Тест на диабет онлайн: Тест «Риск развития сахарного диабета 2 типа»

Содержание

Тест «Риск развития сахарного диабета 2 типа»

Согласно результатам исследования NATION, в России около 6 млн. человек страдают сахарным диабетом. Это больше, чем население такого крупного города как Санкт-Петербург. Для того, чтобы оценить свой риск развития сахарного диабета 2 типа, предлагаем вам пройти тест, по результатам которого вы сможете понять, какие меры вам стоить предпринять, чтобы избежать этого заболевания.

Вероятность развития сахарного диабета 2-го типа составляет – 4% (низкий риск).

Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

Вероятность развития сахарного диабета 2-го типа составляет – 17% (умеренный риск).

Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

Вероятность развития сахарного диабета 2-го типа составляет – 33% (высокий риск).

Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Вероятность развития сахарного диабета 2-го типа составляет – 50% (очень высокий риск).

Вы должны проверить уровень сахара в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни, и Вам необходимы лекарства для снижения уровня сахара в крови.

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела (измеряется в кг/м2) сами: масса тела в килограммах / (рост в метрах)2

3. Окружность талии

Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Измеряется окружность талии на уровне пупка.

4. Как часто Вы едите, овощи, фрукты или ягоды?

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы?

Во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности.

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1-го или 2-го типа?

Тест подготовлен на основе издания «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017

Медицинский центр «Консультант» – Эндокринология

  1. Консультация эндокринолога первичная
  2. Общий анализ крови
  3. Общий анализ мочи
  4. Глюкоза крови натощак и через 2 часа после еды (или натощак, в 9 ч., в 13 ч.) либо Глюкозотолерантный тест 75 глюкозы 2-х кратно
  5. Анализ мочи на микроальбуминурию
  6. Б/х анализ крови: липидная панель, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота
  7. Гликированный гемоглобин
  8. С-пептид
  9. ЭКГ
  10. УЗИ брюшной полости и почек
  11. Определение жесткости сосудов (сфигмометрия)
  12. Консультация офтальмолога первичная

Изменив свой образ жизни, получая правильно подобранное лечение, Вы улучшите КАЧЕСТВО жизни, избежав многих осложнений этого заболевания.

При необходимости по показаниям после прохождения программы «Сахарный диабет» в течение двух месяцев Вы можете пройти дополнительные обследования со скидкой 10% (в течение 2-х месяцев).

По показаниям:

  1. ЭХО-КГ
  2. Консультация кардиолога
  3. Консультация невролога
  4. Флюорография (рентгенография легких) 1 раз в год
  5. УЗИ щитовидной железы
  6. ТТГ
  7. УЗДГ БЦА
  8. УЗДГ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга
  9. Осмотр гинеколога/уролога + ПСА крови свободный
  10. Консультация гастроэнтеролога

Пациенту, прошедшему обследование по программе «Сахарный диабет», предоставляется дисконтная карта (скидка 5%).

В настоящее время сахарный диабет признан одной из самых значительных неинфекционных эпидемий, с которой сталкивается человек (наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями).

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень сахара в крови (ГИПЕРГЛИКЕМИЯ).

Для нормальной жизнедеятельности клетки нашего организма нуждаются в энергии, источником которой является ГЛЮКОЗА. Для того, чтобы она попала в клетку, необходим гормон ИНСУЛИН (вырабатываемый в бета-клетках поджелудочной железы).

Наиболее часто развиваются две формы заболевания: сахарный диабет (СД) 1 типа и сахарный диабет 2 типа, которые зависят от возраста пациента в момент манифестации заболевания, наследственности, сопутствующих заболеваний (например, избыточной массы тела), а главное от того, сколько в организме вырабатывается инсулина и как он «работает» на периферии. При недостатке или полном отсутствии инсулина сахар крови повышается и возникает сахарный диабет.

Если СД 1 типа развивается, как правило, у молодых пациентов, и сопровождается яркой клинической симптоматикой (сухостью, жаждой, снижением веса, частым мочеиспусканием, выраженной слабостью, в тяжелых случаях потерей сознания), то СД 2 типа, возникающий чаще при избыточном весе, развивается исподволь, и пациенты долгое время не подозревают о его существовании.

При обращении по поводу других заболеваний пациент узнает о повышении глюкозы крови. Часто гипергликемия выявляется при обследовании на приеме у кардиолога по поводу повышения артериального давления и выраженной дислипидемии (повышение холестерина и триглицеридов), у сосудистого хирурга – при незаживающих язвах нижних конечностей, у уролога – при воспалительных заболеваниях, у гинеколога – при жалобах на влагалищный зуд, в связи со снижением зрения при осмотре глазного дна у окулиста, у дерматолога – при фурункулезе, без видимых жалоб при оформлении санаторно-курортной карты у терапевта, либо при сдаче анализов при подготовке к оперативному лечению.

В нашем центре Вы можете пройти обследование по программе «Сахарный диабет».

В некоторых случаях после выявления сахарного диабета необходима дополнительная диагностика для уточнения типа сахарного диабета. Она включает в себя исследования крови: определение инсулина, антител к В клеткам, антител к инсулину, антител к глютаматдекорбаксилазе (ГАД), которые также возможно пройти в нашем центре.

Сахарный диабет: диагностика и лечение (Сергиев Посад)

Что такое сахарный диабет?


ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором определяется повышение уровня глюкозы в составе крови на фоне энергетического голодания тканей. Нарастает недостаточность гормона инсулина, и глюкоза как основной источник энергии организма при этом не попадает в клетки. Патология характеризуется возникновением гипергликемии, серьезных нарушений белкового, водно-солевого, минерального обмена.

Типы болезни и ее причины

Этиология сахарного диабета зависит от типа заболевания – механизмы патогенеза принципиально отличаются.

Развитие сахарного диабета связано с инсулином – этот гормон поджелудочной железы обеспечивает переход глюкозы в клетки тканей для их дальнейшего питания энергией. Основными «органами-мишенями», на которые воздействует инсулин, являются печень, мышцы, жировая ткань.

Известно два варианта болезни, которые принципиально отличаются по причинам заболевания сахарным диабетом и механизму развития.

Сахарный диабет 1 типа

Связан с недостаточным синтезом инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Ее функционирование меняется, бета-клетки разрушаются, что приводит к полному дефициту инсулина в организме. Это препятствует переходу глюкозы в состав тканей и нарушает их питание.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа достоверно не выявлены. Общепринятая теория свидетельствует в пользу аутоиммунного механизма развития, когда антитела атакуют собственные ткани и разрушают эндокринные клетки поджелудочной железы. Определенную роль могут играть воспалительные изменения, онкология поджелудочной железы, а также поражение вирусной инфекцией и наследственный фактор.

Диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте, поскольку гибель панкреатических клеток происходит достаточно быстро, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы появляется рано. Ранние классификации определяли этот тип как «инсулинозависимый», однако современные представления о патологии определяют возможность инсулинотерапии в любом случае болезни.

Сахарный диабет 2 типа

Это приобретенное заболевание, которое проявляется в старшем возрасте и связано со снижением чувствительности жировой, мышечной и других тканей к инсулину. Часто такое состояние сопутствует повышению массы тела или ожирению, поэтому в механизмах развития болезни активную роль играет нарушение диеты с преобладанием сладкого и мучного.

Механизм развития СД 2 типа принципиально отличается – организм вырабатывает необходимое количество инсулина, однако чувствительность клеток к нему существенно снижается, возникает относительный дефицит гормона, что приводит к диабету. Патологические изменения через некоторое время провоцируют значительное снижение уровня инсулина, что в комплексе с нарушением ответа клеток на гормон приводит к патологическим последствиям. Заболевание второго типа возникает обычно у взрослых или даже пожилых людей, также благоприятным фоном для его развития становится избыточная масса тела или ожирение. Диабет 2 типа – наиболее частый вариант заболевания, патологией страдают около 90% пациентов.

Выделяют особое состояние – преддиабетическое, при котором уровень сахара крови превышает границы нормы, однако пока находится на пограничном состоянии. Такие пациенты составляют основную группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа или серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Еще одна особая форма – гестационный диабет, связанный с изменениями гормональной регуляции во время беременности. Обычно такое состояние возникает на втором или третьем триместре, проходит после родов. Беременной женщине в этом случае важно также соблюдать все рекомендации эндокринолога, чтобы предупредить развитие осложнений в будущем для себя или ребенка.

Современные классификации предполагают развитие специфических видов патологии – моногенные варианты, изменение работы поджелудочной железы на фоне острого панкреатита или кистозного фиброза, медикаментозно-индуцированный вариант, диабетические осложнения лечения агрессивными препаратами при терапии ВИЧ/СПИД, системных болезней соединительной ткани, состояний после трансплантации.

Признаки

Симптомы диабета могут проявляться не сразу, а только при значительном повышении уровня глюкозы в крови. Тогда лабораторные анализы свидетельствуют о декомпенсированном течении. Также большинство признаков сахарного диабета похожи, может отличаться только степень их выраженности, интенсивность и скорость развития.

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается стремительно и проявляется более яркими клиническими симптомами. Пациенты с таким заболеванием замечают повышение аппетита, постоянное чувство жажды, хроническую усталость, сонливость. Вес тела при этом может снижаться, несмотря на повышение количества употребляемой еды. Отмечается увеличение количества позывов к мочеиспусканию, и пациент может просыпаться даже ночью, при этом повышается объем выделяемой за сутки мочи. 

СД 2 типа отличается постепенным началом развития симптомов, болезнь протекает медленно, и при этом признаки сахарного диабета выражаются относительно слабо.  Сухость во рту и жажда, которые беспокоят человека с СД 2 типа, не проходят даже после большого количества выпиваемой жидкости – пациенты могут употреблять до 3-5 литров воды за сутки. Прогрессирование болезни сопровождается онемением конечностей и ощущением покалывания в пальцах, тошнотой до рвоты, пересыханием кожи, сильным зудом, долгим заживлением ран, инфекцией мочевыводящих путей, повышением артериального давления.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в том, что при недостаточном количестве инсулина глюкоза не поступает в клетки мышечной и жировой ткани, печени. Однако вместе с током крови она попадает в нервные структуры, крупные сосуды, артерии почек, органа зрения и других органов, вызывая диабетические осложнения, такие как:

  • ретинопатия – изменение нормального состояния сосудов сетчатки, определяется на осмотре глазного дна у офтальмолога;
  • нефропатия – поражение сосудов почек, которое может приводить к опасным нарушениям их функции;
  • нейропатия – изменение состояние нервных волокон, определяющее нарушение трофики периферических тканей;
  • ангиопатия – осложнения, связанные с сосудами микроциркуляторного русла верхних и нижних конечностей.

Пациенты попадают в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, инфекционным процессам кожи, некротическим заболеваниям стоп – развитию «диабетической стопы».

Осложнения вызывают ряд серьезных нарушений функций органов, жалоб, ухудшают качество и уменьшают продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом.

Также серьезными осложнениями для пациентов становятся комы, развитие которых возможно при недостатке или избытке инсулина. Кетоацидоз, гиперосмолярный и лактоцидотический варианты комы, а также значительная гипогликемия могут развиваться в течение нескольких часов или даже мгновенно. Особенно важно всегда контролировать количество съеденного и введенного инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-эндокринолог – к нему важно обратиться при первых признаках заболевания. Исследования, которые помогают подтвердить диабет, включают в себя:

  • анализ крови на сахар – определение содержания глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе – измерение сахара в крови до и после нагрузки в виде 75 г глюкозы;
  • определение глюкозы и кетоновых тел в моче;
  • обнаружение гликозилированного гемоглобина;
  • измерение инсулина и С-пептида в крови для дифференциальной диагностики между двумя видами диабета.

Пациентам с установленным диагнозом важно постоянно контролировать уровень сахара в крови – это помогает следить за течением заболевания, определять дозу препаратов, прогнозировать дальнейшее развитие событий.

Такие пациенты обычно приобретают домашний глюкометр, чтобы самостоятельно контролировать себе уровень сахара в крови. Эндокринологи рекомендуют измерять глюкозу каждый день натощак, перед обедом и ужином, при чрезмерной физической нагрузке, в каждой ситуации ухудшения самочувствия.

Также важно состоять на диспансерном учете у эндокринолога, посещать врача не менее 1 раза в 2 месяца, сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, общие анализы – 2 раза в год, а также ежегодно проходить осмотр офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга. Инструментальные методы обследования включают в себя флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов нижних конечностей. При внимательном отношении к собственному здоровью можно минимизировать негативные последствия, добиться улучшения состояния.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с подбора диеты – сочетание продуктов и режим определяют снижение массы тела и нормализацию обменных процессов. Диета – очень важный пункт коррекции патологии, поэтому необходимо исключить все продукты с содержанием глюкозы, спиртные напитки, различные добавки, сладкие фрукты. Рекомендуется принимать продукты с сахарозаменителями – в отделах супермаркетов представлены товары для диабетиков с ксилитом, сорбитом, фруктозой и другими видами заменителей глюкозы. Особенно важно контролировать количество съеденного пациентам во время приема инсулина – все продукты пересчитываются в хлебные единицы, составляется специальный график еды и приема препарата.

Также важно обеспечить здоровую физическую нагрузку – регулярные упражнения, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни снижают риски развития осложнений. Соблюдение общих рекомендаций по поводу образа жизни, сбалансированного режима физической активности и контроля массы тела помогает снизить уровень сахара крови и без приема препаратов. Важно часто бывать на улице, посоветоваться с врачом по поводу упражнений дома или в спортзале, стараться не нервничать и избегать чрезмерных стрессов.

Некоторым пациентам показано употребление сахароснижающих препаратов – постоянный прием таблетированных форм по разработанной врачом схеме нормализует углеводные обменные процессы.

Диабет 1 типа требует постоянной заместительной терапии инсулином – новые устройства представляют собой удобные шприцы-ручки или инсулиновые помпы, которые позволяют самостоятельно вводить препарат.

Преддиабетическое состояние не требует назначения специального лечения – превентивные меры способны обеспечить профилактику и предотвратить развитие патологии. Однако, кроме изменения образа жизни и нормализации режима питания, такие пациенты должны проходить обязательные медицинские осмотры – определение уровня сахара, инсулина, тест на толерантность к глюкозе, содержание гликозилированного гемоглобина. 

Преимущества лечения у нас

Сеть медицинских клиник «Парацельс» предлагает полноценное комплексное обследование пациентов и подбор необходимой терапии для коррекции любого вида заболевания. Клиника гордится многолетней историей – более 10 лет врачи нашего медицинского центра оказывают помощь пациентам с различными типами заболевания. Команда «Парацельс» состоит из врачей с большим опытом, а диагностическое отделение предлагает около 100 различных обследований с применением современной техники и методик.

Пациентов с диабетом любого типа в нашем центре ждет тщательная диагностика у эндокринолога, профилактика различных осложнений на приеме у других специалистов, постоянный контроль, а также помощь в соблюдении диеты и коррекции образа жизни.

Современный уровень развития медицины позволяет таким пациентам жить полноценной жизнью и не испытывать неудобств, связанных с лечением метаболической патологии, а врачи медицинского центра «Парацельс» помогают забыть обо всех сложностях, связанных с сахарным диабетом.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Раннее выявление сахарного диабета

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Сахарный диабет 2-ого типа (диагностика и лечение)

Сахарный диабет 2-ого типа.

Является хроническим заболеванием эндокринной системы, которое развивается нехватки инсулина и нарушения функций клеток поджелудочной железы. Проявляется обильным мочеиспусканием, усиленным чувством жажды, зудом кожи, повышенным аппетитом, жаром, мышечной слабостью. Диагноз следует подтвердить лабораторными исследованиями, а именно через анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликолизилированного гемоглобина. В лечении в основном используют низкоуглеродную диету, усиление физических нагрузок и гипогликемические препараты.

Информация о болезни.

Фактически, “сахарный диабет” с греческого означает – потерю сахара.Тем самым термин отражает основной симптом заболевания (нехватку сахара) – глюкоза не задерживается в организме, и выходит с мочой. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) развивается на фоне невосприимчивости тканей к действию инсулина, а также последующего снижения функций клеток. Сахарный диабет второго типа (СД 2), отличается от сахарного диабета первого типа (СД 1). При СД 1 недостаток инсулина первичен, при СД 2 недостаток гормона является следствием продолжительной нехватки инсулина. Статистические данные весьма разнообразны и зависят от этнических особенностей и уровня жизни. В России распространенность составляет около 7%, и охватывает 90% всех форм диабета. Наиболее подверженная к болезни группа – люди старше 40-45 лет.

Причины появления сахарного диабета второго типа.

Заболевание развивается благодаря сочетанию наследственной предрасположенности, и внешних факторов, влияющих на организм в течение жизни. К зрелому возрасту негативные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего перестают получать достаточное количество глюкозы. Основные причины СД 2-ого типа:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток правильно воспринимать инсулин. Избыточный вес является одним из ключевых факторов риска развития заболевания. Ожирение присутствует у 80-90% пациентов;
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения является переедание. Повышенная калорийность рациона приводит к развитию СД-2 типа. Кроме того, злоупотребление большим количеством сахара, провоцирует скачки выделения инсулина, что также провоцирует развитие болезни;
  • Гиподинамия. Нехватка двигательной активности плохо сказывается на работе большинства органов организма, а также способствует замедлению обменных процессов. Гиподинамия сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, поэтому она копится в крови;
  • Эндокринные болезни. Часто, болезнь возникает на фоне нарушений работы эндокринной системы. Отмечаются случаи на фоне опухолей поджелудочной железы, панкреатита, гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной патологией первичное появление сахарного диабета может быть спровоцированно инфекционным заболеванием – герпесом, гриппом и гепатитом.

Механизм развития болезни.

Основой болезни является нарушение метаболизма углеводов из-за повышения невосприимчивости клеток к инсулину. У тканей снижается способность принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии (повышенный уровень сахара плазмы). Кроме того, активизируются альтернативные способы получения энергии из аминокислот и жирных кислот. Чтобы компенсировать баланс глюкозы, организм начинает выводить ее через почки (в моче). Высокая концентрация сахара в жидкостях организма вызывает рост осмотического давления, провоцирующее обильное и учащенное мочеиспускание. В ходе этого из организма выводится большее количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Все это провоцирует основные симптомы болезни – жажду, сухость кожи, слабость и аритмию.

Классификация болезни:

  • Легкая форма. Для лечения необходима корректировка питания, а также небольшая дозировка гипогликемического препарата. Низкий риск возникновения осложнений;
  • Средняя форма. Для стабилизации нарушений необходимый постоянный прием сахароснижающих средств. Есть вероятность возникновения начальных стадию сосудистых осложнений;
  • Тяжелая форма. Больным необходим курс таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина. Зарождаются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы заболевания.

Сахарный диабет 2-ого типа развивается довольно медленно. На начальной стадии симптомы практически не заметны. Первый симптом, который проявляется – усиление жажды. Ощущается сухость во рту, больные при этом выпивают около 3-5 литров в день. При таком объеме увеличивается количество мочи и частота мочеиспусканий. Из-за повышенного содержания сахара в моче и частых мочеиспусканий – возникает зуд и покраснение паховой области. Со временем, зуд охватывает область живота, подмышек, коленей и локтей. Так как глюкоза в полном объеме не поступает к тканям – возрастает аппетит (уже после 1-2 часов после приема пищи, пациент чувствует голод). Несмотря на высокую калорийность рациона, больной не набирает вес, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

К дополнительным симптомам можно отнести – повышенную утомляемость, хроническое чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится более сухой, появляются сыпи, грибковые образования. На теле легко появляются синяки, а раны и ссадины очень долго заживают. У женщин возникает кандидоз половых органов, а мужчин – инфекции мочеиспускательных каналов. Часть пациентов отмечают покалывание в пальцах рук, онемение ступней. После еды также заметно чувство тошноты и даже рвота. Нередки головные боли и головокружения.

Серьезные осложнения.

Развитие сахарного диабета второго типа может сопровождаться развитием хронических и острых осложнений. Самые опасные из осложнений могут привести к летальному исходу – гипергликемическая компа, гипогликемическая кома, молочнокислая кома. Хронические осложнения развиваются постепенно, и включают в себя диабетические микроангиопатии и макроангиопатии – проявляются тромбозами, атеросклерозом сосудов. Часто заметны нарушения работы внутренних органов, суставные боли и расстройства психической сферы (депрессии, эмоциональная неустойчивость).

Как диагностировать СД 2-ого типа?

Проблема выявления сахарного диабета проявляется в отсутствии явных симптомов на начальных стадиях болезни. Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, или старше 40 лет с подозрениями на СД – рекомендуется пройти исследование плазмы крови на уровень сахара. Лабораторные исследования будут наиболее информативны, и позволят обнаружить не только начальную стадию сахарного диабета, но и состояние предиабета – снижения восприимчивости к глюкозе. Обследование проводит врач-эндокринолог.

К Эндокринологу

Диагностика начинается с опроса пациента о его самочувствии, выявляются симптомы заболевания, анализируются имеющиеся факторы риска. После получения результатов от лаборатории диагноз может быть подтвержден. Существует несколько специфичных тестов на выявление сахарного диабета 2-ого типа:

  • Глюкоза натощак. Забор материала производится после 8-12 часов голода. Уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (венозная кровь) является критерием болезни;
  • Тест на глюкозу. Чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии исследуют концентрацию глюкозы после употребления пищи с большим содержанием углеводов. При данном тесте, показатель выше 11,1ммоль/л – диабет, показатель 7,8-11,0 ммоль/л предиабет;
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы в организме за последние 3 месяца. Показатель в 6,5% и более указывает на диабет, 6-6,4% – предиабет.

Диф. диагностика включает различие между СД 1 типа и СД 2 типа. Клиническими отличиями этих болезней, является медленное нарастание симптомов и более старший возраст больных (хотя в последнее время встречаются случаи заболевания людей в возрасте 20-25 лет).

Профилактика и лечение СД 2 типа

В эндокринологии используется системный подход к терапии. На начальных стадиях болезни наибольшее внимание уделяют консультациям и изменению образа жизни пациента (попытки контролировать сахар). Если подобное лечение не помогает, то принимается решение о применении медикаментозного лечения. Комплекс лечебных процедур, включает:

  • Диету. Основным принципом диеты является сокращение пищи с высоким содержанием углеводов и жиров. Наиболее опасными являются продукты с рафинированным сахаром (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, лимонады). Рацион должен состоять из овощей, молока, мяса, яиц и злаков. Режим питания должен быть дробным (5-6 раз в день), порции – небольшими;
  • Физические нагрузки. Если пациент еще не имеет тяжелых осложнений, то ему показаны занятия спортом. Продолжительность и интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Обычно больным рекомендуется спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки;
  • Медикаментозное лечение. Используются препараты нескольких групп. Для снижения инсулиновой резистентности клеток, усваиванию глюкозы в ЖКТ и производство ее в печени – разрешено использование бигуанидов и тиазолидиндионов. Если применения этих препаратов оказывается недостаточно, назначают лекарства усиливающие активность инсулина.

Своевременная диагностика, опытный эндокринолог и правильно назначенное лечение (в том числе и диета) – залог успешного лечения недуга. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные эндокринологи (кандидат наук), которые помогут вам сохранить ваше здоровье при Сахарном диабете 1-ого и 2-ого типа. Без очередей, долгого ожидания “по записи” и переносов приема – ждем вас в Sante Clinic!

К Эндокринологу

Сахарный диабет

14 ноября – день борьбы с диабетом. Чем опасен сахарный диабет?

Сегодня, 14 ноября Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Эта дата утверждена Всемирной организацией здравоохранения с целью напомнить людям о том, насколько опасна эта болезнь, и рассказать о том, что каждый год число больных сахарным диабетом постоянно растёт. Материал для новости подготовлен нашим врачом-эндокринологом Сариной Ольгой Николаевной.

Сегодня сахарный диабет считается одним из наиболее распространённых заболеваний. Он проявляется всегда одинаково – клетки перестают “извлекать” энергию из глюкозы, и вещество в нерасщеплённом виде начинает накапливаться в организме.

Типы диабета

При сахарном диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Обычно этот тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте – у детей, подростков и молодых людей до 25 лет.

Ко 2 типу сахарного диабета, по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от СД 1 типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Такое состояние может провоцироваться ожирением, особенно если жир накапливается в области живота и талии. Также возникновению заболевания могут способствовать наследственные факторы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

СД 2 типа – это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены люди старше 45 лет. Но в настоящее время случаи СД 2 типа встречаются и у детей, и у молодых людей, страдающих ожирением.

Гестационный диабет – достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с её окончанием. Болезнь можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Диабет – одно из самых коварных заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы.

Чтобы заметить первые признаки диабета, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание. В целом, симптомы всех типов СД схожи и не зависят от пола и возраста.

СД 1 типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями К симптомам относят:

  • резкую потерю веса при повышенном аппетите;

  • постоянная усталость;

  • сонливость;

  • жажда;

  • частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму.

Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными. СД 2 типа самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно,  сопровождается большим количеством возможных симптомов, но обычно они выражены слабо. Свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до 3-5 литров жидкости в сутки;

  • обильное мочеиспускание;

  • постоянная усталость;

  • сонливость;

  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;

  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин.

Оба типа диабета чреваты серьёзными осложнениями. При длительной декомпенсации диабета могут возникнуть острые осложнения в виде гиперосмолярной и лактоцидотической ком, кетоацидоза, которые монут привести к смерти. Т.ж. выделяют отдаленные пследствия, которые приводят к снижению зрения и к слепоте, нарушению ритма сердца, нервной системы, тромбозам и т.д.

ГСД очень редко имеет внешние симптомы, обычно его обнаруживают при плановых обследованиях, включающих анализы крови и мочи. ГСД, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, всё же негативно сказвается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы, тем сильнее влияние болезни. Как правило младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению и диабету.

Как ставится диагноз?

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований:

1. Случайный анализ глюкозы в плазме крови. Критическим значением глюкозы крови натощак можно считать показатель 7,0 ммоль/л и в течение дня 11,1 ммоль/л и более.

Анализ уровня глюкозы крови натощак – самый распространенный тип анализа. Как правило, его проводят натощак с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8-12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а т.ж. курить за 1 час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5.5 ммоль/л – для капиллярной крови (из пальца) и 6.1 ммоль/л – при исседовании венозной крови. При показателях крови выше этих значений, пациента направляют на дополнительные обследования.

2. Тест толерантности к глюкозе. Назначается для уточнения результатов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагносцировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он выпивает 200 мл воды с растворенной в ней глюкозой (75 г.для взрослых и 1.75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя 2 часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 6.1 ммоль/л, через 2 часа – ниже 7.8 ммоль/л. Значение 11.1 и более во втором исследовании глюкозы подтверждает наличие СД.

3. Гликированный гемоглобин – современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной Организацией Здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приёмы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6.5%, что соответствует уровню глюкозы 7.8 ммоль/л, значение выше этого – явный признак заболевания.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений.

Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии “факторов риска” в анамнезе и тем более – при первых признаках СД.

Онлайн-тест на ризик цукрового діабету 2 типу – простий крок для профілактики хвороби

Україно-швейцарський проєкт “Діємо для здоров’я” та Центр громадського здоров’я України в рамках інформаційної кампанії «Мисливці за діабетом» створили перший доказовий онлайн-тест на визначення індивідуального ризику цукрового діабету 2 типу, що доступний за посиланням diabetes.phc.org.ua. Пройти тест може кожен – як самостійно, так і під час прийому у свого сімейного лікаря, щоб на основі його результату одразу отримати рекомендації щодо відповідного лікування та зміни способу життя. 

Цей тест є Формою оцінки ризиків цукрового діабету 2 типу, що є частиною Уніфікованого клінічного протоколу первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2 типу», затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я №1118 від 21 грудня 2012 року. А отже – він може бути використаний сімейним лікарем у медичній практиці.

За даними Світового Банку, 6,1% українців віком 20-79 років мали цукровий діабет (дані за 2019 рік). Поширеність цього захворювання становить 8,4%. Більше половини людей з цукровим діабетом (65%) не знають про свій діагноз. Рівень госпіталізацій пацієнтів з цукровим діабетом в Україні дуже високий, і це захворювання забирає приблизно 40 000 життів щорічно. 

Одними з причин, що перешкоджають вчасному виявленню цукрового діабету 2 типу, можна виділити: 

  • недостатню обізнаність щодо факторів ризику цукрового діабету 2 типу;
  • відсутність звички регулярно перевіряти свій рівень глюкози в крові;
  • нерегулярність профілактичних оглядів у сімейного лікаря або неякісна комунікація між лікарем та пацієнтом. 

Серед основних факторів ризику цукрового діабету 2 типу – надмірна вага тіла, недостатня фізична активність, високий артеріальний тиск, нездорове харчування, паління та спадковість. Окрім того, ризик цього захворювання зростає з віком.

Згідно результатів дослідження STEPS, яке проводилося Всесвітньою організацією охорони здоров’я, 27,4 % українців взагалі ніколи не вимірювали свій рівень глюкози крові. В той же час, саме своєчасне виявлення підвищеного рівня глюкози у крові допомагає вчасно почати лікування і таким чином зберегти здоров’я і життя пацієнта.

Ксенія Замолотова, лікар-ендокринолог вищої категорії, головний експерт інформаційної кампанії «Мисливці за діабетом» підкреслює:  «Дуже часто цукровий діабет 2 типу спочатку має безсимптомний перебіг. Рівень глюкози у крові людини вже вищий норми, а вона нічого не відчуває, не має ніяких скарг і почувається нормально. Тому дуже важливо знати свій власний ризик цієї хвороби та регулярно перевіряти рівень глюкози у крові, щоб вчасно виявити захворювання – до настання важких, небезпечних для життя ускладнень».

Про комунікаційну кампанію «Мисливці за діабетом»

Комунікаційна кампанія «Мисливці за діабетом» – частина Україно-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я», що реалізується у партнерстві з Центром громадського здоров’я України та спрямований на скорочення поширеності факторів ризику неінфекційних захворювань в Україні. Кампанія має на меті підвищити рівень обізнаності про цукровий діабет 2 типу в українському суспільстві, зокрема у групах ризику, а також залучити лікарів первинної ланки медичної допомоги до мотивації людей регулярно перевіряти свій рівень глюкози у крові та змінювати свій спосіб життя. 

Тестирование на диабет | Заказать онлайн | Цены со скидкой

Рассмотрено: Д-р Курт Клосс, MD
Дата последней проверки: 13 декабря 2021 г.
Дата последнего изменения: 13 декабря 2021 г.
Дата публикации: 29 июля 2017 г.

Какие бывают типы диабета?

Американская диабетическая ассоциация (diabetes.org) перечисляет наиболее распространенные типы диабета:

  • Диабет 1 типа. При этом типе диабета организм вообще не может вырабатывать инсулин, что происходит, когда собственная иммунная система организма атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.Диабетики 1 типа должны ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. Тип 1 чаще всего диагностируется у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте.
  • Диабет 2 типа. При диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или плохо использует инсулин. Диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста, но также диагностируется у растущего процента молодых людей и детей.
  • Гестационный диабет – это диабет, который возникает у беременных и в большинстве случаев проходит после родов.

В зависимости от типа диабета поджелудочная железа может не вырабатывать инсулин для этой цели, полностью прекращать выработку инсулина или может возникнуть резистентность к инсулину, когда организм становится менее эффективным в использовании инсулина. Конечным результатом всех этих типов диабета является высокий уровень глюкозы в крови, что означает аномально высокий уровень сахара в крови, поскольку глюкоза, которая не может попасть в клетки для использования, накапливается в кровотоке. Высокий уровень глюкозы в крови может со временем вызвать длинный список проблем со здоровьем, в том числе:

  • Болезнь сердца
  • Сердечный приступ
  • Ход
  • Болезнь почек
  • Повреждение нерва
  • Проблемы с зубами
  • Изменения зрения или даже слепота

Процент У.Население S., страдающее диабетом или преддиабетом, резко возросло в последние годы, и эта ситуация была описана Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как кризис общественного здравоохранения. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), в 2015 году 12,2% взрослых американцев и 9,4% населения в целом страдали диабетом, и около 23,8% из них не знали о своем заболевании. Еще 33,9 процента всех взрослых американцев и 48.В 2015 году у 3% взрослых старше 65 лет был предиабет — состояние, которое подвергает их высокому риску развития диабета.

Кто должен пройти обследование на диабет?

Все должны проходить скрининговые тесты на диабет в рамках обычной профилактической медицинской помощи. Как правило, для людей со средним уровнем риска тестирование рекомендуется проводить с интервалом в три года. Более частое тестирование обычно рекомендуется людям, у которых есть известные факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания.К ним относятся:

  • Семейный анамнез диабета
  • Возраст 45 лет и старше
  • Наличие предиабета
  • Имеющие наследство афроамериканцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы/латиноамериканцы, коренные гавайцы или жители тихоокеанских островов
  • Избыточный вес или ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего)
  • Гестационный диабет в анамнезе
  • Малоподвижный образ жизни
  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

Каковы симптомы диабета?

Многие люди испытывают симптомы, когда уровень глюкозы в крови начинает расти.Среди наиболее распространенных:

  • Повышенная или сильная жажда
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Повышенный аппетит
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленное заживление/незаживающие язвы

Тем не менее, важно отметить, что многие люди с диабетом имеют очень легкие симптомы или не имеют их вообще, а узнают, что у них есть заболевание, только в ходе плановых медицинских осмотров или когда у них диагностируются проблемы со здоровьем, связанные с диабетом.

Как диагностируется диабет?

Диабет обычно диагностируется с помощью серии анализов крови. Лабораторные тесты, наиболее часто используемые для постановки диагноза, включают:

  • Глюкоза в плазме натощак (ГПН) – этот тест на глюкозу натощак измеряет уровень глюкозы (кетонов) в крови после периода, по крайней мере, 8 часов без приема пищи. Результаты измерения уровня глюкозы в крови, превышающие или равные 126 миллиграммам на децилитр (мг/дл), указывают на высокий уровень сахара в крови и возможный диабет.
  • Оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) — для этого теста у пациентов берут анализ крови для проверки уровня сахара в крови, а затем их просят выпить сладкий напиток.Через 2 часа снова проверяют сахар в крови. Уровни глюкозы в крови, превышающие или равные 200 мг/дл при 2-часовом тесте, указывают на сахарный диабет (диабет 2 типа).
  • Произвольный тест на глюкозу в плазме — также обычно называемый случайным тестом на глюкозу в крови, этот тест на уровень сахара в крови можно использовать для измерения уровня сахара в крови в любое время суток. Диабет диагностируется, когда результаты показывают уровень глюкозы в крови 200 мг/дл или выше.
  • Гемоглобин A1C (hba1c) – тест на гемоглобин или тест на a1c измеряет глюкозу, прикрепленную к эритроцитам.Этот тест предлагает более широкий обзор уровней глюкозы в крови, измеряя средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
  • Пробный тест на глюкозу — беременные женщины обычно проходят этот тест между 24 и 28 неделями беременности. Пост не требуется для этого теста. Уровень глюкозы в крови выше 135 мг/дл считается слишком высоким и может потребовать перорального теста на толерантность к глюкозе натощак.
  • Аутоантитела — эти тесты измеряют антитела, которые по ошибке атакуют здоровые ткани и клетки.Наличие аутоантител характерно для диабета 1 типа, но не для диабета 2 типа.

Поскольку все перечисленные выше анализы крови, кроме одного, показывают уровень глюкозы в крови только в один момент времени – при взятии образца крови – в большинстве случаев анализы крови на диабет повторяют для подтверждения диагноза диабета. Исключениями из этого правила являются результаты теста на глюкозу, которые показывают чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови, или пациенты с явными и тяжелыми симптомами диабета. После постановки диагноза диабета могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы помочь контролировать диабет и управлять лечением диабета.План лечения диабета часто включает в себя изменение образа жизни и медикаментозное лечение. ? Узнайте сейчас!

Оценка риска диабета (DRA) предназначена для лиц в возрасте 18–39 лет.Если вам 40 лет и больше, обратитесь к врачу для проверки состояния здоровья (включая диабет).

Пожалуйста, посетите screenforlife.gov.sg для получения более подробной информации.

Вопросы, отмеченные *, обязательны для заполнения и помогут вам в текущей оценке рисков.

2а.Говорил ли вам когда-либо врач, что у вас высокий уровень глюкозы (сахара) в крови, диабет или гестационный диабет (диабет во время беременности)?

3.Введите свой рост (см) и вес (кг), чтобы узнать индекс массы тела (ИМТ).

Вопросы 6 и 7 являются необязательными и не будут использоваться для оценки риска развития диабета.Они напоминают вам о здоровом питании и регулярных физических упражнениях, если вы еще этого не делаете!

Вы должны быть старше 18 лет, чтобы пройти эту оценку рисков.Если вы обеспокоены своим риском или риском развития диабета 2 типа у ваших детей, обратитесь к своему врачу или позвоните в HealthLine по телефону 1800 223 1313.

DRA для 18-39 лет. Поскольку вы старше, этот инструмент не для вас. Пожалуйста, обратитесь к врачу для проверки состояния здоровья (включая диабет
).Для получения более подробной информации, пожалуйста, посетите screenforlife.gov.sg


Диабет 2 типа — это состояние, при котором организм не использует инсулин должным образом или не производит его в достаточном количестве, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Это более распространенная форма диабета и обычно встречается у взрослых.

Практические вопросы по диабету

1. Факторы риска диабета 1 типа включают все перечисленное, кроме:
  1. Диета
  2. Генетика
  3. Аутоиммунный
  4. Окружающая среда
2.Диабет 2 типа составляет примерно какой процент всех случаев диабета у взрослых?
  1. 55%-60%
  2. 35%-40%
  3. 90-95%
  4. 25-30%
  • Ожирение
  • Курение
  • Отсутствие физической активности
  • 4. У какого процента женщин с гестационным диабетом после беременности диагностирован диабет 2 типа?
    1. 25%-30%
    2. 5%-10%
    3. <5%
    4. 20%-25%
    5.Нелеченый диабет может привести ко всему нижеперечисленному, кроме:
    1. Слепоты
    2. Сердечно-сосудистых заболеваний
    3. Заболеваний почек
    4. Звона в ушах
    диабет
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта
  • Повышенный риск развития диабета 1 типа
  • 7.Диабетики подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний, если они также:
    1. Курят
    2. Имеют высокий уровень холестерина ЛПВП
    3. Принимают аспирин
    4. Соблюдают диету с высоким содержанием клетчатки
    8. Уровень сахара в крови хорошо контролируется, когда гемоглобин A1C:
    1. Менее 7%
    2. Между 12%-15%
    3. Менее 180 мг/дл
    4. Между 90 и 130 мг/дл
    1. Инфекции мочевыводящих путей
    2. Несахарный диабет
    3. Вирусный гастроэнтерит
    4. Гипогликемия
    10.Среди детей женского пола и подростков первым признаком диабета типа 1 может быть:
    1. Быстрое увеличение веса
    2. Запор
    3. Генитальный кандидоз
    4. Бессонница
    1. Hyperosmolar Syndrome
    2. VitiLigo
    3. Диабетический кетоацидоз
    4. Coma
    5. 8

    6. Coma
    7. 8 9002

      8

      12. Гиперинсулинемия может быть вызвана всеми следующими, кроме:

      9
    8. Инсулинома
    9. NesiDioblastose
    10. Диабет инсулина
    11. тип 1
    12. 8

      13.Какое утверждение о диабете неверно?
      1. Распространенность диабета в США снижается
      2. Диабет является седьмой по значимости причиной смерти в США
      3. Диабет является основной причиной слепоты среди лиц в возрасте от 20 до 74 лет
      4. Диабет является основной причиной почечной недостаточности
      14. Пожизненный риск развития сахарного диабета для мужчин 2000 г.р. составляет:
      1. 1 из 5
      2. 1 из 3
      3. 2 из 5
      4. 1 из 2
      9.0147 9.0147Какая из следующих мер не помогает предотвратить осложнения сахарного диабета?
      1. Контроль глюкозы в крови
      2. Управление кровяным давлением и липидами в крови
      3. Устранение всех углеводов от диеты
      4. Оперативное обнаружение диабетического глаза и заболевания почек
      16. Пролиферативная ретинопатия часто лечится с использованием:
      49
    13. TOonometry
    14. Флюоресцентная ангиограмма
    15. Антибиотики
    16. Лазерная хирургия
    17.Какое из следующих лекарств от диабета действует путем уменьшения количества глюкозы, вырабатываемой печенью?
    1. Сульфонилмочевины
    2. Меглитиниды
    3. Бигуаниды
    4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы
  • Они упрощают контроль уровня сахара в крови и часто улучшают A1C
  • Они позволяют заниматься спортом без компенсирующего потребления углеводов
  • Они помогают сбросить вес
  • 19.Какой из следующих режимов предлагает наилучший контроль уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 1 типа?
    1. Один противодиабетический препарат
    2. Инъекции инсулина один раз в день
    3. Комбинация пероральных противодиабетических препаратов
    4. Три или четыре инъекции в день различных типов инсулина.
    20. Диагитические невропатии диагностируются все следующие, кроме:

    8
    1. нервные проводимости Исследования или электромиография
    2. Ультразвук
    3. Опытные экзамены
    4. Minnesota Mutifhasic инвентаризация личности (MMPI)

    Ответы и объяснения

    1.

    Диабет 1 типа — это первичная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Это в первую очередь влияет на детей и молодых людей и не связано с диетой.

    2. C

    На диабет 2 типа приходится подавляющее большинство случаев, диагностируемых у взрослых. Он развивается постепенно, начиная с резистентности к инсулину, и по мере увеличения потребности в инсулине поджелудочная железа становится все менее способной его вырабатывать.

    3. C

    Дополнительными факторами риска диабета 2 типа являются семейный анамнез диабета, нарушение метаболизма глюкозы, гестационный диабет в анамнезе и расовая/этническая принадлежность.Афроамериканцы, латиноамериканцы/латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, коренные гавайцы, жители островов Тихого океана и коренные американцы подвержены большему риску развития диабета, чем белые.

    4. B

    Афроамериканки, латиноамериканки, латиноамериканки и коренные американки подвержены большему риску развития гестационного диабета, чем белые женщины. Женщины, страдающие гестационным диабетом, подвергаются повышенному риску развития диабета в течение десяти лет после беременности.

    5. D

    Нелеченный диабет также может привести к потере нижних конечностей, ампутации и смерти.

    6. D

    Лица с повышенным уровнем глюкозы, которые еще не соответствуют критериям диабета, считаются страдающими преддиабетом и имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Потеря веса и увеличение физической активности могут помочь людям с предиабетом предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

    7. A

    Курящие диабетики подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку и диабет, и курение сужают кровеносные сосуды. Курение также связано с повышенным риском проблем со зрением и может ухудшить кровообращение в ногах.

    8. Анализатор

    A1c измеряет процент гликированного гемоглобина и определяет среднее значение уровня глюкозы в крови за два-три месяца до исследования. При использовании в качестве диагностического инструмента уровни A1C 6,5% или выше в двух тестах указывают на диабет. A1C от 6% до 6,5% считается предиабетом.

    9. B

    Несахарный диабет — это состояние, при котором почки не способны сохранять воду, часто из-за недостаточности антидиуретического гормона (АДГ) или из-за неспособности почек реагировать на АДГ.Хотя сахарный диабет может проявляться схожими симптомами, расстройства различны. Несахарный диабет не сопровождается гипергликемией.

    10. C

    Признаки и симптомы, указывающие на диабет 1 типа, включают чрезмерную жажду, голод, мочеиспускание, потерю веса, утомляемость, раздражительность, нарушение зрения и инфекцию Candida albicans (также известную как дрожжевая инфекция).

    11. B

    Чрезмерно высокий уровень сахара в крови или длительная гипергликемия могут вызвать диабетический кетоацидоз, состояние, при котором организм расщепляет жир для получения энергии, а кетоны попадают в мочу.Диабетический гиперосмолярный синдром возникает, когда уровень сахара в крови чрезмерно высок, а доступный инсулин неэффективен. В этом случае организм не может использовать глюкозу или жир для получения энергии, и глюкоза выводится с мочой. Без немедленной медицинской помощи оба состояния могут привести к коме или смерти.

    12. D

    Гиперинсулинемия указывает на нарушение регуляции уровня сахара в крови; поджелудочная железа работает над производством достаточного количества инсулина для регулирования уровня сахара в крови. Гиперинсулинемия может быть вызвана опухолью клеток, продуцирующих инсулин (инсулинома), избыточным количеством клеток, продуцирующих инсулин (незидиобластоз), или резистентностью к инсулину.

    13. A

    Распространенность диабета резко возрастает. CDC сообщает об увеличении более чем на три миллиона случаев за два года с 2006 по 2008 год. К 2008 году примерно 8% населения США страдали диабетом.

    14. B

    CDC сообщает, что взрослые в США подвержены высокому риску развития диабета. Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, а латиноамериканцы и латиноамериканцы подвергаются наибольшему риску.

    15. C

    Нет никаких доказательств того, что полное исключение сахара из рациона приносит пользу людям с диабетом.Для диабетиков более важно управлять и контролировать общее потребление углеводов, чтобы уровень глюкозы в крови оставался на целевом уровне. Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и уровня липидов в крови может помочь в предотвращении осложнений, связанных с диабетом.

    16. D

    Лечение рассеянным лазером используется для уменьшения патологических кровеносных сосудов с целью сохранения зрения. При значительном кровотечении в глазу его удаляют с помощью процедуры, известной как витрэктомия. Тонометрия — это диагностический тест, который измеряет внутриглазное давление.Флуоресцентная ангиограмма — это диагностический тест, который отслеживает поток красителя через кровеносные сосуды сетчатки; он используется для выявления макулярного отека.

    17. C

    Бигуаниды, такие как метформин, снижают уровень глюкозы в крови за счет уменьшения количества глюкозы, вырабатываемой печенью. Препараты сульфонилмочевины и меглитиниды стимулируют бета-клетки поджелудочной железы к выработке большего количества инсулина. Ингибиторы альфа-глюкозидазы блокируют расщепление крахмалов и некоторых сахаров, что способствует снижению уровня глюкозы в крови

    18.D

    Использование инсулиновой помпы имеет много преимуществ, в том числе меньше резких колебаний уровня глюкозы в крови, повышенная гибкость в отношении диеты и повышенная точность дозирования и доставки инсулина; однако использование инсулиновой помпы связано с увеличением веса.

    19. D

    Поскольку у людей с диабетом 1 типа инсулин не вырабатывается, им требуется инсулин, и их нельзя лечить пероральными противодиабетическими препаратами. Несколько инъекций инсулина в день, откалиброванных в соответствии с измеряемыми уровнями глюкозы в крови, обеспечивают наилучший контроль уровня глюкозы в крови и могут предотвратить или отсрочить ретинальные, почечные и неврологические осложнения диабета.

    20. D

    Исследования проводимости нервов оценивают передачу электрических сигналов по нервам, а электромиография оценивает передачу нервов к мышцам. Ультразвук может оценить реакцию и функцию внутренних органов, которые могут быть нарушены неврологическим повреждением. Осмотр стопы помогает оценить периферическую невропатию и убедиться в целостности кожи. MMPI является психологическим тестом и не используется для оценки диабетической невропатии.

    Тестирование на диабет Flower Mound — Лечение диабета в Льюисвилле — Симптомы диабета в Хайленд-Виллидж — Управление высоким уровнем сахара в крови

    Сахарный диабет – это заболевание, связанное с дисбалансом сахара в организме.Ранние стадии болезни имеют очень мало симптомов. У кого-то может быть диабет, у него могут быть повреждения почек, глаз и сердечно-сосудистой системы, но он даже не подозревает об этом.

    Очень важно регулярно проходить обследование на диабет.

    Тест на диабет проводится во время каждого планового медицинского осмотра. Люди также могут записаться на прием к доктору Сейсан специально для тестирования на диабет.

    Расписание лечения диабета в Льюисвилле – Тестирование диабета на Цветочной насыпи

    Диабетическое тестирование и обследование можно записать в Центр семейного здравоохранения Flower Mound, позвонив по телефону 972-691-8585 или записавшись онлайн, нажав синюю кнопку справа.

    Существует несколько причин диабета:

    1. Генетика является одним из факторов, способствующих заболеванию.
    2. Увеличение веса может вызвать диабет.
    3. Плохая диета.
    4. Резистентность человека к собственному инсулину.

    Симптомы диабета

    Какие симптомы связаны с диабетом?

    Высокий уровень глюкозы в крови, гипергликемия, означает, что уровень глюкозы в крови может быть около 140 или выше.У вас может не быть СИМПТОМОВ, или вы можете испытывать некоторые из этих симптомов диабета.

    1. Повышенная жажда
    2. Повышенная частота мочеиспускания
    3. Повышенная утомляемость
    4. Затуманенное зрение

    Низкий уровень глюкозы в крови, гипогликемия означает, что уровень глюкозы в крови ниже 70. У вас может быть:

    1. потливость или холодная липкая кожа
    2. головокружение, дрожь или ощущение покалывания
    3. сильное, быстрое сердцебиение или головная боль
    4. спутанность сознания/раздражительность

    Тестирование на диабет

    Когда следует сдать анализ на наличие диабета?

    Люди должны проходить тестирование на диабет каждый год .Это один из тестов, проводимых во время обычных медицинских осмотров. Чаще всего симптомы диабета со временем нарастают, и пациенты не подозревают, что они у них есть, пока они не достигли серьезного уровня.

    Зачем нужен инсулин?

    Некоторые продукты, которые мы едим, превращаются в глюкозу, которая нужна клеткам для получения энергии. Но клетки не могут использовать глюкозу, если инсулин не присоединится к клетке первым. Инсулин подобен ключу, который открывает клетки, которым нужна глюкоза для функционирования.

    Без достаточного количества инсулина высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды. Это повреждение приводит к осложнениям, которые затрагивают каждую клетку вашего тела. Осложнения включают сердечный приступ, инсульт, повреждение почек, слепоту, повреждение нервов и риск потери конечности (ампутация). Контролируя уровень глюкозы в крови в соответствии с указаниями врача, вы можете снизить риск осложнений.

    Лечение диабета

    Как доктор Сейсан лечит диабет?

    Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения диабета с помощью Dr.Сейсан. Диагноз и лечение пациента ставится на основании его истории болезни, семейного анамнеза и анализов крови в сочетании с планом питания, планом упражнений и лекарствами.

    Лечение диабета

    Ранние симптомы диабета часто можно контролировать, изменив образ жизни: есть больше фруктов и овощей и меньше углеводов и жирной пищи; есть меньшими порциями; а более систематические занятия спортом могут обратить симптомы диабета вспять.

    Доктор Сейсан предлагает комплексный план лечения диабета, подходящий для каждого человека. Как врач первичной медико-санитарной помощи, доктор Сейсан принимает во внимание все другие состояния здоровья и все лекарства пациента, чтобы гарантировать, что пациент достигнет оптимального состояния здоровья с наименьшим количеством лекарств.

    Инструменты для скрининга диабета — Образовательные услуги по диабету

    Инструменты для скрининга диабета

    Помогите людям и сообществам предотвратить диабет!

    Более 30% американцев живут с преддиабетом.Большинство не знает, что он у них есть. Как детективы по диабету, мы можем помочь выявить преддиабет и призвать людей принять меры, начиная с сегодняшнего дня, чтобы предотвратить переход к диабету 2 типа.

    Ищете инструменты, которые помогут  пациентам и сообществам, подверженным риску диабета 2 типа, принять меры? Взгляните на недавно обновленную Национальную программу профилактики диабета Инструменты и ресурсы

    Действия сейчас могут изменить ситуацию.

    Программа профилактики диабета CDC (DPP) продемонстрировала снижение риска развития диабета 2 типа на 58% у людей, живущих с преддиабетом.В DPP участники работали с преподавателями в группе, чтобы сбросить 5–7% массы тела и увеличить физическую активность как минимум до 150 минут в неделю. Эти изменения образа жизни принесли большие успехи.
    Начиная с 2018 года Medicare будет оплачивать участников утвержденных программ DPP.

    Этот веб-сайт Национальной программы профилактики диабета  содержит информацию о создании программы профилактики диабета, а также множество ресурсов как для преподавателей, так и для пациентов.Проверьте это!


    Инструменты для скрининга диабета

    Инструмент скрининга профилактики диабета — настройте этот инструмент для своей организации. Мы скопировали инструмент ADA PreDiabetes Screening в этот документ Word, чтобы помочь участникам зарегистрироваться в нашей программе профилактики диабета. Добавьте свой логотип и контактную информацию. Этот инструмент скрининга одобрен Программой профилактики CDC, чтобы помочь выявить лиц из группы риска, которые имеют право присоединиться к вашей программе профилактики.

    Тест на риск преддиабета » для оценки пациентом своих факторов риска, чтобы понять риск развития преддиабета.

    Тест на риск диабета 2 типа, опубликованный ADA в Стандартах медицинской помощи ADA 2017, является утвержденным скрининговым тестом для выявления лиц, подверженных риску.

    ADA Sound the Alert Risk Test на английском и испанском языках. Отлично подходит для раздачи для быстрой оценки риска

    A1c для диагностики диабета » статья, в которой описывается исследование использования A1c для диагностики диабета. Очень хорошо написано и информативно.

    Калькулятор риска диабета » простой инструмент для выявления недиагностированного предиабета и диабета.

    Статья

    «Латентный аутоиммунитет у взрослых» (LADA) » содержит рекомендации по дифференциации между типом 2 и LADA.

    Инструмент для скрининга латентного аутоиммунитета у взрослых (LADA) » предоставляет подробную таблицу для дифференциации между типом 2 и LADA.

    Скрининг и диагностика сахарного диабета 2021 – Шпаргалка на одной странице, в которой обобщаются скрининг, статус риска и диагностические критерии диабета. Отличный инструмент для настройки вашей практики или для обмена с поставщиками.

    Каковы предупреждающие признаки гестационного диабета?

    Беременные женщины слышали рассказы — или испытали это на себе — об «апельсиновом напитке», который они должны пить примерно на 24–28 неделе беременности. Это история, которая передается от женщины к женщине о чрезмерно сладком, сиропообразном вкусе напитка и необходимости сидеть в кабинете врача для анализа крови.

    Но эта важная проверка стоит неудобств.Выявляет и диагностирует гестационный диабет у беременных. По данным Американской диабетической ассоциации, гестационный диабет поражает почти 10 процентов беременных женщин.

    Гестационный диабет, если его не лечить и не контролировать, может представлять серьезный риск для здоровья вашего ребенка, в том числе:

    • Избыточная масса тела при рождении
    • Преждевременные роды и респираторный дистресс-синдром
    • Низкий уровень сахара в крови при рождении
    • Повышенный риск диабета 2 типа в более позднем возрасте

    «К счастью, гестационный диабет легко диагностировать и лечить, — говорит Барбара Э.Симпсон, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог. «Тестирование уровня сахара в крови натощак может гарантировать, что мама и ребенок останутся здоровыми и счастливыми».

    Признаки и симптомы гестационного диабета

    Большинство беременных женщин не испытывают признаков или симптомов гестационного диабета. На самом деле, единственный способ узнать об этом — это анализ крови на сахар, который обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности.

    Некоторые женщины могут заметить едва различимые признаки и симптомы гестационного диабета, в том числе:

    • Повышенная жажда.Если вы пьете больше, чем обычно, и постоянно испытываете жажду, это может быть признаком гестационного диабета.
    • Усталость. Беременные женщины устают, ведь вырастить и прокормить ребенка — это огромный труд! Однако гестационный диабет может заставить вас чувствовать себя еще более уставшим, чем обычно.
    • Сухость во рту. Пересохший рот – несмотря на много выпитого – может быть еще одним признаком гестационного диабета.

    Факторы риска гестационного диабета

    Более важно, чем искать признаки и симптомы гестационного диабета, знать, находитесь ли вы в группе риска.Некоторые женщины могут быть более склонны к развитию этого заболевания, в том числе:

    • Женщины старше 25 лет
    • Семейный анамнез диабета 2 типа
    • Личная история предиабета
    • Гестационный диабет при предыдущих беременностях
    • Избыточный вес или ожирение
    • Небелая раса

    Профилактика гестационного диабета

    Вы не можете полностью предотвратить гестационный диабет, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, в том числе:

    • Ешьте здоровую пищу
    • Оставаться активным
    • Похудеть до беременности

    Диагностика и лечение гестационного диабета

    Ваш врач попросит вас назначить провокационный тест на глюкозу примерно на 24-й или 28-й неделе беременности.Во время приема вы выпьете раствор глюкозы и вас попросят подождать один час в офисе. Через час у вас будет анализ крови на сахар. Ваш врач сообщит вам, если результаты будут ненормальными и потребуется ли еще один тест.

    Последующий тест, тест на толерантность к глюкозе, также проводится в кабинете врача. Вам нужно голодать всю ночь. Затем, придя в кабинет врача, у вас возьмут кровь. После первого анализа крови вам выпьют раствор глюкозы.Затем ваша кровь будет проверяться один раз в час в течение трех часов. Диагноз гестационного диабета ставится, если в двух из трех анализов крови уровень сахара в крови превышает норму.

    Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения, подходящий именно вам, если у вас есть гестационный диабет. Это может включать:

    • Более частые визиты к врачу для проверки уровня сахара в крови
    • Здоровое питание
    • Ограничение употребления рафинированного сахара и углеводов
    • Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях

    Если вам трудно контролировать свой гестационный диабет, вам может понадобиться инсулин.Ваш врач поможет решить, что подходит именно вам.

    «Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов, — объясняет доктор Симпсон. «Возможно, вам потребуется продолжать контролировать уровень сахара в крови после родов. Этот повторный тест на глюкозу будет сделан во время вашего визита через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что гестационный диабет разрешился. Еще одна причина, по которой послеродовой визит так важен!»

    Чтобы получить помощь в управлении своим питанием, если у вас есть гестационный диабет, посетите сайт Riverside Diabetes Services , чтобы узнать больше об образовательных программах, проводимых сертифицированными преподавателями Riverside по диабету.

    Информирование о повышенном сердечно-сосудистом риске после беременности

    Хотя гестационный диабет обычно проходит после родов, у женщин, перенесших его, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте на 68% выше, чем у женщин, у которых не было гестационного диабета. Этот риск существует независимо от того, была ли беременность в прошлом году или 40 лет назад. Женщины должны знать о своем повышенном риске и быть уверены, что их медицинские работники знают об их истории болезни.

    Женский кардиологический центр Риверсайд специализируется на уходе за женщинами с этим повышенным риском. Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых рисках, связанных с беременностью высокого риска, или записаться на прием в Женский кардиологический центр Риверсайд, посетите сайт www.riversideonline.com/womensheart.

    викторин по клиническим случаям | Американская ассоциация клинической эндокринологии

    Диабетический кетоацидоз (ДКА) чаще всего встречается у пациентов с диабетом 1 типа, но он также может возникать у пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа при наличии стресса и сопутствующих медицинских и хирургических заболеваний.Препараты, влияющие на углеводный обмен, такие как кортикостероиды, симпатомиметики и атипичные нейролептики, также могут ускорить развитие ДКА. В последние годы сообщалось о связи между применением ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT-2) и ДКА у пациентов с диабетом 1 и 2 типа.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам опубликовали предупреждающие заявления, в которых ДКА указан как редкая побочная реакция на лечение ингибитором SGLT-2.В клинических испытаниях пациентов с диабетом 1 типа, получавших ингибиторы SGLT-2, примерно у 10% пациентов развился кетоз и 5-6% потребовалась госпитализация по поводу ДКА. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ДКА встречается редко и составляет 0,1–0,8 на 1000 пациентов. Большинство случаев ДКА возникает у пациентов с сопутствующими провоцирующими причинами, такими как хирургическое вмешательство, злоупотребление алкоголем, неисправность инсулиновой помпы и плохая приверженность к лечению. Осведомленность среди медицинских работников, а также обучение пациентов могут способствовать раннему выявлению ДКА во время лечения ингибитором SGLT-2 или даже предотвратить развитие этой чрезвычайной ситуации с диабетом.

    Возможные стратегии включают рутинный мониторинг кетоновых тел в крови и моче во время острых заболеваний, периодов голодания и при наличии гипергликемии. До получения дополнительной информации следует избегать использования ингибиторов SGLT-2 при тяжелых заболеваниях, серьезных хирургических вмешательствах и при обнаружении кетоновых тел, несмотря на увеличение дозы инсулина. Для пациентов, принимающих ингибитор SGLT-2, у которых проявляются симптомы, указывающие на ДКА, такие как боль в животе, тошнота, рвота, утомляемость и одышка, следует рассмотреть диагноз ДКА и провести соответствующее обследование.Хотя низкий уровень бикарбоната и/или наличие положительных кетонов в моче могут свидетельствовать о ДКА, эти измерения могут быть неточными.

    Поэтому Американская ассоциация клинических эндокринологов/Американский колледж эндокринологов (AACE/ACE) рекомендует прямое измерение кетонов в крови (бета-гидроксибутирата) и артериального рН, если это необходимо для подтверждения диагноза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.