минеральные добавки, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества (NICE 2015a).

Если ваш малыш находится на твердой пище, не забудьте включить в его рацион много клетчатки (Holland and Gill 2018). Фрукты, такие как абрикосы, груши, чернослив и персики, а также овощи, такие как сладкий картофель, горох, брокколи и шпинат, — все это отличные варианты (Sood 2018). Вы также можете выбрать хлеб из непросеянной муки (Henderson 2018) и цельнозерновые хлопья, которые содержат больше клетчатки (Holland and Gill 2018).

Слабительные

Если приведенные выше советы не помогают, обратитесь к своему терапевту. Он может порекомендовать лекарство от запоров у вашего ребенка (NICE 2015b), скорее всего, слабительное, содержащее макрогол или лактулозу (NICE 2015b). Ваш лечащий врач объяснит, как и когда использовать лекарство, чтобы облегчить запоры у вашего ребенка.

В общем, постарайтесь не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка запор. Это может происходить время от времени, особенно если она находится на искусственном вскармливании или ест твердую пищу (Sood 2018).Благодаря вашему вниманию, времени и помощи патронажной сестры или врача общей практики у нее скоро снова будет более легкий и регулярный стул.

Дополнительная информация и советы

  • Взгляните на нашу фотогалерею детских какашек, чтобы увидеть, что нормально, а что нет в подгузнике вашего ребенка.
  • Узнайте, что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.
  • Узнайте, как отличить запор от диареи.

Ссылки

Хендерсон Р.2016а. Запоры у детей. Пациент, профессиональные статьи. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запоры у детей. Пациент, медицинская информация. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Holland K, Gill K. 2018. Лучшие средства от запоров у вашего ребенка. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NCT. й. Запоры у младенцев. NCT, Малыш и ребенок. www.nct.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS.2015. Напитки и чашки для младенцев и малышей. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016а. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017а. Обезвоживание. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018а. Совет по кормлению из бутылочки. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Первая прикорм вашего ребенка. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2013 г.]

NICE. 2015а. Аллергия на белок коровьего молока у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NICE. 2015б. Запоры у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sood MR. 2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.