Абсцесс у ребенка: причины гнойничков у новорожденного
Абсцесс — это острое гнойно-воспалительное заболевание. Возникает из-за проникновения гноеродной инфекции в организм. Абсцесс у ребенка встречается реже, но имеет более тяжелые последствия из-за несовершенства иммунитета в раннем возрасте. Чтобы вовремя вылечить патологию, нужно учитывать механизм развития гнойника и причины его появления.
Что такое абсцесс и механизм развития у ребенка
Воспаление сопровождается ограниченным скоплением экссудата в тканях и органах. Гнойники возникают у взрослых и детей.
Причина появления — патогенные микроорганизмы, которые проникают из других очагов инфекции или внешней среды. Вероятность появления абсцесса у ребенка зависит от патогенности микроорганизма, иммунной резистентности.
Иммунитет человека имеет основное значение в защите от инфекций. Его снижение увеличивает риск инфекционных заболеваний.
Для абсцесса характерно образование капсулы, которая продуцирует гной — пиогенной оболочки. Она относится к защитным механизмам, задерживает распространение инфекции по тканям вглубь тела.
Внедрившиеся микроорганизмы несут на себе антигены, благодаря которым взаимодействие с клетками иммунной системы ребенка вызывает каскад биохимических реакций, провоцирующих воспаление. В результате появляется отек, боль, кожа становится красной, горячей. К месту инфицирования устремляются лейкоциты, микрофаги, иные клетки, которые уничтожают носителей антигена. Образуется содержимое абсцесса — смесь ферментов и тел микроорганизмов, иммунных клеток, омертвевших тканей.
В условиях воспаления, рефлекторного стаза и гипоксии начинается образование соединительной ткани – пиогенной оболочки, которая отделяет гной от здоровых тканей. Экссудат продолжает накапливаться, симптоматика — усиливаться. У ребенка появляется высокая температура, признаки интоксикации, размеры образования увеличиваются.
Яркие проявления у ребенка или взрослого характерны для поверхностного расположения. В случае локализации абсцесса глубоко в тканях симптоматика может быть сглаженной.
Причины появления гнойничков на теле у детей разного возраста
Ребенок рождается с несовершенными защитными и адаптационными механизмами. С возрастом организм перестраивается, что может отразиться на общей резистентности к факторам внешней среды.
Один из факторов развития абсцессов — пребывание детей в садиках, школах, где при появлении инфекции риск заражения резко возрастает.
Несовершенные навыки самообслуживания, склонность пренебрегать правилами личной гигиены могут стать причиной инфицирования и формирования абсцесса.
У новорожденного
Причины гнойничков у новорожденного на теле разнообразны. У ребенка чувствительная, нежная кожа. Количество слоев ороговевающего эпителия меньше, чем у взрослых, она хуже защищает.
Другая причина появления абсцесса у младенцев — заражение при проведении лечебных манипуляций.
Возможно проникновение инфекции через катетер, введенный в пупочную вену, при внутримышечных инъекциях, прививках.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Причина множественных абсцессов — сепсис, который развивается вследствие заражения ребенка при прохождении по родовым путям, разрыве плодного пузыря, инфекции половых путей матери, воспалительных процессах в плаценте, инфицировании культи пуповины и иных состояниях. Гнойники могут локализоваться в любом органе.
Гнойнички у новорожденного на теле могут появиться на фоне повреждений кожи, особенно при опрелостях. Важен правильный уход за малышом. Необходимо следить за заживлением культи пуповины. Она является входными воротами для инфекции при неправильном уходе.
Риск развития абсцесса повышается при недоношенности, длительной катетеризации, язвенно-некротическом энтероколите, врожденном иммунодефиците.
В дошкольном возрасте
Возможные причины абсцесса у ребенка дошкольного возраста:
- гематомы, царапины, ссадины, другие повреждения кожи, слизистых;
- хроническая форма инфекций;
- паразитарные инвазии;
- острые заболевания органов брюшной и грудной полости.
- вторичный иммунодефицит на фоне частых заболеваний вирусной или бактериальной этиологии;
- острые и хронически заболевания ушей, горла, носа, зубов, десен;
- неправильная техника выполнения инъекций;
- патологии иммунной системы.
Детей дошкольного возраста отдают в сады, где они находятся в одном помещении с другими малышами. Риск заболеть повышается. Могут обостриться хронические инфекции ЛОР-органов, что приводит к распространению инфекционного агента на соседние органы.
Популярная проблема в дошкольном возрасте — кариес. Кариозные зубы могут стать причиной паратонзиллярного абсцесса при распространении воспаления на паратонзиллярную клетчатку. Осложнение характерно для детей, у которых в анамнезе есть хронический тонзиллит – воспаление глоточных миндалин.
Когда требуется экстренная хирургическая помощь, есть опасность гнойных осложнений. Особенно это касается патологий брюшной полости, когда происходит выход содержимого ЖКТ в полость, развивается перитонит – воспаление листков брюшины. Создаются условия для размножения патогенной микрофлоры в глубине тела. Иногда гной скапливается локально, формируется абсцесс, который необходимо вскрыть.
Развитию гнойных инфекций способствуют сопутствующие заболевания эндокринной и иммунной системы. Из-за сахарного диабета раны плохо заживают, создавая угрозу проникновения микроорганизмов вглубь тканей. Гнойнички на теле у ребенка могут появиться на фоне иммунодефицита, перейти в фурункулез, при котором прыщи появляются массово.
Доктор Комаровский утверждает, главным возбудителем абсцесса является золотистый стафилококк. Требуется терапия, направленная на стимуляцию иммунитета ребенка. Препараты для лечения доступны в любой аптеке.
Как лечить гнойный прыщ
Лечением абсцессов у детей занимается хирург. Сложностью для врача является поиск общего языка с маленьким пациентом, привлечение его внимания.
Первый этап лечения — диагностика. Нужно сдать кровь и мочу на анализы. После, учитывая самочувствие пациента, приступают к операции.
Абсцесс вскрывают, содержимое удаляют, берут на посев. Устанавливаются дренажи, способствующие очищению раны от экссудата. Если гнойники расположены поверхностно, объем вмешательства может быть незначительным.
В случае расположения абсцесса во внутреннем органе требуется полостная операция. Подобное вмешательство тяжело переносится организмом. Были разработаны другие способы удаления. Используя УЗИ, вводят иглу в полость, удаляют гной. После вводят ферменты или антибиотики. Но такие операции проводятся редко, классический вариант дает результаты лучше.
Наиболее безопасный в плане осложнений метод — иссечение в пределах здоровых тканей. Нет инфицированной раны, кожу обрабатывают антисептиками, вырезают абсцесс, не вскрывая пиогенной оболочки. После накладывают швы. Нет риска распространения инфекции, рана заживает быстрее, косметический дефект менее заметен. При использовании косметических швов шрамы практически незаметны.
Ткани организма ребенка пластичны, раны заживают быстрее.
После удаления гноя проводят общую терапию. Назначают препараты разных групп: антибиотики, витамины, кровезаменители.
В случае фурункулеза, когда образуются множественные абсцедирующие прыщи, рекомендуется иммуностимулирующая терапия. Этим занимается иммунолог. Перед лечением абсцессов проводится исследование иммунного статуса организма ребенка.
Стоит ли обращаться к врачу
Если у ребенка изменяется резко поведение — он становится вялым, капризным, отказывается от кормления — это свидетельствует о наличии заболевания, необходимо принимать меры.
Самолечение противопоказано. Самостоятельное назначение препаратов при абсцессе может навредить.
Если появилась сыпь с множественными гнойничками на теле у ребенка, нужно сразу проконсультироваться педиатром и дерматологом для уточнения диагноза. На первой неделе жизни у младенцев могут появиться высыпания на щеках, спине, подбородке, лбу. Это акне новорожденных, возникающее из-за перестройки гормонального фона. Проходит без лечения, когда произойдет восстановление нормального уровня гормонов.
Если в любой области появился инфильтрат красного цвета, горячий на ощупь, отмечается повышенная температура — нужно вызвать врача. Симптомы указывают на острое воспаление.
Последствия абсцесса у ребенка могут быть серьезными, лучше предупредить их развитие.
Статья прошла проверку редакцией сайтаАбсцесс у ребенка: причины гнойничков у новорожденного
Абсцесс — это острое гнойно-воспалительное заболевание. Возникает из-за проникновения гноеродной инфекции в организм. Абсцесс у ребенка встречается реже, но имеет более тяжелые последствия из-за несовершенства иммунитета в раннем возрасте. Чтобы вовремя вылечить патологию, нужно учитывать механизм развития гнойника и причины его появления.
Что такое абсцесс и механизм развития у ребенка
Воспаление сопровождается ограниченным скоплением экссудата в тканях и органах. Гнойники возникают у взрослых и детей.
Причина появления — патогенные микроорганизмы, которые проникают из других очагов инфекции или внешней среды. Вероятность появления абсцесса у ребенка зависит от патогенности микроорганизма, иммунной резистентности.
Иммунитет человека имеет основное значение в защите от инфекций. Его снижение увеличивает риск инфекционных заболеваний.
Внедрившиеся микроорганизмы несут на себе антигены, благодаря которым взаимодействие с клетками иммунной системы ребенка вызывает каскад биохимических реакций, провоцирующих воспаление. В результате появляется отек, боль, кожа становится красной, горячей. К месту инфицирования устремляются лейкоциты, микрофаги, иные клетки, которые уничтожают носителей антигена. Образуется содержимое абсцесса — смесь ферментов и тел микроорганизмов, иммунных клеток, омертвевших тканей.
В условиях воспаления, рефлекторного стаза и гипоксии начинается образование соединительной ткани – пиогенной оболочки, которая отделяет гной от здоровых тканей. Экссудат продолжает накапливаться, симптоматика — усиливаться. У ребенка появляется высокая температура, признаки интоксикации, размеры образования увеличиваются.
Яркие проявления у ребенка или взрослого характерны для поверхностного расположения. В случае локализации абсцесса глубоко в тканях симптоматика может быть сглаженной.
Причины появления гнойничков на теле у детей разного возраста
Ребенок рождается с несовершенными защитными и адаптационными механизмами. С возрастом организм перестраивается, что может отразиться на общей резистентности к факторам внешней среды.
Несовершенные навыки самообслуживания, склонность пренебрегать правилами личной гигиены могут стать причиной инфицирования и формирования абсцесса.
У новорожденного
Причины гнойничков у новорожденного на теле разнообразны. У ребенка чувствительная, нежная кожа. Количество слоев ороговевающего эпителия меньше, чем у взрослых, она хуже защищает.
Другая причина появления абсцесса у младенцев — заражение при проведении лечебных манипуляций.
Возможно проникновение инфекции через катетер, введенный в пупочную вену, при внутримышечных инъекциях, прививках.
Причина множественных абсцессов — сепсис, который развивается вследствие заражения ребенка при прохождении по родовым путям, разрыве плодного пузыря, инфекции половых путей матери, воспалительных процессах в плаценте, инфицировании культи пуповины и иных состояниях. Гнойники могут локализоваться в любом органе.
Гнойнички у новорожденного на теле могут появиться на фоне повреждений кожи, особенно при опрелостях. Важен правильный уход за малышом. Необходимо следить за заживлением культи пуповины. Она является входными воротами для инфекции при неправильном уходе.
Риск развития абсцесса повышается при недоношенности, длительной катетеризации, язвенно-некротическом энтероколите, врожденном иммунодефиците.
В дошкольном возрасте
Возможные причины абсцесса у ребенка дошкольного возраста:
- гематомы, царапины, ссадины, другие повреждения кожи, слизистых;
- хроническая форма инфекций;
- паразитарные инвазии;
- острые заболевания органов брюшной и грудной полости.
- вторичный иммунодефицит на фоне частых заболеваний вирусной или бактериальной этиологии;
- острые и хронически заболевания ушей, горла, носа, зубов, десен;
- неправильная техника выполнения инъекций;
- патологии иммунной системы.
Детей дошкольного возраста отдают в сады, где они находятся в одном помещении с другими малышами. Риск заболеть повышается. Могут обостриться хронические инфекции ЛОР-органов, что приводит к распространению инфекционного агента на соседние органы.
Популярная проблема в дошкольном возрасте — кариес. Кариозные зубы могут стать причиной паратонзиллярного абсцесса при распространении воспаления на паратонзиллярную клетчатку. Осложнение характерно для детей, у которых в анамнезе есть хронический тонзиллит – воспаление глоточных миндалин.
Когда требуется экстренная хирургическая помощь, есть опасность гнойных осложнений. Особенно это касается патологий брюшной полости, когда происходит выход содержимого ЖКТ в полость, развивается перитонит – воспаление листков брюшины. Создаются условия для размножения патогенной микрофлоры в глубине тела. Иногда гной скапливается локально, формируется абсцесс, который необходимо вскрыть.
Развитию гнойных инфекций способствуют сопутствующие заболевания эндокринной и иммунной системы. Из-за сахарного диабета раны плохо заживают, создавая угрозу проникновения микроорганизмов вглубь тканей. Гнойнички на теле у ребенка могут появиться на фоне иммунодефицита, перейти в фурункулез, при котором прыщи появляются массово.
Доктор Комаровский утверждает, главным возбудителем абсцесса является золотистый стафилококк. Требуется терапия, направленная на стимуляцию иммунитета ребенка. Препараты для лечения доступны в любой аптеке.
Как лечить гнойный прыщ
Лечением абсцессов у детей занимается хирург. Сложностью для врача является поиск общего языка с маленьким пациентом, привлечение его внимания.
Первый этап лечения — диагностика. Нужно сдать кровь и мочу на анализы. После, учитывая самочувствие пациента, приступают к операции.
В случае расположения абсцесса во внутреннем органе требуется полостная операция. Подобное вмешательство тяжело переносится организмом. Были разработаны другие способы удаления. Используя УЗИ, вводят иглу в полость, удаляют гной. После вводят ферменты или антибиотики. Но такие операции проводятся редко, классический вариант дает результаты лучше.
Наиболее безопасный в плане осложнений метод — иссечение в пределах здоровых тканей. Нет инфицированной раны, кожу обрабатывают антисептиками, вырезают абсцесс, не вскрывая пиогенной оболочки. После накладывают швы. Нет риска распространения инфекции, рана заживает быстрее, косметический дефект менее заметен. При использовании косметических швов шрамы практически незаметны.
Ткани организма ребенка пластичны, раны заживают быстрее.
После удаления гноя проводят общую терапию. Назначают препараты разных групп: антибиотики, витамины, кровезаменители.
В случае фурункулеза, когда образуются множественные абсцедирующие прыщи, рекомендуется иммуностимулирующая терапия. Этим занимается иммунолог. Перед лечением абсцессов проводится исследование иммунного статуса организма ребенка.
Стоит ли обращаться к врачу
Если у ребенка изменяется резко поведение — он становится вялым, капризным, отказывается от кормления — это свидетельствует о наличии заболевания, необходимо принимать меры.
Самолечение противопоказано. Самостоятельное назначение препаратов при абсцессе может навредить.
Если появилась сыпь с множественными гнойничками на теле у ребенка, нужно сразу проконсультироваться педиатром и дерматологом для уточнения диагноза. На первой неделе жизни у младенцев могут появиться высыпания на щеках, спине, подбородке, лбу. Это акне новорожденных, возникающее из-за перестройки гормонального фона. Проходит без лечения, когда произойдет восстановление нормального уровня гормонов.
Если в любой области появился инфильтрат красного цвета, горячий на ощупь, отмечается повышенная температура — нужно вызвать врача. Симптомы указывают на острое воспаление.
Последствия абсцесса у ребенка могут быть серьезными, лучше предупредить их развитие.
Абсцесс у детей | Детская хирургия
Абсцесс у детей — это сформировавшийся гнойный очаг, который может находиться в разных тканях или органах. Он образуется в результате занесения бактериального возбудителя, который размножается в организме и приводит к некрозу клеток. Затем формируется гнойная полость, окруженная пиогенной оболочкой.
Наиболее чувствительны к гнойным поражениям мягких тканей дети первых лет жизни, что связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма и несформировавшимся иммунитетом.
Причины возникновения абсцесса
Основной причиной, провоцирующей появление данного заболевания у ребенка, является патогенный стафилококк. Также возможно присоединение другой бактериальной микрофлоры, например, кишечной и синегнойной палочки, стрептококков или клостридий.
Возбудитель попадает в кожу и жировую клетчатку после порезов, царапин, ссадин. У детей инфекция распространяется легче, чем у взрослых, так как кожа у них тонкая, а подкожная мембрана рыхлая.
Также случается занесение инфекции контактным путем на фоне уже имеющегося фурункула, карбункула или флегмоны, гной с которых переходит на соседние ткани.
У детей, особенно со слабым иммунитетом, происходит гематогенное (через кровеносное русло) занесение возбудителя из уже имеющихся в организме очагов инфекции (периодонтит, кариес, менингит, отит или мастоидит). Недостаточно обработанный медицинский инструментарий или нестерильный шприц может занести инфекцию в мягкие ткани.
Существует особый вид абсцесса – заглоточный, при котором гной скапливается в заглоточном пространстве. Наиболее часто появляется у детей до четырех лет, так они имеют большое количество лимфатических узлов в этой области. Инфекция попадает из очагов тонзиллита, паротита, фарингита, мастоидита, после перенесенных респираторных вирусных инфекций или травмирования задней стенки глотки.
Провоцирующими факторами, на фоне которых абсцессы у детей появляются чаще и протекают тяжелее, могут быть:
- иммунодефицитные состояния;
- гиповитаминоз;
- недостаточное питание, истощение;
- высокое содержание сахара в крови;
- тяжелые соматические заболевания (например, туберкулез, злокачественные новообразования).
Виды абсцесса
В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический абсцесс. Острый вариант возникает быстро, симптомы нарастают на протяжении одного или нескольких дней, сопровождаясь выраженной болью, отечностью и повышением температуры.
Хронический абсцесс еще называют холодным, так как он не проявляется локальным повышением температуры и может совсем не беспокоить ребенка. Появление холодных абсцессов связано с частым применением антибиотиков или высокой вирулентностью возбудителя. При туберкулезе возможен абсцесс костных тканей.
В зависимости от локализации различают:
- Абсцесс мягких тканей (кожный, подкожный, мышечный).
- Паратонзиллярный. Возникает в области миндалин.
- Подмозольный. Гнойник формируется на ладонях в результате трения и микроэрозий.
- Пародонтальный. Поражается мягкая соединительная ткань вокруг зубов.
- Заглоточный. Воспаление происходит в заглоточном пространстве.
- Абсцесс внутренних органов (легких, печени, головного мозга, поджелудочной железы).
- Поддиафрагмальный.
- Абсцесс малого таза.
- Абсцесс петель кишечника.
Также выделяют постинъекционный абсцесс, который возникает при проведении медицинских манипуляций.
Симптомы абсцесса
Локально в зоне поражения появляется участок гиперемии (покраснения), отечности, уплотнения и повышенной температуры. Далее признаки прогрессируют, а через некоторое время при пальпации данной области появляется чувство размягчения. Во время поколачивания определяется движение жидкости – симптом флюктуации, который говорит о скоплении гноя. Также у детей может появиться слабость, нарушение сна, аппетита, ночная потливость и другие общие симптомы.
Гной в абсцессе иногда самопроизвольно эвакуируется через нарыв в коже. В этом случае формируется свищ (соустье) между его полостью и внешней средой. В случае хронического абсцесса туберкулезной этиологии часто возникает деформация кости.
Диагностика абсцесса
Диагностика этого заболевания при его поверхностном расположении не составляет трудностей. Однако если очаг не удается определить визуально и есть общие признаки воспалительного процесса (длительная лихорадка, слабость, потеря аппетита), нужно использовать дополнительные методы:
- Общие анализы крови и мочи. В пользу бактериальной инфекции говорит повышение СОЭ и числа лейкоцитов за счет нейтрофилов. В моче также будут присутствовать лейкоциты, эпителий, слизь, если гнойник расположен в почках.
- УЗИ. Позволяет быстро и точно выявить наличие свободной жидкости и полостей фактически любой локализации.
- Компьютерная томография (КТ) или МРТ. Лучевые методы визуализации очень информативны, так как дают возможность определить расположение абсцесса и послойно оценить его структуру.
Лечение абсцесса
С целью удаления абсцесса проводится операция. Суть ее состоит во вскрытии полости и создании достаточного для эвакуации гноя отверстия. После процедуры делают санацию раны антисептиками, затем устанавливают дренаж, через который с целью более быстрого рассасывания некротических масс вводят протеолитические ферменты и антибиотики. В случае хронического абсцесса производят полное удаление очага вместе с пиогенной капсулой. Далее накладывается стерильная повязка, проводятся физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия).
Последствия абсцесса
Серьезным последствием данного заболевания любой локализации является дальнейшее проникновение инфекции в соседние органы и кровь. Например, воспалительный экссудат способен расплавить пиогенную оболочку абсцесса и выйти в жировую клетчатку или межфасциальное пространство. Так формируется флегмона.
Самым тяжелым осложнением считается сепсис, при котором в крови определяется возбудитель, распространяющийся по всему организму.
Чтобы не довести состояние ребенка до критического, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением.
Гнойные образования у новорожденного малыша
Понятие – абсцесс, какими могут быть последствия заболевания, лечение?
Что такое абсцесс
Абсцессом называют гнойное образование. Оно может быть в любом месте как с внешней стороны тела, так и внутри. Там, где набирается гной, там разрушаются ткани. Вокруг очага образуется что-то наподобие защитной пленочки, не позволяющей гною распространяться дальше. У подобной болезни существуют свои причины.Причины заболевания
Источником появления гноя является инфекция. Она может быть грибковой или бактериальной. Попадает в организм через порезы и другие мелкие повреждения, открытые раны,может быть следствием несоблюдения правил гигиены, развивается на фоне пониженного иммунитета.Классические проявления
Определить абсцесс можно по таким признакам:- Краснота кожи.
- Болевые ощущения
- Отечность или припухлость.
- Может темпера тела быть достаточно высокой.
- Появится головная боль.
- Ухудшиться аппетит.
Диагностика абсцесса у новорожденного
Если абсцесс заметный невооруженным глазом, то достаточно осмотра. В противном случае необходимо проходить анализ крови и другой жидкости, такой как моча. Еще возможно применение УЗИ, рентгена, МРТ, КТ. Иногда берут пункцию из гнойника.Возможные последствия
Если вовремя не начать лечить абсцесс, то могут быть различные осложнения:- Сепсис или попадание гноя в кровь.
- Прорывание гноя и попадание его на чистые ткани, заражение.
- Возникновение хронической формы заболевания.
- Нарушение работы различных органов и систем.
Лечение абсцесса у новорожденных детей
Если заметили у малыша нечто подобное, следует без промедления обращаться к врачу за помощью. В схему лечения абсцесса обычно входят препараты:- Витаминные комплексы для более быстрого заживления повреждения и восстановления тканей.
- Противомикробные.
- Для вывода токсинов из организма.
- По необходимости болеутоляющие, снимающие жар.
Чтобы у ребенка реже возникали подобные заболевания, за ним нужен правильный уход. Нельзя держать при внешних экстремальных температурах долго, кормить не вовремя, нарушать правила гигиены.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Главными возбудителями являются такие бактерии, как стафилококк, кишечная палочка, анаэробные бактерии, грибы, токсоплазы, стрептококк. Существует несколько путей инфицирования. Гематогенный абсцесс является осложнением воспаления лёгких. Он может прогрессировать при таких состояниях, как:
- эмпиема плевры,
- хроническая пневмония,
- бронхоэктатическая болезнь.
Нередко заболевание развивается из-за полученной пациентом черепно-мозговой травмы. В полость черепа проникает инфекция, которая поражает малый и большой круг кровообращения. Эта причина является наиболее распространённой и часто встречаемой.
Скопление гноя может происходить из-за поражения придаточных носовых пазух, среднего и внутреннего уха, носоглотки. Также у новорожденного, который был прооперирован, через раны проникают бактерии, которые и приводят к появлению воспалительного процесса.
Симптомы
Чётко выраженной симптоматики не существует, так как абсцесс мозга является тем заболеванием, которое имеет неоднозначное и спонтанное течение. У каждого пациента могут быть разные проявления. Однако, существуют определённые симптомы, которые можно отнести в категорию часто встречаемых.
- Общее недомогание.
- Острый болевой синдром в той части черепа, где развивается воспаление.
- Головокружения.
- Систематические приступы мигрени, которые приводят к нарушению зрения.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Рвота.
- Помутнение рассудка.
- Кома.
- Коллапс.
Новорожденный находится в тревожном и беспокойном состоянии. Возможно нарушение сна, частичная потеря аппетита.
Диагностика абсцесса мозга у новорожденного
Обследование нередко усложняется тем, что новорожденный, к сожалению, не может сказать о своём состоянии. При абсцессе мозга диагностика, проведённая на ранних этапах, очень важна. В ходе исследований доктор выясняет характер и особенности болезни, местонахождение воспалительного очага и потенциальную угрозу, которую он несёт новорожденному.
Выделяют три отдельных группы абсцесса мозга, которые различаются локализацией, течением.
- Внутримозговой абсцесс – гнойные массы накапливаются непосредственно в сером веществе.
- Субдуральный абсцесс – инфекция локализуется под твёрдой оболочкой мозга.
- Эпидуральный абсцесс – гнойные массы находятся над твёрдой оболочкой мозга.
Разделение позволяет максимально точно осуществлять диагностирование. Таким образом, клиническая картина становится более ясной и понятной.
В качестве основного диагностического метода выступает компьютерная томография головного мозга. С помощью неё доктор может определить, на какой стадии развития находится заболевание. Известно, что в первые трое суток появления абсцесса обследование несколько усложняется. Чуть позже легче определяется воспаление, объёмы гнойных масс.
Для того, чтобы распознать болезнь на раннем этапе развития используется МРТ головного мозга. Этот метод предоставляет более точную диагностику состояния новорожденного. Анализ крови, взятый у пациента, может показывать полную стерильность, поэтому не является достаточно эффективным. Используя результаты обследования, врач приступит к назначению терапии в индивидуальном порядке.
Осложнения
Существует риск летального исхода. Он возможен в том случае, если заболевание было диагностировано на поздних этапах развития, если лечение было подобрано неправильно. Нередко случаются другие, менее серьёзные осложнения. Нарушается функциональность тех органов, которые регулируются головным мозгом. Например, у новорожденного может произойти потеря слуха, зрения, утрачивается способность интеллектуально мыслить.
Лечение
Что можете сделать вы
Родителям категорически запрещено самостоятельно давать новорожденному какие-либо препараты или средства народной медицины. Это может привести только к появлению негативных последствий и осложнений. В первую очередь, при возникновении симптомов им лучше обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Только после тщательно проведённой диагностики он сможет назначить правильное лечение. В дальнейшем желательно, чтобы родители создали пациенту максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления.
Что делает врач
В первую очередь, доктор назначает новорожденному антибактериальную терапию. Она необходима для того, чтобы полностью устранить из организма пациента инфекцию. В большинстве случаев подбираются средства, имеющие широкий спектр действия, например, препараты четвёртого поколения. Они могут уничтожить максимальное количество бактерий.
Способ применения и дозировка разрабатывается в индивидуальном плане и зависит от общего состояния новорожденного, тяжести заболевания. Их коррекция производится с учётом индивидуальных характеристик пациента. Для того, чтобы получить стойкий эффект от терапии, доктор может менять курс антибиотиков. После каждой такой смены специалистом проводятся анализы. Совместно с антибиотиками врачом назначаются специальные средства для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил организма новорожденного.
Если медикаментозная терапия неэффективна, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается во вскрытии абсцесса с дальнейшим очищением гнойных масс. Его полость после очистки промывается антисептическим раствором. Может ставиться дренаж, а скопления удаляются несколько раз до тех пор, пока они не будут полностью устранены.
Как и после других хирургических вмешательств, после аспирации воспалительного очага новорожденному требуется реабилитационное восстановление. В терапию входит приём антибиотиков. Пациент постоянно находится под наблюдением врача.
Если заболевание было выявлено на ранней стадии, если было подобрано правильное лечение, то новорожденный полностью выздоравливает. Такая клиническая картина нуждается в быстром реагировании.
Профилактика
Родители должны следить за гигиеной новорожденного, его иммунитетом. Полученные раны требуют правильной обработки, соблюдения санитарных и стерильных норм. Все гнойные воспаления, которые развиваются в организме новорожденного, должны сразу же устраняться. Также следует избегать травмоопасных ситуаций.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёТакже смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании абсцесс мозга у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг абсцесс мозга у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как абсцесс мозга у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга абсцесс мозга у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить абсцесс мозга у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Заболевание разделяется на два основных вида: ложный и истинный абсцесс. Первая разновидность формируется при бартолините. В данном случае выводной проток железы закупоривается, поэтому воспалительная жидкость не может выйти. В большинстве случаев в качестве возбудителя ложного абсцесса выступает целый комплекс микробов, среди них выделяют:
- стрептококк,
- стафилококк,
- грибы,
- анаэробные микроорганизмы.
Что касается истинного абсцесса, то он имеет несколько другое развитие. Его появление связано с тем, что ткань самой железы расплавляется. Болезнь может быть вызвана гонококком или другими гноеродными микроорганизмами.
Симптомы
Как истинный, так и ложный абсцесс имеет одинаковые проявления. В большинстве случаев воспалительный процесс имеет одностороннюю локализацию. Вокруг наружного отверстия каналикулита возникает покраснение. В процессе пальпации железы появляются небольшие выделения гнойных масс.
Если инфекционный процесс распространился на саму железу, то для него характерны такие симптомы, как:
- отёчность части большой половой губы;
- отёчность переходит на кожные покровы, слизистую оболочку половых органов.
Воспалительная реакция при развитии истинного абсцесса имеет яркую выраженность.
- Ткани, которые находятся рядом, отекают и сильно болят.
- Кожа над полостью образования неподвижна.
- Проявляются признаки пахового лимфаденита.
Наличие гнойного очага всегда сопровождается дискомфортом. Боли усиливаются при дефекации.
В процессе формирования образования и созревания гнойной полости можно наблюдать и другие проявления.
- Повышается температура тела новорожденного.
- Наступает интоксикация.
- Чувство слабости.
- Потеря аппетита.
- Нарушение режима сна.
Диагностика абсцесса бартолиновой железы у новорожденного
Диагностическое обследование нередко усложняется тем, что новорожденная девочка не может сказать о том, что ощущает боль в области половых органов. Зачастую оно включает осмотр и пальпацию. Отверстие выводного протока доктор тщательно осматривает. В данном случае принимаются во внимание ряд факторов.
- Выявляется характер выделений.
- Определяется наличие пятен и отёчности.
- Устанавливается гиперемия вокруг отверстия.
В процессе пальпации железы специалист определяет признаки воспалительного очага. Он распознает местонахождение образования и его размеры, консистенцию. При абсцессе половая щель приобретает форму серпа. Выпуклость обращена в ту сторону, которая не воспалена. Возможно полное или частичное закрытие половой щели.
Также в процессе диагностики врач анализирует состояние лимфатических узлов паха. Он исключает фурункулёз кожи половых органов, кисту, осложнение костного туберкулёза, рак железы. Для постановки точного диагноза берётся анализ микрофлоры из влагалища.
Осложнения
При остром течении болезни возможны последствия. Гнойник может самостоятельно вскрыться. В данном случае полость не полностью очищается от воспалённых тканей. Такой процесс может принять хроническую форму. Попадание гноя в прямую кишку, во влагалище приводит к образованию свищей, аномальных ходов.
Для заболевания характерны и другие осложнения.
- Воспаление лимфоузлов и сосудов (лимфангит, лимфаденит).
- Рецидивные случаи, приобретение хронической формы.
- Заражение окружающих здоровых тканей.
- Инфекционное заражение здоровых органов, крови.
Лечение
Что можете сделать вы
Без назначения доктора давать новорожденной какие-либо препараты или средства народной медицины категорически запрещено. При появлении симптомов родители должны сразу обратиться за рекомендацией к врачу. В дальнейшем им лучше обеспечить девочке максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления.
Что делает врач
Медикаментозное лечение включает назначение ряда препаратов.
- Антибиотики.
- Средства, которые позволят снять отёчность.
- Обезболивающие.
- Средства для укрепления иммунитета, восстановления защитных сил новорожденной.
- Дополнительные препараты, направленные на борьбу с микробами.
- Витамины.
Пункция гнойных масс, аспирация содержимого абсцесса, промывание антисептиками предоставляет в большинстве случаев кратковременный эффект. После процедуры проделанное отверстие закрывается, поэтому гнойные массы из полости не отсасываются.
Нередко в качестве хирургического метода выступает широкое вскрытие абсцесса. Он полностью опорожняется, промывается антисептическими растворами. Промывка осуществляется на протяжении определённого времени до тех пор, пока все гнойные массы не будут удалены. Таким образом, состояние пациентки изменяется.
- Новорожденная практически не чувствует болей.
- Исчезает симптоматика интоксикации организма.
При такой разновидности абсцесса для дренирования не используют трубки и турунды. Также не используются мази, так как они могу не дать должного эффекта. После хирургического вмешательства врачом назначается рассасывающее лечение. Нередко применяется физиотерапия.
Профилактика
В первую очередь родители должны следить за гигиеной половых органов новорожденной. Желательно, чтобы она имела хороший иммунитет. Присутствующие иммунодефициты должны постоянно корректироваться.
Любые воспалительные заболевания новорожденной должны лечиться адекватно и своевременно. Эффективными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Новорожденная должна находиться в оптимальных социальных и климатических условиях.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных
Абсцесс новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Абсцесс – гнойник, сопровождается гиперемией и инфильтрацией глубоких слоев кожи с флюктуацией в центре. У новорожденных флюктуация определяется позже, чем образуется гнойная полость, поэтому при подозрении на абсцесс производят прокол предполагаемого гнойника с попыткой отсосать гной.
Лечение гнойно-воспалительного заболевания
При наличии гноя делают разрез, обеспечивающий его отток, в рану вставляют турунду с гипертоническим раствором. До образования гнойной полости эффективны УВЧ-терапия и повязки с мазью Вишневского. При угрозе генерализации процесса и нарушении общего состояния назначают антибиотики. Если абсцесс является септическим очагом, проводится соответствующее лечение.
Мастит новорожденного – гнойно-воспалительное заболевание
Мастит у новорожденных – тяжелое заболевание, начинается на фоне физиологического нагрубания грудных желез, чаще увеличивается одна грудная железа, в первые дни может быть покраснение (гиперемия), ощутив прикосновение, ребенок плачет, проявляет беспокойство. Вскоре гиперемия кожи над железой усиливается, состояние ребенка обычно ухудшается, он плохо сосет, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. Пальпация железы вызывает беспокойство, плач. Вскоре появляется гиперемия кожи над железой и флюктуация. Из выходных протоков грудной железы при надавливании на нее или спонтанно появляется гнойное отделяемое. При нерациональном лечении гнойного заболевания воспалительный процесс склонен к распространению, переходу в флегмону грудной клетки с осложнениями. Заболевание опасно метастатическими гнойно-септическими осложнениями.
Лечение мастита у новорожденных
Лечение хирургическое (разрез).
Омфалит новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Инфицирование может произойти сразу после рождения ребенка во время первого туалета и позднее, после отпадения пуповинного остатка, когда пупочная ранка еще не покрылась эпителием, особенно при плохом уходе за пупочной ранкой.
Симптомы омфалита у новорожденного
Омфалит начинается на 2 – 3-й неделе жизни ребенка. Кожа вокруг пупка краснеет, становится отечной и напряженной. Пупочная ранка обычно покрыта гнойной корочкой, на ее дне грануляции. Ребенок беспокоен. При выраженной картине заболевания повышается температура, ребенок перестает прибавлять в весе или худеет, начинает срыгивать. В ряде случаев отделяемое из пупка приобретает гнойный характер. Гной скапливается в складках формирующегося пупка. В таких случаях говорят о пиорее пупка. Затянувшееся заживление гноящейся пупочной раны может привести к язве пупка. Это круглый или овальный дефект ткани с подрытыми и инфильтрированными краями. Дно язвы покрыто гнойными налетами.
Гораздо серьезнее, когда развивается воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Заболевание начинается на 2-й неделе жизни с симптомов катарального омфалита, когда через несколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки – пиорея пупка, отек, гиперемия пупочного кольца, подкожная жировая клетчатка уплотняется, происходит инфильтрация, и пупок выбухает над поверхностью передней брюшной стенки. Кожа вокруг пупка краснеет, горячая на ощупь. Расширяются сосуды передней брюшной стенки, появляются красные полосы, характерные для присоединяющегося лимфангоита, расширенные поверхностные вены, а при пальпации определяют признаки поражения пупочных сосудов – вены и артерии. Состояние ребенка быстро ухудшается, появляются вялость, отказ от груди, срыгивания, он начинает терять в весе. Температура тела может быть повышена до фебрильной.
Лечение гнойно-воспалительного заболевания
1.
Лечение омфалита у детей состоит в ежедневной обработке пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 70% спиртом, 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3 – 5% раствором перманганата калия.
2.
При гнойных выделениях накладывают повязку с гипертоническим раствором, а при значительной инфильтрации ткани – повязки с мазью Вишневского.
3.
Для ускорения эпителизации пупочной ранки рекомендуется ультрафиолетовое облучение, а при глубоких воспалительных процессах – УВЧ.
4.
При нарушении общего состояния ребенка и угрозе генерализации инфекционного процесса, особенно у недоношенных и ослабленных другими заболеваниями, показаны антибиотики в средних для новорожденных дозах, растворы глюкозы, плазма, кровь, иммунноглобулин.
5.
Фунгус прижигают нитратом серебра (ляпис).
Мокнущий пупок (катаральный омфалит) – симптомы и лечение
Развивается при появлении серозной жидкости из пупочной ранки при ее неправильной обработке и замедлении сроков ее эпителизации. В некоторых случаях отмечается легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца. При образовании кровянистых корочек в первые дни после отпадения пуповинного остатка возможно скопление под корочками необильного серозно-гнойного отделяемого. Состояние новорожденного не нарушено, температура тела нормальная. Изменений в анализе крови нет. Пупочные сосуды не пальпируются.
Лечение гнойно-воспалительного заболевания – обработка пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода, 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
Пемфигус новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Пемфигус новорожденных (пузырчатка) – контагиозное инфекционное заболевание, при котором на коже образуются поверхностные, вялые, разной величины пузыри с мутным содержимым. Локализуются они преимущественно на груди, животе, внутренних поверхностях конечностей, легко лопаются, оставляя эрозивную поверхность, которая быстро покрывается корочкой. Реакции глубоких слоев кожи, как правило, не бывает. Течение в большинстве случаев доброкачественное, наблюдается преимущественно у доношенных детей. Иногда пемфигус протекает у новорожденных в тяжелой злокачественной форме эксфолиативного дерматита Риттера, при котором слущивание эпидермиса происходит большими пластинками, оставляя обнаженный сосочковый слой кожи. Эксфолиативный дерматит нередко осложняется сепсисом.
Лечение пемфигуса новорожденных (пузырчатки)
Если пузыри самостоятельно не вскрываются, их прокалывают. Обнаженную поверхность обрабатывают 5 % раствором перманганата калия. Выздоровление ускоряется при введении антибиотиков группы полусинтетических пенициллинов в средних дозах.
Флегмона новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Флегмона новорожденных – гнойное воспаление подкожной клетчатки с расплавлением ее и последующим некрозом кожи. Начинается с быстро распространяющегося покраснения кожи, позже появляется инфильтрация. Процесс быстро прогрессирует.
Лечение гнойно-воспалительного заболевания
Лечение этого гнойно-воспалительного заболевания только хирургическое.
Парапроктит у грудничков – гнойно-воспалительное заболевание
Парапроктит – воспалительный процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку.
Симптомы парапроктита у грудничков
Клинически проявляется припухлостью и гиперемией кожи около анального отверстия, часто сочетается с опрелостью ягодиц и промежности, при этом нередко наблюдается патологический стул со слизью. Может протекать в форме местного воспалительного процесса или как проявление сепсиса (септикопиемия).
Лечение парапроктита у грудничков
После вскрытия гнойника грудничку назначают местное и общее противовоспалительное лечение заболевания.
Пузырчатка новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Пузырчатка новорожденных (пемфигус, пиококковый пемфигоид) – это заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся возникновением на слизистых оболочках и коже пузырей и эрозий.
Доброкачественная форма характеризуется появлением на фоне эритематозных пятен пузырьков и небольших пузырей (до 0,5 – 1 см в диаметре) с серозно-гнойным содержимым. Пузыри могут находиться на разных стадиях развития, имеют незначительно инфильтрированное основание, вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии, Локализуются обычно на коже нижней половины живота, около пупка, на конечностях, в естественных складках. Высыпание пузырей может продолжаться несколько дней. Характерно, что на месте бывших пузырей появляются поверхностные эрозии, но корки потом не образуются. Состояние новорожденных может не нарушаться или быть среднетяжелым. Возможно повышение температуры тела новорожденного до субфебрильной. Интоксикация при данной форме заболевания обычно отсутствует, вместе с тем дети могут становиться беспокойными или вялыми. Прибавка в массе тела отсутствует. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает через 1 – 2 недели от начала заболевания.
Симптомы пузырчатки новорожденных
Злокачественная форма пузырчатки характеризуется появлением на коже новорожденного большого количества вялых пузырей, преимущественно больших размеров – до 2 – 3 см в диаметре (такие пузыри называют фликтенами). Кожа между отдельными пузырями может слущиваться. Состояние новорожденного ребенка тяжелое, выражены симптомы интоксикации. Температура тела поднимается до фебрильной. Внешний вид ребенка напоминает таковой у больного с сепсисом.
Остеомиелит у новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Остеомиелит у новорожденных часто является отражением сепсиса. Локализуется преимущественно в эпифизе длинных трубчатых костей (возможно поражение метафиза и диафиза) с вовлечением в патологический процесс близлежащего сустава.
Симптомы гнойно-воспалительного заболевания
Сопровождается нарушением общего состояния: ребенок становится беспокойным при пеленании, пораженная конечность находится в вынужденном положении, подвижность ее ограничена. Рентгенологически деструктивные изменения в эпифизе выявляются не ранее чем через 2 нед.
Лечение гнойно-воспалительного заболевания
Лечение остеомиелита у новорожденных хирургическое и общее противовоспалительное.
Конъюнктивит новорожденных – гнойно-воспалительное заболевание
Конъюнктивит – сравнительно частое заболевание новорожденных. Может быть катаральным и гнойным, протекает в основном как местный процесс; инфицирование происходит обычно при прохождении плода через родовые пути.
Симптомы конъюнктивита у новорожденных
Характеризуется отеком и гиперемией век. которые иногда с трудом раздвигаются; может быть гнойное отделяемое. При обильном гноетечении необходимо исключить гонорею глаз по результатам микроскопического и бактериологического исследований. Длительное течение заболевания иногда поддерживается воспалением слезного мешка.
Лечение конъюнктивита у новорожденных
Лечение гнойно-воспалительного заболевания: промывание глаз из пипетки 2 % раствором борной кислоты с последующим закапыванием 20% раствора альбуцида или растворов антибиотиков направленного действия (при уточнении возбудителя). Эти процедуры производят не менее 3 раз в день.
Везикулопустулез новорожденного – гнойно-воспалительное заболевание
Везикулопустулез – единичные или множественные мелкие поверхностные пузыри и пустулы, иногда окруженные гиперемированным ободком; локализуются преимущественно на внутренних поверхностях конечностей, туловище, в естественных складках кожи. Как и омфалит, везикулопустулез может являться одной из форм септического очага.
Лечение везикулопустулеза у новорожденных
Лечение новорожденного заключается в обработке пораженных участков спиртом, 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5% раствором перманганата калия, раствором краски Кастеллани. Пузырь можно проткнуть иглой, гной снимают тампоном. При угрозе сепсиса ослабленным и недоношенным детям назначают антибиотики в средних дозах.
Гнойный менингит у детей – гнойно-воспалительное заболевание
Гнойный менингит – одна из самых тяжелых и опасных для жизни форм гнойной инфекции новорожденных. Вызывается преимущественно условно-патогенной кишечной флорой, стафилококками, стрептококками. Предрасполагающим фактором является повреждение центральной нервной системы в анте- и интранатальном периодах. Заболевание может проявиться уже в конце 1-й недели жизни и позднее; рассматривается как самостоятельное заболевание или как гнойный метастаз при сепсисе.
Симптомы гнойного менингита у детей
Клиническая картина гнойно-воспалительного заболевания характеризуется стертостью. Выраженные менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского) обычно отсутствуют. Отмечаются некоторая вялость ребенка, сменяющаяся периодически беспокойством, снижение аппетита или отказ от груди, срыгивания и рвота, подъемы температуры, снижение массы тела, бледность кожных покровов, акроцианоз, вздутие живота. Возможны также вздрагивания, гиперестезия (при пеленании и прикосновении ребенок болезненно кричит), напряженный взор, блеск глаз, симптом Грефе, плавающие движения глазных яблок, иногда увеличение размеров и выбухание большого родничка, тремор, судорожная готовность и судороги, вынужденная поза, ригидность затылочных мышц.
При немотивированном появлении одного какого-либо или нескольких из перечисленных симптомов необходимо произвести спинномозговую пункцию. При гнойном менингите опалесцирующая или мутная жидкость вытекает под повышенным давлением, частыми каплями или струей. Цитоз преимущественно нейтрофильный. Исследование спинномозговой жидкости повторяют каждые 4 – 5 дней до полной санации. Отмечается воспалительная реакция крови: лейкоцитоз выше 15 o 109/л, нейтрофилез, сдвиг влево.
Лечение гнойного менингита у новорожденных
Антибактериальное лечение проводят двумя антибиотиками одновременно в максимальных возрастных дозах удлиненным курсом со сменой препаратов через 2 – 3 нед. При назначении антибиотиков учитывают чувствительность флоры к ним и клинический эффект. Если возбудитель не выявлен, лучшей комбинацией считается сочетание ампициллина с гентамицином или канамицином в суточных дозах соответственно 200-300, 5 – 7 или 15 мг/кг. Антибиотиком второй очереди для лечения гнойно-воспалительного заболевания может быть левомицетина сукцинат натрия (30 – 50 мг/кг в сутки) один или в сочетании с бензилпенициллином. При стрептококковом и стафилококковом менингите с успехом используется бензилпенициллин (200000 – 500000 ЕД/кг в сутки). Для предупреждения грибковых заболеваний одновременно с антибиотиками назначают внутрь нистатин или леворин – 50000-100000 ЕД/кг в 4 приема.
Средства лечения гнойно-воспалительного заболевания
1.
Противосудорожная и дегидратационная терапия (устранение отека мозга) включает:
- введение 0,2 мл/кг 25 % раствора сульфата магния внутримышечно;
- 0,1-0,2 мл 0,5% раствора сибазона (седуксена) внутримышечно или внутривенно;
- 1 мл 0,25% раствора аминазина;
- 0,3 мл 2% раствора пипольфена;
- 3 – 4 мг/кг 1-2% раствора хлоралгидрата в клизме.
Эти препараты можно вводить в любых комбинациях.
2.
Одновременно для дегидратации вводят 20% раствор глюкозы или альбумина, 1 – 3 мг/кг в сутки фуросемида, 1 – 1,5 г/кг в сутки маннитола.
3.
Терапия дезинтоксикационная, повышающая сопротивляемость организма к инфекции и нормализующая метаболические нарушения, такая же как при сепсисе.
Прогноз лечения. При адекватном лечении, начатом в первые дни заболевания, можно рассчитывать на благоприятный исход. После выздоровления довольно часто остаются органические изменения со стороны центральной нервной системы и формируются гидроцефалия, эпилепсия, наблюдается задержка психомоторного развития ребенка. Летальность составляет 20-40%.
Абсцесс головного мозга: симптомы, причины, диагностика, лечение
Абсцесс головного мозга – это скопление гноя, которое образуется в результате инфекции или травмы. Это остается серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием.
В прошлом абсцесс мозга был «неизменно фатальным», но исследователи, писавшие в 2014 году, отметили, что прогресс в диагностике и лечении значительно повысил шансы на выживание.
Эффекты различаются в зависимости от размера абсцесса и места его образования в головном мозге.
От 1 500 до 2 500 случаев заболевания ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Абсцессы головного мозга чаще всего поражают взрослых мужчин в возрасте до 30 лет. Среди детей они чаще всего развиваются в возрасте 4–7 лет. Новорожденные тоже подвержены риску.
Программы вакцинации снизили заболеваемость абсцессами мозга у маленьких детей.
Признаки и симптомы абсцесса головного мозга следующие:
- головная боль (69–70 процентов случаев)
- лихорадка (45–53 процента)
- судороги (25–35 процентов)
- тошнота и рвота (40 процентов)
Припадок может быть первым признаком абсцесса.Тошнота и рвота, как правило, возникают при повышении давления внутри мозга.
Боль обычно начинается со стороны абсцесса и может начаться медленно или внезапно.
Изменения психического статуса происходят в 65% случаев, и они могут привести к:
- спутанности сознания
- сонливости и вялости
- раздражительности
- плохой мыслительной способности
- плохой реакции
- замедлению мыслительных процессов
- коме (возможно )
Неврологические трудности возникают у 50–65 процентов людей с абсцессами головного мозга.Эти проблемы часто возникают после головной боли, проявляющейся в течение нескольких дней или недель, и могут включать:
- мышечная слабость
- слабость или паралич одной стороны тела
- проблемы с речью, например невнятная речь
- плохая координация
Другие симптомы могут включать:
- ригидность в шее, спине или плечах
- нечеткое, двоение или потемнение зрения
Симптомы абсцесса мозга возникают в результате сочетания инфекции, повреждения ткани мозга и давления на мозг. , поскольку абсцесс разрастается и занимает больше места.
Если головная боль внезапно усиливается, это может означать, что абсцесс лопнул.
В двух третях случаев симптомы сохраняются до 2 недель. В среднем врачи диагностируют проблему через 8 дней после появления симптомов.
Абсцесс головного мозга чаще всего возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции в какой-либо части мозга. Паразиты также могут вызвать абсцесс.
Когда бактерии, грибки или паразиты заражают часть мозга, возникают воспаление и отек.В этих случаях абсцесс будет состоять из инфицированных клеток мозга, активных и мертвых белых кровяных телец и организмов, вызывающих проблему.
По мере накопления клеток вокруг абсцесса образуется стенка или мембрана. Это помогает изолировать инфекцию и предотвратить ее распространение на здоровые ткани.
Если абсцесс набухает, он оказывает все большее давление на окружающие ткани мозга.
Череп негибкий и не может расширяться. Давление абсцесса может блокировать кровеносные сосуды, препятствуя поступлению кислорода в мозг, и это приводит к повреждению или разрушению нежной ткани мозга.
Инфекции головного мозга довольно редки по нескольким причинам.
Одна из причин связана с гематоэнцефалическим барьером, защитной сетью кровеносных сосудов и клеток. Он блокирует определенные компоненты из крови, которая течет в мозг, но позволяет другим проходить.
Иногда инфекция может проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Это может произойти, когда воспаление повреждает барьер, что приводит к разрыву.
Инфекция проникает в мозг тремя основными путями.
Это может:
- проникать через кровь в результате инфекции в другой части тела
- распространяться из соседнего участка, например, из уха
- в результате травмы или операции
Заражение из другого участка тела the body
Если инфекция происходит где-то в другом месте тела, инфекционные организмы могут перемещаться по кровотоку, преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в мозг и инфицировать его.
От 9 до 43 процентов абсцессов возникают из-за патогенов, которые попали из другой части тела.
Многие бактериальные абсцессы головного мозга возникают из-за поражения в другом месте тела. Крайне важно найти это первичное поражение, иначе в будущем может произойти повторное инфицирование.
Человек с ослабленной иммунной системой имеет более высокий риск развития абсцесса мозга из-за инфекции, передающейся с кровью.
Человек может иметь ослабленную иммунную систему, если:
- имеют ВИЧ
- СПИД
- младенцы в возрасте до 6 месяцев
- проходят химиотерапию
- принимают длительные стероидные препараты
- принимали трансплантация органов и прием иммунодепрессантов для предотвращения отторжения органов
Наиболее распространенные инфекции, вызывающие абсцессы головного мозга:
- эндокардит, инфекция сердечного клапана
- пневмония, бронхоэктазы и другие легочные инфекции и состояния
- инфекции брюшной полости, такие как перитонит, воспаление внутренней стенки живота и таза
- цистит или воспаление мочевого пузыря и другие инфекции органов малого таза
Прямое заражение
Инфекция может распространяться из близлежащей области, и это составляет 14–58 процентов абсцессов головного мозга.
Если инфекция начинается внутри черепа, например, в носу или ухе, она может распространиться на мозг.
Инфекции, которые могут вызвать абсцесс головного мозга, включают:
Местоположение абсцесса может зависеть от места и типа первоначальной инфекции.
Прямая травма
Абсцесс головного мозга может возникнуть в результате травмы, например, в результате неврологической хирургии или проникающего повреждения мозга.
Абсцесс может возникнуть в результате:
- удара по голове, который вызывает сложный перелом черепа, при котором фрагменты кости попадают в мозг
- присутствие инородного тела, например пули, если кто-то это сделал не удалять
- осложнение операции, в редких случаях
Чтобы диагностировать абсцесс головного мозга, врач оценит признаки и симптомы и изучит недавние истории болезни пациента и его путешествия.
Им нужно будет знать, был ли человек:
- недавно был инфицирован
- имеет ослабленную иммунную систему
Симптомы могут быть аналогичны симптомам других болезней и состояний, поэтому для подтверждения диагноза может потребоваться время . Диагноз будет более простым, если врач сможет точно определить, когда появились симптомы и как они прогрессировали.
Тесты могут включать:
- анализ крови для проверки высокого уровня лейкоцитов, который может указывать на инфекцию
- сканирование изображений, таких как МРТ или компьютерная томография, в которых абсцесс будет отображаться как один или более точек
- аспирация под контролем КТ, тип игольчатой биопсии, которая включает взятие образца гноя для анализа
Число смертей от абсцессов головного мозга в последние десятилетия снизилось из-за все более регулярного использования КТ и МРТ в обнаружении.
Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и прием лекарств.
Поделиться на Pinterest Последние достижения в медицине и технологиях означают, что шанс вылечиться от абсцесса мозга сейчас намного выше, чем в прошлом.Обычно, если врач подозревает абсцесс головного мозга, он немедленно назначает антибиотики широкого спектра действия, потому что абсцесс может быть опасным для жизни.
Если тесты показывают, что инфекция является вирусной, а не бактериальной, врач соответственно изменит лечение.
Эффективность лечения будет зависеть от:
- размера абсцесса
- количества абсцессов
- причины абсцесса
- общего состояния здоровья человека
Если абсцесс меньше более 1 дюйма в поперечнике, человек, вероятно, получит только внутривенные антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Однако врачу может потребоваться дренировать абсцесс меньшего размера, чтобы определить, какие антибиотики подойдут лучше всего.
Если абсцесс больше 1 дюйма в поперечнике, врач должен будет аспирировать его, осушить или вырезать.
Если абсцессов несколько, вырезать их может быть слишком рискованно. Хирург порекомендует аспирацию.
Человеку также потребуется лечение от любой первичной инфекции, например, легких, брюшной полости или носа.
Операция
Операция может потребоваться человеку, если:
- Давление в головном мозге продолжает нарастать
- абсцесс не реагирует на лекарства
- есть газ в абсцессе
- есть риск того, что абсцесс может лопнуть
Краниотомия – это процедура, при которой хирург делает отверстие в черепе.
Шаги следующие:
- Хирург сбривает небольшой участок кожи головы.
- Они удаляют небольшой кусок кости, чтобы получить доступ к мозгу.
- Они могут удалить абсцесс или удалить гной, возможно, с помощью компьютерной томографии.
- Заменяют кость и сшивают кожу.
Лекарство
Короткий курс кортикостероидов в высоких дозах может помочь, если есть повышенное внутричерепное давление и риск осложнений, таких как менингит.
Однако врачи не назначают кортикостероиды в качестве стандартной меры.
Врач может прописать противосудорожные препараты для предотвращения судорог, а человеку, у которого был абсцесс головного мозга, может потребоваться прием противосудорожных препаратов в течение 5 лет.
Исследования показывают, что 5–32% абсцессов головного мозга приводят к летальному исходу.
Среди выживших могут быть длительные эффекты, в зависимости от степени любого ущерба. Абсцесс головного мозга может привести к долгосрочным неврологическим проблемам, включая проблемы с физическим функционированием, изменениями личности и судорогами.
Важно распознать возможные симптомы абсцесса головного мозга и немедленно обратиться за помощью, если они возникнут. Чем раньше человек получит лечение, тем выше вероятность, что оно будет эффективным, и тем выше шансы на выживание.
Внешний вид также зависит от характеристик абсцесса. Множественные абсцессы и любые абсцессы, расположенные глубоко в головном мозге, лечить труднее.
Врач будет наблюдать за человеком во время выздоровления, так как абсцесс может рецидивировать. Это может включать еженедельное сканирование КТ в течение как минимум 2 недель.Кроме того, абсцесс может вернуться через несколько месяцев или лет, поэтому длительное наблюдение очень важно.
.Абсцесс в приложении – симптомы, диагностика и лечение
Аппендикулярный абсцесс (абсцесс в аппендиксе) является осложнением острого аппендицита – инвазии аппендикса толстой кишки бактериями, обычно из-за непроходимости. Аппендикс находится на стыке тонкого и толстого кишечника и подвергается перемещению переваренной пищи, отходов и кишит бактериями. Поэтому острый аппендицит может быть опасен для жизни в сочетании с инфекцией.Абсцесс – не единственное возможное осложнение. Другие осложнения включают гангрену, аппендикулярные образования, разрыв и общие перитонеальные инфекции. Эти осложнения, связанные с аппендицитом, чаще возникают у пациента, который откладывает обращение за медицинской помощью.
Что такое аппендикулярный абсцесс?
Аппендикулярный абсцесс – это скопление гноя, образовавшееся в результате перфорации или разрыва остро воспаленного аппендикса. Гной остается локализованным рядом с аппендиксом, потому что он изолирован спайками, образованными окружающими брюшными структурами.Это предотвращает вытекание гноя и распространение инфекции по брюшной полости.
Как формируется аппендикулярный абсцесс?
При воспалении аппендикса (аппендиците) возникают осложнения, если инфекция не лечится вовремя. У некоторых пациентов аппендицит может привести к гангрене аппендикса. У большинства этих пациентов спирали кишечника и сальник в брюшной полости имеют тенденцию закрывать воспаленный гангренозный отросток. Это образует аппендикулярную массу.Продолжающийся нагноительный процесс внутри аппендикулярного образования может привести к образованию абсцесса. Развитие абсцесса обычно следует за разрывом гангренозного отростка внутри аппендикулярного образования. Абсцесс остается ограниченным стенками полости, образованной воспаленными спиралями кишечника, слепой кишки и сальника, и обычно формируется в правой нижней части живота. Другие участки аппендикулярного абсцесса находятся в тазу и позади слепой кишки.
У некоторых пациентов с острым аппендицитом, которые лечатся антибиотиками, иногда может развиться аппендикулярный абсцесс.
Признаки и симптомы абсцесса в приложении
Пациенты с аппендикулярным абсцессом обычно имеют в анамнезе сильную коликовую боль в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка) с болезненной трясиной опухолью в правой нижней части живота. Подробнее о месте боли в приложении . Также присутствует сильная лихорадка с ознобом и ознобом. Другие симптомы могут включать рвоту, запор или, реже, диарею. При осмотре живот может быть жестким и ощущаться припухлость.
Существуют и другие типы абсцессов в брюшной полости , которые могут вызывать аналогичные симптомы в данном месте.
Диагностика абсцесса в приложении
Диагноз аппендикулярного абсцесса основан на истории болезни, клинических характеристиках и исследованиях. Исследования крови показывают увеличение количества лейкоцитов. Рентген иногда может показать наличие абсцесса, хотя для подтверждения наличия абсцесса и оценки его размера чаще используются УЗИ и компьютерная томография.
Лечение абсцесса аппендикса
Пациентам с абсцессом размером более 4 см и высокой температурой обычно проводят дренирование абсцесса. Абсцесс дренируют после его рентгенологической локализации. Дренирование может производиться через прямую кишку (трансректально), через влагалище (трансвагинально) или через кожу (чрескожно) в зависимости от локализации. Аппендикулярный абсцесс в тазу дренируют трансректально или трансвагинально. Ретрокекальный аппендикулярный абсцесс дренируют забрюшинно.Некоторым пациентам может потребоваться открытый хирургический дренаж (лапаротомия). Дренирование абсцесса поддерживается антибактериальной терапией.
Пациентам с абсцессами меньшего размера, находящимся в хорошем состоянии, можно сначала лечить только антибиотиками. Пациентам, у которых нет реакции, может потребоваться дренирование абсцесса. Удаление аппендикса обычно выполняется после того, как пациент полностью выздоровел (интервальная аппендэктомия). Это позволяет избежать рисков осложнений, связанных с ушиванием воспаленной слепой кишки.
Плохое лечение или разрыв аппендикулярного абсцесса может привести к более опасной генерализованной перитонеальной инфекции (перитониту).
.Изображения, фотографии и векторные изображения абсцесса кожи
В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовостиPremiumBeat blogEnterprisePric ing
Войти
Зарегистрироваться
Меню
ФильтрыВсе изображения- Все изображения
- Фото
- Векторы
- Иллюстрации
- Редакционные
- Видеоряд
- Музыка
- Поиск по изображению
абсцесс кожи
Сортировать поСамое актуальное
Свежее содержание
Тип изображенияВсе изображения
Фото
Векторы
Иллюстрации
ОриентацияВсе ориентации
По горизонтали
По вертикали
Цвет .Хирургическое отделение – периректальный абсцесс / фистула
Что вызывает перианальный абсцесс?
Что вызывает перианальный абсцесс? Перианальный абсцесс – это поверхностная инфекция, которая проявляется в виде нежной красной шишки под кожей возле заднего прохода. Инфекция возникает, когда бактерии попадают в железы крипты, выстилающие анальный канал. Бактерии и жидкость (гной) накапливаются и превращаются в красный и болезненный комок (как «прыщ»). Этот тип абсцесса чаще всего встречается у младенцев мужского пола в возрасте до года. Он может истощить гной самостоятельно, а затем зажить и исчезнуть.
Что вызывает периректальный абсцесс?
Периректальный абсцесс отличается от перианального абсцесса. Периректальный абсцесс – это глубокая инфекция, которая проникает по прямой кишке в таз и очень редко встречается у здоровых новорожденных и детей. Эти глубокие абсцессы могут быть обнаружены в различных местах таза (см. Рисунок) и могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона.
Что такое свищ?
Перианальные и периректальные абсцессы могут быть связаны с развитием свищей.Свищ – это трубчатое соединение между пространством внутри заднего прохода (анальный канал или прямая кишка) и кожей за пределами заднего прохода. Как только образуется свищ, бактерии из кишечника попадают в ловушку и вызывают возвращение инфекции. Свищ, образующийся при перианальном абсцессе, носит поверхностный характер. Свищ, образующийся из периректального абсцесса, является глубоким и может прослеживаться через различные слои мышц тазового дна и комплекса мышц анального сфинктера.
Как диагностируется перианальный или периректальный абсцесс?
Перианальный абсцесс диагностирован при физикальном обследовании.Никаких других визуальных исследований не требуется. Младенцы могут быть раздражительными и суетливыми. Абсцесс может быть твердым, красным и болезненным на ощупь. Если не лечить, инфекция может распространиться локально на область ягодиц.
Дети с периректальным абсцессом могут казаться хуже из-за лихорадки и боли. Местоположение абсцесса не может быть определено при физикальном обследовании и требует дополнительного рентгенологического исследования, либо компьютерной томографии, либо МРТ таза.
Как лечится перианальный абсцесс / свищ?
Перианальный абсцесс иногда можно лечить дома с помощью сидячих ванн или замачиваний в теплой воде при каждом дефекации или, по крайней мере, 2-3 раза в день.Абсцесс может вытекать гной сам по себе, а затем заживать без какого-либо другого лечения. Когда инфекция распространилась локально на окружающую область ягодиц, для лечения кожной инфекции назначают антибиотики. Кроме того, детский хирург может потребовать дренирования абсцесса, который не дренируется сам по себе. Это может быть все, что нужно для лечения абсцесса и окончательного заживления кожи. Перианальный абсцесс может вернуться и потребовать повторных замачиваний в теплой воде или дренажа.Однако у большинства здоровых младенцев проблема полностью исчезает в возрасте одного года.
У детей с повторными инфекциями может быть образовавшийся свищ, вызывающий бактериальное заражение и развитие абсцесса. Детский хирург вашего ребенка обсудит возможность фистулотомии. Это операция, которая проводится в операционной вместе с вашим ребенком под общим наркозом. Операция проводится в амбулаторных условиях, и ваш ребенок в тот же день отправится домой.Во время операции детский хирург определяет отверстие в анальном канале, которое соединяется с отверстием в коже. Трубчатое соединение разрезано. Разрез, который делают во время фистулотомии, оставляют открытым и не закрывают швами. Эта открытая рана заживает и закрывается сама по себе в течение одной-двух недель. Пока область заживает, инфекция в ране не возникает, даже если у вашего ребенка дефекация. Вы можете поддерживать чистоту этой области, принимая теплую ванну после каждого опорожнения кишечника.Это очистит и успокоит пораженный участок, пока он заживет. Антибиотик сейчас не нужен. Обычно после этой операции рецептурные обезболивающие не требуются. Детям обычно нужен только ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®), когда они находятся дома.
Как лечится периректальный абсцесс / свищ?
Расположение и размер периректального абсцесса определяют, что нужно делать для лечения инфекции. Когда абсцесс небольшой, для лечения инфекции достаточно одних антибиотиков.Однако при больших размерах абсцесса, помимо антибиотиков, потребуется дренировать инфекцию. Процедуру дренирования может выполнить рентгенолог, который вставит в абсцесс дренаж (небольшую пластиковую трубку) для слива гноя. Инфекцию также может удалить детский хирург в операционной. Тип выполняемой процедуры будет зависеть от местоположения абсцесса. Оба типа процедур проводятся с вашим ребенком под общим наркозом. После процедуры ваш ребенок будет помещен в больницу на несколько дней, пока инфекция не исчезнет.Иногда пациентов выписывают домой с дренажем в том месте, которое можно удалить в клинике.
Периректальный абсцесс может быть связан со свищом. Свищ можно определить на компьютерной томографии или МРТ, которые использовались для диагностики периректального абсцесса. Если выявлен периректальный абсцесс или свищ, ваш ребенок должен быть осмотрен детским гастроэнтерологом для диагностики воспалительного заболевания кишечника. Если у вашего ребенка диагностировано воспалительное заболевание кишечника, ему будут прописаны лекарства для лечения воспаления и позволить фистуле зажить.В некоторых случаях свищ остается открытым и продолжает вызывать образование абсцесса. Чтобы предотвратить абсцесс в будущем, детский хирург вашего ребенка может порекомендовать операцию по введению сетона (тонкой резинки) через свищ, чтобы предотвратить скопление бактерий и гноя. После этой операции ваш ребенок может отправиться домой в тот же день или может потребоваться госпитализация на несколько дней в зависимости от степени и глубины расположения свища. Сетон может оставаться на месте несколько месяцев. Решение об удалении Seton принимает детский гастроэнтеролог вашего ребенка и детский хирург.Когда сетон необходимо удалить, удаление может быть выполнено в клинике.
.