Температура 36 и 8 это нормально: Какая нормальная температура тела человека

Содержание

Нормы температуры тела собак мелких и крупных пород

Один из основных показателей здоровья организма — это температура тела.  У человека в норме температура варьируется от 36,6 до 36,9 °C, показатели выше 37 °C считаются повышенными и могут указывать на проблемы со здоровьем. А какая температура считается нормальной для собаки и как её измерить? Если вы следите за здоровьем своего питомца и заметили что-то необычное, вы сможете вовремя оказать ему необходимую помощь.

Температура тела

В норме у собаки температура тела от 37,5 до 39 °C. Средний показатель — примерно 38,5 °C. Размеры питомца тоже влияют на температурные показатели: чем больше собака, тем ниже температура. Самая высокая температура — у взрослых собак мелких пород:

Если вам кажется, что температура тела собаки выше нормальной, в первую очередь проверьте, не перегрелась ли она. Шерсть питомца выполняет защитную функцию и в том числе помогает защититься от перегрева, но у собак нет потовых желез поэтому охлаждаться с помощью пота, как люди, собаки не могут.

Измерение температуры

Как измерить температуру собаке? Собаки охлаждаются через подушечки лап, язык и дыхание, поэтому чересчур горячие лапы, активное дыхание и высунутый язык могут свидетельствовать о повышении температуры тела питомца. 

Температура у собак измеряется с помощью ректального термометра. Это наиболее точный вариант. Скорее всего, эта процедура будет не особенно приятной для животного, поэтому лучше обратиться в ветеринарную клинику. Если хотите сделать это самостоятельно, вам потребуется помощь. 

Как измерить температуру собаке в домашних условиях? Продезинфицируйте термометр и смажьте его вазелином или специальной смазкой. Попросите кого-нибудь из домашних помочь вам подержать собаку. Лучше всего проводить измерения, когда питомец стоит или лежит на боку. Внимательно следите за тем, чтобы собака не двигалась, не пыталась убежать или не села на градусник. Используйте электронный термометр — это безопаснее и быстрее. 

Отклонение температуры от нормы

Если температура у питомца ниже нормы, также могут наблюдаться дрожь и озноб. Собака в таком состоянии будет пытаться согреться, свернувшись калачиком или спрятавшись под ваше одеяло. Дополнительными симптомами гипотермии будут:

  • снижение активности, слабость и возможно тошнота;
  • отказ от выполнения ваших команд;
  • отказ от корма

Повышенная температура может быть реакцией на стресс, течку, на физическую нагрузку или высокую температуру в помещении или на улице, а также свидетельствовать об инфекции или воспалении. Температура у щенка может говорить о реакции на вакцинацию или о том, что у него режутся зубы. Также она может указывать на тепловой удар. Сопутствующие симптомы — тяжёлое дыхание, ярко-красный цвет языка, густая слюна и рвота. 

Если у собаки гипертермия, обратите внимание на симптоматику:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения дыхания;
  • повышение температуры носа, подушечек лап, ушей;
  • слабость;
  • тошнота.

Может ли собака заболеть простудой или гриппом? Вполне может. Высокие температурные показатели в сочетании с кашлем могут говорить об инфекции или других проблемах. В любом случае, если Вы заметили один из перечисленных симптомов необходимо обратиться к вашему лечащему ветеринарному врачу, который сможет определить истинную причину повышения или понижения температуры тела питомца.

Первая помощь при температуре

Если у вашей собаки явные симптомы гипертермии, в первую очередь переместите её в прохладное место и обеспечьте свежей водой. Не кладите животное на голый пол или на кровать, лучше использовать мягкую и удобную подстилку в спокойном месте. Постарайтесь сделать так, чтобы в помещении не было сквозняков и громких посторонних звуков. Попросите домашних не беспокоить собаку. 

Ни в коем случае не используйте жаропонижающие, к которым сами привыкли: для собак они токсичны. Протрите собаку мокрым холодным полотенцем и смачивайте подушечки лап и уши. 

При симптомах гипотермии собаку нужно согреть. Используйте тёплые одеяла и пледы, можно положить собаку недалеко от обогревательных приборов. Под подстилку положите грелки с горячей водой. Если собака не отказывается от еды, кормите её тёплой пищей.

Проверяйте температуру каждый час. Если в течение нескольких часов улучшение не наступило, отвезите питомца в ветеринарную клинику.

Помните, что самолечение может привести к неприятным последствиям и для вас, и для собаки. При первой же возможности обратитесь за консультацией к ветеринарному специалисту.

 

Температура у взрослого: когда нужно насторожиться?

Температура не всегда повод для паники: её колебания у взрослого человека могут варьироваться в диапазоне 36,4 до 37,2 градусов Цельсия. Но если жар держится несколько дней и сопровождается некоторыми симптомами, нужно срочно вызывать врача.

ОРВИ нет, а температура есть.
Что со мной?

Повышение температуры тела может быть сигналом разных заболеваний. К счастью, лечение многих из них требует только покоя и постельного режима в течение двух-трёх дней. Однако есть нюансы:

• Овуляция – небольшое повышение температуры в этот период совершенно нормально и не должно вызывать тревоги.

Проблемы с гормонами – если температура не зависит от цикла и овуляции, а держится постоянно без других симптомов, стоит обратиться к терапевту. Визит лучше не откладывать: ведь кроме гормонального дисбаланса это может быть сигналом, что в организме есть скрытое воспаление (например, туберкулез) или новообразования.

Кишечная инфекция – её можно подозревать, если температура не сопровождается признаками простуды, и вас изводит расстройство желудка с рвотой. Если знаете, чем отравились, дайте себе время отлежаться. Если эта неприятность со здоровьем случилась как гром среди ясного неба – вызывайте врача.

Реакция на прививку – в течение дней (при отсутствии других симптомов) это нормальная реакция для взрослого человека. Наблюдайте за состоянием и в случае ухудшения обращайтесь к терапевту.

 

Если вы страдаете хроническим заболеванием
или вам больше 60 лет,
вызывайте врача при каждом случае
нетипично повышенной температуры.

 

Врачи не просто так призывают быть внимательным к своему телу не только во время болезни. Зная, как ведёт себя ваше тело, когда вы здоровы, будет проще опознать приближающую болезнь и вовремя принять меры.

 

Скорее всего, у меня ОРВИ.
В каком случае бить тревогу?

А вот ТОП-заболеваний, особенно популярных в наших краях с осени по весну:

Простуда – утром проснулись с заложенным носом, потом заболело горло, и усилилась общая слабость. В этом случае вы простыли, и температура – сигнал организма притормозить и позаботиться о себе.

Ангина – несколько дней мучает боль в горле, которая с каждым днём становится сильнее. К этому добавляется высокая температура и припухшие миндалины. Скорее всего, у вас ангина, и стоит обратиться к терапевту, чтобы избежать осложнений.

Грипп – сначала ломило всё тело, слабость в теле усиливалась и сопровождалась головной болью. С каждым днём состояние становило всё хуже, держалась высокая температура. Зовите врача – грипп это серьёзно!

Пневмония – хрипы, одышка, боль в грудной клетке. Если до этого вы переболели гриппом, и его температура вернулась через несколько дней – срочно вызывайте врача! Пневмония опасна и входит в ТОП-3 смертельных заболеваний в цивилизованных странах. Даже сегодня от неё умирают люди (в том числе, совсем молодые), поэтому не рискуйте и не занимайтесь самолечением.

Если есть дискомфортные ощущения в теле, вы чувствуете, что заболели, но градусник не показывает повышенную температуру, отложите процедуру на пару часов. Через 2-3 часа измерьте ещё раз.

К слову, температуру не всегда обязательно сбивать. Если на термометре меньше 38 градусов, и вы можете выносить это состояние, принимать таблетки не нужно. Дайте возможность организму справиться самому. Если выносить этот состояние непросто, сбивайте, но разумно и правильными препаратами.

Заболели? Обращайтесь к врачам «Гармонии». Терапевт поможет, выпишет больничный и разработает индивидуальный план лечения.

температура 37,2 может считаться нормальной, но не каждый день и только вечером › Статьи › 47новостей из Ленинградской области

Повышенная температура тела не всегда свидетельствует о заболевании. В каких случаях при показаниях градусника выше 37 не стоит волноваться, рассказал радио Sputnik доктор медицинских наук Андрей Продеус.

Принято считать, что температура тела выше 37 градусов означает, что человек заболевает. Это несколько упрощенный подход, который не совсем корректен, объяснил Продеус. По его словам, даже если на градуснике 37, но вы чувствуете себя хорошо, сразу паниковать не стоит.

“Сама по себе температура не является опасной. Большее значение имеет самочувствие человека. Если есть симптомы интоксикации, человеку плохо, даже если у него условно нормальная температура, тогда человек, скорее всего, болен. Просто постоянное повышение температуры и температура из серии 37,1, измеренная под мышкой правильным прибором, беспокойство вызывать не должна”, – заверил доктор медицинских наук.

Он пояснил, что такая температура сама по себе вовсе не обязательно свидетельствует о заболевании.

“Нормальная температура тела человека колеблется от примерно 36,2 до 37,2 градусов. Максимальный пик температуры у нас в районе 8 часов вечера, минимальный – часа в 3 ночи, когда мы спим. Эти цифры актуальны, если мы говорим о температуре поверхностных подмышечных впадин, поскольку понятие человеческой температуры относительно, оно зависит от того, где ее измеряют. Температуру можно измерять в ротовой полости, в заднем проходе и так далее. А если мы говорим о нормальной температуре от 36,2 до 37,2 градусов, то это подмышечное измерение температуры”, – пояснил Андрей Продеус.

При этом медик уточнил, что температура выше 37 градусов не должна быть частым явлением. Если она держится постоянно, то стоит проконсультироваться с врачом.

Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области – подписывайтесь на канал 47news в Telegram

Какая оптимальная температура в холодильнике и морозильной камере

От температуры в холодильнике зависит и срок хранения, и состояние, и вкус продуктов.

Если там будет излишне тепло, то ваша еда быстро испортится; если слишком холодно — промёрзнет. Более того, правильно выставить температуру один раз недостаточно: летом, в жару, её нужно будет понижать, а зимой, когда в квартире более прохладно — напротив, повышать (это касается моделей, которые не имеют функции автоматической настройки). О том, как делать это правильно, читайте в нашей статье.

Оптимальная температура в морозилке

Температура в морозилке может составлять от −6°С до −24°С. Предусмотренный диапазон обозначается звёздочками, от одной до четырёх, каждая обозначает интервал в шесть градусов. Лучше всего продукты хранятся при −18°С, а −24°С требуется только для режима быстрой заморозки.

Термометр можно приобрести отдельно

Если вы знаете, какую температуру ставить в холодильнике, то убедиться в правильности действий поможет градусник. В случае, когда его наличие не предусмотрено (в частности, эта особенность встречается у многих моделей с механическим управлением), можно отдельно купить и поместить внутрь камеры специальный термометр. Это поможет не только контролировать условия хранения продуктов, но и вовремя заметить неисправность — например, если ваш холодильник сломается и перестанет охлаждать.

Температурные зоны хранения

Раньше в холодильниках было только два отделения: холодильное и морозильное. Но современные производители добавили ещё одно — так называемую нулевую камеру. На вопрос «Какая температура должна быть в ней?» специалисты отвечают: чуть выше нуля, буквально на полградуса, что позволяет дольше хранить мясо и рыбу без заморозки. В двухкамерном холодильнике данная зона располагается в холодильной камере, а в многокамерных моделях это может быть отдельный отсек (чаще всего — в виде выдвижного ящика).

Что касается остального пространства холодильной камеры, то там температура тоже не везде одинакова.

В однокамерных моделях, где морозилка находится вверху, холоднее всего будет на верхних полках.

В двухкамерных, напротив, на верхних полках обычно теплее, чем на нижних, там наблюдается максимальная температура (в зависимости от модели это может быть +6 … +8°С). Посередине это примерно +5°С, а внизу— +2 … +3°С. Соответственно, скоропортящиеся продукты надо держать наверху, а те, что имеют более длительный срок хранения — в нижней части камеры.

При этом в ящиках для овощей и фруктов, хотя они и находятся в самой холодной зоне, поддерживается повышенная температура — в диапазоне +8 … +10°С. Этому способствует наличие сверху стеклянной полки, которая препятствует поступлению холодного воздуха.

В надверных полках также достаточно тепло, до +10°С, поскольку дверца постоянно открывается.

Температура в ноу фрост устанавливается таким же способом, как и в других модификациях холодильников.

Оптимальная температура для хранения продуктов

Таким образом, размещать продукты в холодильнике нужно с учётом температурных зон. На верхние полки лучше всего ставить готовую еду, которую надо быстро съесть, а также сливочное масло, соусы, яйца, плавленый сыр, консервацию в стеклянных банках (эта рекомендация относится и к полочкам на двери). В средней зоне хорошо хранятся молочные продукты (на двери для них слишком тепло) и кондитерские изделия, а внизу — колбаса, рыба и мясо. В нулевую камеру следует помещать свежее мясо и рыбу (но только не икру), также там можно хранить сыр (но не творог) и некоторые фрукты и овощи.

Назад к списку

Какую температуру тела считать нормальной?

Температура тела может повышаться от какой-нибудь инфекции, при разных воспалительных заболеваниях, при онкологии и все такое прочее. Это если не считать нормальных индивидуальных колебаний и перепадов в течение дня у одного и того же человека.

Термостат в голове

У нас в голове есть очень эффективный терморегулятор, который учитывает подскоки температуры от работающих мышц или печени и охлаждение через кожу и дыхание.

Но поскольку мы постоянно надеваем и снимаем одежду, залезаем в душный транспорт и выбегаем на мороз, то даже самый лучший терморегулятор будет слегка ошибаться.

По этой же причине наружные методы измерения температуры тела в подмышке, на барабанной перепонке и во рту не очень точно отражают температуру внутри нашего организма. Гораздо точнее измерять ее в прямой кишке, в мочевом пузыре, в легочной артерии или в пищеводе. Так иногда делают, но это не для всех.

Естественные перепады температуры тела

В течение дня и у мужчин, и у женщин температура тела меняется одинаково. Утром она ниже, а вечером примерно на 0,5 градуса выше. Если человек выздоравливает после простуды, то перепад температуры может быть и 1 градус. Представили? После простуды утром температура может быть 36,5 градусов, а вечером – 37,5 градусов. И это нормально.

Если человек продолжает болеть, то его температура будет выше и утром, и вечером, но знаменитый дневной перепад все равно сохраняется.

Если речь идет о женщине с нормальным менструальным циклом, то во второй фазе температура у нее будет повышаться примерно на 0,6 градуса. Если в первую фазу температура была 36,6 градуса, то во вторую фазу температура будет 37,2 градуса. И это нормально.

Где измерять?

Теперь о том, где измерять. Американцы чаще измеряют температуру во рту, иногда под мышкой, детям иногда измеряют в прямой кишке. Очень точно можно измерить на барабанной перепонке инфракрасным термометром. Температура лица человека всегда ниже истинной температуры тела и редко достигает 35 градусов. Большинство инфракрасных датчиков корректируют температуру и приближают к привычной нам температуре.

Мы с вами чаще измеряем под мышкой. Это место считают не очень надежным. Там чаще всего бывают перепады температуры, особенно у людей с ожирением или у женщин с нормальным циклом.

Классика

Измерение температуры тела в подмышке считают золотым стандартом. Есть фундаментальная книга 1870 года, на которую до сих пор ссылаются в научных обзорах. Там предлагают измерять под мышкой, а нормой считают температуру 37 градусов. Книжку можете почитать по ссылке внизу.

Нормальным диапазоном температуры, измеренной под мышкой, можно считать 36,2 – 37,5 градусов. Как вам такой результат?

Температуру в подмышке измерять можно, но там она самая вариабельная из всех мест нашего организма. Зато ее там стандартно измеряют уже 150 лет. Сильнее всего перепады температуры под мышкой будут у женщин с нормальным циклом и у людей с лишним весом.

Так как же измерять температуру?

Измеряйте привычным для вас способом. Заранее потренируйтесь. Так вы узнаете вашу родную стандартную температуру.

У вас есть шанс заметить повышение вашей стандартной температуры примерно на 0,5 градуса. Все, что меньше, вам засечь не получится. Если вам поплохеет с ознобом, то это будет при температуре выше 38 градусов. Вот ее вы точно заметите. Температуру ниже 37,5 градусов очень сложно назвать повышенной. И тем более не заморачивайтесь, если ваша температура повысилась с 36,6 до 36,8 градусов.

“On the Temperature in Diseases: A Manual of Medical Thermometry” by Carl August Wunderlich, 1871

Георгий Олегович Сапего

Зубная боль. Причины высокой температуры

Из-за чего происходит повышение температуры тела вместе с зубной болью? Это может говорить не только о распостраненных проблемах с зубами, таких как кариес или пульпит но и о более серьезных заболеваниях.

Температура при зубной боли повышается защитными системами для того, чтобы инфекция не размножалась, и вырабатывался интерферон. То есть, температура не является для нас врагом, а сбивать её можно только тогда, когда она слишком уж высокая.

Если уменьшить температуру соответствующими препаратами, то это не будет победой над болезнью. Когда температура всего 37-38 градусов, то её искусственное понижение может только помешать борьбе с инфекцией.

Чтобы установить причину появления жара, необходимо проконсультироваться у врача, сдать анализы, обследоваться. Конечно, можно и самостоятельно попытаться понять, в чем причина повышения температуры.

Периодонтит

Это довольно серьезное заболевание, когда воспаляются ткани периодонта. Оно развивается, если инфекция из больного пульпитом зуба покидает его пределы, сопровождая это сильной зубной болью.

Симптомы периодонтита:

  1. Покраснение десны, её отек.
  2. Повышенная температура.
  3. Вполне возможен отек щеки.
  4. Лимфоузлы под челюстями становятся большими.
  5. Субъективно кажется, что больной на периодонтит зуб вырос в размерах.

Периостит

Если периодонтит не начать вовремя лечить, он может превратиться в еще более неприятное заболевание – периостит, когда воспаление затрагивает челюстную кость, а в надкостнице образуется флюс. Возле больного зуба появляется нарыв, из которого в тяжелом случае просачивается гной. Для периостита свойственно повышение температуры, зубная боль, отек мягких лицевых тканей, отек нескольких зубов десны, плохое общее самочувствие. Боль иногда переходит, например, в район висков, ушей.

Альвеолит лунки

Даже после того, как удалили сам зуб, могут возникнуть проблемы. Но это нормально, боль может длиться еще два дня после удаления. Если операция была сложная, то боль будет длиться неделю, постепенно угасая. Когда температура при этом повышается, то это говорит о том, что лунка зуба воспалена из-за ее инфицирования, альвеолит.

Кровяной сгусток может разрушиться в случае несоблюдения правил поведения во время восстановления, предписанных врачом. Хотя и соблюдение всех правил не является гарантией сохранения от осложнений. Последние могут произойти, например, в случае пониженного иммунитета у пациента, врачебных ошибок.

Симптомы альвеолита: температура вырастает до 39; интенсивные боли там, где был удален зуб; налет серого цвета на месте лунки; гнилостный запах изо рта; отеки на лице; лимфоузлы увеличены.

Средний отит

Температура вместе с зубной болью может быть из-за болезни, не связанной с зубами – среднего отита. Это воспаление в барабанной полости, его может вызвать инфекционное заболевание, например, простуда, ангина.

При отите появляются боли в ушах, слух снижается, а температура растет. Бывает так, что боль при отите мигрирует в район обеих челюстей. Поэтому отит многими воспринимается, как всего лишь зубная боль.

Если у вас возникают описанные выше проблемы, стоит немедленно проконсультироваться со стоматологом, понять причину и начать правильное лечение!

Записаться на срочный прием можно по телефону +7 (391) 202-65-08

Температура после удаления зуба — что делать?

Температура после удаления зуба — довольно распространенная жалоба пациентов. Почему она возникает, является ли нормой, а главное, что предпринимать при ее появлении, вы узнаете из нашей статьи.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА?

Как правило, данное явление наблюдается по одной из следующих причин:

  • Оно может быть связано с восстановлением мягких тканей. Хирургическое лечение, даже проведенное очень аккуратно, является травматичным для организма. Именно поэтому после того, как удалили зуб, может подняться температура. Как правило, в данном случае она будет не выше 38 градусов и нормализуется в течение 2-3 дней.
  • Не секрет, что многие люди сильно волнуются перед посещением стоматолога, и организм может отреагировать на такое эмоциональное перенапряжение повышением температуры.
  • Если после удаления зуба поднялась температура, это иногда оказывается признаком попадания в лунку инфекции. Она может быть занесена недобросовестным стоматологом вследствие использования нестерильных инструментов, или самим пациентом, если он не соблюдал рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Нередко инфекция попадает в лунку из расположенного в ротовой полости очага (например, если у пациента множественный непролеченный кариес).
  • Кроме бактерий, в лунку могут попасть инородные тела: например, осколки зуба, частички пищи или даже зубных отложений.

ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Однозначно ответить на этот вопрос, не зная причин повышения температуры, невозможно. Прежде, чем обращаться к врачу, целесообразно проанализировать свое состояние, его динамику, наличие сопутствующих симптомов и их интенсивность.

Если лихорадка продолжается более 2-3 дней, состояние не улучшается, а также присутствует сильная боль, отек, покраснение в области десны, воспаление регионарных лимфоузлов, откладывать визит к стоматологу не рекомендуется.

После диагностики специалист при необходимости назначит антисептическую обработку лунки, удалит из нее инородные тела, гной, остатки крови и т.д. Затем будет проведена повторная обработка и наложена защитная повязка. Кроме того, нередко лунку рекомендуют закрывать регулярно сменяемыми тампонами с мирамистином или левомеколем.

В качестве вспомогательных методик может применяться физиотерапия. Кроме того, для предотвращения развития осложнений нередко назначаются антибиотики. Если же осложнения уже начались, лечение зачастую оказывается гораздо более сложным и длительным.

Нормальная температура тела: систематический обзор

Открытый форум Infect Dis. 2019 апрель; 6(4): офз032.

Ivayla I Geneva

1 Университет штата Нью-Йорк Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, штат Нью-Йорк, США

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Брайан Куццо

1 Государственный университет Нью-Йорка Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, Нью-Йорк, США

Tasaduq Fazili

1 Государственный университет Нью-Йорка Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, Нью-Йорк, США

29007 Внутреннее отделение Медицина, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

3 Отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Валид Джавид

4 Медицинская школа Икана на Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

1 Университет штата Нью-Йорк Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, штат Нью-Йорк, США

2 Департамент внутренних дел М медицина, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

3 Отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк

4 Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк York, NY

Поступила в редакцию 12 ноября 2018 г.; Принято 27 января 2019 г.

Copyright © The Author(s) 2019. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов. /by/4.0/), что разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Поиск в PubMed проводился с 1935 по декабрь 2017 года с использованием различных поисковых фраз среди названий статей.Ссылки на идентифицированные рукописи затем искали вручную. Критерии включения были следующими: (1) в статье представлены данные об измерении нормальной температуры тела у здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался проспективный дизайн и (3) статья была написана или переведена на английский язык. Английский язык. Тридцать шесть статей соответствовали критериям включения. Это включало 9227 точек измерения у 7636 субъектов. Расчетные диапазоны (среднее значение ± 2 стандартных отклонения) составили 36.32–37,76 (ректально), 35,76–37,52 (тимпанально), 35,61–37,61 (моча), 35,73–37,41 (перорально) и 35,01–36,93 (подмышечно). У пожилых людей (возраст ≥60 лет) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60 лет), в среднем на 0,23 °C. Были лишь незначительные гендерные различия. По сравнению с установленной в настоящее время точкой отсчета для нормотермии, равной 36,8 °C, наши средние значения немного ниже, но разница, вероятно, не имеет физиологического значения. Мы пришли к выводу, что наиболее важными факторами пациента остаются место измерения и возраст пациента.

Ключевые слова: температура тела, лихорадка, гипотермия, нормотермия

Температура тела человека хорошо зарекомендовала себя как один из основных показателей жизнедеятельности. Его регулярно измеряют в медицинских учреждениях и часто дома, чтобы попытаться оценить степень «болезни» человека [1]. Он использовался с древних времен [2–5], однако его интерпретация активно обсуждалась и до сих пор активно обсуждается в клинических условиях [1, 6, 7]. Первым шагом к пониманию взаимосвязи между температурой и заболеванием является определение «нормальной» температуры тела, от которой можно измерить отклонения.Действительно, с этой целью было предпринято много попыток, в том числе основополагающая статья Вундерлиха 1868 г. [8], который считается первым, кто установил связь между лихорадкой и клиническим диагнозом. Он также был первым, кто экспериментально применил термометр для измерения температуры тела человека. Используя большой размер выборки, Wunderlich [8] пришел к выводу, что средняя подмышечная температура составляет 37,0°C, а верхний предел нормы определен как 38,0°C. Однако более новые исследования поставили под сомнение «нормотермию» Вундерлиха [8] [6].Кроме того, исследования показали, что температура тела является нелинейной функцией нескольких переменных, таких как возраст, состояние здоровья, пол, температура окружающей среды, время суточного цикла и многих других [9, 10]. Чтобы наилучшим образом использовать доступную в настоящее время литературу, мы рассмотрели и представляем здесь анализ ранее опубликованных исследований температуры тела человека с участием здоровых людей с целью лучшего понимания переменных, определяющих нормальную температуру тела.

МЕТОДЫ

Поиск в рецензируемой литературе проводился с использованием PubMed ().Период времени варьировался с 1935 г. по декабрь 2017 г. Среди названий статей использовались следующие поисковые фразы: «нормальная температура тела», «температура тела И обзор», «температура тела И взрослый», «температура тела И пол», «тело человека». температура», «внутренняя температура тела», «гипотермия И пожилой возраст», «температура тела И измерение», «температура тела в барабанной перепонке И измерение», «ректальная температура тела И измерение» и «оральная температура тела И измерение». Кроме того, в ссылках на указанные выше статьи был проведен ручной поиск дополнительных полезных статей.Чтобы быть включенными в наш анализ, статьи должны были соответствовать следующим критериям включения: (1) в статье были представлены данные об измерении нормальной температуры тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался проспективный дизайн и (3) статья была написана или переведена на английский язык. Используя данные из статей, которые соответствовали нашим критериям включения, мы рассчитали средние температуры и диапазоны до и после стратификации данных по полу, возрасту (младше 60 лет против 60 лет и старше) и месту измерения (оральная, подмышечная , временная, ректальная, моча) или по обеим переменным.

Таблица 1.

Сводка литературы Поиск данных

9008 3
Поиск по фразе Количество статей Определено
Нормальная температура тела 43
Температура тела и Отзыв 79 79 99
47
4 4
40
40
Core Cory 251
Гипотермия и пожилые 108
110
11
11
11
Остризация температуры 10

Объединенные стандартные отклонения были рассчитаны с использованием формулы объединенного стандартного отклонения:

В буфере = (n1-1)S12+(n2-1)S22+…+(nk−1)Sk2n1+n2+…+nk−k.

Для одинаковых размеров выборки формула была упрощена следующим образом:

Катушка=S12+S22+…+Sk2k.

Для данных, в которых стандартное отклонение измеренных температур не сообщалось в исходных статьях, стандартное отклонение оценивалось путем экстраполяции графика известных стандартных отклонений и соответствующих размеров выборки. показывает имеющиеся и отсутствующие стандартные отклонения (8 из 36 статей, которые соответствовали нашим критериям включения, не сообщали о стандартных отклонениях по крайней мере для некоторой части своих данных).

Таблица 2.

Резюме данных из статей, которые встретили критерии включения

36.058-37.542 неописанных демографические Оральный 35.28-37.37 35.67-36.99 35.67-37.43 Возраст 66-75 35.6-36.46 Возраст 76-85 7 7 7 35.9-37.9 34.9-37.3 7 9008 35.89-37.57 36.98-37.496 36.624-37.548 36.26-37.176 34.6-38.2 Мужчина только 34.8-37.2 34.9-37.7 Женский только 35-37.4 35.61-37.5 Женский только 35.978-37.078 35.81-37.25 7 33.4-37.3 36.453-37.217 35.78-38.02 36,7 35.62-37.78 7 7 36.046-38.254 Муж только 36.342-37.758 36.9-37.3 лето подмножество 36.3-37.4 зима подмножество 36,4
Автор Demographics N Измерение сайта Среднее Среднее ± 2 SD
Бейкер [11] +1984 24 студенток 24 Оральные 36,8
Ячмень [12] 1970 38 36.36
Басак [13] 2013 Healthy азиатских студентов-добровольцев, смешанный пол со средним возрастом 19,66 452 Oral 36,71 35.91-37.51
Tympanic 36.78 36-37.56 36-37.56
CASA [14] 2007 Смешанный пол, средний возраст 26,5 25 Timpanic 37.16 36.585-37.725
Замок [15] 1993 жителей NH (неизвестный пол) возраст 42-102 85 Оральный 36.33
NH Жители (неизвестный пол) Возраст 42-102 22 Rectal 37 369 3688
1995 Возраст 16-65 1035 Timpanic 36.55
180 Барабанная 36,46
149 Барабанная 36.43 35.47-37.39
Возраст> 85 168 Tympanic 36.4 368-37.32
Все 1532 Timpanic 36.51 35.618-37.405
Все мужчины 564 барабанной 36,5 35.48-37.52
Все самки 861 барабанной 36,6 35.7-37.5
Коллинз [17] 1977 Age 69-90, измеренные во время зимы 47 (19 мужчин, 28 женщин) Oral 36.28 35.307-37.263
Моча 36.51 35.69-37.334
Коллинз [18] 1981 мужчин, возраст 70088 17 oral 36.6 36-37.2 3678
мужчин, возраст 18- 39 13 Оральный 36.7 35.752-37.648
1992 Участники здорового здравоохранения Волонтеры, смешанные гендерные 41 Rectial 37.7 36.9-38.5
Оральный 36,9
Барабанная 36,1
Эдвардса [20] 1978 Здоровые добровольцы, смешанный гендерный возраст 20-35 12 Tympanic 36.77 36.77 36.77 36.21-37.33
7 7 Острым 36,1 36.54-37.66
7 7 Rectal 37.36 36,8-378
Erickson [21] 1980 Больницы-факультет в возрасте от возрастов 18-42 50 (4 мужчины, 46 женщин) Oral 36,69 36.515-36.857
Эриксон [22] 1985 Мужчины возраст 57-75 760 Oral 36,73
Fox [23 ] 1971 Мужчины в возрасте 12–28 лет 12 Ректально 37.24
Моча 37,09
Оральный 36.72
Фокс [24] 1973 Смешанные положители, Возраст> 65 1020 Оральный 36.24 36.24 34.999-37.491
Fox [25] 1973 Смешанный пол, Возраст ≥65 72 Острых 70088 36. 1 34.9-37.3
Моча 36,4
20 Оральный 36
Моча 36,3
52 Оральный 36,2
Моча 36.4 34.4-38.4
Gommolin [26] 2005 NH Жители, смешанные пол со средним возрастом 80,7 150 Oral 36.40 35.527-37.283
Gommolin [ 27] 2007 NH Резиденты, смешанный пол со средним возрастом 82,5 167 Oral 36.30 36.332-37.28 35.332-37.28
Gunes [28] 2008 NH Резиденты, Возраст 65 –90 133 Подмышечный 35.77 34.5-36.5
Hasan [29] 2010 Смешанный пол, средний возраст 34 184 Подмышечный 36.39
Оральный 36,8 36.1-37.6
Хиггинс [30] 1983 Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст 65-90 60 Oral 36,61
Мужчина только 27 Оральный 36.72
33 Оральный 36.61
Хорват [31] 1950 здоровых мужчин волонтеров, возраст 16-37 16 Ректальное 37,056 36.428-37.684
Оральные 36,53
Здоровые женщин-добровольцев, возраст 19-35 38 Ректальное 37.14 36.747-37.531
Оральные 36,72 36.408-37.036
Ivy [32] 1945 Здоровые студенты-медики 276 Oral 36,7 35.8-37.4
Keilson [33] 1985 11 мужчин 11 мужчин 20 40087 35.72-37.08
7 oral 36.21 35.41-37.01
30 мужчин, 65 женщин в возрасте 65-90 95 Моча 36.53
Оральный 36.41 35.57 -37.25
Kolanowski [34] 1981 Смешанный пол, возраст 65-97, зарегистрировано зимой 101 Rectial 36.66 36.4-37.6
Остров 36.02
Линдер [35] 1935 добровольцев мужского пола, медицинский персонал, и исследователи 24 Oral 36,64 36.564-36.708
Ректальное 37.14 37.044-37.244
Лу [36] 2009 2009 Тайваньские добровольцы, температуры, измеренные зимой и летом 7
Смешанный пол, возраст 65-95 519 Оральный 36.79 36.392-37.196
Mixed пол, возраст 20-64 530 Oral 36,80 36.393-37.197
Мужчины, возраст ≥65 271 Oral 36,76 36.358-37.162
Женщины, возраст ≥65 248 Оральный 36.84
Mackowiack [6] тысяча девятьсот девяносто две Здоровые добровольцы, возраст 18–40 120 Оральный 36. 8 35.6-38.2
Женский 26 Оральный 36,9
Мужской 122 Оральный
Африканский американец 105 36,8 36,8 36.78-378 35.78-37.82
Уайт 43 Остров 36.7 35.48-37.92
Marion [37] 1991 здоровых добровольцев, смешанный гендерный возраст 64-96 93 мочи 37 36.5-375
7 Oral 36.89 3688 36.387-37.391
Marui [38] 2017 Смешанные пола, Японские добровольцы со средним возрастом 20,7 141 Axillary 36.45 35.544-37.356
барабанной 36,8 36.2-37.4
McGann [39] 1993 Healthy Афроамериканец самки 35 Oral 36,94 36.42-37.46
Здоровые белые женщины 41 Оральные 36,81 36.39-37.23
Здоровые белые мужчины 16 Oral 36.79 36.37-37.21
Nakamura [40] 1997 1997 Age 1997 Возраст ≥63 57 Oral 36.49 35.552-37.428
Salvosa [41] 1971 1971 женщины, возраст 69-93 40 oral 36.02 34.81-37.23
2002 Здоровые добровольцы, смешанный гендерный возраст ≥65 237 Ректально 37.05 35.6-38
барабанной 37,1 33.8-38.4
Женщина только 159 Ректальное 37,1 36.3-37.9
Барабанная 37.15
78 Ректальное 37.05
Барабанная 37 36- 38
Терндруп [43] 1989 Здоровые добровольцы, смешанный пол, средний возраст 33 года.4 22 Оральный 36,4
Ректальное 37,1
Барабанная 37,3
Барабанная 38.3 38.3 37.3-39.3
[44] 1983 Смешанный пол, возраст 60-94 человек, измеренный в летнем и зиме 100 oral 36. 6 35.7-37.4
50 Оральный 36,8
50 Oral 35.7-37
Thomas [45] 2004 Здоровые женщины, возраст 21-36 19 Rectial 37.19 36.38-38
7 7 Axillary 36.01 34.622-37.398
Здоровые женщины, возраст 39-59 74 ректальные 36,98 35.41-36.61
подмышечных 34,39 33.11-35.67

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты поиска суммированы в . В общей сложности 36 статей соответствовали нашим критериям включения, а извлеченные необработанные данные показаны на рис. Размеры выборки для всех этих исследований были нанесены в зависимости от года, в котором исследования были опубликованы в .Из идентифицированных изделий 33 сообщали о оральной температуре, 13 сообщали о ректальной температуре, 9 сообщали о температуре барабанной перепонки, 6 сообщали о температуре мочи и 5 сообщали о подмышечной температуре. В семнадцати исследованиях сообщалось о температуре у молодых людей (возраст <60 лет), а в 19 исследованиях сообщалось о температуре у пожилых людей (возраст ≥60 лет). В общей сложности было 7636 здоровых субъектов, 1992 из которых были идентифицированы как женщины и 2102 были идентифицированы как мужчины, а у остальных не был указан их пол.В общей сложности было использовано 9227 отдельных точек измерения, где 5257 взрослых проводили оральные измерения, 2462 — тимпанальные, 618 — ректальные, 551 — подмышечные и 339 взрослых — мочи. Наш статистический анализ () показал, что средняя температура тела среди всех испытуемых во всех 36 исследованиях и при объединении данных со всех точек измерения составила 36,59 ± 0,43 (стандартное отклонение).

Таблица 3.

Сводка диапазонов нормальной температуры тела, стратифицированная по модифицирующим факторам Место измерения, возраст и пол 3659 0,43 Расслоение путем измерения Сайт Подмышечный 5 551 35,97 0,48 Оральный 33 5257 36,57 0,42 Rectial 13 13 618 37.04 37.04 0.36 Timpanic 9 2462 36.64 0,44 Моча 6 339 36,61 0,5 Расслоение по возрасту Все сайты измерений, все предметы <60 лет 17 3114 36,69 0,34 все сайты измерения, все предметы ≥60 лет 19 4249 36,5 0,48 Стратификация по возрасту и измерения сайт Подмышечный, субъекты <60 лет 4 418 36.04 0,47 Oral, предметы <60 лет 15 1795 36,74 0,3 Ректально, предметы <60 лет 8 217 37,1 0,26 Тимпанец, предметы <60 лет 5 652 652 36.82 36.82 0.36 Axillary, субъекты ≥60 лет 1 133 35.77 Оральный, предметы ≥60 лет 18 2715 36,42 0,48 Ректальные, предметы ≥60 лет 3 360 36,94 0,4 Барабанная, предметы ≥60 лет 4 734 36,65 0,49 Моча, предметы ≥60 лет 4 307 36,6 0,52 Стратификация по полу Все места измерений, все женщины 12 1992 36.65 0,46 Все измерения сайтов, все мужского пола 12 2102 36,69 0,43 Расслоение по гендеру и измерения сайта подмышечные, женские предметы 2 93 34,72 0,65 Oral, женские предметы 9 537 36,7 0,34 ректального, женские предметы 4 290 37.08 0,36 Барабанные, женские предметы 2 1020 36,68 0,47 Моча, женские предметы 1 52 36,4 1 Оральный, субъекты мужского пола 11 1298 36,71 0,39 ректальных, субъекты мужской пола 4 130 37,08 0,3 барабанные, мужской пол 2 642 36.56 0.51 0.51 мочи, мужские субъекты 2 32 36.59 36.59 0.57 0.57

Результаты поиска литературы и детерминанты нормотермии. (A) Количество исследований и их размеры за период времени поиска. (Б) Зависимость температуры тела от места измерения. (C) Зависимость температуры тела от возраста, стратифицированная по месту измерения. (D) Зависимость температуры тела от пола, стратифицированная по месту измерения.

Средние температуры на месте измерения в порядке убывания: ректальная 37,04 ± 0,36, барабанная 36,64 ± 0,44, моча 36,61 ± 0,5, оральная 36,57 ± 0,42 и подмышечная 35,97 ± 0,48 (, ). В целом, при использовании данных со всех точек измерения средняя температура тела у молодых людей (в возрасте до 60 лет) была выше (36,69 ± 0,34), чем средняя температура тела у пожилых людей (в возрасте ≥60 лет). который составил 36,5 ± 0,48. Та же возрастная тенденция сохранялась для всех отдельных мест измерения (, ).При рассмотрении гендерных различий мы обнаружили, что при использовании всех зарегистрированных измерений средняя температура тела женщин была несколько ниже (36,65 ± 0,46) по сравнению с мужчинами (36,69 ± 0,43), но эта тенденция не была выражена при рассмотрении индивидуальных измерений. места, за исключением места измерения мочи (, ).

ОБСУЖДЕНИЕ

Поиски понимания температуры человеческого тела и определения нормотермии продолжаются, о чем свидетельствует постоянное количество опубликованных проспективных исследований, изображенных на рис.Насколько нам известно, наш систематический обзор, в котором мы проанализировали 36 отдельных проспективных исследований, является крупнейшим в своем роде. Используя данные со всех точек измерения и всех включенных исследований, мы рассчитали, что общая средняя температура тела составляет 36,59 °C, что ниже приемлемого в настоящее время среднего значения 36,8, опубликованного в одном из самых уважаемых медицинских справочников Harrison’s. Принципы внутренней медицины [46]. Однако последнее число из справочника не основано на всеобъемлющем метаанализе, и поэтому наше среднее значение, вероятно, является более точным.Конечно, следует иметь в виду, что не существует единого числа, определяющего нормотермию; вместо этого существует диапазон нормальной температуры с соответствующим стандартным отклонением и стандартной ошибкой. Таким образом, разница в среднем на 0,2°C при сравнении нашей средней температуры с температурой Харрисона, вероятно, не имеет большого физиологического значения. В этом отношении наш расчетный общий диапазон (среднее значение ± 2 стандартных отклонения) составляет 36,16–37,02 °C, что уже диапазона 33,2–38,3 °C, о котором сообщают Сунд-Левандер и др. [42], который является более старой систематической оценкой. обзор, включающий всего 20 исследований, все из которых также были частью нашего анализа.Более узкий диапазон, скорее всего, связан с большим размером выборки, используемой в нашем отчете, что еще больше подтверждает наши результаты.

Зная, что на температуру тела влияет место измерения, мы рассчитали средние температуры в порядке убывания: ректальная 37,04°C, барабанная 36,64°C, моча 36,61°C, оральная 36,57°C и подмышечная 35,97°C. °С. Тенденция аналогична той, о которой сообщают Сунд-Левандер и др. [42]; однако последний систематический обзор не содержал измерений температуры мочи.Кроме того, все расчетные температуры для конкретных участков, кроме подмышечных, были выше по сравнению с отчетом Сунда-Левандера и др. [42]. Кроме того, интересно, что мы обнаружили такую ​​большую разницу между тем, что считается внутренней температурой тела: ректальной (37,04°C) и мочой (моча при 36,61°C). Это, вероятно, отражает ошибку измерения в более ранних исследованиях 1970-х и 1980-х годов, которые составляют значительную часть проанализированных данных и в которых измерения температуры мочи не проводились инвазивно, например, с помощью монотермной системы.Следовательно, эти температуры мочи коренным образом отличаются от того, что мы должны рассматривать как внутреннюю температуру тела, то есть температуру, измеренную внутри человеческого тела.

Что касается возраста, наш анализ подтвердил, что в среднем здоровые пожилые люди имеют более низкую температуру тела ( и ) по сравнению с более молодыми людьми. Это было верно как для общего среднего, так и для отдельных мест измерения, за исключением температуры мочи, поскольку не было исследований, сообщающих о таких измерениях среди более молодых взрослых.Снижение температуры тела с возрастом считается явлением, возникающим из-за замедления скорости метаболизма человека в сочетании со снижением способности регулировать температуру тела в ответ на изменения окружающей среды, такие как сезонные изменения, которые изучались ранее [17]. , 19, 22, 47, 48]. Эти возрастные изменения имеют особое клиническое значение, поскольку пожилые пациенты часто не способны к развитию сильной воспалительной реакции на инфекцию и заболевание, а их температура не достигает температурного диапазона, традиционно считающегося температурным диапазоном лихорадки.Более того, есть данные, позволяющие предположить, что наличие надежной лихорадочной реакции имеет прогностическое значение при рассмотрении таких инфекционных заболеваний [49]. У пожилых людей, которые могут не иметь такой тепловой реакции, нам, возможно, придется скорректировать наш взгляд на прогнозирование на основе температуры. Однако до тех пор, пока у нас не будет данных исследований, специально предназначенных для решения этого вопроса, клиницисты должны использовать более низкие нормальные диапазоны температуры в качестве эталона у пожилых людей, например те, которые представлены в нашем систематическом обзоре.

Наконец, наш анализ продемонстрировал лишь незначительную разницу в температуре тела между полами ( и ), при этом температура у женщин была немного ниже при использовании всех измерений во всех местах измерения. Однако при группировке результатов по месту измерения в одних случаях (участок барабанной перепонки) температура тела самок действительно выше, чем у их коллег-самцов, тогда как в других случаях разницы нет (участки рта и прямой кишки). В литературе также были разногласия: в некоторых исследованиях сообщалось, что у женщин более высокая температура тела [6, 8, 16, 31], тогда как в других не сообщалось о различиях между полами [39].Предполагается, что гендерные различия в температуре тела связаны с разницей в процентном содержании жира в организме между женщинами и мужчинами. Эти исследования показали, что женщины имеют сравнительно больший процент подкожного распределения жира в организме, что, в свою очередь, коррелирует с более низкой средней температурой кожи [50, 51]. Было также высказано предположение, что разница в температуре тела связана с уровнем женских гормонов, и тем не менее, даже в исследованиях, сообщающих о статистически значимых различиях, фактическая разница довольно мала и, следовательно, вряд ли имеет какое-либо клиническое значение.Ожидается, что наш большой размер выборки из 36 отдельных исследований будет отражать истинную переменную температуры в человеческой популяции и подтверждает отсутствие клинической значимости разницы температур тела в зависимости от пола, даже если ее можно было бы измерить.

ВЫВОДЫ

Температура тела человека является сильно изменчивым жизненно важным показателем, на который, как известно, влияют несколько переменных, в первую очередь возраст человека и место измерения. Наш систематический обзор является крупнейшим в своем роде и предоставляет клиницистам научно обоснованные диапазоны нормальной температуры, которые помогут им оценить пациентов с возможной лихорадкой или гипотермией.

Благодарности

Возможные конфликты интересов. Все авторы: О конфликте интересов не сообщалось. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов.

Каталожные номера

1. Клюгер М.Дж., Козак В., Конн К.А. и соавт. . Роль лихорадки в заболевании. Энн Н.Ю. Академия наук, 1998; 856: 224–33. [PubMed] [Google Scholar]2. Бек Б. [ Диагноз im alten mesopotamien. Ueberlegungen цу graenzen унд moeglichkeiten дер интерпретации keilschriftlicher diagnostischer texte.] Orientalistische Literaturzeitung 2009; 104: 382–98. [Google Академия]3. Геллер МДж. Запад встречается с Востоком: ранний греческий и вавилонский диагноз. В: Horstmanshoff FJ, Stol M, ред. Магия и рациональность в древней ближневосточной и греко-римской медицине. Лейден-Бостон: Брилл; 2004. [Google Scholar]4. Heessel N. [Babylonisch-assyrische Diagnostik.] Мюнстер: Угарит Верлаг; 2000. [Google Scholar]5. Хиссель Н. Чтение и толкование медицинских клинописных текстов-приемы и задачи. Le Journal des Medecines Cuneiformed 2004; 3:6–7.[Google Академия]6. Мацковяк П.А., Вассерман С.С., Левин М.М. Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхней границы нормальной температуры тела, и других наследий Карла Рейнгольда Августа Вундерлиха. ЯМА 1992; 268: 1578–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Wunderlich CR.[Das Verhalten der Eigenwaerme in Krankheiten.] Лейпциг: Верлаг фон Отто Виганд; 1868. [Google Ученый]9. Келли Г. Изменчивость температуры тела (Часть 1): обзор истории температуры тела и ее изменчивости из-за выбора места, биологических ритмов, физической формы и старения.Альтерн Мед Рев 2006; 11: 278–93. [PubMed] [Google Scholar] 10. Келли ГС. Вариабельность температуры тела (Часть 2): маскирование влияния вариабельности температуры тела и обзор вариабельности температуры тела при заболеваниях. Альтерн Мед Рев 2007; 12:49–62. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бейкер Н.К., Сероне С.Б., Гэйз Н., Кнапп Т.Р. Влияние типа термометра и продолжительности его введения на измерение оральной температуры у лиц без лихорадки. Нурс Рес 1984; 33:109–11. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ячмень С.Л., Эванс Э.Дж.Гипотермия у пожилых. Ланцет 1970; 1:1003–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Basak T, Aciksoz S, Tosun B, et al. . Сравнение трех разных термометров при оценке температуры тела здоровых молодых взрослых людей. Международная практика Нурс 2013; 19: 471–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Casa DJ, Becker SM, Ganio MS и др. . Пригодность приборов, оценивающих температуру тела при занятиях спортом на свежем воздухе в жару. Джей Атл Трейн 2007; 42:333–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15.Касл С.К., Йе М., Толедо С. и др. . Снижение температурного критерия улучшает выявление инфекций у обитателей домов престарелых. Aging Immunol Infect Dis 1993; 4: 67–76. [Google Академия] 16. Чемберлен Дж. М., Терндруп Т. Е., Александр Д. Т. и соавт. . Определение нормальной температуры уха с помощью инфракрасного термометра. Энн Эмерг Мед 1995; 25:15–20. [PubMed] [Google Scholar] 17. Collins KJ, Dore C, Exton-Smith AN, et al. . Случайная гипотермия и нарушение температурного гомеостаза у пожилых людей.Br Med J 1977; 1: 353–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Коллинз К.Дж., Экстон-Смит А.Н., Доре С. Городская гипотермия: предпочтительная температура и тепловое восприятие в пожилом возрасте. Br Med J 1981; 282:175–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Дойл Ф., Зенер В.Дж., Терндруп Т.Е. Влияние экстремальных температур окружающей среды на температуру барабанной перепонки и ротовой полости. Am J Emerg Med 1992; 10: 285–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Эдвардс Р.Дж., Белявин А.Дж., Харрисон М.Х. Измерение центральной температуры у человека.Aviat Space Environ Med 1978; 49:1289–94. [PubMed] [Google Scholar] 21. Эриксон Р. Оральная разница температур в зависимости от термометра и техники. Нурс Рес 1980; 29:157–64. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрикссон Х., Свардсуд К., Ларссон Б. и др. . Температура тела в выборке генеральной совокупности. Исследование мужчин 1913 и 1923 годов рождения. Acta Med Scand 1985; 217: 347–52. [PubMed] [Google Scholar] 23. Фокс Р. Х., Вудворд П. М., Фрай А. Дж. и др. . Диагностика случайного переохлаждения пожилых людей. Ланцет 1971; 1: 424–7.[PubMed] [Google Scholar] 24. Фокс Р. Х., Вудворд П. М., Экстон-Смит А. Н. и др. . Температура тела у пожилых людей: национальное исследование физиологических, социальных и экологических условий. Br Med J 1973; 1: 200–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Гомолин И.Х., Аунг М.М., Вольф-Кляйн Г., Ауэрбах К. Чем старше, тем холоднее: температурный диапазон и колебания у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2005; 53:2170–2. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гомолин И.Х., Лестер П., Поллак С. Чем старше, тем холоднее: наблюдения за температурой тела среди испытуемых в домах престарелых.J Am Med Dir Assoc 2007; 8: 335–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гюнеш Ю.Ю., Зайбак А. Изменяется ли температура тела у пожилых людей? Дж. Клин Нурс, 2008 г.; 17:2284–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хасан Р., Адхи М., Махмуд С.Ф. и др. . Диапазон нормальной температуры тела у гемодиализных больных и его сравнение со здоровыми людьми. Клиническая практика Нефрона, 2010 г.; 114: c303–8. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хиггинс П. Может ли 98,6 градусов быть замаскированной лихорадкой? Гериатр Нурс 1983; 4:101–2. [PubMed] [Google Scholar] 31.Хорват С.М., Мендуке Х., Пьерсол Г.М. Оральная и ректальная температуры человека. J Am Med Assoc 1950; 144: 1562–5. [PubMed] [Google Scholar] 32. ИВИ АС. Какая нормальная температура тела? Гастроэнтерология 1945; 5:326–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Кейлсон Л., Ламберт Д., Фабиан Д. и др. . Скрининг гипотермии у амбулаторных пожилых людей. Опыт штата Мэн. ЯМА 1985; 254: 1781–4. [PubMed] [Google Scholar] 34. Колановский А, Гюнтер Л. Гипотермия у пожилых. Гериатр Нурс 1981; 2: 362–5. [PubMed] [Google Scholar] 35.Линдер Ф., Кармайкл Х.Т. Биометрическое исследование взаимосвязи между оральной и ректальной температурой у нормальных и больных шизофренией. Хум Биол 1935; 7:24–46. [Google Академия] 36. Лу С.Х., Дай Ю.Т. Нормальная температура тела и влияние возраста, пола, температуры окружающей среды и индекса массы тела на нормальную температуру полости рта: проспективное сравнительное исследование. Int J Nurs Stud 2009; 46:661–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Марион Г.С., МакГанн К.П., Кэмп Д.Л. Центральная температура тела у пожилых людей и факторы, влияющие на ее измерение.Геронтология 1991; 37:225–32. [PubMed] [Google Scholar] 38. Маруи С., Мисава А., Танака Ю., Нагасима К. Оценка подмышечной температуры для оценки нормальной температуры тела здоровых молодых людей в состоянии покоя в термонейтральной среде. J Physiol Anthropol 2017; 36:18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. МакГанн К.П., Мэрион Г.С., Кэмп Л., Спэнглер Дж.Г. Влияние пола и расы на среднюю температуру тела у здоровых пожилых людей. Arch Fam Med 1993; 2:1265–7.[PubMed] [Google Scholar]40. Накамура К., Танака М., Мотохаши Ю., Маэда А. Оральная температура пожилых людей в домах престарелых летом и зимой в связи с повседневной деятельностью. Int J Biometeorol 1997; 40:103–6. [PubMed] [Google Scholar]41. Salvosa CB, Payne PR, Wheeler EF. Условия окружающей среды и температура тела пожилых женщин, проживающих в одиночестве или в домах местных властей. Br Med J 1971; 4: 656–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Сунд-Левандер М., Форсберг С., Варен Л.К.Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы. Scand J Caring Sci 2002; 16:122–8. [PubMed] [Google Scholar]43. Терндруп Т.Е., Аллегра Дж.Р., Кили Дж.А. Сравнение оральной, ректальной и барабанной перепончатых изменений температуры после приема жидкости и курения. Am J Emerg Med 1989; 7:150–4. [PubMed] [Google Scholar]44. Тэтчер РМ. 98,6 градусов по Фаренгейту: что нормально? Дж. Геронтол Нурс, 1983 г.; 9:22–7. [PubMed] [Google Scholar]45.Томас К.А., Берр Р., Ван С.И. и др. . Подмышечная и торакальная температура кожи плохо сопоставима с циркадным ритмом центральной температуры тела: результаты для 2 взрослых популяций. Биол Рес Нурс 2004; 5:187–94. [PubMed] [Google Scholar]46. Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Дж., Лоскальцо Дж., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2012. [Google Академия]47. Рейнберг А., Андлауэр П., Гийе П. и др. . Оральная температура, амплитуда циркадных ритмов, старение и толерантность к сменной работе.Эргономика 1980; 23:55–64. [PubMed] [Google Scholar]48. Витиелло М.В., Смоллвуд Р.Г., Эйвери Д.Х. и др. . Суточные температурные ритмы у мужчин молодого и пожилого возраста. Нейробиол Старение 1986; 7:97–100. [PubMed] [Google Scholar]50. Невес Э.Б., Саламунес А.С., де Оливейра Р.М., Стадник А.М. Влияние жировых отложений и пола на распределение температуры тела. Дж Терм Биол 2017; 70:1–8. [PubMed] [Google Scholar]51. Саламунес А.С., Стадник А.М., Невес Э.Б. Влияние процентного содержания жира в организме и его распределения на температуру поверхности кожи с помощью инфракрасной термографии.Дж Терм Биол 2017; 66:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

Температура тела: нормальные диапазоны и способы измерения

Слишком высокая температура тела

Повышенная температура тела определяется как значение от 37,5 °C до 38,4 °C или выше. От ок. 38,5°С, говорят о лихорадке. Повышение центральной температуры тела может быть вызвано различными факторами (см. «Что влияет на температуру тела?»). Температура тела выше 42,6 °С смертельна, так как выше этого значения происходит поражение органов и тканей. 12

Гипертермия

Гипертермия возникает, когда внутренняя температура тела поднимается выше 37,5 °C. Это называется гипертермией. При этом не происходит заданного повышения центральной температуры тела, т. е. противодействует собственная терморегуляция организма (в отличие от лихорадки).

Причинами могут быть

  • генетические дефекты (злокачественная гипертермия),
  • кратковременное развитие течки вследствие дефицита жидкости у новорожденных (транзиторная гипертермия),
  • нарушения терморегуляторного центра (центральная гипертермия),
  • недостаток тепловыделения (тепловой удар) или
  • искусственной гипертермии в контексте лечения рака.

Как правило, гипертермия возникает при высокой физической нагрузке в жаркой среде, тогда как при только внешнем тепловом стрессе без физической работы она встречается достаточно редко. 13

Гипертермия проявляется, помимо повышения температуры тела, такими симптомами, как покраснение, перегревание, вначале обычно сухая кожа, учащение дыхания, учащенное сердцебиение (тахикардия) и иногда изменениями сознания. В редких случаях в качестве последствий возникают судороги или фебрильные судороги. 14 15

Тепловой удар

При тепловом ударе происходит перегрев организма, при котором уже невозможно достаточное теплоотведение. Следовательно, перегрев не может быть в достаточной мере компенсирован одним лишь потоотделением. В результате нарушается функция сердечно-сосудистой системы. Серьезные косвенные повреждения могут включать опасный для жизни отек головного мозга и полиорганную недостаточность. 16

Лихорадка

Если центральная температура тела превышает прибл.38,5 °C 17 , это называется лихорадкой (лихорадкой). Здесь повышение температуры тела происходит в результате заданной настройки центра терморегуляции, т. е. тело «намеревается» повысить внутреннюю температуру тела. Увеличивается теплопродукция и в то же время поддерживается постоянная или сниженная теплоотдача.

Во многих случаях лихорадка возникает из-за иммунного ответа организма (например, для защиты от вирусов гриппа). Таким образом, активность многих иммунных клеток повышается при повышении температуры.При этом угнетается рост некоторых возбудителей. Однако если температура поднимается выше 41 °C, собственные белки организма могут разрушаться (денатурация) и нарушаться свертываемость крови. 18

Точка, при которой можно говорить о лихорадке, зависит, среди прочего, от места измерения и времени измерения. У здорового взрослого человека средняя нормальная температура, измеренная орально, составляет от 36,4 до 37,7 °C. Самая низкая температура утром (максимум 37,2 °C) и выше во второй половине дня к вечеру (максимум 37,2 °C).7°С). Исходя из этих значений, температура, измеренная устно утром или днем ​​выше 37,2 ° C или выше 37,7 ° C соответственно, может считаться лихорадкой.

Температура температуры

. Нормальная температура 37,5 ° C – 38,0 ° C Субребрированная температура 38,1 ° C – 38,5 ° C мягкая лихорадка 38,6 ° С – 39,0 °С Умеренная лихорадка 39,1 °С – 39,9 °С Высокая температура 40,0 °С – 42,0 °С Очень высокая температура 2

Лихорадка ссылочных значений, в зависимости от места измерения: 20

Различие проводится различия между различными типами лихорадки:

  • Инфекционная лихорадка
  • ResoRptive Fever
  • Central Feel
  • Жажда
  • жажда лихорадка
  • Токсическая лихорадка
  • Тридневная лихорадка
  • лихорадка неизвестной причины

. Курс лихорадки обычно характеризуется:

  • . Высота лихорадки
  • Падение лихорадки

Ослабленная лихорадочная реакция может возникать у новорожденных и пожилых людей.Реакция лихорадки также может быть слабее у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью или у тех, кто принимает глюкокортикоиды или другие жаропонижающие препараты. 21 22 23 24

Оценка подмышечной температуры для определения нормальной температуры тела здоровых молодых людей в состоянии покоя в термонейтральной среде | Journal of Physiological Anthropology

Термин «нормальная температура тела» часто используется в клинической медицине и в быту; однако определение должно быть более четким, чтобы избежать недоразумений.Мы стремились ответить на три фундаментальных вопроса, касающихся нормальной температуры тела (обычно оцениваемой по значению подмышечной температуры) в настоящем исследовании. Во-первых, мы проанализировали, были ли различия в подмышечной температуре между субъектами вызваны (а) техническими ошибками в процессе измерения, например, неправильным размещением измерительного устройства, (б) технологическими проблемами с самим прибором, например, с алгоритмом прогнозирования. или (c) индивидуальные различия внутренней температуры тела.Во-вторых, мы проверили, соответствует ли температура тела испытуемых, идентифицированная как их личная температура тела, их измеренной температуре тела. В-третьих, мы исследовали, отражают ли различия в подмышечной температуре различия в физических, физиологических или поведенческих характеристиках или наоборот.

Получили Т ty с использованием непрерывной инфракрасной термометрии в качестве заменителя для оценки внутренней температуры. Сообщалось, что значение, полученное этим методом, хорошо коррелирует с температурой пищевода при температуре окружающей среды 19–24 °C [25].Температура окружающей среды является фактором, влияющим на надежность инфракрасной термометрии. Кроме того, датчик необходимо повернуть лицом к барабанной перепонке. Сенсорный зонд, использованный в настоящем исследовании, был разработан для коррекции влияния путем контроля температуры окружающей среды и для установки в слуховом проходе, направленном на барабанную перепонку (согласно инструкции производителя). Мы также попытались повысить надежность измерения следующими методами, помимо сбора данных более чем 100 испытуемых.Измерения проводились в стабильной термонейтральной среде для минимизации отклонений от базовой температуры. Исследователь проводил размещение зонда, ориентируя датчик к барабанной перепонке. Зонд перекрывал слуховой проход, что также сводило к минимуму влияние температуры окружающей среды. Более того, мы постоянно измеряем T ty , до тех пор, пока значение не стабилизировалось (обычно это занимало 10–15 мин). Мы предполагаем, что, даже если датчик неправильно указывал на барабанную перепонку, период стабилизации позволил температуре внутреннего уха стать идентичной температуре барабанной перепонки.Среднее значение составило 36,8 ± 0,3°C, а коэффициент 0,8%. Этот вывод вместе с более высоким значением эксцесса для частотного распределения T и могли свидетельствовать о том, что межиндивидуальные различия в температуре ядра были незначительными. Хотя асимметрия была меньше 0, результат также может свидетельствовать о точности метода измерения (рис. 1d).

В сообщениях указывается, что подмышечная температура, хотя и измеряется на поверхности тела, хорошо коррелирует с внутренней температурой [11, 13, 17, 21–24].В настоящем исследовании мы также обнаружили значительную корреляцию между T ты и Т ax-10 мин (рис. 2а), хотя частотное распределение T топор-10 мин отличался от Т ty (меньший эксцесс, рис. 1в, г) . Более того, наклон регрессии составил 0,82. Эти результаты могут свидетельствовать о том, что в условиях, присутствующих во время наших измерений, подмышечная температура близко приближается к внутренней температуре, как сообщалось ранее.Однако значение показало больший разброс между субъектами по сравнению с T ты . Кроме того, Т ты был выше Т ax-10 мин , как сообщалось ранее [28]. Поскольку измерения проводились в аналогичной среде и под руководством и контролем исследователей, факторы, приводящие к ошибкам измерения [9], могли быть незначительными.

Выявлена ​​значительная корреляция между T ты и Т акс-10 мин и Т ты и Т акс-10 с (фиг.2а, б). Коэффициент корреляции ( r ) для корреляции между T ты и Т ax-10 s было ниже, чем для корреляции между T ты и Т топор-10 мин . Эти результаты подтверждают, что T ax-10 s включает большую ошибку в оценке подмышечной температуры, как указано в предыдущих отчетах [12–14].Причем среднее Т акс-10 с был ниже чем у Т ax-10 min , из чего следует, что необходимо знать личную нормальную температуру человека, полученную стандартным методом. Эти знания могут помочь людям правильно оценить, есть ли у них лихорадка, и, таким образом, более точно оценить свое состояние здоровья.

Считается общепринятым, что «нормальная температура тела» составляет около 37.0 °C в среднем, хотя диапазон около этого значения (от 36,2 до 37,5 °C) считается в пределах нормы [15, 16]. Однако в настоящем исследовании усредненные значения, оцененные по измерениям подмышечной температуры с помощью цифрового термометра, были ниже принятого нормального значения (т. е. в среднем 36,2 °C). Причина остается неясной. Различия в материалах датчиков и использование режима прогнозирования могли привести к более низким значениям.

В последние годы подмышечную температуру обычно измеряют с помощью прогностического режима, и все участники исследования регулярно использовали этот метод измерения.Однако мы не обнаружили корреляции между T рег и Т акс-10 с (рис. 2г). Этот результат может свидетельствовать о том, что температура тела субъектов, которую они считают своей обычной температурой, не основана на значениях, которые они измеряли ранее. Однако мы могли неправильно интерпретировать данные, поскольку подмышечная температура показывает суточные колебания и зависит от менструального цикла [29, 30].

Субъекты с T ax-10 s ниже медианы, как правило, имели более низкий индекс массы тела (28% недостаточная масса тела, 0% избыточная масса тела) по сравнению с теми, у кого T ax-10 s были выше медианы (14% недостаточная масса тела, 78% нормальная масса тела, 8% избыточная масса тела) (таблица 1).Меньшая масса подкожного жира может влиять на температуру в подмышечной впадине и быть фактором, участвующим в обнаруженных нами межиндивидуальных различиях. Кроме того, у женщин из первой группы были нерегулярные менструальные циклы. Нарушение температуры тела, связанное с нерегулярным менструальным циклом, может влиять на подмышечную температуру.

Двадцать субъектов (14% от общего числа субъектов) сообщили о T reg ниже 36,0 °C. Восемь из этих субъектов имели T ax-10 s из <36.0 °С. Хотя мы не обнаружили какой-либо связи между этими двумя переменными (рис. 2d) для всех субъектов, эти восемь субъектов могли сообщить о своей обычной температуре тела, основываясь на знании предыдущих фактических измерений.

Подмышечная температура человека оценивается как нормальная или ненормальная на основании ранее определенного значения (т. е. 37,0 °C), и хорошо известно, что нормальная температура тела варьируется [15, 16]. Настоящие результаты могут указывать на то, что нормальный температурный диапазон изменился из-за использования цифровых термометров, использующих алгоритмы прогнозирования.В нашем эксперименте участвовали молодые и здоровые испытуемые в среде, контролируемой для сведения к минимуму факторов, которые потенциально могут повлиять на подмышечную температуру; хотя мы не учитывали гендерные различия, в том числе связанные с менструацией. Даже в экспериментальной среде мы обнаружили важные межиндивидуальные различия. Настоящее исследование предполагает, что каждый человек должен знать свою базовую температуру. Индивидуальные различия в подмышечной температуре могут частично отражать ошибки измерения.Однако мы нашли нижний Т ax-10 s , что было связано с более низкими индексами массы тела у мужчин и женщин и с нерегулярными менструальными циклами. Поскольку мы не оценивали физиологические параметры, такие как метаболизм, температура кожи и кожный кровоток, которые могут влиять на подмышечную температуру, причины наблюдаемых индивидуальных различий остаются неясными. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить механизм, лежащий в основе этого изменения.

Что такое нормальные диапазоны температур? – Измерение основных показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни – 1-е канадское издание

Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используются градусы Цельсия.

У взрослых нормальная центральная температура тела  (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36,5–37,5ºC или 97,7–99,5ºF (ООР № 2).

Для младенцев и детей младшего возраста допустим более широкий диапазон температур, который может варьироваться от 35.5–37,7ºC или 95,9–99,8ºF. Младенцы и дети имеют более широкий температурный диапазон, потому что их механизмы терморегуляции менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальным телом), незрелые метаболические механизмы (например, они могут быть неспособным дрожать) и ограниченной способностью выделять тепло посредством деятельности. Они также подвержены риску чрезмерного выделения тепла из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.

Пожилые люди обычно имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать в себя меньшее количество подкожной ткани, выступающей в качестве изоляции, потерю способности к периферической вазоконстрикции, снижение сердечного выброса с последующим снижением притока крови к конечностям, снижение мышечной массы, что приводит к снижению теплопродукции и снижению метаболических реакций.

Вопросы для рассмотрения

Важно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и детей грудного возраста из-за колебаний температуры, которые подвергают их более высокому риску гипотермии и гипертермии, тогда как изменения температуры у пожилых людей часто минимальны.

См. Таблица 2.1 для нормальных температурных диапазонов в зависимости от метода. Нормальные диапазоны немного различаются для каждого из методов. Медицинскому работнику важно определить значимость температуры, принимая во внимание влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.

Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температур
Anus (Rectial) более 38,1 ° C
рта (ORA, uSublual) Свыше 37,6 °С
Аксил La (подмышечный) более 37,6 ° C
EAR (AURUBLEUD) более 37,6 ° C
Метод Диапазон
Оральный 35.8–37,3ºC
Подмышечный 34,8–36,3°С
Тимпанический 36,1–37,9°С
Ректально 36,8–38,2°С

 

Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, физическую нагрузку, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл вызывает колебания в 1ºC, при этом самые низкие температуры приходятся на раннее утро, а самые высокие — ближе к вечеру.Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повышаться в результате стресса и тревоги, вследствие стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норадреналина. Температура тела изменяется в течение менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до начала менструации примерно на 0,5–1ºC. Температура тела слегка повышается во время беременности в результате повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.

 

 

________________________________________________________________________________

Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):

© OpenStax Anatomy and Physiology, 10 апреля 2017 г. Контент учебника, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, распространяется под лицензией Creative Commons Attribution License 4.0. Загрузите бесплатно по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]

.

“Комнатная”, “Комнатная температура”, “Холодная” – что есть что?


Зарегистрируйтесь сейчас для получения бюллетеня ECA GMP

На внешней упаковке фармацевтических продуктов часто можно найти этикетки с требованиями к хранению, такими как, например, «окружающая среда», «комнатная температура» и «холодовая цепь».Но что именно они означают? И действуют ли эти условия во время транспортировки?
На второй вопрос ответить легко: «Требуемые условия хранения лекарственных средств должны соблюдаться при транспортировке в установленных пределах, указанных производителями или на внешней упаковке». (Руководящие принципы ЕС-ВВП). Но также согласно Руководству по распространению PIC/S, эти условия должны применяться и для транспортировки (см. раздел 9.2.1).

С первым вопросом сложнее.Здесь можно найти разные определения.

Европейская фармакопея (Pharm.Eur.) дает некоторые подсказки в главе 1.2 (Другие положения, относящиеся к общим главам и монографиям) со ссылкой на аналитические процедуры:

Глубокая заморозка: ниже минус 15°C;
Холодильник: от 2°C до 8°C;
Холодный или холодный: от 8°C до 15°C;
Температура в помещении: от 15°C до 25°C.

Некоторые определения также содержатся в руководстве ВОЗ :

Хранить в замороженном виде: транспортируется в рамках холодильной цепи и хранится при температуре -20°C (4°F).
Хранить при температуре 2–8 °C (36–46 °F): для чувствительных к теплу продуктов, которые нельзя замораживать.
В прохладном месте: хранить при температуре от 8° до 15°C (45°-59°F).
Комнатная температура: Хранить при температуре 15–25 °C (59–77 °F).
Температура окружающей среды: Хранить при температуре окружающей среды. Этот термин не получил широкого распространения из-за значительных колебаний температуры окружающей среды. Это означает «комнатную температуру» или нормальные условия хранения, что означает хранение в сухом, чистом, хорошо проветриваемом помещении при комнатной температуре от 15° до 25°C (59°-77°F) или до 30°C, в зависимости от климатические условия.

И в Фармакопее США (USP) есть несколько ссылок:

USP <659> «Требования к упаковке и хранению» приведены различные примеры для различных условий хранения, например:
Холод : Любая температура, не превышающая 8°C (46 ° F).
Прохладный : Любая температура от 8° до 15° (46° и 59°F)
Комнатная температура : Температура в рабочей зоне.
Контролируемая комнатная температура : Температура, поддерживаемая с помощью термостата, которая соответствует обычной рабочей среде 20°-25° (68°-77°F).Разрешены экскурсии между 15 ° и 30 ° (59 ° и 86 ° F), которые проводятся в аптеках, больницах и на складах, а также во время транспортировки. При условии, что средняя кинетическая температура не превышает 25°, допускаются переходные пики до 40°, если они не превышают 24 ч. Шипы выше 40° допускаются только по указанию производителя.
Теплый: любая температура от 30° до 40°C (от 86° до 104°F).
Чрезмерный нагрев: любая температура выше 40° (104°F).

Японская Фармакопея (JP) описывает температуру для испытаний или хранения следующим образом:

Холод: 1°C – 15°C
Стандартная температура: 20°C
Обычная температура: 15°C – 25°C
Комнатная температура: 1°C – 30°C
Теплый: 30°C – 40°C

В целом это не согласовано, как показано в этой простой сводке:

JP

Фарм.Евро.

кто

USP

замороженные / Free-Free-Freeze

ниже -15 ° C

-20 ° C

холодильник

2 ° C – 8 ° C

Bold

8 ° C – 15 ° C

2 ° C – 8 ° C

<8 ° C

1 ° C – 15 ° C

Cool

8 ° C – 15 ° C

8°C – 15°C

8°C – 15°C

комнатная температура

15 ° C – 25 ° C

15 ° C – 25 ° C

«Температура преобладающая в рабочей зоне»

1 ° C – 30 ° C

Контролируемая комнатная температура

20 ° C – 25 ° C
Экскурсии между 15 ° C и 30 ° C Допускаются

температура окружающей среды

15 ° C – 25 ° C или 30 ° C в зависимости от климатических условий

, а затем есть РУКОВОДСТВО EMA по ДЕКЛАРАЦИИ УСЛОВИЙ ХРАНЕНИЯ от 2007 г., требующее, чтобы условия хранения g

Условия испытаний, при которых препарат стабилен

Требования к маркировке

3

Дополнительное заявление на маркировке, если применимо срок)
40°C/75%RH (ускоренный)

Нет
(Необходимо следующее заявление PL:
«Данный лекарственный препарат не требует особых условий хранения».)
Не охлаждать и не замораживать
25°C/60%RH (длительный срок)
30°C/60 или 65%RH (промежуточный) или
30°C/65%RH (длительный срок)
Не хранить при температуре выше 30°C или при температуре ниже 30°C Не хранить в холодильнике и не замораживать
25°C/60% RH (длительный срок) Не хранить при температуре выше 25°C или хранить при температуре ниже 25 ° C не охлаждают или заморозить
5 ° C ± 3 ° C (длительный срок) магазин в холодильнике
или
магазин и транспортировки охлажденные

не замораживают

Ниже нуля Хранить в морозильной камере
или
Хранить и транспортировать в замороженном виде

Таким образом, в резюме следует избегать использования таких терминов, как “окружающая среда”, “комнатная температура” и “холодовая цепь” как единственной маркировки. для хранения или транспортировки, поскольку они не всегда ясны и могут иметь другое значение в других частях мира.Условия хранения всегда лучше четко указывать в виде определенного диапазона температур (например, от 15°C до 25°C или от +2°C до +8°C). Особое внимание следует уделять недопущению замерзания жидкостей и полутвердых веществ.

Если у вас проблемы с отображением веб-сайта, возможно, в вашем браузере отключен JavaScript или ваш браузер не поддерживает JavaScript!

Хранение инсулина в домашних холодильниках может снизить его эффективность исследование говорит.

Инсулин следует хранить в холодильнике при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту (от 2 до 8 градусов по Цельсию) и от 30 до 86 градусов по Фаренгейту (от 2 до 30 градусов по Цельсию) при переноске пациентом в шприц-ручке или флаконе, исследователи сказал.

Несмотря на то, что больные диабетом часто хранят инсулин дома в холодильнике в течение нескольких месяцев, прежде чем использовать его, мало что известно о том, как это влияет на качество инсулина, объясняют исследователи.

В этом исследовании приняли участие 388 пациентов с диабетом из США и Европы, которые разместили датчики температуры рядом с инсулином в холодильнике и/или сумке для диабетиков.Датчики измеряли температуру каждые три минуты (до 480 раз в день), а данные собирались в среднем за 49 дней.

Анализ 400 температурных журналов (230 для охлажденного и 170 для переносимого инсулина) показал, что 315 (79 процентов) имели отклонения от рекомендуемых температурных диапазонов.

В среднем температура инсулина, хранящегося в холодильнике, находилась за пределами рекомендуемого диапазона в течение 11% времени (что равно 2 часам и 34 минутам в день), в то время как инсулин, который носят пациенты, находился за пределами рекомендуемого диапазона только около 8 минут в день.

Замерзание было еще большей проблемой: 66 датчиков (17 процентов) регистрировали температуру ниже 32 градусов по Фаренгейту (0 градусов по Цельсию), что в среднем эквивалентно 3 часам в месяц, согласно исследованию.

Результаты были представлены на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета, которое завершилось 5 октября в Берлине. Такое исследование считается предварительным до тех пор, пока не будет опубликовано в рецензируемом журнале.

«Многие люди с диабетом непреднамеренно хранят свой инсулин неправильно из-за колебаний температуры в бытовых холодильниках», — говорит автор исследования Катарина Брауне из Charite — Universitaetsmedizin Berlin в Германии.

«Храня свой инсулин в холодильнике дома, всегда используйте термометр для проверки температуры», — посоветовала она в пресс-релизе собрания. «Известно, что условия длительного хранения инсулина влияют на его эффект снижения уровня глюкозы в крови».

«Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, в какой степени отклонения температуры во время домашнего хранения влияют на эффективность инсулина и результаты лечения пациентов», — заключила она.

Дополнительная информация

Американская академия семейных врачей имеет больше информации об инсулинотерапии.

Какая нормальная температура у кошки? Советы по проверке жизненно важных органов вашей кошки

Поддерживать здоровье вашей кошки в отличной форме не всегда легко, особенно когда они очень искусны в сокрытии болезни. Так как же определить, что вашему кошачьему другу не так жарко? Знакомство с базовыми показателями жизненно важных функций, такими как нормальная температура кошки и количество ударов в минуту, указывающее на здоровую частоту сердечных сокращений кошки, может помочь вам получить представление о здоровье вашего питомца.

Каковы нормальные показатели жизнедеятельности кошек?

Проверка жизненных показателей вашей кошки дома — отличный способ оценить ее здоровье, особенно если вы чувствуете, что она ведет себя немного не так.Базовые жизненные показатели, или то, что считается «нормальным» для кошек, следующие:

  • Температура тела: Между 99 и 102,5 градусами по Фаренгейту (37,2–39,2 градуса по Цельсию)
  • Частота дыхания: В среднем от 20 до 30 вдохов в минуту
  • Частота сердечных сокращений: Около 160–180 ударов в минуту (зависит от уровня активности, возраста и физической подготовки)
  • Артериальное давление: Между 120 и 130 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба)

Как проверить жизненно важные органы вашей кошки

Чтобы убедиться, что вы правильно проверяете эти показатели жизненно важных функций, обратитесь за советом к своему ветеринару.С учетом сказанного, вот несколько основных советов по мониторингу здоровья вашей кошки, инструменты, которые вам понадобятся для проверки каждого из этих четырех жизненно важных показателей, и на что могут указывать ненормальные показания.

1. Температура

Есть два способа определить, нормальная ли температура у вашего питомца. к сожалению, вашей кошке, вероятно, не понравится ни один из них. Совет для профессионалов: наймите друга, который будет держать вашего котенка во время этих деликатных процедур, предлагает Cat Health.

  • Ректально: Ректальные температуры более точны, чем ушные.Для этого метода удобно держите кошку, поддерживая ее задние лапы. Используйте ректальный термометр и покройте гибкий наконечник смазкой, например вазелином. Аккуратно введите термометр в прямую кишку, сразу за кончик термометра и не дальше, иначе вы рискуете получить травму. Держите термометр неподвижно, пока он не издаст звуковой сигнал, затем аккуратно снимите его, чтобы просмотреть показания.
  • Ухо: Используйте цифровой ушной термометр для измерения температуры уха. Примечание. Смазка для ушных показаний не требуется.Держите инструмент под углом 90 градусов и будьте осторожны, чтобы не повредить барабанную перепонку котенка. Когда термометр издаст звуковой сигнал, аккуратно снимите его и проверьте, находится ли он в пределах нормы для кошки.

Повышенная температура, особенно в сочетании с такими симптомами, как слабость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание, может свидетельствовать о болезни — да, у кошек бывает лихорадка. Лихорадка может предупредить вас о наличии бактериальной инфекции, воспалении или обезвоживании, а также о других проблемах. Немедленно обратитесь к ветеринару за советом и вариантами лечения, если вы подозреваете лихорадку.

2. Частота дыхания

Чтобы оценить дыхание вашей кошки дома, она должна находиться в состоянии покоя, то есть спать или бодрствовать, но не бегать. Держите под рукой телефон или часы, чтобы синхронизировать их дыхание с точностью до секунды. «Нормальное дыхательное усилие у отдыхающей собаки или кошки означает, что стороны грудной клетки поднимаются и опускаются в регулярном ритме», — сообщают в ветеринарной больнице Брюстера.

Встаньте на расстоянии одного-двух футов от котенка, чтобы видеть его грудь с обеих сторон.Рассчитывайте их дыхание, чтобы увидеть, соответствует ли оно средним показателям жизнедеятельности, и убедитесь, что их дыхание не затруднено. Вы также можете нежно положить руки на его грудь, чтобы почувствовать ритм его дыхания.

Ветеринары известны своей способностью «считывать» частоту дыхания, просто взглянув на животное. Но кошки могут нервничать при осмотре, испытывая преувеличенное дыхание, которое, хотя его легче контролировать, может привести к потенциально неточной оценке. Дома рассмотрите возможность съемки вашей кошки в состоянии покоя, чтобы помочь вам — и вашему ветеринару — лучше определить, какова нормальная частота дыхания вашей кошки, предлагают исследователи из Департамента клинических исследований домашних животных Утрехтского университета в Нидерландах.

По данным Школы ветеринарной медицины Каммингса при Университете Тафтса, двумя основными причинами затрудненного дыхания у кошек являются астма и застойная сердечная недостаточность. Чтобы быть в безопасности, подумайте о том, чтобы доставить котенка в клинику неотложной помощи, если вы заметите одышку. Как и люди, кошки подвержены инфекциям верхних дыхательных путей, простудам и гриппу, поэтому следите за чиханием, вялостью, насморком и нарушениями дыхания.

3.Частота сердечных сокращений

Существует корреляция между частотой сердечных сокращений кошек и кровяным давлением, и их легко спутать. «В то время как ваше кровяное давление — это сила, с которой ваша кровь движется по кровеносным сосудам, частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту», — объясняет Американская кардиологическая ассоциация.

Лучший способ проверить частоту сердечных сокращений вашей кошки — с помощью стетоскопа — эту задачу специалисты по уходу за домашними животными советуют доверить ветеринару. Тем не менее, вы можете проверить это дома, осторожно положив руки на грудную клетку вашей кошки, чтобы прощупать ее пульс.Это даст вам общее представление о том, является ли их сердечный ритм слишком быстрым, слишком медленным или в самый раз.

Если вы заметили какие-либо нарушения сердечного ритма, это может быть связано с шумом в сердце — показателем сердечного заболевания, — объясняют исследователи из Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Если вы подозреваете какие-либо проблемы с сердцем, подумайте о том, чтобы записаться на прием к ветеринару.

4. Артериальное давление

Вместо использования стетоскопа или манжеты для измерения артериального давления ветеринарный врач может использовать доплеровский зонд для прослушивания сердца вашего котенка.Даже если у вас есть что-то из этого оборудования дома, Cardiac Care for Pets рекомендует проверить артериальное давление вашей кошки у ветеринара, особенно если они старше 7 или 8 лет, принимают рецептурные лекарства от проблем с сердцем или предрасположены к проблемы с сердцем.

Гипертония (высокое кровяное давление) часто встречается у пожилых кошек и может поражать другие части их тела, включая мозг и нервную систему, глаза и почки, отмечает International Cat Care. Ранняя диагностика гипертонии может замедлить ее развитие и позволить вам лечить любые основные заболевания.

Существуют ли разные жизненно важные показатели для определенных кошек?

Кошки предсказуемо непредсказуемы. Темперамент, размер и образ жизни могут сильно отличаться от одной кошки к другой. Хотя эти факторы могут повлиять на здоровье вашей кошки, их жизненно важные функции остаются в основном неизменными.

Эксперты продолжают изучать, является ли проживание в помещении или на улице более здоровым для кошек. Исследование, опубликованное The Royal Society Publishing, показало, что «у кошек, выходивших на улицу, в 2,77 раза больше шансов заразиться паразитами, чем у кошек, живущих только в помещении».«Поскольку уличные котята подвержены большему количеству паразитов, они могут болеть чаще, чем домашние котята».

Некоторые породы просто более восприимчивы к болезням, чем другие. Например, бурма и мейн-кун чаще, чем другие породы кошек, страдают сердечными заболеваниями. Но в отличие от собак, жизненные показатели кошек остаются одинаковыми по всем направлениям, то есть, если вы не смотрите на действительно больших кошек, таких как тигры и гепарды. Короче говоря, независимо от того, домашняя у вас кошка или уличная, ее жизненные показатели должны быть в пределах нормы.

Почему вы должны проверять жизненные показатели вашей кошки

Измерение жизненно важных показателей вашей кошки позволит вам лучше понять ее общее состояние здоровья и может дать вам душевное спокойствие. Кроме того, ежегодные ветеринарные осмотры жизненно важны для поддержания здоровья вашей кошки. Пожилые кошки должны участвовать в осмотрах два раза в год, потому что с возрастом их тело меняется быстрее.

Если с жизненно важными органами вашего питомца все в порядке — например, у кошки нормальная температура, нет проблем с дыханием и т. п. — но вы подозреваете, что он просто плохо себя чувствует, не стесняйтесь позвонить в ветеринарную клинику.Никто не знает вашего котенка так хорошо, как вы, поэтому доверьтесь своей интуиции, чтобы он быстрее получил необходимую помощь.

Биография автора

Кристин О’Брайен

Кристин О’Брайен — писательница, мама и давний родитель кошек, чьи два русских синих правят домом. Ее работы также появляются в журналах Care.com, What to Exect и Fit Pregnancy, где она пишет о домашних животных, беременности и семейной жизни. Найдите и подпишитесь на нее в Instagram и Twitter @brovelliobrien.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.