У беременной температура 37: Температура, кашель при беременности на ранних сроках

Содержание

У беременной месяц держится температура 37°С — почему это нормально

Мне предстоит второе кесарево сечение. Первое, экстренное, было 4 года назад. Я хочу родить сама, но врач говорит, что швы могут разойтись. Насколько велик риск и от чего это зависит?

Юлия, г. Липецк

Прежде чем принять решение о возможности естественных родов, нужно оценить состояние рубца на матке, размеры таза будущей мамы и предполагаемый вес плода. Кроме того, обязательно надо учесть те факторы, из-за которых в прошлый раз было проведено кесарево сечение. Так что заочно оценить все риски невозможно.

У меня обнаружили папилломавирус. Влияет ли эта инфекция на возможность иметь детей? Какие анализы надо сдать, чтобы подобрать препараты?

Анна, г. Москва

Основная опасность ВПЧ в том, что существует взаимосвязь между ВПЧ и развитием рака шейки матки. Прежде всего надо сдать анализ на ВПЧ с типированием, чтобы определить разновидность вируса. Это важно, поскольку вирусы имеют различный онкогенный риск. Кроме того, надо будет сделать цитологическое исследование мазков с шейки матки, чтобы выяснить, нет ли в клетках ткани патологических изменений. Также проводятся расширенная кольпоскопия и вульвоскопия. Врач оценивает результаты исследований и назначает терапию. Так как препаратов, которые бы полностью излечивали от папилломавирусной инфекции, пока еще нет, назначаются средства, которые доказали свою высокую эффективность. Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции — вакцинация.

Сейчас врачи приходят к выводу, что, к сожалению, папилломавирус может быть причиной серьезных осложнений беременности. Механизм пока до конца не изучен, но результаты исследований свидетельствуют о том, что у женщин с ВПЧ повышен риск выкидыша и неразвивающейся беременности.

Больше интересных и полезных материалов о женском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Температура 37 при беременности от А до Я

При беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Многие женщины заметили, что температура при беременности обычно 37 градусов. Она свойственна особенно на самых ранних этапах беременности. Женщины, еще не зная о своей беременности, обнаружив такую температуру, думают что заболели. Однако повышенная температура при вынашивании малыша не каждый раз есть поводом для беспокойства. Сегодня поговорим о том, какая температура является нормальной для бремененной. И есть ли повод для беспокойства, если температура повысилась.

 

Какие причины повышения температуры во время беременности?

 

Вынашивая малыша, абсолютно нормальным является повышение температуры тела будущей мамы. Это считается нормальным явлением, из-за которого не следует волноваться. Это связано с тем, что в организме женщины происходит ряд гормональных изменений, на этом фоне организм замедляет теплоотдачу тела, поэтому температура несколько повышается. На первых неделях беременности температуру тела 37 – 37,1 считают абсолютно нормальной, если при этом нет никаких иных симптомов болезни. Так же во время беременности в женском организме вырабатывается большое количество прогестерона. Он является самым важным гормоном при беременности, он так же повышает температуру тела. Если беременная девушка будет долго находиться на солнышке, это так же может вызвать повышение температуры тела. Еще это может быть связанно с тем, что в помещении, в котором беременная проводит время, мало свежего воздуха. Реакция на все вышеперечисленные факторы природная и нормальная.

 

Если при измерении ваша температура выше 37,5 градусов, следует обратить на это внимание. Это может свидетельствовать о том, что в организме может быть какая-либо инфекция. Даже самая малейшая инфекция может очень негативно повлиять на развитие плода. Первые две недели беременности повышенная температура является самой опасной. Иногда она даже может служить причиной для самопроизвольных абортов (выкидышей). В первом триместре беременности, у малыша развиваются и формируются органы. Если в этот период температура тела беременной повысится до 38 градусов, то это может грозить развитиям патологий у ребенка. Если температура будет повышенной на последних сроках беременности, то это может быть причиной отслойки плаценты.

 

Надо ли сбивать температуру в период беременности?

 

На ранних сроках беременности температуру до 37,5 градусов не стоит сбывать, даже в том случае, если она появилась из-за простуды. Такая температура не должна сбиваться по той причине, что в период простуды, таким образом, организм борется с инфекцией и с различными вирусами. Если же температура тела беременной превышает 37,5-38,5 градусов, то ее следует сбить. Но нужно это делать с помощью народных методов. Не стоит использовать медицинские препараты, так как они будут плохо влиять на плод. Можно выпить теплый чай с лимоном или с малиной, можно использовать растирания, положить компрессы на лоб. Если температура не сбивается, а становиться еще выше, то срочно вызовите врача, ведь высокая температура является реальной угрозой для вашего будущего ребенка. До его прихода можно попробовать облегчить свое состояние с помощью парацетамола.

 

Помните о том, что при беременности температура 37 градусов на самых ранних сроках беременности является абсолютно нормальным явление. Так что не следует зря переживать. Вместо этого лучше уделите внимание своему ребенку. Отдохните, прогуляйтесь по свежему воздуху, насладитесь тем, что вы беременны и в скором времени познаете радость материнства!

причины, как сбивать в разных триместрах

На протяжении всех 9 месяцев беременная женщина подвергается риску развития острых заболеваний, а также обострения хронических болезней. У некоторых пациенток при этом повышаются температурные показатели. Одни беременные сразу же стремятся выпить таблетки для того, чтобы быстро сбить незначительный жар и не дать болезни развиться. Другие предпочитают ничего не принимать и не сбивать небольшую температуру.

Температура 37 при беременности – нормально ли это? Какие таблетки можно выпить, чтобы сбить ее на 5-8 делений? Как сбить температуру при беременности народными методами? Сколько держится температура выше 37 градусов? Чем вызвано повышение температурных показателей во втором триместре и на других сроках?

Какая температура тела считается нормальной при беременности?

О том, какая температура является нормой для пациенток в положении, спорят многие специалисты. Нормальная температура при беременности — 36,6°C. Допустимые отклонения от нормы составляют ± 0,2-0,3 градуса. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, выработкой тепла и теплоотдачей занимаются почки, легкие и дерма. За повышение температурных показателей отвечают пирогены – особые вещества, вырабатываемые самим организмом или попадающие извне при неблагоприятных условиях.

Для женщин во время вынашивания младенца диапазон показателей температурной нормы несколько расширяется — от 36 до 37,5°С. Отметки выше или ниже должны вызвать беспокойство.

Чем опасно повышение температуры для будущей матери и ребенка?

Угрозу полноценному развитию беременности несет повышение температуры от 38 до 39-40 °C, которое держится более 3-х дней. Такое устойчивое состояние представляет опасность для внутриутробного развития ребенка и свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в организме будущей матери. Повышенная субфебрильная температура при беременности может спровоцировать развитие патологий в 1 триместре. Под воздействием температуры есть высокий риск гибели эмбриона на сроке до 14 недель. Основные осложнения у малыша после продолжительной высокой температуры у будущей матери в 1 триместре:

  • задержка психического развития;
  • патологии развития брюшной стенки;
  • паховые и пупочные грыжи;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • недоразвитые конечности, включая особенности деформации кистей и пальцев рук;
  • деформации черепа и челюсти;
  • снижение остроты зрения.

Повышенная температура во втором триместре также должна вызвать волнение и стать поводом для обращения к гинекологу, ведущему беременность. Кроме последствий для малыша существует угроза для матери, например, тромбообразование, и, как следствие, гипоксия плода или инсульт роженицы. Высокие температурные показатели, которые не сбиваются более 3-х дней также являются частой причиной преждевременных родов и замершей беременности.

Причины повышения температуры при беременности

Почему может подняться температура без признаков ОРВИ? Температурные показатели могут повышаться ближе к вечеру из-за избыточной концентрации прогестерона в плазме крови. Если повышенная субфебрильная температура вызвана этой причиной, пациентке не требуется никакое лечение. Изменение температурных показателей намного чаще случается из-за начавшегося воспалительного процесса, который может быть вызван вирусами или другими патогенными микроорганизмами. В любом случае высокая температура при беременности требует обращения к врачу.

Естественные причины

В исключительных случаях повышенная температура при беременности является реакцией организма на выброс гормонов. В первые недели беременности температура 37- 37,4 °C может указывать на повышенный уровень прогестерона, однако это вовсе не характерно для последних недель. Прогестерон — главный гормон в организме беременной, который специфически воздействует на центр терморегуляции в гипофизе, вследствие чего может вызвать небольшое повышение температуры. При этом самочувствие женщины остается прежним.

Патологические факторы

Повышение температурных показателей у будущей мамы чаще всего связано с патологическими факторами. Их изменение может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызванном грибковой или вирусной инфекцией. К числу патологических причин того, что у женщины в положении поднимается температура, относятся:

  • грипп, ОРВИ;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, например, пиелонефрит, цистит.

Пациентки в положении чаще всего болеют простудными заболеваниями из-за того, что они передаются воздушно-капельным путем, и защититься от них крайне тяжело даже при соблюдении профилактических мер. Сопутствующие симптомы – выделения из носа, чихание, ломота в теле, сонливость, головная и мышечная боль, першение в горле, покраснение миндалин и др.

Любое простудное заболевание опасно своими осложнениями, на фоне сниженного иммунитета у будущих мам может развиться синусит, гайморит, отит, ларингит, трахеит. Все вышеперечисленные заболевания требуют комплексного медикаментозного лечения, крайне нежелательного для женщин в положении. Кроме того, вирусные болезни очень опасны для плода в первые недели беременности — они отрицательно воздействует на его развитие, а иногда становятся причиной внутриутробной гибели.

Будущие мамы во время вынашивания малыша часто сталкиваются с проблемой воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Развитие заболеваний мочевыводящих путей связано с ослабленным иммунитетом, а также давлением со стороны растущей матки, которое мешает нормальному оттоку мочи.

Пиелонефрит опасен симптомами интоксикации, в частности — повышением температуры до 38,5°C и выше. Характерными признаками являются боль в области поясницы, внизу живота и при мочеиспускании (не всегда), частые позывы в туалет.

Воспалительный процесс в почках может спровоцировать развитие гестоза или преждевременные роды на поздних сроках. Почечные болезни влекут за собой и другие серьезные осложнения — плацентарную недостаточность, кислородное голодания малыша, остановку в развитии, внутриутробное инфицирование.

Стоит ли сбивать температуру?

Температура в пределах 37,0-37,5°C является нормальной в 1 триместре. Угроза прерывания беременности, преждевременных родов и патологий плода наступает при повышении температуры во втором и третьем триместрах. Если столбик термометра в третьем триместре поднимается на 4-5 делений выше нормы, а у пациентки наблюдается ухудшение самочувствия — ломота в теле, мышечная боль и пр., ей следует отправиться к гинекологу, ведущему беременность, или сразу в стационар.

Препараты для снижения температуры тела при беременности

Беременные женщины часто обращаются к гинекологу с вопросом, что делать и чем лечить повышение температуры. Будущей маме следует внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии. Если кроме изменения температуры тела нет других симптомов (озноба, сонливости, признаков ОРВИ, типа чихания, насморка, боли и покраснения в горле), следует повременить с употреблением каких-либо препаратов. Врачи рекомендуют в этом случае больше пить для того, чтобы не допустить обезвоживания.

Если повышение температуры сопровождается изменением самочувствия, лучше прибегнуть к медикаментозным способам снижения температуры. До осмотра и определения причины повышения температуры врачом пациентке в положении запрещено принимать антибиотики, противомикробные, антисептические и противовирусные препараты.

К числу основных лекарственных средств, которыми лечат больных женщин в положении, относятся:

  • Парацетамол. Это лекарственное средство отлично справляется с температурой, вызванной ОРВИ, гриппом и другими инфекциями. Принимать его можно не чаще 4 раз в сутки.
  • Виферон. Один из немногих разрешенных препаратов в период беременности, который стимулирует работу иммунной системы.
  • Аспирин. Таблетки можно пить во втором и третьем триместрах. В первые недели беременности польза от Аспирина вызывает у специалистов большие сомнения, поэтому от его применения в первом триместре беременной лучше воздержаться.

Когда можно обойтись без лекарств, какие народные средства помогут?

Когда нужно прибегать к народным средствам? Поскольку применение аптечных лекарств крайне нежелательно для беременных, пациентке в положении целесообразно попытаться снизить температуру с помощью народной медицины.

Главное правило для беременных, у которых повысились температурные показатели – пить побольше теплой жидкости. Оно не распространяется на пациенток, страдающих болезнями почек и гестационный диабетом.

Женщина в положении может выбрать на свой вкус любой из напитков, который можно приготовить в домашних условиях:

  • теплое молоко с медом;
  • зеленый чай с молоком;
  • черный чай с лимоном;
  • теплую воду с лимоном и сахаром;
  • малиновый чай;
  • чай с калиной или клюквой.

Можно обтереть тело мокрым полотенцем. Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну, парить ноги и укутываться в одеяло с целью пропотеть. Все эти действия отрицательно скажутся на организме и могут спровоцировать преждевременные роды. Беременным нельзя применять уксус для растирания — неправильные пропорции компонентов этого средства могут вызвать ожог слизистых оболочек и интоксикацию организма.

Профилактические меры

Женщине, желающей выносить и родить здорового малыша, необходимо заботиться о себе и оберегать ребенка. Несмотря на то, что условия жизни в большинстве городов отличаются низким уровнем экологической безопасности, а темп жизни диктует постоянный цейтнот, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие болезни намного легче, чем ее лечить и бороться с повышением субфебрильных показателей при беременности.

Профилактика повышения температуры должна быть направлена на укрепление иммунной системы. В идеале это нужно начинать делать еще на этапе планирования потомства. Чем меньше у женщины хронических заболеваний, тем легче протекает период вынашивания малыша.

Профилактические меры для укрепления иммунитета в период беременности включают:

  • избегание мест скопления людей, особенно в период эпидемий;
  • общие меры закаливания – обливание ног прохладной водой, сон в проветренном помещении, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение сбалансированного рациона питания — употребление в пищу богатых витаминами и микроэлементами продуктов, большого количества овощей и фруктов;
  • соблюдение графика профилактических осмотров, сдачу всех рекомендованных анализов;
  • прием комплексных витаминов для будущих мам и женщин, кормящих грудью.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ты беременна? / «Shape-mama»

«Да» или «нет»? Если до месячных еще далеко, о наличии или отсутствии у вас беременности вам подскажут 9 простых, но очень «ярких» признаков.

Многие женщины замечают только хрестоматийный признак- задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка. Но на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает вам сигналы о появлении новой жизни. Прислушайтесь к себе!

1. Увеличение груди

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться рано- через 1-2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Может возникнуть ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся чрезвычайно чувствительными к прикосновениям.

Что нужно делать: купите поддерживающий бюстгальтер. Откажитесь от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

2. Быстрая утомляемость

После обеда вас клонит в сон прямо на рабочем месте, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности ваше тело работает двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю, готовясь к вынашиванию; сердце качает кровь в усиленном режиме, поэтому утомляемость и сонливость –совершенно нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37-37,2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности)такое состояние легко принять за простуду.

Что нужно делать: постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите -пора расстаться с сигаретами.

3. Головокружение

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное, резкие перепады давления, ведущие к обморокам и головокружениям, – тоже обычная вещь для первого триместра беременности.

Что нужно делать: купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3-4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости- принять 10-15 капель кордиамина.

4. Головные боли

С самого утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока- во втором триместре вы о них забудете.

Что нужно делать: пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать вам лекарство (например, тайленол).

5. Тошнота

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно со срока 7 недель и продолжается до 12 недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать с самого раннего срока- спустя две недели после зачатия. Виновник –все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде- это реакция защиты- ведь организм мамы защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприязнь вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Что нужно делать: диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день кушать понемногу, но часто. Пейте витамин В6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

6. Перепады настроения

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны- это они сейчас бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Что нужно делать: терпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности. Чтобы они не волновались и не обижались на вас.

7. Сверхчувствительность к запахам

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает сильную тошноту? Если раньше вы не могли похвастаться нюхом как у собаки, ваши новые способности свидетельствуют о беременности.


Что нужно делать: избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, по возможности не передвигайтесь в общественном транспорте в часы пик.

8. Частое мочеиспускание

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но тот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Что нужно делать: если нет жжения и боли- это не страшно. Скоро пройдет!

9. Боли в спине

Боли в спине, потягивание или покалывание внизу, а также усиление выделений вызваны гормональными переменами и ростом плода.

Что нужно делать: если боль не становится нестерпимой, и нет кровотечения- не опасно, но при наличии хотя бы одного из признаков обязательно обратитесь к врачу.

Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

«Подтвердить или опровергнуть подозрения поможет анализ крови на специфический гормон беременности- хорионический гонадотропин (бета- ХГЧ). Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2-3 день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться. Он может диагностировать беременность уже через 6-8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: из-за особенностей вашего организма уровень ХГЧ изначально может быть достаточно низким, но беременность при этом все же может иметь место».


Роды у собак

Период беременности у собаки составляет 55-72 дня и отсчитывается с момента вязки. Беременность возможно определить по истечении 21-28 дней после вязки с помощью ультразвукового исследования. Метод определения щенности по прощупыванию живота далеко не всегда точен, так как отличить увеличение матки от наличия плода невозможно.

Подготовка к родам

В качестве места для родов лучше всего подойдет коробка. Ее размер следует подбирать так, чтобы не только собака помещалась в ней, но и был некоторый запас. Высота коробки должна составлять более 20 см, чтобы щенки никуда не расползлись. Коробка должна располагаться в тихом и спокойном месте, чтобы избежать излишних стрессов суки. На дне коробки нужно подстелить старые газеты и тряпки. Для принятия родов будет необходима чистая ткань.

Нормальная температура собаки составляет около 38,2-38,7 градусов Цельсия. За 12-24 часов до разрешения беременности может наблюдаться понижение температуры до субфебрильных цифр 37-37,5, поэтому, начиная с 57 дня после вязки можно предугадать время родов при помощи измерения ректальной температуры. Однако перед тем, как измерять температуру тела собаки, следует убедиться в отсутствии патологических состояний и стрессов для организма (переохлаждение, болезни щитовидной железы, гипотиреоидное состояние) – только так можно быть уверенным в том, что падение температуры вызвано именно скорыми родами. В идеале Вы должны знать температуру Вашей собаки в спокойном состоянии.

За некоторое время до предполагаемых родов выберите ветеринара, с которым сможете связываться по телефону – в некоторых случаях без этого не обойтись.

Процесс родов

Условно роды можно разделить на 3 этапа:

  • Первый этап – некоторые изменения в поведении суки (она становится более беспокойной, появляются нетипичные для ее поведения повадки). Этот этап длится от нескольких часов до суток.
  • Второй этап – сокращения матки и появление щенков на свет. Перед тем, как щенок вместе с плацентой выйдет из влагалища, могут наблюдаться выделения зеленоватой слизи в форме мешка.
  • Третий этап – выход последа после рождения каждого щенка. Этот процесс может занимать от нескольких секунд до часа.

Второй и третий этапы повторяются после рождения каждого щенка.

Большинство щенков появляются вперед головой и вниз животом. Впрочем, некоторые особи выходят вперед лапами – в этом нет ничего страшного.

Как помочь собаке в процессе родов

После того, как щенок родится, следует удалить всю слизь с морды. Для того чтобы высушить щенка и усилить кровообращение, необходимо растереть его чистым полотенцем. Если все прошло успешно, щенок начнет двигаться и пищать. В этом случае следует отмерять 3 см от живота, в этом месте перевязать пуповину нитью и отрезать.

Если щенок застрянет в родовых путях, его нужно вытащить полотенцем равномерными круговыми движениями. В случае неудачи нужно немедленно связаться с ветеринаром.

Что делать при слабых схватках (только при условии контроля со стороны ветеринара)

Для того, чтобы роды прошли успешно, применяются дополнительные средства:

  • Sol. Calci Gluconatae – 10%. Количество вводимого препарата определяется из расчета 1 мл на 5 кг массы тела. Вводить подкожно каждые 4-6 часов. Во избежание возможных раздражений, препарат следует разбавить физиологическим раствором.
  • Окситоцин. 1\4 – 1\2 единиц вещества вводится подкожно (только под контролем ветврача!) При необходимости 1\2 – 2 единицы вводятся повторно, но не ранее, чем через полчаса после первой инъекции.

Обращаться к ветеринару следует в случаях:

  • многократного повторения сильных схваток без появления щенка на протяжении получаса;
  • продолжительных слабых схваток на протяжении 3 часов;
  • невозможности извлечения щенка из родовых путей;
  • если беременность длится более 65 дней;
  • выделения зеленовато-черной слизи из влагалища без рождения щенка на протяжении 3-4 часов. Если щенок появляется – этот процесс считается нормальным, но выделения без рождения свидетельствуют о нарушениях родильных функций организма собаки.

Кесарево сечение

Показания к кесаревому сечению могут быть однозначными (абсолютными) и относительными.

Абсолютные:

  • если на УЗИ обнаружилось замедление сердцебиений плода;
  • наличие аномалий у плода или собаки, которые не проходят при применении терапии;
  • если размер плода не соответствует размеру родовых путей.

Относительные показания определяются, исходя из породы собаки и ее физиологических особенностей.

Стрептококки группы B и беременность

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в женской матке. В этом мешочке развивается плод.

Антибиотики: Препараты для лечения определенных типов инфекций.

Бактерии: Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через надрез (разрез), сделанный на животе женщины.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Стрептококк группы B (СГБ): Тип бактерий, который многие люди обычно переносят и могут передаваться плоду во время родов. GBS может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Антибиотики назначают женщинам, которые являются переносчиками бактерий во время родов, чтобы предотвратить инфекцию новорожденных.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Пневмония: Инфекция легких.

Дородовой уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Прямая кишка: Последняя часть пищеварительного тракта.

Сепсис: Состояние, при котором инфекционные токсины (обычно бактериального происхождения) попадают в кровь. Это серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни. Симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и спутанность сознания.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

Можно ли беременным принимать ванну?

Возможно, вы слышали, что принимать ванну во время беременности нельзя.Хорошая новость в том, что это просто неправда. Ванны совершенно безопасны при беременности, если соблюдать несколько простых правил:

  • Не принимайте ванну после того, как отошли воды.
  • Держите воду в ванне теплой, а не горячей. 98,6 градусов по Фаренгейту просто идеальна и чувствует себя прекрасно.

Если вы будете следовать этим критериям, вы сможете принимать ванну каждый день, пока не родите ребенка. Вы даже можете принимать ванну несколько раз в день, если вы имеете дело с такими симптомами беременности, как боль в спине.

Сохраняйте воду в ванне теплой, но не горячей

Вода, температура которой выше температуры вашего тела, будь то в джакузи или ванне, может вызвать проблемы у вашего ребенка, особенно в первом триместре.Это связано с тем, что погружение в горячую воду может повысить температуру тела, что может уменьшить приток крови к ребенку и вызвать стресс.

Нормальная температура тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту, поэтому принимайте ванну при температуре 100 градусов по Фаренгейту или ниже.

Некоторые матери даже используют воду для расслабления и облегчения боли во время родов. Здесь также контролируется температура, чтобы поддерживать ее на уровне 100 градусов для безопасности вашего ребенка и вас.

Эта популярная форма родов не так эффективна для уменьшения боли, как эпидуральная анестезия, но многие женщины, которые используют эту технику, часто находят успокаивающий компонент пребывания в воде очень полезным.

Чтобы измерить температуру воды, попробуйте использовать детский термометр для ванны (он пригодится, когда вы будете купать ребенка позже). Позвольте ему плавать, а затем прочитайте, насколько горяча вода, регулируя его по мере необходимости.

Кроме того, обратите внимание, что жара может привести к обезвоживанию, поэтому обязательно пейте много воды до и после купания. Если после процедуры ваша кожа кажется чрезмерно сухой, используйте лосьон (в идеале, когда кожа еще влажная), чтобы зафиксировать влагу. Во время принятия ванны, если вы чувствуете себя перегретым, важно принять холодный душ и немедленно выпить много холодной жидкости.

Следует полностью избегать горячих ванн во время беременности из-за высокой температуры воды и повышенного риска заражения, связанного со стоячей водой. Даже с хлором горячие ванны могут легко стать рассадниками микробов.

Предотвращение заражения

Хотя теплая мыльная вода вполне подойдет, есть основные меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить (низкий) риск заражения инфекцией при регулярном купании.

  • Не оставайтесь в воде слишком долго; ориентируйтесь на максимум 15-20 минут.
  • Убедитесь, что ваша ванна максимально чистая.
  • Избегайте использования большинства масел для ванн или бомбочек для ванны, так как их ингредиенты могут раздражать влагалище или кожу. Ванны с английской солью и овсянкой обычно подходят.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие средства для ванн безопасны для вас.
  • Не принимайте ванну после того, как отошли воды, так как микробы из воды в ванне потенциально могут попасть в матку и подвергнуть опасности ребенка.

Безопасный шаг

Важно следить за тем, чтобы не поскользнуться и не упасть при входе в ванну и выходе из нее, особенно на более поздних сроках беременности, когда ваше равновесие может быть неустойчивым.

Используйте нескользящие коврики как в ванне, так и вне ее, и/или обратитесь за помощью к близкому человеку, если чувствуете, что вам нужна дополнительная рука.

Слово из Веривелла

Облегчение боли и расслабление — две причины, по которым многие женщины любят принимать ванну во время беременности. Вы можете почувствовать, как ваши ноющие суставы расслабляются, когда вес ребенка поднимается плавучестью воды. Это также может быть просто ваше время простоя, чтобы мысленно расслабиться и впитаться.

К счастью, вы можете спокойно продолжать эту деятельность.Просто следите за температурой — и наслаждайтесь.

Преждевременные роды – Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и факторы риска преждевременных родов, а также оценит ваши признаки и симптомы. Если вы испытываете регулярные сокращения матки, а шейка матки начала размягчаться, истончаться и открываться (расширяться) до 37 недель беременности, у вас, скорее всего, будут диагностированы преждевременные роды.

Тесты и процедуры для диагностики преждевременных родов включают:

  • Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может оценить плотность и болезненность матки, а также размер и положение ребенка. Если у вас не отошли воды и нет опасений, что плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты), врач может также провести гинекологический осмотр, чтобы определить, начала ли шейка матки открываться. Ваш поставщик медицинских услуг может также проверить маточное кровотечение.
  • УЗИ. Для измерения длины шейки матки можно использовать трансвагинальное УЗИ. УЗИ также может быть проведено для проверки проблем с ребенком или плацентой, подтверждения положения ребенка, оценки объема амниотической жидкости и оценки веса ребенка.
  • Мониторинг матки. Ваш лечащий врач может использовать маточный монитор для измерения продолжительности и интервалов ваших схваток.
  • Лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может взять мазок ваших вагинальных выделений, чтобы проверить наличие определенных инфекций и фетального фибронектина — вещества, которое действует как клей между плодным мешком и слизистой оболочкой матки и выделяется во время родов. Эти результаты будут рассмотрены в сочетании с другими факторами риска. Вы также предоставите образец мочи, который будет проверен на наличие определенных бактерий.

Лечение

Лекарства

После родов не существует никаких лекарств или хирургических процедур для остановки родов, кроме временных.Однако ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

  • Кортикостероиды. Кортикостероиды могут способствовать созреванию легких вашего ребенка. Если вам от 23 до 34 недель, ваш врач, скорее всего, порекомендует кортикостероиды, если вы считаете, что у вас повышенный риск родов в ближайшие один-семь дней. Ваш врач может также порекомендовать стероиды, если вы подвержены риску родов между 34 и 37 неделями.

    Вам может быть назначен повторный курс кортикостероидов, если вы беременны менее 34 недель, есть риск родов в течение семи дней, и вы проходили курс кортикостероидов более 14 дней назад.

  • Сульфат магния. Ваш врач может предложить сульфат магния, если у вас высокий риск родов между 24 и 32 неделями беременности. Некоторые исследования показали, что это может снизить риск определенного типа повреждения головного мозга (церебрального паралича) у детей, рожденных до 32 недель беременности.
  • Токолитики. Ваш лечащий врач может дать вам лекарство, называемое токолитиком, для временного замедления схваток.Токолитики могут использоваться в течение 48 часов, чтобы отсрочить преждевременные роды, чтобы позволить кортикостероидам обеспечить максимальную пользу, или, при необходимости, для вашей транспортировки в больницу, которая может оказать специализированную помощь вашему недоношенному ребенку.

    Токолитики не устраняют основную причину преждевременных родов, и в целом не было доказано, что они улучшают исходы у новорожденных. Ваш поставщик медицинских услуг не будет рекомендовать токолитик, если у вас есть определенные условия, такие как высокое кровяное давление, вызванное беременностью (преэклампсия).

Если вы не госпитализированы, вам может потребоваться запланировать еженедельные или более частые визиты к своему лечащему врачу, чтобы он или она могли отслеживать признаки и симптомы преждевременных родов.

Хирургические процедуры

Если у вас есть риск преждевременных родов из-за короткой шейки матки, врач может предложить хирургическую процедуру, известную как серкляж шейки матки. Во время этой процедуры шейку матки зашивают прочными швами.Обычно швы снимают после 36 полных недель беременности. При необходимости швы можно снять раньше.

Серкляж шейки матки может быть рекомендован, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе были ранние преждевременные роды, а УЗИ показывает, что шейка матки открывается или длина шейки меньше 25 миллиметров.

Профилактические препараты

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш лечащий врач может предложить еженедельные инъекции формы гормона прогестерона, называемой гидроксипрогестерона капроатом, начиная со второго триместра и продолжая до 37-й недели беременности.

Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может предложить прогестерон, который вводится во влагалище, в качестве профилактической меры против преждевременных родов. Если у вас диагностирована короткая шейка матки до 24-й недели беременности, ваш лечащий врач может также рекомендовать использование прогестерона до 37-й недели беременности.

Недавние исследования показывают, что вагинальный прогестерон столь же эффективен, как и серкляж шейки матки, в предотвращении преждевременных родов у некоторых женщин из группы риска. Препарат имеет то преимущество, что не требует хирургического вмешательства или анестезии.Ваш врач может предложить вам лекарства в качестве альтернативы серкляжу на шейку матки.

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или преждевременные роды, вы подвержены риску последующих преждевременных родов. Работайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы управлять любыми факторами риска и реагировать на ранние предупреждающие признаки и симптомы.

Образ жизни и домашние средства

Преждевременные схватки могут быть схватками Брэкстона-Хикса, которые являются обычным явлением и не обязательно означают, что шейка матки начнет открываться.Если у вас схватки, которые, по вашему мнению, могут быть симптомом преждевременных родов, попробуйте ходить, отдыхать или менять положение. Это может остановить ложные родовые схватки. Однако, если у вас настоящие преждевременные роды, ваши схватки продолжатся.

Постельный режим при преждевременных родах не снижает риск преждевременных родов. Постельный режим может привести к образованию тромбов, эмоциональному дистрессу и мышечной слабости.

Помощь и поддержка

Если вы подвержены риску преждевременных родов или преждевременных родов, вы можете бояться или беспокоиться о своей беременности.Это может быть особенно верно, если у вас есть история преждевременных родов или преждевременных родов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о здоровых способах расслабиться и сохранять спокойствие.

Подготовка к приему

Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы преждевременных родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также информация о том, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед назначением вы можете:

  • Спросите об ограничениях перед записью на прием. В большинстве случаев вас сразу заметят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничить свою деятельность, пока вы ожидаете приема.
  • Попросите близкого человека или друга присоединиться к вам на встречу. Страх, который вы можете испытывать по поводу возможности преждевременных родов, может мешать вам сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач.Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
  • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете с пользой провести время со своим лечащим врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг в отношении преждевременных родов. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

  • У меня роды?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы продлить беременность?
  • Есть ли какие-нибудь методы лечения, которые могли бы помочь ребенку?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня обратиться в больницу?
  • Каковы риски, если мой ребенок родится сейчас?

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили признаки или симптомы?
  • У вас схватки? Если да, то сколько в час?
  • Были ли у вас какие-либо изменения в виде выделений из влагалища или кровотечения?
  • Были ли вы подвержены инфекционному заболеванию? У вас лихорадка?
  • Были ли у вас в прошлом беременности, выкидыши, операции на шейке матки или матке, о которых я не знаю?
  • Вы курите или курили? Сколько?
  • Как далеко вы живете от больницы?
  • Сколько времени вам понадобится, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время, необходимое для организации необходимого ухода за ребенком или транспортировки?

Преждевременные роды представляют серьезную опасность для вашего ребенка.Работайте со своим лечащим врачом, чтобы понять свой диагноз и повысить свои шансы на здоровый исход.

08 февраля 2022 г.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое хориоамнионит?

Хориоамнионит — это состояние, которое может поражать беременных женщин. В этом состоянии бактерии заражают хорион и амнион (оболочки, окружающие плод) и амниотическую жидкость (в которой плавает плод).Это может привести к инфекциям как у матери, так и у плода. В большинстве случаев это может означать, что плод должен быть доставлен как можно скорее.

Симптомы и причины

Каковы причины хориоамнионита?

Хориоамнионит вызывается бактериальной инфекцией, которая обычно начинается в урогенитальном тракте матери (мочевые пути). В частности, инфекция может начаться во влагалище, анусе или прямой кишке и перейти в матку, где находится плод.

Хориоамнионит встречается у 2 процентов новорожденных в Соединенных Штатах и ​​является одной из причин преждевременных родов.

Каковы симптомы хориоамнионита?

Хотя хориоамнионит не всегда вызывает симптомы, у некоторых женщин с инфекцией могут быть следующие симптомы:

  • Высокая температура и лихорадка
  • Учащенное сердцебиение (у плода также может быть учащенное сердцебиение)
  • Потливость
  • Матка болезненная на ощупь
  • Выделения из влагалища с необычным запахом

Диагностика и тесты

Как диагностируется хориоамнионит?

Хориоамнионит чаще всего диагностируется при физическом осмотре и обсуждении симптомов.Другие подсказки можно найти, взяв образец крови у матери и проверив наличие бактерий. Кроме того, врач может взять образцы амниотической жидкости (жидкости вокруг плода) для поиска бактерий. Врач также может использовать УЗИ для проверки здоровья плода.

Управление и лечение

Как лечится хориоамнионит?

Если ваш врач диагностирует хориоамнионит, он или она может назначить вам антибиотики для лечения инфекции. Однако часто лечение сводится к рождению плода.Если у новорожденного есть инфекция, ему также будут давать антибиотики.

Каковы осложнения хориоамнионита?

Если у матери тяжелый случай хориоамнионита или если его не лечить, у нее могут развиться осложнения, в том числе:

  • Инфекции в области таза и живота
  • Эндометрит (инфекция эндометрия, слизистой оболочки матки)
  • Тромбы в малом тазу и легких
  • Сепсис (опасная для жизни инфекция крови)

У новорожденного также могут быть осложнения бактериальной инфекции, в том числе сепсис (заражение крови), менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга) и проблемы с дыханием.

Профилактика

Каковы факторы риска хориоамнионита?

Определенные факторы могут повышать риск хориоамнионита, в том числе:

  • Преждевременные роды
  • Плодные оболочки, которые разорвались (отошли воды) в течение длительного времени

На оплату труда, другие льготы и прочее

Если у вас приближается срок родов или он уже прошел, вы, вероятно, задаетесь вопросом, существуют ли какие-либо безопасные и эффективные способы продвижения вперед.Если вы искали в Интернете, вы, вероятно, сталкивались с идеями стимулирования родов, которые варьируются от обыденных до причудливых. Некоторые из этих предложений, вероятно, безвредны, хотя и неэффективны. Другие могут быть опасны.

Одним из часто встречающихся методов стимулирования родов является принятие горячей ванны. К сожалению, это может быть опасно для беременных женщин. Также нет никаких доказательств в поддержку теории о том, что горячая ванна вызывает роды.

Хотя во время беременности можно принимать теплую ванну, слишком горячая вода может уменьшить приток крови к ребенку, что может вызвать дистресс.Температура воды в ванне не должна быть выше 98 градусов по Фаренгейту. Вы не должны оставаться в ванне слишком долго, потому что это увеличивает риск развития инфекции.

Теплые ванны могут помочь остановить преждевременные роды. Это может замедлить сокращения, расслабив мышцы.

Польза горячей ванны для здоровья

Хотя беременным женщинам не следует принимать горячую ванну, теплые ванны могут быть полезны на ранней стадии родов. Исследования показали, что женщины, которые используют погружение в воду на ранней стадии родов, нуждаются в меньшем количестве эпидуральной анестезии, чем те, кто этого не делает.Их роды также короче примерно на 32 минуты. Однако погружение в воду подходит не всем. Вот некоторые причины, по которым следует избегать погружения в воду в начале родов:

  • Ваш ребенок нуждается в постоянном наблюдении
  • У вас преждевременные роды
  • Вы принимали седативные препараты или вам поставили эпидуральную анестезию
  • У вас инфекция, которая может быть передается через кровь
  • У вас есть другие осложнения

Безопасна ли горячая ванна во время беременности?

Горячие ванны небезопасны во время беременности.Основная проблема, связанная с принятием горячей ванны во время беременности, — это риск повышения температуры тела. Пребывание в джакузи или ванне более 10 минут может поднять температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. Некоторые исследования показали, что дети, рожденные женщинами, у которых была лихорадка на ранних сроках беременности, имеют более высокий риск серьезных аномалий головного и спинного мозга. Необходимы дополнительные доказательства, но есть также некоторые исследования, которые предполагают, что лихорадка во время беременности может вызвать выкидыш.

Анализ врожденных дефектов показал, что у женщин, которые использовали джакузи более одного раза на ранних сроках беременности или в течение длительного периода времени, чаще рождались дети с анэнцефалией, то есть с поражением части мозга, черепа и кожи головы. отсутствующий. У них также чаще рождались дети с гастрошизисом, когда кишечник выходит за пределы брюшной полости. Однако размеры выборки были небольшими, поэтому исследователи не могут быть уверены, что врожденные дефекты связаны с использованием джакузи.

Еще одна проблема, связанная с купанием во время беременности, — это инфекция. Долгие ванны увеличивают ваши шансы на развитие инфекции. Вам также следует избегать мыльных пузырей, бомбочек для ванн и солей для ванн. Многие содержат ингредиенты, которые могут вызывать зуд или раздражение. Если вы случайно повредите кожу во время расчесывания, вы можете оставить себя открытым для инфекции. Соли для ванн могут изменить уровень рН влагалища, что приведет к его дисбалансу. Это может уменьшить количество хороших бактерий во влагалище, которые могут вызывать зуд, раздражение, дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

Хотя может показаться, что последние недели беременности тянутся вечно, если вы подумываете о том, чтобы попытаться вызвать роды в домашних условиях, вы всегда должны сначала обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

Первые признаки беременности: беременна ли я?

Самый простой способ узнать, беременны вы или нет, — пройти тест на беременность, который можно купить в супермаркете или аптеке. Независимо от того, имеет ли тест цифровой дисплей или простую тест-полоску, все тесты на беременность измеряют содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче.Организм вырабатывает этот гормон беременности, как только оплодотворяется яйцеклетка, то есть, как только вы беременны. После оплодотворения значение ХГЧ удваивается примерно каждые два дня. С традиционным тестом на беременность результат до 95 процентов надежен с первого дня после задержки менструации или через две недели после овуляции.

Совет : сделайте тест на беременность при первом утреннем мочеиспускании. Именно тогда концентрация ХГЧ самая высокая.

Насколько надежен ранний тест?

Ранний тест на беременность может выявить беременность уже за пять дней до предполагаемой менструации.Однако ранние тесты на беременность менее надежны. Если результат отрицательный, но менструация отсутствует, рекомендуется пройти еще один тест.

Если вы продолжаете замечать симптомы беременности, несмотря на то, что второй тест на беременность также дал отрицательный результат, ваш гинеколог может точно установить, беременны вы или нет, с помощью анализа крови или УЗИ. Уровень ХГЧ в крови можно измерить уже через шесть-девять дней после оплодотворения.

Насколько надежна базальная температура тела?

Ранние признаки беременности очень похожи на симптомы предменструального синдрома (ПМС).А вот повышенная базальная температура может быть только показателем беременности. Ваша базальная температура тела – это температура вашего тела сразу после пробуждения. Обычно она составляет от 36,5 до 37 градусов по Цельсию. До и во время менструации базальная температура падает. Во время беременности она повышается примерно на 0,5 градуса по Цельсию и остается на этом уровне. Если он остается повышенным в течение как минимум восемнадцати дней, это может быть признаком беременности. Чтобы иметь возможность провести надежное сравнение, вы уже должны регулярно измерять температуру до того, как забеременеете.

5 способов улучшить материнское здоровье путем преодоления климатического кризиса

Ожидается, что глобальный климатический кризис будет иметь далеко идущие последствия — от повышения уровня моря до более высоких температур и более частых экстремальных погодных явлений — все из которых, как ожидается, негативно скажутся на здоровье человека. Новые исследования также помогают общественности лучше понять, как изменение климата негативно повлияет на состояние здоровья матерей, например, за счет увеличения риска преждевременных родов, осложнений, связанных с беременностью, и плохого психического здоровья матерей.Кризис материнского здоровья в Соединенных Штатах делает угрозу, которую изменение климата представляет для беременных и родильниц, еще более тревожной. Среди развитых стран в Соединенных Штатах один из самых высоких показателей материнской смертности в мире, а чернокожие беременные и родильницы в три раза чаще умирают от осложнений, связанных с беременностью, по сравнению с их белыми коллегами. 1 К счастью, в рамках Закона о медицинском обслуживании чернокожих матерей от 2021 года член палаты представителей Лорен Андервуд (штат Иллинойс) взялась за решение этих пересекающихся кризисов, представив ранее в этом году Закон о защите мам и детей от изменения климата. 2 Директивные органы на федеральном уровне и уровне штата должны продолжать опираться на этот законопроект, а также на другие усилия на уровне штата и федерального уровня, чтобы смягчить и защитить беременных и молодых родителей от наихудших последствий изменения климата.

В честь Дня Земли в этом выпуске представлены пять политических рекомендаций, которые улучшат материнское здоровье за ​​счет устранения последствий и последствий изменения климата, в том числе:

  • Предоставление ресурсов беременным и родильницам, проживающим в районах с климатическим воздействием
  • Повышение качества и устойчивости жилья и местной инфраструктуры
  • Разработка национального индекса уязвимости к жаре для защиты беременных и родильниц от экстремальной жары
  • Расширение доступа к услугам телемедицины для матерей
  • Улучшение доступа к услугам по планированию семьи

Продвигая эти рекомендации, политики на федеральном уровне и уровне штатов могут упреждающе реагировать на надвигающийся кризис, вызванный изменением климата, и обеспечивать беременных и родильниц, в частности цветных женщин, ресурсами и средствами защиты, необходимыми им для здоровой беременности.

Прямое воздействие изменения климата на здоровье матери

Существует целый ряд климатических факторов риска, которые непосредственно влияют на здоровье матери, включая экстремальную жару, загрязнение воздуха, наводнения и ураганы. Также важно отметить, что опыт изменения климата зависит от расы, дохода, географии и множества других факторов. Цветные люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы и коренные жители, с большей вероятностью будут подвержены негативному влиянию климатических факторов риска, чем их белые коллеги. 3 То же самое относится и к людям с ограниченными возможностями и ЛГБТ. 4

Исследования продемонстрировали негативное влияние экстремальной жары на материнское здоровье. Например, воздействие экстремальной жары связывают с преждевременными родами, которые сами по себе могут привести к длительной заболеваемости и смертности младенцев, из-за обезвоживания матери, неспособности эффективно терморегуляции во время беременности и проблем, связанных с обменом питательных веществ и газов в организме. плацента. 5 Исследование показало, что увеличение средней недельной температуры на 10 градусов по Фаренгейту было связано с повышением температуры на 8 градусов по Фаренгейту.6-процентное увеличение частоты преждевременных родов. 6 Соответственно, в статье Nature Climate Change сделан вывод о том, что без климатического вмешательства к концу века ежегодно будут рождаться недоношенными еще 42 000 младенцев из-за более высоких температур окружающей среды. 7 Экстремальная жара также может привести к врожденным порокам сердца и мертворождению. 8 Воздействие сильной жары зависит от расы и географического положения, а также других факторов. Например, чернокожие и латиноамериканцы в Соединенных Штатах преимущественно проживают на юге, юго-западе и западе 9 регионов, которые, по прогнозам, будут испытывать более сильную жару. 10

Аналогичным образом, загрязнение воздуха может иметь пагубные последствия для здоровья матери, приводя к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении и мертворождению из-за изменений в сердечно-легочной системе матери, системному воспалению и повреждению плаценты. 11 Исследование, изучающее связь между загрязнением воздуха и плохим состоянием здоровья матери, показало, что за 10 лет после закрытия угольной электростанции в Калифорнии уровень преждевременных родов в окружающем регионе снизился на 27 процентов. 12 Воздействие загрязнения воздуха на здоровье матерей более выражено у цветных женщин, в том числе у чернокожих матерей. 13 Действительно, цветные сообщества и сообщества с низким доходом с большей вероятностью проживают рядом с загрязняющими электростанциями и другими опасными объектами и испытывают кумулятивные негативные последствия для здоровья из-за этого воздействия. 14

Стихийные бедствия, такие как ураганы и наводнения, которые, по прогнозам, станут более интенсивными и частыми в ближайшие годы 15 , также влияют на здоровье матери.Женщины, подвергшиеся воздействию ураганов, подвергаются повышенному риску рождения младенцев с низкой массой тела: исследование показало, что воздействие ветра со скоростью 74 мили в час или выше было связано с 21-процентным увеличением риска чрезвычайно преждевременных родов. 16 Наводнение также представляет опасность для здоровья матери. После наводнения в Северной Дакоте исследователи определили, что уровень риска для здоровья матери, включая эклампсию и маточное кровотечение; низкий вес при рождении; число преждевременных родов увеличилось. 17 Климатические явления также влияют на психическое здоровье матери, включая посттравматическое стрессовое расстройство. 18 Исследователи продолжают работать, чтобы понять причинно-следственные связи и связанные с ними риски, которые влияют на то, как стихийные бедствия могут привести к таким плохим последствиям для здоровья матери.  

Политические решения для защиты и улучшения материнского здоровья

 

Изменение климата, несомненно, усугубит существующий кризис в области материнского здоровья и создаст серьезные риски для здоровья беременных и родильниц, а также их младенцев. По этой причине директивные органы на федеральном уровне и уровне штатов должны принять срочные меры, направляя ресурсы туда, где они больше всего нужны, разрабатывая более надежные стандарты данных, касающиеся климата и материнского здоровья, и расширяя доступ к услугам по охране материнского здоровья посредством телемедицины, а также услуг по охране репродуктивного здоровья. в том числе противозачаточные.

Предоставление ресурсов беременным и родильницам, живущим в климатически неблагополучных районах

Федеральные и государственные директивные органы должны обеспечить, чтобы соответствующие учреждения, включая Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и министерства здравоохранения штатов, принимали меры для обеспечения беременных и родильниц, живущих в районах, подверженных климатическим изменениям, критически важной поддержкой, в которой они нуждаются. . Закон о защите мам и детей от изменения климата, знаковый законопроект, внесенный в Конгресс в феврале этого года членом палаты представителей.Андервуд поможет сделать это, уполномочив HHS назначать «зоны риска изменения климата» — районы, где у беременных и родильниц с большей вероятностью будут плохие последствия для здоровья матери и ребенка из-за изменения климата. Этот процесс назначения будет аналогичен тому, как Администрация ресурсов и услуг здравоохранения определяет области нехватки медицинских работников и как Центры по контролю и профилактике заболеваний используют свой индекс социальной уязвимости. 19

В рамках этого процесса назначения HHS опубликует уведомление о предлагаемом нормотворчестве для сбора отзывов общественности о критериях, необходимых для выбора этих зон.Помимо расы и этнической принадлежности, потенциальные критерии охватывают многие социальные детерминанты здоровья, включая статус медицинского страхования, доступ к поставщикам медицинских услуг, уровень дохода и доступ к качественному жилью, транспорту и питанию. Как только HHS выберет эти критерии и назначит зоны риска изменения климата, агентство будет финансировать ряд организаций, включая общественные организации, а также местные и государственные департаменты здравоохранения, для оказания поддержки беременным и родильницам, проживающим в этих зонах.Это финансирование может быть использовано для обучения медицинских работников и доул рискам для здоровья, связанным с изменением климата; предоставлять беременным и родильницам прямую финансовую помощь и помощь в доступе к качественному жилью, транспортным услугам и таким предметам, как эффективные системы охлаждения и установки для фильтрации воздуха; и разработать другие инициативы по смягчению воздействия изменения климата на беременных и родильниц в этих зонах.

Повышение качества и устойчивости жилья и местной инфраструктуры

В дополнение к обозначению зон риска изменения климата крайне важно, чтобы U.S. Агентство по охране окружающей среды (EPA) выпускает обновленные протоколы защиты от атмосферных воздействий, чтобы побудить федеральные программы и программы помощи штата к погодным условиям, федеральные жилищные программы, организации, занимающиеся домашними делами, и генеральных подрядчиков уделять приоритетное внимание повышению энергоэффективности и другим обновлениям защиты от погодных условий для уязвимых лиц. 20 Действительно, по мере того, как все больше людей переселяются в помещения, спасаясь от экстремальных погодных условий, защита качества воздуха в помещениях для беременных и родильниц, особенно для тех, кто живет в некачественных жилищах, станет еще более важной.Утепление может защитить внутреннюю домашнюю среду за счет снижения рисков для здоровья и безопасности, связанных с сильной жарой, резкими похолоданиями, наводнениями и другими экстремальными погодными явлениями, усугубляемыми изменением климата.

Предотвращение и смягчение последствий изменения климата также требует от федеральных политиков решения проблемы экстремальной жары, ее непропорционального воздействия на беременных и родильниц, а также расовых различий, лежащих в основе связанных со здоровьем заболеваемости и смертности. Вот почему положение в Законе о защите мам и детей от изменения климата, которое позволит заинтересованным сторонам разрабатывать инициативы по улучшению местной инфраструктуры, имеет решающее значение. 21 Это положение поможет устранить эффект «острова тепла», при котором в городах из-за обилия дорог, зданий и другой инфраструктуры, которые легче поглощают и сохраняют тепло по сравнению с растительностью и водой, температура может достигать 22 градусов по Фаренгейту. жарче, чем в отдаленных сельских или негородских районах. 22 Эффект острова тепла еще более заметен в городах и районах, где большинство населения составляют небелые, что является результатом постыдного наследия красной черты Соединенных Штатов.Основываясь на анализе карт Корпорации займов домовладельцев 1930-х годов, исследователи определили, что исторически отмеченные районы в настоящее время более жаркие, чем районы, не отмеченные красной чертой, — в некоторых случаях даже на 7 градусов по Фаренгейту жарче — из-за искусственной среды этих районов. 23 В результате десятилетий изъятия инвестиций в этих районах сравнительно меньше зеленых насаждений и крон деревьев, больше теплосберегающих дорог и больших зданий. Увеличение крон деревьев и установка инфраструктуры, такой как прохладные крыши и прохладные тротуары, — с приоритетом, отдаваемым районам с низким доходом, меньшинствам и исторически отмеченным красной чертой, — помогут снизить температуру окружающей среды, обеспечить защиту от прямого воздействия солнца и снизить уровень загрязнения воздуха. 24 Все это необходимые шаги для обеспечения защиты здоровья беременных и родильниц, особенно в цветных сообществах.

Разработка национального индекса уязвимости к жаре, который лучше защищает беременных и родильниц

Чтобы предотвратить связанную с жарой материнскую заболеваемость или смертность, федеральные директивные органы должны также разработать и распространить стандарты, такие как национальный индекс уязвимости к жаре, который штаты и местные органы власти могут использовать в качестве модели для обеспечения большей единообразия в оценке воздействия экстремальной жары. .Этот индекс должен учитывать риски для уязвимых групп, включая беременных и родильниц.

С тех пор как в 1963 году был принят Закон о чистом воздухе, федеральное правительство разработало четкие стандарты сбора данных и обеспечения их соблюдения, касающиеся качества воздуха. Например, государственные и местные агентства обязаны предоставлять общественности ежедневные отчеты о качестве воздуха с использованием индекса качества воздуха Агентства по охране окружающей среды. Основываясь на измерениях основных загрязнителей воздуха, этот индекс присваивает общий уровень качества воздуха, разделенный на шесть категорий, от «хорошего» до «опасного», со специальными предупреждениями для чувствительных групп, включая беременных. 25 Хотя не существует федерального законодательства, обязывающего федеральное правительство разрабатывать аналогичные меры для экстремальной жары, потребность в этих стандартах для охраны здоровья матери не менее актуальна.

Некоторые штаты, в том числе Нью-Йорк, Висконсин и Вермонт, заранее создали собственные индексы уязвимости к жаре 26 , чтобы помочь жителям, государственным и местным властям лучше предвидеть и планировать экстремальную жару. В некоторых случаях они даже разработали интерактивные базы данных для определения риска для округа и района.Однако в каждом штате используются разные данные для оценки уязвимости к экстремальной жаре, и ни один из этих данных не относится к беременным женщинам или женщинам репродуктивного возраста. Национальный индекс тепловой уязвимости поможет решить эту проблему.

Расширение доступа к услугам телемедицины для матерей

Перед лицом изменения климата штаты должны продолжать расширять доступ к услугам телемедицины, особенно услугам телемедицины для матерей, а федеральное правительство должно сделать давно необходимые инвестиции для улучшения инфраструктуры телездравоохранения.Телемедицина позволит женщинам уменьшить воздействие опасных условий окружающей среды за счет удаленного доступа к медицинским услугам, не выходя из дома, а также преодоления транспортных и других логистических барьеров.

Чтобы расширить доступ к услугам телемедицины для матерей, большему количеству штатов следует разрешать домам пациентов выступать в качестве соответствующих исходных пунктов или мест, где пациенту разрешено получать удаленные медицинские услуги. 27 Это гарантирует, что услуги, которые беременные или родильницы получают на дому, покрываются их страховкой.Штаты также могут расширить список поставщиков, которым разрешено предоставлять услуги телемедицины, включив в него клиницистов с передовой практикой и акушерок, что в настоящее время разрешено не во всех штатах. 28 Наконец, учитывая проблему отсутствия услуг по охране материнства и нехватку доступных и квалифицированных поставщиков медицинских услуг, штатам также следует принять договоры о лицензировании между штатами, такие как Межгосударственный договор о лицензировании медицинских услуг, 29 , чтобы разрешить поставщикам услуг, которые в противном случае не смогли бы оказывать помощь через границы штатов, чтобы оказывать помощь женщинам, живущим в родильных домах, в том числе в районах, пострадавших от изменения климата.

Улучшение доступа к услугам по планированию семьи

Разработчики политики на федеральном уровне и уровне штатов должны также улучшить доступ к услугам по планированию семьи, чтобы люди могли принимать решения о беременности и планировании семьи, которые будут им полезны в условиях меняющегося климата. Исследования показали, что после климатических бедствий женщинам, особенно чернокожим, труднее достать противозачаточные средства. 30 Политики могут помочь улучшить доступ к услугам по планированию семьи, сделав противозачаточные средства более доступными и усилив программу планирования семьи Раздела X.Помимо того, что они помогают людям избежать нежелательной беременности и лучше планировать беременность, противозачаточные средства также имеют решающее значение для социального и экономического прогресса женщин, включая их образовательные занятия и участие в рабочей силе. 31

Хотя доступ к противозачаточным средствам является краеугольным камнем репродуктивного здоровья, он не должен использоваться для контроля над рождаемостью, когда страны, опасающиеся так называемого перенаселения, пытаются диктовать женщинам репродуктивный выбор. 32 Демографический контроль использовался на протяжении всей истории, от кампаний принудительной стерилизации до требований, чтобы получатели государственной помощи получали обратимые противозачаточные средства длительного действия, и каждый раз он служил только для продвижения системного расизма и подрыва репродуктивной автономии. Вместо этого услуги по контрацепции должны быть ориентированы на пациента, и все методы, включая решение не использовать противозачаточные средства, должны уважаться и быть доступными.

Правительство может улучшить доступ к планированию семьи, расширив доступность противозачаточных средств на федеральном уровне и уровне штатов.Например, администрация Байдена и Конгресс должны отменить правила, изданные администрацией Трампа, которые расширяют религиозные и моральные исключения для работодателей, университетов и организаций, которые в противном случае обязаны оплачивать противозачаточные средства без разделения затрат в соответствии с пособием по контролю над рождаемостью Закона о доступном медицинском обслуживании, которое Верховный суд поддержано в судебном иске в прошлом году. 33 Кроме того, администрация Байдена должна потребовать, чтобы планы медицинского страхования покрывали 12-месячный запас противозачаточных средств без разделения затрат; разрешить безрецептурный доступ к противозачаточным средствам без рецепта; и исключить методы медицинского управления, такие как ограничения количества и требования предварительного разрешения.Штаты, которые могут и должны предпринимать аналогичные административные действия, также могут подать отказ от планирования семьи или поправку к государственному плану в Центры услуг Medicare и Medicaid для создания программ планирования семьи с ограниченными льготами, которые улучшат доступ к противозачаточным средствам для женщин с низким доходом в штате. .

Федеральное правительство также должно укрепить Раздел X — единственную национальную программу, которая помогает удовлетворить потребности миллионов людей в Соединенных Штатах в области планирования семьи и профилактического медицинского обслуживания, — увеличив финансирование программы и позволив получателям прошлых грантов, которые были вынуждены выйти из программы. из-за внутреннего правила кляпа для повторного входа.С тех пор, как в прошлом году администрация Трампа завершила работу над своим правилом внутреннего кляпа, 19 получателей грантов, в том числе Planned Parenthood и почти дюжина государственных департаментов здравоохранения и некоммерческих организаций, вышли из программы Title X, сократив пропускную способность сети почти наполовину и приведя к потере 1,6 миллиона женщин. доступ к услугам. 34 Хотя в середине апреля администрация Байдена предприняла важный шаг, опубликовав предложенное правило об отмене внутреннего правила о кляпе, она может предпринять дальнейшие действия, создав путь повторного входа для поставщиков, вынужденных выйти из программы. 35 Программа Title X также нуждается в увеличении финансирования: с 2010 по 2019 год финансирование программы сократилось с 317 миллионов долларов до 286 миллионов долларов, а количество пациентов, обслуживаемых клиниками Title X, также уменьшилось с 5,22 миллиона. в 2010 году до 3,1 миллиона в 2019 году. 36 Исследование, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения , показало, что финансирование Раздела X составляет менее 39 процентов от того, что требуется для адекватного удовлетворения потребностей населения в планировании семьи. 37 Чтобы удовлетворить текущие потребности пациентов, устранить ущерб, нанесенный внутренним правилом о кляпе, и решить проблему системного недофинансирования программы, которое предшествовало правилу, Конгресс должен профинансировать программу Раздела X в размере 954 миллионов долларов, поскольку он проводит закон об ассигнованиях позже в этом году. 38

Заключение

Реакция Соединенных Штатов на изменение климата может создать возможности для продвижения справедливости и улучшения показателей материнского здоровья здесь и во всем мире. Однако по мере того, как изменение климата все больше затрагивает повседневную жизнь населения, а его воздействие на национальную и глобальную экономику все больше выходит на первый план, возможности для включения вопросов материнского здоровья и справедливости в более масштабные меры реагирования на изменение климата уменьшаются. Кризис в области материнского здоровья продемонстрировал, что, когда политика и законодательство не принимаются, а общественность не осведомлена об этой проблеме и не инвестирует в нее, это серьезно затрагивает беременных и родильниц, а также их семьи и сообщества.Кроме того, решение проблемы материнского здоровья, особенно среди чернокожих женщин и других цветных женщин, должно стать частью более широких усилий по разработке комплексных мер реагирования на изменение климата, предусматривающих инвестиции в устойчивую и устойчивую инфраструктуру, создание большего количества экологически чистых рабочих мест и уделение приоритетного внимания общественному здравоохранению и экологической справедливости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.