Таблетки прерывающие беременность на ранних сроках название: Мифепристон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mifepristone таб. 200 мг: 1 или 3 шт. (32008)

Содержание

Помощь гинеколога при беременности (Сергиев Посад)

Помощь гинеколога при беременности

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Прерывание беременности может потребоваться в различных ситуациях – она может быть нежеланной или нежелательной по состоянию здоровья. Чтобы процедура прошла без последствий и с минимальными рисками для здоровья, многие женщины прибегают к медикаментозному прерыванию беременности. Его проводят на ранних стадиях развития плода. Такой подход позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Действие

Медикаменты, принимаемые беременной, блокируют действие прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Медикаментозное прерывание беременности выбирают от 70 до 80% всех женщин, решившихся на фармаборт.

Сроки

Медикаментозный аборт имеет временные ограничения:

  • до 6 недель – при помощи фармакологических средств, провоцирующих прерывание беременности, – «Мизопростол», «Мифепристон» проводится в условиях дневного стационара.
  • с 6-9 недель – исключительно в условиях круглосуточного стационара.

Важно: указанные сроки актуальны для беременности, протекающей без осложнений.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются сахарный диабет, внематочная беременность. Относительные противопоказания:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • прием стероидов;
  • установленная спираль;
  • миома матки – доброкачественная опухоль.

Подробнее узнать о противопоказаниях вы можете на приеме у нашего специалиста.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта состоит из четырех посещений гинеколога. Сама процедура аборта осуществляется в 2 этапа – первый и второй прием с разницей в 1-2 суток. Спустя 2 недели после процедуры необходимо посетить врача.

Первый прием

Перед медикаментозным прерыванием нежелательной беременности женщине назначают несколько обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на сифилис и гепатиты B, C.

На первом приеме у гинеколога женщина получает информацию о доступных методах прерывания беременности и получает направление на психологическую консультацию. До проведения аборта обязательно исключается возможность внематочной беременности.

Если при обследовании выявлено воспаление матки или бактериальный вагиноз, медикаментозный аборт проводится параллельно с назначением антибактериальных средств.

Второй прием

Во второй раз женщина приходит к гинекологу, окончательно решившись на процедуру, дает письменное согласие.

Пациентке выдают 1 дозу препаратов – сначала «Мифепристон», имеющий антипрогестероновое действие. Под его действием шейка матки подготавливается к выкидышу. На фоне принятия одной таблетки женщина не ощущает изменений в организме.

Третье посещение врача

На третьем приеме у гинеколога спустя 24-48 часов женщине дают вторую часть таблеток, провоцирующих непосредственно сокращения матки и выкидыш. Метод введения препарата в организм зависит от срока:

  • вагинально;
  • под язык;
  • перорально – через рот.

У 95% женщин после второго приема препарата наблюдаются кровянистые выделения в течение 3-4 часов.

Вы можете записаться на медикаментозное прерывание ранней беременности в г. Сергиев Посад в медицинском центре «Парацельс».

Четвертый прием

На контрольном приеме у гинеколога пациентку осматривают на гинекологическом кресле, делают контрольное УЗИ органов малого таза. Обследование выполняют спустя 2 недели после выкидыша. К этому моменту полость матки существенно сокращается.

Возможные последствия

Несмотря на простоту фармакологического аборта, его последствия могут быть довольно серьезными. Они связаны, в первую очередь, с действием препаратов. В их состав входят гормоны, провоцирующие различные эффекты:

  • головную боль;
  • тошноту, рвоту, понос;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • нарушение микрофлоры шейки матки, что может привести к воспалительным процессам.

Среди часто встречаемых последствий медикаментозного аборта выделяют сильные боли в животе, кровотечение. Ввиду сильного гормонального сбоя в женском организме последствия медикаментозного аборта могут проявиться даже спустя несколько месяцев после процедуры. Важно регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования.

Преимущества метода

Основные достоинства медикаментозного аборта:

  • высокая эффективность, достигающая 98%;
  • возможность прервать беременность на ранней стадии;
  • длится несколько минут и не требует сложной подготовки;
  • женщине не нужна анестезия;
  • не требуется хирургическое вмешательство;
  • процедура исключает травмы шейки матки;
  • нельзя занести инфекцию во внутренние половые органы женщины;
  • метод предпочтителен для тех, кто ранее не рожал.

В редких случаях, после того, как медикаментозное прерывание беременности уже проведено, часть плодного яйца остается в матке, что требует хирургического вмешательства. Однако при тщательном предварительном обследовании в клинике можно избежать негативных последствий.

Преимущества лечения у нас

В клинике «Парацельс» опытные специалисты проводят медикаментозный аборт и последующее сопровождение в г. Сергиев Посад. Причины обратиться к нам:

  • Подробная консультация. Врач в деталях расскажет о процедуре и назначит необходимые обследования.
  • Большой штат квалифицированных врачей. В нашей команде работает несколько десятков опытных специалистов.
  • Современные препараты зарубежных производителей. Мы закупаем лекарства у надежных поставщиков.

Записывайтесь на прием в клинику «Парацельс», чтобы получить консультацию в удобное для вас время. Специалист расскажет вам о цене медикаментозного прерывания беременности и особенностях процедуры.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Самостоятельный медикаментозный аборт в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника (обзор)

Вопрос обзора

Целью этого обзора было сравнить, может ли самостоятельный прием лекарственных препаратов для прерывания беременности без наблюдения медицинского работника быть таким же эффективным и безопасным, как прием этих лекарственных препаратов в присутствии обученных медицинских работников.

Актуальность

Медикаментозный аборт с целью прерывания беременности показал свою успешность и безопасность в том случае, когда у женщин есть доступ к необходимой информации и ресурсам. При медикаментозном аборте под руководством медицинского работника лекарственные препараты принимаются в присутствии обученных медицинских работников. Лекарственные препараты для проведения медикаментозного аборта стали более доступны, что позволило женщинам принимать препараты самостоятельно и предоставило им больший контроль над процедурой аборта. При самостоятельном медикаментозном аборте женщина принимает лекарственный(ые) препарат(ы) без наблюдения медицинского работника после получения необходимой информации и ресурсов. Это первый обзор опубликованных доказательств о том, является ли самостоятельный прием препаратов для медикаментозного аборта безопасным и успешным способом прерывания беременности. Мы сравнили успешность и безопасность самостоятельных медикаментозных абортов и медикаментозных абортов под руководством медицинского работника.

Характеристика исследований

Мы включили 18 исследований (два рандомизированных контролируемых испытания и 16 проспективных когортных исследований), в которых приняли участие 11043 женщин, перенесших медикаментозный аборт на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности) в 10 странах. В этих исследованиях проводилось сравнение самостоятельного медикаментозного аборта с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника. В обоих случаях аборт выполнялся после первичного посещения клиники. Большинство исследований (16) проводились в условиях с малыми или умеренными ресурсами, а два исследования – в условиях значительных ресурсов. Описанные в этом обзоре доказательства получены из исследований, опубликованных до 10 июля 2019 года.

Основные результаты

В условиях наличия как малого или умеренного количества ресурсов, так и большого количества ресурсов, у женщин, самостоятельно принимающих препараты для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности), частота успешности аборта была аналогична той, которая наблюдалась у женщин, проходящих процедуру аборта под руководством медицинского работника. Доказательства в отношении безопасности являются неопределёнными.

Качество доказательств

Доказательства успешности самостоятельного медикаментозного аборта в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника были умеренной (средней) определенности, что связано с низкой степенью определенности в исследованиях. Доказательства в отношении безопасности этих вмешательств были очень слабыми из-за низкой степени определенности в исследованиях.

Препараты и лекарства с действующим веществом Мифепристон

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}} {{if AVE. favoriteStore && AVE.favoriteStore.isFavorite(store.name) && store.availability !== 0}} {{/if}} ${store.distance}

Показания к применению

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность. подготовка и индукция родов при доношенной беременности. экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг). лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).

Фармакологическое действие

антипрогестагенноеБлокирует действие прогестерона на рецепторном уровне. Не обладает гестагенной активностью. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами за счет конкуренции на уровне связывания с рецепторами.Увеличивает сократительную активность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландину. Для усиления эффекта мифепристон применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина (например с мизопростолом). Стимуляция сокращений матки приводит к десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.Применение блокатора прогестероновых рецепторов при лейомиоме матки может способствовать торможению роста опухоли и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.Абсолютная биодоступность — 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови — 1,98 мг/л, Tmax — 1,3 ч. Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) — 98%. После фазы распределения выведение происходит сначала медленно (концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч), затем более быстро. Т1/2 — 18 ч.

Передозировка

Симптомы: острая надпочечниковая недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), анемия. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность. беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств или после отмены гормональной контрацепции, миома матки. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, миома матки.Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, превышающая 12 недель беременности, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Миропристон таблетки 200мг 3 шт.

Антипрогестоген.Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Мифепристон 200 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 54 мг, тальк - 16.2 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.&lt/p>

Антипрогестоген. Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема Мифолиана пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в день внутрь в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Связанные с процедурой лечения: Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных Связанные с приемом препарата. Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия.

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для медикаментозного прерывания беременности: Подозрение на внематочную беременность. Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня аменореи, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность. С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

class="h4-mobile">

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, сделать медицинский аборт, мини аборт

Раннее прерывание беременности.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности – это один из самых безопасных методов и является прекрасной альтернативой хирургическому аборту. Медикаментозный аборт проводится на сроке до 6 недель беременности. При проведении медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках используются лекарственные препараты, по своему механизму действия подавляющие синтез прогестерона.

Медикаментозный аборт выполняется только под строгим контролем врача-гинеколога. После медикаментозного прерывания беременности обязательно проведение УЗИ для осмотра полости матки.

Прерывание беременности на ранних сроках методом медикаментозного аборта не нарушает репродуктивную функцию женщины. По данным множества исследований, после проведения медикаментозного прерывания беременности восстановление овуляции происходит в кратчайшие сроки. Дополнительным положительным качеством медикаментозного аборта считается возможность его проведения непосредственно в день обращения.

Прерывание беременности на ранних сроках – мини-аборт

Мини-аборт как метод раннего прерывания беременности можно проводить на сроке с 6 по 12 неделю. Основная методика проведения мини-аборта – это вакуум-аспирация. Плодное яйцо удаляется из полости матки с помощью специального электрического отсоса. Этот вариант раннего прерывания беременности носит более щадящий характер, чем стандартные варианты хирургического аборта.

Нельзя забывать о том, что чем раньше сделать аборт, тем меньше риск возникновения осложнений.

Процедура длится около 5 минут, женщина может пойти домой уже через несколько часов после выполнения манипуляции. Слизистая матки, в отличие от выскабливания, травмируется незначительно. Противопоказанием к проведению прерывания беременности таким способом является наличие инфекции в остром периоде. После проведения мини-аборта выполняется контрольное УЗ-исследование полости матки.

Где сделать аборт?

Многие женщины (особенно юного возраста), чтобы не афишировать беременность начинают искать варианты, где сделать аборт. Нужно запомнить, что правильнее всего сделать аборт, в клинике, под наблюдением специалистов, а не с помощью народных средств.

Медикаментозное прерывание беременности в Минске (таблетки для аборта)

Медикаментозный (безоперационный) или, как его называют «бархатный» аборт – это новейший способ прерывания беременности без хирургического вмешательства с помощью лекарственных средств. В схему входят препарат миропристон, который должен остановить развитие беременности, и мизопростол (миролют), который активизирует маточные сокращения, отделение и изгнание из матки плодного яйца. Таким образом, медикаментозный аборт внешне практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс. Возможность применения такого метода зависит от сроков и обстоятельств беременности и должна обсуждаться с врачом.

Выполнение медикаментозного аборта предполагает три визита в клинику.

Первое посещение: прежде, чем дать заключение о возможности проведения медикаментозного аборта, врачи нашей клиники проводят тщательное обследование с целью максимально снизить риск возможных осложнений. Врач проводит консультацию, осмотр и диагностирует беременность с помощью УЗИ. После этого пациентка сдает необходимые анализы и ей предлагается пройти предабортное психологическое консультирование, для которого в клинике созданы необходимые условия.

Второе посещение: если намерение пациентки прервать беременность не изменилось, и при отсутствии противопоказаний по результатам анализов, оформляются документы, необходимые для осуществления медикаментозного прерывания беременности, и пациентка получает первый препарат, миропристон, который принимает в присутствии врача.

Внимание! Препарат следует принимать не на голодный желудок! Следует прийти, приняв легкий завтрак - йогурт, банан.

Второй препарат, мизопростол (миролют), в необходимой дозировке пациентка получает у врача, забирает с собой и должна принять самостоятельно через 24 - 36 часов после приема миропристона.

Обычно кровотечение, похожее на обычную, но более обильную менструацию, начинается в день приема второго препарата, но не позднее чем через 1-2 дня.

Внимание! Как и у всех других лекарственных средств, у миропристона и мизопростола (миролюта), есть свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Наши врачи могут ответить на все вопросы, связанные с этим, во время первого и (или) второго посещения. Однако предусмотреть индивидуальную реакцию организма каждого человека на препарат невозможно. Если в процессе медикоментозного аборта начинаются сильные боли, сильное кровотечение всегда требуется обратиться к врачу. При необходимости пациент должен вызвать скорую помощь.

Третье посещение: гинеколог обязательно назначит дату контрольного УЗИ органов малого таза приблизительно через 14 дней после медикаментозного аборта (второго посещения). Контрольное УЗИ необходимо, чтобы убедиться, что после прохождения процедуры с женским здоровьем все в полном порядке. Это бесплатная процедура, которая, проводится как правило тем же гинекологом, который проводил прерывание.

Обратите внимание: процедура прерывания беременности в клинике доступны только для совершеннолетних девушек и только при предъявлении паспорта!

МИРОПРИСТОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MIROPRISTON таблетки компании «Нижфарм»

фармакодинамика. Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика. После однократного приема в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином. После фазы распределения выведение вначале происходит медленно, концентрация снижается в 2 раза между 12–72 ч, далее — значительно быстрее. Т½ составляет 18 ч.

  • медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
  • подготовка и индукция родов.

Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Миропристона пациентке необходимо провести УЗИ. Через 8–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.

Неудаленные внутриматочные контрацептивы.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.

Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.

связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.

После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.

Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.

С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.

Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

необходимо избегать одновременного применения с НПВП.

На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.

применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Прерывание беременности с помощью лекарств: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Подробнее о медикаментозном аборте

Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:

  • Их можно использовать на ранних сроках беременности.
  • Можно использовать дома.
  • По ощущениям естественнее, как выкидыш.
  • Это менее инвазивный метод, чем аборт в клинике.

Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад.Если вы беременны на сроке более 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. Некоторые клиники делают медикаментозный аборт дольше 9 недель.

Будьте уверены, что хотите прервать беременность. Прекращать прием лекарств после начала приема небезопасно. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.

Кому не следует делать медикаментозный аборт

Вам НЕ следует делать медикаментозный аборт, если вы:

  • Беременны на сроке более 9 недель (время с начала вашей последней менструации).
  • У вас нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
  • Есть ВМС. Его нужно сначала удалить.
  • У вас аллергия на лекарства, которые используются для прерывания беременности.
  • Принимайте любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
  • Нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.

Подготовка к медикаментозному аборту

Поставщик медицинских услуг:

  • Пройдет медицинский осмотр и проведет УЗИ
  • Изучит вашу историю болезни
  • Сделает анализы крови и мочи
  • Объяснит, как действуют лекарства для прерывания беременности
  • Подписываете ли вы формы

Что происходит во время медикаментозного аборта

Для прерывания беременности вы можете принимать следующие лекарства:

  • Мифепристон - это называется таблеткой для прерывания беременности или RU-486
  • Мизопростол
  • Вы также будут принимать антибиотики для предотвращения заражения

Вы будете принимать мифепристон в офисе или в клинике поставщика медицинских услуг. Это останавливает работу гормона прогестерона. Выстилка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Поставщик скажет вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно через 6-72 часа после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.

После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов.Сумма будет больше, чем у вас во время менструации. Значит, лекарства действуют.

У вас также может быть тошнота, рвота, жар, озноб, диарея и головная боль.

Чтобы облегчить боль, вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол). Не принимайте аспирин. После медикаментозного аборта ожидается легкое кровотечение в течение 4 недель. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться в течение нескольких недель.

Вам следует избегать вагинальных контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта.Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Перед возобновлением половой жизни убедитесь, что вы используете эффективные противозачаточные средства. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг

Запишитесь на повторный прием к вашему поставщику медицинских услуг. Вас необходимо проверить, чтобы убедиться, что аборт был завершен и у вас нет никаких проблем. В случае, если это не сработало, вам нужно будет сделать аборт в клинике.

Риски прерывания беременности с помощью лекарств

Большинство женщин безопасно делают медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:

  • Неполный аборт - это когда часть беременности не выходит. Для завершения аборта вам потребуется сделать аборт в клинике.
  • Сильное кровотечение
  • Инфекция
  • Сгустки крови в матке

Медикаментозные аборты обычно очень безопасны. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если у вас нет серьезных осложнений.

Когда обращаться к врачу

В целях вашей безопасности необходимо немедленно устранять серьезные проблемы. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Сильное кровотечение - вы замачиваете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
  • Сгустки крови в течение 2 часов или более, или если сгустки больше лимона
  • Признаки того, что вы все еще беременная

Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции:

  • Сильная боль в животе или спине
  • Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) или любая лихорадка в течение 24 часов
  • Рвота или диарея в течение более 24 часов после приема таблеток
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища

Мифепрекс Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения & Дозирование

См. Также раздел «Предупреждение».

Возможны тошнота, рвота, диарея, слабость или головокружение. Если эти эффекты сохраняются дольше первых 24 часов после приема второго препарата (мизопростола), немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Во время этого лечения ожидается кровотечение и спазмы. Обычно симптомы означают, что лекарства действуют. Однако иногда у вас могут быть судороги и кровотечение, и вы все еще беременны. Следовательно, вы должны приходить на все последующие визиты к врачу. Тошнота и спазмы могут усилиться через 24 часа после приема второго препарата (мизопростола). Ваш врач может посоветовать вам принять другие лекарства, чтобы помочь с этими симптомами. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Кровотечение и мажущие выделения могут длиться до 30 дней и могут быть намного тяжелее, чем при обычном периоде. В очень редких случаях кровотечение необходимо остановить хирургическим путем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас достаточно кровотечения, чтобы пропитать 2 толстые полноразмерные гигиенические прокладки каждый час в течение 2 часов подряд, или если вас беспокоит сильное кровотечение.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но очень серьезных побочных эффектов: лихорадка 38 градусов C или выше, обморок, учащенное сердцебиение, боль в животе / животе или болезненность.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Список из 12 препаратов для прерывания беременности

Другие названия: Полный аборт

Об аборте

1.Преждевременное изгнание из матки продуктов зачатия эмбриона или нежизнеспособного плода. Четыре классических симптома, обычно присутствующие при каждом типе аборта, - это сокращение матки, маточное кровотечение, размягчение и расширение шейки матки, а также появление или изгнание всех или части продуктов зачатия.

Изгнание или удаление эмбриона или плода у матери преждевременно, это может быть сделано как искусственная процедура, но это часто происходит естественным путем, когда организм матери изгоняет плод, потому что он умер, имеет генетические дефекты или дефекты развития или потому инфекции или болезни у матери.Естественные аборты обычно называют выкидышами. Медикаментозные аборты, которые могут быть завершены хирургическим вмешательством или гормональными препаратами, выполняются, потому что плод нежелателен, деформирован, вряд ли выживет или ставит под угрозу жизнь или здоровье матери.

2. Преждевременная остановка естественного или патологического процесса.

Лекарства, применяемые для лечения аборта

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Посмотреть информацию о мизопростоле мизопростол 8.1 302 отзыва Rx Икс N

Общее название: мизопростол для системного применения

Брендовое название: Cytotec

Класс препарата: разные агенты GI

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cytotec Cytotec 8.6 11 отзывов Rx Икс N

Общее название: мизопростол для системного применения

Класс препарата: разные агенты GI

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о мифепристоне мифепристон 8.5 2 отзыва Rx Икс N

Общее название: мифепристон системный

Брендовое название: Мифепрекс

Класс препарата: утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об окситоцине окситоцин Показатель Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: окситоцин системный

Брендовое название: Питоцин

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Питоцине Питоцин Показатель Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: окситоцин системный

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Мифепрекс Мифепрекс Показатель Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: мифепристон системный

Класс препарата: утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Хемабате Хемабате Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: карбопрост системный

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о карбопросте карбопрост Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: карбопрост системный

Брендовое название: Хемабате

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Цервидиле Cervidil Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о динопростоне динопростон Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: динопростон актуальный

Бренды: Цервидил, Простин Е2, Препидил

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Простин Е2 Простин Е2 Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Препидил Препидил Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата: утеротонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Подробнее об абортах

Симптомы и лечение
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Доступность и использование медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт, также известный как медикаментозный аборт или аборт с помощью таблеток, представляет собой протокол прерывания беременности, включающий прием двух разных препаратов, мифепристона и мизопростола, которые можно безопасно использовать до первых 70 дней (10 недель) беременности. С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило это лекарство в 2000 году, его использование в Соединенных Штатах быстро выросло, и более трети абортов на сроке 8 недель беременности или менее приходятся на медикаментозные аборты.Хотя этот протокол предполагает прием двух лекарств и не включает медицинских процедур, он подлежит многим из тех же ограничений, что и другие методы аборта, как на уровне штата, так и на федеральном уровне. В этом информационном бюллетене представлен обзор медикаментозного аборта с акцентом на федеральные и государственные нормативные акты, касающиеся его предоставления и покрытия, а также роли препарата в самоуправляемых абортах.

Что такое медикаментозный аборт?

Наиболее распространенная схема медикаментозного аборта в Соединенных Штатах включает использование двух разных препаратов: мифепристона и мизопростола.Мифепристон, продаваемый под торговой маркой Mifeprex и также известный как таблетка для прерывания беременности, RU-486, блокирует прогестерон, гормон, необходимый для развития беременности, и тем самым предотвращает прогрессирование существующей беременности. Мизопростол, принимаемый через 24-48 часов после мифепристона, опорожняет матку, вызывая спазмы и кровотечения, аналогичные раннему выкидышу. Контрольный визит обычно назначается через неделю или две, чтобы подтвердить прерывание беременности с помощью УЗИ или анализа крови.Медикаментозный аборт является безопасным и высокоэффективным методом прерывания беременности, если таблетки вводятся на сроке беременности 9 недель или меньше, беременность прерывается успешно в 99,6% случаев с риском серьезных осложнений 0,4% и соответствующим уровнем смертности. менее 0,001 процента (0,00064%).

Протокол FDA

До 2019 года мифепристон продавался только под торговой маркой Mifeprex, производимой Danco Laboratories. FDA впервые одобрило Mifeprex в 2000 году, а в 2016 году FDA утвердило новую схему приема лекарств, основанную на фактических данных, и этикетку лекарств, которые определяют текущую клиническую практику.Этот режим одобряет использование медикаментозного аборта на сроке до 70 дней (10 недель) беременности (, таблица 1, ).

Макс. срок беременности До 70 дней LMP * (10 недель)
Дозировка мифепристона 200 мг (одна таблетка) внутрь
Введение мифепристона Выдано в офисе; Где необходимо принимать лекарство (дома или в клинике), не указано
Дозировка мизопростола 800 мкг (4 таблетки), внутрь (в щеку) или вагинально
Мизопростол, время Через 24-48 часов после введения мифепристона буккально или через 6-72 часа после введения мифепристона вагинально
Введение мизопростола Снято дома
Контрольный визит Через 7-14 дней после приема мифепристона, местоположение не указано
Требования врача Под наблюдением врача, выписавшего рецепт, сертифицированного производителем
Примечание: * LMP - последний менструальный период
Источник: FDA, Mifeprex (мифепристон) Информация , февраль 2018 г.
Стратегии оценки и снижения рисков (REMS)

Мифепристон нельзя отпускать в розничных аптеках, как и большинство других лекарств; беременные пациенты могут получить препарат только непосредственно у сертифицированного поставщика медицинских услуг, который заполнил форму соглашения о назначении врача от производителя о правильном применении препарата. Это связано с тем, что FDA применяет стратегию оценки и снижения рисков (REMS) для Mifeprex с 2011 года ( См. Вставку 1 ).

С 2007 года FDA имеет право требовать от производителей лекарств программ оценки и смягчения рисков (REMS) для конкретных лекарств, чтобы гарантировать, что их преимущества перевешивают риски. FDA должно учитывать множество факторов при определении необходимости REMS, в том числе: серьезность заболевания или состояния, подлежащего лечению, численность населения, которое, как ожидается, будет использовать препарат, ожидаемую продолжительность лечения и серьезность побочных эффектов. .В настоящее время существует 61 одобренная FDA программа REMS, которая обычно требуется для лекарств, которые, как известно, связаны с потенциальными серьезными осложнениями или противопоказаниями, таких как нейролептики, опиоиды, тестостерон и лекарства, используемые для лечения рака, угрей и рассеянного склероза. Эти программы могут включать в себя руководство по лекарствам, листок-вкладыш для пациента и / или план обмена информацией для информирования медицинских работников о безопасном использовании препарата.

Если FDA решит, что этих мер недостаточно для безопасного допуска препарата на рынок, агентство может потребовать более строгую версию REMS, включая один или несколько элементов для обеспечения безопасного использования (ETASU). Более половины утвержденных в настоящее время программ REMS имеют одну или несколько ETASU. Руководства FDA предусматривают, что ETASU «должен соответствовать конкретному серьезному риску, указанному в маркировке препарата, и не должен чрезмерно обременить доступ к препарату, особенно для пациентов с серьезными или опасными для жизни заболеваниями и которые имеют трудности с доступом к медицинскому обслуживанию. ”

Различные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), поддерживают отмену правил REMS для мифепристона, которые, по их мнению, не являются необходимыми с медицинской точки зрения и препятствуют доступу к медикаментозному аборту.Бывший комиссар FDA Джейн Хенни и врач Хелен Д. Гейл опубликовали точку зрения, в которой утверждают, что FDA должно пересмотреть правила REMS в свете исследований, которые показывают, что мифепристон безопасен и эффективен. Некоторые защитники предполагают, что процесс REMS ограничивает круг поставщиков и, следовательно, откладывает оказание помощи беременным, поскольку они должны искать сертифицированных поставщиков. Наконец, некоторые поставщики оспаривают в суде определение REMS для мифепристона.

Рекомендации и этикетка FDA для Mifeprex в равной степени применимы к одобренному генерику.Утвержденная FDA программа REMS для Мифепрекса, а теперь и дженерика мифепристона, также включает элемент для обеспечения безопасного использования (ETASU), более сильную версию REMS, и содержит три положения:

  • Мифепристон должен отпускаться пациентам только в определенных медицинских учреждениях, в частности в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим лекарства, или под его наблюдением;
  • Провайдер должен стать сертифицированным врачом, выписавшим рецепт, заполнив и отправив Форму соглашения о назначении рецепта конкретному дистрибьютору, Danco Laboratories или GenBioPro, которая подтверждает, что они могут оценить продолжительность беременности, диагностировать внематочную беременность и в случае необходимости предоставить хирургический аборт. неполного аборта;
  • Сертифицированный врач, выписывающий рецепт, должен получить от женщины подписанную форму соглашения о пациенте перед отпуском препарата в качестве документации об условиях безопасного использования.

В октябре 2017 года Американский союз гражданских свобод (ACLU) подал иск от имени группы поставщиков против FDA, оспаривая требования REMS для мифепристона. Эти истцы ссылаются на низкий уровень осложнений, связанных с медикаментозным абортом, и утверждают, что другие препараты с аналогичным или более серьезным риском не имеют ограничений REMS и чрезмерно обременительны для пациентов, пытающихся получить доступ к препарату, особенно для пациентов в сельских или медицинских районах.Дело все еще рассматривается в Окружном суде Гавайев.

В мае 2020 года ACOG и другие группы поставщиков подали последующий иск, оспаривая требование REMS о личной выдаче мифепристона в ответ на необходимость иметь альтернативу личному требованию из-за пандемии. В июле 2020 года федеральный окружной суд постановил, что FDA обязано временно приостановить личную встречу с REMS во время чрезвычайной ситуации пандемии, пока дело рассматривается в судах.Администрация Трампа подала апелляцию на это решение суда низшей инстанции, и в январе 2021 года Верховный суд вынес решение в пользу FDA Трампа, что позволило им снова добиться применения мифепристона лично во время пандемии. Это действие фактически заблокировало возможность почти всем поставщикам медицинских услуг отправлять таблетки для медикаментозного аборта по почте во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, что многие поставщики временно смогли сделать с июля 2020 года.

12 апреля -го , 2021, Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств (CDER) уведомил ACOG о том, что они будут «действовать по своему усмотрению» во время продолжающейся чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в отношении требований к персональному отпуску мифепристона на основании обзор безопасности.Фактически это позволит поставщикам в штатах, где нет законов, которые в противном случае запретили бы эту практику, отпускать мифепристон с использованием протокола телемедицины для медикаментозного аборта.

Наличие

Нормативные акты на федеральном уровне и уровне штата эффективно ограничили использование мифепристона, особенно в районах с недостаточным уровнем обслуживания, в которых нет ближайшей клиники. Исследования показывают, что провайдеры медикаментозного аборта в основном сконцентрированы там, где хирургический аборт уже доступен.Многие государственные законы, регулирующие поставщиков абортов, применяются ко всем типам процедур аборта. Например, 17 штатов требуют, чтобы клиника соответствовала структурным стандартам, сопоставимым с амбулаторными хирургическими центрами, таким как обслуживание стандартных операционных, столов для хирургических осмотров и т. Д. В семи штатах требуется, чтобы лица, выполняющие аборты, имели льготы при приеме в больницу или альтернативные условия. Многие штаты также приняли законы, конкретно касающиеся медикаментозного аборта, такие как конкретные требования к консультированию и поставщику услуг.В настоящее время 33 штата разрешают отпускать таблетки мифепристона только лицензированным врачам (, рисунок 1, ). Исследования показывают, что передовые клиницисты (APC), такие как практикующие медсестры, фельдшеры или медсестры-акушерки, могут выдавать таблетки для прерывания беременности настолько безопасно, насколько это возможно для врачей, но им разрешено делать это только в 17 штатах и ​​округе Колумбия.

Рисунок 1: Только 33 штата разрешают врачам выдавать таблетки для прерывания беременности

Арканзас, Айдахо, Кентукки, Небраска, Оклахома, Южная Дакота и Юта приняли законы, требующие от медицинских работников консультировать пациентов о том, что медикаментозный аборт может быть отменен, если после приема мифепристона им будет назначена высокая доза прогестерона, несмотря на отсутствие научных доказательств, подтверждающих это. требовать.Подобные законы были приняты в Аризоне, Северной Дакоте и Канзасе, причем суды блокировали законы в Аризоне и Северной Дакоте, а губернатор наложил вето на законопроект в Канзасе.

Страховое покрытие и расходы

Страхование абортов строго регулируется как на федеральном уровне, так и на уровне штата. С 1977 года федеральная поправка Хайда запрещает использование любых федеральных фондов для абортов, за исключением случаев, когда беременность является результатом изнасилования, инцеста или если это не ставит под угрозу жизнь женщины.После того, как FDA одобрило Mifeprex в 2000 году, этот закон также распространялся на медикаментозные аборты. Однако исследование 2019 года, проведенное Счетной палатой правительства США (GAO), показало, что 14 государственных программ Medicaid не покрывают мифепристон даже в случаях изнасилования, инцеста и угрозы жизни, как того требует поправка Хайда.

Штаты также регулируют полностью застрахованное частное страхование, в том числе планы на рынках в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). 11 штатов ограничивают покрытие абортов в частных страховых планах - некоторые из этих штатов следуют исключениям Hyde, в то время как другие имеют более строгие ограничения.В 2020 году в 33 штатах не было планов ACA Marketplace, которые предлагали бы страхование абортов, а в 26 штатах это категорически запретили. Несколько планов, которые предлагали покрытие процедур аборта, не покрывали медикаментозный аборт, а некоторые планы, которые предлагали покрытие аборта, имели различия в сроках беременности, годовом / пожизненном ограничении требований и покрытии мифепристона. И наоборот, шесть штатов (Калифорния, Иллинойс, Мэн, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон) требуют, чтобы все регулируемые государством частные планы медицинского страхования (включая планы Marketplace) включали покрытие абортов.Планы самострахования не регулируются законом штата о страховании, а федеральный закон не запрещает и не требует покрытия абортов в планах самострахования. Хотя в оставшихся 33 штатах и ​​округе Колумбия не проводилось недавних исследований по страхованию абортов, предлагаемых полностью застрахованными планами, Danco Laboratories предлагает сборник полисов государственных плательщиков и их отношения к Mifeprex.

В 2014 году средняя сумма, выплачиваемая за медикаментозный аборт сроком до 10 недель, составляла 535 долларов, в то время как средняя сумма, выплачиваемая за аборт в клинике и местную анестезию, составляла 508 долларов.Хотя Danco Laboratories не раскрывает стоимость Mifeprex, поставщики сообщают, что Mifeprex стоит им около 90 долларов за таблетку. GenBioPro, производитель дженерика мифепристона, также не сообщает о стоимости своих таблеток, но заявляет, что они хотят снизить расходы для тех, кто выбирает медикаментозный аборт.

Для тех, кто не имеет страховки на прерывание беременности, существуют другие ограниченные средства финансовой поддержки, которые рекламируются на веб-сайтах Danco и GenBioPro. Национальная федерация абортов, а также местные фонды абортов иногда могут покрыть часть стоимости аборта (включая проезд) для беременной женщины.Помимо этих источников финансирования или клиники с скользящей шкалой оплаты, есть несколько вариантов, чтобы помочь с расходами на аборт.

Использовать

Хотя общий уровень абортов продолжал снижаться, использование медикаментозных абортов значительно увеличилось с годами и в настоящее время составляет примерно 41% всех абортов на сроке 8 недель или менее (, рисунок 2, ).

Рисунок 2: Использование медикаментозных абортов на ранних этапах неуклонно растет с момента утверждения FDA, поскольку общее количество абортов сокращается

По данным Danco Laboratories, к 2016 году более 2.75 миллионов женщин в США использовали Мифепрекс с момента его утверждения FDA в 2000 году. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что с 2007 по 2016 год число абортов на сроке 8 недель или менее увеличилось на 2,5%, в то время как количество зарегистрированных абортов между 9-13 неделями снизилось на 7,9%. Отчет Института Гутмахера за 2017 год показал, что медикаментозные аборты, выполненные на сроке до 9 недель беременности, составили 39% всех внебольничных абортов.

Телемедицина

Телемедицина, или телездравоохранение, может использоваться для расширения доступа к медицинским услугам в регионах, где количество поставщиков ограничено.Многим женщинам, особенно тем, кто живет в сельских общинах, приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить услуги по прерыванию беременности, что повысило интерес к возможностям телемедицины для расширения доступа к медикаментозному аборту. Поскольку новейшая этикетка FDA позволяет женщинам принимать таблетки после выписки из клиники, телемедицина стала жизнеспособным вариантом расширения доступности абортов для женщин, которые либо не могут поехать в клинику, либо по другим причинам хотят сделать аборт в больнице. конфиденциальность собственного дома.

В рамках усилий по ограничению доступа к абортам многие штаты приняли меры по запрещению использования телемедицины для абортов. Шесть штатов, Аризона, Арканзас, Айдахо, Миссури, Луизиана и Западная Вирджиния, приняли законы, конкретно запрещающие телемедицину при проведении абортов. Кроме того, 15 других штатов приняли законы, которые требуют, чтобы врач, производящий медикаментозный аборт, физически присутствовал во время процедуры, что фактически запрещает использование телемедицины для дистанционной выдачи медикаментов для прерывания беременности (, рис. 3, ).

Рисунок 3: 18 штатов имеют политику, ограничивающую телемедицину для медикаментозного аборта

Самостоятельный аборт

Самостоятельный аборт, иногда называемый «самопроизвольным» или «домашним» аборт, - это когда женщина прерывает беременность за пределами медицинского учреждения, обычно путем заказа таблеток для прерывания беременности в Интернете. Эта практика незаконна в США, но разрешена в некоторых других странах. Женщины могут стремиться сделать аборт самостоятельно по многим причинам, в том числе из-за ограничений доступа к клинике, стоимости, транспортировки и конфиденциальности.Средняя стоимость продуктов мифепристон-мизопростол, заказываемых через Интернет, составляет примерно 205 долларов, что составляет примерно половину средней стоимости аборта в клинике. Правовые барьеры, такие как угроза привлечения к уголовной ответственности, для самостоятельного прерывания беременности затрагивают беременных, а также тех, кто помогает им прервать беременность.

«Женщины помогают женщинам», которая уже предоставляет таблетки женщинам в других странах, недавно запустила «Самостоятельный аборт»; Безопасный и поддерживаемый (SASS), чтобы предоставить женщинам в США информацию о самостоятельном медикаментозном аборте.Однако из-за юридических препятствий они не доставляют таблетки женщинам в Соединенных Штатах. Несколько проектов, таких как кампания Plan C, в настоящее время работают над информированием женщин в США о самоуправляемых абортах, в том числе о том, как правильно принимать лекарства, как они могут получить доступ к средствам для их оплаты, а также список интернет-магазинов. с обзорами по цене, срокам доставки, качеству продукции и надзору врача. FDA направило письма с предупреждениями некоторым из этих организаций, в том числе Aidaccess.org и RAblon, с просьбой немедленно прекратить введение лекарств для прерывания беременности в США.S., поскольку мифепристон разрешается легально отпускать только по протоколу REMS.

Заключение

Даже несмотря на то, что общие показатели абортов снижаются, использование медикаментозного аборта значительно выросло с момента его утверждения FDA в 2000 году. Доступность препарата, возможно, сместила среднее время абортов на более ранние сроки беременности. Однако его распространение было ограничено федеральными постановлениями и постановлениями штата. Включая требование FDA REMS, запреты на телемедицину и требования к личной выдаче мифепристона, а также требования к личным консультациям и другим тестам, которые не рекомендуются с медицинской точки зрения по соображениям безопасности.В то время как некоторые штаты продолжают вводить правила, ограничивающие доступ, другие изучают способы расширения доступа, позволяя медицинским провайдерам, не являющимся врачами, прописывать мифепристон, и проверяют эффективность телемедицины, чтобы расширить доступ к услугам по прерыванию беременности для тех, кто их ищет.

Аборт с использованием таблеток мизопростола: руководство для всех беременных, стремящихся самостоятельно справиться с абортом

Загрузите инструкции по прерыванию беременности с помощью мизопростола на арабском, английском, Español , Français или Português.

Во всем мире миллионы беременных людей благополучно завершили беременность с помощью мизопростола.

Мизопростол, который часто продается в аптеках, недорого, его легко хранить и использовать, и он является безопасным методом для людей, желающих прервать беременность. Лекарство смягчает и расширяет шейку матки, вызывает сокращения матки и выталкивает ткани беременных. Многоплановое использование мизопростола в медицине делает его более доступным по сравнению с другими таблетками для прерывания беременности, такими как мифепристон.При правильном применении мизопростол на 85% способствует прерыванию беременности в первом триместре.

Прилагаемое научно-обоснованное руководство было разработано IWHC с учетом последних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO). В нем объясняется, как беременные могут прервать беременность с помощью мизопростола, потому что каждый имеет право на безопасный аборт.

Aid Access консультирует и прописывает жителям США мизопростол для лечения выкидыша. (английский и испанский)

Cytotec Mexico имеет исчерпывающую информацию о мифепристоне и мизопростоле и конфиденциально рассылает таблетки для прерывания беременности жителям Мексики. Стоимость таблеток колеблется от 40 до 75 долларов в зависимости от дозировки; цены указаны на сайте в песо. (испанский)

TelAbortion рассылает таблетки для прерывания беременности в рамках проводимого в США исследования эффективности телемедицинских абортов.Цена этой услуги может варьироваться от штата к штату и от человека к человеку. В настоящее время услуги доступны для жителей Колорадо, Джорджии, Гавайев, Нью-Мексико, Нью-Йорка, Мэна, Орегона и штата Вашингтон.

Женщины помогают женщинам предоставляет различные варианты контрацепции, мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. США нет в списке поддерживаемых стран, но жители других стран могут пройти конфиденциальную консультацию онлайн, чтобы оценить, имеют ли они право на получение таблеток для медикаментозного аборта в качестве пожертвования. (английский, испанский, французский, немецкий и др.)

Women on Web предоставляет мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. Жители США не могут использовать этот ресурс, но Women on Web предлагает режим приема таблеток для жителей более чем 90 стран Северной и Южной Америки, Африки, Европы и Азии за пожертвование по скользящей шкале, от которой в некоторых случаях можно отказаться. (английский, испанский, французский, немецкий, китайский, русский и др.)

Как использовать таблетку для прерывания беременности предлагает исчерпывающую информацию о том, что вы можете ожидать до, во время и после приема мифепристона и мизопростола для прерывания беременности.Помимо часто задаваемых вопросов, на веб-сайте также описаны законы и ресурсы об абортах по странам. ( Эта информация доступна на 24 языках!)

Safe2Choose содержит отличный ресурс о том, как купить мифепристон и мизопростол на месте. Веб-сайт не предлагает услуги телемедицины, но многоязычный персонал доступен, чтобы конфиденциально ответить на вопросы о таблетках для прерывания беременности в Интернете.

Plan C проверил и оценил качество ряда сайтов, предлагающих мизопростол.Их табель успеваемости можно найти здесь.

Repro Legal Helpline от If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice - это бесплатная конфиденциальная линия помощи, по которой люди в Соединенных Штатах получают информацию об их законных правах в отношении самостоятельного прерывания беременности.

Женщины на волнах предоставляет информацию и инструкции по самостоятельному прерыванию беременности как для комбинированного режима мифепристон / мизопростол, так и для одного мизопростола. (арабский, , , голландский, английский, французский, польский, португальский, испанский и суахили) .Сайт Women on Waves также ведет эту страницу, которая предостерегает от мошеннических сайтов, которые заявляют о продаже мизопростола.

Сеть MAMA (чичева, английский, французский, игбо и суахили)

Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro ( испанский)

Азиатское партнерство по безопасному аборту

Gynuity (арабский, английский, французский, испанский, турецкий, вьетнамский)

Для получения дополнительной информации о самоудалении ВМС вы можете посетить Проект «Доступ к репродуктивному здоровью» и «Продвижение новых стандартов репродуктивного здоровья».

Процедуры аборта - лекарства - Better Health Channel

Медикаментозный аборт - альтернатива хирургическому аборту для женщин в первые недели беременности. Медикаментозный аборт использует комбинацию двух лекарств, мифепристона и мизопростола, чтобы прервать беременность на сроке до девяти недель. Мифепристон ранее назывался RU486 и иногда его называют «таблеткой для прерывания беременности».

Медикаментозный аборт - это неинвазивный способ прерывания (прерывания) беременности с низким уровнем риска.Его эффективность в прерывании беременности составляет около 99 процентов. Примерно от двух до пяти процентов женщин, сделавших медикаментозный аборт, потребуется дополнительное лечение для завершения аборта.

В Виктории все больше врачей общей практики проводят медикаментозные аборты. Вариант телездравоохранения включает в себя консультацию врача по телефону и тесты, которые проводятся на месте.

Посетите нашу страницу «Аборты в Виктории», чтобы получить дополнительную информацию о том, где найти поставщика услуг аборта.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности предполагает использование препаратов мифепристон и мизопростол вместо хирургического вмешательства для прерывания беременности.Это можно сделать, как только беременность будет видна на УЗИ. В Австралии медикаментозный аборт делают до девяти недель беременности.

Для продолжения беременности необходим высокий уровень гормона прогестерона. Мифепристон блокирует действие прогестерона, заставляя беременность перестать прогрессировать. Мизопростол приводит к размягчению шейки матки и сокращению матки, позволяя вывести беременность из матки.

Процедура и количество приемов для медикаментозного аборта зависит от типа клиники, которую вы посещаете, а также от того, доступны ли определенные тесты (например, УЗИ и анализы крови) на месте или требуются отдельные посещения.Ряд клиник могут предложить необходимые анализы и медикаментозный аборт за один прием.

Процесс медикаментозного аборта обычно включает следующие этапы:

  • У вас будет медицинская консультация с врачом, а часто и с медсестрой, которая включает в себя клиническую оценку медицинской и другой соответствующей информации, а также меры для вас. сдать УЗИ и анализы крови.
  • Вам будет предоставлена ​​информация о методах прерывания беременности, чтобы помочь вам принять обоснованное решение о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
  • Если вы решите сделать медикаментозный аборт, вам будет предложено подписать форму согласия, и вам будет предоставлена ​​вся необходимая информация о том, чего ожидать, о шагах, которые вам необходимо предпринять, а также о помощи до и после аборта .
  • Вы обсудите, какое обезболивающее и какие другие соответствующие лекарства вам могут потребоваться и как их получить при подготовке к аборту.
  • Если у вас есть внутриматочная спираль, ее необходимо удалить, прежде чем вы примете первое лекарство (мифепристон).
  • Вы примете таблетку мифепристона в клинике или дома и получите другие подходящие лекарства.
  • Вы примете таблетку мизопростола через 24–48 часов. Это смягчает шейку матки и помогает матке вытеснить беременность. Этот этап почти всегда происходит дома. (Если вам нужно отправиться в поездку после приема мизопристола и до завершения аборта, рекомендуется, чтобы у вас был ответственный взрослый, который мог бы вас отвезти.)
  • Обычно аборт завершается через несколько часов, хотя это может занять больше времени.Обычно вам потребуется день или два отдыха или снижение активности.
  • Вам будет предложено связаться по телефону с клиникой, которую вы посетили, или с другим источником экспертной поддержки, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения в любое время во время и после процедуры.

Чего ожидать во время и после медикаментозного аборта

После приема второй таблетки лекарственного аборта дома вы можете испытать следующее:

  • тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль и жар
  • боль - обычно в пределах через полчаса и, как правило, намного сильнее, чем менструальные боли
  • кровотечение через один-четыре часа - тяжелее, чем месячные, и могут быть большие сгустки
  • через два-шесть часов кровотечение обычно останавливается до уровня вашего нормального менструального цикла
  • кровотечение обычно аналогичен нормальному периоду еще от трех до семи дней
  • Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение может длиться до четырех недель после медикаментозного аборта.

Примечание: время появления боли и кровотечения непредсказуемо. Иногда это начинается до приема второго лекарства, но может потребоваться до 24 часов.

Последующее наблюдение после медикаментозного аборта

Важно записаться на прием для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что процедура завершена и беременность закончилась. Многие врачи назначают анализ крови, чтобы проверить, упал ли уровень гормона беременности. Вам назначат встречу для рассмотрения через две недели.

Медикаментозный аборт не работает примерно в 1% случаев. Примерно от двух до пяти процентов женщин останется в матке (матке) часть беременных тканей, и им потребуется дополнительное лечение, такое как дополнительные таблетки или небольшая хирургическая процедура для завершения аборта. Ваш врач обсудит это с вами.

Самостоятельный уход на дому после медикаментозного аборта

Врач или медсестра посоветуют вам, как позаботиться о себе в первые дни после аборта.Это может включать использование безрецептурных противовоспалительных препаратов, чтобы помочь справиться с судорогами (при необходимости ваш врач может назначить более сильные лекарства). Могут помочь горячие компрессы и массаж болезненной области.

Чтобы снизить риск заражения в течение недели после процедуры, не рекомендуется:

  • вводить что-либо во влагалище, включая тампоны (не используйте тампоны до следующей менструации)
  • заниматься вагинальным сексом
  • выполнять любую напряженную деятельность, включая спорт или тяжелую физическую работу, до остановки кровотечения.
  • искупаться или принять ванну (можно принять душ).

Ваш врач проинформирует вас о рисках и симптомах возможных осложнений и о том, что делать в случае их возникновения, например, где получить помощь в любое время.

Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

К преимуществам медикаментозного аборта относятся:

  • Примерно от 95 до 98 процентов беременностей сроком до девяти недель после приема двух доз препарата для прерывания беременности дальнейшее лечение не требуется.
  • В отличие от хирургического аборта, медикаментозный аборт не нужно проводить в больнице или дневном хирургическом отделении, так как не требуется присутствие хирурга, анестезиолога или другого медицинского персонала на более позднем этапе процедуры.Это делает его подходящей альтернативой для тех, кто живет в отдаленных районах, при условии, что они имеют доступ к неотложной помощи.
  • Это менее клиническая и нехирургическая процедура, которую могут предпочесть некоторые женщины.
  • Некоторые женщины считают, что это более естественный процесс.
  • Это бывает в домашних условиях.

К недостаткам медикаментозного аборта относятся:

  • Медикаментозные аборты обычно занимают больше времени, чем хирургические, и могут потребоваться больше посещений врача и анализов.
  • В небольшом количестве случаев прием лекарства необходимо повторять, а иногда требуется хирургическая процедура.
  • Боль и кровотечение обычно длятся дольше, чем после хирургического аборта.
  • Трудно предсказать, сколько времени потребуется для завершения медикаментозного аборта - после приема второго лекарства он может занять больше ожидаемых четырех-восьми часов.
  • Если вы хотите установить ВМС, вам потребуется отдельный прием.
  • Мифепристон не подходит некоторым женщинам.

Мифепристон может быть не рекомендован вам, если у вас:

  • есть определенные медицинские условия, такие как проблемы с кровотечением, надпочечниковая недостаточность или высокое кровяное давление
  • длительно принимаете стероиды или разжижающие кровь препараты
  • имели аллергические реакции к лекарствам, содержащим мифепристон.

Побочные эффекты и осложнения медикаментозного аборта

Ваш врач проинформирует вас о рисках и симптомах возможных осложнений и о том, что делать в случае их возникновения.

Типичные побочные эффекты медикаментозного аборта

Типичные и часто встречающиеся побочные эффекты медикаментозного аборта включают:

  • боль от спазмов матки
  • непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит какой-либо из этих побочных эффектов или вам нужна медицинская консультация.

Осложнения медикаментозного аборта

Серьезные осложнения медикаментозного аборта возникают редко. Они могут включать:

  • кровотечение (очень сильное кровотечение) - кровотечение, требующее переливания крови, встречается менее чем у одной из 1000 женщин.Если вы заполняете более двух больших подушечек в час в течение более двух часов, при этом появляются сгустки размером с небольшой лимон или вы чувствуете сильное кровотечение, слабость или обморок, немедленно обратитесь за медицинской помощью. остаются в утробе матери и вызывают продолжающееся кровотечение. Для их удаления может потребоваться повторный прием таблеток или небольшая хирургическая процедура.
  • Продолжающаяся беременность - примерно у одного процента женщин медикаментозный аборт не работает, и женщина остается беременной.Таблетки можно повторить, если срок беременности не превышает девяти недель, в противном случае может потребоваться хирургический аборт.
  • инфекция (требуется лечение антибиотиками) - это происходит с одним процентом женщин, сделавших медикаментозный аборт. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль, аномальные выделения из влагалища или жар. Иногда симптомы неочевидны и могут включать более общие симптомы, включая усталость, диарею и рвоту.

Если у вас была внематочная беременность (беременность вне матки, обычно в фаллопиевых трубах), которая не была диагностирована до приема лекарства для прерывания беременности, вам потребуется неотложная помощь.Это случается с одной из 7000 женщин, сделавших медикаментозный аборт.

Если вас беспокоят симптомы, обратитесь за медицинской помощью, обратившись в клинику, где был произведен медикаментозный аборт, к терапевту, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвонив по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Другие возможные осложнения медикаментозного аборта

Если у вас есть признаки того, что вы все еще беременны через неделю или у вас нет кровотечения через 24 часа после приема мизопростала, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если аборт не произошел и вы остаетесь беременными, рекомендуется не продолжать беременность, поскольку в некоторых случаях принимаемые вами лекарства могут вызвать порок развития развивающегося плода.

Как я буду чувствовать себя эмоционально после медикаментозного аборта?

После аборта большинство женщин чувствуют облегчение и то, что они приняли решение, которое было правильным для них в то время, особенно если у них была поддержка, и они были в состоянии принять свободное и осознанное решение.

Если решение было трудным для вас, вы можете почувствовать грусть или другие негативные чувства, особенно в краткосрочной перспективе.

Если вы чувствуете, что вам нужна эмоциональная поддержка, поговорите со своим врачом по прерыванию беременности или терапевтом.

Куда обратиться за помощью

Медикаментозный аборт до 10 недель

Ранний медикаментозный аборт - это стандартный метод лечения беременности продолжительностью до 10 недель, если только он не является подходящим или безопасным для клиентки, чтобы сделать аборт дома. При беременности сроком до 10 недель, если клиентка не может получить таблетки по почте, она может забрать свои лекарства в клинике и использовать их дома.Щелкните для получения дополнительной информации

При беременности на сроке 10 недель вы получите первое лекарство мифепристон в клинике и вернетесь в клинику для приема мизопростола через 1-2 дня.

Вам дадут обезболивающее с инструкциями по применению и советами по уходу за собой. Вы сделаете аборт дома.

Медикаментозный аборт: таблетки для прерывания беременности до 10 недель
О медикаментозном аборте: таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт предполагает прием 2 лекарств: мифепристона и мизопростола.Первое лекарство, Мифепристон, прекращает беременность. Он работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечение и потерю беременности, аналогичные выкидышу.

Важно время приема лекарства:

  • Первое лекарство (мифепристон) проглотишь, запив водой
  • вы примете второе лекарство (мизопростол) через 1-2 дня
  • Через 3-4 часа после первой дозы мизопростола вы примете еще одну дозу
  • Вы перенесете беременность дома

Шаг 1 - Мифепристон

Проглотите таблетку мифепристона, запивая водой - на 10 неделе беременности это делается в клинике.При сроке беременности менее 10 недель вы можете забрать таблетку домой.

После приема мифепристона у вас может появиться тошнота или рвота. Если в течение 1 часа после приема у вас началась рвота, сообщите об этом в клинику как можно скорее, так как вам может потребоваться снова принять таблетку. У большинства женщин нет боли или кровотечения, пока они не принимают мизопростол. После приема мифепристона может возникнуть кровотечение, но обычно оно легкое. Если кровотечение все же произойдет, вам все равно следует использовать мизопростол (второе лекарство).

Шаг 2 - Мизопростол

Таблетки мизопростола вводятся во влагалище или между щекой и десной - на 10 неделе беременности первая доза из 4 таблеток делается в клинике, и вам дадут еще 2 таблетки для приема дома через 3-4 часа после первой дозы. .При сроке беременности менее 10 недель обе дозы мизопростола можно вводить дома. Подробнее см. Ниже.

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.

Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 1-2 часа после приема таблеток, но могут возникать и раньше. Кровотечение и боль часто становятся сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов - сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже.Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней.

Вам могут дать кодеин для облегчения боли, а также использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек. Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» на этой странице, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Инструкция по применению мизопростола (второго лекарства)

Вы будете использовать 6 таблеток мизопростола.

  1. Используйте первые 4 таблетки по , либо , поместив их во влагалище , либо во рту между щекой и десной
  2. , затем через 3-4 часа введите оставшиеся 2 таблетки во влагалище или между щекой и десной
Во влагалище

Введите 4 таблетки как можно выше во влагалище.Точное положение таблеток не имеет значения, если они не выпадают. Таблетки можно класть лежа, сидя на корточках или стоя с поднятой ногой - как вам удобнее. Вставьте 2 оставшиеся таблетки через 3-4 часа.

ИЛИ
В рот между щекой и десной

Поместите 4 таблетки в рот между верхней щекой и десной (по 2 с каждой стороны) и дайте таблеткам раствориться в течение 30 минут. Если таблетки не растворились полностью в течение 30 минут, оставшееся можно проглотить, запивая водой.Повторите процедуру с оставшимися 2 таблетками через 3-4 часа.

Некоторые клиенты описывают вкус мизопростола как неприятный, а текстуру - меловую. Размещение таблеток между щекой и десной связано с более высокой частотой тошноты, рвоты и диареи.

Обратитесь в клинику BPAS, где вы лечились, или по телефону доверия 0300 33 6828 , если у вас есть какие-либо вопросы.

У вас не должно быть остатков таблеток - но если у вас есть, пожалуйста, не выбрасывайте их, пожалуйста, верните их в BPAS или отнесите в местную аптеку или в приемную врача для безопасной утилизации.Оставшихся таблеток мизопростола недостаточно для прерывания беременности, и их использование для этой цели было бы незаконным. Если вы считаете, что после лечения у вас новая или продолжающаяся беременность, вам следует позвонить для получения дополнительной консультации.

Беременность (и кровотечение)

Используйте гигиенические прокладки, чтобы контролировать кровотечение во время раннего медикаментозного лечения / приема таблеток для прерывания беременности.

Количество и тип кровотечения могут различаться для каждого человека и каждого аборта. Легкое, умеренное или сильное кровотечение во время медикаментозного аборта является нормальным явлением (см. Рисунок ниже).Не у всех будут сгустки крови во время медикаментозного аборта, но для тех, у кого это происходит, сгустки должны быть не больше лимона. Отсутствие кровотечения / скудного кровотечения или наводнения НЕ является нормальным явлением (см. Рисунок ниже), поэтому вам следует позвонить в BPAS по номеру 0300 333 68 28 для получения консультации, если:

  • Через 24 часа после приема мизопростола у вас совсем нет кровотечения, есть кровянистые выделения / кровь на ткани видна только при протирании (см. Scant , изображение 1)
  • У вас сильное кровотечение, если вы замачиваете 2 прокладки максимального размера в течение 2 часов подряд (см. Heavy изображение 4)

Позвоните по номеру 999, если y у вас очень сильное кровотечение (см. Наводнение изображение 5) и вы плохо себя чувствуете

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 2–4 часа после приема мизопростола, но иногда для этого может потребоваться до нескольких дней.

Кровотечение и боль часто бывают сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов - сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже. Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней. Вам дадут кодеин, который поможет вам справиться с болью, и вы также можете использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек.Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» ниже, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Когда вы переживаете беременность, ткань становится больше и лучше распознается на более поздних сроках беременности, но в большинстве случаев плод невозможно увидеть без увеличения. В возрасте до 8 недель вы можете увидеть белый и пушистый мешок для беременных с коричнево-красной тканью, окружающей его. 10-недельный плод размером с оливку, и вы можете узнать его форму.

После того, как беременность пройдет, количество кровотечений должно заметно уменьшиться.У большинства женщин легкое кровотечение длится около двух недель, но у вас могут быть кровянистые выделения до следующего периода. Иногда через несколько недель после аборта у вас может возникнуть кратковременный приступ боли с приливом крови или сгустком крови - свяжитесь с нами, если это продолжается.

Побочные эффекты

Для большинства женщин преждевременный медикаментозный аборт - это ранний выкидыш. Кровотечение и спазмы - это нормально. Вы также можете:

  • головокружение
  • чувство тошноты, рвоты и / или диарея (более вероятно, когда мизопростол помещается между ртом и десной)
  • болит голова
  • временные приливы или потливость

Если симптомы не исчезнут через 24 часа после приема второго лекарства (мизопростола), свяжитесь с нами.

Риски и осложнения

Значительные неизбежные или часто встречающиеся риски

Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья.

  • Непредсказуемое время завершения процедуры (переменная)
  • Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (часто)
  • Сохраненные продукты зачатия - когда беременность больше не растет, но часть беременных тканей остается в утробе матери (2 из 100 ≤ 9 недель.3 из 100 между 9-10 неделями беременности.)
  • Инфекция (2 из 1000)
  • Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение после аборта (переменная)
  • Боль во время процедуры (обычная)

Они могут потребовать перевода в больницу или хирургического вмешательства и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

  • Продолжающаяся беременность (менее 1 из 100, до 3 из 100 на сроке от 9 до 10 недель)
  • Кровотечение - очень сильное кровотечение (2 из 1000)
  • Неустановленная внематочная беременность (1 из 7000)
  • Психологические проблемы (переменная)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

  • Хирургический аборт или аспирация матки (3 из 100 до 9 недель).Между 9 и 10 неделями беременности 7 из 100)
  • Переливание крови
  • Лапароскопия или лапаротомия - операция по осмотру живота
  • Гистерэктомия - хирургическое удаление матки (2 из 100 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта - менее 1 случая на 100 000 для всех абортов.

Могу ли я продолжать грудное вскармливание во время медикаментозного аборта?

И мифепристон, и мизопростол проникают в грудное молоко, но их количество невелико и не должно вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Грудное вскармливание может продолжаться непрерывно после приема мейфепристона и мизопростола. Прекратите грудное вскармливание, если вы принимаете кодеин - сцеживайте и откажитесь от молока во время использования и для одного кормления после последней дозы.

Обезболивание

Во время раннего медикаментозного аборта у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:

  • носить удобную одежду
  • Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
  • приложите грелку или грелку к нижней части живота
  • используйте обезболивающее, такое как ибупрофен и кодеин
Как получить обезболивающее

Вы можете купить таблетки ибупрофена с дозировкой 200 или 400 мг, и ваша упаковка также может содержать кодеин с дозировкой 15 или 30 мг.Кодеин не подходит для детей младше 12 лет.

Как использовать эти лекарства

Ибупрофен снимает легкую и умеренную боль. Кодеин от умеренной до сильной боли. Парацетамол может использоваться при слабой или умеренной боли тем, кто не может принимать ибупрофен.

Вы можете начать с ибупрофена (или парацетамола) с добавлением кодеина, когда вам нужно более сильное обезболивающее. Или вы можете просто начать с кодеина. Или чередуйте лекарства в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Какую дозу и как часто можно принимать

Ибупрофен: Не принимайте более 2.4 г (2400 мг) за 24 часа. Принимайте от 600 до 800 мг перорально каждые 8 ​​часов по мере необходимости.

Парацетамол 500 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. При необходимости можно принимать до 2 таблеток каждые 4–6 часов.

Кодеин 30 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. Принимайте по 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 1-2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Кодеин 15 мг: Не принимайте более 16 таблеток в течение 24 часов.Принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Обратите внимание: не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема кодеина.

Если вы попробовали эти варианты, но по-прежнему испытываете боль, позвоните в службу реабилитации по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), чтобы получить консультацию.

Последующие инструкции

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна и обычно не вызывает осложнений, но важно убедиться, что она подействовала.Спазмы и кровотечение не гарантируют успеха вашего лечения. Мизопростол может вызвать серьезные врожденные дефекты, если беременность продолжится. Если таблетки для прерывания беременности вам не подходят, вам следует связаться с нами, чтобы обсудить возможные варианты.

Если вам от 9 до 10 недель, вы вернетесь через 1-2 недели после лечения для сканирования, чтобы подтвердить завершение аборта.

Если вы беременны на сроке до 9 недель, вы можете пройти тест на беременность дома через 2 недели после лечения и заполнить контрольный список «самооценки», чтобы убедиться, что лечение сработало.Вы также можете вернуться в клинику через 1-2 недели после лечения для сканирования, чтобы подтвердить завершение аборта, если захотите.

Последующие инструкции
  • BPAS НЕ свяжется с вами, чтобы узнать, помогло ли ваше лечение
  • Вам необходимо заполнить «контрольный список для самооценки» ниже, чтобы убедиться, что ваше лечение сработало и что вы больше не беременны.
  • Через две недели после начала лечения вы должны использовать тест на беременность, который мы вам отправили, с первой мочой, которую вы выпали, когда проснулись утром.(см. ниже)
Контрольный список для самооценки

Я понимаю, что BPAS не может гарантировать здоровую беременность в случае неудачного лечения

Я свяжусь с BPAS, если у меня появятся какие-либо из следующих признаков того, что мое лечение не помогло:

  • У меня не было кровотечения в течение 24 часов после приема таблеток мизопростола
  • У меня было кровотечение менее 4 дней
  • К концу первой недели я все еще «чувствую» беременность или у меня есть симптомы беременности, такие как болезненность груди, тошнота, рост живота и т. Д.
  • Через 3 недели после лечения я провела тест на беременность с помощью BPAS (используя первую мочу, сданную, когда я проснулась), и тест был положительным, недействительным или я не была уверена в результате
  • Моя следующая менструация не наступила через 4 недели после лечения (даже если тест на беременность был отрицательным)

Немедленно позвоните в BPAS по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если вы заметите какие-либо признаки, перечисленные выше.

Инструкции по тесту на беременность

Тест на беременность, который мы отправили вместе с вашим лекарством, следует использовать через 3 недели после того, как вы проглотите первое лекарство (мифепристон).Тест на беременность следует проводить с использованием первой мочи, которую вы сдали после пробуждения утром.

Это схема вашего теста на беременность

  • Удалить всю упаковку
  • Снимаем колпачок с теста
  • Во время мочеиспускания удерживайте впитывающий наконечник теста в потоке мочи или соберите немного мочи в чистую кастрюлю и окуните наконечник в мочу на 5-10 секунд.

  • Подождите 5-10 минут
  • Прочитать тест на беременность

Опыт клиента EMA

«Я прошел курс лечения в субботу утром в 11 утра и в 12 часов.В 30 часов у меня уже были приступы боли и судороги. Они становились все хуже и хуже, так что к 13:00 я был в пижаме и в постели с грелкой и пленкой. Я принял ибупрофен на этом этапе, так как, хотя кровотечение и спазмы начались должным образом примерно через 2,5 часа после начала лечения, это не была ужасная боль, такая же, как сильные и продолжительные периодические спазмы. Затем, примерно через 3 часа после процедуры, я почувствовал тошноту, я стал очень бледным, дрожащим и замерзшим, и боль усилилась до очень сильных тупых болей, которые очень напоминали очень сильную менструальную боль.Я ни в коем случае не чувствовал, что мне нужно кричать от боли или что я потерял контроль над собой, все было в порядке с кодеином и грелкой. Я свернулся калачиком в постели и смотрел свой фильм, чтобы отвлечься. Через 4,5 часа (после 1 часа очень сильных спазмов и более сильного кровотечения) мне понадобился туалет, и когда я сел, я почувствовал, как что-то горячее и желеобразное выпадает очень быстро. Я не смотрела, но предполагаю, что это была беременность, так как я мгновенно перестала дрожать, мои щеки покраснели, и я почувствовала непреодолимое чувство облегчения.Впоследствии спазмы несколько уменьшились, и их можно было полностью снять с помощью грелки, иногда ибупрофена и кодеина. В тот вечер я чувствовал себя прекрасно, судороги совсем не было, кровотечение было сильным, но мало чем отличалось от обильных менструаций. На следующий день я встал и был примерно как обычно, у меня было кровотечение, как при месячных, и никаких спазмов. В целом, очень положительный опыт, и я бесконечно благодарен всему персоналу Plymouth BPAS за ваше прекрасное понимание и заботу ».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *