Вирус герпеса у новорожденного: симптомы и причины, лечение вируса

Содержание

Герпес на губах у ребенка — описание инфекции (вируса), причины появления, симптомы

Герпетические инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпес относится к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость им каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпес-вирусом. Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Герпес у грудничков:

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза, миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции.

Симптомы

  • Лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность.
  • Боль, жжение, покалывание и зуд (в месте будущих высыпаний инфекции).
  • Образование ранок во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе.
  • Увеличенные лимфатические узлы.
  • Поражение слизистой горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах.
  • Отсутствие аппетита.

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Профилактика

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Не пользоваться чужими личными вещами.
  • Избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом.
  • Следить за правильным питанием ребенка.
  • Проводить витаминотерапию в осенне-весенний период.
Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин “герпетическая инфекция” (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют “болезнью поцелуев”. Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое “бессмертие” В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, “волосатую” лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Родионовской Телицына Е. В.

Герпес, лечение у детей – ПреАмбула

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

  • противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
  • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
  • интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Герпес – КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 – 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

 

Лечение герпеса у детей: цены, отзывы

Герпес, или герпетическая (герпесвирусная) инфекция, — воспалительное заболевание участка кожи или слизистых оболочек, вызванное одноименным вирусом. Диагностикой и лечением такого недуга у маленьких пациентов занимается педиатр, инфекционист или детский дерматолог.

Что представляет собой герпес

Герпесвирусная инфекция — собирательный термин, ведь существует несколько разновидностей вируса герпеса. Наибольшее распространение в педиатрической практике получил герпес 1 типа, он вызывает известные всем высыпания на губах. Течение такого заболевания обычно хроническое, и полностью избавиться от вируса чаще всего невозможно. Однако лечение герпеса у детей позволяет добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму частоту обострений.

В период ремиссии вирус пребывает в неактивном состоянии в нервных узлах. При возникновении благоприятных условий, а именно ослаблении местных и общих защитных сил организма, он активируется снова.

Другим распространенным видом герпесвирусной инфекции является ветряная оспа или знакомая многим ветрянка, которая вызывается вирусом 3 типа. После выздоровления возбудитель болезни также переходит в скрытую форму, у большинства людей формируется пожизненный иммунитет. При активации вирус 3 типа может вызывать опоясывающий герпес, для которого характерны более выраженные и тяжелые симптомы, плохое самочувствие, сыпь по ходу межреберных нервов.

Симптомы герпетической инфекции 

Симптомы герпетической инфекции у ребенка специфические, обычно отмечаются следующие проявления болезни:

  • появление характерных пузырьков с жидким содержимым;

  • зуд, жжение, покалывание перед высыпанием;

  • ухудшение аппетита, трудности с приемом пищи;

  • слабость, капризность;

  • симптомы общей интоксикации;

  • редко — повышение температуры тела до 37,5 °C.

Вирус 1 типа поражает преимущественно кожу губ и слизистые оболочки полости рта. Ветряная оспа распространяется по коже и слизистым всего тела, в том числе могут возникать пустулы на волосистой части головы, элементы на половых органах и пр. После вскрытия сыпного элемента формируется корочка. Для ветрянки характерно повышение температуры тела до 39 °C. Наблюдается сложно контролируемый зуд. Тяжесть состояния определяется возрастом ребенка, индивидуальными особенностями здоровья, состоянием иммунной системы.

При опоясывающем герпесе высыпания локализуются по ходу межреберных нервов. Для этой формы инфекции характерна сильная боль в месте распространения элементов, высокая лихорадка, признаки сильной интоксикации.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к детскому врачу. Ветряная оспа также может протекать в тяжелой форме и с осложнениями, поэтому консультация врача необходима в любом случае. Опоясывающий герпес часто требует пребывания в стационаре.

Причины герпеса

Причины герпеса у детей заключаются в первичном инфицировании вирусом или его активации, если он уже есть в организме ребенка. И если впервые малыш встречается с герпесом при контакте с зараженным человеком, то активация спящего возбудителя болезни может быть спровоцирована рядом причин:

  • переохлаждение;

  • ОРВИ или другие инфекции;

  • обострение хронических болезней: пиелонефрита, тонзиллита, синусита и пр.;

  • гиповитаминоз;

  • перенесенные травмы и операции.

Вирус передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, поэтому предупредить первичное инфицирование сложно, особенно если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Однако в ваших силах предупредить рецидивы. Своевременное посещение врача поможет быстро справиться с недугом и принять эффективные меры профилактики.

Диагностика герпесвирусной инфекции 

Симптомы герпеса у детей являются основанием для того, чтобы заподозрить недуг: у этого заболевания довольно типичные проявления. Стандарты оказания помощи предусматривают развернутую комплексную диагностику, в которую входят следующие методы:

  • лабораторные исследования крови: общий и биохимический анализы;

  • специфические тесты: ИФА для обнаружения антител к тому или иному типу возбудителя;

  • ПЦР — метод определения вируса в организме.

Оснащение клиники «Семейный доктор» позволит сдать необходимые анализы и получить помощь любых специалистов узкого профиля: инфекциониста, педиатра, детского стоматолога.

Лечение герпеса 

Тактика лечения герпеса у детей подбирается строго индивидуально. Многое определяется типом вируса, тяжестью состояния, возрастом и исходным состоянием здоровья маленького пациента. Традиционно используются следующие медикаменты:

  • специфические противовирусные препараты, нацеленные на уничтожение вируса 1 типа;

  • симптоматические средства: жаропонижающие и обезболивающие, противозудные и противоотечные;

  • местные препараты: растворы антисептиков, гели и мази, способствующие уменьшению зуда и боли, препараты для обработки элементов на слизистых оболочках.

Также условием эффективного лечения является соблюдение следующих рекомендаций:

  • обильное питье: поможет справиться с интоксикацией, вызванной размножением вируса;

  • сбалансированный рацион: важно подкрепить пошатнувшиеся силы и не допустить развития или усугубления гиповитаминозов;

  • постельный режим при плохом самочувствии.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Главные рекомендации для профилактики герпеса: мытье рук, ограничение контактов с инфицированными людьми, соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел ветрянкой как можно раньше. Считается, что во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее. Более эффективное и безопасное решение — вакцинация. Прививка помогает предупредить инфицирование или тяжелые формы заболевания.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь педиатра и детского дерматолога. Мы успешно занимаемся лечением всех типов герпесвирусных инфекций у детей. Наши врачи располагают всеми диагностическими возможностями, вы можете сразу сдать необходимые анализы. По результатам обследования вы получите эффективные назначения и рекомендации по терапии и профилактике герпеса. Также нашим пациентам доступна вакцинация от ветряной оспы с предварительным осмотром высококвалифицированного педиатра. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

DNA вирусa герпеса простого 1 и 2 типа (HSV1,2 DNA)

Вирус Herpes simplex относится к семейству Герпесвирусов и является DNA вирусом, два сероварианта которого HSV1 и HSV2 могут вызывать инфекцию лица, ротовой полости, области глотки, половых органов. Заражение происходит при прямом контакте  с человеком, активно выделяющим вирусы. Приобретенная инфекция остается на всю жизнь, первичный и последующие эпизоды заболевания, как правило, самолимитирующиеся, латентная инфекция сохраняется в дорзальных нервных ганглиях. В 70-90% HSV2 вызывает генитальный герпес, примарное заболевание практически всегда связано с сексуальным контактом.

HSV2 вызывает болезненные двусторонние ульцеративные и экссудативные поражения кожи и слизистой гениталий, которые могут сопровождаться общими симптомами, такими как температура, головная и мышечная боль. Поражение уретры может быть как у мужчин, так и у женщин. В зависимости от сексуальных привычек, могут быть поражены инфекцией перианальная, ректальная области или полость рта.

Заражение HSV1 происходит в детском возрасте, вызывая гингивостоматит, фарингит, конъюнктивит или поражение тройничного нерва. При диссеминировании инфекции может развиться менингоэнцефалит, воспаление легких, эзофагит, гепатит, проктит. Инфекции глаз способствует преимущественно HSV1, вызывая конъюнктивит, кретоконъюнктивит или кератит. Повторяющиеся кератиты могут, в свою очередь, способствовать возникновению кератоувеита и последующего рубцевания роговицы с потерей зрения.

70-85 % HSV инфекций плода и новорожденного вызваны вирусом HSV 2. В третьем триместре беременности у матери при примарной инфекции генитального герпеса или заражении другим серотипом, риск инфицирования у новорожденного увеличивается до 33% в сравнении реактивацией – 3%. Большинство матерей, у детей которых возникла герпетическая инфекция, перенесли ее асимптоматично. У 50% детей при заражении могут не появляться кожные изменения.

У новорожденного могут возникать поражения кожи, глаз, слизистой ротовой полости, центральной нервной системы или диссеминированная инфекция.

Показания: Подозрение на инфекцию вируса герпеса (урогенитальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, инфекции новорожденных и врожденные)

Исследуемый материал: Cодержимое герпетического пузыря, соскоб из язвы, ликвор, соскоб с конъюнктивы, другой глазной материал, амниотическая жидкость, плазма у новорожденных (пробирка с добавлением EDTA).

Метод анализа: PCR (полимеразная цепная реакция), Luminex xMAP  

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

  • Положительный результат подтверждает инфекцию HSV1 или HSV2. 
  • Отрицательный результат не исключает инфекции, а показывает отсутствие в данном материале HSV1 и HSV2 или их количество, меньшее определяемой границы по этому методу. Важно корректное взятие исследуемого материала.

При системных инфекциях может возникать ложно-негативный результат, если материал взят через 1-3 дня после появления симптомов или если до взятия ликвора на исследования была начата противовирусная терапия.

Сенситивность PCR метода снижается на 10-12 день от начала заболевания.

Для диагностики герпетической инфекции новорожденных недостаточно только ликвора, следует брать также мочу, кровь и материал с кожных высыпаний, что повышает вероятность обнаружения вируса.  

Сдать анализы на антитела igG к Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Вирус герпеса имеет широкую распространенность по всему миру. Наиболее часто встречающиеся типы герпеса – это Herpes Simplex Virus первого и второго типа. Для первого типа характерно образование везикул в области вокруг губ, которые отличаются болезненностью и формирование корочек. Генитальный герпес, вызываемый вирусом герпеса второго типа, начинается с появления зудящей сыпи в области промежности.

К сожалению, противовирусные препараты не помогают избавиться от вируса герпеса навсегда, однако способны устранить неприятные симптомы. Иное течение приобретает герпес при патологиях иммунитета, таких как:

  • Врожденные иммунодефициты;

  • ВИЧ-инфекция;

  • Прием иммунодепрессантов;

  • Эндокринологические патологии.

Когда иммунный ответ организма на антигены вируса недостаточен, возникает поражение нервной системы, глаз, пищевода с соответствующими проявлениями. Опасность вирус герпеса также представляет для новорожденного ребенка, который может заразиться при прохождении через родовые пути.

Для чего исследуют наличие антител IgG к вирусам герпеса?

Антитела IgG к Herpes Simplex Virus исследуются в совокупности с антителами IgM для наиболее точного определения первичного или повторного инфицирования. Значительное повышение титра IgG при отсутствии изменений титра IgM говорит о том, что имеет место реактивация инфекционного процесса.

Кому назначают анализ на IgG к первому и второму типам Herpes Simplex Virus?

Это исследование назначается лечащим врачом, когда необходимо:

  • Провести скрининговое исследование при планировании беременности;

  • Выяснить причину внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности;

  • Поставить диагноз при характерных поражениях органов и систем у людей с иммунодефицитами.

Подготовка к исследованию антител IgM к вирусам герпеса

Выявление антител к возбудителям происходит с помощью иммуноферментного анализа, материалом для которого служит венозная кровь. Следует воздержаться от курения в течение получала до посещения клиники.

Где можно сдать кровь на IgM к Herpes Simplex Virus 1,2 в Ростове-на-Дону?

Антитела к герпесу в Ростове-на-Дону можно выявить, обратившись в клинико-диагностический центр Да Винчи. Быстрое получение результатов высокой точности и осуществление забора крови без дискомфортных ощущений – это то, что мы готовы предложить нашим пациентам.

  • Наименование услуги

    Цена
  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

    545 pуб.

Отзывы об услуге

Инфекции вируса простого герпеса новорожденных

1. Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным заболеваниям. В: Пикеринг Л.К., изд. 2000 г. Красная книга: отчет комитета по инфекционным заболеваниям. 25-е ​​изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2000:309–18….

2. Браун З.А., Бенедетти Дж, Эшли Р, Берчетт С, Селке С, Берри С, и другие. Инфекция вируса простого герпеса новорожденных в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Английский J Med . 1991; 324:1247–52.

3. Флеминг Д.Т., Маккуиллан GM, Джонсон Р.Э., Нахмиас А.Дж., Аральское СО, Ли ФК, и другие. Вирус простого герпеса типа 2 в США, с 1976 по 1994 год. N Engl J Med . 1997; 337:1105–11.

4. Браун З.А. Генитальный герпес, осложняющий беременность. Дерматол Клин . 1998;16:805–10.xiv

5. Браун З.А., Селке С, Зе Дж, Копельман Дж, Маслоу А, Эшли Р.Л., и другие.Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Английский J Med . 1997; 337: 509–15.

6. Коричневый З.А., Вонтвер Л.А., Бенедетти Дж, Кричлоу CW, Продает CJ, Берри С, и другие. Воздействие на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Английский J Med . 1987; 317: 1246–51.

7. Браун З.А., Бенедетти Дж, Селке С, Эшли Р, Вт ДХ, Кори Л.Бессимптомное материнское выделение вируса простого герпеса в начале родов: связь с преждевременными родами. Акушерство Гинекол . 1996; 87: 483–8.

8. Джейкобс РФ. Вирус простого герпеса у новорожденных. Семин Перинатол . 1998; 22: 64–71.

9. Джонс КЛ. Инфекция вируса простого герпеса у новорожденных: клиническая картина и лечение. Неонатальная сеть . 1996; 15:11–5.

10. Пулетти П., Хомель Дж., Тувено Д, Каталонский Ф, Рабийон В, Кадуш Дж.Обнаружение вируса простого герпеса в прямых образцах с помощью иммунофлуоресцентного анализа с использованием моноклональных антител. Дж Клин Микробиол . 1987; 25: 958–9.

11. Конус правый, Хобсон AC, Браун З, Эшли Р, Берри С, Зима С, и другие. Частое выявление ДНК вируса простого генитального герпеса методом полимеразной цепной реакции у беременных. ЯМА . 1994; 272: 792–6.

12. Практический бюллетень ACOG.. Лечение герпеса при беременности. № 8. Октябрь 1999 г. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2000; 68: 165–73.

13. Бейкер Д.А. Противовирусная терапия генитального герпеса у небеременных и беременных. Int J Fertil Womens Med . 1998; 43: 243–8.

14. Вальд А., Зе Дж, Барнум Г, Дэвис Л.Г., Кори Л. Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа ацикловиром. Энн Интерн Мед . 1996; 124 (1 пт. 1): 8–15.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний.. Исходы беременности после системного воздействия ацикловира — с 1 июня 1984 г. по 30 июня 1993 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1993;42:806–9.

16. Скотт Л.Л., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Зерай Ф, Вендель ГД. Супрессия ацикловира для предотвращения кесарева сечения после первого эпизода генитального герпеса. Акушерство Гинекол .1996; 87: 69–73.

17. Стрэй-Педерсен Б. Ацикловир на поздних сроках беременности для профилактики простого герпеса новорожденных [Письмо]. Ланцет . 1990; 336:756.

18. Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д, Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель ГД мл. Супрессия ацикловира для предотвращения клинических рецидивов при родах после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое исследование. Infect Dis Obstet Gynecol . 2001; 9: 75–80.

19. Кимберлин Д.В., Лин С.И., Джейкобс РФ, Пауэлл Д.А., Кори Л, Грубер туалет, и другие. Безопасность и эффективность высоких доз ацикловира внутривенно при лечении неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Педиатрия . 2001; 108: 230–8.

20. Пробер К.Г., Кори Л, Браун З.А., Хенсли Пенсильвания, Френкель Л.М., Брайсон Ю.Дж., и другие. Ведение беременностей, осложненных половыми инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса. Клин Infect Dis . 1992; 15:1031–1038.

21. Эндрюс Э.Б., Янкаскас БЦ, Кордеро Дж. Ф., Шеффлер К, Хэпп С. Ацикловир в регистре беременных: шестилетний опыт. Консультативный комитет по регистрации ацикловира в реестре беременных. Акушерство Гинекол . 1992; 79: 7–13.

22. Нахмиас А.Дж., Джози В.Е., Наиб З.Н., Фримен М.Г., Фернандес Р.Дж., Уилер Дж. Х. Перинатальный риск, связанный с инфекцией материнского генитального простого герпеса. Am J Obstet Gynecol . 1971; 110: 825–37.

Вирус простого герпеса (ВПГ) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51694 32 Информация для МладенецРебенок подпись идет сюда…
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает язвы на гениталиях и в анусе, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражений и обычно протекает тяжелее, чем будущие (рецидивирующие) эпизоды.

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с очагами поражения инфицированного человека. Однако вирус также может распространяться при отсутствии симптомов или видимых поражений.Пораженные люди носят вирус в своем организме всю оставшуюся жизнь.

У новорожденных (в течение первого месяца жизни) ВПГ-инфекция, известная как неонатальный герпес, может потенциально угрожать жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию. Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и вызывать судороги и даже смерть.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекции у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов.Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес в третьем триместре. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин с рецидивирующим герпесом во время беременности. Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может протекать очень тяжело, поражая головной мозг и другие внутренние органы.Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

  • Целовать ребенка, когда у вас активное поражение.
  • Смена подгузника при поражении руки.
  • Грудное вскармливание при поражении молочной железы.
Эти инфекции носят гораздо менее тяжелый характер и обычно приводят только к язвам во рту или губах младенца.

Признаки и симптомы

Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или половые органы. Как правило, за 1–2 дня до вспышки на коже в месте поражения возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

Руководство по уходу за собой

Цель лечения – сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Вашему ребенку могут быть трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

  • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin®) от боли.
  • Избегайте контакта с другими детьми, особенно с новорожденными, детьми с экземой или со слабой иммунной системой, пока язвы не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя дети с рецидивирующим герпесом в легкой форме обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес, или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более тяжелыми симптомами.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач вашего ребенка может прописать противовирусные препараты для ускорения заживления ран.Ацикловир (Зовиракс®) — единственный противовирусный препарат, доступный в виде жидкости и одобренный для применения у младенцев.

Анестезирующие жидкости для полоскания рта или обезболивающие также могут даваться для уменьшения боли. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенное введение жидкостей.

Доверенные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Кимберлин Д.В. Вирус простого герпеса у новорожденных. Семин Перинатол . 2007 фев; 31 (1): 19-25.

Маркес АР, Штраус ЮВ. Простой герпес. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилхрест Б.А., Паллер А.С., Леффелл Д.Дж., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2008:1873-1884.

Герпес Опасность для младенцев

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и может возникать на различных частях тела; однако чаще всего он появляется во рту или на гениталиях. Существует два типа ВПГ: первый — ВПГ-1, а второй — ВПГ-2. Оральный герпес, обычно в виде герпеса и лихорадочных волдырей на лице и вокруг рта, в первую очередь вызывается ВПГ-1, тогда как генитальный герпес, который принимает форму поражений вокруг гениталий, в первую очередь вызывается ВПГ-2.

Что вызывает ВПГ?

После того, как человек заразится ВПГ, он останется с ним на всю жизнь. Это очень заразный вирус, который передается при прямом контакте. Вспышки возникают не у всех инфицированных, однако первый считается первичным герпесом и вирус наиболее заразен именно в этот период времени. После выздоровления от первой вспышки вирус остается в организме бездействующим в течение длительного периода времени и может снова вспыхнуть или не вспыхнуть. Когда это происходит, это называется рецидивирующим герпесом.

Для ВПГ-1 общие взаимодействия могут привести к передаче вируса, например, совместное использование посуды, совместное использование бальзама для губ или поцелуи с человеком, у которого уже есть вирус. Кроме того, если у инфицированного человека наблюдается вспышка, вирус может распространяться быстрее. Хотите верьте, хотите нет, но ВПГ-1 встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Подсчитано, что среди людей в возрасте 49 лет и младше примерно 67% дают положительный результат на ВПГ-1, хотя у них может никогда не быть вспышки.

В отличие от этого, ВПГ-2 скорее передается при половом контакте с человеком, у которого есть ВПГ-2, через контакт с генитальным поражением/язвой.В большинстве случаев ВПГ-2 передается при половых контактах с бессимптомным человеком, что означает, что в настоящее время у него нет язвенной болезни. По оценкам Американской академии дерматологии, примерно 20 процентов взрослых, ведущих активную половую жизнь в Соединенных Штатах, инфицированы ВПГ-2.

Когда дело доходит до риска развития любой формы ВПГ, существует ряд факторов, которые могут его увеличить, но на самом деле риск заражения ВПГ в основном зависит от степени вашего контакта с инфекцией.

Для женщин, которые беременны или хотят забеременеть, также существует риск передачи ВПГ своему ребенку. По оценкам Бостонской детской больницы, примерно 30 из 100 000 родов приводят к передаче ВПГ ребенку. Если беременная женщина испытывает вспышку генитального герпеса во время родов, ребенок может подвергаться воздействию как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Кроме того, это может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям. В зависимости от конкретного случая инфекция может быть очень тяжелой и иногда даже приводить к смерти.

ВПГ и младенцы

Почти все инфекции ВПГ у новорожденных являются ВПГ-2 и передаются, когда ребенок проходит через родовые пути. Риски передачи ВПГ новорожденному наиболее высоки, когда женщина переносит первичный герпес в третьем триместре. После того, как женщина перенесла первичный герпес, а скорее имеет рецидивирующий герпес во время беременности, риск передачи инфекции ребенку составляет всего около 3%.

Кроме того, беременные женщины, инфицированные ВПГ, неактивным, но заразившимся во время беременности, также подвергаются высокому риску передачи вируса ребенку.Однако всякий раз, когда вагинальные поражения являются первичными или рецидивирующими, риск передачи наиболее высок при вагинальных родах. Проблема с ВПГ-инфекцией у младенцев заключается в том, что в большинстве случаев это происходит, когда мать не знает, что у нее ВПГ, и не имеет симптомов. Это связано с тем, что в большинстве случаев, когда это известно, предпринимаются надлежащие профилактические меры для предотвращения передачи.

Новорожденные и дети грудного возраста также могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто инфицирован, либо через слюну, либо через прямой контакт кожа-к-коже с человеком, который переживает вспышку.ВПГ-1 гораздо менее опасен, чем ВПГ-2, у новорожденных и обычно приводит только к герпесу или волдырям вокруг рта и/или губ.

Когда новорожденный заражается ВПГ в течение первого месяца жизни, это называется неонатальным герпесом или врожденным герпесом. Эта инфекция может быть очень серьезной; в первую очередь, когда ребенок заражается ВПГ-2, и это системно, что означает, что он влияет на все тело. В большинстве случаев, когда у новорожденных проявляются симптомы, за ними почти всегда следует инфекция. Тяжесть инфекции значительно возрастает у новорожденных, потому что их иммунная система не полностью развита, и в результате вирус может намного легче проникнуть в мозг и спинномозговую жидкость, а когда это произойдет, это может привести к серьезным осложнениям.

Новорожденные, инфицированные вначале, могут проявлять только легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, плохое питание или несколько небольших пузырьков на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2-12 дней после передачи вируса. У некоторых младенцев эти симптомы будут оставаться легкими, но у других с системной инфекцией ситуация может очень быстро обостриться. В этих более тяжелых случаях лихорадка может стать высокой, у ребенка могут быть судороги, может наступить вялость, когда ребенок становится вялым, могут возникнуть воспаление глаз, слепота и респираторные заболевания.

Также могут быть поражены жизненно важные органы ребенка, такие как легкие, почки, печень и центральная нервная система. При поражении печени у ребенка, скорее всего, появится желтуха, а при поражении центральной нервной системы могут возникнуть судороги, шок и гипотермия. В наиболее тяжелых случаях ВПГ-2 может вызывать энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга и часто приводящий к его повреждению. Если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, в легкой или тяжелой форме, очень важно немедленно обратиться к врачу для обследования вашего ребенка.

Лечение детей с ВПГ

К сожалению, ни ВПГ-1, ни ВПГ-2 нельзя вылечить. Скорее, их можно только лечить и контролировать. Как у детей, так и у взрослых ВПГ-1 обычно не требует лечения у врача. В большинстве случаев для лечения герпеса достаточно крема, содержащего препараты против ВПГ. Кроме того, для уменьшения боли у младенцев могут применяться анестезирующие жидкости для полоскания рта и/или обезболивающие препараты. Внутривенные жидкости также, вероятно, будут вводиться для предотвращения обезвоживания из-за трудностей с питьем из-за язв во рту.

Напротив, инфекции ВПГ-2 требуют немедленной медицинской помощи и лечения инфицированных младенцев. Новорожденному, инфицированному ВПГ-2, требуется госпитализация на 21 день, где ему вводят внутривенно противовирусные препараты. Для младенцев единственным жидким противовирусным препаратом, который в настоящее время одобрен и используется, является ацикловир (зовиракс®). Во многих случаях этого противовирусного лечения будет достаточно, чтобы взять ситуацию под контроль, но в некоторых случаях даже при лечении может произойти повреждение головного мозга и/или смерть в результате инфекции.

Как можно предотвратить ВПГ у младенцев?

Если вы знаете, что у вас ВПГ-2, и у вас наблюдается вспышка или вы думаете, что у вас могут проявиться его симптомы, очень важно сообщить об этом своему врачу как можно скорее. В большинстве случаев кесарево сечение рекомендуется матерям с ВПГ-2, у которых наблюдается вспышка во время родов или во время родов. При этом передачу обычно можно предотвратить, не допуская контакта ребенка с вирусом.

Если вы не беременны, но хотите забеременеть, и у вас или у вашего партнера есть вирус простого герпеса, перед беременностью также важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить риск и меры профилактики, которые можно предпринять.Даже если у вас или вашего партнера нет истории ВПГ, было бы неплохо пройти тестирование до беременности. Кроме того, убедитесь, что любой, кто прикасается к вашему ребенку или держит его на руках, моет руки перед этим, и не позволяйте другим или себе целовать вашего ребенка, если у него есть герпес во рту и/или вокруг губ.

Герпес новорожденных – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд.Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1999:2186-87.

Кори Л. Вирусы простого герпеса. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1998:1084-85.

Гроуз С. Вирусные инфекции плода и новорожденного. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Арвин А.М. ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 15-е изд. В.Б. Компания Сандер. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 523-25.

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

Enright AM, Prober CG.Герпетическая инфекция новорожденных: диагностика, лечение и профилактика. Семин Неонатол. 2002;7:283-91.

Уитли Р.Дж. Заражение вирусом простого герпеса. Семин Педиатр Инфект Дис. 2002;13:6-11.

Бейкер Д.А. Проблемы и лечение герпеса во время беременности. Int J Fertil Womens Med. 2002;47:129-35.

Донахью БД. Диагностика и лечение инфекции простого герпеса во время беременности. J Obstet Gynocol Neonatal Nurs. 2002;31:129-35.

Кессон АМ. Ведение неонатальной простой вирусной инфекции.Педиатрические препараты. 2001;3:81-90.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Watts DH, Brown ZA, Money D, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ацикловира на поздних сроках беременности для уменьшения выделения вируса простого герпеса и кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188:836-43.

Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А. и др. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери ребенку. ДЖАМА. 2002; 289:203-09.

Тот С., Хардер С., Ягер Дж.Неонатальный герпетический энцефалит: серия случаев и обзор клинических проявлений. Может J Neurol Sci. 2003;30:36-40.

Липсич М., Дэвис Г., Кори Л. Потенциальные преимущества сериодиагностического теста на вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) для предотвращения неонатальной инфекции ВПГ-1. Sex Transm Dis 2002; 29: 399-405.

Рудник К.М., Хукзема Г.С. Вирус простого герпеса у новорожденных. Ам семейный врач. 2002; 15:1138-42.

Левин М.Дж., Вайнберг А., Лири Дж.Дж. и др. Развитие резистентного к ацикловиру вируса простого герпеса на ранних стадиях лечения герпеса новорожденных.Pediatr Infect Dis J. 2001; 20:1094-97.

Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF, et al. Естественная история инфекций вируса простого герпеса в эпоху ацикловира. Педиатрия. 2001;108:223-29.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Strandjord TP. Неонатальный герпес. NICU-WEB. Академический медицинский центр Вашингтонского университета. Последняя редакция: 18.09.01. 8стр.

www.neonatal.peds.washington.edu/NICU-WEB/HSV/hsv.stm

Прогноз для многих младенцев с неонатальной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, остается неблагоприятным.Медскейп. 2001: 4 стр.

www.medscape.com/viewarticle/418193

Вонг Т., Бертон С., Стебен М. Инфекция вируса простого герпеса новорожденных. Канадское педиатрическое общество. 2001: 6 стр.

www.cps.ca/english/CPSP/Resources/Rneonatalherpes.htm

Простой герпес новорожденных. GPноутбук. 2003: 4 стр.

www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-113967060

CDC. Профилактика ЗППП. 3. Профилактика неонатального герпеса. Последнее рассмотрение; 14 декабря 2002 г. 2 стр.

www.cdc.gov/nchstp/dstd/Reports_Piblications/part3.htm

ДЛЯ НЕКЛИНИКА

Ebel C, Wald A. Борьба с герпесом: как жить и любить с хроническим ЗППП. 3-е изд. Американская ассоциация социального здоровья. Исследовательский треугольник

Парк: Северная Каролина. 272 стр.

Понимание герпеса. Американская ассоциация социального здоровья. Парк исследовательского треугольника: Северная Каролина. 16стр.

Герпес у новорожденных (неонатальный герпес)

Неонатальный герпес — герпетическая инфекция у новорожденного.Это вызвано вирусом герпеса (простого герпеса).

Вирус герпеса распространяется при непосредственном кожном контакте. Часто проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью. Но у детей с неонатальным герпесом не всегда появляются герпесные высыпания.

Неонатальный герпес может быть очень серьезным или даже смертельным для маленьких детей. Их иммунная система недостаточно развита, чтобы бороться с инфекцией. Риск наиболее высок в первые 4 недели после рождения.

Что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует

Дети могут быстро заболеть.Действуйте быстро, если вы думаете, что у вашего ребенка может быть неонатальный герпес, или если вы беспокоитесь об этом.

Срочный совет: Когда звонить 112 или 999

Позвоните по номеру 112 или 999, если ваш ребенок:

  • не просыпается (не отвечает)
  • его трудно разбудить
  • затрудненное дыхание, учащенное дыхание или кряхтение
  • синий язык, губы или кожа
  • имеет приступ (припадок или судороги)

Срочно обратитесь к своему терапевту, если ваш ребенок:

  • не ест
  • раздражителен
  • имеет высокую температуру (более 38 градусов Цельсия)
  • имеет сыпь, волдыри или язвы на коже, глазах или во рту

Лечение, если ваш ребенок заразился неонатальным герпесом

В случае неонатального герпеса вашему ребенку обычно будут давать противовирусные препараты.Это дается через капельницу в их вены.

Большинство детей продолжают кормить грудью во время лечения. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть волдыри на груди или вокруг сосков.

У некоторых детей с неонатальным герпесом вирус поражает только кожу, глаза или рот. В этой ситуации большинство детей полностью выздоравливают после лечения противовирусными препаратами.

Если вирус распространяется на органы ребенка, инфекция очень опасна. В этом случае умирает примерно 1 из 3 детей.Следуйте советам по профилактике неонатального герпеса.

Профилактика неонатального герпеса

Если вы беременны и ранее болели генитальным герпесом, сообщите об этом своему врачу общей практики, акушеру или акушерке.

Они могут прописать противовирусный препарат для приема на последнем месяце беременности, чтобы предотвратить появление вагинальных язв во время родов.

Если вы заболели генитальным герпесом в течение последних 6 недель беременности, вам может быть назначено кесарево сечение.

Если у вас появился герпес или вы думаете, что у вас инфекция герпеса:

  • не целуйте ребенка
  • мойте руки перед контактом с ребенком Ваша грудь

Убедитесь, что посетители принимают такие же меры предосторожности.

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с Соглашением о гранте № 123.

Герпес у младенцев и детей: симптомы и профилактика

Герпес также известен как оральный герпес или лихорадочные волдыри. Они очень распространены среди детей и взрослых и обычно безвредны. Тем временем герпес у младенцев встречается редко, но может быть опасным.

Что вызывает герпес?

Герпес у детей, как и у взрослых, обычно вызывается вирусом простого герпеса или ВПГ-1. Это штамм, отличный от генитального герпеса (ВПГ-2). Оба штамма герпеса могут вызывать язвы в любой части тела.

Большинство людей, у которых есть вирус ВПГ-1, впервые заражаются им в возрасте от одного до пяти лет. Помимо язв, вирус герпеса обычно безвреден, но язвы очень заразны. Они могут распространяться через:

  • Слюну
  • Контакт с кожей
  • Прикосновение к предмету, на котором есть вирус

Бывает ли у младенцев герпес?

Заражение герпесом происходит менее чем у 1% новорожденных, но в большинстве случаев ‌инфекции ‌новорожденного герпеса передаются от матери к ребенку во время родов.У вас может не быть симптомов герпеса, но если вы инфицированы, вы все равно можете передать вирус своему ребенку.

В некоторых случаях ваш ребенок может заразиться, когда кто-то, у кого есть активная инфекция, касается, целует, обнимает или обнимает вашего ребенка.

Если инфекция ограничена ротовой полостью, кожей или глазами, ваш ребенок может выздороветь с помощью противовирусного лечения. Однако, если не лечить, инфекция герпеса может распространиться на важные органы. Около 85% нелеченых младенцев, пораженных таким образом, могут погибнуть.

Каковы симптомы герпеса?

Герпес у детей обычно начинается с небольших пузырьков вокруг рта и губ. Они также могут появиться на носу, подбородке и щеках. Через несколько дней пузырьки сочатся и образуют корочки. Они полностью заживают через одну-две недели {healthychildren.org: «Герпес у детей: о вирусе простого герпеса».}. Помимо волдырей, другие симптомы герпеса у детей включают:

Инфицированные новорожденные могут иметь такие симптомы, как: язвы?

Широко распространенная инфекция вируса герпеса у новорожденных обычно лечится противовирусным препаратом ацикловиром.Вашему ребенку можно давать это прямо в вену (внутривенно) в течение нескольких недель, а затем перорально в течение шести месяцев.

При герпесе у детей лекарства помогают немного ускорить время заживления. Обычно герпес у детей проходит сам по себе. Однако вы можете облегчить их дискомфорт различными способами:

  • Дайте им холодные угощения, такие как смузи, чтобы успокоить их губы и сохранить их увлажненными.
  • Не давайте им кислые продукты, такие как томатный соус и цитрусовые.
  • Приложите к язвам теплую мочалку или лед.
  • Если ваш ребенок не хочет есть или пить из-за боли во рту, поговорите со своим врачом о безрецептурных болеутоляющих средствах или противовирусном креме. ‌

Можно ли предотвратить герпес у младенцев и детей младшего возраста?

Если вы беременны и у вас есть волдыри или язвы в области половых органов, сообщите об этом своему врачу. Если вы никогда не были инфицированы, а у вашего партнера генитальный герпес, возможно, вы захотите воздержаться от секса в последние недели беременности.

Беременным женщинам с герпесом в анамнезе врач может назначить противовирусные препараты за месяц до родов. Это помогает снизить риск передачи вируса ребенку. Если врач обнаружит поражения половых органов, он может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение).

Чтобы защитить вашего ребенка от вирусов и бактерий, убедитесь, что все моют руки, прежде чем прикасаться к новорожденному или держать его на руках. Не позволяйте никому с герпесом или тем, кто болел герпесом в предыдущие недели, целовать или держать на руках вашего ребенка.Не водите ребенка в многолюдные места в первые месяцы жизни.

Детям регулярно мыть руки и чистить игрушки. Если у них вспышка, не позволяйте им делиться напитками, посудой, зубной пастой и полотенцами. Стирайте полотенца и постельное белье в горячей воде.

Когда следует обращаться к врачу

Специалисты рекомендуют отвести младенца или ребенка на прием к врачу, если:

  • У вашего новорожденного появились волдыри.
  • Это первая простуда у вашего ребенка, особенно если у него хронические кожные заболевания, такие как экзема, или у него были проблемы с инфекцией.
  • У вашего ребенка волдыри возле глаз. Вирус может распространяться на глаза, что затем приводит к инфекции роговицы (гератит ВПГ).
  • У вашего ребенка герпес, а также головная боль, судороги, лихорадка или спутанность сознания.
  • Язвы не заживают сами по себе в течение 7–10 дней.
  • Кожа вокруг герпеса становится горячей на ощупь, опухает или краснеет. Это может указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
  • У вашего ребенка более пяти или шести вспышек в год.

Герпес у ребенка (неонатальный герпес)

Неонатальный герпес — это герпесная инфекция у новорожденного. Его вызывает вирус простого герпеса. Это очень заразный вирус, который может вызывать герпес и язвы на половых органах у взрослых.

О неонатальном герпесе

Герпес может быть очень опасным для маленького ребенка, чья иммунная система еще не полностью развилась для борьбы с вирусом.

Неонатальный герпес редко встречается в Северной Ирландии.Его можно предотвратить, следуя нескольким простым советам (см. раздел «Профилактика неонатального герпеса» ниже).

Симптомы и признаки герпесной инфекции у младенцев

Поскольку новорожденные имеют недостаточно развитую иммунную систему, они могут быстро серьезно заболеть после заражения вирусом.

Немедленно позвоните своему семейному врачу или патронажной медсестре, если ваш ребенок:

Это ранние признаки того, что вашему ребенку может быть плохо.

Звоните 999 немедленно, если ваш ребенок:

  • отсутствует в энергии (без вялым)
  • становится дискетом и не отвечает насыщенным
  • трудно проснуться от сна
  • имеет трудности или начинает кряхтеть
  • учащенно дышит
  • имеет синий язык и кожу (цианоз)

Очень часто у ребенка не будет никаких специфических симптомов герпеса, таких как сыпь.Но заболеть они могут очень быстро, поэтому действовать нужно быстро.

Как новорожденный заражается герпесом

Во время беременности и родов

Новорожденный подвергается риску заражения герпесом, если у матери впервые был обнаружен генитальный герпес в течение последних 6 недель беременности.

Существует риск, что мать передаст инфекцию своему ребенку, если у нее были вагинальные роды.

Этот риск намного ниже, если у матери ранее был генитальный герпес.

После рождения

Вирус простого герпеса также может передаваться новорожденному, если:

  • у человека герпес и он целует ребенка
  • мать кормит ребенка грудью с герпесными высыпаниями на груди – развиваются после прикосновения к ее герпесу, а затем к груди

Герпес наиболее заразен, когда он лопается (разрывается). Они останутся заразными до полного выздоровления.

Лечение герпеса новорожденных

Герпес новорожденных обычно лечат противовирусными препаратами, вводимыми непосредственно в вену ребенка (внутривенно).Это лечение может потребоваться в течение нескольких недель.

Любые сопутствующие осложнения, такие как припадки (судороги), также необходимо лечить.

Во время лечения ребенка можно кормить грудью, если только у матери нет герпесных высыпаний вокруг сосков.

Если мать также принимает противовирусное лечение, оно может выделяться с ее грудным молоком, но считается, что оно не причинит вреда ребенку.

Иногда неонатальный герпес поражает только глаза, рот или кожу ребенка.В этих случаях большинство детей полностью выздоравливают при противовирусном лечении.

Но состояние намного серьезнее, если оно распространяется на органы ребенка. Почти треть младенцев с этим типом неонатального герпеса умирают даже после лечения.

Если широко распространенный герпес не лечить немедленно, высока вероятность смерти ребенка.

Профилактика герпеса новорожденных

Если вы беременны и у вас есть генитальный герпес в анамнезе, сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение последнего месяца беременности, чтобы предотвратить появление вагинальных язв во время родов.

Роды путем кесарева сечения рекомендуются, если генитальный герпес возник впервые за последние 6 недель беременности.

Если у вас герпес или вы думаете, что заразились герпесом, примите следующие меры предосторожности:

  • не целуйте младенцев
  • мойте руки перед контактом с ребенком
  • мойте руки перед грудным вскармливанием и прикрывайте герпес, чтобы случайно не коснуться рта, а затем груди – этого достаточно для переноса вируса

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. условия.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.