Два кесарева сечения и третья беременность – мнение врачей о 3 операции после двух, на каком сроке делают и чем опасно

особенности и осложнения – Мюсли.ру

Евгения Студенихина

ЕС

Кесарево сечение представляет собой серьезную полостную операцию, в результате чего тело матки рассекается и на свет появляется малыш. Одно-два таких хирургических вмешательства еще допускаются врачами, а третье кесарево уже может поставить под угрозу здоровье и жизнь как роженицы, так и ребенка. Как быть в случае, если вы хотите стать мамой в третий раз, но у вас на матке уже имеются два рубца от прошлых беременностей?

Подобную полостную операцию проводят, как правило, по показаниям. К примеру, если у мамы имеются проблемы со зрением или работой сердечно-сосудистой системы. Поэтому с каждым разом, то есть с каждой новой попыткой стать матерью, женщина все больше рискует и этот риск многократно усиливается из-за предыдущих разрезов полости матки.

Ведь природой задумано так, чтобы женщина рожала естественным путем, а любое вмешательство в этот процесс может привести к непредсказуемым последствиям.

В первую очередь потому, что ткань деформируется и как бы аккуратно ни был сделан шов, форма матки изменится, а чем больше рубцов на ней будет, тем более вероятно, что проявят себя такие осложнения:

• деформация органов, расположенных в малом тазе;
• кровотечение, которое будет трудно остановить и контролировать;
• травмы внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря;
• смещение или перфорация органов, находящихся в непосредственной близости от матки.

Надо сказать, что вторая и все последующие беременности протекают у женщины более легко чисто в психологическом плане. Она уже многое про себя знает и понимает, что позволяет ей более спокойно относиться к своему состоянию.

Все страхи, мучавшие ее ранее, остались позади, токсикоз при беременности третьим ребенком так же нехарактерен, но на этом все плюсы, пожалуй, и заканчиваются, так как будущую маму подстерегают другие, не менее важные особенности вынашивания третьего малыша.

Во-первых, это возраст. Как правило, третья беременность наступает после 35 лет, когда женщина обзаводится болячками, нередко хроническими и чаще всего касающимися моче-половой сферы, что обусловлено постоянно накладывающимся рубцом, эндометритом, анемией и др. Если будущая мать перешагнула 35-тилетний рубеж, а отец – 45-тилетний, возрастает угроза развития пороков плода. Таким возрастным парам рекомендована консультация генетика.

Во-вторых, с каждым последующим зачатием вены на ногах все больше расширяются, сосуды лопаются и самое ужасное здесь не сколько в снижении женской привлекательности, а в том, что этот процесс может затронуть наружные и внутренние половые органы.

В результате при натуживании могут возникнуть геморроидальные узлы. Женщинам в этот период рекомендуют принимать препараты для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок, повышения их тонуса.

Женщину чаще всего мучает анемия, а из-за физиологической перерастянутости мышц передней брюшной стенки будущую маму сильнее, чем в прошлые беременности, мучает боль в области поясницы и крестца, а также внизу живота. Чувство тяжести сопутствует ее постоянно.

Кроме того, из-за изношенности слизистой предыдущими родами, абортами и возможными операциями плацента располагается низко или наблюдается ее предлежание, при котором она полностью или частично блокирует внутренний зев шейки матки. Такое положение часто провоцирует кровотечения в начале беременности.

Кроме того, женщину может беспокоить недержание мочи, а из-а сильного расслабления мышц тазового дна возможно опущение внутренних органов после родоразрешения.

При третьей беременности после двух кесаревых вес плода намного превышает вес каждого из двух предыдущих детей. Появляется риск возникновения родовых схваток гораздо раньше запланированного срока. Как рассчитать срок беременности третьим ребенком?

На самом деле он подсчитывается так же, как и при предыдущие разы. То есть к первому дню последних месячных необходимо прибавить 40 недель и таким образом получить предполагаемый день родоразрешения. Если вам точно известен день зачатия, прибавьте к нему 38 недель и сможете получить более точные данные о времени появления вашего ребенка на свет.

Однако, лишь 5% детей рождаются в «расчетный» день. Остальные или появляются на свет неделей ранее или ждут еще неделю. В любом случае считается, что здоровая нормальная беременность длится от 38 до 42 недель. Первые шевеления плода при третьей беременности мать замечает значительно ранее.

Это во многом связано с тем, что ей уже знакомы эти ощущения и она уже не спутает их с обыкновенным газообразованием в кишечнике. Считается, что при первой беременности мать замечает шевеления на 22–24 неделе, а при второй и последующих беременностях этот срок сдвигается к 16–20 неделе.

После предыдущей операции кесарева сечения врачи советуют подождать 2–3 года, пока мышечная ткань в области рубца на матке полностью восстановится. Если зачатие произойдет раньше, например, через год, то незаживший до конца рубец может разойтись, спровоцировав надрыв стенок матки. В любом случае беременность должна быть запланированной и женщине необходимо пройти полное обследование, сдать все анализы, которые помогут оценить состояние рубца.

Визуально осмотреть и изучить рубец поможет такая процедура, как гистероскопия. Если понадобится, врач назначит проведение гистеропрафии, которая позволит оценить состояние рубца по рентгеновским снимкам.

После 35 недели беременности УЗИ женщине будут делать чаще и наблюдать за состоянием рубцов на матке.

Главная опасность послеродового периода состоит в повышенной вероятности кровотечения из-за снижения способности матки к сокращению. Такая тенденция к гипотонии матки сохраняется и в дальнейшем, что чревато задержкой в полости этого органа послеродовых выделений. Поэтому многорожавшим мамам зачастую рекомендуют принимать сокращающие препараты, а перед выпиской делают УЗИ.

Рождение ребенка – это таинство и особая радость. У каждой женщины своя история появления малыша на свет, не похожая на другие.

И если она решилась на этот шаг после двух полостных операций, значит чувствует в себе как физические, так и моральные силы дать жизнь еще одному человечку. А за это она получит втрое больше любви и счастья. Берегите себя и своих детей!

mjusli.ru

Третья беременность и третье кесарево | Материнство

Даже не знаю с чего начать! Кажется что все это было уже так давно, хотя после родов прошло всего-лишь два месяца.

В общем,… начну все по-порядку с моих задумок и мыслей, а были они у меня таковы, чтобы родить третьего ребенка — девочку. 🙂

Два сына — это хорошо, но было бы еще замечательней, если вообще наше семейное мужское общество (исключая, конечно, меня), состоящее из одного взрослого мужчины и двух маленьких, еще разбавилось женским. Я так была упоена этой мыслью, что стала заглядываться на улице на маленьких японочек. Они были такие все хорошенькие, что я уже представляла себе, как на шее у нашего папА висят два мальчика и одна девочка, а когда мы ездили по-магазинам и я проходила мимо рядов с розовенькой одеждой, так мне еще больше хотелось ее иметь и я постоянно от души вопила: «Господи, пожалуйста, ниспошли мне ее!».

Прошло некоторое время и беременность внезапно и легко наступила. Я была ооочень сильна рада, но когда позвонила к своему наидрагоценнейшему супругу и сообщила ему эту весть, то он как-то сильно не обрадовался, а лишь протянул в трубку: «Чтооо честно что-лиии?!?…».

Третья беременность у меня начиналась тяжело, с сильным ранним токсикозом и, как всегда, с угрозой выкидыша. Я помню, как мне абсолютно ничего не хотелось есть. Присутствовало только одно желание лежать, лежать и лежать, но это было невозможно, т.к. наличие двух детей и отсутствие какой-либо помощи со стороны, просто заставляло меня шевелиться через силу.

Через несколько недель я пошла на прием в частную клинику, в которой я отказалась рожать старшего моего ребенка, и первое время наблюдалась там. Врач прописал мне таблетки, предотвращающие угрозу выкидыша, и я с трудом запихивала их в себя целых три месяца.

Когда наступило недель двадцать, малышка зашевелилась и токсикоз как-то незаметно отошел. Почему я пишу слово «малышка»? Да потому что у меня изначально не было никаких сомнений, что родится именно ОНА! Я постоянно молилась Пресвятой Богородице и святым праведным богоотцам Иоакиму и Анне, чтобы они ходатайствовали ко Господу за меня грешную и чтобы по их молитвам Он смилостивился и ниспослал мне чадо женского роду. Так и случилось!

В ту частную больницу я ходила около 2-3-х месяцев, потом прекратила, т.к. было дорого. Позже я стала просить мужа, чтобы он нашел нормальную (по-моим понятиям) больницу, где принимают не один, а несколько акушеров-гинекологов, т.к. в прошлых своих рассказах о родах я уже писала о проблемах тех больниц, где в наличии имелся всего-лишь один врач. Мой наидрагоценнейший супруг постарался и нашел недалеко от дома большую многопрофильную больницу, тоже частную, которая называлась «Токусюкай бёин», где на втором этаже вели прием два акушера-гинеколога — мужчина и женщина. Я попала к мужчине. Это был степенный пожилой дядечка, седоволосый и очень тихий, который начал наблюдать меня с пяти месяцев, а впоследствии сам принял роды, т.е. прооперировал.

Всю беременность я чувствовала себя нормально, кушала отлично, особенно сладкое, киллограммы набирались со свистом и я со своих заветных 60-ти забежала аж за 80, что составляло рекордную отметку по-сравнению с прошлыми двумя разами. 🙂 Дети постоянно шутили надо мной. Малой все время похлопывал меня по животу, говорил, что у мамы большой «мамон» и что я сильно наелась. А когда я не могла усадить старшенького за стол, то помнится всегда причитала: «Сына, садись кушать! Посмотри какой ты тощий, кости обтянутые кожей, а живот вообще к спине прилип!», на что он мне сразу же отвечал: «А я не хочу чтобы он у меня был такой большой как у тебя!». :))) Только под самый конец 34-й недели у меня немного стали отекать ноги, что не наблюдалось при первых двух беременностях. Но доходила я хорошо, и девочка тоже развивалась нормально.

Проблемы начались чуть позже, непосредственно перед родами, когда нам выдали кучу различных бумажек и попросили их все заполнить.

В одной из анкет задавался вопрос о том, хотим ли мы рожать сами? Хм… что за вопрос?! Наидрагоценнейший супруг конечно же поставил галочку, ведь это извечная моя мечта! Но когда врач это прочитал, то сразу же стал отнекиваться и говорить, что с кесареными женщинами в их больнице не «возятся», и что обязательно будет кесарево сечение несмотря ни на что, а если мы, мол, не захотим, то можно поискать другие больницы, которые этим практикуются… Услышав такой ответ, я уже как-то спокойно на это отреагировала, а так как мне было лень куда-то ехать и что-то искать, то я сказала доктору, что уже точно буду рожать у них. НО через некоторое время мне почему-то вдруг снова дико захотелось поискать другую больницу, с огромной надеждой на то, что а вдруг… все-таки за меня кто-нибудь возьмется?! Эта реакция была, наверное, выработана прежними беременностями и все еще хранилась во мне в своем первозданном виде, она не покинула меня, она просто затаилась и ждала своего момента, а потом автоматически выскочила наружу.

Я стала теребить об этом моего бедного мужа, который и так был загруженный давно возникшими у нас финансовыми проблемами, но нужно отдать ему должное, что он воспринял это все с серьезным подходом и пообещал поискать.

Через пару недель так ничего и не найдя, мы обратились с этой просьбой к нашему доктору. Он нисколечко не сконфузился, а наоборот с радостью написал небольшую рекомендательную записку и отправил нас в один из крупнейших центров акушерства и гинекологии Хоккайдо, где именно возятся с кесареными, но тут же прибавил, что вряд-ли и там за меня кто-нибудь всерьез возьмется, т.к. их было у меня уже два, да и плод на тот момент лежал вверх головой, но на всякий случай съездить нужно, а вдруг…

Приехав в эту больницу, мы завели карточку приема и поднялись на второй этаж. Просидев в очереди аж целых три часа, мы уже собрались было уходить, как вдруг нас пригласили войти в кабинет. Там принимал молодой врач лет 38 и, когда он услышал что от него требуется, то сказал, что лучше бы мы шли рожать туда, откуда пришли, т.к. с двумя кесаревыми в их больнице родить самой мне будет очень сложно и опасно! В общем, одна и та же песня у всех врачей акушеров-гинекологов Японии про расхождение швов, про возможные возникновения осложнений, ряд опасностей и т.д.

Пулей вылетев после приема, я, психуя, заскочила в машину и мы поехали домой. Муж всю дорогу говорил, что так будет везде и что соваться уже никуда не следует, что если выбрали одну больницу, то на ней и нужно остановиться, тем более там рожать намного дешевле, чем везде, и она находится близко от дома (всего в 15 минутах езды).

На этот раз я, наверное, поняла окончательно, что кесареной женщине в Японии в естетсвенные роды дверь наглухо заперта.

Немного успокоившись, мы вернулись к нашему доктору. Он ничего не сказал, а принял нас и продолжил наблюдать дальше. Все шло бы хорошо, но настало другое испытание…

Дело было в том, что я ждала свою маму, которая должна была приехать к нам помогать. Она уже забронировала билеты на конец мая, но тут наш врач, подсчитывая последние недели, вдруг переставляет дату ПДР с обещанного 7 июня на 12 мая, о чем нам сообщает медсестра! Я в шоке кричу, что это невозможно, что нам не с кем будет оставить детей! Тогда она говорит, что это пока не точно и назначает нам число и время следующего осмотра. Придя домой я перезваниваю маме и объясняю всю ситуацию. Она соглашается приехать раньше, и у нее начинается канитель с переменой билетов, даты и всего прочего. Хорошо, что все удачно завершилось, и она должна уже была точно приехать 12 мая! Ровно через неделю, на приеме, врач, узнав все наши семейные подробности, вдруг переназначает ПДР на 20 мая, где сообщает, что резать нужно будет именно в 38 недель, не дожидаясь схваток, т.к. если сделать это позже, то могут возникнуть опасности. Меня уже начинает трясти и колотить от таких перемен, я раздражаюсь и психую! Как-так кесарить не дожидаясь схваток?! Это абсурд! Меня всегда оперировали на 40-й неделе при маленьких схватках, как и положено! А тут…

Ко мне пришло сплошнейшее разочарование! Но потом, немного поразмыслив над ситуацией, понимаю что делать нечего, другого выхода нет и, успокоившись, через некоторое время соглашаюсь, уповая лишь на Господа и Его святую Волю.

ПДР в итоге было переназначено на 27 мая. Мама приезжает 12-го, а ровно через две недели, 26 -го числа я ложусь в больницу.

В день операции меня, как всегда, приготовили должным образом. С вечера прошлого дня я ничего не ела и не пила, т.к. было нельзя. Время подходило, меня позвали на беседу к кардиологу (на этот раз это была женщина), где подробно расспросили о предыдущих моих наркозах, какая у меня была на них реакция и прочие другие подробности, а потом сказали, что сразу сделают мне общий, на что я запротестовала и стала настаивать на местном. Они сначала пытались меня убедить в обратном, но потом, видя мое упрямство, согласились.

Позже я села на телефон и стала обзванивать всех знакомых и друзей, прося о молитвенной помощи. Кесарево было назначено на 14:30 и, чем ближе стрелки часов подвигались к назначеному времени, тем боязней мне становилось! В третий раз почему-то было страшно ложиться под нож…

Помню, как в панике позвонила нашему батюшке и попросила его усердно помолиться за меня грешную, сообщив, что роды уже скоро должны начаться. Он успокоил, пообещал помолиться и сказал, чтобы я не волновалась, т.к. обязательно все будет хорошо. На душе стало тихо и спокойно.

Через некоторое время в палату пришла медсестра и попросила меня пройти пешком до операционной. Иду. Сзади за мной шагает муж, потом он машет мне рукой, желает удачи, двери закрываются и меня просят лечь на стол. Располагаюсь. Приходит кардиолог и начинает меня готовить. Вот уже и позвоночник обкололи…. И снова пришло то ощущение, как-будто у тебя отсуствует половина тела… Она тычет иголкой в руки: «…тут чувствуешь что-нибудь?»…

— «Чувствую.»

— «А здесь» — колет ноги и живот…

— «Нет» — отвечаю я…

Затем пришел врач со своим напарником, и все началось. Мне назвали мое имя, дату рождения и попросили подтвердить, после чего началась операция.

Девочку вытащили. Она так сильно расплакалась, что мне стало ужасно ее жалко. Потом поднесли ко мне, быстренько показали, сфотографировали нас прямо на операционном столе и унесли.

Операция длилась час пятьдесят. За это время я успела помолиться, поспать, проснуться и еще раз помолиться. В этот раз все прошло как-то быстро, да так, что не успела я толком еще опомниться, как мне говорят, что сейчас меня уже повезут в палату. Слава Богу!

Через полчаса принесли мою голодную крикунью и положили мне ее под бок. Она впилась в грудь и принялась с жадностью кушать. Левая практически была пустой, а правую ей удалось немного рассосать. Сделав несколько глотков, малышка чуток насытилась, успокоилась и заснула у меня под боком. Я тоже рядом с ней стала проваливаться в послеоперационное забытье. 🙂

Потом потянулись беспомощные дни. Наркоз стал отходить и начались дикие боли. В третье кесарево они ощущались особо остро. От рук тянулись трубки с капельницами, от позвоночника — трубки с обезболивающим лекарством. Помню, что лежала и раз в несколько часов вводила себе по-несколько кубиков, т.к. болело все тело сразу. На второй день, когда я уже задергала бедных медсестер с просьбами «принесите-унесите», «подайте», пришла старшая медсестра и, выполнив мои последние прихоти, сурово, но с улыбкой переспросила: «Все? Или еще что-то надо, говори сразу, а то я потом замучаюсь за другим чем-то идти!», я была не в себе от сказаного и мне стало жутко себя жалко, а она еще и добавила: «Сегодня сама встань и почисти зубы в умывальнике!». Я пришла в аут: «Да как же?! Только второй день пошел, а вы меня уже сдираете с постели!», на что она ответила: «Если будешь долго лежать, то будет гнить не только шов!»… 🙂 Ближе к вечеру я двинулась по-стеночке до умывальника, почистила зубы, развернулась, дошла до кровати и потихонечку легла. Тело еще продолжало болеть, но первые шаги были сделаны. Спасибо старшей медсестре за ее добрую суровость. 🙂

В последующие дни моего пребывания в больнице, я боролась за ГВ. Сначала молока было мало, но потом постепенно его прибывало и прибывало все больше. Малышка неплохо кушала, но из-за неправильного захвата у меня появились трещины на сосках. Опыта с предыдущими кормлениями у меня не было, т.к. почти все беременности подряд из-за этих диких болей я сцеживалась и кормила собственным молоком из бутылочек, но в этот раз решила постараться. Сколько раз я доходила до точки, вот-вот хотела уже все бросить и схватиться за молокоотсос, но молясь у иконы Божией Матери в образе «Млекопитательницы», я приходила в себя и получала постоянные наставления и утешения от близких и друзей. ГВ постепенно стало налаживаться.

На восьмой день нашего пребывания в больнице нам приготовили вкусный праздничный ужин для всей семьи «оиваи рёри» (которые делают практически во всех роддомах Японии с целью поздравить семью с новорожденным ребенком), а потом выписали.

Вот так все и свершилось. 🙂 Слава Богу за все!

Теперь я постоянно вспоминаю слова моей знакомой, которая четверых детей родила сама, а с пятым у нее возникли сложности. Она два месяца лежала на сохранении, и в итоге ее на 34-й неделе прокесарили, а ребеночка положили в инкубатор. Когда мы с ней созвонились, то первое, что она у меня спросила это было: «Женя, как ты так рожаешь?! Я просто в шоке! Это так не естественно, фууу… Абсолютно никаких эмоций! Такое ощущение, что тебя словно торбу распороли, выпотрошили и снова зашили! Это просто ужас дикий! То ли дело самой родить! Прямо такая радость приходит! А тууут…», на что я ей ответила: «Не знаю… По мне и так радостно, когда слышишь голос младенчика! Ведь он тоже рождается, только немного по-другому. Просто тебе есть с чем сравнивать, а мне нет. А теперь и тебя можно поприветствовать в рядах кесареных, ведь с этого момента естественный путь рождения последующего чада, если оное вдруг состоится, для тебя уже закрыт! Тут всегда так.».

materinstvo.ru

Третья беременность после двух кесаревых

• Полезное видео о кесаревом сечении

Кесарево сечение – это серьезная полостная операция, результатом которой становится материнство роженицы. Однако если впервые проведенная операция является менее проблемной, то последующие могут принести непоправимый вред здоровью как самой женщины, так и ее ребенка.

Как правило, первое кесарево сечение делают по показаниям, и это решение влияет на последующие родоразрешения большинства беременных женщин.

Возможна ли третья беременность после второго кесарева?

На этот вопрос не может дать однозначный ответ даже специалист, акушер-гинеколог, практикующий хирург. Однако если у женщины роды были два раза оперативными, то третье кесарево сечение – это риск, о котором должна знать женщина.

Прежде всего угроза связана с тем, что идеально зашить любую ткань просто невозможно, и рубцы, особенно в полости матки, изменяют ее форму. Хирурги могут предоставить целый список осложнений, которые возможны в случае кесарева сечения, проводимого в третий раз:

• деформация органов малого таза,
• не останавливаемое или неконтролируемое кровотечение,
• ранение мочевого пузыря или кишечной области,
• перфорация или смещение близлежащих органов.

Нередко происходит образование спаек в районе рубцевания, которое может привести к воспалительным процессам, неприятным тянущим ощущениям.

Конечно, мало кто из женщин может предвидеть наступление беременности, однако если у женщины уже было две полостные операции, то третье кесарево через год очень опасно. Свежий рубец на матке может повести себя самым непредсказуемым образом.

К тому же, в случае третьей беременности есть высокий риск наступления родовых схваток гораздо раньше предполагаемого срока. В таком случае специалистам приходится делать экстренное третье кесарево сечение, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Врачи настоятельно советуют планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Однако и затягивать с этим не стоит, поскольку по истечении пяти лет после последней беременности организм женщины уже будет гораздо хуже подготовлен к ее вынашиванию.

Опасно ли третье кесарево?

Несомненно, оно будет сложнее, чем первое и второе. Желательно заранее к нему подготовиться и соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность. Так можно избежать многих проблем, в том числе и преждевременные роды, анемию. Третье кесарево сечение имеет более длительный и сложный реабилитационный период. Во-первых, это может быть связано с возрастом роженицы, поскольку многие женщины беременеют в третий раз после 35 лет, и, соответственно, кесарево сечение 3 раз происходит при наступлении определенного возрастного этапа.

Если возраст роженицы больше сорока лет, то в таком случае врачи еще на этапе ведения беременности относятся к пациентке более внимательно. На самом деле, при хорошей физической форме женщины, а также небольшом промежутке от прошлой беременности и родов, 3 кесарево сечение в 40 лет мало чем принципиально отличается от его проведения у более молодых пациенток.

После третьего кесарева женщине настоятельно советуют (но не заставляют!) перевязать трубы, поскольку в случае наступления следующей беременности 4 кесарево сечение может стать одним из самых сложных в практике роженицы.

Полезное видео о кесаревом сечении

Беременность после кесарева сечения

Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть сразу по нескольким причинам:

• женщина хочет, чтобы у детей была не очень большая разница в возрасте;
• женщине почти 40 лет и она хочет родить еще одного малыша до того, как значительно возрастет риск развития определенных осложнений.

Именно поэтому полезно знать, сколько надо ждать времени, чтобы снова забеременеть после кесарева сечения. Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша.

Беременность через 3 месяца после кесарева сечения

Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому не рекомендуется беременеть через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Перед тем, как паниковать, услышав эти сроки, стоит учитывать сразу несколько важных факторов. В первую очередь, женский организм является очень хрупким и нежным механизмом, о котором надо заботиться с повышенным вниманием.

Этот период времени необходимо телу для того, чтобы полностью восстановиться, так как он должен набраться сил, ведь впереди ждет еще один серьезный стресс. При кесаревом сечении, в отличие от родов естественным путем, теряется крови в три раза больше. В результате сильной кровопотери есть вероятность развития в организме дефицита железа (анемия). Такое состояние является очень опасным, так как при беременности одним из главных минералов считается именно железо, которое необходимо для полноценного развития и роста плода (наиболее важное значение это имеет именно во время первого триместра беременности).

К тому же крайне нестабильным является и эмоциональное состояние женщины. Однако, если есть уверенность, что психологическое состояние устойчивое, перед новой беременностью, сначала надо пройти консультацию у опытного специалиста.

Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.

Дело в том, что и зачатие не всегда происходит с первого раза, поэтому понадобится консультация доктора, который сможет лично вам подсказать, когда именно стоит планировать беременность.

Беременность через 6 месяцев после кесарева сечения

После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца).

После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий. Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.

Гистероскопия является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.

Гистерография – это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя пол года после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.

Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.

Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя пол года, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться.

Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, так как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.

Беременность через 12 месяцев после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.

В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.

В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца. Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины.

После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке. Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.

При помощи проведения процедуры гистерографии, при которой деется рентгеновский снимок в двух проекциях, доктор сможет установить, в каком состоянии находится рубец и безопасно ли в данный момент планировать новую беременность. В случае необходимости, чтобы более точно осмотреть рубец на матке, может понадобиться и процедура гистероскопии, во время которой в полость матки вводится эндоскоп и проводится тщательный осмотр шва.

Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным. Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон. В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.

Вторая беременность возможна после кесарева

Как правило, практически во всех случаях течение беременности у женщины, которая перенесла кесарево сечение, ничем не будет отличаться от простой. Однако, главное отличие состоит в том, что перед возможностью снова забеременеть, необходимо пройти осмотр у гинеколога, который сможет оценить состояние рубца на матка.

Бывают случаи, что второй раз женщина может родить не только при помощи кесарева сечения, но и естественным путем. Но в то время необходимо помнить о том, что принять такое решение может только врач, ведущий наблюдение за течением всей беременности, так как даже во время родов есть вероятность, что произойдет расхождение рубца.

Родить естественным путем можно будет в том случае, если соблюдены следующие условия:

• рубец находится в идеальном состоянии, и нет риска его расхождения;
• вне рубца наблюдается локализация плаценты;
• создан был один поперечный рубец, который еще может называться «улыбка»;
• находится только один не очень крупный плод, масса которого не превышает 3,5 кг;
• показания к проведению кесарева сечения напрямую были связаны исключительно с течением самой беременности (к примеру, при отслойке плаценты, токсикозе, неправильном предлежании плода и другие).

Если же вторая беременность наступает позже, чем через год после кесарева, тогда есть вероятность, что роды пройдут естественным путем. Однако, если беременность наступит немного раньше, чем через год, тогда врач просто не разрешит рожать естественным путем и придется снова прибегнуть к кесареву сечению. В то же время стоит учитывать тот факт, что медики, как правило, не допускают более трех оперативных способов родоразрешения. Дело в том, что каждое последующее хирургическое вмешательство будет проходить намного тяжелее, при этом сложнее его перенести и самой женщине.

После того, как будет сделано кесарево сечение, женщина должна будет встать на учет, желательно как можно раньше, также проводятся все необходимые исследования. При проведении планового ультразвукового обследования, в обязательном порядке, врач устанавливает, в каком состоянии находится послеоперационный рубец.

В каждом случае нужен строго индивидуальный подход, тщательное изучение показаний к предыдущей операции, так как возможно разрешение естественных родов. В том случае, если кесарево было назначено из-за наличия такого заболевания, как близорукость, слабая родовая деятельность либо аномалия развития таза, тогда не рекомендуется рожать естественным путем, так как в результате могут возникнуть серьезные негативные последствия для здоровья женщины.

Если же и вторая беременность закончилась проведение операции, тогда женщине врач может предложить провести процедуру стерилизации маточных труб, конечно, если она в будущем не планирует родить еще одного ребенка. Дело в том, что в этом случае и третья беременность может закончиться снова кесаревым сечением. Акушер гинеколог никогда не разрешит женщине рождать самостоятельно, ведь от этих родов риск будет значительно выше, в отличие от третьего кесарева.

Особое внимание уделяется беременности двойней, которая может наступить после кесарева, так как в этом случае матка начинает растягиваться намного сильнее, ведь теперь в ней развивается одновременно два плода и значительно увеличивается вероятность истончения и расхождения рубца. В случае третьей беременности, которая наступает после первых двух кесаревых сечений, закончиться она должна на сроке 37-38 недель при помощи оперативного вмешательства.

Если же беременность наступила ранее, чем спустя два года после первого кесарева, при этом есть риск расхождения послеоперационного рубца, тогда может быть назначено прерывание беременности. В этом случае может использоваться как медикаментозное, так и инструментальное прерывание беременности.

Применение медикаментозного прерывания беременности возможно только в сроке до 49 дней. Однако, этот метод может привести к образованию длительного кровотечения, поэтому есть необходимость в проведении лечебно-диагностического выскабливания полости матки.

5 из 5 , проголосовало 1

Доброе утро!

Эта страничка создавалась с целью собрать существующие в Интернете и в печатных изданиях материалы о православной семье и материнстве в Православии. Поскольку положение семьи в современном мире можно назвать удручающим, эта идея мне кажется достаточно актуальной. Православная семья — семья, как правило, многодетная. И этот момент играет не последнюю роль в подборе материалов для данного сайта.

Изначально это была просто страничка, посвященная нашей семье и содержащая рассказы о нас, наши фотографии, истории о моем личном опыте беременности, родов, ухода за малышом и воспитания, — все это изложено в нашей «Копилке». Со временем «Страничка православной матери» пополнилась рассказами о других участниках нашего проекта. Раздел «Наша семья» с января 2003 года стал именоваться «Наши семьи». Для взаимной молитвы на нашей страничке открыт синодик семей-участниц нашего проекта.

Православная семья в идеале должна стать «домашней церковью», и поэтому у нас есть раздел «Маковка», содержащий статьи о взаимоотношениях православных супругов, рождении и воспитании детей в Православии, а также молитвословия, которые могут оказаться необходимыми в вашей повседневной семейной жизни — в неплодстве, о детях, о благополучии беременности и родов, о счастливом супружестве, об исцелении от болезней и в прочих нуждах православной семьи.

Православные мамы, ожидающие рождения малыша, могут проконсультироваться о своей беременности у нас на сайте у профессионального акушера-гинеколога, подсчитать приблизительный срок родов по нашему калькулятору беременности, почитать о внутриутробном развитии своего ребенка в календаре беременности, оставить свое имя в специальном синодикедля взаимной молитвы о благополучии беременности и родов, почитать рассказы из личного опыта наших православных мам, участниц проекта. Мамы грудных малышей могут проконсультироваться по вопросам грудного вскармливания и введения прикорма в рацион своего чада у православного консультанта по грудному вскармливанию.

Я надеюсь, что найдутся такие православные семьи или православные мамы, которые пожелают поделиться на этой страничке своим опытом или интересными идеями: я с радостью приму ваши предложения по наполнению этого сайта.

Третье кесарево сечение

Уже после второго рассечения матки при родах женщине часто предлагают пройти стерилизацию, поскольку третье кесарево сечение нанесет непоправимый вред материнскому и детскому здоровью.

Чем опасно третье кесарево?

Проведение троекратного рассечения матки и брюшной полости чревато такими осложнениями как:

• нанесения ран кишкам;
• повреждение мочевого пузыря и мочеточников;
• нарушение природного размещения органов малого таза;
• спайки в районе рубца;
• непрекращающееся гипотоническое кровотечение;
• удаление матки;
• интоксикация и гипоксия плода.

Риски третьего кесарево чрезвычайно серьезны, медицински обоснованны и требуют заблаговременного ознакомления женщины с их вероятностью.

Возможна ли третья беременность после второго кесарева?

При планировании третьего ребенка необходимо соблюдать интервал времени, за который шов станет полноценным и восстановится весь организм. Процесс третьего вынашивания будет находиться под тщательным медицинским присмотром, и протекать с такими же патологиями, как и предыдущие. Третья беременность после кесарева сечения имеет небольшой шанс завершиться естественным путем, но рисковать не рекомендуется.

Третье кесарево через год

Идеальным вариантом последующей беременности является ее наступление минимум через 2-3 года после предыдущего рассечения. Наступление нежелательного оплодотворения необходимо предупреждать приемом контрацептивов. Не допускается дополнительное травмирование матки абортами, выскабливаниями или принудительными родами на ранних сроках.

Смотреть всем беременным! Самостоятельные роды после кесарева сечения.

Опасно ли третье кесарево?

Вне всяких сомнений, поскольку каждое оперативное вмешательство в работу организма наносит определенный вред. Тем более, если оно предназначено для одного и того же органа. Постоянно накладывающийся рубец, хронический эндометрит, анемия – минимальный «набор» постоянно кесарящейся женщины. Поэтому после третьего кесарево ей сделают принудительную стерилизацию во избежание летального исхода.

Третье кесарево в 40 лет

Иногда женщины «созревают» для третьего ребенка, когда количество лет начинает переваливать за отметку 40. А может иметь место и незапланированная беременность после 40 лет. Тут важен не сам возраст, а временный промежуток от предыдущих родов до беременности и состояние здоровья предполагаемой матери. При любом положении вещей необходимо пройти тщательный осмотр специалистов, которые оценят ситуацию и предложат подходящий способ родоразрешения. Да и решиться на кесарево сечение в третий раз сможет не каждая.

Статьи по теме:

Беременность через год после кесареваПри кесаревом сечении матка разрезается и после на всю жизнь на ней остается рубец, что делает этот орган уже не таким эластичным и приспособленным для вынашивания детей. Возможна ли беременность и естественное родоразрешение через год после получения рубца от кесарева иссечения? – Читайте в статье.	Упражнения после кесарева сеченияПозади роды через кесарево сечение. Мама с малышом уже дома, в привычной обстановке. И, несмотря на множество забот, ей, конечно, хочется и в дальнейшем оставаться привлекательной. Как это добиться, если фигура изменилась в процессе беременности, если на животе шов? – Читайте о нужных упражнениях в статье.
Кесарево или естественные роды?Некоторые мамочки так бояться родовой боли, что заранее готовы на кесарево сечение. С другой стороны есть женщины, которые категорически против кесарева и не готовы пойти на операцию. Чем они рискуют? В каких случаях операция неизбежна? И чем ее последствия отличаются от того, что бывает после естественных родов? – Ответы в статье.	Последствия кесарева сечения для ребенкаПро кесарево сечение говорят разное. Кто-то пугает будущих мамочек тем, что для ребенка оперативное вмешательство при родах несет проблемы. Кто-то, наоборот, рассказывает, что проход по родовым путям является чрезмерным стрессом для малыша. А где же правда? – В нашей статье она отражена.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Анестезия при кесаревом сечении Понятно, что анестезии при кесаревом сечении не избежать, поскольку это оперативное вмешательство. И мамочке нужно заранее оговорить с анестезиологом какое обезболивающее ей можно, чтобы избежать трагических случаев. Наша статья расскажет о видах анестезии и об ее воздействии на маму и ребенка.Ранняя беременность после кесарева сечения После кесарева сечения женщине нужно быть очень осторожной в своей половой жизни, поскольку ранняя беременность после родоразрешения с помощью операции очень опасна. Чем именно расскажет наша статья. А также о том, когда все-таки женщине, прошедшей кесарево, лучше всего выбрать время для нового зачатия.Осложнения после кесарева сечения Некоторые беременные женщины, боясь родовой боли, жаждут того, чтобы рожать через кесарево сечение, полагая, что это безобидная процедура. Но при всей несложности и опытности врача они все же столкнуться с оперативным вмешательством. Поэтому осложнения после кесарева сечения не редкость. Какие? – Мы расскажем здесь.

openfile.ru

особенности во время родов и послеродового периода

Третье кесарево сечение сегодня не редкость. Техника операции с каждым годом становилась все совершеннее. Однажды выполненное кесарево сечение не ограничивает женщину в ее желании иметь много детей.

В былые времена кесарево сечение было операцией отчаяния. Выполнялось только на умирающей женщине, чтобы спасти еще живого ребенка.

Со временем для сохранения жизни женщины, пробовали после извлечения ребенка матку удалять. Это женщине спасало жизнь.

К сожалению, детей у них больше не могло быть. Через века матку стали ушивать. Появились антибиотики.

С этого времени количество родов путем операции резко возросло. Нельзя удивить и повторной операцией.

Почему сегодня третье кесарево сечение обычное дело?

1. Техника операции. Сегодня кесарево сечение выполняют поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Этот разрез хорошо и быстро заживает. Меньше кровоточит во время операции. Рубец формируется прочный, что снижает риск разрыва матки во время последующей беременности и родов. Именно использование этого разреза позволило женщине после оперативных родов иметь еще не одного ребенка.
2. Сокращающие препараты. Матка с рубцом сокращается после родов хуже и медленнее. Это чревато кровотечением и присоединением инфекции. На помощь акушерам пришли лекарства, которые помогают матке сократиться и в таких сложных ситуациях.
3. Антибиотики. Стали впервые использоваться во время второй мировой войны. В послевоенные годы позволили сделать операцию кесарево сечение более безопасной и избавить женщин от родильной горячки. Дело в том, что после кесарева сечения инфекционные осложнения не редкость. Ранее из-за этого и первое кесарево было смертельным риском. Сегодня при повторной операции и даже при третьем кесаревом есть возможность сохранить женщине жизнь, здоровье и возможность иметь еще детей.
4. Питание женщин. Для полноценного заживление рубца на матке необходимо правильное сбалансированное питание женщины. Достаточное употребление мяса, фруктов, овощей.
5. Образ жизни. Женщина в современном обществе редко занята тяжелым физическим трудом, хорошо питается, живет в теплом доме со всеми удобствами. Это важный момент для сохранения ее репродуктивного здоровья и возможность пережить 3 и даже 4 кесарево сечение.

Третья беременность после кесарева. Особенности течения беременности

Важно! Женщина, вынашивающая третьего ребенка, если предыдущих она рожала путем операции, находиться в группе риска. Она заслуживает пристального внимания врачей.

Дело в том, что на матке есть рубец. Это слабое место, в котором преобладает соединительная ткань. Матка во время беременности увеличивается в объеме в 500 раз.

Мышечная ткань, из которой она состоит, хорошо к этому приспособлена, а вот соединительная не очень. Поэтому увеличивается риск разрыва матки по рубцу еще во время беременности. При этом имеет значение:

• Сколько времени прошло после предыдущих операций. В идеале должно пройти 1,5-2 года. Но не больше 4-5 лет. Дело в том, что в этот период в рубце преобладает мышечная ткань и он наиболее состоятельный. Спустя 4-5 лет в рубце откладываются соли кальция и он подвергается склерозу – уплотнению, теряет способность к растяжению. До 2,5 лет рубец еще находится на стадии формирования. Он легко рвется и истончается во время беременности.
• Были ли у женщины аборты, операции и сколько времени после них прошло. Аборт нарушает формирование рубца на матке.
• Как протекал послеоперационный период. Если были осложнения, инфекции – то выносить беременность будет сложно.

На что обратить внимание во время беременности?

• Рубцы. Для этого регулярно выполняют УЗИ во время беременности и контролируют не только рост и развитие ребенка, но и состояние рубца на матке, их состоятельность и толщину.
• Если плацента прикрепиться к стенке матки в области рубцов, то работать она здесь будет недостаточно хорошо. Это может привести к задержке роста вашего ребенка. Кроме того, во время беременности плацента может крепко прирасти к области рубца на матке и не отделиться после родов. В этом случае придется удалить матку.
• Стоит избегать любых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
• Не жить половой жизнью.
• Если появились боли в низу живота или кровянистые выделения, беспокоит слабость, головокружение — немедленно вызвать скорую!!!

Особенности во время родов

С одним рубцом на матке можно вести дискуссию, что делать со второй беременностью: роды или операция. Но после второго кесарева роды через естественные родовые пути крайне опасны и чреваты разрывом матки.

Третье и последующее кесарево выполнить технически трудно. Оно имеет больше осложнений. Это связано:

• со спаечным процессом в брюшной полости, который остается после любой операции. Спайки могут мешать извлечению ребенка. Может потребоваться предварительное их рассечение. Это удлинит время операции. Разрывы спаек могут спровоцировать кровотечение и повреждение соседних органов – кишечника, мочевого пузыря, а также маточных труб и яичников.
• с недостаточным сокращением матки. Из-за рубцов матка будет хуже сокращаться. И операция может закончиться сильным кровотечением из матки, что потребует ее удаления.

Риск осложнений выше, если у женщины были аборты, воспалительные заболевания матки, тяжело протекал послеоперационный период после предыдущих операций, если прошло мало времени после предыдущих операций.

Интересно! Во время операции врачи могут предложить вам перевязать маточные трубы с целью стерилизации и предотвращения последующих беременностей. Это связано с тем, что если вы забеременеете в четвертый раз, сложностей с беременностью и родами будет еще больше. Но 4 и даже 5 операция сегодня не новость.

Особенности послеродового периода

В послеродовом периоде тоже придется столкнуться с трудностями и особенностями.

1. Во-первых, он растянется во времени. Матка будет сокращаться хуже. Из-за рубца.
2. Во-вторых, заживать рубец тоже будет хуже и медленнее.
3. В-третьих, возрастает риск кровотечений и присоединения инфекции.
4. В-четвертых, субъективно вы почувствуете, что живот болит сильнее. Это связано с болезненными сокращениями матки, спайками, которые остались в брюшной полости, многократно травмированными тканями и нервами.
5. В-пятых, восстановить былой животик и убрать обвисшую кожу будет сложнее. И времени на это уйдет гораздо больше.

Милые дамы не стоит пугаться. Медицина не стоит на месте и с каждым годом оттачивается мастерство в выполнении повторных операций.

Прошли те времена, когда однажды выполненная операция не давала возможности женщине родить повторно. Но, третья беременность после двух кесаревых, имеет свои осложнения. Вы должны быть готовы к трудностям. А задача врачей помочь их вам преодолеть.

www.mapapama.ru

Проверка на прочность после двух кесаревых сечений | Материнство

Как сейчас помню тот день, когда сообщила мужу, что беременна. Уже почти десять недель мою тайну хранили две тест-полоски в шкафу. И десять недель я вела себя как взбесившаяся кошка. О беременности не хотелось никому говорить: никто не ждал этого ребенка. Я жутко бесилась из-за того, что никто вокруг не видит, что я жду ребенка. От меня шарахались трое моих бедных деток, муж и родители. И вот я стою на высоченных каблуках, в новенькой атласной юбке, едва не плача ищу сумочку в бездонном коридорном шкафу, опаздывая на работу. Муж выходит из спальни и говорит, прищурив глаза “А ты случаем не беременна”. О как долго я ждала этого момента, чтобы злобно завопить “Нет!” Но на моем лице расплывается глупейшая улыбка “Да, а что?” Муж пожимает плечами “Нет, ничего”

Мои первые роды были настоящей катастрофой. Я была беременна двойней. Мне вызывали роды в неполные 37 недель, ввели два геля, прокололи пузырь и влили, как мне кажется, литры окситоцина. Мой огромный живот пережил ужасные схватки. Я лежала на кровати, а врачи все пытались измерить пульсы моих дочурок на аппарате КТГ. Потуги были единственным реальным счастьем, пережитым тогда. И хотя они длились всего 20 минут, я успела родить первую доченьку и испытать огромнейшее счастье. Потом потуги пропали, я вопила как дура, но не могла тужиться наугад. Тем более вторая малышка шла ножками. Было экстренное кесарево. Спустя 10 месяцев мы, родители двух самых беспокойных девочек-двойняшек, залетели снова. На этот раз я была умнее. Не пила витаминов, таблеток, мы отдохнули на море. Я могла бы родить сама после кесарева, но+ испугалась. Мы ждали сыночка, Вовочку, и я не хотела им рисковать. Кесарево под эпидуралкой было просто ужасным! Я дико тряслась на операционном столе, а анестезистка только покрикивала на меня “Что ты трясешься! Где твои вены?!” Мои руки после операции покрывали синяки от неудачных попыток медперсонала найти мои вены. И еще я помню, как во время операции в голове билась одна мысль “Быстрее, быстрее! Вытаскивайте его из меня быстрее!” А как вам реплика врача, делающей операцию “Ой, он убегает вверх!” В тот момент мой малыш внутри буквально уполз под мои ребра от рук доктора. В общем, после одних вагинальных родов и двух кесаревых я, как ни странно, ждала еще одной беременности. Она должна была стать моим моментом истины. Я хотела стать женщиной рожающей, но не страдающей. Когда Вовочке исполнилось два года и месяц, мы снова залетели. Я еще три месяца кормила его грудью. На учет встала в 22 недели. Потом опять было море. Купалась, загорала, как курица квохтала над своими малышами. Купаться в море с животом было потрясающе. Видеть трех вопящих от счастья своих детей было еще большим счастьем. Признаюсь, многие смотрели на нас с чувством жалости, либо презрением. Но разве есть вам дело до других, когда глаза ваших деток видят солнце, море, когда ваши малыши объедаются арбузом. Пусть эти простые радости жизни будут доступны всем моим детям. Так рассуждаю я, когда стараюсь не думать об абортах.

Всю беременность я читаю и поглощаю тонны информации о рубцах на матке. И прихожу к выводу – риск минимален. Есть очень много шансов родить самой. Во-первых, я моложе 30 лет. Во-вторых, рубец прекрасный, состоятельный, толщиной 46 мм. В третьих, плацента прикреплена к дну, с переходом на переднюю стенку – от рубца далече. В четвертых, есть опыт одних вагинальных родов, умение тужиться. В пятых, я почти здорова, нет патологий. Мой варикоз только добавляет аргументов “за” – операция при глубоком варикозе может стать опасной для жизни. Взяв все эти доводы с собой в охапку, лечу в наш городской роддом, в 37 недель. На консультацию с заведующей. Наш диалог по телефону (это такая “консультация”) не ввергает меня в бездну отчаяния. Мне предлагают отправляться в Москву (хоть к черту на кулички), где за деньги исполнят любой каприз. А у них после двух КС вагинально не рожают.
– А если приеду со схватками? – спрашиваю.

– Прокесарим экстренно, – не отступает моя заведующая. Врач она прекрасный, вторая операция КС у меня – её рук дело. Потому и рубец такой отличный.
Я молчу в трубку, судорожно думаю.
– Я ставлю вас в график на плановое КС, – говорит заведующая, пытаясь подавить мои сомнения в зародыше.
– Нет! – отвечаю я вдруг и+ сама пугаюсь своей смелости. Иду домой, словно меня кто-то несет на крыльях: всё решено – я буду рожать сама.
В ЖК на приеме такой разговор:
– У вас шейка укоротилась и мягкая, – говорит молодая врач после осмотра.
– Прекрасно! – отвечаю.
– А живот не побаливает?
– Подхватывает иногда.
– Как?! Так может у вас угроза?
– Не смешите меня. На моем сроке – и чтобы не подхватывало совсем. Это было бы странно.
– Верно, верно, – шепчет старая акушерка.
– Ой, а у вас еще и гипоксия плода, по КТГ! Может госпитализируемся? – предлагает молодая.
– Нет спасибо. У меня нет гипоксии плода.
– Почему?! Вот же+ – глаза круглые и+ любопытные.
– Я намеренно лежала на спине, чтобы узнать, как ребенок будет реагировать на стрессовую ситуацию. Амплитуда нормальная для небольшого стресса. Один раз только сердцебиение падает до 105. Но восстанавливается до нормы быстро, – расшифровываю я распечатку.
– Да-да, точно так, – опять вступает в мою защиту акушерка.

Пишу отказ от плановой операции и заявление, что поступлю в роддом с активной родовой деятельностью.
– Ну уж активной то не ждите, – советует добрая акушерка.
– Именно с активной. Почти на полном раскрытии! – ввергаю в панику молодую женщину-врача и ухожу домой.

Дома наугад открываю старое Евангелие – ему больше ста лет. Читаю об иерихонском слепом, который кричал “Иисусе, сыне Давидов, помилуй меня”. Христос ответил исцеленному слепому “Прозри! Вера твоя спасла тебя” В тот же день звонит моя старенькая крестная, тетя Вера:
– Не отчаивайся. Если Бог решит, кто сможет сделать против Него? Врачи что ли?

И я начинаю верить. На Покров исповедалась за всю свою жизнь, причастилась. На следующий день, 15 октября, сдала кровь на плазму – если вдруг что не так. Живот начал подхватывать чаще. Дома закончены все дела в один миг. Не схватки, но что-то внутри изменилось. Я поняла, что гормоны начали играть в мою пользу.

Обед, 16 октября. Начало опять подхватывать с боков. До вечера хожу в полном непонятии – всё нерегулярно, не больно и вообще скоро встречать детей из садика. В шесть вечера низ живота ощутимо побаливает – как при месячных. Дети пришли. И схватки устанавливаются. Терпимые и через 15-20 минут. Муж поглядывает: может “скорую”? Нет, еще рано. В гости пришла мама моя. Пьем чай с кексами – не меняясь в лице переживаю несколько схваток. Все вполне терпимо. В восемь часов мама уходит, уверенная, что я рожу через неделю – не раньше. И с этого времени всё и начинается. Чтобы переждать схватку (по 20 секунд через 10 минут) опираюсь на диваны, столы, кресла. Срочно укладываю детей спать. Вдруг начинают трястись ноги – от дикого страха. Боже! Роды начинаются! Но страх этот вылетает пулей после представленных мною схваток в больничных стенах. Нет, пока я еще не кричу от боли, я буду сидеть дома. В десять вечера окончательно убеждаюсь, что я рожаю – схватки сильные, через пять минут, по минуте каждая. Я все время на ногах. Только на схватке опираюсь на что-либо и сильно дышу. Это так помогает! Как я могла лежать со схватками в мой первый раз? Вдруг почти мгновенно отекает моя правая варикозная нога. Лихорадочно соображаю! Ложусь, закидываю ногу и лежу через силу 20 минут. Отек проходит! Надеваю чулок, купленный в аптеке – больше нога не отекала.

В ванной решаюсь проверить раскрытие. Мою начисто руки, проверяю. Сразу же вышла пробка. Шейка сглажена и пропускает палец. Неужели всего палец! Значит, в больницу рано. Опять хожу, дышу, на схватке опираюсь. Очень боюсь, как бы воды не отошли раньше времени. В полночь смотрю телевизор, на схватке дышу. Муж тревожно считает минуты между схватками: уже через три! Но я категорична. Я убеждаю его, что это – только начало. А сама боюсь, как бы он не сорвался и не побежал к телефону.

Последний раз иду в ванную – шейка пропускает два пальца. К схваткам совершено привыкла и ощущаю их не как боль, а как давление и сжатие низа живота. Меня утомляет только постоянная ходьба. В пол-первого ночи не выдерживаю. Беру старое Евангелие, прижимаю к груди и, почти не веря ни во что, молю Бога “Господи! Дай мне хоть 20 минут без схваток! Я так хочу спать! Убери схватки хоть на 10 минуток!” Увы, никаких 10-20 минуток. Схватки не усиливаются, но идут одна за другой. А я так хочу спать! Как мне лежать со схватками?
Муж ложится спать, заверенный мной, что “это только начало”. Я иду в зал, распахиваю окно и жадно дышу холодом. Выключаю свет и ложусь на диван. На подлокотник кладу Евангелие и с чувством глубокой обиды шепчу “Ну спасибо, Господи!” Лежу и дышу. Постепенно проваливаюсь+ в дремоту. Сквозь сон продыхиваю схватки, ощущаю, что они невероятной силы, но+ мне не больно! Я только относительно счастлива – ведь я почти сплю. А какое счастье спать на своем родном диване, а не на казенной больничной кровати метаться и звать маму!

Вдруг из груди вырывается какой-то глубинный стон. Он меня будит, и опять со схваткой я чувствую, что не могу сдерживать свой нутряной стон. Представьте, как если вас рвет на пустой желудок – так же и тут. Оглядываюсь на часы – пол-третьего ночи. Я проспала полтора часа! Хочу встать, но схватка такой силы, что я ору мужа, не боясь ни соседей разбудить сверху, не деток в детских. Он прибегает заспанный. Прошу его помочь мне подняться. Помогает. Вдруг что-то из меня капает. Проверяю – Господи, несколько капель воды и+ крови.

– Нет, только не кровь! – шепчу я. – Скорую! Скорую срочно!
Муж бросается к телефону а из меня вдруг рвется этот ужасный стон и+ потуга? А где воды? Я подтуживаюсь и вдруг: стоп! А раскрытие? Пальцами проверяю и чувствую, как внутри уже никакой шейки – плодный пузырь (пружинистый и гладкий) вклинивается в проход. Господи, это нормально?! Кричу я про себя. И вдруг понимаю – всё лучше, чем могло быть. Этот ответ приходит сам собой. Подхожу к креслу. Муж говорит в трубку:

– Приезжайте, моя жена рожает! – видимо на том конце интересуются моей биографией. Я пытаюсь шептать “Скажи им, что у меня потуги”. Но он упрямо твердит “Она рожает. Она уже рожает” Что поделать: мужчины знают, что если женщина рожает, то их дело – поскорее исчезнуть. Помогаю мужу в этом “Неси одеяло” говорю ему. И с трудом удерживаю потугу. Бросает трубку и приносит мне+ пеленку.

– Одеяло! – ору я, надеясь, что он принесет маленькое детское одеялко – легче отстирается.

Тащит из спальни огромное пуховое двухспальное. Дальше – хохма. Набрасывает мне его на спину, как будто я мерзну. А в зале и вправду открыто окно.
– Да на пол бросай! – кричу я.

Он бросает его передо мной. Я встаю на колени (абсолютно инстинктивно, даже в мыслях нет, чтобы лечь!) и+ опять потуга. Держусь. Чувствую жжение в промежности.

– Срочно горячую тряпку! – отправляю его в ванную. Знаю, что это может спасти от наружных разрывов, если приложить тряпку. Он уносится в ванную. Чувствую схватку “Боже, только не потуга!” И Бог посылает мне такую потугу, что я понимаю – сопротивление бесполезно. Изнутри опять вырывается глухой и дикий вопль и я тужусь что есть силы – пузырь уже выпирает снаружи. Сразу тужусь еще раз и+ из меня выскальзывает белый комочек, льется вода, кровь, вьется пуповина. Я тяжело дышу и моя первая мысль “Кто это? Кто это?” Передо мной лежит крохотный мальчик (вес – 3550, рост – 54). И дикая радость. Я кричу от счастья:
– Всё! Всё! – часы в зале показывают ровно три ноль-ноль.

Боже у меня получилось! Я родила! Вбегает муж – с горячей тряпкой. И только протяжно произносит “Ой”. Сажусь на одеяло. И мы рассматриваем нашего крошку.

– Он живой?
– Конечно, – отвечаю я. Трогаю его ручки. Он начинает шевелиться и тихонько, деликатно так кряхтеть и мяукать. Но почему же я не узнала его в первый момент? Да ведь на нем+ полупрозрачный плащик из пленочки! Капюшончик на голове прикрывает глазки, а сзади – плечики и спинку. Муж поднимает капюшончик и на нас устремляется взгляд двух чудных глазок, блестящих и совершенно спокойных. На лице – ни капли испуга.

– Перевернем его на животик, – говорю я.
– А можно?
– Нужно! – мы осторожно переворачиваем мальчика. Он чихает несколько раз и+ найдя кулачок начинает его сосать. Я глажу его по спинке – она вся в белой смазке.
– Ой, позвони в “скорую”, – говорю я.

Далее такой диалог по телефону.
– Приезжайте поскорее, жена уже родила, – голос у папочки убийственно холодный.
– НЕ-Е-Е-Т!!! – дикий вопль из трубки.

Звоним маме – прибегает из соседнего дома, растрепанная, в тапочках и норковой шубе накинутой на ночнушку.
“Скорая” влетает в нашу квартиру в лице двух дородных тетушек. Они едва не смеются от счастья, видя живых маму и ребенка. И вот перерезана пуповина – уже побелевшая. Малыша заворачивают в пеленки.

– Нужно еще родить плаценту, – советуют врачи.
А я боюсь почему-то. Вдруг вспоминаю: ба, а как же мой рубец? Как я с рубцом буду рожать+ плаценту? В общем, как вы понимаете, в родах рубец меня абсолютно не беспокоил. Мне кладут на живот ледяную пачку пельменей, я кормлю моего сыночка, который не прочь поесть подольше. Мама начинает мне давить на живот. Тужусь и+ плацента вываливается из меня, целая и невредимая – через 30 минут после рождения сыночка. Теперь “скорая” довольна вполне. Тетушки-врачи меня искренне поздравляют. Сбегаются дети, поглазеть на Димочку – так они его окрестили еще в животе. Мне измерили давление – нормальное. Значит, я не умираю, кровотечение из-за обычных трещинок. Нас с малышом везут в роддом. О, как чудно на улице! Ночь, наш ямальский морозец. А утром пошел воздушный, как пена снег.

В роддоме. Картина просто маслом писана – толпа из десятка любопытствующего медперсонала. О, видели бы вы их глаза! Я вдруг поняла, что пройдя через мои потрясающие великолепные естественные роды, я смогу выдержать лед и презрение всех глаз мира! Меня почти ненавидели! Первый вопрос мне, привезенной на “скорой” родильнице, несколько продрогшей, с ногами в крови, на носилках:
– Вы что, всех детей дома рожаете?

Меня словно окатили ледяной водой. Но мне не привыкать. Я разговариваю с ними четким ясным голосом, отвечаю на все процедурные вопросы. Слова “Рубец мог лопнуть! Мгновенная смерть!” пропускаю мимо ушей. Вся кипа распечаток из Интернета, все цифры и статистика говорят в мою пользу! Меня потрясает непрофессионализм заявления “Рубец мог лопнуть”. Что это за запугивание! Он не мог лопнуть – матка не автомобильная шина, накаченная до предела. И вообще, изучайте статистику, рассчитывайте вероятности – этому нас учили в институте, на экономфаке. Гораздо страшнее было бы если бы началась отслойка плаценты, или ребенок в путях встал неправильно – вот что должно было их волновать. А мой рубец не мог лопнуть – он был идеален! Риск разрыва матки у меня был намного выше тогда, когда мне капали окситоцин в роды двойней! Но даже те дикие схватки моя перерастянутая матка выдержала. А уж справиться с одним младенцем на этот раз ей было вполне по силам.

Ребенка срочно уносят – поскорее, от больной, чумной, измазанной кровью, всю в домашних микробах мамаши. Мои небольшие трещинки стали зашивать без анестезии. Я закричала от острой боли (это вам не схватки!):

– А можно мне побрызгать обезболивающим?
– А рожать дома можно? – на меня из под маски сверкнули два злых глаза. Я была потрясена. И первое, что мне пришло в голову:
– Ребята, слушайте, но вы же врачи+

Воцаряется молчание. Мне тут же брызгают, вся боль немеет и я расслабляюсь. Мне даже приносят Димульку и он снова не прочь покушать. Отказываюсь письменно от ручного обследования рубца – на Западе это давно не принято, так как есть риск инфицирования и+ разрыва матки! Отказываюсь от сыворотки противостолбнячной – рожала не на земле.

Наконец, оставляют в покое, с ледяной грелкой на животе. Внутри меня всё поет и ликует! Я родила сама, после двух кесаревых, в 40 недель (за день до срока ПДР)! И не просто родила, но замечательно, быстро, легко, сохранив шейку целой благодаря нелопнувшему пузырю. Родила на коленях, как рожали женщины многие тысячелетия, а не на спине – изуверский способ родов! И теперь у меня в запасе – как минимум еще одни вагинальные роды и одно КС. Как важно мне было сохранить именно эту способность родить еще возможно раз – ведь я никогда не смогу сделать аборт, никогда не поставлю спираль, не буду пить гормоны.

Малышу уже 2,5 месяца. Он на грудном вскармливании. Весит почти семь килограмм! Это самый спокойный малыш из всех наших четверых детей. А как он смеется! Какие любящие глаза у Димульки! Трое старших малышей его очень любят.

Рубец на матке даже после двух КС – не приговор. Если беременность нормальная, есть все шансы хорошо родить. Верьте в себя, а лучше – в Бога. Если вы не верите в Бога, то молитесь так “Верую, Господи, помоги моему неверию” Более 70 процентов женщин с горизонтальным состоятельным рубцом могут рожать сами! И это легче и проще, чем операция, где риски намного выше.

Мои роды длились 9 часов. Из них самые сильные схватки – последние три часа. А стонать от боли я начала за 10 минут до потуг. Потуги длились 20 минут. Но родила я за две последние потуги. Первые потуги продышала, как еще не совсем результативные. Воды отошли вместе с ребенком – довольно опасная ситуация, но все же лучше, чем длинный безводный период.

Мои советы:

Не воспринимайте схватки, как боль. Схватки – это не боль (как от резаной раны, например). Схватки – это работа мускулов. Это естественный процесс, отработанный тысячелетиями.

Не давайте вскрывать плодный пузырь. Шейка открывается мягче, да и малышу легче переживать схватки.

Окситоцин – только тот, что родной. Никаких вливаний извне не требуется, если только врачи не спешат домой или на праздник. Да, бывают экстренные случаи. Но у нас же капают всем! В результате схватки становятся резкими, дикими. Вы не успеете к ним привыкнуть, не сможете расслабиться и поспать перед потугами. А это очень важно – расслабиться перед потужным периодом (шейка легче откроется). Что нужно врачам? Раскрытие! Любой ценой. Поверьте, шейка сама прекрасно раскрывается, если её не подгонять.

Хотите спать – спите. Хотите ходить – ходите. Ваше тело в родах подчиняется не голосу разума, а четкому механизму родов, который заложен не вами. У нас любят роженицам “давать сон”. Я видела женщину после нескольких таких “снов” (человек отказывался терпеть родовую боль) – и где тут “счастье материнства”? Как из медвытрезвителя. Её девочка три дня не могла взять грудь нормально – полная апатия и безучастие.

Воспринимайте матку как самостоятельный орган, не подчиняющийся вам, очень сильный. Доверяйте этому органу, не пытайтесь бороться с ним, плакать, хныкать, раскисать. Всё это лишнее. Матка вас не слышит и делает свое дело так, как заложено генетически. Лучше поддаться процессу родов и помнить, что этот орган рассчитан на десяток беременностей и родов. Запас прочности огромен.

Самое главное – дожить до потуг. Дожили-дотерпели – выдержите все остальное. Обидно будет, если вы откажетесь тужиться и этот, в общем-то, быстрый период растянется на часы.

Помните, что по-настоящему патологические роды довольно редки. Если ваши роды начались без медикаментов, пусть всё идет само. Любое вмешательство может сдвинуть процесс не в вашу пользу. Патология в родах – не внезапный процесс (“рубец лопнул”). Если что-то не так, вы почувствуете (схватки сразу сильные или же воды отошли очень рано, или давление подскочило). Всё остальное – страшилки и перестраховка врачей. Постарайтесь узнать побольше медтерминов, чтобы ориентироваться в том, что вам будут говорить, когда вы будете не в состоянии хорошо соображать.

Я не призываю никого рожать дома (еще меньше у меня доверия к домашним родам с так называемыми духовными акушерками – доверять могу только себе). Эти роды возможны только в одном случае – вам больше некуда обратиться. Осознайте всю степень ответственности, чтобы в случае несчастья быть готовой не винить всех огульно, а еще раз подумать: что я сделала не так. Стоит также подумать прежде, чем винить врачей в неудачах. Ответственность всегда старайтесь брать на себя – тогда будет больше получаться. Врачи в роддоме нужны не для родов вообще, а для тяжелых случаев. На фиг вы им нужны с (простите) деревянной шейкой в 38 недель? Ждите схваток дома.
Если Бог позволит мне родить еще одного малыша (мы с мужем как-то уже смиренно думаем, что это будет розовый бантик), то я все-таки поеду в роддом со схватками. Теперь, когда я знаю весь процесс, я смогу адекватно оценивать действия врачей, смогу сказать “нет” там, где нужно (например, “нет” вскрытию плодного пузыря). А если в нашем новеньком роддоме можно будет рожать вертикально – тут уж, поверьте, и думать не надо о другом варианте.

Январь, 2008

materinstvo.ru

планирование и протекание / Mama66.ru

Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.

Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.

Подготовка к беременности

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Протекание повторной беременности

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

Возможные осложнения

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

Возможны ли естественные роды после кесарева?

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

• слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
• женщина старше 30 лет;
• производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
• имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Психологическая подготовка

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о повторной беременности после кесарева сечения

Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности

mama66.ru

Третьи роды. Естественные после кесарева | Материнство

Итак, роды номер 3. На сей раз была поставлена задача не только родить самой (если это будет возможно), но и сделать это достойно, участвуя в процессе в качестве главной героини, а не жертвы, страдающей от боли. Почти mission impossible, короче.

С самого начала беременности я себя чувствовала не совсем нормальной – как, рожать третьего в наше время, имея двух маленьких детей и одного работающего мужа, квартиру и машину в кредит, а тут еще мировой экономический кризис грянул… Родственники в шоке, друзья в недоумении, правда, муж поддерживал всегда. Короче, безоблачной беременность не была. С пятого месяца начал мучать варикоз промежности, в семь месяцев у ребенка обнаружилось двойное обвитие (слава Богу, к родам она размоталась) и опережение по всем параметрам на 2-3-4 недели, а перед самыми родами доктор, с которым я рожала Грету и договорилась рожать сейчас, единственный врач, которому я доверяла, попал в реанимацию с перитонитом. Искать ему замену не было ни сил, ни времени, ни желания. Потому мы приняли решение просто ехать в роддом с приличным раскрытием и там уже вести себя по обстановке – предлагать денег, подписывать бумаги о том, что все происходящее находится исключительно под нашей ответственностью (ага, а врачи так, мимо проходили), если что – рожать прямо в коридоре на кушетке. ПДР у меня стоял 14-го декабря. Рожать я собиралась уже месяца за два до того – уж очень хотелось поскорее, так что в начале декабря я уже совершенно пала духом. К тому же дочка оказалась большой, нещадно лупила меня по печени, спать нормально я не могла, сидеть тоже, подняться со скамеечки в садиковской раздевалке было тяжко, короче, роддом мне виделся недоступным раем, оазисом среди пустыни и землей обетованной.

Помимо страстного ожидания и собранной почти за 2 месяца до срока сумки (а также кроватки, детских вещей, игрушек и т.д.), подготовка к родам состояла из почти ежедневного прочтения инструкции по правильному дыханию, распечатанной с одного из сайтов, тренировки этого самого дыхания, посещения с мужем индивидуальной лекции по семейным родам в роддоме, ежевечернего массажа промежности со специальным маслом, просмотра фильма про правильные роды в компании мужа, пития чая из листьев малины, ну, и, само собой, секса. В понедельник 8-го декабря началась 40-я неделя. И никаких признаков близкого родоразрешения. Я стала впадать в панику. А что, если роды не начнутся в срок? Перехаживать с рубцом на матке и большим ребенком не рекомендовал даже мой чудо-доктор. Но тут, о счастье, в ночь с понедельника на вторник из меня стали выпадать кусочки чего-то слизистого и прозрачного. Так я наконец увидела, как выглядит эта самая пресловутая пробка.

Во вторник днем я сходила в нашу местную больницу на прослушивание ребенкиного сердечка. Тоны показывали, что дочке там очень хорошо. И вроде как на выход она пока не собирается. После этого я сходила к докторице, у которой состояла на учете, поныла, что хочу рожать, попросилась на осмотр на кресло. Она отказалась меня смотреть, договорились, что я приду 18-го, если не рожу до того. Вечер я провела в дурном настроении, разругавшись с сыном. Мужа от скандала спасло только то, что он с работы вернулся в 11 ночи, когда я уже была не в силах устраивать настоящие семейные разборки. Пошли спать, несмотря на то, что живот у меня уже потягивало, как во время месячных. В половине второго ночи я проснулась и поняла, что заснуть уже не смогу. Встала, побродила по квартире, потом все-таки разбудила мужа и отправила его за мамой. К их возвращению схватки уже приходилось продыхивать на четвереньках. Перерывов я не засекала, но за это время еле успела переодеться. Бедная мама, глядя на это, умоляла нас ехать в местную больничку. Минут через 10 я и сама поняла, что доехать до столичного роддома (это 40 минут) мне будет трудновато. Поехали в нашу больницу.

Меня приняла та же акушерка, что меряла тоны днем. Спокойно велела переодеваться. И тут мы ей сообщили, что у нас первые роды через КС были. Что тут началось! Она категорически отказалась принимать у нас ребенка, отправляла в роддом, потом вызвала докторшу, которая оказалась менее боязливой, но все-таки предложила мне кесариться. Раскрытие меж тем 5 см. В пылу полемики у меня отошли воды (тоже впервые, кстати). Воды были зеленого цвета (совершенно непонятно, почему). Что стало лишним аргументом для акушерки в пользу КС. Тут докторша подошла ко мне и тихо спросила – ты действительно хочешь рожать сама? И, получив утвердительный ответ, «пустила» меня в роды. Акушерка демонстративно громко сказала – под вашу ответственность, доктор, я против. Меня пристегнули к датчикам и положили на кушетку в предродовой палате. Это было самое тяжелое – лежать во время схваток. Но тут – неожиданно даже для меня самой – мне очень помог муж. Он вообще вел себя достойно – не впадал в панику и не устраивал скандал, сам предложил составить и подписал все бумаги о том, мы предупреждены о последствиях нашего необдуманного решения. Он дышал со мной на всех схватках, да так, что было слышно в соседней палате, массировал и отвлекал, постоянно подбадривал и даже смешил меня, держал в нужных позах, короче, его помощь трудно переоценить. Как и помощь той самой акушерки и докторши. Когда они поняли, что им все равно придется принять у меня роды, то сделали это настолько профессионально, что я на следующий день чуть ли не жалела о том, что все так быстро кончилось. С кушетки я пересела на мячик (а воды все текли и текли на каждой схватке). И очень скоро нас отправили в родзал. Там меня положили на бок, велели мужу держать одну мою ногу (как у него рука не отвалилась, до сих пор не понимаю), снова надели датчики, и мы все вместе – я, муж, акушерка и доктор – стали продыхивать финальные схватки перед потугами. В один момент я начала было сдаваться и пыталась поорать, но они все трое меня быстренько привели в чувство, и я снова стала «надувать шарик». Медики оказались профессионалами – они повели дело так, что мне почти не пришлось вытуживать ребенка, дочь плавно сползла до выхода, и только там меня попросили потужиться, да и то – не надрываясь. Раз – и полголовы наружи, два – и вот она родилась, Эльза Берта, 4150 гр, 57 см, 8/9 по шкале Апгар. Случилось это в среду, 10-го декабря, в 5.08 утра.

Родила я без разрывов и разрезов, без стимуляции и анестезии. Оказывается, это возможно.

materinstvo.ru