Выпуклая грудь: Hoppla, diese Seite konnte nicht gefunden werden.

Содержание

Дабл бабл груди после маммопластики

Это серьезный дефект пластической операции, который зачастую связан с применением низкокачественных имплантов, индивидуальными нюансами анатомии груди пациентки, которые хирург не определил до начала вмешательства. При появлении подобного осложнения необходимо повторное вмешательство с целью исправления дефекта. Сегодня подобное осложнение возникает нечасто, так как опытные пластические хирурги проводят предварительное обследование женщины, определяют все особенности строения ее груди и проводят операции с использованием самых современных имплантов, тщательно следя за процессом реабилитации.

Причины развития осложнения

Пластические хирурги выделяют ряд причин для развития дабл-бабл складки. Это могут быть осложнения как на ранних сроках после операции (на протяжении первых двух месяцев), так и поздние (в период от 2 до 5 месяцев после вмешательства).

Причины дефекта на раннем сроке:

  • недостаточный опыт или квалификация оперирующего пластического хирурга;
  • выбор протезов невысокого качества, неправильный подбор размера или формы для конкретной женщины;
  • некорректное проведение операции с технической стороны, неверно выбрано место постановки имплантов;
  • в процессе вмешательства удалена часть жировой прослойки в области субмаммарной складки, где в дальнейшем образовалась полость, в которую опустился имплант;
  • кожный покров на груди и грудной клетке эластичный и тонкий, при этом область складки под грудью достаточно выпуклая;
  • до пластики у женщины была резко выражена асимметрия складок под грудью, что не было заранее учтено хирургом при выборе тактики и типа эндопротезов;
  • женщина не соблюдала рекомендации в течение периода реабилитации (отказалась от корректирующего белья, спала на животе, рано начала физические нагрузки).

В позднем периоде развитие подобного осложнения обусловлено:

  • сползанием импланта со своего места в силу различных обстоятельств, из-за чего возникает «эффект водопада» с опущением соска и ареолы груди ниже нормальной линии с их деформацией;
  • смещением импланта ниже складки под грудью из-за деформации самого протеза с его контурированием под кожей;
  • произвольной миграцией импланта в созданном хирургом кармане;
  • наличием врожденного дефекта груди с недоразвитием нижнего ее полюса;
  • нарушением тактики выбора протеза в отношении его формы, типа и размеров, а также анатомических особенностей молочной железы и окружающих тканей пациентки;
  • образованием вокруг протеза капсулы из фиброзной ткани, сдавливающей изделие и вытесняющей его вниз, в сторону меньшего сопротивления тканей.

Кто из пациенток входит в группу риска

Особенно рискуют столкнуться с подобным осложнением маммопластики женщины из отдельных категорий, имеющие особенности в анатомии молочной железы:

  • Грудь тубулярной формы со слишком узким основанием и большим размером ареолы, завышенным расположением субмаммарной складки на фоне большого объема железистой ткани в области верхнего полюса железы.
  • Грудь в форме конуса с железой, которая намного шире, чем область соска и ареолы (по форме напоминает пирамиду).
  • Складки под грудью резко завышены.
  • Имеется врожденная и достаточно выраженная асимметрия молочных желез, что резко повышает риск ошибки при оперативном вмешательстве, если неправильно провести расчеты и подобрать импланты.

Чем опасно развитие дабл-бабл складки на груди

При появлении двойной складки на груди обязательно нужно обращение в клинику пластической хирургии. Это не только внешний, косметический дефект, который провоцирует стеснение и комплексы по поводу формы груди. Это серьезная проблема, которая без коррекции может негативно отразиться на здоровье всей грудной клетки.

Варианты коррекции осложнения

При развитии эффекта бабл-дабл после маммопластики важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. Но устранять подобное осложнение будет только опытный пластический хирург. Во многом объем и характер вмешательства зависит от выраженности деформации, конкретной зоны локализации выпирающего импланта и индивидуальных особенностей груди пациентки.

Возможно проведение повторной операции под общим наркозом и иссечение деформированных тканей молочной железы, расправление груди, формирование подгрудной складки на новом месте. Врач делает разрез, освобождает сдавленные ткани, правильно их фиксирует и формирует новую складку, что позволяет сформировать естественную форму железы. 

Другой вариант вмешательства – это перенос субмаммарной складки за счет особых швов. Это вмешательство позволяет устранить деформацию груди после предыдущей пластики, создавая идеальные формы.

Также возможны дополнительные манипуляции:

  • удаление предыдущего импланта с заменой его на высококачественный и правильный по размеру и форме;
  • проведение капсулотомии с удалением фиброзных образований вокруг протеза;
  • липофилинг молочной железы с пересадкой собственной жировой ткани из одной зоны в область молочной железы для придания нужного объема и правильной формы железы.

Липофилинг– это манипуляция, показанная при незначительно выраженном эффекте дабл-бабл. За счет введения жировой ткани в нужные места можно скорректировать проблему. Жир забирают с области спины и живота, бедер или галифе, он не приводит к отторжению тканей и безопасен при правильном применении. Он позволяет скорректировать асимметричность желез, создать более идеальные формы, но эффект сохраняется не так долго, поэтому курсы нужно повторять.

Как предотвратить возникновение эффекта двойной груди

Самое основное для профилактики подобных осложнений при маммопластике – это выбор опытного хирурга, который учтет все анатомические особенности груди и правильно разработает тактику операции. Важен опыт и квалификация специалиста, а также оборудование клиники, импланты разного типа и размеров, которые индивидуально подбираются для каждой пациентки. 

Грамотный специалист определит место будущего расположения грудных имплантов, методику их установки и область разрезов.

Предварительно нужно проведение полного обследования до операции, а также педантичное соблюдение вех этапов реабилитации и врачебных рекомендаций.

Также важно ношение компрессионного белья, чтобы предотвратить опущение протеза и сформировать для него правильное ложе. Белье нужно будет подбирать совместно с врачом и носить его именно столько, сколько посчитает нужным доктор.

Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Женщины Невидимый бюстгальтер Силиконовый многоразовый лифтинг грудь Анти-выпуклая нубра

Женский силиконовый невидимый бюстгальтер многоразовый нагрудный стикер лифтинг груди анти-выпуклый

Описание:

Лучшее качество: невидимый лифтинг-бюстгальтер изготовлен из медицинского класса безвредного высококачественного силикона, удобный для кожи, мягкий и удобный, без раздражения и даже идеально подходит для чувствительной кожи. Идеальный скульптурный бюстгальтер мягкий на ощупь вашей кожи, вы не будете чувствовать себя ограниченным.

Клейкий крепеж может обеспечить более широкое и безопасное покрытие с cup B до C. Размер может варьироваться, но силиконовый застежка с клейкими плечевыми ремнями крупнее обычного. Пример: 34B не совместим с чашкой B. Подходит для чашки.

Размер: Инновационный дизайн: стальная кольцевая структура, сильная поддержка и не тугой, без привязки, без давления, прозрачные подъемные крылья, расширенный плечевой ремень может укрепить поднимающиеся груди, предотвратить износ, сделать грудь более живучем и прямой, легко сформировать идеальную грудь.

Широко применяется: многоразовый рукав для подтяжки груди является лучшим компаньоном для костюмов. Он идеально подходит для платья без спинки, платья без бретелек, свадебного платья, глубокого V-образного платья, бикини, купальника, костюма низкого кроя, платья-холтера, v-shirt и т. Д. Подходит для нескольких случаев, таких как свадьбы, вечеринки, танцы, ужины, каникулы и т. Д.

Для женщин Адгезивный лифт бюстгальтер

Метод стирки: низкотемпературная стирка, не глажка, не отбеливание, подвешивание для сушки

Соблюдайте меры предосторожности: Вымойте резиновую поверхность водой или стиральным порошком, высушите естественным образом, не подвергайте воздействию солнечных лучей и храните в сухом месте. После бережного стирки и сушки на воздухе клей повторно активируется и готов к повторному носнованию.

Предупреждение советы:

1. Всегда мойте руки и грудь перед ношением. Не используйте BB-крем, духи или лосьон для тела, чтобы сохранить грудь сухой.

2. После ношения аккуратно удалите сосок по краю соска, затем промойте сосок водой и смойте пот. Естественная сушка запрещена.

Инструкции по уходу:

1. Сосок обычно моют водой или нейтральным моющим средством.

2. При чистке держите сосок в одной руке, используйте небольшое количество теплой воды и небольшое количество нейтрального моющего средства, а другую руку аккуратно протрите кончиками пальцев. Обратите внимание, что гвозди могут поцарапать резиновую поверхность и повлиять на вязкость.

3. Если сосок случайно прилип к пыли или другим посторонним предметам, пожалуйста, вымойте его, как описано выше. Не чистите полотенцем. Это может повредить резиновую поверхность и уменьшить липкость.

Посылки включали: 1 пара силиконового бюстгальтера

Пирсинг сосков: всё, что нужно знать о процедуре

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Пирсинг сосков вряд ли добавит новые радости в привычную сексуальную игру. Скорее напротив. Те, кто решился на эту процедуру, предупреждают: вам придётся проинструктировать партнёра, как можно и нельзя прикасаться к украшению на груди, чтобы не причинить боль. Это сделает секс менее расслабленным, ведь вы оба будете вынуждены контролировать движения.

По сути, единственные значимые поводы пробить соски — самовыражение и повышение самооценки. Если эти вещи для вас не пустой звук, решайтесь. Только учтите важные нюансы.

Что нужно знать, прежде чем делать пирсинг сосков

Вот несколько моментов, с которыми нужно определиться до процедуры.

1. Оцените, хватит ли у вас терпения

Кожа служит барьером, защищающим организм от проникновения патогенных бактерий. Пирсинг сосков в буквальном смысле пробивает этот барьер.

В теории то же делают и другие виды пирсинга. Однако околососковые ткани устроены таким образом, что прокол в этой области будет заживать гораздо дольше, чем, например, в мочке уха.

Заживление пирсинга сосков занимает около 6 месяцев. В некоторых случаях — до года.

Всё это время вам придётся тщательно следить за раной, чтобы вовремя отреагировать на открывшееся кровотечение или воспаление. Сдёрнуть футболку одним движением, выспаться на животе, да просто почесать грудь — все эти привычные действия как минимум в первые недели станут почти невозможными. Готовы ли вы так ограничивать себя?

2. Учтите эстетическую сторону

Пробитые соски выглядят необычно, стильно и брутально. Но визуальный ряд может быть подпорчен маленькой неприятностью — образовавшимся на месте прокола выпуклым рубцом.

Точно предсказать, случится ли это с вами, невозможно. Но если у вас уже есть келоиды (выпуклые шрамы) от прыщей, порезов или других ран, риски возрастают. Решите, готовы ли вы к этому.

3. Подумайте о кормлении грудью (если вы женщина)

Чаще всего пирсинг не не мешает грудному вскармливанию — достаточно лишь снять украшения.

Но в некоторых случаях образовавшиеся рубцы могут заблокировать молочные протоки. В результате ребёнок будет недополучать грудное молоко. Выработка молока может снизиться настолько, что вы вовсе потеряете возможность кормить грудью.

4. Выясните, доступен ли вам подходящий салон

Пирсинг сосков не прокол уха: выполнить эту процедуру так, чтобы она не причинила лишней боли и не привела к осложнениям, может далеко не каждый мастер. Поэтому уделите особое внимание поиску подходящего салона.

В идеале это кабинет, где занимаются исключительно пирсингом. Но могут подойти и профессиональные тату‑салоны. Обязательно почитайте отзывы об этом месте в соцсетях и на форумах. Попросите портфолио мастера, который будет проводить процедуру, и убедитесь, что он имеет сертификаты о профессиональном обучении.

Если там, где вы живёте, подходящих салонов и пирсеров не нашлось, есть всего два варианта: или искать мастера в другом населённом пункте, или отказаться от идеи вовсе. Ведь некачественно сделанный пирсинг сосков чреват серьёзными осложнениями.

5. Определитесь с материалом, из которого будет сделано украшение

Лучше всего это решать вместе с мастером. Он подскажет, какие варианты подойдут именно вам.

Так, никель однозначно брать не стоит: он может привести к возникновению контактного дерматита. Грамотным выбором, с точки зрения профессиональных пирсеров, будут прочная и гипоаллергенная хирургическая сталь, титан или, например, биосовместимые полимеры.

6. Решите, как будет выглядеть украшение

Тут тоже стоит посоветоваться с мастером. Самые популярные и простые варианты для пирсинга сосков — это колечко, подкова или аксессуар в виде штанги: металлический стержень с шариками на концах.

Как делают пирсинг сосков

Пирсинг сосков делают только стерильными одноразовыми иглами, запечатанными в пакет (его откроют перед вами). Прокалывающие пистолеты не используются — их невозможно тщательно продезинфицировать.

Как правило, вся процедура занимает не более 15–20 минут.

Мастер тщательно вымоет руки, наденет одноразовые латексные перчатки. Очистит и подготовит вашу кожу. С помощью стерильной одноразовой ручки наметит место пирсинга. Затем предложит вам расслабиться и глубоко вдохнуть.

Непосредственно прокол кожи выполняется на вдохе и занимает доли секунды.

Больно ли делать пирсинг сосков

Да. Хотя многое зависит от вашей индивидуальной чувствительности.

Болевые ощущения снижаются за счёт того, что процедуру делают очень быстро. Те, кто прошёл пирсинг сосков, уверяют, что это похоже на сильный щипок — не более.

Что делать после пирсинга сосков

Мастер выдаст вам подробную инструкцию, как ухаживать за сосками и украшением. Скорее всего, в ней будут такие рекомендации.

  • Приготовьтесь к тому, что сосок может побаливать в течение недели после процедуры. Это нормально.
  • Обязательно мойте руки тёплой водой с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к украшению или соску.
  • Дважды в день промывайте рану стерильным физиологическим раствором. Это будет продолжаться до полного заживления — примерно полгода.
  • Не используйте для обработки раны перекись водорода или антибактериальные мази. Такие средства замедляют заживление.
  • Если вы заметили корочку вокруг соска, аккуратно пропитайте её тёплой водой и смойте.
  • После того, как вы вымыли сосок, осторожно промокните его чистым бумажным полотенцем.
  • Носите одежду исключительно из мягких гладких тканей, чтобы украшению не за что было зацепиться.
  • Откажитесь от купания в бассейнах и открытых водоёмах, а также бани, сауны, горячих ванн, пока рана не заживёт полностью.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Даже если вы сделали пирсинг у хорошего мастера в стерильных условиях, всё равно остаётся риск бактериальной или вирусной инфекции. Как можно быстрее обратитесь к терапевту или дерматологу, если появились такие симптомы.

  • Сосок стал горячим на ощупь, очень чувствительным, отёчным.
  • Появились выделения жёлтого, зелёного, коричневого цвета из соска или раны.
  • По груди начало распространяться покраснение.
  • На фоне проблем с раной температура поднялась выше 38 °C.
  • Вы ощущаете сильную слабость и странные боли в теле.

Это могут быть признаки серьёзного воспаления, вплоть до смертельно опасного заражения крови.

Можно ли избавиться от пирсинга сосков

Теоретически — да. Как только вы вынете украшение, прокол потихоньку начнёт затягиваться. У некоторых людей этот процесс идёт быстро, и через несколько лет от пирсинга не остаётся и следа. Но так бывает не у всех. Возможно, вам придётся смириться с тем, что келоидные рубцы или иные отметины от прокола останутся с вами на всю жизнь.

Стоит ли самовыражение и эстетическое удовольствие таких рисков, решать только вам.

Читайте также ❤👄❤

Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

Дата добавления: 24 июля 2014 г.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

  1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
  2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей. Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
  3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
  4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
  5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
  6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
  7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
  8. Наличие рака кожи у близких родственников.
  9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Симптомы меланомы кожи

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

  • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
  • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
  • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
  • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
  • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

     Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

 

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлые волосы, светлая кожа и глаза

2

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

2

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

2

Наличие меланомы у кровных родственников

2

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

2

Большое количество невусов (более 50)

2

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

5

Быстрый рост невуса

5

Появление зуда, покалывания в области родинки

2

Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

 

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

3

Возраст старше 50 лет

3

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

4

Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок

3

Изменение цвета давно существующего родимого пятна

4

Появление зуда, покалывания в области родимого пятна

3

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

7

Увеличение лимфатических узлов

7

                 Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Профилактика рака кожи

Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
           Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова. 
          По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
          Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
         Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
          Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
        Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» – это вполне выполнимые и адекватные условия. 

Самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

  • новые родинки (непохожие на другие),
  • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
  • изменение размера, формы, цвета родинки,
  • раны, которые не заживают.

          Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

У меня выпуклая грудь. Почему это? Когда пройдет?

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог – андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог – андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог – андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Виниры

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Женская грудь: форма, размеры, факты о физиологии и здоровье

Женской груди всегда уделялось много внимания: это символ плодородия и материнского начала, один из основных элементов культуры и искусства разных эпох и мощный источник вдохновения для многих мужчин. Согласно исследованиям, большинство из нас при знакомстве сперва смотрят женщине на грудь и только потом в глаза. Думаем, что еще пара скандалов, связанных с харассментом, все-таки значительно повлияет на подобную статистику, а мы пока разберемся, как устроена женская грудь.

Размер

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Размер женской груди зависит в основном лишь от двух факторов: генетики и веса. Средняя грудь вмещает в себя примерно 4 % всего жира, что есть в организме. Размер – не постоянная характеристика, он меняется на протяжении всей жизни. А еще – одна грудь практически всегда больше другой, идеальной симметрии в природе не бывает.

Форма

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Форма груди бывает совершенно разная, и она тоже не постоянна. Доказано, что если, например, девушка часто спит на животе, то форма ее груди постепенно будет меняться. А слишком интенсивные занятия спортом и курение могут заставить грудь немного обвиснуть, потому что оба процесса пагубно влияют на эластин и связки, которые отвечают в том числе и за упругость груди.

Сосок и ареола

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Большинство из вас, скорее всего, не напрягается и называет всю розовую область в самом центре груди соском, но это не совсем верно. Сосок – это только выпуклый бугорок посередине, а все, что вокруг, – это ареола. Соски могут иметь разную форму, а их размер может меняться, чаще всего во время беременности. Кстати, в этот период соски могут даже потемнеть, а ареола стать больше. Эти метаморфозы люди заметили еще в древности и даже судили по этим признакам о женском здоровье. К счастью, эта не очень научная практика осталась далеко позади, веке в XVII.

Функции

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Грудь и, в частности, соски нужны для вскармливания потомства. Но почему тогда соски есть и у мужчин? Дело в том, что все зародыши изначально одинаковые, а их пол окончательно формируется только на восьмой неделе после зачатия, к этому времени соски уже успевают появиться (как бы на всякий случай). В совсем редких случаях мужская грудь может даже вырабатывать молоко, но это, скорее, отклонение от нормы. А вот средняя женская грудь может вырабатывать почти 500 мл молока в день.

А еще грудь – это важная эрогенная зона, но тут все непросто. Некоторые женщины получают удовольствие от воздействия прямо на сосок, кому-то нравится, когда поглаживают грудь сбоку, а кто-то вообще ничего не чувствует в этой зоне. Так что перед тем, как хвастаться своими навыками, убедитесь, к какой группе относится ваша девушка.

Опасности

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

По статистике, каждая восьмая женщина сталкивается с раком груди (мужчины также страдают от этого заболевания, но реже). Благодаря развитию медицины количество людей, умирающих от этой болезни, сократилось практически вдвое с 1980-х. А в качестве профилактики врачи советуют правильно питаться и больше заниматься спортом.

Вероятно, вам также будет интересно:

*Я боюсь большой женской груди *

*Почему мужчинам так нравится женская грудь? *

*Весь интернет сходит с ума по груди Крисси Тейген *

*В каких сериалах чаще всего показывают голую грудь *

Фото: giphy.com

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Вопросы врачу аллергологу

– отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ:
Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ:
Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз – бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ:
Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ:
Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов – рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ:
Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ:
Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ:
Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий – у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ:
Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ:
Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ:
Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ:
Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

– отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ:
Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

Пороки развития грудной клетки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое воронкообразная грудная клетка?

Pectus excavatum (PE), буквально переводится как «впалая грудная клетка» и также упоминается как «запавшая грудная клетка» или «воронкообразная грудная клетка», является наиболее распространенной деформацией грудной клетки, наблюдаемой у детей. Разрастание реберных хрящей до и после рождения вызывает характерное углубление грудины (грудной кости). Причина ТЭЛА неизвестна, но часто склонность к развитию ТЭЛА передается по наследству.В зависимости от серьезности дефекта ПЭ может вызвать нарушение осанки с опущенными плечами и выпирающим животом или «пузатым животом», а также возможные проблемы с ростом и выравниванием костей в более позднем возрасте. В тяжелых случаях ТЭЛА смещает сердце в левую часть грудной клетки и сдавливает легкие, ограничивая способность ребенка делать глубокие вдохи. Этот дефект обычно ухудшается в период полового созревания до 18 лет, когда большая часть всплеска роста завершается.

Симптомы

Дети с ПЭ обычно не имеют симптомов, но дефект становится более выраженным по мере роста грудной клетки в период полового созревания.Некоторые подростки с ТЭЛА жалуются на одышку при физической нагрузке и боли в передней части грудной клетки и могут говорить о быстрой утомляемости.

Диагностика

Дефект измеряется с помощью измерения глубины грудной клетки (TDM) для сравнения правой и левой сторон дефекта с использованием линии, проведенной от соска до позвоночного столба. Различия менее 1 см считаются легкой деформацией. Дефекты TDM от 1 см до 2,5 см считаются умеренными, а дефект более 2,5 см считается тяжелой деформацией.Хирургическое лечение рекомендуется детям с дефектами средней и тяжелой степени. Другие методы измерения используют компьютерную томографию для расчета индекса Галлера — это число сравнивает глубину грудной полости под грудиной с шириной грудной полости (справа налево). Нормальное отношение ширины к глубине составляет примерно 2,5 к 1. 

Лечение

Безопасное восстановление ТЭЛА лучше всего проводить у детей старше пяти лет. Предпочтительный возраст для ремонта составляет около 14 лет.Операция легче, а восстановление короче в этой возрастной группе, потому что в большинстве случаев большая часть пубертатного скачка роста прошла, но реберные кости еще не полностью сформированы (окостенели). Это позволяет стенке грудной клетки принимать более нормальную форму по мере того, как ребенок растет после операции. Подростки старшего возраста и взрослые также сообщают о хороших результатах восстановления. Операция по устранению ТЭЛА называется процедурой Насса и включает в себя размещение одного или нескольких стабилизирующих металлических стержней непосредственно внутри грудной клетки для перемещения грудины вперед.Спицы формируются в соответствии с пациентом во время операции и остаются на месте в течение нескольких лет, позволяя ребрам приспособиться к новой форме грудной клетки. Затем стержни удаляются в ходе отдельной операции.

Восстановление

Улучшение состояния грудной клетки варьируется и зависит от тяжести дефекта. Распространенной проблемой этой процедуры является пневмоторакс (воздух в грудной полости, но вне легких). Вашему ребенку сделают рентген утром после операции, чтобы выявить любые проблемы.

Поза грудной клетки | Клиника грудной клетки

Наряду с признанными заболеваниями позвоночника, такими как синдром Шейерманна (или юношеский кифоз), чрезмерное искривление позвоночника наружу, кифоз верхнегрудного отдела позвоночника часто наблюдается у пациентов с грудной клеткой, наряду с округлыми плечами. Основным признаком кифоза является аномальный изгиб вперед в верхней части позвоночника. Из-за этого верхняя часть спины кажется сгорбленной, плечи округлены вперед ( округленные плечи ), а голова выпячена ( голова вперед ).В легких случаях изгиб позвоночника не всегда заметен. В других случаях человек может выглядеть так, как будто он наклонился вперед. Кифоз часто протекает бессимптомно, но может вызывать боль в спине, скованность в верхней части спины, округление спины и напряжение подколенных сухожилий. Плохая осанка, в том числе то, что обычно наблюдается при деформации грудной клетки, является основной причиной. Лечение зависит от тяжести, но у молодых пациентов с деформациями грудной клетки обычно включает физиотерапию для улучшения подвижности грудной клетки и укрепления мышц верхней части спины и живота.


Грудной кифоз у больного с килевидной деформацией грудной клетки


Молодой человек с килевидной деформацией грудной клетки: обратите внимание на округлые плечи, голову вперед с «текстовой шеей» и грудной кифоз с боковой ротацией (закатыванием вперед) лопаток (лопаток)

Лордоз  относится к вашей естественной лордотической кривизне, которая является нормальной. Но если кривая изгибается слишком далеко внутрь, это называется лордозом и чаще всего может поражать нижнюю часть спины, а иногда и шею.Лордоз в нижней части спины может не вызывать никаких симптомов, но может сопровождаться мышечными болями. Это связано с наклоном таза вперед и «пузатым животом» (очевидный живот). Легкие формы, особенно у молодых пациентов, можно лечить с помощью направленной физиотерапии для укрепления мышц нижней части спины и живота.


Поясничный лордоз у больного с килевидной деформацией грудной клетки

Сколиоз или аномальное боковое искривление позвоночника также наблюдается у пациентов с аномалиями грудной клетки (см. сопутствующие состояния)

Такие проблемы с позвоночником, по-видимому, наиболее заметны при асимметричных деформациях грудной клетки, килевидной или воронкообразной, и могут быть вызваны, по крайней мере, частично, особенно при слабом или неравномерном давлении на грудную клетку и наклоне грудины.


Рентгенограмма грудной клетки у пациента с асимметричной тяжелой воронкообразной деформацией грудной клетки, скорректированной с помощью процедуры Насса, показывающая сопутствующий сколиоз

Килевидная грудная клетка | МУСК Здоровье

Pectus Carinatum, которую называют «голубиной грудью», является одной из наиболее распространенных деформаций грудной клетки. Внешний вид вызван разрастанием реберного хряща, в результате чего грудина (грудная кость) и ребра выступают вперед, или тем, что сама грудина наклонена наружу по средней линии.Его также можно увидеть после того, как ребенок перенес операцию на открытом сердце.

Это состояние чаще встречается у мальчиков и обычно развивается у них позже, чем у девочек. Тяжесть этой аномалии обычно ухудшается во время всплесков роста в позднем детстве и подростковом возрасте. Деформация может быть очень незначительной в раннем детстве и может внезапно стать серьезной в период полового созревания и подросткового возраста.

Причины и симптомы:

Что вызывает килевидную грудную клетку?

Причина неизвестна, однако она может быть связана с генетикой, учитывая, что она повторяется в семьях.Pectus Carinatum также имеет тенденцию возникать при заболеваниях с нарушением роста, таких как синдром Марфана и синдром Элера-Данлоса. Деформация грудины обусловлена ​​аномальным ростом ребер и хрящей грудины.

Существуют ли какие-либо симптомы, связанные с килевидной деформацией грудной клетки?

Существует очень мало симптомов, связанных с деформацией, но в некоторых случаях дети могут испытывать чувствительность и боль во время упражнений или в других случаях повышенного дыхательного усилия.Он не влияет на развитие сердца/сердечную функцию. Некоторые другие состояния, наблюдаемые у детей с килевидной деформацией грудной клетки, включают сколиоз, пролапс митрального клапана и заболевания соединительной ткани. Pectus Carinatum может привести к серьезным психосоциальным проблемам (например, восприятию образа тела) у многих детей.

Лечение

Как лечить килевидную деформацию грудной клетки?

Существует две формы лечения килевидной деформации грудной клетки: хирургическое вмешательство или наружная фиксация. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство используется для восстановления нормального контура грудной клетки.В случаях легкой и средней степени тяжести состояние может исправить специально разработанный внешний бандаж, оказывающий прямое давление на область выступания грудины, однако ключевым моментом является соблюдение режима лечения.

Как решить, какой метод (хирургический или нехирургический) лучше всего подходит для моего ребенка?

Все начинается с осмотра врачом вашего ребенка, который затем направит вас к хирургу, обладающему значительным опытом лечения врожденных пороков развития грудной клетки. Ваш хирург осмотрит вашего ребенка и обсудит варианты лечения килевидной деформации грудной клетки.Вместе вы решите, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Если пациент является хорошим кандидатом на корсет, мы направим вас к ортопеду (эксперту по корсетам).

Как настроить оценку

Если у вас есть дополнительные вопросы, мы будем рады видеть вас в наших офисах. Мы удобно расположены в четырех разных местах по всей Южной Каролине и принимаем пациентов в Чарльстоне, Маунт-Плезанте, Северном Чарльстоне и Бофорте.

Мы очень гордимся заботой, которую мы оказываем нашим пациентам, и имеем большой опыт обеспечения качества и безопасности ухода за пациентами.Мы являемся единственной детской больницей в Южной Каролине, которая участвует в Национальной программе повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов, и наши результаты являются одними из лучших в стране.

Вы можете связаться с нами по телефону 843-792-3853, чтобы поговорить с живым человеком.

 

Торакальные аномалии | Детское здоровье Райли

Типы торакальных аномалий

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудная клетка — это генетическое заболевание, которое часто присутствует при рождении.У детей с воронкообразной деформацией несколько ребер и грудина (грудная кость) аномально растут и загибаются внутрь, образуя впадину в центре грудной клетки. Состояние может быть легким и едва заметным или настолько тяжелым, что поражаются сердце и легкие.

Килевидная грудная клетка

Килевидная деформация грудной клетки — это заболевание, поражающее хрящи реберных костей и грудины, приводящее к выпячиванию грудной клетки вперед. Соединительная ткань становится слишком эластичной, выталкивая кости наружу.Сердце и легкие развиваются нормально. Килевидная деформация не всегда присутствует при рождении и может развиваться и ухудшаться по мере взросления ребенка, особенно во время скачков роста. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Килевидная деформация грудной клетки может возникать отдельно или вместе с другими состояниями, включая:

Врожденные пороки развития легочных дыхательных путей (CPAM)

Врожденная мальформация легочных дыхательных путей (CPAM) является типом врожденной легочной аномалии. CPAM включает аномальный участок легочной ткани, который при визуализирующих исследованиях выглядит как масса, отличная от нормального легкого.

Каковы симптомы торакальных аномалий?

Симптомы торакальных аномалий могут варьироваться от бессимптомных до болевых и дыхательных осложнений.

Симптомы воронкообразной и килевидной деформации грудной клетки включают:

  • Одышка при физической нагрузке
  • Боль в груди
  • Психологическое влияние на самооценку и уверенность в себе
  • Нарушения функции сердца и легких

Симптомы CPAM включают:

  • Затрудненное дыхание или респираторный дистресс
  • Учащенное дыхание
  • Компрессия сердца и легких

Многопрофильная группа детских хирургов, акушеров, гинекологов, неонатологов и пульмонологов наблюдает за развитием младенцев и детей с аномалиями грудной клетки.Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография (МРТ) плода используются для отслеживания развития CPAM и проверки формирования сердца и легких.

В большинстве случаев лечение до рождения не требуется. Многие дети с CPAM нуждаются в лечении в течение первого года жизни, в то время как другие дети могут вести нормальную жизнь без хирургического вмешательства. Детям с воронкообразной или килевидной деформацией грудной клетки может потребоваться лечение для улучшения дыхания или внешнего вида. Программа Riley at IU Health Chest Wall Program обеспечивает реконструктивную помощь детям с этим типом грудной аномалии.

Подросток, родившийся с голубиной грудью, стал выше

Подросток из Хемел-Хемпстеда, Хартфордшир, родившийся с редким заболеванием, известным как «голубиная грудь», теперь стал выше своего брата-близнеца после того, как прошел инновационное новое лечение для исправления этого состояния.

Джеймс Джек Старк (слева) после лечения стал на дюйм выше своего брата-близнеца Гарри. Фото кредит PA

BBC News и ITV News 9 июня 2015 г.

У Джеймса Джека Старка pectus carinatum, деформация грудины и реберного хряща, из-за которой грудная клетка выпячивается наружу, придавая ей изогнутый вид, похожий на голубиный.

В прошлом году 14-летний мальчик был на два дюйма ниже своего близнеца Гарри, но после применения новой методики лечения он стал на целый дюйм выше него при росте 5 футов 5 дюймов.

Деформация часто наблюдается при рождении, но становится более заметной по мере взросления ребенка, во время всплесков роста, когда грудная клетка увеличилась и выдвинулась вперед.

Наиболее распространенным симптомом является боль, но она также может часто приводить к вредным психологическим последствиям, таким как низкая уверенность в себе и самооценка.

У Джеймса Джека Старка pectus carinatum, деформация грудины и реберного хряща, из-за которой грудная клетка выпячивается наружу, придавая ей изогнутый вид, похожий на голубиный. Фото кредит PA

Джеймс Джек раньше так ненавидел то, как выглядит его тело, что угрожал разбить себе грудь молотком, но его мать, Джеки Старк, сказала, что после лечения он теперь «ходит с чванством» и надеется присоединиться к вооруженные силы в один прекрасный день.

Ян Хант поправляет корсет грудной клетки, который носил Джеймс Джеймс Старк в клинике грудной клетки.Фото кредит PA

Он лечился в больнице Spire St Anthony’s Hospital в Норт-Чиме, графство Суррей, где консультант-торакальный хирург Ян Хант и его коллега Джо Порселло разработали новую нехирургическую методику, включающую комбинацию методов лечения.

Разнояйцевый близнец, который любит быть кадетом и играть в компьютерные игры, сказал, что он был рад сразу же выглядеть «нормальным».

Удивительно и волнующе было увидеть разницу сразу после первой консультации.

Манипуляция была неудобной, но не болезненной. Брекет такой же, ношу уже четвертый месяц, не беспокоит. – Джеймс Джек Старк

Мать Джеймса сказала:

Результаты были немедленными — уже с первой встречи он увидел разницу. Он мгновенно стал другим ребенком с точки зрения уверенности в себе и физического роста. Манипуляция не только исправила его голубиную грудь, но и улучшила его осанку.Он такой уверенный в себе, ходит развязно и с высоко поднятой головой. Вы бы не узнали в нем того же ребенка.

Раньше он ненавидел свою грудь, его уверенность была на дне, и это могло его очень расстроить. Однажды я нашел его в гараже в слезах с молотком в руке, угрожающим переломать себе грудные кости, чтобы разобраться. Теперь он взволнован своим будущим и хочет служить в вооруженных силах. – Джеки Старк

От одного до трех* из каждых 1000 человек имеют аномалии грудной клетки, которые чаще встречаются у мужчин.

Источники ITV News и BBC News

[*заниженный номер, на наш взгляд – Редактор]

Воронкообразная грудная клетка | Колумбийская хирургия

Воронкообразная грудная клетка — это состояние, при котором грудная клетка впадает, создавая впечатление впадины.

Ключевая информация

  • Воронкообразная деформация грудной клетки — относительно распространенная врожденная деформация.
  • Тяжелые случаи воронкообразной деформации грудной клетки могут повлиять на объем легких, вызывая усталость, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение
  • Существует несколько корректирующих операций при воронкообразной деформации грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки — это порок развития грудной клетки, при котором несколько ребер и грудина (грудная кость) растут аномально, что приводит к впадине или вдавленности.Это относительно распространенная врожденная деформация, которая чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Приблизительно у 40% людей с воронкообразной деформацией грудной клетки есть один или несколько членов семьи с дефектом.

Часто присутствует при рождении, состояние может также развиться в период полового созревания и может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Хотя его причины до конца не выяснены, считается, что это состояние возникает из-за чрезмерного роста хряща, соединяющего ребра с грудиной, который втягивает грудину внутрь.

Pectus excavatum может привести к нарушению работы легких и сердца, особенно при тяжелом состоянии, вызывающем утомляемость, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение. В некоторых случаях близость грудины и легочной артерии может вызвать сердечный шум. При обычной повседневной деятельности человек с воронкообразной деформацией может не иметь симптомов, но при интенсивных физических нагрузках симптомы часто появляются. Емкость легких может быть уменьшена, потому что легкие ограничены и не могут должным образом расширяться.

Во время физических упражнений человек с диагнозом воронкообразная деформация компенсирует это, задействуя диафрагму при дыхании, чтобы легкие могли больше расширяться и получать адекватный обмен кислорода и углекислого газа в соответствии с потребностями организма. Дополнительная энергия, используемая таким образом для дыхания, способствует утомлению. Те, у кого тяжелая воронкообразная деформация, часто замечают, что они неспособны к тому же уровню активности, что и их сверстники. Это может быть особенно трудно для подростков, которые часто отказываются от занятий спортом или других видов физической активности с высоким уровнем стресса.

В дополнение к своим более серьезным симптомам воронкообразная деформация может иметь негативные психосоциальные последствия для детей и подростков, которые часто испытывают чувство неловкости и трудности во взаимодействии со сверстниками из-за своей внешности. Часто избегают действий, которые обнажают грудь.

Для диагностики воронкообразной деформации грудной клетки и определения ее степени используются различные инструменты, в том числе:

  • Визуальный осмотр грудной клетки
  • Аускультация — анализ тонов сердца и грудной клетки для выявления влияния состояния на функцию сердца и легких
  • Электрокардиограмма (ЭКГ, также называемая ЭКГ)
  • Эхокардиограмма (неинвазивный тест, который позволяет получить изображение сердца с помощью звуковых волн)
  • Проверка функции легких (вдыхание через мундштук, соединенный с прибором, который измеряет количество вдыхаемого воздуха за определенный период времени)
  • Рентген грудной клетки
  • КТ
  • Индекс Галлера: показатель степени воронкообразной деформации грудной клетки с помощью компьютерной томографии.Он рассчитывается путем получения отношения горизонтального расстояния внутренней части грудной клетки к кратчайшему расстоянию между позвонками и грудиной. Индекс Галлера выше 3,25 обычно считается тяжелым (нормальный индекс Галлера составляет 2,5).

Хирургическое лечение

Хирургический ремонт воронкообразной деформации

Идеальный возраст для хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки — от 12 до 18 лет. Целью операции по исправлению дефекта воронкообразной деформации грудной клетки является улучшение дыхания, осанки и сердечной функции, а также придание грудной клетке нормального вида.Обычно это достигается изменением положения грудины. Хирургическое восстановление имеет отличные показатели успеха, и в большинстве случаев сердечно-сосудистая функция и функция легких возвращаются почти к норме.

Восстановление после операции воронкообразной деформации грудной клетки зависит от возраста человека и степени вдавления грудной клетки. После операции большинство людей выписываются из больницы в течение 3-5 дней и могут вернуться в школу или на работу в течение двух-трех недель. В течение первого месяца после операции следует избегать интенсивных физических упражнений, а в течение трех месяцев после операции заниматься контактными видами спорта.


Истории и перспективы

Слушайте: подкаст Pectus Excavatum от торакального хирурга Колумбийского университета Лайалла. А. Горенштейн, MD


Процедура Насса

Минимально инвазивная процедура Насса проводится под общей анестезией.

Выполняемая с помощью видеоторакоскопической хирургии или VATS, процедура Насса создает горизонтальный проход под грудиной через два небольших разреза сбоку грудной клетки.Отдельный небольшой разрез позволяет хирургу осмотреть внутреннюю часть грудной клетки с помощью торакоскопической камеры. Выпуклая перекладина, известная как перекладина Лоренца для грудной клетки, имеет специальную форму, соответствующую анатомии человека, вставляется через проход, а затем поворачивается, чтобы вытолкнуть грудину наружу. Перекладина должна оставаться на месте не менее трех лет, пока контур грудной клетки не примет новую форму. Штанга удаляется амбулаторно.

Многие взрослые подверглись минимально инвазивной пластике грудной клетки с помощью процедуры Nuss, которая изначально была разработана для пластики воронкообразной деформации грудной клетки у детей.Результаты оказались такими же хорошими, как и при модифицированной процедуре Равича (описание следует ниже), которая была традиционным подходом к лечению воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых.

Модифицированный ремонт Равича

Процедура проводится под общей анестезией.

Используя горизонтальный разрез, модифицированная техника Ravitch включает удаление небольших кусочков деформированного грудного хряща и изменение положения выступающих ребер и грудины. Для поддержки восстановленной грудной клетки к ребрам и грудине крепятся титановые стержни.

Раньше опоры, используемые для удержания грудины на месте, нужно было снимать через несколько лет. Используемые в настоящее время стержни крепятся к грудной стенке таким образом, что они могут постоянно оставаться на месте, что позволяет избежать повторной операции.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при проблемах с легкими или грудной клеткой, мы здесь для вас. Позвоните по номеру (212) 305-3408 для существующих пациентов, (212) 304-7535 для новых пациентов или запишитесь на прием онлайн, чтобы начать лечение уже сегодня.

Связанные темы

Воронкообразная грудная клетка

Причины воронкообразной деформации

Хотя причина этой аномалии неизвестна, тот факт, что она имеет тенденцию возникать в семьях, предполагает, что определенную роль может играть генетика.

Чрезмерный рост и структурные аномалии хрящей (жесткой, соединительной ткани) ребер и грудины присутствуют при воронкообразной деформации грудной клетки.

Кроме того, воронкообразная деформация наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях соединительной ткани, таких как синдром Марфана, гомоцистинурия и синдром Элерса-Данлоса.

Признаки и симптомы воронкообразной деформации грудной клетки

Хотя у некоторых детей симптомы отсутствуют, симптомы обычно варьируются в зависимости от тяжести патологии. У маленьких детей меньше симптомов, чем у детей старшего возраста.

  • Дети с менее серьезными дефектами часто имеют легкие проблемы с дыханием.
  • Дети с умеренными и тяжелыми деформациями грудной клетки часто имеют проблемы с дыханием при физической нагрузке и не могут переносить физические нагрузки из-за нарушения функции легких и/или сердца.Емкость легких снижена, а наполняющая способность сердечных камер ограничена из-за сдавления со стороны грудины. Эти симптомы могут быть довольно серьезными время от времени и могут ограничивать уровень активности ребенка.
  • Подрастающие подростки также могут испытывать боль в груди в области реберных хрящей.

Сопутствующие состояния

У некоторых детей (15 процентов) с воронкообразной деформацией грудной клетки также имеется сколиоз (искривление позвоночника).

У некоторых (от 15 до 20 процентов) имеется пролапс митрального клапана, состояние, при котором митральный клапан сердца функционирует ненормально.

Также наблюдаются нарушения соединительной ткани, включающие структурные аномалии крупных кровеносных сосудов и сердечных клапанов.

Хотя это редко наблюдается, у некоторых детей есть другие заболевания соединительной ткани, включая артрит, аномальный рост, нарушение зрения и нарушение заживления.

Диагностика воронкообразной деформации

Диагностические визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца или компьютерная томография (КТ), могут быть выполнены для определения анатомии грудной клетки.

Могут быть выполнены электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) и эхокардиограмма (эхо). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывая аномальные ритмы и обнаруживая напряжение сердечной мышцы. Эхо — это процедура, при которой звуковые волны используются для изучения структур и функций сердца.

Чтобы выявить проблемы с дыханием, связанные с воронкообразной деформацией, вашему ребенку может быть проведен дыхательный тест, называемый тестом функции легких (PFT).

Лечение воронкообразной деформации

Иногда легкие аномалии исправляются сами собой в раннем детстве.Детям с умеренными и тяжелыми аномалиями может потребоваться хирургическое вмешательство, которое обычно не проводится у детей младше 8 лет. Поскольку у детей более мягкий хрящ и более гибкие кости, чем у подростков, им легче выполнять операцию, а косметические результаты лучше. Однако в настоящее время хорошие результаты получают даже у молодых людей.

Младенцы и очень маленькие дети, как правило, не подлежат хирургическому вмешательству, за исключением очень тяжелых отклонений или других заболеваний, требующих более раннего хирургического вмешательства.

Хирургия 

Для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки используются как традиционная открытая хирургия (пластика по Равичу), так и малоинвазивные методы (пластика по Нассу). Оба метода обычно улучшают внешний вид груди. Они также улучшают структуру ребер и грудины, а также функцию сердца и легких. Оба метода приводят к возвращению к нормальной активности и улучшению толерантности к физическим нагрузкам в течение первых нескольких месяцев после операции.

Выбор хирургического доступа зависит от ряда факторов.Эти факторы включают:

  • Уровень знаний хирурга по каждому из этих двух методов
  • Выраженность дефекта и его симметричность (посередине или больше в одну сторону)
  • Возраст ребенка
Открытая хирургия 

Открытая хирургия у мальчиков выполняется через горизонтальный разрез на передней стенке грудной клетки, обычно чуть ниже области соска. У девочек этот разрез по возможности совмещается с нижним краем груди.Нижние четыре-пять аномальных хрящей удаляют, оставляя подкладку, покрывающую наружную часть реберного хряща (надхрящницу). Это позволяет хрящу восстановиться в новом положении. Грудина поддерживается в правильном положении тонким плоским металлическим стержнем, который корректирует и стабилизирует ее во время заживления. Разрез обычно закрывается внутренними швами, которые сводят к минимуму образование рубцов.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции обычно составляет от четырех до пяти дней.Дети часто испытывают некоторый дискомфорт в течение нескольких недель. В течение нескольких дней после операции могут потребоваться послеоперационные катетеры для эпидуральной анальгезии или внутривенные наркотические средства. Мягкая боль снимается пероральными обезболивающими препаратами.

Амбулаторная операция по удалению поддерживающего стержня обычно проводится через год.

Косметические и физические результаты у пациентов, перенесших операцию в середине детского или раннем подростковом возрасте, от хороших до отличных, при этом менее 5% пациентов нуждаются в повторной операции по поводу значительного рецидива воронкообразной деформации грудной клетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.