Признаки беременности после эко форум: Никогда не теряйте надежду: история пациентки после ЭКО

Содержание

3 недели беременности после ЭКО

Для женщин, которые отважились на экстракорпоральное оплодотворение, первые 3 недели после переноса эмбрионов становятся самым тяжелым временем, когда радость от возможного материнства смешивается со страхом потерять растущую новую жизнь.

Именно в это время в организме матери происходят важнейшие перестройки, обуславливающие дальнейшее нормальное протекание беременности, а также закладываются будущие системы органов ребенка.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

  • Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
  • Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
  • Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
  • Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

  • Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;
  • Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин. Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;
  • Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности. Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона

На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.

В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

  • Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
  • Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

  • Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
  • Место расположения плодного яйца;
  • Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.

Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:

  • Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
  • Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
  • Недостаточность прогестерона;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Внематочное расположение плодного яйца.

Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.

При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.

Признаки беременности после ЭКО — когда начинаются симптомы беременности после ЭКО?

Поделиться в соц. сетях:

Первые признаки беременности после ЭКО наступают через 10-14 дней после подсадки эмбрионов. Их выраженность строго индивидуальна. Все симптомы, которые женщина испытывает до этого периода – субъективны и могут быть связаны с другими состояниями.

Можно ли почувствовать удачную имплантацию после ЭКО?

Первое время после переноса зародышей в полость матки женщина находится в состоянии эмоционального возбуждения.

  1. Если беременность долгожданная, то ощущения, что оплодотворение прошло успешно, возникают на следующий день после манипуляции. Но все это не отражает истинной картины.
  2. По мере роста плода будут усиливаться клинические симптомы беременности.
  3. Достоверным способом подтверждения успешного оплодотворения является анализ крови на ХГЧ.


Признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ

Первыми признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ являются:

  • Тянущие ноющие боли внизу живота.
  • Неустойчивость стула.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Мажущие кровянистые выделения из половых органов.
  • Вздутие живота.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Обостренная чувствительность к запахам.
  • Отечность конечностей.
  • Тошнота.
  • Повышенное газообразование.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для беременности и могут возникать на фоне других состояний. Объективные признаки успешного оплодотворения появляются через 2 недели после переноса эмбрионов.

Ранние признаки беременности после подсадки и их достоверность

Женщины часто спрашивают доктором о том, когда начнутся симптомы беременности после ЭКО. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Это связан с индивидуальным течением вынашивания у каждой женщины.


К основным признакам беременности на ранних сроках после ЭКО относятся:

  • Увеличение размеров и появление болезненности в молочных железах.
  • Выделения из половых органов.
  • Тянущие боли в животе.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Задержка менструаций.
  • Токсикоз.
  • Отечный синдром.
  • Повышение базальной температуры тела.
  • Эмоциональная лабильность.

Болезненность груди

После успешного завершения пересадки эмбрионов и развития беременности происходит нагрубание молочных желез.

Грудь постепенно увеличивается в размере. Кожные покровы в области железы становятся сухими и натянутыми. По мере роста эмбриона появляется болезненность в груди. В некоторых случаях отмечается изменение цвета соска и выделение молозиво.


Выделения из влагалища

В первые дни после внедрения эмбрионов в полость матки возможно появление мажущих кровянистых выделений. Они свидетельствуют о нормальном протекании беременности.

После прикрепления эмбриона к стенке матки, он начинает внедряться в толщу эндометрия. По ходу роста эмбриона происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате выделятся незначительное количество кровянистых выделений. При нормальном течении беременности симптом самостоятельно проходит через несколько дней.

Ощущения в животе

Одним из признаков беременности являются тянущие ноющие боли внизу живота. Они появляются на ранних этапах развития эмбриона. Болевой синдром связан с усилением кровообращения в области маки в связи с успешной имплантацией зародыша.

Выраженность симптома индивидуальна и зависит от особенностей организма женщины. При длительном сохранении симптома, а также присоединении острой боли, рекомендуется обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание

Учащенные позывы к мочеиспусканию – один из признаков наступившей беременности.

На ранних сроках появление данного симптома связано с гормональной перестройкой организма. Другой причиной частого мочеиспускания может стать обострение цистита. Беременность провоцирует рецидив хронических заболеваний в связи с ослаблением защитных функций организма.

Обострение обоняния, изменение вкуса

Данный симптом встречается не у всех женщин. Он также не является характерным исключительно для беременности.

В случае успешного оплодотворения происходит изменение пищевых привычек. Женщине хочется съесть что-то необычное. Часто аппетит вызывают несовместимые продукты. Обострение обоняния также может свидетельствовать о наступлении беременности. Женщина становится чувствительно к запахам, которые раньше воспринимались спокойно.

Задержка месячных

Основной симптом, который заставляет женщину задуматься о наступлении беременности.

Отсутствие менструаций спустя 14 дней после переноса эмбрионов – весомый признак. В этот период показано проведение анализа крови на уровень ХГЧ.

Отёки

Отечный синдром относится к числу ранних признаков беременности. задержка жидкости может происходить в связи с гормональным дисбалансом.

У женщины наблюдается отечность нижних конечностей или лица.


Токсикоз

Признак, который развивается не в первые дни беременности. Может не наблюдаться совсем или протекать в крайне тяжелой форме.

Токсикоз выражается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, непереносимостью некоторых запахов и вкусов. Выраженность данного клинического признака индивидуальна.


Психологическое состояние

В связи с развитием беременности происходит гормональная перестройка. Она влияет на состояние многих систем организма женщины.

Одним из первых симптомов успешного оплодотворения является эмоциональная лабильность. Женщина может быть раздражительна, плаксива. Апатия сменяется на беспричинный страх. Психологическое состояние беременной отражается на сне. Женщине трудно засыпать и просыпаться.

Базальная температура

Небольшое повышение базальной температуры тела – признак успешного наступления беременности.

Увеличение значений происходит после успешной имплантации эмбриона в полость матки. Симптом самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если базальная температура достигает высоких значений и не спадает на протяжении длительного времени, то рекомендуется обратиться к врачу.

О чем говорит отсутствие ощущений после подсадки

Отсутствие симптомов после переноса эмбрионов не всегда обозначает отрицательней результат протокола. Выраженность признаков индивидуальна. Ранние симптомы беременности характерны не для всех женщин. Поэтому не стоит преждевременно расстраиваться.


Симптомы нарушений развития плода

Характерными признаками развития патологического процесса являются:

  • Густые кровянистые выделения из половых путей.
  • Выраженный болевой синдром в области живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Резкое прекращение признаков токсикоза.

Все это может свидетельствовать о нарушении развитии плода. Перечисленные симптомы требуют немедленно госпитализации и проведения дополнительной диагностики.

УЗИ после ЭКО

Ультразвуковое исследование органов малого таза относится к числу обязательных исследований во время беременности. С его помощью также устанавливается сам факт успешного зачатия. УЗИ поможет диагностировать:

  • Локализацию прикрепления эмбриона к стенке матки.
  • Количество прижитых зародышей после подсадки.
  • Состояние яичников.
  • Жизнеспособность плода.

С помощью ультразвукового исследования проводится динамическое наблюдение за ростом плода. УЗИ позволяет выявить аномалии на ранних стадиях, что способствует назначению корректного лечения. Для беременных используется трансабдоминальный метод диагностики. В редких случаях проводят трансректальное обследование.

Когда делать тест на беременность после ЭКО

  • Тест на беременность после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется проводить спустя 10-14 дней после переноса эмбрионов. Этого времени достаточно, чтобы в организме накопился необходимый уровень ХГЧ.
  • Тест позволяет установить сам факт успешного оплодотворения. Однако, данное исследование не позволяет оценить сроки и характер течения беременности.
  • Слишком раннее проведение диагностики может привести к ложноотрицательным результатам. Поэтому врачи советуют не спешить с использованием теста.

ТОП-10 первых симптомов беременности после ЭКО

Вопрос о первых симптомах беременности начинает мучить женщину сразу после завершения процедуры введения эмбриона в полость матки. Давай вместе с Ivona выясним, какие же первые признаки беременности после ЭКО.

Первые признаки беременности после ЭКО проявляются не сразу, а после того, как эмбрион внедрится в маточный эпителий.

Читай также: Чем опасен храп во время беременности

Случается это, как правило, на 7 сутки после введения эмбриона. Главный признак имплантации эмбриона после процедуры ЭКО – это повышение уровня ХГЧ, гормона, который начинают вырабатывать наружные оболочки эмбриона сразу после его имплантации (внедрения) в стенки матки.

Уровень ХГЧ, так называемого гормона беременности, при нормальном течении процесса растет каждые сутки. На основе анализа крови врач делает вывод о том, наступила ли беременность и как она протекает.

Признаки беременности после ЭКО

У каждой женщины симптомы различны, но в целом признаки развивающейся беременности, наступившей после проведения ЭКО, ничем не отличаются от беременности, которая наступила естественным путем.

К признакам беременности после ЭКО часто относят такие состояния и симптомы:

Читай также: Как избежать осложнений после родов

Женщины, которые на пути к материнству прошли процедуру ЭКО, не могут не задаваться вопросом появления первых симптомов беременности. Однако следует запомнить, как было сказано выше, симптомы начинают проявляться примерно через неделю после подсадки эмбриона и раньше их ждать бессмысленно.

В целом, симптоматика беременности, наступившей с помощью ЭКО, ничем не отличается от беременности, которая наступила природным путем. Поэтому и чувствовать себя необходимо уверенно, не сомневаясь в успешном вынашивании и рождении ребенка.

Читайте Ivona.ua в Google News

Как вести себя после переноса эмбрионов (ощущения, боли, температура, месячные)

Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, которая ежегодно дарит тысячам женщин возможность стать матерью. Финальным этапом данной процедуры является перенос эмбриона в полость матки.

Поговорим о том, как вести себя после переноса эмбрионов, чтобы повысить шансы наступления беременности.

Только через 14 дней после переноса можно судить, произошла ли имплантация. Учитывая довольно длительный срок ожидания, женщины спрашивают у своих врачей о том, как себя вести после переноса эмбрионов, чтобы процедура ЭКО закончилась результативно.

Записаться на прием

Физиологические особенности

Большинство будущих мам, решившихся на ЭКО, сразу же после процедуры начинают активно прислушиваться к ощущениям в своем организме. На консультации их предупреждают о том, что субъективные признаки беременности могут быть недостоверными, и стоит дождаться результатов лабораторных тестов.

Однако бывают ситуации, когда женщины на 5-7 день уже меряют свой живот после переноса эмбрионов. Очевидно, что никаких изменений быть не может.

Нельзя полагаться на следующие ощущения после переноса эмбрионов:

  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Изменения вкуса.
  • Эмоциональная лабильность и другие.

Принято считать, что они являются признаками развивающейся беременности. Так и есть, но в случае с ЭКО, а также при наличии сильного желания забеременеть, женщины иногда склонны к самовнушению. 

Именно поэтому указанные выше симптомы сразу же после переноса эмбрионов не стоит считать достоверными. Нужно дождаться результатов анализа на ХГЧ, который сможет подтвердить наступление беременности.

Возможные проблемы

Результативность ЭКО колеблется в пределах 30-50% в зависимости от причины бесплодия, возраста женщины, особенностей проведения процедуры. Это значит, что далеко не всегда удается с первой попытки забеременеть.

Одна из причин неудач – отсутствие или неполноценность имплантации эмбриона в матку. Чтобы повысить шансы на успех и сохранить здоровье, важно в первые дни после переноса эмбрионов следить за собственным здоровьем и фиксировать малейшие изменения в самочувствии.

К доктору стоит обратиться, если возникают следующие признаки:

  • Боли после переноса эмбрионов. Они могут иметь различную локализацию и характер.  Если сразу же после переноса эмбрионов тянет живот, это может быть свидетельством синдрома гиперстимуляции.
  • Кровянистые выделения. Могут быть спровоцированы как гормональным расстройством, так и другими факторами, требующими диагностики у специалиста. Месячные после переноса эмбрионов наступают в случае отсутствия имплантации.
  • Гипертермия. В очень редких случаях по окончанию ЭКО у женщин может развиться лихорадка. Повышенная температура после переноса эмбрионов является признаком инфекции, хотя небольшая гипертермия может свидетельствовать о беременности.

Указанные выше симптомы требуют диагностики для исключения органической патологии (синдром гиперстимуляции яичников и другие). При их появлении обязательно стоит обратиться к врачу.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

Несмотря на возможность развития некоторых осложнений, нужно понимать, что они возникают редко. Не стоит бояться двигаться, чтобы не нарушить нормальный процесс имплантации. Наоборот – нужно вести обычный образ жизни, не меняя привычек.

Существуют простые рекомендации для женщины после ЭКО:

  1. Исключить слишком сильные физические нагрузки. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, утренней гимнастике. Малоподвижный образ жизни снижает кровоснабжение органов малого таза. Матка после переноса эмбрионов в таком случае получает слишком мало питательных веществ, что снижает шанс на успех ЭКО.
  2. Не вносить резкие изменения в рацион. Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством нутриентов, в том числе витаминов и минералов. Иногда врач может посоветовать снизить количество соли в меню для предупреждения задержки в организме жидкости.
  3. Исключить курение и приём алкоголя. Они также уменьшают кровоснабжение матки.
  4. Минимизировать употребление вредной пищи (фаст-фуд, полуфабрикаты, соленая, жареная, копченая еда).
  5. Постараться оградить себя от негативных эмоций и стресса.
  6. При наличии описанных выше симптомов (боль, патологические выделения после переноса эмбрионов и тому подобное) следует обратиться к врачу.

В любом случае нужно контролировать своё состояние здоровья, но не менять обычный ритм жизни. Подобные изменения могут стать стрессом для организма, что негативно скажется на шансах имплантации эмбриона.

ЭКО вопросы | МЦКТ “Нью Лайф” в Оренбурге

На этой странице мы собрали самые частые вопросы, касательно проведения процедуры ЭКО. Если Вы не нашли в этом списке интересующий Вас вопрос, Вы можете задать его в разделе «Вопрос врачу»

 

1) Где делать ЭКО?

 

Любой вид ЭКО Вы можете сделать в нашей клинике МЦКТ «Нью Лайф». На нашем сайте подробнее Вы можете ознакомиться:

В Оренбурге несколько клиник, которые проводят программы ЭКО – государственная больница ОКБ№2, частные клиники: Максимед, Нью Лайф, Медгард. Все они участвуют в территориальной  программе госгарантий – т.е.  в них проводятся программы ЭКО, бесплатные для пациентов за счет средств ОМС.

 

2) Как часто делают ЭКО?

Рекомендуется повтор программы не ранее чем через 6 месяцев после предыдущей попытки.

 

3) После переноса эмбрионов

Важно соблюдать рекомендации лечащего врача , особенно первые три недели. Этого времени будет достаточно для того, чтобы эмбрионы прочно закрепились и начали развиваться.

Итак, рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО будут следующими:

  • Первые часы женщина должна провести в горизонтальном положении.
  • Рекомендации в отношении двигательной активности будут минимальными, лучше соблюдать спокойный ритм жизни.
  • Образ жизни после переноса эмбрионов ЭКО несколько дней сводится к бережному опорожнению.
  • Рекомендации после ЭКО в плане питания будут особыми для каждой женщины.
  • Сохранение эмоциональной стабильности – важный фактор успешности программы..
  • После переноса нужно сохранять половой покой.

 

4) Беременность после эко

Беременность, полученная столь непростым способом требует повышенного внимания как о стороны женщины, так и со стороны лечащего врача.  Поэтому мы настоятельно рекомендуем наблюдаться по беременности в центрах, имеющих опыт ведения подобных пациентов. Это касается и случает гиперстимуляции яичников, и многоплодной беременности, которая часто встречается поле ЭКО, и даже тактики осмотра пациентки на гинекологическом кресле.

Наша клиника предлагает комфортное ведение беременности после после ЭКО вплоть до родов.

  

5) Месячные после эко

Если через 12-14 дней после переноса эмбрионов вы почувствовали тянущую боль внизу живота и заметили кровянистые выделения- вам нужно обязательно обратиться к вашему врачу. Но прекращать принимать  препараты прогестерона самостоятельно не нужно, возможно, что наступившую беременность еще можно сохранить.

 

6) Тесты после эко

Мочевой тест после переноса эмбриона становится положительныи на 11-12 день, более чувствительным маркером наступления беременности является исследование крови на ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, который стремительно растет ежедневно при наступлении беременности. Также этот тест поможет вовремя распознать эктопическую (внематочную) беременность или замершую беременность.

 

 

7) Сколько лет эко

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиз Браун  первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка (в наши дни Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, НЦ АГиП).

 

 

В настоящее время эта «девочка» сама стала матерью без применения репродуктивных технологий. В  Оренбурге впервые  метод ЭКО внедрялся на базе клиники «Максимед» врачами эмбриологом Сафроновой И.В. и  репродуктологом Пилипенко И.А. (которая работает сейчас в нашей клинике) в 2005 году. Сейчас первым детям, рожденным с помощью ЭКО в Оренбурге 15 лет.

 

 

8) Эко сколько времени

Процедура ЭКО без учета времени подготовки (сдача анализов, мониторинг менструального цикла, лечение сопутствующей патологии и т.д.) занимает около двух недель. Проводится она амбулаторно и в условиях дневного стационара. За это время женщина получает препарат для ежедневных инъекций, которые она может делать самостоятельно, либо у нас  в клинике. Инъекции делаются 8-12 дней под контролем УЗИ раз в 2-3 дня. Когда врач видит, что яйцеклетка созрела, ей назначается день пункции фолликулов.  Этот день пациентка приходит рано утром, помещается в палату, затем в  стерильных условиях операционной под кратковременным наркозом (10-15 мин) ей производится пункция (прокол) яичника через влагалище.

 

Полученные яйцеклетки помещаются в специальный инкубатор для дальнейшего оплодотворения и культивирования. А женщина переводится в палату, где она остается на пару часов, затем уходит домой до процедуры переноса эмбрионов. Дата переноса эмбрионов определяется совместно эмбриологом и репродуктологом, обычно это третий или пятый день культивирования. Перенос эмбрионов процедура довольно простая состоящая в помещении эмбрионов  с помощью специального тоненького катетера в полость матки. После переноса женщина остается в горизонтальном положении в палате на 0,5-1 час и отпускается домой с рекомендациями лечащего врача (см раздел «после переноса»).

 

 

9) Сколько ждать эко 

Платные программы ЭКО ждать не нужно, если женщина готова, то она вступает в программу на 1-2 день менструального цикла. Если это бесплатная (за счет ОМС) программа, то после подачи документов в Министерство здравоохранения пациентам присваивается номер электронной очереди. Продвижение очереди и статус заявления можно отслеживать на сайте госуслуг. В среднем, время  ожидания примерно  полгода.

 

 

10) Эко сколько эмбрионов

Последнее время во всем мире принята стратегия переноса одного-двух эмбрионов. Это сделано для минимизации риска многоплодной беременности. К тому же в последнее время большого успеха достигли технологии криоконсервации (замораживания) эмбрионов. Поэтому при получении большого количества эмбрионов хорошего и отличного качества мы  предлагаем пациентам сохранить эмбрионов для размораживания и переноса в будущем- при неудачной попытка в «свежем» цикле, либо для рождения второго ребенка. При нежелании сохранять для себя криоконсервированные эмбрионы, пара может донировать их другим бесплодным парам. Эмбрионы в условиях глубокой заморозки могут храниться длительное много лет.

 

11) Эко сколько детей

С помощью наших специалистов – репродуктологов и эмбриологов  с 2006 года родилось более 700 детей. Мы отслеживаем их здоровье, к счастью, ни одного ребенка с тяжелой патологий среди наших пациентов нет. По данным статистики частота врожденных аномалий и пороков развития у них не отличается  от среднепопуляционной. 

В ожидании ХГЧ: симптомы в удачном протоколе

Девочки, для вдохновения вам опишу симптомы в моем удачном (тьфу-тьфу-тьфу) протоколе.

Подсаживали двух пятидневок. Что интересно — в этот раз все вставали и пешком шли с кресла. Сами, ага, представьте. Никого на каталке в палату не везли. И вообще полежать не дали ни секунды. Девочки после подсадки сразу спускались на прием к врачу. И всем советовали обязательно в день переноса хорошенько заняться половой жизнью. Для кровообращения. Да-да, я тоже была в шоке.

От клиники до дома дошла пешком — солнышко светило, погода хорошая — дай, думаю, прогуляюсь, раз такой беспредел творится в королевстве. Потом почитала: все это совершенно нормально — выпасть из матки, если шейка закрыта, ничего не может. Более того, когда мы в вертикальном состоянии, она лежит горизонтально и эмбрионы оттуда вообще никуда не денутся.

Температура поднялась на 1ДПП, держалась два дня на уровне 37. Постоянно хотелось спать, я готова была спать стоя где угодно. Во рту привкус появился металлический. Грудь выросла резко (но это так себе симптомчик на фоне прогестеорна). В туалет начала бегать постоянно.

Тянуло немного живот и до сих пор потягивает (несильно, даже Ношпу не пью, хотя вот десять минут назад мелькнула такая идея).

Сонное состояние продолжается до сих пор. Схожу в магазин за едой (не готовила неделю, сил нет, еле ноги волочу) — и уже устала, надо часик поспать.

Сдала ХГЧ на 8ДПП, не вынесла душа поэта. Показал 281. Скорей всего, оба малыша прикрепились!!! Теперь жду 9 марта, чтобы сдать официальный анализ.

Конечно, это все природа, случай и т.д. Но все-таки я верю, что позитивный настрой помог. Есть много исследований, говорящих о том, что женщины, настроенные позитивно, верящие в результат, чаще беременеют во время ЭКО. Перед подсадкой я прицельно поработала со своими страхами (страх беременности, страх потерять работу, а еще я ведь самая невезучая в мире и т.д.). Переформулировала их в позитивные установки и повторяла каждый день про себя по десять раз. У меня получилась такая установка: «Забеременеть — это легко и естественно. Мир любит меня и заботится о моем комфорте и благополучии. Я смогу выносить, родить и воспитать здоровых детей. Природа мудра и она поможет мне в этом».

Еще слушала медитацию для беременных Синельникова (она есть в соцсетях, поищите, кому надо), под нее засыпала днем. Картинку-визуализацию нарисовала — ребенок в животике (о двух еще даже и не мечтала) и вот мы с мужем и малышом гуляем на улице — поставила в рамку, повесила на стену. Как прохожу мимо, обязательно полюбуюсь.

Конечно, радоваться мне пока можно только тихонечко, еще много этапов надо пройти. Но первый результат уже есть. Вот он, заветный файлик в почте (боженька, неужели это все со мной происходит).

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Позади осталась гормональная стимуляция, пункция яичников, выращивание эмбрионов и их перенос. И вот перед женщиной встает ряд вопросов:

  • как вести себя после подсадки, чтобы эмбрион успешно имплантировался;
  • будет ли меня что-либо беспокоить;
  • через какое время после подсадки эмбриона можно считать себя беременной и многое другое.

На самом деле нет никакой разницы попал ли эмбрион в полость матки естественным путем или в результате переноса, и женщина может вести себя как обычно, за исключением тяжелых физических нагрузок, которые запрещены в любом случае. Фактически, женщина никак не может повлиять на возможность прикрепления плодного яйца как в рамках ЭКО, так и в естественной беременности.

Одним из самых распространенных страхов у женщин является страх выпадения эмбриона из матки. В этой ситуации переживать не стоит, поскольку такое невозможно даже теоретически. Тем не менее, достаточно распространена рекомендация полежать несколько часов после переноса, хотя имеющиеся исследования не выявили различий в частоте наступления беременности у тех, кто лежит и у тех, что сразу покидают клинику.

Отдельно остановимся на ощущениях женщины после подсадки эмбрионов. Ни наличие последних в полости матки, ни их имплантация не вызывают никаких объективных изменений в самочувствии. Вместе с тем, нередко после подсадки эмбриона женщины сообщают, что у них тянет или болит живот, тошнит или тому подобное, хотя в большинстве случаев эти жалобы носят психологические характер. Тем не менее, если женщина предъявляет жалобы на боли в животе, ее необходимо показать врачу. Это же относится, когда после переноса эмбриона появляются коричневые выделения из половых путей. Чаще всего это происходит в результате гормональной стимуляции, однако, консультация врача необходима.

Различные рекомендации относительно здорового питания, ограничения пребывания в жарких помещениях, отказ от тяжелой физической нагрузки, организации полноценного отдыха безусловно полезны для женщины, но относятся не столько к переносу эмбрионов, сколько  к любой беременности в целом.

Диагностика беременности проводится через 14 дней после подсадки эмбрионов обычными способами. До этого срока не следует давать повод для лишних переживаний, поскольку тесты на ХГЧ нередко оказываются ложноотрицательными. К этому времени, если плодное яйцо успешно имплантировалось, начинают появляться “классические” признаки беременности, которые ничем не отличаются от тех, что появляются у женщин при естественном зачатии.

Внематочная беременность: выявление признаков и получение помощи

От факторов риска до симптомов — вот все, что вам нужно знать о внематочной беременности

Мы никогда не задумываемся о том, что во время беременности что-то может пойти не так.

Будущие родители всегда надеются, несмотря ни на что, что у них будет здоровый и счастливый ребенок в конце беременности, но, несмотря на то, как далеко мы продвинулись в медицине, к сожалению, не все беременности заканчиваются счастьем.

Лучше знать о некоторых вещах, которые могут пойти не так, поэтому мы поговорили с Мунирой Оза, директором Фонда внематочной беременности, чтобы собрать воедино все, что вам нужно знать о внематочной беременности.

Внематочная беременность может быть очень сложной эмоциональной ситуацией (Фото: Getty Images) ©Getty Images

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность встречается у 1 из 80 беременных и может быть опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить.

Проще говоря, это означает “неуместную” беременность.

Что такое внематочная беременность?

Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка женщины застревает где-то за пределами матки, например, в фаллопиевой трубе (чаще всего), шраме кесарева сечения, яичнике, шейке матки или непосредственно в брюшной полости.

Когда это происходит, эмбрион продолжает расти до тех пор, пока маточная труба не разорвется, что приведет к сильной боли в животе и кровотечению.

Это может привести к необратимому повреждению трубки или потере трубки, а если это связано с сильным внутренним кровотечением, которое не лечится быстро, это может даже привести к смерти.

Вот почему так важны ранняя диагностика, немедленное лечение и последующее наблюдение.

Когда наиболее вероятна внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется в течение первых десяти недель беременности. Вы можете даже не знать, что беременны, так что это может быть большим шоком.

Кто подвергается риску внематочной беременности?

Любая сексуально активная женщина детородного возраста подвержена риску внематочной беременности, и часто причину внематочной беременности установить невозможно.

Тем не менее, медицинские эксперты определили, что внематочная беременность более вероятна, если у вас были:

  • Предыдущая внематочная беременность

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

  • Эндометриоз

  • Медная противозачаточная спираль (IUCD)

  • Недавно использованная таблетка на утро после (возможность забеременеть в том же цикле после попытки предотвратить беременность с помощью экстренной оральной контрацепции)

2

2

Боль в животе является распространенным симптомом внематочной беременности (Фото: Getty Images) ©Getty Images

ПОДРОБНЕЕ | Мертворождение: причины, симптомы, риски и процесс рождения ПОДРОБНЕЕ | Мертворождение: объяснение причин, симптомов, рисков и процесса родов

Какова причина внематочной беременности?

Мунира сказала: «Любая сексуально активная женщина может подвергаться риску внематочной беременности.Некоторые элементы могут увеличить риск, но в большинстве случаев точная причина остается неизвестной.

“Это может сильно разочаровать и расстроить женщин, которые ищут ответы в и без того трудное время.”

Является ли внематочная беременность наследственной?

Это не состояние, которое передается от родителей к их потомству – вы не более подвержены риску внематочной беременности, чем кто-либо другой, даже если пострадали ближайшие родственники.

Связана ли внематочная беременность с абортом?

Абсолютно нет.

Организация Ectopic Pregnancy Trust объясняет: «Аборт не связан с внематочной беременностью. или в журналах.

“Всегда проверяйте источник цитируемых цифр. Прежде всего, не корите себя за то, что нельзя изменить и что вряд ли внесло свой вклад.”

Связано ли курение с внематочной беременностью?

Некоторые исследования предполагают, что курение связано с внематочной беременностью, поскольку сигареты могут нарушать нормальное продвижение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе, увеличивая вероятность внематочной беременности.

Мунира сказал: «Курение сигарет является фактором риска трубной внематочной беременности, и отказ от курения значительно снижает риск подобных осложнений во время беременности».

Боль в плече также может быть симптомом (Фото: Getty Images) ©Getty Images

Каковы симптомы внематочной беременности?

Симптомы могут проявляться на ранних сроках беременности и часто варьируются от женщины к женщине.

В некоторых случаях у женщин симптомы отсутствуют до тех пор, пока внематочная беременность не разорвется.

Симптомы включают, но не ограничиваются ими:

  • Положительный тест на беременность

  • Отсутствие или задержка менструации

  • Пятнистые выделения или аномальные вагинальные кровотечения (которые часто выглядят коричневыми, как сок чернослива)

  • Боль в животе (чаще ощущается с одной стороны)

  • Боль в плечевом суставе (вызванная внутренним кровотечением, раздражающим диафрагму при вдохе и выдохе)

  • Боль при посещении туалета

  • 2

    Диарея

  • Тошнота или головокружение

  • Головокружение или слабость

  • Учащение пульса или падение артериального давления обморок)

СРОЧНО: Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, позвоните в NHS D позвоните по номеру 111 или немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Если ни один из этих вариантов невозможен, обратитесь в местное отделение неотложной помощи (A&E).

У меня боли в животе – это внематочная беременность?

Мунира сказал: «Боль в животе на ранних сроках беременности может быть вызвана многими причинами, но это может быть распространенным симптомом внематочной беременности. чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

“Если у женщины задержка, поздняя или необычная менструация, любое необычное кровотечение, боль в животе, которая часто бывает односторонней, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или боль в кончиках плеч, на все эти симптомы следует обратить внимание. Женщины, у которых опытные боль в кончиках плеч говорят, что это совершенно уникальная боль, не похожая на боль напряжения или как будто вы спали в неудобной позе».

Они могут затронуть кого угодно (Фото: Getty Images) ©Getty Images

Мое кровотечение ненормальное или у меня внематочная беременность?

Если вы не знаете, беременны ли вы, но у вас необычные месячные, это может быть вызвано рядом причин, одной из которых может быть внематочная беременность.

The Ectopic Pregnancy Trust сообщает: «Непрекращающееся кровотечение, которое иногда бывает красным или коричневым/черным и водянистым (например, «сливовый сок»), должно быть обследовано. Кровотечение может быть сильнее или легче, чем обычно. При обращении к врачу вы будете спросили дату первого дня вашей последней менструации, которая должна быть последней, когда у вас были нормальные выделения, и продолжительность кровотечения

«Важно, чтобы медицинские работники не путали аномальное кровотечение с нормальным может подумать, что вы гораздо менее беременны, чем вы есть на самом деле.При внематочной беременности довольно часто наблюдаются длительные перерывы/включения, легкие, а иногда и сильные кровотечения, которые всегда требуют проведения теста на беременность, а в случае положительного результата следует срочно пройти обследование с направлением в отделение ранней беременности.

“Вы должны знать о любых изменениях в кровотечении, которое вы испытываете. Если оно становится очень сильным, из-за чего вы пропитываете прокладку менее чем за час, или если вы замачиваете прокладку в течение двух часов при продолжающемся уровне потока более 4 часов, вы должны это проверить.

Быстрая госпитализация важна для снижения риска кровотечения (сильного кровотечения).

Как диагностируется внематочная беременность? другие состояния, такие как гастроэнтерит, выкидыш или даже аппендицит

Чем больше вы можете рассказать своему врачу (сосредоточьтесь на том, что изменилось, что вас беспокоит и ваши симптомы), тем больше вероятность того, что он сможет поставить вам диагноз.

Если ваши симптомы указывают на внематочную беременность, медицинский персонал обычно начинает с проведения анализа мочи на беременность.

Затем вам сделают УЗИ, чтобы найти эмбрион, и анализ крови, который измеряет уровень гормонов беременности, чтобы попытаться подтвердить диагноз.

Мунира объясняет: «Если у женщины появляются симптомы, ее должен осмотреть врач, который проведет анализы, чтобы определить причину. Это включает сканирование и/или анализы крови.Сканирование обычно проводится на шестой неделе беременности, поскольку примерно в это время есть реальная вероятность увидеть эмбрион.

«УЗИ является трансвагинальным, при котором зонд осторожно помещается на пару дюймов внутрь влагалища, чтобы можно было провести детальное обследование и проверить, где находится эмбрион. Если сканирование не дает результатов, повторные анализы крови проводятся каждые два-три дня. проверит, как повышается уровень гормона беременности (ХГЧ), что может дать представление о том, развивается ли беременность должным образом.”

Доверительный фонд по вопросам внематочной беременности говорит: “Пожалуйста, будьте бдительны и серьезно относитесь к симптомам, которые вас беспокоят, пока не будет абсолютно доказано обратное.

“Если ваши инстинкты кричат ​​вам, что что-то не так, можно довериться им и в любое время обратиться к медикам за переоценкой.”

Существует ли тест на внематочную беременность?

Мунира сказал: «Если женщины задаются вопросом, существует ли тест для предотвращения внематочной беременности, к сожалению, нет способа предотвратить их появление.Не существует теста для выявления женщин, которые могут иметь или не иметь его заранее».

ПОДРОБНЕЕ | Как детские кроватки облегчают горе от потери ребенка ПОДРОБНЕЕ | Как детские кроватки облегчают горе от потери ребенок

Существует множество способов помощи (Фото: Getty Images) ©Getty Images

Лечение внематочной беременности

Лечение зависит от симптомов и от того, как быстро диагностируется внематочная беременность. виды лечения:

Хирургическое лечение

Хирургия является наиболее распространенной формой лечения и означает проведение операции по удалению внематочной беременности под общим наркозом.

Везде, где это возможно, врачи используют операцию «замочную скважину» (лапароскопию), но в экстренных случаях при разрыве трубы врачи используют открытую операцию. В зависимости от типа операции вы можете находиться в больнице от одного до пяти дней после операции.

После выписки персонал отделения даст вам все необходимые рекомендации по последующему уходу, физическим упражнениям и диете. Швы обычно рассасывающиеся и полностью рассасываются через 1 неделю.

Метотрексат (нехирургический вариант)

Если у вас относительно хорошее здоровье и уровень гормонов беременности в анализах крови не слишком высок, можно использовать препарат Метотрексат.Обычно его вводят с помощью одной инъекции в мышцу.

Лечение работает, останавливая рост клеток беременности, и со временем эти клетки, вероятно, реабсорбируются в ваше тело.

Этот метод был разработан, чтобы избежать хирургического вмешательства, но он требует тщательного наблюдения и регулярных последующих анализов крови в местной больнице или в хирургическом отделении, поскольку риск разрыва фаллопиевой трубы сохраняется.

Если вы испытываете какие-либо признаки разрыва (такие как сильная боль в животе, боль в плече или сильное кровотечение) или признаки шока (такие как слабый учащенный пульс, бледная, липкая кожа, головокружение или обморок) во время этой операции форму лечения, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи (позвонив по номеру 999, если это необходимо).

Выжидательная тактика

Это называется «выжидательной тактикой», когда врачи выжидают, может ли беременность разрешиться сама по себе без хирургического или медицинского вмешательства, и внимательно следят за состоянием вместо немедленного лечения. Этот вариант может быть доступен, если уровень гормонов низкий, а общее состояние здоровья стабильное, внематочная беременность небольшая на УЗИ и нет тревожного кровотечения в брюшную полость.

Этот метод лечения включает регулярные анализы крови, чтобы гарантировать безопасное снижение уровня гормонов.Опять же, если есть какие-либо признаки разрыва, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли переместить внематочный эмбрион в более безопасное положение?

К сожалению, внематочную беременность перенести невозможно.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да – 65% женщин беременеют в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Некоторые исследования показывают, что около 85% женщин забеременели в течение двух лет после внематочной беременности.

Вероятность успешной беременности после внематочной беременности примерно одинакова при использовании трех различных методов лечения. И, даже если одна из фаллопиевых труб будет удалена, вы все равно сможете забеременеть естественным путем.

После этого возможна здоровая беременность (Фото: Getty Images) ©Getty Images

Как долго я должен ждать после внематочной беременности, прежде чем снова пытаться зачать ребенка?

Вероятно, вам рекомендовали подождать три месяца или два полных менструальных цикла (менструации), в зависимости от того, что наступит раньше, прежде чем пытаться забеременеть, если вы перенесли операцию.

Если вы принимали метотрексат, вам следует подождать, пока уровень ХГЧ не упадет ниже 5 мМЕ/мл (ваш врач сообщит вам об этом с помощью анализов крови), а затем принимать добавки фолиевой кислоты в течение 12 недель, прежде чем вы попытаетесь забеременеть. . Это связано с тем, что метотрексат может снизить уровень фолиевой кислоты в организме, что необходимо для обеспечения здорового развития ребенка.

Когда безопасно снова заниматься сексом после внематочной беременности?

Ectopic Pregnancy Trust сообщает: «Если вы лечитесь медикаментозным лечением (метотрексатом) или выжидательно, вам следует избегать сексуальной активности, связанной с проникновением, до тех пор, пока уровень ХГЧ в крови не упадет ниже 5.

“По мере снижения уровня ХГЧ риск разрыва уменьшается, но, к сожалению, риск сохраняется даже при очень низком уровне ХГЧ. По этой причине мы советуем избегать всего, что повышает внутрибрюшное давление, например полового акта, лучше избегать. ”

После операции многие врачи рекомендуют подождать, пока организм восстановится, произойдет овуляция и наступит первая менструация, прежде чем женщины снова начнут заниматься полноценным проникающим сексом, что означает подождать примерно до шести недель. Это позволяет восстановить мышцы и дает уверенность в том, что ваше тело возвращается к своему нормальному ритму.Некоторые пары чувствуют, что хотят заняться сексом до этого времени, и, в конечном счете, решение о том, когда возобновить половой акт, зависит от вас и вашего партнера и должно основываться на том, когда вы оба почувствуете себя готовыми.

The Ectopic Pregnancy Trust

Мунира сказала: «Каждый год мы поддерживаем тысячи женщин и их семей, проходящих через это опасное для жизни и эмоциональное испытание. женщины могут общаться с другими женщинами, которые пережили эту травму, предлагая поддержку по принципу «равный-равному».Многие семьи, пережившие это разрушительное время, говорят, что оно было решающим.

“При внематочной беременности все происходит в очень короткий промежуток времени. Женщине приходится иметь дело с инвазивной хирургией или повторными и требовательными визитами в больницу, потерей части ее способности к деторождению и беспокойством о будущем. Для будущей пары Чтобы смириться с этим, нужно много – это огромная гора и может быть уединенное место. Ни одна семья не должна смиряться с этим разрушительным состоянием самостоятельно, и мы существуем как плечо, на которое можно опереться в эти трудные дни.”

СМОТРЕТЬ: Вдова рассказывает о своей невероятной трансформации в похудении

ПОДРОБНЕЕ…

Мертворождение: как быть рядом с человеком, потерявшим ребенка

День матери после выкидыша или мертворождения: советы о том, как справляться и скорбеть

Если вам или близкому человеку нужна какая-либо поддержка, поддержка или совет, позвоните в Фонд внематочной беременности по телефону 020 7733 2653, который работает круглосуточно. .

Была ли у вас или у вашего близкого человека внематочная беременность? Дайте нам знать на Facebook и Twitter.

«Похоронный звон» для небольших практик?

Начиная с 2019 года, новая система поощрительных выплат на основе заслуг (MIPS), которая является частью Закона о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года (MACRA), повысит внимание к измерению эффективности работы врачей на новый уровень.
Роберт А. Беренсон, доктор медицинских наук, научный сотрудник Института урбанизации в Вашингтоне, округ Колумбия, недавно написал статью в JAMA Forum, критикующую сосредоточенность законодательства на работе врачей на том, что он называет несколькими случайными, ненадежными показателями, которые, по его словам, дают неверное представление о работе врача.
Сертифицированный советом терапевт, проработавший 20 лет, прежде чем заняться политикой в ​​области здравоохранения, Беренсон является одним из самых известных в стране экспертов по политике в области здравоохранения. Он работал в Консультативной комиссии по оплате Medicare, возглавлял политику оплаты Medicare и заключение контрактов с частными планами медицинского страхования в Центрах услуг Medicare и Medicaid (CMS), а также работал помощником директора Отдела внутренней политики Белого дома при президенте Картере.

Неопределенное будущее осмысленного использования
MIPS заменит Систему отчетности о качестве врачей (PQRS), а CMS скорректирует выплаты Medicare большинству врачей в сторону увеличения или уменьшения на целых 9% в зависимости от их результатов в четырех категориях эффективности: качество, использование ресурсов, мероприятия по улучшению клинической практики и конструктивное использование систем электронных медицинских карт.Кроме того, врачи, набравшие очень высокие баллы, будут иметь право на бонус в размере 27%.
В приведенном ниже интервью Беренсон подробно излагает свои взгляды на MIPS.

Медицинская экономика:
В: Вы критически относитесь к подходу к измерению, принятому CMS и другими плательщиками, и уделяете особое внимание MIPS. Вы обеспокоены тем, что MIPS будет иметь некоторые непредвиденные последствия, и если да, то что вас беспокоит больше всего?

A: Нам не хватает показателей, которые являются ключевыми для того, что важно для производительности, которую мы ожидаем от конкретных специалистов.У меня также есть опасения, что этот подход может поставить под угрозу внутреннюю мотивацию врачей оказывать высококачественную помощь своим пациентам, поскольку они реагируют на конкретные стимулы для определенных аспектов работы.

Здравоохранение (наконец-то) занимает центральное место среди кандидатов от республиканцев в 2016 г. Вместе с MIPS Конгресс объединяет PQRS, осмысленное использование и модификатор на основе ценности. Это были три отдельные программы, которые в сумме должны были составить немногим более 2% от оплаты Medicare врача. Но штрафы в соответствии с MIPS теперь составляют до 9%, с потенциальным выигрышем в 27% для некоторых удачливых врачей.Они создали совершенно новую формулу получения наград или штрафов.

Далее: Как насчет небольших практик?

 


Новая формула позволяет вознаграждать усилия по улучшению качества, но это составляет всего 15 % от общего балла. Если бы мы разработали программу, направленную главным образом на улучшение качества, я бы сказал: «Это хорошая идея». в том смысле, что это подвергает столь большому риску, потому что врачи могут автоматически потерять до 9% дохода, если они ничего не сообщат, когда эта программа будет полностью поэтапно введена (к 2019 году).


Сегодня только около 50% врачей, занимающихся частной практикой, предоставляют данные для PQRS из-за административного бремени и отсутствия уважения со стороны практикующих врачей к тому, что их оценивает. Но теперь общая сумма, которую они могут потерять, составляет всего 2% или около того. Никто не может позволить себе потерять 9%, а это означает, что MIPS может ускорить упадок малых практик.

В: Вы говорите, что врачи в небольших клиниках будут получать бонус в размере 9% и потенциально могут получить бонус в размере 27%, но этого недостаточно для финансовой выгоды, чтобы врачи продолжали заниматься частной практикой?

О: Проблема в том, что вам, как врачу, придется либо потратить деньги на привлечение консультанта для получения данных из вашей медицинской документации, либо вам придется использовать один из вариантов реестра, предлагаемых CMS.Оба являются ресурсоемкими. Некоторые врачи скажут: «Мне придется стать частью чьей-то системы, потому что я не могу предоставить эти данные».
Так случилось с моей прежней практикой. Вскоре после того, как я ушел, они сказали: «Мы не можем проводить эту практику». Это становится слишком сложным. Мы просто собираемся продавать систему больниц”.

Конец значимого использования близок

 В: Под “слишком сложным” вы подразумеваете, что у врачей нет сложных ИТ-систем, которые им понадобятся для собирать и сообщать данные MIPS? У них нет персонала для этого, и слишком много других требований к их времени, чтобы проводить MIPS и при этом принимать от 20 до 40 пациентов в день?

Далее: Что происходит, когда повышение платы не поспевает за инфляцией?

 

О: Верно.Обязательства, необходимые для предоставления данных, означают, что им придется платить кому-то, кто сделает это за них. И мы уже знаем, что небольшие практики только сводят концы с концами и принимают гораздо более низкие уровни оплаты от страховщиков, чем крупные практики. Чтобы вернуть 2%, потерянные из-за PQRS, врачи могли принимать еще несколько пациентов каждую неделю. Но когда [убыток] 9% и требования более сложные, это совсем другая ситуация.


В том же законодательстве MACRA была включена замена платежей по устойчивому росту [Medicare], но это означало только номинальное увеличение платы за следующее десятилетие.Это практически ничего, а это означает, что оплата врача не поспевает за инфляцией, и тогда вы можете потерять 9% сверх этого.
Итак, мы говорим о потенциальной потере платежа выше 9% и, возможно, о двузначных числах. Посмотрите на это с другой стороны: поскольку повышение комиссий не поспевает за инфляцией, практикам потребуется некоторый бонусный доход, чтобы оставаться на плаву.

В. Таким образом, если управлять небольшой врачебной практикой больше нецелесообразно с финансовой точки зрения, то единственной альтернативой является приобретение ее больницей, системой здравоохранения или какой-либо более крупной организацией, в частности потому, что так много плательщиков переходят на основанную на стоимости забота?

10 основных проблем, с которыми сталкиваются врачи в 2016 году

О: Да.Вот как это выглядит, и есть много людей в мире страховщиков и поставщиков, которые говорят, что Закон о доступном медицинском обслуживании, а теперь и MACRA — все о масштабах, то есть о консолидации. Я сам в это не верю. Но я считаю, что законодательство MACRA указывает на то, что врачи, не желающие принимать еще непроверенные подходы к оплате на основе стоимости, получат настоящий удар, и если вы объедините этот удар со всеми другими тенденциями на рынке, вы увидите, что все эти факторы оказывают давление на малые практики. .
Теперь, если небольшая практика окажется рядом с многопрофильной групповой практикой, они могут попытаться стать сотрудником этой организации.Это не плохая альтернатива. Кроме того, модель ассоциации независимых врачей все еще процветает в некоторых местах, и я надеюсь, что модель организации подотчетной медицинской помощи (ACO), основанная на независимых врачебных практиках, также может быть успешной. Это хороший знак для врачей, что около половины всех ACO являются организациями, управляемыми врачами.

 В: Если играть в адвоката дьявола, обязательно ли плохо, что многие врачи присоединяются к более крупным организациям?

Далее: Должны ли мы вообще использовать показатели производительности?

 

О: По сути, мы недооцениваем небольшие практики, и теперь у нас есть MIPS, которые могут стать похоронным звоном для многих мелких практик.А для чего? В статье по вопросам здравоохранения, написанной Лоуренсом П. Казалино, доктором медицины, магистром здравоохранения, доктором наук и другими, есть убедительные доказательства того, что на самом деле самые маленькие практики лучше всего помогают избежать ненужных госпитализаций. Исследователи были удивлены, потому что они предположили, что вам нужны системные процессы, чтобы снизить количество госпитализаций, связанных с амбулаторной помощью.
Но то, что нашли Казалино и другие, меня не удивляет. Эти врачи знают своих пациентов, и когда что-то не так, они видят их или разговаривают с ними по телефону.Затем они решают проблему, не госпитализируя пациента и не отправляя его в отделение неотложной помощи, что часто гарантирует госпитализацию. И наоборот, многие практики в крупных системах здравоохранения также не знают своих пациентов. Я не утверждаю, что малые практики так же хороши во всех аспектах ухода, просто то, что они делают хорошо, часто недооценивается.

Как порочные стимулы разрушают здравоохранение

 В: Вы сомневаетесь, должны ли мы вообще использовать показатели эффективности, которые мы используем в настоящее время.Каковы надлежащие меры для управления?

A: Недавно я совместно с Томасом Райсом, доктором философии, в области исследований в области здравоохранения, я написал статью «Помимо измерения и вознаграждения: методы мотивации повышения качества и подотчетности», в которой мы сказали, что CMS должна способствовать сотрудничеству между плательщиками и поставщиками для решения темы с потенциалом для высокой ценности результата. В CMS уже есть модель под названием «Партнерство для пациентов». Это было успешно. Вместо того, чтобы просто измерять и надеяться, что это приведет к улучшению, этот подход предполагает активное сотрудничество между поставщиками услуг, государственными и частными плательщиками для улучшения конкретных важных областей недостаточной помощи, взывая к внутренней мотивации, а не к финансовой выгоде.


Но на уровне отдельных врачей я считаю — и экономисты-бихевиористы говорят об этом — что оплата за результат (P4P) на самом деле часто приводит к обратным результатам. Я хотел бы знать, какое влияние оказывает P4P, прежде чем внедрять такую ​​программу, как MIPS. До сих пор доказательства не показали, что этот подход улучшает уход. Нам нужно оценивать не только то, что происходит с мерами, которые мы поощряем, но и то, что происходит с оказанием помощи в целом, когда медицинские работники получают финансовую мотивацию для улучшения отдельных аспектов ухода — единственных, которые мы можем измерить.Возможно, результатом является «испытание к испытанию».
У нас есть лучшие и более достоверные показатели для организаций, чем для измерения работы отдельных врачей. Например, когда у нас есть публичные отчеты о повторных госпитализациях в больницы, мы видим, что администраторы и советы директоров проявляют активность и принимают инициативы на следующие несколько лет по снижению показателей повторных госпитализаций. Это то, что вы хотите, но как насчет всех других областей, которые не измеряются и не получают внимания?

Далее: Каково качество взаимоотношений пациента и врача?

 


Возьмем, к примеру, проблему диагностических ошибок.Я был в комитете, который оценивал этот вопрос для Института медицины. Было бы здорово, если бы у нас были показатели диагностической точности, которая является одним из важнейших навыков врача. Но сегодня у нас нет способа измерить, является ли доктор Джонс диагностом хуже, чем доктор Смит, поэтому набор показателей, являющийся частью MIPS, в корне несовершенен и, вероятно, вводит в заблуждение.
Или рассмотрим гипертонию. У нас даже нет стандартного способа измерения артериального давления. Существует большое количество литературы, показывающей, что на показания АД влияют многие факторы, например, стоит ли пациент или сидит, используете ли вы левую или правую руку, особенно размер манжеты и условия, при которых кровь снимается давление.Существует хорошо известный феномен «гипертензии белого халата». Но при оценке эффективности мы просим врачей записывать конкретные показания артериального давления, как правило, без необходимой доказательной стандартизации.
Если мы используем кровяное давление в качестве показателя эффективности, мы должны делать это правильно. Давайте найдем наилучший способ сделать это, стандартизируем этот метод, а затем пусть все врачи будут делать это одинаково в течение трех лет. Вознаграждайте улучшение и остерегайтесь «игры». Делайте пару важных вещей хорошо, а не оценивайте их ради самих себя.Таким образом, мы, по крайней мере, лучше контролировали бы кровяное давление у людей. Это было бы хорошим использованием измерения производительности.
Мы также говорим о ориентированности на пациента, совместном принятии решений и качестве взаимоотношений между врачом и пациентом, и мы добиваемся определенного прогресса в оценке качества обслуживания пациентов, но это все еще продолжается.

 В: Можете ли вы объяснить, почему качество взаимоотношений между врачом и пациентом важно для пациентов?

О: Да, и мало кто понимает, насколько это важно.С моей точки зрения как врача первичной медико-санитарной помощи одной большой проблемой является то, как лечить пациентов, которым необходимо направление в экспертный центр или к какому-либо специалисту. Необходимый поставщик услуг может не входить в сеть врачей первичной медико-санитарной помощи. У нас нет способа измерить, например, правильно ли врач в ACO направляет пациента в комплексный онкологический центр для протокола исследования.
Когда при травме руки пациенту необходимо обратиться к специалисту по рукам, а не к ортопеду общего профиля? У нас должны быть основанные на фактических данных руководящие принципы направления, но никто не обращает внимания на проблему направления, потому что они предполагают, что показатели эффективности выявят неудовлетворительное обслуживание.Меры недостаточно хороши или достаточно всеобъемлющи для этого.

Далее: Есть ли надежда, что Конгресс или CMS улучшат MIPS?

 

В: Итак, предстоит проделать большую работу. Есть ли надежда, что Конгресс или CMS захотят улучшить программу MIPS и, возможно, заняться некоторыми из этих вопросов?

A: Что ж, MACRA, включая MIPS, теперь является законом. Конгресс говорит CMS сделать это, и CMS должна это реализовать. Я предсказываю, что мы увидим ежегодную проверку, мало чем отличающуюся от «исправления документации» SGR, за исключением того, что эту проверку будет легче пройти, потому что это будет незначительно влиять на бюджет.Если будет достаточно противодействия или непредвиденных последствий, мы можем увидеть желание вернуться к программе. Но это сейчас неопределенно.

Рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых взрослых

, Персонал НЦИ

Колоректальный рак является ведущей причиной смерти от рака среди людей моложе 50 лет в Соединенных Штатах, при этом показатели новых диагнозов в этой возрастной группе продолжают расти.

Кредит: Национальный институт рака

Дугу Даллманну было около тридцати, когда он впервые заметил кровь в своем стуле.

«Но, поскольку это случалось лишь изредка и не причиняло никакой боли, я не придавал этому особого значения и никогда не обсуждал это со своим врачом», — написал он в личном отчете о своем опыте.

Несколько лет спустя, когда кровотечения стали более частыми и сильными, он решил провериться.Ему сказали, что причиной были крошечные разрывы в его кишечнике, которые на самом деле не поддаются лечению.

«Я просто решил, что мне выпало жить с кровью в стуле, и вернулся к игнорированию этого», — написал он.

Но тут он почувствовал острые боли в тазу и понял, что что-то серьезно не так. На его ежегодном осмотре врачу не потребовалось много времени, чтобы обнаружить опухоль. В 40 лет у него диагностировали рак прямой кишки 3 стадии.

К сожалению, опыт Даллманна отражает растущую тенденцию, наблюдаемую по всей стране.С 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком (включая рак толстой и прямой кишки) увеличилась более чем вдвое среди взрослых моложе 50 лет. Мало того, от этого заболевания умирает больше молодых людей.

Этот быстрый рост вызывает особое недоумение, поскольку уровень заболеваемости колоректальным раком резко снизился среди пожилых людей — в основном из-за регулярных колоноскопий и более низкого уровня курения.

«Мы мало что понимаем в причинах, биологии или в том, как предотвратить раннее начало болезни», — сказал Фил Дашнер, программный директор отдела биологии рака NCI.«И об этом важно узнать больше, потому что это может повлиять на [подходы] к лечению и выживаемости при раннем раке толстой кишки».

В сентябре более 400 ведущих ученых из академических кругов, промышленности и правительства, а также защитники интересов пациентов собрались в Интернете, чтобы обменяться идеями и информацией о колоректальном раке у молодых людей. Цель аналитического центра, организованного NCI и Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), состояла в том, чтобы определить приоритеты исследований, которые касаются важных вопросов, касающихся болезни.

Хотя участники обсудили несколько различных аспектов раннего колоректального рака, включая профилактику, лечение и выживаемость, выявление факторов риска и причин колоректального рака у молодых людей стало главным приоритетом.

Рост ставок по всему миру

В этом году в Соединенных Штатах почти у 18 000 человек в возрасте до 50 лет будет диагностирован колоректальный рак, сообщила Ребекка Сигел, член магистра здравоохранения Американского онкологического общества. Но это заболевание все еще относительно редкое, поражая менее 1% молодых людей.

Некоторые группы пострадали от растущей тенденции больше, чем другие. Например, хотя люди всех рас могут заболеть колоректальным раком в молодом возрасте, всплеск в основном наблюдается у коренных жителей Аляски, американских индейцев и белых.

Тем не менее, у чернокожих по-прежнему больше шансов заболеть колоректальным раком в молодом возрасте, чем у белых, даже несмотря на то, что разрыв сокращается, сказал Натан Эллис, доктор философии, из Онкологического центра Аризонского университета.

Соединенные Штаты — не единственная страна, столкнувшаяся с тревожным ростом заболеваемости колоректальным раком с ранним началом, отмечает Джеффри К.Ли, доктор медицинских наук, Kaiser Permanente, Северная Калифорния. Подобные тенденции также были зарегистрированы в Канаде, Новой Зеландии, Австралии и некоторых частях Европы и Азии. В большинстве этих мест число случаев заболевания среди молодых людей начало расти примерно в 1995 году.

Причины колоректального рака у молодых людей

Эксперты не знают, что вызывает скачок заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей. Но им известны некоторые факторы, повышающие риск колоректального рака у пожилых людей, включая ожирение, отсутствие физической активности и курение.

«Некоторые из этих [факторов риска] стали более распространенными за последние 45 лет, наряду с увеличением числа случаев с ранним началом», — сказал Дашнер, который помогал планировать работу аналитического центра. Таким образом, вполне возможно, что некоторые из одних и тех же факторов ответственны за рост заболеваемости с ранним началом, отметил он.

С другой стороны, может существовать набор уникальных факторов риска колоректального рака у молодых людей, которые исследователи еще не определили, добавил он.

Хотя некоторые генетические состояния, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития колоректального рака в молодом возрасте, только от 10% до 20% ранних случаев колоректального рака вызываются наследственными факторами, объяснил Kimmie Ng, M.D., Институт рака Дана-Фарбер.

Когда заболеваемость меняется от поколения к поколению, это предполагает, что виновником является что-то в окружающей среде, а не что-то биологическое, добавил доктор Нг, с которым согласились многие другие участники встречи.

Диета, кишечные бактерии и воспаление

Большинство дискуссий о возможных причинах раннего начала заболевания сводились к трем взаимосвязанным факторам: диете, бактериям в кишечнике и воспалению.

Появляется все больше доказательств связи нездоровой диеты, в частности, с высоким содержанием обработанного мяса и жира и низким содержанием фруктов и овощей, с ранним началом колоректального рака.

Аналогичным образом, несколько исследований показали, что избыточный вес или ожирение могут повышать вероятность раннего развития колоректального рака. Используя данные из электронных медицинских карт, Натан Бергер, доктор медицинских наук из Комплексного онкологического центра, обнаружил, что половина молодых людей с колоректальным раком имеют избыточный вес, а 17% страдают ожирением.

Нездоровое питание стало более распространенным в последние десятилетия, отмечают исследователи. И число детей и взрослых с избыточным весом или ожирением продолжает расти.

Кроме того, американцы проводят больше времени сидя и меньше времени активно. Исследования показали, что большее количество времени, проводимого за телевизором, также связано с более высоким риском раннего развития колоректального рака, сказал Инь Цао, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Но неясно, связано ли это с тем, что менее активный образ жизни может привести к избыточному весу.

Другие ученые сосредоточили свое внимание на бактериях, живущих в кишечнике, также называемых кишечным микробиомом. Определенные типы бактерий считаются соучастниками роста и распространения колоректального рака, а некоторые могут влиять на эффективность некоторых методов лечения рака.

В лабораторных исследованиях токсины нескольких типов бактерий, которые обычно обнаруживаются в кишечнике человека, вызывали рак в кишечнике мышей, объяснила Синтия Сирс, доктор медицинских наук, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса.

Изменения в кишечном микробиоме могут влиять на рост заболеваемости колоректальным раком у взрослых в возрасте до 50 лет.

Кредит: Журнал трансляционной медицины.Апрель 2017 г. doi: 10.1186/s12967-017-1175-y. СС BY 4.0.

Возможно, неудивительно, что продукты и химические вещества, которые мы едим, пьем и вдыхаем, воздействуют на кишечные бактерии. Исследования показали, что диета, ожирение, физические упражнения и некоторые лекарства (например, антибиотики) могут изменить количество и типы бактерий в нашем кишечнике.

Нездоровое питание и кишечные бактерии связаны и другим образом. И то, и другое может привести к воспалению — реакции организма на травму, болезнь или раздражение.В одном исследовании на мышах диета с высоким содержанием жиров вызвала воспаление кишечника и ускорила рост опухолей в кишечнике.

Что касается кишечных бактерий, некоторые бактериальные токсины усиливают воспаление, отмечает доктор Сирс. Исследования также показали, что некоторые кишечные бактерии могут рекрутировать иммунные клетки, которые способствуют росту рака, а также блокировать иммунные клетки, которые борются с раком. Воспаление также может генерировать вредные химические вещества, которые могут мутировать ДНК и способствовать развитию рака, объясняет доктор Нг.

Кроме того, некоторые хронические заболевания, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и диабет, могут вызывать воспаление в кишечнике.Половина молодых людей с колоректальным раком также имеют хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в кишечнике.

Воздействие этих факторов может проявляться очень рано — в детстве, младенчестве или даже в утробе матери, — отмечает Кейтлин Мерфи, доктор философии, магистр здравоохранения из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета.

Химические вещества в окружающей среде

Ученые также изучают факторы окружающей среды как потенциальные причины раннего развития колоректального рака. К таким факторам относятся такие вещи, как загрязнение воздуха и воды, химические вещества в почве и продуктах питания, а также использование пестицидов.

Национальная программа по токсикологии под руководством NIEHS определила 18 химических веществ, вызывающих рак в кишечнике мышей или крыс, сказал директор NIEHS Рик Войчик, доктор философии, который также возглавляет Национальную программу по токсикологии. Некоторые из этих химических веществ могут повредить ДНК, что может привести к опасным мутациям в клетках толстой и прямой кишки.

Другие химические вещества могут оказывать более косвенное воздействие, отмечает Барбара Кон, доктор философии, магистр здравоохранения. Института общественного здравоохранения. Например, смеси определенных химических веществ окружающей среды (иногда называемых эндокринными разрушителями и ожирением) могут нарушать обмен веществ в организме, что приводит к ожирению, сказала она.Доктор Кон объяснил, что даже несмотря на то, что некоторые из этих химических веществ сейчас запрещены, их использование в более ранние десятилетия может иметь последствия в более позднем возрасте для людей, родившихся в то время.

Кроме того, некоторые химические вещества из окружающей среды могут оказывать вредное воздействие на сложный набор бактерий в кишечнике, отметил д-р Войчик.

Люди одновременно подвергаются воздействию многих химических веществ, некоторые из которых могут взаимодействовать по-разному, добавил он. Таким образом, важно учитывать все воздействия окружающей среды на человека в течение его жизни, включая воздействие в утробе матери.Войчик. Он добавил, что то, как эти химические вещества взаимодействуют с генетическими и эпигенетическими характеристиками человека, также важно.

Информационные подходы к профилактике и лечению

Определение причин и факторов риска раннего колоректального рака, вероятно, поможет определить подходы к профилактике, скринингу и лечению, сказал Дашнер.

Например, медицинские работники могут рекомендовать изменение образа жизни или более частые скрининговые тесты людям, которые из-за воздействия подвергаются более высокому риску развития колоректального рака в молодом возрасте.

Несколько медицинских организаций снизили рекомендуемый возраст для начала скрининга на колоректальный рак с 50 до 45 лет. Для лиц моложе 45 лет адаптация подходов к скринингу на колоректальный рак для каждого человека на основе их факторов риска (так называемый точный скрининг) может повысить эффективность и стоимость. — Эффективность скрининга, — сказал д-р Ли.

Изучение причин и факторов риска также поможет ученым раскрыть биологию, лежащую в основе раннего колоректального рака.В частности, это может помочь ученым определить конкретные молекулы, которые стимулируют рост колоректального рака у молодых людей. Что, в свою очередь, может породить новые идеи для скрининга и лечения колоректального рака.

Например, некоторые скрининговые тесты проверяют наличие специфических молекул, вырабатываемых колоректальным раком или полипами (образованиями, которые могут переродиться в рак). Знание того, какие молекулы являются ключевыми для роста опухолей с ранним началом, может помочь исследователям разработать скрининговые или диагностические тесты, адаптированные для молодых людей.Это также может помочь им разработать методы лечения, нацеленные на эти ключевые молекулы (подход, известный как таргетная терапия).

Во-первых, больше осведомленности

Хотя пандемия коронавируса вынудила этот давно запланированный аналитический центр провести онлайн, он по-прежнему собирал людей, обладающих опытом во многих различных областях, сказал Дашнер.

«Мы надеемся, что встреча будет стимулировать сотрудничество в исследованиях в этих различных областях», добавил он. Чтобы продолжать продвигать исследования в этой области, NCI предоставил возможность финансирования исследований причин рака на ранних стадиях.

Но на данный момент многие на встрече согласились, что есть еще более неотложный шаг: распространение информации о ранних признаках рака толстой кишки у молодых людей.

У Дуга Даллманна был диагностирован рак прямой кишки, когда ему было 40 лет.

Кредит: Изображение предоставлено Дугом Даллманном

Как молодые люди, так и врачи должны избавиться от представления о том, что колоректальный рак — это «болезнь пожилых людей», подчеркнули несколько участников встречи.Они отметили, что люди должны привыкнуть смотреть на свой стул и замечать изменения.

«Оглядываясь назад, я хотел бы уделять больше внимания симптомам», — отметил Даллманн, молодой человек, который сначала игнорировал свои симптомы, и в течение многих лет ему ставили неправильный диагноз. Поэтому он продолжает рассказывать свою историю. По его словам, это вдохновило нескольких членов семьи и друзей пройти обследование, и у некоторых были обнаружены полипы.

«Это похоже на небольшую компенсацию за потрясающую поддержку, которую я получил от моих друзей, коллег, семьи, моей группы поддержки рака и тех, кто в онлайн-сообществе по борьбе с раком, которых я, вероятно, никогда не встречу», — сказал он.«Я надеюсь, что смогу продолжать платить вперед».

видов — Серая белка — Общество млекопитающих

Место обитания:  Городские и садовые участки, лиственные леса, смешанные леса.

 

Описание: Серебристо-серая, агути (крапчатая) шерсть с коричневатым оттенком на лапах, морде и вдоль спины, особенно летом; хвост с белой бахромой. Гораздо крупнее рыжей белки, у которой однородный красновато-коричневый (не агути) мех.

 

Размер:  24-28.5см. Длина хвоста: 19,5-24см.

 

Вес: Самки 0,4–0,72 кг, самцы 0,44–0,65 кг.

 

Продолжительность жизни: Самки до 5 лет и самцы около 2-3 лет.

 

Происхождение и распространение: Завезенная из США в период с 1876 по 1929 год, серая белка в настоящее время широко распространена в Англии и Уэльсе, центральной Шотландии и восточной половине Ирландии и продолжает распространяться. Серые белки в основном животные лиственных лесов.

 

Распределение серых белок (зеленым цветом) взято из «Британских млекопитающих 2018: Путеводитель Общества млекопитающих по их популяции и статусу сохранения».

Диета: Крупные семена деревьев, таких как дуб, бук, лещина, сладкий каштан и грецкий орех. Когда в начале лета эти запасы заканчиваются, серые белки обращаются к разнообразным цветам, почкам, побегам, сосновым шишкам, грибам, арахису из кормушек для птиц, птичьим яйцам и птенцам.

 

Общая экология: Белки ведут дневной образ жизни, обычно с пиками активности рано утром и ближе к вечеру.Они не являются территориальными, но имеют общие дома и временные обильные источники пищи. Обычно они делают гнездо (сухое) из веток (часто срезанных с дерева вживую с прикрепленными листьями, в отличие от птичьих гнезд). Дреи обычно прижимаются развилкой к стволу, хотя белки также используют большие дупла в деревьях в качестве сухих участков. Серые белки в основном обитают в лиственных лесах и зависят от крупных семян таких деревьев, как дуб, бук, орешник, сладкий каштан и грецкий орех. Осенью, когда их много, эти семена хранятся, часто под землей.Поскольку лиственные плоды осенью падают на землю, серые белки проводят гораздо больше времени в поисках пищи на земле, чем рыжие белки. Основными хищниками серых белок являются горностаи, ястребы-тетеревятники и лисы.

 

Размножение: Самка может иметь два помета в год ранней весной и летом. Молодые белки рождаются слепыми и безволосыми, в пометах по 3-4 особи после 44-дневной беременности. Лактация длится до 10 недель, хотя детеныши начинают принимать твердую пищу примерно через 8 недель.Они могут размножаться в возрасте 10-12 месяцев.

 

Статус охраны: Серые белки являются серьезными вредителями лесного хозяйства, особенно сдирая кору с тонкокорых пород, таких как бук и платан. Это поведение до конца не изучено. Кажется, пик приходится на начало лета, примерно в то время, когда первый выводок молодняка становится самостоятельным, и в то время, когда плоды деревьев наименее доступны. Он может убить верхушку дерева или исказить его рост. Они также могут быть серьезными вредителями в садах и среди садовых культур.Содержание серых белок (без лицензии) запрещено с 1937 года, также незаконно их выпускать в дикую природу.

 

Серебристо-серая, агути (крапчатая) шерсть с коричневатым оттенком на лапах, лице и вдоль спины, особенно летом. Хвост с белой бахромой. Крупнее рыжей белки. Может иметь рыжий оттенок меха.

Полевые знаки
Загрузите руководство по полевым знакам для печати здесь!

Следы: Следы видны в грязи (см. фото), песке и снегу.Ширина передней части стопы 2,5 см, длина 3,5 см, ширина задней части стопы 3,5 см, длина 4,5 см.

Помет: Помет обычно находится возле деревьев. Они могут быть темно-серыми или черными и часто сладко пахнут. Это зависит от их рациона, особенно если в рацион входят сосновые шишки. Это маленькие круглые гранулы (0,5-0,8 см в длину и 0,5 см в толщину).

Знаки кормления: Белки, как и птицы, расщепляют орехи сверху, оставляя неровные края и кусочки неправильной формы.Они раздвигают орех, сделав надрез наверху. Для сравнения, мыши и полёвки прогрызают дырки в орехах по характерной схеме.

Гнезда: Гнезда рыжей белки (и серой белки) известны как дрей. Это сферические скопления (около 30 см в диаметре, не менее 6 м над землей) веток и листьев, которые обычно располагаются в развилке ветвей, близко к стволу. Их легче наблюдать зимой, когда на деревьях меньше листьев.Различить красных и серых беличьих дрей невозможно.

 

Издатель журналов открытого доступа

Журналы открытого доступа

AcousticsActuatorsAdministrative SciencesAdolescentsAerospaceAgricultureAgriEngineeringAgronomyAIAlgorithmsAllergiesAlloysAnalyticaAnatomiaAnimalsAntibioticsAntibodiesAntioxidantsApplied BiosciencesApplied MechanicsApplied MicrobiologyApplied NanoApplied SciencesApplied инновационной системы (АСИ) AppliedChemAppliedMathAquaculture JournalArchitectureArtsAstronomyAtmosphereAtomsAudiology ResearchAutomationAxiomsBacteriaBatteriesBehavioral SciencesBeveragesBig данных и Cognitive Computing (BDCC) BioChemBioengineeringBiologicsBiologyBiology и науки о жизни ForumBiomassBiomechanicsBioMedBiomedicinesBioMedInformaticsBiomimeticsBiomoleculesBiophysicaBiosensorsBioTechBirdsBrain SciencesBuildingsBusinessesCCancersCardiogeneticsCatalystsCellsCeramicsChallengesChemEngineeringChemistryChemistry ProceedingsChemosensorsChildrenChipsCivilEngClean Technologies (Clean Technol.) ClimateClinical и Поступательное Neuroscience (CTN) Клиники и PracticeClocks и SleepCoastsCoatingsColloids и InterfacesColorantsCompoundsComputationComputer наук и математики ForumComputersCondensed MatterConservationConstruction MaterialsCorrosion и материалы Деградация (CMD) CosmeticsCOVIDCropsCryptographyCrystalsCurrent Вопросы в области молекулярной биологии (CIMB) Текущий OncologyDairyDataDentistry JournalDermatoDermatopathologyDesignsDiabetologyDiagnosticsDieteticsDigitalDisabilitiesDiseasesDiversityDNADronesDynamicsEarthEcologiesEconometricsEconomiesEducation SciencesElectricityElectrochemElectronic MaterialsElectronicsEncyclopediaEndocrinesEnergiesEngEngineering ProceedingsEntomologyEntropyEnvironmental наук ProceedingsEnvironmentsEpidemiologiaEpigenomesEuropean Записать журнал (EBJ) European Journal исследований в области здравоохранения, психологии и образования (EJIHPE)ФерментацияВолокнаФинТехнологияОгоньРыбыЖидкостиПищевые продуктыПрогнозированиеСудебная медицинаЛесаФундаментыФрактальные и дробные (фрактальные) тал Fract) FuelsFuture InternetFuture PharmacologyFuture TransportationGalaxiesGamesGasesGastroenterology InsightsGastrointestinal DisordersGelsGenealogyGenesGeographiesGeoHazardsGeomaticsGeosciencesGeotechnicsGeriatricsHealthcareHeartsHematoHematology ReportsHeritageHistoriesHorticulturaeHumanitiesHumansHydrobiologyHydrogenHydrologyHygieneImmunoInfectious Болезнь ReportsInformaticsInformationInfrastructuresInorganicsInsectsInstrumentsInternational Журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья (IJERPH) Международный журнал финансовых исследований (IJFS) Международный журнал Molecular наук (IJMS) Международный журнал неонатального скрининга (IJNS) Международный журнал завод Biology (IJPB)International Journal of Translational Medicine (IJTM)International Journal of Turbomachinery, Propulsion and Power (IJTPP)InventionsIoTISPRS International Journal of Geo-Information (IJGI)JJournal of Aging and Longevity (JAL)Journal of Cardiovasours Development and Disease (JCDD) Журнал Клиническая медицина (JCM) Journal of Composites Science (J.Композиции Sci.) Journal of Cybersecurity and Privacy (JCP) Journal of Developmental Biology (JDB) Journal of Functional Biomaterials (JFB) Journal of Functional Morphology and Kinesiology (JFMK) Journal of Fungi (JoF) Journal of Imaging (J. Imaging) Journal of Интеллект (J. Intell.) Журнал маломощной электроники и приложений (JLPEA) Журнал производства и обработки материалов (JMMP) Журнал морской науки и техники (JMSE) Журнал молекулярной патологии (JMP) Журнал нанотераностики (JNT) Журнал Ядерная инженерия (JNE)Журнал открытых инноваций: технологии, рынок и сложность (JOItmC)Журнал оториноларингологии, медицины слуха и равновесия (OHBM)Журнал персонализированной медицины (JPM)Журнал дыхания (JoR)Журнал управления рисками и финансами ( JRFM)Journal of Sensor and Actuator Networks (JSAN)Journal of Theoretical and Applied Electronic Commerce Research (JTAER)Journal of Xenobiotics (JoX)Journal of Zoological and Botanical Gardens (JZBG)Journalism and Medi aKidney и DialysisKnowledgeLandLanguagesLawsLifeLiquidsLiteratureLiversLogicsLogisticsLubricantsMachine обучение и извлечение знаний (MAKE) MachinesMacromolMagnetismMagnetochemistryMarine DrugsMaterialsMaterials ProceedingsMathematical и вычислительные приложения (MCA) MathematicsMedical SciencesMedical Sciences ForumMedicinaMedicinesMembranesMeritsMetabolitesMetalsMeteorologyMethaneMethods и протоколы (депутаты) MetrologyMicroMicrobiology ResearchMicromachinesMicroorganismsMicroplasticsMineralsMiningModellingMolbankMoleculesMultimodal технология и взаимодействие (MTI) MusclesNanoenergy AdvancesNanomanufacturingNanomaterialsNetworkNeurogliaNeurology InternationalNeuroSciNitrogenNon-Coding РНК (ncRNA) Уход ReportsNutraceuticalsNutrientsObesitiesOceansOncoOpticsOralOrganicsOrganoidsOsteologyOxygenParasitologiaParticlesPathogensPathophysiologyPediatric ReportsPharmaceuticalsPharmaceuticsPharmacoepidemiologyPharmacyPhilosophiesPhotochemPhotonicsPhycologyPhyschemPhysical науки Foru мФизикаФизиологияРастенияПлазмаЗагрязнителиПолимерыПолисахаридыПтицаПорошкиПроцессыПроцессыПротезыПротеомыПсихологияМеждународная психиатрияПубликацииКвантовая лучевая наука (QuBS)Квантовые отчетыЧетырехкомпонентные радиационные реакцииПереработкаРелигииДистанционное зондированиеОтчетыРепродуктивная медицина (Reprod.Med.) ResourcesRheumatoRisksRoboticsRuminantsSafetySciScientia Pharmaceutica (Sci. Pharm.) SeedsSensorsSeparationsSexesSignalsSinusitisSmart CitiesSocial SciencesSocietiesSoftwareSoil SystemsSolarSolidsSportsStandardsStatsStressesSurfacesSurgeriesSurgical Методы DevelopmentSustainabilitySustainable ChemistrySymmetrySynBioSystemsTaxonomyTechnologiesTelecomTextilesThalassemia ReportsThermoTomographyTourism и HospitalityToxicsToxinsTransplantologyTrauma CareTropical Медицина и инфекционных заболеваний (TropicalMed) UniverseUrban ScienceUroVaccinesVehiclesVenereologyVeterinary SciencesVibrationVirusesVisionWaterWindWomenWorldWorld Electric Vehicle Journal (WEVJ) YouthZoonotic Болезни

► ▼ Поиск по индексации ► ▼ Поиск по теме ► ▼ Избранные журналы

На пересечении науки и религии

На пересечении науки и религии

На протяжении столетий отношения между наукой и религией варьировались от конфликта и враждебности до гармонии и сотрудничества, в то время как различные мыслители утверждали, что эти две концепции по своей сути противоречат друг другу и совершенно различны.

Но многие недавние исследования и дискуссии по этим вопросам проходили в западном контексте, прежде всего через призму христианства. Чтобы лучше понять, как наука связана с религией во всем мире, Исследовательский центр Пью привлек небольшую группу мусульман, индуистов и буддистов, чтобы обсудить их точки зрения. Эти индивидуальные подробные интервью были проведены в Малайзии и Сингапуре — двух странах Юго-Восточной Азии, которые в последние годы вложили значительные средства в научные исследования и разработки и являются домом для религиозно разнообразного населения.

Обсуждения укрепили вывод о том, что не существует единого, общепризнанного взгляда на отношения между наукой и религией, но они также выявили некоторые общие закономерности и темы внутри каждой из трех религиозных групп. Например, многие мусульмане выразили мнение, что ислам и наука в основном совместимы, но в то же время признали некоторые области разногласий, например, теорию эволюции, противоречащую религиозным представлениям о происхождении и развитии человеческой жизни на Земле.Эволюция также была точкой разногласий между религией и наукой на Западе.

Опрошенные индусы обычно придерживались другой точки зрения, описывая науку и религию как пересекающиеся сферы. Как и в случае с респондентами-мусульманами, многие индусы утверждали, что их религия содержит элементы науки и что индуизм давно определил концепции, которые позже были освещены наукой, упоминая, например, противомикробные свойства меди или пользу куркумы для здоровья.В отличие от мусульман, многие индуисты заявили, что теория эволюции отражена в их религиозных учениях.

опрошенных буддиста обычно описывали религию и науку как две отдельные и не связанные между собой сферы. Некоторые буддисты говорили о своей религии как о том, как вести нравственную жизнь, а науку описывали как феномен, который можно наблюдать. Часто они не могли назвать каких-либо областей научных исследований, которые их волновали, по религиозным соображениям.Точно так же опрошенные буддисты не видели в теории эволюции точки конфликта с их религией. Некоторые говорили, что не думают, что их религия связана с происхождением жизни на Земле.

Волонтер готовит светильники для молитвы в храме в Куала-Лумпуре, Малайзия, к фестивалю, посвященному дню рождения Будды, известному как День Весак в Малайзии. (NurPhoto/NurPhoto через Getty Images)

Однако некоторые члены всех трех религиозных групп выразили религиозную озабоченность, когда их попросили рассмотреть конкретные виды биотехнологических исследований, такие как редактирование генов для изменения генетических характеристик ребенка и усилия по клонированию животных.Например, опрошенные мусульмане сказали, что клонирование нарушит силу Бога, и Бог должен быть единственным, кто может создавать живые существа. Когда индуисты и буддисты обсуждали редактирование генов и клонирование, некоторые, хотя и не все, выразили обеспокоенность тем, что эти научные разработки могут помешать карме или реинкарнации.

Но религия не всегда была главной темой, которая приходила на ум, когда люди думали о науке. Отвечая на вопросы о государственных инвестициях в научные исследования, респонденты в основном говорили о роли научных достижений в национальном престиже и экономическом развитии; религиозные различия отошли на второй план.

Вот некоторые из ключевых результатов качественного анализа 72 индивидуальных интервью с мусульманами, индуистами и буддистами, проведенных в Малайзии и Сингапуре в период с 17 июня по 8 августа 2019 года.

В исследовании приняли участие 24 человека в каждой из трех религиозных групп (мусульмане, индуисты и буддисты), равное количество в каждой стране. Все опрошенные сказали, что их религия была «очень» или «в некоторой степени» важна для их жизни, но в остальном они различались по возрасту, полу, профессии и уровню образования.

Большинство малазийцев исповедуют ислам, и на протяжении многих лет в стране наблюдается естественная миграция. В результате опрошенные буддисты в Малайзии, как правило, были китайского происхождения, индуисты были индийского происхождения, а опрошенные мусульмане были малайцами. Сингапур известен своим религиозным разнообразием; Анализ Pew Research Center, проведенный в 2014 году, показал, что в городе-государстве самый высокий уровень религиозного разнообразия в мире.

Выводы из этих качественных интервью по своей сути ограничены тем, что они основаны на небольших удобных выборках людей и не являются репрезентативными для религиозных групп ни в своей стране, ни во всем мире.Вместо этого подробные интервью дают представление о том, как люди описывают свои убеждения своими словами, и связи, которые они видят (или не видят) с наукой. Чтобы не придавать слишком большого значения комментариям отдельных лиц, все интервью были закодированы по темам в соответствии с систематической процедурой. Там, где это возможно, в остальной части этого отчета эти результаты показаны в сравнении с количественными опросами, проведенными с репрезентативными выборками взрослых людей по всему миру, чтобы помочь ответить на вопросы о том, насколько широко распространены определенные точки зрения среди членов каждой религиозной группы.Это также показывает, как мусульмане, индуисты и буддисты, а также христиане во всем мире сравниваются друг с другом.

Целью этого проекта было лучше понять, как люди думают о науке в связи со своими религиозными убеждениями. Прошлые исследования по этой теме часто были сосредоточены на взглядах христиан, живущих в США или других экономически развитых странах. В этом исследовании была предпринята попытка заполнить этот пробел путем бесед один на один с мусульманами, индуистами и буддистами, живущими в двух странах Юго-Восточной Азии с растущей экономикой: Малайзии и Сингапуре.Pew Research Center провел качественные интервью с 72 людьми, в том числе по 24 человека в каждой из трех религиозных групп (по 12 в каждой стране).

Чтобы иметь право на участие в исследовании, респонденты должны были указать свою религиозную принадлежность как мусульманскую, индуистскую или буддийскую, а также описать религию как «очень» или «несколько» важную в их жизни. Они различались по другим демографическим характеристикам, включая возраст, пол, этническую принадлежность, профессию, статус занятости и уровень образования.

Интервью были проведены Ipsos Qualitative с местным профессиональным интервьюером с использованием руководства, разработанного Pew Research Center.Интервью длились около часа и проводились на английском языке в Сингапуре и на английском или малайском языке в Малайзии. Интервью в Сингапуре проводились с 17 июня по 26 июля 2019 г., а в Малайзии — с 31 июля по 8 августа 2019 г.

Исследователи Центра

прослушали аудиозаписи интервью и систематически кодировали стенограммы для тематических ответов, используя программное обеспечение для качественного анализа данных. Темы пересматривались и интегрировались на протяжении всего процесса кодирования, пока исследователи не пришли к согласованному набору категорий.Качественные интервью основаны на небольших удобных выборках людей и не являются репрезентативными для религиозных групп ни в одной из стран. Когда это возможно, эти результаты показаны в сравнении с количественными данными глобальных опросов с использованием репрезентативных выборок взрослых, которые идентифицируют себя как мусульмане, индуисты, буддисты или христиане. Инструкцию по собеседованию вы можете найти здесь.

Интервьюируемые рисуют три разных портрета отношений науки и религии

Один из самых поразительных выводов из интервью, проведенных с мусульманами, индуистами и буддистами, связан с тем, что люди в каждой группе по-разному описывали свои взгляды на отношения между наукой и религией.Опрошенные мусульмане, как правило, говорили о пересечении их религии и науки, а также о некоторых напряженных отношениях между ними. Опрошенные индусы в целом описывали науку и религию как пересекающиеся, но совместимые сферы. Напротив, опрошенные буддисты описывали науку и религию как параллельные понятия, между которыми не было особых точек соприкосновения.

Аналогичная картина проявилась, когда респондентов спросили о возможных темах, которые должны быть запрещены для научных исследований по религиозным причинам.Многие респонденты-мусульмане с готовностью называли интересующие их области исследований, например исследования с использованием нехаляльных веществ или некоторые виды применения вспомогательных репродуктивных технологий (например, экстракорпоральное оплодотворение с использованием генетического материала не от супружеской пары). Напротив, индуисты и буддисты в исследовании не называли регулярно какие-либо темы исследований, которые, по их мнению, должны быть закрыты для ученых.

Опрошенные мусульмане говорят, что наука и религия связаны, но они различаются в том, как они видят природу этих отношений
О связи науки и ислама

«Я не вижу противоречий [между наукой и религией].Из того, что я знаю, в Коране говорится, что в Исламе есть наука. Они говорят о солнце, луне, звездах. Они говорят о том, как вода может подняться к небу и превратиться в облака. Когда он тяжелый, он опускается на землю, где его поглощают растения, когда он снова испаряется. Это часть науки».
– Мусульманин, 35 лет, Сингапур

«Я знаю, что иногда наука и религия не совпадают. … Как религиозные люди, мы склонны верить тому, что говорит наша книга.Да, я верю тому, что говорит Коран, а не научным доказательствам».
– мусульманка, 40 лет, Сингапур

Мусульмане часто описывали науку и свою религию как связанные, а не отдельные понятия. Они часто говорили, что их священный текст, Коран, содержит много элементов науки. Опрошенные мусульмане также сказали, что ислам и наука часто пытаются описать схожие вещи. «Исследования в науке связаны с Кораном. Есть сходство между религией и тем, что объясняет наука», — сказала одна мусульманка (25 лет, Малайзия).

Опрошенные мусульмане высказали самые разные мнения о характере отношений между наукой и религией, а также о том, гармоничны они или противоречат друг другу. Некоторые описывали науку и ислам как совместимые в целом. Например, один мусульманин сказал, что и наука, и его религия объясняют одни и те же вещи, только с разных точек зрения: «Я думаю, что между ними нет никакого противоречия. … На мой взгляд, я все еще верю, что это происходит благодаря Богу, просто наука поможет объяснить детали того, почему это происходит» (24 года, Малайзия).Другие уточнили свое заявление, заявив, что наука совместима с религией, но действия отдельных ученых могут быть проблематичными. «На самом деле наука и религия не противоречат друг другу — конфликтуют мнения людей», — сказал один из опрошенных (мусульманин, 36 лет, Малайзия).

Я думаю, что никакого конфликта между ними нет. … На мой взгляд, я все еще верю, что это происходит благодаря Богу, просто наука поможет объяснить детали того, почему это происходит.

— Мусульманин, 24 года, Малайзия

Третьи описали отношения как конфликтные. «Я чувствую, что иногда или большую часть времени они противостоят друг другу. … Наука занимается экспериментами, исследованиями, поиском новых вещей или изучением различных возможностей. Но с другой стороны, для меня религия очень неизменна», — сказала одна мусульманка (20 лет, Сингапур). Другой опрошенный сказал, что ученые, как правило, не учитывают мнения религиозных людей при проведении своих исследований.«Ученые, что бы они ни делали, они не спрашивают мнения людей, хорошо разбирающихся в религиозных вопросах», — сказала другая мусульманка (39 лет, Малайзия).

Когда их спросили, многие из опрошенных мусульман назвали конкретные области научных исследований, которые беспокоили их по религиозным соображениям. Некоторые из областей, упомянутых многочисленными интервьюируемыми, включали исследования, в которых используются нехаляльные вещества (такие как марихуана, алкоголь или свиньи), некоторые технологии беременности, которые они считали неестественными (например, «дети из пробирки» или процедуры, в которых используется не взятый генетический материал). от мужа и жены) или клонирование.

Репрезентативные опросы мусульман в разных странах мира выявили различия в доле мусульман, которые видят какой-либо конфликт между наукой и религией, хотя в большинстве опрошенных стран эта доля составляет менее половины. В 2018 году Wellcome Global Monitor спросил респондентов, «было ли когда-либо несогласие науки с учением вашей религии». В 51 стране, где есть достаточно большие выборки мусульман, чтобы их взгляды можно было выделить отдельно и проанализировать, общим ответом является то, что наука «никогда не расходилась» с исламскими религиозными учениями.

Аналогичным образом, опрос исследовательского центра Pew Research Center, проведенный в 2011 и 2012 годах и посвященный изучению взглядов мусульман, показал, что в большинстве регионов половина или более заявили об отсутствии конфликта между религией и наукой, в том числе 54% в Малайзии (мусульмане в Сингапуре не опрошенных). Трое из десяти малазийских мусульман говорят, что между наукой и религией существует конфликт; доля мусульман во всем мире, занявших эту позицию, варьировалась от 57% в Албании до 14% на палестинских территориях.

Малазийские мусульмане возносят молитвы в первую пятницу священного месяца Рамадан в Национальной мечети в Куала-Лумпуре, Малайзия, в 2016 году. (Манан Ватсьяяна/AFP через Getty Images)

Среди индусов, опрошенных в Малайзии и Сингапуре, преобладает мнение, что наука и индуизм связаны и совместимы. Многие из опрошенных индусов без всяких на то оснований утверждали, что их религия содержит много древних прозрений, подтвержденных современной наукой.Например, несколько опрошенных описали использование куркумы в очищающих растворах или использование меди в кружках для питья. Они сказали, что индусы знали в течение тысяч лет, что эти материалы приносят пользу для здоровья, но ученые только относительно недавно подтвердили, что это потому, что куркума и медь обладают антимикробными свойствами. «Когда вы подвергаете сомнению определенные ритуалы или обряды в индуизме, этому также есть относительно научное объяснение», — сказала индуистка (29 лет, Сингапур).

Об отношениях между наукой и индуизмом

«Я верю, что, что бы ни говорила наука, цель уже изложена в моей религии. Например, говорят, что пить воду из медной емкости очень хорошо. Это было доказано предками много лет назад. Но теперь только эти ученые люди выходят и говорят, что это хорошо».
– индуистка, 29 лет, Малайзия

«Нет, не стесняйтесь идти вперед и [исследовать] все.Зачем вам нужно ограничивать себя в информации или знаниях? Потому что индуизм основан на знании. Это называется «Ньяя». Это буквально переводится как «знание».
– индуист, 38 лет, Сингапур

В то время как многие из опрошенных индусов говорили, что наука и религия пересекаются, другие описывали их как отдельные сферы. «Религия на самом деле не управляет наукой, и не должна. Наука должна быть просто наукой. … Сегодня исследователи, даже если они религиозны, исследования – это ваша обязанность.Долг и религия — разные вещи», — сказал один индус (42 года, Сингапур).

Когда опрошенных индусов просили подумать об областях научных исследований, которые могут вызвать озабоченность или которые не следует проводить по религиозным соображениям, респонденты-индусы обычно не отвечали, говоря, что они не могут думать ни о каких таких областях. Несколько упомянутых областей исследований, которые касались их, но ни одна тематическая область не появлялась постоянно.

Ощущение, что индусы обычно не видят противоречий с наукой, согласуется с результатами опросов на сегодняшний день.В трех из четырех стран в Wellcome Global Monitor 2018 года с достаточно большими выборками индуистов для анализа большинство заявило, что наука «никогда не расходилась» с учением их религии, в том числе две трети индусов в Индии, где проживает подавляющее большинство индусов мира. Однако в Сингапуре индуисты выразили более двойственное отношение: около половины (48%) заявили, что наука не расходится с учением индуизма, в то время как почти четыре из десяти (38%) заявили, что это не так.

Опрошенные буддисты считают, что наука и религия действуют в параллельных областях

опрошенных буддиста описали науку и религию совершенно иначе, чем мусульмане или индуисты.По большей части буддисты говорили, что наука и религия — две не связанные друг с другом области. Некоторые долгое время считали, что буддизм и его практика соответствуют эмпирическим наблюдениям в научном методе; Связь между буддизмом и наукой была подкреплена нейробиологическими исследованиями эффектов буддийской медитации, лежащих в основе движения осознанности.

О связи науки и буддизма

«Наука — это нечто более современное, а буддизм — это что-то вроде мировоззрения.И наука более практична, а буддизм теоретичен. Это не противоречит».
– мужчина-буддист, 40 лет, Малайзия

«Я бы сказал, что они [наука и религия] идут параллельно. Трудно совместить эти две вещи».
– мужчина-буддист, 64 года, Сингапур

Одна женщина-буддист (39 лет, Малайзия) сказала, что наука — это то, что связано с «фактами и цифрами», а религия помогает ей жить хорошей и нравственной жизнью. Другая сингапурская буддистка (26 лет) объяснила: «Наука для меня — это статистика, цифры, тексты — то, что можно увидеть, потрогать, услышать.Религия — это нечто, чего нельзя увидеть, потрогать, услышать. Я чувствую, что это разные факультеты».

Для многих опрошенных буддистов наука и религия не могут противоречить друг другу, потому что это разные или параллельные сферы. Поэтому малазийские и сингапурские буддисты в основном описывали отношения между наукой и религией как отношения совместимости.

Наука для меня — это статистика, цифры, тексты — то, что можно увидеть, потрогать, услышать.Религия — это нечто, чего нельзя увидеть, потрогать, услышать. Я чувствую, что это разные факультеты.

— буддистка, 26 лет, Сингапур

В самом деле, даже когда им было предложено подумать о потенциальных областях научных исследований, вызывающих озабоченность по религиозным причинам, относительно немногие из буддистов упомянули о них. Среди тех, кто действительно сослался на беспокойство, общий ответ включал испытания на животных. Опрошенные буддисты говорили о важности не убивать живых существ в своей религии, поэтому некоторые сочли, что исследования, причиняющие вред или смерть животным, вызывают беспокойство.

Содержание этих комментариев соответствует результатам опроса Wellcome Global Monitor 2018 года. Большинство буддистов во всех 10 странах, представивших достаточно большие выборки для анализа, заявили, что наука «никогда не расходилась» с учением их религии. Это включает 59% буддистов в Сингапуре. (В Малайзии то же самое сказали 55% буддистов. Однако эти результаты следует интерпретировать с особой осторожностью, поскольку в выборке опроса было всего 129 малазийских буддистов.) Гораздо меньше буддистов в этих странах видят конфликт между наукой и учением своей религии.

Опросы среди христиан обнаруживают большие различия в восприятии конфликта между религией и наукой, хотя больше людей видят хотя бы некоторый конфликт, чем не видят

Для сравнения, репрезентативные опросы христиан по всему миру также выявили самые разные точки зрения на то, расходились ли когда-либо религия и наука или, как правило, находятся в конфликте. Опрос Wellcome Global Monitor, проведенный в 2018 году, выявил широкий разброс во взглядах христиан на этот вопрос.США выделяются, наряду с несколькими южноевропейскими странами, относительно высокой долей христиан, сообщающих, что наука не согласна с учением их религии (61%). Напротив, 22% в Сингапуре, 18% в Швеции и 12% в Чехии говорят то же самое.

В опросах

Pew Research Center был задан аналогичный вопрос в Центральной и Восточной Европе, а также в Латинской Америке. Христиане в этих регионах склонны говорить, что «обычно существует конфликт между наукой и религией.” В среднем 49% христиан в Центральной и Восточной Европе говорят, что в целом существует конфликт, а в среднем 39% говорят, что его нет. Среднее мнение по этому вопросу в Латинской Америке было аналогичным (от 50% до 40%).

В опросе, проведенном американским исследовательским центром Pew Research Center, большинство христиан (55%) заявили, что наука и религия «часто конфликтуют», когда думают о религии в общих чертах. Однако, размышляя о 90 619 своих собственных 90 620 религиозных убеждениях, меньше христиан (35%) сказали, что их личные религиозные убеждения иногда противоречат науке; большинство У.С. Христианс (63%) сказали, что эти два понятия не противоречат друг другу.

Такие выводы в целом согласуются с анализом Элейн Ховард Эклунд и Кристофера П. Шейтла в статье «Религия против науки: что на самом деле думают религиозные люди», в котором говорится, что многие христиане в США не видят большого противоречия между наукой и своей верой.

Этот опрос также дает представление о том, что христиане считают конфликтом между наукой и религией. В открытом вопросе, включенном в опрос Центра, респондентам, которые сказали, что наука противоречит их личным религиозным убеждениям, было предложено определить до трех областей конфликта.Христиане чаще всего упоминали сотворение Вселенной, включая эволюцию и «Большой взрыв» (цитируют 38% христиан США, которые видели конфликт между наукой и своими религиозными убеждениями). Респонденты также упомянули широкие противоречия, включая идею о том, что человек (а не Бог) «главный», веру в чудеса или веру в библейские события (26%). Другие сослались на конфликты по поводу начала жизни, абортов и научных технологий с использованием человеческих эмбрионов (12%) или других медицинских практик (7%).

 

Эволюция является более частым предметом конфликта для тех, кто придерживается авраамических верований, таких как ислам и христианство

Эволюция вызывала разногласия у многих опрошенных мусульман, которые часто говорили, что теория эволюции несовместима с исламским постулатом о том, что люди были созданы Аллахом. Эволюция также является общим, хотя и не универсальным, предметом разногласий для христиан. Напротив, ни буддийские респонденты, последователи религии без фигуры создателя, ни индуистские респонденты, последователи политеистической веры, не описали разногласий с эволюцией ни в своих личных убеждениях, ни в своих взглядах на то, как эволюция согласуется с их религией.

Некоторые опрошенные мусульмане считают происхождение людей от пророка Наби Адама противоречащим эволюции

Когда спрашивали о теории эволюции, респонденты-мусульмане обычно говорили о конфликте между теорией эволюции и их религиозными убеждениями о происхождении человеческой жизни, в частности, верой в то, что Бог создал людей в их нынешнем виде и что все люди произошли от от Адама и Евы. «Это один из конфликтов между религией и западной теорией.Основываясь на западной теории, они сказали, что мы произошли от обезьян. Для меня, если мы произошли от обезьян, откуда мы могли взять истории о [пророке] Наби? Был ли Наби Мухаммад в прошлом похожим на обезьяну? Для меня он был человеком. Аллах создал совершенных людей, а не от обезьяны к человеку», — сказал один мужчина-мусульманин (21 год, Малайзия).

Исламские взгляды на эволюцию

«Чепуха. Я считаю, что Наби Адам — первый человек в мире. До того, как был создан Наби Адам, были созданы и другие живые существа, такие как динозавры и так далее.Теория эволюции человека от обезьяны к человеку сильно отличается от учения ислама».
– Мусульманин, 24 года, Малайзия

«Для меня эта теория абсурдна. Люди могут сказать, что во времена Месопотамии люди там горбились и кланялись, внешне похожие на обезьян. Может быть, поэтому говорят, что мы произошли от обезьян. Но я считаю, что мы произошли от Адама, а Адам пришел с небес».
– мусульманка, 36 лет, Малайзия

«Наши предки не обезьяны.Может быть, и есть сходство в ДНК, но в исламе первый человек — это Адам. Он не обезьяна».
– Мусульманин, 35 лет, Сингапур

Другие подчеркивали, что эволюция — это всего лишь теория, и ее истинность не доказана. «Это всего лишь теория, потому что нет конкретных доказательств или обоснований. … То, что ДНК [людей и приматов] отличается на несколько процентов, не означает, что мы похожи», — сказал 29-летний сингапурский мусульманин. Третьи говорили, что Чарльз Дарвин разработал эту теорию, чтобы прославиться, и не вложил в свою теорию адекватных размышлений или исследований.

Тем не менее, горстка мусульман заявила, что они лично верят в то, что люди произошли от приматов посредством эволюционного процесса, даже если они считают, что это отклоняется от исламского учения. «Обезьяны умеют ползать. После этого стой, стой, стой, потом стань человеком, да? Да, я так думаю. Думаю, да, этому я верю. … [Но] религия говорит, что все люди в мире произошли от Бога. Немного конфликта», — сказала 44-летняя мусульманка из Сингапура. Другая мусульманка (39 лет, Сингапур) сказала, что она открыта для концепции эволюции, хотя ее религия говорит о другом.«Согласно религии, мы произошли не от обезьян. Но поскольку мы можем быть родственниками, вероятность есть», — сказала она.

Опрос мусульман по всему миру, проведенный исследовательским центром Pew Research Center в 2011 и 2012 годах, показал, что в среднем 53% опрошенных из 22 человек заявили, что верят в то, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени. Однако уровни принятия эволюции различались в зависимости от региона и страны: мусульмане в странах Южной и Юго-Восточной Азии сообщают о более низком уровне веры в эволюцию по этому показателю, чем мусульмане в других регионах.В Малайзии, например, 37% взрослых мусульман заявили, что верят в то, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени.

В контексте США опрос исследовательского центра Pew Research Center 2011 года показал, что взгляды американских мусульман на эволюцию примерно разделились: 45% заявили, что они верят, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени, а 44% заявили, что они существовали в их нынешнем виде. с начала времен.

В индуизме тоже есть что-то подобное, что говорит нам о том, что мы произошли от разных видов, поэтому мы также верим в реинкарнацию и в то, что определенные божества принимают разные формы.Вот почему некоторые животные считаются священными животными, потому что это одна из форм, которые приняло это конкретное божество.

— индуистка, 29 лет, Сингапур
Опрошенные индуисты и буддисты подчеркивают отсутствие противоречий с теорией эволюции

Эволюция не вызвала конфликта у опрошенных индусов. В соответствии с тематическими комментариями о том, что индуизм содержит элементы науки, многие опрошенные сказали, что концепция эволюции отражена в их религиозных учениях.«В индуизме тоже есть что-то подобное, что говорит нам о том, что мы произошли от разных видов, поэтому мы также верим в реинкарнацию и в то, что определенные божества принимают разные формы. Вот почему некоторые животные считаются священными животными, потому что это одна из форм, которые приняло это конкретное божество», — сказала 29-летняя индуистка из Сингапура. Когда их спросили о происхождении человеческой жизни, многие опрошенные индусы просто быстро ответили, что люди произошли от приматов.

Украшения для Дивали, ежегодного индуистского фестиваля огней, в сингапурском районе Маленькая Индия.(Education Images/Universal Images Group через Getty Images)

Опрошенные буддисты также склонны заявлять, что между их религией и эволюцией нет конфликта, и что они лично верят в эту теорию. Некоторые добавили, что, по их мнению, их религия вообще не касается происхождения людей. «Я не думаю, что в буддизме есть какая-то теория о первом человеке или что-то в этом роде. Что касается буддизма, у нас нет точного представления о том, как появился первый человек», — сказал буддист из Сингапура (22 года).

Взгляды индусов на эволюцию

«Я не думаю, что эволюция имеет какое-то отношение к религии, к индуизму. Это была просто адаптация. Например, обезьяны людям. Это была просто адаптация, которую люди со временем изменили».
– индус, 26 лет, Сингапур

«Концепция (эволюции) та же. Индусы говорят по-другому, а современная наука говорит по-научному».
– индуистка, 27 лет, Малайзия

буддийские взгляды на эволюцию

«[Буддизм говорит] мы все сделаны из атомов и молекул, а не то, что мы созданы Богом.Вроде христиане верят, что нас создал Бог, но нет, я как практикующий буддист в это не верю».
– буддистка, 60 лет, Малайзия

Данные глобального опроса по этому вопросу ограничены. Тем не менее, исследование религиозного ландшафта, проведенное Pew Research Center в 2014 году, показало, что 86% буддистов и 80% индуистов в США заявили, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени, причем большинство также считает, что это произошло благодаря естественным процессам.

Опросы христиан во всем мире показывают, что большинство опрошенных людей согласны с идеей о том, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени

Опросы исследовательского центра Pew Research Center, проведенные в Центральной и Восточной Европе и Латинской Америке, показывают, что большинство христиан в большинстве стран этих регионов говорят, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени.В среднем 61% христиан из 18 стран говорят об этом в Центральной и Восточной Европе, в то время как в среднем 30% говорят, что люди и другие живые существа существовали в их нынешнем виде с незапамятных времен. Средние взгляды на этот вопрос схожи в Латинской Америке (59% и 35% соответственно).

Мнения американских христиан примерно такие же, как и глобальные медианы: 58% в опросе, проведенном Pew Research Center в 2018 году, заявили, что люди и другие живые существа эволюционировали с течением времени, а 42% заявили, что они всегда существовали в их нынешнем виде.

Однако ответы людей на вопросы об эволюции могут различаться в зависимости от того, как задан вопрос. В частности, опрос исследовательского центра Pew Research Center 2018 года, посвященный убеждениям о происхождении людей, показал, что больше белых протестантов-евангелистов, черных протестантов и католиков выразили веру в эволюцию, когда им была предоставлена ​​​​возможность сказать, что люди эволюционировали под руководством Бога или высшей силы . .

Такие различия в том, как христиане видят проблему эволюции, в целом согласуются с анализом Ферн Элсдон-Бейкер и ее исследованием, завершенным с коллегами в Великобритании и Канаде, которые предполагают, что взгляды людей на эволюцию могут различаться в зависимости от конкретных вопросов. спросил.

Опрошенные представители мусульманских, индуистских и буддистских групп отмечают напряженность в связи с исследованиями, которые «идут вразрез с природой» или связаны с причинением вреда животным

Две области потенциального конфликта с наукой пересекаются между религиозными группами. Опрошенные из всех трех групп выразили озабоченность по поводу научных исследований, которые каким-то образом вмешиваются в природу или причиняют вред животным.

Взгляды на благополучие животных и научные исследования

«Когда мы проводим научные исследования, мы просто должны убедиться, что мы не подвергаем опасности другие живые существа, включая животных и людей.Мы не причиняем вреда никому из людей, это основная моральная ценность».
– индуист, 22 года, Малайзия

«В исламе, например, нельзя подвергать жестокому обращению ни людей, ни животных. Итак, я считаю, что если вы хотите провести какое-либо тестирование на крысах, вам нужно спросить себя: «Будут ли крысы страдать?»
– Мусульманин, 59 лет, Сингапур

При обсуждении научных исследований с использованием редактирования генов, клонирования и репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, опрошенные мусульмане, индуисты и буддисты высказали мысль о том, что такие методы могут противоречить естественному порядку или вмешиваться в природу.Как просто выразился один буддист: «Если у вас есть что-то, что противоречит закону природы, у вас возникнет конфликт. Если вы оставите природу в покое, у вас не будет конфликта» (64 года, Сингапур). Точно так же женщина-мусульманка сказала, что «все, что нарушает или изменяет естественное состояние», идет вразрез с религиозными убеждениями (20 лет, Сингапур).

При расспросах о потенциальных областях научных исследований, которые должны быть «запретными» с религиозной точки зрения, представители всех трех религиозных групп говорили о необходимости учитывать благополучие животных (а иногда и людей) в научных исследованиях.Эта идея иногда всплывала, когда у интервьюируемых спрашивали, что они думают о клонировании и редактировании генов; другие упомянули проблемы с благополучием животных в других моментах интервью, а также необходимость этичного обращения с живыми существами в целом. Буддисты и индуисты, в частности, подчеркивали необходимость «не навредить», когда их расспрашивали о качествах, которые делают кого-то хорошим последователем их религии.

Когда мы проводим научные исследования, мы просто должны убедиться, что не подвергаем опасности другие живые существа, включая животных и людей.Мы не причиняем вреда никому из людей, это основная моральная ценность.

— индус, 22 года, Малайзия

Несколько опрошенных считали, что еще одна тема должна быть закрыта для научных исследований: исследования, направленные на основные убеждения, такие как существование Бога, небес или священных писаний.

Точки соприкосновения между религией и областями исследований в области биотехнологии

Респондентам было предложено рассказать об их осведомленности и взглядах на каждую из трех конкретных областей исследований в области биотехнологии — новые технологии, помогающие женщинам забеременеть, редактирование генов для младенцев и клонирование животных.Люди в целом положительно относились к технологиям беременности, таким как экстракорпоральное оплодотворение, хотя опрошенные мусульмане указывали на возможные возражения в зависимости от того, как эти методы используются. Взгляды на редактирование генов и клонирование были более широкими, без каких-либо конкретных закономерностей, связанных с религиозной принадлежностью опрошенных.

Представители всех трех религий в целом одобряют технологию беременности и экстракорпоральное оплодотворение

Первая научная разработка, вынесенная на обсуждение, касалась технологий, помогающих женщинам забеременеть.Опрошенные часто заявляли, что они знакомы с экстракорпоральным оплодотворением, обычно называемым ЭКО, которое представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию. Люди, которые выразили положительное мнение об ЭКО, упомянули вещи, касающиеся помощи, которую оно приносит людям, пытающимся зачать ребенка в наше время. Некоторые даже предполагали, что само ЭКО или знания для его разработки были подарком от Бога.

буддистов и индуистов на ЭКО

«Я не думаю, что моя религия будет иметь какие-либо комментарии по поводу [ЭКО и суррогатного материнства].Я думаю, что у христиан было бы больше комментариев по этому поводу. Как и самые стойкие христиане, они думают, что не могут сделать то и это. Они очень специфичны».
– буддистка, 26 лет, Сингапур

«Это хорошо. У некоторых пар нет возможности иметь детей. Благодаря этим технологиям люди обретают счастье».
– индус, 24 года, Малайзия

мусульман принимают технологии для беременных с условиями

«Вы не можете использовать другого человека для вынашивания своего ребенка, но люди хотят иметь собственного ребенка из плоти и крови.Так что [ЭКО] — это действительно хорошая возможность. Потому что иначе люди обычно просто усыновляют, и это не их плоть и кровь. Они этого не хотят».
– мусульманка, 24 года, Сингапур

«На мой взгляд, ЭКО не имеет никакого противоречия с религией, потому что помогает продолжить потомство и в нем участвует правильный и квалифицированный человек. … Мужчина должен быть квалифицированным человеком и жениться на женщине, а жена должна быть человеком, который имеет право получить плод от мужчины.”
– Мусульманин, 24 года, Малайзия

«Чтобы эта конкретная женщина могла выполнить эту научную процедуру, компания, выполняющая эту процедуру, должна убедиться, что у женщины есть свидетельство о браке, то есть она состоит в законном браке. Я думаю, что это так просто. Если она не замужем, но хочет (провести эту процедуру), я не думаю, что компания должна это делать. Это аморально».
– Мусульманин, 36 лет, Малайзия

Даже среди сторонников этих технологий общим мнением было то, что люди либо не были уверены в том, какую позицию занимает их религия по этому вопросу, либо думали, что другие люди — те, кто старше, более консервативны или более религиозны — могут быть против этого.«Я думаю, что старожилам немного трудно смириться с [ЭКО]. Молодое поколение, мое поколение и те, кто моложе, с этим согласны», — сказал один индус (26 лет, Сингапур).

Некоторые индуисты и буддисты отметили, что им самим комфортно с технологиями беременности, но заявили, что другие религии, особенно ислам и христианство, сопротивляются. Например, когда одного буддиста спросили об ЭКО, он сказал: «Ого, это очень хороший вопрос.Спор, да? Я слышал о таких и раньше, я думаю, особенно исходя из христианства. Но, по моему личному мнению, я чувствую, что это нормально. Это все еще попытка найти баланс между верующим в религию и чрезмерно суеверным или слишком верящим в эту религию, что вы отказываетесь от реальности происходящей жизни» (Сингапур, 37 лет). Другой отметил, что буддизм и индуизм не имеют таких же стойких взглядов на ЭКО, как мусульмане. «В буддизме у нас нет такого типа ограничений. Это полностью отличается от других [религий], если я не ошибаюсь.Если говорить о мусульманах, то есть. Если вы говорите об индусах, я думаю, что и они тоже», — сказал он (43 года, Сингапур).

опрошенных мусульманки склонны принимать технологии, облегчающие беременность. Однако некоторые мусульмане подчеркивали, что они будут согласны с этими технологиями только в том случае, если будут соблюдены определенные критерии, в частности, если технологии будут использоваться супружескими парами и с собственным генетическим материалом пар. «Меня устраивает ЭКО, потому что оно использует яйцеклетку и сперму пары, а также тело матери.Вам нужна помощь в оплодотворении яйцеклетки, вот и все», — сказал один мужчина-мусульманин (59 лет, Сингапур). Некоторые мусульмане также выразили обеспокоенность по поводу суррогатного материнства, в частности; они сказали, что ислам запрещает вступление в брак посторонних лиц, и что суррогатное материнство фактически означает вступление в брак третьего лица. Несколько других мусульман в исследовании упомянули о необходимости проконсультироваться с указами или поговорить с лидерами религиозной общины, прежде чем они смогут полностью поддержать их, что является обычной практикой для многих спорных вопросов в исламе.

Мнения о редактировании генов и клонировании животных сильно разошлись

Опрошенные, независимо от их религии, сказали, что идея излечения ребенка от болезни до рождения или предотвращения болезни, которая может развиться у ребенка в более позднем возрасте, была бы полезным и приемлемым использованием редактирования генов. Но они часто гораздо более негативно относились к редактированию генов в косметических целях.

Взгляды на редактирование генов различаются в зависимости от того, как оно используется

«Я думаю, что наука и техника призваны помогать людям.Если вы изменяете ребенка, это плохо для него. Ребенку также может не понравиться то, что отредактировали родители. С точки зрения лечения болезней, я думаю, хорошо, так как можно вылечить ребенка».
– мужчина-буддист, 23 года, Малайзия

«Одна половина мне нравится, другая половина не нравится. Половина, которая мне нравится, это устранение болезней. Часть, где вы можете сделать цвет глаз и все такое? Я бы не сказал, что я против этого, но я определенно не готов к этому».
– индуистка, 40 лет, Сингапур

Мусульмане опасаются «играть в Бога»

«Клонируя, проще говоря, вы углубляетесь в область, где играете в Бога.Это вызывает беспокойство, потому что если это воспринимается как нечто нормальное, это означает, что люди могут делать то, что раньше никто не мог делать. Это означает, что мы могли бы создать себя. Это противоречит моим убеждениям, потому что, как мусульманин, хотя у нас есть возможность делать определенные вещи, это не означает, что мы должны это делать».
– Мусульманин, 29 лет, Сингапур

Несколько опрошенных предложили не соглашаться с редактированием генов из опасения, что люди могут захотеть вестернизировать своих детей.Например, некоторые повторяли опасения, что редактирование генов будет использоваться для создания детей со светлыми волосами и голубыми глазами. «С точки зрения болезней, я думаю, это приемлемо. Если они хотят изменить цвет волос или глаз? Мы не европейцы», — сказала одна мусульманка (47 лет, Малайзия).

Представления о клонировании были так же условны. Представители всех трех религий выразили свое неодобрение клонированию людей. Но опрошенные в целом считали клонирование животных гораздо более приемлемой практикой.Многие опрошенные люди предвидели полезные для общества результаты клонирования животных, такие как обеспечение мясом, чтобы накормить больше людей, или помочь сохранить почти вымерших животных. Например, индуистка сказала, что клонирование «это хорошая идея, потому что некоторые животные, например тигры, находятся на грани исчезновения, поэтому я думаю, что клонировать их лучше до того, как они вымрут» (27 лет, Малайзия).

Многие вопросы, связанные с редактированием генов и клонированием, дублировали друг друга. Некоторые опасения были основаны на религиозных традициях и ценностях.Например, опрошенные в основном мусульмане упоминали, что клонирование может помешать силе Бога, который должен быть единственным, кто может творить.

Клонирование, проще говоря, вы копаетесь в области, где вы играете в Бога.

— Мусульманин, 29 лет, Сингапур

В той мере, в какой индуисты и буддисты в исследовании выражали религиозную обеспокоенность по поводу редактирования генов и клонирования, они обычно выдвигали идею о том, что эти научные методы могут влиять на карму или реинкарнацию.(Некоторые респонденты также упомянули о том, что ЭКО может повлиять на карму, но, как правило, они меньше беспокоились об этом.) Одна буддийская женщина, говоря о редактировании генов, сказала: «Иногда человек рождается со страданиями, и это потому, что, возможно, ранее он делал какие-то злые дела» (45 лет, Сингапур). Когда его спросили о клонировании, мужчина-индус высказал аналогичные взгляды. «Что касается индуизма, мы верим, что то, как мы выглядим, какие мы есть, наши руки и ноги, это из-за нашей прошлой жизни.Так, например, они всегда будут говорить, что если я красивый и умный, то это потому, что в прошлой жизни я действительно был более приятным человеком для людей. Из-за кармы, из-за реинкарнации я снова родился лучшим человеком» (индус, 25 лет, Сингапур).

Опросы, проведенные Pew Research Center в США, выявили тесную связь между уровнем религиозной приверженности и взглядами на достижения в области биотехнологий, включая редактирование генов. В опросе 2018 года большинство американских христиан, в том числе белые евангелисты и другие протестанты, а также католики, заявили, что если разработка редактирования генов для младенцев повлечет за собой тестирование эмбрионов, это будет слишком далеко.В ходе опросов американцев, проведенных Центром, по новым проблемам биотехнологии, таким как редактирование генов младенцев и генная инженерия животных, общий вывод заключается в том, что общественное мнение зависит от использования и воздействия новых технологий на общество.

Религиозные различия исчезают по мере того, как респонденты думают о ценности государственных инвестиций в научные исследования

Не все аспекты науки рассматриваются через призму религии. Независимо от их религии, люди, с которыми мы разговаривали, в подавляющем большинстве считают инвестиции в научные исследования, включая медицину, инженерию и технологии, достойными внимания.Малазийцы и сингапурцы в целом разделяли это чувство.

Поддержка инвестиций в научные исследования

«Я думаю, что в это очень и очень стоит инвестировать, потому что исследования не просто собирают информацию и данные, но косвенно создают возможности для трудоустройства в будущем. Это было бы очень полезно для будущего и может напрямую помочь развитию страны».
– Мусульманин, 33 года, Малайзия

«Для меня инвестиции в инженерию и технологии имеют смысл, потому что мы хотим быть сопоставимы с другими развитыми странами.”
– Мусульманин, 21 год, Малайзия

«Инвестиций никогда не бывает достаточно, потому что чем больше мы делаем, тем лучше получаем результаты. … Может быть, однажды появится очень простое лекарство от рака. Может быть, они смогут обнаружить психические заболевания с помощью сканирования. Если это станет возможным благодаря исследованиям, это станет прорывом для многих людей».
– индуист, 38 лет, Сингапур

О научных исследованиях и национальном престиже

«Если мы будем делать что-то, чего не делают другие страны, мы сможем хорошо зарабатывать на этом и стать пионерами в этой области.Многие малазийцы делятся своими идеями с другими странами, но не с собственной страной. … Так почему бы нам не сделать это для нашей собственной страны, не сделать имя Малайзии и не прославиться».
– индуистка, 29 лет, Малайзия

В обеих странах опрошенные описали государственные инвестиции в науку как способ поощрения экономического развития, а также улучшения жизни обычных людей. Люди часто с особым энтузиазмом относились к государственным инвестициям в медицину и говорили о том, что они могут улучшить медицинскую инфраструктуру их страны и помочь стареющему населению.

Но другие выразили некоторые сомнения по поводу государственных инвестиций, потому что они чувствовали, что их правительство плохо справляется с обеспечением того, чтобы исследования давали значимые результаты, или потому что они думали, что исследования не приносят прямой пользы обществу. «Если есть результаты, значит, это того стоит. … Я не думаю [есть результаты], потому что я никогда не слышала, чтобы кто-нибудь говорил: «Ого, в Сингапуре открыли новое лекарство», — сказала одна женщина-буддист (Сингапур, 26 лет). Некоторые опрошенные также заявили, что они поддерживают государственные инвестиции в медицинские исследования, но считают, что частный сектор может позаботиться об инвестициях в инженерию или технологии.

Малазийцы также упомянули, что чувство национальной гордости или престижа может исходить от государственных инвестиций в науку и последующих достижений. Например, одна буддистка (29 лет) сказала, что исследования в области медицины и технологий могут помочь Малайзии «стать известной по сравнению с другими странами». 24-летний индус надеется, что правительство увеличит расходы на инженерное дело и технологии, потому что это создаст больше рабочих мест и покажет, что Малайзия — страна высоких достижений.Он сказал, что дополнительные инвестиции «[помогут] многим людям осуществить свои мечты. Вы ставите Малайзию на первое место». Другой гражданин Малайзии выразил подобное мнение, сказав: «Для меня инвестиции в инженерию и технологии имеют смысл, потому что мы хотим быть сопоставимы с другими развитыми странами» (Муслим, 21 год).

Мы признательны Шэрон Су, Аджаю Вергезе и экспертам в области религии Pew Research Center, в том числе Беширу Мохамеду, Нехе Сахгал и директору отдела религиозных исследований Алану Куперману, за вдумчивые комментарии и рекомендации по предыдущему варианту этого эссе.

Нам очень помогли редакторское руководство Майка Липки, графический дизайн от Билла Вебстера и редактирование от Александры Сандстром.

Нет психического здоровья без планетарного здоровья

ВСЕМИРНЫЙ День здоровья в этот четверг, 7 апреля, посвящен теме «Наша планета, наше здоровье» и привлекает внимание всего мира к насущной необходимости сохранения здоровья планеты во имя здоровья человека .

Мы видим, как это происходит в Австралии, поскольку изменение климата увеличивает частоту разрушительных лесных пожаров и наводнений с серьезными последствиями для сообществ, включая увеличение уровня депрессии, тревоги и посттравматического стресса.

Как специалисты в области общественного здравоохранения, которые глубоко привержены защите психического здоровья нынешнего и будущих поколений, мы утверждаем здесь, что внимание к вышестоящим экологическим детерминантам проблем психического здоровья так же важно, как и дальнейшее укрепление нижестоящих служб охраны психического здоровья.

Экстремальные погодные явления, такие как нынешние наводнения вдоль восточного побережья Австралии, полностью согласуются с научными прогнозами изменения климата, подтвержденными в последнем отчете Межправительственной группы экспертов по изменению климата (МГЭИК).

МГЭИК уже давно прогнозирует усиление лесных пожаров, таких как лесные пожары в Австралии в 2019–2020 годах, в результате которых было сожжено более 17 миллионов гектаров земли, разрушено 3094 дома и непосредственно погибли 33 человека.

Эпидемиологическое внимание было сосредоточено на воздействии на физическое здоровье длительного воздействия дыма лесных пожаров от этих пожаров , особенно на уязвимых людей с астмой, хронической обструктивной болезнью легких и сердечными заболеваниями. Однако воздействие лесных пожаров на психическое здоровье также было серьезным, с непосредственными и долгосрочными последствиями для психического здоровья сообществ.

Неудивительно, австралийцы обеспокоены изменением климата, и люди испытывают дополнительный стресс из-за череды многочисленных стихийных бедствий, таких как наводнения, пожары и пандемия COVID-19. В опросе Австралийской миссии 2021 года молодые австралийцы назвали COVID-19 и окружающую среду двумя главными проблемами.

Примечательно, что пандемия COVID-19 является еще одним примером планетарной проблемы со здоровьем, которая влияет на психическое здоровье. Вырубая леса и удаляя среду обитания, мы приближаем диких животных к человеческим поселениям, увеличивая риск распространения патогенов от животных к людям.Это пример скрытых затрат на здоровье человека в результате вырубки лесов.

Воздействие пандемии COVID-19 на психическое здоровье было значительным: в отчете The Lancet влияние пандемии оценивается как дополнительные 53 миллиона случаев большого депрессивного расстройства и 76 миллионов случаев тревожных расстройств. С начала пандемии COVID-19 более 80 000 человек обратились в Службу поддержки психического благополучия Beyond Blue в связи с коронавирусом.

Итак, как люди, обеспокоенные проблемами планетарного здоровья, могут справиться в эти трудные времена? Мы предлагаем три психологические стратегии.

Преодоление проблем  сосредотачивает наше внимание на поиске информации, принятии конкретных мер и определении путей к решениям. На местном уровне отдельные лица и сообщества могут принимать непосредственные меры по переходу к более устойчивому образу жизни, будь то выбор образа жизни или методы работы. На более широком уровне участие сообщества и коллективные действия могут повысить устойчивость и укрепить психическое благополучие.

Совладание с эмоциями  включает в себя то, что мы делаем, чтобы помочь успокоить напряженные эмоции, возникающие, когда кто-то серьезно относится к планетарному кризису здоровья, в котором мы оказались.Забота о своем эмоциональном состоянии требует обдуманного подхода к заботе о себе, такого как проведение времени с единомышленниками (никогда не пытайтесь решать проблемы планетарного здоровья в одиночку), титрование бесконечного потока плохих новостей на наших телефонах и экранах, знание того, когда чтобы отвлечься и отдохнуть, а также провести время на природе, что также отлично подходит для психического благополучия.

Копинг, ориентированный на смысл   – это еще один подход, разработанный шведской исследовательницей Марией Ойала, которая изучала экологическую тревожность среди молодежи.Он основан на убеждениях, ценностях и экзистенциальных целях, например, на более глубоком понимании цели, будь то гуманитарная, духовная или забота о будущих поколениях. Он включает в себя такие стратегии, как размышления о здоровье планеты в историческом контексте, размышления об этом переломном периоде истории, который мы переживаем, и размышления об экстраординарных уроках коренных народов о заботе об окружающей среде.

Эта статья была опубликована в MJA Insight под заголовком Нет психического здоровья без планетарного здоровья

Грант Блашки — ведущий клинический консультант Beyond Blue.

Тони Капон — директор Института устойчивого развития Монаша.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.