Вирус папилломы человека при беременности форум:  12 мифов о вирусе папилломы человека

Содержание

 12 мифов о вирусе папилломы человека

В современном мире, человек окружен огромным количеством информации о себе и о своём здоровье, которая порой носит противоречивый, а иногда и ложный характер. И только обладание верной информацией поможет прожить долгую и счастливую жизнь и развеять страхи за своё здоровье и благополучие.

Так и с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов, несоответствующих действительности В этой статье мы постараемся осветить и опровергнуть самые распространённые из них.Миф № 1 Все папилломавирусы обязательно вызывают рак

Правда: Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь незначительное количество типов вирусов папилломы человека могут в отдалённых перспективах провоцировать развитие злокачественных новообразований.

Миф № 2: Вирус папилломы у женщин при беременности непременно передаст заболевание ребёнку

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса –типов 6 /11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Оперативное пособие в родах повышает шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Миф № 3: Вирус папилломы человека можно вылечить

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Правда: К сожалению, терапии, направленной на элиминацию вируса папилломы человека из организма, на настоящий момент не существует. Несмотря на отсутствие этиопатогенетического лечения, проявления инфекции ВПЧ, заболевания вызванные этим вирусом, достаточно успешно поддаются терапии.

Миф № 4: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому

Правда: Именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией , поскольку один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии.

Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки?»

Правда: Не стоит спешить с выводами. Вирусы могут циркулировать в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя. Наличие ВПЧ еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения неспецифических защитных функций организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его укрепление.


 

Миф № 6: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ

Правда: На женщин в возрасте 65 лет и старше приходится 25% всех случаев заболевания раком шейки матки и 41% летальных исходов, связанных с этой патологией. Регулярные обследования на вирус папилломы у женщин крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Миф № 7: Более эффективно делать мазок на тест, чем прививаться от ВПЧ

Правда: Скрининговое исследование позволяет лишь определить наличие мутировавших клеток, составляющих злокачественное новообразование. В то время, как вакцинация является механизмом, позволяющим иммунной системе организма создать специфическую защиту клетки от попадания в неё вируса, вызывающего онкологическое заболевания. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

.

Миф №8: «Если у меня появились генитальные бородавки – это приведёт к раку шейки матки?»

Правда: Не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. Появление остроконечных кондилом, и развитие рака шейки матки в основе своей имеют заражение вирусом папилломы человека. Однако совершенно разными его штаммами. Таким образом появление остроконечных кондилом крайне редко может иметь причинно-следственную связь с развитием онкологической патологии.

Миф № 9: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Правда: Эпидемиология инфекции ВПЧ, к счастью или сожалению, не имеет чёткой гендерной сруктуры. На ровне с женщинами ВПЧ инфицируютсяи мужчины, и дети. К сожалению, от ВПЧ не застрахован никто.


 

Миф № 10: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь

Правда: Барьерная контрацепция, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также вирус папилломы человека может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Однако, все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами!

Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова

Правда: Совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – неспецифические факторы защиты организма будут подавлять развитие как самого вируса в клетках, таки его проявлений.


 

Миф № 12: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Правда: Это утверждение правдиво лишь отчасти и базируется на искажённом представлении обывателя и механизме развития специфического иммунитета и вакцинации в целом. В действительности существует более100 штаммов папилломавирусов. К сожалению, полной уверенности в том, что вакцина защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, да и утверждения о вреде вакцин не имеют под собой хоть сколько-нибудь состоятельной научной базы и доказательств, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.


 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – Health IQ

Папилломавирусы – это локальная гинекологическая проблема урогенитального тракта на слизистых. Существует более 100 видов папилломавирусов, но в поле нашего пристального внимания находятся вирусы онкогенного типа, которых значительно меньше (около 10). Как правило, пациентки с вирусом папилломы человека попадают к иммунологу по направлению от гинеколога.


Каким образом можно обнаружить ВПЧ?

Зачастую это бывает случайная находка: пациентка приходит на профилактический осмотр к гинекологу. Врач-гинеколог смотрит общую картину и направляет на ряд анализов, в том числе и на мазок на ВПЧ. Этот тест предлагается делать всем пациенткам в профилактических целях, так как при ВПЧ очень важно быть осведомленной о его наличии. Пока организм молодой, об онкологии речи не идет. Однако мы работаем на перспективу и предупреждение. Если у пациентки выявлен вирус папилломы человека онкогенного типа, то с возрастом возрастает риск развития онкологии, например, рака шейки матки. Еще одна немаловажная деталь: рекомендуется делать количественный тест, чтобы понимать в какой степени этот вирус присутствует. Это важно по причине того, что нам необходимо прослеживать его динамику. Даже при успешном лечении при анализе ВПЧ все равно будет выявлен, однако нам важно видеть, что степень его присутствия сокращается.

Возможно ли вылечить ВПЧ?

Считается, что данный вирус живет в слизистых и ее более глубоких слоях. В ходе лечения определенными процедурами и лекарствами при мазке со слизистых ВПЧ может не выявляться, то есть его нет в поверхностных слоях слизистой. Однако, это не означает окончательное избавление. ВПЧ уходит в спящее состояние в более глубокие слои. Бывают случаи, когда при сдаче анализа на ВПЧ результат отрицательный, а при повторном тесте вирус все равно выявляется, так как нашел какую-то лазейку, например, если снизился иммунитет.

Что является провокационными факторами для заражения ВПЧ?

Заразиться вирусами папилломы человека можно двумя способами. Первый способ – при рождении, когда ребенок проходит через родовые пути при естественных родах в том случае, если у матери, был выявлен ВПЧ. Папилломавирус садится на слизистую ребенка, и таким образом случается контакт. Однако, это не означает, что ребенок обязательно будет носителем данного вируса – все зависит от дальнейших обстоятельств его жизни. Сегодня женщинам при беременности делают скрининг, выявляющий наличие определенных инфекций и заболеваний у матери и вероятность заражения ребенка.

Второй путь – половой. Если девушка дожила до половой зрелости, сдала анализы и ВПЧ не был выявлен, а после начала половой жизни он обнаружился, то она получила данный вирус от своего полового партнера. Однако наличие ВПЧ совсем не связано с беспорядочной половой жизнью. Бывают случаи, когда у девушки на протяжении всего времени был один половой партнер, она периодически сдавала мазки на ВПЧ, результат которых был отрицательный, а по прошествии многих лет данный вирус все равно проявился. Это возможно даже в случае, если девушка уже не контактирует со своим половым партнером и не имеет новых. То есть бывают случаи, когда вирус папилломы человека активизируется гораздо позже: при сдаче мазков он был в спящем состоянии, но проявился на фоне какой-либо гормональной перестройки, неблагоприятного психоэмоционального состояния или стресса.

Когда на обследование приходят пары, и при анализе только у одного из них выявляется вирус папилломы человека, то вероятность того, что и второго тоже он есть, составляет приблизительно 90%, так как их слизистые контактировали. А не выявляется он по причине того, что у данного пациента сильный иммунитет, но ВПЧ может впоследствии проявиться спустя годы, когда для этого возникнут благоприятные условия.

Что подразумевается под благоприятными условиями для образования ВПЧ?

Как правило, папилломавирусы проявляются в случае, если уже существует какая-либо проблема урогенитального тракта: бактериальный вагиноз, молочница и прочие инфекции. При выявлении ВПЧ следует искать и другие проблемы, так как наличие этого вируса говорит о том, что с флорой уже не все благополучно: если ее биопленка слаба или дефектна, то на слабом месте могут образоваться другие вирусы, бактерии, хламидии, гарднереллез, кандидоз и прочие. Гинекологи не ограничиваются назначением мазка на ВПЧ, они берут мазки на все инфекции, передаваемые половым путем. Вылечив сопутствующие инфекции, мы увеличиваем вероятность успеха в борьбе с вирусом папилломы человека. И наоборот: чем хуже обстоят дела с другими инфекциями, чем хуже состояние слизистой, тем труднее нам будет справиться с ВПЧ.

Когда к иммунологу приходит пациент с данным вирусом, врачу необходимо видеть комплексную картину: какие существуют побочные инфекции, есть ли у пациента генитальный герпес – то есть иммунолог проверяет все факторы, которые могут ослабить защиту слизистой. Если у пациента хороший иммунитет, чаще всего проблема кроется в кишечнике. Дисбактериоз – это еще один фактор, с которым может быть связан вирус папилломы человека. Зачастую пролечив кишечник, ВПЧ проходит сам по себе.

Каковы последствия ВПЧ?

Если у пациентки выявлен ВПЧ, она сразу попадает под пристальное внимание гинеколога, соответственно, она должна регулярно у него наблюдаться и сдавать анализы. Обычно обострения данного вируса возникают после серьезных потрясений организма: роды, климакс и прочие гормональные перестройки.

В нашей клинике в таких случаях пациентку будут вести сразу два специалиста: гинеколог непрерывно контролирует ситуацию, иммунолог в свою очередь назначает определенные противовирусные курсы, повторяющиеся в определенное время, и иммуномодулирующие препараты, которые сертифицированы и апробированы. В среднем, противовирусная иммуномодулирующая терапия занимает от 1 до 3 месяцев, после чего сдаются контрольные анализы.


Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из вирусов, ответственных за развитие рака. Как следует из исследований, не все люди, инфицированные онкогенным ВПЧ, заболевают  раком. Тем не менее, лица, которые являются бессимптомными носителями вируса, могут заразить других, у которых вирус может вызвать это серьезное заболевание. Что это – вирус папилломы человека? Как можно им заразиться? Каковы симптомы заражения?

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вируса паппиломы человека в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вируса паппиломы человека в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вируса паппиломы человека во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Папилломы, или вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который  передается, главным образом, во время полового акта (особенно при анальном и оральном сексе),  а кроме того: путем прямого контакта с кожей зараженного человека, бытовым путём при посещении бани или бассейна, при родах (заражение передаётся от матери ребёнку).

В настоящее время определено около 100 видов ВПЧ, которые делятся на:

  • неонкогенные – образуют генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
  • вирусы низкого онкогенного риска и
  • высокого онкогенного риска – не способствуют формированию бородавок, однако провоцируют развитие злокачественных опухолей

Сам по себе вирус представляет собой некое образование размером 55 нм – генетический материал, заключенный в оболочку – капсид.

Вирусы проникают в клетки  эпидермиса, где могут существовать в двух видах:

  • в виде плазмиды  (кольца) – генетический материал вируса, с которым может бороться иммунная система
  • в виде генома вируса, встроенного в геном человека (что и наблюдается при раковых заболеваниях)  – являются причиной  предраковых и  раковых изменений клеток шейки матки и половых областей – вульвы, пениса или ануса. 

Последние научные исследования показывают, что заражение различными типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака полости рта, гортани, пищевода и кожи. Из более чем 100 видов ВПЧ, наиболее онкогенными являются типы: 16, 18,  31 и 45. У  ВПЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки увеличивается при длительной (5-10 лет) гормональной контрацепции, курении или при наличии других инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы и  признаки инфекции вирусом папилломы человека

Все ВПЧ-инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь являться бессимптомными носителями. Однако при ослаблении иммунитета, вирус с низким риском  проявляется образованиями на слизистых оболочках или коже.

Основными симптомами вируса папилломы человека являются папилломы и кондиломы.

Папилломы на коже выглядят, как мягкие безболезненные наросты, напоминающие цветную капусту.

Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг талии или в паху, реже во рту или горле (после орального секса с инфицированным человеком). При вирусе папилломы человека ВПЧ у мужчин  кондиломы образуются на разных областях полового члена, а при ВПЧ у женщин – на слизистой шейки матки и влагалища. Кондиломы обычно появляются в месте проникновения инфекции.

    

Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Наиболее уязвимыми к вирусу являются  люди в возрасте до 30 лет, ведущие  активную половую жизнь (особенно, при наличии нескольких партнеров).

Диагностика ВПЧ происходит при осмотре больного и в результате цитологического анализа соскобов в шейки матки у женщин или уретры у мужчин (клетки заражённые  вирусом имеют изменённые размер, форму и внутреннее строение). Может быть дополнительно назначена кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Часто используются методы ПЦР (молекулярно-биологические методы) для выявления фрагментов ДНК вируса (анализ на вирус папилломы человека) и определение типа вируса папилломы человека.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Препаратов, уничтожавших бы вирус папилломы человека, пока не существует.

Кожные изменения  удаляются с помощью прижигания химическими препаратами, выскабливания, замораживания (криодеструкция) или лазера, с целью предотвратить распространение и заражение, а так же их изменение в онкологическую форму. Однако следует отметить, что после удаления кожных патологий, вирус продолжает существовать в организме, поэтому возможны их повторные появления. При ослабленном иммунитете, на фоне лечения вируса папилломы человека, рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Женщины, инфицированные вирусами папилломы человека с высоким риском должны регулярно сдавать анализы,  для оценки степени развития ракового заболевания шейки матки. Считается, что ВПЧ у женщин так же связан с развитием дисплазии шейки матки и болезнью Боуэна (доброкачественная опухоль, без метастаз, при отсутствии лечения может переродиться в рак кожи)

Профилактика вируса папилломы человека

Как же предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

При наличии половой жизни рекомендуется использовать презервативы и ограничивать количество смен половых партнеров. При частой смене половых партнёров необходимо каждые шесть месяцев проходить обследование, чтобы исключить заражение ВПЧ или другими половыми инфекциями.

Не так давно была разработана прививка против HPV6 / 11/16/18. Исследования показывают большую  эффективность прививки. Вакцинация должна проводится до начала половой жизни и  происходит в 3 этапа: с первым перерывом 2 месяца и вторым – 4 месяца.  Однако разные виды вирусов ВПЧ по-разному реагируют на разные препараты, поэтому универсальной прививки пока не создано. Кроме того, если прививка будет сделана при наличии в организме вируса, то риск ракового заболевания увеличивается в несколько раз. Поэтому решение о необходимости прививки принимаем мы сами.

Соблюдение правил интимной гигиены, половое воспитание подростков, регулярные контрольные обследования у гинеколога могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения вируса папилломы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали “Мирена” 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива “ИМПЛАНОН” (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали “Мирена” 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива “ИМПЛАНОН” 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ в первом триместре беременности (для установления факта беременности) 1300 1300
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000
УЗИ-скрининг I триместра 3000
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600
УЗИ-скрининг II, III триместра 3250
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр “Династия”

Анализы на ВПЧ цена – сдать анализ на папилломавирус человека в СПб

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.

Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

  • вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;

  • при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;

  • при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека 

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

  • ранняя половая жизнь;

  • отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;

  • общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;

  • слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

  • множественные половые контакты;

  • половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;

  • плохая гигиена;

  • сужение крайней плоти;

  • слабый иммунитет.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.

Цитологическое исследование

Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).

Пап-тест обязателен для:

  • женщин после 30 лет;

  • женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;

  • женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологическое исследование

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

  • Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;

  • Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;

  • Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

  • для пап-теста — шеечный мазок;

  • для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.

  • для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.

При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:

вступать в половые контакты,

  • испытывать значительные физические нагрузки,

  • перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),

  • купаться в открытом водоёме или бассейне,

  • принимать препараты, разжижающие кровь;

  • использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО СЗДЦМ”

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО “СЗДЦМ” представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО “СЗДЦМ”, расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО “СЗДЦМ”.

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО “СЗДЦМ” оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО “СЗДЦМ”.

Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье! 

Анализ крови на ВПЧ и рак шейки матки, кольпоскопия цена- CMD

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний – доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное – рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция – не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест – надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех приводят 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу высокого канцерогенного риска. При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание. Наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа, особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они менее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить – при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате ВПЧ-теста, обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека – количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии – осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование – «мазок на онкоцитологию». Нужны ли тогда ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализ на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием, то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции. У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки – низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода – уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно – один раз в 3 года.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – симптомы, лечение

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте.

Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно более 120 типов ВПЧ.

 

Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространённых вирусных заболеваний.

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, однако некоторые способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

·         Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.

·         Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).

·         Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).

·         Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

 

В настоящее время наблюдается рост онкологической заболеваемости. Несмотря на доступность диагностических исследований, рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

 

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека?

 

  1. При несоблюдении правил личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце и одежда(нижнее бельё).
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны, спортивные клубы.
  3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. Что говорить о близких связях. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.
  4. Вертикальный путь передачи. Частота передачи ВПЧ от матери плоду разнится весьма существенно – от 4 до 87%. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ – инфекция околоплодных вод и плаценты.
  5. Самозаражение. Перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

 

 

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. При хроническом течении заболевания способствовует развитию предракового состояния, а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

 

Факторы риска инфицирования ВПЧ:

·        раннее начало половой жизни,

·        наличие большого числа и частая смена половых партнёров,

·        высокая распространённость инфекций, передаваемых половым путём,

·        молодой возраст,

·        курение, алкоголь,

·        беременность,

·        эндометриоз,

·        эндогенные факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

 

 

Симптомы заболевания.

Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

 

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от обнаруживаемых симптомов у женщин. Это обусловлено различием в строении их репродуктивных органов.

 

ВПЧ у женщин, поражает слизистую шейки матки, иногда полипы могут образовываться и в полости матки.

У мужчин чаще поражает кожу перианальной области и слизистую прямой кишки. Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

 

Методы диагностики:

·       осмотр пациента,

·       кольпоскопия,

·       цитология мазка из шейки матки,

·       гистология ткани,

·       ПЦР.

 

 

Лечение вируса папилломы человека.

 

Существует 2 основных направления:

 

·        Ликвидация вируса из организма человека. Для этого применяются различные противовирусные, иммуномодулирующие средства.

 

·        Коррекция косметических дефектов. Для этого применяются различные методы удаления папиллом: жидким азотом, коагулятором, лазером и др.

 

Профилактика.

 

Неспецифическая профилактика, это соблюдение личной гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

 

Специфическая профилактика, это вакцины!

В мире выпускается два типа вакцин. Одна вакцина – четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил, и выпускается голландской фармацевтической фирмой “MSD – Мерк Шарп и Дому Б.В.”, а двухвалентная, производится в Бельгии компанией “GlaxoSmithKline Biologicals” и имеет наименование Церварикс.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек.

 

Благодаря эффектам от вакцинации, удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

 

 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Гинекология в СПб

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 3100

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., первичный приём (осмотр и консультация) 3500

Врача-акушер-гинеколог Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., повторный приём (осмотр и консультация) 2700

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога Танчук Е.В., Волкова А.В.,Захарова О.В., Бокач О.М., включает УЗИ малого таза первичный 5500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2500

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный приём 2000

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, повторный приём 1400

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога подростковый и детский, первичный (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук) 2500

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

Гинекологические программы обследования


Инфекционный скрининг для женщин: “Будьте уверены в своем будущем” 8600

Программа планирования беременности: “Хочу стать мамой” 28200

Гинекологическое обследование: “Женское здоровье после 40” 22700

Онкологический скрининг для женщин: “Убедитесь, что Вы здоровы!” 8200

Диагностика состояния шейки матки: “Гинекологическое экспресс-обследование” 12200

Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Привет, у меня ВПЧ, и я примерно на 8 неделе беременности. Повлияет ли это на моего ребенка?

Это маловероятно. Женщины, которые имеют или имели ВПЧ — вирус папилломы человека — имеют успешную беременность, и их дети не страдают от ВПЧ-инфекции.

ВПЧ является очень распространенной инфекцией, передающейся половым путем, от которой страдают миллионы женщин и мужчин во всем мире. Большинство типов генитального ВПЧ не вызывают симптомов и проходят сами по себе.Но некоторые типы ВПЧ могут задерживаться и вызывать генитальные бородавки, которые могут быть неудобными и непривлекательными, но не опасными. Однако некоторые другие типы генитального ВПЧ могут сохраняться и приводить к раку шейки матки, ануса, полового члена, влагалища и вульвы.

Если у беременной женщины когда-либо были остроконечные кондиломы, она должна сообщить об этом своему лечащему врачу. Врач может удалить бородавки до родов, чтобы они не кровоточили во время родов. Кесарево сечение может потребоваться, если бородавки могут сильно кровоточить.

Очень редко женщины передают остроконечные кондиломы плоду во время вагинальных родов. Это может привести к серьезным заболеваниям новорожденного, включая проблемы с дыханием и серьезные, иногда смертельные, нарушения развития.

У некоторых женщин, у которых было удалено большое количество ткани шейки матки для предотвращения развития рака шейки матки, вероятность преждевременных родов и родов с низкой массой тела выше, чем у других женщин. Но при тщательном ведении беременности женщины, у которых было удалено большое количество ткани шейки матки, все еще могут планировать рождение здоровых детей в будущем.

Наилучшей защитой от рака шейки матки для сексуально активных женщин является вакцинация против ВПЧ и регулярные мазки Папаниколау. Вакцина против ВПЧ защищает от двух типов ВПЧ, вызывающих генитальные бородавки, и от двух типов ВПЧ, вызывающих около 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ рекомендуется всем молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

Теги: ЗППП, беременность, ВПЧ, вакцина против ВПЧ, остроконечные кондиломы

ВПЧ и беременность

Женщины, инфицированные ВПЧ во время беременности, могут беспокоиться о том, что вирус ВПЧ может нанести вред их будущему ребенку, но в большинстве случаев он не влияет на развивающегося ребенка.Инфекция ВПЧ, которая может проявляться в виде генитальных бородавок или аномальных мазков Папаниколау, обычно не меняет способ ухода за женщиной во время беременности. Однако важно сообщить своему акушеру, есть ли у вас ВПЧ.

Вот что женщины должны знать о ВПЧ и беременности.

Пытаются забеременеть, нет истории ВПЧ

Женщины, пытающиеся забеременеть, могут спросить, нужен ли им специальный тест на ВПЧ, чтобы убедиться, что они не инфицированы вирусом. Они не делают.

Если женщина регулярно сдавала мазки Папаниколау, любые отклонения в них побудили бы их врача провериться на наличие ВПЧ. После того, как женщина забеременеет, мазок Папаниколау будет взят при первом дородовом посещении для женщин, которые не прошли скрининг вовремя. Если он показывает отклонения, врач назначит дополнительные анализы.

Дополнительные тесты могут включать тест на ВПЧ. ВПЧ связан с раком шейки матки. Врач также может принять решение о проведении кольпоскопии, при которой прибор с подсветкой используется для тщательного осмотра шейки матки на наличие аномальных изменений тканей.

Попытка забеременеть, ВПЧ в анамнезе

Женщины с ВПЧ в анамнезе должны быть уверены, что об этом знает их врач. Они должны сообщить своему врачу, есть ли у них в анамнезе генитальные бородавки, изменения тканей шейки матки (например, аномальный мазок Папаниколау), хирургическое лечение аномального мазка в анамнезе или другие проблемы. Их врач захочет внимательно следить за ними, потому что во время беременности могут происходить более быстрые изменения клеток.

Беременные, с ВПЧ

Не обнаружено связи между ВПЧ и выкидышем, преждевременными родами или другими осложнениями беременности.

Также считается очень низким риск передачи вируса ребенку.

Если у беременной женщины положительный результат на типы ВПЧ высокого риска, связанные с раком шейки матки, врач будет наблюдать за ними во время беременности, чтобы следить за изменениями тканей шейки матки. Они также должны сообщить своему врачу, если у них было хирургическое лечение шейки матки.

У некоторых беременных с ВПЧ тканевые изменения могут усиливаться во время беременности. По возможности врачи откладывают лечение, поскольку оно может привести к преждевременным родам.

Если у беременной женщины есть генитальные бородавки, врач будет наблюдать, не увеличиваются ли бородавки. Гормональные изменения во время беременности могут привести к размножению или увеличению бородавок. Иногда бородавки кровоточат.

В зависимости от размеров бородавок врач может отложить лечение до родов. Но если бородавки становятся настолько большими, что могут вызвать закупорку влагалища, их, возможно, придется удалить до родов.

Генитальные бородавки можно удалить хирургическим путем, с помощью химической обработки или с помощью электрического тока.

ВПЧ и роды

Риск передачи ВПЧ ребенку во время родов очень низок. Даже если дети заражаются вирусом ВПЧ, их организм обычно избавляется от вируса самостоятельно.

В большинстве случаев ребенок, рожденный женщиной с остроконечными кондиломами, не имеет осложнений, связанных с ВПЧ. В очень редких случаях у ребенка, рожденного женщиной с генитальными бородавками, появляются бородавки в горле. Это серьезное заболевание называется респираторным папилломатозом и требует частых лазерных операций, чтобы бородавки не блокировали дыхательные пути ребенка.

И даже если у матери есть тип вируса ВПЧ, вызывающий рак шейки матки, ребенок может благополучно родиться.

 

Лечение ВПЧ после родов

Если мазок Папаниколау показал отклонения от нормы во время беременности, врач, скорее всего, проведет еще один мазок Папаниколау через несколько недель после родов. Иногда изменения клеток шейки матки исчезают после родов, и лечение не требуется.

Иногда исчезают остроконечные кондиломы. Если нет, врач может порекомендовать лечение после родов.

ВПЧ и беременность | Детский центр

Что такое ВПЧ?

Генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным типом инфекции, передающейся половым путем в Соединенных Штатах. Существует более 200 типов ВПЧ. Согласно Национальному исследованию здоровья и питания, проведенному за 2013–2014 годы, распространенность всех типов ВПЧ среди женщин в возрасте от 18 до 59 лет составила 40 процентов.

Вы, скорее всего, заразитесь ВПЧ при вагинальном или анальном половом акте или при оральном сексе.Возможна, но редко передача вируса через генитальный контакт без проникновения или при прикосновении к гениталиям. И мать может передать ВПЧ ребенку во время родов, но это тоже редкость.

Симптомы ВПЧ

В большинстве случаев явных симптомов нет, инфекция проходит сама по себе, и женщины никогда не узнают, что у них ВПЧ. Но в некоторых случаях вы увидите следующие симптомы:

Генитальные бородавки

Иногда один из более чем 40 штаммов генитального ВПЧ может вызвать появление генитальных бородавок.(Некоторые типы ВПЧ вызывают обычные бородавки, которые вы можете получить на руках и ногах, но генитальные штаммы ВПЧ обычно поражают только область гениталий.) Типы ВПЧ, которые вызывают генитальные бородавки, называются типами «низкого риска». случаях генитальный ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, которые обнаруживаются в мазке Папаниколау. Часто эти изменения незначительны и проходят сами по себе.

Генитальные бородавки очень заразны. По оценкам исследователей, около 65 процентов людей, занимающихся сексом с партнером, у которого есть бородавки, в конечном итоге сами заболевают бородавками.

Бородавки обычно появляются во влагалище и вульве или вокруг них, возле ануса и в прямой кишке, на шейке матки, а иногда и на коже в области паха. (Вы также можете получить бородавки во рту и горле от орального секса с инфицированным партнером, но это редко.)

Бородавки мягкие, телесного цвета или немного светлее или темнее. Они могут быть маленькими или большими, плоскими или приподнятыми. Их может быть один или несколько, иногда они растут гроздьями, напоминающими цветную капусту.Обычно они безболезненны, хотя иногда могут чесаться, гореть или кровоточить.

Примерно у 20 процентов женщин бородавки исчезают сами по себе в течение трех месяцев. Большинству других женщин лечение поможет избавиться от бородавок, хотя они могут рецидивировать.

Изменения клеток

Если у вас один из так называемых «штаммов высокого риска» ВПЧ, это может вызвать более серьезные изменения клеток. Эти клеточные изменения могут превратиться в рак — обычно много лет спустя — если вы не получите необходимое лечение.ВПЧ связан с раком шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, горла и полового члена.

Штаммы ВПЧ высокого риска являются причиной почти всех случаев рака шейки матки. (Обратите внимание, что эти штаммы отличаются от штаммов, вызывающих остроконечные кондиломы.)

Хорошей новостью является то, что в подавляющем большинстве случаев иммунная система держит вирус под контролем или уничтожает его — даже штаммы высокого риска. Большинство женщин освобождаются от вируса в течение года или двух после постановки диагноза.

Лишь у небольшого процента женщин с ВПЧ развиваются клеточные изменения, требующие лечения, и при надлежащем скрининге и лечении ВПЧ лишь в редких случаях приводит к раку шейки матки или другим видам рака половых органов.Это одна из причин, по которой для всех женщин так важно регулярно сдавать мазок Папаниколау, а для тех, у кого есть аномалии, – пройти необходимые анализы и лечение.

ВПЧ и беременность

ВПЧ вряд ли повлияет на вашу беременность или здоровье вашего ребенка. Если у вас есть генитальные бородавки, они могут расти быстрее во время беременности, возможно, из-за дополнительных выделений из влагалища, которые обеспечивают вирусу влажную среду для роста, гормональных изменений или изменений в вашей иммунной системе. В большинстве случаев бородавки не представляют никаких проблем ни для вас, ни для вашего ребенка.

Вы можете передать вирус своему ребенку, но это случается не очень часто. Даже если ваш ребенок заразится ВПЧ, он, скорее всего, преодолеет его самостоятельно без каких-либо симптомов или проблем.

Если ваш ребенок заразится тем типом ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, у него могут развиться бородавки на голосовых связках и других участках в младенчестве или детстве. Это состояние, называемое рецидивирующим папилломатозом, встречается редко, но очень серьезно.

Буду ли я проходить тест на ВПЧ во время беременности?

Во время беременности вы можете пройти обследование на ВПЧ, в зависимости от вашего возраста и времени последнего мазка Папаниколау.Большинство женщин узнают, что у них есть вирус, если у них появляются бородавки или если у них есть мазок Папаниколау.

С 2012 г. американские рекомендации по скринингу рака шейки матки включают тестирование на ВПЧ как часть рутинного скрининга женщин в возрасте 30 лет и старше. Когда вы получаете мазок Папаниколау, ваш лечащий врач может сделать мазок Папаниколау, тест на ВПЧ или и то, и другое (так называемое совместное тестирование). В зависимости от типа теста, который вы сделали, если ваши результаты в норме, вы должны пройти повторный тест через 3 или 5 лет.

Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет тестирование на ВПЧ проводится только в случае аномального результата мазка Папаниколау.

Если ваш мазок Папаниколау не соответствует норме во время беременности, ваш лечащий врач может осмотреть шейку матки и влагалище с помощью специального микроскопа в рамках процедуры, называемой кольпоскопией. (Кольпоскопия не более неудобна, чем мазок Папаниколау, хотя занимает больше времени.) Если ваш врач заметит подозрительные изменения в ваших клетках, он может взять биопсию ткани, что может вызвать временный дискомфорт и кровотечение.

Если нет никаких признаков инвазивного рака, ваш врач, скорее всего, подождет до тех пор, пока вы не родите, чтобы продолжить лечение аномальных клеток.(В зависимости от вашей ситуации может потребоваться повторная кольпоскопия во время беременности.)

Ваш лечащий врач может провести еще одну кольпоскопию примерно через шесть-восемь недель после родов, чтобы проверить, сохраняется ли проблема. Во многих случаях аномальные изменения проходят сами по себе после родов, что делает ненужными дальнейшие вмешательства.

Лечение ВПЧ и остроконечных кондилом во время беременности

Нет лекарства, которое могло бы избавиться от вируса. Если у вас есть бородавки, врач может решить не лечить их во время беременности, потому что они часто проходят сами по себе или даже полностью исчезают после родов.

Два рецептурных препарата, которые женщины применяют сами, используются для лечения генитальных бородавок, но обычно не рекомендуются во время беременности. Никогда не пытайтесь лечить генитальные бородавки аптечными препаратами, предназначенными для обычных бородавок.

Однако существуют различные методы лечения, которые можно использовать для безопасного удаления бородавок во время беременности. Если ваш лечащий врач решит, что удаление необходимо, он может использовать специальный раствор кислоты, заморозить их раствором жидкого азота или удалить их с помощью лазера, электрокоагуляции или хирургического вмешательства.

Профилактика ВПЧ во время беременности

Вы можете уменьшить свои шансы заразиться ВПЧ, занимаясь сексом только с партнером, который занимается сексом только с вами и не имеет явных бородавок. (Конечно, ваш партнер может не знать, есть ли у него ВПЧ, и он может быть заразным, не имея симптомов.)

Чем больше сексуальных партнеров у вас или вашего партнера, тем выше вероятность заражения вирусом. И даже если у вас уже есть (или был) ВПЧ, заражение одним штаммом вируса не защищает вас от других штаммов.

Правильное и постоянное использование латексных презервативов также значительно снижает риск заражения ВПЧ и многими другими ИППП. Одно исследование показало, что у женщин, чьи партнеры использовали презервативы каждый раз, когда они занимались сексом, вероятность заражения ВПЧ была на 70 процентов ниже, чем у тех, кто этого не делал.

(Презервативы не обеспечивают полной защиты, поскольку, несмотря на то, что ВПЧ не может проникнуть в латекс, вирус может присутствовать в областях, не закрытых презервативом, и презерватив может соскользнуть или порваться.)

После родов , вы можете пройти вакцинацию против некоторых типов ВПЧ.Гардасил 9 (вакцина против ВПЧ, доступная в настоящее время в США) защищает женщин от двух штаммов ВПЧ высокого риска, на долю которых приходится около 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцина также обеспечивает защиту от двух дополнительных штаммов ВПЧ, помогая предотвратить около 90 процентов остроконечных кондилом, а также рак анального канала, вульвы и влагалища. Вакцина одобрена для женщин и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.

Имейте в виду, что даже если вы сделаете прививку, использование презервативов поможет защитить вас от штаммов ВПЧ, на которые не действует вакцина.

Хотя ВПЧ обычно не вызывает проблем у беременной женщины, другие инфекции, передающиеся половым путем, могут. Вот статья, в которой рассказывается о распространенных инфекциях, передающихся половым путем, и о том, как они могут повлиять на беременность.

Узнать больше:

Борьба с папилломавирусной инфекцией

Если у вас или вашего партнера только что диагностировали вирус папилломы человека (ВПЧ), вы, конечно, не одиноки. Инфекция ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем.На самом деле считается, что почти каждый, кто занимался сексом, подвергался воздействию ВПЧ.

Если вы испытываете стресс из-за своего диагноза ВПЧ, знайте, что вы можете сделать несколько вещей, чтобы справиться с этой инфекцией.

Эллен Линднер / Веривелл

В этой статье объясняется, как диагностируется ВПЧ и как укрепить вашу иммунную систему, чтобы помочь вашему организму бороться с этим вирусом. В нем также будет рассказано, где найти поддержку, а также о том, как этот диагноз может повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Как диагностируется ВПЧ?

Как правило, есть два способа узнать, что у вас ВПЧ.У вас могут быть диагностированы генитальные бородавки, которые представляют собой приподнятые или плоские бугорки, или вы можете получить положительный результат на ВПЧ при скрининговом тесте, называемом мазком Папаниколау.

Дальнейшие действия зависят от ваших конкретных симптомов и скринингового теста. Ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение или последующее наблюдение. Имейте в виду, что в большинстве случаев ВПЧ проходит без лечения в течение двух лет.

Руководство для обсуждения HPV Doctor

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как укрепить иммунную систему для борьбы с ВПЧ?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь организму очиститься от вируса.

Вы также можете поговорить со своим врачом о вакцинации против ВПЧ. Даже если у вас уже есть ВПЧ, вакцинация может помочь предотвратить заражение другими его типами, в том числе теми, которые могут привести к раку.

Бросить курить

Если вы в настоящее время курите сигареты и у вас есть ВПЧ, вам следует сделать все возможное, чтобы бросить курить.

Считается, что курение снижает иммунитет, что влияет на способность организма бороться с болезнями, включая инфекцию ВПЧ. Те, кто курит, также подвергаются более высокому риску заражения множественными инфекциями ВПЧ.

Снижение стресса

Когда уровень гормона стресса в вашем организме повышается, ваша иммунная система работает не так, как должна.Это означает, что вы не можете эффективно бороться с такими инфекциями, как ВПЧ.

Очень важно внести изменения в свою жизнь, чтобы снизить уровень стресса. Такие занятия, как йога, общение с друзьями и медитация, могут помочь уменьшить воздействие стресса на ваше тело.

Пересмотрите свою диету

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, играет ли диета роль в избавлении организма от ВПЧ.

Есть мнение, что некоторые витамины комплекса B эффективны для укрепления иммунной системы.К ним относятся рибофлавин (В2), тиамин (В1), витамин В12 и фолиевая кислота. Убедитесь, что в вашем рационе есть продукты, богатые этими витаминами группы В, это, безусловно, не вредно и может быть полезным.

Как найти поддержку при ВПЧ?

Диагноз инфекции, передающейся половым путем, может вызвать сильный стресс, но вас не должно смущать наличие ВПЧ. Вы можете быть удивлены тем, что, как только вы расскажете о своем диагнозе доверенной семье или друзьям, вы обнаружите, что многие люди имели дело с этой инфекцией.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о местных ресурсах для людей с диагнозом ВПЧ. Группы онлайн-поддержки можно найти на веб-сайте Американской ассоциации сексуального здоровья.

Помните, что ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, и вы не одиноки.

Резюме

Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Американской ассоциации сексуального здоровья, чтобы узнать о ресурсах для людей с диагнозом ВПЧ.

Влияет ли ВПЧ на вашу сексуальную жизнь?

Диагноз ВПЧ не является смертельным ударом для вашей сексуальной жизни.Возможно, вам просто нужно пропустить несколько недель, если вы лечитесь от генитальных бородавок. Имейте в виду, что наличие одного полового партнера и использование средств защиты может помочь снизить риск заражения другой инфекцией, передающейся половым путем.

Поскольку генитальные бородавки так легко передаются при телесном контакте, ваш нынешний сексуальный партнер также может захотеть провериться на них.

Резюме

Вы можете узнать, что у вас есть ВПЧ, сдав обычный мазок Папаниколау или если у вас диагностируют остроконечные кондиломы.Хотя в большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно в течение двух лет, ваш врач может также порекомендовать лечение ваших конкретных симптомов, а также вспомогательные ресурсы.

Чтобы укрепить вашу иммунную систему, чтобы ваше тело могло бороться с ВПЧ, вы можете бросить курить, снизить уровень стресса и изменить свой рацион.

Имейте в виду, что ВПЧ очень распространен, и вы не одиноки.

Часто задаваемые вопросы

  • Как узнать, есть ли у вас ВПЧ?

    Большинство людей с ВПЧ не проявляют никаких симптомов.Только люди с шейкой матки, которая является нижней частью матки, которая открывается во влагалище, могут пройти тестирование. Однако, если вы или ваш партнер заметили генитальные бородавки, вам следует немедленно обратиться к врачу.

  • Является ли ВПЧ пожизненной инфекцией?

    Не обычно. Инфекции ВПЧ часто проходят без лечения в течение нескольких месяцев, и около 90% излечиваются сами по себе в течение двух лет. Однако у некоторых людей могут быть долгосрочные симптомы или развиться рак шейки матки.

  • Как узнать, что ВПЧ ушел?

    Если у вас нет симптомов, вы можете не знать, когда инфекция очистила вашу систему. Если у вас есть симптомы, ваш врач сможет сказать вам, когда у вас больше нет инфекции.

Дж/мин | Бесплатный полнотекстовый | Папилломавирусная инфекция женщин, связанная с повышенным риском внематочной беременности: ранние данные тайваньского популяционного когортного исследования

1

Институт биомедицинских наук, Национальный университет имени Сунь Ятсена, Гаосюн 804201, Тайвань

2

Отделение акушерства и гинекологии, Больница общего профиля для ветеранов Гаосюн, Гаосюн 813414, Тайвань

3

Отделение ортопедии, Гаосюнская больница общего профиля для ветеранов, Гаосюн 813414, Тайвань

4

Институт медицины, Медицинский университет Чунг Шань, Тайчжун 402306, Тайвань

5

Отделение неотложной медицины, Больница общего профиля для ветеранов Гаосюн, Гаосюн 813414, Тайвань

6

Управление управления медицинскими данными, Больница Китайского медицинского университета, Тайчжун 404332, Тайвань

7

Медицинский колледж Китайского медицинского университета, Тайчжун 406040, Тайвань

8

Институт общественного здравоохранения, Национальный университет Янмин, Тайбэй 112304, Тайвань

9

Кафедра управления отдыхом и спортом, Тадженский университет, Пиндун 907101, Тайвань

10

Кафедра физиотерапии, Колледж медицины и менеджмента Шу-Дзен, Гаосюн 821004, Тайвань

11

Отделение физической медицины и реабилитации, Больница общего профиля для ветеранов Гаосюн, Пиндун 912012, Тайвань

12

Институт биоресурсов, Национальный университет науки и технологии Пиндун, Пиндун 912301, Тайвань

13

Отделение аллергии, иммунологии и ревматологии, Больница Медицинского университета Чуншань, Тайчжун 402306, Тайвань

14

Высший институт комплексной медицины Китайского медицинского университета, Тайчжун 404333, Тайвань

*

Авторы, которым должна быть адресована корреспонденция.

ВПЧ, остроконечные кондиломы и беременность

Генитальные бородавки представляют собой мягкие мясистые образования в области гениталий, на шейке матки или во влагалище. Бородавки могут появляться поодиночке или группами и напоминать крошечные кусочки цветной капусты. Эти бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 42,5% населения США в возрасте 18 лет и старше подверглись воздействию ВПЧ. Это означает, что многие беременные женщины имеют ВПЧ.

Также очень часто бывает, что у ВПЧ нет видимых бородавок или других симптомов. На самом деле, многие люди (включая беременных) с ВПЧ даже не подозревают, что у них он есть. Кроме того, это очень заразное заболевание может распространяться при отсутствии симптомов. Вот что вам нужно знать о ВПЧ, остроконечных кондиломах и беременности.

Обзор

Известно более 200 различных типов ВПЧ, многие из которых могут передаваться половым путем.Большинство типов ВПЧ вызывают кожные бородавки, но около 40 типов инфицируют эпителий слизистой оболочки и связаны с раком шейки матки.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать другие виды рака половых органов, а также рак ротовой полости, анального канала и полового члена. Кроме того, некоторые типы ВПЧ могут повышать вероятность бесплодия, преждевременных родов и невынашивания беременности.

По оценкам CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения ВПЧ, включая 13 миллионов новых случаев заражения в том же году. На самом деле, ВПЧ настолько распространен, что, по оценкам CDC, почти каждый сексуально активный человек заразится ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если он не получит вакцину против ВПЧ.

Причины

Генитальные бородавки могут передаваться через все типы половых контактов кожа к коже, включая оральный, анальный и генитальный секс. Как отмечалось выше, просто отсутствие возможности увидеть бородавки не означает, что у другого человека нет вирусов или что вы не можете их заразиться. Также возможно появление остроконечных кондилом в горле после орального секса с инфицированным партнером.

Симптомы

Много раз человек с инфекцией ВПЧ не проявляет никаких симптомов вообще. Когда это происходит, медицинские работники считают это бессимптомной инфекцией.Отсутствие симптомов особенно характерно для штаммов ВПЧ высокого риска.

Также возможно, что у вас был ВПЧ, и ваше тело избавилось от инфекции. Этот тип инфекции чаще всего встречается у сексуально активных молодых женщин. У тех, у кого есть симптомы ВПЧ, они часто проявляются в виде остроконечных кондилом.

Генитальные бородавки обычно представляют собой безболезненные новообразования, напоминающие крошечные головки цветной капусты на гениталиях. Вы можете заметить их в душе или ваш партнер может обнаружить их во время секса.Если вы обнаружите генитальные бородавки, важно обратиться к врачу.

Диагностика

Не существует специального теста, который выявляет наличие ВПЧ или определяет статус ВПЧ человека. Однако существуют тесты на ВПЧ, которые используются для скрининга рака шейки матки. Но эти тесты рекомендуются только женщинам 30 лет и старше.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, даже не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются симптомы. Другие могут узнать об этом, когда получат аномальный результат теста Папаниколау, в то время как другие могут узнать, что у них есть ВПЧ, только когда у них разовьются более серьезные проблемы, такие как некоторые виды рака.

Если у вас появились генитальные бородавки, их часто диагностируют во время мазка Папаниколау или медицинского осмотра. Вам также может понадобиться кольпоскопия, при которой используется специальное устройство для интенсивного и тщательного осмотра шейки матки и стенок влагалища на наличие остроконечных кондилом, любых изменений клеток шейки матки, вызванных ВПЧ, и любых других аномалий.

Лечение

Сами бородавки могут исчезнуть или превратиться в скопления бородавок. Тот факт, что бородавки исчезают, не означает, что ВПЧ исчез, и они также могут вернуться.Бородавки меньшего размера можно заморозить в процессе, называемом криохирургией, или сжечь с помощью лазера или прижигания.

Если генитальные бородавки диагностированы до беременности, можно использовать местные иммунологические кремы или местную трихлоруксусную кислоту (TCA). Однако, если у вас нет активной инфекции, вам не нужно делать ничего особенного, прежде чем забеременеть, кроме как сообщить своему врачу, что у вас были генитальные бородавки в прошлом.

ВПЧ при беременности

Одно исследование показало, что почти 40% беременных женщин имеют ВПЧ, который может вызвать ряд проблем во время беременности.Например, есть некоторые свидетельства того, что у женщин с ВПЧ может произойти разрыв плодных оболочек до родов.

Что касается самих генитальных бородавок, то они не представляют проблемы для вашей беременности, если они не вырастают настолько большими, что препятствуют входу во влагалище. Как отмечалось выше, некоторые исследования показывают, что некоторые типы ВПЧ могут быть связаны с выкидышами, преждевременными родами и проблемами с фертильностью, но результаты все еще неубедительны.

Кроме того, нет никакой связи между наличием вакцины против ВПЧ и бесплодием.На самом деле вакцина помогает защитить фертильность обоих полов.

Если у вас есть генитальные бородавки, вы и ваш врач можете решить отложить лечение до родов, потому что некоторые методы лечения небезопасны для использования во время беременности. Имейте в виду, что иногда генитальные бородавки могут процветать и расти быстрее во время беременности из-за увеличения кровотока и уровня гормонов.

Если у вас есть активные генитальные бородавки во время родов, маловероятно, что они помешают вашим вагинальным родам.Кроме того, ваш ребенок также может быть подвержен инфекции, даже если вы рожаете с помощью кесарева сечения. Однако ваш ребенок вряд ли заразится вирусом при рождении.

Профилактика

Передача генитальных бородавок и ВПЧ может быть сведена к минимуму путем воздержания от сексуальной активности, особенно с любым партнером, с которым вы не моногамны, и/или с использованием барьерной защиты (например, презервативов).

Также рекомендуется проверить вашего партнера на наличие поражений и откровенно обсудить возможное предшествующее воздействие, текущую сексуальную активность, эксклюзивность, получение вакцины против ВПЧ и обследование на ИППП до полового контакта.

Барьерные методы, такие как мужской и женский презерватив, снижают вероятность передачи, но не сводят риск к нулю. Гардасил-9 — единственная вакцина против ВПЧ, доступная в США, но ее нельзя вводить во время беременности.

Вакцина против ВПЧ

Вакцину против ВПЧ рекомендуется начинать с 11 или 12 лет. Кроме того, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинацию для всех в возрасте до 26 лет, если они ранее не были вакцинированы.

Как правило, вакцинация не рекомендуется людям старше 26 лет. Однако, по данным CDC, некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после обсуждения с поставщиком медицинских услуг, особенно если они не были должным образом вакцинированы, когда они были моложе. Однако в этом возрасте вакцинация против ВПЧ приносит меньше пользы, поскольку большинство людей уже подвергались воздействию ВПЧ.

Слово из Веривелла

Быть беременной и знать (или узнавать), что у вас остроконечные кондиломы или вызывающий их вирус (ВПЧ), может быть страшно и тревожно.Однако знайте, что многие беременные женщины болеют этой инфекцией, и подавляющее большинство благополучно рожают здоровых детей без каких-либо осложнений, вызванных ВПЧ. Важно сообщать о любых проблемах, которые у вас есть, своему поставщику медицинских услуг и получать необходимую помощь для защиты вашего ребенка.

Исследование типов вирусов папилломы человека и их вертикальной передачи у беременных | BMC Infectious Diseases

  • Peng P, Weng X, Gu Z: Обнаружение бессимптомной инфекции вирусом папилломы человека у беременных женщин и новорожденных.Китайский J Obste Gynecol. 2000, 35: 523-525. http://www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=cjfq&dbname=cjfq2000&filename=zhfc200009004&uid=&p=,

    CAS Google ученый

  • Сигурдссон К., Таддео Ф.Дж., Бенедиктсдоттир К.Р., Олафсдоттир К., Сигвальда-сон Х., Оддссон К., Рафнар Т.: Генотипы ВПЧ при поражениях CIN 2-3 и раке шейки матки: популяционное исследование. Инт Джей Рак. 2007, 121 (12): 2682-2687. 10.1002/ijc.23034.PubMed PMID: 17724723

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Cates W: Оценки заболеваемости и распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах. Группа Американской ассоциации социального здравоохранения. Секс Трансм Дис. 1999, 26 (4 Приложение): S2-S7. Рассмотрение. PubMed PMID: 10227693

    Статья пабмед Google ученый

  • Jay N, Moscicki AB: Вирус папилломы человека у женщин с ВИЧ-инфекцией: распространенность, риск и лечение.СПИД Читать. 2000, 10 (11): 659-668. Рассмотрение. PubMed PMID: 11186191

    CAS пабмед Google ученый

  • Смит Э.М., Паркер М.А., Рубинштейн Л.М., Хауген Т.Х., Хамсикова Е., Турек Л.П.: Доказательства вертикальной передачи ВПЧ от матерей к младенцам. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010, 2010: 326369-Epub 2010, 14 марта. PubMed PMID: 20300545; PMCID в PubMed Central: PMC2838362

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Armbruster-Moraes E, Ioshimoto LM, Leão E, Zugaib M: Наличие ДНК вируса папилломы человека в амниотических жидкостях беременных женщин с поражением шейки матки.Гинекол Онкол. 1994, 54 (2): 152-158. 10.1006/гинек.1994.1185. PubMed PMID: 8063239

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Frega A, Cenci M, Stentella P, Cipriano L, De Ioris A, Alderisio M, Vecchione A: Вирус папилломы человека у девственниц и поведение в условиях риска. Рак Летт. 2003, 194 (1): 21-24. 10.1016/S0304-3835(03)00048-Х. PubMed PMID: 12706855

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Watts DH, Koutsky LA, Holmes KK, Goldman D, Kuypers J, Kiviat NB, Galloway DA: Низкий риск перинатальной передачи вируса папилломы человека: результаты проспективного когортного исследования.Am J Obstet Gynecol. 1998, 178 (2): 365-373. 10.1016/S0002-9378(98)80027-6. PubMed PMID: 9500501

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, Bosch FX: Всемирная распространенность и распределение генотипов ДНК вируса папилломы шейки матки у женщин с нормальной цитологией: метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2007, 7 (7): 453-459. 10.1016/С1473-3099(07)70158-5.Рассмотрение. PubMed PMID: 17597569

    Статья пабмед Google ученый

  • Lin H, Ma YY, Moh JS, Ou YC, Shen SY, ChangChien CC: Высокая распространенность генитальной папилломавирусной инфекции типа 52 и 58 среди женщин, посещающих практикующих гинекологов в Южном Тайване. Гинекол Онкол. 2006, 101 (1): 40-45. 10.1016/ж.ыгыно.2005.09.028. Epub 2005, 26 октября. PubMed PMID: 16256180

    Статья пабмед Google ученый

  • Ye J, Cheng X, Chen X, Ye F, Lü W, Xie X: Распространенность и профиль риска папилломавирусной инфекции шейки матки в провинции Чжэцзян, юго-восток Китая: популяционное исследование.Вирол Дж. 2010, 7: 66-10.1186/1743-422X-7-66. PubMed PMID: 20307327; PMCID в PubMed Central: PMC2857835

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Медейрос Л.Р., Этур А.Б., Хильгерт Дж.Б., Занини Р.Р., Бервангер О., Боззетти М.С., Милиус Л.С.: Вертикальная передача вируса папилломы человека: систематический количественный обзор. Кэд Сауд Публика. 2005, 21 (4): 1006-1015. Epub 2005 11 июля. Обзор. PubMed PMID: 16021238

    Статья пабмед Google ученый

  • LI SQ HONGY, WANG ZQ, HU YL: Скрининг и лечение цитопатологии шейки матки во время беременности.Медицинский журнал Цзянсу. 2011, 37 (7): 784-786. http://2010.cqvip.com/QK/93304X/201107/37571620.html,

    Google ученый

  • Fife KH, Katz BP, Brizendine EJ, Brown DR: Дезоксирибонуклеиновая кислота вируса папилломы шейки матки сохраняется на протяжении всей беременности и снижается в послеродовом периоде. Am J Obstet Gynecol. 1999, 180 (5): 1110-1114. 10.1016/S0002-9378(99)70602-2. PubMed PMID: 10329863

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Tenti P, Zappatore R, Migliora P, Spinillo A, Belloni C, Carnevali L: Перинатальная передача вируса папилломы человека от беременных с латентными инфекциями.Акушерство Гинекол. 1999, 93 (4): 475-479. 10.1016/S0029-7844(98)00459-1. PubMed PMID: 10214817

    CAS пабмед Google ученый

  • Мант С., Келл Б., Райс П., Бест Дж. М., Библ Дж. М., Кейсон Дж.: Воздействие вируса папилломы человека типа 16 на слизистую оболочку полости рта является распространенным, но преходящим явлением в детстве. J Med Virol. 2003, 71 (4): 593-598. 10.1002/jmv.10529. PubMed PMID: 14556274

    Статья пабмед Google ученый

  • Smith EM, Ritchie JM, Yankowitz J, Swarnavel S, Wang D, Haugen TH, Turek LP: Распространенность и типы вируса папилломы человека у новорожденных и родителей: соответствие и способы передачи.Секс Трансм Дис. 2004, 31 (1): 57-62. 10.1097/01.OLQ.0000105327.40288.ДБ. PubMed PMID:14695959

    Статья пабмед Google ученый

  • Берчелл А.Н., Винер Р.Л., де Санхосе С., Франко Э.Л.: Глава 6: Эпидемиология и динамика передачи генитальной ВПЧ-инфекции. вакцина. 2006, 24 (Приложение 3 S3): 52-61. Epub 2006 2 июня. Обзор. PubMed PMID: 16950018

    Статья Google ученый

  • Гарланд С.М., Олт К.А., Галл С.А., Паавонен Дж., Сингс Х.Л., Сипреро К.Л., Саах А., Марино Д., Райан Д., Рэдли Д., Чжоу Х., Хаупт Р.М., Гарнер Э.И., Четырехвалентная вакцина против папилломавируса человека Фаза III Исследователи : Исходы беременности и младенцев в клинических испытаниях вакцины против вируса папилломы человека типа 6/11/16/18: комбинированный анализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний.Акушерство Гинекол. 2009, 114 (6): 1179-1188. 10.1097/AOG.0b013e3181c2ca21. PubMed PMID: 19935017

    Статья пабмед Google ученый

  • Wu X, Huang XH, Zhang WY: Жидкостный тонкослойный метод скрининга плоскоклеточных интраэпителиальных поражений у беременных. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2006, 41 (10): 689-692. Китайский. PubMed PMID: 17199925

    CAS пабмед Google ученый

  • Limaye A, Connor AJ, Huang X, Luff R: Сравнительный анализ обычных тестов Папаниколау и жидкостного метода тонкого слоя.Arch Pathol Lab Med. 2003, 127 (2): 200-204.

    ПабМед Google ученый

  • Соломон Д., Дэйви Д., Курман Р., Мориарти А., О’Коннор Д., Прей М., Рааб С., Шерман М., Уилбур Д., Райт Т., Янг Н., Forum Group Members: The 2001 Bethesda System: терминология для сообщить результаты цитологического исследования шейки матки. ДЖАМА. 2002, 287 (16): 2114-2119. 10.1001/jama.287.16.2114. Рассмотрение. PubMed PMID: 11966386

    Статья пабмед Google ученый

  • Чивукула М., Саад Р.С., Элишаев Э., Уайт С., Маузер Н., Даббс Д.Дж.: Внедрение системы тонкой препарации изображений (TIS): опыт работы в большой академической практике.Цитожурнал. 2007, 4: 6-10.1186/1742-6413-4-6. PubMed PMID: 17288596; PMCID PubMed Central: PMC1802998

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Davey E, d’Assuncao J, Irwig L, Macaskill P, Chan SF, Richards A, Farnsworth A: Точность считывания слайдов для цитологического исследования с помощью ThinPrep Imager по сравнению с традиционным цитологическим исследованием: проспективное исследование. БМЖ. 2007, 335 (7609): 31-10.1136/bmj.39219.645475.55. Epub, 29 июня 2007 г. PubMed PMID: 17604301; PMCID в PubMed Central:PMC1910624

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Meng X-Y, Tao MF: Возможность и результаты рутинного скрининга заболеваний шейки матки во время гестационного периода. J Tongji Univ (медицинские науки). 2009, 30 (3): 103-105. http://lib.cqvip.com/qk/

    B/200903/30854473.html,

    Google ученый

  • Wang X, Zhu Q, Rao H: передача вируса папилломы человека от матери к плоду.Чин Мед Дж (англ.). 1998, 111 (8): 726-727.

    КАС Google ученый

  • Tseng CJ, Lin CY, Wang RL, Chen LJ, Chang YL, Hsieh TT, Pao CC: возможная трансплацентарная передача вирусов папилломы человека. Am J Obstet Gynecol. 1992, 166 (1 часть 1): 35-40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Louie KS, de Sanjose S, Diaz M, Castellsagué X, Herrero R, Meijer CJ, Shah K, Franceschi S, Muñoz N, Bosch FX, Международное агентство по изучению рака Многоцентровая группа по изучению рака шейки матки: Ранний возраст в первый половой акт и ранняя беременность являются факторами риска рака шейки матки в развивающихся странах.Бр Дж Рак. 2009, 100 (7): 1191-1197. 10.1038/sj.bjc.6604974. Epub 2009, 10 марта. PubMed PMID: 19277042; Центральный PMCID в PubMed: PMC2670004

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kim CJ, Jeong JK, Park M, Park TS, Park TC, Namkoong SE, Park JS: Обнаружение генотипов ВПЧ в неопластических поражениях шейки матки на основе олигонуклеотидных микрочипов ВПЧ. Гинекол Онкол. 2003, 89 (2): 210-217. 10.1016/S0090-8258(02)00069-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Li RZ, Shi JF, Zhou QZ, Wu RF, Li N, Wu LN, Zhou YQ, Wang Q, Liu ZH, Liu B, Qiao YL: Оценка технологии генного чипа для вируса папилломы человека высокого риска в шейке матки скрининг рака. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2006, 86 (5): 307-311. Китайский. PubMed PMID: 16677522

    CAS пабмед Google ученый

  • Халфон П., Бенмоура Д., Хири Х., Пенаранда Г., Блан Б., Риджио Д., Сандри М.Т.: Сравнение клинической эффективности канцерогенного типирования ВПЧ с помощью Linear Array и скринингового анализа на ВПЧ Papillocheck.Джей Клин Вирол. 2010, 47 (1): 38-42. 10.1016/j.jcv.2009.10.013. Epub 2009, 25 ноября. PubMed PMID: 19939732

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Hong Y, Hu Y, Zhang L, Zhang C, Wang Z, Wu X, Zheng M, Xia Y, Gu Y: Исследование классификации и вертикальной передачи вируса папилломы человека от матери к плоду в период беременности. Chin J Pract Gynecol Obstet. 2008, 24 (11): 839-842. http://lib.cqvip.com/qk/

    A/200811/28636784.html,

    Google ученый

  • Yu Y, Hong Y, Jin M, Song S, Hu Y, Wang Z, Shen R, Fang J, Wu X, Li J: Исследование передачи ВПЧ от матери ребенку. Chin J Mat Child Health Res. 2010, 21 (3): 316-319. http://lib.cqvip.com/qk/97998A/201003/34100204.html,

    Google ученый

  • Nobbenhuis MA, Helmerhorst TJ, van den Brule AJ, Rozendaal L, Bezemer PD, Voorhorst FJ, Meijer CJ: Клиренс папилломавируса человека высокого риска у беременных женщин: тенденции к более низкому клиренсу во время беременности с наверстыванием послеродового периода.Бр Дж Рак. 2002, 87 (1): 75-80. 10.1038/sj.bjc.6600367. PubMed PMID: 12085260; Центральный PMCID в PubMed: PMC2364279

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Qiao YL: Эпидемиология инфекции ВПЧ и рака шейки матки и перспективы вакцинации против ВПЧ у китайских женщин. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. 2007, 28 (10): 937-940. Китайский. PubMed PMID: 18399134

    PubMed Google ученый

  • Wacholder S, Chen BE, Wilcox A, Macones G, Gonzalez P, Befano B, Hildesheim A, Rodríguez AC, Solomon D, Herrero R, Schiffman M, CVT группа: Риск выкидыша при применении бивалентной вакцины против вируса папилломы человека ( ВПЧ) типов 16 и 18: объединенный анализ двух рандомизированных контролируемых испытаний.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.