Роды от а до я: Роды от А до Я | Областной перинатальный центр

Содержание

Мягкое рождение – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Мягкие роды – это реально

Много лет назад французский акушер-гинеколог Мишель Оден разработал принципы естественных родов: женщина рожает так, как ей удобно, в воде или в кровати, лежа или стоя; она может петь или читать стихи – в общем, делать все, что ей вздумается. При этом врачи и акушерки только следят за процессом и вмешиваются в него лишь в случае крайней необходимости. По мнению Мишеля Одена, в родах женщине надо слушать свое тело, не бороться с ним, не сопротивляться, а подчиниться ему и родить естественно, как заложено природой.

Готовимся заранее

Представим, что женщина хочет родить максимально естественно. Но ведь пока она не знает, как это сделать. Просто одного желания мало, нужно еще и понимать что это такое вообще – мягкие роды, для чего они нужны и что дают маме и ребенку. А где же получить информацию о мягких родах? Конечно, можно почитать литературу в книгах, журналах, Интернете, но живое общение с людьми, которые непосредственно принимают такие роды, гораздо полезнее. Да и знакомство с обстановкой роддома, с врачами и акушерками только поможет женщине быстрее адаптироваться и к клинике и к ее сотрудникам. А значит, и роды пройдут успешнее. Вообще, сейчас для будущих мам достаточно много курсов и различных спортивных занятий в фитнес-клубах и бассейнах. Кстати, готовят на них беременных и к мягким родам: рассказывают, что это такое, как такие роды проходят, зачем они нужны. Кроме теории будущая мама посещает курсы пренатальной йоги и дыхательной гимнастики, плавает в бассейне. На этих занятиях женщина учиться правильно дышать в схватках и расслабляться между ними. Здесь есть один важный момент –

гораздо удобнее и правильнее заниматься в том месте и с теми специалистами, с которыми потом и планируешь рожать. Так будущая мама будет с ними на одной волне, ведь можно подготовиться на одних курсах, а прийти рожать в другое место и столкнуться с тем, что представления о родах у женщины и врача отличаются. Ну и еще раз скажу: главный итог таких занятий – это понимание, что такое мягкие роды, зачем они нужны, как они будут проходить. И конечно, должен быть создан благоприятный настрой на роды, обретена уверенность в себе и своих силах.

Как это будет

С чего же начинаются мягкие роды? А начинаются они со знакомства будущей мамы и тех людей, с которыми она планирует провести свои роды. Это может быть врач, акушерка, перинатальный психолог или сразу все вместе. Хорошо, если женщина посетила курсы подготовки к мягким родам, тогда она уже имеет представление о том, что с ней будет происходить и чего она хочет. Но если будущая мама на курсы не ходила и пока не может четко определиться с тем, какими она видит свои роды, то кто-то из специалистов в этом ей поможет. Чтобы понять чего хочет женщина достаточно обычной беседы. Что такое для вас мягкие или естественные роды? Это роды через естественные родовые пути? Или это еще и роды без обезболивания? А медицинские манипуляции это уже вмешательство? Чего бы вы хотели избежать? А как быть, если возникнут какие-то показания к действиям врачей? Какой помощи вы ждете или не ждете от врача или акушерки? Эти и другие вопросы помогают и будущей маме, и врачу с акушеркой наметить нужную тактику родов, ну и заодно познакомиться поближе и настроиться друг на друга. 

Сами роды мама должна провести в максимально комфортной обстановке. В идеале, она рожает не в стандартной больничной палате, а в так называемой домашней. В ней есть приятная и красивая мебель, удобная кровать-трансформер и всякие приспособления для того, чтобы легче перенести схватки (фитбол, ванна-джакузи). Если мама хочет, она рожает в полумраке и под приятную музыку. Можно взять на роды мужа или любого близкого человека, но можно и не брать. Тишина, уединение, приглушенный свет, минимум посторонних людей позволяют женщине максимально расслабиться и включить природные инстинкты.

Но, конечно, мягкие роды – это не только бытовой комфорт. Гораздо важнее то, как роженица проживает схватки и как взаимодействуют с ней ее помощники. Уже давно в родах практикуется свободное поведение: женщина может двигаться так, как ей хочется, принимать любую позу, петь, кричать – в общем, действовать, как подсказывает ей ее тело. В мягких родах врачи не вмешиваются в естественный ход процесса и стремятся обойтись без каких-либо вмешательств. Например, при болезненных схватках медикаментозное обезболивание не делают, женщина ищет удобное положение тела, правильно дышит во время схваток и расслабляется между ними. Помогают ей в этом акушерка или муж, еще они могут сделать маме обезболивающий или расслабляющий массаж. Если же все-таки в родах случаются какие-то неожиданности (схватки стали очень болезненными, раскрытие шейки матки останавливается), сначала используются какие-то немедикаментозные средства, например теплая ванна. В воде схватки проходят естественно и менее болезненно, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы, а это способствует быстрому и мягкому раскрытию шейки матки.

Есть еще один важный момент – контакт роженицы с врачом и акушеркой. Мягкие роды – это не только оказание медицинской помощи, а еще и умение заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Если мама хочет, чтобы ей помогали, – надо ей помочь, если же, напротив, хочет уединения, – надо оставить ее в покое. Вообще, женщине очень важно, как ее поддерживают во время родов, для нее все имеет значение – взгляд, слова, улыбка, жесты, мелочей здесь нет. Самые простые вещи: расслабляющая музыка или, напротив, тишина, предложенные вода, сладкий чай – и силы восстановят, и морально поддержат.

Продолжение родов

Но только рождением ребенка мягкие роды не заканчиваются. Малыша надо еще и сразу же выложить маме на живот, и дать отпульсировать пуповине, и подождать, пока самостоятельно родится послед. Казалось бы, тоже уже давно привычные для всех роддомов вещи, вот только всегда ли это происходит так, как надо? Ребенка надо не просто на минуту приложить к груди, он может постоянно быть рядом с мамой. Если женщина хочет, то пуповине надо дать отпульсировать. Если мама чувствует себя хорошо, то рождения плаценты можно ждать и полчаса, и час.

Следующий этап мягких родов – научить маму кормить малыша грудью. В первые несколько дней после родов молока еще нет, но есть молозиво, которого вполне достаточно для питания крохи. Если же вдруг случается какое-то несоответствие: молоко пришло, а у ребенка нет аппетита или, напротив, малыш проголодался, а молока еще нет, надо научить маму, как выходить из такой ситуации без докорма и лишних нервов. И конечно, необходимо рассказать и показать маме, как ухаживать за малышом. Сначала вместе с мамой можно раздеть кроху, поменять ему памперс, переодеть его, а потом она уже и сама сможет это делать. Даже такой минимальный уход за малышом дает родившей женщине радость, а когда она приедет домой, уже не будет отчаяния от новых обязанностей, наоборот – мама станет чувствовать себя намного увереннее.

Что мне еще хотелось бы сказать о мягких родах? Мягкие роды – это не один какой-то сценарий, это отношение к родам как к индивидуальному процессу и соответственно максимально бережное отношение к маме и ребенку.

Вот такие принципы мягких родов, и очень здорово, что все больше врачей и мам становятся их приверженцами.

чем опасны домашние роды — Реальное время

В родильном доме ГКБ №16 женщинам предложили альтернативу — «бережные роды»

Фото: Ринат Назметдинов

Казанский родильный дом 16-й горбольницы известен своим нетривиальным подходом к роженицам — вот уже несколько лет здесь практикуют партнерские и «бережные» роды, которые позволяют максимально приблизить обстановку рождения новой жизни к домашней. Как удалось перестроить работу коллектива, кто приходит на партнерские роды, почему вертикальные роды лучше «горизонтальных», стоит ли прибегать к услугам доул — об этом «Реальное время» поговорило с заведующей роддомом ГКБ №16 Лилией Давлятшиной.

Роды как праздник

Концепция «Бережное рождение» на практике — это индивидуальный родильный зал, в котором есть все, чтобы будущая мама чувствовала себя комфортно: кровать-трансформер, шведская стенка, стульчик для вертикальных родов. В помещении можно создать полумрак, зажечь свечи, включить музыку.

Женщина здесь может рожать не так как принято — горизонтально в кровати, а так, как ей удобно. После рождения малыша ему не сразу перережут пуповину, а после того, как закончится ее пульсация — так он получит дополнительную защиту, его не увезут в общую палату, а поместят в одну с мамой, где он будет находиться с ней до выписки. В роддоме также широко практикуются партнерские роды.

Но самое главное, все это может получить любая женщина по полису ОМС, то есть бесплатно.

Алена Павлова пришла в 16-й роддом уже за третьим ребенком, ее старшей дочке 14 лет, сыну — 9, а младший родился 3 дня назад.

— Для меня вопросов, в какой роддом идти, не было, хотя мы сейчас живем в Высокогорском районе. Нашей семье было очень важно, что здесь практикуют бережное родовспоможение. Я изучала этот вопрос, знаю, как это влияет на психику детей, их физическое развитие в будущем. Мы приехали с мужем, у нас были партнерские роды. После рождения ребеночка передали папе, потом нас поместили в палату «Мать и дитя». Это тоже очень важно, потому что хорошо помогает наладить лактацию. Все прошло благополучно. И мы очень счастливы, — говорит многодетная мама.

Женщина здесь может рожать не так как принято — горизонтально в кровати, а так, как ей удобно

Единственное ее пожелание — чтобы выделили средства для хорошего ремонта, ведь роддому уже полвека.

— Наш роддом — с историей. Мы считали, что ему 50 лет, а в архивах нашли документы, что как юридическое лицо роддом №4, предшественник роддома 16-й больницы, существует с октября 1945 года, — говорит заведующая родильным домом ГАУЗ «Городская клиническая больница №16», Лилия Давлятшина.

В нынешнее здание роддом въехал в 1971 году, а в 2009-м в рамках реорганизации он стал частью 16-й горбольницы.

«Бережные» роды в противовес домашним

— Лилия Рустамовна, почему вам не работалось по традиционной схеме, как вы пришли к тому, что начали практиковать новые методы родовспоможения?

Наш роддом был всегда крупным медицинским учреждением, с большим коллективом, отсюда вышло много докторов, которые теперь работают в других учреждениях. Много лет наш роддом является клинической базой КГМА, через обучение в ординатуре на нашей базе прошло большое количество докторов. Основной наш костяк пришел сюда почти одновременно 25—27 лет назад. И было большим мужеством для наших докторов со стажем, наработками, с полученным в советское время медицинским образованием развернуться в сторону женщины.

Как было раньше в традиционном акушерстве: тотальный контроль за родами, возможность их ускорить. Пожелания женщины, по большому счету, не ставились на первое место. И все шли в роддом со страхом. Хотя роды — это физиологическое явление, женский организм для этого и создан, а роддом — не больница: здесь нет больных, здесь находятся женщины в определенном периоде своей жизни.

По традиционной схеме работали и мы, и в определенный момент она перестала нас устраивать. В 2015—2017 годах начался бум домашних родов. Их становилось все больше, а риски, к сожалению, при домашних родах возрастают — как для роженицы, так и для ребенка. Хотя дома мы расслабляемся, чувствуем себя защищенными, нам там хорошо, а родильный дом с его казенными условиями у женщин вызывает настороженность. Сейчас приходит рожать поколение девушек, чьи мамы родоразрешались в условиях, когда могли получить нелестное замечание. А надо всячески поддерживать и эмоционально согревать женщину рожающую, потому что это непросто.

Мы стали думать, как это можно сделать в наших условиях? И начали потихоньку использовать те фишки, которые там узнали

Соответственно, встал вопрос: чего же такого нет в роддоме, чтобы создать обстановку, приближенную к домашним родам? Доктора у нас, все читающие и образованные, стали изучать, как это происходит на Западе. Наши врачи начали изучать работы голландского акушера-гинеколога Мишеля Адена. В Голландии, также как и в Европе, домашние роды достаточно распространены. Это считается нормальным, просто они организованы при поддержке государства. Система такова: домой к роженице приходит официальная акушерка с медицинским образованием, она следит за ходом родов. Если есть необходимость, в пределах 5—10-минутной досягаемости всегда ждет «скорая» или неподалеку находится стационар, где могут оказать экстренную помощь.

Мы стали думать, как это можно сделать в наших условиях? И начали потихоньку использовать те фишки, которые там узнали. Это методы расслабления, медитации, некоторые доктора получили второе образование, выучились на психологов. Например, наш доктор Мария Владимировна Ильченко получила диплом клинического психолога и проводит курсы по гипнородам. К сожалению, в эпоху пандемии у нас не получается проводить их оффлайн. Обычно это 4-5 занятий, последнее — с папочкой. Женщин учат расслабляться, дышать, отнестись к родам как к естественному событию в жизни.

— А когда отдельные элементы сложились в систему?

— В Голландии наши доктора познакомились с российскими коллегами. И мы пошли к главному врачу с предложением — съездить в один из московских роддомов, который работает по методике Адена. Спасибо нашему главному врачу Владимиру Геннадьевичу Белякову, который всегда слышит нас, понимает и помогает. В мае 2017 года небольшая группа докторов вместе с главврачом поехала в Москву. Подъехав к роддому, мы увидели такое же здание, как и у нас, просто с надстроенным пятым этажом. И мы вдохновились — раз в таком помещении, которому тоже лет 40, смогли все организовать, то и у нас это получится! Через полгода руководство нашей больницы изыскало средства, и мы сделали реконструкцию родильного зала. Если раньше он представлял из себя казенное помещение, где стоят три родильные кровати и рядом рожают «товарищи по несчастью», то сейчас все родзалы — индивидуальные.

Но главное было не в этом. А в том, чтобы перестроить людей, объяснить, что нужно работать по-другому, что к каждой женщине нужен индивидуальный подход. Вслед за нами на обучение в центр традиционного акушерства в Москве съездили акушерки. Были и сомневающиеся. Не сразу и не всех удалось развернуть лицом к женщинам. Сегодня никого в коллективе не шокирует, если женщина приходит и говорит: я буду рожать так, как мне удобно, я не буду ложиться на вашу кровать, хочу лежать в ванной. Мы все это предоставляем.

У нас все дети прикладываются к мамам сразу после рождения, находятся с ними в палатах «Мать и дитя», то есть все делается для поддержки грудного вскармливания

— Спустя 4 года уже можно подвести итоги. Оправдались ли ожидания?

— Мы хотели и хотим быть конкурентоспособными. В ходе работы по принципам бережного акушерства с неагрессивным отношением к ведению родов, мы получаем на выходе, я считаю, очень неплохие результаты. В течение последних 4 лет у нас самый низкий среди роддомов Казани показатель по количеству кесаревых сечений. Это один из базисных критериев оценки работы родильного дома: чем меньше, тем лучше. У нас стабильно низкий уровень перинатальной смертности. Когда излишне не вторгаешься в процесс родов, то исходы бывают лучше и меньше осложнений.

Грудное вскармливание является частью концепции бережных родов. У нас все дети прикладываются к мамам сразу после рождения, находятся с ними в палатах «Мать и дитя», то есть все делается для поддержки грудного вскармливания. Наши сотрудники постоянно обучаются, последняя двухдневная учеба была в ноябре. К нам приезжают специалисты Всемирной организации по поддержке грудного вскармливания, и мы обновляем свои знания по этому вопросу.

— Как попасть в ваш роддом?

— Родить по принципам нашей концепции может любая женщина, пришедшая к нам в родильный дом, независимо от того района, где она проживает. Платить за это не надо. Если она не находится в группе риска выше того уровня, который мы принимаем, то мы ее возьмем без проблем.

Вертикальные роды — хорошо забытое старое?

— У вас практикуются партнерские роды. Насколько они востребованы?

— Партнерские роды у нас появились еще раньше, чем «бережные». Но мы проводили их редко, потому что у нас еще не было индивидуальных родзалов. Сейчас есть Федеральный закон «Об основах охраны граждан», в котором прописано, что отец или другой член семьи имеет право присутствовать при рождении ребенка. Но и здесь мы как-то выкручивались. Закупили две ширмы, отгораживали помещение.

Сейчас партнерские роды — уже обычная практика. Мы даже в эпоху пандемии от них не отказываемся. Просто все участники процесса проходят жесткий эпидконтроль, то есть они должны быть все привитые, со свежим ПЦР-анализом, если у них будут минимальные признаки ОРВИ — их не допустят. На 36-й неделе беременности мы приглашаем будущих участников на ознакомительную беседу, и они знают все нюансы: в чем можно прийти, как себя вести, какие функции у папы, тверды ли они в своем намерении рожать вместе. К сожалению, мы иногда бываем свидетелями моментов, когда мужчины переоценивают свои силы. Они сидят зеленые в коридоре, и мы просим их хотя бы поддерживать супруг и отвечать на телефонные звонки.

Некоторым откровенно скучно, видно, что таких заставила прийти жена — они лежат на диванчике со смартфоном. Мы тоже им подсказываем — подойдите к жене, погладьте, обнимите, ей ведь это нужно.

Просто все участники процесса проходят жесткий эпидконтроль, то есть они должны быть все привитые, со свежим ПЦР-анализом, если у них будут минимальные признаки ОРВИ — их не допустят

— Кто еще, кроме мужа, присутствует при партнерских родах?

— В основном, конечно, приходят отцы. Но бывают и мамы, сестры или даже дочери — когда рожают возрастные женщины. Роды с мамами — это отдельная история. Их бывает два вида: те, кто разводят излишнюю суету, или те, кто смиренно сидят и молятся.

При родах мы придерживаемся принципов трех «Т» — тепло, тихо, темно. Специально закупили жалюзи «день-ночь», которые даже днем создают полумрак. Можно принести свечи, музыкальные записи — в каждом родзале есть плееры.

Добавлю, что партнерские роды у нас тоже бесплатные.

— Еще одна ваша фишка — вертикальные роды. Но, скажем прямо, не везде это практикуют в первую очередь из-за неудобства для медперсонала, которому приходится находиться у ног женщины на полу.

Вертикальные роды, действительно, более физиологичны, рекомендуются всем, но для вертикальных родов тоже есть противопоказания. Женщины изначально рожали сидя, стоя, в воду или так, как им удобно. А на спину их уложили мужчины-акушеры. Французскому королю Людовику XIV нужно было видеть процесс рождения наследника. Чтобы ему было удобно, его посадили на стул, а женщину перед ним положили.

Вертикальные роды в противоположность горизонтальным предполагают активную роль самой женщины. Во время вертикальных родов женщине удается родить ребенка быстрее, легче, с меньшими болями, с более редким применением стимуляции, с помощью силы тяжести, оптимальной координации мышц спины, брюшного пресса и тазового дна при выталкивании. При вертикальных родах нет излишнего сдавливания сосудов.

При вертикальном положении роженицы значительно сокращается время схваток. Первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2-3 часа. Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке.

Вертикальные роды могут проходить как на традиционной акушерской кровати, так и с использованием специальных приспособлений. Все родовые залы нашего роддома оборудованы всем необходимым для вертикальных родов.

Женщины изначально рожали сидя, стоя, в воду или так, как им удобно. А на спину их уложили мужчины-акушеры

Доулы как явление

— Вы сказали, что система «бережных родов» появилась в противовес домашним родам. В моем представлении к ним прибегают разве что адепты религиозных течений.

— Нет, это бывают совершенно обычные женщины. В основном они рожают с духовными акушерками, или доулами. Их задача — помогать, но многие доулы берут на себя функцию медицинских работников, хотя редко кто из них имеет диплом акушерки. Хотя в мире доула — это официально признанная профессия, в США есть Ассоциация доул, у них есть свой устав. Появились они и в России, в Казани, и мы решили с ними сотрудничать.

— А как вы на них вышли?

Сарафанное радио никто не отменял, а потом мы пересекались с ними на различных курсах. В 2019 году мы заключили с ними соглашение. По договору безвозмездного сотрудничества они могут прийти в роддом и сопровождать женщину. Но это все обговаривается «на берегу», мы понимаем, кого мы можем допустить в роддом, а кого — нет. Есть 3-4 человека, с которыми мы плотно сотрудничаем, они к нам приходят и сопровождают женщин на родах.

Сейчас в разработке находится еще один договор — доулы хотят на основах волонтерства помогать женщинам с грудным вскармливанием. Мы благодарны, если они этим будут заниматься.

— Почему женщины доверяют доулам и не доверяют профессиональным акушерам?

— Это вопрос к женщинам. Доула — это такая подружка на роды: чаек заварила, свечку зажгла, приободрила. Иногда на родах кроме доулы присутствует еще и муж, а некоторые еще и фотографа приглашают. Так что бывает сложно соблюдать принцип трех «Т».

— Судя по вашим словам, у вас отрицательное отношение к домашним родам?

— В том виде, в каком они существуют в России — да. Есть определенный контингент женщин, для которых это приемлемо, но пока уровень организации этого процесса никем не контролируется, все отдается на откуп семье, доулам. И бывают разные случаи. В декабре 2016 года к нам с огромной кровопотерей после домашних, уже четвертых, родов поступила женщина. Ребенок в родах умер, она сама потеряла почти 2,5 литра крови. Спасать ее пришлось нам.

Когда к нам приходят после домашних родов женщины, и я вижу, что у них не ушиты разрывы, они приехали не сразу после родов, мы сообщаем об этом старшим доулам, чтобы они разобрались, кто так поступает. Причем, если случается какое-то осложнение, в основном доулы отстраняются.

На территории нашего роддома нам хотелось бы организовать семейный блок с отдельным входом. Чтобы это была имитация небольшой однокомнатной квартиры, куда женщина с мужем заходят с улицы, минуя все роддомовские коридоры

— Может быть, кто-то выбирает домашние роды из-за возможности родить ребенка в воду?

— Да, в домашних родах часто рожают в воду. У нас тоже есть ванны, но мы используем их для релаксации во время схваток. А для родов в воду нужны другие, большие по размеру ванны. Мы думали о том, чтобы практиковать и такой метод, но пока у нас нет для этого условий.

— Но наверняка есть планы дальнейшего развития?

— На территории нашего роддома нам хотелось бы организовать семейный блок с отдельным входом. Чтобы это была имитация небольшой однокомнатной квартиры, куда женщина с мужем заходят с улицы, минуя все роддомовские коридоры. Они находятся там во время и после родов, женщина никуда больше не перемещается, к ней заходят медицинские работники, проводят все манипуляции с ней и ребенком, и оттуда же они уходят домой.

В 1998 году я была во Франции, в госпитале провинции Бретань. Он стоит в чистом поле, но находится на таком расстоянии от расположенных в округе небольших городков, что в течение часа до него можно добраться. Я попросила показать родильный блок. И там я первый раз увидела эту систему — женщина заходит в такую комнату, в ней же она рожает и оттуда через 24 часа уходит домой. Это очень правильная организация пространства для исключения внутрибольничного инфицирования. Причем, само здание родильного блока — круглое, в середине находятся операционный блок, реанимация, а по кругу — палаты. Есть внешний контур, где люди гуляют, есть внутренний, которым пользуются медицинские работники. И они встречаются на территории роженицы. Помню, что для меня это было откровением — оказывается, можно вот так организовать процесс. Я спрашивала у них про цифры перинатальной смертности, они тогда были в разы ниже наших.

Мы увидели там столько фишек, которые сейчас применяем и у нас. Мы постоянно стараемся внедрять что-то новое, наработали определенный опыт, достигли определенного уровня и сейчас хочется дальнейшего развития.

Но одного нашего желания мало, нужны материальные вливания. Например, семейный бокс, который мы хотим организовать, без реконструкции хотя бы первого этажа здания сделать невозможно. Но будем надеться. Мы же об индивидуальных родзалах тоже 10 лет назад даже не могли мечтать. А семейный бокс — это очень востребовано.

Мы постоянно стараемся внедрять что-то новое, наработали определенный опыт, достигли определенного уровня и сейчас хочется дальнейшего развития

В пандемию родов стало меньше

— Сколько казанских роддомов практикуют систему бережных родов?

— Есть частный роддом «Скандинавия», по этой схеме работает роддом №1. Думаю, в каждом родильном доме есть врачи-приверженцы такой системы. Весь вопрос в том, как на это смотрит руководство. Когда мы проработали года два, к нам приехали доктора из Чистополя. Они переняли много наших фишек. Тут ведь надо еще и людей зажечь.

— Как изменилась работа роддома в связи с эпидемией COVID-19?

— Все, как везде, у нас — масочный режим, разграничение потоков, женщины с подозрением на COVID-19 или с температурой находятся отдельно от всех, на другом этаже.

С декабря 2020 года согласно приказу Министерства здравоохранения Татарстана роддом №16 является роддомом для лечения женщин с острыми респираторно-вирусными инфекциями. К нам переводят женщин из РКИБ с исключенным диагнозом «Covid» и к нам обращаются женщины с признаками острых респираторных заболеваний и акушерской патологией, с которой в инфекционной больнице не работают. Мы их обследуем и, если это не коронавирусная инфекция, они остаются в нашем родильном доме на отдельно выделенной территории. Если подтверждается COVID-19, их переводят в РКБ, во временный инфекционный госпиталь для беременных. Если женщина изначально обратилась в республиканскую инфекционную больницу и у нее неосложененная форма коронавирусной инфекции, ее могут оставить там. У них есть свои акушеры-гинекологи, которые оценивают все риски. Женщин, у которых положительный анализ или клиника появились после родов, мы иногда переводим в госпиталь при нашем стационаре.

Поначалу было сложно организовать эти потоки, но сейчас все стабилизировалось. В отделении, где лежат женщины с ОРВИ, работает отдельный коллектив, там есть свои особенности ведения беременности и лечения пациентов. Закуплены противовирусные препараты, низкомолекулярные гепарины и другие медикаменты, которые нужны для лечения ОРВИ и профилактики осложнений.

Сейчас в фертильный возраст вступают девушки, родившиеся в конце 90-х, когда был ярко выраженный спад рождаемости. Поэтому это немногочисленное поколение по сравнению с другими

— Как за два последних пандемийных года изменилась рождаемость конкретно в вашем роддоме?

— Роста нет однозначно, есть тенденция к уменьшению, причем это связано не только с пандемией. Сейчас в фертильный возраст вступают девушки, родившиеся в конце 90-х, когда был ярко выраженный спад рождаемости. Поэтому это немногочисленное поколение по сравнению с другими. Но у нас много повторных родов — «ветераны» нашего движения впрыгивают в последний вагон поезда, много женщин, сделавших ЭКО, с донорскими яйцеклетками, к нам любят приезжать суррогатные мамы. Они, как правило, из других регионов, а биологические мамы — местные. Биологические мамы заинтересованы в том, чтобы их ребенок родился физиологично, и мы разрешаем им после родов напрямую общаться с малышом. Если у них оформлены все документы — мы организуем им допуск.

— А партнерские роды в таком случае возможны?

Я не приветствую партнерские роды при суррогатном материнстве. Единичные случаи бывают, но мы стараемся отговорить женщин от этого, потому что возникает много ненужных психологических моментов… Поэтому считаю, что чем меньше контактов — тем меньше потом вопросов.

Хотя люди приходят с разными договорами, часто в тех, которые составляют юридические агентства и агентства по суррогатному материнству, бывает подробно прописаны все детали, в том числе и присутствие на родах.

— Есть разница в подходах к родам и новорожденным среди старшего поколения и бумеров, миллениалов и зумеров?

— Доктора возраста 25—35 достаточно быстро переориентируются, они видят в наших подходах определенные плюсы. Мы еще и сами взращиваем молодое поколение: приглядываемся к молодым докторам и стараемся передать им идеи и принципы нашей работы.

Сложно бывает человеку, который работал в других медучреждениях. Мы-то пришли к этому осознанно, хотя первое время были и отрицание, и скепсис, и ухмылочки, и шуточки. Наша задача — соблюсти баланс между профессиональными требованиями и желанием женщин. Стараемся его находить.

Элеонора Рылова, фото: Ринат Назметдинов

ОбществоМедицина Татарстан

“Вот как все прошло в этот раз”

Хейди Хяннинен – одна из тех женщин, кто не успел доехать до роддома. Роды начались внезапно, и вместо профессиональной акушерки их принимал отец ребенка. Указанное в свидетельстве место рождения также необычно.

Isä kuvasi Helli-vauvan ensimmäiset hetket

Служба новостей Yle

У Хелли из Аскола нетривиальное свидетельство о рождении. Девочка появилась на свет морозной декабрьской ночью, а место рождения ребенка записано как Volvo XC90, съезд 71. Она родилась по дороге в больницу.

Мать Хелли Хейди Хяннинен вспоминает о событии с улыбкой.

– Роды не всегда проходят так, как надеешься и планируешь, но это был положительный опыт. У меня были хорошая акушерка и хорошие условия!

Роды начались внезапно декабрьской ночью. Хейди проснулась от сильной боли, а после посещения туалета схватки уже набрали такой темп, что малыш вот-вот должен был появиться на свет.

Супруг Хейди и отец Хелли, Вяйнё Питкянииттю, спал на втором этаже дома беспробудным сном.

– Я крикнула ему, но он не проснулся. Я звонила и отправляла сообщения, но его телефон был в беззвучном режиме. В итоге я подняла такой шум, что он встал и позвал дедушку посидеть со старшими детьми. Через полчаса мы уехали.

Автомобиль направился в сторону центральной больницы Кюменлааксо в Котка, которая находилась примерно в ста километрах.

Родители сделали картину с необычными координатами места рождения дочери. Изображение: Heidi Hännisen kotialbumi

Хотя схватки были болезненными, Хейди говорит, что поездка прошла гладко.

– Нам было весело, мы болтали и смеялись. Когда мы проезжали мимо пожарной станции Порвоо, мы пошутили, что стоит остановиться здесь, поскольку там припарковали несколько машин скорой помощи.

Но путь продолжился. Вяйнё Питкяниттю ехал так быстро, как только мог, и одновременно звонил в роддом, чтобы персонал вышел встречать пару. Однако у ребенка были другие планы, и необходимость тужиться ясно указала Хейди на то, что времени доехать до роддома нет.

В этот момент единственное, что можно было сделать, это остановиться и позвонить в службу спасения. Машина съехала с автотрассы в местечке Пюхтяя.

– Мы остановились на съезде с трассы в кромешной темноте.

Роды в дороге случаются чаще, чем раньше

Последние статистические данные Ведомства здравоохранения и социального развития THL показывают, что количество родов в дороге значительно увеличилось с 2012 года.

В 2019 году более 100 матерей родили по дороге в больницу, по сравнению с 63 в 2012 году. Последние статистические данные относятся к 2020 году, когда 83 матери родили по дороге в больницу. При этом, согласно данным Статистического центра, общее число новорожденных в 2012 году составило почти 60 тысяч, в 2019 порядка – 45 тысяч, а в 2020 – более 46 тысяч человек.

Число незапланированных домашних родов почти так же высоко.

В последние годы количество родильных домов сократилось, что удлиняет путь до больницы для многих рожениц. Например, после 2015 года родильное отделение закрыли в больнице Оуласкангас в Оулайнен, в столичной больнице Kätilöopisto и в больнице города Порвоо.

В Порвоо родильное отделение закрыли в 2016 году. Для Хейди Хяннинен и Вяйнё Питкянииттю, живущих в Аскола, расстояние до больницы Порвоо было бы значительно меньше, чем до Котка – около 25 километров.

Отец принял роды

Хейди и Вяйнё позвонили в службу спасения и получили инструкции о том, как действовать в припаркованной на съезде с трассы машине, до прибытия скорой помощи.

– Я кричала так громко, что не слышала инструкций. Мужчина просто сказал по телефону, что снимайте штаны, она сейчас родит, – вспоминает Хейди.

На улице было 16 градусов мороза, и роды пришлось принимать с открытой дверью автомобиля. Через несколько минут ребенок появился на свет, ему помог отец. Воды так и не отошли – малышка родилась аккуратно завернутой в неповрежденный плодный мешок.

– По телефону нас проинструктировали, как снять мешок. Это было довольно сложно. Потом ребенок наконец-то закричал. Девочка выглядела счастливой и спокойно наблюдала за происходящим. Пуповина все еще была прикреплена, а плацента находилась в утробе матери. Мы просто сидели ошеломленные произошедшим.

Когда приехала скорая, Хейди пришлось самой пройти несколько метров до носилок.

– Это было довольно забавное ощущение: ребенок на руках, я без брюк и обуви, а плацента все еще внутри меня. Меня спросили, могу ли я встать и хочу ли держать младенца на руках. Мы попробовали, и это получилось.

В машине скорой помощи ребенка поместили в специальный теплый мешок. Отец последовал за скорой на своем автомобиле.

– Оставшуюся часть пути он, вероятно, ехал немного медленнее, думаю, его руки немного дрожали.

Родители и новорожденная девочка в итоге благополучно добрались до больницы. Изображение: Heidi Hännisen kotialbumi

В больнице еще нужно было родить плаценту. Таким образом, Хейди рожала и в Пюхтяя, и в Котка. Акушеркой Хелли записан Вяйнё Питкяниттю.

По словам Хейди, результат был очень хорошим. Ребенок родился здоровым, и мать сохраняла спокойствие. Зашивать также ничего не понадобилось. Как говорит Хейди, единственное, что немного поломалось – это отец.

– В больнице он плакал. Я спросила, нет ли у них кризисных работников для моего супруга. Я думаю, у него в голове промелькнули все сценарии, например, что если кого-то пришлось бы реанимировать.

Парамедики аплодировали рождению Хелли на другом конце телефона

Хейди Хяннинен говорит, что их звонок приняли в больнице Куопио. Позже с ней связался дежуривший там парамедик.

– Он сказала, что все, кто слышал разговор были взволнованы. Когда ребенок благополучно родился, они бурно аплодировали и утром выпили кофе в честь рождения нашего малыша.

Муниципалитет Пюхтяя также обрадовался рождению ребенка. Муниципалитет отправил семье посылку с двумя шапочками с логотипом Pyhtää и наволочкой с изображением лисы.

– Дети из Пюхтяя не рождаются у нас. Родившийся в Пюхтяя ребенок – это такая редкость, что он, безусловно, заслуживает внимания, – говорит Йоуни Эхо, мэр муниципалитета Пюхтяя.

В пятницу малышке Хелли исполнится семь недель. Ребенок стал третьим в семье. По словам матери, Хелли хорошо спит и любит есть.

– На Рождество появилось еще несколько подбородков! Образцовый ребенок. Хотя в машине она плачет.

Перинатальный центр – Главная

Дорогие друзья!

 Я  и сотрудники КГБУЗ «Перинатальный центр»  рады приветствовать вас на нашем сайте.

Перинатальный центр –  самое мощное и динамично развивающееся учреждение здравоохранения Хабаровского края в системе родовспоможения.

Перинатальный центр-это клиника, которая располагает гораздо большими возможностями, чем обычный родильный дом. Специалисты перинатального центра являются перинатологами, то есть занимаются не только родоразрешением, но и проблемами зачатия, вынашивания и послеродовым наблюдением,  в обычном родильном доме нет перинатальных отделений.

Задачами перинатального  центра являются проведение диагностики и лечения бесплодия, помощь в сохранении беременности и проведении родов, то есть полный охват цикла планирования семьи, начиная с момента зачатия и заканчивая послеродовым наблюдением.

Мы решаем проблемы оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям  не только Хабаровского края, но и всего  Дальневосточного Федерального округа по отдельным направлениям.  

 Наш перинатальный центр осуществляет дистанционное наблюдение беременных, родильниц, новорожденных детей по всему Хабаровскому краю.  

         Акушерский стационар  отличается от обычного родильного дома прежде всего тем, что мы занимаемся оказанием помощи беременным группы высокого риска. У нас применяются технологии партнерских родов, совместное пребывание, активная поддержка грудного вскармливания. В отделении созданы комфортные условия пребывания для матери и ребенка.

       В учреждении функционирует  единственное на территории края отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц, где  наши специалисты выхаживают  женщин в тяжелом а, порой,  в критическом состоянии.

Женская консультация Перинатального центра является крупнейшим в крае центром амбулаторной помощи больным акушерско-гинекологического профиля, в том числе, детям.  Кроме того, здесь осуществляются  все виды малой оперативной гинекологии.

       Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции по оснащению и применению  новейших технологий трансфузионной медицины в акушерстве, гинекологии, педиатрии  и неонатологии  является  уникальным и не имеет аналогов в других перинатальных  центрах РФ.

Медико-генетическая консультация – единственная на территории Хабаровского края, включает консультативно-диагностическое отделение и пять профильных лабораторий, где проводятся медико-генетическое консультирование и лабораторная диагностика врожденной и наследственной патологии.

  В отделении вспомогательных репродуктивных технологий внедрены все современные технологии лечения женского и мужского бесплодия.

Уникальность отделения гинекологии состоит в том, что здесь получают лечение женщины с невынашиванием беременности и нарушениями репродуктивной функции, а также девочки и девушки-подростки с гинекологической патологией.

Отделение хирургии новорожденных является единственным в Дальневосточном Федеральном Округе,  оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденным детям с врожденной и приобретенной хирургической патологией.

В отделении для новорожденных ребенок проходит период адаптации к внеутробной жизни.  В палатах совместного пребывания молодые мамы с помощью  персонала получают навыки по уходу за ребенком, осваивают принципы правильного грудного вскармливания.

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (2-ой этап выхаживания)  выхаживают детей из отделения реанимации новорожденных, из хирургического отделения, и из других родовспомогательных учреждений г. Хабаровска и Хабаровского края. В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация новорожденных с различными заболеваниями.

Если состояние ребенка требует  реанимационной помощи,  он  поступает в отделение реанимации новорожденных, где мы лечим детей с нарушением  важнейших жизненных функций и помогаем детям с очень низким весом при рождении.

       Перинатальный центр обладает широким спектром диагностических возможностей: лабораторная, ультразвуковая, лучевая (рентгенологические исследования, компьютерная томография), функциональная диагностика осуществляются в круглосуточном режиме.

           В амбулаторном отделении для детей раннего возраста консультативные приемы   ведут детские врачи наиболее востребованных «узких» специальностей. В отделении  наблюдаются дети в возрасте до 3 лет. Осуществляется мониторинг здоровья, лечение и реабилитация детей, родившихся в Перинатальном центре.

            В нашем центре работают замечательные люди, это коллектив настоящих профессионалов, преданных своему делу. Мы искренне надеемся на успех всех наших начинаний.

 

 

Источник https://service-joomla.ru/plagini/item/75-simple-popup.h

«Я прогулял лекцию по алгебре, потому чтопоехал на роды»

В спецпроекте, посвященном Дню защиты детей, студенты Вышки рассказывают, как совмещать учебу в университете с рождением и воспитанием ребенка — и не сойти с ума.

Сейчас я заканчиваю учиться в бакалавриате (направление «Предпринимательство и стратегии развития бизнеса»), планирую поступать на магистерскую программу «Международный бизнес». Я должна была закончить учебу в прошлом году, но после второго курса взяла академ. Получился разрыв в учебе в год.

Я узнала, что жду ребенка, в конце второго курса. Это событие совпало с практикой, экзаменами. Мне пришлось лечь в больницу на три недели. Тогда я жила отдельно от родителей и больше всего волновалась, как (и когда) вернусь в университет. У мужа был ненормированный рабочий день, и сидеть с Сашей могла только я. Поскольку учеба — важная часть моей жизни, без которой я не смогу реализоваться в интересующей меня сфере, я очень переживала по этому поводу.

С родами и первыми месяцами жизни Саши этот вопрос немного отошел на второй план, но пробыв в академе ровно год, я решила возвращаться из декрета. Сначала с ребенком помогали родственники, а потом я устроилась на удаленную работу и взяла няню. Позже я вернулась к родителям, на какое-то время даже смогла выйти на работу с пятидневной рабочей неделей в офисе, но сейчас уволилась: совмещать ее с дипломом, госами и практикой невозможно.

Люди действительно готовы помогать, и таких людей вокруг гораздо больше, чем кажется. Не нужно никому садиться на шею, но и думать «я сильная, я сама со всем справлюсь» тоже не стоит

Помощь бывает разной, и важно понимать, что она непременно понадобится, если у тебя появился ребенок, а ты планируешь продолжать учиться, работать. Вернувшись из академа, я написала всем преподавателям, что могу пропускать лекции и семинары, но готова выполнять все задания и присылать их по почте. Я старалась учиться максимально хорошо. В это время я приезжала в Вышку только чтобы что-то закрыть или сдать зачеты и экзамены. Когда не с кем было оставить Сашу, с ней на руках защищала проекты у доски. Конечно, я заранее предупреждала о том, что приеду с ребенком, но преподаватели все понимали и всегда шли навстречу. Одногруппники тоже всегда готовы были помочь, предлагали посидеть с ней, пока я иду отвечать, хотя мне в голову не приходило об этом просить.

Многие думают, что маленькие дети ничего не понимают, поэтому пока можно уйти с головой в учебу, а через пять лет заняться воспитанием. Но так не получится, и в этом как раз заключается основная сложность. Как бы ни было тяжело, надо находить время на общение с ребенком. Даже тридцати минут в день хватает, чтобы качественно поиграть. Это важно, потому что именно в таких моментах устанавливается связь между родителем и ребенком.

Когда я только вернулась в университет, мне было не до пособий и выплат. Об их существовании я узнала, только когда мне позвонили из учебного офиса и предложили все оформить. Потом мне писали, чтобы я срочно оформила карточку, иначе мне ничего не перечислят. И это очень здорово, потому что сама за всем этим иногда не успеваешь следить.

Дмитрий Горский, студент 4 курса образовательной программы «Математика»

Туся, почти 3 года

Туся родилась, когда я оканчивал первый курс, так что три года из четырех в бакалавриате Вышки мы провели с ней вместе. Я очень хорошо запомнил, что 7 июня, когда она родилась, я прогулял лекцию по алгебре, потому что поехал на роды.

Наверное, самый высокий темп за все время в университете был на втором курсе. Утром я шел на пары в Вышку, потом возвращался, заходил в магазин за памперсами и бежал домой, чтобы успеть провести время с малышкой. Первый год жизни ребенок еще не такой самостоятельный и разумный, много спит. Остается время, чтобы заниматься — у нас много фотографий, где я со спящей Тусей на руках решаю задачи.

На 3 и 4 курсах стало полегче. Когда ребенок взрослеет, с ним уже можно пытаться о чем-то договариваться, он начинает больше времени играть самостоятельно. Но заниматься учебой вдвоем — и маме, и папе — рядом с ребенком практически невозможно, все равно он всегда требует внимания. Наверное, главная причина, почему стало легче, — роль отца стала привычной.

В нашем поколении принято откладывать рождение ребенка. Многие ждут, пока они состоятся, и это ожидание может затянуться. Так что надо просто решиться. Ребенок — это счастье, эмоции и лекарство от хандры

У Туси очень молодые бабушка с дедушкой, еще есть прабабушки и прадедушки и много родственников вокруг. Нам помогают родители, так что не приходится работать фул-тайм — хватает подработок репетиторством. Я не вправе давать советы родителям, которым необходимо зарабатывать на жизнь, платить за аренду квартиры. В Вышке есть ребята, которые совмещают учебу и работу в офисе. Если к этому добавить еще и воспитание ребенка, мне кажется, жизнь придется сильно изменить. Если нет необходимости работать, то все абсолютно реально: можно и хорошо учиться, и уделять достаточно внимания ребенку.

Выплаты от Вышки мы получаем раз в полгода. Еще мне платят ежемесячно небольшую надбавку к стипендии от факультета. Конечно, это не те деньги, на которые можно содержать семью, но это приятный бонус. На первую материальную помощь мы купили коляску.

Некоторые преподаватели факультета знают, что я молодой папа, потому что они состоят в комиссиях, выделяющих материальную помощь. У каждого студента своя стратегия учебы в университете, и я выбрал посещать пары. Да, время чуть более ограничено, но все равно его хватает, чтобы успешно учиться. Вообще, главная сложность в связи с рождением ребенка — это недостаток сна. Но студенты и так недосыпают.

Вика, 9 месяцев

Я окончила специалитет в РУДН и поступила в магистратуру Вышки. Сейчас уже виден конец магистерского учебного пути — до диплома осталась только защита ВКР, которая назначена на 10 июня.  

Совмещать учебу с рождением ребенка не боялась — была почти уверена, что со всем справлюсь. Пригодился опыт подруг, у которых уже появились малыши. Пугала разве что магистерская диссертация, требующая много времени и труда.

Главный совет будущим родителям: чем больше уверенности в своих силах, тем выше вероятность, что все будет прекрасно

Основными проблемами после рождения Вики стали недосып и нехватка времени. Первые месяцы с новым членом семьи невозможно договориться. Ты можешь быть гуру negotiation skills, но если она хочет играть в пять утра, ты — неизменный компаньон. Договориться, урезонить, пригрозить младенцу невозможно.

В сентябре я не посещала университет. Преподаватели давали мне индивидуальные задания для отработки пропущенных занятий. Улыбались, поздравляли с рождением малыша, но не скажу, что ко мне было особое отношение, и это правильно. Конечно, учиться с ребенком нелегко, но у других студентов могут быть иные обстоятельства, делающие учебный процесс тяжелым, и им никто не дает поблажек. У всех должны быть равные возможности и ко всем должны быть равные требования.

Оформление материальной помощи от Вышки в связи с рождением ребенка оказалось простым: нужно было передать в учебный офис комплект документов и ждать решения комиссии университета. Из документов потребовались заявление установленного образца,  копии паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Деньги на карту пришли вместе с очередной стипендией.

Тоня, 11 месяцев

Тоня родилась в июне 2018 года. Она любознательная, активная, уже начала ходить, и это такой новый опыт, который даже не успеваешь осмыслить. Я изучаю психологию, и вроде бы мы все проходили, но. Но когда видишь развитие человека не в теории, а на примере собственного ребенка, то скорость и интенсивность изменений, происходящих у тебя на глазах, поражают.

Тема моей диссертации — «Личностные изменения участников в ходе психотерапевтических и развивающих практик». В прошлом году я ушла в отпуск по беременности и родам и не успела закрыть долги по педагогике и окончить второй год аспирантуры. Сейчас завершаю то, что не получилось тогда, а в следующем году займусь написанием статей и подготовкой к защите.

Сейчас я понимаю, что из-за интенсивности жизни, которая у меня была до рождения ребенка, мои ожидания были слишком завышены. Я работала, училась в аспирантуре и на программе дополнительного образования по экзистенциальному анализу в МГППУ, пыталась все максимально успеть до рождения Тони, и это было тяжело. Чтобы сдать последний кандидатский экзамен, я вышла из декрета и, хоть и пришлось нелегко, но сдала его успешно. И, конечно, я очень благодарна своим родным и мужу за поддержку.

Если вы чувствуйте, что силы есть — пробуйте. Не получится — не страшно. Нужно дать себе разрешение на неуспех. Если не попробовать, даже не будешь знать, на что ты способен

Я была готова к «провалу», к тому, что ничего может не получиться. Наверное, если бы были какие-то преграды, я бы сдавала через год. С другой стороны, я понимаю, что тогда потребуется еще больше времени и сил. Если кто-то думает, что первые месяцы после рождения очень сложные, то это не совсем так. Конечно, все зависит от ребенка, но, например, когда Тоне был месяц, она спала, а я в это время успевала проверять работы своих студентов, у которых до этого вела семинарские занятия.

Антонина научила меня расставлять приоритеты, если речь идет о крайне важных делах. Благодаря ей я стараюсь распределять силы и не делать все и сразу. Главное — это она, а все другие занятия — и учеба, и работа — обрели новый смысл и стали более осознанными. Это удивительно: думаешь, что с ребенком ничего не сможешь успеть, но все наоборот.

В Вышке я оформляла только материальную помощь по рождению ребенка. И я благодарна нашему академическому директору Милане Радионовне Хачатуровой за поддержку и помощь в решении различных вопросов. Очень важно чувствовать, что не выпадаешь из контекста. В университете я не стараюсь всем рассказывать о том, что у меня маленький ребенок. Это мой выбор — иметь ребенка, и на учебу он никак не должен влиять.

Фото: Михаил Дмитриев, Высшая школа экономики

Елена Какабадзе, начальник управления социальной сферы ВШЭ

Виды материальной помощи, которые могут получить молодые родители, обучающиеся в Вышке:

 Пособие по беременности и родам. Предоставляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 № 1012н. Пособие выплачивается в размере стипендии — то есть если студентка получала повышенную стипендию, то и пособие начисляется исходя из размера повышенной стипендии. Если студентка не получала стипендию, то при оформлении отпуска по беременности она получает пособие в размере стипендии. Если студентка работает и учится, то она выбирает одно из пособий (или как работающая — пособие начисляется из расчета среднего заработка, или как учащаяся — пособие начисляется исходя из размера стипендии).

 Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности.

 Материальная помощь по рождению ребенка, которую оказывают в соответствии с Положением о стипендиальном обеспечении и других формах материальной поддержки обучающихся НИУ ВШЭ.  Выплачивается единовременно.

 Материальная помощь студентам, имеющим детей до 18 лет, выплачивается из фонда материальной помощи НИУ ВШЭ два раза за учебный год.

Подробную информацию и список документов, которые необходимо предоставить для получения пособий и материальной помощи, можно найти на сайте Управления социальной сферы ВШЭ.

 

Платные естественные роды в частной клинике Буштыревой в Ростове-на-Дону

Роды – одно из самых ответственных и важных событий в жизни каждой женщины. Темп жизни, позднее вступление в брак, необходимость решение карьерных проблем, откладывание репродуктивных планов определило тот факт, что женщины рожают 1-2 раза в жизни, иногда 3. Сколько бы раз женщина не решилась пройти этот путь, наша миссия — сделать его наиболее простым физически и эмоционально.

Специалисты нашей семейной клиники – это врачи экспертного уровня, которые при соблюдении пациентами их рекомендаций, могут полностью гарантировать положительный исход беременности и родов. Сюда приходят женщины, которые хотят, чтобы их роды прошли в одной из лучших клиник Ростова-на-Дону.

Характер течения родов определяет во многом будущую жизнь и здоровье ребенка. Опытные педиатры начинают сбор анамнеза с выяснения продолжительности родов, длительности потуг, безводного периода и так далее. Многие знают, что иногда головные боли, возбудимость, склонность к истерикам у детей может быть проявлением родовой травмы.

Особенностью ведения родов в нашей клинике является максимальное отсутствие акушерской агрессии. Мы сводим к минимуму осмотры на кресле и, тем более, гинекологические операции или иные агрессивные манипуляции в этот период. В нашей клинике вам не будут назначать ненужные процедуры и не будут пугать не подтвержденными диагнозами.

Наши врачи уверены, что если беременная здорова и хорошо себя чувствует, то и родит она благополучно сама. Нормально протекающей беременности не требуется ничего, кроме тщательного наблюдения – в приоритете физиологические роды.

Сейчас почти все платные роддома в Ростове-на-Дону предлагают практику совместных родов. Мы также приветствуем партнерские роды: в нашей частной клинике есть все необходимое для комфортного присутствия отца или другого близкого родственника в родильном зале. Мы не увеличиваем цену за такую опцию.

Вместо того, чтобы гадать, сколько стоят платные роды по контракту в частном роддоме, позвоните нам. Мы расскажем про все нюансы родов на платной основе в нашей клинике.

В семейной клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» представлен весь спектр услуг в родах согласно современным перинатальным технологиям:

  • Свободное поведение в родах
  • Возможность провести потужной период вертикально
  • Возможность проведения партнерских родов и даже проживания вместе с одним из родственников в палате после родов
  • При вашем желании, роды может сопровождать опытная доула, которая облегчит болезненность схваток, поможет правильно вести себя во время потуг
  • Опытные акушерки помогут сохранить целостность родовых путей, бережно примут ребенка
  • Неонатологи с большим стажем помогут наладить исключительно грудное вскармливание
  • Для адептов современных технологий круглосуточно доступен анестезиолог-реаниматолог для проведения эпидуральной анальгезии.
  • Наша частная клиника оснащена по последнему слову техники: аппаратом КТГ, STAN-аппаратом, дыхательной аппаратурой, аппаратурой для проведения реанимационной помощи.
Клиника являет собой пример одновременно максимально приближенного к естественному ходу вещей подхода к ведению родов и присутствия всех современных достижений в области акушерства, как в виде медицинской аппаратуры, так и в виде человеческих ресурсов

Пренатальные занятия/обучение перед родами | Окснер Здоровье

Готовим вас к самому важному моменту вашей жизни

В Ochsner доступны различные курсы для беременных.

Эти занятия охватывают такие темы, как:

  • Опыт труда и доставки
  • доставка VAGAL VAGIAL VAGINES VAGARES PRODES SIETH
  • EPIDURALS
  • Послеродовая безопасность сиденья CARECAR
  • Newborn Care
  • Классы брата для братьев и сестра
  • Классы грудью

Классы преподают наши медвежие и наши грудью Класс ведут сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию.У нас также есть классы Lamaze, которые проводит сертифицированный инструктор Lamaze.

Интернет-ресурсы

Позвольте Ochsner предоставить вам необходимую информацию и помощь, пока вы готовитесь к радости новой жизни в этом мире. Узнайте о своей беременности от А до Я. Щелкните здесь, чтобы загрузить Руководство по беременности от А до Я.

Места, где предлагаются уроки родовспоможения

Нажмите на название места выше, чтобы получить дополнительные сведения о занятиях, включая даты, время, расписание и регистрационную информацию.

Баптистский женский павильон Охснера в пригороде Нового Орлеана

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ : Все занятия будут проводиться виртуально через Zoom до дальнейшего уведомления.

Зарегистрируйтесь на ochsner.org/baptistclasses

Для получения дополнительной информации о баптистском женском павильоне Окснера нажмите здесь.

Медицинский центр Охснера — Западный берег

Чтобы получить дополнительную информацию о курсах родовспоможения в Медицинском центре Окснера — Западный берег или записаться на экскурсию в отделение родовспоможения, позвоните по телефону 504-391-8896.

Для получения дополнительной информации о Центре семейных родов в Ochsner West Bank нажмите здесь.

Медицинский центр Окснера – Батон-Руж

Занятия по подготовке к родам и воспитанию детей будут временно проводиться онлайн из-за опасений, связанных с COVID-19.Вы получите инструкции по доступу к виртуальному классу по электронной почте до запланированного времени занятий. Спасибо за терпеливость. Чтобы зарегистрироваться на онлайн-занятия, нажмите здесь.

Медицинский центр Окснера – Кеннер

Чтобы записаться на осмотр отдела труда и доставки, позвоните по телефону 504-464-8365.

Для получения дополнительной информации о Центре семейных родов в Ochsner Kenner щелкните здесь.

Ochsner LSU Health Shreveport – Медицинский центр Святой Марии

В Ochsner LSU Health доступны различные занятия для беременных. Эти занятия охватывают такие темы, как:

  • Опыт труда и доставки
  • VAGIAL Доставка по сравнению с Cesarean Раздел Доставка
  • EPIDURALS
  • Post Partum Care
  • Новорожденный Уход
  • Безопасность автомобилей
  • Безопасный сон
  • Грудное вскармливание
  • Младенческий и ребенок CPR

2022 родов Расписание занятий

Чтобы записаться на осмотр отдела труда и доставки, позвоните по телефону 318-626-1526.

Для получения дополнительной информации о Центре для женщин и детей в медицинском центре Ochsner LSU Health Shreveport — St. Mary, нажмите здесь.

Больница общего профиля им. Охснера Св. Анны

  • Чтобы записаться на осмотр отдела труда и доставки, позвоните по телефону 985-537-8279.

Сейчас и всегда ваше здоровье является нашим приоритетом. В ответ на кризис COVID-19 мы теперь будем предлагать наши занятия онлайн.

Посмотреть наши онлайн-курсы

Для получения дополнительной информации об услугах по трудоустройству и доставке в Ochsner St. Anne нажмите здесь.

Медицинский центр Ochsner – Hancock

Чтобы записаться на осмотр отделения родовспоможения, позвоните по телефону 228-467-8641.

Онлайн-курсы дородовой подготовки и родовспоможения

Не можете вписать занятия в свой плотный график?

Свяжитесь с Джени Дюкуэн, RNC-OB в баптистском женском павильоне Охснера по адресу [email protected] о вариантах онлайн-класса.

Страх перед родами среди беременных женщин, обращающихся за дородовой помощью в городе Арба-Минч, южная Эфиопия: перекрестное исследование | BMC Беременность и роды

  • Beiranvand SP, Moghadam ZB, Salsali M, Majd HA, Birjandi M, Khalesi ZB. Распространенность страха перед родами и связанных с ним факторов у первородящих женщин: перекрестное исследование.Shiraz E-Medical J. 2017; 18:11. .

    Google ученый

  • Бьюли С., Кокберн Дж. Реакция на страх перед родами. Ланцет. 2002.

  • Окумус Ф., Сахин Н. Страх перед родами в городских и сельских районах Турции: сравнение двух постоянных групп населения. Северные клиники Стамбула. 2017;4(3):247.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мортазави Ф., Ага Дж.Страх перед родами и связанные с ним факторы в выборке беременных иранских женщин. Медицинский журнал Омана. 2018;33(6):497.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тухилл Дж., Фенвик Дж., Гэмбл Дж., Криди Д.К. Распространенность страха перед родами в австралийской выборке беременных женщин. BMC Беременность Роды. 2014;14(1):275.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nilsson C, Hessman E, Sjöblom H, Dencker A, Jangsten E, Mollberg M, et al.Определения, измерения и распространенность страха перед родами: систематический обзор. BMC Беременность Роды. 2018;18(1):28.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wijma K, Wijma B, Zar M. Психометрические аспекты W-DEQ; новый опросник для измерения страха перед родами. J Психосоматический акушер-гинеколог. 1998;19(2):84–97. .

    КАС Статья Google ученый

  • Вийма К.Зачем сосредотачиваться на «страхе перед родами»?: Тейлор и Фрэнсис; 2003.

  • Эрикссон С., Вестман Г., Хамберг К. Содержание страха перед родами у шведских женщин и мужчин — анализ открытого вопроса. Журнал здоровья женщин-акушерок. 2006;51(2):112–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • О’Коннелл М.А., Лихи-Уоррен П., Хашан А.С., Кенни Л.С., О’Нил С.М. Распространенность токофобии у беременных женщин во всем мире: систематический обзор и метаанализ.Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2017;96(8):907–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эль-Азиз СНА, Мансур СЭ-С, Хассан Н.Ф. Факторы, связанные со страхом перед родами: влияет на предпочтение женщинами планового кесарева сечения. Журнал сестринского образования и практики. 2017;7(1).

  • Khwepeya M, Lee GT, Chen S-R, Kuo S-Y. Страх перед родами и связанные с ним факторы среди беременных и родильниц в Малави.BMC Беременность Роды. 2018;18(1):391.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мадиха МТ, Азза МЭА, Тореа ММ. Уровень тревоги и страха перед родами среди первородящих по сравнению с повторнобеременными. Журнал IOSR по сестринскому делу. 2019;8(2):36–44.

    Google ученый

  • Ниеминен К., Вийма К., Йоханссон С., Кинбергер Э., Райдинг Э., Андерссон Г. и др.Сильный страх перед родами указывает на высокие перинатальные затраты шведских женщин, рожающих первого ребенка. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017 04/01;96.

  • Адамс С., Эберхард-Гран М., Эскильд А. Страх перед родами и продолжительность родов: исследование 2206 женщин с предполагаемыми вагинальными родами. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2012;119(10):1238–46.

    КАС Статья Google ученый

  • Ван ден Буше Э., Кромбез Г., Экклстон С., Салливан М.Дж.Почему женщины предпочитают эпидуральную анальгезию при родах: роль представлений об эпидуральной анальгезии и катастрофизации боли. Европейский журнал боли. 2007;11(3):275–82.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Алехаген С., Вийма Б., Вийма К. Страх перед родами до, во время и после родов. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2006;85(1):56–62.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мазухова Л., Шкодова З., Кельчикова С., Рабарова А.Факторы, связанные со страхом родов среди словацких женщин. Центральноевропейский журнал сестринского акушерства. 2017;8(4):742–8.

    Артикул Google ученый

  • Райсанен С., Лехто С., Нильсен Х., Гисслер М., Крамер М., Хейнонен С. Страх родов у нерожавших и повторнородящих женщин: популяционный анализ всех одноплодных родов в Финляндии в 1997–2010 гг. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2014;121(8):965–70.

    Артикул Google ученый

  • Сайсто Т., Халмесмяки Э. Страх перед родами: забытая дилемма. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2003;82(3):201–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • ICF CSA. Мини-обследование по вопросам демографии и здоровья в Эфиопии. 2016.

  • Арба. Профиль населения отдела здравоохранения города Минч. 2019.

  • Зар М., Вийма К., Вийма Б. Страх родов до и после родов у нерожавших и рожавших женщин. Скандинавский журнал поведенческой терапии. 2001;30(2):75–84.

    Артикул Google ученый

  • Dalgard OSDC, Lehtinen V, Vazquez-Barquero JL, Casey P, Wilkinson G. Негативные жизненные события, социальная поддержка и гендерные различия при депрессии. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemol. 2006;41(6):444–51.

    Артикул Google ученый

  • Серчекуш П., Вардар О., Озкан С.Страх перед родами у беременных женщин и их партнеров в Турции. Половое репродуктивное здоровье. 2020;24:100501.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lukasse M, Schei B, Ryding EL, Group BS. Распространенность и связанные с ней факторы боязни родов в шести странах Европы. Половое репродуктивное здоровье. 2014;5(3):99–106.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ончонга Д., Могаддам Хоссейни В., Керака М., Варнадь А.Распространенность страха перед родами в выборке беременных женщин в Кении. Сексуальное и репродуктивное здоровье. 2020:100510.

  • Джонсон А.Р., Кумар М.Г., Джейкоб Р., Джесси М.А., Мэри Ф., Агравал Т. и др. Страх перед родами среди беременных женщин, обращающихся за дородовой помощью в родильном доме в сельской местности штата Карнатака. Индийский журнал психологической медицины. 2019;41(4):318.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Милдрен В.Г.Распространенность и факторы риска страха перед родами у беременных женщин в США, 2018 г.

  • Kabukcu C, Sert C, Gunes C, Akyol H, Tipirdamaz M. Предикторы предродового стресса и страха перед родами среди нерожавших и рожавших женщин. Нигерийский журнал клинической практики. 2019;22(12):1635.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сен Э., Даль Н.А., Даг Х., Сенвели С. Причины родов: Связанный страх и сопутствующие факторы в западной Турции.Сестринская практика сегодня. 2015;2(1):25–33.

    Google ученый

  • Phunyammalee M, Buayaem T, Boriboonhirunsarn D. Страх перед родами и связанные с ним факторы среди беременных женщин с низким риском. Журнал акушерства и гинекологии. 2019;39(6):763–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Karaçam Z, Önel K, Gerçek E. Влияние незапланированной беременности на здоровье матери в Турции.Акушерство. 2011;27(2):288–93.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бартон К., Редшоу М., Куигли М.А., Карсон С. Незапланированная беременность и последующий психологический стресс у женщин с партнером: поперечное исследование роли качества отношений и более широкой социальной поддержки. BMC Беременность Роды. 2017;17(1):1–9.

    Артикул Google ученый

  • Hall WA, Hauck YL, Carty EM, Hutton EK, Fenwick J, Stoll K.Страх перед родами, тревога, усталость и недосыпание у беременных. Журнал акушерско-гинекологического ухода за новорожденными. 2009;38(5):567–76.

    Артикул Google ученый

  • Rouhe H, Salmela-Aro K, Gissler M, Halmesmäki E, Saisto T. Психические проблемы со здоровьем, распространенные у женщин со страхом перед родами. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2011;118(9):1104–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Сторксен Х.Т., Гартус-Нигель С., Адамс С.С., Ванген С., Эберхард-Гран М.Страх перед родами и плановое кесарево сечение: популяционное исследование. BMC Беременность Роды. 2015;15(1):221.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Влияние никотина и ИМТ матери на массу плода при рождении | BMC Беременность и роды

    В нашем исследовании почти 12% женщин курили во время беременности. Процент курильщиков среди женщин с недостаточным весом был примерно в два раза выше, чем среди женщин с нормальным весом (18.1% против 10,3%). Кроме того, количество сигарет, выкуриваемых ежедневно, было самым высоким среди женщин с недостаточным весом (5,1%) и женщин с ожирением (4,7%) по сравнению с женщинами с нормальным весом (2,6%).

    Средний вес младенцев при рождении увеличивался с увеличением ИМТ матери и был ниже среди курильщиков для каждой категории ИМТ. Различия в среднем весе при рождении между курильщиками (даже среди тех, кто выкуривал всего 1–7 сигарет в день) и некурящими всегда были высокозначимыми ( p  < 0,001). Самая низкая масса тела при рождении (в среднем 2995 г) зарегистрирована у маловесных женщин, выкуривающих более 15 сигарет в день.

    Ограничения настоящего исследования заслуживают упоминания. Во-первых, пациенты сделали свои собственные заявления о потреблении сигарет; истинность этих заявлений не может быть установлена. Кроме того, мы не определяли, было ли число выкуриваемых сигарет постоянным на протяжении всей беременности женщин или сколько сигарет они выкуривали в каждом триместре. Известно, что курение по-разному влияет на разные фазы беременности [20]. Кроме того, мы не затрагивали проблему пассивного курения.Табачный дым в окружающей среде может влиять на массу тела при рождении. Поскольку курильщики общаются в местах, где курят сигареты, пассивное курение могло оказать дополнительное влияние на рост плода [2]. С другой стороны, даже некурящие женщины могут страдать от пассивного курения, если рядом с ними курят члены семьи. Наконец, мы не определяли влияние других привычек образа жизни, связанных с курением, таких как нездоровое питание или отсутствие физических упражнений.

    Наши результаты согласуются с рядом исследований, проведенных по всему миру.В чешском исследовании, включавшем 4530 женщин, авторы обнаружили, что у детей матерей, которые курили умеренно или заядло во время беременности, вес при рождении был ниже в среднем на 245 г [21]. В бразильском исследовании авторы проанализировали 5166 живорождений в городе Пелотас, Бразилия, в 1993 г. и обнаружили, что масса тела при рождении детей, матери которых курили во время беременности, была на 142 грамма ниже, чем масса тела детей, матери которых не курили. 22]. Джаддо и др. опубликовал исследование из Нидерландов, в котором приняли участие 7098 беременных женщин; авторы проанализировали исходы для плода после активного и пассивного курения на разных сроках беременности.Наиболее сильная связь была обнаружена между активным курением матери на поздних сроках беременности и низкой массой тела при рождении [20].

    Еще одно интересное исследование, посвященное уменьшению размеров плода при УЗИ в зависимости от поведения матери в отношении курения, было опубликовано Abraham et al. [23]. Авторы показали, что курение матери было связано с уменьшением размера головы во втором триместре и длины бедра, а также уменьшением размера головы в третьем триместре, длины бедра и расчетной массы плода. Более высокое потребление сигарет матерями было связано с более низким показателем z для размера головы во втором триместре по сравнению с более низким потреблением.Измерения плода не были снижены у тех, чьи матери бросили курить до или после беременности, по сравнению с матерями, которые никогда не курили [23].

    На основании наших результатов возникает вопрос, почему доля курящих женщин в группах с более низким и высоким ИМТ выше, чем у женщин с нормальным ИМТ. Курение связано с более низким социально-экономическим статусом, что часто связано с нездоровым образом жизни. Здоровое и сбалансированное питание, а также активный и подвижный образ жизни редко встречаются в этой группе.Наибольшее влияние никотина отмечено у женщин с недостаточным весом, часто курящих. Это была группа с самой низкой массой тела при рождении (в среднем 2995 г). Вредное влияние табачного дыма здесь ярко выражено и не маскируется высоким материнским ИМТ. Чем выше ИМТ матери, тем выше вес плода при рождении. Среди женщин с ожирением, которые были заядлыми курильщиками, масса тела младенцев при рождении была даже выше, чем у некурящих женщин с недостаточным весом (3344 г против 3286 г). Нерожденные дети тучных женщин, которые много курили, также подвергались влиянию токсичных веществ, содержащихся в табаке, но, по-видимому, в меньшей степени на них влиял более высокий вес при рождении, обусловленный высоким ИМТ матери.Эта группа риска должна находиться под пристальным наблюдением, как и женщины с недостаточным весом, которые являются заядлыми курильщиками.

    Принимая во внимание такое зависимое от ИМТ распределение курильщиков среди беременных женщин, можно ожидать, что курение и ИМТ за пределами нормального диапазона будут взаимодействовать в качестве причины неблагоприятных перинатальных исходов у значительного числа женщин. Взаимодействие курения матери во время беременности с массой тела матери также может иметь значение для более поздних нежелательных явлений, таких как синдром внезапной детской смерти [24,25,26]. Как упоминалось ранее в этом отчете, курение во время беременности связано со многими неблагоприятными последствиями.К ним относятся ограниченный внутриутробный рост и низкая масса тела при рождении, как упоминалось выше, а также предлежание плаценты, отслойка плаценты, нарушение функции щитовидной железы матери, преждевременное излитие плодных оболочек, перинатальная смертность и внематочная беременность. Риск курения во время беременности выходит за рамки связанных с беременностью осложнений. Дети, рожденные матерями, которые курили во время беременности, имеют более высокий риск развития астмы, младенческих колик и детского ожирения [27].

    Пинелес и др. [28] провели систематический обзор и метаанализ, чтобы охарактеризовать взаимосвязь между курением и невынашиванием беременности.Авторы показали повышенный риск выкидыша при любом активном курении (суммарное отношение относительного риска = 1,23, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,16, 1,30; n = 50 исследований). Кроме того, риск выкидыша увеличивался с увеличением количества выкуриваемых сигарет (увеличение относительного риска на 1% на каждую выкуренную сигарету в день). Дальнейший анализ пассивного курения показал, что воздействие во время беременности увеличивает риск выкидыша на 11% (95% ДИ: 0,95, 1,31; n =  17 исследований) [28].

    Два года спустя тот же автор [29] провел систематический обзор и метаанализ из трех частей, чтобы оценить взаимосвязь между курением и перинатальной смертностью. Мертворождение, а также неонатальная смертность коррелировали с курением матери. Любое активное курение матери было связано с повышенным риском мертворождения (суммарный относительный риск (sRR) = 1,46, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,38, 1,54 ( n  = 57 исследований)), неонатальной смерти (sRR = 1,22, 95 % ДИ: 1,14, 1,30 ( n  = 28)) и перинатальная смертность (sRR = 1.33, 95% ДИ: 1,25, 1,41 ( n  = 46)). Чем больше количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск мертворождения, неонатальной и перинатальной смерти. Эти данные подчеркивают важность того, что женщины не должны курить во время беременности, и все женщины репродуктивного возраста должны быть предупреждены о том, что курение увеличивает риск мертворождения, неонатальной и перинатальной смерти [29].

    Что статистика говорит о поколении Z

    Опубликовано 13 ноября 2020 г., Энни Э.Фонд Кейси

    Познакомьтесь с поколением Z. Родившиеся в период с 1995 по 2010 год, они ​«расово и этнически разнообразны, прогрессивны и проправительственны», согласно данным Gen Z от исследовательского центра Pew Research Center. Они также зажаты между миллениалами  — — родившимися между 1980 и 1995 годами — и поколением Альфа, число членов которого увеличивается до 2025 года.

    Ключевые статистические данные о поколении Z сегодня

    Называемое поколением Z, самым старшим членам этой возрастной группы чуть больше 20 лет, и более 20 миллионов человек имеют право голоса в ноябре 2020 года.В этом посте рассказывается, как на данный момент изменилась жизнь поколения Z. В нем сравниваются некоторые статистические данные за период с 2000 по 2018 год — “самый отдаленный и самый последний год данных, предлагаемых для многих предметов в центре данных KIDS COUNT Фонда Энни Э. Кейси”.

    Население, демография и разнообразие

    Детское население страны выросло с почти 72,4 миллиона детей до почти 73,4 миллиона детей. Несмотря на этот рост, доля детей сократилась — с 26% до 22% — за тот же период времени.Он также стал более разнообразным в расовом и этническом отношении. Доля белых детей упала с 61 % до 50 % за 18-летнее окно поколения Z за всю историю наблюдений. Та же тенденция наблюдалась и среди взрослого населения: доля белых взрослых снизилась с 72% до 63%. Дети в семьях иммигрантов стали более распространенными, подскочив с 19% до 25% от общей численности детского населения страны.

    Бедность и образование, приемная семья и подростковая беременность

    Доля детей, живущих в бедности, выросла с поколением Z — начиная с 17% в 2000 году, затем поднявшись и достигнув пика в 23% в 2011 и 2012 годах, а затем снова упав до 18% к 2018 году.Процент подростков в возрасте от 16 до 19 лет, которые не посещали школу, а также не имели аттестата средней школы, снизился с 11% до 4%. Доля молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет, поступивших в колледж или окончивших его, увеличилась с 36% до 49%.

    Беременность, воспитание детей и приемная семья

    Вероятность того, что дети от рождения до 17 лет попадут в приемные семьи, немного снизилась — с 8% до 6%. Подростковая рождаемость снизилась с поколением Z  — с 48 до 17 рождений на 1000 девочек в возрасте от 15 до 19 лет.Женщины стали чаще оставаться незамужними при родах, и эта статистика подскочила с 33% до 40%. Дети, живущие в семьях с одним родителем, стали более распространенными — поднявшись с 31% до 35% всего детского населения.

    Статистика психического здоровья

    По мере взросления представителей поколения Z доля детей, не имеющих медицинской страховки, сократилась. По всей стране 10% детей в возрасте 18 лет и младше — всего более 7,6 миллионов детей — не имели медицинской страховки в 2008 году, и это самые ранние данные, зарегистрированные в центре данных KIDS COUNT.В течение десятилетия этот показатель снизился до 5 %, в результате чего в 2018 году без медицинской страховки остались чуть более 4 миллионов детей.

    В то же время представители поколения Z значительно чаще (27%), чем представители других поколений, включая миллениалов (15%) и представителей поколения X (13%), сообщают о своем психическом здоровье как удовлетворительном или плохом, согласно опросу. проводится от имени Американской психологической ассоциации. Неудивительно, что молодое поколение Америки также с большей вероятностью получало лечение или терапию у специалиста в области психического здоровья: 37% поколения Z и 35% миллениалов сообщили об этом по сравнению с 26% представителей поколения X и 22% бэби-бумеров. .

    Узнайте больше о поколении Z

    Перейдите в центр данных KIDS COUNT, чтобы получить последние статистические данные о детях и семьях. Прочитайте, что мы узнали о поколении Альфа — возрастной группе после поколения Z.

    Основные характеристики поколения Z
    Социальные вопросы, важные для поколения Z
    Поколение Z и образование
    Что такое поколение Alpha?
    Меняющееся детское население США

    Акушерство и роды: исторический A–Z

    B… для Брекинриджа

    Мэри Брекинридж родилась в богатой семье в Мемфисе в 1881 году.После преждевременной смерти двух ее детей она посвятила себя уходу за больными. В 1923 году она поехала в Лондон, чтобы выучиться на акушерку. После выпуска она совершила поездку по Хайленду и островам Шотландии, чтобы больше узнать о потребностях сельских общин, когда дело доходило до родов. Вернувшись в США, Брекинридж в 1925 году основал Кентуккийский комитет по делам матерей и младенцев (позже Пограничная служба медсестер), учреждение, занимающееся обучением акушерок и оказанием акушерской поддержки малообеспеченным сельским общинам.

    C… для хлороформа

    В 1847 году Джеймс Янг Симпсон, профессор акушерства в Эдинбургском университете, впервые дал хлороформ одной из своих пациенток, миссис Карстэйрс. Она была так благодарна за вмешательство, что назвала свою дочь Анастезией. Прорыв даже попал на первую полосу The Scotsman. В то время как введение хлороформа изначально было далеко не общепринятым в медицинском сообществе, шесть лет спустя королеве Виктории вводили это соединение, когда она рожала восьмого ребенка.Теперь лечение проводилось по королевскому назначению.

    D… is for Draper

    Во время завтрака 12 августа 1762 года в Сент-Джеймсском дворце в Лондоне на свет появились сын и наследник Георга III и его жена Шарлотта Мекленбург-Стрелицкая. Но появление нового принца Уэльского было необычным. Королева не хотела внимания знаменитого хирурга Уильяма Хантера. Вместо этого, оставаясь во дворце на случай осложнений, Хантер, как говорят, отступил в пользу обычной акушерки — некой миссис Дрейпер.Считается, что именно она родила будущего Георга IV.

    E… для эфира

    В то время как Джеймс Янг Симпсон впервые применил анестезию на восточной стороне Атлантики, его коллегой на западе был Уолтер Ченнинг, профессор акушерства и медицинской юриспруденции в Гарварде. Его любимым анестетиком была прозрачная жидкость, известная как эфир. Заметив, что не было никаких причин, по которым женщина должна «подчиняться страданию, столь же ненужному, сколь и… жестокому», Ченнинг был автором «Трактата об эфиризации при родах» 1848 года, в который вошли показания 45 других врачей, которые подтвердили отсутствие негативных последствий во всех родах, при которых вводили эфир.

    Эфир впервые был использован в качестве анестезирующего средства в Бостоне в 19 веке (Фото Гетти)

    F… для Флорета д’Айс

    Флорета д’Айс была еврейской акушеркой, работавшей в Марселе в начале 15 века. В 1403 году, после того как женщина, находящаяся на ее попечении, умерла от послеродового кровотечения, д’Эй стала первой акушеркой, которую судили за врачебную халатность. На самом деле она пыталась извлечь плаценту вручную. Однако, поскольку новая мать, христианка, не выжила, д’Айса обвинили в умышленном причинении ее смерти.Большинство свидетельских показаний в суде давали женщины-христианки, и у д’Эй было мало возможностей объяснить науку, стоящую за процедурой. Она также заявила, что любое признание в злоупотреблении служебным положением было достигнуто с применением пыток. Окончательный исход дела неизвестен.

    G… означает Бытие

    Одно из самых ранних упоминаний о акушерстве можно найти в Ветхом Завете, в частности, в Бытие 35:17, когда Рахиль, жена Иакова, сталкивается с трудностями при рождении своего второго сына: «И Случилось так, что, когда она была в тяжелых родах, повивальная бабка сказала ей: «Не бойся, Рахиль, это другой мальчик.’”

    H… значит Герофил

    Известный как «отец анатомии», греческий врач Герофил внес существенный вклад в изучение беременности и родов. Его трактат третьего века до нашей эры «Акушерство» был попыткой дать врачам и акушеркам более глубокое понимание их призвания. В ней не только освещались возможные причины тяжелых родов, но и объяснялись процессы зачатия и определялись различные стадии беременности.

    I… означает Икшель.

    Икшель, показанная в книге майя, известной как Дрезденский кодекс.Акушерки майя отличались от акушерок в других частях мира тем, что считалось, что заниматься акушерством было не вопросом выбора работы, а скорее призванием от Бога, часто получаемым через серию снов. Ожидалось, что акушерки майя будут проводить много времени со своими пациентами, часто в ущерб собственному браку — от них также требовалось воздерживаться от секса на протяжении всего времени, пока они присутствовали при родах и совершали церемонии.

    J… для Джейн Шарп

    Джейн Шарп была первой англичанкой, опубликовавшей книгу по акушерству.До этого большая часть знаний по этому вопросу была получена из текстов, написанных мужчинами. Самая известная книга Шарпа «Книга акушерок, или Обнаруженное все искусство акушерства» мгновенно стала бестселлером после публикации в 1671 году и имела успех, как писал историк Дженна Тауненд в 2013 году, в «исправлении гендерного дисбаланса с точки зрения как авторства, так и авторства». и перспектива, отравлявшая науку на протяжении большей части предыдущих двух столетий».

    K… для знаний

    Хотя интерес к акушерству среди студентов-медиков в Великобритании возрастал на протяжении 18 века, это не было обязательным элементом диплома по медицине.В самом деле, до тех пор, пока в 1833 г. Шотландия не сделала это обязательной областью обучения — английские университеты последовали этому примеру в 1866 г., — можно было быть практикующим врачом, не получив никаких инструкций по родовспоможению.

    L… для родильных домов

    Родильные дома предназначались для женщин, обычно бедных и/или незамужних, которые не могли выносить ребенка дома, для родов и послеродового ухода. В 15 веке в больнице Святого Томаса в Лондоне были родильные палаты, как и многочисленные работные дома.В 18 и 19 веках в столице было построено несколько специализированных родильных домов. В их число входила больница королевы Шарлотты в Хаммерсмите, которая в первую очередь была создана для обслуживания «жен бедных трудолюбивых торговцев или бедствующих домработниц», а также жен солдат и моряков.

    M… предназначен для акушерок-мужчин

    Акушерка Колин Бестед, на фото в Мемориальной больнице короля Георга V в 1976 году (фото Getty) века во Франции, что привело к гораздо большему участию врачей-мужчин в родах.Довольно часто эти акушеры, такие как знаменитый Франсуа Морисо, также имели лицензию хирурга. Таким образом, им было разрешено использовать щипцы и анестетики, в отличие от их коллег-женщин.

    N… для монахинь

    Программа BBC One «Вызовите акушерку » основана в основном на автобиографических рассказах районной медсестры Дженнифер Уорт, которая работала акушеркой в ​​лондонском Ист-Энде в 1950-х годах. Монахини, представленные в сериале, вдохновлены реальным орденом медсестер — Общиной Святого Иоанна Богослова.Основанное в 1848 году как «сестринство медсестер», сообщество монахинь работало вместе с Флоренс Найтингейл, а после 1948 года — с акушерками и врачами новой Национальной службы здравоохранения, заботясь о семьях в некоторых из беднейших районов Лондона. Орден переехал в Бирмингем в 1976 году.

    O… предназначен для акушерства

    Акушерство — это отрасль медицины, которая отличается от акушерства, хотя иногда и пересекается с ним. Между этими двумя дисциплинами не всегда были самые гладкие отношения: рост акушерства за последние два или три столетия, подпитываемый научно-техническим прогрессом, отбросил акушерство в тень.Вообще говоря, история показывает прямую корреляцию между появлением акушерства и уровнем врачей-мужчин, работающих во время родов, при этом акушерство часто рассматривается как ненаучное.

    P… для пуритан

    В Средние века акушерки рисковали быть заклеймленными ведьмами и сожженными на костре (Фото Getty) колдовство в колонии Массачусетского залива. Одно из обвинений, выдвинутых против нее, сообщалось в журнале губернатора Джона Уинтропа, заключалось в следующем: «Она занималась медициной, и ее лекарства были такими вещами, которые, по ее собственному признанию, были безвредны… но имели необычайно сильный эффект.Связь между акушерством и колдовством была уже давно установлена. В печально известном «Malleus Maleficarum», книге 15-го века о ведьмах, утверждалось, что акушерки были самым опасным видом ведьм. Говорят, что акушерками были женщины, целью которых было украсть мертворожденных детей, которые на самом деле могли быть убиты акушерками, для использования в сатанинских ритуалах.

    Вопрос… для королевы Ульрики Элеоноры

    В 17 веке королева Швеции, родившаяся в Дании, была встревожена высоким уровнем смертности как матерей, так и новорожденных в ее приемной стране.В 1685 году, вдохновленная собственным опытом работы с акушеркой Екатериной Вендт, Ульрика разработала план школы акушерства, которая, помимо практического обучения, предлагала теоретическое обучение — в то время обучение акушерок обычно происходило «на рабочем месте». Несмотря на то, что на открытие школы ушло четверть века, школа заложила корни сильных шведских акушерских традиций, что в конечном итоге способствовало снижению показателей смертности.

    R… означает Регенсбург

    Считается, что в баварском городе Регенсбург впервые было введено и стало обязательным лицензирование акушерок, и эта практика вскоре распространилась по всей Западной Европе.С 1452 года любая женщина в Регенсбурге, желающая стать акушеркой, должна была явиться с вопросами. Однако из-за того, что их медицинское образование избегало гинекологии и родовспоможения, эти врачи часто не были самыми квалифицированными людьми для своей задачи.

    S… для Сорана из Эфеса

    Кресло для родов, дизайн которого был впервые разработан Сораном из Эфеса (фото Getty) огромный вклад в изучение акушерства.Действительно, он оказал большое влияние на практику родов вплоть до Средневековья. Римляне не только ввели использование стула для родов, но и придавали большое значение непосредственной оценке только что родившегося ребенка. Гинекология также устанавливает необходимые характеристики акушерки: «[Она должна быть] респектабельной и, как правило, не слишком ущербной в отношении ее органов чувств, звука конечностей, крепкой и, по мнению некоторых людей, наделенной длинными тонкими пальцами и короткими ногти на кончиках пальцев.

    T… для сумеречного сна

    Это может звучать вполне естественно, но на самом деле сумеречный сон был инъекцией морфина и скополамина, которые вместе облегчали роды. Морфин облегчил боль, а скополамин, вызывающий амнезию, стер воспоминания о родах. Впервые он был введен в 1902 году австрийским врачом Рихардом фон Штайнбюхелем. По крайней мере, сначала образованные женщины и женщины из высшего общества приветствовали использование этой процедуры.

    U… для ультразвука

    «Исследование образований брюшной полости с помощью импульсного ультразвука», статья, опубликованная в The Lancet в 1958 году, произвела революцию в дородовой помощи.Авторы Ян Дональд, Джон МакВикар и Том Браун первыми использовали ультразвук в гинекологии, и статья включала первые ультразвуковые изображения плода.

    V… значит Везалий

    Андреас Везалий был фламандским анатомом, чьи вскрытия человеческих трупов привели к открытиям, которые значительно расширили знания о женских репродуктивных органах и, таким образом, помогли продвинуть акушерство. Например, в своей самой известной работе «De Humani Corporis Fabrica, или О ткани человеческого тела», опубликованной в 1543 году, он развенчал бытующее мнение о том, что человеческая матка разделена на две части.

    W… is for Westcar Papyrus

    Названный в честь британского антиквара Генри Весткара, который приобрел его во время своего путешествия по Египту в 1820-х годах, Westcar Papyrus представляет собой древний текст, предположительно датируемый примерно 1700 г. до н.э., в котором рассказывается о пяти чудесные истории. Они показывают, что акушерство было признанным занятием в то время и уважаемым.

    X… означает ксенофобию

    В течение первых нескольких десятилетий 20-го века антиакушерская риторика в США становилась все громче, поскольку акушерство стремилось подорвать роль традиционной, «ненаучной» акушерки.Поскольку иммигранты составляют значительную часть акушерок (в 1924 году 86,3 процента акушерок Миннесоты родились за пределами США), историк Шерил Нестел в своей книге 2007 года « Препятствующие родам: раса и пол в возрождении акушерства» отмечает: что антиакушерские дебаты того времени «в значительной степени опирались на расистские и ксенофобские темы». Тот факт, что уровень младенческой смертности был сравнительно высоким в это конкретное время экономических трудностей, только подогревал это мнение.

    Y… is for Young

    Томас Янг, английский эрудит (Фото: Alamy)

    Профессор Томас Янг из Эдинбургского университета был первым, кто прочитал публичные лекции по акушерству.В серии лекций 1779 года он объяснял: «Акушерство, хотя раньше им очень пренебрегали, безусловно, является искусством величайшей важности». Однако он также упомянул «невежество тех, кто практиковал ее [акушерство] в те дни, когда оно было в руках женщин».

    Z… для Зеферины Смит

    Социальный реформатор, Смит значительно продвинула образование и подготовку акушерок, особенно тех, которые обслуживают беднейшие слои английского общества. Вернувшись в Англию в 1871 году с работы медсестры во Франции во время франко-прусской войны, Смит (урожденная Вейч) обучалась и работала акушеркой, пока не вышла замуж.После этого она посвятила себя улучшению стандартов акушерства, в частности, в качестве президента Института акушерок, позже известного как Королевский колледж акушерок.

    Новый сериал «Вызовите акушерку» запланирован на январь 2020 года, а рождественский выпуск выйдет в эфир в день Рождества. появилось в выпуске BBC History Revealed за январь 2020 г., в продаже 27 декабря 2019 г.

    Эпидуральная анестезия – NHS

    Эпидуральная анестезия — это инъекция в спину, чтобы вы не чувствовали боль в какой-либо части тела.

    На этой странице описывается эпидуральная анестезия – тип эпидуральной анестезии, обычно применяемый для обезболивания при родах и при некоторых хирургических операциях.

    При использовании эпидуральной анестезии

    Можно использовать эпидуральную анестезию:

    Стероидные препараты также можно вводить с помощью эпидуральной инъекции для лечения боли в спине или ноге, вызванной ишиасом или грыжей (пролапсом) межпозвонкового диска.

    Подготовка к эпидуральной анестезии

    Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу эпидуральной анестезии, обсудите их со своим врачом.Сообщите им о любых лекарствах, которые вы принимаете.

    Перед эпидуральной анестезией вам могут дать конкретные рекомендации о еде, питье и лекарствах.

    Поскольку вы не сможете водить машину в течение 24 часов после эпидуральной анестезии, вам нужно будет найти кого-то, кто отвезет вас домой.

    Как делается эпидуральная анестезия

    Эпидуральная анестезия назначается врачом-специалистом, называемым анестезиологом.

    Обычно во время эпидуральной анестезии вы бодрствуете, но при некоторых видах хирургических вмешательств вам может быть назначена общая анестезия.

    • Вам на руку поставят капельницу, чтобы во время эпидуральной анестезии вам могли вводить жидкости.
    • Вас попросят сесть и наклониться вперед или лечь на бок, подтянув колени к груди.
    • Вам сделают инъекцию местного анестетика , чтобы обезболить кожу в месте введения эпидуральной анестезии.
    • Игла используется для введения тонкой пластиковой трубки, называемой эпидуральным катетером, в спину (позвоночник) рядом с нервами, передающими болевые сообщения в мозг.
    • Затем иглу извлекают, оставляя в позвоночнике только катетер.
    • Вы можете почувствовать легкий дискомфорт, когда эпидуральная игла установлена ​​и вставлен катетер.

    Эпидуральную анестезию можно вводить на разных уровнях позвоночника, в зависимости от области тела, которая нуждается в обезболивании.

    Затем через катетер вводят обезболивающие препараты. Для достижения полного эффекта требуется от 20 до 30 минут.

    Ваша грудь, живот и ноги могут чувствовать онемение во время использования эпидуральных препаратов, а ваши ноги могут чувствовать себя не такими сильными, как обычно.

    Пока катетер остается в спине, его можно использовать для пополнения обезболивающих лекарств вручную или с помощью автоматической помпы.

    Это может быть на несколько часов (во время родов) или на несколько дней (после серьезной операции).

    Мобильная эпидуральная анестезия, в которой используются более низкие дозы обезболивающих препаратов, иногда используется при родах, что позволяет вам ходить во время родов.

    Восстановление после эпидуральной анестезии

    Когда эпидуральную анестезию прекращают, онемение обычно длится несколько часов, прежде чем его эффекты начинают спадать.

    Пока действует лекарство, вам, вероятно, порекомендуют отдохнуть в лежачем или сидячем положении, пока не вернется чувство в ногах.

    Это может занять несколько часов, и вы можете почувствовать легкое покалывание на коже.

    Сообщите врачу или медсестре, если почувствуете боль. Они могут дать вам лекарства, чтобы контролировать его.

    Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после эпидуральной анестезии.

    Риски и побочные эффекты эпидуральной анестезии

    Эпидуральная анестезия обычно безопасна, но существует небольшой риск побочных эффектов и осложнений, в том числе:

    • низкое кровяное давление, вызывающее головокружение или тошноту
    • временная потеря контроля над мочевым пузырем
    • кожный зуд
    • плохое самочувствие
    • головные боли
    • повреждение нервов

    Узнайте больше о побочных эффектах и ​​осложнениях эпидуральной анестезии.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 11 марта 2023 г.

    Доступ запрещен

    Доступ запрещен

    Better World Books заблокировал ваш IP-адрес. Если вы считаете, что вас заблокировали по ошибке, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов ([email protected]) и укажите следующие данные:

    .

    Этот веб-сайт использует службу безопасности для защиты от онлайн-атак.

    • Идентификатор луча: 6ed33eaeb9387b37
    • Отметка времени: 2022-03-17 05:14:24 UTC
    • Ваш IP-адрес: 85.249.26.117
    • Запрошенный URL-адрес: www.betterworldbooks.com/product/detail/9781789859614%3fshipto%3dus%26curcode%3dusd
    • Номер ссылки на ошибку: 1020
    • Идентификатор сервера: FL_87F288
    • User-Agent: Mozilla/5.0 (X11; Linux x86_64; rv:33.0) Gecko/20100101 Firefox/33.0

    Воздействие COVID-19

    Из-за влияния COVID-19 на нашу способность осуществлять международные поставки, в настоящее время мы не можем осуществлять доставку в следующие страны:

    • Ангола
    • Азербайджан
    • Боливия
    • Босния и Герцеговина
    • Ботсвана
    • Бруней
    • Камерун
    • Кабо-Верде
    • Каймановы острова
    • Чад
    • Чили
    • Острова Кука
    • Коста-Рика
    • Куба
    • Демократическая Республика Конго
    • Эквадор
    • Эстония
    • Фиджи
    • Французская Гвиана
    • Французская Полинезия
    • Гамбия
    • Гватемала
    • Гайана
    • Гаити
    • Ирак
    • Кирибати
    • Кыргызстан
    • Лаос
    • Либерия
    • Ливия
    • Мадагаскар
    • Малави
    • Мавритания
    • Маврикий
    • Молдова
    • Черногория
    • Новая Каледония
    • Панама
    • Парагвай
    • Перу
    • Республика Конго
    • Республика Конго
    • Руанда
    • Сейшелы
    • Сьерра-Леоне
    • Южная Африка
    • Южный Судан
    • Судан
    • Таджикистан
    • Танзания
    • Тимор-Лешти
    • Тонга
    • Туркменистан
    • Уганда
    • Уругвай
    • Узбекистан
    • Венесуэла
    • Йемен
    • Зимбабве
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.